Тромбы на ногах: Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

Содержание

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

Признаки и симптомы ТГВ:

  • Отек пораженной ноги.  В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
  • Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
  • Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
  • Ощущение тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Звоните 103

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

  • Внезапная одышка
  • Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
  • Ощущение головокружения или головокружения или обморока
  • Учащенный пульс
  • Учащенное дыхание
  • Кашель с кровью

Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

  • Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
  • Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
  • Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич. Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
  • Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
  • Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
  • Воздействие лекарств или химических веществ.
    Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
  • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
  • Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
  • Рак.  Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
  • Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
  • Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
  • Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
  • Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

Осложнения

Осложнения ТГВ могут включать:

  • Легочная эмболия (ЛЭ). 
    ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
    Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ.
  • Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
  • Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ.  Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

  • Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
    Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.
  • Не курите. Курение увеличивает риск развития ТГВ.
  • Делайте зарядку и контролируйте свой вес.  Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ | ООО «Медсервис»

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) — острое заболевание, вызванное образованием тромбов в венах ног, с появлением отека, изменения цвета кожи, в тяжелых случаях — трофических нарушений (язв). 

Глубокие вены (в отличие от подкожных) проходят в глубине мышц. По этим венам идёт основной отток крови от ног к сердцу против силы тяжести. Сокращения мышц ног сдавливают вены, проталкивая вверх находящуюся в них кровь, а обратному её движению препятствуют венозные клапаны, пропускающие кровь только снизу вверх. Таким образом, кровь продвигается от ног к сердцу против силы тяжести. Совокупность венозных клапанов организма называют «вторым сердцем». Но, второе сердце работает только при ходьбе, беге, физической активности. При длительном стоянии или сидении первому сердцу приходится работать за двоих.

Тромбы чаще развиваются в глубоких венах голени, бедра или таза, чему способствует склонность к повышенному тромбообразованию, малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное сидячее или лежачее положении (например, при длительных перелетах, при лечении переломов и травм), лишний вес, диабет, воспалительные и онкологические заболевания. На клапанах могут образовываться кровяные сгустки, вызывающие тромбоз вен. 

Диагностика и лечение острого ТГВ

Если тромб полностью не закупоривает вену, болезнь может течь бессимптомно. При тромбах, полностью закрывающих просвет магистральной вены, возникает отек ноги, боли и нарушение движения. В ряде случаев требуется неотложное хирургическое лечение. 
При подозрении на тромбоз глубоких вен проводится УЗИ вен, по результатам которого врач выбирает тактику лечения.

Если тромбоз произошел в крупных венах, то назначаются антикоагулянты — лекарства, замедляющие свертывание крови с целью предупреждения дальнейшего роста тромбов и улучшения кровотока по нижним конечностям. Через определенное время (от месяца до года, зависит от объема тромба) возникает реканализация — в тромбе образуются многочисленные канальцы и проходимость вены частично восстанавливается. Но, нормальная работа венозных клапанов при этом нарушается, что сопровождается развитием посттромбофлебитического синдрома с периодическим отеком ног и варикозным расширением поверхностных вен, что требует длительного консервативного лечения.

В настоящее время в мире существуют и более радикальные методы лечения ТГВ, направленные на полное растворение и удаление всех тромбов. Одним из таких методов является катетер-управляемый тромболизис (КУТ). При КУТ через прокол под местным обезболиванием тонкий катетер проводится непосредственно в тромбированные вены и в тромбы медленно вводится тромболитик (лекарство, растворяющее тромбы).

Лечение длится от 1 до нескольких суток. Иногда требуется помочь лекарству: удалить часть тромбов наружу через катетер (тромбаспирация) и расширить баллоном (ангиопластика) суженный участок вены (если такой блок кровотоку имеется). Комбинированный подход ускоряет наступление желаемого результата и значительно повышает эффективность лечения. В России данный современный вид лечения освоен пока лишь в небольшом количестве медицинских центров, в Башкортостане применяется пока только в нашей клинике.

Пример лечения с применением катетер-управляемого тромболизиса:

 

Пациентка поступила с тромбозом магистральных вен нижней конечности (по УЗИ – тромбоз вен голени, подколенной, поверхностной бедренной, большой подкожной, малой подкожной, подвздошных вен левой нижней конечности с отсутствием кровотока по указанным венам). Жалобы на боли и выраженный отёк конечности.

Промежуточный результат катетер-управляемого тромболизиса – появление минимального кровотока в исходно тотально тромбированных подвздошных и общей бедренной венах.

Промежуточный результат катетер-управляемого тромболизиса – появление минимального кровотока в исходно тотально тромбированной поверхностной бедренной вене.

Финальный результат катетер-управляемого тромболизиса – полное восстановление кровотока с растворением всех тромбов в исходно тотально тромбированных подвздошных и общей бедренной венах.

Финальный результат катетер-управляемого тромболизиса – полное восстановление кровотока с растворением всех тромбов в исходно тотально тромбированной  поверхностной бедренной вене.

Пациентка выписана с выздоровлением: боли прошли полностью, отёчность конечности спала.

Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика

При несвоевременной диагностике или недостаточно эффективном лечении ТГВ, болезнь может прогрессировать, тромб растет, становясь угрозой. Наиболее тяжелое осложнение ТГВ — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — отрыв тромба, миграция его в сердце и закупорка лёгочной артерии, что приводит к инвалидизации или даже мгновенной смерти, вызванной прекращением кровотока в легких.  

Тромбоэмболия чаще всего развивается в случае неплотной фиксации тромба к стенке сосуда. Особенно опасны флотирующие тромбы — обтекаемые кровью сгустки, фиксированные к венозной стенке только тонкой ножкой. Такой тромб не полностью перекрывает просвет вены, болезнь может протекать бессимптомно. Отрыв тромбов может провоцировать массаж больной ноги, повышенные физические нагрузки (в том числе резкое напряжение брюшного пресса, кашель), травма, операции на пораженной конечности.

Опасна и хроническая эмболия мелкими тромбами, которая протекает по типу воспаления легких и ведет к легочной недостаточности. Появление приступов одышки, воспаления легких на фоне венозного тромбоза нижних конечностей требует обязательной консультации сосудистого хирурга и проведения УЗИ вен! Появление отека голени, либо всей нижней конечности, также требует обязательного проведения данного исследования! 

Лечение ТЭЛА

При уже случившейся ТЭЛА эффективно применение препаратов, растворяющих тромбы. Такое лечение проводится, как правило, при тяжёлых ТЭЛА, сопровождающихся низким артериальным давлением. Тромболитик может вводиться как в периферическую вену, так и через катетер, непосредственно в тромбированную лёгочную артерию. Катетер способен разрушить крупный тромб на более мелкие фрагменты, что увеличивает эффективность тромболизиса.

Предупреждение ТЭЛА

При высоком риске ТЭЛА рентгенэндоваскулярный хирург устанавливает в просвет нижней полой вены специальное устройство проволочной конструкции — противоэмболический кава-фильтр. Оторвавшийся тромб в этом случае не попадает в сердце и лёгкие, а задерживается фильтром. Это устройство простое в установке, свободно пропускает кровь, но создает надёжное препятствие для тромбов. Фильтр проводится под местным обезболиванием через прокол кожи по катетеру диаметром 2-3 мм. Фильтр сам по себе не устраняет причину развития тромбов, это задача медикаментозного лечения. Однако, он предотвращает эмболию легочной артерии оторвавшимся тромбом и снижает риск внезапной смерти. Фильтры обычно имплантируются временно и удаляются после ликвидации риска ТЭЛА. Решение вопроса об удалении фильтра принимается после выполнения повторного УЗИ вен, при котором оценивается динамика разрешения тромбоза. Удаление фильтра не требует общего обезболивания и также выполняется под рентген-контролем через прокол. При невозможности устранения риска ТЭЛА, фильтр может быть оставлен на постоянной основе.

После выписки из стационара

обязателен прием препаратов, разжижающих кровь – чаще всего это варфарин, Прадакса или Ксарелто. При наличии хронической венозной недостаточности необходимо диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга, употребление флеботоников и ношение компрессионного трикотажа.

В нашей клинике при лечении пациентов с острым ТГВ и ТЭЛА возможно применение всех описанных в статье методик. Решение о выборе метода лечения  принимается индивидуально.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО «Медсервис», вы можете задать:

Тел. : +7 (3476) 39-52-38, эл. почта: [email protected]

Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

 

 

Осложнения варикоза — Центр флебологии

Основными осложнениями при варикозном расширении вен являются флебит, тромбофлебит, распространенный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбофлебит

Диагноз «тромбофлебит» ставится при наличии в воспаленных варикозных венах тромбов. Тромбофлебит обычно возникает следом за флебитом, если вовремя не принять соответствующих мер.Тромб – кровяной сгусток, который следует отличать от комочка просто свернувшейся крови. Свертывание происходит при остановке крови в результате оседания тромбоцитов на внутренних поврежденных участках вен. Тромб – более оформленный и плотный, чем сгусток свернувшейся крови.

В венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях. А в венах нижних конечностей тромбы образуются в три раза чаще, чем в остальных. Обычно тромб только частично связан со стенкой сосуда, а большая его часть свободно плавает в просвете вены. Эти своеобразные «хвосты» могут периодически отрываться от мест своего образования и с током крови уноситься все дальше по направлению к сердцу.Признаки тромбофлебита почти не отличаются от признаков флебита: такие же ноющие тупые боли в ногах, возможна отечность ног, характерная для венозного расширения вен. Обычно эти тромбы редко отрываются от участков образования. В таких случаях это осложнение никакой особой опасности не представляет. Но иногда эти тромбы могут отрываться от своих мест и свободно разгуливать по кровеносной системе. А это может кончиться очень плохо.

Попадание тромба в один из стволов легочной артерии может привести к мгновенной смерти.Поэтому при развивающемся тромбофлебите многие врачи рекомендуют как можно скорее удалять те участки вен, которые поражены тромбофлебитом. Конечно же бывают случаи, когда больного нельзя оперировать немедленно или в ближайшее время. В таких случаях нужно прибегать к активной консервативной терапии под регулярным наблюдением врача.

Тромбоз

Тромбоз является, как правило, развитием тромбофлебита. Возникает это заболевание в результате попадания тромба в глубокие вены. Это осложнение намного более опасно, чем два предыдущих. Оно смертельно опасно, потому что глубокие вены напрямую связаны с сердцем, а через него и с легочной артерией. Кроме того, тромбоз глубоких вен чрезвычайно трудно распознать. Все существующие методы диагностики, о которых мы говорили выше, для этого малоэффективны.Поскольку тромбоз прежде всего возникает, как правило, в толще икроножных мышц, то наиболее яркими его признаками могут служить резко проявившаяся отечность лодыжки и чувство расширения икроножных мышц, особенно при их напряжении.

Если же тромбы распространятся до вен брюшной полости, то отечность и боль схватят всю ногу. Однако бывают случаи, когда боль появляется в одной ноге, в то время как тромбоз поражает другую. Статистика показывает, что чаще тромбоз поражает левую ногу. При этих симптомах необходимо срочно обратиться в клинику и сделать УЗИ глубоких вен. 

Тромбоэмболия легочной артерии

Что происходит, когда тромб отрывается от стенки вены и начинает продвигаться по ней вверх, в сторону сердца? Поток крови несет этот тромб, который теперь уже называется тромбоэмболом, к правой половине сердца.Оттуда тромбоэмбол выбрасывается в легочную артерию. Там этот сгусток застревает в одном из просветов легочной артерии, уменьшая приток обогащенной кислородом крови к левому предсердию.Чем больше тромбоэмбол, тем больший просвет легочной артерии будет им перекрыт, и тем серьезнее будут последствия от такого закупоривания.В таких случаях больной внезапно ощущает резкую боль в груди, у него начинаются кашель, одышка, дыхание становится частым и прерывистым. Подобный приступ в случае очень крупного тромба, может даже закончиться смертельным исходом.

Трофические язвы возникают, как правило, на внутренней поверхности голени. При самолечении, когда пациент лечится по «интернету» с применением мазей, таблеток, пиявок.  Эти язвы неприятны не только сами по себе: они мокнут и зудят.

ГКБ №31 — Флебология | ГКБ №31 города Москвы

Когда необходимо обращение к флебологу?

Помощь врача-флеболога может потребоваться, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • расширение подкожных вен;
  • покраснение кожи в проекции вен;
  • уплотнение вен;
  • отекание и болезненные ощущения в конечностях;
  • пульсация в области сосудов;
  • тяжесть или ощущение жара в ногах;
  • возникновение судорог в конечностях;
  • сосудистые звездочки и капиллярные сеточки на ногах;
  • онемение, уплотнения, покраснения на конечностях;
  • возникновение трофических язв на ногах.

Особенно часто венозным патологиям подвержены пожилые люди, беременные женщины, генетически предрасположенные к таким заболеваниям пациенты, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, обязательно запишитесь на консультацию к флебологу!

 

Виды венозных заболеваний

Cовременная флебология позволяет осуществлять эффективное лечение даже при запущенных случаях варикоза. Кроме того, использующиеся на данный момент методы лечения также помогают справиться и с другими патологиями вен и артерий. Среди них:

 

 

Он возникает вследствие травм, онкологических и других тяжелых заболеваний, из-за хирургического вмешательства, нарушений свертываемости крови и даже длительного перелета на самолете. К главным симптомам тромбоза относятся боли и резкая отечность в нижних конечностях. Такое состояние опасно для жизни человека, поэтому обратиться к врачу нужно обязательно. Терапия заболевания зависит от его тяжести и степени распространенности: иногда достаточно консервативных методик, а в других случаях обойтись без операции не удается. 

 

  • Тромбофлебит.

 

Возникает вследствие варикоза. Проявляется в виде наличия болезненного тяжа на поверхностной вене, отечности и покраснения на ногах. Тромб может вырасти, захватывая все большее количество вен, и распространиться на глубокие вены, вызвав тромбоз. При возникновении симптомов тромбофлебита важно своевременно посетить врача. Данную патологию, в основном, лечат консервативными методами. Но экстренная госпитализация и последующая операция могут понадобиться в том случае, если тромбофлебит перетек в восходящую стадию. В ходе хирургического вмешательства перевязывается пораженная вена. Новые методики с использованием лазера во многих случаях могут позволить провести эти операции без разрезов и госпитализаций.

 

  • ХВН (хроническая венозная недостаточность).

 

Проявляется в виде боли, отечности и тяжести в ногах ближе к вечеру. Постепенно перечисленные состояния начинают проявляться утром и днем. Также ХВН может протекать в виде зуда, пигментации, наличия трофических язв на коже ног. Заболевание является осложнением варикоза и посттромбофлебитического синдрома.

 

  • Посттромбофлебитический синдром.

 

Развивается после вылеченного тромбофлебита или тромбоза. Главное лечение – компенсация давления, возникающего в венах, с помощью компрессионного трикотажа, а также прием венотоников, укрепляющих стенки сосудов. Хирургическим путем данное состояние не лечится.

Первопричиной всех перечисленных патологий является варикозное расширение вен.

Давайте поговорим о нем более подробно.

 

Что такое варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен – это заболевание, в процессе которого происходит необратимое удлинение и расширение вен. Это случается вследствие разрушения венозных клапанов: из-за воздействия силы тяжести кровь начинает устремляться вниз, когда человек находится в вертикальном положении. То есть, она, по сути, движется в обратную сторону, из-за чего возникает патологический рефлюкс и повышение давления в вене.  

Венозная стенка не может выдержать давление, она растягивается и истончается. В тех местах, где стенка становится более слабой, появляются вариксы – выпячивания в виде шара. К сожалению, причины, из-за которых разрушаются венозные клапаны, на данный момент не выявлены.

Существует ряд факторов, способствующих развитию варикоза.

Это:

  • сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
  • роды и период беременности;
  • избыток веса;
  • генетическая предрасположенность.

Варикозное расширение вен – это не косметический недостаток, а тяжелое заболевание, в результате которого возникают патологии, перечисленные в предыдущем разделе. Все они достаточно плохо поддаются терапии, поэтому обратиться к врачу при возникновении первых признаков варикоза нужно обязательно!

Обратитесь к флебологу, и после тщательного обследования он назначит грамотную терапию, которая поможет справиться с заболеванием!

 

Особенности диагностики венозных патологий

На первой консультации у врача выполняется осмотр пациента и назначается диагностика патологии. Осмотр доктора сначала проходит в устной форме. Пациент описывает свои симптомы, на основании которых флеболог ставит предварительный диагноз. Далее он осматривает верхние и нижние конечности человека на наличие припухлостей, уплотнений, измененного цвета кожи, степени ее эластичности. 

 

На втором этапе врач назначает сложные исследования вен.

Особую важность, в данном случае, имеет ультразвуковое исследование. Давайте остановимся на нем более подробно.

Данный вид диагностики на сегодняшний день является наиболее информативным методом, позволяющим установить состояние сосудов. То есть, УЗИ полностью дополняет картину заболевания, помогает установить степень нарушений и впоследствии назначить грамотное лечение.

Одной из разновидностей ультразвукового исследования является допплерография вен.

С помощью нее оценивается скорость, направление, а также характер кровотока в режиме реального времени. Выделяют несколько видов допплерографии:

  1. Цветовое картирование, которое позволяет визуализировать ток крови в венах и артериях, выделяя его разным цветом. С помощью такого исследования дается полная характеристика кровотока и морфологии сосудов.
  2. Энергетическая допплерография. Отображает сосуды разного диаметра, в том числе и самые незначительные. С помощью этого исследования оценивается уровень кровоснабжения определенных патологических зон и органов.

Для получения максимально информативных результатов может использоваться дуплексное сканирование вен, в ходе которого сочетается допплерография и традиционное ультразвуковое исследование. Противопоказаний для применения данных методик не существует. Они абсолютно безопасны и могут применяться даже в период беременности. Для подготовки к УЗИ не требуется специальной подготовки, что также является несомненным преимуществом метода. Ультразвуковое исследование – это информативный, удобный и малоинвазивный способ диагностики пациента, который позволяет флебологу получить максимально точные данные о состоянии сосудов пациента.

Итак, в перечень обследований пациента с заболеваниями вен входят:

  • УЗИ нижних конечностей, которое помогает определить состояние сосудов и сосудистых стенок;
  • допплерография – УЗИ-исследование, помогающее изучить проблему максимально детально и выявить, есть ли у пациента тромбы;
  • гемостазиограмма – анализы крови для определения ее свертываемости;
  • тесты на наличие тромбофлебита, с помощью которых выявляются тромбы и предрасположенность к их возникновению;
  • КТ, с помощью которой исследуют состояние сосудов;
  • ЭКГ и пр.

После получения результатов диагностики врач назначает адекватное лечение пациента, выбирая наиболее подходящие методики – либо хирургические, либо консервативные.

 

Как лечат венозные патологии

Терапия венозных заболеваний назначается всегда индивидуально. Методика выбирается в зависимости от вида и тяжести заболевания.

В легких случаях, например, на начальной стадии варикоза, помогает косметическая флебология. Сосудистые звездочки убирают с помощью микросклеротерапии. Врач внедряет в сосуд специальное склерозирующее вещество с помощью очень тонкой иглы или выполняет удаление звездочек лазером. 

На второй стадии, а именно, при разрушении клапанов поверхностных вен, могут быть назначены другие виды терапии, среди которых:

  • хирургическая операция под общим наркозом;
  • радиочастотная облитерация;
  • лазерная флебология, подразумевающая использование двух методов: коагуляции и минифлебэктомии.

В запущенной стадии, когда у пациента возникают трофические язвы, используются разные методы терапии.

Первостепенная задача врача – назначить препараты, ускоряющие заживление язв и снимающие воспаление с вен. Затем применяется оперативное вмешательство: в ходе него используются те же способы, что и на второй стадии варикозной болезни.

 

ГКБ №31: нас выбирают многие пациенты!

Если у вас возникли проблемы с венами, обращайтесь к специалистам нашего медицинского учреждения. Нас выбирает огромное количество пациентов, и вот почему:

  1. В штате больницы работают исключительно профессионалы в своей области, имеющие большой опыт и широкий спектр знаний.
  2. В ходе диагностики и терапии применяется современное оборудование экспертного класса.
  3. Стоимость услуг в ГКБ №31 варьируется в оптимальных пределах и доступна большинству среднестатистических пациентов. Мы предлагаем самые низкие цены в городе на услуги наших специалистов.
  4. После хирургической операции пациенты могут наблюдаться у наших врачей абсолютно бесплатно в течение 1 года.
  5. При необходимости вы можете получить консультации любых смежных специалистов: в ГКБ №31 работают врачи различного профиля.

Ознакомиться с расценками на весь спектр услуг можно в таблице ниже.

Записаться на прием к специалисту или задать вопросы, которые вас интересуют, можно с помощью формы обратной связи или контактов, указанных на сайте.  

Симптомы заболеваний — клиника Eleos

Онемение в ноге, в стопе нередко встречается после вынужденного, напряженного
положения, длительного давления на участок ноги, после травмы ноги. С другой стороны,
онемение в ногах может быть первым признаком нарушения в работе нервной системы и
симптомом нарушения обменных процессов в организме вследствие различных заболеваний.
Важным диагностическим признаком является локализация онемения и его сторонность – с
одной или с двух сторон. Так, если онемение, покалывания, мурашки возникли в одной ноге на
определенной стороне бедра или голени, стопы, по локализации онемения можно понять, в
каком месте поврежден нерв и какова может быть причина повреждения. В этом случае мы
предполагаем повреждение периферического нерва с одной стороны. Односторонними также
могут быть следствия патологии сосудов ног, например, тромбоз вен. Если же чувство онемения
располагается на двух ногах, если оно симметрично, то причину скорее следует искать в общем
заболевании нервной системы, либо в ином заболевании. 


Иногда онемение в ногах и в руках может сопровождать стрессовые, истерические состояния.
Такие варианты несложно выявить уже при первичном осмотре у невролога. Но решение о том,
что онемение является следствием психических нарушений, может быть принято только после
обследования и исключения реального заболевания. Грыжа межпозвоночного диска, синдром
сдавливания нерва (туннельный синдром), тромбоз глубоких вен, диабет, алкоголизм,
гипотереоз, гинекологические заболевания, рассеянный склероз и еще десятки заболеваний
могут вызывать те или иные формы онемения в ногах. И будет правильнее своевременно
обследоваться и уменьшить риск развития заболевания. 


В клинике «Элеос» квалифицированные врачи — невролог, терапевт, травматолог, гинеколог —
решат вопросы диагностики и назначения лечения, а специалисты физиотерапевтического
отделения, массажа, лечебной физкультуры, нетрадиционных методов лечения обеспечат
прохождение курса лечения и последующую реабилитацию для восстановления и возвращения к
обычной жизни.

Тромбоз глубоких вен: причины, симптомы

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает из-за свертывания крови в глубоких венах конечностей, чаще всего в крупных венах ног.
Иногда эти сгустки высвобождаются и перемещаются по венам через сердце, чтобы осесть в артериях легких. Это смежное состояние известно как легочная эмболия (ЛЭ), и оно может вызвать острую боль в груди или одышку. ЛЭ может быть опасным для жизни, если эмбол (циркулирующий сгусток) большой.

Причины

ТГВ может возникать, когда кровь собирается в глубоких венах ваших ног, когда есть какой-то фактор, повышающий вероятность сгустка крови, или когда происходит повреждение стенки вены. Кровь будет сгущаться, если поток будет прерван. Это может произойти из-за сжатия сосуда.
Например, когда вы прикованы к постели (после операции) или когда вы сидите неподвижно в течение длительных периодов (например, во время длительного полета на самолете), могут образоваться скопления крови в крупных венах ваших ног и образоваться сгустки. Травма, некоторые виды серьезных заболеваний и некоторые лекарства также увеличивают склонность к сгустку крови.

Симптомы

Около половины людей с ТГВ не имеют симптомов. Это так называемые «бесшумные» ТГВ, которые могут разрешиться самостоятельно или привести к легочной эмболии. Если симптомы действительно возникают, они обычно возникают только на одной ноге и включают в себя:
  • отечность в области голени, лодыжки, ступни или (редко) бедра;
  • незначительная воспаленность пораженного участка;
  • чувствительность при прикосновениях;
  • боль в икре или за коленом;
  • судороги ног ночью;
  • пораженная кожа немного краснее, чем обычно; голубоватый оттенок означает серьезную блокаду;
  • боль при нагрузке на ногу;
  • острая боль в голени, когда ваша нога согнута вверх;
  • слегка повышенная температура;

Кто в опасности?

Тромбоз глубоких вен возникает примерно у двух из 1000 человек и чаще всего наблюдается у взрослых старше 60 лет. Заболевания и обстоятельства, повышающие риск развития ТГВ:
  • ожирение;
  • курение;
  • беременность;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • онкозаболевания;
  • травмы или операции на нижних конечностях;
  • семейная история ТГВ;
  • предыдущий тромбоз или эмболия;
  • недавняя операция или травма;
  • переломы бедра или голени;
  • быть прикованным к постели или перемещаться в инвалидной коляске;
  • инсульт;
  • сердечный приступ.

Диагностика

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Тем не менее, необходимы дополнительные тесты для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен, потому что симптомы часто похожи на симптомы других состояний. Частые диагностические тесты при ТГВ:
  1. Допплерография и дуплексное сканирование сосудов представляет собой комбинацию ультразвука и проточного «зонда», который показывает направление потока крови в венах. Эта комбинация покажет любую закупорку в венах.
  2. Контрастная венография включает введение вещества в вены, которое обнаруживается на рентгенограмме.

Сгустки крови иногда обнаруживаются при выполнении компьютерной томографии. Образец вашей крови также может быть отправлен в лабораторию для проверки состояний, вызывающих повышенную склонность к свертыванию крови.

Лечение

Лечение обычно требует госпитализации и постельного режима, по крайней мере, на начальном этапе. Однако следует избегать длительного сидения в одном положении. Сначала используется комбинация антикоагулянтных препаратов, которые «разжижают» кровь, чтобы предотвратить дальнейшее образование сгустков. Регулярные анализы крови сообщают врачу, когда эти препараты работают правильно.

Ваш врач назначит лекарства и проконтролирует их действия.

Устройства для сжатия ног часто используются для предотвращения ТГВ, пока вы находитесь в больнице. Нога может быть поднята, чтобы уменьшить отек. Теплая и влажная повязка может быть применена к пораженному участку, чтобы облегчить боль.
В редких случаях сгусток может потребовать хирургического удаления.

Профилактика

Общие меры по здоровому образу жизни (физические упражнения, отказ от сигарет и контроль веса) могут помочь снизить общий риск развития ТГВ. Для людей, которые имели ТГВ или имеют риск развития ТГВ, рекомендуются следующие профилактические меры:
  1. Избегайте длительного постельного режима или неподвижности ног. Упражнения для ног помогают предотвратить недуг. Ходьба как можно скорее после операции поможет снизить риск ТГВ. Если вы не можете выполнять упражнения, ваш лечащий врач должен массировать ваши ноги и выполнять пассивные упражнения на них в пределах их диапазона движения.
  2. Спросите своего врача или фармацевта о специальных поддерживающих эластичных чулках. Убедитесь, что чулки плотно прилегают, но не слишком плотно в какой-либо одной области, так как это может блокировать кровоток. Снимайте их один раз в день, чтобы вымыть их и проверить кожу на обесцвечивание или раздражение.
  3. Держите ноги поднятыми, когда вы лежите или сидите, чтобы способствовать возврату крови по венам ног.

Для авиапассажиров:


  1. Пейте много (безалкогольных) жидкостей во время полетов.
  2. Регулярно поднимайте лодыжки и массируйте икры, пока вы сидите.
  3. Носите свободную, не ограничивающую одежду.
  4. Не принимайте снотворные таблетки, так как они заставят вас меньше двигаться во время полета.
  5. Будьте бдительны в отношении симптомов ТГВ в течение месяца после длительных перелетов.

тромбоз глубоких вен — Translation into English — examples Russian

These examples may contain rude words based on your search.

These examples may contain colloquial words based on your search.

Использование компрессионной одежды на ногах может помочь предотвратить тромбоз глубоких вен и уменьшить отёк, особенно во время путешествий.

Compression garments worn on the legs can help prevent deep vein thrombosis and reduce swelling, especially while traveling.

Тромбоз глубоких вен — это не так круто, как звучит.

Допущенный тромбоз глубоких вен и желчная колика идёт домой с инструкцией избегать чизбургеров.

DVT’s admitted and biliary colic goes home with instructions to lay off the cheeseburgers.

Вызывает неподвижность, что объясняет тромбоз глубоких вен.

It causes immobility, which explains the DVT.

Более похоже, что это тромбоз глубоких вен.

More likely, it’s just a DVT.

Потому что только если я не высоко в небе, тромбоз глубоких вен невозможен.

Because unless I’m a mile in the sky, — DVT is virtually impossible.

Тромбоз глубоких вен, вызванный одной из многих его травм или операций.

Тридцативосьмилетняя женщина без ранее наблюдаемых симптомов или известной истории, получает тромбоз глубоких вен.

И само собой — это вызывало тромбоз глубоких вен, который привёл к…

Это называется тромбоз глубоких вен.

У меня тромбоз глубоких вен из-за сидения годами в патрульной машине.

Вполне возможно, что у вас тромбоз глубоких вен, вызванный длительным постельным режимом, а не падением.

Каковы симптомы сгустка крови в ноге?

Чарльз С. Томпсон, доктор медицины, F.A.C.S., сертифицированный сосудистый хирург в Vascular Specialists of Central Florida, Inc., говорит: «Одна из наиболее частых причин, по которой пациенты приходят к нам, — это тромбы в ногах». В связи с этим для нас важно понять, почему сгустки крови, которые обычно так полезны, иногда причиняют вред.

Есть ли общие симптомы, которые могут быть предупреждением о том, что у вас образуется тромб? Как решаются эти проблемы и что вы можете сделать, чтобы их предотвратить? У нас есть ответы, которые помогут вам понять симптомы тромба в ноге.

Что такое сгусток крови?

Сгусток крови возникает, когда жидкость затвердевает в полутвердое или гелеобразное состояние. Свертывание — это способ тела предотвратить кровотечение, когда вы порезались или получили травму. Сгусток крови обычно полезен для организма и не причиняет вреда. Но когда сгусток крови не исчезает сам по себе, он может перемещаться по венам в легкие, нанося серьезный вред.

Сгусток крови в вене называется венозным сгустком . Один из наиболее серьезных типов тромбов известен как тромбоз глубоких вен (ТГВ).Чаще всего тромбоз глубоких вен возникает в ногах. Доктор Томпсон говорит, что ТГВ может ассоциироваться «с периодами, когда пациент долгое время находился в состоянии покоя, например, в длительной поездке на самолете или автомобиле».

Каковы симптомы сгустка крови в ноге?

Вы можете вообще не замечать никаких симптомов тромба; У 50% людей с ТГВ симптомы отсутствуют. Однако доктор Томпсон говорит: «Сгустки крови обычно появляются при болезненной опухшей ноге». Вы также можете почувствовать нежность, тепло и покраснение.Вам может казаться, что у вас заболел конь или судорога у вас в ноге.

Если у вас проблемы с дыханием, это может означать, что сгусток крови переместился из вашей ноги в легкие. Вы можете кашлять кровью или почувствовать головокружение. Любой из этих симптомов вызывает беспокойство, но когда они возникают вместе, пора звонить по телефону 911 для немедленной медицинской помощи.

Почему у меня в ноге образовался сгусток крови?

Существует несколько факторов риска, которые могут вызвать образование тромба в ноге, в том числе длительное пребывание в больнице, когда тело находится в неподвижном состоянии в течение длительного времени.Другие известные риски:

  • Возраст старше 65
  • Чрезмерный сидячий образ жизни или постельный режим
  • Избыточный вес или ожирение
  • Рак
  • Семейный анамнез нарушений свертывания крови
  • Длительные перелеты в машине или самолете, когда вы сидите более четырех часов за раз
  • Беременность
  • Курение
  • Некоторые виды противозачаточных таблеток

Сгусток крови, независимо от того, где он образуется, может вызвать множество осложнений, которые могут быть весьма опасными.Например:

  • Постфлебитический синдром, повреждающий вены в области поражения тромбом
  • Легочная эмболия, возникающая при закупорке кровеносного сосуда в легком сгустком
  • Осложнения при лечении разжижающими кровь препаратами

Как диагностировать тромб в ноге?

Когда история болезни пациента и физический осмотр указывают на возможность образования тромба, наиболее распространенным диагностическим тестом является ультразвуковое исследование. Это неинвазивно, может быть выполнено в нашем офисе и дает немедленные результаты. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование, однако это нечасто.

Как лечить сгусток крови в ноге?

Доктор Томпсон говорит: «Когда пациент приходит в офис и мы ставим этот диагноз, мы проводим подтверждающий тест, такой как УЗИ, и затем прописываем ему лекарства». Однако он также говорит: «В некоторых более продвинутых состояниях им, возможно, действительно придется пройти процедуру по удалению или растворению сгустка.”

Лечение тромбов преследует три цели:

  • Остановить увеличение сгустка
  • Остановить сгусток от разрыва и перемещения в легкие
  • Остановить любой фактор риска, в первую очередь вызвавший образование тромба

Доктор Томпсон и команда специалистов по сосудистым заболеваниям Центральной Флориды, Inc. заботятся о вашем здоровье. Если у вас есть какие-либо проблемы или вы думаете, что у вас могут быть симптомы, свяжитесь с нами сегодня.

Goshen Health | Инновационный уход за тромбами в ноге

Неотложная помощь

Сгустки крови на ногах часто образуются в глубоких венах бедра и голени.Эти типы тромбов обычно представляют собой тромбоз глубоких вен (ТГВ). Поскольку эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие, они могут привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и стать опасным для жизни. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, отделение неотложной помощи больницы Гошен использует новейшие технологии для лечения тромбов в Гошене, штат Индиана.

Для жителей округа Элкхарт наш пункт неотложной помощи круглосуточно и без выходных обеспечивает широкий спектр острых заболеваний, включая тромбы в руке, легких и головном мозге.Если вам и вашей семье понадобятся квалифицированные службы экстренной помощи, посетите нашу скорую помощь на Хай-Парк-авеню.

Когда обращаться за неотложной помощью

Многие люди не знают, что у них есть тромб, пока у них не появятся симптомы ПЭ, включая кашель с кровью и одышку.

Симптомы тромба в ноге включают:

  • Судороги
  • Боль
  • Тепло
  • Покраснение и припухлость

При появлении признаков тромба в ноге или тромбоэмболии легочной артерии немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины и профилактика

Сгустки крови имеют больше шансов сформироваться, когда кровь скапливается в ногах. Неподвижность — основная причина скопления крови в венах.

Другие факторы риска включают:

  • Повреждение внутренней вены в результате хирургического вмешательства, васкулит и серьезные переломы
  • Заболевания, повышающие способность крови к свертыванию
  • Лекарства, повышающие риск свертывания крови, такие как противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия

Активный образ жизни, поддержание здорового веса и следование рекомендациям врача по лечению хронических заболеваний может сохранить здоровье вен и предотвратить образование тромбов.

Лечение тромбов в ноге в отделении неотложной помощи больницы Гошен

Неотложное лечение тромба может быть направлено на прекращение роста тромба, предотвращение его попадания в легкие и снижение риска образования нового тромба. Индивидуальное лечение зависит от вашего конкретного диагноза. В отделении неотложной помощи больницы Гошен наши вмешательства включают неинвазивные компрессионные чулки, установку фильтра нижней полой вены (НПВ) и прием лекарств.

Чтобы получить расширенное лечение в различных случаях неотложной медицинской помощи, обращайтесь в нашу скорую помощь.

Отделение неотложной помощи больницы Гошен диагностирует и лечит тромбы в ноге в Гошене, штат Индиана.

Легочная эмболия | Johns Hopkins Medicine

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде тела (часто в ноге). Затем он попадает в легочную артерию, где внезапно блокирует кровоток.

Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в одной области тела, отрывается и перемещается в кровь в другую область тела, называется эмболом .Эмбол может застрять в кровеносном сосуде. Это может заблокировать кровоснабжение определенного органа. Эта закупорка кровеносного сосуда эмболом называется эмболией .

Сердце, артерии, капилляры и вены составляют систему кровообращения. Кровь с огромной силой перекачивается из сердца в артерии. Оттуда кровь течет в капилляры (крошечные кровеносные сосуды в тканях). Кровь возвращается к сердцу по венам. По мере того как кровь движется по венам обратно к сердцу, кровоток замедляется.Иногда это замедление кровотока может привести к образованию сгустка.

Что вызывает тромбоэмболию легочной артерии?

Свертывание крови — это нормальный процесс, предотвращающий кровотечение. В организме образуются сгустки крови, а затем они разрушаются. При определенных обстоятельствах организм может не разрушить сгусток. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Когда кровь сгущается в вене, это может быть связано с замедлением кровотока, аномалией образования сгустка или травмой стенки кровеносного сосуда.

Тромбы могут образовываться в артериях и венах. Сгустки, образующиеся в венах, называются венозными сгустками. Вены ног могут быть поверхностными (близкими к поверхности кожи) или глубокими венами (расположенными рядом с костью и окруженными мышцами).

Венозные сгустки чаще всего возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). После того, как сгусток сформировался в глубоких венах ноги, существует вероятность того, что часть сгустка оторвется и переместится через кровь в другую область тела, часто в легкие.ТГВ — наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии.

Другими менее частыми источниками тромбоэмболии легочной артерии являются жировой эмбол (часто связанный с разрывом большой кости), эмбол околоплодными водами, пузырьки воздуха и тромбоз глубоких вен в верхней части тела. Сгустки также могут образовываться на конце постоянного внутривенного (IV) катетера, отламываться и перемещаться в легкие.

Кто подвержен риску тромбоэмболии легочной артерии?

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают:

  • Генетические условия, повышающие риск образования тромбов

  • Семейный анамнез нарушений свертывания крови

  • Операция или травма (особенно ног) или ортопедическая операция

  • Ситуации, в которых ограничена подвижность, например длительный постельный режим, полет или езда на большие расстояния или паралич

  • Предшествующая история сгустков

  • Пожилой возраст

  • Рак и противоопухолевая терапия

  • Определенные заболевания, такие как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительное заболевание кишечника

  • Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогенами

  • Во время и после беременности, в том числе после кесарева сечения

  • Ожирение

  • Расширенные вены на ногах (варикозное расширение вен)

  • Курение сигарет

Каковы симптомы тромбоэмболии легочной артерии?

Ниже приведены наиболее частые симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ). Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

  • Внезапная одышка (наиболее частая)

  • Боль в груди (обычно хуже при дыхании)

  • Чувство тревоги

  • Чувство головокружения, дурноты или обморока

  • Нерегулярное сердцебиение

  • Сердцебиение (учащенное сердцебиение)

  • Кашель и / или кашель с кровью

  • потеет

  • Низкое артериальное давление

У вас также могут быть симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), например:

  • Боль в пораженной ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)

  • Отек ноги

  • Болезненность, нежность, покраснение и / или тепло в ноге (ногах)

  • Покраснение и / или изменение цвета кожи

Если ваш лечащий врач считает, что у вас ПЭ, он или она проверит ваши ноги на предмет признаков тромбоза глубоких вен.

Тип и степень симптомов ПЭ будет зависеть от размера эмболии и наличия проблем с сердцем и / или легкими.

Симптомы ПЭ могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии?

Легочная эмболия (ТЭЛА) часто трудно диагностировать, потому что симптомы ТЭЛА во многом схожи с симптомами многих других состояний и заболеваний.

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для поиска ПЭ, могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест используется для оценки легких и сердца. Рентген грудной клетки показывает информацию о размере, форме, контуре и анатомическом расположении сердца, легких, бронхов (больших дыхательных трубок), аорты и легочных артерий, а также средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).

  • Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q сканирование). Для этого испытания с помощью ядерной радиологии используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое помогает исследовать легкие.Вентиляционное сканирование оценивает вентиляцию или движение воздуха в бронхи и бронхиолы и из них. Сканирование перфузии оценивает кровоток в легких.

  • Легочная ангиограмма. Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов используется для оценки различных состояний, таких как аневризма (выпячивание кровеносного сосуда), стеноз (сужение кровеносного сосуда) или закупорки. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель заставляет кровеносные сосуды обнаруживаться на рентгеновском снимке.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ с контрастированием усиливает изображение кровеносных сосудов в легких. Контраст — это вещество, похожее на краситель, вводимое в вену, которое заставляет исследуемый орган или ткань более четко отображаться на сканировании.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте визуализации используется комбинация магнитного поля, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

  • Дуплексный УЗИ (США). Этот тип ультразвукового исследования сосудов используется для оценки кровотока и структуры кровеносных сосудов в ногах. (Сгустки крови из ног часто смещаются и попадают в легкие.) УЗИ использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

  • Лабораторные испытания. Анализы крови используются для проверки статуса свертывания крови, включая тест, называемый уровнем D-димера. Другой анализ крови может включать тестирование на генетические нарушения, которые могут способствовать аномальному свертыванию крови. Для определения количества кислорода в крови можно проверить газы артериальной крови.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца.Электроды (маленькие липкие пятна) помещают в определенные места на груди, руках и ногах. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ с помощью подводящих проводов. Электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается.

Как лечится тромбоэмболия легочной артерии?

Варианты лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) включают:

  • Антикоагулянты. Эти лекарства, также называемые разжижителями крови, снижают способность крови к свертыванию.Это помогает предотвратить увеличение сгустка и образование новых. Примеры включают варфарин и гепарин.

  • Фибринолитическая терапия. Эти лекарства, также называемые разрушителями сгустка, вводятся внутривенно (внутривенно или в вену) для разрушения сгустка. Эти лекарства используются только в опасных для жизни ситуациях.

  • Фильтр полой вены. Небольшое металлическое устройство, помещенное в полую вену (большой кровеносный сосуд, который возвращает кровь от тела к сердцу), можно использовать для предотвращения перемещения сгустков в легкие.Эти фильтры обычно используются, когда вы не можете пройти курс лечения антикоагулянтами (по медицинским показаниям), у вас образуется больше сгустков даже при лечении антикоагулянтами, или когда у вас есть проблемы с кровотечением из-за приема антикоагулянтных препаратов.

  • Легочная эмболэктомия. Редко используется, это операция по удалению ПЭ. Обычно это делается только в тяжелых случаях, когда ваша ПЭ очень большая, вы не можете получить антикоагулянтную и / или тромболитическую терапию из-за других медицинских проблем, или вы плохо отреагировали на эти методы лечения, или ваше состояние нестабильно.

  • Чрескожная тромбэктомия. Длинную тонкую полую трубку (катетер) можно провести через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгеновского излучения. Как только катетер установлен, его используют для разрушения эмболии, ее извлечения или растворения с помощью тромболитических препаратов.

Важным аспектом лечения ПЭ является профилактическое лечение для предотвращения образования дополнительных эмболий.

Каковы осложнения тромбоэмболии легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) может вызвать недостаток кровотока, что приводит к повреждению легочной ткани.Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови, что также может повредить другие органы тела.

PE, особенно большая PE или множество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни проблемы и даже смерть.

Для лечения ПЭ часто используются антикоагулянтные препараты или препараты, разжижающие кровь. Эти лекарства могут подвергнуть вас риску обильного кровотечения, если они слишком разжижают вашу кровь. Чрезмерное кровотечение — это кровотечение, которое не прекращается после того, как вы надавите на него в течение 10 минут. Другие симптомы кровотечения, на которые следует обратить внимание, включают:

Признаки кровотечения в пищеварительной системе:

  • Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

  • Ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

  • Боль в животе

Признаки кровоизлияния в мозг:

Если у вас есть какие-либо из этих заболеваний, вам необходимо немедленно лечиться.

Можно ли предотвратить тромбоэмболию легочной артерии?

Поскольку тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) часто вызывается сгустком крови, первоначально образовавшимся в ногах, и поскольку часто бывает трудно обнаружить ТГВ до того, как начнутся проблемы, профилактика ТГВ является ключевым моментом в предотвращении ТЭЛА. Здоровый образ жизни — один из ключей к профилактике ПЭ. В него входят такие вещи как:

  • Регулярные упражнения

  • Поддержание здорового веса

  • Соблюдение сбалансированной диеты

  • Прием лекарств по назначению

  • Не курить

Лечение для предотвращения ТГВ включает:

Неинвазивные механические меры

Способы предотвращения ТГВ без лекарств включают:

  • Компрессионные чулки (эластичные чулки, которые сжимают или сжимают вены и предотвращают отток крови назад)

  • Пневматические компрессионные устройства (рукава на ногах, подключенные к аппарату, который обеспечивает попеременное давление на ноги для поддержания кровотока)

  • Вставать и двигаться как можно скорее после операции или болезни.Движение может помочь предотвратить образование сгустков за счет стимуляции кровообращения.

Медицина

Для предотвращения ТГВ часто назначают антикоагулянты и аспирин.

Многие люди остаются в группе риска развития ТГВ в течение периода после выписки из больницы. Важно, чтобы лечение для предотвращения ТГВ продолжалось до устранения риска, обычно от 3 до 6 месяцев.

Основные сведения о тромбоэмболии легочной артерии

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который развивается в кровеносном сосуде в другом месте тела (часто в ноге), попадает в артерию легкого и внезапно формирует закупорку артерии.

  • Аномальные сгустки крови могут образовываться из-за таких проблем, как «вялый» кровоток по венам, нарушение факторов образования сгустков и / или повреждение стенки кровеносного сосуда.

  • С ПЭ связаны самые разные состояния и факторы риска.

  • Внезапная одышка — наиболее частый симптом ПЭ.

  • PE часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы PE очень похожи на симптомы многих других состояний и заболеваний.Визуализирующие исследования и анализы крови используются для поиска ПЭ.

  • Важным аспектом лечения ПЭ является предотвращение образования дополнительных сгустков. Лекарства, фильтры для предотвращения попадания тромбов в легкие и хирургическое вмешательство используются для лечения ПЭ.

  • PE, особенно большая PE или множество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни последствия и смерть.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) | GW Hospital

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромба (тромба) в вене глубоко внутри тела.Сгусток может мешать кровообращению, отрываться и перемещаться по кровотоку, где он может застрять в головном мозге, легких, сердце или другой области, вызывая повреждение. ТГВ обычно возникает в голени, бедре или тазу. Иногда поражаются вены рук.

По данным Национального института здоровья, тромбоз глубоких вен (ТГВ) ежегодно встречается примерно у одного из 1000 человек в США. От одного до пяти процентов людей, страдающих ТГВ, умрут от осложнений.

Факторы риска

  • Возраст 40 лет и старше
  • Неподвижность, такая как постельный режим или длительное сидение
  • Недавняя операция или травма
  • Нарушения коагуляции
  • Наличие центрального венозного катетера
  • Травма конечности и / или ортопедические процедуры
  • Роды в течение последних шести месяцев
  • Гормональная терапия или использование оральных контрацептивов
  • Выкидыш в анамнезе
  • Ожирение
  • Использование табака
  • Предыдущий ТГВ или семейный анамнез ТГВ
  • Предыдущий или текущий рак

Симптомы

  • Боль или болезненность в ноге
  • Отек (отек) голени или нижней конечности
  • Теплая кожа
  • Поверхностные прожилки становятся более заметными
  • Изменение цвета и / или покраснение кожи
  • Усталость в ногах

Легочная эмболия

Легочная эмболия, которая может быть смертельной, возникает, когда сгусток застревает в легком, блокируя поступление кислорода и вызывая сердечную недостаточность. Большинство легочных эмболий вызвано ТГВ. При раннем лечении люди с ТГВ могут снизить свои шансы на развитие опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии до менее одного процента. Разжижающие кровь препараты, такие как гепарин и кумадин, эффективны в предотвращении дальнейшего свертывания крови и могут предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии. Некоторые симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, учащенный пульс, потоотделение, резкую боль в груди, кровохарканье и обмороки. Симптомы часто неспецифичны и могут имитировать многие другие сердечно-легочные события.

Варианты лечения

Если у пациента имеется ряд факторов риска, для скрининга на ТГВ используются УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) или венография / флебография (рентген, который определяет вены и сгустки крови).

ТГВ может разрешиться само, но есть риск рецидива. Чтобы уменьшить боль и отек, которые могут возникнуть при ТГВ, пациентам часто рекомендуют поднять ногу (-и), использовать грелку, гулять и носить компрессионные чулки. Кроме того, доступны несколько вариантов лечения:

  • Тромбэктомия Тромболизис — Катетер-направленный тромболизис выполняется интервенционными радиологами под контролем визуализации. Эта процедура предназначена для быстрого разрушения сгустка, восстановления кровотока в вене и потенциально сохранения функции клапана, чтобы свести к минимуму риск посттромботического синдрома (распространенное состояние, при котором сгусток остается в ноге, потому что пациент лечился только антикоагулянты).
  • Антикоагулянтный препарат — Используется в основном для предотвращения фатальной тромбоэмболии легочной артерии, пациенты проходят короткий курс гепарина (антикоагулянт) менее недели, также начинают курс варфарина от 3 до 6 месяцев, продолжительность которого увеличивается. требуется для свертывания крови.
  • Фильтр «Гринфилд» для нижней полой вены — Реже используется, пациенты, которые не могут проходить лечение антикоагулянтами, или те, у кого есть рецидивирующие сгустки во время приема лекарств, могут имплантировать медицинское устройство в нижнюю полую вену для предотвращения закупорки артерии в легких. тромбом (тромбоэмболия легочной артерии).Извлекаемые фильтры все чаще используются, особенно у молодых людей, но существует повышенный риск повреждения нижней полой вены, если фильтр смещен или попытается удалить через три недели.
  • Хирургия — Хирургическое удаление сгустка крови рассматривается только в редких случаях, когда сгусток очень большой, блокирует крупный кровеносный сосуд и вызывает серьезные симптомы. Хирургическое вмешательство также увеличивает риск образования новых тромбов.

Профилактика

  • Упражнение — Упражнение для мышц голени может улучшить кровообращение в ногах.
  • Вставание с постели — Это особенно важно после тяжелой болезни или операции. Если человек не может встать с постели, ему следует выполнять в постели упражнения, чтобы поддерживать кровообращение в ногах.
  • Компрессионные чулки — Для тех, кто подвержен повышенному риску или имеет аномальную гиперкоагуляцию, компрессионные чулки помогают предотвратить ТГВ.

Лечение сгустков крови в венах ног — Просмотр полного текста

Острый тромбоз глубоких вен (ADVT) нижних конечностей — распространенное заболевание.Традиционное лечение антикоагулянтной терапией эффективно снижает связанный с этим риск тромбоэмболии легочной артерии, но неэффективно для восстановления проходимости венозной системы нижних конечностей. Хотя было показано, что системная тромболитическая терапия более эффективна, чем антикоагулянтная, катетер-направленная местная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом восстановления проходимости вен. Текущие схемы лечения основаны на использовании урокиназы, непрерывно вводимой через катетеры, вставленные в тромб.Эти режимы лечения требуют доз порядка 10 000 000 единиц урокиназы, что приводит к значительным кровотечениям и непомерным затратам.

Опыт, полученный в Национальном институте здравоохранения по лечению тромбоза подмышечных подключичных вен с помощью rtPA, пульс-спреем, показывает, что это высокоэффективный и безопасный альтернативный тромболитический режим. Предлагаемый протокол разработан для оценки эффективности, безопасности и дозировки rtPA, связанных с лечением rtPA, направленным на импульсное распыление, более обширного венозного тромбоза, встречающегося в нижних конечностях.

Острый тромбоз глубоких вен (ОДВТ) нижних конечностей — частое заболевание. Традиционное лечение антикоагулянтной терапией эффективно снижает связанный с этим риск тромбоэмболии легочной артерии, но неэффективно для восстановления проходимости венозной системы нижних конечностей. Хотя было показано, что системная тромболитическая терапия более эффективна, чем антикоагулянтная, катетер-направленная местная тромболитическая терапия является наиболее эффективным методом восстановления проходимости вен.Текущие схемы лечения основаны на использовании урокиназы, непрерывно вводимой через катетеры, вставленные в тромб. Эти режимы лечения требуют доз порядка 10 000 000 единиц урокиназы, что приводит к значительным кровотечениям и непомерным затратам.

Опыт, полученный в Национальном институте здравоохранения по лечению тромбоза подмышечных подключичных вен с помощью rtPA, пульс-спреем, показывает, что это высокоэффективный и безопасный альтернативный тромболитический режим. Предлагаемый протокол разработан для оценки эффективности, безопасности и дозировки rtPA, связанных с лечением rtPA, направленным на импульсное распыление, более обширного венозного тромбоза, встречающегося в нижних конечностях.

Сгусток крови

в больнице обработки ноги, ноге Мичигана тромбоза глубоких вен

При тромбозе кровеносный сосуд заблокирован сгустком крови (тромбом), поэтому кровь не проходит через него или проходит через него очень мало. Сгустки крови в основном образуются в венах ног и таза. Эти кровеносные сосуды собирают кровь от ступней, ног и таза и транспортируют ее обратно к сердцу. Тромбоз глубоких вен необходимо немедленно лечить у врача.

Симптомы тромбоза глубоких вен на ногах

  • Тянущая, разъедающая боль
  • Покраснение или посинение кожи
  • Чувство напряжения и припухлости

(Тромбоз глубоких вен) Сгусток крови при лечении ног

Наивысший приоритет:

  • Предотвратить увеличение тромбоза
  • Удаление тромба
  • Предотвратить тромбоэмболию легочной артерии
  • Предотвратить посттромботический синдром (необратимое повреждение сосудистых клапанов).

Стратегия лечения состоит из:

  • Простые меры, такие как правильное положение или мобилизация и компрессионная терапия
  • Лекарства, разжижающие кровь, например гепарин
  • Тромболизис для разрушения тромба (тромба)
  • Иногда операция по удалению тромба
  • Компрессионная обработка (компрессионные чулки)

В Advanced Vein and Vascular Management Michigan специализированные специалисты имеют обширную подготовку и опыт работы с сосудистыми заболеваниями, такими как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромб при лечении ног.

Что делает тромбоз глубоких вен или образование тромба при лечении ног в Advanced Vein and Vascular Michigan уникальным?

  • Специализированная специализированная помощь от нескольких специалистов — В нашем центре доступна комплексная специализированная программа для лечения заболеваний вен. Наша команда — это специализированная команда, в которую входят сертифицированные специалисты по сосудистой медицине, которые лечат тромбоз глубоких вен и связанные с ним состояния с помощью неинвазивных методов лечения. Если вы чувствуете, что вам нужен более специализированный и продвинутый уход, наши сосудистые хирурги и интервенционные радиологи могут лечить такие закупорки с помощью минимально инвазивных процедур.
  • Хорошо известное тестирование сосудов — Наши сосудистые технологии помогают диагностировать тромбоз глубоких вен или сгусток крови в ноге с использованием новейших инструментов визуализации и специализированных методов; наши лаборатории соответствуют самым высоким стандартам в области ультразвуковых и других технологий.
  • Последние достижения в области минимально инвазивного лечения — Благодаря исследованиям наши специалисты имеют доступ к самым передовым методам лечения ТГВ и других заболеваний вен. У нас есть опыт в процедурах, сочетающих миниатюрные устройства с препаратами для разрушения тромбов для безопасного лечения глубоких вен.Мы специализируемся на малоинвазивных процедурах, которые вызывают меньше боли и обеспечивают быстрое выздоровление.

Боль в ноге нормальная или это сгусток крови?

Самообслуживание, ножка

По данным Американского общества гематологов, ежегодно в Соединенных Штатах около 900 000 человек страдают тромбозом глубоких вен или тромбами.

Знайте, на что обращать внимание, и избегайте серьезных осложнений.

Первый признак тромба — легкая боль.По мере усиления боли кожа возле сгустка крови может стать красной и очень теплой на ощупь. Поскольку сгустки крови ограничивают кровоток, боль часто ограничивает способность человека двигаться.

Большинство тромбов возникает в венах ног, но они могут развиваться и в артериях, и в других частях тела.

Тромбы — это серьезно.

Если тромб отрывается и перемещается по венам или артериям к сердцу, легким или мозгу, это может вызвать сердечный приступ, тромбоэмболию легочной артерии, инсульт или даже смерть.

Как образуются тромбы?

У здоровых людей сгустки крови образуются естественным путем после травмы или операции. Тромбоциты и плазма в крови объединяются, чтобы запустить процесс свертывания. Первая задача этих клеток — построить плотину, останавливающую кровь, которая не дает людям истекать кровью после небольшого пореза или царапины. Вторая задача этой группы клеток — создать струп, чтобы защитить кожу от инфекции во время заживления тела.

Это нормальная реакция организма на травму.По мере заживления тканей струп растворяется и снова всасывается в организм.

Но тромбы, образующиеся в венах и артериях, могут быть опасными.

Когда кровообращение внутри кровеносных сосудов замедляется из-за травмы или других условий сужения, кровь уплотняется. Тромбоциты и плазма связывают клетки крови вместе и создают сгусток.

Сгустки крови, которые образуются без видимой причины, являются наиболее опасными.

И артериальные, и венозные сгустки могут вызвать опасные осложнения для здоровья, если сгусток перемещается.

Основной причиной сгустков артериальной крови является артериосклероз или затвердение артерий. Когда налет на стенке артерии разрывается, тромбоциты и плазма устремляются внутрь, чтобы восстановить повреждение и создать сгусток крови. Если тромб вырывается и попадает в легкие или мозг, это может иметь фатальные последствия.

Тромбоз глубоких вен или сгустки крови ТГВ возникают в руках и ногах, но чаще встречаются в последних.

Люди, у которых наблюдаются тромбы ТГВ, будут ощущать нарастающую боль.Кожа вокруг этого участка станет теплой и чувствительной к прикосновениям. Кожа может покраснеть, поскольку организм пытается избавиться от сгустка. Если кровоток ограничен, люди часто чувствуют боль при перемещении пораженного участка. Любой, кто страдает этими симптомами, должен позвонить в службу 9-1-1 и немедленно обратиться за помощью.

Есть ли у вас риск тромба ТГВ?

Несколько состояний увеличивают вероятность тромбоза глубоких вен.

• Ожирение замедляет кровоток, что создает вероятность образования тромбов.
• Сидение в одном положении в течение двух или трех часов или более во время путешествия в машине или самолете затрудняет движение мышц и ограничивает правильное кровообращение.
• Курение снижает содержание кислорода в крови и кровоток.
• Травма или операция могут вызвать иммобилизацию и нагрузку на систему кровообращения, что увеличивает риск.
• Возраст увеличивает риск, особенно для людей старше 60 лет.
• Диабет повреждает нервы и нарушает кровообращение.
• Рак и хронические воспалительные заболевания повышают риск нарушения кровообращения.
• Беременность, противозачаточные таблетки и другие гормональные препараты могут повлиять на реакцию организма на свертывание крови.

Некоторые исследования показывают, что у спортсменов, работающих на выносливость, также может быть повышенный риск опасных для жизни тромбов из-за травм, обезвоживания и путешествий. Признаки сгустка крови имитируют симптомы многих травм мышц, связанных со спортом. Спортсмены могут игнорировать сгусток крови, думая, что это травма, которая со временем заживает.

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Да.Многие тромбы можно предотвратить.

Предотвратите образование тромбов в артериальной крови, следя за своим питанием, контролируя артериальное давление и принимая меры, чтобы контролировать уровень холестерина. Вместе со своим врачом определите лучший план профилактики для вашего здоровья. Вы можете снизить риск образования тромбов в венах, изменив образ жизни.

• Если вы курите, бросьте.
• Если у вас избыточный вес, худейте, употребляя в пищу продукты, богатые питательными веществами, и занимайтесь физическими упражнениями для сжигания лишних калорий.
• Избегайте длительных периодов неподвижности. Если вы путешествуете на машине, часто останавливайтесь. Если вы летите, вставайте и ходите каждые час или два.
• Если у вас диабет или хроническое воспалительное заболевание, будьте бдительны и поддерживайте свое здоровье. Спросите своего лечащего врача о конкретных способах предотвращения образования тромбов.

Как лечат тромбы?

Если вам поставили диагноз тромба ТГВ, ваш лечащий врач может направить вас к гематологу, врачу, специализирующемуся на лечении связанных с кровью состояний.

После постановки диагноза ваша медицинская бригада определит, какое лечение наиболее эффективно для вашего состояния. Ваш план лечения будет основан на вашем текущем состоянии здоровья, любых основных состояниях и местонахождении тромба.

Лекарство — эффективное средство от некоторых типов тромбов.

Антикоагулянты , такие как варфарин или гепарин, предотвращают образование тромбов.
Тромболитики растворяют образовавшиеся сгустки крови, которые вызывают проблемы.

Катетер-направленный тромболизис. Другие тромбы требуют дополнительного вмешательства. Катетер-направленный тромболизис — это процедура, при которой в вену вводят катетер для доставки растворяющего сгусток лекарства непосредственно к сгустку.

Хирургия. Сгустки, расположенные в критических областях или те, которые плохо поддаются лечению или другим малоинвазивным методам, могут потребовать хирургического удаления.

Что делать, если у меня болит нога, но я не уверен, что это сгусток крови?

Сгустки крови, вызывающие серьезные симптомы, требуют немедленной медицинской помощи.Если у вас есть боль в ногах или руках, сопровождающаяся покраснением и отеком, которые, кажется, усиливаются, обратитесь к своему врачу или обратитесь в учреждение неотложной помощи для лечения.

Ознакомьтесь с нашими последними статьями в блоге:

Садоводство — это хорошо

Вам нужна ортопедическая операция? Почему бы не посетить Центр хирургии костей и суставов?

Знакомьтесь, Скотт Д. Штумпфиг, доктор медицины, FAAPMR

Нужен ли вашему ребенку физкультурник WIAA Sports Physical?


Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах.Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.

Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint, e-Motion.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.