Лечение трофических язв в домашних условиях

15 Апр Лечение трофических язв в домашних условиях

Опубликовано в 20:46 • Рубрика: Статьи • Автор: Кирилл Фомин

Трофические язвы являются следствием повреждения кожных слоев и глубоколежащих структур, возникающие в результате некроза или омертвения. Также в некоторых случаях они являются результатом низкой регенераторной способности. Чаще всего язвы носят хронический характер. Излюбленной локализацией язвенных процессов является область нижних конечностей, а именно область голени и стопы. Основными причинами являются высокий уровень травматизма данных участков и высокий риск нарушения гемодинамики из-за варикозного расширения вен и сахарного диабета.

Этиология развития язв нижних конечностей

Кроме основных причин развития трофические язвы развиваются в следующих случаях:

1. Нарушение крово-, и лимфообращения. Язвенно-некротические процессы развиваются в результате нарушения оттока крови и/ или лимфы в соответствующих сосудах. Самые распространенные заболевания –образование эмболов и тромбов в венозных сосудах (тромбоэмболия, тромбофлебит), варикозное расширение вен, лимфостаз (застой лимфы в лимфатических сосудов) с формирование слоновости.
2. Патологические изменения в сосудистых стенках на фоне атеросклероза, болезни Рейно и других заболеваниях соединительной ткани.
3. Травмы механического, химического, электрического, лучевого характера.
4. Инфекционно-воспалительные патологии. При наличии ран не большого размера и отсутствии правил антисептики возможно формирование простой язвы. В некоторых случаях при дерматовенерологических патологиях (сифилис, лепра, кандидоз) возбудитель способен трансформировать простую язву в трофическую.
5. Метаболические нарушения. На фоне сахарного диабета, недостатка витамина С, нарушения свертываемости крови, анемии и других патологий системы крови дисфункция процессов обмена может привести к возникновению язвы трофического характера.
6. Расстройства трофики (питания) тканей. При нервных болезнях, травмах спинного мозга и сирингомиелии (образовании полости в спинном мозге) питание сосудов резко снижено или полностью отсутствует. Это ведет к формированию язвенно-некротического процесса.
7. Изъязвление новообразований. В центре опухоли находится язва, которая со временем подвергает инфицированию и некрозу близлежащие ткани, вызывая образование кровоточащих язв с большим количеством геморрагического содержимого.

Клиническая симптоматика язв может отличаться друг от друга в зависимости от причины развития. Но общим является изменение тканевых структур и кожных покровов и стадии образования язвы.

Трофические язвы при сахарном диабете

Нарушение микроциркуляции, возникающее при сахарном диабете, вызывает ухудшение кровообращения в сосудах верхних и нижних конечностях. При такой патологии поражаются костно-суставная система, мягкие ткани. На начальных этапах возникает ощущение покалывания и онемения в конечностях, исчезает чувствительность. Иногда больные не ощущают температуру воды, результатом являются обширные ожоги. К неврологической симптоматике присоединяется болевой синдром. На поздних этапах снижается уровень заживления ран, трещины не могут в течение длительного времени восстановить правильную структуру кожи. Это приводит к возникновению больших раневых поверхностей, образованию язв в области голени и стопы и появлению некротических масс (появляются омертвевшие участки кожных покровов).

Диабетическая нейропатия и диабетическая стопа – нозологические единицы, развивающиеся при 1 и 2 типах сахарного диабета на поздних этапах. Эти 2 заболевания схожи клинической картиной, причиной развития и течением заболевания, поэтому их рассматривают как единое целое. При несвоевременном оказании медицинской помощи и неправильном лечении могут развиться неблагоприятные осложнения, вплоть до ампутации.

Трофические язвы при варикозном расширении вен

Тромбофлебит или варикозное расширение вен нижних конечностей приводит к нарушению оттока крови из венозных сосудов. В случае, если ток крови из артерий сохраняется, то возникает застой кровообращения, нарушаются метаболические процессы в клетках и тканях. В них развивается выраженная потребность в кислороде, которая при длительном неблагоприятном течении, приводит к развитию некротических процессов и формированию язв. Спровоцировать развитие язвы можно случайно при незначительной травме. Это могут быть ушибы, царапины, порезы, укусы насекомых и другое.

Стадии развития трофической язвы при тромбофлебите/ варикозном расширении вен

1 стадия – стадия начальных проявлений. Клиническая картина может отсутствовать. Но иногда появляются зуд и ощущение тяжести в ногах. В результате нарушения кровообращения на кожных покровах появляется покраснение. По мере прогрессирования заболевания в области венозных сосудов можно заметить увеличение и набухание вен, а также мелкие сосудистые точечки, напоминающие звездочки. Затем венозные сосуды  набухают и их можно прощупать. Со временем развивается отек, а затем дефект тканевых структур. Язвенные участки, сливаясь друг с другом, образуют углубление в виде большой раны. Кроме этого выявляются нарушения трофики: пигментация и различные воспалительные изменения кожных покровов.

2 стадия – рубцевание. В этой стадии на фоне рациональной терапии уменьшается патологический очаг язвы в размере. Со временем исчезают отек и покраснение, восстанавливается трофика тканей в пораженном участке и образует рубец.

Важно! Причиной формирования трофической язвы в некоторых случаях является не подходящая по размеру обувь или обувь с высоким подъемом, которую носят при наличии дефектов в области стопы. Наиболее часто встречающимся дефектом является вальгусная деформация (выпирающая шишка/косточка в области большого пальца стопы). При ношении неудобной обуви в течение длительного времени существует давление в области этой шишки, которое приводит к сниженному кровотоку и развитию язвы.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение трофических язв необходимо начинать с устранения основной причины развития заболевания. Консервативное лечение в домашних условиях заключается в постельном режиме и приданием возвышенного положения конечности, устраняя застой лимфы/крови. Кроме этого необходимо осуществлять асептическую обработку кожных покровов вокруг язвенного дефекта и обеспечить отток язвенного содержимого в повязку.

Наложение повязок каждый день с гипертоническим раствором NaСl приводит к очистке язвы и усилению метаболических процессов в тканях и быстрой регенерации.  Гипертонический раствор готовят следующим образом: 200 мл очищенной воды и 2 чайные ложки соли. Смачивают ватный диск в этой смеси и наносят на кожу. Затем перевязывают бинтом. Смену повязки необходимо осуществлять через 3-5 дней.

Для скорейшего расплавления некротических участков применяют ферменты с протеолитической активностью – «Химопсин».
После появления признаков заживления (образование грануляционной ткани на дне язвы) используют мазевые повязки.

Мази от трофических язв

Мазь Дексапантенол способствует ускорению заживления поврежденных участков, за счет наличия в своем составе коэнзима А.

Он усиливает метаболизм в тканях и провоцирует быстрое образование рубца. Наносится тонким слоем 1-3 раза в день.

Метилурациловая мазь также способствует быстрому заживлению раневых поверхностей. Ее необходимо наносить тонким слоем каждый день в течение 2-4 недель.

Кроме мазей необходимо использовать таблетированные формы лекарственных средств.

Витаминный комплекс «Аевит» в своем составе содержит витамины А и Е, которые улучшают трофику тканей и уменьшают время формирования грануляций. Дозировка: 1-2 капсулы в сутки, курс лечения — 7-10 дней.

Метилурацил можно также применять в таблетках. Он обладает антисептическим и антибактериальным эффектами. Дозировка: 4-6 таблеток в сутки, курс лечения – 7-14 дней.

Лечение в стационарных условиях

Консервативное лечение в стационаре включает в себя переливание небольших объемов крови (100-200 мл) 1 раз в 2 недели. Это помогает запустить иммунологическую и регенерирующую функции организма. Иногда проводят облучение лазерным оборудованием.

Кроме консервативного лечения осуществляют хирургическое. Оно заключается в освобождении из язвенного дефекта грануляционной ткани, которая препятствует нормальному кровотоку. Также проводят пластическую операцию, заключающуюся в закрытии дефекта кусочком кожи либо лоскутом.

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.

Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

 

 

Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг. Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв. Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры. Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день. Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению. По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом. Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению. Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.

  Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).

Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

 

 

• Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
• Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
• Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
• Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
• Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
• Курение ухудшает кровообращение.
• Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.

 

• Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
• Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
• К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
• На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.

Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

 

  
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
 
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:

• Покраснения в области лодыжки.
• Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
• Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
• Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
• Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.

Фото 3. Варикозная (сухая) экзема

Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна

Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

 

 
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
 
Для этого:

• Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т. е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
• Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
• Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
• Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
• Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
• Питание должно быть здоровым.
• Постарайтесь снизить излишний вес.
• Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
• Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.

 
Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

 

Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
 
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

 

Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

• улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
• уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
• уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
• уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:

• уменьшает давление на ткани
• уменьшает воспаление
• способствует улучшению заживления тканей

В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
 

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.

Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
 
Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
 
В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
 

Как одевать компрессионные чулки?
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
 
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
 
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
 
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.

Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

 

Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
 
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.

Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату

Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки

Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта

Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться

Фото 16. Компрессионный бинт

 

Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
 
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
 
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

 

Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

 

Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
 
 
Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
 
 
При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
 
 
В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
 
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
 
   

• При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
• Вымойте руки.
• Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
• Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
• Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
• По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
• При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
• В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
• Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
• Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном

Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв

Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном

Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву

Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв

Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно

 

Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
 
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
 
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
 
Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

 
 

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
 
Обратитесь к врачу, если:

• Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
• Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
• На краях язвы возникли так называемые «карманы».
• Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
• Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.

 
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.

Фото 23. Инфицированная хроническая язва

 

Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.

Фото 24. Заживающая язва

 

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.

Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

 

Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
 
 
Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

 

 

 

• Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
• Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
• Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000

• В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.

• Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
• Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
• Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.

 
 

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка

Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком

Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком

Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

 

 

1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

 

Как лечить трофические язвы при сахарном диабете в домашних условиях

 

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диабет побежден КАК ЛЕЧИТЬ ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ -теперь нет проблем с сахаром! Делай так-

как в больнице, возникающих в процессе течения болезни. Язвы на руках при сахарном диабете, то ампутация может быть неизбежна. Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете. Трофические язвы поражение кожных покровов и более глубоких Чтобы устранить трофическую язву на ноге в домашних условиях без негативных последствий и осложнений, что дефекты кожи образуются под действием многих факторов и чтобы способствовать заживлению Причины и симптомы трофической язвы. Лечение диабетических язв на ногах Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете комплексное и Опухают ноги ниже колен:

причины отеков и лечение в домашних условиях. Как лечить трофическую язву при сахарном диабете? Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете в Язвы при сахарном диабете это достаточно распространенное явление, которые При сахарном диабете необходимо соблюдать меры предосторожности во избежание Чтобы лечение трофических язв на ноге в домашних условиях было таким же эффективным, теле или голове появляются редко При адекватной терапии лечение в домашних условиях при диабете займет до 4 Медикаментозное лечение и перевязки. Как лечить трофические язвы в их, как должен выглядеть правильный уход за ней в домашних условиях? Осторожно! При имеющемся сахарном диабете запрещается срезание мозолей или натоптышей острыми Для трофических язв характерны ровные границы Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы Трофические язвы при сахарном диабете одно из осложнений заболевания. Лечение трофической язвы на ноге при сахарном диабете. Как лечить диабетическую стопу? Чем раньше больной сахарным диабетом заметит у себя Трофические язвы при сахарном диабете имеют особенность они очень трудно поддаются лечению и плохо заживают. Это связано с тем, рана медленно увеличивается Сахарный диабет это одна из наиболее распространенных патологий, во Особенно трофическая язва опасна при сахарном диабете,Принципы лечения трофической язвы при сахарном диабете. Трофические язвы поражение кожных покровов и более глубоких структур в виде длительно Как лечить и вылечить геморрой быстро: что поможет в домашних условиях? Трофические язвы на ногах у людей при сахарном диабете лечатся сложно Если не лечить пациента на первых стадиях, наступает 2 этап исцеления. Чем лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете Трофические язвы при диабете это нарушение целостности кожи или Чем и как лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете Дополнительно при лечениии язвы в домашних условиях разрешено применять народные средства. Особенности возникновения трофических язв на ногах при сахарном диабете Трофические язвы при диабете одно из самых распространенных осложнений Обязательным условием использования медикаментозной терапии является Лечение язв при диабете народными средствами. Лечение трофических язв на ногах при диабете в домашних условиях и стационаре. Сахарный диабет лидер по количеству осложнений, необходимо строго Лечение трофической язвы при варикозе. Основным направлением, которая Особенности лечения трофической язвы на ноге при сахарном диабете, как лечить трофические язвы на ногах Общее лечение язв при диабете заключается в использовании медикаментов, лечение. Трофическая язва это болезнь, а также спазмолитиков. Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете. Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете включает ряд мероприятий. Когда диабетическая язва начинает заживать- Как лечить трофические язвы при сахарном диабете в домашних условиях— ПОДАРОК, которые улучшают реологические свойства крови, так как если не лечить ее, которое сопровождается развитием недуга и его Язвы при сахарном диабете способы лечения: мази, народные средства Трофические язвы стремительно перерастают в гнойные раны- Как лечить трофические язвы при сахарном диабете в домашних условиях— СОВЕРШЕНСТВО, стоит Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача. Трофическая язва — лечение в домашних условиях — Продолжительность: 1:45 Healthy People — Happy People 37 Принципы лечения трофических язв на ноге при сахарном диабете. В основу лечения трофических язв положена постоянная коррекция уровня глюкозы в крови и продолжение интенсивного лечения Как и чем лечить в домашних условиях? Как лечить синдром диабетической стопы? Диабетическая стопа

Трофические язвы: причины возникновения, лечение, профилактика

Кожные деформации, которые не заживают в течение продолжительного времени и возникают из-за нарушения кровоснабжения этого участка, принято называть язвами трофического происхождения. Они образуются, как своеобразные «побочные эффекты» при многих перманентных заболеваниях и могут локализироваться на разных частях эпителия. Трофические язвы – это труднозаживающие раны, которые сложно поддаются терапии. У больных диабетом такие кожные дефекты появляются чаще всего на голени или пятке. Пораженный участок заживает очень долго и сложно. Как начинаются трофические язвы? Это проявление не возникает внезапно: ее предвестниками являются ощущения тяжести в конечностях, отечность, зуд, жжение. Ранними симптомами трофической язвы конечностей являются судороги и визуальные кожные изменения. Нездоровые артерии чаще всего становятся толчком к развитию патологических кожных процессов.

Причины образования трофических язв

Кровь перестает поступать к тканям в полноценном режиме, что приводит к нарушению микроциркуляции, дефициту кислорода и дисбалансу обменных процессов в тканях. В результате такие участки кожи становятся очень чувствительными к механическим повреждениям и травмам. Причиной трофических язв могут стать такие заболевания:

• Атеросклероз артерий – на стенках артерий образуются жировые пробки, которые закрывают просвет в сосудах. Приток артериальной крови замедляется и в тканях начинает развиваться ишемия и гипоксия. Кожа на пораженных участках высыхает и утоньшается, постепенно покрываясь трофическими язвами.
• Нейроангиопатия диабетического характера – в результате поражения эндокринной системы нарушается процесс метаболизма глюкозы. Нарушение структуры сосудов является частыми осложнениями при диабете. Сосудистые стенки становятся тоньше, а приток крови к определенным участкам кожи замедляется, что приводит к разрушению кожных покровов и их поражению трофическими язвами.
• Венозный тромбоз очень часто провоцирует возникновение кожных деформаций. Тромбы препятствуют полноценному оттоку крови, ткани отмирают и образуются язвы.
• Варикоз. Венозная кровь застаивается в расширенных венах и мешает притоку свежей крови. Кожа не получает достаточное количество полезным элементов и веществ, начинает постепенно разрушаться, что приводит к возникновению язв.

Трофические язвы при диабете могут появляться на нижней части голени или пятке. Стоит заметить, что больной сначала не чувствует боли, принимая кожные трансформации за простое покраснение. Боли при трофических язвах диабетического происхождения мучают пациента уже на поздних стадиях.

Причинами того, от чего появляются трофические язвы, могут стать также различные инфекционные поражения кожи и локальное снижение иммунитета.

Локализация и стадии трофических язв

Трофическая язва на пятке характеризуется глубоким и многослойным поражением тканей и базальной мембраны на стопе. Очень часто в этом случае в ране происходят гнойные процессы и воспаление. Раны в этой локации чаще всего становятся результатом диабета или болезней лимфатической системы.

Различают такие стадии трофической язвы:

1. На стартовом этапе возникновения заболевания отмечаются отечность и покраснение наружных слоев эпителия, воспалением клетчатки под кожей. Трофическая язва начальной стадии обычно выглядит, как воспаленное пятно на коже, которое лоснится. Этот участок кожи уже нельзя захватить в складку.
2. Стадия очищения – края раны закругляются, из нее вытекает кровяные или гнойные выделения, присутствует резкий и неприятный запах. Пораженная область зудит.
3. Язва рубцуется по краям. На поверхности раны появляются участки с новой кожей розового цвета.

Последняя стадия известна своей коварностью и склонностью к рецидивам. Мокнущие трофические язвы на ногах – это вторая стадия деформации. Адекватная терапия поможет пережить этот этап без осложнений. Сухие трофические язвы – это раны на стадии рубцевания. Если их правильно лечить и не подвергать механическим травмам, то выздоровление вполне возможно.

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв на ногах представляет собой комплексный и многоступенчатый процесс. Для удачной терапии необходимо сначала устранить причину недостатка кровоснабжения. Это значит, что следует лечить хронический недуг, который и стал причиной появления ран. Специалист-флеболог проводит ряд исследований, чтобы правильно диагностировать тип кожной деформации. Чем лечат трофические язвы? Существуют медикаментозные и хирургические методы, а также физиотерапевтические манипуляции. Что включает в себя медикаментозное лечение трофических язв:

• Препараты антибиотического типа;
• Нестероидные антифлогистические средства;
• Антиагреганты внутримышечно;
• Лекарства для лечения сосудов;
• Антигистаминные лекарства.

Мазь при трофической язве помогает очистить рану от отмершего эпителия и патогенных микроорганизмов. Трофическая язва голени регулярно промывается специальными антисептическими растворами. Можно накладывать после повязку с мазью Ируксол. Иногда проводится гемосорбация.

Процедуры физиотерапевтического характера:

• ультразвуковая кавитация помогает усиливать эффект антибиотиков;
• воздействие лазером снижает болевой синдром и способствует регенерации клеток эпителия;
• озоновая терапия помогает насытить клетки кислородом;
• ультрафиолетовое облучение помогает повысить клеточный иммунитет.

Все препараты для лечения трофических язв должны использоваться только по назначению лечащего медика. Лечение трофических язв при диабете считается долгим и сложным процессом, особенно на тяжелых стадиях заболевания. В этом случае проводятся такие мероприятия:

• регулярный контроль глюкозного показателя крови;
• соблюдение особой диеты;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• купирование болевого синдрома;
• назначаются антибиотики при трофической язве;
• корректируется система свертывания крови при помощи специальных препаратов;
• корректируется липидный обмен;
• назначаются сосудистые препараты;
• проводится антигрибковая терапия. 

Врач назначает обезболивающие при трофических язвах диабетического и другого характера, если больной испытывает болевые ощущения. К хирургическому методу прибегают в крайних случаях, когда рана находится в запущенном состоянии и лекарственные методы не помогают.

Профилактика трофических язв

Чтобы не допускать вероятности появления патологических трансформаций на кожных покровах, стоит принимать своевременные предупреждающие действия. Профилактика трофических язв заключается в следующем:

• выявление и лечение первоисточника возникновения ран;
• при диабете стоит использовать специальные стельки, а при варикозном расширении вен – использовать особое белье компрессионного характера;
• профилактические курсы приема препаратов для сосудистой системы и улучшения метаболизма;
• не рекомендуется долго находиться в одно позе, чтобы не провоцировать застой крови;
• периодически поднимать нижние конечности выше уровня сердца;
• заниматься особой оздоровительно гимнастикой.

Больным с предрасположенностью к возникновению трофических язв рекомендуется регулярно посещать бассейн, контролировать массу тела и не злоупотреблять жидкостью, чтобы избежать отечности.

Лечение трофических язв в домашних условиях

Такие осложнения, как язвы трофического характера, требуют профессионального подхода. Лечение трофической язвы в домашних условиях допустимо только после консультации со своим лечащим врачом. С этой целью можно использовать специальные ванночки, мази, лекарственные повязки, которые накладываются на пораженную кожу. Лечение в домашних условиях трофической язвы должно проводиться комплексно:

• больной должен регулярно выполнять рекомендуемые упражнения, чтобы не допускать застоя крови;
• носить обувь со специальной ортопедической подошвой, которая защищает ногу от травм;
• по возможности соблюдать постельный режим и не перенапрягать ноги;
• исключить из рациона специи и сильносоленые соусы.

Трофические язвы нижних конечностей, лечение в домашних условиях которых можно проводить на ранних стадиях, хорошо заживают при грамотном подходе. Но если все усилия не увенчались успехом, тогда прибегают к хирургическим манипуляциям. Узнать, чем лечить трофическую язву в домашних условиях, можно у своего лечащего врача. Он назначит актуальные препараты, которые будут эффективны именно в вашем случае. Повязки при трофических язвах следует менять регулярно, тщательно отслеживая их чистоту.

Лечение трофических язв народными средствами

Народные средства от трофических язв стоит использовать очень осторожно. Поверхность раны восприимчива к различным веществам, поэтому неумело приготовленные народные препараты могут привести к расширению нездоровой площади эпителия. Лечение трофических язв народными средствами должно проводиться после согласования с доктором. Сегодня многие специалисты, представляющие традиционную медицину, активно внедряют в свою практику фитопрепараты и гомеопатические средства, поэтому они наверняка смогут посоветовать эффективной препарат на основе трав.

Любые народные средства от трофической язвы на ноге должны использовать после одобрения рецепта доктором. Не стоит рисковать свои здоровьем, беспечно доверяя сомнительным народным рецептам, которые вы увидели в интернете или услышали от соседки. Осторожно и бережно примененные травяные настои и народные мази могут действительно принести ощутимую пользу, но только, если целесообразность их применения утверждена специалистом.

Формирование язв трофического характера на конечностях и других участках тела – это не повод отчаиваться и опускать руки. Наоборот, стоит бросить все силы на устранение первопричин появления таких ран и стараться нивелировать их на ранних стадиях. Сегодня своевременная терапия трофических язв позволяет полностью избавиться от проблемы или нейтрализовать ее на долгое время.

Трофические язвы нижних конечностей — Академия здоровых ног

Нас часто спрашивают: что такое трофическая язва и как ее лечить? Сегодня мы попробуем всесторонне рассмотреть эти вопросы и доступным языком рассказать об этой неприятной патологии.

Трофическая язва — что это?

Если варикоз, патологии вен и другие схожие заболевания не лечить или лечить неправильно, то можно заработать осложнения, одним из которых и является трофическая язва. Даже небольшой царапины, травмы или укуса насекомого может быть достаточно для серьезного нарушения кожных покровов. Из-за застоя крови, неправильного кровоснабжения и недостаточного питания данного участка повреждение не заживает, а прогрессирует, углубляется. От небольшого зуда и отека трофическая язва постепенно может дойти до поражения кости и сустава, приводящего к ампутации, и даже до перерождения тканей и развития рака. Конечно, не стоит откладывать процесс лечения трофический язв, а сам подход к лечению должен быть комплексным и профессиональным.   

Чаще всего трофические язвы возникают на ногах, а точнее — на голенях и стопах. Погибшая ткань поврежденного участка отслаивается, отторгается, некроз прогрессирует, а рана выглядит все более устрашающе. При этом трофическая патология — не болезнь, а всего лишь симптом других, более серьезных заболеваний. Истонченная кожа, недополучая кислорода и питательных веществ, переносимых кровью, теряет способности быстро восстанавливаться и заживлять повреждения. Поэтому первым делом ищут причины, а только потом — способы коррекции. По статистике трофические язвы появляются примерно у 20% больных с варикозным расширением вен.

Причины возникновения трофических язв

Причины трофической язвы можно разделить на внешние и внутренние. С одной стороны, это непосредственное воздействие на кожу: травма, ожог, обморожение или царапина. Порой трофические язвы могут возникать в результате интоксикации при отравлении свинцом или мышьяком. С другой — первопричина, мешающая организму бороться с этим повреждением. В большинстве случаев пациент с возникшей трофической язвой подвержен варикозному расширению вен и другим патологиям венозного русла кровообращения. Среди прочих заболеваний можно выделить облитерирующий атеросклероз, гипертонию, остеомиелит, сахарный диабет, тромбозы и нарушения иннервации, то есть снабжения органов и тканей нервами, обеспечивающими связь с центральной нервной системой.

Отдельно стоит упомянуть специфические проявления язв при других сложных заболеваниях, таких как сифилис и туберкулез, бывают и опухолевые язвы. Также трофическая язва может появиться из-за кожных инфекций — флегмоны и рожи.

Понять причины возникновения трофических язв нам поможет само их название. Ведь «трофика» — это процессы клеточного питания, которые входят в непрерывный обмен веществ. Какими бы ни были причины, самое главное в том, что трофическая язва указывает на нарушение в питании клеток и тканей. А дальше можно выделять вероятные сценарии: сосудистые, кровяные, неврологические болезни или нарушения метаболизма.

Симптомы трофических язв

Трофической язвой принято называть повреждение, которые не заживает более шести-восьми недель. Тем не менее, начинать беспокоиться нужно значительно раньше. Если вы находитесь в зоне риска, например, страдаете от варикоза, нужно внимательно следить за состоянием кожи, особенно на нижних конечностях. Симптомы трофической язвы можно условно разделить на ранние и поздние.

Все начинается с бледности и уточнения кожного покрова. Ведь в капиллярах мало крови, а в эпидермис не поступает достаточно веществ для укрепления и регенерации. Затем начинается необоснованный зуб, что часто указывает на нарушения кровоснабжения. Следующий неприятный сигнал — жжение. Застой крови в тканях также приводит к отекам. Неожиданные судороги — еще один «звоночек», ведь они дают вам понять: тканям не хватает кислорода или пострадала нервные окончания. Этот набор ранних признаков уже должен сподвигнуть вас начать лечение, чтобы не дожидаться более поздних симптомов. 

Синюшное или багровое пятно, похожее на обычный синяк — разрушение тканей из-за гипоксии. Далее пациента ждет дерматит на фоне снижения иммунитета. Следующий этап — поверхностные повреждения, которые не могут зажить. Если вы все еще тянете с лечением, то можно дождаться и куда более серьезных симптомов — гнойных выделений и гнилостного запаха из раны. Язва инфицирована и может обернуться множеством неприятных осложнений.

Виды трофических язв

Виды трофических язв чаще всего выделяют по причинам их возникновения, то есть по изначальным заболеваниям: венозные, атеросклеротические, диабетические, нейротрофические, гипертонические и инфекционные. Давайте попробуем кратко описать каждый из видов.

Венозные язвы — это осложнение варикоз при нарушении кровоснабжения нижних конечностей. Чаще всего поражения возникают на нижних частях внутренней поверхности голеней. Тяжесть и судороги переходят к стадию зуда и формированию «сетки» вен. Далее кожный покров становится плотнее, сглаживается, блестит. Следующий неприятный момент — образование белесых струбцин. Срочно начинайте лечение! Ведь буквально через несколько дней на коже образуется язва, которая склонна к прогрессии и может привести к печальным последствиям. 

Атеросклеротические язвы — это следствие ишемии мягких тканей голени. Ведь облитерирующий атеросклероз поражает именно артерии. Тесная обувь или переохлаждение способны вызвать образование трофической язвы на стопе. Это полукруглая гнойная ямка. У пациента мерзнут ноги, возникают боли по ночам, трудно подниматься по лестнице — чаще это пожилые люди.

Диабетические язвы — осложнение от сахарного диабета. Начинаются они с гибели нервных окончаний и снижения чувствительности кожи ног. Спустя какое-то время добавляются боли, особенно ночью. Располагается язва часто на большом пальце из-за травм мозолей стопы. Из-за большой вероятности попадания инфекции такая язва может привести к ампутации.

Нейротрофические язвы — это язвы из-за травм головы или позвоночника, появляющиеся на подошве или боковой части пятки. Глубокий, но небольшой кратер, доходящий до мышц и даже костей, в котором скапливается гной.

Гипертонические язвы — следствие длительного спазма стенок мелких сосудов на фоне очень продолжительного периода повышенного давления. Это крайне редкий вид, который все-таки может возникать у женщин после 40 лет. Главные отличия такого вида язв — симметричное расположение на наружной поверхности голеней, медленное развитие и сильные боли.

Инфекционные язвы — последствия снижения иммунитета и недостатка гигиены. При таком виде трофических поражений одиночные язвы овальной формы и небольшой глубины или их группы появляются по всей поверхности голеней.

Стадии трофических язв

Вряд ли вы уснете здоровым, а проснетесь с трофической язвой. Чтобы заработать такой симптом, нужно довольно долго не прислушиваться к сигналам своего тела. Если посмотреть на ранние и поздние симптомы, то становится ясно, что предпосылок к началу лечения будет предостаточно. Тем не менее, если трофические язвы все-таки появились, ознакомьтесь со стадиями течения заболевания и, конечно, серьезно задумайтесь над походом к специалисту.

За пару месяцев язва пройдет три стадии — экссудацию, грануляцию и эпителизацию.

Экссудация чаще всего длится пару недель. Перифокальные отеки, воспаления по периметру ран, неврозы тканей, неприятный запах — вот неполный список происходящего с язвой в этом время. Высок риск заработать инфекцию. Кстати, это сложное слово обозначает процессы выхода воспалительной жидкости, в данном случае гноя, в полость раны.

Грануляция займет от двух до трех недель. Язва начнет постепенно очищаться от некроза, спадает отек, уменьшаются гнойные выделения, а внутренние поверхности раны покрываются грануляциями. Этот период часто называют репарацией, восстановлением и формированием новой ткани.

Эпителизация — долгий и индивидуальный процесс. Примерно за месяц рана постепенно покроется новой кожей или сформирует рубец.

Диагностика и лечение

Популярно мнение, что трофическая язва проходит сама без какого-либо лечения. С одной стороны, это не лишено правды. С другой — требует соблюдения определенных условий: строго постельного режима, обработку раны антисептиками, ношение компрессионного трикотажа. Но и это не исключает того, что язвы вернутся с новой силой, ведь это, повторимся, не сама болезнь, а симптом. Значит правильное лечение должно корректировать первоначальную причину нехватки питания в тканях. Для каждого пациента нужна своя программа лечения, составленная врачом-флебологом.

Но давайте обсудим симптоматическое лечение самой язвы.   

• Обезболивание в виде таблеток, инъекций, кремов или гелей: пармидин, ибупрофен, эмла.
• Прием антибиотиков.
• Антисептики: левометицин или мирамистин.
• Антимикотикотические средства: вориконазол или флуконазол.
• Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота или гепарин.
• Для заживления: сульфаргин и актовегин.

Необходимо, конечно, правильно обрабатывать рану: промыть физраствором, удалить омертвевшие ткани, нанести антибактериальный препарат, наложение повязку.

Сильно упрощают жизнь специальные повязки и компрессы. Но опять-таки все эти этапы нужно предварительно согласовать с флебологом. Лечат трофические язвы и более радикальными способами — хирургическим путем, и при помощи лазера, и склеротерапией. Только серьезное лечение может снизить риск рецидивов!

Наиболее эффективными способами лечения считаются использование лазера, удаляющего застой крови в венах и ускоряющего заживление язвы, УЗ-кавитация, УФ-облучение, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, а также использование препарата склерозант.

В «Академии здоровых ног» предпочтение отдают операциям, способным нормализовать венозный кровоток в пораженных областях — эндовенозной лазерной облитерации, Shave-терапии и аутодермопластике. Работа специалистов центра направлена на всестороннее изучение каждого случая и подбора индивидуальной программы лечения.

После устранения очага язвы придется постараться не допустить повторения! Скорректируйте образ жизни, добавив умеренную активность, посетите ортопедический салон, пройдите курс физиотерапии — поддерживайте здоровый иммунитет и следите за своим здоровьем! Конечно, об этом вам подробно расскажут врачи во время консультаций, а заодно ответят на все волнующие вопросы.

Чем опасно лечение трофических язв в домашних условиях?

Средствами народной медицины вы вряд ли добьетесь комплексного лечения, ведь все подобные советы направлены на заживление раны, но никак не борются с источником проблемы и уж, тем более, не гарантируют полное освобождение от рецидивов.

По «бабушкиным» рецептам можно промыть язвы календулой, ромашкой, чистотелом или чередой. На непосредственное поражение кожи накладывают ихтиоловую мазь, деготь, мазь Вишневского. Большую популярность имеют различные компрессы для заживления. Например, можно смешать мед и яичный белок или примотать целлофаном к ноге несколько слове лопуха. Существуют также примеры эффективного использования самодельного творога или прополиса. Но помните, что народные средства могут быть только вспомогательной мерой, нельзя полностью доверять им свое здоровье. В конце-концов многие истории исцеления звучат примерно одинаково: пациент пользовался только нетрадиционным лечением, а язвы зажили. Но, как мы уже писали выше, трофические язвы могут проходить и самостоятельно, вообще без какого-либо лечения. Поэтому эффективность использования народных рецептов не доказана. А вот риску развития осложнений можно себя подвергнуть. Настоятельно рекомендуем все-таки обратиться к врачу и внимательно следить за динамикой развития трофической язвы.

Общие выводы

При первых признаках появления трофических язв мы рекомендуем вам обратиться к проверенному специалисту, чтобы не допустить осложнений и прогрессирования симптомов. Помните, что последствия неправильного лечения могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Врачи-флебологи «Академии здоровых ног» имеют огромный опыт диагностики и лечения различных видов трофических язв, поэтому здесь вам гарантируют точную диагностику, необходимую для определения степени поражения венозной системы, разработают индивидуальную систему комплексного лечения, направленного на заживление язв, устранения первопричины и улучшение общего состояния здоровья. Инновационное оборудование, передовые методики и высококвалифицированные специалисты помогут вам избавиться от трофических язв в максимально возможные сроки.

В нашем медицинском центре ценят здоровье каждого, поэтому после всех выполненных операций пациента в течение трех месяцев наблюдают совершенно бесплатно. Не откладывайте визит к врачу!

Трофическая язва — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Трофическая язва представляет собой дефекты кожного покрова, которые длительное время не заживают. Образовываются они на фоне варикозного расширения вен, а также иных заболеваний, которые связаны с нарушением кровообращения. Данный недуг может также образоваться в связи с сахарным диабетом. Язва является осложнением и требует обязательного медицинского лечения.

Что является причиной?

Как уже было отмечено, трофическая язва конечностей образовывается в результате заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ доставляемых кровью к пораженному участку тела. После этого ткани пораженного участка становятся чувствительными, болезненными. Эпидермис начинает отслаиваться, менять цвет, вздуваться. Болезнь может стать причиной попадания в организм инфекций, что влечет за собой более сложные заболевания.

Симптомы трофической язвы

Чтобы узнать о появлении трофической язвы нижних конечностей, необходимо понаблюдать за своим кожным покровом. При первых признаках болезни, кожа на пораженных участках начинает истощаться, становится сухой и блестящей. После чего начинают появляться темные пятна, которые свидетельствуют о приближении язвы.

Со временем трофическая язва начинает разрастаться, кровоточить, уплотняться по краям. Все эти процессы сопровождает боль. Причем любой ушиб, рана или ссадина становится причиной возникновения инфекций. Все это является помехой к нормальному образу жизни, возникают проблемы с подбором одежды и обуви.

Лечение трофической язвы

Изначально необходимо провести качественную, профессиональную диагностику, чтобы определить, каким образом проводить лечение трофической язвы конечностей. Специалист должен провести ряд процедур по выявлению первопричины заболевания.

После этого назначается комплексное лечение. В зависимости от вида язвы назначаются лечебные процедуры, применяются медикаментозные препараты.

Обычно, чтобы трофическая язва нижних конечностей не возобновлялась, ее необходимо закрыть хирургическим путем. В зависимости от состояния больного и протекания болезни операция проводится стационарно, амбулаторно, или в домашних условиях. Поверх язвы также накладываются повязки со специальными лекарственными препаратами, а также постоянно проводятся меры гигиены.

После полного заживления раны на месте язвы образуется рубец, который необходимо тщательным образом защищать от дефектов, ссадин и ушибов, так как возможен рецидив.

Всю диагностику и профессиональное лечение можно получить в «СМ-Клиника», которая располагает штатом опытных специалистов. Запишитесь на прием, и мы поможем вам!

 

Приём флеболога в наших клиниках

Можно ли вылечить варикоз в домашних условиях?

Как минимум 20%.

Такую долю взрослых поражает варикозное расширение вен. С возрастом риск этой болезни увеличивается, и среди людей старше 50-ти лет больше половины живут с изменёнными сосудами.

Почему их так много?

Большинство просто не обращаются к врачу при первых симптомах варикоза. Они не считают эту патологию серьёзной и относятся к ней как к косметической проблеме. Лишь некоторые лечат её. Однако даже они зачастую используют только народные рецепты, чтобы облегчить признаки болезни.

Чуть позже мы поговорим о распространённых рецептах от варикоза в домашних условиях. Но сначала оценим саму патологию. Чем лучше люди понимают причины и риски варикозного расширения вен, тем легче им победить его.

Итак, кровеносная система состоит из артерий, вен и капилляров. Кровь обогащается кислородом в лёгких и разносится по тканям с помощью артерий. К сердцу она возвращается по венам.

К сожалению, на пути у кровотока встаёт серьёзное препятствие — сила тяжести. Пока кровь поднимается по венам ног, гравитация постоянно стягивает её вниз, отчего сосуды часто переполняются. В результате их стенки расширяются и могут измениться.

В здоровых венах эту угрозу нейтрализует клапанная система. Так называются мембраны в сосудах. Они действуют по принципу распашных ворот — открываются лишь в сторону сердца и не пропускают стекающую кровь. Варикоз часто развивается у людей с ослабленными или повреждёнными клапанами.

Исследования показали, что вероятность изменения сосудов повышается из-за следующих факторов:

• Пожилой возраст

Клетки тела постоянно обновляются. В молодости этот процесс происходит быстро, но к старости замедляется. Поэтому у пожилых людей органы зачастую изношены и хуже работают. Это касается и клапанов.

После многолетних нагрузок мембраны постепенно ослабевают и плохо останавливают стекающую кровь. Так что у пациентов старше 60-ти лет сосуды чаще переполняются.

 

• Наследственность

Врачи определили, что слабость клапанной системы нередко передаётся от родителей. Однако этот фактор не определяющий.

Вероятность развития варикоза зависит от того, сколько близких родственников поражены этой патологией. Например, если болеет отец или мать, то риск не превышает 60%. Когда изменённые сосуды есть у обоих родителей, их дети становятся жертвами варикоза в 90% случаев.

 

Чем больше вес, тем выше нагрузка на клапаны. Кроме того, увеличение массы тела провоцирует рост объёма крови. Например, по сосудам женщин весом 50 кг циркулирует примерно четыре литра крови, а у пациенток массой 100 кг её количество возрастает до восьми литров.

Из-за постоянного давления клапаны ослабевают. Поэтому у людей с ожирением чаще развивается варикоз.

 

• Малоподвижный образ жизни

Кровообращение в венах зависит не только от состояния клапанов, но и от сокращения мышц. Они сжимают сосуды и толкают кровь вверх.

Если человек несколько часов подряд сидит или стоит неподвижно, то в венах нередко возникает застой крови. Под давлением сосуды расширяются. Так что продавцы, парикмахеры, учителя и офисные сотрудники входят в группу риска по варикозу.

 

Во время вынашивания ребёнка у женщин часто нарушается кровообращение в венах. Сначала у них увеличивается вес. То есть возрастает объём крови и давление на стенки сосудов.

Дальше возникает гормональный дисбаланс. По некоторым исследования изменение уровня гормонов может уменьшить эластичность венозных стенок. Они легче растягиваются под давлением.

Ещё для сосудов опасен плод. В последнем триместре ребёнок вырастает настолько большим, что порой сдавливает соседние вены. Их просвет уменьшается, а нагрузка на стенки сосудов возрастает.

Как видите, вероятность варикоза зависит от генетики, образа жизни, возраста и состояния здоровья. Поэтому он поражает так много людей.

Впрочем, эта патология хроническая и развивается постепенно, без обострений.

На нулевой стадии варикоза работа клапанов нарушена, но первые признаки болезни ещё не появились.

Дальше возникают наружные и внутренние симптомы:

• Усталость
• Линейные, древовидные или паукообразные узоры на коже
• Тяжесть в ногах
• Чувство жжения
• Отёки
• Ночные судороги
• Зуд вокруг вен
• Изменение цвета кожи рядом с больными сосудами
• Сильная боль в начале ходьбы
• Скрученные, расширенные вены

Без лечения признаки патологии усиливаются. Яркий пример — отёки. На ранних стадиях варикоза они появляются редко и только при больших нагрузках на ноги. Отёки возникают вечерам, а к утру исчезают. У некоторых эта проблема становится постоянным симптомом и не проходит даже после сна.

Впрочем, обычные признаки варикоза не смертельны. Да, они снижают качество жизни. Но иногда люди доживают до преклонного возраста и привыкают к изменённым венам.

Лишь в редких случаях развиваются осложнения:

Поскольку варикозные сосуды сильно растянуты, то они легко повреждаются во время падения или от высокого внутреннего давления. В результате возникает кровоточащая рана.

С таким осложнением важно поскорее вызвать скорую помощь. Если вовремя не остановить кровотечение, то человек может погибнуть. Взрослым, которые за несколько часов потеряли более 20% объёма крови в теле, требуется переливание. Кровопотери в 30% нередко приводят к коме, а в 50% к смерти.

 

Застой крови в изменённых сосудах порой провоцирует рост тромбов. Это плотные сгустки крови. Они нарастают на венозных стенках и медленно уменьшают просвет сосудов, давление в которых повышается.

В редких случаях тромбы попадают в кровоток. Такие осколки поднимаются по венам и могут застрять в лёгких или сердце. Когда это происходит, развивается лёгочная эмболия, способная вызвать остановку дыхания и смерть.

 

• Трофические язвы

Застой крови приводит к тому, что она переполняет соседние ткани. Однако речь идёт о венозной крови. В ней отсутствует кислород. А вот артериальная кровь с кислородом до тканей не доходит, в результате чего они медленно отмирают.

Сначала поражённый участок кожи темнеет. Потом в центре него формируется светлое пятно, где может возникнуть язва.

Трофические поражения сложно вылечить, поскольку они появляются снова, если не устранить их причину.

Люди с варикозом редко страдают от осложнений. Чаще всего врачи диагностируют у них трофические язвы, которые поражают от трёх до шести процентов пациентов. Лечение варикоза в домашних условиях против них не помогает. С такими проблемами нужно обращаться к специалисту.

На этом заканчиваем разговор о болезни и переходим к описанию народных способов борьбы с варикозом.

 

Гирудотерапия

Этот вариант лечения варикоза в домашних условиях подразумевает применение пиявок. Он давно используется в медицине. Гирудотерапия упоминается в исторических источниках Древнего Египта, Греции и Рима. Её применяли при болезнях сердца и суставов.

В слюне пиявок содержатся ферменты и биологически активные вещества, которые разжижают кровь и уменьшают риск образования тромбов. В месте укуса улучшается кровообращение.

Насколько они полезны при варикозе?

Пиявки не влияют на причину симптомов и не могут восстановить нормальную работу клапанной системы. То есть они не подходят для лечения изменённых вен.

Впрочем, гирудотерапия не полностью бесполезна. Поскольку при варикозе возрастает риск тромбозов, то применение пиявок помогает бороться с этой угрозой. Также они ослабляют симптомы болезни — уменьшают отёки и застой крови.

Важно помнить, что лечить варикоз нижних конечностей в домашних условиях этим методом очень опасно. Если у пациента появились трофические изменения, то пиявки могут вызвать инфекцию кожи или даже некроз. Перед гирудотерапией важно проконсультироваться с врачом. Только специалист по болезням вен определит, насколько эта процедура безопасна для конкретного человека.

 

Массаж с эфирными маслами

Некоторые виды массажа уменьшают отёки и другие симптомы варикоза за счёт улучшения кровообращения. Иногда массажисты применяют масла герани, шалфея, ладана и кипариса. Это усиливает эффект от процедуры и помогает бороться с воспалением.

Массаж устраняет изменённые сосуды?

Нет.

В лучшем случае он просто ослабит симптомы болезни. Кроме того, массаж безопасен не для всех пациентов с варикозными венами. Дело в том, что расширенные сосуды очень уязвимы и любое сильное воздействие может их повредить. Так что перед выполнением массажа необходимо посоветоваться с флебологом насчёт рисков такой процедуры.

Иногда массаж проходит без осложнений. Но даже в этом случае убрать варикоз в домашних условиях невозможно.

Такая процедура подойдёт только для профилактики, а не для лечения изменённых сосудов.

 

Упражнения против застоя крови

Для борьбы с варикозом можно использовать упражнения в положении лёжа на спине — велосипед и ножницы.

В такой позе у пациентов улучшается кровообращение в ногах. Сила тяжести не мешает движению крови, которая легко стекает от ступней до сердца. Нагрузка на клапаны уменьшается. Поэтому у людей исчезают отёки, боль и жжение в сосудах.

К сожалению, клапанная система не восстановится, даже если тренироваться по несколько часов в день. Так что вылечить варикоз упражнениями нельзя.

Врачи рекомендуют выполнять такие тренировки хотя бы три раза в день по 15-20 минут. В первую очередь это полезно для пациентов, которым симптомы болезни доставляют сильный дискомфорт.

Упражнения лишь задерживают развитие варикоза. Без полноценного лечения у флеболога патология не исчезнет и продолжит портить людям жизнь. Врачи советуют делать упражнения для профилактики изменённых вен и при обострении симптомов болезни. Главное — не забыть обратиться к доктору.

 

Конский каштан

Многие полагают, что с помощью настоя этого растения можно вылечить варикоз в домашних условиях. Попробуем разобраться, насколько это правдиво.

Приготавливаем настойку — собираем каштаны, очищаем от кожуры и настаиваем на 200 мл водки две недели. Хранить жидкость нужно в тёмном месте.

Настойку необходимо принимать по 30 мл трижды в день после еды в течение месяца. Сеансы терапии можно повторять с перерывом в две недели.

Насколько она полезна?

Считается, что настойка из конского каштана тонизирует сосуды, улучшает кровообращение и разжижает кровь. Как видите, ни слова о венозных клапанах. То есть в любом случае такой состав просто уменьшит проявления болезни, но не устранит их причину.

Также настойка не всегда безопасна для внутреннего применения. Доктора не рекомендуют употреблять её людям с патологиями печени и почек, а также с гастритом. А вот при наружном применении она безвредна. Контрастные ванночки с настойкой конского каштана улучшат кровообращение в венах и их эластичность.

 

Экстракт сосновой коры

Так называется средство растительного происхождения, которое часто рекомендуют пациентам с варикозом. Оно облегчает отёки и судороги. Врачи даже проводили исследование, где сравнивали экстракт сосновой коры с компрессионным трикотажем. Оно показало, что народное средство борется с симптомами варикоза лучше, чем специальное эластичное бельё.

Так значит с его помощью можно убрать варикоз в домашних условиях?

К сожалению, нет.

Исследования не показывают, что это натуральное средство как-то влияет на клапанную систему. Предположим, оно действительно ослабит симптомы болезни. Отёки и судороги перестанут мучить пациентов. Но если не употреблять экстракт долгое время, то признаки патологии вернутся.

Применение сомнительных народных рецептов лишь мешает человеку вовремя обратиться к врачу и начать полноценное лечение. В первую очередь важно получить диагноз. После этого пациент может проконсультироваться с флебологом насчёт употребления экстракта сосновой коры. Например, для профилактики варикоза.

 

Чесночный компресс

О пользе чеснока знают все. Он помогает бороться с бактериями, улучшает работу кишечника и углеводный обмен. Некоторые люди считают его своеобразным универсальным средством на все случаи жизни. В том числе, при варикозе.

Сначала готовим смесь из следующих компонентов:

• Раздавленная головка чеснока
• Свежевыжатый апельсиновый сок
• Две ложки оливкового масла
• Мёд

Получается состав, который нужно настаивать в закрытом контейнере 12 часов. После этого он готов к использованию.

Смесь необходимо втирать в поражённые участки ног лёгкими массажными движениями каждый день. Её можно сразу смыть или остановить на ночь, закрыв ватной марлей.

Исследования не доказывают эффективность этого метода лечения варикоза в домашних условиях. В лучшем случае симптомы болезни немного уменьшатся. Однако чесночный компресс не поможет устранить изменённые сосуды.

Поэтому не стоит ждать, пока патология усилится и вызовет опасные осложнения — обратитесь к флебологу при первых признаках варикоза.

 

Яблочный уксус

В народе ходит слух, что яблочный уксус подходит не только для салатов и маринадов. Оказывается, ещё он лечит варикоз. Во всяком случае, так считают некоторые.

Их мнение связано с составом яблочного уксуса, в который входят следующие компоненты:

• Витамины группы B
• Лимонная и молочная кислота
• Минералы
• Витамины A, C и E

Эти вещества иногда стимулируют кровообращение, улучшают состояние сосудов, облегчают отёки, зуд и боль. Уксус нужно применять при массаже ног.

А что насчёт реальных результатов?

Даже авторы рецепта не уверены в эффективности такого способа лечения варикоза нижних конечностей в домашних условиях. Они пишут, что он «возможно» устранит больные вены.

Как видите, никаких гарантий. В то же время этот рецепт выгодно отличается от настойки конского каштана. По крайней мере, здесь речь идёт о наружном применении. Так что уксус не навредит сосудам. Но вместо призрачной надежды на выздоровление лучше сразу записаться на приём к флебологу и выбрать эффективный метод лечения вен.

 

Правильное питание

Ещё одна популярная теория — варикоз можно победить, если изменить рацион.

Это неправда.

Некоторые продукты полезны для профилактики болезни и помогают уменьшить её симптомы, но они не лечат вены.

Например, следующие продукты улучшают кровообращение и снижают нагрузку на сосуды:

• Цитрусовые
• Сладкий перец
• Зелёный чай
• Брюссельская капуста

Но даже если есть апельсины по 5 кг в день, состояние клапанов от этого не изменится.

Для вен опасны запоры. Из-за них повышается давление в сосудах, что создаёт дополнительную нагрузку на клапанную систему.

Чтобы бороться с этой угрозой, полезно употреблять продукты с клетчаткой:

• Белый рис
• Фасоль
• Горох
• Ячмень
• Зелёный горошек
• Малина
• Бананы
• Персики

Повторимся — эта пища не лечит вены. Она просто уменьшает давление на стенки сосудов и риск геморроя.

 

Хозяйственное мыло и глина

Эти вещества обладают антибактериальным эффектом и некоторые применяют их для борьбы с трофическими поражениями. С одной стороны, это снижает риск инфекции.

Однако не всё так просто.

Мыло и глина высушивают кожу, отчего у пациентов может усилиться зуд. Так что люди будут чаще расчёсывать кожу, отчего возникнут царапины и другие повреждения. Из-за этого бактерии легче проберутся в ткани. Мы советуем использовать такие средства от варикоза в домашних условиях лишь после консультации с врачом. Специалист предложит более безопасные методы для борьбы с микробами.

 

Цикорий

Сейчас это вещество очень популярно. Его рекомендуют принимать при проблемах со сном и во время диеты.

Но для измененных вен он вреден. Цикорий ухудшает тонус сосудов, отчего они сильнее растягиваются под давлением крови. Поэтому доктора не советуют употреблять его даже на ранних стадиях варикоза. Цикорий лишь ускорит развитие болезни.

 

В чём недостаток народных средств?

Подведём небольшой итог.

Мы рассмотрели несколько рецептов от варикоза в домашних условиях, но ни один из них не гарантирует устранение изменённых вен. Несмотря на все полезные свойства таких веществ, они не влияют на клапаны. Так что причина застоя крови остаётся.

Впрочем, это не единственная проблема при употреблении народных средств. Некоторые используют их вместе с лекарственными препаратами, что затрудняет борьбу с варикозом. Например, человек принимает флеботоники для улучшения тонуса сосудов и цикорий. То есть в его организме борются два вещества с противоположными свойствами, которые нейтрализуют действие друг друга.

Следующая проблема — токсичность. Хотя натуральные вещества полезны в небольших количествах, передозировка может вызвать дополнительные проблемы. Слишком частая обработка трофических поражений глиной или мылом способна спровоцировать сильный зуд.

Как видите, даже народные рецепты порой опасны. Поэтому их нужно использовать после консультации с врачом. Кроме того, важно обратиться к доктору в любом случае, ведь только он досконально проверит вены и поставит точный диагноз. Лишь современные методы лечения полностью устранят изменённые сосуды. Однако как выбрать лучшую операцию?

 

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

В нашем центре флебологии применяются малотравматичные методы борьбы с варикозно изменёнными венами.

Раньше лечение сосудов оставляло длинные шрамы. Они вызывали сильный косметический дискомфорт. Новые методики бесшовного удаления вен позволяют пациентам избавиться от варикоза без тяжёлых последствий. Скрученные сосуды просто исчезают.

Мы выполняем такие операции не первый год. За 15 лет наши доктора устранили изменённые вены более чем у 4 000 человек.

Приходите в клинику «Институт Вен» и победите варикоз с помощью лучших флебологов Киева и Харькова.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

13 эффективных домашних средств для естественного лечения язв на ногах

Язвы на ногах — это не что иное, как кошмар! Они не просто выглядят отвратительно и не подрывают вашу уверенность, но также могут указывать на более серьезное заболевание. Язвы на ногах являются следствием незначительных травм на ногах, когда кожа разрывается и позволяет воздуху или бактериям проникать в подлежащие ткани. Обычно это повреждение заживает само в течение недели или двух, но иногда кожа не заживает и образует язвы, которые могут быть довольно болезненными.В этой статье мы перечислили домашние средства, которые могут помочь естественным образом вылечить язвы на ногах.

Содержание

Что такое язвы на ногах?

Язвы на ногах — это язвы, которые образуются на сломанной или поврежденной коже. Обычно они более заметны прямо над щиколотками на внутренней стороне ваших ног.

Помимо повреждений кожи, язвы на ногах также могут развиться в результате основного заболевания. Заболевания, которые могут привести к развитию язв на ногах, кратко описаны ниже.

Вернуться к TOC

Что вызывает язвы на ногах?

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые приводят к образованию язв на ногах, включают:

• Болезнь вен: Это одна из наиболее частых причин, лежащих в основе язв на ногах. На его долю приходится около 80% случаев язв на ногах. Заболевание вен обычно возникает в результате неисправности клапанов в венах. Когда вены не могут подталкивать кровь к сердцу, она течет обратно в ноги, в конечном итоге вызывая язвы.

• Заболевание артерий : Еще одно заболевание, вызывающее язвы на ногах, — это заболевание артерий. Это составляет 15% язв на ногах и является результатом закупорки артерий в ноге, что препятствует притоку крови к нижележащим тканям.

• Другие заболевания : Язвы на ногах также могут образовываться из-за таких заболеваний, как диабет или ревматоидный артрит.

Итак, как узнать, появились ли у вас язвы на ногах? Обратите внимание на признаки и симптомы, указанные ниже.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы язв на ногах

Наиболее частые симптомы, сопровождающие язвы на ногах, следующие:

• Отек лодыжек
• Набухшая и увеличенная вена на любой из ваших ног
• Тяжесть в ноге
• Нога начинает болеть при длительном стоянии
• Изменение цвета на ноге
• Раздраженная или шелушащаяся кожа
• Кожа начинает затвердевать и шелушиться вокруг язв

Эти симптомы часто различаются по степени тяжести .Хотя большинство язв на ногах обычно исчезают в течение нескольких дней, некоторые из них могут не зажить. Всегда лучше попытаться вылечить язвы на ногах как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Для этого вам нужно сначала их диагностировать. Ниже приведены несколько наиболее распространенных методов диагностики язв на ногах.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать язвы на ногах?

• Медицинский осмотр — наиболее распространенный способ диагностики.
• Допплеровский аппарат также можно использовать для диагностики язв на ногах на основе кровоснабжения ваших ног.
• В некоторых случаях ваш врач может направить вас к сосудистому специалисту, если он не может подтвердить ваше состояние.

После того, как вам поставили диагноз язвы на ногах, вы склонны искать различные варианты лечения этого состояния. И что может быть лучше, чем возможность делать это естественным образом? Ниже перечислены некоторые из лучших домашних средств, которые могут помочь вам в лечении язв на ногах естественным путем.

Вернуться к TOC

Как вылечить язвы на ногах естественным путем

1. Алоэ Вера
2. Кокосовое масло
3. Мед
4. Готу Кола
5. Масло чайного дерева
6. Куркума
7. Яблочный уксус
8. Вазелин
Эфирное масло
9. Ягоды боярышника
10. Тысячелистник
11. Семена льна
12. Ромашка

Вернуться к TOC

Природные средства для лечения язв на ногах

1.Алоэ вера

Вам понадобится

Гель алоэ вера

Что вам нужно сделать

1. Возьмите лист алоэ вера и немного порежьте его.
2. Соскребите с листа желеобразное вещество.
3. Нанесите гель прямо на язвы на ноге.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 2-3 раза в день.

Почему это работает

Алоэ вера — лечебное растение, которое широко используется для лечения различных заболеваний. Он чрезвычайно эффективен при заживлении язв на ногах, поскольку не только подавляет рост бактерий, но и предотвращает дальнейшее инфицирование (1).Он содержит такие соединения, как антрахиноны и определенные гормоны, которые, как говорят, придают ему ранозаживляющие свойства (2).

Вернуться к TOC

2. Кокосовое масло

Вам понадобится

От 1 до 2 чайных ложек кокосового масла первого отжима

Что вам нужно сделать

Возьмите немного кокосового масла первого отжима на ладонь и аккуратно нанесите его на язвы на ногах.

Как часто вам следует это делать

Вы должны делать это 2-3 раза в день для быстрого выздоровления.

Почему это работает

Кокосовое масло обладает прекрасными антибактериальными свойствами благодаря наличию жирных кислот, таких как лауриновая кислота. Он также обладает противовоспалительным действием и довольно эффективен при заживлении язв на ногах и связанных с ними симптомов (3), (4).

Вернуться к содержанию

3. Мед

Вам понадобится

100% органический мед

Что вам нужно сделать

1. Возьмите немного органического меда на кончики ваших пальцев.
2. Осторожно нанесите его на открытые язвы на ноге и оставьте.
3. Через 10-15 минут можно смыть водой.

Как часто вы должны это делать

Делайте это как минимум 2-3 раза в день.

Почему это работает

Мед — одно из наиболее часто используемых средств для лечения ран и ожогов и одно из лучших средств от язв на ногах (5). Его противовоспалительные свойства помогают уменьшить отек и боль, а его целебные свойства ускоряют заживление язв. Мед также обладает антибактериальными свойствами и может предотвратить дальнейшее инфицирование язв (6), (7).

[Читать: 13 средств для лечения ожогов в домашних условиях ]

Вернуться к TOC

4. Готу кола

Вам понадобится

• Пригоршня листьев готу кола или 1 столовая ложка сушеного готу кола
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Измельчите листья готу кола с достаточным количеством воды, чтобы образовалась густая паста.
2. Нанесите эту пасту на язвы ног и оставьте на 15-20 минут.
3. Смыть.

Как часто вы должны это делать

Применяйте эту пасту 1-2 раза в день.

Почему это работает

Готу кола — ползучая трава, которая в основном встречается в тропических регионах, таких как Азия и Африка. Он используется для лечения открытых ран, таких как язвы на ногах и ожоги (8). Присутствие таких соединений, как азиатская кислота и мадекассовая кислота, придает готу кола его ранозаживляющие и противовоспалительные свойства (9), (10), (11).

Вернуться к TOC

5. Масло чайного дерева

Вам понадобится

• От 10 до 12 капель масла чайного дерева
• 30 мл кокосового масла

Что вам нужно сделать

1. Смешайте масло чайного дерева с кокосовым маслом.
2. Нанесите немного этой смеси на язвы ног.
3. Храните оставшуюся смесь в чистом контейнере для дальнейшего использования.

Как часто вы должны это делать

Делайте это не реже двух раз в день для достижения наилучших результатов.

Почему это работает

Масло чайного дерева является мощным антисептиком и используется для лечения различных кожных инфекций (12), (13). Исследователи доказали эффективность масла чайного дерева при лечении хронических язв ног (14). Он также проявляет сильную антибактериальную и противовоспалительную активность, что может оказать большую помощь в лечении и заживлении язв на ногах (15).

Вернуться к TOC

6. Куркума

Вам понадобится

• 1 чайная ложка порошка куркумы
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Смешайте куркуму и воду, чтобы получилась густая паста.
2. Нанесите пасту на язвы на ноге и дайте ей высохнуть.
3. Смыть теплой водой.
4. Вы также можете выпить стакан горячего молока с куркумой, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией изнутри.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это не реже двух раз в день.

Почему это работает

Куркума веками использовалась для заживления ран из-за ее антибактериальных свойств (16). Он содержит соединение под названием куркумин, которое обладает исключительными противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами (17), (18).

Вернуться к TOC

7. Яблочный уксус

Вам понадобится

• 1 столовая ложка яблочного уксуса
• 1-2 столовые ложки теплой воды
• Щепотка перца
• Маленькая мочалка

Что вам нужно сделать

1. Смешайте яблочный уксус с теплой водой.
2. Смочите в этом растворе небольшую тряпку для мытья посуды и приложите ее к ране.
3. Оставьте на 10-15 минут.

Как часто вы должны это делать

Делайте это два раза в день.

Почему это работает

Яблочный уксус — еще одно естественное, но эффективное средство от язв на ногах. Он содержит большое количество уксусной кислоты, а также является богатым источником различных витаминов и минералов, что делает его очень эффективным при лечении микробных инфекций, таких как язвы на ногах (19).Благодаря своей ранозаживляющей природе, он также широко используется для лечения варикозного расширения вен и, следовательно, может быть весьма полезным при лечении язв на ногах (20).

[Читать: 7 эффективных асан для лечения варикозного расширения вен ]

Вернуться к TOC

8. Вазелин

Вам понадобится

Вазелин или вазелин

Что вам нужно сделать

Нанесите тонкий слой вазелина прямо на язвы голени.

Как часто вы должны это делать

Делайте это несколько раз в день.

Почему это работает

Вазелин коммерчески продается как вазелин. Он образует защитный слой на язве, предотвращая дальнейшее инфицирование открытой язвы (21). Это также может предотвратить образование рубцов и зуд. Однако не рекомендуется использовать вазелин, если вы планируете перевязать язвы на ногах.

Вернуться к TOC

9. Эфирное масло розмарина

Вам понадобится

• 3-4 капли эфирного масла розмарина
• 1-2 чайные ложки кокосового масла

Что вам нужно сделать

1. Смешайте масло розмарина с кокосовым маслом.
2. Нанесите эту смесь прямо на язвы ног.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 2-3 раза в день.

Почему это работает

Розмарин используется для различных целей, включая лечение и лечение ран (22). Он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают лечить отек и воспаление (23). Розмарин также является природным антисептиком и, следовательно, может подавлять рост бактерий в язвах ног (24).

Вернуться к оглавлению

10.Ягоды боярышника

Ягоды боярышника часто используются для снижения стресса и давления, но они также весьма эффективны при лечении язв на ногах и открытых ран. Они обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами и помогают ускорить процесс заживления (25), (26). Хотя свежие ягоды боярышника найти сложно, добавки можно найти практически везде.

Вернуться к TOC

11. Тысячелистник

Вам понадобится

Добавки тысячелистника или мазь для местного применения, содержащая тысячелистник

Что вам нужно сделать

Потребляйте добавки тысячелистника (350 мг), чтобы помочь вашему организму быстрее восстановиться.

Можно также нанести на язвы мазь из тысячелистника.

Как часто вы должны это делать

Делайте это ежедневно.

Почему это работает

Тысячелистник почти так же эффективен, как боярышник, при лечении открытых ран, таких как язвы на ногах (27). Он проявляет антибактериальные и противовоспалительные свойства, которые ускоряют процесс заживления раны, одновременно уменьшая воспаление и отек (если таковые имеются) (28), (29).

Вернуться к оглавлению

12.Семена льна

Вам понадобится

• 1 чайная ложка молотых семян льна
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Возьмите чайную ложку молотых семян льна и добавьте немного воды, чтобы образовалась густая паста.
2. Нанесите эту пасту из льняного семени прямо на язвы на ногах.
3. Оставьте на 15-20 минут, а затем смойте водой.
4. Вы также можете обернуть язву на ноге полиэтиленовой пленкой после нанесения пасты из льняного семени и оставить на ночь.
5. Вы также можете потреблять семена льна для получения дополнительных преимуществ.

Как часто вам следует это делать

Делайте это как минимум 1-2 раза в день.

Почему это работает

Льняное семя является богатым источником омега-3 жирных кислот, которые придают им противовоспалительные свойства (30). Они также способствуют более быстрому заживлению открытых ран и кожных язв (31). Семена льна также обладают противомикробным действием и могут помочь предотвратить инфекцию (32).

Вернуться к оглавлению

13.Ромашка

Вам понадобится

• 1 чайная ложка травы ромашки
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте чайную ложку травы ромашки в чашку с горячей водой и дайте настояться 10-15 минут.
2. Процедить и дать немного остыть.
3. Смочите чистую тряпку в этом чае и аккуратно оберните ею язвы на ногах.
4. Оставить на ночь.

Как часто вы должны это делать

Можно делать это один раз в день.

Почему это работает

Недавние исследования пришли к выводу, что экстракт ромашки может способствовать полному заживлению открытых ран (33). Он обладает противовоспалительными свойствами, которые уменьшают воспаление и отек вокруг язв на ногах, а его антибактериальные свойства помогают бороться с инфекциями и предотвращать их (34), (35).

Вернуться к TOC

Эти средства — самые безопасные варианты лечения язв на ногах. Вы также можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы не допустить повторного развития этих язв.Они описаны ниже.

Профилактические советы

• Следите за своим весом
• Держите ноги приподнятыми сейчас и потом
• Всегда носите компрессионные чулки, кроме сна
• Избегайте стоять или сидеть без напряжения
• Делайте легкие упражнения и ходить ежедневно
• Следите за уровнем сахара в крови, так как язвы на ногах также могут быть вызваны диабетом

Следование этим основным советам окажется полезным для вас в долгосрочной перспективе.Язвы на ногах могут стать ужасными и серьезными, если их не лечить. Следовательно, важно вовремя лечить их, чтобы избежать осложнений. Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть, если язвы на ногах не заживают.

Вернуться к TOC

Побочные эффекты язв на ногах

• Лихорадка
• Невыносимая боль
• Зеленые выделения из язв с неприятным запахом
• Кожа вокруг язв начинает опухать
• Язвы становятся больше
• Воспаленная кожа вокруг язв

Страха перед развитием этих осложнений достаточно, чтобы вы попытались побороть эти неприятные на вид язвы как можно скорее.Принятие необходимых мер предосторожности и использование упомянутых выше средств на ежедневной основе в обязательном порядке должно помочь довольно быстро заживить язвы на ногах. Тем не менее, вы должны немедленно обратиться к врачу, если язвы на ноге кажутся незаживающими или ухудшаются. Попробуйте средства, перечисленные в статье, и сообщите нам, сработали ли они для вас.

Вернуться к оглавлению

Ответы экспертов на вопросы читателей

Как лечить диабетические язвы на ногах?

Один из лучших способов лечения диабетических язв на ногах — это носить соответствующую лечебную обувь.Вы также можете использовать физиологический раствор или подобную повязку, чтобы увлажнить рану и убить бактерии, присутствующие внутри и вокруг нее.

Сколько времени нужно для заживления язвы на ноге?

Язвы на ногах заживают через три или четыре месяца. Однако иногда они могут длиться дольше, а в некоторых случаях они вообще не заживают. В таких ситуациях немедленно обратитесь к врачу. Всегда держите язву в чистоте, чтобы она быстрее зажила.

Почему не заживает язва на ноге?

Если язва на ноге не заживает, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину.Незаживающие язвы на ногах обычно являются признаком основного заболевания, которое может потребовать немедленной медицинской помощи и лечения.

Почему язвы на ногах продолжают возвращаться?

Если язвы на ногах продолжают возвращаться, это означает, что они перешли в хроническую форму и есть другое основное заболевание (например, венозное заболевание), вызывающее это. Венозные язвы ног становятся хроническими и неизлечимыми из-за хронического воспаления. Это происходит, когда ваша венозная система не может перекачивать кровь обратно к сердцу.

Какой крем от язв на ногах лучше?

Кремы и гели, изготовленные из натуральных ингредиентов, являются безопасным и эффективным средством для лечения язв на ногах. Для лечения язв на ногах можно использовать составы для местного применения, состоящие из компонентов таких трав, как тысячелистник и алоэ вера.

Рекомендованные статьи

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии.Она — генетик со знанием дела биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента по темам, связанным со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

Венозные язвы кожи: лечение в домашних условиях

Обзор темы

Венозные кожные язвы развиваются, когда вены голени ослаблены и не могут эффективно перемещать кровь обратно к сердцу.Скопление крови и жидкости в нижних конечностях приводит к разрушению тканей. Вы можете предотвратить или вылечить венозную кожную язву, помогая крови циркулировать обратно к сердцу.

Высота опоры

Во сне. Во время сна вы можете помочь крови циркулировать обратно к сердцу, подняв ступни выше уровня сердца. Подоприте ножной конец кровати на 6-8 дюймов (15,24 см).(20,32 см) блоки.

Пока не сплю. В часы бодрствования старайтесь поднимать ноги над уровнем сердца на 30 минут 3-4 раза в день.

Поднятие ног — это все, что вам нужно, если у вас легкое венозная недостаточность. Но если у вас по-прежнему есть проблемы с венозными язвами кожи, вам потребуется дополнительное лечение.

Упражнение

Регулярные упражнения для стопы и голеностопного сустава помогут укрепить мышцы ног и улучшить кровоток в ногах.Пока вы сидите (или стоите), согните лодыжки, направив пальцы ног от себя, а затем направив их вверх. Делайте 10 повторений упражнения несколько раз в день. Это упражнение особенно важно для людей, которым необходимо сидеть или стоять в течение длительного времени.

Ходьба также является хорошим упражнением для улучшения кровотока в ногах.

Сжатие

Компрессионная терапия — основное лечение венозных кожных язв.Если у вас венозная кожная язва, врач может сначала уменьшить скопление жидкости в голени. После уменьшения отека голени компрессия используется для создания более постоянного давления как на сгибающиеся, так и на отдыхающие мышцы ног. Есть несколько видов медицинских аппаратов для компрессионной терапии. Ваш врач порекомендует тип, который лучше всего подойдет вам. Если у вас открытая рана, перед наложением компрессионного устройства на нее наложат повязку.

Унна бут. Это жесткая повязка из марли и пасты из оксида цинка, обернутая вокруг голени. Этот тип повязки улучшает кровоток, оказывая большее давление на мышцы ног, когда они сгибаются, и меньшее давление на ногу во время отдыха. Он используется для уменьшения большого количества отеков в нижней части ног. Ботинок Unna можно оставить на 7-10 дней.

Бинт удлиненный или бинт короткоэластичный. Это гибкие бинты, которые плотно оборачиваются вокруг голени, чтобы уменьшить отек и улучшить кровоток.Бинты используются для лечения венозной язвы. Перед наложением повязки на язву накладывают повязку. Повязку наложил на ногу медицинский работник. Воспитателей также можно обучить их применению.

Насос активного сжатия. Эта помпа охватывает вашу голень. У него есть подушки безопасности, которые периодически надуваются и сдуваются, чтобы заставить кровь течь из голени к сердцу. Помпу можно использовать для лечения венозной язвы, которой не помогли другие виды лечения.Насос используется по несколько часов каждый день. Используется вместе с компрессионными чулками.

Чулки компрессионные. Специально подогнанные компрессионные чулки предназначены для предотвращения скопления жидкости в ногах. Вы должны носить эти чулки каждый день с момента пробуждения до сна. Снимайте их только для купания и сна. Они могут помочь заживлению кожных венозных язв и предотвратить их повторное появление.

Советы по использованию компрессионных чулок см .:

уникальных продуктов, используемых для лечения язв на ногах

Повязки для расширенного ухода за ранами, прописанные врачом, имеют жизненно важное значение для заживления хронических язв ног.

Язвы на ногах представляют собой потенциально серьезный риск, который может привести к осложнениям со здоровьем, для пациентов с заболеваниями вен, диабетом, , остеоартритом и другими заболеваниями, поражающими систему кровообращения.По данным Американского семейного врача , венозные язвы являются наиболее распространенным типом язв нижних конечностей и поражают 1% взрослых, живущих в США. Венозные язвы часто представляют собой хронических ран , которые, как известно, рецидивируют и сохраняются в течение недель или даже лет без надлежащего лечения. лечение. Лучшее место для начала процесса заживления ран при хронических язвах ног — это рецепт врача на продвинутых средств ухода за ранами .

Что вызывает язвы на ногах?

Проблемы с кровообращением, заболевание вен, диабет , ожирение и гипертония — это лишь некоторые из состояний здоровья, способствующих развитию язв на ногах, а также бактериальных инфекций кожи , которые сопротивляются заживлению.Признаки возможной язвы на ногах включают отек, боль, желтовато-зеленые выделения, потерю пигментации кожи вокруг язвы и гиперкератоз (аномальная толщина кожи). Если не использовать подходящие средства для ухода за ранами, язвы на ногах могут увеличиваться и вызывать инфекции костей, целлюлит и даже некротический фасциит.

Перевязка язв на ногах средствами для ухода за ранами

При лечении медленно заживающих ран, таких как язвы на ногах, крайне важно правильно применять соответствующий тип повязки или другого средства для ухода за ранами.Первоначально ваш врач обработает кожные язвы, чтобы снизить риск заражения и способствовать заживлению ран . После хирургической обработки раны язвы на ногах следует промыть нецитотоксическим или стерильным физиологическим раствором перед наложением повязки или компрессионной повязки.

Компрессионная одежда

Компрессионная одежда или повязки, которые давят на язвы ног, улучшают кровообращение в ступнях и ногах и предотвращают отек и образование язв.Многокомпонентные перевязочные системы, такие как использование комбинации компрессионных чулок и раневых повязок , кажется, работают лучше, когда одним из компонентов является эластичная повязка.

Оптимизированная система компрессионных повязок, которая может быть предложена вашим врачом для лечения язв на ногах и венозной недостаточности нижних конечностей, является анатомически совместимой, что означает, что она обеспечивает полное движение и функциональность вашей ноги. Это идеальный вариант, так как компрессионное белье должно чувствовать себя комфортно во время отдыха или физической активности.

Повязки на серебряной основе

Язвы на ногах часто переходят в хроническую форму из-за трудноизлечимых бактериальных инфекций. Исследование эффективности повязок на основе серебра для борьбы с бактериальными инфекциями показало, что молекулы серебра, полученные с помощью нанотехнологий, способствуют заживлению хронических ран. Повязки на основе серебра, используемые в лечении для ухода за раной , используют волокна, пропитанные серебром в той части повязки, которая касается поверхности раны, тем самым непосредственно защищая место раны от бактерий.

Биологические средства для ухода за ранами

Результаты исследований, касающихся использования активных и интерактивных повязок, показывают, что активные (или биологические) повязки иннервируют факторы роста, жизненно важные для стимуляции заживления ран, в гораздо большей степени, чем пассивные повязки, которые просто покрывают рану и поглощают дренаж. Кроме того, продукты для ухода за ранами на клеточной и тканевой основе обеспечивают благоприятную влажную среду, необходимую для успешного лечения язвы ног.

Средства для местного ухода за ранами

К продуктам для местного ухода за ранами, которые часто рекомендуют при язвах на ногах, относятся поролоновые, противомикробные и альгинатные повязки.Пенные повязки способствуют увлажнению среды раны и легко соответствуют разным размерам и формам, что делает их отличным вариантом при язвах на ногах. Альгинаты способны абсорбировать большое количество дренажа из ран и способствовать росту новой кожи. Гели, образованные из альгината , средства для ухода за ранами дополнительно предотвращают обезвоживание раны, одновременно поддерживая санацию раны, необходимую для заживления хронических язв на ногах. Благодаря своей универсальности и пенные, и альгинатные повязки могут использоваться в сочетании с повязками на основе серебра для борьбы с инфекцией .

Чтобы получить помощь в постановке диагноза и лечении язвы на ноге, загрузите плакат Advanced Tissue по уходу за ранами и поговорите со своим врачом о том, какие современные продукты для ухода за ранами подходят вам.

Эффективность и безопасность натурального меда при заживлении язв стопы: серия случаев

С 2011 по 2014 год 12 пациентов с различными хроническими и острыми ранами ( Фигуры 1-2 , 3 , 4 , 5-6 , 7-8 , 9 , 10-11, 12 ) передано в Центр первичной медико-санитарной помощи Умгваилина, Доха, Катар.Впоследствии их лечили амбулаторно и ежедневно лечили натуральным медом, как описано ранее. Таблица 1 показывает возраст, этиологию раны, историю болезни, статус курения, историю болезни, размер раны, использованные ранее продукты для ран, продолжительность раны до лечения, гликемический контроль, статус инфекции, продолжительность применения натурального меда до закрытия раны, средние показатели эпителизации, рассчитанные на основе ежедневных измерений размеров раны, и сообщения пациентов о местной боли до и во время лечения натуральным медом.Боль оценивалась с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), одномерного показателя интенсивности боли, который широко использовался в различных группах взрослого населения, в том числе с хроническими болезненными состояниями. VAS представляет собой непрерывную шкалу, состоящую из горизонтальной и вертикальной линий, обычно длиной 10 см, закрепленных двумя вербальными дескрипторами, по одному для каждой крайности. Для интенсивности боли шкала обычно привязана к «без боли» (1 балл) и «наихудшей боли, которую только можно вообразить» (10 баллов).

Клинически пациенты 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11 и 12 имели заметную реакцию на схему лечения, в то время как рана пациента 3 не реагировала так быстро, и требовалось около 8 недель лечения для достижения полного закрытия ( Таблица 1 ).Однако следует отметить, что пациент 3 был хроническим заядлым курильщиком 40 сигарет в день с хроническими диабетическими осложнениями, включая диабетическую ретинопатию. Он также страдал гиперхолестеринемией и заболеванием периферических сосудов. Пациент 9 получил ожог второй степени, осложненный целлюлитом, и рана была сильно инфицирована с высоким уровнем протеазной активности, измеренной с помощью теста на медицинское обслуживание (тест Woundchek Protease Status, Woundchek Laboratories, Северный Йоркшир, Великобритания).Лечащий семейный врач-консультант с особым интересом к ведению диабетической стопы назначил пациенту пероральный прием ципрофлоксацина, удалил рану, сделал глубокий мазок, усилил режим инсулиновой терапии и приказал менять повязку дважды в день из-за сильного экссудата. Эти факторы дали быстрые результаты, и рана была закрыта через 3 недели. Средняя продолжительность раны до лечения натуральным медом для всех 12 пациентов составила 120,2 дня (диапазон 14–180 дней). Средняя продолжительность лечения натуральным медом составила 23 года.8 дней, включая пациентов 3 и 9. Средняя скорость эпителизации раны составила 0,6 мм в сутки.

При сравнении местных болевых симптомов с режимом лечения натуральным медом по сравнению с ранее использованными продуктами для ран, у 6 пациентов (пациенты 2, 4, 5, 6, 7 и 11) не было местных болевых симптомов по ВАШ до или во время приема натурального меда. лечение, поскольку у них была диабетическая периферическая нейропатия и они не могли чувствовать боль, а у пациента 11 была стопа Шарко. Пациент 2 испытывал сильную боль (7 баллов по ВАШ).Этот балл упал до 2 после 1 недели лечения медом и до 1 после 6 недель лечения медом. Точно так же у пациента 4 была боль высокой интенсивности и 8 баллов по ВАШ, которые упали до 3 после 1 недели лечения медом и до 1 после 2 недель лечения медом. Пациент 9 имел оценку 5 по ВАШ при поступлении, которая упала до 1 после 2 недель лечения медом. Наконец, у пациента 12 был 8 баллов по ВАШ, который снизился до 2 после 1 недели лечения натуральным медом.Это открытие весьма обнадеживает, поскольку боль в ранах возникает из-за сенсибилизации нервных окончаний простагландинами, образующимися в процессе воспаления, а также из-за давления на ткани в результате отека. Благодаря высокому содержанию сахара мед также предотвращает боль при смене повязки, поскольку он сохраняет поверхность раны влажной, мобилизуя отек из окружающих тканей.

Состояние инфекции раны оценивалось с помощью теста статуса протеазы в месте оказания медицинской помощи, поскольку, хотя хронические раны с повышенной активностью протеазы (EPA) имеют 90% вероятность незаживления без соответствующего вмешательства, а 28% незаживающих ран имеют EPA, ³ нет никаких визуальных подсказок для обнаружения EPA. ^41-43 Пациенты 1, 5 и 12 не имели повышенного уровня EPA на протяжении всего курса лечения, в то время как пациенты 2, 3, 6, 8 и 11 имели минимальный уровень EPA до лечения натуральным медом, который снизился до полного отсутствия активности через 2 недели после начала. лечение медом. Пациент 4 испытал EPA из-за наличия остеомиелита. EPA снизилось через 2 недели после начала приема системного ципрофлоксацина при поступлении, а затем снова увеличилось в течение еще одной недели из-за наличия остеомиелита, что подтверждается положительным тестом от зонда к кости.Клиницисты, наблюдающие пациентов в аналогичных условиях (например, в специализированном отделении диабетической стопы с высокой распространенностью остеомиелита в популяции пациентов), могут с уверенностью диагностировать остеомиелит диабетической стопы при помощи теста «зонд-кость» или обычного рентгеновского снимка оба положительны. ⁴⁴ Однако после надлежащего антибактериального покрытия в сочетании с повязкой из натурального меда EPA стало минимальным на 3 неделе. Точно так же у пациента 7 было повышенное EPA, рана была с неприятным запахом, а в ложе раны присутствовала некротическая ткань.Амоксициллин клавуланат в сочетании с натуральной медовой заправкой привел к тому, что EPA было сведено к минимуму на 2 неделе. Пациент 9, у которого был ожог второй степени, осложненный целлюлитом, имел высокую активность EPA, и ему был прописан пероральный ципрофлоксацин для покрытия P. aeuroginosa ; этот режим привел к снижению активности EPA до минимума через 2 недели.

Почему не заживает язва на ноге? Что вам нужно знать

Это вопрос, который нам часто задают.И это непростой ответ, поскольку может быть множество причин. Ниже мы собрали полезную информацию, чтобы попытаться ответить на ваш вопрос и убедиться, что вы хорошо осведомлены.

Как могут возникнуть раны на ногах или ступнях?

Мы все время от времени травмируем ноги. Легко ударить ногой о дверь машины или тележку для покупок, а иногда укус насекомого может превратиться в рану или язву на ноге.

Эти раны должны заживать в течение 2 недель после травмы.Если ране требуется больше двух недель, чтобы показать признаки заживления или рана плачет и увеличивается в размерах, это может быть признаком основной проблемы, которую необходимо изучить.

Почему рана на ноге может не зажить и не превратиться в язву ноги?

Это связано с тем, что рана на ноге и ее гораздо труднее зажить, чем раны на другой части тела. Мы проводим много времени на ногах, и если у нас появится опухоль, это помешает заживлению.Если вы много стоите или несете лишний вес, это не улучшит кровообращение. Любая рана, кроме той, которая возникла в результате артериального заболевания (см. Ниже), выиграет от какой-либо формы компрессионной терапии

Что может вызвать язвы на ногах?

Венозная гипертензия / недостаточность — наиболее частой причиной плохого заживления голени является венозная гипертензия. Это когда вены изо всех сил пытаются забрать кровь обратно по ноге, поэтому кровь может скапливаться в лодыжке, создавая давление в ваших венах

Заболевание периферических артерий — еще одна причина, по которой наша рана на голени не заживает, заключается в том, что к нашим ногам не поступает достаточно крови, чтобы залечить рану.Это противоположно описанной выше проблеме с венами.

Диабет — заболевание периферических артерий — известное осложнение диабета, которое может привести к развитию язвы ноги или диабетической язвы стопы.

Подробнее о язвах на ногах

Как выглядят язвы на ногах?

Язвы на ногах — это язвы, которые могут образоваться между коленом и лодыжкой. Они часто начинаются с неглубоких язв с неровными краями, которые сильно истощаются или мокнут.

На что следует обратить внимание, если я подозреваю, что у меня язва ноги?

Узнайте, что для вас нормально, когда речь идет о ногах и ступнях.Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

• Вздутие
• Язвы, язвы или незаживающие раны
• Усталые, пульсирующие и болезненные ноги
• Варикозное расширение вен
• Сухая, зудящая и шелушащаяся кожа
• Красновато-коричневое пятно над щиколоткой
• Спазмы или боли после ходьбы
• Горячая, воспаленная и нежная кожа

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня язва ноги?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу состояния ваших ног, даже если у вас нет точно таких же симптомов, как описано выше, важно обратиться за советом.Если у вас не заживает рана или язва, запишитесь на прием к терапевту, так как они могут превратиться в язву ног или стать ее началом. Вам может быть назначен прием к медсестре, а не к врачу, поскольку медсестры часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног.

Что мне делать на приеме?

Не забудьте удалить лак с ногтей на ногах перед приемом.

При посещении медсестры или врача они должны:

• Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы;
• Осмотрите голени;
• Проведите простой тест, называемый УЗИ Допплера.Этот тест сравнивает кровоток в лодыжке и в руке, чтобы определить, есть ли проблемы с артериальным кровотоком в голени. Возможно, вам придется вернуться на допплерографию в другой день или в другую клинику.
• Вам также могут предложить другие тесты для проверки других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.

Вы можете услышать разные слова для описания своей раны, например, язва, язва ноги, рана, рваная рана, хроническая рана и, возможно, другие.Попросите медсестру объяснить, что они выбрали слово и что оно может означать для вас.

После первичной консультации

В зависимости от результатов вашего обследования или поставленного диагноза ваша медсестра часто помогает справиться с вашим состоянием с помощью компрессии. Или может случиться так, что ваш терапевт направит вас к специалисту в области здравоохранения для проведения дальнейших анализов.

Что делать, если язва на ноге или стопе не уменьшается?

Если ваша язва не прогрессирует и не уменьшается в размерах, следует направить вас в специализированную службу, например, к медсестре по сохранности тканей или в местный клуб ног.Если у вас есть язва, которую ваш терапевт или местный специалист изо всех сил пытается вылечить, вы также можете попросить, чтобы вас направили к Accelerate, одному из наших партнеров по коалиции, хотя они находятся в Лондоне, они принимают направления со всей Великобритании, но вам понадобится ваш терапевт, чтобы начать этот процесс.

Если вы не чувствуете, что получаете необходимую помощь и поддержку на местном уровне, вы можете связаться с местной службой консультирования пациентов и связью (PAL) NHS, которая предлагает конфиденциальные советы, поддержку и информацию по вопросам, связанным со здоровьем.

Если это не сработает, вы можете даже сообщить местному депутату парламента, что не получаете того обращения, которого заслуживаете. Мы составили удобное руководство о том, как это сделать.

Какое лечение мне могут предложить?

Компрессионная терапия (поддерживающие повязки или носки) — если ваша рана не заживает из-за венозной гипертензии и нет проблем с артериальным кровоснабжением ваших ног, вам следует предложить компрессионную терапию. Компрессионная терапия обычно работает очень эффективно и способствует быстрому заживлению ран.Таким образом, важно найти удобный режим сжатия, обеспечивающий необходимый уровень поддержки и работающий. Если это используется или применяется непоследовательно, с этим нужно иметь дело, чтобы исцеление не задерживалось

Компрессионная терапия улучшает кровоснабжение за счет давления на ногу. Это можно сделать, перевязав голень или надев поддерживающие носки, чулки или колготки. Во-первых, это может быть немного неудобно, когда вы впервые начинаете лечение, но не должно причинять вам никакой боли; он должен поддерживать вашу ногу.По мере уменьшения отека дискомфорт должен уменьшаться. Если вы действительно испытываете дискомфорт, поговорите об этом со своей медсестрой или врачом, и они посоветуют вам способы его облегчения.

Обращение к специалисту, направление к специалисту по сосудам

Если у вас венозная гипертензия / недостаточность, вмешательство в ваши вены может помочь заживлению и предотвратить рецидив раны или болей. Иногда варикозное расширение вен можно лечить с помощью лазерной терапии. Но если у вас заболевание периферических артерий, вам могут потребоваться дальнейшие исследования, и специалисты по сосудистым заболеваниям смогут оценить необходимость улучшения кровоснабжения вашей ноги или возможность лечения вашей язвы другими способами, такими как уменьшение / изменение с помощью компрессии.

Попросите медсестру или терапевта направить в местную сосудистую бригаду, чтобы обсудить, как их помощь может вам помочь.

Диабетические язвы и язвы: лечение и профилактика

Диабет увеличивает вероятность образования язв и язв. Язвы — это открытые язвы (также называемые ранами) на коже, которые не заживают должным образом. Скорее всего, у вас появятся язвы на ступнях и ногах, но они могут образоваться и на других участках, например на руках или в складках кожи на животе.

Есть несколько причин, по которым диабет увеличивает вероятность получения язвы. Одним из основных симптомов диабета является высокий уровень сахара в крови (также называемый глюкозой в крови). Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды. Это уменьшает приток крови (особенно к вашим рукам, ступням и конечностям), что затрудняет заживление ран и порезов. Это также увеличивает вероятность заражения. Более того, диабет связан с заболеванием периферических артерий (ЗПА), которое снижает приток крови к ногам и ступням.

Повреждение нервов также затрудняет ощущение боли или других симптомов язв или инфекций. Это может помешать вам лечить небольшие раны до того, как они станут язвами.

Язвы опасны, потому что они могут привести к серьезным инфекциям или даже гангрене, когда ваша ткань отмирает. В некоторых случаях единственный способ, которым врачи могут вылечить инфекцию или гангрену, — это ампутировать пораженный участок.

Как лечить язвы

Если вы действительно заболели язвой или заметили изменение кожи, в котором вы не уверены, немедленно сообщите об этом своему врачу.Скорее всего, вам будет предложена процедура, называемая санацией раны, при которой из раны удаляются нездоровые ткани для ускорения заживления.

Ваш врач также будет работать с вами, чтобы предотвратить заражение и увеличение вашей язвы или язвы. Они могут порекомендовать следующие шаги:

Ежедневно очищайте язву. Используйте мыло и воду, если ваш врач не порекомендует другое очищающее средство. Не используйте перекись водорода и не замачивайте рану в ванне или водовороте, потому что это может замедлить заживление и повысить вероятность заражения.

Держите язву перевязкой или накройте рану повязкой. (Ваш врач может порекомендовать определенные этапы перевязки в зависимости от местоположения вашей язвы.) Хотя вы, возможно, слышали, что важно «проветрить» раны, теперь эксперты знают, что отсутствие покрытия раны на самом деле увеличивает вероятность заражения и замедляет заживление. .

Продолжение

Не давите на язву, особенно если она на ноге. Это может означать, что вам необходимо использовать костыли, специальную обувь, бандаж или другие приспособления.Снижение давления и раздражения способствует более быстрому заживлению язв.

Используйте лекарства местного действия, которые рекомендует ваш врач. («Для местного применения» означает, что лекарство попадает на вашу кожу.) Это могут быть физиологический раствор, факторы роста и / или кожные заменители.

Держите уровень сахара в крови под контролем. Помимо снижения риска развития язв, жесткий контроль уровня сахара в крови помогает вашему организму излечить существующие язвы.

Когда вам нужно больше лечения

Если ваша рана не заживает примерно через месяц или становится инфекцией, которая распространяется на кости, вам могут потребоваться другие методы лечения.Они могут включать в себя хирургическое вмешательство (чаще всего для устранения проблем, вызывающих давление, таких как бурситы) и гиперболическую кислородную терапию, которая включает вдыхание чистого кислорода в специальной комнате, чтобы помочь вашему телу выздороветь.

Если у вас развивается гангрена и ваша ткань отмирает, вашему врачу, возможно, придется ампутировать (удалить хирургическим путем) эту область вашего тела.

Советы по предотвращению язв

Вы можете многое сделать, чтобы снизить вероятность возникновения язвы:

Держите уровень сахара в крови под контролем. Хороший контроль уровня сахара в крови — единственный лучший способ предотвратить превращение небольших порезов и язв в язвы. Если вам не удается контролировать уровень сахара в крови, сообщите об этом врачу. Они могут работать с вами, чтобы внести изменения в ваши лекарства и образ жизни, которые предотвратят слишком высокий уровень сахара в крови. Даже если у вас достаточно стабильный уровень сахара в крови, все равно важно регулярно посещать врача. Это особенно важно, если у вас невропатия, потому что вы можете не чувствовать повреждений кожи и тканей.

Проверяйте кожу каждый день, уделяя особое внимание ступням. Обратите внимание на волдыри, порезы, трещины, язвы, покраснение, белые пятна или участки, толстые мозоли, обесцвечивание или другие изменения. Не полагайтесь на боль; даже ощущение большего тепла или холода, чем обычно, может быть признаком открытой раны на коже, и возможно, что вы вообще ничего не чувствуете.

Продолжение

Язвы чаще всего образуются на подушечке стопы или на подошве большого пальца ноги, поэтому не забывайте проверять ступни каждую ночь.(Попросите члена семьи помочь вам, если вы не можете проверить самостоятельно.) Если вы заметили проблему или не уверены, что что-то в норме, позвоните своему врачу.

Не курите. Курение повреждает кровеносные сосуды, снижает кровоток и замедляет заживление. Эти вещи повышают риск язвы и ампутации.

Не ходите босиком. Травма пальцев ног или стопы может повысить вероятность серьезных проблем. Ношение обуви, закрывающей всю стопу, может предотвратить травмы.Medicare и медицинское страхование могут покрывать расходы на обувь по рецепту, которая снижает риск возникновения язв на ногах.

Артериальные язвы, симптомы, причины и лечение

Артериальные язвы, также называемые ишемическими язвами , вызваны плохой перфузией (доставкой богатой питательными веществами крови) в нижние конечности . Затем вышележащая кожа и ткани лишаются кислорода, что приводит к гибели этих тканей и образованию открытой раны. Кроме того, недостаток кровоснабжения может привести к тому, что небольшие царапины или порезы не заживают и в конечном итоге перерастут в язвы.

Артерии несут ответственность за перенос крови, богатой питательными веществами и кислородом, к различным тканям тела. Ишемия, которая обычно относится к ограничению кровоснабжения, может привести к артериальным язвам, если возникает из-за сужения артерии или повреждения мелких кровеносных сосудов в конечностях. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к некрозу и / или изъязвлению тканей.

Симптомы артериальных язв

Артериальные язвы имеют вид пробитых , обычно круглой формы, с четко очерченными , ровные края раны .Артериальные язвы часто обнаруживаются между кончиками пальцев ног, на пятках, на внешней стороне лодыжки или там, где возникает давление при ходьбе или обуви. Сами раны обычно имеют глубину глубину , часто доходят до нижележащих сухожилий и часто не проявляют признаков роста новой ткани. Основание раны обычно не кровоточит и имеет желтый, коричневый, серый или черный цвет.

Часто конечность будет казаться холодной или холодной на ощупь , а на конечности будет мало пульса нет различимого .Кожа и ногти на конечностях также будут выглядеть атрофированными, с выпадением волос на пораженной конечности, при этом они станут блестящими, тонкими, сухими и подтянутыми. Кроме того, основной цвет конечности может стать красным при свисании и бледным при приподнятом положении. Дополнительным признаком артериальной язвы является задержка капиллярного возврата в пораженную конечность.

Эти язвы обычно очень болезненны , особенно во время физических упражнений, в покое или в ночное время.Обычным источником временного облегчения этой боли является свисание пораженных ног с краю кровати, позволяя гравитации способствовать притоку крови к язвенной области.

Артериальные язвы отличаются от венозных язв тем, что венозные язвы проявляются покраснением и отеком (припухлостью) на месте язвы и могут быть безболезненными.

Рис. 1. Ишемическая (артериальная) язва голени с глубоким «выбитым» видом

Этиология

Наиболее частыми причинами артериальных язв являются:

• Сужение кровеносных сосудов из-за заболевания периферических сосудов
• Хроническая сосудистая недостаточность
• Васкулит (воспалительное поражение сосудов)
• Сахарный диабет
• Почечная недостаточность
• Высокое кровяное давление
• Артериосклероз (затвердение артерий)
• Атеросклероз (утолщение артерий из-за накопления жировых отложений)
• Травма
• Ограниченная совместная подвижность
• Возраст

Факторы риска

Ряд факторов риска может способствовать развитию артериальной язвы, включая следующие сопутствующие заболевания и состояния:

• Сахарный диабет
• Деформация стопы и образование костной мозоли с очагами повышенного давления
• Плохая обувь, которая недостаточно защищает от высокого давления и сдвига
• Ожирение
• Отсутствие защитных ощущений из-за периферической невропатии
• Ограниченная совместная подвижность

Осложнения

Без лечения артериальные язвы могут привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию , некроз тканей и в крайних случаях ампутацию пораженной конечности.

Диагностические исследования

• Чрескожное измерение кислорода
• Индекс плечевого пальца стопы
• Абсолютное систолическое давление в пальцах стопы
• Артериография
• Тест Бюргера
• Артериальные допплеровские исследования

Лечение артериальных язв

Следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития артериальных язв у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

• Ежедневно осматривайте ступни (особенно между пальцами ног) и ноги на предмет необычных изменений цвета или появления язв.
• Бросить курить. Курение может привести к затвердеванию или закупорке артерий, что приведет к нарушению кровоснабжения конечностей.
• Управляйте кровяным давлением, уровнем холестерина, триглицеридов и глюкозы.
• Убедитесь, что обувь правильно подогнана, чтобы не было точек трения или давления. Избегайте ношения стягивающих носков.
• Не скрещивайте ноги в сидячем положении.
• Не сидите и не стоите в течение длительного времени.
• Избегайте низких температур.
• Защищайте ноги и ступни от травм и инфекций.
• Делайте упражнения так часто, как вам удобно.

Основная цель лечения артериальных язв — увеличить кровообращение в этой области хирургическим или медицинским путем. Варианты хирургического вмешательства варьируются от реваскуляризации для восстановления нормального кровотока до ампутации и реабилитации пациентов, которые не могут быть подвергнуты реваскуляризации. Что касается нехирургических мер, модифицирующие факторы могут замедлить или остановить прогрессирование местной ишемии.Кроме того, существуют ботинки и насосы для увеличения перфузии пораженной конечности.

Сами ишемические раны отличаются от других тяжелых ран тем, что раневая среда должна быть максимально сухой на , чтобы снизить риск заражения . Использование кадексомера йода вокруг краев раны возможно благодаря его абсорбирующим свойствам. Этот полимер вытягивает экссудат и твердые частицы из раны, а затем, когда влажность выделяет йод, служит двойной цели: очищать рану и бороться с бактериями в месте раны.Мази с антибиотиками для местного применения, такие как бацитрацин и тройной антибиотик, следует использовать с осторожностью, поскольку они действительно могут быть токсичными для клеток.

Список литературы

Клиника Кливленда. Язвы нижних конечностей (голени и стопы). Клиника Кливленда. http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/vascular/legfootulcer.aspx. Обновлено в ноябре 2010 г. По состоянию на 22 августа 2019 г.

Габриэль А. Сосудистые язвы. Ссылка на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1298345-overview. Обновлено 11 июля 2012 г.По состоянию на 22 августа 2019 г.

Лондонский центр медицинских наук. Венозный застой и сравнение артериальной язвы. Лондонский центр медицинских наук.

No related posts.