Тошнота при миоме матки: Миома матки — симптомы и причины заболевания, способы лечения

Содержание

Ранний и отсроченный прием пищи для уменьшения осложнений после гинекологических операций.

Вопрос обзора

Каковы риски и польза раннего приема пищи, в сравнении с отсроченным минимум на 24 часа после гинекологической операции?

Актуальность

Врачи часто откладывают разрешение приема пищи и жидкости женщинам после абдоминальной гинекологической операции (миома матки — фиброзная опухоль, эндометриоз, киста яичников, рак матки и яичников), до тех пор, пока не восстановится функция кишечника (обычно через 24 часа после операции). Это делается для снижения риска осложнений, таких как рвота, желудочно-кишечные нарушения, расхождение краев (швов) раны или подтекание раневого отделяемого. Однако, было предположено, что некоторые женщины могли бы восстанавливаться быстрее, если бы начинали принимать пищу раньше. Мы проанализировали свидетельства из рандомизированных контролируемых испытаний раннего и отсроченного кормления после гинекологических операций.

Характеристика исследований

Мы оценили доказательства по следующим исходам:

1. Тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, осложнения раневого процесса, тромбоз глубоких вен, инфекция мочевыводящих путей, пневмония.

2. Время до появления первых: звуков кишечника, газов, стула, начала обычной диеты.

3. Продолжительность пребывания в стационаре

Ранним кормлением считался прием пищи или жидкости в течение 24 часов после операции.
Отсроченным кормлением считался прием пищи или жидкости через 24 часа после операции и только при наличии звуков кишечника, газов, стула или чувства голода.

Доказательства актуальны по апрель 2014 года.

Основные результаты

Мы включили пять опубликованных исследований с участием 631 женщины, в основном с диагнозом рака половых органов.

Восстановление функции кишечника наблюдалось раньше у тех, кого начинали раньше кормить. Не было различий в частоте случаев тошноты или рвоты, вздутия живота, потребности в установке послеоперационного назогастрального зонда или различий по времени до первого движения кишечника. Но раннее кормление было связано с более быстрым возвращением кишечных звуков и газообразования. Пациенты группы с ранним приемом пищи возобновили прием твердой пищи на 1 ½ дня раньше, чем пациенты с отсроченным приемом пищи. Длительность пребывания в больнице также была на один день меньше. Кроме того, пациенты группы раннего начала кормления были более удовлетворены режимом кормления, хотя об этом было доложено только в одном исследовании.

Раннее кормление оказалось безопасным, без увеличения послеоперационных осложнений и с меньшей частотой инфекционных осложнений в целом.

Качество доказательств

Большинство доказательств было среднего качества. Основным ограничением являлось отсутствие ослепления, что могло повлиять на результаты субъективных исходов, таких как самостоятельная оценка пациентами своего состояния (симптомов), пребывание в стационаре, удовлетворенность и качество жизни пациентов.

Выводы

Эти доказательства свидетельствуют о том, что прием пищи и воды в первый день после гинекологической операции является безопасным и может уменьшить длительность пребывания в больнице.

Миома матки — что это

Миома матки – что это за болезнь, и каковы ее последствия для организма, знает далеко не каждая женщина. Заболевание угрожает бесплодием и раковыми новообразованиями. Выявление патологии на ранних стадиях снижает риск опасных для здоровья процессов. Если у вас миома матки, лечение лучше начинать незамедлительно.

Миома – это опухоль доброкачественного характера, развивающаяся в миометрии (мышечный слой матки). Новообразование представляет собой переплетающиеся между собой гладкомышечные волокна, образующие миоматозные узлы. При наличии соединительной ткани говорят о фибромиоме.

Фибромиома относится к наиболее распространенным патологиям женской репродуктивной системы, находится на втором месте после воспалений. Диагностируется преимущественно в 25–45 летнем возрасте.

В отличие от единичных новообразований, чаще выявляют множественную миому матки.

Стадии болезни

Стадии заболевания связаны с локализацией и направлением развития доброкачественной опухоли.

На нулевой стадии прорастание миоматозного узла в мышечный слой не наблюдается. Субсерозные узлы выступают над маткой и располагаются на ножке. Субмукозные – миома в матке.

На первой стадии наблюдается прорастание узлов в мышечный слой не более чем на 50%.

Для второй стадии характерно поражение больше 50% миометрия.

На последней стадии выявляется отсутствие мышечного слоя между узлами и эндометрием (слизистая оболочка).

Основные симптомы

Миома – это патология, которая может протекать бессимптомно, преимущественно на начальной стадии. В остальных случаях, новообразование приводит к:

  1. Схваткообразным, ноющим, периодическим болям в нижней части живота с иррадиацией в поясницу. Некроз узлов или перекрут ножек субсерозного узла провоцирует: резкие болевые ощущения, тошноту, рвоту. 
  2. Нарушениям менструального цикла: обильным, длительным, болезненным менструациям, выделению сгустков.
  3. Кровотечениям, не связанным с менструацией.
  4. Запорам или дизурии (частое мочеиспускание малыми порциями).
  5. Увеличению живота. 
  6. Отсутствию беременности, невозможности выносить плод. 

Появление выделений наблюдается в редких случаях, как правило, при инфекционном процессе.

Способы лечения и диагностики

Диагностика необходима для выявления опухоли, определения схемы лечения (консервативного, оперативного) и контроля эффективности проведенных лечебных мероприятий.

Первоначально специалист собирает анамнез, выявляет наследственную предрасположенность, оценивает жалобы пациентки, проводит гинекологический осмотр.

Выявление миомы матки на УЗИ, особенно в сочетании с доплерометрией, считается наиболее информативным методом. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначают в редких случаях, т.к. данные методы диагностики имеют высокую стоимость.

Целесообразность применения гистероскопии обусловлена необходимостью определения точных размеров новообразования, его локализации, проведения биопсии.

Если миоматозный узел матки имеет незначительные размеры и не вызывает негативных ощущений, врачи придерживаются выжидательной тактики с наблюдением динамики их роста или проводят медикаментозное лечение в гинекологии.

Консервативная терапия предусматривает применение:

  • противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • гормональных контрацептивов для нормализации менструального цикла;
  • внутриматочной спирали при обильных кровотечения в период менструации;
  • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Оперативное вмешательство обязательно при:

  • миоме матки больших размеров;
  • стремительном росте новообразований, их многочисленности
  • сильных кровотечениях, болевых ощущениях;
  • бесплодии;
  • подозрении на малигнизацию. 

Возможно проведение: эмболизации маточных артерий, лапароскопии, гистероскопии, лапаротомии.

В современных клиниках, как Алан Клиник, применяют ФУЗ-абляцию. Она относится к неинвазивным методам и предусматривает удаление опухоли при помощи ультразвукового луча.

До настоящего времени специфических мер профилактики новообразований в матке не разработано. Следует регулярно посещать врача-гинеколога для профилактических осмотров. Зная, что такое миома матки и ее симптомы, можно выявить патологию на ранних стадиях, избежать длительного лечения и хирургического вмешательства.

Миома матки – лечение в Израиле


Миома – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется в толще мышечной стенки матки и представляет собой узел из переплетенных гладкомышечных волокон. Обычный размер миомы от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но в отдельных случаях опухоль разрастается до огромных объемов и измеряется уже килограммами. Для заболевания характерно бессимптомное течение, поэтому оно диагностируется чаще случайно при плановом профилактическом обследовании.

Инновационное лечение миомы в израильском медцентре им.Сураски направлено на сохранение здоровья и репродуктивной функции женщины. Хирургическое вмешательство, являющееся одним из основных методов программы помощи женщинам с миомой, выполняется самыми опытными и квалифицированными специалистами отделения гинекологии с использованием современного и высокотехнологичного оборудования. Большинство операций органосохраняющие, проводятся малоинвазивным способом и способствуют быстрому физическому и психологическому восстановлению пациентки.


Виды миомы матки
  • Субмукозная – опухоль располагается в подслизистом слое и растет в полость матки;
  • Интрамуральная – новообразование возникает в толще мышечного слоя стенки матки и не выпячивается за ее пределы;
  • Субсерозная – образуется в наружном слое, соответственно, распространяется в подбрюшинное пространство;
  • Шеечная – опухоль локализуется в области шейки матки;
  • Интралигаментарная – место расположения миомы – связочный аппарат матки.

Также миомы могут быть одиночными и множественными.


Причины миомы матки

Нарушения гормонального фона в организме женщины провоцируют аномальное разрастание клеток миометрия матки, а стимулируют разрастание патологического очага различные воспалительные процессы, оперативные вмешательства, в том числе выскабливания и аборты.

Факторами риска при миоме являются неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, частые стрессы и т. д.

Клиническая картина, симптомы

Долгое время миома не дает знать о своем существовании. Только по мере роста опухоли женщина начинает замечать определенные симптомы, ранее не наблюдавшиеся и вынуждающие обратиться к врачу.

  • Появление давящего ощущения внизу живота и усиление болезненности во время менструации;
  • Беспричинный болевой дискомфорт в надлобковой области, пояснице (иногда с иррадиацией в ноги) в период между менструальными кровотечениями и при половом акте;
  • Ярко выраженное изменение интенсивности и продолжительности месячных, при этом выделения могут содержать сгустки крови;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Увеличение объема живота, не связанное с повышением массы тела;
  • Если кровотечение обильное, то наблюдается симптоматика анемии – бледность кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота;
  • При сдавливании мочевого пузыря – учащение мочеиспускания;
  • При давлении миомы на кишечник – запоры;
  • Нарушение оттока лимфы вызывает лимфостаз в нижних конечностях (отеки).


Миома не трансформируется в рак матки, но очень негативно влияет на репродуктивную функцию женского организма, вызывая проблемы с зачатием, вынашиванием беременности или родами.

Диагностика миомы в Израиле

Не смотря на «скрытность» течения, миома матки легко диагностируется и не требует сложных инвазивных процедур.

  1. Первичный осмотр врачом-гинекологом – сбор жалоб, анамнеза, вагинальное обследование женщины.
  2. Анализы крови – общий, биохимия, коагулограмма, электролитный состав, липидограмма, онкомаркеры, содержание гормонов.
  3. УЗИ – позволяет определить увеличение размеров матки сверх нормы, неровности контуров и наличие патологических включений в толще стенки.
  4. Трехмерная эхография – послойный 3D просмотр структурных изменений в строении матки – локализация, количество и размер миоматозных узлов, их взаимодействие с кровоснабжающей системой органов малого таза. Метод чаще применяется в предоперационном периоде для планирования объема хирургического вмешательства.
  5. МРТ – обследование органов малого таза для дифференциальной диагностики (выявления других патологий женской половой сферы).
  6. Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью специального оптического прибора. Выполняется только при наличии определенных показаний.
  7. Биопсия – отбор небольшого количества подозрительной ткани для гистологического анализа производится во время диагностической гистероскопии.


Лечение миомы матки в Израиле

Выбор метода лечения миомы матки зависит от локализации, размера и количества узлов. При спокойном течении заболевания и медленном росте опухоли, не приносящем женщине большого дискомфорта, избирается тактика невмешательства. Также применяется медикаментозное лечение гормонами для приостановки роста миомы.

Но в большинстве случаев требуется оперативное удаление миомы.

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миоматозного узла, расположенного в подбрюшинном пространстве. Через несколько проколов в брюшной стенке посредством эндоскопического инструментария выполняется иссечение опухоли;
  • Гистерорезектоскопия – иссечение субмукозной миомы (внутри матки). При этом виде вмешательства эндоскопические инструменты вводятся в полость матки через цервикальный канал (шеечный).


На сегодняшний день в Израиле эти две операции являются самыми малотравматичными и хорошо переносятся больными, не дают осложнений во время и после вмешательства, не требуют длительной реабилитации и практически не повреждают матку, что в будущем женщине детородного возраста дает возможность забеременеть и родить здорового малыша.

  • Гистерэктомия – резекция матки вместе с миоматозным узлом применяется в современной медицине Израиля крайне редко, при наличии очень серьезных показаний: запущенность процесса, большой размер опухоли или ее агрессивный рост. Для сохранения гормонального статуса и предотвращения негативных последствий на весь организм в целом женщине оставляют придатки и шейку матки. Полное же иссечение матки вместе с трубами и яичниками производится в единичных случаях.


Достаточно широко в Израиле применяется метод ЭМА (эмболизация маточных артерий), который заключается в искусственной закупорке специальным веществом кровеносных сосудов, питающих миому, не затрагивая при этом кровоснабжающую систему матки. Лишившись питания, опухоль отмирает, ее ткань замещается на фиброзную, а размеры уменьшаются почти вдвое, что приводит к исчезновению клинических проявлений заболевания.  ЭМА в Израиле выполняют сосудистые хирурги под рентгеновским контролем: через бедренную артерию пациентки вводится специальный катетер, посредством которого в маточные сосуды подается эмболизирующее вещество.

Процедура малоинвазивная,  проводится под местной анестезией, и через сутки пациентка уже может выписаться домой. Самое «страшное» осложнение после ЭМА – гематома на бедре в месте прокола, которая рассасывается самостоятельно спустя 7-10 дней.

Еще одним эффективным способом лечения в Израиле является ФУЗ-абляция – воздействие на миоматозный узел узконаправленными ультразвуковыми волнами, после чего ткани опухоли некротизируются. Этот метод неинвазивный и не требует использования хирургических инструментов.

После удаления миомы пациентке назначают физиотерапевтическое лечение для предупреждения развития возможных осложнений и образования спаек в полости малого таза. 

Известная на весь мир эффективность лечения миомы матки в Израиле обусловлена применением инновационных методик в хирургии, высоким профессионализмом врачей и особым отношением к женскому здоровью. Не вырезать, что мешает, а сохранить то, что можно – вот принцип, которого придерживаются хирурги в Израиле. Многие пациентки, для которых важно после удаления миомы остаться полноценной женщиной, обращаются за помощью к израильским врачам.

Вы тоже можете проконсультироваться по поводу вашей проблемы со специалистами МЦ «Ихилов», заполнив форму обратной связи и отправив ее в контактный центр. По указанному номеру телефона вам перезвонит наш специалист и ответит на все интересующие вопросы.

При заполнении внимательно проверьте правильность введенных данных. 

ГБУЗ ГКБ № 3 г.Краснода МЗ КК

  В отделение гинекологии ГБУЗ ГКБ № 3 города Краснодара поступила пациентка с жалобами на сильную боль в области живота, преимущественно снизу слева. По результатам ранее проведенного исследования ( кровь на ХГЧ) беременность 4-5 недель. После осмотра врача гинеколога был выставлен предварительный диагноз: беременность малого срока, угроза прерывания.

  Назначено проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

  Во время исследования выявлена маточная беременность малого срока 4-5 недель и внематочная (эктопическая) трубная беременность малого срока слева. Наличие одновременно маточной и внематочной беременности довольно редкое явление.

  В условиях отделения гинекологии пациентке была проведена лапароскопия,  внематочная трубная беременность прооперирована, маточная беременность сохранена.  После операции  состояние больной удовлетворительное, жалоб  не предъявляет.

Перед выпиской проведено ультразвуковое исследование , установлено, что маточная беременность сроком 5-6 недель прогрессирует благополучно. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана из отделения для дальнейшего наблюдения в женской консультации по месту жительства.

05.02.2020

  Осень всегда богата научно-практическими конференциями, мастер-классами, семинарами, посвященными различным областям в акушерстве и гинекологии.  И этот год не стал исключением. Врачи гинекологического отделения постоянно повышают уровень своей квалификации, активно участвуя в подобным мероприятиях.

  В сентябре в г.Сочи состоялся  XII Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии». В работе семинара приняла участие большая группа специалистов нашего лечебного учреждения, возглавляемая заведующей отделением Климовой С.В.

  Участие врачей  нашего отделения в дебатах и прениях со специалистами профессионального сообщества являются для нас бесценным опытом, позволяющим непрерывно повышать квалификацию и совершенствовать навыки оказания медицинской помощи нашим пациентам. 

21.10.2019

9-12 недели беременности

Девятая неделя для малыша

На протяжении девятой недели масса плода меняется с 1 грамма до 10 грамм, длина составляет 30-45 мм. У плода выпрямляется спинка и исчезает зародышевый хвостик. Будущий ребенок становится полностью похожим на маленького человека. Голова на данном этапе прижата к груди, шея согнута, ручки также приведены к груди.

Развитие головного мозга, которое происходит довольно интенсивно, является одним из основных процессов данного периода. Мозжечок начинает функционировать, полушария приобретают четкие очертания. Поскольку мозжечок отвечает за координацию движений, у плода они перестают быть спонтанными и становятся четкими и активными, плод начинает ощущать перемещение собственного тела.

Частота сердцебиения на данном этапе составляет 120-150 ударов в минуту, у сердца формируются два желудочка и два предсердия. Происходит возникновение кровеносной системы сосудов, по ним начинает поступать кровь. Пока кровообращение в верхней части плода характеризуется большей интенсивностью, чем в нижней. Поэтому ручки более развиты в сравнении с ножками. Происходит удлинение пальцев рук, а перепонки между ними потихоньку исчезают. К завершению девятой недели заканчивается формирование глазок, они плотно прикрыты веками. Происходит смыкание лицевых костей, на голове уже можно различить нос и ноздри, ушные раковины и мочки, верхнюю губу. На данном этапе плод становится все больше похожим лицом на человека.

Интенсивное развитие внутренних органов приводит к округлению животика плода. Развиваются органы пищеварения и печень, которая важна, поскольку отвечает за кроветворение (образование новых клеток крови). Таким образом появляется «плодовая» кровь.

На этом этапе в жизни плода случается такое важное событие, как начало синтеза гормонов, к которым относится и адреналин. Интенсивный рост надпочечников обеспечивает данный процесс. Также начало синтеза гормонов связано с усложнением структуры надпочечников. Все это помогает плоду комфортно адаптироваться к разнообразным изменениям и экстремальным условиям. Именно наличие в организме адреналина позволяет ему выдерживать различные стрессы. Плод обретает способность переносить нагрузки, поскольку адреналин обеспечивает регуляцию специального режима «выживания».

Девятая неделя для будущей мамы

На данном этапе у женщины могут еще сохраняться сонливость, усталость, частые перемены настроения и головокружения. Проявления токсикоза способны достичь своего максимума. Именно данный период является оптимальным для того, чтобы посетить гинеколога и встать на учет.

Десятая неделя для малыша

Данная неделя важна и знаменательна, именно с нее начинается плодный этап развития, и будущий ребенок теперь официально называется плодом, а не эмбрионом. Уже заложены все внутренние органы, которым в будущем предстоит лишь расти и развиваться. Специалисты справедливо считают десятую неделю завершающей в первом критическом сроке: с этого времени вероятность развития пороков, которые могут возникнуть вследствие химических факторов различной природы, уже не так высока.

Плод в это время свободно располагается в полости матки, не соприкасаясь практически с ее стенками. У будущего малыша происходит интенсивное формирование нервной системы, налаживается передача импульсов нервно-мышечными путями. Этот процесс приводит к возникновению интенсивных движений. Такие движения являются рефлекторными, они активны и вызваны соприкосновениями со стенками матки. Плод совершает уже достаточно четкие движения ножками, головой и ручками. Женщина не способна пока ощущать движения плода, но при ультразвуковом обследовании они отчетливо видны.

В данное время окончательно формируется диафрагма – плоская мышца, предназначенная для разделения брюшной и грудной полостей. Происходит дальнейшее развитие внутренних органов.

Десятая неделя для будущей мамы

Женщина ощущает повышенную тревожность, у нее сохраняется эмоциональная лабильность. Все это является следствием продолжающихся гормональных изменений. Единственное, следует понимать, что уже скоро произойдет восстановление баланса, а значит, и возвращение стабильного хорошего настроения.

С проявлениями токсикоза ситуация меняется. Тошнота начинает беспокоить все реже, а рвота, как правило, и вовсе прекращается. Подташнивает в основном только по утрам. Если токсикоз полностью проходит, может возникнуть повышенный аппетит. В это время важно следить за рационом и не допускать резкого увеличения веса. Необходимо исключить переедание и употребление высококалорийных продуктов. Для женщины в положении это вредно и может вызвать возникновение отдышки, отеков, ухудшение самочувствия. Лишний вес – это причина повышения нагрузки на все системы организма, который и так тратит немало сил на развитие плода.

Женщины на десятой неделе могут заметить видоизменение живота. Причиной может быть переедание, а также перераспределение подкожного жира и расслабление мышц вследствие влияния гормона беременности – прогестерона.

Матка в этот период увеличивается, но не настолько, чтобы оказать влияние на форму живота, она достигает размеров крупного яблока или грейпфрута. Соответственно, для окружающих беременность пока совсем незаметна.

Одиннадцатая неделя для малыша

Плод на одиннадцатой неделе продолжает интенсивный рост. Внешне он выглядит следующим образом: достаточно большая голова, маленькие ножки, прижатые к животику, маленькое туловище и хорошо развитые длинные руки. Такое неравномерное развитие связано с тем, что основную массу питательных веществ и долю кислорода на протяжении всего предшествующего периода получала именно верхняя часть тела, в которой располагаются такие жизненно важные органы, как сердце и мозг.

У плода продолжается формирование суставов и костей, рост мышц. Развиваются не только крупные суставы, но и мелкие. В челюстях образуются зачатки зубов, на пальцах – ногтей.

Движения будущего ребенка становятся все более целенаправленными. Громкие звуки и резкие движения начинают вызывать у него ответную реакцию. Развиваются хватательный и сосательный рефлексы – это можно видеть по движению пальчиков и губ. Начинается формирование обонятельных и вкусовых рецепторов. Если околоплодные воды попадают в носик или рот, плод способен ощутить их вкус.

На данном этапе также происходит формирование радужной оболочки глаз, которая после рождения и определит их цвет. У новорожденных в большинстве случаев глазки голубого или синего цвета, карие встречаются довольно редко. Окончательно цвет радужной оболочки формируется к пяти месяцам. Он зависит от накопленного пигмента меланина, находящегося в радужной оболочке. Генетическое наследование и определяет количество данного пигмента.

Одиннадцатая неделя для будущей мамы

На данном сроке в большинстве случаев рвота и тошнота, а также непереносимость определенных запахов проходят. Таким образом, женщина получает возможность сформировать полноценный рацион и начать питаться разнообразно, отдавая предпочтение различным полезным продуктам. Желательно есть свежеприготовленную пищу. Если соблюдать определенную диету, можно избежать любых проблем на данном сроке, основной из которых является проблема с пищеварением. Расслабляющий гормон прогестерон приводит к тому, что мышцы кишечника становятся ленивыми, что приводит к вздутиям и запорам. Если же даже строгое соблюдение режима питания не помогает справиться с проблемами, необходимо обратиться к специалисту, который сможет выписать безопасные лекарственные препараты.

В соответствии с ростом плода увеличивается и объем крови. У женщины вследствие таких изменений может возникать повышенная потливость. Повышение функции почек приводит к более частым мочеиспусканиям. Если при участившемся мочеиспускании отсутствует дискомфорт и боль, волноваться нет повода. В противном случае также понадобится нанести визит специалисту. Дискомфорт и боль могут быть симптомами воспаления мочевого пузыря, т. е. синдромами цистита.

На сроке одиннадцати недель проводится первый пренатальный скрининг, который направлен на определение пороков развития. Производится ультразвуковое и биохимическое исследование. Первый скрининг направлен не только на выявление пороков развития. Данное обследование позволяет узнать состояние хориона, рост и степень развития плода, точный срок беременности и другие подробности.

Двенадцатая неделя для малыша

Двенадцатой неделей завершается первый триместр развития беременности. К концу данного срока длина плода составляет 90 мм, а его масса – приблизительно 20 г. В это время происходит много значительных событий в жизни плода.

У него отмечается интенсивное развитие головного мозга, формирование связей между спинным мозгом и большими полушариями. Если рассматривать строение мозга, оно напоминает уменьшенную версию мозга взрослого человека. На протяжении всех первых месяцев в крови плода были лишь эритроциты, но на двенадцатой неделе к ним прибавляются и лейкоциты, являющиеся защитниками организма и принадлежащие к иммунной системе.

Происходит также развитие пищеварительного тракта. Печень, которая на данном этапе является самым развитым органом и занимает большую часть брюшной полости, начинает вырабатывать желчь, а не только обеспечивать кроветворение, как это было ранее. Именно с двенадцатой недели кишечник активно растет и начинает укладываться в петли, которые впоследствии можно видеть у взрослого человека. Происходят первые перистальтические движения, т. е. сокращение мышц кишечника, которое должно в будущем обеспечивать продвижение по нему пищи. Плод, начиная с этой недели, заглатывает околоплодные воды, и они у него проходят по кишечнику. Это происходит до самого появления на свет. Перистальтические волны представляют собой тренировку мышц кишечника.

Кроме того, у плода происходят ритмичные движения мышц, которые также являются тренировочными и имитируют дыхание. Голосовая щель плотно сомкнута, поэтому околоплодные воды не способны проникать к органам дыхания.

У плода начинают функционировать почки, моча в них собирается небольшими порциями и выходит через уретру, попадая в околоплодные воды.

На двенадцатой неделе завершается формирование плаценты, которая становится способной функционировать самостоятельно. Плацента – важнейший орган для плода, посредством нее не только происходит обмен питательными веществами между женщиной и плодом. Плацента – эффективный защитник от внутренних и внешних токсинов.

Двенадцатая неделя для будущей мамы

Срок двенадцать недель справедливо считают самым лучшим в беременности. Самочувствие женщины приходит в норму вследствие передачи управления процессом от желтого тела, которое вырабатывало прогестерон, являющийся виновником многих неприятностей, плаценте. Все проявления токсикоза исчезают, женщины становятся расслабленными и спокойными.

Матка на данном этапе уже достаточно увеличилась и достигла края лобка, но на форму живота это повлиять не способно.

Как правило, первый триместр не сопровождается набором веса. Если токсикоз проявлялся в значительной степени, возможна даже потеря веса. Если аппетит женщины не изменился в результате беременности, за всю беременность она должна набрать не больше 10 % от общего веса. Такая прибавка обычно составляет 1-2 кг.

С двенадцатой недели, если у женщины все хорошо и нет противопоказаний, рекомендуется начинать занятия спортом. На более ранних сроках они не являются опасными, но наиболее часто специалисты рекомендуют женщинам заниматься собой после завершения первого триместра.

Для будущей мамы отлично подойдут занятия танцами, йогой, плавание, фитнес, а также любой другой вид занятий, который был разработан специально для беременных. Перед началом тренировок обязательно следует проконсультироваться у врача. Если правильно подобрать нагрузки, занятия окажут положительное влияние на течение не только беременности, но и родов. Также спорт на данном этапе поспособствует более скорому восстановлению после родов.

Эндометриоз

Что такое эндометриоз: симптомы и лечение.

Эндометриоз — это гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за её пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других органах. Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы: тазовые боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время неё.  

Причины развития эндометриоза до сих пор неизвестны. Если верить первой из трех существующих теорий, ткань эндометрия во время менструации через маточные трубы попадает в брюшную полость и там имплантируется на брюшине, покрывающей внутренние органы. 

Вторая теория предполагает превращение эпителия в эндометриоидную ткань, третья предполагает, что частицы эндометрия могут попадать в различные органы и ткани через кровеносную или лимфатическую системы. 

Есть данные о роли наследственности в развитии эндометриоза, это заболевание чаще встречается у женщин, родственники которых также страдали от эндометриоза. 

Симптомы эндометриоза 

Самым частым симптомом заболевания является боль, чаще всего связанная с менструацией. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Обычно наблюдаются боли ноющего, дергающего, режущего характера, которые локализуются внизу живота, нижних отделах спины, крестце, иррадирующие в ногу, прямую кишку. Наиболее часто они наблюдаются до и во время менструации, но могут продолжаться в течение всего цикла. Основные жалобы пациенток — болезненные ощущения во время половой жизни, при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, проявлением эндометриоза могут быть мажущие кровянистые выделениями за несколько дней до менструации и после нее. Аденомиоз характеризуется очень болезненными и обильными менструациями. 

Экстрагенитальные формы эндометриоза могут проявляться по-разному: например, очаги в легких могут вызвать кровохарканье, в камере глаза — кровавые слезы, в почке или мочевом пузыре — кровь в моче. Наличие эндометриоза в коже проявляется образованием инфильтратов или пузырьков синюшного цвета, которые часто проявляются локальной болезненностью. Все проявления экстрагенитального эндометриоза, как правило, наблюдаются во время менструации, а в остальное время могут быть бессимптомными. 

Кроме описанных выше проявлений есть и другие симптомы: повышенная утомляемость, запоры, диарея, вздутие живота и тошнота, особенно во время менструации. 

Стадия заболевания не влияет на выраженность болевого синдрома. Так, может быть очень интенсивная боль при минимальной распространенности эндометриоза и наоборот — при множественном поражении не быть никаких симптомов.  

Классификация 

Проявления эндометриоза зависят от расположения его очагов. В связи с этим эндометриоз классифицируется в соответствии с локализацией. По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза.  

При генитальной форме эндометриоза гетеротопии локализуются на тканях половых органов, при экстрагенитальной – вне репродуктивной системы. В генитальной форме эндометриоза различают: 

  • перитонеальный эндометриоз — при поражении яичников, тазовой брюшины, маточных труб 
  • экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы — наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д. 
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности. 

Диагностика 

В зависимости от формы, вида, степени развития эндометриоза, набор диагностических мероприятий довольно широко варьируется:  

  • подробный расспрос пациентки  
  • осмотр в условиях гинекологического кабинета (осмотр в зеркалах, бимануальное исследование) 
  • УЗИ органов малого таза в различные фазы менструального цикла, допплерография 
  • гистероскопия 
  • гистеросальпингография 
  • определение в крови различных опухолевых маркеров (СА125 и др.) 
  • МРТ органов малого таза 
  • диагностическая лапароскопия.  

В случае предположения наличия вовлечения в процесс соседних органов) целесообразно выполнение экскреторной урографии для выявления возможного вовлечения в патологический процесс мочевого тракта, проведение ирригоскопии, ректороманоскопии — прицельной биопсии для диагностирования поражения прямой кишки. 

Лечение эндометриоза 

Полностью вылечить эндометриоз сегодня невозможно. Это заболевание самостоятельно прекращается после наступления менопаузы. Во время репродуктивного периода возможно ликвидировать симптомы, убрать проявления заболевания (очаги, кисты, инфильтративную ткань), но добиться полного излечения пока невозможно. 

Основные задачи лечения эндометриоза: 

  1. Избавление пациентки от болевого синдрома 
  2. Устранение проявлений заболевания, если они влияют на работу внутренних органов (яичников, кишечника, мочевого пузыря, маточных труб) 
  3. Решение проблемы бесплодия, если предполагается, что его причиной является эндометриоз 
  4. Прекращение обильных болезненных менструаций (при аденомиозе) 
  5. Обеспечение профилактики прогрессирования заболевания, рецидивов заболевания после проведенного лечения 

Консервативное лечение 

В настоящее время для лечения эндометриоза существует огромное количество гормональных препаратов: 

  1. Оральные контрацептивы 
  2. Прогестагены  
  3. Антигонадотропины  
  4. Агонисты гонадотропин-релизинг гормона 
  5. Гормональная внутриматочная система «Мирена» 

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:  

  1. НПВС (противовоспалительная терапия) 
  2. Спазмолитики и анальгетики (обезболивающие действие)  
  3. Седативные препараты (устранение неврологических проявлений)  
  4. Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса)  
  5. Витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы)  
  6. Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери)  
  7. Физиотерапия 

При неэффективности консервативной терапии или при наличии противопоказаний к ее проведению проводится хирургическое лечение. 

Показания к оперативному лечению: 

  • наличие длительных кровотечений, приводящих к анемизации, 
  • бесплодие, 
  • наличие эндометриоидных кист яичников, 
  • наличие распространённых, инфильтративных форм эндометриоза, 
  • наличие сочетанной патологии (миома матки, гиперпластические процессы эндометрия). 

Какие же выполняются операции при эндометриозе? 

При аденомиозе в хирургическом лечении нуждаются пациентки с диффузной формой 3 и 4 степени, узловыми или смешанными формами в основном при аденомиозе проводятся радикальные операции – ампутация (если не поражена шейка) или экстирпация матки. У больных репродуктивного возраста, при отсутствии детей, при наличии узловой формы возможно иссечение узлов аденомиоза с последующим адекватным восстановлением стенки матки. 

При эндометриоидныех кистах выполняется цистэктомия — удаление кисты с максимальным сохранение здоровой ткани яичника.  

При эндометриозе тазовой брюшины и связочного аппарата матки единственно правильным лечением является иссечение эндометриодных очагов в пределах здоровой ткани. 

Без лечения эндометриоз может протекать коварно. Но про своевременном обращении, диагностике и лечении женщина может получить долгожданную беременность и жизнь без боли. 

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, возникающее у 25 % женщин репродуктивного возраста и у половины женщин старше 45 лет. Отсутствие лечения или запущенная форма миомы могут привести к маточным кровотечениям и развитию анемии, бесплодию, активному росту опухоли, и, в итоге – к удалению матки.

В современной оперативной гинекологии существует несколько методик лечения миомы матки. Специалисты Центра хирургии «К Медицина» выбирают максимально безопасные методики, позволяющие сохранить орган и оставить женщине возможность стать мамой. Своим пациенткам мы предлагаем провести эмболизацию маточных артерий (ЭМА) – эффективную, малотравматичную и бескровную процедуру по лечению миомы.

Преимущества эмболизации маточных артерий в «К Медицина»

  • Органосохраняющая операция.

  • При эмболизации матка сохраняет свои функции, благодаря чему вы сможете успешно забеременеть и родить ребенка.

  • Высокая эффективность процедуры.

  • Более 90 % женщин, которым была проведена эмболизация маточных артерий, не нуждаются в дополнительном лечении и не подвержены риску рецидива.

  • Широкий спектр показаний.

  • Проведение ЭМА показано в большинстве клинических случаев и может стать единственным способом лечения миомы при наличии противопоказаний к общей анестезии.

  • Техническое оснащение.

  • Мы располагаем новейшим рентгеноангиографическим оборудованием, позволяющим проводить эмболизацию безопасно и быстро. Процедуру выполняют высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги.

Показания к эмболизации маточных артерий

В Центре хирургии «К Медицина» ЭМА проводят:

  • при быстро растущей миоме
  • при множественной миоме матки
  • при субмукозном расположении узлов
  • при наличии новообразований большого размера
  • при желании сохранить орган без сложного хирургического вмешательства, даже при отсутствии
  • репродуктивных планов
  • при наличии противопоказаний к хирургическом вмешательству

Также мы выполняем процедуру по эмболизации женщинам с рецидивами миомы, при невозможности использования общего обезболивания, пациенткам, опасающимся традиционной операции.

Что Вам следует сделать


Подготовка к операции

Процедуре по эмболизации при миоме матки предшествует обязательная консультация гинеколога. Также необходимо сдать анализы мочи, крови (общий, биохимию, на инфекции, коагулограмму, определение гормонального фона).

Проведение цитологического исследования шейки матки позволяет исключить онкологические заболевания и воспалительные процессы, при которых не рекомендуется проведение ЭМА. Кроме того, специалист сделает УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние сосудов. Помимо этого, предоперационная подготовка включает:

  • проведение ЭКГ,
  • проведение рентгенографии легких,
  • консультацию анестезиолога,
  • консультацию терапевта.

Пройти все обследования и получить заключения врачей вы можете в Центре хирургии «К Медицина».

В день выполнения процедуры перед операцией не рекомендуется принимать пищу и жидкость.

Техника проведения эмболизации маточных артерий

Перед процедурой врач делает местную – на внутренней поверхности бедра – или внутривенную анестезию. Затем в бедренную артерию устанавливается катетер, который продвигают до маточных артерий. Через него хирург вводит контрастное вещество, прокрашивающее все артерии, находящиеся в матке. Затем через этот же катетер врач вводит эмболизирующий препарат, частицы которого останавливают кровоснабжение в сосудах, питающих миому. Для подтверждения прекращения кровотока выполняется контрольная ангиограмма. В завершении операции врач накладывает компрессионную повязку. В зависимости от размера узлов и состояния сосудов процедура по эмболизации маточных артерий длится 20–40 минут.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» используют два вида эмболизирующих препаратов: частицы из PVA-COOK (из поливинилалкоголя) или микросферы Bead Block. Оба вещества полностью совместимы с окружающими тканями и не вызывают аллергии.

В результате операции миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах, престают расти, а некоторые отмирают и полностью выводятся из полости матки. При этом орган продолжает получать питание и кровоснабжение от маточных и яичниковых артерий. После выполнения ЭМА матка сохраняет все свои функции, что дает женщине возможность иметь детей.

Этапы проведения эмболизации маточных артерий

Преимущества и особенности проведения эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий при миоме матки – эффективная альтернатива другим хирургическим методам лечения, позволяющая вернуть здоровье и сохранить качество жизни женщины. Мы применяем ЭМА при миоме матки и как самостоятельную процедуру, и как подготовительный этап перед консервативной миомэктомией, чтобы снизить кровопотерю при операции и обеспечить более быстрое восстановление. Многие женщины выбирают проведение ЭМА в Центре хирургии «К Медицина» и вот почему:

  • Время нахождения в стационаре – не более 2 дней. Как правило, мы выписываем пациенток на следующий день после процедуры.
  • При ЭМА не используется общая анестезия, а значит, вам не придется лежать в реанимационной палате после операции.
  • При эмболизации миомы матки минимален риск послеоперационных осложнений, через 7–10 дней вы сможете вернуться к привычной жизни.
  • После процедуры эмболизации не остается ни единого шрама, поэтому вам не придется стесняться своего тела после операции.
  • Проведение ЭМА не требует последующей длительной гормональной терапии.
  • В большинстве случаев проведение эмболизации гарантирует отсутствие рецидивов миомы матки.

Реабилитация после проведения ЭМА

Благодаря малой травматичности и малоинвазивности операции обеспечивается непродолжительный период восстановления. В первые 7–8 часов после процедуры врачи Центра рекомендуют постельный режим в стационаре. Уже на следующий день вас выпишут домой для продолжения реабилитации. Перед выпиской врач осмотрит вас и назначит даты повторных визитов.

После процедуры ЭМА возможны умеренное повышение температуры, слабость, тошнота, дискомфорт внизу живота. Эти симптомы купируются соответствующими лекарственными средствами, которые назначит вам врач.

Наши специалисты предлагают доступные цены на эмболизацию маточных артерий в Москве. Звоните и записывайтесь на консультацию.

Может ли миома вызывать тошноту? — Responsum Health

Миома матки приводит к появлению множества симптомов, которые могут серьезно повлиять на здоровье и качество жизни, включая тошноту. Уровень тошноты, вызываемой миомой, будет варьироваться в зависимости от размера, местоположения, ранее существовавших состояний здоровья и других факторов. По данным Национального института здоровья, от 20 до 80 процентов женщин будут страдать от миомы к 50 годам, многие из которых в результате испытывают различные виды тошноты.Узнайте о различных типах проблем с желудком, которые могут вызывать миомы, и о том, как их лечить и управлять в повседневной жизни. Понимание первопричин поможет вам почувствовать себя лучше и наслаждаться жизнью.

Есть много переменных, которые вызывают тошноту при диагнозе миома. Фибромы, прикрепленные к матке, могут скручиваться и сгибаться, создавая давление, дискомфорт и последующую тошноту. Другие факторы, связанные с миомой, которые могут вызвать тошноту, включают наиболее распространенный из которых — возможность аномально длительных менструаций.У многих женщин бывают периоды миомы, которые приводят к обильной менструации на срок до 10 дней. Периодическая тошнота возникает непосредственно перед менструацией и может характеризоваться сильным позывом к рвоте перед началом цикла. Эта интенсивность варьируется от человека к человеку, но очень распространена.

Другой связанный с менструацией фактор, который может привести к тошноте, — это запор. Это частый побочный эффект миомы, вызванный скоплением стула в кишечном тракте. Давление и дискомфорт, вызванные запором, могут привести к вздутию живота и тошноте.Головокружение, которое отличается от тошноты, но также вызывает чувство «тошноты». Головокружение может возникнуть из-за анемии, связанной с миомой, усталости, кровопотери и других факторов. Поговорите со своим врачом, если тошнота или головокружение приводят к стойкой усталости, рвоте или любым другим симптомам, ухудшающим качество жизни.

Хотя тошнота может быть частым побочным эффектом миомы, она не должна препятствовать вашему здоровью или качеству жизни в долгосрочной перспективе. Вот несколько способов справиться с тошнотой, связанной с миомой:

  • Правильная диета — Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, если у вас запор, чтобы регулировать здоровье пищеварительной системы и уменьшить вздутие живота и тошноту.Постарайтесь исключить или сократить количество перекусов, чтобы кишечные бактерии поддерживали регулярный цикл.
  • Оставайтесь гидратированными — Моргайте большим количеством воды, чтобы улучшить отхождение стула и оставаться свежим во время резких колебаний температуры тела.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения — Движение может привести к расшатыванию застывшего стула и улучшить возможность регулярного опорожнения кишечника.
  • Лекарства от тошноты — Спросите своего врача о возможных безрецептурных или рецептурных лекарствах, которые могут помочь вам уменьшить тошноту и головокружение.

Фрукты, овощи, листовая зелень и греческий йогурт могут помочь улучшить кишечные бактерии и улучшить пищеварение. Подышите свежим воздухом, когда почувствуете приступ тошноты. Сядьте, чтобы не давить на живот. Вы также можете медитировать, использовать дыхательные упражнения, настроить фокус и закрыть глаза. Если вы чувствуете потребность в рвоте, лучше всего выпустить жидкость, которая накапливает ее, чтобы вывести ее из организма.

Один из наиболее эффективных и окончательных способов справиться с тошнотой, связанной с миомой, — это работать с вашим врачом, чтобы разработать эффективный план лечения вашей миомы.Есть несколько маршрутов, которые вы можете выбрать, в зависимости от вашего ранее существовавшего состояния здоровья и предпочтений в отношении качества жизни. Некоторые возможные типы лечения миомы, которые вы или ваш близкий можете захотеть изучить, включают эмболизацию, миомэктомию, гистерэктомию и другие. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках каждой процедуры, чтобы оставаться в курсе, оставаться в силе и смягчать симптомы, связанные с различными типами миомы матки.

Миома и нарушения менструального цикла | GW Medical Faculty Associates

Независимо от того, перенесли ли вы ранее несколько операций, имеете ли вы избыточный вес или очень большие миомы, есть ответ.Гистерэктомия может быть не единственным вариантом. Вы можете претендовать на менее инвазивную процедуру лечения миомы.

Центр лечения фиброидных заболеваний и нарушений менструального цикла Ассоциированного медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона рассмотрит ваше дело с вами и обсудит возможные варианты.

Состоящая из группы хирургов-гинекологов, акушеров из группы высокого риска, онкологов и интервенционных радиологов, врачи Центра фиброид и менструальных расстройств GW MFA готовы помочь вам принять осознанное решение о плане лечения, который подходит именно вам.

Миома матки

Миома матки, также известная как фиброидная опухоль, лейомиома или миома, — это доброкачественные незлокачественные образования, которые растут в матке женщины. Миома может расти внутри, снаружи, в стенке матки или в ткани, которая удерживает матку на месте. Они могут быть распространены у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Хотя неизвестно, что вызывает образование миомы, присутствие эстрогена и прогестерона может вызвать рост существующих миомы.

Миома нередко сокращается после того, как женщина пережила менопаузу, и естественная выработка этих гормонов снижается. Во многих случаях миома не вызывает симптомов или может вызывать только легкие симптомы. К серьезным симптомам миомы могут относиться:

  • Боль в пояснице
  • Частое мочеиспускание
  • Болезненный половой акт
  • Давление внизу живота
  • Длительные периоды болезненных спазмов

Наличие миомы может привести к дальнейшим осложнениям, таким как анемия, вызванная чрезмерным кровотечением, или трудности с беременностью: наступление беременности, ранние роды или выкидыш.Поскольку большинство миомы не вызывают или вызывают легкие симптомы, многие женщины предпочитают не предпринимать никаких действий для их лечения.

В тяжелых случаях у женщины, желающей удалить миому, есть два хирургических варианта:

  • Миомэктомия — Если женщина надеется когда-нибудь забеременеть или хочет сохранить матку, операция, известная как миомэктомия, может удалить только миомы. Эта процедура не гарантирует, что женщина сможет забеременеть позже, и миома со временем может вернуться.
  • Гистерэктомия — Второй хирургический вариант удаления миомы — гистерэктомия, при которой удаляется вся матка женщины. После гистерэктомии беременность невозможна.

Дисменорея

Дисменорея, также известная как менструальные спазмы, — это состояние, которое включает боль непосредственно перед и во время менструации, которая может варьироваться от легкой до сильной. Типы боли, связанные с дисменореей, включают резкую, жгучую, пульсирующую, тупую, жгучую или стреляющую в бедра, поясницу или внутреннюю поверхность бедер.Другие симптомы, которые могут сопровождать дисменорею, включают рвоту или диарею.

Термин первичная дисменорея используется для описания менструальных спазмов, которые возникают без идентифицируемой причины, кроме менструации, в то время как вторичная дисменорея вызвана чем-то другим, кроме менструации. Вторичная дисменорея может быть вызвана эндометриозом, кистами яичников, миомами, полипами шейки или матки, инфекциями органов малого таза или структурными проблемами матки, шейки матки или влагалища женщины.

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС — это распространенное заболевание, которое в той или иной степени испытывает большинство женщин, когда их организм готовится к менструации.Симптомы ПМС могут появиться за неделю или две до менструации и могут включать:

  • Тяга к сладкому или соленому
  • Вздутие живота, запор или диарея
  • Потеря аппетита
  • Угри
  • Боль в спине
  • Головные боли
  • Болит грудь
  • Неуклюжесть
  • Тошнота
  • Перепады настроения
  • Невозможность концентрироваться
  • Ухудшение симптомов от других состояний, таких как астма, депрессия или мигрень

Некоторые симптомы ПМС можно смягчить с помощью упражнений, диеты с высоким содержанием витаминов группы В и отказа от таких продуктов, как соль, кофеин, сахар и алкоголь.Кроме того, многие женщины избавляются от болей, связанных с менструацией, принимая обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. При тяжелых симптомах ПМС врач может назначить прием противозачаточных таблеток или других гормонов, чтобы облегчить менструальный цикл и уменьшить симптомы в целом.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

PMDD — это состояние, очень похожее на PMS, однако при PMDD симптомы усиливаются. Человек, страдающий ПМДР, может испытывать панические атаки, приступы плача, суицидальные мысли, бессонницу, отсутствие интереса к деятельности или отношениям, усталость или чувство потери контроля.Лечение, предназначенное для облегчения симптомов ПМС, также может использоваться для минимизации симптомов ПМДР. В дополнение к упражнениям и изменениям в диете врачи могут назначить гормональную терапию, антидепрессанты или другие лекарства для лечения крайних симптомов ПМДР.

Аномальное маточное кровотечение (AUB)

Меноррагия: Меноррагия — это состояние, при котором менструальное кровотечение бывает исключительно обильным или продолжительным. В среднем за менструальный цикл женщина теряет примерно 70 мл крови.Если у женщины кровотечение более 80 мл или более 7 дней в течение периода, у нее может быть меноррагия. Женщина, страдающая меноррагией, может испытывать эту чрезмерную кровопотерю в течение каждого периода до такой степени, что она становится недееспособной и не может выполнять обычные действия.

Меноррагия может быть вызвана :

  • Гормональный дисбаланс
  • Дисфункция яичников
  • Миома
  • Полипы
  • Аденомиоз
  • Использование ВМС
  • Осложнения беременности
  • Лекарства
  • Рак

Меноррагия может вызвать такие осложнения, как анемия и сильная боль.Лечение меноррагии может включать в себя лекарства, такие как ибупрофен, чтобы минимизировать боль и кровотечение, или гормональную терапию (например, оральные контрацептивы) для регулирования менструального цикла. В тяжелых случаях хирургические варианты, такие как разрушение слизистой оболочки матки или удаление самой матки, могут уменьшить менструальный цикл или полностью прекратить менструацию.

Аменорея

Аменорея — это отсутствие менструации, обычно в течение трех или более менструальных циклов (вторичная аменорея), или отсутствие начала менструации к 16 годам (первичная аменорея).Аменорея может быть вызвана беременностью, кормлением грудью, менопаузой, некоторыми типами контрацептивов или некоторыми лекарствами. Дополнительные факторы, которые могут повлиять на отсутствие менструального цикла, включают стресс, массу тела, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс или структурную аномалию репродуктивной системы женщины. Женщина, страдающая аменореей, может испытывать трудности с зачатием. Лечение аменореи варьируется в зависимости от основной причины, но может включать прием лекарств, противозачаточных средств или хирургическое вмешательство.

Дегенерация миомы: обзор и многое другое

Миома матки — это в основном доброкачественные опухоли, которые могут расти внутри и на матке (матке). Им нужна насыщенная кислородом кровь, чтобы выжить и расти. Когда миома становится слишком большой, может оказаться невозможным обеспечить достаточное количество крови и питательных веществ для поддержки роста миомы. Когда это происходит, клетки миомы начинают дегенерировать и отмирать.

Дегенерация миомы может вызвать жар и острую боль, что может потребовать приема обезболивающих или хирургического вмешательства.Узнайте больше о дегенерации миомы, включая симптомы, на которые следует обратить внимание, причины и лечение.

Грейс Кэри / Getty Images

Симптомы дегенерации миомы

Миома матки — это новообразование, состоящее из гладкомышечных клеток и фиброзной ткани. Эти наросты развиваются внутри или вокруг матки (матки) и могут появляться по отдельности или группами. Они различаются по размеру — от рисового зерна до дыни. В некоторых случаях фибромы могут прорастать в матку или выходить из нее на стеблях.

Вы можете не знать, что у вас миома — у многих людей с маткой симптомы отсутствуют. К основным признакам миомы относятся:

Для некоторых людей с маткой дегенерирующая миома — это то, что в первую очередь привлекает внимание к их миоме. Общие симптомы дегенерации миомы включают:

  • Острая боль в животе, продолжающаяся от нескольких дней до нескольких недель
  • Вздутие живота
  • Лихорадка

Миома на ножке

Миома может расти на ножке, выходящей из стенки матки (миома на ножке).В этих случаях ножка может искривляться, перекрывая кровоснабжение миомы. Если это происходит, боль не только становится интенсивной, но и длится дольше, чем при нормальной дегенерации. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению миомы.

Причины

Есть несколько факторов риска, которые могут повлиять на ваши шансы на развитие миомы. Они могут включать:

  • Семейный анамнез миомы
  • Отсутствие детей
  • Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте)
  • Поздний возраст менопаузы

Миома — это живая ткань, которой для выживания нужны кровь и кислород.Дегенерация миомы происходит, когда миома быстро растет, и кровеносные сосуды, питающие миому, могут не расти достаточно быстро, чтобы снабжать новую ткань достаточным количеством крови и кислорода.

Миома считается эстроген-зависимой, потому что в медицинской литературе не описано случаев препубертатного периода, а после менопаузы новообразования имеют тенденцию к регрессу.

Повышение уровня эстрогена во время беременности может увеличить вероятность роста миомы и последующей дегенерации.

Дегенерация миомы при беременности

Большинство миомы не меняют свой размер во время беременности, но одна треть может вырасти в первом триместре беременности. На увеличение миомы может влиять повышение уровня эстрогена во время беременности.

Большие миомы могут подвергаться дегенерации, когда быстрый рост миомы приводит к тому, что ткань перерастает кровоснабжение, или растущая матка может вызывать деформацию и перекручивание кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение миомы.

Один из видов дегенерации миомы, называемый красной дегенерацией. Он встречается в 8% случаев образования миомы, осложняющих беременность, хотя распространенность составляет около 3% всех миом матки.

Красная дегенерация называется так, потому что при осмотре дегенерирующая миома имеет красный цвет. Самый частый симптом красной дегенерации во время беременности — боль.

Дегенерация миомы — это хорошо?

Хотя дегенерация миомы действительно уменьшает размер миомы, это только временно — дегенерированная миома может расшириться и снова дегенерировать.Хотя многие люди с миомой не испытывают симптомов ежедневно, когда начинается дегенерация миомы, она может быть неудобной и разрушительной.

Диагностика

Первые признаки миомы могут быть обнаружены во время обычного гинекологического осмотра. Ряд тестов может показать больше информации о миоме:

  • Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения матки и других органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
  • Гистероскопия использует тонкое приспособление (гистероскоп), чтобы увидеть внутреннюю часть матки. Он вводится через влагалище и шейку матки (отверстие матки). Это позволит вашему лечащему врачу увидеть миомы внутри полости матки.
  • Лапароскопия использует тонкое устройство (лапароскоп), чтобы помочь вашему лечащему врачу увидеть внутреннюю часть живота. Он вводится через небольшой разрез чуть ниже или через пупок. Миомы на внешней стороне матки можно увидеть с помощью лапароскопа.

Дифференциальная диагностика

Когда миома дегенерирует, они могут имитировать симптомы других заболеваний. Если вы не подозреваете, что у вас миома, боль в нижней части живота и жар, ваш врач может исключить другие причины ваших симптомов, в том числе:

Лейомиосаркома матки

Одиночная миома матки, которая подвергается быстрому росту, может вызывать беспокойство по поводу лейомиосаркомы матки, которая является редкой (менее одной из 1000) раковой фиброидной опухолью.Симптомы этой редкой опухоли включают:

  • Боль
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Тошнота и рвота
  • Шишка под кожей

Лечение

Если дегенерация миомы вызывает боль и дискомфорт, врач может порекомендовать приложить грелку к животу, а обезболивающие должны помочь в течение нескольких дней или недель, пока боль не утихнет.

Ваш врач обсудит с вами следующие варианты лечения миомы:

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится боль от уменьшающейся миомы миомы?

Сильная боль, связанная с дегенерацией миомы, может длиться от нескольких дней до четырех недель.

Сколько времени длится дегенерация миомы?

К сожалению, нет однозначного ответа на вопрос, сколько времени может длиться дегенерация миомы. Дегенерация связана с ростом миомы, что бывает сложно предсказать, поскольку миома у всех растет с разной скоростью.

Мы знаем, что миома может расти в первом триместре беременности и что дегенерация чаще всего наблюдается у беременных с большими миомами (более 5 сантиметров) во втором и третьем триместрах беременности.

Куда девается миома при дегенерации?

Если большая миома претерпевает процесс дегенерации, она может снова уменьшиться до гораздо меньших размеров, поскольку теряет насыщенную кислородом кровь. Пока в нем есть кровь и питательные вещества, он не исчезнет, ​​но может быть меньше.

Что такое красная дегенерация миомы?

Красная дегенерация — это тип дегенерации, который чаще всего возникает во время беременности, когда до 30% имеющихся миом увеличиваются в размерах.Это может вызвать боль и кровотечение, что должно быть обследовано вашим лечащим врачом.

Слово Verywell

Дегенерация миомы матки может вызвать значительный дискомфорт, но, к счастью, лечение доступно. Если у вас миома и вы обнаружили, что беременны, поговорите со своим врачом о том, на какие признаки следует обращать внимание, если вы беспокоитесь о дегенерации.

Сильная боль в животе и высокая температура могут быть признаком многих заболеваний, но если вы знаете, что у вас миома, и вы начинаете испытывать резкие боли внизу живота, поговорите со своим лечащим врачом.

Миома матки :: Региональный медицинский центр Куюна

Миома матки — это доброкачественное (не рак) образование в матке. Это наиболее распространенный тип образования в тазу женщины. У некоторых женщин миомы остаются небольшими и не вызывают симптомов или проблем. Однако у некоторых женщин миома может вызывать проблемы из-за своего размера, количества и расположения.

Типы миомы

Миома матки — это новообразование, которое развивается из мышечной ткани матки.Их также называют лейомиомами или миомами.

Размер, форма и расположение миомы могут сильно различаться. Они могут присутствовать внутри матки, на ее внешней поверхности, внутри ее стенки или прикрепляться к ней стеблевидной структурой.

Миома может быть разного размера от маленьких, размером с горошину, до больших, круглых, шириной от пяти до шести дюймов. По мере роста они могут деформироваться как внутри, так и снаружи матки. Иногда миомы становятся достаточно большими, чтобы полностью заполнить таз или брюшную полость.

У женщины может быть только одна миома или несколько миомы разных размеров. Трудно предсказать, будут ли миомы возникать по отдельности или группами. Они могут оставаться очень маленькими в течение долгого времени, внезапно расти быстро или медленно расти в течение многих лет.

Причины

Миома чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте. Миома чаще встречается у афроамериканок, чем у белых. Они также, кажется, возникают в более молодом возрасте и быстрее растут у афроамериканок.Непонятно, что вызывает миому. Некоторые исследования показывают, что они развиваются из неуместных клеток, присутствующих в организме до рождения. В их росте, по-видимому, участвуют женские гормоны эстроген и прогестерон. Уровень этих гормонов может повышаться или понижаться на протяжении всей жизни женщины. Например, менопауза вызывает снижение уровня эстрогена. Миома часто сокращается, когда у женщины наступает менопауза. Гормональные препараты, содержащие эстроген, такие как противозачаточные таблетки, могут вызывать рост миомы.

Симптомы

Миома может вызывать следующие симптомы:

и.Более продолжительные, более частые или обильные менструальные периоды

ii. Менструальные боли (спазмы)

,00

iii. Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

iv. Анемия от кровопотери

и. В области живота или поясницы (часто тупые, тяжелые и ноющие, но могут быть острыми)

ii. Во время секса

  • Давление
  • Затрудненное или частое мочеиспускание
  • Запор, боль в прямой кишке или затрудненное опорожнение кишечника
  • Спазмы в животе
  • Матка и живот увеличенные
  • Выкидыши
  • Бесплодие

Эти симптомы также могут быть признаками других проблем.Поэтому вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Миома также может не вызывать никаких симптомов. Миома может быть обнаружена во время обычного осмотра органов малого таза или во время тестов на другие проблемы.

Осложнения

Хотя большинство миомы не вызывают проблем, могут возникнуть осложнения. Миома, прикрепленная к матке стержнем, может искривляться и вызывать боль, тошноту или жар. Миома, которая быстро растет или начинает разрушаться, также может вызывать боль.Редко они могут быть связаны с раком.

Очень большая миома может вызвать вздутие живота. Этот отек может затруднить тщательное обследование органов малого таза.

Миома также может вызывать бесплодие, хотя чаще встречаются другие причины. Прежде чем считать миому причиной бесплодия пары, следует изучить другие факторы. Когда считается, что причиной является миома, многие женщины могут забеременеть после лечения.

Диагностика

Первые признаки миомы могут быть обнаружены при обычном гинекологическом осмотре.Многие тесты могут показать больше информации о миомах:

Ультрасонография использует звуковые волны для создания изображения матки и других органов малого таза.

Гистероскопия использует тонкое приспособление (гистероскоп), чтобы увидеть внутреннюю часть матки. Он вводится через влагалище и шейку матки (отверстие матки). Это позволяет врачу увидеть миому внутри полости матки.

Гистеросальпингография — это специальный рентгеновский тест. Он может обнаружить аномальные изменения размера и формы матки и маточных труб.

Соногистерография — это тест, при котором жидкость вводится в матку через шейку матки. Затем используется УЗИ, чтобы показать внутреннюю часть матки. Жидкость дает четкое изображение слизистой оболочки матки.

При лапароскопии используется тонкое приспособление (лапароскоп), чтобы помочь врачу увидеть внутреннюю часть живота. Он вводится через небольшой разрез чуть ниже или через пупок. Врач может увидеть миомы на внешней стороне матки с помощью лапароскопа.

Испытания на визуализацию, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, могут использоваться, но необходимы редко.Некоторые из этих тестов можно использовать для отслеживания роста миомы с течением времени.

Лечение

Миома, не вызывающая симптомов, небольшого размера или возникающая у женщин, приближающихся к менопаузе, часто не требует лечения. Определенные признаки и симптомы могут указывать на необходимость лечения:

  • Обильные или болезненные менструальные периоды, вызывающие анемию или нарушающие нормальную жизнедеятельность женщины
  • Кровотечение между менструациями
  • Неуверенность в том, является ли рост миомой или опухолью другого типа, например опухолью яичника
  • Быстрое увеличение миомы
  • Бесплодие
  • Боль в тазу

Существует множество вариантов лечения миомы.Выбор лечения зависит от таких факторов, как ваши собственные пожелания и рекомендации врача относительно размера и расположения миомы.

Лекарства

Медикаментозная терапия — это вариант для некоторых женщин с миомой. Лекарства могут уменьшить обильное кровотечение и болезненные периоды, которые иногда вызывают миомы. Но они не могут предотвратить рост миомы. Хирургия часто требуется позже. Медикаментозное лечение миомы включает следующие варианты:

  • Противозачаточные таблетки и другие виды гормональных методов контроля рождаемости. Эти препараты часто используются для остановки сильного кровотечения и болезненных менструаций.Недостатком является то, что это лечение может привести к небольшому увеличению размера миомы. Для некоторых женщин преимущества гормональной контрацепции перевешивают риск этого побочного эффекта.
  • Агонисты гонадоптропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — эти препараты останавливают менструальный цикл и могут уменьшить размеры миомы. Иногда их используют перед операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Агонисты ГнРГ имеют множество побочных эффектов, включая потерю костной массы, остеопороз, сухость влагалища и ночную потливость. По этим причинам они используются только в течение коротких периодов времени (менее шести месяцев).После того, как женщина перестает принимать агонист ГнРГ, ее миома обычно возвращается к своему прежнему размеру.
  • Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин. Этот вариант предназначен для женщин с миомой, которая не деформирует внутреннюю часть матки. Он уменьшает сильное и болезненное кровотечение, но не лечит сами миомы.

В дополнение к этим препаратам, многие другие изучаются для лечения миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия — это хирургическое удаление миомы с сохранением матки на месте.Поскольку женщина сохраняет матку, она все еще может иметь детей. Если женщина все же забеременела после миомэктомии, ребенку может потребоваться кесарево сечение. Однако иногда миомэктомия вызывает внутренние рубцы, которые могут привести к бесплодию.

Миома не восстанавливается после операции, но могут развиться новые миомы. Если они это сделают, может потребоваться дополнительная операция.

Миомэктомию можно выполнить несколькими способами:

  • Лапаротомия
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия

Используемый метод зависит от расположения и размера миомы.При лапаротомии в брюшной полости делается разрез (разрез). Миома удаляется через разрез. В лапароскопии для осмотра внутренней части таза используется лапароскоп. Другие инструменты вводятся через еще один небольшой разрез для удаления миомы.

Гистероскопия может использоваться для удаления миомы, выступающей в полость матки. Резектоскоп вводится через гистероскоп. Резектоскоп разрушает миомы с помощью электричества или лазерного луча. Хотя он не может удалить миомы глубоко в стенках матки, он часто может контролировать кровотечение, вызываемое этими миомами.В большинстве случаев ночевка в больнице не требуется.

Миомэктомия сопряжена с риском, включая кровотечение и инфекцию. Гистероскопия может вызвать другие проблемы, связанные с использованием жидкости во время процедуры. Ваш врач может объяснить вам все риски.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки. Применяется для лечения женщин с обильными менструациями. Это лечение также используется для лечения женщин с миомами небольшого размера (менее трех сантиметров).

Существует несколько способов абляции эндометрия. Большинство из них используют ту или иную форму энергии, например тепло, для разрушения слизистой оболочки матки. Не все методы используются для лечения миомы. Два обычно используемых метода — это нагретый баллон и метод, использующий микроволновую энергию.

Риски абляции эндометрия включают кровотечение и инфекцию. Устройство, используемое для разрушения слизистой оболочки матки, может проходить через стенку матки или кишечник, хотя это случается редко. Большинство женщин не могут забеременеть после этой процедуры.

Эмболизация маточной артерии

Другой способ лечения миомы — эмболизация маточной артерии (ЭМА). В этой процедуре кровеносные сосуды матки блокируются, останавливая кровоток, что позволяет миоме расти.

Эта процедура обычно выполняется специально обученным радиологом. В некоторых случаях это делается амбулаторно. В других случаях вам может потребоваться переночевать в больнице.

В области паха делается небольшой разрез.Через большую артерию пропускают трубку, называемую катетером, до тех пор, пока она не достигнет мелких артерий, которые снабжают матку кровью. Крошечные частицы размером с песок вводятся через катетер в эти артерии. Частицы перекрывают кровоток к миоме и вызывают ее сокращение. Процедура работает, даже если у вас более одной миомы.

У многих женщин в течение нескольких часов после процедуры возникают спазмы. У некоторых женщин тошнота или жар. Часто лекарства помогают избавиться от этих симптомов.

Осложнения встречаются нечасто, но включают инфекции и травмы матки. У большинства женщин регулярные менструации возобновляются вскоре после процедуры. Примерно у 40 процентов женщин старше 50 лет, страдающих ОАЭ, менструальный цикл не возобновляется.

Влияние ОАЭ на будущую беременность неясно. Женщины, перенесшие ОАЭ, могут подвергаться большему риску проблем с плацентой во время беременности. Женщины, которые хотят иметь детей, могут захотеть рассмотреть другие формы лечения.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это удаление матки.Яичники могут или не могут быть удалены. Для этой процедуры матка может быть удалена через разрез (разрез) в брюшной полости или через влагалище. Используемый метод зависит от размера миомы. Для облегчения боли вам могут назначить общую анестезию, которая усыпляет, или региональную анестезию, которая блокирует ощущения нижней части тела. Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после этой процедуры.

Гистерэктомия может потребоваться, если:

  • Сохраняются боль или ненормальное кровотечение
  • Миома очень большие
  • Другие виды лечения невозможны

Если ваш врач считает, что вам нужна гистерэктомия, он или она сначала исключит другие проблемы с маткой, например, заболевания слизистой оболочки матки.Женщина после гистерэктомии больше не может иметь детей.

Хирургия ультразвукового исследования под контролем магнитно-резонансной томографии

В этом новом подходе ультразвуковые волны используются для разрушения миомы. Волны направляются на миомы через кожу с помощью магнитно-резонансной томографии. Исследования показывают, что у женщин симптомы улучшаются в течение года после процедуры. В настоящее время изучается, обеспечивает ли этот подход долгосрочное облегчение.

Наконец.. .

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое довольно часто встречается у женщин. Миома может протекать бессимптомно и не требует лечения. Однако иногда их нужно лечить.

Если у вас есть миома матки или они уже были в прошлом, вам следует регулярно проходить обследование у врача. Регулярные осмотры и внимание к предупреждающим знакам помогут вам знать об изменениях, которые могут потребовать лечения

Возвращение домой после вашего UFE

Боль — спастические боли в животе в течение нескольких дней после процедуры, похожие на интенсивные менструальные периоды, являются нормальным явлением.Симптомы должны реагировать на наркотические болеутоляющие, такие как викодин или перкосет, а грелка также может помочь многим женщинам.

Кровотечение и выделения — кровотечение или кровянистые выделения в течение месяца, а иногда и дольше — это нормально. Обычно оно намного меньше, чем до процедуры, если вашим симптомом было сильное кровотечение. Иногда вы можете пропустить цикл на один или два цикла. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если у вас есть выделения с неприятным запахом, так как это может указывать на инфекцию.

Легкая лихорадка — нормально после эмболизации, но не должна превышать 101 градус по Фаренгейту. Тошнота также не редкость в течение нескольких дней после процедуры. Лекарства от тошноты должны облегчить это.

Диета

Если у вас ранее были какие-либо диетические ограничения из-за других методов лечения или заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или почечные заболевания, продолжайте их. В противном случае в вашей диете нет ограничений, но слишком большое количество еды может вызвать тошноту.Начните медленно с небольших количеств и избегайте жирной пищи. Тошнота после эмболизации обычно легкая. Если ваши симптомы более серьезны, вам дадут рецепт на лекарство, которое при необходимости поможет с этим.

Рецепты

Для обезболивания: Сильное обезболивающее, обычно Викодин или Перкосет. Вы можете принимать один или два из них каждые шесть часов, но только по мере необходимости.

  • Не садиться за руль после приема этих лекарств, они вызывают сонливость
  • Они содержат тайленол.Пожалуйста, не принимайте дополнительный тайленол от боли при лихорадке, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

При лихорадке и воспалении: Напросин (дозировка по рецепту Алеве), ненаркотическое обезболивающее и противовоспалительное. Принимайте это лекарство на завтрак, обед, ужин и перед сном, независимо от уровня боли, в течение 7 дней. Это лекарство специально нацелено на клетки матки, вызывающие боль. Если у вас спазмы, во время первого менструального цикла может оказаться полезным прием Напросина.

  • Важно принимать это лекарство во время еды, чтобы предотвратить или уменьшить расстройство желудочно-кишечного тракта / изжогу

Размягчители стула: Сенокот или Дулколакс — смягчители стула, которые предотвращают запор или помогают при его лечении. Принимайте дважды в день, утром и вечером. Ряд факторов может вызвать у вас запор, например, обезболивающие, уменьшение количества еды и воды и склонность к снижению активности. Через два или три дня, если вы не опорожните кишечник, вам нужно будет сделать две клизмы Fleets в местной аптеке.Если первый не дает эффекта или не дает, примите вторую примерно через полчаса. Продолжайте принимать смягчитель стула до тех пор, пока стул не станет регулярным.

От тошноты: Фенерган можно принимать каждые 6 часов, только если у вас тошнота. Это лекарство может вызвать сонливость, пожалуйста, не садитесь за руль.

Активность

Ожидайте, что вы почувствуете усталость в течение первых недель или двух после процедуры и постепенно вернете силы. Не планируйте ничего активного или требующего вашего пристального внимания в течение первых нескольких дней после выписки из больницы.Избегайте подъема более 10 фунтов в течение 48 часов. Не рекомендуется интенсивные упражнения, в том числе действия, которые увеличивают приток крови к животу (некоторые позы йоги) в течение одной недели. Если вы работаете, устройте двухнедельный перерыв, чтобы полностью выздороветь.

Принятие ванны: Вы можете принять душ через 24 часа после процедуры. Осторожно промойте место введения катетера водой с мылом, не трите. Не купайтесь и не замачивайте в воде в течение 5 дней после процедуры.

Продолжение

Большинству женщин не требуется повторный визит в интервенционную радиологию после этой процедуры, но мы несколько раз свяжемся с вами по телефону во время вашего выздоровления.Мы хотим, чтобы с вами связались, если вы испытываете какие-либо неприятные побочные эффекты, которые не устраняются приемом лекарств от выделений, особенно жар, спазмы, боли в животе и / или выделения из влагалища. Это могло указывать на инфекцию.

Нередко после процедуры менструальный цикл меняется. Аномально обильные месячные обычно становятся намного легче, или вы можете вообще пропустить пару менструаций. Если у вас подслизистая миома, вы можете обнаружить сгустки во время менструации и даже между ними.Иногда вы даже можете увидеть прохождение кусочков фиброидной ткани. В большинстве случаев это происходит без дополнительного дискомфорта. Однако иногда большая часть миомы отламывается и медленно отходит или даже застревает. Если вы чувствуете спастическую боль в животе, которая длится дольше нескольких часов, или выделения с неприятным запахом, немедленно свяжитесь с нами. Обычно достаточно пероральных препаратов, но иногда нам нужно будет отправить вас на обследование и, возможно, доставить в больницу.

Когда обращаться за медицинской и неотложной помощью

См. Нашу контактную информацию ниже и попросите дежурного специалиста:

  • Если у вас температура выше 101
  • Если у вас появился озноб, новый кашель или вы чувствуете слабость и боль по прошествии 1 недели после процедуры
  • Если ваша боль не контролируется
  • У вас есть вопросы о лечении или новых рецептах

Контактная информация по интервенционной радиологии

Часы работы с 8:00 до 16:30

Вопросы после процедуры и сортировка медсестер:

Телефон: 650-736-9081650-736-9081

Факс: 650-736-7734

Электронная почта: irprocedure @ stanfordmed.org (только для несрочных вопросов)

Для всех срочных / неотложных вопросов в нерабочее время:

Позвоните оператору Stanford Page: 650-723-6661650-723-6661

Спросите IR MD ON Call (пейджер 27237)

Может ли миома навредить беременности?

Часто беременная женщина впервые узнает, что у нее миома, во время первоначального планового ультразвукового исследования. Это потому, что миома обычно не вызывает симптомов.Но они довольно распространены — они есть более чем у 70 процентов женщин.

Эксперты говорят, что в большинстве случаев миома не вызывает проблем с беременностью.

«Какими бы они ни были, осложнения во время беременности относительно необычны», — говорит доктор Филип Д. Оронс, профессор радиологии и руководитель отделения интервенционной радиологии в женской больнице Маги Медицинского центра Университета Питтсбурга. «Самая распространенная проблема — это симптомы у мамы, которые могут включать боль, тошноту, лихорадку, рвоту и иногда повышение уровня лейкоцитов.”

Миома матки — это ненормальные доброкачественные новообразования, которые развиваются на женской матке. Их причина неясна, но они могут быть связаны с гормонами или передаваться по наследству. Когда женщина беременна, миома не может быть удалена, потому что матка склонна к кровотечению больше, чем обычно. Поэтому женщинам приходится жить с ними до рождения ребенка.

Связано: FDA предупреждает об использовании устройства для удаления миомы

Хотя проблемы, связанные с миомой, возникают редко, все же важно знать о возможных осложнениях.

Боль

Миома размером более 2 дюймов с большей вероятностью увеличится в размере во время беременности, поскольку их рост обусловлен гормонами прогестероном и эстрогеном. По словам Оронса, при быстром росте центральная часть миомы может дегенерировать, что может вызвать боль.

Другой сценарий — когда миома растет вне матки на ножке.

«У вас может быть перекрут стебля, и это может вызвать довольно сильную боль во время беременности», — говорит Оронс.

Обычно врачи лечат боль парацетамолом. Если это не сработает, они могут прописать короткий курс наркотиков или НПВП, таких как ибупрофен, говорит Оронс, хотя «НПВП следует использовать только до 32 недель беременности, потому что использование этих типов лекарств позже в третьем триместре связано с пороки развития. В редких случаях пациентов необходимо госпитализировать для купирования внутривенной боли ».

Осложнения во время беременности:

  • Комплексное кровоснабжение : «Если миома расположена непосредственно у плаценты, это может повлиять на кровоснабжение плода», — говорит доктор.Стейси Шейб, директор отделения малоинвазивной гинекологии в клинике Джона Хопкинса и директор многопрофильного центра лечения миомы Хопкинса. «Тогда иногда ребенок может родиться немного маленьким, и могут возникнуть осложнения, в том числе затрудненное дыхание, проблемы с поддержанием веса и температуры тела». Если кровоснабжение серьезно нарушено и наблюдается снижение веса, врачам может потребоваться роды раньше, чем позже.

  • Риск преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек : Растущая миома может увеличить вероятность того, что роды будут преждевременными или что вода у женщины вырвется раньше, чем ребенок будет готов к родам. «родись», — говорит Шейб.

Осложнения во время родов:

  • Негативное влияние на положение ребенка: В зависимости от расположения и ориентации миомы ребенок может оказаться в поперечном или тазовом положении, говорит Шейб. Это может потребовать кесарева сечения.

  • Миома может сделать вагинальные роды невозможными : Если миома находится в нижней части матки рядом с шейкой матки, она может затруднить роды, говорит Шейб. В этом случае потребуется кесарево сечение.

  • Миома может привести к гистерэктомии: Иногда необходимо удалить миому, чтобы акушер закрыл матку, говорит Шейб. «Такие ситуации редки, но из-за них есть немного повышенный риск гистерэктомии во время кесарева сечения», — добавляет она.

В конечном счете, женщины должны успокаиваться, зная, что все эти осложнения беременности очень редки, говорят Шейб и Оронс.

После рождения ребенка миома может уменьшиться в размерах и станет менее неприятной. В противном случае вы и ваш врач должны решить, как действовать.

Связано: Лечение миомы без хирургического вмешательства

Миома — проблемы женского здоровья

Для разрушения миомы могут быть использованы другие методы лечения. Эти методы лечения могут облегчить симптомы, но не определено, как долго длится облегчение симптомов. Эти процедуры включают

  • Эмболизация маточной артерии

  • Фокусированное УЗИ высокой интенсивности

  • Фокусированное УЗИ под магнитным резонансом

После одной из этих процедур женщина не должна забеременеть.Неизвестно, безопасна ли беременность после этих процедур.

Для эмболизации маточной артерии врачи используют анестетик, чтобы обезболить небольшую область бедра и сделать там небольшое отверстие для прокола или надреза. Затем они вводят тонкую гибкую трубку (катетер) через разрез в главную артерию бедра (бедренную артерию). Катетер вводится в артерии, которые снабжают кровью миому, и вводятся небольшие синтетические частицы. Частицы перемещаются к мелким артериям, снабжающим миомуу, и блокируют их.В результате миома умирает, а затем сокращается. Похоже, что большая часть остальной части матки не поражена. Однако неизвестно, вырастет ли миома заново (из-за повторного открытия заблокированных артерий или образования новых).

После эмболизации маточной артерии у большинства женщин возникают боли и спазмы в тазу, тошнота, рвота, лихорадка, утомляемость и мышечные боли. Эти симптомы развиваются в течение 48 часов после процедуры и постепенно уменьшаются в течение 7 дней. Инфекция может развиться в матке или окружающих тканях.Женщины выздоравливают быстрее после этой процедуры, чем после гистерэктомии или миомэктомии, но у них, как правило, больше осложнений и они чаще обращаются к врачу. Если миома продолжает оставаться проблемой или отрастает после эмболизации, рекомендуется гистерэктомия.

Высокоинтенсивная сфокусированная сонография под контролем ультразвука и сфокусированная ультрасонография под магнитным резонансом используют звуковые волны для разрушения миомы.

При радиочастотной абляции врачи вставляют иглу, которая передает электрический ток или тепло в миому, и используют ее для разрушения сердцевины миомы.

При криоабляции и используется холодный зонд для разрушения миомы.

Ультрасонография или магнитно-резонансная томография могут использоваться с радиочастотной абляцией или криоабляцией для определения миомы.

После этих процедур миома может вырасти снова. В таких случаях может быть рекомендовано другое лечение или гистерэктомия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.