Препараты при воспалении придатков у женщин (аднексите, антибиотики, обезболивающие таблетки)

Воспаление придатков нередко приводит к различным осложнениям. Поэтому терапия заболевания должна быть не только своевременной, но и комплексной.

Гинеколог при подборе лекарственных препаратов должен учитывать особенности симптоматики и состояние организма женщины. Лечение проводится различными группами медикаментозных средств.

Врачи в большинстве случаев назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для лечения воспаления придатков и яичников. Помимо этого проводится симптоматическая терапия с приемом обезболивающих средств.

Отличия в лечении острой и хронической формы

Острая и хроническая стадии заболевания требуют особенного лечения. Ведь две эти формы имеют характерное течение, особую симптоматику.

В острой стадии показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если воспаление имеет бактериальную природу, подключаются антибиотики. При ярко выраженной интоксикации больному назначаются капельницы с глюкозой, белковыми препаратами, реополиглюкином. В случае возникновения гнойного поражения проводится лапароскопия с удалением гноя.

Терапия хронической формы осложнена за счет стертости симптоматики. Поэтому основное лечение назначается при обострении. В этот период показан прием антибиотиков, противовоспалительных средств, седативных препаратов и успокоительных. При ремиссии больной рекомендуется пройти физиотерапевтические курсы иглоукалывания, электрофореза, грязелечение.

Лечение воспаления придатков препаратами антибиотиками

Воспаление придатков бактериального характера лечится с помощью антибиотиков. При их выборе врач должен ориентироваться на тип и чувствительность микроорганизма, вызвавшего нарушения, к различным действующим веществам. Антибиотики при воспалении придатков могут быть различных групп.

Амоксициллин

Сильным бактерицидным действием обладает Амоксициллин. Антибиотик назначается только врачом. При этом учитываются:

• восприимчивость бактерии к активному веществу;
• тяжесть заболевания;
• индивидуальные особенности организма пациентки.

Он может привести к возникновению побочных эффектов. Поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Азитромицин

Активное воздействием на очаг воспаления производится Азитромицином. Он обладает повышенными бактерицидными свойствами.

Важно определить тип возбудителя аднексита. Антибиотик не назначается, если заболевание спровоцировано активностью грамположительных бактерий. Они устойчивы к препаратам данной группы.

Схема лечения таблетками воспаления придатков прописывается врачом. В среднем женщина принимает две капсулы в сутки. Прием осуществляется за час до еды или через 2 часа после употребления пищи.

Метронидазол

Обязательным препаратом при лечении сальпингоофорита является Метронидазол. Средство может быть назначено в виде:

В большинстве случаев показан пероральный прием. Если требуется мощная терапия, то в стационаре больной назначаются внутривенные капельные вливания. Местное лечение проводится с помощью свечей и геля.

Средство обладает эффективным воздействием в отношении простейших, анаэробов. Он может справиться с заболеванием даже в том случае, когда сильные антибиотики не действуют.

Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Он уже на протяжении многих лет применяется при терапии аднексита.

Офлоксацин

Офлоксацин является антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Чаще всего его применяют при аднексите, вызванном активностью грамотрицательных бактерий.

После приема таблетка быстро распадается и полностью всасывается в ЖКТ. Активные вещества моментально достигают очага поражения, устраняя влияние вредоносных микроорганизмов.

В большинстве случаев антибиотик хорошо переносится пациентками. Но в инструкции к препарату отмечается, что он может привести к возникновению побочных эффектов. Среди них выделяют:

• сыпь на поверхности кожи и зуд;
• снижение аппетита;
• отечность тканей;
• угнетенное состояние;
• тошноту и рвоту.

При приеме таблеток необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. В противном случае развивается фотосенсибилизация.

Доксициклин

При терапии аднексита широко используются тетрациклины. Одним из них является Доксициклин, который активен в отношении различных микроорганизмов.

Средство выпускается в форме капсул. Длительность терапии и дозировка подбирается гинекологом. Стандартная схема предполагает прием двух капсул два раза в день. При этом промежуток между приемами должен составлять 12 часов.

Помимо таблеток средство доступно в виде раствора для введения внутривенно. Уже через несколько дней терапии отмечается значительное улучшение состояния.

Гентамицин

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Он в течение короткого промежутка времени проникает в очаг воспаления и устраняет негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Дополнительно к приему таблеток назначают противовоспалительные средства и физиотерапию. Лечение проводится на протяжении недели.

Внутривенное введение осуществляется дважды в день. Выводятся продукты распада с мочой. Поэтому он противопоказан пациентам, страдающим от заболеваний почек.

Ципролет

Антибиотиком фторхинолонового ряда является Ципролет. Он назначается при воспалительных процессах различного типа в придатках.

Препарат является очень эффективным. Он воздействует на грамотрицательную микрофлору. Но некоторые грамположительные бактерии, например, стафилококк, также ликвидируются под его влиянием.

Помимо этого средство устраняет внутриклеточные микроорганизмы. Но его не применяют при поражении анаэробными бактериями.

Амоксиклав

Комбинированное действие имеется у Амоксиклава – средства пенициллинового ряда. В его составе содержится клавулановая кислота, которая не позволяет вредоносным микроорганизмам привыкать и становиться устойчивыми к компоненту препарата (амоксицилину).

Перед тем, как врач назначает Амоксиклав, он проверяет чувствительность выявленной микрофлоры к бактериям. После этого средство принимается в соответствии с определенной схемой.

Если заболевание проявляется в несильной степени, то трижды в день нужно выпивать по одной таблетке. Промежуток между приемами составляет 8 часов. В случае обострения дозировка может быть увеличена. При этом доза в сутки не должна превышать 6 000 мг.

Перед приемом Амоксиклав растворяется в воде. Также можно разжевать таблетку и запить ее достаточным количеством жидкости. В особенных случаях показано внутривенное введение средства.

Трихопол

В составе Трихопола имеется метронидазол, действие которого обусловлено антимикробными и противопротозойными свойствами. Лечение проводится в том случае, если источником воспаления стали анаэробные бактерии.

Средство назначается не всем пациентам. Прием запрещен при:

• тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности;
• нарушении функционирования костного мозга;
• патологиях нервной системы.

Терапия проводится в течение 10 дней. В некоторых случаях курс продлевается. Однако важно отслеживать функционирование печени и показатели крови при длительном приеме.

Цефтриаксон

Цефалоспорином третьего поколения является Цефтриаксон. Он необходим для лечения различных заболеваний инфекционного характера у женщин.

При аднексите препарат назначается в том случае, если воспалительный процесс отягощается бактериальным поражением.

Лечение может проводиться совместно с приемом других антибиотиков. Больной показано введение раствора внутривенно и внутримышечно.

Цифран

В составе Цифрана имеется ципрофлоксацин. Препарат относится к фторхинолонам. Чувствительностью к нему обладают различные микроорганизмы, среди которых выделяют как анаэробные, так и аэробные бактерии.

В настоящий момент средство считается наиболее приемлемым вариантом лечения аднексита. В аптеках можно приобрести препарат в виде:

• таблеток;
• растворов;
• капель;
• мазей.

Ципрофлоксацин

Широким спектром действия обладает фторхинолон Ципрофлоксацин. Он борется с активными бактериями, которые распространяются по организму.

Также его действие направлено на уничтожение микроорганизмов в состоянии покоя.

Препарат назначается при поражении микобактериями туберкулеза, хламидиями. Но стоит помнить, что Ципрофлоксацин не повлияет на флору, устойчивую к метицилину.

Полижинакс

Эффективным на начальных стадиях заболевания является препарат Полижинакс. Вагинальные свечи обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Под воздействием температуры тела суппозитория расплавляется, а активные компоненты медленно всасываются клетками слизистой. За счет этого свойства гинекологи часто назначают не свечи, а капсулы, которые вводятся во влагалище однократно в день. Лечение проводится на протяжении 14 дней.

Средство имеет некоторые преимущества по сравнению с другими. Оно не проникает в кровеносную систему, поэтому не оказывает негативно воздействия на организм. Также у препарата практически отсутствуют противопоказания.

Юнидокс Солютаб

Тетрациклиновый антибиотик Юнидокс Солютаб воздействует на различные виды микроорганизмов.

В большинстве случаев он назначается при наличии внутриклеточных бактерий (хламидий).

Средство полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому действует он значительно дольше, чем Тетрациклин.

Принимать его необходимо не чаще 2 раз в день. Курс лечения длится около 7–10 дней.

Обезболивающие

Воспаление придатков часто сопровождается сильным болевым синдромом. В этом случае гинеколог может назначить обезболивающие препараты. Они могут быть в виде свечей, мазей.

Диклофенак

Устранить воспалительный процесс и снять боль помогает Диклофенак. Он быстро всасывается клетками слизистой оболочки. За счет проникновения в кровеносную систему средство восстанавливает состояние организма, оказывая жаропонижающий эффект.

Препарат имеет множество противопоказаний. Среди них выделяют:

• гастрит;
• язву;
• беременности;
• аллергию.

Индометацин

Нестероидным противовоспалительным средством является Индометацин. Он часто используется при лечении аднексита и других заболеваний мочеполовой системы женщин.

Препарат представляет собой суппозитории, которые вводятся в прямую кишку. Проникая в организм, активные компоненты:

• устраняют болевой синдром;
• ликвидируют воспалительный процесс;
• снижают повышенную температуру тела.

Средство имеет некоторые противопоказания. Среди них выделяют язву желудка, печеночную и почечную недостаточность, беременность.

Вольтарен

Очаговое воздействие оказывается Вольтареном. Ингибитор циклооксигеназы обладает:

• противовоспалительным;
• жаропонижающим;
• обезболивающим действиями.

При его применении предотвращается вероятность возникновения кровотечений.

Другие средства

Дополнительно к основным медикаментозным средствам могут быть назначены другие препараты. Они не являются обязательными, но могут значительно улучшить состояние женщины.

Ременс

Противовоспалительными и антиклимактерическими свойствами обладает Ременс. Его назначают при различных заболевания мочеполовой системы у женщин.

Препарат изготавливается на основе натуральных компонентов. Гомеопатическое средство включает в себя:

• секрет желез каракатицы;
• змеиный яд;
• экстракт пилокарпуса;
• экстракт сангвинарии;
• экстракт цимицифуги.

Средство запрещено принимать в период беременности и лактации. Если использовать его согласно инструкции, то быстро устраняются симптомы аднексита, нормализуется гормональный фон. Также Ременс воздействует на нервную систему, успокаивая организм. После применения препарат многие женщины отмечают нормализацию и безболезненность менструального цикла.

Кальция глюконат

Десенсибилизирующими свойствами обладает кальция глюконат. Он может назначаться дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Хлорид и глюконат кальция помогают противовоспалительным препарата максимально эффективно воздействовать на организм. Поэтому гинекологи назначают их при воспалении придатков, характеризующемся кровянистыми выделениями из влагалища.

Препараты выпускаются в виде растворов для инъекций. До 10 мл раствора (10%) вводят внутривенным способом.

Терапия аднексита должна быть комплексной. Только таким образом можно полностью вылечить заболевание.

Воспаление придатков: о лекарствах и не только

Редкая женщина чётко и правильно реагирует на появившиеся проблемы: при первой же боли внизу живота, при первых сбоях в менструальном цикле она немедленно обращается к врачу-гинекологу. В основной же массе острая фаза переходит в хронический аднексит, и лечение начинается слишком поздно. Многие даже и не подозревают, что боль, отдающая в поясницу, далеко не всегда относится к патологиям, касающимся позвоночника. Симптомы воспаления придатков очень часто мимикрируют под другие заболевания, и только врач сможет их распознать и назначить адекватное лечение.

Любая боль в области поясницы и малого таза должна быть тревожным знаком. Лечение воспаления придатков, симптомы которого так часто вводят в заблуждение пациентку, всегда долгое и сложное, самостоятельно его провести практически невозможно. При острой боли всегда обязателен стационар, а после предстоит домашнее лечение, санаторно-курортное, посещение сеансов массажа и многочисленных процедур в физиокабинете клиники. Даже диета должна быть специальной: ограничиваются специи, соль, углеводы и многое ещё.

Антибиотики при воспалении придатков: Клафоран

Медикаменты в лечении этого заболевания играют самую ответственную роль, и назначаются они сугубо врачом, поскольку исследования выявили причины появления симптомов и выяснили специфику инфекции. Каждый назначенный препарат должен эффективно устранять воспаление придатков и иметь максимальный период полураспада. Микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс, имеют огромное количество видов и подвидов, именно поэтому и необходимы лабораторные исследования, чтобы понять, как данный вид бактерий реагирует на тот или иной препарат.

Антибиотики при воспалении придатков также применяются разнообразные. Например, Клафоран — полусинтетический препарат из группы цефалоспоринов (третье поколение), применяется он парентерально, действует бактерицидно, спектр действия широкий. Его вводят внутримышечно или внутривенно — очень медленной инъекцией или инфузией. Суточная доза при воспалении придатков от двух до шести граммов, при тяжёлых инфекциях — до восьми. Тест чувствительности инфекции к этому антибиотику для подтверждения эффективности обязателен, бывают случаи недостаточной чувствительности штаммов к нему.

Если у пациентки нарушена функция почек, разовая доза антибиотика должна быть уменьшена вдвое. Применение антибиотиков при воспалении придатков обычно сопровождается приёмом препарата от аллергии, поскольку Клафоран достаточно токсичен и может вызвать бронхоспазм, ангионевротический шок, часто — крапивницу, сыпь, покраснение кожи, а иногда — анафилактический шок, эпидермальный токсический некролиз, многоформную эритему и другие нехорошие последствия. Может активно сопротивляться желудочно-кишечный тракт. Антибиотики при воспалении придатков помогают отлично, но попутно вызывают не только тошноту и рвоту, может появиться и печёночная недостаточность, повышается билирубин и другие ферменты, часто возникает диарея, энтероколит (с кровью в кале).

Почки тоже страдают от появления в организме таких сильных препаратов. Ухудшается их функция, увеличивается уровень креатинина, может даже появиться интерстициальный нефрит. Примерно так же реагируют центральная нервная система и система кроветворения, которым не нравится использование антибиотиков при воспалении придатков. Практически весь организм страдает, даже если назначение препаратов, дозы и длительность курса внимательно рассчитал опытный врач. Невозможно представить себе, сколько вреда может принести самолечение! Место инъекции почти всегда воспаляется, пациентка ощущает лихорадку и слабость. Уколы чрезвычайно болезненны, а потому чаще всего их совмещают с лидокаином — обезболивающим.

Воспаление придатков: препарат Гентомицин

Это бактерицидный антибиотик-аминогликозид (второе поколение), спектр действия широкий, системная токсичность средняя. Воздействует далеко не на все известные микроорганизмы, а потому лабораторные тесты необходимы. Наиболее хорош в борьбе с аэробными бактериями, как грамположительными, так и грамотрицательными, применяется в комплексе общей антибактериальной терапии. Антибиотики при воспалении придатков часто назначаются парой. Если бактерии устойчивы к пенициллиновой и цефалоспориновой группам, Гентомицин вполне может с ними справиться, но его лечебное действие не распространяется на менингококковую инфекцию, на бледную трепонему (возбудитель сифилиса).

К тому же, нельзя забывать, что при лечении воспаления придатков антибиотики негативно влияют на функционирование других органов. Гентомицин тоже обладает ототоксичностью и нефротоксичностью (это вообще очень характерно для группы аминогликозидов). Однако чувствительные к препарату бактерии он уничтожает под корень, разрушая их рибосомы, препятствуя синтезу белка, без которого размножение и рост клетки невозможен, в результате чего возбудитель заболевания умирает. Действует Гентомицин быстро: уже через полчаса-час он оккупирует весь организм, проникая и через плаценту, и в грудное молоко. Выводится также достаточно скоро: после введения инъекции максимум через четыре часа он покидает поле боя с желчью и мочой.

Вводится препарат очень медленно, для пациенток очень болезненно, если внутримышечно, но и внутривенные вливания чувствуются. Стандартный курс лечения воспаления придатков Гентамицином от семи до десяти дней, доза определяется индивидуально и только опытным врачом. Побочных эффектов, как у любого антибиотика, большое количество. Действие Гентамицина токсично для самых разных органов и систем. Угнетается кровотворение, страдают печень и желудочно-кишечный тракт. Аллергические реакции очень часто сопровождают лечение воспаления придатков у женщин антибактериальными средствами. Нельзя использовать Гентомицин беременным, а также людям с почечной недостаточностью, с проблемами слухового аппарата, при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях, при болезни Паркинсона.

Женские воспалительные заболевания: препарат Цефобид

Одновременно с Гентамицином часто используется препарат Цефобид, если случается воспалительно-инфекционное заболевание органов малого таза, в том числе эндометрит и гонорея. Хронический аднексит не проявляется в острой стадии, если профилактически применить курс лечения Цефобидом. Также успешно проходит лечение этим препаратом после гинекологических операций.

Вводить это лекарство при воспалении придатков можно внутривенно или внутримышечно, с осторожностью — если у пациентки почечная или печёночная недостаточность, колиты. Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов (третье поколение), действие противобактерицидное сильное, с нарушением синтеза клетки микроорганизмов, спектр действия широкий. На грамположительные и грамотрицательные бактерии и их штаммы, по-разному относящиеся к пенициллину, действует активно.

При лечении воспаления придатков Цефобидом могут возникать разнообразные аллергические реакции — макулопапулёзная сыпь, крапивница, эозинофилия, лихорадка и многое ещё. Пищеварительная система тоже реагирует бурно: диарея, рвота, колит. Может возникать дефицит некоторых витаминов в организме, например — витамина К, за счёт чего возникают кровотечения. Лечение воспаления придатков у женщин Цефобидом, вводимым внутримышечно, — процесс очень болезненный, а при внутривенном возникает флебит. Передозировка может окончиться эпилептическим припадком. Обычно применяется Цефобид с Диазепамом или комбинированно — с другим антибиотиком. Если у пациентки повышена чувствительность к пенициллину, Цефобид назначается очень осторожно.

При патологии жёлчных протоков или печени, при нарушении функции почек режим и дозирование просчитываются индивидуально и тоже с большой осторожностью. Длительное применение при малой эффективности приводит к тому, что возбудитель не погибает, но становится гораздо более устойчивым. Во время лечения антибиотиками воспаления придатков нужно воздержаться от применения этанола, поскольку эффекты будут негативными: спазмы в животе, гиперемия кожи, рвота, низкое артериальное давление, одышка, тахикардия, сильная головная боль. Кормящим мамочкам во время приёма Цефобида необходимо грудное вскармливание прекратить. Другой препарат — Цефазолин — тоже используется при лечении женских воспалительных заболеваний. Применяется он точно так же, противопоказания и побочные действия такие же.

Воспалительные заболевания женских органов: препарат Линкомицин

Это группа линкозамидов (линкомицинов), его представитель ловко подавляет синтез бактерий, в воде растворяется легко, а в спирте — трудно. Антибактериальное действие при воспалении придатков у женщин очень эффективное. Принимают Линкомицин на пустой желудок, но и тогда всасывается очень мало, не более тридцати процентов принятой дозы, после еды — менее пяти процентов. Максимальное действие проявляется через два-четыре часа. Распределяется в тканях организма быстро, концентрируется в костной ткани и жёлчи. Метаболизм происходит в печени. Если больные почки, то выводится только через десять-двадцать часов, а если больна печень — через семьдесят часов. Причём, даже гемодиализ его не удалит.

Применяется при очень тяжёлых формах воспаления придатков и при любых инфекционных воспалительных заболеваниях в тяжёлом течении, когда болезнь вызвана микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам — стрептококками, стафилококками и тому подобными. Естественно, у Линкомицина множество противопоказаний. И только врач может определить, как лечить воспаление придатков этим препаратом. При почечной или печёночной недостаточности специалист найдёт что-нибудь другое, также противопоказан Линкомицин беременным, разве только жизненные показания потребуют его применения.

Ограничивают приём этого лекарства при наличии грибковых заболеваний (не имеет значения, где они присутствуют — на коже, во рту или во влагалище). Побочные эффекты будут слишком сильны: диарея, тошнота и рвота, даже кандидоз желудочно-кишечного тракта, повышение билирубина, печеночная недостаточность, разнообразные колиты. Помимо ЖКТ страдают и остальные органы и системы: расстраивается кроветворение, могут происходить нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения (обратимая), разные виды аллергических реакций. При внутривенном введении наблюдается флебит, а при быстром поступлении препарата в организм — астения, головокружение, снижение артериального давления, расслабление мускулатуры, обморок.

Именно поэтому при назначении Линкомицина необходимо соблюдать многие предосторожности, и ни в коем случае не назначать его себе самостоятельно, без предварительных лабораторных исследований и советов врача. Так можно и воспаление придатков не вылечить, и остальные органы и целые системы в организме вывести из строя. Во время приёма этого препарата врач постоянно следит за функциями печени и почек. Чаще всего Линкомицин сочетают с другим антибиотиком, который умеет воздействовать на грамотрицательные бактерии. При подозрениях на аэробную инфекцию, назначается Метрогил. Рекомендуется проводить внутривенные инфузии как дезинтоксикационные мероприятия (гемодез, глюкоза, соли для растворов).

Острое воспаление придатков: как снимают боль

Противовоспалительными препаратами нужно пользоваться особенно осторожно и ни в коем случае не выбирать их для себя самостоятельно, поскольку здесь важнее всего — длительность курса и доза, а это всё может рассчитать только специалист. Основные симптомы воспаления придатков — в первую очередь боль — устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами. Нужно иметь в виду, что лечить и вылечивать они ничего не могут, и если боль отступила, это ещё не значит, что лечение можно закончить и болезнь уже побеждена. Только острое воспаление снимается, только боль купируется. Остальная инфекция в организме живёт и здравствует.

Применяют НПВС в виде инъекций или таблеток, нередко используются свечи. Нужные медикаменты всегда подберёт врач, он же определит и дозу, и длительность курса. Самостоятельно лечить острое воспаление придатков нельзя. Такие препараты как Нурофен, Ибуклин, Диклофенак, Ибупрофен и все остальные весьма способны испортить здоровье на всю оставшуюся жизнь. Далее будут рассмотрены все эти препараты, снимающие главные симптомы воспаления придатков у женщин, и лечение этими препаратами более подробно. Это эффективные противовоспалительные средства, но приём их чреват негативными побочными эффектами, а более всего опасна передозировка.

Препарат Нурофен при лечении воспаления придатков у женщин

Средство это симптоматическое, применяемое в комплексной терапии при лечении самых разных заболеваний, сопровождаемых болями и воспалительным процессом, который активно прогрессирует, сопровождаясь резкими скачками температуры. Это значит, что устранять с помощью Нурофена удаётся не саму болезнь, а только её симптомы. Лечение воспаления придатков только этим препаратом невозможно завершить успешно. Однако боли и воспаление Нурофен устраняет хорошо, помогая таким образом избегнуть нежелательных осложнений. Обезболивание с его помощью тоже довольно эффективно.

В показаниях к препарату значатся действие в качестве терапии по снятию негативных симптомов. Лечение воспаления придатков у женщин поручено совсем другим лекарствам. Нурофен же минимизирует болевые приступы, купирует очаги воспалительных процессов, ничуть не улучшая состояние заболевания и не излечивая его. А вот бед он может принести множество, если женщины лечение воспаления придатков поручают только этому препарату и увеличивают дозу, продлевая курс лечения. Многим людям вообще принимать Нурофен нельзя: это астматики, аллергики в реакцией на препарат, ринит это или крапивница — не имеет значения. Ни в коем случае нельзя использовать это лекарство, если имеются воспалительные процессы в кишечнике, если понижена свёртываемость крови, если существует почечная или печёночная недостаточность. Нельзя его принимать беременным и кормящим, а также детям до шестнадцати лет.

В случае неадекватного продления курса приёма Нурофена могут возникнуть большие неприятности. Начинается всё с изжоги, тошноты, даже рвоты, в области желудка наблюдается постоянный дискомфорт. Затем уже не воспаление придатков будет беспокоить пациентку, а метеоризм, запор или понос и, наконец, гепатит. При всём этом начинаются сильные головные боли, головокружение, сознание становится спутанным, наступает сонливость, перемежающаяся с бессонницей, возбуждение и депрессивное состояние, затем галлюцинации и менингит. Зрение теряет чёткость, а слух остроту, донимает звон в ушах. Воспаление женских органов дополняется циститом и полиурией. На коже появляется сыпь, становятся непереносимыми проблемы с дыханием: одышка, спазмы в бронхах. Но и это ещё не всё.

За двое или трое суток приёма Нурофена, как обычно назначает врач (соответственно и дозы должны быть адекватными), ничего особенно плохого произойти не должно, разве что обнаружится индивидуальная непереносимость препарата, так на то и нужен врач, чтобы эти последствия предотвратить. Все побочные эффекты начинаются после четырёх дней неконтролируемого приёма этого лекарственного средства, которое, к тому же, и не лечит непосредственно воспалительные заболевания женских органов, а только купирует воспаление и боль.

После долго применения этого лекарства исход может стать даже летальным. При передозировке: болит живот, тошнит, рвёт, появляется заторможенность, понижается артериальное давление, начинаются проблемы с сердечной деятельностью типа тахикардии, может случиться остановка дыхания и наступить кома. Почечная недостаточность проявится в острой форме. Поможет только промывание желудка, если не опоздать: в первый час после приёма сделать это ещё не поздно, далее результата это действие не даст.

Препарат Ибупрофен для лечения воспаления придатков у женщин

Очень распространён и даже популярен для снижения уровня боли и температуры такой препарат как Ибупрофен, тоже нестероидное противовоспалительное средство, изготовленное из пропионовой кислоты. С 1962 года, когда лекарство впервые появилось, к настоящему моменту им пользуется более ста миллионов людей по всему миру, поскольку Ибупрофен помогает снять боли при многих патологиях, в том числе и женских воспалительных заболеваниях. Однако фармакологические его свойства и особенности применения не могут быть описаны однозначно, поскольку всё зависит от того, какая форма лекарства используется и для чего.

Самостоятельное применение данного препарата недопустимо, поскольку он имеет ярко выраженные побочные эффекты и множество противопоказаний, а всё это далёкому от медицины человеку знать никак нельзя и он не может разнообразные факторы учитывать. Однако всё-таки проводят женщины лечение воспаления придатков самостоятельно, используя одни только нестероидные противовоспалительные средства. Ясное дело, что с болезнью даже этот превосходный препарат не справляется. Он убирает только симптомы, а лечение воспаления придатков предстоит позже, оно будет более длительным, неприятным и, как правило, бороться придётся уже с хроническим видом.

После визита к врачу пациентке предстоит пройти обширное обследование, получить результаты лабораторных анализов, и только потом специалист назначит курс терапии, которая обязательно будет комплексной. Ибупрофеном лечат аднексит (хронический тоже — в острых стадиях) и многие другие заболевания мочеполовой сферы. Воздействует на болевой синдром этот препарат гораздо мягче, чем другие, подобные лекарства (индометацин или ортофен, например), но и побочных воздействий на организм у него значительно меньше, а признаки воспаления придатков он убирает неплохо. Противопоказаний, тем не менее, у Ибупрофена тоже немало, и на них нельзя не обращать внимания, поскольку это чревато весьма негативными последствиями.

В таблетках это лекарство противопоказано людям с язвенными или эрозийными болезнями желудочно-кишечного тракта, при бронхиальной астме, при нарушенной свёртываемости крови, при проблемах со зрением (когда они затрагивают зрительный нерв или цветное зрение), при тромбоцитопении и лейкопении, если имеют место гиперкалиемия, болезни почек, болезни печени, недостаточность сердечной мышцы, геморрагический диатез. Если у женщины нет ни одного «цветка» из этого «букета», Ибупрофеном вполне можно снять основные симптомы при воспалении придатков. Главное то, что и курс лечения по длительности, и непосредственно дозы должен рассчитывать врач. Имеет огромное значение не только общее состояние здоровья, но и возраст больной, и её телосложение, и совместимость с другими лекарствами, и многое ещё. Учесть абсолютно всё при назначении комплексного лечения воспаления придатков сумеет только опытный специалист.

Препарат Диклофенак в лечении воспаления придатков

О применении Диклофенака знают практически все, особенно пожилые люди, у которых болят суставы из-за возрастных изменений. Однако далеко не все предварительно советуются с врачом относительно дозы и длительности курса, и здесь чаще всего подвергают себя огромной опасности молодые женщины, которые решают самостоятельно снять боли при воспалении придатков. Они ещё не знают, что может натворить в организме натриевая соль фенилуксусной кислоты — диклофенак натрия.

Само по себе лекарство хорошее и — главное — действенное. Оно работает при воспалении придатков у женщин и как обезболивающее средство, и как жаропонижающее, и как противовоспалительное. Особенно сильны последние два свойства, болевой синдром купируется несколько слабее, но вместе с этим уходят и отёки. Этот препарат способен регулировать работу иммунной системы, быстро проникая в плазму крови.

Однако и противопоказаний у Диклофенака предостаточно. Беременным и кормящим, естественно, использовать в лечении воспаления придатков ни инъекции, ни таблетки нельзя: усилится кровотечение во время родов, ослабляется способность матки к сокращению, в грудное молоко попадает беспрепятственно. Также нельзя лечить воспаление придатков Диклофенаком женщинам, которые хотят забеременеть: фертильность при его действии подавляется. Тем, кто уже страдает бесплодием и пытается вылечиться, тем более применять этот препарат нельзя.

В остальном противопоказания почти полностью повторяют перечисленные выше по отношению к другим препаратам: не назначается Диклофенак для лечения аднексита при наличии патологий в почках и печени, при язве желудка или кишечника, если есть опасность желудочных или кишечных кровотечений, при бронхиальной астме, если нарушено кроветворение и гемостаз, при ишемии и сердечной недостаточности, если поражены периферические артерии.

Так же с огромной осторожностью и только при жизненно важных показаниях Диклофенак применяют купирования симптомов хронического воспаления придатков, если у женщины присутствует сахарный диабет, высокий холестерин в крови, если возраст старше шестидесяти лет. Не показано применение Диклофенака при анемии, нарушениях функции печени или почек, гипертонии и многих других заболеваниях.

При необоснованно длительном применении (чаще всего без ведома врача, поскольку этот препарат продаётся свободно) происходят опасные явления в организме. Желудочно-кишечный тракт заявляет об этом тошнотой и даже рвотой, метеоризмом, диспепсией, диареей. Достаточно часто возникает механическая желтуха (гепатит), случаются и желудочные кровотечения. Центральная нервная система тоже не находится в покое: от нарушения зрения до тремора об избытке препарата в организме говорит всё: нарушение сна, головокружение и головная боль, депрессивное состояние. А ещё — крапивница, сыпь, экзема, аллергические реакции вплоть до отёка Квинке.

Буквально две-три добавочных инъекции Диклофенака не помогут вылечить воспаление придатков (надо сказать, что само по себе заболевание он и не лечит, только с симптоматикой борется), но зато лишние дозы могут дать и чаще всего дают исключительно опасные состояния. Тут и маточные кровотечения, и нарушения менструального цикла, и почечная недостаточность, и гипер- или гипотензия, и анемия. Если долго вести лечение воспаления придатков у женщины таким образом, вероятность инфаркта возрастает на сорок процентов. А ведь можно было приёма таких страшных медикаментов вообще избежать!

Профилактика воспаления придатков у женщин

Если с детства девочку приучают держать в тепле поясницу и всю область малого таза, не позволяя ей сидеть на холодном, тепло одеваться, соблюдать правила гигиены, быть воздержанной от стихийных влюблённостей, хронический аднексит ей не страшен, а потому и не придётся мучить свой организм такими опасными препаратами. Когда она станет постарше, сложившиеся привычки ей не изменят. И если на улице сырость и холод, если в аудитории сквозняки, если на рабочем месте кондиционер дует в спину, она обязательно наденет под платье эластичный согревающий пояс. Тонкая вязка такого изделия ничуть не помешает стройности фигуры, напротив — поможет поддерживать осанку, снимет напряжение с мышц спины и возьмёт на себя часть нагрузки, которая падает на позвоночник.

А чтобы ни в чём не ошибиться, она обязательно посоветуется с врачом и пройдёт обследование, чтобы исключить склонность к новообразованиям, например. Врач же и посоветует, какой лучше купить пояс и где. Мест, где такая продукция продаётся, очень много, но не всюду одинаковое качество изделий. Обычно рекомендуют верблюжий медицинский пояс «ЛЕОНАРДА», который можно приобрести в аптеках России или заказать на сайте Apteka.ru. В последнем случае гарантирована бесплатная доставка именно в ту аптеку, которая ближе к дому и на которую укажет покупатель.

Почему же нельзя купить пояс, например, на рынке? Разве он не такой же лечебный? Нет, не такой же, хотя продавец и может так его позиционировать. Однако производитель должен иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора, чтобы заявлять о том, что его продукция медицинского назначения. Если такой документ отсутствует, это обычный товар народного потребления, и продавать его как профилактический или лечебный запрещено законодательством России. Ничуть не прибавят прав на звание медицинского даже сертификаты от Ростеста или СЭС, поскольку эти документы не имеют отношения к медицине. Пряжа и эластичное полотно «ЛЕОНАРДА» имеют патенты (№2289643, №2319800), а изделия из них — регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФСР 2010/08307. Именно поэтому они имеют возможность продаваться в аптеках, где потребителя не обманывают и законодательство тем самым не нарушают.

Метронизадол, Азитромицин и Доксициклин при андексите

Аднексит (или воспаление придатков) – общее название группы инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний. По частоте возникновения занимает первое место, поражая 65 % женщин, а у каждой пятой пациентки является причиной бесплодия. Для устранения воспалительных процессов в женской половой системе активно применяются несколько видов антибиотиков – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин.

Что такое аднексит

Воспалительные процессы в органах малого таза у женщин часто заканчиваются непроходимостью маточных труб, нарушением функционирования яичников, и как следствие – нарушением образования полноценной яйцеклетки. Аднексит может носить острую или хроническую форму, быть одно- или двусторонним.

Причиной возникновения патологии придатков являются:

• Хирургическое прерывание беременности
• Незащищенный секс с партнером-носителем инфекции, передающейся половым путем
• Внутриматочная спираль
• Осложнения после удаления аппендикса (последующее воспаление, переходящее на придатки)
• Переохлаждение, частые стрессы
• Сниженный иммунитет вследствие перенесенных инфекционных болезней
• Несоблюдение интимной гигиены
• Сахарный диабет
• ВИЧ
• Осложненные роды.

Лечение антибиотиками

При постановке диагноза аднексит женщине назначают противомикробные препараты, не дожидаясь результатов анализов по выявлению типа возбудителя. Применяют их в основном при острой фазе воспаления, но также назначают и при хроническом течении заболеваний яичников.

На начальном этапе лечения используются антибиотики широкого спектра, которые подавляют большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. И лишь после уточнения диагноза корректируют схему терапии, подбирая лекарства с наиболее сильным действием.

Форма лекарственных препаратов, применяемых для терапии воспаления придатков, может быть разной. На первых этапах лечения в основном практикуются внутривенные и внутримышечные инъекции. Для этого используются как готовые растворы, так и лиофилизаты, порошки, из которых готовят растворы для инъекций.

Затем, в зависимости от нормализации состояния женского организма, назначаются антибиотики в виде таблеток, капсул, суппозиториев.

• Чаще всего применяются препараты тетрациклиновой группы – они блокируют у патогенных бактерий способность к размножению. Тетрациклиды эффективно действуют против кокков, сальмонеллы, микоплазмы, коклюшной палочки, спирохет и др.
• Антибиотики-макролиды активно подавляют стафилококки и стрептококки. Хотя эти препараты могут вызывать устойчивость у некоторых групп бактерий, в основном они хорошо устраняют инфекцию.
• Препараты фторхинолонового вида оказывают угнетающее действие на большинство грамположительных, грамотрицательных и аэробных микроорганизмов. Кроме того, они активно воздействуют на инфекцию с устойчивостью к хинолонам 1-го ряда. Более новые препараты – 3 и 4-го поколения оказывают действие на большее количество возбудителей – пневмококков, микобактерии и др.

Препарат содержит одноименное активное вещество, которое оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Метронидазол предназначен для лечения патологий, вызванных возбудителями – трихомонадами, плазмодиями, лямблий и анаэробов, в том числе и при воспалении придатков. Характерной особенностью Метронидазола является то, что основное действие оказывает в очаге инфекции.

Активное вещество связывается с ДНК бактерии или простейших, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот, что способствует гибели возбудителя. Препарат рекомендуется применять отдельно от иных лекарств. Во время лечения не допускается прием спиртосодержащих средств или алкоголя.

Лекарство производится в виде раствора для инфузий, таблеток, вагинального геля и суппозиториев.

При лечении яичников или воспаления придатков следует учитывать, что Метронидазол противопоказан больным с патологиями крови, печени, нарушениями работы ЦНС. Его нельзя применять для терапии аднексита в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, так как он легко преодолевает плацентарный барьер и выделяется с молоком. В последующих периодах беременности результаты терапии должны контролироваться врачом.

Дозировка Метронидазола рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма – возраста, тяжести воспаления придатков, сопутствующих заболеваний у пациентки.

При назначении Метронидазола для терапии трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половой жизни, обязательно провести параллельное лечение партнера. Для женщин проводятся контрольные анализы до и после менструации.

Как и все противопротозойные препараты, Метронидазол оказывает сильное токсичное действие на организм, проявляясь побочными эффектами. Несмотря на это, принимать их надо, так как вред от инфекции гораздо ощутимей.

Препарат относится к наиболее популярным средствам, применяемым для лечения воспаления яичников, так как он более щадящий, меньше выдает побочных эффектов, легче переносится и быстрее выводится из организма.

Кроме того, востребован Доксициклин и потому, что хорошо воздействует на микроорганизмы с лекарственной устойчивостью к препаратам тетрациклиновой группы предшествующих поколений. Оказывает более длительный терапевтический эффект меньшими дозами.

Он тоже относится к тетрациклинам, но содержит более современное активное вещество – хиклат доксициклина. Благодаря этому, антибиотик подавляет большее число возбудителей: проникает вглубь клетки, подавляет расположенных внутри возбудителей. Он останавливает синтез протеинов, нарушает внутренние связи, что способствует гибели микроорганизма.

Доксициклин производится в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления растворов.

Не применяется при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, во второй половине беременности, лактации, так как обладает 100-процентной адсорбцией, способен накапливаться в тканях.

Одноименное активное вещество входит в состав множества иных антибиотиков. Азитромицин в средней концентрации действует бактериостатически на внутри- и внеклеточных грамположительных возбудителей – прерывает синтез белка, лишая их возможности размножаться. В высокой дозировке препарат проявляет бактерицидные свойства.

Не оказывает влияния на возбудителей с резистентностью к эритромицину. Антибиотик назначают для лечения уретрита гонорейной и негонорейной этиологии, воспаления шейки матки.

Азитромицин производится в капсулах, таблетках, порошке для пероральных суспензий, лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.

Его нельзя применять женщинам с гиперчувствительностью к действующему веществу, тяжелых патологиях почек и печени, во время грудного вскармливания. Возможность лечения воспаления придатков и яичников во время беременности должна определяться врачом, и в случае применения – обязательно контролироваться состояние женского организма для своевременного предупреждения желудочковых аритмий.

Для устранений инфекций малого таза применяются сначала внутривенные инъекции Азитромицина, суспензии пролонгированного действия. Переход на таблетки и капсулы осуществляется при улучшении клинических показателей и лабораторных анализов.

При лечении аднексита важно не упустить время – вовремя обратиться к врачу и начать применять назначенные антибиотики – Метронидазол, Азитромицин или Доксициклин. В случае если они окажутся бессильными перед инфекцией, вызвавшей воспаление придатков и яичников, потребуется хирургическая операция. Поэтому чтобы не доводить состояния до необходимости кардинальных мер, надо регулярно посещать гинеколога и выполнять его предписания.

побочных эффектов целебрекса (целекоксиба), предупреждения, использование

000251515_PB

капсула, белая, с тиснением 7767, 50

000251520_PB

капсула, белая, с тиснением 7767, 100

000251525_PB

капсула, белая, с тиснением 7767, 200

000251530_PB

капсула, белая, с тиснением 7767, 400

000937165_PB

капсула, синяя / белая, отпечатанная TEVA, 7165

000937166_PB

капсула, бело-желтая, отпечатанная TEVA, 7166

000937170_PB

капсула, зеленая, отпечатанная TEVA, 7170

000937306_PB

капсула, оранжево / белая, отпечатанная Teva, 7306

597621517_PB

Капсула

, золото / белый, с тиснением 7767, 200

605053848_PB

капсула, белая, отпечатанная APO C100

605053849_PB

капсула, белая, отпечатанная APO C200

681800598_PB

капсула, белая, с тиснением 7767, 200

Целебрекс 100 мг

капсула, белая, с тиснением 7767, 100

Целебрекс 200 мг

капсула, белая, с тиснением 7767, 200

Целебрекс 400 мг

капсула, белая, с тиснением 7767, 400

Целекоксиб 100 мг 003787160

капсула, бледно-лиловая, отпечатанная MYLAN 7160, MYLAN 7160

Целекоксиб 100 мг 005913983

капсула, синяя / белая, отпечатанная WPI, 100

Целекоксиб 100 мг 136680441

Капсула

, синяя / белая, с тиснением 1441, 100

Целекоксиб 100 мг 138110659

капсула, белая, с тиснением 135, A

Целекоксиб 100 мг 5107

капсула, бледно-лиловая, отпечатанная MYLAN 7160, MYLAN 7160

Целекоксиб 100 мг 623320141

капсула, белая, с тиснением 135, A

Целекоксиб 200 мг 005913984

капсула, бело-желтая, отпечатанная WPI, 200

Целекоксиб 200 мг 136680442

Капсула

, желтая, с тиснением 1442, 200

Целекоксиб 400 мг 136680310

Капсула

, зеленая, с тиснением 1310, 400

Целекоксиб 400 мг 138110661

Капсула

, белая, с маркировкой 137, A

Целекоксиб 50 мг 136680307

капсула, красная, с тиснением 1307, 50

Целекоксиб 50 мг 138110658

капсула, белая, с тиснением 134, A

Целекоксиб 50 мг 623320140

капсула, белая, с надписью A, 134

прививок кортизона: лечение, побочные эффекты, прогноз

Обзор

Что такое прививки кортизона?

Уколы кортизона — это инъекции лекарств, облегчающих боль и отек в разных частях тела.Врачи используют эти уколы для лечения травм и состояний, таких как артрит или аутоиммунные заболевания (когда иммунная система организма вредит его собственным клеткам).

Кортизон — это лекарство, называемое кортикостероидом. Врачи используют эти препараты для лечения воспаления (отека), вызванного травмой или болезнью. Иногда уколы кортизона называют уколами кортикостероидов. Обычно используемые варианты кортизона включают Kenalog® (трамцинолон), Depo-Medrol® (метилпреднизолон) и Celestone® (бетаметазон).

Люди чаще всего получают инъекции кортизона в суставы, включая бедро, колено, плечо, позвоночник, руки и ноги. Кортизон уменьшает воспаление (отек) в суставе и вокруг него.

Детали процедуры

Как работают уколы кортизона?

Врачи делают уколы кортизона во время визита в офис непосредственно в пораженную область или сустав, а иногда просто в большую мышцу, чтобы он попал в кровоток. В другие части тела инъекция часто включает местный анестетик (болеутоляющее), чтобы немедленно облегчить боль.В этих случаях кортизон обычно вводят в три области:

• Соединения
• Сухожилия
• Бурса (мешочки, заполненные жидкостью, которые действуют как подушки между суставами, сухожилиями и костями)

Риски / преимущества

Каковы осложнения или побочные эффекты уколов кортизона?

Кортизон может ослабить иммунную систему. По этой причине многие врачи ограничивают инъекции до одного раза в 3 месяца для конкретного сустава и до 6 раз в год для всего тела.

Кортизон также может повышать уровень сахара в крови у людей с диабетом. Перед введением инъекции кортизона врачи контролируют уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он стабилен. Кортизон может также (реже) вызывать остеопороз (низкая плотность костей), задержка жидкости (отек конечностей и застой в легких), высокое кровяное давление и изменение настроения.

Пациентам, принимающим другие кортикостероидные препараты, такие как таблетки преднизона или ингаляционные стероиды, следует делать меньше инъекций или, по возможности, более низкие дозы, чтобы свести к минимуму указанные выше риски.

У всех инъекций есть риск инфицирования. По этой причине важно содержать в чистоте место инъекции.

Восстановление и Outlook

Каковы перспективы людей после прививок кортизона?

Для того, чтобы инъекция кортизона начала работать в организме, может потребоваться до 7 дней. Эффект от инъекции обычно сохраняется до 2 месяцев, но иногда и дольше.

Кортизон может уменьшить воспаление, повреждающее суставы. Ваш врач также может порекомендовать другие методы лечения боли в суставах, вызванной другим заболеванием, таким как ожирение, повреждение сухожилий или связок или аутоиммунное заболевание.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу после укола кортизоном?

Позвоните своему врачу, если после инъекции кортизона вы почувствуете жар или сильную боль, отек или покраснение. Это могут быть признаки инфекции, которую врач может вылечить с помощью лекарств.

Контуры патологии — Инфаркт сальникового придатка

Другие неопухолевые

Инфаркт сальникового придатка

Тема завершена: 3 марта 2021 г.

Незначительные изменения: 10 марта 2021 г.

Авторские права : 2003-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Search : Инфаркт сальникового придатка

просмотров страниц в 2020 г .: 3,479

просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 3,370

Цитируйте эту страницу: Gonzalez RS. Инфаркт сальникового придатка. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/coloninfarcted.html. По состоянию на 11 октября 2021 г.

Определение / общее

• Инфаркт и последующий жировой некроз придатков сальника (жировые мешочки брюшины толстой кишки), которые могут оставаться прикрепленными или аутоампутироваться и лежать свободно в брюшине

Основные признаки

• Некроз жира сальникового придатка, который может отслоиться и свободно лежать в брюшине
• Может вызвать боль или быть обнаруженным как случайное любопытство

Терминология

• Сальниковый аппендагит: воспаление, но не инфаркт придатков
• Неприкрепленные инфарктные придатки известны как перитонеальные рыхлые тельца или перитонеальные мыши (J Clin Gastroenterol 2006; 40: 427)

Участки

• Сальниковидные отростки преимущественно на поперечной и сигмовидной ободочной кишке
• Может произойти на аппендиксе (S D Med 2006; 59: 511)

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Центральная кальцинированная овальная масса в тазу

Масса таза

Описание брутто

• Твердые серо-белые узелки, которые могут напоминать метастатическую опухоль
• Свободные тела могут напоминать яйцо

Общее количество образов

Образы, размещенные на других серверах:

Масса в форме яйца

Гигантское рыхлое тело брюшины

Гигантское рыхлое тело, прикрепленное к сальнику

Круглая масса таза

Центральные кальцификаты и отчетливая жировая прослойка

Макросъемка гигантского рыхлого тела

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Жировая ткань, пораженная центральным инфарктом, с некрозом и кальцификацией периферического жира, окруженная толстой воспаленной фиброзной тканью

Микроскопические (гистологические) изображения

Предоставлено Раулем С.Гонсалес, доктор медицины

Закругленный контур

Центральный жировой некроз

Окружная фиброзная ткань

Отчет о патологии образца

• Брюшная полость, рыхлое тело, удаление:
  • Некроз жира с фиброзным краем, соответствующий инфаркту сальникового придатка

Дифференциальный диагноз

• Некроз жира по другой причине :
  • Не закругленная / инкапсулированная или свободно плавающая, возможно усиление воспаления

Вопрос стиля проверки совета директоров № 1

Во время плановой операции на брюшной полости в брюшной полости пациента обнаружен незакрепленный предмет, похожий на яйцо.Как показано выше, он имеет микроскопический вид. Какой диагноз лучше?

1. Кальцифицирующая фиброзная псевдоопухоль
2. Фекальный материал
3. Инфаркт сальника
4. Хорошо дифференцированная липосаркома

Вернуться наверх

антибиотиков могут вылечить аппендицит без операции | Умные новости

Боль, исходящая с правой стороны живота, часто является признаком аппендицита, который обычно лечится хирургическим удалением органа.Новое исследование предполагает, что исследователи смогли использовать антибиотики для облегчения симптомов и избежания хирургического вмешательства у некоторых пациентов. Дмитрий Мельников / Alamy Stock Photo

Когда пациент поступает в больницу с аппендицитом, стандартным курсом действий является удаление аппендикса в экстренной операции. Но, как сообщает Associated Press, новое исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , предполагает, что может существовать эффективная, но менее инвазивная альтернатива лечению аппендицита: антибиотики.

Аппендицит характеризуется воспалением аппендикса, маленького мешочка, который выступает из толстой кишки. Состояние, вероятно, вызвано закупоркой подкладки, которая приводит к инфекции. Врачи быстро удаляют воспаленные придатки, потому что они могут лопнуть, что может быть опасно для жизни пациента.

Однако достижения в области компьютерной томографии (КТ) позволили врачам определить, находится ли аппендикс на грани разрыва.По словам Николаса Бакалара из The New York Times , недавнее исследование показало, что антибиотики могут быть подходящим средством лечения неосложненного острого аппендицита — или в тех случаях, когда аппендикс не разорван, количество лейкоцитов низкое и нет фекальной закупорки. . Но отдаленные результаты отказа от операции не были ясны.

Новое исследование, проведенное учеными из Финляндии, охватило более 250 взрослых в течение пяти лет после того, как им дали антибиотики — три дня внутривенного введения антибиотиков в больнице, затем семь дней приема таблеток дома — в качестве лечения аппендицита в рандомизированном исследовании. .Команда сравнила эту группу с другими 270 пациентами, перенесшими аппендэктомию.

Из пациентов, принимавших антибиотики, около 64 процентов группы не нуждались в хирургическом вмешательстве в течение пяти лет после лечения антибиотиками. Сотне в конце концов сделали аппендэктомию; 70 из них в течение первого года после первичного лечения. Большинство операций потребовалось из-за повторного случая аппендицита, но у семи из вернувшихся пациентов на самом деле этого состояния не было.Также важным является тот факт, что отсрочка операции, похоже, не оказала отрицательного воздействия на пациентов, которым в конечном итоге потребовалась аппендэктомия.

Те, кто получал антибиотики, заболели в среднем на 11 дней меньше, чем хирургическая группа. Только семь процентов группы антибиотиков испытали осложнения после лечения, по сравнению с каждым четвертым хирургическим пациентом, который имел дело с такими недугами, как грыжи, боли в животе и инфекции хирургического разреза.

Доктор.Паулина Салминен, хирург из университетской больницы Турку в Финляндии и ведущий автор исследования, говорит AP, что антибиотики, следовательно, следует рассматривать как «осуществимый, жизнеспособный и безопасный вариант» для лечения неосложненного аппендицита.

Однако простое использование стандартного лечения имеет свои преимущества. Как отмечает Эдвард Х. Ливингстон, заместитель директора JAMA, в редакционной статье, сопровождавшей новое исследование, аппендэктомия сопряжена с относительно небольшим количеством серьезных осложнений и дает пациентам уверенность в том, что приступ аппендицита больше не повторится.Также важно отметить, что все операции в финском исследовании выполнялись с использованием обычных разрезов; В Соединенных Штатах, согласно AP, менее инвазивные «операции в замочную скважину», которые выполняются лапароскопически с небольшими разрезами, более распространены при аппендэктомиях.

И тем не менее, как пишет Ливингстон, новые результаты «опровергают представление о том, что неосложненный острый аппендицит требует неотложной хирургической помощи». Пациенты должны быть осведомлены о возможности в конечном итоге нуждаться в аппендэктомии, но, по его словам, в некоторых случаях начало безоперационного лечения является «разумным вариантом».”

Здоровье Медицина Новое исследование

Послеоперационная инструкция | Хирургия щитовидной железы Мельбурн, VIC

Приведенная ниже информация относится к большинству хирургических процедур.

А / Профессор.Миллер даст вам дополнительные инструкции о вашей конкретной процедуре.

Что происходит после операции?

После операции вам будет предложено ходить и оставаться активным. Ходьба снижает риск таких осложнений, как образование тромбов и пневмония.

Обезболивание

Ожидается дискомфорт, отек и синяки через неделю или две после операции.Вам следует регулярно принимать панадол и / или нурофен от боли. В течение первой или двух недель (в зависимости от вашей операции) вам может понадобиться что-то более сильное. Вам выдадут рецепт на обезболивающее. Помните, что наркотическое обезболивающее может вызвать сонливость и запор. Если это произошло, вам не следует водить машину или работать с механизмами. Вы должны есть много фруктов и овощей, пить много воды и принимать во внимание метамуцил или смягчители стула, чтобы предотвратить запор во время приема наркотических обезболивающих.

Уход за разрезом

На разрез наложена водонепроницаемая защитная повязка. Вы можете принять душ как обычно, но не замачивайте и не трите повязку. После душа насухо промокните. Часто под прозрачной повязкой будет виден «кровавый волдырь». Это нормально и не вызывает опасений. Через пять дней после операции массируйте шрам в течение пяти минут, когда проснетесь, пять минут в середине дня и еще пять минут, когда ложитесь спать.Есть веские доказательства того, что массаж ран уменьшает боль и улучшает заживление. Поворачивайте голову вперед и назад и покачивайте плечами, чтобы уменьшить скованность. Повязка будет снята при первом послеоперационном посещении. У большинства пациентов под кожей накладываются швы, которые рассасываются сами по себе. Замените повязку лентой с микропорами (можно приобрести в аптеке) и продолжите массаж. Меняйте ленту раз в неделю. Если после снятия повязки вы почувствуете зуд, нанесите лосьон на шрам. Вы можете заметить синяк вокруг разреза.Ваш шрам может стать розовым и твердым, а в горле может возникнуть чувство сдавления. Это затвердевание достигнет пика примерно через 3-4 недели и исчезнет в течение следующих 3-4 месяцев. Вы также заметите некоторое онемение вокруг разреза. Со временем это будет постепенно улучшаться. Ваш шрам будет исчезать в течение 12 месяцев. Для достижения наилучших косметических результатов держите его подальше от солнца.

Что мне делать после операции?

Вы можете принять душ на следующий день после операции.Вы можете есть и пить, что хотите. Вы можете без промедления ходить, подниматься по лестнице и заниматься легкими делами. Такие занятия, как бег трусцой, теннис и сексуальная активность, можно возобновить, когда ваше тело будет чувствовать себя комфортно при их выполнении. Вы не должны водить машину или работать с механизмами, пока вам нужны рецептурные обезболивающие. Вы получите конкретные инструкции по возвращению к более тяжелой деятельности и работе.

Позвоните своему врачу по номеру:

• Температура выше 38.3 С
• Усиливающаяся боль, отек или покраснение разреза или выделения с неприятным запахом
• Боль в груди или затрудненное дыхание (или вызовите скорую помощь, если она сильная)
• Если вас беспокоит какой-либо аспект вашего выздоровления

Послеоперационные инструкции по хирургии щитовидной железы

• Вопросы: звоните в офис
• Экстренная помощь в нерабочее время: Мобильный телефон профессора Миллера — только экстренная помощь

Ниже приведены общие инструкции для пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах.Поскольку индивидуальные обстоятельства могут различаться, важно, чтобы вы обсудили с нами индивидуальный послеоперационный уход.

Отслеживание прогресса

Вы должны чувствовать улучшение каждый день после операции. Если у вас есть вопросы относительно вашего прогресса, позвоните в мой офис. Вам следует записаться на прием примерно через 2 недели после операции.

Разрез

На разрез наложена водонепроницаемая защитная повязка.Вы можете принять душ и вымыть волосы как обычно, но не мочите повязку и не трите ее. После душа насухо промокните. Ожидается видимая темная линия, которая исчезнет вместе с повязкой.

У пациентов, склонных к келоидам, я использую кожный клей, а не швы. Клей со временем отслаивается сам.

Повязка будет снята при первом послеоперационном посещении. Если после снятия повязки вы почувствуете зуд, можно нанести лосьон на шрам.Я рекомендую держать ленту Micropore на шраме (ее можно купить в любой аптеке) примерно на 6 недель. Это поможет шраму быстрее исчезнуть. Менять каждые 7-10 дней. Когда вы находитесь в вертикальном положении, вы можете заметить синяк вокруг разреза или верхней части груди и небольшую припухлость за шрамом. Кроме того, шрам может стать розовым и твердым, а в горле может появиться ощущение стеснения. Это затвердевание достигнет пика примерно через 3 недели и может привести к некоторой стесненности или затрудненному глотанию, которые исчезнут в течение следующих 3-4 месяцев.Вы также заметите некоторое онемение кожи шеи. Со временем это будет постепенно улучшаться.

Боль

Основная жалоба после операции на щитовидной железе — дискомфорт при глотании. Одни люди испытывают тупую боль, другие — острую. Это не должно мешать вам есть все, что вы хотите, но боль может раздражать в течение нескольких дней. Нурофена и / или панадола обычно достаточно для купирования этой боли.Некоторые люди предпочитают панадеин, но в целом более сильные лекарства надолго не нужны. Вы можете почувствовать, что у вас в горле мокрота. Обычно это происходит из-за того, что во время сна в дыхательном горле была трубка, которая вызвала раздражение, которое вы воспринимаете как мокроту. Вы заметите, что если вы кашляете, выделяется очень мало мокроты. Это должно пройти через 4–5 дней.

Через пять дней после операции массируйте шрам в течение пяти минут после пробуждения, пяти минут в середине дня и еще пяти минут, когда ложитесь спать.Есть веские доказательства того, что массаж ран уменьшает боль и улучшает заживление. Поворачивайте голову и покачивайте плечами несколько раз в день, чтобы избежать скованности.

Таблетки гормона щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа была удалена полностью, после операции вам будут прописаны таблетки гормона щитовидной железы. Через шесть недель после операции у вас будет анализ крови, чтобы измерить уровень гормона щитовидной железы, и ваша доза лекарства может быть соответственно скорректирована.Затем уровень гормонов щитовидной железы будет измеряться примерно каждые 2 месяца до тех пор, пока уровень гормонов не станет стабильным (обычно уровни стабилизируются в течение 4–5 месяцев). Если вам удалили половину щитовидной железы, вам понадобится анализ крови через 6 недель после операции, чтобы убедиться, что оставшаяся половина работает достаточно хорошо. Если у вас слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы, вам могут потребоваться таблетки для щитовидной железы.

Изменения голоса

Ваш голос может претерпевать временные изменения с колебаниями громкости и четкости (охриплость).Временные изменения встречаются довольно часто. Обычно лучше по утрам и «утомляет» к концу дня. Это может продолжаться в течение различных периодов времени и должно пройти самое большее через 4-6 месяцев, но часто и раньше. Существует небольшой (1/100) риск постоянной охриплости. Вероятность того, что это повлияет на ваш певческий голос, выше.

Гипокальциемия после тотальной тиреоидэктомии — покалывание и онемение пальцев рук и ног

Почти у 50% пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, паращитовидные железы не сразу начинают функционировать должным образом.Обычно это временно и приводит к падению уровня кальция в крови ниже нормы (гипокальциемия). Симптомы гипокальциемии включают онемение и покалывание в руках, подошвах ног и вокруг губ и могут стать весьма неприятными. Некоторые пациенты испытывают ощущение «ползания» по коже, мышечные спазмы или головные боли. Эти симптомы появляются через 24–48 часов после операции. Они редко появляются через 72 часа. Низкий уровень кальция в крови не возникает, если удалена только половина щитовидной железы.

Гипокальциемия лечится таблетками кальция. Если вам предстоит полная тиреоидэктомия, я проверю вам уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) перед выпиской из больницы. Если он низкий, я отправлю вас домой с кальцием (большие белые таблетки) и кальцитриолом (маленькие оранжевые / красные таблетки), что обычно носит временный характер. Если у вас появляется покалывание в кончиках пальцев рук, ног или губ, возможно, у вас низкий уровень кальция. Примите две дополнительные таблетки кальтрата (принимать их не опасно, даже если они вам не нужны). Симптомы покалывания / онемения должны улучшиться в течение 30-45 минут после приема таблеток.Если симптомы не исчезнут, следует принять еще две таблетки и подождать еще 45 минут. Если они все еще сохраняются после 3 дополнительных доз, позвоните в мой офис в рабочее время или в нерабочее время обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы проверить уровень кальция в крови.

Пожалуйста, информируйте нас и записывайте требуемую сумму. Гипокальциемия обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях (около 2% от всех операций на щитовидной железе) паращитовидные железы не восстанавливаются.Если это произойдет, вам нужно будет продолжать принимать таблетки кальция постоянно, но, как правило, не так много таблеток, как вам нужно в первые несколько недель.

Здоровье костей

Пациентам, принимающим таблетки гормона щитовидной железы или имеющим в анамнезе заболевания паращитовидных желез, следует рассмотреть возможность приема Caltrate Plus два раза в день для поддержания здоровья костей. Кроме того, рекомендуется выполнять упражнения с отягощениями.

СВЯЗАТЬСЯ С МОЕМ ОФИСОМ при возникновении любого из следующих симптомов:

• Лихорадка> 38.3 или озноб
• Усиливающаяся боль или покраснение вокруг разреза
• Затрудненное дыхание
• Покалывание вокруг губ или кончиков пальцев, которое не снимается дополнительными таблетками кальция
• Сильные мышечные судороги

ВАЖНОЕ СЛОВО О ЗАТРАТАХ ЛЕЧЕНИЯ

Страховые скидки не поспевают за расходами на ведение медицинской практики.Как следствие, возникнет разрыв в оплате хирургического сбора и оплаты услуг анестезиолога. Ваша страховая компания также может взимать с вас франшизу за госпитализацию. Мы сообщим вам об ожидаемых наличных расходах, не покрываемых страховкой. Если эти расходы представляют для вас неоправданные трудности, обсудите их с нами.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА

Мы здесь, чтобы помочь вам. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Часто бывает полезно взять с собой на консультацию члена семьи или записать вопросы, чтобы не забыть их.

Послеоперационные инструкции по хирургии паращитовидной железы

• Вопросы: звоните в офис
• Экстренная помощь в нерабочее время: Мобильный телефон профессора Миллера — только экстренная помощь

Ниже приведены общие инструкции для пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах.Поскольку индивидуальные обстоятельства могут различаться, важно, чтобы вы обсудили с нами индивидуальный послеоперационный уход.

Отслеживание прогресса

Вы должны чувствовать улучшение каждый день после операции. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего прогресса, позвоните в наш офис. Вам следует записаться на прием примерно через 1-2 недели после операции.

Разрез

На разрез наложена водонепроницаемая защитная повязка.Вы можете принять душ и вымыть волосы как обычно, но не мочите повязку и не трите ее. После душа насухо промокните. Повязка будет снята при первом послеоперационном посещении. Если после снятия повязки вы почувствуете зуд, можно нанести лосьон на шрам. Я рекомендую держать ленту Micropore на шраме (ее можно купить в любой аптеке) примерно на 6 недель. Это поможет шраму быстрее исчезнуть. Менять каждые ~ 5-7 дней.

У пациентов, склонных к келоидам, я использую кожный клей, а не швы.Клей со временем отслаивается сам.

Вы можете заметить синяк вокруг разреза или верхней части груди и небольшую припухлость за шрамом, когда находитесь в вертикальном положении. Кроме того, рубец может стать розовым и твердым. Это затвердевание достигнет пика примерно через 3 недели и может привести к некоторому стеснению в шее или затрудненному глотанию, которые исчезнут в течение следующих 3-4 месяцев. Вы также заметите некоторое онемение кожи шеи. Со временем это будет постепенно улучшаться.

Боль

Основная жалоба после операции на паращитовидных железах — дискомфорт при глотании. Одни люди испытывают тупую боль, другие — острую. Это не должно мешать вам есть все, что вы хотите, но боль может раздражать день или два. Нурофена и / или панадола обычно достаточно для купирования этой боли. Некоторые люди предпочитают панадеин, но в целом более сильные лекарства надолго не нужны.Вы можете почувствовать, что у вас в горле мокрота. Обычно это происходит из-за того, что во время сна в дыхательном горле была трубка, которая вызвала раздражение, которое вы воспринимаете как мокроту. Вы заметите, что если вы кашляете, выделяется очень мало мокроты. Это должно пройти через 4–5 дней.

Через пять дней после операции массируйте шрам в течение пяти минут после пробуждения, пяти минут в середине дня и еще пяти минут, когда ложитесь спать.Есть веские доказательства того, что массаж ран уменьшает боль и улучшает заживление. Поворачивайте голову и покачивайте плечами несколько раз в день, чтобы избежать скованности.

Изменения голоса

Ваш голос может претерпевать временные изменения с колебаниями громкости и четкости (охриплость). Временные изменения встречаются довольно часто. Обычно лучше по утрам и «утомляет» к концу дня. Это может продолжаться в течение различных периодов времени, но должно исчезнуть самое большее через 4-6 месяцев.Существует небольшой (1/100) риск постоянной охриплости. Вероятность того, что это повлияет на ваш певческий голос, выше.

Гипокальциемия и здоровье костей

Ваши кости испытывали недостаток кальция в то время, когда у вас был гиперпаратиреоз, и теперь у вас будет шанс снова окрепнуть. После успешной операции на паращитовидной железе я рекомендую большое количество диетического кальция. Если вы не принимаете по крайней мере три ежедневные порции продуктов, богатых кальцием, вы можете предпочесть принимать Caltrate Plus два раза в день (доступен в любом аптеке), чтобы укрепить здоровье костей.В дополнение к этим добавкам также рекомендуется тренировка с отягощениями. Ваш витамин D должен быть> 75, чтобы ваш кишечник мог усваивать кальций из вашего рациона.

У небольшого числа пациентов, перенесших операцию на паращитовидной железе, оставшиеся паращитовидные железы стали ленивыми и не функционируют должным образом сразу после операции. Это очень редко после мини-операции, но около 5%, если вам нужно обследовать обе стороны шеи. Обычно это временно и приводит к падению уровня кальция в крови ниже нормы (гипокальциемия).Симптомы гипокальциемии включают онемение и покалывание в руках, подошвах ног и вокруг губ. Некоторые пациенты испытывают ощущение «ползания» по коже, мышечные спазмы или головные боли. Эти симптомы появляются через 24–48 часов после операции. Они редко появляются через 72 часа.

Гипокальциемия лечится дополнительными таблетками кальция. В зависимости от объема вашей операции и результатов вашей крови сразу после этого, я могу отправить вас домой с кальцием (большие белые таблетки) и кальцитриолом (маленькие оранжевые / красные таблетки), что обычно носит временный характер.Если у вас появляется покалывание в кончиках пальцев рук, ног или губ, возможно, у вас низкий уровень кальция. Примите две дополнительные таблетки кальтрата (принимать их не опасно, даже если они вам не нужны). Симптомы покалывания / онемения должны улучшиться в течение 30-45 минут после приема таблеток. Если симптомы не исчезнут, следует принять еще две таблетки и подождать еще 45 минут. Если они все еще сохраняются после 3 дополнительных доз, позвоните в мой офис в рабочее время или в нерабочее время обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы проверить уровень кальция в крови.

Пожалуйста, информируйте нас и записывайте требуемую сумму. Гипокальциемия обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев. В некоторых случаях паращитовидные железы не восстанавливаются. Если это произойдет, вам нужно будет продолжать принимать таблетки кальция постоянно, но, как правило, не так много таблеток, как вам нужно в первые несколько недель. Это очень редко после операции на паращитовидных железах.

СВЯЗАТЬСЯ С МОЕМ ОФИСОМ при возникновении любого из следующих симптомов:

• Лихорадка> 38.3 или озноб
• Усиливающаяся боль или покраснение вокруг разреза
• Затрудненное дыхание
• Покалывание вокруг губ или кончиков пальцев, не снимаемое таблетками кальция
• Сильные мышечные судороги

ВАЖНОЕ СЛОВО О ЗАТРАТАХ ЛЕЧЕНИЯ

Страховые скидки не поспевают за расходами на ведение медицинской практики.Как следствие, возникнет разрыв в оплате хирургического сбора и оплаты услуг анестезиолога. Ваша страховая компания также может взимать с вас франшизу за госпитализацию. Мы сообщим вам об ожидаемых наличных расходах, не покрываемых страховкой. Если эти расходы представляют для вас неоправданные трудности, обсудите их с нами.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА

Мы здесь, чтобы помочь вам. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Часто бывает полезно взять с собой на консультацию члена семьи или записать вопросы, чтобы не забыть их.

Послеоперационные инструкции по хирургии надпочечников

Вопросы: звоните в офис по тел.
Экстренная помощь в нерабочее время: Мобильный телефон профессора Миллера — только экстренная помощь, пожалуйста,

Ниже приведены общие инструкции для пациентов, перенесших операцию на надпочечниках. Поскольку индивидуальные обстоятельства могут различаться, важно, чтобы вы обсудили с нами индивидуальный послеоперационный уход.

Отслеживание прогресса

Вы должны чувствовать улучшение каждый день после операции. Если у вас есть вопросы относительно вашего прогресса, позвоните в мой офис. Вам следует записаться на прием примерно через 1-2 недели после операции.

Разрез

На разрез наложена водонепроницаемая защитная повязка. Вы можете принять душ как обычно, но не замачивайте и не трите повязку.После душа насухо промокните. Повязка будет снята при первом послеоперационном посещении. Если после снятия повязки вы почувствуете зуд, можно нанести лосьон на шрам. Вы можете заметить синяк вокруг разреза. Кроме того, рубец может стать розовым и твердым. Это отвердение носит временный характер и продлится несколько недель. Вы также можете заметить некоторое онемение вокруг разреза. Со временем это будет постепенно улучшаться.

Боль

Основная жалоба после малоинвазивной хирургии надпочечников — небольшой дискомфорт в ране.Одни люди испытывают тупую боль, другие — острую. Это не должно мешать вам заниматься легкой деятельностью. Нурофена и / или панадола обычно достаточно для купирования этой боли. В общем, более сильные лекарства не нужны надолго.

СВЯЗАТЬСЯ С МОЕМ ОФИСОМ при возникновении любого из следующих симптомов:

• Стойкая лихорадка> 38,5 или озноб
• Постоянная тошнота или рвота, неспособность удерживать жидкость
• Усиливающаяся боль или покраснение вокруг разреза
• Постоянный кашель, одышка или затрудненное дыхание
• Обморок или увеличенное вздутие живота

ВАЖНОЕ СЛОВО О ЗАТРАТАХ ЛЕЧЕНИЯ

Страховые скидки не поспевают за расходами на ведение медицинской практики.Как следствие, возникнет разрыв в оплате хирургического сбора и оплаты услуг анестезиолога. Ваша страховая компания также может взимать с вас франшизу за госпитализацию. Мы сообщим вам об ожидаемых наличных расходах, не покрываемых страховкой. Если эти расходы представляют для вас неоправданные трудности, обсудите их с нами.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА

Мы здесь, чтобы помочь вам. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Часто бывает полезно взять с собой на консультацию члена семьи или записать вопросы, чтобы не забыть их.

противовоспалительных препаратов и лекарственных средств (НПВП и COXIB)

НПВП и COXIB

Что такое НПВП и COXIB?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это класс лекарств, используемых для лечения боли и воспаления при артрите. Они не содержат стероидов, отсюда и название «нестероидные». НПВП — это очень большая категория лекарств, некоторые из которых можно получить без рецепта, например, ацетилсалициловая кислота (АСК) (например, ацетилсалициловая кислота).g., Аспирин®, Энтрофен®, Новасен®), ибупрофен (например, Мотрин® или Адвил®) и напроксен (Aleve®). Список НПВП длинный, в настоящее время доступно более 20. COXIB (то есть целекоксиб (Celebrex®)) — это НПВП, специально разработанный для минимизации риска язвы желудка. Хотя COXIB более безопасны для желудка, они по-прежнему обладают всеми другими побочными эффектами НПВП и могут вызывать расстройство желудка, тошноту, спазмы желудка и изжогу.

Для чего используются НПВП и COXIB?

НПВП и COXIB используются как при воспалительном артрите, так и при остеоартрите (ОА).Для лечения ОА НПВП и COXIB являются вариантами лечения первой линии. Для лечения воспалительного артрита НПВП и COXIB помогают контролировать симптомы и не изменяют течение заболевания. Они используются в качестве дополнения к DMARD или биологическому лечению.

Их можно принимать по мере необходимости или регулярно, чтобы контролировать симптомы. Ваш лечащий врач посоветует вам, как лучше всего принимать НПВП и COXIB.

Как долго действуют НПВП и COXIB?

Некоторые люди замечают действие НПВП и COXIB в течение первых нескольких часов после приема дозы.У других людей эффекты могут быть незаметными в течение нескольких дней и даже недели или двух после начала приема лекарства. Если это не поможет в течение двух-трех недель, вряд ли это принесет большую пользу.

Как вводятся НПВП и COXIB?

НПВП обычно принимают внутрь в форме таблеток.

Диклофенак — это НПВП, доступный в виде препарата для местного применения, который продается под торговыми марками Pennsaid® и Voltaren Emulgel®. Pennsaid® — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое можно использовать для уменьшения боли при артрите.Вольтарен Эмульгель® продается без рецепта и показан для облегчения боли, связанной с недавними травмами мышц или суставов. При нанесении на кожу над суставом очень мало лекарства всасывается в организм, что значительно снижает обычные побочные эффекты, связанные с НПВП.

Какой НПВП или КОКСИБ вам подходит?

Ваш лечащий врач может попросить вас попробовать несколько разных НПВП, поскольку некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие; то, что работает, варьируется от человека к человеку.

Как долго мне нужно будет принимать НПВП или КОКСИБ?

Если у вас боль из-за остеоартрита, которая присутствует большую часть времени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать НПВП или COXIB. Если боль при ОА непостоянна, вы можете принимать НПВП по мере необходимости.

Воспалительный артрит — хроническое заболевание, которое, вероятно, потребует пожизненного лечения. Это лечение может включать в себя НПВП или COXIB, принимаемые регулярно или при необходимости, однако воспалительный артрит обычно требует использования DMARD или биологических препаратов (см. DMARD и биопрепараты).

Каковы риски сердечного приступа и инсульта при приеме НПВП и COXIB?

Health Canada и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рассмотрели все доступные исследования НПВП и COXIB. Обе группы обнаружили, что НПВП и COXIB связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий (например, стенокардии, сердечных приступов и инсультов).

НПВП повышают риск сердечно-сосудистых событий, но незначительно по сравнению с другими факторами риска. Например, высокое кровяное давление и курение представляют больший риск, чем прием НПВП.

Риск наиболее высок у тех пациентов, которые принимают эти лекарства в течение длительных периодов времени и имеют факторы риска или в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания. Рекомендации Министерства здравоохранения Канады следующие:

• Не используйте НПВП или COXIB непосредственно до, во время или после операции на сердце (шунтирование).
• Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (например, стенокардией, сердечным приступом, ТИА, инсультом или застойной сердечной недостаточностью) следует соблюдать осторожность при приеме НПВП или COXIB.
• Пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабетом, курением, повышенным уровнем холестерина, ожирением и семейным анамнезом) также следует соблюдать осторожность при приеме НПВП и COXIB. Если возможно, следует использовать более безопасные альтернативные методы лечения.
• НПВП и ЦОКСИБ следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени.

Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и вам требуется НПВП, ваш лечащий врач может порекомендовать напроксен.Было обнаружено, что напроксен имеет самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний (среди НПВП). Пожалуйста, обсудите этот вопрос со своим врачом.

Кортикостероиды

Что такое кортикостероиды?

Кортизол — это гормон, который естественным образом вырабатывается надпочечниками в организме и выполняет множество функций в нашем организме. Одно из важных свойств кортизола — его противовоспалительная функция. Кортизол можно рассматривать как «тормоз» нашей иммунной системы, предотвращающий ее чрезмерную реакцию на инфекции, травмы и травмы.Однако наш организм не может производить достаточно кортизола, чтобы справиться с воспалительным артритом. Кортикостероиды, такие как преднизон, имитируют противовоспалительное действие кортизола в нашем организме и помогают уменьшить боль и отек при артрите. Кортикостероиды обычно называют стероидами.

Стероиды очень эффективны при уменьшении воспаления, но основным ограничением их длительного использования являются побочные эффекты.

Для чего используются кортикостероиды?

Инъекции стероидов можно использовать для снятия острой боли и воспаления, связанных с остеоартритом (ОА).Пероральный стероидный преднизон обычно не используется и не рекомендуется для лечения ОА.
Для облегчения боли и отека, связанных с воспалительным артритом, могут использоваться инъекции стероидов или пероральный преднизон.

Как долго работают кортикостероиды?

Стероиды

действуют быстро (обычно в течение нескольких дней), и некоторые пациенты начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких часов после инъекции.

Как вводятся кортикостероиды?

Стероиды можно принимать перорально в форме таблеток или вводить непосредственно в сустав или вокруг сухожилия.

Какой кортикостероид вам подходит?

Пациентам с остеоартритом можно рассмотреть возможность инъекции стероидов в пораженный сустав, если все другие варианты лечения не помогли облегчить боль и отек.

Пациентам с воспалительным артритом ваш лечащий врач может порекомендовать пероральные стероиды или инъекции стероидов в зависимости от вашего индивидуального состояния.

Как долго мне нужно будет принимать кортикостероиды?

Только поставщик медицинских услуг может принять это решение, поскольку оно зависит от индивидуального состояния человека.При воспалительном артрите стероиды часто используются в качестве временной меры, чтобы помочь контролировать воспаление в ожидании эффекта от медленных модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) или в случае обострения воспалительного артрита. В идеале стероиды следует использовать в минимальной дозировке, обеспечивающей пользу в течение кратчайшего периода времени.

Обычно стероиды не играют значительной роли в долгосрочном лечении остеоартрита.

Вязкие добавки

Что такое добавка вязкости?

Вязкая добавка — это инъекция прозрачного гелеобразного вещества, называемого гиалуронаном, в сустав для лечения остеоартрита (ОА).Гиалуронан — важная часть синовиальной жидкости (густая жидкость, смазывающая сустав) и хрящей. Считается, что введение его в сустав смазывает сустав (так же, как масло смазывает двигатель), уменьшает боль и позволяет суставу больше двигаться.

Для чего используется добавка вязкости?

Было показано, что эти инъекции имеют умеренные преимущества при ОА коленного сустава от легкой до умеренной степени тяжести.
Инъекции вязких добавок обычно не рекомендуются для лечения ОА из-за ограниченных преимуществ, риска побочных эффектов и высокой стоимости различных доступных агентов.

Как вводится вязкая добавка?

Некоторые продукты вводятся однократно, а другие вводятся один раз в неделю в течение трех или пяти недель.

Продукты Viscosupplementation можно приобрести без рецепта, но для инъекции необходимо обратиться к поставщику медицинских услуг.

Какой агент для увеличения вязкости вам подходит?

Пациентам с ОА может быть рассмотрена инъекция вискозиметра в пораженный сустав, если все другие варианты не помогли облегчить боль и отек.Нет информации, позволяющей предположить, что один продукт для увеличения вязкости лучше другого, и реакция на эти агенты варьируется от человека к человеку.

Как долго мне нужно будет использовать добавки для вязкости?

Эти инъекции могут быть повторены позже, если они окажутся полезными; Однако эффект от повторных инъекций неизвестен. Обычно вязкие добавки не играют значительной роли в долгосрочном лечении ОА.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 16 октября 2020 г.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление аппендикса, маленькой, похожей на палец трубки, свисающей с правой нижней части толстой кишки. Назначение приложения неизвестно. Обычно он воспаляется из-за инфекции или непроходимости пищеварительного тракта. При отсутствии лечения инфицированный аппендикс может разорваться и распространить инфекцию по брюшной полости и в кровоток.

Аппендицит поражает 1 из каждых 500 человек в год.Риск аппендицита увеличивается с возрастом, достигая пика в возрасте от 15 до 30 лет. Аппендицит является основной причиной абдоминальной хирургии у детей: четверо из 1000 детей нуждаются в удалении аппендикса в возрасте до 14 лет.

Симптомы

Симптомы аппендицита включают:

• Боль в животе, обычно начинающаяся чуть выше пупка, а затем переходящая в правую нижнюю часть живота

Если у вас есть симптомы аппендицита, не принимайте клизмы или слабительные средства для облегчения запора: эти лекарства увеличивают вероятность разрыва аппендикса.Кроме того, не принимайте обезболивающие до посещения врача, поскольку они могут маскировать симптомы аппендицита и затруднять диагностику.

• Вздутие живота
• Боль при прикосновении к правой стороне живота
• Субфебрильная температура
• Неспособность пропускать газ
• Изменение нормальной работы кишечника

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни, особенно любые заболевания пищеварительной системы.Ваш врач спросит о ваших текущих пищеварительных симптомах, включая подробную информацию о ваших последних дефекациях: время, частота, характер (водянистый или жесткий), а также были ли в стуле прожилки крови или слизи.

Ваш врач осмотрит вас и проверит, нет ли боли в нижней правой части живота. У детей врач будет смотреть, держит ли ребенок руки над пупком, когда его спросят, где болит. У младенца согнутые бедра (колени прижаты к груди) и болезненный живот могут быть важными ключами к постановке диагноза.

После медицинского осмотра ваш врач назначит анализы крови для проверки на наличие признаков инфекции и общий анализ мочи, чтобы исключить проблемы с мочевыводящими путями. Ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию (КТ), чтобы подтвердить диагноз. У очень маленьких детей может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Ожидаемая продолжительность

Большинство людей обращаются за медицинской помощью в течение 12–48 часов из-за боли в животе.В некоторых случаях низкий уровень воспаления сохраняется в течение нескольких недель до постановки диагноза.

Профилактика

Нет способа предотвратить аппендицит.

Лечение

Стандартное лечение — удаление аппендикса. Операция, называемая аппендэктомией, должна быть сделана как можно скорее, чтобы снизить риск разрыва аппендикса. Если есть серьезные подозрения на аппендицит, хирург часто советует удалить аппендикс, даже если ультразвуковое исследование или компьютерная томография не могут подтвердить диагноз.Рекомендация хирурга об операции отражает опасность разрыва аппендикса: это может быть опасно для жизни, в то время как аппендэктомия — операция с относительно низким риском.

Хирурги часто выбирают лапароскопическую операцию по удалению аппендикса, потому что средняя продолжительность пребывания в больнице короче, а восстановление происходит быстрее по сравнению со стандартным хирургическим подходом.

Во время операции людям обычно вводят антибиотики внутривенно (в вену).Прием антибиотика продолжается до следующего дня после операции. Если аппендикс разорвался, человеку нужно будет принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Людей с ранним аппендицитом можно лечить с помощью так называемой стратегии «сначала антибиотики». Это означает лечение антибиотиками, обычно внутривенно в течение 24-48 часов, а затем перорально в течение еще 5-9 дней.

Пациенты, получавшие эту стратегию, нуждаются в тщательном наблюдении. Если они быстро не улучшаются, проводится операция.Даже если симптомы полностью исчезнут, ваш врач может порекомендовать провести аппендэктомию позже.

Когда обращаться к специалисту

Чтобы избежать риска разрыва аппендикса, немедленно обратитесь к врачу, если у вас или члена семьи есть симптомы аппендицита. Аппендицит — это неотложная ситуация, и она требует немедленного вмешательства.

Прогноз

Люди, которым требуется операция, часто остаются в больнице от двух до трех дней (если аппендикс не разорвался).Люди, перенесшие аппендэктомию, обычно полностью выздоравливают.

В случае разрыва аппендикса пребывание в больнице обычно дольше. Хотя это бывает редко, человек может умереть от аппендицита, если разрыв аппендикса распространит инфекцию по брюшной полости и в кровь.

Подробнее об аппендиците

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.