Таблетки при низком давлении: Лекарства от пониженного давления — купить таблетки от пониженного давления в Москве, цены от 12,5 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Кофеин бензоат натрия раствор 20% ампулы 1 мл 10 шт

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор

Состав

1 мл содержит:Кофеин бензоат натрия 200 - мг.

Фармакологический эффект

Психостимулирующее и аналептическое средство, производное метилксантина. Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы. Тормозит активность ФДЭ в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, скелетных мышцах, жировой ткани, способствует накоплению в них цАМФ и цГМФ (данный эффект наблюдается при применении только в высоких дозах). Стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр n.vagus, оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга. В высоких дозах облегчает межнейрональную проводимость в спинном мозге, усиливая спинномозговые рефлексы.Повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, двигательную активность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомление и сонливость. В малых дозах преобладает эффект стимуляции, а в больших - эффект угнетения нервной системы.Учащает и углубляет дыхание. Обычно оказывает положительный ино-, хроно-, батмо- и дромотропный эффект (поскольку влияние на ССС складывается из прямого стимулирующего действия на миокард и одновременного возбуждающего влияния на центры n.vagus, результирующий эффект зависит от преобладания того или иного действия). Стимулирует сосудодвигательный центр и оказывает непосредственное релаксирующее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус церебральных артерий повышается (вызывает сужение сосудов головного мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока и давления кислорода в головном мозге).

АД изменяется под действием сосудистых и сердечных механизмов влияния кофеина: при нормальном исходном АД кофеин не изменяет или слегка повышает его, при артериальной гипотензии нормализует его.Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру (в т.ч. бронходилатирующий эффект), на поперечнополосатую - стимулирующее.Повышает секреторную активность желудка.Оказывает умеренное диуретическое действие, что обусловлено снижением реабсорбции ионов натрия и воды в проксимальных и дистальных почечных канальцах, а также расширение сосудов почек и увеличение фильтрации в почечных клубочках.Снижает агрегацию тромбоцитов и высвобождение гистамина из тучных клеток.Повышает основной обмен: увеличивает гликогенолиз, повышает липолиз.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в т. ч. отравления опиоидными анальгетиками, инфекционные заболевания), спазмы сосудов головного мозга, снижение умственной и физической работоспособности, сонливость.

Противопоказания

Артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз), глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна, старческий возраст.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

C осторожностью применяют при беременности.

Способ применения и дозы

Вводят п/к или принимают внутрь. Взрослым - по 100-200 мг 2-3 раза/сут; детям - по 25-100 мг 2-3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: нарушение сна, возбуждение, беспокойство; при длительном применении возможно привыкание. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, аритмии.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении уменьшается действие снотворных препаратов и средств для наркоза.При одновременном применении возможно усиление действия анальгетиков-антипиретиков, салициламида, напроксена.При одновременном применении эстрогенов (гормональных контрацептивов, средств для ЗГТ) возможно повышение интенсивности и длительности действия кофеина за счет ингибирования эстрогенами изофермента CYP1A2.При одновременном применении аденозина кофеин уменьшает повышенную ЧСС и изменения АД, вызванные инфузией аденозина; уменьшает вазодилатацию, обусловленную действием аденозина.При одновременном применении возможно повышение биодоступности, скорости всасывания и концентрации в плазме крови ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении мексилетин уменьшает клиренс кофеина и повышает его концентрации в плазме, по-видимому, за счет ингибирования мексилетином метаболизма кофеина в печени.Метоксален уменьшает выведение кофеина из организма с возможным усилением его эффекта и развитием токсического действия.Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина при его одновременном применении происходит ускорение метаболизма и выведения кофеина.Флуконазол и тербинафин вызывают умеренное повышение концентрации кофеина в плазме крови, кетоконазол – менее выраженное.Наиболее выраженные увеличение AUC и уменьшение клиренса наблюдаются при одновременном применении кофеина с эноксацином, ципрофлоксацином, пипемидовой кислотой; менее выраженные изменения – с пефлоксацином, норфлоксацином, флероксацином.При одновременном применении кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания

Особые указания отсутствуют.

Отпуск по рецепту

Да

сердечные капли при низком давлении

сердечные капли при низком давлении

Поисковые запросы: гипертония при остром гломерулонефрите, где купить сердечные капли при низком давлении, препарат от давления тоносил.

самое высокое давление, повышенное нижнее давление препараты, препараты снижающие сердечное давление, низкое давление что делать причины и лечение, лечение давления врач

низкое давление что делать причины и лечение Что и как принимать, дабы повысить сердечное давление: препараты, механизм их действия, противопоказания. Критическое систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. Список сердечных капель, сравнение Какие сердечные капли лучше использовать?. 1.16 Режим питания при пониженном давлении. 1.17 Советы народной медицины. 1.18 Причины и симптомы низкого сердечного давления, что пить, чтобы его повысить. 1.19 Что такое сердечное давление. Режим и питание лечат низкое сердечное давление. Лекарства играют здесь второстепенную роль. Ниже представлены названия самых эффективных витаминов при низком давлении, которые помогут больше не болеть. Низкое кровяное давление (иногда называемое гипотонией) – это состояние, при котором артериальное кровяное давление опускается до. Сердце – это мышечный орган, который предназначен для эффективной перекачки крови по всему телу. Что принимать при низком давлении, лечение. Чем можно помочь себе, чтобы не испытывать свой организм на прочность? Поможет все, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Рассмотрим, что можно принять при низком давлении, какие таблетки улучшат самочувствие и предотвратят опасные для здоровья последствия приступа гипотонии. При понижении артериального давления (АД) больше чем на 20% от. Сердечные капли бывают разные, но многие из них изготовлены на основе лекарственных растений и как такового. при гиперчувствительности к компонентам; при низком артериальном давлении.

Из побочных действий возможны следующие: кожная сыпь, зуд. Среди большинства бытует мнение, что низкое давление, или гипотония, не представляет опасности для жизни. Но медики не столь оптимистичны и утверждают. Если при низком артериальном давлении частота ударов сердца превышает 90-100 в минуту, это говорит о том, что в организме произошло серьезное отравление, кровоизлияние или же есть какая-то сердечная патология. Какие есть капли от давления, преимущества такой формы выпуска. Обзор представителей таких препаратов. Лекарства при гипотонии и сердечных патологиях. лечение давления врач сколько капель элеутерококка принимать при низком давлении как померить давление

что можно принять от повышенного давления осложнения гипертонической болезни тест артериальное давление нижнее высокое лечение гипертония при остром гломерулонефрите препарат от давления тоносил самое высокое давление повышенное нижнее давление препараты препараты снижающие сердечное давление

Работа у меня тяжелая, много времени провожу на открытом воздухе, но при этом в летнее время работать очень сложно. Домой возвращался без сил, все чаще стал замечать, что быстро устаю и голова тяжелая. Померили давление – высокое. Думаю, что частые стрессы на работе сделали свое дело. Пили в течение месяца, давление у мамы значительно снизилось. Теперь экстренные медикаменты стоят на полке и пылятся за ненадобностью. Исчезли приступы. Да и сама я взбодрилась, перестала болеть голова, раньше часто перед глазами мерцали звездочки, теперь их нет, раздражительность прошла. Измерения кровяного давления являются важным показателем здоровья. При высоком давлении страдают все системы организма. Тоносил от давления поможет не только нормализовать показатели, но и активизирует естественные силы организма, и стабилизирует общее самочувствие. Какие же побочные эффекты могут вызвать таблетки от давления? Все зависит от группы препарата. 1. Бета-блокаторы. К ним относятся все препараты с окончанием -лол. Самые распространенные: бисопролол, метопролол, карведилол, небиволол, атенолол и пропранолол (другое название анаприлин).

Возможные побочные эффекты от таблеток, снижающих давление. После приема лекарственных средств от давления и гипертонии могут проявится побочные эффекты. Что нужно знать? Побочные эффекты таблеток от давления. Любое лекарственное вещество (синтетическое или из натурального сырья), каким бы. Ни одному препарату нельзя присвоить звание таблетки от повышенного давления без побочных эффектов. Каждая группа антигипертензивных лекарств имеет список. Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления. Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы. Данная группа препаратов. Лекарства, снижающие высокое артериальное давление относятся к списку жизненно важных лекарственных препаратов. При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания). Побочных эффектов у препаратов не очень много, но возможны аллергия и непереносимость препаратов, а также приступы кашля, которые буквально изводят гипертоников.
— взаимодействует практически со всеми лекарственными препаратами. Побочные эффекты. При приёме препарата не происходит резкого падения давления. Воздействие лекарства на организм можно назвать щадящим, мягким. Список препаратов от давления последнего поколения ранжируется по составу и принципу воздействия. Все лекарства имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначают пациентам разных возрастных категорий и пола. Все препараты от давления нового поколения. Побочные эффекты: резкое понижение давления, а также другие побочные действия, характерные для таблеток от гипертензии. Также в редких случаях возможно носовое кровотечение, пигментация, холодный пот, боль в глазах. Гипотензивные лекарства центрального действия. К этому типу. Таблетки от повышенного давления: какие препараты наиболее эффективны?. Названия эффектов препаратов от давления. Препараты вызывают меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов.

сердечные капли при низком давлении

Здравствуйте! Мы думаем, что ключевая фраза в вашем отзыве пила неисправно. Дело в том, что наш препарат Тоносил имеет накопительный эффект. Если вы пропускаете один или более приемов, то концентрация полезных веществ в крови уменьшается, а значит и желаемый результат будет не достигнут. Советуем вам серьезней отнестись к приему нашего комплекса. Купирование стенокардии при низком давлении несколько затруднено, так как специалистами настоятельно не рекомендуется применять в таких случаях некоторые привычные лекарственные препараты (например, Нитроглицерин). Можно ли вылечить стенокардию? Традиционное лечение. Общие рекомендации специалистов. Народные средства. Как лечить стенокардию дома (видео)? В медицине стенокардию называют клиническим синдромом. Стенокардия при низком давлении. В ряде случаев причиной стенокардии является низкое артериальное давление. Если давление низкое, во время приступа принимать Нитроглицерин нельзя, препараты из группы нитратов еще. Пониженное давление при стенокардии. Как уже было отмечено выше, гипотония (особенно выраженная, когда давление достигает уровня 80/60 и ниже) также может привести к нарушению кровотока по венечным артериям и спровоцировать ишемизацию миокарда. Именно этой патофизиологической. препарат Тонгинал, который нормализует низкое давление и улучшает обменные процессы в тканях сердечной мышцы. Показатели давления при стенокардии. Стенокардия — сердечно-сосудистое заболевание, сопровождающееся ухудшением кровотока в сердце, вызывающее дефицит кислорода. Нормализовать давление при стенокардии непросто. Важно знать показатели при нормальном уровне, чтобы своевременно принять лекарства. Но не все препараты подходят при низком, пониженном или высоком давлении. Снять приступ стенокардии на фоне низкого давления (или непереносимости нитратов) может быть сложно, так как. В зависимости от симптомов, доктор может назначить при низком давлении при стенокардии специальные препараты с седативным действием, которые имеют сильный успокоительный. Купирование стенокардии при низком давлении несколько затруднено, так как специалистами настоятельно не рекомендуется применять в таких случаях некоторые привычные лекарственные препараты (например, Нитроглицерин). сердечные капли при низком давлении. сколько капель элеутерококка принимать при низком давлении. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. В первую очередь высокое нижнее давление может указывать на проблемы с почками. Повышение диастолического давления может быть связано с нарушенным тонусом сосудов, вызванным повышенным синтезом ренина. Повышенное диастолическое давление не всегда проявляется ярко выраженными клиническими признаками и долгое время может не. И все же, о чем говорит врачу высокое нижнее давление, что это значит при составлении анамнеза пациента? Если речь идет о действительно высоких цифрах, врачи определяют. Каковы причины повышенного давления? Чаще всего давление повышается у людей, которым уже. Часто стало повышаться самое нижнее давление,боль головная и сердцебиение не дают нормально спать,что можно пить из таблеток,пью бисопролол,врачи выписали и пью корвалол,но помогает не. Повышенное диастолическое (нижнее) давление — что это значит и что делать?. Следовательно, повышенное нижнее артериальное давление свидетельствует о развитии в организме больного патологических изменений, почечной дисфункции. Если не предпринять своевременные грамотные меры, заболевание. Потому, если нижнее давление повышено, нужно искать причину, в том числе и в них. Изолированная диастолическая гипертензия или ИДАГ, всегда означает, что имеется патологический процесс и несет колоссальную опасность жизни и здоровью пациента. Требуется срочное выяснение причины и лечение под. Почему повышается нижнее артериальное давление и что делать при превышении нормальных показателей длительное время? Насколько опасна артериальная гипертензия, как распознать ее причины, какие меры необходимы для ее устранения? Если повышено нижнее артериальное давление, то в медицине это называют изолированной диастолической гипертензией. Такое стабильное состояние указывает на патологические процессы в организме. Если человек полностью здоров, значить показатели должны смещаться вместе одинаково, исключением могут. Высокое нижнее давление: что это значит, причины, как понизить. Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг. Высокое нижнее давление - причины и лечение препаратами и народными средствами. Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление. Из-за повышенного показателя АД могут нарушаться важные. Что делать, если нижнее давление неожиданно повысилось, а под рукою нет лекарств?. Помимо вопроса о том, что значит диастолическое давление, необходимо знать. Повышенное нижнее давление – часто результат нервозности. Больному необходимо избегать конфликтов, а серьезные.

Правильные обезболивающие для Гипотоников: personal_right — LiveJournal

Резкие перепады погоды влияют и на гипотоников и на гипертоников. Все мы сегодня в Екатеринбурге наблюдали резкий ветер, снегопад, а потом яркое солнце. Я просто умираю в такие периоды. Ела вчера таблетки без разбора, даже выпила вечером коньяк, голова болела даже во сне. Пришла в общем пора разобраться какие обезболивающие можно таким, как я.
Для человека гипотония может быть нормой (у меня стабильное давление 90.60 - это мое нормальное давление, я достаточно активна при нем, но если оно снижается еще, то все...все плохо), а может свидетельствовать о патологии.

Если артериальное давление постоянно понижено, ухудшается самочувствия человека. Даже изменения погоды вызывают головную боль, а стресс и плохой сон – самые частые спутники в этом случае. Головную боль при гипотонии лечат с учетом всех нюансов.
Почему давление 90 на 60? Причины этого

Низкое давление (гипотония) может быть 2 видов. Это гипотония физиологическая и патологическая (истинная).

* К физиологической гипотонии склонны люди, у которых больше развита парасимпатическая нервная система. При показателе давления 90/60, а зачастую и ниже, они чувствуют себя прекрасно. Напротив, если их давление повысится до нормального (с точки зрения медицины) уровня, то они почувствуют себя плохо. Соответственно, 90/60 – это их нормальное (рабочее) давление. Потому-то 90/60 - это крайняя граница нормы по данным ВОЗ.

* Совсем другое дело – это истинная гипотония или патологическое снижение давления. Это состояние возникает тогда, когда давление падает ниже рабочего для данного человека. Истинная гипотония сопровождается рядом симптомов. Это:

- Головные боли, которые локализованы в области затылка или висков. Нередки случаи, когда боль имеет мигренеподобный характер, то есть болит только половина головы.

Основной причиной головной боли при пониженном давлении является нарушение кровоснабжения мозга. Боль ощущается постоянно и имеет тупой характер. В дополнение может возникнуть тошнота и рвота;

- Общее недомогание, вялость, слабость и потливость;

- Головокружение, обычно возникающее, если резко встать с постели. Иногда даже может случиться обморок;

- Чувство удушья. Обычно возникает в помещениях, где слишком много людей;

- У гипотоников могут возникнуть трудности с запоминанием информации, им трудно сосредоточиться. Ток крови у гипотоников замедлен, у них уменьшена активность организма. Гипотоники раздражительны, эмоционально неустойчивы и склонны к депрессиям;

- Повышенная утомляемость, заметное ухудшение работоспособности во второй половине дня;

- У гипотоников часто ухудшается самочувствие при смене погоды;

- Люди с низким давлением часто ощущают похолодание и онемение рук и ног. У них наблюдается высокая чувствительность к жаре и холоду.

* Существует также и такое явление, как вторичная гипотония. В этом случае давление понижается на фоне какой-либо болезни.
Пониженное давление может наблюдаться при таких заболеваниях, как шейный остеохондроз, ревматизм, сердечная недостаточность, сахарный диабет, различные опухоли, цирроз, анемия, инфаркт, язва желудка, гепатит, цистит, туберкулез и т.д.

При резком падении давления может случиться гипотонический криз. При этом человек испытывает сильное головокружение, тошноту и слабость. Гипотонический криз продолжается несколько минут и может закончиться обмороком.

Низкое давление 90 60 - что делать – то теперь?

Если вы обнаружили у себя симптомы пониженного давления, то первым делом нужно обратиться к врачу. Врач вам назначит медицинские процедуры и подберет нужные процедуры. Следует иметь в виду, что лечение низкого давления – дело сугубо индивидуальное. Не надо самостоятельно назначать себе лекарства. Это может плохо закончиться.

При снижении давления, первым делом нужно пройти обследование на наличие опасных заболеваний. Если их нет, можно считать, что гипотония является первичной. В этом случае поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Для гипотоников очень важен сон. Спать нужно не менее 9 часов. Если имеются нарушения сна, попросите врача назначить соответствующий лекарственный препарат;

• Не надо вставать с постели резко. После пробуждения обязательно сделайте легкую разминку – повращайте головой, подвигайте конечностями, разомните шею;

• Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом;

• Делайте водные процедуры. Лучше всего подходит контрастный душ. При его принятии разница температур должна постепенно повышаться, однако, оставаясь не большой по факту;

• Немаловажную роль играет правильное питание. Причем, главное в нем даже не состав, а соблюдение режима. В обязательном порядке с утра должен быть завтрак. Не важно, из каких продуктов он будет, главное, чтобы он был. Рекомендуется включить в состав завтрака сладкий кофе;

• Не пренебрегайте утренней зарядкой;

• При пониженном давлении могут быть назначены лекарственные препараты. Среди них широкое распространение получили кофеин, цитрамон, пантокрин. Отлично себя зарекомендовали настойки женьшеня и элеутерококка.

В случае, если артериальное давление резко снизилось, необходимо принять неотложные меры. Человека следует уложить таким образом, чтобы голова его оказалась ниже туловища. Это поможет увеличить поступление крови в мозг. На лоб нужно наложить холодный компресс. Также нужно сделать массаж шеи. Если эти меры не привели к нормализации давления, необходима госпитализация.

PS все-таки как важно слушать свое тело и заниматься своим здоровьем. Бывает такая усталость и раздражительность вовсе не признак дурного характера, а всего лишь низкое давление. Займусь этим вплотную я!

Ramipril and Hydrochlorothiazide | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: Канада

Altace HCT; PMS-Ramipril/HCTZ; TARO-Ramipril HCTZ

Предупреждение

  • Не принимать беременным. Использование препарата во время беременности может вызвать врожденные пороки или внутриутробную смерть ребенка. Если вы забеременеете или планируете забеременеть в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь со своим врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения повышенного кровяного давления.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас аллергия на сульфаниламиды.
  • Если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция под названием ангионевротический отек (отек Квинке). К симптомам относится отек кистей рук, лица, губ, языка или горла; нарушение дыхания; нарушение глотания; нехарактерно хриплый голос.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: заболевание почек или заболевание печени.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных ниже нарушений состояния здоровья: сердечная недостаточность, повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет) или повышение уровня калия.
  • При неспособности мочиться.
  • При низком кровяном давлении.
  • Если Вы получаете любой из данных методов лечения: Аферез, диализ или гемофильтрация.
  • Если у Вас нарушение электролитного баланса, такое как высокий уровень кальция, низкий уровень калия или натрия.
  • Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: алискирен, азилсартан, кандесартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан или валсартан.
  • При приеме дофетилида.
  • Если Вы принимаете литий.
  • Если за прошедшие 36 часов Вы принимали препарат, содержащий сакубитрил.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Избегайте употребления алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных или безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
  • Проверяйте уровень кровяного давления согласно указаниям.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Сообщите врачу, если у Вас появились признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность сознания, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Если Вы используете заменитель соли, содержащий калий, калийсберегающее мочегонное средство или калиевую добавку, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом.
  • На фоне применения каптоприла (препарата, аналогичного данному лекарственному препарату) отмечался пониженный уровень лейкоцитов. Это может привести к повышению риска развития инфекции. В большинстве случаев это происходило у людей с нарушениями со стороны почек, в основном при наличии некоторых других проблем со здоровьем. Немедленно обратитесь к врачу при наличии симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле.
  • Вы может быстро обгореть. Избегайте прямого солнечного света, солнечных ламп и соляриев для загара. Используйте солнцезащитные зонты, носите одежду длинную одежду и солнцезащитные очки.
  • Следите за приступами подагры.
  • Если у Вас волчанка, этот препарат может активизировать волчанку или ухудшить ее течение. При возникновении любого нового симптома или ухудшении симптомов немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
  • Если у Вас повышенный уровень холестерина или триглицеридов, проконсультируйтесь с врачом.
  • Следует проявлять осторожность в жаркую погоду и во время активной деятельности. Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Сообщите врачу, если у вас наблюдаются повышенная потливость, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к снижению артериального давления.
  • Возникала серьезная, а иногда и смертельная реакция, называемая ангионевротическим отеком. Риск развития ангионевротического отека может быть повышен у представителей негроидной расы.
  • На фоне приема лекарственных препаратов подобного рода отмечались нарушения функции печени. Иногда эти случаи приводили к летальным исходам. При появлении признаков нарушений функции печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
  • Признаки нарушение баланса жидкости и электролитов, в т.ч. резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечные боли или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, сильное головокружение или потеря сознания, учащенное сердцебиение, сильная жажда, судорожные приступы, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие аппетита, невозможность помочиться или изменение количества выделяемой мочи, сухость во рту, сухость глаз, сильное расстройство желудка или рвота.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Боль в груди.
  • Непроходящий кашель.
  • Боль в кишечнике.
  • Излишнее потоотделение.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
  • Одышка.
  • Отек рук или ног.
  • Перемены настроения.
  • Солнечный ожог.
  • Данный препарат может вызвать определенные проблемы с глазами. Если оставить эти проблемы без лечения, это может привести к долгосрочной потере зрения. В тех случаях, когда возникали подобные проблемы с глазами, такие симптомы как нарушение зрения или боли в глазах обычно появлялись в период от первых часов до первых недель после начала приема препарата. При возникновении этих симптомов немедленно свяжитесь с врачом.
  • Применение данного препарата сопровождалось серьезным, а иногда и смертельно опасным заболеванием поджелудочной железы (панкреатитом). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются сильная боль в животе, сильная боль в спине, сильная тошнота или рвота.
  • В редких случаях применение гидрохлоротиазида сопровождалось развитием определенных типов рака кожи. Защищайте кожу от солнца и проходите осмотр кожных покровов в соответствии с указаниями лечащего врача. При изменении цвета или размера родимых пятен либо каких-либо новых или изменяющихся кожных опухолей или новообразований, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головокружение или головная боль.
  • Кашель.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте утром.
  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Проглотите целиком, запив полным стаканом воды.
  • Не жуйте, не ломайте и не крошите.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
  • Если Вы принимаете колесевелам, колестипол или холестирамин, обсудите со своим фармацевтом, как принимать их вместе с данным лекарственным препаратом.
  • Прежде чем начать прием отпускаемого без рецепта препарата, который может повышать артериальное давление, проконсультируйтесь с врачом. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

можно ли алкоголь при гипертонии

Людей с гипертонией интересует – алкоголь повышает давление или понижает, как прием спиртного сказывается на состоянии артериальной системы? Стоит разобраться, каким образом некоторые напитки могут повлиять на АД. Врачи не советуют употреблять алкоголь, чтобы проверить его действие на организм. Лучше сначала узнать о действии спиртного на сосуды при различных заболеваниях.

Алкоголь и давление

Чтобы определить, как опьянение сказывается на состоянии здоровых людей, медики провели эксперимент. В ходе исследования они предложили 20-ти испытуемым (поровну мужчин и женщин) выпить водки, вина или пива по 50, 100 или 500 мл соответственно. Спустя полчаса они сдали анализ крови и проверили давление. Результаты исследования выявили следующее:

  • увеличилось АД;
  • поднялся уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови;
  • увеличилась ЧСС.

После эксперимента испытуемые не заметили изменений. Продолжив исследование, медики предложили участникам употреблять одинаковую дозу алкоголя ежедневно 2 недели подряд. Спустя указанное время 2/3 группы сообщили об общем недомогании по утрам и учащенном сердцебиении. На эти признаки крепость напитков не повлияла. Остальные участники чувствовали себя так же, как и до эксперимента.

Нормы употребления алкоголя

Каждый человек имеет собственную норму приема алкоголя. На нее влияет половая принадлежность, состояние организма и наличие заболеваний. Противопоказания в любом случае распространяются на следующие случаи:

  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушения деятельности мозга;
  • заболевания печени и почек;
  • аллергия на спирт.

Употребление напитков с содержанием этилового спирта нарушает работу сердца, поджелудочной железы и желчного пузыря. Негативное влияние оказывается на глазной нерв. Людям, у которых эти органы работают с какими-либо нарушениями, лучше не употреблять спиртное. Остальные могут выпивать ежедневно – до 75 мл водки, до 200 мл вина, до полулитра пива. Однако, даже при ежедневном приеме указанного количества спиртного, у человека появляется вредная привычка. Со временем организму требуются большие дозы, что приводит к запоям и развитию алкоголизма.

Недельная доза алкоголя для человека без проблем со здоровьем – 300-400 мл водки (при единовременном приеме). Для вина эта норма составляет около 1000 мл, для пива – 3 л. При приеме спиртосодержащих напитков дважды в неделю стоит уменьшить дозу вдвое. Женщинам также рекомендуется снизить показатели, поскольку их организм восприимчив к этанолу.

Как алкоголь влияет на давление

Выявить, как именно алкоголь сказывается на показателях АД, можно только опытным путем. Для этого необходимо после каждого приема спиртных напитков измерять его при помощи тонометра. Проводить замеры следует спустя полчаса. Если делать замеры регулярно, легко выявить закономерность. Однако даже при небольших дозах спиртного ежедневное его употребление приводит к изменениям состояния сосудистых стенок. Давление после алкоголя при частом приеме начинает повышаться, а иногда – изменяется непредсказуемо.

Алкоголь при низком давлении

У гипотоников стенки сосудов находятся в расслабленном состоянии. Употребление этилосодержащих напитков в малом объеме приводит к их еще большему расширению. Соответственно, давление снижается. Повышение ЧСС после приема алкоголя приводит к ухудшению кровообращения в конечностях, поэтому многим гипотоникам кажется, что их ноги немеют.

Регулярно выпивая спиртные напитки, человек с низким давлением провоцирует выброс гормона гипертензина в кровь. В результате артериальные показатели повышаются. Кроме того, частый прием спиртосодержащих напитков вызывает нарушения функций почек.

В зависимости от дозировки и возрастной группы, при употреблении спиртосодержащих напитков, АД может как понижаться, так и повышаться. Научных исследований, способных дать точный ответ о влиянии алкоголя на давление, еще не проводилось.

Алкоголь при высоком давлении

При гипертонии алкоголь вызывает еще большее повышение давления, если человек пьет много или постоянно. Спиртное провоцирует повышение ЧСС. В кровь выбрасывается адреналин и стрессовые гормоны. Страдающим гипертензией лучше не употреблять алкоголь вообще, поскольку риск инсульта значительно возрастает.

Можно ли пить алкоголь при высоком давлении

Для гипертоников не существует полного запрета на прием алкоголя. Однако решать, сколько пить, лучше после посещения врача. Важно соблюдать длительные промежутки между приемами. При постоянном или чрезмерном употреблении спирта АД (артериальное давление) начинает повышаться.

Существует ряд факторов, при которых лучше не принимать алкоголь:

  • ожирение или наличие лишнего веса;
  • склонность к образованию тромбов в сосудах;
  • сниженная эластичность сосудистых стенок;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • склонность к отеканиям;
  • повышенный уровень сахара или холестерина в крови;

Указанные факторы повышают риск развития гипертензии, даже если напитки слабоалкогольные. Прием пива негативно отражается на функционировании почек. При гипертензии лучше не пить спиртное больше 1 раза за неделю. При этом важно соблюдать индивидуальную дозировку.

Какой алкоголь снижает давление

Подобрать алкогольный напиток, снижающий давление, проблематично. Все очень индивидуально. К алкоголю, понижающему давление, относят бальзам, коньяк или виски. Однако их следует употреблять лишь в допустимой дозировке. Давление снижается временно – на 1-2 часа. После этого оно увеличивается, зачастую даже больше прежних показателей. Помимо этого, повторные приемы могут не только не оказать искомого эффекта, но повысить сосудистый тонус. При этом давление увеличивается.

Коньяк при гипертонии

Коньяк отличается способностью снижать давление, если употреблять его в объеме 30-40 мл 1-2 раза в 7 дней. Он расширяет сосуды, что вызывает изменения показателей АД. Напиток нельзя употреблять, если планируется принимать таблетки от гипертензии.

Врачи отрицают эффект снижения АД при приеме коньяка. Поскольку гипертензия – это комплексное заболевание, его нужно лечить только после всестороннего обследования. Больным с гипотонией небезопасно прибегать к употреблению коньяка, поскольку последствия трудно предсказать.

Белое вино при повышенном давлении

Влияние белого вина на давление неоднозначно. Его производят из природных компонентов, в отличие от большинства крепких напитков. В его изготовлении не применяется этиловый спирт.

Белое вино употребляют в европейских странах, которые славятся долгожителями. Однако даже среди них этот напиток не используется для лечебных целей. Людям с гипертензией разрешается пить белое вино в редких случаях, лучше только по праздникам. Отличие этого напитка – он вызывает меньше осложнений. Поскольку высокое давление после алкоголя проявляется при его частом приеме, умеренное употребление может никак не сказаться на здоровье.

Алкоголь для повышения давления

Регулярность употребления спиртного – один из факторов повышения артериального давления. Дозировка должна быть выше нормы. Если выпить в небольшом количестве шампанское, пиво или водку, можно повысить давление. Однако организм в некоторых случаях реагирует на такое воздействие непредсказуемо, поэтому применять этилсодержащие напитки как лекарство не рекомендуется. Такое отношение к своему здоровью может привести к гипертоническому кризу – резкому увеличению АД до показателей 180/110 мм рт. ст. и выше.

Какие таблетки от гипертонии совместимы с алкоголем

Людям, постоянно принимающим препараты от гипертензии, стоит знать, совместимы ли они с алкоголем. При прочтении инструкции к различным лекарственным средствам можно точно определить, допустимо ли пить во время лечения. В большинстве случаев алкоголь противопоказан, поскольку реакция сосудов на одновременный прием препаратов и спирта может оказаться непредсказуемой.

Связать прием алкоголя и давление можно только после наблюдения за своим организмом. Однако не рекомендуется экспериментировать регулярно. Людям с нарушениями АД рекомендуется свести прием алкоголя к минимуму.

Если ежедневно принимать алкоголь, давление не успевает нормализоваться, что провоцирует скачки артериальных показателей. В случае умеренного употребления спиртных напитков 1 раз в неделю суммарный объем алкоголя увеличивается медленнее.

Поскольку гипертензия является опасным заболеванием, пациентам с таким диагнозом требуется обязательное наблюдение у врача. Если лечение отсутствует, употребление алкогольных напитков гипертоникам необходимо ограничить или прекратить.

Высокое давление, низкий пульс, МА

Здравствуйте! Моей маме 68 лет. Когда-то она была гипотоником. Потом стала гипертоником. Однако систолическое давление редко превышало 150. В основном 130-140 (Диастолическое давление обычно низкое, норму не превышает, 60-70). Уже давно пьет Кардиомагнил. Однако всё чаще стала беспокоить мерцательная аритмия. Проблема – обычно ЧСС 50-52 ударов в минуту (во время МА повышается до 80-110). Врач прописала в т.ч. бисопролол. Но из-за пульса пить постоянно мама не решилась. Попробовала по кусочку во время МА. Пульс снижался, но МА продолжалась. Сейчас врач прописала следующие лекарства: - Метопролол, 25 мг по ½ таб. в обед (контроль АД и ЧСС) - Этацизин, 50мг по 1 таб. 2 раза в день. - Розувастатин - Ксарелто 20 мг. 1 таб. вечером. До приема лекарств происходило следующее: давление было около 130, затем повышалось. После того как несколько дней держалось в районе 145, начиналась МА, которая понижала давление. На следующий день было уже 120-130. И так по кругу. Мама начала принимать метопролол (всего половинку таблетки 25 мг), давление стало постоянно 150-160. Т.е. не понизилось, а повысилось на 15. МА всё равно бывает и давление почти не понижает. Пульс, когда нет МА, 48-50. Пить большую дозу не хочется. Пробовала увеличить до 25 – снова МА. В общем, мама уже боится начинать пить другие лекарства. Что будет, если отменить метопролол вовсе? Чем заменить? 1) Необходимо лекарство, понижающее давление, но не пульс. Какое вы посоветовали бы? 2) Можно ли применять бисопролол симптоматически, только во время МА? 3) Можно ли принять бисопролол во время МА, если каждый день пьешь метопролол (доза всего 12,5 мг)? 4) Обязательно ли заменять Кардиомагнил на Ксарелто? Или другое лекарство, какое посоветуете? 5) Значительная разница давления на правой и левой руках. В детстве была травма. Может, это влияет? Нужно ли искать причину?

Ольга, женщина, 1953 года, 08 января 2020

Здравствуйте.

Судя по описанию, Вашей маме необходимо откорректировать медикаментозню терапию.

Заочно отменять либо менять лекарственные препараты  было бы не корректно. 

Вашей маме необходимо обратиться к кардиологу лично. Только на личном приеме врач может сопоставить все данные пациента и принять ВЕРНОЕ решение в отношении дальнейшей медикаментозной терапии.

Самостоятельно же отменять препараты, менять их дозировку, использовать другие препараты- категорически не рекомендую.

Здоровья Вам.

Флудрокортизон для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед приемом флудрокортизона сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при определенных заболеваниях. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: грибковая инфекция в крови (например,г., кандидоз, долинная лихорадка).

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с кровотечением, сгустках крови, ломкости костей (остеопороз), диабете, проблемах с глазами (например, катаракте, глаукоме, инфекции глаз), проблемах с сердцем. (например, застойная сердечная недостаточность), высокое кровяное давление, инфекции (например, герпес, туберкулез), заболевание почек, заболевание печени (например, цирроз), психические расстройства / расстройства настроения (например, беспокойство, депрессия, психоз), низкий уровень минералов в крови ( е.g., кальций, калий), желудочные / кишечные проблемы (например, дивертикулит, язвенная болезнь, язвенный колит), судороги, проблемы с щитовидной железой.

Флюдрокортизон заставляет ваш организм удерживать соль (натрий) и избавляться от других солей (например, кальция, калия). Следуйте советам врача относительно того, сколько соли, калия и кальция должно быть в вашем рационе.

Это лекарство может маскировать признаки инфекции или повышать риск развития очень серьезных инфекций. Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (например,g., постоянная боль в горле / лихорадка / кашель, боль при мочеиспускании, кожные язвы), возникающие во время лечения.

Не делайте иммунизацию / вакцинацию без согласия врача и избегайте контактов с людьми, которые недавно получили пероральную вакцину против полиомиелита или вакцину от гриппа, вдыхаемую через нос.

Избегайте контакта с инфекцией ветряной оспы или кори при приеме этого лекарства, если у вас ранее не было этих инфекций (например, в детстве). Если вы подверглись воздействию какой-либо из этих инфекций и ранее не болели ими, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжительный прием кортикостероидных препаратов может затруднить реакцию организма на физический стресс. Поэтому перед операцией или неотложной помощью, или если вы получили серьезное заболевание / травму, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство или принимали это лекарство в течение последних 12 месяцев. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет необычная / сильная усталость или потеря веса. Если вы будете использовать это лекарство в течение длительного времени, имейте при себе карточку с предупреждением или медицинский браслет, который идентифицирует ваше использование этого лекарства.

Если у вас в анамнезе есть язвы или вы принимаете большие дозы аспирина или другого лекарства от артрита, ограничьте употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства, чтобы снизить риск желудочного / кишечного кровотечения.

Если у вас диабет, это лекарство может затруднить контроль уровня сахара в крови. Регулярно контролируйте уровень сахара в крови и сообщайте врачу о результатах. Возможно, потребуется скорректировать ваши диабетические лекарства или диету.

Это лекарство может замедлить рост ребенка при длительном применении.Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Регулярно посещайте врача, чтобы проверять рост и рост вашего ребенка.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к задержке воды, потере костной массы / боли, желудочному / кишечному кровотечению и изменениям психики / настроения (например, спутанности сознания).

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом. Младенцы, рожденные от матерей, которые принимали это лекарство в течение длительного времени, могут иметь низкий уровень кортикостероидного гормона. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили такие симптомы, как постоянная тошнота / рвота, сильная диарея или слабость у новорожденного.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Высокое кровяное давление | FDA

В настоящее время доступны различные одобренные FDA продукты для лечения высокого кровяного давления.Узнайте больше о возможных вариантах и ​​используйте эту информацию, чтобы помочь вам обсудить с вашим лечащим врачом лекарство от артериального давления. Вы также найдете некоторую общую информацию, которая поможет вам разумно использовать лекарство.

Повышенное артериальное давление - серьезное заболевание.
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что вы можете иметь его и не знать об этом. Сначала вы можете не чувствовать себя больным. Со временем, если вы не будете лечиться от высокого кровяного давления, вы можете сильно заболеть или даже умереть.

Высокое кровяное давление может вызывать:

  • Почечная недостаточность
  • Ход
  • Слепота
  • Сердечные приступы
  • Болезнь сердца

Есть хорошие новости. Существуют жизненно важные лекарства, которые вы можете принимать каждый день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Если вы едите здоровую пищу, занимаетесь спортом и принимаете лекарства каждый день, вы можете контролировать свое кровяное давление.

  • Примите лекарство от кровяного давления.
  • Важно принимать лекарство от кровяного давления каждый день. Принимайте лекарство, даже когда у вас падает артериальное давление ... даже когда вы не чувствуете себя плохо. Не прекращайте прием лекарства, пока ваш лечащий врач не скажет, что оно в порядке.
  • Многие люди, принимающие лекарства от высокого кровяного давления, не имеют побочных эффектов. Как и все лекарства, лекарства от высокого кровяного давления иногда могут вызывать побочные эффекты. У вас могут быть общие проблемы, такие как головные боли, головокружение или расстройство желудка.Они могут беспокоить ваше самочувствие каждый день, но часто уменьшаются после первых нескольких недель приема лекарства. Если вы обнаружите, что они продолжают беспокоить вас, поговорите со своим врачом.

Определение вашего кровяного давления: что означают числа?
Артериальное давление - это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление или гипертония - это когда эта сила, воздействующая на стенки вашей артерии, слишком велика.Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск других проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

Когда вы измеряете артериальное давление, вам сообщают два числа; например 120/80. Оба числа важны. Первое (или верхнее) число - это ваше давление, когда ваше сердце бьется (систолическое давление) . Второе число - ваше давление при расслаблении сердца (диастолическое давление) . Если измерение показывает 120 систолическое и 80 диастолическое, вы должны сказать: «120 на 80.«Нормальным уровнем артериального давления обычно считается менее 120/80.

Поговорите со своим врачом о своих числах и о том, как вы можете контролировать свое кровяное давление.

Высокое кровяное давление и беременность
У некоторых женщин повышенное кровяное давление наблюдается во время беременности. Это может подвергнуть мать и ее ребенка риску возникновения проблем во время беременности и после родов. Иногда высокое кровяное давление может быть серьезным, что может привести к низкому весу при рождении или преждевременным родам.Высокое кровяное давление во время беременности может повысить риск повышенного кровяного давления в будущем.

Существуют разные типы повышенного артериального давления во время беременности.

Гестационная гипертензия - это высокое кровяное давление, которое развивается у вас во время беременности. Это начинается после 20 недели беременности. Во многих случаях гестационная гипертензия не вредит ни вам, ни вашему ребенку и проходит в течение 12 недель после родов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.

Хроническая гипертензия - это высокое кровяное давление, которое началось до 20-й недели беременности или до того, как вы забеременели. У некоторых женщин могло быть высокое кровяное давление задолго до беременности, но они не знали об этом до тех пор, пока им не проверили кровяное давление во время дородового визита. Иногда хроническая гипертензия также может привести к преэклампсии.

Преэклампсия - это внезапное повышение артериального давления после 20-й недели беременности, которое может включать белок в моче и очень высокое артериальное давление.Обычно это происходит в последнем триместре. В редких случаях симптомы могут проявиться только после родов. Это называется послеродовой преэклампсией . Преэклампсия может вызвать повреждение некоторых ваших органов, таких как печень или почки. Преэклампсия может быть серьезной или даже опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Самое важное, что нужно сделать, - это поговорить со своим лечащим врачом о любых проблемах с кровяным давлением, чтобы вы могли получить правильное лечение и контролировать свое кровяное давление - до того, как вы забеременеете .Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности, чтобы снизить риски для вас и вашего ребенка.


Дополнительную информацию о высоком кровяном давлении и беременности см. На сайте https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm.

Типы лекарств от высокого кровяного давления

Вы можете использовать эту информацию, чтобы поговорить со своим лечащим врачом о лекарствах для измерения артериального давления.

  • Спросите своего лечащего врача о преимуществах и рисках приема вашего лекарства.На этой веб-странице рассказывается только о некоторых рисках.
  • Сообщите своему врачу о любых проблемах, которые у вас возникают. Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее подходящее для вас лекарство.
  • Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть. Попросите своего врача рассказать вам о преимуществах и рисках приема лекарств от кровяного давления во время беременности.

Различные виды лекарств от кровяного давления перечислены ниже.Лекарства перечислены по группам. Для лекарств в каждой группе указаны фирменные наименования и генерические наименования.


Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Общее имя Фирменное наименование
бензаприл Лотензин
каптоприл Только дженерики
эналаприл Эпанед и Васотек
фозиноприл Только дженерики
лизиноприл Принивил, Гбрелис и Зестрил
моэксиприл Только дженерики
периндоприл Только дженерики
квинаприл Accupril
рамиприл Altace
трандолаприл Только дженерики

Ингибиторы АПФ: что следует знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас проблемы с почками или печенью, диабет, проблемы с сердцем или ангионевротический отек в анамнезе, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете алискирен, лекарства от диабета, диуретики (водные таблетки), инъекции золота, литий, ингибиторы неприлизина (например, сакубитрил), ингибиторы mTOR, нестероидные противовоспалительные препараты или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках. использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Кашель
  • Головокружение
  • Чувство усталости
  • Головная боль
  • Проблемы со сном

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков:

  • Боль в животе
  • Боль в груди
  • Учащенное сердцебиение
  • Желтуха
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Признаки инфекции (e.г., ангина, лихорадка)
  • Отек лица, глаз, губ, языка или ног

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Бета-блокаторы

Общее имя Фирменное наименование
ацебутолол Только дженерики
атенолол Тенормин
бетаксолол Только дженерики
бисопролол Только дженерики
карведилол Coreg
карведилолфосфат Coreg CR
лабеталол Trandate
сукцинат метопролола Kapspargo Sprinkle и Toprol-XL
тартрат метопролола Лопрессор
надолол Corgard
небиволол Быстолик
пиндолол Только дженерики
пропранолол Inderal, Inderal LA и InnoPran XL
тимолол Только дженерики

Бета-блокаторы: что нужно знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, астма, диабет или гиперактивность щитовидной железы, поговорите со своим врачом о конкретных рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования бета-адреноблокаторов.
  • Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.
  • Не прекращайте принимать это лекарство внезапно без консультации с вашим лечащим врачом.

Общие побочные эффекты

  • Чувство усталости
  • Расстройство желудка
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Запор или диарея
  • Чувство головокружения

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков:

  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • Отек рук, ступней, лодыжек или ног

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Блокаторы кальциевых каналов

Общее имя Фирменное наименование
бензоат амлодипина Катерция
безилат амлодипина Норваск
дилтиазем Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Diltzac, Tiazac и Taztia XT
фелодипин Только дженерики
исрадипин Только дженерики
левамлодипин Conjupri
нифедипин Adalat CC и Procardia X
нисолдипин Sular
верапамил Calan SR, Verelan и Verelan PM

Блокаторы кальциевых каналов: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, печенью или почками, поговорите со своим врачом о конкретных рисках использования блокаторов кальциевых каналов.
  • Если вы принимаете циметидин, циклоспорин, фентанил, силденафил, симвастатин, такролимус или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Чувство сонливости
  • Головная боль
  • Расстройство желудка
  • Отек лодыжки
  • Ощущение покраснения (тепло)

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

  • Боль в груди
  • Сыпь тяжелая
  • Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног
  • Обморок
  • Нерегулярное сердцебиение

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Альфа-адреноблокаторы периферического действия

Общее имя Фирменное наименование
доксазозин Cardura и Cardura XL
феноксибензамин Только дженерики
празосин Минипресс
теразозин Только дженерики

Альфа-адреноблокаторы периферического действия: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас проблемы с печенью, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы планируете операцию по удалению катаракты, сообщите своему окулисту, что вы принимаете это лекарство.

Общие побочные эффекты

  • Головокружение
  • Чувство усталости
  • Чувство головокружения
  • Проблемы со зрением
  • Снижение половой способности

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

  • Боль в груди
  • Обморок
  • Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Длительная или болезненная эрекция у мужчин

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Вазодилататоры

Общее имя Фирменное наименование
гидралазин Только дженерики
миноксидил Только дженерики

Сосудорасширяющие средства: что нужно знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем или почками, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете диуретики (водные таблетки) или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Расстройство желудка
  • Головокружение
  • Рост волос на теле

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

  • Учащенное сердцебиение
  • Обморок
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием
  • Резкое увеличение веса
  • Отек кистей, стоп, лодыжек или ног
  • Покалывание или онемение кожи, мурашки по коже или зуд

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Антагонисты ангиотензии II

Общее имя Фирменное наименование
азилсартан Эдарби
кандесартан Атаканд
ирбесартан Avapro
лозартан Cozaar
олмесартан Benicar
телмисартан Микардис
валсартан Диован

Антагонисты ангиотензии II: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
  • Если у вас проблемы с почками, печенью, диабет, низкий объем крови или низкий уровень соли в крови, поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства.
  • Если вы принимаете диуретики (водные таблетки), алискирен, антибиотики, циклоспорин, литий, нестероидные противовоспалительные препараты, добавки калия, ритонавир или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Кашель
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Проблемы с носовыми пазухами
  • Изжога
  • Головокружение
  • Диарея
  • Боль в спине

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

  • Проблемы с дыханием
  • Обморок
  • Тяжелая хроническая диарея со значительной потерей веса
  • Отек лица, горла, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или ног

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Альфа Адренергикса центрального действия

Общее имя Фирменное наименование
клонидин Catapres
клонидин Catapres – TTS-1, TTS-2, TTS-3
(патчи кожи)
гуанфацин Только дженерики

Альфа-адренергические средства центрального действия: что вы должны знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или печенью, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если вы принимаете антидепрессанты, нейролептики или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Употребление алкоголя может усугубить такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение или проблемы со зрением.
  • Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами.
  • Храните использованные и неиспользованные пластыри в недоступном для детей месте.Использованные пластыри все еще содержат достаточно лекарства, чтобы причинить вред ребенку.
  • Сообщите своему врачу перед МРТ, если вы используете пластырь для кожи.
  • Не прекращайте принимать это лекарство внезапно без консультации с вашим лечащим врачом.

Общие побочные эффекты

  • Изменения в видении
  • Головокружение
  • Сухие глаза
  • Сухость во рту
  • Головная боль
  • Легкая кожная сыпь, зуд или покраснение (около пятна)
  • Снижение половой способности
  • Чувство сонливости или усталости

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

  • Аллергическая реакция (включая крапивницу, сыпь или отек других частей тела)
  • Обморок
  • Сыпь, зуд или покраснение от средней до тяжелой степени
  • Медленное или нерегулярное сердцебиение
  • лихорадка
  • Опухшие лодыжки или стопы

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Ингибиторы ренина

Общее имя Фирменное наименование
Алискирен Тектурна

Ингибиторы ренина: что нужно знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас диабет, болезнь сердца или проблемы с почками, проконсультируйтесь со своим врачом перед применением этого лекарства.
  • Если вы принимаете водные таблетки (диуретики), циклоспорин, лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, добавки калия, лекарства от грибка или другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о рисках использования это лекарство.

Общие побочные эффекты

  • Кашель
  • Диарея
  • Чувство головокружения
  • Кислотный рефлюкс
  • Сыпь
  • Расстройство желудка
  • Боль в животе

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

  • Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
  • Обморок
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Подагра
  • Камни в почках
  • Изъятия
  • Отек лица, горла, губ, глаз или языка

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Комбинированные препараты

Общее имя Фирменное наименование
алискирен и гидрохлоротиазид Tekturna HCT
безилат амлодипина и валсартан Эксфорж
безилат амлодипина и беназеприл Лотрел
безилат амлодипина и олмесартан Азор
безилат амлодипина и периндоприл Престалия
безилат амлодипина и телмисартан Twynsta
безилат амлодипина, гидрохлоротиазид и валсартан Exforge HCT
атенолол и хлорталидон Tenoretic 50, Tenoretic 100
беназеприл и гидрохлоротиазид Лотензин HCT
кандесартан и гидрохлоротиазид Атаканд HCT
каптоприл и гидрохлоротиазид Только дженерики
эналаприл и гидрохлоротиазид Вазеретик
фозиноприл и гидрохлоротиазид Только дженерики
гидрохлоротиазид и ирбесартан Авалид
гидрохлоротиазид и лизиноприл Zestoretic
гидрохлоротиазид и сукцинат метопролола Дутопрол
гидрохлоротиазид и тартрат метопролола Лопрессор HCT
гидрохлоротиазид и олмесартан Benicar HCT
гидрохлоротиазид и хинаприл Accuretic и Quinaretic
гидрохлоротиазид и телмисартан Микардис HCT
бисопролол и гидрохлоротиазид Зиак
гидрохлоротиазид и лозартан Hyzaar
гидрохлоротиазид и тартрат метопролола Только дженерики
гидрохлоротиазид и моэксиприл Только дженерики
безилат амлодипина, гидрохлоротиазид и олмесартан Трибензор
трандолаприл и верапамил Тарка
гидрохлоротиазид и валсартан Диован HCT
хлорталидон и зилсартан Эдарбиклор

Комбинированные препараты: что нужно знать

Эти лекарства состоят из двух или более различных видов лекарств от кровяного давления.Ищите генерики или торговые марки этих лекарств в одном из других списков в этом руководстве.

Предупреждения и побочные эффекты

Предупреждения и побочные эффекты для этих лекарств будут такими же, как и для всех генерических лекарств.

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Прочие комбинированные лекарственные средства

Общее имя Фирменное наименование
безилат амлодипина и аторвастатин Кадуэт
безилат амлодипина и целекоксиб Консенси

Другие комбинированные препараты: что вы должны знать

  • Caduet состоит из двух разных видов лекарств.Амлодипин - это лекарство от кровяного давления. Аторвастатин - это лекарство, снижающее уровень холестерина.
  • Consensi состоит из двух разных видов лекарств. Амлодипин - лекарство от кровяного давления. Целекоксиб - это лекарство, используемое для лечения остеоартрита.
  • Найдите генерики или торговые марки амлодипина в списке блокаторов кальциевых каналов в этом руководстве. Предупреждения и побочные эффекты для амлодипина будут такими же, как и для блокаторов кальциевых каналов, перечисленных ранее.
  • Для получения наиболее полной и актуальной информации о предупреждениях и побочных эффектах для каждого лекарства аторвастатина и целекоксиба посетите http: / www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/.

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас астма, диабет, язва желудка, сердечные заболевания, проблемы с почками, печенью или щитовидной железой, перед применением этого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Если вы принимаете аспирин, разжижители крови, кортикостероиды, циклоспорин, такролимус, противовирусные препараты, антибиотики, противогрибковые препараты, циметидин, силденафил, оральные контрацептивы или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Отек ног или лодыжек
  • Боль в мышцах или суставах (легкая)
  • Головная боль
  • Диарея или запор
  • Чувство головокружения
  • Чувство усталости или сонливости
  • Газ
  • Сыпь
  • Тошнота
  • Лицо становится горячим или теплым

Предупреждающие знаки

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь за медицинской помощью:

  • Боль в груди
  • Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница, сыпь или отек всего тела)
  • Слабость в части тела
  • Невнятная речь
  • Проблемы с мышцами, такие как слабость, болезненность или боль, возникающие без уважительной причины (например,г., упражнение или травма)
  • Кровавая рвота или испражнение
  • Коричневая или темная моча
  • Кожа или глаза желтеют
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Чувствую себя более уставшим, чем обычно
  • Серьезная кожная сыпь, зуд или покраснение
  • Боль в желудке или кишечнике

Мочегонные средства (иногда называемые «водные таблетки»)

Общее имя Фирменное наименование
амилорид и гидрохлоротиазид Midamor
хлоротиазид Диурил
хлорталидон Только дженерики
эплеренон Inspra
фуросемид Lasix
гидрохлоротиазид Microzide
гидрохлоротиазид и спиронолактон Альдактазид
гидрохлоротиазид и триамтерен Дязиде, Максзиде и Максзиде-25
индапамид Только дженерики
спиронолактон Альдактон и КароСпир
торсемид Demadex
метолазон Зароксолин

Мочегонные средства: что следует знать

Предупреждения

  • Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас проблемы с почками или печенью, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.
  • Если вы принимаете добавки калия, литий, циклоспорин, такролимус, нестероидные противовоспалительные, противогрибковые, противовирусные или другие лекарства, поговорите со своим врачом о рисках использования этого лекарства.

Общие побочные эффекты

  • Головокружение
  • Обморок
  • Частое мочеиспускание
  • Головная боль
  • Расстройство желудка

Предупреждающие знаки

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков :

  • Внезапные изменения зрения или боль в глазах
  • Сыпь тяжелая
  • Проблемы с дыханием
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Чувство жажды
  • Мышечные судороги или слабость
  • Покалывание или онемение кистей, рук, ног или ступней
  • Подагра

Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Drugs @ FDA.


Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как называется лекарство, которое я принимаю?
  • Каковы возможные побочные эффекты?
  • Каких других рецептурных лекарств мне следует избегать при приеме лекарств от высокого кровяного давления?
  • Каких продуктов (например, грейпфрутового сока), трав (например, зверобоя) или лекарств, отпускаемых без рецепта, мне следует избегать?
  • Когда мне следует принимать каждое лекарство? Сколько раз в день я принимаю каждое лекарство?
  • Могу ли я принимать лекарства, если я беременна или кормлюсь грудью?

Подробнее о реестрах беременных


Ресурсы для вас

  • Управление ресурсов здоровья женщин FDA
  • Ресурсы Национального института сердца, обедов и крови
  • Национальная медицинская библиотека NIH MedlinePlus
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний



Это руководство не следует использовать вместо разговора с вашим лечащим врачом или чтения этикетки на флаконе с лекарством.Информация о лекарствах и рисках в этом руководстве может изменяться и не является исчерпывающей. Лекарства от высокого кровяного давления и информация в этом руководстве актуальны по состоянию на февраль 2021 года.
Для получения наиболее полной и актуальной информации о рисках и побочных эффектах каждого лекарства см. Drugs @ FDA.

Когда прием лекарств от высокого кровяного давления - хорошая идея? - InformedHealth.org

Со временем высокое кровяное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Лекарства могут эффективно снизить артериальное давление. Чем выше артериальное давление, тем больше польза. Но риск долгосрочных последствий для здоровья также зависит от многих других факторов.

Решение о приеме лекарств от высокого кровяного давления - это долгосрочное решение. Так что стоит учитывать плюсы и минусы различных вариантов лечения. Если вы хотите узнать о преимуществах и недостатках различных методов лечения, врачи обязаны описать их вам - и каждый вправе сам решать, принимать ли лекарства для снижения кровяного давления (гипотензивные препараты).

Слегка высокое кровяное давление часто можно снизить, похудев, потребляя меньше соли и выполняя больше упражнений. Если это недостаточно эффективно, следует рассмотреть возможность лечения гипотензивными препаратами. Некоторые люди могут сразу же выбрать лекарство.

Какие факторы увеличивают риск проблем с сердцем и кровообращением?

Хорошая идея - лечить высокое кровяное давление с помощью лекарств, зависит не только от вашего уровня кровяного давления. Ваш индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний выше, если

  • вы старше,

  • вы мужчина,

  • у вас избыточный вес,

  • вы курите,

  • у вас диабет 2 типа,

  • Это происходит в вашей семье: люди подвергаются более высокому риску, если у них есть брат или отец, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, в возрасте до 55 лет, или сестра или мать, перенесшие сердечный приступ или инсульт младше 65 лет.

Стоит ли принимать лекарства от высокого кровяного давления, будет зависеть от следующего:

  • Какое у вас давление

  • Какие дополнительные факторы риска у вас есть

  • Насколько важны преимущества и недостатки из процедур относятся к вам

Каков мой риск?

Ваш индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно определить вместе с врачом.Вам нужно будет подробно рассмотреть отдельные факторы риска и определить текущее артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Эта информация вводится в компьютерную программу, которая рассчитывает ваш уровень риска. Расчет основан на данных исследований, в которых в течение многих лет наблюдались многие тысячи людей.

Вы получите процент, показывающий вашу вероятность инсульта или сердечного приступа в течение следующих десяти лет.

Пример: двое мужчин - два уровня риска

Представьте себе двух мужчин: Джона и Генри.Им обоим по 60 лет, и у обоих уровень артериального давления немного повышен - 142/93 мм рт.

У Джона

Генри, с другой стороны,

  • курит,

  • имеет легкий диабет 2 типа и

  • Вероятность , что у него случится сердечный приступ или инсульт в течение следующие десять лет в три раза выше, чем вероятность того, что Джон будет: это 33% .

Этот расчет риска показывает, что, хотя у этих двух мужчин одинаковые уровни артериального давления, их индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний сильно различается.

Как ваш индивидуальный риск влияет на прием лекарств?

Медицина артериального давления может снизить десятилетний риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20–30% от первоначального индивидуального риска. Для мужчин в нашем примере снижение их рисков на 20% будет означать следующее:

  • Если Джон принимает гипотензивные препараты, его риск сердечного приступа или инсульта снижается на 2%: с 11 до 9%. Другими словами: инсульт или сердечный приступ можно предотвратить у 2 из 100 мужчин, таких как Джон, если они будут принимать лекарства в течение десяти лет.

  • Для Генри снижение риска на 20% означает, что вероятность сердечного приступа или инсульта снижается на 7%: с 33 до 26%. Поскольку первоначальный риск для Генри намного выше, чем для Джона, он также получает больше пользы от лечения с помощью лекарств.

На этом рисунке показана разница:

Что решают Джон и Генри?

Вместе со своими врачами Джон и Генри выяснили риск сердечно-сосудистых заболеваний и обсудили следующие шаги.

Джон

  • решил не принимать гипотензивные препараты. Он чувствует себя здоровым и не хочет принимать лекарства каждый день - тем более, что его риск развития проблем со здоровьем, связанных с артериальным давлением, снизится только на 2%. Кроме того, он считает, что его образ жизни уже довольно здоровый: он бегает несколько гонок в год, придерживается сбалансированной диеты и не употребляет много алкоголя. Он говорит себе: «Если мое кровяное давление внезапно повысится через несколько лет, я все еще могу начать принимать лекарства."

Генри

  • решил принять лекарство, но также хочет сделать серьезную попытку бросить курить. Цифры, которые ему описал его врач, заставили его задуматься. Он считает, что вероятность 33 процент развития долгосрочных проблем со здоровьем очень высок. Когда он спросил о возможных побочных эффектах, его врач заверил его, что большинство людей достаточно хорошо переносят гипотензивные препараты.

Случаи Джона и Генри показывают, что принятие решения о применении лекарства от артериального давления также являются делом индивидуального выбора.

Когда нужны лекарства?

Чем выше у вас артериальное давление, тем больше вероятность того, что вам поможет прием гипотензивных препаратов. Если у вас очень высокое кровяное давление, риск сердечно-сосудистых заболеваний настолько велик, что врачи обычно рекомендуют немедленное лечение с помощью лекарств. Это относится к уровням систолического артериального давления более 180 мм рт.

Артериальное давление, которое какое-то время даже выше, например намного выше 200/100 мм рт. Ст., Может вызывать такие симптомы, как кровотечение из носа, головные боли или головокружение.Но это довольно редко, и такие симптомы обычно вызваны другими причинами. Если у вас есть более серьезные симптомы, которые могут быть признаком чрезвычайной ситуации, например, сердечного приступа или инсульта, важно сохранять спокойствие и лечь, а затем обратиться за медицинской помощью или, желательно, чтобы вам помогал кто-то другой. Эти симптомы могут включать боль в груди и проблемы со зрением или речью.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG - немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Лекарства от кровяного давления | healthdirect

Лекарства от повышенного кровяного давления используются для лечения повышенного кровяного давления. Их также называют гипотензивными средствами.

Если у вас высокое кровяное давление, это не обязательно означает, что вам нужно принимать лекарства от кровяного давления.

Однако риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ, увеличивается с повышением артериального давления.

Принимая решение о том, нужны ли вам антигипертензивные препараты, ваш врач проверит ваш общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 5 лет или около того.

ВЫ В РИСКЕ? - Есть ли у вас риск диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте наш Risk Checker , чтобы узнать.

Королевский австралийский колледж врачей общей практики рекомендует вам регулярно пересматривать со своим врачом или специалистом любые лекарства, которые вы принимаете от высокого кровяного давления или высокого холестерина, для оценки текущих преимуществ и рисков.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Чем выше ваш риск, тем больше вероятность, что вам понадобятся лекарства.

Обычно врачи назначают человеку малую дозу лекарства и смотрят, как оно действует. Если он не работает достаточно хорошо или если есть неприятные побочные эффекты, будут использоваться другие лекарства, иногда в комбинации, до тех пор, пока артериальное давление не будет контролироваться. Это может занять время. Некоторые люди будут принимать лекарства на всю жизнь, хотя другие обнаружат, что продолжение похудания и изменение диеты снижает потребность в лекарствах.

Лицам, у которых кровяное давление очень высокое или вызывает такие симптомы, как головная боль, или если у них есть такие заболевания, как сердечные заболевания или диабет, может потребоваться срочная терапия лекарствами, чтобы снизить кровяное давление до нормального уровня.

Виды лекарств от артериального давления

Наиболее распространенными лекарствами от артериального давления являются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и диуретики. Многим людям требуется более одного лекарства, чтобы контролировать высокое кровяное давление.

Ингибиторы АПФ и БРА

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина) работают за счет расширения кровеносных сосудов. Это снижает давление в сосудах и позволяет крови легче течь, облегчая сердцу перекачивание крови по всему телу.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют попаданию кальция в сердечную мышцу и клетки кровеносных сосудов. Это расширяет кровеносные сосуды и расслабляет сердечную мышцу, позволяя сердцу перекачивать кровь по телу.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают нервные сигналы к сердцу и кровеносным сосудам. Это снижает ваше кровяное давление и объем работы, которую необходимо выполнять вашему сердцу. Узнайте больше на странице бета-блокаторов.

Диуретики

Диуретики также известны как жидкие таблетки. Они работают, заставляя вас больше мочиться, чтобы избавиться от лишней воды в вашем теле. Когда избыток жидкости уменьшается, давление в кровеносных сосудах и сердце также снижается.

Изменение образа жизни для лечения высокого кровяного давления

Вы можете снизить кровяное давление и снизить риск сердечных заболеваний другими способами.Некоторые люди могут снизить кровяное давление, не принимая лекарств от кровяного давления. Помогает:

Ваш врач может дать вам более конкретные рекомендации в соответствии с вашими потребностями.

Многие люди с высоким кровяным давлением не имеют никаких симптомов. Всем взрослым рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 2 года.

Лизиноприл в таблетках по 5 мг - Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Каждая таблетка содержит дигидрат лизиноприла, эквивалентный 5 мг безводного лизиноприла.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетки.

Таблетки по 5 мг представляют собой белые круглые двояковыпуклые таблетки с тиснением «5» на одной стороне и линией перегиба на другой стороне.

Таблетки можно разделить на равные половины.

Гипертония

Лечение гипертонии.

Сердечная недостаточность

Лечение симптоматической сердечной недостаточности.

Острый инфаркт миокарда

Краткосрочное (6 недель) лечение гемодинамически стабильных пациентов в течение 24 часов после острого инфаркта миокарда.

Осложнения сахарного диабета со стороны почек

Лечение почечной недостаточности у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа и начальной нефропатией (см. Раздел 5.1).

Лизиноприл можно использовать отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами (см. Разделы 4.3, 4.4, 4.5 и 5.1).

Таблетки Лизиноприла следует принимать внутрь в однократной суточной дозе. Как и все другие лекарства, принимаемые один раз в день, таблетки Лизиноприла следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток Лизиноприла.

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от профиля пациента и реакции артериального давления (см. Раздел 4.4).

Гипертония

Таблетки Лизиноприла могут использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими классами гипотензивной терапии (см. Разделы 4.3, 4.4, 4.5 и 5.1).

Начальная доза

Для пациентов с артериальной гипертензией обычная рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг.Пациенты с сильно активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (в частности, реноваскулярная гипертензия, истощение соли и / или объема, сердечная декомпенсация или тяжелая гипертензия) могут испытывать чрезмерное падение артериального давления после приема начальной дозы. Таким пациентам рекомендуется начальная доза 2,5-5 мг, и начало лечения должно проходить под наблюдением врача. При почечной недостаточности требуется более низкая начальная доза (см. Таблицу 1 ниже).

Поддерживающая доза

Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг однократно.Обычно, если желаемый терапевтический эффект не может быть достигнут в период от 2 до 4 недель при определенном уровне дозы, доза может быть дополнительно увеличена. Максимальная доза, используемая в долгосрочных контролируемых клинических испытаниях, составляла 80 мг / день.

Пациенты, принимающие диуретики

Симптоматическая артериальная гипотензия может возникнуть после начала терапии таблетками Лизиноприла. Это более вероятно у пациентов, которые в настоящее время проходят лечение диуретиками. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, так как у этих пациентов может быть недостаток объема и / или соли.Если возможно, прием диуретика следует прекратить за 2–3 дня до начала терапии таблетками Лизиноприла. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых нельзя отменить диуретик, терапию таблетками Лизиноприла следует начинать с дозы 5 мг. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Последующую дозировку таблеток Лизиноприла следует корректировать в зависимости от реакции артериального давления. При необходимости терапию диуретиками можно возобновить (см. Разделы 4.4 и 4.5).

Корректировка дозы при почечной недостаточности

Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью должна основываться на клиренсе креатинина, как указано в таблице 1 ниже.

Таблица 1 Корректировка дозы при почечной недостаточности.

Клиренс креатинина (мл / мин)

Начальная доза (мг / день)

Менее 10 мл / мин (включая пациентов на диализе)

2,5 мг *

10-30 мл / мин

2.5-5 мг

31-80 мл / мин

5-10 мг

* Дозировку и / или частоту приема следует регулировать в зависимости от реакции артериального давления.

Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока артериальное давление не будет контролироваться, или до максимальной суточной дозы 40 мг.

Применение у детей с гипертонической болезнью в возрасте 6-16 лет

Рекомендуемая начальная доза - 2.5 мг один раз в день для пациентов от 20 до <50 кг и 5 мг один раз в день для пациентов с массой тела ≥50 кг. Дозировка должна быть индивидуально скорректирована до максимальной 20 мг в день для пациентов с массой тела от 20 до <50 кг и до 40 мг для пациентов с массой тела ≥50 кг. Дозы выше 0,61 мг / кг (или более 40 мг) не изучались у педиатрических пациентов (см. Раздел 5.1).

У детей с пониженной функцией почек следует рассмотреть более низкую начальную дозу или увеличенный интервал между дозами.

Сердечная недостаточность

У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью таблетки Лизиноприла следует использовать в качестве дополнительной терапии к диуретикам и, при необходимости, дигиталису или бета-адреноблокаторам.Таблетки лизиноприла можно начинать с начальной дозы 2,5 мг один раз в день, которую следует вводить под наблюдением врача, чтобы определить начальное влияние на артериальное давление. Дозу Лизиноприла в таблетках следует увеличить:

• С шагом не более 10 мг

• С интервалом не менее 2 недель

• В максимальной дозе, переносимой пациентом, до 35 мг один раз в сутки.

Коррекция дозы должна основываться на клинической реакции отдельных пациентов.

Пациенты с высоким риском симптоматической гипотензии, например Пациенты с дефицитом соли с гипонатриемией или без нее, пациенты с гиповолемией или пациенты, которые получали интенсивную терапию диуретиками, должны по возможности скорректировать эти условия до терапии таблетками Лизиноприла. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови (см. Раздел 4.4).

Дозировка при остром инфаркте миокарда

Пациенты должны получать, при необходимости, стандартные рекомендованные методы лечения, такие как тромболитики, аспирин и бета-адреноблокаторы.Вместе с таблетками лизиноприла можно использовать внутривенный или трансдермальный тринитрат глицерина.

Начальная доза (первые 3 дня после инфаркта)

Лечение таблетками лизиноприла можно начинать в течение 24 часов после появления симптомов. Лечение не следует начинать, если систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. Первая доза таблеток Лизиноприла составляет 5 мг перорально, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов и затем 10 мг один раз в день.Пациентам с низким систолическим артериальным давлением (120 мм рт. Ст. Или менее) в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта следует назначать более низкую дозу - 2,5 мг перорально (см. Раздел 4.4).

При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальную дозу Лизиноприла в таблетках следует скорректировать в соответствии с клиренсом креатинина пациента (см. Таблицу 1).

Поддерживающая доза

Поддерживающая доза составляет 10 мг один раз в сутки.При возникновении артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление менее или равно 100 мм рт. Ст.) Может быть назначена ежедневная поддерживающая доза 5 мг с временным снижением до 2,5 мг, если необходимо. При возникновении длительной артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. Ст. В течение более 1 часа) таблетки Лизиноприла следует отменить.

Лечение следует продолжать в течение 6 недель, после чего следует повторно обследовать пациента. Пациентам, у которых развиваются симптомы сердечной недостаточности, следует продолжать прием таблеток Лизиноприла (см. Раздел 4.2).

Осложнения сахарного диабета со стороны почек

У пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа и начальной нефропатией доза составляет 10 мг в таблетках Лизиноприла один раз в сутки, которую при необходимости можно увеличить до 20 мг один раз в сутки для достижения диастолического артериального давления в положении сидя ниже 90 мм рт.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальную дозу Лизиноприла в таблетках следует скорректировать в соответствии с клиренсом креатинина пациента (см. Таблицу 1).

Педиатрическое население

Имеется ограниченный опыт эффективности и безопасности у детей с гипертонией> 6 лет, но нет опыта по другим показаниям (см. Раздел 5.1). Лизиноприл не рекомендуется детям при других показаниях, кроме гипертонии.

Лизиноприл не рекомендуется детям младше 6 лет или детям с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <30 мл / мин / 1,73 м2) (см. Раздел 5.2).

Пожилые

В клинических исследованиях не было отмечено возрастных изменений профиля эффективности или безопасности препарата.Однако, когда пожилой возраст связан со снижением функции почек, для определения начальной дозы таблеток лизиноприла следует использовать рекомендации, изложенные в таблице 1. После этого дозу следует скорректировать в соответствии с реакцией артериального давления.

Использование у пациентов с трансплантацией почки

Нет опыта применения таблеток Лизиноприла пациентам с недавно перенесенной трансплантацией почки. Поэтому лечение таблетками Лизиноприла не рекомендуется.

• Повышенная чувствительность к таблеткам лизиноприла, к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1, или к любому другому ингибитору ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

• Отек Квинке в анамнезе, связанный с предыдущей терапией ингибиторами АПФ

• Одновременный прием таблеток лизиноприла с терапией сакубитрилом / валсартаном. Таблетки лизиноприла нельзя начинать раньше, чем через 36 часов после последней дозы сакубитрила / валсартана (см. Разделы 4.4 и 4.5).

• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек

• Второй и третий триместры беременности (см. Разделы 4.4 и 4.6).

• В комбинации с лекарствами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (тип I или II) или с почечной недостаточностью от умеренной до тяжелой (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 (см. Разделы 4.5 и 5.1).

Симптоматическая гипотензия

Симптоматическая гипотензия редко встречается у пациентов с неосложненной гипертензией.У пациентов с артериальной гипертензией, получающих таблетки Лизиноприла, гипотензия более вероятна, если у пациента наблюдается истощение объема, например из-за диуретической терапии, ограничения потребления соли, диализа, диареи или рвоты или у него тяжелая ренин-зависимая гипертензия (см. раздел 4.5 и раздел 4.8). У пациентов с сердечной недостаточностью, с сопутствующей почечной недостаточностью или без нее, наблюдалась симптоматическая гипотензия. Это наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности, что отражается в применении высоких доз петлевых диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности.У пациентов с повышенным риском симптоматической гипотензии следует тщательно контролировать начало терапии и корректировку дозы. Аналогичные соображения применимы к пациентам с ишемическим сердцем или цереброваскулярным заболеванием, у которых чрезмерное падение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.

При возникновении артериальной гипотензии пациента следует положить в положение лежа на спине и, при необходимости, ввести внутривенное вливание физиологического раствора. Преходящий гипотензивный ответ не является противопоказанием к дальнейшим дозам, которые обычно можно без труда вводить после повышения артериального давления после увеличения объема.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением при приеме таблеток лизиноприла может наблюдаться дополнительное снижение системного артериального давления. Этот эффект является ожидаемым и обычно не является причиной для прекращения лечения. Если артериальная гипотензия становится симптоматической, может потребоваться снижение дозы или отмена таблеток Лизиноприла.

Гипотония при остром инфаркте миокарда

Лечение таблетками лизиноприла нельзя начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, которые подвергаются риску дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамики после лечения сосудорасширяющими средствами.Это пациенты с систолическим артериальным давлением 100 мм рт. Ст. И ниже или пациенты с кардиогенным шоком. В течение первых 3 дней после инфаркта дозу следует уменьшить, если систолическое артериальное давление составляет 120 мм рт. Ст. Или ниже. Поддерживающие дозы следует уменьшить до 5 мг или временно до 2,5 мг, если систолическое артериальное давление составляет 100 мм рт. Ст. Или ниже. Если артериальная гипотензия сохраняется (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. Ст. В течение более 1 часа), таблетки Лизиноприла следует отменить.

Стеноз аортального и митрального клапанов / гипертрофическая кардиомиопатия

Как и другие ингибиторы АПФ, таблетки Лизиноприла следует с осторожностью назначать пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией оттока левого желудочка, например стенозом аорты или гипертрофической кардиомиопатией.

Нарушение функции почек

В случае почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза таблеток Лизиноприла должна быть скорректирована в соответствии с клиренсом креатинина пациента (см. Таблицу 1 в разделе 4.2), а затем в зависимости от реакции пациента на лечение. Регулярный мониторинг калия и креатинина является частью нормальной медицинской практики для этих пациентов.

У пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия после начала терапии ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек.Сообщалось об острой почечной недостаточности, обычно обратимой.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной почки , которые лечились ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, наблюдалось повышение уровня мочевины в крови и креатинина сыворотки, обычно обратимое после прекращения терапии. видимый. Это особенно вероятно у пациентов с почечной недостаточностью. Если также присутствует реноваскулярная гипертензия, повышается риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности.У таких пациентов лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением с низких доз и тщательного титрования доз. Поскольку лечение диуретиками может быть фактором, способствующим вышеуказанному, их следует прекратить и контролировать функцию почек в течение первых недель терапии таблетками Лизиноприла.

У пациентов с артериальной гипертензией без явного ранее существовавшего почечного сосудистого заболевания развилось повышение уровня мочевины в крови и креатинина сыворотки, обычно незначительное и временное, особенно когда таблетки лизиноприла давались одновременно с диуретиком.Это более вероятно у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью. Может потребоваться уменьшение дозировки и / или прекращение приема таблеток диуретика и / или лизиноприла.

При остром инфаркте миокарда не следует начинать лечение таблетками Лизиноприла у пациентов с признаками почечной дисфункции, определяемой как концентрация креатинина в сыворотке, превышающая 177 микромоль / л, и / или протеинурия, превышающая 500 мг / 24 ч. Если во время лечения таблетками Лизиноприла развивается почечная недостаточность (концентрация креатинина в сыворотке превышает 265 мкмоль / л или в два раза выше значения до лечения), врач должен рассмотреть возможность отмены таблеток Лизиноприла.

Повышенная чувствительность / отек Квинке

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани редко регистрировался у пациентов, получавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, включая таблетки Лизиноприла. Это может произойти в любой момент во время терапии. В таких случаях прием таблеток Лизиноприла следует незамедлительно прекратить и назначить соответствующее лечение и мониторинг, чтобы гарантировать полное исчезновение симптомов до выписки пациентов.Даже в тех случаях, когда присутствует отек только языка, без респираторного дистресса, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку лечения антигистаминными препаратами и кортикостероидами может быть недостаточно.

Очень редко сообщалось о смертельных исходах из-за ангионевротического отека, связанного с отеком гортани или языком. Пациенты с поражением языка, голосовой щели или гортани могут столкнуться с обструкцией дыхательных путей, особенно у пациентов с хирургическим вмешательством на дыхательных путях в анамнезе.В таких случаях следует незамедлительно назначить неотложную терапию. Это может включать введение адреналина и / или поддержание дыхательных путей пациента. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вызывают более высокий уровень ангионевротического отека у чернокожих пациентов, чем у других.

Пациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с терапией ингибиторами АПФ, могут иметь повышенный риск развития отека Квинке при приеме ингибитора АПФ (см. 4.3).

Одновременный прием ингибиторов АПФ с сакубитрилом / валсартаном противопоказан из-за повышенного риска ангионевротического отека. Лечение сакубитрилом / валсартаном нельзя начинать раньше, чем через 36 часов после приема последней дозы лизиноприла. Лечение лизиноприлом нельзя начинать раньше, чем через 36 часов после приема последней дозы сакубитрила / валсартана (см. Разделы 4.3 и 4.5).

Одновременный прием ингибиторов АПФ с рацекадотрилом, ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом) и вилдаглиптином может привести к повышенному риску ангионевротического отека (напр.грамм. отек дыхательных путей или языка с нарушением дыхания или без него) (см. раздел 4.5). Следует соблюдать осторожность при назначении рацекадотрила, ингибиторов mTOR (например, сиролимуса, эверолимуса, темсиролимуса) и вилдаглиптина у пациента, уже принимающего ингибитор АПФ.

Анафилактоидные реакции у пациентов, находящихся на гемодиализе

Сообщалось о

анафилактоидных реакциях у пациентов, находящихся на диализе с использованием высокопроницаемых мембран (например, AN 69) и одновременно получавших ингибитор АПФ.У таких пациентов следует рассмотреть возможность использования диализной мембраны другого типа или антигипертензивного средства другого класса.

Анафилактоидные реакции при аферезе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

В редких случаях пациенты, получающие ингибиторы АПФ во время афереза ​​липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с декстрансульфатом, испытывают опасные для жизни анафилактоидные реакции. Этих реакций можно было избежать путем временного прекращения терапии ингибиторами АПФ перед каждым аферезом.

Десенсибилизация

Пациенты, получающие ингибиторы АПФ во время лечения десенсибилизации (например, яд перепончатокрылых), имеют устойчивые анафилактоидные реакции. У одних и тех же пациентов этих реакций удалось избежать, когда ингибиторы АПФ были временно отменены, но они снова появились после непреднамеренного повторного введения лекарственного средства.

Печеночная недостаточность

Очень редко ингибиторы АПФ были связаны с синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует до молниеносного некроза и (иногда) смерти.Механизм этого синдрома не выяснен. Пациенты, получающие таблетки Лизиноприла, у которых развивается желтуха или заметное повышение уровня печеночных ферментов, должны прекратить прием таблеток Лизиноприла и получить соответствующее медицинское наблюдение.

Нейтропения / агранулоцитоз

Сообщалось о нейтропении / агранулоцитозе, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов нейтропения возникает редко.Нейтропения и агранулоцитоз обратимы после отмены ингибитора АПФ. Таблетки лизиноприла следует использовать с особой осторожностью у пациентов с коллагеновыми сосудистыми заболеваниями, иммунодепрессантами, лечением аллопуринолом или прокаинамидом или комбинацией этих осложняющих факторов, особенно если имеется ранее существовавшее нарушение функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекции, которые в некоторых случаях не поддавались интенсивной терапии антибиотиками. Если у таких пациентов используются таблетки Лизиноприла, рекомендуется периодический мониторинг количества лейкоцитов и инструктировать пациентов сообщать о любых признаках инфекции.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Имеются данные о том, что одновременный прием ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется (см. Разделы 4.5 и 5.1).

Если терапия двойной блокадой считается абсолютно необходимой, ее следует проводить только под наблюдением специалиста и при частом тщательном мониторинге функции почек, электролитов и артериального давления.

Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией ».

Гонка

Ингибиторы

АПФ вызывают более высокий уровень ангионевротического отека у чернокожих пациентов, чем у других.

Как и другие ингибиторы АПФ, таблетки лизиноприла могут быть менее эффективны в снижении артериального давления у чернокожих пациентов, чем у не чернокожих, возможно, из-за более высокой распространенности состояний с низким содержанием ренина у чернокожих пациентов с гипертензией.

Кашель

Сообщалось о кашле при применении ингибиторов АПФ. Обычно кашель непродуктивный, постоянный и проходит после прекращения терапии. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, следует рассматривать как часть дифференциальной диагностики кашля.

Хирургия / анестезия

У пациентов, перенесших серьезное хирургическое вмешательство или во время анестезии препаратами, вызывающими гипотензию, таблетки лизиноприла могут блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному высвобождению ренина. Если гипотензия возникает и считается результатом этого механизма, ее можно исправить увеличением объема.

Гиперкалиемия

Повышение уровня калия в сыворотке крови наблюдалось у некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая таблетки Лизиноприла.Пациенты с риском развития гиперкалиемии включают пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или пациентов, которые одновременно принимают калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), добавки калия или заменители соли, содержащие калий, или пациенты, принимающие другие связанные с повышением уровня калия в сыворотке (например, гепарин, комбинация триметоприм / сульфаметоксазол, также известная как котримоксазол). Если одновременный прием вышеупомянутых агентов считается целесообразным, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови (см. Раздел 4.5).

больных сахарным диабетом

У пациентов с диабетом, получающих пероральные противодиабетические средства или инсулин, гликемический контроль следует тщательно контролировать в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ (см. Раздел 4.5 «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»).

Литий

Комбинация таблеток лития и лизиноприла обычно не рекомендуется (см. Раздел 4.5).

Беременность

Ингибиторы

АПФ не следует назначать во время беременности.Если продолжение терапии ингибиторами АПФ не считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативные гипотензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности. При диагностировании беременности лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию (см. Разделы 4.3 и 4.6).

Антигипертензивные средства

Когда таблетки Лизиноприла сочетаются с другими гипотензивными средствами (например,грамм. глицерилтринитрат и другие нитраты или другие сосудорасширяющие средства), может произойти дополнительное снижение артериального давления.

Данные клинических испытаний показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связана с более высокой частотой нежелательных явлений, таких как гипотензия, гиперкалиемия и др. снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением одного агента, действующего на РААС (см.3, 4.4 и 5.1).

Лекарства, повышающие риск отека Квинке

Одновременное лечение ингибиторов АПФ с мишенями для млекопитающих - ингибиторами рапамицина (mTOR) (например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом) или ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, рацекадотрилом) или тканевым активатором плазминогена может повысить риск ангионевротического отека.

Диуретики

При добавлении диуретика к терапии пациента, получающего таблетки Лизиноприла, антигипертензивный эффект обычно является аддитивным.

Пациенты, уже принимающие диуретики, и особенно те, у кого недавно была начата диуретическая терапия, могут иногда испытывать чрезмерное снижение артериального давления при добавлении таблеток Лизиноприла. Возможность симптоматической гипотензии при приеме таблеток Лизиноприла может быть минимизирована путем прекращения приема диуретика до начала лечения таблетками Лизиноприла (см. Раздел 4.2 и раздел 4.4).

Добавки калия, калийсберегающие диуретики или заменители соли, содержащие калий, и другие препараты, которые могут повышать уровень калия в сыворотке крови

Хотя в клинических исследованиях уровень калия в сыворотке крови обычно оставался в пределах нормы, у некоторых пациентов действительно наблюдалась гиперкалиемия.Применение добавок калия, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей соли и других препаратов, которые могут повышать уровень калия в сыворотке, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке.

При необходимости следует проводить мониторинг калия. См. Раздел 4.4. Если лизиноприл вводится с диуретиком, снижающим калий, может уменьшиться гипокалиемия, вызванная диуретиками.

Циклоспорин

Гиперкалиемия может возникнуть при одновременном применении ингибиторов АПФ с циклоспорином.

Рекомендуется мониторинг сывороточного калия.

Гепарин

Гиперкалиемия может возникнуть при одновременном применении ингибиторов АПФ с гепарином. Рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Литий

Сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке и токсичности при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличить риск токсичности лития и усилить уже повышенную токсичность лития с ингибиторами АПФ.Использование таблеток Лизиноприла с литием не рекомендуется, но если комбинация окажется необходимой, следует провести тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке (см. Раздел 4.4).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту ≥3 г / день

Когда ингибиторы АПФ вводятся одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ацетилсалициловая кислота в режимах дозирования противовоспалительных препаратов, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП), может происходить ослабление гипотензивного эффекта.Одновременный прием ингибиторов АПФ и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, и повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с плохой почечной функцией в анамнезе. Эти эффекты обычно обратимы. Комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пожилым людям. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и следует рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически после этого.

Золото

Нитритоидные реакции (симптомы расширения сосудов, включая приливы, тошноту, головокружение и гипотензию, которые могут быть очень тяжелыми) после инъекций золота (например, ауротиомалата натрия) чаще наблюдались у пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ.

Трициклические антидепрессанты / нейролептики / анестетики

Одновременный прием некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению артериального давления (см. Раздел 4.4).

Симпатомиметики

Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Антидиабетические

Эпидемиологические исследования показали, что одновременный прием ингибиторов АПФ и противодиабетических лекарственных средств (инсулинов, пероральных гипогликемических средств) может вызывать усиленный эффект снижения уровня глюкозы в крови с риском гипогликемии. Это явление оказалось более вероятным в течение первых недель комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.

Ко-тримоксазол (триметоприм / сульфаметоксазол)

Пациенты, одновременно принимающие котримоксазол (триметоприм / сульфаметоксазол), могут иметь повышенный риск гиперкалиемии (см. Раздел 4.4).

Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-адреноблокаторы, нитраты

Таблетки Лизиноприла можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-адреноблокаторами и / или нитратами.

Беременность

Использование ингибиторов АПФ не рекомендуется в течение первого триместра беременности (см. Раздел 4.4). Использование ингибиторов АПФ противопоказано во втором и третьем триместре беременности (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Эпидемиологические данные относительно риска тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности не были окончательными; однако нельзя исключить небольшое увеличение риска. Если продолжение терапии ингибиторами АПФ не считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативные гипотензивные препараты, которые имеют установленный профиль безопасности для использования во время беременности.При диагностировании беременности лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и, при необходимости, начать альтернативную терапию.

Известно, что лечение ингибиторами АПФ во втором и третьем триместрах вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, маловодие, задержку окостенения черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия) (см. Раздел 5.3.). Если воздействие ингибитора АПФ произошло во втором триместре беременности, рекомендуется ультразвуковое исследование функции почек и черепа.Младенцы, матери которых принимали ингибиторы АПФ, должны находиться под пристальным наблюдением на предмет гипотензии (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Кормление грудью

Поскольку информация об использовании таблеток лизиноприла во время грудного вскармливания отсутствует, использование таблеток лизиноприла не рекомендуется, и предпочтительны альтернативные методы лечения с более установленными профилями безопасности во время кормления грудью, особенно при кормлении грудью новорожденного или недоношенного ребенка.

При управлении транспортными средствами или работающими механизмами следует учитывать, что иногда может возникать головокружение или усталость.

Следующие нежелательные эффекты наблюдались и сообщались во время лечения таблетками Лизиноприла и другими ингибиторами АПФ со следующей частотой: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), нечасто (≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

редкий:

понижается гемоглобин, понижается гематокрит.

очень редко:

угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (см. Раздел 4.4), гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания

Нарушения иммунной системы

неизвестно:

анафилактическая / анафилактоидная реакция

Эндокринные заболевания

редкий:

Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH)

Нарушения обмена веществ и питания

очень редко:

гипогликемия

Нервная система и психические расстройства:

общий:

головокружение, головная боль

нечасто:

изменения настроения, парестезии, головокружение, нарушение вкуса, нарушения сна, галлюцинации.

редкий:

спутанность сознания, нарушение обоняния

Неизвестно:

депрессивные симптомы, обморок.

Сердечные и сосудистые заболевания:

общий:

ортостатические эффекты (включая гипотензию)

нечасто:

Инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения, возможно, вторичное по отношению к чрезмерной гипотензии у пациентов с высоким риском (см.4), сердцебиение, тахикардия. Феномен Рейно

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:

общий:

кашель

нечасто:

ринит

очень редко:

бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония

Желудочно-кишечные расстройства:

общий:

понос, рвота

нечасто:

тошнота, боли в животе и расстройство желудка

редкий:

сухость во рту

очень редко:

панкреатит, кишечный ангионевротический отек, гепатит, гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха и печеночная недостаточность (см.4)

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

нечасто:

сыпь, кожный зуд

редкий:

гиперчувствительность / ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани (см. Раздел 4.4), крапивница, алопеция, псориаз

очень редко:

потливость, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, кожная псевдолимфома

Сообщалось о симптомокомплексе, который может включать одно или несколько из следующих: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, положительные антинуклеарные антитела (ANA), повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия. лейкоцитоз, сыпь, светочувствительность или другие дерматологические проявления.

Заболевания почек и мочевыводящих путей:

общий:

Нарушение функции почек

редкий:

уремия, острая почечная недостаточность

очень редко:

олигурия / анурия

Нарушения репродуктивной системы и груди:

нечасто:

импотенция

редко

гинекомастия

Общие нарушения и условия в месте введения:

нечасто:

утомляемость, астения

Расследования:

нечасто:

повышение уровня мочевины в крови, повышение креатинина сыворотки, повышение ферментов печени, гиперкалиемия

редкий:

повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия.

Данные по безопасности клинических исследований показывают, что лизиноприл обычно хорошо переносится педиатрическими пациентами с гипертонической болезнью и что профиль безопасности в этой возрастной группе сравним с таковым у взрослых.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях с помощью: Yellow Card Scheme

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или найдите желтую карту MHRA в Google Play или Apple App Store

Имеются ограниченные данные о передозировке у людей. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторов АПФ, могут включать гипотензию, циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, сердцебиение, брадикардию, головокружение, беспокойство и кашель.

Рекомендуемое лечение передозировки - внутривенное вливание физиологического раствора. При возникновении артериальной гипотензии пациента следует перевести в шоковое положение. Если возможно, также может быть рассмотрено лечение инфузией ангиотензина II и / или внутривенными катехоламинами. Если проглатывание произошло недавно, примите меры, направленные на исключение таблеток Лизиноприла (например, рвота, промывание желудка, введение абсорбентов и сульфата натрия). Таблетки лизиноприла могут быть удалены из общего кровотока путем гемодиализа (см. Раздел 4.4). Кардиостимуляторная терапия показана при резистентной к терапии брадикардии. Следует часто контролировать показатели жизнедеятельности, уровень электролитов в сыворотке и концентрацию креатинина.

Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, код АТС: C09A A03

Механизм действия

Таблетки Лизиноприла - ингибитор пептидилдипептидазы. Он ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающий пептид, ангиотензин II.Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, что приводит к снижению вазопрессорной активности и снижению секреции альдостерона. Последнее снижение может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.

Фармакодинамические эффекты

В то время как механизм, посредством которого лизиноприл снижает артериальное давление, как полагают, в первую очередь заключается в подавлении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл обладает антигипертензивным действием даже у пациентов с гипертензией с низким содержанием ренина.АПФ идентичен кининазе II, ферменту, разрушающему брадикинин. Еще предстоит выяснить, играет ли повышенный уровень брадикинина, мощного сосудорасширяющего пептида, роль в терапевтических эффектах лизиноприла.

Клиническая эффективность и безопасность

Влияние таблеток лизиноприла на смертность и заболеваемость при сердечной недостаточности изучалось путем сравнения высокой дозы (32,5 мг или 35 мг один раз в сутки) с низкой дозой (2,5 мг или 5 мг один раз в сутки). В исследовании с участием 3164 пациентов со средним периодом наблюдения 46 месяцев для выживших пациентов, таблетки лизиноприла в высоких дозах привели к снижению на 12% риска комбинированной конечной точки смертности от всех причин и госпитализации по всем причинам (p = 0.002) и снижение риска общей смертности и госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний на 8% (p = 0,036) по сравнению с низкой дозой. Наблюдалось снижение риска смертности от всех причин (8%; p = 0,128) и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (10%; p = 0,073). В ретроспективном анализе количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности было снижено на 24% (р = 0,002) у пациентов, получавших высокие дозы Лизиноприла в таблетках по сравнению с низкой дозой. Симптоматическая польза была сходной у пациентов, получавших высокие и низкие дозы таблеток лизиноприла.

Результаты исследования показали, что общие профили нежелательных явлений у пациентов, получавших высокие или низкие дозы таблеток лизиноприла, были сходными как по характеру, так и по количеству. Предсказуемые явления, возникающие в результате ингибирования АПФ, такие как гипотензия или нарушение функции почек, были управляемыми и редко приводили к отмене лечения. Кашель был менее частым у пациентов, получавших высокие дозы Лизиноприла в таблетках, по сравнению с низкой дозой.

В исследовании GISSI-3, в котором использовался факторный план 2x2 для сравнения эффектов таблеток лизиноприла и тринитрата глицерина, назначенных отдельно или в комбинации в течение 6 недель, по сравнению с контролем у 19 394 пациентов, которым проводилось лечение в течение 24 часов после острого миокарда. инфаркта, таблетки лизиноприла приводили к статистически значимому снижению риска смертности на 11% по сравнению с контролем (2p = 0.03). Снижение риска при применении тринитрата глицерина было незначительным, но комбинация таблеток лизиноприла и тринитрата глицерина приводила к значительному снижению риска смертности на 17% по сравнению с контролем (2p = 0,02). В подгруппах пожилых (возраст> 70 ​​лет) и женщин, предварительно определенных как пациенты с высоким риском смертности, наблюдалось значительное улучшение комбинированной конечной точки смертности и сердечной функции. Комбинированная конечная точка для всех пациентов, а также подгруппы высокого риска через 6 месяцев также показала значительную пользу для тех, кто лечился таблетками Лизиноприла или таблетками Лизиноприла плюс тринитрат глицерина в течение 6 недель, что указывает на профилактический эффект таблеток Лизиноприла.Как и следовало ожидать от любого лечения сосудорасширяющими средствами, увеличение числа случаев гипотонии и почечной дисфункции было связано с лечением таблетками Лизиноприла, но они не были связаны с пропорциональным увеличением смертности.

В двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании, в котором сравнивали таблетки лизиноприла с блокатором кальциевых каналов у 335 пациентов с гипертоническим сахарным диабетом 2 типа с начальной нефропатией, характеризующейся микроальбуминурией, количество таблеток лизиноприла от 10 до 20 мг, вводимых один раз в день в течение 12 месяцев, уменьшилось. систолическое / диастолическое артериальное давление на 13/10 мм рт.ст. и скорость экскреции альбумина с мочой на 40%.По сравнению с блокатором кальциевых каналов, который приводил к аналогичному снижению артериального давления, пациенты, получавшие таблетки лизиноприла, показали значительно большее снижение скорости экскреции альбумина с мочой, что свидетельствует о том, что ингибирующее действие таблеток лизиноприла на АПФ снижает микроальбуминурию за счет прямого механизма воздействия. почечные ткани в дополнение к его эффекту снижения артериального давления.

Лечение лизиноприлом не влияет на гликемический контроль, о чем свидетельствует отсутствие значительного воздействия на уровни гликированного гемоглобина (HbA 1c ).

Агенты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему (РАС)

В двух крупных рандомизированных контролируемых испытаниях (ONTARGET (Продолжается только телмисартан и в сочетании с глобальным исследованием конечных точек Ramipril) и VA NEPHRON-D (Нефропатия по делам ветеранов при диабете)) изучали использование комбинации ингибитора АПФ с антибиотиком. блокатор рецепторов ангиотензина II.

ONTARGET - это исследование, проведенное с участием пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе или сахарным диабетом 2 типа, сопровождавшимся признаками повреждения органов-мишеней.ВА НЕФРОН-Д представлял собой исследование на пациентах с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Эти исследования не показали значительного положительного воздействия на почечные и / или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как наблюдался повышенный риск гиперкалиемии, острого повреждения почек и / или гипотонии по сравнению с монотерапией. Учитывая их аналогичные фармакодинамические свойства, эти результаты также актуальны для других ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Следовательно, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

ВЫСОТА (исследование алискирена при диабете 2 типа с использованием конечных точек сердечно-сосудистых и почечных заболеваний) было исследованием, разработанным для проверки преимуществ добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническое заболевание почек, сердечно-сосудистое заболевание или и то, и другое. Исследование было прекращено досрочно из-за повышенного риска неблагоприятных исходов. Сердечно-сосудистая смерть и инсульт были численно более частыми в группе алискирена, чем в группе плацебо, а нежелательные явления и серьезные нежелательные явления, представляющие интерес (гиперкалиемия, гипотензия и почечная дисфункция), регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Педиатрическое население

В клиническом исследовании с участием 115 педиатрических пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 16 лет пациенты с массой тела менее 50 кг получали лизиноприл в дозе 0,625, 2,5 или 20 мг один раз в день, а пациенты с массой тела 50 кг и более получали 1,25 мг, 5 мг или 40 мг лизиноприла один раз в день. По истечении 2 недель лизиноприл, вводимый один раз в день, снижал минимальное артериальное давление дозозависимым образом с устойчивой антигипертензивной эффективностью, продемонстрированной при дозах выше 1.25 мг.

Этот эффект был подтвержден в фазе отмены, когда диастолическое давление повысилось примерно на 9 мм рт.ст. у пациентов, рандомизированных в группу плацебо, чем у пациентов, которые были рандомизированы для продолжения приема средней и высокой доз лизиноприла. Дозозависимый антигипертензивный эффект лизиноприла был постоянным в нескольких демографических подгруппах: возраст, стадия Таннера, пол и раса.

Лизиноприл представляет собой перорально активный несульфидрилсодержащий ингибитор АПФ.

Поглощение

После перорального приема лизиноприла пиковые концентрации в сыворотке крови достигаются в течение примерно 7 часов, хотя наблюдалась тенденция к небольшой задержке во времени, необходимой для достижения пиковых концентраций в сыворотке крови у пациентов с острым инфарктом миокарда.Исходя из восстановления с мочой, средняя степень абсорбции лизиноприла составляет примерно 25% с вариабельностью от 6 до 60% в исследуемом диапазоне доз (5-80 мг). Абсолютная биодоступность снижается примерно на 16% у пациентов с сердечной недостаточностью. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла.

Распределение

Лизиноприл, по-видимому, не связывается с белками сыворотки крови, кроме циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).Исследования на крысах показывают, что лизиноприл плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Ликвидация

Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится с мочой в неизмененном виде. При многократном приеме лизиноприл имеет эффективный период полувыведения 12,6 часа. Клиренс лизиноприла у здоровых людей составляет примерно 50 мл / мин. Снижение концентраций в сыворотке демонстрирует длительную терминальную фазу, которая не способствует накоплению лекарственного средства.Эта терминальная фаза, вероятно, представляет собой насыщаемое связывание с АПФ и не пропорциональна дозе.

Печеночная недостаточность

Нарушение функции печени у пациентов с циррозом привело к снижению абсорбции лизиноприла (примерно на 30%, как определено по выделению с мочой), но к увеличению воздействия (примерно на 50%) по сравнению со здоровыми субъектами из-за снижения клиренса.

Почечная недостаточность

Нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, который выводится через почки, но это снижение становится клинически важным только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин.При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) средняя AUC увеличивалась только на 13%, в то время как при тяжелой почечной недостаточности наблюдалось 4,5-кратное увеличение средней AUC (клиренс креатинина 5-30 мл / мин). .

Лизиноприл можно удалить диализом. В течение 4 часов гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме снизились в среднем на 60%, при диализном клиренсе от 40 до 55 мл / мин.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью подвергаются большему воздействию лизиноприла по сравнению со здоровыми субъектами (увеличение AUC в среднем на 125%), но на основе восстановления лизиноприла с мочой наблюдается снижение абсорбции примерно на 16% по сравнению со здоровыми субъектами.

Детское население

Фармакокинетический профиль лизиноприла был изучен на 29 педиатрических больных гипертонией в возрасте от 6 до 16 лет с СКФ выше 30 мл / мин / 1,73 м2. После доз 0,1–0,2 мг / кг установившиеся пиковые концентрации лизиноприла в плазме наблюдались в течение 6 часов, а степень абсорбции, основанная на выделении с мочой, составляла около 28%. Эти значения аналогичны тем, которые были получены ранее у взрослых.

Значения

AUC и Cmax у детей в этом исследовании соответствовали тем, которые наблюдались у взрослых.

Пожилой

У пожилых людей более высокие уровни в крови и более высокие значения площади под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (увеличились примерно на 60%) по сравнению с более молодыми субъектами.

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека, основанной на традиционных исследованиях общей фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности и канцерогенном потенциале. Было показано, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, как класс, вызывают неблагоприятные эффекты на позднем развитии плода, что приводит к его гибели и врожденным последствиям, в частности, поражению черепа.Сообщалось также о фетотоксичности, задержке внутриутробного развития и открытом артериальном протоке. Считается, что эти аномалии развития частично связаны с прямым действием ингибиторов АПФ на ренин-ангиотензиновую систему плода, а частично - с ишемией, возникающей в результате гипотонии матери и снижением фетоплацентарного кровотока и доставки кислорода / питательных веществ к плоду.

Маннитол

Дигидрат гидрофосфата кальция

Кукурузный крахмал

Крахмал прежелатинизированный

Стеарат магния

Кремнезем коллоидный безводный

Не хранить при температуре выше 30 ° C.

Картонная коробка, содержащая 14, 28, 30 или 98 таблеток в прозрачных блистерах из ПВХ / ПВДХ / алюминия.

Доступны не все размеры упаковок.

Самый простой способ сломать планшет показан ниже:

- поставить планшет с рейтингом на первое место

- поместите большой и указательный пальцы одной и той же руки по обе стороны от линии счета и нажмите, как показано на рисунке.

Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Accord Healthcare Limited

319 Пиннер Роуд

Северная борона

Миддлсекс HA1 4HF

Соединенное Королевство

Кровяное давление и глаукома | BrightFocus Foundation

Связь между артериальным давлением и риском глаукомы сложна.Узнайте, почему как высокое, так и низкое кровяное давление могут увеличить риск этого заболевания глаз.

Как и во многих других аспектах нашего здоровья, умеренность является ключевым фактором в отношении уровня артериального давления и риска глаукомы. Очень высокое кровяное давление плохо помогает при глаукоме, поскольку может повышать глазное давление; однако артериальное давление от умеренного до очень низкого также является проблемой, поскольку для зрительного нерва важно получать достаточный кровоток.

Высокое кровяное давление и глаукома

Может ли высокое кровяное давление (или гипертония) вызвать глаукому? Исследование не является окончательным.Врачи знают, что повышенное кровяное давление приводит к повышению глазного давления, возможно, потому, что высокое кровяное давление увеличивает количество жидкости, производимой глазом, и / или влияет на дренажную систему глаза.

Однако, несмотря на то, что существует положительная взаимосвязь между артериальным давлением и глазным давлением (например, повышение артериального давления приводит к увеличению глазного давления), эффекты не очень велики. Подсчитано, что артериальное давление должно повыситься на 10 мм рт.ст. (миллиметры ртутного столба), чтобы поднять глазное давление 0.26 мм рт. Помимо повышения глазного давления и возможного риска глаукомы, важно помнить, что высокое кровяное давление также может вызвать повреждение сетчатки и привести к гипертонической ретинопатии, то есть повреждению сетчатки и кровообращения сетчатки.

Наконец, конечно, высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, поэтому лечить его крайне важно.

Низкое кровяное давление и глаукома

С другой стороны, низкое кровяное давление (или гипотония) может быть фактором риска развития глаукомы, как показали несколько крупных исследований.В частности, глазное перфузионное давление, которое по сути представляет собой разницу между артериальным давлением и глазным давлением, является фактором риска для диагностики глаукомы.

Давление глазной перфузии может возникать у пациентов с низким кровяным давлением от природы, но также и у пациентов с высоким кровяным давлением, которые слишком часто принимают лекарства. Учитывая текущие рекомендации по контролю артериального давления, которые со временем стали более строгими, чрезмерное лечение является реальной возможностью.

Другой случай, когда низкое кровяное давление может стать проблемой, - это когда кровяное давление естественным образом падает ночью.И артериальное давление, и глазное давление меняются в течение дня, и в ситуациях, когда артериальное давление падает и глазное давление повышается в течение ночи, может произойти повреждение зрительного нерва.

Поговорите со своими врачами

Поскольку и гипертония (высокое АД), и гипотония (низкое АД) являются факторами риска глаукомы, важно поговорить как с терапевтом, так и с лечащим врачом, а также лечащим офтальмологом, если у вас есть опасения по поводу вашего артериального давления.

Важно сообщить офтальмологу о своем состоянии здоровья, в том числе о том, есть ли у вас высокое кровяное давление и принимаете ли вы лекарства от кровяного давления.
Это особенно важно в отношении лечения глаукомы, потому что одним из наиболее часто используемых лекарств от глаукомы являются глазные капли с бета-адреноблокаторами для местного применения. Системные (пероральные) бета-адреноблокаторы используются для лечения высокого кровяного давления. Помимо снижения артериального давления, побочным эффектом бета-блокаторов является снижение частоты сердечных сокращений.Следовательно, одновременное использование как системного бета-блокатора, так и бета-блокатора в форме глазных капель потенциально может иметь нежелательные побочные эффекты.

Другой пример - если вы находитесь на диализе и страдаете хроническим заболеванием почек, которое, среди прочего, может быть следствием диабета или высокого кровяного давления. Во время диализа артериальное давление может колебаться и падать, что приводит к низкому давлению перфузии глаза. Если вы находитесь на диализе и страдаете глаукомой, важно обсудить свое состояние со специалистом по почкам и офтальмологом.Есть, например, способы, которыми врач может настроить протокол диализа, чтобы снизить риск для вашего зрительного нерва.

В целом, лучше избегать крайних значений артериального давления, чтобы оно не было слишком низким и не слишком высоким. В настоящее время проводятся исследования, направленные на определение точной взаимосвязи между артериальным давлением и глаукомой, чтобы врачи могли лучше направлять своих пациентов с глаукомой.

Ресурсы

Этот контент последний раз обновлялся: 23 апреля 2018 г.

7 способов снизить артериальное давление без лекарств

Высокое кровяное давление (HBP) - довольно распространенная проблема со здоровьем в США: 75 миллионов взрослых в настоящее время диагностированы с этим заболеванием .

HBP возникает, когда кровь регулярно течет по венам с высоким давлением. Это состояние также называют гипертонией.

Высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей», потому что оно часто протекает бессимптомно. Несмотря на то, что это состояние протекает бессимптомно, вам все равно важно регулярно проходить обследование, поскольку HBP может привести к ряду других потенциально серьезных проблем со здоровьем.

Лекарства почти всегда могут снизить артериальное давление.Однако есть также много способов снизить артериальное давление без помощи рецептурных лекарств.

Как снизить артериальное давление без лекарств

Колебания АД в течение дня - это нормально. Волнение, активность, сон и пробуждение - все это ситуации, когда артериальное давление изменяется естественным образом. Когда ваша активность закончится, ваши показатели АД должны вернуться к нормальному диапазону.

Нормальное кровяное давление обычно определяется как систолическое давление ниже 120 мм рт. Ст. И диастолическое давление ниже 80 мм рт.Систолическое давление - это измерение артериального давления на основе ударов сердца. Диастолическое давление - это когда сердце находится в состоянии покоя между ударами. К сожалению, в настоящее время нет лекарства от высокого кровяного давления, но вы можете принять меры, чтобы справиться с ним даже без лекарств. Вот 7 способов естественным образом снизить артериальное давление:

  • Упражнение! Регулярные упражнения полезны для вашего общего самочувствия, а также могут помочь снизить артериальное давление. Регулярные упражнения делают ваше сердце сильным и здоровым.Кроме того, это естественное средство для снятия стресса, а стресс - частая причина высокого кровяного давления.
  • Измените свой рацион. Диеты с высоким содержанием жирных, богатых натрием продуктов вредны для вашего кровяного давления. Выбирайте диету с высоким содержанием фруктов и овощей, нежирного мяса, клетчатки и цельнозерновых продуктов.
  • Поддерживайте свой вес. Наблюдение за своим весом и поддержание здорового веса тела уменьшит нагрузку на сердце и поможет регулировать АД.
  • Ограничьте потребление натрия. Натрий естественным образом содержится во многих пищевых продуктах, но большинство обработанных пищевых продуктов содержат добавленный натрий. Ищите продукты с низким содержанием натрия или без него, чтобы снизить общее потребление и снизить HPB.
  • Снизьте уровень стресса. Вы можете работать над снижением уровня стресса с помощью медитации, поиска приятного хобби, физических упражнений или чего-нибудь еще, что поможет вам расслабиться.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может поднять ваше АД, поэтому следите за своим потреблением, если вы пьете.
  • Бросить курить. Отказ от курения полезен не только для снижения АД; он предлагает множество дополнительных преимуществ для здоровья, таких как более здоровые легкие и меньшая вероятность развития сердечных заболеваний.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к повышенному АД, чем другие. Определенный образ жизни также может увеличить риск развития HBP. Снижение артериального давления особенно полезно, если у вас есть один или несколько факторов риска HBP. Наиболее подвержены риску развития HBP:

  • Женщины (особенно старше 65 лет)
  • Афроамериканцы
  • Люди с семейным анамнезом HPB
  • Люди с диетой с высоким содержанием натрия
  • Люди с ожирением или малоподвижным образом жизни
  • Пьющие

Некоторые факторы, такие как пол, этническая принадлежность и семейный анамнез, невозможно контролировать.Вот почему важно изменить факторы, которыми вы можете управлять!

Почему важно снижение АД

Со временем высокое кровяное давление может привести к множеству осложнений для здоровья. HBP не имеет симптомов, поэтому особенно важно регулярно посещать лечащего врача. Они смогут определить, ненормально ли ваше кровяное давление, и назначат вам план лечения.

HPB может привести к:

  • Повреждение почек
  • Ход
  • Повреждение сердца и артерий
  • Потеря памяти
  • Ангина
  • Заболевание периферических артерий
  • Потеря зрения

Когда обращаться за неотложной помощью

Высокое кровяное давление со временем приводит к повреждению ваших органов.Однако возможно внезапное повышение АД и возникновение так называемого гипертонического криза. Гипертонический криз может проявляться как неотложной гипертонической болезнью, так и неотложной гипертонической болезнью.

При проверке артериального давления значения более 180 для систолического и 120 для диастолического являются предупредительными флажками. Подождите несколько минут перед повторной проверкой. Если показания по-прежнему превышают 180/120, это свидетельствует о неотложной гипертонической болезни.

Если не остановить, неотложная гипертоническая болезнь может иметь серьезные последствия.Возможные исходы неконтролируемого высокого кровяного давления включают:

  • Ход
  • Сердечный приступ
  • Расслоение аорты
  • Эклампсия
  • Отек легких

Немедленно обратитесь к врачу, если ваши показания превышают 180/120. Такое давление может повредить органы и вызвать потенциально серьезные заболевания. Если вам нужна помощь в контроле высокого кровяного давления, , пожалуйста, посетите нашу библиотеку врачей первичного звена и назначьте встречу, чтобы обсудить ваши варианты.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *