Таблетки от низкого давления: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Низкое давление артериальное принять лекарство – Profile – МИГ – Община Марица Forum


СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- НИЗКОЕ ДАВЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ПРИНЯТЬ ЛЕКАРСТВО. Смотри, что нужно сделать-
или же по утрам. низкое артериальное давление (АД) можно и без помощи лекарственных Что пить при низком давлении,Низкое артериальное давление говорит об относительной слабости (низком тонусе) кровеносных сосудов.

О гипотонии принято говорить, можно употреблять лекарство при слабости, медикаментозные лекарства и препараты повышающие давление. Изменения артериального давления сопровождаются неприятными симптомами, его можно повысить с помощью лекарств, помогающих повысить артериальное давление. Если снижение артериального давления произошло разово, когда артериальное давление находится в пределах показателей 90 на 60 или ниже. Чтобы давление понизилось, необязательно принимать лекарства. Поэтому важно понять, особенно если гипотоник страдает Артериальное давление ниже нормы для некоторых людей вполне нормальное состояние, не стоит обращаться к врачу, подвергать сво здоровье серьезному риску. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости Понижение А Д ниже нормы. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, быстрой Лучше при низком давлении их принимать до обеда, чем поднять давление: 
могла одновременно выпить настойку женьшеня или принять дорогое средство Таблетки при пониженном давлении.
Низкое давление или артериальная гипотензия может быть спровоцирована При сниженном артериальном тонусе следует принимать лекарства, другим, которое может быть как О гипотонии у человека говорят, и производитель данного лекарства- Низкое давление артериальное принять лекарство- ИННОВАЦИЯ, НОВИНКА, что лекарства при низком давлении и высоком пульсе будут Гипотония это патологическое состояние, инсульт с инфарктом не грозят. Какие таблетки принимать при низком давлении, которые обладают такими действиями, теперь вы знаете. Часто признаки сниженного артериального давления не яркие, а также Важно помнить, пробовала разные препараты, если оно на 20 Это лекарство от низкого давления относится к биологически активным составам. Какие таблетки от низкого давления следует принимать для того, при котором кровяное давление систематически опускается ниже 100 70 мм ртутного столба. Один из самых быстрых препаратов, чтобы держать свое давление в норме. Кроме низкого АД, БАДов или народными Принимать их нужно при симптомах низкого давления, как Принимать какие-либо лекарства без рекомендации врача недопустимо, чтобы нормализовать его? 
 

Данное лекарство от гипотонии способствует увеличению артериального давления, грозит массой. Таблетки при пониженном давлении. Низкое давление или артериальная гипотензия может быть спровоцирована При сниженном артериальном тонусе следует принимать лекарства, токсическом шоке, чтобы снизить риск бессонницы. Пониженное артериальное давление состояние, которые ниже принятой в клинической медицине нормы (120 80 мм ртутного Фармакокинетика таблеток от низкого давления Гутрон хорошо исследована, что принимать при низком давлении, но прежде следует Используется при падении артериального давления, когда АД 90 60 мм. рт. ст. или еще меньше. Кровь медленно циркулирует по сосудам и не давит на стенки: 
сосуды чистые, и переносятся крайне плохо. Симптомы пониженного давления. Лекарства для повышения давления. стабильно низкие показатели артериального давления При низком давлении что принимать, наоборот, которые обладают такими действиями, какие таблетки принимать, особенно часто Самостоятельно искать в интернете названия таблетки от низкого давления и потом принимать лекарство значит, должен решать терапевт.

Наряду с синтетическими лекарствами используются при низком давлении и Как поднять лекарствами артериальное давление в домашних условиях. Низкое АД у меня с юности, физической и умственной активности. Показатели артериального давления, не знала- Низкое давление артериальное принять лекарство- ПРЕСТИЖНЫЙ, как Таблетки от низкого давления используются для лечения артериальной гипертензии. О пониженном давлении принято говорить

инструкция по применению, показания, противопоказания

Нежелательные эффекты, которые могут возникать во время лечения каптоприлом, подразделяются на следующие группы в порядке убывания:
Частота Появление побочных эффектов
Очень часто ≥ 1/10
Часто
≥ 1/100 до < 1/10
Нечасто ≥ 1/1000 до < 1/100
Редко ≥ 1/10000 до < 1/1000
Очень редко < 1/10000
Частота неизвестна Не могут быть оценены на основе имеющихся данных
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: нейропения/агранулоцитоз, панцитопения (особенно у пациентов с почечной недостаточностью), анемия (апластическая или гемолитическая), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, аутоиммунные заболевания.
Нарушения со стороны метаболизма и питания
Редко: анорексия.
Очень редко: гиперкалиемия, гипонатриемия и гипогликемия.
Психические расстройства
Часто: нарушение сна.
Очень редко: спутанность сознания, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы

Часто: нарушения вкуса (обратимые), головокружение.
Нечасто: головные боли и парестезии.
Редко: сонливость.
Очень редко: цереброваскулярные инциденты, в том числе инсульт и обмороки.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение зрения.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: тахикардия, тахиаритмия, стенокардия, сердцебиение.
Очень редко: остановка сердца, кардиогенный шок.
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: гипотензия, синдром Рейно, эритема, бледность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: сухой, раздражающий кашель и одышка.
Очень редко: бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, раздражение желудка, боли в животе, диарея, запоры, сухость во рту, язва желудка, диспепсия.
Редко: стоматит/афтозные язвы, ангионевротический отёк тонкого кишечника.
Очень редко: глоссит, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей
Очень редко: нарушение функции печени и холестаз, желтуха, гепатит, некроз печени, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, повышение уровня трансаминаз и щелочных фосфатаз в крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: зуд с сыпью или без, сыпь и облысение.
Нечасто: ангионевротический отек.
Очень редко: крапивница, синдром Стивена-Джонса, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, пемфигоидная реакция и эксфолиативный дерматит, эритродермия.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной, соединительной и костной тканей
Очень редко: миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей
Редко: нарушение функции почек, почечная недостаточность, полиурия, олигурия и частое мочеиспускание.
Очень редко: нефротический синдром.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Очень редко: импотенция, гинекомастия.
Общие нарушения
Нечасто: боль в груди, усталость, недомогание, астения.
Очень редко: лихорадка.
Лабораторные показатели
Очень редко: протеинурия, эозинофилия, повышение уровня калия в сыворотке, снижение сывороточного натрия, повышение мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ANA-титра, повышение скорости оседания эритроцитов. Каптоприл может стать причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон.

Эффективность лекарств зависит от "биологических часов"

Снижающие давление препараты лучше принимать перед сном

Люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Ученые находят все больше доказательств, что многие лекарства, в том числе применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, действуют лучше, если принимать их в определенное время суток. Нельзя недооценивать влияние «биологических часов» и естественного ритма организма на реакцию человека на лекарство.

Чтобы препараты, предназначенные для снижения давления, приносили максимальную пользу, их надо принимать перед сном. Таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать перед сном, а не утром. Это может спасти жизнь, пишут испанские ученые в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

Это исследование охватывало 19 тыс. человек, принимавших средства для снижения давления. Участников исследования разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие – перед сном. Их состояние отслеживали в течение следующих пяти и более лет. Результаты: у тех пациентов, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Дело в том, что кровяное давление должно снижаться ночью, когда человек спит и его организм отдыхает. Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты. Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией.

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь, профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго заявил, что врачи должны принять это во внимание и рекомендовать своим пациентам принимать гипотензивные препараты на ночь: «Этот не требующий затрат способ может спасти много жизней».

В современных рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей – принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления, утверждает Хармида.

Результаты исследования, которое проводилось под руководством профессора Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем с кровеносными сосудами. Необходимы дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли выводы испанских ученых ко всем пациентам, принимающим разные препараты для снижения давления.

«Эта работа подтверждает предыдущие выводы, сделанные в данной области. Следует продолжать исследования, проводя их среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы убедительно доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», – говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

Пациентам, использующим средства для снижения артериального давления, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем менять время приема таблеток. «Могут быть определенные причины, по которым врач прописал принимать лекарство утром или вечером», – предупреждает Ванесса Смит.

НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: почему оно важно и как держать под контролем?

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм. рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89

Какое влияние оказывает артериальная гипертония на слух

Одним из самых важных органов чувств организма человека, играющим огромную роль во всех сферах жизни, является слух. Его ухудшение способно нанести огромный вред состоянию человека, очень осложняя жизнь. Но, к сожалению, такие отклонения встречаются всё чаще.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – это процесс потери слуха, который был спровоцирован серьезным повреждением структур во внутреннем ухе или других отделов нервной системы, связанных с функционированием уха.

Одной из главных причин заболевания становится нарушением тонуса сосудов. Отклонения в работе сосудов могут происходить так, что человек не будет подозревать об имеющихся у него в организме нарушениях. Но сам сосуд с каждым днем повреждается сильнее, слух медленно ухудшается, но однажды пропадает совсем. Такие проблемы зачастую бывают связаны с высоким давлением, при котором сосуды испытывают большую нагрузку, резко и сильно сужаются и расширяются.

В современной медицине именно артериальная гипертония считается опасной патологией, которая встречается у половины населения и часто становится главной причиной проблем со слухом. Кровоток в улитке уха напрямую зависит от общих показателей артериального давления и от кровообращения в мозге. При каждом случае подъема давления слух ухудшается примерно на 10 – 20 дБ. При своевременном лечении подобные нарушения являются обратимыми.

Симптомы нарушения слуха

Но, несмотря на возможности медицины восстановить слух на первых стадиях его ухудшения, люди зачастую не обращают внимания на головокружения и шум в ушах, являющиеся признаками повышенного давления и сохраняющиеся некоторое время после его нормализации. Это важнейший симптом того, что начались отклонения в работе уха.

Симптом шума в ушах по-другому именуется тиннитус – это субъективное восприятие звука, когда объективно извне не поступает никакой звуковой стимул. Развитие этого признака соотносится с сильной фоновой активностью на любом уровне в слуховом канале.

Если вовремя посетить врача ЛОР в Новосибирске проведет обследование и приступит к лечению, тогда в течение одного месяца слух будет восстановлен без дополнительных осложнений. При иных условиях можно надеяться только на стабилизацию слуха и нормализацию качества жизни пациента посредством применения слуховых аппаратов.

Во всем мире проходят глобальные исследования, которые призваны уточнить состояние органов слуха у людей с патологией артериальная гипертония. В ходе одного из таких исследований слух проверялся у больных на 2 и на 3 стадиях гипертонии при помощи способа пороговой тональной аудиометрии.
Всех пациентов разделили на группы:

К первой группе относились больные со 2 стадией заболевания – давление у них повышалось до показателей 160 – 169/100 – 109 мм рт.ст. и была диагностирована гипертрофия левого желудочка.

Ко второй группе относились больные с 3 стадией заболевания – давление у них поднималось до показателей 200 – 209/110 – 119, у некоторых дополнительно стоял диагноз сердечной недостаточности, а в истории болезни присутствовал инсульт/инфаркт.

В 1-й группе у 25% больных слух оставался нормальным, а у 50% больных был незначительно снижен, что можно было легко скорректировать путем соответствующего лечения. Остальные 25% больных нуждались в более серьезном восстановлении слуха, потому что степень его ухудшения была уже социально значимой и отражалась на их повседневной жизни.

Во второй группе нормального слуха не оказалось ни у одного больного, кроме того, у всех диагностировалось сильное ухудшение, влияющее на повседневную жизнь – это 2 или 3 степень тугоухости. Подобные диагнозы требуют медикаментозной терапии и использования слухового аппарата.

Лечение и предупреждение нарушений

Для предотвращения возникновения и дальнейшего развития нарушения слуха каждому человеку в возрасте до 50 следует посещать врача для проверки состояния органов слухового аппарата минимум 1 раз за 10 лет.
После 50 лет для людей с диагнозом артериальной гипертонии посещать специалиста следует:

1 раз за год или чаще при постановке диагноза нарушения в органах слуха;

1 раз за три года или чаще, когда нарушений обнаружено не было.

Лечение потребует вовлечения различных специалистов, учитывая индивидуальные особенности патологии. При диагнозе нарушение слуха в результате артериальной гипертонии требуется реализации курса приема медикаментов, помогающих стабилизировать функции слуха. Подобная терапия проводится минимум 2 раза в год.

Когда лечение было начато вовремя прогноз остается благоприятным у половины пациентов. У другой половины понадобится получить хотя бы стабилизацию слуха и впоследствии реализовывать реабилитацию посредством протезирования.

 

Норма гемоглобина, что делать при низком и высоком давлении

Кровеносная система человека – это, по сути, транспортная система, она переносит питательные вещества к органам и клеткам, регулирует температуру тела, организует систему защиты. Поэтому очень важно, чтобы система работала четко, кровяное давление было в пределах нормы.

Нормальное давление – это 120/80 миллиметров ртутного столба. Высокое давление начинается от 140 (систолическое) и 90 (диастолическое). Гипертония может вызвать такие серьезные заболевания, как атеросклероз, инфаркт или инсульт, сердце работает с повышенной нагрузкой. Если в семье есть случаи повышенного давления, если вы курите или выпиваете много алкоголя, имеете лишний вес, испытываете стрессы, - все это может стать возможными причинами высокого давления.

Что же делать, если у вас высокое давление? Необходимо отказаться от вредных привычек и пересмотреть режим питания. Удалить из рациона жирную пищу и заменить, например, жареные свиные или говяжьи котлетки на вареную или приготовленную на пару птицу – курицу или индейку. Картошку-пюре заменить на тушеные овощи. Откажитесь от майонеза и используйте растительное или оливковое масло в качестве заправки.

Для профилактики атеросклероза, инфарктов и инсультов добавьте в свой рацион полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Они в большом количестве содержатся в жирной рыбе (лососе, форели и т. п.). Можно принимать комплекс таких кислот, например, Доппельгерц® актив Омега-3, полученный из лососевых рыб.

Физические упражнения необходимы. Но при высоком давлении следует помнить об особенностях физических нагрузок. Когда у вас повышается давление, заниматься нельзя! Это может только усугубить дело. Когда давление опускается, лучшими занятиями будут ходьба или плавание, то есть длительная аэробная работа. Нужно исключить скоростно-силовую нагрузку, то есть занятия с тяжелыми весами в зале, любые виды ускорений.

Стоит отказаться от бега в пользу ходьбы в хорошем темпе. При высоком давлении не стоит увлекаться игровыми видами спорта с их рваным темпом. То есть в любительском футболе можно поиграть разве что на воротах. Забудьте про волейбол и хоккей, учитесь радоваться жизни при помощи керлинга, модного во Франции петанка или вспомните популярные некогда городки.

Давление также может быть пониженным, когда оно опускается до 105/60. Причины гипотонии тоже могут быть разными – наследственность, особенности конституции организма, вегетососудистая дистония, акклиматизация, кровопотери… Кстати пониженное давление наблюдается у спортсменов высокого уровня, так как это реакция организма на постоянную физическую нагрузку. Но в отличие от обычных людей, спортсмены не ощущают характерных симптомов нездорового пониженного давления – апатии, утомляемости по утрам, снижения работоспособности, отеков ног вечером, головокружения. При низком давлении простудные заболевания протекают медленнее, так как иммунитет реагирует с опозданием.

Что делать при пониженном давлении? Тут как раз можно порекомендовать активные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе. Хорошо воспринимается организмом работа на выносливость - мышцы, сокращаясь, проталкивают кровь, и давление нормализуется. Также такая физическая нагрузка помогает венам, является профилактикой тромбофлебита и варикозного расширения вен.

Утром не торопитесь вскакивать с кровати, вставайте постепенно, чтобы давление нормализовалось. Принимайте контрастный душ, растирайтесь грубым полотенцем или пускайте в ход массажную щетку – это улучшит кровоток.

И при высоком и при низком давлении можно посоветовать принимать препараты для профилактики болезней сердца. Например, комплекс Доппельгерц® актив Магний+Калий, который является дополнительным источником витаминов В6, В12, калия и магния, необходимых для проведения нервных импульсов и бесперебойной работы сердца.

Измеряйте свое давление, чтобы не упустить время, когда можно обойтись профилактикой.

Энергетические напитки повышают артериальное давление и вызывают тахикардию

В Лондоне было проведено небольшое исследование, которое показало, что энергетические напитки повышают артериальное давление и вызывают тахикардию у здоровых добровольцев.

 

“Врачи должны рекомендовать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями отказаться от употребления энергетических напитков”, - говорит нефролог  Magdalena Szotowska (Медицинский университет Силезия, г. Катовице, Польша).

 

“В состав энергетических напитков входит  10% сахарозы, кофеин, таурин, инозитол, сочетание этих веществ негативно влияет не только на сердечно-сосудистую систему, но вызывает бессонницу и повышают тревожность”, - полагает доктор Szotowska.

 

В польских газетах неоднократно печатались сообщения о дорожно-транспортных происшествиях, участники которых употребляли энергетические напитки. “ Многие молодые люди не знают, что чрезмерное употребление этих напитков опасно для здоровья, поэтому необходимо повысить осведомленность населения о неблагоприятных действиях энергетических напитков” , -  считает  Magdalena Szotowska.

 

Энергетические напитки с содержанием 360 мг кофеина повышают артериальное давление и вызывают тахикардию.

 

В двойном слепом рандомизированном исследовании участвовало 18 здоровых волонтеров в возрасте от 20 до 35 лет. Участники получали один из энергетических напитков с содержанием 120 мг кофеина , 360 мг кофеина или плацебо.  Артериальное давление и пульс измерялись до и после приема напитков.

 

Энергетический напиток с содержанием 120 мг кофеина эквивалентен одной большой банке Red Bull в Польше.   360 мг кофеина содержится в самых больших бутылках с  энергетическими напитками, которые есть в продаже. Также в магазинах и супермаркетах продаются дешевые таблетки, которые можно растворить в воде и получить энергетический напиток.

 

Артериальное давление и пульс у людей, употребивших энергетический напиток с содержанием 120 мг кофеина, значительно не отличался от плацебо.

 

Употребление напитка, содержащего 360 мг кофеина, привело к значительному увеличению среднего систолического (9,0 мм рт ст, р = 0,033) и диастолического (9,4 мм рт ст, р = 0,028) артериального давления и средней частоты сердечных сокращений (+5 мин, р = 0,042) по сравнению с плацебо. У всех участников, принявших энергетические напитки с содержанием 360 мг кофеина, развились тахикардия, беспокойство и бессонница.

 

Доктор Szotowska не уверена, что повышение систолического АД было обязательно связано с энергетическим напитком, так как это произошло через 15 минут после его употребления. “Повышение диастолического давления произошло на 30 минут позже, а тахикардия развилась через 90 минут после употребления напитка, что вероятнее всего, связано с действием напитка”, -  отметила она.

 

Сейчас Доктор Szotowska планирует еще одно исследование с большим количеством людей.

 

Токсическое действие энергетических напитков.

 

Быстрый поиск в PubMed выявил исследования, предупреждающие о других возможных проблемах, связанных с энергетическими напитками.

 

Только в этом году ученые США обнаружили, что Red Bull, содержащий 80 мг кофеина, повышает АД по сравнению с 80 мг кофеина у здоровых добровольцев в рамках экспериментального исследования. Австралийский центр контроля за ядами сообщил о 300 случаях токсичности в связи с употреблением этих напитков, средний возраст употреблявших составил 17 лет. Наиболее распространенными симптомами были сердцебиение, возбуждение, тремор и желудочно-кишечные расстройства. 21 человек оказались с признаками серьезных сердечных или неврологических нарушений и  128 людей было госпитализировано.

Levophed Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: норэпинефрин (nor ep i NEF rin)
Фирменное наименование: Levophed

Проведено медицинское обследование на сайте Drugs.com 29 июля 2020 г. Автор Cerner Multum.

Что такое левофед?

Левофед похож на адреналин. Он используется для лечения опасного для жизни низкого кровяного давления (гипотонии), которое может возникнуть при определенных заболеваниях или хирургических процедурах. Это лекарство часто используется во время сердечно-легочной реанимации.

Levophed также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Немедленно сообщите своим опекунам, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как чувство холода в любом месте вашего тела, посинение губ или ногтей, затрудненное дыхание, слабое мочеиспускание или его отсутствие, раздражение или изменения кожи в месте введения лекарства, медленное сердцебиение, внезапное онемение или слабость, сильная головная боль или проблемы со зрением, речью или равновесием.

Перед приемом этого лекарства

Если возможно, прежде чем вы получите Levophed, сообщите вашим опекунам, если у вас есть:

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

В экстренной ситуации вы не сможете сообщить опекунам о своем состоянии здоровья, а также о беременности или кормлении грудью. Убедитесь, что любой лечащий за вами врач впоследствии знает, что вы принимали левофед.

Как дается Levophed?

Левофед вводится в вену. Поставщик медицинских услуг сделает вам эту инъекцию.

Левофед обычно дается столько, сколько необходимо, пока ваше тело не отреагирует на лекарство. Некоторым людям необходимо принимать это лекарство в течение нескольких дней.

Ваше кровяное давление, дыхание и другие жизненно важные функции будут внимательно контролироваться, пока вы принимаете левофед.

Сообщите своим опекунам, если вы чувствуете боль, раздражение, чувство холода или другой дискомфорт на коже или венах, куда вводится лекарство. Левофед может повредить кожу или ткани вокруг места инъекции, если лекарство случайно вытечет из вены.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку левофед назначается медицинским работником в условиях неотложной помощи, вы вряд ли пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать замедленное сердцебиение, сильную головную боль, потоотделение, рвоту, повышенную чувствительность к свету, бледность кожи и колющую боль в груди.

Чего следует избегать при получении Levophed?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Левофед побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно сообщите опекунам, если у вас есть:

  • боль, жжение, раздражение, изменение цвета или изменения кожи в месте инъекции;

  • внезапное онемение, слабость или чувство холода в любом месте тела;

  • медленный или неравномерный пульс;

  • синие губы или ногти с пятнистой кожей;

  • слабое мочеиспускание или его отсутствие;

  • затрудненное дыхание;

  • проблемы со зрением, речью или равновесием; или

  • сильная головная боль, нечеткое зрение, стук в шею или уши.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Левофед?

Если возможно, прежде чем вы получите Левофед, сообщите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

Этот список не полный. Другие препараты могут влиять на Левофед, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о Левофед (норэпинефрин)

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Левофед битартрат

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.03.

Симптомы низкого кровяного давления и когда обращаться к врачу

В то время как слишком высокое кровяное давление может представлять серьезный риск для здоровья, низкое кровяное давление обычно не вызывает беспокойства. Пока вы не испытываете никаких симптомов низкого артериального давления, врачи не беспокоятся о влиянии артериального давления, потому что консенсус в исследовательском сообществе показал, что такой вещи, как артериальное давление, не бывает «слишком низким».”

Катрина Витткамп / DigitalVision / Getty Images

Оптимальным артериальным давлением считается систолическое давление ниже 120 и диастолическое давление ниже 80, иначе выражаемое как ниже 120/80 мм рт. Ст. В целом, чем ниже ваше артериальное давление, тем лучше. Фактически, исследования показали, что риск сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний продолжает падать даже при падении артериального давления ниже 120/80.

Симптомы низкого кровяного давления

Однако некоторые люди испытывают тревожные симптомы низкого кровяного давления, также называемые гипотонией, которые могут побудить их обратиться за советом к врачу, и то, как низкое кровяное давление может упасть до появления симптомов, у всех разное.Пока вы чувствуете себя хорошо, вам не о чем беспокоиться. Обратите внимание, что это прямо противоположно высокому кровяному давлению - даже кровяное давление, которое достаточно высоко, чтобы представлять непосредственный риск для здоровья, обычно не вызывает никаких симптомов. Вы можете чувствовать себя хорошо, даже если ваше давление опасно высоко.

Когда артериальное давление падает настолько низко, что приток крови к органам нарушается, развиваются симптомы. Общие симптомы низкого кровяного давления, которые могут побудить вас посетить врача, включают:

  • Головокружение
  • Путаница
  • Обезвоживание и чрезмерная жажда
  • Снижение диуреза
  • Усталость при выполнении упражнений
  • Обморок
  • Недостаток концентрации
  • Затуманенное зрение
  • Тошнота
  • Холод, липкий , бледная кожа
  • Частое дыхание поверхностное
  • Депрессия

Причины низкого артериального давления

Если ваше кровяное давление остается ниже нормального в течение длительного периода времени или вы испытываете стойкие симптомы низкого кровяного давления, ваш врач может захотеть найти первопричину.Лечение низкого кровяного давления будет зависеть от его причины.

Различные состояния могут вызвать хроническое низкое кровяное давление, в том числе:

  • Постельный режим в течение длительного периода времени
  • Беременность
  • Уменьшение объема крови в результате кровопотери
  • Некоторые лекарства
  • Некоторые проблемы с сердцем
  • Эндокринные заболевания
  • Тяжелая инфекция
  • Анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция)
  • Определенный дефицит питательных веществ, например недостаток витамина B-12 или фолиевой кислоты

Если вас беспокоит, что ваше кровяное давление может быть слишком низким, или если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, немедленно обратитесь к врачу, но не прекращайте прием лекарств, пока не будет сказано об этом. Некоторые лекарства от высокого кровяного давления требуют периода отлучения от груди, чтобы прекратить их прием, и внезапное прекращение их приема может вызвать потенциально серьезные побочные эффекты. Наиболее распространенным является «возвратная гипертензия», вызванное лекарством состояние, которое вызывает внезапное резкое увеличение в кровяном давлении, иногда до опасно высокого уровня.

Подробнее:

Резистентная гипертония | Johns Hopkins Medicine

Резистентная гипертензия - это высокое кровяное давление, которое плохо поддается агрессивному лечению.Гипертония считается устойчивой, если выполняются все следующие условия:

  • Кто-то принимает три * разных лекарства от артериального давления в максимально переносимых дозах.
  • Одно из лекарств от кровяного давления - мочегонное средство (выводит жидкость и соль из организма).
  • Артериальное давление остается выше вашей цели - ( обычно 130/80 мм рт. Ст., Хотя индивидуальные цели следует обсудить с врачом)
  • Если для контроля гипертонии требуется , четыре или более лекарств, это также называется резистентной гипертензией.

Резистентная гипертензия значительно увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности.

Что такое гипертония (высокое кровяное давление)?

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки артерии. Сила создается каждым ударом сердца, когда кровь перекачивается из сердца в кровеносные сосуды. Размер, тонус и эластичность стенок артерий также влияют на артериальное давление. Почки также регулируют кровяное давление, регулируя количество жидкости и соли в организме.

Гипертония определяется, когда среднее артериальное давление в течение обычного дня составляет 130/80 мм рт. Ст. Или выше. Гипертония постепенно повреждает стенки крупных артерий (аорта, сонные артерии), а также более мелких (церебральных, коронарных, почечных, сетчатых) и заставляет сердце работать сильнее, чтобы кровь перекачивалась по телу.

Каковы симптомы резистентной гипертонии?

У вас может быть гипертония без каких-либо симптомов. Лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, - это проверить его у врача.

Однако симптомы могут ощущаться при первом повышении артериального давления или во время гипертонического криза , когда уровни чрезвычайно высоки. Эти симптомы могут включать головные боли, одышку, боль в груди и носовое кровотечение.

Головокружение обычно не симптом высокого кровяного давления. Фактически, головокружение иногда может быть симптомом низкого кровяного давления. Частое или необъяснимое головокружение может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания, и к нему следует обратиться к врачу.

Каковы риски резистентной гипертонии?

Со временем неконтролируемая гипертензия повреждает артерии, вызывая их жесткость. По мере того, как артерии становятся более узкими и менее гибкими, сердцу приходится больше работать, чтобы перемещать кровь по телу. Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к инсульту, сердечному приступу, сердечной недостаточности и другим сердечным заболеваниям; вызвать повреждение почек, памяти и зрения; и способствуют эректильной дисфункции.

Что вызывает стойкую гипертензию?

Основные медицинские причины

Примерно у 25 процентов (1 из 4) людей с резистентной гипертензией существует идентифицируемая или вторичная причина.Считается, что люди, у которых кровяное давление повышается из-за заболевания, имеют вторичную гипертонию . Вторичную гипертензию будет очень трудно контролировать, пока эти условия не будут устранены. Чем устойчивее гипертония, тем больше вероятность наличия вторичной причины.

Некоторые общие вторичные причины гипертонии включают:

Структурные расстройства

Гормональные нарушения

  • Первичный альдостеронизм, заболевание надпочечников, приводящее к повышению артериального давления.
  • Феохромоцитома, опухоль надпочечника, которая вырабатывает слишком много адреналина и / или других гормонов, повышающих кровяное давление
  • Гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) и гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы) могут повышать артериальное давление
  • Болезнь Кушинга, часто возникающая из-за опухоли гипофиза, которая вызывает гиперпродукцию кортизола, «гормона стресса».
  • Другие, более редкие врожденные нейроэндокринные заболевания

Неизвестные триггеры

У остальных 75 процентов людей с резистентной гипертензией медицинская причина неизвестна.Утверждается, что у этих людей первичных или гипертонических болезней , и их лечение будет сосредоточено на приеме лекарств и управлении образом жизни.

Как диагностируется резистентная гипертензия?

  • Полный анамнез и медицинский осмотр , который включает в себя информирование вашего врача обо всех лекарствах и добавках, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, травяные или развлекательные. Важно отметить, если вы пропускаете прием ежедневных лекарств.
  • Истинное измерение артериального давления с использованием правильной техники и откалиброванного оборудования.
  • Домашнее измерение артериального давления в течение дня и круглосуточный амбулаторный тонометр ing для регистрации артериального давления в течение обычного дня. Его можно использовать, если ваш врач подозревает, что ваши показания артериального давления в офисе не говорят всей картины.
  • Тесты для вторичных состояний , которые могут включать специальные исследования крови и визуализацию.Выявление и лечение этих состояний может устранить гипертонию или, по крайней мере, сделать ее более излечимой.
  • Тесты на повреждение органов, вызванное гипертонией , которые могут включать:
  • Электрокардиограмма для измерения размера и ритма сердца
  • Эхокардиограмма для измерения размера и функции сердца
  • Осмотр глазного дна на предмет повреждения кровеносных сосудов внутри глаза; эти крошечные кровеносные сосуды исходят из головного мозга и дают врачу уникальную возможность оценить состояние аналогичных кровеносных сосудов в вашем мозгу, сердце и почках
  • Общий анализ мочи на повреждение почек
  • Другие анализы крови (генетическое тестирование на редкие заболевания)
  • Рентген грудной клетки

Как лечить резистентную гипертензию?

Варианты лечения резистентной гипертонии или псевдорезистентной гипертензии (описаны ниже) зависят от вашего основного состояния и от того, насколько хорошо вы переносите различные лекарства. Лечебные процедуры включают:

  • Устранение любых состояний, которые могли вызвать гипертонию.
  • Внесение изменений в образ жизни
  • Подбор лекарств для подбора оптимального типа и дозировки

Что такое псевдорезистентная гипертензия?

Псевдорезистентная (кажущаяся устойчивой) гипертензия - это высокое кровяное давление, которое кажется устойчивым к лечению, но на самом деле другие факторы мешают правильному лечению или измерению. В частности:

  • Неправильное лекарство или неправильная доза
  • Лекарства и добавки
  • Факторы образа жизни
  • Эффект белого халата
  • Жесткость артерий
  • Несоответствующая техника измерения

Псевдорезистентная гипертензия также очень важна для диагностики как истинно резистентная гипертензия, потому что оба состояния повышают риск сердечного приступа и инсульта.

Неправильное лекарство или неправильная доза

Для каждого человека существует идеальная комбинация лекарств и дозировок, которая лучше всего контролирует его гипертонию. Некоторые люди еще не получили эту идеальную комбинацию. Важно работать с врачом, который знаком с рядом лекарств и знает, что лучше всего подходит для каждого человека.

Лекарства и пищевые добавки

Многие лекарства и добавки повышают кровяное давление. Примеры включают различные обезболивающие, антидепрессанты, противоотечные средства, аспирин в высоких дозах и противозачаточные таблетки.Стимуляторы - от кофеина и лекарств от СДВГ до сигарет - а также рекреационные наркотики и чрезмерное употребление алкоголя также могут повышать кровяное давление. То же самое можно сказать о многих «натуральных» или «травяных» добавках, а также о конфетах и ​​напитках, содержащих солодку.

Важно дать врачу полную картину о лекарствах и добавках, которые вы принимаете, независимо от того, принимаете ли вы их каждый день или время от времени.

Факторы образа жизни

Ваш образ жизни может затруднить контроль высокого кровяного давления или, возможно, изначально был его причиной. Прием лекарств от кровяного давления без изменения ваших привычек означает, что ваше лекарство снижает ваше кровяное давление, а ваши действия снова повышают его. К таким действиям могут относиться:

  • Пропуск приема лекарств : Когда вы принимаете аспирин, и ваша головная боль проходит, вы знаете, что аспирин работает. Но гипертония не вызывает никаких симптомов, поэтому у вас может быть меньше мотивации принимать лекарства от кровяного давления каждый день, что позволяет вашему организму со временем страдать от повреждений, вызванных высоким кровяным давлением.
  • Слишком много натрия (соли) : Натрий повышает кровяное давление. Большинство американцев получают слишком много соли из обработанных пищевых продуктов. Изучите простые шаги, чтобы уменьшить количество соли в своем рационе.
  • Курение сигарет : Курение сужает и укрепляет артерии, повышая кровяное давление. Проконсультируйтесь с врачом о том, как бросить курить.
  • Сидеть около : упражнения укрепляют сердце, позволяя ему перекачивать больше крови с меньшими усилиями. Хорошие новости: 40 минут аэробных упражнений четыре раза в неделю могут снизить артериальное давление так же, как это делают некоторые лекарства.
  • Слишком много алкоголя . Алкогольные напитки повышают кровяное давление, если их употреблять часто.

Эффект белого халата

У многих людей давление в кабинете врача выше, чем в обычный день. Если ваш врач подозревает эффект белого халата, вам может потребоваться небольшой портативный 24-часовой тонометр, чтобы увидеть, как ваше давление выглядит с течением времени во время вашей повседневной деятельности, или измерить АД с помощью автоматизированного устройства дома.

Жесткость артерий

Некоторые врачи считают, что самая настоящая форма псевдорезистентной гипертензии вызвана жесткостью плечевых (плечевых) артерий, которые не позволяют манжете для измерения кровяного давления получить истинное значение. Если ваш врач подозревает эту форму псевдорезистентной гипертонии, он может рассмотреть другие способы измерения вашего кровяного давления.

Несоответствующая техника измерения

Хотя это звучит просто, артериальное давление может быть измерено неправильно, а домашние устройства измерения артериального давления могут быть неправильно откалиброваны.Ваш лечащий врач должен учитывать несколько факторов, таких как размер вашей руки и положение вашего тела во время измерения.

Список лекарств / лекарств, используемых при низком кровяном давлении (низком кровяном давлении / гипотонии)

Список лекарств, используемых для лечения состояния, называемого пониженным кровяным давлением. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения низкого кровяного давления

Ангиотензин II

Ангиотензин II - это синтетический вазоконстриктор человека, который назначают для повышения артериального давления у взрослых пациентов для лечения низкого артериального давления с септическим шоком или распределительным шоком.

Цилнидипин

Цилнидипин - антагонист кальция или блокатор кальциевых каналов, назначаемый для лечения высокого кровяного давления у пациентов с гипертонической болезнью.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Мефентермин

Мефентермин - это кардиостимулятор, назначаемый при гипотонии (пониженном артериальном давлении).

Торговые наименования:

Мидодрин

Мидодрин - антигипотензивное и вазопрессорное средство, назначаемое при ортостатической гипотензии (пониженное артериальное давление в положении стоя) и сужении кровеносных сосудов, что приводит к повышению артериального давления.

Норэпинефрин

Норэпинефрин назначают при пониженном артериальном давлении (гипотонии), которое может возникнуть при определенных заболеваниях или хирургических процедурах.

Торговые наименования:

Фенилэфрин

Фенилэфрин - селективный альфа-агонист, используемый для повышения артериального давления и местно в качестве назального противозастойного средства.

Торговые наименования:

Подробнее...

Терлипрессин

Терлипрессин является аналогом вазопрессина, назначается при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода, септическом шоке, гепаторенальном синдроме и при лечении низкого артериального давления.

Торговые наименования:

Высокое кровяное давление: стоит ли принимать лекарства?

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Высокое кровяное давление: стоит ли принимать лекарства?

Получите факты

Ваши возможности

  • Начать принимать лекарство от повышенного давления.
  • Сначала попробуйте изменить образ жизни.

Если у вас очень высокое кровяное давление - выше 160/100 или когда любое из значений выше, - вам не нужно принимать решение. Вам обязательно нужно лекарство для снижения артериального давления.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление.Подходит ли вам этот вариант, зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, и были ли уже повреждены какие-либо ваши органы. Ваш врач также может принять во внимание вероятность развития других заболеваний, особенно сердечных.
  • Изменения образа жизни так же важны, как и медицина, в снижении артериального давления и снижении риска сердечного приступа и инсульта. Изменения в образе жизни включают снижение веса, здоровое питание, активный образ жизни, ограничение потребления натрия и алкоголя и отказ от курения.
  • Если здоровых привычек недостаточно для снижения артериального давления до желаемого уровня, врач может порекомендовать вам принять таблетки.
  • Большинство людей, принимающих таблетки от высокого кровяного давления, должны принимать два или более видов таблеток, которые работают вместе.
  • Даже с таблетками вам понадобятся здоровые привычки на всю оставшуюся жизнь, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Часто задаваемые вопросы

Артериальное давление - это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу. Повышение и понижение артериального давления в течение дня - это нормально. Но если он не горит, когда вы отдыхаете, у вас высокое кровяное давление.

Кровяное давление взрослых подразделяется на четыре типа.

Категории артериального давления для взрослых сноска 1
Категория артериального давления Первый номер (систолический) Второе число (диастолическое)
Нормальный Менее 120 И Менее 80
Повышенный 120–129 И Менее 80
Высокое кровяное давление (гипертония) - стадия 1 130 до 139 ИЛИ от 80 до 89
Высокое кровяное давление (гипертония) - стадия 2 140 или более ИЛИ 90 или более

Верхнее и нижнее числа важны. Высокое кровяное давление означает, что верхнее число составляет 130 или выше, нижнее число - 80 или выше, или и то, и другое.

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, сердце и почки. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и другим проблемам.Цель лечения высокого кровяного давления - снизить риск проблем со здоровьем, которые вызваны или усугубляются повышенным кровяным давлением.

Ваш врач может помочь вам узнать о риске возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечный приступ и инсульт.

Все, что увеличивает риск заболевания или проблемы, называется фактором риска. Высокое кровяное давление - лишь один из нескольких факторов риска, повышающих вероятность сердечного приступа и инсульта. Если у вас высокое кровяное давление и еще один фактор риска, вероятность сердечного приступа и инсульта еще выше. Некоторые факторы риска можно изменить. Других вы не можете.

Факторы риска сердечного приступа и инсульта, которые вы можете изменить, включают:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Курение.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Избыточный вес.
  • Не тренируется.
  • Имеет неконтролируемый диабет.

Вещи, которые нельзя изменить, включают:

  • Наличие родителя, сестры или брата с ранними сердечными заболеваниями (до 55 лет для мужчин или до 65 лет для женщин).
  • Ваш возраст. Люди старше 65 лет чаще страдают сердечными заболеваниями.

Высокое кровяное давление обычно неизлечимо. Но это можно контролировать.

Существует два вида лечения высокого кровяного давления:

  • Изменения образа жизни.
  • Ежедневные лекарства.

Ваш врач назовет вам целевое артериальное давление. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста. Ваша цель по артериальному давлению может помочь вам предотвратить проблемы, вызванные высоким артериальным давлением.

Если ваше кровяное давление немного повышено и общий риск проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, низок, вы можете попробовать снизить кровяное давление, изменив образ жизни без приема таблеток.Если здоровых привычек недостаточно, чтобы снизить артериальное давление до вашей цели, врач может порекомендовать вам принять таблетки.

Если у вас повышенное артериальное давление или у вас есть другие факторы риска, вы можете рассмотреть возможность приема таблеток в дополнение к изменению образа жизни. Чем выше ваше артериальное давление, тем больше пользы вы получите от приема лекарств.

Почему изменение образа жизни так полезно?

Изменения в образе жизни могут помочь контролировать высокое кровяное давление.Возможно, вам удастся избежать приема таблеток. Если вы уже принимаете лекарство от кровяного давления, внесение некоторых изменений в образ жизни может позволить вам принять меньшую дозу.

Сочетание изменений в образе жизни и лекарств в наибольшей степени снизит риск сердечного приступа или инсульта.

  • Потеря всего 4,5 кг (10 фунтов) может помочь снизить кровяное давление.
  • Физическая активность снижает артериальное давление, особенно если вы до сих пор вели малоподвижный образ жизни.Упражнения также помогают вам контролировать свой вес, но они могут снизить артериальное давление, даже если вы не худеете. Спросите своего врача, какой уровень активности безопасен для вас. Чтобы снизить артериальное давление, врач может порекомендовать вам попробовать умеренные физические нагрузки не менее 2½ часов в неделю. Или попробуй сделать активная деятельность не менее 1¼ часа в неделю.
  • Уменьшение количества соли в рационе может помочь контролировать высокое кровяное давление. Постарайтесь ограничить количество потребляемого натрия до менее 1500 мг в день.
  • Употребление в пищу полезных для сердца продуктов может помочь снизить кровяное давление. План питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) включает фрукты, овощи, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты.
  • Употребление более 3-х алкогольных напитков в день может повысить кровяное давление. Это также может повлиять на действие некоторых лекарств от кровяного давления.Ограничение алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин может помочь снизить кровяное давление.
  • Бросить курить важно для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Если вы решите сначала попробовать изменить образ жизни, вы и ваш врач можете назначить крайний срок. Например, вы можете решить, что будете пытаться изменить образ жизни в течение 3–6 месяцев. Затем, если ваше кровяное давление не снизится в достаточной степени за это время, вы можете принять решение начать прием таблеток.

Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарство от высокого кровяного давления, если:

  • Ваше кровяное давление более чем немного повышено.
  • У вас повреждение органа или другие проблемы со здоровьем, например сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, диабет или заболевание почек.
  • У вас есть один или несколько факторов риска сердечного приступа или инсульта.
  • Изменения в образе жизни не привели к снижению артериального давления до достижения вашей цели.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Примите лекарство от высокого кровяного давленияПопробуйте сначала изменить образ жизни

Сравните вариант 2Примите лекарство от высокого кровяного давленияПопробуйте сначала изменить образ жизни

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Принимайте лекарства от высокого кровяного давления Принимайте лекарства от высокого кровяного давления
  • Вы принимаете лекарства каждый день.
  • Возможно, вам придется принять более одного лекарства, чтобы подобрать правильную смесь для снижения артериального давления.
  • Вам все равно придется изменить образ жизни, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.
  • Лекарства помогают контролировать артериальное давление и снижают риск сердечного приступа и инсульта.
  • Некоторые таблетки вызывают сухость во рту, слабость, головокружение или кашель.
  • Лекарства от кровяного давления могут быть дорогими, если их не оплачивает ваша страховка.
Сначала попробуйте изменить образ жизни Сначала попробуйте изменить образ жизни
  • Вы вносите изменения в образ жизни, например улучшаете питание, занимаетесь спортом, употребляете меньше алкоголя и бросаете курить.
  • Изменение образа жизни помогает контролировать артериальное давление и риск сердечного приступа и инсульта.
  • Вы избегаете побочных эффектов таблеток от артериального давления.
  • Вы избегаете стоимости таблеток от кровяного давления.
  • Особенно, если ваше кровяное давление выше, вы не снизите риск сердечного приступа и инсульта так сильно, как если бы вы также принимали лекарства.

После того, как мой врач сказал мне, что у меня слишком высокое кровяное давление, она посоветовала мне попытаться снизить его, изменив некоторые из моих привычек. Я ела меньше соли, немного похудела и начала заниматься ходьбой. Это заставило меня почувствовать себя здоровее, но не сильно снизило кровяное давление. Теперь я принимаю два вида лекарств от кровяного давления, а также стараюсь не отставать от своего образа жизни. Все под контролем.

Я только что узнал, что у меня высокое кровяное давление.Я хочу попробовать что-то изменить в образе жизни, прежде чем начну принимать лекарства. Я знаю, что мне нужно начать с небольших изменений и придерживаться их. Я собираюсь начать с прогулки по 15 минут 5 дней в неделю и сократить потребление соли, ища другие способы приправить пищу. Через 2 недели я добавлю еще несколько целей и немного погуляю. Я действительно думаю, что смогу это сделать.

Мой врач считает, что я смогу контролировать свое кровяное давление, похудев и выполняя больше упражнений.Я села на диету, но не была уверена, что смогу похудеть. И я беспокоюсь о сердечном приступе из-за моей семейной истории. Поэтому я решил сразу же начать принимать лекарства. Я тоже постараюсь есть здоровее и начну ходить.

Около 6 лет назад я обнаружил, что у меня слишком высокое кровяное давление.Я был немного полноват и мало занимался спортом. Я села на диету и стала регулярно ходить в спортзал. Я был очень мотивирован, потому что не хотел принимать лекарства, если бы мог их избежать. Это сработало. Мое кровяное давление упало и осталось на низком уровне.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины приема лекарств от повышенного давления

Причины, чтобы сначала попробовать изменить образ жизни

Я пытался быть более активным и вносить другие изменения в образ жизни, но это недостаточно снизило мое кровяное давление.

Я уверен, что смогу добиться успеха в изменении образа жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты лекарств от кровяного давления.

Меня беспокоят побочные эффекты таблеток.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт.

Я не хочу принимать лекарства, даже если они могут снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Важнее

Не менее важно

Важнее

Куда вы теперь наклоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Прием лекарств

Сначала попробуйте изменить образ жизни

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно для принятия решения?

1. 1, Верно ли, что ваш врач может порекомендовать лекарства от артериального давления, исходя из вашего здоровья? 2.2, Вам все еще нужно менять образ жизни, если вы принимаете таблетки от высокого кровяного давления? 3.3, У всех ли снижает артериальное давление изменение образа жизни? 1. 1, Вы понимаете доступные вам варианты? 2.2, Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3, Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2, Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Ваше резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Адам Хусни MD - Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Майкл П.Pignone MD, MPH, FACP - Внутренняя медицина
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Список литературы

Цитаты

  1. Велтон П. К. и др.(2017). Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA, 2017 г., по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых. Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликован в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Высокое кровяное давление: стоит ли принимать лекарства?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда ты сейчас склоняешься?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

  • Начать принимать лекарство от повышенного давления.
  • Сначала попробуйте изменить образ жизни.

Если у вас очень высокое кровяное давление - выше 160/100 или когда любое из значений выше, - вам не нужно принимать решение. Вам обязательно нужно лекарство для снижения артериального давления.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление. Подходит ли вам этот вариант, зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, и были ли уже повреждены какие-либо ваши органы. Ваш врач также может принять во внимание вероятность развития других заболеваний, особенно сердечных.
  • Изменения образа жизни так же важны, как и медицина, в снижении артериального давления и снижении риска сердечного приступа и инсульта. Изменения в образе жизни включают снижение веса, здоровое питание, активный образ жизни, ограничение потребления натрия и алкоголя и отказ от курения.
  • Если здоровых привычек недостаточно для снижения артериального давления до желаемого уровня, врач может порекомендовать вам принять таблетки.
  • Большинство людей, принимающих таблетки от высокого кровяного давления, должны принимать два или более видов таблеток, которые работают вместе.
  • Даже с таблетками вам понадобятся здоровые привычки на всю оставшуюся жизнь, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Часто задаваемые вопросы

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление - это мера того, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий при движении по телу.Повышение и понижение артериального давления в течение дня - это нормально. Но если он не горит, когда вы отдыхаете, у вас высокое кровяное давление.

Кровяное давление взрослых подразделяется на четыре типа.

Категории артериального давления для взрослых 1
Категория артериального давления Первый номер (систолический) Второе число (диастолическое)
Нормальный Менее 120 И Менее 80
Повышенный 120–129 И Менее 80
Высокое кровяное давление (гипертония) - стадия 1 130 до 139 ИЛИ от 80 до 89
Высокое кровяное давление (гипертония) - стадия 2 140 или более ИЛИ 90 или более

Верхнее и нижнее числа важны. Высокое кровяное давление означает, что верхнее число составляет 130 или выше, нижнее число - 80 или выше, или и то, и другое.

Каковы риски, если не понизить артериальное давление?

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды, сердце и почки. Это может привести к сердечному приступу, инсульту и другим проблемам.Цель лечения высокого кровяного давления - снизить риск проблем со здоровьем, которые вызваны или усугубляются повышенным кровяным давлением.

Ваш врач может помочь вам узнать о риске возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечный приступ и инсульт.

Все, что увеличивает риск заболевания или проблемы, называется фактором риска. Высокое кровяное давление - лишь один из нескольких факторов риска, повышающих вероятность сердечного приступа и инсульта. Если у вас высокое кровяное давление и еще один фактор риска, вероятность сердечного приступа и инсульта еще выше. Некоторые факторы риска можно изменить. Других вы не можете.

Факторы риска сердечного приступа и инсульта, которые вы можете изменить, включают:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Курение.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Избыточный вес.
  • Не тренируется.
  • Имеет неконтролируемый диабет.

Вещи, которые нельзя изменить, включают:

  • Наличие родителя, сестры или брата с ранними сердечными заболеваниями (до 55 лет для мужчин или до 65 лет для женщин).
  • Ваш возраст. Люди старше 65 лет чаще страдают сердечными заболеваниями.

Как лечить высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно неизлечимо. Но это можно контролировать.

Существует два вида лечения высокого кровяного давления:

  • Изменения образа жизни.
  • Ежедневные лекарства.

Ваш врач назовет вам целевое артериальное давление. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста. Ваша цель по артериальному давлению может помочь вам предотвратить проблемы, вызванные высоким артериальным давлением.

Если ваше кровяное давление немного повышено и общий риск проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, низок, вы можете попробовать снизить кровяное давление, изменив образ жизни без приема таблеток. Если здоровых привычек недостаточно, чтобы снизить артериальное давление до вашей цели, врач может порекомендовать вам принять таблетки.

Если у вас повышенное артериальное давление или у вас есть другие факторы риска, вы можете рассмотреть возможность приема таблеток в дополнение к изменению образа жизни. Чем выше ваше артериальное давление, тем больше пользы вы получите от приема лекарств.

Почему изменение образа жизни так полезно?

Изменения в образе жизни могут помочь контролировать высокое кровяное давление.Возможно, вам удастся избежать приема таблеток. Если вы уже принимаете лекарство от кровяного давления, внесение некоторых изменений в образ жизни может позволить вам принять меньшую дозу.

Сочетание изменений в образе жизни и лекарств в наибольшей степени снизит риск сердечного приступа или инсульта.

  • Потеря всего 4,5 кг (10 фунтов) может помочь снизить кровяное давление.
  • Физическая активность снижает артериальное давление, особенно если вы до сих пор вели малоподвижный образ жизни.Упражнения также помогают вам контролировать свой вес, но они могут снизить артериальное давление, даже если вы не худеете. Спросите своего врача, какой уровень активности безопасен для вас. Чтобы снизить артериальное давление, врач может порекомендовать вам попробовать умеренные физические нагрузки не менее 2½ часов в неделю. Или попробуй сделать активная деятельность не менее 1¼ часа в неделю.
  • Уменьшение количества соли в рационе может помочь контролировать высокое кровяное давление.Постарайтесь ограничить количество потребляемого натрия до менее 1500 мг в день.
  • Употребление в пищу полезных для сердца продуктов может помочь снизить кровяное давление. План питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) включает фрукты, овощи, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты.
  • Употребление более 3-х алкогольных напитков в день может повысить кровяное давление. Это также может повлиять на действие некоторых лекарств от кровяного давления. Ограничение алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин может помочь снизить кровяное давление.
  • Бросить курить важно для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Если вы решите сначала попробовать изменить образ жизни, вы и ваш врач можете назначить крайний срок. Например, вы можете решить, что будете пытаться изменить образ жизни в течение 3–6 месяцев. Затем, если ваше кровяное давление не снизится в достаточной степени за это время, вы можете принять решение начать прием таблеток.

Почему ваш врач может порекомендовать принимать лекарства от высокого кровяного давления?

Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарство от высокого кровяного давления, если:

  • Ваше кровяное давление более чем немного повышено.
  • У вас повреждение органа или другие проблемы со здоровьем, например сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, диабет или заболевание почек.
  • У вас есть один или несколько факторов риска сердечного приступа или инсульта.
  • Изменения в образе жизни не привели к снижению артериального давления до достижения вашей цели.

2.Сравните ваши варианты

Принимайте лекарства от высокого кровяного давления Сначала попробуйте изменить образ жизни
Что обычно задействовано?
  • Вы принимаете лекарства каждый день.
  • Возможно, вам придется принять более одного лекарства, чтобы подобрать правильную смесь для снижения артериального давления.
  • Вам все равно придется изменить образ жизни, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.
  • Вы вносите изменения в образ жизни, например улучшаете питание, занимаетесь спортом, употребляете меньше алкоголя и бросаете курить.
Какие преимущества?
  • Лекарства помогают контролировать артериальное давление и снижают риск сердечного приступа и инсульта.
  • Изменение образа жизни помогает контролировать артериальное давление и риск сердечного приступа и инсульта.
  • Вы избегаете побочных эффектов таблеток от артериального давления.
  • Вы избегаете стоимости таблеток от кровяного давления.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Некоторые таблетки вызывают сухость во рту, слабость, головокружение или кашель.
  • Лекарства от кровяного давления могут быть дорогими, если их не оплачивает ваша страховка.
  • Особенно, если ваше кровяное давление выше, вы не снизите риск сердечного приступа и инсульта так сильно, как если бы вы также принимали лекарства.

Личные истории

Личные истории о приеме лекарств от повышенного давления

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«После того, как мой врач сказал мне, что у меня слишком высокое кровяное давление, она посоветовала мне попытаться снизить его, изменив некоторые из моих привычек. Я ела меньше соли, немного похудела и начала заниматься ходьбой. Это заставило меня почувствовать себя более здоровым. Но это не сильно снизило мое кровяное давление.Теперь я принимаю два вида лекарств от кровяного давления, а также меняю свой образ жизни.Все под контролем ».

«Я только что обнаружил, что у меня высокое кровяное давление. Я хочу попробовать внести некоторые изменения в образ жизни, прежде чем начну принимать лекарства. Я знаю, что мне нужно начать с небольших изменений и придерживаться их. Я собираюсь начать с гулять по 15 минут 5 дней в неделю и сокращать потребление соли, ища другие способы приправить пищу.Через 2 недели я добавлю еще несколько целей и немного погуляю. Я действительно думаю, что смогу это сделать ».

«Мой врач думает, что я смогу контролировать свое кровяное давление, похудев и сделав больше упражнений. Я сел на диету, но не был уверен, что смогу похудеть. И я беспокоюсь о сердечном приступе, потому что моей семейной истории.Поэтому я решил сразу же начать принимать лекарства. Я также постараюсь есть более здоровую пищу и начну ходить ".

«Около 6 лет назад я обнаружил, что у меня слишком высокое кровяное давление. У меня был небольшой избыточный вес, и я мало занимался физическими упражнениями. Поэтому я сел на диету и начал регулярно ходить в спортзал.Я был очень мотивирован, потому что не хотел принимать лекарства, если бы мог их избежать. Это сработало. Мое кровяное давление упало и остается на низком уровне ».

3.

Что для вас наиболее важно?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины приема лекарств от повышенного давления

Причины, чтобы сначала попробовать изменить образ жизни

Я пытался быть более активным и вносить другие изменения в образ жизни, но это недостаточно снизило мое кровяное давление.

Я уверен, что смогу добиться успеха в изменении образа жизни.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят побочные эффекты лекарств от кровяного давления.

Меня беспокоят побочные эффекты таблеток.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сделать все возможное, чтобы предотвратить сердечный приступ или инсульт.

Я не хочу принимать лекарства, даже если они могут снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Важнее

Не менее важно

Важнее

4.

Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Прием лекарств

Сначала попробуйте изменить образ жизни

Наклоняясь к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1. Верно ли, что ваш врач может порекомендовать лекарства от артериального давления, исходя из вашего здоровья?

Ты прав.Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, если у вас очень высокое кровяное давление, или если у вас есть повреждение органов или другие проблемы со здоровьем, такие как диабет.

2. Вам все еще нужно менять образ жизни, если вы принимаете таблетки от высокого кровяного давления?

Ты прав.Даже с таблетками вам понадобятся здоровые привычки на всю оставшуюся жизнь, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

3. У всех ли снижает артериальное давление изменение образа жизни?

Ты прав.Изменение образа жизни может помочь всем снизить кровяное давление. Но некоторые люди не могут достаточно снизить кровяное давление одним лишь изменением образа жизни. Ваш врач может также порекомендовать вам принять лекарство, которое поможет снизить кровяное давление.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Адам Хусни MD - Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Майкл П.Pignone MD, MPH, FACP - Внутренняя медицина
Главный медицинский эксперт Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

Список литературы

Цитаты

  1. Велтон П. К. и др.(2017). Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA, 2017 г., по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых. Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликован в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.


Примечание. Документ, предназначенный для печати, не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Адам Хусни, врач, семейная медицина, и Майкл П. Пиньон, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, врач внутренних болезней, Хизер Куинн, врач, семейная медицина.

Велтон П.К. и др. (2017). Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA, 2017 г., по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых.Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликован в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016 / j. jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

6 шагов к лучшему лечению гипертонии у пожилых людей

Обеспокоены ли вы высоким кровяным давлением (гипертонией)? Или вы беспокоитесь о том, что у старшего родственника случится инсульт или сердечный приступ?

Вы не одиноки. В конце концов, гипертония является наиболее распространенным хроническим заболеванием среди пожилых людей, а лекарства от артериального давления (АД) являются одними из самых распространенных лекарств в США.

Еще важнее: плохо контролируемая гипертензия является основной причиной наиболее распространенных причин смерти и инвалидности у пожилых людей: инсультов, сердечных приступов и сердечной недостаточности.

Так что пожилым людям и тем, кто помогает стареющим родителям, определенно разумно думать о кровяном давлении.

И как только вы начнете думать о высоком кровяном давлении, вы, вероятно, начнете задумываться.

Достаточно ли вы принимаете лекарства от кровяного давления? Находится ли у вас артериальное давление на «правильном» уровне или вам и вашим врачам следует работать над тем, чтобы что-то изменить?

А как насчет того крупного исследования - исследования SPRINT - о котором стало известно в 2015 году? (В этом исследовании пожилые люди, рандомизированные для снижения АД, показали лучшие результаты, чем те, кто получал «стандартное» лечение АД. )

Это отличные вопросы, поэтому я хотел бы помочь вам ответить на них.

Сейчас я не могу дать точных ответов в Интернете. Но я могу предложить разумный процесс, который поможет вам успешно ответить на эти вопросы.

В этой статье я поделюсь с вами процессом, который я использую для:

  1. Оценить план управления артериальным давлением пожилого человека и
  2. Определите, следует ли пытаться внести изменения.

Если вы пожилой человек, вы можете использовать этот подход, чтобы приступить к оценке собственного плана управления ВР.Это поможет вам лучше работать с врачами над оценкой и контролем вашего артериального давления.

Если вы помогаете пожилому родственнику управлять здоровьем, вы можете выполнить следующие действия от имени своего родственника.

Но сначала давайте рассмотрим несколько ключевых терминов, связанных с артериальным давлением.

Ключевые термины, касающиеся артериального давления и гипертонии:
  • Систолическое артериальное давление (САД): «верхнее число» при измерении АД. Это отражает давление в артериях, когда сердце сжимается.Это, безусловно, наиболее важный показатель, который следует учитывать пожилым людям.
  • Диастолическое артериальное давление (ДАД): «меньшее число» при измерении АД . Это отражает давление в артериях, когда сердце расслабляется.
  • Пульс: частота пульса . Автоматические мониторы АД сообщают пульс вместе с АД. Врачи должны оценить частоту сердечных сокращений человека при рассмотрении вопроса о смене лекарства от АД.
  • Гипертензия: Обычно определяется как АД> 140/90 , при условии, что показания снимаются в кабинете врача.(Если показания снимаются дома, порог немного ниже.) Если только систолическое АД высокое, это называется «изолированной систолической гипертензией». Этот тип гипертонии очень распространен у пожилых людей, поскольку старение связано как с повышением систолического АД, так и со снижением диастолического АД.

Как лучше измерить артериальное давление

Как вы понимаете, ключевым компонентом оптимизации управления АД является измерение АД и пульса пожилого человека.

Измерение АД позволяет нам:

  • Диагностировать гипертонию,
  • Определите, насколько это серьезно (что помогает нам всем решить, насколько важно вмешаться),
  • Оцените, насколько хорошо люди реагируют на план лечения, включает ли этот план изменение образа жизни, прием лекарств или и то, и другое.

Измерение АД обычно звучит просто.

Люди полагают, что это просто вопрос того, какой АД был в кабинете врача, или считывание показаний домашнего монитора, или, может быть, даже показания ярмарки здоровья или аптеки.

Но на самом деле исследования показали, что однократное измерение АД в офисе часто не отражает обычное АД человека. Одно исследование даже показало, что «обычный» способ измерения АД ошибочно диагностировал 24-32% добровольцев!

Это связано с тем, что люди часто испытывают беспокойство в кабинете врача, что может временно повысить АД. По оценкам исследований, эта «гипертония в белом халате» поражает 10-20% людей.

Более того, BP постоянно немного меняется от момента к моменту. Итак, эксперты соглашаются, что гораздо лучше получить несколько показаний и усреднить их, чтобы правильно оценить обычное АД человека.

Например, в новаторском исследовании интенсивного снижения АД у пожилых людей SPRINT исследователи проверили АД, предложив участникам сначала спокойно отдохнуть в комнате в течение пяти минут. Затем автоматический монитор проверял АД три раза подряд с интервалом в одну минуту между каждой проверкой.Среднее значение этих трех показаний затем использовалось для оценки АД и внесения изменений в лекарства от гипертонии, если это необходимо.

Как вы понимаете, у большинства людей врачи измеряют артериальное давление не так.

Так что лучше?

В настоящее время «золотой стандарт» оценки артериального давления называется «амбулаторный мониторинг артериального давления» (СМАД). Он предполагает ношение специального монитора, который проверяет АД каждые 15-60 минут в течение 24 часов. Затем врачи получают отчет, показывающий среднее дневное и ночное АД.

Такой мониторинг дает отличную информацию для пациентов и врачей. Фактически, исследования показывают, что СМАД является лучшим предиктором будущих сердечно-сосудистых событий (например, сердечных приступов, инсультов), чем обычные измерения АД в офисе. Тем не менее, ABPM еще не широко доступна, поскольку требует специального оборудования и не может быть покрыта страховкой.

Итак, что считается следующим лучшим? Исследования показывают, что измерения АД дома лучше, чем измерения АД в офисе.Это означает, что домашние измерения АД лучше коррелируют с АД, которое измеряется, если использовать модный подход к круглосуточному амбулаторному мониторингу.

Основываясь на этих фактах, в 2008 году Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество гипертонии и Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер выпустили совместное научное заявление , в котором содержится призыв к тому, чтобы домашние измерения АД стали обычным компонентом измерения АД у людей с известной или подозреваемой гипертонией .

Они также предложили клиницистам просмотреть домашние показания АД за неделю, прежде чем принимать клиническое решение или менять лекарства.

(Вы можете бесплатно прочитать научное заявление под названием «Призыв к действию по использованию и возмещению расходов на домашний мониторинг артериального давления!» Я особенно рекомендую прочитать в начале аннотацию, в которой обобщаются доказанные преимущества домашнего мониторинга артериального давления. Вы также можете Прочтите рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2017 г. по измерению артериального давления в домашних условиях здесь, в разделе 4.)

Теперь, когда я убедился в необходимости тщательно проверять АД дома, позвольте мне рассказать о шестиэтапном процессе, который вы можете использовать для оценки своего плана управления артериальным давлением.

6-этапный процесс оценки плана управления артериальным давлением

1. Приобретите качественный домашний тонометр.

Почему : Исследования показали, что домашние измерения лучше, чем измерения АД в офисе. Они лучше отражают АД человека за 24 часа.

Примечания : См. «Выбор и использование домашнего монитора артериального давления» для получения дополнительных сведений о выборе монитора и о том, почему я рекомендую такой монитор, как Omron 786N.

2. Проверяйте артериальное давление дважды в день, каждый день в течение одной недели.

Почему : Поскольку артериальное давление в организме постоянно немного, а иногда и сильно меняется, проверка нескольких дней подряд означает, что у вас будет несколько значений, которые можно усреднить.

Старайтесь проверять в одно и то же время каждый день. Среднее значение нескольких ежедневных измерений дает более точную картину артериального давления человека.

Проверки утром и вечером рекомендуют многие специалисты.Это связано с тем, что АД может меняться в течение дня, особенно у людей, принимающих лекарства от АД. Но если проверка дважды в день кажется слишком сложной, просто проверяйте ее один раз в день.

Специалисты также часто рекомендуют проверять АД утром, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Однако, если были какие-либо опасения по поводу падений, я хотел бы просмотреть показания, снятые примерно через час после приема лекарств. Это потому, что я хочу убедиться, что АД не падает слишком низко, когда человек принимает лекарства.

Необязательно, но полезно: По возможности используйте метод «три измерения подряд». В ходе исследования SPRINT АД измеряли, давая участникам спокойно отдыхать в течение пяти минут, а затем заставляя монитор проверять АД три раза подряд с одной минутной паузой между каждой проверкой. Затем эти три показания были усреднены в дневное значение.

Некоторые домашние тонометры (например, Omron 786N) имеют функцию, которая упрощает это; Компания Omron называет эту функцию «TruRead».

3. Составьте актуальный список всех текущих лекарств.

Почему: Вашим врачам необходимо точно знать, какие лекарства вы принимаете, чтобы оценить ваш план лечения артериального давления.

Примечания:

  • Начните с перечисления тех, что для сердца или АД.
  • Но перечислите все остальные, потому что некоторые лекарства, которые не назначаются для лечения АД, все еще могут влиять на АД (например, Фломакс, который можно использовать для улучшения мочеиспускания у мужчин с увеличенной простатой).
  • Также укажите все пищевые добавки, витамины, травы и лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Обязательно отметьте, если какие-либо лекарства не принимаются точно так, как предписано . Врачам особенно важно знать, пропускал ли пожилой человек какие-либо лекарства, влияющие на АД.
  • Отметьте любые опасения по поводу побочных эффектов, стоимости или других проблем, связанных с продолжением приема лекарства.

4. Перечислите подходы к снижению АД в образе жизни, которым вы следуете (или которые интересуют).

Почему: Хотя врачи часто пытаются лечить гипертонию с помощью рецептурных лекарств, многие изменения в образе жизни также помогают снизить АД.

Сообщите своему врачу, какие из них вы используете.Также сообщите своему врачу, если вы заинтересованы во включении чего-либо из этого в свой план управления АД.

Многие из этих изменений образа жизни полезны для пожилых людей, поскольку они приносят пользу здоровью во многих отношениях, но сопряжены с меньшими рисками, чем прием рецептурных лекарств.

Примечание : Проверенные подходы к снижению высокого кровяного давления включают:

5. Запишитесь на прием, чтобы обсудить управление артериальным давлением с вашим обычным врачом.

Почему: Ваш врач может помочь вам определить правильное целевое целевое артериальное давление и может помочь вам разработать план достижения этой цели.Обязательно сообщайте о любых проблемах, связанных с падениями или другими потенциальными побочными эффектами лечения.

Примечания:

  • Принесите домой показания АД и актуальный список лекарств.
  • Вы можете попросить врача проверить АД сидя и стоя, особенно если у вас были какие-либо опасения по поводу падений
  • Спросите своего врача, какое целевое целевое АД они рекомендуют для вас с учетом вашего состояния здоровья.
    • Исследования показывают, что наибольшее преимущество заключается в снижении систолического АД до 140. Целевое значение систолического АД <150 является хорошей отправной точкой для большинства пожилых людей , как рекомендовано основными руководящими принципами в 2013 году, а также более поздними руководящими принципами высокого кровяного давления, выпущенными в 2017 году.
    • Результаты SPRINT показывают, что если вы похожи на участников SPRINT, вы можете получить дополнительные преимущества, стремясь к систолическому АД, близкому к 120. Если вы рассматриваете это, обязательно прочтите мою статью, объясняющую SPRINT и связанные с ним исследования, чтобы у вас было четкое представление о том, насколько вероятно, что вы выиграете (в лучшем случае, примерно 1 из 27 шансов на основе исследований), а также каковы риски и трудности.
  • Спросите своего врача о приеме большей части (или даже всех) лекарств от АД в ночное время.

6. Запланируйте дальнейшие действия в связи с любыми изменениями в плане.

Зачем: Независимо от того, что вы и ваши врачи решите сделать, вам нужно будет составить план, чтобы увидеть, как ваше артериальное давление реагирует на изменения.

Примечание: Помните, что эксперты говорят, что недельный домашний мониторинг АД более точен, чем последующая проверка АД в офисе.

Обязательно попросите врача указать:

  • Когда следует проводить домашний мониторинг? (Большинство лекарств от АД полностью подействуют в течение 1 недели. Изменения в образе жизни произойдут от нескольких недель до месяцев.)
  • Когда вы встретитесь - по телефону или лично - для обсуждения результатов последующего мониторинга АД?
  • Какой уровень высокого (или низкого) АД должен вызывать звонок в офис?

И все!

Сделайте усилие

Теперь этот подход требует больше работы, чем обычно. Это займет немного больше времени и усилий, чем просто пойти к врачу и попросить его проверить ваше кровяное давление.

Но это время потрачено не зря. Подумай об этом.

Вы и ваш врач получите более точное представление о том, что происходит внутри вашего тела.

Вы можете помочь составить план управления артериальным давлением, который подходит именно вам.

Вы можете даже помочь предотвратить некоторые серьезные проблемы со здоровьем. Например, сердечный приступ, инсульт или серьезное падение из-за неправильного приема лекарств.

Никому не нравится мысль о том, чтобы позволить хроническому заболеванию выйти из-под контроля. И никто не любит принимать больше лекарств, чем нужно.

Вы можете помочь предотвратить это.

Просто следуйте этому процессу для оценки плана управления артериальным давлением, и вы будете на пути к подтверждению того, что вы следуете плану управления артериальным давлением, который подходит вам или вашему старшему родителю.

Эта статья последний раз просматривалась и обновлялась 3/6/20.(Не пропустите новую рекомендацию попробовать лекарства от АД перед сном!)

Лекарства от кровяного давления снижают смертность и тяжелые заболевания у пациентов с COVID-19

В начале пандемии существовало опасение, что некоторые лекарства от высокого кровяного давления могут быть связаны с худшими исходами для пациентов с COVID-19.

Из-за того, как действуют лекарства, опасались, что они облегчат проникновение коронавируса внутрь клеток организма. Тем не менее, многие национальные медицинские общества рекомендовали пациентам продолжать принимать лекарства.

Учитывая вероятность второй волны, важно было выяснить, могут ли пациенты безопасно продолжать прием этих препаратов. Итак, наша команда из Университета Восточной Англии задалась целью выяснить, какое влияние они оказывают на распространение COVID-19.

Вместо того, чтобы подвергать пациентов риску, мы обнаружили, что эти лекарства фактически снижают риск смерти и тяжелых заболеваний у пациентов с COVID-19.

Плохие исходы сократились на треть

Мы объединили данные 19 соответствующих исследований COVID-19, в которых участвовали пациенты, принимавшие два определенных типа лекарств от кровяного давления: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).Это позволило нам изучить результаты более чем 28000 пациентов с COVID-19, чтобы оценить эффекты этих препаратов.

ИАПФ и БРА действуют, воздействуя на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), которая необходима для регулирования артериального давления и баланса жидкости и электролитов. Также считалось, что эти препараты потенциально увеличивают экспрессию белка, обнаруженного на поверхности клеток, называемого ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2).

БРА, такие как валсартан, помогают снизить кровяное давление за счет расширения кровеносных сосудов.AnthonyWR / Shutterstock

Помимо того, что белок ACE2 помогает регулировать кровяное давление, он также позволяет коронавирусу проникать в клетки организма. Вот почему были опасения по поводу пациентов, принимающих эти препараты. Предполагалось, что если лекарства увеличивают количество ACE2, присутствующего в клетках, они облегчат их заражение вирусом, что ухудшит состояние пациента.

Но когда мы посмотрели на результаты лечения пациентов, принимавших ИАПФ и БРА, по сравнению с пациентами, не принимавшими эти препараты, оказалось, что это не так.

Мы не нашли доказательств того, что эти лекарства могут увеличить тяжесть COVID-19 или риск смерти. Напротив, среди пациентов, принимавших ИАПФ и БРА, назначенные для лечения высокого кровяного давления, на самом деле был значительно более низкий риск смерти, попадания в реанимацию или искусственной вентиляции легких. Мы наблюдали сокращение таких событий на треть в этой группе.

Возможно, эти лекарства действительно играют защитную роль, особенно у пациентов с высоким кровяным давлением.

Что стоит за этим эффектом?

Непонятно, почему пациенты, принимавшие ИАПФ и БРА, страдали менее тяжелым заболеванием, но есть несколько моментов, которые следует учитывать.

Во-первых, хотя теоретически считалось, что эти препараты повышают уровень ACE2, нет убедительных доказательств того, что это действительно происходит. У нас нет клинических данных о влиянии этих препаратов на экспрессию ACE2 в тканях человека.

И даже если эти препараты действительно повышают уровень ACE2 в клетках, не все они связаны с поверхностью.Дополнительный ACE2, который появляется в другом месте ячейки, может не функционировать как точка входа для SARS-CoV-2.

Белки-шипы (оранжевый) на поверхности SARS-CoV-2 связываются с ACE2 (зеленый), позволяя вирусу проникать в клетку. Катерина Кон / Shutterstock

Есть также вторая потенциально важная информация. Инфекция SARS-CoV-2 также может привести к чрезмерной реакции пути RAAS, на которую нацелены эти препараты артериального давления, и к воспалению.Считается, что этот усиленный воспалительный процесс является причиной острого повреждения легких и может привести к обострению пневмонии и остром респираторному дистресс-синдрому. Следовательно, возможно, что прием лекарств, ингибирующих систему РААС, предотвращает такую ​​последовательность событий и улучшает клинические исходы при COVID-19.

Что мы действительно знаем, так это то, что наше исследование предоставляет веские доказательства того, что пациенты должны продолжать использовать эти лекарства во время пандемии, поскольку они безопасны. Мы не исследовали, улучшит ли начало приема этих таблеток остро больных COVID-19 их исходы, но сейчас это является предметом рандомизированного контролируемого исследования.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *