Какие признаки свидетельствуют о диабете? Слышали о скрытом диабете – существует ли такой?

Какие признаки свидетельствуют о диабете? Слышали о скрытом диабете – существует ли такой?

 

Отвечает эндокринолог Рената Хелда

Следует учитывать, что существует диабет 1-го и 2-го типа. В случае диабета 1-го типа с момента его диагностирования назначаются инъекции инсулина, что является единственным способом устранить недостаток инсулина. Диабетом 1-го типа обычно болеют дети и молодые люди, и из числа больных диабетом именно диабетом 1-го типа болеют примерно 10-15 процентов.

В случае диабета 1-го типа самыми частыми признаками являются частое мочеиспускание, неудержимая жажда, сухость во рту, усталость, чувство голода, нервозность, потеря веса.

Диабетом 2-го типа преимущественно болеют люди старше 40 лет, и из числа всех болеющих диабетом 85-90% болеют диабетом 2-го типа. Следует отметить, что диабет 2-го типа преимущественно является следствием нездорового образа жизни вкупе с неблагоприятной наследственностью, поэтому в начальной стадии его можно лечить полезным питанием, установлением регулярного режима питания и подходящих физических занятий. В случае необходимости дополнительно назначаются медикаменты, понижающие уровень сахара крови, иногда необходимы инсулиновые инъекции.

Выраженное в вопросе утверждение – внимание, скрытый диабет! – больше связано с тем, что приметы диабета 2-го типа проявляются постепенно и очень медленно, поэтому долго может оставаться незамеченным, у части пациентов диабета могут не проявиться вовсе.

Самые частые признаки: необъяснимая потеря веса, усталость без причины, жажда, частое мочеиспускание, ухудшение зрения, медленное заживление ран, онемение ног и другие.

Из-за того, что диабет 2-го типа не диагностируется сравнительно долго, большое значение имеют профилактические проверки – раз в год следует сдавать анализ крови с целью установить наличие каких-либо изменений или повышения уровня сахара в крови.

В начальной стадии болезни человек не ощущает специфические симптомы, но при появлении сильной жажды, очень частого мочеиспускания и необоснованной потери веса, ухудшении зрения вероятнее всего, уровень глюкозы в крови очень высокий, а болезнь долго не диагностировалась. Так как диабет 2-го типа обычно начинается бессимптомно и определяется слишком поздно, последствия могут быть очень серьезными – из-за повышенного уровня сахара развиваются сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, инсульт и другие, существует повышенный риск развития компликаций – потеря зрения, почечная недостаточность, даже может появиться необходимость ампутировать ноги.

Но все осложнения можно устранить соответствующим лечением. Врачи в связи с диабетом 2-го типа говорят о метаболическом синдроме, охватывающим главные фактор риска заболевания диабетом 2-го типа: вместе с генетическими склонностями появляется лишний вес, особенно жир накапливается на животе. Это сопряжено с повышенным давлением и повышенным уровнем липидов или жиров в крови. В случае диабета 2-го типа большое значение имеет питание и ежедневный ритм жизни.

То, существует ли риск заболевания диабетов 2-го типа, в большой мере зависит от возраста, привычек питания, от наличия лишнего веса, от физической активности человека, привычки курения, уровня холестерина в крови, от давления, от наличия этого заболевания у родственников первой степени и других факторов.

Если сахарного диабета пока еще нет, но уровень сахара в крови повышался хотя бы раз, контрольные анализы следует делать не менее 2 раз в год. Чем раньше врач поставит диагноз, тем меньше риск осложнений и лечение будет более эффективным.

Эндокринология — mediana-perm.ru

Эндокринология

Если Вас беспокоит:

• Недостаток или избыток веса, резкое снижение или увеличение веса без видимых причин
• «Хрупкое» телосложение в сочетании с ранней менопаузой (до 45 лет), боли в грудном отделе позвоночника, тазобедренных суставах. Более 1-го перелома за последние 5 лет, или переломы, возникшие «случайно», т.е. без сильной травмирующей ситуации
• Неприятные ощущения в глазах – сухость глаз, слезотечение, «пучеглазие», видимое увеличение на передней поверхности шеи
• Сухость во рту, жажда, увеличение потребления жидкости, частое мочеиспускание, особенно по ночам
• Учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца, дрожание пальцев рук, внутренняя дрожь, излишняя эмоциональная лабильность, плаксивость, запоры, отечность лица
• Общая слабость, утомляемость, сонливость, нарушения памяти, частые головные боли, изменения характера ранее существовавших головных болей
• Избыточный рост волос, выпадение волос. Стойкая угревая сыпь
• Впервые выявленные подъемы артериального давления, особенно в возрасте до 35 лет. Очень высокое  артериальное давление, не поддающееся контролю антигипертензивными препаратами, частые гипертонические кризы

Тогда обязательно проконсультируйтесь у эндокринолога.

 

Лабораторные исследования при диабете:

1. Кровь на глюкозу  для диагностики и контроля за состоянием  — строго натощак.
2. Кровь на инсулин, С-пептид – строго натощак.
3. Кровь на гликогемоглобин AIc – не зависит от времени приема пищи.
4. Кровь на глюкозу после углеводного завтрака – принять стандартный завтрак (булочка и стакан апельсинового сока) и точно через 2 часа сдать кровь на глюкозу.
5. «САХАРНАЯ НАГРУЗКА» (проводится только пациентам  с нормальным исходным уровнем глюкозы крови, во избежание осложнений):

• Заранее в аптеке купить 75 мг граммов чистой глюкозы и взять с собой на исследование
• Сдать утром кровь на глюкозу натощак (исходный уровень)
• Выпить глюкозу, растворив ее в одном стакане воды, заметить время, и точно через 2 часа снова сдать кровь на глюкозу (нагрузочный уровень)

      6.  Моча на глюкозу и ацетон – исследуется утренняя порция мочи на общий анализ.

   7.  Анализ мочи на микроальбумин – собирают и доставляют мочу как на общий анализ, то есть исследуется утренняя порция мочи, собранная в пластиковый контейнер, заранее полученный в лаборатории.

Сухость во рту и частое мочеиспускание: причины и к какому врачу обратиться — Это интересно — Шняги.Нет

Сухость во рту — довольно неприятное состояние. Оно имеет и свое название — ксеростомия. Связано с нарушением работы слюнных желез. Его, в свою очередь, могут вызвать различные причины — и объективные (связанные непосредственно с работой слюнных желез), и субъективные (связанные с изменениями функционирования организма). Когда пересыхает во рту, человек мучается от жажды. Он может выпить до 5 литров в сутки и не насытиться.

Нередко сухость во рту и частое мочеиспускание проявляются вместе. О чем это говорит? О каких заболеваниях свидетельствуют эти симптомы? Что нужно делать? Мы расскажем об этом далее в статье.

Отчего бывает сухость во рту по утрам?

Почему пересыхает во рту по утрам? Основные причины этого состояния следующие:

• Прием определенных лекарств. Ксеростомию могут спровоцировать антибактериальные препараты, седативные средства, антигистаминные, обезболивающие лекарства, бронхолитики, противорвотные составы.
• Интоксикация организма. Одним из явных симптомов обезвоживания организма у взрослых и детей является именно сухость во рту, неутолимая жажда. Может проявляться пересыхание слизистых оболочек вместе с общей слабостью, апатией, упадком сил. Причина — пищевое или алкогольное отравление, вдыхание токсичных паров. Например, аммиака.
• Сахарный диабет. Как начинается болезнь? Именно с периодической сухости во рту в утренние часы. В течение дня больной продолжает мучиться от жажды. Он пьет слишком много жидкости. Отсюда проявляют себя два симптома сразу — сухость во рту и частое мочеиспускание.

Состояние при беременности

При беременности сухость во рту — патологическое состояние. Ведь в этот период слюнные железы, напротив, работают активно. Симптом может говорить об обезвоживании организма.

Вместе с тем беременная женщина нередко отмечает у себя и учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что растущий плод начинает давить на мочевой пузырь матери. Частота позывов к мочеиспусканию растет, жидкость не задерживается в организме женщины. Поэтому будущей маме так важно соблюдать питьевой режим, следить за количеством выпиваемой воды каждый день.

В первом триместре беременности такое состояние может быть связано с последствиями токсикоза. Тогда сухость во рту, частое мочеиспускание проявляются вместе с поносом, рвотными позывами. При этом состоянии велика опасность обезвоживания организма как для матери, так и для плода.

Нельзя исключать и случай развития гестационного диабета у будущей матери. Это состояние не имеет ничего общего с диабетом 2-го типа. Как правило, уровень инсулина приходит в норму спустя несколько месяцев после родов. Но во время беременности повышена вероятность гипоинсулинемии. Поэтому будущая мама должна находиться под наблюдением у медиков.

Нормальная частота мочеиспусканий

В среднем взрослому человеку нужно помочиться за день 6-7 раз. Но также непатологическим является разброс 4-10 раз, если человек выпивает около 2 литров воды в день, а само мочеиспускание не вызывает у него дискомфорта.

У детей норма несколько иная. Младенцы мочатся практически каждый час. Поэтому родители заменяют 4-6 подгузников в день — это нормально. В 3 года оптимальная частота мочеиспусканий — 10 раз в день. Для ребенка школьного возраста — уже 6-8 походов в туалет в сутки.

Причины частых походов в туалет

Причин частого мочеиспускания без боли довольно много:

• Употребление в больших количествах жидкости, особенно кофеиносодержащих, алкогольных напитков.
• Прием мочегонных лекарств и растительных препаратов.
• Назначение противораковых средств, проведение лучевой терапии органов малого таза.
• Раздражение, заболевания, травмы, инфекции мочевыводящих путей. В определенных случаях это симптом мочекаменной болезни.
• Заболевания, способствующие усиленной выработке мочи.
• Поражение мышц, нервов мочевого пузыря.
• Нарушение анатомически нормального расположения органов малого таза. В частности, это происходит при цистоцеле, стриктуре уретры, развитии доброкачественных опухолей предстательной железы.
• Беременность.

О каких заболеваниях может говорить частое мочеиспускание?

Если вы страдаете от частного мочеиспускания днем или целые сутки, это может иметь и патологические причины. Самых распространенных три.

Велика вероятность инфекции мочевыводящих путей, от чего не застрахован человек любого пола и возраста. Но по статистике женщины страдают от таких болезней в 4 раза чаще мужчин. Также инфицированию подвержены больные сахарным диабетом, имеющие травму спинного мозга или катетер в мочевом пузыре.

Говорить об инфекции можно при наличии дополнительных симптомов:

• Одновременно учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Общая слабость.
• Повышение температуры
• Давящие боли в нижней части живота.
• В определенных случаях озноб.
• Изменение как цвета, так и запаха мочи.
• Боли в пояснице или в боку, в районе ребер.

Еще одна распространенная причина учащенного мочеиспускания — сахарный диабет. Пациент может жаловаться дополнительно и на следующее:

• Ощущение сухой ротовой полости или по утрам, или в продолжение всего дня.
• Учащение мочеиспускания преимущественно ночью.
• Хроническая, быстрая утомляемость.
• Беспричинное снижение массы тела.
• Долгое заживание даже самых маленьких ранок на теле.
• Зуд в области половых органов.
• Ухудшение зрения.

Последняя причина — это гиперактивный мочевой пузырь. Проявляется в виде внезапных позывов к мочеиспусканию, которые больному порой трудно контролировать — может развиться и недержание. Учащенное мочеиспускание наблюдается ночью — человеку приходится несколько раз вставать в туалет.
Причины у мужчин

Дополнительно выделим причины частого мочеиспускания у мужчин. Как правило, основных их три:

• Увеличение в размерах предстательной железы. Явление, естественное с возрастом. Отмечается у 1/3 всех мужчин в возрасте старше 50 лет. До сих пор ученые не определились с его причиной. Увеличение железы не является предвестником рака простаты. Но может беспокоить следующей симптоматикой: дискомфорт при начале или завершении мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживания для оттока мочи, ночные походы в туалет, слабый отток мочи.
• Простатит. Воспаление предстательной железы с ее последующим отеком. Заболевание чаще всего инфекционное. Ему более подвержены мужчины возраста 30-50 лет. Кроме учащенного мочеиспускания, человек может отмечать и следующее: болевые ощущения в наружных половых органах, ягодицах, нижней части спины и живота, боль при эякуляции и мочеиспускании, дискомфортные ощущения при долгом сидении.
• Рак предстательной железы. В основном, заболевание поражает мужчин старше 65 лет. Однако может быть диагностировано у пациентов от 50 лет. Признаки этого онкологического заболевания следующие: частые ночные походы в туалет, необходимость натуживания при мочеиспускании, слабый отток урины, замедленное начало опорожнения мочевого пузыря, ощущение, что он не полностью освобождается.

Причины у женщин

По статистике, самой частой причиной учащенного мочеиспускания у женщин является инфекция, затронувшая мочеполовую систему. Также подобное состояние характерно и для беременности. В этом случае оно может быть связано с воздействием на организм гормональных факторов, увеличением скорости и объема циркулирующей крови, растущей маткой, давящей на мочевой пузырь.

По сути, частое мочеиспускание является одним из верных признаков беременности. До изобретения тестов именно этот симптом был одним из определяющих для подтверждения ее на ранних сроках.

Связанность симптомов

Сухость во рту и частое мочеиспускание — эти два симптома вместе чаще всего наблюдаются именно при сахарном диабете. Болезнь характерна активным выведением жидкости из организма. Постоянный недостаток воды чреват хронической ксеростомией, обостряющейся по утрам.

Жажда и частые мочеиспускания при этой болезни тоже взаимосвязаны. Больной много пьет, жидкость не задерживается в организме. Отсюда и частые позывы к мочеиспусканию. Подобное явление обуславливается снижением уровня инсулина в крови. Без этого гормона организм не способен расщеплять поступающую в кровоток глюкозу.

А при повышении уровня сахара в крови активируется процесс выведения жидкости из организма. Почки работают в усиленном темпе. Это главная причина сухости во рту и частого мочеиспускания, если они проявляются вместе. Помочь больному может только нормализация уровня инсулина в организме, расчет необходимой доли глюкозы для каждого индивидуального случая.

Сахарный диабет тут — не единственная причина совместного проявления ксеростомии и частого мочеиспускания. Это может быть обусловлено и следующим:

• Расстройства эндокринной системы. В частности, деятельности почек и гипофиза. Тут почки утрачивают способность удерживать жидкость. Организм теряет воду. Такое состояние может быть ошибочно принято за симптом обезвоживания организма у взрослых и детей.
• Прием мочегонных препаратов. Действующие вещества этих средств способствуют быстрому выведению жидкости из организма.
• Пристрастие к кофеиносодержащим напиткам также может привести к тому, что человек одновременно страдает и от сухости во рту, и от частых позывов к мочеиспусканию.

К какому врачу обратиться?

Вы заметили сухость во рту и частое мочеиспускание. К какому врачу обратиться в этом случае? Есть три варианта:

• Терапевт. Посещение этого доктора необходимо, чтобы исключить инфекционные причины данных симптомов. Кроме того, он сможет определить, что данные симптомы неопасны в вашем случае. Например ксеростомия во рту и жажда, которую она вызывает, могут быть последствиями ринита или ОРВИ.
• Эндокринолог. Специалист назначит процедуры для исследования гормонального фона. Он может установить или исключить факт наличия диабета, в том числе, и в скрытой фазе.
• Нефролог. Врач назначает определенный тест мочи и крови, направляет пациента на УЗИ, чтобы подтвердить или исключить заболевания мочеполовой системы, почек.

Диагностика состояния

Если вас мучает сухость во рту, либо этот симптом вместе с частым мочеиспусканием, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• Биохимический и общий анализ крови для определения общих «неполадок» организма.
• Общий анализ мочи. Для исключения или подтверждения таких заболеваний как лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия.
• Проверка крови на содержание глюкозы. Материал сдается на анализ строго натощак. При превышении уровня сахара более 6,0 ммоль/л есть смысл подозревать начало развития сахарного диабета.
• Тест на гормоны. Для подтверждения или исключения заболеваний эндокринных органов.
• УЗИ. С помощью этого способа исследуются сами слюнные железы. Определяется их размер, состояние, чтобы исключить наличие кист и опухолей.
• Сиалосцинтиграфия. Исследование позволяет определить фазу образования слюны, на которой произошел сбой.
• КТ. Метод позволяет выявить различные новообразования в зоне слюнных желез.

Дополнительно могут быть назначены и такие процедуры:

• Общий анализ мочи.
• Бакпосев урины для определения чувствительности возбудителей болезни к антибиотикам.
• Биохимический анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины.
• УЗИ мочевого пузыря, почек, в отношении мужчин — предстательной железы.
• Внутривенная урография.
• Цистоскопия.
• Определение уровня ПСА — то есть, простатического специфического антигена.

На все эти диагностические мероприятия вам может выдать направление терапевт, педиатр. Уже по результатам обследования доктор перенаправляет больного к более узким специалистам.
Лечение

В чем состоит лечение частого мочеиспускания без боли, сухости во рту? В устранении причины. То есть, заболевания, которое характерно этими симптомами. Соответственно, терапия назначается в зависимости от выявленного диагноза — сахарного диабета, эндокринного заболевания, увеличения предстательной железы, инфекции, поразившей мочеполовую систему, патологии слюнных желез и проч.

Чтобы вас не мучила сухость во рту, откажитесь от курения и употребления спиртного. А также от пересоленной, острой, копченой, жирной пищи, которая вызывает жажду. Откажитесь от монодиет. Побольше употребляйте свежих овощей и фруктов, зелени. Жажду старайтесь утолять только чистой водой. Другие напитки, особенно содержащие кофеин, не могут полностью восстановить водный баланс.

Если вы испытываете проблемы с частым мочеиспусканием днем или ночью без патологической причины, необходимо скорректировать массу тела, опорожнять мочевой пузырь по установленному графику. А также делать упражнения на тренировку мышц мочевого пузыря и тазового дна.

Чаще всего причиной сухости во рту и частого мочеиспускания является именно сахарный диабет. Но, помимо этого, выявляются другие причины — и патологические, и естественные. Определить их можно только при проведении комплексной диагностики.

Причины и лечение частого мочеиспускания у женщин и мужчин

По словам специалистов, не существует точных стандартов для определения нормальной частоты мочеиспускания. У разных людей эта периодичность может не совпадать. Более того у одного и того же человека потребность в мочеиспускании может меняться. В отдельную категорию следует выделить недержание мочи у женщин, а также стрессовое недержание мочи. Если желание ходить в туалет доставляет дискомфорт, значит, скорее всего, речь идёт о симптоме какого-либо заболевания. Рассмотрим, о каких недугах может говорить частое мочеиспускание.

Хотя и нет чётких стандартов нормальной периодичности мочеиспускания, всё-таки кое-какие границы существуют. Так считается, что позывы в туалет более чем 10-15 раз в сутки — это чересчур. И всё-таки для кого-то и большая цифра будет нормой.

В каждом случае нужно исходить из нескольких условий:

• Есть ли боль или жжение во время мочеиспускания?
• Сопровождается ли частое мочеиспускание постоянными позывами?
• Выделяется ли при мочеиспускании малое количество мочи?
• Отмечается ли частое мочеиспускание, несмотря на уменьшение объёма потребляемой жидкости или прекращение применения мочегонных препаратов?
• Нарушает ли это привычную жизнь — мешает поездкам, сну, работе?
• Если на один из вышеперечисленных вопросов ответ положительный, то нужно обратиться к врачу.
  

Самая распространённая причина частого мочеиспускания — инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Инфекция раздражает и разрушает мочеполовую систему, отсюда и возникает частые позывы в туалет. Причём, места локализации инфекции не влияют на возникновение позывов. Среди подобных заболеваний поражение почек, мочевого пузыря, уретры, влагалища или предстательной железы. Кроме того, инфекционные заболевания при частом мочеиспускании могут быть причиной жжения.

Частое мочеиспускание и увеличение объёма мочи — симптом несахарного диабета. Эта болезнь — результат нарушений в нейроэндокринной системе, а именно поражения нейрогипофиза (одного из отделов мозга). При несахарном диабете организм утрачивает способность концентрировать мочу в почках и теряет огромные количества жидкости. Поэтому больные несахарным диабетом постоянно чувствуют жажду и много пьют.

Частое мочеиспускание также один из признаков сахарного диабета: Помимо него при сахарном диабете отмечается сухость во рту, повышенная жажда и аппетит, наблюдается похудание, общая слабость, быстрая утомляемость, у девочек — воспаление наружных половых органов (вульвит).

Хроническая почечная недостаточность может быть причиной обильного и частого мочеиспускания. Во время этого заболевания гибнут почечные клетки и нарушается функция почек, что и вызывает частые, во многих случаях ночные позывы в туалет.

Частое мочеиспускание может указывать на камни в почках или в мочевом пузыре. Камни препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Моча накапливается быстрее и соответственно, учащается мочеиспускание.

Частое мочеиспускание в ночное время может говорить об увеличении или опухоли предстательной железы. Причина в том, что увеличенная простата мешает нормальному оттоку мочи, она давит на мочеиспускательный канал, нарушая его проходимость. Ночью же, когда пока мужчина находится в лежачем положении, у него возникают частые позывы в туалет.
Зачастую приём мочегонных средств является причиной частого мочеиспускания. Причём не всегда речь идёт о медицинских препаратах. Мочегонными средствами являются кофеин и алкоголь, они обладают естественным мочегонным эффектом, заставляя организм вырабатывать большее количество мочи, чем в норме. Один из заменителей сахара — ньютрасвит — относится к числу веществ, вызывающих ложные позывы на мочеиспускание. Частое мочеиспускание может развиться и при приёме некоторых лекарственных средств, например, уротропина, диуретиков.

Менопауза — одна из причин частого мочеиспускания. Дело в том, что во время менопаузы происходят некоторые нарушения деятельности яичников. Эти изменения — нормальное явление, просто часть возрастных перемен. В результате трансформаций яичники перестают производить эстрогены и прогестероны, женщина теряет возможность рожать. Этот фактор может доставлять дискомфорт, как физический, так и психологический, но он может быть временным. Более 40% женщин в период менопаузы страдают от частого мочеиспускания.

Беременность в первом и третьем триместре вызывает у женщин частые позывы в туалет. Это объясняется, во-первых, увеличенным объёмом жидкости в организме и хоро­шей работой почек, которые быстрее избавляются от вред­ных продуктов. Во-вторых, усилением давления матки на мочевой пузырь. В случае беременности частое мочеиспускание — вполне нормальное явление.

Частое мочеиспускание — особенно в ночное время суток — может быть обычным следствием процесса старения человека. У пожилых людей образование большей части мочи в организме переносится на ночь. Таким образом 2/3 объёма мочи вырабатываются ночью и 1/3 — днём.

Всем известна так называемая «медвежья болезнь», когда от волнения усиливается и учащается позыв к мочеиспусканию. Это обусловлено тем, что в состоянии стресса или тревоги в цепочке нервных клеток, отвечающих за необходимость опорожнения мочевого пузыря, могут возникать нарушения, которые приводят к частому мочеиспусканию.

Если частое мочеиспускание не вызывает боли, жжения или дискомфорта, то оснований для беспокойства нет. Однако если возникают определённые неудобства, то лучше всего обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

причины и к какому врачу обратиться

Сухость во рту — довольно неприятное состояние. Оно имеет и свое название — ксеростомия. Связано с нарушением работы слюнных желез. Его, в свою очередь, могут вызвать различные причины — и объективные (связанные непосредственно с работой слюнных желез), и субъективные (связанные с изменениями функционирования организма). Когда пересыхает во рту, человек мучается от жажды. Он может выпить до 5 литров в сутки и не насытиться.

Нередко сухость во рту и частое мочеиспускание проявляются вместе. О чем это говорит? О каких заболеваниях свидетельствуют эти симптомы? Что нужно делать? Мы расскажем об этом далее в статье.

Отчего бывает сухость во рту по утрам?

Почему пересыхает во рту по утрам? Основные причины этого состояния следующие:

• Прием определенных лекарств. Ксеростомию могут спровоцировать антибактериальные препараты, седативные средства, антигистаминные, обезболивающие лекарства, бронхолитики, противорвотные составы.
• Интоксикация организма. Одним из явных симптомов обезвоживания организма у взрослых и детей является именно сухость во рту, неутолимая жажда. Может проявляться пересыхание слизистых оболочек вместе с общей слабостью, апатией, упадком сил. Причина — пищевое или алкогольное отравление, вдыхание токсичных паров. Например, аммиака.
• Сахарный диабет. Как начинается болезнь? Именно с периодической сухости во рту в утренние часы. В течение дня больной продолжает мучиться от жажды. Он пьет слишком много жидкости. Отсюда проявляют себя два симптома сразу — сухость во рту и частое мочеиспускание.

Состояние при беременности

При беременности сухость во рту — патологическое состояние. Ведь в этот период слюнные железы, напротив, работают активно. Симптом может говорить об обезвоживании организма.

Вместе с тем беременная женщина нередко отмечает у себя и учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что растущий плод начинает давить на мочевой пузырь матери. Частота позывов к мочеиспусканию растет, жидкость не задерживается в организме женщины. Поэтому будущей маме так важно соблюдать питьевой режим, следить за количеством выпиваемой воды каждый день.

В первом триместре беременности такое состояние может быть связано с последствиями токсикоза. Тогда сухость во рту, частое мочеиспускание проявляются вместе с поносом, рвотными позывами. При этом состоянии велика опасность обезвоживания организма как для матери, так и для плода.

Нельзя исключать и случай развития гестационного диабета у будущей матери. Это состояние не имеет ничего общего с диабетом 2-го типа. Как правило, уровень инсулина приходит в норму спустя несколько месяцев после родов. Но во время беременности повышена вероятность гипоинсулинемии. Поэтому будущая мама должна находиться под наблюдением у медиков.

Нормальная частота мочеиспусканий

В среднем взрослому человеку нужно помочиться за день 6-7 раз. Но также непатологическим является разброс 4-10 раз, если человек выпивает около 2 литров воды в день, а само мочеиспускание не вызывает у него дискомфорта.

У детей норма несколько иная. Младенцы мочатся практически каждый час. Поэтому родители заменяют 4-6 подгузников в день — это нормально. В 3 года оптимальная частота мочеиспусканий — 10 раз в день. Для ребенка школьного возраста — уже 6-8 походов в туалет в сутки.

Причины частых походов в туалет

Причин частого мочеиспускания без боли довольно много:

• Употребление в больших количествах жидкости, особенно кофеиносодержащих, алкогольных напитков.
• Прием мочегонных лекарств и растительных препаратов.
• Назначение противораковых средств, проведение лучевой терапии органов малого таза.
• Раздражение, заболевания, травмы, инфекции мочевыводящих путей. В определенных случаях это симптом мочекаменной болезни.
• Заболевания, способствующие усиленной выработке мочи.
• Поражение мышц, нервов мочевого пузыря.
• Нарушение анатомически нормального расположения органов малого таза. В частности, это происходит при цистоцеле, стриктуре уретры, развитии доброкачественных опухолей предстательной железы.
• Беременность.

О каких заболеваниях может говорить частое мочеиспускание?

Если вы страдаете от частного мочеиспускания днем или целые сутки, это может иметь и патологические причины. Самых распространенных три.

Велика вероятность инфекции мочевыводящих путей, от чего не застрахован человек любого пола и возраста. Но по статистике женщины страдают от таких болезней в 4 раза чаще мужчин. Также инфицированию подвержены больные сахарным диабетом, имеющие травму спинного мозга или катетер в мочевом пузыре.

Говорить об инфекции можно при наличии дополнительных симптомов:

• Одновременно учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Общая слабость.
• Повышение температуры
• Давящие боли в нижней части живота.
• В определенных случаях озноб.
• Изменение как цвета, так и запаха мочи.
• Боли в пояснице или в боку, в районе ребер.

Еще одна распространенная причина учащенного мочеиспускания — сахарный диабет. Пациент может жаловаться дополнительно и на следующее:

• Ощущение сухой ротовой полости или по утрам, или в продолжение всего дня.
• Учащение мочеиспускания преимущественно ночью.
• Хроническая, быстрая утомляемость.
• Беспричинное снижение массы тела.
• Долгое заживание даже самых маленьких ранок на теле.
• Зуд в области половых органов.
• Ухудшение зрения.

Последняя причина — это гиперактивный мочевой пузырь. Проявляется в виде внезапных позывов к мочеиспусканию, которые больному порой трудно контролировать — может развиться и недержание. Учащенное мочеиспускание наблюдается ночью — человеку приходится несколько раз вставать в туалет.

Причины у мужчин

Дополнительно выделим причины частого мочеиспускания у мужчин. Как правило, основных их три:

• Увеличение в размерах предстательной железы. Явление, естественное с возрастом. Отмечается у 1/3 всех мужчин в возрасте старше 50 лет. До сих пор ученые не определились с его причиной. Увеличение железы не является предвестником рака простаты. Но может беспокоить следующей симптоматикой: дискомфорт при начале или завершении мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживания для оттока мочи, ночные походы в туалет, слабый отток мочи.
• Простатит. Воспаление предстательной железы с ее последующим отеком. Заболевание чаще всего инфекционное. Ему более подвержены мужчины возраста 30-50 лет. Кроме учащенного мочеиспускания, человек может отмечать и следующее: болевые ощущения в наружных половых органах, ягодицах, нижней части спины и живота, боль при эякуляции и мочеиспускании, дискомфортные ощущения при долгом сидении.
• Рак предстательной железы. В основном, заболевание поражает мужчин старше 65 лет. Однако может быть диагностировано у пациентов от 50 лет. Признаки этого онкологического заболевания следующие: частые ночные походы в туалет, необходимость натуживания при мочеиспускании, слабый отток урины, замедленное начало опорожнения мочевого пузыря, ощущение, что он не полностью освобождается.

Причины у женщин

По статистике, самой частой причиной учащенного мочеиспускания у женщин является инфекция, затронувшая мочеполовую систему. Также подобное состояние характерно и для беременности. В этом случае оно может быть связано с воздействием на организм гормональных факторов, увеличением скорости и объема циркулирующей крови, растущей маткой, давящей на мочевой пузырь.

По сути, частое мочеиспускание является одним из верных признаков беременности. До изобретения тестов именно этот симптом был одним из определяющих для подтверждения ее на ранних сроках.

Связанность симптомов

Сухость во рту и частое мочеиспускание — эти два симптома вместе чаще всего наблюдаются именно при сахарном диабете. Болезнь характерна активным выведением жидкости из организма. Постоянный недостаток воды чреват хронической ксеростомией, обостряющейся по утрам.

Жажда и частые мочеиспускания при этой болезни тоже взаимосвязаны. Больной много пьет, жидкость не задерживается в организме. Отсюда и частые позывы к мочеиспусканию. Подобное явление обуславливается снижением уровня инсулина в крови. Без этого гормона организм не способен расщеплять поступающую в кровоток глюкозу.

А при повышении уровня сахара в крови активируется процесс выведения жидкости из организма. Почки работают в усиленном темпе. Это главная причина сухости во рту и частого мочеиспускания, если они проявляются вместе. Помочь больному может только нормализация уровня инсулина в организме, расчет необходимой доли глюкозы для каждого индивидуального случая.

Сахарный диабет тут — не единственная причина совместного проявления ксеростомии и частого мочеиспускания. Это может быть обусловлено и следующим:

• Расстройства эндокринной системы. В частности, деятельности почек и гипофиза. Тут почки утрачивают способность удерживать жидкость. Организм теряет воду. Такое состояние может быть ошибочно принято за симптом обезвоживания организма у взрослых и детей.
• Прием мочегонных препаратов. Действующие вещества этих средств способствуют быстрому выведению жидкости из организма.
• Пристрастие к кофеиносодержащим напиткам также может привести к тому, что человек одновременно страдает и от сухости во рту, и от частых позывов к мочеиспусканию.

К какому врачу обратиться?

Вы заметили сухость во рту и частое мочеиспускание. К какому врачу обратиться в этом случае? Есть три варианта:

• Терапевт. Посещение этого доктора необходимо, чтобы исключить инфекционные причины данных симптомов. Кроме того, он сможет определить, что данные симптомы неопасны в вашем случае. Например ксеростомия во рту и жажда, которую она вызывает, могут быть последствиями ринита или ОРВИ.
• Эндокринолог. Специалист назначит процедуры для исследования гормонального фона. Он может установить или исключить факт наличия диабета, в том числе, и в скрытой фазе.
• Нефролог. Врач назначает определенный тест мочи и крови, направляет пациента на УЗИ, чтобы подтвердить или исключить заболевания мочеполовой системы, почек.

Диагностика состояния

Если вас мучает сухость во рту, либо этот симптом вместе с частым мочеиспусканием, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• Биохимический и общий анализ крови для определения общих «неполадок» организма.
• Общий анализ мочи. Для исключения или подтверждения таких заболеваний как лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия.
• Проверка крови на содержание глюкозы. Материал сдается на анализ строго натощак. При превышении уровня сахара более 6,0 ммоль/л есть смысл подозревать начало развития сахарного диабета.
• Тест на гормоны. Для подтверждения или исключения заболеваний эндокринных органов.
• УЗИ. С помощью этого способа исследуются сами слюнные железы. Определяется их размер, состояние, чтобы исключить наличие кист и опухолей.
• Сиалосцинтиграфия. Исследование позволяет определить фазу образования слюны, на которой произошел сбой.
• КТ. Метод позволяет выявить различные новообразования в зоне слюнных желез.

Дополнительно могут быть назначены и такие процедуры:

• Общий анализ мочи.
• Бакпосев урины для определения чувствительности возбудителей болезни к антибиотикам.
• Биохимический анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины.
• УЗИ мочевого пузыря, почек, в отношении мужчин — предстательной железы.
• Внутривенная урография.
• Цистоскопия.
• Определение уровня ПСА — то есть, простатического специфического антигена.

На все эти диагностические мероприятия вам может выдать направление терапевт, педиатр. Уже по результатам обследования доктор перенаправляет больного к более узким специалистам.

Лечение

В чем состоит лечение частого мочеиспускания без боли, сухости во рту? В устранении причины. То есть, заболевания, которое характерно этими симптомами. Соответственно, терапия назначается в зависимости от выявленного диагноза — сахарного диабета, эндокринного заболевания, увеличения предстательной железы, инфекции, поразившей мочеполовую систему, патологии слюнных желез и проч.

Чтобы вас не мучила сухость во рту, откажитесь от курения и употребления спиртного. А также от пересоленной, острой, копченой, жирной пищи, которая вызывает жажду. Откажитесь от монодиет. Побольше употребляйте свежих овощей и фруктов, зелени. Жажду старайтесь утолять только чистой водой. Другие напитки, особенно содержащие кофеин, не могут полностью восстановить водный баланс.

Если вы испытываете проблемы с частым мочеиспусканием днем или ночью без патологической причины, необходимо скорректировать массу тела, опорожнять мочевой пузырь по установленному графику. А также делать упражнения на тренировку мышц мочевого пузыря и тазового дна.

Чаще всего причиной сухости во рту и частого мочеиспускания является именно сахарный диабет. Но, помимо этого, выявляются другие причины — и патологические, и естественные. Определить их можно только при проведении комплексной диагностики.

Постоянная жажда и сухость во рту, причины | Консультация эндокринолога

Постоянная жажда и сухость во рту могут быть первыми признаками сахарного диабета.

Чрезмерная жажда, также называемая полидипсия, сопровождаемая повышенным мочеиспусканием (полиурией), являются классическими симптомами диабета.

Когда у человека диабет, в его крови накапливается избыток сахара (глюкозы). Почки при этом вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы отфильтровать и поглотить лишний сахар.

Если почки не справляются с переработкой избыточного сахара, его избыток выводится из организма с мочой, вытягивая на своем пути жидкость из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию организма.

Естественной реакцией организма на обезвоживание будет постоянное чувство жажды. Когда человек пьет больше жидкости, чтобы утолить жажду, он будет мочиться еще больше.

Понимание возможных симптомов диабета может привести к ранней диагностике и лечению, а также к улучшению здоровья на протяжении всей жизни. Если вы испытываете повышенное чувство жажды, сопровождаемое частым мочеиспусканием, обратитесь к врачу.

Доктора эндокринологи МЦ «Медиленд» обеспечивают не только грамотное лечение, но и раннюю диагностику заболеваний, что является важнейшим фактором для прогноза пациента.

               

Наши специалисты

Малкина Александра Григорьевна

Врач эндокринолог

Важно знать

 

Что делать:

В случае если вы наблюдаете у себя такие симптомы как постоянная жажда, сухость во рту и при этом частое мочеиспускание — не стоит пренебрегать этим.

Необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики и выявления причин данного явления.

Напоминаем, что ранняя диагностика заболевания — это один из важнейших факторов в дальнейшем лечении.

Врачи эндокринологи МЦ «Mediland» проведут профессиональную консультацию, диагностику, в случае показаний составят грамотный план лечения.

МЦ «Медиленд» предлагает всем своим клиентам программу «КОНТРАКТНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ», которая позволяет каждому клиенту на протяжении действия контракта быть под постоянным наблюдением врача. Это способствует контролю состояния здоровья пациента и раннему выявлению рисков заболевания, что положительно сказывается на качестве жизни.

Более подробную информацию о «КОНТРАКТНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ» клиентов вы можете прочитать здесь.

 

---

 

Что не делать:

Не игнорируйте сигнал! Риск заболевания сахарным диабетом в наше время достаточно высок.

Сахарный диабет самым негативным образом влияет на качество жизни, как самого пациента, так и его близких.

Диабет несахарный › Болезни › ДокторПитер.ру

Основной симптом несахарного диабета – сочетание постоянной жажды и частого обильного мочеиспускания. Первая мысль, которая, естественно, возникает у человека, измученного этим состоянием: «Похоже на сахарный диабет». Но когда по результатам лабораторных исследований сахар не обнаруживается ни в крови, ни в моче, это ставит его в тупик. На самом деле, эти основные признаки присущи как сахарному, так и не сахарному диабету.

Это заболевание может настигнуть как мужчин, так и женщин, чаще в возрасте 20-40 лет, но нередко обнаруживается и у маленьких детей. Почечная форма несахарного диабета встречается в основном у мужчин.

Признаки

Несахарный диабет не напрасно иначе называют «несахарное мочеизнурение». Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), как правило, появляются внезапно. Человек часто просыпается ночами, чтобы сходить в туалет, не высыпается, поэтому постоянно чувствует себя утомленным. Если в норме суточный объем мочи составляет около 1,5 литров, то при несахарном диабете ее объем увеличивается со временем с 2 литров до 18-20, при этом моча почти бесцветная, низкой плотности, не содержащая сахара. Пациенты много пьют, обычно предпочитают холодную, со льдом жидкость. У них снижен аппетит, уменьшается и масса тела, кожа становится сухой, практически исчезает потоотделение, они становятся нервозными, раздражительными, быстро устают, при этом нередко страдают от бессонницы. Кроме того, при длительном течении болезни  появляется учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин — потенции. Присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно если пациенту требуется очень много пить: желудок растягивается и опускается. Кроме того, возникает и растяжение мочевого пузыря. Если же ограничивать употребление жидкости, то развиваются симптомы дегидратации: головная боль, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота, рвота, повышение температуры тела, тахикардия, психические нарушения, сгущение крови, коллапс.

У новорожденных и детей первого года жизни состояние может быть очень тяжелым, возникает необъяснимая рвота, повышение температуры тела, неврологические нарушения. У детей более старшего возраста возникает недержание мочи (энурез). Возможно отставание детей в физическом и половом развитии.

Описание

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с изменением функций задней доли гипофиза и участков мозга, регулирующих водный обмен в организме. Оно приводит  к нарушению производства или действия вазопрессина — гормона, отвечающего за регуляцию процесса обратного всасывания воды в почках. Вазопрессин следит за тем, чтобы воды в организме всегда было вдоволь. При малейшей угрозе обезвоживания гормон задерживает мочеотделение, буквально «выжимая» воду из почечных канальцев и заставляя их вернуть жидкость в организм.  Если он вырабатывается в недостаточном количестве или его действие ослаблено, это способствует образованию большого количества мочи, усиливает жажду, вызывая обезвоживание и пониженное артериальное давление в серьезных случаях.

Несахарный диабет может быть центральным (гипоталамо-гипофизарный) или почечным.

Причинами центрального несахарного диабета могут стать острые и хронические инфекции, опухоли, метастазы, инфекционные заболевания, менингиты, энцефалиты, сифилис, аутоиммунные заболевания, травмы – случайные или хирургические. Известны сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Несахарный диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, после оперативного вмешательства на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Однако 1/3 всех случаев несахарного диабета остается неизвестной – это заболевание называют «идиопатическим» несахарным диабетом, некоторые формы которого иногда передаются по наследству.

Почечный несахарный диабет может быть как приобретенным (приемпрепаратов лития, нарушения метаболизма), так и врожденным – причина – мутация гена рецептора вазопрессина или мутация гена аквапорина-2.

Несахарный диабет – болезнь мучительная. Она имеет длительное течение, продолжается многие годы. Иногда наблюдается самопроизвольное излечение, периодическое ослабление болезненных симптомов. Больной может жить с этой болезнью долго, но при условии лечения и соблюдения установленных рекомендаций.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как проявления болезни (жажда и мочеизнурение) очень характерны. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи. Проводится проба с ограничением жидкости, исследования удельного веса мочи.

Для выяснения причины заболевания тщательно анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.  

Кроме того, несахарный диабет следует дифференцировать от других заболеваний, сопровождающихся полиурией, – сахарного диабета, хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности, неврозов.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию основной причины заболевания. При обнаружении опухоли головного мозга оно чаще всего хирургическое, при нейроинфекции назначают антибиотики, при развитии несахарного диабета вследствие сифилиса проводят противосифилитическую терапию. Несмотря на то, что причины несахарного диабета могут быть разными, всегда назначается заместительная терапия: препараты – аналоги гормона вазопрессина интраназально (через нос) или в таблетках. Другие препараты назначаются по показаниям. Гомеопатия также успешно применяется в лечении.

Болезнь продолжается долгие годы, но, как правило, жизни она не угрожает – с ней вполне можно сосуществовать, выполняя определенные правила. Выздоровление наступает редко.

Образ жизни

Страдающий несахарным диабетом всегда должен иметь с собой бутылочку воды – нельзя ограничивать жидкость – это чрезвычайно опасно: возникает угроза обезвоживания, и резко ухудшается состояние. Помимо слабости, головной боли, тошноты могут развиться судороги, психическое и двигательное возбуждение, резко падает артериальное давление, учащается сердцебиение…

Очень важно регулярное питание, отказ от сладостей, постоянный контроль за массой тела, чтобы она не превышала норму. Особенно это важно для тех, у кого есть такие сопутствующие заболевания, как гипертония, атеросклероз, ожирение, а также для людей пожилого и старческого возраста.

В пище больных несахарным диабетом должно быть больше фосфора, необходимого для нормальной деятельности мозга, поэтому в рацион следует включать постные сорта рыбы и мяса, морепродукты, яичные желтки, но при этом нельзя переусердствовать – диета при несахарном диабете предусматривает ограничение белков (так как на почки и так идет повышенная нагрузка). Употребление поваренной соли ограничивают до 5-6 г в день. Без ограничений рекомендуется употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Хорошо утоляют жажду фруктовые напитки, компоты, охлажденный яблочный мусс, любые овощные и фруктовые соки. Во время обострения болезни полезно пить рыбий жир (по столовой ложке в день). Нужно регулярно принимать укрепляющие и успокаивающие средства – железо, бром, валериану

Но людям, страдающим несахарным диабетом, необходимо избегать условий, при которых возможны затруднения в снабжении водой (например, работа в степи, пустыне).

© Доктор Питер

10 тихих симптомов диабета

Более 30 миллионов американцев страдают диабетом, в том числе 7,2 миллиона не диагностированных. Кроме того, ежегодно 1,5 миллиона американцев получают новый диагноз. На диабет 2 типа приходится от 90 до 95 процентов всех случаев диабета. У диабета много ранних признаков, но некоторые симптомы неуловимы. Вот 10 незаметных признаков диабета:

1. Частое мочеиспускание

Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день. Если вы чаще ходите в туалет, особенно несколько раз просыпаетесь по ночам, это может быть признаком того, что ваши почки работают сверхурочно, чтобы вывести излишки сахара из крови.

Имейте в виду, что употребление большого количества воды, особенно вечером, может быть причиной того, что вы так часто мочитесь.

«Если вы мочитесь чаще одного-двух раз за ночь, постарайтесь не пить после 19:00. и отказ от напитков с кофеином после 17:00. Если вы все еще встаете несколько раз, чтобы сходить в туалет ночью, это может быть признаком того, что происходит что-то еще, — говорит Кэтрин Бергамо, RN, MSN, FNP-C, практикующая медсестра из клиники диабета и эндокринологии UNC. .

Red Flag : Частые походы в туалет, даже если вы ограничиваете потребление воды и кофеина по вечерам.

2. Сильная жажда

Если вы пьете более 4 литров (около галлона) в день, а вода не утоляет жажду, это может быть связано с высоким уровнем сахара в крови.

Red Flag : Вы чувствуете жажду после питья воды.

3. Сильный голод

Когда уровень сахара в крови не регулируется должным образом, он посылает в ваш мозг противоречивые сообщения о потребности в пище.

Red Flag : вы обнаруживаете, что едите больше раз в день, чем обычно, или испытываете сильный голод даже после еды.

4. Слабость / утомляемость

Когда сахар не может попасть в ваши клетки, чтобы активизировать их, вашим почкам приходится работать сверхурочно, чтобы удалить лишний сахар. Это может вызвать чувство слабости и усталости.

«Если вы чувствуете, что не можете держать глаза открытыми после еды, это может быть признаком того, что ваше тело борется с высоким уровнем сахара в крови.”

Red Flag : Вы чувствуете себя слишком слабым, чтобы заниматься повседневными делами, которые раньше могли легко выполнять, или чувствуете себя истощенным после еды.

5. Булавки и иглы

Избыточный сахар в крови может повредить нервные окончания, особенно нервы, расположенные дальше всего от спинного мозга, например ноги.

Red Flag : Если вы чувствуете покалывание или онемение, похожее на жжение в ногах, когда просыпаетесь.

6. Расплывчатое зрение

Сахар, остающийся в крови, может вызвать опухоль хрусталика глаза, что затрудняет фокусировку глаз. Когда уровень сахара действительно высок, ваше зрение размывается, но когда уровень сахара снова падает, он проясняется.

Красный флаг : Если дорожные знаки, меню, книги или экраны компьютеров появляются и не в фокусе в разное время в течение дня.

7. Зудящая кожа

Плохое кровообращение в сочетании с потерей жидкости (из-за частого мочеиспускания) может вызвать высыхание кожи.Сухая кожа вызывает кожный зуд.

Red Flag : Если вы все еще замечаете, что зуд сильнее, чем обычно, и у вас заметно сухая кожа даже после увеличения потребления воды.

8. Медленно заживающие раны и повышенные кожные инфекции

Оставшийся в крови сахар наносит ущерб венам и артериям, нарушая кровообращение. Без надлежащего кровотока порезы и синяки заживают дольше, и вы более подвержены кожным инфекциям.

Red Flag: Порезы, шишки и синяки от бумаги проходят через несколько дней, неоднократные порезы струпьев или раны длятся от нескольких недель до месяцев.

9. Изменчивые настроения

Поездка на американских горках из-за нестабильного уровня сахара в крови может вызвать вспыльчивость. Высокий уровень сахара в крови также имитирует симптомы депрессии, такие как низкое влечение и желание оставаться в постели.

Red Flag: Вы заметно сварливы или раздражительны, родственники или друзья отмечают ваше необычное поведение или у вас симптомы, напоминающие депрессию.

10. Инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции

Высокий уровень сахара в моче является питательной средой для бактерий и дрожжей около гениталий. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) сопровождаются чувством жжения во время мочеиспускания и мутной, темной или дурно пахнущей мочой. Дрожжевые инфекции сопровождаются зудом, жжением и выделениями. Люди, страдающие диабетом, в два раза чаще страдают от этих инфекций.

Red Flag: Регулярно возникающие ИМП или дрожжевые инфекции.

Измените диету, прежде чем обращаться к врачу

Бергамо советует, если у вас наблюдаются некоторые из этих тонких симптомов, попробуйте низкоуглеводную диету, состоящую из белков и зеленолистных овощей. Избегайте сладких напитков и выпивайте не менее 2 литров воды в течение нескольких дней, чтобы увидеть, исчезнут ли эти симптомы.

«Незаметные симптомы могут заключаться в том, что вы едите слишком много углеводов и ваше тело не может с этим справиться», — говорит Бергамо. «Это не обязательно означает, что у вас диабет, но это тревожный сигнал о том, что, возможно, вы движетесь в этом направлении.”

Если у вас есть пугающие симптомы, такие как внезапное онемение, слабость или боли в груди, немедленно обратитесь к врачу.

---

Беспокоитесь ли вы о диабете? Поговорите со своим врачом о проверке уровня глюкозы в крови. Нужен врач? Найдите ближайшего к вам.

Несахарный диабет | Johns Hopkins Medicine

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет (DI), также называемый водным диабетом, — это состояние, при котором наблюдается повышенная жажда и мочеиспускание.Не следует путать с более распространенным типом диабета, сахарным диабетом (сахарным диабетом). Четыре основных условия могут привести к DI.

• Центральный DI является наиболее распространенным типом и вызывается разрушением части гипофиза, вырабатывающей вазопрессин, регулирующий водный баланс и диурез из почек. У младенцев и детей это часто является наследственным заболеванием. Другие причины включают опухоли, инфекции и травмы головы.

• Нефрогенный ДВ возникает, когда гипофиз вырабатывает достаточно вазопрессина, но почки не могут его распознать из-за наследственного или приобретенного заболевания почек.

Поддержание надлежащего водного баланса путем употребления достаточного количества жидкости имеет решающее значение для детей с DI, поскольку они склонны терять много воды при частом мочеиспускании, что может привести к опасному для жизни обезвоживанию. Однако пить слишком много воды также опасно, так как это может привести к редкому состоянию, называемому водной интоксикацией.

Симптомы

• Повышенная жажда

• Частое мочеиспускание

• Увеличение объема мочи

• Бледная или бесцветная водянистая моча

• Ночное мочеиспускание (никтурия)

• Утомляемость из-за частого ночного мочеиспускания и прерывистого сна

Диагностика

Окончательный диагноз чаще всего ставится с помощью:

• Тест на водную депривацию: ребенок должен воздерживаться от питья жидкости в течение определенного периода времени, после чего его моча проверяется для определения концентрации частиц.

• Вазопрессиновый тест: реакция организма на вазопрессин после введения гормона в организм

• Тест инфузии гипертонического солевого раствора: смесь воды и соли вводится внутривенно, а затем кровь пациента проверяется на концентрацию частиц и уровни вазопрессина.

Когда обращаться за помощью

Если вы заметили у своего ребенка или подростка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, позвоните своему педиатру.Учащенное мочеиспускание и бледная моча без запаха всегда должны быть тревожным сигналом, поскольку они могут сигнализировать о водном дисбалансе.

Дети с DI также подвергаются повышенному риску обезвоживания, если они не восполняют потерю воды, поэтому их необходимо наблюдать на предмет признаков обезвоживания, таких как сухость во рту, вялость, мышечная слабость, головокружение, мало слез или совсем нет. при плаче учащенное сердцебиение, лихорадка, отсутствие потоотделения и сильная жажда.

Лечение

Лекарства, которые доставляют синтетический вазопрессин, являются терапией для центрального DI.При нефрогенном ДИ используются водные таблетки (диуретики).

Ночное мочеиспускание и апноэ во сне

Во время сна ваше тело вырабатывает меньше мочи, хотя она более концентрированная. Это означает, что большинству людей не нужно просыпаться ночью, чтобы помочиться, а большинство людей без никтурии могут спать от 6 до 8 часов без необходимости мочиться. Некоторые исследователи считают, что одно событие за ночь находится в пределах нормы; два или более событий за ночь могут быть связаны с дневной усталостью.

Что такое ноктурия?

Если вам нужно просыпаться несколько раз ночью, чтобы помочиться, возможно, вы страдаете от чрезмерного ночного мочеиспускания, которое называется ноктурией или ночной полиурией. Поскольку никтурия влияет на ваш цикл сна, это может быть признаком основного заболевания. Важно отметить, что никтурия отличается от энуреза или ночного недержания мочи, при котором человек не просыпается от сна, но мочевой пузырь все равно опорожняется.

Ноктурия также является частой причиной потери сна, особенно у пожилых людей.Исследования показали, что чрезмерный храп является признаком синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС), но эксперты по сну предупреждают, что это не единственный показатель СОАС. Фактически, энурез также может быть симптомом обструктивного апноэ во сне у детей. Количество посещений туалета также может быть признаком того, что у вас СОА. Апноэ во сне связано с другими классическими симптомами, в том числе:

• Храп
• Чрезмерная дневная сонливость
• Бессонница (частые ночные пробуждения)
• Наблюдаемые паузы в дыхании
• Задыхание или удушье во сне
• Сухость во рту
• Ночное сердцебиение
• Изжога
• Ночная потливость
• Скрежетание зубами (бруксизм)
• Утренние головные боли
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Проблемы с настроением

Если присутствует какой-либо из этих других симптомов, может потребоваться исследовать апноэ во сне. потенциальная причина никтурии.

Ноктурия становится все более распространенным явлением с возрастом. С возрастом наш организм вырабатывает меньше антидиуретического гормона, который позволяет нам удерживать жидкость. При снижении концентрации этого гормона мы производим больше мочи ночью. Еще одна причина никтурии у пожилых людей заключается в том, что мочевой пузырь с возрастом теряет способность удерживать.

Ноктурию могут вызывать различные заболевания. Одной из наиболее частых причин никтурии является инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция мочевого пузыря.Эти инфекции вызывают частое жжение и позывы к мочеиспусканию в течение дня и ночи, и для лечения обычно требуются антибиотики.

Другие заболевания, которые могут вызвать никтурию, включают:

• Инфекция или увеличение простаты
• Выпадение мочевого пузыря
• Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)
• Опухоли мочевого пузыря, простаты или тазовой области
• Тревога
• Инфекция почек
• Отек или опухоль нижних конечностей
• Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз (РС), болезнь Паркинсона или сдавление спинного мозга

Ноктурия может быть тяжелым, а иногда и неприятным состоянием. жить с этим, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить его влияние на вашу жизнь.

Как лечить никтурию?

Если ваша никтурия вызвана лекарством, то прием лекарства в этот же день может помочь. Лечение никтурии иногда может включать в себя прием лекарств, таких как холинолитики, которые помогают уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря, или десмопрессин, из-за которого почки вырабатывают меньше мочи. Ноктурия может быть симптомом более серьезного состояния, такого как диабет или ИМП, которые могут ухудшиться или распространиться, если их не лечить.Ноктурия, вызванная основным заболеванием, обычно прекращается после успешного лечения.

Сокращение количества жидкости, которую вы пьете перед сном, может помочь вам избежать ночного мочеиспускания. Также может помочь отказ от напитков, содержащих алкоголь и кофеин, а также мочеиспускание перед сном. Некоторые продукты питания также действуют как мочегонные средства, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза и улучшить контроль над мочевым пузырем.Обратите особое внимание на то, что усугубляет ваши симптомы, чтобы вы могли соответствующим образом изменить свои привычки. Некоторым людям полезно вести дневник того, что они пьют и когда.

Существует множество причин никтурии, но обструктивное апноэ во сне (СОАС) является важным нарушением сна, которое может вызывать никтурию и другие последствия для здоровья. Чтобы узнать больше о никтурии и способах ее лечения, позвоните в Gingras Sleep Medicine по телефону (704) 944-0562, чтобы записаться на прием.

Сухой глаз и мочевыводящие пути

Q: Общепринятая мудрость гласит, что мы должны советовать нашим пациентам с синдромом сухого глаза пить больше воды, но некоторые из моих пожилых пациентов, у которых есть никтурия,

не хотят этого делать.Что мне делать в таких случаях?

A: Ноктурия, которая относится к чрезмерному и нарушающему мочеиспускание в ночное время (один или несколько раз), обычно поражает пожилых людей чаще, чем молодых людей, а у людей в возрасте 65 лет и старше чаще возникает потребность в мочеиспускании. ночью, вечером. ^1,2 У этих же пациентов также значительно чаще наблюдается сухость глаз и сухость во рту. ³

Имейте в виду, что у людей в возрасте 65 лет и старше в разы снижается чувство жажды и уменьшается потребление жидкости.Таким образом, пожилые пациенты могут подвергаться риску из-за того, что не пьют достаточно воды, потому что с возрастом меняются стимулы жажды.

Возможно, вам придется пересмотреть, сколько жидкости вы рекомендуете выпивать пациенту, — говорит Пол М. Карпецки, доктор медицины из Лексингтона, штат Кентукки.

Более конкретно, вы хотите, чтобы эти пациенты ограничили потребление жидкости, особенно алкоголя и напитков с кофеином, в течение двух часов перед сном, но для поддержания адекватной гидратации за счет потребления жидкости в течение дня, — говорит Алан Г.Кабат из Колледжа оптометрии Юго-Восточного университета Нова в Форт-Лодердейле, штат Флорида.

Однако, если пациент сообщает о частом мочеиспускании в течение дня, это может быть индикатором основной проблемы со здоровьем. Примеры включают увеличение простаты, диабет или рак мочевого пузыря у мужчин, недержание мочи, беременность или инфекцию мочевыводящих путей у женщин.

Также подумайте, принимает ли пациент какие-либо системные лекарства, такие как мочегонное средство, которые могут вызывать как синдром сухого глаза, так и частое мочеиспускание.«Эта информация должна быть обнаружена в тщательном анамнезе», — говорит доктор Кабат. «Часто консультация с лечащим врачом может привести к смене лекарства, которое улучшает симптомы».

Q: Стоит ли даже рекомендовать нашим пациентам с синдромом сухого глаза увеличить потребление воды, учитывая отсутствие научных доказательств? И если да, то сколько мы можем им посоветовать выпить?

A: Повышенное потребление воды не имеет значения для лечения синдрома сухого глаза, говорит оптометрист Марк Фогель из Восточного Патчога, штат Нью-Йорк.Y. Нет исследований, доказывающих, что существует связь между повышенным потреблением воды и уменьшением синдрома сухого глаза.

«Производство слезы — это активный процесс, и тот факт, что вы добавляете больше воды, ничего не делает», — говорит доктор Фогель. «Фактически, он разбавляет все хорошее содержимое слез».

Нет исследований, подтверждающих взаимосвязь между повышенным потреблением воды и уменьшением сухости глаз.

Он предпочитает назначать лечение искусственными слезами и, при необходимости, местными стероидами, такими как Lotemax (loteprednol, Bausch + Lomb), на срок от двух недель до одного месяца.Если это лечение не дает результатов, он назначает пациенту Рестазис (циклоспорин, Аллерган).

Однако некоторые другие оптометристы не согласны. «Нет никаких исследований, связанных с потреблением воды и сухостью глаз, но это не значит, что это не надежная рекомендация», — говорит доктор Карпецки. Потребляя больше воды, пациенты снижают риск обезвоживания и образования камней в почках, а также улучшают функцию органов.

Общая рекомендация по потреблению жидкости — восемь или девять чашек в день. ⁴ Другая основная рекомендация — брать половину веса пациента и использовать это число для потребления воды. Например, если пациент весит 160 фунтов, ему необходимо выпивать 80 унций воды (четыре бутылки воды) в день.

1. Маринкович С.П., Гиллен Л.М., Стэнтон С.Л. Управление никтурией. BMJ. 2004 Май; 328 (7447): 1063-6.
2. Национальная ассоциация воздержания. Ноктурия. Доступны на: www.nafc.org/bladder-bowel-health/nocturia. Доступ 24 мая 2011 г.
3. Асплунд Р.Ноктурия у пожилых людей в связи с жаждой, сухостью во рту и сухостью глаз. Может Дж Урол. 2004 августа; 11 (4): 2322-6.
4. Клиника Мэйо. Вода: сколько пить каждый день? Питание и здоровое питание. Доступны на: www.mayoclinic.com/health/water/NU00283. По состоянию на 25 мая 2011 г.

Q. Надоел сухой …

В. Меня долгое время беспокоили сухость во рту и жжение языка. Я был у нескольких врачей, но они, похоже, не пришли к облегчению.Кубики льда и леденцы помогают, но ненадолго. Подскажите, что мне делать?

A. Один из наиболее частых вопросов, которые я получаю от читателей, касается проблемы сухости во рту, с ощущением жжения в языке или без него. Хотя это не звучит серьезно, этот дискомфорт может длиться годами и может указывать на серьезную основную проблему, которую необходимо лечить.

Сухость во рту может быть вызвана рядом причин, в том числе общим обезвоживанием, дыханием через рот, лекарствами, системным заболеванием и заболеваниями, которые напрямую влияют на слизистые оболочки во рту.

Большинство людей не пьют достаточное количество жидкости. Это может вызвать камни в почках, инфекции мочевыводящих путей, запор, сухость во рту и другие проблемы. Обезвоживание особенно распространено в жарких и сухих условиях, например, зимой в отапливаемых домах и в пустыне на юго-западе.

Постоянное дыхание через рот высушивает слизистые оболочки рта. Дыхание через рот обычно происходит ночью, но люди с заложенностью носа будут дышать через рот все время.

Многие лекарства также сушат слизистые оболочки. Парадоксально, но многие комбинированные средства для лечения заложенности носа и носовых пазух вызывают сухость во рту как побочный эффект. Диуретики, применяемые для лечения других заболеваний, также могут вызывать чрезмерное обезвоживание.

Диабет, в основном из-за повышенного обезвоживания, может быть причиной сухости во рту и воспаления языка. Склеродермия и другие заболевания соединительной ткани могут вызывать сухость во рту и в глазах.

Воспаление языка (глоссит) может вызывать ощущение, похожее на сухость во рту.Глоссодиния (жжение и болезненность языка) может присутствовать или отсутствовать. Глоссит может быть вызван нехваткой витаминов, обезвоживанием, реакциями на лекарства, аутоиммунными заболеваниями, курением, псориазом и инфекцией, называемой кандидозом.

Лучшее лекарство от сухости во рту — найти причину и устранить ее. Поскольку существует так много возможностей, важно записать все, что вы знаете о своей истории болезни: какие у вас заболевания; какие лекарства вы принимаете; сколько вы едите, пьете и курите; даже как ты спишь.

Отнесите этот полный список своему врачу и обсудите все возможности, чтобы определить наиболее вероятные причины. Даже если вы не найдете немедленного ответа, вам, возможно, удастся внести одно или несколько изменений в образ жизни, что в любом случае пойдет вам на пользу.

Последняя информация о хирургии: при рассмотрении хирургической процедуры важно понимать преимущества, риски и затраты, прежде чем принимать решение. Важный риск, который следует понимать, — это возможность осложнений в результате операции.Степень риска зависит в первую очередь от операции и хирурга, но также может зависеть от типа используемого материала.

Недавнее исследование, проведенное в Архиве хирургии, показало, что около 5 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, открывают рану позже. Когда новые раны заживут, почти половина будет иметь дополнительное осложнение. Исследователи также обнаружили, что один тип сетки, используемый для закрытия этих так называемых послеоперационных грыж, почти в четыре раза чаще вызывает проблемы, чем три других, которые используются.

Эта информация может быть слишком сложной для вас, чтобы использовать ее при принятии решений, но будем надеяться, что ваш хирург использует всю доступную информацию и объясняет вам как можно больше.

———-

Напишите доктору Доуме в газету Chicago Tribune, комната 400, 435 N. Michigan Ave., Chicago, IL 60611.

Симптомы и причины частого мочеиспускания

Полиурия — это состояние, при котором тело мочится чаще, чем обычно, и выделяет чрезмерное или аномально большое количество мочи при каждом мочеиспускании.

Полиурия определяется как частое отхождение больших объемов мочи — более 3 литров в день по сравнению с нормальным суточным диурезом у взрослых примерно от 1 до 2 литров.

Это один из основных симптомов диабета (диабета 1 и 2 типа), который может привести к тяжелому обезвоживанию, которое, если его не лечить, может повлиять на функцию почек.

Причины полиурии

Полиурия обычно возникает в результате употребления чрезмерного количества жидкости (полидипсия), особенно воды и жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь.

Это также один из основных признаков сахарного диабета. Когда почки фильтруют кровь для образования мочи, они реабсорбируют весь сахар, возвращая его в кровоток.

При диабете аномально высокий уровень сахара в крови. Не весь сахар может быть реабсорбирован, и часть этой избыточной глюкозы из крови попадает в мочу, куда попадает больше воды.

Это приводит к необычно большим объемам мочи.

Другие причины полиурии включают:

• Инспидиальный диабет — состояние, не связанное с сахарным диабетом, которое поражает почки и взаимодействующие с ними гормоны, в результате чего выделяется большое количество мочи
• Болезнь почек
• Печеночная недостаточность
• Лекарства, в состав которых входят диуретики (вещества, которые увеличивают выведение воды из организма / мочи)
• Хроническая диарея
• Синдром Кушинга
• Психогенная полидипсия — чрезмерное употребление воды, наиболее часто наблюдаемое у тревожных женщин среднего возраста и у пациентов с психическими заболеваниями
• Гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови
• Беременность

Полиурия как симптом диабета

Помимо того, что полиурия является одним из симптомов недиагностированного диабета, полиурия также может возникать у людей с диагностированным диабетом, если уровень глюкозы в крови тоже поднялись высокая.

Если уровень глюкозы в крови станет слишком высоким, организм попытается исправить ситуацию, удалив глюкозу из крови через почки. Когда это произойдет, почки также будут фильтровать больше воды, и в результате вам нужно будет мочиться больше, чем обычно.

Если вы часто испытываете повышенную потребность в мочеиспускании, это может быть признаком слишком высокого уровня сахара. Если у вас есть полоски для измерения уровня глюкозы в крови, вы можете проверить уровень сахара в крови, если вы мочитесь чаще, чем обычно.

Если у вас диабет, но у вас нет расходных материалов для измерения уровня глюкозы в крови, вы можете записать, как часто вы мочитесь, и обсудить это со своим лечащим врачом.

Ваша медицинская бригада должна сообщить, может ли проблема быть связана с диабетом, и сообщить о возможных мерах по исправлению положения.

Распознавание симптомов полиурии

Наиболее частым признаком полиурии является выделение аномально большого количества мочи через равные промежутки времени в течение дня и ночи.

Если вас беспокоит количество мочеиспускания и вы думаете, что у вас может быть полиурия, вам следует каждый день записывать, сколько вы пьете; как часто вы мочитесь и сколько мочи выделяете каждый раз, когда идете в туалет.

Когда обращаться к врачу по поводу полиурии

Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас в течение нескольких дней наблюдается чрезмерное мочеиспускание, которое не может быть объяснено увеличением жидкости или приемом лекарств.

Симптомы тревоги

Тревожные расстройства в основном характеризуются ненужным беспокойством, стрессом и напряжением.

Это может привести к нарушению концентрации внимания, сна и нормального социального и рабочего функционирования.

Симптомы варьируются от человека к человеку и обычно развиваются медленно. Симптомы могут быть физическими или психологическими. (1, 2, 3, 4)

Основные симптомы

Первичный симптом обычно связан с физическим здоровьем.

Это часто встречается у пациентов с паническими атаками. Эти пациенты страдают от внезапных приступов беспокойства с болью в груди, головокружения, приливов или озноба, удушья, сердцебиения, тошноты, боли в животе, ощущения «надвигающейся гибели», одышки, дрожи, потливости и т. Д.

Пациенты с простыми фобиями также могут обращаться в отделение неотложной помощи с этими функциями.

Психологические симптомы

Психологические симптомы включают трудности с концентрацией внимания, утомляемость и утомляемость, раздражительность, проблемы с засыпанием и засыпанием, головокружение и головокружение, а также общее беспокойство и нервозность.

Присутствует ощущение страха или «надвигающейся гибели» и ощущение постоянного нахождения «на грани».

Физические симптомы

Физические симптомы тревожных расстройств включают учащенное сердцебиение, головные боли, расстройства желудка, такие как тошнота, диарея, стеснение в груди, одышка, потливость, дрожь, мышечная слабость и т. Д.

Может быть сонливость, ощущение иголки, сухость во рту, чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, болезненные ощущения и задержка менструации.

Беспокойство или напряжение

Постоянное беспокойство или напряжение, длящееся не менее 6 месяцев.

Социальные тревожные расстройства характеризуются страхом и тревогой в социальном окружении и избеганием взаимодействия с людьми.

Беспокойство может переходить от одной причины к другой, такой как семья, отношения, проблемы на работе, финансы, здоровье или другие проблемы.В большинстве случаев они могут быть тривиальными.

Симптомы ОКР

ОКР или обсессивно-компульсивные расстройства проявляются как повторяющиеся действия по уменьшению беспокойства, проистекающего из навязчивой идеи, которая может быть повторяющейся или навязчивой идеей, беспокойством или мыслью.

Например, повторная чистка или стирка из-за опасений по поводу загрязнения.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Люди с посттравматическими стрессовыми расстройствами могут страдать от внезапных панических атак или постоянного общего беспокойства.