Сонное состояние причины: Постоянная сонливость – причины и лечение

Содержание

Приступы сонливости: причины и методы борьбы.

Человек испытывает приступы сонливости по разным причинам. Не всегда есть возможность лечь спать по первому зову организма. Стоит узнать причины постоянной сонливости и использовать один из популярных способов избавления от этого состояния.

Причины нехватки сна

Чувство пониженной работоспособности, психической, физической заторможенности возникает даже у человека, спящего достаточно времени. Это признак общего переутомления организма. Причины следующие:

нарушение режима дня;
недостаток кислорода;
дефицит витаминов;
проблемы со здоровьем;
банальная нехватка сна.

Долго ограничивать организм нельзя. Иногда, просто выспавшись, человек решает проблему сонливости. Но есть ситуации, когда ритм жизни требует активности, поэтому нужно быть готовым к активизации.

Как продлить бодрость

Если проснуться необходимо срочно, можно воспользоваться одним из нескольких проверенных методов:

Интенсивное движение. Физическая активность в быстром темпе способствует циркуляции крови в организме. Кислород начнет быстро поступать в клетки, активизируя их работу. Помогут отжимания, приседания, танцы.
Контрастный душ. Еще один метод активизировать деятельность мозга. Необходимо чередовать горячую и холодную воду. Можно просто сполоснуть холодной водой запястья, лицо. Для снижения температуры лучше открыть окна — духота в помещении провоцирует сонливость.
Голод. Слишком большое количество пищи вызывает торможение основных процессов, как следствие возникает желание поспать, снижается внимательность. Чтобы не было обезвоживания, необходимо пить больше воды при минимальном потреблении жирных продуктов и совсем исключить сахар.
Убрать комфорт. Если сидеть в мягком кресле, укрывшись одеялом, то работа не пойдет, организм будет пытаться уснуть. Можно сесть на жесткий стул, помогает включение неразборчивой и раздражающей музыки.

Если применить сразу несколько способов, то чувство сонливости наверняка пройдет. При недостатке сна, чтобы решить проблему, необходимо в ближайшее время поспать.

Напитки, чтобы взбодриться

Известно несколько бодрящих напитков. Все из них следует употреблять в умеренном количестве. В противном случае возникают проблемы со здоровьем.

На первом месте стоит кофе. Напиток способен быстро взбодрить и придать активности организму. Это должен быть молотый натуральный кофе высокого качества. При заболеваниях сердца такой способ взбодриться не подходит.

Народная медицина рекомендует отвары из женьшеня, солодки, ромашки. Пить их следует как чай, в горячем виде. Прилив сил наблюдается сразу. Они менее вредны, чем кофе, но злоупотреблять ими не следует.

Пейте чай черный или зеленый. Он должен быть качественным, крепким – тогда будет тонизирующий эффект.

Внимание! Некоторые для бодрости используют энергетические напитки. Этого делать не стоит — они работают за счет химического состава, заставляющего организм расходовать резервную энергию. Усталость после энергетиков намного сильнее.

Другие способы побороть сонливость

Для экстренной активизации на работе можно воспользоваться другими методами:

Отдохнуть 10–15 минут. Если есть возможность, лучше поспать в течение 15 минут — это активизирует организм.
Упражнение вдох-выдох. Нужно вдыхать и выдыхать носом и при этом работать животом, постепенно ускоряясь.
Выйти на солнечный свет — так прекратится выработка гормона сна.

Внимание! Чтобы приступы сонливости не мешали, лучше их не допускать. Для этого достаточно спать по 7 часов в сутки, правильно питаться, наладить режим дня, постоянно двигаться.

Вялость у кошек. Причины.

Вялость у кошек. Причины. (812) 607-68-62

Итак, является ли вялость у кошек проблемой? Или для кошек считается нормой постоянно пребывать в сонном состоянии? Конечно, для кошек вполне естественно проводить большую часть времени во сне. Ведь кошки в среднем спят восемнадцать часов в сутки. Однако вялость у кошек не связана исключительно с продолжительным сном. Это – скорее состояние сонливости, неактивности и запоздалых реакций на слуховые, визуальные и тактильные раздражители, вызванное возможными соматическими нарушениями у кошки. Вялость может быть также симптомом болезни, травмы, инфекции или другого недуга. Большую часть времени кошка может отказываться от выполнения обычных, ежедневных занятий, не хотеть есть и пить. Ходить в туалет вне лотка.

Анемия.

Анемию у кошек вызывает недостаток кислорода в крови и тканях наряду со снижением обычного уровня красных клеток крови. Анемия может быть вызвана кровоизлиянием или потерей крови, заражением паразитами, почечной недостаточностью, раком, воспалительными процессами и даже плохим питанием. Помимо вялости анемия может приводить к потере аппетита, веса, слабости, учащённому дыханию и более частому сну.

Хронический гастрит.

Кошки, мучающиеся от хронического гастрита, могут страдать рвотой несколько дней или недель. Причинами могут быть: пищевые аллергии, комки шерсти, поедание травы, токсичных химикатов, бумаги или пластика. Эти предметы превращаются в твёрдую массу, которая с трудом проходит через желудок. Хронический гастрит может стать причиной вялости наряду с периодической рвотой, тусклой шерстью и потерей веса. Для лечения гастрита рекомендуется постная, углеводсодержащая диета.

Герпес вирус кошек.

Это – распространённая инфекция дыхательных путей у кошек. Поражая глаза, нос, горло и синусы кошки герпес вирус вызывает чихание, выделения из глаз и носа, конъюнктивит, депрессию и потерю аппетита.

Вирус иммунодефицита кошек.

Это инфекционное заболевание вызывается ретровирусом. Этот вирус поражает клетки иммунной системы и ослабляет способность кошки бороться с инфекциями. Помимо вялости симптомами ВИЧ кошек могут быть тусклая, неопрятная шерсть, анемия, гастроэнтерит, диарея и рак.

Лейкемия кошек.

Считающийся основной причиной смертности кошек вирус лейкемии распространяется несколькими путями, прежде всего, через общую еду и воду и через укусы. Котята могут подцепить вирус через инфицированное молоко матери. Вирус подавляет иммунитет кошки, делая её более уязвимой к другим болезням. Помимо вялости обычными симптомами лейкемии кошек считаются: высокая температура, потеря аппетита, рвота, потеря веса, диарея, а также набухшие лимфоузлы и бледность слизистых оболочек.

Гломерулонефрит.

Это – воспалительный процесс, затрагивающий почки кошки и их способность фильтровать кровь. В результате нежелательные вещества проходят через почки, вызывая повреждение фильтрационной системы и большую потерю белков и других важных питательных веществ, которые выводятся через мочу. Симптомами этого состояния считаются частое мочевыделение и высокий уровень белка в моче, потеря веса, тошнота, рвота, увеличение живота, лица, лап и мошонки.

Гипертрофическая кардиомиопатия.

Это заболевание выражается в утолщении стенок левого желудочка сердца и замене мышечных волокон рубцовой тканью. Наблюдается ослабление сердца с последующей сердечной недостаточностью. На фоне многочисленных причин гипертрофической кардиомиопатии основной причиной считается генетика.

Наряду с вышеперечисленными причинами вялость у кошек может быть вызвана и другими причинами, а именно:

острой или хронической почечной недостаточностью;
болезнью Аддисона;
раком;
определёнными лекарственными препаратами;
депрессией;
инфекционной анемией кошек;
недостатком питания, неправильным питанием;
инфекционным перитонитом кошек;
сердечными червями;
инсультом;
гепатическим липидозом;
высоким артериальным давлением;
гипокальциемией;
колитом;
желтухой;
болезнью печени;
лёгочными нематодами;
панкреатитом кошек;
отравлением;
беременностью;
пиометрой;
болезнью жёлтого жира.

Кошки, проявляющие болезненную вялость, могут иметь такие симптомы как: анорексия, диарея, стремление спрятаться от людей и животных, повышенная температура, дрожь, затруднённое дыхание, повышенное мочевыделение и жажда, рвота, потеря или набор веса.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

Заболевания сонных артерий

Сонные артерии

Заболевания сонных артерий возникают, когда формирующиеся атеросклеротические бляшки частично или полностью перекрывают их просвет. Сонные артерии это парные сосуды, которые осуществляют кровоснабжение головы и головного мозга.

Сонные артерии это парные сосуды, которые располагаются в области шеи, и обеспечивает приток крови к мозгу.

Сужение просвета сонных артерий за счет формирования и нарастание атеросклеротических бляшек уменьшает объем поступающей крови к головному мозгу и увеличивает риск развития инсульта.

Симптомы

Поскольку атеросклеротическое поражение сонных артерий развивается медленно и часто носит бессимптомный характер, первыми клиническими проявлениями этого заболевания могут стать инсульт (острое нарушение мозгового кровоснабжения — ОНМК) или транзиторная ишемическая атака (ТИА), иногда называемая микроинсультом.

Лечение атеросклеротического поражения сонных артерий обычно включает в себя комплекс мероприятий, таких как изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое лечение (открытое оперативное вмешательство или стентирование).

На ранних стадиях атеросклеротическое поражение сонных артерий, как правило, является бессимптомным. Вы и ваш лечащий врач можете не знать о существовании у вас сужения сонной артерии до тех пор, пока не разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения как первое и очень грозное проявление заболевания.

Клинические проявления инсульта или транзиторной ишемической атаки могут включать:

внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне.
нарушение речи или ее понимания
внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз
головокружение или потеря равновесия

внезапная беспричинная сильная головная боль

При наличии у вас факторов риска развития атеросклеротического поражения сонных артерий необходимо проконсультироваться с врачом. Ваш лечащий врач может назначить обследование с целью уточнения состояния этих сосудов. Даже при отсутствии у вас клинических проявления заболевания, ваш врач может порекомендовать ряд мероприятий, направленных на уменьшение выраженности факторов риска и снижение вероятность развития инсульта.

Срочное обращение за медицинской помощью необходимо, когда у вас возникают симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Даже если продолжительность симптомов небольшая , как правило менее часа, но возможно и дольше, сразу же сообщите о них своему врачу. Появление этих симптомов, свидетельствует о том, что вы перенесли транзиторную ишемическую атаку – кратковременное уменьшение притока крови к головному мозгу. Наличие транзиторных ишемических атак является важнейшим признаком того, что у вас имеется высокий риск развития инсульта, если во время не принять профилактические меры. Своевременный визит к врачу увеличивает ваши шансы на то, что атеросклеротическое поражение сонных артерий будет выявлено и устранено до того, как разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Транзиторная ишемическая атака также может свидетельствовать о уменьшении кровотока и по другим кровеносным сосудам головного мозга. Для уточнения диагноза ваш лечащий врач назначит необходимое обследование.

Убедитесь в том, что Ваши родственники и близкие друзья знают о клинических проявлениях инсульта и о том, что в случае их возникновения очень важно действовать быстро.

Причины

С течение времени стенки сонных артерий могут становиться утолщенными, их просвет сужаться за счет формирования атеросклеротических бляшек, что приводит к уменьшению объема поступающей по ним крови. Атеросклеротические бляшки состоят из скоплений холестерола, кальция, элементов фиброзной ткани и остатков клеток , которые проникают в стенку артерии через микроскопические повреждения внутренней оболочки и формируют атеросклеротическую бляшку в области которой может образоваться кровяной сгусток (тромб).

Нормальные, здоровые сонные артерии, как и другие нормальные артерии , являются мягкими и гибкими и обеспечивают свободное прохождение потока крови. Если вы приложите палец с любой стороны от «Адамова яблока» вы можете ощутить пульсацию сонных артерий. Сонные артерии обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ к коре и другим жизненно важным структурам головного мозга.

Факторы риска

Факторами, воздействующими на артерии и повышающими риск повреждения, формирования бляшек и развитие заболеваний, являются:

Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Воздействие высокого давления на стенку артерии ослабляет ее и делает более подверженной повреждениям.
Курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку сосудов, а также способствует учащению ритма сердца и повышению артериального давления.
Возраст. С возрастом стенка артерий теряет эластичность и приобретает большую подверженность к повреждениям.
Нарушение соотношения липидов крови. Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»)и высокий уровень триглицеридов способствует формированию атеросклеротических бляшек.
Сахарный диабет. Диабет не только воздействует на способность контролировать уровень сахара крови, но и на липидный обмен, повышая риск артериальной гипертензии и развития атеросклероза.
Ожирение. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета.
Наследственность. Наличие у родственников атеросклероза или ишемической болезни сердца значительно увеличивает риск формирования атеросклеротического поражения.
Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности вносит свой вклад в развитие артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета.

Зачастую, перечисленные факторы риска присутствуют в совокупности, тем самым повышая степень риска.

Осложнения

Атеросклеротическая бляшка

Наиболее опасным осложнением атеросклеротического поражения сонных артерий является инсульт. Существуют различные механизмы увеличения риска инсульта:

Уменьшение кровотока. Сонные артерии могут настолько сузиться за счет атеросклеротического поражения, что будут неспособны обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга.
Разрыв атеросклеротической бляшки. Частички атеросклеротической бляшки могут отрываться и попадать с током крови в более мелкие сосуды головного мозга, перекрывая просвет этих артерий и блокируя кровоснабжение той зоны головного мозга, которая питается за счет данного сосуда.
Образование тромбов. Поверхность некоторых атеросклеротических бляшек может вскрываться с образованием неровной изъязвленной поверхности. Когда это происходит, реакцией организма является привлечение к месту разрыва тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба). Крупные тромбы могут частично или полностью перекрывать просвет артерии, тем самым, препятствуя кровотоку и вызывая инсульт.

Последствиями инсульта могут стать формирование очага повреждения головного мозга и нарушение функций органов, в частности параличи конечностей. В тяжелых случаях инсульт может приводить к летальному исходу.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака часто являются первыми проявлениями атеросклеротического поражения сонных артерий и относятся к неотложным медицинским состояниям. Если у вас или у ваших близких появились симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь добраться до стационара самостоятельно.

Симптомы, вызывающие опасение:

внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне;
нарушение речи или ее понимания;
внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;
головокружение или потеря равновесия;
внезапная беспричинная сильная головная боль;

Методы диагностики

После сбора анамнеза, выявления факторов риска и характерных симптомов, врач может провести дополнительное обследование, включающее в себя:

Физикальный осмотр, во время которого врач при помощи фонендоскопа может выявить шум над сонной артерией в области шеи, который свидетельствует о сужении артерии. Врач также может провести неврологический осмотр с оценкой вашего физического и ментального статуса, например, оценит силу в конечностях, возможности запоминания устной речи.
Ультразвуковое исследование. Наиболее частым неинвазивным методом исследования, позволяющим оценить состояние сонных артерий, является допплеровское ультразвуковое исследование. Это вариант обычного ультразвукового исследования, оценивающий скорость кровотока, давление и способный выявить сужение просвета артерий за счет изменения этих показателей.
Компьютерная ангиография. Это процедура выполняется с использованием контрастного препарата с целью выделения артериальных сосудов. Препарат вводится внутривенно. Когда он достигает ваших сонных артерий, производится серия снимков области шеи и головного мозга при помощи рентгеновских лучей в разных проекциях.
Магнитно-резонансная томография. Подобно компьютерной томографии, при помощи этого метода, возможно, визуализировать ткань головного мозга и выявить очаги поражения головного мозга на ранних стадиях или наличие другой патологии.
Ангиография. Является более «чувствительный» инвазимным методом исследования. Однако, в настоящее время применяется все реже в связи с существующим риском возникновения инсульта во время процедуры. Во время исследования выполняются рентгеновские снимки артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, с предварительным внутриартериальным введением контрастного препарата.

Лечение

Целью лечения атеросклеротического поражения сонных артерий является профилактика развития инсульта. Выбор метода лечения зависит от степени сужения просвета артерии.

Незначительно и умеренно выраженные сужения.

При наличии умеренно выраженных сужений сонных артерий для профилактики инсульта может быть достаточно следующих рекомендаций:

Изменение образа жизни. Изменения в пользу здорового образа жизни могут помочь уменьшить повреждение стенки сонных артерий и замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Такие изменения включают отказ от курения, снижение массы тела, здоровое питание, уменьшение употребления поваренной соли и регулярные физические нагрузки.
Лечение сопутствующих хронических заболеваний. Одновременно необходимо проводить лечение таких сопутствующих заболеваний как артериальная гипертензия, ожирение и сахарный диабет.
Назначение лекарственных препаратов. Врач может назначить вам ежедневный прием аспирина или других дезагрегантных препаратов с целью уменьшения риска тромбообразования. Также может быть рекомендована терапия, направленная на коррекцию артериального давления ( ингибиторы АПФ, бета-блокаторы ) и коррекцию липидного профиля – прием статинов.

Выраженные сужения сонных артерий.

Если имеется выраженное сужение просвета сонной артерии, а особенно в сочетании с уже перенесенной транзиторной ишемической атакой или инсультом в зоне кровоснабжения данной артерии, показано хирургическое лечение , направленное на устранение этого сужения.

Существует два способа хирургической коррекции:

Каротидная эндартерэктомия

Открытое оперативное вмешательство – каротидная эндартерэктомия. Этот метод лечения является наиболее распространенным при выраженных сужениях сонных артерий. Вмешательство выполняется под общим обезболиванием и заключается в удалении атеросклеротической бляшки через небольшой разрез сонной артерии. В завершении сонная артерия либо просто ушивается, либо, производится пластика при помощи синтетической заплаты. Многочисленные исследования показали, что выполнение хирургического вмешательства значительно уменьшает риск возникновения инсульта.
Эндоваскулярные методы лечения — ангиопластика и стентирование сонных артерий. Данные методы лечения рекомендуется выполнять при невозможности произвести открытое вмешательство из-за локализации и протяженности сужения, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией и высоким риском осложнений во время операции. Операция заключается во введении в просвет артерии специального баллона и устранения при помощи него сужения просвета, затем в эту зону устанавливается небольшой металлический каркас (стент), который будет поддерживать диаметр просвета артерии. Процедура выполняется под местной анестезией.

Баллонная ангиопластика

Установка стента

Звон или шум в ушах, тиннит — причины, обследование и лечение | Симптомы

Акустическая травма (вызванные шумом нарушения слуха)

Возрастные изменения (пресбиакузис)
Прогрессивная потеря слуха, часто наблюдается у других членов семьи

Баротравма (повреждение уха в результате резкой смены давления)
Явные случаи повреждения уха в прошлом

Опухоли головного мозга (например, невринома слухового нерва или менингиома) или такие заболевания, как рассеянный склероз или инсульт
Звон в ушах, часто потеря слуха только в одном ухе. Иногда другие неврологические нарушения.

Лекарственные препараты (особенно аспирин, антибиотики-аминогликозиды, некоторые мочегонные средства)
Звон в ушах возникает сразу в обоих ушах вскоре после начала приема препарата.
Также возможна потеря слуха (исключение — аспирин). При приеме аминогликозидов возможны головокружение и потеря равновесия.

Дисфункция евстахиевой трубы
Нередко постепенное ухудшение слуха в течение длительного времени, а также частые простуды. При резкой смене давления во время авиаперелета или других занятий ощущение заложенности не пропадает. Может быть в одном или в обоих ушах (часто в одном ухе сильнее, чем в другом).

Инфекции (например, средний отит, лабиринтит, менингит)
Случаи возникновения такой инфекции ранее

Болезнь Меньера
Повторяющиеся приступы потери слуха, шум в ушах и/или ощущение заложенности в одном ухе, сильное системное головокружение.

Закупорка ушного канала (серная пробка, инородное тело или в результате наружного отита)
Поражает только одно ухо. Видимые патологии во время осмотра, в том числе выделения при наружном отите.

Пороки развития артерий и вен (артериовенозные) твердой мозговой оболочки
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Спазм мышц неба или среднего уха
Нерегулярные щелчки или механические шумы. Возможны другие неврологические симптомы (когда причиной спазма является неврологическое заболевание, например, рассеянный склероз). Когда возникают симптомы, может наблюдаться движение неба и/или барабанной перепонки.

Турбулентный поток крови в сонной артерии или яремной вене
Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг шеи.
Шум может остановиться, когда врач нажимает на яремную вену и/или при повороте головы в сторону.

Сосудистые опухоли среднего уха (например, гломусные опухоли)
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг пораженного уха.

Опрос и сбор анамнеза

Сначала врач расспрашивает пациента с тиннитом о его симптомах (появляется только в одном ухе или в обоих ушах, является постоянным или пульсирующим).
Уточняет, проявлялись ли у пациента неврологические симптомы, подвергался ли пациент воздействию громкого шума или принимал лекарственные препараты, которые могли оказать повреждающее действие на уши. Распрашивает о заболеваниях в прошлом.
Затем проводит осмотр ушей, а также проверяет слух и нервную систему.

Обследование

Отоскопия (исследуют ушной канал на наличие выделений, инородных тел и ушной серы; барабанную перепонку обследуют на предмет наличия признаков острой инфекции, хронической инфекции, опухоли.
Аудиометрия (с целью установления наличия, степени и вида тугоухости).

Тактика дополнительного обследования зависит от клинической картины у конкретного пациента

Тимпанометрия
Вестибулярные пробы
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Компьютерная томография (КТ)
Ангиограмма
Обследование сердечно-сосудистой системы (сонные артерии, вертебральные и внутричерепные сосуды)
Консультация невролога

Лечение

Поскольку стресс и другие психические факторы (например, депрессия) могут усиливать симптомы, усилия, прилагаемые для выявления и снижения этих факторов, могут дать положительные результаты. Некоторые биостимуляторы, такие как кофеин, могут ухудшить течение заболевания, вследствие чего данные вещества необходимо исключить из рациона питания.

Специфической лекарственной или хирургической терапии не существует.

В возрастной группе старше 65 лет у одного пациента из четырех диагностируется значительное нарушение слуха. Являясь сопутствующим заболеванием на фоне нейросенсорной тугоухости, тиннитус встречается гораздо чаще у пожилых пациентов.

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

первичной;
вторичной;
третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

одутловатость и опухлость лица;
набухание и отечность слизистой оболочки носа;
затруднение носового дыхания;
увеличение губ;
появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
нарушения остроты слуха;
утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Мурманске

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

лечение, причины, симптомы, как бороться с бессонницей у пожилых, детей, взрослых.

Бессонница

инсомния

Сон имеет чрезвычайное значение для здоровья человека, ведь именно в это время человеческий организм восстанавливает свои силы. В среднем человеку требуется от 6 до 10 часов сна. Люди проводят во сне треть жизни, и это совершенно оправданно. Когда мы спим, наш мозг обрабатывает полученную информацию, работают подсознательные и сознательные элементы, оба вида памяти (кратковременная и долговременная) и формируются поведенческие особенности организма. Человек не выживет без сна более 200 часов. Без сна люди становятся вялыми, у них пропадают эмоции, реакция и снижается иммунитет.

Причины бессонницы

Причинами развития инсомнии могут стать индивидуальные особенности пациента. К таким относят возраст, темперамент, текущее состояние здоровья и образ жизни пациента. Наиболее подвержены бессоннице люди пожилого возраста, женщины и люди, оказавшиеся в сложных жизненных ситуациях.

Симптомы бессонницы

Борьба с бессонницей

Соблюдать правильный режим питания и не переедать перед сном. Ужин должен приниматься хотя бы за 3 часа до отхода ко сну.
Исключить прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков перед сном.
Проветривать помещение, в котором спите.
Вечерние пешие прогулки помогают скорее уснуть.
Не стоит увлекаться просмотром телевизора или работой за компьютером перед сном.
Подобрать удобную подушку и матрац.
Выделить время на дневной сон при необходимости.
Нормализовать режим работы и отдыха.

Диагностика инсомнии

Виды инсомнии

Медики выделяют инсомнию эндогенную и вызванную внешними факторами. Последняя представляет собой бессонницу на почве несоблюдения гигиены сна, употребления психоактивных веществ и стрессовых состояний. В состав эндогенной бессонницы входят: инсомнии психофизиологической и идиопатической природы, апноэ обструктивного типа, синдром беспокойных ног, нарушения циркадных ритмов и нестандартный режим работы. Психофизиологическую бессонницу вызывает кратковременный стресс и недосыпание. Нарушения циркадных ритмов могут происходить с расстройством фазы быстрого или медленного сна. Нарушения периода быстрого сна больше свойственны пожилым людям, а нарушения периода медленного сна – молодым.

Сомнологи выделяют инсомнию адаптационную, психофизиологическую, идиопатическую, поведенческую, на почве психических расстройств, нарушений гигиены сна, сопутствующих соматических заболеваний, приема медикаментов и псевдоинсомнию. Рассмотрим подробнее виды инсомнии:

Адаптационная, или острая инсомния развивается по причине сильных стрессов и продолжается не дольше 3 месяцев.
При психофизиологической бессоннице у пациента наблюдается страх невозможности заснуть, а к вечеру нарастает общее чувство напряжения.
Идиопатическая инсомния, как правило, развивается с детского возраста.
Поведенческая инсомния, свойственная детям, развивается на почве неправильно заложенных установок. Таким образом, у ребенка бессонница может быть лишь потому, что он не привык засыпать без укачивания, например.
Бессонница часто встречается в списке симптомов психических заболеваний. В процентном соотношении инсомния у психических больных составляет 70% случаев.
Бессонница, наступившая вследствие несоблюдения правил гигиены сна, наиболее распространена по причине невнимательности людей к своему здоровью и сну.
Многие заболевания соматической природы провоцируют бессонницу (аритмия, боли при язвенной болезни и т.д.).
При неправильном употреблении медикаментозных средств, включая снотворные препараты, можно вызвать инсомнию. Также бессонницу провоцирует алкоголь.
Псевдоинсомния представляет собой заболевание, при котором у человека нарушается восприятие длительности и качества сна. Пациенты с псевдоинсомнией думают, что спят гораздо меньше, чем на самом деле.

Бессонница у ребенка

Детская инсомния бывает поведенческой и психофизиологической, а также может быть связана с применением лекарств и наличием соматических заболеваний. Распространенными причинами бессонницы у детей являются боль разнообразного генеза, рефлюкс, отит, судороги и иные состояния. Поведенческая инсомния встречается у 30% дошкольников. Она подразделяется на нарушения ассоциаций и неполноценность работы сдерживающего механизма. Последняя категория может проявляться отказом ребенка идти спать в положенное время.

Лечение бессонницы

психотерапия, энцефалофония и фитотерапия

Психотерапевт поможет больному справиться с инсомнией на почве стресса, переживаний и нервных нарушений. Врач учит пациента менять свое отношение к проблеме. Можно сказать, что это решение психосоматики бессонницы. Энцефалофония – малораспространенный метод в нашей стране, так как требует определенного оборудования. Сама процедура состоит из преобразования электросигналов мозговой активности в звуки музыки, которые потом слушает пациент.

Наоборот, весьма распространенным методом борьбы с бессонницей стала фитотерапия – траволечение. Примерами трав с успокаивающим и снотворным эффектом являются мелисса, мята и валерьяна.

Что касается медикаментозного лечения, то на сегодняшний день существует широкий выбор препаратов, влияющих на сон. С одной стороны, это плюс, ведь есть из чего выбирать, а с другой – остается проблема подбора индивидуального идеального средства от бессонницы. Хорошее лекарственное средство должно поддерживать сон в течение ночи, иметь минимальную остаточную сонливость и не мешать дневной жизнедеятельности человека, а также обладать незначительными побочными действиями и не провоцировать привыкания. Принимая снотворные средства, необходимо знать некоторые правила предосторожности. Принимать следует препараты на растительной основе, типа Персена, либо на основе мелатонина, например, Мелаксен. Принимать снотворные средства можно не более 20 дней. В состав лекарственного лечения, помимо снотворных средств, входят седативные препараты, транквилизаторы-бензодиазепины и средства на основе мелатонина.

Синтетический гормон сна – мелатонин – регулирует сон в случаях хронической формы инсомнии. Мелатонин разрешен в дозировке до 5 мг. Этот гормон входит в состав препарата Меларитм, который назначается при бессоннице после 50 лет. Принимать подобные средства разрешено не более трех недель. Важной особенностью мелатонина является его способность взаимодействовать с ЛГ (лютеинизирующим гормоном), поэтому его нельзя назначать девочкам в период полового созревания и женщинам во время беременности.

Еще один метод терапии инсомнии – гипноз. Гипнотическое лечение бессонницы можно проводить после достижения пациентом пятилетнего возраста.
Бессонница у женщин часто наблюдается в период климакса. В таком случае женщины испытывают желание спать днем, а ночью не могут уснуть. При инсомнии в климактерический период может потребоваться консультация эндокринолога-гинеколога. Как правило, препаратами выбора от бессонницы при климаксе становятся средства на основе фитоэстрогенов. В пожилом возрасте бессонница также частое явление. Зачастую в этом возрасте инсомнию можно спутать с высокой утомляемостью, из-за которой люди спят днем, а ночью уже не могут уснуть. Для того чтобы лучше уснуть, пожилым людям полезно пить теплое молоко перед сном или принимать ванну с травами. Часто инсомния развивается на фоне алкогольного опьянения. Это связано с негативным влиянием алкогольных напитков на работу ЦНС и провокацией кислородного голодания. Инсомнию от алкоголя следует лечить по рекомендациям врача-нарколога. Именно такой специалист должен назначать таблетки от бессонницы зависимым людям. Бессонница у детей может быть связана с неустановившейся нервной системой и ритмом сна. Бессонница у новорожденных может быть спровоцирована коликами, желанием покушать, колебаниями температуры и стрессовым состоянием. Дети старшего возраста могут страдать бессонницей по причине переездов и смены места жительства либо учебы, наличия глистов и болезненных ощущений любого генеза.

Существуют гомеопатические средства от бессонницы. Среди них можно выделить следующие средства:

Аконит – применяется при высокой температуре на фоне инсомнии;
Чилибуха – назначается при повышенной раздражительности;
Игнация – успешно применяется при тоскливых и тревожных состояниях, включая состояния после потери близких.

лечение в санаторных учреждениях

Лечение бессонницы в домашних условиях

Меновазин.
Высушенные лавровые листы, которые добавляют в подушки для улучшения сна.
Употребление лука перед сном.
Кагор с добавлением семян укропа. Эта смесь варится около 20 минут, настаивается час и принимается перед сном по 50 г.
Настойка валерьяны. Чтобы приготовить такой настой дома, нужно залить столовую ложку валерианы кипяченой водой и настаивать 7 часов. Принимать это средство нужно по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность приема настоя валерьяны имеет ограничения, и необходимо проконсультироваться у врача. Кроме валерианы, можно применять пустырник от бессонницы, либо таблетки Глицин.

Немедикаментозное лечение бессонницы

К немедикаментозным методам лечения инсомнии относят стимулконтролирующую и когнитивную терапии, методику парадоксальных намерений, релаксацию, образную психотерапию и методы контроля сна. Стимулконтролирующая психотерапия основывается на том, что кровать должна ассоциироваться у человека со сном, а не с просмотром телеканалов, например. Согласно этому методу, причиной бессонницы становится неверное связывание ассоциаций. Для эффективности этого способа лечения психотерапевты советуют не находиться в спальне, если не удалось уснуть, а наоборот, покинуть ее и вернуться лишь при определенном желании спать. Повторяя подобную процедуру, организм вырабатывает привычку к засыпанию в спальне. Методика парадоксальных намерений и когнитивная терапия основываются на борьбе с собственными страхами бессонницы и связанными с ними переживаниями. Мышечная релаксация помогает нормализовать сон, но уступает стимулконтролирующей технике. Образная психотерапия помогает справиться с проблемным сном посредством остановки мысли на приятных воспоминаниях или образах.

Массаж и гимнастика от бессонницы

Одним из приятных и безопасных методов лечения бессонницы является массаж. Так, массаж стоп можно освоить и применять в домашних условиях по 20 минут дважды в день. У рефлекторного массажа отсутствуют противопоказания. В борьбе с бессонницей хорошим помощником может стать китайская гимнастика. Гимнастика от бессонницы проводится за 10 минут до сна и включает массаж головы, ушей, шеи, живота и стоп. В интернете можно найти видеоуроки по проведению подобной гимнастики.

Дыхательная гимнастика перед сном поможет скорее уснуть. Ритмичное дыхание позитивно влияет на мышцы пресса, стабилизирует работу ЖКТ и кровоснабжение мозга. Дыхательные упражнения отлично подходят не только для молодежи, но и для пожилых пациентов с бессонницей. Нельзя сразу делать большой комплекс дыхательных упражнений, нагрузка должна быть разумной и приносить удовольствие. При выполнении упражнений следует помнить, что дышать нужно через нос и выдох должен быть дольше вдоха. Дыхание должно быть ритмичным, для этого можно мысленно считать. Подобный полезный эффект оказывают и медитации.

Мудры от бессонницы

Полезно будет узнать, что на руках находятся сонные точки. Они помогут нормализовать сон при инсомнии. Точки сна располагаются симметрично: в уголках ногтей мизинцев, под локтями с внешней стороны и в области складки между большим и указательным пальцами.

Последствия бессонницы

В период сна растет уровень анаболических процессов в организме человека, а ближе к вечеру начинает свою выработку гормон сна – мелатонин. Именно он вызывает у нас желание спать. В состоянии сонливости снижается активность мозга, а именно: мы наблюдаем рассеянность сознания, зевоту и замедление пульса. При нарушениях сна человеку сложно быстро уснуть. Наутро такие люди редко чувствуют себя отдохнувшими. Последствием таких нарушений может стать хроническая бессонница. В дальнейшем это состояние может вызвать осложнения в виде расстройств психического характера, сбивания дыхания, судорог ног по ночам. Проблемы со сном в случае инсомнии могут повышать уровень сахара в крови и провоцировать аритмию, не говоря уже о хронической усталости и потере внимания. Неспокойный сон вызывает депрессию и ухудшает качество жизни человека. Поэтому важно не запускать бессонницу, а вовремя начинать борьбу с ней, не давая развиться осложнениям.

Почему у меня кружится голова?

2019.11.28

Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде. Позвольте нам немедленно решить проблему и немедленно обратиться к врачу. Специалисты оценят ваши жалобы, ваше общее состояние здоровья и выяснят, что происходит и как их лечить.
Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:

Боль в груди
Сильные головные боли
Травмы головы
лихорадка
Нерегулярный сердечный ритм
припадки
Одышка
«Манжета» шея
Внезапное изменение речи, зрения или слуха
рвотное
Онемение лица
Нога или рука слабость

Это головокружение?

Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением. Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет — или если вы хотите помочь вместе — его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной или трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.

Это инфекция?

Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо. В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель. Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.

Это болезнь Меньера?

Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.

Это нарушение кровообращения?

Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.

Это ваше лекарство?

Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:

Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
антидепрессанты
Противосудорожные препараты
Лекарства от артериального давления
седативные

Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?

Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании. Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.

Это слишком низкий уровень сахара в крови?

Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.

Это что-то еще?

Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:

Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
Стресс или беспокойство
Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
Опухоль в мозге или внутреннем ухе

Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.

Распространенных нарушений сна: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое нарушения сна?

Расстройства сна — это состояния, которые нарушают ваш сон или мешают вам полноценно спать и, как следствие, могут вызывать дневную сонливость и другие симптомы.Время от времени проблемы со сном могут возникать у каждого. Однако у вас может быть нарушение сна, если:

Вы регулярно испытываете проблемы со сном.
Вы часто чувствуете усталость днем, даже если прошлой ночью вы спали не менее семи часов.
У вас ограниченная или нарушенная способность выполнять обычные дневные дела.

Более 100 миллионов американцев всех возрастов не высыпаются.Сон очень важен. Недостаток сна может иметь неблагоприятные последствия для учебы и работы, межличностных отношений, здоровья и безопасности.

Насколько распространены нарушения сна?

Около 70 миллионов человек в США страдают нарушениями сна.

Сколько существует типов нарушений сна?

Существует около 80 различных типов нарушений сна. Верхние из них:

Бессонница.
Апноэ во сне.
Синдром беспокойных ног.
Нарколепсия.

Сколько нужно спать?

Эксперты обычно рекомендуют взрослым спать не менее семи-девяти часов в сутки, хотя некоторым людям требуется больше, а другим — меньше.

Недавний опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, показал, что взрослые (в возрасте от 18 до 54 лет) спят в среднем 6,4 часа в сутки в будние дни и 7,7 часа в выходные. Опрос показал тенденцию к снижению продолжительности сна за последние несколько лет.Люди, которые спят меньше часов, как правило, пользуются Интернетом ночью или приносят домой работу из офиса.

Национальный фонд сна также сообщил, что пожилые люди (возраст 55-84) в среднем спят семь часов в будние дни и 7,1 часа в выходные. Сон чаще всего нарушается из-за необходимости пользоваться туалетом и физической боли или дискомфорта у пожилых людей.

У детей также наблюдается тенденция к снижению продолжительности сна. Оптимальное время сна зависит от возраста. Более ранний опрос Sleep in America выявил несоответствие между рекомендуемым и фактическим временем сна у детей с фактическим временем сна 1.На 5–2 часа меньше рекомендованного. Потребление кофеина приводило к потере трех-пяти часов сна, а наличие телевизора в спальне способствовало потере двух часов сна в неделю у детей.

Что происходит, когда человек не высыпается?

Недосыпание надлежащего количества или качества приводит не только к чувству усталости. Сонливость нарушает когнитивные функции, что может привести к нарушениям обучаемости у детей, ухудшению памяти у людей всех возрастов, изменениям личности и депрессии.

Люди, лишенные сна, испытывают трудности с принятием решений, раздражительность, проблемы с производительностью и замедленное время реакции, что подвергает их риску автомобильных и производственных аварий. Недосыпание также может отрицательно сказаться на жизни, способствуя развитию ожирения, диабета и сердечных заболеваний.

У кого больше вероятность нарушения сна?

Заболевания, связанные с дневной сонливостью, чаще поражают женщин, чем мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает нарушения сна?

Проблемы со сном могут быть вызваны различными факторами.Хотя причины могут быть разными, конечным результатом всех нарушений сна является то, что естественный цикл сна и дневного бодрствования в организме нарушается или преувеличивается. Восемь факторов включают:

Физические (например, язвы).
Медицинские (например, астма).
Психиатрические (например, депрессия и тревожные расстройства).
Экологические (например, алкоголь).
Работа в ночную смену (такой график работы сбивает «биологические часы».)
Генетика (нарколепсия генетическая).
Лекарства (некоторые мешают спать).
Старение (около половины всех взрослых старше 65 лет страдают каким-либо расстройством сна. Неясно, является ли это нормальным явлением старения или результатом приема лекарств, которые обычно принимают пожилые люди).

Каковы симптомы нарушения сна?

У вас может быть нарушение сна, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов. Вы:

Засыпать за рулем?
Изо всех сил стараться бодрствовать в бездействии, например, при просмотре телевизора или чтении?
Испытываете трудности с вниманием или концентрацией на работе, в школе или дома?
Есть проблемы с успеваемостью на работе или в школе?
Часто вам говорят, что вы сонный?
Проблемы с памятью?
Замедлили отзывы?
Трудно контролировать свои эмоции?
Вам нужно вздремнуть почти каждый день?

Что такое бессонница?

Бессонница — это нарушение сна, при котором людям трудно засыпать или засыпать.У людей с бессонницей есть один или несколько из следующих симптомов:

Проблемы с засыпанием.
Часто просыпается ночью и не может снова заснуть.
Просыпаться рано утром.
Неосвежающий сон.
Наличие хотя бы одной дневной проблемы, такой как усталость, сонливость, проблемы с настроением, концентрацией, несчастные случаи на работе или во время вождения и т. Д. Из-за плохого сна.

Бессонница различается по продолжительности и частоте возникновения.Около 50% взрослых иногда испытывают приступы бессонницы, и каждый десятый страдает хронической бессонницей. Бессонница может возникнуть сама по себе или быть связана с медицинскими или психиатрическими заболеваниями. Бессонница может быть кратковременной ( острая или корректирующая бессонница ) или продолжительной (хроническая бессонница). Он также может приходить и уходить с периодами, когда у человека нет проблем со сном. Острая или адаптирующаяся бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель. Бессонница называется хронической, если человек страдает бессонницей не менее трех ночей в неделю в течение месяца или дольше.

Кратковременная или острая бессонница может быть вызвана жизненными стрессами (например, потеря или смена работы, смерть близкого человека или переезд), болезнью или факторами окружающей среды, такими как свет, шум или экстремальные температуры.

Длительная или хроническая бессонница (бессонница, которая возникает не менее трех ночей в неделю в течение не менее трех месяцев или дольше) может быть вызвана такими факторами, как депрессия, хронический стресс и боль или дискомфорт в ночное время.

Распространенной причиной хронической бессонницы является условная эмоциональная реакция.Мысли о проблеме со сном (например, «Что, если я не засну сегодня вечером?») И поведение, развивающееся в связи с проблемой сна (например, сон и дремота, размышления в постели), как правило, продлевают симптомы бессонницы.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — это потенциально серьезное нарушение сна, которое возникает, когда дыхание человека прерывается во время сна. Люди с нелеченным апноэ во сне часто перестают дышать во время сна.

Существует два типа апноэ во сне: обструктивное и центральное.

Обструктивное апноэ сна (OSA) является наиболее распространенным из двух. Это вызвано закупоркой дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани задней стенки глотки разрушаются во время сна. Симптомы OSA могут включать храп, дневную сонливость, усталость, беспокойство во время сна, затрудненное дыхание во время сна и проблемы с концентрацией внимания.
При центральном апноэ сна (CSA), дыхательные пути не заблокированы, но мозг не может сказать телу дышать.Этот тип называется центральным апноэ, потому что он связан с функцией центральной нервной системы. Люди с CSA могут задыхаться, но чаще всего сообщают о периодических пробуждениях в ночное время.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это нарушение сна, которое вызывает сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами. Это ощущение вызывается отдыхом, например, лежа в постели, длительным сидением, например, во время вождения или в театре.СБН обычно возникает вечером, что затрудняет засыпание и сон. Это может быть связано с проблемами дневной сонливости, раздражительности и концентрации внимания. Часто люди с СБН хотят ходить и трясти ногами, чтобы облегчить неприятные ощущения.

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это неврологическое нарушение регуляции сна, которое влияет на контроль сна и бодрствования. Люди с нарколепсией испытывают чрезмерную дневную сонливость и периодические неконтролируемые эпизоды засыпания в дневное время.Эти внезапные приступы сна могут возникать при любой активности в любое время дня. Некоторые пациенты с нарколепсией испытывают внезапную мышечную слабость из-за смеха или других эмоций.

Нарколепсия обычно начинается в возрасте от 15 до 25 лет, но может проявиться в любом возрасте. Во многих случаях нарколепсия не диагностируется и, следовательно, не лечится.

Диагностика и тесты

Как диагностируются нарушения сна?

Если вы подозреваете, что у вас может быть нарушение сна, обсудите свои симптомы со своим врачом.Он или она может провести медицинский осмотр и помочь вам определить проблемы со сном. Вашему врачу может быть полезно вести дневник сна в течение двух недель. Некоторые заболевания могут вызывать нарушение сна, поэтому ваш лечащий врач может назначить анализы, чтобы исключить другие состояния.

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас нарушение сна, он или она может направить вас в клинику для лечения нарушений сна. Специалист по сну изучит ваши симптомы и может предложить вам пройти исследование сна.

Исследование сна или полисомнограмма (ПСГ) — это тест, который в электронном виде передает и записывает данные о конкретных физических действиях во время сна. Некоторым пациентам можно провести исследование сна дома (тестирование апноэ во сне). Записи становятся данными, которые анализирует квалифицированный поставщик медицинских услуг, чтобы определить, есть ли у вас нарушение сна.

Чтобы определить, есть ли у вас нарушение сна, важно обращать внимание на свои привычки сна, ведя дневник сна и обсуждая характер и характеристики своего сна с вашим лечащим врачом.Многие распространенные проблемы со сном можно лечить с помощью поведенческих методов лечения и повышенного внимания к правильной гигиене сна. Если вас беспокоит режим сна, проконсультируйтесь со своим врачом.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач для диагностики нарушения сна?

Сколько часов вы спите ночью?
Вы ворочаетесь во сне?
Вы спите?
Сколько времени вам нужно, чтобы заснуть?
Вы просыпаетесь среди ночи?
Вы работаете в ночную смену?
Как вы чувствуете сонливость днем?

Ведение и лечение

Как лечат нарушения сна?

Медицинские работники рекомендуют различные виды лечения:

Консультации: Некоторые специалисты по сну рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию.Такое консультирование поможет вам «распознать, бросить вызов и изменить вызывающие стресс мысли», которые могут не дать вам уснуть по ночам.
Лекарства и / или пищевые добавки.
Соблюдайте гигиену сна, например, придерживайтесь регулярного графика сна.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Минимизируйте шум.
Минимизируйте свет.
Управляйте температурой, чтобы вам было комфортно.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Какие лекарства могут помочь при нарушениях сна?

Ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые из следующих лекарств и пищевых добавок:

При бессоннице могут помочь снотворные, включая мелатонин, золпидем, залеплон, эзопиклон, рамелтеон, суворексант, ламборексант или доксепин.
Синдром беспокойных ног можно лечить габапентином, габапентином энакарбилом или прегабалином.
Нарколепсию можно лечить с помощью ряда стимуляторов или препаратов, способствующих пробуждению, таких как модафинил, армодафинил, питолизант и солриамфетол.

Стоит ли обратиться к специалисту?

При необходимости обратитесь к своему врачу за направлением к специалисту по сну.

Какие советы помогут вам хорошо выспаться?

Создайте оптимальную среду для сна , убедившись, что в вашей спальне комфортно, прохладно, тихо и темно. Если шум мешает вам уснуть, попробуйте использовать фоновые звуки, такие как «белый шум» или затычки для ушей. Если свет мешает вашему сну, попробуйте маску для сна или плотные шторы.
Думайте позитивно. Не ложитесь спать с негативным складом ума, например: «Если я не высплюсь сегодня вечером, как я когда-нибудь переживу завтрашний день?»
Не используйте кровать ни для чего, кроме сна и интимных отношений. Не смотрите телевизор, не ешьте, не работайте и не пользуйтесь компьютером в своей спальне.
Попытайтесь очистить свой разум перед сном , записывая дела или составляя список дел рано вечером. Это полезно, если вы склонны беспокоиться и слишком много думать по ночам в постели.
Установите регулярный режим сна и расслабляющий режим каждую ночь, принимая теплую ванну, слушая успокаивающую музыку или читая. Попробуйте упражнения на расслабление, медитацию, биологическую обратную связь или гипноз. Просыпайтесь в одно и то же время каждое утро, включая выходные и праздничные дни.
Секундомер. Включите часы и используйте только будильник для пробуждения. Выйдите из спальни, если не можете заснуть за 20 минут. Почитайте или займитесь расслабляющим делом в другой комнате.
Избегайте дневного сна. Если вы очень хотите спать, вздремните. Но ограничьте дневной сон менее 30 минут и не позднее 15:00.
Избегайте стимуляторов (кофе, чай, газированные напитки / кола, какао и шоколад) и тяжелых блюд не менее чем за четыре часа до сна. Легкие углеводные закуски, такие как молоко, йогурт или крекеры, могут помочь вам легче уснуть.
Избегайте употребления алкоголя и табака как минимум за четыре часа до сна и в ночное время.
Регулярно делайте физические упражнения, , но не позднее, чем за четыре часа до сна, если у вас проблемы со сном.

Профилактика

Какие продукты или напитки мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск нарушения сна?

Избегайте следующего:

Напитки с кофеином, такие как газированные напитки и кофе, во второй половине дня или вечером.
Таблетки для похудания.
Противоотечные средства.
Антидепрессанты (они могут подавлять быстрый сон, но никогда не прекращайте прием антидепрессантов без разрешения вашего лечащего врача).
Табак.
Алкоголь.

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет нарушение сна?

Времена различаются, и это также зависит от того, какой у вас тип нарушения сна.Обсудите график с вашим лечащим врачом, учитывая лечение.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу по поводу вашего сна, если он ухудшает качество вашей жизни.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о нарушениях сна?

Какое у меня расстройство сна?
Насколько серьезно мое нарушение сна?
Как вы думаете, мое нарушение сна исчезнет само по себе, или мне нужно будет лечить?
Как мне улучшить гигиену сна?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Нужно ли мне направление на прием к специалисту?
Вы порекомендуете какие-либо лекарства, которые помогут мне при расстройстве сна?
Как часто мне следует к вам возвращаться?
Какие лекарства мне следует принимать?
Есть ли лекарства, которые мне следует прекратить?

Записка из клиники Кливленда

Расстройства сна могут не быть смертельными, но они так часто и серьезно влияют на качество вашей жизни, что могут нарушить ваше мышление, вес, успеваемость в школе / работе, психическое и общее физическое здоровье.Распространенные из них, такие как нарколепсия, бессонница, синдром беспокойных ног и апноэ во сне, мешают вам получить долгий и глубокий сон, необходимый для наилучшего функционирования.

Если у вас проблемы со сном, не стесняйтесь обратиться к врачу. Ваше здоровье и, следовательно, качество вашей жизни зависят от хорошего сна. Соблюдайте гигиену сна и следуйте инструкциям врача.

циклов сна / бодрствования | Johns Hopkins Medicine

Иногда вы легко засыпаете.В других случаях вы ворочаетесь часами, прежде чем погрузитесь в прерывистый сон. После обеда вы можете тащить. Позже ваш уровень энергии резко возрастет как раз перед сном.

Как и когда вы чувствуете сонливость, связано с циклами сна / бодрствования. Эти циклы запускаются химическими веществами в мозгу.

Химические вещества мозга и сон

Химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, отправляют сообщения различным нервным клеткам мозга. Нервные клетки ствола мозга выделяют нейротрансмиттеры. К ним относятся норадреналин, гистамин и серотонин.Нейротрансмиттеры воздействуют на части мозга, заставляя его бодрствовать и хорошо работать, пока вы бодрствуете.

Другие нервные клетки останавливают сообщения, которые говорят вам бодрствовать. Это вызывает у вас сонливость. Одно химическое вещество, участвующее в этом процессе, называется аденозином. Кофеин способствует бодрствованию, блокируя рецепторы аденозина. Аденозин, кажется, работает, медленно накапливаясь в крови, когда вы бодрствуете. Это вызывает у вас сонливость. Пока вы спите, химическое вещество медленно рассеивается.

Спящий процесс

Два процесса в организме контролируют периоды сна и бодрствования.Это называется гомеостазом сна / бодрствования и циркадными биологическими часами.

При гомеостазе сна / бодрствования, чем дольше вы бодрствуете, тем сильнее ваше тело ощущает потребность во сне. Если бы только этот процесс контролировал ваши циклы сна / бодрствования, теоретически у вас было бы больше всего энергии, когда вы просыпались утром. К концу дня вы будете уставшими и готовы ко сну.

Но ваши циркадные биологические часы вызывают взлеты и падения сонливости и бодрствования в течение дня.Обычно большинство взрослых чувствуют себя наиболее сонными между 2 и 4 часами утра, а также между 13 часами. и 15:00. Регулярный сон каждую ночь может помочь сбалансировать этот сонный минимум.

Внутренние часы вашего тела контролируются областью мозга, называемой SCN (супрахиазматическое ядро). SCN находится в гипоталамусе. SCN чувствителен к сигналам темноты и света. Зрительный нерв в ваших глазах чувствует утренний свет. Затем SCN вызывает выброс кортизола и других гормонов, которые помогают вам проснуться.Но когда ночью наступает темнота, SCN отправляет сообщения в шишковидную железу. Эта железа вызывает выброс химического вещества мелатонина. Мелатонин заставляет вас чувствовать сонливость и готовность ко сну.

Нейротрансмиттеры и ваш сон

Некоторые нейротрансмиттеры помогают вашему телу перезаряжаться во время сна. Они даже могут помочь вам вспомнить то, что вы узнали, слышали или видели, пока не спали. Нейромедиатор ацетилхолин наиболее активен как во время быстрого сна (быстрое движение глаз), так и во время бодрствования.Кажется, это помогает вашему мозгу сохранять собранную информацию, пока вы бодрствуете. Затем он устанавливает эту информацию, когда вы спите. Поэтому, если вы изучаете или изучаете новую информацию за несколько часов до сна, «сон на ней» может помочь вам ее запомнить.

Другие нейротрансмиттеры могут работать против вас, пока вы спите. Нарушения нейротрансмиттера дофамина могут вызывать нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног.

Даже потеря всего 1 часа сна в течение нескольких дней может иметь эффект. Это может привести к снижению работоспособности, настроения и мышления.Очень важно регулярно спать достаточное количество сна. Это может помочь вам почувствовать себя бодрым и отдохнувшим в течение дня. Это также может помочь вам расслабиться и почувствовать сонливость по ночам. Это поможет вам подготовиться к долгому и спокойному сну.

сна | Источник питания

Сон так же важен для наших повседневных потребностей, как еда и вода. Хотя нам может казаться, что сон просто дает отдых нашему уставшему телу, наш мозг остается активным всю ночь. Сон играет важную роль в мозге, а также в физическом функционировании.

Что происходит, когда мы спим?

Наши внутренние биологические часы, называемые циркадными часами, говорят нам, когда мы готовы ко сну. На самом деле в теле есть несколько циркадных часов, которые находятся в мозге и других органах. Они запускаются такими сигналами, как дневной свет (мы чувствуем бодрость) и темноту (мы чувствуем сонливость). Эти часы также могут запускаться искусственным ярким светом или стимуляторами, такими как кофеин и алкоголь, которые заставляют нас бодрствовать, даже если это ночное время.

Наше тело переживает несколько фаз сна.Они классифицируются как быстрый сон (быстрое движение глаз) и медленный сон. Мы повторяем эти фазы по 4-6 раз в течение ночи, и нередко ненадолго просыпаемся между циклами.

Медленный сон

Этап 1. Вы переходите из состояния бодрствования в состояние покоя.

Этап 2. Вы находитесь в состоянии легкого сна. Ваше дыхание, частота сердечных сокращений и мышечные движения замедляются. Активность мозга также замедляется, и температура вашего тела падает.

Этап 3. Вы находитесь в состоянии глубокого сна. Эта стадия часто возникает в начале цикла сна сразу после легкого сна. Ваш пульс и дыхание самые медленные во время этой фазы, и вас нелегко разбудить. События дня обрабатываются и сохраняются в вашей памяти. Недостаток глубокого сна может вызывать чувство усталости по утрам, даже если вы спите достаточной продолжительности.

REM сон

Во время быстрого сна ваши зрачки подергиваются и быстро перемещаются из стороны в сторону под закрытыми веками.Активность мозга повышается по мере того, как вы дышите быстрее и частота сердечных сокращений увеличивается. Это фаза сна, когда чаще всего встречаются сны, и определенные нервы сигнализируют вашим конечностям о временном параличе, поэтому вы не разыгрываете сон. REM обычно происходит позже ночью и рано утром. Память обрабатывается и сохраняется во время быстрого сна.

Сны появляются во время фазы быстрого сна и могут включать в себя события или мысли, которые вы пережили недавно. Сны могут сниться, чтобы помочь справиться с эмоциями, вызванными этими событиями.Люди сообщают о сновидениях как в ярких цветах, так и в черно-белых тонах. Иногда даже дикий сумасшедший сон может быть забыт к тому времени, когда мы просыпаемся утром.

Гормоны, регулирующие цикл сна

Мозг вырабатывает различные нейротрансмиттеры и гормоны, которые посылают сигналы, способствующие сну или бодрствованию. [1] Многие из этих химических веществ стимулируются светом или темнотой.

ГАМК — нейромедиатор, который снижает активность нервных клеток, играя важную роль в обеспечении сна.
Аденозин — еще один нейромедиатор, который постепенно накапливается в мозгу в течение дня и при высоких концентрациях вызывает сонливость по ночам. Кофеин в кофе и других напитках может не дать нам уснуть, поскольку он блокирует рецепторы мозга для аденозина.
Мелатонин — это гормон, выделяемый мозгом в темноте. Он перемещается в клетки, чтобы сказать телу спать. Солнечный свет или воздействие света подавляют выработку мелатонина и увеличивают выработку кортизола, который нас пробуждает.Если мы подвергаемся воздействию слишком большого количества искусственного света (например, синего света, излучаемого смартфонами или телевизорами) поздно ночью, может выделяться меньше мелатонина, что затрудняет засыпание.
Серотонин, химическое вещество, обеспечивающее хорошее самочувствие, является нейромедиатором, связанным как со сном, так и с бодрствованием. Мозг выделяет это химическое вещество в дневное время, но также использует его для образования мелатонина ночью.
Гормоны, противодействующие сну, включают норадреналин, адреналин, гистамин и кортизол.Они выделяются в ответ на стресс и заставляют тело бодрствовать и бодрствовать. Если человек испытывает длительный или хронический стресс, организм выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который, в свою очередь, высвобождает кортизол. Уровни АКТГ, как правило, выше у людей, страдающих бессонницей.

Непосредственные последствия недосыпания

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около трети взрослых американцев не высыпаются каждую ночь.[2,3] Короткая продолжительность сна у взрослых определяется как менее 7 часов сна за 24 часа. Около 40% взрослых сообщают о непреднамеренном засыпании в течение дня, по крайней мере, один раз в месяц, и до 70 миллионов американцев имеют хронические проблемы со сном. Из-за бремени плохого сна для общественного здравоохранения достижение достаточного количества сна у детей и взрослых было включено в качестве одной из целей в цели «Здоровые люди до 2020 года». [4]

Сон помогает обрабатывать ваши дневные мысли, а также сохранять воспоминания, поэтому недостаток качественного сна может привести к трудностям с концентрацией внимания и четким мышлением.Вы можете чувствовать усталость, раздражительность или беспокойство в течение дня. Может пострадать успеваемость на работе или в школе. Время вашей реакции может замедлиться, что увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий.

Недостаток сна у детей может привести к проблемам с вниманием и поведением или к гиперактивности. У пожилых людей недостаток сна может снизить концентрацию внимания и повысить риск падений, переломов костей и автомобильных аварий.

Есть несколько причин, по которым люди могут недосыпать:

Плохой сон (просмотр телевизора или использование экранов поздно вечером, употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков по ночам, несоблюдение регулярного режима сна).
Вы спите слишком шумно, слишком светло или иным образом не способствуют засыпанию.
Вы пытаетесь спать вне естественных циркадных часов организма (работаете в ночную смену и пытаетесь восполнить сон в течение дня).
У вас нарушение сна, такое как апноэ во сне, бессонница или периодические движения конечностей, которые сокращают глубокий или быстрый сон или вызывают частые пробуждения.
У вас есть заболевание, такое как болезнь сердца, легких или почек, или хроническая боль, которая вызывает частые пробуждения.

Недостаток сна и риск заболеваний

Если вы продолжаете недосыпать, у вас разовьется состояние, называемое дефицитом сна. Это состояние, в котором вы не можете восполнить многие потерянные часы сна. Недостаток сна увеличивает риск ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и даже ранней смерти.

Несколько исследований показывают, что лишение сна (то есть регулярный сон менее 7 часов в сутки) является фактором риска ожирения.Исследование здоровья медсестер выявило связь между теми, кто меньше всего спал (5 часов или меньше за ночь), и тем, у кого был самый высокий ИМТ и наибольшая прибавка в весе. [5] Одной из причин может быть нарушение гормонов аппетита, которые регулируют чувство голода (называемое грелином) по сравнению с удовлетворением (называемое лептином). Уровень грелина повышается, а уровень лептина снижается из-за недостатка сна; это может привести к потреблению более высоких калорий из-за сильного голода, в то же время, когда человек чувствует себя менее насыщенным после еды.Наблюдается предпочтение продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. [6,7] Риск голода также увеличивается, просто если дольше бодрствовать, что увеличивает время от последнего съеденного приема пищи до сна. [6] Недостаток сна также может вызвать в мозгу «поощрительные» зоны тяги к высококалорийной и жирной пище. [8]

Можно подумать, что меньшее количество сна означает большую активность из-за более длительного бодрствования и, следовательно, использования большего количества калорий. Однако исследования не обнаружили увеличения или очень незначительного увеличения расхода энергии при недосыпании и даже тенденции к снижению физической активности из-за усталости.[9] Меньшая физическая активность в сочетании с повышенным потреблением калорий, связанным с недосыпанием, увеличивает риск ожирения.

Другие эффекты плохого сна включают увеличение накопления жира в области живота, более высокий индекс массы тела, более низкое качество диеты и снижение чувствительности к инсулину. [6,10] Интересно, что некоторые исследования также показали, что более длительное время сна (более 9 часов) также связано с образованием жира на животе по сравнению со сном 7-8 часов в сутки. [7]

Эпидемиологические и лабораторные исследования показывают более высокий риск сахарного диабета как при недостаточном количестве сна (менее 7 часов), так и при более продолжительном сне (более 9 часов).При хроническом недосыпе могут происходить метаболические изменения, такие как более высокий уровень кортизола, ведущий к повышению уровня глюкозы в крови. Клинические исследования показали как повышенный уровень глюкозы и инсулина (что свидетельствует об инсулинорезистентности), так и снижение чувствительности к инсулину у людей, лишенных сна. [11] Нарушение регуляции гормонов аппетита, наблюдаемое при более высоком уровне грелина и более низком уровне лептина, может привести к увеличению потребления пищи и увеличению веса, что также увеличивает риск инсулинорезистентности. [11]

У некоторых людей, которые недосыпают, наблюдается состояние, называемое обструктивным апноэ во сне, при котором блокируется дыхание в верхних дыхательных путях, часто из-за повышенного содержания жира на языке.Апноэ во сне независимо связано с инсулинорезистентностью; недостаток кислорода во время сна может вызвать окислительный стресс и воспаление, которые, как считается, прогрессируют в сторону инсулинорезистентности. [11]

И более короткая, и более продолжительная продолжительность сна связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. [12,13] Предполагаемые причины включают активацию симпатической нервной системы и нарушение функции эндотелия, что может привести к повышению артериального давления и затвердеванию артерий.Также может быть большее высвобождение провоспалительных клеток и снижение иммунной функции. Метаболические изменения включают нарушение гормонов аппетита и циркадных ритмов, которые приводят к воспалительным состояниям. [14]

У людей, спящих менее 6 часов в сутки, особенно у женщин, вероятность развития гипертонии на 20-32% выше, чем у тех, кто спит 7-8 часов в сутки. [12] По данным другого исследования, наличие 5 или менее часов сна в сутки было связано с удвоением риска развития гипертонии.[15]
Согласно исследованию здоровья медсестер, риск сердечных заболеваний был почти в 1,4 раза выше у женщин, спящих 5 часов или меньше ночью и 9 часов или более ночью, по сравнению с теми, кто спал 8 часов в сутки. [16]
У женщин в постменопаузе у тех, кто спал 5 часов или меньше или 10 часов и более в ночь, риск сердечных заболеваний повышался на 25% и 45% соответственно. [17]
Лица с недостаточным сном, а также с большой продолжительностью сна показали повышенный риск инсульта.[12]
У людей с плохим качеством сна или симптомами бессонницы на 40% больше вероятность развития гипертонии [18]
Люди с обструктивным апноэ во сне имеют повышенный риск инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности.

Плохой сон и бессонница (неспособность спать или спать) связаны с депрессией, особенно если бессонница становится хронической. [19] Бессонница также связана с повышенной вероятностью рецидива бессонницы со временем.Плохое качество сна может ухудшить функционирование, усилить утомляемость и привести к изменению настроения. Верно и обратное, когда депрессивные симптомы сильной печали или безнадежности могут прерывать сон. По данным Национального института психического здоровья, бессонница и чрезмерный сон являются распространенными признаками клинической депрессии. [20] Лечение депрессии может улучшить качество сна. Если есть основное заболевание, вызывающее бессонницу, такое как обструктивное апноэ во сне или хроническая боль, то лечение должно в первую очередь устранять их.

Проспективные когортные исследования показали, что как хроническое недосыпание (менее 7 часов), так и большая продолжительность сна (более 8 часов) связаны с повышенным риском смерти от всех причин. [7,13] Обструктивное апноэ во сне и бессонница также связаны с повышенной смертностью. [21,22] Однако большая продолжительность сна, по-видимому, больше связана с повышенным риском смертности, чем недостаточный сон. [13] Некоторые исследования показывают, что женщины могут иметь больший риск смерти, связанный с короткой продолжительностью сна, чем мужчины.[23] Более продолжительное время сна связано с несколькими факторами, связанными со смертностью, включая усталость, стресс, обструктивное апноэ во сне и усиленное воспаление сердечных артерий. Чтобы лучше понять причины этих результатов, необходимы дополнительные исследования с рандомизированными контролируемыми испытаниями.

Медицинские состояния, мешающие спать

Обструктивное апноэ во сне (OSA) — Симптомы OSA включают храп или затрудненное дыхание, что вызывает перебои во сне и препятствует качественному сну.Апноэ во сне также вызывает снижение уровня кислорода во время сна, что может вызвать нагрузку на сердце, мозг и другие органы. Люди с СОАС могут не осознавать, что они часто просыпаются ночью, но не получают бодрого сна, чувствуя чрезмерную сонливость или усталость в течение дня. Могут быть назначены устройства с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), которые подают сжатый воздух в нос и горло, предотвращая разрушение верхних дыхательных путей. Другое распространенное лечение — стоматологические устройства, которые перемещают челюсть вперед и увеличивают размер дыхательных путей.Ожирение является фактором риска ОАС, поскольку перенос лишнего веса, особенно в области шеи, может способствовать затруднению дыхательных путей. Около 70% взрослых с ОАС страдают ожирением, и значительное улучшение ОАС наблюдается при снижении веса. [7] OSA является фактором риска инсулинорезистентности, гипертонии, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и ранней смертности. [7]
Синдром беспокойных ног — Это состояние связано с дискомфортом в ногах, сопровождающимся позывами к движению, что нарушает сон.Считается, что причиной может быть аномальный уровень нейромедиатора дофамина, поэтому для исправления этого назначают лекарства. В некоторых случаях причиной этого расстройства может быть низкий уровень железа.
Бессонница —Это состояние определяется как неспособность заснуть или продолжать спать. Человек может с трудом заснуть или может заснуть, но затем просыпается рано утром и не может снова заснуть. Кратковременная бессонница может быть вызвана стрессом или травмирующими событиями (развод, потеря работы, смерть близкого человека).Хроническая или длительная бессонница может быть вызвана постоянным беспокойством, работой в разные смены, которые нарушают циркадные ритмы организма, плохими привычками сна, заболеваниями, которые могут нарушать сон (хроническая боль, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), или лекарствами, которые обладают стимулирующим действием. . Бессонницу часто можно лечить с помощью поведенческой терапии, хотя иногда назначают лекарства для сна.
Genetic —Исследования обнаружили конкретные варианты генов, которые связаны с бессонницей.[24,25] Те же гены бессонницы также были связаны с более высоким уровнем жира в организме, депрессией и сердечными заболеваниями. Исследования также показали, что апноэ во сне группируется внутри семей, и были идентифицированы гены, которые, по-видимому, увеличивают риск апноэ во сне, а также сердечно-сосудистых заболеваний. [26] В этой области необходимы дополнительные исследования.

Просьба проработать одну и ту же смену несколько ночей подряд, чтобы не переключаться между дневным и ночным графиком смены в последовательные дни. Это помогает регулировать циркадную систему.
Придерживайтесь постоянного режима сна, затемняйте спальню затемняющими тонами и создавайте как можно более спокойную атмосферу. Вы можете уменьшить воздействие света еще раньше, надев солнцезащитные очки, как только вы уходите с работы.Чтобы уменьшить шум, наденьте беруши и воспользуйтесь устройством белого шума, чтобы блокировать звуки.
После ночной смены постарайтесь как можно скорее вернуться домой и лечь спать. Выполнение поручений, просмотр телевизора, общение с семьей или физические упражнения могут зарядить ваше тело энергией, и засыпание станет более трудным.
Хотя заманчиво выполнять поручения и посещать медицинские приемы в течение дня, когда места менее многолюдны, постарайтесь свести к минимуму их выполнение сразу после работы, чтобы вы могли вернуться домой и соблюдать свой график сна.
Постарайтесь придерживаться установленного графика приема пищи. Планируйте питание, чтобы к моменту вашего прибытия домой были готовы быстрые легкие блюда, и приносите заранее приготовленные блюда / закуски на работу в ночные смены, чтобы не полагаться на фаст-фуд и блюда на вынос. Старайтесь не есть много еды прямо перед сном, так как это может увеличить риск рефлюкса и несварения желудка.

Недостаток сна и пищевое поведение

Эпидемиологические исследования показывают, что недостаточный сон независимо связан с более высоким риском ожирения.Клинические исследования взрослых с ограниченным сном показывают повышенное голодание и потребление калорий, когда участникам предоставляется свободный доступ к пище. [7] Наблюдается предпочтение приема пищи поздно вечером или ночью и увеличение количества перекусов. [9] Также, похоже, существует предпочтение в еде с более высоким содержанием углеводов и жиров, что частично может объяснить общее более высокое потребление калорий.

Изменения уровня гормонов, сигнализирующие о голоде или сытости, также наблюдались в клинических исследованиях ограничения сна.Лептин — гормон, связанный с удовлетворением. Когда пища попадает в желудок, лептин высвобождается из жировых клеток и попадает в мозг, где сигнализирует организму прекратить есть, создавая ощущение сытости. Люди с ожирением могут иметь очень высокий уровень лептина; Чем больше у человека жира, тем больше лептина вырабатывается в жировых клетках. Однако может возникнуть состояние, называемое резистентностью к лептину, при котором мозг не получает обычного сигнала от лептина о прекращении приема пищи. В ответ выделяется все больше и больше лептина.У недосыпающих взрослых наблюдались более низкие уровни лептина, а также высокие уровни лептина, свидетельствующие о резистентности к лептину. [7]

Грелин, «гормон голода», обычно оказывает противоположное действие лептина. Он выделяется в кишечнике и посылает в мозг сигналы голода, когда кто-то ест недостаточно. Примерно через три часа после еды уровень грелина падает. Клинические исследования показали, что ограничение сна приводит к повышению уровня грелина. [9]

Несмотря на эту интересную теорию плохого сна, ведущего к изменениям уровня гормона аппетита, другие исследования не обнаружили никаких изменений, и поэтому связь все еще неубедительна.[9] Противоречивые результаты могут быть связаны с различиями в участниках исследования (например, возраст, пол) и различиями в том, как исследователи определили продолжительность и серьезность ограничения сна.

Сколько нам нужно сна?

Потребности в сне меняются с возрастом, и среднестатистическому человеку в старшем возрасте требуется меньше сна. Однако конкретное количество сна зависит от человека. По данным Национального фонда сна и Американской академии медицины сна (AASM), новорожденным требуется больше всего сна — 14-17 часов в день, а младенцам — 12-16 часов в день, включая сон.Малышам нужно около 10-14 часов в день. Детям и подросткам требуется около 8-12 часов в сутки, а взрослым — около 7-8 часов в день. [29] Согласно консенсусу AASM и Общества исследования сна, взрослые должны спать 7 или более часов в сутки для поддержания оптимального здоровья. [30]

Несмотря на эти общие рекомендации по продолжительности сна, потребности во сне индивидуальны. В большинстве эпидемиологических исследований повышенный риск неблагоприятных последствий для здоровья, таких как ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, наблюдался среди тех, кто сообщал, что спал 5 часов или меньше в день и 9 часов или более в день.Таким образом, диапазон часов сна (более 5 и менее 9) считается подходящим для большинства здоровых взрослых.

Другие факторы, такие как качество сна, важны, потому что просто соблюдения рекомендованного общего количества часов сна может быть недостаточно, если человек часто просыпается ночью. Распространено мнение, что потерянный сон после поздней ночи или учебы можно восстановить, «поспав» в другой день или вздремнув. Однако оба этих метода нарушают циркадные ритмы организма и могут лишить его более глубоких стадий сна.Фактически, повышенная вариабельность того, сколько мы спим от ночи к ночи, связана с повышенным риском развития метаболических и сердечных заболеваний. [31] Важно по возможности реагировать на естественные сигналы организма о сонливости.

Травяные добавки

Две популярные растительные добавки, мелатонин и валериана, используются в качестве снотворных. Было показано, что мелатонин ускоряет время засыпания и оказывает умеренное влияние на продолжительность и качество сна, но может вызывать дневную сонливость.Он хорошо переносится взрослыми с небольшими сообщениями о побочных эффектах в дозах до 10 мг. Американская академия медицины сна (AASM) рекомендует разумное использование мелатонина при определенных нарушениях сна и циркадных ритмах, таких как нарушение сменной работы или нарушение биоритмов. [32]

Валериана содержит небольшое количество ГАМК, нейромедиатора, способствующего сну, и некоторые исследования показали, что валериана может улучшить сон. Однако в других исследованиях не было обнаружено различий в сне при приеме валерианы по сравнению с плацебо, и, похоже, у тех, у кого была диагностирована бессонница, польза была минимальной.AASM не рекомендует валериану при бессоннице. [32]

Важно отметить, что добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Поэтому дозы и препараты этих трав могут широко варьироваться. Исследование 31 продукта мелатонина показало, что уровень мелатонина в таблетках колеблется между 83% -478% от дозы, указанной на этикетке. [32] Более чем в 70% продуктов дозировка отличается от указанной на этикетке более чем на 10%. Если используются добавки, поищите этикетку, подтверждающую их качество от сторонних производителей, например, от U.S. Pharmacopeia.

Снотворные

Общие лекарства, назначаемые для сна, включают седативные средства, такие как бензодиазепины (например, валиум, ксанакс, клонопин, ативан *). Они помогают сначала заснуть, но, как правило, сокращают продолжительность более глубокого сна. Их не рекомендуется использовать в течение длительного времени, поскольку они могут усугубить бессонницу, усилить депрессию и ухудшить память, а также связаны с повышенным риском падений, рака и ранней смерти. [33] Длительное употребление бензодиазепинов может способствовать психологической зависимости, а также существует риск привыкания и злоупотреблений.[34] Толерантность также может развиваться со временем, требуя больших доз для поддержания их эффективности. Из-за этих побочных эффектов бензодиазепины не рекомендуются для лечения бессонницы у пожилых людей. [34] Существуют и другие классы снотворных, включая небензодиазепины (например, Lunesta, Ambien) и антидепрессанты (например, Zoloft), которые также ускоряют время засыпания, но могут влиять на более глубокие стадии сна. Антихолинергические препараты (например, Бенадрил) могут увеличить риск когнитивных нарушений и ухудшения.Как правило, лекарства от сна наиболее эффективны при использовании изредка или в течение короткого периода времени, менее одного месяца. Американская академия медицины сна (AASM) рекомендует использовать когнитивно-поведенческую терапию в качестве начального лечения бессонницы. [ * Включение торговых марок приведено для справки и не означает одобрения. Nutrition Source не поддерживает какие-либо конкретные бренды. ]

Другие методы лечения

Рандомизированные клинические испытания показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для сна, такая как минимизация дневного сна, тренировки по релаксации, дыхательные упражнения и гигиена сна, очень эффективны и рекомендуются в качестве лечения первой линии при бессоннице.[34,32] Они оказались более эффективными, чем лекарства для длительного лечения бессонницы. Людей могут попросить вести дневник сна, чтобы записывать привычки сна и действия, выполняемые перед сном, что может помочь определить наиболее подходящую КПТ.

Советы по гигиене сна

Установите график сна и придерживайтесь его. Старайтесь ложиться спать ночью и просыпаться утром примерно в одно и то же время, даже по выходным. Это помогает регулировать циклы сна и циркадные ритмы организма.
Попробуйте заниматься спортом в какой-то момент дня, но избегайте активной деятельности (бег, быстрые танцы, высокоинтенсивные интервальные тренировки или HIIT) за час до сна. Регулярные упражнения адекватной интенсивности могут в дальнейшем способствовать расслаблению мышц и более глубокому сну.
Старайтесь избегать больших приемов пищи, обильных перекусов и алкоголя за 2-3 часа до сна.
Если вы чувствительны к кофеину, постарайтесь не употреблять напитки с кофеином за 4-6 часов до сна.
Прекратите использовать электронные устройства за час до сна, особенно те, которые излучают синий свет, например смартфоны, планшеты и телевизоры.
Запланируйте занятия перед сном, чтобы дать понять, что вы собираетесь расслабиться, например переодеться в пижаму и почистить зубы.
Создайте тихую, темную, расслабляющую атмосферу в своей спальне. Приглушите свет и по возможности выключите режимы звука и вибрации мобильного телефона.
Обеспечьте комфортную температуру, так как слишком жарко или холодно может нарушить сон.
Создавайте успокаивающие ритуалы перед сном, например, выполняйте упражнения на глубокое дыхание, выполняйте легкие упражнения на растяжку йоги или слушайте успокаивающую расслабляющую музыку.Многие подкасты по медитации, приложения и видеоролики на YouTube предлагают эти инструменты бесплатно.
Если вы просыпаетесь и не можете снова заснуть, не ложитесь спать. Вставайте и занимайтесь спокойными расслабляющими делами, например чтением, пока не почувствуете себя достаточно усталым, чтобы снова заснуть.

Уотсон С.Дж., Багдоян Х.А., Лидик Р. Нейрофармакология сна и бодрствования. Клиники медицины сна . 2010 декабрь 1; 5 (4): 513-28.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Данные и статистика: короткая продолжительность сна среди взрослых в США.https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html. Дата обращения 20.07.20.
Лю И, Уитон АГ, Чепмен Д.П., Каннингем Т.Дж., Лу Х., Крофт Дж.Б. Распространенность здоровой продолжительности сна среди взрослых — США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (6): 137-141. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/268
/. Дата обращения 9.07.2020.
Healthy People 2020. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Области объективных тем «Здоровые люди 2020» Министерство здравоохранения и социальных служб США; Вашингтон: 2011.https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/sleep-health/objectives. Дата обращения 9.07.2020.
Пател С.Р., Малхотра А., Белый Д.П., Готтлиб Д.Д., Ху ФБ. Связь между уменьшением сна и увеличением веса у женщин. Американский эпидемиологический журнал . 2006 15 ноября; 164 (10): 947-54.
Cooper CB, Neufeld EV, Dolezal BA, Martin JL. Недосыпание и ожирение у взрослых: краткий обзор. BMJ Открытый спорт и лечебная физкультура . 2018 1 октября; 4 (1).
Корен Д., Думин М., Гозал Д. Роль качества сна в метаболическом синдроме. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 2016; 9: 281.
St-Onge MP, McReynolds A, Tvedi ZB, Roberts AL, Sy M, Hirsch J. Ограничение сна приводит к повышенной активации областей мозга, чувствительных к пищевым стимулам. Американский журнал клинического питания . 2012 1 апреля; 95 (4): 818-24.
Reutrakul S, Van Cauter E. Сон влияет на ожирение, инсулинорезистентность и риск диабета 2 типа. Метаболизм . 1 июля 2018 г .; 84: 56-66.
Ким Т.В., Чжон Дж. Х., Гонконг, Южная Каролина. Влияние сна и циркадных нарушений на гормоны и метаболизм. Международный эндокринологический журнал . 2015 Октябрь; 2015.
Гранднер М.А., Сейшас А., Шетти С., Шеной С. Продолжительность сна и риск диабета: популяционные тенденции и потенциальные механизмы. Текущие сообщения о диабете . 2016 1 ноя; 16 (11): 106.
Ковассин Н., Сингх П. Продолжительность сна и риск сердечно-сосудистых заболеваний: эпидемиологические и экспериментальные данные. Клиники медицины сна . 2016 1 марта; 11 (1): 81-9.
Инь Дж, Джин Х, Шан З, Ли С., Хуанг Х, Ли П, Пэн Х, Пэн З, Ю К, Бао В., Ян В. Связь продолжительности сна со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми событиями: систематический обзор и метаанализ доза-эффект проспективных когортных исследований. Журнал Американской кардиологической ассоциации . 2017 9 сентября; 6 (9): e005947.
Касса РЭ. Связь между продолжительностью сна и идеальным здоровьем сердечно-сосудистой системы среди взрослых в США, Национальное исследование здоровья и питания, 2013–2016 гг. Профилактика хронических заболеваний . 2020; 17.
Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Pickering TG, Rundle AG, Zammit GK, Malaspina D. Короткая продолжительность сна как фактор риска гипертонии: анализ первого национального исследования здоровья и питания . Гипертония . 2006 1 мая; 47 (5): 833-9.
Ayas NT, White DP, Manson JE, Stampfer MJ, Speizer FE, Malhotra A, Hu FB. Проспективное исследование продолжительности сна и ишемической болезни сердца у женщин. Архив внутренней медицины . 2003 27 января; 163 (2): 205-9.
Sands-Lincoln M, Loucks EB, Lu B, Carskadon MA, Sharkey K, Stefanick ML, Ockene J, Shah N, Hairston KG, Robinson JG, Limacher M. Продолжительность сна, бессонница и ишемическая болезнь сердца у женщин в постменопаузе Инициатива по женскому здоровью. Журнал женского здоровья . 2013, 1 июня; 22 (6): 477-86.
Li X, Sotres-Alvarez D, Gallo LC, Ramos AR, Aviles-Santa L, Perreira KM, Isasi CR, Zee PC, Savin KL, Schneiderman N, Wassertheil-Smoller S.Ассоциации нарушения дыхания во сне и бессонницы с гипертонией и диабетом: Исследование здоровья латиноамериканского сообщества / Исследование латиноамериканцев. Американский журнал респираторной медицины и реанимации . 2020 6 августа (ja).
Фернандес ‐ Мендоза Дж., Ши С., Вгонцас А.Н., Калхун С.Л., Ляо Д., Бикслер Е.О. Бессонница и эпизодическая депрессия: роль объективной продолжительности сна и естественного течения. Журнал исследований сна . 2015 августа; 24 (4): 390-8.
Национальный институт психического здоровья.Депрессия. Февраль 2018 г. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Дата обращения 31.07.20.
Пенджаби Н.М., Каффо Б.С., Гудвин Дж. Л., Готлиб Д. Д., Ньюман А. Б., О’Коннор Г. Т., Рапопорт Д. М., Редлайн С., Резник Х. Э., Роббинс Дж. А., Шахар Э. Нарушение дыхания во сне и смертность: проспективное когортное исследование. ПЛоС мед . 18 августа 2009 г .; 6 (8): e1000132.
Parthasarathy S, Vasquez MM, Halonen M, Bootzin R, Quan SF, Martinez FD, Guerra S. Стойкая бессонница связана с риском смертности. Американский медицинский журнал . 2015 1 марта; 128 (3): 268-75.
Liu TZ, Xu C, Rota M, Cai H, Zhang C, Shi MJ, Yuan RX, Weng H, Meng XY, Kwong JS, Sun X. Продолжительность сна и риск смерти от всех причин: гибкий, нелинейный , мета-регрессия 40 проспективных когортных исследований. Отзывы о медицине сна . 2017 1 апреля; 32: 28-36.
Дашти Х.С., Джонс С.Е., Вуд А.Р., Лейн Дж.М., Ван Хис В.Т., Ван Х., Родос Дж.А., Сонг Y, Патель К., Андерсон С.Г., Бомонт Р.Н., Бехтольд Д.А., Боуден Дж., Кейд Б., Гараулет М., Кайл С.Д., Литтл М.А., Лаудон, А.С., Луик А.И., Шеер ФАЙЛ, Кпигельхолдер Кай, Тиррелл Дж., Готтлейб DJ, Таймайер Х., Рэй Д.В., Перселл С.М., Фрайлинг Т., Редлайн С., Лоулор Д.А., Раттер М.К., Виден М.Полногеномное ассоциативное исследование выявляет генетические локусы, определяющие привычную продолжительность сна, о которой сообщают сами люди, что подтверждается оценками, полученными с помощью акселерометра. Природные коммуникации . 2019 7 марта; 10 (1): 1-2. Раскрытие информации: FAJL Scheer получал гонорары от компаний Bayer Healthcare, Sentara Healthcare, Philips, Kellogg Company и Vanda Pharmaceuticals. М.К. Раттер сообщает о получении финансирования исследований от Novo Nordisk, гонорарах за консультационные услуги от Novo Nordisk и Roche Diabetes Care, а также о скромном владении акциями GlaxoSmithKline.
Lane JM, Jones SE, Dashti HS, Wood AR, Aragam KG, van Hees VT, Strand LB, Winsvold BS, Wang H, Bowden J, Song Y. Биологические и клинические выводы из генетики симптомов бессонницы. Природная генетика . 2019 Март; 51 (3): 387-93.
Cade BE, Chen H, Stilp AM, Gleason KJ, Sofer T, Ancoli-Israel S, Arens R, Bell GI, Lower JE, Bjonnes AC, Chun S. Генетические ассоциации с чертами обструктивного апноэ во сне у латиноамериканцев / латиноамериканцев. Американский журнал респираторной медицины и реанимации .2016 1 октября; 194 (7): 886-97.
Vallières A, Azaiez A, Moreau V, LeBlanc M, Morin CM. Бессонница при сменной работе. Лекарство от сна . 2014 1 декабря; 15 (12): 1440-8.
Шрайан А.Е., Фергюсон С.А., Джей С.М., Винсент Г.Е. Гигиена сна у сменных рабочих: систематический обзор литературы. Обзоры медицины сна . 20 мая 2020: 101336.
Парути С., Брукс Л.Дж., Д’Амброзио К., Холл, Вашингтон, Вашингтон, Котагал, Ллойд Р.М., Малоу Б.А., Маски К., Николс С., Куан С.Ф., Розен К.Л. Консенсусное заявление Американской академии медицины сна о рекомендуемом количестве сна для здоровых детей: методология и обсуждение. Журнал клинической медицины сна . 2016 15 ноября; 12 (11): 1549-61.
Consensus Conference Panel, Watson NF, Badr MS, Belenky G, Bliwise DL, Buxton OM, Buysse D, Dinges DF, Gangwisch J, Grandner MA, Kushida C. Рекомендуемое количество сна для здорового взрослого человека: совместное согласованное заявление Американская академия медицины сна и Общества исследования сна. Журнал клинической медицины сна . 2015 15 июня; 11 (6): 591-2.
Хуанг Т., Редлайн С. Поперечные и перспективные ассоциации регулярности сна, оцененной с помощью актиграфии, с метаболическими аномалиями: мультиэтническое исследование атеросклероза. Уход за диабетом . 2019 1 августа; 42 (8): 1422-9.
Чжоу Э.С., Гардинер П., Бертиш С.М. Интегративная медицина от бессонницы. Медицинская клиника . 2017 г. 1 сентября; 101 (5): 865-79.
Markota M, Rummans TA, Bostwick JM, Lapid MI. Использование бензодиазепинов у пожилых людей: опасности, лечение и альтернативные методы лечения. InMayo Clinic Proceedings 2016 Nov 1 (Vol. 91, No. 11, pp. 1632-1639). Эльзевир.
Брюстер GS, Ригель B, Герман ПР. Бессонница у пожилых людей. Клиники медицины сна . 2018 1 марта; 13 (1): 13-9.
Кредлоу М.А., Капоццоли М.С., Хеарон Б.А., Калкинс А.В., Отто М.В. Влияние физической активности на сон: метааналитический обзор. Журнал поведенческой медицины . 2015, 1 июня; 38 (3): 427-49. * Раскрытие информации: MW Otto работал в качестве оплачиваемого консультанта в MicroTransponder Inc., Concert Pharmaceuticals и ProPhase; предоставил экспертное консенсусное мнение для Otsuka Pharmaceuticals, получил лицензионную поддержку за использование SIGH-A от ProPhase и получил гонорары за книги от Oxford University Press, Routledge и Springer.
Ковачевич А., Маврос Ю., Хейс Дж. Дж., Сингх М.А. Влияние упражнений с отягощениями на сон: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Отзывы о медицине сна . 2018 1 июня; 39: 52-68.
Stutz J, Eiholzer R, Spengler CM. Влияние вечерних упражнений на сон у здоровых участников: систематический обзор и метаанализ. Спортивная медицина . 2019 14 февраля; 49 (2): 269-87.
Томас К., Джонс Х., Уитворт-Тернер С., Луи Дж. Высокоинтенсивные вечерние упражнения не нарушают сон у бегунов на выносливость. Европейский журнал прикладной физиологии . 2020 1 февраля; 120 (2): 359-68.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 июня 2021 г.

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это заболевание, вызывающее внезапные приступы глубокого сна. Эти эпизоды могут происходить часто и в неподходящее время, например, когда человек разговаривает, ест или управляет автомобилем. Хотя эпизоды сна могут возникать в любое время, они могут быть более частыми в периоды бездействия или монотонной повторяющейся активности.

Нарколепсия обычно появляется в возрасте от 15 до 30 лет, но заболевание может появиться раньше или позже. Однажды появившись, нарколепсия сохраняется на всю жизнь. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Около 50% людей с диагностированной нарколепсией имеют сочетание выраженной дневной сонливости и внезапных эпизодов мышечной слабости (так называемой катаплексии). Слабость мышц может быть настолько серьезной, что человек с нарколепсией рухнет на пол, но не потеряет сознание.Этот тип нарколепсии связан с нехваткой стимулирующего мозг белка, называемого орексином (также известным как гипокретин).

Причина других видов нарколепсии неизвестна. Генетическая (наследственная) предрасположенность играет роль.

Людям с нарколепсией не требуется дополнительных часов сна, но им нужен дневной сон, потому что им трудно бодрствовать в течение длительного времени. В течение ночи здоровые люди обычно проходят несколько стадий сна, прежде чем войти или выйти из состояния сна, называемого быстрым движением глаз (REM).Во время быстрого сна ваши мозговые волны напоминают волны бодрствующего человека, происходят визуальные сны, а мышечный тонус вялый. При нарколепсии паттерн мозговых волн может пропускать некоторые или все другие стадии сна, заставляя человека немедленно переходить из состояния бодрствования в состояние быстрого сна или пробуждаться непосредственно из стадии быстрого сна.

Симптомы

Самым ранним признаком нарколепсии обычно является дневная сонливость, которая может быть очень сильной. Однако могут потребоваться годы, чтобы распознать расстройство, потому что симптомы часто объясняются другими, более распространенными причинами дневной сонливости.

Нарколепсия имеет четыре основных симптома. У людей с нарколепсией часто бывает более одного симптома, но у человека с этим заболеванием редко встречаются все четыре:

Чрезмерная дневная сонливость — Это всегда присутствует и обычно является наиболее заметным симптомом.
Катаплексия — Это внезапная временная потеря мышечного тонуса, которая вызывает паралич головы или тела, пока человек остается в сознании.Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Легкие приступы могут вызвать невнятную или заикающуюся речь, опущение век или слабость рук, из-за которой человек роняет предметы. При сильных приступах колени могут искривиться, что приведет к их коллапсу. Обычно катаплексия вызывается смехом, возбуждением или гневом. Внезапное расслабление мышечного тонуса, вероятно, является результатом внезапного перехода мозга в фазу быстрого сна.
Сонный паралич — Это временная неспособность двигаться во время засыпания или пробуждения.Длится не более нескольких минут. Как и катаплексия, сонный паралич, вероятно, связан с недостаточным разделением между быстрым сном и состоянием бодрствования.
Гипнагогические галлюцинации — Это похожие на сновидения образы, которые видны во время бодрствования, а не во время сна. Эти часто пугающие видения появляются, когда человек засыпает или просыпается. Как правило, они возникают у людей, страдающих параличом сна.

Симптомы обычно появляются в подростковом или юношеском возрасте.Люди с нарколепсией жалуются на утомляемость, сниженную работоспособность и учебу, а также могут испытывать трудности в социальных отношениях. Чрезмерная дневная сонливость может вывести из строя и значительно снизить качество жизни человека. Особенно расстраивают проблемы с памятью и нарушения зрения.

Более 50% людей с нарколепсией испытывают периоды провала в памяти или потери сознания, вызванные очень короткими периодами сна, называемыми микросонами. Микро-сон не уникален для людей с нарколепсией, и его может испытать любой, кто серьезно недосыпает.Это периоды сна, которые длятся всего несколько секунд и обычно не замечаются. Во время таких эпизодов человек может заблудиться во время прогулки или за рулем, написать или сказать чушь, потерять предметы или столкнуться с ними. Позже, в ходе нарколепсии, у человека также может развиться бессонница (проблемы со сном) во время обычного сна.

Диагностика

Чтобы диагностировать нарколепсию, ваш врач спросит вас о типичных эпизодах в вашей истории и попросит вас пройти исследование ночного сна.Исследование сна проверяет другие объяснения, которые могут объяснить дневную сонливость, например, апноэ во сне или другие причины прерывания сна. Тест на сон измеряет мозговые волны, движения глаз, мышечную активность, сердцебиение, уровень кислорода в крови и дыхание.

Специальное исследование, называемое тестом на множественную задержку сна, является необходимой частью оценки нарколепсии. Этот тест необходимо проводить после того, как человек выспался. Тест на множественную задержку сна состоит из четырех 20-минутных возможностей вздремнуть, которые предлагаются каждые два часа в течение дня.Пациенты с нарколепсией засыпают примерно через пять минут или меньше и переходят в фазу быстрого сна в течение как минимум двух из четырех периодов сна. Нормальным, хорошо отдохнувшим людям требуется от 12 до 14 минут, чтобы заснуть для дневного сна, и они не впадают непосредственно в фазу быстрого сна.

Ожидаемая продолжительность

Нарколепсия неизлечима и не проходит. В большинстве случаев симптомы можно уменьшить с помощью лекарств, регулярного дневного сна и хорошего сна.

Профилактика

Невозможно предотвратить нарколепсию.Для людей, страдающих этим заболеванием, избегание состояний, вызывающих приступы нарколепсии, может помочь снизить их частоту. Если у вас нарколепсия и ваши симптомы не купируются лекарствами, вам никогда не следует курить, потому что вы можете заснуть с зажженной сигаретой, и вам никогда не следует садиться за руль.

Лечение

Основной симптом нарколепсии, чрезмерная дневная сонливость, можно частично облегчить с помощью стимуляторов, таких как модафинил (провигил), метилфенидат (риталин и другие торговые марки) или декстроамфетамин (декседрин), а также регулярным коротким дневным сном в течение дня.

Катаплексию и сонный паралич можно лечить различными лекарствами, которые повышают сопротивляемость к быстрому сну. Большинство этих лекарств были разработаны для использования в качестве антидепрессантов. Примеры потенциально эффективных лекарств включают венлафаксин (Эффексор), флуоксетин (Прозак) и протриптилин (Вивактил).

Катаплексию также можно лечить оксибатом натрия (также называемым гамма-гидроксибутиратом или ксиромом), хотя использование этого препарата строго контролируется, поскольку злоупотребление им осуществляется в рекреационных целях.По причинам, которые до конца не изучены, низкая доза этого лекарства уменьшает приступы катаплексии и улучшает дневную сонливость у людей с нарколепсией с катаплексией, хотя препарат вызывает седативный эффект у большинства людей без нарколепсии.

Психологическое консультирование может быть важным при трудностях, связанных с самооценкой и эмоциональной поддержкой, особенно потому, что люди с нарколепсией испытывают трудности с выполнением задач, требующих концентрации, и могут считаться немотивированными со стороны семьи и сверстников.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы очень хотите спать в течение дня. Вы должны быть осмотрены как можно быстрее, если эпизоды произошли во время вождения автомобиля или работающего оборудования.

Прогноз

Люди с нарколепсией имеют значительно более высокий риск смерти или серьезных травм в результате дорожно-транспортных происшествий или несчастных случаев на производстве, и они должны избегать ситуаций, в которых могут произойти такие несчастные случаи.

Узнать больше о Нарколепсии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный центр исследований нарушений сна
http://www.nhlbi.nih.gov/about/ncsdr/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http: // www.ninds.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

CDC — Сонливое вождение — сон и нарушения сна

Управляйте бдительностью и не пострадайте.

Узнайте о рисках вождения в сонном состоянии и о том, как защитить себя.

Сонное вождение — серьезная проблема в Соединенных Штатах.Риск, опасность, а иногда и трагические последствия сонного вождения вызывают тревогу. Сонливое вождение — это опасное сочетание вождения и сонливости или усталости. Обычно это происходит, когда водитель не спал достаточно, но это также может произойти из-за нелеченных нарушений сна, приема лекарств, употребления алкоголя и сменной работы.

Что такое сонное вождение?

Управление автомобилем в утомленном или сонном состоянии обычно называют «сонливым вождением».

Влияние сонливого вождения

Сонное вождение представляет серьезную опасность не только для собственного здоровья и безопасности, но и для других людей на дороге.

Национальная администрация безопасности дорожного движения оценивает ¹, что в период с 2005 по 2009 год вождение в состоянии сонливости было причиной в среднем:

83000 аварий
37000 ДТП с травмами
886 ДТП со смертельным исходом (846 погибших в 2014 г.)

Однако эти оценки консервативны, и до 6000 смертельных аварий каждый год могут быть вызваны сонливыми водителями. ^2-4

Как часто американцы засыпают во время вождения?

Примерно 1 из 25 опрошенных взрослых в возрасте 18 лет и старше сообщил, что за последние 30 дней они засыпали во время вождения.^5,6
Люди, которые храпели или спали 6 часов или меньше в день, с большей вероятностью засыпали во время вождения. ⁵

Как сонливость влияет на вождение автомобиля?

Засыпать за рулем очень опасно, но сонливость влияет на вашу способность безопасно управлять автомобилем, даже если вы не засыпаете. Сонливость —

Делает водителей менее внимательными. ⁷
Замедляет время реакции. ⁷
Влияет на способность водителя принимать решения.⁷

Начало страницы

Предупреждающие признаки сонливого вождения

остановитесь в безопасном месте и вздремните 15-20 минут или смените водителя.

Часто зевает или моргает.
Проблемы с запоминанием последних нескольких миль.
Отсутствует ваш выход.
Сдвиг с вашей полосы движения.
Попадание в полосу шума.

Чтобы узнать больше о предупреждающих знаках, посетите Американскую академию медицины сна.

Кто более склонен к сонливости?

Недосыпающие водители.
Коммерческие водители, управляющие транспортными средствами, такими как эвакуаторы, тягачи и автобусы.
Сменные рабочие (работают в ночную или длительную смену).
Водители с нелеченными нарушениями сна, например, при которых дыхание периодически останавливается и начинается (апноэ во сне).
Водители, употребляющие лекарства, вызывающие сонливость.

Как предотвратить вождение в сонливости

Прежде чем сесть за руль, вам следует сделать четыре вещи, чтобы избежать вождения в сонливом состоянии.

Высыпайтесь! Большинству взрослых требуется не менее 7 часов сна в день, а подросткам — не менее 8 часов. ^8-9
Развивайте хорошие привычки сна, например, придерживайтесь режима сна.
Если у вас нарушение сна или симптомы нарушения сна, такие как храп или сонливость в течение дня, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, вызывающие сонливость. Обязательно сверьтесь с этикетками любых лекарств или поговорите со своим фармацевтом.

Сонное вождение похоже на вождение в нетрезвом виде

Вашему организму необходим полноценный сон ежедневно. Чем больше часов вы пропустите, тем сложнее вам думать и действовать так, как вам хотелось бы. Недостаток сна может снизить бдительность и повлиять на координацию, рассудительность и время реакции во время вождения.Это называется когнитивным нарушением.

Исследования показали, что слишком долгое отсутствие сна может ухудшить вашу способность управлять автомобилем так же, как употребление слишком большого количества алкоголя.

Бодрствование продолжительностью не менее 18 часов — это то же самое, что и у человека с содержанием крови (BAC) 0,05%. ^10-12
Бодрствование в течение как минимум 24 часов приравнивается к содержанию алкоголя в крови 0,10%. Это выше допустимого предела (0,08% BAC) во всех штатах. ^12-13

Кроме того, сонливость усиливает действие даже небольшого количества алкоголя.^14-15

Начало страницы

Национальная администрация безопасности дорожного движения. Исследование сонного вождения. http://www.nhtsa.gov/Driving+Safety/Drowsy+DrivingExternal. По состоянию на 20 октября 2015 г.
Masten SV, Stutts JC, Martell CA. Прогнозирование ДТП в дневное и ночное время при сонливом вождении на основе моделей характеристик ДТП. 50-е ежегодное издание, Ассоциация развития автомобильной медицины; Октябрь 2006 г .; Чикаго, штат Иллинойс.
Клауэр С.Г., Дингус Т.А., Нил В.Л., Судвикс ДжейДи, Рэмси Д. Влияние невнимательности водителя на риск аварии / аварии: анализ с использованием данных натуралистического исследования 100 автомобилей, 2006 г. . Спрингфилд, Вирджиния: DOT; год. ТОЧКА HS 810 594.
Tefft BC, Фонд AAA по безопасности дорожного движения. Распространенность дорожно-транспортных происшествий с участием сонных водителей, США, 2009–2013 гг. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд безопасности дорожного движения AAA; 2014. https://www.aaafoundation.org/sites/default/files/AAAFoundation-DrowsyDriving-Nov2014.pdfCdc-pdfExternal. 19 октября 2015 года.
Уитон АГ, Чепмен Д.П., Пресли-Кантрелл Л.Р., Крофт Дж. Б., Рёлер Д. Сонное вождение — 19 штатов и округ Колумбия, 2009-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013; 61: 1033. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6151.pdfCdc-pdf.
Wheaton AG, Shults RA, Chapman DP, Ford ES, Croft JB. Сонное вождение и рискованное поведение — 10 штатов и Пуэрто-Рико, 2011–2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014; 63: 557-562. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6326.pdfCdc-pdf.
Джексон М.Л., Крофт Р.Дж., Кеннеди Г.А., Оуэнс К., Ховард М.Э. Когнитивные компоненты моделируемых характеристик вождения: эффекты и предикторы потери сна. Accid Anal Пред. 2012; 50: 438.
Уотсон Н.Ф., Бадр М.С., Беленький Г., Бливайз Д.Л., Бакстон О.М., Байссе Д. и др. Рекомендуемое количество сна для здорового взрослого: совместное заявление Американской академии медицины сна и Общества исследования сна. Сон. 2015; 38 (6): 843–844.
Хиршковиц М., Уитон К., Альберт С.М., Алесси С., Бруни О. и др.Рекомендации Национального фонда сна по продолжительности сна: методология и сводка результатов. Здоровье сна. 2015; 1 (1): 40–43.
Уильямсон AM, Фейер AM. Умеренное лишение сна вызывает ухудшение когнитивных и двигательных функций, эквивалентное установленному законом уровню алкогольного опьянения. Оккуп Энвирон Мед . 2000; 57 (10): 649-55.
Арнедт Дж. Т., Уайлд Дж. Дж., Мунт П. У., Маклин А. В.. Как можно сравнить длительное бодрствование и употребление алкоголя в уменьшении их количества при моделировании вождения? Accid Anal Назад .2001; 33 (3): 337-44.
Доусон Д., Рид К. Усталость, алкоголь и снижение работоспособности. Природа . 1997; 388 (6639): 235.
Ламонд Н., Доусон Д. Количественная оценка ухудшения работоспособности, связанного с утомлением. Дж. Спящий режим . 1999; 8 (4): 255-62.
Ховард М.Э., Джексон М.Л., Кеннеди Г.А., Суонн П., Барнс М., Пирс Р.Дж. Интерактивные эффекты длительного бодрствования и низких доз алкоголя на имитацию вождения и бдительность. Сон . 2007; 30 (10): 1334-40.
Вакулин А., Баулк С.Д., Катчесайд П.Г., Андерсон Р., ван ден Хеувел С.Дж., Бэнкс С., Макэвой Р.Д. Влияние умеренного недосыпания и низких доз алкоголя на характеристики симулятора вождения и восприятие у молодых мужчин. Сон . 2007; 30 (10): 1327-33
Медицинский институт. Нарушения сна и депривация сна: неудовлетворенная проблема общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2006.

Начало страницы

MSP — сонное вождение

Сонное вождение

Сонливость и вождение — опасное сочетание.Большинство людей осознают опасность вождения в нетрезвом виде, но не осознают, что вождение в сонном состоянии может быть не менее опасным. В национальном масштабе сонное вождение вызывает более 100 000 аварий в год, в результате 40 000 травм и 1550 смертей.

Сонливость:

Замедляет время реакции
Понижает осведомленность
Обесценивает судебное решение
Повышает риск столкновения

В то время как каждый человек подвержен дорожно-транспортным происшествиям из-за сонливости, вахтовые рабочие подвергаются особенно высокому риску.Их естественный режим сна нарушается из-за работы по ночам или долгих и нерегулярных часов.

Человеческое тело управляется внутренними часами, известными как циркадный ритм, которые заставляют человека хотеть спать, когда темно, и бодрствовать, когда светло. Это вызывает периоды сонливости между полуночью и 6 часами утра — естественное время для сна человека, а затем снова в полдень.

Но посменным работникам приходится стараться заснуть, когда их тело говорит им бодрствовать, и бодрствовать, когда их тело говорит им спать.По мере того, как человек устает все больше, он начинает пропускать то, на что обычно реагирует, что приводит к небрежным и даже опасным ошибкам, особенно при вождении. Время вождения поздно ночью и рано утром является наиболее опасным, при этом большинство аварий происходит в период с полуночи до 6 часов утра

Перед тем, как отправиться в путь:

Высыпайтесь: большинству взрослых требуется 7-9 часов для поддержания должной бдительности.
Перерывы в расписании: примерно каждые 100 миль или два часа во время длительных поездок.
Привести друга: попросите попутчика поговорить с ним и поделится с ним за рулем.
Будьте внимательны: избегайте алкоголя и лекарств, которые могут вызвать сонливость.

Предотвратить аварию во время вождения:

Остерегайтесь грохочущих полос. Наезд на грохочущие полосы — верный признак того, что нужен перерыв в вождении.
Найдите безопасное место, чтобы остановиться на перерыв или на ночь.
Выпейте две чашки кофе, а затем вздремните на 15-20 минут.Вы немного поспите до того, как кофеин подействует, а когда это произойдет, вы проснетесь и будете бодры.

Посетите Национальный фонд сна для получения дополнительной информации.

Пробуждающий звонок! Общие сведения о вождении в сонном состоянии и о возможностях состояний

пробуждений путаницы — обучение сну по AASM

Декабрь 2020 | Отзыв

: Андреа Мацумура, доктор медицины, и Энн М. Морс, DO

Что такое тревожное возбуждение?

Конфузное возбуждение — это нарушение сна, которое заставляет вас вести себя очень странно и сбит с толку, когда вы просыпаетесь или сразу после пробуждения.Может показаться, что вы не знаете, где находитесь и что делаете. Ваше поведение может включать следующее:

Медленная речь
Заблуждение
Плохая память
Прямые ответы на вопросы или запросы

Когда происходит тревожное возбуждение, вам может казаться, что вы бодрствуете, даже если у вас затуманенное состояние ума. Эпизоды часто начинаются, когда кто-то должен физически разбудить вас.

Лунатизм или крик во время эпизода — обычное явление.Некоторые люди, испытывающие тревожное возбуждение, также скрипят зубами. Эти инциденты могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Люди с тревожным возбуждением, как правило, не помнят об этих эпизодах.

Беспорядочное возбуждение считается парасомнией. Этот тип расстройства сна включает в себя нежелательные события или переживания, которые происходят, когда вы засыпаете, спите или просыпаетесь.

Эпизоды обычно возникают, когда вы просыпаетесь от медленного сна или сна стадии N3. Эта стадия сна чаще всего встречается в первой трети ночи.В некоторых случаях эти эпизоды могут возникать позже ночью или во время дневного сна.

В некоторых редких случаях взрослые могут действовать очень неадекватно или даже враждебно и агрессивно. Эти экстремальные эпизоды необычны для большинства людей, испытывающих спутанное возбуждение.

Эпизоды тревожных возбуждений у детей могут показаться родителям странными и пугающими. У ребенка может быть растерянное лицо и он может «смотреть сквозь пальцы». Дети могут стать более возбужденными, если вы попытаетесь их утешить.Большинство серий длятся от пяти до 15 минут.

В целом, возбуждение от спутанности сознания у детей довольно безвредно. После пяти лет возбуждения случаются реже.

Приступы сонливости: причины и методы борьбы.

Причины нехватки сна

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Как продлить бодрость

Напитки, чтобы взбодриться

Другие способы побороть сонливость

Вялость у кошек. Причины.

Заболевания сонных артерий

Симптомы

Причины

Факторы риска

Осложнения

Методы диагностики

Лечение

Незначительно и умеренно выраженные сужения.

Выраженные сужения сонных артерий.

Звон или шум в ушах, тиннит — причины, обследование и лечение | Симптомы

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Формы и причины заболевания

Характерные признаки

Стремительный набор веса

Отечность

Дерматологические проблемы

Половая и репродуктивная функции

Пищеварение

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Дыхательная система

Опорно-двигательный аппарат

Сердечно-сосудистая система

Методы диагностики

Лечение

Диагностика и лечение гипотиреоза в Мурманске

лечение, причины, симптомы, как бороться с бессонницей у пожилых, детей, взрослых.

Причины бессонницы

Симптомы бессонницы

Борьба с бессонницей

Диагностика инсомнии

Виды инсомнии

Бессонница у ребенка

Лечение бессонницы

Лечение бессонницы в домашних условиях

Немедикаментозное лечение бессонницы

Массаж и гимнастика от бессонницы

Мудры от бессонницы

Последствия бессонницы

Почему у меня кружится голова?

Распространенных нарушений сна: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое нарушения сна?

Насколько распространены нарушения сна?

Сколько существует типов нарушений сна?

Сколько нужно спать?

Что происходит, когда человек не высыпается?

У кого больше вероятность нарушения сна?

Симптомы и причины

Что вызывает нарушения сна?

Каковы симптомы нарушения сна?

Что такое бессонница?

Что такое апноэ во сне?

Что такое синдром беспокойных ног?

Что такое нарколепсия?

Диагностика и тесты

Как диагностируются нарушения сна?

Какие вопросы может задать мой лечащий врач для диагностики нарушения сна?

Ведение и лечение

Как лечат нарушения сна?

Какие лекарства могут помочь при нарушениях сна?

Стоит ли обратиться к специалисту?

Какие советы помогут вам хорошо выспаться?

Профилактика

Какие продукты или напитки мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск нарушения сна?

Перспективы / Прогноз

Как долго у меня будет нарушение сна?

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Какие вопросы я должен задать своему врачу о нарушениях сна?

циклов сна / бодрствования | Johns Hopkins Medicine

Химические вещества мозга и сон

Спящий процесс

Нейротрансмиттеры и ваш сон

сна | Источник питания

Как продлить бодрость