Сонливость в течение дня причины: Повышенная дневная сонливость, гиперсомния и нарколепсия

Содержание

Сомнолог назвал главные причины дневной сонливости

2020-10-09T09:17

2020-10-08T15:56

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//society/20201009/1118814965/Somnolog-nazval-glavnye-prichiny-dnevnoy-sonlivosti.html

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images/110007/38/1100073805.jpg

РИА Новости Крым

https://crimea.ria.ru/i/ria_logo-blue.png

РИА Новости Крым

СИМФЕРОПОЛЬ, 9 окт - РИА Новости Крым. Президент российского общества сомнологов и заслуженный врач Роман Бузунов рассказал "Пятому каналу" о необычных причинах дневной сонливости.

Сто тысяч за сон: не штраф – зарплата

По данным экспертов, желание покемарить днем может быть обусловлено в первую очередь физическими особенностями организма. Он объяснил, что некоторым людям просто необходимо спасть не менее 9-12 часов, так "природа над ними немого подшутила".

Еще одной причиной, вызывающей дневную сонливость может стать храп. Он может вызывать так называемый синдром абструктивного апноэ, который выражается в кратковременной остановке дыхания во время сна. При этом каждый раз "голодающий" без кислорода мозг заставляет человека просыпаться.

"Фактически это 300-400 подбуживаний за ночь, человек испытывает беспокойный, неосвежающий сон, разбитость, усталость, сонливость в течение дня", — объяснил специалист.

Дневную сонливость также может вызвать дефицит железа и витаминов группы В и D в организме.

Мешать выспаться может заболевание под названием "синдром беспокойных ног"

Миссия – выспаться: эксперт рассказал, сколько часов люди должны отводить на сон
"Это трудноописуемое, но очень неприятное, возникающее перед сном ощущение в ногах, заставляющее ими постоянно шевелить. Из-за этого человек долго не может заснуть, а если заснет, периодическое шевеление ног, а иногда и рук, может возникать и во сне", - добавил врач, уточнив, что такое состояние значительно ухудшает качество сна.

Бузунов подчеркнул, что сонливость – симптом, который может свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому если такое состояние наблюдается на протяжении трех месяцев, нужно обратиться к специалисту.

Ранее кардиолог Владимир Хорошев заявил, что пожилые люди должны соблюдать баланс между сном и бодрствованием. В противном случае их могут одолеть болезни сердца или слабоумие.

Клиники Чайка - Chaika.com

Гиперсомния — это избыточная сонливость в ситуациях, когда ожидается полное бодрствование. Повышенная дневная сонливость — это состояние, которое характеризуется невозможностью поддерживать бодрствование большую часть дня, при этом эпизоды сна случаются на протяжении дня как минимум в течение трех месяцев. 

Причины возникновения гиперсомнии разные: прежде всего, утомление и усталость, нарушение ритма сон-бодрствование, которое часто встречается у людей с ночным графиком работы или перелетами со сменой временных поясов. Среди возможных причин гиперсомнии выделяют депрессию, которая делает сон поверхностным и неосвежающим или, наоборот, избыток глубокого сна с реалистичными сновидениями, которые будят пациента и нарушают структуру его сна. 

Гиперсомния возникает при синдроме беспокойных ног или у пациентов с болевым синдромом, который не дает им возможность глубоко уснуть. Гиперсомния бывает при приеме специальных препаратов как психостимулирующего свойства, так и подавляющих бодрствование. Состояние может быть симптомом широкого спектра дыхательных расстройств, особенно апноэ во сне. У пациентов с хронической дыхательной недостаточностью гиперсомния может быть симптомом накопления углекислого газа и падения уровня кислорода в крови. Существует целый ряд заболеваний, при которых у пациента развиваются неожиданные приступы сонливости, порой внезапной, сопровождающейся обмяканием всего тела. Наконец, гиперсомния может быть симптомом заболеваний нервной системы, врожденного или приобретенного характера или, например, онкологического. 

Для выявления причин требуется комплекс специальных обследований, прежде всего полисомнография — методика, которая позволяет выявить причины нарушения структуры сна. Также необходимо обследование головного мозга, в том числе МРТ или КТ, ряд пульмонологических обследований, в том числе функция внешнего дыхания, и консультация ключевых специалистов: невролога, психотерапевта и сомнолога. Лечение гиперсомнии комплексное, направленное прежде всего на выявление и устранение причин. При необходимости дополнительно назначаются психостимулирующие препараты.

Сон с пятницы до воскресенья: как жить с идиопатической гиперсомнией

Подпись к фото,

Люси Тейлор не может проснуться, даже когда одновременно звонят несколько громких будильников

Многим из нас бывает тяжело вставать по утрам.

Мы можем думать, что выделенного на сон времени нам достаточно, и мы хорошо выспимся, но когда звонит будильник, мы недовольно ворчим и переворачиваемся на другой бок с мучительной надеждой - "ну еще пять минут".

Почти так начинается каждый день 42-летней Люси Тейлор из Уэльса. Почти - потому что для того, чтобы проснуться, Люси надо принять лекарство, поставить несколько очень громких будильников и попросить своих близких тормошить ее.

Люси страдает редким неврологическим расстройством - идиопатической гиперсомнией.

Что такое идиопатическая гиперсомния?

Это довольно редко встречающееся неврологическое расстройство, характеризующееся избыточной дневной сонливостью. На ранней стадии заболевание редко диагностируется.

Это расстройство, как считается, не поддается лечению, только с помощью ряда препаратов можно временно устранять основные симптомы болезни.

"Это расстройство, из-за которого я сплю очень продолжительное время", - говорит Люси.

"Слово "идиопатическая" в названии заболевания означает, что причина такого состояния неизвестна", - поясняет она.

"Я очень устаю за день. Сон не помогает взбодриться, а когда я засыпаю, мне очень сложно проснуться. Самый долгий сон был, когда я проспала с раннего вечера пятницы до обеда в воскресенье", - рассказывает Люси.

Подпись к фото,

По словам Люси, когда она заболела, ее жизнь превратилась в настоящее мучение

"Просто никого не было рядом, кто мог бы меня разбудить. Я пришла с работы в пятницу, легла спать рано вечером и проснулась только днем в воскресенье", - вспоминает Люси.

Люси приходиться принимать каждый день по 12-15 таблеток, эти препараты помогают ей просыпаться по утрам и чувствовать себя относительно бодрой в течение дня.

Симптомы гиперсомнии

По данным экспертов, идиопатическая гиперсомния диагностируется приблизительно у двух человек из 100 тысяч. Однако об этом заболевании известно мало.

Основные симптомы:

  • Постоянная потребность в дневном сне. При этом короткий сон не помогает больному почувствовать себя бодрее
  • Человек может уснуть даже во время еды или разговора
  • Постоянная потребность в очень продолжительном сне ночью, несмотря на то, что больной спит и днем

По словам Люси, такое состояние для нее - пытка.

"Это похоже на то, как будто ты под водой и пытаешься всплыть. Мне хочется, чтобы меня оставили одну. Мне все время хочется спать. Справляться с таким состоянием очень сложно. Очень сложно проснуться и быть способной что-то делать", - признается Люси.

Помощь близких

От этого состояния страдает не только Люси, но и ее семья.

Ее маме, Сью, по будням приходится ночевать у Люси, чтобы разбудить дочь утром на работу и дать ей лекарство.

"Мне очень грусто видеть ее в таком состоянии - до болезни у нее была счастливая жизнь", - рассказывает Сью.

Подпись к фото,

Мать Люси Тейлор, Сью, остается в доме дочери, чтобы будить ее по утрам на работу

"Сейчас Люси планировала пойти куда-то со своей дочкой, но она не может проснуться, и внучка грустит. Если я здесь, я могу разбудить Люси, и они вместе с дочерью могут отправиться по своим делам", - говорит Сью.

Это не лень

"Кажется, никто не понимает, в чем дело. Многие думают, что она просто ленится или не хочет просыпаться. Они не понимают, что для нее это постоянная борьба", - говорит Сью.

Она признается, что разбудить Люси очень сложно.

"Когда Люси спит, ее ничто не может разбудить", - говорит Сью.

Сью ставит сразу несколько громких будильников, но когда это не помогает, она начинает громко разговаривать с дочерью и тормошит ее достаточно сильно до тех пор, пока Люси не проснется.

Целеустремленность

"Мне очень тяжело видеть ее в таком состоянии. Это очень печально. Все осложняется тем, что не было серьезных исследований, посвященных этому состоянию", - говорит Сью.

По словам Сью, гиперсомния требует постоянной борьбы с собой, и ее дочь очень старается жить полной жизнью, несмотря на болезнь, и не сдается.

"Она очень целеустремленная девушка. Эта целеустремленность помогает ей двигаться дальше, потому что на самом деле очень тяжело жить с такой болезнью. Ей повезло с врачом, который нам очень помог", - говорит Сью.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках null и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Сонливость (гиперсомния) - лечение в Киеве

Общая информация

Чувство ненормальной сонливости или усталости в течение дня обычно называют сонливостью (гиперсомнией). Сонливость может привести к появлению дополнительных симптомов, таких как забывчивость или засыпание в неподходящее время.

Гиперсомния: каковы причины сонливости?

Разные вещи могут вызвать сонливость. Они могут варьироваться от психических состояний и образа жизни до серьезных заболеваний.

Факторы образа жизни

Определенные факторы образа жизни могут привести к повышенной сонливости, например, если работать очень долго или перейти на ночную смену. В большинстве случаев ваша сонливость спадет, поскольку ваше тело адаптируется к вашему новому графику.

Психическое состояние

Сонливость также может быть результатом вашего психического, эмоционального или психологического состояния.

Депрессия может значительно увеличить сонливость, а также высокий уровень стресса или тревоги. Скука является еще одной известной причиной сонливости. Если вы испытываете какие-либо из этих психических состояний, вы также можете чувствовать усталость и апатию.

Медицинские условия

Некоторые медицинские условия могут вызвать сонливость. Одним из наиболее распространенных из них является диабет. Другие состояния, которые могут привести к сонливости, включают те, которые вызывают хроническую боль или влияют на ваш метаболизм или психическое состояние, такие как гипотиреоз или гипонатриемия. Гипонатриемия — это когда уровень натрия в крови слишком низкий.

Другие медицинские состояния, которые, как известно, вызывают сонливость, включают инфекционный мононуклеоз (моно) и синдром хронической усталости (CFS).

Лекарственные препараты могут вызывать гиперсомнию (сонливость)

Многие лекарства, особенно антигистаминные, транквилизаторы и снотворные, вызываю сонливость при их приеме в качестве возможного побочного эффекта. Эти лекарства имеют этикетку, которая предупреждает об опасности вождения или эксплуатации тяжелой техники при использовании этих препаратов.

Поговорите с врачом, если вы испытываете длительную сонливость из-за ваших лекарств. Он может назначить альтернативу или скорректировать вашу текущую дозировку.

Нарушение сна как признак гиперсомнии (сонливости)

Чрезмерная сонливость без известной причины может быть признаком нарушения сна. Существует целый ряд нарушений сна, каждый из которых имеет свои уникальные эффекты.

При обструктивном апноэ во сне смыкание верхних дыхательных путей приводит к храпу и остановке дыхания в течение ночи. Это заставляет вас часто просыпаться с характерным звуком, как будто кто-то вас душит, пока вы спите.

Другие нарушения сна включают нарколепсию, синдром беспокойных ног (RLS) и нарушение фазы сна с задержкой (DSPS).

Как лечится гиперсомния (сонливость)?

Лечение сонливости зависит от ее причины.

Самолечение от гиперсомнии (сонливости)

Некоторую сонливость можно лечить в домашних условиях, особенно если это является результатом факторов образа жизни, таких как работа в течение продолжительного времени, или психического состояния, такого как стресс.

В этих случаях лечение в домашних условиях может помочь, а именно: достаточное количество отдыха и отвлечение от этой проблемы. Также важно выяснить, что является причиной проблемы, например, стресс или беспокойство, и принять меры, чтобы уменьшить это чувство.

Медицинская помощь при гиперсомнии (сонливости)

Во время вашего визита ваш врач постарается определить причину вашей сонливости, обсудив этот симптом с вами. Они могут спросить вас, насколько хорошо вы спите и часто ли вы просыпаетесь ночью.

Будьте готовы ответить на такие вопросы:

  •      Ваши привычки сна?
  •      Сколько часов вы спите?
  •      Храпите ли вы?
  •      Как часто вы засыпаете в течение дня?
  •      Как часто вы чувствуете сонливость в течение дня?

Ваш врач может попросить вас вести дневник вашего сна в течение нескольких дней, документируя, как долго вы спите ночью и что вы делаете, когда чувствуете сонливость в течение дня.

Он также может запросить конкретные детали, например, засыпаете ли вы на самом деле в течение дня и просыпаетесь ли вы с ощущением бодрости.

Если врач подозревает, что причина психологическая, он может направить вас к консультанту или терапевту, который поможет вам найти решение.

Сонливость, которая является побочным эффектом лекарств, часто излечима. Ваш врач может поменять лекарство на другой тип или изменить дозировку, пока сонливость не пройдет. Никогда не меняйте дозировку и не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом.

Если причина вашей сонливости не очевидна, возможно, вам придется пройти некоторые тесты. Большинство из таких тестов на сонливость обычно неинвазивные и безболезненные. Ваш врач может запросить любое из следующего:

  •      полный анализ крови (CBC)
  •      анализ мочи
  •      электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  •      компьютерная томография головы

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть обструктивное апноэ во сне, RLS или другое расстройство сна, они могут назначить исследование для изучения сна. Для этого теста вы проведете ночь в клинике сна или в центре сна под наблюдением врача-сомнолога.

Ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений, сердечный ритм, дыхание, оксигенация, мозговые волны и определенные движения тела будут контролироваться в течение ночи на предмет любых признаков нарушения сна.

Когда обращаться за неотложной помощью при гиперсомнии (сонливости)?

Вам следует обратиться к врачу, если вы чувствуете сонливость после:

  •      начала приема нового лекарства
  •      получения вами передозировки лекарств
  •      получения травмы головы
  •      того, как вы подверглись воздействию холода

Как можно предотвратить гиперсомнию (сонливость)?

Регулярное количество сна каждую ночь часто может предотвратить сонливость. Большинству взрослых требуется около восьми часов сна, чтобы чувствовать себя полностью обновленным. Некоторым людям может понадобиться больше, особенно людям с заболеваниями или особенно активным образом жизни.

Поговорите со своим врачом как можно скорее, если у вас появятся какие-либо изменения в вашем настроении, признаки депрессии или неконтролируемые чувства стресса и тревоги.

Что будет, если оставить гиперсомнию (сонливость) без лечения?

Вы можете обнаружить, что сонливость проходит естественным образом, когда ваше тело привыкнет к новому графику или когда вы станете менее подвержены стрессу, депрессии или беспокойству.

Однако, если сонливость вызвана проблемами со здоровьем или нарушением сна, вряд ли она пройдет сама по себе. На самом деле сонливость может ухудшиться без надлежащего лечения.

Некоторым людям удается жить с сонливостью. Однако это может ограничить вашу способность безопасно работать, водить и эксплуатировать технику.

Нарушение сна - ПроМедицина Уфа

То или иное расстройство сна знакомо всем. Бессонницей называют состояние, при котором нарушается качества сна и его продолжительность, что вызывает состояние сонливости, «разбитости» в течение дня. К тому же, нарушение сна ночью приводит к расстройству внимания, ослаблению памяти, вызывает тревогу и напряженность.

Различают переходящую (транзиторную) форму заболевания, периодическую и хроническую.
В первом случае, нарушение сна длится от нескольких ночей до 2 недель. При периодической форме заболевание проявляется в определенные периоды жизни. Хроническая бессонница длится более месяца.

Причины

Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.

Первая – это внутренние причины: синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.

Вторая касается внешних причин: психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочеиспускание ночью) и др.

Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др.

Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость. Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния.

Симптомы

Нарушения сна проявляются бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью. Они могут быть следствием поражения мозга, вызванного нарушением кровообращения или проявлением депрессивного состояния. В первом случае, особенно в остром периоде инсульта, выраженные нарушения сна свидетельствуют о тяжести поражения и менее благоприятном прогнозе.

Нормальная продолжительность сна у разных людей сильно варьирует - от 4-5 часов, до 10-12. Т.е. существуют здоровые короткоспящие и долгоспящие люди. Основным показателем нормы сна является чувство отдыха после него. Если же этого не происходит, то можно говорить о нарушении цикла сон-бодрствование.

Диагностика

Наиболее распространенным методом исследования нарушений сна является полисомнография. Это обследование проводится сомнологом в специальной лаборатории, где пациент должен провести ночь. Во время его сна множество датчиков одновременно регистрируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), сердечную деятельность (ЭКГ), дыхательные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток, насыщенность крови кислородом и др. Производится видеозапись происходящего в палате и постоянное наблюдение дежурного врача. Такое обследование дает возможность изучить состояние мозговой активности и функционирование основных систем организма во время каждой из пяти стадий сна, выявить отклонения и найти причину нарушения сна.

Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна (СЛС). Оно применяется для выявления причины сонливости и играет важную роль в диагностике нарколепсии. Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна — это время, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. Если оно более 10 минут, то это норма, от 10 до 5 минут — пограничное значение, менее 5 минут — патологическая сонливость.

Лечение

Выявив причины нарушения сна у взрослых, нужно начинать лечение непосредственно  с  их устранения. Кроме того, назначать лечение необходимо, учитывая возраст больного и стадию проявления бессонницы.

Лечение нарушений сна может быть медикаментозным или немедикаментозным.

Если взрослый человек страдает классическим недосыпом в легкой форме, то обычно особого лечения не нужно.

Устранить это проблему можно обычным ромашковым чаем или легким успокоительным препаратом, например, настойка пустырника или валерьяны.

Если нарушения сна проявляются  в более тяжелой форме, тогда взрослому человеку применяют медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение нарушений сна предполагает устранение основных причин, которые побуждают к недосыпу.

Уберите все раздражители и закройте все окна, в том числе и телевизор. В комнате должно быть прохладно. Холодный воздух влияет как снотворное на организм.  Старайтесь ложиться спать каждый день в одно и то же время. И не ложитесь на дневной сон без надобности. Позвольте организму немного устать.

Меньше пейте на ночь и меньше кушайте. Организм должен быть расслаблен, чтобы ему ничего не мешало.

Перед сном примите ванну и послушайте успокаивающую музыку.

Врач рассказала, как потепление в столице влияет на сонливость и работоспособность горожан

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Врач-терапевт Надежда Чернышова сообщила, что теплая погода, установившаяся в Москве в январе, может провоцировать сонливость, апатичность и негативно влиять на работоспособность.

"Как правило, такая теплая, сырая и пасмурная погода сопровождается низким атмосферным давлением. Это давление у очень многих людей вызывает упадок сил, сонливость, низкую работоспособность и апатичную вялость", – заявила Чернышова в беседе с Москвой 24.

Терапевт отметила, что чем старше люди, тем больше у них проблем с метеозависимостью. Сосуды у пожилых людей хуже реагируют на изменение погоды, поэтому они плохо чувствуют себя при смене погоды или в непривычных погодных условиях. Также тяжело переносят метеоскачки люди с низким артериальным давлением (гипотоники).

Чернышова советует бороться с сонливостью и апатией прогулками на свежем воздухе и умеренной физической нагрузкой. "С утра можно сделать несколько заряжающих движений или потанцевать под приятную музыку в течение 3–5 минут", – рекомендует терапевт.

Главные причины сонливости – отсутствие свежего воздуха, сидячий образ жизни и низкая физическая активность. Иногда неправильный режим сна и отдыха.

Надежда Чернышова

врач-терапевт

По мнению Чернышовой, нужно раньше ложиться спать и раньше вставать. "Желательно ложиться до полуночи. Каждый час сна до полуночи равен двум часам после полуночи. То есть если вы легли спать в 10 вечера и два часа до полуночи проспали, то вы выспитесь гораздо лучше, чем если будете спать лишние часы утром", – сообщила терапевт.

Это связано с выработкой гормона мелатонина. Для того чтобы он вырабатывался, нужно спать в темноте. Правильный режим дня будет способствовать борьбе с плохим самочувствием из-за непривычно теплой погоды.

Надежда Чернышова

врач-терапевт

Чернышова добавила, что в мегаполисе довольно сложно соблюдать правильный распорядок дня, но если все же ему следовать, а также заниматься физической активностью на свежем воздухе, можно избежать последствий необычной погоды.

В Москве 25 января был зафиксирован температурный рекорд за последние 140 лет. Столбики термометра зимой поднялись почти до +4 градусов.

Читайте также

О чрезмерной сонливости, связанной с апноэ во сне

Как апноэ во сне вызывает чрезмерную дневную сонливость?

Обструктивное апноэ во сне, или СОАС, является наиболее распространенной формой апноэ во сне и возникает, когда ваши дыхательные пути постоянно блокируются, несмотря на попытки дышать.Это может вызвать поверхностное дыхание или частую остановку дыхания. пока вы спите, иногда сотни раз за ночь. Спать апноэ - это проблема не только в ночное время, ее влияние может ощущаться в течение дня, даже если CPAP помогает вам спать всю ночь.

Когда верхние дыхательные пути заблокированы, возникает цикл ненормального дыхания и сна. прерывание.Исследования показывают, что этот цикл может повредить детали. мозга, которые контролируют ощущение бодрствования или сонливости. Вот где проявляется чрезмерная дневная сонливость: апноэ во сне может изменить способ, которым ваш мозг посылает сигналы, которые не дают вам заснуть в течение дня, что может вызвать чрезмерную сонливость в дневное время.

CPAP - это один из инструментов, который помогает справиться с апноэ во сне, но он не всегда может помочь вам почувствовать отдыхали днем.Одно исследование показало, что 1 из 3 человек с апноэ во сне, соблюдающих предписания с их CPAP по-прежнему наблюдалась чрезмерная дневная сонливость в течение дня.

Кроме того, некоторые люди могут испытывать чрезмерную сонливость в дневное время из-за других факторов, такие как хроническая потеря сна и различные состояния здоровья.Поговорите со своим врачом, чтобы Определите причину вашей чрезмерной дневной сонливости.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть чрезмерная дневная сонливость из-за
для апноэ во сне, поговорите со своим врачом сегодня.

* CPAP = постоянное положительное давление в дыхательных путях.

На этом сайте мы упоминаем обструктивный сон. Апноэ (СОАС) как апноэ во сне.Этот сайт не посвящен центральному апноэ сна.

Чрезмерная дневная сонливость (EDS), связанная с апноэ во сне, - это больше, чем просто сонливость во время сна. день

ЭС, которую иногда называют расстройством дневной сонливости, является настоящим заболеванием, которым страдают многие люди с апноэ во сне.ЭС, связанная с апноэ во сне, может вызвать у вас: к чувствовать сонливость или засыпать, когда вам не следует спать в течение дня, что приводит к проблемам с работой, школа, занятия и хобби, и даже ваши отношения.

Ты не одинок-


Многие страдают
от ES, связанных с
апноэ во сне

3 из 4 человек с апноэ во сне испытывают апноэ во сне ES

Связь между апноэ во сне и дневным ES

Апноэ во сне - это проблема не только в ночное время, ее влияние можно почувствовать в течение дня, даже когда CPAP помогает вам спать всю ночь.

Апноэ во сне создает цикл ненормального дыхания и прерывания сна. Исследователи считают, что этот цикл вредит тем частям мозга, которые контроль чувствуете ли вы бодрствование или сонливость, прерывая так называемый сон-бодрствование цикл. Вот здесь и появляется ES: вы чувствуете сонливость во время день, потому что мозг говорит телу, что пора спать.

CPAP - это один из инструментов, который помогает справиться с апноэ во сне, но он не всегда может помочь вам почувствовать себя отдохнувшим. в течение дня. Даже если вы не совершенны в использовании CPAP, ES связанное с апноэ во сне - это не ваша вина.3 из 10 человек, правильно использующих CPAP, все еще имеют ЭС. связанные с апноэ во сне в течение дня.

Больше дневной сонливости, больше болезни Альцгеймера - 2018 - Пресс-релизы - Новости

6 сентября 2018 г.

Чрезмерная дневная сонливость связана с белком мозга, участвующим в болезни, лишающей память

Анализ данных, собранных в ходе долгосрочного исследования старения Взрослые показывают, что те, кто сообщают о том, что они очень сонливы в течение дня, почти в три раза чаще, чем те, у кого не было отложений в мозгу бета-амилоида, белка, который является отличительной чертой болезни Альцгеймера, годы спустя.

Открытие, опубликованное 5 сентября в журнале SLEEP, дополняет растущее количество доказательств того, что плохой сон может способствовать развитию этой формы слабоумия, предполагая, что полноценный ночной сон может помочь предотвратить болезнь Альцгеймера. болезнь.

«Такие факторы, как диета, упражнения и познавательная активность, были широко признаны в качестве важных потенциальных целей для профилактики болезни Альцгеймера, но сон еще не достиг этого статуса, хотя это вполне может измениться», - говорит Адам П.Спира, доктор философии, доцент кафедры психического здоровья Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса. Спира провела исследование с сотрудниками из Национального института старения (NIA), школы Bloomberg и Johns Hopkins Medicine.

«Если нарушение сна способствует развитию болезни Альцгеймера, - добавляет он, - мы сможем лечить пациентов с проблемами сна, чтобы избежать этих негативных последствий».

В исследовании использовались данные Балтиморского лонгитюдного исследования старения (BLSA), долгосрочного исследования, начатого NIA в 1958 году, в ходе которого отслеживалось состояние здоровья тысяч добровольцев по мере их старения.В рамках периодических экзаменов в рамках исследования добровольцы в период с 1991 по 2000 год заполняли анкету, в которой задавался простой вопрос типа «да / нет»: «Часто ли вы становитесь сонливыми или засыпаете днем, когда хотите проснуться?» Их также спросили: «Вы спите?» с вариантами ответа «ежедневно», «1-2 раза в неделю», «3-5 раз в неделю» и «редко или никогда».

Подгруппа добровольцев BLSA также начала получать оценки нейровизуализации в 1994 году. Начиная с 2005 года, некоторые из этих участников прошли сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с использованием питтсбургского соединения B (PiB), радиоактивного соединения, которое может помочь идентифицировать бета-амилоидные бляшки. в нервной ткани.Эти бляшки являются признаком болезни Альцгеймера.

Исследователи идентифицировали 123 добровольца, которые ответили на предыдущие вопросы и прошли ПЭТ-сканирование с PiB в среднем почти 16 лет спустя. Затем они проанализировали эти данные, чтобы увидеть, существует ли корреляция между участниками, сообщившими о дневной сонливости или дремоте, и положительными результатами по отложению бета-амилоида в их мозгу.

Прежде чем вносить поправку на демографические факторы, которые могут влиять на дневную сонливость, такие как возраст, пол, образование и индекс массы тела, их результаты показали, что у тех, кто сообщал о дневной сонливости, вероятность отложения бета-амилоида была примерно в три раза выше, чем у тех, кто которые не сообщали о дневной усталости.После корректировки этих факторов риск был все еще в 2,75 раза выше у пациентов с дневной сонливостью.

Не скорректированный риск отложения бета-амилоида был примерно в два раза выше у добровольцев, которые сообщили о дремоте, но это не достигло статистической значимости.

В настоящее время неясно, почему дневная сонливость коррелирует с отложением бета-амилоидного белка, говорит Спира. Одна из возможностей заключается в том, что дневная сонливость сама по себе может каким-то образом вызвать образование этого белка в головном мозге.Основываясь на предыдущих исследованиях, более вероятным объяснением является то, что нарушение сна - например, из-за обструктивного апноэ во сне - или недостаточный сон из-за других факторов вызывает образование бета-амилоидных бляшек по неизвестному в настоящее время механизму, и что эти нарушения сна также вызывают чрезмерную дневную сонливость.

«Однако мы не можем исключить, что амилоидные бляшки, которые присутствовали во время оценки сна, вызывали сонливость», - добавил он.

Исследования на животных на моделях болезни Альцгеймера показали, что ограничение ночного сна может привести к увеличению количества бета-амилоидного белка в головном мозге и спинномозговой жидкости.Несколько исследований на людях связали плохой сон с повышенным уровнем бета-амилоида в нейрональной ткани.

Исследователям давно известно, что нарушения сна часто встречаются у пациентов с диагнозом болезни Альцгеймера - стресс человека, осуществляющего уход, из-за того, что он не ложится спать с пациентами в ночное время, является основной причиной того, что пациенты с болезнью Альцгеймера помещаются в долгосрочное лечение, объясняет Спира. Считается, что рост бета-амилоидных бляшек и связанные с ними изменения в головном мозге негативно влияют на сон.

Но это новое исследование добавляет все больше доказательств того, что плохой сон может действительно способствовать развитию болезни Альцгеймера, добавляет Спира.Это говорит о том, что качество сна может быть фактором риска, который можно изменить, воздействуя на расстройства, влияющие на сон, такие как обструктивное апноэ во сне и бессонница, а также на факторы социального и индивидуального уровня, такие как потеря сна из-за работы или чрезмерного просмотра телевизора. показывает.

«Лекарства от болезни Альцгеймера пока нет, поэтому мы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить ее. Даже если лекарство разработано, следует уделять особое внимание профилактическим стратегиям », - говорит Спира. «Приоритет сна может быть одним из способов предотвратить или, возможно, замедлить это состояние.

«Чрезмерная дневная сонливость и сонливость у когнитивно нормальных взрослых: ассоциации с последующим отложением амилоида, измеренные с помощью PiB PET», написано Адамом П. Спира, Ян Анем, Марком Н. Ву, Джоселин Т. Овусу, Элеонор М. Симонсик, Мурат Билгель, Луиджи Ферруччи, Дин Ф. Вонг и Сьюзен М. Резник.

Это исследование было частично поддержано заочными грантами Национального института старения AG050507, AG050745, AG049872 и AG050507-02S1, Программой внутренних исследований (IRP), Национальным институтом старения (NIA), Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Контракт на НИОКР HHSN-260-2004-00012C.

# #

Контактные лица для СМИ Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса: Барбара Бенхам по телефону 410-614-6029 или [email protected] и Робин Скаллин по телефону 410-955-7619 или [email protected]

Сонливость - Центр расстройств сна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Сон - жизненно важная часть здоровой и счастливой жизни. Это естественный процесс, который играет важную роль в повседневной жизни организма. Достаточное количество сна, чтобы вы чувствовали себя бодрыми и хорошо отдохнувшими, позволяет вам чувствовать себя и работать с максимальной эффективностью.

Однако время от времени ваше тело может упускать качественный сон, в котором оно нуждается. Это может негативно повлиять на ваш разум, тело и эмоции. Это может даже подвергнуть вашу жизнь опасности. Предотвращение и лечение сонливости - важные шаги на пути к хорошему здоровью.

I. Определение сонливости

Сонливость - это когда вы засыпаете в то время или в месте, которое не соответствует вашим намерениям. Вы можете заснуть в кинотеатре или сидя с кем-нибудь за обедом. Вы можете даже заснуть на работе или за рулем автомобиля.Сонливость может сопровождаться сильным чувством усталости и пониженной бдительностью.

Когда он тяжелый, потребность заснуть может быть настолько сильной, что вы не сможете ее контролировать. Опасность сонливости заключается в том, что большинство людей никогда не осознают, насколько они на самом деле устали. Вот так люди засыпают в ситуациях, которые подвергают их опасности.

II. Причины сонливости

Всем людям необходимо разное количество ночного сна, чтобы чувствовать себя бодрыми и хорошо отдохнувшими.В среднем большинству взрослых требуется от семи до восьми часов сна каждую ночь. Многие люди думают, что они могут спать гораздо меньше, чем им действительно нужно.

Если вы спите меньше идеального количества, это может вызвать у вас «недосыпание». Этот «долг» складывается из всех часов сна, которые вы пропустили. Рано или поздно этот долг придется выплатить. Вашему телу нужно вернуть сон, который он пропустил. Если вам нужно использовать будильник, чтобы вовремя просыпаться утром, то велика вероятность, что вы не высыпаетесь.

Люди часто думают, что условия их окружения вызывают сонливость. Они винят в своей сонливости такие вещи, как:

  • Обильный обед
  • Тусклое освещение
  • Теплая комната
  • Скука

Эти факторы могут помочь вам заснуть, когда вы уже спите. Но они не причина вашей сонливости. Ваш уровень сонливости контролируется двумя следующими условиями:

  • Ваши внутренние биологические часы
  • Ваша естественная потребность во сне

Во-первых, ваши внутренние часы контролируют циркадные ритмы в вашем теле.Слово «циркадный» означает цикл, который длится около 24 часов. Среди прочих факторов, ваши часы «настроены» на ваше пребывание на солнечном свете. Эти внутренние ритмы вызывают у вас сонливость между полуночью и 7 часами утра. Они также могут утомить вас в полдень с 13 до 16 часов.

Вы не почувствуете себя отдохнувшим, если будете спать время от времени, которое не соответствует настройкам ваших биологических часов. Люди, работающие в ночную смену, могут никогда не чувствовать себя хорошо отдохнувшими, пытаясь заснуть днем.Они идут вразрез с естественным режимом сна, которого ожидает от них их тело. Такая же путаница во сне возникает, когда люди пересекают много часовых поясов в полете на самолете. Быстрая смена времени дня заставляет их попытаться заснуть, когда их тела этого не ожидают.

Во-вторых, вы также почувствуете сонливость, если не восполните естественную потребность своего тела во сне. Постоянное недосыпание обычно приводит к сильной усталости. Недосыпание означает, что вашему телу потребуется еще больше отдыха, чтобы компенсировать долг.Это может быть очень сложно для людей, чья работа требует долгой смены. Врачи, военнослужащие и работники скорой помощи могут потерять много сна из-за смены работы. У других людей, которым приходится работать более чем на одной работе, возникает та же проблема.

Употребление определенных веществ также может привести к потере сна. К ним относятся:

  • Кофеин
  • Никотин
  • Спирт
  • Некоторые лекарства

Если вы уже устали, употребление алкоголя может усугубить вашу сонливость.

Существует также множество нарушений сна, которые мешают вам высыпаться, чтобы вы чувствовали себя хорошо отдохнувшим. Нарушение сна может вызывать усталость даже после полноценного ночного сна. Расстройство часто будит вас много раз ночью. Это мешает вам полностью погрузиться в глубокий сон.

К распространенным нарушениям сна, вызывающим сонливость, относятся следующие:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Бессонница
  • Синдром беспокойных ног
  • Расстройство периодических движений конечностей
  • Нарколепсия

III.Риски сонливости

Недосыпание со временем может навредить здоровью человека. Это снижает вашу способность сохранять бдительность и решать проблемы. Вам труднее думать и принимать решения. Это ослабляет вашу способность учиться и запоминать вещи. Это также замедляет вашу реакцию. У вас более высокий риск получить травму или попасть в аварию. Сильная сонливость в течение длительного периода времени повышает вероятность депрессии. Эти результаты сонливости влияют на одних людей больше, чем на других.

Сонливость может повлиять на вас так же, как употребление алкоголя. Исследования показали, что потеря всего нескольких часов сна каждую ночь может ухудшить вашу способность управлять автомобилем так же, как и употребление алкоголя. Вам нужно только поспать всего на несколько секунд, чтобы вызвать аварию. Национальное управление безопасности дорожного движения США сообщает, что от вождения в сонливости страдают в среднем 40 000 человек и ежегодно умирает более 1500 человек.

К другим эффектам сонливости относятся следующие:

  • Кратковременное внимание
  • Невнимание к несущественным задачам
  • Приступы микросна - внезапное засыпание всего на несколько секунд

Предупреждающие знаки сонливости:

  • Несвоевременное засыпание
  • Чувство беспокойства и ворчания
  • Необходимость постоянно проверять свою работу
  • Трудно сосредоточиться на задачах
  • Отношение «мне все равно»

IV.Средства от сонливости

Вы должны делать все возможное, чтобы высыпаться каждую ночь. Старайтесь ложиться спать в то время, которое позволит вам выспаться столько, сколько вам нужно. Вам также не следует употреблять слишком много кофеина и алкоголя. В идеале вы должны просыпаться по выходным в то же время, что и в будние дни. Это поможет вашим биологическим часам и режиму сна оставаться в одном и том же графике. На самом деле ваши рабочие смены могут мешать вам высыпаться в течение недели.Если это так, то дополнительный сон по выходным может помочь вам бороться с сонливостью.

Вы можете испытывать сонливость из-за нарушения сна, например, апноэ во сне или нарколепсии. Нелеченное нарушение сна может нанести еще больший вред вашему здоровью и жизни. Поговорите со своим врачом или обратитесь к специалисту по сну, если вы подозреваете, что у вас нарушение сна. Выявление и лечение вашего расстройства окажет огромное влияние на качество вашего сна.

V. Как хорошо спать

Часто вы можете лучше спать, просто соблюдая правила гигиены сна.Гигиена сна состоит из основных привычек и советов, которые помогут вам выработать режим здорового сна. См. Раздел Ресурсы на этом сайте, чтобы узнать, как вы можете начать свой путь к лучшему сну.

к началу

Чрезмерная дневная сонливость - почему мы спим днем ​​

[1] Джеймс Браун, Хаймендер К. Маккер, «Подход к чрезмерной дневной сонливости у взрослых» , BMJ, 2020.


[2] JF Пагель, доктор медицины, «Чрезмерная дневная сонливость» , Американский семейный врач, 2009 г.


[3] «Чрезмерная дневная сонливость (гиперсомния)» , Национальная служба здравоохранения, 4 августа 2020 г.


[4] «Неадекватная гигиена сна» , Больницы Университета Джефферсона


[5] «Связь между сном и никотином» , Система здравоохранения Генри Форда, 28 марта 2018 г.


[6] «Упражнения для улучшения сна» , Johns Hopkins Medicine


[7] «Предменструальный синдром (ПМС ) », клиника Мэйо, 7 февраля 2020 г.


[8] Гульельмо Беккути, Сильвана Паннаин, «Сон и ожирение», Национальный центр биотехнологической информации


[9] «Гиперсомния: симптомы, причины, определение и лечение» , Американская ассоциация сна


[ 10] «Нарколепсия» , клиника Мэйо, 6 ноября 2020 г.


[11] «Идиопатическая гиперсомния» , Национальный центр развития трансляционных наук, 1 февраля 2021 г.


[12] «Кляйн» Синдром Левина », Национальный центр развития и трансляционных наук, 10 июля 2017 г.


[13] «Апноэ во сне» , Mayo Clinic, 28 июля 2020 г.


[14] «Фибромиалгия» , Mayo Clinic, 7 октября 2020 г.


[15] «Гипотиреоз» (недостаточная активность щитовидной железы) », клиника Майо, 19 ноября 2020 г.


[16] « Анемия », клиника Майо, 16 августа 2019 г.


[17] « Синдром хронической усталости », Майо Клиника, 24 сентября 2020 г.


[18] «Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) у взрослых» , Клиника Кливленда, 21 июля 2012 г.


[19] Мария М. Д'суза, Рича Триведи, Раджендра Прашад Трипати, «Черепно-мозговая травма и постконтузионный синдром: исследование трактографии с тензором диффузии» , Национальный центр биотехнологической информации, 2015.


[20] «Полисомнография (исследование сна)» , клиника Мэйо, 1 декабря 2020 г.


[21] Дьюи МакВиртер, доктор медицины Чарльз Бэ, доктор медицины Кумарасвами Будур, «Оценка, диагностика и Лечение чрезмерной сонливости » , Национальный центр биотехнологической информации, 2007.


[22] «Энергетические напитки» , Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья, июль 2018 г.


[23] «Тест на множественную задержку сна - MLST» , Stanford Healthcare


[24] Карл Дограмджи, Меррилл мМ. Митлер, Джеймс М. Юаким, «Нормативное исследование теста на поддержание бодрствования (MWT)» , Национальный центр биотехнологической информации, 1997 г.


[25] «Сон: важная проблема для здоровья и безопасности. на работе », Центры по контролю и профилактике заболеваний


[26] « Дефицит сна и усталость вызывают больше травм на рабочем месте », Университет Восточного Кентукки


[27] Джудит А.Оуэнс, доктор медицины, магистр здравоохранения, Дебра Бэбкок, Мириам Вайс, CPNP-PC, «Оценка и лечение детей и подростков с чрезмерной дневной сонливостью» , Национальный центр биотехнологической информации, 2020.


[28] Matthieu Hein, Anais Мунго, Гвеноле Лоас, «Чрезмерная дневная сонливость у подростков: современные стратегии лечения» , Национальный центр биотехнологической информации, 2020.


[29] Видья Кришнан, Нэнси А. Коллоп, «Гендерные различия в нарушениях сна» , Национальный центр биотехнологической информации, 2006 г.


[30] «Как бодрствовать на работе: оставаться продуктивным, когда вы мало выспались» , Cigna, июль 2018 г.


[31] «Есть ли у меня индейка сонливость?» , Детская больница Джонса Хопкинса

Нарколепсия / другие гиперсомнии (чрезмерный сон)

Они относятся к группе расстройств, основным симптомом которых является чрезмерная дневная сонливость, но из-за недостаточного сна (недосыпание), нарушения ночного сна, бессонницы, нарушений циркадного ритма, нарушений дыхания во сне (апноэ во сне) или медицинских проблем. .

При нарколепсии присутствуют и другие симптомы, помимо чрезмерной дневной сонливости, и есть тенденция сразу или очень быстро засыпать в быстрый сон с быстрым движением глаз (REM) (сон во сне).

Гиперсомния - это термин, который относится либо к чрезмерному количеству ежедневного сна, либо к трудностям с бодрствованием в течение дня, либо к обоим.

Гиперсомния (кроме нарколепсии) подразделяется на идиопатическую гиперсомнию (стойкая сонливость, длящаяся более 3 месяцев без аномальных тенденций к переходу в фазу быстрого сна) и рецидивирующую гиперсомнию (повторяющиеся эпизоды сонливости, которые полностью обратимы между собой).

Нарколепсия

Нарколепсия - хроническое неврологическое нарушение сна, характеризующееся чрезмерной дневной сонливостью. Больной нарколепсией будет испытывать крайнюю усталость и может заснуть в неурочное и неподходящее время, например, во время работы или учебы. Кратковременный сон обычно освежает, но через несколько часов сонливость быстро возобновляется.

Большинство пациентов также испытывают катаплексию, внезапное ощущение паралича или слабости в голове, ногах или других частях тела, особенно после возбуждения или смеха.Заболевание иногда путают с бессонницей из-за характерного для нее нарушенного ночного сна и с эпилепсией из-за необъяснимых внезапных падений, вызванных катаплексией. Еще одно отличие от других видов гиперсомнии состоит в том, что при нарколепсии, когда человек засыпает, он обычно переживает фазу быстрого сна в течение 10 минут. Обычно люди достигают стадии быстрого сна только через 60–90 минут.

Симптомы нарколепсии

Помимо чрезмерной дневной сонливости у пациентов могут проявляться следующие симптомы:

  • Катаплексия - внезапное ослабление мускулов, часто вызванное сильными эмоциями.Хотя катаплексия может проявляться в виде чего-то столь же незначительного, как небольшое расслабление лицевых мышц, в крайних случаях у человека может возникнуть полный коллапс или даже мышечный паралич. Катаплексия - это кардинальный симптом, поскольку он почти всегда указывает на то, что причиной нарколепсии является недостаток гипокретина в головном мозге.
  • Сонный паралич - временная неспособность говорить или двигаться при пробуждении; это может длиться от нескольких секунд до минут.
  • Гипнагогические галлюцинации - яркие, иногда тревожные, похожие на сновидения переживания, возникающие во время дремоты, засыпания и / или при пробуждении.
  • Автоматическое поведение - человек продолжает функционировать или разговаривать в полусне и просыпается, не помня об этих действиях.
  • Трудности с поддержанием сна - Ночной сон нарушен. Пациенты часто засыпают быстро, но не могут спать дольше нескольких часов. Ночное питание и чрезмерные сновидения с двигательной активностью также часто возникают.
  • Ожирение - Многие пациенты с нарколепсией также набирают вес в результате бездействия и сонливости.

Причина нарколепсии с катаплексией и без нее

В большинстве случаев нарколепсии без катаплексии (и в редких случаях с катаплексией) причина симптомов неясна, и диагностика основана исключительно на результате аномального теста сна, называемого тестом множественной задержки сна (MSLT) (см. Ниже ). Пациенты с катаплексией часто имеют низкий уровень нейромедиатора гипокретина.Нарколепсия часто связана с генетическим маркером HLA DQB1 * 0602.

Диагностика нарколепсии

Если присутствуют все общие симптомы нарколепсии, диагностировать заболевание довольно просто. Однако, если приступы сна изолированы и имеется только легкая катаплексия или ее нет, постановка правильного диагноза является более сложной задачей. Необходимо тщательно исключить недостаточный сон (недосыпание), нарушение ночного сна, бессонницу, нарушения циркадного ритма, нарушения дыхания во сне (апноэ во сне) и психические расстройства.Общее медицинское обследование, исключающее анемию, гипотиреоз, сердечную недостаточность или другие общие медицинские проблемы, имеет важное значение.

UT Специалисты по сну используют два основных теста для диагностики нарколепсии: ночная полисомнограмма и тест множественной задержки сна (MSLT). Полисомнограмма непрерывно регистрирует мозговые волны во время сна, а также ряд нервных и мышечных функций во время ночного сна. Во время теста нарколептик обычно быстро засыпает, быстро входит в фазу быстрого сна и, возможно, часто просыпается ночью.

Для MSLT человеку дается 4-5 возможностей спать каждые два часа в обычное время бодрствования. Специалист использует этот тест для измерения степени дневной сонливости (как быстро пациент засыпает во время каждого сна, также называемого латентным периодом сна), а также того, как быстро начинается быстрый сон, поскольку нарколептики быстро засыпают и рано испытывают быстрый сон.

В дополнение к вышесказанному, ваш специалист по сну может запросить генетический анализ крови на нарколепсию, если они подозревают дефицит гипокретина.

Лечение нарколепсии

Специалисты по сну обычно лечат нарколепсию с помощью комбинации поведенческих изменений (прежде всего, планирования ночного сна и дневного сна) и лекарств, подбирая лечение в зависимости от потенциальной причины (-ов) состояния, индивидуальных симптомов и реакции на лечение. Могут быть полезны изменения в работе или образе жизни. Сеть Нарколепсии обеспечивает обучение и поддержку пациентов.

Продолжительность лечения варьируется и может потребовать частой корректировки лекарств для получения наилучшего ответа, хотя полный контроль над симптомами бывает редко.Есть два основных симптома, которые, возможно, необходимо устранить: чрезмерная дневная сонливость и катаплексия. С чрезмерной сонливостью можно справиться несколькими способами. Во-первых, это постоянный режим сна и достаточное количество сна. Во-вторых, некоторым людям может потребоваться дневной сон по расписанию. Наконец, можно использовать различные лекарства. Это тревожные агенты или стимуляторы, похожие на агенты, используемые при СДВГ. Катаплексию часто лечат различными антидепрессантами или оксибатом натрия.

Идиопатическая гиперсомния

Традиционное значение слова «гиперсомния» - чрезмерный сон.Традиционно пациенты с идиопатической гиперсомнией очень много спят каждый день, им трудно просыпаться и слышать будильник, они всегда чувствуют себя усталыми и сонными. Исследования сна не показывают аномальной тенденции к переходу в фазу быстрого сна, как при нарколепсии. У этих пациентов нет катаплексии. Ежедневное количество сна часто превышает 10 часов, и пациент никогда не отдыхает. Этот конкретный подтип гиперсомнии часто называют идиопатической гиперсомнией с длительным временем сна.

Диагностика идиопатической гиперсомнии

Помимо чрезмерной дневной сонливости, симптомы идиопатической гиперсомнии могут включать:

  • Чрезмерный ежедневный сон: сон 10 и более часов каждый день.
  • Состояние опьянения во сне: Чрезвычайная инерция сна, трудности с пробуждением по будильникам, длительное чувство вялости.

Человек должен проявлять симптомы гиперсомнии в течение как минимум 3 месяцев, и это расстройство должно оказывать значительное влияние на жизнь человека, чтобы у него был диагностирован гиперсомния. Если симптомы возникают из-за приема лекарств или медицинского заболевания, тогда у человека не будет диагностирована гиперсомния.

Для постановки диагноза идиопатической гиперсомнии необходимо тщательно исключить другие причины дневной сонливости, такие как недостаточный сон (недосыпание), нарушение ночного сна, бессонница, нарушения циркадного ритма, нарушения дыхания во сне (апноэ во сне) или проблемы со здоровьем.Лекарства могут быть причиной сильной сонливости (особенно нервные или обезболивающие). Необходимо пройти общее медицинское обследование, исключающее анемию, гипотиреоз, сердечную недостаточность или другие общие медицинские проблемы. Исключение психического состояния, такого как депрессия или генерализованное тревожное расстройство, может быть трудным и необходимым, требуя терапевтических испытаний.

UT Специалисты по сну используют ночную полисомнографию с последующим тестом множественной задержки сна (MSLT). Полисомнограмма непрерывно регистрирует мозговые волны во время сна, а также ряд нервных и мышечных функций во время ночного сна.Во время теста пациенты с идиопатической гиперсомнией обычно быстро засыпают и часто спят в течение длительных периодов времени с большим количеством медленного сна. Тест важен для устранения нарушения сна и апноэ во сне как причины или одного из факторов, способствующих возникновению симптомов. В MSLT человеку дается 4-5 возможностей поспать каждые два часа в обычное время бодрствования. Специалист использует тест для измерения степени дневной сонливости (насколько быстро пациент засыпает во время каждого сна, также называемого латентным периодом сна), а также того, как быстро начинается быстрый сон.

Причина идиопатической гиперсомнии

Причина в настоящее время неизвестна, симптомы обычно начинаются до середины двадцатых годов. В некоторых случаях симптомы осложняются очень ненормальным и нерегулярным режимом сна и воздействием света. Седативные или стимулирующие препараты, принятые в избытке или в неподходящее время, также могут усложнить проблему. Сочетание апноэ во сне (иногда адекватного лечения с помощью терапии положительным давлением) или других нарушений сна, таких как циркадные нарушения, также является осложняющим фактором.

Лечение идиопатической гиперсомнии

Лечение основано на отображаемых симптомах и на тщательном анализе их наиболее вероятных причин. Всегда нужен анализ назначаемых в настоящее время лекарств. Нормализация ночного и дневного сна с помощью поведенческих вмешательств является типичным первым шагом. Также может потребоваться лечение сопутствующих циркадных нарушений (световая терапия, мелатонин и т. Д.) Или апноэ во сне (терапия ПАП). Затем специалист по сну может прописать лекарства, чтобы помочь справиться с симптомами, а также порекомендует дальнейшие изменения в поведении, такие как отказ от работы в ночное время и действий, которые откладывают время отхода ко сну, а также изменения в диете и режимах физических упражнений.Это также может включать отказ от алкоголя и кофеина. Лекарства могут включать стимуляторы, такие как провигил / нувигил или амфетаминоподобные соединения, лекарства от СДВГ и некоторые антидепрессанты. В случае назначения стимуляторов, подобных амфетамину, следует тщательно контролировать переносимость и зависимость как возможное осложнение. Сеть Нарколепсии обеспечивает обучение пациентов и поддержку пациентов с идиопатической гиперсомнией.

Перейти к основному содержанию Поиск