Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм – это заболевание, которое поражает половину лица. Обычно все начинается с подергивания глаза, но в последующем может вовлекаться и мускулатура рта. Существует несколько подходов к лечению. Хотя это заболевание не опасно для жизни, оно значимо снижает качество жизни.

Что такое гемифациальный спазм?

Это внезапное непроизвольное безболезненное сокращение мышцы или группы мышц. Геми означает «половина лица». Контроль над мышцами лица осуществляется лицевым нервом с каждой стороны. Лицевой нерв начинается глубоко внутри головного мозга и далее проходит множество структур, чтобы достичь лица. Лицевой нерв несет сигналы из головного мозга для того, чтобы сократить или расслабить мышцы. К примеру, с помощью лицевого нерва вы можете подмигивать, подергивать носом и выпячивать губы. Если что-либо сдавливает лицевой нерв , это может привести к потере сигнала, что, в свою очередь, и приводит к подергиванию (сокращению), спазмированию, и вы не можете это контролировать.

Насколько это распространено?

Это редкое заболевание. К примеру, в Великобритании им страдают 4 000 человек. Оно может поражать как мужчин, так и женщин, хотя женщины подвергаются спазму немного чаще. Симптомы обычно появляются в среднем возрасте.

В чем причина?

Причина гемифациального спазма еще не полностью ясна. В настоящее время считается, что это возникает из-за сдавления лицевого нерва. Наиболее часто обнаруживается сосуд на основании мозга¸ который сдавливает нерв. К другим, редким, причинам относятся инфекция, инсульт. Но иногда причину невозможно установить, и в таком случае врачи называют это идиопатическим гемифациальным спазмом. Идиопатический означает, что причина неизвестна.

Это наследуется?

Так как причина этого заболевания не наследуется, маловероятно, что вы можете передать его своим детям.

Каковы симптомы гемифациального спазма?

Подергивания обычно начинаются с глаза. Вначале они возникают и проходят сами по себе. Постепенно становятся сильнее и приобретают постоянный характер, вовлекают все больше мышц на одной стороне лица. Чаще всего это мышцы челюсти и рта. Угол рта может быть подтянут во время перманентного спазма. Левая сторона вовлекается чаще правой. Естественно, постоянное зажмуривание может сказаться на зрении. Спазм может усиливаться, когда человек нервничает или устал, и он всегда уменьшается в положении лежа.

Как врачи диагностируют это?

Если вас беспокоят похожие симптомы, то вам необходимо обратиться к неврологу. Он подробно расспросит вас о том, как это проявляется, как возникло, чем сопровождается, затем врач осмотрит вас. По решению врача будет назначено инструментальное и/или лабораторное обследование.

Лечение гемифациального спазма

Что такое фокальная дистония — Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

Если не вдаваться в тонкости, то дистония – это нарушение в командной системе «сигнал мозга – мышечное усилие». Сигнала нет, а мышцы сокращаются. Или сигнал есть, а мышца/группа мышц не подчиняется. Заболевание это неврологическое.

Причины… Разные причины. Иногда генетические ошибки, но не предающиеся по наследству, а возникающие в результате случайной комбинации. Иногда дистония появляется в результате других неврологических заболеваний, как то при церебральном параличе и болезни Паркинсона. Иногда дистония может развиться от систематических и длительных перегрузок определенных групп мышц, от повреждения при частых зажимах ведущих нервов.

Дистония не имеет ничего общего с психическими заболеваниями, умственным развитием или памятью. Это – нарушение именно мышечной деятельности. Например, могут сами по себе сокращаться мышцы вокруг глаз, или спазматически сокращаться мышцы рук, или при глотании мышцы отказываются подчиняться. Любая мышца или группа мышц может пострадать.

Дистония рук печально известна в среде музыкантов. Возникает она в результате зажима центрального нерва в районе кисти руки, или локтевого нерва в районе локтя. Пианистам и печатающей братии приходится сталкиваться со спазмами одного или нескольких пальцев. Для очень многих формирование фокальной дистонии – это конец карьеры, потому что заработать ее гораздо проще, чем вылечить. Если о лечении вообще можно говорить – скорее, речь идет об облегчении симптомов проявления, потому что неврологические повреждения сами по себе или не восстанавливаются, или восстанавливаются чрезвычайно медленно, или только частично.

Лучше, конечно, захватить развитие фокальных дистоний в самом начале. Сигнал о том, что нерв в районе кисти угодил в зажим – это боль и/или чувство онемения в большом, среднем и указательном пальцах. Сначала чувство онемения проявляется только ночью. «Рука немеет» — это серьезно. Впрочем, иногда боль отдает не в пальцы или кисть, а в шею.

Если в зажиме локтевой нерв, то чувство онемения приходится на на безымянный палец и мизинец. Здесь коварство фокальной дистонии в том, что боли, скорее всего, не будет. Что будет, так это состояние «все из рук валится» — в буквальном смысле слова, потому что эта дистония ослабляет функционирование мышц ладоней.

Список можно продолжать до бесконечности, от повреждений боковых нервов пальцев до компрессорной невропатии в районе колен – например, у гитаристов, играющих на классической гитаре.

Диагностируется дистония лучше всего электроневрографией (ENMG).

Лучшее лечение – это предупреждение возникновения заболевания, в пределах возможного. Если же проблемы уже начались, то затягивать с лечение нельзя. В самом начале болезни, ее лечат, в основном, физиотерапевтически и педагогически — выправлениями рабочих осанок/методов работы. А если зажим произошел, то нерв освобождается операцией. Чем меньшее повреждение успели получить мышцы после зажима нерва – тем лучше результат операции. Счастливчики могут и навсегда избавиться от проблемы.

Неконтролируемую активность мышц лечат местными ботулиновыми инъекциями. К сожалению, это, строго говоря, не лечение, а облегчение симптомов – одна инъекция действует всего месяца 3. У 3% пациентов организм и вовсе начинает вырабатывать антитела, блокирующие действие ботулина.

При спазматической дистонии иногда используют лекарства, расслабляющие мышцы и бета-ингибиторы (при треме).

Чем в лучшем состоянии находятся мышцы, тем меньше шанс, что их переутомление приведет к повреждениям. Растягивающие упражнения типа йоги – лучшее, что может практиковать человек, чья работа предполагает утомление определенных групп мышц и нервных окончаний. Тяжелые физические нагрузки – это немного не то, с ними тоже стоит соблюдать осторожность.

Если же сидите за компьютером большую часть времени – ищите подспорья, предотвращающие перенапряжение мышц. Делайте перерывы, поддерживайте гибкость тела, чередуйте работу с чем-то другим. Не переутомляйте глаза. Хороший физиотерапевт поможет грамотно составить расписание нагрузок, составить комплекс упражнений, даже посоветовать, какие именно дивайсы подходят именно вам.

Занимайтесь модным по нынешним временам спортом – скандинавской ходьбой, которая лучше всех остальных видов спорта помогает при мышечном напряжении.

Наши специалисты готовы помочь Вам:

 

Остеопат	Структурная, висцеральная и краниосаркльная остеопатия, Су-Джок терапия, рефлексотерапия.
Массажист	Массаж лечебный, расслабляющий, миофасциальный, баночный, роллинг, ПИР.
Психолог	Индивидуальное консультирование, телесно-ориентированная гимнастика
Хирург	Ботулинотерапия

 

почему сокращаются мышцы сами по себе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как избавиться от послеродового животика.Мамин животик, пузо - как бы вы его не называли, если вы хотите сбросить эти набранные после беременности килограммы, мы вам поможем. Акушерка Джулия Таплер ответит на все ваши вопросы.
 


ВЕДУЩИЙ: Джули, добро пожаловать к нам в гости. Не у всех женщин рождаются дети с большим весом, но у многих после родов появляются животики. Почему?
ТАПЛЕР: У мужчин и женщин, которые неправильно выполняют упражнения на укрепление брюшных мышц, может возникнуть расхождение внешних брюшных мышц - мышц, которые называют «кубиками». Это расхождение может вызвать и образование послеродового животика и проблемы с поясницей. Внешние брюшные мышцы служат поддержкой для спины. Когда они расходятся, ослабляется поддержка передних органов, а также спины, что вызывает проблемы с поясницей.
Большинство людей не знает, что у них есть это расхождение. Причиной являются сильные движения в районе пупка, который является слабым местом. Это сильное движение может быть вызвано давлением матки на эту слабую точку во время беременности или неправильным выполнением упражнений.
ВЕДУЩИЙ: Это называется диастазом. Это неизбежно во время беременности? 
ТАПЛЕР: Нет. Очень маленький процент женщин по какой-либо причине не сталкивается с диастазом. Также если женщина начнет использовать технику Таплер, предусматривающую упражнения на брюшные мышцы на ранней стадии беременности, они может предотвратить возникновение диастаза.
ВЕДУЩИЙ: Как можно узнать, появился ли у вас диастаз?
ТАПЛЕР: Во время беременности, если женщина поднимет свою голову, она может увидеть небольшую выпуклость; это означает, что у нее есть диастаз. Во время беременности и после нее женщина может проверить себя на диастаз, для этого необходимо лечь на спину и согнуть ноги, прижав стопы близко к ягодицам; затем положите пальцы на свой пупок по направлению к лобковой кости. Надавите на это место и слегка поднимите голову. Если вы чувствуете дыру (впадину) в середине, когда поднимаете голову, это значит, что у вас диастаз. Также вы можете пощупать место на 7 см ниже пупка и на 7 см выше пупка (пальцы смотрят вниз).
 
ВЕДУЩИЙ: Можно ли сейчас избавиться от этого расхождения вне зависимости от того, когда были роды?
ТАПЛЕР: Да, конечно. Исследование, проведенное на факультете физической терапии Колумбийского Университета в марте 2001 года, показало, что женщины, которые делали упражнения по технике Таплер во время беременности, имели более маленькие диастазы по сравнению с женщинами, которые не делали этих упражнений. Мы обнаружили, что даже во время беременности, когда матка давит на слабую точку брюшной полости в районе пупка, расхождение остается на том же уровне или даже становится меньше.
Мы на протяжении многих лет работали с женщинами уже после того, как они родили ребенка, а так же с их матерями, и помогли им избавиться от этого расхождения. Для этого необходимо:

• Каждый день выполнять упражнения в положении сидя по технике Таплер.
• Правильно вставать и ложиться в постель.
• Задействовать внутренние брюшные мышцы, используемые во время упражнений по технике Таплер, во всех видах активности (при чихании, кашле, поднимая своего ребенка, выполняя упражнения, принимая ванну, ложась в постель, поднимаясь со стула и т.д.).
• Использовать фиксатор, длинный кусок ткани, похожий на шарф, который мы придумали совместно с компанией Maternal Fitness с целью создать исходную позицию для сближения мышц во время выполнения упражнений.

ВОПРОС: Вы можете объяснить принцип действия техники Таплер?
ТАПЛЕР: Техника Таплер основана на укреплении самых глубоких мышц живота, которые называются поперечными мышцами. Эти мышцы служат корсетом и окружают всю среднюю часть организма. Мышцы двигаются вперед и назад. Это мышцы, которые мы используем при дыхании. Самые глубокие мышцы, которые двигаются вперед и назад, прикреплены к внешним мышцам. Поэтому, когда внутренние мышцы движутся назад по направлению к позвоночнику, они тянут за собой внешние мышцы, таким образом, сокращая расхождение. Когда вы укрепляете поперечные мышцы, вы также укрепляете внешние прямые мышцы живота.
Женщина может выполнять эти упражнения, сидя на стуле, в машине или возле стены, так чтобы спина оставалась неподвижной. Она представляет, что ее пупок - это мотор, который двигает живот назад к позвоночнику. Она словно прижимает пупок к позвоночнику и затем немного выпирает позвоночник. При каждом выпирании она считает. Один подход - это 100 таких маленьких сжиманий, он занимает 2,5 минуты. Необходимо делать хотя бы 5 подходов по 100 сжиманий каждый день.
Также женщина должна думать, как прижимать пупок к позвоночнику, выполняя разные повседневные занятия: когда она чихает, кашляет, идет в ванную, встает и ложится в постель, делает упражнения и т.д. Если она не может прижимать пупок к позвоночнику во время различных занятий или упражнений, это означает, что она не должна делать эти упражнения. Если она не может держать живот в таком втянутом состоянии, это означает, что разделение (диастаз) будет расти.
Что касается дыхания, во время упражнений вы должны считать вслух, потому что это усиливает ваше дыхание. Это неглубокое дыхание, но в конце упражнения необходимо сделать несколько глубоких вдохов животом.
ВЕДУЩИЙ: Сейчас мы все сидим возле наших компьютеров. Давайте попробуем выполнить это упражнение.
ВОПРОС: Поможет ли мне метод Таплер, если у меня проблема только с нижней частью живота, а выше пупка достаточно крепкие мышцы?
ТАПЛЕР: Да, конечно. Поперечные мышцы располагаются над и под пупком. Во время выполнения упражнения вы можете сосредоточиться на нижней части живота, представляя, что ваша лобковая мышца прижимается к позвоночнику.
ВОПРОС ЗРИТЕЛЯ: Вы имеете в виду, что как только мы втягиваем живот, наши брюшные мышцы начинают сокращаться? Объясните пожалуйста. Как можно сжать позвоночник?
ТАПЛЕР: Поперечные мышцы располагаются вокруг всей средней части организма. Когда вы прижимаете пупок к позвоночнику, вы используете брюшные мышцы, вы прижимаете их назад к позвоночнику или к спине. Вы должны почувствовать это сжатие в своем животе в передних и задних мышцах.
ВОПРОС: Насколько я поняла, эта техника похожа на обычную задержку дыхания, при которой надо продолжать дышать во время напряжения мышц живота?
ТАПЛЕР: Во время выполнения этого упражнения, кажется, что вы задерживаете дыхание, потому что вы дышите неглубоко. Если вы считаете вслух, это заставляет вас вдыхать, даже если это неглубокий вдох. Но выполняя это упражнение, вы не задерживаете дыхание.
ВОПРОС: Мне 4 раза делали кесарево сечение. Поможет ли мне данная техника?
ТАПЛЕР: Конечно. Эти упражнения прекрасно подойдут женщинам, которым делали кесарево сечение. Сначала вам следует подвигать свой шрам от сечения. Просто зажмите и потрите его между пальцами, чтобы он не застрял в глубоких тканях. Женщины, которые пользовались техникой Таплера во время беременности и которым сделали кесарево сечение, обычно быстрее восстанавливались после родов.
ВОПРОС: То есть необходимо втянуть живот и как бы пульсировать той мышцей, которую вы использовали для его втягивания? И вы рекомендуете делать около 100 сжатий в день, правильно?
ТАПЛЕР: Во время упражнения вы делаете небольшие изометрические сжатия. Подумайте о том, что вы как бы прижимаете свой пупок к позвоночнику. Один подход включает 100 небольших сжатий, что занимает 2,5 минуты. Необходимо делать по 5 подходов из 100 сжатий каждый день на протяжении первых шести недель, а затем на протяжении всей своей жизни делать хотя бы по 10 подходов и задействовать эти мышцы в своих повседневных занятиях. Итак в первые 6 недель надо делать 500 сжатий в день, а после этого - минимум 1000 сжатий в день. Лучше всего разбить их на подходы по 300.
ВЕДУЩИЙ: И эти упражнения подходят как молодым мамам, так и тем, что рожали очень давно, не так ли?
ТАПЛЕР: Они подходят всем. Эти упражнения созданы для всех.
ВОПРОС: Во время выполнения этих упражнений, я обнаружила, что также непроизвольно делаю упражнения Кегеля. Это нормально?
ТАПЛЕР: Это нельзя назвать неправильным. Когда вы задействуете поперечные мышцы, мышца тазового дна также сокращается. Это абсолютно нормально.
ВЕДУЩИЙ: Убиваем двух зайцев одним выстрелом!
ВОПРОС: Насколько важно осанка при данном упражнении?
ТАПЛЕР: Осанка очень важна. Для женщины очень важно сидеть и держать плечи на одной линии с бедрами. Если вы сидите на полу, опираясь на стену, скрестите ноги. Если вы сидите на стуле, плечи должны быть на одной линии с бедрами. Колени и бедра должны быть на одной высоте, это означает, что возможно понадобиться подставить под ноги табуретку. Во время выполнения этих упражнений, спина должна оставаться полностью неподвижной .
ВЕДУЩИЙ: Это только одно из упражнений?
ТАПЛЕР: Эти сжатия являются основой техники Таплер. Из них мы создали целую программу упражнений. Это означает, что когда я тренирую верхнюю часть тела, я тренирую поперечные мышцы; когда я тренирую нижнюю часть тела, я тренирую поперечные брюшные мышцы. Если вы сначала укрепите брюшные мышцы в позиции сидя, позже вы сможете правильно задействовать мышцы живота при выполнении других упражнений.
ВЕДУЩИЙ: Как это влияет на спину?
ТАПЛЕР: Поперечные мышцы располагаются по обе стороны позвоночника. Верхняя часть мышцы начинается с нижнего шестого ребра: нижняя часть мышцы располагается в верхней части чашевидной полости (таза). Такова высота мышцы. Она окружает и входит во внешние мышцы. Поэтому когда вы активизируете поперечные мышцы, вы не только разрабатываете мышцы в районе позвоночника, вы также разрабатываете прямые мышцы живота или внешние мышцы, которые служат поддержкой для спины. Таким образом вы укрепляете поясничные (люмбальные) мышцы. Это мышцы, которые располагаются между дисками поясничного отдела позвоночника. Разработка всех этих мышц поможет вам укрепить спину.
ВОПРОС: Возможно, это звучит глупо, но помогут ли мне ваши упражнения избавиться от грыжи, которая появилась у меня во время беременности?
ТАПЛЕР: Я не могу этого обещать. В процессе выполнения упражнения пупок может снова опуститься. Однако, никаких гарантий.
ВОПРОС: Мисс Таплер, я знаю, что мы говорим о том, как избавиться от послеродового живота, но так как это мой первый ребенок, не могли бы вы рассказать, чего мне ожидать во время беременности? Я очень худая. Будет ли мне очень больно при родах из-за этого?
ТАПЛЕР: Укрепление брюшных мышц - это самая важная вещь, которую вы можете сделать во время беременности. Сильные мышцы помогут вам:

• Предотвратить проблемы со спиной
• Уменьшить диастаз
• Эффективнее выталкивать ребенка
• Быстрее вернуть свои брюшные мышцы в оптимальную форму, так как они будут иметь мышечную память после упражнений во время беременности.

ВОПРОС: Я думала, что во время родов стоит избегать каких-либо упражнений, задействующих брюшные мышцы.
ТАПЛЕР: Это все сказки. Дипломированные медсестры и физиотерапевты из Maternal Fitness еще с 1990 года рекомендуют беременным делать упражнения на укрепление брюшных мышц. Книга Maternal Fitness была одобрена доктором Раулем Арталем, одним из главных основателей ACOG, Американского колледжа акушеров и гинекологов. Важно правильно выполнять подобные упражнения во время беременности, так как если их делать неправильно, диастаз может увеличиться.
ВЕДУЩИЙ: При каких других послеродовых проблемах помогает ваша техника?
ТАПЛЕР: Разработка брюшных мышц после беременности также может помочь в профилактике или лечении геморроя.
ВОПРОС: Чем это упражнение отличается от скручиваний для брюшного пресса?
ТАПЛЕР: Это прекрасный вопрос. Техника отличается от обычных упражнений на пресс тем, что во время скручиваний сокращаются только прямые мышцы живота в верхней и нижней части. В это время середина мышцы с силой движется вперед. Используя технику Таплер, мы разрабатываем верхнюю, среднюю и нижнюю части мышц живота. Если вы не будете разрабатывать среднюю часть брюшных мышц, ваш диастаз увеличится. Если у вас нет диастаза, то он может появиться.
ВОПРОС: Судя с вашего личного опыта, через какое время можно увидеть результаты? И какие результаты являются типичными?
ТАПЛЕР: В группах Maternal Fitness во время и после беременности мы проверяем женщин на наличие диастаза на первом и последнем занятии. Занятия длятся 6 недель. Мы видим, что через 6 недель диастаз уменьшается. Однако стоит напомнить, что важно не только делать упражнения, а также правильно ложиться и подниматься с кровати. Если этого не делать, то это вызовет дополнительное давление на слабую точку, и вы не получите позитивных результатов.
ВОПРОС: Мне нужно увидеть упражнения для того, чтобы правильно их делать. Есть ли у вас видео с изображением техники Таплер?
ТАПЛЕР: Да, у меня есть видео Maternal Fitness на VHS и DVD. Я учу женщин делать эти упражнения и во время и после беременности. Вы можете увидеть эти упражнения на DVD или на моем сайте www.maternalfitness.com
ВОПРОС: Мне уже пятый десяток. Повлияет ли мой возраст на эффективность упражнений? И через какой период времени я смогу увидеть результат?
ТАПЛЕР: Ваш возраст не играет тут никакой роли. Эти упражнения дадут вам тот же результат, как если бы вам было 20 или 30 лет.
ВОПРОС: Главная цель этой техники предотвратить/вылечить диастаз? Или она также поможет придать форму нижней части живота?
ТАПЛЕР: Эти упражнения помогут свести вместе прямые мышцы живота, а также придать тонус этим мышцам. Очень важно избавиться от расхождения мышц, так как внешние мышцы являются каркасом для органов и для спины. Чем ближе они друг к другу, тем лучше они поддерживают вашу спину и органы.
ВЕДУЩИЙ: Также упражнения должны помочь тем женщинам, которые планируют еще одну беременность.
ТАПЛЕР: Для женщины важно выполнять эти упражнения после первой или второй беременности, чтобы уменьшить диастаз. Если она этого не сделает и снова забеременеет, во время беременности диастаз станет намного больше. А чем больше диастаз, тем слабее поддержка спины и внутренних органов, и тем сложнее будет привести их в норму после беременности.

Спокойно, не дергайтесь!

«Нервный тик»: причины, методы устранения.

Каждому из нас знакомо это неприятное явление, когда вдруг совсем не вовремя мышцы глаза начинают сокращаться. Это – нервный тик. В переводе с французского tic означает «судорожное подергивание». А говоря медицинским языком, – это периодически возникающие непроизвольные сокращения какой-либо или целой группы скелетных мышц. Связано оно со сбоями в соответствующих координационно-регуляторных центрах нашего головного мозга. Внешне эти движения очень похожи на осознанные действия. На самом деле они являются бесконтрольными.
Где же любит проявить себя этот самый тик?

Наши глаза – одно из самых излюбленных его мест. В результате сбоя в нервной системе мы начинаем щуриться, подмигивать, моргать, при этом часто наблюдается неприятная пульсация нижнего века.

• Лоб (сморщивание).
• Язык (щелканье).
• Зубы (скрежет, щелканье).
• Плечи (вздрагивание).
• Пальцы (сжимание в кулак, теребление).

Бесконтрольными могут быть и звуки. Многим знакомо нервное покашливание перед выступлением.
– Причин возникновения тика может быть несколько, – рассказывает врач-невролог Светлана Жигалова. – Ими могут являться: стресс, переутомление или умственные перегрузки, состояние депрессии и волнение, чрезмерная эмоциональная и психическая нагрузка, приступы агрессии и паники. В этом случае тик является защитной реакцией организма. Тот как бы хочет напомнить своему хозяину, что он устал. С точки зрения психологов, нервный тик – это не что иное, как проявление неудовлетворенного желания, неосознанной потребности в чем-то, либо выражение внутреннего конфликта. Невропатологи полагают, что тик могут вызвать последствия различных травм и заболеваний: черепно-мозговые травмы, менингит, остеохондроз, вегето-сосудистая дистония.
Самым серьезным вариантом тика является синдром Жиля де ля Туретта. Он представляет собой сочетание разнообразных мышечных спазмов на лице и теле с частым покашливанием и сплевыванием.
Этот вид тика считается наследственным. В начале заболевания развиваются мигания и нечастое покашливание. При отсутствии мер возникают сложные проявления нервного тика: приседания и шлепки, повторное произнесение слов или предложений. Если человек волнуется или чем-то обеспокоен, то симптомы приобретают еще большую интенсивность. Как правило, невозможно полностью вылечить нервный тик. Но состояние можно стабилизировать. А на некоторых этапах жизни человека тики могут проходить сами по себе, и тогда может показаться, что болезнь больше не вернется.
Чтобы определить истинную причину тика, специалисту достаточно провести устную проверку (при каких обстоятельствах появляются спазмы, от чего они усиливаются). В ряде случаев может быть назначено обследование головного мозга. А дальше последует лечение.
Если проблема кроется в усталости и хроническом переутомлении, то здесь помогут отдых и здоровый сон.
Если тик вызвал стресс, то здесь на помощь придут йога, сауна, массаж, травяные успокаивающие чаи.
Если неконтролируемые спазмы вызваны психологическими потрясениями, то в этом случае нужно пройти курс психотерапии. Кроме этого, она помогает больному справиться со страхом, тревогой и волнением, дает человеку уверенность в том, что он способен победить заболевание.
Медикаментозное лечение врачи предлагают лишь в крайних случаях. Хороший психологический эффект дает прием седативных препаратов. Если подбор средства осуществлен верно, то эффект можно будет получить спустя уже семь дней от начала применения.

Мышечный спазм, описание заболевания на портале Medihost.ru

Мышечный спазм – это состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц (одной или целой группы), сопровождаемое болевыми ощущениями. Сам по себе мышечный спазм не является заболеванием, однако это явление весьма болезненно и может иметь неприятные последствия, поэтому его обязательно нужно исследовать и лечить.

В разговорной речи под мышечным спазмом обычно понимают тонический спазм: в этом случае мышца в течение длительного времени находится в напряжении, без периодов расслабления. Существуют также клонические спазмы: толчкообразные сокращения, перемежающиеся периодами расслабления мышцы. Клонические спазмы чаще называют судорогами. Вместе с тем, слова «спазм» и «судорога» являются синонимами.

Чаще всего встречаются жалобы на мышечные спазмы в спине и шее. Это связано с тем, что подобная локализация влечет за собой больше негативных последствий, о чем будет сказано ниже.

Причины мышечного спазма

Причины возникновения мышечных спазмов можно условно поделить на три категории.

1. Травма.

Мышечный спазм может возникнуть как реакция организма на травму. Например, мышцы могут излишне напрягаться при переломах, а после сращения кости они не всегда возвращаются в нормальное состояние.

Еще один пример – напряжение мышц в результате микротравм при остеохондрозе. Нередко встречается и мышечный спазм, появившийся в результате родовой травмы.

Зачастую с мышечными спазмами сталкиваются спортсмены. В этом случае спазм обычно связан с чрезмерными нагрузками, неправильным режимом тренировок или несбалансированным питанием.

В целом, механизм спазматического напряжения во всех описанных случаях один и тот же: из-за травмы человек ощущает боль, а в ответ на эту боль организм непроизвольно напрягает мышцы. Это явление называют триггерным синдромом.

1. Длительное статическое напряжение.

Мышечные спазмы могут быть следствием не только чрезмерного, но просто длительного напряжения. При этом единичные случаи напряжения мышцы могут ощущаться организмом как слабые, однако в сумме они дают неприятную реакцию организма.

Речь идет о мышечных спазмах, спровоцированных неправильным положением во время работы или учебы, при котором нагрузка распределяется неравномерно. Во многих случаях мышечный спазм является следствием постоянного ношения сумки на одном плече.

В результате длительной неравномерной нагрузки мышцы «привыкают» к такому положению, в результате чего возникает спазм, который далеко не всегда можно снять в домашних условиях.

1. Стресс.

В стрессовой ситуации происходит нормальная защитная реакция организма: в кровь поступают «мобилизирующие» гормоны, сердцебиение ускоряется, мышцы напрягаются. Однако после устранения стрессообразующего фактора не всегда происходит расслабление всех мышц. В результате появляются болевые ощущения и прочие признаки мышечного спазма.

Стоит отметить, что причиной спазма может быть недостаток определенных микроэлементов в организме (например, магния) или его обезвоживание.

Патогенез и последствия мышечного спазма

Процесс напряжения мышцы при спазме ничем не отличается от ее напряжения во всех других случаях. Однако в норме после напряжения должно обязательно наступать расслабление мышцы.

Когда мышца напрягается, она может пережимать сосуды и нервы. В тех случаях, когда происходит спазм мышц спины, нарушается работа очень важных нервных окончаний (не говоря о том, что даже незначительное ограничение подвижности позвоночника имеет весьма неприятные последствия).

Чаще всего мышечный спазм локализируется в области поясницы, а болевые ощущения могут отдавать в ноги. Если спазм образовался в области шеи, это может быть чревато болями во всем плечевом поясе, а также головной болью. Все это происходит в результате защемления нервов.

Лечение мышечных спазмов

Для лечения мышечных спазмов применяют терапию, купирующую симптомы. В основном это нестероидные противовоспалительные средства и массаж. Стоит отметить, что согревание мышцы не является панацеей от спазма, несмотря на распространенное убеждение. Переохлаждать мышцу не стоит, однако нагревание лишь ненадолго снимает болевые ощущения, вызывая при этом увеличение мышцы в объеме и еще более сильное зажимание нерва.

От лечебной гимнастики и разнообразных «растяжек» при мышечных спазмах тоже лучше воздержаться. В отдельных случаях усиления напряжения в сведенной мышце приводит к ее расслаблению, однако намного чаще неприятные ощущения только усиливаются. Вместе с тем, спортивные нагрузки полезны в качестве профилактической меры.

Обращаем ваше внимание на то, что самолечение может быть крайне опасно для здоровья. Мышечный спазм – не исключение. Если же подобные состояния возникают у вас довольно часто, врачебная консультация должна быть безотлагательной.

Дергание во время сна. Микро-сокращение мышц по всему телу

Медицинский термин для подергивание мышц есть «размещение пучками. Подергивание мышц относится к небольшой, локальный, непроизвольные сокращения мышц (подергивание), каковые смогут смотреться, как дрожь по коже. Имеется множество обстоятельств для мышц уменьшается. Подергивание, которое не вызвано заболеванием либо расстройством называется доброкачественной дергаться. Примером доброкачественной подергивания те, вызванные обезвоживанием либо усталость, что особенно мускулы. Возможно испытать некоторое количество подергивания по окончании тренировки. Другой обстоятельством есть недостаток в рационе человека. Злоупотребление кофеином либо каждый препарат может привести к мышечным. Следовательно, это побочный эффект от наркомании диуретики, кортикостероиды, эстрогены и других веществ. Доброкачественные дергается довольно часто происходит в таких регионах, как век либо телят. Они смогут быть вызваны стрессом. Доброкачественные подергивания тела идут сами по себе, и не продолжаются более нескольких суток.

Обстоятельства мышц подергивания по всему телу

Наровне с доброкачественными дергается, возможно испытать дергается из-за нервной системы. Имеется большое количество таких подергивание мышц обстоятельства. Ниже приведены кое-какие из обстоятельств мышечные судороги по всему телу и других местных подергивание мышц обстоятельства.

Боковой амиотрофический склероз (ALS)

Одной из обстоятельств подергивание мышц боковой амиотрофический склероз (БАС), кроме этого именуемая заболевание Лу Герига. Это неврологическое заболевание, дегенеративные и в конечном счете фатальным. Он воздействует на нервные клетки головного и спинного мозга, каковые несут ответственность за контроль мышц. Заболевание подпадает под эгидой двигатель болезни нейронов. Его обстоятельства малоизвестны и ранние симптомы включают подергивания, судороги, либо жесткость мышц. Это переходит к мышечной слабости, воздействующие руку либо ногу, невнятная обращение и носовые либо затрудненное жевание либо глотание. На более поздних стадиях болезни, больной довольно часто всецело парализована.

Мышечные дистрофии (MD) являются группу наследственных болезней мышц. Люди с разными формами MD лицом прогрессирующей слабостью и дегенерацией скелетных мышц, каковые контролируют движения. Мышечная дистрофия может случиться в любую секунду времени в жизни, начиная с младенчества. В более прогрессивных стадиях мышечной дистрофии, мышечные волокна замещаются жировой и соединительной ткани. Кое-какие формы МД Дюшенна профессор медицины, Беккер профессор медицины, профессор медицины и Facioscapulohumeral Миотоническая MD.

Спинальной мышечной атрофии

Заболевание, подпадающих под категорию типов I, II, III и спинальной мышечной атрофии, наследуются и приводить к слабости и вырождение добровольной мышц рук и ног младенцев и детей. Обстоятельством этих нарушений являются ненормальным либо отсутствует ген выживания моторных нейронов генов (SMN1). Функция отсутствует ген для производства белка, который нужен для моторных нейронов. В отсутствия этого белка, понижение моторных нейронов в спинном мозге вырожденным и в итоге умирают.

не сильный мускулы (миопатия)

Миопатия широкая категория, которая включает в себя все нервно-мышечные расстройства, в котором первичным симптомом есть мышечная слабость вызвана нарушением мышечного волокна. Больные страдают от мышечных спазмов, жесткость и судороги. Кое-какие миопатии, такие как мышечные дистрофии, наследуются тогда как другие, такие как неспециализированные судороги мышц являются условными.

В то время, когда мускулы растягиваются либо по договору за рубежом их мускулы смогут быть повреждены. В большинстве случаев, это происходит на протяжении падения либо несчастного случая. Время от времени минута слезы мышечных волокон может случиться из-за физической активности. В случае если имеется нервы, ведущие к таким мышц, то человек может испытывать тело дергается в данном регионе поврежденные мускулы. При таких условиях человек может испытывать боль в мышцах и мышечные судороги.

Как уже упоминалось выше доброкачественные дергается приходят и уходят сами по себе. Нет необходимости особенного отношения к этим уменьшается. Однако, если дергается в теле длительностью более нескольких суток либо, думается, мешает вашей повседневной работой либо сопровождается другими важными показателями, то обратитесь к доктору.

анонимно

Здравствуйте! Мне 21 год. Уже несколько лет я страдаю тем, что у меня дергается тело, особенно в моменты волнения, но так же и беспричинно. Я сижу и мое тело резко «подпрыгивает». Я очень легко поддаюсь волнению. При разговоре с незнакомыми людьми чувствую себя очень некомфортно. Даже когда мне надо заполнить где-нибудь документы или расписаться, мое волнение может дойти до того, что у меня начинают трястись руки. Недавно я хотел сходить вылечить зубы, и когда врач начал осматривать меня, я почему-то начал волноваться, и у меня начало трястись все тело. Когда я успокаиваюсь, у меня все проходит. Если я отношусь к кому-то доверительно, то у меня не возникает этого волнения, но чаще воздействие на меня чужих людей(в парикмахерской) вызывает во мне сильную тревожность и у меня начинает трястись изнутри все тело, или оно начинает дергаться, это со стороны выглядит так, будто меня бьет током. Даже когда на меня кто-то пристально смотрит, я начинаю волноваться, и если я в этот момент сижу, я не могу найти себе место, начинаю ерзать. ЭЭГ, УЗДГ, ЭХО-ЭГ в норме. Ставили диазноз ВСД. Ещё в течении дня может давит голову в разных точках (началось с начала марта). К концу дня обычно это усиливается (также давит на глаза, много работаю за компьютером, и на виски) Немного помогает Новоппасит. При том, что я очень мнительный — чуть заболит, сразу волнуюсь и начитываюсь всякого рода информации в интернете. Скажите, это опасно? И что вобще со мной просходит. Очень беспокоюсь. Качество жизни заметно упало. Хожу замкнутый в себе. Что стоит предпринять.

Здравствуйте! Практически у всех людей когда-либо незаметно дрожали руки. Дрожь может усилиться при сильном стрессе, страхе, сильном волнении, всплеске адреналина в крови. Руки могут дрожать в состоянии покоя, при удерживании позы (если вытянуть руки) или при движении рук к цели. Может снижаться или увеличиваться сила проявления и частота тремора. Такой тремор знаком всем.Физиологический тремор и его причины.Слишком эмоциональный человек может иметь постоянный тремор. Но с успокоением исчезает и дрожание рук. Новое эмоциональный всплеск может снова вызвать тремор (причинами могут быть нарушения работы нервной системы).Депрессия – еще одна причина тремора. С появлением и развитием депрессии у человека появляется порывистость и резкость, которые мешают самоконтролю движения рук.Прием некоторых лекарств может увеличить дрожь в руках (например, психостимуляторы, антидепрессанты, литий, нейролептики, эуфиллин , циметидин и т.д.). Раскачивать руки может употребление сверх меры спиртных нап ков, кофе и крепкого чая.Сильные физические нагрузки также иногда являются провоцирующим фактором тремора рук. Такой тремор появляется после физического перенапряжения, в результате сильного труда, интенсивных физических нагрузок. Переохлаждение также способствует появлению тремора (обычно непродолжительного). Все перечисленное выше не является болезнью. Если данные провоцирующие факторы исключить, тремор не доставит больше беспокойства. Однако, тремор, длящийся две и более недели (а также усилившийся тремор), требует обязательного посещения врача и комплексного обследования. Увеличить физиологический тремор может отравление тяжелым металлом, угарным газом, другими токсическими веществами, алкогольная абстиненция. Тремор вызывает гипогликемия (резкое снижение глюкозы в крови при диабете), тиреотоксикоз (интоксикация гормонами щитовидной железы), заболевания надпочечников. Бывает и патологический тремор. Тремор рук, вызванный поражениями ствола мозга, структур подкорки и мозжечка, отличается постоянностью. Такой тремор требует обязательного наблюдения специалиста и своевременного лечения.

Если выражаться языком образов, наше тело — это огромный биохимический концерн с множественными взаимосвязями, слаженная работа которого предполагает спокойное и стабильное течение процесса.

Но жизнь располагает по-своему. Если после обычной ходьбы вдруг начинают заметно дергаться мышцы ног, а мышца левой или правой руки сокращается сама по себе во время просмотра любимого фильма, если спортивные упражнения вместо пользы и радости приносят мучения, человек начинает волноваться, искать причину, испытывая целую гамму чувств: от удивления до паники.

Почему у человека пульсируют мышцы? Мышечные подергивания, или фасцикуляции, знакомы практически каждому. У одного мышца дергается на руке. У другого очень долго что-то подергивает мышцу на ноге выше колена. Кто-то жалуется на блуждающие эффекты в груди.

• перенапряжение физическое и психологическое (стресс, тревожные состояния) как кратковременное, так и длительное;
• функциональный недостаток питательных веществ в организме, дефицит магния;
• переохлаждение;
• химический стресс — воздействие токсинов.

Если нет болевых ощущений, спазмов и судорог, нет необходимости в срочном медицинском вмешательстве, следует отдать себе отчет об индивидуальных первоисточниках появившихся неприятных ощущений и найти наилучшее решение данной проблемы.

Физкультура и спорт

Артем, 22 года: «Занимаюсь дзюдо уже 12 лет. Иногда замечаю, как дергается мышца на руке, сама бьется под кожей. Что происходит?». Спортсмены часто задаются вопросом, почему после тренировки, когда тело уже находится в спокойном состоянии, могут самопроизвольно дергаться в груди, на плече, чуть выше колена, трясутся мышцы обеих ног.

Почему чрезмерные резкие физические нагрузки часто являются причиной довольно болезненной чувствительности и даже судорог отдельных групп мышц, почему они пульсируют, опасно ли это? Возможно потому, что неправильно или недостаточно проводится разогрев тела во время предварительной разминки, в тренировке не учитывается правило постепенного наращивания усилий, игнорируется плавная растяжка после занятия.

Нужно чередовать напряжение с обязательным полноценным отдыхом, чаще делать паузы, аутотренинг и самомассаж до и после тренировки.

Спазмы мышц на фоне стресса

Избыточные нагрузки на работе, хроническое недосыпание, семейные ссоры, учеба, экзамены, проверки, острые бытовые вопросы, финансовые проблемы… Неудивительно, что после всего этого почему-то сокращаются мышцы во всем теле, отвлекают и тревожат, пульсируя сами по себе, не дают спать. Часто можно визуально отметить, как мышца мелко дрожит и дергается без причины на руке, что дополнительно угнетает расшатавшуюся психику.

Что же делать, если дергается мышца? Врачи единодушно рекомендуют начать с организации сна и отдыха.

1. Прогуляйтесь, подышите свежим воздухом перед сном.
2. Выпейте чашку чая из ромашки или просто стакан теплой воды с добавлением ложечки натурального меда.
3. Научитесь слушать и замедлять свое дыхание; дыхательные упражнения очень эффективны после любого перенапряжения.

А если все это еще соединить с физкультурой, расслабляющим массажем и контрастными обливаниями, можно изменить качество своей жизни.

«Синдром невесты»

Нет, это не сбежавшая новобрачная. Это зачастую безотчетные волнения о том, что «все вокруг замужем», и физиологическая реакция на затянувшуюся стрессовую ситуацию. Общее состояние выражается в подавленности, пульсации в любой части тела — на лице, бедре, — без явной причины дергаются сама по себе, беспокоят мышцы во всем теле. Это своеобразный призыв природы к созданию семьи и рождению детей.

Полноценное питание или витаминные добавки

Есть одна истина: заболел — меняй систему питания; не помогло — изменяй образ жизни и только после обратись к докторам.

При любых отклонениях от нормального состояния надо пристально присмотреться к пищевым привычкам и сразу исключить:

• продукты и напитки, содержащие химические добавки;
• сахар;
• излишек соли;
• алкоголь;
• кофе и черный чай.

В ежедневном питании нужно обратить внимание на постоянное употребление нескольких основных микроэлементов: фосфора, калия и магния, а также витамина D.

1. Фосфор согласовывает реакции ЦНС и работы мышц. Источники фосфора: морская рыба, молочные продукты.
2. Магний расширяет сосуды и снимает спазмы. Употребление кофе, алкоголя, диуретиков полностью блокирует его действие, «вымывает» из организма. Освободившееся место замещает кальций, что и является основной причиной сокращения мышц. Источники магния: натуральное какао, цельные крупы, жесткая питьевая вода, кунжут, овсянка.
3. Калий отвечает за работу клеточного насоса, избыток воды в теле. Соли калия в большом количестве содержатся в овощах и фруктах.

Относительно витамина D следует отметить его двоякую функцию: с одной стороны, явную пользу в процессе всасывания из кишечника первых трех перечисленных элементов, с другой стороны, при избытке, возможную кальцификацию сосудов. При употреблении придерживаться нормы. Содержится в жирной рыбе, дрожжах, водорослях. Может синтезироваться в организме под действием солнечного света.

Если уж сделан выбор в сторону новейших достижений отечественной и зарубежной фармацевтики, лучше возложить всю ответственность на специалиста, а не пожинать плоды своих аматорских действий.

Оставьте страхи

В зависимости от интенсивности, частоты и расположения мышцы, которая дергается сама по себе, люди, не понимая, что это такое, по-разному реагируют на подобные отклонения. Некоторые с отчаянным криком «Почему?!» сразу же бросаются к специалистам, демонстрируя мышцу на плече. Или сообщают, что в ноге мышцу дергает уже долго (несколько месяцев!). Менее мнительные просто приспосабливаются, меняют способ питания и образ жизни.

Если вы пока не разобрались, почему на левой руке дергается или сама по себе сокращается мышца, или пульсирует группа мышц на ноге, но при этом находитесь в нормальной физической форме — тело не атрофируется, речь и координация движений не нарушены, — не стоит впадать в крайности и, подобно главному герою юмористической повести «Трое в лодке, не считая собаки», нашедшему у себя все мыслимые и немыслимые болезни, завещать свое тело медицине.

Мы привыкли сами управлять своим телом: двигать руками и ногами, ходить, поворачивать головой, шевелить пальцами и так далее. Но иногда бывает так, что наше тело начинает как бы жить своей собственной жизнью – начинают дергаться мышцы. Это явление далеко не самое приятное, и если вы заметили его появление, то вам просто необходимо знать, почему дергаются мышцы.

От стресса

Непроизвольные подергивания мышц, в результате их сокращения, довольно часто мучают людей различного возраста и вида деятельности. Оно появляется в результате неправильной подачи импульсов, которые подаются нервными окончания в перенапряженные мышцы, а также от сильных стрессов и волнений. Если вы заметили такое, то сразу бежать к невропатологу совсем не обязательно, попробуйте сначала понаблюдать за собой. Если вы заметили связь между подергиванием вашей руки или ноги и недавним нервным срывом, то попробуйте пропить курс естественного происхождения успокоительных: пустырника, валерианы, пиона. Перестаньте, хотя бы

От недостатка калия

Недостаток в организметакого важного микроэлемента, как калий, одна из важнейших причин, почему дергаются мышцы по всему телу. Однако самостоятельно выявить недостаток калия вам не удастся. Вам следует обратиться к врачу, который назначит вам необходимые анализы. Врач же назначит вам нужные препараты, способные ликвидировать этот недостаток.

Нервный тик

Причиной подергивания мышц может быть нервный тик. Лечить самостоятельно тики не стоит, тик вообще трудно поддается лечению. Если вы заметили периодическое или постоянное, повторяющееся через определенное количество времени, подергивание какой-либо мышцы, то обратитесь к врачу.

От больших физических нагрузок

Иногда после поднятия тяжестей, после сильного физического переутомления, ушибов или ударов бывает, что дергается мышца на руке.В этом случае, обеспечьте руке покой на несколько дней. Оберните больную руку эластичным бинтом, намажьте согревающей или обезболивающей мазью, иммобилизуйте руку, то есть не двигайте ею.

Таким образом, если у вас дергается мышца, то стоит отнестись к этому достаточно серьезно. Понаблюдайте за своим состоянием некоторое время, если оно не улучшается, то не тяните время, лучше обратитесь к грамотному невропатологу за необходимыми анализами и лечением.

Дергается мышца на ноге либо руке – что же делать? Так же успокаиваются и не дергаются мышцы по всему телу во время активной физической нагрузки. Таким образом, если у вас дергаются мышцы по всему телу, то вам необходимо внимательно проследить за собой и своим здоровьем.

Непроизвольные подергивания мышц, в результате их сокращения, довольно часто мучают людей различного возраста и вида деятельности. Оно появляется в результате неправильной подачи импульсов, которые подаются нервными окончания в перенапряженные мышцы, а также от сильных стрессов и волнений.

Причиной подергивания мышц может быть нервный тик. Лечить самостоятельно тики не стоит, тик вообще трудно поддается лечению. С вопросом, по какой причине происходит непроизвольное сокращение мышц, приходят на прием к терапевту, психологу, невропатологу, даже к психотерапевту.

Данное состояние – самопроизвольное подергивание и сокращение мышц рук и ног – может случаться практически у каждого человека.

Произвольные движения рук и ног предусматривают осознанные действия, но часть так называемых скелетных мышц работает постоянно и вне нашего контроля. Например, мышцы, обеспечивающие поддержание позы, удерживающие позвоночник и т. д. Гладкая мускулатура внутренних органов и мышцы сердца работают непроизвольно, сознанием они не контролируются.

Почему дергаются мышцы?

Если перед появлением подергиваний вы сильно понервничали, то имеет смысл расценивать непроизвольные сокращения мышц именно как ответ организма на избыточные эмоции.

Время от времени (иногда за столом, иногда в ожидании автобуса или при просмотре телевизора — то есть мышцы не всегда в напряжении) начинает дёргаться мышца наружной стороны бицепса.

У меня периодически возникали подобные ощущения — ослаблял нагрузки на тренировках и давал мышце отдохнуть. Я это называю нервным тиком мышцы, у меня так на ноге мышца начинает играть, видно невооруженным глазом ее движение.

В возбуждении поперечно-полосатых мышц самую большую роль играет кальций, калий и натрий. Судороги даже сейчас изучены не до конца. мышца производит сокращения в спокойном состоянии по причине не хватки питательных веществ или сильной перегрузке на тренировке.

Попейте витамины и когда отдыхаете, старайтесь по-максимуму расслаблять мышцы, не помешает и хороший массаж. Этот медицинский препарат расслабляет мышцы и блокирует передачу нервных импульсов. Прежде всего, обязательно нужно заняться повышением иммунитета, познакомиться и освоить технику расслабления для мышц организма.

Говорили нервы, но вроде сижу на работе спокоен, а палец дергается.

Оказалось, что дома почти не дергается, в офисе дергается, причем сразу как вхожу и начинаю работать. В то время у меня было еще одно место работы, так вот там тоже ничего не дергалось.

Интенсивность данного проявления, а также частота и длительность могут быть разными, однако для любого человека подергивания мышц привносят в жизнь дискомфорт и порой беспокойство.

Подёргивание мышц рук и ног – в чём причина?

Непроизвольные же сокращения мышц конечностей или лица могут возникнуть достаточно неожиданно и вызвать сильный дискомфорт.

Дискинезия в той или иной конечности может быть вызвана и травмой, чаще — ушибом. Если после отдыха и снятия стресса неприятные явления исчезли – то все в порядке. Старайтесь не напрягать нервы, больше расслабляться, высыпаться, пропейте Магне В6 или Магнезию — и все пройдет.

Такой, чтобы все мышцы расслабились и даже горели от массажа. Мышцы при этом могут быть либо напряжены, либо полностью расслаблены. Недостаток в организметакого важного микроэлемента, как калий, одна из важнейших причин, почему дергаются мышцы по всему телу. Однако самостоятельно выявить недостаток калия вам не удастся.

Вывихи в плечевом суставе Повреждение Банкарта

Вывихи в плечевом суставе (нестабильность плечевого сустава)

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет Вам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки относительно невелика, даже с учетом хрящевой губы, которая окружает ее и увеличивает площадь контакта суставных поверхностей и стабильность сустава.

Анатомия

Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету.

Что такое вывих в плечевом суставе?  

Головка плечевой кости лежит в суставной впадине лопатки подобно баскетбольному мячу на тарелке. Получив большой объем движений, плечевой сустав пожертвовал стабильностью. Для него характерны подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы. Под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы. Соответственно, под нестабильностью плечевого сустава понимают состояние, при котором головка плечевой кости может выходить из суставной впадины лопатки при приложении внешнего усилия или при каких-либо движениях.

Вывихи в плечевом суставе (правильнее их называть вывихами плечевой кости в плечевом суставе, или вывихами головки плечевой кости) бывают передними, задними и нижними, в зависимости от того, куда сместилась головка плечевой кости. 

Передний вывих. Встречается чаще всего (более 98% случаев). Вывих может произойти при травме, а может и спонтанно, при каком-либо неудачном движении (как правило, при движениях типа «бросок копья»). Головка плечевой кости смещается вперед, и заходит под клювовидный отросток лопатки, поэтому этот вывих иногда называют и подклювовидным. Если головка плечевой кости сместится вперед дальше, то она окажется под ключицей (подключичный вывих). При переднем вывихе головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (повреждениеБанкарта, названо именем английского хирурга Arthur Sidney Blundell Bankart (1879 – 1951)). Кроме этого, может произойти и разрыв самой капсулы сустава. 

 

Передний вывих

 

Отрыв суставной губы — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера)

Задний вывих. Встречается в 1-2% случаев. Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку.  При этом также происходит отрыв губы, но только не в переднем отделе, а в заднем.  

Типичный механизм заднего вывиха.

Помимо передних и задних вывихов крайне редко встречаются нижние вивихи, при которых головка плечевой кости смещается вниз (лат. — luxatio erecta). Отличительной особенностью этого вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку вниз и вынужденно держит ее над головой.  

 

 

 Нижний вывих — luxatio erecta

Почему происходит вывих?

Чаще всего вывих происходит из-за травмы. Однако, помимо самой травмы, вывиху могут способствовать и другие причины:

— Генерализованная гипермобильность суставов. Представляет собой состояние, встречающееся у 10–15% населения и характеризующееся избыточной (в сравнении со средним в данной возрастной и половой группе) амплитудой движений в суставах.

— Дисплазия суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина менее глубокая, чем у других, и это будет способствовать вывихам. Кроме того, суставная впадина лопатки у некоторых людей может быть слишком наклонена вперед (передняя инклинация), или назад (задняя инклинация), что будет способствовать вывихам вперед или назад соответственно. Бывает и гипоплазия суставной впадины (несформировавшаяся нижняя часть суставной впадины). Кроме того, вывихам могут способствовать и несколько других редких анатомических особенностей.

— Повторяющиеся (многократные) растяжения капсулы сустава и связок. Плавание, теннис и волейбол – вот те виды спорта, которые сопровождаются повторяющимися движениями с избыточным размахом и могут приводить к растягиванию связок плечевого сустава. Многие профессии также сопровождаются повторяющимися избыточными движениями. В результате многократная травматизация приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может обеспечивать стабильность плечевого сустава. 

Симптомы:

При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев имеется боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы). При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть. Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов.

Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.

Деформация области плечевого сустава. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед, и соответственно передняя часть области плечевого сустава становится более округлой, а в ряде случаев, если пациент худой, под кожей можно прощупать смещенную головку плечевой кости. Если вывих задний – то на передней поверхности области плечевого сустава под кожей начинает выпирать клювовидный отросток лопатки.

Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

Сдавление нерва при переднем вывихе

Первая помощь.

— не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, поскольку неспециалист часто ошибается в диагнозе и может спутать вывих с переломом. Кроме того, непрофессиональное вправление вывиха может привести к повреждению нервов или сосудов.

— подвесьте руку на косыночной повязке. Косынка представляет собой отрезок ткани со связанными концами, одеваемый на шею и поддерживающий поврежденную руку. Обратитесь к врачу как можно быстрее!

Косыночная повязка

Правила наложения косыночной повязки

 

Осмотр врача и диагноз.

Диагноз вывиха плечевой кости выставляется по результатам осмотра и дополнительных методов исследования (рентгенологических, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии). Во время осмотра врач расспросит вас об обстоятельствах травмы. Постарайтесь максимально подробно, но при этом лаконично рассказать о том, что случилось. Не забудьте сообщить об описанных выше симптомах, если они имеются (чувство онемения и т.д.).

Врач осмотрит сам область плечевого сустава, возможно, проведет некоторые тесты.

Золотым стандартом диагностики вывихов плечевого сустава является рентгенография, которая позволяет не только оценить местоположение головки плечевой кости (правильное, в переднем, заднем или нижнем вывихе), но и повреждение самих костей.

Чаще всего рентгенографию выполняют в прямой проекции. 

Рентгенограмма в прямой (передне-задней) проекции. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка). Однако согласитесь, по этой рентгенограмме сложно понять кудасместилась головка – кпереди или кзади? Для того, чтобы уточнить этот вопрос (если направление смещение вызывает сомнения, например, врач не может определить пальпаторно), выполняют рентгенографию в осевой (аксиллярной) проекции.  

Укладка для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции

Тот же рентгеновский снимок в прямой проекции и новый снимок в осевой проекции. Теперь четко видно, что вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка) кпереди и располагается под ключицей (зеленая стрелка). 

Однако, к сожалению, при вывихе могут повреждаться не только мягкие ткани (чаще всего это отрыв суставной губы), но и кости. В таком случае говорят о переломовывихе. Какие переломы могут произойти при вывихе?

Край суставной впадины лопатки может продавить вмятину в головке плечевой кости в тот момент, когда головка перекатывается через край при вывихе (иногда этот перелом может возникнуть и, наоборот, при вправлении).

Край суставной впадины лопатки продавливает вмятину в головке плечевой кости при вывихе

Такой перелом называют импрессионным (т.е. вдавленным), или переломом Hill-Sachs (Хил-Сакcа, по именам двух американских хирургов Harold Arthur Hill (1901-1973) и Maurice David Sachs (1909-1987)). Его можно увидеть и на традиционной рентгенограмме в передне-задней проекции, если она выполнена качественно. Однако увидеть такой перелом можно в том случае, если хирург знает о такой патологии и специально обращает на нее внимание. Гораздо более яркая картина такого перелома видна на уже упомянутых нами рентгенограммах в осевой проекции. 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после переднего вывиха 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после заднего вывиха.

Помимо импрессионных переломов головки плечевой кости при перекате могут возникнуть и переломы суставной впадины лопатки.

 

Перелом нижне-передней части суставной впадины лопатки, по поводу которого пришлось выполнять операцию и фиксировать отломок кости винтом.

Для диагностики таких переломов (импрессионных переломов Хилл-Сакса и переломов суставной впадины лопатки) может использоваться не только рентгенография, но и компьютерная томография.

 

Сверху – рентгенограмма в передне-задней проекции, перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки. Снизу – компьютерная томограмма. Виден перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки.

Стоит отметить, что правильно выполненные рентгенограммы и их адекватная оценка компетентным специалистом позволяют обойтись без дорогостоящей компьютерной томографии, которая попросту не даст новой важной информации.

Помимо импрессионных переломов Хилл-Сакса бывают так называемые «повреждения хряща Хилл-Сакса», при которых в момент переката головки над краем суставной впадины лопатки перелом не происходит, а только повреждается поверхностный слой – хрящ.

 

Малый «Хилл-Сакс» — фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера) – «трещина» хряща на головке плечевой кости

Кроме того, помимо отрывов суставной губы, разрывов капсулы и связок и переломов при вывихе плечевом суставе могут повреждаться и другие мягкие ткани.

В частности, один из вариантов такого повреждения – SLAP повреждение (аббревиатура от англ. Superior Labrum Anterior Posterior). SLAP повреждения означают разрывы губы, т.е. происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на две части (как правило), при этом внешняя часть остается прикрепленной к кости. Чаще SLAP повреждения возникают в верхней части суставной губы, там, где к надсуставному бугорку прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. При этом разрыв губы при SLAP повреждении может затрагивать и само сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. 

SLAP – повреждения. Слева – вид при артроскопической операции (в плечевой сустав введена тонкая видеокамера). Справа – схема повреждения. Рыжей стрелкой показан разрыв в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, синей стрелкой – продольный разрыв суставной губы.

SLAP-повреждения возникают относительно редко, и их достаточно сложно диагностировать. Такое пвреждение можно заподозрить при выполнении магнитно-резонанстной томографии (МРТ) или при артрокопии, когда в сустав вводится видеокамера.

Кроме SLAP-повреждения бывает и разрыв сухожилия надостной мышцы, которое  крепится к большому бугорку плечевой кости. Эти повреждения тоже встречаются редко, но ваш врач должен знать о них – как известно, найти можно только ту проблему, о существовании которой ты знаешь.   

Разрыв сухожилия надостной мышцы.

 

Лечение – вправление вывиха

В любом случае, при первом вывихе диагностика таких относительно редких повреждений как SLAP и разрывы надостной мышцы не очень актуальны. Сейчас гораздо важнее уточнить характер вывиха (его направление – кпереди или кзади) и исключить переломы, для чего абсолютно достаточно традиционных рентгенограмм. После этой диагностики необходимо выполнить вправление, т.е. устранить вывих, а потом уже, при необходимости, заниматься диагностикой более тонких проблем (разрывы губы, отрывы сухожилий).  

рент сейчас мы говорим о первичной диагностике, и важнее вправить сустав.

Прежде всего стоит сказать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу для вправления вывиха, тем легче вправить плечо. Первые вывихи вправляются тяжелее, чем повторные. После диагностики врач производит попытку закрытого, т.е. безоперационного вправления вывиха. Для этого применяются специальные приемы, которые показаны на иллюстрациях ниже. На самом деле способов закрытого вправления гораздо больше, и мы показываем вам только самые распространенные. Перед вправлением вывиха проводят обезболивание – как правило в сустав вводят раствор новокаина. 

Вытяжение по Stimson, вправление по Кохеру

Вправление по Гиппократу

Вправление с противотягой по Роквуду

 

Если с момента вывиха прошло достаточно времени (например, больше суток), то мышцы сокращаются, и вправить такой вывих становится очень сложно. В таком случае выполняют вправление под анестезией (наркозом) с добавлением специальных лекарств, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты). Если в этом случае вправить вывих не удалось, то выполняют операцию – сустав вскрывают и вправляют его открытым способом.

После вправления вывиха обязателен рентгенологическй контроль, который позволяет оценить правильность вправления и, кроме того, еще раз исключит наличие переломов, которые могли быть не видны на рентгенограммах плечевого сустава в состоянии вывиха. Кроме того, уже упоминавшийся импрессионный перелом Хилл-Сакса может возникнуть и при вправлении.

Что делать после вправления первого вывиха?

После вправления вывиха традиционно выполняют иммбилизацию, то есть обездвиживание  сустава. Для этого в нашей стране достаточно часто используют громоздкие и крайне неудобные для пациента гипсовые повязки типа Дезо, Смирнова-Вайнштейна на три-четрыре и даже больше недель. Считается, что иммобилизация нужна для того, чтобы срослись порванные при вывихе связки, суставная губа.

 

Слева – гипсовая повязка Дезо. Справа — повязка Смирнова-Вайнштейна

Не случайно на приведенной нами иллюстрации у пациента страдальческое лицо – носить такую повязку в течение нескольких недель настоящее мучение. Сейчас надо окончательно признать, что такие весьма неудобные повязки совершенно не нужны! В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:

Слинг-повязка

 Последние научные исследования показывают, что частота возникновения повторных вывихов одинакова при иммобилизации в течение одной недели и трех и более недель! Соответственно, нет нужды в длительной иммобилизации.

Помимо слинг-повязки существует еще и вариант иммобилизации в отведении: 

Иммобилизация в таком положении приводит к тому, что натягиваются передняя капсула сустава и прижимается к кости оторванная в переднем отделе суставная губа. Соответственно, выше шансы того, что оторванная губа прирастет и вывихов больше не случится. Такая иммобилизация чуть менее удобна, чем слинг-повязка, но частота повторных вывихов после иммобилизации в отведении меньше.

Для обезболивания после вывиха обычно применяются противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах (парацетамол, ибупрофен, ортофен, нимесулид, мелоксикам и т.д.). В первые 2-3 суток после вывиха и его вправления можно охлаждать сустав, что уменьшит отек и снизит боль.

Никакие биологически активные добавки, препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата (Дона, Артра, Терафлекс), витамины и другие при вывихах не помогают и не способствуют сращению связок! Все это – не более чем напрасная трата денег и, в некоторых случаях, может быть даже опасным экспериментом со своим здоровьем.

К сожалению, после первого вывиха всегда есть вероятность того, что вывих повторится. Если вывих произойдет во второй раз, то это значит, что структуры, удерживающие плечевую кость (связки, суставная губа) не выполняют свою функцию в достаточной мере и такой вывих уже называют привычным или используют другой, более современный термин – «хроническая нестабильность плечевого сустава».

Повторные вывихи чаще бывают у молодых людей (моложе 30 лет), если первый вывих произошел в более старшем возрасте, то вероятность повторного вывиха меньше. С другой стороны, к сожалению, с увеличением возраста вывихи как правило носят более тяжелый характер – чаще встречаются переломовывихи. По данным крупных исследований оказалось, что у пациентов моложе 30 лет вероятность повторного вывиха равняется 37-41%. При этом иммобилизация в отведении снижает этот риск до 25%.

Лечение привычного вывиха (хронической нестабильности)

К сожалению, если вывих случился во второй раз, то он почти всегда произойдет в третий, четвертый раз…. Иногда число вывихов превышает несколько сотен. Нет смысла ждать —  каждый повторный вывих все больше разрушает стабилизирующий аппарат плечевого сустава. Распространено мнение, что физические упражнения помогают укрепить сустав и избежать повторных вывихов, однако стоит признать такую тактику скорее неверной — вклад мышц в стабильность сустава очень небольшой. Кроме того, при хронической нестабильности зачастую и невозможно «накачать» мышцы, так как многие силовые упражнения сами по себе могут привести к повторному вывиху.

Итак, если вывих привычный или, другими словами, имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то есть только один выход – операция. Существует много вариантов хирургической стабилизации плечевого сустава, но золотым стандартом лечения типичной нестабильности в настоящее время является операция Банкарта. Сейчас эта операция выполняется артроскопически, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми создают новую суставную губу взамен старой, которая, как правило, полностью стесывается при предыдущих вывихах и попросту отсутствует.

 Для создания новой суставной губы формируют валик из капсулы сустава, который подшивают к кости специальными якорными фиксаторами. Если плечо вывихивается кпереди, то суставную губу восстанавливают спереди, а если плечо вывихивается кзади – то суставную губу восстанавливают сзади. Кроме того, если нужно, в ходе операции устраняют продольные разрывы суставной губы (SLAP-повреждения) или разрывы надостной мышцы. Схематически операция Банкарта показана на видеоролике: 

Операция Банкарта: артроскопическая стабилизация плечевого сустава  

 

 

Фотографии, сделанные в конце артроскопической стабилизации плечевого сустава – создан валик из капсулы сустава, который препятствует вывихам.  

 

Для выполнения артроскопической операции Банкарта необходимы так называемые якорные фиксаторы. Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити. По виду материала, из которого изготовлен сам фиксатор (якорь) они бывают двух типов – рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Нерассасывающиеся фиксаторы – металлические (как правило из титановых сплавов), они изготавливаются в виде винта, который вводится в канал кости и остается там навсегда. В целом современные сплавы весьма безопасны и длительное нахождение фиксатора не причиняет каких-либо проблем. Преимуществом нерассасывающихся (металлических) фиксаторов является то, что они более прочные. Другой вариант фиксатора – рассасывающийся. Его изготавливают из специального материала (обычно – полимолочная кислота), которая за несколько месяцев рассасывается и замещается костью. Такие фиксаторы не видны на рентгене, можно увидеть только просветление от канала в кости, в котором установлен рассасывающийся якорный фиксатор. Рассасывающиеся якорные фиксаторы изготавливают как в виде винта, так и в виде специального клина, который, поворачиваясь, фиксируется в кости.

Для выполнения артроскопической стабилизации по Банкарту обычно требуется 3-4 якорных фиксатора. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделениеJohnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

 

Различные варианты рассасывающихя и нерассасывающихся якорных фиксаторов, к которым крепятся нити для реконструкции суставной губы

 

Конечно же, в некоторых случаях могут быть целесообразны и другие, более редкие операции. Наиболее подходящий вид операции в Вашем случае стоит обсуждать со своим лечащим врачом. В частности, если есть импрессионный перелом Хилл-Сакса, то необходимо устранить вдавление на кости, иначе вывихи будут повторяться вновь и вновь. Для этого как правило используют трансплантат – из гребня подвздошной кости берут кусочек кости размерами, соответствующими объему перелома и вставляют его в плечевую кость, фиксируя винтами. При переломах лопатки необходимо выполнять остеосинтез – т.е. усместившиеся осколки кости ставят на место и фиксируют винтами или пластинами. Если имеется дисплазия вертлужной впадины (ее избыточный наклон кпереди или кзади), то может выполняться коррегирующая остеотомия, при которой наклону суставной впадины лопатки придают правильное положение.

В некоторых случаях операцию Банкарта выполняют и при первых вывихах. Такая тактика, как правило, используется у профессиональных спортсменов.

Иногда операцию Банкарта выполняют при субкомпенсированной нестабильности, т.е. тогда когда у человека после одного-двух вывихов они больше не повторяются, но человек не уверен в своем плече, ему кажется, что оно вот-вот «вылетит» и он инстинктивно ограничивает движение.

Причины, обезболивание и лечение

Обзор

Что такое мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Также известные как мышечные спазмы, спазмы возникают, когда ваши мышцы непроизвольно и принудительно неконтролируемо сокращаются и не могут расслабиться. Они очень распространены и могут повлиять на любую из ваших мышц. Они могут включать часть или всю мышцу или несколько мышц в группе. Наиболее частыми участками мышечных спазмов являются бедра, икры, ступни, кисти рук и живот. Когда возникают, в частности, у телят, такие судороги известны как «лошади Чарли».Судорога в ноге, возникающая ночью, когда вы спите или спите, называется «ночной судорогой в ноге».

На что похожи мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Мышечные спазмы варьируются по интенсивности от легких дискомфортных подергиваний до значительного дискомфорта и сильной боли. Спастическая мышца может казаться более твердой, чем обычно, на ощупь и / или выглядеть заметно деформированной. Может дергаться. Спазмы обычно длятся от секунд до 15 минут или дольше и могут повторяться несколько раз, прежде чем исчезнут.

Как остановить мышечный спазм?

Не существует таблеток или инъекций, которые мгновенно снимают мышечные спазмы, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это растянуть пораженную мышцу и помассировать ее. Если он у вас в ноге, встаньте и пройдитесь. Попробуйте приложить лед или тепло (примите теплую ванну или используйте грелку).

Иногда мышечный спазм можно предотвратить — остановить еще до того, как он случится.

У кого возникают мышечные спазмы?

Мышечные спазмы могут возникнуть у любого человека в любой момент.Вне зависимости от возраста, молодости, малоподвижности или активности у вас может развиться мышечный спазм. Это может произойти, когда вы ходите, сидите, выполняете какие-либо упражнения или спите. Некоторые люди склонны к мышечным спазмам и получают их регулярно при любых физических нагрузках.

Насколько распространены мышечные спазмы?

Мышечные спазмы (мышечные спазмы) — обычное явление. Они могут случиться с кем угодно, и это нормально.

Симптомы и причины

Что вызывает мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

«Идиопатический» означает, что точная причина неизвестна, и это относится к мышечным спазмам.Некоторые эксперты считают, что в большинстве случаев виноват один из следующих:

• Недостаточное растяжение.
• Мышечная усталость.
• Тренировка в жару.
• Обезвоживание.
• Истощение электролитов (солей и минералов, таких как калий, магний и кальций в вашем теле).
• Непроизвольные нервные разряды.
• Ограничение кровоснабжения.
• Стресс.
• Слишком много упражнений высокой интенсивности.

Возможные причины ночных судорог ног (судороги ног ночью), в частности, включают:

• Сидение длительное время.
• Чрезмерное использование мускулов.
• Стоять или работать на бетонных полах.
• Неправильно сидит.

Каковы симптомы мышечных спазмов (мышечных спазмов)?

Мышечные спазмы могут ощущаться как укол в бок или вызывать мучительную боль. Вы можете увидеть подергивание под кожей, и это может быть трудно на ощупь.Спазмы непроизвольные. Мышцы сокращаются, и им требуется лечение и время, чтобы расслабиться. Они очень распространены, особенно у пожилых людей и спортсменов.

Если мышечный спазм сильный, часто возникает, плохо поддается лечению и не связан с очевидными причинами, запишитесь на прием к врачу. Спазмы могут быть связаны с основными факторами.

Диагностика и тесты

Как диагностируют мышечные спазмы?

Ваш лечащий врач должен будет знать, помимо вашей истории болезни и лекарств, информацию о:

• Какая сильная боль.
• Когда возникают мышечные спазмы (например, ночью? После тренировки?).
• Как долго длятся судороги.
• Как ощущаются мышечные спазмы.
• Когда начались мышечные спазмы.
• Любые другие симптомы, которые вы испытываете.

Ведение и лечение

Как лечат мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Когда возникает спазм, вы, возможно, занимаетесь спортом, просто сидите или даже спите посреди ночи.Если бы только была волшебная инъекция, которая мгновенно облегчила бы вашу боль! Однако есть пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться избавиться от спазма:

• Растяните пораженный участок.
• Помассируйте пораженный участок руками или массажным валиком.
• Встаньте и пройдитесь.
• Приложите тепло или лед. Сложите пакет со льдом, приложите грелку или примите красивую теплую ванну.
• Примите обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол.

Какие витамины могут помочь при мышечных спазмах (мышечных спазмах)?

Некоторые эксперты считают, что ежедневный комплекс витаминов B12 может помочь.

Когда мне следует лечить мои мышечные спазмы в отделении неотложной помощи?

Как правило, мышечный спазм не должен длиться очень долго и, хотя он может быть очень болезненным, обычно не считается экстренной ситуацией. Однако, если боль становится невыносимой или спазмы начинаются после прикосновения к веществу, которое может быть ядовитым или заразным, обратитесь в скорую помощь.

Профилактика

Как предотвратить мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Мышечные спазмы трудно предотвратить.Они могут быть непредсказуемыми. Они могут произойти в любой момент. Есть факторы риска, которых нельзя избежать, например, ваш возраст. Однако есть некоторые известные методы, которые могут быть полезны, когда дело доходит до преодоления этих факторов риска и предотвращения мышечных спазмов:

• Регулярно выполняйте упражнения на гибкость.
• Работайте над улучшением общей физической формы.
• Регулярно растягивайте мышцы. Сделайте это особенно для тех, кто наиболее подвержен мышечным спазмам.
• Часто пейте жидкость.Выбирайте воду и избегайте алкоголя и кофеина.
• Избегайте тренировок в жаркую погоду.
• Носите обувь, которая вам подходит.
• Поддерживайте здоровый вес. Поэкспериментируйте с легкими упражнениями прямо перед сном, чтобы предотвратить ночные судороги в ногах.
• Избегайте лекарств, которые могут вызвать мышечные спазмы как побочный эффект.
• Чтобы предотвратить судороги ног, используйте подушки, чтобы пальцы ног были направлены вверх, если вы спите на спине. Если вы спите на груди, свесите ноги через край кровати.
• Перед сном потяните мышцы. Когда вы спите, держите простыни и одеяла свободными вокруг ног.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировали мышечные спазмы?

Мышечные спазмы могут усиливаться и происходить чаще с возрастом. Обязательно используйте методы профилактики и лечения, чтобы повысить свои шансы справиться с мышечными спазмами.

Как мне позаботиться о себе?

Вы и ваш лечащий врач должны вместе составить план лечения.Составьте план профилактики и план действий при возникновении мышечного спазма. Делайте следующее каждый день:

• Физические упражнения (но не в сильную жару). Если у вас по ночам возникают судороги в ногах, перед сном прогуляйтесь.
• Растяжка. Часто делайте растяжку, в том числе до и после тренировки, а также перед сном.
• Купите прочную обувь.
• Пейте много воды каждый день. Держитесь подальше от кофеина и алкоголя.
• Принимайте все прописанные витамины и лекарства, например миорелаксанты.
• Подготовьте место для кровати, держите поблизости грелку и массажный валик.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу мышечных спазмов (мышечных спазмов)?

Обратитесь к врачу, если спазмы невыносимо болезненны, случаются часто или продолжаются долгое время. Кроме того, сразу же поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные симптомы:

• Сильная боль.
• Отек или онемение ноги.
• Изменения кожи ноги.
• Просыпаться снова и снова с судорогами в ногах.
• Если судороги в ногах мешают высыпаться.
• Если вам известно о нарушении водного баланса или электролитном дисбалансе.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что мышечные спазмы являются признаком серьезного заболевания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о мышечных спазмах?

• Вы рекомендуете мне посетить физиотерапевта, специалиста по сну, массажиста или другого специалиста?
• Вы думаете, что мои мышечные спазмы — это симптом болезни?
• Можете ли вы показать мне лучшие упражнения, которые я могу делать, чтобы растянуть мышцы?
• Как я могу помочь своему ребенку, если у него мышечный спазм?
• Можете ли вы показать мне лучшие приемы массажа, которые я могу использовать для снятия мышечных спазмов?

Жить с

Записка из клиники Кливленда

Не нужно «просто жить с» мышечными спазмами! Они могут быть непредсказуемыми, но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы не только предотвратить их, но и успокоить в данный момент.Свяжитесь с вашим лечащим врачом и поговорите о том, что вас беспокоит.

Не позволяйте мышечным спазмам мешать вам выполнять здоровые упражнения и не позволяйте им мешать вашему сну! Помните — слушайте своего врача.

Сокращение и движение мышц | Безграничная биология

Строение и функции мышечной системы

Мышечная система контролирует множество функций, что возможно при значительной дифференциации морфологии и способности мышечной ткани.

Цели обучения

Опишите три типа мышечной ткани

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Мышечная система отвечает за такие функции, как поддержание осанки, передвижения и управление различными системами кровообращения.
• Мышечная ткань может быть разделена функционально (произвольно или непроизвольно) и морфологически (поперечно-полосатая или не полосатая).
• Эти классификации описывают три различных типа мышц: скелетные, сердечные и гладкие.Скелетные мышцы являются произвольными и поперечнополосатыми, сердечная мышца — непроизвольными и поперечнополосатыми, а гладкие мышцы — непроизвольными и не поперечнополосатыми.

Ключевые термины

• миофибрилла : волокно, состоящее из нескольких миофиламентов, которое способствует возникновению напряжения в миоците.
• миофиламент : филамент, состоящий из нескольких белков миозина или актина, которые скользят друг по другу для создания напряжения.
• миозин : моторный белок, который образует миофиламенты, которые взаимодействуют с актиновыми филаментами для создания напряжения.
• актин : белок, который образует миофиламенты, которые взаимодействуют с миозиновыми филаментами для создания напряжения.
• полосатый : полосатый вид определенных типов мышц, в которых миофибриллы выровнены для создания постоянного направленного напряжения.
• произвольное : движение мышцы под сознательным контролем (например, решение пошевелить предплечьем).
• непроизвольное : движение мышцы, не контролируемое сознанием (например, биение сердца).
• миоцит : мышечная клетка.

Костно-мышечная система

Мышечная система состоит из мышечной ткани и отвечает за такие функции, как поддержание осанки, движения и контроль различных систем кровообращения. Это включает сердцебиение и движение пищи по пищеварительной системе. Мышечная система тесно связана со скелетной системой в облегчении движения. Как произвольные, так и непроизвольные функции мышечной системы контролируются нервной системой.

Мышечная система : Скелетная мышца мышечной системы тесно связана со скелетной системой и поддерживает осанку и контролирует произвольные движения.

Мышца — это узкоспециализированная мягкая ткань, которая создает напряжение, которое приводит к возникновению силы. Мышечные клетки или миоциты содержат миофибриллы, состоящие из миофиламентов актина и миозина, которые скользят мимо друг друга, создавая напряжение, изменяющее форму миоцита. Многочисленные миоциты составляют мышечную ткань, и контролируемое производство напряжения в этих клетках может генерировать значительную силу.

Мышечную ткань можно функционально классифицировать как произвольную или непроизвольную, а морфологически — как поперечно-полосатую или не поперечнополосатую. Произвольный относится к тому, находится ли мышца под сознательным контролем, в то время как полосатость относится к присутствию видимых полос внутри миоцитов, вызванных организацией миофибрилл для создания постоянного напряжения.

Типы мышц

Приведенная выше классификация описывает три формы мышечной ткани, которые выполняют широкий спектр разнообразных функций.

Скелетные мышцы

Скелетные мышцы в основном прикрепляются к скелетной системе через сухожилия, чтобы поддерживать осанку и контролировать движения. Например, сокращение двуглавой мышцы, прикрепленной к лопатке и лучевой кости, поднимет предплечье. Некоторые скелетные мышцы могут прикрепляться непосредственно к другим мышцам или к коже, как показано на примере
лица, где многочисленные мышцы контролируют выражение лица.

Скелетные мышцы находятся под произвольным контролем, хотя это может быть подсознательным при поддержании позы или равновесия.Морфологически скелетные миоциты имеют удлиненную, трубчатую форму и имеют поперечно-полосатую форму с множеством периферических ядер.

Ткань сердечной мышцы

Ткань сердечной мышцы находится только в сердце, где сердечные сокращения перекачивают кровь по всему телу и поддерживают кровяное давление.

Как и скелетная мышца, сердечная мышца поперечно-полосатая; однако он не контролируется сознательно и поэтому классифицируется как непроизвольный. Сердечная мышца может быть дополнительно дифференцирована от скелетной мышцы по наличию вставных дисков, которые контролируют синхронизированное сокращение сердечных тканей.Сердечные миоциты короче скелетных эквивалентов и содержат только одно или два ядра, расположенных в центре.

Гладкая мышечная ткань

Гладкая мышечная ткань связана с многочисленными органами и тканевыми системами, такими как пищеварительная система и дыхательная система. Он играет важную роль в регуляции потока в таких системах, например, помогает перемещению пищи через пищеварительную систему через перистальтику.

Гладкая мышца не имеет поперечно-полосатой и непроизвольной формы. Гладкомышечные миоциты имеют веретенообразную форму с одним центрально расположенным ядром.

Типы мышц : Тело состоит из трех типов мышечной ткани: скелетных мышц, гладких мышц и сердечных мышц, визуализированных здесь с помощью светового микроскопа. Видны полосы в скелетных и сердечных мышцах, что отличает их от более рандомизированного вида гладких мышц.

Волокна скелетных мышц

Скелетные мышцы состоят из поперечно-полосатых субъединиц, называемых саркомерами, которые состоят из миофиламентов актина и миозина.

Цели обучения

Обрисовать структуру волокна скелетных мышц

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Мышцы состоят из длинных пучков миоцитов или мышечных волокон.
• Миоциты содержат тысячи миофибрилл.
• Каждая миофибрилла состоит из множества саркомеров, функциональной сократительной области поперечно-полосатой мышцы. Саркомеры состоят из миофиламентов миозина и актина, которые взаимодействуют, используя модель скользящей нити и цикл поперечного мостика для сокращения.

Ключевые термины

• саркоплазма : Цитоплазма миоцита.
• саркоплазматическая сеть : эквивалент гладкой эндоплазматической сети в миоците.
• сарколемма : клеточная мембрана миоцита.
• саркомер : Функциональная сократительная единица миофибриллы поперечно-полосатой мышцы.

Структура волокон скелетных мышц

Миоциты, иногда называемые мышечными волокнами, образуют основную массу мышечной ткани.Они связаны перимизием, оболочкой из соединительной ткани, в пучки, называемые пучками, которые, в свою очередь, соединяются вместе, образуя мышечную ткань. Миоциты содержат множество специализированных клеточных структур, которые способствуют их сокращению и, следовательно, сокращению мышцы в целом.

Высокоспециализированная структура миоцитов привела к созданию терминологии, которая отличает их от общих клеток животных.

Родовые клетки> Миоциты

Цитоплазма> Саркоплазма

Клеточная мембрана> Sarcolemma

Гладкая эндоплазматическая сеть> Саркоплазматическая сеть

Структура миоцитов

Миоциты могут быть невероятно большими, диаметром до 100 микрометров и длиной до 30 сантиметров.Саркоплазма богата гликогеном и миоглобином, которые хранят глюкозу и кислород, необходимые для выработки энергии, и почти полностью заполнена миофибриллами, длинными волокнами, состоящими из
миофиламентов, которые способствуют сокращению мышц.

Сарколемма миоцитов содержит многочисленные впячивания (ямки), называемые поперечными канальцами, которые обычно перпендикулярны длине миоцита. Поперечные канальцы играют важную роль в снабжении миоцитов ионами Ca ⁺ , которые играют ключевую роль в сокращении мышц.

Каждый миоцит содержит несколько ядер из-за их происхождения из нескольких миобластов, клеток-предшественников, которые дают начало миоцитам. Эти миобласты расположены на периферии миоцита и сплюснуты так,
, чтобы не влиять на сокращение миоцитов.

Миоцит: клетка скелетных мышц : Клетка скелетных мышц окружена плазматической мембраной, называемой сарколеммой, с цитоплазмой, называемой саркоплазмой. Мышечное волокно состоит из множества миофибрилл, собранных в упорядоченные единицы.

Структура миофибрилл

Каждый миоцит может содержать многие тысячи миофибрилл. Миофибриллы проходят параллельно миоциту и обычно проходят по всей его длине, прикрепляясь к сарколемме с обоих концов. Каждая миофибрилла окружена саркоплазматической сетью, которая тесно связана с поперечными канальцами. Саркоплазматический ретикулум действует как приемник ионов Ca ⁺ , которые высвобождаются при передаче сигналов из поперечных канальцев.

Саркомеры

Миофибриллы состоят из длинных миофиламентов актина, миозина и других связанных белков.Эти белки организованы в области, называемые саркомерами, функциональной сократительной областью миоцита. Внутри саркомерного актина и миозина миофиламенты переплетаются друг с другом и скользят друг по другу посредством модели сокращения скользящей нити. Регулярная организация этих саркомеров придает скелетным и сердечным мышцам характерный полосатый вид.

Саркомер : Саркомер — это функциональная сократительная область миоцита, определяющая область взаимодействия между набором толстых и тонких нитей.

Миофиламенты (толстые и тонкие)

Миофибриллы состоят из более мелких структур, называемых миофиламентами. Существует два основных типа миофиламентов: толстые нити и тонкие нити. Толстые филаменты состоят в основном из белков миозина, хвосты которых соединяются вместе, оставляя головки открытыми для переплетенных тонких нитей. Тонкие нити состоят из актина, тропомиозина и тропонина. Молекулярная модель сокращения, которая описывает взаимодействие между актином и миозиновыми миофиламентами, называется циклом поперечных мостиков.

Модель сжатия скользящей нити

В модели скользящей нити толстые и тонкие нити проходят друг через друга, укорачивая саркомер.

Цели обучения

Опишите скользящую филаментную модель мышечного сокращения

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Саркомер — это область, в которой происходит сокращение скользящей нити.
• Во время сокращения миозиновые миофиламенты защелкиваются над актиновыми миофиламентами, сокращающими саркомер.
• Внутри саркомера ключевые области, известные как полосы I и H, сжимаются и расширяются, чтобы облегчить это движение.
• Сами миофиламенты не расширяются и не сжимаются.

Ключевые термины

• I-полоса : Область, прилегающая к Z-линии, где актиновые миофиламенты не перекрываются миозиновыми миофиламентами.
• Диапазон A : длина миозиновой миофиламента внутри саркомера.
• M-line : линия в центре саркомера, с которой связываются миозиновые миофиламенты.
• Z-линия : Соседние параллельные линии, определяющие саркомер.
• H-полоса : Область, прилегающая к M-линии, где миозиновые миофиламенты не перекрываются актиновыми миофиламентами.

Движение часто требует сокращения скелетной мышцы, что можно наблюдать, когда сокращается двуглавая мышца руки, подтягивая предплечье к туловищу. Модель скользящей нити описывает процесс сокращения мышц. Это цикл повторяющихся событий, которые заставляют миофиламенты актина и миозина скользить друг по другу, сокращая саркомер и вызывая напряжение в мышцах.

Структура саркомера

Чтобы понять модель скользящей нити, необходимо понимание структуры саркомера. Саркомер определяется как сегмент между двумя соседними параллельными Z-линиями. Z-линии состоят из смеси актиновых миофиламентов и молекул высокоэластичного белка тайтина, сшитого альфа-актинином. Миофиламенты актина прикрепляются непосредственно к Z-линиям, тогда как миозиновые миофиламенты прикрепляются через молекулы тайтина
.

Вокруг Z-линии находится I-полоса, область, где актиновые миофиламенты не перекрываются миозиновыми миофиламентами.I-полоса охватывает молекулу тайтина, соединяющую Z-линию с миозиновым филаментом.

Область между двумя соседними параллельными I-полосами известна как A-полоса и содержит всю длину одиночных миозиновых миофиламентов. Внутри A-полосы находится область, известная как H-группа, которая не перекрывается актиновыми миофиламентами. Внутри H-полосы находится M-линия, которая состоит из миозиновых миофиламентов и молекул тайтина, сшитых миомезином.

Молекулы титина соединяют Z-линию с M-линией и обеспечивают основу для миозиновых миофиламентов.Их эластичность обеспечивает основу для сокращения мышц. Считается, что молекулы титина играют ключевую роль в качестве молекулярного правителя, поддерживающего параллельное выравнивание внутри саркомера. Считается, что другой белок, небулин, выполняет аналогичную роль для актиновых миофиламентов.

Модель сокращения

Молекулярный механизм, посредством которого миозин и действующие миофиламенты скользят друг по другу, называется циклом поперечного мостика. Во время сокращения мышцы головки миозиновых миофиламентов быстро связываются и высвобождаются с храповым механизмом, вытягивая себя вдоль актиновых миофиламентов.

На уровне модели скользящей нити расширение и сжатие происходит только в пределах I и H-диапазонов. Сами миофиламенты не сжимаются и не расширяются, поэтому диапазон А остается постоянным.

Саркомер и скользящая филаментная модель сокращения : Во время сокращения миозин храповик вдоль актиновых миофиламентов, сжимая I и H-диапазоны. Во время растяжки это напряжение снимается, и полосы I и H расширяются. Полоса А остается постоянной на всем протяжении, поскольку длина миозиновых миофиламентов не изменяется.

Количество силы и движения, создаваемое отдельным саркомером, невелико. Однако, если умножить на количество саркомеров в миофибриллах, миофибриллах в миоцитах и ​​миоцитах в мышцах, количество создаваемой силы и движения становится значительным.

АТФ и сокращение мышц

АТФ имеет решающее значение для мышечных сокращений, потому что он разрушает мостик между миозином и актином, освобождая миозин для следующего сокращения.

Цели обучения

Обсудите, как расходуется энергия во время движения

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• АТФ подготавливает миозин к связыванию с актином, переводя его в более высокоэнергетическое состояние и «взведенное» положение.
• Как только миозин образует поперечный мостик с актином, Pi разъединяется, и миозин подвергается силовому удару, достигая более низкого энергетического состояния, когда саркомер укорачивается.
• АТФ должен связываться с миозином, чтобы разорвать поперечный мостик и позволить миозину повторно связываться с актином при следующем сокращении мышцы.

Ключевые термины

• M-line : диск в середине саркомера, внутри H-зоны
• тропонин : комплекс из трех регуляторных белков, который является неотъемлемой частью мышечного сокращения в скелетной и сердечной мышце или любого члена этого комплекса
• АТФаза : класс ферментов, которые катализируют разложение АТФ на АДФ и свободный фосфат-ион, высвобождая энергию, которая часто используется для запуска других химических реакций

АТФ и сокращение мышц

Мышцы сокращаются в повторяющейся схеме связывания и освобождения между двумя тонкими и толстыми нитями саркомера.АТФ критически важен для подготовки миозина к связыванию и «перезарядки» миозина.

Цикл сокращения поперечно-мостовой мышцы

АТФ сначала связывается с миозином, переводя его в высокоэнергетическое состояние. АТФ гидролизуется до АДФ и неорганического фосфата (P _i ) ферментом АТФазой. Энергия, высвобождаемая во время гидролиза АТФ, изменяет угол наклона головки миозина в «взведенное» положение, готовое связываться с актином, если участки доступны. ADP и Pi остаются присоединенными; миозин находится в своей высокоэнергетической конфигурации.

Цикл сокращения поперечных мышц : Показан цикл сокращения поперечных мостовидных мышц, который запускается связыванием Са2 + с активным центром актина. С каждым циклом сокращения актин перемещается относительно миозина.

Цикл мышечного сокращения запускается связыванием ионов кальция с белковым комплексом тропонином, обнажая активные участки связывания на актине. Как только сайты связывания актина открываются, высокоэнергетическая миозиновая головка перекрывает разрыв, образуя поперечный мостик.Как только миозин связывается с актином, высвобождается P _и , и миозин претерпевает конформационные изменения в более низкое энергетическое состояние. По мере того как миозин расходует энергию, он проходит через «силовой удар», притягивая актиновую нить к М-линии. Когда актин притягивается примерно на 10 нм к М-линии, саркомер укорачивается, а мышца сокращается. В конце силового удара миозин находится в низкоэнергетической позиции.

После рабочего хода ADP высвобождается, но образованная поперечная перемычка остается на месте.Затем АТФ связывается с миозином, переводя миозин в его высокоэнергетическое состояние, высвобождая миозиновую головку из активного центра актина. Затем АТФ может присоединяться к миозину, что позволяет возобновить цикл поперечного моста; может произойти дальнейшее сокращение мышц. Следовательно, без АТФ мышцы оставались бы в сжатом состоянии, а не в расслабленном.

Регуляторные белки

Тропомиозин и тропонин предотвращают связывание миозина с актином, когда мышца находится в состоянии покоя.

Цели обучения

Опишите, как кальций, тропомиозин и комплекс тропонина регулируют связывание актина миозином.

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Тропомиозин покрывает сайты связывания актина, не позволяя миозину образовывать поперечные мостики в состоянии покоя.
• Когда кальций связывается с тропонином, тропонин меняет форму, удаляя тропомиозин из участков связывания.
• Саркоплазматический ретикулум хранит ионы кальция, которые он высвобождает при стимуляции мышечной клетки; Затем ионы кальция активируют цикл сокращения мышц поперечного мостика.

Ключевые термины

• тропомиозин : любой из семейства мышечных белков, регулирующих взаимодействие актина и миозина
• ацетилхолин : нейромедиатор в организме человека и других животных, который представляет собой сложный эфир уксусной кислоты и холина
• саркоплазматическая сеть : гладкая эндоплазматическая сеть, обнаруженная в гладких и поперечно-полосатых мышцах; он содержит большие запасы кальция, который он секвестрирует, а затем высвобождает при стимуляции мышечной клетки

Регуляторные белки

Связывание головок миозина с актином мышц — это строго регулируемый процесс.Когда мышца находится в состоянии покоя, актин и миозин разделены. Чтобы предотвратить связывание актина с активным сайтом миозина, регуляторные белки блокируют сайты связывания молекул. Тропомиозин блокирует участки связывания миозина на молекулах актина, предотвращая образование поперечных мостиков, что предотвращает сокращение в мышце без нервного воздействия. Белковый комплекс тропонин связывается с тропомиозином, помогая расположить его на молекуле актина.

Регулирование тропонина и тропомиозина

Чтобы обеспечить сокращение мышц, тропомиозин должен изменить конформацию и раскрыть сайт связывания миозина на молекуле актина, тем самым обеспечивая образование поперечных мостиков.Тропонин, регулирующий тропомиозин, активируется кальцием, концентрация которого в саркоплазме остается крайне низкой. Если они присутствуют, ионы кальция связываются с тропонином, вызывая конформационные изменения в тропонине, которые позволяют тропомиозину перемещаться от участков связывания миозина на актине. После удаления тропомиозина между актином и миозином может образоваться мостик, вызывающий сокращение. Кросс-мостиковый цикл продолжается до тех пор, пока ионы Ca ²⁺ и АТФ больше не станут доступны; тропомиозин снова покрывает сайты связывания на актине.

Сокращение мышц : Кальций остается в саркоплазматической сети до тех пор, пока не высвобождается стимулом. Затем кальций связывается с тропонином, в результате чего тропонин меняет форму и удаляет тропомиозин из участков связывания. Привязка к поперечному мостику продолжается до тех пор, пока ионы кальция и АТФ не перестают быть доступными.

Выделение кальция, индуцированное кальцием

Концентрация кальция в мышечных клетках контролируется саркоплазматическим ретикулумом, уникальной формой эндоплазматического ретикулума в саркоплазме.Сокращение мышц заканчивается, когда ионы кальция возвращаются обратно в саркоплазматический ретикулум, позволяя мышечной клетке расслабиться. Во время стимуляции мышечной клетки мотонейрон высвобождает нейромедиатор ацетилхолин, который затем связывается с постсинаптическим никотиновым рецептором ацетилхолина.

Изменение конформации рецептора вызывает потенциал действия, активирующий потенциал-управляемые кальциевые каналы L-типа, которые присутствуют в плазматической мембране. Входящий поток кальция из кальциевых каналов L-типа активирует рианодиновые рецепторы для высвобождения ионов кальция из саркоплазматической сети.Этот механизм называется кальциевым высвобождением кальция (CICR). Неизвестно, вызывает ли открытие рианодиновых рецепторов физическое открытие кальциевых каналов L-типа или присутствие кальция. Отток кальция обеспечивает доступ головкам миозина к участкам связывания поперечных мостиков с актином, что способствует сокращению мышц.

Муфта возбуждения-сжатия

Связь между возбуждением и сокращением — это связь между электрическим потенциалом действия и механическим сокращением мышц.

Цели обучения

Объясните процесс взаимодействия возбуждения и сокращения и роль нейромедиаторов

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Моторный нейрон соединяется с мышцей в нервно-мышечном соединении, где синаптический терминал образует синаптическую щель с моторной концевой пластиной.
• Нейромедиатор ацетилхолин диффундирует через синаптическую щель, вызывая деполяризацию сарколеммы.
• Деполяризация сарколеммы стимулирует саркоплазматический ретикулум высвобождать Ca ²⁺ , который заставляет мышцу сокращаться.

Ключевые термины

• концевая пластина мотора : постункциональные складки, которые увеличивают площадь поверхности мембраны (и рецепторов ацетилхолина), открытую для синаптической щели
• сарколемма : тонкая клеточная мембрана, окружающая поперечно-полосатое мышечное волокно
• ацетилхолинэстераза : фермент, катализирующий гидролиз нейромедиатора ацетилхолина до холина и уксусной кислоты

Муфта возбуждения-сжатия

Связь возбуждения и сокращения — это физиологический процесс преобразования электрического стимула в механическую реакцию.Это связь (трансдукция) между потенциалом действия, генерируемым в сарколемме, и началом сокращения мышцы.

Связь возбуждения-сокращения : Эта диаграмма показывает связь возбуждения-сокращения при сокращении скелетных мышц. Саркоплазматический ретикулум — это специализированный эндоплазматический ретикулум, обнаруженный в мышечных клетках.

Связь между нервами и мышцами

Нейронный сигнал — это электрический пусковой механизм для высвобождения кальция из саркоплазматической сети в саркоплазму.Каждое волокно скелетных мышц контролируется двигательным нейроном, который передает сигналы от головного или спинного мозга к мышце. Электрические сигналы, называемые потенциалами действия, проходят по аксону нейрона, который разветвляется через мышцу, соединяясь с отдельными мышечными волокнами в нервно-мышечном соединении. Область сарколеммы на мышечном волокне, которая взаимодействует с нейроном, называется концевой пластиной двигателя. Конец аксона нейрона называется синаптическим окончанием; фактически он не контактирует с торцевой пластиной двигателя.Небольшое пространство, называемое синаптической щелью, отделяет синаптический терминал от концевой пластинки двигателя.

Поскольку аксоны нейронов не контактируют напрямую с концевой пластинкой мотора, связь между нервами и мышцами происходит через нейротрансмиттеры. Потенциалы действия нейронов вызывают высвобождение нейротрансмиттеров из синаптического терминала в синаптическую щель, где они затем могут диффундировать через синаптическую щель и связываться с молекулой рецептора на моторной концевой пластине. Концевая пластина двигателя имеет соединительные складки: складки в сарколемме, которые создают большую площадь поверхности, на которой нейротрансмиттер может связываться с рецепторами.Рецепторы представляют собой натриевые каналы, которые открываются, чтобы позволить Na ⁺ проходить в клетку, когда они получают сигнал нейромедиатора.

Деполяризация в сарколемме

Ацетилхолин (ACh) — нейромедиатор, высвобождаемый моторными нейронами, который связывается с рецепторами концевой пластинки мотора. Высвобождение нейротрансмиттера происходит, когда потенциал действия движется вниз по аксону двигательного нейрона, что приводит к изменению проницаемости синаптической терминальной мембраны и притоку кальция.Ионы Ca ²⁺ позволяют синаптическим пузырькам перемещаться и связываться с пресинаптической мембраной (на нейроне) и высвобождать нейромедиатор из пузырьков в синаптическую щель. После высвобождения синаптическим окончанием ACh диффундирует через синаптическую щель к моторной концевой пластине, где он связывается с рецепторами ACh.

Когда нейромедиатор связывается, эти ионные каналы открываются, и ионы Na ⁺ проникают через мембрану в мышечную клетку. Это уменьшает разницу напряжений между внутренней и внешней частью ячейки, которая называется деполяризацией.Поскольку ACh связывается с концевой пластиной двигателя, эта деполяризация называется потенциалом концевой пластинки. Затем деполяризация распространяется вдоль сарколеммы и вниз по Т-канальцам, создавая потенциал действия. Потенциал действия запускает саркоплазматический ретикулум для высвобождения Ca ²⁺ , который активирует тропонин и стимулирует сокращение мышц.

ACh расщепляется ферментом ацетилхолинэстеразой (AChE) на ацетил и холин. AChE находится в синаптической щели, разрушая ACh, чтобы он не оставался связанным с рецепторами ACh, что могло бы вызвать нежелательное расширенное сокращение мышц.

Контроль мышечного напряжения

На напряжение мышц влияет количество поперечных мостиков, которые могут быть образованы.

Цели обучения

Опишите факторы, контролирующие мышечное напряжение

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Чем больше образовано поперечных мостиков, тем больше напряжение в мышцах.
• Величина создаваемого напряжения зависит от площади поперечного сечения мышечного волокна и частоты нервной стимуляции.
• Максимальное натяжение возникает, когда толстые и тонкие нити перекрываются в наибольшей степени внутри саркомера; при растяжении саркомера возникает меньшее напряжение.
• Если стимулируется больше моторных нейронов, сокращается больше миофибрилл и увеличивается напряжение в мышцах.

Ключевые термины

• натяжение : состояние удержания в состоянии между двумя или более силами, которые действуют в противовес друг другу

Контроль мышечного напряжения

Нейронный контроль инициирует образование актин-миозиновых поперечных мостиков, что приводит к укорочению саркомера, участвующему в сокращении мышц.Эти сокращения распространяются от мышечного волокна через соединительную ткань и растягивают кости, вызывая движение скелета. Тяга, создаваемая мышцей, называется напряжением. Величина силы, создаваемой этим натяжением, может варьироваться, что позволяет одним и тем же мышцам перемещать очень легкие и очень тяжелые предметы. В отдельных мышечных волокнах величина создаваемого напряжения зависит в первую очередь от количества образованных поперечных мостиков, на которые влияют площадь поперечного сечения мышечного волокна и частота нервной стимуляции.

Напряжение мышц : Напряжение мышц возникает, когда образуется максимальное количество поперечных мостов, либо внутри мышцы большого диаметра, либо когда стимулируется максимальное количество мышечных волокон. Мышечный тонус — это остаточное напряжение мышц, которое сопротивляется пассивному растяжению во время фазы покоя.

Поперечные мосты и натяжные

Количество поперечных мостиков, образованных между актином и миозином, определяет величину напряжения, которое может производить мышечное волокно.Поперечные мостики могут образовываться только там, где перекрываются толстые и тонкие филаменты, позволяя миозину связываться с актином. Если образуется больше поперечных мостиков, больше миозина будет притягивать актин и будет производиться большее напряжение.

Максимальное натяжение возникает, когда толстые и тонкие нити перекрываются в наибольшей степени внутри саркомера. Если саркомер в состоянии покоя растягивается до идеальной длины в состоянии покоя, толстые и тонкие нити не перекрываются в наибольшей степени, поэтому может образоваться меньшее количество поперечных мостиков. Это приводит к тому, что меньшее количество головок миозина притягивает актин и меньше мышечного напряжения.По мере укорачивания саркомера зона перекрытия уменьшается по мере того, как тонкие волокна достигают зоны H, которая состоит из миозиновых хвостов. Поскольку головки миозина образуют поперечные мостики, актин не будет связываться с миозином в этой зоне, уменьшая напряжение, создаваемое миофибриллами. Если саркомер укорачивается еще больше, тонкие нити начинают перекрываться друг с другом, еще больше уменьшая образование поперечных мостиков и создавая еще меньшее натяжение. И наоборот, если саркомер растягивается до точки, в которой толстые и тонкие нити вообще не перекрываются, поперечные мостики не образуются, и не создается напряжение.Такое растяжение обычно не происходит, потому что дополнительные белки, внутренние сенсорные нервы и соединительная ткань препятствуют чрезмерному растяжению.

Основной переменной, определяющей производство силы, является количество миофибрилл (длинных мышечных клеток) в мышце, которые получают потенциал действия от нейрона, который контролирует это волокно. Например, при использовании бицепса для взятия карандаша моторная кора головного мозга сигнализирует только нескольким нейронам двуглавой мышцы, поэтому реагируют только несколько миофибрилл.У позвоночных каждое мышечное волокно полностью отвечает на стимуляцию. С другой стороны, когда вы берете в руки пианино, моторная кора сигнализирует всем нейронам бицепса, так что каждое мышечное волокно участвует. Это близко к максимальной силе, которую может произвести мышца. Как упоминалось выше, увеличение частоты потенциалов действия (количества сигналов в секунду) может немного увеличить силу, потому что тропомиозин наводнен кальцием.

Сокращение мышц — Science Learning Hub

Текущее понимание того, как сокращаются мышцы, основано на модели скользящей нити.Эта модель применяется к скелетным, гладким и сердечным мышцам.

Проще говоря, во время сокращения мышцы изменение длины мышцы вызывается тем, что тонкие волокна тянутся вдоль толстых волокон.

Таким образом, хотя длина перекрытия толстых и тонких нитей (саркомера) меняется, длина самих нитей остается неизменной. Длина саркомера зависит от того, насколько сильно эти нити перекрывают друг друга.

Природа науки

Теории — это научные объяснения, основанные на большом количестве наблюдений.Ученые предлагают объяснения (теории) для объяснения мира. В науке эти объяснения подтверждаются данными (эмпирическими данными).

Хотите узнать больше?

Ключом к модели скользящего филамента является структура миофиламентов (внутри миофибрилл, внутри мышечных волокон, внутри мышцы). Два вида миофиламентов, толстые и тонкие, отличаются друг от друга диаметром и белком, из которого они состоят:

• Толстые миофиламенты имеют толстый диаметр и состоят из нескольких сотен молекул фиброзного белка, называемого миозином
• Тонкие миофиламенты имеют тонкий диаметр и состоят из двух линейных полимеров глобулярного белка, называемого актином, намотанного по спирали

Мышечную ткань можно описать с помощью единиц, называемых саркомерами , которые являются частью перекрывающейся толстой ткани. и тонкие нити.Это означает, что длина саркомера определяется положением толстых и тонких нитей относительно друг друга.

С чего начинается сокращение?

В скелетных мышцах это сокращение стимулируется электрическими импульсами, переносимыми по нервам. В сердечных и гладких мышцах сокращения стимулируются внутренними кардиостимуляторами, которые регулярно сокращаются без какого-либо сознательного контроля.

Мышечная система — Мышцы человеческого тела

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

Анатомия мышечной системы

Типы мышц

Существует три типа мышечной ткани: висцеральная, сердечная и скелетная.

Висцеральная мышца

Висцеральные мышцы находятся внутри таких органов, как желудок , кишечник и кровеносные сосуды. Самая слабая из всех мышечных тканей, висцеральная мышца заставляет органы сокращаться для перемещения веществ через орган. Поскольку висцеральные мышцы контролируются бессознательной частью мозга, они известны как непроизвольные мышцы — они не могут напрямую контролироваться сознанием.Термин «гладкая мышца» часто используется для описания висцеральной мышцы, потому что она имеет очень гладкий, однородный вид при просмотре под микроскопом. Этот гладкий вид резко контрастирует с полосатым внешним видом сердечных и скелетных мышц.

Сердечная мышца

Обнаружен только в сердце . , сердечная мышца отвечает за перекачивание крови по всему телу. Тканью сердечной мышцы нельзя управлять сознательно, поэтому это непроизвольная мышца. В то время как гормоны и сигналы от головного мозга регулируют скорость сокращения, сердечная мышца стимулирует себя сокращаться.Естественный кардиостимулятор сердца состоит из ткани сердечной мышцы, которая стимулирует сокращение других клеток сердечной мышцы. Считается, что сердечная мышца из-за своей самостимуляции является аоритмичной или внутренне контролируемой.

Клетки сердечной мышечной ткани имеют поперечно-полосатые, то есть кажутся светлыми и темными полосами при просмотре под световым микроскопом. Расположение белковых волокон внутри клеток вызывает появление этих светлых и темных полос. Штрихи указывают на то, что мышечная клетка очень сильна, в отличие от висцеральных мышц.

Клетки сердечной мышцы представляют собой разветвленные клетки X- или Y-образной формы, плотно соединенные между собой специальными соединениями, называемыми вставными дисками. Вставные диски состоят из пальцевидных выступов двух соседних клеток, которые сцепляются и обеспечивают прочную связь между клетками. Разветвленная структура и вставные диски позволяют мышечным клеткам противостоять высокому кровяному давлению и перекачке крови на протяжении всей жизни. Эти функции также помогают быстро распространять электрохимические сигналы от клетки к клетке, чтобы сердце могло биться как единое целое.

Скелетные мышцы

Скелетная мышца — единственная произвольная мышечная ткань в человеческом теле — она ​​контролируется сознательно. Каждое физическое действие, которое человек сознательно выполняет (например, речь, ходьба или письмо), требует скелетных мышц. Функция скелетных мышц заключается в сокращении для перемещения частей тела ближе к кости, к которой прикреплена мышца. Большинство скелетных мышц прикреплены к двум костям через сустав, поэтому мышца служит для перемещения частей этих костей ближе друг к другу.

Клетки скелетных мышц образуются, когда множество более мелких клеток-предшественников сливаются в кучу, образуя длинные, прямые, многоядерные волокна. Эти волокна скелетных мышц имеют очень сильную поперечно-полосатую форму, как и сердечная мышца. Скелетная мышца получила свое название от того факта, что эти мышцы всегда соединяются со скелетом по крайней мере в одном месте.

Макроскопическая анатомия скелетной мышцы

Большинство скелетных мышц прикреплены к двум костям через сухожилия. Сухожилия — это жесткие полосы плотной регулярной соединительной ткани, сильные коллагеновые волокна которой прочно прикрепляют мышцы к костям.Сухожилия подвергаются сильному стрессу, когда на них тянутся мышцы, поэтому они очень сильны и вплетены в оболочку как мышц, так и костей.

Мышцы двигаются, укорачивая свою длину, растягивая сухожилия и приближая кости друг к другу. Одна из костей тянется к другой кости, которая остается неподвижной. Место на неподвижной кости, которое через сухожилия соединяется с мышцей, называется исходной точкой. Место на движущейся кости, которое соединяется с мышцей посредством сухожилий, называется прикреплением.Брюшко мышцы — это мясистая часть мышцы между сухожилиями, которая действительно сокращается.

Названия скелетных мышц

Названия скелетных мышц основаны на множестве различных факторов, включая их расположение, происхождение и прикрепление, количество источников, форму, размер, направление и функцию.

• Расположение . Многие мышцы получили свое название от анатомической области. Прямые мышцы живота и поперечные мышцы живота, например, находятся в области брюшной полости .Некоторые мышцы, такие как tibialis anterior , названы в честь части кости (передняя часть большеберцовой кости ), к которой они прикреплены. Другие мышцы используют гибрид этих двух мышц, например, brachioradialis, названный в честь области (плечевой) и кости (, радиус ).
• Происхождение и вставка . Названия некоторых мышц основаны на их соединении с неподвижной костью (происхождение) и подвижной костью (прикрепление). Эти мышцы очень легко идентифицировать, если вы знаете названия костей, к которым они прикреплены.Примеры этого типа мышцы включают грудино-ключично-сосцевидную мышцу (соединяющую грудину и ключицу с сосцевидным отростком черепа) и затылочно-лобную кость (соединяющую затылочную кость с лобной костью ).
• Количество источников . Некоторые мышцы соединяются более чем с одной костью или с более чем одним местом на кости и, следовательно, имеют более одного происхождения. Мышца с двумя источниками называется бицепс.Мышца с тремя источниками — это трехглавая мышца. Наконец, мышца с четырьмя источниками — четырехглавая мышца.
• Форма, размер и направление . Мы также классифицируем мышцы по их форме. Например, дельтоиды имеют дельтовидную или треугольную форму. Зубчатые мышцы имеют зубчатую или пилообразную форму. Большой ромбовидный элемент имеет форму ромба или ромба. Размер мышцы можно использовать для различения двух мышц, находящихся в одной и той же области. Ягодичная область состоит из трех мышц, различающихся по размеру: большая ягодичная мышца (большая), средняя ягодичная мышца (средняя) и минимальная ягодичная мышца (самая маленькая).Наконец, направление движения мышечных волокон можно использовать для идентификации мышцы. В области живота есть несколько наборов широких плоских мышц. Мышцы, волокна которых проходят прямо вверх и вниз, — это rectus abdominis , мышцы, идущие поперек (слева направо), — это поперечные мышцы живота, а те, которые проходят под углом, — это косые мышцы живота.
• Функция . Иногда мышцы классифицируют по типу выполняемой ими функции. Большинство мышц предплечий названы в зависимости от их функции, потому что они расположены в одной области и имеют схожие формы и размеры.Например, группа сгибателей предплечья сгибает запястье и пальцы. Супинатор — это мышца, которая поддерживает запястье, переворачивая его ладонью вверх. В ноге есть мышцы, называемые аддукторами, роль которых заключается в приведении (сближении) ног.

Группы действий в скелетных мышцах

Скелетные мышцы редко работают сами по себе, чтобы добиться движений в теле. Чаще они работают в группах, чтобы производить точные движения. Мышца, которая производит какое-либо конкретное движение тела, известна как агонист или первичный двигатель.Агонист всегда соединяется с мышцей-антагонистом, которая оказывает противоположный эффект на одни и те же кости. Например, двуглавая мышца плеча сгибает руку в локте . Как антагонист этого движения, трехглавая мышца плеча разгибает руку в локте. Когда трицепс разгибает руку, бицепс считается антагонистом.

Помимо пары агонист / антагонист, другие мышцы работают, чтобы поддерживать движения агониста. Синергисты — это мышцы, которые помогают стабилизировать движение и уменьшить посторонние движения.Обычно они обнаруживаются в регионах рядом с агонистом и часто соединяются с одними и теми же костями. Поскольку скелетные мышцы перемещают вставку ближе к неподвижной точке начала, фиксирующие мышцы помогают перемещению, удерживая исходную точку стабильной. Если вы поднимаете что-то тяжелое руками, фиксаторы в области туловища удерживают ваше тело в вертикальном и неподвижном положении, чтобы вы сохраняли равновесие во время подъема.

Гистология скелетных мышц

Волокна скелетных мышц резко отличаются от других тканей тела из-за их узкоспециализированных функций.Многие органеллы, из которых состоят мышечные волокна, уникальны для этого типа клеток.

Сарколемма — клеточная мембрана мышечных волокон. Сарколемма действует как проводник электрохимических сигналов, стимулирующих мышечные клетки. К сарколемме подключены поперечные канальцы (Т-канальцы), которые помогают переносить эти электрохимические сигналы в середину мышечного волокна. Саркоплазматический ретикулум служит хранилищем ионов кальция (Ca2 +), которые жизненно важны для сокращения мышц.Митохондрии, «энергетические дома» клетки, изобилуют мышечными клетками, которые расщепляют сахара и обеспечивают энергией в форме АТФ активные мышцы. Большая часть структуры мышечных волокон состоит из миофибрилл, которые являются сократительными структурами клетки. Миофибриллы состоят из множества белковых волокон, организованных в повторяющиеся субъединицы, называемые саркомерами. Саркомер — функциональная единица мышечных волокон. (См. Макронутриенты для получения дополнительной информации о роли сахаров и белков.)

Структура саркомера

Саркомеры состоят из двух типов белковых волокон: толстых и тонких.

Физиология мышечной системы

Функция мышечной ткани

Основная функция мышечной системы — движение. Мышцы — единственная ткань в теле, которая имеет способность сокращаться и, следовательно, перемещать другие части тела.

С функцией движения связана вторая функция мышечной системы: поддержание осанки и положения тела.Мышцы часто сокращаются, чтобы удерживать тело неподвижно или в определенном положении, а не для движения. Мышцы, отвечающие за осанку тела, обладают наибольшей выносливостью из всех мышц тела — они поддерживают тело в течение дня, не уставая.

Другая функция, связанная с движением, — это движение веществ внутри тела. Сердечные и висцеральные мышцы в первую очередь отвечают за транспортировку таких веществ, как кровь или пища, из одной части тела в другую.

Последняя функция мышечной ткани — это выработка тепла телом. В результате высокой скорости метаболизма сокращающихся мышц наша мышечная система производит большое количество тепла. Многие небольшие сокращения мышц внутри тела производят естественное тепло нашего тела. Когда мы напрягаемся больше, чем обычно, дополнительные сокращения мышц приводят к повышению температуры тела и, в конечном итоге, к потоотделению.

Скелетные мышцы как рычаги

Скелетные мышцы работают вместе с костями и суставами, образуя рычажные системы.Мышца действует как сила усилия; сустав действует как точка опоры; кость, которую двигает мышца, действует как рычаг; и перемещаемый объект действует как нагрузка.

Существует три класса рычагов, но подавляющее большинство рычагов в корпусе являются рычагами третьего класса. Рычаг третьего класса — это система, в которой точка опоры находится на конце рычага, а усилие — между точкой опоры и грузом на другом конце рычага. Рычаги третьего класса в теле служат для увеличения расстояния, на которое перемещается нагрузка, по сравнению с расстоянием, на которое сокращается мышца.

Компромисс для этого увеличения расстояния заключается в том, что сила, необходимая для перемещения груза, должна быть больше, чем масса груза. Например, двуглавая мышца плеча руки натягивает радиус предплечья, вызывая сгибание в локтевом суставе в рычажной системе третьего класса. Очень небольшое изменение длины бицепса вызывает гораздо большее движение предплечья и кисти, но сила, прикладываемая бицепсом, должна быть выше, чем нагрузка, перемещаемая мышцей.

Моторные агрегаты

Нервные клетки, называемые мотонейронами, контролируют скелетные мышцы.Каждый двигательный нейрон контролирует несколько мышечных клеток в группе, известной как двигательная единица. Когда мотонейрон получает сигнал от мозга, он одновременно стимулирует все мышечные клетки своей двигательной единицы.

Размер двигательных единиц варьируется по всему телу в зависимости от функции мышцы. Мышцы, которые совершают тонкие движения, такие как глаза , или пальцы, имеют очень мало мышечных волокон в каждой двигательной единице, чтобы повысить точность контроля мозга над этими структурами.Мышцы, которым для выполнения своих функций требуется большая сила, такие как мышцы ног или рук, имеют множество мышечных клеток в каждой двигательной единице. Один из способов, которыми тело может контролировать силу каждой мышцы, — это определение того, сколько двигательных единиц активировать для данной функции. Это объясняет, почему те же мышцы, которые используются для взятия карандаша, используются и для взятия шара для боулинга.

Цикл сокращения

Мышцы сокращаются под действием сигналов от их мотонейронов. Моторные нейроны контактируют с мышечными клетками в точке, называемой нервно-мышечным соединением (НМС).Моторные нейроны выделяют химические вещества-нейротрансмиттеры в НМС, которые связываются со специальной частью сарколеммы, известной как моторная концевая пластинка. Концевая пластина двигателя содержит множество ионных каналов, которые открываются в ответ на нейротрансмиттеры и позволяют положительным ионам проникать в мышечные волокна. Положительные ионы образуют электрохимический градиент внутри клетки, который распространяется по сарколемме и Т-канальцам, открывая еще больше ионных каналов.

Когда положительные ионы достигают саркоплазматической сети, ионы Ca2 + высвобождаются и позволяют проникать в миофибриллы.Ионы Ca2 + связываются с тропонином, что заставляет молекулу тропонина изменять форму и перемещать соседние молекулы тропомиозина. Тропомиозин перемещается от участков связывания миозина на молекулах актина, позволяя актину и миозину связываться вместе.

молекул АТФ заставляют белки миозина в толстых филаментах изгибаться и притягивать молекулы актина в тонких филаментах. Белки миозина действуют как весла на лодке, притягивая тонкие волокна ближе к центру саркомера. По мере того как тонкие нити стягиваются вместе, саркомер укорачивается и сжимается.Миофибриллы мышечных волокон состоят из множества саркомеров в ряд, поэтому, когда все саркомеры сокращаются, мышечные клетки укорачиваются с большой силой относительно их размера.

Мышцы продолжают сокращаться, пока они стимулируются нейромедиатором. Когда двигательный нейрон прекращает высвобождение нейротрансмиттера, процесс сокращения меняется на противоположный. Кальций возвращается в саркоплазматический ретикулум; тропонин и тропомиозин возвращаются в исходное положение; предотвращается связывание актина и миозина.Саркомеры возвращаются в свое удлиненное состояние покоя, как только действие миозина на актин прекращается.

Определенные состояния или расстройства, такие как миоклонус, могут влиять на нормальное сокращение мышц. Вы можете узнать о проблемах со здоровьем опорно-двигательного аппарата в нашем разделе, посвященном заболеваниям и состояниям. Кроме того, узнайте больше о достижениях в области тестирования ДНК, которые помогают нам понять генетический риск развития первичной дистонии с ранним началом.

Типы мышечных сокращений

Силой сокращения мышцы можно управлять с помощью двух факторов: количества двигательных единиц, участвующих в сокращении, и количества стимулов со стороны нервной системы.Одиночный нервный импульс двигательного нейрона заставляет двигательную единицу кратковременно сокращаться, прежде чем расслабиться. Это небольшое сокращение известно как сокращение подергивания. Если двигательный нейрон подает несколько сигналов в течение короткого периода времени, сила и продолжительность сокращения мышц увеличиваются. Это явление известно как временное суммирование. Если двигательный нейрон подает много нервных импульсов в быстрой последовательности, мышца может перейти в состояние столбняка или полного и продолжительного сокращения. Мышца будет оставаться в состоянии столбняка до тех пор, пока скорость нервного сигнала не снизится или пока мышца не станет слишком утомленной, чтобы поддерживать столбняк.

Не все сокращения мышц вызывают движение. Изометрические сокращения — это легкие сокращения, которые увеличивают напряжение в мышце без приложения силы, достаточной для движения части тела. Когда люди напрягают свое тело из-за стресса, они выполняют изометрическое сокращение. Удержание объекта в неподвижном состоянии и сохранение осанки также являются результатом изометрических сокращений. Сокращение, которое действительно вызывает движение, является изотоническим сокращением. Изотонические сокращения необходимы для развития мышечной массы при поднятии тяжестей.

Мышечный тонус — это естественное состояние, при котором скелетная мышца всегда остается частично сокращенной. Мышечный тонус обеспечивает легкое напряжение в мышцах, чтобы предотвратить повреждение мышц и суставов от резких движений, а также помогает поддерживать осанку тела. Все мышцы постоянно поддерживают определенный мышечный тонус, если только мышца не была отключена от центральной нервной системы из-за повреждения нервов.

Функциональные типы волокон скелетных мышц

Волокна скелетных мышц можно разделить на два типа в зависимости от того, как они производят и используют энергию: Тип I и Тип II.

1. Волокна типа I сокращаются очень медленно и намеренно. Они очень устойчивы к усталости, поскольку используют аэробное дыхание для производства энергии из сахара. Мы обнаруживаем волокна типа I в мышцах по всему телу, обеспечивающие выносливость и осанку. Около позвоночника и области шеи очень высокие концентрации волокон типа I поддерживают тело в течение дня.

2. Волокна типа II подразделяются на две подгруппы: тип II A и тип II B.

   • Волокна типа II A быстрее и прочнее, чем волокна типа I, но не обладают такой высокой выносливостью.Волокна типа II A находятся по всему телу, но особенно в ногах, где они работают, чтобы поддерживать ваше тело в течение долгого дня ходьбы и стояния.
   Волокна
   • типа II B даже быстрее и прочнее, чем волокна типа II A, но обладают еще меньшей выносливостью. Волокна типа II B также намного светлее, чем волокна типа I и типа II A, из-за отсутствия миоглобина, пигмента, накапливающего кислород. Мы находим волокна типа II B по всему телу, но особенно в верхней части тела, где они придают скорость и силу рукам и груди за счет выносливости.

Мышечный метаболизм и усталость

Мышцы получают энергию из разных источников в зависимости от ситуации, в которой они работают. Мышцы используют аэробное дыхание, когда мы призываем их произвести силу от низкого до среднего. Аэробное дыхание требует кислорода для производства около 36-38 молекул АТФ из молекулы глюкозы. Аэробное дыхание очень эффективно и может продолжаться до тех пор, пока мышца получает достаточное количество кислорода и глюкозы для продолжения сокращения.Когда мы используем мышцы для создания высокого уровня силы, они становятся настолько плотными, что кислород, несущий кровь, не может попасть в мышцы. Это состояние заставляет мышцы вырабатывать энергию с помощью молочнокислого брожения, формы анаэробного дыхания. Анаэробное дыхание намного менее эффективно, чем аэробное дыхание — на каждую молекулу глюкозы вырабатывается только 2 АТФ. Мышцы быстро устают, поскольку они сжигают свои запасы энергии при анаэробном дыхании.

Чтобы мышцы работали дольше, мышечные волокна содержат несколько важных молекул энергии.Миоглобин, красный пигмент, обнаруживаемый в мышцах, содержит железо и хранит кислород так же, как гемоглобин в крови. Кислород миоглобина позволяет мышцам продолжать аэробное дыхание в отсутствие кислорода. Еще одно химическое вещество, которое помогает поддерживать работу мышц, — это креатинфосфат. Мышцы используют энергию в виде АТФ, превращая АТФ в АДФ, чтобы высвободить свою энергию. Креатинфосфат отдает свою фосфатную группу АДФ, чтобы превратить его обратно в АТФ, чтобы обеспечить мышцам дополнительную энергию.Наконец, мышечные волокна содержат гликоген, запасающий энергию, большую макромолекулу, состоящую из множества связанных глюкоз. Активные мышцы расщепляют глюкозу из молекул гликогена, чтобы обеспечить внутреннее снабжение энергией.

Когда в мышцах заканчивается энергия во время аэробного или анаэробного дыхания, мышца быстро утомляется и теряет способность сокращаться. Это состояние известно как мышечная усталость. Утомленная мышца содержит очень мало или совсем не содержит кислорода, глюкозы или АТФ, но вместо этого имеет много продуктов жизнедеятельности дыхания, таких как молочная кислота и АДФ.Организм должен получать дополнительный кислород после нагрузки, чтобы заменить кислород, который был сохранен в миоглобине в мышечных волокнах, а также для обеспечения аэробного дыхания, которое восстановит запасы энергии внутри клетки. Кислородный долг (или восстановление потребления кислорода) — это название дополнительного кислорода, который организм должен потреблять, чтобы восстановить мышечные клетки до состояния покоя. Это объясняет, почему вы чувствуете одышку в течение нескольких минут после напряженной деятельности — ваше тело пытается вернуться в нормальное состояние.

Структура скелетных мышц | SEER Training

Целая скелетная мышца считается органом мышечной системы. Каждый орган или мышца состоит из скелетной мышечной ткани, соединительной ткани, нервной ткани и крови или сосудистой ткани.

Скелетные мышцы значительно различаются по размеру, форме и расположению волокон. Они варьируются от очень крошечных прядей, таких как стремечковая мышца среднего уха, до больших масс, таких как мышцы бедра.Некоторые скелетные мышцы имеют широкую форму, а некоторые узкие. В некоторых мышцах волокна параллельны длинной оси мышцы; в некоторых они сходятся к узкой насадке; а в некоторых они косые.

Каждое волокно скелетной мышцы представляет собой отдельную цилиндрическую мышечную клетку. Отдельная скелетная мышца может состоять из сотен или даже тысяч мышечных волокон, связанных вместе и обернутых соединительно-тканевым покрытием. Каждая мышца окружена соединительнотканной оболочкой, называемой эпимизием.Фасция, соединительная ткань за пределами эпимизия, окружает и разделяет мышцы. Части эпимизия выступают внутрь, чтобы разделить мышцу на части. Каждый отсек содержит пучок мышечных волокон. Каждый пучок мышечных волокон называется пучком и окружен слоем соединительной ткани, называемым перимизием. Внутри пучка каждая отдельная мышечная клетка, называемая мышечным волокном, окружена соединительной тканью, называемой эндомизием.

Клетки (волокна) скелетных мышц, как и другие клетки тела, мягкие и хрупкие.Покрытие из соединительной ткани обеспечивает поддержку и защиту нежных клеток и позволяет им противостоять силам сжатия. Покрытия также обеспечивают проходы кровеносных сосудов и нервов.

Обычно эпимизий, перимизий и эндомизий выходят за пределы мясистой части мышцы, живота или желудка, образуя толстое веревочное сухожилие или широкий плоский листовой апоневроз. Сухожилие и апоневроз образуют непрямые соединения мышц с надкостницей костей или соединительной тканью других мышц.Обычно мышца охватывает сустав и прикрепляется к костям сухожилиями с обоих концов. Одна из костей остается относительно неподвижной или стабильной, в то время как другой конец движется в результате сокращения мышц.

Скелетные мышцы имеют обильное снабжение кровеносных сосудов и нервов. Это напрямую связано с основной функцией скелетных мышц — сокращением. Прежде чем скелетное мышечное волокно сможет сократиться, оно должно получить импульс от нервной клетки. Обычно артерия и по крайней мере одна вена сопровождают каждый нерв, который проникает в эпимизий скелетной мышцы.Ветви нерва и кровеносные сосуды следуют за соединительнотканными компонентами мышцы нервной клетки и с одним или несколькими мельчайшими кровеносными сосудами, называемыми капиллярами.

Как работает изометрическое сокращение мышц

Можно ли укрепить мышцу, даже не двигаясь? Изометрическое сокращение мышц или статическое упражнение делает именно это.

Лев Патрици / Getty Images

Обзор

При изометрическом сокращении мышцы она срабатывает (или активируется с силой и напряжением), но в суставе нет движения.

Другими словами, сустав статичен; нет ни удлинения, ни укорочения мышечных волокон, и конечности не двигаются.

При этом типе мышечного сокращения длина самих мышечных волокон не изменяется, а также отсутствуют движения в суставах, но мышечные волокна продолжают работать.

Хороший пример изометрического упражнения включает в себя сильное отталкивание от стены или выполнение упражнения сидя у стены (сидя спиной к стене, колени согнуты, как будто вы сидите на невидимом стуле).В отличие от концентрических или эксцентрических сокращений мышц, в то время как мышцы все еще активированы, сильно срабатывают и потенциально подвергаются стрессу, в суставах нет движения.

Другие типы мышечных сокращений

Изометрические мышечные сокращения — это один из трех различных типов мышечных сокращений, которые также широко известны как активация мышечных волокон.

Это происходит, когда мышечное волокно или группа волокон получает сигнал от мозга через нервы, чтобы активировать и увеличить напряжение в мышце, например, во время физических упражнений, таких как тренировка с отягощениями.Мышцы человеческого тела состоят из пучков мышечных волокон, которые содержат тысячи более мелких структур, называемых миофибриллами, в которых и происходит фактическое сокращение.

Два других типа мышечных сокращений:

1. Концентрическое сокращение мышц: В обычных упражнениях с отягощениями это фактическая фаза подъема любого данного упражнения. Мышечные волокна укорачиваются во время концентрических сокращений мышц, и увеличивается сила
2. Эксцентрическое сокращение мышц: В обычных упражнениях с отягощениями эксцентрическое сокращение — это фаза, в которой мышца возвращается в исходное исходное положение упражнения.Во время этого типа сокращения мышечные волокна не укорачиваются, а растягиваются.

Совместное движение действительно происходит в большинстве традиционных концентрических упражнений с отягощениями, таких как сгибание бицепса, приседания или подтягивания. Совместные движения происходят даже при эксцентрических сокращениях, например, при ходьбе по лестнице, когда четырехглавые мышцы удлиняются, когда вы опускаетесь.

В обоих таких упражнениях мышечные волокна задействуют и , также есть движения в суставах.Изометрические упражнения, напротив, выглядят так, как будто на самом деле ничего не происходит.

Преимущества

Если в суставах нет движения, есть ли польза от изометрии? Оказывается, есть множество веских причин заниматься изометрикой. Основное преимущество изометрических упражнений заключается в том, что их можно использовать как для реабилитации, так и для общего укрепления без нагрузки на суставы. Это важный аспект изометрических упражнений, поскольку упражнения, требующие движения суставов, могут создавать большую нагрузку на каждого человека. суставы, особенно с течением времени при многократном использовании.

Изометрические упражнения намного легче воздействуют на суставы как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Они по-прежнему вызывают возбуждение мышечных волокон без дополнительной нагрузки на суставы. По этой причине изометрические упражнения часто используются в программах реабилитации людей, у которых были проблемы с суставами.

Еще одно преимущество изометрии заключается в том, что их можно выполнять где угодно без какого-либо оборудования. Застрял в пробке? Вы можете напрячь и расслабить мышцы или надавить на руль вверх и вниз, чтобы мышцы заработали.Их также иногда рекомендуют спортсменам в гипсе или ботинке, чтобы мышцы оставались активными во время заживления костей.

Некоторые виды спорта требуют высокого уровня статической силы мышц. Гимнастика, йога, скалолазание и горные лыжи, например, требуют статической силы. Эти упражнения требуют большой силы, если не большого количества движений в суставах.

Важно отметить, что если вы чувствуете боль в суставах во время тренировки, вам следует обратиться к врачу.

Мышечные молекулы | Природа

Начать мускулы легко, — сообщает Филип Болл. Все, что для этого требуется, — это молекулярная игла и нить.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Инженеры, мечтающие создать машины размером с молекулы, будут воодушевлены отчетом в журнале Angewandte Chemie ¹ о «молекулярной мышце»: совокупности двух молекул, способных растягиваться и сокращаться при подаче химических сигналов.

Синтетические материалы, которые реагируют на некоторый стимул ростом или сжатием, хорошо известны — например, «пьезоэлектрические» материалы меняют форму под действием электрических полей. Но обычно такое поведение основывается на совместном действии многих миллиардов атомов или молекул. Труднее заставить отдельные молекулы проявлять мышечное поведение — те, которые действительно существуют, обычно представляют собой цепочечные полимеры, которые растут или сжимаются, как пружины.

Но новое молекулярное устройство, разработанное Жан-Пьером Соважем и его коллегами из Университета Луи Пастера в Страсбурге, Франция, отличается: оно работает так же, как и настоящие мышцы.

Когда наши мышцы сокращаются, никакие молекулы не становятся короче. Мышечные клетки представляют собой длинные тонкие трубки, разделенные на сегменты, каждая из которых содержит нитевидные молекулы, называемые актином и миозином. Две молекулы взаимопроникают друг в друга, как две головки зубной щетки, соединенные щетиной к щетине. Чтобы сокращать мышцы, кончики миозиновых нитей прикрепляются к актиновым нитям и тянутся, как дюймовые черви, заставляя «щетинки» проникать глубже.

Команда Sauvage разработала сдвоенные пряди, которые могут прыгать одна за другой, увеличивая или уменьшая их общую длину.Это делает их похожими на пару актина и миозина — за исключением того, что эти две молекулы идентичны. И они ловко удерживаются вместе: каждая молекула заканчивается петлей, через которую продет хвост другой.

Такие структуры (обручи, насаженные на цепочечные нити) называются ротаксанами. За последние несколько лет Sauvage стала одним из мировых мастеров заправки молекулярной иглы. Но его новые ротаксаны необычны, потому что каждая из парных молекул в сборке действует как обруч и как нить.

Обручи предназначены не только для удержания двух молекул вместе — они также обеспечивают механизм сокращения «мышцы». Обручи содержат элементы, которые прикрепляются к заряженным атомам (ионам) металлов. Линейная «полюсная» часть молекул также содержит две из этих единиц: одна, в «шейке», ближайшей к обручу, предпочитает ионы меди; другой, ближайший к хвосту, предпочитает цинк. Вместе металлический блок на одном из обручей и блок на полюсах будут окружать один из этих ионов металла и плотно его связывать.

Итак, когда присутствуют ионы меди, обруч на одной молекуле перемещается вверх рядом с шейкой другой, так что между ними они могут связать ион. В результате хвосты будут торчать сквозь обручи. Но если медь заменяется цинком, кольца опускаются к хвостам своего партнера, чтобы захватить один из этих ионов с помощью звеньев, связывающих цинк. Это протянет хвосты через обручи, так что ротаксан сжимается.

По оценкам исследователей, каждое сокращение укорачивает ротаксан примерно на 27 процентов, что примерно равно максимальному укорачиванию сокращенной мышцы.И сходство между человеком и молекулой на этом не заканчивается: приток ионов металлов — в данном случае кальция — также запускает биологическое сокращение мышц.

Ссылки

1. 1

   Хименес, М. К., Дитрих-Бучекер, К. и Соваж, Ж.-П. К синтетическим молекулярным мышцам: сокращение и растяжение линейного димера ротаксана. Angewandte Chemie International Edition 39 , 3284 — 3287 2000.

   Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Об этой статье

Цитировать эту статью

Ball, P.Мышечные молекулы. Nature (2000). https://doi.org/10.1038/news000921-9

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

Получить ссылку для совместного использования

в настоящее время недоступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

.

No related posts.