Как жить с гипертонией? Пермский врач рассказал о главных помощниках в борьбе с высоким давлением

Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний, но многие до поры до времени относятся к нему несерьезно. Наталья Корягина, главный внештатный терапевт Пермского края, в интервью радио­станции «Эхо в Перми» рассказала, почему важно знать свое давление, в чем причина того, что гипертония молодеет, и кто находится в зоне риска.

Неслучайная случайность

– Правда ли, что многие узнают о своих проблемах с давлением случайно, в кабинете врача?

– К сожалению, после 40 лет каждый второй житель России имеет повышенное артериальное давление, после 60 – каждый первый. В Прикамье на учете у терапевтов с гипертонией состоят 200 тысяч человек, при этом болеют, но не обращаются около 700 тысяч. В 90 процентах случаев гипертония протекает скрыто, и человек списывает боли в груди и головокружения на простое переутомление. Зачастую о своих проблемах с давлением пациенты узнают только в больнице. Гипертония, как правило, дебютирует с сосудистой катастрофой – инсультом или инфарктом.

– Каким должно быть артериальное давление в норме?

– Если раньше врачи – терапевты-кардиологи говорили о норме 140/90, то после американского исследования «Спринт», проведенного в 2016 году, весь мир увидел, что чем ниже давление, тем дольше продолжительность жизни. Согласно этим данным, человек лучше себя чувствует при показателях 120/80. С таким давлением люди живут дольше, чем те, у кого 140/90.

– Какую роль среди причин болезни играет наследственность?

– Если у кого-то из ваших родителей были сосудистые катастрофы до 60 лет, то вам обязательно нужно контролировать показатели давления, вести специальный дневник. Избыточная масса тела увеличивает риск получить повышенное артериальное давление в молодом возрасте.

Факторы риска

– Как связаны лишний вес и высокое давление?

– Сочетание ожирения и высокого давления опасно. Чем больше масса тела, тем выше артериальное давление: на каждый килограмм приходится один миллиметр ртутного столба. А в России за последние десять лет вес мужчин в возрасте до 60 лет увеличился на 20 килограммов. Таким образом, в зоне риска оказываются молодые мужчины трудоспособного возраста, которые стремительно набирают вес. При снижении массы тела на 5–7 килограммов можно снизить уровень систолического артериального давления (верхнего показателя) на 5–7 миллиметров без приема лекарств. Если начать заниматься спортом, активно ходить пешком, вес снизится и нормализуются показатели артериального давления. Правильное питание, как и занятия спортом, тоже может помочь пациенту.

– Как связаны питание и изменение давления?

– Одной из причин повышения артериального давления является чрезмерное употребление соли в пищу. Чем больше вы съели соли, тем больше задержится в организме воды. Всем своим пациентам я говорю: «Переходите на бессолевую диету, будете дольше жить».

В полуфабрикатах, колбасных изделиях, пиццах, хот-догах – везде много соли. Всего три куска черного хлеба содержат 12 процентов от суточной нормы соли. Бутерброд с колбасой содержит больше суточной нормы соли.

При высоком давлении поражаются прежде всего почки, сердце и головной мозг. Чем больше жидкости в организме, тем выше артериальное давление. Чем выше давление, тем быстрее нарушается микроциркуляция крови в почках. Они выбрасывают вещества, которые сужают сосуды. Возникает замкнутый круг: гипертония ухудшает почечный кровоток, почечный кровоток повышает уровень артериального давления.

– Что вы думаете про недавнюю инициативу поднять цены на колбасу?

– Когда появилась новость о повышении акцизов на колбасу, многие кардиологи, не скрою, обрадовались. Минздрав России поддержал повышение цен. Может, этот факт хоть как-то ограничит потреб­ление нездорового продукта на территории нашей страны.

Успеть на помощь

– Можно ли говорить о том, что высокое давление – основной фактор риска нарушения мозгового кровообращения, причина инфарктов и инсультов?

– Да, всё верно. Причем за помощью к врачам при инсультах обращаются намного реже, чем при инфарктах. Если у пациента инфаркт, давит за грудиной, он еще может себе помочь – принять нитроглицерин и вызвать скорую. А пациент с инсультом может рассчитывать только на быструю реакцию родственников или прохожих. Чаще всего больной просто не успевает вызвать скорую помощь.

– Как определить инсульт?

– Наступление инсульта можно определить по нескольким выраженным признакам. Во-первых, нарушение речи. Она заторможена, нарушена дикция. Во-вторых, нарушение двигательных функций. Попросите человека с инсультом поднять сразу обе ноги или руки, и он этого сделать не сможет, так как парализована одна из сторон. Важным симптомом может быть нарушение мимики. Эти признаки важно знать всем, даже школьникам, чтобы внуки, находясь с бабушками и дедушками дома одни, могли сразу набрать 03.

Вопрос-ответ

Валерий Иванович, 61 год

– Я гипертоник со стажем, но меня беспокоит нижнее давление – 81–85.

– Это называется пульсовое давление, относится к фактору риска у людей после 60 лет. Если кроме гипертонии у вас есть и другие факторы риска (курение, повышенный уровень холестерина, отягощенная наследственность), то у вас высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Таким пациентам мы рекомендуем комбинированную терапию.

Анна Сергеевна, 49 лет

– Почему бывает такая разница между тем давлением, которое измерил доктор в поликлинике, и теми цифрами, которые показывает тонометр дома?

– Сказывается волнение пациента. Существует даже такое понятие: «гипертензия белого халата». Пациенту с гипертонией, принимающему медикаментозную терапию, нужно ежедневно вести дневник артериального давления, записывая показатели утром перед завтраком и вечером перед сном. На приеме у терапевта нужно показать этот дневник, и врач будет оценивать эффективность лечения и планировать следующий прием.

Генетика долголетия. Новые данные о гипертонии

Темы передачи: результаты исследований в области генетики долголетия, новые данные о гипертонии, а также короткие медицинские новости. Евгений Муслин: На вопрос о том, почему одни люди живут дольше других, нет, да, видимо, и не может быть однозначного ответа. Но вопрос этот волнует буквально всех, поскольку жизнь всем нам даётся только один раз и, естественно, жить нам хочется как можно дольше. Мы попросили профессора Даниила Голубева рассказать о том, какие новые данные появились в науке по этой проблеме.

Даниил Голубев: Вообще говоря, в учении о долголетии нет недостатка в гипотезах. Наиболее распространённые из них следующие: Долголетие определяется условиями жизни; Долголетие главным образом зависит от питания; Долго живут те, кто не имеет вредных привычек; Дольше живут там, где медицинское обслуживание высококачественно и доступно; Ведущим фактором долголетия является наследственная предрасположенность. В каждой из этих концепций есть доля истины, и каждая из них опирается на немалое количество фактов. Но сегодня я хочу рассказать о новых данных по этому вопросу, только что опубликованных группой ученых Гарвардского университета, работавших под руководством доктора Томаса Перлса. Эти данные связаны с последней из перечисленных гипотез, то есть с ролью генетических, наследственных факторов в долголетии. Гарвардские ученые изучили историю 444 семей, включающих в себя более чем 2000 родственников, проживших более 100 лет. Специалист по демографии Калифорнийского университета в Беркли Джон Вилмот сопоставил результаты этого изучения с итогами переписи населения 1900-го года и с базой данных Управления американского социального страхования. Проведена огромная многолетняя работа. Евгений Муслин: И каковы же наиболее существенные итоги этого комплексного анализа? Даниил Голубев: Оказалось, что мужчины — родственники долгожителей — по меньшей мере, в 17 раз чаще достигали столетнего возраста, чем «среднестатистические» мужчины, а женщины — соответственно — в 8 раз. Исследования доктора Перлса и его коллег показали, что у многих представителей семейств долгожителей имеется сходство в структуре четвёртых хромосом. Именно в этой хромосоме была выявлена целая «горсть» генов, которые в своей совокупности определяют тенденцию жить дольше других людей. Это очень важное открытие, оно позволяет не только понять природу долголетия, но и привести к созданию лекарств, которые позволят избежать возникновения многих болезней, укорачивающих жизнь, в частности, болезни Альцгеймера и атеросклероза. Евгений Муслин: Как можно реально представить такие фантастические для сегодняшнего дня возможности? Даниил Голубев: Речь идет о том, чтобы по результатам изучения природы долгожительства научиться по-новому предупреждать возникновение болезней у «обычных» людей. Так, например, доктор Перлс обнаружил, что в геноме людей, доживших до ста лет, отсутствует вариант гена, носящего название «АРОЕ-4» и определяющего одновременно: повышенный уровень содержания холестерина в крови и предрасположенность к возникновению болезни Альцгеймера. Что может быть более заманчивым для медиков, чем возможность и всем другим, так сказать, «обычным» людям таким же образом изменить геном, то есть избавить их от гена «АРОЕ-4» или, по крайней мере, ослабить его активность?. Доктор Перлс вовсе не ставит своей задачей содействовать продлению жизни «любой ценой» и не согласен с теми, кто считает, что жить долго — значит, больше болеть. «Мы открыли набор таких генов, которые определяют не только долголетие, но и здоровье в весьма почтенном возрасте. Вы вполне можете не иметь болезни Альцгеймера, рака или инсульта в свои 60 или 70 лет и с полным правом ожидать ещё много лет активной и здоровой жизни»! — говорит ученый. Евгений Муслин: Такой прогноз приятен, но, как мне кажется, мало правдоподобен. Ведь наследственность себе не выбирают, она каждому человеку задана изначально. И возникает естественный вопрос: как же быть тем людям, у которых предки не были долгожителями и которые получили в наследство от своих родителей «обычный» геном, не содержащей «волшебной горсти» генов долгожительства, открытой гарвардскими учеными? Даниил Голубев: Вы, конечно, правы, и гарвардские авторы это понимают. Недаром в работе доктора Перлса и его коллег есть и такая явно шутливая фраза: «Хотите жить до 100 лет — выбирайте себе в качестве дедушек и бабушек долгожителей». Тем не менее, в геронтологию — науку о старости — внесен новый и важный вклад: впервые открыта группа генов, передающихся по наследству, генов, которые в значительной степени определяют способность человека жить дольше, сохраняя при этом здоровье. Но обратимся к «среднестатистическому» человеку с «обычным» геномом, у которого нет предков — долгожителей; именно об этом вы и спрашиваете. Сколько же ему «положено» жить? По данным доктора Перлса, у большинства «среднестатистических» людей геном, «запрограммирован» на срок жизни в 85-89 лет. Чтобы прожить сверх этого еще 15-20 лет, надо иметь специфический набор генов, открытый гарвардскими исследователями. Но ведь далеко не все доживают до такого почтенного возраста. В чем причина? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо отметить, что, если в геноме одних людей содержатся «волшебные» гены долголетия, то в геном других — могут попасть — и тоже по наследству — гены наследственных заболеваний. Такие тоже есть, их, увы, немало, и по отношению к ним о долголетии можно говорить только в том случае, если природа этих наследственных заболеваний понята, само заболевание рано распознано, а методы его лечения разработаны. Только при этом можно надеяться на предотвращение ранней смерти, которую эти заболевания могут вызывать. Евгений Муслин: А есть ли существенные научные новости в этой важнейшей медицинской проблеме? Даниил Голубев: Да, есть. Важный вклад в учение о природе наследственных заболеваний внес исландский ученый Кари Стефенсон, получивший подготовку как нейропатолог в том же Гарвардском университете. Вернувшись из США в 1996-м году в Исландию, он основал научно-исследовательскую компанию, целью которой стала генетическая идентификация наследственных заболеваний. Результаты этих исследований только что опубликованы, и они совершенно уникальны. Дело в том, что доктор Стефенсон сосредоточил свое внимание на совершенно необычной популяции людей, к которой и он сам принадлежит. Речь идет о сравнительно небольшой изолированной популяции жителей Исландии, являющихся прямыми потомками викингов, захвативших во время набега на Ирландию в 874-м году группу кельтских женщин и сделавших их своими женами. Все обследованные доктором Стефенсоном современные исландцы являются потомками одного генетического древа («чистой генетической линии») и в силу этого носителями общих генов, и в частности, генов наследственных заболеваний. Такой необычный генетический материал в сочетании с современными методами идентификации генов, разработанными в США в рамках проекта «Геном человека», позволил доктору Стефенсону выявить гены 20 из 50 известных наследственных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, гипертоническю болезнь, ожирение, депрессию, астму, дегенерацию сетчатки, ревматоидный артрит, шизофрению, 2 вида инсультов и других Установлено, в частности, что наличие у данного человека гена предрасположенности к инсульту в 5 раз повышает вероятность возникновения этого заболевания, сравнительно с «обычным среднестатистическим» человеком. Это намного превышает опасность заболевания инсультом «обычного человека» под влиянием таких факторов риска, как курение, повышенное кровяное давление, повышенный уровень холестерина в крови и даже: преклонный возраст. Совершенно очевидно, что идентифицированные таким образом гены наследственных заболеваний сразу же стали предметом самого интенсивного внимания со стороны целого ряда фармацевтических компаний, получивших реальную возможность готовить специфические препараты для прицельного воздействия на гены, ответственные за возникновение тех или иных заболеваний. Ясно, что такая работа имеет прямое отношение к продлению человеческой жизни. Евгений Муслин: Это очень интересно, но ведь далеко не все имеют гены наследственных заболеваний и, тем не менее, не так уж много людей проживают «свои» 85-89 лет. Есть, наверняка, и другие причины преждевременной смерти? Даниил Голубев: Бесспорно, что это так. Но всем «остальным», чтобы не умереть раньше «своих» 85-89 лет, надо помнить и о всех других концепциях долголетия, которые я перечислил в начале нашей беседы, то есть стараться жить в хороших условиях, рационально питаться, не позволяя себе резко повышать вес, не курить, не отравлять себя алкоголем и наркотиками, а правительствам и медицинским работникам улучшать медицинское обслуживание и увеличивать его доступность. Американский образ жизни, в общем, всему этому способствует. Средняя продолжительность жизни в США на конец 2000-го года составила 76.9 года, в то время как в 1950-м году она была равна всего 68.2 года. Иными словами: за полвека она возросла на 13 процентов. Это стало следствием многих причин и, в частности, следствием улучшения профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований — двух главных причин смертности не только в США, но и во всех развитых странах. В США резко упало число курящих, что сразу же сказалось на количестве заболеваний раком легких и облитерирующим эндартериитом. Есть реальные возможности и дальнейшего уменьшения смертности среди пожилых людей без искусственной переделки их геномов. Я имею в виду, в частности, увеличение числа прививаемых противогриппозной вакциной и вакциной против пневмонии для людей старше 65 лет. Дело в том, что смертность от острых респираторных заболеваний и пневмоний среди пожилых людей находится, по существу, на третьем месте после двух главных причин — сердечно-сосудистых и раковых заболеваний, упомянутых выше. В то же время вакцинация против гриппа и пневмоний, проводимая по рекомендации лечащего врача, и безвредна, и достаточно эффективна, и её более широкое применение является реальным методом уменьшения смертности пожилых людей, а значит — и продления человеческой жизни. Лилия Шукаева: Несмотря на бесспорные успехи последних лет в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, новости, касающиеся гипертонии, ее распространения и последствий, мягко говоря, не внушают большого оптимизма. Так, в соответствии с последними медико-статистическими данными, 90% американцев, достигших сегодня 55-летнего возраста, в течение их последующей жизни угрожает серьезная опасность чрезмерного повышения кровяного давления, а такое давление — основной фактор риска, чреватый инфарктами, инсультами, сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения, болезнями почек и потерей зрения. Именно к такому заключению недавно пришли авторы 22-летнего исследования во Фрэмингэме, штат Массачусетс, в котором приняли участие 1300 местных жителей, мужчин и женщин в возрасте от 55 до 65 лет. Если распространить полученные результаты на все население, то суммарный риск от будущей заболеваемости гипертонией превратится в колоссальное бремя для всего американского здравоохранения, не говоря уж об угрозе здоровью множества людей. В общем, уже сейчас гипертония — либо основная, либо косвенная причина более чем 10% ежегодной смертности в США. Еще более осложняет картину то, что из 50 миллионов. американцев, страдающих сейчас от гипертонии, только 27% больных получают эффективное лечение, нормализующее кровяное давление. 15% больных не лечатся вообще, а 26% лечатся недостаточно, и их кровяное давление остается недопустимо высоким. Остальные примерно 30% больных даже не подозревают о том, что они больны гипертонией. Итак, несмотря на три десятилетия упорных усилий работников здравоохранения и их многократные попытки просветить в этом отношении и врачей, и широкую публику, все еще сохраняется дремучее невежество в вопросе о том, какое же кровяное давление считать нормальным. И многие врачи почему-то не проводят адекватного лечения гипертоников и не объясняют больным всю серьезность их положения и его грозных последствий. Как считают специалисты, кровяное давление следует мерить каждый раз, когда вы попадаете к врачу, причем неважно по какому поводу. Ведь в подавляющем большинстве случаев гипертония, этот «молчаливый убийца», либо не проявляется никакими симптомами, либо симптомами, которые легко объяснить другими причинами. Это головные боли, звон в ушах, головокружение, усталость. Единственный способ убедиться в том, что у вас нормальное давление -это измерить его. Измерение кровяного давления — процедура быстрая, дешевая, безболезненная и не требующая сложных приготовленией. Предплечье охватывается надувным жгутом, который накачивается воздухом до полной остановки кровотока, после чего воздух медленно выпускается, а врач или медсестра в это время, глядя на стрелку манометра, слушает через стетоскоп, прижатый к артерии у внутреннего сгиба локтя, когда начнет стучать пульс и когда его шум затихнет. Полученные таким образом две цифры соответственно показывают в миллиметрах ртутного столба давление крови на стенки артерий в момент сокращения сердца — это так называемое систолическое, более высокое давление — и в момент, когда сердце отдыхает между сокращениями — это нижнее, диастолическое давление. Нормальным кровяным давлением следует считать 120 на 80, и если вы не чувствуете слабости или головокружения, то чем ниже нижнее давление, конечно, до определенного рационального предела, тем лучше. Так, например, у худощавых людей, регулярно занимающихся физкультурой, нередко встречается кровяное давление порядка 100-110 на 60-70. В развивающихся странах, в которых люди всю жизнь остаются худыми и физически активными, кровяное давление обычно не повышается с возрастом. Совершенно по-другому обстоит дело в развитых странах, таких, как США, где кровяное давление людей почти всегда заметно растет с возрастом по мере накопления организмом жира, снижения физической активности, отвердения и сужения артерий из-за отложения в них жировых бляшек. Гипертонией врачи называют сейчас состояние, когда систолическое давление достигает 140 или выше, а диастолическое превышает 90. Обе эти цифры важны. Если даже одна из них повышена, риск появления сердечных болезней значительно возрастает. Вопреки представлениям некоторых врачей, снизить до нормы только диастолическое, то есть, нижнее давление, еще недостаточно, чтобы избежать осложнений. Доктор Сьюзан Оливерия из Вейлльского медицинского колледжа в Нью-Йорке и ее коллеги недавно сообщили о результатах одного интересного исследования. Оказалось, что хотя систолическое давление у их больных было выше 140, врачи-терапевты в 93% случаев прописывали новые или меняли старые лекарственные назначения только у 38% этих больных. На основании этих данных докктор Оливерия и ее коллеги пришли к заключению, что врачи недостаточно четко представляют себе значение систолического давления для здоровья, которое по последним научным представлениям даже важнее диастолического при оценке сердечно-сосудистого риска. Мало того, если больной уже страдает сердечными или почечными заболеваниями, осложняемыми гипертонией, то его кровяное давление следует снизить значительно ниже, чем до 140 на 90. Какие же факторы доказали свою эффективность для удержания кровяного давления в безопасных пределах? Прежде всего, это диета, поддержание нормального веса и физические упражнения. Обширное исследование, проведенное по инициативе Национального института сердца, легких и крови, показало, что диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами с умеренным включением красного мяса, насыщенных жиров, сладостей и подслащенных напитков не только снижала кровяное давление, но и понижала уровень так называемого «вредного» холестерина низкой плотности и гомоцистина, повышающих риск сердечных болезней. В другом исследовании аналогичная диета, подкрепленная еще сниженным уровнем в диете натрия, входящего в состав поваренной соли, давала еще лучшие результаты. Упомянутые исследования проводились с самыми разными участниками — с черными и белыми, с худыми и тучными, с ведущими активный и физически пассивный образ жизни, с семейной историей гипертонии и без нее, с состоятельными и бедными и так далее, и во всех случаях достигался положительный результат — кровяное давление у участников экспериментов заметно падало, так, что многие из них, страдавшие гипертонией, могли либо уменьшить дозы, либо вообще обходиться без лекарств. Описанные диеты параллельно частично решают и вторую задачу — снижают вес, препятствуя ожирению. По своей массовости ожирение стало буквально эпидемией в наше время. Третий важный фактор в борьбе с гипертонией — регулярные физические упраженения — также помогают сбрасывать лишний вес. Даже те, кто уже болен гипертонией, занимаясь спортивной ходьбой, бегом, плаванием и велосипедом, по крайней мере, пять раз в неделю, иногда так снижают свое кровяное давление, что перестают нуждаться в специальных медикаментах. Интересные результаты, показывающие тесную связь диеты с кровяным давлением, недавно были получены в Италии, в Неаполе, где 23 гипертоника, заменившие в своей диете жиры мононенасыщенным оливковым маслом, также существенно снизили свое кровяное давление и перестали нуждаться в лекарственных средствах. Недавнее исследование, проведенное в Миннесотском университете, показало, что ежедневное употребление в пищу овсяной каши также помогает контролировать повышенное кровяное давление и одновременно улучшает состав крови в отношении содержания в ней жиров, холестерина и глюкозы. Если же всех этих безмедикаментозных мер недостаточно для приведения кровяного давления в норму, следует воспользоваться одним или несколькими весьма эффективными и безопасными современными лекарствами, предназначенными для этой цели. Такие лекарства резко уменьшают риск, связанный с гипертоническим состоянием. Евгений Муслин: И в заключение нашей передачи важное сообщение об еще одном применении антибиотиков. Чтобы снизить риск серьезной инфекции, людям с проблемами сердечных клапанов следует принимать антибиотики перед тем как идти к зубному врачу для очистки зубов от зубного камня. К сожалению, многие даже не подозревают о важности подобной рекомендации. Как пишет автор исследования доктор Уоррен Маннинг из Гарвардского университета в журнале Американской кардиологической ассоциации «СИРКУЛЭЙШН» — «КРОВООБРАЩЕНИЕ», сейчас около 40% пациентов, которым нужно принимать антибиотики, не делают этого, тогда как из тех, которым это не нужно, 30% их наоборот принимают. Когда при общем обследовании врач слышит шумок в сердце, он обычно посылает пациента сделать эхокардиограмму. Она сразу показывает в порядке ли у пациента сердечные клапаны. Если они не в порядке, пациенту следует принимать антибиотики перед многими медицинскими процедурами, в частности, перед колоноскопией и чисткой зубов от камня. Без антибиотиков бактерии, попадающие в результате этих процедур в организм, могут с кровью достигнуть сердца и вызвать потенциально смертельную инфекцию.

«Гипертония – немой убийца». О чем рассказала главный кардиолог страны в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области

Президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, академик РАН Ирина Чазова представила в Воронеже национальный проект «Ваше здоровье – будущее России» в понедельник, 8 октября. Проект инициировало Российское медицинское общество по артериальной гипертонии при поддержке комитета Госдумы по охране здоровья. Воронеж стал 48-й площадкой проекта с начала его реализации в 2011 году.

Научную конференцию посетили свыше 200 врачей-кардиологов, эндокринологов, терапевтов, студентов из Воронежской области. Ирина Чазова говорила им о современных методах лечения артериальной гипертонии. Что из сказанного должны знать пациенты – в материале РИА «Воронеж».

Фото – Наталья Трубчанинова

Кто чаще страдает артериальной гипертонией?

Артериальная гипертония (АГ) – наиболее распространенная сердечно-сосудистая патология в мире. Повышенный уровень АД чаще наблюдается у мужчин. По статистике, гипертонией страдают 48% российских мужчин и 40% женщин. При этом принимают антигипертензивные препараты 39% мужчин и 60% женщин, эффективно лечатся 41% мужчин и 53% женщин, а контролируют АД только 14% мужчин и 30% женщин.

– Все в нашей стране знают, как лечить насморк и повышенное артериальное давление, а на самом деле мы не умеем лечить ни насморк, ни гипертонию, – констатировала Ирина Чазова. – Артериальную гипертонию называют «немым убийцей» – и это очень точное определение, потому что нет ни одного явного симптома, который мог бы нам сказать о повышении артериального давления. Человек с гипертонией может не знать, что у него повреждение артерии, сердца и других органов. Даже головная боль не является симптомом. У тяжелых гипертоников голова зачастую вообще не болит.

Как тип фигуры характерен для гипертоников?

Ирина Чазова назвала ошибочным мнение о том, что повышенному АД больше подвержены люди с лишним весом.

– Избыточный вес негативно влияет на гормональный фон организма, что ведет к повышению артериального давления. Но при этом есть очень полные пациенты с нормальным артериальным давлением. Все зависит от типа фигуры. Существует метаболически здоровое ожирение – когда у человека низ большой, а талия узкая (по типу груши), – такое ожирение не вредное. А если лишние килограммы скопились в области живота и фигура похожа на яблоко – это так называемое абдоминальное ожирение, и оно очень опасное. При таком типе ожирения вырабатывается целый ряд биологически активных веществ, которые запускают механизмы повышения АД и нарушения липидного обмена. Мы, кардиологи и терапевты, против экстремальных диет. Для оздоровления организма достаточно похудеть на 5, но лучше на 10% от исходного избыточного веса. На каждые 10 кг потерянного веса систолическое давление снижается где-то на 5-6 мм ртутного столба, – пояснила профессор.

Как правильно измерять давление?

Измерение давления должно происходить в состоянии покоя. За 30 мин нельзя пить кофе и чай, закапывать в нос сосудосужающие капли. Во время измерения давления пациент не должен скрещивать ноги.

– Измерять артериальное давление я рекомендую всем людям после 18 лет. Если оно составляет меньше 120/80, можно повторить измерение. Если вы себя хорошо чувствуете – повторное измерение проводится раз в пять лет. Если давление чуть выше нормы – раз в три года. А если вы будете измерять свое АД раз в год, даже если оно у вас нормальное, это будет очень хорошо. Поводом забеспокоиться и обратиться к врачу будут показатели 140/90. При таких значениях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, – предостерегла академик РАН.

Учтите, что повышенное давление могут спровоцировать, например, бессонная ночь или принятие алкоголя, обилие жирной и соленой пищи, физические нагрузки. Это естественно.

Какое давление считать нормальным?

Главный кардиолог напомнила, что диагноз «артериальная гипертония» ставится, если уровень систолического давления превышает 140 мм ртутного столба, диастолического – 90 мм ртутного столба, для больных сахарным диабетом гипертония диагностируется с показателями 140/85. Профессор уточнила, что эти значения применены для измерения давления в медучреждении врачом. Если же человек измеряет артериальное давление дома, показатель гипертонии – 135/85.

Как самостоятельно нормализовать повышенное давление?

Среди немедикаментозных методов лечения главный кардиолог страны выделила снижение потребления соли, физические нагрузки, соблюдение диеты, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя. При ведении здорового образа жизни, даже не принимая лекарства, человек может сам снизить давление на 3-4 мм ртутного столба.

Кардиолог пояснила, что физические нагрузки должны быть умеренными (аэробные – в первую очередь).

– Есть спорт для всех и есть спорт высоких достижений. Мы, врачи, пропагандируем спорт для всех. Как кардиолог, не могу поддержать культуристов и спортсменов, которые занимаются скульптурированием тела, это все вредно. Профессиональные спортсмены – вообще глубоко больные люди, – подчеркнула врач.

Каковы стадии гипертонической болезни?

В российской кардиологии выделяют три стадии гипертонической болезни: I (когда имеются только факторы риска), II (когда имеются поражения органов-мишеней) и III (когда уже имеются сердечно-сосудистые заболевания).

В ходе конференции Ирина Чазова обращалась к сравнительному опыту диагностики и лечения гипертонии российских и зарубежных коллег. Академик согласна не со всеми европейскими методиками. По мнению кардиолога, отечественный подход к лечению и диагностике остается лучшим. Он основывается на уровнях риска: низком, среднем, высоком, очень высоком. Риски определяют тактику медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Что такое комбинированная терапия?

– При диагностировании гипертонии очень важна роль комбинированной терапии – когда на первом этапе лечения пациенту нужно принимать два препарата в небольших дозах. Мы уже отходим от назначения одного лекарственного средства. Чтобы облегчить жизнь пациентам, фармацевтические компании придумали так называемые фиксированные комбинации, когда в одной таблетке находится два или три препарата. Это упрощает вопросы терапии и повышает приверженность пациентов к лечению, – отметила в докладе Ирина Чазова.

Какие осложнения вызывает гипертония?

Вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, профессор кафедры факультетской терапии и профболезней МГМСУ Ольга Остроумова в своем докладе сделала акцент на осложнениях при гипертонии. Говоря о профилактике инсульта, она подчеркнула, что это заболевание стабильно занимает второе место в структуре смертности: 40% пациентов, умерших от инсульта, имели артериальную гипертонию. Снижение АД до целевых уровней сегодня является самой эффективной мерой профилактики как ишемического, так и геморрагического инсульта (первого и повторных).

Фото – Наталья Трубчанинова

– Гипертония страшна именно осложнениями. Повышенное давление – главный фактор риска развития инфаркта, инсульта и даже деменции (слабоумия). Но главная проблема гипертонии, и это подчеркивают все медицинские структуры, – пациент. Существует много хороших лекарств, но пациенты отказываются их принимать. Поэтому основная задача врача – наладить контакт с пациентом, объяснить ему всю важность приема препаратов и ведения здорового образа жизни, – резюмировала Ольга Остроумова.

Какова взаимосвязь между артериальной гипертонией и раком?

Ирина Чазова отметила, что отсутствие ранней диагностики и своевременного назначения лечения приводит к значительному повышению риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у больных с артериальной гипертонией. Кроме того, из недавних исследований европейских ученых выяснилось, что АГ является фактором риска развития онкологических заболеваний. В исследовании участвовали более 3,5 млн человек. Анализ показал, что повышение систолического артериального давления выше уровня 160 мм ртутного столба повышает и риск развития рака почки и, соответственно, более чем в два раза смертность от этого заболевания. Также подсчитано, что повышение систолического и диастолического АД на каждые 10 мм ртутного столба повышал риск развития рака почки на 10-22%.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Чем выше цифры артериального давления, тем меньше продолжительность жизни

Контролировать свое давление, знать индивидуальную норму нужно еще с детства.

В проекте «Знай болезнь в лицо» мы доступно и подробно рассказываем о самых популярных заболеваниях. Сегодня — все, что вы хотели знать о гипертонии и гипотонии. А поможет нам разобраться заведующая амбулаторно-поликлиническим отделом городского кардиологического центра Ольга Евтух.

Тонометром должны уметь пользоваться даже подростки

— Чтобы говорить о повышении или понижении артериального давления, нужно знать его норму. Благоприятные цифры для организма человека — это менее 140 единиц (миллиметров ртутного столба) по систолическому давлению и менее 90 по диастолическому. То есть все, что равно или выше 140/90 – это повышение давления. Причем увеличение может быть первой, второй цифры или обеих сразу. Если подобное происходит постоянно, это и есть артериальная гипертензия, которая является риском развития инфаркта или инсульта.

— Что в этом случае нужно делать человеку?

— Идти к врачу! Только он способен подобрать способ лечения (достаточно изменить образ жизни или назначить лекарственные препараты, — Ред.). Назначается обследование: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, электрокадиограмма и т.д. И ни в коем случае нельзя самим покупать себе таблетки. Препараты, которые разово снижают давление, лишь усугубляют ситуацию. Давление должно быть стабильным. В течение дня допускаются колебания в пределах пятнадцати единиц. Значительные перепады артериального давления нарушают кровоснабжение всех органов и систем в организме — головного мозга, сердечной мышцы, почек и т.д.

— Всегда считала, что тонометром пользуются лишь бабушки и дедушки. С какого возраста нужно начинать контролировать свое давление?

— С детства. Если у человека есть склонность к повышению артериального давления, то зачастую впервые он об этом узнает в подростковом возрасте, когда идет гормональная перестройка и бурный рост организма. Второй гормональный всплеск у женщин – это период беременности и родов. Затем наступает относительное спокойствие. Третий всплеск — в 50 — 55 лет, когда происходит угасание эстрогенной функции яичников (климакс). Этот период сопровождается либо дистонией — когда давление то повышается, то понижается, либо развивается артериальная гипертензия.

— У подростка повысилось артериальное давление. Что делать?

— Важно не пропустить этот момент и сходить к врачу. Собирается анамнез, назначаются анализы, обследование: рост, вес и т.д. Далее доктор выясняет, есть ли у кровных родственников проблемы с сердечно-сосудистой системой? Сейчас доступна масса методов обследований. Например, суточное мониторирование артериального давления. На сутки к пациенту подключают прибор, который измеряет давление и пульс через определенные промежутки времени.

Когда нужно менять лекарство от гипертонии?

— Есть люди, которые не чувствуют, что у них повышено давление. Это должно их насторожить?

— Это очень коварное состояние. Если давление повышается исподволь, на протяжении ряда лет, организм к нему адаптируется. Человек просто не знает, что у него повышено давление. Чувствует ведь он себя великолепно! Во-первых, это вредит самому организму. Во-вторых, очень сложно заставить такого пациента лечиться.

— Так зачем лечиться, если самочувствие хорошее?

— От цифр артериального давления зависит продолжительность жизни. Если давление нормальное, меньше риск развития инфарктов, инсультов. Лечиться сейчас стало интересно и безопасно. Есть масса препаратов, которые прекрасно переносятся и не влияют на привычный образ жизни человека. Не то, что было 10 или 20 лет назад.

— Нужно ли менять препараты от гипертонии?

— Если вы долго принимаете лекарство и при этом у вас нормальное давление, то ничего менять не надо. Препарат меняется, если появились побочные действия, признаки плохой переносимости, либо препарат недостаточно эффективен.

Молодежь не хочет идти на работу, где нужен физический труд

— Вы сказали, что обращается внимание на состояние здоровья родственников. Разве сейчас есть семьи, где совсем нет проблем с сердцем, давлением?

— В среднем гипертензией страдает 20 — 25 процентов населения. Сегодня эту болезнь относят к неинфекционным эпидемическим заболеваниям. Но здоровые семьи есть. Конечно, в поликлиниках их намного меньше, чем на улице.

— Сейчас и молодые люди жалуются: вот, давление повысилось…

— Проблема молодеет. За последние сто лет существенно изменился наш образ жизни: информационная нагрузка, компьютеры, малоподвижный образ жизни. К тому же значительно улучшилась диагностика. Иногда спрашиваешь у пациента: а у мамы, папы повышалось давление? Отвечает: родители всю жизни прожили в деревне, кто это давление им измерял? Не только образ жизни способствует росту статистики, но и улучшение доступности медицинской помощи. Медики шутят, что нет здоровых людей, есть плохо обследованные.

— То есть все проблемы от того, что мы не следим за своим здоровьем?

— Изменился образ жизни. Количество профессий, которые требуют физического труда, уменьшилось. Да и молодежь не сильно рвется на работу, где нужно применять физическую силу. Еще у нас нет приоритета «быть здоровыми». Больной человек чувствует свою социальную защищенность. Нам нужно перестроить свою психологию, сделать здоровье престижным.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Гипотония передается по женской линии

Определить нижние границы нормального давления гораздо сложнее. Может быть так называемая физиологическая гипотония. Давление у человека низкое, но при этом оно является индивидуальной нормой. Нижние границы нормального давления достаточно условные. Считается, что это менее чем 110 на 70 единиц. При этом бывает, что пациент живет с давлением 90 на 60 и прекрасно себя чувствует. И это не является какой-то патологией. Кстати, чаще всего гипотонией страдают женщины. Склонность к пониженному давлению передается по материнской линии.

— То есть гипертония — это мужское заболевание?

— Она в равной степени распространена и у мужчин, и у женщин. Но такие осложнения, как инфаркт, инсульт чаще всего встречаются именно у мужчин. Женщины больше уделяют внимания своему здоровью. Потом, до 50 лет, пока сохранена эстрогенная функция яичников, женщина защищена от атеросклероза. К тому же, ввиду образа жизни, профессий, количества стрессов, мужчины более уязвимы. Ну, и наш сильный пол обращается к врачу только тогда, когда уже случилась катастрофа, какое-то тяжелое заболевание. И оно часто является первым в его медицинской карточке.

ЕСТЬ ВОПРОС

Можно ли лечиться кофе и коньяком?

Бытует мнение, что пониженное давление нужно лечить кофе или крепким чаем, а повышенное — рюмкой коньяка. Это миф или такое лечение действительно помогает?

— Для лечения повышенного давления существует масса препаратов, которые назначает врач. А препараты от гипотонии можно пересчитать по пальцам одной руки. И содержат они, как правило, кофеин, который находится в том же кофе или чае. Гипотоники, употребляя кофе или чай, поступают правильно. Кофеин повышает тонус сосудов, кровоснабжение головного мозга улучшается, и человек чувствует себя прекрасно.

Гипертонию же коньяком сейчас никто не лечит. Правда, считается, что очень маленькие дозы этого напитка (до 50 мл в сутки) можно использовать для первичной профилактикой атеросклероза. Но у здоровых людей!

Сколько живут курящие гипертоники? | Я против гипертонии

Сколько живут курящие гипертоники?

Курение значительно увеличивает риски развития сердечно-сосудистых катастроф.

Обработка данных 472 000 участников в возрасте 40-69 лет, показала, что курение, диабет, гипертония и высокий (>25) индекс массы тела (ИМТ) повышают риск сердечного приступа, как у мужчин, таки у женщин. Тем не менее, хотя у мужчин-курильщиков риск инфаркта в два раза выше, чем у некурящих мужчин, у курящих женщин он оказался в три раза выше, чем у некурящих женщин. Повышенный риск у женщин по сравнению с мужчинами был также обнаружен при высоком кровяным давлении, диабете I и II типа, но не при высоком ИМТ.

Сколько живут курящие гипертоники?

Для оценки таких рисков у гипертоников даже существует специальная шкала- шкала SCORE. Она оценивает, к какой группе риска относится пациент, в зависимости от уровня давления, уровня холестерина, возраста и пристрастия к курению.

Цифра в квадратике на пересечении всех показателей указывает, какой процент развития фатального сердечно-сосудистого события (смерти) возможен у пациента в ближайшие 10 лет. По градуировке цвета можно понять, насколько риск считается опасным.

Сколько живут курящие гипертоники?

Если внимательно присмотреться к этой шкале, то можно увидеть, что риски у людей одного и того же возраста, с одинаковыми показателями уровня давления и уровня холестерина, могут значительно различаться в зависимости от того, курит он или нет.

Например, для сравнения, возьмем двух мужчин шестидесятилетнего возраста. И первый и второй на изначально имеют абсолютно нормальные показатели давления – 120/80 мм.рт.ст. Уровень холестерина у обоих тоже не превышает стандартных норм- 5 ммоль/л. Но предположим, что один из них курит, а другой нет. И что же мы имеем в итоге. Некурящий мужчина имеет невысокий уровень риска по шкале SCORE- 3. В то время как другой мужчина, который курит, имеет риск развития сердечно-сосудистых катастроф более чем в два раза выше, чем первый- 7. Этот уровень риска же находится в красной зоне и требует особого внимания, а именно контроля уровня давления и снижения уровня холестерина, для уменьшения рисков.

О том, как курение влияет на гипертоника, и как расстаться с этой привычкой читайте тут https://serdce4y.ru/kurenie-kak-faktor-riska/

Ведите здоровый образ жизни и будите жить дольше.

Сколько живут курящие гипертоники?

Депздрав развеял самые популярные мифы о гипертонии

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечается 13 мая. Существует множество мифов относительно этого заболевания. Самые популярные из них развеял врач-кардиолог поликлиники №180 Департамента здравоохранения Москвы Николай Серебряков.

Миф №1: Жить «под давлением» не опасно

Артериальная гипертония длительное время может не сказываться на здоровье и не беспокоить человека. Но в это время могут возникать необратимые последствия в органах-мишенях: почках, головном мозге, сердце, сосудах. В свою очередь они могут привести к тяжелым осложнениям в виде инсультов и инфарктов. Жить «под давлением» нельзя. Необходим жесточайший контроль уровня своего давления. Он не должен превышать показателя 140/90 мм ртутного столба. Повышенное давление может сопровождаться умеренной симптоматикой в виде головных болей. Многие не придают этому значения, и принимают обезболивающее, не понимая, что это проявление гипертонии.

Миф №2: Гипертонией страдают только пожилые люди

Это далеко не так. Как правило, в группе риска развития гипертонии входят мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Но заболевание распространено в молодом возрасте. Для них характерна вегето-сосудистая дистония, которая в последствие может вызвать тяжелые проявление гипертонии. Нередко молодые люди сталкиваются с вторичными гипертониями -заболеваниями, которые становятся причиной гипертонии.

Миф №3: Нормальное давление — у каждого свое

Понятия «индивидуальное давление» не существует. На самом деле, каждому человеку нужно достигать значений не больше 140/90 мм ртутного столба. При лечении давление снижается до нормальных оптимальных значений. Иногда приходится слышать от пациентов вместе с жалобами на самочувствие фразу: «Мне не нужно ничего снижать, ведь это мое давление и с ним я хорошо себя чувствую». Действительно, на начальной стадии снижения давления могут возникать такие побочные эффекты, но чтобы его нормализовать нужно, привыкнуть к этому состоянию. Исключение – лица пожилого возраста и люди, имеющие сопутствующие патологии. Для них мы рекомендуем снижать давление исключительно до показателей, которые они хорошо переносят.

Миф №4: Гипертония – мужское заболевание

Очень частое заблуждение. Женский пол подвержен точно также как и мужской. Все из-за того, что во время климактерического периода женщины защищены от большинства проблем сердечно-сосудистой системы за счет действия эстрогенов. Они снижают уровень активности холестерина, благоприятно воздействуют на сосуды. Однако женщины наиболее подвержены артериальной гипертонии в момент формирования менопаузы.Сама артериальная гипертензия может развиваться вследствие длительного стресса, эмоциональных нагрузок и тяжелой работы. К сожалению, от этих факторов никто не застрахован.

Миф №5: Чеснок вылечит от гипертонии

Употребляя в пищу чеснок невозможно избавиться от гипертонии. Одно время чеснок очень активно рекомендовали пациентам после перенесенного инфаркта. Считается, что он улучшает артериологические показатели. В этом есть определенная польза, но его нельзя использовать как препарат антикоагулянт. При гипертонии хорошо употреблять продукты с высоким содержанием калия и магния. Например, клюкву, бруснику, крупнозерновые продукты, каши. Также нужно отказаться от соли. Этот минерал задерживает жидкость в организме.Бывают случаи, когда пациенты, отказываясь от употребления соли и у них снижается уровень давления до нормальных значений. В лечении артериальной гипертензии нужно начинать с коррекции факторов риска: отказа от курения, снижения веса, нормализации углеводного обмена, занятий спортом. Коррекция питания дает достаточно хорошие результаты, помогает уже в начальной стадии развития артериальной гипертензии. Если человек соблюдает все эти правила, но нормальных цифр давления не достигает – это серьезный сигнал для того, чтобы обратиться к врачу.

Миф №6: Артериальная гипертония передается по наследству

В этом правда есть. Один из факторов риска гипертонии – наследственность. Врач-кардиолог всегда спрашивает пациента, есть ли у него родственники наследственный характер гипертонии.

Миф №7: Если давление повышено, его нужно быстрее снизить

Сбивать ничего не нужно. Необходимо научиться контролировать. Конечно, в случае если давление превышает допустимого значения нужно немедленно вызвать скорую помощь. Пациент, который купирует состояние самостоятельно, должен помнить, что неправильно подобранная медикаментозная терапия может стать причиной нарушения микроциркуляции крови. Это может спровоцировать необратимые последствия.

10 мифов об артериальной гипертонии. Артериальное давление

Артериальная гипертония — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить.

Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление) — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония?

Миф 1: повышенное давление бывает почти у всех, от этого не умирают

Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. Причем трагедия часто происходит неожиданно.

Миф 2: артериальная гипертония — болезнь пожилых людей

Артериальная гипертония стремительно молодеет. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет.

Чем это опасно? Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста.

Как это вовремя обнаружить и предотвратить? Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление.

Миф 3: Главные причины артериальной гипертонии — плохая наследственность и стрессы

Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет.

Миф 4: у человека с повышенным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, симптомы налицо

Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Самочувствие такого человека может долго оставаться хорошим — в этом коварство болезни. А когда симптомы возникают, время для профилактики болезни часто уже упущено.

Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Но это, строго говоря, не симптомы собственно артериальной гипертонии — это признаки того, что болезнь уже дала осложнения.

Миф 5. Нормальное давление — у каждого свое: кто при показателях 120/80 в обморок падает, а кому и при 180/110 хорошо

Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80.

Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента.

Миф 6: каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертонией

Конечно, это не так. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь.

Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер.

Миф 7: лечение — дело врача, это его обязанность обо всем заботиться

Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. И оно важно уже на этапе обследования. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить.

Миф 8: если давление повышенное — надо пить лекарства, если нормальное — зачем лишний раз «глотать всякую химию»?

Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения.

Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать.

Миф 9: врач запретит все: и курить, и пить, и на море съездить, и в баньке попариться

Чем меньше соли, тем лучше — это раз. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. Кстати, есть данные, что хорошее красное вино, если, конечно, употреблять его в умеренных дозах, защищает сосудистую стенку. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Разумно следует заботиться и об оптимизации веса.

Миф 10: если уж лечиться, то уж средствами народной медицины, которыми веками лечились наши деды

Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас.

Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. д. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Статья предоставлена компанией Санофи-Авентис.

У вас высокое кровяное давление? Что говорят новые руководящие принципы.

Артериальное давление — важная часть вашего общего состояния здоровья.

Но что это? Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов. Если он слишком высокий, это может вызвать нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды и может привести к повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Ваше кровяное давление измеряется с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, — манжеты, которая охватывает вашу руку.Затем измерение указывает на единицу давления, известную как миллиметры ртутного столба (или мм рт. Ст.). Это показывает, насколько сильно ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь.

Ваше кровяное давление записывается двумя числами. Верхнее число, известное как «систолическое давление», измеряет силу притока крови к стенкам артерии, когда сердце сокращается для откачивания крови. На данный момент он работает изо всех сил.

Нижнее число — это «диастолическое» давление, которое показывает силу крови, когда сердце «отдыхает» между сокращениями.Это число ниже.

Врачи используют стандартные рекомендации, чтобы определить, попадает ли ваше артериальное давление в диапазон, известный как «нормальный». Если он слишком высок и постоянно превышает нормативы, это называется «гипертонией».

Чем опасно высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление или гипертония известна как «тихий убийца». Это означает, что он не имеет никаких симптомов и может оставаться без лечения в течение длительного времени, что может привести ко многим серьезным рискам для здоровья.Если не лечить, артериальное давление 180/120 или выше приводит к 80% -ной вероятности смерти в течение одного года при средней выживаемости в десять месяцев. Длительное нелеченное высокое кровяное давление также может привести к сердечному приступу, инсульту, слепоте и заболеванию почек.

Выйти из старого

С 2003 года руководящие принципы диагностики и лечения высокого кровяного давления были:

• нормальное: менее 120/80 мм рт. Ст.
• прегипертензивный: систолическое от 120 до 139 или диастолическое от 80 до 89
• АГ 1 степени: систолическая 140-159 или диастолическая 90-99
• АГ 2 стадии: систолическое 160 или выше или диастолическое 100 или выше
• Гипертонический криз: систолический 180 или выше или диастолический 110 или выше

В ноябре 2017 года Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов пересмотрели рекомендации.Их:

• нормальное: менее 120/80 мм рт. Ст.
• повышено: систолическое между 120-129 и диастолическое менее 80
• артериальная гипертензия 1 стадии: систолическое в диапазоне 130-139 или диастолическое в диапазоне 80-89
• АГ 2 стадии: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт. Ст.
• гипертонический криз: систолическое более 180 и / или диастолическое более 120, при этом пациенты нуждаются в быстрой смене лекарств, если нет других указаний на проблемы, или немедленной госпитализации, если есть признаки поражения органов.

В чем разница?

Основное различие между старыми и новыми рекомендациями — это исключение категории «предгипертоническая болезнь». Однако результаты исследований показывают, что осложнения могут возникать, когда артериальное давление составляет 130–139 выше 80–89.

Новые правила меняют категории. Те же самые показания, которые были бы до гипертонии, теперь классифицируются как гипертония I стадии. Это означает более раннее лечение, которое может помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем и более серьезные осложнения, связанные с гипертонией.

Что это значит, если вы подпадаете под новые правила?

Согласно этим новым рекомендациям, около 14 процентов людей теперь будут классифицированы как страдающие гипертонией; многие из этих людей могут быть моложе. Однако лишь небольшому проценту потребуется вмешательство с помощью лекарств. Лица, которые теперь попадают в категорию гипертоников, будут получать более агрессивные профилактические меры, такие как изменение образа жизни.

Что я могу сделать, чтобы снизить кровяное давление?

Мы все можем сделать, чтобы помочь контролировать кровяное давление.Эти «модификации образа жизни» — это изменения, которые вы можете внести в свою повседневную жизнь.

• Следуйте диетическим подходам, чтобы остановить гипертонию, или диете DASH. Сюда входят фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты с пониженным содержанием насыщенных и общих жиров.
• Увеличьте физическую активность. Добавляйте от 90 до 150 минут в неделю на аэробные упражнения. Также включайте трехдневные силовые тренировки в неделю. Это не только помогает снизить или контролировать артериальное давление, но также помогает контролировать вес.Было показано, что у людей с избыточным весом потеря веса даже на 5-10% снижает кровяное давление.
• Снижайте уровень натрия до не более 1500 миллиграммов каждый день. Лучше меньше, да лучше. Поэкспериментируйте со специями вместо того, чтобы добавлять соль в пищу.
• Ограничьте употребление алкоголя. Мужчинам рекомендуется выпивать не более двух порций в день, а женщинам — не более одной, чтобы контролировать артериальное давление.
• Управляйте стрессом. Поскольку стресс может оказывать серьезное влияние на наш организм, важно иметь эффективную технику преодоления.Есть много техник расслабления.
• Если вы курите, бросьте. Отказ от курения может иметь огромное влияние на ваше здоровье.

Это некоторые из наиболее активных способов поддержания нормального кровяного давления и общего здорового образа жизни. Но иногда даже здорового образа жизни недостаточно для поддержания безопасного артериального давления. Если изменения в образе жизни не приводят к снижению артериального давления до более высокого уровня, могут быть назначены лекарства.

Опять же, рекомендации вступают в игру, потому что ваш врач пропишет соответствующее лекарство в зависимости от вашей категории артериального давления.Это определяет, как часто вас нужно посещать для проверки артериального давления и какие лекарства вам нужны. Иногда требуется более одного лекарства. Некоторым пациентам может потребоваться более частое наблюдение. Любому, у кого кровяное давление находится в стадии «кризиса», будет немедленно оказана медицинская помощь.

Будьте добры к себе и постарайтесь поддерживать свое кровяное давление в нормальном диапазоне , ведя здоровый образ жизни . Ваше сердце будет вам благодарно!

5 мифов о высоком кровяном давлении: узнайте факты

Беспокоитесь ли вы о повышенном кровяном давлении у себя, члена семьи или друга? Ваше беспокойство вполне обосновано.Если не лечить, высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, может привести к ряду проблем со здоровьем, включая болезни сердца и инсульт. Более подробная информация о высоком кровяном давлении может помочь вам не допустить, чтобы это состояние нанесло вред вашему здоровью или здоровью того, кого вы любите. Вы можете начать с изучения того, что верно в отношении этого состояния, а что нет. Вот пять распространенных заблуждений о высоком кровяном давлении.

Первое заблуждение заключается в том, что высокое кровяное давление — это не проблема.Однако в конечном итоге высокое кровяное давление может убить вас. Обычно ваше сердце бьется регулярно, перекачивая кровь по сосудам по всему телу. Поскольку кровь выталкивается сердцебиением, кровь, в свою очередь, прижимается к стенкам ваших кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды гибкие и могут расширяться или сужаться по мере необходимости для поддержания хорошего кровотока. По разным причинам ваша кровь может начать слишком сильно давить на кровеносные сосуды. Это высокое кровяное давление, из-за которого артерии со временем становятся жесткими.Так начинаются проблемы.

Продолжение

Высокое кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов, сердца, почек и других органов вашего тела. Болезни сердца и инсульт, вызванные высоким кровяным давлением, являются первой и пятой ведущими причинами смерти в США.

Самое страшное в высоком кровяном давлении состоит в том, что вы можете иметь его, даже не подозревая об этом. Вот почему врачи часто называют высокое кровяное давление «тихим убийцей». Медицинские работники соглашаются: высокое кровяное давление — это большое дело.

Второе заблуждение состоит в том, что высокое кровяное давление нельзя предотвратить

Возможно, у вас есть другие родственники с повышенным кровяным давлением. Возможно, вы принадлежите к группе людей, подвергающихся большему риску. По этим или другим причинам у вас может возникнуть соблазн подумать, что вы ничего не можете поделать с высоким кровяным давлением.

Вот хорошие новости о высоком кровяном давлении. Даже если у вас много факторов риска, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить высокое кровяное давление:

• Поддерживайте свой вес на здоровом уровне. Вы можете добиться этого, сочетая здоровое питание и регулярные упражнения.
• Соблюдайте здоровую диету. Это включает в себя употребление только того количества пищи, которое необходимо вашему организму, и выбор продуктов с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жира, сахара и соли.
• Ограничьте употребление соли. Большая часть потребляемого вами натрия находится в форме соли. Это может быть соль, которую вы добавляете к столу, или соль, добавляемая в обработанные вами пищевые продукты.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Не курите табак, и сведите к минимуму воздействие пассивного курения.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Постарайтесь заниматься активностью хотя бы 30 минут каждый день, хотя бы пять дней в неделю. Упражнения снимают стресс и помогают контролировать свой вес.
• Не позволяйте стрессу накапливаться. Химические вещества, которые вырабатывает ваше тело в ответ на стресс, заставляют ваше сердце биться сильнее и быстрее, а кровеносные сосуды сужаются. Все это повышает кровяное давление.

Обратитесь к врачу за советами по поводу высокого кровяного давления и способов его предотвращения. Ваш врач может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, которые могут помочь.

Третье заблуждение о высоком кровяном давлении: все в порядке, пока одно число в норме.

Вы можете заметить, что когда ваш врач измеряет ваше кровяное давление, показания включают два числа, одно над другим. Эти цифры могут сбивать с толку. Верхнее число называется вашим систолическим артериальным давлением.Это число представляет силу крови, проходящей через ваши кровеносные сосуды во время сердцебиения.

• 119 или ниже — нормальное систолическое артериальное давление
• 120-129 считается повышенным
• 130 и больше — высокое артериальное давление

Нижнее число называется вашим диастолическим артериальным давлением. Это число представляет силу крови, проходящей через ваши кровеносные сосуды между ударами сердца, когда ваше сердце находится в состоянии покоя.

• 79 или ниже — нормальное диастолическое артериальное давление
• 80 и выше — гипертония

Многие люди обращают больше внимания на систолическое давление, чем на диастолическое, но эксперты говорят, что сердце лучше переносит высокое верхнее (систолическое) число чем высокое нижнее (диастолическое) число.Однако с возрастом систолическое число имеет тенденцию приобретать дополнительное значение, поскольку возрастает риск сердечного приступа и особенно инсульта.

Продолжение

Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от вашей активности. Артериальное давление также меняется со временем. Систолическое артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом. С возрастом диастолическое артериальное давление может снижаться.

Если какое-либо из ваших показаний артериального давления постоянно выше нормы, вам необходимо немедленно принять меры.Вы и ваш врач можете разработать план лечения высокого кровяного давления или даже предгипертонии до того, как произойдет повреждение ваших органов.

Четвертое заблуждение о высоком кровяном давлении — это вопрос лечения

Откажитесь от любимой еды. Принимайте препараты с раздражающими побочными эффектами. Вот некоторые вещи, которых вы можете опасаться, когда думаете о лечении высокого кровяного давления. Это правда, что разработка плана лечения, который лучше всего подойдет вам, может занять некоторое время, поскольку высокое кровяное давление часто имеет несколько основных причин.Во многих случаях конкретная причина высокого кровяного давления может быть неочевидной.

Ваш врач будет работать в тесном контакте с вами, чтобы определить, какая комбинация процедур лучше всего помогает контролировать высокое кровяное давление. Ваш план лечения, вероятно, будет включать следующие элементы:

Продолжение

План питания DASH. План диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) включает употребление меньшего количества жиров и насыщенных жиров, а также употребление большего количества свежих фруктов и овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничение употребления соли и алкоголя также может помочь снизить высокое кровяное давление. Диетолог может помочь вам найти способы достичь этих целей, не отказываясь от любимой еды или отличного вкуса.

Контроль веса. Избыточный вес увеличивает риск развития высокого кровяного давления. Следование плану питания DASH и регулярные физические упражнения могут помочь вам похудеть. Попросите врача помочь вам определить цель. Ваш врач также может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения за помощью в составлении плана похудания.

Уменьшение количества потребляемого алкоголя. Алкоголь также может повысить ваше кровяное давление, особенно если вы пьете слишком много. Сокращение или воздержание могут иметь важное значение.

Не курить. Табачный дым может повысить кровяное давление. Он также может напрямую повредить ваше сердце и кровеносные сосуды. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Продолжение

Лекарства. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарства для контроля вашего высокого кровяного давления.Обычно для лечения высокого кровяного давления принимают более одного препарата. Ваш врач может попросить вас сменить лекарство или изменить дозировку, пока вы не найдете комбинацию, которая лучше всего работает для контроля высокого кровяного давления с наименьшими побочными эффектами для вас. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:

• Диуретики для уменьшения количества жидкости в крови, помогая организму избавиться от лишнего натрия
• Ингибиторы АПФ, альфа-блокаторы, и блокаторы кальциевых каналов помогает предотвратить сужение кровеносных сосудов
• Бета-адреноблокаторы , препятствующие выработке организмом гормона адреналина; адреналин — это гормон стресса, от которого сердце бьется сильнее и быстрее.Это также заставляет сужаться ваши кровеносные сосуды. Все это повышает кровяное давление. Лекарство замедляет частоту сердечных сокращений, снижая кровяное давление.

Пятое заблуждение о высоком кровяном давлении: лечение не работает

На самом деле, если вы вместе со своим врачом разработаете комплексную программу контроля высокого кровяного давления, этот план может сработать. Чтобы максимально использовать преимущества вашего плана, выполните следующие действия:

• Проверяйте артериальное давление так часто, как рекомендовано врачом.
• Последовательно следуйте своему плану лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с частями плана. Ваш врач может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, которые могут помочь.
• Обращайтесь к врачу по мере необходимости. Принесите свои записи артериального давления, чтобы показать врачу, как работает план.
• Обратитесь к врачу или фармацевту за информацией о побочных эффектах лекарств. Знайте, когда звонить своему врачу, если возникла проблема.
• Уменьшите количество потребляемой соли.

Информация о высоком кровяном давлении и о том, как оно может навредить вашему здоровью, является первым шагом в борьбе с этим заболеванием, чтобы вы могли оставаться здоровыми на долгие годы.

Высокое кровяное давление: Почему я? — Блог Harvard Health

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего обзора каждой статьи.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

«Я хожу в спортзал и никогда не добавляю соли. Так почему у меня высокое кровяное давление? » Несмотря на поразительную распространенность у каждого третьего американца, многим людям трудно диагностировать высокое кровяное давление или гипертонию. Стоит выяснить, почему, потому что активное участие в лечении имеет решающее значение для оптимального контроля артериального давления.

Некоторые функции облегчают принятие любого диагноза:

• Во-первых, люди с большей вероятностью примут диагноз, если у них будет симптом . Человек с кашлем и лихорадкой поверит диагнозу пневмонии. Но тот, кто чувствует себя хорошо, этого не сделает.
• Далее, люди охотнее принимают диагноз, если он не серьезный . Большинство людей не ставят под сомнение диагноз «спортивная стопа», потому что кремы могут вылечить ее. Диагноз с худшим прогнозом, как правило, получить сложнее.
• Наконец, люди лучше принимают диагноз, когда понимают, что это причина . Некоторые заболевания имеют очевидные причины: синдром Дауна и пожилой возраст матери, ВИЧ-инфекция и зараженные иглы. Курильщик, узнавший, что у него рак легких, не может быть шокирован. Но некурящие, которым ставится этот диагноз, обычно спрашивают: «Почему я?»

Люди с диагнозом гипертония часто сбиты с толку, и многие спрашивают: «Почему я?» Это сомнение имеет смысл в свете изложенных выше принципов. Симптомы делают диагноз более реальным.Но, в отличие от многих других болезней, гипертония редко вызывает симптомы. Фактически, его зловеще называют «тихим убийцей». У некоторых людей возникают головные боли, когда их кровяное давление становится опасным, но у других гипертония может оставаться незамеченной до тех пор, пока не вызовет смертельный сердечный приступ. К счастью, измерить артериальное давление легко и безболезненно.

Когда врачи ставят диагноз гипертонии, они включают серьезное осложнения. К ним относятся сердечный приступ, почечная недостаточность и инсульт.Врачи обсуждают риски, чтобы мотивировать своих пациентов, но иногда вместо этого вызывают страх. А страх может привести к отрицанию. Гипертония — это серьезно? Да, если не лечить. Но когда артериальное давление контролируется, риски значительно снижаются. Важное сообщение состоит в том, что лечение гипертонии может предотвратить серьезные осложнения и значительно увеличить продолжительность жизни.

Наконец, полезно знать причину болезни. В действительности мы редко находим одну причину чьей-либо гипертонии.Почти всегда действуют несколько факторов. Некоторые причины, например, генетика и возраст, предотвратить невозможно. Высокое кровяное давление часто передается по наследству. Генетический риск сложен, вероятно, в результате комбинации вредных мутаций в генах риска и молчания защитных генов. Мы ничего не можем сделать, чтобы изменить нашу генетику, так же как мы не можем остановить старение. С возрастом повышается систолическое артериальное давление (верхний показатель) и повышается риск сердечных заболеваний. С другой стороны, устранение поддающихся изменению факторов риска высокого кровяного давления, например потеря веса и выполнение большего количества упражнений, часто дает большие преимущества.

Ваши шансы на высокое кровяное давление довольно высоки

Чтобы ответить на вопрос «Почему я?» это помогает узнать данные. Фрамингемское исследование сердца проводилось на подгруппе из 1300 участников в возрасте от 55 до 65 лет, у которых изначально не было гипертонии. Их замечательное открытие: пожизненный риск развития гипертонии составлял 90%. Так что, даже если к среднему возрасту у вас не развилось высокое кровяное давление, есть девять из десяти шансов, что в какой-то момент вы это сделаете. Это число, скорее всего, настолько велико, потому что многие из нас имеют избыточный вес и живут дольше.

Таким образом, вместо того, чтобы удивляться, если вам поставили диагноз гипертонии, на самом деле логичнее удивляться, если у вас никогда не развивается. С оптимизмом отметим, что мы наблюдаем снижение частоты тяжелой гипертонии. Этой осенью мы обязаны лучшему лечению. Поэтому, если вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, самая важная реакция — принять диагноз. Гипертония не лечится сама собой; ваша приверженность — первый шаг к хорошему контролю артериального давления.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о диагностике высокого кровяного давления:

Лечение повышенного артериального давления может продлить жизнь на несколько лет — Consumer Health News

ВТОРНИК, ДЕКАБРЬ. 20, 2011 (HealthDay News) — Люди, страдающие высоким кровяным давлением или гипертонией, которые держат его под контролем, могут продлить свою жизнь на годы, говорится в новом исследовании.

Фактически, исследователи обнаружили, что те, кто участвовал в исследовании, принимали лекарства для снижения кровяного давления более четырех лет, снижали риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний за 20-летний период.

«Впервые мы доказали, что лечение высокого кровяного давления продлевает жизнь», — сказал ведущий исследователь д-р.Джон Костис, профессор медицины и фармакологии в Медицинской школе UMDNJ-Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси,

«Если вы принимаете лекарства в течение месяца, вы проживете еще один день», — сказал он. «Один день пользы от месяца лечения кажется незначительным, но если вы начнете лечение, например, в 40 лет, то проживете еще пару лет».

Хотя в исследовании использовался антигипертензивный диуретик хлорталидон, на самом деле не имеет значения, какой антигипертензивный препарат используется; По словам Костиса, пособие с точки зрения продолжительности жизни должно быть таким же.

«Главное — принимать лекарства, чтобы контролировать давление», — сказал он. «Лечите гипертонию как можно раньше, чтобы жить дольше и счастливее».

Отчет был опубликован 21 декабря в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации .

Чтобы определить влияние гипотензивных препаратов на продление жизни, Костис и его коллеги использовали данные исследования «Систолическая гипертензия в программе для пожилых людей» (SHEP).

В этом исследовании, проведенном между 1985 и 1990 годами, более 4000 пациентов с гипертонической болезнью были рандомизированы для приема хлорталидона или неактивного плацебо. Средний возраст пациентов в исследовании составлял 72 года.

Костис отметил, что если хлорталидон не помогал, пациентам давали бета-блокатор.

В конце исследования всем пациентам было рекомендовано лечить гипертонию, отметили исследователи.

Когда группа Костиса изучила данные 22-летнего наблюдения в 2006 году, около 60 процентов участников умерли. Из них 59,9% принимавших хлорталидон умерли, как и 60,5% тех, кто получал плацебо.

Исследователи обнаружили, что ожидаемая продолжительность жизни и выживаемость были больше у тех, кто получал хлорталидон во время испытания, по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Они обнаружили, что прирост ожидаемой продолжительности жизни в случае смерти от любой причины, связанной с лечением гипертонии, составляет около половины дня за месяц лечения.

Кроме того, люди, принимающие гипотензивные препараты, избавлялись от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на один день за месяц лечения и имели меньше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто получал плацебо; 28 процентов против 31 процента соответственно.

Доктор Грегг К. Фонаров, профессор сердечно-сосудистой медицины и науки Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказал, что «гипертония является основным изменяемым фактором риска сердечных приступов, инсультов, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. »

Во многих исследованиях было показано, что лечение взрослых с повышенным артериальным давлением антигипертензивными препаратами значительно снижает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

«Однако, поскольку продолжительность большинства испытаний составляла от трех до пяти лет, вопрос о том, оказывает ли лечение гипертонии долгосрочное влияние на продолжительность жизни, не был хорошо изучен», — сказал Фонаров.

По словам Фонарова, это исследование предоставляет дополнительные убедительные доказательства стойких преимуществ лечения гипертонии.

«Поскольку более половины из 76 миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах, страдающих гипертонией, не имеют должного контроля артериального давления, необходимо улучшить обнаружение, лечение и контроль гипертонии», — добавил он.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о высоком кровяном давлении посетите Центры США по контролю и профилактике заболеваний.

Высокое кровяное давление (гипертония) — симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление (гипертония) — распространенное состояние, при котором длительное воздействие крови на стенки артерий достаточно велико, что в конечном итоге может вызвать проблемы со здоровьем, например, болезни сердца.

Артериальное давление определяется как количеством крови, перекачиваемой вашим сердцем, так и величиной сопротивления кровотоку в артериях. Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление. Показание артериального давления дается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). В нем два числа.

• Верхнее число (систолическое давление). Первое, или верхнее, число измеряет давление в артериях при сокращении сердца.
• Нижнее число (диастолическое давление). Второе или меньшее число измеряет давление в артериях между ударами.

У вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать его.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с высоким артериальным давлением нет никаких признаков или симптомов, даже если показания артериального давления достигают опасно высокого уровня.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть головные боли, одышка или носовые кровотечения, но эти признаки и симптомы не являются специфическими и обычно не возникают, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Когда обращаться к врачу

Скорее всего, вам будут измерять артериальное давление во время обычного приема к врачу.

Попросите своего врача измерить артериальное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет.Если вам 40 лет или больше, или вам от 18 до 39 лет с высоким риском высокого кровяного давления, каждый год просите своего врача измерять кровяное давление.

Артериальное давление обычно следует проверять в обеих руках, чтобы определить, есть ли разница. Важно использовать манжету подходящего размера.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует более частые измерения, если у вас уже было диагностировано высокое кровяное давление или есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. У детей в возрасте 3 лет и старше артериальное давление обычно измеряется во время ежегодных осмотров.

Если вы не посещаете своего врача регулярно, вы можете пройти бесплатное обследование артериального давления на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе. Вы также можете найти в некоторых магазинах приборы, которые бесплатно измерят ваше кровяное давление.

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования, например в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин.Обратитесь к врачу за советом по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Причины

Есть два типа высокого кровяного давления.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

У большинства взрослых причина высокого кровяного давления не определяется. Этот тип высокого кровяного давления, называемый первичной (эссенциальной) гипертонией, имеет тенденцию постепенно развиваться в течение многих лет.

Вторичная гипертензия

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано каким-либо заболеванием. Этот тип высокого кровяного давления, называемый вторичной гипертензией, обычно появляется внезапно и вызывает более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия. Различные состояния и лекарства могут привести к вторичной гипертонии, в том числе:

• Обструктивное апноэ сна
• Болезнь почек
• Опухоли надпочечников
• Проблемы с щитовидной железой
• Определенные дефекты кровеносных сосудов, с которыми вы родились (врожденные)
• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты
• Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Высокое кровяное давление имеет множество факторов риска, в том числе:

• Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. У женщин повышенное кровяное давление выше после 65 лет.
• Гонка. Высокое кровяное давление особенно распространено среди лиц африканского происхождения, часто оно развивается в более раннем возрасте, чем у белых. Серьезные осложнения, такие как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность, также чаще встречаются у лиц африканского происхождения.
• Семейная история. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
• Избыточный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере того, как количество крови, поступающей по кровеносным сосудам, увеличивается, увеличивается и давление на стенки артерий.
• Физически не активен. У малоподвижных людей частота пульса выше. Чем выше частота пульса, тем интенсивнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии.Недостаток физической активности также увеличивает риск ожирения.
• Употребление табака. Курение или жевание табака не только сразу же временно повышают кровяное давление, но и химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить слизистую оболочку стенок артерий. Это может вызвать сужение артерий и повысить риск сердечных заболеваний. Пассивное курение также может увеличить риск сердечных заболеваний.
• Слишком много соли (натрия) в вашем рационе. Слишком много натрия в вашем рационе может вызвать задержку жидкости в организме, что повысит кровяное давление.
• Слишком мало калия в вашем рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в ваших клетках. Правильный баланс калия имеет решающее значение для здоровья сердца. Если вы не получаете достаточно калия в своем рационе или теряете слишком много калия из-за обезвоживания или других заболеваний, натрий может накапливаться в вашей крови.

• Слишком много алкоголя. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может повредить ваше сердце. Употребление более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин может повлиять на ваше кровяное давление.

  Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя.

• Напряжение. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению артериального давления. Связанные со стрессом привычки, такие как переедание, употребление табака или алкоголя, могут привести к дальнейшему повышению артериального давления.
• Определенные хронические состояния. Определенные хронические состояния также могут увеличить риск высокого кровяного давления, включая заболевание почек, диабет и апноэ во сне.

Иногда беременность также способствует повышению артериального давления.

Хотя высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут подвергаться риску. У некоторых детей высокое кровяное давление вызвано проблемами с почками или сердцем. Но для растущего числа детей неправильный образ жизни — например, нездоровое питание и отсутствие физических упражнений — способствует повышению артериального давления.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может повредить как кровеносные сосуды, так и органы. Чем выше ваше кровяное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, в том числе:

• Сердечный приступ или инсульт. Высокое кровяное давление может вызвать затвердение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
• Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению кровеносных сосудов и их вздутию, образуя аневризму. Если аневризма разрывается, это может быть опасно для жизни.
• Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь, преодолевая повышенное давление в сосудах, сердце должно работать больше. Это приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца (гипертрофия левого желудочка). В конце концов, утолщенная мышца может с трудом перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма, что может привести к сердечной недостаточности.
• Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать нормальному функционированию этих органов.
• Утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
• Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений метаболизма вашего тела, включая увеличение объема талии, высокий уровень триглицеридов, снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин), высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина. Эти состояния повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
• Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием концепций чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.
• Деменция. Суженные или заблокированные артерии могут ограничивать приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу деменции (сосудистой деменции).Инсульт, который нарушает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.

16 января 2021 г.

Повышенное артериальное давление — симптомы и причины

Обзор

Повышенное кровяное давление означает, что ваше кровяное давление немного выше нормы. Некоторые врачи называют незначительное повышение артериального давления предгипертонией.Повышенное кровяное давление, скорее всего, превратится в высокое кровяное давление (гипертония), если вы не измените свой образ жизни, например, не станете больше заниматься спортом и есть более здоровую пищу.

Повышенное артериальное давление может быть у любого человека, даже у детей, особенно если у них избыточный вес или ожирение.

Повышенное и высокое кровяное давление повышают риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности. Некоторые исследования показывают, что длительное (хроническое) повышенное артериальное давление может способствовать снижению когнитивных функций.Снижение веса, упражнения и другие изменения в здоровом образе жизни часто могут контролировать повышенное артериальное давление и закладывать основу для улучшения здоровья на всю жизнь.

Симптомы

Повышенное артериальное давление не вызывает симптомов. Единственный способ обнаружить это — следить за показаниями артериального давления. Проверяйте свое кровяное давление при каждом посещении врача — или проверяйте его дома с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления.

Когда обращаться к врачу

Всем людям в возрасте от 3 лет и старше врач должен проверять артериальное давление не реже одного раза в год. Вам может потребоваться более частое измерение, если у вас повышенное артериальное давление или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины

Любой фактор, увеличивающий давление на стенки артерии, может привести к повышению артериального давления.Накопление жировых отложений в артериях (атеросклероз) может привести к повышению артериального давления.

Помимо атеросклероза, к другим состояниям, которые могут привести к повышенному кровяному давлению или высокому кровяному давлению, относятся:

• Обструктивное апноэ сна
• Болезнь почек
• Заболевание надпочечников
• Заболевание щитовидной железы

Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты, также могут вызвать временное повышение артериального давления. Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины, могут иметь такой же эффект.

Факторы риска

Факторы риска повышенного артериального давления включают:

• Избыточный вес или ожирение. Чем больше масса вашего тела, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере того как количество крови, проходящей через ваши кровеносные сосуды, увеличивается, увеличивается и сила, действующая на стенки артерий.
• Пол. Повышенное артериальное давление чаще встречается у мужчин, чем у женщин примерно до 55 лет.У женщин повышенное артериальное давление выше после 55 лет.
• Гонка. Повышенное артериальное давление особенно распространено среди лиц африканского происхождения, часто развиваясь в более раннем возрасте, чем у белых.
• Семейная история высокого кровяного давления. Если у родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, высокое кровяное давление, у вас повышенное кровяное давление выше.
• Физически не активен. Отсутствие физических упражнений может вызвать увеличение веса и повысить риск повышения артериального давления.
• Диета с высоким содержанием соли (натрия) или с низким содержанием калия. Натрий и калий — два ключевых питательных вещества, регулирующих кровяное давление в организме. Если в вашем рационе слишком много натрия или слишком мало калия, у вас повышенное кровяное давление.
• Употребление табака. Курение сигарет, жевание табака или нахождение среди курящих (пассивное курение) может повысить ваше кровяное давление.
• Слишком много алкоголя. Употребление алкоголя связано с повышенным кровяным давлением, особенно у мужчин.
• Определенные хронические состояния. Заболевание почек, диабет и апноэ во сне, среди прочего, могут увеличить риск повышенного артериального давления.

Хотя повышенное кровяное давление и высокое кровяное давление чаще всего встречаются у взрослых, дети также могут подвергаться риску. У некоторых детей проблемы с почками или сердцем могут вызвать высокое кровяное давление.Но для растущего числа детей плохие привычки образа жизни, такие как нездоровое питание, ожирение и отсутствие физических упражнений, способствуют повышению кровяного давления и повышенному кровяному давлению.

Осложнения

Повышенное кровяное давление может ухудшиться и перерасти в высокое кровяное давление (гипертония). Гипертония может повредить ваши органы и увеличить риск нескольких состояний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, аневризмы и почечную недостаточность.

Профилактика

Те же изменения в здоровом образе жизни, которые рекомендуются для лечения повышенного артериального давления, также помогают предотвратить гипертонию. Вы слышали об этом раньше — ешьте здоровую пищу, употребляйте меньше соли, регулярно занимайтесь спортом, поддерживайте здоровый вес, употребляйте меньше алкоголя, справляйтесь со стрессом и бросайте курить. Но примите совет близко к сердцу. Начните приобретать более здоровые привычки уже сегодня.

Янв.14, 2021

Интенсивный контроль артериального давления может продлить жизнь у взрослых пациентов

50-летний пациент с высоким артериальным давлением может ожидать, что проживет почти на 3 года дольше с более интенсивным контролем артериального давления, ориентированным на целевое систолическое артериальное давление ниже 120 мм рт. ст., согласно исследованию, представленному на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2019 году в Филадельфии, штат Пенсильвания. ¹

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире около 1,13 миллиарда человек страдают гипертонией, что является причиной около 13% всех смертей.Согласно данным CDC, почти 1000 человек в США умирают каждый день от высокого кровяного давления как основной или сопутствующей причины. В большинстве случаев очевидные симптомы отсутствуют, но определенные физические особенности и выбор образа жизни могут подвергать пациентов большему риску. ²

Ведущий автор исследования Мутиа Вадуганатан, доктор медицины, магистр здравоохранения, преподаватель медицины в Гарвардской медицинской школе и младший врач в Бригаме и женской больнице в Бостоне, сказал, что профилактические методы, такие как контроль артериального давления, являются важными шагами для продления жизни пациента жизнь без болезней или инвалидности. ²

«Высокое кровяное давление считается одной из причин замедления прогресса в сокращении смертности от сердечных заболеваний в Соединенных Штатах. Эти данные подтверждают, что более жесткий контроль артериального давления, особенно если он начат в более раннем возрасте, может существенно продлить продолжительность жизни », — сказал доктор Вадуганатан в пресс-релизе. ²

По оценкам исследования, пациент в возрасте 65 лет с высоким кровяным давлением может продлить свою жизнь более чем на год с помощью интенсивного лечения. Ожидается, что 80-летний пациент прибавит к своей жизни почти 10 месяцев. ¹

Исследование основано на результатах знакового исследования систолического артериального давления (SPRINT) 2015 года, в котором проверялась ценность интенсивного лечения артериального давления для снижения систолических показателей до более низкого целевого уровня ниже 120 мм рт. использованная цель ниже 140 мм рт. ¹

SPRINT включил в исследование 9361 человека среднего и пожилого возраста с систолическими показателями от 130 до 180 мм рт.ст., которые были подвержены риску сердечных заболеваний, но не страдали диабетом.Пациенты имели высокий риск сердечных заболеваний, если у них было хотя бы одно из следующего: признаки сердечно-сосудистого заболевания, отличного от инсульта, высокий 10-летний показатель сердечно-сосудистого риска, хроническое заболевание почек или если они были в возрасте 75 лет и старше. ¹

Через 1 год среднее систолическое артериальное давление составило 121,4 мм рт. Ст. В группе интенсивного лечения и 136,2. мм рт. ст. в группе стандартного лечения. Вмешательство было прекращено рано после среднего периода наблюдения 3,26 года из-за значительно более низкой частоты инфаркта миокарда в группе интенсивного лечения. ¹

Ориентация на систолическое артериальное давление менее 120 мм рт. Ст. По сравнению с менее 140 мм рт. события наблюдались в группе интенсивного лечения. Интенсивный подход снизил риск сердечно-сосудистых событий у пациентов, таких как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и смерть, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 25%. ¹

Кроме того, как показало исследование, интенсивное лечение высокого кровяного давления продлило оставшуюся продолжительность жизни пациентов на 4–9% по сравнению со стандартным лечением в разных возрастных группах. «По сравнению с самыми старыми пациентами, пациенты среднего возраста имели большую абсолютную пользу, потому что они начинали с большей ожидаемой продолжительности жизни и могли получать интенсивное лечение в течение более длительного периода времени», — сказал д-р Вадуганатан. ²

Анализ исследования SPRINT показывает, что есть дополнительные годы жизни, которые могут быть добавлены более агрессивным контролем артериального давления, Митчелл С.В пресс-релизе говорится, что В. Элкинд, доктор медицины, избранный президент Американской кардиологической ассоциации, председатель консультативного комитета Американской ассоциации по инсульту и профессор неврологии и эпидемиологии Колумбийского университета в Нью-Йорке. ² «Когда вы говорите людям, что снижение их артериального давления снижает вероятность инсульта или сердечного приступа на 25%, это то, что показал [SPRINT], но что означает это число в реальном выражении ? Этот анализ предполагает, что для 50-летнего мужчины снижение артериального давления до целевых значений [более низкого артериального давления] может продлить продолжительность жизни в среднем на 3 года », — заключил доктор Элкинд.

Номер ссылки

1. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления.

   No related posts.