Артериальная гипертензия: стадии и риски

Слово «гипертензия» в буквальном смысле переводится с латинского как «сверхнапряжение». Какие стадии и степени есть у гипертензии и сколько факторов риска влияет на ее развитие — подробно в нашей статье.

Классификации гипертензии и разница между ними

Врачи различают три степени и три стадии заболевания. Эти понятия часто путают, однако между ними есть существенная разница.

Степени артериальной гипертензии

Это классификация по уровням артериального давления (АД): верхнего (систолического) и нижнего (диастолического).

Расширенная классификация уровней артериального давления (в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по лечению гипертонии). Считать кровяное давление «чисто техническим показателем» ошибочно: чем выше его постоянный уровень, тем серьезнее ситуация

Стадии артериальной гипертензии

Здесь деление на категории идет уже по серьезности изменений в организме: насколько выражены эти изменения и как сильно страдают органы-мишени — кровеносные сосуды, сердце и почки. Их поражение — отдельный критерий для оценки риска.

Термин «гипертоническая болезнь» предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. и соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), который используется в зарубежных странах.

На любой из стадий заболевания давление также может соответствовать любой степени — от первой до третьей. Это очень индивидуально, поэтому, помимо показателей на тонометре, следует ориентироваться на данные обследования. Конкретные показатели всегда принимаются во внимание при назначении терапии, рекомендациях и прогнозах.

Артериальная гипертензия Ⅰ стадии

• При регулярном посещении врача и соблюдении правил жизни гипертоника не требует серьезного медицинского вмешательства, если нет ухудшения здоровья.

• Прогноз зависит от уровня АД и количества факторов риска: курение, ожирение, уровень холестерина и т.д.

Артериальная гипертензия Ⅱ

стадии

• Если вовремя не скорректировать процесс лекарственными препаратами, болезнь может прогрессировать и перейти в третью стадию. Избежать этого можно лишь одним способом: контролировать состояние своей сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить обследование.

Артериальная гипертензия Ⅲ стадии

• В этом состоянии требуются препараты не только для снижения давления, но и для лечения сопутствующих заболеваний. Рекомендация актуальна и для первых двух стадий гипертонической болезни, если у пациента диагностирован диабет, болезни почек или другие патологии.

Артериальная гипертензия — 4 группы риска

Чтобы уберечь сердце и сосуды от поражения и не пропустить состояние, когда будет уже поздно, нужно знать, от каких факторов зависит течение болезни.

4 группы факторов риска:

• низкий риск;

• умеренный;

• высокий;

• очень высокий.

Между факторами риска и классификацией по тяжести заболевания есть прямая связь. Наглядно она показана в Национальных Клинических Рекомендациях Минздрава РФ «Артериальная гипертония у взрослых».

Для определения своей группы риска нужно знать уровень АД и стадию заболевания.

Группы высокого и очень высокого риска

Эти состояния считаются самыми серьезными и требуют особого внимания.

При сочетании более трех факторов риска и артериальной гипертензии 2 степени пациент попадает в группу высокого риска. Также к ней относятся все, у кого существенно выражен хотя бы один показатель из следующих:

• повышение уровня общего холестерина от 8 ммоль/л (310 мг/дл),

• гипертония третьей степени (систолическое артериальное давление выше или равно 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 110 мм рт.ст.),

• хроническая болезнь почек третьей стадии,

• гипертрофия левого желудочка,

• сахарный диабет без поражения органов-мишеней.

К группе очень высокого риска относят пациентов с любым из следующих факторов:

• Атеросклеротические заболевания сердца и сосудов, подтвержденные клинически или в ходе визуализирующих исследований (АССЗ). Это может быть стабильная стенокардия, коронарная реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт и транзиторные ишемические атаки, ранее перенесенный острый коронарный синдром (инфаркт или нестабильная стенокардия), а также заболевание периферических артерий. Обязательно учитываются результаты визуализирующих исследований, значимые для прогноза клинических событий: значительный объем бляшек на коронарных ангиограммах или сканах компьютерной томографии (многососудистое поражение коронарных артерий со стенозом двух основных эпикардиальных артерий более чем на 50 %) или по результатам УЗИ сонных артерий.

• Сахарный диабет с поражением органов-мишеней, или наличием как минимум трех значимых факторов риска из указанных в следующей части статьи, сюда же приравнивается сахарный диабет первого типа ранней манифестации и длительного течения (более 20 лет).

• Тяжелая хроническая болезнь почек (рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м2).

• Семейная гиперхолестеринемия с АССЗ или с другим значимым фактором риска.

Степень артериальной гипертонии при этом может быть первой, второй или третьей.

При любых провоцирующих факторах (например, при курении или злоупотреблении алкоголем) угроза для здоровья и жизни в таком состоянии возрастает.

Если вы обнаружили себя в группе высокого или умеренно высокого риска — стоит как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу

Общие факторы сердечно-сосудистого риска при гипертензии

• Мужской пол.

• Возраст более 55 лет у мужчин и более 65 лет у женщин.

• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.

• Дислипидемии — повышенный уровень жиров в крови (принимается во внимание каждый показатель липидного обмена).

• Уровень общего холестерина более 4,9 ммоль/л (190 мг/дл).

• Альтернативные показатели: уровень холестерина липопротеинов низкой плотности свыше 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или уровень холестерина липопротеинов высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л (40 мг/дл), у женщин менее 1,2 ммоль/л (46 мг/дл).

• Триглицериды более 1,7 ммоль/л (150 мг/дл).

• Повышенный уровень глюкозы в крови натощак: 5,6–6,9 ммоль/л  при исследовании натощак (101–125 мг/дл) или н.

• Нарушение толерантности к глюкозе: при проведении теста насторожить должны показатели глюкозы от 7,8 ммоль/л до 11,0 ммоль/л.

• Ожирение: индекс массы тела, равный 30 кг/м2 или выше, окружность талии более 102 см у мужчин, более 88 см у женщин.

• Наличие родственников, у которых сердечно-сосудистые заболевания проявились раньше 55 лет, если говорить о мужчинах, или раньше 65 лет, если говорить о женщинах.

По данным Европейского общества кардиологов, вероятность развития гипертонии у мужчин выше, чем у женщин — особенно после достижения 55 лет

Самые опасные состояния при артериальной гипертензии

• Диагностированные заболевания сердца: инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, стенокардия.

• Заболевания сосудов: острый коронарный синдром, коронарная реваскуляризация или артериальная реваскуляризация любой другой локализации, инсульт, транзиторные ишемические атаки, аневризма аорты, патологии периферических артерий.

• Наличие атеросклеротических бляшек в сосудах при визуализации.

• Сахарный диабет с поражением органов-мишеней или сочетание его с основными провоцирующими факторами.

• Тяжелая хроническая болезнь почек.

В любом из этих случаев пациенту нужна терапия под контролем врача

Если вы нашли себя в одной из категорий риска, необходимо:

• каждый день измерять артериальное давление и записывать результаты;

• даже при первой степени заболевания — обратиться к врачу, чтобы установить причины артериальной гипертензии;

• контролировать состояние здоровья — например, не нарушать принципы питания при диабете;

• проанализировать, какой образ жизни рекомендуется в вашем состоянии, и следовать этим правилам.

При выполнении всех рекомендаций врача и контроле своего самочувствия можно избежать критических последствий даже в группе высокого риска. Если исключить вредные привычки и пересмотреть образ жизни, давление может начать снижаться уже через 1-2 недели. При гипертонии первой степени такие меры, принятые вовремя, позволяют затормозить развитие болезни и в ряде случаев — уменьшить необходимость медикаментозной терапии.

Чем опасно высокое давление? Кардиолог рекомендует его снижать | ЗДОРОВЬЕ

Что такое гипертония? Многие употребляют это слово, не задумываясь. Ну есть давление – и ладно, все же как-то живут, и мы проживём.

Между тем артериальная гипертония может грозить серьёзными последствиями. Об этом нам рассказала Елена Булахова, заведующий кардиологическим отделением № 2 БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер», к. м. н., главный внештатный кардиолог регионального минздрава.

Артериальная  гипертония  (АГ) — распространённое заболевание. Осложнение этого заболевания — это инфаркты, мозговые инсульты, сердечная недостаточность. Наличие артериальной гипертонии сокращает продолжительность жизни как минимум на 20 лет.

Без симптомов

Многие пациенты не знают, что у них повышено давление, так как гипертония может длительно протекать  без проявлений или  сопровождаться  головной болью, от которой люди принимают обезболивающие  препараты. Следует знать, что  повышение АД до  140/90 и более мм рт. ст во время медицинских осмотров или 135/85 мм рт. ст во время домашних измерений, регистрируемое два раза, это уже артериальная гипертония.

Факторы  риска развития  артериальной гипертонии  — курение, наследственная предрасположенность, высокий холестерин, гиподинамия, избыточный вес, повышение уровня глюкозы. Каждый из них по отдельности может стать причиной артериальной гипертонии, а при наличии её они способствуют более тяжёлому течению заболевания и раннему развитию инсульта и инфаркта.

Таким образом, наличие гипертонии в сочетании с курением, отягощённой наследственностью,  высоким холестерином, избыточным весом, повышенным уровнем глюкозы  приводит к раннему развитию сердечно-сосудистых катастроф  и смерти от них  в молодом возрасте.

Ряд  факторов  риска являются модифицированными, то есть могут устраняться самим пациентом. Бросить курить, нормализовать массу тела, следить за уровнем глюкозы и холестерина  и достичь уровня артериального давления менее 130/80 мм рт. ст – вот  рецепт долголетия.  Следует также помнить, что избыточное потребление соли в пищу способствует повышению артериального давления (АД).

Если изменение образа жизни не нормализует давление, необходим  приём антигипертензивных препаратов. Лечение не может быть курсовым и нерегулярным, антигипертензивные препараты должны приниматься ежедневно. Основная проблема в том, что многие пациенты не готовы менять образ жизни до тех пор, пока не случится сердечно-сосудистая катастрофа.

Факторы риска

Фото: pixabay.com

Курение. Пожалуй, никотин — это самый серьезный фактор риска для возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также множества других заболеваний. Одна выкуренная сигарета повышает АД  на 30 минут, а также увеличивает частоту сердечных сокращений. Давайте посчитаем: если человек выкуривает в день пачку из 20 сигарет, то его давление остается повышенным в течение 10 часов. В дальнейшем происходит  стойкое повышение АД. Также никотин таким образом действует на печень, что она вырабатывает много холестерина низкой плотности («плохого»).   Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и опасного холестерина – смертельные эффекты никотина. Следует помнить также о злокачественных заболеваниях бронхо-лёгочной системы и желудка, вызываемых никотином.

Холестерин. Холестерин в организме человека условно делится на «плохой» (липопротеины  низкой плотности) и «хороший» (липопротеины высокой плотности). В норме уровень «плохого» холестерина должен быть меньше 3 ммоль/л, «хорошего» –  более 1 ммоль/л.

Стабильное повышение АД приводит к повреждению внутренней стенки сосуда. И на эти участки повреждения  оседает холестерин низкой плотности. Он «приклеивается», как пластилин, в  места поврежденного эндотелия, образуя атеросклеротические бляшки, которые растут внутрь сосуда и закупоривают его.

На фоне стресса или физической нагрузки, когда повышается АД и увеличивается частота сердечных сокращений, происходит  разрыв  бляшки, приводящий  к  тромбозу артерии сердца. Закрывается артерия, которая «кормит» сердце кислородом, и уже через 15 минут клетки миокарда, где прекращается кровоснабжение, погибают. Это и есть  инфаркт миокарда.

Чем больше площадь поражённого участка, тем меньше шансов у пациента на спасение. Если тромбоз случается в артериях головного   мозга – развивается мозговой инсульт.

Гиподинамия. Снижение физической активности, как правило, ведёт к увеличению массы тела, что, в свою очередь, приводит к стабильному повышению АД и холестерина. Избежать гиподинамии довольно просто: достаточно заниматься физкультурой не менее 40 минут три раза в неделю. Врачи рекомендуют плавать, бегать, можно просто ходить в быстром темпе.

Кстати, работа на даче — это не альтернатива физкультуре. Нагрузка должна быть непрерывная, динамическая, вызывающая увеличение частоты сердечных сокращений и дающая работу всем мышцам, чтобы те переработали плохой холестерин и вывели его из организма.

Глюкоза. Следует знать, что  при  уровне глюкозы более 6,0 ммоль/л  следует исключать нарушение углеводного обмена.

Наследственность. Важно знать, что если у родителей была артериальная гипертония, то с возрастом она появится и у ребёнка. Впрочем, от болезни можно уберечься, если исключить факторы риска, вести здоровый образ жизни, ограничить потребление соли, контролировать холестерин и получать регулярные динамические нагрузки. А если артериальная гипертония уже появилась, нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, с достижением  уровня  АД менее 130/80 ммрт. ст

Это  должен знать каждый!   

Когда  следует  исключать развитие инфаркта миокарда и  вызывать скорую  медицинскую помощь?

Если впервые появилась боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в области грудной клетки при физической нагрузке: быстрая ходьба, подъём по лестнице,  поднятие тяжестей, работа внаклон и т. д.
По характеру боли  могут «давить», «гореть», «жечь »,  может быть чувство  тяжести  или другие неприятные ощущения во время физической нагрузки.

Боль  может отдавать  в левое плечо, локоть, по всей руке до мизинца, шею, нижнюю челюсть, подлопаточную область.  Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный липкий пот, тошнота часто сопутствуют дискомфорту или болям  в области грудной клетки.

Появление после физической нагрузки или стресса болей  в области живота, желудка, тошнота, рвота, диарея,  повышение  температуры  тела до 37°С-37,2°С   могут  быть  симптомами инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка.  Инфаркт миокарда  данной  локализации  протекает нетипично и очень сложен для диагностики, пациентам трудно предположить, что это признаки патологии сердца. Чаще  думают о патологии желудка.

Вклад медицинских работников  в здоровье пациента — всего 20%! Даже  вовремя   выявленные  АГ и повышенный  холестерин с назначением лекарственной терапии не достигнут эффекта, если сам пациент не будет выполнять рекомендации врача.

Отказ от курения, нормализация массы тела, ограничение соли, регулярные динамические физические нагрузки, АД менее 130/80 ммрт. ст, контроль уровня холестерина и глюкозы —  это и есть профилактика инфаркта и инсульта, сердечной недостаточности, внезапной смерти.

В России выросло число больных гипертонией — РТ на русском

Короткая ссылка

9 декабря 2019, 06:01

Николай Соколов

За последние десять лет в России выросло число пациентов с гипертонией. Об этом свидетельствуют данные Росстата, с которыми ознакомился RT.

Так, в 2018 году в стране насчитывалось 1,54 млн пациентов с установленным диагнозом «болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением» (гипертония).

По сравнению с 2008 годом этот показатель вырос на 57% — тогда таких больных в стране было 979 тыс.

В 2017 году было зарегистрировано 1,41 млн пациентов с гипертонией (на 9% меньше, чем в 2018 году).

Главный внештатный кардиолог Минздрава России по ЦФО, УФО, СФО и ДФО Сергей Бойцов в беседе с RT указал на то, что приведённые цифры — это число впервые выявленных пациентов с таким диагнозом за указанные годы. По мнению специалиста, эти данные отражают рост выявляемости этой болезни.

В то же время он отметил, что распространённость гипертонии у мужчин до 65 лет действительно увеличилась на 13% в период с 2003 по 2017 год. По словам Бойцова, в основном это связано с ростом числа мужчин с ожирением.

«Распространённость артериальной гипертонии (АГ) в Российской Федерации очень высока. По данным эпидемиологических исследований, только среди мужчин в возрасте до 65 лет частота АГ — 49%, а у женщин — 40%. При этом принимают препараты для снижения артериального давления примерно 42% мужчин и около 62% женщин, поэтому задача выявления больных АГ является одной из важнейших в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения», — добавил Бойцов.

Ранее специалисты из НМИЦ здоровья детей Минздрава России назвали гипертонию в числе самых распространённых заболеваний среди российских школьников.

Ошибка в тексте? Выделите её и нажмите «Ctrl + Enter»Добавьте RT в список ваших источников

ABC-медицина

Гипертонический криз (ГК) представляет собой крайне тяжелое проявление артериальной гипертензии, которое развивается по причине нарушения механизма регуляции кровяного давления. Основное проявление ГК – резкое внезапное повышение уровня артериального давления (АД), сопровождающееся значительным ухудшением почечного, мозгового кровообращения. По этой причине возрастает вероятность тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, острая коронарная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, острая почечная недостаточность, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких, и т. д.). 

Симптомы

Когда врач оказывает первую помощь при гипертоническом кризе, он не может точно определить разновидность центральной гемодинамики, поэтому для классификации кризов было разработано деление на основании клинических проявлений.

Гипертонический криз I типа (гиперкинетический). Его развитие происходит быстро, появляются головокружение, острая головная боль, мелькание («мушки») перед глазами, тошнота, в некоторых случаях возникает рвота. Больной возбужден, ощущает жара и сильно дрожит. На кожном покрове лица, шеи и груди могут появляться красные пятна. Кожа влажная на ощупь. Нередко пациент жалуется на усиленное сердцебиение и ощущает тяжесть за грудиной. Среди симптомов гипертонического криза отмечается тахикардия. АД находится на высоком уровне, преимущественно систолическое, выше 200 мм рт. ст.

Гипертонический криз II типа (гипокинетический). Как правило, возникает у людей, больных АГ III стадии, когда лечение недостаточно эффективно или нарушен режим жизни. По сравнению с гиперкинетическим кризом симптомы гипокинетичского развиваются медленнее, однако достаточно интенсивно. За несколько часов происходит нарастание резчайшей головной боли. Затем среди симптомов гипертонического криза отмечается появление тошноты, рвоты, вялости, ухудшением зрения и слуха. Пульс напряженный, но не учащенный. Диастолическое АД резко повышается до 140–160 мм рт. ст.

Осложненный гипертопический криз. Его протекание может быть по коронарному, церебральному или астматическому варианту. По сравнению с неосложненным гипертоническим кризом, осложненные варианты предполагают развитие на фоне высокого АД острой коронарной недостаточности (сердечной астмы, отека легких), острой левожелудочковой недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (гипертонической энцефалопатии, преходящего нарушения мозгового кровообращения, геморрагического или ишемического инсульта). 

Причины

Причиной возникновения могут стать различные факторы. ГК, как правило, развивается, если у больного имеется артериальная гипертензия любого происхождения (гипертоническая болезнь или симптоматические проявления гипертонии). К тому же зачастую ГК может возникнуть при резкой отмене препаратов, понижающих давление (гипотензивные медикаменты). Такое состояние также называется «синдромом отмены».

В качестве внешних причин можно отметить:

• стресс;
• погодные изменения;
• излишнее потребление поваренной соли;
• излишняя физическая нагрузка;
• избыточное потребление алкоголя;
• гипокалиемию. 

Последствия

Гипертонический криз нельзя назвать простым внезапным резким повышением АД, сопровождающимся головной болью. ГК обладает риском развития множества осложнений со стороны большинства органов и даже систем.

• Нарушения работы центральной нервной системы, проявляющиеся в помрачении сознания или коме (энцефалопатии).
• Острая сердечная недостаточность.
• Кровоизлияние в мозг.
• Отек легких (который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка).
• Аневризма.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Эклампсия, которая происходит во время беременности. 

Диагностика

Диагностика гипертонического криза, как правило, включает в себя анализы мочи, ЭКГ, вычисление концентрации креатинина и сывороточной мочевины. Больные, имеющие неврологическую симптоматику, нуждаются в проведении КТ головы с целью исключения отека, внутричерепного кровоизлияния или инфаркта мозга. Пациентам, жалующимся на боль в груди и одышку, как правило, назначают рентгенографию органов грудной клетки. На ЭКГ-находках, если поражены органы-мишени, имеются признаки, свидетельствующие об острой ишемии или гипертрофии левого желудочка. Негативные изменения в результатах анализов мочи свойственны случаям, когда в процесс вовлечены почки. Врач устанавливает диагноз, основываясь на чрезмерно высоких цифрах АД, а также поражении органов-мишеней. 

Лечение

Целью лечения при гипертоническом кризе является постепенное снижение артериального давления до приемлемого уровня. Нужно помнить, что это снижение необходимо проводить плавно и медленно. Принято считать, что в час следует снижать показатели артериального давления не быстрее чем на 10 мм рт. ст. При более резком уменьшении АД может случиться коллапс, сопровождающийся потерей сознания и прочими последствиями.

При лечении гипертонического криза используются различные медикаменты, традиционно применяющиеся при гипертонии. В связи с тем, что заболевание носит характер приступов, его лечением занимаются сотрудники скорой помощи, однако в целом им могут заниматься и врачи общей практики, которые оказались поблизости от пациента. Вне зависимости от того, кто оказывает помощь больному, важно, чтобы лечение было своевременным и правильным. Именно поэтому даже непрофессионалы, точно знающие, какой препарат действует на пациента лучше всего, могут оказать доврачебную помощь. Однако это не отменяет необходимости вызова врача.

Чтобы облегчить состояние больного, его необходимо усадить в положение «полусидя» (в кресло), обеспечить покой и положить под голову подушку небольшого размера. Затем до приезда скорой помощи следует зафиксировать значение АД и частоту пульса. Больной не должен оставаться без присмотра. Более подробные медицинские рекомендации сможет дать прибывший врач скорой помощи. Первичное возникновение гипертонического криза или невозможность его купирования являются достаточными основаниями для госпитализации в стационар кардиологии. 

Профилактика

Если была оказана своевременная и адекватная медицинская помощь, то прогноз при развитии криза условно благоприятный. Летальный исход в данном случае редкое явление, связанное в первую очередь с осложнениями, которые возникают на фоне слишком быстрого подъема АД. Это может быть отек легких, инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.

Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо придерживаться назначенной врачом гипотензивной терапии, постоянно контролировать уровень АД, ограничивать объем потребляемой соли и жирной пищи, внимательно следить за массой тела, не принимать спиртное и не курить, стараться не попадать в стрессовые ситуации, увеличить физическую активность.

Если пациент болен симптоматической артериальной гипертонией, следует проконсультироваться с узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, нефрологом. 

Если Вы больны гипертонией и высок риск развития гипертонического криза, клиника АВС-МЕДИЦИНА предоставит Вам квалифицированную помощь. Здесь профессиональные врачи с многолетним опытом работы разработают для Вас план лечения, назначат необходимые обследования и медикаментозную терапию. Благодаря современной технологической базе и индивидуальному подходу к каждому пациенту мы можем оказывать качественную медицинскую помощь как взрослым, так и детям. Запишитесь на прием к нашим кардиологам по телефону +7 (495) 223-38-83.

Гипертония и алкоголь

Алкоголь – это уже не просто проблема. Это – национальное бедствие. Так может быть, был бы смысл писать свои статьи, всегда упоминая об этом пресловутом зеленом змее? Ведь сейчас пьют если не все, то почти все. Пьют взрослые, дети, здоровые, больные. Пьют гипертоники и, причем, некоторые – по-страшному.  Алкоголь  – не просто аморальность, отчужденность, но и яд для нашего организма и что он не просто донельзя разрушает организм, но и превращает пьющего человека в асоциальную личность. Ведь при повышенном артериальном давлении пить нельзя – осложнения: кризы, инфаркты, инсульты. И много чего захватывающего можно сказать в адрес  пресловутого зеленого змия, его калечащем действии на организм человека и, в особенности страдающего гипертонической болезнью.  Как правило, спустя несколько лет активной «веселой» жизни люди, злоупотребляющие спиртными напитками, начинают жаловаться на ноющие, колющие, давящие боли в области сердца, одышку, перебои, «замирание» сердца.

Все это признаки начинающейся алкогольной болезни сердца, или, говоря современным языком, алкогольной миокардиострофии. Развивается она потому, что алкоголь является клеточным ядром и напрямую повреждает клетки сердечной мышцы.
Действует, как сам этиловый спирт, так и его производное – ацетальдегид. Свою роль в развитии этого заболевания играет и нарушение равновесия химических элементов в крови, главным образом магния, калия, натрия. Второе воздействие алкоголя на сердце — это резкое нарушение его ритма, когда равномерное биение сердца становится скачковым: либо оно бешено скачет, либо замирает. Такие нарушения ритма проявляются не только при уже больном сердце, но и у здоровых людей после обильных возлияний. 
Тяжесть алкогольной болезни сердца находится в прямой зависимости от частоты и количества употребления спиртного. Особенно высоко поднимается давление во время запоев. Опасна гипертония у алкоголиков тем, что у них гораздо чаще наблюдается такое ее катастрофическое осложнение, как кровоизлияние в мозг, или инсульт. Самое страшное, что это происходит в довольно молодом возрасте – 40-45 лет.
  Стоит заметить, что все заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные алкоголем, обратимы, и, если человек прекращает пить, у него появляется шанс практически полностью вылечить себя.

 Влияние алкоголя на давление крови больше выражено у пожилых людей, чем у молодых. Ведь с возрастом все больше факторов образа жизни и изменений в организме способствуют увеличению давления крови, причиной которого может быть и не только алкоголь. Хотя алкоголь оказывает определенное влияние на давление крови даже у умеренно пьющих, много личных особенностей и профессиональных забот вызывают у человека желание выпить, и многие из этих факторов могут также оказывать вредное влияние на давление крови.
Те доктора, которые хотели бы минимизировать влияние вызываемой алкоголем гипертонии на общее здоровье пациента, обращают внимание на то, что насколько быстро давление крови повысилось в ответ на прием алкоголя, настолько же быстро оно падает до нормы через несколько недель воздержания.
Эти доктора также подчеркивают, что умеренное употребление алкоголя предлагает защиту против коронарной болезни сердца и ишемических ударов в то же самое время, когда вызывает повышение давления крови, учитывая, что в большинстве случаев, чем выше давление крови, тем больше вероятность любого вида инсульта. Риск геморрагического инсульта (инсульта, вызванного кровотечением из кровеносного сосуда в головном мозге), однако, выше у злоупотребляющих алкоголем и уже имеющих тяжелую гипертонию — поскольку алкоголь также действует как антикоагулянт, способность крови к свертыванию уменьшается.
Некоторые специалисты даже предположили, что алкоголь не вызывает истинную постоянную гипертонию, а просто временно повышает давление крови. Но даже в таком случае эти оптимисты рекомендуют пациенту с гипертонией сократить потребление алкоголя.
Избыточное употребление алкоголя вредно, и много пьющие с большей степенью вероятности могут пострадать от ишемического инсульта, чем трезвенники или пьющие умеренно.  Стоит  заметить,  что  все  заболевания  сердечно  сосудистой  системы,  вызванные  алкоголем,  обратимы,  и  если  если  челоаек  прекращает  пить,  у  него  появляется  шанс   практически  полностью  вылечить  себя.
   Алкоголь и гипертония не совместимы. Об этом скажет любой практикующий врач, об этом знает и каждый думающий человек – ведь на дворе уже торжествует 21 век.

   Алкоголь и гипертония — жестокий дуэт. Сценарий развития и течения гипертонии напрямую зависит от того, откажется ли человек от спиртного. Только при полном табу на алкоголь прогноз заболевания может быть более благоприятным.

    ПОМНИТЕ!  БРОСИТЬ  ПИТЬ  НИКОГДА  НЕ  ПОЗДНО!

                   ВАШЕ  ЗДОРОАЬЕ  В  ВАШИХ  РУКАХ!

Зав.  отделен. медиц.реабилит. Осадчая Н.Л.

 

Гипертонический криз — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления, сопровождающееся нарушением работы различных органов. В большинстве случаев он возникает при неадекватном лечении гипертонической болезни.

Признаки

Основной симптом гипертонического криза – это повышение давления. Единого показателя давления, при котором ставится диагноз «гипертонический криз», не существует: для одних  давление 140-90 – норма, для других 120/80 – повышенное. При гипертоническом кризе давление увеличивается на 30-40 % от нормального для каждого конкретного пациента. Это состояние сопровождается головной болью, чаще всего в области затылка, пульсацией в висках, болью за грудиной, тошнотой и рвотой. Кожа страдающего краснеет, возникает одышка. Причем в положении «лежа» одышка усиливается. В некоторых случаях отекает лицо, но довольно часто, особенно у женщин, бывает и общая отечность. Перед глазами летают «мушки», возникают радужные круги, возможно сужение полей зрения. Во время гипертонического криза человек раздражен, возбужден.

Редко встречается судорожный вариант гипертонического криза, проявляющийся судорогами и потерей сознания.

Описание

Гипертонический криз развивается из-за нарушения регуляции работы сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни. Под действием различных внешних факторов нарушается регуляция работы сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений, снижается уровень вазодилятаторов (веществ, расширяющих сосуды). Все это приводит к повышению артериального давления.

Существует два вида гипертонических кризов – гиперкинетический и гипокинетический. Гипокинетический криз чаще развивается у пожилых. В этом случае симптомы разворачиваются медленно, а сам криз длится несколько дней. Этот вид гипертонического криза обычно развивается на фоне уже повышенного артериального давления.

Гипокинетический криз развивается остро, повышается при нем преимущественно систолическое давление. Такой криз развивается обычно на ранних стадиях гипертонической болезни.

Деление это несколько условно, так как часто невозможно строго определить, к какому типу относится конкретный случай.

Также выделяют осложненный и неосложненный гипертонический криз. Неосложненный гипертонический криз развивается на I-II стадиях гипертонической болезни. Давление вырастает внезапно, сильно, однако, признаков поражения внутренних органов практически нет. Но при этом довольно часто появляются признаки нарушения мозгового кровообращения и нарушается гормональный фон – происходит сильный выброс адреналина. Длится он 2-3 часа и купируется обычными препаратами.

Осложненный гипертонический криз развивается на II-III стадиях гипертонической болезни. При этом не только повышается артериальное давление, но и поражаются многие внутренние органы. Гипертонический криз может осложняться отеком мозга, отеком легких, ишемическим инсультом, инфарктом миокарда, отеком сетчатки, острой почечной недостаточностью. Также может развиться инсульт, болезнь Паркинсона, возможно и снижение интеллекта. Осложненный гипертонический криз развивается постепенно, медленно, длится долго. Его симптомы часто сохраняются даже после нормализации давления.

Осложнением гипертонического криза у беременных может быть эклампсия (поздний токсикоз беременности, сопровождающийся тонико-клоническими судорогами).

Гипертонический криз может развиться при:

• психоэмоциональном перенапряжении;
• резком изменении погоды;
• отмене гипотензивных препаратов или отсутствии лечения гипертонической болезни;
• употреблении алкоголя;
• употреблении большого количества поваренной соли.

Гипертонический криз может развиться на фоне:

Редко гипертонический криз развивается даже при нормальном давлении.

Первая помощь

Пациента с гипертоническим кризом нужно уложить так, чтобы голова была приподнята, и обеспечить ему полный покой. Необходимо вызвать «Скорую помощь», а до приезда врача контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений каждые 15 минут.

При сильной головной боли рекомендуется приложить к голове холод. А ноги, наоборот, лучше согреть. На затылок, поясницу или ноги рекомендуется поставить горчичники.

Обязательно надо обеспечить доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку.

Обычно пациент и его окружение знают, какие препараты для снижения давления он принимает. Нужно немедленно дать ему лекарство, однако помните, что при гипертоническом кризе нельзя снижать давление более чем на 10 мм. рт. ст. в час. В течение первого часа можно снизить давление на 20-25 % от первоначального.

Если гипертонический криз возник впервые в жизни, пациент нуждается в срочной госпитализации.

Диагностика

Диагноз ставит врач «Скорой помощи». Ведущий метод диагностики – это измерение артериального давления. Однако важно не только определить сам факт гипертонического криза, важно выяснить его тип. Для этого делают электрокардиографию (ЭКГ). О наличии повреждений головного мозга можно судить по результатам реоэнцефалографии (РЭГ).

Лечение

Лечение проводит врач «Скорой помощи» либо врач-кардиолог. Пациенту назначают антигипертензивные препараты, преимущественно внутривенно, при наличии отеков назначают мочегонные средства.

Пациенту необходим постельный режим, отсутствие раздражающих факторов.

Во время и после гипертонического криза важно соблюдать диету. Обычно назначается диета № 10.

Важно не только снизить давление, но и устранить последствия гипертонического криза.

При своевременном и правильном лечении гипертонического криза прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения гипертонического криза нужно избегать стрессов и конфликтных ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха. Стоит обратить внимание и на питание – не стоит есть много соли, жирного, жареного, зато нужно употреблять в пищу больше овощей и фруктов.

Как бы хорошо не чувствовал себя страдающий гипертонической болезнью, он не должен самостоятельно отменять препараты, так как их отмена может стать причиной гипертонического криза.

Страдающие гипертонической болезнью должны периодически проходить осмотр у лечащего кардиолога для корректировки дозы препаратов.

© Доктор Питер

Чем больше вес, тем короче жизнь, или Как избавиться от гипертонии, диабета, бесплодия и скинуть 100 кг

“Нет полных женщин, есть тесная одежда!” — шутила Фаина Раневская. Но когда в жар бросает не от любви, а от высокого давления, когда ноют суставы, и туфли на каблучках пылятся в коробке, а в кармане приготовлен не пузырек любимых духов, а инсулиновый шприц, тут не до юмора.

В Первый клинический медицинский центр в Коврове всё чаще стали обращаться пациенты с морбидным (то есть болезненным, опасным для жизни) ожирением, которые поняли: чем больше становится их вес, тем короче — жизнь…

Руководство Первого клинического медицинского центра оперативно отреагировало на запрос времени и открыло в своих стенах специальное подразделение — Центр хирургической коррекции веса и лечения ожирения. Возглавил его опытный врач-хирург, кандидат медицинских наук Алексей Терёхин.

Врач-хирург Алексей Терёхин

Алексей Алексеевич ответил на наши вопросы о бариатрической хирургии*, её преимуществах для людей с жизнеугрожающим весом.

— Алексей Алексеевич, число людей с лишним весом растёт?

— Да, статистика говорит о том, что 60 процентов жителей планеты страдают лишним весом, Россия в этом плане – не исключение, 6 из 10 человек носят одежду от размера XXL.

— Что это — генетика или образ жизни?

— В первую очередь — пищевое поведение, заложенное в семье в детстве. В нашей команде важная роль отведена психологу, так как ожирение – болезнь не желудка, а головы.

— Когда ожирение становится морбидным, то есть опасным для жизни?

— Когда индекс массы тела* (ИМТ) вырастает выше 40 и, как следствие, человек, помимо пищевой зависимости, страдает также букетом тяжелых, сопутствующих ожирению, заболеваний: артериальной гипертонией, сахарным диабетом второго типа, апноэ сна, нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, бесплодием и рядом других. Для примера, это человек среднего роста с весом более 120 кг.

Если ИМТ ниже 40, но выше 35, и присутствуют все эти упомянутые недуги, мы также можем вести речь о хирургическом лечении. Можно встретить пациентов, которые при весе 140 кг всё ещё не обзавелись хроническими болячками. Однако если они не начнут снижать вес прямо сейчас, высока вероятность, что через несколько лет их организм даст серьёзный сбой.

— К примеру, человек самостоятельно посчитал свой ИМТ, он оказался выше 40. Может ли человек сам принять решение об операции?

— Знаете, бывает, обращается к нам пациент с ярко выраженным морбидным ожирением по поводу другого заболевания — желчно-каменной болезни или грыжи. Мы ему предлагаем сделать бариатрическую операцию, объясняем все плюсы, однако он чаще всего отказывается. Как правило, люди приходят в Первый клинический медицинский центр с готовым решением и без сомнений. Они узнают о нас по сарафанному радио – от родственников, знакомых, тех, кто получил хороший результат: похудел и избавился от заболеваний.

Врач Терёхин беседует с пациенткой на второй день после операции

— Кто чаще решается на бариатрические операции?

— Один к четырём: один мужчина на три женщины. Дамы ставят во главу угла косметические жалобы, мол, не хотим быть пышками, хотим носить красивые платья, а не «мешки». Кавалеры более осознанно подходят к проблеме и в первую очередь хотят улучшить здоровье, избавиться от “букета” заболеваний. Был один “шутник” — просил убрать его жене лишних 10 кг. Иногда приходится отказывать.

Операции направлены на снижение веса не ради красоты, а во имя оздоровления человека, для избавления от тяжелых сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, гипертонической болезни, жировой дистрофии печени, синдрома поликистоза яичников, бесплодия, заболевания суставов и позвоночника, психологических проблем. После операции большинство заболеваний исчезают, как белый дым. Показания тонометра резко снижаются, об инъекциях инсулина можно забыть.

— Свобода! Похоже на чудо! А как быстро уходит вес?

— В течение первого года пациенты теряют до 60-80 процентов лишнего веса, в течение второго года снижение массы тела продолжается. Например, пациент с ростом 175 см и весом 140 кг в среднем через год может потерять до 48 кг.

Такой вес не может быть в радость

— Когда человек начинает “стремительно” худеть, то, наверное, требуется пластическая операция, чтобы убрать лишнюю кожу?

— Не так уж стремительно худеют наши пациенты, как правило, они теряют 3-4 килограмма в месяц. Некоторым действительно требуются пластические операции. Например, весил мужчина 200 кг, через два года уменьшился до 90, в этом случае скорее всего потребуется пластика. Иногда мы идём навстречу и выполняем такого рода операции. В любом случае все наши пациенты после бариатрии выглядят гораздо лучше, чем прежде.

— Каков средний возраст пациентов?

— У нас не было пожилых пациентов, так как очень полные люди редко доживают до старости. Бариатрическая операция значительно продлевает жизнь. Если говорить о детях, страдающих ожирением, то — показания к вмешательству более ограничены. Каждый случай выносится на серьезный междисциплинарный консилиум. Такие операции выполняются крайне редко. Дети ещё могут сбросить вес, поменяв пищевые привычки, у них есть шанс.

Высокое кровяное давление: прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Поддержание вашего кровяного давления в пределах нормы, здоровой, может помочь вам прожить более долгую жизнь. Это связано с тем, что высокое кровяное давление или гипертония повышают риск серьезных заболеваний, угрожающих жизни, таких как сердечные заболевания, инсульт и почечная недостаточность. Фактически, около 10 миллионов человек во всем мире ежегодно умирают из-за высокого кровяного давления. Хотя теоретически возможно, что вы можете прожить долгую жизнь с высоким кровяным давлением, шансы не в вашу пользу.Имеет смысл обратить внимание на риски гипертонии и узнать, как лечение может улучшить прогноз гипертонии и продолжительность жизни.

Как гипертония может сократить вашу жизнь

Каковы последствия высокого кровяного давления? Гипертония повреждает клетки внутренней оболочки ваших артерий, что может привести к сужению пространства (просвета) внутри артерий. Это, в свою очередь, ухудшает кровоток в вашем теле, нанося вред многим органам и системам, в том числе:

Воздействие гипертонии на кровеносные сосуды влияет и на не жизненно важные органы: оно может привести к слепоте или другим проблемам со зрением, а также может способствовать эректильной дисфункции у мужчин.

Согласно исследованию 2005 года, люди с нормальным кровяным давлением в 50 лет живут примерно на 5 лет дольше, чем люди с гипертонией в 50 лет. Исследование показало, что люди с высоким кровяным давлением чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и инфарктами и инсультами, чем люди с нормальным кровяным давлением. Исследование показало, что мужчины с нормальным давлением могут прожить на 5,1 года дольше, чем люди с гипертонией; женщины могли планировать еще 4,9 года жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти в мире, а высокое кровяное давление — один из наиболее важных факторов риска этого заболевания.Большинство из 10,4 миллиона смертей в 2016 году, связанных с высоким кровяным давлением, были вызваны каким-либо типом сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и сердечную недостаточность. Другими причинами были инсульт, почечная недостаточность и другие заболевания системы кровообращения. Во всем мире около 54% ​​инсультов и 47% ишемических заболеваний сердца связаны с высоким кровяным давлением.

Многие из этих ранних смертей, связанных с гипертонией, можно предотвратить. Высокое кровяное давление является фактором риска, который часто можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Даже пожилые люди с множественными заболеваниями могут извлечь выгоду из контроля над гипертонией. Исследование людей 65 лет и старше (средний возраст 76 лет) в Ломбардии, Италия, которым прописали три или более лекарств от кровяного давления, показало, что те, кто принимал их более трех четвертей времени, имели меньше шансов умереть в течение семи лет. лет исследования, чем те, кто принимал таблетки менее четверти времени.

У участников, которые принимали лекарство регулярно, на 44% меньше шансов умереть в течение периода исследования, если они начали его в хорошем состоянии здоровья, и на 33% меньше шансов умереть, если они начали принимать лекарство в очень плохом состоянии, по сравнению с их сверстниками, которые были слабыми. о приеме лекарств.

Улучшение прогноза гипертонии

Гипертония имеет тенденцию к ухудшению с возрастом, примерно 75% людей старше 75 лет страдают этим заболеванием. Некоторые эксперты рекомендуют «интенсивный» контроль артериального давления тем, кто подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний, который сосредоточен на снижении артериального давления до уровня ниже 120/80. До этого целевые значения артериального давления для пожилых людей обычно не указывали на активное лечение, пока показания не превышали 140/80 или даже 150/80.

Исследование систолического артериального давления (SPRINT), начавшееся в 2010 году, было сосредоточено на снижении максимального (систолического) артериального давления у пациентов с гипертонией до менее 120. Для достижения этой цели пациентам давали в среднем по три лекарства.

В результате количество смертей по любой причине сократилось на 27%. Ожидалось, что участники в возрасте 50 лет получат дополнительные 3 года жизни после этого режима, в то время как те, кому было 65, когда оно началось, можно было ожидать, что они сэкономят 1 год.1 год. По оценкам исследователей, ежегодно в США можно было бы спасти 100 000 жизней, если бы люди могли снизить систолическое давление ниже 120.

SPRINT показало такое обещание, что его остановили на шесть месяцев раньше, в 2015 году, чтобы его результаты могли быть реализованы. Тем не менее, исследователи раскритиковали исследование за то, что в него не вошли люди с большей вероятностью заболевания, например, находящиеся в домах престарелых и больные диабетом. Кроме того, лекарства, которые давали пациентам, могли вызывать серьезные побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление (гипотензия), обмороки и нарушения электролитного баланса.(Большинство этих побочных эффектов можно обратить вспять, снизив дозировку.)

В свете разногласий Американское гериатрическое общество рекомендует, чтобы целевое артериальное давление для лиц старше 65 лет было на уровне 130/80 или ниже, с назначением лечения, если цифры растут выше. Американский колледж кардиологии (ACC), ссылаясь на результаты SPRINT, говорит, что для большинства взрослых в возрасте 65 лет и старше целевое артериальное давление должно быть ниже 130 систолических. Но ACC также отмечает, что цель может быть другой для пожилых пациентов с ограниченной продолжительностью жизни и множеством других заболеваний, оставляя курс лечения на усмотрение врачей и предпочтений пациентов.Между тем, Международное общество гипертонии сохранило стандартную цель ниже 140/90 в 2020 году.

Эксперты более едины в своих рекомендациях американцам обращать внимание на факторы риска высокого кровяного давления. Гипертония может быть тихим убийцей без каких-либо симптомов, даже если она вызывает укорачивающее жизнь повреждение кровеносных сосудов и артерий. Регулярно измеряйте давление и обращайтесь к врачу, если оно повышено. Лекарства, а также изменения в диете и привычках к упражнениям могут продлить вашу жизнь на годы.

Хотите дополнительных лет жизни? Держите артериальное давление под строгим контролем

(HealthDay). По оценке нового исследования, более жесткий контроль высокого кровяного давления может продлить жизнь людей на годы.

Исследователи подсчитали, что для типичного 50-летнего человека с высоким кровяным давлением более агрессивное лечение может означать три дополнительных года жизни.По прогнозам исследования, у восьмидесятилетних будет меньше времени на то, чтобы выиграть, но это может продлить их жизнь в среднем на 10 месяцев.

Оценки основаны на новом анализе финансируемого государством клинического исследования под названием SPRINT. Еще в 2015 году было обнаружено, что более жесткий контроль артериального давления предотвратил больше сердечных приступов, инсультов и смертей у людей в возрасте 50 лет и старше по сравнению со стандартным лечением.

Пациенты, соблюдающие интенсивный режим, стремились снизить систолическое артериальное давление ниже 120 мм рт. Ст., А не традиционную цель ниже 140.Они сделали это с помощью комбинации лекарств — обычно нескольких препаратов — и изменения образа жизни, включая упражнения и сокращение потребления соли.

Примерно за три года у пациентов, получавших этот режим, риск сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта был на 25% ниже, чем у пациентов, получавших стандартный контроль артериального давления. Их шансы умереть в течение периода исследования были на 27% ниже.

Преимущества были настолько очевидны, что испытание было прекращено досрочно, — отметил доктор Мутиа Вадуганатан, ведущий исследователь нового исследования.

По его словам, целью его команды было оценить, что это преимущество может означать с точки зрения продолжительности жизни.

«Снижение относительного риска» на 25% для пациентов может оказаться сложной задачей, — поясняет Вадуганатан, кардиолог из больницы Brigham & Women’s Hospital в Бостоне.

Таким образом, есть ценность в возможности сообщать пациентам, сколько в среднем лет жизни они могут выиграть. «Это более ощутимо», — сказал он. «Это то, что людям легче понять».

Первоначальная пробная версия SPRINT включала более 9000 U.S. взрослые в возрасте 50 лет и старше, у которых было высокое кровяное давление и которые считались группой повышенного риска сердечных заболеваний из-за дополнительных факторов риска, таких как курение или высокий уровень холестерина, или из-за того, что им было 75 лет и старше.

Команда Вадуганатана использовала данные испытания, чтобы оценить, сколько лет жизни могут получить пациенты разного возраста, предполагая, что их лечение артериального давления будет оставаться эффективным в долгосрочной перспективе.

Исследователи прогнозировали, что 50-летний мужчина, получавший интенсивный контроль, обычно проживет еще 37 лет по сравнению с 34 годами при обычном лечении.65-летний мужчина обычно проживет еще 24,5 года по сравнению с чуть более 23 годами при стандартном лечении. 80-летний человек может прожить еще 12 лет по сравнению с чуть более 11 годами.

Лекарства от кровяного давления могут иметь побочные эффекты, такие как головокружение и обмороки, отметил Вадуганатан, и вероятность того, что пациенты стремятся к меньшим показателям, выше. В первоначальном исследовании у пациентов, которые строго контролировали артериальное давление, действительно было больше побочных эффектов. Однако у них не было более высоких показателей падений, что особенно важно для пожилых людей.

Вадуганатан должен был представить эти последние результаты на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации (AHA) в Филадельфии с 16 по 18 ноября. Исследования, представленные на собраниях, обычно считаются предварительными, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

Доктор Митчелл Элкинд — избранный президент AHA и профессор неврологии Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Он сказал, что первоначальные результаты SPRINT были «большим достижением», и новые данные формулируют их по-другому.

«Этот анализ переводит это процентное снижение риска в продление жизни, что может быть более легким способом для людей понять это», — сказал Элкинд.

По словам Вадуганатана, результаты «усиливают важные преимущества», увиденные в SPRINT. По его словам, они также демонстрируют особую ценность контроля высокого кровяного давления в среднем возрасте.

Согласно последним статистическим данным AHA, почти 46% взрослого населения США имеют высокое кровяное давление, определяемое как 130/80 мм рт. Ст. Или выше.

Вадуганатан и его соавторы получили средства на исследования или гонорары за консультации от различных фармацевтических компаний, включая производителей лекарств от кровяного давления.

---

Исследования изучают потенциальные преимущества и затраты на усиление лечения для снижения артериального давления.

---

Дополнительная информация: AHA предлагает больше информации об управлении высоким кровяным давлением.

Авторские права © 2019 HealthDay. Все права защищены.

Ссылка : Хотите лишних лет жизни? Держите артериальное давление под строгим контролем (12 ноября 2019 г.) получено 20 сентября 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-11-extra-years-life-blood-pressure.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Принятие лекарств от кровяного давления помогает даже самым слабым людям жить дольше

(Juanmonino / E +, Getty Images)

Даже самые слабые люди 65 лет и старше живут дольше, если принимают лекарства от кровяного давления в соответствии с предписаниями, по сравнению со сверстниками, которые этого не делают. новое исследование.

В исследовании, которое показало, что самые здоровые пожилые люди, принимавшие лекарства, имеют самый большой рост выживаемости, были изучены данные общественного здравоохранения о почти 1,3 миллионах человек в регионе Ломбардия на севере Италии, которые имели рецепты на три или более лекарств от высокого кровяного давления в 2011-2012 гг. Их средний возраст был 76 лет.

«Мы знали, что лекарства от высокого кровяного давления в целом обладают защитным действием у пожилых людей. Однако мы сосредоточились на том, действуют ли они также и у ослабленных пациентов со многими другими заболеваниями, которые обычно исключаются из рандомизированных исследований», — сказал ведущий автор исследования д-р.Об этом Джузеппе Мансия сообщил в пресс-релизе. Он является почетным профессором Миланского университета Бикокка.

В исследовании, опубликованном в понедельник в журнале Hypertension Американской кардиологической ассоциации, исследователи рассчитали приверженность к лечению, определив процент времени в течение семи лет (или до смерти), в течение которого каждому человеку выписывались рецепты от службы общественного здравоохранения Италии, которая предоставляет почти все из них бесплатно или по невысокой цене.

Затем исследователи сравнили примерно 255000 человек, умерших в течение семилетнего периода наблюдения, со своими выжившими сверстниками и разделили их на четыре группы в зависимости от состояния здоровья: хорошее, среднее, плохое и очень плохое.В целом, для участников с хорошим здоровьем в начале исследования вероятность смерти к концу исследования составляла 16%, а для участников с очень слабым здоровьем — 64%.

По сравнению с людьми, которые принимали лекарства от артериального давления менее четверти времени, те, кто принимал их более трех четвертей времени, имели на 44% меньше шансов умереть, если они начали с хорошим здоровьем, и на 33% меньше шансов умереть. если они начали с очень плохим здоровьем.

«Наши результаты определенно свидетельствуют о том, что даже у очень слабых людей антигипертензивная терапия снижает риск смерти», — сказал Мансия.

Аналогичная картина наблюдалась и со смертельным исходом от сердечно-сосудистых заболеваний. Наибольший выигрыш в выживаемости был у людей, начавших с хорошего здоровья, а самый скромный — у тех, кто начал с очень плохого здоровья.

Тем не менее, результаты могут относиться только к пожилым людям, живущим в сообществе, потому что рецептурные лекарства, выдаваемые людям, живущим в домах престарелых или престарелых в Италии, не включены в национальную базу данных. А поскольку Италия предоставляет госпитализацию и лекарства от артериального давления бесплатно или по низкой цене, полученные результаты не могут быть распространены на страны с другой системой здравоохранения.

Но независимо от системы здравоохранения врачи должны «делать все возможное, чтобы побуждать и поддерживать пациентов в приеме лекарств, потому что соблюдение режима лечения имеет решающее значение для получения преимуществ», — сказал Мансия. «Лекарства ничего не делают, если люди их не принимают».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].

Как долго человек может жить с легочной гипертензией?

В настоящее время легочная гипертензия не имеет надлежащего лечения, но есть несколько способов подавить симптомы.Это прогрессирующее заболевание, и когда вам поставят диагноз, вы можете изменить некоторые аспекты своего здоровья, чтобы справиться с симптомами.

Обычно вы можете жить с легочной гипертензией примерно до пяти лет, но эта продолжительность жизни увеличивается. Это связано с тем, что были найдены новые способы борьбы с болезнью, чтобы человек мог жить еще дольше после того, как ему поставили диагноз.

Хотя это не обычное заболевание, большинство людей могут хорошо справляться с симптомами, если обнаруживают их на ранней стадии.Ожидаемая продолжительность жизни обычно составляет от трех до пяти лет, но постепенно появляются новые способы борьбы с болезнью.

Пройдите достаточно анализов, чтобы убедиться, что вы страдаете этим заболеванием. Это нормально — получить мнение другого врача, чтобы быть уверенным и начать лечение как можно раньше.

Улучшенные методы позволяют диагностировать это хроническое состояние на ранней стадии, чтобы пациент мог достаточно рано начать устранять симптомы.

В настоящее время проводится множество исследований, чтобы помочь большему количеству людей справиться с симптомами и дольше жить с легочной гипертензией, прежде чем будет найдено лекарство, и вы должны сделать следующее:

• Поддерживайте тесный контакт со своим врачом чтобы вы могли отслеживать любые симптомы и немедленно их устранять.
• Ешьте здоровую пищу и не принимайте лекарства. Бросьте курить или откажитесь от него, чтобы улучшить свое здоровье и избежать употребления алкоголя или ограничения его потребления
• Ограничьте потребление соли, потому что она заставит ваше тело удерживать много воды.Это не хорошо для тех, у кого легочная гипертензия
• Не заставляйте себя слишком сильно, когда вы занимаетесь спортом, и всегда прекращайте, если вы испытываете одышку
• Принимайте лекарства, не пропуская их, чтобы вам было легко справиться с любыми симптомами, которые может произойти
• Расслабьтесь и всегда отдыхайте, потому что важно не заставлять себя при легочной гипертензии
• Взвешивайтесь каждый день, чтобы вы могли обнаружить задержку жидкости на ранней стадии
• Ограничьте количество жидкости, которое вы принимаете, и убедитесь, что у вас всегда есть свой лекарства в любом месте, чтобы вы могли получать их, когда они вам понадобятся

Важно отметить, что, когда это заболевание диагностируется на ранней стадии, есть больше шансов, что врачи найдут способ, чтобы вы прожили с ним дольше .Вы можете начать контролировать свои симптомы на ранней стадии, чтобы увеличить продолжительность жизни.

Если вы чувствуете одышку, расслабьте мышцы и держите спину прямо. Вы должны изучить несколько дыхательных техник.

Прекращение приема лекарств от кровяного давления

Физические упражнения, похудание, здоровое питание и отказ от курения могут помочь вам контролировать высокое кровяное давление (гипертонию) и улучшить общее состояние здоровья.Некоторые люди обнаруживают, что после изменения образа жизни им больше не нужны лекарства для контроля кровяного давления.

Однако, прежде чем вы прекратите принимать лекарства от артериального давления, вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы оценить риски и преимущества.

Руководство по обсуждению с врачом по гипертонии

Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Могу ли я прекратить прием лекарств от гипертонии?

Чтобы сделать осознанный выбор в отношении вашей потребности в продолжающемся лечении, вам и вашему лечащему врачу необходимо сначала изучить причину (или причины) вашего высокого кровяного давления.

Причины высокого кровяного давления включают:

Факторы, способствующие повышению артериального давления, обычно делятся на две категории: изменяемые и неизменяемые.

Изменяемые факторы — это те факторы, в которые вы можете вносить изменения, например, ваш рацион и уровень активности. Другие факторы, такие как генетика и возраст, не поддаются контролю.

В 90-95% случаев точная причина гипертонии никогда не устанавливается. Этот тип высокого кровяного давления называется «эссенциальная гипертензия» или «первичная гипертензия».«

Если ваш лечащий врач определит, что ваше высокое кровяное давление в первую очередь связано с поддающимися изменению факторами, и ваши показания артериального давления нормализуются после внесения изменений, возможно, пришло время обсудить, нужно ли вам продолжать прием лекарств.

Исследования еще не установили, как именно долго пациенты должны поддерживать нормальное кровяное давление после изменения образа жизни, прежде чем прекращать прием лекарств, но в нескольких исследованиях предлагалось подождать от шести месяцев до двух лет.

В конечном итоге решение субъективно, и потребности каждого человека необходимо оценивать индивидуально. Однако, если вы похудели, придерживались здоровой диеты и программы физических упражнений и бросили курить, ваш лечащий врач может решить провести испытательный период без лекарств.

Если вы перестанете принимать лекарства и ваше кровяное давление снова повысится, вы всегда сможете возобновить лечение, а также продолжить внесенные вами изменения в образ жизни.

Когда не следует прекращать прием лекарств

Если ваше высокое кровяное давление вызвано немодифицируемыми факторами, такими как семейный анамнез или переменными (например, хроническим заболеванием), вы не сможете прекратить прием лекарств.

Это особенно актуально для пожилых людей, поскольку возраст является независимым фактором риска гипертонии и, как правило, связан с большими сложностями в лечении хронических заболеваний.

Что такое нормальное артериальное давление?

В 2017 году Американский колледж кардиологов выпустил свои пересмотренные рекомендации по артериальной гипертензии, в которых порог нормального артериального давления был понижен до 130/80 мм рт. Ст. (ранее порог составлял 140/90 мм рт. Ст.).

Принятие обоснованных решений

Выбор более здорового образа жизни — это больше, чем просто отказ от лекарств; это также об улучшении качества и продолжительности вашей жизни.

Даже если вы изменили свой образ жизни, ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы перестали лечить высокое кровяное давление с помощью лекарств. Слушайте их причины и постарайтесь не расстраиваться.

Вас не наказывают, и рекомендация врача не обязательно означает, что у вас плохое здоровье. В вашем случае ваш лечащий врач решил, что преимущества продолжения лечения перевешивают возможные последствия его прекращения.

Хотя вы, возможно, предпочли бы избегать фармацевтического лечения, знайте, что нет ничего «плохого» в приеме лекарств для лечения высокого кровяного давления.

Антигипертензивные препараты не вызывают привыкания, и побочные эффекты, как правило, поддаются лечению. Однако существуют разные виды лекарств от кровяного давления.

Исследования показали, что тип, который лучше всего подходит для одного человека с высоким кровяным давлением, может быть не лучшим выбором для кого-то другого. Ваш лечащий врач может помочь вам решить, какое гипотензивное средство будет наиболее безопасным и эффективным.

Слово от Verywell

Даже если изменения в вашем образе жизни, кажется, улучшили ваше кровяное давление, никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Если вы не согласны с советом врача продолжать прием лекарств от кровяного давления, вы можете получить второе мнение. У вас есть право принимать решения о своем здоровье — просто убедитесь, что ваш выбор информирован.

Часто задаваемые вопросы

• Как можно безопасно отказаться от приема лекарств от кровяного давления?

  Перед прекращением приема лекарств от кровяного давления обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Резкий отказ от приема некоторых лекарств может вызвать серьезный риск для здоровья.Пропранолол, бета-блокатор, потенциально может вызвать боль в груди или сердечный приступ, если его внезапно прекратить.

• Как ваш лечащий врач может помочь вам отказаться от приема лекарств от артериального давления?

  Ваш лечащий врач поможет контролировать ваше кровяное давление в течение нескольких недель, постепенно уменьшая дозу лекарств. Возможно, вам придется некоторое время оставаться на более низкой дозе, прежде чем вы полностью прекратите прием лекарства. Ваш лечащий врач поможет определить, когда можно прекратить прием лекарства.

Гипертония недиагностированная | Million Hearts®

Для чего предназначен инструмент Million Hearts

^® для оценки распространенности гипертонии?

Миллионы людей с неконтролируемой артериальной гипертензией ежегодно осматриваются медицинскими работниками, но их артериальная гипертензия остается невыявленной или недиагностированной. Использование инструмента оценки позволяет системам или практикам здравоохранения определять ожидаемую распространенность гипертонии среди амбулаторных пациентов.

Системы и практики здравоохранения могут использовать этот инструмент, чтобы начать или развить существующий процесс улучшения качества лечения гипертонии, сравнивая ожидаемую распространенность артериальной гипертензии, полученную с помощью этого инструмента, с их рассчитанной распространенностью; Если инструмент генерирует распространенность гипертонии, превышающую рассчитанную, можно провести более тщательные мероприятия по повышению качества, чтобы понять, почему существует разница, и определить потенциальные стратегии для выявления и лечения недиагностированных пациентов в рамках системы или практики здравоохранения.

Как я могу рассчитать распространенность гипертонии в моей системе или практике?

Рассчитываемый системой или медицинским учреждением уровень распространенности артериальной гипертензии — это процент от общего числа пациентов, у которых имеется гипертензия, согласно медицинским документам и административным данным, собранным для их пациентов.

Чтобы рассчитать распространенность гипертонии, разделите количество взрослых пациентов в возрасте 18–85 лет с диагнозом гипертонии (МКБ-10-CM-I10) на общее количество взрослых пациентов в возрасте 18–85 лет, исключая беременных женщин и пациентов с конечным диагнозом. стадия почечной недостаточности.Умножьте это значение на 100, чтобы рассчитать окончательную распространенность.

Дополнительные стратегии для определения рассчитанной распространенности гипертонии включены в глоссарий средства оценки.

Почему важно понимать ожидаемую распространенность артериальной гипертензии системой или практикой здравоохранения?

Благодаря нашему собственному анализу и работе с несколькими группами по всей стране мы выявили проблему, из-за которой многие люди, получающие в настоящее время помощь в рамках систем здравоохранения, имеют несколько отклонений от нормы артериального давления, но не имеют диагноза гипертонии и, следовательно, остаются без лечения.

Использование этого инструмента — один из первых шагов, которые может предпринять система здравоохранения или практика, чтобы понять, могут ли пациенты с недиагностированной гипертонией «прятаться на виду», что требует дальнейшего изучения. Затем системы и практики могут использовать другие доступные материалы для выявления пациентов с потенциально недиагностированной гипертонией.

Мы думаем, что важность проработки этого процесса лучше всего описал один из наших партнеров, Mountain Comprehensive Health Corporation: «Мы думали, что неплохо справляемся с обнаружением высокого кровяного давления.Когда мы присоединились к инициативе «Миллион сердец ^® », мы были поражены тем, как много наших пациентов имели повторяющиеся эпизоды высокого кровяного давления, которые никогда не были диагностированы или устранены. Наши пациенты получают более качественную помощь, и наши показатели качества улучшаются ».

Центр охраны здоровья — Артериальная гипертензия

01.03.2013

Что такое артериальное давление?

• Артериальное давление — это давление, оказываемое на стенки кровеносных сосудов при работе сердца.Нам необходимо нормальное кровяное давление, чтобы проталкивать кровь по телу, чтобы кислород и питательные вещества могли достичь тканей.
• Артериальное давление измеряется тонометрами и обычно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Показание артериального давления состоит из двух чисел: первое число (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах, когда сердце сокращается для перекачивания крови, а второе число (диастолическое давление) представляет собой давление, когда сердце расслабляется между ударами.
• Артериальное давление не статично. Он колеблется в течение дня и зависит от эмоций и различных уровней физической активности. Например, артериальное давление повышается при гневе и тревоге и падает во время отдыха или сна.

Что такое гипертония (высокое кровяное давление)?

• Гипертония или высокое кровяное давление — хроническое заболевание. Это происходит, когда давление, оказываемое на стенки артерий, постоянно повышается.
• Критерии диагностики гипертонии у взрослых и детей различаются.
  • Считается, что взрослый страдает гипертонией, если систолическое артериальное давление (САД) постоянно ≥ 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое артериальное давление (ДАД) постоянно ≥ 90 мм рт. Как правило, у взрослого человека САД и ДАД должны быть ниже 120 мм рт. Ст. И 80 мм рт. Ст. Соответственно. САД от 120 до 139 мм рт. Ст. Или ДАД от 80 до 89 мм рт.
  • Считается, что ребенок или подросток страдает гипертонией, если САД или ДАД ≥ 95-го процентиля для возраста, роста и пола при повторных измерениях.
• Случайное повышение артериального давления выше нормы не может быть гипертонией, поскольку это может быть нормальной реакцией организма на стресс. Но если вы сомневаетесь, обратитесь за медицинской помощью.

Насколько распространена гипертония в Гонконге?

• Гипертония на самом деле очень распространена среди взрослых в Гонконге, но проблема в том, что многие не осознают, что у них это заболевание. Исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Университета Гонконга в 2012 году, показало, что примерно каждый третий взрослый в Гонконге страдает гипертонией, и среди них половина не знала об этом.Другими словами, примерно каждый шестой человек в Гонконге страдает гипертонией, даже не подозревая об этом. Среди тех, кому когда-либо был поставлен диагноз гипертонии, 70% были прописаны препараты для снижения артериального давления, но только около 40% из этой пролеченной группы достигли хорошего контроля артериального давления.
• Исследование подтвердило известное «правило половин» при гипертонии —
  • диагностируется примерно только половина всех случаев гипертонии,
  • половина диагностированных получают лечение, а
  человек получают лечение.
  • человек, половина из которых проходит лечение, находятся под хорошим контролем.

Каковы причины гипертонии?

• Около 90% всех пациентов с гипертонией имеют неизвестные причины. Этот тип гипертонии называется «первичная гипертензия» (или «эссенциальная гипертензия») и, вероятно, связан с наследственными факторами. Обычно это проявляется после среднего возраста.
• Остальные 10% пациентов страдают этим заболеванием из-за других заболеваний, например, болезней почек или эндокринных нарушений. Этот вид гипертонии называется «вторичной гипертонией».

Как узнать, что у меня гипертония?

• Хотя очень немногие пациенты могут страдать от головной боли, головокружения и усталости, многие люди с гипертонией в течение многих лет не знают об этом, потому что гипертония обычно не вызывает симптомов. Если гипертония не лечится или плохо контролируется, она повредит артерии и жизненно важные органы, что, в свою очередь, приведет к ишемической болезни сердца, инсульту, заболеванию сетчатки глаза, почечной недостаточности и т. Д., Что является серьезными последствиями.Поскольку первым симптомом может быть инсульт или сердечный приступ, именно поэтому гипертонию часто называют «тихим убийцей».
• Таким образом, регулярное получение точных показаний артериального давления необходимо для раннего выявления проблемы. Взрослые в возрасте 18 лет и старше должны проверять артериальное давление не реже одного раза в два года. В зависимости от уровня артериального давления, возраста, общего профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний и рекомендаций врача может потребоваться более частый мониторинг артериального давления.

Категории уровней артериального давления у взрослых и рекомендуемые дальнейшие действия Категория Систолическое давление Диастолическое давление Рекомендуемые дальнейшие действия Нормальный <120 <80 Перепроверка в течение двух лет Предгипертензия 120–139 80–89 Перепроверка в течение года Гипертония ≥ 140 ≥ 90 Проконсультируйтесь с семейным врачом

Почему так важно выявлять и контролировать гипертонию?

• Неконтролируемая или нелеченная гипертензия может привести к серьезным, даже фатальным последствиям, в том числе:
  • ишемическая болезнь сердца и инфаркт
  • сердечная недостаточность
  • ход
  • Болезнь сетчатки
  • почечная недостаточность
• Чем выше артериальное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем выше вероятность и серьезность осложнений.

Какие мифы о гипертонии распространены?

Миф Факт 1. Гипертонию нельзя предотвратить. Риск гипертонии можно снизить, ведя здоровый образ жизни, в частности, уменьшив потребление соли. 2. Больные гипертонией испытывают головную боль и утомляемость. У большинства пациентов с гипертонией симптомы отсутствуют. Следовательно, не стоит обращать внимание только на симптомы. Необходима регулярная проверка артериального давления. 3. Гипертонией страдают только люди с избыточным весом или тревожные люди. Риск гипертонии увеличивается с возрастом. Поэтому каждый должен следить за своим кровяным давлением и в случае сомнений обращаться за медицинской помощью. 4. У меня гипертония. Мой врач сказал мне, что если я начну принимать лекарства, мне нужно будет принимать их всю жизнь.Так что мне лучше не начинать. Отказ от употребления наркотиков не изменит того факта, что у вас гипертония. Но если вы не принимаете лекарства по назначению, у вас гораздо больше шансов получить осложнения и сократить продолжительность жизни. 5. Нет необходимости продолжать прием лекарств после нормализации артериального давления. Гипертония — хроническое заболевание. Его можно контролировать с помощью лекарств, но нельзя вылечить. Таким образом, пациенты должны продолжать лечение и изменять образ жизни в соответствии с рекомендациями врача и регулярно проходить медицинское наблюдение, как правило, на всю жизнь.

Как предотвратить и контролировать гипертонию?

• Принятие здорового образа жизни имеет важное значение для профилактики и контроля гипертонии, в том числе:
  • Уменьшите потребление соли (натрия). Здоровые взрослые должны потреблять менее 2 граммов натрия (примерно одна чайная ложка соли без горки) в день. Проверяйте этикетки с пищевыми продуктами расфасованных пищевых продуктов на предмет содержания в них натрия.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами с соответствующим количеством цельнозерновых продуктов, рыбы, орехов, нежирного мяса, а также нежирных или обезжиренных молочных продуктов. Избегайте частого употребления продуктов с высоким содержанием соли, сахара или масла.
  • Будьте активны и избегайте длительного сидения. Взрослые должны заниматься не менее 150 минут физической активности средней интенсивности или 75 минут высокой физической активности в течение недели.Лица, ведущие неактивный образ жизни, должны постепенно переходить к регулярному режиму физических упражнений.
  • Поддерживайте оптимальный вес тела и талию. Для взрослых азиатского происхождения стремитесь поддерживать индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 22,9. Независимо от их ИМТ, азиатские мужчины должны поддерживать окружность талии ниже 90 см (~ 36 дюймов), а азиатские женщины — ниже 80 см (~ 32 дюйма).
  • Не курить. Отказ от курения заметно снижает общий сердечно-сосудистый риск.Те, кто хочет бросить курить, могут позвонить на горячую линию по интегрированному отказу от курения Министерства здравоохранения по телефону 1833 183 для получения бесплатных советов и помощи. Они также могут посетить веб-сайт Управления по контролю за табаком и алкоголем, чтобы загрузить бесплатное приложение для iPhone или Android, чтобы бросить курить.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Избегайте алкогольных напитков. Если вам необходимо употреблять алкоголь, ограничьте его потребление, чтобы свести к минимуму вред, связанный с алкоголем.
  • Управляйте стрессом с помощью здоровых стратегий выживания, таких как занятия йогой, тайцзи или глубокое дыхание.При необходимости обратитесь за помощью к родственникам, друзьям или медицинским работникам.
  • Обеспечьте достаточный сон и отдых.
• Если у вас гипертония, вам необходимо принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Узнайте, для чего нужны лекарства, как и когда их принимать. Посещайте регулярное медицинское наблюдение.

Как контролировать артериальное давление в домашних условиях?

• Проверка артериального давления дома — важная часть контроля артериального давления и лечения гипертонии.На рынке существует множество простых в использовании цифровых автоматических тонометров для измерения артериального давления в домашних условиях.
• Измерения артериального давления, выполненные случайно, без соблюдения стандартных процедур, дают ненадежные результаты. Неточные измерения, даже если они отклоняются всего на несколько пунктов, могут привести к неправильному лечению. Поэтому важно получать точные показания артериального давления.
• Вот несколько советов о том, как выбрать тонометры и как получать точные показания:

Как выбрать тонометры

Монитор на руку или монитор на запястье:

• Обычные цифровые мониторы можно закрепить на плече или запястье.Предпочтительно использовать устройства для верхней части руки, поскольку они более точны. Наручные мониторы могут использоваться людьми, для которых большая манжета для плеча слишком мала или не может использоваться из-за формы или боли от давления манжеты при ее надувании. Посоветуйтесь с врачом или квалифицированным поставщиком медицинских услуг о том, какой тонометр вам подходит. Не рекомендуется использовать приборы, измеряющие артериальное давление на пальце.

Размер манжеты:

• Манжеты для измерения артериального давления устройств плеча бывают разных размеров.Неправильный размер манжеты даст неверные показания: использование манжеты, слишком маленькой для руки, может привести к завышению артериального давления, а слишком большое — к занижению. Поэтому убедитесь, что размер манжеты подходит вашей руке. Манжета должна быть достаточно широкой, чтобы покрывать две трети плеча, а ее длина должна быть достаточно длинной, чтобы охватить всю руку. Большинство мониторов поставляются с манжетами среднего размера, которые подходят большинству взрослых. Людям с большой рукой или людям с избыточным весом может потребоваться большая манжета. Вы можете посоветоваться со своим врачом или поставщиком тонометра.

Проверка монитора:

• Убедитесь, что выбранный вами монитор прошел клиническую проверку на точность. Внимательно прочтите руководство и используйте устройство в соответствии с инструкциями производителя. Нередко показатели артериального давления, снятые дома, отличаются от показаний, снятых в кабинете врача. Если тонометр не слишком большой, рекомендуется взять его с собой на прием к врачу.Ваш врач может помочь проверить точность вашего монитора.

Как получить точные показания

Когда измерять:

• Измеряйте артериальное давление каждый день примерно в одно и то же время.
• Не измеряйте артериальное давление, если вы плохо себя чувствуете, чувствуете холод, беспокойство, стресс, боль или переполненный мочевой пузырь.

До записи:

• Не выполняйте упражнения, не курите и не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин (например, чай или кофе), по крайней мере, за 30 минут до измерения.
• Не забывайте носить свободную одежду.
• Отдохнуть и расслабиться в течение 5 минут, не отвлекаясь (например, перед телевизором).

Положение руки:

• Удобно сидеть с опорой на спину.
• Поднимите рукав вверх, чтобы обнажить плечо, и оберните манжету вокруг плеча.
• Убедитесь, что ваша рука имеет опору и ваше плечо находится на одном уровне с сердцем.
• Держите ноги на полу и не скрещивайте ноги.

Запись:

• Расслабьтесь и не разговаривайте во время чтения.
• После первого измерения полностью сбросьте давление в манжете и повторите те же действия, чтобы получить еще одно показание артериального давления. Два измерения следует проводить с интервалом не менее 1 минуты.
• Возьмите среднее значение не менее двух измерений. Если первые два показания различаются более чем на 5 мм рт. Ст., Необходимо получить дополнительные показания перед получением среднего значения.
• Запишите показания для непрерывного мониторинга.
• Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или медсестре.

Дополнительная информация

.