Россияне едят почти в три раза больше соли, чем можно

Среднее потребление соли в России составляет 12 граммов на человека в день, тогда как Всемирная организация здравоохранения и российский Минздрав рекомендуют не более 5 граммов. Причем это максимум, которым следует ограничить суточное потребление соли – лучше еще и снизить реальный показатель.

Об этом рассказал «Российской газете» руководитель научного направления Оптимальное питание «ФИЦ питания и биотехнологии» Александр Батурин. По его словам, один из главных источников соли помимо колбасы – хлеб. Около 5 граммов соли – рекомендуемый максимум – человек получает, потребляя 300 граммов хлеба.

При этом снизить содержание соли в своей продукции пекарям непросто: соль не только придает хлебу вкус, но и повышает эластичность клейковины и обеспечивает внешнее качество хлебобулочных изделий. Например, если снизить количество соли в хлебе из муки с низким содержанием клейковины – такая получается из зерна сортом ниже 3-го – хлеб при нарезании будет крошиться.

Много соли содержат и домашние консервы – соленые огурцы, квашеная капуста. В рассоле при брожении размножаются молочнокислые бактерии, полезные для организма человека, но высокое содержание соли в рассоле нивелирует его положительные качества.

Избыточное потребление соли, сахара, насыщенных жиров, трансизомеров способствует развитию неинфекционных заболеваний – ожирения, диабета, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, остеопороза и других, напоминает Александр Батурин. А ограничивая себя во вредных продуктах, нужно потреблять достаточно нужной организму пищи – например, не менее 400 граммов овощей и фруктов в день.

Пища должна содержать качественный белок – подойдут говядина, свинина, баранина, мясо птицы, молоко и яйца, бобовые, орехи или новые источники, получаемые биотехнологически. При выборе продуктов предпочтение следует отдавать тем, которые обогащены витаминами и минеральными веществами.

Минздрав РФ в прошлом году снизил рациональную норму потребления соли вдвое с 11 до 5 грамм в день – это около одной чайной ложки. В ведомстве подсчитали: это позволит снизить количество сердечно-сосудистых заболеваний у россиян и предотвратить 1,7 миллиона случаев преждевременной смерти. Минздрав рекомендует употреблять только йодированную соль.

Для снижения потребления соли ВОЗ рекомендует меньше добавлять ее при приготовлении пищи, убрать со стола солонки, реже есть соленые закуски и соусы, изучать состав продуктов до покупки и выбирать те из них, где содержится меньше соли.

Человек не всегда испытывал наркотическую зависимость от соли

Соль – это один из самых важных пищевых продуктов. Если с прилавков магазинов исчезает соль, это воспринимается как катастрофа. Медики считают, что человеческому организму требуется около одного — двух граммов соли в день, хотя люди употребляют гораздо больше соли. Но человек не всегда испытывал такую почти наркотическую зависимость от соли. К ней привела глобальная смена пищевого рациона и традиции хранения и консервации пищи. Доктор исторических наук, сотрудник института Археологии Российской академии наук Мария Добровольская рассказывает об истории соли в человеческой кухне с древнейших времен и до современности: «Человек вообще склонен к самым разным зависимостям. Соляная зависимость, наверное, самая древняя и самая сильная. В принципе человек должен потреблять большое количество соли. Но что значит большое? Медики говорят о том, что это в среднем чуть больше грамма в день. Но, как вы понимаете, мы употребляем намного больше».

Соль — это NaCl — натрий хлор. Если брать чистый натрий или чистый хлор – то это яды. А когда мы едим соль, то натрий хлор превращается в ионы натрия и ионы хлора.
Потребности организма в доступных формах натрия и хлора огромны. Прежде всего, необходимо поддерживать определенное количество натрия в плазме крови. И первое, что происходит с человеком при большой потере крови – это, прежде всего потеря необходимого натрия. И поэтому при потере крови оперативно вводят физиологический раствор, который и есть, собственно, 0,9% раствор хлорида натрия. Ну а хлор необходим для секреции желудочного сока и для нормального пищеварения.

Как на протяжении веков люди находили и добывали соль? Ведь во многих районах соли было мало. Например, на Украине даже Млечный путь называется Чумацкий шлях.
Как раз этот Чумацкий шлях один из древнейших соляных путей. Предполагается, что он существовал уже в эпоху бронзы, то есть во втором тысячелетии до нашей эры. Вообще нужно углубиться даже не на века, а на тысячелетия, чтобы вернуться к истокам зависимости человека от соли. Наши очень отдаленные предки ели очень большое количество сырого мяса и сырой рыбы, и этим удовлетворяли свои потребности в доступных для организма формах натрия и хлора. В некоторых культурах до сих пор есть традиция употребления в пищу свежей или сброженной крови. А кровь-то соленая – это все знают. То есть люди тысячелетиями пополняли свой солевой баланс, как и животные.

Все мы знаем, что есть животные, которые испытывают острую необходимость в соленом. Это, прежде всего, травоядные. Северные олени преодолевают огромные расстояния, чтобы с жадностью лизать морские соленые камни, потому что они физиологически находятся в состоянии дефицита соли. Это аналог соляной зависимости в природе. В те отдаленные эпохи, когда человек стал приобщаться к растительной пище, он стал испытывать именно физиологическую потребность в соли. Как только человек стал меньше употреблять мяса и рыбы, он оказался перед необходимостью добывать эту самую соль. А в засоленных районах не растет зерно, не растут садовые и огородные культуры. Поэтому возникла серьезная проблема: там, где есть соль, нет людей, которые нуждаются в этой соли, и наоборот. И поэтому, видимо, с эпохи бронзы, то есть второго-третьего тысячелетия до нашей эры, фиксируются стабильные торговые пути, связывающие земледельцев с соленосными районами. И о том, что соль входила в культуру, не просто в хозяйство, а в культуру человека свидетельствуют самые разные пословицы, поговорки, сказки связанные с солью. Есть и евангельские свидетельства. Перед тем, как назвать Иуду, окунают хлеб в соль. То есть соль – это субстанция, связанная скорее с несчастьем, видимо, потому что слезы соленые. Есть и ветхозаветный сюжет – превращение жены Лота в соляной столб. Но с другой стороны, соль придает всему вкус. То есть соль не сама по себе, а именно привнесенная в пищу, совершенно меняет букет и вкус. И, наверное, с этим все-таки связано то, что человек так пристрастился к соли, он не ест необходимый ему грамм, даже два не ест, а ест много больше.

Есть свидетельства иностранцев, которые посещали Россию в 17 веке, что все блюда, которые подавались на стол, выглядели красиво, но были абсолютно несолеными, и поэтому невкусными для иностранцев.
Вообще-то, мне кажется, что в России солили вполне традиционно. Уже древняя Русь – это культура европейская, поэтому и традиции связаны именно с Европой. И все традиционные кушанья достаточно сопоставимые. Кроме того, было много центров солеварения — Сольвычегодск, другие северные солеварни, с одной стороны, и южные — крымские и украинские. Так что, я не думаю, что мало солили. Другое дело, что соль была дорогая, и известны соляные бунты, которые возникали именно потому, что люди не могли обеспечить себя солью. Консервация продуктов производилась при помощи соли — ведь не было холодильников. Причем чем более южный регион, тем, соответственно, более актуален вопрос консервации. И вся средневековая кухня, и кухня Возрождения — очень острая, с большим количеством пряностей именно в мясных блюдах. Поэтому, я думаю, что те путешественники, которые приезжали в Россию и ели русские пироги, может быть, они как раз чувствовали недостаток не столько соли, сколько этих острых приправ.

Поскольку есть разные формы природного нахождения соли, то и разрабатывались всегда традиционно три соленые источника. Это — глубокие подземные соленые источники. Это — соленые озера, где готовят выварочную соль. Наконец, всегда самая дорогая и самая высококачественная – каменная соль. Нужно сказать, что греки тоже находились в зависимости от соли, потому что любили соленую рыбу.

Верно ли, что само слово «сельдь», «селедка» происходит от «соль», «соленый»?
Вполне возможно. Хотя первыми стали солить селедку голландцы. У них эта традиция модифицировалась, и современная голландская селедка маринованная, а не соленая. Соленая сквашенная рыба – это ферментированный продукт. Огромные сосуды наполняли рыбой и ее засаливали. Происходило сквашивание при недостатке кислорода. Все это размягчалось и превращалось в соус. И вот эта сквашенная соленая рыба у греков была вполне обыденной едой, а для Рима это уже был деликатес.

Если говорить о современном мире, в известной мере, соль утратила свое первенство как консервант. Сейчас большая часть продуктов замораживается, а не засаливается. Но все равно человек от соли зависит. Другое дело, что существуют разные традиции добавления соли. Можно соль класть в процессе приготовления кушанья, а можно солью приправлять, что называется, у себя в тарелке. Для нас характерна первая традиция, а скажем, для кочевников, которые едят намного меньше соли, чем мы, более типично сварить бульон с мясом, не посолив, а уже потом во время приема пищи приправить щепоткой соли.

Сегодня соль очень сильно подешевела. Но еще в 19 веке в экваториальных районах Африки соль менялась по весу на золото. И до сих пор в сознании человека утрата соли – это несчастье, это невозможность организовать нормальную жизнь.

Человек и в дальнейшем будет употреблять соль, именно потому, что она необходима для состава крови. Но, судя по тому, что в течение двух последних тысячелетий кухня приобретает все более деликатный вкус, я думаю, что мы будет употреблять соль все меньше и меньше. Тем более что мы стремимся сегодня есть больше сырых фруктов и овощей. Но никогда мы от соли полностью не откажемся.

Соль-убийца! Опаснее, чем героин!

Статья медицинского психолога Екатерины Чембаровой. Статья опубликована в газете Муромский край №70 (4408) от 26.06.2019 года

26 июня — День борьбы с наркотиками

Наркомания сегодня представляет собой реальную глобальную угрозу для здоровья населения всей планеты. Год от года число наркозависимых людей увеличивается, а их возраст становится моложе. Это беда общемирового масштаба.

О том, что наркотики — это зло и беда, мир осознал уже более 100 лет назад. В 1909 году Шанхайская Опиумная комиссия, в состав которой входило 13 стран, включая Россию, обсуждала проблему мирового распространения наркотических средств и способы борьбы с наркомафией. А в 1987 году Генеральная Ассамблея ООН приняла постановление объявить единую дату Дня борьбы с наркотиками — 26 июня.

Narkoticos в переводе с греческого — усыпляющий, приводящий в оцепенение. Всемирная организация здравоохранения даёт определение наркотику как химическому веществу, которое способно спровоцировать нечувствительность к боли. Юристы под понятие «наркотика» подводят все вещества, запрещённые законом в определённой стране. Но во всём мире признают, что наркотические вещества вызывают у человека чувство эйфории, дурманящее сознание, меняющее его психоэмоциональное состояние.

Несколько лет назад рынок наркотических средств прочно захватила соль. Так в просторечии называют один из синтетических наркотиков. Наркологи сходятся во мнении, что это один из самых сильных и опасных наркотических препаратов, изобретённых человечеством. Он быстро вызывает зависимость и часто приводит к необратимым нарушениям психики.

Соль — это синтетические катиноны (МДПВ-метилендиоксипировалерон, метилон и мефедрон), мощнейшие синтетические вещества, отравляющие организм сильнее, чем опиаты, например, героин. МДПВ действует на организм как стимулятор. То есть это психотропное вещество, которое усиливает психическую активность. В России такие вещества получили название «СОЛИ», но существует и масса других маскирующих названий:
«Соль для ванн», «анти ёж», «Ти»,«анти енот», «эйфория», «скорость», «нептун», «Ягуар», «Barnyi», «Coco», МДПВ, CristaliusTwist и другие.

По сути, наркотики под названием «соль» способны всосаться в организм через любую слизистую поверхность, отчего их могут производить и распространять в различных формах, например, в таблетках, растворах или порошках. Чаще всего этот наркотик представляет собой порошок с кристаллической структурой, похожей на соль. При контакте с воздухом появляется запах картофеля.

Соли можно назвать наиболее опасными наркотиками. Дело в том, что при зависимости от героина, кокаина, амфетамина или других веществ человеку можно помочь. Известны механизмы действия этих наркотиков, их прохождение в организме.

При приёме солей ситуация обстоит иначе. Эффекты будут подобны тем, которые вызывает героин. Но каким было соединение, спровоцировавшее эти эффекты, неизвестно. Традиционная схема дезинтоксикации организма может просто не сработать и даже после непродолжительного приёма солей наркомана невозможно будет спасти.

Как возникает зависимость?

У наркоманов, употребляющих такой наркотик, она формируется стремительно! Уже через несколько употреблений формируется стойкая наркотическая зависимость, преодолеть которую самостоятельно практически невозможно. Она возникает на основе влечения к наркотическому веществу. Соль настолько благотворно изначально действует на мозг, что возникает желание повторить пережитое наслаждение. Поэтому тяга наркомана к МДПВ постоянно растёт.

Действие соли начинается уже через четверть часа и может сохраниться на несколько часов, а то и суток. Человек, принявший такой наркотик, чувствует лёгкость и могущество, эйфорический настрой и небывалую активность, он может внезапно начать незапланированную уборку либо заняться масштабной перестановкой в доме. У таких людей абсолютно пропадает желание отдохнуть, поспать, покушать. Если были приняты высокие дозы наркотика, то после окончания их действия у наркомана появлялась беспричинная агрессивность или паника, возникали параноидальные мысли. Если при передозировке возник острый психоз, то для его снятия требуется не менее двух суток. Однако статистика показывает, что нередки случаи, когда вывести солевого наркомана из подобного состояния не удаётся. Тогда такие люди надолго становятся пациентами психиатрических клиник.

Когда человек подсаживается на синтетические наркотические вещества, его интеллект исчезает уже через два-три месяца. Практически полностью исчезает КРИТИКА собственного состояния. Подсевшие на «СОЛЬ» люди наркоманами себя не считают! Они находятся в полной уверенности, что могут бросить употреблять «СОЛЬ» в любой момент. «Солевая» зависимость настолько сильно завышает уровень оценки норм поведения, что обычное адекватное состояние с его привычными радостями кажется безликим и бессмысленным, серым. «Солевого наркомана» сравнивают с безнадёжно проигравшимся азартным игроком в карты, который закладывает всё на свете в надежде отыграться. Но, к сожалению, синтетические наркотические вещества «отыграться» никому не позволят. Сроки излечения при солевой зависимости гораздо дольше, чем при героиновой. По понятным причинам, надежды на полное вылечивание и восстановление личности оправдываются далеко не всегда.

Можно ли бросить «соль» самостоятельно?

Учитывая тяжёлые последствия от её приёма, а также навязчивое желание принять дозу, чтобы снять психическую «ломку», бросить самостоятельно это занятие
практически невозможно. Из-за ассоциативной памяти человек может и не заметить, как вновь идёт за новой дозой. Краткий период времени (одну-две недели) воздерживаться реально. Затем начинаются внутренние диалоги и оправдания, почему уже можно вновь употребить. Мозг человека находится в стадии отрицания и отказывается принимать тот факт, что наркотик убивает его. В этом случае только специалист может оказать помощь. Главная задача — перейти из стадии отрицания к стадии принятия.

По мнению наркологов, лечить солевых наркоманов неимоверно сложно. Соли опасны тем, что их компоненты способны накапливаться, соответственно вывести их из организма достаточно сложно. В крови они держатся годами, а некоторые и вовсе требуют специфического лечения для вывода.

Изначально стоит понять, что соли — это наркотик, который вызывает мгновенное привыкание. Поэтому пытаться объяснить человеку, который их принимает, что это плохо — совершенно бесполезно. Если вы приняли такой наркотик и хотите покинуть ряды наркоманов, непременно обращайтесь к специалистам.

Есть ли выход?

Несомненно! Но нужно будет пройти долгий и тяжёлый путь. Требуется серьёзное длительное лечение, на что могут уйти годы. Солевые наркоманы со стажем становятся постоянными пациентами психиатрических клиник. Но и после тяжёлой реабилитации умственные способности не будут прежними. После длительного употребления солей разрушение тела, интеллекта и деградация личности происходят намного быстрее, чем при героиновой зависимости. Лечение солевой зависимости следует начинать как можно быстрее, ведь с каждой новой дозой человек стремительно приближается к точке невозврата — этот наркотик не дает времени на раздумья. Никакие народные средства, заговоры, кодирования не помогут, нужны опытные специалисты — психиатры-наркологи, психотерапевты.

Но знайте: лечение солевой зависимости возможно, если не упустить время и обратиться к специалистам.

Статью подготовила медицинский психолог Екатерина Чембарова. Статья опубликована в газете Муромский край №70 (4408) от 26.06.2019 года. Скачать электронную версию.

советы доктора Мясникова // Смотрим

В рубрике «Тайны еды» Александр Мясников рассказал, чем опасно злоупотребление солью. По статистике, за год человек съедает восемь килограмм соли! Доктор вообще не рекомендует покупать соль, а на кухне не должно быть солонок. Ведь в любом промышленно обработанном продукте содержится колоссальное количество соли.

Россиянин в среднем за год съедает восемь килограмм соли. Инфаркты и инсульты связаны с повышенным кровяным давлением. А вот одним из главных факторов, влияющих на кровяное давление и вызывающих рак желудка, является чрезмерное потребление соли. Соль – это канцероген. На самом деле в год человек должен съедать не более двух пачек соли, остальное – явно лишнее. Но как этого добиться?

Стандартные продукты, которые мы покупаем в любом магазине – хлеб, кетчуп, соки, сыр, тушенка, чипсы, мясные изделия – везде есть соль. Один кусочек селедки или колбасы – это уже дневная норма соли. В любом промышленно обработанном продукте содержится колоссальное количество соли.

Суточное количество соли рекомендовано съедать здоровым людям. А доза гипертоников в два раза меньше – это 2,5 грамма натрий хлор, то есть меньше одного грамма натрия. «Выбирая продукты, обязательно смотрите, сколько там натрия, там не будет написано соль, там будет написано «натрий», – объяснил ведущий программы «Доктор Мясников». Людям старше 50 лет, гипертоникам, людям, у которых есть проблемы с сердцем или почками, нужно ограничивать потребление соли! По словам Александра Леонидовича, соль не нужно покупать вообще, в доме не должно быть даже солонки.

Потому что соль везде, даже в 100 граммах яблочного сока есть четыре миллиграмма соли. Думайте о том, что вы едите! Старайтесь есть натуральные продукты, овощи, фрукты, рыбу. Соль и сахар – белая смерть. Врачи говорят больше: не ешьте ничего белого, все белое – вредно! Соль вредна, сахар вреден, белый хлеб вреден, белый рис вреден. Не кормите неправильными продуктами детей!

Соль и сахар придают продуктам вкус, но это только так кажется. Если вы перестанете подсаливать, будете есть несоленые вещи, уже через неделю у вас вкус изменится. За это время успеют перестроиться вкусовые рецепторы. «У нас вкусовая восприимчивость к соли у всех разная. Поэтому тренируйте себя жить без соли извне! Ее и так, к сожалению, слишком много вокруг нас», – сказал доктор Александр Мясников.

Здоровый образ жизни | p4spb

Здоровье — бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь. Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.

Продолжительность жизни взрослого человека зависит:

1. наследственность — около 30%

2. экологические воздействия — примерно 10%

3. возможности клинической медицины — не превышают 10%

4. остальные 50% условий относятся к образу жизни.

​

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни и укорачивают свою жизнь. 

Здоровое питание.

Городская поликлиника №4 приглашает ВАС для прохождения обследования в Районном Центре здоровья.

Рациональное питание играет огромную роль в предупреждении многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Питанию отводится одно из первых мест в профилактике атеросклероза, развития ожирения, почечнокаменной и язвенной болезни, гастритов, заболеваний печени, сердца, болезней обмена веществ.

У человека ежедневно должно быть 3 приема пищи и 2 перекуса, говорят эксперты. Причем, приемы пищи означают не десерты и закуски, а полноценную еду – завтрак, обед, ужин (каши, супы, мясо, курицу, овощи, фрукты). Ужинать надо как минимум за два часа до сна. Основные продукты для перекусов – фрукты и овощи, на сладкое — сухофрукты, цукаты, фруктовые чипсы.

​

Питание должно быть разнообразным и не следует придерживаться раз и навсегда установленного меню.

• Белки — основной строительный материал для формирования организма, с ними мы получаем витамины и необходимые аминокислоты.

• Жиры — необходимые компоненты здоровой жизни, они так же играют большую роль в жизнедеятельности организма, обладают большой энергетической ценностью, быстро насыщают организм, улучшают вкусовые качества пищи. 

• Углеводы — с помощью углеводов мы так же получаем достаточное количество энергии для обеспечения нашего существования, быстро утоляем голод, стимулируем кору головного мозга (ведь нервные клетки питаются исключительно глюкозой), активизируем работу всех внутренних органов. Глюкоза — очень ценный энергообразующий и достаточно легкоусваиваемый продукт.

• Витамины — жизненно необходимые составляющие нашего питания, они повышают устойчивость организма, усиливают обменные процессы в клетках, тканях, быстро восстанавливают силы. За счет минеральных веществ и солей достигается прочность костей, постоянство состава внутренней среды организма, нормализуется деятельность нервной системы, сердца. Микро- и макроэлементы входят в состав мембран всех клеток нашего организма, в состав крови, тканевой жидкости. Ну а роль воды в нашей жизнедеятельности, я думаю, известна всем. Человеческое тело на 80% состоит из воды, это уникальное вещество, основа зарождения жизни, существования организмов на Земле. Без воды человек может прожить только 3 дня.

​

Современная пирамида здорового питания.

Придерживаться правильного рациона взрослому человеку поможет «секрет пирамиды».

Ежедневный набор продуктов должен соответствовать простой схеме:

Первый сектор в пирамиде питания – зерновые. К зерновым продуктам относятся: хлеб из муки грубого помола, отрубной, зерновой, макаронные изделия, крупы. Потребность в этих продуктах колеблется от 3 до 10 порций в день.

Второй сектор – овощи. Овощи могут быть свежими, замороженными, консервированными, а также в виде соков. Группа овощей условно подразделяется на следующие подгруппы: темно-зеленые овощи, оранжевые, бобовые, крахмалистые и другие. Овощей в дневном рационе должно быть до 4 порций. А в недельном рационе необходимо присутствие всех подгрупп овощей.

Третий сектор – фруктовые — свежевыжатые соки, свежие и замороженные фрукты. Ежедневная норма 1-2,5 порции.

Четвертый сектор – жиры.

 Стоит обратить внимание на то, что указанный сектор при соблюдении здорового питания является самым узким. В эту группу продуктов входят: растительные масла, майонез, салатные заправки, маргарин, сливочное масло, говяжий, куриный, свиной жир. Ежедневная норма 5-7 чайных ложек.

Пятый сектор – молочные продукты. Сюда относятся: молоко, йогурты, десерты на основе молока (пудинги, замороженный йогурт, мороженое), сыр. Ежедневная норма 2-3 порции.

Шестой сектор – белковые. Это мясо, птица, рыба, сухие бобы, яйца, орехи. Ежедневная норма колеблется от 2 до 7 порций.

​

В дневном меню должно быть как можно меньше сахара и сладкого. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дневная норма потребления сахара для здорового человека не должна превышать 50 грамм (около 10 чайных ложек). В случае наличия или предрасположенности к хроническим заболеваниям – например, к ожирению, гипертонии, нарушениям углеводного обмена, это количество сокращается до 30 грамм, а при заболевании почек, сахарном диабете – до 15-20 грамм.

Сегодня сахар используется в основном как усилитель вкуса, «сахарный бум» начался с середины 20-го века, и именно с избыточным потреблением сахара и сахаросодержащих продуктов ученые связывают всплеск в развитых странах ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. Насыщенное сахаром питание негативно изменяет обмен веществ, провоцирует ускоренное образование атеросклеротических бляшек. Также чрезмерное потребление сахара способствует накоплению лишней внутриклеточной жидкости в тканях, отечности.

Ситуация усугубляется тем, что мы не просто сами добавляем сахар в блюда и напитки, но и употребляем так называемый «добавочный сахар» в составе покупных продуктов. Даже горчица, майонез, кетчуп содержат сахар, не говоря про сладкие напитки, соки, сиропы, газировку, молочный шоколад, мучные и кондитерские изделия. Этот дополнительный сахар, по сути, не имеет пищевой ценности, лишь увеличивая энергетическую ценность блюда. «Скрытый» сахар обязательно надо учитывать, рассчитывая ежедневную норму.

Как это сделать? По российскому законодательству, производители обязаны указывать на этикетке количество сахара в продукте. Например, йогурты с различными фруктовыми добавками, даже с низкой жирностью, содержат примерно 10 грамм сахара, итого 3 стаканчика йогурта в день – это уже 30 грамм сахара. В столовой ложке меда содержится треть ежедневной нормы всего потребления сахара.

Важно употреблять меньше соли в чистом виде и максимально сократить чрезмерно соленые продукты (твердые сыры, колбасные изделия, соленья, сельдь, копчености, консервы, майонез, кетчуп, соевый соус), советуют специалисты. Как и в случае с сахаром, ВОЗ ограничивает дневную норму соли для здорового человека – не более 7 г в день (одна столовая ложка). При риске или наличии хронических заболеваний – 4 — 5 г.

«Ограничение соли – один из главных факторов профилактики артериальной гипертонии, а низкосолевые рационы имеют отличное антигипертоническое действие!» — заверяет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева.

Соль задерживает жидкость, поэтому при чрезмерном употреблении соли жидкость накапливается в организме. А это является причиной повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте. Также человек становится нечувствительным ко многим лекарствам – возникает, так называемая, резистентность. Кроме того, появляются «рыхлость», вялость. Отекает лицо, особенно веки, по вечерам – ноги.

«По данным эпидемиологических исследований Федеральной службы статистики от 2012 года примерно 60% взрослого населения превышают допустимые нормы соли почти в 2 раза – потребляют 11 г соли в день. И эта статистика – без учета дополнительного досаливания, являющегося одним из основных механизмов избыточного потребления соли», — отмечает главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов.

Для контроля за потреблением соли специалисты рекомендуют не подсаливать дополнительно после приготовления блюда за столом. Использовать больше специй – различные смеси трав и морской соли, перец, морскую, каменную, йодированную соль (5-6 г йодированной соли в сутки – хорошая профилактика йодного дефицита). К соленьям, копченьям, консервам, твердым сырам относиться как к закускам – есть по 1 — 2 кусочка.

Желательно сократить или отказаться от жирных мясных продуктов (разрешается курица, индейка, кролик и нежирные сорта говядины), жирных молочных продуктов (йогурты не более 5%, сметана не более 10%), продуктов с большим содержанием трансизомерных жирных кислот (практически все кондитерские изделия: торты, конфеты, вафли, чипсы и все, что хрустит).

«Сегодня мы тратим гораздо меньше энергии, чем наши предки, чтобы есть в огромном количестве жирные продукты, — объясняет Елена Дороднева. — Для того, чтобы есть 20% сметану и цельные молочные продукты, нужно жить в начале 20-го века – ходить пешком, не пользоваться лифтом, работать не земле и заниматься физическим трудом!»

Пищевые привычки вырабатываются с детства. Но изменить подход к выбору продуктов, сбалансировать свое питание можно в любом возрасте. И при этом совершенно не обязательно дожидаться болезней – начните сейчас!

Внимание — ожирение!!!

По данным Роспотребнадзора, за последние пять лет число людей с ожирением и лишним весом в России выросло более чем в три раза. Сегодня эти показатели уже достигли 60% и 27 %, соответственно. Эпидемия ожирения связана с гиподинамией и нерациональным питанием. Россияне едят мало фруктов, овощей и молочных продуктов и слишком много сахара и хлеба. Для 84% россиян основным продуктов в рационе является хлеб. По данным Росстата, средний россиянин съедает в год 39 кг сахара, 112 кг картошки и 118 кг хлеба.

Ожирение – хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения.

За последние 100 лет россияне стали двигаться в два раза меньше, а есть – больше. Считается, что среднестатистическому взрослому мужчине, занимающемуся легким физическим трудом, достаточно 2000 килокалорий в сутки. Россияне ежедневно потребляют порядка 3500-4000 килокалорий. Проблемы уходят корнями в подростковый возраст. В этом периоде молодые люди активно растут и нуждаются в большем количестве пищи. К 18-20 годам активный рост в длину прекращается, но растянутый желудок продолжает требовать пищу в прежних объемах – начинается рост в ширину. Из-за избыточной энергетической ценности рациона у мужчин уже к 20-25 годам зачастую появляется отложения жира в области живота, а к 35-45 годам – абдоминальное ожирение. В отличие от женщин, у представителей сильного пола основное место накопления жира – брюшная полость (печень, брыжейка кишечника, сальники). Исследования показывают, чем тоще человек в талии, тем выше у него риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений – инфарктов и инсультов. Предел окружности талии для мужчин составляет 102 см, для женщин – всего 88 см.

​

Более миллиарда человек на планете имеют избыточный вес.

​

Индекс массы тела.

Согласно Всемирной организации здравоохранения, диагноз лишнего веса и ожирения ставится на основании показателей индекса массы тела (ИМТ). ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Если ИМТ человека превышает 25 – у него избыточный вес, 30 – ожирение.

ИМТ (кг/м2) = Масса тела (кг) / Рост (м2)

• Ниже 19 – недостаточная масса тела;

• От 19 до 25 – нормальная масса тела;

• От 26 до 31 – избыточная масса тела. Возможен риск заболеваний.

• От 32 до 39 – ожирение. Имеется риск заболеваний.

• От 40 и выше – выраженное ожирение. Серьезный риск заболеваний

• ​

Факторы риска развития ожирения:

• Нарушение питания

• Привычное употребление алкоголя в больших количествах;

• Наследственная предрасположенность;

• Возраст 40-45 лет (изменение функции желез внутренней секреции)

• Гиподинамия.

Режим дня — неотъемлемая часть здорового образа жизни. Режим дня должен включать строгое чередование труда и отдыха.

Труд — истинный стержень и основа режима здоровой жизни человека. Существует неправильное мнение о вредном действии труда вызывающем якобы «износ» организма, чрезмерный расход сил и ресурсов, преждевременное старение. Труд как физический, так и умственный не только не вреден, но, напротив, систематический, посильный, и хорошо организованный трудовой процесс чрезвычайно благотворно влияет на нервную систему, сердце и сосуды, костно-мышечный аппарат — на весь организм человека. Постоянная тренировка в процессе труда укрепляет наше тело. Долго живет тот, кто много и хорошо работает в течение всей жизни, напротив, безделье приводит к вялости мускулатуры, нарушению обмена веществ, ожирению и преждевременному одряхлению.

Режим сна нужен для сохранения нормальной деятельности нервной системы и всего организма большое значение имеет полноценный сон. Определить время, необходимое для сна, всем без исключения людям нельзя.

Потребность во сне у разных людей неодинакова. В среднем эта норма составляет около 8 часов. Систематическое недосыпание приводит к нарушению нервной деятельности, снижению работоспособности, повышенной утомляемости, раздражительности. Чтобы создать условия для нормального, крепкого и спокойного сна необходимо за 1-1,5ч. до сна прекратить напряженную умственную работу. Ужинать надо не позднее чем за 2-2,5ч. до сна, это важно для полноценного переваривания пищи.

Физическая нагрузка. Систематическое занятие физкультурой и спортом приобретает исключительное значение.

• Ежедневная утренняя гимнастика — обязательный минимум физической тренировки. Она должна стать для всех такой же привычкой, как умывание по утрам. Физические упражнения надо выполнять в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе. Для людей, ведущих,,сидячий,, образ жизни, особенно важны физические упражнения на воздухе (ходьба, прогулка).

• Полезно отправляться по утрам на работу пешком и гулять вечером после работы. Систематическая ходьба благотворно влияет на человека, улучшает самочувствие, повышает работоспособность.         Таким образом, ежедневное пребывание на свежем воздухе в течение 1-1,5 часа является одним из важных компонентов здорового образа жизни. При работе в закрытом помещении особенно важна прогулка в вечернее время, перед сном. Такая прогулка как часть необходимой дневной тренировки полезна всем. Она снимает напряжение трудового дня, успокаивает возбужденные нервные центры, регулирует дыхание.

Распорядок дня. Особое место в режиме здоровой жизни принадлежит распорядку дня, определенному ритму жизни и деятельности человека. Режим каждого человека должен предусматривать определенное время для работы, отдыха, приема пищи, сна. Необходимо предусмотреть достаточное время для сна, отдыха. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 5-6 часов. Очень важно, чтобы человек спал и принимал пищу всегда в одно и то же время.

Вредные привычки.

Вредные привычки и их негативные последствия — глобальная болезнь современного общества. Несмотря на социальную рекламу количество людей, обладающих вредными привычками, только увеличивается.

Распространение курения в России одно из самых высоких в мире — курят около 61% мужчин и 36% женщин.

По данным ВОЗ каждые 6,5 секунд на планете умирает 1 человек от болезни, связанной с использованием табака. Научные исследования показали, что люди, которые начинают курить в подростковом возрасте (а так поступают более 70% курящих) и курят 20 или более лет, умрут налет раньше, чем те, которые никогда не курили.

Ни только рак легкого или болезни сердца приводят к серьезным проблемам со здоровьем и к смерти.

Табакокурение увеличивает риск развития заболеваний 14 органов и систем организма!

Основными органами-мишенями являются:

• легкие,

• органы сердечно-сосудистой системы

• мочеполовой системы

• пищеварительной системы

​

Алкоголь наносит страшный удар по всему организму человека. Печень, сердце, мозг, половая система – все это получает сильнейший удар при употреблении спиртного. Как отмечают специалисты, в целом россияне в последнее сокращают свои «возлияния» — по официальным данным в 2016 г. на каждого человека приходилось менее 10 литров алкоголя в год, что ощутимо меньше, чем в 2015-м (в то время как в благополучном европейском регионе есть страны, где пьют по 14 л в год). Однако у нас сохраняется и преобладает экстремальный метод, когда люди «принимают на грудь» большие дозы, вплоть до смертельно опасных. 

Цифры и факты:

• 82% всех убийств в России совершаются в состоянии алкогольного опьянения;

• Каждый 60-й российский мужчина сейчас в тюрьме, и причина этого чаще всего в алкоголе;

• 55% жертв при пожарах не трезвы в момент смерти;

Как конкретно действует спиртное на человека? Что становится причиной приятного расслабления? Почему все проблемы отступают, достаточно выпить всего пару-тройку рюмок водки или коньяка? Существует ли вообще вред алкоголя или же это лишь обман?
Как известно, спирт является прекрасным растворителем. Для проверки возьмите рюмку спирта и положите в него на ночь кусок сала и утром убедитесь в этом лично. Итак, когда водка, коньяк, вино или другой напиток, содержащий спирт, попадает в желудок человека, часть его попадает в кровь. В результате этого эритроциты, занимающиеся транспортировкой кислорода в организме человека, теряют свою жировую смазку – она просто растворяется. Обычно она позволяет им проскальзывать мимо друг друга, успешно выполняя свою функцию. Но когда жировая смазка потеряна, клетки при контакте уже не проскальзывают мимо, а слипаются. Когда вместе соединяется 6-10 эритроцитов, получается нечто отдаленно напоминающее гроздь винограда. Конечно, в артерии или вене эта «гроздь» легко пройдет. А вот когда она попадает в капилляры, через которые эритроциты попадают к нейронам мозга, начинаются сложности. Капилляр имеет размер, позволяющий пройти только одному эритроциту. Что же происходит, когда туда попадает гроздь? Правильно, капилляр забивается. Нейрон не получает кислород и гибнет. Когда нейроны гибнут десятками и сотнями тысяч человек и чувствует чувство расслабленности – все проблемы отходят на второй план. Вот только стоит ли того эта расслабленность? Уже на этом примере становится понятно, каков вред алкоголя для мозга. Мозг человека активно формируется до 25 лет, и прием алкоголя до этого возраста затормаживает развитие мозга, в результате страдает и уровень мышления, и гормональный фон, а в дальнейшем это сказывает не только на здоровье, но и на карьере, уровне дохода человека и т. д., отмечают эксперты.

Не менее страшный удар наносится и по всему остальному организму. Тот же широко известный цирроз печени происходит именно из-за усиленного потребления спиртного. А кроме того – около шестисот тысяч человек в год на территории России погибает от болезней связанных с употреблением спиртного. Да и просто, употребление спиртного сокращает жизнь человека в среднем на 5-15 лет, в зависимости от особенностей организма человека и интенсивности употребления. Так что стоит всерьез задуматься – что же лучше, выпить водочки под закуску с друзьями по поводу и без или же прожить лишние 10 лет, не мучаясь от многочисленных болезней в последние годы жизни.

Мировая научно-обоснованная практика говорит о том, что основа — это ограничительные действия. Неспроста многие люди, которые признают свою зависимость от каких-то сайтов в Интернете, просто ставят себе блокировку на них, отмечают эксперты. В нашей стране самыми эффективными на сегодня оказались снижение ценовой доступности крепкого алкоголя, сокращение количества мест продажи и ограничения продажи по времени.

Также сейчас очень активно работает система ЕГАИС, которая отслеживает потребление алкоголя. Изначально ЕГАИС учитывала только производство алкоголя, но с 2016 года распространена также на розничную продажу, и теперь, когда продаются спиртные напитки, на чеке появляется qr-код, где зашифрована вся информация о каждой бутылке. Для магазинов это пресекает возможность закупать нелегальный алкоголь и продавать его — если на чеке не будет нужного qr-кода, торговая точка рискует лишиться лицензии. А покупатели всегда могут убедиться в легальности алкоголя, узнать производителя, сканируя qr-кода с чека с помощью специального приложения для смартфона.

Интервью специалистов | Судмедэкспертиза в Омске — БУЗОО БСМЭ

Безопасность — прежде всего!
Ежегодно травмы в России получают миллионы детей. Большинство несчастных случаев происходят из-за халатности взрослых. Где больше всего опасностей подстерегает маленьких и как эффективно предотвратить детский травматизм, рассказывает в интервью Директор ФГБУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера» Минздрава России, академик РАН Алексей Баиндурашвили:
— Алексей Георгиевич, какая ситуация по детскому травматизму сложилась сегодня в Санкт-Петербурге и Ленобласти?
— В прошлом году амбулаторные и стационарные лечебно-профилактические учреждения зарегистрировали более 130 тысяч случаев травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин у детей в возрасте от 0 до 17 лет. Это составило 4,9% всех заболеваний данного возраста, что на 1,6 % меньше, чем в 2015 году.
— Какие виды травм преобладают?
— Среди общего числа травм у детей преобладали поверхностные травмы (40%), вывихи и растяжения связок суставов (15%), раны (11%.). Переломы костей верхней конечности составляли 13,3%, переломы костей нижних конечностей – 5,4%, переломы позвоночника и костей туловища – 1,4%, термические и химические ожоги – 2,1% .
— Где дети получают травмы? Действительно ли больше страдают мальчики, чем девочки? И какой возраст можно считать самым травмоопасным?
— В структуре травматизма преобладают бытовые травмы — 38%, на втором месте – уличные (37%), затем школьные – 11% и травмы, полученные во время занятий организованным спортом – около 7%. Примечательно, что транспортные травмы – это всего 1% от всех. Среди пострадавших от травм преобладают мальчики (55,6%), а если смотреть по возрастам, то травмируются чаще подростки от 15 до 17 лет.
— Кто рискует больше горожане или жители сельской местности?
— Распространенность травм в Санкт-Петербурге и Москве, да и во всех городах-миллионниках, значительно выше, чем в целом по России. Возможно, это отражает доступность специализированной помощи для детского населения.
— Исходя из вашего опыта, каким образом дети получают самые опасные травмы и что могут сделать родители и другие взрослые, чтобы их предотвратить?
— Хотя на дорожно-транспортные травмы, как я уже сказал, приходится всего 1,2% от общего числа травм, регистрируемых у детей и подростков, именно они в силу тяжести полученных повреждений являются главными причинами смерти и инвалидности. Сохранить жизнь и здоровье можно, если соблюдать правила дорожного движения. Если все водители будут садиться за руль трезвыми, соблюдать скоростной режим, откажутся от поездки, когда устали, перенервничали или плохо себя чувствуют и будут осторожны проезжая мимо школ, детских площадок и во дворах – это обязательно возымеет положительное действие. Родителям-водителям при перевозке ребенка тоже следует выполнять ряд правил: двигаться на ограниченной скорости, использовать специальные кресла, соответствующих росту и весу ребенка, пристегивать детей и себя ремнями безопасности. Причем, ремень должен располагаться не над шеей ребенка, а быть перекинут через грудную клетку. Именно поэтому маленькие дети должны сидеть в специальном кресле или на высокой удобной подушке. Запрещается устанавливать кресла для детей на переднем сидении спиной к направлению следования. И, конечно, в машине обязательно должна быть аптечка, оснащенная необходимыми средствами оказания первой помощи.
— На ваш взгляд, какие еще меры и кому нужно предпринять, чтобы уменьшить число детских травм?
— Профилактика детского травматизма — одна из постоянных и важных обязанностей взрослых любого возраста и профессии, которым доверен уход за ребенком: воспитатели и няни детских садов, учителя школ, сотрудники развивающих учреждений, тренеры, организаторы массовых мероприятий с участием детей и др. И все же, самым важными в профилактике детского травматизма является поведение родителей. В большинстве случаев причиной травм является ненадлежащий уход за ребенком. Дети беззащитны из-за своей физической слабости, отсутствия опыта, любопытства и стремления к самостоятельности, и потому они постоянно нуждаются в помощи и уходе взрослых. Родители должны постоянно помнить о безопасности своих детей и учить их основам личной безопасности, а законы им в этом помогут. Согласно российскому законодательству, родители должны обеспечивать надлежащий уход за детьми от 0 до 17 лет. Причем, за детьми младше 6 лет надзор должен быть постоянным. В обязанности родителей также входит обучение детей правилам поведения в общественных местах, в школе, на дорогах, во время игр и сопровождение их в вечернее или ночное время. Дети должны быть видимы в темное время суток: видим – значит, защищен. Кроме того, у ребенка должен быть четкий план, что делать, если с ним заговорил незнакомый человек или он обнаружил бесхозный предмет. Родители также должны создать безопасную среду для ребенка дома. Например, поставить заглушки во всех розетках электросети, убирать подальше включенные в сеть электроприборы, готовить пищу на дальних горелках газовых плит, хранить в недоступном для детей месте ядовитые и сильнодействующие вещества, острые и режущие предметы и закрывать все окна и двери на балкон, если ребенок играет в комнате один.
— А что может в этой области сделать государство? Какие структуры должны этим заниматься?
— Профилактика детского травматизма должна быть вневедомственной. Предупредить каждый случай травмы невозможно. Но следует предупреждать обстоятельства, в которых могут происходить несчастные случаи тяжелой степени. Это дорожно-транспортные происшествия с участием детей-пешеходов, велосипедистов и пассажиров транспортных средств, случаи массовых повреждений и отравлений, пожары, криминальные случаи насилия над детьми, отсутствие охраны объектов, экстремальные игры, которые приводят к тяжелым травмам. Профилактика детского травматизма путем создания безопасной среды обитания – это важная государственная задача, в выполнении которой участвуют Правительство Российской Федерации, МВД, МЧС, Министерство образования, Минздрав, а также непосредственно руководители административных территорий России, различные ведомства и непосредственно каждый из нас. Мне кажется необходимым создать в регионах вневедомственные комиссии по профилактике детского травматизма с участием органов внутренних дел, жилищно-коммунального хозяйства, представителей образовательных и учреждений, учреждений здравоохранения и СМИ. У такой комиссии должна работать горячая линия с информацией о всех обстоятельствах, которые могут привести к травме детей.
Для справки: По словам заместителя директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии департамента здравоохранения Москвы, д.м.н., профессор Светланы Валиуллиной, ежегодно белее 3 млн, 6 тыс из которых погибают. Если дети до 6 лет чаще выпадают из окон или стягивают на себя тяжелые предметы, то подростки становятся жертвами своих экстремальных увлечений: паркур, велоакробатика и катание на скейтбордах, роликах, езда на квадроциклах и скутерах приводят к тяжелым повреждениям. Травмы головного и спинного мозга являются основной причиной детской смертности и инвалидности.

Я – алкоголик?
На днях известная российская певица Лолита Милявская призналась на всю страну в том, что она алкоголик. Это полностью противоречит образу алкоголика, укоренившемуся в народном сознании, — опустившийся мужчина, среднего возраста, променявший семью, работу на водку. Кого считать алкоголиком, как возникает зависимость и каким образом от нее можно избавиться, — рассказывает главный врач наркологического диспансера по Калужской области Игорь Горбачев.
— Игорь Анатольевич, что влияет на формирование алкогольной зависимости?
— Два фактора: наследственность и длительность употребления. Основная масса россиян не считает себя больными, считают себя абсолютно независимыми от алкоголя, но потребляют регулярно – частота употребления здесь варьируется.
— Что вы понимаете под длительностью?
— Алкогольный «стаж». Со временем организм приспосабливается к частому употреблению алкоголя и начинает вырабатывать ферменты, которые быстро метаболизируют алкоголь. Это приводит к повышению толерантности (прим. – снижение чувствительности к действию алкоголя, что требует увеличения доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения). Она возникает уже при формировании первой или второй стадии зависимости.
— Сколько времени нужно, чтобы алкогольная зависимость сформировалась?
— У кого-то уже через 10-15 лет регулярное потребление алкоголя приедет к развитию абстинентного синдрома (прим. возникает при прекращении употребления), когда он начнет уже утром опохмеляться, а у кого-то возникнут проблемы на работе, в семье. Да, у такого человека не разовьется психоз, он может не попасть под наблюдение нарколога, но все равно в конечном итоге употребление алкоголя приведет к инфаркту, инсульту, циррозу. Ведь основная масса людей страдает именно от разрушительного влияния алкоголя на организм.
— Многие россияне пьют в пятницу или на выходных. Это считается нормальным — собраться с друзьями в пятницу после работы, немного выпить, пообщаться. Это тоже алкогольная зависимость?
— Если мы говорим о каждой пятнице на протяжении 10-15 лет, то, конечно, это зависимость. И ведь, как правило, если это пятница, то плавно переходящая в субботу и заканчивающаяся в воскресенье. Любая зависимость формируется одинаково: сначала — первые пробы, дальше — употребление по ситуации, по случаю, потом это уже входит в привычку и сопровождается положительными эмоциями. Ситуационное потребление, как правило, переходит в систематическое. И, если человек меняет свой круг общения, привычка пить по пятницам остается — тогда он выпивает дома в одиночестве.
— Какие психические и физиологические изменения могут свидетельствовать о том, что формируется алкогольная зависимость?
— Признать, что ты зависишь от алкоголя – это самое сложное, но необходимое на пути излечения. Но ведь очень многие этого до последнего момента не признают, сопротивляются, не верят. Есть такое понятие в наркологии «анозогнозия» — отрицание. Есть у вас зависимость или нет, можно проверить по простому симптому: если вам хочется выпить, вам для этого не нужна ни компания, ни повод, вы делаете это часто и без особой причины – этого уже достаточно, чтобы всерьез обеспокоиться.
Еще один тревожный звонок — абстинентный синдром, когда после употребления алкоголя человек неважно себя чувствует. И первая мысль, которая приходит, – это опохмелиться, выпить снова. И если он к этому начинает прибегать, то это говорит об уже сформированной зависимости. Второе – это толерантность. Если малые дозы вызывали эйфорию, удовольствие, чуть больше – приводили к рвотному рефлексу, то со временем человек может выпить очень много, но рвотного рефлекса не будет.
Кроме того, меняется приоритет ценностей. На второй план уходит здоровье, семья, работа, а на первом месте всегда – неосознанное желание выпить. При этом человек очень долгое время этого сам не замечает, он будет работать, приходить и уходить вовремя, но он вечером он будет выпивать. Да, он может вовремя остановиться, вроде и зависимости нет, но если попросить его вспомнить, что важного в его жизни произошло за последний год, он ничего не сможет вспомнить. Жизнь алкоголезависимого человека делится только на два состояния: когда он освобождается и может выпить и когда он ждет, чтобы начать выпивать.
— Получается, что среди алкоголезависимых людей нет и не может быть успешных, перспективных, нацеленных на результат? А как же некоторые Нобелевские лауреаты?
— Это — исключения. Бывает действительно, что человек долгое время выпивает, но у него не формируется в классическом понимании зависимость, хотя он и является алкоголиком. Да, у него нет алкогольного психоза, он не деградирует, но если он будет продолжать пить, то рано или поздно алкогольная зависимость возьмет свое, скажется на здоровье, на продолжительности жизни.
— К развитию каких заболеваний приводит употребление алкоголя?
— Алкоголь поражает все органы и системы человека. Но чаще всего алкоголь влияет на работу сердца, нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Рак пищевода – доказанный факт, так же, как у курильщиков — рак гортани. Алкоголь провоцирует развитие большого количества заболеваний или обостряет их течение на фоне регулярного приема. Этанол сокращает жизнь. Именно поэтому в России мужчины живут, в среднем, на 10 лет меньше женщин.
— В каких дозах алкоголь безопасен для здоровья?
— ВОЗ ввела понятие «стандартная доза», но, насколько я знаю, пока Минздрав России это не поддерживает. Если человек должен будет выпивать по 100 грамм крепкого алкоголя в неделю, то абсолютное большинство россиян не сможет жить по таким нормам.
— Можно заменить крепкий алкоголь слабым (пивом, вином)? Какие результаты могла бы дать такая замена?
— В нашей стране уже был такой опыт. Ничего хорошего не вышло. В 80-ые гг. прошлого столетия на государственном уровне предпринимались попытки резко сократить потребление алкоголя в стране, была идея перейти на слабоалкогольные напитки – пиво, вино. В результате — объем потребляемого пива и вина увеличился, но никак не сократилось потребление крепкого алкоголя. Замещение одно другим не работает. Нужно воздействовать на все – и на спрос, и на предложение. Главное, чтобы государственная политика в этой области была долгосрочной и последовательной.
— Как же быть с рекомендациями — выпивать бокал красного вина, который якобы защищает от инфарктов? Нас вводят в заблуждение?
— Начнем с том, что есть разные исследования на этот счет. Например, есть данные, что у тех, кто систематически употребляет в небольших дозах красное вино, показатели обмена холестерина лучше, чем в группе непьющих. У меня к этому исследованию масса вопросов. Например, насколько контрольная группа, которая включала в себя непьющих людей, состояла из тех, кто не употребляет алкоголь? Возможно, они раньше много выпивали, поэтому в их организме произошли определенные негативные изменения и у них было больше вредного холестерина. На протяжении последних 80 лет советская и российская наркология придерживается мнения, что алкоголь в любых дозах – вреден, и ни о каком положительном влиянии на организм не может быть и речи. По крайней мере, для наших сограждан, жителей России.
— Как же избавляться от алкогольной зависимости? Есть универсальные средства?
— Чтобы освободиться от зависимости, нужно осознать проблему, признаться себе, что да, алкоголь вредит моему здоровью, из-за него у меня портятся отношения с близкими. И, конечно, нужна мотивация. Нужно попытаться полюбить себя в самом широком смысле – начать следить за собой, сделать хотя бы общий анализ крови. Второе – если прием алкоголя событийный и связан с какими-то внешними причинами — праздники на работе, отпуск, то можно вовсе избегать тех случаев, когда могут предложить выпить, а если предлагают — отказываться.
— Как вы считаете, сегодня алкоголизм молодеет или стареет?
— Среди алкоголезависимых, конечно, большинство – взрослые люди в возрасте от 35 лет и до 60 лет. Соотношение примерно такое: одна женщина на 5 мужчин. Хотя первые пробы могут быть даже в детстве, но так, чтобы мы фиксировали алкогольные психозы и развитую форму алкоголезависимости у подростков и молодых людей – это единичные случаи. Ситуация с алкогольной зависимостью среди несовершеннолетних все-таки улучшается год от года.
— Какие меры нужно предпринять, чтобы в стране было меньше зависимых от алкоголя людей и сокращалось потребление спиртных напитков?
— На мой взгляд, ключ успеха – в долгосрочности и систематичности. Вот запретили рекламу алкоголя, ограничили продажу спиртного в ночное и утреннее время, это сразу дало свои результаты. Запрет продажи алкоголя на массовых мероприятиях, около детских и образовательных учреждениях, спортивных учреждения – все это работает как фактор, сдерживающих распространение алкогольной зависимости. Согласитесь, если 8-10 лет назад люди спокойно распивали спиртное в скверах и общественных местах, то сейчас это уже влечет административное наказание, да и вообще – порицается обществом. Нужно сочетание запретительных и профилактических мер.

В море водки
Повышение цен на спиртные напитки, запрет их рекламы в СМИ, внедрение системы ЕГАИС для розницы – все эти меры предприняло государство в течение последних нескольких лет, чтобы навести порядок на алкогольном рынке и снизить потребление этанола в год. Какие плоды дает жесткая алкогольная политика со стороны государство, чем опасно пьянство для здоровья и всеобщего благополучия и как борются с зеленым змием в других странах, рассказывает заведующая отделением профилактики рисков здоровья Центрального НИИ информатизации здравоохранения Минздрава России Дарья Халтурина.
— Сколько сейчас в России потребляют литров алкоголя на душу населения в год? Сокращается потребление или растет?
— В ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России мы сейчас разрабатываем специальную и в то же время универсальную формулу, которая помогла бы определить уровень потребления алкоголя. Пока у нас получается сильное снижение в 2016 году, даже больше, чем в 2015 году. Сейчас россияне потребляют уже меньше 10 л алкоголя на человека в год.
— Получается, в России уже пьют меньше, чем в Германии и Франции, однако алкогольная смертность у нас значительно выше. Что с нами не так?
— Проблема Россия не только и даже не столько в высоком потреблении алкоголя, сколько в том, что это потребление носит экстремальный характер. Например, французы или немцы выпивают практически каждый день, но не очень много. Российские граждане, во-первых, уже почти перешли на ежедневный режим приема алкоголя. Типично это происходит на выходные, начиная с пятницы, а потом продолжается в субботу и в воскресенье. Зачастую, как сами граждане признаются, выпивают смертельно опасные дозы — больше 1 л водки за один раз. Особенно это касается людей рабочих специальностей, потому что есть очень большое деление по уровню смертности в зависимости от образования и характера труда. Люди просто не знают, что литр водки — смертельная доза. При этом надо понимать, что с возрастом способность выносить экстремальные нагрузки значительно сокращается. Например, если в 18 лет можно, выпив литр водки, хотя и не всегда, отделаться сильным похмельем, то организм 45-летнего мужчины может это уже не пережить. Наблюдается очень высокая смертность именно от передозировки.
— Многие ученые до сих пор спорят о допустимой мере потребления алкоголя. Все-таки в каких дозах алкоголь безопасен для здоровья?
— Допустимые меры – это очень условное понятие, однако в целом мировое научное медицинское сообщество более терпимо к алкоголю, чем, например, к табаку. ВОЗ дала границу абсолютно опасной дозы потребления алкоголя — это 60 мл этанола для мужчин и 50 мл для женщин. В пересчете на алкогольные напитки это составляет: 150 грамм водки, или 1,5 пива и 0,5 л вина. За этими границами начинается реально опасное потребление. По эпидемиологическим данным, мы видим, что с 30 мл в день начинается рост смертности. А это 90 грамм водки, 800 мл пива или большой бокал вина. То есть даже выпивая столько, человек уже наносит вред своему здоровью.
— В чем опасность чрезмерного потребления алкоголя?
— У нас есть данные, что потребители водки, в среднем, живут на 8 лет меньше. Даже если пить небольшими дозами, риски все равно есть. При употреблении алкоголя увеличиваются риск развития рака, прежде всего, молочной железы и всего желудочно-кишечного тракта (губы, языка, печени, желудка). Если человек потребляет больше 30 мл этанола в день, то у него есть риск нейродегенерации, причем, с возрастом наша нервная система все более подвержена воздействию алкоголя. Алкоголь негативно сказывается на работе молодого организма. Мозг активно формируется до 25 лет, поэтому прием алкоголя до этого возраста затормаживает развитие мозга, что в долгосрочной перспективе скажется на карьере, уровне дохода других качественных показателях.
— Как чрезмерное потребление алкоголя влияет на государство и общество в целом?
— Во-первых, такой показатель как смертность людей трудоспособного возраста, особенно мужчин, напрямую зависит от доли алкоголезависимых граждан. Смертность среди мужчин трудоспособного возраста сейчас в 4 раза выше аналогичного показателя у женщин. К сожалению или к частью, в силу патриархальности российского общества, мужчины – основа развития экономики, это добытчики, от которых, по сути, зависит уровень ВВП страны. Во-вторых, алкоголь – причина инвалидности. В-третьих, вследствие растущего употребления алкоголя растет число сирот, а значит, социальные выплаты для государства, содержание детских домов. В-четвертых, с чрезмерным потреблением алкоголя связан рост преступности. По статистике, 82% всех убийств были совершены в состоянии алкогольного опьянения. В России сейчас каждый 60-й мужчина – в тюрьме, и причина чаще всего в алкоголе. Список «бед» можно продолжить большой долей травматизма на производстве, пожарами (по данным МЧС, 55% жертв при пожарах были в состоянии алкогольного опьянения в момент смерти). В-пятых, все вышеперечисленное негативно сказывается на инвестиционной привлекательности страны или отдельного региона, о чем не раз говорили руководители субъектов.
— Исходя из опыта мирового опыта, какой должна быть государственная политика по снижению алкогольной зависимости – преимущественно ограничительной, просветительской или все-таки комплексной?
— Мировая научно-обоснованная практика говорит о том, что основа эффективной алкогольной политики — это ограничительные действия. Более того, эти применимо вообще к любой зависимости (пищевая, игровая, табачная). При этом, самым эффективным оказалось снижение ценовой доступности и это, несмотря на попытки особо страдающих обойти это в поисках нелегального алкоголя. Кроме того, очень эффективная мера – это снижение количества мест продажи. Также хорошо себя показали временные ограничения продажи алкоголя. Есть даже исследования по России, поскольку эти временные ограничения вводились неравномерно в разных регионах, то установлено, что это не только снижает потребление алкоголя, но и сокращает молодежную преступность и количество ДТП.
Если говорить об ограничении рекламы – эта мера внесла меньший вклад в снижение потребления, но, тем не менее, тоже важна, так как действует преимущественно на подростков. Например, русскоязычные подростки в Эстонии, которые смотрят русские каналы пьют меньше, чем подростки-эстонцы. Решающую роль в этом играет телевидение, потому что в Эстонии разрешена реклама алкоголя. Кроме того, в России существует большое трезвенническое движение, очень активное в социальных сетях. Самое известное из них «Союз борьбы за народную трезвость».
— Как вы считаете, очередное повышение цен на водку, которое сейчас обсуждается, будет способствовать снижению потребления алкоголя или приведет к росту потребления суррогатного алкоголя и смертности?
— Ответ на этот вопрос может быть найден только эмпирически, особенно в России. Мы уже жили во времена очень дешевой водки. Надо сказать об опыте горбачёвской антиалкогольной кампании. Конечно, она проводилась достаточно «топорными» методами, но она дала невероятный спад смертности примерно на 300 000 человек в год. То есть за 3, 5 года умерло на 1 млн человек меньше, чем могло бы. При этом самым показательным было снижение смертности от алкогольных отравлений, а затем — от убийств и самоубийств, ишемических болезней сердца, от пневмонии и цирроза. Более того, в 80-ые гг резко повысилась рождаемость. Этот период советской истории был очень удачным, с точки зрения демографии. В 90-е годы Егор Гайдар заморозил цены на водку, хотя на все остальное цены росли. И мы увидели колоссальный всплеск смертности – на 500 000 человек в год. В 1995 году запретили продажу водки в киосках — смертность снова упала. В кризис в 1998 у населения не было денег – потребление водки снизилось, а в 2000 гг. на фоне роста доходов мы увидели колоссальный прирост смертности – до 300 000 в год. Так что в те периоды, когда водка в России дешевеет, смертность растет.
— Как на обороте алкоголя и его потреблении сказалось внедрение системы ЕГАИС с розницу?
— С 2016 года каждый магазин, где продается алкоголь, имеет встроенный модуль этой системы ЕГАИС (для этого пришлось поменять все кассовые аппараты). Теперь, когда продается алкоголь, в чеке появляется qr-код, где зашифрована вся информация об этой бутылке. Сегодня магазинам невозможно и неудобно брать на реализацию нелегальный алкоголь, так как потом они просто не смогут его продать. А если в чеке не будет нужного qr-кода, значит, алкоголь продали нелегально, а магазин лишат лицензии. Результаты работы системы следующие – алкогольный рынок стал более легальным, на 25% увеличились выплаты акцизов, а число отравлений алкоголем снизилось на 12%. Однако по-прежнему остаётся проблема торговли в магазинах без лицензии, особенно в сельской местности. Они как раз и покупают водку у «серых» дилеров. Для магазина – это небольшие штрафы и большая выгода. Минздрав России, в частности, борется за повышение штрафов на нелегальную продажу алкогольной продукции.

Надо меньше есть!
Эпидемия ожирения пришла в Россию. По данным статистики, за последние пять лет число тучных людей в стране увеличилось более чем в два раза. Чем опасен лишний вес, откуда он берется и как сохранить форму – рассказывает главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательского центра профилактической медицины» Минздрава России Оксана Драпкина.
– Оксана Михайловна, действительно ли людей с ожирением становится больше? Кто рискует больше – мужчины или женщины?
— Да, больных с ожирением становится больше, причем как в России, так и в мире. Согласно данным выборки с 1993 по 2013 годы, число мужчин, страдающих ожирением, выросло в три раза, а женщин — незначительно. Так что в большей степени от ожирения страдают мужчины. Тучность у представителей сильного пола влечет за собой гипертонию, гиперхолестеринемию (прим. – повышение уровня холестерина в крови) и дальнейшее развитие ишемической болезни сердца. Отсюда и следствие – мужчины раньше умирают.
— Что такое ожирение с точки зрения медицины и по какой причине оно развивается?
— Ожирение – это дисбаланс между энергией, которую мы потребляем, и энергией, которую мы расходуем. При этом в наборе веса большую роль играет то, что мы едим, а физическая активность, как ни странно это звучит, в меньшей степени влияет на массу тела. Поэтому продолжают набирать массу те, кто занимается физической активностью, но потребляет много калорий. Вообще, в современном мире трудно себе представить, сколько надо всего сделать физически, для того чтобы сгорели калории, которые поступают из пищи.
— Как же в таком случае не набрать или сбросить лишний вес?
— Мое личное мое мнение, необходимо ограничить потребление углеводов. То есть всех сладких продуктов с высоким содержанием сахара. Именно углеводные продукты способствуют набору веса. К примеру, последнее исследование PURE (прим. The Prospective Urban Rural Epidemiology) доказало, что диета, где 60% потребленной энергии отводится на углеводы увеличивает общую смертность, а диеты с высоким потреблением жира — нет. Поэтому есть много сладкого и мучного опасно для здоровья, так как способствует развитию ожирения и сопутствующих проблем. Двигаться, конечно, тоже нужно, но надо понимать, что ключевую роль для снижения веса играет правильное питание.
— Все-таки жиры в рационе нужно ограничивать или нет?
— Жир в разумном количестве нужен организму. Например, можно абсолютно точно позволить себе немного сливочного масла на хлеб утром. В масле содержится витамин А, который ко всему прочему является жирорастворимым, то есть для того, чтобы он усвоился нужен жир. Другое дело — Трансизомеры жирных кислот (трансжиры), которые нужно исключить полностью. Согласно последним исследованиям, оказалось, что сыр полезнее молока, а маложирная молочная продукция полезнее жирной.
— А как же фактор наследственности? Ведь бывают тучные семьи!
— Безусловно, наследственность играет роль в развитии ожирения. Но таких видов ожирения не так много. Чаще всего речь идет об алиментарном (прим. – связанное с избыточным потреблением пищи) ожирении. Лишний вес у всех членов семьи объясняется диетическими пищевыми привычками.
— Чем старше мы становимся, тем меньше нам нужно энергии, а значит, и пищи. А что происходит с потребностью в движении? Она тоже уменьшается?
— Нет, двигаться как раз надо больше. Обмен веществ перестраивается, и с возрастом расходовать энергию становится гораздо сложнее. Физическая активность — это не только инструмент профилактики ожирения, это еще и кардиотренировки. С возрастом чаще возникают те или иные проблемы с работой сердца. Кстати наше последнее исследование «Эссе-РФ» показало, что люди после 40 лет двигаются больше, чем 25-летние, потому что думают о своем здоровье.
— Какие органы в большей степени страдают при избыточной массе тела и ожирении?
-– В теле тучного человека трудно найти орган или место, свободное от патологии. Ожирение, в первую очередь, приводит к артериальной гипертензии, риску развития ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Каждые лишние 4 кг увеличивают систолическое (верхнее) давление на 4,5 мм миллиметра ртутного столба. Во-вторых, при ожирении страдают суставы. Позвоночнику и суставам тяжело «носить» лишние килограммы. Кроме того, жировая ткань вырабатывает цитокины, которые поддерживают воспалительный статус в организме. В-третьих, жир откладывается в печени и развиается неалкогольная жировая болезнь печени. Это такое молчаливое заболевание, которое может очень быстро прогрессировать в цирроз печени. В-пятых, у полных людей развивается патология почек. Кроме того, у них развивается синдром обструктивного апноэ сна (прим. — задержка дыхания во сне). Храп во сне у тучного человека — это очень опасный симптом. При его появлении нужно обязательно обращаться к врачу.
— Что бы вы порекомендовали тем, кто хочет быть в форме?
— Первое – утром встали, выпили стакан воды комнатной температуры. Второе – завтрак обязателен, он должен быть плотным, чтобы его хватило до следующего приема пищи. Если вы хотите быть стройным и здоровым, то полюбите супы. Суп – продукт, препятствующий ожирению. Я не говорю о крем-супах, но любое первое должно быть в рационе человека, который не хочет поправиться. Обед тоже должен быть полноценным, он должен содержать белки и жиры. А вот ужин должен быть легким и обязательно – не позже чем за 3 часа до отхода ко сну. Интересный факт, во сне организм человека вырабатывает вещества, которые препятствуют набору веса, но преимущественно в первой половине ночи. Поэтому идеально ложиться спать часов в 22-23 час и спать не менее 7 часов, хотя бы – 6. Ну и самое главное, нужно иметь хороший, позитивный настрой. Вообще позитивный настрой через ряд определенных биохимических реакций укрепляет иммунитет, как клеточный, так и гуморальный. Я советую каждое утром, просыпаясь, благодарить за еще один подаренный день жизни. И неважно, какой он будет, солнечный, дождливый, снежный, — это еще один день Вашей жизни. Помните, мысли материальны – и очень важно «заставлять» себя быть позитивным и энергичным.
-Какой медицинский специалист должен заниматься профилактикой ожирения и работать с пациентами из группы риска?
– Я уверена, что участковый терапевт – это ключевая фигура, которая играет главную роль в диагностике ожирения. К нему идут с любыми проблемами, это первый специалист, к кому обращается пациент. Терапевт обязательно должен определить индекс массы тела (прим. масса тела в кг разделить на росте в метрах, возведенный во вторую степень, например, для человека ростом 180 см и весом 85 кг расчет ИМТ будет следующий: (85/(1,8х1,8))=26).
— Понятно, что профилактикой ожирения нужно начинать заниматься как можно раньше. Каким образом, по-вашему мнению, можно привлечь внимание к проблеме подростков и молодежи? Кто и что должен им рассказывать?
— Нужно рассказывать им, чем опасен нездоровый образ жизни. И очень важно дать понять, что лишние килограммы – это немодно и некрасиво, так же, как не модно курить, быть зависимым от алкоголя и т.д. Тучность говорит всем о том, что ты не занимаешься спортом и любишь много поесть. И, конечно, нам нужна социальная реклама, причем долгосрочная и масштабная. Пропаганда ЗОЖ должна быть везде: на телевидении, на радио, на наружной рекламе, в социальных сетях. Чтобы каждый день на федеральных каналах рассказывали о правильном питании, о преимуществах здорового образа жизни, чтобы у молодежи появилась мотивация — заботиться о своем здоровье.

Самый быстрый способ – продлить жизнь
Люди ищут эликсир бессмертия уже тысячи лет, пытаясь сохранить здоровье и продлить жизнь. Древние греки называли его абмрозией и видели в нем божественный эквивалент оливкового масла, египтяне — водой бессмертия, средневековые алхимики – в философском камне. Современному человеку не нужно быть ни богом, ни магом, чтобы жить дольше, ему достаточно уменьшить потребление сахара и соли. Подробности в интервью с главным внештатным диетологом Департамента здравоохранения Тюменской области Еленой Дородневой.
— Елена Феликсовна, насколько вредны сахар и соль? Или, как говорил Парацельс, все дело в дозе?
— Соль и сахар это пищевые продукты, поэтому нельзя рассматривать их, как токсичные или вредные, потому, что сами по себе они таковыми не являются, их негативное влияние проявляется в чрезмерном употреблении. В принципе это касается практически любого пищевого продукта. Ведь любой пищевой продукт или блюдо имеет право на существование, и все можно есть, вопрос только в каком количестве. Надо помнить, что соль и сахар – это добавочные продукты, которые используются в основном как усилители вкуса. Соль используется уже тысячелетиями и как усилитель вкуса и как консервант, длительно сохраняющий пищевые свойства продуктов, сахар активно используется только с 19-20 веков, наибольшую распространенность приобрел с середины 20-го века. Именно с избыточным потреблением сахара и сахаросодержащих продуктов и связывают значительный рост распространенности ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах в составе так называемой «цивилизованной диеты». Поэтому речь идет в первую очередь о правильном, разумном употреблении сахара и соли в пищу.
— Как чрезмерное потребление соли или сахара влияет на организм? На какие симптомы следует обратить внимание?
— Чрезмерное употребление соли — это причина повышения диастолического («нижнего»), артериального давления в молодом возрасте. Соль задерживает жидкость, поэтому жидкость накапливается в организме. Человек как бы становится «рыхлым», вялым, отекает лицо, особенно веки, по вечерам – ноги. Поэтому снижение потребления соли – один из важнейших факторов профилактики и лечения артериальной гипертонии.
Что касается сахара – наиболее часто это повышение веса. Мы все индивидуальны, и кто-то поправляется по наиболее неблагоприятному сценарию – андроидному (абдоминальному) типу, когда жир откладывается в области талии. Это, так называемое, абдоминальное ожирение (избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе), которое связано с серьезным риском развития сахарного диабета.
Кроме того, сахар, трансформируясь в триглицериды, напрямую приводит к развитию атеросклероза. При питании, насыщенном сахаром, неблагоприятно изменяется обмен веществ, что сказывается на ускоренном формировании атеросклеротических бляшек и дальнейшем прогрессировании атеросклероза. Второй симптом – это в случае, как и с солью – это отечность. Сахар, так же, как и соль способствует накоплению лишней внутриклеточной жидкости в тканях. Недаром, если человек решает меньше есть сладкого, то первые килограммы у него уходят очень быстро – жидкость как бы вытекает из организма — нет больше факторов, задерживающих ее.
— Сколько соли и сахара можно съесть без ущерба для здоровья?
— Соли не более 7 грамм в день, сахара не более 50 грамм. Чтобы было понятно, это одна столовая ложка соли и около 10 чайных ложек сахара. В случае наличия или предрасположенности к хроническим заболеваниям – например, к ожирению, гипертонии, нарушениям углеводного обмена, количество соли сокращается до 4-5 грамм, сахара — до 30 грамм, а при некоторых заболеваниях, таких как заболевания почек и сахарный диабет, ограничения еще более значимы.
— Когда диетологи говорят о «скрытом» сахаре или соли, что они имеют в виду?
— Все мы употребляем в пищу не только сахар и соль, которые мы сами добавляем в блюда и напитки, но еще те, которые в гигантских объемах используются в промышленном производстве. Сахар есть даже в таких продуктах, как горчица, майонез, кетчуп, а соль – в хлебе, твердых сырах, колбасных изделиях. Мировое медицинское сообщество и вся практическая медицина сейчас акцентирует внимание именно на вредности добавочного сахара и соли. Добавляя сахар или соль в блюда, как нам кажется, мы слегка усиливаем вкус, в то время, как мы подсаливаем или подслащиваем уже имеющие в своем составе сахар и соль промышленные продукты. Конечно, такое питание получается абсолютно нездоровым, что приводит к отекам, увеличению артериального давления, избыточной массе тела, потому что любой избыток – вреден.
— Как рассчитать долю скрытого сахара и соли?
— По российскому законодательству, на каждом продукте, который мы покупаем, есть этикетка с его составом. Производитель обязан указывать количество соли и сахара в продукте. Например, сахар содержит каждый йогурт с различным фруктовыми добавками, даже с низкой жирностью, примерно 10 грамм, а некоторые съедают по 3 таких йогурта в день, это уже 30 грамм сахара. Следовательно, нужно обращать внимание на продукты, в которых много сахара, и на очень соленые продукты, и по возможности ограничивать их употребление. Самый большой вред для организма имеет так называемый «добавочный сахар», который в очень большом количестве содержат сладкие напитки, газировка, сладкий чай и кофе, молочный шоколад, мучные и кондитерские изделия.
— Как можно сократить количество потребляемой соли? На что ее можно заменить в процессе приготовления пищи?
— Любой кулинарный рецепт подсказывает нам, как правильно по технологии класть соль в блюдо — это определенный кулинарный процесс. Но нужно постараться не подсаливать дополнительно блюдо за столом, уже после приготовления. Как вариант, можно использовать морскую соль – она содержит меньшее количество хлорида натрия. Полезными и оригинальными являются различные смеси трав и морской соли – на итальянский, французский или даже абхазский манер. В этих смесях самой соли — хлорида натрия — намного меньше, а те или иные травы, например, базилик, прованские травы, наши традиционные укроп и петрушка, способствуют раскрытию вкуса продукта и придают пикантность блюду.
— Многие сластены говорят, что без десерта у них портится настроение. Как можно безопасно отказываться от сахара в такой ситуации?
— Удовольствие от сладкого не зависит от количества съеденного, как это ни парадоксально, а — от времени его пребывания в ротовой полости. Все вкусовые рецепторы находятся не в пищеводе и желудке, а во рту. И чем медленнее мы будем съедать эту порцию сладкого, тем больше удовольствия и тем меньше калорий и энергии мы получим. Чтобы постепенно сокращать сладкое, можно перейти на канапе, маленькие порции, не отказывать себе в удовольствии, а продлевать его, увеличив время приема пищи. Важно научиться чувствовать, так называемую, праздничность сладкого. Вы правильно заметили, сладкое – это десерт, то есть минимальное количество продукта, приготовленное определенным способом и поданное уже после основного приема пищи. То есть, когда человек уже практически сыт, он получает удовольствие и все, выходит из-за стола. А не так, чтобы человек условно съедал 2 куска торта вместо обеда.

Йод необходим как воздух
Японцы одна из самых умных наций мира. Средний IQ жителя страны Восходящего солнца составляет 105 баллов. Для сравнения – Россия по этому показателю занимает всего лишь на 25 месте с отметкой в 97 пунктов. Есть гипотезы, что японцы умнее потому, что их рацион богат йодом. О связи йода и интеллекте нации, симптомах его дефицита и эффективных способах борьбы с ним, а также о последствиях его передозировки рассказывает, председатель филиала Курского регионального отделения Российской ассоциации эндокринологов, заведующая кафедрой эндокринологии Курского государственного медицинского университета Лариса Жукова.
— Лариса Алексеевна, правда ли, что нехватка йода влияет на работу мозга? В какие периоды жизни дефицит йода имеет критическое значение?
— Дефицит йода, особенно если он зарегистрирован в целом по стране, может способствовать снижению умственного потенциала всей нации. Именно поэтому беременным женщинам обязательно рекомендуется принимать йодные препараты, тем самым, профилактируя врожденную умственную отсталость у детей. Ведь йод принимает участие в процессе формирования закладки нервной системы, ее роста и развития. Поэтому кроме беременных к наиболее уязвимым категориям относят также детей дошкольного, школьного возраста и кормящих женщин.
— Проводились ли эпидемиологические исследования по потреблению йода в Курске и области? Каковы их результаты?
— В начале 2000-х гг на базе Курского государственного медицинского университета была реализован проект «Тиромобиль», который проводился при содействии Минздрава России под эгидой ЮНЕСКО. Тогда мы в Курске обследовали 700 детей от 9 до 12 лет, посетили практически все курские школы, а также 300 пациентов в Железногорске Курской области. Главная задача исследования была понять, сколько йода в сутки потребляется с пищей. Полученные данные мы направили в ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, где и были статистически обработаны. В ответ мы получили информацию о том, что в Курске наблюдается йодный дефицит легкой формы.
— Знают ли о проблеме йододифицита рядовые граждане?
— В конце 90-х гг. на кафедре эндокринологии Курского медицинского университета мы проводили активную пропаганду йодной профилактики, в том числе, была запущена масштабная информационная кампания в прессе. На базе БСМП в течение нескольких лет бесплатно работала тирошкола, куда врачи-эндокринологи направляли пациентов. Эту программу для тирошколы мы разработали сами, она и сейчас доступна, а главное, все также актуальна. Надо сказать, что не только в Курске в те годы активно занимались профилактикой нехватки йода. Подобные акции проходили на территории всей страны. Поэтому говорить о том, что население не знает о такой проблеме вообще – не приходится: информации было много, и доносилась она доступно и массово. Люди знают об этом еще и потому, что даже сейчас активно покупают йодированные продукты. И это не только хлеб и соль, это и йодированные молочные продукты. Вообще йодировать надо те продукты, которые едят все.
— Как проявляется дефицит йода в организме? Сможет заметить изменения рядовой гражданин или сможет сделать только специалист?
— В первую очередь, на дефицит йода реагируют мозг и щитовидная железа. Если есть изменения в щитовидной железе из-за йододефицита то их легко выявить на приеме у эндокринолога – появляются мелкие кисты и узлы, а сама железа увеличивается в размерах. Изменения в работе мозга – менее очевидны. Это и стало причиной того, что эндокринологи всего мира забили тревогу. В 80-х гг. было объявлено, что в СССР ликвидирован эндемический зоб (прим. — увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода в среде обитания). С того момента власти перестали заниматься его йодной профилактикой. Последующий через 6 лет взрыв на Чернобыльской АЭС привел к массовому распространению радиоактивного йода, который выбросился в атмосферу в момент взрыва (прим. – при дефиците в среде обитания щитовидная железа его активно поглощает). Это привело к массовому нарушению работы щитовидной железы, а случаи обнаружения рака щитовидной железы увеличились почти в 80 раз. В первую очередь от этого пострадали дети и женщины репродуктивного возраста. Снова заниматься ликвидацией йодного дефицита начали только в 90-е годы, пик этой активности пришелся на 97-98 годы.
— Как проводить профилактику дефицита йода? К каким специалистам следует для этого обращаться?
— Препараты, содержащие калия йодид, отпускаются без рецепта и рекомендованы в принципе всем, так как по всей стране у нас есть легкий йододефицит. К примеру, известный факт, что даже в приморских регионах, где много морепродуктов, все равно имеет место йодный дефицит. Существует мнение, что для восполнения йода в организме нужно употреблять морепродукты, морскую капусту, ходить в соляные пещеры, но я все-таки считаю, что йод эффективнее употреблять в форме таблеток, где указана строгая доза, которую вы потребите. Потому что до сих пор мы не знаем, сколько условно тонн морской капусты съесть, чтобы восполнить ежедневную нехватку в йоде. Если любите вы морепродукты, ешьте их с удовольствием. Например, в СССР по четвергам был рыбный день, и в этом был явно какой-то смысл. Но не нужно себя успокаивать тем, что если вы любите и едите много морепродуктов, то йодного дефицита вам не избежать.
— Если есть нехватка, то по логике может быть и передозировка. Возможно ли такое в нашей стране? Что в таком случае следует делать?
— Передозировки случаются, конечно, но редко. Если брать среднесуточную дозу для России в 150-200 мкг (для беременных – не менее 250 мкг) и для сравнения среднее ежедневное потребление йода в Японии, например, то там она в разы превышает российское и равняется примерно 1400 мкг в сутки. Это влияет на заболеваемость: в России больше выявляется злокачественных новообразований, зато в Японии – больше аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Считается, что передозировка йода приводит к активации аутоиммунных процессов в ней. Так как гормоны щитовидной железы образуются исключительно из того йода, который поступает к нам с пищей, так как йод внутри организма никак не синтезируется. Теоретически можно допустить, что избыточное потребление йода может привести к образованию гормонов и дать, так называемый, тиреотоксикоз (прим. – комплекс симптомов, вызванный избыточным производством гормонов щитовидной железы). Это состояние чревато для пожилых людей нарушениями сердечного ритма.
Для справки: Щитовидная железа вырабатывает гормоны – трийодтиронин и тироксин, которые на 65% состоят из йода. Они влияют на работу нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, стимулируют белковый, жировой, углеводный и минеральный обмен, а также необходимы для нормальной работы половых желез. Поэтому при недостатке йода в организме человека наблюдаются различные нарушения, выраженность которых напрямую зависит от степени дефицита. Тяжелый дефицит приводит к развитию эндемического зоба. Хотя щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, однако количество вырабатываемых ею гормонов при этом не увеличивается. У таких пациентов развиваются симптомы, характерные для гипотериоза: увеличение массы тела, утомляемость, вялость, апатия, тусклые волосы, отек подкожно жировой клетчатки, снижение IQ. Причем, ухудшение интеллектуальных функций происходит даже при незначительной нехватке йода в организме. «Легкий йодный дефицит приводит к снижению когнитивных способностей у детей примерно на 10 пунктов по IQ, а потом уже не наверстаешь», отмечает директор Института клинической эндокринологии ФГУ Эндокринологического Научного центра Минздрава РФ академика РАМН Галина Мельниченко.

Йод – всему голова
На прошлой неделе депутат Госдумы, возглавляющий комитет по охране здоровья Дмитрий Морозов сказал, что решением проблемы йододефицита пора заняться на государственном уровне. Чем так опасен дефицит йода и как его можно победить – рассказывает директор института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов Галина Мельниченко.
— Галина Афанасьевна, в каких регионах жителям не хватает йода?
— Йода не хватает всем жителям России. У всех россиян в той или иной степени есть йододефицит. Возьмем Москву, например. По последним исследованиям, москвичи потребляют от 40 до 80 мкг йода в день, и это при оптимуме вне беременности и грудного вскармливания в 100 мкг. Близким к достаточному можно назвать потребление йода – в Санкт-Петербурге и в некоторых регионах Дальнего Востока. Однако даже там россияне предпочитают питаться не тем, чего у них в избытке – рыбой и морепродуктами, а макаронами и картофелем.
— Как давно человечество знакомо с проблемой йододефицита?
— Европейские художники фиксировали наиболее очевидные проявления йодного дефицита (зобы и кретинизм) на всем протяжении истории человечества. Испанские и французские дворцы, дома зажиточных швейцарских почтенных купеческих и банкирских семей «украшали» картины с зобами. Диапазон поражений был невероятно обширен – от диффузных и узловых зобов до реалистичных изображений кретинов из регионов с грубым йодным дефицитом. К началу 20-го столетия стало понятно, что многообразие симптомов с сочетанием низкого интеллекта, плохой моторики и огромных зобов связано с нехваткой йода. Вскоре удалось установить оптимальное потребление йода, а также географию регионов с йододефицитом.
— Когда люди начали бороться с йодным дефицитом?
— В начале 20 века факт дефицита йода устанавливали в тех регионах, в которых, по представлениям сегодняшнего дня, есть тяжелый йодный дефицит (то есть потребление йода равно или менее 20 мкг в сутки). Швейцарские Альпы были примером наиболее тяжелой нехватки йода, и там же впервые начали использование йодированной соли в качестве профилактики развития йодного дефицита. С тех пор соль в Швейцарии, а потом и во всем мире стала «немым носителем» йода. Эта дешевая и эффективная мера позволила легко ликвидировать социально-значимые отставания в развитии, вплоть до кретинизма, а также предотвратить многие болезни, связанные с дефицитом йода (функционально автономные узловые и диффузные зобы). Одной из первых швейцарский опыт подхватила молодая Советская Россия. В 1927 году были совершены первые поездки по стране с целью выявления регионов с низким уровнем йода. В то время факт йодного дефицита определялся оценкой водных ресурсов, почвы, растений и регистрацией частоты зобов у населения. И с точки зрения логики той поры, все было понятно: если люди здесь живут, значит, пользуются этой водой, едят то, что здесь выращивают и т.д. Борьба с йодным дефицитом началась достаточно энергично и к началу 50-х годов активно работали противозобные диспансеры – йододефицит был ликвидирован, в том числе в особо сложных в этом отношении регионах. Способ был тот же, как и в Швейцарии – в рацион поступала йодированная соль, а детям еще дополнительно давали препараты йодида калия. В 1957 году, несмотря на присоединение к стране большого количества регионов с сильно выраженным кретинизмом, вызванным йододефицитом (Западной Украины, Белоруссии), Министр здравоохранения СССР констатировал, что на территории всего Советского Союза дефицит йода ликвидирован (а в соответствии с принятым в то время способом регистрации дефицита йода – по частоте увеличений щитовидной железы в регионе). Позже, уже в 80-х годах, ликвидировали и противозобные диспансеры. тех пор проблеме йодного дефицита уделяли все меньше внимания.
— Если 80-х годах дефицит йода был ликвидирован, почему этот вопрос все еще нужно решать на государственном уровне?
— Примерно в 80-х годах европейские ученые выяснили, что важно не сколько йода содержится в водах реки или почве в регионе проживания, а сколько йода поступает в наш организм. Стало понятно, что йодный дефицит в той форме, с которым мир боролся так старательно – это тяжелый йодный дефицит. Но есть и легкий йодный дефицит. Такой, как в Москве, например. Все эти открытия, может быть, были не так важны, если в 1986 не случился бы атомный взрыв в Чернобыле. Спустя 5 лет после этой ядерной катастрофы в советской медицинской статистике появилась новая строчка – отдельно стали выделять рак щитовидной железы у детей, до этого его частота была настолько мала, что это заболевание учитывали в общей рубрике «злокачесвтенные образования органов шеи». Причина заболевания скрывалась в более активном поглощении радиоактивного йода зобно-измененными детскими щитовидными железами в условиях Чернобыльской катастрофы. Риск радиойод-индуцированного рака четырехкратно возрастает в условиях даже легкого дефицита йода. Таким образом, борьба с йододефицитом стала вопросом национальной безопасности.
— Каким образом вопрос дефицита йода можно решить на государственном уровне?
— В России принята модель добровольного, а не обязательного использования йодированной соли. На полках в магазинах есть йодированная соль, но пока покупает ее меньшинство. В какой-то момент главный санитарный врач страны принял решение, чтобы в школьных столовых готовили пищу на йодированной соли. Сейчас перед государством стоит более глобальная задача – необходимо, чтобы продукты в промышленных масштабах, в первую очередь хлеб, готовились на йодированной соли, а на столах стояла бы только йодированная соль. При этом принципиально важно, чтобы йодированная и нейодированная соль были в одной ценовой линейке. Очень многие страны поступили следующим образом: нейодированную соль опустили на полку ниже или стали продавать ее в аптеках.
— Сколько соли нужно съедать в сутки, чтобы удовлетворить потребности организма в йоде? Бывают ли случаи передозировки?
— Достаточно заменить обычную соль на йодированную. Ежедневной нормы соли – 5-7 г вдень – хватит и для наполнения организма йодом. Мы не можем съесть столько соли, чтобы передозирозать йод нужно съедать 100 г йодированной соли в день. Поэтому опасаться тут нечего.
— Что произойдет, если не заниматься профилактикой дефицита йода?
— Больше других рискуют беременные и кормящие матери. Нехватка йода провоцирует выкидыши, мертворождения, вероятность врожденных аномалий у детей. Ведь у плода до 16 недели нет своей щитовидной железы, а потребление маминого гормона – тирoксина – осуществляется буквально с первых дней жизни эмбриона. Нехватка необходимого количества этого гормона у беременной женщины влияет, в первую очередь, на развитие нервной системы будущего ребенка, а именно – зрения и слуха. Недополученный йод может сыграть плохую шутку с будущей успеваемостью ребенка в школе и вообще спровоцировать неспособность к квалифицированному труду. Дефицит йода и тиреоидных гормонов в крайнем своем проявлении – это кретинизм, который выявляется с рождения, но это случается редко и при тяжелом дефиците. При легкой степени нехватки йода – ваш IQ или IQ вашего ребенка будет ниже на 10-15 пунктов по сравнению с теми, кто живет в регионе с достаточным количеством йода. Чаще всего речь идет об IQ ниже 100, что, согласитесь, значительно сократит возможности для социальной реализации. Последствиями йододефицита у детей из регионов с легким и средней тяжести может стать девиантное поведение, рассеянность, дефицит внимания, заторможенность.
— Есть ли на сегодняшний день страны, которые победили дефицит йода? Какие?
— На сегодня уже 113 стран мира в той или иной форме приняли закон о профилактике йододефицита, связанного с использованием йодированной соли. Это означает, в пищевой промышленности, на предприятиях готовят пищу с йодированной солью, она продается в магазинах, а значит – стоит на столе. Из наших соседей к числу государств, свободных от йододефицита сейчас можно отнести Беларусь и Казахстан.

Спасение от белых смертей
Соль и сахар недаром называют в обиходе белыми смертями. Они уносят в разы большей жизней, чем инфекционные заболевания и травмы. О рациональном питании, безопасных дозах сахара, соли и типичных погрешностях в диете россиян, рассказывает главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов.
Cергей Анатольевич, какие продукты относят к «нездоровой» пище? От чего необходимо отказаться?
— Все продукты с большим количеством насыщенных жиров. Это все мясные продукты кроме курицы, индейки, кролика и нежирных сортов говядины. Жирную мясную пищу нужно ограничить. Я не говорю полностью ее исключить – должны же быть какие-то маленькие радости – но убрать из регулярного потребления нужно. Дальше – уменьшить потребление жирной молочной продукции. Если вы любите йогурты, то перейдите на 5%-ные, а сметану выбирайте не более 10% жирности. Желательно совсем отказаться от продуктов с большим содержанием трансизомерных жирных кислот – это, практически все кондитерские изделия: торты, конфеты, вафли, чипсы и все, что хрустит. Не стоит также злоупотреблять большим количеством соков – там содержится чрезвычайно много сахара. И мед в их числе: считается, что столовая ложка меда с утра – это очень полезно, но в этой ложке содержится треть ежедневной нормы всего потребления сахара.
— Наверняка в России много таких, чем рацион практически полностью состоит из вредных продуктов, и я тоже – в их числе. Чем же нам заменить привычные продукты?
— На первом месте в пирамиде питания должны быть фрукты и овощи. Достаточно, если каждый день у вас в рационе будет овощной салат из помидоров, огурцов, зелени, и, как минимум, два больших фрукта. Самый простой и доступный вариант – это два яблока. Но лучше, чтобы это было яблоко и другой фрукт, например, апельсин. Но, не виноград, потому что в нем много свободного сахара.
На втором месте в пирамиде — злаки. Здесь очень просто – это утренние каши и зерновой или даже обычный хлеб, но со сниженным содержанием соли. И, наконец, бобовые. К сожалению, они не являются основным элементом нашей гастрономической культуры. В России выращивают много фасоли, но но большую часть – продаем на экспорт. Гороховые и бобовые содержат большое количество растительного белка — а это необходимые аминокислоты.
Ну и, конечно, рыба. Рыбу желательно есть не менее двух раз в неделю. И предпочтительнее выбирать рыбу холодных морей. Доля сахара и кондитерских изделий в рационе не должно превышать 10%.
— А сколько калорий нужно потреблять в день?
— В сутки взрослому человеку вполне достаточно 2000 килокалорий. В возрасте от 30 до 60 лет среднестатистический российский мужчина потребляют 3500-4000 килокалорий. Если сбалансировать питание, большинству их них можно смело сократить вдвое количество потребляемой пищи.
— Как это так вышло, что россияне едят вдвое больше, чем нужно?
— В период бурного роста подросток, а потом и молодой мужчина, съедает большое количество пищи: она легко усваивается и не оставляет никаких неприятных последствий в виде жировых отложений. Но уже лет через 10-20 такого большого количества пищи, как в подростковом возрасте, не нужно. А пищевые привычки сформировались, объем желудка увеличен – это все мощный фактор формирования избыточного веса. Если мужчина не будет чувствовать меру и есть, как в период бурного роста, то уже к 20 годам у него могут появиться жировые отложения, в первую очередь висцеральные (прим. — внутренние), в области брюшной полости, сальника, брыжейки, в печени. Иными словами, появляется маленький животик. Дальше, к 35-45 годам, это уже стереотипный портрет россиянина, который страдает абдоминальным ожирением (прим. – избыток жира верхней половине туловища и на животе). Результат — умеренная артериальная гипертензия и, в целом, появляется высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
— Получается, достаточно просто меньше есть, чтобы жить здоровее и дольше?
— И еще нужно обязательно сократить потребление сахара и соли. ВОЗ установила следующие безопасные нормы потребления сахара и соли: 50 г и 57 г в день, соответственно. 60% россиян, согласно эпидемиологическим исследованиям Федеральной службы статистики, соли потребляют почти в 2 раза выше –11 г в день. И эта статистика без учета дополнительного досаливания, поэтому конечное превышение может быть значительно выше. Однако досаливание – основной, но не единственный механизм избыточного потребления соли. Главное все-таки – это чрезмерное потребление соленой и очень соленой пищи. В первую очередь, колбасных, хлебобулочных изделий, копченостей, консервов. Соль – это главный консервант.
— Чем же так вреден избыток соли?
— Между содержанием соли в пище и распространением артериальной гипертонии существует отчетливая связь. Конечно, разные люди по-разному реагируют на соль, есть более или менее чувствительные к соли, но все равно изменение артериального давления вызывается чаще всего обилием соли в рационе. Соль задерживает жидкость в организме, таким образом, повышается гидродинамическое давление в сосудистой системе. С возрастом у человека неизбежно начинается ухудшение большинства функций организма, в том числе и почек — запустевают, так называемые, почечные клубочки. Примерно у 20% у лиц старше 60 лет они запустевают уже по естественным причинам. Почки хуже работают, соль медленнее выводится, а это, в свою очередь, один из основных механизмов повышения артериального давления у лиц пожилого возраста.
— Как и чем можно заменить соль?
— Специями. В странах, есть едят много острого – в Латинской и Центральной Америке, Китае — распространенность артериальной гипертензии принципиально ниже. Средиземноморский вариант альтернативы – пряные травы и лимон. Нужно потихоньку менять свою культуру потребления. И вы ощутите совсем другие вкусовые ощущения.
— На мой взгляд, от соли отказаться проще, чем от сахара. Как снизить его потребления? Как подсчитать, сколько сахара в сутки потребляет человек?
— Сахар содержится в очень многих промышленных продуктах – это и тот же мед, соки, сиропы, консерванты. Скрытый промышленный сахар просчитать непросто, но хотя бы нужно отказаться от того, чтобы добавлять сахар дополнительно. Начать хотя бы с того, чтобы перестать пить чай и кофе с сахаром. Желательно, чтобы сахар, который вы потребляете, поступал только с фруктами. Этого будет вполне достаточно.
— Разумеется, следить за питанием должен каждый человек, но не у всех есть необходимые знания для того, чтобы разобраться со своим рационом. К кому за помощью обращаться?
— В первую очередь, к врачам первичного звена – участковым терапевтам, которые оказывают до 60% всей медицинской помощи. Кроме того, помогать в контроле за весом и правильным питанием – функция центров медицинской профилактики: это и диспансеризация, и скриннинговые программы, и профилактическое консультирование. У нас в стране центры здоровья ежегодно посещают около 5 миллионов человек. К этой работе подключен и санаторно-курортный блок. И должна быть активная пропаганда здорового образа жизни. Заниматься вопросами общественного здоровья – также задача СМИ. Речь идет преимущественно о федеральных каналах, которые должны давать социальную рекламу не менее 5% от эфирного времени в соответствии с российским законодательством. В идеале, это должно быть время, приближенное к прайм-тайму. А у нас сейчас в самое популярное время – реклама колбасных изделий или безалкогольного пива.
— Есть ли страны, где государственные программы по пропаганде здорового образа жизни уже дали результат? Чего удалось добиться?
— В Великобритании и Финляндии в течение 20 лет сокращали потребление соли населением, что позволило значительно снизить распространенность артериальной гипертонии.
— Что у нас сейчас делается в этой области?
— В рамках подготовки Стратегии формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний в Российской Федерации до 2025 года на площадках Минэкономразвития и РСПП мы проводим большое количество встреч с промышленниками. И, в общем, мы пришли к консенсусу по многим позициям. Наиболее сложным сейчас остается вопрос, связанный с добавлением в продукцию трансизомерных жирных кислот, потому что на этом основывается производство, например, маргарина. А маргарин, в свою очередь, это основной продукт, который используется при изготовлении практически всех продуктов, где есть трансизомеры. Надо сказать, что ситуация с отказом от добавления маргарина, приготовленного по старым технологиям, не быстро, но решается. Не менее важно для нашей страны – это то, что касается хлебобулочной промышленности. Перед нами стоит задача добиться постепенного уменьшения содержания соли в хлебе. Уже сейчас можно ввести небольшую часть хлебобулочной продукции со сниженным до нужного значения количеством соли.

он повсюду — учёные посчитали, сколько микропластика вдыхает и съедает человек — ИноТВ

Учёные опубликовали результаты нового исследования, в результате которого оказалось, что в год человек потребляет до 120 тыс. частиц микропластика с едой и воздухом, пишет The Independent. Причём авторы доклада предупреждают, что это число может быть заниженным из-за недостаточных данных.

Человек обычно в год потребляет от 74 тыс. до 121 тыс. частиц микропластика с едой и воздухом, пишет The Independent, ссылаясь на недавнее исследование британских учёных. Причём те, кто пьёт только бутилированную воду, могут потреблять дополнительные 90 тыс. частиц в год.

Как это воздействует на здоровье человека, пока неясно, но некоторые частицы настолько мелкие, что легко попадают внутрь клеток и могут вызвать иммунную реакцию или интоксикацию.

 

Впервые пластик стали производить в массовых количествах в 1940-х, и с тех пор его утилизация представляет собой большую проблему. А микропластик образуется, когда обычный пластик начинает разлагаться или рвётся.

 

Исследователи обратились к предыдущим работам и изучили наличие микропластика в рыбах, моллюсках, в сахаре, соли, алкоголе, в воде из-под крана и бутилированной воде, а также в воздухе. Затем они сопоставили эти данные с рекомендованной диетой для американцев. Впрочем, многие виды еды из этой диеты не проходили исследование на микропластик, так что, получается, учёные изучили лишь около 15% рациона человека.

 

Учёные признают, что получившиеся оценки могут варьироваться и дальше, однако в целом, по их мнению, наличие микропластика скорее недооценено, чем переоценено. Они отмечают, что микропластик так и будут находить в большинстве, если не во всех источниках пищи человека.

 

Коллеги учёных как похвалили, так и раскритиковали их исследование. Так, например, профессор экологии в Университете Восточной Англии отметил, что авторы учитывали среднее содержание микропластика в еде и воздухе и что шокирующие большие цифры — это результаты за год. А если их перевести в дневные значения, то выходит, что взрослый мужчина получает 142 частицы микропластика с питанием и вдыхает ещё 170. К тому же нет никаких доказательств, что всё это серьёзно сказывается на здоровье людей.

 

Ещё один учёный отметил, что для исследования любых частиц важен их размер, а в докладе на этом не сделали упора. «Без этой информации трудно интерпретировать данные результаты, помимо того факта, что все мы потребляем микропластик», — приводит её слова The Independent.

 

американцев по-прежнему едят слишком много соли, CDC обнаружил

Согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, несмотря на сообщения общественного здравоохранения, призывающие американцев снизить количество соли в своем рационе, большинство из нас по-прежнему едят слишком много соли.

В отчете говорится, что девять из 10 людей в возрасте от 2 лет и старше в Соединенных Штатах ежедневно потребляют больше рекомендованного количества натрия.

Средний американец потребляет около 3300 миллиграммов натрия в день — и это не считая соли, которую вы можете добавить в пищу перед тем, как ее съесть.В рекомендациях США по питанию от 2010 года людям рекомендуется ограничить потребление соли до 2300 миллиграммов в день. И для 6 из каждых 10 взрослых рекомендуемый предел существенно ниже: тем, кто старше 51 года, афроамериканцам, страдает повышенным артериальным давлением, диабетом или хроническими заболеваниями почек, рекомендуется ограничить потребление натрия до 1500 миллиграммов в день. . В докладе говорится, что около 99 процентов людей из этой последней группы едят слишком много соли.

«Слишком большое количество натрия повышает кровяное давление, что является основным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта», — сказал д-р.Об этом говорится в заявлении директора CDC Томаса Фридена. «Эти болезни убивают более 800 000 американцев каждый год и составляют около 273 миллиардов долларов расходов на здравоохранение», — сказал он.

Отчет CDC за 2010 год, основанный на опросах с 2005 по 2006 год, также показал, что 9 из 10 американцев потребляют слишком много соли. Тем не менее, среднее дневное потребление натрия, о котором сообщалось тогда, было немного выше, около 3500 миллиграммов.

Основные источники натрия

В отчете определены 10 основных источников натрия в нашем рационе, в том числе в большом количестве продуктов, которые мы считаем вкусными.Это по порядку: хлеб и булочки, мясные обеды, пицца, птица, супы, чизбургеры и другие бутерброды, сыр, блюда из пасты, мясные блюда, такие как мясной рулет, и закуски, такие как картофельные чипсы и крендели. Эти продукты составляют 44 процента всего натрия, который мы потребляем за день.

Хлеб не особенно богат натрием, но, поскольку мы едим его много, пища является значительным источником натрия, говорится в отчете.

Около 65 процентов нашего дневного количества натрия поступает из продуктов, которые мы покупаем в магазине.Но в некоторых категориях продуктов питания, таких как пицца, около 50 процентов приходится на продукты, которые мы покупаем в ресторанах и точках быстрого питания.

Для детей в возрасте от 2 до 19 лет только около 8 процентов натрия поступает из продуктов, полученных из школьных столовых и детских садов, говорится в отчете.

Выводы основаны на опросах 7 227 американцев, проведенных в период с 2007 по 2008 годы.

Сокращение потребления соли

Сокращение потребления соли непросто, говорится в отчете.В отчете говорится, что некоторые продукты, которые могут показаться здоровыми, например, обед из индейки с низким содержанием калорий и жиров, могут содержать высокий уровень натрия. Кроме того, большая часть соли, которую мы едим, поступает из обработанных пищевых продуктов.

CDC рекомендовал американцам проверять этикетки продуктов питания, чтобы покупать продукты с более низким содержанием натрия. По мнению CDC, людям также следует придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами, и ограничивать количество обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия. [См. «С низким содержанием натрия» или «Слабосоленый»? Объяснение этикеток натрия (инфографика)].

Frieden сказал, что некоторые производители продуктов питания и рестораны прилагают усилия, чтобы снизить количество соли, добавляемой в свои продукты.

«Мы воодушевлены тем, что некоторые производители пищевых продуктов уже принимают меры по снижению натрия», — сказал Фриден. «Kraft Foods взяла на себя обязательство сократить содержание натрия в своих продуктах в среднем на 10 процентов в течение двухлетнего периода, и десятки компаний присоединились к национальной инициативе по сокращению натрия. Ведущий поставщик сыра для пиццы, Leprino Foods, активно работает по предоставлению клиентам и потребителям более здоровых вариантов », — сказал Фриден.

Снижение потребления соли в среднем американцами на 400 миллиграммов может предотвратить до 28 000 смертей и сэкономить 7 миллиардов долларов на расходах на здравоохранение ежегодно, согласно прогнозам в отчете.

Однако не все исследования показали преимущества диеты с пониженным содержанием соли. Обзорное исследование, опубликованное в прошлом году, которое включало информацию от 6500 человек, показало, что умеренное снижение содержания соли в рационе снижает кровяное давление, но не снижает риск сердечных заболеваний или смерти у участников.

Доктор Роберт Дж. Майербург, профессор кардиологии и физиологии Медицинской школы Миллера Университета Майами, сказал, что для людей с сердечной недостаточностью или гипертонией есть веские доказательства того, что диета с низким содержанием натрия полезна.

Но для людей в целом менее понятно, какое количество соли нужно употреблять, — сказал Майербург. Как и любой другой еды, слишком много или слишком мало может быть плохой вещью.

Ограничение соли, как правило, является хорошей идеей, но «вы можете переусердствовать, если слишком ограничиваете натрий», — сказал Майербург.В то время Майербург сказал, что он не скажет никому из населения в целом — без сердечной недостаточности, высокого кровяного давления или предрасположенности к высокому кровяному давлению — ограничивать потребление натрия. Но люди должны разумно относиться к тому, сколько соли они потребляют, сказал Майербург, и текущие рекомендации являются разумной рекомендацией, сказал он.

Передайте: Американцы должны ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов в день. Один из способов сделать это — сократить употребление обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия.

Эта история была предоставлена ​​ MyHealthNewsDaily , сайтом-партнером LiveScience. Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND . Найдите нас на Facebook .

Средний американец съел (буквально) тонну в этом году: Соль:

NPR

Что ел американец в этом году? Примерно 31 фунт сыра на человека.Многое пошло поверх пиццы. Джон М. Скотт / iStockphoto.com скрыть подпись

переключить подпись Джон М. Скотт / iStockphoto.com

Что ел американец в этом году? Примерно 31 фунт сыра на человека.Многое пошло поверх пиццы.

Джон М. Скотт / iStockphoto.com

Да, мы знаем. Кокосовая вода, свекла, фрикадельки, грузовики с этнической едой — все это было в моде в этом году. Многие люди открыли их или открыли заново и быстро полюбили их.

Но что на самом деле ест большинство американцев? Много сыра, сладостей и плотного картофеля и круп.

Так как же он вырывается? Цифра немного сложна для восприятия: 1996 фунтов, или почти одна тонна.Это приблизительное количество (по весу), которое съедает средний американец в течение одного года.

Цифра получена от экономистов, которые проанализировали данные о потреблении продуктов питания, собранные Министерством сельского хозяйства США.

Если начать с молочных продуктов, мы потребляем около 630 фунтов молока, йогурта, сыра и мороженого в год. Только около 31 фунта сыра проплыло по нашим глоткам.

Добавьте мясо и птицу: это примерно 185 фунтов курицы, индейки, свинины и говядины на человека (хотя потребление говядины имеет тенденцию к снижению).Пшеница и другие зерновые составляют 197 фунтов.

Хотя количество фруктов, которые мы едим — около 273 фунтов на человека — может показаться многообещающим, помните, что большая часть этого веса приходится на воду. И мало кто из американцев ест рекомендованные пять фруктов в день. Хотя мы действительно получаем в нашем рационе около 415 фунтов овощей каждый год, самые популярные продукты (кукуруза и картофель) не совсем суперзвезды в питании.

Цифры, которые меня поразили больше всего? 141 фунт подсластителей (включая 42 фунта кукурузного сиропа в год) и 85 фунтов жиров (подумайте: сливочного масла) и масла, которые мы съели.

И когда мы переводим эти цифры обратно в калории, по оценке Министерства сельского хозяйства США, средний американец потребляет более 2000 калорий в день. Он колеблется в районе 2700 (конечно, это лишь средние значения).

Итак, чего мы можем ожидать в 2012 году? Что ж, если нам нужно было догадаться по расширению полок в молочных рядах, йогурт продолжит свой восходящий тренд. Сыр (подумайте: пицца и моцарелла), кажется, тоже на подъеме. А что идет вниз? Что ж, похоже, американцы сокращают — совсем немного — говядины.Данные Министерства сельского хозяйства США показывают, что потребление красного мяса постепенно снижается.

Этот снимок может помочь объяснить тенденцию увеличения талии американцев. И хотя данным несколько лет назад, мы с нетерпением ждем обновления в июле, когда ожидается, что Министерство сельского хозяйства США сообщит нам, как эти модели потребления снова меняются.

Исследование: Большинство американцев ежедневно едят достаточно соли, чтобы повредить свое сердце

Краткое описание погружения:

• Новое исследование, проведенное в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии, показало, что средний американец ест достаточно соли каждый день, чтобы повредить сердечную мышцу и затруднить перекачивание крови, сообщает Reuters.Типичное потребление соли составляет примерно две чайные ложки соли в день.
• Диета с высоким содержанием соли связана с более высоким риском развития высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, а также повышенным риском сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире, убивая почти каждого третьего человека.
• Исследование предупреждает, что они не нашли идеального количества соли, которое следует употреблять каждый день, поскольку некоторые исследования обнаружили аналогичные сердечно-сосудистые риски, связанные с слишком низким потреблением соли.

Dive Insight:

В том, что средний американец ест слишком много соли, нет ничего нового. Были предприняты усилия, чтобы уменьшить количество соли, перекачиваемой в обработанные пищевые продукты, и просвещать общественность о рисках, связанных с диетой с высоким содержанием натрия, с незначительным эффектом. Это новое исследование является свежим предупреждением о том, что ингредиент, о котором часто забывают, на самом деле вредит сердцу обычного человека.

В наши дни большинство потребителей обращает внимание на сахар. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) будет требовать от производителей пищевых продуктов указывать, сколько граммов добавленных сахаров содержится в упакованных пищевых продуктах и ​​напитках, но крайний срок был перенесен.Тем не менее, это изменение в панели фактов о питании демонстрирует, насколько мы сосредоточены на сахаре.

Чрезмерное потребление сахара уже давно связано с ростом ожирения, что, возможно, и заставило потребителей выступить против этого ингредиента. Многие потребители знают, что важно не есть слишком много натрия, но это не привело к аналогичной тенденции к «низкому содержанию соли».

FDA отметило, что американцы потребляют натрия почти на 50% больше, чем рекомендует большинство экспертов, в результате чего каждый третий человек испытывает высокое кровяное давление, что является основным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.

Многие исследователи и диетологи соглашаются, что снижение потребления натрия в США на 1200 мг в день может предотвратить от 60 000 до 120 000 случаев ишемической болезни сердца и от 32 000 до 60 000 случаев инсульта. Это также позволит сэкономить от 10 до 24 миллиардов долларов на здравоохранении и сэкономит от 44 000 до 92 000 жизней ежегодно.

Проблема с солью не в том, что вы найдете в солонке, а в том, что соль содержится в бесчисленном количестве обработанных пищевых продуктов. В 1991 году журнал Американского колледжа питания опубликовал исследование, в котором выяснилось, что солонка доставляет только 6% натрия, потребляемого участником.Настоящими виновниками чрезмерного содержания натрия являются переработанный хлеб, суп, крекеры, чипсы, печенье, сыр, мясо и бесчисленное множество других продуктов. Натрий не только улучшает вкус обработанных пищевых продуктов, но и увеличивает срок их хранения.

Не ждите, что крупные производители пищевых продуктов увидят это исследование и добровольно уменьшат количество соли, добавляемой в пищу. В книге Майкла Мосса « Salt Sugar Fat» он цитирует, что в 2010 году, «когда федеральная комиссия по питанию снизила рекомендуемый дневной максимум натрия до 1500 миллиграммов для наиболее уязвимых американцев, производители продуктов питания обратились в прессу с требованием панель, чтобы отступить.«Мосс сказал, что Kellogg отправил Министерству сельского хозяйства США, которое контролировало работу комиссии, письмо на 20 страницах,« детализирующее все причины, по которым ему нужны соль и натрий — и в количествах, которые не позволяют сделать 1500 выполнимых ».

Это была реакция на рекомендации по потреблению соли. Представьте себе отпор, если бы FDA потребовало, чтобы кухонные комбайны фактически сократили потребление ингредиентов.

Проблема для кухонных комбайнов — их тщательно продуманные рецепты. У них как раз правильный баланс соли, сахара и жира, чтобы сделать их продукт неотразимым.Уменьшите количество соли, и весь рецепт выйдет из строя. Ремонт продукта был бы дорогостоящим и трудоемким мероприятием, на которое производители пищевых продуктов часто неохотно идут, особенно если их заставляют это делать. Часто, когда они вынуждены уменьшить количество одного из этих трех ингредиентов, они уравновешивают изменение, увеличивая два других, чтобы сделать продукт приятным на вкус. Обработанный продукт с низким содержанием соли, высоким содержанием сахара и высоким содержанием жира вряд ли является шагом в правильном направлении.

С другой стороны, снижение потребления натрия не только помогает обратить вспять высокое кровяное давление; он также может повторно настроить ваши вкусовые рецепторы.Но решение сократить потребление соли на данный момент будет в конечном итоге за потребителем, а не производителем продуктов питания.

Девять из 10 американцев едят слишком много соли: CDC

ЧИКАГО (Рейтер). Согласно опросу исследователей правительства США, девять из 10 американцев едят слишком много соли, причем большинство из них получают более чем в два раза больше рекомендованного количества.

По их оценкам, 77 процентов диетического натрия поступает из обработанных пищевых продуктов и продуктов питания в ресторанах.

«Натрий стал настолько распространенным в наших продуктах питания, что подавляющему большинству американцев трудно оставаться в рекомендуемых пределах», — сказала Джанель Пералес Ганн, аналитик общественного здравоохранения из Центров США по контролю и профилактике заболеваний, которая руководила исследованием потребление соли.

«Специалисты общественного здравоохранения вместе с производителями продуктов питания, розничными торговцами и поставщиками медицинских услуг должны немедленно принять меры, чтобы поддержать усилия людей по сокращению потребления натрия», — говорится в заявлении Пералеса Ганна.

Исследование показало, что большинство американцев потребляют 3 466 миллиграммов натрия в день, что более чем вдвое превышает рекомендуемый предел. По его словам, большая часть избыточного натрия поступает из таких продуктов, как пицца, печенье и мясо.

Диетические рекомендации для американцев 2005 года рекомендуют употреблять не более 2300 мг натрия в день. Предлагаемые новые руководящие принципы на 2010 год снизят это количество до 1500 мг.

Слишком большое количество соли может повысить кровяное давление, что может вызвать почечную недостаточность и инсульт. Институт медицины в феврале объявил высокое кровяное давление «запущенной болезнью», которая стоит U.Система здравоохранения С. 73 миллиарда долларов в год.

Согласно исследованию CDC, зерновые продукты составляют самую большую долю соли в рационе американцев, обеспечивая 36,9 процента от общего среднего потребления в 3 466 миллиграммов.

Далее следуют продукты, содержащие мясо, курицу и рыбу, на долю которых приходится 27,9 процента.

Вместе эти две категории составляют почти две трети ежедневного потребления соли в американском рационе, сообщила команда.

Опрос, опубликованный в еженедельном отчете CDC о смертности и болезнях, является последним результатом правительственных исследователей, изучающих потребление натрия в США.С. диета.

В апреле Институт медицины призвал Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США регулировать количество соли, добавляемой в продукты, чтобы помочь американцам сократить потребление соли.

FDA еще не решило, заставлять ли пищевые компании сокращать потребление соли, но многие поняли намек и начали добровольно отказываться от соли в своих продуктах.

Отчетность Джули Стинхейзен; Редактирование Мэгги Фокс и Билла Тротта

Тихая пандемия, вызванная чрезмерным потреблением соли

Смертельная пандемия коронавируса, соответственно, привлекла большую часть внимания общественности.Но мы не должны забывать и о других давних пандемиях, например, вызванных опиоидами, алкогольными напитками, сигаретами и солью.

Соль? Диеты с высоким содержанием соли могут повышать кровяное давление и увеличивать риск сердечных приступов и инсультов без смертельного исхода и со смертельным исходом. И масштабы этого вреда ставят соль в число главных убийц в Соединенных Штатах и ​​многих других странах.

американцев потребляют в среднем 1,5 чайных ложки соли в день, что составляет 3400 миллиграммов (мг) натрия. Это на 50% больше, чем правительство рекомендовало 2300 мг для широкой публики и более чем вдвое больше, чем 1500 мг, рекомендованных для всех взрослых. более осторожная Американская кардиологическая ассоциация.Потребление слишком большого количества натрия приводит к 100000 смертей ежегодно в США и 20 миллиардов долларов расходов на здравоохранение. По оценкам исследования «Глобальное бремя болезней», высокое потребление натрия вызывает от 1 до 5 миллионов смертей в год во всем мире.

объявление

Эти огромные затраты на протяжении десятилетий побуждали специалистов в области здравоохранения призывать к продуктам и диетам с низким содержанием соли. «Диетические рекомендации для американцев», основные рекомендации правительства по питанию, призывают людей потреблять меньше соли с момента своего первого издания в 1980 году.Но вежливые увещевания ограничиваются этим: потребление соли не изменилось по крайней мере за последние 30 лет.

Почти 75% потребляемого нами натрия поступает из соли и других ингредиентов, которые компании добавляют в упакованные и ресторанные продукты. Менее 15% приходится на соль, которую люди добавляют при приготовлении пищи или за столом. Вот почему чиновники общественного здравоохранения обычно сосредотачиваются на том, чтобы заставить компании отказаться от соли, а не на том, чтобы убедить несколько сотен миллионов человек сделать это.

объявление

Но производители пищевых продуктов и их торговые ассоциации сопротивлялись изменениям из-за опасений, что потребители откажутся от продуктов с низким содержанием соли, а также из-за того, что тестирование и переработка версий тысяч продуктов с низким содержанием натрия будет дорогостоящим.

Эти опасения безосновательны.

Начиная с 2006 г., Соединенное Королевство начало кампанию по снижению потребления натрия. Программа была добровольной, чтобы обойти ожидаемое сопротивление отрасли правовым ограничениям. Но благодаря громкой креативной рекламе, направленной на потребителей, и сильному, постоянному давлению на компании, потребление снизилось на 10–15% к 2011 году. Но затем смена правительства остановила прогресс, далеко не достигнув цели по сокращению потребления натрия. на 33%.

Другие страны приняли другие стратегии.Например, Турция и Бельгия установили законодательные ограничения на содержание натрия в хлебе, который является основным источником натрия. В Чили требовались заметные предупреждающие надписи на этикетках пищевых продуктов, что побудило многие компании значительно снизить содержание натрия. Доля пикантных паст, сыров, готовых блюд, супов и колбас с высоким содержанием натрия снизилась на две трети.

В конце 1970-х годов моя организация, Центр науки в интересах общества, начала призывать Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ограничить содержание натрия в упакованных пищевых продуктах.Агентство отказалось сделать это, но в 1981 году комиссар Артур Халл Хейс заявил комитету Конгресса: «Я совершенно ясно дал понять [руководству отрасли], что, если не будет предпринято достаточных позитивных действий [добровольно], я буду чувствовать себя обязанным продолжить обязательное решение ». Никаких действий со стороны отрасли не последовало, поступления не изменились, а FDA не нашло значимых решений.

Это бездействие в конечном итоге привело к тому, что в 2010 году Институт медицины (ныне Национальная медицинская академия) рекомендовал FDA постепенно снижать обязательных пределов натрия.Тем не менее, тогдашний комиссар FDA Маргарет Гамбург предпочла избежать враждебности промышленности, которая могла бы лоббировать Конгресс, чтобы отменить любые юридические требования, заявив: «Мы считаем, что можем добиться существенных добровольных сокращений на ». [ Курсив добавлен .]

Как показала Великобритания, энергичная добровольная программа может снизить потребление натрия. Но в США оказалось сложно реализовать даже добровольный подход. Примерно через шесть лет после отчета Института медицины FDA наконец предложило умеренное добровольное сокращение натрия для 158 категорий продуктов — от ароматизированных картофельных чипсов до замороженной пиццы — для пищевой промышленности, чтобы достичь их за два года, а также гораздо более амбициозные цели, которые должны быть достигнуты. через 10 лет.Было рассчитано, что полное соблюдение этого предложения снизит среднее потребление натрия до 2300 мг в день.

Цели FDA вполне достижимы, потому что многие продукты уже соответствуют двухлетним требованиям, а некоторые — 10-летним целям. Компании часто заменяли потерянный вкус из-за меньшего количества соли ингредиентами, такими как несколько солоноватый хлорид калия и различные травы и специи, которые могут снизить уровень натрия в пище по крайней мере на четверть или треть.

Примечательно, что в контексте антирегуляторной администрации Трампа в 2018 году комиссар FDA Скотт Готтлиб признал важность снижения натрия для общественного здравоохранения, заявив: «Не остается ни одного более эффективного действия общественного здравоохранения, связанного с питанием, чем сокращение содержания натрия в пищевых продуктах. диета.Он планировал завершить двухлетние цели в 2019 году. Но затем Готлиб ушел в отставку, и FDA не выполнило свои задачи. Спустя более четырех лет после того, как они были предложены, цели все еще остаются в силе.

Со времени комментария Готлиба доводы в пользу уменьшения натрия только усилились. В отчете Национальной медицинской академии за 2019 год, основанном на рандомизированных контролируемых исследованиях и других данных, сделан вывод о том, что потребление натрия выше 2300 мг в день причинно связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.Это золотой стандарт науки.

Чтобы окончательно справиться с пандемией натрия, FDA должно немедленно завершить свои двухлетние цели. Ему следует назначить натриевого «царя», который публично аплодировал бы компаниям, добивающимся прогресса, и вызывал бы отстающих, выкручивая руки своим генеральным директорам, чтобы добиться большего. FDA также должно организовать крупную кампанию по просвещению населения, чтобы побудить потребителей читать этикетки и сокращать потребление натрия, пока они ждут — вероятно, много лет — улучшения снабжения продуктами питания.

Если некоторые продукты не достигают своих целей, FDA должно наложить ограничения, по крайней мере, на основные источники диетического натрия, такие как хлеб и обработанное мясо, или потребовать предупредительные надписи на пищевых продуктах и ​​блюдах в ресторанах, которые превышают целевые показатели. Например, в Филадельфии и Нью-Йорке уже требуются предупреждения о высоком содержании соли в меню, в которых указываются элементы, содержащие более чем дневную норму натрия.

Задача первая — подавить ужасающую пандемию коронавируса. Но мы также должны бороться с пандемией, вызванной солью, которая может действовать медленнее, но неуклонно убивает десятки тысяч человек в год, из года в год.

Майкл Джейкобсон — соучредитель и старший научный сотрудник Центра науки в интересах общества и автор книги «Соляные войны: битва за крупнейшего убийцу в американской диете» (MIT Press, октябрь 2020 г.) . [адрес электронной почты защищен] @CSPI

90% в США получают слишком много натрия; Обвинение 5 Foods

24 июня 2010 г. — Пять продуктов с высоким содержанием натрия — не все из них соленые — главная причина, по которой девять из 10 американцев получают слишком много натрия каждый день.

Новые данные CDC показывают, что только 9,6% взрослого населения США ограничивают ежедневное потребление натрия до рекомендованных уровней. Откуда весь этот натрий?

В основном из соли. Но только 10% от наших шейкеров. По оценкам, 77% поступает из натрия в обработанных или ресторанных продуктах.

«Все категории продуктов влияют на потребление натрия. Но зерно и мясо — продукты, которые мы едим больше всего — вносят больше всего натрия», — Елена В. Куклина, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела сердечно-сосудистых заболеваний и болезней сердца CDC. профилактика инсульта, сообщает WebMD.

Но отчет CDC определяет пять продуктов, которые дают американцам большую часть натрия:

• Дрожжевой хлеб
• Куриные и смешанные куриные обеды
• Пицца
• Паста
• Мясное ассорти

Три группы продуктов питания, из которых мы получить как можно больше натрия, включая некоторые сюрпризы:

• Зерновые составляют 37% дневной нормы натрия. Эти продукты включают замороженные блюда и супы на основе злаков, хлеб и пиццу (в основном это соленый хлеб).
• На мясо, включая птицу и рыбу, приходится 28% дневной нормы натрия.
• Овощи обеспечивают более 12% дневного содержания натрия. Это кажется удивительным, но картофельные чипсы и картофель фри — овощи. А овощные консервы, овощные супы и овощные соусы, как правило, содержат большое количество натрия.

Основные диетические рекомендации США предполагают, что взрослые получают менее 2300 миллиграммов натрия каждый день, но основные рекомендации применимы менее чем к трети американцев.Остальные — 70% населения — люди среднего возраста, пожилые или афроамериканцы. Это огромное большинство должно получать менее 1500 миллиграммов натрия в день.

Но средний американец получает более чем в два раза рекомендуемую суточную дозу натрия: 3 466 миллиграммов натрия в день. Это означает, что мы рискуем опасно поднять кровяное давление.

Высокое кровяное давление увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и болезней почек. По подсчетам CDC, если бы все следовали рекомендациям по потреблению натрия, каждый год было бы на 120 000 меньше случаев сердечных заболеваний и на 66 000 инсультов.

Что мы можем сделать? Куклина говорит, что многое зависит от пищевой промышленности. Но мы можем многое сделать сами:

• Ешьте меньше обработанной пищи.
• Ешьте больше свежих и замороженных овощей.
• Сравните этикетки, чтобы выбрать продукты с низким содержанием натрия (и не дайте обмануть себя обманчивым этикеткам).
• При использовании консервированных овощей или бобов хорошо промойте пищу водой, чтобы удалить как можно больше натрия.

Отчет CDC появляется в выпуске от 24 июня Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности .

Знаете ли вы, сколько соли нужно употреблять в день? Этого достаточно!

Не рекомендуется употреблять более половины чайной ложки в день

Основные моменты

• Людям следует привыкать к менее соленой пище для хорошего здоровья
• Пациентам с гипертонией необходимо ограничивать потребление соли
• Ешьте салаты и фрукты без добавления соли, чтобы снизить потребление соли.

Люди с проблемами артериального давления хорошо осведомлены о том, что им необходимо сократить потребление соли, а точнее, натрия.Теперь даже людям, не имеющим серьезных проблем со здоровьем, следует осторожно относиться к потреблению соли и натрия. Исследования показывают, что потребление соли не вредит здоровью, если вы не употребляете более чем вдвое больше рекомендуемой нормы. Эта оценка вызывает беспокойство в такой стране, как Индия, где среднее потребление соли составляет 10,98 грамма в день. Это намного больше, чем рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения дневное потребление соли — не более 5 граммов в день.

Мы поговорили с диетологом доктором Рупали Датта о нашем достаточно высоком ежедневном потреблении соли и способах его снижения.Она говорит: « Не рекомендуется съедать больше половины чайной ложки добавленной соли в день. Я называю это добавленными солями, потому что натрий присутствует почти в каждой пище».

Суточное потребление соли не должно быть больше половины чайной ложки.
Фото: iStock

Также прочтите: Польза черной соли для здоровья: для ваших волос, кожи и тела

Половина чайной ложки соли намного меньше, чем мы Индейцы кладут в нашу еду. Люди здесь любят есть так называемые масаледарские продукты в качестве основного продукта питания. Но для здоровья это вроде бы совсем плохо. Доктор Рупали говорит, что люди могут научиться сокращать потребление соли так же, как они учатся сокращать потребление сахара.

Идея состоит в том, чтобы до минимума сократить потребление обработанных и упакованных пищевых продуктов. Обработанные и упакованные продукты содержат много солей и консервантов, которые могут способствовать повышению уровня натрия в организме. Это особенно опасно для людей с высоким кровяным давлением.

Также прочтите: Знаменитый диетолог Нмами объясняет преимущества употребления в пищу без соли и как это сделать потливость. Говоря о способах сократить потребление соли и развить вкус менее соленой пищи, доктор Рупали говорит: «Вы можете начать с добавления меньшего количества соли в повседневную пищу. Избегайте как можно большего количества поваренной соли. Люди, у которых есть семья в анамнезе такие заболевания, как высокое кровяное давление и диабет, следует привыкнуть к еде с меньшим содержанием соли ».

Избегайте обработанных и упакованных продуктов, чтобы сократить потребление соли.
Фото: iStock

Также прочтите: Розовая гималайская соль — имеет ли она какую-либо пользу для здоровья?

Привычку есть меньше соли можно привить еще в детстве.Избегайте кормления детей обработанными или упакованными продуктами, потому что они являются основными виновниками увеличения количества соли и сахара в вашем рационе. « Подвергните своих детей воздействию только натуральных ароматизаторов. Прочтите этикетки перед покупкой упакованных продуктов и проверьте, нет ли в них соли, натрия и содержания.