Сколько лет отнимает общий наркоз: Страница не найдена

Содержание

Сколько лет жизни отнимает общий наркоз? — IronSet

Сколько лет жизни отнимает общий наркоз?

Несмотря на развитие современных технологий, многие по-прежнему боятся обезболивания как огня. Считается, что любой наркоз вреден для здоровья, а общий — отнимает несколько лет.

Как влияет местный наркоз на организм?

Местная анестезия останавливает передачу болевого импульса в определённом участке — лекарство проходит через мембраны клеток и нарушает реакции в них. В результате нервные импульсы блокируются, ощущение боли не возникает. Сознание при местном обезболивании сохраняется, а эффект держится в среднем один-два часа.

Как влияет общий наркоз на сердце?

Изменения ОЦК под влиянием анестезии обычно незначительны и обусловлены в основном потерей крови и жидкости до и во время операции. В основном в условиях наркоза могут происходить изменения инотропной и хронотропной функции сердца и, следовательно, сердечного выброса и тонуса периферических сосудов.

Кому нельзя делать общий наркоз?

Общий наркоз противопоказан при: серьезной сердечной патологии (постинфарктные состояния, нарушения ритма сердца), бронхиальной астме, нарушениях эндокринной системы, при наркотическом и алкогольном опьянении, полном желудке, гормонозависимых заболеваниях.

Можно ли проснуться во время общего наркоза?

Лишь небольшой процент пациентов может проснуться во время действия анестезии и операции; это называется бодрствованием. Обычно пациенты не помнят момент пробуждения после анестезии. Однако, еще меньшее число пациентов впоследствии помнят или припоминают процесс операции.

Какие могут быть последствия после общего наркоза?

Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот.

Можно ли умереть во время общего наркоза?

Пациент не может проснуться, если этого не захочет доктор», — сказал он. Медик также подчеркнул, что применение общего наркоза не является опасным и риск умереть из-за анестезии составляет один случай к 200 тысячам плановых операций.

Почему болит голова после наркоза?

Причина головной боли в том, что после укола в оболочке спинного мозга остается отверстие размером с иглу, через которое возможна утечка спинномозговой жидкости, в результате чего увеличивается кровоснабжение головного мозга, что и вызывает головную боль.

Какие осложнения могут быть после спинального наркоза?

Возможные осложнения Так, необратимая остановка сердца отмечалась примерно в 0,01 % случаев (1 смерть на 10 тысяч операций) или даже реже. Одним из наиболее частых осложнений при спинальной анестезии является постпункционная головная боль (ППГБ), её частота составляет по данным на 2008 год около 3 %.

Почему болит голова после пункции?

После люмбальной пункции у вас может возникнуть головная боль. Это происходит потому, что отверстие от введения иглы может закрыться не сразу. Если оно остается открытым, из него может вытекать спинномозговая жидкость, что вызывает головную боль.

Какие последствия могут быть после пункции?

Возможные осложнения и последствия люмбальной пункции:

раздражение мозговых оболочек;

стойкие боли в области прокола;
повреждение диска и формирование грыжи;
кровотечения;
инфицирование центральной нервной системы.

В чем разница между пункцией и биопсией?

Говоря проще – пункция это один из способов проведения биопсии и в этом и состоит главное ее отличие, как и в самом механизме проведения процедур.

Для чего берут анализ спинномозговой жидкости?

Функции Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, обеспечивает выделение продуктов его метаболизма.

Для чего делают пункцию грудной клетки?

Пункция костей Пункцию костей (грудины, подвздошной, пяточной, эпифиза большеберцовой) производят донорам с целью получения костного мозга и больным для исследования костного мозга и для переливания крови и кровезаменителей.

Как делают пункцию?

Пункцию (аспирацию) костного мозга у пациентов обычно делают из заднего гребня подвздошной кости таза, при этом пациент лежит на животе. Область выполнения процедуры дезинфицируется. Пункция проводится специальной пункционной иглой. Для проведения исследования используются одноразовые иглы импортного производства.

Сколько по времени делать пункцию?

Суть процедуры состоит в следующем: женщина находится в лежачем положении и не должна шевелиться. Делается обезболивание, после чего вводится игла и происходит забор ткани для исследования. Процедура не требует наложения швов. Длительность манипуляции составляет примерно 1 час.

Как правильно готовиться к пункции?

Пункция фолликулов — операции с 8:30

Пациентка не должна принимать пищу, не пить воду за 12 часов до назначенной пункции (последний прием пищи, воды не позднее 21 00)!
Пациентка приходит в отделение ВРТ на пункцию без макияжа, контактных линз, маникюра и ювелирных украшений, не должна пользоваться парфюмерией.

Что делать после биопсии?

Биопсия шейки матки: после операции

следует отказаться от сексуальных контактов.
рекомендуется избегать спринцевания для терапии заболеваний половых органов;

требуется исключить использование вагинальных суппозиториев;
в течение недели женщине лучше не использовать тампоны и отдать предпочтение прокладкам.

Как долго кровит после Пайпель биопсии?

В день после исследования из влагалища могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. На протяжении 2–3 суток после процедуры возможно появление болей внизу живота и мажущих коричневых выделений. После пайпель-биопсии эндометрия пациентка может сразу вернуться к привычному образу жизни

Похожее

Наркоз в стоматологии

Сколько лет жизни отнимает наркоз?

Один из самых животрепещущих вопросов в области стоматологии – это лечение зубов под наркозом. Одни считают это величайшим благом современной медицины, другие утверждают, что это абсолютное зло и отговаривают от него. Давайте уже разберемся в этом вопросе раз и навсегда!

Что такое общая анестезия и что у нее общего с наркозом?

Первое – терминология! Запомните, наконец, что говорить слова «общий наркоз» неприлично и безграмотно. Особенно для врачей! Пациенты могут говорить что угодно, но врачам стыдно делать такие ошибки. Врач должен понимать значение слова «наркоз», ибо его этому должны были учить в институте. Анестезия делится на общую и местную. Вот эта самая «общая анестезия» и обозначается словом «наркоз». Поэтому говоря «общий наркоз» мы на самом деле произносим «общая общая анестезия», то есть масло масляное.

В стоматологии чаще всего употребляется не наркоз, а седация, когда пациент просто погружается в здоровый сон, а все функции организма продолжают работать. Никакой искусственной вентиляции и прочего. Иногда пациент даже реагирует на вопросы и общается с доктором, но не чувствует при этом самого вмешательства.

Опасна ли седация?

Самый распространенный и проверенный на сегодня препарат Диприван (он же Пропофол) был изобретен в Великобритании в 1977 году для погружения в легкий сон маленьких детей двух-трех лет при проведении кардиографии, когда ребенку нужно было лежать неподвижно, а он, по понятным причинам, этого делать не хотел и не мог. Ребенка погружали в легкий сон и спокойно работали.

Впоследствии практика показала, что это настолько эффективный и безопасный препарат, что он разошелся не только среди кардиологов, но и среди врачей других специальностей, в частности стоматологов. На сегодняшний день почти за 40 лет существования препарата в мире проведено более миллиарда операций с его участием.

Специалисты сходятся на том, что количество осложнений и аллергических реакций на Диприван из всего количества проведенных за эти годы операций равны каким-то сотым долям процента и в десятки раз меньше, чем у любого самого современного местного анестетика. Да, есть люди с особой реакцией на Пропофол, но они встречаются один раз на более, чем 200 000 операций. И это число не меняется со временем. А доля пациентов с аллергической реакцией на местные анестетики за последние несколько лет выросла более, чем в восемь раз. Что же, отказаться от анестезии вообще? Не получится.

Кстати, во всем цивилизованном мире в каждой больнице должен быть препарат, который успешно борется со злокачественной гипертермией, развивающейся иногда у людей, как реакция на некоторые виды ингаляционных препаратов. В России, к сожалению, из-за его дороговизны от него вообще отказались. И те единичные случаи осложнений, которые привели к печальным последствиям, были связаны с отсутствием данного препарата в стране. Претензии тут не к врачам и не к препарату, а к организаторам здравоохранения.

Как должно быть организовано лечение под наркозом

Еще одна претензия к здравоохранению заключается в том, что в половине случаев наркоз дается в клиниках, не имеющих на это лицензии, врачами, не имеющими права работать на данной площадке. Будьте внимательными и ищите клиники, которые имеют лицензию на данный вид работ. Все лицензии должны быть на сайте клиники и за три минуты проверяются на сайте Росздравнадзора по расширенному поиску.

Есть и еще один важный момент. Во время проведения общей анестезии в кабинете присутствуют не только стоматолог и его ассистент, но и профессиональный анестезиолог-реаниматолог с анестезистом. Это неимоверно увеличивает шансы пациента на выживание в случае наступления непредвиденных осложнений, т.к. анестезиолог-реаниматолог в разы лучше простого врача-стоматолога, владеет техникой неотложной помощи. Часто мы приглашаем анестезиологов на операции пациентов с проблемами здоровья не столько для проведения седации, сколько для безопасности пациента на случай осложнений.

Досужие рассказы в интернете о том, что каждый наркоз отнимает у человека 5 лет жизни не более, чем миф. Полно случаев, когда пациенты переносят десятки операций и живут потом долго и счастливо. Да и кто вообще может высчитать сколько лет данный человек прожил бы с операцией и без?!

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что общая анестезия сегодня более безопасна, чем местная.

Часто люди спрашивают, как себя ощущает человек, который только что очнулся от наркоза? А что он чувствует во сне? Больно ли ему? Ведь при множественном лечении, удалении и имплантации во рту должно потом все болеть! Давайте разберемся.

Когда лучше лечиться под наркозом?

Во время любой операции немалое значение имеет время вмешательства. Чем дольше остаются открытыми ткани раневой поверхности, тем больше они окисляются, повреждаются и тем больше отек и болевой синдром после операции. Следовательно, чем быстрее доктор закончит операцию и ушьет рану, тем меньше у пациента будет послеоперационный отек и боль. Если необходимо вылечить пару зубов, удалить один зуб и поставить пару имплантов и это займет не более часа, то практически любой пациент может это спокойно перенести, и мы без всяких проблем работаем под местной анестезией.

Но если необходимо поставить более четырех имплантатов (каждый по 15-20 минут), удалить несколько зубов, сделать операцию по наращиванию костной ткани и т.д., то время операции может занять и два, и три и больше часов. Пациент физически не может выдержать столько времени, чтобы не мешать врачу. Он устает, просит отдохнуть, сплюнуть, подышать, поговорить, сходить в туалет и т.д. и т.п. Время вмешательства очень сильно увеличивается, что отрицательно сказывается впоследствии.

Если же пациент под наркозом, то врача ничто не отвлекает, он работает быстро, четко и завершает свою работу куда раньше, сводя к минимуму осложнения, боль и отек. Это один из главных плюсов проведения больших вмешательств под наркозом.

Больно ли лечиться под наркозом?

Болевой синдром зависит исключительно от процесса лечения, а никак не от вида анестезии. Сам наркоз Пропофолом не обезболивает. Он просто погружает пациента в сон.

Обезболивание достигается теми же самыми местными анестетиками, которые используются и без наркоза.

Получается, что если пациента погрузить в сон, но не обезболить ему полость рта, то он окажется не в самом приятном положении. Проснуться, он, может, и не проснется, но чувствовать боль будет по полной программе даже во сне. Картинка из фильма ужасов: вы чувствуете дикую боль и не можете ничего с этим сделать. Пошевелить руками-ногами, проснуться, оттолкнуть руку, делающую больно и т.д. Это сильнейший стресс для организма.

Вот почему так важно выбрать хорошего врача (вернее бригаду врачей: стоматолога и анестезиолога) для лечения под наркозом. Хороший врач всегда понимает, если анестезия начинает отходить, когда пациент находится под наркозом. Пациент начинает дергаться, елозить в кресле, морщиться и т.д. Стоматолог вместе с анестезиологом (который постоянно мониторит пульс, цвет кожных покровов, давление и тому подобное), принимают решение о добавлении анестезии. Звучит это все для неподготовленного человека, конечно, жутковато, но для нас это обычная работа, которая проводится спокойно, четко и все делается для максимального комфорта пациента. Чтобы он проснулся отдохнувшим и не чувствовал никакого дискомфорта, кроме обычного онемения после лечения.

Что делает анестезиолог для облегчения послеоперационного периода?

Хороший анестезиолог всегда поддержит пациента путем введения препаратов, уменьшающих послеоперационные боли и отек. Так что пациент после наркоза гораздо легче переносит длительное вмешательство, чем под местной анестезией.

Приехав домой после операции, пациенты после наркоза, как правило, ложатся спать и просыпаются, хорошенько выспавшись, когда самый болезненный период уже проходит. Если боль возвращается, то пациент может принять обезболивающие препараты.

Выводы:

Наркоз не дает никаких дополнительных болевых ощущений в послеоперационном периоде.
Наркоз позволяет врачу работать быстрее, что уменьшает в последующем боль и отек, оказывая положительный эффект на пациента.
Анестезиологи вводят препараты, уменьшающие боль и отек, увеличивая положительный эффект.

Таким образом, наркоз, не имея каких-то отрицательных моментов, при прочих равных условиях, дает двойной эффект в плане уменьшения послеоперационных осложнений, боли и отека.

Что можно и что нельзя делать до наркоза?

Главное, что ни в коем случае нельзя делать до наркоза, — нельзя есть и пить за шесть часов до него. Это если вкратце. Но важны подробности.

Почему нельзя есть и пить за шесть часов до наркоза?

Желудок во время наркоза должен быть абсолютно пустым. И это не просто прихоть анестезиологов, к примеру такая, как надевать бахилы перед входом в лечебные кабинеты или шапочка на голове у врача. Без бахил и без шапки вполне можно и обойтись, как показывает практика, а вот если вы до операции выпьете хоть полстакана воды, анестезиолог вас выгонит из клиники и будет прав.

Дело в том, что во время проведения общей анестезии по самым разным причинам у пациента может сработать рвотный рефлекс. Если желудок полностью пустой, то эта ситуация пройдет совершенно без осложнений. Может быть немного помешает доктору работать, но не более того. Проблема быстро купируется и все.

Если же желудок оказался полным, то, естественно, рвотные массы пойдут наружу и могут попасть в трахею, далее в бронхи и легкие.

Все прекрасно знают что бывает, когда обыкновенная вода “попадает не в то горло”. Ощущение ниже среднего. Да что там вода, даже слюной можно поперхнуться и она попадет в трахею, заставляя человека мучительно долго и упорно кашлять. Потому что организм прекрасно знает, что ничего постороннего не может и ни в коем случае не должно быть в легких.

В обычной жизни за это отвечает так называемый “надгортанник”. Как только в горле оказывается хоть что-то постороннее, что может попасть в трахею, он тут же перекрывает вход в нее. Поэтому пища и жидкость без проблем проходят мимо и через пищевод попадают в желудок. Когда пациент находится под наркозом, контролировать этот процесс он не может. И все постороннее, что попало в пищевод обратно из желудка во время рвоты, легко может попасть в трахею, а оттуда в бронхи и далее в легкие.

Теперь представьте на секунду, что если даже ваша собственная слюна или простая вода является таким сильным раздражителем, то что будет, если в легкие попадёт полупереваренная пища?! И ладно бы, если бы это вызвало только раздражение слизистой. Но ведь вместе с остатками пищи или воды в легкие попадёт желудочный сок, который будет переваривать их, а также армия бактерий, которые населяют полость рта и желудка. В общем, в этой ситуации очистить легкие, а следовательно, позволить человеку выжить, практически невозможно! Человек однозначно теряет легкие, а вместе с ними способность дышать. А потом родственники будут винить в смерти прежде всего врачей, что от наркоза умирают. А на самом деле виноватым в этой ситуации будет только сам пациент, не выполнивший требований врачей и обманувший анестезиолога.

Если не удержались и выпили чашку чая или стакана воды, искренне считая, что от “пары капель воды ничего не случится”, то лучше скажите об этом честно и перенесите операцию. Поверьте, ста грамм воды из желудка, перемешанной с желудочным соком и бактериями, более, чем достаточно, чтобы убить вас!

Что делать, если вас назначили на наркоз в первой половине дня?

В таком случае лучше поесть перед сном, а утром вообще ничего не есть и не пить, даже зубы чистить сухой щеткой и не глотать воду при полоскании, все выплевывать!!! После чего сразу ехать к доктору.

Что делать, если вас назначили на наркоз во второй половине дня?

Чаще операции назначают на утро. Но по самым разным причинам могут назначить и в 18 часов и даже позднее. Бывают врачи, которые вообще любят оперировать по ночам, особенно косметологи. В таком случае, конечно же, целый день не есть и не пить совершенно немыслимо. К вечеру можно и сознание потерять от голода и обезвожживания. В таком случае встаем рано и устраиваем себе легкий завтрак из самых легко перевариваемых продуктов. Можно пить чай, кофе, молоко, соки, водянистые сырые фрукты и овощи, бульон, отварной рис и отварную (не жареную, не копченую и не вяленую) рыбу, вареный картофель, яйцо всмятку. От такой пищи через 2-3 часа в желудке уже ничего не останется. И вот после этих 2-3 часов хорошо бы взять себя в руки и не есть еще 6 часов. Ну минимум четыре.

Ни в коем случае не есть никакого мяса ни в каком виде. Птицу тоже желательно руками не трогать. Бобовым отказать вместе с мясом. Как ни тяжело, но с салом и ветчиной тоже придется расстаться. И даже грибы нельзя.

Современный подход лечения зубов под наркозом (в седации)

СЕЛИВАНОВ ЛЕОНИД ВЛАДИМИРОВИЧ
врач анестезиолог-реаниматолог «ЦС «32 Практика»
«В каком бы возрасте пациент не решил пройти лечение зубов «во сне»,
первоочередная цель нашего центра — это безопасность и комфорт пациента».

Исторические факты…..

Современную медицину невозможно представить без такой сферы, как анестезиология. История этой области началась в середине 19 века — 16 октября 1846 года американский зубной врач Томас Мортон провел операцию под наркозом. Так впервые было публично продемонстрировано успешное применение анестезии для создания общего наркоза. В качестве анестетика он применил ингаляцию диэтилового эфира.

Уже в 1847 году, русский учёный и хирург Николай Иванович Пирогов впервые в мире в боевых условиях использовал эфирный наркоз. Проведя при этом около 800 сложнейших операций.

Пройдя большой путь от эфирного наркоза, хлороформа, кетамина, через поля боевых действий, получив огромный багаж мировых исследований в области медицины, биологии и химии, анестезиология, вооружённая безопасными и проверенными во всём мире средствами для лечения боли, вернулась в уютные кабинеты современных стоматологических клиник.

С внедрением в стоматологию мировых стандартов безопасности, с появлением высококлассного оборудования, образовательных программ для анестезиологов, стоматологов и хирургов, лечение зубов перестает быть «мучением».

Слово закона….

На основании Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н) пункт №19 гласит «Лечение множественного осложнения кариеса у детей до 3 лет, а также иных стоматологических заболеваний по медицинским показаниям у детей независимо от возраста проводится под общей анестезией» (Приказом Минздрава России от 19 августа 2014 г. № 456н п.19 изложен в новой редакции).

Но кроме малышей есть и более взрослые пациенты, которые либо имели негативный опыт лечения с удержанием, либо ввиду своих особенностей (ДЦП, аутизм, эпилепсия) просто не идут на контакт с врачом-стоматологом.

Наркоз безопасен

Самые частые вопросы, которые задают родители перед наркозом, это, конечно же, вопросы о его безопасности:

«А как это отразится на развитии моего ребёнка?»
«А правда ли что час наркоза отнимает десять лет жизни?»
«Нас же лечили без наркоза и ничего»
«Зубы то молочные, так выпадут».

Вот та малая часть вопросов, на которые отвечает анестезиолог при общении с родителями.

Современную анестезиологию невозможно представить без Севорана® (севофлуран). Это средство для ингаляционной анестезии последнего поколения, который признан во всём мире. Он обеспечивает быстрое введение в анестезию и быстрый выход из нее. Севофлуран оказывает минимальное действие на ВЧД (внутричерепное давление), поэтому он не противопоказан детям с заболеваниями ЦНС. Не влияет на концентрационную функцию почек даже при длительном применении.

По данным литературы, среднестатистический житель Европы к 60ти годам переносит около 20-30 операций и процедур различной сложности с применением Севофлурана, при этом средняя продолжительность жизни этих людей стремится к 80-90 годам.

Кроме того стоит помнить о том, какую колоссальную функцию несут зубы, в том числе молочные. Тщательно пережёванная пища лучше усваивается в пищеварительном тракте, соответственно ребенок получает все необходимые белки, жиры, углеводы и микроэлементы.

Хронический очаг инфекции во рту это подспорье к снижению, как местного, так и общего иммунитета. Кроме того, дети с кариозными зубами чаще подвержены инфекциям со стороны ЛОР органов (риниты, синуситы, тонзиллиты, аденоиды) и нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). Постоянная контаминация (заселение микробов) желудочно-кишечного тракта ведет к развитию гастритов и холециститов. А эти заболевания являются хроническими и, зачастую, требуют длительного приёма препаратов, в том числе антибиотиков.

И конечно стоит помнить об эстетической стороне: красивая и здоровая улыбка – это путь к успеху с самых малых лет.

Страх и фобии перед стоматологическим лечением

При всём уважении к советской медицине, в ней всё же были большие изъяны. На западе анестезиология и стоматология шли нога в ногу ещё со времён Т. Мортона.

В нашей же стране пути этих двух областей науки сошлись совсем недавно. В связи с этим значительная часть населения испытала на себе все «прелести» лечения зубов. Это и лечение с удержанием в детстве, и удаления без анестезии, например, если у человека аллергия на местные анестетики. И наградой за это была звёздочка, вырезанная из старой открытки в сочетании со страхом на всю жизнь у детей, а у взрослых дрожь в спине, когда они проходят мимо стоматологической поликлиники.

По статистике 25% населения испытывают страх перед посещением стоматолога. Около 2/3 из них могут побороть свой страх. Однако 15% людей испытывают настолько сильный страх, что не готовы даже переступить порог клиники.

В итоге пациенты годами ходят «вокруг да около», в результате чего происходит потеря зубов в относительно молодом возрасте. Такое состояние носит название «стоматофобия». Это не болезнь, но, как и другая фобия поддается коррекции. Достигается это совместной работой стоматолога и анестезиолога. Современные методы анестезии позволяют абсолютно безопасно, комфортно и самое главное безболезненно пролечить любой объём поврежденных зубов во сне.

Седация — не наркоз

Чаще всего любое анестезиологическое вмешательство в народе называют «наркозом», но это не совсем верно. В арсенале анестезиолога есть различные методики обезболивания, некоторые из них имеют схожие черты с наркозом, например внутривенная седация, а иные имеют принципиальные отличия, к примеру, спиномозговая анестезия.

Седация, по своей сути — это медикаментозный сон. Методика применения лекарственных средств, при которой избирательно угнетается сознание, рвотный рефлекс, но при этом сохраняется самостоятельное дыхание и защитные рефлексы (глотание, кашель и пр.). Этот метод анестезии не требует замещения жизненно-важных функций, как при наркозе, например, функцию дыхания выполняет искусственная вентиляция лёгких(ИВЛ).

Более того современные препараты для проведения внутривенной седации обладают кардио- и нейропротективным действиями. Это означает, что во время медикаментозного сна потребности органов и тканей организма в кислороде и питательных веществах минимальны, другими словами, они «спят». Поэтому в большинстве случаев седация не противопоказана пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Однако если у человека есть нарушения тех или иных органов в стадии декомпенсации (хроническая сердечная, почечная, печёночная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертония, острый инфекционный процесс и прочее), то от этой методики придётся отказаться и обратиться в стационар. Если хронические заболевания имеются, но хорошо контролируются препаратами, или находятся в стадии ремиссии, перед лечением необходимо проконсультироваться с анестезиологом, для коррекции терапии и составления индивидуального плана анестезии.

При проведении седации нет строгих возрастных ограничений. Высокоточное, современное оборудование рассчитывает дозы препаратов до тысячных миллиграмма, что позволяет подобрать индивидуальную дозировку для любого пациента в независимости от возраста и веса.

Для кого подойдет наркоз, а для кого седация?

Какой метод анестезии выбрать решает врач-анестезиолог. В большинстве случаев у детей применяется общий наркоз, у взрослых – седация. Строгой возрастной грани нет, но есть особые клинические случаи, когда в раннем возрасте целесообразно применить седацию (например, при эпилепсии), и наоборот, есть очень малая группа взрослого населения, для которых методом выбора будет – наркоз (например, истинная нечувствительность к местным анестетикам). Так же в ряде случаев возникает необходимость совмещать внутривенную седацию и ИВЛ.

Статья подготовлена Селивановым Л.В.

День анестезиолога-реаниматолога. Работа на грани…

Почти 170 лет назад была проведена первая операция с применением анестезии. 16 октября 1846 года cтоматолог и хирург Уильям Томас Грин Мортон впервые продемонстрировал успешное применение ингаляционного эфира в качестве анестетика для создания наркоза. Благодаря этому открытию в дальнейшем были спасены тысячи жизней. С тех пор этот день стал официально считаться днем анестезиолога – одной из самых сложных профессий в медицине.

Для большинства людей анестезиологи – сродни волшебникам, которые способны погружать людей в сон. Каждую секунду может случиться непредвиденная ситуация, которая потребует от них молниеносных решений, выдержки и профессионализма.

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации Гатчинской клинической межрайонной больницы (КМБ) С.А. Шатиленко в личной беседе развеял некоторые мифы, касающиеся его профессии, рассказал, в какое время года лучше всего проводить операции, признал свою профессию важной и сложной и поздравил коллег с праздником.

— Сергей Александрович, расскажите о работе подведомственного отделения.

— Мы базируемся в отделении анестезиологии-реаниматологии, где наблюдаем пациентов, находящихся в критическом состоянии. Наши специалисты работают с пациентами всех отделений больницы, обеспечивают анестезиологическое пособие во время операций – как плановых, так и экстренных.

Пациенты поступают в отделение анестезиологии-реанимации круглосуточно из операционных, стационарных отделений, если их состояние здоровья ухудшилось, либо доставляются машинами скорой медицинской помощи.

Наша работа требует определенной эмоциональной выдержки, склада ума и характера. Мы работаем на грани жизни и смерти и часто сталкиваемся с летальным исходом. Не каждый врач сможет работать в таких условиях.

— Почему вы выбрали эту профессию?

— Окончил Санкт-Петербургскую педиатрическую медицинскую академию. Во время учебы работал в отделении анестезиологии-реанимации Гатчинской КМБ медбратом. Именно здесь окончательно определился с будущей профессией.

— Существует мнение, что, находясь в кресле у стоматолога, риск получить анафилактический шок очень велик. Расскажите, так ли это? Что такое анафилактический шок? В каких случаях он наступает?

— Анафилактический шок или анафилаксия – это аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при повторном попадании аллергена в организм человека, которая сопровождается выбросом гистамина и других медиаторов в кровоток. Анафилактический шок приводит к нарушению кровотока в головном мозге и других органах. Больной может потерять сознание или упасть в обморок. Анафилактический шок развивается очень быстро.

Распространенность случаев анафилактического шока составляет пять случаев на 100 тысяч человек. Однако следует знать, что анафилактический шок может развиться не только в кресле стоматолога. Причиной анафилаксии может быть и экзотическая пища, напитки, алкоголь, пыльца, укусы насекомых, лекарства, причем не обязательно обезболивающие.

— Развейте еще один миф: говорят, что общий наркоз отнимает пять лет жизни.

— Что же тогда делать людям, которые перенесли не одну и не две операции под общим наркозом? Нет, это неправда. Сам по себе наркоз – это защита организма от той агрессии, в хорошем смысле слова, которой он подвергается в процессе операции. Без наркоза человек попросту не смог бы вынести эту боль.

— Сказывается ли общий наркоз на последующей работе головного мозга: способности усваивать информацию, памяти?

— Нет, не сказывается. Современные медицинские препараты и аппаратура позволяют нам проводить анестезиологическое пособие столько, сколько необходимо для успешного проведения операций без вреда для организма.

— С чем можно сравнить влияние общей анестезии на организм? Что происходит «за кулисами»?

— Наркоз можно сравнить с глубоким многокомпонентным сном, когда человек ничего не чувствует. Разница в том, что пациент засыпает не сам, а с помощью лекарств. Врач, погружающий человека в сон, на протяжении всей операции постоянно оценивает его состояние: контролирует количество сердечных сокращений, степень насыщения крови кислородом, артериальное давление, количество выдыхаемого углекислого газа и другие основные параметры. Это помогает судить, достаточно ли человек обезболен, как протекает операция и сам наркоз.

— Смотрели ли вы голливудский фильм «Наркоз», где пациент, несмотря на общий наркоз, остается в сознании и слышит все, о чем говорят врачи? Может ли такое случиться на самом деле?

— С точки зрения психологии американцев, возможно, это реально. Существует большое количество способов контроля глубины анестезии, которые позволяют врачу быть уверенным в том, что пациент спит, ему не больно, он ничего не слышит и ничего не вспомнит.

Зачастую пациенты, просыпаясь после операции, думают, что хирурги еще продолжают свою работу, но это всего лишь остаточные действия анестезиологических препаратов.

— В каких случаях для операции «кесарево сечение» применяют общий наркоз, а в каких – местный? Как это влияет на ребенка?

— Местная анестезия как таковая в акушерстве не применяется. Мы работаем с ее разновидностью – регионарной анестезией.

Она является более предпочтительной, как для матери, так и для ребенка. Но, как и к любой другой медицинской манипуляции, для регионарной анестезии имеются свои показания и противопоказания. В любом случае, все решается индивидуально.

Регионарная анестезия оказывает минимальное воздействие на ребенка. Что касается общего наркоза, то во время операции мы также стремимся свести влияние анестезии и риск возможных последующих осложнений к минимуму.

— Какие привычки следует ограничить или исключить, если в скором времени ожидается операция с применением анестезии?

— Дело не в привычках, а в здоровом образе жизни, который нужно вести постоянно. В случае с плановой операцией – необходимо посетить специалистов, поход к которым вы давно откладывали, сдать необходимые анализы, следить за своим здоровьем. Необходим комплексный подход.

— Отличается ли применяемая анестезия в зимнее время от той, которую используют в летний период?

— Нет, препараты, врачи и инструменты у нас одни и те же. Но плановую операцию физически проще перенести в холодное время года. Пациентам в палатах тепло, за окном нет изнуряющей жары, которая тяжело переносится особенно теми, кто вынужден соблюдать постельный режим после операции.

— Говорят, что 40 % успеха любой операции – это работа анестезиолога. Согласны ли вы с этим?

— Успех операции зависит от слаженности работы всей операционной бригады: врача анестезиолога-реаниматолога, медсестры-анестезиста, врача хирурга, его ассистента, операционной медсестры и санитарки операционного блока.

— Благодарят ли вас пациенты после операции или после того, как их переводят из отделения реанимации в профильные отделения на долечивание?

— Чаще всего пациенты отделения реанимации находятся в тяжелом физическом состоянии, а человеческий мозг устроен так, чтобы не запоминать негативный болезненный опыт. Они могут и не вспомнить нас и нашу помощь. Мы это понимаем и не ждем особой благодарности.

Самая лучшая благодарность для нас – это то, что пациенты выздоравливают.

— Вы осознаете, что ваша профессия одна из самых сложных в медицине?

— В медицине не бывает более или менее значимых специалистов. Любой специалист важен и нужен пациентам. Разница в том, что существуют специалисты, которые чаще востребованы, к ним относятся, в том числе, и анестезиологи-реаниматологи.

— Каким образом ваша профессия и работа влияет на обычную жизнь?

— Принято оставлять работу на работе, приходя домой. Но мысленно мы все равно остаемся со своими пациентами, переживаем за них. В нашем случае сложно разграничить личное и служебное.

— Поздравляем вас и ваших коллег с профессиональным праздником! Возможно, вы хотели бы обратиться к ним через нашу газету?

— Хотел бы пожелать своим коллегам и их семьям здоровья, потому что наша работа отнимает большое количество эмоциональных и физических сил. А пациентам – скорейшего выздоровления и бережного отношения к своему здоровью!

Беседовала Ирина ХРУСТАЛЁВА

Правда ли, что общий наркоз отнимает несколько лет жизни

Сегодня общий наркоз назначается все чаще. Практически любая серьезная хирургическая операция проводится под общей анестезией.

Все чаще пациенты выбирают проведение колоноскопии под общим наркозом — и вправду, таким образом процедуру переносится гораздо легче. Даже зубы многие удаляют (или вставляют импланты) под общей анестезией.

И маленьким детям сейчас все чаще предлагается лечить зубы под общим наркозом — я не шучу, эта методика набирает популярность. Не говоря уж о популярности пластической хирургии, которая многократно увеличила используемость наркоза.

И я хочу сегодня поговорить о популярном утверждении, что наркоз отнимает по одним источникам 2-3, по другим — целых 5 лет жизни.

Ведь кто-то не боится, и делает по нескольку операций за год. А кто-то, кому по медицинским показаниям нужно вмешательство, требующее наркоза, панически боится последнего.

Что такое общий наркоз?

Общий наркоз (или, если быть точнее — общая анестезия) — это адекватное (учитывая масштаб вмешательства) обезболивание. В результате достигается не только устранение общей чувствительности и выключение сознания пациента, но и расслабление мышц всего тела.

Правда ли, что наркоз может отнять годы жизни?

На самом деле надо пояснить, что ни один врач, да и вообще человек не сможет точно определить, сколько лет кто-то проживет. Если продолжительность жизни в принципе определить точно не возможно, как можно говорить о том, что именно наркоз сократил ее на несколько лет?

Вы можете возразить: «Существуют же исследования, по которым определяется, на сколько лет сокращается жизнь при курении и употреблении алкоголя». Это тоже неточные данные, и там скорее определяется вероятность возникновения болезней, которые достоверно возникают при вредных привычках.

В случае с наркозом же этого невозможно определить. Я не хочу сказать, что наркоз — безобидное вмешательство, нет. Это огромный стресс для организма. Хотя и сама по себе хирургическая операция представляет большую «нагрузку» для организма.

В любом случае злоупотреблять наркозом не желательно. Проводить часто операции не рекомендуется — организму нужно время на восстановление.

На эту тему нашла интересное мнение:

Моей школьной подруге делали 17 операций и все под наркозом, если считать, что каждый наркоз забирает 5 лет жизни (именно эту цифру постоянно слышишь)17х5=85, ей сейчас 48+85=133, просто динозавр какой-то.

Большинство анестезиологов считают, что правильно рассчитанная доза лекарств, вводимых при наркозе, соблюдение всех правил манипуляции позволяют избежать воздействия на организм.

Конечно придется восстанавливаться — как после наркоза, так и после операции. Но данных, что наркоз забирает 5 лет жизни — нет.

Как показал мой маленький опрос среди близких и пациентов, особый страх перед хирургическим вмешательством люди испытывают не сколько из-за самой операции, а сколько из-за наркоза. А вы чего боитесь больше — скальпеля и мастерства хирурга или наркоза?

Предидущее: Что такое гепатомегалия (увеличение печени) и чем она вызвана?
Следующее: Правда ли жир и холестерин забивают наши сосуды бляшками?

Правда ли, что общий наркоз отнимает несколько лет жизни: реальность или миф

Частая проблема – когда пациентов оперируют по cito! непосредственно в день поступления в больницу. При этом анестезиолог одновременно выступает в роли реаниматолога. Его задача – опросить больного, задать ему массу вопросов. Если пациент доставлен без сознания, у анестезиолога нет такой возможности, он работает практически по наитию.

СодержаниеРазвернуть

Расчет дозы наркоза
Общий наркоз сокращает длительность жизни человека

Наблюдения анестезиологов-практиков показывают, что часто их мнение не совпадает с позицией реаниматолога, который пытается корректировать назначенный врачом наркоз, изменить способ обезболивания для проведения операции. В работе операционной бригады это недопустимо: до операции пациенты проходят полное обследование, врачи оценивают общее состояние человека, особое внимание обращают на работу ЦНС.

После осмотра и консультации врач принимает решение о применении того или иного средства обезболивания, которое будет наиболее безопасным для общего состояния пациента в ходе операции и при восстановлении после выхода из наркоза.

Расчет дозы наркоза

Задача анестезиолога – грамотно рассчитать дозу наркоза, при этом учитываются вес, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, отклонений в функциях ЦНС. Одинаковых наркозов не бывает, каждый раз он рассчитывается индивидуально для конкретного пациента.

Анестезиологу важно знать наличие у пациента аллергии, перенесенные ранее заболевания, данные об общем самочувствии. Собранные сведения помогают анестезиологу в выборе безопасных для пациента средств и методов обезболивания, чтобы наркоз не привел к нежелательным осложнениям.

Задача анестезиолога – создать хирургу и пациенту оптимальные условия для комфортного прохождения всей операции. Риск при использовании общего наркоза, правильно рассчитанного анестезиологом, отсутствует.

Надо знать!

Общий наркоз – это медикаментозный сон, при котором тормозятся функции ЦНС. Его влияние в некоторой мере оставляет отдаленные последствия.

Общий наркоз сокращает длительность жизни человека

Однозначно на этот вопрос не ответят ни анестезиолог, ни хирург, потому что исследований в этой области не проводилось. Единственно значимо: все препараты, вводимые человеку с наркозом, быстро выводятся из организма. Максимальный срок выведения – несколько дней.

Метаболиты препаратов, если и остаются в организме, – не активны и никак не влияют на качество жизни человека.

Новости Педиатрического университета

Евгений Фелькер: «Цель у нас общая и единственная – ребенок должен вылечиться. Ребенок должен победить»

16 октября анестезиологи всего мира отмечают свой профессиональный праздник. Чем анестезия отличается от наркоза, какими качествами должен обладать детский врач-анестезиолог и каким мифам о наркозе не стоит верить рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач высшей категории Евгений Юрьевич Фелькер.

Кто такой врач анестезиолог?

Анестезиолог — достаточно интересный специалист, поскольку в его обязанности включена работа почти по всем профилям медицины. Это умный и смелый человек, который способен на многое, тем более когда речь идет о детских врачах-анестезиологах, так как бытует мнение, что детский анестезиолог-реаниматолог может справиться со взрослым больным, а вот взрослый анестезиолог боится брать детей под свою опеку.

То есть детская анестезиология имеет свои определенные особенности?

Взрослая анестезиология и реанимация — это тоже особенные сферы деятельности, поскольку у взрослых пациентов в совокупности больше проблем, чем у пациента-ребенка. Во взрослой анестезиологии также учитываются многие факторы. Но, по моему мнению, с детьми работать легче.

Есть ли какой-то особый подход к ребенку?

Перед каждой операцией мы проводим осмотр детей. Пациенты все разные. К каждому ребенку наши врачи стараются найти индивидуальный подход. Порой бывает, что сначала мы какую-то часть времени беседуем с родителями, а уже затем начинаем непосредственное общение с нашим маленьким пациентом. Практически каждый из нас вооружен либо трубкой в виде игрушки, либо брелком с закрепленным на нем свистком или фонариком. Также мы используем смартфоны и прочие гаджеты, чтобы сократить дистанцию между нами и нашим маленьким пациентом. Ведь ребенок – это маленькое существо, которое, так получилось, оказалось в очень непростой и неудобной для себя ситуации: вокруг много чужих людей, незнакомое место… Мы стараемся относиться к нашим пациентам почти как к своим собственным детям, входим в их положение, стараемся нивелировать возможный негатив, который может зародиться внутри них.

Нам прекрасно известно, что дети боятся людей в белых халатах, поэтому на нашем отделении у многих есть разноцветные робы с изображениями цветов или машинок, или яркие и красочные банданы. Уже внутри операционной мы все время беседуем с ребенком, говорим ему «давай подышим конфетками» или «какой газ ты хочешь: с клубникой или с бананом»? Понятное дело, что никаких ароматов не существует, но дети нам доверяют. В большинстве случаев ребенок сам идет к нам на руки и спокойно заходит в операционную. Здесь должно быть очень тонкое чутье ребенка, которому ты учишься еще в университете и окончательно постигаешь, уже работая на отделении.

Таким образом, мы привязываемся к нашим пациентам, однако мы отодвигаем жалость и прочие эмоции, когда начинается операция, потому что эмоции зачастую мешают, а наша главная задача – добиться положительного для ребенка результата.

Чем анестезия отличается от наркоза?

Наркоз – это медикаментозная кома, которой мы намеренно управляем с помощью всякого рода препаратов, вводим человека в бессознательное состояние, поддерживая его жизненные функции. Что касается анестезии, то она, как правило, выполняет местное обезболивание.

Как вы относитесь к мифам о вашей работе? Например, о том, что нельзя делать спинальную анестезию при наличии татуировок на пояснице, или к мифу, что общий наркоз отнимает 10 лет жизни.

Тату на пояснице действительно является противопоказанием к спинальной анестезии. При наличии татуировки необходимо проводить процедуру выше или ниже рисунка, но не через него. Что касается истории про «минус 10 лет жизни», то это довольно давний миф. Здесь лучше всего довериться врачу и не верить сказкам.

Опасен ли для ребенка наркоз?

По поводу рисков и осложнений написано много книг. Предугадать все невозможно. Возьмем банальный витамин С. Если посмотреть противопоказания и побочные эффекты, то их там будет очень много. Что уж говорить о препаратах, которые используются в анестезиологии. Мы знаем, как тот или иной препарат работает. У нас имеются антидоты к каждому из них, которые мы в случае необходимости применяем. Сейчас медицина не стоит на месте. У нас есть современная следящая и дыхательная аппаратура, различные перфузоры – все это упрощает нашу деятельность. Но наркозом управляет анестезиолог. Аппарат может сломаться, и тогда специалист найдет путь, как обойтись без него. Соблюдение правил асептики, применение сверхтонких игл – это все максимально снижает риск агрессии и осложнений. Но статистика – вещь упорная, и иногда бывают исключения.

И каков процент таких исключений?

С применением нашего опыта и технологий – крайне мал. Но мы никогда не успокаиваем родителей перед операцией, потому что они должны понимать всю серьезность сложившейся ситуации. Каждый из врачей говорит так, как может быть. Перед тем как пойти на наркоз, мы долго беседуем с мамами и папами детей, они подписывают информированное согласие на процедуру, в котором указаны все риски.

Какие современные методики или подходы используют ваши врачи?

Есть много инновационных методик. Так, например, мы можем с помощью препаратов, заблокировать одну ногу, вместо двух, как это было еще несколько лет назад. Пациент в этом случае может наблюдать за ходом операции, или слушать музыку, но это больше касается взрослых. Однако никакие технологии не заменят профессионального, а главное – понимающего коллектива. Ведь самое сложное в нашей профессии – быстрое принятие решения. Мы много лет работаем вместе с нашим коллективом врачей и медсестер, и мы понимаем друг друга даже не с полуслова, а с одного взгляда. И эти выигранные пять секунд времени решают все. Наше отделение – оно классное!

А чем ваше отделение отличается от других в нашей стране?

Анестезиологи – это братство. Мы все друг с другом знакомы. Симпозиумы и съезды – на них мы встречаемся, общаемся, обмениваемся опытом и это немаловажно при переводе деток из других стационаров. Ведь на бумаге можно не все изложить, а в общении получаешь больше информации. Зачастую мне достаточно пары звонков, чтобы предоставить всю информацию по пациенту, которого мы переводим в другую клинику. Плюс в Педиатрическом университете существует учебная база, и многие врачи проходили у нас обучение. Мы стараемся не терять эти нити, и поддерживаем контакты с анестезиологами по всей России.

По каким направлениям работают врачи-анестезиологи?

У нас 4 хирургических отделения. А также ЛОР-отделение, офтальмология и МРТ вместе с КТ, где дети не могут лежать неподвижно. Работа с нейрохирургами, плюс диагностические процедуры ФГДС или пункции – все делается вместе с нами. К сожалению, бывает так, что нашу работу не замечают, ведь всю «заметную» работу делают хирурги или терапевты. Но это не умаляет наших заслуг.

То есть, правильно ли будет сказать, что анестезиолог – это человек, который находится везде, но держится в тени?

Нет. Без команды анестезиолога ни один хирург не взмахнет ланцетом. Нормальный хирург, когда уже все подготовлено к операции, спрашивает разрешения у анестезиолога на начало оперативного вмешательства, и без его команды он ничего не сделает. И если во время операции анестезиологу что-то не нравится, он может дать команду остановиться и операция прекратится. Бывает и так, что мы выходим с потным лбом, по спине бежит струйка воды, а хирург выходит спокойным из операционной, ничего не заметив. Это тоже часть нашей работы. Хирург должен чувствовать себя комфортно. Ничто не должно его беспокоить, и мы помогаем нашим коллегам. Цель у нас общая и единственная – ребенок должен вылечиться. Ребенок должен победить.

Что бы вы пожелали своим коллегам?

Я всех своих коллег поздравляю с праздником, и желаю им благополучия, терпения. Обязательно – достатка. Ведь если у врача будет достаток, то ему не придется отвлекаться на другие мелочи. Анестезиолог – это «многорукий» человек, который все умеет делать. У него быстрый и яркий ум. Все врачи этой специальности – личности, и все — разные. А будущим врачам хочу пожелать быстрых решений. Руками вы со временем научитесь делать все процедуры, но принятие быстрых решений – это уникальный навык. Также детскому врачу важно уметь общаться с родителями. Мы порой беседуем с родителями по часу, пока не добьемся от них понимания ситуации. Также важно помнить о своих семьях, потому что порой мы сидим над детьми по 16-18 часов несколько дней подряд, заменяя им родителей. Но, несмотря на все трудности, работа интересная, и лично я не выбрал бы себе другой специальности.

Анестезия как карьера

Кто такой врач-анестезиолог?
Врачи-анестезиологи — это высококвалифицированные врачи (MD или D.O.), специализирующиеся в области анестезиологии.

Как врачи со значительно более длительной и обширной подготовкой по сравнению с другими классами практикующих анестезиологов, врачи-анестезиологи обладают наибольшей квалификацией для принятия периоперационных медицинских решений, связанных с анестезией. Врачи-анестезиологи несут основную ответственность за безопасность и благополучие пациентов до, во время и после операции.Это может включать в себя помещение их в состояние контролируемой бессознательности, называемое «общей анестезией», предоставление «регионарной анестезии», при которой онемеет только часть тела, или введение седативных средств, когда показано для облегчения боли или беспокойства. Эти анестетики обеспечивают постоянное обезболивание и поддерживают жизненно важные функции пациентов, поскольку они затрагиваются во время хирургических, акушерских или других медицинских процедур. Врач-анестезиолог является директором бригады анестезиологической помощи.

Роль врача-анестезиолога выходит за рамки операционной. Он или она несет ответственность за предоперационную оценку пациента, процесс оценки, который тщательно учитывает как текущее состояние здоровья пациента, так и запланированную хирургическую процедуру, что позволяет врачу-анестезиологу делать выводы о наиболее безопасном плане анестезии для каждого отдельного пациента. Врач-анестезиолог также несет ответственность за состояние пациента после операции, пока пациент выходит из-под наркоза.Они часто участвуют в лечении острой послеоперационной боли, а также хронической боли и боли при раке; в сердечной и дыхательной реанимации; в терапии переливания крови; и в респираторной терапии.

Врачи-анестезиологи в США получают четырехлетнюю степень бакалавра в колледже, которая включает удовлетворение предварительных медицинских требований. Как и другие врачи, они должны получить высшее образование с четырехлетним обучением в медицинской школе. После медицинского факультета врач, специализирующийся на анестезиологии, проходит четырехлетнюю программу ординатуры по анестезиологии.

После завершения программы ординатуры резиденты имеют право сдавать экзамен Американской комиссии по анестезиологии (ABA). Почти 75 процентов врачей-анестезиологов сертифицированы.

Хотя врачи-анестезиологи проходят не менее восьми лет медицинской подготовки после колледжа, после ординатуры многие также проходят дополнительный год стажировки по специальности в определенных областях, таких как обезболивание, сердечная анестезия, детская анестезия, нейроанестезия, акушерская анестезия или критическая анестезия. медицина ухода.

Врач-анестезиолог может также пройти сертификацию по одной из следующих специальностей, требующих дополнительного обучения и экзаменов: реаниматология, хосписная и паллиативная медицина, медицина боли.

Что такое ассистент анестезиолога?
Ассистенты анестезиолога получают четырехлетнюю степень бакалавра в колледже, которая включает удовлетворение предварительных медицинских требований. Ассистенты анестезиолога — это высококвалифицированные специалисты в области здравоохранения, успешно прошедшие аккредитованную программу обучения ассистентов анестезиологов.По завершении аккредитованной программы AA студент может получить сертификат, сдав экзамен Национальной комиссии по сертификации помощников анестезиолога (NCCAA). Информация об успеваемости по тестовым заданиям и общему экзамену предоставляется Национальным советом медицинских экспертов (NBME).

AA прошли обширную подготовку по вопросам оказания безопасной и высококачественной анестезиологической помощи, а также передовым методам наблюдения за пациентами. Как нефизические анестезиологи, AA работают под руководством лицензированных врачей-анестезиологов для реализации планов анестезиологической помощи.AA не может заниматься вне области анестезии или без наблюдения анестезиолога.

Что такое медсестра-анестезиолог?
Медсестра-анестезиолог — это дипломированная медсестра, успешно прошедшая аккредитованную программу обучения медсестер-анестезиологов. В 1980 году Американская ассоциация медсестер-анестезиологов постановила, что все кандидаты на участие в программах медсестер-анестезиологов должны иметь как минимум степень бакалавра наук (но не обязательно степень бакалавра медсестер) — требование, которое вступило в силу в июле 1987 года.Медсестры должны получить как минимум один год практического опыта, прежде чем поступать на аккредитованную программу обучения медсестер по анестезии. После завершения 2-3-летней программы они должны сдать национальный сертификационный экзамен.

Медсестры-анестезиологи — анестезиологи-нефизики, специализирующиеся на оказании анестезиологической помощи и участвующие в проведении анестезии в различных хирургических случаях. Они часто находятся под наблюдением врача-анестезиолога, но могут также работать под наблюдением других врачей.

Что такое бригада анестезиологической помощи?
Под руководством врача-анестезиолога бригада анестезиологов состоит из врачей-анестезиологов, контролирующих квалифицированных нефизиков-анестезиологов и / или врачей-резидентов, обучающихся оказанию анестезиологической помощи.

В бригаде анестезиологов врачи-анестезиологи могут делегировать наблюдение за пациентом и выполнение соответствующих задач нефизическим специалистам по анестезии, сохраняя при этом общую ответственность за пациента.

Члены бригады анестезиологической помощи работают вместе, чтобы обеспечить оптимальную анестезию для всех пациентов. Основные члены группы анестезиологической помощи включают как врачей (анестезиолог, научный сотрудник-анестезиолог, ординатор-анестезиолог), так и нефизиков (помощник анестезиолога, медсестра-анестезиолог, студент-ассистент анестезиолога, студент-медсестра-анестезиолог). Другие специалисты в области здравоохранения также вносят важный вклад в перианестетическое лечение пациента.

Для обеспечения оптимальной безопасности пациентов врач-анестезиолог, возглавляющий бригаду анестезиологической помощи, отвечает за управление персоналом бригады, предварительную оценку пациента, составление плана анестезии, управление анестезией, уход после наркоза и консультации по анестезии.

Типы профессий в анестезиологии

Карьера в анестезии Часто задаваемые вопросы

Лучшее время ожидания между операциями

Нет никаких жестких правил относительно времени ожидания между операциями. Спросите 10 хирургов, и вы, вероятно, получите 10 разных ответов, особенно когда вы говорите о плановых хирургических вмешательствах. С необязательной процедурой нет особых причин действовать очень быстро. Просто лучше восстановиться после одной операции перед другой.

Другое обсуждение — серьезные заболевания или травмы, требующие нескольких операций за короткий период времени. В этих случаях понимается риск частых операций, но риск невыполнения операции может быть намного выше.

В опасных для жизни ситуациях человеку нередко делают несколько операций в течение нескольких дней, а некоторые, как известно, перенесли десятки операций в течение месяца.

Номад / Getty Images

Оценка преимущества против вреда

Люди, перенесшие дюжину или более операций в течение месяца, по своей природе непросты, в основном потому, что они, как правило, самые больные люди в больнице.

Это могут быть пациенты с травмами, которые неоднократно возвращаются в хирургию для восстановления сломанных костей, или люди, получившие ожоги и нуждающиеся в нескольких кожных трансплантатах для правильного заживления. Для таких людей ожидание может принести больше вреда, чем пользы.

С другой стороны, если ожидание не причиняет потенциального вреда вам как пациенту, то спешка может принести больше вреда, чем пользы. Выполнение двух операций подряд в течение короткого периода времени может увеличить риск осложнений и значительно увеличить время, необходимое для восстановления.

При этом иногда есть практические причины для того, чтобы провести две операции близко друг к другу. Страховое покрытие — один из таких примеров.

Предположим, вы приближаетесь к концу года, и вы выполнили свои годовые вычеты и максимальные личные расходы. Таким образом, теперь у вас есть средства для оплаты операции, которой вы, возможно, не делали раньше.

Если вы спешите на вторую операцию, потому что выполнили свою страховую франшизу, поработайте со своим врачом, чтобы запланировать процедуру (и госпитализацию) как можно ближе к концу года.

Даже в этом случае не позволяйте своему бумажнику преобладать над здравым смыслом. Если вторая операция является плановой и подвергает вас ненужному риску, возможно, вы не захотите рисковать, особенно если вы старше или находитесь в менее чем идеальном состоянии.

Сделать осознанный выбор

Если у вас есть выбор относительно того, когда делать операцию, хорошее практическое правило — подождать, пока вы не почувствуете себя полностью выздоровевшим после первой операции, прежде чем рассматривать вторую процедуру.

Это означает, что вы чувствуете себя на 100% так же хорошо или лучше, чем до операции, или настолько хорошо, насколько вы могли ожидать. Вы не чувствуете усталости или боли после операции, ваш разрез полностью зажил, и вы без проблем вернулись к своей повседневной деятельности.

Это не обязательно означает, что вы полностью выздоровели, поскольку некоторые серьезные операции могут занять до года реабилитации; скорее, это говорит о том, что у вас физическое состояние, необходимое для восстановления после второй операции в обычный период времени.

Чтобы помочь вам с вашим решением, ваш хирург также захочет предоставить вам подробную информацию об ожидаемом времени восстановления после вашей первой операции и обсудить, что может быть наиболее подходящим для вас как личности.

Среднее время восстановления

Это время, необходимое для восстановления после различных процедур:

Полная замена коленного или тазобедренного сустава: от 3 до 12 месяцев
Спондилодез поясничного отдела позвоночника: от 3 до 6 месяцев
Эндоназальная (через нос) операция на головном мозге: от 3 до 4 месяца
Аортокоронарное шунтирование: от 6 до 12 недель
Пересадка почки: от 6 до 8 недель
Операция на открытом сердце: от 6 до 8 недель
Тиреоидэктомия: от 3 до 8 недель
Кесарево сечение: 6 недель
Коронарная ангиопластика : 1-2 недели
Удаление желчного пузыря: 4-6 недель
Гистерэктомия: 4-6 недель
Аппендэктомия: 1-2 недели
Модифицированная мастэктомия: 2-3 недели
Удаление катаракты: 2 недели
Вазэктомия: От 2 до 7 дней

Слово Verywell

Если вы пытаетесь втиснуть две операции в очень короткий промежуток времени по причине, отличной от медицинской, это обычно менее звездная идея.Обсудите проблему со своим хирургом и узнайте, какой безопасный период ожидания между операциями.

Они могут согласиться с вами в том, что у вас могут быть две небольшие операции относительно близко друг к другу, или могут посоветовать этого не делать. Старайтесь сохранять непредвзятость и при необходимости обращайтесь к другому мнению.

Что такое анестезиолог? | Больница специальной хирургии

Кто такой анестезиолог? Какое обучение идет?
Анестезиолог — это врач (MD или DO), практикующий анестезию.Анестезиологи — это врачи, специализирующиеся на периоперационном уходе, разработке планов анестезии и применении анестетиков. Он или она закончили колледж, затем медицинскую школу (четыре года), затем интернатуру (один год), а затем резидентуру по анестезии (три года). Некоторые анестезиологи проходят дополнительное обучение (стажировку).

Кто такие анестезиологи HSS?
Наши лечащие врачи прошли стажировку в таких областях, как регионарная анестезия, детская анестезия, реаниматология, кардиоторакальная анестезия, хроническая боль и исследования в области анестезии.Ваш анестезиолог будет назначен за день до операции и будет выбран на основе вашей истории болезни, индивидуальных потребностей и специализации врача в области анестезиологии.

Чем занимаются анестезиологи?
Анестезиологи помогают обеспечить безопасность пациентов, перенесших операцию. Анестезиолог заботится о пациенте, чтобы предотвратить боль и страдания, которые они в противном случае испытали бы. Это может быть общая анестезия («укладывание пациента в сон»), седация (внутривенное введение лекарств, чтобы пациент успокоился и / или не осознавал этого) или региональная анестезия (инъекции местного анестетика возле нервов для «онемения» части тела оперировали (т.е. блокада нервов или спинномозговые / эпидуральные инъекции)).

Многие виды ортопедических операций подходят для регионарной анестезии, чаще всего с применением седативных препаратов. Каждый анестезиолог HSS специализируется на регионарной анестезии.

Перед процедурой ваш анестезиолог поговорит с вами и составит план анестезии по согласованию с вашим хирургом. В это время ваш анестезиолог также убедится, что вы готовы к операции. Первым приоритетом является безопасное проведение процедуры для пациента.Если пациент болен и его можно вылечить, операцию можно отложить или отменить (для «оптимизации» состояния здоровья пациента). Это снижает потенциальный риск, которому может подвергнуться пациент.

Помимо безопасного проведения операции, ваш анестезиолог пытается уменьшить послеоперационную боль после операции. Это может включать внутривенное введение обезболивающих, но во многих случаях при обезболивании в HSS необходимо поместить местный анестетик возле нервов.

В отделении анестезиологии, интенсивной терапии и обезболивания HSS также есть комната восстановления для оказания специализированной помощи сразу после операции. Мы также управляем Службой оказания помощи при острой боли, чтобы помочь вам справиться с послеоперационной болью, и курируем группу интенсивной терапии для оказания специализированной помощи тяжелобольным пациентам.

Некоторые анестезиологи из HSS практикуют обезболивание. Некоторые анестезиологи HSS также действуют в качестве администраторов больницы и отделения.

Почему пациенты должны беспокоиться об анестезии?
Ваш анестезиолог поможет вам безопасно и комфортно пройти операцию.Для этого анестезиологи используют специальные методы во время операции. Например, метод контролируемого снижения артериального давления во время операции на бедре снижает кровотечение и необходимость переливания крови.

Очевидно, что хорошее обезболивание желательно с точки зрения пациентов. Хорошее обезболивание также помогает пациентам выполнять физиотерапию и приводит к лучшим хирургическим результатам после многих ортопедических процедур. Правильное обезболивание может снизить частоту сердечных приступов и других послеоперационных осложнений.

Разве анестезиолог не может просто сделать укол (или уложить пациента спать), а затем уйти?
Нет. Это было бы небезопасно. Анестезиолог или кто-либо, работающий с ним (резидент, коллега или медсестра-анестезиолог), должны оставаться с пациентом. Это необходимо для того, чтобы можно было контролировать состояние пациента (частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, уровень осведомленности во время седации) и вносить необходимые изменения (чтобы предотвратить или решить серьезные проблемы, которые могут возникнуть во время операции).

Вернуться в отделение анестезиологии, интенсивной терапии и обезболивания

МИР ДОКТОРА — Нью-Йорк Таймс

Несчастный случай с г-ном Бейтсом произошел в Беллоуз-Фоллс, штат Вент. в желудке осталась какая-то еда. По этой причине, как сказал доктор Майкл К. Лонг, начинающий анестезиолог, он дал мистеруАнестезия Бейтса, называемая «быстрой индукционной» анестезией. Быстрота метода направлена на предотвращение рвоты содержимым желудка и его вдыхания в легкие, что может вызвать потенциально смертельную пневмонию.

Г-на Бейтса оперировали всего в нескольких ярдах от амфитеатра, где почти 135 лет назад смелое использование эфира во время операции изменило медицинскую практику. До этого момента хирургия ограничивалась процедурами, которые занимали всего несколько минут, такими как ампутации и удаление камней.Без анестезии пациенты не могли перенести боль операции, поэтому репутация хирурга была основана на скорости.

За прошедшие годы достижения в области анестезии позволили хирургам работать в течение все более продолжительных периодов времени, до такой степени, что врачи практически отказались от одноразового правила — скорость операции была пропорциональна шансам пациента на выживание.

Теперь помимо эфира существует несколько анестетиков, которые анестезиологи подбирают в соответствии с потребностями каждого пациента.Тем не менее, большая часть информации об их безопасности основана на использовании в течение гораздо более коротких периодов времени, чем в случае операции г-на Бейтса, и только некоторые из доступных можно безопасно использовать в операциях, которые длятся очень длительные периоды.

Доктор Лонг выбирал осторожно — комбинацию анестетиков под названием тиопентал, закись азота и энфлуран. Он давал относительно небольшие дозы, в основном потому, что мистер Бейтс потерял много болевых ощущений, когда нервы в его руках были повреждены в результате аварии. И, как выяснилось, Dr.Лонг сказал, что это был именно тот выбор, который он сделал бы, если бы знал с самого начала, что операция займет столько же времени, сколько и она.

Во время многих операций по пересадке отрубленных пальцев врачи вводят лекарства, такие как новокаин, в нервы в верхней части руки, и пациент не спит. Это метод, известный как региональная анестезия, и его главное преимущество заключается в том, что он позволяет избежать небольших, но значительных рисков, связанных с общей анестезией.

Но в случае г-на Бейтса врачи использовали общую анестезию, потому что знали, что им придется удалить несколько вен на его ногах и пересадить их на руки.По этой причине они не могли проводить регионарную анестезию на такой большой площади тела.

Какие у меня варианты седации во время предстоящей колоноскопии?

Многие люди нервничают по поводу проведения колоноскопии. Наиболее частыми проблемами являются подготовка, необходимость отдохнуть от работы, обнаружение, что у них может быть рак, смущение и боль во время процедуры. Это мешает многим людям пройти ту самую процедуру, которая могла бы спасти их жизнь.

В то время как большинство людей знают о значительных улучшениях в чистящих препаратах (меньший объем, лучший вкус) и меньшее количество перерывов в работе (колоноскопия с открытым доступом исключает необходимость посещения кабинета перед обследованием), очень немногие люди знают много об этом. доступные типы седативных средств.

Во-первых, будет полезно определить различные возможные уровни седативного действия.

Нет. Это означает, что лекарства не выдаются.- сказал Нуф. Этот вариант мало кто выбирает.
Легкое седативное действие. Это именно то, на что это похоже. Несмотря на сонливость, пациент все же может реагировать на словесные команды и ощущать боль. Не влияет на дыхание или сердечно-сосудистую систему.
Умеренная седация (также называемая сознательной седацией). Это немного глубже, чем легкая седация, но пациент может целенаправленно реагировать на словесную или физическую стимуляцию. Обычно влияние на вентиляцию или сердечно-сосудистую функцию незначительно или отсутствует (низкий риск).Большинство пациентов не помнят о процедуре при умеренной седации.
Глубокая седация. Это еще глубже, и пациенты будут реагировать на повторяющиеся болезненные раздражения, но обычно нецеленаправленно. Может быть нарушено дыхание и сердечно-сосудистая функция. Пациент не помнит, что произошло, когда он находился под действием глубокого седативного средства (амнезия).
Общая анестезия. В этом случае пациент вообще не реагирует на болезненное раздражение.Дыхание обычно нарушено, и обычно требуется поддержка дыхательных путей и вентиляция (например, трубка, помещенная в легкие, и аппарат ИВЛ, обеспечивающий воздух). Сердечно-сосудистая функция также может быть нарушена.

Уровень запланированной анестезии определяет, кто будет вводить седативный эффект. Например, легкую или умеренную седацию обычно назначает гастроэнтеролог, проводящий процедуру. Медсестра-анестезиолог или анестезиолог проводит глубокую седацию и общую анестезию.

Большинство пациентов говорят мне, что они хотят полностью уснуть во время процедуры («Просто выбейте меня, док»). Это будет означать общую анестезию. Но этот уровень имеет более высокий риск осложнений, поэтому, когда я объясняю варианты, большинство пациентов соглашаются на более низкий уровень анестезии.

Плюсы и минусы различных уровней седации для колоноскопии

Нет. Я провожу колоноскопию без седации примерно один или два раза в месяц. Это пациенты, которые по разным причинам не хотят седативных препаратов.Большим преимуществом является то, что пациент выздоравливает сразу после процедуры и может сразу же идти на работу или водить машину. Им не нужно, чтобы кто-то сопровождал их домой. Это также исключает возможные осложнения, которые могут возникнуть при любой форме анестезии. Хотя сама процедура может вызвать спазмы или боль в животе с газами, ее можно свести к минимуму за счет использования углекислого газа для раздувания толстой кишки и специальных методов для увеличения объема. Если вы этого хотите, убедитесь, что гастроэнтеролог имеет опыт проведения неседированной колоноскопии.Вы же не хотите быть первым доктором!
Легкое седативное действие. Это делается редко. Поскольку вводятся лекарства, существует риск осложнений. Кроме того, пациента необходимо сопровождать домой, и он не должен заниматься обычными делами до следующего дня. Но поскольку седация легкая, на боль не действует — пациент все чувствует и помнит.
Умеренный седативный эффект. Это одна из наиболее распространенных форм седативного эффекта.Лекарства обычно представляют собой мидазолам и фентанил — мягкое седативное и болеутоляющее средство. Это приятное и безопасное сочетание, которое обычно вызывает амнезию во время процедуры. Риск состоит в том, если будет дано слишком много. Чтобы избежать этого, его вводят медленно, при соответствующем контроле. В университетской больнице Темпл врач и медсестра все время находятся рядом с пациентом. Подавляющее большинство пациентов довольны этим седативным средством.
MAC. Это означает контролируемую анестезию. Его проводит специалист по анестезии, который находится в палате с гастроэнтерологом и медсестрой или техником.Это обычно выбирается, когда есть опасения по поводу легких, сердца пациента или переносимости мидазолама или фентанила. Лекарство, используемое для этого типа седации, — пропофол — да, то же самое лекарство, которым злоупотреблял Майкл Джексон. Однако, в отличие от Майкла Джексона, пропофол для колоноскопии дает обученный профессионал под постоянным наблюдением и контролем. Глубина седации с помощью МАК иногда бывает умеренной, но обычно это глубокая седация.
Общая анестезия. Это почти никогда не используется для колоноскопии. Общая анестезия обычно применяется для пациентов с тяжелыми заболеваниями легких, нестабильными дыхательными путями и особенно длительными процедурами.

Итак, как мне решить, какой тип седации мне следует использовать для колоноскопии?

Это просто — поговорите со своим врачом. Если перед процедурой вы встречаетесь с гастроэнтерологом, просто поинтересуйтесь, какой вид седации планируется. Обсудите плюсы и минусы и, конечно же, свои предпочтения и проблемы.Если вам назначена колоноскопия в открытом доступе, вы можете позвонить в офис гастроэнтеролога до процедуры, чтобы узнать, что планируется. Если вы хотите продолжить обсуждение седативных средств, перед процедурой вы должны поговорить с медсестрой или врачом, чтобы развеять ваши опасения.

Хотя мы не можем сделать подготовку кишечника более приятной, мы, безусловно, можем сделать саму процедуру более комфортной.

Готовы записаться на колоноскопию?

Запишитесь на колоноскопию у гастроэнтеролога Temple, заполнив форму записи на прием или позвонив по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

Стоимость анестезии — 2021 г. Затраты на здравоохранение

Типичные затраты:

С медицинской страховкой: 10% -50% Совместное страхование

Без медицинской страховки: 500-3500 долларов США +

Анестезия обычно покрывается медицинской страховкой для необходимых с медицинской точки зрения процедур.Для пациентов, имеющих медицинское страхование, личные расходы на анестезию могут включать сострахование от 10% до 50%.
Для пациентов без медицинской страховки стоимость анестезии может варьироваться от менее 500 долларов США за местный анестетик, вводимый в офисе, до долларов США 500-3500 долларов США или более за регионарную анестезию и / или общую анестезию под руководством анестезиолога и / или сертифицированная медсестра-анестезиолог в операционной больницы.
Общие расходы на анестезию обычно включают: плату за анестезию и плату за анестезию в больнице, которая покрывает стоимость расходных материалов, оборудования, лекарств и персонала больницы, используемых для анестезии. Затраты на общую анестезию обычно рассчитываются на основе стоимости базовой единицы, присвоенной процедуре в зависимости от ее сложности (например, аппендэктомия составляет шесть базовых единиц, а операция коронарного шунтирования — 20), добавленных к количеству 15-минутных единиц времени, которые проводит поставщик. и умножается на плату провайдера за единицу.Исследование, проведенное Американским обществом анестезиологов в 2010 году, показало, что среднее значение составляет от 60 до 64 долларов за единицу. Таким образом, анестезиолог может выставить счет 600 долларов за аппендэктомию, которая занимает час, или счет 2500 долларов США или больше за операцию на сердце, которая занимает шесть часов.
Стоимость госпитальной анестезии обычно зависит от сложности процедуры. Например, в Akron General ^[1] в Огайо, стандартная плата за анестезию в больнице составляет около долларов США — 1050 долларов США, долларов США в зависимости от операции.HealthcareBlueBook.com ^[2] перечисляет приблизительные расходы на анестезию для различных процедур: 469 долларов для операции по поводу перелома ноги, 582 долларов долларов для пластики грыжи, 619 долларов долларов для тонзиллэктомии, 1243 долларов долларов для полной гистерэктомии без рака. , 1,159 долларов за операцию спондилодеза и 2,495 долларов за коронарное шунтирование.

Статьи по теме: Аппендэктомия, Хирургия спины, Медицинское страхование

Что должно быть включено:

Для местной анестезии врач вводит местный анестетик в определенную область тела, чтобы обезболить эту область, не давая нервным окончаниям посылать болевые сигналы.Лидокаин является примером широко используемого местного анестетика.
При регионарной анестезии врач вводит анестетик рядом с пучком нервов. Как правило, пациент может полностью осознавать или принимать успокаивающее средство. Блокада позвоночника, эпидуральная блокада и блокада периферических нервов, которые могут вызвать онемение ноги, руки или головы, — это все виды регионарной анестезии. Регионарную анестезию можно использовать отдельно во время операции, в сочетании с общей анестезией во время операции или после операции для контроля боли.Американское общество региональной анестезии и медицины боли ^[3] имеет информацию о регионарной анестезии.
Для общей анестезии провайдер обычно вводит анестетик в виде газа через маску и / или внутривенно. Анестетик заставляет пациента терять сознание и не чувствовать боли. Специалист по анестезиологии будет следить за функцией сердца, легких и почек пациента, а также за температурой и при необходимости корректировать лекарства. После операции можно ввести реверсивный агент, чтобы помочь пациенту проснуться.WebMD предлагает обзор ^[4] того, что происходит до, во время и после анестезии.

Скидки:

Многие врачи и больницы предоставляют скидки до 30% и более незастрахованным пациентам или пациентам, которые платят наличными. Например, Washington Hospital Healthcare System ^[5] в Калифорнии предлагает скидку 35%.
Исследование, проведенное в 2010 году консалтинговой фирмой The Lewin group, показало, что общие расходы на анестезию примерно на 25% меньше, если сертифицированная медсестра-анестезиолог, а не анестезиолог, является единственным поставщиком анестезии.Американское общество анестезиологов предлагает информацию об анестезиологах ^[6], а Американская ассоциация медсестер-анестезиологов предлагает информацию о медсестрах-анестезиологах. Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи (CRNA) могут выполнять все виды анестезии, и 16 штатов решили отказаться от федерального закона, требующего наблюдения медсестры-анестезиолога под наблюдением врача; в других штатах хирург иногда выступает в роли наблюдающего врача.

Покупки для анестезии:

Хирург обычно выбирает анестезиолога для операции, но пациент может обсудить выбор анестезиолога с хирургом заранее.Анестезиолог должен быть сертифицирован Американским советом анестезиологов ^[7]. В некоторых случаях дипломированная медсестра-анестезиолог предоставит или поможет провести анестезию.
Американское общество анестезиологов ^[8] рекомендует пациентам спрашивать своего анестезиолога: какую квалификацию он или она имеет, сколько подобных процедур он или она сделали; кто еще может быть вовлечен в анестезиологическую помощь пациенту; если анестезиолог будет контролировать сердце, дыхание или что-то еще; где будет происходить восстановление; будет ли в палате дежурства дежурный анестезиолог; и кто будет контролировать боль после операции.
Американское общество анестезиологов ^[9] предлагает ответы на часто задаваемые вопросы об анестезии.
Национальный институт здоровья предлагает учебное пособие ^[10] о том, как минимизировать риски анестезии.

Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.

Новости CostHelper

Сколько люди платят — последние комментарии

Страница 2 из 2 — 1 2

Автор: Джони Боулвар из Иссакуа, штат Вашингтон.	Размещено: 20 июля 2021 г., 12:07
Процедура: Колоноскопия	Поставщик: Swedish Medical Washington

Мы отчаянно нуждаемся в федеральном законодательстве, запрещающем скрытые сети сборы за анестезию. Каждый страховщик должен сообщать участникам, которые проверяют сетевых поставщиков, обо всех различных услугах, которые им необходимо проверить. Потребители понятия не имеют, и их обдирают.

Автор: Джони Боулвар из Иссакуа, штат Вашингтон.	Размещено: 19 июля 2021, 23:07
Процедура: Профилактическая колоноскопия	Поставщик: Swedish Medical Washington

Медицинский центр и доктор были в сети. Кто будет проверять, кто делает анестезию и как это оплачивается.Страховка должна была оплатить 100%, но только 150 долларов за анестезию. Оставил мне счет на 650 долларов.

Автор: Джини Филлипс из Ричмонда, штат Вирджиния.	Размещено: 28 июня 2021 08:06
Процедура: Колоноскопия	Поставщик: North American Partners

Счет был 3573.00 моя страховка Anthem выплатила 3069,00, оставив меня со счетом в размере 504,00. Таким образом, анестезия была покрыта, но она должна была покрыть всю стоимость. Всего несколько лет назад страховая компания заставила врачей списать это, а теперь они не будут этого делать. Я считаю, что все это рэкет. Врач должен оплачивать работу анестезиолога, поскольку они наняли их, а не меня. С этого момента я хочу попробовать сделать покупки у анестезиолога перед процедурой и убедиться, что те, кого они используют, будут выставлять счет только в том размере, который разрешает их страховая компания.Я ненавижу всю эту придирчивую вязаную фигню, это просто похоже на сплошное жульничество.

Автор: R Gallant, Коттонвуд, Аризона.	Размещено: 11 марта 2021 года 08:03
Процедура: Колено (удаление 2 штифтов)	Поставщик: Northern Arizona Healthcare

Нет

объяснение почему это должно быть 9 столько стоили еще в больнице.Перенесли операцию по установке булавок в июле 2020 года примерно за 800 долларов.

Автор: Майкл Шоу в Дэнбери, Коннектикут.	Размещено: 2 сентября 2020 г., 11:09
Процедура: Операция по удалению катаракты	Поставщик:

WTF 10-минутная операция 930 для анестезии?

Автор: Уолтер Дуда из Поултни, Вирджиния.	Размещено: 17 августа, 2020 07:08
Процедура: катаракта	Провайдер: Robert Micley md.

Как вы можете оправдать эту цену за пятнадцать минут, у меня был местный, которого я знаю, и они дали мне три разных дозы, 2 по * 720 и одну за 248. Это было через службы сообщества VA, они выставляют мне двойные счета?

Автор: пользователь в Понтиак, Мичиган.	Размещено: 12 августа 2020 г., 05:08
Процедура: Геммороидэктомия	Поставщик: Стив Ландау / специалисты по анестезии An

за несколько дней до тромбированного геморроя не исправили. Во вторник меня доставил доктор Визит в понедельник через внутрисетевую больницу. Все было ускорено, потому что мне было очень больно.
У меня был CRNA и анестезиолог (это MI, CRNA не могут работать сами по себе).
CRNA была полностью покрыта, анестезиолог — нет.У меня не было времени выбирать. Взглянув на свое имя, он перечисляет Сент-Джо как одну из двух своих больниц. Нет, полностью разряжен сетевой заряд. Я уже достигла максимума, потому что буквально за две недели до этого у меня родился ребенок. Действительно, очень плохая ситуация со всем, что нам уже пришлось заплатить в этом году.

Автор: Мать-одиночка на мессе в Натике, Массачусетс.	Написано: 18 апреля 2020 15:04
Процедура: Артроскопическая операция на колене	Поставщик: MetroWest Anesthesia Associates

меньше часа.Ему больше 21 года, но, поскольку он студент колледжа, я все еще оплачиваю его медицинские счета. Его врач ни разу не упомянул, что, пока больница была подключена к сети, анестезиологов нет. В день операции представитель больницы отвел меня в сторону и спросил, как я буду платить по счету, она сказала, что после страховки, вероятно, будет около 800 долларов, я сказал ей, что подожду и посмотрю и ничего не предоплачу. Она не упомянула, что анестезиологов нет в сети. Счет от больницы в основном покрывается страховкой, счет за анестезиолога и CRNA составлял 2312 долларов, страховка действительно заплатила 274 доллара.59 для каждого из них, но мой счет составил 1762,82 доллара, что более чем в два раза больше, чем мне сказали. Поскольку я единственный родитель с двумя детьми, и я также помогаю оплачивать вышеупомянутый колледж, я медленно оплачиваю счет небольшими суммами от 100 до 200 долларов. Я зол на отсутствие связи и неожиданный сальдо.

Автор: Jean Mxxxxxxx, Plano TX in Plano, TX.	Размещено: 18 апреля 2020 г., 10:04
Процедура: Инъекция в поясничный отдел позвоночника	Поставщик: Ortho Texas

Для быстрого снятия боли в пояснице от врача-ортопеда, почему в этом мире стоимость 10 минут анастезии Propofal должна быть такой непомерной? Этого анатезиолога не было в сети моей страховки! О статусе анатезиолога мне, конечно, не сообщили.Как можно допустить, чтобы это произошло?

Автор: В Далласе, штат Техас, больше времени, чем денег.	Размещено: 5 октября, 2019 07:10
Процедура: Хирургия катаракты	Провайдер: Союзные консультанты по анестезии Даллас, Техас

9000 минут 2 Операция по удалению катаракты в сознании2 седация, мне выставили счет в 2857 долларов (1428 долларов.По 50 для анестезиолога и CRNA). Нелепый. Я благодарен за хорошую страховку (за которую я дорого плачу, кстати), и они также думают, что это смешно — общая цена по контракту снизилась до 416,50 долларов. (Это заставляет меня думать, что Allied Anesthesia Consultants * также * знает, что выставленная сумма смехотворна! Grrr.) Моя доплата составила 83,50 доллара. Хотя все еще меня злит.
Итог: если вы не застрахованы / застрахованы недостаточно, выясните, какова договорная страховая цена, и стойте на своем, чтобы не платить больше.Цена «наличными», которую они предложат вам, будет снижена только на 20-50%, но договорная цена в этом случае была снижена на 85%! Предлагаем 10% и договариваемся до 15% =))

Добавил: Гаджет в Сильве, Северная Каролина.	Размещено: 21 августа 2019 г., 10:08
Процедура: Лапароскопическая холецистэктомия	Провайдер: Региональная больница Харриса

9000 билл 2 мне удалили желчный пузырь более 25000 долларов.00 и у меня не было страховки. Мне выставили счет в размере 9254,70 доллара и еще 1722,50 доллара от одного анестезиолога. У меня была одна операция около часа и две разные анестезии на общую сумму почти 11000 долларов? Это смешно

Автор: Сюзанна Келланд в Колорадо-Спрингс, Колорадо.	Размещено: 6 августа 2019 года 01:08
Процедура: Исправить сломанный кровеносный сосуд	Провайдер: Анестезия в США. of Colorado

Мне сказали, что моя страховка по-прежнему не покрывает часть операции, проводимой анестеиологом по поводу разрыва кровеносного сосуда сетчатки (без объяснения причин, ни хирургическим центром, ни страховой компанией,
).У меня не было выбора. Кроме того, Pinnacle Eye Center не сказал мне, сколько это будет стоить. «Они сами выставляют счета». Они сказали мне об этом за несколько минут до операции, когда я входил. Из-за характера состояния это было сочтено неотложным, у меня не было времени обдумывать какие-либо расходы или варианты. После операции я получил счет на 1700 долларов без подробного описания. (Там было написано: «Напечатано 17 июля, срок сдачи — 3 августа». Я получил его в конце июля и открыл 5 августа. На конверте не было даты, указывающей, когда он был отправлен по почте.Так что, счет теперь автоматически опаздывает?) Мне сказали, что это была местная анестезия (онемение глаза) с успокаивающим средством, фентанилом. Не полный, бессознательный анестетик. Ни выбора, ни объяснения, ни страховки только этого. Нет оценок до операции и подробностей, объясняющих расходы.

Автор: Л. Роджерс в Скоттсблаффе, штат Невада.	Размещено: 27 июля, 2019 16:07
Процедура: Ламинэктомия	Поставщик: Региональный Запад, Небраска

Замечательная цена.Их биллинг отделен от больничного, но больничный биллинг борется с моим желанием большего. Medicare заплатила 2900 долларов.

Добавил: Пропустите газ везде, Алабама.	Размещено: 23 июля 2019 г., 22:07
Процедура: Аппендэктомия	Провайдер: Анестезия

Я не хотел платить 4 года доктору, который пошел 4 года обучения в медицинской школе (150 000 долларов студенческих ссуд). 4 года специальной подготовки по анестезии (работа 80-100 часов в неделю за минимальную заработную плату).Итак, я бросил кости и не попросил анестезии для моей операции, потому что я не думаю, что спасение моей жизни должно стоить 5000 или 10 000 долларов. Я предлагаю всем НЕ запрашивать анестезию для операции.

Автор: пользователь из Цинциннати, Огайо.	Размещено: 8 июля 2019 01:07
Процедура: Нет	Поставщик: Нет

Не думайте ни на секунду, что ваш настоящий анестезиолог получил деньги были выставлены счета.В большинстве случаев они получают часть того, что платит страховая компания или пациент. Большая часть этих платежей идет больницам для оплаты расходных материалов и накладных расходов или национальным компаниям, которые приобрели анестезиологические группы и теперь покрывают расходы на свои собственные административные расходы. Если бы мы заработали 2500 на одной колоноскопии, мы бы вышли на пенсию через 2 года работы. На самом деле я получаю около 200 долларов до налога за обеспечение анестезии для типичной 30-минутной колоноскопии! Обещаю, мы здесь не преступники.

Автор: Just1n в Гранд-Рапидсе, штат Мичиган.	Размещено: 18 апреля 2019 г., 15:04
Процедура: УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ	Поставщик: Вест Мичиган Анестезия 9027 Lap6

902osar Я изучил это, потому что мне это показалось двойным счетом ($ 1988 x2) для CRNA и врача.По-прежнему кажется высоким по сравнению с другими.

Добавил: Колонэктомия в Хьюстоне в Хьюстоне, штат Техас.	Размещено: 5 февраля 2019 г., 11:02
Процедура: Резекция толстой кишки	Поставщик: Blue Cross Blue Shield

Недавно получил счет за операцию по удалению толстой кишки. Вся операция длилась 2-3 часа.Я пытаюсь понять, почему стоимость анестезии так высока. Позвонила в биллинговый офис для объяснения, и она заявила, что эта информация предназначена для страховой компании.

Добавил: В затруднительном положении в Джуно, штат AK.	Размещено: 17 января 2019 г., 00:01
Процедура: Септопластика	Провайдер:

Я был готов к операции.Анестезиолог пришел с опозданием на два часа И, как смерч, потребовал, чтобы у него взяли новые жизненно важные органы. Она послала медсестру за наручником большего размера, и, прежде чем медсестра смогла ее использовать, решила, что у меня давление 150/80 слишком высокое, и отказалась от услуг, поэтому отменила мою операцию. Ни хирург, ни больница не предъявили мне обвинений в связи с отменой процедуры. Единственный счет, помимо предоперационного анализа крови, был от анестезиолога, который отказался от услуг.

Размещено: Шланг во Флориде в Окала, Флорида.	Размещено: 14 января, 2019 08:01
Процедура: TX Interroch Fem FX & Stat	Поставщик: Врачи-анестезиологи-Ocala

$ 9 Charged my и получили 3340,27 долларов. Несмотря на неоднократные просьбы о разбивке сборов и сомнение в доплате в размере 319 долларов, офис перешел в коллекторское агентство.

Автор: пользователь из Аддисона, Техас.	Размещено: 6 ноября 2018 г. 11:11 утра
Процедура: Инъекция фасеточного сустава в поясничный отдел	Поставщик: Техасский центр хирургии здоровья

страхование от Well, моя претензия анестезиолог обошелся более чем в 8 700 долларов. Может быть, 15 мин. операция …. Я не могу дождаться, чтобы получить счет, чтобы узнать, сколько будет моей оплаты. Моя страховка Aetna не оплачивается, поскольку он не заключил договор со страховой компанией.Что делать??
Думаю, ему заплатят столько, сколько я думаю.
Я понимаю, почему никто не скажет вам, кто является анестезиологом до операции или какова его предполагаемая плата ….

Автор: Доктор Дж. Из Гонолулу, штат Гавайи.

Размещено: 6 ноября 2018 г. 09:11

Я анестезиолог на Гавайях. В центре эндоскопии («хирургия в тот же день») я практикую; мы получаем около 300–350 долларов за колоноскопию (в среднем 35 минут времени анестезии).Пациенты платят «доплату» в размере около 25 долларов. Пациенты без страхового покрытия оплачивают (самостоятельно) из своего кармана расходы в размере 250 долларов. Я никогда не получал больше 375 долларов за услуги анестезии при колоноскопии. Гастроэнтерологи получают компенсацию от 500 до 1000 долларов за колоноскопию, а эндоскопический центр выставляет счет от 2000 до 3000 долларов за каждую колоноскопию (в зависимости от используемого оборудования, стоимости биопсии и т. Д.).

Добавил: A C K в Кэти, Техас.	Размещено: 4 сентября 2018 г. 08:09
Процедура: НОРМАЛЬНАЯ ДОСТАВКА	Поставщик: ПАРТНЕРЫ ПО АНЕСТЕЗИИ США ВЫИГРЫШ 8700 $ ПОСКОЛЬКУ МОЙ ГИНЕКОЛОГ ЗА ВСЕ 10 МЕСЯЦЕВ ЗА ОБСЛУЖИВАНИЕ ОПЛАТИЛ ВСЕГО 3200, А БОЛЬНИЦУ — ТОЛЬКО 2800. Партнеры по анестезии из США в KATY MEMORIAL HARMANN ЯВЛЯЮТСЯ RIPOFF

Автор: Надо было быть анестезиологом в Трентоне, штат Мичиган.	Размещено: 16 августа 2018 07:08
Процедура: Частичная ампутация пальца	Поставщик: Больница Beaumont

От пробуждения до операции 1,5 часа после противогаза.
$ 2,613,00 больница (материалы)
$ 1,100,00 CRNA
$ 1,100,00 анестезиологи

Автор: Moejo в Фредерике, Мэриленд.	Размещено: 23 июля 2018 г., 12:07
Процедура: Инъекция в колено	Поставщик: Capitol Care Anesthesia Maryland

5/20 5 минут Процедура в сумерках коленная инъекция! Доктор АйДжаз Мохаммед, Capitol Care Anesthesia.
Офис, который выполнил процедуру, заявил, что они выставят мне счет. 250 долларов, а не 1400 долларов.

Автор: пользователь в None, IA.	Размещено: 8 июля 2018 г., 06:07
Процедура: Нет	Поставщик: Медсестра-анестезиолог / анестезиолог

медсестра или анестезия

Ihes обеспечивает анестезию более 15 лет. Я работал во многих больницах, амбулаторных центрах и офисах. Я наконец выясняю этот биллинг и постараюсь объяснить.
Когда пациент приходит на процедуру, он получает несколько быков.Счет на оплату хирурга, анестезии, больницы или амбулаторного учреждения, а затем любые другие дополнительные расходы на радиологию, диализ и т.д.
Сама анестезия оплачивается отдельными отделениями. У вас есть базовая единица для самой процедуры, и каждый получает счет за эту процедуру. Это включает в себя настройку, расположение пациента, степень инвазивности операции и т. Д., Добавляются дополнительные базовые единицы в зависимости от возраста от 70 до 2 лет.Существуют и другие квалификаторы, которые увеличивают и добавляют единицы, например, в случае чрезвычайной ситуации также добавляет единицу. После того, как базовый блок определен, они добавляют еще 15 минут времени.

Автор: Еще один пользователь в Рестоне, штат Вирджиния.	Размещено: 9 апреля 2018 г. 11:04
Процедура: Колоноскопия	Поставщик: Restesia

Моя страховка покрывала мою колоноскопию, а также связанное с ней учреждение.Однако моя страховая компания прислала мне уведомление о том, что НИКАКАЯ стоимость анестезии не была покрыта, поскольку анестезиолог ВНЕ СЕТИ! У меня не было выбора в отношении анестезиолога. Кажется нелогичным использовать анестезиологов, которые НЕ входят в те же страховые планы, что и врачи, выполняющие колоноскопию, а также медицинское учреждение (на мой взгляд, это действительно вводит в заблуждение). Я также не понимаю, почему полчаса на прием пропофола так дорого обходятся.

Автор: Другой пользователь Вирджинии в Рестоне, штат Вирджиния.	Размещено: 27 марта 2018 16:03
Процедура: Колоноскопия	Провайдер: Restesia

Мне заплатили 4400 долларов за анестезию и анестезию. хирургические сборы. Мой врач и медицинское учреждение были в сети, а анестезиолог — нет. У меня не было выбора, кем будет этот человек. Моя страховка заплатит только 1700 долларов, а мне придется заплатить остальное.Что-то определенно звучит здесь не так для 45-минутной процедуры.

Автор: Также пользователь из Вирджинии в Рестоне, штат Вирджиния.	Размещено: 11 марта 2018 16:03
Процедура: Колоноскопия	Поставщик: Restesia

Мой врач работал в страховой сети. Я не знала, кто будет анестезиологом.Я предполагал, что кто бы это ни был, тоже будет в сети, но его не было. Страховка выплатила 1400 долларов из сети, а остальное я задолжал. Этот законопроект был огромным шоком. Как этим докторам удается избежать наказания за 45-минутную процедуру?

Размещено: член семьи в Лос-Анджелесе в Уэст-Хиллз, Калифорния.	Размещено: 2 марта 2018 г., 21:03
Процедура: удалила предшествующую рубцовую ткань	Поставщик: Госпиталь Вест-Хиллз

Три часа от времени подготовки до комнаты восстановления.Я думаю, он взял дополнительную плату, потому что это были новогодние выходные. И вдобавок ко всему, у него были ужасные прикольные манеры, он был подлым и снисходительным по отношению к моей бедной маме, которая просила его говорить медленнее и громче.

Автор: Обеспокоены, и я хочу изменить ситуацию. в США, Флорида.	Размещено: 28 октября 2017 г. 09:10
Процедура: Я потрясен	Провайдер: Я вижу много ошибок

Всегда просите о поломке и подвергать сомнению каждое обвинение.

Автор: Шелли Дж. В Форт-Уэйн, Индиана.	Размещено: 12 июля 2017 г. 11:07
Процедура: Удаление эндометриоза, HSG	Поставщик: Dupont Hospital

$ 2346 за три процедуры и удаление эндометриоза из матки и удаление кисты из яичников, также сделали ГСГ.Я думаю, что это разумная плата — меня расстраивает «разумная и обычная» ставка на анестезию, которая, по-видимому, составляет всего 648 долларов, и это ставка, установленная правительством для анестезии в этом регионе (это то, что сказала моя страховая компания меня). Как можно установить одну (очень низкую) ставку, когда у людей операции разной продолжительности? Итак, с учетом этой «обычной и привычной» ставки в 648 долларов у меня остается счет на 1697 долларов.
Конечно, если бы моя операция была простой и 1 час, она могла бы стоить около 650 долларов.Но это было намного дольше и потребовало 3 часа анестезии, что, конечно, обошлось бы дороже. Это просто не кажется правильным. Кажется, я мало что могу с этим поделать, но я не в восторге от этого.

Автор: Чарли Джеймс в Хьюстоне, Техас.	Размещено: 31 мая 2017 г. 09:05
Процедура: Histerocopy	Поставщик: Texan Anesthesia Assoc PLLC

Разделение купюр на две части.Один для врача на 1500.00. Второй счет предназначен для CRNA на 1380,00. Пришел врач, поздоровался, поговорил с медсестрой от 3 до 5 минут и ушел. Медсестра ввела лекарства. Я позвонил в TAA, и по закону мне сказали, что сейчас так и было. Я называю это медицинским мошенничеством, чтобы заплатить врачу такую большую сумму менее чем за 10 минут времени.

Автор: Эми П. в МакКинни, штат Техас, в МакКинни, штат Техас.	Размещено: 15 мая, 2017 09:05
Процедура: Седация сознания	Поставщик: Моника Ата, DO Stratus Anesthesia

9 был назначен для работы в офисе Удаление подошвенной бородавки с применением седативных препаратов и стоило 1575 долларов.Анестезиолог Моника Ата начала осмотр 10:45; Процедура началась 1100 утра, процедура завершилась 1128, анестезия более 1132. У нее не было необходимых материалов, и ей пришлось вызвать помощника. Она безуспешно пыталась выполнить PIV x2, и ее партнер получил IV. Процедура была отложена из-за ее неподготовленности, и она выставила мне счет за 47 минут (1575 долларов от Stratus Anesthesia Group). Эта стоимость кажется необоснованной. Моему сыну в больнице была проведена общая анестезия с процедурой по установке булавок в перелом, и это стоило менее 1000 долларов.Она попросила меня пройти мониторинг ЭКГ / пульс во время процедуры, но мне пришлось скорректировать размещение отведений ЭКГ, поскольку они не были размещены для отображения соответствующей формы волны. Как медсестра, мне приходилось помогать ей «сообразить», как вводить лекарства, поскольку в ее дорожной сумке не было соответствующего оборудования. Вводится только пропофол.

Автор: Elihu2 в Брадентоне, Флорида.	Размещено: 16 марта, 2017 17:03
Процедура: повторное прикрепление сетчатки	Провайдер: Lakewood Ranch Анестезия

часов пребывания в ночное время

почему мне понадобились два врача анестезиолога. и как можно было заряжать более 17к за 3 часа.

Страница 2 из 2 — 1 2

Внешние ресурсы:

www.akrongeneral.org/portal/page/portal/AGMC_PAGEGROUP/Price_guide/PRICE_GUIDE5
www.healthcarebluebook.com
www.asra.com/patient-info.php
www.webmd.com/pain-management/tc/anesthesia-topic-overview
www.whhs.com/about/washington-hospital-discount-policy-for-uninsured/
www.lifelinetomodernmedicine.com/Who-Is-An-Anesthesiologist/Types-of-Anesthesia-Pr …
www.theaba.org/
www.lifelinetomodernmedicine.com
www.lifelinetomodernmedicine.com/FAQ .aspx # риски
www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007410.htm

Другие темы о здоровье и личной гигиене

Ищите тысячи тем на CostHelper.ком

Сегодняшние статьи с избранными расходами

За последние несколько десятилетий медицина добилась больших успехов в обеспечении безопасности общей анестезии

Последние два десятилетия можно считать золотым веком достижений в анестезиологии, который завершился в октябре, когда Институт качества анестезии запустил первую общенациональную систему для сбора данных, которые включают индивидуальные проблемы, связанные с анестезией в реальных случаях.

Исполнительный директор и анестезиолог доктор Ричард Даттон называет это «системой раннего предупреждения», которая будет особенно полезна при внедрении новых устройств или лекарств. Несмотря на кардинальные улучшения, Национальный институт общих медицинских наук заявляет, что общие анестетики по-прежнему являются «одними из самых опасных лекарств, используемых врачами, особенно для пожилых пациентов и людей с определенными хроническими заболеваниями».

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения проблем при общей анестезии, включают апноэ во сне, курение, ожирение, высокое кровяное давление, прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут препятствовать свертыванию крови, а также некоторые травы, которые могут вызвать кровотечение. изменения артериального давления и влияют на обезболивающие препараты.

При этом количество смертей, связанных с анестезией, снизилось за последние 25 лет с двух на 10 000 введенных анестетиков до одного на 200 000 до 300 000. Американское общество анестезиологов говорит, что человек с большей вероятностью будет поражен молнией, чем умрет от осложнений, связанных с анестезией.

Причины? Сегодня анестезиологи используют различные внутривенные препараты для достижения седативного эффекта, потери сознания, предотвращения боли и амнезии и тщательно контролируют их, чтобы удовлетворить потребности каждого пациента, что повышает безопасность.Современные лекарства также вызывают меньше побочных эффектов, таких как тошнота. Дозировка зависит от возраста, пола, веса и состояния здоровья пациента, говорит Даттон. В некоторых сложных случаях лекарство парализует пациента, чтобы предотвратить движение, потому что даже небольшие подергивания могут вызвать хирургические ошибки. Для поддержания анестезии может быть продолжительное введение внутривенного лекарства или вдыхаемого газа.

«Сегодня у нас есть ингаляционные агенты гораздо более короткого действия», — говорит доктор В. Скотт Джеллиш, заведующий кафедрой анестезиологии Медицинского центра Университета Лойола в Мэйвуде.«После выключения они очень быстро рассеиваются, поэтому время пробуждения намного лучше. А теперь есть наркотики очень короткого действия».

Кроме того, новые устройства и цифровые технологии позволяют осуществлять непрерывный мониторинг жизненно важных функций, таких как артериальное давление, уровень кислорода в крови, частота сердечных сокращений и характер дыхания, — добавляет Тимоти Р. Любенов, анестезиолог из Медицинского центра Университета Раш. «Мы можем контролировать и измерять показатели жизнедеятельности почти на индивидуальной основе, — говорит он, — и поэтому мы готовы принять меры, необходимые для решения проблемы.Еще одним большим достижением является использование нервных блокад перед анестезией для контроля послеоперационной боли ».

Это хорошая новость для Андреа Лидтке из Уитон, которая говорит, что она была« напугана до безумия », прежде чем ее впервые подвергли лечению 20 лет назад. «Я больше боялся анестезии, чем самой процедуры. Ты думаешь, что разобьешься и умрешь ». Благодаря образованию она стала более комфортно относиться к общей анестезии.

Согласно отчету ASA, из-за незнания анестезии и последующего страха каждый четвертый пациент откладывает операцию.

Смертельный потенциал общих анестетиков попал в заголовки газет в конце прошлого года, когда доктор Конрад Мюррей получил максимальный четырехлетний срок за непредумышленное убийство в связи с передозировкой Майклом Джексоном пропофола в 2009 году. Он был осужден за введение Джексону пропофола, общего анестетика, который никогда не должен использоваться за пределами хирургического вмешательства, а затем оставил его без присмотра дома.

Дамиан Ньюбергер из Гленвью девять раз подвергался операциям, включая трансплантацию легкого 14 лет назад, которая спасла ему жизнь, и трансплантацию почки в октябре прошлого года.Информированный и любопытный, он шаг за шагом изучал, что будет происходить. Когда у него возникал вопрос или «требование», он долго говорил со своим анестезиологом, пока не получил ответ, который уменьшил любое его беспокойство.

Сколько лет жизни отнимает общий наркоз? — IronSet

Сколько лет жизни отнимает общий наркоз?

Как влияет местный наркоз на организм?

Как влияет общий наркоз на сердце?

Кому нельзя делать общий наркоз?

Можно ли проснуться во время общего наркоза?

Какие могут быть последствия после общего наркоза?

Можно ли умереть во время общего наркоза?

Почему болит голова после наркоза?

Какие осложнения могут быть после спинального наркоза?

Почему болит голова после пункции?

Какие последствия могут быть после пункции?

В чем разница между пункцией и биопсией?

Для чего берут анализ спинномозговой жидкости?

Для чего делают пункцию грудной клетки?

Как делают пункцию?

Сколько по времени делать пункцию?

Как правильно готовиться к пункции?

Что делать после биопсии?

Как долго кровит после Пайпель биопсии?

Наркоз в стоматологии

Как должно быть организовано лечение под наркозом

Что можно и что нельзя делать до наркоза?

Современный подход лечения зубов под наркозом (в седации)

Исторические факты…..

Слово закона….

Наркоз безопасен

Страх и фобии перед стоматологическим лечением

Седация — не наркоз

Для кого подойдет наркоз, а для кого седация?

День анестезиолога-реаниматолога. Работа на грани…

Правда ли, что общий наркоз отнимает несколько лет жизни

Что такое общий наркоз?

Правда ли, что наркоз может отнять годы жизни?

Правда ли, что общий наркоз отнимает несколько лет жизни: реальность или миф

Расчет дозы наркоза

Общий наркоз сокращает длительность жизни человека

Новости Педиатрического университета

Анестезия как карьера

Лучшее время ожидания между операциями

Оценка преимущества против вреда

Рекомендуемое время ожидания

Сделать осознанный выбор

Среднее время восстановления

Слово Verywell

Что такое анестезиолог? | Больница специальной хирургии

МИР ДОКТОРА — Нью-Йорк Таймс

Какие у меня варианты седации во время предстоящей колоноскопии?

Плюсы и минусы различных уровней седации для колоноскопии

Итак, как мне решить, какой тип седации мне следует использовать для колоноскопии?

Готовы записаться на колоноскопию?

Стоимость анестезии — 2021 г. Затраты на здравоохранение

За последние несколько десятилетий медицина добилась больших успехов в обеспечении безопасности общей анестезии

Добавить комментарий Отменить ответ