10: Лучшие препараты для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, 2020 год!

В период сезона простуды и гриппа, самое время узнать, какие противовирусные препараты, доступные на российском рынке, популярны среди врачей — пульмонологов и терапевтов.

Центр изучения мнения врачей, решил узнать, что врачи чаще всего рекомендуют для больных с ОРВИ легкого и среднего течения, с симптомами гриппа, а так же, какие препараты или меры использовать для профилактики вирусных инфекций.
Апрель 2020 г.
Время прочтения — 2,5 минуты

Исследовательская компания Webka Marketing и ее подразделение «Центр изучения мнения врачей, г.Москва», провели независимое исследование посредством телефонного и онлайн — опроса в режиме реального времени среди 1000 врачей — пульмонологов и терапевтов по всей России, результаты так же доступны по данной ссылке

Основная цель исследования — узнать популярные марки противовирусных препаратов, какие препараты врачи предпочли бы для себя и какие меры профилактики являются самыми эффективными, тем более, в период распространения штамма новой инфекции, возбудителем которой является SARS-Cov-2; #COVID-19

Исследование мы публикуем в открытом доступе, персональные данные респондентов, а так же иные данные участников исследования мы не собираем и не обрабатываем, участие в исследовании со стороны врачей было добровольным и отражает реальное мнение специалистов обозначенных специализаций в России.

Исследование проведено в соответствии с Кодексом о проведении маркетинговых исследований международной Ассоциации исследователей — Esomar, членом которого является Webka Marketing;

Исследование честное и открытое, мы не сотрудничали в рамках его проведения ни с одной из фармацевтических компаний.

География исследования: вся Россия

Среди исследуемых препаратов в списке 25 торговых наименований в сегменте «Противовирусные средства для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа», мы проанализировали рекомендации врачей по опыту предыдущих волн проекта и оценки продаж в аптеках.

Полный список здесь:

ОРВИ: Поток пациентов в неделю:

• 24 пациента обращаются за медицинской помощью с ОРВИ, сопровождающимися симптомами простуды;

• Примерно 3 пациента в неделю приходят к врачу с более серьезными заболеваниями ‐ тяжелой острой респираторной инфекцией, с вирусной и бактериальной пневмонией.

Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей:

• Примерно каждый второй врач считает препарат под торговым наименованием «Ингавирин» максимально эффективным препаратом для лечения острой респираторной вирусной инфекции легкого и среднего течения с наличием симптомов простуды. Мнения терапевтов и пульмонологов в этом вопросе значимо не отличаются.

Большим плюсом, врачи отмечают кратность приема

, всего 1 раз в сутки.

На втором месте по популярности расположился препарат Тамифлю, производитель Roche, характеристики, по которым врач отдал предпочтение этому препарату — компания — производитель, доказанная эффективность и биодоступность препарата.

На третьем месте — препарат Бронхо-Мунал, производитель Сандоз, его плюсами отметили удобство приема и качество сырья.

Препарат с максимальной эффективностью по мнению врачей

• Важные аргументы при выборе препарата – доказанная эффективность и личный опыт лечения

Более 700 респондентов отдали предпочтение препарату под торговым наименованием «Ингавирин», производитель Валента Фарм, опять же по причине доказанной эффективности, врачи лично проверили действие этого препарата, клинические исследования так же важны.

Изучите полные результаты исследования, файл доступен для скачивания

Обзор эффективных средств для лечения и профилактики простуды и гриппа у детей

Родители стремятся оказать помощь ребенку при ОРВИ сразу же, как только обнаружили симптомы болезни. Однако надо понимать, что не все лекарства от ОРВИ для детей, которые есть в аптеке и которые предлагает фармацевт, можно назначать самостоятельно, без рекомендации врача.  

Разберемся, что же входит в категорию противопростудных средств и какие лекарства можно давать ребенку при простуде. А также поговорим, какой должна быть профилактика ОРВИ у детей, какие препараты и методы помогут избежать ОРВИ, когда болеют все вокруг, в том числе и в семье. 

Иммуномодуляторы 

В нашей стране иммуномодуляторы – одна из самых популярных категорий лекарств, применяемых для лечения и профилактики ОРВИ, особенно у детей. Иммуномодуляторы заставляют иммунную систему вырабатывать больше клеток и веществ, защищающих организм от вирусов и бактерий. По этой причине иммуномодуляторы нельзя принимать длительное время и часто. 

Сегодня многие специалисты считают, что бесконтрольное стимулирование иммунной системы у детей может привести к различным нарушениям в ее работе вплоть до развития аутоиммунных заболеваний.  Так что обязательно обсудите с врачом целесообразность применения препаратов этой группы для лечения или профилактики ОРВИ у вашего ребенка.

Противовирусные препараты 

Противовирусные препараты прямого действия борются именно с вирусами, то есть непосредственно уничтожают причину гриппа и ОРВИ: нарушают размножение вирусов, блокируют слияние вирусной оболочки и человеческой клетки, препятствуют выходу новых вирусных частиц из клетки. К сожалению, противовирусные средства имеют побочные эффекты и не универсальны, то есть действуют только на какие-то отдельные типы вирусов, но не на все группы сразу. 

Так как самостоятельно нельзя определить возбудителя заболевания, то покупать такие средства без назначения врача не стоит. Специалист всегда в курсе эпидемиологической обстановки в вашей местности, поэтому может решить, нужен ли ребенку противовирусный препарат или нет. Для профилактики противовирусные средства назначают чаще всего в том случае, когда риск заразиться очень высок (например, в семье уже есть больной). 

Эфирные масла

Эфирные масла некоторых растений известны своими мощными противовирусными и антибактериальными свойствами. Попадая в воздух, эти эфирные масла уничтожают находящиеся в нем вирусы и бактерии и тем самым снижают вероятность их попадания в организм. Так как эфирные масла действуют бесконтактно, то они не имеют ограничений по длительности и частоте применения даже при их использовании в педиатрии. Они подходят для длительного использования, что особенно важно для профилактики ОРВИ. При выборе средств с эфирными маслами, обязательно обращайте внимание на производителя, цену (чистые эфирные масла не могут стоить дешево), состав и наличие дополнительных исследований эффективности и безопасности. Кстати, информацию об этом чаще всего можно найти на сайте производителя. Только высококачественные препараты будут иметь терапевтическое и профилактическое действие. 

Например, в аптеках представлена композиция чистых эфирных масел Масло Дыши® для детей с 1 года и взрослых. Масло Дыши® разработано специально для профилактики и лечения ОРВИ. Согласно результатам исследований, Масло Дыши® снижает риск заражение ОРВИ в 3 раза, уменьшает риск развития осложнений на 71%, а также уменьшает симптомы болезни. Подробнее о Масле Дыши®… 

Антибиотики

Антибиотики подавляют жизнедеятельность и размножение бактерий. На вирусы антибиотики не могут оказать никакого влияния, поэтому при неосложненном ОРВИ антибиотики бесполезны. По этой же причине антибиотики бессмысленно принимать для профилактики простудных заболеваний. Врач может назначить препараты этой группы, если болезнь вызвана бактериями или появились осложнения (ангина, бронхит и т. д.). 

Антибиотики тяжело переносятся, усиливают нагрузку на печень, могут вызвать расстройства в работе ЖКТ и другие нежелательные явления. Еще одна опасность антибиотиков в том, что бактерии приспосабливаются к ним. Если не выдержать необходимый курс приема лекарства, то бактерии выработают защиту от него. И когда ребенок заболеет бактериальной инфекцией, ему потребуется другой, более сильный антибиотик. 

Однако отвергать прием антибиотиков, назначенных врачом, нельзя. Это мощные средства для лечения детей при таких проблемах как пневмония, бронхит, отит, ангина. Но повторим еще раз: применять их можно только по назначению врача

Симптоматические средства при простуде и гриппе у детей

Симптоматические препараты предназначены для того, чтобы уменьшить симптомы гриппа и ОРВИ: высокую температуру, насморк, боль в горле. Эти препараты не лечат ОВРИ, но помогают ребенку легче переносить болезнь. Очень часто родители дают симптоматические препараты еще до прихода врача, поэтому крайне важно знать, что давать ребенку при ОРВИ:

• Жаропонижающие средства для детей применяют, когда температура поднимается выше 38-38,5°С. Температуру у детей можно снижать только парацетамолом или ибупрофеном.  Ни в коем случае не используйте с этой целью аспирин (ацетилсалициловая кислота), т.к. он может вызвать синдром Рея, опасный для жизни ребенка. 
• Препараты против насморка для детей до консультации с врачом стоит выбирать с точки зрения безопасности. Например, пластырь-ингалятор Дыши®. Он разрешен детям с 2 лет, не вызывает привыкания и не повреждает слизистую (в отличие от сосудосуживающих капель), а его действие длится до 8 часов. Также к безопасным способам лечения насморка относится промывание морской водой, но не всем детям нравится эта процедура.
• При боли в горле во время ОРВИ ребенку можно дать теплое (но не горячее!) питье – оно смягчит слизистые и «смоет» с них болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией и облегчит состояние ребенка.  

Вакцинация от гриппа

Используется только для профилактики гриппа. Важно помнить:

• Прививка от гриппа должна быть сделана до начала сезона простуд (с августа по октябрь), т.к. иммунитету нужно время, чтобы выработать защиту от гриппа. 
• Прививка от гриппа сводит к минимуму вероятность заражения определенными вирусами гриппа, но не защищает от всех респираторных вирусов. Универсальной вакцины от ОРВИ просто не существует. 

Поэтому для уменьшения риска простудных заболеваний, даже если ваш ребенок привит от гриппа, могут потребоваться дополнительные меры профилактики.

Профилактика ОРВИ у детей 

Соблюдение следующих правил поможет уменьшить вероятность заболеть ОРВИ.

1. Часто и регулярно проветривайте детскую комнату и всю квартиру.  
2. Обязательно увлажняйте воздух и не допускайте духоты. 
3. Поддерживайте в квартире чистоту, протирайте дверные ручки (особенно на входной двери), краны и другие предметы, которых касаются все члены семьи. Старайтесь делать влажную уборку в прихожей каждый день.  
4. Используйте дополнительные меры защиты в транспорте, детском саду, школе и т.д., например, Масло Дыши® с противовирусными компонентами. 
5. Следите, чтобы ребенок спал достаточное количество времени, мыл руки перед каждым приемом пищи и полноценно питался. 
6. Меньше бывайте с ребенком в закрытых помещениях, где много людей: торговые и развлекательные центры, кинотеатры.
7. Научите ребенка не снимать варежки или перчатки в общественном транспорте и на улице, а также не касаться руками в перчатках лица. 

И, конечно, помните: когда ребенок простужается и болеет – это нормально, ведь так формируется его иммунитет. Но в наших силах снизить риск осложнений, уменьшить продолжительность болезней и их частоту. 

Многие родители, столкнувшись с тяжелым течением ОРВИ у ребенка, стараются в будущем защитить малыша от болезней. Запомните основные правила, касающиеся профилактики гриппа и ОРВИ, и используйте их для предупреждения простудных заболеваний.

Здоровья вам и вашей семье! 

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. 

Поделитесь статьей:

Грипп и острые респираторные заболевания

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40⁰С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:

— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

— боль или чувство сдавления в груди или животе;

— сильная или не прекращающаяся рвота;

— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1.            Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3⁰С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

2.            Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

3.            Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4.            Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5⁰) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

·               Противовирусные препараты (дозы для взрослых):

— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней.   Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

·               Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

   — Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

   — Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

·               При температуре выше 38⁰С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

         — раскрыть больного

         — приложить холод на область лба и шеи

         — обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

         — Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

         — Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

       — детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

·               Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

·               При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

·               Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

·               Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

·               Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

·               Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

·               Категорически противопоказан прием алкоголя!

 

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1.            По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2.            Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3.            Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).

4.            При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5.            В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6.            Лекарственная профилактика:

— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

Лавомакс — иммуномодулирующий и противовирусный препарат

«Профилактический эффект Лавомакса длится 18 недель (6 недель приема+12 дополнительных недель) и приводит к восьмикратному снижению заболеваемости ОРВИ и сокращению более чем на одну треть средней продолжительности случая респираторной инфекции

Калюжин О.В.

Тилорон как средство выбора для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций

Лечащий врач. — Ноябрь 2013. — № 10. — С. 43–48.

«Лавомакс в качестве средства для лечения гриппа и ОРВИ уменьшал частоту и тяжесть течения осложнений данных заболеваний»

Калюжин О.В.

Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии

Лечащий врач. — Октябрь 2013. —№ 9. — С. 78–84.

«Включение препарата Лавомакс в состав комплексной терапии больных ОРВИ и гриппом способствует: более быстрому исчезновению симптомов заболевания, облегчению течения заболевания, снижению частоты возникновения бактериальных осложнений, уменьшению на треть числа дней временной нетрудоспособности»

Гетьман Л.И., Давидович Е.В.

Результаты применения иммуномодулятора Лавомакса в комбинированной терапии ОРВИ

ФАРМАТЕКА № 12 — 2007

«Использование препарата Лавомакс для профилактики ОРВИ привело к сокращению средней продолжительности 1 случая ОРВИ в 5,4 раза»

Позднякова М.Г., Шелехова С.Е., Ерофеева М.К.

Эпидемиология ОРВИ и возможность их профилактики

РМЖ № 21, 2011.

«Применение препарата Лавомакс для профилактики ОРВИ привело к снижению заболеваемости в 4 раза»

Лыткина И.Н., Гренкова Т.А.

Профилактическая эффективность препарата Лавомакс при гриппе и ОРВИ

Врач. 2010; № 4: 64–67.

От сезонных инфекций защитят профилактика и современные лекарства — Российская газета

Зима и весна — традиционное время множества респираторных инфекций.

Как уберечь от них себя и детей, в интервью «РГ» рассказал профессор кафедры клинической фармакологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Андрей Спасский.

Андрей Александрович, есть ли способы избежать заражения в сезон острых респираторных инфекций?

Андрей Спасский: В начале эпидемии поможет обычная медицинская маска. Конечно, полностью она не защитит, но уменьшит число патогенных вирусов и микробов, попадающих в органы дыхания. Следует избегать переохлаждений, которые ведут к сбою иммунной системы, а это влияет на развитие патогенных микроорганизмов.

Важны здоровая пища, обогащенная витаминами и минералами, а также частое проветривание. Если есть возможность, то помещения следует кварцевать — это тоже снижает число микробов внутри. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и как можно чаще мыть руки. Употребление «природных антибиотиков» — чеснока и лука — тоже значительно снижает риск заболеть. И нельзя забывать закалять организм и стремиться к активному образу жизни, который ускоряет метаболизм и запускает усиливающие иммунитет механизмы.

Многие люди переносят болезнь на ногах или считают себя нездоровыми всего 3-4 дня. Это правильно?

Андрей Спасский: Этого времени организму обычно достаточно, чтобы начать бороться с вирусом. Его концентрация и количество продуктов распада клеток в крови падает, самочувствие улучшается. Но о выздоровлении речи пока не идет. Вирус поражает эпителий дыхательных путей и нарушает его барьерную функцию, что ведет к активации бактерий и осложнениям. На мой взгляд, на восстановление эпителиального слоя требуется, как минимум, две недели. Это же время требуется для выработки антител, чтобы иммунная система окончательно убила вирус.

Если на третий-пятый день болезни температура равна 38 градусам и выше, нужно срочно обращаться к врачу

Ранний переход к активной деятельности, а особенно преждевременный выход на работу, крайне нежелателен. Постинфекционная астения (слабость) не позволит полноценно трудиться, особенно тем, кто, например, водит машину или управляет самолетом. А незаконченное выздоровление может привести к рецидивам и осложнениям.

Какие осложнения тогда возможны?

Андрей Спасский: На поврежденной вирусом слизистой оболочке на фоне слабого иммунитета часто активируются болезнетворные бактерии из нашего же организма. Прежде всего пневмококки. Такие осложнения называются вторичными — это бронхит, пневмония, отит, синусит. Возникают и специфические осложнения, прямо связанные с деятельностью вирусных частиц. Это повышение внутричерепного давления, когда развиваются симптомы менингизма. Далее может возникнуть острая дыхательная недостаточность и даже развиться инфекционно-токсический шок. Хотя ОРВИ обычно проходит без последствий, у взрослых с хроническими заболеваниями, особенно при гриппе, возможны тяжелые осложнения. И тогда для спасения пациента требуется госпитализация и серьезная терапия.

Все напуганы коронавирусом, но осложнений от сезонного гриппа и смертность от них не меньше. Как распознать осложнение?

Андрей Спасский: Если на третий-пятый день после острой фазы болезни возникла и держится несколько дней температура 38 градусов и выше, а жаропонижающие не действуют, нужно срочно обращаться к врачу. Усиливающийся кашель, одышка, боль в горле, насморк в этой ситуации предвещают серьезные осложнения. Тут уже нельзя заниматься самолечением. Только врач сумеет поставить диагноз и назначить нужную терапию. Позднее обращение за его помощью грозит развитием таких тяжелых осложнений, как инфекционно-токсический шок и пневмония, которые могут закончиться и летальным исходом.

Какие схемы лечения ОРВИ и гриппа сегодня считаются наиболее эффективными?

Андрей Спасский: Для лечения гриппа существуют препараты, действующие исключительно на вирус. Но поставить диагноз «грипп» сложно: кроме клинической картины нужно лабораторное подтверждение наличия вируса гриппа. В структуре всех циркулирующих вирусов на грипп приходится 20-30 процентов, а остальное, как правило, это риновирусы или аденовирусы, которых насчитывается более 200. От них специфических препаратов нет. Поэтому врачи сегодня используют хорошие противовирусные препараты широкого спектра действия, работающие прежде всего через интерфероновое звено иммунитета. Интерфероны — это регуляторные молекулы, которые посылают в клетки сигнал о выработке специальных белков, способных остановить размножение вируса.

Позднее обращение к врачу грозит развитием тяжелых осложнений: инфекционно-токсического шока и пневмонии

Интерфероны также стимулируют работу специальных рецепторов на поверхности пораженных клеток, по которым иммунитет определяет, что клетка заражена и ее нужно уничтожить. С помощью препаратов можно либо повысить концентрацию интерферонов, стимулируя выработку собственных, либо привнести их извне, либо настроить работу имеющихся у человека интерферонов так, что их уровня будет достаточно для реального отпора вирусу. Так работает, например, Эргоферон. Эргоферон и подобные ему препараты не вызывают истощения иммунной системы, поэтому и восстановление после инфекции пройдет быстрее, и риск вторичных осложнений уменьшается.

Чем можно помочь своему иммунитету?

Андрей Спасский: В первую очередь нужно устранить факторы, его снижающие: постараться исключить простудные и инфекционные заболевания. Это замкнутый круг — чем чаще человек простужается, тем больше страдает иммунитет, а чем хуже иммунный ответ организма, тем чаще человек «цепляет» инфекции. При сезонном гипоавитаминозе и дефиците солнца растет выработка гормонов стресса адреналина и кортизола, а также нейромедиатора ацетилхолина, который называют гормоном слабости. Они делают уязвимее иммунную систему. Особенно это касается людей, сидящих на жестких диетах, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем и сигаретами. Иммунитет также ослабляет неграмотное применение антибиотиков. Вилочковая железа и селезенка, которые производят защитные тела, должны быть защищены от вредных веществ такими окислителями, как витамины А и Е. Провитамин А содержится в моркови, шпинате, ягодах шиповника и т.д. Витамина Е много в растительных маслах — ВОЗ рекомендует съедать две столовые ложки оливкового масла в день. В рационе должны быть цитрусовые и яблоки, содержащие витамин C и железо. Также важны цинк и селен: первого много в неочищенном зерне и пивных дрожжах, второго — в зерновом хлебе, говядине, телятине, индейке, чесноке. И, конечно, важен активный образ жизни. 30-40 минут ходьбы в день организму хватает, чтобы активизировать сердечно-сосудистую и иммунную системы.

Компания

ЗАДАЧКА В ОДНО ДЕЙСТВИЕ

И задать эту задачу по поиску противовирусных препаратов при простуде совсем нетрудно, причем особенно легко это «удается» ребенку. Последовательность действий не сложная.

Например, ребенок замерзает на прогулке и не вовремя является домой. Или наоборот, ребенок чересчур «плотно» одет, ему жарко, он потеет, оказывается на сквозняке и… и в этом случае случаем симптомы ОРВИ или даже гриппа могут не заставить себя ждать.

Впрочем, есть и другие серьезные причины «заполучить» простудное заболевание. ОРВИ и грипп – заболевания вирусного характера. По идее, «принимать на себя удар» призван иммунитет, но у ребенка иммунитет еще не сформирован, не «натренирован» должным образом, а контактировать с вирусоносителями приходится часто. Ведь многие из нас, что уж скрывать, являются в общественные места с явными симптомами заболевания, и таким образом передают ОРВИ и грипп «по цепочке».

Еще один «эффективный» и совершенно «недорогой» способ приобрести симптомы ОРВИ или гриппа – это несоблюдение норм личной гигиены. Недаром их еще называют «болезнью грязных рук».

В общем, приступить к лечению и поиску противовирусных препаратов при простуде несложно. Сложнее сделать так, чтобы поиски эти явились эффективными, а лечение заболевания не приняло затяжной характер. Но для этого – нужно знать, что и где искать.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ПРОСТУДЕ: СИСТЕМНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

Итак, вы или ваш ребенок чувствуете, что ОРВИ или грипп уже «стучатся в двери», и симптомы заболевания все плотнее «принимают в оборот»: першит в горле, «свербит» в носу, повышается температура, «ломит» тело и болит голова…

Разумеется, основное свойство, которым должно обладать правильное лечение – это его противовирусная направленность. Если источник заболевания – вирусы, то эффективным будет являться лечение, направленное в первую очередь на устранение причины заболевания.

Конечно, эффективное лечение – это лечение, которое поможет справиться с симптомами заболевания, ведь основные «жизненные неудобства» доставляют именно они.

Еще один необходимый атрибут эффективного лечения: оно непременно должно оказывать положительное действие на собственный иммунитет организма.

И аргумент, пусть и не совсем медицинский, но в наше время важный: крайне желательно, чтобы лечение являлось недорогим…

Можно бежать в аптеку? Ни в коем случае!

Первое и единственно правильное действие при симптомах ОРВИ и гриппа – обращение к врачу. Только врач может установить верный диагноз, причем для этого, помимо осмотра пациента, ему могут потребоваться дополнительные анализы. И лишь после этого врач принимает решение, какое именно лечение будет являться эффективным в данном конкретном случае.

Возможно, в качестве средства лечения врач будет рекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами вирусов ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим препарат может способствовать снятию воспаления, ослаблению всех основных симптомов простудного заболевания и укреплению иммунитета организма.

При лечении простуды у детей препарат разрешен к применению с возраста 6 месяцев. А в периоды «сезонного всплеска» простудных заболеваний может приниматься в качестве средства профилактики.

Эргоферон для лечения

• Устарняет причину,
• Облегчает симптомы,
• Снижает риск осложнений

Заказать

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ И ГРИППА: СРЕДСТВА ЭФФЕКТИВНЫЕ… И НЕДОРОГИЕ!

Да, найти эффективный противовирусный препарат при простуде важно. Но, наверное, еще важнее – сделать так, чтобы искать его приходилось как можно реже. А ведь средства оградить себя и близких от простудных заболеваний – буквально «в шаговой доступности»!

Средство «свежий воздух». Принимать ежедневно, являться «на прием» его одетым четко по погоде. Лучше всего – принимать в сочетании с правильно подобранной физической нагрузкой.

Средство «полноценный сон». Хронически невысыпающийся, переутомленный ребенок – «мишень» для ОРВИ и гриппа.

Средство «правильное, разнообразное питание». Снабжает иммунитет необходимыми витаминами и микроэлементами.

Закаливающие процедуры: контрастный душ оказывает не только тонизирующее действие, но и должным образом «тренирует» систему внутренней терморегуляции.

Гигиена труда и отдыха: регулярное проветривание помещений, влажная уборка.

И еще одно средство, совершенно недорогое и притом чрезвычайно эффективное – просто хорошее настроение. Принимать и при лечении ОРВИ и гриппа, и, разумеется, как средство их предупреждения!

ТОП 16 противовирусных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.
Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Профилактика ОРВИ у новорожденных и их матерей в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции | Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии; 20 (2): 66-74, 2021.

РЕФЕРАТ

Задача. Изучить профилактическую эффективность интраназального применения ВИФЕРОНА®, геля для наружного и местного применения (интерферон α-2b) 36000 МЕ / г, против ОРВИ у новорожденных и их матерей во время пандемии COVID-19.Пациенты и методы. Всего было обследовано 227 пар мать-новорожденный, рандомизированных на три группы. Группа 1 (n = 63) — гель ВИФЕРОН® применялся согласно инструкции; Группа 2 (n = 50) — гель ВИФЕРОН® применялся с нарушением рекомендованной схемы; 3-я группа (контрольная, n = 114) — препарат не применяли. Основными критериями эффективности профилактики были частота возникновения ОРВИ у пары мать-ребенок в течение 3 месяцев после включения в исследование; продолжительность и тяжесть клинических симптомов заболевания; оценка частоты нежелательных явлений, связанных с применением. исследуемого препарата.Полученные результаты. Использование геля ВИФЕРОН® привело к снижению количества случаев ОРВИ у матерей (11,1 и 14,9%) и новорожденных (7,9 и 20,2%; p = 0,034) в 1-й группе по сравнению с 3-й соответственно, а также к значительному сокращению длительности заболевания (р = 0,001), уменьшению выраженности клинических симптомов, уровня гипертермии (р = 0,015), продолжительности лихорадки (р = 0,021), кашля (р = 0,032) , ринит (р = 0,033). Статистически значимых различий между этими показателями во 2 и 3 группах не было, что требует соблюдения инструкций по применению препаратов для достижения максимального эффекта.Сроки возникновения заболеваний в 1-й группе на третьем месяце наблюдения от начала приема препарата позволяют обосновать необходимость проведения повторных курсов профилактики при высоком риске респираторных заболеваний. В 100% случаев препарат переносился хорошо, побочных эффектов не было. Заключение. Доказана высокая профилактическая эффективность и безопасность применения интерферона α-2b с антиоксидантами в виде геля для наружного и местного применения (ВИФЕРОН®, гель) у новорожденных и их матерей против ОРВИ, что позволяет рекомендовать его применение для профилактики ОРВИ. новой коронавирусной инфекции COVID-19 у новорожденных и подтверждает обоснованность ее включения в клинические рекомендации по лечению COVID-19 у детей.

Опыт применения назального интерферона в лечении и профилактике ОРЗ — DOAJ

Опыт применения назального интерферона при лечении и профилактике ОРЗ — DOAJ

Актуальная инфектология (Сен 2019)

• С.А. Крамарова,
• В.В. Евтушенко

Принадлежности

С.А.Крамаров

д.м.н., зав. Кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Киев, Украина

В.Евтушенко В.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Киев, Украина

DOI

https: // doi.org / 10.22141 / 2312-413x.7.4.2019.178883

Том журнала и выпуск

Vol. 7, нет. 4
с. 217 — 223

Абстрактные

Читать онлайн

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель планеты ежегодно обращается за медицинской помощью при острой респираторной инфекции.Результаты многих исследований показывают, что коррекция иммунных процессов в очаге воспаления более эффективна, чем воздействие на иммунные клетки кровотока (при системном применении медикаментов). Поэтому логичным подходом к лечению респираторно-вирусных инфекций, поражающих респираторный эпителий, является использование интраназальных препаратов интерферона, оказывающих противовирусное, иммуномодулирующее и антибактериальное действие в очаге инфекции. В доступной литературе имеется достаточное количество клинических исследований, посвященных эффективности назальных и аэрозольных форм интерферона альфа при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).Они продемонстрировали, что рекомбинантный интерферон альфа является эффективным лекарством для лечения и профилактики ОРВИ. Его употребление сокращает период клинического выздоровления пациентов, выраженность клинических симптомов заболевания, дает возможность избежать проявления болезни. Также препараты интерферона можно использовать в качестве средств профилактики гриппа и ОРВИ.

Ключевые слова

Опубликовано в

Актуальная инфектология

ISSN

2312-413X (печать)

2312-4148 (онлайн)

Издатель

Издательство Заславского

Страна издателя

Украина

Субъекты LCC

Медицина: Внутренняя медицина: Инфекционные и паразитарные болезни

Сайт

http: // ai.zaslavsky.com.ua/

О журнале

Клиническое исследование эффективности анаферона для детей в профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у детей во время пиков сезонной заболеваемости

Целью данного исследования является получение дополнительных данных об эффективности и безопасности 12-недельного препарата. курс терапии Анафероном для детей для профилактики гриппа и других острых респираторные вирусные инфекции у детей в период пиков сезонной заболеваемости.

Основные задачи исследования:

1. Оценить продолжительность периода от первого приема препарата до проявления симптомы гриппа или другой ОРВИ на два группы субъектов, получающих профилактическую терапию исследуемым препаратом (Анаферон для дети) или плацебо.
2. Для сравнения длительности периодов от первой дозы препарата до проявления симптомы гриппа или другого ОРВИ у двух групп испытуемых (Анаферон для дети и плацебо).
3. На основании сравнения продолжительности периодов от первой дозы препарата до проявление симптомов заболевания в этих двух группах, чтобы оценить эффективность Анаферон детский для профилактики гриппа и других ОРВИ у детей во время пик сезонной заболеваемости и демонстрируют превосходство исследуемого препарата над плацебо.

Дополнительные цели исследования:

1. Для оценки и сравнения процента детей, не заболевших гриппом или другим ОРВИ в двух группах на 4-, 8- и 12-недельном курсе профилактической терапии.
2. Оценить и сравнить процент детей в двух группах с симптомами респираторные инфекции или бактериальные инфекции уха, носа и горла, требующие антибактериальной терапии в рамках 12-недельной профилактической терапии.
3. Оценить и сравнить процент детей, госпитализированных с гриппом / ОРВИ, или их осложнения в двух группах в рамках 12-недельной профилактической терапии.
4. На основании сбора и анализа нежелательных явлений во время терапии, чтобы получить дополнительная информация о безопасности исследуемого препарата

Два клинических испытания препарата Кагоцел были включены в международную базу данных исследований ClinicalTrials.gov — Пресс-центр

Результаты двух пострегистрационных клинических испытаний эффективности противовирусного препарата Кагоцел были размещены в международной базе данных клинических испытаний ClinicalTrials.gov

Исследование, проведенное в эпидемиологическом сезоне 2017 г., под названием «Клиническая и эпидемиологическая эффективность позднего индуктора интерферона для предотвращения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в предэпидемический период 2017–2018 гг.» (Кагоцел для профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых Медицинские работники) показали, что на фоне профилактического лечения препаратом Кагоцел среди медицинских работников, работающих напрямую с больными гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, существует достоверная картина, свидетельствующая о меньшей вероятности бактериальных осложнений, требующих назначения антибактериальных препаратов. развивать.Достоверно установлено, что за период наблюдения в контрольной группе некоторые из испытуемых, не принимавших Кагоцел, дважды страдали респираторно-вирусными инфекциями. Таких пациентов в основной группе, принимавшей Кагоцел, не было. Медикаментозный процесс перенесла хорошо.

Исследование «Оценка профилактического эффекта позднего индуктора интерферона против острых респираторных вирусных инфекций у молодых людей» (Кагоцел для профилактики ОРВИ и гриппа у молодых людей) было наблюдательным, невмешательским и посвящено использованию препарата Кагоцел для помочь предотвратить ОРВИ и грипп в период эпидемического роста заболеваемости в 2018 г. среди людей 20-26 лет.Он показал, что пациенты, которым не вводили никаких лекарств для профилактики ОРВИ и гриппа, имели высокий (40%) уровень заболеваемости респираторными инфекциями или гриппом. В отличие от этого, для 28-дневного профилактического курса лечения, включающего прием препарата, частота респираторных инфекций или гриппа составила всего 16%. Более того, по сравнению с профилактическим лечением препаратом Кагоцел, продолжительность острых респираторных вирусных инфекций или гриппа у пациентов была значительно короче, чем без профилактики с использованием каких-либо препаратов.Клинические симптомы вирусных инфекций верхних дыхательных путей у пациентов, принимавших Кагоцел, наблюдались значительно реже, чем в контрольной группе, были менее выраженными и соответствовали легкой степени прогрессирования заболевания.

В обоих случаях были получены дополнительные данные о безопасности противовирусного препарата Кагоцел. Теперь полный объем данных исследований доступен не только профессиональному сообществу в России, но и международному сообществу в целом, что соответствует лучшим практикам в фармацевтической отрасли.

Стоит повторить, что веб-сайт ClinicalTrials.gov был создан в 2000 году Национальным институтом здравоохранения США (NIH) совместно с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US FDA) и является признанным международным источником информации о развитии и исследовательская работа, которая была проведена по эффективности и безопасности лекарств и медицинских изделий. ClinicalTrials.gov содержит данные почти 358 000 клинических испытаний в 218 странах.

Публикация описаний протоколов исследований в международной базе данных делает эту информацию общедоступной для медицинских и фармацевтических специалистов, регулирующих органов, пациентов и их семей.Данные доступны всем желающим.

В 2016 г. на сайте ClinicalTrials.gov уже было опубликовано международное пострегистрационное исследование под названием «Лечение гриппа в повседневной клинической практике (FLU-EE)», которое проводилось в отношении препарата Кагоцел. Теперь к этому добавились еще два исследования.

Лечение: что нужно знать

Вопросы о лечении

• Можно ли вылечить грипп?
  Да. Существуют рецептурные лекарства, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа.
• Что такое противовирусные препараты от гриппа?
  Противовирусные препараты от гриппа — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с гриппом в дыхательных путях. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их только по рецепту врача или поставщика медицинских услуг. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.

Противовирусные препараты

Большинство больных гриппом имеют легкое заболевание и не нуждаются в медицинской помощи или противовирусных препаратах.Если вы заболели с симптомами гриппа, в большинстве случаев вам следует оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, кроме как для получения медицинской помощи.

Если, однако, у вас есть симптомы гриппа и вы относитесь к группе повышенного риска, сильно болеете или беспокоитесь о своем заболевании, обратитесь к своему врачу. CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям с гриппом или подозрением на грипп, которые подвержены более высокому риску серьезных осложнений гриппа, например, людям с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями.

Противовирусные препараты могут помочь в лечении гриппа:

• Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков.Противовирусные препараты от гриппа отпускаются по рецепту (таблетки, жидкость, раствор для внутривенного введения или порошок для ингаляций) и не продаются без рецепта.
• Противовирусные препараты могут облегчить течение болезни и сократить время ее болезни. Они также могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония, если лечение начато рано.
• Очень важно, чтобы противовирусные препараты использовались на раннем этапе для лечения людей, которые очень больны гриппом (например, людей, которые находятся в больнице), и людей, которые болеют гриппом и имеют больше шансов получить серьезные осложнения гриппа, либо потому, что их возраста или потому, что у них более высокий риск заболевания.Другие люди также могут лечиться противовирусными препаратами у своего врача в этом сезоне. Однако большинство в остальном здоровых людей, заболевших гриппом, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.

Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, когда их начинают в течение 2 дней после заболевания. Тем не менее, начинать их позже может быть полезно, особенно если больной имеет состояние здоровья с повышенным риском или сильно болен гриппом (например, госпитализированные пациенты). Следуйте инструкциям врача по приему этих препаратов.

Если вы заболели:

1. Принимайте противовирусные препараты по назначению врача

2. Ежедневно принимать меры предосторожности для защиты других во время болезни

• Во время болезни максимально ограничивайте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
• При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. После использования выбрасывайте салфетку в мусор.
• Часто мойте руки водой с мылом.Если мыло и вода недоступны, используйте средство для рук на спиртовой основе.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы, которые могут быть заражены микробами, такими как грипп.

3. Оставайся дома, пока тебе не станет лучше

• Если вы заболели гриппоподобным заболеванием, CDC рекомендует вам оставаться дома не менее 24 часов после того, как у вас спала лихорадка, за исключением случаев получения медицинской помощи или других предметов первой необходимости. Лихорадка должна исчезнуть без применения жаропонижающих лекарств.
• См. Другую важную информацию для больных.
• В контексте пандемии COVID-19 местные органы власти или департаменты здравоохранения могут рекомендовать принять дополнительные меры предосторожности в вашем районе. Следуйте этим инструкциям.

Международный опыт использования триазавирина для лечения новой коронавирусной инфекции

18 сентября 2020 года в ТАСС (Екатеринбург) прошла пресс-конференция, посвященная международному опыту использования препарата Триазавирин для борьбы с новой коронавирусной инфекцией в России и Китае.

Ольга Ковтун, член-корреспондент РАН, ректор Уральского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор; Валерий Чарушин, председатель президиума УрО РАН, директор Института органического синтеза им. Постовского, академик РАН, доктор химических наук; Алебай Сабитов, заведующий кафедрой инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральского государственного медицинского университета Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук; и Александр Петров, председатель правления завода «Медсинтез», проанализировали текущую ситуацию с коронавирусной инфекцией на Урале.Они рассказали о ходе разработки Триазавирина и об опыте применения препарата при различных инфекционных вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ, коронавирус). В частности, они показали успешное завершение II и III фаз клинических испытаний триазавирина в отношении ОРВИ. Приведены рекомендации Уральского государственного медицинского университета по лечению и профилактике новой коронавирусной инфекции с помощью Триазавирина. Выявлены некоторые данные о международных клинических испытаниях препарата в отношении COVID-19.Также они рассказали о сотрудничестве с Яном Баофэном, академиком, президентом Харбинского медицинского университета, и о комплексной программе «Здоровье уральского населения».

«Губернатор области Евгений Куйвашев лично поручил провести клинические испытания в Свердловской области для оценки безопасности и эффективности Триазавирина. К этому препарату проявило интерес и международное сообщество. Например, Харбинский медицинский университет в лице Ян Баофэна, академика и его президента.К настоящему времени Урал, вероятно, может заявить о себе на международном рынке как центр разработки не только новых противовирусных препаратов, но и препаратов более широкого спектра действия, в том числе от новых инфекций », — сказала Ольга Ковтун, канцлер Уральского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук. Наук, профессор, открывая пресс-конференцию.

«С триазавирином путь от лаборатории до аптеки занял всего семь лет. По международным стандартам это очень короткий срок. Обычно путь от синтеза до аптеки занимает 10 лет.Но у нас есть огромный опыт, сотни проверенных лекарств. По статистике, только одно из 10 тысяч веществ-кандидатов достигает финишной черты. В 2014 году Триазавирин был зарегистрирован как препарат от вирусных инфекций. В 2016 году исследование препарата было удостоено научной премии как лучшее исследование в области фармацевтики. К настоящему времени опубликовано около десятка научных работ, написанных профессионалами-медиками. Например, статья, недавно опубликованная в августовском номере журнала «Антибиотики и химиотерапия».В нем рассматриваются варианты использования риамиловира, i. е. Триазавирин. В статье показано, что по данным ПЦР-диагностики на 10-11 или 14-19-е сутки у пациентов вирус не обнаруживается. На сегодняшний день доступны два документа: временное руководство, выпущенное нашим уральским медицинским сообществом, и руководство по борьбе с коронавирусом, выпущенное в Китае под редакцией академика Яна Баофэна. Июньский выпуск журнала Engineering содержит протокол, которому необходимо следовать во время клинических испытаний в больницах провинции Хэйлунцзян.Академик Ян Баофэн сделал вывод, что курс лечения сокращен с 12 до 7 дней. ПЦР-тесты не выявляли вирусов в 92% случаев », — сказал Валерий Чарушин, академик РАН, доктор химических наук.

«3 сентября 2020 года вышла 8-я версия временных рекомендаций по лечению новой коронавирусной инфекции. Конечно, всегда интересно узнать, чем можно лечить инфекцию. Обычно это гидроксихлорохин и целый ряд препаратов, таких как Авипиравир, Арепливир или Коронавир — клоны японского Фавипиравира.Но наши отечественные, уральские препараты должны быть в списке рекомендуемых препаратов, — сказал Алебай Сабитов, профессор, доктор медицинских наук. — Мы начали исследования по двум направлениям. Во-первых, оценка клинической эффективности. Я имею в виду городскую больницу №14, Москву и Красноярск (Сибирь) — сейчас все принимают Триазавирин. Во-вторых, профилактика, что является очень важным аспектом. Хотя в руководящих принципах ничего не говорится о профилактике, мы тоже применяем это. Очень надеюсь, что до конца октября мы сможем показать соответствующие цифры.Будем надеяться, что следующая версия рекомендаций будет содержать триазавирин.

Завод «Медсинтез» постоянно расширяет клинические показания к применению Триазавирина. В 2019 году мы провели исследования II фазы на 165 пациентах. В июне 2020 года клинические испытания III фазы в отношении ОРВИ были успешно завершены на 270 пациентах. В клинических исследованиях приняли участие 11 больничных центров по всей России. Клинические исследования показали высокую эффективность Триазавирина при лечении ОРВИ и доказали безопасность препарата.Официальный отчет направлен в Минздрав РФ, и мы ожидаем, что до конца года на этикетке препарата будут добавлены новые показания, связанные с лечением ОРВИ. 13 августа 2020 года Pharmacentrix, нашему партнеру в Южной Африке, было предоставлено разрешение на проведение рандомизированных двойных слепых клинических испытаний триазавирина в отношении лечения новой коронавирусной инфекции в этой стране. Исследование с участием 380 пациентов будет проходить в двух центрах. Завод «Медсинтез» способен производить до 21 тысячи упаковок Триазавирина в сутки, чтобы полностью покрыть потребность в препарате во время пандемии.Выделю несколько принципиально важных моментов: клинические испытания Триазавирина в китайской провинции Хэйлунцзян в рамках соглашения о сотрудничестве со Свердловской областью. Исследования показали высокую эффективность препарата в отношении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Полученные данные дают веские основания для включения препарата в руководство по лечению коронавируса под редакцией академика Яна Баофэна. Сегодня создана международная группа для дальнейшего исследования влияния триазавирина на новую коронавирусную инфекцию.Мы рады получить первые положительные результаты применения нашего препарата в российских клинических центрах, где Триазавирин применялся с COVID-19 как в профилактических, так и в лечебных целях. Надеемся, что к концу года медицинское сообщество узнает больше результатов исследований эффективности Триазавирина, проводимых как в России, так и за рубежом », — резюмировал председатель Совета директоров« Медсинтез »Александр Петров.

Применение лекарственных средств — АНАФЕРОН, АНАФЕРОН ДЛЯ ДЕТЕЙ, ЭРГОФЕРОН — в составе комплексной терапии и профилактики инфекций, вызванных коронавирусами

30.01.2020

В связи с возрастающим интересом и во избежание распространения неверной информации об использовании лекарственных средств АНАФЕРОН, АНАФЕРОН ДЛЯ ДЕТЕЙ, ЭРГОФЕРОН для профилактики и лечения инфекций, вызванных коронавирусами, МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ считает необходимым указать:

Новый коронавирус (предварительно названный 2019-nCoV) — это новый штамм семейства коронавирусов, обнаруженный в Ухане (КНР) в конце 2019 года. В результате инфекции у людей развивается острая инфекция дыхательных путей.

В настоящее время не существует лекарств для специфической профилактики и лечения вируса 2019-nCoV: разработка таких лекарств еще продолжается.

К началу февраля было обнаружено 7 видов коронавирусов, способных заражать людей, в том числе новый. ⁱ

Современные подходы к профилактике коронавирусной инфекции включают неспецифические превентивные меры (сокращение контактов с пациентами, использование средств личной гигиены, меры по безопасному приготовлению пищи). ⁱⁱ Порядок лечения пациентов с коронавирусной инфекцией зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. 29 января 2020 года Минздрав РФ утвердил Временное руководство по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Согласно этим рекомендациям, для лечения инфекций 2019-nCoV можно использовать три препарата: рибавирин, лопинавир / ритонавир и рекомбинантный интерферон бета-1b. Иммунозамещающие и, возможно, иммуномодулирующие препараты могут быть эффективными при начальных проявлениях болезни. ⁱⁱⁱ

МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ проводит исследования эффективности АНАФЕРОНА, АНАФЕРОНА ДЛЯ ДЕТЕЙ и ЭРГОФЕРОНА для лечения различных инфекций, в том числе вызванных коронавирусами. В частности, результаты исследования противовирусной активности АНАФЕРОНА в отношении коронавируса БВРС-КоВ были продемонстрированы на 8-й Европейской иммунологической конференции 29 июня — 01 июля 2017 г. (Мадрид, Испания) ^iv . Данные об эффективности препарата против коронавируса, показанные в доклиническом исследовании, проведенном вирусологами ведущей исследовательской организации в Нидерландах, будут представлены в апреле 2020 года в Париже на ECCMID (30-й Европейский конгресс клинической микробиологии и инфекционных заболеваний). .

Клинические испытания показали, что добавление АНАФЕРОНА ДЛЯ ДЕТЕЙ к стандартной терапии коронавирусной инфекции улучшает время выздоровления и снижает тяжесть заболевания. ^{v vi}

Тем не менее, наши экспериментальные данные и клинические данные, подтверждающие эффективность наших лекарств при лечении различных типов коронавируса, не могут быть напрямую экстраполированы на коронавирус 2019-nCoV, и поэтому мы не можем рекомендовать эти препараты для конкретных профилактика и лечение заболеваний, вызванных вирусом 2019nCoV.

Однако поводов для паники нет: доля коронавирусной инфекции в структуре ОРВИ в целом незначительна. Конец зимы и начало весны обычно отмечаются пиком заболеваемости обычным ОРВИ и гриппом с сезонными вспышками каждые 3-4 года. Около двух миллионов человек ежегодно умирают на планете из-за осложнений от ОРВИ и гриппа. Поэтому считаем необходимым напомнить о важности профилактики и своевременного лечения вирусных инфекций, в том числе о применении АНАФЕРОНА, ДЕТСКОГО АНАФЕРОНА, ЭРГОФЕРОНА.

Эффективность и безопасность этих препаратов неоднократно подтверждена в многочисленных российских и международных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Согласно результатам, АНАФЕРОН, АНАФЕРОН ДЛЯ ДЕТЕЙ, ЭРГОФЕРОН обладают противовирусной активностью, в том числе против вируса гриппа типа А (h2N1, h4N2, h4N8) и риновируса. По данным НИИ гриппа, в первые 4 недели 2020 года грипп типа А (h2N1, h4N2) также выявляется в России. ^vii

ⁱ https: // www.cdc.gov/coronavirus/types.html

ⁱⁱ https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public

ⁱⁱⁱ Временные рекомендации по профилактике, диагностика и лечение коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

^iv Емельянова А.Г. и др., J Clin Cell Immunol 2017, 8: 3 (Suppl) DOI: 10.4172 / 2155-9899-C1-036 Осидак Л.В., Мурадян А .Я., Румель Н.Б., Дриневский В.П. Коронавирусная инфекция (этиология, эпидемиология, клинико-лабораторная характеристика, противовирусная терапия).Пособие для врачей. СПб., 2007: 64с

^ви Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Данини Г.В., Дриневский В.