Симптомы тромбофлебита на ногах: Тромбофлебит вен симптомы — Признаки тромбофлебита

Содержание

Тромбофлебит нижних конечностей — лечение, симптомы, причины и признаки флеботромбоза

Тромбофлебит – опасное заболевание вен, которое характеризуется образованием тромбов и возникновением острого воспалительного процесса в подкожных поверхностных венах. Тромбы при этом заболевании локализуются неглубоко, что позволяет выявить их даже визуально и своевременно начать лечение тромбофлебита нижних конечностей.

Если обнаруживается тромб, не рекомендуется откладывать визит к врачу-флебологу. Это чревато серьезными последствиями, например, развитием тромбоза глубоких вен, который гораздо сложнее поддается лечению, нежели тромбофлебит конечностей.

Сам тромбофлебит нередко возникает как осложнение другого венозного заболевания — варикозного расширения вен. Часто болезнь протекает «незаметно». При отсутствии лечения восходящего тромбофлебита происходит распространение тромбоза в глубоких венах бедра, что вызывает эмболию легочной артерии.

Визуально определить нахождение тромбоза невозможно. Поэтому многие люди живут с этим заболеванием, даже не догадываясь о потенциальной опасности. Подвижная головка тромба может увеличиться в размере до 15 см и более, при этом человек может не ощущать никаких признаков заболевания. Тем не менее, длина головки тромба 3,5 см уже является показанием к хирургическому лечению тромбофлебита конечностей. Если операция не будет выполнена вовремя, то заметно увеличивается риск миграции тромба в легочную артерию, поскольку его головка слабо фиксируется и может поддаться движению кровотока. В результате из-за закупорки легочной артерии может случиться летальный исход.

Лечение тромбофлебита осуществляется хирургически, если тромб достиг подколенной ямки. Суть процедуры заключается в перевязывании вены для исключения дальнейшего перемещения образования. Исключить риски для здоровья и жизни можно, своевременно обратившись за лечением тромбофлебита к докторам «Медикал Он Груп – Балашиха».

Тромбофлебит нижних конечностей, цены на лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Тромбофлебит конечностей – это заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и формированием кровяных сгустков. Патология развивается вначале лишь в поверхностных венах ног. В данный момент исследователи придерживаются точки зрения, согласно которой воспаление стенки вены и закрытие ее просвета тромбом – это хоть и тесно связанные и взаимозависимые, но самостоятельные процессы.

Тромбофлебит нижних конечностей встречается в острой и хронической стадии. При отсутствии, несвоевременности и неадекватности лечения заболевания либо несоответствии применяемых мер его тяжести увеличивается вероятность перехода в хроническую фазу. Известны случаи, в которых патологический процесс приобретает рецидивирующий характер даже при условии адекватно назначенной и проведенной терапии.

В зависимости от факторов развития выделяют инфекционный и асептический тромбофлебит нижних конечностей. Воспаление может быть гнойным или негнойным. Несколько реже возникает тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Такое заболевание также именуется как флеботромбоз.

Симптомы

Тромбофлебит вен можно заподозрить при наличии болевых ощущений в ногах. Кожные покровы в местах локализации тромбов приобретают красный оттенок, повышается температуры и воспаление.

Спустя несколько дней температура спадает. Однако, повышение температуры к симптомам тромбофлебита относится лишь косвенно.

К явным и основополагающим симптомам тромбофлебита нижних конечностей относят образование сгустка, обнаружить который можно в связи с наличием следующих признаков: отек, полосное воспаление кожи, образование уплотненных участков разной величины. При пальпации тромбы легко прощупываются.

Причины

Лечение тромбофлебита во многом зависит от характера причин, повлиявших на его образование. Воспаление и тромбы в венах возникают вследствие ряда факторов:

  • Нарушение циркуляции крови.
  • Механическое повреждение стенки вены.
  • Повышенная свертываемость крови.

Тромбофлебит глубоких вен конечностей может быть вызван наличием следующих состояний: беременность, варикозная болезнь, лишний вес, аллергия, травмирование сосудов, хирургическое вмешательство, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитета, переливание крови и онкология.

Диагностика

Для разработки адекватных терапевтических мер в процессе лечения тромбофлебита нижних конечностей важна качественная диагностика. Помимо исследования клинических данных, флебологами одновременно используется комплексное изучение венозной системы: венография и миография.

Для постановки диагноза используются и лабораторные методы, например, общий анализ крови на наличие воспалительного процесса. Диагностические данные высокой точности обеспечивает ультразвуковое исследование, особенно при тромбофлебите глубоких вен.

Лечение

Традиционное лечение тромбофлебита в нижних конечностях осуществляется в амбулаторных условиях. Применяются следующие методы: физиотерапия, прием противовоспалительных средств и антибиотиков, местное воздействие (мази, кремы, компрессы) и компрессия эластичным бинтом либо ношение специального трикотажа.

Для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей используются хирургические методы. Госпитализация пациента требуется при восходящей форме болезни.

Профилактика

Во избежание лечения тромбофлебита конечностей следует заблаговременно предпринимать меры по недопущению его развития. В комплекс профилактических рекомендаций клиники флебологии Надежда входят:

  • Укрепление иммунитета и стойкости к инфекционным поражениям.
  • Минимизация травматических ситуаций.
  • Активный образ жизни.

Как известно, лечение вен при тромбофлебите осложнено. Поэтому целесообразно применять меры по их укреплению и защите, сводящиеся к следующему: плавание, обливание, хождение босиком, обтирание мокрым полотенцем.

Современное лечение тромбофлебита — Иркутск, Центр лазерного лечения «НаноМед».

Тромбофлебит – это сгущение крови до состояния тромба и воспаление стенки сосуда, из-за чего нормальный ток крови блокируется. Обычно он возникает на ногах (реже бывает и на руках или в венах таза). Анатомически вены нижних конечностей разделяются на поверхностные и глубокие. Тромбофлебитом принято называть состояние при локализации тромба в поверхностных отделах, а при его расположении в глубоких сегментах говорят о флеботромбозе.

Опасно, если образовавшийся тромб отрывается и начинает мигрировать по венам. Он может попасть в сердце или легкие, став причиной внезапной смерти.

В первые часы диагностировать заболевание очень сложно, потому что пациент может не чувствовать боли или испытывать небольшой дискомфорт в мышцах, как после физической нагрузки. Симптомы, как правило, появляются через сутки:

  • Выраженный отек по всей окружности ноги ниже пораженного участка.
  • Сильные боли, ощущение, будто нога раздувается.
  • Бледный либо багровой-синюшный оттенок кожи.

Если тромб поражает несколько вен, нарушается кровообращение и может развиться гангрена.

Первая неделя заболевания – наиболее опасный период, так как тромб еще не плотно зафиксирован к венозной стенке и легко может оторваться. В это время особенно опасны резкие движения, массаж, перегрев.

Через 7–10 дней наступает подострый период. На этой стадии опасность отрыва тромба снижается, а кровообращение в конечности компенсируется за счет включения в работу дополнительных обходных венозных путей оттока крови. Клинические проявления уже выражены не так остро, но есть риск роста уже сформировавшегося тромба и образования дополнительных.

К концу первого месяца заболевание переходит в хроническую форму – посттромботическая болезнь, характеризующуюся хронической венозной недостаточностью. В это время могут беспокоить преходящие отеки, чувство тяжести и жжения в ногах. При прогрессировании хронического нарушения кровообращения и отсутствии лечения может развиться трофическая язва.

причины, симптомы и лечение тромбофлебита.

Тромбофлебит – это патология, возникающая в результате воспаления сосудов вен, которое в свою очередь является следствием образования тромба (сгустка крови) внутри вены. В основном тромбофлебит развивается на нижних конечностях. 

Классификация видов патологии довольно проста: тромбофлебит глубоких вен и тромбофлебит поверхностных вен и зависит, как легко можно догадаться,  от того, какие вены и где подверглись поражению болезнью.

Отправить заявку

Симптоматика тромбофлебита и осложнения

  • Внезапная резкая боль в икроножных мышцах, покраснения и отек ног, повышается температура, как общая, так и местная – это общие моменты, нюансы сильно зависят от конкретного места образования тромба.
  • Для тромбофлебита поверхностных вен свойственно покраснение кожи в районе вен с внутренней стороны пораженных голени и бедра, а местонахождение тромба легко определяется болезненным при касании уплотнением в вене. Характерная тянущая боль, которая усиливается при ходьбе.

Тромбофлебит поверхностных вен может перерасти в тромбофлебит глубоких вен, а это уже опасное для жизни человека заболевание. При этом патология иногда протекает совершенно бессимптомно. Если тромбофлебит нижних конечностей не лечить, то у человека наблюдается развитие тромбоэмболии легочной артерии и хронической венозной недостаточности.

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работы35 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияКандидат мед.наук

Аверюшкин А.В. Занимается консервативным и хирургическим лечением травм и ортопедических патологий, кандидат медицинских наук, автор научных работ.

Стаж работы45 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Худолеев М.В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

Стаж работы15 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Малофеев В.А. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. — «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э.Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Диагностика тромбофлебита

Для точной диагностики тромбофлебита используются УЗИ, флебография, реовазография, дуплексное сканирование, УЗДГ вен.

Тромбофлебит. Лечение

Терапия тромбофлебита консервативными методиками направлено постепенное рассасывание имеющегося тромба.

В клинике MEDICUS у вас есть возможность пройти как диагностику, так и консервативное лечение тромбофлебита.

Методы лечения

Скидка -20%! Только 3 дня!

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое действие ставят инфузионную терапию Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией и трофическими язвами Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Показать остальные методики Скидка -25%! Только 3 дня!

Удаление мертвых, некротических тканей трофической язвы с целью более быстрого ее заживления Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Мазевые аппликации защищают новообразовавшуюся «молодую» кожу. Края язвы и новые «молодые» участки обрабатываются мазью.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – уникальный метод воздействия пучком света на элементы крови. Подробнее…

Причины тромбофлебита

Как было сказано, тромбофлебит развивается в основном на венах ног, и в первую очередь это вены, уже подверженные варикозному расширению. При этом глубокие вены подвергаются болезни лишь в 10 процентах.

Благодатную почву для развития патологии кроме уже названного варикозного расширения вен создают множество заболеваний и отклонений: гнойные процессы, болезни крови, различные травмы, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, инфекции.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: лечение, симптомы — «Добробут»

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТО) – этим термином объединяют три острые патологии сосудов, для которых характерно образование тромбов. К этим состояниям относятся острый тромбофлебит или варикотромбофлебит (ТФ или ВТФ), тромбоз глубоких вен или острый венозный тромбоз (ОВТ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Эти заболевания поражают венозную систему, являются очень опасными, часто жизнеугрожающими, отличаются очень большим разнообразием проявлений и тяжелым, злокачественным течением. Социальная и экономическая значимость этих заболеваний обусловлена фатальными осложнениями, развитием после перенесенного тромбоза достаточно тяжелой хронической посттромботической болезни, частой инвалидизацией больных, а также высокой летальностью, в т.ч. больничной.

История изучения тромбоза глубоких вен насчитывает более 400 лет, а первое упоминание о флеботромбозе появилось в медицинской литературе 300 лет назад. Особый интерес к тромбозам глубоких вен возник после создания теории венозного тромбоэмболизма, когда была сформулирована триада причин, приводящих к образованию тромбов в сосудах: повышенная свертываемость крови, повреждение внутренней поверхности сосуда и замедление скорости кровотока. Эти компоненты остаются абсолютно актуальными и в настоящее время. Дальнейшие исследования были посвящены глубокому изучению реакции организма на тромбоз и факторов, влияющих на распространение тромботических масс, а также на изменения, происходящие в ответ на тромботический процесс в организме в целом, в свертывающей системе в частности и в пораженных сосудах. Необходимо отметить, что на протяжении последних лет произошли глобальные изменения и в диагностике (появились современные УЗ аппараты и спиральная КТ), разработаны и внедрены в практику абсолютно новые, более эффективные, безопасные и удобные для пациентов препараты для лечения и профилактики тромбозов, выработаны абсолютно новые, четкие и конкретные стандарты лечения этих тяжелых заболеваний, а также радикально изменены подходы к тактике и используемым методам лечения.

Основным фактором риска возникновения ВТО является варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК). При этом заболевании, в расширенных венах ног скапливается значительное количество «лишней» крови, скорость кровотока резко замедляется, что и приводит к образованию тромбов в поверхностных венах. Как известно, при выраженных варикозных изменениях вен, развиваются «ненормальные» связи между поверхностными и глубокими венами, поэтому тромбы из поверхностных вен легко попадают сначала в мышечные или соединяющие (перфорантные, коммуникантные) вены, а затем и в глубокие. Тромбоз же глубоких вен является уже более опасным и тяжелым, а при распространении тромбов по кровотоку вверх к сердцу, приводит к самому тяжелому и фатально опасному осложнению – тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбофлебит

Тромбофлебит – заболевание при котором тромбы образуются в поверхностных венах. Самостоятельно бывает редко, возникает на фоне травм, при переохлаждениях и перегревах, как следствие некоторых заболеваний, в т.ч. крови (тромбофилии), перенесенных инфекций (рожа), гормональных сдвигов, резких нарушений свертываемости крови (прием определенных лекарств). Однако, все же наиболее часто тромбы образуются в измененных поверхностных венах – варикозно расширенных. В таком случае заболевание носит название варикотромбофлебита.

Основными признаками тромбофлебита является внезапное появление по ходу нормальных или варикозно измененных вен плотного тяжа, который резко болезненный при прикасании и горячий, кожа над ним резко красная. Всегда тромбофлебит сопровождается выраженной воспалительной реакцией окружающих вены тканей. Одним из частых симптомов является отек ноги, иногда может повыситься температура тела. Такие уплотнения образуются на голени, но могут постепенно распространяться на другие участки голени и на бедро. В таком случае говорят о восходящем тромбофлебите и это свидетельствует о злокачественности процесса, росте тромба и высокой опасности его миграции вследствие перехода на глубокие вены и сосуды сердца. Это состояние является показанием для выполнения экстренной операции. Тромбофлебит также бывает локальным, когда тромбы образовались на одном небольшом участке и беспокоят не выраженно. В таких случаях возможно консервативное лечение, применение эластической компрессии и определенных медикаментов, а также активной местной терапии. Однако, необходимо отдавать себе отчет в том, что любой тромботический процесс в организме всегда активный, непредсказуемый и опасен развитием дальнейших осложнений – образованием тромбов в других сосудах, например, сердца или головного мозга.

Даже при наступлении улучшения, уменьшении воспаления, спустя некоторое время процесс может вновь возобновиться. Исходя из этого, любой тромбофлебит является показанием для оперативного лечения – удаления пораженных вен с тромбами. Такая операция тяжела технически, достаточно травматична, с длительным периодом реабилитации и отсутствием косметического эффекта. Именно по этой причине, специалисты всегда настаивают на том, чтобы варикозные вены удалялись вовремя, в начальных стадиях, без наличия осложнений, т.к на этом этапе развития заболевания можно применять современные технологии амбулаторного хирургического лечения, которые уже нельзя использовать при осложненной варикозной болезни.

Диагностика тромбофлебита проводится при осмотре и не вызывает трудностей, дополнительно проводится УЗИ вен с целью уточнения локализации тромботических масс и отсутствия их распространения на глубокие вены, а также выбора метода хирургической операции.

Флеботромбоз

При возникновении тромбов в глубоких венах развивается острый флеботромбоз, опасное и тяжелое заболевание вен нижних конечностей, требующее немедленного и массивного лечения. Именно это заболевание максимально опасно отрывом тромба и попаданием его из глубоких вен в сосуды сердца и возможным летальным исходом. Таким образом, венозный тромбоз, по праву, считается потенциально жизнеугрожающим состоянием.

Флеботромбоз может возникать как спонтанно (при длительном перелете и переезде) и у лиц пожилого возраста, так и на фоне многих заболеваний (сердца, крови, онкологических заболеваний, заболеваний соединительной ткани, врожденных заболеваний свертывающей системы). К тромбозу глубоких вен очень часто приводят травмы ног и длительная иммобилизация после них, резкие перегревы, резкие нарушения водного баланса при неправильной диете, прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные дисбалансы, избыточный вес. Очень часто тромбозы осложняют перенесенные операции, а также течение беременности и родов.

Основными проявлениями флеботромбоза являются резкие боли в голени, возникающие внезапно, человек чувствует как бы натяжение струны в мышцах, выраженное чувство сдавления и распирания в голени, которые усиливаются при ходьбе и движениях стопы. Также самым явным признаком тромбоза всегда бывает выраженный отек голени или бедра, в зависимости от локализации, а также очень плотный и напряженный, в зависимости от массивности поражения вен. Также к частому признаку тромбоза можно отнести изменение окраски кожи ног, ее посинение. Поэтому, при возникновении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту для своевременного и адекватного лечения.

Впоследствии, при благоприятном течении тромбоза глубоких вен, без его прогрессирования и развития ТЭЛА, формируется состояние, которое носит название посттромботической болезни. Эта патология развивается постепенно, в непосредственной связи с процессом рассасывания тромбов в венах, так как тромботический процесс поражает стенку вен и венозные клапаны, которые уже не работают нормально. Проявляется такое заболевание признаками хронической венозной недостаточности, стойким болевым и отечным синдромом, появлением варикозно расширенных вен, а впоследствии очень часто – трофических изменений кожи голеней и, как следствие, трофических язв.

Необходимо заметить, что очень часто клиническая картина флеботромбоза бывает «смазанной», неявной, маскируется под признаки другого заболевания (при травмах), а иногда протекают вообще бессимптомно («немые» флеботромбозы). В результате, как бы внезапно возникают тяжелейшие осложнения, как будто «на ровном месте». Наиболее часто это отмечается в периоде иммобилизации после перенесенных травм.

Диагностика венозного тромбоза проводится методом УЗ исследования. Современные УЗ аппараты позволяют абсолютно точно диагностировать тромбоз глубоких вен, визуализировать локализацию тромботических масс, их характер (окклюзивный, пристеночный, флотирующий), границы тромботического процесса, оценить массивность поражения, степень нарушения венозного кровообращения и состояние путей компенсации кровотока. Кроме того, необходимы лабораторные исследования крови, свертывающей системы с целью дальнейшего контроля изменений на фоне лечения и определения его эффективности. В отдельных случаях может проводиться и контрастная компьютерная томография – флебография. Кроме инструментальных методов, необходимым является лабораторная диагностика крови, свертывающей системы, а также определение маркера тромбоза – Д-димера.

Лечение флеботромбоза напрямую зависит от сроков возникновения тромбоза. Чем быстрее начато лечение этого опасного состояния, тем позитивней будет его эффект и будут менее выражены последствия болезни. Существует понятие «золотых» 6-12 часов — это первые часы после возникновения тромбоза, когда возможно активное воздействие на «растущий» тромб путем введения специальных лекарств — тромболитиков, которые рассасывают тромб. Вводится такие препараты могут как системно, в виде внутривенных инфузий, так и локально, т.е. непосредственно в тромбированный сосуд (так называемый катетерный тромболизис). Если же это время пропущено, то назначается активная и массивная консервативная терапия, направленная на различные составляющие тромботического процесса.

Основой лечения любого тромбоза являются антикоагулянты — группа лекарств, которые «разжижают» кровь и не дают ей «сворачиваться». Эти препараты вводятся поэтапно: вначале путем уколов вводятся более активные прямые антикоагулянты, а затем пациент переводится на прием непрямых антикоагулянтов в таблетках, которые необходимо принимать достаточно длительное время. Такое лечение направлено на то, чтобы остановить образование и распространение тромбов, а также помочь организму постепенно «рассасывать» тромбы. Необходимо отметить, что постепенное рассасывание тромботических масс в венах происходит, если самостоятельно, в течение длительного времени, чаще всего — нескольких лет. Такой процесс и приводит к развитию посттромботической болезни, при которой поражается и стенка вены и клапанный апарат, а изменения эти носят зачастую необратимый характер. Если же лечение начато вовремя, профессионально и современными препаратами, рассасывание тромбов происходит, во-первых контролируемо и прогнозируемо, а во-вторых — намного быстрее. При применении антикоагулянтов последнего поколения такой процесс длится от 3х до 6-ти месяцев, протекает более доброкачественно, явления ХВН при этом имеют менее выраженный характер и компенсированное течение. К явным преимуществам новых антикоагулянтов можно отнести бОльшую безопасность, отсутствие необходимости постоянного контроля параметров свертывания крови, а также удобство приема этих лекарств. Кроме того, обязательными составляющими лечения флеботромбоза любой локализации является обязательное соблюдение режима эластической компрессии ног (эластические бинты или компрессионный медицинский трикотаж) и прием флеботропных препаратов.

Необходимо отметить, что в определенных ситуациях, когда клиническая картина флеботромбоза ярко выражена с наличием выраженного и напряженного отека конечности и резкого болевого синдрома, а при УЗ исследовании выявлена локализация тромботических масс вверху бедра с распространением на вены малого таза, когда есть высокая вероятность отрыва кусочка тромба и миграция его в сосуды сердца, а также в ситуации, когда тромбоз поражает несколько сегментов (тромбы в венах на всем протяжении ноги), когда эффективность консервативной терапии вызывает сомнения и достижение позитивного результата представляется сомнительным, выставляются показания для оперативного лечения.

При такой операции проводится удаление тромбов и восстановление венозного кровотока. Иногда, при невозможности выполнения операции и при высоком риске развития фатальных осложнений проводится имплантация в главную вену брюшной полости специального «улавливателя» тромбов — кава-фильтра. Однако, всеми мировыми стандартами в последнее время предпочтение отдается временным кава-фильтрам, т.е. которые удаляются после снижения риска распространения тромбов, поскольку постоянные фильтры, которые устанавливались до недавнего времени, вызывали большое количество осложнений, отягощали течение заболевания и процесс рассасывания тромбов за счет выраженного нарушения венозного кровообращения. После оперативного вмешательства обязательно проводится курс массивной консервативной терапии в стационарных условиях. Необходимо отметить, что в последнее время проводится большое количество исследований и разработка малотравматичных методов удаления тромбов с возможностью их выполнения в амбулаторных условиях.

Следует отметить, что на фоне своевременного и адекватного лечения флеботромбоза лишь в 5% случаев развивается ТЭЛА, приводящая к летальным исходам только у 1% пациентов.

Пациенты, перенесшие флеботромбоз должны находится под контролем узкого специалиста с целью контроля за течением заболевания, выраженностью клинических проявлений посттромботической болезни, эффективности проводимой терапии, а также прицельным контролем за процессом рассасывания тромбов при помощи УЗИ. Такое наблюдение дает возможность своевременно реагировать на какие-либо изменения, корректировать назначения и гарантировать максимально возможный позитивный результат лечения.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

При злокачественном протекании тромботического процесса, его прогрессировании или отсутствии своевременного лечения, тромбы распространяются кровотоком снизу из вен ног в вены сердца. В таком случае возникает состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). При этом тромбы попадают в сосуды малого круга кровообращения, сосуды легких и вызывают резкую перегрузку дыхательной и сердечной систем. Такие нарушения очень часто заканчиваются летальным исходом. Это заболевание является одной из причин смерти большого количества людей, наряду с инфарктом и инсультом, которые также являются тромботическими процессами. Летальность при этом заболевании достигает 30%. Массивная ТЭЛА в качестве причины внезапной смерти занимает второе место после остановки кровообращения вследствие сердечных заболеваний и третье место среди причин смерти населения.

ТЭЛА характеризуется внезапным возникновением, молниеносным развитием и выраженной тяжестью сердечно-легочных нарушений. При этом состоянии возможны потеря сознания, кровохарканье, резкое посинение лица, выраженная одышка, кашель, перебои в сердечной деятельности, нарушения ритма, отмечаются выраженные боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, резкое падение АД, часто развивается инфаркт пораженного легкого. Однако, к сожалению, классические проявления отмечаются очень редко, зачастую маскируются под другие заболевания.

К факторам риска возникновения ТЭЛА относятся:

  • пожилой возраст,
  • травмы, особенно с длительной иммобилизацией,
  • ожирение,
  • некоторые хирургические операции,
  • беременность,
  • ранний послеродовый период,
  • прием гормональных препаратов (контрацепция, заместительная терапия),
  • онкологические заболевания,
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • системные заболевания соединительной ткани,
  • ревматизм,
  • мерцательная аритмия,
  • перенесенные ранее тромбозы,
  • тяжелые инфекции,
  • постельный режим,
  • катетеризации периферических вен для инфузионной терапии,
  • варикозная болезнь,
  • врожденные заболевания свертывающей системы крови.

ТЭЛА – проблема, с которой сталкиваются специалисты и хирургического и терапевтического профиля. Проблемой диагностики является ограниченность времени для ее проведения и необходимость быстрого начала лечения. В основе диагностики этого заболевания лежит подозрение на заболевание при наличии характерных симптомов и факторов риска. Наиболее информативными методами диагностики являются ангиопульмонография – контрастное исследование сосудов легких и сердца под рентгеном, а также спиральная компьютерная томография и контрастная МРТ. Недостатком первого метода является его инвазивность, по качеству получаемой информации все эти методы практически идентичны. Поэтому в последнее время предпочтение отдается все-таки нетравматичным методам диагностики – КТ и МРТ. К вспомогательным методам диагностики относят ЭКГ, УЗИ сердца, рентген легких, сцинтиграфия легких, УЗИ вен нижних конечностей, при лабораторной диагностике исследуют уровень Д-димера, специфические сердечные тропонины, показатели свертывающей системы.

Лечение ТЭЛА является серьезной клинической проблемой с одной стороны из-за временных рамок для эффективных мероприятий, с другой – из-за выраженных нарушений жизненных функций организма и необходимости их быстрейшей коррекции.

Если пациент вовремя доставлен в лечебное учреждение, то после оценки степени ТЭЛА, выполнения необходимых диагностических исследований и проведения первичных стабилизационных мероприятий, будет начата специфическая терапия. В первые часы после возникновения ТЭЛА наиболее эффективным и благоприятным в прогностическом плане является тромболизис, т.е. растворение тромба определенными веществами. Как правило, проводится системный тромболизис (путем внутривенных вливаний), но иногда используется и регионарный, т.е. когда лекарство вводится непосредственно в сосуд, который заполнен тромботическими массами. Наиболее эффективным этот метод будет в первые 6-12ч после возникновения заболевания, менее – в течение последующих 24-48ч, затем его эффективность будет значительно снижаться и более того, вызывать высокий риск осложнений – кровотечений, хотя позитивного эффекта можно ожидать и спустя 2 недели от начала заболевания. Параллельно и в дальнейшем будет проводится массивная антикоагулянтная терапия, проводимая этапно с использованием различных групп антикоагулянтов, которая часто используется как альтернатива тромболизису. Основное отличие этих двух методов лечения заключается в скорости наступления эффекта и частоте достижения результата – более агрессивные тромболитики характеризуются быстрым началом действия и более полным восстановлением проходимости сосудистого русла за счет активного расщепления тромба. Однако и риск развития массивных кровотечений, как осложнения лечения тромболитиками в несколько раз выше. Поэтому, в настоящий момент тромболитики используются у пациентов с высоким ТЭЛА-ассоциированным риском смерти в случаях, когда скорость восстановления легочного кровотока имеет решающее значение для выживания пациента.

В специализированных стационарах возможно и хирургическое лечение – удаление тромбов (операция относится к разряду кардиохирургических), механо-химический тромболизис или тромбэктомия, имплантация кава-фильтра. Однако, хирургические методы применяются редко, так как возможности ограничены состоянием больного и высоким риском осложнений и летальности.

Огромное значение в лечении тромбоэмболии имеют мероприятия интенсивной терапии, а также симптоматическая терапия, коррекция дыхательной недостаточности, восстановление гемодинамики, адекватное и быстрое восстановление жизнедеятельности организма. Необходимо отметить и необходимость высокого уровня подготовки персонала для оказания своевременной и соответствующей современному уровню помощи.

Лечение этого грозного заболевания основано на дифференцированном подходе к выбору лечебной тактики и комбинированной антитромботической терапии. На данный момент разработаны и внедрены в клиническую практику международные стандарты и рекомендации по лечению ТЭЛА, основанные на принципах доказательной медицины.

Этими принципами руководствуемся и мы в своей практике. Являясь многопрофильной клиникой, МЦ «Добробут» обладает всеми современными возможностями для успешного и своевременного лечения любых венозных тромбоэмболических осложнений, включая и возможность оказания экстренной и неотложной помощи.


Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.

Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»:
044 495 2 888 или 097 495 2 888

Консультация флеболога
Варикоз во время беременности

симптомы, причины, лечение образования тромбов

25 Января 2019 г. Записаться на прием

Недуги – как деньги: если уж имеются, так непременно будут умножаться. Хроническая болезнь, если ее не начать вовремя лечить, неизбежно влечет за собой другие, рано или поздно дело кончается осложнением. Таким вот типичным последствием варикозного расширения вен  является тромбофлебит – образование тромба и связанное с этим процессом воспаление сосудистой стенки. Эту стадию варикоза считать «эстетической проблемой» уж точно не приходится: тромбофлебит сопровождается появлением болевых ощущений, а кроме того может привести к самым драматическим последствиям.

Варикозное поражение сосудов приводит к тому, что в них образуются сгустки крови – тромбы. В результате нарушается нормальное питание окружающих тканей, в них развивается воспалительный процесс. Участок вокруг вены краснеет, становится болезненным.

Процесс тромбообразования может охватывать все новые участки венозной системы, включая глубокие вены. Возникает опасность отрыва тромба. Кровотоком он в конечном итоге может быть доставлен в легочную артерию, а ее закупорка (тромбоэмболия) может закончиться практически мгновенным летальным исходом.

Типичные симптомы тромбофлебита:

  • болезненность по ходу вены;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • уплотнение на участке тромбированной вены.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит чаще всего является осложнением варикозного расширения вен, а патологический процесс в 90% случаев локализуется именно на ногах. Однако заболевание это может поражать вены и в других частях тела.

Провоцировать его могут такие факторы, как:

  • Инфекционные заболевания. Воспаление в венах может быть осложнением таких болезней как грипп, тонзиллит, пневмония, скарлатина и т.д.
  • Онкологические заболевания.
  • Повреждение сосудов в результате травм или хирургических вмешательств. Например, тромбофлебит на руках нередко развивается после установки внутривенного катетера (капельниц).
  • Гормональные колебания, приводящие к изменению состава крови; в частности – при беременности, а так же в результате приема гормональных препаратов, химиотерапии.
  • Недостаток физической активности. 

Лечение тромбофлебита

Помимо осмотра флеболога, основным методом диагностики варикоза и его осложнений – и тромбофлебита в том числе – является ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Эта процедура позволяет врачу всего за 10-15 минут получить полное представление о состояния кровеносных сосудов ног. Флеболог установит локализацию и степень поражения вен и сразу определит необходимую тактику лечения.

На начальных стадиях болезни консервативная терапия может быть довольно успешна. На этом этапе применяются противовоспалительные средства, флеботоники (ускоряют кровоток), дезагреганты (препятствуют тромбоцитам «слипаться» в тромб), физиотерапия и др.

Неотъемлемой частью терапии является использование компрессионного трикотажа – он позволяет улучшить отток крови по глубоким венам, не дает тромбу мигрировать. При обострении тромбофлебита носить его приходится круглосуточно.

Важно приобретать только специальные медицинские изделия с необходимой – определенной врачом-флебологом – степенью компрессии. Неправильный выбор трикотажа снизит эффективность лечения, а в некоторых случаях способен даже навредить пациенту.

Важно понимать, что консервативная терапия позволяет лишь снять воспаление, болевой синдром, замедлить рост тромба. Но причина тромбофлебита таким образом не устраняется, и значит рецидив неизбежен. Именно поэтому пациентам с тромбофлебитом настоятельно рекомендуется хирургическое лечение варикозной болезни вен.

Порой операцию откладывать нельзя: при восходящих формах тромбофлебита большой и малой подкожных вен пациенту необходима немедленная госпитализация. Чтобы предотвратить возможность развития тромбоза глубоких вен, необходимо исключить пораженный сосуд из кровеносной системы. Перевязку пораженного сосуда в месте его впадения в глубокую вену (кроссэктомия) часто проводят одновременно с удалением варикозных вен (комбинированная флебэктомия).

В реабилитационном периоде пациенту назначается медикаментозная терапия и ношение компрессионного белья, как и при консервативном лечении. Требуется так же регулярный – раз в полгода – контроль состояния вен, то есть ультразвуковое дуплексное сканирование. И, разумеется, пациенту для борьбы с недугом зачастую приходится менять образ жизни. Необходимо обеспечить достаточную физическую нагрузку и двигательную активность, а пациентам с избыточной массой тела – еще и пересмотр диеты.

Тромбофлебит вен конечностей ▷ Лечение, причины, операция

Лечение тромбоза может быть консервативным, хирургическим, комбинированным.

При консервативном методе больным назначают медикаментозную терапию.

В случае поверхностного тромбофлебита врач может порекомендовать подавать тепло в болезненную область, высоко поднимать больную ногу, использовать нестероидные лекарства и противовоспалительные препараты (NSAID) или носить компрессионные чулки.

Состояние обычно быстро улучшается само по себе. Беременным или роженицам рекомендуется использовать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию, которая может повысить вероятность свертывания крови.

Врач также может порекомендовать для лечения обоих типов тромбофлебита следующие методы:

  • Разжижающие кровь лекарства.
  • Если диагностирован тромбоз глубоких вен, укол препарата, разжижающего кровь (антикоагулянтного), такого как низкомолекулярный гепарин или фондапаринукс (Arixtra), поможет снизить увеличение числа сгустков. После первоначального лечения, возможен прием перорального антикоагулянта варфарина (Кумадин, Янтовен) Врач может назначить новый препарат ривароксабана (Ксарелто), который препятствует увеличению сгустков.

  • Препараты, растворяющие сгустки.
  • Лечение медикаментами, такими как альтеплаза (активаза), приводит к растворению сгустков крови. Этот метод (тромболизис) используется для лечения обширных ТГВ, в том числе при легочной эмболии.

  • Компрессионные чулки.
  • Помогают предотвратить отек и уменьшить вероятность осложнений ТГВ.

  • Кава-фильтр.
  • Если невозможно принимать разжижители крови, в полую вену брюшной полости можно вставить фильтр, предотвращающий слипание сгустков. Впоследствии фильтр удаляется из вены.

  • Сосудистая хирургия.

Варикозный узел, который вызывает боль или рецидивирующий тромбоз, может быть удален врачом хирургически. Операция по удалению вен не влияет на кровообращение в ногах. Многим больным вживляют кардиостимулятор или тонкую гибкую трубку (катетер) в центральной вене. Этот способ лечения является очень эффективным, но травматичным и цена операции высокая.

Для лечения тромбоза назначают венотоники, которые восстанавливают тонус венозных стенок и предупреждают прогрессию заболевания.

Параллельно с медикаментозным лечением, можно использовать меры по уходу за телом, которые помогают уменьшить тромбофлебит.

А именно можно сделать следующие процедуры:

  • теплый компресс на зону воспаления 2-3 раза в день;
  • рентген или контрастную флебографию;
  • поддержка ног в приподнятом состоянии;
  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов: ибупрофена (Advil, Motrin IB, др.) или напроксена натрия (Aleve).

Если диагностирован тромбоз глубоких вен, нужно принимать следующие меры:

  • Пить рецептурные антикоагулянты, направленные на предотвращение осложнений.
  • Чаще держать ноги в вертикальном состоянии.
  • Носить компрессионные чулки, подобранные по рецепту врача.
  • Использовать мази и компрессы.

Когда обнаружены признаки или симптомы тромбофлебита, а именно как красная, опухшая или болезненная вена, немедленно нужно обратиться к врачу. Если отек увеличивается и боль в венах очень сильная, симптомы, появляется одышка или кашель с кровью, нужно срочно вызвать службу экстренной помощи. Такие симптомы могут указывать на закупорку сгустком крови легочных сосудов, что может привести к легочной эмболии и летальному исходу.

Поверхностный тромбофлебит: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Ханджан Нагаршет, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры хирургии сосудистой хирургии, Медицинская система Университета Мэриленда

Ханджан Нагаршет, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Академический хирургический конгресс, Американский колледж Хирурги, Американский венозный форум, Ассоциация травматологии и военной хирургии, Восточная ассоциация хирургии травм, Восточное сосудистое общество, Ноксвиллская медицинская академия, Общество клинической сосудистой хирургии, Общество сосудистой хирургии, Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Общество of Critical Care Medicine, Юго-восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси, Сосудистое общество Нью-Джерси

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Адам Дж. Рош, доктор медицины Ассистент-профессор, программный директор, резидентура по неотложной медицине, отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского Академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Винсент Лопес Роу, доктор медицины Профессор хирургии, программный директор, ординатура и стипендия интегрированной сосудистой хирургии, отделение хирургии, отделение сосудистой хирургии и эндоваскулярной терапии, Медицинская школа Кека Университета Южной Калифорнии

Винсент Лопес Роу, Доктор медицины является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской хирургической ассоциации, Хирургической ассоциации тихоокеанского побережья, Общества клинической сосудистой хирургии, Общества сосудистой хирургии, Западного сосудистого общества

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, Отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф. М. Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Райан Досс, MD Врач-ординатор, Отделение неотложной медицины, Детройтский медицинский центр, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Райан Досс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи, Мичиганского колледжа врачей неотложной помощи и Медицинского общества штата Мичиган

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh, Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный директор, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Крейг Фейд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа флебологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации медицинской информатики, Американского венозного форума, Медицинское общество округа Колумбия, Общество академической неотложной медицинской помощи и Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джонатан А. Хендлер, доктор медицинских наук, HSG Главный архитектор по развертыванию, Microsoft Corporation, адъюнкт-профессор, факультет неотложной медицины, Северо-Западный университет, Школа Медина имени Файнберга

Джонатан Хэндлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики, Phi Beta Kappa и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Лоуренс Кауфман, доктор медицины Доцент кафедры хирургии, отделение сосудистой хирургии, медицинский факультет Университета Тафтса

Джеффри Лоуренс Кауфман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американское общество искусственных внутренних органов, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Медицинское общество Массачусетса, Phi Beta Kappa и Общество сосудистой хирургии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сэмюэл М. Кейм, MD Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Аризоны

Сэмюэл М. Кейм, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации общественного здравоохранения и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт Дж. Клевер-младший, MD Врач-ординатор, Отделение неотложной медицины, Детройтская приемная больница, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Роберт Клевер-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ Адъюнкт-профессор, старший научный сотрудник, отделение неотложной медицины, отделение семейной медицины, медицинский факультет Университета Калгари; Доцент кафедры семейной медицины медицинского факультета Университета Макгилла, Канада

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Канадской ассоциации врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: не раскрывать

Уильям А. Марстон, доктор медицинских наук , доцент кафедры хирургии отделения сосудистой хирургии Медицинского факультета Университета Северной Каролины

Уильям А.Марстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского венозного форума, Медицинского общества Северной Каролины, Общества периферической сосудистой хирургии и Южной ассоциации сосудистой хирургии

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Nelson S Menezes, MD, FRCS (Edin), FACS Доцент хирургии, Медицинский колледж Weill Cornell; Заведующий отделением сосудистой хирургии отделения хирургии Бруклинского госпитального центра

Nelson S Menezes, MD, FRCS (Edin), FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Международного общества эндоваскулярных специалистов, Медицинского общества штата Нью-Йорк и Общества сосудистой хирургии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Трэвис Дж. Файфер, доктор медицины Заведующий отделением сосудистой хирургии, профессор отделения хирургии и радиологии, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана в Шривпорте

Трэвис Дж. Файфер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации академической хирургии, Общества академической неотложной медицины, Общества сосудистой хирургии и Общества критиков. Медицина ухода

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Флебит | Aurora Health Care

Боль и припухлость в ноге могут вызывать беспокойство, и наши специалисты готовы быстро позаботиться о вас. От лекарств и компрессионных носков до минимально инвазивной хирургии — мы предоставим вам лечение, необходимое для восстановления здоровья.

Что такое флебит?

Флебит или тромбофлебит — это воспаление, которое вызывает образование тромба в вене, обычно в ноге. Когда он поражает вену, расположенную близко к поверхности кожи, это называется поверхностным флебитом. Когда он поражает более глубокую вену, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Поверхностный флебит обычно развивается после легкой травмы одной из вен, например, внутривенной. Обычно он быстро проходит и не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

При тромбозе глубоких вен сгусток крови в глубокой вене может оторваться и попасть через кровоток в легкие. Это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии — опасную закупорку, препятствующую попаданию крови в легкие.

Симптомы флебита

Если у вас какой-либо тип флебита, наиболее частыми признаками являются:

  • Боль, отек и нежность кожи, которые, если на ноге, могут усилиться, когда вы опускаете ногу
  • Красная, зудящая кожа, теплая на ощупь
  • Низкая температура, связанная с инфекцией

Узнайте больше о признаках тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Диагностика флебита

Чтобы диагностировать флебит, мы начнем с тщательного медицинского осмотра и спросим о любых симптомах, которые у вас есть. Мы также можем заказать для вас диагностические тесты, такие как анализы крови или УЗИ.

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение флебита

Если у вас диагностирован флебит, мы составим для вас план лечения. Мы можем порекомендовать:

  • Лекарства, такие как антибиотики, противовоспалительные или разжижающие кровь
  • Чулки компрессионные
  • Перевязка и удаление вен при тяжелом флебите, при котором вену хирургическим путем перевязывают и удаляют через небольшой разрез

Что такое тромбофлебит? | Las Vegas Vein Center

Термин «флебит» означает воспаление вены.Тромбофлебит возникает, когда в вене образуется один или несколько тромбов, вызывающих воспаление и блокирующих кровоток. Тромб в венах вызывает боль, раздражение и может даже блокировать кровоток в венах. Тромбофлебит обычно возникает в венах ног, но иногда может возникать и в венах рук.

Причины флебита

Повреждения вен и малоподвижный образ жизни повышают риск образования тромбов. К факторам риска тромбофлебита относятся:

  • Длительная активность: длительное лежание в постели или сидение вызывает замедленный кровоток в ногах.
  • Без упражнений
  • Ожирение
  • Курение
  • Заболевания: рак, заболевания крови.
  • Травма рук или ног
  • Заместительная гормональная терапия или противозачаточные средства
  • Беременность
  • Варикозное расширение вен

Сгустки крови также могут образовываться после операций из-за чрезмерного постельного режима. Они также образуются, когда части вашей крови загустевают, образуя полутвердую массу.

Симптомы флебита

Пораженный участок вен может быть болезненным и красным.Эта область также может казаться твердой и теплой, а кожа вокруг вены может быть зудящей и опухшей. Когда ваша нога опущена, отек и боль могут усилиться. Если есть инфекция, вашими симптомами могут быть жар, боль, отек или разрушение кожи. Симптомы тромбофлебита могут различаться в зависимости от тяжести тромба.

Флебит глубоких вен

Флебит глубоких вен может быть похож на поверхностный флебит, но часто люди испытывают незначительные симптомы или их отсутствие. Ваша нога может казаться опухшей без всякой причины, и у вас может подняться температура из-за бактериальной инфекции или язв.Состояние может стать хроническим при неправильном лечении на ранних стадиях.

Экзамены и тесты

Анализ крови, называемый D-димером, используется для измерения вещества, которое выделяется при растворении сгустка крови. Если тест окажется отрицательным, маловероятно, что у вас есть тромб. Ультразвук обнаруживает сгустки в более крупных венах верхней части ног. Этот тест безболезненный и неинвазивный. Обычно венограммы необходимы для выявления тромбов в меньших венах. Для этого необходимо ввести контрастный краситель в вену на стопе с последующим рентгеновским снимком.

Уход на дому

Увеличение ходьбы и физических упражнений увеличивает кровоток. Кровоток предотвращает образование тромбов. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Вы также можете присмотреться к компрессионным чулкам для ног. Компрессионные чулки улучшают кровоток, снимают боль и отек. Не тратьте длительные периоды отдыха.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если симптомы не исчезнут или состояние ухудшается, врач может порекомендовать пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.Тромбофлебит глубоких вен требует немедленной медицинской помощи.

Лас-Вегасский центр вен

Если вы считаете, что испытываете симптомы тромбофлебита, свяжитесь с Лас-Вегасским центром вен сегодня и назначьте обследование. У нас есть самые безопасные и надежные варианты лечения в долине Лас-Вегаса!

Признаки риска тромбоза глубоких вен (ТГВ), анализы и лечение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда тромб образуется в вене глубоко в теле.Глубокие вены находятся в группах мышц. Прилегающие к коже вены называются поверхностными. Хотя эти сгустки чаще всего образуются в голенях или бедрах, они могут появляться в верхней части тела, например, в руках или других частях тела. Тромбоз глубоких вен представляет собой риск любой серьезной операции, но пациенты, перенесшие операцию на ногах или бедрах, подвергаются более высокому риску.

Факторы риска тромбоза глубоких вен

Риск тромбоза глубоких вен и тромбофлебит включают, помимо прочего, следующее:

  • ожирение
  • наследственная тенденция, повышающая риск образования тромбов
  • возраст (старше 60 лет)

группа крови типа А

Симптомы тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно примерно в 50% случаев.Когда симптомы тромбоза глубоких вен действительно происходят, они могут включать:

  • опухоль в ноге
  • красная, обесцвеченная или белая кожа
  • шнур в вене на ноге, который можно почувствовать
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • небольшое повышение температуры
  • теплая кожа
  • более видимые поверхностные прожилки
  • тупая боль, стеснение, нежность или боль в ноге (эти симптомы могут возникать только при ходьбе или стоянии)

Симптомы тромбоза глубоких вен могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Диагностика тромбоза глубоких вен

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, диагностика тромбоза глубоких вен может включать любое дуплексное ультразвуковое исследование, МРТ или венограмму или их комбинацию.

Лечение тромбоза глубоких вен

Лечение тромбоза глубоких вен может включать лекарства или фильтр полой вены.

Специфическое лечение тромбоза глубоких вен определит ваш врач на основании:

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень болезни
  • ваши признаки и симптомы
  • ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания от течения болезни
  • ваше мнение или предпочтение

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2021 г.

Что такое поверхностный тромбофлебит?

Тромбофлебит — это сгусток крови (тромб) внутри воспаленной вены. В основном он поражает поверхностные вены тела — те, которые легко видны у поверхности кожи, особенно на ногах. Тромбофлебит очень часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Однако это также может произойти у людей с заболеваниями, которые приводят к замедленному кровотоку в ногах, особенно у беременных женщин и людей, которые обездвижены из-за инсульта или рака.Люди, которые получают инъекции или лекарства внутривенно (в вену), также с большей вероятностью заболеют тромбофлебитом, потому что их вены могут раздражаться из-за используемых трубок или самого лекарства. Потребители внутривенных наркотиков подвергаются высокому риску очень серьезного типа тромбофлебита, который может перерасти в венозную инфекцию.

Тромбофлебит поверхностной вены ноги — это не то же самое, что тромбоз глубоких вен. Тромбоз глубоких вен — серьезное заболевание, которое не лечится простой местной терапией.Это требует приема препаратов, препятствующих свертыванию крови, обычно гепарина, варфарина (кумадина) или других препаратов, разжижающих кровь.

Симптомы

Тромбофлебит вызывает боль в области свернувшейся вены, а также покраснение, а иногда и припухлость окружающей кожи.

Диагноз

Ваш врач ищет покраснение, тепло, отек и нежность в пораженной вене и на окружающей коже. Свернувшаяся и воспаленная вена также может быть очень плотной и ощущаться как жесткая линия или струна под кожей.

Ваш врач обычно может диагностировать тромбофлебит с помощью простого медицинского осмотра. У людей с множеством эпизодов тромбофлебита или с тромбофлебитом, затрагивающим более одной вены, могут потребоваться дополнительные тесты для проверки наличия проблем с кровотоком в венах.

Ожидаемая продолжительность

При лечении большинство эпизодов тромбофлебита, вызванных варикозным расширением вен, замедленным кровотоком или раздражением от внутривенного введения лекарств, обычно проходят быстро, обычно в течение нескольких дней.Тромбофлебит, возникший в результате венозной инфекции, требует более длительного лечения.

Профилактика

Если вы беременны или страдаете варикозным расширением вен, вы можете помочь уменьшить вялый кровоток в ногах, надев эластичные поддерживающие чулки или чулки с градуированной компрессией в соответствии с указаниями врача. Избегайте длительного стояния и, по возможности, приподнимайте ноги, когда сидите. Регулярные упражнения, особенно ходьба, также могут помочь улучшить кровоток.

Чтобы предотвратить инфекцию тромбофлебита, не вводите в вены запрещенные препараты.

Лечение

Лечение очень эффективно в большинстве простых случаев тромбофлебита. При тромбофлебите вен ног лечение включает постельный режим, подъем ног и наложение теплых компрессов. В некоторых случаях может помочь обертывание ног эластичной повязкой и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У пациентов с варикозным расширением вен, у которых было несколько эпизодов тромбофлебита, пораженные вены могут быть «зачищены» хирургическим путем — процедура, при которой вена перевязана, разрезана и удалена через небольшой разрез.

Если вена инфицирована, вам назначат лечение антибиотиками. Легкие случаи можно лечить пероральными препаратами, но в более тяжелых случаях обычно требуется введение антибиотиков внутривенно (в вену) или путем инъекции.

У пациентов с поверхностным тромбофлебитом, состояние которого не улучшается при стандартной терапии, иногда используются антикоагулянты (анти-свертывающие препараты) для предотвращения распространения тромбов в более глубокие вены ног. Сгустки крови в глубоких венах ног, состояние, называемое тромбозом глубоких вен, могут привести к образованию тромбов, называемых эмболами, которые плавают в кровотоке.Эти сгустки крови могут попасть в легкие, что может быть опасно для жизни.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть боль, покраснение или припухлость по длине вены.

Прогноз

У беременных тромбофлебит часто бывает кратковременным заболеванием, которое не возвращается после родов. У людей с варикозным расширением вен тромбофлебит может не вернуться, если пациент носит поддерживающие чулки, регулярно ходит и поднимает ноги, сидя.

Внешние ресурсы

Американский колледж кардиологии
http://www.acc.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое флебит? — Клиника Уайтли

Слово флебит состоит из двух частей:

  • «Флеб» — что означает «жила»
  • «itis» — обычно ставится в конце медицинского слова и означает «воспаление»

Таким образом, «флебит» означает просто воспаление вен.Однако вены практически никогда не воспаляются без всякой причины. Самая частая причина флебита, который возникает естественным путем, — это когда сгусток образуется в вене у поверхности, и вена воспаляется, что является естественной реакцией вены на сгусток внутри нее и путем естественного удаления сгустков.


Флебит ног

Теперь мы вернемся к наиболее распространенному типу флебита — флебиту, который связан с варикозным расширением вен или скрытым варикозным расширением вен (вызванным венозной недостаточностью или венозной рефлюксной болезнью).

Во-первых, нам нужно понять, почему сгусток возникает при варикозном расширении вен или скрытом варикозном расширении вен. В нормальных венах ног кровь течет вверх по венам, если ее накачивают мышцы стопы или ноги во время упражнений. Когда нога не тренируется, кровь начинает стекать по ноге и останавливается клапанами. У людей с варикозным расширением вен или скрытым варикозным расширением вен (вызванным венозной недостаточностью или венозной рефлюксной болезнью) эти клапаны перестали работать.

В этом случае кровь по-прежнему перекачивается по венам при движении.Однако, когда нога расслабляется, клапаны не работают, и кровь падает по венам ног под действием силы тяжести. Клапаны считаются «некомпетентными», и кровь «возвращается» обратно по венам ног в направлении, противоположном нормальному.

Этот ненормальный обратный ток крови увеличивает количество крови в венах ног, и, если этот рефлюкс продолжается в течение нескольких лет, некоторые стенки вен ослабевают и начинают расширяться. Если эти расширенные вены видны на поверхности, их называют «варикозным расширением вен».Однако если они слишком глубоки, чтобы их можно было увидеть на поверхности, они не будут видны. Но они есть, расширены и действуют так же, как и любые видимые варикозные вены.

Исторически эти жилы не имели названия. Теперь мы называем их «скрытым варикозным расширением вен» по очевидным причинам, и, когда мы говорим о скрытом варикозном расширении вен, мы знаем, что они вызваны венозной недостаточностью (клапаны не работают) и венозной рефлюксной болезнью (кровь течет по венам неправильно. с гравитацией).

В 1800-х годах немецкий врач по имени Рудольф Вирхов (1821–1902) определил причины образования тромбов в вене. Есть три причины, и они называются «триадой Вирхова». Триада Вирхова показывает, что кровь будет свертываться, если произойдет одно из следующих событий:

  • 1 — есть изменение стенки сосуда
  • 2 — есть изменение кровотока внутри сосуда
  • 3 — есть изменение составных частей крови

При варикозном расширении вен и скрытом варикозном расширении вен обе стенки сосуда изменились из-за расширения, а также изменился поток, поскольку кровь теперь отталкивается, а не останавливается нормальными клапанами.Таким образом, при определенных обстоятельствах кровь может сгуститься внутри этих варикозных вен или скрытых варикозных вен.

Когда кровь сгущается в вене, это называется «тромбозом». Когда в вене возникает тромбоз, он раздражает стенку, вызывая цепочку событий, приводящих к воспалению стенки вены и окружающей ткани. Это воспаление — естественный способ излечить сгусток или тромбоз. Воспаление увеличивает местное кровоснабжение и переносит лейкоциты в эту область, которые со временем разъедают сгусток.

Однако у некоторых пациентов, прежде чем это произойдет, сгусток может расшириться, что может вызвать серьезные проблемы. Если сгусток распространяется в глубокие вены, это может стать тромбозом глубоких вен (ТГВ). Кроме того, если этот сгусток отлетает в венозном кровотоке, он может пройти через сердце и попасть в легкие — очень серьезное заболевание, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). До недавнего времени считалось, что флебит не может вызвать каких-либо серьезных проблем со здоровьем, поэтому лечение было довольно простым — аспирин и компрессионные чулки.Однако недавние исследования показали, что необходимо срочно пройти дуплексное ультразвуковое исследование, и по его результатам может потребоваться антикоагулянтная терапия для остановки тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Здесь очень важно отметить, что воспаление вызвано тромбозом (сгустком) вены, а НЕ какой-либо инфекцией. Как мы увидим позже, врачи и медсестры, которые не разбираются в флебите, часто прописывают антибиотики просто потому, что вена горячая, нежная и красная.Это признаки воспаления, которое при флебите связано с заживлением, а НЕ с инфекцией. Поэтому антибиотики абсолютно не действуют на флебит.


Факты о флебитах

Флебит обычно неправильно диагностируется и, что более важно, с ним очень часто плохо обращаются.

Основные сведения о флебите:

  • Флебит возникает из-за образования тромбов в поверхностных венах
  • Антибиотики НЕ являются средством лечения флебита
  • Каждому больному флебитом необходимо пройти дуплексное ультразвуковое исследование
  • Лечение продиктовано результатами сканирования:
  • Антикоагулянтная терапия (например, варфарин), если сгусток находится в пределах 5 см от глубоких вен
  • Асприн и поддерживающие чулки, если сгусток находится на расстоянии более 5 см от глубоких вен
  • При неправильном лечении флебит может вызвать образование тромба в легком

Исследования, проведенные в Америке и Великобритании, показали, что флебит вен ног может вызывать образование сгустков, которые попадают в легкие.Эти сгустки называются легочными эмболами (ЛЭ), и они могут быть опасными для жизни.

Большинство пациентов с флебитом не подвержены риску ТЭЛА. Однако без дуплексного сканирования невозможно определить, какие пациенты с флебитом находятся в группе риска, а какие нет.

Симптомы и признаки флебита

Горячие, красные, бугристые вены на ногах — возникают из-за тромбов в венах прямо под поверхностью. Эти сгустки вызывают воспаление вены и окружающих тканей.Инфекции нет, поэтому антибиотики вообще не действуют, и их не следует назначать.

Правильное лечение зависит от степени риска развития легочной эмболии (ЛЭ). Это оценивается с помощью дуплексного ультразвукового исследования, которое проводят специалисты, которые постоянно лечат вены.

Важно, чтобы при постановке диагноза флебит ног как можно скорее было проведено дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что начато правильное лечение. Кроме того, то же дуплексное ультразвуковое сканирование сможет диагностировать основную причину флебита, обычно это варикозное расширение вен или скрытое варикозное расширение вен.Основываясь на результатах, можно составить план лечения, чтобы предотвратить повторение флебита.


Посттромботический синдром — лечение сосудов

Что такое посттромботический синдром (ПТС)?

Посттромботический синдром — это постоянные симптомы сгустка крови или тромбоза глубоких вен (ТГВ) в ноге. Некоторые люди, у которых был ТГВ или сгустки крови в ногах, полностью выздоравливают, но другие все еще испытывают симптомы, и эти симптомы называются ПТС.

Почему PTS — проблема?

PTS может вызывать боль и дискомфорт в ногах, а также язвы на ногах. Эти симптомы могут длиться много лет или всю оставшуюся жизнь. Посттравматический стресс может мешать вашей повседневной деятельности, например, ходьбе или стоянию, и может сделать вашу жизнь менее приятной. Лечение посттравматических и посттравматических язв может быть дорогостоящим и трудоемким.

Что вызывает ПИН?

В вены глубоко внутри ног есть крошечные клапаны, контролирующие направление кровотока.Сгусток крови в вене ноги может вызвать воспаление и заблокировать кровоток, что повредит клапаны. Когда клапаны повреждены, они могут протекать или вызывать неправильный кровоток, что создает давление и задержку жидкости, что люди с посттравматическим синдромом чаще всего замечают как опухшие лодыжки или ступни. Давление делает ногу болезненной, опухшей и иногда красной. По мере ухудшения ПИН плохой кровоток в ноге может вызвать язвы на ногах, которые могут быть болезненными и трудно поддающимися лечению. Язвы возникают у 5-10% пациентов, перенесших ТГВ.

Каков шанс, что я получу PTS?

ПТС возникает у 20-40% пациентов после эпизода ТГВ нижних конечностей, поэтому это частое осложнение. У одного из десяти пациентов может развиться тяжелый посттравматический синдром с язвами на ногах.

У вас больше шансов получить PTS, если вы:

  • старше 65 лет
  • имеют тромб в глубоких венах выше колена (состояние, называемое проксимальным ТГВ)
  • иметь более одного тромба в одной ноге не менее двух раз
  • имеют симптомы сгустка крови через месяц после диагностирования сгустка крови
  • очень полные
  • не могут поддерживать стабильный уровень разжижителя крови в течение первых трех месяцев лечения
Как скоро после образования тромба я могу заболеть ПИН?

Трудно предсказать, кто может заболеть ПИН, но это может произойти в любое время в течение первых шести месяцев или двух лет после образования тромба в ноге.

Как мне узнать, есть ли у меня ПИН?

Это наиболее частые признаки и симптомы посттравматического стресса, возникающего в ноге со сгустком крови:
• Боль
• Отек, усиливающийся после долгой ходьбы или стояния, но улучшающийся после отдыха или подъема ноги
• Боль или тяжесть в ноге или стопе
• Спазмы
• Зуд
• Покалывание
• Голубоватая или коричневатая пигментация на ноге или стопе
• Язва (язва) на ноге
• Новое варикозное расширение вен
• Кожа шелушится, сухое или красное

Эти проблемы различны для каждого пациента — у вас могут быть все эти проблемы или только несколько.Вы можете замечать эти проблемы все время, или чувства могут приходить и уходить.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ПИН?

Многие признаки посттравматического стрессового синдрома аналогичны признакам новых тромбов в ноге, поэтому очень важно,
, попросить врача осмотреть вашу ногу. Только врач может сказать вам, вызваны ли ваши проблемы новым тромбом или посттравматическим стрессовым синдромом.

Как диагностируется посттравматический стресс?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу ногу и задаст вам несколько вопросов о том, как она себя чувствует.Затем он или она скажет вам, есть ли у вас ПИН. Вам не нужно никаких специальных сканирований или анализов крови, чтобы узнать, есть ли у вас ПИН.

Как я могу предотвратить ПИН?

Поскольку посттравматический стрессовый синдром может быть такой долгосрочной проблемой, профилактика очень важна. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ПИН:

  • Предотвратить образование тромбов. Сгустки крови вызывают повреждение вен ног, которое вызывает посттравматический стресс. Если вы предотвратите образование тромбов, вы предотвратите ПИН.
  • Некоторые люди подвержены более высокому риску образования тромбов, особенно пациенты в больнице, которые недавно перенесли операцию или прикованы к постели.Пациентам часто выдают компрессионные ботинки, компрессионные чулки или лекарства для предотвращения образования тромбов во время пребывания в больнице и по дороге домой. Если вы находитесь в больнице и вам не дают ничего из этого, спросите своего врача, нужна ли вам профилактика образования тромбов.
  • Если у вас уже образовался тромб в ноге, у вас повышенный риск получить второй тромб. Лучший способ предотвратить образование второго тромба — это правильно принимать лекарства, разжижающие кровь, и следовать инструкциям врача по сдаче анализов крови.
  • Не прекращайте прием лекарства, разжижающего кровь, до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет вам остановиться.

Похудейте, если у вас избыточный вес.
Увеличение веса увеличивает нагрузку на ноги и вены ног.

Носите градуированные (эластичные) компрессионные чулки.
Ношение специального эластичного чулка на ноге с тромбом может помочь предотвратить посттравматический синдром. Информацию о том, как получить чулки и как правильно их носить, см. В листовке «Сосредоточьтесь на эластичных компрессионных чулках».Регулярно посещайте своего врача.

Регулярно посещайте своего врача
Ваш врач может осматривать вашу ногу на каждом приеме, чтобы искать признаки посттравматического стрессового синдрома. Он также может посоветовать вам носить эластичные компрессионные чулки и правильно принимать лекарства, разжижающие кровь.

Как лечить посттравматический синдром?

PTS может быть трудно поддающимся лечению состоянием здоровья, поэтому ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать одно или все из следующих возможных методов лечения:

Подъем ноги.
Часто правильное поднятие ноги может помочь при боли и отеке от посттравматического стресса.

Сжатие.
Ваш лечащий врач может прописать либо градуированные компрессионные чулки, либо устройство для ношения на ноге (или и то, и другое) для улучшения кровотока и контроля боли и отека.

Лекарства.
Некоторые исследования показали, что травяные добавки, такие как эсцин (экстракт конского каштана) и рутозиды, могут быть полезны для снятия боли в ногах и отека, вызванных посттравматическим стрессовым синдромом, но этот препарат не был одобрен FDA.Ваш лечащий врач может порекомендовать эти добавки, если компрессионных чулок недостаточно для снятия боли и отека в ноге.

Специальная помощь при язвах.
Если вы заболели язвой на ноге из-за посттравматического стрессового синдрома, вам следует обратиться к специальному врачу, который прошел дополнительную подготовку по заживлению язв. Этот врач может дать вам специальные лекарства или перевязки от язвы.

Как определить разницу между ПИН и новым тромбом?

Часто бывает сложно сказать, вызваны ли проблемы с ногами посттравматическим стрессовым синдромом или новым тромбом.Иногда для улучшения симптомов тромбоза требуется 3-6 месяцев. Каждый раз, когда у вас возникают новые проблемы с ногой, вам следует обратиться к врачу. В большинстве случаев ПИН боль и отек в ногах уменьшаются, когда вы отдыхаете или поднимаете ногу. Напротив, если у вас есть сгусток крови, боль и отек не уменьшатся после подъема и отдыха.

Почему PTS — проблема?

PTS — частый побочный эффект ТГВ. Симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, но посттравматический стресс — это хроническое заболевание, продолжающееся всю жизнь.ПИН приводит к страданиям и инвалидности и дорого обходится обществу. Тяжелый ПИН может вызвать болезненные венозные язвы или язвы на руках или ногах, которые трудно поддаются лечению и которые имеют тенденцию к рецидиву. Язвы возникают у 5-10% пациентов с посттравматическим синдромом.

Почему возникает ПИН?

Когда в вене образуется сгусток, клапаны внутри вены могут быть повреждены сгустком или окружающим воспалением. Поврежденные клапаны (а также остаточный сгусток) блокируют возвращение крови из вен ног обратно к сердцу, что приводит к повышению венозного давления в ноге.

В чем разница между посттромботическим синдромом (ПТС) и постфлебитическим синдромом?

Ничего — это два названия одного и того же состояния. Иногда используется еще один термин — «венозное стрессовое расстройство».

Увеличивает ли вероятность ПИН у меня варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает в мелких поверхностных венах прямо под кожей. Эти вены могут появляться по разным причинам. У людей может развиться варикозное расширение вен, даже если у них никогда не было тромба.Напротив, посттравматический стрессовый синдром вызывается повреждением тромба в клапанах глубоких вен. Если у вас в ноге образовался тромб, у вас может развиться варикозное расширение вен. Ваш лечащий врач будет искать варикозное расширение вен, чтобы определить, есть ли у вас ПТС.

Существуют ли лекарства или операция по удалению сгустка крови из моей ноги, чтобы не повредить мои вены?

Да. Эта процедура называется тромбэктомией, которая представляет собой операцию по удалению сгустка крови, или тромболизисом, которая представляет собой операцию по растворению сгустка.Это рискованные процедуры, и они обычно предназначены для самых тяжелых сгустков, которые могут остановить кровоток в ноге. Неизвестно, помогут ли эти процедуры предотвратить ПИН.

Если у меня уже есть ПИН, могу ли я сделать операцию по исправлению вен?

В настоящее время не существует безопасной или эффективной хирургии, которая бы заменила или восстановила поврежденные клапаны глубоких вен.

Могу ли я делать специальные упражнения для лечения ПИН?

Да. Определенные виды упражнений, которые делают вашу ногу более сильной и гибкой, улучшат вашу общую физическую форму и могут помочь в лечении посттравматического стресса.

Могу ли я заболеть ПИН, если у меня в руке тромб?

Да. Этот тип ПИН называется ПИН верхних конечностей. Он встречается реже, чем посттравматический синдром ног, но симптомы и лечение схожи. Пациенты с посттравматическим синдромом верхних конечностей испытывают боль и припухлость в руке. Лечение заключается в ношении специального компрессионного рукава на руке, аналогичного компрессионному чулку для ног.

Если бы мой сгусток крови был только в легких, могу ли я получить ПИН?

Судя по тому, что сейчас знают врачи, посттравматический стресс проявляется только у пациентов, у которых был тромб в ноге или руке.Иногда сгусток крови начинается в ноге, а затем отрывается и перемещается в легкие. Если сгусток крови был обнаружен не только в легких, но и в ноге, вы все равно можете подвергнуться риску заражения посттравматическим стрессовым синдромом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.