факторы, признаки, симптомы, стадии и лечение в Москве

Татьяна Морозова

21 Августа 2021

Профессионал своего дела: внимателен, тактичен, доброжелателен.

Наша мама Алевтина Морозова , 1940 г.р.  попала а руки этого великолепного доктора в крайне тяжелом состоянии, после неудачно проведённой операции по установке электро кардио стимулятора в больнице Боткина….

Подробнее

кузнецова светлана

23 Июня 2021

Юлия Анатольевна назначила мне рекомендацию по ХТ в диспансер по месту жительства. Огромная благодарность доктору за разьяснения по этому вопросу , все четко и понятно. Еще раз СПАСИБО !!!

Подробнее

Уткина Елена степановна

20 Июня 2021

Огромное спасибо всем сотрудникам отделения онкологии противоопухолевой химиотерапии под руководством замечательного врача Олейниковой Ирины Николаевны, вы вселяете в нас жизнь и надежду на будущее. Желаю вам огромного здоровья и дальнейших успехов в вашем благородном труде. С пр…

Подробнее

Батынков Владимир Петрович

25 Июня 2020

      От всей души выражаю глубокую, искреннюю благодарность всему коллективу врачей ФНКЦ ФМБА России  за бескорыстный и благородный труд. Особую благодарность выражаю врачу Дупику Н.В. Масловой И.В. За понимание , отзывчивость , внимание и…

Подробнее

Джоджуа Хвича Шотаевич

12 Июня 2020

В 2013 был ещё у Марины Юрьевны на приёме. После назначенного лечения состояние моё гораздо улучшилось. Очень грамотный, внимательный врач. Недавно тоже был на приёме. Очень доволен и рекомендую другим. Спасибо большое Марине Юрьевне.

Подробнее

Селезнева Анна Николаевна, 65 лет.

19 Декабря 2019

Пенсионерка, раньше работала преподавателем математики и заместителем директора по учебно-воспитательной работе в лицее г.Орехово-Зуево.  
4,5 года назад она узнала о болезни «Лимфогранулематоз – Лимфома Ходжкина» (3 стадия),  и с того момента началась…

Подробнее

Елена

30 Января 2019

Благодарю весь коллектив онкологического отделения ФНКЦ ФМБА за добросердечное отношение к пациентам, проходящим у них лечение. Слаженная работа всего коллектива позволяет добиться замечательных результатов в диагностике онкологии и ее лечении. Спасибо, низкий вам поклон, доктора…

Подробнее

Иван

Огромное спасибо Гончаренко Галине Владимировне за ее чуткость и внимательность во время прохождения химии. Во многом благодаря ей и ее заботе мне удалось перенести побочные эффекты этой лечебной процедуры. Лишь она не дала мне отказаться от дальнейшего лечения.

Подробнее

Болезни поджелудочной железы — симптомы, лечение в ОН КЛИНИК Рязань: цены

Всевозможные болезни поджелудочной железы – это очень распространенная патология органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречающееся из них – это панкреатит. Это заболевание само по себе доставляет человеку немало мучений, но в придачу к этому может еще и привести к различным осложнениям:

Разновидности такой болезни поджелудочной железы, как панкреатит

Различают два варианта течения данного заболевания:

• острый панкреатит, при котором поджелудочная железа воспаляется резко и неожиданно;
• хронический панкреатит, симптомы которого проявляются не так явно, но опасный тем, что склонен прогрессировать со временем.

Симптомы болезни поджелудочной железы

Наиболее характерные для острого течения данного заболевания симптомы таковы:

сильная неослабевающая боль в области поджелудочной железы, которая может распространяться также и на правый или левый бок, а в некоторых случаях – и на область спины;

тошнота и рвота;

диарея с присутствием в каловых массах частиц непереваренной пищи;

иногда – резкое повышение температуры тела.

В случаях особенно тяжелого течения панкреатита и других болезней поджелудочной железы больной может пребывать в шоковом состоянии.

Профилактика и лечение болезней поджелудочной железы

Для того, чтобы панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы не оказались неприятным сюрпризом, необходимо прежде всего придерживаться здорового образа жизни. Необходимо свести к минимуму, а лучше – совсем исключить алкогольные напитки и курение табака. Включайте в свой рацион поменьше копченостей и содержащих консерванты продуктов – сделайте выбор в пользу простой здоровой пищи. Придерживайтесь более-менее стабильного режима дня и избегайте стрессов.

Если же неприятные симптомы, которыми обычно сопровождаются заболевания поджелудочной железы, уже проявились у вас, то незамедлительно обращайтесь к специалисту. Отделение гастроэнтерологии и гепатологии «ОН КЛИНИК в Рязани» ведет прием пациентов без выходных. У нас есть все, что только может понадобиться для быстрого определения заболевания — в частности, неотложного УЗ-исследования поджелудочной железы, а современные схемы лечения болезней поджелудочной железы, которые назначают своим пациентам наши специалисты, помогают быстро снять все беспокоящие больного симптомы. Не откладывайте обращение к врачу на неопределенный срок – чем раньше будет обнаружена дисфункция поджелудочной железы, тем более щадящим и одновременно с этим эффективным будет лечение.

Интересует цена лечения болезней поджелудочной железы в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

«Признаки заболевания поджелудочной железы» – Яндекс.Кью

Часто люди, имеющие боли в подложечной области, списывают недомогание на гастрит, дуоденит или остеохондроз. Специалисты бьют тревогу, поскольку число людей с хроническими панкреатитами и сопутствующей секреторной недостаточностью постоянно, год от года, увеличивается.

Немного о поджелудочной железе

Основная роль данного органа — производство ферментов и гормонов. Вместе с панкреатическим соком ферменты (трипсин, химотрипсин, амилаза и липаза) попадают в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессах дальнейшего переваривания пищи.

При недостаточном производстве секрета или нарушении оттока панкреатического сока пища полностью не расщепляется, особенно это касается белков и жиров. Также страдают и процессы всасывания питательных веществ. Некачественно переработанный пищевой комок транзитом проходит по кишечнику, в результате чего количество каловых масс увеличивается.

Гормоны, производимые поджелудочной железой — инсулин, глюкагон и липокаин. При заболеваниях поджелудочной железы они перестают вырабатываться в достаточном количестве, что может привести к сахарному диабету или липоматозу самой железы.

Первые признаки заболевания поджелудочной железы

Чаще всего — это боли в области эпигастрия, которые имеют тенденцию к нарастанию. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать в область поясницы, левую лопатку, позвоночник. Характерна повышенная кожная чувствительность. Нередко патологию поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.

Наряду с болезненностью присоединяются признаки недостаточной секреторной активности органа:

• «жирный» стул, который плохо смывается с поверхности унитаза. Увеличение количества жира в кале связано с недостаточностью липазы — фермента, который не имеет в организме «дублеров». Нарушается основная функция липазы — расщепление жиров в присутствии компонентов желчи.
• Кашицеобразный обильный стул, выделяющийся 4-5 раз в день. Каловые массы часто бывают серого цвета.
• Вздутие живота и колики.
• Тошнота и тяжесть в животе, особенно после приема жирной и копченой пищи.
• Похудение, которое происходит вследствие плохого усвоения питательных веществ. Аппетит может быть сохранен на начальных этапах.

Помогает выявить патологию исследование копрограммы. В кале обнаруживают большое количество нейтрального жира (стеаторея), а также непереваренные зерна крахмала и мышечных (мясных) волокон.

Плохое качество панкреатического сока является препятствием для всасывания жиров и части витаминов, поэтому, спустя некоторые время, присоединяются признаки витаминной недостаточности. Гиповитаминоз Д проявляется в склонности к переломам костей, судорожным сокращениям мышц. Недостаток витамина А — в сухости кожи, нарушениях зрения; гиповитаминоз К характеризуется плохой свертываемостью крови.

Вследствие плохого расщепления белков развивается гиповитаминоз В12, который может привести к тяжелому заболеванию — пернициозной анемии.

Данные симптомы появляются при следующих заболеваниях:

• острое воспаление железы, острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• опухоли;
• муковисцидоз;
• липоматоз и фиброз железы;
• заболевания тонкого кишечника.

Признаки панкреатита

Если же возникло острое воспаление — панкреатит, болевой симптом выражен особенно остро. Нередко пациент не может лежать на левом боку, а принимает вынужденное положение — сидя, согнувшись вперед. Боль локализуется в подложечной области, с левой стороны живота, носит опоясывающий характер. Позже присоединяется рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы могут быть кислым содержимым, изредка — с примесью крови или желчи. Часто появляется повышенная температура.

При пальпации живота находят болезненность в левой его части, немного выше пупка. Чтобы не спутать панкреатит с остеохондрозом, следует пальцами ощупать позвоночник. При панкреатите он будет безболезненным.

Согласно исследованиям, большинство случаев панкреатита возникает после приема больших доз алкоголя (в 70%). И лишь только в 10 % эпизодов поражение поджелудочной железы возникает в результате заболеваний — желчнокаменной болезни, опухоли, бактериальной или вирусной инфекции, хронических поражениях пищеварительного тракта, аутоиммунных нарушениях. В 20% выявить причину патологии не удается.

Повторные острые панкреатиты переводят заболевание в хроническую форму. Постепенно происходит замещение железистой ткани рубцовой, а это может привести к нарушению ее эндокринологической функции и развитию сахарного диабета.

Проводится в зависимости от остроты и тяжести процесса. Лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить заболевания других органов.

При остром панкреатите назначаются голодные дни, практикуется прикладывание пузыря со льдом на область живота. Для купирования боли показаны спазмолитические и обезболивающие средства.

Назначаются ферментативные препараты, не содержащие компонентов желчи.

Профилактика

Следует избегать злоупотребления жирной пищей, алкоголем, при избыточной массе тела необходимо снизить вес. Также не следует использовать некоторые пищевые приправы, особенно острые. Своевременно лечите заболевания желудка, кишечника, органов желчеотделения, и соблюдайте назначенную врачом диету при панкреатите.

Материал предоставлен doctor.kz

Лечение панкреатита и кисты поджелудочной железы

Органические заболевания

Первичный прием врача гастроэнтеролога: 1850 р.

Заболевания поджелудочной железы — не редкость сегодня. Это связано с тем, что современные люди питаются некачественным фастфудом, всухомятку, и организм не получает полноценного набора полезных веществ. Поджелудочная железа играет огромную роль в состоянии здоровья человека! Ферменты, вырабатываемые ею, непосредственно участвуют в усвоении белков, жиров и углеводов. Злоупотребление алкоголем приводит к досрочной активизации работы ферментов. Они начинают переваривать саму железу, и, как следствие, начинается воспалительный процесс — панкреатит — сопровождающийся рвотой, острыми болями в верхней половине живота. Это может оказаться и киста на поджелудочной железе, лечение Вам назначит врач.

Медицинский центр «Пульс» излечит Вас от заболеваний поджелудочной железы, таких как панкреатиты, киста на поджелудочной железе. Лучшие специалисты Москвы работают именно у нас! Мы окажем Вам качественную медицинскую помощь!

В медицине выделяют несколько видов панкреатита:

• Острый панкреатит (симптомы бывают разные), являющийся следствием некроза (самопереваривания) поджелудочной железы.
• Паренхиматозный панкреатит (также алкогольный панкреатит). Симптомы: чередование приступов обострения с периодами ремиссии. Частота приступов связана со злоупотреблением жирной, острой едой и алкоголем. Иными словами, алкогольный панкреатит симптомами напоминает паренхиматозный.
• Хронический панкреатит (лечение в МЦ «Пульс»). Его причиной может стать мочекаменная болезнь, а также различные психотравмы, вирусные заболевания, операции. Также существует разновидность хронического панкреатита — наследственное заболевание, заложенное в коде ДНК.
• Обострение хронического панкреатита. Наступает при нарушении диеты, назначенной человеку, у которого уже наличествует заболевание.

Кроме того, среди заболеваний этого органа пищеварительной системы выделяют такие опасные недуги, как ложная киста и рак поджелудочной железы. Киста на поджелудочной железе, лечение которой проводится в нашей клинике — не приговор!

Панкреатит на ранних стадиях не требует оперативного вмешательства, но запускать эту болезнь не следует. Иначе болезнь превратится в хронический панкреатит, лечение которого более длительно. Если Вы заметили у себя острый панкреатит (симптомы), не доводите процесс до стадии некроза поджелудочной железы!

Тем не менее, лечение рака поджелудочной железы возможно! Обратитесь в «Клинику функциональных нарушений». Дипломированные специалисты, обладающие огромным опытом борьбы с подобными заболеваниями, быстро и эффективно Вам помогут. Мы используем фундаментальные методики лечения заболеваний, в сочетании с новейшими достижениями медицины. При помощи ультразвуковой диагностики, МРТ и других современных диагностических подходов, мы определим стадию заболевания и назначим оптимальное лечение.

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Лечение панкреатита — причины, симптомы и признаки заболевания поджелудочной железы

Панкреатит – воспалительная патология поджелудочной железы. Нарушение оттока пищеварительных соков в тонкий кишечник приводит к скоплению панкреатических ферментов, которые начинают воздействовать на ткани самой железы, буквально переваривая ее. При длительном отсутствии адекватной терапии возникает хронический панкреатит с риском разрушения прилегающих сосудов и органов. В конечном итоге заболевание способно привести даже к летальному исходу.

Причины развития патологии

Первый и наиболее распространенный провоцирующий фактор – неправильный или однообразный рацион питания. Сюда же можно отнести систематическое переедание. В группу риска входят любители фаст-фуда, слишком острой, жирной и жареной пищи. Второй главной причиной (40-50% всех диагнозов) является алкогольная интоксикация. Она может быть острой или хронической, но в любом случае приводит к массовой гибели клеток поджелудочной железы.

Острый панкреатит могут вызвать осложнения при патологиях желчного пузыря или его протоков, желчнокаменной болезни или заболеваниях печени различной этиологии. Среди других провоцирующих факторов:

• длительное гормональное лечение или антибиотикотерапия
• травмы живота, полученные при падениях, ударах
• инфекционные поражения организма
• осложнения после гриппа

Симптомы панкреатита у взрослых и риски без лечения

При острой форме болезни признаки выражены интенсивно и существенно ухудшают самочувствие. Хронический панкреатит поджелудочной железы протекает менее активно. Его начальная стадия может длиться до 10 лет, давая знать о себе болью спустя 15-20 минут после приема пищи. Любая повышенная нагрузка на пищеварительную систему провоцирует неприятные ощущения. Болевой синдром также может сопровождаться вздутием, тошнотой и диареей. На поздней стадии сильное повреждение органа приводит к таким симптомам:

• общая слабость
• учащенное сердцебиение
• жидкий стул с фрагментами непереваренной пищи
• опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в спину
• тошнота и рвота, не приносящая чувства облегчения

Без своевременного лечения панкреатита при этих симптомах наблюдается тотальная гибель клеток поджелудочной железы и дисфункция органа (неспособность вырабатывать гормоны и ферменты). Уменьшение болей и хороший аппетит не являются признаками улучшения. В большинстве случаев это указывает на переход заболевания в хроническую форму. Так как воспалительный процесс продолжает прогрессировать и захватывать соседние ткани, у пациентов отмечается повышенная утомляемость, бледность и сухость кожного покрова, а также другие признаки гиповитаминоза. Клиническая картина может дополняться потерей веса, метеоризмом и частой диареей.

Диагностические мероприятия

Обследование при подозрении на панкреатит проводит врач-гастроэнтеролог. Первичная консультация включает сбор анамнеза, выполнение общего осмотра и назначение анализов для выявления точной причины и характера патологии.

Основные методы диагностики:

• общий анализ крови, мочи
• биохимический анализ крови
• гастроскопия (исследование желудка)
• копрограмма
• УЗИ органов брюшной полости
• анализ кала на панкреатическую эластазу

Лечение панкреатита

Обязательным условием терапии для всех пациентов с подтвержденным диагнозом является полный отказ от алкоголя. Употребление спиртных напитков при хроническом панкреатите поджелудочной железы существенно снижает эффективность принимаемых лекарств и увеличивает риск летального исхода.

Основные методы терапии:

• коррекция рациона питания
• промывание брюшной полости
• прием обезболивающих препаратов
• заместительная ферменативная терапия
• антисекреторная терапия

Гастроэнтерологи МЦ «Медикал Он Груп – Люберцы» применяют современные медпрепараты и составляют индивидуальные схемы питания, чтобы лечение панкреатита было максимально эффективным. Также врачи принимают превентивные меры для предупреждения типичных осложнений и исключения возможного распространения воспалительного процесса.

Болезни поджелудочной железы — статьи о гастроэнтерологии

Панкреатитом наш организм платит нам за вредные привычки и неправильный образ жизни. Под действием алкоголя, табачного дыма, лекарств, нерациональной диеты болезнь может развиться у любого. О ее существовании нужно помнить, ее нужно уметь опознать, а лучше – предупредить.

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа находится под желудком и ответственна за переваривание пищи. Она выделяет ферменты, которые отвечают за пищеварение: амилазу, трипсин и липазу. Через проток она направляет выработанные ферменты в двенадцатиперстную кишку (рис. 1). 

Рисунок 1. Роль поджелудочной железы в процессе пищеварения. Источник: aboutkidshealth. ca

Помимо пищеварения, железа участвует в выработке важных гормонов, в частности инсулина, соматостатина и глюкагона, и защищает двенадцатиперстную кишку от желудочной кислоты.

В пищеварительной системе человека поджелудочная железа — это та самая костяшка домино, которая, падая, заставляет упасть все остальные. Сбой в железе приводит к нарушению всей перистальтики. Если железа воспаляется, развивается тяжелое и угрожающее жизни заболевание — панкреатит.

Причины панкреатита

По данным Рабочей группы по острому панкреатиту Великобритании, основными причинами болезни являются камни в желчном пузыре (50% наблюдений) и злоупотребление спиртными напитками (20–25%). 

Поджелудочная соединяется с желчным пузырем через общий желчный проток. Если камень из желчного пузыря попадет в проток и заблокирует его, то поджелудочная не сможет направлять панкреатический сок, содержащий ферменты, в двенадцатиперстную кишку. Сок будет накапливаться в железе, и это приведет к панкреатиту: железа начнет переваривать сама себя.

Рисунок 2. Панкреатит может стать следствием закупорки желчного протока. Источник: childrenshospital. org

Влияние алкоголя на поджелудочную

В США половина случаев хронического панкреатита происходит из-за злоупотребления алкоголем. Причем речь идет даже не о постоянном пристрастии к алкоголю, а о единоразовом употреблении его чрезмерного количества. Пока неясно, как алкоголь разрушает поджелудочную. Врачи считают, что виноваты токсины, которые вырабатываются при расщеплении спирта. Под чрезмерным количеством выпитого врачи понимают более 1,5 литров пива (5%об.) или 5 бокалов (625 мл) вина (13%об.) за раз для мужчин и примерно 1 литр пива или 2 бокала (250 мл) вина за раз для женщин. Для того, чтобы оценить, с какими рисками для здоровья может быть сопряжена ваша обычная доза спиртного, воспользуйтесь этим калькулятором.

Впрочем, желчнокаменная болезнь и алкоголизм не единственные причины. Среди других:

• изобилие жирной пищи в питании, ожирение, нарушение обмена веществ,
• наследственная предрасположенность,
• прием некоторых лекарств (фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, сульфаниламидов и т. д.),
• травмы и ранения живота,
• генетические нарушения (кистозный фиброз, аутоиммунный панкреатит),
• инфекции (свинка, вирусные гепатиты В, С, и др.),
• опухоли в канале поджелудочной железы,
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
• сосудистые заболевания,
• диагностические инвазивные процедуры (в частности, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография),
• повышенный уровень триглицеридов и кальция в крови; возможно образование камней в поджелудочной (кальцификация),
• недоедание (недостаток белка),
• спонтанный (идиопатический) панкреатит (когда хронический панкреатит возникает без видимой причины).

Как развивается панкреатит 

Воспаление в железе происходит из-за того, что ферменты, выделяемые поджелудочной, накапливаются в ней и начинают разрушать ее саму (рис. 3). Появляется боль в левой верхней части живота, под ребрами, которая затем начинает отдавать в левую лопатку. В большинстве случаев боль сопровождается рвотой и температурой. Ферменты вместо того, чтобы отправиться в двенадцатиперстную кишку и далее в другие пищеварительные органы, поступают в кровь. Наступает интоксикация организма.

Рисунок 3. Развитие панкреатита. Источник: aboutkidshealth. ca

Когда поджелудочная теряет свою функциональность, двенадцатиперстная кишка остается без защиты перед кислотой желудка, что приводит к образованию в ней язвы. Ведь прежде поджелудочная вырабатывала бикарбонат натрия, который защищал кишку. Кишечник без необходимых для пищеварения ферментов не может справиться с его содержимым. Возникает кишечная непроходимость и отек органа. При хронической форме болезни страдает сама поджелудочная — она покрывается рубцами (панкреонекроз) и перестает справляться со своими функциями по выработке ферментов и гормонов.

Формы панкреатита

Единая классификация форм панкреатита отсутствует. Обычно врачи делят панкреатит на острый и хронический. Отдельную подгруппу составляет острая рецидивирующая форма, которую в зависимости от момента возникновения и тяжести воспаления могут относить к острой или хронической форме.

Условность деления панкреатита

Деление на формы врачи признают довольно условным. Это связано с тем, что каждый случай болезни имеет свои особенности. Болезнь может протекать с отеком железы или без, приводить к осложнениям в виде отмирания тканей, перитонита, сепсиса или даже не иметь других симптомов, кроме острой боли. При хронической форме может произойти неожиданное обострение — острый панкреатит. А псевдокисты, появление которых врачи часто приписывают хроническому заболеванию, могут стать осложнением острой формы. К тому же нельзя сказать, что острой форме присущ один воспалительный процесс, а хронической — другой.

Острый панкреатит

Это острое неожиданное воспаление поджелудочной железы. Оно может приводить к отмиранию частей или полностью органа (панкреонекрозу) или переизбытку в нем жира. Острый панкреатит в зависимости от тяжести может пройти сам в течение нескольких дней или недель или перейти в хроническую форму.

Острая форма бывает тяжелой или нетяжелой. При тяжелой форме болезнь сопровождает панкреонекроз с накоплением токсических для организма веществ. Смертность пациентов в этом случае составляет 50–60%. При нетяжелом течении железа отекает, а панкреонекроз, хоть и возможен, но носит ограниченный характер. Легкая форма панкреатита может пройти сама после того, как спадет отек, а смертность при ней гораздо ниже — 2–3%.

Хронический панкреатит

Хроническая форма связана с определенными непоправимыми изменениями в поджелудочной, которые в большинстве случаев вызывает алкоголизм. При этом происходит изменение структуры органа. Забиваются протоки, ткань железы покрывается рубцами.

При хроническом течении болезни боли не такие сильные и состояние пациента не настолько тяжелое, как при острой форме. Хронический панкреатит может обостряться, то есть переходить в острую форму с сильными болями. Другое развитие болезни — это появление свободной жидкости в железе (ложные кисты). Разрыв кист или их расширение нарушают работу других органов пищеварительной системы. Помимо этого, они могут приводить к раку поджелудочной.

Чем опасен панкреатит 

Поджелудочная железа — важное колесико во всей пищеварительной системе. Потеря функциональности железы приводит к воспалению, повреждению других органов желудочно-кишечного тракта и интоксикации организма.

Панкреатит губителен для самой железы — возникает отек или отмирание органа. Помимо этого, у болезни есть большой список осложнений, которые затрагивают весь организм:

• воспаление тканей с гноем (абсцессы) не только брюшины, но и всего пространства от диафрагмы до малого таза,
• появление жидкости в брюшине (асцит),
• воспаление легких (плеврит), сердца (перикардит),
• образование кист и свищей,
• кровотечение в желудке и кишечнике, кишечная непроходимость,
• острый холецистит,
• острая почечная недостаточность,
• полиорганная недостаточность,
• диабет (из-за неспособности железы вырабатывать инсулин),
• злокачественная опухоль железы,
• сепсис и септический шок (угрожающее жизни состояние организма, при котором начинают отказывать органы).

Смерть как осложнение панкреатита

Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%. Сюда относят последствия в виде инфекций и вторичных нарушений пищеварения и случаи, выявленные на аутопсии. При хроническом панкреатите смертность составляет 17%, включая случаи смерти из-за осложнений в виде рака поджелудочной, желудочно-кишечного кровотечения и послеоперационных осложнений.

Симптомы панкреатита

Общие симптомы включают боль в животе и постоянную рвоту, после которой не наступает улучшение состояния. Боль возникает в верхней части живота (под левым ребром), она острая, может пропадать на какое-то время, но всегда возвращается. Обычно болевые ощущения ухудшаются после еды, особенно если еда была тяжелой: жирной, острой, пережаренной, и после алкоголя. Отдавать боль может в левую лопатку, поясницу или опоясывать верхнюю часть живота и спины. Все другие симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы нетяжелой и тяжелой форм острого панкреатита в начале заболевания совпадают. Разница в том, что нетяжелая форма вызывает отек железы и может пройти самостоятельно. А вот тяжелую форму всегда сопровождает некроз (отмирание клеток) поджелудочной. Главные признаки острого панкреатита:

• постоянная сильная боль под левым ребром,
• постоянная рвота,
• отечность в верхней части живота,
• учащенное сердцебиение,
• низкое артериальное давление,
• повышенная температура (до 37—38℃, в редких случаях),
• изменение стула (в начале болезни стул обычный, затем возникают диарея, в кале присутствуют жировые пятна, запах — резкий и неприятный),
• вздутие верхней части живота,
• появление фиолетовых пятен на лице и конечностях (цианоз).

Важно! В случае с панкреатитом обезболивающие препараты боль не ослабляют. После еды боль усиливается. Также ее усиливают кашель, движение и глубокий вздох. Бывает, что пациент жалуется на боль во всем животе. Она может отдавать в левую лопатку, поясницу и плечо или быть опоясывающей. Если приступ болезни и ее симптомы держатся более 1 недели, значит острый панкреатит перешел в свою тяжелую форму: появились осложнения в виде некроза и инфекции железы.

Симптомы хронического панкреатита

Для хронической формы характерны:

• боль в верхней части живота,
• рвота с желчью,
• диарея и присутствие в кале жировых пятен (стеаторея),
• потеря веса (из-за недостатка ферментов и, как следствие, плохого усвоения и переваривания пищи),
• повышенная утомляемость и нарушение сна,
• потливость, головные боли и головокружение.

Важно! Хронический панкреатит может протекать и бессимптомно. Часто пациентов беспокоит лишь тупая постоянная боль выше пупка. В начале заболевания боль может быть разной силы, но постоянной. По мере развития болезни боль отходит на второй план, становится тупой или вообще прекращается. Время от времени могут случаться приступы острого панкреатита с присущими ему симптомами.

Что делать при приступе панкреатита

При приступе боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Симптомы панкреатита похожи на аппендицит и инфаркт, поэтому важно не заниматься самолечением. При ожидании скорой нужно следовать простым правилам:

1. Не пить обезболивающие препараты. Они могут скрыть симптомы и врачу сложно будет определить реальную картину.
2. Наклониться вперед или выпрямить спину. При таких позициях боль должна немного уменьшиться.
3. Ничего не есть и желательно не пить до приезда скорой.
4. Не курить. Никотин может спровоцировать приступ боли.
5. Нужно положить холод на верхнюю часть живота. Это поможет немного снизить воспаление.
6. Нужно обеспечить пациенту полный покой: без резких движений, способных вызвать боль и новый приступ рвоты.

Номер для вызова скорой медицинской помощи в России: 103. Единый номер экстренных служб (в т. ч. МЧС, полиции, ГИБДД): 112 (работает при заблокированном счете телефона, при отсутствии SIM-карты).

Диагностика панкреатита

Диагностика осложняется сопутствующими нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта у пациентов. Болезнь может маскироваться под пищевое отравление или кишечную колику. Так как железа расположена в верхней части живота, практике известны случаи, когда панкреатит ошибочно принимали за инфаркт. Резкая боль и рвота — симптомы аппендицита, поэтому за ними бывает сложно распознать болезнь поджелудочной.

После первичного осмотра врач назначает общий и биохимический анализ крови. Помимо крови, пациент сдает анализы на мочу и кал. Так, одними из параметров, которые говорят о наличии панкреатита, являются повышенный уровень амилазы (в крови и моче) и липазы (в крови), а также сниженный уровень эластазы (в кале).

Для анализа могут брать и сок из поджелудочной железы, чтобы определить количество ферментов. Процедура называется канюляцией и состоит в введении трубки в главный проток органа. При проблемах с железой ферменты будут накапливаться в органе. Их избыточное количество говорит о панкреатите.

При наличии показаний, в частности при желтухе, холицистите, жидкости в брюшине (экссудата), острых хирургических заболеваний, выполняют также лапароскопию и лапароцентез.

Все методы диагностики панкреатита разделяют на инструментальные и лучевые, то есть с проникновением внутрь органа или с помощью визуализации органа на экране оборудования соответственно.

Инструментальные методы

Эти методы подразумевают введение эндоскопа через рот. Решение о применении того или иного метода принимает врач на основании результатов первичного осмотра. Сюда входят:

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ЭРХПГ (позволяет определить наличие кист, камней, сужения протоков, сделать рентген железы и биопсию, при необходимости — удалить камень, который застрял в желчном протоке и мешает продвижению панкреатической жидкости),
• фиброгастродуоденоскопия (позволяет оценить, повреждена ли слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвы и эрозии, определить отек железы),
• эндосонография (позволяет выявить наличие метастазов, размер и стадию опухолей, изменения в поджелудочной и ее протоках).

В последнее время ЭРХПГ применяют нечасто, так как метод может привести к осложнениям в виде кровотечения или к возникновению острого панкреатита. Исследования говорят, что вероятность таких последствий — 1–9%.

Лучевые методы

Эти методы не предполагают проникновение внутрь человека. Увидеть железу на экране оборудования позволяют:

• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• рентген,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансное исследование (МРТ).

УЗИ — один из самых простых и не требующих специальной подготовки способов выявления панкреатита. Исследование позволяет определить неровность контуров железы, ее неоднородность, увеличение размеров. На УЗИ врач сможет увидеть отек железы и наличие жидкости вокруг нее. При проведении исследования видны и камни в желчном пузыре — основная причина возникновения панкреатита. Врач оценит состояние желчных протоков и увидит, не переместился ли туда камень.

Можно ли ставить диагноз только по УЗИ?

Нет, УЗИ используется как дополнительный метод диагностики панкреатита. Если кишечник заполнен лишними газами, то врачу сложно будет разглядеть отек железы. Более того, изменение структуры и контуров органа не всегда говорит о панкреатите. Такие признаки встречаются у людей с проблемой ожирения и у пожилых людей.

На рентгене четко видны желчные протоки: их сужение и смещение, а также участки с кальцинозом (накопление солей кальция). Но этот метод не позволяет поставить диагноз «панкреатит».

Компьютерная томография выявляет опухоли, кисты и абсцессы (наличие гноя). На экране отображаются размеры и структура поджелудочной. Метод также применяют для определения избытка кальция в железе (кальцификация). При МРТ видны поджелудочная и ее протоки, а также желчный пузырь. Метод часто используют как наиболее безопасный по сравнению с ЭРХПГ и компьютерной томографией, которой сопутствует рентгеновское излучение.

Лечение панкреатита

Стратегия лечения панкреатита зависит от тяжести заболевания. Оно может включать прием различных лекарственных препаратов, направленных на снятие нагрузки с поджелудочной железы, парентеральное питание и хирургическое вмешательство.

Лечение острого панкреатита

Пациентов с диагнозом острый панкреатит отправляют в стационар. Врач изучает клиническую картину, направляет на анализы и обследование. При тяжелой форме панкреатита пациента направляют в реанимационное отделение, при нетяжелой — в хирургическое. Главной задачей врачей будет обеспечить пациенту покой, а поджелудочной — полный голод.

Лечение нетяжелой формы включает зондирование содержимого желудка, назначение анальгетиков и спазмолитиков, введение инфузионных растворов. При тяжелой форме пациента направляют на операцию, если эндоскопические методы не способны устранить возникшие осложнения панкреатита (кровотечение, острую кишечную непроходимость и т. д.). Важной составляющей лечения является антибиотикотерапия.

Лечение хронического панкреатита 

При хроническом панкреатите врачи выбирают консервативное или оперативное лечение. Перед принятием решения производится оценка состояния всей пищеварительной системы. Отсутствие операции может привести к потере функций поджелудочной железы, в то время как ранняя операция влечет риск появления тяжелых послеоперационных последствий. Врачи прибегают к операции, когда налицо осложнения панкреатита и есть вероятность поражения других органов пищеварительной системы. Кисты, свищи и нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта — другие показания к проведению операции.

При консервативном лечении прописывают покой, холод на живот, прием антибиотиков и анальгетиков, а также витамины (А, D, Е и К). Для восстановления микрофлоры кишечника прописывают бифидо- и лактобактерии. Для восполнения ферментов (амилазы, трипсина и липазы), которые поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать в нужном количестве, назначают ферментные препараты. Врач подбирает подходящий препарат и определяет его дозировку и длительность лечения.

Важно! Суточную дозу ферментного препарата нужно употреблять в течение всего дня во время еды. Необходимо строго следовать указаниям врача о диете, отказаться от алкоголя и вредной пищи. Особенно противопоказана жирная пища.

Диета, питание при панкреатите

Диета необычайна важна для лечения панкреатита. Нарушение работы поджелудочной сказывается на работе других органов: им становится сложнее переваривать пищу. Поэтому чем легче будет пища, тем лучше будет перистальтика. Речь идет не только об отсутствии в питании жирных продуктов и алкоголя. Важно также исключить продукты, которые вызывают желчеотделение и газообразование. Питаться лучше дробно, резать пищу на мелкие куски. Следует выбирать продукты с низким содержанием жиров и белков.

Соблюдать диету нужно будет на протяжении всей жизни. Врачи советуют придерживаться стола № 5. 

Диета № 5 существует в базовом и расширенном варианте. Базовый вариант показан при рецидивах хронического панкреатита и при остром характере заболевания. В острой фазе диета более строгая со множеством ограничений. Она направлена на разгрузку поджелудочной железы и снятие симптомов острого воспаления. В первые 3 дня острой стадии пациенту рекомендуется голодание. Далее в течение 3-7 дней разрешено питание углеводными продуктами маленькими порциями с небольшими интервалами. После снятия симптомов острого панкреатита диета расширяется, и в нее добавляются другие продукты, повышается количество белка в рационе и общая калорийность питания.

Взято из статьи: «Диета при панкреатите»

Что можно есть

Среди разрешенных продуктов при панкреатите:

• Несвежий хлеб, сухое печенье и бисквит, сухари,
• Отварные или приготовленные на пару овощи (картофель, свеклу, кабачки, морковь, цветную капусту, тыкву, брокколи, брюссельскую капусту),
• Овощные супы-пюре,
• Курица, индейка, говядина, телятина, кролик (отварные или на пару),
• Нежирная рыба (судак, треска, щука, окунь),
• Каши на воде (овсяная, гречневая, манная, рисовая), 
• Нежирные молочные продукты: молоко (лучше в блюде), йогурт, творог, сметана, кефир, сыр,
• Сливочное масло без соли и с низким содержанием жира в ограниченном количестве,
• Сладости в ограниченном количестве: мед, зефир, джем, варенье,
• Фрукты: некислые яблоки, клубника, бананы (не в период обострения заболевания и желательно в виде пюре или запеченные), некислая черника и вишня, 
• Напитки: компоты из сухофруктов, кисели, слабый несладкий чай, некислые соки, вода без газа,
• Омлет или яйца в духовке.

Что нельзя есть

Диета при панкреатите призвана щадить поджелудочную железу.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом рекомендует пациентам ограничивать потребление жира до 30-50 граммов в день, при этом ни один прием пищи не должен содержать более 10 граммов жира.

Запрещены тяжелые для переваривания и жирные продукты (видео 1):

• Свежий хлеб, пицца, пельмени и вареники,
• Свежие овощи: бобы, горох, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, грибы, репа, редька, щавель,
• Супы на бульонах (рыбном или мясном), окрошка, свекольник, острые супы,
• Баранина, свинина, утка, гусь, сосиски, колбасы, копченое мясо, бекон, консервы, сало,
• Рыба: жирные сорта, консервы, копченая рыба, икра, соленая рыба, морепродукты,
• Каши: пшенная, перловая, кукурузная,
• Жирные молочные продукты: жирное молоко, сыр, сметана, сливки,
• Маргарин, майонез, кетчуп, горчица,
• Торты, пирожные, сдобные булочки, мороженое, шоколад, варенье,
• Бананы, цитрусовые, виноград, финики, кислые фрукты,
• Алкоголь, кофе, какао, горячий шоколад, газированные напитки, пакетированные соки, энергетические коктейли, газированная вода, крепкий чай,
• Яйца: жаренные или вареные вкрутую.

Важно! Пищеварительная система некоторых пациентов с диагнозом «панкреатит» плохо переваривает свежие овощи, в частности помидоры. Врачи в этом случае советуют быть осторожными с потреблением помидоров, огурцов и некоторых других свежих овощей и готовить их на пару или тушить.

Видео 1. Диета при панкреатите. 

Народные методы

Панкреатит — серьезное заболевание, которое способно привести к поражению всех органов пищеварительной системы. Самолечение народными средствами без обращения за помощью к врачу может привести к серьезным последствиям. Так, абсолютно противопоказано применение любых желчегонных препаратов: листьев артишока, расторопши, куркумы, чистотела и др.

Американский Национальный фонд по поддержке больных панкреатитом советует взрослым заниматься йогой три раза в неделю для уменьшения боли, медитировать для избавления от стресса и больше двигаться. Пищеварительная система вообще приветствует физическую активность. Врачи говорят о необходимости раннего движения даже после операционного вмешательства на брюшную полость. Это улучшает перистальтику и помогает органам быстрее наладить процессы всасывания и переваривания пищи.

Естественно применение народных рецептов не приведет ни к избавлению от панкреатита, ни к его усугублению. А вот отсутствие своевременного квалифицированного лечения может иметь плачевный результат. Важно помнить, что следствием невылеченного панкреатита может стать летальный исход.

Профилактика

При появлении симптомов обязательно нужно вовремя обращаться за врачебной помощью. Игнорирование боли в животе может привести к серьезным повреждениям органов желудочно-кишечного тракта. В целях профилактики болезни нужно приучить себя к дробному питанию в одно и то же время и избегать перекусов. Так мы приучаем наш организм вырабатывать соки, жидкости и ферменты только во время поступления пищи. Если организм не знает, когда ждать пищу, он трудится постоянно. Тот же желудочный сок будет разъедать желудок, если в нем нет еды.

Важно не переедать и употреблять пищу только в теплом виде. Немногие знают, что горячая пища вредна для кишечника. Здоровой привычкой станет исключение из своего рациона жирных, жареных и острых блюд, даже в небольшом количестве. Нужно употреблять меньше молочных продуктов, особенно жирных. Каши рекомендуется готовить на воде. Пациенты должны строго следить за питанием: никаких полуфабрикатов, консервов, солений или продуктов быстрого приготовления.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Он абсолютно противопоказан в любом количестве, если есть наследственная вероятность развития панкреатита или уже установлен диагноз. Курение тоже под запретом. Хотя врачи сходятся во мнении, что никотин не вызывает болезнь поджелудочной, он способен спровоцировать приступ. И, конечно же, необходимо исключить из своей жизни стрессовые ситуации.

Заключение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Характеризуется болью в верхней части живота, под левым ребром, и постоянной рвотой, после которой самочувствие не улучшается. Острая нетяжелая форма может пройти самостоятельно, тяжелая — привести к отмиранию участков органа. Другая опасность — переход заболевания в хроническую форму, когда повреждается и уже не подлежит восстановлению структура и ткани поджелудочной. Общая смертность от острого панкреатита составляет 21%.

Основные причины панкреатита — это желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре) и алкоголизм. Камни из желчного могут попасть в проток и заблокировать путь панкреатической жидкости. Это чревато сбоем всех других органов пищеварительной системы.

Диагностика включает анализы крови, мочи и кала и исследования — с проникновением внутрь или визуальным осмотром с помощью оборудования. Первичная помощь — это покой, голод и холод на живот. В зависимости от тяжести заболевания врачи назначают антибиотики, витамины и ферментные препараты. При осложнениях показана операция.

Панкреатит — заболевание желудка, которое нужно лечить у врача

Что  такое панкреатит?

Панкреатит  — это воспаление поджелудочной железы.

Панкреатитом называют целую группу   заболеваний и  недугов,  которые возникают вследствие  воспаления  поджелудочной железы или нарушения  функционирования поджелудочной железы.

При заболевании панкреатит в поджелудочной железе начинает происходить  процесс, при котором  ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её, то есть происходит самопереваривание.

Ферменты и токсины, которые выделяются при этом процессе, выбрасываются  в кровь  и могут нанести серьезный вред  другим органам, таким, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Причины панкреатита.

• Наследственность.
• Вредные привычки:  злоупотребление  алкоголем и  курением.  Более половины  случаев заболевания панкреатитом – это результат ведения нездорового образа жизни.
• Нарушение в иммунной системе человека — аутоиммунные проблемы.
• Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока.
• Повреждения протоков и поджелудочной железы  при  хирургических  манипуляциях.
• Послеоперационные осложнения.
• Наличие синдрома  Рейе.
• Наличие гемолитического  уремического  синдрома.
• Наличие гиперпаратиреоза.
• Наличие гипертриглицеридемии, то есть высокая концентрация в  организме триглицеридов.
• Нарушение кровообращения поджелудочной железы.
• Травма поджелудочной железы в результате несчастного случая.
• Вирусные инфекции, в том числе эпидемический паротит  и кампилобактерии.
• Заболевания двенадцатиперстной, тонкой  и  толстой кишок, сопровождающиеся запором, такие как  энтерит, энтероколит, дивертикулы.
• Длительное бесконтрольное  применение  лекарственных препаратов, например,  эстрогенов, кортикостероидов,  тиазидных диуретиков   и азатиоприна.
• Нарушение обмена веществ, особенно жиров.
• Некачественное питание, переедание.

 

 

В зоне риска заболеть панкреатитом находятся мужчины и женщины в возрасте 30 – 40 лет. Причем мужчины здесь преобладают над женщинами.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, табакокурением, наркоманией, больше находятся в опасности заболеть панкреатитом, чем люди, не подверженные вредным привычкам.

 

Во многих  случаях  генетическая предрасположенность  становится решающим фактором развития панкреатита.

 

Панкреатит  приводит к  образованию  рубцов на поджелудочной железе.

В таком состоянии  поджелудочная железа прекращает производить нужное количество пищеварительных ферментов.  В результате нарушения функционирования поджелудочной железы становится невозможным переваривание некоторых микроорганизмов, в частности жиров.

Если повреждается  часть  поджелудочной железы,  которая занимается выработкой инсулина, то может развиться диабет.

Симптомы панкреатита.

Характерным признаком панкреатита является  сильный болевой синдром.

При панкреатите  боль появляется в области живота, в подреберье, может пронизывать человека  в области  лопаток, спины или груди.

О панкреатите  могут свидетельствовать такие симптомы:

1. Боль, иногда  опоясывающая,   в правом либо левом подреберьях.
2. Приобретение кожей  землистого  оттенка, особенно в области пупка, на пояснице.
3. При панкреатите происходит  ухудшение общего самочувствия человека, повышается температура тела.
4. Панкреатит  приводит к состоянию слабости,  общему  недомоганию.
5.  При панкреатите происходит  изменение артериального давления в сторону повышения или понижения.
6. Панкреатит  провоцирует рвоту, тошноту, продолжительную икоту, отрыжку тухлыми яйцами.
7. Панкреатит сопровождается  запором  или  диарей.
8. Одышки, повышенная  потливость  может  быть симптомами панкреатита.

Вышеописанные симптомы относятся к острому панкреатиту.

Если панкреатит  имеет хроническую  форму, то обычно у него нет ярко выраженных симптомов. Хронический панкреатит сопровождается снижением аппетита и потерей  массы тела.  

При хроническом панкреатите часто появляются боли в верхней части живота, особенно после еды или  после приема спиртных напитков.

Опасность хронического панкреатита в том, что такая форма болезни может часто протекать бессимптомно, при этом длится годами.  Больной хроническим панкреатитом может не подозревать о наличии болезни, потому что практически не ощущает недуг.  Хронический  панкреатит характеризуется частым ощущением тяжести желудка, ощущением переедания, дискомфортом.

Псевдоопухолевый  панкреатит имеет признаки рака, которые выражаются в  желтушности тела и склер глаза.

Диспепсический панкреатит выражается в расстройстве  кишечника, поносе, запоре, вздутие, беспричинной  потери  веса.

Панкреатит, особенно хронический, приводит к диабету.

Диагностика панкреатита.

Для  установления диагноза «панкреатит» необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу и пройти обследование.

Доктор – гастроэнтеролог Онли Клиник для диагностики панкреатита назначает обследование, выслушивает жалобы и собирает анамнез.

Назначаемое обследование и диагностические процедуры, как правило, включают в себя:

• анализы,   определяющие уровень  амилазы крови и диастазы мочи;
• анализ крови  на определение биохимии;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ поджелудочной железы;
• гастроскопия;
• рентгенография органов брюшной полости;
• функциональные тесты;
• эндоскопическое обследование —  ретроградная холангиопанкреатография.

Если панкреатит обостряется и происходит приступ панкреатита, то нужно немедленно обратиться к врачу, или даже лечь в стационар. Только срочная медицинская помощь поможет  стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Острый панкреатит  нужно лечить в стационаре и под наблюдением  специалистов.

Хронический панкреатит имеет  неярко или слабовыраженные симптомы.  Больной хроническим панкреатитом обязан постоянно проводить поддерживающую терапию и принимать медикаменты.

В моменты обострения хронического панкреатита  больному также показана  госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу панкреатита.

Больной панкреатитом должен на протяжении всей жизни соблюдать рекомендации врачей для борьбы с этим недугом.  Для исключения рецидивов панкреатита  необходимо соблюдает диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Также больным панкреатитом  специалисты рекомендуют  как минимум один раз в год проходить санаторно — курортное  лечение в здравницах Ставропольского, Краснодарского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск) с использованием натуральных минеральных вод.

Очень важна при лечении панкреатита – диета. Если немного ее нарушить – сразу наступает обострение и необходим прием лекарств.

Для уменьшения болей при панкреатите и снижения рецидивов  панкреатита, врачи – гастроэнтерологи назначают  следующую медикаментозную  терапию:

1. спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые снижают болевой синдром, уменьшая тем самым  воспалительный  процесс в поджелудочной железе.
2. мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
3. антисекреторные препараты  (или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
4. лекарственные препараты, которые подавляют выработку гормонов железой, например, Октреотид.

Хронический  панкреатит  за продолжительный промежуток времени  приводит к тому, что происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Следовательно,функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушиться пищеварение.

 В этих случаях врач – гастроэнтеролог назначает лекарства, содержащие  панкреатические ферменты:

Фестал,  Панкреатин или «Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь».

 

Для диагностирования и лечения панкреатита  обращайтесь в Центр Современной Медицины Онли Клиник.

 

Симптомы и лечение рака поджелудочной железы — Болезни и состояния

Лечение рака поджелудочной железы зависит от типа, локализации и стадии рака (насколько далеко он распространился).

Ваш возраст, общее состояние здоровья и личные предпочтения также будут приняты во внимание при выборе плана лечения.

Первой целью будет полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в вашем теле.

Если это невозможно, основное внимание будет уделяться предотвращению роста опухоли и причинению дальнейшего вреда.

Иногда невозможно избавиться от рака или замедлить его развитие, поэтому лечение направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта.

Рак поджелудочной железы очень трудно поддается лечению. На ранних стадиях этот тип рака редко вызывает симптомы, поэтому часто не обнаруживается до тех пор, пока не станет достаточно продвинутым. Если опухоль большая или распространилась, вылечить рак намного сложнее.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о стадиях рака поджелудочной железы

Обсуждают ваше лечение

Решение о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, может оказаться трудным.Здесь есть над чем подумать, поэтому важно обсудить возможные альтернативы с членом семьи или другом.

Вам также следует подробно поговорить со своим врачом, который расскажет вам о плюсах и минусах доступных вам методов лечения.

Если на каком-либо этапе вы не понимаете, какие варианты лечения вам объясняют, обязательно спросите своего врача за более подробной информацией.

Есть три основных способа лечения рака поджелудочной железы:

Некоторые типы рака поджелудочной железы требуют только одной формы лечения, тогда как другие могут потребовать двух или комбинации всех трех.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о методах лечения рака поджелудочной железы.

Хирургия

Операция — это обычно единственный способ полностью вылечить рак поджелудочной железы. Однако, поскольку к моменту постановки диагноза состояние обычно прогрессирует, операция подходит только примерно для 15-20% людей.

Однако это не подходящий вариант, если ваша опухоль обернулась вокруг важных кровеносных сосудов. Если ваш рак распространился на другие части тела, хирургическое удаление опухоли не вылечит вас.

Операция по поводу рака поджелудочной железы обычно доступна только людям с хорошим общим уровнем здоровья. Это связано с тем, что операция на поджелудочной железе часто бывает длительной и сложной, а процесс восстановления может быть медленным.

Иногда риски хирургического вмешательства могут перевешивать потенциальные преимущества.

Ваш врач обсудит с вами, подходит ли операция. Существует несколько возможных хирургических процедур, которые описаны ниже.

Процедура Уиппла

Процедура Уиппла — наиболее распространенная операция, применяемая для лечения рака поджелудочной железы, и включает удаление головки поджелудочной железы.

Ваш хирург должен также удалить первую часть тонкой кишки (кишечника), желчный пузырь (в котором хранится желчь) и часть желчного протока. Иногда необходимо удалить часть желудка.

Конец желчного протока и оставшаяся часть поджелудочной железы соединены с тонкой кишкой. Это позволяет желчи, а также гормонам и ферментам, вырабатываемым поджелудочной железой, по-прежнему поступать в ваш организм.

После этого типа хирургического вмешательства примерно каждому третьему человеку необходимо принимать ферменты, чтобы помочь им переваривать пищу.

Процедура Уиппла включает в себя длительную и интенсивную операцию, но от нее легче избавиться, чем от полной панкреатэктомии (см. Ниже).

Дистальная резекция поджелудочной железы

Дистальная резекция поджелудочной железы включает удаление хвоста и тела поджелудочной железы.

Обычно одновременно удаляют и вашу селезенку. Также можно удалить часть желудка, кишечника, левого надпочечника, левой почки и левой диафрагмы (мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной полости).

Как и процедура Уиппла, дистальная резекция поджелудочной железы — это длительная и сложная операция, которая не будет выполняться, если ваш врач не сочтет это необходимым.

Тотальная панкреатэктомия

Во время тотальной панкреатэктомии вся поджелудочная железа будет удалена. Иногда это необходимо из-за расположения опухоли.

Ваш хирург также удалит вам:

• желчный проток
• желчный пузырь
• селезенка
• Часть тонкой кишки
• Часть желудка (иногда)
• окружающие лимфатические узлы (часть иммунной системы)

После тотальной резекции поджелудочной железы вам необходимо принять ферменты, которые помогут вашей пищеварительной системе переваривать пищу.У вас также будет диабет на всю оставшуюся жизнь, потому что поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара в крови.

Удаление селезенки может увеличить риск развития инфекций, а также может повлиять на способность крови к свертыванию. Это означает, что вы будете принимать пенициллин (или альтернативный антибиотик, если у вас аллергия на него) всю оставшуюся жизнь, и вам необходимо будет регулярно делать прививки.

Иногда может потребоваться кратковременный прием таблеток, чтобы тромбоциты в крови не прилипали друг к другу.Тромбоциты — это тип клеток крови, которые вызывают сгущение (сгущение) крови.

Операция по облегчению симптомов

Хотя операция может быть неподходящим способом удаления опухоли, вам могут предложить ее, чтобы облегчить симптомы.

Этот тип операции не излечит ваш рак, но будет означать, что с вашим заболеванием будет легче справиться, и вы почувствуете себя более комфортно.

Чтобы помочь контролировать желтуху, в желчный проток можно установить стент с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).Это поможет сохранить желчный проток открытым и предотвратит накопление билирубина — желтого химического вещества, содержащегося в желчи, — которое приведет к желтухе.

Если стент вам не подходит, вам может потребоваться операция по обходу заблокированного желчного протока. Ваш хирург перережет желчный проток чуть выше закупорки и снова подключит его к кишечнику, что позволит желчи выйти наружу.

Эти операции намного менее интенсивны, чем операции на поджелудочной железе. Время восстановления намного быстрее, и люди обнаруживают, что их желтуха значительно улучшается.

Химиотерапия

Химиотерапия — это вид лечения рака, при котором используются противораковые препараты, которые либо убивают раковые (злокачественные) клетки в организме, либо останавливают их размножение.

Химиотерапевтическое лечение часто используется наряду с хирургией и лучевой терапией (см. Ниже), чтобы обеспечить лечение как можно большей части рака.

Можно провести химиотерапию:

• перед операцией — чтобы попытаться уменьшить рак, чтобы хирург мог удалить весь рак
• после операции — чтобы снизить риск рецидива рака
• , когда операция невозможна — попытаться уменьшить рак, замедлить его рост и облегчить симптомы

Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать перорально (внутрь), но некоторые необходимо вводить непосредственно в вену (внутривенно).

Химиотерапия также атакует нормальные, здоровые клетки, поэтому этот вид лечения может иметь множество побочных эффектов. К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• рвота
• тошнота
• язвы во рту
• усталость
• повышенный риск заражения

Обычно они носят временный характер и должны улучшиться после завершения лечения.

Химиотерапевтические препараты также можно использовать в комбинации, поэтому ваш врач может посоветовать использовать одно лекарство или комбинацию из двух или трех.

Комбинация химиотерапевтических препаратов может дать больше шансов уменьшить или контролировать рак, но увеличивает вероятность побочных эффектов. Иногда риски химиотерапии могут перевешивать потенциальные преимущества.

Подробнее о химиотерапии

Радиотерапия

Лучевая терапия — это форма лечения рака, при которой используются пучки высокоэнергетического излучения, которые помогают уменьшить опухоль и облегчить боль.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

• усталость
• кожные высыпания
• потеря аппетита
• понос
• тошнота или рвота

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны исчезнуть после завершения лечения.

Подробнее о лучевой терапии

Рак поджелудочной железы: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком поджелудочной железы могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком поджелудочной железы эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Врачи часто говорят, что рак поджелудочной железы — «тихая болезнь», потому что на ранней стадии не так много заметных симптомов. Кроме того, в настоящее время нет специальных тестов, которые могут надежно обнаружить рак у людей, у которых нет симптомов. Когда у людей есть симптомы, они часто похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва или панкреатит (см. Факторы риска). По мере роста рака симптомы могут включать:

• Желтая кожа и глаза, потемнение мочи, зуд и стул цвета глины, которые являются признаками желтухи, вызванной закупоркой желчных протоков

• Боль в верхней части живота или верхней части спины

• Болезненный отек руки или ноги из-за тромба

• Чувство жжения в желудке или другие желудочно-кишечные расстройства

• Вздутие живота

• Плавающий стул с особенно неприятным запахом и необычным цветом из-за того, что организм плохо переваривает жиры

• Слабость

• Потеря аппетита

• Тошнота и рвота

• Озноб и пот

• Лихорадка

• Необъяснимая потеря веса

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.Вы также можете подумать о том, чтобы вести письменный журнал или записную книжку о ваших симптомах с конкретными деталями и датами, чтобы облегчить обсуждение с вашей медицинской бригадой.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Симптомы и признаки рака поджелудочной железы — Pancreatica.org

С.Питание и потеря веса

Потеря веса и мышечное истощение (кахексия) являются обычным явлением и встречаются у более чем 90% пациентов с раком поджелудочной железы. Эти явления, помимо физиологического недостатка, который способствует утомляемости и слабости, часто оказывают выраженное пагубное воздействие на такие факторы, как самочувствие пациента. Причины включают анорексию, тошноту, другие желудочно-кишечные симптомы, депрессию, побочные эффекты химиотерапии, хирургии, новые диетические ограничения, раннее насыщение (чувство переполнения желудка), медицинские процедуры и, возможно, самое главное метаболические эффекты самого рака поджелудочной железы.Некоторые пациенты не могут выдерживать диету с высоким содержанием жиров и белков, а у других может развиться диабет.

Эти факторы могут иметь серьезные последствия для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, поскольку среди них соблюдается диета, которая является одновременно приятной и эффективной. Помощь диетолога полезна, практически обязательна. Требуется достаточное количество калорий, включая адекватный баланс белков, жиров и углеводов. Некоторые диетологи рекомендуют источники жирных кислот омега-3.Возможно, потребуется увеличение количества витаминов и минералов. Могут быть назначены ферменты поджелудочной железы. Адекватное потребление жидкости важно. Диабет, если он присутствует, необходимо контролировать. Часто требуются высококалорийные жидкие пищевые добавки. Могут быть полезны разумные эксперименты с такими мерами, как более частые и меньшие порции еды. Национальный институт рака США предоставил доступ к онлайн-руководству под названием «Советы по питанию для больных раком».

Использование стимуляторов аппетита, таких как мегестрол (Megace) и (по мнению некоторых экспертов) кортикостероидов (например, дексаметазон), а также каннабиноидов может быть полезным для некоторых пациентов.

D. Симптомы, вторичные по отношению к обструкции желчных протоков

Поскольку опухолевое образование протоковой аденокарциномы поджелудочной железы чаще всего возникает из головки поджелудочной железы (и в областях, прилегающих к головке поджелудочной железы), которые являются участками, где соединяется желчный проток. с протоком поджелудочной железы нормальный поток желчного протока часто затруднен, что нарушает естественное отложение желчной жидкости (включая ее желчные соли и пигменты) в тонкой кишке. Эта обструкция желчных протоков вызывает скопление желчного пигмента в области, куда он обычно не должен попадать, вызывая клинические симптомы желтухи с сопутствующим желтоватым окрашиванием кожи и другими связанными изменениями, что часто сопровождается потерей аппетита. (анорексия) и симптомом неослабевающего и часто изнурительного зуда (зуда) кожи.

Кроме того, недостаток солей желчных кислот, которые в настоящее время недоступны для нормального пищеварения и других процессов кишечника, может привести к сложным физиологическим взаимодействиям, ведущим к нарушению функции печени и иммунной системы. Это прерывание нормального отложения желчи может также нарушить всасывание жирорастворимых витаминов и конъюгацию эндотоксинов, что приведет к возможным затруднениям свертывания крови, синдромам мальабсорбции и даже почечной недостаточности. Кроме того, до десяти процентов больных может развиться холангит (воспалительное состояние желчевыводящих путей с очень серьезными последствиями).

Лечением обструкции желчного протока является процедура обходного билиарного анастомоза. Большинство пациентов, получивших такую ​​процедуру, испытают облегчение анорексии и желтухи и будут жить дольше — более комфортно. Эта процедура обхода выполняется хирургическим путем и / или с применением стентов (ортопедических опор внутренней стенки). Протез желчевыводящего стента при определенных обстоятельствах может быть установлен эндоскопическим путем без необходимости полного хирургического вмешательства.В этой области лечения есть разногласия, которые еще не разрешены, ни один из этих вариантов лечения не обходится без осложнений, и все это сильно зависит от индивидуальной ситуации. Но прогресс был достигнут, и возможности продолжают улучшаться в пользу больных раком поджелудочной железы.

E. Асцит (увеличение объема жидкости в брюшной полости)

У некоторых пациентов с раком поджелудочной железы может наблюдаться вызывающее беспокойство скопление большого количества жидкости в самой брюшной полости, что увеличивает обхват живота.Это называется асцитом (произносится как as-site-ees), иногда его называют злокачественным асцитом. Истинная причина этого скопления жидкости до конца не изучена и может варьироваться от человека к человеку, но, по-видимому, часто частично связана с факторами, связанными с наличием лимфатических или перитонеальных метастазов.

Некоторые врачи прописывают мочегонные препараты, которые могут хорошо подойти некоторым пациентам, но также могут дать неоднозначные результаты. Кроме того, другой подход заключается в том, чтобы предложить пациентам с асцитом абдоминальную пункцию (или парацентез), при которой специальная игла вводится непосредственно в брюшную полость и отводится жидкость.Эта процедура сопряжена с некоторыми рисками, включая возможное попадание инфекции в брюшную полость, но в целом эта процедура на удивление хорошо переносится. К сожалению — часто — со временем, эту процедуру абдоминальной пункции, возможно, придется повторять все чаще. Действительно, существует ряд очень умных хирургических процедур шунтирования, которые используются в определенных обстоятельствах, посредством которых посредством изменений, внесенных в анатомический «водопровод», асцитная жидкость изнутри перенаправляется обратно в собственную сосудистую систему организма.

F. Усталость

Усталость может быть ранним признаком рака поджелудочной железы, проявляющимся еще до постановки диагноза. Рано или поздно большинство больных раком поджелудочной железы указывают на утомляемость как на существенный симптом. Усталость при раке поджелудочной железы, которую обычно описывают как потерю обычного уровня энергии и даже как влияние на психические процессы, может быть изнурительной.

Диапазон причин усталости при таких обстоятельствах очень велик и может включать такие факторы, как сам рак поджелудочной железы, бессонница (возможно, из-за боли или по другим причинам), анемия, побочные эффекты химиотерапии, беспокойство или депрессия, прием лекарств. -эффект (включая обезболивающие), инфекция, нарушение электролитного баланса или обезвоживание.

Лечение усталости в первую очередь направлено на устранение любой поддающейся коррекции соматической или психологической причины. Это может включать корректировку приема лекарств. Следует обратить внимание на те факторы, которые способствуют полноценному и восстанавливающему сну. Могут быть назначены краткосрочные лекарственные средства для сна. Иногда для этих целей используются снотворные препараты, такие как амбиен (золпидема тартрат) и соната (залеплон).

Необходимо решить глубинные психологические вопросы.По возможности и при необходимости пациентам рекомендуется оставаться физически активными, но не выходить за разумные пределы активности. Некоторые врачи в отдельных случаях назначают психостимуляторы. Но, как правило, основной подход заключается в том, чтобы серьезно относиться к симптому усталости и пытаться выявить и устранить конкретные первопричины.

РЕФЕРАТЫ:

Ниже приведены описания названий рефератов статей медицинских журналов, которые могут быть интересны или полезны для тех, кто интересуется дополнительной информацией по этой теме.Эти аннотации можно найти здесь.

• 1 ноября 2016 г. — Направленное УЗИ для снятия боли и уменьшения опухоли поджелудочной железы
• 11 июля 2016 г. — HIFU при боли при аденокарциноме поджелудочной железы
• 1 марта 2016 г. — Симптомы у пациентов и химиотерапия при распространенном раке поджелудочной железы
• 1 октября 2015 г. — Инъекция этанола в чревное сплетение через EUS: обезболивание при раке поджелудочной железы
• 1 апреля 13 г. — Лечение боли при раке Поджелудочная железа с нервной блокадой и холодовой терапией
• 8 марта 13 — Терапия запора
• 1 марта 13 — Рак и усталость
• 12 октября 12 — Опиодное лечение прорывной боли
• 1 августа 2012 г. — Плохое соблюдение стандартов Национальной комплексной сети по борьбе с раком. Компромиссы Рекомендованные методы лечения
• 1 мая-12 — Внутривенное кормление при раке поджелудочной железы
• 1 марта 2012 г. — Боль Лечение рака поджелудочной железы
• 1 марта 2012 года — Качество жизни при раке поджелудочной железы
• 1 апреля 2005 года — Использование талидомида-ингибитора TNF для лечения серьезной потери веса при раке
• 1- Апрель-04 — Увеличение веса положительно при раке поджелудочной железы

Что вам нужно знать

Онколог-гастроэнтеролог делится фактами, стоящими за этой редкой, но смертельной болезнью, и делится информацией о грядущих открытиях.

Недавняя смерть судьи Верховного суда Рут Бейдер Гинзбург, конгрессмена США Джона Льюиса и ведущего Jeopardy Алекса Требека от рака поджелудочной железы привлекла новое внимание к этой сложной для лечения болезни. По данным Национального института рака, несмотря на то, что рак поджелудочной железы встречается редко — ежегодно в США диагностируется около 57000 случаев, он является третьей по значимости причиной смерти от рака после рака легких и колоректального рака.Поскольку рак поджелудочной железы часто обнаруживается на поздних стадиях, пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 10%.

Несмотря на то, что статистика обескураживает, есть основания для надежды, говорит доктор Эллисон Оушен, онколог и лечащий врач в области онкологии желудочно-кишечного тракта в Пресвитерианском медицинском центре Нью-Йорка / Вейл Корнелл.

«Мы находимся в критической точке, когда мы увидим прорыв в этой болезни», — говорит д-р Оушен. «Я также думаю, что все начнется с раннего обнаружения, потому что чем раньше мы это обнаружим, тем лучше будут люди и мы добьемся лучших результатов.”

Доктор Оушен, который также является адъюнкт-профессором клинической медицины в Weill Cornell Medicine, поговорил с Health Matters о факторах риска, симптомах и лечении болезни, в том числе о предстоящих достижениях.

Где находится поджелудочная железа и для чего она нужна?

Поджелудочная железа — это длинный, похожий на колбасу орган, расположенный очень близко к позвоночнику за брюшной полостью. Он выполняет две основные функции: он производит пищеварительные ферменты, чтобы мы могли переваривать пищу и перерабатывать содержащиеся в ней питательные вещества.Вторая важная роль — регулирование метаболизма сахара посредством выработки инсулина.

Доктор Эллисон Оушен

Каковы основные факторы риска рака поджелудочной железы?

Они включают развитие диабета 2 типа в более позднем возрасте, ожирение, курение, употребление алкоголя, панкреатит в анамнезе и наследственные факторы. По данным Национального института рака, рак поджелудочной железы гораздо чаще встречается у афроамериканцев — на самом деле, уровень заболеваемости среди афроамериканцев является самым высоким среди всех расовых или этнических групп.И есть также очень редкие семейные синдромы (передающиеся генетически), которые могут привести к раку поджелудочной железы.

Что касается диабета, возможно, что у людей развивается диабет, а затем образуется рак, или что рак формируется из-за других факторов риска, и рак приводит к позднему началу диабета. Многие пациенты, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, за последние пару лет заболели диабетом. Фактически, каждый 125 человек с впервые возникшим диабетом заболевает раком поджелудочной железы в течение трех лет после постановки диагноза.

Каковы общие симптомы?

Боль в спине, особенно боль в спине, которая будит человека по ночам, является классическим симптомом. Другими распространенными симптомами являются потеря веса, боли в животе и желтуха (пожелтение глаз и кожи), которые возникают, когда опухоль блокирует желчные протоки.

Проблема в том, что эти симптомы можно отнести к другим, более частым диагнозам. Люди думают, что это газы, запор или синдром раздраженного кишечника, которые вызывают боль и другие симптомы пищеварения.В результате рак чаще всего диагностируется поздно, что означает, что он уже дал метастазы или распространился в другие части тела, когда был обнаружен. Кроме того, симптомы не проявляются до тех пор, пока рак, разрастающийся в поджелудочной железе, не станет достаточно большим.

Менее распространенные симптомы включают внезапное образование тромбов и развитие или обострение депрессии.

Как определяется рак поджелудочной железы?

В настоящее время скрининговый тест не проводится.Однако мы находимся на пути к его созданию, вероятно, в ближайшие несколько лет. В настоящее время проводится клиническое исследование анализа крови под названием CancerSEEK, финансируемого Фондом Люстгартена и Stand Up To Cancer, которое определяет мутации и раковые белки в крови, связанные с раком поджелудочной железы и другими видами рака. Прежде чем скрининговый тест может быть одобрен для широкого использования, вы должны оценить его на тысячах пациентов, и это уже происходит.

Прямо сейчас болезнь обычно выявляется, когда кто-то, наконец, приходит к врачу с симптомами и проходит дальнейшее обследование.Скорее всего, это будет включать анализы крови, которые покажут, повышены ли у них ферменты поджелудочной железы и показатели функции печени. В конце концов, они проходят визуализационные тесты, которые выявляют образование в поджелудочной железе и / или местах, где распространился рак. Как только рак обнаружен, необходима биопсия.

Как люди могут увеличить шансы на более ранний диагноз, если у них рак поджелудочной железы?

Если вас что-то беспокоит, и вы идете к врачу, и он говорит вам, что это ничего или что-то еще, но симптомы не исчезают, вернитесь или обратитесь к новому врачу и защитите себя.Люди лучше всех знают свое тело. Также чрезвычайно важно сообщить врачу, есть ли в вашей семье рак поджелудочной железы.

Какие методы лечения рака поджелудочной железы?

Операция по удалению опухоли в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия и лучевая терапия, являются единственным известным лекарством от рака поджелудочной железы. Я и другие, кто лечит это заболевание, считают, что это системное заболевание, а это означает, что клетки уже попали в кровоток по мере его роста.Поэтому, если вы просто отключите его и не обрабатываете кровоток, как это делает химиотерапия, тогда существует значительный риск его возвращения.

Однако, поскольку опухоли поджелудочной железы обнаруживаются так поздно, только от 15% до 20% людей, у которых диагностировано заболевание, имеют право на операцию. В большинстве случаев операция невозможна, потому что опухоль настолько велика или находится в месте, которое вторгается в основные кровеносные сосуды, проходящие через поджелудочную железу. Рак, который уже распространился по телу, также не поддается лечению, и используется системная терапия, которая, как было показано, увеличивает выживаемость.Частота рецидивов может достигать 80%, даже если вам сделали операцию.

Я говорю своим пациентам не сравнивать себя со всеми, страдающими этой болезнью, потому что все виды рака индивидуальны и действуют по-разному. … Есть много людей, которые победили эту болезнь, и мы не слышим их историй. Доктор Эллисон Оушен

Есть ли роль новые подходы к лечению рака, такие как иммунотерапия и точная медицина?

Да.Мы знаем, что у рака поджелудочной железы есть наследственный компонент, поэтому рекомендации по лечению теперь включают генетическое тестирование — как крови пациента, так и самой опухоли, что и есть точная медицина. Мы тестируем гены опухоли, потому что хотим понять, почему опухоль растет, можем ли мы выяснить пути, ведущие к ее росту, и есть ли лекарства, которые нацелены на этот путь, чтобы подавить его, чтобы мы могли повлиять на рост рака. клетки.

Также ведутся исследования вакцин и иммунотерапии, которые задействуют собственную иммунную систему пациента для борьбы с раком.Иммунотерапия полезна только для 1% случаев рака поджелудочной железы, которые считаются иммунными. Но сейчас проводится множество клинических испытаний, сочетающих химиотерапию и иммунотерапию. Цель этих методов лечения — разбудить компоненты иммунной системы с помощью иммунотерапевтических препаратов, чтобы они действовали и убивали рак. Еще одна активная область исследований — лекарства, которые влияют на метаболизм рака, то есть способ, которым раковые клетки получают энергию для поддержания своего роста.

Как пациенты с диагнозом рака поджелудочной железы могут сохранять позитивный настрой?

Я говорю своим пациентам не сравнивать себя со всеми, страдающими этой болезнью, потому что все виды рака индивидуальны и действуют по-разному.Да, статистика плохая, но не все попадают в эти плохие категории. Есть много людей, которые победили эту болезнь, и мы не слышим их историй.

Это было главной причиной того, почему мы с одним из моих пациентов создали организацию под названием Let’s Win! Панкреатический рак. Несколько лет назад я лечила Энн Глаубер, руководителя отдела связей с общественностью, которой сказали, что у нее рак поджелудочной железы 4 стадии и что ничто не могло ей помочь. Она сказала: «Мы должны дать пациентам послание надежды, потому что здесь есть надежда.«Поэтому мы создали информационную платформу по раку поджелудочной железы, которая связывает пациентов с врачами и исследователями в режиме реального времени. (Анна скончалась в 2017 году, более чем через три года после постановки диагноза.)

Главное, давайте выиграем! Рак поджелудочной железы сотрудничал с Фондом защиты интересов рака поджелудочной железы Элвина Ховарда-старшего, базирующимся в Луизиане, чтобы попытаться преодолеть расовое неравенство и донести до афроамериканцев, что им нужно знать об этом заболевании, что они находятся на более высоком уровне. риск, и что им следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.

Насколько оптимистично вы смотрите в будущее пациентов с раком поджелудочной железы?

Я надеюсь, но единственный способ изменить прогноз для людей с этим заболеванием и найти лучшие варианты — это провести клинические испытания. Только около 4% больных раком поджелудочной железы поступают в клинические испытания, что очень мало. В сообществах меньшинств он еще ниже.

Мы призываем всех, у кого диагностирован рак поджелудочной железы, узнать о клинических испытаниях до начала лечения.Клиническое испытание берет стандарт ухода за лечением, а затем добавляет к нему экспериментальное лечение. Мы не знаем, будет ли этот экспериментальный агент полезен для пациента, а может быть, даже вреден. Это та часть испытания, которая пугает пациентов. Однако я чувствую, что с этой болезнью мы действительно не можем бояться лечения. Нам нужно добраться до места, где у нас будут лучшие варианты лечения, и это будет проходить через клинические испытания.

Эллисон Оушен, М.D., онколог и лечащий врач по желудочно-кишечной онкологии в Нью-Йоркском пресвитерианском / Weill Cornell медицинском центре; адъюнкт-профессор клинической медицины Weill Cornell Medicine; и онколог в Центре здоровья желудочно-кишечного тракта Джея Монахана. Она опубликовала множество рецензируемых статей и рефератов и является активным членом нескольких профессиональных обществ, включая Американское общество клинической онкологии, Американскую ассоциацию исследований рака и Группу исследований рака поджелудочной железы.Доктор Оушен является соучредителем Michael’s Mission, некоммерческой организации по поддержке пациентов с колоректальным раком, а также соучредителем и председателем Научно-консультативного совета Let’s Win! Панкреатический рак. Доктор Оушен возглавляет многочисленные клинические испытания, изучающие радиоактивно меченные антитела, конъюгаты антитело-лекарство, онколитические вирусы, методы лечения рака, основанные на метаболизме, и таргетные методы лечения рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы: симптомы, признаки и лечение | Рак

Рак поджелудочной железы имеет плохую репутацию.Я хирург, специализирующийся на лечении рака поджелудочной железы, поэтому мне хорошо известно мнение, которое многие люди имеют об этом заболевании: что оно особенно смертельно, что шансы пациента невысоки и что к тому времени, когда оно будет обнаружено , это очень поздно.

Это правда, что рак поджелудочной железы — тяжелое заболевание, но мы добиваемся значительных успехов в его лечении, и есть некоторые факторы риска, которые мы можем изменить.

Один из ключей к борьбе с этой болезнью — это приспособиться к изменениям в организме, потому что чем раньше мы сможем атаковать рак поджелудочной железы, тем лучше.Это означает, что нужно обращать внимание на симптомы рака поджелудочной железы, которые влияют на все тело, а также на симптомы, влияющие только на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Симптомы рака поджелудочной железы, поражающие все тело

Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, состоящий из трех частей (голова, тело и хвост), расположенных рядом с желудком. Он выполняет две функции: он выделяет гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в нашей крови, и выделяет ферменты в кишечник, которые помогают расщеплять жирную пищу, чтобы наш организм мог использовать питательные вещества.

Очевидно, что эти две функции жизненно важны для хорошего здоровья. К сожалению, некоторые из признаков и симптомов рака поджелудочной железы довольно коварны и обычно довольно расплывчаты, что может затруднить раннее обнаружение рака поджелудочной железы.

Рассмотрим эти общих симптомов , которые могут возникнуть в результате рака поджелудочной железы в теле или хвосте поджелудочной железы:

• Неопределенная боль в животе по мере того, как рак растет и давит на близлежащие органы
• Нечеткая боль в средней части спины как рак распространяется на нервы, окружающие поджелудочную железу
• Необъяснимая потеря веса

Эти общие симптомы могут быть вызваны множеством причин и обычно не связаны с раком поджелудочной железы.Но они требуют незамедлительного внимания со стороны вас и вашего врача, потому что рак поджелудочной железы — это быстро развивающееся и агрессивное заболевание.

Опухоли, которые начинаются в теле или хвосте поджелудочной железы, обычно обнаруживаются позже, чем опухоли, возникающие в головке поджелудочной железы. В результате они, как правило, намного больше, когда их наконец обнаруживают.

Вероятно, лучший ранний предупреждающий признак, на который мы можем указать, — это новое начало диабета , особенно у пациентов, не страдающих ожирением, и особенно у людей в возрасте 50 лет и старше.Кроме того, резкое обострение существующего диабета — что означает необходимость в новом лекарстве, когда состояние было стабильным в течение длительного времени — может быть симптомом рака поджелудочной железы и заслуживает дальнейшей оценки.

Симптомы рака поджелудочной железы, специфичные для желудочно-кишечной системы

Наряду с общими симптомами возможного рака поджелудочной железы, существуют и другие признаки рака поджелудочной железы, специфичные для системы желудочно-кишечного тракта, и большинство из них исходят от головки поджелудочной железы. Наиболее частыми из них являются:

• Желтуха : Опухоли блокируют желчный проток, что приводит к пожелтению кожи и глаз.
• Темная моча : Повышается уровень желчи в крови.
• Стул светлого цвета : желчный проток блокируется и не отводится в кишечник, поэтому стул не имеет пигмента.

Опухоли, которые начинаются в головке поджелудочной железы, обычно появляются раньше из-за этих более заметных специфических симптомов.

Другой гастро-специфический симптом, требующий обследования у врача, — необъяснимый панкреатит. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда ферменты, переваривающие пищу, не могут попасть из поджелудочной железы в кишечник из-за закупорки, а вместо этого начинают переваривать саму поджелудочную железу.Панкреатит, как правило, очень и очень болезненный, поэтому это не легкое заболевание.

Большинство случаев панкреатита вызвано не раком поджелудочной железы — гораздо более частыми причинами являются камни в желчном пузыре и воздействие алкоголя. Но если панкреатит возникает неожиданно или затрагивает только половину поджелудочной железы, это должно быть флагом для дальнейшего исследования.

Диагностика рака поджелудочной железы

К сожалению, не существует простого анализа крови, который мог бы обнаружить рак поджелудочной железы. Разработка такого теста — огромная область наших исследований.Обычно рак поджелудочной железы диагностируется с помощью визуализации, обычно сначала с помощью компьютерной томографии брюшной полости. Иногда это все, что нужно, чтобы дать нам ответ, но иногда требуется дальнейшее обследование с помощью эндоскопического УЗИ и, возможно, биопсии.

В любом случае, наличие твердой массы в поджелудочной железе считается раком, пока не будет доказано обратное , а не наоборот. Перед направлением к специалисту биопсия не требуется. Любого пациента, у которого при визуализации обнаружено твердое образование в поджелудочной железе, следует немедленно направить на обследование — обычно к хирургу поджелудочной железы или гастроэнтерологу, который специализируется на заболеваниях поджелудочной железы.

Факторы риска рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы вызывал заболевание людей в возрасте от 60 лет и старше. Однако в последнее время по не совсем понятным причинам мы наблюдаем сдвиг в отношении пациентов, ранее обращавшихся с раком поджелудочной железы. Однако мы знаем, что, избегая или изменяя определенные привычки образа жизни, мы можем снизить риск развития рака поджелудочной железы.

Наиболее значимыми из этих факторов риска являются:

• Употребление табака
• Употребление алкоголя
• Контроль веса

Табак и алкоголь сами по себе являются потенциальными токсинами для поджелудочной железы.При совместном использовании они еще больше увеличивают ваш риск. Что касается веса, мы знаем, что ожирение и диабет 2 типа часто идут рука об руку и подвергают вас большему риску. Согласно некоторым исследованиям, пациенты с тяжелым избыточным весом имеют на 20 процентов повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Кстати, на сегодняшний день не было никаких четких исследований, которые связывали бы определенные продукты (например, красное мясо) с раком поджелудочной железы.

Проще говоря, чтобы снизить риск рака поджелудочной железы, не курите, употребляйте алкоголь только в умеренных количествах и следите за своим весом.

Есть также генетический компонент рака поджелудочной железы. По данным Американского онкологического общества, около 10 процентов случаев рака поджелудочной железы вызваны унаследованными генами. Несмотря на то, что в настоящее время некоторые виды рака поджелудочной железы связаны с известными мутациями, нам известно только около 20 процентов вероятных мутаций, которые могут быть ответственны за развитие этого ужасного заболевания. Активно взаимодействуя с нашими пациентами из группы риска и их семьями, мы надеемся предложить в будущем решения для улучшения скрининга и лечения по мере того, как мы узнаем больше.

Профилактика рака поджелудочной железы

Визуализация — лучший инструмент для диагностики рака поджелудочной железы, но также помогает предотвратить его . В наши дни люди так часто проходят визуализацию на предмет аппендицита, камней в почках и т. Д. В качестве профилактической меры мы проверяем каждого пациента, у которого есть визуализация брюшной полости, на наличие кисты поджелудочной железы.

При обнаружении кисты с пациентом обращаются в нашу клинику профилактики рака поджелудочной железы. Его или ее случай рассматривается многопрофильной командой, в которую входят гастроэнтерологи, специализирующиеся на поджелудочной железе, а также группа генетиков рака, которая изучает семейный анамнез пациента.Затем мы включаем пациента в программу наблюдения, если будет установлено, что у него или у нее киста из группы риска.

Следует отметить, что кисты поджелудочной железы довольно распространены. Фактически, они появляются примерно у 40 процентов пациентов старше 65 лет, хотя не все кисты поджелудочной железы являются предраковыми. Включая пациентов из группы риска в программу наблюдения, мы можем наблюдать за небольшими изменениями с течением времени и принимать меры до того, как киста перерастет в рак.

Надежда на будущее

Большинство из нас знает кого-то, кто болел раком поджелудочной железы.Слушая эти переживания, может показаться, что это непобедимая болезнь. Конечно, цифры не на нашей стороне — пока.

Но за последнее десятилетие мы стали свидетелями двух значительных достижений, которые вселяют в нас большие надежды. Во-первых, хирургические процедуры стали намного безопаснее, а это означает, что мы смогли безопасно выйти за рамки того, что мы можем предложить с хирургической точки зрения. Это включает в себя такие вещи, как удаление и реконструкция кровеносных сосудов вокруг поджелудочной железы, что раньше мы не могли делать безопасно и из-за чего потенциально излечивающая хирургия не подходила для некоторых.

Вторым большим достижением стала разработка более эффективных комбинированных химиотерапевтических средств. Мы также наблюдаем более целенаправленную терапию и иммунотерапию. Эти новые медицинские методы лечения позволяют нам бороться с раковыми заболеваниями пациентов, уменьшать их масштабы, а затем направлять больше пациентов на операцию, чтобы, как мы надеемся, удалить оставшееся заболевание. Фактически, за последние несколько лет мы наблюдали увеличение в два-три раза числа пациентов, у которых рак ранее считался неоперабельным, но теперь их можно лечить хирургическим путем после лечения с помощью более эффективной химиотерапии.

Когда-нибудь шансы будут на нашей стороне. С растущим пониманием симптомов, достижениями в области профилактики и скрининга и постоянно расширяющимися вариантами лечения я надеюсь, что этот день настанет раньше, чем позже.

Был ли у вас или у вашего близкого рак поджелудочной железы? Используйте хэштег #CallOutCancer , чтобы поделиться обнадеживающими словами и советами с другими в социальных сетях.

Рак поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы поражает небольшой орган за желудком, который вырабатывает гормоны и пищеварительные соки для организма.Это четвертая причина смертей от рака, чаще всего поражающая людей старше 65 лет. По оценкам Национального института рака, в 2014 году в США было 46 420 новых случаев рака поджелудочной железы и 39 590 смертей.

Симптомы и причины

Существует два типа рака поджелудочной железы: аденокарцинома и эндокринный рак. Адеонокарциномы растут в протоках, где вырабатываются пищеварительные соки. Большинство видов рака поджелудочной железы относятся к этому типу.Эндокринный рак развивается в клетках поджелудочной железы, которые выделяют гормоны, такие как инсулин.

Симптомы рака поджелудочной железы часто отсутствуют до тех пор, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. В это время люди могут заметить состояние, называемое желтухой, при котором кожа желтеет.

Желтый цвет указывает на то, что поджелудочная железа повлияла на работу печени, — сказал доктор Самех Михаил, доцент онкологии в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

«Поджелудочная железа находится очень близко к печени, поэтому часто она блокирует вырабатываемые печенью пищеварительные соки, предназначенные для достижения тонкой кишки», — сказал Михаил Live Science.«Когда он блокирует пищеварительные соки, они возвращаются в кровь. В них есть желчь, поэтому пациенты приобретают желтый цвет».

Люди также могут похудеть, усилить изжогу и почувствовать боль в животе и спине. Может возникнуть депрессия.

Оба типа рака поджелудочной железы развиваются в результате генетических мутаций. Семейный анамнез, а также приобретенные или унаследованные генетические мутации, такие как мутация в гене BRCA2 (также фактор риска рака груди), могут увеличить риск развития рака поджелудочной железы.Факторами риска также являются пожилой возраст, ожирение, диабет и курение.

Диагностика и тесты

Часто рак поджелудочной железы не диагностируется, пока он не распространился за пределы поджелудочной железы. Тем не менее, ранняя диагностика не обязательно улучшает прогноз, поскольку рак поджелудочной железы растет очень быстро.

Существует несколько тестов для диагностики и определения стадии рака поджелудочной железы. Ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют врачу визуализировать расположение и размер опухоли.

Для осмотра поджелудочной железы можно использовать эндоскопические процедуры. К ним относятся эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). При ERCP врач вставляет эндоскоп — изгибаемую трубку с камерой на конце — и проталкивает ее по горлу в тонкий кишечник. Затем в эндоскоп вводится катетер, который вводится в тонкий кишечник. Затем врач выпускает краситель из катетера, который освещает протоки поджелудочной железы на рентгеновском снимке.

При эндоскопическом УЗИ врач с помощью эндоскопа перемещает ультразвуковое устройство в желудок, где оно создает изображения.

Для подтверждения диагноза обычно требуется биопсия, при которой ткань опухоли удаляется для исследования в лаборатории. Биопсия может выполняться с помощью иглы через кожу или с помощью эндоскопического ультразвука.

Наконец, анализы крови могут помочь врачам определить, насколько далеко продвинулся рак. Например, врачи могут искать онкомаркер CA 19-9.

«Когда рак растет, он выделяет этот белок в кровь», — сказал Михаил. «Но важно подчеркнуть, что это не является окончательным, потому что иногда CA 19-9 может быть повышен при отсутствии рака. И в других ситуациях у пациентов может быть рак, но будет нормальный CA 19-9».

Рак поджелудочной железы может существовать на одной из четырех стадий. На стадии I рак все еще ограничен областью поджелудочной железы. На стадии II рак может быть обнаружен вне поджелудочной железы.На стадии III раковые клетки метастазируют в кровеносные сосуды и лимфатические узлы, а на стадии IV они переместились в другие органы.

Лечение и лекарства

Варианты лечения зависят от стадии рака. По данным Национального института рака, рак поджелудочной железы потенциально излечим только в том случае, если он диагностирован до того, как распространился за пределы органа. На этом этапе возможно хирургическое удаление всей опухоли.

Хирурги могут попытаться удалить опухоль, если рак не окружен кровеносными сосудами.«Если поражены крупные артерии, удалить рак очень сложно», — сказал Михаил.

Если операция возможна, люди должны убедиться, что их хирург или хирургическая бригада имеют достаточный опыт в удалении рака поджелудочной железы, добавил он.

Радиотерапия и химиотерапия обычно назначаются после, а иногда и до операции, чтобы гарантировать, что все оставшиеся раковые клетки уничтожены. Если операция невозможна, лучевая и химиотерапия может быть назначена как единственное лечение.

Химиотерапевтические препараты при раке поджелудочной железы вводятся через I.V. Хотя они могут быть эффективными при уничтожении раковых клеток, они также разрушают некоторые здоровые клетки, что может вызывать побочные эффекты, такие как выпадение волос и тошнота.

Пять лет назад люди с раком поджелудочной железы 4 стадии жили в среднем шесть месяцев после начала лечения. Теперь, благодаря двум новым схемам химиотерапии — FOLFIRINOX и гемцитабин и связанный с альбумином паклитаксел — люди с раком 4 стадии живут в среде 11 месяцев после начала лечения.

«Это огромный прорыв в лечении рака поджелудочной железы», — сказал Михаил, хотя и добавил, что «все еще остается много возможностей для улучшения».»

Часто в схему лечения могут быть включены лекарственные средства, направленные на определенные аспекты раковых клеток. Эти препараты, называемые« таргетной терапией », включают ингибиторы факторов роста, такие как эрлотиниб, и факторы антиангиогенеза. Факторы антиангиогенеза предотвращают развитие опухоли формируют кровеносные сосуды, необходимые для роста опухоли. Эти препараты все еще проходят клинические испытания для использования при раке поджелудочной железы.

Альтернативные методы лечения могут помочь людям справиться с диагнозом рака, а также со стрессом в процессе лечения.Типы альтернативных методов лечения включают искусство и музыкальную терапию, медитацию и упражнения, такие как йога.

Профилактика

Визуализирующие и генетические тесты могут использоваться для скрининга людей, у которых есть семейная история болезни. Например, существует генетический тест, который ищет изменения в гене под названием K-ras, который связан с ростом клеток. Однако, по данным Американского онкологического общества, эти тесты в настоящее время рекомендуются только для людей из группы высокого риска.

По мере того, как исследователи начинают лучше понимать процесс от генетической мутации до развития рака, в один прекрасный день может появиться возможность разработать более эффективные методы скрининга, доступные для населения в целом и позволяющие диагностировать рак поджелудочной железы раньше.

Дополнительный репортаж подготовила штатный писатель Live Science Лаура Геггель. Следуйте за ней в Twitter @LauraGeggel . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Дополнительные ресурсы

Рак поджелудочной железы | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы возникает при развитии злокачественных клеток в части поджелудочной железы.Это может повлиять на работу поджелудочной железы, в том числе на работу экзокринных и эндокринных желез. Рак поджелудочной железы может возникать в любой части поджелудочной железы, но около 70% случаев рака поджелудочной железы локализуются в головке поджелудочной железы.

Экзокринные опухоли составляют более 95% случаев рака поджелудочной железы. Самый распространенный тип, аденокарцинома, начинается в клетках, выстилающих проток поджелудочной железы.

Около 5% случаев рака поджелудочной железы представляют собой нейроэндокринные опухоли (НЭО) поджелудочной железы. Они начинаются в эндокринных клетках.

Рак поджелудочной железы является восьмым из самых распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин в Австралии, за исключением немеланомных видов рака кожи.

Рак поджелудочной железы — пятая по частоте причина смерти от рака.

Предполагается, что в 2021 году в Австралии будет диагностирован 4261 новый случай рака поджелудочной железы.

Пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы составляет 11%.

---

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранняя стадия рака поджелудочной железы редко вызывает симптомы.Симптомы часто появляются только тогда, когда рак становится достаточно большим, чтобы поразить близлежащие органы, или если он распространился.

Симптомы могут включать:

• боль в животе

• потерю аппетита

• тошноту и рвоту

• потерю веса

• изменение привычки кишечника, включая диарею, ощущение неполноты или запора опорожнение

• желтуха (желтоватая кожа и глаза и темная моча)..

Менее распространенные признаки включают:

• Сильная боль в спине
• начало диабета (диабет развивается у 10-20% людей с раком поджелудочной железы).

---

Причины рака поджелудочной железы

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск рака поджелудочной железы, включают:

• курение табака

• возраст — большинство случаев встречается у взрослых старше 60 лет

• диабет, особенно впервые диагностированный диабет

• семейный анамнез рака поджелудочной железы, яичников или толстой кишки

• хронический панкреатит

• чрезмерное употребление алкоголя

• ожирение.

---

Диагностика рака поджелудочной железы

К тестам для диагностики рака поджелудочной железы относятся:

Анализы крови

Анализы крови используются для проверки вашего общего состояния здоровья и того, как работают ваши почки и печень.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать поджелудочную железу и окружающую область, чтобы увидеть, есть ли опухоль.

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения нескольких снимков внутренней части тела.

ПЭТ-сканирование

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) позволяет выявить любые опухоли путем инъекции небольшого количества радиоактивного вещества.

Тесты отбора образцов тканей

Тесты образцов тканей, включая тонкоигольную аспирацию (игольчатую биопсию), эндоскопию и лапароскопию.

Обследования будут зависеть от симптомов, типа и стадии рака.

После диагностики рака поджелудочной железы

После того, как вам поставили диагноз «рак поджелудочной железы», вы можете чувствовать себя шокированным, расстроенным, тревожным или сбитым с толку.Это нормальные ответы. Диагноз рака поджелудочной железы влияет на каждого человека по-разному. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свои обычные повседневные дела.

Возможно, вам будет полезно обсудить варианты лечения со своими врачами, семьей и друзьями. Задавайте вопросы и ищите столько информации, сколько считаете нужным. Вам решать, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

Узнайте больше о лучшем лечении рака поджелудочной железы:

---

Лечение рака поджелудочной железы

Стадия

Для определения стадии рака используются методы визуализации и взятия образцов тканей (см. Выше).

Системой стадирования, используемой для рака поджелудочной железы, является система TNM, которая описывает стадию рака от стадии I до стадии IV.

Типы лечения

Лечение рака поджелудочной железы может включать хирургическое вмешательство, эндоскопическое лечение, химиотерапию или лучевую терапию или сочетание этих методов лечения.

На ранних стадиях заболевания наиболее распространенным методом лечения является операция — обычно операция Уиппла, которая заключается в удалении части поджелудочной железы, первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), части желудка и желчного пузыря, а также части желудка и желчного пузыря. желчный проток.

При запущенном раке поджелудочной железы операция может быть невозможна. Часто лечение направлено на облегчение таких симптомов, как боль и проблемы с пищеварением.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака поджелудочной железы ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака, но не на его лечение.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака поджелудочной железы, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие лекарственные препараты.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:

• GP (врач общей практики) — следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
• Гастроэнтеролог — специализируется на заболеваниях органов пищеварения.
• Эндокринолог — специализируется на диагностике и лечении нарушений эндокринной (гормональной) системы.
• Хирург поджелудочной железы — специализируется на хирургии печени и поджелудочной железы.
• Радиолог-онколог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
• Врач-онколог — назначает и координирует курс химиотерапии.
• Онкологические медсестры — помогают с лечением, а также предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
• Другие специалисты в области здравоохранения, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.

---

Скрининг на рак поджелудочной железы

В настоящее время в Австралии нет национальной программы скрининга на рак поджелудочной железы.

---

Профилактика рака поджелудочной железы

Люди с определенными факторами риска более склонны к развитию рака поджелудочной железы. Отказ от курения или отказ от курения снижает ваш риск. У курильщиков в два-три раза больше шансов заболеть раком поджелудочной железы.

Другие известные факторы риска перечислены выше.

---

Прогноз рака поджелудочной железы

Прогноз означает ожидаемый исход заболевания. Вам нужно будет обсудить с врачом свой прогноз и варианты лечения, но ни один врач не может предсказать точное течение вашего заболевания.Результаты анализов, тип, стадия и локализация рака; и другие факторы, такие как ваш возраст, физическая форма и история болезни, важны при разработке вашего прогноза.

Большинство видов рака поджелудочной железы не обнаруживаются до тех пор, пока они не достигнут прогрессирующей стадии, поскольку симптомы могут быть неопределенными или оставаться незамеченными. Если рак диагностирован на ранней стадии и может быть удален хирургическим путем, прогноз может быть лучше.