Симптомы почечной: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

Почечная недостаточность — цены на лечение, симптомы и диагностика почечной недостаточности в «СМ-Клиника»

Проявления острой почечной недостаточности наслаиваются на симптоматику основного заболевания, которое спровоцировало дисфункцию почек. Это может быть травма, отравление и прочее. Клиника острой недостаточности почек на начальных этапах включает неспецифические симптомы (слабость, утомляемость, тошнота, снижение аппетита). В дальнейшем наблюдается существенное снижение диуреза (менее 0,5 л мочи в сутки) при серьезных нарушениях состава мочи. Метаболический ацидоз нередко провоцирует симптомы интоксикации (диарея, тошнота, рвота). На этом этапе возможны осложнения в виде коматозного состояния, инфекционно-воспалительных поражений внутренних органов, кровотечений. При благоприятном развитии событий функция почек восстанавливается. Первым признаком улучшения состояния пациента является увеличение диуреза (до 2 и более литров за сутки). Полное восстановление занимает 6-12 месяцев.

Симптоматика хронической почечной недостаточности проявляется при значительном снижении показателей клубочковой фильтрации. До этого момента клинические признаки заболевания не ярко выражены и включают общую слабость, быструю утомляемость, ощущение сухости во рту. Усугубление дисфункции усиливает перечисленные симптомы, в результате чего появляется выраженная слабость либо сонливость, сильная жажда, сухость и бледность кожи. На терминальной стадии наблюдается интоксикация организма, в результате которой кожа приобретает желто-серый цвет, пациенты испытывают проблемы с концентрацией внимания и выполнением привычных действий. Нередко наблюдаются зуд кожи, апатичность, тремор конечностей, слабость мышц. Интоксикация характеризуется существенным ухудшением состояния пациента со спонтанной сменой апатии и возбуждения, появлением характерного аммиачного запаха, усилением зуда. При серьезных нарушениях могут развиваться инфекционно-воспалительные осложнения, патологии внутренних органов, не исключено погружение больного в кому.

Хроническая почечная недостаточность: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническая почечная недостаточность является тяжелой патологией мочевыделительной системы. При возникновении заболевания почки человека перестают выполнять свою основную функцию. Хроническая стадия заболевания диагностируется, если патология протекает на протяжении более чем 90 дней.

Нарушение оттока мочи провоцирует накапливание в организме токсинов. При развитии заболевания в почках погибают нефроны. Несвоевременное лечение приводит к необратимым процессам. Скопление токсинов в организме человека приводит к развитию различных осложнений.

Причины возникновения заболевания

Хроническая почечная недостаточность может быть спровоцирована различными заболеваниями или факторами, негативно влияющими на здоровье человека. К патологиям, развитие которых может привести к возникновению хронической почечной недостаточности, относятся:

Патологии почек передающиеся по наследству.
Нарушение работоспособности почек при наличии хронического заболевания.
Патологии мочевыделительной системы, приводящие к нарушению нормального оттока мочи.
Инфекционные заболевания почек.

Помимо сопутствующих заболеваний к хронической почечной недостаточности может привести беспорядочное применение медикаментов, или постоянные отравления веществами выделяющими токсины.

Стадии развития

В ходе развития заболевания происходит постепенное разрушение нефронов. При этом почечные разрушенные клубочки постепенно замещаются рубцовой тканью. Существует несколько стадий развития патологии. Специалистам важно определить, с какой стадией хронической почечной недостаточности обратился пациент. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение. Стадии развития патологии:

Латентная. На данной стадии почечные клубочки фильтруют более 60 мл/мин первичной мочи. В этот период развития заболевание проявляется в виде постоянной утомляемости и увеличения ночного диуреза по отношению к дневному. В некоторых случаях пациенты жалуются на постоянную слабость организма.
Компенсированная. Характеризуется регулярным ощущением сухости в ротовой полости. Клубочки фильтруют меньшее количество жидкости. Скорость фильтрации составляет 30 – 60 мл/мин. На данной стадии поражается большее количество нефронов. Концентрация активных осмотических растворов в моче снижается.
Интермиттирующая. Скорость фильтрации почечных клубочков составляет 15 – 30 мл/мин. Объем выделяемой жидкости уменьшается. У пациента отсутствует аппетит, наблюдается постоянная сухость в ротовой полости. Часто у человека поднимается артериальное давление и наблюдается сухость кожи.
Терминальная стадия. Наиболее тяжелая стадия развития хронической почечной недостаточности. Отличается выраженной симптоматикой и серьезными нарушениями в работе всех систем организма.

Терминальная стадия развития

При терминальной стадии развития патологии пациент может впасть в состояние комы. При отсутствии квалифицированной помощи возможен летальный исход. Происходит нарушение работы систем и органов организма пациента. Терминальная стадия может выражаться следующими симптомами:

Органическое поражение головного мозга человека. У пациента ухудшается память, возникают нарушения сна.
Появление синдрома беспокойных ног. Человек ощущает «мурашки» на коже нижних конечностей. Постепенно проявляется слабость мышц. Возможно ограничение объема произвольных движений.
Воспаление легких стафилококковой или туберкулезной формы.
Расстройства ЖКТ. Пища у пациентов с хронической почечной недостаточностью не усваивается. Регулярно наблюдается диарея и рвота.
Нарушения в системе дыхания.
У пациентов мужского пола симптомом заболевания является импотенция.

При терминальной стадии развития патологии концентрация креатинина и мочевины в крови достигает критических показателей. Это приводит к происхождению необратимых последствий. В этом случае необходима пересадка парного органа или проведение гемодиализа. Это процедура представляет подключение человека к оборудованию, выполняющему роль фильтра. Аппарат фильтрует кровь, очищая ее от токсинов оказывающих негативное влияние на все органы и системы человека.

Признаки ХПН

На начальной стадии развития хронической почечной недостаточности диагностировать патологию очень сложно. Врач опрашивает и осматривает пациента. При необходимости назначаются лабораторные или инструментальные диагностические мероприятия. При опросе врач обращает внимание на:

Общее состояние организма пациента. На начальной стадии развития человек постоянно ощущает слабость и быстро устает при небольших физических нагрузках.
Частота мочеиспусканий и количество выделяемого биоматериала. У пациента при развитии хронической почечной недостаточности наблюдается увеличение объема мочи. Мочеиспускания осуществляются преимущественно в ночное время суток. На более поздних сроках развития патологии наблюдается уменьшение объема жидкости.
Наличие тошноты. Человека регулярно тошнит, при этом рвотные позывы отсутствуют. Рвота начинает проявляться на более поздней стадии развития.
Наличие зуда кожных покровов.

По мере развития патологии у пациента наблюдается диарея, предшествующим фактором которой является сухость в ротовой полости. У человека повышается артериальное давление и постепенно ухудшается аппетит.

При дальнейшем развитии без должного лечения пациенты отмечают болевые ощущения в эпигастральной области, учащается сердцебиение, возможно возникновение носовых или желудочных кровотечений. Снижение иммунитета способствует развитию заболеваний инфекционного характера, в ходе которых поражаются различные органы человеческого организма. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к выделению минимального количества мочи, при этом человек может впасть в кому.

Хроническая почечная недостаточность приводит к попаданию в кровь токсинов, негативно влияющих на все органы и системы человека. На более поздних стадиях развития меняется внешний вид пациентов. Можно визуализировать следующие изменения:

Кожа пациента становится сухой и приобретает желтушный окрас. Теряется упругость кожного покрова.
Под кожей возникают гематомы, и мелкие кровоизлияния, не обусловленные травмой.
Проявляется сильный зуд. Это провоцирует образование расчесов.
Лицо пациента сильно отекает, и меняется цвет кожи.
Ослабление мышц. В некоторых случаях возможны ограничения в подвижности.

Заболевание характеризуется нарушениями нервной системы. У пациентов наблюдается бессонница. В дневное время суток наблюдается быстрая утомляемость и слабость. Ухудшается память. Нарушается концентрация и восприимчивость к информации.

Нарушения работы мочевыделительной системы в совокупности с другими симптомами свидетельствуют о развитии заболевания. На начальной стадии происходит увеличение объема выделяемой мочи, на более поздних стадиях – уменьшение. При этом на начальной стадии человек посещает туалет преимущественно в ночное время суток. В некоторых случаях возможна полная блокировка отхождения жидкости.

О развитии хронической почечной недостаточности свидетельствуют нарушения водно-солевого баланса. Нарушения в работе щитовидной железы характеризуются следующими симптомами:

Сухость в ротовой полости. Больной регулярно ощущает жажду.
Потемнение в глазах при поднятии из положения сидя.
Непроизвольное сокращение мышц.
Нарушение дыхательной функции.
Сбои в работе сердца.

Кроме вышеперечисленных симптомов о развитии хронической почечной недостаточности свидетельствуют нарушения пищеварительной системы. Больной теряет аппетит, могут возникать язвы желудка и кишечника.

Диагностика заболевания

Самостоятельно выявить хроническую почечную недостаточность и проводить лечение в домашних условиях невозможно. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит максимально эффективное лечение.

Лечение хронической почечной недостаточности проводит уролог, нефролог. Для трансплантации парного органа привлекается хирург нефролог. Специалист проводит опрос, осмотр пациента и изучает медицинскую документацию. После этого пациенту назначают диагностические мероприятия. При выявлении хронической почечной недостаточности применяется два вида диагностики – инструментальная и лабораторная.

Инструментальная диагностика

Для выявления патологии врач назначает пациенту исследования, которые проводятся с применением специализированного оборудования. Используются следующие виды диагностики:

Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. В ходе исследования определяют размеры, контуры почек, их состояние и уровень кровоснабжения.
Рентгенография с применением контрастного вещества. Данный вид исследования позволяет определить состояние мочевыводящих путей. Пациенту внутривенно вводится вещество не прозрачное для рентгеновских лучей. После проведения процедуры врачи могут определить состояние мочевыводящих путей на рентгеновских снимках. Диагностика с использованием этого метода возможна на ранних стадиях развития патологии. На более позднем сроке контрастные вещества могут оказывать негативное влияние на почки человека.
Пункционная биопсия почек. Данная диагностика дает возможность точно определить степень развития заболевания.

Лабораторная диагностика

Помимо исследований с помощью специализированного медицинского оборудования врач назначает пациенту лабораторные диагностические мероприятия. Для выявления ХПН используются следующие исследования:

Общий анализ крови. При развитии хронической почечной недостаточности у пациента будет наблюдаться повышение в крови лейкоцитов. Это свидетельствует о наличии в организме воспаления. В крови пациента при наличии патологии будет пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина.
Общий анализ мочи. Развитие патологии характеризуется наличием белка и эритроцитов в моче пациента.
Анализ на свертываемость крови. Позволяет специалистам определить вероятность возникновения кровотечений.
Биохимический анализ крови. При ХПН в крови у пациента повышенный уровень мочевины, креатина, холестерина и калия. Объем кальция будет пониженным.
Проба Роберга – Тареева. Данный вид исследования позволяет определить скорость фильтрации.

На основании собранного анамнеза доктор подбирает методику лечения наиболее эффективную для определенного пациента. При подборе лечения врач учитывает индивидуальные особенности человека.

Лечение заболевания

Методика лечения хронической почечной недостаточности подбирается в зависимости от стадии развития патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, на начальной стадии симптомы развития патологии отсутствуют, поэтому лечение в большинстве случаев начинается с компенсированной стадии.

После проведения диагностических мероприятий и выявления компенсированной стадии ХПН проводят хирургическое вмешательство, целью которого является нормализация оттока мочи из органов мочевыделительной системы. Это необходимо для уменьшения нагрузки на нефроны почек. Отсутствие лечения на компенсированной стадии приведет к переходу патологии на следующий этап.

При наступлении интермиттирующего этапа хирургические операции не проводятся. Предварительно необходимо восстановить функциональность почек. Для этого проводят дезинтоксикационное лечение.

После перехода заболевания в последнюю стадию в организме человека происходят необратимые процессы. В связи с этим потребуется трансплантация почки. Отсутствие лечения на данном этапе приведет к летальному исходу.

Медикаментозное лечение проводится в комплексе. Прием препаратов направлен на:

Активизацию и укрепление иммунной системы. Позволяет устранить из организма азотистые токсины.
Корректировку витаминного, минерального и электролитного баланса.
Снятие нагрузки с неповрежденных нефронов.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Для достижения максимального эффекта проводятся терапевтические процедуры. Они необходимы для повышения скорости вывода токсинов из организма пациента. Для лечения хронической почечной недостаточности показано посещение санаториев. Для очищения крови используется гемодиализ. В некоторых случаях может потребоваться перитонеальный диализ. Он назначается врачом в связи с индивидуальными особенностями организма пациента.

Питание

Для ускорения процесса выздоровления и уменьшения проявления симптомов патологии доктор назначает пациенту диету. Она предусматривает употребление в пищу продуктов, которые содержат жиры и углеводы. Человеку запрещается принимать белки животного происхождения. Строго запрещается употребление соли в любом количестве.

Диета назначается врачом исходя из индивидуальных особенностей определенного пациента. Необходимо строго придерживаться программы питания назначенной специалистом. Неправильное питание может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Проведение гемодиализа

При развитии патологии до терминальной стадии пациенту назначают терапевтическую процедуру – гемодиализ. Для проведения процедуры используется специализированное медицинское оборудование.

Артериальная кровь пациента проходит через специализированный аппарат. При этом токсины попадают в диализирующий раствор. Помимо очистки крови от токсинов аппарат снижает уровень воды. После очистки кровь поступает в организм пациента.

Почечная недостаточность — НЦЗД

Что такое почечная недостаточность?

Это состояние организма, когда ваши почки не могут больше работать так, чтобы поддерживать ваше здоровье. Со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) почки могут полностью утратить способность обеспечивать очищение организма и, как следствие, нормальную жизнедеятельность. Такое состояние называют терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом многих хронических заболеваний почек. Количество таких больных постоянно растет. В 2010 г. 2 млн человек в мире имели последнюю (терминальную) стадию ХПН, т.е. находились на гемодиализе, перитонеальном диализе или нуждались в донорской почке. За последние 20 лет это число увеличилось в 4 раза. Количество больных с начальными стадиями ХПН превышает число больных с последней стадией ХПН более чем в 50 раз.

Хроническая болезнь почек (англ. chronic kidney disease, сокр. ХБП) — повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Заболевание классифицируется на 5 стадий, которые различаются по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.

Современная классификация основана на двух показателях — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и признаках почечного повреждения (протеинурия,альбуминурия). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек.

стадия	описание	СКФ, мл/мин
1	Признаки нефропатии, нормальная СКФ	> 90
2	Признаки нефропатии, легкое снижение СКФ	60-89
3А	Умеренное снижение СКФ	45-59
3Б	Выраженное снижение СКФ	30-44
4	Тяжелое снижение СКФ	15-29
5	Терминальная хроническая почечная недостаточность	< 15

Стадии 3—5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин). Стадия 5 соответствует терминальной хронической почечной недостаточности (уремия).

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) может быть следствием заболеваний почек (хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек и др.), динамических или механических нарушений проходимости мочевых путей (почечнокаменная болезнь, сужение уретры и т. д.), сердечно-сосудистых и коллагеновых болезней, эндокринных нарушений (например, сахарный диабет) и др.

Как хроническая почечная недостаточность (ХПН) может проявить себя?

Когда начинает развиваться почечная недостаточность, нарушаются важные функции. В вашей крови накапливаются избыточная жидкость и продукты жизнедеятельности. В результате накопления воды и продуктов обмена, а также из-за снижения выработки определенных гормонов у Вас может появиться чувство недомогания.

Признаки хронической почечной недостаточности часто появляться очень медленно:

снижение количества мочи
отечность лица, рук, ног
снижение или потеря аппетита
зуд кожных покровов
чувство хронической усталости
высокое артериальное давление

Как можно помочь почкам при ХПН?

Необходимо чтобы с самого начала заболевания (или его выявления) Вас наблюдал нефролог! На ранних стадиях ХПН Ваш врач будет подбирать терапию с целью замедлить прогрессирование заболевания и появления некоторых симптомов.

Однако позднее Вам потребуется лечение, которое заменит большинство из утраченных функции почек, три варианта:

перитонеальный диализ
гемодиализ
пересадка почки

Что такое диализ?

Диализ – это процедура, которая замещает такие функции как:

удаление избытка воды
удаление продуктов обмена

Существует два вида диализа:

перитонеальный диализ (ПД)
гемодиализ (ГД)

Учитывая, что развитие терминальной стадии хронической почечной недостаточности в большинстве случаев неизбежно (в некоторых случаях, спустя десятилетия), весь период до проведения заместительной почечной терапии необходим тщательный динамический контроль за состоянием показателей большинства органов и систем врачом-нефрологом.

Врачи нашего отделения уже не один год имеют дело с хронической почечной недостаточностью у детей и делают все возможное, чтобы продлить время до назначения заместительной почечной терапии.

Почечная недостаточность у собак — симптомы, лечение и причины возникновения

Почки удаляют из крови отработанные вещества, поддерживая оптимальный водно-минеральный баланс в организме. Однако если они не справляются со своей работой, здоровью и жизни вашей собаки грозит серьезная опасность. О том, что такое почечная недостаточность, в каких формах она протекает и как проводится лечение, – смотрите далее.

Читайте в этой статье

Что это?

Причины

Как проявляется почечная недостаточность у собак?

Формы почечной недостаточности: острая и хроническая

Эффективное лечение

Нюансы питания при почечной недостаточности

Что это?

Почечная недостаточность (ПН) – это патологическое состояние организма, при котором функционирование почек частично либо полностью нарушается. Это неизбежно приводит к проблемам с выделительной системой, водно-солевым балансом, кровообращением и артериальным давлением, а также внутренними органами.

В группу риска входят питомцы старше 5 лет (при отсутствии провоцирующих факторов в более раннем возрасте). При этом особо внимательным необходимо быть, если ваша собака относится к одной из следующих пород:

ши-тцу,
самоедские собаки,
английские кокер-спаниели,
немецкие овчарки,
бультерьеры,
золотистые ретриверы.

Почечные клетки и ткани не восстанавливаются, поэтому к диагностике и лечению заболевания необходимо подойти максимально внимательно, доверив эту задачу опытным ветеринарным специалистам.

Причины

В 20% случаев причину почечной недостаточности у собак установить невозможно. Это связано с тем, что владельцы не знают про возможные провоцирующие факторы, и заболевание обнаруживается уже на последних стадиях развития.

Среди наиболее распространенных причин:

Наследственные заболевания

Амилоидоз и поликистоз приводят к затруднению функционирования почек у молодых собак. К этому приводит аккумулирование аномальных беловых структур и образование множества кист, заполненных жидкостью.

Лептоспироз, болезнь Карре, вирусный энтерит или гепатит – это лишь часть острых инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие почечной недостаточности. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы проникают в ренальные ткани, нарушая функционирование почек.

Функциональные нарушения

Отдельные заболевания могут вызывать поражения почек и их патологические изменения, провоцируя развитие почечной недостаточности. Среди них: гломерулонефрит (клубочковый нефрит), пиелонефрит, нефриты, нефрозы и др.

Паразитарное заражение

Пироплазмоз и гемобартенелез разрушают, а также блокируют деятельность эритроцитов, оказывая токсическое влияние на весь организм в целом. В результате выделения токсинов почки постепенно утрачивают функциональность, поэтому их работа нарушается.

Интоксикация организма

Сильное отравление – частая причина развития почечной недостаточности среди собак различного возраста и пород. Чаще всего оно возникает при употреблении бытовых ядохимикатов, медицинских препаратов, солей тяжелых металлов и др.

Болезни мочевыводящей системы

Спровоцировать развитие печеной недостаточности у собак может самое распространенное заболевание мочевыводящей системы – мочекаменная болезнь (МКБ), поскольку она сопровождается сдавливанием либо полным закупориванием мочевыводящих путей.

Другие причины

Привести к почечной недостаточности могут другие факторы: доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, сильное кровотечение с резким падением артериального давления, врожденное недоразвитие органов и др.

Как проявляется почечная недостаточность у собак?

Обнаружить признаки почечной недостаточности у собак на первых стадиях – проблематично. Обычно первые признаки появляются, когда около 65-70% почечной ткани уже не функционирует. Оставшаяся часть не способна справиться с выделением и очищением крови, что влечет за собой различные нарушения в работе организма.

Признаки почечной недостаточности у собак:

I стадия (латентная)

Самый длительный период развития почечной недостаточности. Активность, подвижность и аппетит животного в норме. Никаких отклонений и симптомов заболевания не имеется. Диагностировать заболевание удастся только при сдаче анализов, поскольку уровень креатинина в крови составит не более 125 ммоль/л.

II стадия (компенсаторная)

Основные признаки – постоянная жажда и частое мочеиспускание. К завершению компенсаторной стадии отмирает около 50% структурно-функциональных единиц почки (нефронов). Уровень креатинина в крови при этом составляет от 125 до 180 ммоль/л.

III стадия (декомпенсационная)

К проблемам с мочеиспусканием прибавляются другие признаки: потеря аппетита, резкое похудение, постоянная слабость и апатичность, проблемы с желудочно-кишечным трактом. К концу этой стадции функционирует не более 20% нефронов. Уровень креатинина в крови – от 180 до 440 ммоль/л.

IV стадия (терминальная)

Самый сложный период заболеваний, связанный с сильной интоксикацией всего организма, электролитическим дисбалансом, плохим самочувствием. Продолжают «работу» не более 15% нефронов, при этом уровень креатинина в крови превышает 440 ммоль/л.

Формы почечной недостаточности: острая и хроническая

Характер проявления симптомов почечной недостаточности у вашего питомца зависит напрямую от формы течения болезни – острой либо хронической. Все признаки отличаются по яркости течения и скорости возникновения.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) обычно возникает у взрослых псов. Она развивается медленно, но постоянно. До возникновения характерных симптомов почки могут на 3/4 потерять свои функции. Основной признак – сильная жажда, среди других симптомов:

аммиачный запах из полости рта,
обезвоживание,
сухость слизистых оболочек,
тусклость шерсти,
вязкая слюна,
снижение температуры тела до 37 °С,
сильная отечность,
брадикардия,
отсутствие аппетита.

Обратите внимание! Чем больше нефронов погибло, тем тяжелее развиваются и проявляются симптомы почечной недостаточности у собак.

Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется быстрым возникновением симптоматики. Она хорошо заметна и комплексна, поэтому владелец сразу замечает, что состояние собаки ухудшилось. Среди основных признаков:

резкое ухудшение общего состояния,
мышечная слабость,
нарушение мочеиспускания,
завышенный пульс,
отечность,
побледнение/покраснение слизистых оболочек,
образование язв в полости рта,
полный отказ от еды.

У вашей собаки похожая симптоматическая картина? Немедленно запишитесь на консультацию к ветеринару. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью, тем быстрее ваш любимый питомец вновь обретет аппетит, подвижность и хорошее настроение!

Эффективное лечение

Лечение острой и хронической почечной недостаточности у собак ведется по нескольким направлениям. Вне зависимости от стадии заболевания, назначается инфузионная терапия (капельницы) с лекарственными препаратами, поддерживающими общую жизнедеятельность организма вашего питомца.

Обратите внимание! Лекарства и их дозировка могут назначаться только ветеринаром после точной диагностики.

Используемые препараты:

Инфузионные растворы (100-400 мл). Они восстанавливают баланс солей, щелочей и кислот. Обладают дезинтоксикационным, противошоковым и ощелачивающим действием. Вводятся внутривенно, но щенкам допускается подкожное введение;
Диуретики. В зависимости от конкретного препарата регулируется скорость выведения жидкости из организма путем повышения/понижения концентрации Na. Применяются внутримышечно, внутривенно или капельным путем;
Противорвотные препараты. Они успокаивают состояние желудочно-кишечного тракта, снимая тошноту и предотвращая рвоту. Быстро снимают рвотные симптомы. Применяются в формате растворов или таблеток;
Средства, связывающие фосфор. Они используются для улучшения состояния желудка собак, обладают сорбирующим действием. Отдельные препараты оказывают выраженный детоксикационный эффект;
Препараты для нормализации сердечной деятельности. Они применяются, если в результате почечной недостаточности было нарушено функционирование сердечнососудистой системы. Препараты стимулируют ЦНС, оказывают антиаритмическое действие и тонизируют работу сердца.

Не пытайтесь назначить лечение питомца в домашних условиях. Только в ветеринарной клинике дастся восстановить функционирование почек и предотвратить дальнейшее развитие острой или хронической почечной недостаточности!

Нюансы питания при почечной недостаточности

Правильное питание собаки при почечной недостаточности препятствует ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Рекомендуется исключить из рациона растительные масла, при этом животные жиры не противопоказаны. Овощи нельзя давать в сыром виде: предварительно их необходимо отварить, а затем измельчить в пюре.

Необходимо исключить все продукты, богатые фосфором:

рыбу,
кости,
яйца,
овсянку,
просо,
перловку,
тыкву,
стручковую фасоль и др.

Почечная недостаточность у собаки – это серьезное заболевание, длительное время протекающее практически бессимптомно. Чтобы предотвратить опасные последствия, рекомендуется периодически проводить осмотр у ветеринара и проводить УЗИ внутренних органов.

Своевременное лечение почечной недостаточности позволит спасти вашему питомцу жизнь и обеспечит надежную поддержку в функционировании почек!

Смотрите также:

Врачи назвали опасные симптомы образования камней в почках

https://ria.ru/20210312/pochki-1600972500.html

Врачи назвали опасные симптомы образования камней в почках

Врачи назвали опасные симптомы образования камней в почках — РИА Новости, 12.03.2021

Врачи назвали опасные симптомы образования камней в почках

Врачи рассказали, какие симптомы могут указывать на образование камней в почках и говорят о необходимости немедленно обратиться к специалисту. Об этом пишет 20… РИА Новости, 12.03.2021

2021-03-12T16:50

2021-03-12T17:34

общество

сша

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/03/0c/1600976496_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a98e85c7729666d9ae4f0cf35ed081ea.jpg

МОСКВА, 12 мар — РИА Новости. Врачи рассказали, какие симптомы могут указывать на образование камней в почках и говорят о необходимости немедленно обратиться к специалисту. Об этом пишет 20 minutos.Согласно исследованиям Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США, основные признаки образования камней — это острая боль в спине, нижней части живота или с одной стороны нижней части спины.Но есть и более тревожные симптомы: среди них — кровь в моче, постоянные позывы и боль при мочеиспускании, неспособность мочиться, а также мутный цвет мочи с неприятным запахом.О недуге могут также свидетельствовать тошнота, рвота, озноб или жар в сочетании с другими симптомами.По мнению медиков, лучший способ предотвратить образование камней — ежедневно пить достаточное количество жидкости.При этом следует сократить потребление соли, белков животного происхождения, кофе и чая.Образование камней в почках — заболевание, причиной которого становится накопление в моче большого количества минералов, таких как кальций, фосфор и оксалат.

https://ria.ru/20201215/myasnikov-1589238604.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210225/kamen-1598942505.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/03/0c/1600976496_306:0:3037:2048_1920x0_80_0_0_502717a09ec3c822b39237a0f3eb5747.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сша

МОСКВА, 12 мар — РИА Новости. Врачи рассказали, какие симптомы могут указывать на образование камней в почках и говорят о необходимости немедленно обратиться к специалисту. Об этом пишет 20 minutos.Согласно исследованиям Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США, основные признаки образования камней — это острая боль в спине, нижней части живота или с одной стороны нижней части спины.

Но есть и более тревожные симптомы: среди них — кровь в моче, постоянные позывы и боль при мочеиспускании, неспособность мочиться, а также мутный цвет мочи с неприятным запахом.

О недуге могут также свидетельствовать тошнота, рвота, озноб или жар в сочетании с другими симптомами.

15 декабря 2020, 01:31

Мясников рассказал, от какой еды образуются камни в почках

По мнению медиков, лучший способ предотвратить образование камней — ежедневно пить достаточное количество жидкости.

«Некоторые исследования показывают, что лимонад и апельсиновый сок защищают от камней в почках благодаря цитрату, который предотвращает превращение кристаллов в камни», — отмечают исследователи.

При этом следует сократить потребление соли, белков животного происхождения, кофе и чая.

Образование камней в почках — заболевание, причиной которого становится накопление в моче большого количества минералов, таких как кальций, фосфор и оксалат.

25 февраля, 15:34

Пациентку с камнем на половину почки спасли в Подмосковье

Почечная недостаточность у черепах: симптомы и лечение

Почечная недостаточность – это комплекс симптомов, при котором нарушается работа почек с последующим развитием интоксикации организма и смещением водно-солевого баланса в организме. Среди рептилий данное заболевание встречается достаточно часто и его лечение, как и у других видов животных, затруднительно на поздних стадиях. Поэтому важно быть внимательными к своим питомцам и вовремя замечать изменения в их поведении.

Важнейший критерий для благополучной жизни черепахи – это правильные условия содержания и кормления.

Причины почечной недостаточности у черепах

Почечная недостаточность у рептилий может развиваться вследствие недостатка витамина А (гиповитаминоз А), несоблюдения температурных норм, системных инфекций. В результате воздействия данных факторов нефроны (структурно-функциональная единица почек) разрушаются и не подлежат восстановлению.

Симптомы почечной недостаточности у черепах

Как правило, владельцы замечают изменения в состоянии, когда черепашка отказывается от еды или ест неохотно, малоактивна. У больного животного появляются отёки век и конечностей, а также могут возникать кровоизлияния на пластроне, анемия. Связано это с тем, что более ранних признаков проявления почечной недостаточности у черепах как таковых нет. Выделяют острую и хроническую почечную недостаточность.

Отёки век и конечностей у черепахи

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Важна информация о поведении животного за последний период (аппетит, активность, последнее мочеиспускание и т.п.). Затем необходимы такие лабораторные исследования, как анализ мочи и анализы крови. По результатам этих исследований ветеринарный врач может оценить состояние почек, насколько они справляются со своей задачей. Чаще всего при острой почечной недостаточности у рептилий повышаются следующие показатели: мочевая кислота, креатинин, АСТ. При хронической форме болезни происходит уже нарушение кальциево-фосфорного соотношения: кальций снижается, а фосфор повышается из-за неполноценной работы почек.

Лечение почечной недостаточности у черепах

Лечение почечной недостаточности у черепах следует начать с отведения мочи, чтобы предотвратить интоксикацию организма. В последующем владельцы должны следить за мочеиспусканием питомца. Затем необходимо введение питательных растворов; препаратов, содержащих витамины А и Д. Последующая корректировка лечения проводится по результатам анализов строго индивидуально.

Почечная недостаточность у собак, признаки, лечение

При острой почечной недостаточности у собаки необходима неотложная помощь. По данным медицинской статистики, смертность среди людей от собственно почечной недостаточности составляет 40-60% (Corwin and Boventre, 1986).

Что касается ветеринарной медицины, то здесь подобной статистики нет, но прогноз по первичной почечной недостаточности чаще неблагоприятный. Основной функцией почек является поддержание необходимого объема жидкости в организме и выведение азотистых продуктов жизнедеятельности. Острая почечная недостаточность (ОПН) у собак – это синдром, развивающийся в результате острого поражения почек.

Признаки ОПН, с которыми поступают собаки:

· Внезапный отказ от корма

· Апатия и депрессия

· Рвота и диарея

· Неприятный запах из пасти (пахнет мочой)

· Судороги

· Обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющаяся анурией (прекращение выработки мочи)

· Обезвоживание

· При прощупывании (пальпации) живота почки чаще не увеличены в размере, имеют ровный контур, могут быть болезненными.

Чаще всего собака имеет хорошее общее физическое состояние, поскольку болезнь имеет острое начало. Если ОПН является следствием других болезней, то симптомы могут быть более продолжительные.

Помимо клинических признаков, при постановке диагноза необходимо учитывать данные анамнеза и инструментальных исследований.

Существуют факторы риска и состояния, которые могут предрасполагать к ОПН.

При сборе анамнеза необходимо их учесть.

1. Ишемия (нарушение кровообращения в почках) – самая распространенная причина. Ишемия почек бывает при следующих состояниях:

· Тепловой удар

· Любой вид шока, например, вызванный травмой или кровотечением

· Болезни сердца, сопровождающиеся пониженным сердечным выбросом

· Длительный наркоз

· Тромбозы почечных сосудов

2. Использование нефротоксических препаратов и отравления – вторая по частоте встречаемости причина ОПН у собак.

· Препараты, которые могут при определенных условиях вызвать ОПН: антимикробные средства (аминогликозиды, сульфаниламиды), амфотерицин В, цитостатики, нестероидные противовоспалительные, рентгеноконтрастные средства.

· Отравления этиленгликолем, тяжелыми металлами

· Яд насекомых и змей вызывает системное расширение сосудов и снижение давления, что приводит к ишемии почек

3. Наиболее распространенными заболеваниями, которые могут вызвать ОПН у собак, бывают панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сепсис, печеночная недостаточность, лептоспироз, пироплазмоз.

При обследовании собаки с подозрением на ОПН необходимо взять анализы крови. В клиническом анализе крови будет повышение гематокрита, увеличение количества лейкоцитов. В биохимическом анализе крови отмечают сильный подъем концентрации мочевины и креатинина. Причем в самом начале заболевания они могут быть в пределах нормы. Также изменяется содержание электролитов (калия, фосфатов повышается, кальция снижается). В моче, выработка которой снижается, обнаруживают белок, глюкозу, лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия канальцев почек, иногда бактерии.

Ультразвуковое исследование почек дает ценную информацию о состоянии тканей почек и их кровоснабжении.

Для контроля за выработкой мочи проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Собака с ОПН обычно госпитализируется в стационар для проведения интенсивной терапии, направленной на восстановление нормального диуреза и функционирования почек. Питание в терапии собаки в критическом состоянии имеет огромное значение. Вес собаки должен оставаться неизменным. Если госпитализированная собака плохо ест, то ее кормят дополнительно. Энтеральное питание является предпочтительным. Отсутствие пищи в желудке и кишечнике приводит к атрофии ворсинок, поэтому голодание недопустимо. Поскольку собаку приходится докармливать, объем корма обычно небольшой. Поэтому корм должен калорийным и хорошо смешиваться с водой. 30-50% калорий должно приходиться на жиры! Еще 30-50% калорий должно поступать с белками. На глюкозу должно приходиться 5-10% калорий.

Как же профилактировать развитие острой почечной недостаточности у собак?

К сожалению, владелец собаки может воздействовать только на несколько причин:

· Необходимо проводить своевременную обработку от клещей, чтобы не допустить заражения пироплазмозом.

· Против лептоспироза существуют достаточно эффективные вакцины.

· Необходимо тщательно следить, чтобы на прогулках собаки не пили неизвестные жидкости.

· И, конечно же, необходимо проводить ежегодные диспансеризации собак, которые позволят вовремя выявить и вылечить болезнь.

Для выявления болезни почек в ветеринарной клинике «В Добрые Руки» имеется все необходимое: узкоспециализированные врачи – нефрологи, ультразвуковой аппарат экспертного класса, собственная лаборатория со всеми необходимыми анализами.

Автор: Алагирова Ирина Леонидовна

Почечная недостаточность у собак: причины, симптомы и лечение | Ветеринар скорой помощи Flat Rock

Что такое почечная недостаточность у собак?

Почечная недостаточность (также называемая почечной недостаточностью) может быть вызвана множеством состояний, которые негативно влияют на здоровье и функционирование почек и связанных с ними органов.

Почки здоровой собаки регулируют гидратацию, выделяют гормоны, необходимые для производства красных кровяных телец, выводят токсины и поддерживают нормальный баланс электролитов.Если у собаки наблюдается почечная недостаточность, почки перестают эффективно выполнять эти функции.

Хотя проблемы с почками могут беспокоить любого владельца питомца, не теряйте надежды, если ваш ветеринар диагностировал у вашего щенка заболевание почек, которое может привести к почечной недостаточности. В зависимости от обстоятельств вы и ваш ветеринар можете принять меры, чтобы продлить жизнь вашему питомцу. Вот что вам следует знать.

Существует два типа почечной недостаточности у собак:

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность, чаще всего связанная с токсинами или инфекциями, вызывает внезапное снижение функции почек (в часы или дни).

Хроническая почечная недостаточность

Этот тип почечной недостаточности включает более постепенную потерю функции почек (в течение недель, месяцев или лет). Часто виновата дегенерация, связанная со снижением старческого возраста. Хотя у всех почек естественный срок жизни, у некоторых собак, к сожалению, изнашивается быстрее, чем у других.

Причины почечной недостаточности

Любое заболевание, поражающее почки, может вызвать почечную недостаточность. Эти условия включают:

Гериатрическая дегенерация

Клетки в стареющих почках часто разрушаются и умирают.Это наиболее частая причина заболевания почек у собак.

Врожденное заболевание

От аномального развития и кист до агенеза (рождения без одной или обеих почек) существует ряд наследственных состояний, которые могут привести к нарушению функции почек.

Бактериальные инфекции

Они могут передаваться при купании в зараженной воде или питье. Этот тип инфекции может вызвать воспаление почек и разрушение почечных клеток.

Токсикоз

Токсикоз, также называемый отравлением почек, может повредить клетки почек и возникает, когда ваша собака проглатывает яды (например, шоколад или антифриз) или лекарства (например, ибупрофен или ацетаминофен). Это лишь некоторые из многих обычных предметов домашнего обихода, которые следует держать вне досягаемости любопытных лап вашей собаки.

Любое заболевание, при котором почки перестают функционировать должным образом, у собак называется почечным или почечным заболеванием и может значительно различаться по степени тяжести.В то время как повреждение продолжается, функциональные ткани еще остаются. Почечная недостаточность гораздо серьезнее, так как почки вообще перестали работать.

Стадии почечной недостаточности у собак

Повышенное содержание продуктов жизнедеятельности крови и аномалии в моче, включая присутствие белка, могут указывать на тяжесть хронической болезни почек.

По данным Международного общества почек (IRIS), стадии хронического заболевания почек пронумерованы от 1 до 4 (четыре из них являются наиболее тяжелыми).Чем выше номер стадии, тем больше симптомов вы часто будете видеть у своего питомца. Лучше, если какое-то лечение начнется, когда питомец находится на определенной стадии хронического заболевания почек.

Среднее время выживания собак на стадии 1 составляет более 400 дней, на стадии 2 — от 200 до 400 дней, а на стадии 3 — от 110 до 200 дней.

Терминальная стадия почечной недостаточности у собак

Хроническая болезнь почек прогрессирует, и лекарства от нее нет. К тому времени, когда у животного появляются признаки болезни, повреждения становятся серьезными.Нефроны (микроскопические единицы в почках), которые остались, усердно работают, чтобы компенсировать нефроны, утраченные из-за повреждения или старения. Со временем и эти оставшиеся нефроны выйдут из строя.

По мере прогрессирования болезни прогноз ухудшается, и время выживания уменьшается с каждой стадией. По данным IRIS, среднее время выживания при заболевании почек 4 стадии колеблется от 14 до 80 дней.

Симптомы почечной недостаточности и почечной недостаточности у собак

Как отмечалось выше, хроническая болезнь почек — это заболевание почек, которое проявляется в течение нескольких месяцев или лет.Признаки хронического заболевания у собак могут варьироваться от незаметных и медленно прогрессирующих до тяжелых. Иногда они могут появиться внезапно и обычно включают:

Слишком много алкоголя и выделение большого количества мочи
Общая депрессия, связанная с повышением уровня продуктов жизнедеятельности в крови
Общая слабость, вызванная низким содержанием калия в крови
Увеличение объема мочи в мочевом пузыре

К тому времени, когда у собаки наблюдается почечная недостаточность, болезнь прогрессирует, и вы можете заметить такие признаки, как:

Кровь в моче
Летаргия
Бледные десны
Язвы во рту
Кишечные судороги
Значительная потеря веса
Пьяное поведение или несогласованные движения, например, спотыкание
Значительное снижение аппетита
Дыхание с запахом химикатов
Рвота

К тому времени, когда у собаки наблюдается почечная недостаточность, болезнь прогрессирует, и вы можете обратите внимание: Ваш ветеринар может осмотреть вашу собаку, чтобы определить д., являются ли симптомы причиной заболевания почек или других проблем, таких как сахарный диабет.Факторы, которые следует учитывать, могут включать тип почечной недостаточности, которую может испытывать ваша собака, степень потери функции почек, прогрессирование состояния и его основные причины.

Лечение и прогноз почечной недостаточности у собак

Ваш ветеринар проведет диагностические анализы крови и мочи для выявления любых отклонений. В то время как диагноз почечной недостаточности или почечной недостаточности обычно можно установить на основании физического обследования, а также анализов крови и мочи.Другие тесты также могут быть выполнены для проверки основных причин заболевания почек и / или определения стадии заболевания почек у вашей собаки.

От тяжести симптомов зависит соответствующее лечение, которое может включать внутривенное введение жидкостей, хотя, если заболевание очень тяжелое, ваш пес может не поддаться лечению. Агрессивные методы лечения могут включать госпитализацию для инфузионной терапии, диализа или трансплантации почки.

Имейте в виду, что хроническое заболевание почек невозможно вылечить.Прогноз связан с тяжестью заболевания. По мере того, как ваша собака прогрессирует через стадии почечного заболевания, время выживания, вероятно, будет сокращаться.

Процедуры предназначены для уменьшения работы почек, замены таких веществ, как калий, и уменьшения накопления шлаков. Первоначальная реакция вашей собаки на консервативную терапию может быть относительно медленной — могут потребоваться недели или месяцы, чтобы увидеть прогресс. Ваш ветеринар может также предложить изменения в диете, чтобы улучшить качество жизни вашего питомца и потенциально ограничить прогрессирование болезни, что приведет к увеличению продолжительности жизни.

Может ли собака оправиться от почечной недостаточности?

Есть некоторые существенные различия между острой и хронической почечной недостаточностью. В то время как многие случаи острой почечной недостаточности можно обратить вспять, если лечить на ранней стадии и агрессивно, хроническую почечную недостаточность можно вылечить только при последовательной ветеринарной помощи.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

И инфекции мочевыводящих путей, и инфекции нижних мочевых путей кошек требуют немедленной ветеринарной помощи. Свяжитесь с нашими ветеринарами Flat Rock в Региональной ветеринарной больнице и ветеринарной больнице Западной Каролины сегодня, чтобы записаться на прием для вашей кошки.

Почечная недостаточность у детей | Детская больница Филадельфии

Почечная недостаточность — это временное или постоянное повреждение почек, которое приводит к потере нормальной функции почек. Существует два разных типа почечной недостаточности: острая и хроническая.Острая почечная недостаточность начинается внезапно и потенциально обратима. Хроническая почечная недостаточность медленно прогрессирует в течение как минимум трех месяцев и может привести к необратимой почечной недостаточности. Причины, симптомы, лечение и исходы острых и хронических заболеваний различны.

Состояния, которые могут привести к острой или хронической почечной недостаточности, могут включать, помимо прочего, следующее:

Причины острой почечной недостаточности

Снижение кровотока к почкам на время.Это может произойти в результате кровопотери, хирургического вмешательства или шока.
Непроходимость или закупорка мочевыводящих путей.
Гемолитико-уремический синдром. Почечная недостаточность, обычно вызванная инфекцией кишечной палочки, развивается в результате обструкции мелких функциональных структур и сосудов внутри почки.
Проглатывание некоторых лекарств, которые могут вызвать отравление почек.
Гломерулонефрит. Заболевание почек, поражающее клубочки. Во время гломерулонефрита клубочки воспаляются и ухудшают способность почек фильтровать мочу.
Любое состояние, которое может нарушить приток кислорода и крови к почкам, например остановка сердца.

Причины хронической почечной недостаточности

Длительная непроходимость или закупорка мочевыводящих путей.
Синдром Альпорта. Наследственное заболевание, вызывающее глухоту, прогрессирующее поражение почек и дефекты глаз.
Нефротический синдром. Состояние, имеющее несколько разных причин. Нефротический синдром характеризуется содержанием белка в моче, низким содержанием белка в крови, высоким уровнем холестерина и отеком тканей.
Поликистоз почек. Генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист, заполненных жидкостью в почках.
Цистиноз. Наследственное заболевание, при котором аминокислота цистин (обычное соединение, строящее белок) накапливается в определенных клеточных телах почек, известных как лизосомы.

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут быть разными. Ниже приведены наиболее частые симптомы острой и хронической почечной недостаточности.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Острые симптомы могут включать:

(Симптомы острой почечной недостаточности во многом зависят от первопричины).

Кровоизлияние
Лихорадка
Сыпь
Кровавый понос
Сильная рвота
Боль в животе
Нет диуреза или высокий диурез
История недавнего заражения
Бледная кожа
История приема некоторых лекарств
История травм
Отек тканей
Воспаление глаза
Определяемое новообразование в брюшной полости
Воздействие тяжелых металлов или токсичных растворителей

Хронические симптомы могут включать:

Плохой аппетит
Рвота
Боль в костях
Головная боль
Задержка роста
недомогание
Большой диурез или его отсутствие
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Недержание мочи
Бледная кожа
Неприятный запах изо рта
Нарушение слуха
Определяемое новообразование в брюшной полости
Набухание ткани
Раздражительность
Плохой мышечный тонус
Изменение умственной активности

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

В дополнение к медицинскому осмотру и полной истории болезни врач вашего ребенка может назначить следующие диагностические тесты:

Анализы крови. Анализы крови определяют количество клеток крови, уровень электролитов и функцию почек.
Анализы мочи.
Рентген грудной клетки. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Сканирование костей. Метод ядерной визуализации для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений суставов; для выявления заболеваний и опухолей костей; чтобы определить причину боли или воспаления в костях.
УЗИ почек (также называемое сонографией). Неинвазивный тест, в котором датчик пропускают через почку, производя звуковые волны, которые отражаются от почки, передавая изображение органа на видеоэкран.Тест используется для определения размера и формы почки, а также для обнаружения новообразований, камней в почках, кисты или других препятствий или аномалий.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы.
Биопсия почек. Эта процедура включает в себя извлечение образцов тканей (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом.

Специфическое лечение почечной недостаточности определит врач вашего ребенка на основании:

Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Тип заболевания (острое или хроническое)
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания по течению болезни
Ваше мнение или предпочтение

Лечение острой почечной недостаточности зависит от основной причины.Лечение может включать:

Госпитализация
Введение жидкостей внутривенно (IV) в больших объемах (для восполнения истощенного объема крови)
Диуретическая терапия или лекарственные препараты (для увеличения диуреза)
Тщательный мониторинг важных электролитов, таких как калий, натрий и кальций
Лекарства (для контроля артериального давления)
Особые диетические требования

В некоторых случаях у детей могут развиться тяжелые электролитные нарушения и уровень токсичности определенных продуктов жизнедеятельности, которые обычно выводятся почками.У детей также может развиться перегрузка жидкостью. В этих случаях может быть показан диализ.

Лечение хронической почечной недостаточности зависит от степени сохраняющейся функции почек. Лечение может включать:

Лекарства (для роста, предотвращения потери плотности костной ткани и / или для лечения анемии)
Диуретическая терапия или лекарственные препараты (для увеличения диуреза)
Особые ограничения в диете
Диализ
Трансплантация почки

За большинством детей с почечной недостаточностью наблюдают педиатр и нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).

Поражение почек при склеродермии | Michigan Medicine

Поражение почек происходит почти исключительно у пациентов с диффузной склеродермией и чрезвычайно редко при ограниченной склеродермии .

Начало поражения почек при диффузной склеродермии обычно происходит в первые 1-2 года, когда поражение кожи прогрессивно ухудшается. Это более вероятно в холодные месяцы.

Что происходит?

На стадии, предшествующей поражению почек, артериальное давление в норме, как и стандартные анализы крови и мочи, измеряющие функцию почек.Начало поражения почек связано с быстрым началом значительного высокого кровяного давления . На ранних стадиях это не вызывает никаких симптомов. Если высокое кровяное давление не распознается вовремя, оно быстро ухудшается. Почки повреждаются из-за высокого кровяного давления. Анализы крови, проведенные на этом этапе, показывают обширные доказательства широко распространенного повреждения кровеносных сосудов с повреждением клеток крови и доказательства ускоренного свертывания крови. Этот синдром прогрессирует так быстро, что получил название «почечный криз , склеродермия, ».Если не распознать и не начать лечение на ранней стадии, риск почечной недостаточности, необходимость диализа и смерть являются обычными явлениями.

Патофизиология

У пациентов со склеродермией с нормальной функцией почек развиваются изменения кровеносных сосудов в почках, которые очень похожи на изменения в пальцах, легких и других органах. У большинства пациентов это повреждение происходит незаметно и не влияет на исход здоровья.

При почечном кризе со склеродермией какое-то неизвестное событие вызывает спазм кровеносных сосудов и дополнительное повреждение.Это вызывает агрессивное высокое кровяное давление, что, в свою очередь, приводит к еще большему повреждению почек.

На фотографии показано повреждение кровеносного сосуда. Это ангиограммы, показывающие кровообращение в сосудах. Кровообращение почек слева показывает очень равномерно распределенные кровеносные сосуды, разветвляющиеся на все меньшие, как корни дерева. Кровообращение почек справа показывает обширную потерю кровеносных сосудов, связанную со склеродермией почечного криза.

Ткань почек, лишенная кровотока, перестает нормально функционировать.

Распознавание и лечение

Время решает все при почечном кризе склеродермии. Лучше всего распознать это на ранней стадии путем тщательного и частого мониторинга артериального давления. Пациентам с высоким риском — ранней диффузной склеродермией — следует часто проверять артериальное давление. Использование домашнего устройства для измерения артериального давления экономично и по времени.

Как только высокое кровяное давление обнаружено, его следует лечить быстро и агрессивно. Один класс антигипертензивных препаратов, известный как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) (примеры — эналаприл, каптоприл, лизиноприл), уникально эффективны, хотя многим пациентам требуется более одного препарата.Если артериальное давление можно быстро и полностью контролировать, можно предотвратить повреждение почек и со временем обратить вспять.

Ингибиторы АПФ революционизировали результаты лечения почечного криза при склеродермии. В 1970-х это было повсеместно и быстро фатально. В 2006 году лечение часто проводится в амбулаторных условиях, и 60-70% пациентов могут успешно лечиться без повреждения почек.

Что ты умеешь?

Если вы относитесь к группе риска, вам следует научиться измерять кровяное давление и делать это хотя бы через день.
Следует избегать приема некоторых лекарств или свести их к минимуму. К ним относятся кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
Осторожность при воздействии холода может снизить риск.

Признаки, симптомы и причины почечной недостаточности у собак

Почечная недостаточность у собак

Почечная недостаточность, также называемая почечной недостаточностью, может быть вызвана рядом заболеваний, которые могут повлиять на почки и связанные с ними органы. Здоровые почки регулируют гидратацию, поддерживают нормальный баланс электролитов, выделяют гормоны, необходимые для производства красных кровяных телец, и выводят токсины.

Когда почки перестают эффективно функционировать, возникает почечная недостаточность. У собак есть две широкие категории этого состояния:

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность возникает, когда почки теряют функцию постепенно (в течение недель, месяцев или лет). Чаще всего это вызвано дегенерацией, связанной со старостью. Хотя у всех почек есть продолжительность жизни, у некоторых собак состояние может ухудшаться быстрее, чем у других.

Острая почечная недостаточность

Функция почек может внезапно снизиться в течение нескольких часов или дней.Это называется острой почечной недостаточностью и обычно связано с употреблением токсинов или заражением инфекциями.

Одна вещь, которая отличает хроническую почечную недостаточность от острой почечной недостаточности, заключается в том, что острую почечную недостаточность, вероятно, можно вылечить, если лечить рано и агрессивно, но хроническую почечную недостаточность можно только вылечить.

Каковы общие причины почечной недостаточности у собак?

Любое заболевание, поражающее почки, может привести к отказу почек, например:

Врожденное заболевание: Эта категория включает наследственные состояния и основные заболевания — все, от кист до агенезии (рождение без одной или обеих почек) .

Заболевание зубов: Серьезное заболевание зубов может возникнуть в результате скопления бактерий на зубах и деснах. Бактерии накапливаются здесь, затем попадают в кровоток и атакуют несколько органов, вызывая необратимое повреждение почек, а также печени и сердца.

Бактериальные инфекции: Питье или плавать в зараженной воде представляют опасность, поскольку система становится восприимчивой к бактериальным инфекциям, включая лептоспироз. Это может привести к воспалению почек и гибели почечных клеток.

Токсикоз: Отравление почек может привести к повреждению клеток в почках. Это может произойти, если ваша собака употребляет наркотики или яды (в том числе токсичные для нее вещества или продукты).

Гериатрическая дегенерация: клетки почек могут разрушаться и погибать с возрастом вашей собаки, что может привести к заболеванию почек.

Каковы признаки почечной недостаточности у собак?

Следите за следующими общими симптомами почечной недостаточности:

Вялость
Значительная потеря веса
Бледные десны
Дыхание с запахом химикатов
Значительное снижение аппетита
Рвота
Увеличение или уменьшение потребления воды
Увеличение или уменьшение объема мочи
Язвы во рту
Пьяное поведение или несогласованные движения, например, спотыкание
Кровь в моче
Кишечные судороги

Несколько факторов могут указывать на наличие проблем с почками или других проблем, таких как сахарный диабет. вызывающие симптомы, такие как: тип почечной недостаточности, которую может испытывать ваша собака, степень потери функции почек, прогрессирование состояния и его основные причины.

Как лечится почечная недостаточность у собак?

Подобно многим другим состояниям, лечение почечной недостаточности вашей собаки будет зависеть от состояния и основной причины ее проблем с почками. Острая почечная недостаточность может привести к тяжелому заболеванию собак. Им может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии в больнице.

Легкие случаи можно лечить антибиотиками, жидкостями и лекарствами в амбулаторных условиях. Хотя диализ обходится дорого, он также может быть эффективным.

Ветеринары обычно планируют бороться с хронической почечной недостаточностью, сосредотачиваясь на замедлении прогрессирования заболевания и рассматривая способы улучшения качества жизни пациента.Дисбаланс жидкости, тошнота, колебания артериального давления и другие симптомы требуют лечения, обычно с изменением диеты и приема лекарств.

Домашние животные могут жить в хорошем качестве в течение многих лет (по некоторым показаниям до четырех лет) после того, как им поставили диагноз почечной недостаточности. Ваш ветеринар может также порекомендовать лечебную диету, пищевые добавки или определенные питательные вещества для лечения этого состояния.

Как предотвратить почечную недостаточность у моей собаки?

Поскольку острая почечная недостаточность обычно вызывается употреблением испорченных продуктов, продуктов, которые нельзя употреблять в пищу (включая виноград), или взаимодействием с токсинами, во многих случаях владельцы собак могут предотвратить этот тип.

Посмотрите на свой дом глазами собаки и удалите потенциальные токсины, такие как антифриз из этиленгликоля (который токсичен для собак), и храните лекарства или другие опасные для собак продукты или вещества вне досягаемости их любопытного носа.

К сожалению, хроническая почечная недостаточность чаще всего связана с возрастом и предопределена генетикой. Тем не менее, если ваша собака будет регулярно проходить медосмотр и ежегодные проверки здоровья, это повысит возможность раннего выявления этих проблем.После этого ваш ветеринар сможет разработать план лечения.

С помощью вашего ветеринара можно диагностировать почечную недостаточность вашей собаки и потенциально вылечить ее, чтобы дать ей возможность прожить долгую и счастливую жизнь. Если вы подозреваете, что у вашей собаки хроническая или острая почечная недостаточность, пора записаться на прием.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.

Признаки, симптомы и причины почечной недостаточности у собак

Что такое почечная недостаточность у собак?

Почечная недостаточность также называется почечной недостаточностью и может быть вызвана рядом заболеваний, поражающих почки и связанные с ними органы.Предполагается, что здоровые почки выводят токсины, регулируют гидратацию, поддерживают нормальный баланс электролитов и выделяют гормоны, необходимые для производства красных кровяных телец.

Почечная недостаточность технически возникает, когда почки больше не могут эффективно выполнять свою функцию, и у собак есть две широкие категории:

Острая почечная недостаточность

Когда функция почек внезапно снижается (в течение нескольких часов или дней), это называется острым. почечная недостаточность. Обычно это связано с токсинами или инфекциями.

Хроническая почечная недостаточность

Если потеря функции почек является постепенной (в течение недель, месяцев или лет), это называется хронической почечной недостаточностью. Чаще всего это вызвано дегенерацией, связанной со старостью. У всех почек есть продолжительность жизни, но у некоторых собак состояние может ухудшаться быстрее, чем у других.

Одно четкое различие между острой и хронической почечной недостаточностью заключается в том, что, хотя острая почечная недостаточность, вероятно, обратима при раннем и агрессивном лечении, хроническую почечную недостаточность можно лечить только.

Что вызывает почечную недостаточность у собак?

Любое заболевание, поражающее почки, может привести к их отказу. Эти состояния могут включать:

Заболевание зубов. Когда бактерии накапливаются на зубах и деснах, это может привести к серьезному заболеванию зубов. Бактерии могут попасть в кровоток и атаковать несколько органов, вызывая необратимое повреждение не только сердца и печени, но и почек.

Токсикоз — отравление почек может привести к повреждению клеток в почках.Это может произойти, когда ваша собака употребляет наркотики или яды (например, продукты или вещества, которые для нее токсичны).

Гериатрическая дегенерация. С возрастом клетки собаки могут разрушаться и погибать. Это также происходит в почках и может привести к заболеванию почек.

Бактериальные инфекции. Если ваша собака плавает или пьет в загрязненной воде, бактериальные инфекции, такие как лептоспироз, могут атаковать систему, вызывая воспаление почек и гибель почечных клеток.

Врожденное заболевание — эта категория может включать основные заболевания и наследственные состояния — от агенеза (рождения без одной или обеих почек) до кист.

Симптомы почечной недостаточности

Значительная потеря веса
Рвота
Бледные десны
Пьяное поведение или несогласованные движения, например, спотыкание
Дыхание с запахом химикатов
Значительное снижение аппетита
Увеличение или уменьшение потребления воды
Увеличение или уменьшение объема мочи
Язвы во рту
Кровь в моче
Летаргия
Кишечные судороги

Тип почечной недостаточности, которую испытывает ваша собака, и степень потери функции почек , прогрессирование состояния и основная причина могут указывать на то, являются ли симптомы причиной заболевания почек или другой проблемы, такой как сахарный диабет.

Как лечится почечная недостаточность у собак?

Как и при многих других состояниях, лечение почечной недостаточности будет зависеть от состояния вашей собаки и основной причины ее проблем с почками. Острая почечная недостаточность может привести к сильному заболеванию собак и, возможно, потребуется лечение в больнице или в отделении интенсивной терапии.

Ваш ветеринар сможет лечить более легкие случаи жидкостями, антибиотиками и лекарствами в амбулаторных условиях. Диализ, хотя и дорогостоящий, также может быть эффективным.

При хронической почечной недостаточности ветеринары обычно сосредотачиваются на замедлении прогрессирования заболевания и поиске путей улучшения качества жизни пациента.Тошнота, дисбаланс жидкости, колебания артериального давления и другие симптомы необходимо будет лечить, обычно с помощью лекарств и изменения диеты.

Время от времени домашние животные могут наслаждаться хорошим качеством жизни в течение многих лет (по некоторым показаниям до четырех лет) после того, как им поставили диагноз почечной недостаточности. Ваш ветеринар может также порекомендовать определенные питательные вещества, пищевые добавки или терапевтическую диету для лечения этого состояния.

Как я могу предотвратить почечную недостаточность у моей собаки?

Поскольку острая почечная недостаточность часто вызывается взаимодействием с токсинами и употреблением испорченных продуктов или продуктов, которые нельзя употреблять в пищу, таких как виноград, этот тип во многих случаях можно предотвратить.

Проведите инвентаризацию своего дома и удалите потенциальные токсины, такие как антифриз (химический этиленгликоль токсичен для собак), а также храните лекарства и другие продукты или вещества вне досягаемости.

К сожалению, хроническая почечная недостаточность чаще всего связана с возрастом и предопределена генетикой. Однако регулярные медицинские осмотры и ежегодные проверки здоровья увеличивают шансы на раннее обнаружение любых проблем. После этого можно будет планировать лечение.

Вы подозреваете, что у вашей собаки почечная недостаточность? Наши ветеринары имеют опыт диагностики и лечения широкого спектра заболеваний у домашних животных. Свяжитесь с нашей клиникой для животных Клеммонс сегодня за советом.

Хроническая почечная недостаточность — причины, симптомы, лечение, диагностика

Хроническая почечная недостаточность может сохраняться в течение многих лет, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Когда вы впервые начинаете терять функцию почек, здоровые ткани почек помогут компенсировать потерю, работая более интенсивно.Если ваш врач подозревает, что у вас может развиться почечная недостаточность, он, вероятно, поймает ее на ранней стадии, проводя регулярные анализы крови и мочи. Если регулярный мониторинг не проводится, симптомы могут быть обнаружены только после того, как почки будут повреждены. Некоторые из симптомов — например, усталость — могут присутствовать в течение некоторого времени, но могут проявляться настолько постепенно, что их не замечают или не связывают с почечной недостаточностью.

Некоторые признаки хронической почечной недостаточности более очевидны, чем другие.Это:

Другие симптомы не так очевидны, но являются прямым результатом неспособности почек выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма:

По мере того, как почечная недостаточность ухудшается и токсины продолжают накапливаться в теле могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

Диагноз хронической почечной недостаточности может быть очень пугающим. Однако будущее этого состояния зависит от медицинской проблемы, вызвавшей почечную недостаточность, степени повреждения почек и наличия осложнений, если таковые имеются.

анемия

высокое кровяное давление (гипертония)

повышенный риск кровотечения

повышенный риск заражения

Перегрузка жидкостью (отек )

обезвоживание

электролитные нарушения (например, гиперкалиемия , высокий уровень калия в крови)

минеральные аномалии (например, гиперкальциемия [высокий уровень кальция в крови] или гиперфосфатемия [высокий уровень фосфора в крови])

Хрупкие кости

недоедание

изъятия

Как сделать диагноз

История болезни важна для определения факторов риска развития почечной недостаточности. После тщательного сбора анамнеза ваш врач проверит любое или все из следующего:

артериальное давление (многие люди с хронической почечной недостаточностью имеют повышенное артериальное давление)
Анализы мочи (на протеинурию — избыток белка в моче)
Анализы крови
Рентген почек
КТ брюшной полости или компьютерная томография (компьютерная томография)
МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография)
УЗИ брюшной полости
сканирование почек

Рентген, сканирование и ультразвук проверяют наличие аномалий в почках, таких как небольшой размер, опухоли или закупорки.Эти различные тесты позволят врачу определить наличие аномальной функции почек и диагностировать ХБП.

Лечение и профилактика

Первоначально людям с почечной недостаточностью обычно советуют внести изменения в свой рацион. Низкобелковая диета часто рекомендуется для замедления накопления шлаков в организме и уменьшения тошноты и рвоты, которые могут сопровождать хроническую почечную недостаточность.Квалифицированный диетолог поможет определиться с правильным питанием. При изменении диеты необходимо учитывать основное заболевание или недомогания.

Поскольку почки не удаляют отходы организма так эффективно, как следовало бы, уровень электролитов, (натрий и калий) и минералов, (кальций и фосфат) в вашем организме может либо подняться слишком высоко (чаще всего), либо быть слишком высоким. устранены слишком быстро. Эти электролиты и минералы измеряются с помощью регулярных анализов крови, и если уровни не сбалансированы, может быть рекомендовано изменение диеты или лечения.Многим людям с ХБП приходится ограничивать потребление соли. Ваш врач также может проверить уровень витамина D в крови, поскольку он может быть ниже у людей с заболеванием почек. Ваш врач может посоветовать принимать добавки или лекарства, чтобы помочь справиться с дисбалансом.

Если почки не позволяют организму избавляться от лишней жидкости, возможно, потребуется ограничить потребление жидкости. Это сделано для того, чтобы почки и сердце не работали так тяжело. Допустимое количество жидкости можно определить заранее, но часто дневное распределение основано на количестве мочи, выведенной накануне.Например, тому, кто выделяет 500 мл мочи за один день, может быть разрешено выпить 500 мл жидкости в течение следующих 24 часов и так далее. Ограничение жидкости обычно используется только в тяжелых случаях отека или если почечная недостаточность прогрессировала до терминальной стадии и возникла необходимость в диализе. Диетологи могут помочь составить диету с учетом ограничения жидкости и научить, что можно, а чего следует избегать.

Если, несмотря на лечение, состояние почек продолжает ухудшаться, возникает необходимость в диализе или трансплантации почки.

Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ . Диализ — это процесс, при котором излишки жидкости и шлаки удаляются с использованием мембраны вместо почек в качестве фильтра. Тип диализа зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни человека. Диализ — это не лекарство, и люди, находящиеся на диализе, по-прежнему должны соблюдать специальные диеты, уменьшать потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписаниями врачей.

Перитонеальный диализ использует естественную мембрану брюшной полости в качестве своего фильтра.Его могут использовать только люди, не перенесшие серьезную абдоминальную операцию. Используя катетер (очень маленькая гибкая трубка), который постоянно помещается в брюшную полость, брюшная полость заполняется раствором, называемым диализатом , который остается там в течение определенного времени. Диализат вытягивает отходы и лишнюю жидкость из кровотока через мембрану. По завершении диализат — теперь уже со смешанными дополнительными жидкостями организма и отходами — сливается, а затем заменяется свежим диализатом.Обычно это делается дома, эта процедура является непрерывной и циклической. Перитонеальный диализ может проводиться самостоятельно или членом семьи. Это делается ежедневно, но частота циклов в течение дня зависит от типа проводимого перитонеального диализа. Циклы могут происходить так часто, как каждые несколько часов, или процедура может охватывать всю ночь с использованием велосипедной машины, которая автоматически меняет жидкость, пока человек спит.

Перитонеальный диализ работает не для всех и со временем может перестать работать эффективно для тех, кто его использует.В этом случае необходим гемодиализ.

Гемодиализ — это процедура, которая должна выполняться в больнице или специальной клинике. При гемодиализе отходы и лишняя жидкость тела фильтруются через кровь с помощью диализатора , — спиральной мембраны, состоящей из сотен полых волокон. Аппарат для диализа прокачивает кровь через диализатор. Кровь остается на одной стороне мембраны, а диализат находится на другой стороне мембраны.Как и при перитонеальном диализе, диализат втягивает лишнюю жидкость организма и отходы через фильтр, а затем отфильтрованная кровь перекачивается обратно в организм. Процесс гемодиализа происходит быстрее, чем перитонеальный диализ, и цикл обычно длится от четырех до пяти часов. Обычно это делается примерно три раза в неделю.

Хроническая почечная недостаточность часто вызывает анемию — состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Некоторым людям с анемией, вызванной хронической почечной недостаточностью, их врач может посоветовать им принимать лекарства, которые лечат анемию, стимулируя организм вырабатывать больше красных кровяных телец.

Пересадка почки — это решение для некоторых людей с хронической почечной недостаточностью. В какой-то момент всех с этим заболеванием обследуют на трансплантацию почки. Тем не менее, некоторые, у кого есть другие серьезные заболевания, могут подвергаться повышенному риску осложнений после операции или приема лекарств, предотвращающих отторжение, поэтому трансплантат может быть для них не подходящим вариантом. Почка может быть пересажена от живого донора (часто от родственника) или от недавно умершего донора, который оставил свои органы для донорства.При успешной трансплантации и надлежащем медицинском уходе реципиент почки может вести здоровый образ жизни в течение многих лет.

Профилактика хронической почечной недостаточности должна начинаться задолго до того, как будут замечены какие-либо признаки почечной недостаточности. Многие люди с ХБП уже имеют или разовьются сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания имеют одни и те же факторы риска, например диабет и высокое кровяное давление, становится важным управлять этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для эффективного лечения ХБП.Это включает в себя поддержание хорошего кровяного давления и контроля холестерина, а также контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет. Врачи также могут предложить внести определенные изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, поддержание здорового питания (например, сокращение потребления соли) и регулярные физические упражнения.

Люди с высоким риском развития хронической почечной недостаточности должны знать о потенциальных рисках. Их также следует научить, как принимать меры, чтобы избежать почечной недостаточности и как распознавать некоторые предупреждающие знаки.Хотя нет лекарства, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить осложнения и симптомы.

Вот несколько способов предотвратить или замедлить развитие хронической почечной недостаточности:

управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:

Избегайте курения — курение может ускорить повреждение мелких кровеносных сосудов в организме
регулярно контролируйте артериальное давление и спрашивайте, каким должно быть ваше целевое артериальное давление
поддерживать здоровый вес с помощью здорового питания и регулярно заниматься спортом
ограничение потребления алкоголя

соблюдать рекомендованные методы лечения хронических заболеваний, таких как диабет, волчанка и гипертония
Не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта — спросите фармацевта, какие лекарства безопасны для использования и не вызовут дальнейшего повреждения почек.
как можно скорее получить лечение от инфекций мочевыводящих путей или любых проблем с мочеиспусканием

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Renal-Failure

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 31 мая 2021 г.

Что такое почечная недостаточность?

При почечной недостаточности почки теряют способность фильтровать достаточное количество продуктов жизнедеятельности из крови и регулировать баланс соли и воды в организме. В конце концов, почки замедляют выработку мочи или полностью перестают ее вырабатывать. В организме скапливаются продукты жизнедеятельности и вода.

Это может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям. Избыток жидкости может накапливаться в легких, а резкие изменения химического состава крови могут повлиять на работу сердца и мозга.Существует три основных категории почечной недостаточности (также называемой почечной недостаточностью). Их:

Острое повреждение почек (острая почечная недостаточность) — Функция почек прекращается или резко снижается из-за внезапной болезни, приема лекарств, токсина или заболевания, которое вызывает одно из следующих событий:
- Сильное падение артериального давления или нарушение нормального кровотока к почкам, которое может произойти во время серьезной операции, тяжелые ожоги с потерей жидкости через обожженную кожу, массивное кровотечение (кровоизлияние) или сердечный приступ, который серьезно влияет на работу сердца .
- Прямое повреждение почечных клеток или фильтрующих элементов почек, которое может быть вызвано воспалением в почках, токсичными химическими веществами, лекарствами, контрастным красителем, используемым для компьютерной томографии (КТ) и некоторыми процедурами (такими как ангиограммы), ориентируются на рентген и инфекции.
- Блокировка оттока мочи из почек, которая может возникать из-за обструкций за пределами почек, таких как камни в почках, опухоли мочевого пузыря или увеличенная простата.
Хроническая болезнь почек (хроническая почечная недостаточность) — Функция почек постепенно снижается, обычно в течение нескольких лет.Чаще всего это вызвано такими заболеваниями, как диабет, неконтролируемое высокое кровяное давление или хроническое воспаление почек (нефрит). Хроническая почечная недостаточность также может возникать из-за длительного воздействия определенных токсинов или лекарств. Некоторые формы хронической почечной недостаточности передаются в семье, поэтому ваш врач спросит вас о медицинских проблемах членов семьи.
Терминальная стадия почечной недостаточности — Это также называется терминальной стадией почечной недостаточности. Это происходит, когда функция почек ухудшилась до такой степени, что, если диализ не начнется, человек умрет.Обычно это конечный результат длительного хронического заболевания почек, но иногда он также следует за острой почечной недостаточностью.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа почечной недостаточности.

Острое повреждение почек (острая почечная недостаточность) — Симптомы могут включать:
- Снижение диуреза
- Отек (отек) в результате перегрузки солью и водой
- Высокое кровяное давление
- Тошнота
- Рвота
- Летаргия, вызванная токсическим действием продуктов жизнедеятельности на функцию мозга

При отсутствии лечения острая почечная недостаточность может вызвать скопление избыточной жидкости позади сердца в легкие, нарушения сердечного ритма, изменения поведения, судороги и кому.

Хроническая болезнь почек и терминальная стадия почечной недостаточности — Поскольку повреждение почек при хронической почечной недостаточности происходит медленно в течение длительного времени, симптомы развиваются медленно, обычно начиная с потери более 80% функции почек. Когда это происходит, симптомы могут включать:
- Головная боль
- Усталость
- Слабость
- Вялость
- Зуд
- Плохой аппетит
- Рвота
- Повышенная жажда
- Бледная кожа
- Высокое кровяное давление
- Замедление роста у детей
- Повреждение костей у взрослых

Диагностика

Если у вас есть заболевание или заболевание, повышающее риск острой почечной недостаточности, ваш врач будет следить за симптомами и признаками почечной недостаточности.Он или она может сдать вам анализ крови и мочи и измерить количество выделяемой вами мочи. Если у вас хроническое (долгосрочное) заболевание, которое увеличивает риск долгосрочного повреждения почек, ваш врач проверит ваше кровяное давление и будет искать симптомы и признаки хронической почечной недостаточности во время регулярных посещений врача.

Чтобы подтвердить диагноз острой почечной недостаточности, ваш врач назначит анализы вашей мочи и крови на химические отклонения.Уровни этих химических веществ повышены у людей с нарушенной функцией почек. Другие тесты могут включать:

Рентген грудной клетки для проверки признаков избытка жидкости в легких
Ультразвуковое исследование почек на предмет обструкции мочевыводящих путей
Биопсия почки, при которой образец почечной ткани берется и исследуется в лаборатории

Если у вас есть симптомы или хроническое заболевание, которое может вызывать почечную недостаточность, ваш врач будет периодически назначать анализы крови для проверки функции почек.Поскольку хроническая почечная недостаточность обычно развивается постепенно, физикальное обследование может быть нормальным. Для подтверждения диагноза хронической почечной недостаточности может быть рекомендовано такое же обследование, что и при острой почечной недостаточности, включая анализы крови и мочи, УЗИ почек и в некоторых случаях биопсию почки.

Врачи диагностируют терминальную стадию почечной недостаточности, когда симптомы становятся ярко выраженными и некоторые химические вещества в крови достигают очень высокого уровня в крови, что указывает на серьезное нарушение функции почек.

Ожидаемая продолжительность

Острое повреждение почек может пройти в течение нескольких дней, просто прекратив прием лекарств или изменив все, что вызвало ситуацию. Точная продолжительность болезни значительно варьируется от человека к человеку в зависимости от причины проблемы с почками. В редких случаях острое повреждение почек прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность — это пожизненная проблема, которая со временем может усугубиться и перейти в терминальную стадию почечной недостаточности.Терминальная стадия почечной недостаточности — это постоянное заболевание, которое можно вылечить только с помощью диализа или трансплантации почки.

Профилактика

Многие формы почечной недостаточности невозможно предотвратить. Людям, страдающим диабетом, высоким кровяным давлением или ишемической болезнью сердца, следует попытаться контролировать болезнь с помощью соответствующей диеты, лекарств и изменения образа жизни. Перед компьютерной томографией (КТ) или процедурой ангиограммы с использованием контрастного красителя ваш врач захочет убедиться, что ваши почки справятся с нагрузкой красителя.Также ваш врач захочет, чтобы вы хорошо гидратировались с помощью пероральных или внутривенных жидкостей.

Если у вас уже есть хроническая почечная недостаточность, лечение таких заболеваний, как диабет и высокое кровяное давление, а также отказ от лекарств и других методов лечения, которые могут еще больше повредить почки, могут предотвратить ухудшение функции почек. Если у вас хроническая почечная недостаточность, вы должны сообщить об этом любому лечащему врачу.

Лечение

Лечение зависит от типа почечной недостаточности.

Острое повреждение почек — Лечение начинается с мер по устранению причины почечной недостаточности (шок, кровотечение, ожоги, сердечный приступ и т. Д.). Обычно врачи назначают внутривенное введение жидкости, чтобы убедиться в достаточном притоке крови к почкам. Этого не делать, если уже есть серьезная перегрузка жидкостью. Могут потребоваться лекарства для снижения высокого уровня калия и других химических веществ в крови. Если тяжелая перегрузка жидкостью или отклонения в химическом составе крови нельзя исправить с помощью лекарств, может потребоваться экстренный краткосрочный диализ.
Хроническая почечная недостаточность — Люди с хронической почечной недостаточностью находятся под тщательным наблюдением посредством частых медицинских осмотров, проверок артериального давления и анализов крови. Лечение часто включает:
- Низкобелковая диета с низким содержанием соли
- Лекарства для регулирования химических уровней в крови
- Лекарства для лечения высокого кровяного давления
- Гормональный препарат под названием эритропоэтин (Эпоген, Прокрит) для коррекции анемии (низкий уровень эритроцитов) ).
Терминальная стадия почечной недостаточности — Терминальная стадия почечной недостаточности лечится с помощью диализа. Диализ должен продолжаться бесконечно или до тех пор, пока не будет найден подходящий донор для трансплантации почки. Диализ механически удаляет продукты жизнедеятельности из крови. В редких случаях пациентам с высоким артериальным давлением или хроническим пиелонефритом может потребоваться хирургическое удаление обеих почек перед трансплантацией.

Когда звонить профессионалу

Многие люди с острым повреждением почек, которое прогрессирует до острой почечной недостаточности, уже госпитализированы по поводу других заболеваний.Другим людям следует обращаться к врачу всякий раз, когда количество выделяемой ими мочи заметно увеличивается или уменьшается. У людей с пониженным диурезом отек лица и лодыжек является еще одним опасным признаком, особенно если имеется одышка. Людям с хронической почечной недостаточностью рекомендуется проконсультироваться с врачом при назначении нового лекарства.

Прогноз

У большинства детей с острым повреждением почек хорошие шансы на восстановление функции почек, хотя в редких случаях может развиться терминальная стадия почечной недостаточности.У взрослых шансы на выздоровление зависят в первую очередь от основной причины острого повреждения почек.

У людей с хронической почечной недостаточностью может продолжаться снижение функции почек, но не у всех развивается терминальная стадия почечной недостаточности. Для тех, кто это делает, время, необходимое для развития терминальной почечной недостаточности, варьируется от человека к человеку.

Подробнее о почечной недостаточности

Сопутствующие препараты

Справочники Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек
http://www.