Более 30 детей отравились на тренировочных сборах в Ростовской области — Происшествия

РОСТОВ-НА-ДОНУ, 10 августа. /ТАСС/. Следователи возбудили уголовное дело по факту отравления 31 ребенка, находившегося на тренировочных сборах в городе Волгодонске Ростовской области. Об этом во вторник сообщили журналистам в пресс-службе следственного управления СК России по региону.

По версии следствия, симптомы отравления (тошнота, диарея и рвота) появились у спортсменов 9 августа после еды в одном из центров загородного отдыха в Волгодонске. Недомогание резко почувствовал 31 ребенок в возрасте от 10 до 14 лет.

«Следственным отделом по городу Волгодонск следственного управления СК РФ по Ростовской области возбуждено уголовное дело по факту отравления детей одного из центров загородного отдыха в городе Волгодонске (ч. 1 ст. 238 УК РФ)», — говорится в сообщении.

В пресс-службе уточнили, что в настоящее время состояние детей удовлетворительное. Следователи провели осмотр места происшествия с участием сотрудника Роспотребнадзора, изъяты пробы пищевой продукции, произведены смывы столовых помещений, назначены судебно-медицинские экспертизы.

В пресс-службе прокуратуры Ростовской области в свою очередь отметили, что дело возбуждено на основании прокурорской проверки. Надзорный орган проверяет соблюдение требований федерального законодательства в сфере охраны жизни и здоровья несовершеннолетних. Как следует из распространенного сообщения пресс-службы, пищеблок временно не работает.

Источник в медицинских кругах региона сообщил, что пострадавшие поступили в больницу Волгодонска. 

«Дети находятся под наблюдением врачей в детской городской больнице Волгодонска, им оказывается вся необходимая медицинская помощь. У всех взяты анализы, они сейчас изучаются», — сказал собеседник агентства. По данным источника ТАСС во властных структурах региона, на данный момент госпитализированы пять несовершеннолетних.

Другой источник ТАСС сообщил, что дети приехали в Ростовскую область из разных регионов. По данным прокуратуры области, спортсмены находились в одном из центров загородного отдыха в Волгодонске на сборах по фехтованию.

Рекомендации для родителей по предупреждению отравлений ядовитыми растениями и грибами

Проблема острых отравлений у детей — одна из наиболее актуальных, особенно в летний период. Часто встречаются отравления в возрасте от 1 до 5 лет. В отличие от взрослых отравления ядовитыми грибами и растениями у детей протекают тяжелее потому что:
Все системы органов еще незрелые.
Низкая устойчивость организма к яду.
Характерно более быстрое проникновение яда в организм.
Склонность детского организма к токсикозу и эксикозу (обезвоживанию).
Профилактика отравления ядовитыми растениями и грибами состоит в мерах предосторожности.

Уважаемые взрослые! Научите своих детей следующему:
Нельзя пробовать на вкус неизвестные ягоды, листья, стебли растений, плоды, семена, грибы, как бы привлекательно они не выглядели.
К незнакомым растениям даже нельзя дотрагиваться, так как можно получить ожег, аллергическую реакцию.
К ядовитым растениям относятся: бузина черная, вороний глаз, дурман, болиголов, багульник, белена черная и многие другие. Чтобы избежать отравления, надо научить детей хорошо знать основные признаки ядовитых и несъедобных грибов и растений и поддерживать правила- никогда ничего незнакомого и опасного не пробовать на вкус, не употреблять в пищу и даже не трогать руками.

В ядовитых растениях содержатся яды, способные вызвать отравления как при вдыхании летучих арома-веществ, выделяемых растениями, так и при попадании сока на кожу.
Самое сильное отравление можно получить при приеме внутрь токсина с ягодами, листьями, корнями.

При попадании в организм ядовитых растений, а также при подозрении на это необходимо срочно принять меры первой помощи:
1. Незамедлительно вызвать врача или скорую медицинскую помощь
2. Если пострадавший в сознании, надо промыть ему желудок: дать выпить 3-4 стакана воды и, пальцем или черенком ложки надавливая на корень языка, вызвать у него рвоту. Промывание желудка следует повторить 2-3 раза.

3. При отравлении аконитом и болиголовом желудок промывают бледно-розовым раствором марганцовокислого калия (перманганата калия).
4. Так как многие яды хорошо адсорбируются активированным углем, после промывания желудка рекомендуется принять активированный уголь (карболен).
5. После оказания первой медицинской помощи рекомендуется как можно быстрее доставить пострадавшего в мед. учреждение. Особая срочность вызвана в тех случаях, когда отравление вызвано растениями, воздействующими на нервную систему и сердце.
6. При развитии судорог важно не допустить нарушения дыхания за счет спазма жевательных мышц, поэтому в рот пострадавшего следует вставить черенок ложки, обернутый бинтом или носовым платком.

Как приятно отправиться в лес по грибы. Однако грибников и любителей этой пищи может подстерегать грозная опасность- отравление ядовитыми грибами, так как не каждый знает, какие из них являются съедобными, а какие ядовитые, тем более большую опасность представляют отравления грибами у детей. 

 
В целях предупреждения отравления никогда не собирайте грибы:
Вблизи промышленных предприятий, свалок, полей, обработанных химикатами, железнодорожных путей и автодорог, под высоковольтными линиями, в черте города, в том числе и в парках.
С неприятным запахом, имеющие у основания клубневидное утолщение, с оболочкой, «сумкой» у основания ножки.
Появившиеся после первых заморозков, которые могут вызвать появление в грибах ядовитых веществ.
Многие виды ядовитых грибов легко спутать со съедобными, помните об этом!
Неправильная кулинарная обработка съедобных грибов так же может вызвать отравления. Правильно обрабатывайте грибы.
Абсолютно надежных методов определения ядовиты грибы или нет, не существует. Единственный выход — точно знать каждый из грибов и не брать те, в которых сомневаетесь.
Что же делать, если все таки отравления избежать не удалось.
 
Первые симптомы отравления могут появиться в течение 2-3 часов после еды. Признаки отравления: слабость, рвота, диарея, температура, острая боль в животе, головная боль; иногда могут быть: редкий пульс, холодный пот, расстройства зрения, бред, галлюцинации, судороги.
 
Действия:
1. Незамедлительно вызовите скорую помощь, по возможности сохраните остатки грибов, вызвавших отравление.
2. Немедленно начните промывание желудка водой с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты.
3. Дайте пострадавшему растолченные таблетки активированного угля, размешав их с водой, из расчета 1 таблетка на 10 кг. веса.
4. Тепло укройте пострадавшего, разотрите ему руки, ноги.
5. На голову положите холодный компресс.
Главное правило осторожного поведения на природе – не трогай того, чего не знаешь. В лесу много ядовитых растений. Поэтому вам следует строго-настрого приказать малышу не прикасаться к незнакомым грибам, без согласования с вами не пробовать на вкус плоды деревьев или кустарников. 

 
Самое лучшее – посмотреть с детьми дома специальную литературу с иллюстрациями съедобных грибов и ягод. В беседе с ребенком обязательно подчеркните, что несъедобные для человека грибы пригодны для других обитателей леса. Поэтому в лесу лучше воздержаться от соблазна пнуть их ногой, выражая свое презрение и недовольство, что они попались на пути.
 

Заранее, дома, перед прогулкой в лес, обязательно выделите время, чтобы проговорить с ребенком, как следует вести себя в лесу.
 
Объясните малышу, что лес – территория незнакомая. Потому бегать, не глядя под ноги, может быть опасно для здоровья, так как легко не заметить яму в высокой траве, упавшие ветки и торчащие корни деревьев. Убегать далеко вперед, играть в прятки не допустимо без вашего разрешения!
 
Проходя мимо раскидистых кустарников и деревьев с низко расположенными ветвями, придется отводить ветки. При этом нужно следить, чтобы человеку, идущему сзади, ветка не ударила по лицу.
 

Осторожно трогать траву! Края травинок бывают острыми, как бритва. Желая сорвать пучок, можно порезать нежную кожу на ладонях.

Детское отравление

Детское отравление — далеко не редкий случай в родительской практике. Вы наверняка не раз сталкивались с пищевыми отравлениями, когда приходилось в течение нескольких дней находиться рядом с туалетом и ванной. Но, к сожалению, ребенок может отравиться не только пищей, поэтому родители должны знать, что еще может угрожать здоровью, и как избежать таких неприятностей.

Отравление сопровождается тошнотой, болью в животе, поносом, рвотой, общей слабостью и бледностью, более серьезными симптомами являются заторможенность, сонливость, изменение эмоционального фона.

Чтобы избавить себя от лишних проблем, провести лето без болезней и свести вероятность возникновения отравлений у детей к минимуму, следует придерживаться простых, но очень важных правил профилактики.

Профилактика пищевых отравлений дома

Проведите с детьми беседу на тему того, что дома брать можно, а что нельзя. Обратите особое внимание на то, что нельзя есть (бытовая химия, лекарства и т.д.), расскажите, что нужно делать, если это все же попало в рот. Объясните, что играть в больницу, магазин, аптеку (с использованием лекарств), лаками, красками, бытовой химией нельзя ни в коем случае.

Спрячьте все потенциально опасные предметы подальше от детских глаз и ни при каких обстоятельствах не оставляйте ребенка рядом с ними.

Серьезно относитесь к выбору детских игрушек, отдайте предпочтения известным производителям, в таком случае гарантия, что они не токсичны, значительно выше. Если ребенку частенько дарят китайские игрушки, которые имеют специфический запах, попросите гостей вместо этого приносить малышу фрукты или соки.

Запишите номера телефонов «Скорой помощи» и токсикологического центра. Ребенок должен

знать свой адрес, номер телефона и номер телефона скорой.

Профилактика пищевых отравлений у ребенка

Тщательно мойте фрукты и овощи, храните пищу в холодильнике, готовьте и употребляйте в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами, следите за сроком годности продуктов.

Не кормите детей непригодными для них продуктами, к примеру, грибы нельзя есть детям до 5 лет, а в зеленом картофеле содержится яд соланин.

Не выращивайте и ни в коем случае не собирайте ягоды, овощи и фрукты, которые растут у дороги или те, которые обработаны пестицидами.

Не покупайте свежие овощи, фрукты и ягоды у бабушек на улицах, отдайте предпочтение продуктам фабричного производства.

Во время приготовления пищи не пользуйтесь одними и  теми же принадлежностями для приготовленных и сырых продуктов. Особенно это касается ножей и разделочных досок.

Профилактика отравлений на даче и на природе

1. Находясь в лесу или в парке на пикнике, всегда смотрите за своими детьми.

2. Объясните ребенку, что ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать незнакомые ягоды или растения.

3. На даче откажитесь от ядовитых удобрений.

4. Пейте исключительно кипяченую воду.

5. Спрячьте подальше все химические средства.

6. Во время купания в открытом водоеме не позволяйте ребенку глотать воду и нырять, если вы не уверены, что вода чистая.

Будьте предельно внимательны, не забывайте о таких элементарных правилах, как мытье рук перед едой, после улицы и посещения туалета, после контакта с животными, тщательно мойте овощи и фрукты, храните продукты в надлежащих условиях и с помощью личного примера приучайте ко всему этому ребенка.

Первые симптомы пищевого отравления

Пищевое отравление – расстройство пищеварения, вызванное употреблением некачественных или зараженных вредоносными бактериями продуктов. Симптомы отравления у детей легко определить. Ребенок жалуется на боль в животе, у него могут наблюдаться частая рвота и понос, повышение температуры, головные боли. Нельзя игнорировать эти симптомы, поскольку они могут быть и симптомами аппендицита. Поэтому в любом случае нужно набирать номер 103.

Важно помнить, что самым опасным при отравлении является обезвоживание организма, поэтому необходимо вместе с промыванием желудка обеспечить ребенку максимальный водный баланс.

Промывание желудка

Если ребенок отравился и его состояние тяжелое – вызывайте скорую. До приезда врачей окажи первую помощь, быстро дай малышу попить как можно больше теплой кипяченой воды, не менее одного литра, а то и два. Затем попробуй спровоцировать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Эту процедуру нужно повторить до тех пор, пока рвотные массы станут прозрачными, то есть пойдет промывная вода без остатков пищи и слизи.

Промывание желудка можно сделать также слабым раствором марганцовки, причем в воду добавляются не кристаллы марганцовки, а капли концентрированного раствора. В некоторых случаях в качестве антидота используют молоко, считая, что оно поглощает токсины. Но это неправильно, поскольку оно не принесет никакой пользы.

Если ребенок совсем маленький, промывание желудка не проводи самостоятельно, немедленно вызывай неотложку. Пока медики в дороге, положи крошку на бок  и следи, чтобы рвотные массы не попали внутрь. В противном случае ребенок может ими просто захлебнуться.

Дай ребенку энтеросорбент

После промывания желудка вторым этапом ликвидации пищевого отравления будет прием энтеросорбентов. Они поглощают токсины. Самый известный препарат – активированный уголь. Среди других хорошо себя зарекомендовали «Сорбекс» и «Полисорб». Ребенку таблетки необходимо давать в измельченном виде и разбавленные с водой. При этом внимательно следи за возрастной дозировкой.

Осуществляя все вышеперечисленные манипуляции, не забывай каждые 15 минут поить малыша. В качестве питья можно использовать щелочную минералку без газа, рисовый отвар, некрепкий чай. Обильное питье поможет быстрее вывести из организма токсины и предотвратит обезвоживание.

Чтобы установить причины отравления, необходимо в лотки собрать образцы пищи, которую употребил ребенок, а так же каловые и рвотные массы для бактериологического исследования.

Порой отравление бывает настолько серьезным, что промывание организма делают с помощью капельницы. Не нужно паниковать, если ребенка забирают в больницу. Будь рядом с ним и постарайся максимально без паники реагировать на все. Помни, что малыш, видя маму в истерике, испугается, а это усугубит основной диагноз.

Стоит помнить, что некоторое время после очищения организма от токсинов необходимо соблюдать строгую диету. Ребенку дают отварные овощи, нежирный куриный бульон, печеные яблоки. Никакие острые, соленые, копченые блюда неприемлемы, поскольку они способны раздражать воспаленную слизистую желудка и кишечника.

Риск пищевого отравления у детей выше летом

Чтобы в дальнейшем избежать пищевых отравлений у ребенка, более тщательно следи за тем, что он кушает. Обязательно мой все фрукты перед тем, как угостить малыша. Не давай ему еду не по возрасту, например, годовалому карапузу — сырокопченую колбасу.

Работников вагона-ресторана задержали из-за отравления 91 ребенка в поезде «Мурманск-Адлер»

10 августа 2021

Автор фото, Dmitry Feoktistov/TASS

Директор вагона-ресторана, повар и официант поезда «Мурманск-Адлер» и задержаны по делу о массовом отравлении детей. На прошлой неделе в больницы попал 91 ребенок, которые ехали в летние лагеря. Дети заразились от повара и официанта, считает следствие.

Директора вагона-ресторана, повара и официанта задержали в Ростовской области и Краснодарском крае, передает СКР. Их подозревают по п. «а» ч. 2 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности здоровья потребителей) и ч.1 ст. 236 УК РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое отравление людей).

В ближайшее время им предъявят обвинение и суд выберет меру пресечения.

По версии следствия, повар и официант вагона-ресторана, зная о наличии у них норовирусной инфекции, не сказали об этом начальству, что привело к массовому заболеванию детей.

Норовирусная инфекция — острая кишечная инфекция, говорится на сайте Роспотребнадзора. Она крайне заразна: у заболевших наблюдаются тошнота, диарея, лихорадка и другие схожие симптомы.

Директор вагона-ресторана не обеспечила соблюдение санитарных норм и не организовала медицинское обследование персонала, считают в СКР.

7 августа Северо-Кавказская железная дорога сообщила о массовом отравлении детей в поезде «Мурманск-Адлер». В поезде ехали две группы из Карелии и Мурманской области — всего в составе двух организованных групп были 246 несовершеннолетних и 24 сопровождающих.

В больницы Краснодарского края с признаками отравления госпитализировали 91 ребенка.

В РЖД сообщили, что вагон-ресторан в поезде обслуживал субподрядчик «НТС» на правах договора аренды с «Федеральной пассажирской компанией». В компании, снабжавшей продуктами поезд, провели обыски. Сспециалисты отобрали пробы суточного рациона детей и смывы поверхностей.

ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ — Официальный сайт ГБУЗ «Тимашевская ЦРБ» МЗ КК

Отравление грибами

Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке вообще не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом. Употребление грибов в России – это древняя национальная традиция. Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью — съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться.

Ежегодно в России, в том числе на территории края, регистрируются многочисленные случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и на период «бабьего лета». Отравления грибами относятся к биологическим отравлениям и протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.

Острые отравления грибами могут вызвать:

· собственно ядовитые грибы — бледная поганка, мухоморы, ложные 
опята, ложные дождевики;

· условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок  (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.) в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки;

· съедобные грибы, получившие название «мутанты», — накопившие в мицелии ядовитые вещества (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, нефтепродукты и др.), продукты разложения белков в старых плодовых телах, а также — продукты жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей и приобретающие качественно новые свойства, в том числе вредные для человека.

Отравления грибами обычно бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли съедобные грибы) и часто носят семейный характер. Симптомы отравления грибами развиваются в диапазоне от 30 минут до 24 часов. Тяжелее всего переносят отравление грибами дети, и процент смертельных случаев здесь наиболее высокий. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтерита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Известно четыре типа грибных отравлений.

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 90% смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с зелёнками и даже сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды фаллоидин и аманитин не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека. Первые признаки отравления бледной поганкой появляются довольно поздно — через 8-18 часов, что характерно для этого отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения, одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтерит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35°C. Через несколько часов приступы исчезают часа на 2, но затем вновь возобновляются, больной слабеет, впадает в забытьё.

На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печёночной и почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей красной с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и по её цвету мухомор называют порфировым, пантерным, жёлтым и белым. Отравления обычно бывают, когда мухоморы принимают за шампиньоны или опята. В связи с наличием высокой ножки и яркой окраски мухоморы видны издалека и привлекают к себе внимание, особенно детей, поэтому маленькие дети, оставленные без присмотра на лесных полянах, могут взять их в рот. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжёлых случаях отравления вследствие поражения центральной нервной системы появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и другими желудочно-кишенчыми явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая ведущее место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечаются бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной. Отравившийся засыпает, а, проснувшись, через некоторое время чувствует себя лучше. Полное выздоровление наступает через 2-3 дня. Смертность отмечается в 2-3% случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле — мае, как только сойдёт снег. Токсическим началом строчков является гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4%. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление. Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое отксическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления — плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев отравление ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает. У детей бывает резко выражены явления поражения центральной нервной системы (бред, клинические судороги, расширение зрачков). В тяжёлых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза, и при разрушении не менее 20% всех эритроцитов у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть наступает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30%, особенно чувствительны к яду дети. Прогноз неопределённый, так как лёгкие в начале отравления симптомы могут в дальнейшем принять тяжёлое течение. В целях профилактики отравления предварительное 15-минутное кипячение строчков вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется есть их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и пр.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опёнок отличается от настоящего яркой оранжево-жёлтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление. Случаев смертельного отравления этими грибами не бывает. Ядовитое начало его мало изучено.

Принципы оказания неотложной помощи

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий. Выведение яда из организма достигается рвотой, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов. В домашних условиях вызвать рвоту можно приёмом 5-6-ти стаканов теплой подсоленной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка. При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего вызывать рвоту нельзя, так как может произойти закупорка дыхательных путей рвотными массами. После очищения желудка полезно выпить активированного угля из расчета одна таблетка на 10 килограмм веса.

Растворимость и всасывание яда можно уменьшить с помощью обволакивающих средств. С этой целью пользуются овсяными отварами, белковой водой (2 яичных белка размешать в 0,5 л воды и давать пить глотками), молоком. Следует уложить пострадавшего в постель, приложить к ногам грелку и обильно поить водой или крепким чаем. Противопоказанием к водной нагрузке является острая сердечно-сосудистая или почечная недостаточность (анурия). После этих процедур больного необходимо скорее доставить в лечебное учреждение.

В условиях стационара потерю жидкости возмещают внутривенным капельным введением растворов, проводят гемодиализ, корригируют свертываемость крови. При возбуждении или судорогах вводят противосудорожные препараты, при коматозном состоянии и параличе дыхательного центра проводят интубацию и осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Правила профилактики грибных отравлений

1. Собирать надо только те грибы, которые Вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

2. Не следует собирать старые, переросшие грибы, хотя они и не червивые.

3. Грибы — продукт скоропортящийся, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления часто происходят от испортившейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4. Не храните солёные грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5. Ни в коем случае нельзя пробовать на вкус неизвестный гриб. Нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они не трогали грибов без Вашего ведома.

6. Все собранные пластинчатые грибы — млечники (волнушки, грузди, валуи и др.) перед засолом необходимо вымочить или отварить (иногда и то, и другое), чтобы удалить горький и едкий вкус. Эти грибы не следует жарить и варить.

7. Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже чёрными (у старых экземпляров). У двойника шампиньона — бледной поганки — пластинки белые.

8. Пластинчатые грибы. Похожие на сыроежки, рядовики, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение, как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

9. При сборе опёнков никогда не берите похожих на них грибов с ярко окрашенной блестящей шляпкой.

10. Для приготовления грибного супа или поджарки следует брать только явно съедобные грибы, без червоточин и признаков гниения, тщательно промытые; грибы хорошо отваривают или прожаривают.

И наконец последний совет — не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы — главным образом белковый продукт, что основную часть их белков составляет грибная клетчатка, которая или переваривается с трудом и в малой степени, или вообще практически не переваривается (например, лисички и опята). Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Грибы являются трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления). Спиртные напитки категорически запрещаются, т.к. они облегчают распространение яда в организме.

Статья: Отравления грибами.

На сегодня известно около 70 тысяч видов всех грибов на земле. Каждый год, по данным зарубежных ученых, специалисты открывают и описывают по тысяче новых видов. Поэтому общее число видов грибов предположительно доходит до 100-300 тысяч, а, по мнению некоторых микологов – до 1,5 миллиона. Однако для любителей тихой охоты подходят только крупные, по крайней мере, хорошо различимые глазом человека, грибы. И еще надо, чтобы эти грибы были съедобными. А таких грибов всего около 300-400 видов. Для нашего народа привычно пользоваться лесными грибами и ягодами. Ежегодное начало массового грибного сезона (июль-август) знаменует начало массовых грибных отравлений. Симптомы отравления грибами развиваются через 1-2 часа – 18-24 часа. Более благоприятным бывает прогноз при отравлениях, симптомы которых проявляются в первые часы. Наиболее частые проявления грибных отравлений: боли в животе, тошнота, рвота, понос. Алкалоиды ядовитых грибов оказывают действие на желудочно-кишечный тракт, печень и центральную нервную систему. Часто поражаются почки. Всегда страдает сердечно-сосудистая система.

Действия больного до прихода врача практически сводятся к очищению организма от ядовитой пищи. С одной стороны, это промывание и очищение кишечника с помощью слабительного и клизмы. С другой – это очищение желудка с помощью искусственно вызванной рвоты. Нужно выпить много жидкости: рекомендуют 4-5 стаканов холодной воды с содой (треть чайной ложки на стакан воды), крепкий холодный чай, кофе или молоко. Алкогольные напитки, которые увеличивают всасываемость веществ стенками желудка, то есть усиливают усвоение ядов, запрещены. Полезно принять 2 таблетки активированного угля для успокоения бурлящего живота и адсорб­ции вредных веществ.

Локальные вторичные желудочно-кишечные отравления могут быть вызваны и другими причинами: неправильным сбором, хранением и приготовлением грибов. Млечники, некоторые сыроежки, волнушки и другие условно съедобные грибы, содержащие едкие и раздражающие вещества – причина слабых отравлений в тех случаях, если грибы не доварены и вредные для органов пищеварения вещества в них сохранились. Сбор грибов в местах экологического загрязнения, вблизи удобряемых полей, свалок, захоронений, автомобильных дорог, заводов – еще одна причина возможных отравлений. Грибы, растущие в таких местах, могут накапливать тяжелые металлы и пестициды. Не следует собирать червивые и перестоявшие, старые грибы («перестарки»).

Старые грибы содержат вредные продукты грибного обмена веществ (в том числе мочевину). Неправильное хранение – длительное, более суток в теплом месте – приводит к раскисанию грибов и разложению содержащихся в них белков с образованием вредных для органов пищеварения веществ. Особенно это относится к мягким трубчатым грибам (маслята, моховики). У некоторых людей бывает непереносимость грибной пищи вообще или повышенная чувствительность к определенным видам. Съедобные грибы могут вызвать у них послабление желудочно-кишечного тракта (серно-желтый трутовик, иногда опята осенние) или сыпь на коже (опята осенние). Следует учитывать возраст и состояние здоровья человека. Дети переносят отравление даже слабо ядовиты­ми грибами гораздо тяжелее взрослого. Для людей с хро­ническими заболеваниями желудка и кишечника грибы – провоцирующая пища и легко вызывает локальные отравления. Профилактика грибных отравлений состоит из про­стых и понятных правил собирания и употребления. Они основаны на знании съедобных и ядовитых грибов, внимательности и аккуратности. Азарт грибной охоты, излишняя самонадеянность не должны мешать разумному подходу к этому вопросу.

1. Собирайте для еды только знакомые грибы. Сомнительные либо выбрасывайте сразу, либо откладывайте для определения в отдельный пакет, не оставляйте их в общей корзине. Определить видовую принадлежность грибов лучше на месте сбора. Дома многие из них будут иметь совсем другой внешний вид, и опознать их будет еще труднее.

2. Будьте внимательны при собирании: иногда ядовитые грибы растут вперемежку со съедобными (например, ложные опята среди настоящих).

3.  Не собирайте старые и червивые, грибы у автомобильных дорог, заводов и в других экологически загрязненных местах.

4. Не храните сырые грибы в теплом месте, а в холодильнике – не более суток. Не употребляйте в пищу залежалые грибы. Вареные грибы можно хранить в холодильнике 1-3 дня в стеклянной или эмалированной посуде.

Существует множество предрассудков, как отличить ядовитые грибы от съедобных. Говорят, например, что у ядовитых неприятный запах и что их не едят насекомые (то есть они не бывают червивыми) или что луковица темнеет при варке с ядовитыми грибами и т.д. и т.п. И все это удивительно живуче: не только умудренные годами, но и молодые люди повторяют такие ошибки. Ничему этому не верьте. Бледная поганка – очень вкусный гриб с приятным грибным запахом, и в то же время – один из самых ядовитых грибов в природе. Есть и такие грибы, о съедобности которых мнения специалистов различны. Одни и те же грибы в разных кни­гах причисляются к съедобным или к условно съедобным. Лучше отваривать все подобные грибы и отвар сливать. Медленно и неохотно усваиваются грибниками новые сведения о ядовитости некоторых грибов. Прежде всего, это касается ядовитости строчка обыкновенного и свинушки тонкой. Тем более что отравления строчком происходят не всегда и не везде, а от свинушки вообще нет видимых сразу последствий. Тем не менее, признавая науку, нужно относиться к этому как к научно установленному факту и исключить эти грибы из употребления.

Помните! Грибы лучше и безопасней покупать в магазинах. Там продают грибы, выращенные промышленным способом, на которые дается гарантия безопасности. Нельзя покупать грибы у случайных лиц, а тем более собирать их самому, не имея на то достаточно опыта.

 Материал взят из : ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Отравление — симптомы и первая помощь

Пищевое отравление может случится с каждым. Потому и необходимо уметь распознать его и своевременно оказать себе либо другому пострадавшему требуемую помощь.

Причины пищевого отравления

Отравление может быть обусловлено разными причинами. Выделяют токсикоинфекции и токсические отравления.

Пищевая токсикоинфекция появляется в результате попадания в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с пищей патогенных микроорганизмов. Как правило, в качестве возбудителя выступают болезнетворные бактерии, размножающиеся в продуктах в случае их неправильного хранения либо попадающие в готовую еду при ее недостаточной обработке.

Вызвать токсические отравления могут разные яды — химические вещества или природные токсины, которые содержатся в ядовитых ягодах, грибах и многих других продуктах.

Наибольшую опасность, с точки зрения пищевого отравления, представляют скоропортящиеся продукты: рыба, мясо, молоко, салаты и прочее. Также, привести к пищевому отравлению способны яйца, домашние консервы, фрукты и овощи с повышенным содержанием нитратов, ядовитые грибы и ягоды, сырая фасоль, проросший зеленый картофель и недостаточно промытые сырые овощи и фрукты.

Не рекомендуется потреблять продукты с истекшим сроком реализации, во вздувшихся банках, в поврежденной заводской упаковке или имеющие несвойственный вид, запах, консистенцию и цвет.

Признаки пищевого отравления

Симптомы отравления во многом схожи, вне зависимости от причины. Их различают по интенсивности и тяжести в зависимости от типа отравляющего вещества, возраста (отравление у взрослого проходит легче, чем у детей и пожилых) и количества съеденного. Однако признаки воспалительного процесса стенок кишечника и желудка, а также проявления общей интоксикации организма имеют место практически всегда.

Признаки отравления:

• озноб, диарея, тошнота со рвотой;
• плохое самочувствие, недомогание, слабость;
• вздутие живота, болевые схваткообразные ощущения;
• подъем температуры (обычно небольшой).

Тяжелое отравление, к примеру, ботулотоксином, сопровождается симптомами поражения нервной системы:

• сухость во рту и нарушение глотания;
• мышечная слабость;
• ослабление зрения, двоение;
• потеря координации движений.

Первая помощь при отравлении

Для тяжелых отравлений, либо отравлений, которые возникли после употребления грибов или консервов, необходим вызов скорой. 

Симптомы, при которых не обойтись без врачебной помощи:

• весьма повышенная температура; 
• частая диарея, водянистый стул, примеси крови;
• признаки ботулизма и отравления ядовитыми грибами — нарушенные зрение и координация, трудности с глотанием, галлюцинации, бред и мышечная слабость;
• пострадал маленький ребенок, беременная или пожилой человек.

Что нужно делать при отравлении:

1. Промывание желудка. Дать больному воды или раствора соды, соли, марганцовки, а затем вызвать рвоту. За раз необходимо выпить не более пол-литра жидкости. Промывание нужно продолжать до полного отсутствия каких-либо примесей во рвоте. Как правило, это требует примерно пяти литров жидкости;
2. Принятие энтеросорбента — препарата, связывающего и выводящего токсины. В качестве такового может выступать активированный уголь, полисорб, фильтрум или энтеросгель;
3. Устранение обезвоживания и восстановление электролитного баланса. Для достижения данной цели нужно обильное питье (слабый чай и вода комнатной температуры) и применение специальных растворов (регидрон и глюкосолан).

В большинстве случаев облегчение наступает на второй день, а все признаки исчезают за три-пять дней. В противном случае разобраться в проблеме сможет терапевт или гастроэнтеролог.

Пища после пищевого отравления

Такое отравление наносит серьезный удар по кишечнику и желудку. В связи с этим питание после отравления должно быть щадящим.

В первый день рекомендуется вообще ничего не есть. Питье нужно оставить.

Во второй день есть уже можно, причем начинать надо с обволакивающей стенки кишечника пищи — рисовый отвар, жидкая рисовая каша на воде, слизистый рисовый суп. 

Далее позволяется включить в меню овощное пюре, легкие супы на овощном отваре, отварную нежирную говядину, кисель, рыбу и птичье мясо.

Не рекомендуется потреблять молочные продукты, газообразующую продукцию, кофе и фрукты, а также все то, что раздражает слизистую (тяжелая, жирная и острая пища, спиртное).

Если симптомы отравления не проходят долгое время, нужно непременно обратиться к врачу.

В медицинском центре «Гераци», можно записаться на бесплатный прием терапевта. Он даст все необходимые рекомендации и план лечения. У нас можно сдать все анализы на определение инфекции. Ведет прием и гастроэнтеролог на дому и в клинике (на Западном и в «Александровке»).

Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 320-19-87.

Смотрите видео об отличиях отравления и инфекции

Отравление пищевое — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Пищевое отравление возникает вследствие употребления человеком пищи, которая была инфицирована ядовитыми веществами. Оно способствует нарушению нормальной жизнедеятельности, может принимать тяжелую форму и иметь неприятные последствия. Как правило, первые симптомы отравления появляются уже спустя 2-4 часа после употребления пищи.

Симптомы

К симптомам пищевого отравления можно отнести: понос и сильную рвоту, которым предшествует ощущение человеком слабости и подавленности, тошноту. Также нередки случаи возникновения головной боли и повышения температуры тела. Самая тяжелая форма заболевания наблюдается у маленьких детей, людей пожилого возраста, а также тех, кто подвержен желудочно-кишечным заболеваниям.

Причины возникновения

Причиной пищевого отравления всегда является потребление в пищу инфицированных продуктов. Вопрос заключается в том, когда тот или иной продукт были заражены, и в результате чего это произошло (нарушение правил и сроков хранения, неправильной транспортировке, нарушении технологии производства и т.д.). Чаще всего отравление пищей происходит в жаркий летний период, так как именно при высокой температуре вредные микроорганизмы размножаются наиболее активно.

Диагностика заболевания

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Диагностировать отравление пищей всегда может врач-гастроэнтеролог во время приема. Он определяет причину отравления и назначает лечение.

Лечение

Самым эффективным способом лечения отравлений пищей и избавления от их последствий является промывание желудка. Важно выпивать максимально возможное количество чистой воды либо воды с питьевой содой. Кроме того, вывести из организма токсины поможет искусственно вызванная рвота. В дальнейшем очень важно соблюдать правила профилактики отравлений, а именно не употреблять в пищу продукты неизвестного качества, в особенности, если их срок хранения уже истек, а также хранить готовые продукты в правильной посуде с соблюдением условий хранения.

Когда обратиться к врачу

При пищевом отравлении состояние человека способно ухудшаться вплоть до 12 часов, а потому очень важно обратиться к врачу при первой возможности.

Отравление свинцом

(для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое отравление свинцом?

Отравление свинцом происходит, когда слишком много свинца попадает в организм через кожу или при дыхании, еде или питье. Когда свинец попадает в организм, он может путешествовать и причинять вред, где бы он ни оказался.

Кто получает отравление свинцом?

Свинец токсичен для всех, но нерожденные младенцы и маленькие дети (от 6 месяцев до 3 лет) подвергаются наибольшему риску проблем со здоровьем в результате отравления свинцом.Маленькие дети легче усваивают свинец, чем дети старшего возраста и взрослые, и свинец для них более вреден.

К детям с риском отравления свинцом относятся те, кто:

• иммигрируют в США или усыновлены из другой страны без правил использования свинца
• есть пика (тяга к поеданию грязи и крошек от краски)

Почему вреден свинец?

Свинец может повредить производство клеток крови и усвоение кальция, необходимого для укрепления костей и зубов, движений мышц и работы нервов и кровеносных сосудов.

Высокий уровень свинца может вызвать повреждение мозга и почек.

Как дети отравляются свинцом?

Чаще всего дети отравляются свинцом из-за красок на основе свинца. Этот тип краски использовался во многих домах США до конца 1970-х годов, когда правительство запретило производство краски, содержащей свинец.

Дети также могут контактировать с проводом:

• Почва, обнаруженная возле оживленных улиц и вокруг домов, окрашенных краской на основе свинца
• Вода, протекающая по старым свинцовым трубам или кранам
• Пищевые продукты, хранящиеся в мисках, глазурованных или окрашенных свинцом, или импортируемые из стран, которые используют свинец для герметизации консервов
• некоторые игрушки, украшения, хобби и спортивные предметы (например, витражи, чернила, краски и гипс)
• некоторые домашние средства, такие как грета и азаркон (используются для лечения расстройства желудка)

Каковы признаки и симптомы отравления свинцом?

У некоторых детей нет никаких признаков болезни.У других могут быть такие симптомы, как:

• головные боли
• Поведенческие проблемы и проблемы с концентрацией внимания
• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота и рвота
• запор
• металлический привкус во рту
• чувство усталости
• Слабость мышц и суставов
• выглядит бледным

Как диагностируется отравление свинцом?

Простой анализ крови может диагностировать отравление свинцом.Врачи берут кровь, прокалывая палец или вводя небольшую иглу в вену. Анализы крови для проверки содержания свинца в организме следует сдавать, когда детям исполнилось 1 и 2 года.

Как лечится отравление свинцом?

Лечение отравления свинцом зависит от его содержания в крови. Самая важная часть лечения — предотвращение большего воздействия свинца. Ребенок с небольшим количеством свинца часто лечится легко. Поскольку организм естественным образом избавляется от свинца, уровень свинца в крови падает.

Дети с тяжелыми заболеваниями и чрезвычайно высоким уровнем свинца в крови будут госпитализированы, чтобы получить лекарство, называемое хелатором. Хелатор прикрепляется к свинцу и ослабляет его, чтобы организм мог избавиться от него естественным путем.

Кальций, железо и витамин С являются важными составляющими здорового питания, а также помогают снизить количество свинца, усваиваемого организмом. Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку принимать добавки, если их диета недостаточна.

Как мы можем защитить свою семью?

Чтобы защитить ваших детей от отравления свинцом:

• Держите дом без свинца.Спросите в местном отделе здравоохранения о проверке вашего дома на наличие источников свинца.
• Спросите своего врача о проверке ваших детей на содержание свинца. Если у ребенка отравление свинцом, необходимо обследовать всех братьев и сестер.
• Остерегайтесь старой сантехники, которая может быть облицована свинцом. Если у вас есть старая водопроводная система (в домах, построенных до 1970 года), в которой использовались медные трубы и свинцовый припой, вы можете проверить свою воду. Позвоните в местный отдел здравоохранения или водное хозяйство, чтобы найти лабораторию, которая проверит вашу воду на содержание свинца.
• Если вода из холодного крана не поступала в течение нескольких часов, дайте холодной воде течь в течение 30 секунд, прежде чем пить. А поскольку горячая вода поглощает больше свинца, чем холодная, не используйте горячую воду из-под крана для еды.
• Часто мойте детям руки и игрушки и протирайте пыльные поверхности влажной тканью.
• Убедитесь, что в вашем рационе есть железо и кальций. Если дети подвергаются воздействию свинца, правильное питание может уменьшить его количество, усваиваемое их телом. Регулярное питание полезно, потому что свинец усваивается больше во время голодания.
• Знайте, где играют ваши дети. Держите их подальше от оживленных дорог и под мостами.

Детское отравление

Даже если вы заперли чистящие средства и спрятали опасные химические вещества вне поля зрения (и вне досягаемости), ваш ребенок все равно может найти способ достать ядовитый продукт (а затем положить это у нее во рту). Фактически, примерно половина инцидентов, о которых сообщается в токсикологические центры, касается детей младше 6 лет. Большинство этих детских травм отравлений связаны с обычными бытовыми веществами, такими как косметика, растения и болеутоляющие средства — предметы, которые вы не обязательно будете хранить в труднодоступных местах.И любое количество продуктов может оказаться ядовитым для вашего малыша — от жидкости для снятия лака до клея — поэтому знание того, как предотвратить случайное отравление и что делать в случае непредвиденного, должно быть главным в вашем списке дел, связанных с безопасностью детей. .

И дело не только в глотании предметов, которые не предназначены для употребления в пищу каждый год. Более 70 000 детей посещают отделения неотложной помощи из-за непреднамеренной передозировки лекарств. Поэтому помимо знания признаков отравления важно знать, какие меры следует предпринять, чтобы в первую очередь предотвратить отравление ребенка.

Признаки отравления

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил что-то опасное, обратите внимание на следующие признаки:

• Ожоги или покраснение вокруг рта и губ (признак того, что ваш ребенок выпил что-то едкое)
• Дыхание с запахом химикатов
• Ожоги, пятна и запахи на вашем ребенке, его одежде или в другом месте дома
• Рвота, затрудненное дыхание, сонливость, спутанность сознания или другое странное поведение
• Судороги
• Бессознательное состояние

Что делать как бороться с отравлением в детстве

Если ваш ребенок бодрствует и стабилен:

• Не давайте сироп ипекака и не пытайтесь вызвать его рвоту — врачи говорят, что это может нанести больший вред вашему малышу.Вместо этого позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222 (в США).
• Сообщите человеку, который отвечает столько же информации, сколько вы знаете: что, по вашему мнению, ваш ребенок проглотил, когда и сколько. (Будет полезно, если у вас есть бутылка с ядовитым веществом.) Затем следуйте инструкциям о том, что делать.
• Если специалист по токсикологии велит вам пойти в отделение неотложной помощи и у вас есть контейнер с веществом, возьмите его с собой, чтобы показать врачу, что именно проглотил ваш ребенок.

Если ваш ребенок вялый, у него припадки или затрудненное дыхание:

• Позвоните 911 или врачу вашего ребенка.

Как предотвратить отравление в детстве

Практически невозможно защититься от всех опасностей, но чем больше шагов вы предпримете для защиты своего дома от отравления, тем в большей безопасности вы сможете сохранить свою семью.

• Повесьте номер токсикологического контроля (800-222-1222) на кухне, в спальне и ванной и запрограммируйте его в свой телефон.Также укажите возраст и вес вашего ребенка, а также любые состояния здоровья, о которых он должен знать, рядом с телефоном на тот случай, если няня должна сообщить эту информацию в токсикологический центр, когда вас не будет.
• Чтобы избежать случайного превышения дозы лекарства, всегда получайте у своего врача инструкции по дозировке в миллилитрах (мл). Используйте дозирующий шприц — не дозировочную чашку или ложку, и никогда не кухонную ложку — и обязательно сначала включите свет и внимательно прочтите информацию о дозировке. Спросите своего педиатра, если вы вообще не знаете, как следует принимать лекарство.
• Храните все лекарства, чистящие средства и средства для стирки, алкогольные напитки, косметику и другие потенциально опасные вещества в шкафах с защитой от детей. Обязательно держите все в недоступном для вашего ребенка или малыша месте. Диспенсер для однодневных таблеток или бутылочка с сиропом от кашля могут показаться маленькому ребенку конфетой или игрушкой.
• Не принимайте лекарства на глазах у малыша, так как маленькие дети часто пытаются имитировать то, что делаете вы.
• Никогда не называйте лекарство (например, витамины для малыша) «конфетой», так как это может побудить вашего малыша съесть больше.Даже витамины могут быть токсичными (например, такие питательные вещества, как железо или витамин А, могут быть вредными, если принимать их в больших дозах).
• Не выбрасывайте лекарства в открытые мусорные контейнеры, где их может достать малыш или мобильный ребенок. Следуйте инструкциям по утилизации на этикетке лекарства, но убедитесь, что оно утилизировано в закрытом контейнере, в который ваш ребенок не может попасть.
• Обязательно попросите детские защитные колпачки для рецептурных лекарств для любого в вашей семье и выберите лекарства, отпускаемые без рецепта, с защитными крышками для детей (хорошее правило для всех опасных продуктов, таких как чистящие средства).Храните все лекарства в их оригинальных недоступных для детей контейнерах и всегда заменяйте защитные колпачки после того, как вы приняли лекарство.
• Покупайте нетоксичные принадлежности для рисования только для детей.
• Будьте особенно осторожны с посетителями (которые могут не задумываться о рисках отравления в детстве) — и убедитесь, что они не оставляют свои лекарства в местах, где их может найти ваш малыш (например, в открытой сумочке бабушки или на кофейном столике). ).
• Убедитесь, что ваш гараж и подсобное помещение защищены от детей.Храните все опасные вещества, такие как бензин, антифриз, удобрения, пестициды, краску и жидкость для мытья ветрового стекла, в запираемых шкафах. Как и в случае с лекарствами, храните эти опасные вещества в оригинальных контейнерах.
• Узнайте, какие растения у вас есть и могут ли они быть ядовитыми. Если у вас есть опасное растение, держите его подальше от ребенка или подумайте о том, чтобы избавиться от него.
• Остерегайтесь отравления свинцом. Если ваш дом был построен до 1978 года, проверьте его на содержание свинца в краске внутри и снаружи.Кроме того, будьте в курсе отзывов игрушек из-за содержания свинцовой краски — вы можете получать уведомления по электронной почте от Комиссии по безопасности потребительских товаров США.
• Как можно больше следите за своим ребенком, чтобы избежать случайного отравления в детстве, особенно если вы находитесь вдали от дома.

Острое отравление у детей; Данные педиатрического отделения

Триста двадцать один ребенок обратился в отделение неотложной помощи в связи с острым отравлением. Полные клинические данные были получены только по 281 пациенту.Отравленные пациенты составили 2,31% (281/12150) от общего числа обращений в отделения неотложной помощи в течение 2009 года.

Время, прошедшее до госпитализации

Из всех случаев, направленных в отделение неотложной помощи, 70,8% поступили в первые два часа и 95,7% — в первые. через шесть часов после отравления. Родители только 95 (33,3%) детей знали, что их дети были отравлены, потому что они были свидетелями происшествия.

Тошнота и рвота были наиболее частыми жалобами пациентов при обращении в больницу (42.3%, n = 119), затем потеря сознания (18,1%, n = 51). После стабилизации состояния пациента был получен подробный анамнез. Если родители заявляли, что ребенок был отравлен, немедленно начинали лечение. Если у ребенка не было отравлений в анамнезе или присутствовали признаки и симптомы других заболеваний, проводились токсикологические исследования, включая анализ крови и мочи.

Вовлеченные агенты

Наркотики были наиболее частыми агентами, вызывающими отравление (48,4%, n = 136), за которыми следовало проглатывание едких веществ (23.1%, n = 65), отравление оксидом углерода (CO) (12,5%, n = 35), углеводородами (5,7%, n = 16), инсектицидами (3,9%, n = 11), растениями (3,9%, n = 11). ) и алкоголь (2,5%, n = 7). Среди отравлений, вызванных лекарственными препаратами, 38,9% (n = 53) случаев были связаны с приемом нескольких лекарств. Трициклический антидепрессант был наиболее частым препаратом (11,7%, n = 33), вызывающим отравления. Другими распространенными лекарствами были метилфенидат (17,6%, n = 24) и анальгетики (14,7%, n = 20) (). Ни одно отравление не было вызвано опиоидными препаратами. Отравления, вызванные агрессивными веществами, чаще встречались у детей до 4 лет (72.3%, n = 47), чем в других возрастных группах.

Таблица 2

Агент	n (%)
Лекарства	136 (48,4)
Коррозионные вещества	65 (23,1)
Окись углерода	35 (12,5)
Углеводороды	16 (5,7)
Растения	11 (3.9)
Инсектициды	11 (3,9)
Спирт	7 (2,5)

Обсуждение

Острое отравление — одна из важных причин госпитализаций в отделения неотложной помощи. Выявление и документирование эпидемиологических аспектов и других переменных при отравлении у детей имеют большое значение для плана лечения и определения надлежащих профилактических мер. Университетская больница Эскишехира Османгази — крупнейшая специализированная детская больница в центральной Анатолии, Турция.На острые отравления приходилось 2,31% случаев обращения в педиатрическое отделение. Сообщается, что в Турции отравление составляет 0,21–6,2% [4]. В западных странах процент обращения в педиатрическую службу неотложной помощи по поводу отравления составлял от 0,28% до 0,66% [6–7]. Согласно этим выводам предполагается, что отравления по-прежнему являются важной проблемой в Турции.

В этом исследовании соотношение мужчин и женщин составляло 1,06. Преобладание женщин наблюдалось после десяти лет. Андиран и Сарикаялар обнаружили, что в 489 случаях отравления отравления в возрасте до 10 лет чаще встречались у мужчин, тогда как отравления в возрасте старше 10 лет чаще встречались у женщин [8].

В нескольких исследованиях сообщалось, что 51,4–73,3% всех случаев отравления, наблюдаемых в Турции, были связаны с детьми младше 5 лет [4, 5, 8, 9]. Аналогичные результаты были получены из развитых и развивающихся стран [10]. Настоящее исследование показало, что примерно половина пациентов были моложе четырех лет. В этой возрастной группе преобладали мужчины. Ozdogan et al. Обнаружили, что самая высокая частота отравлений была в возрастной группе от 13 месяцев до 4 лет [9].

В этой возрастной группе попадание в рот маленьких посторонних предметов, например наркотиков, может вызвать отравление.Как и в литературе, наше исследование показало, что наиболее распространенным (86,5%) путем отравления был прием яда внутрь; наркотики являются наиболее частым возбудителем отравлений во всех возрастах.

Лекарства являются наиболее распространенным ядовитым агентом у детей [1–5]. В нашем исследовании 48,4% всех отравлений были вызваны лекарствами. Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, были наиболее распространенными препаратами. Это может быть связано с размещением препарата в легкодоступных местах.

Метилфенидат, один из первых методов лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, был второй частой причиной отравлений, связанных с наркотиками.Это может быть связано с относительно высокой распространенностью синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, который оценивается от 3% до 6% детей школьного возраста [11]. С увеличением терапевтического использования метилфенидата существует возможность связанного увеличения его побочных эффектов и отравлений. Насколько нам известно, это первое сообщение, в котором метилфенидат считается вторым лекарством, вызывающим отравления у детей.

Отравление угарным газом обнаружено у 12 человек.5% всех случаев. Отравление угарным газом (CO) — одна из наиболее частых причин заболеваемости и смертности в результате отравлений в Турции и во всем мире. Частота отравлений CO составляет 3,6–13,2% среди детских отравлений и 58,2–75% среди детских отравлений со смертельным исходом. Основными источниками CO являются неисправные топки, недостаточная вентиляция источников тепла и воздействие выхлопных газов двигателя.

Клинические проявления отравления угарным газом могут быть различными и неспецифическими.Легкие клинические признаки и симптомы, связанные с отравлением угарным газом, включают головную боль, головокружение, слабость, летаргию и миалгию; однако серьезные признаки и симптомы, такие как помутнение зрения, обморок, судороги, кома, остановка сердечно-сосудистой системы и смерть, также могут сопровождать отравление угарным газом [12]. Из-за этих различных признаков и симптомов анализ газов крови необходимо проводить у каждого ребенка, находящегося в бессознательном состоянии.

Мы ретроспективно обыскали отделения неотложной помощи в течение года и обнаружили, что большинство госпитализаций приходилось на январь.В отличие от наших результатов, Андиран и Сарыкаялар [8] сообщили, что большинство отравлений произошло в мае. Мы предполагаем, что зимой дети проводят гораздо больше времени в закрытых местах, где доступны наркотики. Большинство (95,7%) наших пациентов обратились в течение шести часов после отравления. Однако только 33,3% родителей знали об отравлении.

Отравления у детей могут быть случайными или попытками самоубийства. В целом сообщалось, что количество самоубийств среди подростков в Турции составляло 5.1% и 16,3% [4, 8]. Самоубийства — проблема не только в развивающихся странах, но и в большей степени в развитых странах. В США самоубийства — третья по частоте причина смерти среди подростков [13]. Это также может быть связано с строгим запретом исламом самоубийств, религиозной практики большинства нашего населения. В Турции случайное употребление наркотиков составило большинство (78,1–93,8%) отравлений. Настоящее исследование показало, что 73,3% всех отравлений были случайными и только 25,6% произошли в результате попытки самоубийства.

Большинству пациентов применялась поддерживающе-симптоматическая терапия. Промывание желудка не следует регулярно проводить [14]. Это следует учитывать только в течение первых 60 минут после приема внутрь [15]. Промывание желудка было выполнено у 41,2% пациентов в этом исследовании, хотя 70,8% всех пациентов поступили в отделение неотложной помощи в течение первых двух часов. Гипербарический кислород был предоставлен 12 детям, отравленным угарным газом, у которых уровень карбоксилгемоглобина превышал 25%. У этих пациентов не наблюдалось побочных эффектов от гипербарической оксигенотерапии.

Смертность от острых отравлений в литературе колеблется от 7,6% до 0,4% [1, 2, 4]. К счастью, ни один из наших пациентов не умер. Только у двоих из наших детей после отравления развились осложнения со стороны пищевода. Этот относительно хороший прогноз можно объяснить тем фактом, что 95,7% наших пациентов посетили отделение неотложной помощи в течение 2-6 часов после отравления.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Это было сделано ретроспективно. Таким образом, возможно, что не все медицинские данные записаны в файлы пациентов отделения неотложной помощи.

Клинические рекомендации: отравление камфорой

См. Также

Отравление — неотложные рекомендации по начальному лечению
Реанимация

Ключевые моменты

1. Камфора высокотоксична
2. Симптомы могут появиться раньше, в течение 15 минут после приема внутрь более 30 мг / кг
3. Неврологические осложнения — обычное явление. Судороги могут возникнуть в течение 90 минут после проглатывания

За круглосуточной консультацией обращайтесь в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26

.

Фон

• Камфора очень токсична.Хотя он легко всасывается через кожу, наиболее токсичное воздействие происходит при проглатывании.
• Общие вещества, содержащие камфору, включают:
• Ингалятор Викс
• руб, включая денкоруб, тигровый бальзам, масла эму, Vicks VapoRub
• Нафталиновые шарики (некоторые нафталиновые шарики вместо этого содержат нафталин или парадихлорбензол)
• Викторианский информационный центр по ядам не рекомендует использовать камфору, поскольку она не имеет доказанных преимуществ для здоровья и небезопасна для здоровья. дома (см. информационный лист в разделе выписки).
• Продукты, содержащие камфору, могут содержать другие ингредиенты, которые также могут быть токсичными сами по себе (например, салицилаты в средствах для растирания мышц).

Фармакокинетика:

• Симптомы могут появиться раньше, через 5-15 минут после приема внутрь; пиковые концентрации в плазме наблюдаются через 1-3 часа после приема внутрь
• Клиническая токсичность обычно проходит в течение 24 часов
• Окисляется и конъюгируется печенью, выводится почками
• Токсичность, связанная с дозой: 0.5-1 г считается смертельной пероральной дозой для детей

Дети, нуждающиеся в оценке

• Все пациенты с преднамеренным самоотравлением или значительным случайным проглатыванием
• Пациенты с любыми симптомами
• Раздражение желудочно-кишечного тракта и угнетение ЦНС могут возникать при дозах более 10 мг / кг. Сообщалось о серьезной токсичности у детей, которые принимали внутрь более 30 мг / кг
• Любого пациента, чей возраст развития не соответствует случайному отравлению, следует рассматривать как неслучайное отравление.

Оценка рисков

История

• Преднамеренная передозировка или случайное проглатывание
• Заявленная или вероятная принятая доза
• Рассчитайте максимально возможную дозу на кг
• Рассмотрите возможность одновременного приема внутрь, например парацетамола

Экспертиза

• Часто присутствует характерный запах
• Неврологические осложнения — обычное явление.Острые судороги обычно возникают в течение 90 минут после приема внутрь. Им могут предшествовать фасцикуляция мышц, спутанность сознания, делирий, галлюцинации и беспокойство
• Угнетение дыхания является обычным явлением, часто после припадка
• ЖКТ: оральное / эпигастральное жжение, тошнота, рвота
• CVS: клинические случаи кардиомиопатии и удлиненных QRS и QTc

Всегда проверяйте браслет Medicalert у любого пациента без сознания или любые другие признаки основного заболевания (следы от уколов пальцев и т. Д.))

Расследования

• Уровень парацетамола при всех преднамеренных передозировках
• ЭКГ
• Рентгенография при симптомах

Неотложная помощь

1. Реанимация

2. Обеззараживание

• Вымыть загрязненные участки кожи и снять с пациента одежду, если показаны
• Древесный уголь не рекомендуется
• Если бессимптомно; наблюдать в течение 4 часов и выписывать, если симптомы не развиваются

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

• Умышленная передозировка
• Сильная или непрекращающаяся рвота или диарея.
• Есть изъятия
• Снижение сознания или угнетение дыхания

Обратитесь за консультацией в Информационный центр по ядам штата Виктория, 13 11 26

Учитывать передачу при

• У ребенка стойкие припадки пониженного сознания
• Ребенку требуется респираторная поддержка
• Уход, требующий ухода выше уровня комфорта местной больницы

Для получения неотложной помощи и перевода в педиатрическое или неонатальное отделение интенсивной терапии позвоните в Службу оказания неотложной помощи детям и младенцам (PIPER): 1300 137 650

Учитывать разряд при

• Ребенок в нормальном сознании
• Стабилен после 4 часов отсутствия симптомов
• Оценка риска после преднамеренного проглатывания показывает, что у пациента низкий риск дальнейшего самоповреждения

Информация о выписке и наблюдение

Информационный лист для родителей: Профилактика отравлений у детей
Информационный бюллетень Викторианского информационного центра по ядам о камфорных блоках и камфорном масле
Информационный бюллетень Викторианского центра информации о ядах о растирании грудной клетки и жидкостях для испарения

Информационный центр по ядам штата Виктория: 13 11 26 www.austin.org.au/poisons

Психиатрическая служба

HEADSPACE : Национальный фонд психического здоровья молодежи
Местные центры свободного пространства:
http://headspace.org.au/headspace-centres/

CAMHS : Услуги по охране психического здоровья детей и подростков
Местные службы в алфавитном порядке по пригородам / городам:
http: //www.health.vic.gov.au/mentalhealthservices/a.htm

Услуги по борьбе с наркотиками и алкоголем

YoDAA: Консультационная служба по делам молодежи и молодежи штата Виктория
1800 458 685
http://yodaa.org.au

YoDAA: Консультационная служба Виктории для молодежи по вопросам наркотиков и алкоголя
1800 458 685

Последнее обновление: июнь 2020 г.

Отравление | Мичиган Медицина

Обзор

Яд — это вещество, обладающее токсическим действием, которое может нанести вам травму или вызвать заболевание, если вы подвергнетесь его воздействию.Яды можно найти повсюду, от простых бытовых чистящих средств до косметики, комнатных растений и промышленных химикатов. Даже лекарства, которые принимаются в неправильной дозе, в неподходящее время или не тем человеком, могут вызвать токсический эффект. Ядовитые вещества могут причинить вам вред, если их проглотить, вдохнуть, пролить на кожу или брызнуть вам в глаза. В большинстве случаев любой продукт, который выделяет пары или представляет собой аэрозоль, который можно вдыхать, следует рассматривать как возможный яд. Более 90% отравлений происходит в домашних условиях.

Маленькие дети имеют самый высокий риск отравления из-за своего природного любопытства. Более половины отравлений у детей происходит у детей младше 6 лет. Некоторые дети проглатывают все, что угодно, включая неаппетитные и ядовитые вещества. Если сомневаетесь, предполагайте худшее. Всегда верьте ребенку или свидетелю, например другому ребенку, брату или сестре, который сообщает, что был проглочен яд. Многие отравления происходят, когда взрослый, употребляющий ядовитый продукт в присутствии детей, отвлекается на звонок в дверь, телефон или другое вмешательство.

Маленькие дети также подвергаются высокому риску случайного отравления лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Несмотря на то, что флаконы с лекарствами упакованы таким образом, чтобы ребенок не мог их открыть, храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Подростки также подвержены повышенному риску отравлений, как случайных, так и преднамеренных, из-за их рискованного поведения. Некоторые подростки экспериментируют с ядовитыми веществами, например, вдыхая токсичные клеи или аэрозольные вещества, чтобы получить «кайф».»Около половины всех отравлений среди подростков классифицируются как попытки самоубийства, что всегда требует медицинского обследования.

Взрослые — особенно пожилые люди — подвержены риску случайного и преднамеренного отравления от:

• Алкоголь и запрещенные наркотики. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками.
• Утечки газа, например утечки выхлопных газов от обогревателей и печей, а также выхлопные газы автомобилей. Дополнительную информацию см. В разделе Отравление угарным газом.
• Лекарства, такие как парацетамол, антибиотики, средства от кашля и простуды, витамины, болеутоляющие, снотворные и транквилизаторы.
• Бытовые чистящие средства и другие вещества, такие как косметика, антифриз, очиститель ветрового стекла, садовые продукты и разбавители для краски.
• Травяные продукты.

Симптомы отравления

Симптомы предполагаемого отравления могут различаться в зависимости от возраста человека, типа ядовитого вещества, количества задействованного яда и того, сколько времени прошло с момента отравления.Некоторые общие симптомы, которые могут указывать на отравление, включают:

• Тошнота и рвота.
• Судороги.
• Боль в горле.
• Слюнотечение.
• Внезапная сонливость, спутанность сознания или снижение внимания.
• Беспокойство, нервозность, раздражительность или тремор.
• Изъятия.
• Остатки вещества или ожоги вокруг рта, зубов, глаз или на коже.
• Проблемы с дыханием.
• Головная боль.

Токсикологические центры, больницы или ваш врач могут немедленно дать совет в случае отравления. Телефон Национальной горячей линии по борьбе с отравлениями США : 1-800-222-1222 . Имейте при себе контейнер с ядом, чтобы вы могли предоставить полную информацию в токсикологический центр, например, что это за яд или вещество, сколько было принято и когда. Не пытайтесь вызвать рвоту .

Проверьте свои симптомы

Есть ли у вас опасения по поводу возможного отравления или ядовитого вещества?

Да

Обеспокоенность возможным отравлением

Нет

Обеспокоенность возможным отравлением

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы получили тепловой или химический ожог глаза?

Да

Тепловой или химический ожог глаз

Нет

Тепловой или химический ожог глаз

Вы глотали или вдыхали что-то, что может быть ядовитым?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся к норме после потери сознания

Нет

Вернулся к норме после потери сознания

Становится ли изменение поведения более серьезным?

Да

Поведенческая проблема ухудшается

Нет

Поведенческая проблема ухудшается

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст лет. Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Изменения в поведении, которые могут быть вызваны отравлением , могут включать:

• Повышенная сонливость и проблемы с бодрствованием.
• Чувство беспокойства, раздражительности и злости без причины.
• Чувство замешательства и нечеткость мыслей.
• Беспричинное чувство сильного беспокойства или страха.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .

• Позвоните в местный токсикологический центр или на национальную горячую линию по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222), прежде чем делать что-либо еще.В токсикологическом центре вам точно подскажут, что делать.
• Если возможно, возьмите с собой контейнер с ядом, когда будете звонить. Информация на контейнере может быть полезна токсикологическому центру.
• Если вы не можете связаться с токсикологическим центром по телефону, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Обратитесь за помощью сегодня

Позвоните в местный токсикологический центр, на национальную горячую линию по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222) или к своему врачу сегодня для получения дополнительной информации.

Ожоги глаза

Домашнее лечение

Первая медицинская помощь на дому при подозрении на отравление

Немедленно позвоните в токсикологический центр, в больницу или к врачу. Телефон Национальной горячей линии по борьбе с отравлениями США : 1-800-222-1222 . Возьмите с собой контейнер с ядом, чтобы передать полную информацию в токсикологический центр. Не пытайтесь вызвать рвоту.

Центр токсикологии сможет вам быстро помочь, если у вас будет наготове следующая информация:

• Ваше имя и номер телефона
• Имя, возраст, вес и состояние здоровья человека, который был отравлен
• Тип товара.Прочтите название бренда, как оно написано на этикетке. Включите список ингредиентов, а также название компании и контактный номер, если он указан на этикетке.
• Количество продукта, причастного к отравлению
• Тип отравления — проглатывание, вдыхание или попадание в глаза или на кожу
• Время отравления
• Рвало ли человека
• Любые принятые меры первой помощи
• Ваше местонахождение и расстояние от пункта неотложной медицинской помощи

Если токсикологический центр рекомендует медицинское обследование, возьмите тару с продуктом или вещество и любое содержимое желудка, которое вырвало, чтобы помочь врачам определить серьезность отравления.

Не используйте сироп ипекакуаны. Больше не используется для лечения отравлений. Если у вас дома есть сироп ипекака, позвоните своему фармацевту, чтобы узнать, как его утилизировать, и выбросьте контейнер. Не храните в контейнере больше ничего.

Активированный уголь также не используется в домашних условиях для лечения отравлений.

В токсикологическом центре есть инструкции по лечению всех типов ядов.

Если отравление было умышленным, сначала обратитесь за помощью, как описано выше.Затем позвоните в местную горячую линию для самоубийц или на национальную горячую линию для самоубийц по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) для получения дополнительной помощи и совета.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Следуйте инструкциям, которые вы получили от своего врача или токсикологического центра, о прохождении медицинского обследования. Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Появились новые симптомы.
• Симптомы не проходят должным образом.
• Симптомы становятся более серьезными или учащаются.

Профилактика

Около 80% отравлений происходит у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Выработайте привычки предотвращения отравления рано, еще до того, как ваш ребенок начнет ползать. Младенцы растут так быстро, что иногда они ползают и ходят, прежде чем вы успеваете их защитить.

Общие советы

• Никогда не оставляйте ядовитый продукт без присмотра рядом с детьми, даже на мгновение. Многие отравления происходят, когда взрослый, употребляющий ядовитый продукт, отвлекается на звонок в дверь, телефон или другое вмешательство.
• Помните об общих ядовитых веществах, таких как комнатные растения и косметика.
• Используйте защелки для защиты от детей на шкафах.
• Храните продукты в оригинальной упаковке. Никогда не храните ядовитые продукты в пищевых контейнерах.
• Никогда не оставляйте алкоголь в пределах видимости или досягаемости ребенка.
• Прочтите этикетки продукта, чтобы узнать о мерах предосторожности, о том, как правильно использовать продукт, и инструкциях по оказанию первой помощи.
• Держите номер местного токсикологического центра рядом с телефоном.

Бытовые яды

• Не храните яды, такие как очиститель канализации, очиститель для духовки или растительную пищу, под кухонной раковиной. Храните их в недоступном для детей месте. Особенно опасно средство для мытья посуды.
• Проверьте свой дом на содержание свинца, если в нем все еще присутствуют старые свинцовые краски. Дополнительные сведения см. В разделе «Отравление свинцом».
• Некоторые комнатные или садовые растения и химические вещества, используемые для ухода за ними (например, удобрения), могут быть ядовитыми при проглатывании.Обязательно научите своих детей не играть с ними.

Алкоголь

• Храните алкоголь в недоступном для детей месте.
• Расскажите детям о влиянии алкоголя и лекарств. Поощряйте своего подростка избегать употребления алкоголя и наркотиков.
• Раздача безалкогольных напитков на вечеринках и обедах. Не создавайте у детей впечатление, что взрослым нужно употреблять алкоголь, чтобы хорошо провести время.

Лекарства

• Храните все лекарства и витамины в недоступном для детей месте.Ацетаминофен, такой как тайленол, является частым источником отравлений у детей.
• Никогда не называйте лекарства конфетами.
• Храните лекарства в оригинальных емкостях с этикетками.
• Покупайте безрецептурные лекарства в недоступных для детей упаковках.
• Старайтесь выносить лекарства из поля зрения детей.
• Проверяйте этикетку на бутылке каждый раз, когда принимаете лекарство, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное.
• Проверить срок годности на лекарствах. Если у ваших лекарств истек срок годности или они больше не нужны, вы можете прочитать советы о том, как их утилизировать, или вы можете позвонить своему фармацевту для получения инструкций.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу вылечить отравление, если будете готовы ответить на следующие вопросы. Обязательно возьмите с собой ядовитое вещество.

• Какое вещество, по вашему мнению, причастно?
• Когда произошло отравление?
• Было ли вещество проглочено, вдыхалось, пролилось на кожу или попало в глаза?
• Вы когда-нибудь лечились от отравления? Что это было за вещество? Как давно? Как лечили отравление?
• Сколько вещества было задействовано?
• Какие симптомы присутствуют?
• Как долго присутствуют симптомы?
• Вы звонили в токсикологический центр? Какой совет они дали? Это сработало?
• Какие меры домашнего лечения были опробованы?
• Принимались ли какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта? Какой эффект они имели?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
• Причастны ли к отравлению алкоголь или наркотики?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина

Что делать, если ваш ребенок контактирует с чем-то ядовитым

Что мне делать, если мой ребенок подвергся воздействию чего-то ядовитого?

Немедленно позвоните в службу 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Сильная боль в горле
• Ожоги губ или рта
• Захват
• Без сознания
• Сильная сонливость

Немедленно позвоните по телефону (800) 222-1222 , если у вашего ребенка нет ни одного из серьезных симптомов, перечисленных выше.Американская ассоциация токсикологических центров свяжет вас с вашим местным токсикологическим центром. Не думайте, что с ним все в порядке. Некоторые опасные вещества не вызывают немедленной реакции.

Какая информация понадобится службе 911 или токсикологической службе о моем ребенке?

Им нужно будет знать:

• Возраст вашего ребенка
• Вес вашего ребенка
• Время воздействия яда
• Ваш адрес или местонахождение
• Любые заболевания вашего ребенка
• Любые лекарства, которые он принимает

Совет: введите номер телефона токсикологической службы в свой мобильный телефон и опубликуйте его на каждом телефоне и в своем списке номеров экстренных служб дома.Укажите возраст и вес вашего ребенка, а также ваш почтовый адрес, чтобы няня могла быстро передать эту информацию диспетчеру службы экстренной помощи.

Какая информация потребуется службе 911 или токсикологической службе об отравляющем веществе?

Им нужно будет знать как можно больше информации об отравляющем веществе, которому он подвергся воздействию, в том числе:

• Список ингредиентов: Если у вас есть контейнер, будьте готовы прочитать ингредиенты, указанные на этикетке.
• Описание: Если ваш ребенок проглотил что-то вроде части растения, опишите это как можно подробнее.
• Количество таблеток: Если это лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, оцените максимальное количество таблеток, которое ваш ребенок мог бы проглотить, вычтя любые таблетки, которые вы можете учесть, из исходного количества во флаконе.

Что еще мне нужно знать?

Девять из 10 отравлений происходят дома. Ежегодно в США около 1 миллиона детей в возрасте до 6 лет проходят лечение от отравлений.

Список распространенных ядов можно найти в разделе «Какие ядовитые вещества обычно встречаются в доме?» ниже.Например, очень небольшое количество жидкого никотина может убить ребенка.

Узнайте, как защитить свой дом от яда, комната за комнатой.

См. Ниже более подробную информацию о том, что делать, если ваш ребенок:

• Глотает что-то ядовитое
• Брызгает на нее что-то ядовитое кожа
• В ее глазах что-то ядовитое Глаза
• Вдыхает опасно пары

Что мне делать, если мой ребенок проглотил что-то ядовитое?

• Получите от нее остаток того, что проглотил ваш ребенок.
• Попытайтесь заставить ее выплюнуть все, что осталось у нее во рту.
• Сохраните образец (или то, что осталось в контейнере, если он есть) на случай, если он понадобится для идентификации яда.

Стоит ли пытаться вызвать рвоту у ребенка?

Нет. Если ваш ребенок проглотил сильную кислоту, такую ​​как средство для чистки унитаза, или сильную щелочь, такую ​​как средство для очистки канализации или духовки, рвота может нанести ему еще больший вред, поскольку горящее вещество снова поднимется через горло и рот.

А как насчет сиропа ипекакуаны?

Эксперты говорили родителям держать под рукой сироп ипекакуаны на случай отравления, но Американская академия педиатрии (AAP) больше не рекомендует этого.

Ipecac вызывает у ребенка рвоту, что не является эффективным средством лечения отравления и может серьезно повредить ребенку, проглотившему едкое вещество. Если у вас ипекакуана, утилизируйте ее должным образом.

Медицинский работник может назначить активированный уголь — стандартное средство от отравления у детей. Не делайте этого дома.

Что, если мой ребенок попадет на кожу моего ребенка?

• Снимите всю поврежденную одежду.
• Промойте открытые участки кожи теплой водой.
• Если кожа выглядит обгоревшей, продолжайте полоскание не менее 15 минут.
• Позвоните в токсикологический центр по телефону (800) 222-1222 для получения дополнительной информации.

Что делать, если что-то токсичное попадет в глаз моего ребенка?

Немедленно промойте пораженный глаз или глаза теплой водой в течение 15 минут.

• Промойте глаза, осторожно налив теплой водой во внутренний угол.
• Попытайтесь держать веки открытыми или попросите ребенка моргнуть.
• Если ваш ребенок брызнул веществом и на другие части тела, вместо этого примите душ вместе с ним.
• После промывания глаза позвоните в токсикологический центр (800) 222-1222.

Это может быть непросто, если она расстроена или напугана. Несколько советов:

• Если присутствует другой взрослый, попросите помочь удержать вашего ребенка.
• Если вы один, плотно заверните ребенка в полотенце или одеяло и держите под мышкой.

Что делать, если мой ребенок подвергается воздействию токсичных паров?

• Выведите ребенка на свежий воздух как можно быстрее.
• Если ваш ребенок подвергся воздействию токсичных паров, но, похоже, он не пострадал, поговорите с его врачом.Врач спросит подробности и посоветует вам предпринять дальнейшие шаги.

• Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 и начать СЛР.
• Если вы один, выполните СЛР в течение двух минут, затем позвоните по номеру 911.

См. Инструкции по проведению СЛР ребенку или ребенку.

Каковы общие источники токсичных паров?

• Дым в закрытом гараже
• Вентиляционные отверстия для утечки газа
• Дровяные печи, которые не работают должным образом
• Газовые обогреватели, духовки, плиты или водонагреватели

Должен ли я контролировать свой дом на содержание окиси углерода?

Да, это хорошая идея — установить в доме детектор угарного газа и регулярно проверять его вместе с детекторами дыма.

Отравление угарным газом является причиной большего числа смертельных случаев, чем любое другое случайное отравление в Соединенных Штатах. Окись углерода — это бесцветный газ без запаха, который может просачиваться через ваш дом из неисправного или неправильно установленного прибора.

У детей симптомы отравления угарным газом проявляются раньше взрослых. Ранние признаки:

• Головная боль
• Головокружение
• Сонливость

По мере продолжения воздействия возможные дополнительные симптомы включают:

• Тошнота
• Рвота
• Учащенное сердцебиение
• Без сознания

А как насчет отравления свинцом?

Отравление свинцом вызывает беспокойство, если ваш дом был построен до 1980 года.Чаще всего дети проглатывают свинец с крошками краски или вдыхают свинцовую пыль во время ремонта. Отравление свинцом может вызвать анемию, а также проблемы с когнитивным и физическим развитием и поведением.

Узнайте больше о том, как защитить своего ребенка от отравления свинцом.

Какие ядовитые вещества обычно встречаются в доме?

Общие и / или опасные потенциальные яды включают:

• Жидкий никотин — небольшое количество жидкого никотина, используемое для заполнения электронных сигарет, может быть смертельным для ребенка при проглатывании или попадании на кожу
• Лекарства
• Косметика
• Товары личной гигиены
• Моющие средства
• Очистители канализации
• Товары для стирки
• Лакокрасочные материалы
• Обезболивающие
• Препараты для местного применения
• Витамины
• Пестициды
• Раствор и антифриз омывателя лобового стекла
• Углеводороды (бензин, керосин, моторное масло, полироль для мебели, разбавитель краски)
• Растения
• Спирт
• Лесные грибы

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи , если ваш ребенок глотает:

• Батарея (или одна застряла в ухе, носу или горле): в течение пары часов может произойти серьезное повреждение тканей.
• Более одного магнита или магнит и что-то металлическое: Объекты могут сближаться, нарушая кровоснабжение и вызывая инфекцию и повреждение тканей.

Подробнее:

Отравление — салицилат

Заявление об ограничении ответственности Это руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта.Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику. R Ознакомьтесь с полным отказом от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Для руководства персоналом PCH ED в оценке и лечении отравлений салицилатами у детей.

Это руководство представляет собой общий подход к отравлению салицилатами. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обращайтесь в Информацию о ядах: 13 11 26 или обратитесь к Справочнику по токсикологии.

Агенты

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
• Метилсалициловая кислота
  • Винтергринное масло
  • Гели для прорезывания зубов (в том числе бонгела, седагель)

Фон

• Случайная передозировка аспирина очень редко встречается в педиатрической популяции, но передозировка метилсалицилатом связана со значительной токсичностью даже при очень небольшом приеме внутрь.
• Сообщалось о хронической токсичности при частом применении гелей для прорезывания зубов.
• К опасным для жизни последствиям передозировки салицилатом относятся:
  • Изъятия
  • Отек мозга и легких.

Оценка риска

• Наиболее острые случайные воздействия аспирина в педиатрии не вызывают опасной для жизни токсичности
• У ребенка весом 10 кг может развиться опасное для жизни отравление при приеме небольшого глотка препаратов метилсалицилата
• Пациенты, принимающие большую дозу салицилата, могут не проявлять значительных признаков токсичности до 6-12 часов с последующим быстрым клиническим ухудшением.
  • Ранние эффекты появятся до 6 часов
  • При проглатывании большого количества таблеток в кишечнике может образоваться большой конкремент (безоар), задерживающий всасывание.
• При подозрении на умышленное самоотравление пациенты должны быть направлены на обследование в больницу, независимо от принятой дозы

Типичное клиническое течение

Общие ранние эффекты после острого проглатывания салицилата включают:

• Желудочно-кишечные расстройства
• Тиннитус или нарушение слуха
• Гипервентиляция

Опасные для жизни эффекты после значительной передозировки салицилатом:

• Изменение психического статуса
• Изъятия
• Лихорадка
• Отек легких
• Кислотно-основные аномалии
  • Ранний — респираторный алкалоз и метаболический ацидоз
  • Поздний — респираторный ацидоз и метаболический ацидоз с высоким анионным разрывом
• Гипер / гипогликемия
• Гипокалиемия.

Оценка

Принципы оценки потенциальной передозировки салицилатом включают:

• Природа салицилатного препарата
• Максимально возможная полученная доза
• Время приема
• Другие возможные случаи одновременного проглатывания
• Причина проглатывания
• Клинические или лабораторные признаки токсичности.

Минимальная токсичность Пациентам не требуется дезинфекция или направление в больницу, за исключением случаев преднамеренной передозировки
Отравление от легкой до средней степени тяжести Тошнота, рвота Нарушение слуха, шум в ушах Учащение дыхания Первичный респираторный алкалоз Пациенты должны быть направлены в больницу для обследования и наблюдения и могут быть выписаны только при отсутствии симптомов через шесть часов после приема внутрь.Поддерживающая терапия, дезинфекция и усиленная элиминация вероятны при наличии симптомов.
Опасные для жизни эффекты Метаболический ацидоз (с поздним началом и преморбидный) Изъятия Измененное психическое состояние Гипотония Пациенты должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии для деконтаминации и усиленной элиминации.Может потребоваться интубация и гипервентиляция.
Возможная летальная доза Пациенты должны быть госпитализированы в PICU для дезактивации и методов усиленной ликвидации. Вероятно, потребуются интубация и гипервентиляция.

Оценка рисков

• Клинические симптомы передозировки салициловой кислоты (аспирина) прогрессируют в течение нескольких часов
• Тяжелая токсичность может проявиться не раньше, чем через 6-12 часов после приема внутрь
• Степень тяжести клинических проявлений зависит от дозы
• Педиатрические пациенты редко принимают внутрь достаточное количество аспирина, чтобы вызвать отравление.

Другие формы салицилата с более высокой концентрацией, которые потенциально токсичны, могут попадать внутрь и очень токсичны для ребенка:

• Масло грушанки: 1 мл = 1400 мг аспирина
• Метилсалицилат: 5 мг = 7,5 мг аспирина

Расследования

Скрининговые тесты при умышленной передозировке

• ЭКГ в 12 отведениях
• BSL
• Уровень парацетамола

Специальные испытания

• Газ в крови:
  • Респираторный алкалоз (от гипервентиляции)
  • Метаболический ацидоз с высокой анионной щелью
  • Фактическая ацидемия является поздней стадией и предвещает неминуемую смерть без вмешательства.
• Уровень салицилата в плазме
  • Требуется 3 мл (предпочтительно в негелевой пробирке)
  • Терапевтический диапазон 140-300 мг / л
  • Подлежит измерению у всех пациентов, у которых есть подозрение на значительную интоксикацию салицилатом
  • Результат следует интерпретировать вместе с клиническими данными, особенно с pH плазмы
  • В случае сильной интоксикации, серийные уровни можно измерять каждые 2-4 часа для определения продолжающейся или отсроченной абсорбции
• Прочие испытания:

Менеджмент

Реанимация

Дыхательные пути, дыхание, кровообращение

• Тяжелый салицилизм, вызывающий кому или респираторную недостаточность, требует интубации и вентиляции
  • Для поддержания компенсаторного респираторного алкалоза следует использовать контролируемую гипервентиляцию
• Внутривенная жидкость — обслуживание плюс замена (желудочно-кишечные и незначительные потери)

Изъятия

• Лечение бензодиазепинами, экстренная интубация и гипервентиляция

Обеззараживание

• Активированный уголь (перорально) 1 г / кг (максимум 50 г) следует давать любому пациенту с клиническими признаками отравления салицилатом.
  • Активированный уголь можно давать в течение 8 часов после острого приема внутрь> 150 мг / кг
• Вторая доза активированного угля показана через четыре часа, если уровень салицилата в сыворотке продолжает расти
• Перед введением древесного угля убедитесь, что дыхательные пути безопасны.

Расширенное устранение

Подщелачивание мочи

• При уровнях более 200 мг / л печеночный метаболизм аспирина насыщается, и его выведение становится более важным. Однако в кислой моче аспирин не ионизируется и быстро реабсорбируется проксимальными канальцами.
• Подщелачивание мочи задерживает ионизированный аспирин в почечных канальцах и значительно увеличивает его выведение.

Показания для ощелачивания мочи:

• Пациент симптоматический
• Уровень салицилата в сыворотке превышает 300 мг / л
• история проглатывания более 300 мг / кг.

Метод

• Примечание — если требуется подщелачивание мочи, следует привлечь PCCU и токсикологические службы
• Введите 2 мг-экв / кг бикарбоната натрия в качестве начального внутривенного болюса в течение 5 минут
• Начало инфузии 150 мг-экв бикарбоната натрия в 1000 мл 5% глюкозы с начальной скоростью 2-4 мл / кг / час
• Бюретка или инфузионный насос необходимы для предотвращения случайной перегрузки объемом у маленьких детей
• Проверьте pH мочи и титруйте настой, чтобы поддерживать pH мочи более 7.5
• Проверяйте уровень калия в сыворотке каждые 2-4 часа (вместе с уровнем салицилата)
  • Гипокалиемия часто возникает при ощелачивании мочи, и часто требуется внутривенное введение калия.

Прекратить ощелачивание мочи, когда:

• Клинически здоровый
• Уровень салицилата в сыворотке ниже 300 мг / л
• нормальное кислотно-основное состояние.

Гемодиализ

Гемодиализ — это окончательная терапия тяжелой интоксикации салицилатом.Он быстро удаляет аспирин из сыворотки и внеклеточного пространства, способствует быстрому перемещению салицилата из мозга и способствует коррекции метаболических нарушений.

Показания:

• Свидетельства о приближающемся тяжелом отравлении:
  • Изменение психического статуса
  • Изъятия
  • Сердечно-сосудистая нестабильность
  • Гипертермия
  • Отек легких (редко у детей и молодых людей)
• Повышение уровня салицилата в сыворотке выше 500 мг / л через 6 часов после приема внутрь, несмотря на агрессивную дезинфекцию и ощелачивание мочи
• Смешанный респираторный алкалоз / метаболический ацидоз газов артериальной крови, но pH в нормальном диапазоне (т.е. у пациента больше нет щелочного pH сыворотки)
• Больной ацидемией (pH менее 7,35) со смешанным респираторным и метаболическим ацидозом
• Уровень в сыворотке более 1000 мг / л в любое время
• Неспособность элиминации: Почечная недостаточность

Противоядие

Специфического антидота при отравлении салицилатом не существует.

Распоряжение

Пациентов, которых можно лечить дома:

• Бессимптомные педиатрические пациенты со случайным потенциальным проглатыванием в дозе менее или равной 150 мг / кг

Пациенты, нуждающиеся в наблюдении в медицинском учреждении:

• Бессимптомные пациенты с историей приема внутрь потенциально более 150 мг / кг
• Все пациенты с болью в животе, тошнотой, рвотой или нарушением слуха (обычно шум в ушах)
• Все пациенты с умышленным самоотравлением
• Следует госпитализировать пациентов, которым требуется подщелачивание мочи или наблюдение в течение более 8 часов.

Критерии выписки:

• Пациенты могут быть выписаны из отделения неотложной помощи, если они клинически здоровы и уровень салицилата в сыворотке не повысился в течение 8 часов
• Если уровень салицилата превышает терапевтический диапазон (300 мг / л), то перед выпиской требуется два последовательных снижения уровня салицилата.

Уход

• Повышение частоты и глубины дыхания, частоты сердечных сокращений и температуры при отравлении салицилатом.Наблюдения следует проводить не реже одного раза в час, пока эти параметры не нормализуются.
• Обратите внимание на признаки шума в ушах, потери слуха, возбуждения, возбужденного состояния, потоотделения и нарушения ЦНС.
  • О любых существенных изменениях следует немедленно сообщать медицинской бригаде.
• Постоянный кардиологический мониторинг
• Вход и выход жидкости
• Уровень глюкозы в крови — все пациенты с измененным психическим статусом.

Библиография

• Мюррей Л., Литтл М., Паску О., Хоггетт К.Справочник по токсикологии, 3-е издание, Черчилль Ливингстон, 2015 г.
• Информация о ядах Toxinz онлайн, Национальный центр по ядам, 2013 г., Новая Зеландия.
• Barnett AK и Boyer EW (2013) Отравление салицилатами у детей и подростков. Своевременно. Доступно на www.uptodate.com.

Подтверждено:

Директор отделения неотложной помощи

Дата:

Март 2018

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для лица с ограниченными возможностями.

.

No related posts.