Симптомы опущения почки: симптомы у женщин и мужчин – Лечение опущения почки, или нефроптоза, в ЮНИОН КЛИНИК, СПб

Содержание

Опущение почки: симптомы и лечение

Опущение почки – это состояние этого органа, которое наступает в результате выхода из ложа. Само ложе образовано жировой капсулой и связочным аппаратом, и специально предназначено для фиксации положения почки. При нефроптозе подвижность почки может быть трех степеней:

  1. «Фиксированный нефроптоз»: почка смешается и плотно фиксируется на новом месте.
  2. «Патологическую подвижность» или «блуждающую почку»: почка смешается постоянно в разных проекциях.

Причины нефроптоза связывают с воспалительно-инфекционными процессами, которые могут происходить в органах малого таза. Также  если в передней брюшной стенке начали происходить атрофически-дегенеративные изменения, подвижность почки может начать выражаться с высокой степенью вероятности. Нефроптоз может появиться в результате травм, а также при быстром снижении веса.

Опущение почки – заболевание редкое, чаще всего встречается именно у женщин, и локализации справа также проявляется чаще всего.

Симптомы нефроптоза

Самый яркий симптом опущения почки выражается в том, что в поясничном отделе появляется тупая боль, которая может значительно усиливаться при физических нагрузках, работе стоя. Боль может отдавать в пах, низ живота, в нижние конечности. Проявляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула. Человек чувствует постоянную усталость, проявляются приступы гипертонии. При лабораторных исследованиях в моче обнаруживается кровь.

Опущение почки опасно тем, что одновременно происходит изменение состояния почечной артерии и вены. Длина почечных сосудов небольшая, они короткие и широкие. Если почка смешается, они вытягиваются и, соответственно, сужаются. Как следствие происходит ухудшение кровоснабжения самой почки, она плохо выполняет свою функцию, работает на пределе.

Помимо этого если почка сместилась, может произойти перегиб мочеточника, что приводит к задержке мочи в почке, и постепенному развитию пиелонефрита.

Лечение нефроптоза

Нефроптоз опасен своими осложнениями. Если заболевание не было выявлено вовремя, если курс лечения не был пройдет своевременно, то могут проявиться следующие осложнения:

  1. Гидронефроз: причина возникновения в том, что происходит перегиб мочеточника, и нарушается отток мочи.
  2. Вторичная артериальная гипертензия: нарушение процесса кровообращения в почке сказывается на всей сердечно-сосудистой системе.
  3. Пиелонефрит: при нефроптозе начинаются застойные явления в почках, и это создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры, начинаются воспалительные процессы.

Нефроптоз лечится консервативно или оперативно, выбор метода врач делает на основании результатов обследования. Аномальное положение почки – это функциональное изменение, поэтому здесь более актуальны методы, позволяющие преодолеть это изменение. Так, применяется бандаж для того, чтобы зафиксировать почку в нужном месте, но если есть спаечные процессы, бандаж не применяют.

Если опущение почки ниже трех поясничных позвонков (нефроптоз 3 степени) то врач назначит оперативное вмешательство в обязательном порядке.

Другие статьи:

Опущение почки

Опущение почки: чем опасен и как лечить нефроптоз

Немногие знают о том, что в здоровом организме почки подвижны, и это нормально. При дыхании, во время движения орган может смещаться на 1-1,5см, что является нормой. Патологией считается смещение более чем на 5см: при аномальной подвижности почка может выходить из своего ложа и спускаться в брюшную полость. Женщины чаще страдают от нефроптоза, чем мужчины (1:10). Симптомы заболевания (боли в области поясницы или в зоне подреберья) часто появляются не сразу, поэтому на начальных стадиях болезнь можно только случайно обнаружить – во время УЗИ. Мы рекомендуем регулярно проходить обследование и ежегодно посещать нефролога: это поможет вовремя обнаружить опасную патологию и вовремя начать лечение.

Чем опасен нефроптоз

При опущении почки кровеносные сосуды, которые питают орган, растягиваются и пережимаются. Особенно опасен перекрут почки вокруг своей оси: одновременно с опущением почка поворачивается вокруг почечной ножки. В мочеточнике образуются фиксированные перегибы, из-за которых нарушается отток мочи. В результате нарушается питание тканей, учащаются воспалительные процессы, в моче появляется кровь, может начаться образование камней.

Опущение почки на начальных стадиях можно лечить консервативно. Но если при обследовании обнаружится, что орган сместился вниз более, чем на 3 позвонка, а также при наличии большого количества будет показана операция.

Лечение опущения почки

На ранних стадиях заболевания применяются методы консервативной терапии. Больным показаны лечебные упражнения, способствующие укреплению мышечного тонуса; ношение специальных корсетов.

Наиболее эффективный вариант лечения нефроптоза – это нефропексия, операция, проводимая методом лапароскопии. Во время хирургического вмешательства очень важно устранить опущение органа, сохранив при этом его естественную физиологическую подвижность. Почка фиксируется с помощью проленового импланта: такая методика является малотравматичной и характеризуется минимальным риском развития осложнений. Уже через 3 дня после лапароскопической нефропексии пациент может покинуть больницу, а уже через 2 недели полностью восстанавливает трудоспособность. Единственным напоминанием о болезни станут 3 небольших точечных шрама.

Лечение нефроптоза (опущение почек) в Геленджике: адреса, цены, отзывы

Хотелось бы выразить благодарность и сказать Огромное Спасибо педиатру Нечаевой Светлане Александровне. Приехав в город, с дороги, сразу же в первый день у ребёнка поднялась температура, обратились к Светлане Александровне, совершенно случайно, в городе никого не знали, оказалось всё серьёзно, врач осмотрела внимательно, выслушала, подобрала лечение, всё рассказала, как принимать, какие процедуры, что лучше и как делать, по анализам всё по полочкам разложила. Прописала дальнейшее лечение на восстановление иммунитета. В общем, на моём пути, это лучший врач, бережно, аккуратно, внимательно к ребёночку, к мамочке всё подробно рассказала.
Светлана Александровна, крепкого Вам здоровья на долгие долгие годы, и ещё раз Огромное спасибо за нашего мальчика!

Ирина , 25.09.2020

Спасибо огромное за оперативную работу, доброжелательность, помощь! Обращались 10.09. У ребёнка появилась простуда на фоне прорезывания зубов, оставила заявку на сайте до открытия рано утром — администратор перезвонила как только центр открылся. Врача-педиатра выбрали по рекомендации знакомых — Нечаева Светлана Александровна, очень хороший, добрый, грамотный специалист. Осмотрела с головы до ног ребенка, назначила лечение, пошли на поправку уже на 3 сутки. Спасибо вам огромное, что вы есть!

Елена, 22.09.2020

Огромная благодарность доктору Нечаевой Светлане Александровне, за её талант, внимание и опыт. Спасибо за мою доченьку. С благодарностью и уважением.

Пациент, 17.08.2020

Выражаю огромную благодарность Нечаевой Светлане Александровне! Огромное вам спасибо за чуткое отношение, внимательность, отзывчивость, ответственность и терпение. Детский педиатр, которая любит деток и с точностью ставить диагноз и назначает лечение! Спасибо вам огромное!

Юлия, 27.07.2020

Врач- педиатр Светлана Александровна Нечаева чудесный педиатр ! И она наш семейный врач ! Одним словом врач от Бога !!! Любим ее !! Оценка 5 звездочек а то и больше !!

Марина С., 01.06.2020

От всего сердца благодарим чудесного доктора Светлану Александровну Нечаеву!!! Буквально спасла наших деток! Прекрасный, чуткий, душевный доктор, всегда в хорошем настроении, всегда на позитиве. Дай Бог ей долгих лет жизни и крепкого здоровья!!! Низкий поклон! Спасибо 1000 раз!

Пациент, 10.09.2019

Выражаю благодарность дет. педиатру Нечаевой Светлане Александровне. Очень понравился осмотр, очень внимательная, всё только по делу, ничего лишнего не назначила.

Пациент, 01.08.2019

Огромная благодарность Вашей замечательной Клинике. Особенно нашему педиатру Светлане Александровне и медсестрам Светлане Михайловне. Вы просто необыкновенно добрые, отзывчивые доктора своего дела!!! Я просто очень благодарна, что выбрала Вас, ребёнок к вечеру улыбался и был счастлив.
Дай вам бог процветания, благодарных пациентов и спасибо за профессионализм и здоровье.

Ольга, 31.07.2019

Большое спасибо клинике «Санталь» врачам педиатру Нечаевой Светлане Александровне, очень внимательна к деткам, добрый и отзывчивый врач, обращались с дочкой после ротовирусной инфекции. И огромное спасибо эндокринологу Патокиной Нафисе Ахатовне, подлечила мужа, выражаем свою благодарность, Большое спасибо от чистого сердца! Очень внимательный персонал, все девочки вежливые и внимательные. Если приедем еще в Геленджик, обязательно пройдем курс лечения у Вас.

Благодарный пациент, 11.07.2019

Спасибо огромное замечательному педиатру Нечаевой Светлане Александровне за правильную и своевременную помощь моему сыну Саше. В июне мы отдыхали в Геленджике и мой сын заболел ротовирусной инфекцией. Был очень обезвожен. А нам надо было лететь домой. За три часа Светлана Александровна поставила моего сына на ноги и мы смогли улететь! Спасибо медсестрам так мастерски поставившим капельницу и укол! В клинике очень чисто и уютно! Теперь не страшно летать отдыхать- ведь мы под надежной защитой! Желаем успехов и процветания!

Ольга, 05.

07.2019

Приехала отдыхать с двумя маленькими детьми 3 года и 1 годик. Малыш где то подхватил ротавирус. Очень сильно рвало, понос. Обратилась в клинику «Санталь». Нас приняла врач-педиатр Нечаева С. А.. Доктор сразу же назначила капельницу. На следующий день сын бегал и играл!!! Светлана Александровна дала все рекомендации по дальнейшему лечению. Восстановились мы быстро. Светлана Александровна огромное спасибо за ваш профессионализм и оперативно оказанную медицинскую помощь моему ребенку! А также большое спасибо медсестрам из процедурного кабинета! Желаю вам здоровья, профессиональных успехов и процветания клинике «Санталь»!

Алена, 02.07.2019

Потрясающий педиатр! Я счастлива, что мне удалось в Геленджике найти такого высококвалифицированного Врача! Нам приходилось к ней за месяц обращаться дважды и оба раза нашла подход к двухлетнему ребёнку, чтоб провести полный осмотр. Добрая, отзывчивая, оставляет свой номер телефона и можно позвонить проконсультироваться. А также (что меня приятно удивило) она сама перезванивает и интересуется как проходит лечение, как чувствует себя малыш, если необходимо корректирует лечение.
Второй раз, когда обращались, так вообще ребёнка буквально за день поставила на ноги, мы приехали с ним на руках, а из клиники выходил своими ногами. Спасибо Вам огромное! Побольше таких специалистов как Вы! Так же хочу отметить персонал в клинике: отзывчивый и приветливый. Медсестры тоже прекрасные, поставили ребёнку капельницу так, что на руке даже маленького синяка не осталось, хотя ребёнок сопротивлялся изо всех сил. сопереживали вместе с малышом и как могли подбадривали его. Светлана Александровна постоянно следила за процессом, объясняла как дальше лечить какие препараты давать и что важно объясняла что это за препарат и как действует! Объясняет всё и очень подробно, что после никаких вопросов не остается.

Ирина, 01.07.2019

Хочу оставить отзыв о замечательном враче Светлане Александровне Нечаевой. Приехали с двумя детьми 3 года и 6 лет из Москвы, отдыхать на 3 недели в Геленджик. Где-то подхватили ротавирус. детей сильно рвало, младшего даже хотели оставить в больнице, я была в панике.
Обратились к Светлане Александровне, доктор сразу приехала, осмотрела детей, выписала правильное лечение. Симптомы прошли уже на следующий день. Светлана Александровна дала рекомендации по диете, очень подробно все объяснила. Сейчас мы ещё восстанавливаемся, но уже ходим гулять и купаться, и собираемся домой. Спасибо доктору за профессионализм и трепетное отношение к детям!

Мария, 19.06.2019

Хочу выразить огромную благодарность Нечаевой Светлане Александровне! Очень толковый врач. Для меня было большой удачей найти такого хорошего педиатра в Геленджике.

Гололобова Ирина Сергеевна, 13.05.2019

Педиатр Нечаева Светлана Александровна поставила на ноги моего шестилетннго ребенка за один день! До этого лечение назначал педиатр из городской поликлиники, назначенное лечение не помогало, четыре дня ребенка рволо, температура, понос… Думала что уже весь отпуск на смарку. Большое спасибо Светлане Александровне и медсёстрам из процедурного кабинета.

Лев, Южно-Сахалинск., 27.09. 2018

Огромное спасибо персоналу клиники и особенно педиатру Нечаевой С.А. за качественную и своевременно оказаную помощь моему ребенку! И сын и мама в восторге!!!

Хачатрян К.А., 04.09.2018

Выражаю большую благодарность персоналу клиники «Санталь» и особенно врачам Нечаевой С.А. и Лопатиной В.С., благодаря правильно поставленным диагнозам и оперативно начатому лечению поставили на ноги и привели к полному выздоровлению моих детей. Спасибо Вам всем за Вашу работу. Желаю здоровья и профессиональных успехов. С уважением,

Мезенцева М.Г., 04.09.2018

Выражаю огромную благодарность поликлинике «Санталь». Очень вежливый, приветливый персонал, очень опытные врачи. Особенно Нечаева Светлана Анатольевна и еще отдельная благодарность Черевко Натальи Анатольевне. Девочки с процедурного кабинета спасибо Вам за профессионализм!!! Удачи, процветания, здоровья, побольше пациентов!

Сэротэтто Е.В., 04.09.2018

Огромное спасибо персоналу клиники и особенно педиатру Нечаевой С.А. за качественную и своевременно оказануб помощь моему ребенку! И сын и мама в восторге!!!

Хачатрян К.А., 30.08.2018

Хочеться высказать огромную благодарность лечащему врачу Нечаевой С.А. за качественно и оперативно оказанную медицинскую помошь. Очень вежливое отношеное младшего медицинского персонала, опытные работники. Будем рекомендавать данную клиники как наиболее качественную и оперативно оказывающую соответствующие услуги.

Пятков Е.В., 30.08.2018

Выражаю благодарность педиатру Нечаевой Светлане Александровне за скрупулезный подход к решению проблемы, с которой мы обратились. Хочу отметить, что врач очень внимательно и подробно проанализировала нашу ситуацию, посколько могу судить, профессионально поставила диагноз, назначила взвешенное и щадящее лечение. Спасибо персоналу клиники за приветливое отношение и профессионализм!

Гончарова А.В., 07.08.2018

причины, симптомы опущения почек у женщин, методы лечения нефроптоза в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общая информация

У здорового человека обе почки обладают небольшой физической подвижностью. Так, в вертикальном положении тела и при усиленном дыхании допускается смещение почек в пределах высоты одного поясничного позвонка. Если же смещение органов составляет 2–5 см, это состояние называют нефроптозом – опущением почки.

Патология имеет только приобретенный характер, а к причинам ее развития относят:

  • слабый мышечный аппарат брюшной стенки;
  • системная слабость соединительной ткани и связочного аппарата;
  • уменьшение жировой прослойки;
  • травмы поясничной области;
  • врожденные аномалии строения скелета: отсутствие или недоразвитие ребер, нарушение положения поясничных позвонков;
  • быстрый рост тела в период полового созревания.

Кроме того, нефроптоз может развиться у представителей определенных профессий (водителей, грузчиков, парикмахеров, хирургов). У женщин к провоцирующим факторам относят многочисленные беременности, которые приводят к ослаблению мышц брюшной стенки.

Классификация заболевания

Тактика лечения напрямую зависит от структуры, формы, размера, количества камней. Чаще всего конкременты формируются в сосочках почки, а затем в результате Тяжесть патологии зависит от степени опущения почки:
  • I степень – нижняя часть почки опущена на 1,5 поясничных позвонка;
  • II степень – опущение почки на 2 поясничных позвонка;
  • III степень – смещение почки на 3 и более позвонка.

В зависимости от степени нефроптоза меняются и клинические проявления заболевания. I степень заболевания характеризуется или полным отсутствием симптомов, или периодическими болями в пояснице или животе. В горизонтальном положении неприятные симптомы исчезают.

Для II степени характерны более сильные боли, особенно после физической нагрузки. Когда почка принимает нормальное положение, болевой синдром снижается.

При III, самой тяжелой степени заболевания, боль преследует человека постоянно и не уходит даже при горизонтальном положении тела. Кроме того, возможно развитие почечной колики, артериальной гипертензии, расстройств органов пищеварения. Перегиб мочеточника приводит к нарушению мочеиспускания, а более тяжелыми последствиями могут стать: цистит, пиелонефрит, гидронефроз, образование камней в почках.

Перегиб и натяжение сосудов почки влекут за собой существенное повышение артериального давления и частые гипертонические кризы.

Экспертное мнение врача

Опущение почек вызывается травмами, особенностью развития организма, родами и образом жизни. Чаще всего такая патология встречается у людей, чья профессия связана с поднятием тяжестей или долгим стоянием на ногах.

Задача хирурга при нефроптозе – с помощью сетчатого импланта зафиксировать почку в анатомически правильном положении. Само хирургическое вмешательство производится щадящим эндоскопическим методом, что позволяет снизить кровопотерю во время операции и сократить время на восстановление.

Урологи могут поставить диагноз после осмотра даже на начальной стадии нефроптоза, когда почка прощупывается при вдохе, а на выдохе ощущается в области подреберья. Дело в том, что при нормальном положении почки практически не пальпируются. Исключение составляют только очень худые люди.

Для уточнения диагноза проводится УЗИ почек, компьютерная томография брюшной полости, экскреторная урография (исследование мочевыводящих путей). Также потребуется сдать лабораторные анализы крови и мочи.

Оперативное лечение нефроптоза

Если по результатам обследования у пациента подтверждается средняя или тяжелая форма нефроптоза, наши специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство – нефропексию. Задача хирурга – вернуть почку в анатомически правильное положение и зафиксировать ее. Для этого специалисты используют современные эндоскопические инструменты и новейшие методики. Доступ к зоне вмешательства производится через проколы брюшной стенки (лапароскопическая нефропексия) или поясничной области (ретроперитонеоскопическая нефропексия).

Почку фиксируют к окружающим тканям с использованием полипропиленового сетчатого импланта. В результате операции почка сохраняет свою подвижность, однако происходит устранение опущения.

Применение эндоскопического инструментария позволяет проводить операции с максимальной точностью и безопасно для пациента. Кроме того, снижаются кровопотери во время операции, сокращается время на восстановление .

Оперативное лечение нефроптоза избавит от неприятных симптомов заболевания и возможного развития осложнений.

Лечение опущения почки врачом урологом город Киев.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ПОЧЕК

- Стремительное похудение - в результате соблюдения строгой диеты или вследствие болезни;

- чрезмерные физические нагрузки. Чаще всего опущение почек является следствием поднятие тяжестей;

- смещение правой, левой или обеих почек может случиться из-за травмирования поясничной области с гематомами подкожно-жировой клетчатки, локализованной около норок;

- Нефроптоз может случиться из-за серьезной болезни инфекционного происхождения, что поражают почки - гидронефроза, пиелонефрита и т. д .;

Опущение почек у женщин встречается гораздо чаще, чем у представителей сильного пола. Виной тому - более эластичные, чем у мужчин, соединительнотканные волокна, а также менее сильные и крепкие мышцы брюшного пресса.

СИМПТОМЫ ОПУЩЕНИЯ ПОЧЕК

В зависимости от проявления и насколько далеко зашло это заболевание на ранних стадиях болезни, патология может проявлять себя болями, что тянут в области поясницы, которые достаточно быстро проходят сами собой. В большинстве случаев периодически появляются болезненные ощущения, не становятся причиной для обращение к врачу. Поэтому чаще всего диагностика и лечение опущения почек осуществляется только на поздних стадиях заболевания.

С прогрессированием болезни у пациента появляются ноющие боли в области поясницы, которые мучают его постоянно. Они могут быть настолько сильно, что человек теряет аппетит, теряет работоспособность. Один из симптомов опущение почки - нарушение оттока мочи, сопровождается повышением артериального давления, что может спровоцировать экстренной госпитализации пациента.

На ранних стадиях заболевания очень эффективными могут быть специальные упражнения. Их комплекс разрабатывает лечащий врач.

В тех случаях, когда опущение почек очень серьезно - одна или обе почки сместились на уровень, который ниже четвертого поясничного позвонка - необходимо проведение операции. Также хирургическое вмешательство может быть назначено в случае появления у пациента сильной боли, развития у него артериальной гипертензии, а также необратимых нарушением функционирования почек.

Опущение почек (нефроптоз): лечение без боли и операции

Опущение почек – проблема, которая  не имеет возраста и беспокоит многих людей. Но, к большому сожалению, мало кто обращает на неё нужное и своевременное внимание. А дальше – почка становится «холодной», сжимается, нарушается приток крови к ней, появляется застой мочи. Результат – инфекционные и хронические заболевания…

 

 

Опущение почек в медицине называют нефроптоз, в диагнозе, как правило, пишут «плавающая или блуждающая почка». Характеризуется повышенной 

подвижностью и низким размещением почки. 

Согласно норме, почка может двигаться на 1-2 см. Если смещение больше, это уже приводит к нарушению кровоснабжения почечной ткани, ухудшению функций почек и развитию хронических заболеваний.

 

Опущение почки не всегда сопровождается симптомами. А при диагностике УЗИ в положении лежа, почка возвращается на своё место – и в протокол обследования записывают: «размещение почек в норме». Кроме этого, симптомы часто «приписывают» другим болезням, что приводит к неправильному лечению и потере времени.

 

Но если имеются жалобы на:

• хроническую усталость;

• слабость на протяжении достаточно длительного времени;

• боли в области почек и внизу живота; 

• тело на ощупь ниже пупка холоднее, чем в области желудка;

• частое отекание ног;

• повышенную потливость в нижних конечностях;

• постоянное ощущение холода в ногах;

• частые мочеиспускания;

• инфекционные заболевания мочеполовой системы; 

• периодическое повышение артериального давления;

• появление крови в моче;

• образование камней,

 

это вероятные симптомы опущения почек.

 

Особенно часто от этой проблемы страдают:

• женщины в период беременности и после родов;

• люди, род деятельности которых связан с большими физическими нагрузками;

• пациенты, которые имеют хронические заболевания;

• спортсмены, танцоры, балерины.

 

Причины птоза почек разные – от физических до энергетических:

1. Физические нагрузки.

2. Недостаточное выделение желудочного сока.

Почки – это основной фильтр организма, который промывается желудочным соком. При недостаточном его количестве почки загрязняются и мочевина плохо выводится из организма, накапливаясь в крови. Мочевина в крови – причина тромбоза. Она способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые откладываются в сосудах и сонных артериях, способствуя нарушению поступления кислорода в кору головного мозга. Именно по этой причине после родов у многих женщин появляется варикозное расширение вен, головокружение, падение зрения, что может привести к критическим последствиям – инсульту.

3. После родов у женщин часто опущены почки. 

4. Также хронические заболевания могут быть как причиной, так и следствием нарушения работы почек.

 

Последствия опущения почки обусловлены двумя факторами: нарушением оттока мочи и ухудшением кровотока.

1. Когда почка опускается, растягивается и уменьшается в диаметре почечная артерия. Соответственно почка получает меньше крови. Чтобы компенсировать это, почка выделяет ренин – компонент, регулирующий артериальное давление. Ренин стимулирует образование гормона ангиотензин II, который сужает кровеносные сосуды и стимулирует секрецию альдостерона надпочечниками. Это приводит к повышению артериального давления.

 

2. Другая проблема – нарушение оттока мочи. При опущении почки мочеточник сгибается, образовывает «колена», через которые моча проходит очень тяжело. Застой мочи – идеальная ситуация для бактерий, которые, не вымываясь с потоком мочи, начинают размножаться. Поскольку одновременно с мочой застаивается и кровь с лимфой, то снижается местный иммунитет – возникают инфекционные заболевания, в том числе острый пиелонефрит. С этим же связано и образование камней.

 

3. Кроме того, при опущении почек кровь становится более холодной. Холод накапливается в спинном мозге, через него поднимается вверх к гипофизу и вызывает его отёк. Далее через костные поры холод попадает на слизистую оболочку носа; слизистая отекает, результат – хронический ринит.

 

Диагностика опущения почек всегда связана с определёнными трудностями.

УЗИ почек следует выполнять только в положении стоя (в положении лежа, почка часто возвращается на своё место). Для анализа оттока мочи применяется достаточно опасное рентгенографическое исследование (урография).

 

 Альтернативный и безопасный метод диагностики птоза почки – «метод пробуждения».

 

Лечение

Терапевтических методов лечения данной патологии нет. При сильном опущении почки врачи рекомендуют только радикальный выход – хирургическое вмешательство (нефропексия) или удаление почки, что в итоге приводит к дисбалансу всего организма и еще более тяжелым последствиям.

 

Альтернативная методика лечения нефроптоза методами нетрадиционной медицины, основана на использовании специального внутреннего массажа почек и имидж-терапии:

Активация почки «Методом пробуждения» с помощью специальных похлопываний в местах почек, которые, подобно шоковой терапии, стимулируют прилив крови и тепла к почкам;

• «Накладывание» энергетической матрицы здоровой почки на больную и поднятие вверх. Это метод имидж-терапии. Концепция имидж-терапии заключается в следующем: мыслеобраз здорового органа (то есть обновлённую энергетическую матрицу) прикладываем к больному органу и образно объединяем их. Клетки живого организма, получив такую матрицу, сами начинают регенерацию – сначала органа, а потом и всего организма, возвращая к балансу три его составляющие: материю, энергию, дух;

«Насыщение» почки энергией и теплом – Силой Духа Святого – до появления пульса под рукой. Когда почки опущены, они сжимаются, становятся тяжёлыми и холодными. Лимфа и кровь застаиваются, в межклеточной жидкости собирается много токсинов, бактерий, грибов. Во время «насыщения» сначала восстанавливается отток лимфы и венозной крови – клетки почки и стенок артерии начинают активно освобождаться от токсинов. Потом – стимулируется прилив крови к почке и почечной артерии. Результат – собственные иммунные клетки крови (Т-лимфоциты) уничтожают бактерии, вирусы, грибы. Почка приобретает своё прежнее здоровое состояние, мышечные волокна стенок артерии восстанавливаются, становятся эластичными и упругими. Таким образом поднятая почка закрепляется на месте.

 

Без боли, без операции! Результат лечения подтвердит УЗИ «до» и «после»!

 

Такая система лечения не только эффективно ставит на место почки, но и устраняет основные симптомы заболевания, мягко восстанавливая работу всего организма.

 

Каждая болезнь – это последствие, которое имеет свои причины. Исключением не являются и птозы. Но, как известно, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. 

Нефроптоз: определение, причины, лечение | Центр (клиника) ЭКО профессора Феськова А.М. ®, центр оплодотворения и репродукции, лечение бесплодия в центре оплодотворения Харькова, Киева

Нефроптоз (опущение почки) — такое состояние, при котором почка смещается из своего ложа, располагается ниже, чем в норме, и ее подвижность при перемещении положения тела, особенно в вертикальном состоянии, превышает физиологические границы. Отсюда синоним названия этого заболевания — патологическая подвижность почки.

В удержании почки на нормальном уровне играют роль брюшные связки; почечное вместилище, образованное фасциями, диафрагмой и мышцами брюшной стенки; собственно фасциально-жировой аппарат почки. Возникновение опущения почки обусловливают в основном изменения со стороны ее связочного аппарата.

Значительную роль в фиксации почки играет ее фиброзная капсула, которая плотно спаяна с лоханкой почки и, переходя на почечную ножку, сливается с сосудистым влагалищем, а также ее жировая капсула. Уменьшение объема этой капсулы способствует возникновению нефроптоза и ротации почки вокруг сосудов почечной ножки. Правильное положение почки обусловливают также почечные фасции и фиброзные тяжи в области ее верхнего полюса, а также плотная жировая клетчатка между надпочечником и почкой. Часть фиброзных волокон собственной капсулы почки входит в состав фасции, покрывающей ножки диафрагмы. Этот отрезок капсулы играет основную фиксирующую роль.

Ряд факторов способствует изменению связочного аппарата почки и предрасполагает к развитию нефроптоза. Главными из этих факторов являются инфекционные заболевания, а также резкое похудание и снижение мышечного тонуса брюшной стенки. Особое место в возникновении и развитии нефроптоза занимает травма, при которой в результате разрыва связок или гематомы в области верхнего полюса почки последняя может сместиться из своего ложа.

Нефроптоз у женщин наблюдают значительно чаще, чем у мужчин (1:10-1:5) и преимущественно справа. Первое обстоятельство объясняется конституционными особенностями женского организма, в частности, более широким тазом, а также нарушением тонуса брюшной стенки в результате беременности и родов, второе — более низким расположением правой почки в норме и более сильным связочным аппаратом левой почки. Принято считать, что нефроптоз в настоящее время обнаруживают у 1,5% женщин и 0,1% мужчин, преимущественно в возрасте 25-40 лет.

В развитии нефроптоза различают три стадии: I стадия — нижний сегмент почки при выдохе уходит в подреберье; II стадия — вся почка в вертикальном положении человека выходит из подреберья, однако в горизонтальном положении вновь возвращается или безболезненно вводится рукой на свое обычное место; III стадия — почка полностью выходит из подреберья и легко смещается в большой или малый таз. По мере развития нефроптоза патологическая подвижность почки (ее смещение) может осуществляться по вертикали, вокруг оси почечной ножки и маятникообразно. По мере усиления опущения и ротации почки все больше вытягиваются и перекручиваются ее магистральные сосуды — артерия и вена. Диаметр почечной артерии нередко уменьшается в 1,5-2 раза, а длина во много раз больше. То же можно отметить и в отношении почечной вены. В III стадии могут возникнуть фиксированный перегиб мочеточника, нарушение оттока мочи с признаками расширения чашечно-лоханочной системы почки.

Нефроптоз II и III стадий может приводить к значительному нарушению почечной гемо- и уродинамики, а также лимфооттока из почки. Сужение почечной артерии в результате ее натяжения и ротации вызывает ишемию почки, а нарушение оттока по почечной вене по этим причинам приводит к венной гипертензии в почке. Последняя в сочетании с нарушением оттока лимфы способствует развитию в почке воспалительного процесса — пиелонефрита, во многом способствуя хроническому его течению. Пиелонефрит может привести к возникновению спаечного процесса вокруг почки — перинефриту, который фиксирует ее в патологическом положении — фиксированный нефроптоз. Нарушения гемодинамики и уродинамики способствуют развитию клинической картины нефроптоза, от которой зависит тактика его лечения.

В I стадии симптомы нефроптоза скудны и малозаметны. Отмечают тупые непостоянные боли в поясничной области, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие в покое или в горизонтальном положении тела. Боли носят рефлекторный характер и возникают вследствие натяжения нервных ветвей ворот почки и ее ложа. С увеличением степени смещения симптомы заболевания усиливаются. Появляются боли по всему животу, иррадиирующие в поясницу. Начиная со II стадии, может обнаруживаться протеинурия и эритроцитурия, как следствие венной гипертензии в почке. В III стадии боли становятся постоянными и могут не исчезать даже в горизонтальном положении больного, что значительно снижает трудоспособность.

При нефроптозе могут наблюдаться снижение аппетита, нарушения функции кишечника, психическая депрессия, неврастения.

Прогрессирование заболевания приводит со временем к появлению новых или значительному усилению имевшихся ранее симптомов нефроптоза. Боли могут принять характер почечной колики. К этому времени обычно появляются осложнения нефроптоза — пиелонефрит, венная гипертензия почки, артериальная гипергезия, гидронефроз. У многих больных атака пиелонефрита, форникальное кровотечение, артериальная гипертензия могут быть первым клиническим проявлением нефроптоза. При этом повышение артериального давления в начале проявляется в виде ортостатической гипертензии, т. е. выявляется только в вертикальном положении больного.

При нефроптозе появляются тупые боли в пояснице обычно в вертикальном положении тела, усиливаются при физической нагрузке, обычно во второй половине дня и стихают в горизонтальном положении в покое. Большое значение имеют недавно перенесенные человеком инфекционные заболевания, похудание, травмы. Более подвержены нефроптозу люди астенического типа телосложения, со слабым развитием жировой клетчатки, сниженным мышечным тонусом передней брюшной стенки. Обычно, особенно в вертикальном положении больного, у него удается прощупать подвижную почку.

Основа диагностики нефроптоза — рентгенологическое исследование. Наибольшее значение имеет экскреторная урография. Смещение почки определяют по отношению к позвонкам, сравнивая ее расположение в горизонтальном и вертикальном положениях. Нормальная подвижность почки составляет длину тела поясничного позвонка. Превышение этого параметра является основанием для подозрения нефроптоза. Радиозотопные сканирование или сцинтиграфия позволяют определить положение, а ренография — функциональное состояние патологически подвижной почки в виде снижения секреции и особенно замедленной экскреции изотопа. В распознавании осложнений нефроптоза большое значение имеют лабораторные исследования крови и мочи.

При нефроптозе лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя применение эластического бандажа, который больные надевают утром в горизонтальном положении тела на выдохе до того, как встать с кровати. Ношение бандажа сочетают со специальным комплексом лечебной физкультуры для укрепления мышц передней брюшной стенки. Если больной перед появлением клинических симптомов нефроптоза значительно похудел, лечение сочетают с усиленным питанием для увеличения слоя жировой ткани вокруг почки. Выполнение указанных рекомендаций нередко является профилактикой осложнений нефроптоза.

Показаниями к оперативному лечению нефроптоза являются его осложнения: боли, лишающие больного трудоспособности и нормальной активной жизни; хронический, периодически обостряющийся пиелонефрит; артериальная, обычно ортостатическая гипертензия; форникальное кровотечение; гидронефроз.

Без соответствующего лечения прогноз заболевания нефроптозом неблагоприятный. Почти 20% больных теряют работоспособность из-за возникновения осложнений. Своевременно начатое консервативное и оперативное лечение делает прогноз у большинства больных вполне благоприятным.

 

Причины, симптомы, лечение выпадения мочевого пузыря

Мочевой пузырь - это полый орган в тазу, в котором хранится моча. Давление, создаваемое, когда мочевой пузырь наполняется мочой, вызывает позывы к мочеиспусканию. Во время мочеиспускания моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма через уретру.

У женщин передняя стенка влагалища поддерживает мочевой пузырь. Эта стена может ослабнуть или ослабнуть с возрастом. Сильный физический стресс, например, роды, также может повредить эту часть стенки влагалища.Если он сильно ухудшается, мочевой пузырь может выпадать, что означает, что он больше не поддерживается и опускается во влагалище. Это может вызвать такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и недержание мочи (например, подтекание мочи, вызванное чиханием, кашлем и физической нагрузкой).

Выпадение мочевого пузыря (также называемое цистоцеле или выпавшим пузырем) делится на четыре степени в зависимости от того, насколько далеко мочевой пузырь опускается во влагалище.

  • Степень 1 (легкая): только небольшая часть мочевого пузыря опускается во влагалище.
  • Степень 2 (умеренная): мочевой пузырь опускается настолько, что может достичь отверстия влагалища.
  • Степень 3 (тяжелая): мочевой пузырь выступает из тела через отверстие влагалища.
  • Уровень 4 (полный): весь мочевой пузырь полностью выступает за пределы влагалища; обычно ассоциируется с другими формами пролапса тазовых органов (выпадение матки, ректоцеле, энтероцеле).

Выпадение мочевого пузыря обычно связано с менопаузой. До наступления менопаузы в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, который помогает сохранять мышцы во влагалище и вокруг него сильными.Женские тела перестают вырабатывать столько эстрогена после менопаузы, и в результате эти мышцы имеют тенденцию к ослаблению.

Причины выпадения мочевого пузыря

Следующие факторы обычно связаны с причиной выпадения мочевого пузыря:

  • Роды: это наиболее частая причина выпадения мочевого пузыря. В процессе родов возникают нагрузки на ткани и мышцы влагалища, которые поддерживают мочевой пузырь женщины.
  • Менопауза: эстроген, гормон, который помогает поддерживать силу и здоровье мышц влагалища, не вырабатывается после менопаузы.
  • Напряжение: подъем тяжелых предметов, натуживание во время дефекации, длительное состояние, включающее кашель, или длительный запор могут повредить мышцы тазового дна.

Симптомы выпадения мочевого пузыря

Первый симптом, который обычно замечают женщины с выпадением мочевого пузыря, - это наличие ткани во влагалище, которую многие женщины описывают как нечто похожее на клубок.

Другие симптомы выпадения мочевого пузыря включают следующие:

  • Дискомфорт или боль в тазу
  • Ткань выступает из влагалища (ткань может быть болезненной и кровоточить. )
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется сразу после мочеиспускания (неполное мочеиспускание)
  • Стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при чихании, кашле или физической нагрузке)
  • Более частые инфекции мочевого пузыря
  • Болезненный половой акт (диспареуния)
  • Боль в пояснице

Некоторые женщины могут не испытывать или не замечать симптомы легкого (1 степень) выпадения мочевого пузыря.

Когда обращаться за медицинской помощью при выпадении мочевого пузыря

Любая женщина, заметившая симптомы выпадения мочевого пузыря, должна обратиться к своему врачу.Выпадение мочевого пузыря обычно связано с выпадением других органов таза женщины. Таким образом, рекомендуется своевременная медицинская помощь для оценки и предотвращения проблемных симптомов и осложнений, вызванных ослаблением тканей и мышц во влагалище. Выпадавшие органы не могут излечиться сами по себе и со временем ухудшаются. Доступны несколько методов лечения выпадения мочевого пузыря.

Обследование и анализы выпадения мочевого пузыря

Обследование женских гениталий и таза, известное как обследование органов малого таза, необходимо для диагностики выпадения мочевого пузыря.Во влагалище попал мочевой пузырь, что подтверждает диагноз.

В менее очевидных случаях врач может использовать цистоуретрограмму при мочеиспускании, чтобы помочь с диагностикой. Цистоуретрограмма при мочеиспускании - это серия рентгеновских снимков, сделанных во время мочеиспускания. Они помогают врачу определить форму мочевого пузыря и причину затруднения мочеиспускания. Врач может также проверить или сделать рентген различных частей живота, чтобы исключить другие возможные причины дискомфорта или затруднения мочеиспускания.

Продолжение

После постановки диагноза врач может проверить нервы, мышцы и интенсивность струи мочи, чтобы решить, какой вид лечения подходит.

Тест, называемый уродинамикой или видеоуродинамикой, может быть проведен по усмотрению врача. Эти тесты иногда называют «ЭКГ мочевого пузыря». Уродинамика измеряет соотношение давления и объема в мочевом пузыре и может иметь решающее значение при принятии решения урологом.

Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа) также может выполняться для определения вариантов лечения. Этот тест является амбулаторной процедурой, которая иногда выполняется на экране телевизора, чтобы человек мог видеть то, что видит уролог.Цистоскопия имеет небольшой риск и терпима для подавляющего большинства людей.

Лечение выпадения мочевого пузыря

Легкое (степень 1) выпадение мочевого пузыря, которое не вызывает боли или дискомфорта, обычно не требует медицинского или хирургического лечения. Врач может порекомендовать женщине с выпадением мочевого пузыря 1 степени избегать подъема тяжестей или напряжения, хотя существует мало доказательств в поддержку этой рекомендации.

Продолжение

В более серьезных случаях врач принимает во внимание различные факторы, такие как возраст женщины, общее состояние здоровья, предпочтения в лечении и тяжесть выпадения мочевого пузыря, чтобы определить, какое лечение подходит.

Нехирургические методы лечения выпадения мочевого пузыря включают следующее:

  • Пессарий: Пессарий - это устройство, которое помещается во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте. Пессарии необходимо регулярно снимать и очищать, чтобы предотвратить заражение. Некоторые пессарии предназначены для того, чтобы женщина могла делать это самостоятельно. Врач должен удалить и очистить другие типы. Крем с эстрогеном обычно используется вместе с пессарием, чтобы предотвратить инфекцию и эрозию стенки влагалища. Некоторые женщины считают, что пессарии неудобны или легко выпадают.
  • Заместительная терапия эстрогенами: многим женщинам с выпадением мочевого пузыря может помочь эта терапия. Эстроген помогает укреплять и поддерживать мышцы влагалища.

Уход за выпадением мочевого пузыря в домашних условиях

Для случаев выпадения мочевого пузыря от легкой до средней степени тяжести врач может порекомендовать изменение активности, например, избегать подъема тяжестей или напряжения. Врач также может порекомендовать упражнения Кегеля. Это упражнения, которые используются для напряжения мышц тазового дна. Упражнения Кегеля можно использовать для лечения пролапса легкой и средней степени тяжести или в качестве дополнения к другим более серьезным методам лечения пролапса.

Лекарства от выпадения мочевого пузыря

Заместительная терапия эстрогенами может использоваться при выпадении мочевого пузыря, чтобы помочь организму укрепить ткани во влагалище и вокруг него. Заместительную терапию эстрогенами могут использовать не все (например, люди с определенными типами рака). После менопаузы организм женщины перестает вырабатывать столько эстрогена естественным путем, что может ослабить мышцы влагалища. В легких случаях выпадения мочевого пузыря может быть назначен эстроген, чтобы попытаться обратить вспять симптомы опущения мочевого пузыря, такие как ослабление влагалища и недержание мочи.При более тяжелых степенях пролапса заместительная терапия эстрогенами может использоваться вместе с другими видами лечения.

Эстроген можно вводить перорально в виде таблеток или местно в виде пластыря или крема. Крем имеет очень слабую системную абсорбцию и оказывает сильное местное воздействие на место применения. Местное применение имеет меньший риск, чем пероральные препараты. Нанесение эстрогенов на переднюю часть влагалища и уретру может быть очень полезным для облегчения симптомов мочеиспускания, таких как позывы на мочеиспускание и частые позывы, даже при выпадении мочевого пузыря.

Операция на выпадении мочевого пузыря

При тяжелом выпадении мочевого пузыря, при котором невозможно вылечить пессарий, обычно требуется хирургическое вмешательство. Операция на выпадении мочевого пузыря обычно проводится через влагалище, и цель состоит в том, чтобы зафиксировать мочевой пузырь в правильном положении. Мочевой пузырь восстанавливается с помощью разреза на стенке влагалища. Выпавшее место закрывают, укрепляют стену.

В зависимости от процедуры, операция может быть проведена под общей, регионарной или местной анестезией. Для небольших операций многие женщины отправляются домой в тот же день операции.

Различные материалы использовались для усиления слабости таза, связанной с выпадением мочевого пузыря.

По мнению FDA, риски, связанные с введением сетки через влагалище для восстановления пролапса тазовых органов, могут перевесить ее преимущества. Однако в некоторых ситуациях использование сетки может быть целесообразным. Хирург должен подробно объяснить риски, преимущества и возможные осложнения, связанные с этими материалами, а также рассказать о самой процедуре, прежде чем приступить к операции.

После операции большинство женщин могут вернуться к нормальному уровню активности через шесть недель. Тем не менее, хирурги могут порекомендовать сократить или исключить действия, вызывающие напряжение, на срок до шести месяцев.

Другая терапия выпадения мочевого пузыря

Физическая терапия, такая как электрическая стимуляция и биологическая обратная связь, может использоваться при выпадении мочевого пузыря, чтобы помочь укрепить мышцы таза.

  • Электростимуляция : Врач может применить зонд к целевым мышцам во влагалище или на тазовом дне.Зонд прикреплен к устройству, которое измеряет и подает небольшие электрические токи, которые сокращают мышцы. Эти сокращения помогают укрепить мышцы. Доступен менее инвазивный тип электрической стимуляции, который стимулирует половой нерв извне. Это активирует мышцы тазового дна и может помочь в лечении недержания мочи.
  • Биологическая обратная связь : датчик используется для отслеживания мышечной активности во влагалище и тазовом дне.Врач может порекомендовать упражнения, укрепляющие эти мышцы. Эти упражнения могут помочь укрепить мышцы, обратить вспять или облегчить некоторые симптомы, связанные с выпадением мочевого пузыря. Датчик может отслеживать мышечные сокращения во время упражнений, и врач может определить, выиграют ли целевые мышцы от упражнений.

Последующее наблюдение при выпадении мочевого пузыря

Женщина, проходящая лечение, должна назначить последующие визиты к своему врачу для оценки прогресса. Пессарии необходимо снимать и чистить через регулярные промежутки времени, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика выпадения мочевого пузыря

Для предотвращения выпадения мочевого пузыря диета с высоким содержанием клетчатки и ежедневное потребление большого количества жидкости могут снизить риск развития запора. По возможности следует избегать натуживания во время дефекации. Женщинам с длительным запором следует обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить вероятность развития выпадения мочевого пузыря.

Поднятие тяжестей связано с выпадением мочевого пузыря, и его по возможности следует избегать.

Ожирение - фактор риска развития выпадения мочевого пузыря. Контроль веса может помочь предотвратить развитие этого состояния.

Перспективы выпадения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря редко является опасным для жизни состоянием. В большинстве случаев легкой степени тяжести можно лечить без хирургического вмешательства, а наиболее тяжелые формы выпадения мочевого пузыря можно полностью исправить хирургическим путем.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Линейный рисунок, показывающий взаимосвязь между почкой, мочеточниками и мочевым пузырем.

Цистоцеле (выпадение или выпадение мочевого пузыря): симптомы и лечение

Обзор

Что такое цистоцеле?

Нормальный таз

Таз с цистоцеле (опавшим мочевым пузырем)

Цистоцеле - также известное как выпадение, грыжа, опущенный или выпавший мочевой пузырь (где хранится ваша моча или «вода») - возникает, когда связки, которые удерживают ваш мочевой пузырь, и мышца между влагалищем и мочевым пузырем женщины растягиваются или ослабевают, позволяя мочевой пузырь провисал во влагалище.

Существует три степени цистоцеле:

  • 1 степень (легкая) : мочевой пузырь лишь на короткое время опускается во влагалище.
  • 2 степень (умеренная) : Мочевой пузырь опускается до входа во влагалище.
  • Степень 3 (тяжелая): Мочевой пузырь выпячивается через отверстие влагалища.

Симптомы и причины

Что вызывает цистоцеле?

Факторы риска цистоцеле включают:

  • Роды через естественные родовые пути, при которых возможно напряжение мышц дна таза.
  • Семейная история.
  • Ожирение.
  • Интенсивные физические нагрузки, в том числе подъем тяжелых предметов.
  • Гистерэктомия.
  • Запор и / или повторяющееся напряжение мышц во время дефекации.
  • Частый кашель.
  • Старение и падение гормона эстрогена. Эстроген помогает сохранять мышцы вокруг влагалища сильными, но женщины вырабатывают меньше эстрогена в период менопаузы (окончания менструального цикла).

Каковы симптомы цистоцеле?

  • Ощущение или видение выпячивания во влагалище
  • Затруднение при опорожнении мочевого пузыря (мочеиспускание)
  • Необходимость часто бегать в ванную, чтобы пропустить воду, или просто ощущение, будто тебе нужно много ходить.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Чувство полноты, тяжести или боли в области таза или поясницы. Это чувство может усиливаться, когда человек стоит, поднимается, кашляет или в течение дня.
  • Мочевой пузырь выпячивается во влагалище или выходит из него.
  • Болезненный секс.
  • Проблемы с введением тампонов или аппликаторов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цистоцеле?

Цистоцеле 2 или 3 степени может быть диагностировано на основании описания симптомов и исследования влагалища.

Врач также может выполнить определенные анализы, в том числе следующие:

  • Уродинамика : измеряет способность мочевого пузыря удерживать и выделять мочу.
  • Цистоскопия (цистоуретроскопия) : через уретру пропускают длинный трубчатый инструмент, чтобы исследовать мочевой пузырь и мочевыводящие пути на предмет пороков развития, закупорки, опухолей или камней.

Ведение и лечение

Как лечится цистоцеле?

Если цистоцеле легкой степени не беспокоит, может не потребоваться никакого лечения, кроме отказа от подъема тяжестей или напряжения, которые могут усугубить проблему.

Другие возможные варианты лечения включают следующее:

  • Похудание.
  • Заместительная терапия эстрогенами.
  • Упражнения Кегеля для укрепления отверстий мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки. Эти упражнения включают в себя сжатие мышц, которые используются для остановки потока мочи, удерживание в течение 10 секунд, а затем расслабление.
  • Если симптомы незначительны, во влагалище можно ввести устройство, называемое пессарием, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте. Пессарии доступны в различных формах и размерах, чтобы обеспечить правильную посадку.Пессарий необходимо регулярно снимать и чистить, чтобы избежать инфекции или язв.

Что происходит во время и после операции по поводу цистоцеле?

При цистоцеле средней или тяжелой степени может потребоваться реконструктивная операция для перемещения мочевого пузыря в нормальное положение. Есть несколько способов выполнить эту операцию, в том числе переднюю пластику. При переднем ремонте на стенке влагалища делается разрез (разрез) и ткань, отделяющая мочевой пузырь от влагалища, сжимается.Другой вариант при более серьезном пролапсе - это введение синтетического материала с помощью роботизированного или лапароскопического доступа через брюшную полость. Этот метод может оказать больше поддержки ткани и помочь предотвратить повторение заболевания.

Пациент обычно идет домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от четырех до шести недель.

Для женщин, которые никогда не планируют снова вступать в половую связь, операции по зашиванию влагалища и его укорачиванию, чтобы оно больше не было выпуклостями, почти на 100 процентов эффективны.

Что можно ожидать после лечения цистоцеле?

В легких случаях безоперационное лечение может быть всем, что необходимо для успешного лечения цистоцеле.

Когда операция проводится в более серьезных случаях, некоторым женщинам в конечном итоге потребуется еще одна операция, потому что первая операция не удалась, цистоцеле вернулось или возникла другая проблема тазового дна. Женщины старшего возраста, которые курят, страдают диабетом или перенесли гистерэктомию, могут подвергаться более высокому риску осложнений.

Профилактика

Как можно предотвратить цистоцеле?

Определенные факторы риска, включая тяжелую физическую работу, избыточный вес и запоры, можно контролировать, тогда как факторы риска, такие как семейный анамнез, нельзя. По мере старения населения частота цистоцеле может увеличиваться.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека с цистоцеле?

Цистоцеле, хотя и не опасно для жизни, может оказать негативное влияние на качество жизни женщины. Если его вообще не лечить, состояние может продолжать ухудшаться.В худшем случае женщина может быть не в состоянии помочиться, что может вызвать повреждение почек или инфекцию.

Выпадение мочевого пузыря | Pioneer Valley Urology, P.C.

Выпадение мочевого пузыря, также известное как цистоцеле, является распространенным заболеванием у женщин, которое включает растяжение или ослабление мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь. Как только это происходит, мочевой пузырь постепенно провисает во влагалище и может даже выпирать через его отверстие, вызывая проблемы с мочеиспусканием. Обычно у женщин мочевой пузырь удерживается поддерживающими мышцами тазового дна и связками. Когда мышцы и ткани растягиваются и ослабевают, мочевой пузырь может провисать через связки и попадать во влагалище, что приводит к его опущению.

Причины пролапса мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря может быть вызвано множеством различных факторов, наиболее распространенным из которых является нагрузка на мышцы во время родов. Женщины, у которых было несколько естественных родов, подвержены более высокому риску развития пролапса.Выпадение мочевого пузыря может стать более серьезным после менопаузы, потому что снижение уровня эстрогена влияет на прочность тканей таза. К другим менее частым причинам этого состояния относятся:

  • Подъем тяжелых грузов
  • Хронический кашель
  • Ожирение
  • Частое натуживание при дефекации

Выпадение мочевого пузыря также может быть вызвано осложнением предыдущей операции на органах малого таза.

Симптомы пролапса мочевого пузыря

Женщины с опущением мочевого пузыря часто испытывают множество тревожных симптомов, таких как частое мочеиспускание и недержание мочи.Другие симптомы, которые могут возникнуть в результате этого состояния, включают:

  • Отсутствие облегчения после мочеиспускания
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Боль во влагалище, тазу или животе
  • Тяжесть или давление в области влагалища
  • Болезненный половой акт

Выпадение мочевого пузыря также может вызывать болезненные и затрудненные испражнения. Пациенты с легкими формами выпадения мочевого пузыря могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Диагностика пролапса мочевого пузыря

Врач обычно диагностирует выпадение мочевого пузыря с помощью гинекологического осмотра.Для дальнейшего определения проблем в других частях мочевыделительной системы также могут потребоваться следующие тесты:

  • Уродинамика
  • Цистоскопия
  • Рентгеноскопия

Когда тазовое обследование не дает результатов, может потребоваться цистоуретрограмма при мочеиспускании. Этот тест включает серию рентгеновских снимков, которые делаются во время мочеиспускания и показывают форму мочевого пузыря, что помогает определить препятствия, блокирующие нормальный поток мочи.

Лечение пролапса мочевого пузыря

Лечение пролапса мочевого пузыря различается в зависимости от тяжести состояния.Некоторые виды лечения могут включать:

  • Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна
  • Установка пессария для лучшей поддержки органов
  • Хирургия в тяжелых случаях

При операции по выпадению мочевого пузыря стенка влагалища хирургическим путем восстанавливается или укрепляется, а мочевой пузырь возвращается в нормальное положение. В некоторых случаях пролапс мочевого пузыря может повториться даже после операции.

Осложнения пролапса мочевого пузыря

Если не лечить, выпадение мочевого пузыря со временем ухудшается и может привести к задержке мочи и возможному повреждению почек, хотя эти осложнения считаются редкими. В большинстве случаев пролапс мочевого пузыря можно эффективно лечить без хирургического вмешательства.

Дополнительные ресурсы

Наши врачи

Кевин П. Ашер, доктор медицины

Кевин Ашер, доктор медицины, окончил Университет Таусона и Медицинскую школу Колумбийского университета. Он закончил резидентуру по урологии в Бостонском университете и получил стипендию в Urolo

...
Подробнее

Стивен Дж. Галло, Мэриленд

Доктор Галло получил степень бакалавра в Университете Джона Хопкинса и степень доктора медицины в Нью-Йоркском медицинском колледже.Он закончил курс урологии в Нью-Йоркском медицинском колледже. Доктор Гал

...
Подробнее

Джошуа С. Пагар, Мэриленд

Доктор Пагар получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Сент-Луиса и закончил резидентуру по хирургии и урологии в больнице и клиниках Университета Миссури, Колумбия, Миссури. Он получил степень магистра физиологии

. ..
Подробнее

Леонард Х. Шейкер, Мэриленд

Доктор Шейкер получил степень бакалавра гуманитарных наук в области биологии с отличием в Университете Брандейс и степень доктора медицины в Медицинском колледже Университета Вермонта.Выполнил

...
Подробнее

Джонатан С. Старкман, MD

Доктор Старкман получил степень бакалавра наук в области молекулярной биологии в Мичиганском университете и медицинскую степень в Медицинской школе Университета Уэйна, Детрой

...
Подробнее

Уильям Э. Суонсон, доктор медицины, магистр делового администрирования

Доктор Суонсон получил степень бакалавра гуманитарных наук с отличием в области биологии в Массачусетском университете, Бостон, Массачусетс.Он получил медицинскую степень в Albany Medical

...
Подробнее

Майкл Э. Заваски, MD

Доктор Заваски получил его медицинская степень в Медицинской школе Университета Коннектикута, и он закончил его хирургическая и урологическая ординатура в Гарвардской программе урологии - Бригам и Женская больница в Бостоне, Массачусетс. Заработал

...
Подробнее

Симптомы и типы - Пролапс тазовых органов

Общие жалобы женщин с пролапсом - невозможность ношения тампона, недержание мочи и / или кала, сухость или раздражение влагалища и боль при половом акте.Симптомы часто прогрессируют очень постепенно. И вы можете вносить изменения в свою физическую или социальную активность, которые останутся незамеченными другими, пока не станут экстремальными.

Хотя у большинства женщин с ПОП симптомы часто отсутствуют, некоторые женщины испытывают:

  • Дискомфорт (обычно давление или ощущение полноты).
  • Кровотечение с открытых участков кожи, которое трется о подушечки или нижнее белье.
  • Симптомы мочеиспускания, затруднение оттока мочи, частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Затрудненное опорожнение кишечника - необходимость напрячь или надавить на влагалище, чтобы опорожнить кишечник.
  • Выпуклость возле входа во влагалище или ощущение давления в тазовой области и / или внизу живота.

По мере ухудшения POP вы можете заметить:

  • Вздутие, давление или ощущение тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации.
  • Ощущение «сидения на шаре».
  • Необходимость вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации.
  • Затруднение при мочеиспускании или слабая или разбрызгивающая струя мочи.
  • Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете хорошо опорожнить мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в пояснице.
  • Необходимость поднять выпуклое влагалище или матку, чтобы начать мочеиспускание.
  • Подтекание мочи при половом акте. Хотя это необычно, но тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Виды пролапса

Пролапс передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип выпадения возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отделяется от прикреплений, прикрепляющих ее к костям таза. Из-за потери опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере того, как это состояние ухудшается, выпадавшие органы малого таза могут выпирать за пределы отверстия влагалища. Другие симптомы могут включать:

  • Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря - обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря.
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) при такой активности, как смех, кашель, чихание или упражнения), вызванное ослаблением опоры для уретры.

Выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип пролапса возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отслаивается от места прикрепления к костям таза. При такой потере поддержки прямая кишка или кишечник выпадают (выпадают) во влагалище. Симптомы обычно включают:

  • Ощущение выпуклости.
  • Проблемы с опорожнением кишечника, такие как повышенное напряжение при дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них для опорожнения кишечника.

Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки

Если женщина перенесла гистерэктомию, верхняя часть влагалища (свод) может отделиться от связок и мышц тазового дна. Часто выпадение матки или свода матки связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища.Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, из-за трения о нижнее белье могут образовываться язвы. Иногда эти язвы кровоточат, если они раздражаются. Большинство женщин испытывают симптомы вздутия или ощущения давления в тазу.

Ректальный пролапс

Подобно влагалищу и матке, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход. Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации.Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

  • Боль при дефекации.
  • Слизь или выделения крови из выступающих тканей.
  • Потеря контроля над испражнениями.

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервная и мышечная слабость (паралич или рассеянный склероз), а также риск пожилого возраста.

Гидронефроз - Причины - NHS

Гидронефроз обычно вызывается закупоркой мочевыводящих путей или чем-то, нарушающим нормальную работу мочевыводящих путей.

Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников (трубок, идущих от почки к мочевому пузырю) и уретры (трубки, по которой моча выводится из организма).

Закупорка или проблема в мочевыводящих путях может означать, что моча не может вытекать из почек или может неправильно стекать в почки.

Это может привести к скоплению мочи в почках, что приведет к их растяжению и опуханию.

Причины гидронефроза у взрослых

Некоторые из основных причин гидронефроза у взрослых включают:

  • камни в почках - небольшие камни, образующиеся в почках, которые иногда могут выходить из почки и блокировать мочеточники
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы - доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин
  • беременность - во время беременности увеличенная матка (матка) иногда может оказывать давление на мочеточники
  • сужение мочеточников - это может произойти в результате травмы мочеточника, инфекции или хирургического вмешательства
  • Выпадение тазовых органов - когда один или несколько органов малого таза выпячиваются во влагалище
  • нейрогенный мочевой пузырь - повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь
  • раковые образования в мочевых путях или вокруг них - например, рак мочевого пузыря, рак почек, рак простаты, рак шейки матки, рак яичников или рак матки

Реже мочевыводящие пути могут быть заблокированы или раздавлены сгустком крови, эндометриозом (когда ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, находится вне матки) или кистами яичников (заполненные жидкостью мешочки в яичниках).

Причины гидронефроза у младенцев

Иногда непонятно, почему развивается гидронефроз у еще не родившихся детей (антенатальный гидронефроз).

Считается, что это часто может быть вызвано увеличением количества мочи, производимой вашим ребенком на поздних сроках беременности.

Обычно сами почки в норме, и их состояние улучшается само до или в течение нескольких месяцев после рождения.

В некоторых случаях это может быть вызвано:

  • закупорка или сужение мочевыводящих путей - иногда это вызвано разрастанием избыточной ткани, но часто нет ясной причины
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс - когда клапан, контролирующий поток мочи между мочевым пузырем и мочеточниками, не функционирует должным образом, позволяя мочи возвращаться к почкам

Эти проблемы часто проходят сами по себе, хотя иногда вашему ребенку может потребоваться операция, чтобы исправить их.

Крайне редко причиной гидронефроза младенцев и детей является опухоль или камни в почках.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июля 2021 г.

Женское личное здоровье - Пролапс тазовых органов

Выпадение тазовых органов возникает, когда тазовые структуры, такие как мочевой пузырь, матка или прямая кишка, выпячиваются или выступают в стенку влагалища. Это часто приводит к давлению, дискомфорту и даже вагинальной боли.

По оценкам, 34 миллиона женщин во всем мире страдают от пролапса тазовых органов, однако многие из этих женщин часто слишком стесняются обсуждать проблему со своим врачом. В результате многие женщины с этим заболеванием молча страдают.

Общие симптомы пролапса

  • Выпуклость или уплотнение во влагалище
  • Ощущение тяги или растяжения в нижней части паха
  • Трудный или болезненный половой акт
  • Боль во влагалище, давление, нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения
  • Частые позывы к мочеиспусканию (гиперактивный мочевой пузырь)
  • Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
  • Затруднения при опорожнении кишечника
  • Ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью (стрессовое недержание мочи)
  • Задержка или замедление струи мочи

Что вызывает пролапс?

Пролапс возникает из-за ослабленных или поврежденных со временем мышц и связок таза. Наиболее частые причины выпадения:

  • Возраст
  • Роды
  • Гистерэктомия и другие операции на органах малого таза
  • Менопауза
  • Ожирение
  • Напряженная физическая нагрузка
  • Семейная история

Изображение: выпадение матки

Виды пролапса

  • Цистоцеле - это выпадение передней стенки влагалища, которое часто приводит к выпадению мочевого пузыря во влагалище.Стрессовое недержание мочи - частый симптом цистоцеле.
  • Ректоцеле - Выпадение задней стенки влагалища. В результате стенка прямой кишки давит на стенку влагалища, создавая выпуклость.
  • Энтероцеле - Когда передняя и задняя стенки влагалища разделяются, кишечник прижимается к коже влагалища. Энтероцеле обычно возникает после гистерэктомии.
  • Выпадение матки - Ослабление группы связок в верхней части влагалища вызывает выпадение матки во влагалище
  • Выпадение свода влагалища - Верхняя часть влагалища опускается к входу во влагалище. Этот тип пролапса может возникнуть после гистерэктомии.

Диагностика пролапса тазовых органов

Ваш врач начнет диагностический процесс с подробного изучения истории болезни, проведения медицинского осмотра и определения силы и функции мышц тазового дна. Ваш врач может также назначить дополнительное диагностическое обследование, включая:

  • А УЗИ малого таза
  • Функциональный тест мочевого пузыря
  • Уродинамические тесты, которые представляют собой диагностические тесты, оценивающие функцию мочевого пузыря и уретры и включающие урофлоу, цистометрограмму, ЭМГ, исследование потока давления или видеоуродинамику.

Узнайте больше о вариантах безоперационного лечения пролапса тазовых органов.

Узнайте о вариантах хирургического лечения здесь.

Пролапс тазовых органов: причины, диагностика и лечение

Консервативное лечение

Консервативные меры включают

  1. Лечение отсутствует. У некоторых женщин наблюдается опущение мочевого пузыря, и у них нет неприятных симптомов. Вам не нужно лечить пролапс, если он:
    • не вызывает у вас проблем
    • не блокирует поток мочи

2.Поведенческая терапия, которая может включать:

    • упражнения Кегеля (которые помогают укрепить мышцы тазового дна)
    • физиотерапия тазового дна
    • пессарий (вагинальное поддерживающее устройство)

3. Медикаментозная терапия включает:

    • Заместительная терапия эстрогенами
Хирургия

Цель операции - восстановить ваше тело и улучшить симптомы. Операция может проводиться через влагалище или живот.Существует несколько способов проведения операции, в том числе:

  • Открытая операция - когда разрез (разрез) делается через брюшную полость
  • Минимально инвазивная операция - используются небольшие разрезы (разрезы) в брюшной полости
  • Лапароскопический - врач вводит хирургические инструменты через брюшную стенку
  • Роботизированная лапароскопия - Роботизированные инструменты вводятся через брюшную стенку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *