Согласно имеющимся статистическим данным, наиболее часто они возникают у людей в возрасте 40–60 лет, преимущественно – у мужчин. Зачастую сами по себе подобные единичные образования не опасны, но в отдельных случаях они способны приводить к развитию колоректального рака.

Причины

Точная причина развития колоректальных полипов не установлена. Считается, что в основе их образования лежат генетические мутации клеток слизистой оболочки кишечника, из-за которых они продолжают делиться даже тогда, когда в этом нет необходимости. Другими словами, полип образуется из избыточных клеток.

Также появление полипов толстой кишки часто связывают со следующими генетическими расстройствами:

• Семейный аденоматозный полипоз. Заболевание часто сопровождается образованием сотен или тысяч полипов еще в подростковом возрасте.
• Синдром Гарднера. Это разновидность семейного аденоматозного полипоза, при которой образования возникают одновременно и в толстой, и в тонкой кишке. Также на фоне этой болезни могут формироваться доброкачественные опухоли в других частях тела.
• Синдром Линча. Вызывает формирование полипов, которые с большой вероятностью перерастают в рак толстой кишки.
• MYH-ассоциированный полипоз. Мутация гена MYH, приводящая к росту множественных полипов или возникновению рака толстой кишки в молодом возрасте.
• Синдром Пейтца-Егерса. Патология, при которой помимо полипов толстой кишки на всей поверхности тела появляются веснушки.
• Синдром зубчатого полипоза. Генетическое заболевание, провоцирующее рост зубчатых аденоматозных полипов в верхней части толстой кишки, которые склонны к злокачественному перерождению.

Кто склонен к образованию полипов и к колоректальному раку?

Несмотря на то, что точные механизмы образования полипов и их трансформации в рак не изучены, выявлена достаточно четкая связь между их появлением и рядом факторов, повышающих вероятность развития этих патологий. К ним относятся:

• Отягощенный семейный анамнез, наличие полипов толстой кишки или колоректального рака у близких кровных родственников.
• Воспалительные патологии кишечника: язвенный колит, болезнь Крона.
• Табакокурение и употребление алкогольных напитков.
• Ожирение и преобладание в рационе продуктов, содержащих большое количество жиров.
• Малоактивный, сидячий образ жизни.
• Сопутствующий плохо контролируемый сахарный диабет 2-го типа.
• Возраст старше 50 лет.

Классификация

С точки зрения структуры и характера развития все полипы толстой кишки разделяются на 2 основные группы:

• Неопластические, склонные к перерождению в рак. Наиболее распространенный гистологический вариант – аденоматозные полипы.
• Неопухолевые. Включают гиперпластические (склонные к чрезмерному росту) и воспалительные подтипы. Часто связаны с болезнью Крона и язвенным колитом. Как правило, не склонны к злокачественному перерождению.

Чем опасны полипы?

В целом колоректальные полипы не опасны. Однако при аденоматозном варианте заболевания рекомендуется удалять эти образования из-за их склонности к малигнизации со временем. Малигнизация – это процесс злокачественного перерождения, развития рака из нормальной ткани. Часто он начинается с выраженной дисплазии – нарушения развития клеток и их ненормального роста и деления. Считается, что именно полипы, особенно множественные, являются основным предшествующим фактором колоректального рака.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, незаметно для человека. Часто полипы толстой кишки становятся случайной диагностической находкой во время профилактической колоноскопии.

Реже патология сопровождается следующими симптомами:

• Расстройства дефекации. Может отмечаться склонность к длительным (более 1 недели) запорам или диареям.
• Боль. Большие и/или множественные полипы способны вызывать частичную кишечную непроходимость, что проявляется схваткообразными болями в области живота. 
• Появление крови в каловых массах. В зависимости от характера стула и выраженности кровотечения это могут быть как небольшие красные полосы, так и полное окрашивание кала в темно-бордовый или черный цвет.
• Ректальное кровотечение. При повреждении полипа или его перерождении в рак из анального отверстия может выделяться неизмененная, алая кровь.
• Железодефицитная анемия. В результате малозаметных, но долгосрочных кровотечений из полипов может развиваться дефицит железа и соответствующий вариант анемии. Он сопровождается общей слабостью, головокружением, одышкой, повышенной утомляемостью и т.д.

Когда стоит обратиться к врачу?

При наличии полипов рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Особенно если человеку более 50 лет и/или у него отягощенный семейный анамнез.

Также визит к доктору стоит запланировать при первых признаках малигнизации или серьезных функциональных расстройствах кишечника на их фоне. Это уже ранее упомянутые симптомы, такие как: примеси крови в кале, длительные расстройства стула и схваткообразные боли в животе.

Диагностика

Ведущую роль в диагностике играют так называемые скрининговые методы – колоноскопия или ректороманоскопия, лабораторные анализы кала. Это методики, которое используются для обследования внешне здорового человека на предмет наличия опасных заболеваний, в данном случае – рака кишечника:

• Колоноскопия – инвазивный метод диагностики, заключающаяся в осмотре полости толстой кишки при помощи гибкого эндоскопа (рис. 2). Ректороманоскопия представляет собой вариант исследования, при котором проводится осмотр только сигмовидной и прямой кишки.
• КТ-колонография или виртуальная колоноскопия. Вариант компьютерной томографии, при котором помимо предварительной очистки кишечника, человек выпивает рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет четко визуализировать внутреннюю структуру кишечника.
• Биопсия. Метод лабораторной диагностики, при котором изучается характер образцов полипов, взятых во время ректороманоскопии. Это позволяет провести дифференциацию между доброкачественными новообразованиями и раком.
• Анализ кала. Чаще всего позволяет выявить визуально незаметные примеси крови в каловых массах (проба Грегерсена).

Лечение полипов толстой кишки

Тактика ведения пациента может варьировать в зависимости от результатов диагностики, возраста больного и сопутствующих заболеваний. При первичном выявлении единичного образования рекомендуется активное наблюдение, при котором пациент регулярно проходит профилактические осмотры.

Однако в большинстве случаев, с целью профилактики ракового перерождения, полипы подлежат хирургическому удалению с помощью одной из доступных методик. Наиболее распространенный вариант – «срезание» полипов специальной эклектической петлей во время повторной колоноскопии (эндоскопическая петлевая электроэксцизия). При этом одновременно происходит удаление излишней ткани и ее прижигание, что позволяет избежать кровотечений (рис. 3).

В некоторых случаях проводится удаление целого участка толстой кишки во время открытой лапаротомии или эндоскопическим путем (лапароскопически). Показаниями к такому варианту лечения являются признаки малигнизации по результатам биопсии, а также большие и/или множественные полипы.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев полипы не несут прямой угрозы здоровью человека и, при необходимости, удаляются хирургическим путем без рисков для пациента.

Только в случае скрытого течения заболевания или игнорирования симптомов злокачественного перерождения возможно развитие колоректального рака, при котором прогноз напрямую зависит от стадии развития опухоли и ее ответа на предпринимаемое лечение.

Риск развития полипов толстой кишки можно снизить, придерживаясь следующих пунктов:

• Правильное питание. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, зерновые и нежирные сорта мяса. При этом важен отказ от употребления алкоголя и курения.
• Активный образ жизни. Достаточная физическая активность и правильное питание позволит поддерживать здоровую массу тела.
• Достаточное количество витамина D и кальция в рационе. Считается, что они могут предотвращать развитие рака толстой кишки.
• Регулярные профилактические осмотры. В особенности это касается лиц старшего возраста и людей с отягощенным семейным анамнезом.

Заключение

Большинство пациентов могут никак не ощущать наличие полипов в своем кишечнике. Но отсутствие симптомов не означает того, что они не появятся в будущем, когда лечение будет сопряжено с большими рисками. Также бессимптомное течение не указывает на отсутствие злокачественных изменений на ранних стадиях.

Колоректальные полипы требуют внимания и соответствующего лечения независимо от того, проявляют ли они себя или нет. Только так можно быть абсолютно спокойным за свое здоровье.

Источники

1. Mayo Clinic Staff. (2017). Colon polyps
2. Liljegren A, Lindblom A, Rotstein S, Nilsson B, Rubio C, Jaramillo E.. Prevalence and incidence of hyperplastic polyps and adenomas in familial colorectal cancer: correlation between the two types of colon polyps. Gut. 2003; 52 (8): p.1140-1147.
3. Kearney J, Giovannucci E, Rimm EB et al. Diet, alcohol, and smoking and the occurrence of hyperplastic polyps of the colon and rectum (United States). Cancer Causes Control. 1995; 6 (1): p.45-46
4. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Мялина Ю.Н., and Пахомова А.Л. «Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения» Саратовский научно-медицинский журнал, vol. 9, no. 2, 2013, pp. 252-259.

Полипы в желудке влияние на организм и симптомы

Что такое полипы в кишечнике? 

Полипы — очаговые разрастания клеток, образующиеся на стенках кишечника. Они могут иметь различную морфологическую структуру и быть: 

• гиперпластическими — образование напоминает слегка поднимающийся над слизистой узелок, не превышающий в размере трех-пяти миллиметров, гиперпластические полипы редко перерождаются в злокачественные;
• ворсинчатыми — такие новооборазования имеют много каппиляров, что может приводить к кровотечениям и выделениям слизи;
• аденоматозными — этот вид полипов наиболее опасен и имеет больше всего шансов стать злокачественным, внешне он напоминает грибовидные разрастания, которые обычно не кровоточат, что затрудняет их своевременное выявление.

Почему полипы появляются в кишечнике, отчего они растут, что провоцирует их образование?

Точную причину появления полипов в кишечнике вряд ли можно определить, но после длительных исследований врачи пришли к выводу о наличии ряда факторов, влияющих на образование полипов. Среди них можно выделить:

• наследственность;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов пищеварения;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание с большим количеством жирной и жареной пищи, фастфуда;
• низкое содержание клетчатки в рационе;
• злоупотребление алкоголем;
• хронические запоры.

Как же узнать, есть ли полипы в кишечнике, какие симптомы могут об этом свидетельствовать? Как проверить кишечник на наличие полипов? 

Иногда наличие полипов никак не проявляет себя, а иногда наблюдаются такие симптомы, как боли в животе, кровь в стуле или ректальные кровотечения. Для выявления заболевания необходимо пройти обследование, чаще всего для обнаружения полипов в толстом кишечнике назначают колоноскопию или КТ. Многие пациенты задают вопрос, что делать если при обследовании выявлен полип в кишечнике, как его лечить? Нужно ли удалять полипы в кишечнике и как их удаляют?

Чаще всего для лечения прибегают к операции, в процессе которой полипы удаляются. Консервативное лечение используется перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров образований или в случаях, когда их слишком много и поражена практически вся слизистая. Учитывая склонность многих видов полипов перерождаться в злокачественные, не стоит откладывать лечение “на потом”, лучше сразу пройти процедуру полипэктомии, что снижает риск развития патологий. Удаляются полипы при помощи эндоскопа с последующим исследованием биологического материала. Если выявится, что полип злокачественный, прибегают к химиотерапии. 

Какие продукты запрещены при полипах кишечника что можно есть после их удаления? После проведение полипэктомии особой диеты не требуется, уже на второй день после операции можно начинать принимать пищу, избегая крепкого чая и кофе, газированных напитков, алкоголя, жирной и жареной пищи, а также блюд, которые вызывают раздражение и вздутие кишечника.  В первые дни пища должна быть жидкой и мягкой, а ее количество — небольшим. Для профилактики появления подобных новообразований стоит пересмотреть рацион питания и увеличить в нем количество клетчатки, витаминов и антиоксидантов, содержащихся в овощах и фруктах.

Своевременная диагностика — успех лечения

Исходя из того, что полипоз кишечника не всегда имеет симптомы, особенно, когда образования небольшого размера, людям, находящимся в группе риска, следует хотя бы раз в несколько лет делать колоноскопию. Прежде всего, это касается тех, кому уже больше 50 лет, у близких родственников был рак толстой кишки, имеется лишний вес, ранее были диагностированы полипы. 

Провести обследование при помощи современного оборудования можно в клинике ENDO Expert (Украина, Киев), узнать, сколько стоит диагностика и удаление полипа в кишечнике, можно на сайте клиники или по телефону. Мы работаем без выходных. Не откладывайте “на потом” заботу о своем здоровье!

Полипы в кишечнике. Где удалить?

Полипы в кишечнике – распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Полипы могут быть одиночными или множественными, с локализацией в толстом кишечнике и прямой кишке. Выявляет их наличие  колоноскопия  —  эндоскопическое исследование толстой кишки. Современные видеоэндоскопы отличаются высокой четкостью изображения. 
Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Главная опасность полипов заключается в их способности перерождаться в онкологическое заболевание. 

Показания

1. Положительный анализ на скрытую кровь. На колоноскопию направляют при подозрении на наличие образований, если предварительно выполненный анализ на скрытую кровь положителен (вне зависимости от возраста).  

2. Если есть семейная предрасположенность к образованию полипов кишечника,  проведение колоноскопии необходимо абсолютно всем пациентам после 45 лет. 

Подготовка

Подготовка к исследованию проводится в несколько этапов:

1. Соблюдение диеты.

За 3 дня до процедуры следует исключить любую растительную пищу,  и не только фрукты и овощи, но и крупы,  хлеб и все хлебобулочные изделия.  В продуктах не должно быть клетчатки. Следует пить больше жидкости. Соки можно, но  без мякоти.

При подготовке  к исследованию кишечника специалисты рекомендуют больше двигаться, физические упражнения. Подробнее о режиме питания перед колоноскопией здесь
 
2. Прием препаратов для очистки кишечника от всего, что может помешать исследованию.

При очистке кишечника могут быть использованы различные фармпрепараты: фортранс, мовипреп. На наш взгляд,  подготовка к колоноскопии проходит проще с современным препаратом  эзиклэн. Перед исследованием в 2 приема выпивается по 0,5 литра раствора препарата и 1 литр воды, итого суммарно 1 л раствора и 2 л воды. 

Либо возможна  одноэтапная подготовка с утра, когда пациент полностью пропивает препарат, а во второй половине дня приходит на исследование, либо сплит-подготовка, когда половина раствора (пол-литра раствора и 1 литр воды) принимается накануне вечером, а вторые 1,5 литра – в день исследования. Этот препарат по сравнению с другими переносится гораздо легче. О подготовке к колоноскопии другими препаратами здесь

Перед исследованием нужно сделать общий анализ крови (показатели свертываемости крови),  а пациентам с заболеваниями сердца —  ЭКГ.
 
Удаление полипов 

Обнаруженные в ходе проведения исследования полипы кишечника  удаляют во время колоноскопии (эндоскопическая полипэктомия). Метод малотравматичен, отличается органосохранностью. 

При проведении колоноскопии используется аппаратура высокой четкости (HD, HDTV, даже HDTV+) с  дополнительными функциями, улучшающими визуализацию, — различные увеличительные методики, электронная хромоскопия (подчеркиваются различные детали изменения слизистой).  За счет этого повышается точность диагностики. 

Колоноскопия всегда проводится только под визуальным контролем, эндоскоп вводится только в те участки, которые находятся в зоне видимости специалиста. 

Во время исследования визуализируются воспалительные, деструктивные изменения слизистой оболочки (эрозии, язвы).  Наиболее значимым является выявление различных опухолей  доброкачественного и злокачественного характера, особенно на ранней стадии. Выявление опухолей на ранней стадии позволяет использовать эндоскопический метод лечения: при этом орган сохраняется, риск осложнений, в отличие от открытой хирургии, существенно меньше. 

Эндоскопический метод в большинстве случаев является радикальным методом лечения. Опухоль удаляется целиком, что дает уверенность в том, что впоследствии не будет рецидивов, метастаз, то есть любых дальнейших проявлений онкологического процесса. Благодаря используемой технике врач-эндоскопист диагностирует, насколько далеко зашел процесс. Если это онкологическое образование больших размеров — пациента направляют в онкоцентр. 

Если в толстой кишке в ходе исследования обнаруживается новообразование, которое в дальнейшем может быть опасно в плане развития рака, его сразу можно удалить. Предварительно пациент оформляет информированное добровольное согласие на удаление новообразований. Это экономит время, что в данном случае очень ценно.

Есть образования в кишечнике, удалять которые нужно обязательно, а есть те, которые можно не трогать, а наблюдать. Это определяется в ходе исследования во время диагностической процедуры. В случае сомнения в характере новообразования берется биопсия с последующим гистологическим анализом полученного материала. Если результаты биопсии свидетельствуют о доброкачественном характере полипов, они, в большинстве случаев, подлежат эндоскопическому удалению. В случае диагностирования онкологической природы пациента отправляют к врачу-онкологу для дальнейшего лечения.

Удаление полипов кишечника проводится в амбулаторных условиях. Пациент в этот же день может идти домой. Если есть подозрения на возможные осложнения после процедуры, можно остаться под наблюдением в стационаре клиники.

Колоноскопия и наркоз

Исследование может проводиться в условиях седации (медикаментозного сна) и без нее. На болезненность процедуры влияют особенности строения кишки, различные изгибы, ранее перенесенные операции на брюшной полости, индивидуальные особенности (болевой порог). Наиболее болезненно переносят исследование женщины, поскольку в силу анатомических особенностей  у пациенток больше изгибы сигмовидной кишки.  

Для комфорта, во избежание появления болезненных ощущений,  исследование рекомендуют проводить в условиях седации. 

Медикаментозный сон не наносит вред здоровью. Применяемый при этом препарат не аккумулируется в организме, а тут же выводится. Единственная рекомендация – не садиться за руль в этот день. 

После полипэктомии

Заживление слизистой после процедуры удаления полипов происходит в течение нескольких дней.

После процедуры есть можно практически сразу, но избегать продуктов с большим количеством сырой клетчатки. 

После полипэктомии каждый пациент получает  от специалиста подробные индивидуальные рекомендации по дальнейшей тактике лечения.

Преимущества удаления полипов в нашей клинике:

• Колоноскопию и полипэктомию проводят опытные врачи-эндоскописты высшей квалификационной категории. 


• Максимальная точность диагностики достигается мощной аппаратурой с высокой четкостью изображения.


• При проведении эндоскопических исследований строго соблюдается санитарно-эпидемиологический режим, инструменты стерилизуются со 100%-ной гарантией.


• Диагностику и процедуру удаления можно совместить всего в 1 визит!


• По желанию пациента исследование и удаление полипов проводится в условиях медикаментозного сна.


• За одну седацию можно провести 2 исследования — гастроскопию и колоноскопию.


• После удаления полипов пациент при необходимости может воспользоваться нашим комфортным стационаром до вечера или до следующего утра. 


• Наконец, деликатность, тактичность и заботливость нашего медперсонала, а также конфиденциальная, спокойная обстановка делают процесс обследования и лечения удивительно простым и легким, как говорят наши пациенты. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Полипы в кишечнике у кота: симптомы, причины образований

Полип кишечника у кошек — доброкачественное новообразование, состоящее из эпителиальных железистых клеток, которое может обнаруживаться в любом отделе кишечника, но чаще полипы образуются в толстом отделе у молодых животных вследствие воспаления. В тонком отделе кишечника полипы у кошек образуются крайне редко, обычно у пожилых животных, и у котов чаще, чем у кошек. Именно такие полипы наиболее склонны к злокачественному перерождению.

Причины образования полипов в кишечнике у кошек

Полипы в кишечнике у кошек образуются из-за наследственной предрасположенности, малоподвижного образа жизни, недоброкачественного кормления высокоуглеводным кормом, не обогащённым грубой растительной клетчаткой, с высоким содержанием жира, а также дисбактериоза, склонности к запорам, дивертикулёза (множественных выпячиваний, похожих на карманы, в слизистой оболочке толстого кишечника).

Кроме того, существует предположение, что особую склонность к образованию полипов могут вызвать нарушения развития кишечника во внутриутробном периоде.

Виды полипов

Полипы кишечника бывают одиночные и множественные, некоторые даже, как ворсистый ковёр, покрывают слизистую оболочку кишечника. У каждого полипа есть ножка, при помощи которой он крепится к стенке кишечника. Мелкие, не более 0,5 см, полипы чаще не склонны к злокачественному перерождению, но если допустить их рост, то риск развития онкологического заболевания возрастает на 50%.

Особенно опасны в этом отношении полипы на толстой ножке, так как буквально врастают в слизистую кишечника. Но и те, что имеют тонкую ножку, несмотря на то, что их проще удалять, несут определённые риски, так как ножка может перекрутиться, что повлечёт за собой некроз тканей, развитие сепсиса, прободение. Такие полипы часто кровоточат, ущемляются и инфицируются.

Симптомы наличия полипов в кишечнике у кошек

Как распознать, что у вашего кота в кишечнике образовался полип? Вот несколько общих признаков:

1. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно, ведь такие симптомы, как метеоризм или неприятный запах из пасти, у кошек заметить зачастую сложно. Рвота после еды или слизью с желчью при полипах кишечника проявляется реже, обычно этот симптом сопровождает полип в желудке.
2. По мере роста полипов у кошек начинаются запоры, перемежающиеся поносами.
3. В дальнейшем наблюдаются полоски крови в кале, затруднённая болезненная дефекация, если полип в прямой кишке, то можно увидеть ярко-красное выпячивание.
4. Перекручивание или ущемление полипа сопровождается сильными болями, животное угнетено, перестаёт есть.
5. При закупорке полипом просвета кишечника частично или полностью появляются запоры, а иногда и непроходимость, животное часто заходит в свой туалет, тужится, издаёт гортанные звуки, обмахивается хвостом, брюшная стенка при этом напряжена, появляются схваткообразные боли. Нарастает угнетённость, кошка беспокоится, буквально места себе не находит, если вовремя не оказать помощь — питомец может погибнуть.

Симптомы полипа кишечника у кошек неспецифичны и похожи на признаки других заболеваний кишечника, а поэтому они требуют особого внимания владельца. При появлении хотя бы одного из них необходимо показать кошку ветеринарному специалисту для постановки точного диагноза и оказания помощи.

Профилактика образования полипов в кишечнике кошек

Избежать образования полипа кишечника у кота или у кошки можно соблюдая простые правила:

• использовать для кормления животного полноценные рационы;
• обеспечить животному активный образ жизни при помощи совместных игр, тренажёров, таких как колесо для бега и пр.;
• своевременно обращать внимание на любые болезни органов пищеварения;
• Регулярно, не реже одного раза в год, посещать ветеринарного врача для осмотра и проведения исследований. Анализ кала поможет обнаружить скрытую кровь, биохимический анализ крови даст информацию о состоянии внутренних органов, клинический анализ крови позволит вовремя заметить воспаление.

Полипы толстой кишки — Уход в клинике Mayo

Лечение полипов толстой кишки в клинике Майо

Ваша бригада по уходу в клинике Майо

Врачи, специализирующиеся в области гастроэнтерологии и гепатологии, проводят обследование и лечение полипов толстой кишки в клинике Майо. Если у вас болезнь Крона или другое заболевание, специалисты клиники Мэйо будут сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы составить лучший план лечения.

Наличие всего этого опыта в одном месте означает, что ваша медицинская помощь обсуждается командой, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются согласованно, а самые высокоспециализированные эксперты в мире работают вместе для вашего здоровья.

Опыт и знания

Ежегодно врачи клиники Мэйо лечат более 2300 человек от полипов толстой кишки. Специалисты клиники Майо имеют опыт лечения людей с редкими наследственными полипами, включая синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (FAP) и его разновидности (ослабленный FAP , синдром Гарднера и MAP ), ювенильный полипоз, синдром Пейтца-Егерса, болезнь Каудена. и синдром Кронкхита-Канады.

Эффективный уход

В клинике Mayo полипы толстой кишки обычно удаляют при их обнаружении или позже в тот же день, что избавляет вас от дополнительной поездки в клинику и еще одного раунда подготовки кишечника.

Экспертиза и рейтинги

Расширенная диагностика и лечение

Врачи клиники Мэйо используют самые современные методы поиска полипов толстой кишки. Во время колоноскопии можно использовать другие методы, такие как узкополосная визуализация с высоким разрешением или специальное окрашивание, чтобы улучшить обнаружение полипов.

Mayo могут также использовать специальный микроскоп (конфокальная лазерная эндомикроскопия на основе зонда), чтобы отличить доброкачественные полипы от злокачественных. Зонд обеспечивает тот же уровень детализации, что и традиционный микроскоп вне тела.

Mayo Clinic стремятся использовать минимально инвазивные процедуры, такие как лапароскопия, для лечения даже очень больших полипов и ранних форм рака.

Руководители исследований

Исследователи клиники Мэйо работают над улучшением диагностики и лечения полипов толстой кишки.Конкретные усилия включают разработку и оценку методов расширенного скрининга полипов толстой кишки и наследственных полиповидных заболеваний, а также естественную историю FAP .

пациентов клиники Мэйо в Миннесоте занесены в реестр профилактики колоректального рака и получают информацию о новых методах и процедурах скрининга. Исследователи Мэйо работают над обнаружением большего количества генетических мутаций, вызывающих наследственные полипы.

Национальная экспертиза

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Авг.28, 2020

Полипы толстой кишки | Воробей

Обзор

Полип толстой кишки — это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы толстой кишки могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

Есть две основные категории полипов: неопухолевые и неопластические. Неопухолевые полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы.Эти типы полипов обычно не становятся злокачественными. Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. В целом, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Полипы толстой кишки могут развиться у любого человека. Вы подвержены более высокому риску, если вам 50 или больше, если вы имеете избыточный вес или курите, или имеете личный или семейный анамнез полипов или рака толстой кишки.

Полипы толстой кишки часто не вызывают симптомов. Важно проводить регулярные скрининговые обследования, такие как колоноскопия, потому что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно безопасно и полностью удалить.Лучшая профилактика рака толстой кишки — регулярный скрининг на полипы.

Симптомы

Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

Но у некоторых людей с полипами толстой кишки:

• Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, например геморроя или незначительных разрывов заднего прохода.
• Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
• Изменение привычек кишечника. Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
• Боль. Большой полип толстой кишки может частично заблокировать кишечник, что приводит к спастической боли в животе.
• Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваше тело железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). В результате возникает железодефицитная анемия, из-за которой вы чувствуете усталость и одышку.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

• Вам 50 лет или больше.
• У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Некоторым людям из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше 50 лет.

Причины

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что клетки продолжат делиться, даже если новые клетки не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост может вызвать образование полипов. Полипы могут развиться в любом месте толстой кишки.

Есть две основные категории полипов: неопухолевые и неопластические.Неопухолевые полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы. Ненеопластические полипы обычно не становятся злокачественными.

Воспалительные полипы могут наблюдаться при язвенном колите или болезни Крона толстой кишки. Хотя сами полипы не представляют серьезной угрозы, язвенный колит или болезнь Крона толстой кишки увеличивает общий риск рака толстой кишки.

Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. Большинство полипов толстой кишки представляют собой аденомы.Зубчатые полипы могут стать злокачественными, в зависимости от их размера и расположения в толстой кишке. В целом, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Факторы риска

Факторы, которые могут способствовать образованию полипов или рака толстой кишки, включают:

• Возраст. Большинство людей с полипами толстой кишки старше 50 лет.
• Воспалительные кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
• Семейная история. У вас с большей вероятностью разовьются полипы толстой кишки или рак, если с ними есть родитель, брат, сестра или ребенок. Если они есть у многих членов семьи, ваш риск еще больше. У некоторых людей эта связь не является наследственной.
• Табак и алкоголь.
• Ожирение и недостаток физических упражнений.
• Гонка. Афроамериканцы подвержены более высокому риску развития рака толстой кишки.
• Диабет 2 типа , который плохо контролируется.

Наследственные заболевания полипов

Редко люди наследуют генетические мутации, вызывающие образование полипов толстой кишки. Если у вас есть одна из этих генетических мутаций, вы подвержены гораздо более высокому риску развития колоректального рака. Скрининг и раннее выявление могут помочь предотвратить развитие или распространение этих видов рака.

Наследственные заболевания, вызывающие полипы толстой кишки, включают:

• Синдром Линча, , также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком.Люди с синдромом Линча, как правило, развивают относительно небольшое количество полипов толстой кишки, но эти полипы могут быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки, а также связан с опухолями груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
• Семейный аденоматозный полипоз (FAP), редкое заболевание, которое вызывает развитие сотен или даже тысяч полипов в слизистой оболочке толстой кишки, начиная с подросткового возраста. Если полипы не лечить, риск развития рака толстой кишки составляет почти 100 процентов, обычно до 40 лет.Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск заражения FAP .
• Синдром Гарднера, вариант FAP , который вызывает развитие полипов в толстой и тонкой кишке. У вас также могут развиться доброкачественные опухоли в других частях тела, включая кожу, кости и живот.
• MYH-ассоциированный полипоз (MAP), состояние, подобное FAP , которое вызвано мутациями в гене MYH. У людей с MAP часто развиваются множественные аденоматозные полипы и рак толстой кишки в молодом возрасте.Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск MAP .
• Синдром Пейтца-Егерса, заболевание, которое обычно начинается с появления веснушек по всему телу, включая губы, десны и ступни. Затем по всему кишечнику развиваются доброкачественные полипы. Эти полипы могут стать злокачественными, поэтому люди с этим заболеванием имеют повышенный риск рака толстой кишки.
• Синдром зубчатого полипоза, заболевание, которое приводит к множественным зубчатым аденоматозным полипам в верхней части толстой кишки.Эти полипы могут стать злокачественными.

Осложнения

Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Профилактика

Вы можете значительно снизить риск полипов толстой кишки и колоректального рака, если будете регулярно проходить обследования. Также могут помочь некоторые изменения в образе жизни:

• Примите здоровые привычки. Включите в свой рацион много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и сократите потребление жиров.Ограничьте употребление алкоголя и бросьте курить. Оставайтесь физически активными и поддерживайте здоровую массу тела.
• Поговорите со своим врачом о кальции и витамине D. Исследования показали, что увеличение потребления кальция может помочь предотвратить рецидив аденомы толстой кишки. Но неясно, имеет ли кальций какие-либо защитные свойства против рака толстой кишки. Другие исследования показали, что витамин D может оказывать защитное действие против колоректального рака.
• Рассмотрите варианты, если вы подвергаетесь высокому риску. Если у вас в семье были полипы толстой кишки в семейном анамнезе, рассмотрите возможность получения генетической консультации. Если вам поставили диагноз наследственного заболевания, вызывающего полипы толстой кишки, вам потребуются регулярные колоноскопии, начиная с раннего возраста.

Диагностика

Скрининговые тесты играют ключевую роль в обнаружении полипов до того, как они станут злокачественными. Эти тесты также могут помочь обнаружить колоректальный рак на ранних стадиях, когда у вас есть хорошие шансы на выздоровление.

Методы проверки включают:

• Колоноскопия, самый чувствительный тест на колоректальный полип и рак.При обнаружении полипов врач может немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография), минимально инвазивный тест, который использует компьютерную томографию для просмотра вашего толстого кишечника. Виртуальная колоноскопия требует такой же подготовки кишечника, как и колоноскопия. Если обнаружен полип, вам потребуется колоноскопия, чтобы его удалить.
• Гибкая ректороманоскопия, , при которой тонкая светящаяся трубка вводится в прямую кишку для исследования ее, а также последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки) и прямой кишки.Если обнаружен полип, вам потребуется колоноскопия, чтобы его удалить.
• Тесты на стуле. Этот тип теста работает путем проверки наличия крови в стуле или анализа ДНК стула. Если анализ стула положительный, вам потребуется колоноскопия.

Лечение

Ваш врач может удалить все полипы, обнаруженные во время обследования кишечника. Варианты удаления включают:

• Удаление щипцами или проволочной петлей (полипэктомия). Если полип больше 0,4 дюйма (около 1 сантиметра), под него можно ввести жидкость, чтобы приподнять полип и изолировать его от окружающих тканей, чтобы его можно было удалить.
• Минимально инвазивная хирургия. Слишком большие полипы или полипы, которые невозможно удалить во время скрининга, обычно удаляются лапароскопическим путем, который выполняется путем введения в кишечник инструмента, называемого лапароскопом.
• Удаление толстой и прямой кишки. Если у вас редкий наследственный синдром, например FAP , вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки (тотальная проктоколэктомия).

Некоторые типы полипов толстой кишки с гораздо большей вероятностью могут стать злокачественными, чем другие. Но врач, специализирующийся на анализе образцов тканей (патолог), обычно должен исследовать ткань полипа под микроскопом, чтобы определить, является ли он потенциально злокачественным.

Последующее наблюдение

Если у вас был аденоматозный полип или зубчатый полип, вы подвержены повышенному риску рака толстой кишки. Уровень риска зависит от размера, количества и характеристик удаленных аденоматозных полипов.

Вам потребуются дополнительные обследования на полипы. Ваш врач, вероятно, порекомендует колоноскопию:

• Через пять-десять лет, если у вас была только одна или две маленькие аденомы
• Через три года, если у вас было более двух аденом, аденомы размером 0,4 дюйма (около 1 сантиметра) или больше или определенные аденомы
• В течение трех лет, если у вас было более 10 аденом
• В течение шести месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которую нужно было удалить частями

Важно полностью подготовить толстую кишку перед колоноскопией.Если стул остается в толстой кишке и мешает вашему врачу видеть стенку толстой кишки, вам, вероятно, потребуется дополнительная колоноскопия раньше, чем указано в инструкциях.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтеролог).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны?
• Каковы шансы, что эти полипы злокачественные?
• Возможно ли, что у меня есть генетическое заболевание, ведущее к полипам толстой кишки?
• Какое дополнительное тестирование мне нужно?
• Следует ли мне удалить или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Были ли у вас или у кого-либо в вашей семье рак толстой кишки или полипы толстой кишки?
• Были ли у кого-нибудь в вашей семье другие виды рака пищеварительного тракта, матки, яичников или мочевого пузыря?
• Сколько вы курите и пьете?

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

Признаки и симптомы рака толстой кишки

Колоректальный рак может вызвать симптомы не сразу.Фактически, многие симптомы колоректального рака также могут быть вызваны другими проблемами, такими как инфекция, геморрой, синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника.

Важно проверить, если у вас есть какие-либо из следующих проблем. Во многих случаях люди с такими симптомами не болеют раком. Но вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо из них, чтобы можно было найти причину и лечить.

• Изменение привычек кишечника, такое как диарея, запор или сужение стула, которое длится более нескольких дней
• Ощущение, что вам необходимо опорожнение кишечника, которое не облегчается приемом одного
• Ректальное кровотечение ярко-красной кровью
• Кровь в стуле, из-за которой он может выглядеть темно-коричневым или черным
• Спазмы или боли в животе
• Слабость и утомляемость
• Худеем без особых усилий

Часто колоректальный рак не вызывает симптомов, пока не разрастется или не распространился.Вот почему лучше всего пройти тест на колоректальный рак, прежде чем у него появятся какие-либо симптомы. Колоректальный рак, обнаруженный на ранней стадии скрининга, еще до появления симптомов, легче поддается лечению. Скрининг может даже предотвратить некоторые виды колоректального рака, обнаруживая и удаляя предраковые образования, называемые полипами.

Как врач узнает, что это рак?

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны колоректальным раком, или если скрининговый тест показывает что-то ненормальное, ваш врач захочет провести дополнительные тесты, чтобы найти причину.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы узнать о возможных факторах риска, включая проверку на наличие симптомов и. Важно знать историю своей семьи. Вас также спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы, и если да, то когда они появились и как долго они у вас наблюдаются.

Вы можете виртуально посетить врача, чтобы поговорить со своим врачом о симптомах или факторах риска, которые могут вас беспокоить. Но, в зависимости от ваших симптомов, ваш врач может попросить вас назначить вам личное посещение, чтобы вы могли пройти обследование.В рамках медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваш живот на предмет новообразований или увеличенных органов, а также осмотрит остальное тело. Вы также можете пройти цифровое ректальное исследование
(DRE). Во время этого теста врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать любые аномальные области.

Ваш врач может также попросить вас пройти дополнительные анализы, например:

• Колоноскопия : Колоноскопия — это тест, при котором тонкая трубка со светом на конце вводится через задний проход в прямую и толстую кишку, чтобы внимательно осмотреть ее изнутри.При обнаружении аномальной шишки (массы) или разрастания
  (полип) можно взять его часть (биопсия) и проверить в лаборатории на наличие раковых клеток.
• Биопсия : Во время биопсии врач извлекает небольшой кусочек ткани там, где может быть рак. Ткань проверяется на наличие раковых клеток. Это лучший способ узнать, есть ли у вас рак.
• Компьютерная томография или компьютерная томография : Компьютерная томография похожа на рентген, но изображения ваших внутренних органов более подробны. КТ также может использоваться для проведения биопсии и может показать, распространился ли рак.
• Ультразвук : для этого теста небольшая палочка перемещается по вашей коже. Он излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей. Эхо преобразуется в изображение на экране компьютера. Его используют, чтобы помочь обнаружить рак и увидеть, распространился ли он.
• Тесты генов и белков : раковые клетки в ткани биопсии могут быть проверены на наличие генов или белков, таких как KRAS, BRAF, MMR и MSI. Знание, какие гены или белки есть у вашего рака, может помочь врачу решить, могут ли помочь такие методы лечения, как таргетная терапия или иммунотерапия.

Другие тесты, такие как МРТ, рентгеновские снимки и анализы крови, также могут быть выполнены, чтобы посмотреть, насколько велик рак и распространился ли он.

Что произойдет, если у меня колоректальный рак?

Если у вас рак прямой или толстой кишки, лечение зависит от того, какой это тип рака, насколько он велик и распространился ли он. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию. Многие люди получают более одного вида лечения. Важно открыто поговорить со своим врачом и задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.Вот список вопросов, которые вы можете задать своему врачу, которые вы можете взять с собой.

Полипы кишечника и толстой кишки — симптомы, диагностика и лечение

Что такое полип кишечника (толстой кишки)?

Полип кишечника — это небольшой злокачественный (доброкачественный) рост, не относящийся к , который иногда образуется на внутренней поверхности толстой кишки или заднего прохода (прямой кишки). У некоторых людей образуется только один полип кишечника, но нередко возникают два или более полипов. Однако редко бывает больше пяти. Полип кишечника может иметь ножку и головку, которые выглядят как небольшой гриб, растущий из слизистой оболочки кишечника.Некоторые из них более плоские и выглядят как шишка на слизистой оболочке кишечника.

Большинство полипов кишечника развиваются в части ободочной кишки, называемой нисходящей ободочной кишкой. На схеме показано распространенное место развития полипа, но они могут возникать в любом месте толстой или прямой кишки.

Что подразумевается под кишечником?

Ободочная кишка и задний проход (прямая кишка) являются частями кишечника (желудочно-кишечного тракта). Кишечник начинается у рта и заканчивается у заднего прохода.Когда мы едим или пьем, пища и жидкость проходят по пищеводу (пищеводу) в желудок. Желудок сбивает пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.

Тонкая кишка (иногда называемая тонкой кишкой) имеет длину несколько метров и является местом, где пища переваривается и всасывается. Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (иногда называемую толстой кишкой). Основная часть толстой кишки — это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см.Он разделен на четыре части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в прямую кишку, длина которой составляет около 15 см. В прямой кишке накапливается стул (фекалии) до того, как они выходят из заднего прохода.

Существуют ли разные типы полипов кишечника (толстой кишки)?

Полипы кишечника обычно делятся на три типа: гиперпластические полипы, аденомы и синдромы полипоза.

Гиперпластические полипы

Это обычные. Они небольшие — обычно меньше полсантиметра в диаметре. Обычно они считаются безвредными и, возможно, очень редко перерастают в рак.

Аденомы

Это тоже обычное дело. Большинство из них маленькие, обычно меньше сантиметра в диаметре, но иногда и больше. Существует небольшой риск того, что аденома со временем может стать злокачественной.Если человек действительно становится злокачественным, изменение обычно происходит через несколько лет. Большинство видов рака кишечника (колоректальный рак) развивается из полипа, который присутствует в течение 5- 15 лет. (Другими словами, хотя большинство аденом не становятся злокачественными, подавляющее большинство рака кишечника изначально развивается из аденомы, которая существует уже несколько лет.)

Трудно быть уверенным в точном риске развития рака из-за аденомы.Одно исследование показало, что для одной аденомы размером 1 см риск того, что она станет злокачественной, составляет примерно 1 из 12 через 10 лет и примерно 1 из 4 через 20 лет. Однако риск, по-видимому, зависит от таких факторов, как размер аденомы и ее точный подтип. Некоторые подтипы более склонны к развитию рака кишечника, чем другие.

Синдромы полипоза

Синдромы полипоза — это группа наследственных заболеваний. К ним относятся: семейный аденоматозный полипоз (FAP), наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) / синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Тюркота, синдром Пейтца--Егерса, болезнь Каудена, семейный ювенильный полипоз и гиперпластический полипоз.Это редкие синдромы, встречающиеся у молодых людей и часто вызывающие множественные полипы толстой кишки, которые с высокой вероятностью перерастут в рак кишечника. Синдромы полипоза являются более редкой причиной полипов толстой кишки и не будут обсуждаться далее на этой странице.

У кого возникают полипы кишечника (толстой кишки) и что их вызывает?

Большинство полипов кишечника развиваются у пожилых людей. Примерно у 1 из 4 человек в возрасте старше 50 лет развивается по крайней мере один полип толстой кишки. Итак, они очень распространены.Причина не ясна. Полип похож на местное мясистое разрастание ткани, выстилающее кишечник. Что вызывает это разрастание, не ясно.

Каковы симптомы полипов кишечника (толстой кишки) у пожилых людей?

У большинства людей с одним или несколькими полипами кишечника симптомы отсутствуют. Таким образом, большинство пораженных людей никогда не узнают, что у них полип кишечника. Иногда могут возникать симптомы. К ним относятся: кровотечение из заднего прохода, слизь, смешанная со стулом (фекалиями), и, в редких случаях, диарея или запор.

Как диагностируют полипы кишечника (толстой кишки)?

Колоноскопия

С помощью этой процедуры выявляется большинство полипов кишечника. Колоноскопия — это тест, при котором оператор (врач или медсестра) изучает вашу толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий гибкий телескоп. Толщина его примерно с мизинец. Он проходит через задний проход в толстую кишку. Его можно протолкнуть через толстую кишку до слепой кишки (где встречаются тонкая и толстая кишки).Колоноскоп содержит оптические каналы из волокна , которые пропускают свет, чтобы оператор мог видеть внутреннюю часть толстой кишки. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Колоноскопия».

Прочие испытания

Иногда полип кишечника диагностируют с помощью других тестов, таких как бариевая клизма (специальный рентгеновский тест кишечника X-) или ректороманоскопия (например, колоноскопия, но с использованием более короткого телескопа).

Зачем нужно делать колоноскопию или другие анализы?

Как уже упоминалось, большинство полипов кишечника не вызывают симптомов.Таким образом, у большинства людей полипы кишечника не диагностируются. Вышеупомянутые тесты могут быть выполнены, если у вас есть симптомы, указывающие на проблемы с кишечником, или по другим причинам. Например, если у вас обнаруживается кровь в стуле (фекалиях) после обычного скринингового теста, который теперь предлагается пожилым людям.

Как лечат полипы кишечника (толстой кишки)?

Если у вас диагностирован полип кишечника, вам обычно советуют удалить его, даже если он не вызывает никаких симптомов.Это сделано для предотвращения (небольшого) риска развития рака в какой-то момент в будущем.

Большинство полипов кишечника можно удалить во время колоноскопии, выполнив полипэктомию (описанную ранее). Колоноскоп имеет боковой канал, по которому могут проходить захватывающие устройства. Оператор может ими управлять. Таким образом, оператор может увидеть полип во время колоноскопии, а также удалить его. Удаление полипа обычно безболезненно. После удаления полип отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.Это делается для того, чтобы проверить, был ли он полностью удален, чтобы проверить тип полипа и не является ли он злокачественным (доброкачественным) или имеет признаки злокачественных изменений. Большинство из них будут полностью удалены и будут полностью безболезненными.

Ваш врач сообщит о необходимости дальнейшего наблюдения. . Это может зависеть от таких факторов, как размер полипа, точный подтип и лабораторный отчет, а также ваш возраст. После учета этих факторов некоторым людям рекомендуется в будущем пройти обычную колоноскопию.

Можно ли пройти обследование и лечение полипов кишечника в Колоректальном центре Глазго?

Хирурги Колоректального центра Глазго Ричард Моллой и Грэм Маккей — колоректальные хирурги, специализирующиеся на диагностике и лечении полипов кишечника и рака кишечника. Центр расположен на базе больницы BMI Ross Hall, в которой есть современный эндоскопический кабинет с новейшими колоноскопами Pentax высокого разрешения, современные компьютерные томографии и магнитно-резонансные томографы, полностью оборудованный театр и отделение интенсивной терапии и интенсивной терапии.Они имеют опыт колоноскопии как для диагностики, так и для лечения полипов толстой кишки.

Полипы кишечника (толстой кишки) — это небольшие

Аденоматозные полипы — AmeriPath: Anatomic Pathology Services

Справочная информация:

Колоректальные полипы довольно распространены, примерно у 50 процентов людей в возрасте 60 лет и старше имеется один или несколько аденоматозных полипов; однако только у шести процентов этих людей развивается рак толстой кишки.У пациентов может быть более одного полипа, и риск возникновения полипов увеличивается с возрастом. Вероятность возникновения полипов также увеличивается у пациентов с семейным анамнезом колоректальных полипов или колоректального рака, включая наследственные заболевания, такие как синдром Гарднера и семейный аденоматозный полипоз.

Аденомы обычно вызывают мало симптомов; однако наиболее частым симптомом является безболезненное ректальное кровотечение. Не существует известного способа предотвратить появление полипов, но они легко удаляются с помощью колоноскопии, что в большинстве случаев исключает риск рака.Хирургический патолог устанавливает диагноз аденомы путем микроскопического исследования биоптата, а также определяет, есть ли в ткани рак или другое заболевание. Эта информация важна для определения необходимости дальнейшего лечения и, если да, то какое из них будет наиболее полезным.

Варианты лечения аденом:
Колоноскопия — Колоноскопия может быть выполнена в амбулаторном хирургическом учреждении. С помощью колоноскопа врач может осмотреть слизистую оболочку толстой кишки и удалить отдельные полипы с помощью биопсии, что является практически безболезненной процедурой.Некоторые большие полипы могут потребовать хирургического удаления.
Последующая колоноскопия — Со временем потребуются дополнительные колоноскопии для наблюдения за вашим состоянием и выявления возможного развития новых полипов. Очень важно периодически контролировать свое состояние, чтобы снизить риск рака.

Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения колоректального рака:

• Следите за своим кишечником и проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете одно из следующего:
  — Изменения в обычном испражнении
  — Спазмы в животе
  — Необъяснимая значительная потеря веса (> 10%)
  — Кровь в стуле
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жиров и калорий; Проконсультируйтесь с врачом для получения информации о правильном питании и питании.
• Проконсультируйтесь с врачом относительно целесообразности приема нестероидных, противовоспалительных препаратов и / или пищевых добавок, например кальция, для снижения риска развития полипов.

Важные вопросы, которые следует задать своему врачу:

• Увеличивает ли мой полип риск развития колоректального рака?
• Что я могу сделать, чтобы позаботиться о себе во время и после лечения?
• К кому я могу обратиться за информацией о питании и питании?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития дополнительных полипов или рака?

Источники дополнительной информации:
Американский колледж гастроэнтерологии: acg.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация: gastro.org

Этот информационный бюллетень по диагностике пациента предоставляется вам в качестве услуги компанией AmeriPath. Он предназначен только для обучения пациентов и информации. Это не является советом и не должно рассматриваться как предложение или замена профессиональной медицинской помощи от вашего врача. Варианты лечения могут отличаться в зависимости от вашей истории болезни и текущего состояния. Только ваш врач и вы можете определить лучший вариант лечения.

Большинство полипов толстой кишки доброкачественные, но некоторые из них перерастают в колоректальный рак. Обычно симптомы полипов толстой кишки не проявляются, но если они возникают, обратитесь к врачу.

Полип толстой кишки — это образование излишков ткани на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Хотя большинство полипов доброкачественные, некоторые со временем становятся злокачественными. Фактически, рак толстой кишки и рак прямой кишки (также называемый колоректальным раком ) почти всегда начинается с полипа .

По данным Американского онкологического общества, за исключением рака кожи, колоректальный рак является третьим по распространенности раком, диагностируемым в США, и третьим по значимости причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин в Америке.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТСЯ: Наш отдел рака толстой кишки

Однако колоректальный рак легко предотвратить, если полипы обнаруживаются и удаляются до того, как они станут злокачественными, поясняет Национальный институт рака.Регулярные обследования на полипы, обычно с колоноскопией, являются решающим способом превентивной профилактики рака толстой кишки.

В каком возрасте вы начинаете колоноскопию, обычно зависит от вашего возраста, вашей истории болезни и вашей семейной истории колоректального рака. Однако, если развиваются симптомы полипов толстой кишки, вам необходимо как можно скорее связаться с врачом, чтобы узнать, оправдан ли скрининг раньше, чем позже.

Как распознать симптомы полипов толстой кишки

Хотя полипы не часто вызывают симптомы, иногда они проявляются.Это правда, что симптомы, связанные с полипами толстой кишки, часто имеют другие объяснения, отмечает Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Но вместо того, чтобы гадать, есть ли у вас полипы или нет, важно проконсультироваться с врачом о любых возможных признаках полипов толстой кишки.

Когда возникают симптомы полипов толстой кишки, они часто включают:

• Кровь в стуле. Это может проявиться в виде красных полос на стуле или придать ему черный цвет.
• Кровотечение из прямой кишки.Вы можете найти кровь на туалетной бумаге или нижнем белье. (Геморрой также может вызывать этот симптом, но, если он новый или постоянный, обратитесь к врачу.)
• Усталость. Со временем потеря крови из-за кровоточащего полипа может привести к анемии и дефициту железа.
• Изменение привычек кишечника. О запоре или диарее, которые продолжаются более недели, особенно если это необычно для вас, следует сообщать врачу.
• Боль в животе. Хотя это редкий симптом полипа толстой кишки, некоторые люди испытывают дискомфорт в животе.

Что делать, если у вас есть симптомы полипов толстой кишки?

Если у вас есть какие-либо симптомы полипов толстой кишки, ваш врач изучит ваш медицинский и семейный анамнез и проведет медицинский осмотр. Согласно NIDDK, в зависимости от результатов и вашего индивидуального случая у вас будут анализы и процедуры, чтобы определить, есть ли у вас полип толстой кишки или другое заболевание, вызывающее ваши симптомы.

Ваш врач может выполнить гибкую ректороманоскопию, которая включает в себя осмотр вашей прямой и нижней части толстой кишки с помощью гибкой узкой трубки с источником света и крошечной камерой на одном конце.Или, если ваш врач хочет осмотреть большую часть вашей толстой кишки вместе с прямой кишкой, будет выполнена колоноскопия (которая также использует узкую трубку, камеру и свет).

Как гибкая сигмоидоскопия, так и колоноскопия могут выявить раздраженные и опухшие ткани, язвы и рак, а также полипы. Любые обнаруженные полипы можно удалить и проверить на рак.

Виртуальные колоноскопии используются в некоторых медицинских центрах. С помощью рентгеновских лучей и компьютера виртуальная колоноскопия создает изображения прямой кишки, на которых могут быть видны язвы, полипы и рак.

Бариевая клизма, также известная как желудочно-кишечная серия, используется для получения изображений толстой кишки. Барий в клизме делает эту часть вашей анатомии более заметной на рентгеновском снимке, включая любые полипы.

Колоноскопия или ректороманоскопия часто являются первым выбором для проверки на полипы, потому что, если полип обнаружен, его можно удалить и провести биопсию, что невозможно при виртуальной колоноскопии или во время бариевой клизмы.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ: Рекомендации по скринингу на рак толстой кишки

Полипы толстой кишки и профилактика рака »Пищеварительная система штата Аризона

Рак толстой кишки — вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах.Только рак легких смертоноснее. В этом году мы можем ожидать около 134 000 новых случаев рака толстой кишки и 55 000 смертей от рака толстой кишки. Хорошая новость заключается в том, что на удивление легко значительно снизить риск этого заболевания.

Рак толстой кишки — это злокачественное новообразование, которое возникает на внутренней стенке толстой или прямой кишки. Хорошо известно, что рак толстой кишки обычно начинается на много лет раньше в виде небольшого доброкачественного образования, называемого полипом, который растет на внутренней стенке толстой кишки.Полипы возникают в результате генетических мутаций в ДНК клеток, выстилающих толстую кишку. Все факторы риска развития этих генетических мутаций неизвестны, но генетика играет важную роль. Со временем некоторые полипы станут больше, пока не перерастут в рак толстой кишки. Хотя всегда есть исключения, текущие данные показывают, что эта злокачественная трансформация протекает медленно и может занять 10 лет или дольше.

Что такое полип толстой кишки?

Полип толстой кишки — это аномальный рост ткани, который возникает на внутренней поверхности толстой кишки.Толстая кишка (также известная как толстая кишка) имеет длину шесть футов и выглядит как полая труба с ребристой внутренней поверхностью. По многим причинам у некоторых людей появляются полипы на внутренней стенке толстой кишки. Полипы толстой кишки бывают одной из двух форм; на ножке полипы на стеблях или стеблях, похожие на грибы; или сидячие, которые плоские, и иногда их труднее найти и удалить.

Риск рака, связанный с полипами толстой кишки

Полипы толстой кишки важны, поскольку со временем некоторые из них могут перейти в рак толстой кишки.Хотя не каждый полип толстой кишки превращается в рак, считается, что почти каждый рак толстой кишки начинается с небольшого незлокачественного полипа. К счастью, во время колоноскопии эти полипы можно определить и удалить, что предотвратит возможный рак толстой кишки.

Различные типы тканей полипов

Обычно в толстой кишке встречаются четыре типа полипов:

Воспалительный

Чаще всего обнаруживается у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона.Часто называемые «псевдополипами» (ложными полипами), это не настоящие полипы, а просто реакция на хроническое воспаление стенки толстой кишки. Они не из тех, кто превращается в рак. Их обычно берут на биопсию для подтверждения типа.

Гиперпластический

Распространенный тип полипа, который обычно очень маленький и обнаруживается в прямой кишке. Считается, что они имеют низкий риск рака.

Тубулярная аденома или аденоматозный полип

Это наиболее распространенный тип полипа, о котором чаще всего говорят, когда врач говорит о полипах толстой кишки.Около 70 процентов удаленных полипов относятся к этому типу. Аденомы несут определенный риск рака, который повышается по мере увеличения полипа. Аденоматозные полипы обычно не вызывают симптомов, но при раннем обнаружении их можно удалить во время колоноскопии до того, как сформируются какие-либо раковые клетки. Хорошая новость заключается в том, что полипы растут медленно и могут пройти годы, чтобы превратиться в рак. Пациенты с аденоматозными полипами в анамнезе должны периодически проходить повторное обследование.

Ворсинчатая аденома или тубуловиллярная аденома

Около 15 процентов удаленных полипов относятся к этому типу.Это гораздо более серьезный тип полипа, который имеет очень высокий риск рака по мере роста. Для полного удаления более крупных ворсинчатых аденом на сидячей кости может потребоваться операция. Последующее наблюдение зависит от размера и полноты удаления.

Факторы риска рака толстой кишки

Семейный анамнез рака толстой кишки — общепризнанный фактор риска; однако большинство случаев рака толстой кишки (более 75 процентов) не связаны с какими-либо факторами риска. Несмотря на распространенное заблуждение, рак толстой кишки также является заболеванием равных возможностей — мужчины и женщины страдают от него в равной степени.Большинство случаев диагностируется после 50 лет, и риск увеличивается с возрастом. Самый распространенный симптом рака толстой кишки — это его отсутствие. У вас может быть полип или даже рак на ранней стадии, который растет в вашей толстой кишке прямо сейчас, и вы чувствуете себя прекрасно. Нет никаких предупреждающих симптомов, таких как боль, кровотечение или изменение кишечника, пока не станет слишком поздно. К тому времени, когда рак толстой кишки станет достаточно большим, чтобы изменить привычки кишечника, может быть уже слишком поздно.

Не обнаруженный, рак толстой кишки в конечном итоге проникает через внешнюю стенку толстой кишки и распространяется на другие органы, чаще всего лимфатические узлы и печень.Было хорошо продемонстрировано, что если рак толстой кишки обнаружен на самых ранних стадиях, показатель излечения может быть увеличен до 90 процентов. Более того, неоднократно было показано, что путем обнаружения и удаления полипов толстой кишки до того, как они перерастут в рак, можно предотвратить рак толстой кишки. Большинство полипов теперь можно безболезненно удалить с помощью простой 20-минутной амбулаторной процедуры, называемой колоноскопией. Чтобы снизить риск рака толстой кишки, вам необходимо обнаружить и удалить все полипы толстой кишки, прежде чем они станут злокачественными.

Скрининг рака толстой кишки

Чтобы снизить личный риск, вам следует пройти активную программу периодических осмотров толстой кишки, прежде чем у вас появятся симптомы. Как и при обычной маммографии и обследовании простаты, вы должны обратиться к врачу, когда почувствуете себя хорошо. Вот три различных ситуации, которые могут возникнуть:

Если у вас есть симптомы

Программы скрининга полипов толстой кишки и рака разработаны для пациентов, у которых нет симптомов. Если у вас есть такие симптомы, как ректальное кровотечение, изменение привычки кишечника, обнаружена необъяснимая железодефицитная анемия или положительный тест на скрытую кровь в стуле (Hemoccult), вам необходимо обратиться к врачу для полного обследования, а не скрининга. экзамен.

Лица среднего риска без симптомов

Большинство людей попадает в эту категорию. Для тех, у кого нет симптомов и нет факторов высокого риска, рекомендуется начинать скрининг в возрасте 50 лет. Как минимум, он должен включать трехдневный карточный тест Hemoccult на скрытую кровь в стуле каждый год и гибкую сигмоидоскопию, «короткое время». тест »каждые пять лет. Недавно было показано, что этот режим по-прежнему позволяет упустить до 30 процентов случаев рака толстой кишки и даже больше полипов. Вот почему большинство профессиональных медицинских организаций, таких как Американское онкологическое общество, теперь одобряют колоноскопию в качестве основного метода скрининга.У колоноскопии есть три преимущества. Во-первых, это более высокая точность, поскольку визуализируется вся толстая кишка. Во-вторых, с помощью колоноскопии можно удалить большинство полипов при обнаружении. И в-третьих, если все в порядке, не нужно повторять скрининговую колоноскопию так часто.

Физическое лицо с высоким уровнем риска

Хотя все мы подвержены риску, некоторые из нас подвергаются более высокому риску, чем другие, из-за определенных факторов в нашей истории болезни. Те, кто попадает в категорию высокого риска, также должны пройти обследование, но в более раннем возрасте, например 40 лет.Ваш врач должен выбрать подходящий тест в зависимости от обстоятельств. Чаще всего проводится «полное обследование» при колоноскопии.

Если вы попадаете в одну из этих категорий высокого риска, еще более важно начать регулярную программу скрининга. К факторам высокого риска относятся:

• В личном анамнезе полипы толстой кишки
• В личном анамнезе рак толстой кишки
• Язвенный колит или колит Крона
• В личном анамнезе рак груди или матки
• Семейный анамнез рака толстой кишки
• В семейном анамнезе предраковые полипы

Профилактика полипов толстой кишки

Не существует надежного способа предотвратить дальнейшие полипы толстой кишки.Однако риск полипов можно несколько снизить, добавив в ежедневный рацион больше клетчатки, дополнительного кальция и 400 мкг (мкг) витамина фолиевой кислоты. Аспирин в низких дозах также может оказывать защитное действие. Одно исследование продемонстрировало 40-процентное снижение частоты рецидивов полипов при ежедневном приеме детского аспирина в дозе 81 мг. Интересно, что более высокие дозы были менее эффективными. Но поскольку полипы нельзя надежно предотвратить, рекомендуется периодическое обследование колоноскопией.

Профилактика рака толстой кишки

Если у вас в анамнезе были аденоматозные полипы, ваш риск образования полипов в будущем составляет около 60 процентов — и обычно нет никаких предупреждающих симптомов о наличии полипов толстой кишки.С помощью периодических обследований колоноскопии вы можете максимизировать свои шансы на обнаружение и удаление любого нового полипа до того, как разовьются раковые клетки. В редких случаях между обследованиями колоноскопии может развиться рак толстой кишки. К счастью, они обычно небольшие и излечиваются хирургическим путем. Периодическая колоноскопия может значительно снизить риск рака толстой кишки. Спросите своего врача, когда должна быть сделана следующая колоноскопия.

Важность проверки толстой кишки

Рак толстой кишки — одна из самых излечимых и предотвратимых форм рака.При раннем обнаружении более 90 процентов пациентов могут быть излечены. К сожалению, недавние исследования показывают, что только около 12 процентов взрослых когда-либо удосужились пройти обследование толстой кишки.