Мочекаменная болезнь – симптомы, признаки и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием и наличием камней в почках и других отделах мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, реже мочеиспускательный канал). Камни могут быть единичными, иногда образуется несколько и даже множество камней – они состоят из различных по химическому составу нерастворимых солей (фосфатов, уратов, оксалатов), но в 70 % случаев имеют смешанную химическую структуру. Величина камней может быть разной: от 1 мм до более 10 см в диаметре. У одних пациентов камни долго не увеличиваются в размерах, у других – за полгода могут заполнить, например, всю почечную лоханку. Нередко камни образуются повторно, тогда возникает рецидив болезни.

Мочекаменная болезнь является одним из часто встречающихся урологических заболеваний, которым болеет от 1 до 3 % населения различных регионов мира.

Распространенность мочекаменной болезни зависит от состава воды, климатических, экологических, этнических, диетических и других особенностей данного региона и его населения. Санкт-Петербург и Ленинградская область относятся к зонам с умеренно-высокой распространенностью мочекаменной болезни. Она встречается у детей и взрослых и часто проявляется не только в пожилом возрасте, но и в самый активный период жизни. К возникновению мочекаменной болезни, кроме врожденной предрасположенности, приводит целый комплекс различных факторов: особенности питания, состав воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, дефицит ферментов, приводящий к нарушению обмена веществ, заболевания паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, применение некоторых лекарств. Также камни могут образовываться из-за нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря (аномалии развития, функциональные расстройства, сужение различных отделов мочеточника, аденома простаты, стриктура уретры), инфекции мочевого тракта и наличия в нем инородных тел (как правило, шовные и другие материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств).

Симптомы мочекаменной болезни

Самым характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – внезапный приступ сильной боли в пояснице. Изменение положения тела никак не сказывается на интенсивности болевых ощущений. Нередко боль сопровождается тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию и резями. Это острое состояние обусловлено нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям и может возникнуть после интенсивной физической нагрузки или приема большого количества жидкости, когда камень начинает двигаться, попадает в узкие места мочевых путей (шейка почечной чашечки, лоханочно-мочеточниковый сегмент, мочеточник и его сужения в зоне подвздошных сосудов и выхода в мочевой пузырь). Когда камень находится в нижних отделах мочеточника, боль возникает не только в поясничной области, но и внизу живота, отдавая в паховую область и наружные половые органы. Если размер камня не превышает 5-6 мм (диаметр мочеточника), то он, как правило, сам отходит вместе с мочой.

Если камень большой и долгое время находится в мочевых путях, не смещаясь и нарушая отток мочи, то необходимо вмешательство специалиста-уролога. В противном случае в почке могут возникнуть атрофические (гидронефроз) и воспалительные (абсцесс, карбункул) процессы, что может привести к потере ее функций, развитию угрожающего жизни септического состояния и даже необходимости удаления почки.

Диагностика

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается на основании характерных симптомов, а также с помощью:

• Визуализационных – рентген, УЗИ, КТ, МРТ
• Инструментальных – уретроцистоскопия, уретероскопия
• Лабораторных исследований

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть все необходимое для точной диагностики: здесь обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, все виды необходимых рентгеновских исследовании и, по показаниям, компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти методы позволяют точно установить локализацию и размер камня, состояние мочевых путей (полостная система почки, мочеточник и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) и оттока мочи, перспективы самостоятельного отхождения или необходимость удаления камня. Собственная лаборатория выдает необходимые результаты анализов крови и мочи, которые позволяют оценить наличие и опасность для организма инфекции мочевых путей, в течение считанных минут или часов.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
• Уретроскопия и эндоуретеротомия (госпитализация 1 день) – 54 387p
• Лапароскопическая пластика мочеточника (госпитализация до 3-х дней) – 89 714p

*В стоимость хирургических вмешательств включены: операция, анестезия и пребывание в стационаре.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург преследует цель не только удаление камня из мочевой системы, но и профилактику его повторного образования. Большинство камней (до 70-80 %) имеют размеры до 0,5 – 1,0 см и отходят самостоятельно. Этому помогает проводимое под контролем врача консервативное лечение. В большинстве случаев мы рекомендуем значительное увеличение приема жидкости. Широко применяются обезболивающие средства (анальгетики), лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочеточника и мочевого пузыря (спазмолитики), антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Если имеется угрожающая состоянию почки ситуация (нарушен отток мочи, риск гнойного воспаления) или камень длительно не отходит самостоятельно, необходимо срочное вмешательство врача-уролога. Для восстановления оттока мочи из почки она может быть дренирована мочеточниковым катетером-стентом, который остается в мочевой системе до полного удаления камня или его осколков и потом удаляется.

В некоторых случаях почку приходится срочно дренировать путем прокола прямо в поясничной области под ультразвуковым контролем.

Для разрушения мочевых камней размером до 1,0 см уже более 25 лет широко используется методика дистанционной ударноволновой литотрипсии (ДУВЛ), когда камни почек и мочеточников разрушаются с помощью сфокусированных ударных волн, генерируемых источником вне организма больного и направляемым на него с помощью рентгеновского или ультразвукового наведения. Несмотря на кажущуюся простоту и необременительность метода, за многие годы его использования выявлено много недостатков. Применение ДУВЛ возможно только при относительно маленьких камнях, так как отхождение большого количества отломков крупных конкрементов часто затруднено и вызывает осложнения. Ударноволновое воздействие на почку у многих пациентов со временем вызывает развитие гипертонической болезни и ухудшение функции почки. В связи с этим в последние годы наиболее предпочтительными методами удаления камней из мочевой системы становятся видеоэндоскопические вмешательства, когда непосредственно к камню через мочеточник (уретероскопия) или путем прокола в поясничной области (перкутанная нефроскопия) под наркозом и совершенно безболезненно подводится оптический инструмент (уретероскоп или нефроскоп), с помощью которого камень извлекается целиком или разрушается и его осколки также удаляются.

Такими методами из мочевой системы удаляются камни практически любых размеров, включая коралловидные, без высокого риска для функции почки.

Операция уретероскопии

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург наряду с оказанием всех видов неотложной помощи при почечной колике, активно выполняются операции уретероскопии – удаление и разрушение камней мочеточника и почек с помощью специального инструмента – уретероскопа. Накоплен большой положительный опыт. Примерно в 15% случаев, когда камни состоят только из солей мочевой кислоты (уратов), с помощью медикаментов возможно их растворение без оперативного вмешательства. Но лечение мочекаменной болезни с удалением камня не заканчивается, так как в организме остаются условия для его повторного формирования. Для того чтобы этого не случилось, необходимо следующее:

• Коррекция нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря в зависимости от их причины
• Анализ минерального состава камня с целью определения оптимальной диеты, питьевого режима и медикаментов для специфической профилактики его повторного образования
• Биохимические анализы крови и мочи, гормональные исследования для изучения различных специфических нарушений обмена веществ в организме и их коррекции

После получения результатов этих исследований пациентам даются специфические рекомендации (программа метафилактики мочекаменной болезни). Врачи клиники МЕДСИ Санкт-Петербург осуществляют тщательное наблюдение за пациентом и контролируют выполнение и эффективность сделанных назначений. Таким образом, в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург есть возможность не только избавиться от камней, но и поставить мочекаменную болезнь под полный контроль!

Вы можете  записаться на прием онлайн или позвонить по телефону +7 (812) 748 38 95.

Мочекаменная болезнь: симптомы, причины, лечение, профилактика

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) относится к заболеваниям мочевыделительной системы. Основным ее признаком является отложение в отделах этой системы разных уплотнений, которые называют камнями. Чаще всего образованию камней подвержены мочевой пузырь и почки. Болезнь опасна не только тем, что влияет на внутренние органы и значительно снижает уровень жизни. Еще она чревата рядом крайне нежелательных осложнений.

Трудно сказать, какая группа людей больше подвержена такому недугу. Болезнь встречается и у совсем молодых людей 20 лет, и у взрослых – от 50 лет. У мужчин она бывает чаще, но у женщин камни большего размера, поэтому заболевание протекает сложнее. Активнее болеют люди, которые проживают в городах, что связано с экологией, качеством воды.

Болезнь может быть хронической, с периодическими рецидивами, а может проявить себя лишь однажды и после выздоровления пациента больше не возвращаться.

Симптомы

К первым признакам мочекаменной болезни относятся ощущения коликов или тупой боли в области почек, а также мочевого пузыря. Должно насторожить и учащенное мочеиспускание. Когда болезнь развивается до серьезного уровня, проявляются другие симптомы:

• почечная колика – резкая боль. Терпеть такую боль очень сложно, она тяжело переносится пациентами;
• тошнота и рвота на фоне приступов боли;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• отсутствие мочевыделения. Это в том случае, если камень перекрывает мочевыделительную систему;
• кровяные частицы в моче. Не встречается этот симптом только у 8% пациентов;
• повышенная слабость, утомляемость;
• озноб;
• повышение температуры.

Если обнаружены симптомы мочекаменной болезни, ни в коем случае не лечитесь сами, не пытайтесь переждать болевые ощущения – немедленно вызывайте скорую помощь.

Осложнения

Мочекаменная болезнь, если вовремя не оказать помощь пациенту, может привести к более серьезным последствиям:

• проникновение, развитие и распространение инфекций в мочевыводящие пути;
• пиелонефрит и другие заболевания почек;
• нефросклероз. Это преобразования тканей почек, которые связаны с дегенеративными процессами;
• проблемы с кишечником – в частности, парез;
• скопление гнойных образований;
• почечная недостаточность и бактериальный шок.

Если камень не убрать, то в процессе развития болезни может даже отмереть почка – это крайне опасно и рискованно, поэтому заболевание требует эффективного и тщательного лечения.

Причины

Есть много причин мочекаменной болезни, основные сводятся к следующему:

• употребление воды с большим количеством минералов. Ее еще называют жесткой водой. Сильнее всего способствует развитию заболевания вода, перенасыщенная солями кальция;
• меню, насыщенное высокобелковыми продуктами, а также слишком кислыми и острыми блюдами;
• дефициты отдельных витаминов – чаще относящихся к группе В и витамин А;
• гиподинамия – то есть недостаточно подвижный образ жизни тоже способствует мочекаменной болезни;
• некоторые вредные привычки. Так, развитию камней способствует чрезмерное употребление алкоголя;
• прием некоторых лекарств не по инструкции, в чрезмерном количестве;
• особенности строения мочевыделительной системы. Речь об аномалиях вроде суженного просвета мочевыводящих путей;
• разные воспаления, среди которых уретриты, цистит и т.д.;
• нарушения обменного характера;
• серьезная и регулярная обезвоженность организма;
• повышенная кислотность самого организма.

Многие из указанных причин мочекаменной болезни могут действовать в совокупности, комплексно – все зависит от ситуации.

Виды заболевания

В зависимости от локализации выделяют несколько видов болезни. Нефролитиаз – это образование камней в почках, уретеролитиаз – наличие камней в мочеточниках, а цистолитиаз – образования в мочевом пузыре. А еще камни отличаются по химическому составу. Они могут образовываться на основе солей мочевой кислоты, солей магния, соединений кальция, при помощи белков или быть полиминеральными.

Диагностика

Как и во многих других случаях, диагностика мочекаменной болезни начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб пациента. Уже на основе информации о том, что пациент чувствует сильную боль и испытывает проблемы с мочеиспусканием, можно сделать определенные выводы.

Далее назначаются:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи и биохимия;
• КТ;
• УЗИ мочевого и почек.

При постановке диагноза важно исключить другие болезни, имеющие подобные симптомы, например, острый холецистит или аппендицит.

Лечение

На схему лечения мочекаменной болезни влияют параметры камня цистолитиаз состав, место нахождения, влияние на общее состояние пациента. Также учитываются особенности протекания болезни. Главная задача при лечении цистолитиаз удалить камни из мочевыделительной системы. Их либо растворяют, либо извлекают путем хирургического вмешательства.

Таким образом, лечение мочекаменной болезни сводится к нескольким моментам:

• прием определенных лекарств;
• физиотерапия;
• диета;
• операция.

Чтобы вернуть больному качество жизни, проводится купирование болевого синдрома, назначаются спазмолитики. В отдельных случаях требуются очень сильные обезболивающие.

Процесс растворения камней небыстрый, некоторые методы дают результат далеко не сразу – программа выбирается по ситуации и постоянно контролируется врачами.

Важное значение имеет диета при мочекаменной болезни: качественный питьевой режим, ограничение жирного, острого, пряностей, кофе, чая, шоколада. Также не рекомендуются бобовые, цитрусовые, молочная продукция и многие другие виды еды – каждому пациенту выдается подробная памятка.

Что касается хирургического вмешательства, то виды операций тоже разные – существует более пяти техник, которые подбирают на основе состояния пациента и особенностей камня (камней).

В качестве народных средств лечения используются разные сборы трав. Но их ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, без консультации у врача – сначала получите разрешение доктора.

Профилактика

Мерами профилактики мочекаменной болезни являются следующие действия:

• обращаться к врачу, если колики возникают даже очень редко и особенно не беспокоят. Проблему лучше изучить в самом начале и назначить эффективное лечение;
• проходить плановые осмотры, если уже были какие-то урологические заболевания;
• питаться полезными продуктами, снижая количество острого, соленого, жирного;
• исключать или максимально минимизировать употребление алкоголя;
• выпивать суточную норму воды, не нарушать питьевой режим. Вода должна быть качественной, очищенной через фильтр;
• каждый день двигаться, уделять время физической активности.

Эти нехитрые рекомендации по профилактике мочекаменной болезни помогут значительно снизить риски.

Вопросы-ответы по теме

Может ли мочекаменная болезнь себя не проявлять?

Да, все зависит от стадии, положения камня, его «активности». Около 13% диагнозов ставится после обследования по другим болезням. А сам пациент в обычной жизни не сталкивается с выраженными симптомами заболевания.

Что нельзя есть при мочекаменной болезни?

Список продуктов, которые запрещены, довольно внушительный – полный вариант предоставит врач. Но основа заключается в том, что нужно исключить жирное, соленое, слишком острое и пряное, а также алкоголь.

Мочекаменная болезнь – это недуг зрелых и пожилых людей?

На самом деле, нет. Мочекаменная болезнь встречается и у довольно молодых пациентов, даже у двадцатилетних. Сколько бы лет вам ни было, любые перечисленные симптомы заболевания должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

13 Декабря 2019

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь(почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – образование в органах мочевыделительной системы солевых камней – уратов, оксалатов, фосфатов.

Камни образуются в почках (в чашечках, лоханках) и мочевыводящих путях (в мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) вследствие нарушений обмена веществ. В современном обществе в связи с изменением питания, гиподинамией, воздействием неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни появляются преимущественно в одной из почек, но процесс бывает и двусторонним. Камень может быть единичным, но нередко образуется сразу несколько камней. Их величина очень разнообразна: от 1 мм до 10 см и более в диаметре. Некоторые камни могут долго сохранять постоянный размер, другие за полгода способны заполнить всю лоханку и чашечки в почке. У каждого третьего больного камни образуются повторно: болезнь рецидивирует.

Причины мочекаменной болезни:

В настоящее время причина образования камней до конца не определена. Предрасполагающими факторами служат нарушения обмена веществ, инфекционные и другие заболевания выделительной системы.

Факторы риска мочекаменной болезни:

· Отягощенный семейный анамнез.

· Возраст: чаще всего камни в почках формируются у людей от 20 до 49 лет.

· Пол: мужчины болеют в три раза чаще женщин.

· Дегидратация: недостаточное потребление жидкости увеличивает риск мочекаменной болезни. Живущим в жарком и сухом климате следует потреблять больше жидкости, чем остальным.

· Питание: высокое содержание углеводов (сахара), натрия (соли) и белков увеличивает риск формирования некоторых видов почечных камней.

· Ожирение: повышенный индекс массы увеличивает риск образования почечных камней.

· Заболевания пищеварительной системы или оперативное вмешательство: хроническая диарея, воспалительные заболевания кишечника, резекция желудка способны привести к нарушениям абсорбции (всасывания) кальция и увеличению уровня камнеобразующих веществ в моче. · Другие заболевания: канальцевый почечный ацидоз, подагра, гиперпаратиреоз, цистинурия, некоторые инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы мочекаменной болезни:

· Приступообразная боль – ноющая, тупая или острая различной локализации: в паху, в пояснице, на внутренней поверхности бедер, в области половых органов. Болевые ощущения меняются в зависимости от положения тела.

· Нарушения мочеиспускания, примесь крови в моче, воспаление мочевыводящих путей. Примесь крови в моче провоцируется физическими нагрузками.

· Ухудшение общего состояния организма, приступы тошноты и рвоты.

· Частое болезненное мочеиспускание, симптом «закладывания» – неожиданное прерывание струи мочи при недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Камни могут смещаться в мочеточник, вызывая приступы боли (почечная колика) и появление крови в моче.

Диагностика мочекаменной болезни:

Диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: · общий анализ мочи;

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

· УЗИ почек;

· экскреторная урография;

· радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни:

При лечении камней в почках прежде всего необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы: удаление камня, лечение инфекции и профилактика повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

· Консервативный способ: пациентам с камнями до 3 мм в диаметре показаны лекарственные средства, соблюдение питьевого режима и диеты. Используют препараты, способные растворять камни.

· Оперативный способ: удаление камней хирургическим путем при условии их крупного размера либо при наличии осложнений. К оперативным методам относится также дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной).

Статья составлена с помощью следующих материалов:
1. Комяков Б. К. Урология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – С. 64.
2. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г., Аполихин О. А. и др. Урология. Учебник. 6-е издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 520.
3. Урология. Иллюстрированный практикум / Под ред. Ю. Г. Аляева, Н. А. Григорьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 96.

Мочекаменная болезнь. Симптомы. Как лечить камни в почках

Мочекаменная болезнь. Все мы что-то слышали об этом заболевании. Словосочетания «мочекаменная болезнь”, “камни в почках” сейчас на слуху. Но много ли мы знаем о серьезности мочекаменной болезни и о том, кто из нас находится в группе риска? В современной урологии — это самая острая, насущная и распространенная проблема. Сейчас диагноз “мочекаменная болезнь” получают от 25 до 40% пациентов, обратившихся к урологу. С каждым годом врачи наблюдают неуклонный рост заболеваемости, а игнорирование первых симптомов грозит серьезными осложнениями.

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — это хроническая патология, обусловленная нарушением обмена веществ и сопровождающаяся образованием конкрементов (камней). Заболевание развивается и нарушает полноценный отток мочи, начинается воспалительный процесс в организме. Наиболее опасно то, что порой заболевание протекает абсолютно бессимптомно (примерно в 13% случаев).

Недуг может возникнуть в любом возрасте. Но чаще его диагностируют у людей 30-50 лет. Причем мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Какие симптомы у мочекаменной болезни?

Первый признак — почечная колика, то есть острая боль в поясничной области. Мочеточник закупоривается конкрементом, из-за чего в лоханке резкое увеличивается давление и она растягивается.

Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень:

1. Если камень находится в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области с соответствующей стороны. Нередко появляются следы крови в моче.
2. Если камень находится на разных уровнях мочеточника, то боль смещается в паховую область. У пациента появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание.
3. Когда камень полностью перекрывает просвет одного из мочеточников, болевой синдром становится невыносимым. Появляются почечные колики. Боль отдает в нижнюю часть живота, половые органы, промежность или прямую кишку. Появляется частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).

Возникает самый важный для нас вопрос — как лечить мочекаменную болезнь?

Если консервативная терапия малоэффективна (медицинские препараты, физиотерапия, диеты), необходимо хирургическое вмешательство.

Раньше открытая операция была единственным вариантом извлечения камней из мочевых путей. Но в наши дни такой метод используется крайне редко, поскольку является травматическим. Основные показания к открытой операции — развивающаяся почечная недостаточность и конкременты больших размеров.

Сегодня специалисты чаще прибегают к малоинвазивным и эндоскопическим операциям. Они отличаются малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом для пациента. Эндоскопические операции делают через сколько небольших проколов в брюшной полости (лапароскопические операции).

Самый передовой и безопасный метод сейчас – это малоинвазивные процедуры, которые осуществляются с помощью электромагнитных волн. Среди них различают два вида:

Литотрипсия проводится на специальном аппарате.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) проводится без вмешательства извне, а контактная литрипсия (КЛТ) — с минимальной инвазией через мочеиспускательный канал.

Как это работает?

Под воздействием электромагнитных волн происходит дробление камней в почках.

В чем преимущества такого лечения?

• малотравматично (операция без разрезов)
• абсолютное безболезненное лечение – без наркоза (быстрая реабилитация пациента, процедура проводится без госпитализации).

Сегодня ДЛТ и КЛТ – надежный и безопасный метод излечения от мочекаменной болезни.

В клинике «СОВА» процедура ДЛТ проводится на инновационном оборудовании – аппарат Compact Sigma от Dornier MedTech, производство – Германия.

Компания является общепризнанным мировым лидером на рынке урологического оборудования и хирургических лазеров.

Dornier Compact Sigma – это качественный аппарат, который отличается высокой эффективностью, широким спектром применения и безопасностью для пациента. При проведении литотрипсии практически исключено вредное воздействие ударной волны на организм человека благодаря точной фокусировке на камень. Процедура проводится с минимальными болевыми ощущениями и не требует наркоза.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение заболевания — Медицинский центр «Лотос»

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Все статьи29.01.2014

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

• Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
• Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
• Недостаточное количество солнечного света.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
• Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
• Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
• Заболевания костной системы.
• Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
• Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

• Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
• Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
• Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
• Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика, оперативное лечение, профилактика и физиотерапия

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это одна из патологий почек, связанная с нарушением процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. У заболевания нет возрастных ограничений, его можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей. Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Сами по себе камни почек редко доставляют беспокойство пациенту. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли (почечная колика).

Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки или нарушения ее функции. В таких случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Очень важно лечить заболевание на стадии возникновения: это позволит избежать осложнений и привести организм в норму в короткий срок.

Виды камней:

1. Кальциево-оксалатные — плотные, серовато-черного цвета, с шиповыми наростами.
2. Кальциево-фосфатные — довольно мягкие, с шероховатостями, светло-серого цвета.
3. Уратные — твердые, гладкие и желтые (из-за мочевой кислоты).

Все эти виды камней могут локализоваться в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Симптомы мочекаменной болезни

1. Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
2. Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
3. Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
4. Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.

У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Каковы причины мочекаменной болезни?

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

• мочевой кислоты;
• оксалатной соли;
• соли кальция;
• фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

• вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
• климат, количество ультрафиолетовых лучей;
• условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Диагностика мочекаменной болезни

Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.

Какую диагностику может предложить современная медицина?

К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:

1. Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
2. Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
3. Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
4. Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
5. Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.

Лечение мочекаменной болезни

Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:

1. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
2. Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
3. Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.

Профилактика — залог вашего здоровья!

Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:

• избавление от вредных привычек;
• правильное питание и ограничение употребления соли;
• установление правильного питьевого режима;
• избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
• отсутствие стрессов;
• занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
• поездки в специализированные санатории.

Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.

В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.

Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.

Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.

Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.

Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.

Факты о мочекаменной болезни:

• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).
• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.
• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1
• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.
• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.

Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.

Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.
Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.
Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.

Симптомы при мочекаменной болезни.

Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).

Сильная боль (почечная колика).

Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)

Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.

В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

1. Тошнота
2. Рвота
3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)
4. Болезненное мочеиспускание
5. Лихорадка

Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.

Тупые боли или отсутствие симптомов

Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.

Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.

Техники визуализации

Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.

Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.

В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.

Анализ конкремента и другие тесты

В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.

Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.

В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).

Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.

Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.

В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.

Существует два основных метода декомпрессии

1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)

2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)

Оба метода одинаково эффективны.

Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.

Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).

Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.

Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.

Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.

Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.

Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.

Лечение мочекаменной болезни.

Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.

Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:

1. Ваши симптомы
2. Характеристики камня
3. Ваш анамнез
4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора
5. Ваши персональные предпочтения

Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.

Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.

Консервативное лечение.

Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.

Вам необходимо понимать:

1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.

2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.

Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.

Активное лечение МКБ

Активное лечение необходимо проводить в случае:
1. Продолженного роста камня
2. Высокого риска образования другого камня
3. Наличия инфекции
4. Большого размера камня
5. Вашего выбора активного метода лечения.

Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:
1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения
2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли
3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.

Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней
1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)
2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4
3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)

Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.

Рис.3 Дистанционная литотрипсия

Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция

Рис.5а Чрескожная нефролитотомия

Рис. 5б Фрагментация конкремента

Профилактика мочекаменной болезни.

После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.

Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.

Больше пейте.
1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно
2. Пейте равномерно в течение дня
3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко
4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.
5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.

Скорректируйте Вашу диету.
В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.

Здоровые привычки
1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю
2. Избегайте стрессовых ситуаций.

Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.
Айвазян Д.Р.
Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.

Поделиться страницей:

Симптомы, методы лечения и продолжительность лечения

Обзор

Почечная колика — это тип боли, который возникает, когда мочевые камни блокируют часть мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Вы можете получить камни в любом месте мочевыводящих путей. Они образуются, когда минералы, такие как кальций и мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые кристаллы. Камни могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Когда эти камни вырастают достаточно большими, они могут стать очень болезненными.

Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов. Более крупные камни могут вызвать почечную колику, особенно если они блокируют мочеточник. Это трубка, по которой моча проходит от почек к мочевому пузырю.

Симптомы почечной колики включают:

• сильную боль вдоль тела между ребрами и бедром или в нижней части живота
• боль, которая распространяется на спину или пах
• тошнота или рвота

почечная колика боль часто приходит волнообразно.Эти волны могут длиться от 20 до 60 минут.

Другие симптомы мочевых камней включают:

• боль при мочеиспускании
• кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
• мутная или дурно пахнущая моча
• гравий — крошечные кусочки камней в моче моча
• срочная потребность в мочеиспускании
• мочеиспускание больше или меньше обычного
• лихорадка и озноб (если у вас инфекция)

Почечная колика возникает, когда камень попадает в мочевыводящие пути, часто в мочеточник. Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль.

Около 12 процентов мужчин и 6 процентов женщин в течение жизни получают один или несколько мочевых камней. Частота возникновения почечной колики увеличивается из-за изменений в диете и образе жизни.

Несколько факторов увеличивают риск образования мочевых камней, в том числе:

• диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалат или белок
• семейный или личный анамнез камней
• обезвоживание из-за недостаточного количества питья жидкости или из-за потери слишком большого количества жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи
• ожирение
• операция обходного желудочного анастомоза, которая увеличивает абсорбцию организмом кальция и других веществ, образующих камни
• нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в вашем теле
• Инфекция мочевыводящих путей

Если у вас есть симптомы почечной колики или мочекаменной болезни, обратитесь к врачу. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить повышенный уровень веществ, образующих камни, в вашей крови или моче. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить камни в почках и других мочевыводящих органах.

Если у вас большой камень, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур, чтобы удалить его и облегчить почечную колику:

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): В этой процедуре используются ударные волны, направленные на почки. камни на очень мелкие кусочки. Затем вы выводите осколки камней с мочой.
• Уретероскопия: Ваш врач вводит тонкий, освещенный эндоскоп через уретру и мочевой пузырь, чтобы удалить камень.
• Чрескожная нефролитотомия: В этой процедуре используются крошечные инструменты, вводимые через небольшой разрез на спине для удаления камня. Во время этой процедуры вы будете спать.

В ближайшее время ваш врач пропишет вам лекарства для снятия боли при почечной колике. Варианты включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• препараты для предотвращения мышечных спазмов
• опиоидные препараты

Почечная колика является симптомом мочевых камней.В нем нет особых сложностей. Если не лечить мочевые камни, у вас могут развиться такие осложнения, как инфекция мочевыводящих путей или повреждение почек.

Чтобы избежать возникновения почечной колики в будущем, примите следующие меры для предотвращения мочевых камней:

• Выпивайте не менее 8–10 стаканов воды в день. Уменьшите потребление газированных напитков, особенно тех, которые содержат фосфорную кислоту.
• Сократите потребление соли в своем рационе.
• Ограничьте потребление животного белка из таких продуктов, как красное мясо, рыба и яйца.
• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, орехи и ревень.

Ваш врач может также назначить лекарство для предотвращения образования камней.

Большинство мочевых камней в конечном итоге проходят сами по себе. Такие процедуры, как ДУВЛ и литотрипсия, могут удалить камни, которые этого не делают.

Могут возвращаться мочевые камни. Около половины людей, у которых есть один камень, получат другой в течение пяти лет. Употребление дополнительной жидкости и принятие других мер по предотвращению камней может помочь вам избежать их и предотвратить почечную колику в будущем.

Увеличивает ли диабет риск развития камней в почках?

Какая связь между диабетом и камнями в почках?

Диабет — это состояние, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может его использовать должным образом.Инсулин имеет решающее значение для регулирования уровня сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы в любой части вашего тела, включая почки.

Если у вас диабет 2 типа, у вас может быть очень кислая моча. Это увеличивает риск развития камней в почках.

Камни в почках образуются при высокой концентрации определенных веществ в моче. Некоторые камни в почках образуются из-за избытка оксалата кальция. Другие образуются из струвита, мочевой кислоты или цистина.

Камни могут перемещаться из почек через мочевыводящие пути.Маленькие камни могут проходить через ваше тело и выходить с мочой без боли или без боли.

Более крупные камни могут причинить сильную боль. Они могут даже попасть в мочевыводящие пути. Это может заблокировать отток мочи и вызвать инфекцию или кровотечение.

Другие симптомы камней в почках включают:

• боль в спине или животе
• тошнота
• рвота

Если вы испытываете серьезные симптомы камней в почках, обратитесь к врачу. Ваш врач может заподозрить камни в почках на основании ваших симптомов.Для подтверждения диагноза могут потребоваться общий анализ мочи, анализы крови и визуализирующие исследования.

Камень в почках может образоваться у любого. По данным Национального института почек, в Соединенных Штатах почти 9 процентов людей имели хотя бы один камень в почках.

Помимо диабета, к другим факторам риска почечнокаменной болезни относятся:

• ожирение
• диета с высоким содержанием животного белка
• наличие камней в почках в семейном анамнезе
• заболевания и состояния, влияющие на почки
• заболевания и состояния, влияющие на количество кальция и некоторых кислот в вашем организме
• Заболевания мочевыводящих путей
• хроническое воспаление кишечника

Некоторые лекарства также могут повысить риск развития камней в почках.Среди них:

• диуретики
• антациды, содержащие кальций
• добавки, содержащие кальций
• топирамат (Topamax, Qudexy XR), противосудорожный препарат
• , индинавир (криксиван), препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции

Иногда причину установить невозможно.

Маленькие камни в почках не всегда требуют лечения. Вам, вероятно, посоветуют выпить больше воды, чтобы вымыть их. Вы поймете, что пьете достаточно воды, когда ваша моча станет бледной или прозрачной. Темная моча означает, что вы мало пьете.

Обезболивающих, отпускаемых без рецепта, может быть достаточно, чтобы облегчить боль от небольшого камня. Если нет, ваш врач может порекомендовать более сильное лекарство. В некоторых случаях ваш врач может назначить альфа-блокатор, чтобы помочь вам быстрее вывести камень.

Большие камни в почках могут потребовать приема сильнодействующих обезболивающих и дополнительных вмешательств. Они могут вызвать кровотечение, инфекции мочевыводящих путей или даже повредить почки.

Одним из наиболее часто используемых методов лечения является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, при которой ударные волны разрушают камень.

Если камень находится в вашем мочеточнике, ваш врач может удалить его с помощью уретероскопа.

Если ваши камни очень большие и вы не можете пройти через них, вам может потребоваться операция.

Если у вас был камень в почках, у вас повышается риск другого. Вы можете снизить общий риск, придерживаясь полноценной диеты и контролируя свой вес.

Также важно принимать много жидкости каждый день. Выпивайте около восьми чашек по 8 унций воды или некалорийных напитков в день.Также могут помочь соки цитрусовых. Узнайте больше советов по диабетической диете, которые помогут вам похудеть.

Если у вас уже был камень в почках и вы хотите попытаться предотвратить образование дополнительных камней в почках, знание того, что именно вызвало эти камни, поможет вам предотвратить образование камней в будущем.

Один из способов выяснить причину — проанализировать свой камень. Когда вам поставят диагноз «камень в почках», врач, вероятно, попросит вас собрать мочу и поймать камень, когда он пройдет.Лабораторный анализ может помочь определить состав камня.

Тип камня поможет вашему врачу решить, какие изменения вам следует внести в свой рацион.

Некоторые камни в почках образуются из оксалата кальция, но это не означает, что вам следует избегать употребления кальция. Слишком мало кальция вызывает повышение уровня оксалатов. Лучше всего получать ежедневный кальций из продуктов. Вам также понадобится необходимое количество витамина D для правильного усвоения кальция.

Избыток натрия может увеличить содержание кальция в моче.Может помочь сокращение употребления соленой пищи.

Слишком много животного белка может повысить уровень мочевой кислоты и способствовать камнеобразованию. Снизьте риск, употребляя меньше красного мяса.

Другие продукты также могут вызывать рост камней в почках. Ограничьте потребление шоколада, чая и газированных напитков.

Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Диета может помочь снизить кровяное давление. Это также может снизить ваши шансы на развитие камней в почках. В диете DASH вы сделаете упор на следующие продукты:

• овощи
• фрукты
• нежирные молочные продукты

Вы также включите:

• цельнозерновые
• бобы, семена и орехи
• рыба и птица

Вы будете есть только небольшое количество:

• натрия
• добавленного сахара и сладостей
• жира
• красного мяса

Контроль порций также является важным компонентом DASH. Хотя это и называется диетой, это означает, что на протяжении всей жизни нужно придерживаться правильного питания. Обратитесь к своему врачу или диетологу за дополнительной информацией о DASH.

Я не понимаю связи между диабетом и камнями в этом первом абзаце. Диабет определенно может повредить почки, но мы не объясняем, как при таком повреждении образуются камни. Похоже, только второй абзац действительно отвечает на вопросы h2 или h3.

Я попытался найти дополнительную информацию по этому поводу — есть корреляция между фруктозой, в частности, и камнями, — но я не смог найти никакого поясняющего текста.

Камни в почках — симптомы, причины, типы и лечение

Насколько распространены камни в почках?

Ежегодно более полумиллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу камней в почках. Подсчитано, что каждый десятый человек в какой-то момент своей жизни будет иметь камень в почках.

Распространенность камней в почках в США увеличилась с 3,8% в конце 1970-х годов до 8,8% в конце 2000-х годов. Распространенность камней в почках в 2013–2014 гг. Составляла 10%.Риск образования камней в почках составляет около 11% у мужчин и 9% у женщин. Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет и ожирение, могут увеличить риск образования камней в почках.

Что такое камень в почках?

Камень в почках — твердый предмет, состоящий из химических веществ, содержащихся в моче. Почечные камни бывают четырех типов: оксалат кальция, мочевая кислота, струвит и цистин. Камень в почках можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии, утероскопии, чрескожной нефролитомии или нефролитотрипсии.Общие симптомы включают сильную боль в пояснице, кровь в моче, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб или мочу с неприятным запахом или мутную мочу.

В моче растворены различные отходы. Когда слишком много отходов в слишком малом количестве жидкости, начинают формироваться кристаллы. Кристаллы притягивают другие элементы и соединяются вместе, образуя твердое вещество, которое станет больше, если оно не будет выведено из организма с мочой. Обычно эти химические вещества удаляются с мочой главным химиком организма: почками.У большинства людей достаточное количество жидкости вымывает их, или другие химические вещества в моче препятствуют образованию камней. Камнеобразующие химические вещества — это кальций, оксалат, ураты, цистин, ксантин и фосфат.

После образования камень может оставаться в почках или перемещаться по мочевыводящим путям в мочеточник. Иногда крошечные камни выходят из тела с мочой, не причиняя слишком сильной боли. Но неподвижные камни могут вызвать скопление мочи в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре.Вот что вызывает боль.

Причины образования камней в почках

Возможные причины включают употребление слишком малого количества воды, физические упражнения (слишком много или слишком мало), ожирение, операцию по снижению веса или употребление в пищу слишком большого количества соли или сахара. Для некоторых людей важны инфекции и семейный анамнез. Употребление слишком большого количества фруктозы увеличивает риск развития почечных камней. Фруктозу можно найти в столовом сахаре и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы.

Виды камней в почках

Есть четыре основных типа камней:

1. Оксалат кальция: Самый распространенный тип почечных камней, который образуется при соединении кальция с оксалатом в моче.Недостаточное потребление кальция и жидкости, а также другие условия могут способствовать их образованию.
2. Мочевая кислота: Это еще один распространенный тип почечных камней. Такие продукты, как мясные субпродукты и моллюски, содержат высокую концентрацию природного химического соединения, известного как пурины. Высокое потребление пуринов приводит к более высокому производству мононатриевой соли урата, который при правильных условиях может образовывать камни в почках. Камни этого типа образуются в семьях.
3. Струвит: Эти камни встречаются реже и вызываются инфекциями верхних мочевыводящих путей.
4. Цистин: Эти камни редки и, как правило, передаются семьями. Что такое цистиновые камни?

Симптомы камня в почках

Некоторые камни в почках размером с песчинку. Другие размером с гальку. Некоторые из них размером с мяч для гольфа! Как правило, чем больше камень, тем более заметны симптомы.

Симптомы могут быть одним или несколькими из следующих:

• Сильная боль по обеим сторонам поясницы
• Более неопределенная боль или боль в животе, которая не проходит
• кровь в моче
• тошнота или рвота
• лихорадка и озноб
• моча с неприятным запахом или мутная

Камень в почках начинает болеть, когда вызывает раздражение или закупорку.Это быстро перерастает в сильную боль. В большинстве случаев камни в почках проходят, не вызывая повреждений, но обычно не без сильной боли. При небольших камнях может потребоваться только обезболивающее. Может потребоваться другое лечение, особенно для тех камней, которые вызывают стойкие симптомы или другие осложнения. Однако в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Лечение камней в почках

Лечение камней в почках у детей и взрослых одинаково. Вас могут попросить выпить много воды.Врачи стараются пропустить камень без хирургического вмешательства. Вы также можете принимать лекарства, которые помогут снизить кислотность мочи. Но если он слишком большой, блокирует отток мочи или есть признаки инфекции, его удаляют хирургическим путем.

Ударно-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой используются звуковые волны высокой энергии для разрушения камней на фрагменты, которые затем легче выводятся с мочой. При уретероскопии через мочеточник вводится эндоскоп, чтобы извлечь или стереть камень.В редких случаях при очень больших или сложных камнях врачи используют чрескожную нефролитотомию / нефролитотрипсию.

Кажется, у меня есть камень.

Что мне делать?

Как можно скорее обратитесь к врачу. Вас могут попросить выпить лишнюю жидкость, чтобы вывести камень с мочой. Если вы процедите мочу и можете спасти отошедший кусок камня, принесите его врачу. Или, возможно, потребуется удалить камень хирургическим путем.

Диагностика камней в почках

Диагностика камня в почках начинается с сбора анамнеза, физического осмотра и визуализации. Ваши врачи захотят узнать точный размер и форму камней в почках. Это можно сделать с помощью компьютерной томографии с высоким разрешением от почек до мочевого пузыря или рентгеновского снимка, называемого «KUB-рентген» (рентгеновский снимок почки, мочеточника, мочевого пузыря), который покажет размер камня и Рентген KUB часто делают хирурги, чтобы определить, подходит ли камень для лечения ударной волной.Тест KUB можно использовать для мониторинга вашего камня до и после лечения, но для диагностики обычно предпочтительнее проводить компьютерную томографию. Некоторым людям врачи также назначают внутривенную пиелограмму или ПВП, особый вид рентгеновского снимка мочевыделительной системы, который делается после инъекции красителя.

Во-вторых, ваши врачи решат, как лечить ваш камень. Здоровье ваших почек будет оценено с помощью анализов крови и мочи. Будет учтено ваше общее состояние здоровья, а также размер и расположение вашего камня.

Позже ваш врач захочет выяснить причину камня. Камень будет проанализирован после того, как он выйдет из вашего тела, и ваш врач проверит вашу кровь на содержание кальция, фосфора и мочевой кислоты. Врач также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов для анализа на кальций и мочевую кислоту.

Почему врачи исследуют содержимое камня?

Есть четыре типа камней. Изучение камня может помочь понять, почему он у вас есть и как снизить риск образования новых камней. Самый распространенный тип камня содержит кальций. Кальций — нормальная часть здорового питания. Почки обычно выводят лишний кальций, который не нужен организму. Часто люди с камнями удерживают слишком много кальция. Этот кальций соединяется с продуктами жизнедеятельности, такими как оксалат, с образованием камня. Самая распространенная комбинация называется оксалатом кальция.

Менее распространенные типы камней: Инфекционные камни, содержащие магний и аммиак, называемые струвитными камнями, и камни, образованные из кристаллов мононатриевого урата, называемые камнями мочевой кислоты, которые могут быть связаны с ожирением и диетическими факторами.Самый редкий тип камня — это цистиновый камень, который обычно используется семьями.

Отдаленные последствия камней в почках

Камни в почках повышают риск развития хронической болезни почек. Если у вас был один камень, у вас повышенный риск получить еще один камень. Те, у кого образовался один камень, подвергаются примерно 50% риску развития другого в течение 5-7 лет.

Снижение риска образования камней в почках

Употребление достаточного количества жидкости поможет снизить концентрацию мочи с продуктами жизнедеятельности.Более темная моча более концентрированная, поэтому ваша моча должна иметь светло-желтый цвет, чтобы она стала прозрачной, если вы хорошо гидратированы. Большую часть жидкости, которую вы пьете, должна составлять вода. Большинство людей должны выпивать более 12 стаканов воды в день. Проконсультируйтесь с врачом о том, какое количество воды лучше всего подходит для вас. Вода лучше газировки, спортивных напитков или кофе / чая. Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, вам следует пить больше. Сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы следует ограничивать небольшими количествами.

Ешьте больше фруктов и овощей, которые делают мочу менее кислой. Когда моча менее кислая, камни могут меньше образовываться. Животный белок производит мочу с повышенным содержанием кислоты, что может увеличить риск образования камней в почках.

Вы можете уменьшить избыток соли в своем рационе. Какие продукты содержат большое количество соли? Все думают о соленых картофельных чипсах и картофеле фри. Их следует редко есть. Есть и другие соленые продукты: мясные сэндвичи, консервированные супы, упакованные обеды и даже спортивные напитки.

Если у вас избыточный вес, вам нужно попытаться набрать нормальный вес. Но диеты с высоким содержанием белка, которые включают большое количество белка животного происхождения, а также интенсивные диеты могут увеличить риск образования камней. Вам необходимо достаточное количество белка, но он должен быть частью сбалансированной диеты. Обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу, когда приступаете к диете для похудения или при любых диетических вмешательствах, чтобы снизить риск образования камней в почках.

Пусть вас не смущает наличие «кальциевого» камня.В молочных продуктах есть кальций, но они действительно помогают предотвратить образование камней, потому что кальций связывается с оксалатом, прежде чем попадет в почки. Люди с наименьшим потреблением кальция с пищей имеют повышенный риск образования камней в почках. Камень может образовываться из соли, продуктов жизнедеятельности белка и калия. Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Большинство камней в почках образуются, когда оксалат, побочный продукт определенных продуктов, связывается с кальцием, поскольку моча вырабатывается почками. Как оксалат, так и кальций повышаются, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли.На основании анализов крови и мочи ваш врач определит, какие типы диетических изменений необходимы в вашем конкретном случае.

Некоторые растительные вещества помогают предотвратить образование камней. Вы должны знать, что опубликованных медицинских данных недостаточно, чтобы поддержать использование каких-либо трав или добавок для предотвращения камней.

Обратитесь к своему врачу и / или зарегистрированному диетологу по поводу изменения диеты, если у вас есть камень или вы думаете, что подвергаетесь повышенному риску получения камня в почках.Чтобы направлять вас, им необходимо знать вашу историю болезни и пищу, которую вы едите. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Какая пища может вызвать камень в почках?
• Стоит ли принимать витаминно-минеральные добавки?
• Какие напитки мне подходят?

Могут ли дети заболеть камнями в почках?

Камни в почках обнаруживаются у детей в возрасте от 5 лет. На самом деле эта проблема настолько распространена у детей, что некоторые больницы проводят «каменные» консультации для педиатрических пациентов. Рост в США объясняется несколькими факторами, в основном связанными с выбором продуктов питания. Две самые важные причины — это недостаточное потребление жидкости и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием соли. Детям следует есть меньше соленых картофельных чипсов и картофеля фри. Есть и другие соленые продукты: мясные сэндвичи, консервированные супы, упакованные обеды и даже некоторые спортивные напитки. Газированные напитки и другие подслащенные напитки также могут увеличить риск образования камней, если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

Симптомы камней в почках: боль, другие симптомы, облегчение

Камни в почках обычно небольшие. Они могут быть крошечными, как крупинка соли, или большими, как кукурузное зерно. Камни могут быть коричневыми или желтыми, гладкими или шероховатыми.

Иногда вы не замечаете никаких симптомов и даже не подозреваете, что у вас они есть. Но в других случаях ты знаешь. Боль — самый частый симптом камней в почках. Промывание одной части тела во время писания может причинить боль, а иногда и сильную. Это главный признак того, что вы принимаете слишком много минералов и недостаточно жидкости.

Боль от камней в почках

Симптомы могут не проявляться, пока камень не начнет шевелиться. Он может перемещаться внутри вашей почки или в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

Вы можете почувствовать боль:

• В боку или спине, под ребрами
• В нижней части живота
• В паху или в яичках

Боль может переходить в разные места вашего тела. Это означает, что камень попадает из почки через мочеточник в мочевой пузырь.Также может быть больнее, когда вы писаете.

Продолжение

Ваша боль может варьироваться от легкой до такой сильной, что вы идете в больницу. Обычно это приходит и уходит с волнами сильной боли, длящейся от 20 минут до часа.

Маленькие камни могут пройти в течение 1-2 недель. На создание более крупных может уйти от 2 до 3 недель.

Симптомы камня в почках

К другим симптомам камня в почках относятся:

• Жжение при мочеиспускании
• Чаще мочиться
• Проблемы с мочеиспусканием
• Прохождение лишь небольшого количества мочи
• Розовая, красная или коричневая кровь в вашем теле моча (гематурия)
• Маленькие камни в моче
• Моча с мутной или неприятным запахом
• Тошнота и рвота
• Лихорадка и озноб

У больших камней больше болят?

Удивительно, но размер камня в почке не соответствует степени боли.Иногда камни меньшего размера причиняют больше вреда, а большие камни вызывают тупую боль.

Обезболивающее при камнях в почках

Вы можете предпринять шаги дома, чтобы облегчить боль при камнях в почках:

• Пейте много жидкости, чтобы попытаться вывести камень. Старайтесь употреблять 2–3 литра в день. Лучше всего вода.
• Примите безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен или напроксен.
• Спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту, таких как нифедипин (Адамант, Прокардия) или тамсулозин (Фломакс), которые расслабляют мочеточник и помогают прохождению камней.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль, признаки инфекции или мочеиспускания.

Ранние признаки того, что у вас может быть камень в почках

Невероятная боль от камня в почках внезапна и непредсказуема. Прежде чем начать, обратите внимание на эти предупреждающие знаки

Опубликовано от Рекомендованный поставщик Стивен Розенберг во вторник, 8 сентября 2020 г.

---

Они могут быть размером с песчинку, но камни в почках могут нанести удар.Через минуту вы чувствуете себя совершенно нормально. В следующий раз вы сгибаетесь пополам от сильной боли и ищете силы, чтобы добраться до отделения неотложной помощи.

Как такая маленькая может причинить столько боли?

«Обычно симптомы проявляются сразу после обструкции, — поясняет Стивен Розенберг, доктор медицины, уролог из клиники Айовы. «В почках есть воронка, через которую выходит моча, это называется лоханочно-мочеточниковым переходом. Обструкция обычно возникает, когда камень выходит из почки и застревает в этой воронке или в мочеточнике, трубке между почкой и мочевым пузырем.”

«У вас могут быть камни в почках в течение 20 лет и никогда не узнать об этом. Затем, внезапно, без причины, он просто решает пройти. И именно в этот момент у вас появляется боль ».

Боль при камнях в почках не всегда бывает сильной — или ее не легко идентифицировать.

Почки расположены в области туловища, называемой боком. Они располагаются ниже нижней части грудной клетки сзади. Хотя вы определенно можете почувствовать сильную боль с обеих сторон спины (в зависимости от того, в какой почке находится камень), это не всегда так.

«Камни в почках почти всегда с одной стороны, поэтому боль либо справа, либо слева. Обычно вы чувствуете это в спине или на боку ». Доктор Розенберг говорит. «Но человеческое тело странное. Он не всегда ведет себя так, как написано в книгах ».

Вы можете испытывать боль в животе. Или боль в паху. Он может начаться выше, около почек, а затем перейти к паху. Ваша боль может быть интенсивной и непродолжительной. Или это могло быть неопределенным и больше похоже на боль в животе, которая просто не проходит.

«Необструктивные камни в почках иногда могут вызывать боль или дискомфорт. Острая боль возникает при обструкции, что означает, что почка блокируется или проходит », — говорит доктор Розенберг. «Обычно боль при камнях в почках носит спорадический характер. У вас может быть сильная боль, которая сменяется периодами отсутствия боли. Это приходит и уходит ».

Каждый испытывает боль по-разному и имеет разные пороги. Поэтому может быть трудно понять, что происходит с вашим телом, основываясь только на боли. Вы можете подумать, что с вами все в порядке, как только боль утихнет, но она вернется так же внезапно, как и раньше. Потому что вы еще не полностью удалили камень в почках, пока не увидите его.

Другие предупреждающие признаки камней в почках могут быть более заметными.

Не все камни в почках вызывают боль. Некоторые вообще не проявляют никаких симптомов. Но когда симптомы появляются, это явные признаки того, что что-то не так и вам нужно обратиться к врачу:

1. Тошнота и рвота

Камни в почках вызывают тошноту.Но не так, как обычно при желудочном гриппе или пищевом отравлении. Боль может быть настолько мучительной, что вызывает тошноту или даже рвоту. Если боль исходит от вашего правого бока, эти симптомы могут заставить вас думать, что ваш аппендикс лопнул — это еще одна причина для обследования.

2. Кровь в моче

Тревожно видеть, как ваша моча приобретает оттенок розового или красного. Но на самом деле требуется совсем немного крови, чтобы изменить цвет мочи. Некоторые лекарства и красные продукты, такие как свекла и ревень, могут иметь такой эффект, но вы должны проверить это, несмотря ни на что. Кровь в моче может быть из-за камня в почках или многих других проблем, в том числе серьезных, таких как рак почек, мочевого пузыря или простаты.

3. Облачная моча или моча с неприятным запахом

Моча может меняться и по другим причинам. Камни в почках образуются в результате кристаллизации концентрированных минералов в моче. Концентрированная моча темнее, мутнее и вонючая — как при обезвоживании.Сильный запах часто сравнивают с аммиаком, но более вероятно, что запах вызван инфекцией мочевыводящих путей, а не камнями в почках.

4. Проблемы с потоком

Обструкция почечным камнем вызывает не только боль. Это может вызвать множество проблем с мочеиспусканием. По мере того, как камень движется дальше по мочевыводящим путям ближе к мочевому пузырю, вы можете почувствовать позывы к более частому посещению и почувствовать боль при мочеиспускании. Камни в почках могут быть даже сразу с обеих сторон и полностью остановить отток мочи, что, хотя и редко, требует неотложной медицинской помощи.

5. Лихорадка и озноб

Некоторые люди жалуются на симптомы гриппа при камнях в почках. И это большая проблема, чем простой камень. Если у вас жар, озноб или дрожь, возможно, у вас есть инфекция в почках или мочевыводящих путях. Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и риск камней в почках варьируются между мужчинами и женщинами.

У мужчин вероятность развития камней в почках в два раза выше, чем у женщин.Но в последние годы разрыв сокращается. Неясно, что вызывает камни в почках и насколько часто они возникают у мужчин и женщин.

Генетика играет большую роль для обоих полов. Мужчины, у которых в семейном анамнезе есть камни в почках, в два-три раза чаще заболевают ими. Другие факторы риска связаны с условиями, которые способствуют образованию камней: диета, обезвоживание, теплая погода (которая также вызывает обезвоживание) и побочные эффекты лекарств.

«Самый большой фактор риска — это обезвоживание», — сказал д-р.Розенберг говорит. «Люди, которые работают на улице, часто заболевают камнями в почках из-за хронического обезвоживания. Им нужно пить больше воды, потому что они теряют жидкость разными способами ».

Различия в мужской и женской анатомии также могут приводить к разным симптомам. Для мужчин это похоже на роды. Они чувствуют боль в животе, пояснице или паху, когда камень проходит через узкий мочеточник и дальше. Это также может вызвать некоторый желудочный дискомфорт, который сосредоточен в верхней части живота и может быть тупой, ноющей или пульсирующей болью.Женщины, с другой стороны, могут сравнивать камни в почках с менструальными спазмами, которые могут перерасти от тупой до морщинистой боли.

И мужчины, и женщины сходятся во мнении: камни в почках очень, очень болят.

«Женщины, у которых были камни в почках, и дети часто говорят, что боль от камней в почках хуже, чем боль при родах», — говорит доктор Розенберг.

Всегда есть с кем поговорить о ваших симптомах.

Боль при камнях в почках обычно приходит и уходит.Но вам не нужно ждать, пока он пройдет, или пока появятся другие признаки, чтобы увидеть, есть ли у вас камень. Каждый раз, когда вы испытываете сильную боль, вам следует обратиться за помощью. Потому что никогда не знаешь, пройдет ли это на самом деле или сколько времени это займет.

И если у вас есть боль с изменениями мочи или без них, тошнота или рвота — особенно лихорадка и озноб — позвоните своему врачу.

«Независимо от того, куда вам нужно идти — первичная медицинская помощь, неотложная медицинская помощь, если она на выходных, или скорая помощь, если вы несчастны, — мы поможем вам и сообщим, что вы приедете», — сказал доктор.Розенберг говорит.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Подробнее о:
Урология, & nbsp Мужской центр

Стивен Розенберг, доктор медицины, является одним из основателей клиники Айовы, основанной в 1994 году. В период перемен и неопределенности его урологическая группа была заинтересована в присоединении к высококачественной, независимой, многопрофильной группе с врачами-единомышленниками, чтобы иметь голос.Его отец, Харлан Розенб … Подробнее

Подробнее от этого поставщика

---

Другая урология

---

Теги

1. камни в почках
2. урология

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это термин, используемый для описания камней или камней, образующих мочевыводящие пути. Он включает образование кальцификатов в мочевыделительной системе, обычно в почках или мочеточниках, но также может поражать мочевой пузырь или уретру.

Это обычное заболевание, вызываемое различными факторами риска и причинами, включая образ жизни и другие привычки.

Эпидемиология

Камни в почках — распространенное заболевание, от которого, по оценкам, страдают до 10% всех людей, у которых камни в почках развиваются на протяжении всей жизни, хотя у некоторых людей симптомы не проявляются. Ежегодно примерно 1 из 1000 населения госпитализируется по поводу мочекаменной болезни.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, чем женщины, с соотношением рисков 3: 1, хотя этот разрыв, похоже, со временем сокращается.Наибольшему риску развития камней подвержены люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Факторы риска

Риск мочекаменной болезни увеличивается в результате действия любого фактора, вызывающего застой мочи из-за уменьшения или затруднения оттока мочи.

Определенные факторы риска способствуют более высокой частоте камнеобразования, в том числе:

• Мужчины: мужчины выделяют меньше цитрата и больше кальция, чем женщины, что, как считается, связано с более высокой заболеваемостью
• Этническое происхождение: с большей вероятностью пострадают лица коренных американцев, африканцев или израильтян.
• Семейный анамнез: в некоторых семьях наблюдается склонность к выработке избыточного количества мукопротеинов в мочевыделительной системе, что может способствовать образованию камней.
• История болезни: некоторые состояния здоровья связаны с повышенным риском камнеобразования, включая кишечные заболевания, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и цистинурию.
• Диета: обезвоживание или пониженное потребление жидкости могут увеличить риск образования камней в дополнение к повышенному потреблению натрия, оксалатов, жиров, белков, сахара, неочищенных углеводов и витамина С.
• Окружающая среда: некоторые регионы связаны с повышенным риском, например, тропический климат, гористая местность или пустыня.
• Лекарства: некоторые лекарства, такие как эфедрин, гвайфенезин, тиазид, индинавир и аллопуринол, могут вызывать образование камней.

Симптомы

Точные симптомы мочекаменной болезни зависят от расположения и размера камней в мочевыделительной системе. Общие признаки и симптомы могут включать:

• Почечная или мочеточниковая колика
• Кровь в моче (гематурия)
• Инфекция мочевыводящих путей
• Боль в животе

Камни в почках могут препятствовать оттоку мочи в почках или мочеточниках, вызывая сильную боль в боку и, возможно, кровь в моче. Камни в мочевом пузыре могут вызывать такие симптомы, как боль, учащение позывов и частое мочеиспускание.

Диагностика

Диагноз мочекаменной болезни включает сбор анамнеза и физикальное обследование, а также соответствующие методы тестирования для выявления камней и принятия соответствующих решений о лечении. Это может включать:

• Посев мочи и общий анализ мочи для выявления признаков гематурии, пиурии, инфекции и повышенной кислотности.
• Полный анализ крови для выявления повышенных лейкоцитов, указывающих на инфекцию.
• Внутривенная пиелография (IVP) для определения размера и местоположения камня и его влияния на отток мочи.
• Компьютерная томография (КТ) для визуализации мочевыводящих путей и любых препятствий, например, при острой почечной колике.
• Рентгеновское изображение для определения размера и местоположения камня.
• УЗИ почек для выявления камней и непроходимости мочевыводящей системы.

Менеджмент

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от конкретного случая пациента и таких факторов, как имеющиеся симптомы, размер и расположение камней.

Большинство камней выводятся с мочой сами по себе и не требуют инвазивных хирургических методов. Изначально рекомендуется сохранять гидратацию, чтобы вымыть камни из тела, если пациенту удается справиться с болью. Простые обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь облегчить боль.

В острой ситуации для облегчения боли можно вводить обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кодеин. Также могут быть полезны противорвотные препараты и регидратационная терапия.Для облегчения отхождения камня может использоваться лечебная экспульсивная терапия. Для более крупных камней, которые не выходят спонтанно, может потребоваться операция по удалению камней.

Список литературы

Дополнительная литература

Камни в почках: симптомы и первые признаки

Камни в почках — это минеральные отложения, которые образуются в почках. Они могут различаться по размеру: одни размером с песчинку, другие — с гальку. Размер камня в почках не всегда соответствует тяжести симптомов, которые может испытывать человек.

Маленькие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути, не вызывая никаких симптомов. Однако более крупные камни могут застрять в мочевыводящих путях. Обычно это момент, когда человек испытывает первые признаки и симптомы камня в почках.

В этой статье описаны первые признаки и симптомы почечнокаменной болезни. Мы также обсуждаем причины образования камней в почках, а также их возможные осложнения.

Поделиться на Pinterest Давление или боль в пояснице могут быть ранними симптомами камней в почках.

Камни в почках различаются по размеру. Крошечные камни с меньшей вероятностью застрянут в почках или других частях мочевыводящих путей. Симптомы от легкой до умеренной могут возникать во время прохождения небольшого камня, хотя многие люди могут пройти через камни, не испытывая боли.

Камни большего размера могут вызывать боль, кровотечение, воспаление или инфекцию. Однако эти симптомы обычно не развиваются до тех пор, пока камень не начнет перемещаться по мочевыводящим путям.

Ниже приведены некоторые ранние признаки и симптомы, которые могут указывать на перемещение камня в почках по мочевыводящим путям.

Давление или боль в пояснице

В некоторых случаях камень может застрять в мочеточнике. Мочеточник — это трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь. Из-за закупорки моча задерживается в почках, что приводит к давлению и болевым ощущениям в пояснице. Эти симптомы могут проявляться слева или справа, в зависимости от того, какая почка поражена.

По данным Чикагского университета, боль или давление обычно являются первыми признаками почечного камня.В некоторых случаях симптомы могут быть очень незаметными и нарастать медленно. В других случаях они могут возникать внезапно без каких-либо ранних предупреждающих признаков.

Эта боль может быть сильной и может вызывать тошноту или рвоту, или и то, и другое. Люди часто испытывают острую колющую боль, и обычные меры, такие как отдых или лежание, не снимают ее.

Симптомы типа ИМП

В некоторых случаях человек с камнями в почках может заметить симптомы, похожие на симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП). К ним относятся:

• более частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию
• боль или дискомфорт во время мочеиспускания
• обесцвеченная моча
• моча с неприятным запахом
• кровь в моче
• лихорадка

Любой, у кого есть какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов следует посетить своего врача.Врач может провести анализы, чтобы проверить мочу на наличие признаков ИМП. Если инфекции нет, у человека может быть камень в почках.

Когда камень присутствует вместе с инфекцией, это может быть серьезной медицинской проблемой, которая может потребовать неотложной помощи.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

У человека с камнями в почках могут возникать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом. Некоторые желудочно-кишечные симптомы, которые могут сигнализировать о камнях в почках, включают:

• тошноту
• рвоту
• общий дискомфорт в желудке, который не проходит

Согласно данным Американского почечного фонда, человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает какой-либо из симптомов. выше желудочно-кишечных симптомов.

Камни в почках обычно образуются, когда в моче человека содержится чрезмерно высокий уровень определенных химических веществ.

Ниже мы выделяем четыре основных типа камней в почках.

Кальциевые камни

Кальциевые камни бывают двух типов: оксалат кальция и фосфат кальция. Вместе они составляют около 80% всех камней в почках.

Струвитные камни

Струвитные камни составляют около 10% камней в почках. Обычно они являются результатом хронических ИМП, которые могут сделать мочу более щелочной.Это способствует росту крупных струвитных камней в виде ветвей.

Камни из мочевой кислоты

Около 5–10% камней в почках составляют камни из мочевой кислоты, которые образуются в результате избытка кислоты в моче.

Цистиновые камни

Менее 1% почечных камней состоит из аминокислоты цистина. Редкое наследственное заболевание, называемое «цистинурия», не позволяет почкам реабсорбировать цистин с мочой. Люди с этим заболеванием подвержены повышенному риску развития цистиновых камней.

Камни в почках могут развиться у любого человека, хотя определенные факторы могут повысить риск заболевания. По данным Американской урологической ассоциации (AUA), одним из значительных факторов риска является низкий объем мочи. Когда человек обезвожен, ему не хватает жидкости для разведения солей в моче. Это увеличивает риск образования камней в почках.

К другим факторам риска относятся:

• мужчина
• белый, неиспаноязычная национальность
• наличие в семье камней в почках
• соблюдение диеты с высоким содержанием животных белков
• прием определенных добавок, таких как витамин С. и кальций
• при приеме определенных лекарств, таких как диуретики и антациды.

Следующие заболевания также могут увеличить риск развития камней в почках:

Большинство маленьких камней в почках не требуют лечения.Они могут выйти из мочевыводящих путей с минимальным или, по крайней мере, терпимым дискомфортом.

Однако камни в почках, которые не выходят из организма, могут вызвать осложнения, если их не лечить. К ним могут относиться:

• инфекции
• закупорка или сужение мочеточников
• скопление мочи, которое создает дополнительную нагрузку на почки
• повышенный риск развития заболевания почек

Человек должен поговорить со своим врачом, если он испытывают симптомы ИМП, такие как боль, жар и частое мочеиспускание.Врач проведет тесты, чтобы определить, являются ли симптомы симптомами ИМП или почечнокаменной болезни. В любом случае человеку может потребоваться лечение.

Кроме того, если боль в животе или спине настолько сильна, что требует приема обезболивающих, или если человек испытывает неослабевающую тошноту или рвоту наряду с болью, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать камень в почках, врач может назначить визуализационный тест, такой как УЗИ или компьютерная томография. Эти тесты также могут указать размер и расположение камня.

Анализ мочи определит наличие инфекции или крови в моче, и врач проведет анализ крови, чтобы проверить наличие более серьезных признаков инфекции.

Маленькие камни в почках могут пройти сами по себе без лечения. Врач может порекомендовать пить больше жидкости, чтобы вывести камень из организма.

В некоторых случаях врач может назначить лекарство Тамсулозин. Этот препарат расслабляет мочеточник, облегчая прохождение камней. Некоторым людям также могут потребоваться безрецептурные или рецептурные обезболивающие.

Согласно AUA, человек должен ждать не более 6 недель, чтобы пройти небольшой камень в почках. Им следует обратиться за медицинской помощью раньше, если они почувствуют усиливающуюся боль или инфекцию.

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по установке мочеточникового стента, чтобы моча могла пройти через камень, с одновременным удалением камня или без него.