Признаки никотиновой зависимости — как развивается зависимость от курения

О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет. Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной и форм бытовой наркомании, которую нужно лечить. Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.

Общие сведения

В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.

Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с внутривенными наркотиками.

Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, который вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину. Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории. Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.

Каскад биохимических реакций приводит к появлению признаков курения. Человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон. Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму. Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.

Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.

Психологическая зависимость от курения

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

• кашель;
• головокружение;
• головная боль;
• усиленное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей. Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

• желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
• частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
• налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
• уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Физиологическая зависимость от никотина

После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина. Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней. Отказ от сигарет вызывает признаки ломки, или абстинентного синдрома.

При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения. Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды. Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:

• чувство тревоги и беспокойства;
• повышенная раздражительность;
• дисфория;
• неудержимое желание закурить;
• затрудненная концентрация внимание;
• головная боль;
• усиление аппетита.

Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.

Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм. Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.

Симптомы и лечение никотиновой зависимости

Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.

При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Для этого используют опросник Фагерсторма. В нем необходимо ответить на вопросы о количестве выкуренных сигарет в сутки, курении после пробуждения и общем стаже употребления табака. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.

Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу. Без специальной медицинской помощи побороть вредную привычку удается всего 5% людей, а при лечении у специалистов ремиссия на 3 года и больше достигается у 25%.

Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:

• никотиновый пластырь;
• жевательная резинка;
• спрей для рта;
• таблетки для рассасывания.

Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью. Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств. При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.

В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.

Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.

Терапия никотиновой зависимости

Табачная (никотиновая) зависимость – это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению табака, синдромом отмены, развивающимся при прекращении курения, и целым рядом побочных эффектов.

Вредные вещества (угарный газ, смолы, тяжелые металлы, формальдегид, радиоактивные частицы и т.д.), содержащиеся в сигаретном дыме, поступают в организм курильщика при каждой затяжке и приводят к тому, что курение негативно влияет практически на все органы и системы в организме человека. По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, табакокурение является фактором риска развития самых распространенных заболеваний с летальным исходом, и, как следствие, второй по значимости причиной в структуре смертности в мире.

Курение табака – наиболее распространённая форма зависимости во всём мире. Причиной тому является высокий аддиктивный потенциал основного психоактивного компонента табака — никотина. Ряд исследований показали, что никотин обладает способностью вызывать психологическую зависимость быстрее, чем многие другие психоактивные вещества. Регулярное употребление табака достаточно быстро приводит к усилению потребности в большем количестве сигарет, а воздержание от курения – к появлению тягостных физических и психических ощущений, которые и являются проявлением синдрома отмены никотина.

Признаки и симптомы табачной зависимости:

Симптомы отмены табака чаще всего начинают проявляться в первые 30-60 минут после выкуривания последней сигареты. Их интенсивность зависит от степени зависимости, общего стажа курения, психоэмоционального состояния курильщика и наличия провоцирующих факторов.

Психические симптомы отмены:

• интенсивное желание закурить,

• раздражительность,

• тревога,

• подавленность,

• трудности концентрации внимания,

• снижение работоспособности.

Физические симптомы:

• потливость,

• головная боль,

• тяжесть, либо неприятные ощущения в конечностях,

• тошнота и дискомфорт в животе,

• кашель, боль в горле,

• сухость во рту, жажда.

Чаще всего, наибольшая интенсивность данных симптомов наблюдается в первые три дня прекращения курения. Полное их исчезновение наступает в течение двух-трёх недель воздержания от табака.

Многие курильщики уверены, что они сильнее своей зависимости и смогут самостоятельно бросить, как только захотят, но на деле это удается лишь немногим.

Остальные не выдерживают симптомов отмены и вновь возвращаются к курению.

Какие способы отказа от курения существуют?

По данным исследований, самостоятельно отказаться от употребления табака могут лишь 4-7% людей. В этом случае единственным способом является резкий и окончательный отказ от любых форм употребления табака. Наибольшее развитие данный метод получил благодаря работам Аллена Карра.

Низкий процент успеха самостоятельного отказа от курения обусловлен мучительными симптомами отмены никотина, наблюдающимися при длительном стаже курения.

Данные симптомы могут усиливаться под действием определённых ситуаций, в которых ранее происходило употребление табака:

• утром, после пробуждения, либо перед сном,

• во время и после обеда,

• во время ожидания транспорта, либо в машине,

• после стрессовых ситуаций,

• во время рабочего «перекура»,

• при употреблении алкоголя.

При безуспешности самостоятельных попыток отказа от курения следует обратиться за помощью к врачу для прохождения курса лечения.

Лечение табачной зависимости:

Лечение табачной зависимости является комплексным и включает в себя как медикаментозные методы лечения (никотинзаместительная терапия), так и психотерапию.

Никотинзаместительная терапия табачной зависимости:

К препаратам никотинзаместительной терапии относятся:

• собственно препараты никотина (терапевтический никотин) в разных лекарственных формах: жевательная резинка, таблетированные формы, трансдермальные терапевтические системы (пластырь),

• частичный агонист никотиновых рецепторов – варениклин,

• природный аналог никотина – цитизин.

Целью никотинзаместительной терапии является облегчение синдрома отмены никотина, который является наиболее мучительным для курильщика в первые 2-3 недели отказа от табака. Доза препаратов для заместительной терапии подбирается индивидуально и зависит от различных факторов: выраженности симптомов отмены, общего стажа курения. Затем постепенно производится снижение дозы терапевтического никотина до полной отмены. В случае применения цитизина и варениклина отмена препарата производится одномоментно по окончании 3-х месяцев лечения.

Психотерапия табачной зависимости:

Психотерапевтическая поддержка в комплексе с фармакологическими методами лечения является необходимым условием успешного лечения табачной зависимости.

Психотерапевтическое лечение никотиновой зависимости направлено на формирование позитивных установок, выявление ситуаций, во время которых возникает наиболее сильное желание закурить и формирование навыков, позволяющих контролировать влечение к никотину.

Предлагаемая в EMC комплексная медикаметозная и психотерапевтическая программа табачной зависимости включает в себя наиболее эффективные и экспериментально доказанные методы лечения, используемые в мировой наркологии.

Памятка для тех, кто все же решил бросить курить

Есть два надежных способа навсегда избавиться от повышенного риска возникновения заболеваний, связанных с курением:

НЕ НАЧИНАЙТЕ КУРИТЬ! ЕСЛИ ВЫ КУРИТЕ — БРОСАЙТЕ!

Примерно половина куривших в прошлом людей бросает курить одномоментно раз и навсегда. Еще столько же — постепенно сокращает число выкуриваемых сигарет до полного отказа от курения. Конечно, лучше бросить курить сразу и полностью, однако пожилые люди с длительным стажем курения во избежание синдрома отмены могут избавляться от этой привычки постепенно. 

Наиболее трудными, по мнению тех, кто бросил курить, являются первые двое суток после отказа от курения. Это — своеобразный рубеж, преодолев который Вы значительно увеличите свой шанс расстаться с сигаретой. 

Прежде всего, нужно четко обосновать причину, побудившую Вас бросить курить. Сохранение и укрепление своего здоровья, увеличение работоспособности, желание избежать хронического заболевания, совет врача или близкого человека, желание избавить своих детей от опасного воздействия табачного дыма и вредного примера — любая из важных для Вас лично причин должна быть учтена. 

Решите, будете ли Вы бросать курить сразу, или постепенно. Если Вы чувствуете сильное желание курить, то должны бросать резко. За день или два до окончательного отказа от курения попробуйте выкуривать в два раза больше сигарет, чем обычно — произойдет перенасыщение организма никотином и другими вредными компонентами табака, сигарета потеряет свой вкус. Вы отчетливее почувствуете на себе вредное влияние курения и легче сможете бросить курить. 

Если Вы решили прекращать курить постепенно, то выработайте себе промежуточные цели на пути к окончательному отказу от курения (например, каждый день курить на 2 сигареты меньше; бросить курить через 2 недели, сокращая каждые 5 дней количество выкуриваемых сигарет на 1/3 и др.) — это поможет Вам рационально распределить свои силы. 

Постарайтесь понять, почему Вы курите, при каких обстоятельствах у Вас возникает желание закурить. Запишите это на отдельном листе бумаги; добавьте туда причины, побуждающие Вас отказаться от этой пагубной привычки. Несколько раз в день просматривайте этот список, при необходимости изменяйте и дополняйте его. 

Сделайте курение настолько неудобным для себя, насколько это возможно: 

• Не носите с собой сигареты, спички или зажигалки; спрячьте их, отдайте кому-нибудь.
• Покупайте сигареты только в определенном месте, желательно подальше от Вашего дома и работы.
• Не покупайте сигареты блоками; пока не закончится одна пачка, не приобретайте другую.
• Отдавайте предпочтение сигаретам с фильтром, не докуривайте сигарету на 1/3 или 1/2.
• Возьмите себе за правило после каждой выкуренной сигареты мыть руки, умываться, чистить зубы и менять одежду, чтобы избавиться от запаха табака.
• Затягивайтесь реже, уменьшите глубину затяжки. Между затяжками не оставляйте сигарету во рту.
• Не курите «за компанию».
• Если возникло желание закурить — не доставайте сигареты из пачки, по крайней мере 3-5 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь другим, что помогло бы забыть о сигарете.
• Фиксируйте время, когда Вы зажигаете сигарету, отмечайте, насколько сильно тянуло Вас в этот момент курить. Это поможет Вам понять, когда желание курить у Вас наиболее сильное. Выделите «са-мую важную сигарету дня», чтобы затем отказаться именно от нее.
• Ведите счет сигаретам, которые Вы выкурили за день. Стремитесь к тому, чтобы в каждый последующий день их было меньше, чем в предыдущий.
• Покупая пачку сигарет, записывайте их стоимость, а в конце недели подсчитайте, сколько Вы можете сэкономить на курении.
• Избавьтесь от сигарет и пепельниц в своем доме, автомобиле и на рабочем месте.
• Избегайте ситуаций, в которых Вы привыкли курить.
• Попробуйте заменить курение другими занятиями: физическими упражнениями, новым увлечением.

Выберите момент, когда Вам лучше всего бросать курить. 

• Если Вы курите для того, чтобы было легче сосредоточиться или для снятия стресса, то бросать курить лучше во время отпуска. Если же Вы, наоборот, больше курите в кампании, во время отдыха с друзьями, то больше подойдет период повышенной нагрузки на работе или в учебе, когда Вам будет не до курения.
• Назначьте себе отказ от курения на дату, которая имеет для Вас особый смысл (день рождения, какой-нибудь праздник), а когда этот день наступит, не ищите причин отложить его на более поздний срок.
• За 2-3 недели до того, как Вы планируете бросить курить, начните принимать поливитамины и витамин «С», чтобы уменьшить неприятные последствия отказа от курения.
• За день или два до окончательного отказа выкуривайте примерно вдвое больше сигарет, чем обычно.

Синдром отмены. После отказа от курения у Вас могут появиться некоторые симптомы, связанные с преодолением зависимости организма от никотина. 

Это может быть: 

• ухудшение настроения;
• чувство беспокойства, тревоги;
• нарушение сна;
• снижение концентрации внимания;
• учащенное сердцебиение, потливость, иногда — боли в области сердца;
• сухость во рту, кашель, першение в горле.

Не теряйтесь, помните, что неприятные ощущения наиболее интенсивны в первое время, а затем уменьшаются и сходят на нет. Для снижения тягостных ощущений Вы можете использовать никотиновый пластырь или никотиновую жевательную резинку, а также поливитамины, витамин «С» успокаивающие препараты (настойки валерианы, пустырника, пиона). 

Прибавка в весе — как этого избежать: 

• Ешьте регулярно, 3-4 раза в день, не наедайтесь перед сном.
• Ограничьте мучные изделия и продукты, богатые жирами.
• Не ешьте больше одной порции, а если чувствуете голод, подождите минут 20, прежде чем взять добавку.
• Не заменяйте сигарету конфетой или пирожным — лучше съешьте яблоко, апельсин, морковь или огурец.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями — они сжигают лишние калории, уменьшают стресс и отвлекают Вас от курения.

Возврат к курению. Большинство срывов происходит в течение первых 3-х месяцев с момента, когда человек бросил курить. 

Не объявляйте всем, что Вы бросили курить; если Вам предложат закурить, скажите, что просто не хотите. Если Вам кажется, что отказаться от курения очень сложно — не загадывайте наперед. Просто дайте себе слово, что сегодня Вы не выкурите ни одной сигареты, и каждый раз давайте себе обещание только на один день. Вы будете удивлены, насколько помогает такая, казалось бы, осторожная тактика. 

Если Вам нестерпимо хочется закурить, постарайтесь отвлечься, позвоните кому-нибудь из Вашей «группы поддержки». Сделайте дыхательную гимнастику, займитесь физическими упражнениями. По-жуйте жевательную резинку, съешьте яблоко, выпейте крепкий чай или кофе. 

Не отчаивайтесь, если Вы вновь вернетесь к курению. Запомните: большинство людей делают несколько попыток, и только потом окончательно бросают курить. Пробуйте разные способы, выбирайте из них наиболее подходящие для себя и сделайте все, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы. 

Желаем Вам удачи!

Минск 2011 
Исполнитель: Антипова А.Л. — врач лабораторной диагностики (зав.лабораторией)   

Как курение может привести к заболеванию десен

Почему курильщики сильнее подвержены риску заболевания десен?

Заболевание десен вызывается скоплением бактерий зубного налета на зубах, вокруг зубов и между зубами. Эти бактерии раздражают десны, вызывая их покраснение, опухание и кровоточивость во время чистки зубов. Без своевременного лечения это может привести к более серьезным проблемам или даже к потере зубов. 

Поскольку курение уменьшает способность вашего организма противостоять инфекциям, ему труднее бороться и с инфекцией десен, а после повреждения десен курение затрудняет их восстановление. 

Другой причиной повышенного риска для курильщиков является тот факт, что курение может замаскировать признаки заболевания десен. 

Кровоточивость десен во время чистки зубов — обычный симптом гингивита, но, поскольку никотин ограничивает приток крови к деснам, курильщики могут не заметить этого первого признака заболевания десен. 

Здоровые десны имеют розовый цвет, а их покраснение может быть признаком развивающегося заболевания десен. Однако курильщики могут упустить и этот предупреждающий сигнал, поскольку их десны становятся серыми и бесцветными.

Почему заболевание десен может тяжелее протекать у курильщиков

Если пропустить эти ранние симптомы, то заболевание десен окажется незамеченным вплоть до более серьезной стадии. И это проблема, поскольку гингивит у курильщиков труднее поддается лечению. Почему? Потому что курение снижает способность вашего организма противостоять инфекции и лекарства могут оказаться менее эффективными, чем в случае с некурящими. Это значит, что у курильщиков заболевание десен обычно протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к потере зубов.

Как предотвратить заболевание десен

Первым делом необходимо бросить курить. Даже если у вас уже тяжелое заболевание десен, отказ от курения все равно изменит ситуацию к лучшему. Так что если вам нужна еще одна причина бросить курить, то знайте, что это поможет сохранить здоровье десен и зубов.

Для здоровья десен будет полезным своевременное устранение зубного налета путем должной гигиены полости рта. Чистка зубов 2 раза в день зубной пастой parodontax позволяет физически удалить бактерии, скопившиеся вдоль линии десен, что помогает укрепить здоровье десен и зубов.

Курильщикам особенно важно регулярно посещать стоматолога, поскольку профессионал может заметить признаки заболевания десен, даже если они замаскированы курением. Ваш стоматолог может также посоветовать, как предотвратить переход гингивита в более серьезную стадию.

Вред курения — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Курение вредит здоровью

Ежегодно в мире от болезней, вызванных курением, умирают около пяти миллионов человек. Только в России никотин каждый день уносит тысячу жизней.

• Курение закупоривает артерии и вызывает сердечные приступы и инсульт. Частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода к тканям значительно снижена, так как сосуды сужены.
• Курение — основной фактор риска заболеваний органов дыхания: хронического обструктивного заболевания легких (хронический бронхит и эмфизема), пневмонии.
• Табак и табачный дым содержат более 3000 химических соединений, более 60 из которых являются канцерогенными, то есть способными повредить генетический материал клетки и вызвать рост раковой опухоли. Давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев.
• Под влиянием курения снижается также и острота зрения. Ученые многие годы говорили о вреде курения для глаз, но только современные исследования смогли подтвердить горькую для курильщиков правду: содержащиеся в сигарете вещества действительно опасны для зрения, из-за них нарушается кровоснабжение сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Каждому курильщику, а особенно тем, у кого за плечами большой стаж курения, в любой момент грозит образование закупорки сосудов, а от этого можно полностью лишиться зрения.
• Существуют заболевания, вызываемые в основном только курением. Это – облитерирующий эндартериит (заболевание сосудов ног). Происходит сужение сосудов и приток крови к тканям и клеткам сильно нарушается. Самое страшное последствие этого заболевания – ампутация конечности (ей). Как свидетельствуют российские медики, каждый год в нашей стране производятся около 20 тысяч операций по ампутации ног из-за облитерирующего эндартериита.
• Клинические испытания, проводимые в течение последних лет, доказали, что кожа курящего человека стареет быстрее, чем некурящего. Например, доказано, что кожа сорокалетней женщины, курящей много лет, может быть такой же разрушенной, как кожа семидесятилетней некурящей. Доктора называют вид таких изменений человеческой кожи синдромом «табачного» лица.
• У курящих мужчин в 3 раза чаще встречаются случаи импотенции по сравнению с некурящими. Так и женщины, которые курят, страдают фригидностью в 2,5 раза чаще по сравнению с некурящими. Это связано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.
• Курение наносит вред не только физическому, но и психологическому здоровью человека. Курильщики нервно истощены больше, чем другие. Они расшатывают свою нервную систему, живя от сигареты до сигареты и готовы вспыхнуть не то чтобы по ничтожному, но по незначительному поводу. Вследствие нарушения правильного течения нервных процессов человек становится раздражительным, неуживчивым, у него развивается, как говорят, «тяжёлый характер».

Курение негативно влияет на работоспособность мозга

Курение замедляет реакции, делает их менее чёткими. Ослабевают внимание, память, снижается интеллект. Людям, чьи профессии требуют памяти и внимания, быстрой реакции, надо помнить, что курение снижает их профессиональную трудоспособность и мешает сосредоточиться на работе.

Учёными было установлено, что при курении на электроэнцефалограмме появляются изменения, свидетельствующие об ослаблении биоэлектрической активности клеток головного мозга. При этом степень ослабления биоэлектрической активности пропорциональна количеству выкуриваемых человеком сигарет.

Великий немецкий поэт Гёте говорил: «От курения тупеешь. Оно не совместимо с творческой работой».

Вред курения на организм человека безмерно велик! Помимо того, что курение негативно влияет на физическое и психологическое здоровье нашего организма, существует масса других причин бросить курить:

• К негативным последствиям курения также относят неприятный вкус во рту утром, желтые зубы, неприятный запах изо рта и от волос.
• Сон курильщика всегда хуже, чем у человека его же типа, но некурящего.
• Курение притупляет вкус и запах. Эти чувства возвращаются к человеку только спустя некоторое время, после отказа от курения.
• Курильщики причиняют большой вред окружающим. От пассивного курения ежегодно умирает более 600 тысяч человек, треть из которых – дети.
• Курение является частой причиной пожаров.
• Курение — трата денег. Посчитайте, сколько денег в год вы тратите на сигареты. Сумма получилась немалая. На эти деньги можно купить реально что-нибудь полезное.
• Курение — трата времени. В среднем  курильщик тратит на курение от 10 до 15 суток в год! Если вы мне не верите, то давайте посчитаем. Средний курильщик выкуривает 20 сигарет в сутки, а на одну сигарету уходит примерно 3 минуты. Отсюда следует,  что в сутки уходит  1 час на перекур, а в год 365 часов.

 

Бровкина И.В.

Последствия курения марихуаны — лечение зависимости

Конопля (cannabis по-латыни), марихуана — все это названия одного и того же растения, погубившего много человеческих жизней. Курение травы очень популярно из-за ее доступности. При желании сигарету с марихуаной можно купить везде в нашей стране. Популярна она и в европейских странах. Во многих кафе, барах сигареты продаются по небольшой стоимости и доступны на каждом углу.

Когда спрашивают человека, почему он курит марихуану, как правило, он отвечает, что устал вертеться целый день, как белка в колесе, и хочет расслабиться. Такой релакс заканчивается трагически для большинства людей. Нечастое, эпизодическое употребление наркотика не приносит сразу ощутимого вреда.

Страшны последствия курения марихуаны. Если человек не может жить без ежедневного приема даже малой дозы, рано или поздно, ее становится мало. И тогда переходят на более сильный наркотик, который может позволить себе зависимый человек достать и купить.

Ломка от марихуаны

Траву принимают в разных видах, но чаще курят в виде сигарет. Различают несколько видов конопли. Марихуана — это листья и стебли растения. Гашиш — к составу добавляют цветы. Они выделяют смолистое вещество, делающее наркотик более сильным. Отсутствие и того, и другого наркотика через некоторое время вызывает в организме человека ломку. Поскольку марихуана более легкая, ломку удается быстро остановить. Она проявляется в депрессивном состоянии, апатии, болях в суставах и костях.

Сколько длится ломка от марихуаны, зависит от состояния организма человека, длительности приема наркотика. Обычно марихуана, употребляемая эпизодически, не наносит критического вреда человеку. При частом приеме отработка наркотика отравляет организм все сильнее, требуя больше наркотических веществ, и заставляет переходить на более сильные и вредные наркотики.

Как избавиться зависимости от марихуаны

Многим людям с сильным характером удается самостоятельно, ценой титанических усилий, отказаться от зависимости. Проходит еще много лет, пока человеку не перестанет сниться сигарета с зельем — так сильно пристрастие к наркотику.

При наркотической ломке близкие люди могут существенно помочь человеку. Поддержка, участие, теплое питье, очищение желудка рвотой — этого бывает достаточно для прекращения астенического синдрома — спутника любой интоксикации. Улучшение состояния — наиболее благоприятное время для обращения к врачу и началу лечения от марихуаны. Если это сделать своевременно, то избавиться от зависимости можно очень быстро без последствий для организма. Когда человек перешел на более сильный наркотик: кокаин, метадон, трамадол и другие, последствия очень быстро приводят к смерти. К примеру, трамадоловые наркоманы живут не более 2-х лет.

Лечение зависимости от марихуаны в клинике

Наркоманов, принимающих сильнодействующие наркотики, постепенно переводят под наблюдением врача на транквилизаторы, их заменяющие. Зависимым от марихуаны это практически никогда не требуется. В нашей клинике мы избавим больного от наркотика в короткий срок. Лечение проводится опытными специалистами совершенно анонимно в несколько этапов:

• Детоксикация организма — вывод токсинов. Это может быть лекарственная терапия и аппаратная, когда кровь, почки и печень очищаются при помощи аппарата. Процедура быстрая и безболезненная, позволяющая эффективно снять ломку.
• Назначение седативных препаратов или антидепрессантов, которые успокоят больного и уменьшат тягу к марихуане.
• Лечение синдрома отмены марихуаны начинается на этапе реабилитации. С пациентом работают наши врачи-психотерапевты. Это групповые и индивидуальные занятия.
• Адаптация к жизни без наркотиков. Важный момент, когда нужна поддержка близких людей. Осознание болезни и ее последствий, лечение от марихуаны дает результат и заставляет полностью отказаться навсегда от наркотика.

В нашем центре лечение эффективно. Многие уходят от нас освобожденными от зависимости, начинают новую жизнь. Мы рады помочь всем. Пока это только марихуана, избавление не требует значительных средств.

У нас хорошие, комфортные условия.

К каждому наркозависимому мы находим особый, индивидуальный подход. Если нет возможности доставить наркомана в клинику, вы можете обратиться на наш сайт и получить консультацию врача по телефону, вызвать его на дом для проведения детоксикации. Посещая больного, врач найдет средства убедить наркомана начать лечение.

Важно понимать всю опасность курения марихуаны и вовремя обратиться в клинику. Звоните сейчас!

Никотиновая зависимость — это болезнь!

Никотиновая зависимость – это самая распространенная, тем не менее, очень острая проблема современного общества. Табакокурение подвергает опасности здоровье нации и отдельных индивидуумов.

Употребление табачных изделий провоцирует развитие многих хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также онкологических процессов.

Курение сигарет обусловлено поведенческими стереотипами и является одним из факторов, приводящим к преждевременной смертности. Не смотря на то, что этот фактор можно предотвратить, каждый год несколько миллионов человек в мире умирает по вине табачных изделий.

По данным ВОЗ положение с табакокурением на территории России является критическом. Не взирая на проведение профилактических мероприятий, уровень распространения никотиновой зависимости остается очень высоким. Необходимо также отметить, что курение часто сопряжено с другими факторами риска, такими как повышенное содержание холестерина в крови, высоким артериальным давлением, малоподвижным образом жизни и ожирением.

Среди населения в возрасте от 25 до 65 лет курящими являются 40% мужчин и 18% женщин. При этом количество выкуренных сигарет в день у мужчин составляет от 10 до 20 сигарет, у женщин менее 10.

Интенсивность курения нарастает по мере увеличения возраста и стажа курильщика соответственно. Такие показатели говорят о развитии стойкой никотиновой зависимости и необходимости индивидуального медикаментозного вмешательства.

По данным социологического исследования подростков возрастом от 12 до 16 лет: пробовали курить — 15,4%, регулярно курят – 7%.  Больше половины взрослого населения (65 – 90%) пытались бросить курить, из них только 3-5% с положительным результатом.

По сути табакокурение это бич общества. А развитие зависимости от никотина главная причина нежелания бросить эту вредную привычку.

В настоящий момент табакокурение считают заболеванием и ставят в один ряд вместе с алкогольной и наркотической зависимостью. Зависимость от никотина является патологическим состоянием, требующего диагностики и лечения. Важная роль в профилактике табакокурения отводится искоренению никотиновой зависимости.

Выделяют три стадии развития зависимости:

— начальная, курение носит эпизодический характер, физическая зависимость не наблюдается; имеется психологическая зависимость;

— развитие физической зависимости от никотина;

— наличие как физической, так и психологической зависимости от никотина.

Существует много способов диагностирования никотиновой зависимости: определение концентрации никотина  и его метаболитов в крови, моче и слюне, а также уровня окиси углерода во время выдоха.

Самый простой метод определения никотиновой зависимости заключается небольшом устном тесте.

На три вопроса необходимо ответить «да» либо «нет»:

1.     Выкуриваете ли вы в день больше 1 пачки сигарет?

2.     Хочется ли вам курить в первые 30 минут после пробуждения?

3.     При попытке бросить курить, у вас было сильное желание закурить или симптомы отмены?

Позитивный ответ на все три вопроса означает сильную никотиновую зависимость.

Другой способ определения степени никотиновой зависимости предлагает умножить на 12 количество выкуриваемых сигарет за день. Если полученное число более 200, то данная зависимость расценивается как высокая.

Эффективность терапии табакокурения основана на желании человека отказаться от пагубной привычки, психологической поддержки окружающих его людей и уровня самой зависимости. Негативно отражаются на лечении тяжелые депрессивные состояния, связанные с безуспешными попытками отказаться от курения. Женщины поддаются лечению хуже, чем мужчины.

Ведущую роль в снятии симптомов никотиновой зависимости отводят лекарственным препаратам.

Табакокурение – это хроническое заболевание, требующее лечения. Снижение распространенности табакокурения позитивно отражается на состоянии здоровья нации.

Человека нельзя заставить отказаться от курения. Необходимо убедить его самого захотеть бросить курить. При развитии никотиновой зависимости и синдрома отмены рекомендуются индивидуальные способы лечения.

На сегодняшний день способы лечения табакокурения позволяют полностью победить никотиновую зависимость и отказаться от вредной привычки. Нельзя оставлять пациента наедине с болезнью. Даже заядлым курильщикам, желающим отказаться от курения можно помочь.

На уровне государства справиться с эпидемией табакокурения можно совместными усилиями медиков, правительства и общественных организаций. Основными направлениями деятельности является предупреждение табакокурения среди подростков и оказание помощи желающим бросить курить.

Список источников:

1.     Смирнов В.К.Табачная зависимость и курение табака/ Под ред. А.Е. Успенского. М., 1993. 321 с.

2.     http://medportal.by/

3.     https://ru.wikipedia.

4.     Дроговоз С.М., Щекина Е.Г. Как избавиться от никотиновой зависимости // журнал «Провизор» . – 2010.–№ 09//

5.     http://www.nosmoking.ru/test_fagerstrom.shtml

 

 

Подготовил:

Воздвиженская А.Ю.

фельдшер кабинета медицинской профилактики

 

 

• < Назад
• Вперёд >

Если вы не бросите курить, по крайней мере, наблюдайте за этими симптомами рака легких

Медицинский осмотр Винода К. Йоны, доктора медицины

Давайте будем честными: курение вызывает рак легких.

Около 90% случаев рака легких вызваны курением. Чем больше сигарет вы выкуриваете в день и чем раньше вы начали курить, тем выше риск рака легких. В Южной Каролине рак легких является ведущей причиной смерти от рака — ежегодно от него умирает больше, чем от рака груди, простаты и поджелудочной железы вместе взятых.

Курительные трубки и сигары также вызывают рак. На самом деле сигары содержат больше канцерогенных веществ, смол и токсинов, чем сигареты.

«Лучший способ снизить риск рака легких — это бросить курить», — говорит пульмонолог МакЛеод доктор Винод Йона. «Для некоторых это легко; они десятки раз заявляли, что бросили курить. А если серьезно, многим людям очень трудно избавиться от зависимости. Если вы знаете кого-то в этом роде — или это вы — вот симптомы, на которые следует обратить внимание.”

При первом развитии рака легких может не быть боли или видимых симптомов. По мере развития рака могут появиться следующие признаки:

• Кашель, который не проходит даже через 2–3 недели
• Свистящее дыхание, охриплость или затрудненное дыхание
• Повторные приступы бронхита или пневмонии
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле, смехе или глубоком дыхании
• При кашле с кровью или слюной ржавого цвета

Признаки более поздней стадии рака легких включают:

• Затруднение глотания
• Веки опущены
• Паралич лицевого нерва

Ни один из симптомов сам по себе не гарантирует, что у вас рак легких.Но, если у вас есть симптом, вам необходимо обратиться к личному врачу. Когда вы это сделаете, вот что произойдет.

Визуальные исследования
Рентген грудной клетки можно сделать прямо в кабинете врача. Если врач видит что-то подозрительное, возможно, вам потребуются дополнительные анализы.

КТ (или CAT) сканирование с большей вероятностью, чем рентген, покажет опухоли легких, помимо выявления точного местоположения, размера и положения опухолей. КТ также может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы (метастазировал).

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) также можно использовать для картирования распространения любого рака.

Тесты тканей
Образцы мокроты . Врач может взять образец слизи, которую вы откашливаете, из легких.

Бронхоскопия использует оптоволоконную трубку с подсветкой для исследования горла и дыхательного горла.

Игольная биопсия использует шприц, клетки и небольшие фрагменты ткани извлекаются из исследуемой массы.

Это самые распространенные тесты. Однако в других исследованиях может использоваться ультразвук, пробы жидкости вблизи легкого или требуются небольшие разрезы для сбора более крупных образцов ткани.

ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРИНЯТЬ
Если вы собираетесь курить, вы рискуете раком легких. Итак, следите за очевидными симптомами. Обратитесь к врачу, если почувствуете, что что-то не так.

На основании исследования 53 000 бывших или активных курильщиков Целевая группа профилактических служб США рекомендовала проводить скрининг рака легких с использованием КТ с низкой дозой у определенной группы пациентов.

Для получения дополнительной информации о Программе скрининга рака легких McLeod щелкните здесь или позвоните по телефону 843-777-5640.

Источники: McLeod Health, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Национальная служба здравоохранения Великобритании, Американское онкологическое общество, Департамент здравоохранения и контроля окружающей среды Южного Кавказа

Вейпинг марихуаны ассоциируется с большим количеством симптомов повреждения легких, чем вейпинг или курение никотина

Подростки, употребляющие марихуану, подвергаются большему риску респираторных симптомов, указывающих на повреждение легких, чем подростки, которые курят сигареты, марихуану или никотин, новое исследование Мичиганского университета предлагает.

Результат ставит под сомнение общепринятые представления о вейпинге никотина, говорит главный исследователь исследования Кэрол Бойд, почетный профессор Деборы Дж. Окли в Школе медсестер Университета штата Мэриленд.

«Я думала, что электронные сигареты (вейпинг никотин) будут никотиновым продуктом, наиболее сильно связанным с тревожными респираторными симптомами», — сказала она. «Наши данные опровергают предположение о том, что курение сигарет или употребление никотина является наиболее вредным для легких. Если мы контролируем курение каннабиса в наших анализах, мы обнаруживаем, что существует более слабая связь между употреблением электронных сигарет или сигарет и респираторными симптомами по сравнению с курением каннабиса.”

Бойд, который также является соруководителем Центра по наркотикам, алкоголю, курению и здоровью Университета штата Вашингтон, подчеркнул, что полученные данные не означают, что употребление никотина, курение сигарет или марихуаны не вредно для вас. По ее словам, эти продукты также вызывают симптомы повреждения легких, но не в такой степени, как курение марихуаны.

«Короче говоря, это все плохо, но если вы также вейпируете каннабис, у вас будет больше болезненных респираторных симптомов, чем если бы вы просто курили сигареты, марихуану или электронные сигареты», — сказал Бойд.«Без сомнения, сигареты и электронные сигареты вредны для здоровья и вредны для легких. Однако вейпинг марихуаны выглядит еще хуже ».

Бойд и его коллега Филип Велиз, доцент кафедры медсестер Университета Мэн, хотели изучить ассоциацию нездоровых респираторных симптомов среди американских подростков, которые в настоящее время употребляют сигареты, электронные сигареты или каннабис и которые в течение своей жизни употребляли каннабис.

Подростки, сообщавшие о том, что употребляли марихуану, примерно в два раза чаще сообщали о «хрипах и свистах» в груди, чем те, кто этого не делал.Текущее употребление сигарет, электронных сигарет и каннабиса было связано с некоторыми респираторными симптомами, такими как сухой кашель, но большинство ассоциаций не было значимым после контроля за курением каннабиса.

Исследователи также обнаружили, что диагноз астмы в большей степени связан с симптомами будущего повреждения легких, чем сигареты, электронные сигареты, употребление каннабиса и курение каннабиса.

Одним из ограничений исследования является то, что исследователи не рассматривали совместное употребление вейпинга каннабиса и сигарет или электронных сигарет.

«В будущих исследованиях необходимо оценить, вызывает ли сочетание никотина и каннабиса столько респираторных проблем», — сказал Велиз. «Возможно, сочетание курения марихуаны и курения сигарет приводит к высокому уровню респираторных симптомов среди молодых вейперов с марихуаной».

Бойд и Велиз изучили симптомы, о которых сообщили сами подростки в возрасте 12–17 лет, из исследования «Волна оценки потребления табака и здоровья населения» 2016–2018 годов.Симптомы: хрипы и свист в груди; нарушение сна или ограничение речи из-за хрипов; хрипит во время или после тренировки; и сухой кашель по ночам, не связанный с заболеванием грудной клетки или инфекцией.

Исследование планируется опубликовать в Journal of Adolescent Health.

Дополнительная информация:

Курение и астма (для подростков)

Курение усугубляет астму?

Да. Если у вас астма, курение особенно опасно из-за вреда, который оно наносит легким.

Дым раздражает дыхательные пути, делая их опухшими, суженными и наполненными липкой слизью — то же самое, что происходит во время обострения астмы. Вот почему курение может вызвать обострения астмы (или «приступы») чаще. Они также могут быть более серьезными, и их труднее контролировать даже с помощью лекарств.

Почему я должен бросить курить?

Возможно, вы начали курить из-за того, что это делают друзья, или потому, что вы выросли в доме, где курили другие люди.Независимо от того, почему вы начали, если вы думаете о том, чтобы бросить курить, это, вероятно, поможет вам при астме.

Вот еще несколько причин бросить курить:

• Курение может свести на нет действие любого лекарства длительного действия, которое вы принимаете.
• Курение может заставить вас чаще принимать быстродействующие лекарства.
• Курение может нарушить ваш сон, вызывая учащение кашля по ночам.
• Курение может повлиять на вашу успеваемость или физическую активность.
• Хуже всего то, что курение может отправить вас в реанимацию с тяжелым обострением астмы.

Если вы решили бросить курить, вам не нужно идти в одиночку. Получите поддержку от других людей — например, друзей, семьи или других курильщиков, которые пытаются бросить курить. Спросите своего врача о лекарствах или о том, что вы можете сделать, чтобы меньше тянуть к сигаретам. Ваш врач хочет помочь вам бросить курить!

Может ли пассивное курение повлиять на мою астму?

Даже если вы не курите, вы все равно можете столкнуться с задымленностью на вечеринках, мероприятиях или даже дома.Пассивное курение — известный провоцирующий фактор астмы. Если у вас астма, вам следует избегать этого как можно чаще.

Если вы проводите время с курильщиками или у кого-то из членов семьи курит в доме, у вас, вероятно, будут более частые и тяжелые симптомы астмы. Это может означать больше лекарств и больше поездок к врачу или в скорую помощь.

Вы мало что можете сделать с поведением других людей. Но пусть ваши друзья и семья знают, что то, что они делают, ухудшает вашу астму.Попросите их не курить в вашем доме или машине.

Подходит ли вейпинг людям с астмой?

Некоторые люди, страдающие астмой, могут подумать, что электронные сигареты («вейпинг») являются безопасной альтернативой курению. Электронные сигареты не наполняют легкие дымом, но вносят никотин в ваш организм. Никотин не только вызывает привыкание, но и токсичен в высоких дозах, повышая кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Эксперты также согласны с тем, что пары от электронных сигарет вредны не только для тех, кто вейпирует, но и для окружающих.

Симптомы отмены никотина и рецидив курения — Просмотр полного текста

Objective

Основная цель настоящего протокола состоит в том, чтобы лучше понять нейробиологические механизмы, лежащие в основе острого отказа от никотина и способствующие поддержанию или возвращению к курению среди никотинзависимых лиц, в целях разработки будущих методов лечения для прекращения курения. Синдром отмены никотина является основной причиной неудачных попыток бросить курить у курильщиков, и нацеливание на этот период времени для вмешательства может помочь улучшить результаты отказа от курения.

Популяция исследования

Мы будем набирать обращающихся за лечением и не ищущих лечения курильщиков, а также соответствующих некурящих участников контрольной группы.

Проект

В этот протокол включены 3 группы, каждая из которых направлена ​​на понимание нейробиологии синдрома отмены никотина в начальный период отказа от курения, с более широкой целью повышения уровня успешности отказа в будущем.

Основное исследование: понять (1) острые нейробиологические эффекты отмены никотина на обращающихся за лечением и не обращающихся за ним курильщиков, (2) долгосрочные нейробиологические результаты лечения варениклином и консультирование по отказу от курения через 1, 6 и 12 месяцев. .Мы наберем 85 обращающихся за лечением и 35 курильщиков, не обращающихся за лечением, в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование внутри (никотиновая депривация) между (статус обращения за лечением) субъектов.

Группа мотивационного интервьюирования: (1) для повышения мотивации и подготовки к лечению для отказа от курения среди людей, которые выражают заинтересованность в отказе от курения, но в настоящее время не готовы к лечению, в целях повышения уровня успешности отказа от курения и (2) для понимания нейробиологическая основа мотивации бросить курить и взаимодействие между мотивацией бросить курить и механизмами, лежащими в основе острой никотиновой отмены.Мы наберем 300 курильщиков, которые хотят бросить курить, но еще не готовы назначить дату отказа.

Рука транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS): чтобы понять острый эффект tDCS на 3 крупномасштабные сети мозга, дисрегулируемые при никотиновой зависимости и отмене, сеть режима по умолчанию, сеть исполнительного контроля и сеть значимости. Мы зачислим 60 курильщиков, не обращающихся за лечением, при ожидаемом количестве 35 человек, закончивших курс; и набрать 55 некурящих контрольных групп с ожидаемым количеством завершивших 45 человек для двойного слепого, фиктивно контролируемого, рандомизированного перекрестного исследования.Курильщики будут изучены в условиях никотиновой абстиненции и никотинового насыщения, как и в дизайне основного исследования.

Показатели результата

Первичные критерии оценки:

1. Изменение жирного шрифта сигнала и FC, связанных с параметрами задачи, между состоянием лекарства (или tDCS).
2. Поведенческие характеристики по каждой из задач, оценивающих процессы ингибирующего контроля, реакцию на поощрение, миндалину, полосатое тело, реактивность BNST, импульсивное принятие решений, реактивность подсказок и рабочую память (например,g., время реакции, частота ошибок, частота совпадений, смещение вознаграждения).
3. Самооценка тяги, абстинентного синдрома и настроения / аффекта
4. Воздержание от курения, определяемое на основе самооценки употребления табака, содержания котинина в моче и дыхания CO.

Вторичные критерии оценки:

1. MRS для концентрации глутамата.
2. Плазменный АКТГ и кортизол.
3. Состояние покоя CBF от ASL.
4. Измерения ERP и EEG.
5. Рейтинги и баллы по самоотчетным характеристикам.
6. Структурные данные МРТ и ДТИ.
7. ФК в состоянии покоя через 1, 6 и 12 месяцев после лечения.

Связь курения и употребления электронных сигарет с хрипом и связанными с ним респираторными симптомами у взрослых: перекрестные результаты исследования Population Assessment of Tobacco and Health (PATH), волна 2

Введение

Курение сигарет — основная причина предотвратимых смерть в США.1 Более 480 000 смертей в год и 14 миллионов сопутствующих заболеваний в 2009 году были вызваны употреблением сигарет и пассивным воздействием. К 2010 г. на курение сигарет будет приходиться 8,7% ежегодных расходов на здравоохранение в США, что составляет 170 миллиардов долларов в год2. Курение увеличивает риски многих видов рака и многих хронических заболеваний, таких как инсульт, болезни сердца, болезни легких и остеопороз. 3 Электронные сигареты (е-сигареты) приобрели популярность во всем мире за последние 10 лет. Недавние данные Национального центра статистики здравоохранения показали, что 12.6% взрослого населения США пробовали электронные сигареты, а 3,7% взрослого населения США в настоящее время используют электронные сигареты.4 Электронная сигарета — это устройство для нагрева и испарения жидкой смеси, содержащей никотин, пропиленгликоль, глицерин и ароматизаторы, для образования аэрозоля при вдыхании. пользователями.5 Химический анализ аэрозолей электронных сигарет выявил раздражители дыхательных путей и токсические вещества, регулярное воздействие которых связано с нарушением дыхательной функции.6 7 Наше недавнее исследование влияния ароматизирующих химикатов электронных сигарет на воспалительную и окислительную реакцию линии клеток показали биологически значимый воспалительный ответ из-за ароматизирующих химикатов для электронных сигарет 8, 9, обеспечивая правдоподобие ассоциации.Предыдущие исследования показали, что вдыхание на рабочем месте некоторых распространенных безопасных для пищевых продуктов ароматизаторов, используемых в электронных сигаретах, может вызывать профессиональную астму и астматические симптомы.10 Кроме того, необратимое обструктивное заболевание дыхательных путей у здоровых рабочих вызывается воздействием вдыхания на рабочем месте ароматизатора диацетила, используемого в электронные сигареты.10

Вопрос о том, приводит ли полная или частичная замена табачных сигарет электронными сигаретами (переход на вейпинг от курения) к более низкому риску по сравнению с продолжением курения, остается спорным.11 Хотя электронные сигареты продаются как менее вредная альтернатива курению сигарет, многие опасения по-прежнему вызывают их относительная токсичность и долгосрочные последствия для здоровья. Изучение риска для здоровья взрослых пользователей электронных сигарет является сложной задачей, поскольку значительная часть вейперов также являются бывшими курильщиками. Таким образом, очень важно рассмотреть, есть ли длительные последствия курения в прошлом, которые способствуют вреду электронных сигарет для нынешних вейперов, которые уже бросили курить. Между тем, большинство пользователей электронных сигарет также используют обычные сигареты, 12 но остается неизвестным, связано ли двойное использование электронных сигарет и сигарет с добавлением, сохранением или снижением риска для здоровья.13

Свистящее дыхание — это пронзительный звук в легких из-за сужения или нарушения дыхательных путей, который всегда связан с затруднением дыхания, что может указывать на эмфизему, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, сердечную недостаточность, рак легких, апноэ во сне и вокал. дисфункция пуповины. Свистящее дыхание может быть вызвано воспалением и сужением дыхательных путей в любом месте от горла до легких. Астма и хроническая обструктивная болезнь легких являются наиболее частыми причинами повторяющихся хрипов.14 Несколько исследований были сосредоточены на связи употребления электронных сигарет с хрипом или свистом и показали неоднозначные результаты.7–9 12 15–23 Одно исследование, проведенное в 2086 году в исследовании здоровья детей в Южной Калифорнии, участники подросткового возраста обнаружили, что электронные сигареты повышают риск возникновения симптомов хронического бронхита. у подростков, в то время как у подростков не было обнаружено значимой связи между употреблением электронных сигарет и хрипом после корректировки на курение.21 Другое исследование, проведенное с участием 533 участников в возрасте 24+ из Опроса о табаке и установках, показало, что расходы на электронные сигареты или их использование были связаны с более высокими показателями. вероятность хрипов и одышки после контроля количества выкуриваемых за день сигарет.12 Использование электронных сигарет матерями с высокой вероятностью увеличивает риск хрипов в детстве и последующей астмы у потомства.16 Существенные связи между употреблением электронных сигарет и астмой были зарегистрированы у подростков в Корее20 24 и на Гавайях 22, хотя другое исследование с участием 2086 подростков показало не обнаружили значимой связи между употреблением электронных сигарет и свистящим дыханием.21 Предыдущее исследование 481 электронных сигарет на онлайн-форуме взрослых пользователей показало, что пользователи электронных сигарет сообщали о симптомах свистящего дыхания.15 Недавнее перекрестное и плацебо-контролируемое исследование с участием 20 здоровых добровольцев и 10 астматиков. добровольцы сообщили, что 1-часовой сеанс острого курения электронных сигарет без никотина и без запаха не показал значительного воздействия на функции легких ни у здоровых, ни у астматиков.17 Однако в другом исследовании с участием 105 человек не было обнаружено отрицательных последствий для респираторного здоровья после использования электронных сигарет в течение 5 дней19.

Ни одно исследование не изучало, связано ли использование только электронных сигарет со свистящим дыханием у взрослых в США и чем эта связь может отличаться от использования только сигарет и двойного использования, а также длительные эффекты курения в прошлом у нынешних вейперов, которые уже бросили курить. . Используя репрезентативные данные волны 2 исследования «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), собранные с октября 2014 г. по октябрь 2015 г. на 28 171 взрослом, мы исследовали связь нынешнего курения с хрипом и связанными с ним респираторными симптомами у взрослого населения США и сравнили ассоциации. при нынешнем использовании сигарет и двойном использовании.

Методы

Популяция исследования

Исследование PATH — национально репрезентативное продольное когортное исследование 45 971 взрослого и молодого человека в США с целью информирования и мониторинга воздействия регулирующих действий Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). для снижения смертности и болезней, связанных с курением3. В исследовании PATH использовался четырехэтапный план стратифицированной вероятностной выборки с двухэтапным планом выборки взрослых на заключительном этапе. Анкеты исследования PATH адаптировали многие вопросы из существующих хорошо зарекомендовавших себя национальных обследований, таких как Дополнение по употреблению табака к Текущему обследованию населения, Национальное эпидемиологическое обследование по алкоголю и связанным с ним состояниям, Национальное обследование здоровья и питания, Глобальная оценка отдельных лиц. Обследование потребностей и информационная система для измерения результатов, сообщаемых пациентами.Анкеты исследования PATH проводились с использованием аудио-компьютерного самоинтервьюирования и компьютерного личного интервьюирования. Данные PATH волны 2 были собраны с октября 2014 года по октябрь 2015 года, включая 28 362 взрослых и 12 172 молодых человека.

Текущее состояние курения и курения

Мы создали переменную текущего состояния курения и курения на основе двух производных переменных в поперечных данных волны 2 PATH (рисунок 1). Первая производная переменная — это установившаяся в настоящее время переменная курильщика сигарет для взрослых в волне 2 со значениями «да» или «нет» (установленная определяется как взрослые респонденты, которые выкурили не менее 100 сигарет за свою жизнь и в настоящее время курят каждый день или несколько дней) .Вторая производная переменная — это текущая установившаяся переменная пользователя электронных сигарет для взрослых с волной 2 со значениями « да » или « нет » (установленная определяется как взрослые респонденты, которые когда-либо использовали электронную сигарету, когда-либо использовали ее довольно регулярно и в настоящее время используют каждый день или несколько дней). В соответствии со значениями « да » и « нет » двух производных переменных мы создали нашу собственную текущую переменную статуса вейпинга и курения с четырьмя категориями: (1) двойные пользователи, (2) текущие курильщики, (3) текущие вейперы и ( 4) непользователи.Двойные пользователи были определены как взрослые респонденты, у которых были значения «да» в текущей установленной переменной курильщика сигарет и в текущей установленной переменной пользователя электронных сигарет. Текущие курильщики были определены как взрослые респонденты, которые имели значение «да» в текущей установленной переменной курильщика сигарет и значение «нет» в текущей установленной переменной пользователя электронных сигарет. Текущие вейперы были определены как взрослые респонденты, которые имели значение «нет» в текущей установленной переменной курильщика сигарет и значение «да» в текущей установленной переменной пользователя электронных сигарет.Группа непотребителей была определена как взрослые респонденты, у которых есть как значения «нет» в текущей установленной переменной курильщика сигарет, так и в текущей установленной переменной пользователя электронных сигарет.

Рисунок 1

Диаграмма получения текущих переменных статуса курения и вейпинга.

Чтобы выяснить, существует ли продолжительный эффект экс-курения, который способствует ассоциации вейпинга с хрипом и другими сопутствующими респираторными симптомами, мы дополнительно разделим текущую группу вейперов на две подгруппы: (1) вейперы, которые были бывшими курильщиками и (2) вейперы, которые никогда не курили и теперь использовали исключительно электронные сигареты.Затем мы создали еще одну переменную текущего состояния курения и курения с шестью категориями: (1) двойные пользователи, (2) текущие курильщики, (3) текущие вейперы, которые были бывшими курильщиками, (4) текущие вейперы, которые никогда не курили и теперь используют электронные сигареты. — исключительно сигареты, (5) бывшие курильщики, (6) никогда не курили. Поперечные данные волны 2 PATH были загружены из файлов общедоступных пользователей веб-сайта Национальной программы архивации данных о наркозависимости и ВИЧ (https://www.icpsr.umich.edu/icpsrweb/NAHDAP/studies/36231/datadocumentation).

Переменные исхода и ковариаты

Были изучены исходы для здоровья, связанные с хрипом и свистом в грудной клетке, о которых сообщают сами пациенты.Следующие вопросы использовались в качестве исходных переменных в анализе: (1) когда-либо в прошлом когда-либо были свистящие или хрипы в груди; (2) в последние 12 месяцев свист или хрип в груди; (3) количество приступов хрипов за последние 12 месяцев; (4) как часто за последние 12 месяцев нарушался сон из-за хрипов; (5) за последние 12 месяцев ограничивалась ли речь одним или двумя словами между вдохами из-за хрипов; (6) за последние 12 месяцев в груди во время или после упражнений хрипит; (7) за последние 12 месяцев у него ночью был сухой кашель, не связанный с простудой или инфекцией грудной клетки.Все переменные результата являются категориальными переменными с двумя или более уровнями. Ковариаты, учитываемые при анализе данных, включали возрастные категории, пол, расу / этническую принадлежность, уровень дохода, категории индекса массы тела (ИМТ), продолжительность использования электронных сигарет, астму, самооценку, самооценку физического здоровья, самовосприятие психического здоровья и пассивного курения. Воздействие вторичного табачного дыма измерялось с помощью четырех вопросов, включая то, жил ли респондент с постоянным курильщиком в детстве, жил ли в настоящее время с кем-либо, кто курит сигареты, домашнее правило относительно употребления негорючих табачных изделий и количество часов в тесном контакте с курильщиками.Все ковариаты были категориальными переменными, за исключением количества часов, проведенных в тесном контакте с курильщиками.

Статистический анализ

Взвешенные частотные распределения и тест модифицированного отношения правдоподобия Рао-Скотта использовались для изучения связи между ковариатами и установленным статусом употребления сигарет. Для изучения связи количества часов, проведенных в тесном контакте с курильщиками, с установленным статусом употребления сигарет, использовался взвешенный регрессионный анализ. Для изучения связи бинарных показателей здоровья с установленным статусом употребления сигарет использовались как одномерные, так и многомерные взвешенные модели логистической регрессии.Ковариаты были скорректированы в моделях многомерной взвешенной логистической регрессии. Для переменных результата с более чем двумя категориями использовались одномерные и многомерные взвешенные модели кумулятивной логистической регрессии для исследования как нескорректированной, так и скорректированной связи текущего курения и статуса курения с результатами для здоровья. Тот же набор ковариант был скорректирован в моделях многомерной взвешенной кумулятивной логистической регрессии. Для исследовательского анализа длительного эффекта экс-курения мы применили аналогичные взвешенные логистические модели и модели кумулятивной логистической регрессии с тем же набором скорректированных ковариат.

Метод Фэя, вариант метода сбалансированной повторной репликации, использовался для формирования репликационных весов в оценке дисперсии во всех анализах данных обзора PATH. ОШ и их 95% доверительный интервал использовались для количественной оценки связи текущего курения и курения с хрипом и другими сопутствующими респираторными симптомами. Линейные контрасты использовались для получения OR и их 95% доверительных интервалов для ключевых сравнений. Все анализы проводились с использованием процедур опроса в SAS V.9.4 (Институт SAS).Все тесты были двусторонними с уровнем значимости 5%.

Результаты

Текущий статус курения и курения по демографическим характеристикам

Среди 28 362 взрослых участников 28 171 взрослый указали свой текущий статус курения и курения, при этом 1106 двойных потребителей (2,0%, 95% ДИ: от 1,8% до 2,2%). ), 8525 курильщиков (16,6%, 95% ДИ: от 16,1% до 17,1%), 641 курящих (1,2%, 95% ДИ: от 1,1% до 1,4%) и 17 899 лиц, не употребляющих наркотики (80,2%, 95% ДИ). : От 79,6% до 80,7%). Из 641 нынешнего вейпера 471 были бывшими курильщиками (75.15%) и 170 (24,85%) никогда не курили, а сейчас использовали исключительно электронные сигареты. В соответствии с тем же вопросом о прекращении курения мы также разделили группу некурящих на две подгруппы: некурящие, бывшие курильщики и никогда не курившие. Среди 17 899 не куривших 8681 взрослый респондент был бывшим курильщиком (взвешенный процент: 47,48%). Остальные 9218 взрослых респондентов никогда не курили (взвешенный процент: 52,52%).

Большинство нынешних вейперов были в возрасте от 18 до 34 лет (52.06%), тогда как большинство нынешних курильщиков были в возрасте от 35 до 64 лет (56,63%) (таблица 1). Двойные пользователи были поровну распределены между возрастной группой 18–34 лет (47,91%) и возрастной группой 35–64 лет (47,35%). Мужчины чаще курили (58,52%) и курили (54,81%), чем женщины. По сравнению с не латиноамериканцами, латиноамериканцы реже вейпировали и курили. Что касается расы, большинство вейперов и курильщиков были белыми. Выпускники средней школы или те, у кого есть колледж (без ученой степени) или ассоциированная степень, чаще курили и курили, чем люди с другим уровнем образования.Распространенность вейпинга и курения варьировалась в зависимости от уровня дохода. Респонденты с ожирением (35,54%) чаще курили вейп, чем респонденты с избыточным весом (29,68%), в то время как респонденты с нормальным весом с большей вероятностью курили в настоящее время (34,60%) или курили вдвоем (34,70%). Среди всех категорий ИМТ люди с недостаточным весом реже курили или курили. И нынешние вейперы, и двойные пользователи, как правило, регулярно используют электронные сигареты до 18 лет. Взрослые, которые в детстве жили с постоянным курильщиком, чаще курили и курили.Взрослые, которые разрешают употребление негорючих табачных изделий в любое время и в любом месте дома, с большей вероятностью будут употреблять вейперы или двойные потребители. Статус астмы существенно не отличался между текущим статусом курения и курения. Самовосприятие физического и психического здоровья значительно различались в зависимости от текущего статуса курения и курения. У двойных потребителей было наибольшее количество контактов с курильщиками.

Таблица 1

Характеристики взрослых участников волны 2 PATH в зависимости от текущего статуса курения и курения

Связь хрипов и связанных респираторных симптомов с курением и курением

Были рассчитаны как нескорректированные, так и скорректированные OR из моделей взвешенной логистической регрессии и взвешенных моделей совокупной логистической регрессии изучить связь хрипов и связанных респираторных симптомов с курением и вейпингом (таблица 2).По сравнению с теми, кто не употребляет наркотики, нынешние вейперы почти вдвое увеличили нескорректированный риск хрипов и связанных с ними респираторных симптомов. После корректировки смешивающих переменных, перечисленных в таблице 1, текущие вейперы по-прежнему имеют значительно повышенный риск большинства хрипов и связанных с ними респираторных симптомов по сравнению с теми, кто не употребляет их (aORs варьировалось от 1,37 до 1,78 для значимых aOR; p <0,05). Что касается симптома хрипов в груди во время или после упражнений, у нынешних вейперов есть значительный нескорректированный риск (OR = 1.81, 95% ДИ: от 1,41 до 2,31). В то время как после корректировки этих смешивающих переменных вероятность того, что грудь будет хрипеть во время или после упражнений для вейперов, существенно не отличалась от тех, кто не употреблял (aOR = 1,20, 95% доверительный интервал: от 0,90 до 1,60). После корректировки для всех ковариант, как нынешние курильщики, так и двойные курильщики имели более чем вдвое больший риск хрипов и связанных с ними респираторных симптомов по сравнению с теми, кто не употреблял (aORs варьировались от 2,09 до 3,58; p <0,05). По сравнению с нынешними курильщиками, у нынешних вейперов значительно снизился риск хрипов и связанных с ними респираторных симптомов (aOR колеблется от 0.От 68 до 0,51; p <0,05), даже после корректировки всех ковариат. Риск свистящего дыхания и связанных с ним респираторных симптомов существенно не отличался у лиц, принимающих двойное лекарство, и у курильщиков в настоящее время.

Таблица 2

Не скорректированные и скорректированные OR хрипов и связанных респираторных симптомов, связанных с вейпингом и курением

Влияние курения в прошлом на риск хрипов и связанных респираторных симптомов, связанных с вейпингом и курением

В таблице 3 приведены нескорректированные и скорректированные OR с использованием никогда не куривших и бывших курильщиков в качестве контрольных групп.По сравнению с никогда не курившими, нынешние вейперы, которые были бывшими курильщиками, вдвое увеличили риск свистящего дыхания и имели в 1,5 раза более высокий риск связанных респираторных симптомов после корректировки всех ковариат (aORs варьировались от 1,50 до 2,28; p <0,05). Однако при сравнении нынешних вейперов, которые никогда не курили, с никогда не курившими, не было обнаружено значительных различий в отношении хрипов и связанных с ними респираторных симптомов. Это после контроля тех же ковариат, что и перечисленные выше. У курильщиков в настоящее время более чем вдвое или втрое выше риск появления хрипов и связанных с ними респираторных симптомов по сравнению с никогда не курившими, даже после корректировки всех ковариат в модели (все p <0.05). По сравнению с бывшими курильщиками, у нынешних вейперов, которые были бывшими курильщиками, было более чем 50% увеличение всех хрипов и связанных с ними респираторных симптомов, за исключением хрипов в груди во время или после упражнений и сухого кашля по ночам, не связанного с простудой или инфекцией грудной клетки ( р <0,05). Бывшие курильщики показали немного значимое повышение риска хрипов и связанных с ними респираторных симптомов по сравнению с никогда не курившими (p <0,05).

Таблица 3

Исследовательские нескорректированные и скорректированные OR хрипов и связанных респираторных симптомов, связанных с вейпингом и курением, из-за длительного эффекта курения в прошлом

Повышенный риск хрипов и связанных с ними симптомов также наблюдался при ожирении и жизни с постоянным курильщиком в детстве.По сравнению со взрослыми с нормальным весом, у взрослых с ожирением была значительно повышена вероятность хрипов и других связанных респираторных симптомов после корректировки эффекта вейпинга и курения и других мешающих переменных (aORs варьировались от 1,22 до 1,63; p <0,05). Жизнь с постоянным курильщиком в детстве также увеличивала вероятность хрипов и связанных с ними респираторных симптомов после корректировки эффектов вейпинга и курения и других ковариат в модели (aORs варьировались от 1,25 до 1,45; p <0.05).

Обсуждение

Используя репрезентативные на национальном уровне данные большой волны 2 PATH от взрослых участников, мы обнаружили значительную связь вейпинга с хрипом и соответствующими респираторными симптомами у взрослых после корректировки на возраст, пол, расу / этническую принадлежность, уровень дохода, категории ИМТ. , продолжительность использования электронных сигарет, астма, самооценка, самооценка физического здоровья, самовосприятие психического здоровья и пассивное курение. Эти результаты представляют собой доказательства потенциального вреда вейпинга на популяционном уровне — у вейпинга были повышенные шансы сообщать о хрипе после корректировки на соответствующие ковариаты и потенциальные искажающие факторы.В то же время у нынешнего курения была более низкая (хотя и повышенная) вероятность хрипов по сравнению с текущим курением или двойным употреблением. Это говорит о некотором снижении вреда от одышки и связанных с ним респираторных симптомов, связанных только с вейпингом, что составляло меньшую часть использования электронных сигарет — двойное использование, по-видимому, не привело к снижению относительного риска. Результаты информативны в отношении рекомендаций пациентам о рисках, связанных с вейпингом.

Мы также заметили, что риск свистящего дыхания и связанных с ним респираторных симптомов был значительно выше среди нынешних вейперов, которые были бывшими курильщиками, чем у бывших курильщиков, которые не курили, что также указывает на потенциальный вред вейпинга в дополнение к предыдущему курению.Следовательно, содействие полному отказу от курения и курения будет полезно для максимального снижения риска свистящего дыхания и других связанных респираторных симптомов. Важно отметить, что мы сообщили, что бывшие курильщики, которые не курили, хотя они уже бросили курить, по-прежнему имеют значительно повышенный риск хрипов и других связанных респираторных симптомов по сравнению с никогда не курившими, что свидетельствует о долгосрочном влиянии предыдущего курения.

Хотя размер выборки был небольшим и, вероятно, не позволял получить достаточную статистическую мощность для выявления значимости, наблюдалась сильная тенденция к риску свистящего дыхания и связанных с ним респираторных симптомов у нынешних вейперов, которые никогда не курили.Это говорит о необходимости дальнейших исследований с большим размером выборки. Недавние исследования показали, что длительное вдыхание ароматизаторов электронных сигарет (таких как бензальдегид, ключевой ингредиент натуральных фруктовых ароматизаторов) может вызвать воспаление и раздражение дыхательных путей6, 25, 26

Хотя мы обнаружили значительную связь текущего курения с хрипом и другими сопутствующими респираторными симптомами, особенно для бывших курящих вейперов, мы не обнаружили значительной связи хрипов в груди во время или после упражнений с текущим курением.Это может быть связано с интерактивным эффектом от упражнений и вейпинга. Сообщалось, что упражнения уменьшают воспаление, которое является причиной хрипов, в то время как вейпинг, как сообщается, вызывает воспаление в организме.8,18 Однако мы обнаружили значительно повышенный риск хрипов во время или после упражнений при сравнении текущих вейперов, которые были в прошлом. курильщики и никогда не курили. Другое исследование с участием 27 здоровых курильщиков и 27 курильщиков, страдающих астмой, также показало воспалительные эффекты, вызванные вейпингом.23 Недавние исследования показывают, что ароматизирующие химические вещества в некоторых жидкостях для электронных сигарет вредны для тканей легких, вызывая окислительный стресс и провоспалительные реакции.27 Предыдущее исследование выявило значительную связь между ожирением и астмой.28 Таким образом, отказ от курения и курения в целом, а также снижение массы тела могут помочь облегчить хрипы и другие связанные с ними респираторные симптомы.

Сильные стороны текущего исследования включают национально репрезентативное исследование PATH с большим размером выборки, что делает результаты этого исследования надежными. Между тем, многие элементы вопросников, используемых в исследовании PATH, адаптированы из уже существующих национальных обследований с хорошей внутренней согласованностью и надежностью.

В этом исследовании есть несколько ограничений. Во-первых, данные PATH являются самооценками и могут включать систематическую ошибку воспоминаний. Тем не менее, исследования показали, что хронические состояния, о которых сообщают пациенты, имели разумную обоснованность по сравнению с медицинскими диагнозами.29 Во-вторых, анализ был основан на поперечных данных волны 2 PATH и не изучал продольную связь употребления электронных сигарет с хрипом. и сопутствующие симптомы, которые будут изучены в будущих исследованиях. Эти поперечные анализы не предоставляют доказательств причинно-следственной связи вейпинга с хрипом и другими сопутствующими респираторными симптомами.В-третьих, анализ может упустить потенциально важные смешивающие переменные из-за отсутствия информации в данных PATH, такой как информация о диете и физической активности.

FDA недавно доработало правило регулирования всех табачных изделий, включая электронные сигареты.30 Использование электронных сигарет относительно ново, поэтому очень мало исследований изучали его влияние на хронические состояния здоровья. Наше исследование предоставляет доказательства опасности электронных сигарет для целей регулирования FDA и подчеркивает важность сокращения использования электронных сигарет для пользы общественному здоровью.

Что добавляет эта статья

• Пользователи электронных сигарет (вейперы) имели повышенный риск хрипов и связанных с ними респираторных симптомов по сравнению с теми, кто их не употреблял. Только вейпинг (отсутствие другого употребления табака) был связан со снижением риска хрипов и связанных с ними респираторных симптомов по сравнению с курением или двойным употреблением. Двойное использование не снижает риск хрипов и связанных с ними респираторных симптомов по сравнению с курением.

• Эти данные показывают, что вейпинг вызывает хрипы и респираторные симптомы у восприимчивых групп населения, как показывают данные, полученные из более широкой когорты второй волны исследования «Оценка населения табака и здоровья».

Как дым от пожара может повлиять на ваше здоровье

Дым может хорошо пахнуть, но он вреден для вас

Хотя не у всех одинаковая чувствительность к дыму лесных пожаров, все же рекомендуется избегать вдыхания дыма, если вы можете помочь. А когда дым сильный, например, в непосредственной близости от лесного пожара, это плохо для всех.

Дым состоит из сложной смеси газов и мелких частиц, образующихся при горении древесины и других органических материалов.Самая большая опасность для здоровья от дыма — это мелкие частицы. Эти микроскопические частицы могут проникать глубоко в легкие. Они могут вызвать целый ряд проблем со здоровьем, от жжения в глазах и насморка до обострения хронических заболеваний сердца и легких. Воздействие загрязнения частицами даже связано с преждевременной смертью.

Некоторые люди подвержены большему риску

Особенно важно обращать внимание на местные отчеты о качестве воздуха во время пожара, если вам

• человек с заболеванием сердца или легких, например, сердечная недостаточность, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема или астма.
• для пожилых людей , что увеличивает вероятность заболевания сердца или легких, чем молодые люди.
• заботятся о детях, в том числе подростках, потому что их дыхательная система все еще развивается, они вдыхают больше воздуха (и загрязняют воздух) на фунт массы тела, чем взрослые, они с большей вероятностью будут активны на открытом воздухе, и они больше вероятно иметь астму.
• человек с диабетом, потому что у вас больше шансов иметь сердечно-сосудистые заболевания.
• беременная женщина, , потому что это может иметь потенциальные последствия для здоровья как для вас, так и для развивающегося плода.

Как определить, действует ли на вас дым

Высокая концентрация дыма может вызвать ряд симптомов.

• Любой человек, , может испытывать жжение в глазах, насморк, кашель, мокроту, хрипы и затрудненное дыхание. I
• Если у вас болезнь сердца или легких , дым может ухудшить ваши симптомы
• Люди с сердечными заболеваниями могут испытывать боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку или усталость.
• Люди с заболеваниями легких могут не дышать так глубоко или энергично, как обычно, и могут испытывать такие симптомы, как кашель, мокрота, дискомфорт в груди, свистящее дыхание и одышка.

Защитите себя!

Важно ограничить воздействие дыма, особенно если вы подвержены повышенному риску воздействия твердых частиц. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье:

Если у вас есть заболевание сердца, сосудов или легких, включая астму, проконсультируйтесь со своим врачом.

Подготовьтесь к пожарному сезону, если вы живете в пожароопасном районе

Если у вас есть заболевание сердца, сосудов или легких, включая астму, поговорите со своим врачом перед пожарным сезоном, чтобы составить план. Обсудите, когда покинуть это место, сколько лекарств нужно иметь под рукой и ваш план действий при астме, если у вас астма.

Имейте запас на несколько дней нескоропортящихся продуктов, не требующих тепловой обработки . Приготовление пищи — особенно жарка и жарка — может увеличить уровень загрязнения помещения.

Подумайте о покупке воздухоочистителя. Некоторые комнатные воздухоочистители могут помочь снизить уровень твердых частиц в помещении, если они соответствуют типу и размеру вашего помещения, как указано производителем. Если вы решите купить воздухоочиститель, не дожидайтесь возгорания — примите это решение заранее. Примечание. Не используйте воздухоочиститель , вырабатывающий озон . Это просто увеличивает загрязнение вашего дома.

Имейте под рукой запас масок N-95 или P-100 и научитесь правильно ими пользоваться .(1 стр., 650 КБ, о PDF ) Они продаются во многих магазинах бытовой техники и товаров для дома, а также в Интернете.

Если у вас есть заболевание сердца, сосудов или легких, включая астму, проконсультируйтесь со своим врачом.

Во время пожара

Обратите внимание на местные отчеты о качестве воздуха. По мере того, как дым становится все хуже, концентрация частиц в воздухе увеличивается, а вместе с ним и меры, которые вы предпринимаете, чтобы защитить себя. Отчеты о качестве воздуха можно получить в местных средствах массовой информации, в местном авиационном агентстве или по телефону airnow.gov .

Руководствуйтесь здравым смыслом. Даже если у вас нет монитора в вашем районе, если он выглядит или пахнет дымом на улице, вероятно, сейчас не самое подходящее время для стрижки газона или пробежки. И, вероятно, сейчас не самое подходящее время для детей, особенно для детей, страдающих астмой, чтобы быть активными на открытом воздухе или активными на открытом воздухе в течение продолжительных периодов времени. Если вы активны на открытом воздухе, обратите внимание на симптомы. Симптомы указывают на то, что вам нужно уменьшить воздействие.

Пылезащитных масок недостаточно! Бумажные «пылевые» маски или хирургические маски не защитят ваши легкие от мелких частиц дыма лесных пожаров. Шарфы или банданы (мокрые или сухие) тоже не помогут. Маски из твердых частиц, известные как респираторы N-95 или P-100, помогут, но они должны хорошо сидеть и использоваться правильно. Они продаются во многих магазинах бытовой техники и товаров для дома, а также в Интернете.

Если вам рекомендуется оставаться в помещении, примите меры, чтобы воздух в помещении был как можно более чистым.Держите окна и двери закрытыми, если на улице не очень жарко. Включите кондиционер, если он у вас есть. Держите фильтр в чистоте, чтобы не допустить попадания внутрь дополнительного дыма. Откройте окна, чтобы проветрить дом, когда качество воздуха улучшится. Примечание. Если у вас нет кондиционера, оставаться внутри с закрытыми окнами может быть опасно в очень жаркую погоду. В этих случаях ищите альтернативное убежище, например, у родственников или более чистое укрытие.

Убедитесь, что вы следуете указаниям врача по поводу приема лекарств.

Помогите снизить уровень частиц внутри. Когда дым густой в течение длительного периода времени, в помещении могут накапливаться мелкие частицы, даже если вы не можете их видеть. Старайтесь избегать использования всего, что горит, например дровяных каминов, газовых поленьев, газовых плит и даже свечей. Не пылесосьте. Это возбуждает частицы уже внутри вашего дома. И не курите. Это еще больше загрязняет ваши легкие и легкие окружающих вас людей.

Если у вас астма или другое заболевание легких, убедитесь, что вы следуете указаниям врача относительно приема лекарств и выполнения вашего плана действий по борьбе с астмой.Имейте под рукой как минимум пятидневный запас лекарств. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Если у вас сердечно-сосудистое заболевание, следуйте указаниям вашего лечащего врача и звоните, если ваши симптомы ухудшаются. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ или инсульт, наберите 9-1-1.

Ресурсы

Получите информацию о качестве воздуха: Если в вашем районе идет активный пожар, следите за местными новостями, на веб-сайте airnow.gov или государственном веб-сайте, посвященном качеству воздуха, чтобы получить самую свежую информацию.

Узнайте больше о дыме и здоровье: Wildfire Smoke, Руководство для государственных служащих

Информация о домашних воздухоочистителях: Руководство по домашним воздухоочистителям

Список сертифицированных устройств для очистки воздуха: Устройства для очистки воздуха, сертифицированные в Калифорнии

Узнайте, как правильно использовать респираторную маску N-95 или P-100: Защитите свои легкие от дыма лесных пожаров

Что делать до, во время и после лесного пожара: Лесной пожар Центров по контролю и профилактике заболеваний Страница

Хотите бросить курить? Следуйте этим советам, чтобы справиться с тягой и симптомами отмены

Попробуйте глубокое дыхание, чтобы обуздать тягу к курению

Основные моменты

• Курение влияет на ваше общее состояние здоровья, а не только на легкие
• Отказ от курения может привести к нескольким симптомам отмены
• Всегда помните причины, по которым вы решили бросить курить

Что происходит, когда вы бросаете курить? Курение вредит вашему здоровью во многих отношениях.После долгого курения отказаться от этой привычки было непростой задачей. На самом деле избавление от этой привычки может показаться почти невозможным из-за всех симптомов абстиненции. Вы можете испытать такие симптомы отмены, как спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, гнев, а иногда даже запор. Однако эти симптомы отмены поддаются лечению. Диетолог Нмами Агарвал предлагает вам набор решений. Она обсуждала то же самое в своих последних роликах в Instagram. Она подписала пост: «Как справиться с абстинентным синдромом, когда вы бросаете курить?».

Следуйте этим советам, чтобы справиться с симптомами отмены и тяги к курению.

1) Запомните причины, по которым вы решили бросить курить

2) Занимайтесь чем-нибудь.«Это всегда работает», — сказала она.

3) Запомните 3 D

— Пейте воду

— Глубоко дышите

— Не признавайте свою тягу

Она попросила пользователей отложить выполнение тяги на 5-10 минут и добавила, что со временем это пройдет. Она сказала, что симптомы абстиненции — это непростая задача, но с ними можно справиться. «Внесите некоторые важные изменения в свой распорядок дня, и это поможет вам избежать тех триггеров, которые говорят вашему мозгу:« Пора курить », — сказала она.

Взгляните на ролики Nmami здесь:

Nmami часто дает некоторые важные, но интересные советы по здоровью для зрителей. Некоторое время назад диетолог поделился несколькими советами, которые помогут вам справиться с высотной болезнью. Во время подъема в гору вы можете страдать от головных болей, одышки и тошноты. Это потому, что уровень кислорода падает на большой высоте. Она посоветовала воздержаться от алкоголя в течение первых двух дней перед восхождением. «Избегайте еды и напитков, содержащих кофеин, поскольку он обезвоживает организм», — добавила она.Пейте достаточно воды и не пропускайте приемы пищи.

Еще она сказала, что нужно заполнять свою тарелку сложными углеводами. «Старайтесь избегать жареной пищи, так как она может вызвать у вас беспокойство», — добавил Нмами.

Тяга приобрела плохую репутацию, но есть и другие способы думать об этом, сказал Нмами Агарвал в другом посте. «Иногда тяга может быть признаком того, что в вашем рационе чего-то не хватает», — отмечает Нмами. В одном из своих постов она поделилась несколькими способами декодирования различных видов пристрастия.

Тяга к сахару может указывать на дисбаланс сахара в крови и дефицит минералов, таких как хром и магний, в вашем организме. «Итак, вы признаете это и насыщаетесь натуральными сладкими ягодами или другими фруктами», — заявила она. Какао богато магнием, поэтому тяга к шоколаду может сказать вам, что вашему организму нужен магний. Для этого возьмите фрукты, такие как бананы, авокадо и другие. Точно так же она обсуждала тягу к углеводам, тягу к чаю и кофе и тягу к соли среди других в этом посте.

No related posts.