10 симптомов, с которыми нужно обратиться к врачу

8. Ранка, которая не заживает

Если ранка или прыщик не проходят в течение 2−3 недель, на них обязательно нужно обратить внимание. То, что на первый взгляд кажется обычной царапиной или воспалением, может быть первым проявлением базально-клеточной карциномы. Эта разновидность рака кожи поддается лечению на ранних стадиях и встречается у мужчин вдвое чаще, чем у женщин. Следите за появлением родинок и любых других новообразований на веках, ушных раковинах, коже головы, спине и плечах — особенно если в теплое время года вы много времени проводите на открытом воздухе и не пользуетесь солнцезащитными средствами. Как правило, базальная карцинома распространяется гораздо медленнее, чем меланома. Но чем дольше вы откладываете визит к врачу, тем серьезнее могут быть последствия.

9. Кашель, который не проходит

Сухой кашель, который не проходит в течение месяца (и медленно сводит вас с ума), или постоянное першение в горле — еще один симптом, который нельзя игнорировать. К тому же вам трудно глотать или есть ощущение, что пища как будто застревает в горле?

Это может быть симптомом гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) — состояния, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая раздражение.

Причем у мужчин риск втрое выше, чем у женщин. Другие возможные причины затяжного кашля: астма, постназальный синдром (воспалительный процесс в полости носа или носоглотке, при котором слизь стекает в нижние отделы дыхательных путей), рака легких, заболевания сердца.

10. Вам все время хочется пить

Постоянная потребность в воде — один из основных симптомов диабета. Из-за болезни в крови повышается содержание глюкозы. Это приводит к усиленному образованию и выведению мочи, а значит, к постепенному обезвоживанию. Из-за этого организм стремится восполнить запасы влаги — человек может выпивать до 10 л воды в сутки и все равно чувствовать жажду.

Коронавирус: что нового мы знаем о симптомах?

13 марта 2020

Обновлено 15 апреля 2020

Коронавирусом в мире заразилось уже более двух миллионов человек, 130 тысяч умерли.

Согласно исследованиям, почти 80% зараженных не испытывают никаких симптомов, либо они прявляются слабо. У остальных наблюдается тяжелая форма Covid-19.

Как защититься от коронавируса?

Самый верный способ — это регулярное и тщательное мытье рук с мылом.

Коронавирус распространяется, когда зараженный человек кашляет и мельчайшие капли мокроты, наполненные вирусом, попадают в воздух.

Они могут попасть в организм здорового человека через дыхательные пути или же если вы тронете поверхность, куда попала капля зараженной мокроты, а затем дотронетесь до своего лица — носа, глаз или рта.

Поэтому, чтобы избежать заражения, старайтесь не контактировать на близком расстоянии с инфицированным человеком, чихайте и кашляйте в одноразовую салфетку и сразу ее выбрасывайте и не трогайте лицо немытыми руками.

Маски для лица, по мнению медиков, не обеспечивают эффективную защиту.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Правильно вымытые руки снижают риск заражения любой инфекцией, в том числе и коронавирусом.

Каковы симптомы коронавируса?

Коронавирус заражает легкие. Симптомы заболевания начинаются с высокой температуры, затем появляется сухой кашель, который может привести к затрудненному дыханию.

Кашель может быть сильным и не останавливаться в течение часа и дольше, или же в сутки может быть три или более таких приступа, причем если вы и раньше кашляли, то новый кашель будет заметно сильнее.

Британские оториноларингологи также отмечают случаи потери обоняния у инфицированных.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

34-летняя уроженка Беларуси рассказала Би-би-си, как она болела коронавирусом в Британии.

Многие пользователи соцсетей жалуются на потерю вкуса и обоняния, у некоторых из них анализы на коронавирус дали положительный результат.

Однако специалисты не спешат делать однозначные выводы, указывая на то, что в случае с обычным гриппом или простудой люди тоже иногда временно лишаются чувства вкуса и обоняния.

По наблюдениям ученых, в среднем симптомы проявляются через пять дней с момента заражения, однако у некоторых людей этот период может быть дольше.

ВОЗ сообщает, что инкубационный период может составлять до 14 дней, однако некоторые врачи говорят, что он может продлиться до 24 дней.

Наиболее заразным считается тот, у кого активно проявляются симптомы коронавируса, хотя есть основания подозревать, что вирус может передаваться от зараженного человека даже при отсутствии у него ярко выраженных симптомов, то есть в инкубационной фазе.

Первые симптомы можно перепутать с другими обычными зимними инфекциями типа ОРВИ или гриппа.

Действительно ли у многих болезнь протекает бессимптомно?

Недавнее исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале, показало, что у 78% зараженных коронавирусом людей болезнь протекает бессимптомно или в легкой форме.

Полученные результаты соответствуют исследованиям, проведенным в эпицентре вспышки вируса вИталии — там 50-70% зараженных не испытывали никаких симптомов, но при этом представляли серьезную опасность для окружающих.

Другое исследование в Исландии показало, что около 50% пациентов, у которых тест на коронавирус дал положительный результат, также не замечали, что болеют.

Коронавирус, его профилактика и признаки

Как приложение защитит меня от вируса?

Такие вирусы, как COVID-19, могут распространяться без возникновения симптомов, в результате чего заразившийся может, сам того не зная, распространить болезнь дальше. Это значит, что к моменту появления симптомов болезни вирус уже мог быть передан другим и одного пребывания больных дома не достаточно для того, чтобы остановить распространение вируса. Через приложение HOIA у заразившегося есть возможность быстро уведомить тех людей, с которыми он в период высокого риска заражения побывал в близком контакте. Таким образом, пользователи приложения смогут заблаговременно узнать о возможном заражении и предпринять шаги для защиты своего здоровья и здоровья других. Используя приложение HOIA, вы вносите свой вклад в уменьшение числа заразившихся в Эстонии, независимо от того, являетесь ли вы заразившимся или близким контактом.

Как работает приложение HOIA?

Телефоны, использующие приложение, регистрируют cигналы Bluetooth других телефонов, находящихся поблизости. В случае, если сигнал находится достаточно близко и он достаточно длительный, в такой телефон сохраняется анонимный код близкого контакта. Если теперь человек подтвердит факт своего заражения в приложении HOIA, все анонимные коды его устройства будут загружены на центральный сервер, откуда все пользователи смогут их скачать. На основании анонимного кода невозможно установить личность человека. Телефон пользователя сравнивает, совпадает ли анонимный код больного с каким-либо кодом, ранее сохранившимся в его телефоне. Если да, то пользовать считается близким контактом, и ему направляется соответствующее уведомление, а также инструкции относительно дальнейших действий. Пользователь не узнает, кто был тот заразившийся, с которым он имел контакт, а также другую информацию, которая позволила бы установить личность заразившегося.

Департамент здоровья уже занимается уведомлением близких контактов – для чего нужно еще и приложение?

Действительно, задачей Департамента здоровья является обзвонить всех заразившихся коронавирусом, узнать, с кем они пребывали в близком контакте и уведомить близко контактировавших с заболевшим лиц о возможном заражении. Эта работа очень важна для ограничения распространения вируса, но у нее есть некоторые естественные недостатки. Не каждый заразившийся сможет вспомнить всех людей, с которыми он находился в близком контакте: кого-то из таких людей заразившийся может забыть, а кого-то просто не знать. Например, заразившийся, как правило, не знает, с кем рядом он сидел в автобусе. Таким образом, HOIA имеет важную дополнительную ценность, так как может установить также и такие близкие контакты, о которых сам заразившийся не знает или не помнит.

Через приложение HOIA мне пришло уведомление о тесном контакте с зараженным, теперь я должен 10 дней сидеть дома. Я пробыл дома уже неделю, действительно ли нужно оставаться в самоизоляции еще 10 дней?

Если на момент уведомления вы уже находились в самоизоляции и уверены, что в этот период не контактировали ни с кем так, чтобы вирус мог распространиться, то начинайте отсчет 10 дней со дня начала самоизоляции. Если вы самоизолировались 7 дней назад и получили уведомление сегодня, то оставайтесь дома еще 3 дней.

Департамент здравоохранения рекомендует тем, кто тесно контактировал с носителем вируса, по истечении 10-дневного карантина сделать тест, чтобы выявить возможное бессимптомное течение заболевания.

В порядке исключения со 2 февраля карантин для контактировавших с зараженным людей и/или самоизоляция после пересечения границы не обязательны для тех, кто в последние шесть месяцев был вакцинирован против коронавируса или переболел им и был признан полностью здоровым. При этом «контактное» лицо, перенесшее COVID-19 или вакцинированное против него,

в течение 10 дней должно носить в помещениях маску либо закрывать рот и нос. Исключение составляют дети младше 12 лет и люди, которые не могут носить маску из соображений здоровья, ввиду характера деятельности или работы либо по иной веской причине. Кроме того, вакцинированное или переболевшее «контактное» лицо без симптомов заболевания должно в течение 10 дней внимательно следить за состоянием здоровья и соблюдать меры по сдерживанию эпидемии, установленные правительством и Департаментом здоровья. Соблюдение мер безопасности необходимо потому, что вероятность (повторного) заболевания COVID-19 привитых и переболевших людей, как и способность распространять его, еще недостаточно изучена.

Является ли использование приложения HOIA обязательным?

Использование приложения HOIA является полностью добровольным. Мы не хотим никого принуждать, а лишь дать всем возможность помочь ограничить распространение вируса в Эстонии.

Нужно ли при использовании приложения HOIA постоянно носить с собой телефон?

Приложение HOIA работает посредством конфиденциального общения телефонов между собой. Если Вы собираетесь куда-то, где будете контактировать с другими людьми, то для достижения лучшего результата было бы действительно желательно носить с собой телефон, на который установлено приложение. Также необходимо следить за тем, чтобы на телефоне был включен Bluetooth.

Каждый ли человек, получивший уведомление от приложения HOIA о том, что находился в близком контакте с носителем коронавируса, получит право пройти тест?

Люди, получившие через приложение уведомление о близком контакте с носителем коронавируса, имеют такие же права, как и те, информация о близком контакте которых выясняется Департаментом здравоохранения во время бесед с заразившимися. Согласно действующим инструкциям, это значит, что если у Вас появятся симптомы заболевания — тогда Вы получите направление на тестирование через семейного врача.

Что предпринимается для того, чтобы избежать утечки информации из приложения HOIA?

Первым и самым важным шагом во избежание утечки информации является минимизация объема собираемой информации. Данные, собираемые приложением, не связаны с конкретной личностью. Информация о заразившихся, необходимая для подтверждения вирусного заболевания, хранится в Информационной системе здоровья, и это работает уже более десяти лет. Для нужд приложения не создается новой базы данных, таким образом не появляется также и нового риска утечки информации. Сервер приложения, на который поступают анонимные коды заразившихся, находится на Государственном облаке, где он защищен от кибератак. Даже если кому-то и удалось бы получить доступ к серверу, то там он увидел бы только большое количество анонимных кодов, которые сами по себе дальше никакую информацию не передают. Приложение было создано по принципу «рассеянности», в результате чего полезная информация на основании данных, получаемых приложением, возникает только в результате совместного действия отдельных компонентов приложения, и такая информация становится доступна только Вам, в Вашем телефоне. Вы можете прочитать о том, как лучше защитить свой телефон от возможных утечек информации здесь.

Получит ли приложение HOIA доступ к моим данным?

Приложение не получает доступа к данным, находящимся в телефоне (контакты, местоположение и т.д.). Если Вы захотите подтвердить факт своего заражения через приложение, то приложение направит Вас дальше на государственный портал пациента, который, в свою очередь, не посылает информацию о Вашем здоровье обратно приложению, а лишь поcылает подтвержение факта заражения серверу приложения в обезличенном виде.

Насколько достоверна информация в приложении HOIA?

Основная функция приложения состоит в том, чтобы оповещать и направлять вас в случае, если вы могли находиться в близком контакте с заразившимся COVID-19.

Таким образом, приложение использует три вида уведомлений: уведомление о близком контакте, уведомление о заражении и уведомление об инструкциях к дальнейшим действиям.

1. Близким контактом считается ситуация, в которой вы не менее 15 минут в течение дня находились рядом с заразившимся на расстоянии менее двух метров друг от друга. Телефоны автоматически собирают информацию о близком контакте через радиосигналы Bluetooth, интерпретация дальности сигнала основывается на исчерпывающих международных исследованиях, которые были проведены в том числе создателями операционных систем телефона — Google и Apple.
2. Факт заражения подтверждается через достоверный источник, каковым в Эстонии являются Департамент здоровья и Информационная система здравоохранения. Это значит, что ни один пользователь не сможет отметить себя как заразившегося, если он на самом деле не болен. Если телефон оповещает вас о близком контакте с заразившемся, то вы можете быть уверены, что человек, отправивший уведомление, действительно заразился вирусом.
3. Если вас определили, как лицо, имевшее близкий контакт, то те инструкции к дальнейшим действиям, которые вы получите, были утверждены Департаментом здоровья. Кроме того, вы получите номер телефона Департамента здоровья, по которому можно позвонить для получения дополнительной информации.

Почему я не могу подтвердить факт собственного заражения с помощью ID карты?

В интересах скорости и удобства мы создали первую версию приложения такой, что приложение поддерживает только мобильные средства аутентификации, каковыми в Эстонии являются mobiil-ID и SmartID. Таким образом, у пользователя есть возможность подтвердить факт собственного заражения на портале пациента прямо через телефон. Помимо подтверждения факта заражения через mobiil-ID и SmartID, мы разрабатываем возможность подтверждения заражения также и посредством беседы с Департаментом здоровья, которую проводят с каждым заразившимся и для которой не требуется никакого средства аутентификации.

Мы советуем всем жителям Эстонии установить mobiil-ID или SmartID, что позволит им пользоваться государственными услугами без считывателя карты. Узнайте больше о mobiil-ID здесь и о SmartID здесь. SmartID – это бесплатное безопасное приложение на скачивание и настройку которого потребуется лишь пару минут.

Когда приложение HOIA использует интернет-соединение и в каком количестве? Что будет, если у меня нет пакета мобильного обмена данными, и на сколько большим может оказаться в связи с этим мой счет за использование Интернета?

Для регулярной работы приложение нуждается только в соединении Bluetooth. Как минимум раз в день желательно подключать телефон к Интернету, чтобы проверить, имелись ли близкие контакты. В ходе такой проверки скачивается маленький объем информации, который не должен превышать 200 кб. Так что приложение мало пользуется интернет-соединением, и использование мобильного интернета не является обязательным – скачивание необходимой информации для уведомлений возможно и через wifi.

Сотрудник Департамента здоровья, отслеживающий контакты, позвонил мне и сказал, что я находился в близком контакте, но я не получал ни одного уведомления через приложение HOIA. Значит ли это, что близкого контакта все-таки не было и я не заразен?

Не значит. Возможно, что человек, с которым Вы имели близкий контакт, не пользуется приложением и таким образом Ваш телефон на установил близкого контакта. Если другой человек пользовался приложением, то все же по факту отсутствия уведомления нельзя точно утверждать, что риска заражения не было. Вирус распространяется также и через контактные поверхности, и такое распространение возможно распознать только посредством непосредственного отслеживания контактов, а не через приложение. Таким образом, если Вы работаете в одном месте с заразившимся, но не встречались с ним лично, то Вы все же могли заразиться, хотя близкого контакта с данным человеком и не имели, и приложение не уведомило Вас о таком контакте.

На экране телефона появилось уведомление от HOIA, но я его случайно выключил и больше не могу это сообщение найти.

В зависимости от модели и операционной системы телефона пользователю еженедельно отправляются информационные уведомления, содержащие сводную информацию о количестве заражений. В Apple iOS вы можете включить или выключить уведомления, выбрав «Настройки» — «Уведомления» — «Уведомления о воздействии COVID-19» — «Разрешить уведомления со своего телефона» (включить или выключить). Для Android выберите Настройки — Google — Оповещения о воздействии COVID-19 (включить или выключить). Уведомления остаются на панели уведомлений лишь до тех пора, пока пользователь не нажмет на них или не отклонит уведомление налево или направо.

Приложение HOIA отображает пользователю сообщение на панели уведомлений с содержанием «Новое предупреждение. Откройте приложение, чтобы просмотреть предупреждение», при нажатии на которое открывается приложение HOIA. В случае близкого контакта на главной странице приложения будет отображаться соответствующая информация с рекомендацией остаться дома на некоторое время: «У вас был 1 близкий контакт с больным COVID-19. Чтобы снизить риск распространения вируса, оставайтесь дома до xx.xx.xx». Эта информация будет видна в приложении в течение следующих 10 дней. Если пользователь удалит свои данные из приложения HOIA, исчезнут также уведомления о заражении. Если пользователь отклоняет уведомление с панели уведомлений, информация об уведомлении о заражении все равно будет видна в приложении HOIA.

Работает ли приложение HOIA также в режиме экономии заряда батареи?

Если на устройства отключены сервисы определения местоположения, будь то по решению пользователя или автоматически в целях экономии заряда батареи, то приложение HOIA будет отображать соответствующее уведомление. Для работы приложения HOIA необходимо вновь разрешить определение местоположения. Настройки устройства можно проверить, если зайти в «Настройки -> Местоположение -> Использовать местоположение». Если местоположение разрешено, но приложение HOIA и дальше отображает уведомление, то возможно, что местоположение не разрешено для приложения в целях экономии заряда батареи. В таком случае необходимо проверить, чтобы у устройства не был включен режим экономии заряда. О последнем можно подробнее почитать на домашней странице производителя или на сайте https://dontkillmyapp.com/.

На каких смартфонах можно пользоваться приложением HOIA?

Для использования приложения необходим телефон, который работает на операционной системе Android или iOS. Для лучшей работы приложения HOIA необходимо использовать интерфейс предоставляемого Google и Apple приложения оповещения близкого контакта. Поэтому использование HOIA возможно только на телефонах, выпущенных в течение последних 5 лет. Таким образом, подходят все телефоны Android, поддерживающие операционную систему Android 6.0. Также подходят все телефоны Apple, поддерживающие операционную систему iOS 13.5 (начиная с iPhone 6S).

Каким образом заразившиеся остаются анонимными для других пользователей? Если я узнаю, что вчера контактировал с заразившимся, то разве я не смогу косвенно выяснить, кем был этот заразившийся?

HOIA отправляет уведомление в случае, если Вы находились в близком контакте с заразившимся. Такое уведомление не содержит информации о том, кем был этот человек, а также где, как долго или в какое именно время Вы с ним контактировали. Таким образом, на основании уведомления невозможно установить личность заразившегося.

Что такое мобильное приложение HOIA?

HOIA – это мобильное приложение, которое в сотрудничестве с пользователями приложения помогает ограничить распространение вируса COVID-19. Целью приложения является оповестить людей, побывавших в близком контакте с заразившимся, а также дать им первоначальные указания о том, как вести себя дальше. Таким образом, у пользователя есть возможность быстро узнать о возможном близком контакте с заразившимся COVID-19, что позволяет ему предпринять шаги для защиты своего здоровья и здоровья других людей.

Сколько должно быть пользователей, чтобы от приложения была польза?

Некоторые исследования показали, что если бы мы использовали только приложение, то, охватив им 60% населения, можно было бы взять эпидемию под контроль. В действительности привлечение такого большого числа пользователей не является необходимым, потому что приложение является лишь одним из нескольких средств, направленных на ограничение распространения вируса. Это простое и безопасное средство защиты, в результате использования которого становятся более эффективными и все другие средства. Все зависит также и от пользователей – людям, которые много передвигаются, каждый день контактируют с потенциальными больными, и вообще с большим количеством людей, настоятельно рекомендуется использовать приложение. Так как один человек в среднем передает COVID-19 двум другим людям, то распространение болезни от одного заразившегося ко многим другим не займет много времени. Поэтому на счету каждый пользователь: если, благодаря использованию приложения, мы сможем сократить хотя бы одну цепь заражения, то таким образом избежим более масштабного распространения вируса.

Как изменить язык приложения HOIA?

Приложение поддерживает три языка — эстонский, английский и русский. В iOS приложении язык можно изменить прямо внутри приложения. В первой версии приложения для Android язык меняется в зависимости от языка операционной системы. Если язык операционной системы — эстонский, то приложение тоже будет на эстонском. В более новых Android устройствах изменить язык системы можно зайдя в «Settings» -> «General management» -> «Language and input» (Настройки -> Общее управление -> Язык и ввод). Точные инструкции можно узнать у производителя телефона. В следующих версиях приложения для Android мы добавим возможность менять язык непосредственно в самом приложении.

Есть ли у приложения HOIA возрастные ограничения?

Нет. Приложением HOIA могут пользоваться люди любого возраста, в том числе младше 13 лет. Учитывая, что приложение не обрабатывает личные данные, то для использования данного приложения не требуется согласия родителя ребенка младше 13 лет. Тем не менее, у родителей всегда есть возможность проконтролировать, какие приложения будут установлены на телефоны их детей. Ввиду юридических ограничений, дети до 13 лет не могут самостоятельно подтвердить свое заражение через приложение, но они могут использовать приложение для получения уведомления о близких контактах с зараженными. В будущих версиях приложения мы найдем возможность, позволяющую подтвердить через приложение информацию о заражении и в случае детей младше 13 лет.

Могут ли ограничить мою свободу передвижения, если приложение HOIA сообщит, что я находился в тесном контакте с носителем вируса?

Если приложение HOIA установит, что Вы были в тесном контакте с носителем вируса, то оно посоветует Вам самоизолироваться на 10 дней и следить за своим самочувствием. Такая мера предосторожности крайне необходима, чтобы ограничить распространение вируса. Вам также сообщат номер телефона, по которому можно позвонить для получения дополнительной информации. Никто, кроме вас, не может установить с помощью приложения, находились ли вы в тесном контакте с носителем вируса, а значит не сможет и ограничить вашу свободу передвижения. Самостоятельное ограничение свободы передвижения – на совести каждого пользователя, и ни один другой человек или организация не смогут это проконтролировать.

Департамент здравоохранения рекомендует тем, кто тесно контактировал с носителем вируса, по истечении 10-дневного карантина сделать тест, чтобы выявить возможное бессимптомное течение заболевания.

В порядке исключения со 2 февраля карантин для контактировавших с зараженным людей и/или самоизоляция после пересечения границы не обязательны для тех, кто в последние шесть месяцев был вакцинирован против коронавируса или переболел им и был признан полностью здоровым. При этом «контактное» лицо, перенесшее COVID-19 или вакцинированное против него, в течение 10 дней должно носить в помещениях маску либо закрывать рот и нос. Исключение составляют дети младше 12 лет и люди, которые не могут носить маску из соображений здоровья, ввиду характера деятельности или работы либо по иной веской причине. Кроме того, вакцинированное или переболевшее «контактное» лицо без симптомов заболевания должно в течение 10 дней внимательно следить за состоянием здоровья и соблюдать меры по сдерживанию эпидемии, установленные правительством и Департаментом здоровья. Соблюдение мер безопасности необходимо потому, что вероятность (повторного) заболевания COVID-19 привитых и переболевших людей, как и способность распространять его, еще недостаточно изучена.

В течение какого времени будет использовано приложение HOIA? Будет ли оно использовано исключительно в связи с коронавирусом?

Приложение используется только в целях борьбы с эпидемией коронавируса в Эстонии. Необходимо быть готовыми к тому, что в Эстонии может быть более одной волны эпидемии, поэтому и срок активного использования приложения может быть дольше, чем какой-либо конкретный период. В данный момент сложно сказать, подойдет ли HOIA для борьбы с распространением какого-либо иного вирусного заболевания, но мы не исключаем и такую возможность.

Какие данные собирает приложение HOIA?

Для каждого пользователя приложения генерируется временный анонимный код, который регулярно обновляется. Если вы находитесь достаточно близко к другому пользователю, то ваши телефоны обмениваются своими анонимными кодами. Помимо самого кода, телефон сохраняет информацию о том, как долго он видел этот код и на каком расстоянии хозяин кода мог находиться от вас в течении данного времени (на основании сигнала Bluetooth). Если вы заразились, то у вас есть возможность загрузить свои анонимные коды на сервер приложения, откуда другие пользователи смогут их скачать, чтобы сравнить, видел ли их телефон ваш код или нет. Другую информацию о вас и ваших близких контактах приложение не собирает.

Я получил/а оповещение о близком контакте и должен/должна себя изолировать. Могу ли я взять больничный?

Поскольку люди, имевшие близкий контакт, чтобы не распространять инфекцию, обязаны изолировать себя от других, в случае надобности они имеют право на больничный лист. Право на больничный не зависит от того, был ли близкий контакт подтвержден работником Департамента здоровья или приложением HOIA. Для того, чтобы ваш семейный врач мог подтвердить факт близкого контакта, он делает запрос Департаменту здоровья.

Поэтому в случае, если ваш близкий контакт был установлен приложением, вам следует оповестить об этом Департамент здоровья, позвонив на указанный в приложении номер телефона (+372 794 3500). Оттуда вас направят к региональному специалисту по определению близких контактов, который задает несколько уточняющих вопросов и зарегистрирует ваш близкий контакт. Затем вы сможете запросить больничный у своего семейного врача.

Не перегружает ли приложение HOIA аккумулятор телефона?

Приложение HOIA работает в фоновом режиме и для работы ему требуется соединение Bluetooth. Это сопровождается несколько более интенсивным использованием аккумулятора. Для установки соединения Bluetooth приложение использует официальный интерфейс приложения, разработанный Google и Apple. Данный интерфейс пытается максимально уменьшить разрядку аккумулятора и максимизировать длительность работы устройства.

Что означает, что уведомления, отправленные через приложение HOIA, поступают с задержкой?

Поступление уведомлений зависит от того, когда приложение запрашивает коды заразившихся, и когда Вы имели контакт с больным. Если Вы имели контакт с больным в тот день, когда факт его заражения был подтвержден, то система раскроет Вам код данного заразившегося на следующий день. Если же Вы имели контакт с больным ранее, чем в тот день, когда факт его заражения был подтвержден, то система раскроет Вам код заразившегося как только приложение запросит у Вас коды. В данный момент запрос кодов возможен 2 раза в день через интерфейс приложения Google и Apple.

Что делать, если у заразившегося коронавирусом нет смартфона для пользования приложением HOIA?

В даный момент приложение HOIA доступно только пользователям смартфонов. Если у заразившегося нет смартфона, то у него все же есть возможность уведомить людей, с кем он был в близком контакте: для этого Департамент здоровья назначил команду людей, которая в ходе беседы с заразившимся человеком поможет выявить его близкие контакты, и впоследствии уведомить их.

Где можно увидеть исходный код и техническую документацию приложения HOIA?

С исходным кодом и технической документацией HOIA можно ознакомиться на странице https://koodivaramu.eesti.ee/tehik/hoia. Для нас важна открытость, потому что она позволяет всем убедиться, что приложение является безопасным и конфиденциальным. Также мы верим, что такая открытость обратной связи со стороны других сторон поможет нам сделать приложение ещё лучше.

Я получил от приложения HOIA уведомление, что находился в близком контакте с заразившимся коронавирусом. Означает ли это, что я теперь тоже заболею?

Если Вы получили от приложения уведомление, то это значит лишь то, что Вы скорее всего находились в близком контакте с заразившимся коронавирусом. Это не означает, что Вы обязательно заболеете. Теперь важно оставаться дома и следить за своими симптомами. При возникновении таких симптомов, как например, сухой кашель, температура или затруднение дыхания, свяжитесь со своим семейный врачом, который организует для Вас тестирование и лечение. Важно помнить, что, если Вы и заразились, то это еще не значит, что болезнь будет протекать тяжело – большинство случаев протекают в легкой форме.

ЧТО ТАКОЕ COVID-19? | Terviseamet

 

 НАЗАД НА СТРАНИЦУ COVID-19 »

 

 

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые найдены как у человека, так и у животных. Обычно коронавирусы вызывают легкие воспалительные процессы в дыхательных путях. Более серьезные клинические случаи были вызваны SARS- и MERS-коронавирусами. Вирус SARS-CoV-2 генетически похож на SARS коронавирус.

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом.

В большинстве случаев коронавирусы передаются воздушно-капельным путем (при кашле, чихании) и при прямом контакте. Реже вирус может распространяться через загрязненные поверхности. Согласно имеющейся на данный момент информации, вирус SARS-CoV-2 сохраняется до 3 дней при комнатной температуре. В то же время вирус можно удалить с поверхностей с помощью эффективных методов очистки и чистящих средств.

В борьбе с различными коронавирусами эффективна термическая обработка, УФ-излучение, а также многие противомикробные вещества, такие как 70% этанол, 75% 2-пропанол, перекись водорода, гипохлорит натрия, которые убивают вирус как минимум за 1 минуту.
См. рекомендации по эффективной уборке и дезинфекции » (PDF)

 

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ КОРОНАВИРУСОМ COVID-19 И ГРИППОМ?

 

Кроме коронавируса, в настоящее время года распространяется грипп, который, как известно, является сезонным заболеванием. Поэтому важно различать коронавирус (COVID-19) и грипп. Хотя о COVID-19 еще многое неизвестно, основные факторы этих двух заболеваний можно сравнить. По имеющимся на сегодня данным, симптомы вируса COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа. Вирус может вызывать кашель, повышенную температуру и приводить к затруднению дыхания.

КОРОНАВИРУС

СИМПТОМЫ
Коронавирус — головная боль, потеря обоняния, заложенность носа, кашель, усталость и слабость, боль в мышцах, насморк, потеря вкуса, боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, расстройства речи и движений.
Большинство случаев инфекции COVID-19 не являются серьезными.

ЗАРАЖЕНИЕ
 Коронавирус более заразен, чем грипп. Каждый человек, инфицированный COVID-19, заражает в среднем 2,2 человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Дети, инфицированные коронавирусом, обычно имеют слабые симптомы или вообще не имеют их.

СМЕРТНОСТЬ
 Смертность при заражении COVID-19 варьируется по регионам и зависит от возраста и других факторов. Пожилые люди наиболее подвержены риску. Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Для COVID-19 не существует специального лечения или какого-либо одобренного противовирусного препарата. Таким образом, врачи могут рекомендовать обычные способы: отдыхать, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также потреблять жидкости для предотвращения обезвоживания. Вакцины против COVID-19 доступны, но в настоящее время их количество ограничено. 

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Неизвестно, повлияет ли погода на COVID-19 и если да, то как. Даже если распространение COVID-19 весной уменьшится, он может вернуться осенью.

ГРИПП

СИМПТОМЫ
Грипп — лихорадка, кашель, боль в горле, мышечная боль, головная боль, капающий или заложенный нос, усталость, иногда рвота или диарея.  Большинство людей с гриппом выздоравливают менее чем за две недели. У некоторых больных грипп вызывает серьезные осложнения, включая пневмонию.  Заболеваемость гриппом каждый год очень похожа.
 

ЗАРАЖЕНИЕ
Один заразившийся вирусом гриппа заражает в среднем 1,3 здорового человека.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
 Люди старше 60 лет с ослабленной иммунной системой и/или хроническими заболеваниями подвергаются наибольшему риску заражения коронавирусом или гриппом. Любая сопутствующая болезнь увеличивает риск заболевания. Грипп гораздо опаснее для детей, особенно для очень маленьких, которые могут серьезно заболеть.

СМЕРТНОСТЬ
Хотя смертность от COVID-19 точно не известна, большинство исследований показывает, что она выше, чем смертность от гриппа.

ЛЕЧЕНИЕ
Смертность от гриппа была бы выше без лечения и вакцинации. Существует несколько рецептурных препаратов для лечения гриппа, которые лучше всего действуют, если их принимать в течение одного-двух дней после появления симптомов. Есть также лекарства, назначаемые для предотвращения гриппа людям, соприкасающимся с вирусоносителями. Кроме того, существуют широко доступные вакцины против гриппа, которые создают определенный иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд, чтобы предотвратить появление всех гриппо-подобных вирусов, включая COVID-19, не трогать лицо немытыми руками, оставаться дома в случае болезни и часто дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми люди ежедневно соприкасаются.

СЕЗОННОСТЬ
Для гриппа характерно, что распространение болезни уменьшается весной и возвращается осенью, с холодами.

 

 

Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без признаков болезни, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска болезнь может закончиться летальным исходом. 

Большинство инфицированных коронавирусом имеют легкое течение и выздоравливают. Напомним, что в группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у кого чаще проявляются более серьезные формы заболевания.

Заражение вирусом происходит при близком контакте с инфицированным, который имеет характерные симптомы, прежде всего кашель.

Инкубационный период вируса примерно 2-14 дней.  

 

Основные симптомы:

• Головная боль
• Потеря обоняния
• Заложенность носа
• Кашель
• Усталость и слабость
• Боль в мышцах
• Насморк
• Потеря вкуса
• Боль в горле
• Высокая температура

В более тяжелых случаях могут появиться

• Затрудненное дыхание
• Боль в грудной клетке
• Расстройства речи и движений

Если у вас есть по крайней мере один из следующих симптомов:

• кашель

• температура> 38 °C
• затрудненное дыхание
• боль в горле

Оцените и действуйте в соответствии с состоянием здоровья, если

• симптомы скорее легкие или умеренные – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.
• симптомы тяжелые (температура> 38 °C, кашель) – оставайтесь дома и позвоните своему семейному врачу или по консультационному телефону семейных врачей 1220.
• состояние здоровья критическое (затрудненное дыхание и вам требуется неотложная помощь) – звоните по номеру службы экстренной помощи 112.
• вы были в тесном контакте с человеком, зараженным COVID-19 – оставайтесь дома, следите за своим состоянием и изолируйтесь.

Также может быть полезно заполнить анкету для самооценки на коронавирус »

 

 

Как предотвратить заражение коронавирусом и что делать, если есть сомнения?

• Мойте руки. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом, при необходимости использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Избегайте контакта. Избегайте контакта с людьми, которые кашляют или чихают. Если вы слишком близко стоите к человеку с симптомами заболевания, вы можете сами заболеть.
• Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. Если вы прикасаетесь грязными руками к глазам, носу или рту, то вирус может передаться вам.
• Если у вас повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание – заблаговременно обратитесь за помощью. Следите за своим здоровьем и оставайтесь дома. В будние дни звоните своему семейному врачу, по выходным с 8:00 до 17:00 звоните по телефону консультации семейного врача ☎️ 1220. Врачи на консультационной линии семейного врача могут выписывать направления на тестирование только тем людям с подозрением на заболевание, личность которых может быть идентифицирована с помощью Smart-ID или Mobiil-ID.
• Если у вас легкие симптомы респираторного заболевания, то тщательно соблюдайте обычные правила гигиены рук и, если возможно, оставайтесь дома до выздоровления.
• Соблюдайте гигиену дыхательных путей. Если вы чихаете или кашляете, то прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой. Выбросите ее сразу же после использования в мусорное ведро, а затем вымойте или продезинфицируйте руки. Если у вас нет салфетки, используйте свой рукав (часть предплечья), но не голую руку.
• Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов и вирусов. Если вы чихаете на голую руку, то микробы и вирусы могут через вас попасть на других людей и предметы, которых вы касаетесь.

Маску стоит надевать при посещении многолюдных закрытых помещений — магазинов, торговых центров, общественного транспорта и т. п.  
Маску следует носить всем, кто контактировал с больными коронавирусом, даже если симптомы отсутствуют. 

 

При проявлении симптомов (кашель, температура) нужно звонить своему семейному врачу или на инфотелефон семейных врачей ☎️ 1220  (+372 634 6630 можно звонить и из-за границы), где проинструктируют в дальнейших действиях.

По вопросам, связанным с темой коронавируса, можно круглосуточно бесплатно обращаться на инфолинию
центра тревоги ☎️ 1247 (+372 600 1247 можно звонить и из-за границы).

При затруднении дыхания или недостатке кислорода нужно звонить по номеру экстренной помощи ☎️ 112.

 

Домашняя изоляция

Домашняя изоляция – это мера предосторожности для предотвращения распространения инфекционного заболевания. Чем меньше люди посещают разные места и чем меньше социальных контактов, тем ниже риск заражения. Изоляция должна длиться 10 дней, поскольку за это время должны проявиться симптомы заболевания. если это произойдет, вы должны оставаться дома до выздоровления или вызывать скорую помощь, если ваше здоровье ухудшится.

Заболевание, вызванное коронавирусом, обычно протекает в легкой форме, но существует риск для пожилых людей и людей с более слабой иммунной системой, симптомы которых могут перерасти в тяжелую пневмонию. Когда мы остаемся дома, мы не заражаем этих людей вирусом.

Если у вас диагностирован COVID-19 или вы подозреваете, что заболели, то при наличии любых симптомов оставайтесь дома и обратитесь к семейному врачу. Избегайте контактов с другими людьми, соблюдайте гигиену рук и дыхательных путей и, по возможности, постарайтесь бесконтактно доставлять домой всё необходимое. Психическое здоровье также требует внимания — не оставайтесь в одиночестве, общайтесь со своими близкими с помощью средств связи (например, по Facebook, через Skype и другие приложения, которые позволяют вам общаться в чате и видеть других). Возьмите за привычку (если вы еще этого не сделали) ежедневно общаться с другими людьми. Когда вы находитесь в изоляции, то общение особенно важно. Разговаривая с другими, следите за тем, что коронавирус не был главной темой ваших разговоров.

 

 

В группу риска вируса входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у которых болезнь протекает с осложнениями чаще, чем у других.

 

Почему следует особенно защищать пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями?

• Коронавирусная инфекция может протекать тяжелее у людей старше 60 лет или у людей с хроническими заболеваниями. Их организм может быть ослаблен из-за снижения функции иммунной системы, и при заражении болезнь может протекать тяжелее.
• Хронические заболевания — это, например, диабет, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, опухоли, астма и другие хронические заболевания легких, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицит.
• Коронавирус передается от человека человеку воздушно-капельным путем, в основном при тесном контакте с больным человеком. Учитывая более слабый иммунитет пожилых людей и хронических больных и основной способ передачи вируса, очень важно избегать контакта с ними.

Департамент здоровья напоминает:

• Не рекомендуется оставлять с бабушкой и дедушкой даже здоровых детей, потому что в случае заболевания детей пожилые люди подвергаются высокому риску.

• Очень важно снизить контакты между людьми, потому что по-другому невозможно остановить распространение заболевания.
• Если вам предстоит общение с человеком, который входит в группу риска, нужно убедиться, что вы не являетесь носителем инфекции и соблюдать меры предосторожности во время посещения: носить маску, придерживаться дистанции и заботиться о чистоте рук и поверхностей. 
• Нужно соблюдать меры предосторожности, которые действуют при проживании вместе с человеком, заразившимся коронавирусом, в том числе нужно носить маску, соблюдать по возможности дистанцию и избегать соприкосновения с заболевшим, а также регулярно очищать руки и поверхности.

 

Департамент здоровья рекомендует отложить или отменить все семейные праздники, вечеринки и другие мероприятия

Рекомендуем отказаться от всех совместных мероприятий, в которых участвуют лица, не общающиеся друг с другом ежедневно. 

Если событие абсолютно неизбежно, стоит провести его в как можно меньшей группе, соблюдая все требования безопасности, установленные Департаментом здоровья. При необходимости можно проконсультироваться со специалистом Департамента здоровья.

Надевать маску стоит в многолюдных помещениях и в общественном транспорте — помещение считается многолюдным, если невозможно соблюдать дистанцию в два метра между людьми. Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов. Надевайте защитную маску согласно инструкции, медицинскую маску следует носить цветной стороной наружу. Маска не заменяет другие средства снижения распространения инфекции, такие как мытье рук или прикрытие рта и носа при чихании и кашле одноразовой салфеткой или рукавом.

 

Коронавирус, грипп, простуда: как понять, чем ты болен? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На первом этапе симптомы коронавируса SARS-CoV-2 можно легко спутать с проявлениями гриппа. В большинстве случаев оба заболевания сопровождаются повышением температуры, кашлем, ломотой в суставах, головной болью. Иногда к указанным симптомам присоединяются насморк, слабость, затрудненное дыхание. Но есть, как минимум, два признака, обнаружив которые, можно с немалой уверенностью предположить, что речь идет о простуде или гриппе, а не о коронавирусе: это боль в горле и чихание.

Оба симптома — это признаки инфекции верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2 поражает в основном нижние дыхательные пути, у инфицированного им человека в основном будет сухой кашель, одышка и/или воспаление легких, но не боль в горле.

Чихание — признак простуды, а не коронавируса

Внезапное отсутствие обоняния и вкуса, в свою очередь, является очень распространенным симптомом COVID-19 и не возникает в случае заболевания гриппом или простудой — даже если заложенный нос и воспаленное горло в некоторой степени и снижают чувствительность к запахам и изменяют вкус.

Стоит отметить, что типичные симптомы коронавируса проявляются не всегда — иногда заболевание может протекать бессимптомно. 

Сколько длится инкубационный период у заразившихся коронавирусом?

По данным Института имена Роберта Коха, инкубационный период COVID-19 — заболевания, вызванного коронавирусом, — в среднем длится 5-6 дней, хотя в некоторых случаях он может достигать 14 дней. При появлении легких симптомов или слабости необходимо взять больничный и ограничить социальные контакты, а детям стоит отказаться от походов в школу и детский сад.

Часто инкубационный период протекает легко и бессимптомно. Если вы испытываете неуверенность или опасения, позвоните своему лечащему врачу или в центр по диагностике COVID-19. При необходимости вам сделают тест на коронавирус.

Как передается коронавирус?

Вирус SARS-CoV-2 передается в основном воздушно-капельным путем — при вдыхании вирусосодержащих капель или аэрозолей, выделяемых при дыхании, кашле, разговоре, пении или крике. Именно по этой причине одной из мер, снижающих опасность заражения коронавирусом, остается соблюдение социальной дистанции в 1,5 метра. 

Передача коронавируса на открытом воздухе возможна гораздо реже

Риск заражения увеличивается при длительном пребывании в закрытых небольших и плохо проветриваемых помещениях. Поэтому так важно регулярное и эффективное проветривание. Передача вируса на открытом воздухе возможна гораздо реже — при условии соблюдения минимального расстояния между людьми в 1,5 метра. Нельзя также полностью исключить опасность контактной передачи вируса — особенно если к поверхностям прикасался человек, предположительно зараженный SARS-CoV-2.

Наиболее эффективными мерами, снижающими возможность заражения коронавирусом, по-прежнему остаются социальное дистанцирование, соблюдение правил гигиены, частое и тщательное мытье рук, ношение защитных масок, проветривание закрытых помещений, быстрая и своевременная изоляция зараженных SARS-CoV-2 людей и установление контактных цепочек у заболевших COVID-19. 

Грипп или простуда: как отличить

Даже врачам порой трудно отличить грипп от простой простуды на основании симптомов. Простуда обычно начинается с першения в горле и насморка, затем появляется кашель, который может быть сухим или с мокротой. В течение нескольких дней у человека болит горло, заложен нос, слегка повышена температура, он чувствует слабость и головную боль.  

Грипп, в отличие от простуды, проявляется внезапно и сразу — «в полном объеме»: в числе его характерных признаков —  головная боль, ломота в суставах, сухой кашель, боль и хрипы в горле, температура поднимается до 41 градуса и часто сопровождается ознобом. Больной испытывает общую слабость и его клонит в сон. 

Симптомы гриппа и простуды нередко схожи между собой

Симптомы банальной простуды ослабевают через несколько дней и проходят полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше: в течение первой недели человек полностью выведен из строя, а до полного выздоровления может пройти несколько недель.

Немецкая Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) советует ежегодно прививаться против гриппа всем, кто подвержен повышенному риску заражения. К группе риска относятся, в частности, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди старше 60 лет. Сделать прививку имеет смысл также тем, кто в силу профессиональной необходимости постоянно общается с большим количеством людей (например, медицинским работникам и сотрудникам общественных учреждений).

Когда имеет смысл принимать антибиотики?

Возбудителями большинства простудных заболеваний и гриппа являются вирусы, против которых антибиотики неэффективны, поэтому при лечении подобных заболеваний принимать их не имеет смысла.

На бактерии антибиотики воздействуют по-разному: либо убивая их, либо не давая им распространяться. При этом они атакуют оболочку клетки или оказывают воздействие на метаболизм бактерий. Пенициллины, к примеру, препятствуют синтезу клеточных стенок бактерии, при этом стенки перфорируются, что приводит к их разрыву, и бактерия погибает.   

Таким образом, принимать антибиотики имеет смысл лишь в тех случаях, когда речь идет о бактериальной инфекции. Она в некоторых случаях может развиться на фоне вирусной — бактерии проникают в организм через ослабленную иммунную систему, что ведет к осложнениям в работе всего организма. Такие болезни, как пневмония (воспаление легких), тонзиллит, цистит, менингит, обычно вызываются бактериями, и использование антибиотиков в этих случаях необходимо.  

Смотрите также:

• Как коронавирус изменил мир

  Европа открыла внутренние границы

  С 15 июня большинство стран-членов ЕС восстановили свободное перемещение внутри Евросоюза и Шенгенской зоны. Ограничения, введенные из-за пандемии коронавируса в марте этого года, сняты для всех государств ЕС, кроме Швеции. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация там, ставшая результатом шведского «особого пути» борьбы с COVID-19, не соответствует критериям ЕС для открытия внутренних границ.

• Как коронавирус изменил мир

  Евросоюз спасает свою экономику

  Брюссель выделил 500 миллиардов евро для помощи странам-членам ЕС, сильнее всего пострадавшим от последствий пандемии. Планируется также создать временный Фонд восстановления (Recovery Fund), средства из которого будут направлены на оздоровление европейской экономики.

• Как коронавирус изменил мир

  130 млрд евро для поддержки немецкой экономики

  Меры по преодолению экономических последствий пандемии коронавируса приняли и власти Германии. Объем антикризисной программы на 2020-2021 годы, утвержденной правительством ФРГ, составляет 130 млрд евро. До конца года в стране будет снижена ставка НДС с 19% до 16%, семьям выплатят по 300 евро на каждого ребенка, а пострадавшим от карантинных мер отраслям выделят до 25 млрд евро.

• Как коронавирус изменил мир

  Приложение Corona-Warn-App отследит контакты с больными коронавирусом

  В Германии появилось официальное приложение Corona-Warn-App, предупреждающее о возможной опасности заражения коронавирусом. Оно будет фиксировать перемещение владельцев смартфонов и уведомлять их о контакте с человеком, инфицированным SARS-CoV-2, что поможет проследить и разорвать цепочки заражений вирусом. Скачать приложение можно в Google Play Store и Apple Store.

• Как коронавирус изменил мир

  Перенос «Оскаров», отмена «Евровидения»

  Из-за пандемии коронавируса по всему миру были отменены или отложены запланированные на 2020 год мероприятия. Церемонию вручения премии американской киноакадемии «Оскар» перенесли с 28 февраля на 25 апреля. Большинство кинокомпаний были вынуждены прервать производство фильмов. Отмененный конкурс «Евровидение-2020» состоялся в виде онлайн-концертов.

• Как коронавирус изменил мир

  Олимпиада и ЧЕ по футболу — не ранее 2021 года

  Жертвами коронавируса стали также Олимпийские игры в Токио и чемпионат Европы по футболу: оба мероприятия перенесены на 2021 год. МОК долго пытался спасти Олимпиаду, но в итоге был вынужден отложить ее. Аналогичное решение приняли и в УЕФА на совещании представителей 55 национальных футбольных федераций, входящих в европейский футбольный союз.

• Как коронавирус изменил мир

  Коронавирус — не помеха параду в России

  Несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в РФ, поводом для отмены парада по случаю 75-й годовщины Победы коронавирус не стал. По указу Владимира Путина мероприятие состоится 24 июня — в день, когда парад прошел в столице в 1945 году. Не отменен в стране и референдум по внесению поправок в конституцию, назначенный на 1 июля. ВОЗ предостерегает Россию от проведения обоих мероприятий.

• Как коронавирус изменил мир

  Тунис объявил о победе над коронавирусом

  Первой страной, объявившей о полной победе над коронавирусом, стал Тунис. Премьер-министр страны Элиас Фахфах заявил, что возможность второй волны минимальна, хотя и призвал граждан сохранять бдительность. Власти Туниса намерены открыть границы 27 июня. Прибывающие в страну туристы должны будут предоставить справку об отрицательном тесте на коронавирус.

• Как коронавирус изменил мир

  В Пекине — новая вспышка SARS-CoV-2

  Несмотря на то, что во многих странах количество заражений SARS-CoV-2 идет на спад, не исключена опасность второй волны. Так, в КНР вновь зафиксирована вспышка COVID-19, число заболевших превысило 100 человек. Новым очагом стал продовольственный рынок «Синьфади». Власти Пекина ограничили автомобильное сообщение столицы с другими районами страны, чтобы уменьшить риск распространения заболевания.

• Как коронавирус изменил мир

  Когда появится вакцина от коронавируса?

  На появление вакцины от коронавируса надеются во всем мире. Число лабораторий, работающих над ее созданием, велико. У ученых уже есть несколько вариантов вакцины, их тестируют на животных. ФРГ, Франция, Италия и Нидерланды объединились в альянс, чтобы после создания препарата совместно обеспечить вакциной все страны ЕС. Но, судя по всему, вакцина появится на рынке не ранее середины 2021 года.

  Автор: Марина Барановская

Легочный и внелегочный туберкулез — Ravijuhend

В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Ведение больных с легочным и внелегочным туберкулезом» и отображенные в нем темы вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. В руководстве дается обзор основных проблем, связанных с заболеванием.

Руководство предназначено для заболевших туберкулезом, а также для их близких и медицинских работников. Данное руководство поможет пациентам и их близким лучше справляться с заболеванием, даст ответы на чаще всего задаваемые вопросы по поводу лечения и ежедневных проблем, а также сможет поддержать пациентов и их близких в ходе процессе лечения. Руководство для пациентов дает обзор о туберкулезе как болезни, об обследованиях, используемых для диагностики, о лечении, а также об организации ежедневного режима в ходе контролируемого процесса лечения.

Составителями руководства стали эксперты в данной области вместе с прежними пациентами, которые ранее перенесли туберкулез, и выздоровели от него. Важность описываемых в руководстве тем и ясность текста была оценена пациентами, больных туберкулезом, и их близкими. Обратная связь от пациентов и их пожелания сыграли важную роль при составлении данного руководства и помогли его улучшить.

О темах, освещаемых в данном руководстве для пациентов Вы сможете подробно ознакомиться, перейдя по ссылкам, указанным в конце руководства.
 

Во время лечения туберкулеза строго придерживайтесь назначенной Вам ле­чащим врачом схемы лечения. Принимайте лекарства регулярно, в предписан­ном количестве и в правильное время. Не меняйте самостоятельно дозы принимаемых лекарств, и частоту их приема. Всегда советуйтесь с лечащим врачом. При ухудшении самочувствия или при возникновения побочных действий сразу проинформируйте об этом своего лечащего врача или другого медицинского сотрудника, который следит за Вашим лечением. Если во время лечения туберкулеза Вы почувствуете себя лучше, все равно не прерывайте лечения. Очень важно, чтобы Вы принимали лекарства на протяжении всего назначенного врачом периода курса лечения. Во время лечения туберкулеза нужно полноценно питаться и придерживаться здорового образа жизни. При планировании беременности посоветуйтесь прежде всего со своим лечащим врачом. Вы должны знать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств. По возможности избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя во время лечения увеличивает риск возникновения побочных эффектов (в том числе и повреждение печени). Если Вы употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Откажитесь от всех видов табачных изделий (в том числе от кальянов и электронных сигарет). Курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замедлению выздоровления. При посещении сауны избегайте слишком горячего пара. Нужно избегать загорания на солнце и в соляриях. Из-за побочных действий лекарств от туберкулеза есть большой риск возникновения пигментаций и солнечных ожогов. Проинформируйте о болезни своих близких и попросите их сходить на медицинский осмотр. Если Вы выздоровели от туберкулеза, но у Вас снова возникают симптомы, указывающие на туберкулез, сразу обратитесь к семейному врачу или запишитесь на прием к пульмонологу.

 

  Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Mycobacterium tuberculosis. Возбудители туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, пении или разговоре больного туберкулезом вместе с каплями слюны в воздух выбрасываются и возбудители туберкулеза, которые могут вдохнуть в себя и другие находящиеся рядом люди. В результате человек может заразиться туберкулезом. Один нелеченый больной туберкулезом может заразить до 10-15 человек в год.

Не все люди, имевшие контакт с инфекционно опасным (т.е. заразным) больным туберкулезом, могут заболеть туберкулезом. Чем больше возбудителей туберкулеза выбрасывается в воздух носителем заболевания и чем плотнее и дольше с ним контакт, тем больше увеличивается вероятность распространения туберкулеза. Из всех близко контактирующих с инфекционно опасным больным туберкулезом (члены семьи, друзья и коллеги, которые находятся рядом с больным каждый день) заражается приблизительно одна треть. Туберкулезом невозможно заболеть, например, пожимая руку, используя одну и ту же посуду или одну туалетную комнату.

Туберкулез может повредить все органы человека, но чаще всего очагом заболевания являются легкие. Из других органов чаще всего болезнь может затронуть плевру легких, кости и суставы, а также почки. Такую форму туберкулеза, при который сами легкие не повреждаются, называют внелегочным туберкулезом и больные с таким заболеванием как правило не заразны. В то же время и в случае пациентов с внелегочным туберкулезом очень важно придерживаться назначенного курса лечения и доводить лечение до конца.

Туберкулезом могут заразиться все люди, независимо от их финансового дохода или социального статуса. Таким образом, предположение о том, что туберкулез грозит только людям с низким уровнем жизни, неверно.

В Эстонии в 2016 году туберкулез был диагностирован у 190 пациентов, из которых 166 заболели туберкулезом в первый раз. У 31 пациента туберкулез был обнаружен не только в легких, но и в других органах. Только внелегочную форму туберкулеза диагностировали в 2016 году у 15 пациентов. Дети заболевают в Эстонии редко, в год диагностируется до 10 случаев заболевания.

 

Туберкулез является распространяемым по воздуху инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Myco­bacterium tuberculosis. Чаще всего туберкулез повреждает легкие, но он может поражать и другие органы в теле человека.

  В случае инфицирования (заражения) туберкулезом в организм человека попа­дают жизнеспособные, но неактивные туберкулезные бактерии. В большинстве случае защитная иммунная система организма способна предотвратить распро­странение бактерии в организме. Люди, заразившиеся туберкулезом, чувствуют себя здоровыми, у них нет симптомов заболевания и они не распространяют туберкулез другим людям. Заражение туберкулезом можно диагностировать при помощи анализа крови (определение уровня гамма-интерферона возбуди­теля туберкулеза M. tuberculosis в крови) или при помощи теста на туберкулин (туберкулиновой пробы).

Риск заболеть туберкулезом после заражения составляет приблизительно 5–15%. Риск заболеть выше всего именно в течение двух лет после заражения, однако заболеть можно и многие годы спустя, если по какой-либо причине им­мунная система человек ослабнет и не сможет больше удерживать размножения туберкулезных бактерий. Поэтому очень важно, чтобы заразившиеся туберку­лезом люди умели отслеживать свои симптомы, характерные для туберкулеза и при обнаружении их сразу обращались к врачу.

В некоторых случаях заразившемуся туберкулезом назначают профилактическое лечение, чтобы не допустить дальнейший процесс заболевания туберкулезом. Профилактическое лечение чаще всего включает в себя одно противотуберкулез­ное лекарство и лечение длится от шести до девяти месяцев.
 

Инфицированные туберкулезом люди: • не являются заболевшими и у них нет симптомов заболевания • не распространяют туберкулез другим людям • могут заболеть туберкулезом в дальнейшем, если их иммунная система ослабеет

 

Туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет. При заболевании играет важную роль общее состояние организма человека — заболеванию способствуют недоедание, психическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания, иммунная недостаточность (в т.ч. заражение ВИЧ). Если иммунная система человека, заразившегося туберкулезом значительно ослабнет (например, из-за заражения ВИЧ или другого заболевания), то имеющиеся в организме жизнеспособные туберкулезные бактерии начнут размножаться и станут причиной заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом у человека возникают характерные симптомы и человек может распространять туберкулезные бактерии другим.

Риск заболеть туберкулезом после заражения выше в следующих случаях:

• у ВИЧ-инфицированных людей
• у людей с пересаженным органом или у людей, находящихся в очереди на пересадку
• у людей с хронической почечной недостаточностью, которые получают лечение с диализом
• у людей с силикозом (редко встречающееся заболевание легких, которое возникает при вдыхании диоксида кремния)
• у диабетиков
• у людей, принимающих определенный тип биологических лекарств
• у лиц, близко контактирующих с инфекционно опасными заболевшими туберкулезом людьми 

Заболевшие туберкулезом люди: • являются больными и у них могут быть симптомы заболевания • могут распространять туберкулез другим людям

 

  При заболевании туберкулезом вид симптомов зависит от того, какой орган был поражен туберкулезной бактерией.

В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:

• кашель, длящийся более двух недель
• отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
• боль в груди

Часто могут возникнуть и следующие симптомы:

• слабость, чувство обессиленности
• снижение аппетита и веса тела
• повышение температуры
• повышенная потливость ночью, озноб
 

Фотография: Scanpix

Иногда туберкулез может протекать без симптомов.

В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семей­ному врачу или пульмонологу. В случае возникновения подозрения на туберкулез можно обратиться напрямую к пульмонологу, занимающемуся туберкулезом, и не спрашивать для этого направления от семейного врача. Обследования на обнаруже­ние туберкулеза бесплатны и для тех, у кого нет медицинской страховки.

Если туберкулез подозревается у ребенка, то для следующих обследований нужно обратиться к врачу, занимающемуся инфекционными заболеваниями детей.
 

При туберкулезе легких чаще всего встречающийся симптом — это кашель, длящийся более двух недель, к которому могут присоединиться и общие симптомы. В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семейному врачу или пульмонологу.

  В случае возникновения подозрения на туберкулез легких врач должен спросить у человека о симптомах заболевания и проверить, были ли раньше контакты с больными туберкулезом. Чаще всего после этого делаются рентгеновские снимки и берутся в разное время по крайней мере две пробы мокроты. Данные пробы мо­кроты пересылают на обследование для обнаружения появления туберкулезных бактерий. В случае, если человек не может сам дать пробу на мокроту, отхарки­вание можно вызвать (спровоцировать) и для этого делается ингаляция с физи­ологическим раствором. Другой возможностью является направление человека на бронхоскопию или на процедуру просмотра бронхиальных путей. Поскольку маленькие дети не умеют сдавать анализ на мокроту, то у них вместо мокроты обследуется жидкость, получаемую после прополаскивания желудка.
 

Фотография: Scanpix
Пробу на мокроту прежде всего обследуют под микроскопом. Если в ходе обсле­дования под микроскопом (т.н. микроскопия) в мокроте найдут туберкулезные бактерии, то это значит, что присутствует обширное выделение бактерий и такого пациента можно считать инфекционно опасным. Лечащий врач может получить результаты микроскопии уже на следующий день после сдачи анализов. Далее мокроту обследуют при помощи метода посева, и на получение результатов тако­го обследования может уйти до восьми недель. При помощи метода посева мож­но окончательно убедиться в наличии туберкулезной бактерии, если выделения бактерий были небольшими. Пациент, у которого в мокроте находят туберкулез­ные бактерии только при помощи метода посева, также может быть инфекционно опасным и заражать окружающих туберкулезными бактериями.

В общем случае таких пациентов считают менее инфекционно опасными по срав­нению с теми пациентами, у которых в мокроте находят туберкулезные бактерии сразу же, при первом обследовании под микроскопом. Поиск туберкулезных бак­терий в мокроте при помощи метода посева поможет окончательно подтвердить диагноз туберкулеза. При помощи метода посева определяют также и устойчи­вость туберкулезных бактерий к лекарствам, и это будет основой для составления схемы лечения.

При диагностировании туберкулеза используются и экспресс-тесты, результаты которых выясняются в течение нескольких дней. Поскольку при помощи экс­пресс-тестов невозможно определить чувствительность возбудителя туберкулеза ко всем лекарствам, используемым в лечении, то параллельно проводится и обсле­дование с помощью микроскопа и метода посева.

В случае возникновения подозрения на заболевание туберкулезом проверяются и анализы крови, иногда делается и компьютерная томография, чтобы оценить точнее поражение легких или других органов, и его объем.

В Эстонии в случае подозрения на туберкулез все обследования являются бесплат­ными, независимо от наличия медицинской страховки.
 

Для диагностики заболевания туберкулезом легких проводятся: рентгеновский снимок грудной клетки aнализы мокроты В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны независимо от наличия медицинской страховки.

  Если туберкулезная бактерия оказалась чувствительной к основному лекарству против туберкулеза (то есть лекарство уничтожает бактерию), то курс лечения длиться от шести до девяти месяцев и лечение начинают одновременно четырь­мя-пятью разными лекарствами. Чаще всего используются лекарства в форме таблеток, но в начале лечения в схеме может присутствовать и инъекционное ле­карство. При надлежащем приеме лекарств лечащий врач может по прошествии двух или трех месяцев уменьшить ежедневную дозу лекарств.
 
В случае чувствительности к ле­карствам основными лекарствами являются:

• изониазид
• рифампицин
• этамбутол
• пиразинамид
• стрептомицин
 
Фотография: Scanpix

Туберкулез почти всегда излечим, но для полного выздоровления нужно строго следовать назначенному лечащим врачом курсу лечения. Самочувствие больно­го с чувствительными к лекарствам возбудителем туберкулеза обычно улучша­ется уже после нескольких недель после начала лечения. Часто в этот период человек уже не является инфекционно опасным. И все же очень важно помнить, что способные к размножению возбудители туберкулеза сохраняются какое-то время в организме даже тогда, когда у пациента нет больше никаких проблем и он не чувствует себя больше больным. Поэтому для полного выздоровления необходимо строгое придерживание схемы лечения туберкулеза на протяжение всего периода лечения.

Нелеченый туберкулез по-прежнему опасен для окружающих людей, и прежде всего для детей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
 

В большинстве случаев туберкулез излечим. Продолжительность курса лечения зависит от чувствительности возбу­дителя туберкулеза, в случае чувствительного к основным лекарствам туберкулеза он длится 6-9 месяцев. В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны, независимо от наличия медицинской страховки.

  Если возбудителя туберкулеза нельзя уничтожить каким-то конкретным лекар­ством, то это значит, что бактерия не чувствительна к лекарству, т.е. она резистент­на. Если возбудитель туберкулеза резистентен по отношению к основным двум лекарствам от туберкулеза — изониазиду и рифампицину, то такую форму заболева­ния называют мультирезистентным туберкулезом. Лечение мультирезистентного туберкулеза более трудное и такое лечение длится значительно дольше, по срав­нению с чувствительным к лекарствам туберкулезом (от полутора до двух лет).

Человек можно заболеть резистентным к лекарствам туберкулезом двумя спо­собами:

• уже изначально заразившись резистентными к лекарствам бактериями
• резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда пациент не принимает предписанные ему лекарства в должном объеме, с необходимой частотой и достаточно долго.

Для лечения мультирезистентного туберкулеза используется одновременно от пяти до семи лекарств и эти лекарства могут вызвать больше побочных действий.

В Эстонии в 2016 году мультирезистентный туберкулез был диагностирован у 24 пациентов, из которых 17 заболели туберкулезом в первый раз.
 

Если пациент не придерживается должным образом курса лечения, то у него может возникнуть резистентность к возбудителю заболевания (туберкулезной бактерии). В таком случае удлиняется продолжительность курса лечения и в схеме лечения должно быть больше лекарств.

  В процессе лечения туберкулеза используется так называемый метод лечения под непосредственным наблюдением (DOT — Directly Observed Treatment). DOT означает, что пациент каждый день должен принимать лекарства в присутствии медсестры, которая непосредственно проверяет, было ли лекарство принято. Обычно лечение туберкулеза начинают в больнице, но после того, как инфекционно опасный период проходит, лечение можно продолжать амбулаторно, т.е. дома.

Фотография: Scanpix

DOT стараются сделать по возможности более удобным и доступным для пациента. Например, пациенту могут компенсировать проезд общественным транспортом до больницы для приема лекарств. Если пациенту разрешено домашнее лечение, но он не может прийти к медсестре, отслеживающей лечение туберкулеза, то лекарство привозят пациенту на дом. В последние месяцы курса лечения, когда пациент чувствует себя хорошо, и более не является инфекционно опасным, он может вернуться на работу или в школу и вести обычный образ жизни.
 
Во время лечения пульмонолог постоянно отслеживает курс лечения пациента и процесс выздоровления. Для этого каждый месяц проводятся новые обследова­ния состава мокроты, повторяются рентгеновские снимки и при необходимости делаются анализы крови.

Туберкулез является особенно опасным инфекционным заболеванием, которое опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Исходя из этого тех, кто отказывается от лечения туберкулеза или прерывает курс лечения, в Эстонии можно направлять на принудительное лечение до шести месяцев (182 дня) в Ямеялаский отдел лечения туберкулеза в больницы Вильянди.
 

Лечение туберкулеза начинают в больнице, но большая часть лечения проводится амбулаторно, при помощи метода лечения под непосред­ственным наблюдением (DOT). В данном методе лечения пациент при­нимает лекарства ежедневно в присутствии медицинского сотрудника или в медицинском учреждении или дома. Во время лечения каждый месяц проводятся необходимые анализы и обследования. У врачей есть право направлять на принудительное лечение пациен­тов, отказывающихся от лечения туберкулеза, или тех, кто прерывает лечение.

 

Лекарства от туберкулеза могут быть причиной побочных эффектов. Важно, чтобы пациент следил за появлением побочных действий во время лечения и немедленно информировал о них лечащего врача. Лекарства для лечения побочных эффектов лечащий врач выдает пациентам бесплатно. Вместе с лекарствами от туберкуле­за выдаются и определенные витамины, которые уменьшают риск возникновения побочных эффектов.
 

Безопасные побочные действия лекарств	Опасные побочные действия лекарств
Тошнота, отсутствие аппетита, легкая боль в животе	Зуд кожи, сыпь
Общая усталость, бессилие	Пожелтение кожи/глазных Яблок
Нарушения работы пищеварительного тракта (понос, вздутие живота)	Повторяющаяся тошнота и сильная боль в животе
Вкус металла во рту	Ухудшение слуха или зрения
Оранжевый цвет мочи и других жидкостей организма (слюна, слезы)	Головокружение, нарушение равновесия
Легкая боль в суставах	Приступ мышечных спазмов в конечностях
Покраснение кожи при нахождении под солнцем	Галлюцинации

 

Образ жизни во время лечения туберкулеза Если пациент был переведен на амбулаторное лечение, то он может вести обычный образ жизни, выходить из дома и общаться с друзьями и знакомыми. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и принципов здорового питания. Для лучшего протекания процесса лечения желательно отказаться от нездоровых привычек, как например, употребление алкоголя и сигарет.
 
Если пациент больше не явля­ется инфекционно опасным, у него нет симптомов заболева­ния и лекарства не вызывают побочных действий, то он мо­жет снова вернуться на работу или в школу и во время лечения туберкулеза. Важно помнить, что при возвращении на рабо­ту или в школу пациент обя­зательно должен продолжать визиты в рамках лечения по методу DOT. Поэтому во время лечения туберкулеза в общем случае пациент не может уез­жать надолго от места проведе­ния лечения.

Если пациент не способен работать во время проведения лечения, то ему на этот период оформляется лист нетрудоспособности. Компенсацию по листу нетру­доспособности можно получить за 240 календарных дней и при необходимости по окончанию данного периода можно ходатайствовать о назначении статуса нетрудоспособности. Для этого в кассу по безработице нужно подать заявление об оценке трудоспособности. Пациент, посещающий высшую школу, может хо­датайствовать о получении академического отпуска на время лечения.
 
Фотография: Scanpix

Во время лечения туберкулеза:

• курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замед­лению выздоровления
• употребление алкоголя во время лечения может быть причиной возникновения серьезных побочных эффектов
• после того, как пройдет период инфекционной опасности, можно восстано­вить и половую жизнь
• беременность в этот период не желательна, и Вы должны учитывать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
• нужно избегать загорания под солнцем и в соляриях, поскольку из-за побоч­ных действий лекарств могут возникнуть пигментные пятна и увеличивается риск возникновения солнечных ожогов
• посещение саун не запрещено, но противопоказан очень горячий пар.
• можно есть все продукты, полноценное питание помогает процессу выздо­ровления

Во время лечения нужно придерживаться назначенной врачом схемы лечения, питаться полноценно и избегать употребления алкоголя. По прошествии периода инфекционной опасности и при отсутствии побочных действий можно снова вернуться на работу или в школу, однако остается обязанность посещения визитов лечения DOT. При необходимости на время лечения туберкулеза оформляется лист нетрудоспособности, а также можно ходатайствовать об оформлении пособия на трудоспособность.

 

Ведение больного после лечения туберкулеза

Пациент, который перенес туберкулез, вызванный чувствительным к лечению возбудителем туберку­леза, прошел полный цикл лечения, назначенный лечащим врачом, и выздоровел, не нуждается после выздоровления в регулярном наблюдении у врача. И все же очень важно, чтобы данный пациент умел сам следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения симптомов туберкулеза обязательно обратился к пульмонологу или семейному врачу.

Пациент, который перенес мультирезистентную форму туберкулеза, у которого ВИЧ и при этом не придерживается точно предписанной схемы прие­ма лекарств, после выздоровления должен наблю­даться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев. Для наблюдения пациент должен посещать пульмонолога и во время каждого визита ему будут заданы вопросы о возможных симпто­мах, сделают рентгеновские снимки и проверят мо­кроту на содержание туберкулезных бактерий.

 

Фотография: Scanpix

 

После выздоровления от туберкулеза более не нужно регулярно посе­щать врача. Если пациент перенес мультирезистентную форму туберкулеза, или заражен ВИЧ, или не придерживается в полной мере схемы приема лекарств, то после выздоровления он должен наблюдаться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев.

 

Больной туберкулезом может защитить своих близких от опасности заражения, если он:

• принимает лекарства от туберкулеза строго по предписанию врача
• при кашле отворачивает голову и закрывает рот рукой или бумажной салфеткой
• попросит всех контактирующих с ним лиц обратиться к врачу для проверки здоровья

В случае каждого пациента выясняют круг близко контактировавших с ним лиц, для которых риск заражения очень высокий. Для этого медсестра, наблюдающая пациента с туберкулезом, спрашивает его о тех контактировавших лицах, кото­рые могут быть заражены и у которых высокий риск также заболеть туберкуле­зом. Выяснение контактировавших лиц позволяет вызвать людей, находящихся в зоне риска, на медицинский осмотр и как можно раньше обнаружить новые случаи заболевания туберкулезом.

Если пациент сам не желает информировать своих контактировавших лиц о сво­ем заболевании, то это может сделать медицинский сотрудник. Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить дели­катно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Как для самого пациента, так и для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицин­ской страховки. Для проведения обследования не нужно направление от семей­ного врача.

Для большинства контактировавших лиц делаются рентгеновские снимки и на­значается анализ крови (определяется уровень гаммаинтерферона M. tuberculosis) или тест на туберкулин. Иногда проводится обследование состава мокроты.

В некоторых случаях для лиц, которые контактировали с больным с чувствитель­ным к лекарствам возбудителем туберкулеза, у которых при этом было обнару­жено инфицирование туберкулезом, назначается профилактическое лечение. Це­лью профилактического лечения является предупреждение заболевания тубер­кулезом. Во время профилактического лечения практически каждый день нужно принимать одно основное лекарство от туберкулеза на протяжении от шести до девяти месяцев. До назначения профилактического лечения всегда проводятся обследования для предупреждения заболевания туберкулезом.
 
Профилактическое лечение назначается при необходимости после заражения туберкулезом:

• мамам детей младше 5 лет
• для ВИЧ-инфицированных контактировавших людей
• людям, принимающих определенный тип биологических лекарств
• людям, иммунная система которых ослаблена вследствие какого-либо заболевания или его лечения
• людям с пересаженным органом или людям, находящимся в очереди на пересадку

Контактировавшим с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, и инфицированным вследствие этого лицам не назначается профилактическое лечение, поскольку для этого случая еще не выработаны эффективные схемы лечения. Для их наблюдения раз в два года делаются рентгеновские снимки. Также всех лиц, находившихся в контакте с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, обучают отслеживать у себя симптомы туберкулеза.

 

Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить деликатно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицинской страховки. В некоторых случаях назначается профилактическое лечение, целью чего является предупреждение заболевания туберкулезом. Продолжи­тельность профилактического лечения составляет от шести до девяти месяцев.

 

1. Ai J-W, Ruan Q-L, Liu Q-H, Zhang W-H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements. Emerg Microbes Infect. 2016 Feb; 5 (2):e10.
2. Landry J, Menzies D. Preventive chemotherapy. Where has it got us? Where to go next? Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. 2008 Dec; 12 (12):1352–64.
3. Malaysia Health Technology Assessment Section Ministry of Health Malaysia. Management of Tuberculosis (3rd Edition). 2012.
4. Ministry of Science and Innovation, Spain. Clinical Practice Guideline on the Diagnosis, Treatment and Prevention of Tuberculosis. 2010.
5. National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. 2016.
6. Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition. 2014.
7. TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague: TB CARE I; 2014.
8. Viiklepp, P. Tuberkuloosihaigestumus Eestis 2012- 2013. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2014
9. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization.
10. World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations. 2013.

 

1. На Портале информации о здоровье
2. На интернет-странице Финского Общества Здоровья Легких
3. На медицинском портале inimene. ee
4. На медицинском портале kliinik.ee
5. На портале Института Развития Здоровья hiv.ee
6. Информационные брошюры о туберкулезе, изданные Институтом Развития Здоровья

Рекомендации по полноценному питанию можно найти на интернет- странице Института Развития Здоровья www.toitumine.ee.
  Медицинские учреждения, в которые можно обратиться в случае подозрения на туберкулез

Для получения обследования не нужно спрашивать от семейного врача направ­ления и все обследования, связанные на обнаружение туберкулеза, бесплатны и для тех пациентов, у которых нет медицинской страховки.

Таллинн
Поликлиника лечения туберкулеза пульмонологического центра Северно- Эстонской Региональной Больницы
Хийу 39, Таллинн
Прием взрослых и детей — пациенты из Таллинна, Харьюмаа и Рапламаа.
Телефон регистратуры 617 2929
Детский кабинет — телефон 617 2951
 
Тарту
Прием взрослых — пациенты из Тарту, Тартумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Поликлиника легочных болезней Клиники Тартуского Университета, Рийа 167, Тарту
Кабинет пульмонолога — телефон 731 8949
Прием детей — пациенты из Тарту, Тартумаа, Вырумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Детская поликлиника Клиники Тартуского Университета, Лунини 6, Тарту
Детский кабинет в Тарту — телефон 731 9531
 
Йыгева
Йыгеваская Больница, Пиири 2, Йыгева
Телефон регистратуры 776 6220
 
Кохтла-Ярве
Поликлиника Ида-Вируская Центральная Больница, Рави 10d, Кохтла-Ярве
Телефон регистратуры 339 5057, 331 1133
 
Нарва
Отдел инфекционных заболеваний Нарвской Больницы, Хайгла 5, Нарва
Телефон регистратуры 357 2778
Кабинет пульмонолога — телефон 354 7900
 
Хаапсалу
Ляэнемаская Больница, Ваба 6, Хаапсалу
Телефон регистратуры 72 5800,
Кабинет пульмонолога — телефон — 472 5855
 
Курессааре
Курессаарская Больница, Айа 25, Курессааре
Телефон регистратуры 452 0115
 
Пайде
Ярвамаская Больница, Тииги 8, Пайде
Телефон регистратуры 384 8132
Кабинет пульмонолога — телефон 384 8117
 
Пылва
Пылваская Больница, Уус 2, Пылва
Телефон регистратуры 799 9199

Пярну
Пярнуская Больница, Ристику 1, Пярну
Телефон регистратуры 447 3300
Кабинет пульмонолога — телефон 447 3382
 
Раквере
Раквереская Больница, Лыуна Пыйк 1, Раквере
Телефон регистратуры 322 9780
Кабинет пульмонолога — телефон 327 0188
 
Вильянди
Вильяндиская Больница, волость Пярсти, Вильяндиский уезд
Телефон регистратуры 434 3001
Кабинет пульмонолога — телефон 435 2053
 
Выру
Южноэстонская Больница, деревня Меегомяе, Выруская волость
Телефон регистратуры 786 8569
Кабинет пульмонолога — телефон 786 8591

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

• стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
• повышение температуры окружающего воздуха;
• употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
• резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

• Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
• Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
• Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
• Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

• Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
• Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

• Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
• Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Потеря памяти и 10 ранних признаков болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это заболевание головного мозга, которое вызывает медленное снижение памяти, мышления и навыков рассуждения. Есть 10 предупреждающих знаков и симптомов. Если вы заметили какой-либо из них, не игнорируйте их. Запишитесь на прием к врачу.

1

Один из наиболее распространенных признаков болезни Альцгеймера, особенно на ранней стадии, — это забвение недавно полученной информации. Другие включают в себя забывание важных дат или событий, повторение одних и тех же вопросов снова и снова и все большую необходимость полагаться на вспомогательные средства памяти (например,g., напоминания или электронные устройства) или членов семьи для вещей, которые они использовали самостоятельно.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда забывает имена или встречи, но вспоминает их позже.

2

Некоторые люди, живущие с деменцией, могут испытывать изменения в своей способности разрабатывать и следовать плану или работать с числами. У них могут быть проблемы с соблюдением знакомого рецепта или отслеживанием ежемесячных счетов. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, и им требуется гораздо больше времени для выполнения дел, чем раньше.

Какое типичное возрастное изменение?
Случайные ошибки при управлении финансами или домашними счетами.

3

Людям с болезнью Альцгеймера часто трудно выполнять повседневные задачи. Иногда у них могут возникнуть проблемы с поездкой в ​​знакомое место, составлением списка покупок или запоминанием правил любимой игры.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда требуется помощь, чтобы настроить микроволновую печь или записать телешоу.

Поговорите с экспертом по деменции сейчас

24/7 Телефон доверия
800. 272.3900

4

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут забыть о датах, временах года и времени. У них могут быть проблемы с пониманием чего-либо, если это не происходит немедленно. Иногда они могут забыть, где они и как они оказались.

Какое типичное возрастное изменение?
Не понимаете день недели, но выясняете это позже.

5

Для некоторых людей проблемы со зрением являются признаком болезни Альцгеймера. Это может привести к проблемам с балансом или чтению. У них также могут быть проблемы с оценкой расстояния и определением цвета или контраста, что вызывает проблемы при вождении.

Какое типичное возрастное изменение?
Изменения зрения, связанные с катарактой.

6

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут иметь проблемы с отслеживанием разговора или присоединением к нему.Они могут остановиться посреди разговора и не знать, как продолжить, или могут повторяться. Они могут испытывать затруднения со словарным запасом, иметь проблемы с называнием знакомого объекта или использовать неправильное название (например, называть «часы» «ручными часами»).

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда возникают проблемы с поиском нужного слова.

7

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может складывать вещи в необычные места. Они могут потерять вещи и быть не в состоянии вернуться назад, чтобы найти их снова.Он или она могут обвинять других в воровстве, особенно по мере прогрессирования болезни.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени кладут вещи неправильно и повторяют шаги, чтобы их найти.

8

Люди могут испытывать изменения в суждениях или принятии решений. Например, они могут плохо разбираться в деньгах или уделять меньше внимания уходу за собой или поддержанию чистоты.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени принимаете неверные решения или ошибки, например, пренебрегаете заменой масла в машине.

9

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может испытывать изменения в способности поддерживать разговор или следить за ним. В результате он или она может отказаться от хобби, общественной деятельности или других занятий. У них могут быть проблемы
не отставать от любимой команды или занятия.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда чувство безразличия к семье или социальным обязательствам.

10

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут испытывать изменения настроения и личности.Они могут запутаться, стать подозрительными, подавленными, боязливыми или тревожными. Они могут легко расстроиться дома, с друзьями или вне дома. зона комфорта.

Какое типичное возрастное изменение?
Придумывать очень специфические способы поведения и становиться раздражительным при нарушении распорядка.

Проверься. Раннее обнаружение имеет значение.

Если вы заметили один или несколько знаков у себя или у другого человека, может быть трудно понять, что делать. Неуверенность или нервозность при обсуждении этих изменений с другими — это естественно. Высказывание опасений о собственном здоровье может сделать их более «реальными». Или вы можете бояться расстроить кого-то, поделившись своими наблюдениями об изменениях в его способностях или поведении. Однако это серьезные проблемы со здоровьем, которые следует оценить врачу, и важно принять меры, чтобы выяснить, что происходит.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и типичными возрастными изменениями?

Признаки болезни Альцгеймера и деменции	Типичные возрастные изменения
Плохое суждение и принятие решений	Время от времени принимать неверные решения
Неспособность распоряжаться бюджетом	Отсутствует ежемесячный платеж
Теряю дату или время года	Забыть, какой сегодня день, и вспомнить его позже
Затруднения при разговоре	Иногда забываю, какое слово использовать
Неправильная установка вещей и невозможность проследить шаги, чтобы найти их	Время от времени терять вещи

---

Что делать, если вы заметили эти признаки

Если вы заметили какой-либо из 10 предупреждающих знаков болезни Альцгеймера у себя или у кого-то из своих знакомых, не игнорируйте их. Запишитесь на прием к врачу.

Благодаря раннему выявлению вы можете изучить методы лечения, которые могут частично облегчить симптомы и помочь вам дольше сохранять уровень независимости, а также повысить ваши шансы на участие в клинических испытаниях лекарств, которые помогут продвинуть исследования.

Каковы симптомы основного системного заболевания при периферическом язвенном кератите (PUK)?

Мондино Б.Дж. Воспалительные заболевания периферической роговицы. Офтальмология .1988 апр. 95 (4): 463-72. [Медлайн].

Shiuey Y, Фостер CS. Периферический язвенный кератит и болезнь коллагеновых сосудов. Int Ophthalmol Clin . 1998 Зима. 38 (1): 21-32. [Медлайн].

Messmer EM, Foster CS. Васкулитный периферический язвенный кератит. Surv Ophthalmol . 1999 март-апрель. 43 (5): 379-96. [Медлайн].

Foster CS, Sainz de la Maza M. Иммунологические исследования склеры.Фостер С.С., изд. Склера . 1-е изд. Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 1993: 33-58.

Грегори Дж. К., Фостер CS. Периферический язвенный кератит при коллагеновых заболеваниях сосудов. Int Ophthalmol Clin . 1996 Зима. 36 (1): 21-30. [Медлайн].

Эйферман Р.А., Карозерс Д.Д., Янкелов Ю.А. Младший. Периферические ревматоидные язвы и доказательства продукции коллагеназы конъюнктивы. Ам Дж. Офтальмол . 1979 Май. 87 (5): 703-9.[Медлайн].

Браун С.И., Грейсон М. Краевые борозды. Характерное поражение роговицы при ревматоидном артрите. Арочный офтальмол . 1968 Май. 79 (5): 563-7. [Медлайн].

com»> Таубер Дж., Сайнс де ла Маза М., Хоанг-Суан Т. и др. Анализ принятия терапевтических решений относительно иммуносупрессивной химиотерапии периферического язвенного кератита. Роговица . 1990 января, 9 (1): 66-73. [Медлайн].

Хоанг-Ксаун Т., Фостер С.С., Райс Б.А.Склерит при рецидивирующем полихондрите. Ответ на терапию. Офтальмология . 1990 июл.97 (7): 892-8. [Медлайн].

Watson PG, Hazelman BC. Склера и системные заболевания . Филадельфия: WB Saunders Co; 1976. 241.

Сангван В.С., Зафиракис П., Фостер С.С. Язва Мурена: современные концепции в управлении. Индийский J Ophthalmol . 1997 Март 45 (1): 7-17. [Медлайн].

Таббара КФ.Язва Мурена. Int Ophthalmol Clin . 1986 Зима. 26 (4): 91-8. [Медлайн].

Нокс Картрайт NE, Толе DM, Георгудис П., Кук SD. Периферический язвенный кератит и расплавление роговицы: обзор одного центра за 10 лет с историческим сравнением. Роговица . 2014 Январь 33 (1): 27-31. [Медлайн].

Маттерн Р.М., Дин Дж. Кератит с Kocuria palustris и Rothia mucilaginosa при дефиците витамина А. Case Rep Ophthalmol .2014 5 (1): 72-7. [Медлайн].

Lange AP, Moloney G, Sheldon CA, Sasaki S, Holland SP. Двустороннее изъязвление роговицы, вызванное дефицитом витамина А при эозинофильной гастроэнтеропатии. История болезни Офтальмол . 2011 Сентябрь 2 (3): 302-306. [Медлайн]. [Полный текст].

Папатанассиу М., Зампели Э., Капланоглу Т., Теодоссиадис П. Периферический язвенный кератит у пациента с системным ювенильным идиопатическим артритом. J Педиатр, офтальмол, косоглазие .2010 21 октября. 47 Онлайн: e1-3. [Медлайн].

Джи Ю.С., Юн К.С. Редкий случай периферического язвенного кератита, связанный с болезнью Бехчета. Инт офтальмол . 2014 4 февраля [Medline].

Imbernón-Moya A, Vargas-Laguna E, Aguilar A, Gallego MÁ, Vergara C, Nistal MF. Периферический язвенный кератит с гангренозной пиодермией. Корпус Rep Dermatol Med . 2015. 2015: 949840. [Медлайн].

Papavasileiou E, Prasad S, Freitag SK, Sobrin L, Lobo AM.Ипилимумаб-индуцированное воспаление глаз и орбиты — серия случаев и обзор литературы. Ocul Immunol Inflamm . 2016 24 апреля (2): 140-6. [Медлайн].

Иовиено А., Ананд С., Дарт Дж. Поздний периферический язвенный склерокератит, связанный с химическим ожогом щелочью. Ам Дж. Офтальмол . 2014 Декабрь 158 (6): 1305-1309.e4. [Медлайн].

Папаконстантину Д., Георгопулос Г., Каланцис Г., Крассас А., Георгалас И.Периферический язвенный кератит после трабекулэктомии у пациента с ревматоидным артритом. Роговица . 2009 28 января (1): 111-3. [Медлайн].

Kiire CA, Srinivasan S, Inglis A. Периферический язвенный кератит после операции по удалению катаракты у пациента с глазным рубцовым пемфигоидом. Роговица . 2011 30 октября (10): 1176-8. [Медлайн].

Чавла Б., Агарвал П., Тандон Р. и др. Периферический язвенный кератит с двусторонним поражением зрительного нерва как начальное проявление острого лимфолейкоза у взрослых. Инт офтальмол . 2007 16 ноября. [Medline].

Morjaria R, Barge T, Mordant D, Elston J. Периферический язвенный кератит как осложнение острого миелоидного лейкоза. BMJ Case Rep . 2014 31 октября 2014: [Medline].

Карсон Д.А. Ревматоидный фактор. Келли В.Н., Харрис Э.Д. младший, Рудди С., Sledge CB, ред. Учебник ревматологии . 3-е изд. Филадельфия: WB Saunders Co; 1989. 664-679.

Lüdemann G, Gross WL.Аутоантитела против цитоплазматических структур нейтрофильных гранулоцитов при гранулематозе Вегенера. Клин Эксперимент Иммунол . 1987 августа 69 (2): 350-7. [Медлайн].

Savage CO, Winearls CG, Jones S и др. Проспективное исследование радиоиммуноанализа на антитела против цитоплазмы нейтрофилов в диагностике системного васкулита. Ланцет . 20 июня 1987 г. 1 (8547): 1389-93. [Медлайн].

Нолле Б., Спекс Ю. , Людеманн Дж. И др. Антицитоплазматические аутоантитела: их иммунодиагностическое значение при гранулематозе Вегенера. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1989 г. 111 (1): 28-40. [Медлайн].

Гарг А., Де Рохас Дж., Мэтьюз П., Хазан А., Лин Дж., Триф Д. и др. Использование оптической когерентной томографии переднего сегмента для мониторинга прогрессирования заболевания при периферическом язвенном кератите. Case Rep Ophthalmol Med . 2018. 2018: 3705753. [Медлайн].

Squirrell DM, Winfield J, Amos RS. Периферический язвенный кератит «расплавление роговицы» и ревматоидный артрит: серия случаев. Ревматология (Оксфорд) . 1999 Декабрь 38 (12): 1245-8. [Медлайн].

Sharma N, Sinha G, Shekhar H, Titiyal JS, Agarwal T., Chawla B. и др. Демографический профиль, клинические особенности и исходы периферического язвенного кератита: проспективное исследование. Br J Офтальмол . 2015 ноябрь 99 (11): 1503-8. [Медлайн].

Liegner JT, Yee RW, Wild JH. Местная терапия циклоспорином при язвенном кератите, связанном с ревматоидным артритом. Ам Дж. Офтальмол . 1990 15 мая. 109 (5): 610-2. [Медлайн].

Миядзаки Д., Томинага Т., Какимару-Хасегава А. и др. Лечебные эффекты мази такролимуса при рефрактерных воспалительных заболеваниях поверхности глаза. Офтальмология . 2008 июн. 115 (6): 988-992.e5. [Медлайн].

Chen J, Xie H, Wang Z и др. Язва Мурена в Китае: исследование клинических характеристик и лечения. Br J Офтальмол . 2000 ноя.84 (11): 1244-9. [Медлайн].

Clewes AR, Dawson JK, Kaye S, et al. Периферический язвенный кератит при ревматоидном артрите: успешное использование внутривенного циклофосфамида и сравнение клинических и серологических характеристик. Энн Рум Дис . 2005 июн. 64 (6): 961-2. [Медлайн].

Thomas JW, Pflugfelder SC. Лечение прогрессирующих язв роговицы, связанных с ревматоидным артритом, инфликсимабом. Роговица .2005 24 августа (6): 742-4. [Медлайн].

Atchia II, Kidd CE, Bell RW. Инфликсимаб успешно лечит некротический склерит, связанный с ревматоидным артритом, и периферический язвенный кератит. Дж. Клин Ревматол . 2006 12 декабря (6): 291-3. [Медлайн].

Pham M, Chow CC, Badawi D, Tu EY. Использование инфликсимаба в лечении периферического язвенного кератита при болезни Крона. Ам Дж. Офтальмол . 2011 Август 152 (2): 183-188.e2. [Медлайн].

Korsten P, Bahlmann D, Patschan SA. Быстрое заживление периферического язвенного кератита при ревматоидном артрите с помощью комбинированной терапии преднизоном, метотрексатом и адалимумабом. Ревматология (Оксфорд) . 2017 г. 1. 56 (7): 1094. [Медлайн].

Huerva V, Sanchez MC, Traveset A, Jurjo C, Ruiz A. Ритуксимаб для лечения периферического язвенного кератита с гранулематозом Вегенера. Роговица . 2010 июн.29 (6): 708-10.[Медлайн].

Альберт М., Бельтран Э., Мартинес-Коста Л. [Ритуксимаб при периферическом язвенном кератите, связанном с ревматоидным артритом]. Арч Соц Эсп Офтальмол . 2011 Апрель 86 (4): 118-20. [Медлайн].

Эбрахимиадиб Н., Моджтахеди Б.С., Рухипур Р., Анеси С.Д., Фостер С.С. Успешные стратегии лечения гранулематоза с периферическим язвенным кератитом, связанным с полиангиитом. Роговица . 2016 ноябрь 35 (11): 1459-1465.[Медлайн].

Lambiase A, Sacchetti M, Sgrulletta R, et al. Трансплантация амниотической мембраны, связанная с перитомией конъюнктивы при лечении язвы Мурена: клинический случай. Eur J Ophthalmol . 2005 март-апрель. 15 (2): 274-6. [Медлайн].

Прабхасават П., Тесавибул Н., Комолсурадей В. Трансплантация однослойной и многослойной амниотической мембраны при стойком дефекте эпителия роговицы с истончением и перфорацией стромы и без них. Br J Офтальмол . 2001 декабрь 85 (12): 1455-63. [Медлайн].

Шиммура С., Шимазаки Дж., Охаши Ю., Цубота К. Противовоспалительные эффекты трансплантации амниотической мембраны при заболеваниях глазной поверхности. Роговица . 2001 Май. 20 (4): 408-13. [Медлайн].

Tseng SC. Трансплантация амниотической мембраны при стойком дефекте эпителия роговицы. Br J Офтальмол . 2001 декабрь 85 (12): 1400-1. [Медлайн].

Цзя Ю., Гао Х, Ли С., Ши В.Комбинированное промывание передней камеры, трансплантация амниотической мембраны и местное применение кортикостероидов при тяжелом периферическом язвенном кератите. Роговица . 2014 июн. 33 (6): 559-64. [Медлайн].

Гао Х., Ван Х, Эчегарай Дж. Дж., Ли С., Ван Т., Ши У. Частичная ламеллярная кератопластика при периферическом заболевании роговицы с использованием трансплантата из консервированного глицерином корнеосклерального края. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol . 2014 июнь 252 (6): 963-8. [Медлайн].

Цзя Ю., Гао Х, Ли С., Ши В.Комбинированное промывание передней камеры, трансплантация амниотической мембраны и местное использование кортикостероидов при тяжелом периферическом язвенном кератите. Роговица . 2014 г. 23 апреля [Medline].

Bullen CL, Liesegang TJ, McDonald TJ, et al. Глазные осложнения гранулематоза Вегенера. Офтальмология . 1983 марта 90 (3): 279-90. [Медлайн].

com»> Foster CS, Forstot SL, Wilson LA. Смертность у пациентов с ревматоидным артритом, развивающимся некротическим склеритом или периферическим язвенным кератитом.Эффекты системной иммуносупрессии. Офтальмология . 1984 Октябрь 91 (10): 1253-63. [Медлайн].

Джабс Д.А., Розенбаум Дж. Т., Фостер С.С. и др. Рекомендации по применению иммунодепрессантов у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз: рекомендации экспертной группы. Ам Дж. Офтальмол . 2000 Октябрь 130 (4): 492-513. [Медлайн].

Робин Дж. Б., Шанцлин Д. Д., Верити С. М. и др. Периферические заболевания роговицы. Surv Ophthalmol .1986 июль-август. 31 (1): 1-36. [Медлайн].

Уотсон П.Г., Хайрех СС. Склерит и эписклерит. Br J Офтальмол . 1976 Март 60 (3): 163-91. [Медлайн].

Симптомы, причины и факторы риска гриппа

Все мы подвержены риску заражения и распространения гриппа. Заболевание гриппом может отвлекать вас от работы или учебы, не говоря уже о том, что вы чувствуете себя довольно несчастным в течение недели или двух. Если у вас астма или другие заболевания легких, у вас повышенный риск развития осложнений от гриппа.

Каковы симптомы гриппа?

Симптомы гриппа часто появляются внезапно. Людям с повышенным риском осложнений, например, с хроническими заболеваниями легких, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать противовирусные препараты, которые могут уменьшить симптомы, если их начать в течение дня или двух после болезни.

Симптомы гриппа могут включать:

• Внезапное начало высокой температуры
• Головная боль, боли в мышцах и суставах
• Кашель (обычно сухой)
• Озноб
• Боль в горле
• Заложенность носа
  Усталость
• Могут возникать симптомы со стороны желудка, такие как тошнота, рвота или диарея, но чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение одной или двух недель, но другие, особенно пожилые люди, могут долгое время чувствовать слабость даже после исчезновения других симптомов.

Симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей школьного возраста и подростков аналогичны таковым у взрослых. У детей температура обычно выше, чем у взрослых, от 103 ° F до 105 ° F. Грипп у детей дошкольного возраста и младенцев трудно определить, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы, вызываемые другими вирусами.

Если симптомы, упомянутые выше, присутствуют и грипп циркулирует в вашем районе, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает грипп?

Грипп вызывается вирусами гриппа, поражающими нос, горло и легкие. Эти вирусы распространяются, когда люди, заболевшие гриппом, кашляют, чихают или разговаривают, отправляя капли с вирусом в воздух и, возможно, в рты или носы людей, находящихся поблизости. Вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на которых есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту, глазам или носу.

Вы можете заразить грипп до того, как узнаете, что заболели, начиная за 1 день до появления симптомов и в течение 5–7 дней после заболевания. Некоторые люди, особенно маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут инфицировать других в течение более длительного времени.

Факторы риска гриппа

Грипп — очень серьезное заболевание для всех, кто подвержен высокому риску. Некоторые заболевания, которые подвергают людей высокому риску, включают:

• хронические заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы или муковисцидоз
• болезнь сердца
• хроническая болезнь почек
• диабет или другое хроническое нарушение обмена веществ
• патологическое ожирение
• тяжелая анемия (включая серповидноклеточную анемию)
• заболеваний (ВИЧ, СПИД) или лечения (стероиды, химиотерапия), подавляющих иммунитет
• заболеваний печени
• детей и подростков, получающих длительную терапию аспирином

Симптомы болезни Фабри — Новости болезни Фабри

Болезнь Фабри — это генетическое заболевание, которое влияет на расщепление некоторых жирных веществ, известных как глоботриаозилцерамид (Gb3 или GL-3), из-за дефицита активности фермента альфа-галактозидазы А.Этот дефицит вызван мутацией в гене GLA , который предоставляет инструкции для этого фермента. В результате эти жирные вещества накапливаются в клетках, вызывая повреждение в основном сердца и почек.

Болезнь Фабри у мужчин и женщин

Болезнь Фабри наследуется по Х-сцепленному образцу, что означает, что мутировавший ген, вызывающий заболевание, переносится на Х-хромосому, одну из двух половых хромосом, присутствующих в каждой клетке. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, тогда как у женщин две Х-хромосомы.Следовательно, у мужчин могут быть более серьезные симптомы, чем у женщин, у которых обычно есть здоровая копия гена на второй Х-хромосоме, которая может в определенной степени компенсировать тяжесть заболевания.

Типы болезни Фабри

Существует два основных типа болезни Фабри в зависимости от того, когда впервые появляются симптомы: тип 1, или классическая болезнь Фабри, и тип 2, или атипичная болезнь Фабри с поздним началом, которые в дальнейшем можно разделить на сердечные и почечные варианты.

Мужчины с болезнью Фабри 1 типа имеют остаточный или нефункциональный фермент альфа-галактозидазы А, и симптомы болезни развиваются в раннем возрасте.Напротив, тяжесть симптомов у женщин сильно варьируется. Женщины с болезнью Фабри 2 типа могут вообще не проявлять никаких симптомов или у них могут появиться некоторые симптомы только в более позднем возрасте.

Признаки и симптомы болезни Фабри

Внешний вид

Мужчины с болезнью Фабри могут иметь характерный вид лица с выступающими надбровными дугами и лбом, а также утолщенными губами.

Нервная система

И мужчины, и женщины с болезнью Фабри могут испытывать сильное жжение в руках и ногах, вызванное повреждением нервных клеток.Мужчины обычно испытывают это раньше, чем женщины. Эти симптомы могут быть вызваны физическими упражнениями, усталостью, стрессом и лихорадкой и могут проявляться как постоянное ощущение жжения и боли, известное как «кризис Фабри».

Глаза

Аномальные отложения жировых веществ в роговице, прозрачном слое, образующем переднюю часть глаза, и особенно в стенках его кровеносных сосудов, приводят к так называемой дистрофии роговицы. Обычно это не влияет на зрение.

Другое заболевание глаз, известное как вертициллезная роговица, часто наблюдается у пациентов с болезнью Фабри и считается важным открытием для ранней диагностики и мониторинга заболевания.

Кожа

Нарушения потоотделения, такие как ангидроз, отсутствие потоотделения и гипогидроз, снижение потоотделения, также могут возникать и чаще встречаются у мужчин с болезнью Фабри. Реже возникает гипергидроз, повышенное потоотделение.

Ангиокератомы часто встречаются при болезни Фабри и состоят из поражений кожи, характеризующихся красноватой или темно-синей сыпью. В основном они находятся в области между пупком и коленями и с возрастом становятся больше и многочисленнее.Несмотря на то, что ангиокератомы не считаются биомаркером для измерения прогрессирования заболевания или даже результатов лечения, у пациентов с этим симптомом более вероятно поражение основных органов.

Телеангиэктазия или разрыв капилляров — еще один распространенный кожный симптом, который часто встречается на лице, губах и во рту пациентов с болезнью Фабри.

Желудочно-кишечный тракт

У пациентов с болезнью Фабри могут наблюдаться желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы в животе, частые испражнения, диарея, раннее насыщение (чувство сытости раньше обычного), снижение аппетита, тошнота и / или рвота.

Дисфункция почек

Дисфункция почек возникает в результате отложения GL-3 в почках и может прогрессировать до почечной недостаточности, особенно у мужчин с болезнью Фабри 1 типа. Этим пациентам может потребоваться диализ или трансплантация почки в возрасте от 35 до 45 лет, тогда как у женщин прогноз сильно варьируется. У пациентов с болезнью Фабри 2 типа поражение почек обычно возникает у мужчин в возрасте около 40 лет и может не возникать вообще у женщин.

Болезнь сердца

Болезнь сердца вызывается отложением GL-3 в тканях сердца, включая клетки сердца, нервные клетки и кровеносные сосуды вокруг сердца.

У мужчин с болезнью Фабри 1 типа сердечные осложнения включают аритмию; митральная недостаточность или утечка крови назад через клапан сердца; гипертрофия левого желудочка, увеличение левого желудочка сердца, роль которого заключается в посылке богатой кислородом крови по всему телу; и гипертрофическая кардиомиопатия, чрезмерное утолщение сердечной мышцы. У мужчин с болезнью Фабри 2 типа могут развиваться те же симптомы, но обычно они проявляются позже.

У женщин с болезнью Фабри 1 типа развивается синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений ниже нормальной), гипертрофия левого желудочка и гипертрофическая кардиомиопатия.Неясно, заболевают ли женщины с болезнью Фабри 2 типа сердечными заболеваниями.

Кровоснабжение головного мозга

Постепенное отложение GL-3 в мелких кровеносных сосудах головного мозга может привести к цереброваскулярным заболеваниям или состоянию, которое влияет на кровоснабжение головного мозга. Обычно это происходит при болезни Фабри 1 типа и может привести к инсульту.

Другие симптомы

Другие общие симптомы, которые могут быть связаны с болезнью Фабри, включают задержку полового созревания, уменьшение роста волос, пороки развития суставов и пальцев, лимфедему (отек из-за скопления лимфы в ступнях и ногах), хроническую усталость, головокружение, головную боль, и общая слабость.

***

Fabry Disease News — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этой болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагнозов или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое искусственное расстройство?

Мнимое расстройство — серьезное психическое расстройство, при котором человек выглядит больным или вызывает физическое или психическое заболевание. Люди с искусственным расстройством намеренно вызывают симптомы болезни с целью получения ухода и внимания в медицинских учреждениях.Симптомы не предназначены для того, чтобы принести им практическую пользу — считается, что выгода в основном носит психологический характер.

Мнимое расстройство считается психическим заболеванием. Это связано с серьезными эмоциональными трудностями и вероятностью того, что пациенты причинят себе вред, продолжая вызывать больше симптомов, что приведет к ненужным процедурам и операциям.

Какие типы искусственного расстройства?

Мнимые расстройства бывают двух типов:

• Мнимое расстройство, навязанное самому себе: Этот тип включает фальсификацию психологических или физических признаков или симптомов.Пример психологического искусственного расстройства — имитация поведения, типичного для психического заболевания, такого как шизофрения. Человек может казаться сбитым с толку, делать абсурдные заявления и сообщать о галлюцинациях (переживание ощущения вещей, которых нет; например, слышание голосов).
• Мнимое расстройство, навязанное другому: Люди с этим расстройством вызывают или выдумывают симптомы болезни у других, находящихся под их опекой: детей, пожилых людей, инвалидов или домашних животных.Чаще всего это происходит у матерей (хотя может встречаться и у отцов), которые намеренно причиняют вред своим детям, чтобы привлечь к себе внимание. Диагноз ставится не жертве, а преступнику.

Каковы тревожные признаки искусственного расстройства?

Возможные предупреждающие признаки искусственного расстройства включают:

• Драматическая, но противоречивая история болезни.
• Неясные симптомы, которые не поддаются контролю, усиливаются или меняются после начала лечения.
• Непредсказуемые рецидивы после улучшения состояния.
• Обширные знания больниц и / или медицинской терминологии, а также описания болезней в учебниках.
• Наличие большого количества хирургических рубцов.
• Появление новых или дополнительных симптомов после отрицательных результатов анализов.
• Наличие симптомов только тогда, когда пациент один или под наблюдением.
• Готовность или желание пройти медицинские тесты, операции или другие процедуры.
• Обращался за лечением во многие больницы, клиники и врачебные кабинеты, возможно, даже в разных городах.
• Нежелание пациента позволять медицинским работникам встречаться или разговаривать с членами семьи, друзьями и предыдущими поставщиками медицинских услуг.
• Отказ от психиатрической или психологической экспертизы.
• Прогнозирование отрицательных медицинских результатов, несмотря на отсутствие доказательств.
• Пациент саботирует планы выписки или внезапно заболел перед выпиской из больницы.

Насколько распространено искусственное расстройство?

Нет достоверных статистических данных о количестве людей в Соединенных Штатах, страдающих искусственным расстройством. Получить точную статистику сложно, потому что пациенты обычно не осознают свое заболевание. Люди с искусственными расстройствами также склонны обращаться за лечением в различные медицинские учреждения, что приводит к вводящей в заблуждение статистике. По оценкам, около 1% госпитализированных страдают искусственным расстройством, но это, вероятно, заниженные данные.

Симптомы и причины

Что вызывает искусственное расстройство?

Точная причина искусственного расстройства неизвестна, но исследователи считают, что здесь играют роль как биологические, так и психологические факторы. Некоторые теории предполагают, что история жестокого обращения или пренебрежения в детстве или история частых заболеваний самих себя или членов семьи, которые требовали госпитализации, могут быть факторами в развитии расстройства.

Большинство пациентов с искусственным расстройством имеют истории жестокого обращения, травм, семейных дисфункций, социальной изоляции, ранних хронических заболеваний или профессионального опыта в сфере здравоохранения (обучение сестринскому делу, медицинская помощь и т. Д.).

Каковы симптомы искусственного расстройства?

Люди с искусственным расстройством могут:

• Ложите или имитируйте симптомы.
• Пострадать, чтобы вызвать симптомы.
• Изменить диагностические тесты (например, загрязнение образца мочи или вмешательство в рану для предотвращения заживления).
• Будьте готовы пройти болезненные или рискованные тесты и операции, чтобы заручиться сочувствием и особым вниманием к людям, действительно больным с медицинской точки зрения.

Большинство людей с этим заболеванием не верят, что у них искусственное расстройство. Они могут не полностью осознавать, почему вызывают собственное заболевание. Многие люди с искусственным расстройством могут также страдать другими психическими расстройствами, особенно расстройствами личности или идентичности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется искусственное расстройство?

Из-за обманного поведения диагностировать искусственное расстройство сложно.Врачи также должны исключить любые возможные физические и психические заболевания и часто использовать различные диагностические тесты и процедуры, прежде чем рассматривать диагноз фиктивного расстройства.

Если поставщик медицинских услуг не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу (специалистам в области психического здоровья, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания). Психиатры и психологи используют тщательный анамнез, медицинские осмотры, лабораторные тесты, образы и психологическое тестирование для оценки физического и психического состояния человека.

Врач ставит диагноз, исключая реальное физическое или психическое заболевание, и наблюдая за отношением и поведением пациента.

Ведение и лечение

Как лечится искусственное расстройство?

Первая цель лечения — изменить поведение человека и уменьшить злоупотребление медицинскими ресурсами.В случае искусственного беспорядка, навязанного другому, главная цель — обеспечить безопасность и защиту любых реальных или потенциальных жертв.

Как только первая цель достигнута, лечение направлено на решение любых психологических проблем, которые могут быть причиной такого поведения.

Первичным методом лечения искусственного расстройства является психотерапия (вид консультирования). Скорее всего, лечение будет направлено на изменение мышления и поведения человека с расстройством (когнитивно-поведенческая терапия).Семейная терапия также может помочь в обучении членов семьи не поощрять и не поощрять поведение человека с расстройством.

Не существует лекарств для лечения искусственного расстройства. Однако лекарства можно использовать для лечения любого связанного с ним расстройства, такого как депрессия или тревога.

Каковы осложнения искусственного расстройства?

Люди с искусственным расстройством подвержены риску возникновения проблем со здоровьем, связанных с причинением себе вреда, вызывая симптомы.Кроме того, они могут страдать от проблем со здоровьем, связанных с многочисленными тестами, процедурами и лечением, и подвергаются высокому риску злоупотребления психоактивными веществами и попыток самоубийства. Осложнением искусственного расстройства, навязываемого другому человеку, является жестокое обращение и возможная смерть жертвы.

Профилактика

Можно ли предотвратить искусственное расстройство?

Не существует известного способа предотвратить искусственное расстройство.Может оказаться полезным начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с искусственным расстройством?

Некоторые люди с искусственным расстройством страдают одним или двумя кратковременными приступами симптомов.Однако в большинстве случаев искусственное расстройство является хроническим или длительным заболеванием, которое может быть очень трудно лечить. И, к сожалению, из-за низкого самосознания многие люди с искусственным расстройством не обращаются за лечением или не следуют ему.

Причины и симптомы болезней пищевого происхождения

Болезни пищевого происхождения вызываются употреблением зараженных продуктов или напитков. Многие различные болезнетворные микробы или патогены могут заражать пищу, Итак, существует много различных типов болезней пищевого происхождения.

Большинство болезней пищевого происхождения — это инфекции, вызываемые различными бактериями, вирусы и паразиты. Другие заболевания — отравления, вызванные вредными токсины или химические вещества, загрязнившие пищу.

Следует отметить, что многие патогены пищевого происхождения также могут передаваться в рекреационных целях. или питьевая вода, от контакта с животными или окружающей их средой, или через распространение от человека к человеку.

На этой странице:
Симптомы болезней пищевого происхождения
Причины болезней пищевого происхождения
Продукты, связанные с болезнями пищевого происхождения

Симптомы болезней пищевого происхождения

• Общие симптомы болезней пищевого происхождения — диарея и / или рвота, обычно длится от 1 до 7 дней. Другие симптомы могут включать брюшную судороги, тошнота, лихорадка, боли в суставах / спине и усталость.
• То, что некоторые называют «желудочным гриппом», на самом деле может быть болезнь пищевого происхождения, вызванная патогеном (например, вирусом, бактериями или паразитом) в зараженной еде или питье.
• Инкубационный период (время между воздействием патогена и начало симптомов) может составлять от нескольких часов до 1 недели.

Причины болезней пищевого происхождения

Наиболее распространенными инфекциями пищевого происхождения являются:

Продукты, связанные с болезнями пищевого происхождения

• Сырые продукты животного происхождения, то есть сырое мясо и птица, сырые яйца, наиболее вероятно заражение непастеризованного молока и сырых моллюсков.
• Фрукты и овощи также могут быть загрязнены отходами животноводства при навоз используется для удобрения сельскохозяйственных культур, или нечистая вода используется для мытья продуктов.
• Сырые проростки вызывают особую озабоченность, поскольку в условиях которые они проращивают, идеально подходят для выращивания микробов.
• Непастеризованные фруктовые соки или сидр также могут быть загрязнены являются патогенными микроорганизмами на плодах, из которых он сделан.
• Любой продукт, к которому прикасается человек, страдающий рвотой. или диарея, или кто недавно переболел такой болезнью, могут стать зараженными. Когда эти продукты питания впоследствии не готовятся (например, салаты, нарезанные фрукты) они могут передать болезнь другим людям.
  

Вы подозреваете есть болезнь пищевого происхождения?

Пожалуйста, сообщите о вашем подозрении на заболевание пищевого происхождения в Департамент Миннесоты здоровья.

экспертов по болезням расширяют список симптомов коронавируса: NPR

Это не просто жар и сухой кашель. В более легких случаях COVID-19 симптомы могут включать головные боли и усталость, потерю запаха или вкуса и даже красные, пурпурные или розовые шишки и сыпь на пальцах ног.

ДЭВИД ГРИН, ВЕДУЩИЙ:

Когда впервые появился коронавирус, представители общественного здравоохранения заявили, что характерными симптомами инфекции были лихорадка, а также сухой кашель и одышка.Что ж, затем этот список симптомов расширился, включив головные боли, озноб и потерю обоняния и вкуса. Обо всём этом поговорим с корреспондентом NPR по здоровью Марией Годой. Привет, Мария.

МАРИЯ ГОДОЙ, ПОДЛИН: Привет, Дэвид.

GREENE: Итак, если мы говорим о симптомах — об изменении симптомов нарастания, я имею в виду, первое, что я хочу вас спросить, это то, что это признак того, что этот вирус мутирует, о чем некоторые люди предупреждали?

ГОДОЙ: Нет. Дело не столько в мутациях, сколько в том, чтобы исследователи получили четкое представление о множестве различных способов проявления COVID-19.Вы знаете, ранее информация о симптомах поступала в основном от пациентов, достаточно больных, чтобы их можно было госпитализировать. Но поскольку все больше людей во всем мире заражаются, исследователи узнают, что в менее тяжелых случаях симптомы могут действительно отличаться. Они не всегда включают кашель или жар. Вместо этого иногда симптомы могут быть более легкими, например озноб или головные боли, которые, к сожалению, довольно часто встречаются при многих заболеваниях. Они не относятся к COVID-19.

ГРИН: Что ж, и это заставляет меня задуматься.Если симптомы являются общими для других заболеваний, затрудняется ли узнать, что у вас COVID?

ГОДОЙ: Есть идея кластеризации, заключающаяся в том, что некоторые симптомы имеют тенденцию проявляться вместе у инфицированных людей. Возьмем, к примеру, головную боль. Они довольно часто встречаются у взрослых. Поэтому я спросил доктора Дэвида Аронова, специалиста по инфекционным заболеваниям из Университета Вандербильта, когда головная боль должна побудить кого-то пройти тестирование. И вот что он сказал.

ДЭВИД АРОНОФ: Эта головная боль должна быть либо новой для них головной болью, либо продолжающейся немного дольше, чем они привыкли, либо связанной с другим симптомом, который также может быть незначительным, например, усталостью.

ГОДОЙ: Знаете, на самом деле, исследование, проведенное в рамках британского проекта под названием COVID Symptom Tracker, предполагает, что головная боль — важный симптом, который проявляется рано. А головная боль обычно возникает в сочетании с другими симптомами, такими как, например, кашель и усталость, у людей с положительным результатом теста на вирус.

ЗЕЛЕНЫЙ: Хорошо. Похоже, что эта группировка симптомов может быть действительно важной. Какие еще примеры тому?

ГОДОЙ: Ага. Таким образом, данные трекера COVID Symptom Tracker также показывают, что у ослабленных пожилых людей — то есть людей старше 70 лет, нуждающихся в помощи, — их симптомы, как правило, выглядят иначе.И в этой группе людей спутанность сознания и проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея, чаще возникают вместе у людей, у которых позже результат теста положительный. Таким образом, это вещи, на которые лица, осуществляющие уход, должны обращать внимание у пожилых людей, потому что они могут не казаться очевидными симптомами COVID-19.

ГРИН: А что насчет этих действительно необычных симптомов, о которых мы слышим? Я имею в виду, что люди теряют обоняние.

ГОДОЙ: Итак, потеря обоняния и вкуса, потому что вкус действительно, очень тесно связан с запахом, этот симптом фактически стал действительно сильным индикатором заражения COVID-19.Исследования, проведенные как в США, так и в Великобритании, показывают, что шесть из 10 человек, сообщивших о симптоме, в конечном итоге получают положительный результат теста на вирус.

Итак, если вы испытываете потерю обоняния, врачи, с которыми я разговаривал, говорят, что одно только это должно побудить вас пройти обследование. Но есть и хорошие новости: люди, теряющие обоняние, обычно имеют более легкое течение болезни. Есть также определенные кожные заболевания, которые проявляются как признаки инфекции, такие как обморожение, например, пурпурные, розовые или красные шишки или поражения на пальцах ног.И часто они сопровождаются отеками.

ГРИН: Ух ты. Так что это действительно болезнь, которая может проявляться по-разному у разных людей, страдающих от нее. Беседа с корреспондентом Национального общественного радио Марией Годой. Мария, спасибо за все это.

ГОДОЙ: Спасибо.

Авторские права © 2020 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.

No related posts.