С какой стороны находится аппендицит

Воспаление аппендикса на медицинском языке носит название «аппендицит». Удаление червеобразного отростка, по статистике, является самой распространенной операцией на брюшной полости. Развиваться патология может в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 10 до 30 лет.

Большинство людей, которых беспокоят боли в животе, задаются вопросом, с какой стороны аппендицит, и какие симптомы свидетельствуют о нем. Обусловлено это тем, что халатное отношение к воспаленному аппендиксу часто заканчивается летальным исходом или развитием опасных для жизни осложнений. Само оперативное вмешательство по удалению несложное.

Многие недооценивают серьезность заболевания, что влечет за собой развитие нежелательных последствий.

В какой стороне находится аппендицит

Прежде всего, следует обратить внимание на то, что аппендицит – это патология, а не аппендикс слепой кишки. Некоторых интересует множество вопросов, например, в каком боку находится червеобразный отросток, справа или слева живота, и могут ли быть исключения.

У большей части людей рудиментарный орган расположен в нижней правой стороне брюшной полости. Именно это местоположение, по статистике, является самым распространенным и стандартным.

Читайте также

Зачем нужен аппендикс

Такое заболевание, как аппендицит, знакомо многим не понаслышке. Операции по удалению воспаленного отростка, пожалуй,…

Но встречаются случаи с аномальным расположением органа, подобные особенности не зависят от возраста, половой принадлежности или национальности.

Рассмотрим возможное месторасположение аппендикса:

Расположение	Особенности
В области таза	Как правило, диагностируется у представительниц прекрасного пола. При воспалении довольно трудно своевременно диагностировать, поскольку клиническая картина отличается от стандартных симптомов аппендицита. В подобных случаях отмечаются такие аномалии: острые режущие боли внизу живота; частые позывы к опорожнению.
Расположение верхней точки аппендикса не к низу, а к верху	Такую особенность принято относить к надпеченочным. При воспалении болевой синдром поражает верхнюю часть живота. Порой – под ребрами и/или печенью.
В области желудка	В этом случае нельзя точно ответить, с какой стороны будет болеть живот. Как правило, воспаление проявляется в виде болей, характерных для болезней органов пищеварительной системы.
За пределами брюшной полости	В подобных случаях пациенты с диагностированным аппендицитом отмечали боли в области поясницы.
Вдоль или за слепой кишкой	При воспалении характерные особенности болей – приглушенные тупые, с правой стороны.

Несмотря на распространенность заболевания, до сих пор не выявлены точные причины развития аппендицита. К возможным провоцирующим факторам относят следующие: закупорка просвета слепой кишки, поражение болезнетворными/патогенными микроорганизмами.

Характер боли при приступе аппендицита

Самый распространенный симптом, свидетельствующий о воспалении червеобразного отростка – боли. Болеть может по-разному, исходя места локализации, интенсивности и характера болей, врачи ставят предварительный диагноз.

Воспалительный процесс протекает всегда одинаково, вот только область болей будет зависеть от особенностей анатомического строения аппендикса. Отчетливо ощущаются неприятные ощущения в брюшной полости при надавливании на живот, в особенности, в месте локализации воспаления. На ощупь он становится твердым и вздутым. Больной не может найти для себя комфортное место, ему больно сидеть и стоять.

Читайте также

Кроме этого, воспаление рудиментарного органа сопровождается такими симптомами:

• Один из наиболее распространенных симптомов – обложенный язык.
• Иногда человека тошнит, возможна однократная рвота (это осуществляется на уровне рефлекса), полностью/частично отсутствует аппетит, наблюдается бессонница.
• Повышение температуры тела в пределах субфебрильных отметок. На гангренозной стадии температура может превышать 40 градусов.
• Нарушение дефекации: длительный запор или, наоборот, жидкий стул.

При выявлении вышеперечисленных симптомов следует срочно обратиться за консультацией к врачу. Часто люди связывают подобную клиническую картину с расстройствами пищеварительной системы и в домашних условиях принимают обезболивающие препараты.

Такая халатность может привести к летальному исходу.

Диагностика

При появлении болевых ощущений диагностировать аппендицит можно одним из нижеперечисленных способов:

1. Тест Ситковского заключается в том, что больной изначально ложится на правый бок, после чего переворачивается на левый. Симптоматика должна полностью прекратиться или утихнуть именно на правом боку. При повороте на левую сторону интенсивность болей нарастает.
2. Симптом Образцова. Больной должен принять горизонтальное положение и выпрямить ноги. Позже надо правую не согнутую ногу осторожно приподнять вверх. Если у человека воспален аппендикс, интенсивность болей существенно возрастет. При запущенных формах патологии больной вовсе может не справиться с поставленной задачей.
3. Проба Ровзинга заключается в том, что при пальпации необходимо прощупать тщательно ту сторону, где расположен аппендикс. Манипуляции должны носить толчкообразный характер. Во время нажатия боль не должна проявляться, она возникает во время отпускания руки.

При подозрении на воспаление рудиментарного органа следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда бригады врачей больному противопоказано давать анальгезирующие лекарственные препараты, а также воду и еду. Нельзя использовать теплую/горячую грелку.

Лечить патологию можно исключительно оперативным вмешательством.

Как распознать приступ у ребенка

Симптомы воспаленного кишечного отростка у детей распознать трудно, особенно когда ребенок не может объяснить, боли в какой области его беспокоят. Взяв это на заметку, каждый родитель должен быть внимателен, когда его чадо беспокоят тревожные симптомы.

Читайте также

Рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о наличие воспалительного процесса в аппендиксе у детей:

• Боли в области брюшной полости (ребенок, как правило, ложится на тот бок, в котором чувствует наиболее выраженный дискомфорт, не позволяет родителям прикасаться к нему).
• Наблюдаются проблемы с дефекацией, особенно в первый день (чаще всего родители маленьких пациентов жалуются на сильный понос).
• Тошнота и возможна сильная рвота на уровне рефлексов.
• Кожные покровы изменяют свой оттенок, чаще всего приобретают бледность или синюшность.
• Повышенная температура тела, сбить которую не удается с помощью жаропонижающих лекарственных препаратов.
• Метеоризм.

Вовсе не обязательно, что все перечисленные симптомы будут проявляться в конкретном случае, часто некоторые из них отсутствуют. Родители должны быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию, в противном случае последствия могут быть печальными.

Профилактические меры

Точные причины развития воспалительного процесса еще не установлены, однако врачами были разработаны меры профилактики, которые существенно снижают вероятность развития аппендицита.

В медицине различают несколько форм аппендицита, но профилактика для всех одна. Основная ее направленность – предотвращение развития инфекционных патологий пищеварительного тракта. Для этого каждому человеку необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, придерживаться здорового питания и пить много воды. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами и пищей, богатой на клетчатку (свежая зелень, овощи и фрукты).

Возможные осложнения и последствия

Если не предпринять необходимые меры при первичной симптоматике воспаления червеобразного отростка слепой кишки, могут развиться опасные для жизни осложнения, например: пилефлебит, абсцесс, формирование гнойников и перитонит.

Выявить последствия патологии может только хирург на основании полученных результатов осмотра. Как правило, когда отросток воспаляется, во время операции удается избавиться от всех нежелательных последствий, но не стоит исключать развитие осложнений в период восстановления.

Рассмотрим наиболее распространенные послеоперационные осложнения:

1. Образование послеоперационной грыжи. Образуется чаще всего из-за расхождения швов.
2. Перитонит – диагностируется, как правило, у взрослых людей, которые поздно обратились в медицинское учреждение. Сопровождается высокой температурой, слабостью, болями в области брюшины.

В послеоперационный период необходимо соблюдать все необходимые правила. Во-первых, важно избегать переедания и исключить из рациона острые, жареные и жирные блюда. Противопоказаны физические активные нагрузки, в противном случае могут разойтись швы.

Мнение врачей

Врачи систематически напоминают, что при малейшем подозрении на патологию, больной должен вызывать скорую помощь или отправляться самостоятельно в больницу. Опасность патологии сопровождается не только осложнениями, но и летальным исходом.

Читайте также

Больному аппендицитом настоятельно не рекомендуется:

• Принимать лекарственные препараты для органов пищеварительной системы. Медикаменты способны вызвать нежелательную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
• К болезненному месту прикладывать теплую грелку, это увеличивает вероятность разрыва аппендикса, а также способствует распространению инфекции по организму.
• Ставить клизмы, употреблять слабительные или анальгезирующие лекарственные препараты. Во время осмотра врачам не удается правильно поставить/подтвердить диагноз.
• Во избежание раздражения слизистой пищеварительной системы, больной не должен допускать перееданий. Противопоказано употреблять продукты, которые раздражают слизистые. Оперативное вмешательство по удалению аппендикса делается на голодный желудок.

Итоги

Каждый должен знать, где расположен аппендикс, и какими признаками сопровождается его воспаление. Эта патология может стать причиной развития опасных для жизни осложнений. Настоятельно не рекомендуется медлить с обращением к специалисту. Своевременно проведенное оперативное вмешательство по удалению аппендикса существенно снижает вероятность развития нежелательных последствий.

Аппендицитом можно болеть один раз в жизни, но, невзирая на это, халатно относиться к болезни нельзя. Многие ведущие специалисты придерживаются мнения, что удается предупредить воспаление аппендикса, соблюдая профилактические мероприятия.

oappendicite.ru

7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

Миф 1. Причина — семечки и жвачка

Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

Миф 2. Мясо повышает риск

Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

Миф 3. Это детский недуг

Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

Миф 5. Резать сразу

Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

Миф 7. Полезно раннее удаление

Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

Материал газеты «Аргументы и Факты»

mosgorzdrav.ru

симптомы и признаки аппендицита у женщин и мужчин

Автор Герман Романовский На чтение 9 мин. Просмотров 373 Опубликовано 23.08.2018

При рождении у каждого человека есть отросток слепой кишки — аппендикс. Этот орган до сих пор остается загадкой для медиков. В прошлом веке его было принято удалять «заранее», чтобы предотвратить острый и реже хронический аппендицит, сейчас врачи призывают отказаться от подобной практики по ряду многих причин. Воспаление червеобразного отростка является тяжелым заболеванием, которое почти всегда лечат хирургическим путем. Гораздо реже встречается хроническая форма. Любому человеку необходимо знать, где находится аппендицит, ранние признаки заболевания.

Что такое аппендицит

Червеобразный отросток прямой кишки присутствует с рождения в организме. Воспаление этого органа во многих ситуациях происходит спонтанно, без каких-либо явных предпосылок, развивается в виде острого заболевания. Аппендицит у женщин нередко путают с гинекологическими заболеваниями — острым воспалением яичником, внематочной беременностью, поэтому важна быстрая и адекватная диагностика.

Состояние больного уже через несколько часов становится критическим и угрожающим жизни. По этой причине с момента изобретения антибиотиков в тридцатых-сороковых годах прошлого века и до конца столетия врачи едва ли не настаивали: удалять превентивно (меры, принимаемые до наступления неблагополучного события) червеобразный отросток.

Но теперь это врачебное мнение считается устаревшим. Несмотря на то, что аппендицит — по-прежнему тяжелое и опасное для жизни состояние, удалять невоспаленный отросток кишечника гастроэнтерологи не советуют. Это связано с тем, что орган долгое время считался рудиментом, оставшимся в наследство от предков-пещерных людей, но «лишних» органов у человека нет.

Аппендикс нужен в качестве:

1. Утилизации части веществ «про запас».
2. В червеобразном отростке живут симбиотические бактерии.
3. С помощью аппендикса организм восстанавливается, если погибают основные колонии.

Воспаленный аппендикс

Таким образом, аппендикс служит защитой от дисбактериоза — довольно распространенного диагноза в современном мире. Тем не менее, оперативное вмешательство по-прежнему считается единственным приемлемым вариантом терапии острого аппендицита — состояния, когда происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В редких случаях отмечается вялотекущая форма болезни — так называемый, хронический аппендицит, в отличие от острого, он не является показанием к немедленной полостной операции.

Где находится аппендицит

Расположение аппендикса человеку без медицинского образования определить сложно. Это связано с тем, что кишечник, в отличие от «зафиксированных» на своих местах органов — сердца, легких, печени, пластичен, петли могут перемещаться внутри брюшной полости.

На точную локализацию влияют такие факторы:

• пол;
• возраст;
• рост;
• телосложение — у худых людей петли распределены свободнее, у полных лежат «теснее»;
• индивидуальные особенности.

Кишечник компактно распределен внутри организма. Чем полнее человек, тем ближе друг к другу лежат петли, соответственно, аппендикс будет находиться выше. Также на этот фактор влияет рост — у детей, невысоких людей меньше физического пространства в брюшной полости и пол. Женщины также отличаются более «плотной» анатомией кишечных петель, поскольку в брюшной полости должно оставаться место для яичников, матки и других гинекологических органов. Соответственно, у мужчин петли лежат несколько более свободно.

Тем не менее, поскольку признаки аппендицита достаточно характерны, можно самостоятельно определить локализацию отростка слепой кишки. В норме этот орган никак не ощущается, человек просто не «знает» о его существовании. Необходимость знать, с какой стороны находится аппендицит, связана со своевременным обращением к врачу, от предварительной самодиагностики может зависеть жизнь человека.

При возникновении боли аппендикс «ищут» так:

1. Вертикально — определить локализацию справа. Это и есть место, с какой стороны аппендицит обнаруживается чаще всего.
2. Мысленно разделить брюшную полость на две горизонтальные части. Приложить ладонь ниже пупка справа.
3. Это и есть приблизительное место нахождения отростка слепой кишки, который и провоцируют болезнь, известную как аппендицит.

Необходимо понимать, что размер брыжейки, количество висцерального (внутреннего) жира и другие факторы значительно влияют на смещение аппендикса. С другой стороны, при воспалении болезненность не локализуется в одной точке, может существенно смещаться. Поэтому любая боль в животе у человека, которого не оперировали по поводу острого аппендицита, всегда в первую очередь, подозрительна на данное заболевание. Квалифицированная диагностика помогает точно поставить диагноз, но симптоматику.

Причины

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки происходит спонтанно. На данный момент неизвестна какая-либо однозначная причина, провоцирующая острое состояние. Болезнь известна человечеству тысячи лет, первые операции по удалению червеобразного отростка, по данным историков, проводились еще в каменном веке. В античные времена они стали обыденностью, хотя были все еще опасны для жизни из-за отсутствия нормальных лекарств, известных в наше время.

Среди возможных провоцирующих факторов разными врачами-гастроэнтерологами и хирургами упоминаются такие:

1. Инфекционный фактор. Эта теория во врачебных кругах остается доминирующей. Она связана с патологическим развитием условно-патогенной микрофлоры, преобладании ее над полезной. В норме «хорошие» бактерии убивают «врагов» кишечника, а в аппендиксе особенно много симбиотических микроорганизмов. Если этот баланс нарушается, запускается патологический процесс.
2. Закупорка «привратника». Слепой отросток отделен от остального кишечника привратником, хотя и значительно менее плотным, чем тот, который разделяет желудок и начало петель. Благодаря «привратнику», бактерии могут свободно переходить по мере необходимости. Если этот доступ перекрывается, начинается с одной стороны гибель полезных, с другой — бесконтрольное размножение вредоносных.
3. Нехватка питания. Симбионты, обитающие в червеобразном отростке, существуют за счет ресурсов человеческого организма. Они регулярно получают еду, а продукты жизнедеятельности уходят дальше по кишечнику, чтобы быть выведенными из организма наряду с другими токсинами. Недостаток пищи также вызывает массовую гибель симбионтов.
4. Застой крови в сосудах червеобразного отростка. Кровь перестает циркулировать, вследствие чего начинается некроз тканей.

Эти факторы описывают механизм аппендицита. С другой стороны, если анализировать, что именно приводит к нежелательным результатам, можно выявить подобные закономерности:

1. В группе риска лица, страдающие запорами, поскольку у них образуются каловые камни. Медленная перистальтика чревата закупоркой слепого отростка.
2. Аппендицит у женщин порой возникает на фоне инфекций гинекологических органов, когда вредные бактерии «перемещаются» из яичников, труб или матки к другим участкам организма. Расположено все близко, а хронические инфекции могут субъективно почти не ощущаться в течение долгих лет.
3. Люди, страдающие хроническими энтеритами, гастритами, колитами и любыми другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, также рискуют получить острый приступ аппендицита.
4. Кишечные паразиты — иначе говоря, глисты или простейшие вызывают обструкцию на отдельных участках. Червеобразный отросток служит их частой «жертвой».
5. Неправильное питание. Переедание, обилие грубой клетчатки, жирной пищи и других трудноперевариваемых продуктов, способны спровоцировать приступ аппендицита.

Однако в подавляющем большинстве случаев причины остаются неизвестными, а заболевание относится к идиопатическим — то есть, возникает «само по себе». Экстренное состояние пропустить невозможно, оно характеризуется яркими симптомами, которые обязательно привлекут к себе внимание больного. Профилактика же сводится к поддержанию правильной работы кишечника, разумной диете без излишеств, своевременному лечению внутренних инфекций.

Симптомы

Все заболевания желудка, кишечника, печени и других внутренних органов могут давать схожую симптоматику. Однако признаки аппендицита все-таки достаточно характерны, тем более что с этой точки зрения заболевание изучено очень хорошо. Определить развитие патологического процесса в червеобразном отростке слепой кишки можно начиная с ранних признаков.

Следует внимательно отнестись к следующим:

1. Сильная боль. Не забывайте, что локализация не принципиальна — аппендицит склонен «захватывать» всю брюшную полость, давать иррадиацию в другие участки. Определение, где находится аппендикс, имеет только факультативное значение.
2. Боль нарастает постоянно и существенно усиливается при движении. Может быть задействована вся поясница, спина, грудина. У некоторых боль отдается в ноги.
3. Симптом Ситковского — популярный диагностический прием, заключается в том, что при аппендиците болевые ощущения усиливаются, если лечь на левый бок.
4. Симптом Менделя — еще один характерный диагностический критерий. Если нажать в подвздошной области справа, где расположен отросток, а затем резко отпустить, наблюдается сильный приступ боли.
5. Присоединяется тошнота, диарея. Она может быть однократной, каловые массы имеют нормальный или желтоватый вид.
6. Учащенное мочеиспускание на фоне боли в животе. Этот же признак характерен для гинекологических воспалений у женщин, поэтому нужна квалифицированная диагностика.
7. Температура тела поднимается до 38-39 градусов.
8. Язык обложен желтоватым налетом, у человека наблюдается гнилостный запах изо рта.

Даже один из этих симптомов — повод немедленно вызывать «скорую помощь». На ранних стадиях воспаления, удаление отростка прямой кишки — это простая полостная операция, которая практически никогда не вызывает осложнений. С другой стороны, если надеяться на «само пройдет», то патологический процесс развивается. В течение нескольких часов некротизированные ткани могут лопнуть, что вызовет попадание огромного количества болезнетворных бактерий в брюшную полость. Развивается перитонит, который до сих пор часто приводит к летальным исходам.

Редкий вид заболевания — хронический аппендицит. Он подразумевает, что воспаление червеобразного отростка негнойное, нет обструкции, наблюдаются только частичные нарушения функционирования этого органа. Врачи «старой закалки» предпочитают удалять и такие аппендиксы — по принципу, «нет опасного органа — нет и риска для жизни пациента». Однако современные доктора могут рекомендовать консервативное лечение.

Лечение

Единственное возможное лечение острой формы заболевания — аппендэктомия, то есть полное удаление червеобразного отростка. Несмотря на доказанность полезных функций, отсутствие этого органа практически не влияет на качество жизни человека, не заставляет придерживаться пожизненных диет.

Об операции нужно знать, что:

• чем быстрее поставлен диагноз и пациент оказывается на операционном столе — тем лучше;
• гнойный и некротизированный аппендицит опаснее неосложненного;
• каждый час промедления чреват перитонитом, поскольку отросток может разорваться в любую минуту;
• в течение суток после операции запрещено есть и пить;
• больного держат около недели в стационаре.

Современные способы удаления сделали операцию максимально простой и нетравматичной. Ее проводят в легких случаях под местным наркозом, общий необходим только при тяжелых формах, особенно если есть спайки или уже начал развиваться перитонит. Пациент получает антибиотикотерапию 7-10 дней после хирургического вмешательства в зависимости от назначения врача.

Для абсолютного большинства пациентов удаление аппендикса становится кратким эпизодом в жизни, про который люди быстро забывают. Главный принцип при малейшем подозрении на воспаление аппендикса — сразу же вызвать «скорую помощь», поскольку диагностика также достаточно простая для профессионалов.

Извозчикова Нина Владиславовна

Гастроэнтеролог, Инфекционист, Пульмонолог

Стаж: 36 лет

1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификация,врач-инфекционист

Задать вопрос

lhealth.ru

Где аппендицит: локализация болей, симптоматика

Организм человека — сложная биологическая система. Без видимых причин могут возникнуть боли в животе. Причиной этого может стать воспаленный рудиментный орган.

Эта часть тела выглядит в форме червеобразного отростка в прямой кишке. Как понять, где аппендицит, каков процесс воспаления этого отростка? Как распознать возникший процесс?

Симптомы загноения схожи с воспалением яичников, пиелонефритом, разрывом кисты кишечника. Аппендицит у женщин схож с внематочной беременностью, который влечет за собой прохождение дополнительной диагностики, чтобы исключить женские заболевания. Причиной возникновения воспалительного процесса нередко служит закупоривание отростка слизью и копролитами, то есть камнями из кала.

Где находится аппендикс у человека?

Длина червеобразного отростка и его брыжейки влияет на его расположение. Брыжейка – средство его крепления к стенкам кишечной и подвздошной кишки. Расположение придатка зависит о положения слепой кишки в брюшной полости в подвздошной яме с правой стороны.

Слепая кишка достигает 8 см в диаметре и 7 см в длине. С какой стороны находится аппендикс у человека? Придаток по отношению к брюшной полости расположен интраперитонеально или вербиально. Однако у 10 % населения инфекция обнаруживается в середине живота и в левой части.

•  Интраперитонеальное расположение свидетельствует о покрытии брюшиной отростка со всех сторон.
•  Вербиальное.

Существует несколько положений

•  Тазовое (более 60%). Наиболее распространено у слабой половины пола. Приводит к болям в области таза и частым актам дефекации. Воспалительный процесс за пределами брюшной полости, ближе к низу малого таза.
•  Латеральное (20%). Находится аппендицит у человека ближе к правому боковому каналу.
•  Вентральное (20%) свидетельствует о расположении на поверхности слепой кишки.
•  Медиальное (20%) сообщает о местоположении параллельно подвздошной кишке.
•  Подпеченочное (5%). Придаток, располагающийся вверху, вплоть до подпеченочной ямы характеризует это положение.
•  Ретроцекальное (7-10%) — расположение позади слепой кишки.

С какой стороны находится аппендикс, поможет пальпация врача. Пальпация может показаться сложным процессом на первый взгляд. Простые действия помогут распознать нахождение рудиментарного органа.

•  Плавно проводить пальцами, начиная с мест наименьшей болезненности.
•  Проводить пальпацию нужно теплыми руками. Две руки должны быть задействованы.
•  Надавить в область брюшной полости, которая вызывает болевые ощущения.

Стадии развития инфекции. Где болит при аппендиците?

1.  На 1-ой стадия характеризуется физическим дискомфортом внизу живота, в области пупка и желудка.
2.  На 2-ой стадии – неприятные ощущения в правой подвздошной области. Промежуток между 1-ой и 2-ой стадией, болеть может от суток до 2-х.
3.  Следующая форма говорит об острой инфекции. Характерные признаки схваткообразных болевых ощущений в той области, где находится аппендицит, так же непрекращающаяся тошнота и периодичная рвота. Температура не повышается и отсутствует учащенное сердцебиение. Незначительное повышение лейкоцитов.
4.  Заключительная фаза считается клинической формой нагноения. Усиленная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотой, язык больного может быть обложен и имеет характерный желтоватый оттенок, дискомфорт усиливается при кашле. Температура достигается до 38 градусов. Симптомом интоксикации организма служит понос и озноб.

•  Катаральная инфекция. Характерные застои кровообращения в верхней части придатка свидетельствует о катаральном загноении. Определить этот процесс возможно диагностическим путем.
•  Флегмонозное. Лейкоциты пропитывают все стенки придатка.
•  Гангрезное — омертвление стенки отростка, брюшная полость инфицирована.

 Меры профилактики.

Воспалительный процесс способен принести немало вреда для здоровья. Несвоевременно принятые меры приводят к губительным и страшным последствиям для жизни человека.

Нужно помнить: лечение воспаленного органа лекарственными препаратами невозможно, профилактика заблаговременно предотвращает образование загноения, помогает избежать разрыва скоплений.

Правильное питание.

Пищеварительная система должна работать как часы. Регулярное питание « правильной пищи» — залог здоровья и способ предотвращения воспаления.

•  Хорошо перевариваемые блюда. Мясо — тяжелый продукт для пищеварения, не смотря на его питательные и вкусовые качества. Чрезмерное увлечение мясными блюдами не рекомендовано.
•  Продукты, богатые клетчаткой. Овощи, фрукты, а так же молочные продукты нормализуют перисталику и очищают кишечный тракт от непереваренной пищи.
•  Продукты, снижающие риск инфекции. Найти такие свойства есть в следующих продуктах: сухофрукты, капуста, гречневая каша, морковь, ягоды. Полезные вещества и минералы способны снизить риск возникновения. Рекомендовано такие продукты включать в основной рацион.

Важно! Ограничить употребление орехов, жирной и копченой пищи.

Режим питания.

Завтрак, обед и ужин по графику. Если это завтрак, то не позднее 8 часов утра, если это обед, то в полдень, ужин не позднее 7 часов вечера. Легкие перекусы между основным приемами пищи обязательны.

Употребление лекарств.

Активное использование лекарственных препаратов разрушают флору и портят кишечник, снижают иммунитет. Без надобности и причин употребление лекарств должно быть ограничено. В рацион могут быть включены витамины.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия.

Существует анти-аппендицитные упражнения такие, как: глубокие вдохи и выдохи живота или массаж живота. Подобные средства стимулируют кровоток в отростке.

Правила гигиены.

Соблюдение простых правил гигиены позволит избежать опасных последствий.

С какой стороны вырезают рудиментный орган?

Острая боль в правом боку говорит о необходимости обращения к специалисту и проведения экстренной операции. Для определения симптоматики на правом боку больного врачи кладут лед. При ухудшении здоровья необходимо вызвать скорую помощь, пальпация врача поможет определить, с какой стороны расположен аппендиксС какой стороны специалисты вырезают аппендицит.

При наличии тупой боли придется обратиться к терапевту. После анамнеза и осмотра, врач может отправить на обследование к гинекологу, хирургу, проктологу и гастроэнтерологу. Потребуется анализ крови и мочи. После подтверждения окончательного диагноза требуется операция для избегания развития осложнений.

С какой стороны специалисты вырезают аппендицит? Аппендицит вырезается справа. Вся операция может продлиться до получаса. Существует несколько типов операций по удалению воспалительного заболевания.

•  Аппендэктомия. Через небольшой разрез (около 10 см) удаляется воспаленный придаток. Такая операция чревата наличием видимых швов.
•  Лапароскопия. Помогает избежать повреждений кожи с помощью эндоскопических инструментов, проделывая до 3-х проколов. После такой операции швы не видны.

Пост-лечение

После снятия швов, человек проходит реабилитацию. Соблюдение постельного режима обязательно. В этот период следует придерживаться строгой диеты.

Важно. Ограничить физические нагрузки, посещение сауны и бани. Функции удаленного органа выполняют другие органы, в некоторых случаях назначается лечение антибиотиками, противовоспалительными лекарствами.

Заключение

Люди часто пренебрегают лечением. Нагноение отростка чревато смертельным исходом. Острое нагноение требует экстренного хирургического вмешательства и госпитализации. С какой стороны находится аппендицит, сможет определить только высококвалифицированный специалист и диагностика. Помните: Помните: «Здоровье – не шутка!»

appendicit.net

Где аппендицит у человека — справа или слева?

Если у вас не вырезали аппендикс, это еще не значит, что про него можно вовсе забыть, и не знать, что делать в случаях сильных болей в области его расположения. Не впадайте в панику, лучше тщательно изучите данный вопрос, ведь в случае воспаления аппендикса, могут возникнуть серьезные осложнения. Кстати многие путают определения, «аппендицит» и «аппендикс». Давайте поподробнее узнаем, почему не следует путать названия, слева или справа находится аппендикс, и другая полезная информация по теме.

В прошлом веке у детей специально его удаляли, что бы избежать воспаления в будущем, и лишь недавно выяснили, что орган играет важную роль в иммунной системе человека.

Аппендикс или аппендицит?

Аппендикс – это отросток, в толщину он доходит до одного см, а длиной от семи до девяти см. Лимфоидная ткань защищает эту часть кишечника. А аппендицит – это воспаление вышеописанного отростка. Аппендицит находится позади слепой кишки, с нижней правой стороны, под печенью. Медики говорят, и советуют пациентам тоже говорить правильно. Всё же это несколько разные вещи.

Аппендицит находится справа

Симптомы

Разберем симптомы аппендицита. Доктора подразделяют их на: острые, при которых нужно в скором времени провести операцию по его удалению, и хронический, когда находится в уязвимом положении, но продолжает выполнять свои функции. Не редко врачам задают вопрос, с какой стороны он находится. Конечно же, убеждают они, что этот орган находится только с правой стороны и никак иначе. Слева он не может оказаться не каким образом, аппендикс находится только в правой нижней части слепой кишки.

Первые признаки при воспаленном аппендиксе:

• Сильные боли при пальпации. Боль сосредотачивается в середине живота, а в правой стороне, через примерно два часа после того, как начали ощущаться боли справа.
• Тошнота, изредка человек рвет, происходят частые позывы в туалет. Подобным расстройствам желудка в большей степени подвержены дети.
• У больного может наблюдаться резкое беспричинное повышение температуры.

Чтобы на время, облегчить состояние больного, до приезда скорой помощи, нужно лечь на спину. Если появились даже малейшие подозрения на острый аппендицит нужно незамедлительно звонить в больницу, в противном случае, повышается риск разрыва воспалённого аппендицита.

Причины

Аппендикс довольно важный орган в человеческом организме, он защищает кишечник от различных бактерий и вредных микроорганизмов. Стоит заметить, что в него не попадает то, что содержится в кишечнике. Многие называют его инкубатором, там где находится аппендицит, живут и изменяются полезные микроорганизмы. Но когда происходят случаи, что этот орган сильно изнурен, то защита снижается, зараза проникает в придаток, и начинается воспаление.

Лечение

С начала разберемся с оказанием первой помощи:

1. Нужно конечно вызвать скорую помощь;
2. Пока ожидаем приезда скорой помощи, нужно под правый бок, где находится аппендицит, положить что-то холодное, главное не теплое.

Не принимать пищу, не пить, и не принимать какие-либо обезболивающие средства/слабительные.

Лечение острого аппендицита оперативное. Дабы избежать серьезных последствий, врачи не оттягивают время, а скорее делают операцию. Операция имеет название – аппендэктомия. Операция проводится под общим наркозом. Врачи стали чаще использовать на практике такой вид операции как, эндоскопическая хирургия. После проделанной операции, больному назначается постельный режим, запрещаются первые несколько месяцев делать любые физические нагрузки.

Видео по теме 🎞

‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 80; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 3500; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 2500; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 50; var jsInputerLaunch = 15;

vashorganism.ru

Где находится аппендицит и как определить его воспаление

Среди обывателей зачастую можно услышать такие фразы, как «мне вырезали аппендицит», «где он находится » и т.п. Однако употребление данных выражений не является правильным. Почему? Давайте попробуем с этим разобраться.

Что такое аппендицит и где находится аппендикс?

Желудочно-кишечный тракт человека берет свое начало в ротовой полости и заканчивается заднепроходным отверстием. На конечных этапах своего протяжения расположен толстый кишечник, имеющий длину в среднем 1,5 — 2 м. Толстый кишечник имеет следующие отделы: слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая ободочная, поперечная ободочная и нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка и прямая кишка.

Червеобразный отросток по-латыни носит название аппендикс. Длина его в среднем колеблется в пределах 9 см. Аппендикс богат лимфоидной тканью, участвующей в обеспечении защитной функции этого отдела кишечника.

Воспалительные заболевания имеет в своем окончании суффикс «-ит». Отсюда и получаем, что воспаление червеобразного отростка (аппендикса) носит название аппендицит. Таким образом, наиболее корректно в медицинской среде говорить не «где находится аппендицит», а «где находится аппендикс».

Топография аппендикса

Наиболее часто люди задаются вопросами «где находится аппендицит у человека» и «аппендицит слева или справа».

Для ответа на этот вопрос обратимся к топографической анатомии человека.

Как мы уже упомянули, червеобразный отросток является отделом слепой кишки, расположенной в правой подвздошной области. Положение аппендикса у нормального человека отличается значительной вариабельностью, однако не выходит за пределы вышеуказанной топографоанатомической области.

Таким образом, если Вас спросят впредь «аппендицит слева или справа» или же «где болит аппендицит», Вы смело можете утверждать, что справа.

Симптомы аппендицита, или как он болит?

Клиническая симптоматика воспаления аппендикса напрямую зависит от локализации червеобразного отростка, морфологических изменений в нем, возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующей патологии.

Основным клиническим проявлением аппендицита является боль, которая не имеет четкой локализации, отмечается в начале заболевания в области пупка или же в верхних отделах живота и имеет тупой характер. Через 6 — 12 ч происходит локализация боли в месте расположения червеобразного отростка — в правой подвздошной области. В зависимости от индивидуальных особенностей расположения аппендикса боль может локализоваться в правом подреберье, в области лобка, на боковой поверхности живота.

Другим немаловажным симптомом является тошнота, в редких случаях возможно появление рвоты.

Язык в начале заболевания влажный, имеет на своей поверхности белый налет. Больной принимает вынужденное положение на спине или правом боку, что облегчает болевой синдром. Движения, кашель, чихание вызывают усиление болей.

Обычно температура при аппендиците повышена незначительно — до субфебрильных цифр.

Объективными признаками  являются положительные симптомы раздражения брюшина, напряженность мышц живота, болезненность при пальпации в правой подвздошной области.

Диагностика обычно не представляет существенных затруднений, но индивидуально обусловленные расположения аппендикса могут приводить к ошибкам в постановке диагноза.

Особое место занимает аппендицит гангренозный как тяжелая форма воспалительного процесса. При этом отмечается деструкция и некроз стенки аппендикса, его инфильтрация нейтрофилами, быстро возникающий перитонит.

Как лечить аппендицит

Лечение воспаления червеобразного отростка только оперативное. Проводится операция по удалению воспаленного аппендикса — аппендэктомия. Сегодня широкое распространение получила проведение аппендэктомии с помощью лапароскопа — специального прибора, вводимого в брюшную полость через небольшие отверстия на поверхности живота.

В последнее время в практическую медицину постепенно начинают внедряться методы транслюминальной хирургии. При этом удаление червеобразного отростка осуществляется с помощью гибких инструментов, вводимых через естественные отверстия. Большую популярность приобретает трансгастральная и трансвагинальная аппендэктомия.

В послеоперационный период обычно не требуется проведения комплекса интенсивной терапии. Назначается специальная диета после аппендицита: в первые дни — молоко, кисель, жидкая каша. На третьи сутки в рацион добавляют масло и хлеб, а с четвертого дня, как правило, пациент переходит на обычное питание.

При своевременной диагностике и незапоздалом оперативном вмешательстве прогноз при аппендиците полностью благоприятный.

tvoelechenie.ru

Операция по удалению аппендицита: сколько длится, возможные осложнения и реабилитация

Когда требуется помощь хирурга

Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:

• боль в подвздошной области с правой стороны;
• тошнота;
• диарея;
• повышение температуры.

Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.

Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.

При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.

Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.

Как будут оперировать?

Сегодня предпочтительна лапароскопическая аппендэктомия. Особенно при ожирении, сахарном диабете, когда неуместно выполнение больших разрезов. Однако для метода существует ряд противопоказаний:

• больше суток с начала воспалительного процесса;
• подозрение на перитонит;
• заболевания сердца и легких.

Малоинвазивный метод менее травматичен, используется, если операцию надо делать под местным наркозом, заканчивается укороченным периодом реабилитации.

Лапароскопию проводят только в плановом порядке, когда у медиков есть возможность провести полноценную подготовку пациента к операции:

• собрать анамнез;
• подобрать наркоз;
• купировать воспалительный процесс.

Открытую операцию по удалению аппендикса проводят под общим наркозом. Продолжительность вмешательства – 40-120 минут, зависимо от сложности клинического случая. Подготовку и окончательную постановку диагноза обычно проводят одновременно. Женщин должен осмотреть гинеколог, иногда проводят ультразвуковое обследование. В случае запора пациенту делают очистительную клизму. Если он ел в последние 6 часов – в экстренном порядке очищают желудок.

Порядок проведения вмешательства

После анестезии медицинский персонал занимается подготовкой операционного поля. В местах введения троакаров или разреза сбривают волосы, обрабатывают кожу раствором йода.

При лапароскопии обычно делают прокол брюшной полости в 3 местах. Каждое отверстие диаметром до 1 см. В одно из отверстий вводят оптическое оборудование, в другие 2 – хирургические приспособления. После проведения всех манипуляций аппаратуру и удаленный отросток извлекают, а места установки троакаров зашивают. Пациента сразу переводят в общую палату.

При открытой операции хирург делает разметку по ориентировочным точкам. В выбранном месте рассекают:

• кожу;
• подкожную жировую клетчатку;
• фасцию;
• апоневроз брюшной мышцы.

Общий размер разреза – до 7 см. Мышечные ткани раздвигают тупыми инструментами или раскрывают пальцами. В полученное отверстие вытягивают участок слепой кишки, удаляют отросток, кишку и сосуды ушивают. Далее послойно зашивают рану. Чтобы обеспечить полноценное сращивание тканей, свободные участки складывают, чтобы они оказались внутри. После наложения швов рану закрывают повязкой. Пациент пребывает в послеоперационной палате на протяжении 2 часов или сразу переводится в общую палату.

При удалении аппендицита может быть установлен дренаж – трубка внизу живота для выведения экссудата. Это необходимо при распространении воспаления на слепую кишку, брюшину, после ликвидации перитонита.

Пребывание в больнице

Если аппендэктомию проводили лапароскопически, пациента выписывают на 3-4 сутки. Если проведена открытая операция – спустя неделю и более. Для профилактики осложнений необходимо медицинское наблюдение.

Важно после операции начинать двигаться. Первые подъемы показаны после окончания действия наркоза. Пациент может вставать при помощи посторонних. Передвигаться по несколько шагов по палате. Это запустит перистальтику кишечника и предотвратит формирование спаек.

Боль в послеоперационный период купируют обезболивающими препаратами. Если распространилось воспаление– инъекционно вводят антибиотики. После вмешательства необходимо следить за температурой тела больного. 37.5 °С – это норма, ее превышение говорит о развитии осложнений.

Перевязки в больнице делает медсестра. Рану обрабатывают 70% спиртом или раствором йода, через день. Если установлен дренаж, обработку проводят ежедневно. На 3 сутки дренаж извлекают, место выведения трубки заклеивают пластырем.

Гигиенические процедуры разрешены через 48 часов после операции, однако мочить шов нежелательно.

Важный этап реабилитации – диета. Пациент может употреблять:

• легкие овощные супы;
• нежирное мясо;
• картофельное пюре;
• тушенные овощи;
• кисломолочные продукты.

Задача диеты – восстановить перистальтику кишечника. После первого стула рацион расширяют. Запрещенными остаются продукты, провоцирующие газообразование и подавляющие перистальтику (шоколад, сладости, сдоба, черный хлеб, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы).

После возвращения домой

После выписки пациент должен продолжать следить за швом. После душа его обрабатывают спиртом, йодом или зеленкой, заклеивают пластырем. Швы снимают амбулаторно, через 10-14 дней после операции. После удаления нитей уход остается прежним. Повязку следует носить до полного заживления тканей и исчезновения сукровичных выделений.

Второй аспект реабилитации – ограничение физических нагрузок. После лапароскопии строгий режим соблюдают 14 дней, после открытой аппендэктомии – 1 месяц. На это время запрещена любая физическая активность, кроме спокойных прогулок и несложных домашних занятий (без активных наклонов и резких движений). Также на этот срок запрещено купание в открытых водоемах, бассейнах. При открытой операции после перитонита и рассечения прямой мышцы, на протяжении 2-3 месяцев нежелательно поднимать грузы тяжелее 3 кг.

В первые недели после выписки пациент должен продолжать следить за рационом, чтобы предотвратить запор и сильное натуживание. В меню должно быть много овощей, кисломолочных продуктов, необходимо соблюдать питьевой режим. При возникновении запора – посоветоваться с врачом о приеме слабительного.

Неожиданные события после операции

Если развились осложнения аппендицита (нагноение, гангрена, разрыв, перитонит), операцию проводят дольше. В некоторых случаях длительное пребывание в операционной говорит о нехарактерном положении слепого отростка – врачам необходимо время, чтобы найти его.

Послеоперационные ухудшения вероятны при осложненном аппендиците. При нагноении каждая 5 операция заканчивается гнойным воспалением раны. При разрыве гнойного отростка не исключено развитие перитонита и даже сепсиса – системного инфекционного заболевания, при котором высок риск летальности.

После перитонита нередки абсцессы в брюшной полости. В таких случаях проводят интенсивную терапию антибиотиками и повторную операцию для вскрытия гнойников и санации полостей. Тревожный симптом после операции – покраснение и затвердение отдельных участков шва при повышении температуры тела. Именно так проявляются гнойно-некротические процессы.

При нарушениях гемостаза возможно развитие тромбоэмболии вен на ногах, кровотечение в брюшную полость. Редко происходит соскальзывание швов с сосудов, что также чревато внутренним кровотечением.

Отдельный вид осложнения – спаечный процесс. Он сопровождает длительное течение хронического аппендицита, отсутствие перистальтики кишечника после операции. Формирующиеся спайки могут мешать работе кишечника, провоцировать боль в брюшной полости. Спайки необходимо рассекать хирургическим способом.

Аппендэктомия в 95% случаев проводится незапланированно. Отсюда различные исходы операции. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, важно при первых симптомах обращаться в больницу и соблюдать все рекомендации в реабилитационный период.

mojkishechnik.ru