Симптомы хронического панкреатита: симптомы, причины, осложнения, диагностика в СПб

Содержание

Хронический панкреатит | Симптомы, лечение хронического панкреатита у взрослых в Ижевске

Панкреатит – это группа синдромов и заболеваний, объединенных общим патологическим процессом – воспалением поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Болезнь с каждым годом «молодеет». Ее могут диагностировать уже после 35 лет. Причина этого – множество факторов риска, с которыми сталкивается практически каждый человек, основные из них – постоянные стрессы, неконтролируемый прием лекарственных препаратов, неправильное питание, курение и злоупотребление алкоголем.

Хронический панкреатит – часто рецидивирующая патология, носящая воспалительно-деструктивный характер. По мере прогрессирования заболевания структура поджелудочной железы постепенно изменяется, а ее внешне- и внутрисекреторные функции нарушаются.

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы панкреатита в хронической форме у взрослых в начальной стадии часто не выражены. Иногда может пройти не один год, чтобы проявилось первое обострение. Как правило, в это время нарушения в структуре органа уже довольно выражены, патологический процесс не только начал разрушать саму железу, но и затронул окружающие ткани.

Основной симптом в период обострения – постоянные или приступообразные боли в левом подреберье, зачастую носящие опоясывающий характер.

У больного ухудшается аппетит, как следствие он теряет вес. Его мучают тошнота и частая рвота, которая не приносит облегчения. Болевой синдром сопровождают и другие проявления диспепсии – изжога, горечь во рту, метеоризм, диарея, сменяющаяся запорами.

Если Вас беспокоят первые признаки хронического панкреатита, не ждите, что все пройдет само собой. Обращайтесь к специалистам нашей клиники. Ранняя диагностика поможет предупредить развитие осложнений, а своевременно начатое лечение замедлит прогрессирование болезни.

Диагностика

Прежде всего, пациент приходит на первичный прием к гастроэнтерологу, который состоит из двух этапов.
  • Сбор анамнеза. Врач внимательно выслушивает жалобы, при необходимости задает уточняющие вопросы.
  • Осмотр. Визуально кожа и склеры (белковая оболочка глаз) часто приобретают желтушность. На теле могут появляться небольшие красные пятнышки, не исчезающие при надавливании. При пальпации врач отмечает небольшое вздутие живота и болезненность вокруг пупка, а также в реберно-позвоночном углу и в левом подреберье. В некоторых случаях при пальпации, а затем и на УЗИ, обнаруживается умеренное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).
После чего врач может назначить дополнительные методы обследования:
  • Развернутый клинический анализ крови. Видна картина неспецифического воспалительного процесса – повышенная СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Биохимия крови. Проверяет уровень ферментов (амилазы и липазы).
  • Копрограмма (копрология кала). Большое количество жиров и наличие фрагментов непереваренной пищи свидетельствуют о ферментной недостаточности.
  • УЗИ органов брюшной полости. Показывает участки уплотнения в самой железе и нарушения в окружающих ее тканях.
Для уточнения диагноза существуют и более специфические методы диагностики. К ним прибегают, когда после пройденного обследования у специалиста все еще остаются сомнения.
  • Радиоиммунный анализ. Выявляет повышенную активность трипсина и эластазы.
  • КТ и МРТ поджелудочной железы. Позволяют изучить структуру паренхимы и выявить патологические изменения.
  • Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС). С помощью высокочувствительного ультразвукового сканирования можно детально изучить ткань поджелудочной железы и осмотреть изнутри стенки желудка.
  • Ретроградная панкреатохолангиография. Это эндоскопическое введение контрастного вещества в дуоденальный сосочек. Исследование дает информацию о проходимости желчевыводящих протоков.
  • Функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции. Определяют способность органа к выработке определенных ферментов.
Если Вы уже проходили какое-либо исследование в других учреждениях и на руках имеете свежие результаты анализов, приносите их с собой на прием.
Это поможет врачу быстрее сориентироваться в Вашем случае и назначить только те виды обследования, которые, возможно, еще потребуются для постановки точного диагноза.

Лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита у взрослых может быть консервативным или хирургическим. Выбор методов зависит от тяжести патологического процесса и наличия осложнений. В рамках консервативной терапии в остром периоде пациенту назначают диету и определенные группы лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство показано при развитии осложнений, а также в том случае, если консервативная терапия не дает желаемых результатов.

Лечебный центр Елены Малышевой в Ижевске открыт для всех. Многие пациенты уже смогли оценить преимущества лечения в этой клинике:

  • врачи находят индивидуальный подход к каждому человеку;
  • прием ведут доктора с высшей категорией и большим опытом работы;
  • при диагностике специалисты используют новейшие методики обследования и современное оборудование;
  • врачи придерживаются европейских стандартов лечения;
  • стоимость обследования и лечения в клинике доступна каждому пациенту.
Сразу после Вашего обращения в клинику гастроэнтеролог немедленно назначит Вам соответствующее обследование, после чего составит индивидуальный план лечения и откорректирует питание. Благодаря этим мероприятиям мы сможем:
  • купировать болевой синдром и устранить другую симптоматику;
  • нормализовать процессы пищеварения и компенсировать ферментную недостаточность;
  • справиться с воспалением;
  • предупредить развитие осложнений;
  • снизить частоту рецидивов.
С хроническим панкреатитом медлить нельзя. Записаться на консультацию можно просто по телефону (3412) 52-50-50 или заполнив электронную форму для обратной связи. Подумайте о своем здоровье. Патологические изменения при этой болезни необратимы. Чем раньше Вы начнете лечить хронический панкреатит, тем эффективнее будут результаты.

Хронический панкреатит. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хронический панкреатит (ХП)

– воспалительное заболевание поджелудочной железы (ПЖ), характеризующееся фокальными некрозами в сочетании с диффузным или сегментарным фиброзом и развитием различной степени выраженности функциональной недостаточности, которые остаются и прогрессируют даже после прекращения воздействия этиологических факторов.


Основная причина – патология билиарной, желчегонной системы, патологические язвы пилородуоденальной зоны, особенно задней стенки, постбульбарные язвы, дуодениты, атрофический гастрит, дуоденостазы, энтероколиты, гепатиты, циррозы сосудистый фактор (атеросклероз), ГБ ( во второй стадии артериолосклероз), травмы (удар в живот, после операций), лекарства.

Классификация: 

  • Хронический латентный (безболевой) 
  • Хронический рецидивирующий панкреатит 
  • Хронический холепанкреатит 
  • Псевдоопухолевый панкреатит 
  • Инкриторный (гормональный, экскреторный) или Каудальный (сок, ферменты, пищеварение).

6. Калькулезный панкреатит.

Если поражена головка поджелудочной железы – нарушается внешнесекреторная функция, если поражается хвост – нарушается эндокринная функция.


Симптомы и причины:
Проявляется снижением аппетита, плохой переносимостью жирной пищи, бобовых, алкоголя, шоколада, поносами. Кал становится липким, жирным, кашицеобразным, со зловонным запахом. Во время рецидива бывает острые боли, потом остаются слабые боли.

Лечение:

Диета и медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение.

- спазмолитики и анальгетики, на протяжении выраженных болей и других симптомов осуществляют, парентеральное питание, внутривенная инфузионная терапия, антисекреторные средства;

- для предупреждения инфекционных осложнений назначают в/м антибиотики, антиферментные препараты.

В дальнейшем при исчезновении или значительном ослаблении болей и диспептических расстройств, стабилизации гемодинамических показателей, отсутствии осложнений проводится Коррекция Терапии:

- отменяются анальгетики, инфузионное введение жидкости, парентеральное введение препаратов. В дальнейшем остаются препараты для внутреннего применения;

- контролируется состояние экзокринной и эндокринной функции ПЖ.

Врач-гастроэнтеролог центра «Клиника Здоровья» поможет Вам при любой форме панкреатита.

Консультацию специалиста можно получить по телефону:+7(495) 961-27-67

Лечение хронического панкреатита Гастроэнтерологический центр Экспертъ С-Петербург

Лечение хронического панкреатита в большинстве случаев консервативное и может проводиться амбулаторно, госпитализация в стационар необходима при обострениях. На начальной стадии хронический панкреатит часто протекает незаметно для пациента, поэтому диагностика его затруднена. Важной составляющей успеха в данном случае является опыт врача-гастроэнтеролога, который сможет распознать хронический панкреатит, подобрать необходимую программу диагностики и исключить заболевания, сопровождающиеся подобными болями в животе.

Гастроэнтерологи нашего центра имеют опыт диагностики и ведения пациентов с хроническим панкреатитом различного происхождения.  Для лечения используется эффективная терапия с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента и современных европейских и российских рекомендаций. В центре консультирует эндокринолог, имеющий опыт лечения пациентов с хроническим панкреатитом и сахарным диабетом.

Обратившись в наш центр для лечения хронического панкреатита, вы пройдете комплексную лекарственную терапию, которая устранит болевые приступы, снизит частоту рецидивов, скорректирует функцию поджелудочной железы и синдромы нарушенного пищеварения и всасывания. Для предотвращения рецидивов мы проводим профилактическую терапию.

Пациент в результате лечения получит
  1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии. 
  3. Торможение воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  4. Устранение факторов риска.
Советы и рекомендации

Для того, чтобы избежать обострений пациентам рекомендуется диета, изменение режима питания и отказ от алкоголя и курения.

О том, как не заболеть панкреатитом читайте в статье «Профилактика хронического панкреатита» в нашем блоге.

Справочная информация

Хронический панкреатит – это длительное прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, которое приводит к повреждению ее тканей, снижению ее секреторной функции и сопровождается болевым синдромом.

Диагноз хронический панкреатит объединяет группу воспалительных заболеваний поджелудочной железы различного происхождения и имеющих сходные признаки:

  • наличие обострений, вызывающих у пациентов боли различной интенсивности;
  • частичное или равномерное повреждение ткани поджелудочной железы с последующей заменой ее соединительной (фиброзной) тканью;
  • изменения в системе протоков поджелудочной железы, образованием кист, псевдокист, камней и отложение солей кальция;
  • развитие в течение нескольких лет нарушения экзокринной (выработка пищеварительных ферментов) и эндокринной (выработка инсулина и гликогена) функции поджелудочной железы.

симптомы, рекомендации и лечение в СПБ, низкие цены

Лечение хронического панкреатита

Медицинский центр «Долголетие» осуществляет лечение хронического панкреатита. У нас вы получите не только качественную помощь при возникновении панкреатита, но и внимательное отношение медперсонала. Прежде чем разработать методику лечения хронического панкреатита, мы внимательно изучаем этиологию заболевания. Основными причинами его возникновения часто являются курение, чрезмерное потребление алкоголя, неправильное питание, инфекционные и вирусные заболевания, травмы поджелудочной железы, отравление, стрессы и т.д. Опытный специалист должен ориентироваться, в первую очередь, на устранение всех вышеперечисленных факторов, чтобы справиться с проблемой.

Чтобы правильно диагностировать и подобрать метод лечения хронического панкреатита, потребуется проведение инструментальных и лабораторных исследований, к которым относятся анализы крови и секреционных выделений, а также УЗИ и копрограмма. В медицинском центре «Долголетие» есть все необходимое оборудование, а значит, ни одному пациенту не придется проходить диагностику в других заведениях. При необходимости в связи с лечением хронического панкреатита у нас вы сможете также оформить больничный лист.

Признаки хронического панкреатита

В том случае, если заболевание поджелудочной железы остается без внимания и лечения долгое время, развивается хроническая форма. Существуют два основных вида данной болезни: гипоферментная и гиперсекреторная. Лечение хронического панкреатита остро требуется всем, кто страдает этой формой болезни, т.к. в данном случае собственные пищеварительные ферменты осуществляют атаку на поджелудочную железу и вызывают ее разрушение. Этот процесс часто сопровождается сильным воспалением, болью.

Симптомы хронического панкреатита

  • Боль в глубине живота, распространяющаяся вверх. Она может возникнуть через 1,5-2 часа после приема жирной, острой пищи, холодных шипучих напитков. В случае приема больших доз алкоголя болевой синдром может возникнуть через 48 или даже 72 часа;
  • Кратковременные (несколько минут), продолжительные (3-4 часа) или постоянные боли;
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота, не приносящая облегчения;
  • Отрыжка;
  • Изжога, вздутие живота, ощущение урчания и переливания в животе, избыточное газообразование;
  • Жидкий стул и похудение – при выраженных обострениях.

Без лечения при возникновении хронического панкреатита может заметно ухудшаться общее самочувствие во время и после приема пищи. В некоторых ситуациях боль в брюшине исчезает по причине того, что орган больше не способен самостоятельно вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты или, наоборот, продуцирует их слишком много. В ряде случаев лечение длительное, на какое-то время при хроническом панкреатите остается тошнота, потеря в весе, периодическая диарея и рвота. Человек теряет массу, потому что усвоение питательных веществ осуществляется неправильно, и большая их часть выводится из организма. Если клетки, отвечающие за выработку инсулина, повреждены, то на данном этапе в качестве осложнения хронического панкреатита может начаться развитие диабета, который также потребует лечения в дальнейшем.

Методики лечения хронического панкреатита в медцентре «Долголетие»

Лечение хронического панкреатита разных форм будет успешным в случае внимательного подхода к больному. Если заболевание гиперсекреторное, больному назначается двух-трехдневное голодание, после чего – специальное диетическое питание. При необходимости осуществляется прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Гипоферментарная форма хронического панкреатита отличается пониженной секрецией ферментов, поэтому в данном случае для эффективного лечения потребуется совсем другой подход.

Чтобы записаться на прием к специалисту медицинского центра «Долголетие» для лечения различных заболеваний, в том числе и хронического панкреатита, звоните по телефону (812) 671-01-70 или воспользуйтесь формой на сайте.

Лечение хронического панкреатита

(Симптомы и лечение панкреатита)

Хронический панкреатит (панкреатит острый) – хроническое воспаление поджелудочной железы. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. Различают первичные хронические панкреатиты и вторичные, или сопутствующие, развивающиеся на фоне других заболеваний пищеварительного тракта (хронического гастрита, холецистита, энтерита и др.). В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни или под воздействием бессистемного нерегулярного питания, частого употребления острой и жирной пищи, хронического алкоголизма, особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы, инфекционных заболеваний (особенно при инфекционном паротите, брюшном и сыпном тифе, вирусном гепатите), некоторых гепьминтозов, хронических интоксикаций свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.

Причины развития панкреатита

– интоксикация алкоголем;
– желчнокаменная болезнь;
– воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
– травмы;
– прием некоторых лекарственных препаратов;
– наследственные нарушения обмена веществ, болезни соединительной ткани.

Санаторно-курортное лечение при хроническом панкреатите

Санаторно-курортное лечение показано больным с рецидивирующим или латентным течением хронического панкреатита. Реабилитация таких больных возможна лишь при заболевании легкой или средней тяжести, с редкими обострениями (не чаще 1—2 раз в год), в фазе полной или неполной ремиссии.

При тяжелой форме хронического панкреатита с выраженным болевым синдромом и нарушениями проходимости панкреатических протоков санаторно-курортное лечение строго противопоказано.

Реабилитационное лечение пациентов с хроническим панкреатитом проводится в гастроэнтерологических санаториях.

Основным лечебным фактором являются минеральные воды. Для больных хроническим панкреатитом подходят нейтральные или слабощелочные и слабокислые минеральные воды. Минерализация их должна быть слабой или умеренной. Таким требованиями отвечают «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки» № 4. Питьевые минеральные воды из источника способствуют снятию болевого синдрома, улучшению проходимости панкреатических протоков за счет спазмолитического действия, нейтрализуют разрушительное действие панкреатических ферментов на железу и стенки желудочно-кишечного тракта. Врач подберет питьевой режим. Обычно минеральные воды применяются в небольших дозах, 1—2 раза в день по 1/4—1/2 стакана за 30—60 мин до еды.

Благоприятным воздействием на работу поджелудочной железы обладают также углекислые, углекисло-водородные, хлоридно-натриевые, радоновые ванны. Они нормализуют нейрогуморальную регуляцию деятельности желудочно-кишечного тракта, оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему пациента.

В гастроэнтерологических санаториях широко применятся и грязелечение больных хроническим панкреатитом. В зависимости от стадии болезни врач подберет необходимый вид грязелечения. Чаще всего применяются гальваногрязь, озокерит (температура не более 52 ºС) на поясничную область и верхнюю половину живота.

Из питания исключаются все продукты, возбуждающие секрецию поджелудочной железы и стимулирующие кислотообразование.

Врачи, специализирующиеся на гомеопатии, подберут каждому больному настои и отвары целебных сборов. При хроническом панкреатите применяются листья бессмертника, березы, мята, душица, одуванчик, подорожник, чистотел, зверобой, шиповник. Эти лекарственные травы оказывают спазмолитическое, желчегонное действие. Под их воздействием исчезают явления диспепсии. Каждое утро в санатории больным дают соки, обладающие лечебным воздействием на поджелудочную железу. Это морковный, огуречный, свекольный сок.

В процессе санаторно-курортного лечения пациент может пройти курс физиотерапии. Физиотерапия, как правило, назначается при болевом синдроме и в фазе затихания обострения хронического панкреатита. Категорически противопоказано физиолечение при тяжелой форме панкреатита, обострении заболевания, а также при нарушении проходимости панкреатических ходов. В санаториях есть оборудованные современной техникой кабинеты для проведения ультразвуковой терапии, индуктотермии, электрофореза лекарственных веществ (новокаина, платифиллина). При болевом синдроме пациентам назначаются процедуры с применением диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов, дециметровых волн. Из современных методов используются лазеротерапия, иглоукалывание. Кроме того, в последние годы в санаториях широко применяется электродренинг контрикала, когда препарат наносится на кожу.

Важной частью восстановительного лечения является психологическая реабилитация. Особенно в ней нуждаются лица с болевой формой хронического панкреатита, поскольку постоянные болевые ощущения приводят к стрессу, эмоциональной неустойчивости, депрессии. Уже сама природа, свежий воздух и живописные пейзажи несут в себе положительный заряд эмоций. Помогают восстановить душевное равновесие и профессиональные медицинские психологи.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых

Симптомы хронического панкреатита у взрослых могут быть самыми разными. Субъективные признаки напоминают больше другие хронические заболевания ЖКТ. Это прежде всего относится к болевым ощущениям в верхней половине живота и к диспептическим расстройствам. Иногда хронический панкреатит протекает и вовсе бессимптомно. Но основной его признак – болевые ощущения – присутствует всегда.

Специфика боли может многое поведать чуткому врачу или внимательному пациенту. К примеру, при локализации воспаления в головке поджелудочной железы люди жалуются на повторяющиеся приступы боли в надчревной области с правой стороны. Когда в процесс вовлечено и тело поджелудочной железы, то боль фиксируется уже во всей надчревной области. А при поражении хвоста поджелудочной железы боль появляется вдруг в левом подреберье.

Вообще для так называемых панкреатических болей характерно их распространение справа налево. Наиболее отчётливое ощущение при этом – будто постепенно надевают тугой пояс, почему боли эти и называются «опоясывающими». Распространяться они могут при этом от левого рёберного края до позвоночника.


Часто боль отдаёт в спину, усиливается, когда больной лежит на спине, но может ослабевать, если больной сядет и немного наклонится вперёд. Иногда боль распространяется в область сердца, симулируя стенокардию, может иррадиировать (отдавать) в левое плечо и левую лопатку, а то и в левую подвздошную кость, вниз вдоль нисходящей кишки и мочеточника. Нередко клинические проявления болей напоминают приступы ишеорадикулита.

Надо сказать, что интенсивность и характер болей при хроническом панкреатите различны: боли бывают давящими, ноющими, распирающими, постоянными, присутпообразными или проявляющимися сразу после еды (особенно после жирной пищи).

Обострение болей при хроническом панкреатите вызывается многими причинами. Самые частые из них: нарушение диеты, обострение сопутствующих заболеваний желчных путей и привходящая инфекция.


Важное значение при диагностике хронического панкреатита имеют диспептические расстройства пищеварения. И хотя они не специфичны, тем не менее они позволяют врачу верно поставить диагноз.

Диспептические признаки встречаются часто, особенно при обострении или тяжёлом течении болезни. Многие больные жалуются на отвращение к жирной пище, на потерю аппетита, срыгивание (чаще горечью), изжогу. Приём жирной пищи вызывает у пациентов боли, тошноту, иногда повышенное слюноотделение. Обычно это связывают с изменением желудочной секреции и понижением содержания соляной кислоты. Поскольку соляная кислота стимулирует секрецию панкреатического сока, то, естественно, её количественное уменьшение ведёт к нарушению пищеварения, связанного с недостаточной панкреатической активностью.

Характерно, что после частичного непродолжительного голодания описанные негативные ощущения исчезают или значительно уменьшаются.

Важные симптомы хронического панкреатита

Часто хронический панкреатит проявляется недостаточным перевариванием жиров. Могут также нарушаться процессы переваривания белков и углеводов. Последнее выражено во вздутии живота, развитии бродильных или гнилостных процессов в кишечнике.

Из-за серьёзного нарушения пищеварения больные худеют, иногда значительно и за сравнительно короткий срок.

В лёгких случаях заболевания стул нормальный. Поносы преимущественно наблюдаются при далеко зашедшем процессе внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, существенно отражающейся на пищеварении. Но поносы не служат обязательным признаком хронического панкреатита. Нередки и запоры или чередование того и другого.

При плохом переваривании пищи объём кала увеличивается. Кал становится кашицеобразным, сероватым, зловонным, «жирным», липким, с большим количеством непереваренных мышечных волокон. Особенно это выражено при нормальной частоте стула.

Нарушение углеводного обмена при хроническом панкреатите наступает на поздних стадиях болезни.  Оно проявляется через внезапное повышение уровня сахара в крови с появлением сахара в моче.

При развитии сахарного диабета больные ощущают жажду и сухость во рту. Тут же следует указать на так называемую псевдодиабетическую триаду, характерную для хронического панкреатита: сильный голод, жажды и исхудание при нормальном сахаре в крови.

При тяжёлых формах хронического панкреатита возможны психические нарушения: ипохондрия, депрессия и прочие. Больные почти постоянно находятся в подавленном состоянии и тоскливом настроении.


Панкреатит - симптомы и лечение - Записаться на прием к гастроэнтерологу

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Хронический панкреатит: причины, симптомы и лечение

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит со временем.

Поджелудочная железа - это орган, расположенный за желудком. Он вырабатывает ферменты - особые белки, которые помогают переваривать пищу. Он также вырабатывает гормоны, контролирующие уровень сахара в крови.

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Панкреатит считается острым, если воспаление возникает внезапно и длится непродолжительное время.Он считается хроническим, если он продолжает повторяться или когда воспаление не проходит в течение месяцев или лет.

Хронический панкреатит может привести к необратимым рубцам и повреждению. В поджелудочной железе могут образовываться кальциевые камни и кисты, которые могут блокировать проток или трубку, по которой в желудок поступают пищеварительные ферменты и соки. Блокировка может снизить уровень ферментов и гормонов поджелудочной железы, что затруднит переваривание пищи и регулирование уровня сахара в крови. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая недоедание и диабет.

Существует множество различных причин хронического панкреатита. Наиболее частая причина - длительное злоупотребление алкоголем. Примерно 70 процентов случаев связаны с употреблением алкоголя.

Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваше тело по ошибке атакует здоровые клетки и ткани. Синдром воспалительного кишечника, который представляет собой воспаление пищеварительного тракта, и первичный билиарный холангит, хроническое заболевание печени, связанное с хроническим панкреатитом.

Другие причины включают:

  • аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело ошибочно атакует ваши здоровые клетки и ткани
  • узкий проток поджелудочной железы, который является трубкой, которая переносит ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник
  • блокировка проток поджелудочной железы из-за камней в желчном пузыре или поджелудочной железы
  • кистозный фиброз, наследственное заболевание, вызывающее накопление слизи в легких
  • генетика
  • высокий уровень кальция в крови, который называется гиперкальциемией
  • высокий уровень триглицеридов жиров в крови, что называется гипертриглицеридемией

Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития хронического панкреатита. Считается, что курение увеличивает риск панкреатита у алкоголиков. В некоторых случаях семейный анамнез хронического панкреатита может увеличить ваш риск.

Хронический панкреатит чаще всего развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Это заболевание также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Дети, живущие в тропических регионах Азии и Африки, могут подвергаться риску развития тропического панкреатита, который является еще одним типом хронического панкреатита. Точная причина тропического панкреатита неизвестна, но может быть связана с недоеданием.

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов. Изменения в вашей поджелудочной железе могут стать довольно серьезными, прежде чем вы начнете чувствовать себя плохо. При появлении симптомов они могут включать:

  • боль в верхней части живота
  • диарея
  • жирный стул, жидкий, бледный и не смывающийся легко
  • тошнота и рвота
  • одышка
  • необъяснимая потеря веса
  • чрезмерная жажда и усталость

По мере прогрессирования заболевания у вас могут появиться более серьезные симптомы, такие как:

  • панкреатическая жидкость в брюшной полости
  • желтуха, которая характеризуется желтоватым изменением цвета глаз и кожи
  • внутреннее кровотечение
  • кишечная непроходимость

Приступы боли могут длиться часами или даже днями. Некоторые люди считают, что еда или питье могут усилить боль. По мере прогрессирования болезни боли могут стать постоянными.

На ранних стадиях хронического панкреатита изменения в поджелудочной железе трудно увидеть в анализах крови. По этой причине анализы крови обычно не используются для диагностики болезни. Однако их можно использовать для определения количества ферментов поджелудочной железы в крови. Анализы крови также могут использоваться для проверки количества клеток крови, а также функции почек и печени.Ваш врач может попросить вас сдать образец стула для проверки уровня жира. Жирный стул может быть признаком того, что ваше тело неправильно усваивает питательные вещества.

Визуализирующие обследования - самый надежный способ для вашего врача поставить диагноз. Ваш врач может попросить провести следующие исследования брюшной полости для выявления признаков воспаления:

  • Рентген
  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

Ваш врач может также порекомендовать эндоскопическое УЗИ. Во время эндоскопического ультразвукового исследования ваш врач вводит длинную гибкую трубку в ваш рот и спускается через желудок и тонкий кишечник. Трубка содержит ультразвуковой датчик, который излучает звуковые волны, которые создают подробные изображения вашей поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита направлено на уменьшение боли и улучшение пищеварительной функции. Повреждение поджелудочной железы невозможно исправить, но при должном уходе вы сможете справиться со многими своими симптомами. Лечение панкреатита может включать прием лекарств, эндоскопическую терапию или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Возможные лекарства, которые ваш врач может назначить при хроническом панкреатите, включают:

  • обезболивающие
  • искусственные пищеварительные ферменты, если у вас слишком низкий уровень ферментов для нормального переваривания пищи
  • инсулин, если у вас диабет
  • стероиды, если вы у вас аутоиммунный панкреатит, который возникает, когда иммунная система вашего организма атакует вашу поджелудочную железу.

Эндоскопия

При некоторых методах лечения используется эндоскоп, чтобы уменьшить боль и избавиться от закупорок.Эндоскоп - это длинная гибкая трубка, которую врач вводит вам в рот. Это позволяет вашему врачу удалить камни поджелудочной железы, установить небольшие трубки, называемые стентами, для улучшения кровотока и закрыть утечки.

Хирургия

Для большинства людей операция не требуется. Однако, если у вас сильная боль, которая не поддается лечению, удаление части поджелудочной железы иногда может помочь. Хирургическое вмешательство также может использоваться для разблокировки протока поджелудочной железы, дренирования кисты или для его расширения, если он слишком узкий.

Важно избегать употребления алкоголя после того, как вам поставили диагноз хронического панкреатита, даже если алкоголь не был причиной вашего заболевания. Вам также следует избегать курения, потому что это может увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Возможно, вам придется ограничить количество жиров в своем рационе и принимать витамины.

Хронический панкреатит может вызвать многочисленные осложнения. Вы подвергаетесь большему риску развития осложнений, если продолжаете употреблять алкоголь после того, как вам поставили диагноз.

Нарушение всасывания питательных веществ - одно из наиболее частых осложнений. Поскольку ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, ваше тело не усваивает питательные вещества должным образом. Это может привести к недоеданию.

Еще одним возможным осложнением является развитие диабета. Панкреатит повреждает клетки, вырабатывающие инсулин и глюкагон - гормоны, контролирующие количество сахара в крови. Это может привести к повышению уровня сахара в крови. Около 45 процентов людей с хроническим панкреатитом заболевают диабетом.

У некоторых людей также развиваются псевдокисты, которые представляют собой заполненные жидкостью наросты, которые могут образовываться внутри или за пределами поджелудочной железы. Псевдокисты опасны тем, что могут блокировать важные протоки и кровеносные сосуды. В некоторых случаях они могут заразиться.

Прогноз зависит от серьезности и основной причины заболевания. На ваши шансы на выздоровление могут повлиять и другие факторы, включая возраст на момент постановки диагноза и то, продолжаете ли вы употреблять алкоголь или курить сигареты.

Своевременная диагностика и лечение могут улучшить прогноз.Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо симптомы панкреатита.

Хронический панкреатит: причины, симптомы и лечение

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит со временем.

Поджелудочная железа - это орган, расположенный за желудком. Он вырабатывает ферменты - особые белки, которые помогают переваривать пищу. Он также вырабатывает гормоны, контролирующие уровень сахара в крови.

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы.Панкреатит считается острым, если воспаление возникает внезапно и длится непродолжительное время. Он считается хроническим, если он продолжает повторяться или когда воспаление не проходит в течение месяцев или лет.

Хронический панкреатит может привести к необратимым рубцам и повреждению. В поджелудочной железе могут образовываться кальциевые камни и кисты, которые могут блокировать проток или трубку, по которой в желудок поступают пищеварительные ферменты и соки. Блокировка может снизить уровень ферментов и гормонов поджелудочной железы, что затруднит переваривание пищи и регулирование уровня сахара в крови.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая недоедание и диабет.

Существует множество различных причин хронического панкреатита. Наиболее частая причина - длительное злоупотребление алкоголем. Примерно 70 процентов случаев связаны с употреблением алкоголя.

Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваше тело по ошибке атакует здоровые клетки и ткани. Синдром воспалительного кишечника, который представляет собой воспаление пищеварительного тракта, и первичный билиарный холангит, хроническое заболевание печени, связанное с хроническим панкреатитом.

Другие причины включают:

  • аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело ошибочно атакует ваши здоровые клетки и ткани
  • узкий проток поджелудочной железы, который является трубкой, которая переносит ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник
  • блокировка проток поджелудочной железы из-за камней в желчном пузыре или поджелудочной железы
  • кистозный фиброз, наследственное заболевание, вызывающее накопление слизи в легких
  • генетика
  • высокий уровень кальция в крови, который называется гиперкальциемией
  • высокий уровень триглицеридов жиров в крови, что называется гипертриглицеридемией

Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития хронического панкреатита.Считается, что курение увеличивает риск панкреатита у алкоголиков. В некоторых случаях семейный анамнез хронического панкреатита может увеличить ваш риск.

Хронический панкреатит чаще всего развивается у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Это заболевание также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Дети, живущие в тропических регионах Азии и Африки, могут подвергаться риску развития тропического панкреатита, который является еще одним типом хронического панкреатита. Точная причина тропического панкреатита неизвестна, но может быть связана с недоеданием.

Сначала вы можете не заметить никаких симптомов. Изменения в вашей поджелудочной железе могут стать довольно серьезными, прежде чем вы начнете чувствовать себя плохо. При появлении симптомов они могут включать:

  • боль в верхней части живота
  • диарея
  • жирный стул, жидкий, бледный и не смывающийся легко
  • тошнота и рвота
  • одышка
  • необъяснимая потеря веса
  • чрезмерная жажда и усталость

По мере прогрессирования заболевания у вас могут появиться более серьезные симптомы, такие как:

  • панкреатическая жидкость в брюшной полости
  • желтуха, которая характеризуется желтоватым изменением цвета глаз и кожи
  • внутреннее кровотечение
  • кишечная непроходимость

Приступы боли могут длиться часами или даже днями. Некоторые люди считают, что еда или питье могут усилить боль. По мере прогрессирования болезни боли могут стать постоянными.

На ранних стадиях хронического панкреатита изменения в поджелудочной железе трудно увидеть в анализах крови. По этой причине анализы крови обычно не используются для диагностики болезни. Однако их можно использовать для определения количества ферментов поджелудочной железы в крови. Анализы крови также могут использоваться для проверки количества клеток крови, а также функции почек и печени.Ваш врач может попросить вас сдать образец стула для проверки уровня жира. Жирный стул может быть признаком того, что ваше тело неправильно усваивает питательные вещества.

Визуализирующие обследования - самый надежный способ для вашего врача поставить диагноз. Ваш врач может попросить провести следующие исследования брюшной полости для выявления признаков воспаления:

  • Рентген
  • УЗИ
  • КТ
  • МРТ

Ваш врач может также порекомендовать эндоскопическое УЗИ. Во время эндоскопического ультразвукового исследования ваш врач вводит длинную гибкую трубку в ваш рот и спускается через желудок и тонкий кишечник. Трубка содержит ультразвуковой датчик, который излучает звуковые волны, которые создают подробные изображения вашей поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита направлено на уменьшение боли и улучшение пищеварительной функции. Повреждение поджелудочной железы невозможно исправить, но при должном уходе вы сможете справиться со многими своими симптомами. Лечение панкреатита может включать прием лекарств, эндоскопическую терапию или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Возможные лекарства, которые ваш врач может назначить при хроническом панкреатите, включают:

  • обезболивающие
  • искусственные пищеварительные ферменты, если у вас слишком низкий уровень ферментов для нормального переваривания пищи
  • инсулин, если у вас диабет
  • стероиды, если вы у вас аутоиммунный панкреатит, который возникает, когда иммунная система вашего организма атакует вашу поджелудочную железу.

Эндоскопия

При некоторых методах лечения используется эндоскоп, чтобы уменьшить боль и избавиться от закупорок.Эндоскоп - это длинная гибкая трубка, которую врач вводит вам в рот. Это позволяет вашему врачу удалить камни поджелудочной железы, установить небольшие трубки, называемые стентами, для улучшения кровотока и закрыть утечки.

Хирургия

Для большинства людей операция не требуется. Однако, если у вас сильная боль, которая не поддается лечению, удаление части поджелудочной железы иногда может помочь. Хирургическое вмешательство также может использоваться для разблокировки протока поджелудочной железы, дренирования кисты или для его расширения, если он слишком узкий.

Важно избегать употребления алкоголя после того, как вам поставили диагноз хронического панкреатита, даже если алкоголь не был причиной вашего заболевания. Вам также следует избегать курения, потому что это может увеличить риск развития рака поджелудочной железы. Возможно, вам придется ограничить количество жиров в своем рационе и принимать витамины.

Хронический панкреатит может вызвать многочисленные осложнения. Вы подвергаетесь большему риску развития осложнений, если продолжаете употреблять алкоголь после того, как вам поставили диагноз.

Нарушение всасывания питательных веществ - одно из наиболее частых осложнений. Поскольку ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, ваше тело не усваивает питательные вещества должным образом. Это может привести к недоеданию.

Еще одним возможным осложнением является развитие диабета. Панкреатит повреждает клетки, вырабатывающие инсулин и глюкагон - гормоны, контролирующие количество сахара в крови. Это может привести к повышению уровня сахара в крови. Около 45 процентов людей с хроническим панкреатитом заболевают диабетом.

У некоторых людей также развиваются псевдокисты, которые представляют собой заполненные жидкостью наросты, которые могут образовываться внутри или за пределами поджелудочной железы. Псевдокисты опасны тем, что могут блокировать важные протоки и кровеносные сосуды. В некоторых случаях они могут заразиться.

Прогноз зависит от серьезности и основной причины заболевания. На ваши шансы на выздоровление могут повлиять и другие факторы, включая возраст на момент постановки диагноза и то, продолжаете ли вы употреблять алкоголь или курить сигареты.

Своевременная диагностика и лечение могут улучшить прогноз.Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо симптомы панкреатита.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, тесты

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.

Поджелудочная железа - большая железа позади желудка и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

  • Она выделяет в тонкий кишечник мощные пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу.
  • Он высвобождает инсулин и глюкагон в кровоток.Эти гормоны помогают вашему организму контролировать то, как оно использует пищу для получения энергии.

Ваша поджелудочная железа может быть повреждена, если пищеварительные ферменты начинают работать до того, как поджелудочная железа их высвобождает.

Типы панкреатита

Две формы панкреатита - острая и хроническая.

  • Острый панкреатит - это внезапное воспаление, которое длится непродолжительное время. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелого, опасного для жизни заболевания. Большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают после правильного лечения.В тяжелых случаях острый панкреатит может вызвать кровотечение, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. Тяжелый панкреатит также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки.
  • Хронический панкреатит - длительное воспаление. Чаще всего это происходит после приступа острого панкреатита. Другая основная причина - употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени. Повреждение поджелудочной железы в результате чрезмерного употребления алкоголя может не вызывать симптомов в течение многих лет, но затем у вас могут внезапно появиться серьезные симптомы панкреатита.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита аналогичны симптомам острого панкреатита. Но у вас также может быть:

  • Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя.
  • Диарея и потеря веса из-за того, что поджелудочная железа не выделяет достаточно ферментов для расщепления пищи
  • Расстройство желудка и рвота

Причины и факторы риска панкреатита

Причины острого панкреатита включают:

До 15% случаев у людей с острым панкреатитом причина неизвестна.

Причины хронического панкреатита включают:

Примерно в 20–30% случаев причина хронического панкреатита неизвестна. Люди с хроническим панкреатитом, как правило, мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:

  • Диабет при повреждении клеток, вырабатывающих инсулин
  • Инфекция поджелудочной железы
  • Почечная недостаточность
  • Недоедание, если ваше тело не может получать достаточное количество питательных веществ из пищи, которую вы едите из-за недостатка пищеварительных ферментов
  • Рак поджелудочной железы
  • Некроз поджелудочной железы, когда ткани умирают из-за того, что ваша поджелудочная железа не получает достаточно крови
  • Проблемы с вашим дыхание, когда химические изменения в вашем теле влияют на ваши легкие
  • Псевдокисты, когда жидкость скапливается в карманах поджелудочной железы.Они могут лопнуть и заразиться.

Диагностика панкреатита

Чтобы диагностировать острый панкреатит, ваш врач исследует вашу кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. Высокий уровень этих двух ферментов означает, что у вас, вероятно, острый панкреатит.

Другие тесты могут включать:

  • Функциональный тест поджелудочной железы, чтобы определить, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа нужное количество пищеварительных ферментов
  • Ультразвук, компьютерная томография и МРТ, которые делают изображения вашей поджелудочной железы. Врач использует длинную трубку с камерой на конце для осмотра поджелудочной железы и желчных протоков
  • Биопсия, при которой ваш врач с помощью иглы удаляет небольшой кусочек ткани из поджелудочной железы, которую необходимо изучить

В некоторых случаях Ваш врач может проверить вашу кровь и фекалии, чтобы подтвердить диагноз.Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы измерить повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита

Вам, вероятно, потребуется остаться в больнице, где ваше лечение может включать:

  • Антибиотики, если ваша поджелудочная железа инфицирована
  • Внутривенные (IV) жидкости, вводимые через игла
  • Нежирная диета или голодание. Возможно, вам придется прекратить есть, чтобы поджелудочная железа могла восстановиться.В этом случае вы будете получать питание через зонд.
  • Обезболивающее

Если ваш случай более серьезен, ваше лечение может включать:

  • ERCP для удаления камней в желчном пузыре, если они блокируют ваши желчные протоки или протоки поджелудочной железы
  • Операция на желчном пузыре, если желчные камни вызвали панкреатит
  • Операция на поджелудочной железе для очистки от жидкости, мертвых или пораженных тканей

Лечение хронического панкреатита

Если у вас хронический панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:

  • Инсулин для лечения диабета
  • Обезболивающие
  • Ферменты поджелудочной железы для помочь вашему организму получить достаточно питательных веществ из пищи
  • Хирургия или процедуры для облегчения боли, помощи с дренажом или лечения закупорки

Профилактика панкреатита

Поскольку многие случаи панкреатита вызваны злоупотреблением алкоголем, профилактика часто фокусируется на ограничении количества пьешь ты или не пьешь совсем. Если ваше употребление алкоголя вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом или медицинским работником о центре лечения алкоголизма. Группа поддержки, такая как Анонимные Алкоголики, также может помочь.

Бросьте курить, следуйте советам врача и диетолога по поводу диеты и принимайте лекарства, чтобы у вас было меньше и меньше приступов панкреатита.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, тесты

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.

Поджелудочная железа - большая железа позади желудка и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

  • Она выделяет в тонкий кишечник мощные пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу.
  • Он высвобождает инсулин и глюкагон в кровоток. Эти гормоны помогают вашему организму контролировать то, как оно использует пищу для получения энергии.

Ваша поджелудочная железа может быть повреждена, если пищеварительные ферменты начинают работать до того, как поджелудочная железа их высвобождает.

Типы панкреатита

Две формы панкреатита - острая и хроническая.

  • Острый панкреатит - это внезапное воспаление, которое длится непродолжительное время. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелого, опасного для жизни заболевания. Большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают после правильного лечения. В тяжелых случаях острый панкреатит может вызвать кровотечение, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. Тяжелый панкреатит также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки.
  • Хронический панкреатит - длительное воспаление. Чаще всего это происходит после приступа острого панкреатита. Другая основная причина - употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени. Повреждение поджелудочной железы в результате чрезмерного употребления алкоголя может не вызывать симптомов в течение многих лет, но затем у вас могут внезапно появиться серьезные симптомы панкреатита.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита аналогичны симптомам острого панкреатита.Но у вас также может быть:

  • Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя.
  • Диарея и потеря веса из-за того, что поджелудочная железа не выделяет достаточно ферментов для расщепления пищи
  • Расстройство желудка и рвота

Причины и факторы риска панкреатита

Причины острого панкреатита включают:

До 15% случаев у людей с острым панкреатитом причина неизвестна.

Причины хронического панкреатита включают:

Примерно в 20–30% случаев причина хронического панкреатита неизвестна.Люди с хроническим панкреатитом, как правило, мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:

  • Диабет при повреждении клеток, вырабатывающих инсулин
  • Инфекция поджелудочной железы
  • Почечная недостаточность
  • Недоедание, если ваше тело не может получать достаточное количество питательных веществ из пищи, которую вы едите из-за недостатка пищеварительных ферментов
  • Рак поджелудочной железы
  • Некроз поджелудочной железы, когда ткани умирают из-за того, что ваша поджелудочная железа не получает достаточно крови
  • Проблемы с вашим дыхание, когда химические изменения в вашем теле влияют на ваши легкие
  • Псевдокисты, когда жидкость скапливается в карманах поджелудочной железы. Они могут лопнуть и заразиться.

Диагностика панкреатита

Чтобы диагностировать острый панкреатит, ваш врач исследует вашу кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. Высокий уровень этих двух ферментов означает, что у вас, вероятно, острый панкреатит.

Другие тесты могут включать:

  • Функциональный тест поджелудочной железы, чтобы определить, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа нужное количество пищеварительных ферментов
  • Ультразвук, компьютерная томография и МРТ, которые делают изображения вашей поджелудочной железы. Врач использует длинную трубку с камерой на конце для осмотра поджелудочной железы и желчных протоков
  • Биопсия, при которой ваш врач с помощью иглы удаляет небольшой кусочек ткани из поджелудочной железы, которую необходимо изучить

В некоторых случаях Ваш врач может проверить вашу кровь и фекалии, чтобы подтвердить диагноз.Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы измерить повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита

Вам, вероятно, потребуется остаться в больнице, где ваше лечение может включать:

  • Антибиотики, если ваша поджелудочная железа инфицирована
  • Внутривенные (IV) жидкости, вводимые через игла
  • Нежирная диета или голодание. Возможно, вам придется прекратить есть, чтобы поджелудочная железа могла восстановиться.В этом случае вы будете получать питание через зонд.
  • Обезболивающее

Если ваш случай более серьезен, ваше лечение может включать:

  • ERCP для удаления камней в желчном пузыре, если они блокируют ваши желчные протоки или протоки поджелудочной железы
  • Операция на желчном пузыре, если желчные камни вызвали панкреатит
  • Операция на поджелудочной железе для очистки от жидкости, мертвых или пораженных тканей

Лечение хронического панкреатита

Если у вас хронический панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:

  • Инсулин для лечения диабета
  • Обезболивающие
  • Ферменты поджелудочной железы для помочь вашему организму получить достаточно питательных веществ из пищи
  • Хирургия или процедуры для облегчения боли, помощи с дренажом или лечения закупорки

Профилактика панкреатита

Поскольку многие случаи панкреатита вызваны злоупотреблением алкоголем, профилактика часто фокусируется на ограничении количества пьешь ты или не пьешь совсем. Если ваше употребление алкоголя вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом или медицинским работником о центре лечения алкоголизма. Группа поддержки, такая как Анонимные Алкоголики, также может помочь.

Бросьте курить, следуйте советам врача и диетолога по поводу диеты и принимайте лекарства, чтобы у вас было меньше и меньше приступов панкреатита.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, тесты

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.

Поджелудочная железа - большая железа позади желудка и рядом с тонкой кишкой. Поджелудочная железа выполняет две основные функции:

  • Она выделяет в тонкий кишечник мощные пищеварительные ферменты, помогающие переваривать пищу.
  • Он высвобождает инсулин и глюкагон в кровоток. Эти гормоны помогают вашему организму контролировать то, как оно использует пищу для получения энергии.

Ваша поджелудочная железа может быть повреждена, если пищеварительные ферменты начинают работать до того, как поджелудочная железа их высвобождает.

Типы панкреатита

Две формы панкреатита - острая и хроническая.

  • Острый панкреатит - это внезапное воспаление, которое длится непродолжительное время. Он может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелого, опасного для жизни заболевания. Большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают после правильного лечения. В тяжелых случаях острый панкреатит может вызвать кровотечение, серьезное повреждение тканей, инфекцию и кисты. Тяжелый панкреатит также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки.
  • Хронический панкреатит - длительное воспаление. Чаще всего это происходит после приступа острого панкреатита. Другая основная причина - употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени. Повреждение поджелудочной железы в результате чрезмерного употребления алкоголя может не вызывать симптомов в течение многих лет, но затем у вас могут внезапно появиться серьезные симптомы панкреатита.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита аналогичны симптомам острого панкреатита.Но у вас также может быть:

  • Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя.
  • Диарея и потеря веса из-за того, что поджелудочная железа не выделяет достаточно ферментов для расщепления пищи
  • Расстройство желудка и рвота

Причины и факторы риска панкреатита

Причины острого панкреатита включают:

До 15% случаев у людей с острым панкреатитом причина неизвестна.

Причины хронического панкреатита включают:

Примерно в 20–30% случаев причина хронического панкреатита неизвестна.Люди с хроническим панкреатитом, как правило, мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.

Осложнения панкреатита

Панкреатит может иметь серьезные осложнения, в том числе:

  • Диабет при повреждении клеток, вырабатывающих инсулин
  • Инфекция поджелудочной железы
  • Почечная недостаточность
  • Недоедание, если ваше тело не может получать достаточное количество питательных веществ из пищи, которую вы едите из-за недостатка пищеварительных ферментов
  • Рак поджелудочной железы
  • Некроз поджелудочной железы, когда ткани умирают из-за того, что ваша поджелудочная железа не получает достаточно крови
  • Проблемы с вашим дыхание, когда химические изменения в вашем теле влияют на ваши легкие
  • Псевдокисты, когда жидкость скапливается в карманах поджелудочной железы. Они могут лопнуть и заразиться.

Диагностика панкреатита

Чтобы диагностировать острый панкреатит, ваш врач исследует вашу кровь для измерения двух пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. Высокий уровень этих двух ферментов означает, что у вас, вероятно, острый панкреатит.

Другие тесты могут включать:

  • Функциональный тест поджелудочной железы, чтобы определить, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа нужное количество пищеварительных ферментов
  • Ультразвук, компьютерная томография и МРТ, которые делают изображения вашей поджелудочной железы. Врач использует длинную трубку с камерой на конце для осмотра поджелудочной железы и желчных протоков
  • Биопсия, при которой ваш врач с помощью иглы удаляет небольшой кусочек ткани из поджелудочной железы, которую необходимо изучить

В некоторых случаях Ваш врач может проверить вашу кровь и фекалии, чтобы подтвердить диагноз.Они также могут провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы измерить повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита

Вам, вероятно, потребуется остаться в больнице, где ваше лечение может включать:

  • Антибиотики, если ваша поджелудочная железа инфицирована
  • Внутривенные (IV) жидкости, вводимые через игла
  • Нежирная диета или голодание. Возможно, вам придется прекратить есть, чтобы поджелудочная железа могла восстановиться.В этом случае вы будете получать питание через зонд.
  • Обезболивающее

Если ваш случай более серьезен, ваше лечение может включать:

  • ERCP для удаления камней в желчном пузыре, если они блокируют ваши желчные протоки или протоки поджелудочной железы
  • Операция на желчном пузыре, если желчные камни вызвали панкреатит
  • Операция на поджелудочной железе для очистки от жидкости, мертвых или пораженных тканей

Лечение хронического панкреатита

Если у вас хронический панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:

  • Инсулин для лечения диабета
  • Обезболивающие
  • Ферменты поджелудочной железы для помочь вашему организму получить достаточно питательных веществ из пищи
  • Хирургия или процедуры для облегчения боли, помощи с дренажом или лечения закупорки

Профилактика панкреатита

Поскольку многие случаи панкреатита вызваны злоупотреблением алкоголем, профилактика часто фокусируется на ограничении количества пьешь ты или не пьешь совсем. Если ваше употребление алкоголя вызывает беспокойство, поговорите со своим врачом или медицинским работником о центре лечения алкоголизма. Группа поддержки, такая как Анонимные Алкоголики, также может помочь.

Бросьте курить, следуйте советам врача и диетолога по поводу диеты и принимайте лекарства, чтобы у вас было меньше и меньше приступов панкреатита.

Хронический панкреатит - заболевания желудочно-кишечного тракта

Обезболивание - самая сложная задача при ведении пациентов с хроническим панкреатитом.Во-первых, пациентам с хроническим панкреатитом следует предпринять энергичные усилия и соответствующие направления для поощрения отказа от курения и алкоголя, чтобы как можно раньше замедлить прогрессирование заболевания. Во-вторых, следует искать излечимые осложнения хронического панкреатита, которые могут вызывать подобные симптомы. Пациентам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров (<25 г / день), чтобы снизить секрецию ферментов поджелудочной железы. Пациенты с хроническим панкреатитом должны быть ознакомлены с практикой здорового образа жизни, и это следует подтверждать при каждом посещении.

Добавки ферментов поджелудочной железы могут уменьшить хроническую боль, подавляя высвобождение холецистокинина из двенадцатиперстной кишки, тем самым снижая секрецию ферментов поджелудочной железы. Ферментная терапия с большей вероятностью будет успешной у пациентов с менее запущенным заболеванием, у женщин и у пациентов с идиопатическим панкреатитом, чем у пациентов с алкогольным панкреатитом. Хотя ферментную терапию часто используют из-за ее безопасности и минимальных побочных эффектов, она не может дать существенного улучшения в облегчении боли.

Часто эти меры не снимают боль, требуя повышенного количества опиоидов, что увеличивает риск зависимости. Дополнительные обезболивающие, такие как трициклические антидепрессанты, габапентин, прегабалин и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, применялись отдельно или в сочетании с опиоидами для купирования хронической боли; результаты варьируются. Медикаментозное лечение боли при хроническом панкреатите часто бывает неудовлетворительным.

Глюкокортикоиды могут использоваться для лечения аутоиммунного панкреатита.

Другие методы лечения включают эндоскопическую терапию, литотрипсию, блокаду нерва чревного сплетения и хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая терапия направлена ​​на декомпрессию протока поджелудочной железы, закупоренного стриктурой, камнями или обоими, и может облегчить боль у тщательно отобранных пациентов с соответствующей анатомией протока. Если имеется значительная стриктура сосочка или дистального отдела протока поджелудочной железы, может оказаться эффективной эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) со сфинктеротомией, установкой стента или дилатацией.Псевдокисты могут вызывать хроническую боль. Некоторые псевдокисты можно дренировать эндоскопически.

Литотрипсия (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или внутрипротоковая литотрипсия) обычно требуется для лечения больших или ретинированных камней поджелудочной железы.

Чрескожная или эндоскопическая блокада нерва под контролем УЗИ чревного сплетения кортикостероидом и анестетиком длительного действия может обеспечить кратковременное облегчение боли у некоторых пациентов с хроническим панкреатитом.

Хирургическое лечение может быть эффективным для снятия боли. Варианты хирургического вмешательства должны быть зарезервированы для пациентов, которые прекратили употреблять алкоголь и могут справиться с диабетом, который может быть усилен резекцией поджелудочной железы. Разнообразные хирургические варианты включают резекцию и / или декомпрессию. Выбор хирургической процедуры зависит от анатомии протока поджелудочной железы, учета местных осложнений, хирургического анамнеза пациента и местного опыта. Например, если главный проток поджелудочной железы расширен более чем на 5-8 мм, латеральная панкреатикоеюностомия (процедура Пуэстоу) или модификация Партингтона-Рошеля процедуры Пуэстоу снимают боль примерно у 70-80% пациентов. Если проток поджелудочной железы не расширен, может быть проведен вариант модифицированной процедуры Пестоу, называемой V-пластикой или гамбургской процедурой.

Другие хирургические подходы включают частичную резекцию, такую ​​как дистальная резекция поджелудочной железы (при обширном поражении хвоста поджелудочной железы), процедура Уиппла (при обширном поражении головки поджелудочной железы), панкреатодуоденэктомия с сохранением привратника (аналогично операции Уиппла). процедура), резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (процедура Бегера) или тотальная панкреатэктомия с аутотрансплантацией островков.В целом, хирургический дренаж более эффективен, чем эндоскопический доступ, для снятия обструкции и облегчения боли (1).

Хронический панкреатит: симптомы, причины и диагностика

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, бывает двух форм: острой и хронической.

Острый панкреатит является наиболее распространенной формой заболевания и часто проходит через несколько дней после начала лечения.

Хронический панкреатит, с другой стороны, является длительным заболеванием, которое может вызвать серьезные и опасные для жизни проблемы.

Согласно отчету, опубликованному в июле 2013 года в журнале Gastroenterology , распространенность хронического панкреатита во всем мире составляет около 50 на 100 000 человек. (1)

Это поражает мужчин больше, чем женщин, и чаще всего встречается у людей среднего возраста.

Каковы причины хронического панкреатита?

Поджелудочная железа, расположенная в верхнем левом углу живота, выполняет две основные функции: вырабатывает пищеварительные ферменты, которые отправляются в тонкий кишечник, чтобы помочь в переваривании пищи, и выделяет инсулин, глюкагон и другие гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

Панкреатит (как острый, так и хронический) возникает, когда пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе и начинают переваривать ткань поджелудочной железы, что приводит к воспалительной реакции.

Длительное и сильное употребление алкоголя является наиболее частой причиной хронического панкреатита. По некоторым оценкам, хроническое употребление алкоголя составляет до 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых, согласно отчету American Family Physician. (2)

Другие потенциальные причины и факторы риска хронического панкреатита описаны в мнемонической системе классификации TIGAR-O:

  • T кислородно-метаболический
  • I диопатический (неизвестные причины)
  • G enetic
  • A utoimmune
  • R Текущий и тяжелый острый панкреатит
  • O bstructive

Токсико-метаболические причины и факторы риска хронического панкреатита включают:

  • Алкоголь
  • Табак фактор риска хронического панкреатита)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Гиперлипидемия и гипертриглицеридемия (повышенный уровень липидов или жира в крови)
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови)
  • Токсины
  • Различные типы лекарств, такие как статины, стероиды, вальпроевая кислота, пероральные контрацептивы и интерферон

Генетический ок. использование хронического панкреатита связано с мутациями нескольких генов.К ним относятся:

  • PRSS1 (наследственный панкреатит)
  • CFTR (присутствует у пациентов с муковисцидозом)
  • SPINK1 (3)

Аутоиммунные причины хронического панкреатита связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как:

Обструктивные причины хронический панкреатит включает состояния, которые блокируют проток поджелудочной железы, такие как опухоли; divisum, врожденный дефект, при котором проток поджелудочной железы не образуется; и нарушения, вовлекающие сфинктер Одди, мышцы, которая контролирует поток пищеварительных соков через протоки из печени и поджелудочной железы в тонкий кишечник.

СВЯЗАННЫЕ С: 5 удивительных способов, которыми псориатический артрит может повлиять на ваше здоровье

Каковы симптомы хронического панкреатита?

Самый частый симптом хронического панкреатита - боль в верхней части живота. Фактически, согласно отчету, опубликованному в журнале The Lancet , боль является основным симптомом для 85-90 процентов людей с хроническим панкреатитом. (4)

Эта боль может быть постоянной или продолжаться недельными эпизодами и часто связана с тошнотой и рвотой.У многих людей он распространяется на спину и ухудшается после еды или питья, потенциально заставляя их бояться еды и питья, что приводит к потере веса.

Боль можно частично уменьшить, если сесть и наклониться вперед, или приложив тепловые компрессы к позвоночнику или верхней части живота. Как правило, боль стихает по мере обострения панкреатита, возможно, потому, что поджелудочная железа перестала вырабатывать деструктивные пищеварительные ферменты.

Другие симптомы хронического панкреатита могут включать:

  • Хроническая потеря веса, не связанная с изменением привычек питания
  • Диарея
  • Жирный стул
  • Глиняный стул

Хронический панкреатит может привести к осложнениям, например:

  • Диабет, если способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин нарушена
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
  • Кальцификация поджелудочной железы, при которой может потребоваться операция
  • Псевдокисты или наполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в поджелудочной железе, которые может вызвать разрыв и вызвать инфекцию
  • Рак поджелудочной железы (редко)
  • Недоедание

Как диагностируется хронический панкреатит?

Хронический панкреатит легко ошибочно принять за острый панкреатит, поскольку симптомы у них схожи. Но существует ряд тестов, помогающих диагностировать хронический панкреатит, в том числе:

Есть также тесты для диагностики конкретных причин хронического панкреатита. Например, тесты сывороточного IgG4 ищут антитела, связанные с аутоиммунным панкреатитом.

Цели лечения хронического панкреатита включают облегчение боли, предотвращение повторяющихся симптомов, лечение таких осложнений, как диабет и недоедание, и помощь в пищеварении.

Лечение хронического панкреатита может включать:

  • Воздержание от алкоголя и курения
  • Обезболивающие, в том числе опиоиды, если боль сильная
  • Стероиды для быстрого облегчения симптомов при аутоиммунном панкреатите
  • Изменения диеты, включая ограничение жиров, меньшее питание ( но чаще) прием пищи и ограничение кофеина
  • Инсулин для лечения диабета
  • Добавки ферментов поджелудочной железы для улучшения пищеварения (очень часто при хронической диарее или жирном стуле)
  • Операция по удалению закупорки или дренированию псевдокист

Иногда врачи назначают антиоксидантную терапию для снятия боли при хроническом панкреатите, но неясно, эффективно ли это лечение.

СВЯЗАННЫЕ С: Ваш 8-шаговый ежедневный контрольный список диабета

Что такое панкреатическая диета?

Хотя не существует одной конкретной стандартной диеты, рекомендованной для людей с хроническим панкреатитом, врачи установили некоторые общие правила питания.

Если у вас хронический панкреатит, следует избегать употребления алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров, поскольку они могут сказаться на и без того перегруженной поджелудочной железе.

Вы можете снизить риск заболевания панкреатитом, прежде всего, придерживаясь обезжиренной здоровой диеты.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, регулярное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира может привести к высокому уровню жира в крови. (5)

Национальный институт здоровья утверждает, что пациенты с панкреатитом должны потреблять не более 30 граммов жира в день. (6) Также рекомендуется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, чтобы не перенапрягать пищеварительную систему.

Поскольку хронический панкреатит затрудняет усвоение питательных веществ организмом, ваш врач будет работать с вами, чтобы предотвратить недоедание.Дефицит витаминов, возникающий в результате хронического панкреатита, может привести к остеопорозу и другим проблемам, поэтому вы будете регулярно проходить анализы, и ваш врач может назначить вам поливитамины и другие добавки.

Сохранение гидратации также важно. По мнению Национального фонда поджелудочной железы, обезвоживание может вызвать обострение болезни, поэтому всегда держите при себе бутылку воды. (7)

Если у вас обострение, ваш врач может посоветовать вам поститься в течение нескольких дней, чтобы дать поджелудочной железе возможность отдохнуть, или придерживаться чистой жидкой диеты.К прозрачным жидкостям могут относиться:

  • Бульон
  • Яблочный сок
  • Белый виноградный сок
  • Желатин

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие безопасные для диабета продукты, помогающие бороться с жиром на животе

Дополнительный отчет Карлин Бауэр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *