Симптомы болезни щитовидки у женщин и лечение: Болезни щитовидной железы: описание и симптомы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Лечение заболеваний щитовидной железы м. Водный стадион, САО

Позвоните и запишитесь к специалисту сейчас!

Наш менеджер ответит на все интересующие Вас вопросы. Заболевания щитовидной железы. Их лечением профессионально занимаются врачи-эндокринологи семейной клиники "МедДом" (м. "Водный стадион", Москва). Они подготовили ответы на самые частые вопросы о болезнях щитовидная железа, симптомах, указывающих на эти заболевания.

Что такое тиреоидит и насколько он опасен?

Тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, лечение которого должен проводить эндокринолог. Заболевание имеет разные причины, обычно связанные с перенесенной инфекцией. Часто оно также имеет аутоиммунное (с аллергией на собственные ткани) происхождение.

Бактериальные и вирусные тиреоидиты протекают остро и подостро с повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, увеличением одной или обеих долей щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит (или сокращенно - АИТ) протекает длительно, незаметно и со временем приводит к разрастанию или уменьшению в объеме щитовидной железы  с утратой ее функции. Очень важно своевременно выявить симптомы тиреоидита и назначить адекватное лечение.

Как лечат тиреоидит?

Лечение тиреоидита зависит от его происхождения и тяжести. Подбирается оно индивидуально, назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты, при нарушении гормональной функции щитовидной железы  используют гормонотерапию. Лечение воспаления щитовидной железы (тиреоидита) должен проводить специалист – эндокринолог. При гнойных тиреоидитах щитовидки лечение проводит хирург.

Выявление симптомов аутоиммунного тиреоидита и лечение измененной щитовидной железы представляет определенные трудности, так как аутоиммунный тиреоидит часто протекает бессимптомно. Очень важно периодически проходить осмотр эндокринолога, чтобы своевременно выявить аутоиммунный тиреоидит и назначить его лечение. Осмотр врача и дополнительное обследование позволит выявить воспаление в щитовидной железе (тиреоидит) и провести лечение.

При аутоиммунном тиреоидите назначают гормональную терапию: например, L-тироксин плюс глюкокортикоидные гормоны, подавляющие образование аутоантител. Если разросшаяся щитовидная железа сдавливает жизненно важные структуры, проводится хирургическая операция удаление щитовидной железы или ее части.

Эндокринолог, принимающий в районе Ленинградского шоссе (Москва), поможет восстановить здоровье при любом виде тиреоидита.

Что такое гипотиреоз, как его лечат?

Гипотиреоз характеризуется снижением функции (секреции гормонов) щитовидной железы. Гипотиреоз развивается при поражении самой щитовидной железы или гормональных отделов головного мозга, регулирующих ее деятельность (гипофиза, гипоталамуса). У женщин гипотиреоз встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы гипотиреоза:

  • слабость,
  • медлительность,
  •  отечность,
  • нарушения памяти,
  • сонливость,
  • сухость кожи,
  • снижение АД или повышение нижнего давления.
Со временем развивается слабоумие. Симптомы гипотиреоза у женщин репродуктивного возраста дополняются нарушениями менструального цикла и преждевременным угасанием функции яичников.

Если Вы выявили у себя данные симптомы, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу
Запись онлайн


Лечение гипотиреоза – это индивидуально подобранная эндокринологом гормональная терапия. Для ее назначения, обращайтесь в клинику "МедДом" (Головино, Москва).

Как проявляется и лечится гипертиреоз?

Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) также является следствием различных заболеваниях щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Симптомы гипертиреоза: ускоренный обмен веществ, что приводит к снижению массы тела, бессоннице, сердцебиению, потливости, повышенной нервозности. Симптомы гипертиреоза женщин – это нарушения менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных. Щитовидная железа при гипертиреозе увеличена.

Лечение гипертиреоза – это назначение тиреостатиков – препаратов, подавляющих секрецию гормонов ЩЖ, - пропилтиоурацил, тиамазол. Назначаются также препараты для устранения симптомов гипертиреоза. Лечение - строго индивидуальное. Обратись за консультацией по его назначению к эндокринологу клиники "МедДом". 

Что такое тиреотоксикоз и чем он отличается от гипертиреоза?

Тиреотоксикоз - это состояние интоксикации, вызванное поступлением в кровь большого количества гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз – проявляется в виде тяжелых симптомов. Причиной тиреотоксикоза является гипертиреоз и вызвавшие его болезни щитовидной железы. 

Как проявляется и лечится это заболевание? Симптомы тиреотоксикоза: все признаки гипертиреоза резко обостряются. Это постоянное возбуждение, бессонница, дрожание конечностей и всего тела, повышенное АД, нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений, резкое снижение массы тела. Тиреотоксикоз – болезнь очень опасная, так как дает тяжелые осложнения.

Лечение тиреотоксикоза не отличаются от лечения гипертиреоза, но ввиду тяжести состояния больного может потребоваться лечение в условиях стационара.

Узловой и диффузный зоб. Чем узловой зоб отличается от диффузного?

Разрастание ткани щитовидной железы – зоб – может быть узловым и диффузным. Узловой зоб в щитовидной железе является следствием многих заболеваний и внешне проявляется в виде характерных узлов. Чаще всего узловой зоб развивается у лиц, проживающих в местности с дефицитом йода в окружающей среде. Симптомы: внешнее значительное узловатое увеличение щитовидной железы. При повышенной секреции гормонов щитовидной железы появляются симптому гипертиреоза.

Диффузный токсический зоб щитовидки или болезнь Базедова-Грейвса – это тяжелое аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Вырабатываются аутоантитела, стимулирующие секрецию тиреотропного гормона гипофиза. Проявляется равномерным увеличением щитовидной железы и тяжелыми симптомами тиреотоксикоза.

Как лечат зоб? Лечение зоба "щитовидки". Назначается строго индивидуально. Если узловой зоб не растет, не сдавливает ткани и не продуцирует повышенное количество гормонов, то за ним просто наблюдают. При развитии тиреотоксикоза назначают тиреостатики и симптоматическое лечение. При отсутствии эффекта проводится удаление зоба. При диффузном токсическом зобе назначают тиреостатики, лечебные процедуры с радиоактивным йодом (разрушают клетки щитовидной железы, секретирующие гормоны), препараты, подавляющие аутоиммунные процессы. При отсутствии эффекта также проводится удаление щитовидной железы.

Все заболевания щитовидной железы успешно лечит эндокринолог клиники "МедДом", Для того нужно просто обратиться в клинику (по телефону или записаться на сайте), посетить констатацию эндокринолога на  и выполнять все назначения врача.

Эндокринология - Стоимость в районе м. Водный стадион, САО
Наименование услуги Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный. 1950,00 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 1700,00 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный. 2000,00 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
1500,00 руб
Расчет питания 4000,00 руб
Расчет индивидуального плана питания 1500,00 руб
Проведение глюкозотолерантного теста 800,00 руб
Школа диабета (1 занятие) 1200,00 руб

Заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции

Локализованный близ передней части шеи орган, объем которого в нормене превышает 18 мл у представительниц прекрасного пола и 25 мл у мужчин – щитовидная железа – очень важен для организма человека. Значение «щитовидки» сложно переоценить: этот орган вырабатывает гормоны, отвечающие за быстроту протекания внутри организма человека различных процессов, в том числе – за обменные процессы. Кроме того, трийодтиронин и тироксин – именно так называются продуцируемые железой гормоны – выполняют ряд необыкновенно важных для работы организма функций:

  • отвечают за нормальную работу головного мозга;
  • управляют работой сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • оказывают непосредственное влияние на выполнение органами ЖКТ своих функций;
  • сказываются на возможности пациента продолжить свой род;
  • в значительной степени отвечают за деятельность потовых и молочных желез человека и т.д.

Негативно сказаться на работе практически всех систем организма и органов человека способны такие заболевания щитовидной железы у женщин и мужчин, которые сопровождаются нарушением ее функции. Прежде всего, это гипертериоз и гипотериоз.

Гипертериоз – симптомы заболевания щитовидной железы

Чрезмерное вырабатывание железой ее гормонов носит название «гипертериоз» и может привести к тиреотоксикозу. Это состояние развивается у тех пациентов, организм которых буквально отравлен тироксином и трийодтиронином. Заподозрить, что у пациента тиреотоксикоз, можно по наличию у него следующих симптомов заболевания щитовидной железы:

В некоторых случаях происходит глазные яблоки начинают выступать из орбит, что сопровождается дискомфортом и слезотечением. Причиной развития тиреотоксикоза в большинстве случаев становится зоб. Гораздо реже к нему приводит воспаление щитовидной железы.

Гипотериоз - симптоматика

Другое распространенное среди мужчин и женщин заболевание щитовидной железы – это катастрофически малое количество вырабатываемых ею гормонов в человеческом организме. Данная патология может привести к уменьшению скорости метаболических процессов и носит название «гипотериоз». На присутствие у пациента этой патологии могут указывать следующие признаки:

  • быстрая утомляемость и существенное снижение у больного работоспособности;
  • зябкость, желание постоянно кутаться;
  • пересушивание кожных покровов;
  • слабость и сонливость;
  • отеки лица и тела;
  • замедление работы желудочно-кишечного тракта, запоры.

Причины развития гипотериоза – это прежде всего наличие у пациента такого диагноза, как хронический тиреоидит. Это аутоиммунное заболевание, при котором со временем происходит разрушение щитовидной железы. Другие факторы, которые могут привести к недостаточной функции щитовидной железы – это лечение пациента с использованием радиоактивного йода и хирургические операции на этом органе.

Выявление и лечение заболеваний щитовидной железы в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Постановка диагнозов «гипертериоз» и «гипотериоз» ставится врачом-эндокринологом на основании сбора анамнеза в рамках очной консультации с пациентом и по результатам анализа крови на гормоны.

Что касается лечения заболеваний щитовидной железы, то оно включает в себя прежде всего прием выписанных лечащим врачом препаратов по назначенной им схеме. В сочетании с соблюдением режима дня и диеты такая терапия приносит замечательный результат. Если же патологии были спровоцированы опухолями щитовидной железы, то может потребоваться операция по их удалению.

Вас интересует цена лечения заболеваний щитовидной железы в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!


Как лечить щитовидную железу — блог медицинского центра ОН Клиник

Патология щитовидной железы - распространенная причина обращения в эндокринологию. Щитовидка обеспечивает выработку различных гормонов, отвечающих за обмен веществ и рост организма человека.

Где расположена щитовидка?

Щитовидная железа - орган внутренней секреции, который расположен на шее под гортанью, на поверхности щитовидного хряща. Щитовидка начинает функционировать с десятой недели развития плода, оказывая влияние на организм человека уже в период внутриутробного развития.

Железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Внешне она похожа бабочку. При рождении вес щитовидки составляет 2-3 грамма, у взрослых он зависит от пола и возраста. У женщин нормальный объем железы составляет до 18 мл, у мужчин - до 25 мл.

Функции щитовидной железы

Секреторная функция щитовидки заключается в выработке гормонов. Они ускоряют синтез белка в организме, влияют на расщепление жиров и опосредованно участвуют в углеводном обмене. Железа регулирует энергообмен клеток всего организма. Любые изменения в работе этого органа отражаются на здоровье. 

Щитовидная железа (ЩЖ) вырабатывает следующие гормоны:

  • тироксин - отвечает за активацию обменных процессов в клетках всех органов и тканей;
  • трийодтиронин - влияет на развитие организма, участвует в процессах метаболизма, регулирует температуру тела, влияет на работу сердца;
  • кальцитонин (пептидный гормон) - отвечает за обмен кальция и фосфора, обновление костной ткани, влияет на проводимость импульсов в нервной и мышечной тканях.

Тироксин и трийодтиронин являются йодированными тиреоидными гормонами - их молекулы содержат атомы йода. При поступлении в организм йод поглощается клетками ЩЖ и накапливается в ней.

Как болит щитовидка?

Боль - один из основных признаков, сигнализирующих о появлении патологии. Для большинства заболеваний щитовидной железы этот симптом не характерен, что затрудняет диагностику. Нарушения в работе железы могут проявлять себя повышенной утомляемостью и раздражительностью, изменением сердечного ритма, колебаниями артериального давления, изменением веса и другими признаками. До 60% людей с тиреоидными заболеваниями не подозревают об их наличии до проведения УЗИ щитовидной и анализа на гормоны.

Проблемы со щитовидной железой могут сопровождаться следующими признаками:

  • утомляемость, усталость, слабость;
  • резкие колебания в весе;
  • сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • нарушения памяти;
  • мышечные боли, судороги;
  • проблемы с желудком;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Может ли быть такое, что болит щитовидная железа? Боли не обязательно вызваны проблемой с этим органом. Неприятные ощущения в области шеи нередко обусловлены шейным остеохондрозом, патологиями ЛОР-органов. Боль в щитовидке может возникнуть при подостром тиреоидите - воспалении, вызванном вирусной инфекцией. Болезнь сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.

Еще одна причина, почему болит щитовидная железа, - узловой зоб. При такой патологии орган может значительно увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию дыхательных путей.

Ком в горле - симптом щитовидки?

Увеличенная щитовидка может создавать ощущение кома в горле. При начальной стадии развития зоба визуальных признаков может не быть. При осмотре врач прощупывает шею, оценивает размер долей и перешейка железы. Если у вас появились боли, дискомфорт при глотании, повороте головы, стоит сделать УЗИ щитовидной железы, пройти осмотр у невролога, оториноларинголога. Комплексная диагностика позволяет выявить точную причину недомоганий.

Заболевания щитовидной железы

Патологии щитовидки бывают врожденными и приобретенными. На состояние органа негативно влияют стрессы, ионизирующее облучение, вредные привычки, несбалансированное питание, травмы шеи. В группе риска - люди, проживающие в регионах с плохой экологией, дефицитом йода в почве. Спровоцировать развитие патологии могут нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые влияют на уровень секреции гормонов ЩЖ.

Основными видами тиреоидных заболеваний являются:

  • эндемический зоб - увеличение размеров железы при нехватке йода;
  • диффузный токсический зоб - изменение структуры органа, протекающие с избыточной секрецией гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит - воспалительный процесс в тканях железы, при котором иммунная система повреждает клетки органа;
  • подострый тиреоидит - воспаление органа на фоне вирусной инфекции;
  • опухолевые заболевания, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

При эндемическом зобе и аутоиммунном процессе гормональный статус может сохраняться в норме. Для его определения пациента направляют на лабораторные анализы, позволяющие определить содержание Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Самые тяжелые патологии щитовидной железы вызваны нарушением секреторной функции. Орган начинает вырабатывать слишком мало или слишком много гормонов. Пониженную выработку называют гипотиреозом. В результате может развиться микседема - заболевание, которое может приводить к гипотиреоидной коме. Врожденный гипотиреоз у детей способствует развитию кретинизма - серьезному отставанию в физическом и умственном развитии.

Избыточная выработка гормонов называется гипертиреозом. Гиперфункция обычно возникает при диффузно-токсическом зобе. Тяжелая форма гипертиреоза - тиреотоксикоз - приводит к нарушениям в работе нервной системы, сердца, органов пищеварения, провоцирует гормональные сбои.

Почему щитовидка увеличена?

Увеличение щитовидной железы (гиперплазию) диагностируют у взрослых и детей по результатам ультразвуковой диагностики. Самая распространенная причина - эндемический зоб, который вызван нехваткой йода в рационе. Физиологическая гиперплазия часто диагностируется у подростков 13-14 лет. В этот период идет активное развитие организма, поэтому его потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.

Увеличение железы в размерах отмечается и при диагнозе "диффузный токсический зоб". Заболевание сопровождается воспалением, нарушением выработки гормонов. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры органа, определить степень увеличения. 

Почему щитовидка уменьшена?

Уменьшение органа в размерах наблюдается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению части железы. Гипоплазия может носить врожденный характер. На фоне йододефицита у беременной женщины возникает недоразвитие железы у плода.

Самой частой причиной приобретенной гипоплазии называют аутоиммунный тиреоидит. При гиперфункции ЩЖ или неправильно подобранной дозировке гормонального препарата подавляется развитие клеток органа. Из-за атрофических процессов его размеры уменьшаются.

Лечение узлов щитовидной железы

Узлы щитовидки являются опухолевыми образованиями, возникающими на фоне различных патологий органа. Пациентам с таким диагнозом требуется регулярное УЗИ щитовидки, чтобы контролировать ее состояние. Для дополнительного исследования образований размером больше сантиметра эндокринолог назначает биопсию.

Лечение узлов подбирается в зависимости от характера патологии. Если новообразование носит злокачественную форму, требуется хирургическое вмешательство. Быстрый рост узла при низкой эффективности медикаментозной терапии также является показанием к операции - ее рекомендуют при высоком риске развития злокачественной опухоли.

Лечение заболеваний щитовидной железы

При подозрении на тиреоидные заболевания пациенту назначают УЗИ щитовидной железы и лабораторные анализы для определения гормонального статуса. По результатам диагностики подбирают лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов ЩЖ в крови, устранение йододефицита. При гипотиреозе назначают прием препаратов на основе тироксина для восполнения дефицита гормонов. При гиперфункции показано лечение тиреостатиками, которые подавляют секрецию гормонов. Дополнительно могут назначаться препараты, которые устраняют учащенное сердцебиение, тревожность и другие симптомы тиреотоксикоза.

Работа железы во многом зависит от образа жизни. Для успешного лечения пациенту необходимо соблюдать рекомендации по питанию, избегать перегрузок и стрессов. 

Хирургическое лечение болезней щитовидной железы - крайняя мера. К нему прибегают при чрезмерном разрастании органа, диагностировании опухолевых заболеваний, которые угрожают жизни. Во время операции удаляется весь орган или только его часть. После хирургического вмешательства пациенту назначают пожизненную заместительную терапию.

Сколько лечится щитовидка?

Схема и продолжительность лечения щитовидки подбираются врачом. Для оценки эффективности терапии проводится УЗИ щитовидной и лабораторные исследования. В отдельную группу входят пациенты, которые перенесли операцию по полному или частичному удалению железы. Для предотвращения гипотиреоза и вызванных им системных нарушений они на протяжении всей жизни должны получать адекватную заместительную терапию.

Когда делать УЗИ щитовидной железы? 

По данным ВОЗ, патология щитовидной железы (избыток или недостаток выработки гормонов) наблюдается у 3% населения планеты. Болезни этого органа занимают второе место в списке эндокринных заболеваний. Ухудшение экологической обстановки привело к значительному увеличению количества людей, страдающих от различных нарушений в работе ЩЖ.

Даже при отсутствии тревожных симптомов врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Эту процедуру необходимо ежегодно проходить взрослым и детям уже с первого года жизни. Исследование включают в расширенные профосмотры детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Проверить работу щитовидки необходимо при планировании беременности.

Нарушения в работе органа могут возникнуть в любом возрасте. ЩЖ подвержена возрастным изменениям, которые происходят в ее структуре. Людям старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы, чтобы уменьшить риск развития патологии.

Тиреоидные заболевания в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Прием гормональных лекарственных средств, колебания веса, деторождение повышают риск болезни. При выявлении патологических изменений УЗИ щитовидной железы проводят периодичностью, которую рекомендует врач.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальной подготовки перед УЗИ щитовидки не требуется. Пациентам со склонностью к рвотному рефлексу рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед проверкой необходимо снять украшения с шеи, расстегнуть воротник одежды.

Как щитовидка влияет на нервную систему?

При гипотиреозе отмечается слабость, сонливость, снижение работоспособности и сексуального влечения. Больной испытывает вялость и апатию, теряет интерес к жизни. Симптоматика гипотиреоза схожа с признаками депрессии, поэтому перед визитом к психотерапевту стоит сдать анализы на тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе также страдает нервная система. Человек становится чрезмерно возбудимым и раздражительным, испытывает перепады настроения, появляются проблемы с засыпанием. На фоне общей нервозности наблюдается повышение активности и ускорение речи.

Влияет ли щитовидка на вес?

Изменение веса - первый признак, по которому можно заподозрить патологию щитовидной железы. При гипофункции масса тела начинает постепенно увеличиваться на фоне снижения аппетита. Нехватка гормонов замедляет внутренний метаболизм, приводит к задержке жидкости.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов ускоряет обменные процессы. Человек начинает терять вес даже при достаточной калорийности рациона и без увеличения физической активности. При гипертиреозе и тиреотоксикозе многие пациенты отмечают повышение аппетита.

Можно ли похудеть, если больная щитовидка?

Если причиной лишних килограммов стала гипофункция щитовидки, заместительная терапия позволяет нормализовать уровень гормонов, избавиться от отеков, восстановить обмен веществ. Прием препаратов в подобранной врачом дозировке устранит причину, которая препятствовала похудению.

Лечение ожирения

Для борьбы с ожирением пациенту назначается диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, подбирается подходящий уровень физической нагрузки. У людей с болезнями щитовидки ожирение развивается на фоне гипотиреоза. В этом случае врач назначает курс гормонотерапии, для восполнения недостающих гормонов и ускорения обменных процессов в организме.

Как щитовидка влияет на волосы?

Повышенная сухость, ломкость и выпадение волос могут свидетельствовать о нарушении работы щитовидки. При этом, проблемы с волосами могут возникать как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

Можно ли забеременеть, если больная щитовидка?

Нарушение функций щитовидной железы вызывает сбои менструального цикла, создает сложности с зачатием. Отсутствие лечения повышает риск бесплодия. Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины нуждается в повышенном количестве тиреоидных гормонов. Их нехватка вызывает задержку внутриутробного развития плода, повышает риск серьезных осложнений, таких как отслойка плаценты и кровотечение.

От заболеваний щитовидной железы никто не застрахован. Только регулярные профилактические осмотры помогут своевременно выявить и устранить опасную патологию.

Рейтинг статьи:

3.35 из 5 на основе 31 оценка

Задайте свой вопрос эндокринологу

«ОН Клиник»

Диффузный токсический зоб щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса, Базедова) – заболевание щитовидной железы, основным проявлением которого является специфическая триада симптомов: зоб(увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и 23 мл у мужчин), тахикардия (учащенное сердцебиение) и эндокринная офтальмопатия (экзофтальм, «пучеглазие»).

Развитие этого заболевания связано с выработкой иммунной системой специфических антител к клеткам щитовидной железы. Эти антитела стимулируют ткань щитовидной железы к росту и повышенной выработке гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодотиронина), а в жировой клетчатке вокруг глазных яблок вызывают отек. Повышенное количество гормонов щитовидной железы носит название гипертиреоз, а если оно приводит к появлению специфических симптомов – тиреотоксикоз.     

Симптомы тиреотоксикоза

  • чувство жара,
  • повышенная потливость,
  • мелкий тремор (дрожание пальцев рук),
  • тахикардия,
  • аритмия,
  • снижение толерантности к физической нагрузке,
  • повышение аппетита.
  • может происходить потеря массы тела за короткий период времени,
  • больных характеризует высокая эмоциональная лабильность (плаксивость, агрессивность).

Приведенные выше симптомы могут встречаться у больных в различных комбинациях и являться следствием передозировки препаратами гормонов щитовидной железы.

Считается, что Болезнь Грейвса является заболеванием, при котором генетические особенности иммунитета реализуются на фоне факторов окружающей среды. Стресс, курение, перенесенные инфекционные заболевания, роды могут способствовать реализации генетической предрасположенности к диффузному токсическому зобу.

Диагностика диффузного токсического зоба

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (сT3, cT4) и тиреотропного гормона (ТТГ),
  • Определение уровня антител к рецептору ТТГ в крови,
  • УЗИ щитовидной железы с цветным допплеровским картированием. 

Лечение диффузного токсического зоба

Лечение диффузного токсического зоба многообразно, однако, основная его цель – эффективное устранение тиреотоксикоза.

Существует три основных метода лечения диффузного токсического зоба:

  • консервативное лечение тиреостатическими препаратами,
  • хирургическое лечение,
  • терапия радиоактивным йодом.

Ни один из перечисленных методов не борется с причиной болезни Грейвса - антителами. Традиционно начинают лечение с медикаментозной терапии при помощи препаратов, которые блокируют синтез гормонов щитовидной железы. К таким препаратам относятся тиамазол (мерказолил, тирозол) и пропилтиоурацил (пропицил). Тиреостатическая терапия может назначаться либо в качестве подготовки к другим методам лечения (операция или радиойодтерапия), которые проводятся на фоне нормальной функции щитовидной железы, либо в виде самостоятельного курса лечения продолжительностью 1-1,5 года. Далее терапию отменяют. Возникновение рецидива тиреотоксикоза является показанием к выбору более радикального метода лечения. В некоторых случаях (при планировании беременности, тяжелой офтальмопатии, непереносимости лекарственной терапии, желании больного) при впервые выявленном токсическом зобе используют короткий курс тиреостатиков для устранения тиреотоксикоза и сразу начинают лечение с более радикальных методов.

Показанием к хирургическому лечению болезни Грейвса является большой размер щитовидной железы (более 50 мл), наличие эндокринной офтальмопатии, аллергические реакции на тиреостатические препараты, желание пациента. Щитовидную железу удаляют целиком (тиреоидэктомия, предельно-субтотальная резекция). В дальнейшем функцию щитовидной железы компенсируют приемом препаратов левотироксина натрия. Большая часть пациентов с диффузным токсическим зобом в качестве радикального лечения может получить радиойодтерапию. Эта методика безопасна отсутствием послеоперационных осложнений, однако, не всегда бывает радикальной (зависит от дозы радиойода) и трудно  доступна в нашей стране. 

Единственным противопоказанием к лечению радиоактивным йодом являются беременность и грудное вскармливание.

Услуги Заболевания щитовидной железы в Нижнем Тагиле

Щитовидная железа – небольшой, но важный орган эндокринной системы, который располагается в передней части шеи и отвечает за обменные процессы и выработку гормонов в организме, а также за иммунитет человека.

В 90% случаев заболевания щитовидной железы вызваны нехваткой йода в организме. Благодаря йодированный продуктам (например, соли), проблема дефицита йода у жителей частично решается в нашей стране. Но все же, как правило, для профилактики требуется дополнительный прием йода. Эндокринологи МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют следующие дозы:

  • Дети с 1 до 2 лет — 50 мкг в сутки.
  • Дети с 2 до 6 лет – 100 мкг в сутки.
  • Дети до 12 лет — 150 мкг в сутки.
  • Дети после 12 лет и взрослые – 200 мкг в сутки.
  • Беременные и кормящие матери- 300 мкг в сутки.

Симптомы заболеваний щитовидной железы:

  • значительные изменения веса
  • быстрая утомляемость, раздражительность
  • непереносимость холода или жары
  • нарушения сна
  • потливость, одышка, слабость
  • учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение

Если вы наблюдаете несколько подобных симптомов в комплексе без видимых на то причин, следует обратиться к специалистам «ОЛМЕД» для установления диагноза и скорейшего лечения.

Заболевания щитовидной железы

Зоб – это увеличение щитовидной железы. Бывает зоб двух видов – диффузный (когда увеличена вся щитовидная железа равномерно) или узловой (увеличение каких-то определенных участков на железе). Если диффузный зоб вы можете обнаружить у себя сами, заметив увеличение на шее, то узловой зоб сможет диагностировать только специалист-эндокринолог при осмотре. Помимо увеличения щитовидной железы, при зобе часто наблюдается выпячивание глаз.

Этому заболеванию больше подвержены женщины, и это связано с беременностью и кормлением грудью, когда организму требуется больше йода.

Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Другими словами, железа не способна выработать такое количество гормонов, которое необходимо организму. Происходит торможение обменных процессов и деятельности мозга, а также угнетение нервной системы. Эндокринологи МЦ «ОЛМЕД» предостерегают своих пациентов, что гипотиреоз может привезти к частым заболеваниям дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. Особенно опасен гипотиреоз у детей: он может вызвать отставание в развитии. Поэтому необходим контроль специалиста и лечение заболевания на максимально ранней стадии.

Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы. Железа вырабатывает избыточное количество гормонов, ускоряя метаболические процессы в организме. Это приводит к снижению веса, учащенному сердцебиению, непереносимости жары и т.д.

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. К нему обычно приводит крайне неприятный и непредсказуемый сбой в организме человека: иммунная система вдруг начинает рассматривать щитовидку как чужеродное организму тело и всячески борется за его «изгнание», отторгая клетки железы.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы

Для диагностики требуется осмотр квалифицированного врача, УЗИ, гормональное исследование. При необходимости, врач МЦ «ОЛМЕД» назначит пациенту пункцию новообразования (при узловом зобе).

Для лечения заболеваний назначают препараты, компенсирующие недостаточную активность щитовидной железы. В качестве вспомогательного средства используются фитопрепараты. Также от доктора вы получите исчерпывающую консультацию о последующей профилактике заболевания и о том, как уменьшить давление негативных факторов на щитовидную железу. В первую очередь, вам порекомендуют исключить вредные привычки и тщательно пересмотреть свой рацион.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог сможет назначить адекватное лечение щитовидной железы.

Записаться на прием к эндокринологу можно по телефону:
+7 (343) 287 88 88

Ошибка, ID информационной системы не указан!

Отзывы клиентов

Хочу выразить огромную благодарность Овчаренко павлу Александровичу! Врач с большой буквы, человек своего дела! Внимателен,компетентен в своем деле. Была на приеме по рекомендации репродуктолога, осталась очень довольна. Назначил необходимые ана…дрович!

26 августа 2021 г.

Была в мед.центре на ул. Чкалова 124 (9.05.21). Очень понравилась обстановка и работа администратора.Огромная благодарность врачу узи-диагностики Гараевой Анне Евгеньевне за внимательность, доброжелательность, профессионализм,все четко и понятно… к вам!

09 мая 2021 г.

Выражаю огромную благодарность врачам Пешкову А. В., Хафизову М. Х.,мед. сестре Елене Ивановне за внимательное, чуткое, доброжелательное, высокопрофессиональное отношение к пациентам. Здоровья вам и терпения, успехов в работе.

10 апреля 2021 г.

Хочу выразить огромную благодарность хирургу - колопроктологу Скоморохову Василию Владимировичу и его вспомогательному персоналу, который провел мне операцию по иссечению транссфинктерного анального свища. Это настоящий профессионал, первоклассн… уровне

10 марта 2021 г.

Выражаю огромную благодарность хирургу – Комелягину Сергею Семеновичу и его вспомогательному персоналу, как грамотному с большим опытом специалисту, очень хороший человек, корректный, доброжелательный.Процедуру провел безболезненно, комфор…дации.

10 марта 2021 г.

Огромное спасибо доктору Руденко Александру Викторовичу. Он в прямом смысле слова спас жизнь моему мужу Говорову Валерию . Профессионал самого высокого класса, который действительно "врач". Побольше бы таких. Спасибо, Александр Викторович, великое!!!!

05 декабря 2020 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

что такое, симптомы, причины, лечение

Что такое узловой зоб

Узловые образования щитовидной железы – наиболее распространённая патология эндокринной системы. Узел щитовидной железы – это ограниченное нарушение структуры ткани железы, которое выявляется при внешнем осмотре, пальпации или при УЗ-исследовании. Узловое образование может быть единичным или множественным. Все узлы подразделяются на доброкачественные (коллоидные узлы), которые никогда не перерастают в злокачественную опухоль, и опухолевые узлы щитовидной железы, которые могут иметь как доброкачественный (аденомы), так и злокачественный характер.

Причины развития

Одна из причин развития узлов щитовидной железы – дефицит йода. Этот элемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Практически вся территория России, кроме Сахалина, относится к йод-дефицитной зоне. У женщин узлы щитовидной железы диагностируются примерно в пять раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика обусловлена особенностями женского организма, который в большей степени подвержен гормональным сбоям: во время месячных, лактации и климакса.

Зоб часто развивается в подростковом возрасте, когда в организме происходит гормональная перестройка. Возраст старше 50 лет также считается фактором риска развития узлового зоба, потому что возрастные изменения влияют на нарушение работы желез внутренней секреции.

Патологии, вызывающие развитие узлов щитовидной железы

  • Узловой коллоидный зоб – самая частая причина развития узлов щитовидной железы, составляет около 90% от всех диагнозов. Формируется за счет скопления в фолликулах особой жидкости – коллоида. Фолликулы – это структурные единицы железы, по форме они напоминают крошечный мешочек, диаметром не больше 1 мм. Именно в фолликулах продуцируются гормоны Т4 и Т3.
  • Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль. Образование развивается вследствие нарушения генетической программы одной из клеток. Клетки продолжают неконтролируемо делиться, образуя опухоль, окруженную капсулой.
  • Рак щитовидной железы – это злокачественное образование. С ростом опухоли клетки новообразования могут проникать за пределы железы и с током крови или лимфы распространяться по всему телу, образуя новые очаги воспаления (метастазировать).
    Аутоиммунные заболевания – нарушения в работе иммунной системы приводят к появлению в крови белков, содержащих йод. Иммунитет воспринимает их как опасные и начинает вырабатывать особые антитела для борьбы с ними. В результате иммунной атаки разрушаются и тиреоциты – клетки щитовидной железы, которые также содержат йод в высокой концентрации. Взамен погибших клеток появляется разрастающаяся рубцовая ткань, которая образует узлы.  
  • Киста щитовидной железы – это образование, содержащее внутри жидкость, вызванное нарушением оттока коллоидного секрета. В большинстве случаев киста имеет доброкачественный характер. Образования размером до 3 мм считаются вариантом нормы и не требуют наблюдения.
  • Туберкулез щитовидной железы – микобактерии туберкулеза, попадая в щитовидную железу, провоцируют в ней очаг воспаления. Со временем вокруг очага формируется плотная оболочка из кальция.

Провоцирующие факторы

  • Дефицит йода и других минералов и микроэлементов. Чтобы обеспечивать организм необходимым количеством гормонов, щитовидной железе нужен йод. Если содержание йода в крови недостаточно, железа начинает увеличивать количество клеток, улавливающих его. Зачастую этот процесс локализуется неравномерно по всему организму, а на отдельных участках – узлах.
  • Застой крови и лимфы. Нарушение лимфо- и кровотока в щитовидной железе может быть обусловлено атеросклерозом – поражением сосудов. Застойные явления на определённых участках и увеличение концентрации продуктов обмена могут вызывать отек и ускорять деление клеток.
  • Генетическая предрасположенность. Существуют некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа работает более активно, чтобы производить больше гормонов: ускоренный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.
  • Нарушение функции вегетативной нервной системы. Дисфункция нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может приводить к формированию узла.
  • Плохая экологическая обстановка. Особенно опасен повышенный радиационный фон, загрязненная нитратами вода, повышенное содержание в воде кальция, недостаток селена, марганца, меди, кобальта в продуктах питания. Эти нарушения отражаются в первую очередь на здоровье щитовидной железы, вызывая в ее клетках мутации.

Факторы риска

  • Некоторые психоэмоциональные расстройства и травмы головы нарушают функцию центральной и периферической нервной системы, ослабляют иммунитет. Нарушение иннервации вызывает спазм некоторых групп мышц, в результате ухудшается кровообращение.
  • Гормональные колебания. Переходный возраст, беременность, лактация, климакс всегда сопровождаются гормональными всплесками. Изменения гормонального фона влияют на все составляющие эндокринной системы, в том числе и на щитовидную железу. Она начинает функционировать на пределе возможностей.
  • Ухудшение иммунитета на фоне инфекционных и воспалительных процессов. В результате нарушается регуляция роста и деления клеток. Воспалительные процессы в области шеи могут повлиять на активное разрастание клеток.

Симптомы

Узлы могут появляться в разных частях органа и никак себя не проявлять. Не все пациенты регулярно обследуют щитовидную железу, поэтому в большинстве случаев узловые образования – это случайная находка в ходе диагностики других патологий.

Если узел крупного размера, могут появляться затруднения при глотании, дыхании, поперхивание во время еды, ощущение «комка в горле», осиплость голоса, приступы удушья. Может ухудшаться самочувствие, появляться головокружение, шум в голове.

Часто появляется эстетический дефект.

Узловой зоб в большинстве случаев не нарушает работу щитовидной железы, однако иногда могут возникать осложнения в виде гипертиреоза и гипотиреоза.

При гипотиреозе  увеличивается риск бронхитов, пневмоний, ОРВИ; могут появляться боли в области сердца, гипотония, сонливость, депрессия, тошнота, снижение аппетита. Отмечаются сухость кожи, выпадение волос. У детей может наблюдаться задержка роста и развития. У женщин может нарушаться менструальный цикл, возникать трудности с зачатием. У мужчин — снижаться сексуальная активность. О наличии тиреотоксикоза свидетельствуют длительное повышение температуры тела, дрожь в руках, нарушения сна, раздражительность, постоянное чувство голода, снижение веса, тахикардия и др.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание: плотная консистенция узла, увеличение в размерах более 5 мм или более 50% в течение 6 месяцев. Если увеличение узла сочетается с увеличением лимфоузлов и нарушением голоса. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация узлового зоба (виды и степени)

Различают следующие виды узлового зоба: коллоидный, диффузно-узловой (смешанный), доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы).

Почти 90% всех узловых образований щитовидной железы составляет узловой коллоидный пролиферирующий зоб; около 8 % — доброкачественные аденомы; 2% — рак щитовидной железы. Онкозаболевания подразделяются на фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и анапластический рак щитовидной железы.

В ряде случаев формируются псевдоузлы (воспалительные инфильтраты и другие узлоподобные изменения) и кисты. В зависимости от количества выделяют единичный узел, многоузловой зоб и конгломератный зоб (объемное образование, состоящее из нескольких соединенных между собой узлов). Классификация узлового зоба (узловой зоб может быть одноузловой и многоузловой, диагноз подтверждается по УЗИ).

Степени

Величина узлов щитовидной железы может варьироваться от невидимого глазу уплотнения, до зоба огромных размеров, который деформирует шею и причиняет сильный дискомфорт. С 2001 года используется классификация ВОЗ по степеням: 0 степень – щитовидная железа не пальпируется или не увеличена, 1степень – увеличена при пальпации, но визуально не видна, 2 степень – увеличена и заметна визуально. В норме щитовидная железа может пальпироваться, но ее пальпируемая часть не должна быть больше дистальной фаланги первого пальца руки, и она должна быть однородной.

Диагностика

Основные методы диагностики узлов щитовидной железы:

  • Пальпация. При прощупывании органа врач может определить наличие, количество и размер узлов. Одновременно пальпация позволяет проверить состояние лимфоузлов.
  • УЗ-исследование (УЗИ). Самое часто рекомендуемое и наиболее точное исследование. С помощью УЗИ определяется наличие, размер, локализация и структурные особенности узловых образований.
  • - Лабораторные тесты (анализ крови на гормоны). Обязательное обследование – определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если ТТГ не в норме, дополнительно доктор может назначить определение св Т4 и св Т3, антитиреоидные антитела при необходимости.

Если ТТГ ниже нормы, может рекомендоваться сцинтиграфия щитовидной железы – исследование функциональной активности тиреоидной ткани и узловых образований посредством оценки накопления радиоиндикатора.

  • Тонкоигольная пункционная биопсия. Назначается эндокринологом при размере узлов более 1 см или при подозрении на наличие злокачественных процессов в тканях щитовидной железы. Биопсия позволяет диагностировать природу узлового образования (коллоидный узел, киста, аденома или злокачественная опухоль). Биопсийный материал забирается тонкой иглой под УЗ-контролем и исследуется в патоморфологической лаборатории. Процедура проводится под местной анестезией. Если узлов много, пунктируется каждое образование.

КТ и МРТ в диагностике узлов малоинформативны.

Лечение узлового зоба

Узел, являющийся обычным коллоидным, не несет рисков для здоровья, поэтому терапевтического или хирургического лечения не требует. Рекомендовано динамическое наблюдение у эндокринолога и диета с адекватным содержанием йода, подсаливание пищи йодированной солью.

При узловом коллоидном зобе узлы, как правило, растут медленно и не переходят в злокачественную форму. Операция проводится только в случае сдавления шеи или значительного косметического дефекта. Вероятность повторного образования узла после удаления достаточно высока и составляет от 50 – 80%.

Аденома щитовидной железы требует хирургического лечения в том случае, если узел увеличивается до 3 см и более, и по результатам биопсии выявляются подозрительные клетки. Удаление аденомы рекомендовано в любом случае, так как примерно в 15 – 20% случаев аденома может быть фолликулярным раком, отличить который по результатам цитологического обследования невозможно. Окончательный диагноз подтверждается гистологическим исследованием удаленных тканей. При этом может быть как частичное, так и полное удаление щитовидной железы. После полного удаления пациенту пожизненно назначается заместительная гормональная терапия.

Операция проводится минимально травматично, через небольшой прокол на шее. Хирург видит мельчайшие детали операционного поля благодаря мини-видеокамере, которая расположена на конце эндоскопа. Этим обеспечивается короткий период реабилитации и быстрое возвращение к привычной жизни.

Прогноз и профилактика

Профилактическое диспансерное обследование согласно приказу МЗРФ №869н от 2017 г рекомендовано лицам старше 18 лет 1 раз в 3 года.

Определение уровня ТТГ рекомендуется 1 раз в 3 года, чаще – индивидуально по показаниям, при планировании беременности и в 1 триместре. При нарушении функционального состояния или при пальпации образований – УЗИ щитовидной железы.

Особенно важны профилактические осмотры для тех, кто находится в группе риска:

  • взрослые, в семейном анамнезе у которых есть заболевания щитовидной железы, в том числе онкологические;
  • пациенты после лучевой терапии онкозаболеваний головы и шеи;
  • люди, проживающие в зонах повышенной радиации.

Для профилактики очень важно включать в рацион продукты, богатые йодом: морепродукты, рыбу, морскую капусту, хурму, фейхоа.

Ежедневно использовать для подсаливания пищи йодированную соль.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы в ЕМС

Европейский Медицинский Центр приглашает на обследование и лечение пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Для вас консультация врача–эндокринолога, ультразвуковое исследование (УЗИ), анализ крови на гормоны, при необходимости пункционная биопсия узлов и исследование полученной ткани щитовидной железы, сцинтиграфия, терапевтическое и хирургическое лечение любой сложности.

Врачи Европейского Медицинского Центра имеют большой опыт диагностики и лечения  щитовидной железы. Современное диагностическое оборудование и многолетняя практика позволяют точно установить диагноз.

Все специалисты клиники ЕМС работают в соответствии с международными стандартами. Лучшие методики и передовые наработки для защиты вашего здоровья.
 

Заболевания щитовидной железы: причины и признаки

Организм человека – единый слаженный механизм, каждая деталь которого выполняет свою функцию. Например, сердце играет роль насоса, обеспечивающего кровообращение; кожа регулирует температуру организма и защищает внутренние органы от повреждений; легкие совершают газообмен между атмосферой и кровью. Все органы и системы, подобно шестеренкам сложнейшего устройства, работают в тесной взаимосвязи, и только их бесперебойное сотрудничество гарантирует человеку здоровое и счастливое существование. 

Одна из важнейших шестеренок нашего организма – щитовидная железа. Этот крошечный орган (в норме щитовидная железа весит 12-25 граммов) расположен на передней поверхности шеи в нижней ее части. Свое название железа получила в связи с тем, что она расположена чуть ниже щитовидного хряща гортани. Этот орган имеет две доли, которые, соединяясь перешейком, принимают форму бабочки.

Какие функции выполняет щитовидная железа? 

Каково ее значение в механизме человеческого организма? Значимость функций, выполняемых этим органом, и проблему сохранения его здоровья сложно переоценить. Ведь эта маленькая железа, входя в состав эндокринной системы, контролирует все процессы, происходящие в человеческом организме, так как гормоны щитовидной железы работают на уровне клеток  всего организма:

  • контролируют рост и развитие всех тканей и органов, служат "главным регулятором"  обмена веществ
  • регулирует психические процессы в организме человека, функционирование и развитие центральной нервной системы
  • отвечает за репродуктивную функцию
  • контролирует минеральный, белковый, углеводный и жировой обмены в организме

Как же такому крошечному органу удается выполнять такие сложные задачи? Дело в том, что щитовидная железа воздействует на происходящие в организме процессы посредством выработки двух гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).  Т3 и Т4  вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы. Их уровень регулирует  гипофизарный гормон ТТГ.

Гормоны  Т3, Т4 и ТТГ выполняют очень значимые для организма функции и всегда должны находиться в стабильном балансе, ведь их  повышенное или пониженное количество вследствие болезни щитовидной железы нанесет серьезный вред организму

Самые распространенные заболевания щитовидной железы – гипотиреоз и гипертиреоз. Почему они возникают? Основная причина болезней щитовидной железы – недостаток йода (об этой проблеме мы писали в ). Йод - ценный химический элемент, крайне важный для здоровья человека, не способен синтезироваться в организме самостоятельно. Получать йод мы можем только извне: с вдыхаемым воздухом, с употребляемыми продуктами и напитками. Большая часть россиян живет в йододефицитных районах, поэтому каждый из нас имеет риск получить то или иное заболевание щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы, в частности гипо- и гипертиреоз могут возникнуть и вследствие других причин, таких как психические и эмоциональные нагрузки, неправильное питание, некоторые хронические заболевания, наследственность. Независимо от причин заболеваний,  важно знать их первые проявления и вовремя обратиться к врачу-эндокринологу.

Что такое гипотиреоз? 

Это заболевание, вызванное снижением уровня гормонов щитовидной железы. Недостаток йода щитовидная железа пытается компенсировать своей максимально активной работой, в результате которой происходит ее увеличение в размерах, и железа становится визуально заметной. 

Помимо факторов, указанных выше, причиной гипотиреоза может стать болезнь «зоб Хашимото», или хронический аутоиммунный тиреоидит, - заболевание, при котором происходит разрушение щитовидной железы.

Основные симптомы гипотиреоза:
  • депрессия, снижение памяти, концентрации внимания, способности к обучению
  • прибавка в весе или трудности при похудении, несмотря на диету и физическую активность
  • нарушение сна
  • запоры
  • нарушения менструального цикла у женщин
  • общая слабость, утомляемость, сонливость, чувство зябкости
  • тонкие и ломкие волосы и ногти, сухая кожа
  • появление проблем с сердцем, снижение  артериального давления, отеки лица, рук
  • боли в мышцах и суставах 

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз – заболевание, связанное с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Уровень гормонов в организме превышает все допустимые нормы, в результате чего все процессы в организме значительно ускоряются. 

Как проявляется гипертиреоз?
  • учащение пульса,  аритмия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность
  • резкое снижение массы тела при нормальном или повышенном питании
  • присутствует постоянное чувство жара и повышенное потоотделение, плохая переносимость высоких температур
  • мышечная слабость, раздражимость, нервозность, перепады настроения, плаксивость
  • снижение полового влечения,  нарушение эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин
  • диарея, выпадение волос
  • дрожь в руках, широко раскрытые "выступающие" вперед глаза, резь в глазах

Гипертиреоз может возникнуть как краткосрочная реакция на психические или физические перегрузки. Если же повышенная выработка гормонов принимает устойчивый характер, то речь уже идет о так называемом тиреотоксикозе, что буквально означает «отравление гормонами щитовидной железы».

Помните, что симптомы болезней щитовидной железы очень разнообразны и могут маскироваться под обычное недомогание, усталость, стресс. Если после прочтения данной информации у вас остались вопросы, или вы обнаружили у себя любое из описанных выше состояний, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-эндокринологу. Помните, что только квалифицированный врач может провести вам необходимое обследование, правильно трактовать его результаты и назначить адекватное лечение.

© 2010-2020 СМИТРА. 

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра. 


Симптомы, причины, лечение и лекарства

Обзор

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз - это состояние, при котором в кровотоке недостаточно гормона щитовидной железы, и метаболизм замедляется.

Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает и не выделяет в организм достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это замедляет ваш метаболизм, влияя на все ваше тело. Гипотиреоз, также известный как гипофункция щитовидной железы, встречается довольно часто.

Когда у вас очень низкий уровень щитовидной железы, это называется микседемой. Очень серьезное заболевание, микседема может вызывать серьезные симптомы, в том числе:

Этот тяжелый тип гипотиреоза опасен для жизни.

В общем, гипотиреоз - заболевание, которое поддается лечению. Его можно контролировать с помощью регулярных лекарств и повторных посещений врача.

Как работает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа - это небольшой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи прямо под голосовым ящиком (гортань).Представьте, что середина тела бабочки находится по центру вашей шеи, а крылья обнимают ваше дыхательное горло (трахею). Основная задача щитовидной железы - контролировать ваш метаболизм. Метаболизм - это процесс, который ваше тело использует для преобразования пищи в энергию, которую ваше тело использует для функционирования. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, контролирующие метаболизм. Эти гормоны работают по всему телу, сообщая клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Они контролируют температуру вашего тела и частоту сердечных сокращений.

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она постоянно вырабатывает гормоны, высвобождая их, а затем вырабатывает новые гормоны, чтобы заменить то, что было использовано.Это контролирует ваш метаболизм и все системы вашего тела. Количество гормонов щитовидной железы в кровотоке контролируется гипофизом, который расположен в центре черепа под мозгом. Когда гипофиз ощущает либо недостаток гормона щитовидной железы, либо его слишком много, он регулирует свой собственный гормон (тиреотропный гормон или ТТГ) и отправляет его в щитовидную железу, чтобы сбалансировать количество.

Если количество гормонов щитовидной железы слишком велико (гипертиреоз) или слишком мало (гипотиреоз), поражается все тело.

Кто страдает гипотиреозом?

Гипотиреоз может поражать людей любого возраста, пола и национальности. Это обычное заболевание, особенно среди женщин старше 60 лет. У женщин, как правило, выше вероятность развития гипотиреоза после менопаузы, чем в более раннем возрасте.

В чем разница между гипотиреозом и гипертиреозом?

При гипотиреозе щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в количестве.При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает очень мало гормонов щитовидной железы. С другой стороны, у человека с гипертиреозом щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз связан с более высоким уровнем гормонов щитовидной железы, что ускоряет метаболизм. Если у вас гипотиреоз, ваш метаболизм замедляется.

Между этими двумя условиями есть много противоположностей. Если у вас гипотиреоз, вам может быть трудно справиться с простудой. Если у вас гипертиреоз, вы можете не переносить жару.Это противоположные крайности функции щитовидной железы. В идеале вы должны быть посередине. Лечение обоих этих состояний помогает максимально приблизить функцию щитовидной железы к этому среднему уровню.

Симптомы и причины

Что вызывает гипотиреоз?

Гипотиреоз может иметь первичную или вторичную причину. Основная причина - это состояние, которое напрямую влияет на щитовидную железу и заставляет ее создавать низкие уровни гормонов щитовидной железы. Вторичная причина - это то, что вызывает отказ гипофиза, что означает, что он не может послать тиреотропный гормон (ТТГ) в щитовидную железу, чтобы сбалансировать гормоны щитовидной железы.

Гораздо чаще встречаются первичные причины гипотиреоза. Наиболее распространенной из этих основных причин является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото. Это заболевание, также называемое тиреоидитом Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наследственным (передается от семьи). При болезни Хашимото иммунная система организма атакует и повреждает щитовидную железу. Это препятствует выработке и высвобождению достаточного количества гормона щитовидной железы в щитовидной железе.

Другие основные причины гипотиреоза могут включать:

  • Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
  • Лечение гипертиреоза (облучение и хирургическое удаление щитовидной железы).
  • Дефицит йода (недостаток йода - минерала, который ваша щитовидная железа использует для выработки гормонов - в вашем организме).
  • Наследственные заболевания (заболевание, переданное вашей семьей).

В некоторых случаях тиреоидит может возникнуть после беременности (послеродовой тиреоидит) или вирусного заболевания.

Что вызывает гипотиреоз при беременности?

В большинстве случаев женщины с гипотиреозом во время беременности болеют болезнью Хашимото.Это аутоиммунное заболевание заставляет иммунную систему организма атаковать и повредить щитовидную железу. Когда это происходит, щитовидная железа не может производить и выделять достаточно высокий уровень гормонов щитовидной железы, что влияет на весь организм. Беременные женщины с гипотиреозом могут чувствовать себя очень уставшими, с трудом переносить низкие температуры и испытывать мышечные судороги.

Гормоны щитовидной железы важны для развития вашего ребенка в утробе матери. Эти гормоны помогают развивать мозг и нервную систему. Если у вас гипотиреоз, важно контролировать уровень щитовидной железы во время беременности.Если ваш ребенок не получает достаточного количества гормонов щитовидной железы во время развития, мозг может развиваться неправильно, и позже могут возникнуть проблемы. Отсутствие лечения или недостаточное лечение гипотиреоза во время беременности может привести к таким осложнениям, как выкидыш или преждевременные роды.

Влияют ли противозачаточные средства на мою щитовидную железу?

Когда вы принимаете противозачаточные таблетки, эстроген и прогестерон в таблетках могут повлиять на ваши связывающие щитовидную железу белки. Это увеличивает ваш уровень. Если у вас гипотиреоз, вам необходимо увеличить дозу лекарств, пока вы принимаете противозачаточные таблетки.Как только вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, дозу нужно будет снизить.

Может ли гипотиреоз вызывать эректильную дисфункцию?

В некоторых случаях может быть связь между нелеченным гипотиреозом и эректильной дисфункцией. Когда ваш гипотиреоз вызван проблемами с гипофизом, у вас также может быть низкий уровень тестостерона. Лечение гипотиреоза часто может помочь при эректильной дисфункции, если она была непосредственно вызвана гормональным дисбалансом.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза обычно развиваются медленно, иногда годами.Они могут включать:

  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Ощущение онемения и покалывания в руках.
  • Запор.
  • Набирает вес.
  • Ощущение болезненности во всем теле (может включать мышечную слабость).
  • Уровень холестерина в крови выше нормы.
  • Чувство депрессии.
  • Неспособность переносить низкие температуры.
  • Имея сухую грубую кожу и волосы.
  • Уменьшение сексуального интереса.
  • Наличие частых и обильных менструаций.
  • Видеть физические изменения на лице (в том числе опущенные веки, а также отечность глаз и лица).
  • Ваш голос стал тише и хриплее.
  • Чувство забывчивости («мозговой туман»).

Приведет ли меня к увеличению веса при гипотиреозе?

Если не лечить гипотиреоз, вы можете набрать вес. Как только вы вылечите это заболевание, вес должен начать снижаться.Однако вам все равно нужно будет следить за своими калориями и заниматься физическими упражнениями, чтобы похудеть. Поговорите со своим лечащим врачом о потере веса и способах разработки диеты, которая вам подходит.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипотиреоз?

На самом деле может быть трудно диагностировать гипотиреоз, потому что его симптомы легко спутать с другими состояниями. Если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, поговорите со своим врачом. Основной способ диагностики гипотиреоза - это анализ крови, называемый тестом на тиреотропный гормон (ТТГ).Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови на такие заболевания, как болезнь Хашимото. Если щитовидная железа увеличена, ваш врач может почувствовать это во время медицинского осмотра во время приема.

Ведение и лечение

Как лечится гипотиреоз?

В большинстве случаев гипотиреоз лечится путем замены гормона, который больше не вырабатывается щитовидной железой. Обычно это делается с помощью лекарств. Один из наиболее часто используемых лекарств - левотироксин.При пероральном приеме это лекарство увеличивает количество вырабатываемых организмом гормонов щитовидной железы и выравнивает их уровень.

Гипотиреоз - заболевание, которое поддается лечению. Однако вам нужно будет постоянно принимать лекарства, чтобы нормализовать количество гормонов в вашем организме до конца вашей жизни. При тщательном ведении и последующих визитах к врачу, чтобы убедиться, что ваше лечение работает должным образом, вы сможете вести нормальный и здоровый образ жизни.

Что произойдет, если не лечить гипотиреоз?

Гипотиреоз может стать серьезным и опасным для жизни заболеванием, если вы не получите лечение у поставщика медицинских услуг.Если вас не лечить, ваши симптомы могут стать более серьезными и могут включать:

  • Проблемы с психическим здоровьем.
  • Проблемы с дыханием.
  • Невозможность поддерживать нормальную температуру тела.
  • Проблемы с сердцем.
  • Развитие зоба (увеличение щитовидной железы).

У вас также может развиться серьезное заболевание, называемое микседематозной комой. Это может произойти, если не лечить гипотиреоз.

Буду ли я получать одну и ту же дозу лекарства от гипотиреоза всю мою жизнь?

Доза вашего лекарства может со временем измениться.В разные моменты жизни вам может потребоваться изменить количество лекарства, чтобы оно помогло справиться с вашими симптомами. Это могло произойти из-за таких вещей, как увеличение или потеря веса. Вам нужно будет контролировать свой уровень на протяжении всей жизни, чтобы убедиться, что ваше лекарство работает правильно.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипотиреоз?

Гипотиреоз нельзя предотвратить. Лучший способ предотвратить развитие серьезной формы заболевания или серьезное влияние симптомов на вашу жизнь - это следить за признаками гипотиреоза.Если вы испытываете какие-либо симптомы гипотиреоза, лучше всего поговорить со своим врачом. Гипотиреоз легко поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии и начнете лечение.

Жить с

Могу ли я съесть какие-нибудь продукты, которые помогут при гипотиреозе?

Большинство продуктов западной диеты содержат йод, поэтому вам не нужно беспокоиться о своем питании. Йод - это минерал, который помогает вашей щитовидной железе вырабатывать гормоны. Одна из идей заключается в том, что если у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, употребление в пищу продуктов, богатых йодом, может помочь повысить уровень гормонов.Самый надежный способ повысить уровень гормонов - это выписать рецептурный врач. Не пробуйте какие-либо новые диеты, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Перед переходом на новую диету важно всегда разговаривать, особенно если у вас есть такое заболевание, как гипотиреоз.

К продуктам с высоким содержанием йода относятся:

  • Яйца.
  • Молочные продукты.
  • Мясо, птица и морепродукты.
  • Водоросли съедобные.
  • Соль йодированная.

Обратитесь к своему врачу или диетологу (поставщик медицинских услуг, специализирующийся на продуктах питания), чтобы составить план питания. Ваша еда - ваше топливо. Убедитесь, что вы употребляете в пищу продукты, которые помогут вашему организму, а также принимаете лекарства в соответствии с указаниями врача, и это со временем поможет вам сохранить здоровье. Людям с заболеваниями щитовидной железы не следует употреблять большое количество йода, потому что эффект может быть парадоксальным (противоречивым).

Может ли гипотиреоз исчезнуть самостоятельно?

В некоторых легких случаях симптомы гипотиреоза могут отсутствовать или симптомы со временем исчезают.В других случаях симптомы гипотиреоза исчезнут вскоре после начала лечения. Для людей с особенно низким уровнем гормонов щитовидной железы гипотиреоз - это пожизненное состояние, которое необходимо контролировать с помощью лекарств по регулярному графику. Его можно очень хорошо контролировать, и вы можете жить нормальной жизнью с гипотиреозом.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Расположение щитовидной железы

Что такое тиреоидит?

Щитовидная железа - это железа в форме бабочки (весом около 15-20 граммов), расположенная в передней части нижней части шеи между кадыком и грудиной.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Метаболизм - это скорость, с которой ваше тело обрабатывает вещи (как быстро оно сжигает пищу, чтобы производить энергию и тепло).

Тиреоидит - это опухоль или воспаление щитовидной железы, которое может привести к чрезмерной или недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Есть три фазы тиреоидита:

  1. Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспаляется и выделяет слишком много гормонов.
  2. Гипотироидная фаза. После чрезмерного выброса гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов для выработки. Это приводит к нехватке гормонов щитовидной железы или гипотиреозу.
  3. Эутироидная фаза. Во время третьей эутиреоидной фазы уровень гормонов щитовидной железы в норме. Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы перед переходом в гипотиреоидную фазу или может наступить в конце после того, как щитовидная железа оправится от воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие бывают типы тиреоидита?

  • Тиреоидит Хашимото : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами против щитовидной железы. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тиреоидит Хашимото обычно приводит к гипотиреозу, поэтому необходимо заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
  • Тихий тиреоидит или безболезненный тиреоидит : другое аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами против щитовидной железы.Он также часто встречается у женщин и является следующей частой причиной после тиреоидита Хашимото.
  • Послеродовой тиреоидит : аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после родов у женщины
  • Лучевой тиреоидит : состояние, вызванное внешним излучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза
  • Подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена : часто болезненное состояние, которое, как считается, вызывается вирусом
  • Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит : относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией
  • Медикаментозный тиреоидит : заболевание, вызванное использованием таких препаратов, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины.Это происходит только у небольшой части пациентов, употребляющих противозаконные препараты, поэтому не характерно для нормального населения.

Симптомы и причины

Что вызывает тиреоидит?

На щитовидную железу могут воздействовать различные агенты. Приступы вызывают воспаление и повреждение клеток щитовидной железы, что приводит к тиреоидиту.

Некоторыми из агентов, которые, как известно, вызывают тиреоидит, являются антитела (наиболее частая причина), лекарства, радиация и организмы (вирусы и бактерии).Состояния, при которых организм атакует себя, являются аутоиммунными заболеваниями. Тиреоидит может быть аутоиммунным заболеванием (опосредованным антителами).

Неясно, почему некоторые люди вырабатывают антитела к щитовидной железе. Известно, что заболевание щитовидной железы передается по наследству. Тиреоидит может быть вызван инфекцией или быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

  • Фаза гипертиреоза : Обычно непродолжительная (1-3 мес.) Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, у вас могут проявляться симптомы гипертиреоза, такие как:
    • Беспокойство
    • Чувство раздражительности
    • Проблемы со сном
    • Учащение пульса
    • Усталость
    • Незапланированная потеря веса
    • Повышенное потоотделение и непереносимость тепла
    • Беспокойство и нервозность
    • Повышенный аппетит
    • Тремор
  • Гипотироидная фаза (чаще) : Может быть длительной и может стать постоянной.Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, у вас могут появиться симптомы гипотиреоза, например:
    • Усталость
    • Неожиданное увеличение веса
    • Запор
    • Депрессия
    • Сухая кожа
    • Затруднения при выполнении физических упражнений
    • Снижение умственной способности концентрироваться и сосредотачиваться

Диагностика и тесты

Как диагностируется тиреоидит?

Тесты на тиреоидит могут включать:

  • Функциональные тесты щитовидной железы измеряют количество гормонов (тиреотропный гормон или ТТГ, Т3 и Т4) в крови.ТТГ поступает из гипофиза и стимулирует выработку Т4 и Т3 в щитовидной железе. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые вызывают действие гормонов щитовидной железы в организме. Т3 и Т4 называются гормонами щитовидной железы.
  • Тесты на антитела к щитовидной железе измеряют антитела к щитовидной железе, которые включают антитироидные (микросомальные) антитела (TPO) или антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации) указывает на воспаление путем измерения скорости падения эритроцитов.СОЭ высокое при подостром тиреоидите.
  • Ультразвук (США) , сонограмма щитовидной железы, очень часто используется для оценки анатомии щитовидной железы. Он может показать узелок (рост) в щитовидной железе, изменение кровотока (режим Доплера) и текстуру эха (интенсивность / плотность) железы.
  • Поглощение радиоактивного йода (RAIU) измеряет, сколько радиоактивного йода поглощается щитовидной железой. Количество всегда мало в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Ведение и лечение

Как лечится тиреоидит?

Способ лечения тиреоидита зависит от типа, симптомов и фазы тиреоидита.

  • Тиреотоксическая фаза : Обычно временная, со временем она либо выздоравливает и переходит в эутиреоидную фазу, либо в гипотиреоидную фазу. Эта гипотиреоидная фаза может быть временной или постоянной. Возможно, нет необходимости лечить симптомы подострого, безболезненного или послеродового тиреоидита.Во время тиреотоксической фазы лечение симптоматическое. Антитиреоидные препараты нужны редко.
  • Сердцебиение / беспокойство / тремор / непереносимость тепла / повышенное потоотделение : Эти симптомы лечат бета-блокаторами.
  • Боль в щитовидной железе : Боль обычно снимается с помощью противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Если боль достаточно сильная, может потребоваться стероидная терапия (не очень часто).
  • При других формах лечение инфекции необходимо для устранения острого (гнойного) тиреоидита.Медикаментозный тиреоидит обычно длится до тех пор, пока принимаются лекарства.
  • Гипотироидная фаза : При необходимости для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Этот вид терапии обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Тиреоидит Хашимото обычно вызывает стойкий гипотиреоз и требует постоянного лечения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с тиреоидитом?

В случае тиреоидита Хашимото возникающий в результате гипотиреоз обычно носит постоянный характер.У людей, у которых развивается подострый тиреоидит, симптомы обычно наблюдаются в течение 1–3 месяцев, но полное восстановление функции щитовидной железы может занять до 12–18 месяцев. У этих людей есть около 5% вероятности развития необратимого состояния гипотиреоза.

Срок восстановления щитовидной железы, которая нормально функционирует при послеродовом, тихом или безболезненном тиреоидите, также составляет от 12 до 18 месяцев. У людей с такими заболеваниями вероятность развития перманентного гипотиреоза составляет около 20 процентов.

Заболевания щитовидной железы - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа - это небольшая железа, расположенная под адамовым яблоком на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, которое ваше тело использует, и стимулируют ваши клетки для производства новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом в головном мозге. Обычно, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, они «отключают» производство ТТГ, что, в свою очередь, не позволяет щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо недостаточной ( гипотиреоз, ), либо гиперактивной ( гипертиреоз ). Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиться в щитовидной железе.

Причины

Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами в самой щитовидной железе.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.

Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, гипоталамусом и дефицит йода (редко в Северной Америке, но затрагивает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом - это называется врожденный гипотиреоз .

Есть разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к гиперактивности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Другая форма гипертиреоза - токсический узловой зоб или токсическая аденома щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно производят гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.

Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагируя на высокие уровни.

Другой возможной причиной гипертиреоза является состояние, называемое тиреоидитом . Это состояние возникает при воспалении щитовидной железы. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, за которым может последовать гипотиреоз.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак.Они связаны с лучевой терапией головы, шеи или груди. Лучевая терапия доброкачественных (незлокачественных) состояний больше не проводится в этих областях, но была более распространенной в прошлом. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими типами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак груди).

Симптомы и осложнения

Гипотиреоз приводит к низкому уровню Т4 и Т3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови замедляет метаболизм.

Общие симптомы включают:

  • грубые и сухие волосы
  • спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимается за слабоумие у пожилых людей)
  • запор
  • депрессия
  • отвисшие веки
  • Кожа сухая, шелушащаяся
  • усталость или чувство вялости
  • отечность лица
  • Выпадение волос
  • хриплая речь
  • Увеличение менструального цикла (женщины)
  • Непереносимость низких температур
  • Раздражительность
  • мышечные судороги
  • медленнее пульс
  • слабость
  • прибавка в весе

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. В редких случаях может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:

  • низкая температура тела
  • притупление психических процессов
  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма

Микседема кома возникает у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, низкие температуры, травмы или употребление седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • учащение пульса с ненормальным ритмом или стуком (учащенное сердцебиение)
  • высокое кровяное давление
  • Повышенная температура тела (ощущение необычно теплого)
  • Повышенное потоотделение
  • липкость
  • чувство возбуждения или нервозности
  • дрожь в руках
  • чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
  • Повышение аппетита с похуданием
  • прерывистый сон
  • Частые испражнения, иногда с диареей
  • отечность вокруг глаз, усиление слез, чувствительность к свету или пристальный взгляд
  • Потеря костной массы (остеопороз)
  • прекратились менструальные циклы

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать выпуклость на шее (зоб) в месте увеличения щитовидной железы.Это также может вызвать выпучивание глаз, что может привести к двоению в глазах. Иногда кожа на голенях становится приподнятой.

Если гипертиреоз не лечить или не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение под названием тиреоидный шторм (крайняя гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают:

  • путаница
  • кома
  • понос
  • лихорадка
  • высокое кровяное давление
  • Нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным
  • Желтуха, связанная с увеличением печени
  • перепады настроения
  • Истощение мышц
  • тошнота
  • психоз
  • беспокойство
  • амортизатор
  • рвота
  • слабость

Тиреоидный шторм, считающийся неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами или приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Заболевание щитовидной железы, заподозренное на основании анамнеза и физикального обследования, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно провести биопсию, чтобы взять образец ткани щитовидной железы и проверить на рак.

Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции , может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железы источником медицинских симптомов.Ультразвук и ядерное сканирование щитовидной железы позволяют визуально и функционально исследовать щитовидную железу или узелки.

Лечение и профилактика

Обычное лечение гипотиреоза - заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При таком лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь для восполнения недостающего гормона щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.

Большинство людей, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако при приеме слишком большого количества гормона щитовидной железы симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы до 50%. Для того чтобы эффект начальной дозы или изменение дозы отразился в лабораторных исследованиях, требуется от 4 до 6 недель.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитероидными препаратами или хирургическим вмешательством.

Радиоактивный йод может разрушить части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Радиоактивный йод используется в достаточно низких количествах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не назначают, так как он может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.

Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выброс гормонов щитовидной железы.Он используется для неотложного лечения тиреоидного шторма и для уменьшения избыточной выработки гормонов щитовидной железы перед операцией.

Антитреоидные препараты (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение от 6 недель до 3 месяцев. Эти лекарства вызывают снижение выработки щитовидной железой новых гормонов щитовидной железы. Большие дозы действуют быстрее, но могут вызвать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, в редких случаях, снижение выработки клеток крови в костном мозге.

Иногда необходимо хирургическое удаление щитовидной железы, которое называется тиреоидэктомией . Может потребоваться, если есть раковые узелки; если доброкачественный узелок вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивный йод или антитиреоидные препараты или они не работают; или если узелок, содержащий жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.

Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогают контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы часто включает комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.

Гипертиреоз и болезнь Грейвса | Michigan Medicine

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.Это расстройство встречается примерно у 1% всех американцев и гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин. В самой легкой форме гипертиреоз может не вызывать заметных симптомов; однако у некоторых пациентов избыток гормона щитовидной железы и связанное с этим воздействие на организм может иметь серьезные последствия.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз может быть вызван несколькими причинами:

  • Токсичный узел - Один узелок или узелок в щитовидной железе может производить больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, и приводить к гипертиреозу.
  • Токсический многоузловой зоб - Если в щитовидной железе имеется несколько узлов, эти узелки иногда могут производить слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Чаще всего это встречается у пациентов старше 50 лет. Во многих случаях у человека может быть многоузловой зоб в течение нескольких лет, прежде чем он начнет вырабатывать избыточное количество гормона щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса - Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу.У пациентов с болезнью Грейвса часто наблюдается увеличение щитовидной железы и гипертиреоз. У некоторых пациентов могут быть поражены глаза. Пациенты могут заметить, что глаза становятся более заметными, веки не закрываются должным образом, ощущение песка и общее раздражение в глазах, повышенное слезоотделение или двоение в глазах. Как и другие аутоиммунные заболевания, это состояние может возникать у других членов семьи и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Подострый тиреоидит - Этот тип гипертиреоза может быть следствием вирусной инфекции, вызывающей воспаление щитовидной железы.Это воспаление заставляет щитовидную железу выделять избыточное количество гормона щитовидной железы в кровоток, что приводит к гипертиреозу. Со временем щитовидная железа обычно возвращается в нормальное состояние. Поскольку накопленный гормон щитовидной железы высвобождается, пациенты могут стать гипотиреозом (когда их щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы) на период времени, пока щитовидная железа не сможет накапливать новые запасы гормона щитовидной железы.
  • Послеродовой тиреоидит - У некоторых женщин в течение нескольких месяцев после родов развивается гипертиреоз легкой или средней степени тяжести, который обычно длится 1-2 месяца.За этим часто следует гипотиреоз в течение нескольких месяцев. Большинство женщин выздоравливают и имеют нормальную функцию щитовидной железы.
  • Чрезмерное употребление йода - Некоторые источники пищи с высокой концентрацией йода, такие как безрецептурные добавки, таблетки водорослей, некоторые отхаркивающие средства, амиодарон (лекарство, используемое для лечения определенных проблем с сердечным ритмом) и красители для рентгеновского излучения, могут иногда вызывать гипертиреоз у некоторых пациентов. В большинстве случаев гипертиреоз обычно проходит после прекращения приема добавки.
  • Избыточное лечение гормоном щитовидной железы - Пациенты, принимающие слишком много заместительных гормонов щитовидной железы, также могут развить гипертиреоз. Пациенты должны проходить оценку уровня гормонов щитовидной железы у врача не реже одного раза в год и НИКОГДА не должны вводить себе «дополнительные» дозы, если только они не назначены врачом. При изменении лекарств для щитовидной железы всегда следует руководствоваться тестированием функции щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

При развитии гипертиреоза пациенты могут испытывать некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • беспокойство или раздражительность
  • дрожание рук
  • потеря веса, несмотря на то, что съели столько же или даже больше, чем обычно
  • приливы и повышенное потоотделение
  • Выпадение волос на коже головы
  • Отделение ногтей от ногтевого ложа
  • Слабость мышц, особенно в предплечьях и бедрах
  • жидкий или частый стул
  • изменений кожи
  • необъяснимое изменение менструального цикла у женщин
  • повышенная вероятность выкидыша
  • Нерегулярный сердечный ритм или учащенное сердцебиение
  • потеря кальция из костей, приводящая к снижению плотности костей

Как диагностируется гипертиреоз?

Есть признаки и симптомы гипертиреоза, которые может определить врач.Признаки и симптомы гипертиреоза часто неспецифичны и также могут быть связаны со многими другими причинами. Лабораторные тесты используются для подтверждения диагноза гипертиреоза и вероятной причины. Врач первичного звена может поставить диагноз гипертиреоза, но может потребоваться помощь эндокринолога, врача, специализирующегося на заболеваниях щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях.

Лучшим тестом для определения общей функции щитовидной железы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ).ТТГ вырабатывается в головном мозге и направляется в щитовидную железу, чтобы стимулировать выработку и высвобождение большего количества гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ говорит о том, что в организме не хватает гормона щитовидной железы. Уровень ТТГ ниже нормы указывает на то, что в организме обычно более чем достаточно гормона щитовидной железы, и может указывать на гипертиреоз. Когда развивается гипертиреоз, уровни свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) повышаются выше нормы. Другие лабораторные исследования могут помочь определить причину гипертиреоза.Тиреотропные иммуноглобулины (TSI) могут быть обнаружены в крови, если болезнь Грейвса является причиной гипертиреоза. Антитела к тироидной пероксидазе и другие антитела против щитовидной железы также наблюдаются при некоторых заболеваниях, ведущих к гипертиреозу.

Лечение гипертиреоза

В настоящее время существует несколько эффективных методов лечения гипертиреоза в зависимости от причины, тяжести и ряда других факторов. Наиболее распространенные методы лечения гипертиреоза включают антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и операции на щитовидной железе.

Антитиреоидные препараты (чаще всего метимазол) снижают выработку гормонов щитовидной железы. Антитиреоидное лекарство не лечит болезнь, но работает, пока пациент принимает лекарство. Обычно это не рекомендуется в качестве долгосрочного решения, хотя у некоторых пациентов гипертиреоз действительно переходит в ремиссию, и прием лекарства можно прекратить. Если гипертиреоз не переходит в ремиссию через два года, часто рекомендуется более радикальное лечение (тиреоидэктомия или радиоактивный йод).

Радиоактивный йод (RAI) - распространенное средство для лечения гипертиреоза. Щитовидная железа - один из немногих органов в организме, который жадно поглощает йод. Это позволяет радиоактивному йоду избирательно повреждать щитовидную железу, не затрагивая другие части тела. В конечном итоге щитовидная железа разрушается и исчезает, и организм больше не вырабатывает собственный гормон щитовидной железы. Как правило, это лечение можно использовать у пациентов с болезнью Грейвса или у пациентов с узелками в щитовидной железе, вызывающими гипертиреоз.Не все случаи гипертиреоза хорошо поддаются лечению радиоактивным йодом.

После приема радиоактивного йода большинству пациентов потребуется заместительная терапия гормона щитовидной железы левотироксином (Synthroid, Levothroid и другие торговые марки). Уровень гормона щитовидной железы будет часто проверяться вначале, а затем часто проверяется только один раз в год после определения правильной дозы гормона щитовидной железы для пациента.

У некоторых пациентов гипертиреоз лечат путем частичного или полного удаления щитовидной железы хирургическим путем.

Решение о том, какое лечение гипертиреоза является правильным, принимается в индивидуальном порядке в соответствии с медицинским, социальным и семейным анамнезом каждого пациента. Часто хирургическая тиреоидэктомия рекомендуется вместо RAI в следующих случаях:

  • Большая щитовидная железа, вызывающая компрессионные симптомы, вряд ли поддается адекватному лечению с помощью RAI
  • Значительное сжатие соседних структур и симптомы сжатия
  • Болезнь глаза Грейвса от умеренной до тяжелой
  • Неудачная медикаментозная терапия
  • Побочная реакция на антитиреоидные препараты
  • Необходимость быстрого лечения гипертиреоза
  • Боязнь радиационного облучения, несоблюдение норм радиационной безопасности
  • Сосуществующие узелки щитовидной железы и необходимость исключения возможности рака щитовидной железы
  • Маленькие дети дома
  • Беременность, желание забеременеть в течение следующих 4-6 месяцев или лактация
  • Желание пациента

Что особенного в лечении болезни Грейвса в Мичиганском университете?

UM - одно из немногих мест в стране, где есть многопрофильная группа, занимающаяся лечением пациентов с болезнью Грейвса.Многопрофильная группа UM состоит из эндокринологов, эндокринных хирургов, офтальмологов, врачей ядерной медицины, ревматологов и специалистов в области психиатрии. Наша группа принимает пациентов с болезнью Грейвса со всей страны и участвует в одной из самых известных национальных организаций, занимающихся оказанием помощи пациентам и их семьям, которые справляются с болезнью Грейвса и болезнью глаз Грейвса. Наша группа регулярно публикует статьи с новыми результатами исследований болезни Грейвса.

Офтальмологи нашей группы специализируются на лечении глазной болезни Грейвса, которая требует сложного лечения.Большинство офтальмологов имеют небольшой опыт лечения пациентов с болезнью Грейвса и болезнью глаз Грейвса. Для пациентов с глазной болезнью Грейвса серьезность глазного заболевания определяет выбор типа лечения гипертиреоза, если эти две проблемы возникают вместе.

В то время как пациенты с отсутствием болезни глаз Грейвса или только с легким заболеванием глаз могут быть кандидатами на любой из трех типов лечения гипертиреоза, пациенты с умеренным или тяжелым заболеванием глаз часто направляются на хирургическую тиреоидэктомию, так как RAI имеет более высокую вероятность усугубляет заболевание глаз, чем операция.

Заболевание щитовидной железы при беременности - Американский семейный врач

1. Рейд С.М., Миддлтон П., Коссич М.Ц., Crowther CA. Вмешательства при клиническом и субклиническом гипотиреозе у беременных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (7): CD007752 ....

2. Де Гроот Л., Абалович М, Александр Е.К., и другие. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2012; 97 (8): 2543–2565.

3. Стагнаро-Грин А, Абалович М, Александр Е, и другие.; Рабочая группа Американской ассоциации щитовидной железы по заболеваниям щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа . 2011. 21 (10): 1081–1125.

4. Американский колледж акушерства и гинекологии.Практический бюллетень ACOG № 37. Заболевания щитовидной железы при беременности. Акушерский гинекол . 2002. 100 (2): 387–396.

5. Ясса Л, Маркиз Э, Фосетт Р., Александр Э.К. Ранняя корректировка тиреоидных гормонов во время беременности (ТЕРАПИЯ). Дж Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (7): 3234–3241.

6. Ли Р.Х., Спенсер CA, Местман JH, и другие. Бесплатные иммуноанализы на Т4 неэффективны во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2009; 200 (3): 260.e1–260.e6.

7. Abbassi-Ghanavati M, Грир LG, Каннингем Ф.Г. Беременность и лабораторные исследования: справочная таблица для врачей [опубликованные поправки опубликованы в Obstet Gynecol. 2010; 15 (2 pt 1): 387]. Акушерский гинекол . 2009. 114 (6): 1326–1331.

8. Вайдья Б, Энтони С, Белоус М, и другие. Выявление дисфункции щитовидной железы на ранних сроках беременности: универсальный скрининг или целенаправленное выявление случаев высокого риска? Дж Клин Эндокринол Метаб .2007. 92 (1): 203–207.

9. Негр Р, Шварц А, Gismondi R, Тинелли А, Mangieri T, Стагнаро-Грин А. Универсальный скрининг в сравнении с выявлением случаев для выявления и лечения гормональной дисфункции щитовидной железы во время беременности. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (4): 1699–1707.

10. Момотани Н., Ито К, Хамада Н, Запретить Y, Нисикава Y, Мимура Т. Гипертиреоз матери и врожденные пороки развития у потомства. Клин Эндокринол (Oxf) . 1984. 20 (6): 695–700.

11. Neale DM, Cootauco AC, Берроу Г. Заболевания щитовидной железы при беременности. Клин Перинатол . 2007. 34 (4): 543–557, v – vi.

12. Стагнаро-Грин А. Явный гипертиреоз и гипотиреоз во время беременности. Clin Obstet Gynecol . 2011. 54 (3): 478–487.

13. Rovet JF. Последствия гипотиреоза матери во время беременности для нервной системы.В: Программа и выдержки из 76-го ежегодного собрания Американской тироидной ассоциации; 30 сентября - 3 октября 2004 г .; Ванкувер, Британская Колумбия. Щитовидная железа . 2004; 14 (9): 710. Реферат 88.

14. Мяннистё Т., Vääräsmäki M, Пута А, и другие. Дисфункция щитовидной железы и аутоантитела во время беременности как прогностические факторы осложнений беременности и материнской заболеваемости в более позднем возрасте. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2010. 95 (3): 1084–1094.

15. Мамеде да Коста S, Сииро Нетто Л., Коэли СМ, Буеску А, Вайсман М. Значение комбинированной клинической информации и антител к тироидной пероксидазе во время беременности для прогнозирования послеродовой дисфункции щитовидной железы. Ам Дж Репрод Иммунол . 2007. 58 (4): 344–349.

16. Di Gianantonio E, Шефер С, Мастрояково ПП, и другие. Побочные эффекты пренатального воздействия метимазола. Тератология .2001. 64 (5): 262–266.

17. Mandel SJ. Гипотиреоз и хронический аутоиммунный тиреоидит у беременных: материнские аспекты. Best Practices Clin Endocrinol Metab . 2004. 18 (2): 213–224.

18. Кейси Б.М., Даше Ю.С., Wells CE, Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г. Субклинический гипертиреоз и исходы беременности. Акушерский гинекол . 2006; 107 (2 pt 1): 337–341.

19.Крыло DA, Миллар Л.К., Кунингс П.П., Монторо Миннесота, Mestman JH. Сравнение пропилтиоурацила и метимазола при лечении гипертиреоза у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170 (1 п.1): 90–95.

20. Мицуда Н, Тамаки Х, Амино N, Хосоно Т, Мияи К, Танизава О. Факторы риска нарушений развития у младенцев, рожденных женщинами с болезнью Грейвса. Акушерский гинекол .1992. 80 (3 ч. 1): 359–364.

21. Лутон Д, Ле Гак I, Вюйар Э, и другие. Ведение болезни Грейвса во время беременности: ключевая роль мониторинга щитовидной железы плода. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90 (11): 6093–6098.

22. Практический бюллетень ACOG. Дородовое наблюдение за плодом. Номер 9, октябрь 1999 г. (заменяет Технический бюллетень № 188, январь 1994 г.). Методические указания по ведению клинической практики для акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2000. 68 (2): 175–185.

23. Мюллер А.Ф., Дрексхаге HA, Бергут А. Послеродовой тиреоидит и аутоиммунный тиреоидит у женщин детородного возраста: последние выводы и последствия для дородового и послеродового ухода. Endocr Ред. . 2001. 22 (5): 605–630.

24. Азизи Ф. Возникновение стойкой тиреоидной недостаточности у пациентов с субклиническим послеродовым тиреоидитом. Eur J Endocrinol .2005. 153 (3): 367–371.

Гипотиреоз и тиреоид Хашимото (для родителей)

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это небольшая железа под кожей и мышцами в передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка.

Он коричневато-красный, с левой и правой половинами (называемыми долями), которые похожи на крылья бабочки. Он весит меньше 30 граммов, но помогает организму делать много вещей, например получать энергию из пищи, расти и половое развитие.У детей младшего возраста это также важно для развития мозга.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз (или с пониженной активностью щитовидной железы ) - это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно некоторых важных гормонов. Это заставляет организм медленнее расходовать энергию, а химическая активность (метаболизм) в клетках замедляется.

Гипотиреоз - распространенное заболевание, особенно у взрослых женщин. Но у детей это тоже может быть. Некоторые дети рождаются с этим заболеванием - это называется врожденным гипотиреозом.У других он развивается позже, обычно в позднем детстве или в подростковом возрасте. Самая частая причина гипотиреоза у детей и подростков -

. аутоиммунное заболевание Тиреоидит Хашимото .

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Человек с умеренным гипотиреозом может чувствовать себя нормально. Фактически, это может вообще не вызывать никаких симптомов.

Но если уровень гормонов щитовидной железы становится слишком низким, симптомы могут стать более очевидными. К ним относятся:

  • медлительность
  • депрессия
  • сухость кожи или выпадение волос
  • холодно
  • мышечная слабость
  • плохая память или проблемы с концентрацией
  • запор
  • отечность лица
  • Увеличение веса (даже если не есть больше или меньше заниматься спортом)
  • рост замедлился
  • медленное половое развитие
  • Нерегулярные менструации у девочек

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото (hah-she-MOE-toes thy-roy-DYE-sizes) - аутоиммунное заболевание.Он вызывает большинство случаев гипотиреоза у детей и подростков. Тиреоидит Хашимото также называют хронический лимфоцитарный тиреоидит .

Что происходит при тиреоидите Хашимото?

Тиреоидит Хашимото - хроническое заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Часто это препятствует выработке щитовидной железой достаточного количества гормона щитовидной железы, вызывая гипотиреоз. Организм отвечает, посылая сигнал щитовидной железе, чтобы он усерднее работал, чтобы вырабатывать достаточное количество гормона.

Это, а также отек, вызываемый иммунной системой, когда она атакует железу, может увеличить щитовидную железу, что приведет к зобу. Щитовидная железа может меняться в размерах в течение месяцев или лет. Иногда для лечения зоба проводят хирургическое вмешательство, особенно если щитовидная железа достаточно велика, чтобы вызвать проблемы с глотанием. Но у детей это бывает редко.

Как диагностируют гипотиреоз и тиреоидит Хашимото?

Чтобы диагностировать гипотиреоз и тиреоидит Хашимото, врачи спрашивают о симптомах человека, проводят обследование и назначают анализы крови.Единица измерения:

  • Уровни гормонов щитовидной железы , особенно тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ - это гормон, вырабатываемый в гипофиз (железа размером с горошину прямо под мозгом). Больше ТТГ попадает в кровь, когда мозг и гипофиз чувствуют, что уровень гормона щитовидной железы в крови слишком низкий. ТТГ стимулирует работу щитовидной железы, чтобы вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.
  • Некоторые антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой).Высокий уровень этих антител в крови является признаком того, что железа подвергается атаке иммунной системы у Хашимото. Обычно измеряются два антитела: антитела к тиреоглобулину (TgAb) и антитела к тироидной пероксидазе (ТПО).

Как лечат гипотиреоз и тиреоидит Хашимото?

Врачи лечат малоактивную щитовидную железу с помощью ежедневных таблеток, замещающих гормоны щитовидной железы. Это вернет уровень гормона щитовидной железы в норму.

Это лечение довольно простое, но человек будет посещать врача несколько раз в год для осмотра, анализов крови и смены лекарств по мере необходимости.

Что еще мне нужно знать?

В редких случаях иммунная система ребенка с Хашимото может вызвать

воспаление головного мозга и нервной системы. Симптомы могут включать странное поведение, спутанность сознания, подергивание мышц и судороги.

Тиреоидит Хашимото | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит - это заболевание щитовидной железы. железа раздражается или воспаляется.Тиреоидит Хашимото - самый распространенный тип из это проблема со здоровьем. Его также можно назвать хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Этот тиреоидит - аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые атаковать клетки щитовидной железы. Щитовидная железа переполняется белой кровью. клетки и покрывается рубцами. Это делает железу твердой и эластичной. Щитовидная железа тогда не может вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы.

Многие люди с этой проблемой недостаточная активность щитовидной железы. Это также известно как гипотиреоз. Они должны взять лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы.

Что вызывает тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото - аутоиммунное заболевание. Обычно ваша иммунная система защищает ваше тело, нападая бактерии и вирусы.Но при этом заболевании ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу. железа по ошибке. Ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, поэтому ваше тело тоже не может работать.

Кто подвержен риску развития тиреоидита Хашимото?

Вещи, которые могут сделать его более вероятным для получения тиреоидита Хашимото:

  • Быть женщиной. Женщины чаще болеют этим заболеванием. Тиреоидит Хашимото иногда начинается во время беременности. Состояние может улучшиться у некоторых женщин во время беременности. Но тогда он может вернуться после доставки.
  • Средний возраст. Большинство случаев происходит в возрасте от 30 до 60. Но это было замечено у молодых людей.
  • Член семьи с заболеванием (наследственность). The болезнь, как правило, передается по наследству. Но не было найдено ни одного гена, несущего его.
  • Заболевание другими аутоиммунными заболеваниями. Эти проблемы со здоровьем повышают риск для человека. Некоторые примеры - ревматоидный артрит, болезнь Грейвса и сахарный диабет 1 типа. Этот тип тиреоидита повышает риск других заболеваний. аутоиммунные заболевания.

Каковы симптомы тиреоидита Хашимото?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

Зоб

Это увеличение вашего щитовидная железа. Это вызывает выпуклость на шее. Это не рак. Но это может вызвать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или речью.

Сниженная активность щитовидной железы

Когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, это может вызвать следующие симптомы:

  • Усталость
  • Слабость мышц и боли в суставах
  • Запор
  • Прибавка в весе
  • Невозможность переносить холод
  • Депрессия
  • Изменения волос и кожи

Сверхактивная щитовидная железа

Когда щитовидная железа поражена антитела, сначала он может производить больше гормона щитовидной железы.Это называется хашитоксикозом. Не со всеми бывает. Но это может вызвать такие симптомы:

  • Невозможность переносить тепло
  • Учащение пульса
  • Потение
  • Похудание
  • Тремор
  • Беспокойство

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется тиреоидит Хашимото?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр. У вас также будут анализы крови. Они могут измерить уровень гормонов щитовидной железы и проверить наличие определенных антител, которые форма против белков щитовидной железы.

Как лечится тиреоидит Хашимото?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Вам не понадобится лечение, если уровень гормонов щитовидной железы в норме. Но тиреоидит Хашимото может вызвать недостаточную активность. щитовидная железа. Если да, то это можно лечить лекарствами.Лекарство заменяет потерянное гормон щитовидной железы. Это должно остановить ваши симптомы. Он также может облегчить зоб, если вы: имеют один. Зоб может вызывать такие проблемы, как боль или проблемы с глотанием, дыханием или Говорящий. Если эти симптомы не исчезнут, вам может потребоваться операция по удалению зоб.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о тиреоидите Хашимото

  • Тиреоидит Хашимото может вызвать щитовидная железа, чтобы не производить достаточно гормона щитовидной железы.
  • Это аутоиммунное заболевание. Это происходит, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют клетки в вашей щитовидной железе.
  • Симптомы могут включать увеличение щитовидной железы (зоб), усталость, увеличение веса и мышечная слабость.
  • Если уровень гормонов щитовидной железы в норме, лечение не требуется. Если у вас есть при недостаточной активности щитовидной железы могут помочь лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш врач. ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Роберт Херд, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Мэриэнн Фоли RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *