Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности. Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Рубцовая деформация шейки мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение

Огромное спасибо хочу сказать Ярославу Николаевичу Чернову. Это врач с золотыми руками и тонкой душой. Он не просто отлично делает свою работу, а вникает в проблему пациента и сразу видно, что искренне хочет помочь.

Елизавета Корчагина 06.03.2021

Выражаю благодарность Денису Владимировичу Чиненову, который великолепно провел мне операцию. Отличный чуткий врач, профессионал своего дела! Также хочу сказать спасибо и всему персоналу клиники оперативной урологии. Вы действительно помогли не просто сохранить здоровье, а улучшить его.

Егор Дементьев 23.02.2021

Уважаемый Чернов Ярослав Николаевич! От души благодарю за доброту, искренность, высокий профессионализм и милосердие. Так же выражаю признательность и благодарность всем сотрудникам, медперсоналу онкоурологического за внимание и бережное отношение к нам. Большое спасибо всем Вам!!!
С уважением Киракосян Сирарпи Феодоровна

Киракосян Сирарпи Феодоровна 25.11.2020

Выражаю благодарность всему коллективу врачей, сотрудникам и медперсоналу, которым руководит Шпоть Евгений Валерьевич. Очень внимательный и профессиональный коллектив. Спасибо!!! За благородный труд, за внимание и прием. Желаю всем здоровья и успехов в работе.
Ваш пациент Симаков Александр Иванович

Симаков Александр Иванович 01.11.2020

Выражаю огромную благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Операция Да Винчи по удалению простаты выполнена безукоризненно, послеоперационный период прошел без осложнений. Функция удержания мочи стала восстанавливаться после снятия катетера. Благодарю весь коллектив онкоурологического отделения за внимательность, отзывчивость, добродушное отношение к пациентам    и прекрасно выполняющих свою работу.

Выздоравливающий больной Тарасов Сергей Петрович

Тарасов Сергей Петрович 15.10.2020

Огромное спасибо всему персоналу клиники онкоурологического отделения Чиненову Денису Владимировичу, Чернову Ярославу Николаевичу и всему медперсоналу. За чуткость, профессионализм, очень бережное и благожелательное отношение к пациентам. За внимательность  и терпение к нам. Мы бываем капризными, вы находите слова и силы, чтобы нас успокоить и вселить надежду. Огромное Вам всем СПАСИБО!!!
С огромным уважением Майнгард Е.А  P.S. Мы без Вас пропадем!!!

Майнгард Е.А.

От души благодарю коллектив и руководство онкоурологического отделения Сеченовского Университета за превосходное лечение, обслуживание и заботу в периоде с 17 по 23 ноября 2020, когда мне сделали операцию ТУР. Огромное спасибо оперировавшему меня хирургу Чиненову Денису Владимировичу и лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за высокий профессионализм и доброе отношение! Также благодарю весь персонал отделения за отличную работу и чуткость к пациентам! Отдельное спасибо шеф-повару и сотрудникам пище-блока за вкусную и полезную еду. Честно говоря, не представлял, что существует такая замечательная клиника! Так держать! Здоровья и добра всем сотрудникам!
С уважение Моргоев Владимир Кимович

Моргоев Владимир Кимович 11.10.2020

Огромное спасибо заведующему отделения  Шпоть Евгению Валерьевичу, лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу и его помощникам, за проведенную операцию и лечение, всему медицинскому персоналу за восстановление и хорошее отношение. Спасибо за профессионализм и оперативность, Спасибо за ваше терпение в такое не простое врем я. Спасибо врачам анестезиологам и медицинским сестрам в реанимации. И благодарна всему коллективу онкоурологического отделения за все!  Желаю всем здоровья, терпения и успехов!
С уважением  Иванова Наталья Феликсовна

Иванова Наталья Феликсовна 27.09.2020

Хочу выразить огромную благодарность и большое СПАСИБО врачам онкоурологического отделения. Особая благодарность заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу – это просто кудесник своей работы. У меня была опухоль единственной почки, он сделал резекцию и сохранил её, и жизнь моя снова в цвете. Спасибо ему за золотые руки и доброе сердце. Так же спасибо лечащему врачу Чернову Ярославу Николаевичу, за его внимательность и профессиональное отношение к своему делу. Огромное спасибо  медсестрам. Здоровья вам всем и благополучия.
С уважением Зауэр Наталья Сергеевна

Зауэр Наталья Сергеевна

Не только искренне благодарен, но и восхищен фантастической квалификацией Шпоть Евгения Валерьевича! Берегите себя Евгений Валерьевич и свою команду, особенно Чиненова Дениса Владимировича.

С уважением Меликов С.Э. г.Москва

Меликов С.Э. 13.09.2020

От всего сердца хочется поблагодарить коллектив онкоурологического отделения за человечность, высокий профессионализм. Слава Богу, что есть такие люди, которые могут помочь, когда надежда на исходе. Доктора Чиненова Денис Владимировича хочется поблагодарить особенно. Спасибо Чернову Ярославу Николаевичу. Коллективу медицинских сестер, дорогие Вы не зря живете на Земле, здоровья Вам и всех благ!
Благодарный пациент Невструев Михаил Львович

Невструев Михаил Львович

Выражаю большую благодарность  и признательность лечащему врачу с большой буквы: Чернову Ярославу Николаевичу и курирующему доктору: Вотякову Артем Юрьевичу за внимательность, сердечность, высокий профессионализм и умение выслушать пациента. Очень воспитанные и грамотные врачи – хорошая школа. Успехов и удачи им в профессиональной деятельности, огромное человеческое спасибо!
Пациент Кузнечиков В.В.

Кузнечиков В.В. 02.09.2020

Огромное спасибо коллективу онкоурологического отделения и пожелаю  дальнейших успехов всем работникам отделения в совершенствовании своих профессиональных навыков. Особую благодарность выражаю заведующему отделения Шпоть Евгению Валерьевичу и коллективу бригады хирургов во главе с Чиненовым Денис Владимировичем. Благодаря их умениям и стараниям моя операция прошла успешно и без пагубных последствий, что привело к быстрой реабилитации. Спасибо, особое, младшему медицинскому персоналу за их ответственную своевременную ежедневную работу.
С большим уважением и благодарностью Ерин В.В.

Ерин В.В. 25.08.2020

Огромное спасибо и низкий поклон всему персоналу онкоурологического отделения. Была операция – спаси жизнь. Многие врачи не брались за такой сложный случай но вы, показали свой профессионализм и доказали, что лучшие!
Отдельную благодарность хочу выразить Евгению Валерьевичу, Денису Владимировичу и Ярославу Николаевичу, которые нашли в себе силы и мужество пойти на такой риск. И, конечно спасибо всей команде принимавшей участие в этом нелегком деле. Вы дали мне возможность вернуться домой, но время  проведенное здесь навсегда останется в моей душе.
P.s.: Я у вас был, теперь жду и вас к себе на рыбалку в Астрахань!

Кириллов А. 18.08.2020

Выражаю огромную благодарность врачам, в особенности Чиненову Д.В. и Чернову Я.Н., медсестрам, персоналу. Спасибо за высокий профессионализм, чуткость, отзывчивость, терпение. Пусть Ваш благородный труд приносит вам радость и удовлетворение. Успехов во всех начинаниях, благополучия, крепкого здоровья и долгих лет жизни.

Сильнова Наталья 14.08.2020

Вы крутые! Профессионалы, любящие свое дело и заботящиеся о своих пациентах!!!
Огромная благодарность талантливому хирургу, профессору Шпоть Евгению Валерьевичу за проведенную операцию(пластика мочеточника) .Профессионализм которого вселил абсолютную уверенность в благоприятном исходе!
Благодарю лечащего врача — Чернова Ярослава Николаевича, за чуткость, постоянную поддержку и профессиональную постоперационную курацию. Послеоперационный период прошел легко. СПАСИБО  за неравнодушие и индивидуальный подход!
Спасибо Чиненову Денису Владимировичу за профессионализм, внимательное отношение  и поддержку!
У Вас отличный коллектив! Не смотря на работу в бешеном графике, вы сохранили доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо вам за это!

Мрасова Юлиана 17.08.2020

Хочу от всего сердца поблагодарить отделение онкоурологии УКБ им.И.М.Сеченова.
В особенности выразить благодарность Чернову Ярославу Николаевичу и урологу хирургу Чиненову Денису Владимировичу за чуткость, внимание, за человеческий подход к пациентам, за профессионализм.
Спасибо всему медицинскому персоналу. Спасибо за всё что вы делаете. Удачи и успехов Вам в вашей очень сложной работе.

Репкина Алла 10.08.2020

Выражаю огромную благодарность всему коллективу онкоурологического отделения за профессионализм в своем деле, отношением к пациентам. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича — умный, отзывчивый, сто раз придет в палату, спросит как дела, если нужно участвует в проведении процедур. Ничего не сказать о тех, которые находились со мной круглосуточно — это было бы не справедливо. Огромное спасибо Можаевой Маргарите Викторовне, Татьяне, Ольге, Ане. Девчонки вы молодцы!!! Так держать!!!

Шашкин Василий, г. Моршанск 14.07.2020

Выражаю огромную благодарность всему онкоурологическому отделению. За высокий профессионализм в выполнении своего профессионального долга, т.е лечить человеческие недуги. Хочу поблагодарить лечащего врача Чернова Ярослава Николаевича, чуткого, отзывчивого, всё понимающего и принимающего участие в процессе лечения. А также глубокая благодарность всему медицинскому персоналу. Низкий вам поклон.

Овчинников Федор, г. Королев 27.07.2019

Выражаю искреннюю благодарность и признательность коллективу онкоурологического отделения, за самоотверженный труд, высочайший профессионализм и создание благоприятной атмосферы и уюта, способствующий быстрому выздоровлению больных.
Особенно хочу отметить талантливого хирурга-учёного Е.В.Шпоть. Его мастерство вселяет уверенность в благоприятном исходе самых сложных операций.
Особенно хочу поблагодарить врача-анестезиолога Светлану Иосифовну и всех медицинских сестер отделения.

                                                                            

Лапин Е.Н. 31.07.2020

Лучевой цистит – диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Основные симптомы лучевого цистита

Лучевой цистит – распространенное последствие лучевой терапии. Оно известно многим пациентам, которые прошли лечение рака органов малого таза. Распознать эту проблему несложно, человек жалуется на следующие признаки:

• Постоянная боль в области таза;
• Рези и жжение при мочеиспускании;
• Частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
• Болезненность при наполнении мочевого пузыря.

Существует несколько видов этой болезни. Их различают по симптомам, характеру поражения. Каждая форма требует определенного подхода к лечению. Выделяют следующие виды лучевого цистита:

• Катаральный. Распознать болезнь можно по частому мочеиспусканию, которое сопровождается болью и кровотечениями. Также при этой форме мочевой пузырь уменьшается в размерах;
• Язвенный. Количество позывов в туалет возрастает до 45-50 в сутки. Мочеиспускание становится очень болезненным, вместе с мочой выходят сгустки крови. Особенностью этой формы является формирование многочисленных язв на поверхности мочевого пузыря;
• Инкрустирующий. Также увеличивается частота позывов в туалет. В моче присутствует не только кровь, но и мелкие камни, песок. На внутренней поверхности мочевого пузыря скапливаются солевые отложения, фибриновые сгустки, также обнаруживаются язвы;
• Сосудистый. При такой форме лучевого цистита преимущественно поражаются кровеносные сосуды. Из-за высокого содержания крови в моче она приобретает розовый цвет.

Методы диагностики лучевого цистита

Заподозрить лучевой цистит очень просто: он возникает у многих пациентов, которые в недавнем времени проходили лучевую терапию мочевого пузыря. На основании клинического осмотра и сбора жалоб пациента врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Точное обследование включает:

• Общий анализ мочи – обнаруживает кровь, белок, бактерии, лейкоциты, частички эпителия;
• Бактериальный посев мочи – выявляет инфекции мочевыводящих путей;
• Цитология мочи – проводится для определения рака мочевого пузыря;
• Общий анализ крови – отражает уровень гемоглобина и тромбоцитов в крови;
• Коагулограмма – показывает отклонения в свертываемости крови;
• МРТ или КТ мочевого пузыря – выявляют опухоль, конкременты, свищи в органе;
• Биопсия стенок пузыря – позволяет определить опухолевый процесс на начальных стадиях.

При диагностике лучевого цистита болезнь нужно отличать от уроцистолитиаза, прогрессирования рака. Наибольшую клиническую важность здесь представляют КТ и МРТ.

Лечение лучевого цистита

Схема лечения при лучевом цистите подбирается индивидуально. Врачу нужно оценить возраст и состояние пациента, выраженность патологического процесса. При 1 и 2 степенях лучевого цистита терапия проводится только при наличии жалоб от пациента. Если медикаментозная терапия не приносит результата и человек страдает от проявлений болезни, проводится цистэктомия мочевого пузыря (его радикальное удаление).

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев для лечения лучевого цистита достаточно медикаментозной терапии. При незначительной выраженности процесса назначаются следующие лекарственные препараты:

• Обезболивающие;
• Антихолинергические средства;
• Фибринолитики;
• Средства для улучшения кровообращения;
• Альфа-1-адреноблокаторы;
• Общеукрепляющие комплексы.

Если медикаментозная терапия не приносит результата и у пациента развиваются опасные для жизни состояния, прибегают к реанимационным мероприятиям. Больным проводится переливание крови.

Инстилляции в мочевой пузырь

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лучевого цистита показано вливание растворов непосредственно в полость мочевого пузыря. Стандартно применяются следующие препараты:

• Гиалуроновая кислота. Она способствует выработке иммунных комплексов, нейтрализует нейтрофилы, эндотелиальные клетки. Действие от гиалуроновой кислоты схоже с эффектом от сульфата хондроитина;
• Аминокапроновая кислота. Способствует выработке фибрина, за счет чего нормализуется процесс свертывания крови;
• Формалин. Это тканевый фиксатор, который очищает поверхность мочевого пузыря от слоя уротелия. Лечение сопровождается сильной болью, из-за чего применяются анальгетики;
• Соли алюминия. Препарат способствует отложению белка в клетках интерстициального пространства, за счет чего удается остановить кровотечения;
• Плацентарный экстракт. Используется, если в мочевом пузыре появились язвы, эффективен в эпителизации эрозий.

Хирургическое лечение

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии и инстилляций в мочевой пузырь говорит о необходимости хирургического вмешательства. Проводятся как чрескожные, так и эндоскопические операции. Чаще всего при лучевом цистите выполняют:

• Введение ботулинического токсина А. Препарат используется, если применение антихолинергических средств не приносит результатов. В стенку мочевого пузыря вводят препарат, за счет чего объем органа увеличивается. В результате пациент избавляется от постоянных позывов в туалет;
• Наложение чрескожного нефростомического дренажа. Операция позволяет ускорить регенерацию уротелия в нижних отделах мочевого тракта. Суть вмешательства — в отведении урины из ЧЛС почек. За 3-6 месяц организм восстанавливает анатомически правильный отток мочи;
• Эндоскопическая склеротерапия. У пациентов с геморрагическим циститом это помогает остановить кровотечения;
• Эмболия сосудов. Суть вмешательства – в прижигании поврежденных сосудов. Оно также направлено на остановку кровотечений;
• Паллиативная цистэктомия. Проводится, когда другие методы лечения не дали результата или у пациента возникли многочисленные осложнения (постоянная боль, свищи). Мочевой пузырь удаляется, сама урина отводится через толстую кишку.

Физиотерапия

Высокую эффективность в лечении лучевого цистита показывают физиопроцедуры. Пациентам часто назначается оксигенация – гипербарическая кислородная терапия. С ее помощью удается мобилизовать стволовые клетки, нормализовать ангиогенез, остановить кровотечение и ишемию. Процедура безболезненна и не вызывает никаких побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике лучевого цистита прогноз на дальнейшее его течение благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент сможет избавиться ото всех волнующих его признаков. Несмотря на это, осложнения при лучевом цистите все равно бывают. Пациенты могут столкнуться с:

• Тампонадой мочевого пузыря – развивается из-за свертывания крови в мочевом пузыре, приводит к задержке мочи;
• Образованием свищей между мочевым пузырем и влагалищем – возникает из-за изъязвления стенок пузыря;
• Формированием конкрементов в пузыре – камни повреждают его стенки, из-за чего возникает кровотечение. Также развивается острая задержка мочи;
• Сморщиванием мочевого пузыря – приводит к хронической почечной недостаточности.

Полностью защититься от лучевой терапии невозможно. Профилактика болезни предполагает разработку индивидуального плана облучения: необходимо уменьшить объем нецелевых тканей. Отличный результат показывает брахитерапия, при которой капсулу с радиоактивным лекарством располагают вблизи опухоли. Если у вас появились первые признаки лучевого цистита или же вы долгое время не можете от него избавиться, обратитесь в медицинский центр Медскан. Опытные врачи выполнят необходимую диагностику и разработают индивидуальную схему лечения.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Простата — это мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный в основании мочевого пузыря. Жидкость, производимая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру. Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена. Он проходит через предстательную железу. Простата претерпевает два основных скачка роста. Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания.Это приводит к тому, что железа в среднем достигает 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам за 30. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы. Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием.Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин в возрасте

Многие мужчины с возрастом испытывают симптомы мочеиспускания, которые могут быть вызваны воспалением предстательной железы (простатитом).

У пожилых мужчин симптомы могут быть связаны с закупоркой труб из-за доброкачественного (не злокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ). Самый частый симптом — затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Симптомы мочеиспускания могут стать настолько беспокоящими, что потребуют лечения.

Не все мочевые симптомы связаны с изменениями простаты. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

• частое мочеиспускание в ночное время
• частое мочеиспускание в течение дня
• позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию могут быть такими сильными и внезапно, что вы не можете вовремя добраться до туалета
• струя мочи начинается медленно
• капает моча в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
• отсутствие силы к мочеиспусканию поток мочи, затрудняющий направление струи
• ощущение необходимости снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Симптомы мочеиспускания, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• невозможность мочеиспускания
• болезненное мочеиспускание
• наличие крови в моче вообще
• любые необычные выделения из полового члена
• непрерывные или сильные недержание мочи (нельзя задерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление предстательной железы). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• лихорадку
• боль в пояснице
• боль в паху
• неотложное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто необходима госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличением предстательной железы

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, но не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ — лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу — независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

• общее обследование — история болезни и обзор любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование.
• Проверка мочи — чтобы убедиться, что простата не инфицирована.
• — проверка скорости потока — для оценки скорости, с которой вы мочитесь.
• — УЗИ. обследование — чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, и изучить уродинамику почек.
• Уродинамика — в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием, которые вас не сильно беспокоят, вы можете предпринять следующие шаги дома:

• Минимизируйте потребление таких напитков, как кофе, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь. Это особенно важно перед сном, если пробуждение ночью для мочеиспускания нарушает ваш сон. может помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если ваши проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

• длительный курс антибактериальных препаратов (от бактериального простатита) — потому что от инфекции трудно избавиться антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
• лекарства для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
• хирургические процедуры (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) — тип операции Требуется зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
  • трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • лазерная резекция простаты (зеленый световой лазер [PVP] или гольмиевый лазер энуклеация простатэктомии [HoLEP])
  • открытая хирургическая простатэктомия (для очень большие железы)
  • удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (лечение Rezum)
• UroLift® — для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, чтобы им было необходимо более инвазивная хирургия.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для разделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
• ряд других процедур, которые были разработаны для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может порекомендовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

• лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение мочеиспускания, вызванное этими проблемами. мышцы сокращаются
• лекарство для уменьшения размера предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой.
• лекарства для расслабления мочевого пузыря, снижая вероятность нежелательных сокращений и уменьшая симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания.
• препарат, отпускаемый без рецепта. ‘(Serenoa repens) иногда используется. Некоторым мужчинам это может помочь, особенно если частое мочеиспускание ночью является проблемой.

Однако недавние обзоры доказательств использования пальметто для лечения легких или умеренных симптомов мочеиспускания не показали какого-либо улучшения по сравнению с отсутствием лечения у мужчин с ДГПЖ.

Куда обратиться за помощью

Проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин

Проблемы с мочеиспусканием часто возникают у мужчин. Каждый третий мужчина старше 50 лет и почти все мужчины старше 85 лет испытывают затруднения при мочеиспускании.

Какие проблемы с контролем мочевого пузыря могут быть у мужчин?

Способы мочеиспускания у мужчин медленно меняются с возрастом, поэтому сначала мужчины могут не замечать, что существует проблема. Обычные изменения включают:

• Затруднение или задержка начала мочеиспускания.Это обычное явление при старении и проблемах с простатой. Это также может быть связано с застенчивостью при использовании общественного туалета — это встречается примерно у 3 из 10 мужчин, у которых нет проблем с мочеиспусканием в частном порядке.
• Остановка и начало мочеиспускания.
• После того, как вы закончили, вытечет еще немного мочи. После того, как поток прекратится и мужчина поправит одежду, может вылезти еще несколько капель, и на брюках может появиться мокрое пятно. Это происходит из-за скопления мочи в уретре (трубке, через которую проходит моча).Этого можно избежать, убедившись, что на область гениталий ничего не давит, например тесная одежда или молнии. Помочь капельнице можно, выполнив 2 или 3 сокращения мышц тазового дна после того, как вы закончите. Это поможет обеспечить опорожнение уретры.
• Ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.
• Мужчины могут испытывать потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно (это называется частым мочеиспусканием) или внезапным позывом к мочеиспусканию (называемым позывом к мочеиспусканию)

Немедленно проверьте следующие симптомы:
жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании кровь в моче боль или дискомфорт внизу живота. Это могло произойти из-за инфекции или другой причины, требующей лечения.

Что вызывает проблемы с мочевым пузырем у мужчин?

Двумя наиболее частыми причинами проблем с мочевым пузырем у мужчин являются старение и увеличение предстательной железы.

Старение

• По мере того, как мочевой пузырь стареет, его мышцы с большей вероятностью внезапно сократятся (сжимаются), что приводит к возникновению позывов и необходимости спешить в туалет.Перед посещением туалета может произойти подтекание мочи.
• С возрастом организм склонен накапливать жидкость в течение дня и избавляться от нее ночью, когда лежит горизонтально. Это приводит к дополнительному выделению мочи в ночное время.

Увеличение предстательной железы

• Трудности, с которыми мужчины сталкиваются при мочеиспускании, часто возникают из-за незлокачественного увеличения предстательной железы. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и вызвано изменением гормонов.Считается нормальным явлением старения.
• Рост простаты также может быть результатом рака. Рак простаты встречается гораздо реже, чем аденома простаты.
• Гиперактивный мочевой пузырь также может возникнуть, если мочевой пузырь должен работать больше, чтобы опорожнить, например, если выходное отверстие сужено из-за увеличенной простаты, или оно может ухудшиться из-за того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью.

Другие причины включают:

• заболевания, такие как инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря
• Операции, такие как хирургия позвоночника или операция на предстательной железе
• лекарства, такие как диуретики (водные таблетки).

Каковы варианты лечения проблем с контролем мочевого пузыря?

Проблемы с контролем мочевого пузыря могут раздражать, но, как правило, если они легкие, они не повлияют на ваше здоровье, и их можно исправить, следуя приведенным ниже мерам самообслуживания. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят симптомы. Они смогут сообщить вам, подходят ли вам лекарства, операция или тестирование на рак простаты.

Самостоятельный уход

Некоторые мужчины могут улучшить контроль над мочевым пузырем с помощью таких простых мер, как:

• Снижение потребления кофе, чая, алкоголя и других химикатов, раздражающих мочевой пузырь, таких как газированные напитки, фруктовые соки и искусственные подсластители.
• У мужчин, у которых есть проблема, заключающаяся в том, что после того, как они закончили мочеиспускание, вытекает немного больше мочи, метод доения помогает предотвратить подтекание.
• Упражнения для мышц тазового дна (называемые упражнениями Кегеля) могут укрепить мышцы, опорожняющие мочевой пузырь.
• Тренировка мочевого пузыря может помочь мочевому пузырю удерживать больше мочи без утечек.
• Использование средств для удержания мочи, которые помогут вам справиться с утечкой мочи.

Подробнее о технике доения, упражнениях Кегеля и тренировке мочевого пузыря.

Лекарства

Лекарства могут быть вариантом, в зависимости от причины ваших проблем с контролем мочевого пузыря. Если у вас есть неприятные симптомы, вызванные увеличенной простатой (ДГПЖ), ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

Медицина	Описание
Альфа-адреноблокаторы	Они расслабляют мышцы простаты, вызывая меньшую закупорку и облегчая опорожнение мочевого пузыря.Примеры включают доксазозин, тамсулозин и теразозин.
Финастерид	Он блокирует действие мужского гормона тестостерона на простату, заставляя ее уменьшаться в размерах, тем самым уменьшая закупорку и улучшая отток мочи.
Антихолинергические средства	Эти лекарства используются, если ваши симптомы вызваны гиперактивным мочевым пузырем. Они действуют на мышцы мочевого пузыря. Примеры включают оксибутинин, солифенацин и толтеродин..

Иногда могут присутствовать как аденомы простаты, так и гиперактивный мочевой пузырь, поэтому можно использовать два разных лекарства. Если лекарства не помогают, вас могут направить к урологу (врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей).

Хирургия

Некоторым людям может потребоваться хирургическое лечение, в зависимости от причины их нарушения контроля над мочевым пузырем. При ДГПЖ хирургическое вмешательство часто включает удаление избытка ткани предстательной железы для улучшения оттока мочи через уретру.Примерно каждому четвертому мужчине с аденомой простаты потребуется такая операция.

Узнать больше

Симптомы мочеиспускания у мужчин Ассоциация недержания мочи Новой Зеландии, 2015 г.
Информация о недержании мочи — взрослые Ассоциация недержания мочи Новой Зеландии, 2015 г.
Содействие здоровью мочевого пузыря и кишечника Ассоциация недержания мочи Новой Зеландии, 2015 г.

ресурсов

Поддержка

Новая Зеландия Ассоциация по вопросам недержания мочи Телефон 0800 650 659 [email protected]
Найти физиотерапевта Физиотерапия в Новой Зеландии специализируется на проблемах с мочевым пузырем и недержанием мочи
Группы поддержки здоровья мочевого пузыря и кишечника

Вернуться к началу

Кредиты: оригинальный контент, предоставленный Continence NZ, адаптированный для Health Navigator, октябрь 2015 г.Проверено: Команда навигатора по здоровью Последнее обновление страницы: 10 сен 2021

Проблемы контроля мочевого пузыря и предстательной железы

Простата — это железа, встречающаяся только у мужчин. Он размером с грецкий орех и расположен ниже шейки мочевого пузыря, окружая выходное отверстие мочевого пузыря или уретру. Поскольку предстательная железа расположена близко к выходному отверстию мочевого пузыря, проблемы с мужской предстательной железой часто также влияют на мочевые процессы.

Проблемы с мочеиспусканием, которые начинаются в среднем возрасте, часто вызваны увеличением предстательной железы с возрастом мужчины и частичной блокировкой оттока мочи через уретру при ее выходе из мочевого пузыря. Это вызывает состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Другие причины заболеваний мочевыводящих путей, связанных с простатой, включают простатит (инфекцию) или рак простаты.

Подробнее о распространенных заболеваниях простаты

Как проблемы с простатой могут повлиять на мочевой пузырь?

Мужчина с проблемой простаты может иметь один или комбинацию этих симптомов:

• Затруднение пуска мочи
• Медленная струя мочи после начала мочеиспускания
• Потребность в мочеиспускании чаще обычного в течение дня (частота)
• необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться несколько раз (никтурия)
• подтекание после мочеиспускания или между посещениями туалета
• ощущение острой потребности в мочеиспускании (позывы)
• ощущение, что опорожнение не полное.
• повторное мочеиспускание в течение короткого промежутка времени после того, как только что помочился.

Немедленно проверьте следующие симптомы:
жжение, дискомфорт или боль при мочеиспускании моча окровавленная боль или дискомфорт внизу живота. Это могло произойти из-за инфекции или другой причины, требующей лечения.

Как заболевания простаты могут привести к недержанию мочи?

• Частичная закупорка уретры простатой:
  • По мере сужения уретры мочевой пузырь должен сокращаться сильнее, чтобы вытолкнуть мочу из уретры.
  • Со временем повышенное усилие, необходимое для опорожнения мочевого пузыря, делает его мышцы более сильными и чувствительными. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит лишь небольшое количество мочи, что вызывает более частое и срочное мочеиспускание.Иногда подтекает моча до того, как вы успеваете сходить в туалет (непреодолимое недержание мочи).
  • Суженная уретра также может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря при мочеиспускании, что может вызвать скопление мочи и привести к ее утечке между походами в туалет (недержание мочи при переполнении). Это требует медицинской помощи.
• Повреждение нервов и мышц:
  • Операция по поводу проблем с простатой иногда может привести к повреждению мышц и нервов сфинктера (мышцы, которая помогает удерживать мочу в мочевом пузыре), что приводит к кратковременному или длительному недержанию мочи
  • вероятность повреждения зависит от объема операции.

Как лечится недержание простаты?

Варианты лечения недержания простаты
Подтверждение и наблюдение	После медицинских анализов и обсуждения с врачом вы можете почувствовать, что никакого лечения не требуется. Иногда симптомы проходят сами по себе или после простых изменений в повседневных привычках.
Лекарства	Существует ряд рецептурных лекарств, которые могут быть полезны в некоторых случаях, например: альфа-адреноблокаторы Это группа лекарств, которые расслабляют мышцы простаты, уменьшая закупорку и облегчая опорожнение мочевого пузыря. Примеры: доксазозин, празозин, тамусулозин и теразозин. финастерид Это лекарство блокирует действие мужского гормона тестостерона на простату, заставляя ее уменьшаться в размерах, тем самым уменьшая закупорку и улучшая отток мочи.
Хирургический	Это включает удаление увеличенной простаты полностью или частично. Размер предстательной железы может повлиять на тип необходимой операции.
Прочие опции

Если вас беспокоят какие-либо симптомы со стороны простаты или мочеиспускания, поговорите со своим врачом. Есть также специалисты в области здравоохранения, обладающие специальными знаниями в области контроля над мочевым пузырем. Убедитесь, что вы принимаете участие в принятии решений о диагнозе, вариантах лечения, результатах, рисках, осложнениях и затратах.

Узнать больше

5 шагов к улучшению здоровья простаты Фонд рака простаты из Новой Зеландии
Фонд рака простаты из Новой Зеландии

Что могут сделать мужчины для улучшения контроля над мочевым пузырем

Изменение образа жизни

Следующие советы — это несколько корректировок вашего образа жизни, которые могут улучшить ваш контроль над мочевым пузырем:

• Если спешка в туалет и частые прогулки являются проблемой, попробуйте уменьшить потребление кофе и чая.Кофеин, содержащийся в этих напитках, может вызвать раздражение мочевого пузыря, из-за чего вы будете вынуждены идти быстрее.
• Оцените, сколько жидкости (например, воды, сока, кофе, чая, газированных напитков) вы в целом выпиваете каждый день. Обычно достаточно пить воды каждые 2 часа. Не существует «нужного количества» питья — часто люди думают, что им следует пить намного больше, чем им нужно. Сократите употребление алкоголя вечером, если вам сложно сходить в туалет ночью.
• Постарайтесь избавиться от привычки спешить в туалет, как только приедете домой; вместо этого идите, прежде чем отправиться домой.Также подождите несколько секунд, пока позывы не утихнут, прежде чем переходить в туалет.

Упражнения для мышц тазового дна

Эти упражнения направлены на укрепление мышц, опорожняющих мочевой пузырь. Лучше всего посоветоваться со своим врачом или медсестрой по поводу того, как выполнять упражнения для мышц тазового дна — это руководство:

• Встаньте, сядьте или лягте, слегка расставив колени. Расслабиться.
• Найдите мышцу таза. Представьте, что вы пытаетесь сдержать мочеиспускание или дефекацию.Сожмите мышцы, которые вы бы использовали для этого. НЕ напрягайте живот или ягодицы.
• Когда вы напрягаете мышцу тазового дна, ваш пенис будет подергиваться и сокращаться по направлению к вашему телу.
• Напрягите мышцы на 5-10 секунд. Убедитесь, что вы дышите нормально.
  • Теперь расслабьте мышцы примерно на 10 секунд.
• Повторяйте 12–20 раз от трех до пяти раз в день.
• Продолжайте делать упражнения. Вы должны начать видеть результаты через несколько недель.Как и любые другие мышцы вашего тела, мышцы таза будут оставаться сильными только до тех пор, пока вы будете регулярно их тренировать.

См. Также: Тренировка тазового дна — мужчины

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря включает в себя изменения в ваших привычках пользоваться туалетом, которые могут помочь улучшить ваш контроль над мочевым пузырем. Две основные стратегии:

• Соблюдайте регулярный график посещения туалета (это называется «опорожнение по времени»), когда вы посещаете туалет, чтобы помочиться в установленное время, и постепенно увеличиваете время между посещениями.
• Научитесь подавлять позыв к мочеиспусканию, выполняя сильные сокращения мышц таза и отвлекая себя чем-то другим, например обратным счетом.

В качестве ориентира человек, который выпивает от 5 до 8 чашек жидкости в день, должен иметь возможность выждать не менее двух часов между посещениями туалета. Если вы чаще ходите в туалет, встаете более одного или двух раз за ночь или не можете отсрочить желание опорожнить мочевой пузырь хотя бы на 30 минут, может оказаться полезным повторное обучение мочевого пузыря.

См. Также: Тренировка мочевого пузыря

Узнать больше

Содействие здоровью мочевого пузыря и кишечника NZ Association, 2015
Тренировка мышц тазового дна у мужчин Воздержание NZ
Переобучение мочевого пузыря Воздержание NZ

Информация для медицинских работников о проблемах с контролем мочевого пузыря Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Следующие признаки и симптомы вызывают беспокойство и требуют направления к специалисту для дальнейшего исследования: (1)

Тревожные признаки направления к специалистам при недержании мочи
Мужчин с недержанием мочи и любым из следующих факторов следует направить к соответствующему специалисту в течение 2 недель: Макроскопическая гематурия без сопутствующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП) Необъяснимая микроскопическая гематурия у лиц старше 40 лет Рецидивирующие или постоянные ИМП, связанные с гематурией, у лиц старше 40 лет Тазовая масса, возникающая из мочевыводящих путей или таза, e.грамм. пальпируемая масса Подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы (у мужчин)
Следует рассмотреть возможность направления к урологу пациентам со следующими факторами (срочность направления на основании клинической оценки): Мочевой пузырь, который пальпируется при абдоминальном или бимануальном исследовании после мочеиспускания и / или хронической задержки мочи / затрудненного мочеиспускания Выпадение тазовых органов (у женщин) Сопутствующее недержание кала Новое или усиливающееся недержание мочи у человека с неврологическим заболеванием Симптомы затруднения мочеиспускания Рецидивирующая ИМП Подозрение или рецидив урогенитального свища Рецидивирующее или продолжающееся недержание мочи после перенесенной ранее операции по удержанию мочи Предыдущая операция по поводу рака таза или лучевая терапия

Указания

Красные флажки для направления BPAC, октябрь 2013 г.
Недержание мочи BPAC, октябрь 2013 г.
Форма скрининга на недержание мочи для стационарного лечения Deakin University, Continence NZ
Оценка недержания мочи и план ухода Воздержание NZ

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Список литературы

1. Недержание мочи BPAC, октябрь 2013 г.

Проблемы и травмы мочеиспускания в возрасте 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Есть ли у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Симптомы у вашего ребенка появились после травмы?

Травма может быть получена в результате удара в живот, пах или поясницу (область почек).

Да

Симптомы начались после травмы

Нет

Симптомы появились после травмы

Травма случилась в течение последних 2 недель?

Да

Травма в течение последних 2 недель

Нет

Травма в течение последних 2 недель

Есть ли кровь в моче вашего ребенка?

Кажется, вашему ребенку больно?

У вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?

Может ли ваш ребенок вообще мочиться?

Прошло ли больше 12 часов с тех пор, как ваш ребенок в последний раз мог помочиться?

Да

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Нет

Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

Боль у вашего ребенка с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки?

Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

Боль у вашего ребенка при мочеиспускании?

У вашего ребенка была боль при мочеиспускании, которая длилась более суток?

Да

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

Нет

Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

У вашего ребенка учащаются позывы к мочеиспусканию?

Вы можете заметить, что даже если ваш ребенок чувствует, что ему или ей нужно помочиться, у него мало мочи, когда он пытается помочиться.

Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

Тяжелые (очень неудобные)

Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные

От умеренных до легких (несколько неудобно)

Позывы на мочеиспускание заметны, но не тяжелые

Продолжались ли частые позывы вашего ребенка к мочеиспусканию более суток?

Да

Срочное мочеиспускание более 1 дня

Нет

Срочное мочеиспускание более 1 дня

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

У вашего ребенка установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

Да

Одна почка или катетер Фолея

Нет

Одна почка или катетер Фолея

Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?

Да

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

Нет

Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Диабет зависит от болезни

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Был ли у вашего ребенка раньше инфекция мочевого пузыря или почек с такими же симптомами?

Да

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Нет

Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек

Появились ли у вашего ребенка новые выделения из влагалища?

Ваш ребенок мочится чаще, чем обычно?

Иногда это может быть ранним признаком диабета.

Ваш ребенок начал мочить штаны или нижнее белье?

Это относится только к детям, приученным к туалету.

Проблемы с контролем мочевого пузыря начались в течение последних 2 недель?

Да

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Нет

Недержание мочи началось в течение последних 2 недель

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Нет

Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

Да

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Нет

Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

При легкой температуре :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Серьезная проблема срочности означает, что:

• Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
• У вас снова возникает позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы только что помочились.
• Проблема мешает вам заниматься повседневной деятельностью.
• Позыв не дает вам спать по ночам.

Умеренная или легкая проблема позывов к мочеиспусканию означает, что:

• Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но они непостоянны.
• Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
• Обычно не мешает спать.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы диабета могут включать:

• Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
• Увеличение вашего голода.
• Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
• Необъяснимая усталость.
• Затуманенное зрение.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
• Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны.Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

• Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

• Антигистаминные препараты.
• Противоотечные средства.
• Опиоидные обезболивающие.
• Трициклические антидепрессанты.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст от 12 лет и старше

Распространены ли проблемы с мочевым пузырем у людей с СРК?

Если вы испытываете проблемы с мочевым пузырем, такие как частое мочеиспускание, в дополнение к синдрому раздраженного кишечника (СРК), вы не одиноки. Симптомы со стороны мочевого пузыря и СРК частично совпадают, и определенные стратегии лечения могут помочь обеспечить облегчение.

Лаура Портер / Verywell

Симптомы мочевого пузыря и СРК

СРК — это группа симптомов, включая боль в животе и изменения в привычках кишечника, которые возникают без повреждения желудочно-кишечной (ЖКТ) системы. Считается, что многие из тех же триггеров, которые провоцируют СРК, включая стресс и инфекцию, играют роль в одновременном возникновении проблем с мочеиспусканием.

Симптомы мочевого пузыря, которые часто испытывают люди с СРК, включают:

• Частое мочеиспускание
• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• Ноктурия (необходимо встать с постели, чтобы помочиться)
• Срочное мочеиспускание

Есть данные, свидетельствующие о том, что женщины с СРК чаще страдают недержанием мочи и гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП), чем женщины без СРК.

Исследование, проведенное в 2012 году Медицинским университетом Асахикавы в Японии, показало, что 33,3% людей с СРК имели одновременную ГАМП, причем женщины страдали немного чаще, чем мужчины.

Точно неизвестно, почему люди с СРК подвержены более высокому риску проблем с мочеиспусканием и наоборот. Иногда улучшение функции одной из двух систем может привести к улучшению работы другой.

Близость органов, ответственных за выведение, предполагает, что может быть взаимодействие между некоторыми нервами и мышцами каждой системы.

Другие возможные причины наложения симптомов кишечника и мочевого пузыря включают воспаление в области органов, которые опосредуют мочеиспускание и дефекацию, или поражение нервной системы, затрагивающее весь регион.

СРК и сопутствующие заболевания мочевыводящих путей

Следующие ниже состояния здоровья могут повлиять на работу мочевого пузыря и / или кишечника.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИК), также известный как синдром болезненного мочевого пузыря, — это состояние, которое вызывает частое мочеиспускание, хроническую боль и дискомфорт, связанные с мочевым пузырем.И IC, и IBS были связаны с висцеральной гиперчувствительностью.

Исследователи предположили роль воспаления, «перекрестной сенсибилизации» нервов кишечника и мочевого пузыря и других возможных централизованных дисфункций в качестве возможных причин перекрытия между IC и IBS.

Если у вас есть ИК наряду с СРК, поработайте со своим врачом над планом лечения, который учитывает оба состояния. Это может включать прием лекарств, изменение диеты и такие виды лечения, как физиотерапия или биологическая обратная связь.

Дисфункция тазового дна

Дисфункция тазового дна (ДТД) — еще одно заболевание, которое может приводить как к СРК, так и к частому мочеиспусканию. При PFD мышцы таза, отвечающие за координацию мочеиспускания и дефекации, не работают должным образом. Эта дисфункция может объяснить, почему вы одновременно испытываете симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря.

PFD достаточно распространен у людей с IBS, что в 2021 году новое руководство по IBS Американского колледжа гастроэнтерологии рекомендовало тестирование на дисфункцию тазового дна у людей с IBS и возможными симптомами PFD или чей запор не поддается стандартному лечению.

Если вам поставили диагноз PFD, поговорите со своим врачом о вариантах лечения — доступны различные методы лечения.

Хронический простатит

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) — это хроническая форма простатита, которую некоторые мужчины могут испытывать наряду с СРК. CP / CPPS приводит к множеству симптомов, включая боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.

Ваш лечащий врач может назначить лекарство для облегчения симптомов CP / CPPS.

Недержание мочи

Ургентное недержание мочи — это расстройство мочеиспускания, которое проявляется симптомами позывов к мочеиспусканию и непроизвольного мочеиспускания. В основе симптомов могут лежать самые разные состояния здоровья.

Что делать, если у вас есть оба

Самое важное, что нужно сделать, если вы испытываете симптомы как со стороны кишечника, так и со стороны мочевого пузыря, — это обязательно обратить на них внимание вашего лечащего врача. Из-за стигмы в отношении «симптомов туалета» многие люди слишком стесняются обсуждать свои проблемы со своими медицинскими работниками.

Не смущайся. Как хорошо известно вашему лечащему врачу, выведение из организма — нормальная часть человеческого существования. Ваш лечащий врач начнет процесс диагностики и предоставит вам план решения каждой проблемы.

Вам следует поговорить со своим семейным врачом о своих симптомах. Они могут назначить лечение или диагностические тесты. В зависимости от вашего состояния вы также можете получить направление к урологу, урогинекологу или неврологу.

Основываясь на результатах вашего диагноза, ваш лечащий врач разработает ваш план лечения в зависимости от того, какая проблема с мочевым пузырем у вас возникла.Например, если ваша двойная проблема связана с дисфункцией тазового дна, ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию или биологическую обратную связь.

Если ваши симптомы больше связаны с висцеральной гиперчувствительностью, они могут порекомендовать лекарство, нацеленное на нервную систему (в частности, нейромедиатор серотонин), или лекарство, обладающее антихолинергическим действием.

Часто задаваемые вопросы

• Могут ли проблемы с кишечником повлиять на мочевой пузырь?

  Это возможно.Мышцы и нервы, управляющие кишечником, могут влиять на мышцы и нервы, контролирующие мочевой пузырь. Стул в толстой кишке также может оказывать давление на мочевой пузырь, заставляя его сокращаться, хотя этого не должно быть.

• Каковы симптомы СРК у женщин?

  Помимо симптомов, связанных с кишечником, женщины с СРК более склонны испытывать симптомы пролапса тазовых органов, позывов к мочеиспусканию и сексуальной дисфункции. Также есть свидетельства того, что симптомы СРК имеют тенденцию ухудшаться в определенные периоды менструального цикла.

Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что это такое, кто это получает и как лечится?

Признаки и симптомы интерстициального цистита часто напоминают симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, но это состояние не имеет ничего общего с бактериями.Но, как и инфекция мочевыводящих путей, интерстициальный цистит, если его не лечить, может иметь длительное влияние на качество жизни.

Что такое интерстициальный цистит?

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, в котором содержится моча. Обычно мочевой пузырь расширяется до полного заполнения, а затем сигнализирует мозгу, что пора помочиться. Но у людей с интерстициальным циститом эти сигналы смешиваются. В результате они чувствуют потребность мочиться чаще и с меньшим объемом мочи, чем большинство людей.Это хроническое заболевание часто вызывает давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда даже боль в области таза. Симптомы могут приходить и уходить, потому что боль обычно отмечается во время наполнения мочевого пузыря и уменьшается после опорожнения. Боль может колебаться от умеренной до сильной.

«Причины интерстициального цистита до конца не изучены», — говорит Ричард Джадик, доктор медицины, уролог из Пьемонта. «Одна из распространенных теорий заключается в том, что это некий тип аутоиммунного ответа или дефекта слизистой оболочки мочевого пузыря, который позволяет вредным веществам в моче контактировать со стенкой мочевого пузыря.Какой бы ни была причина, это болезненная реальность для более чем четырех миллионов человек в США ».

Кто заболевает интерстициальным циститом?

• Пол. Интерстициальный цистит диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин. У мужчин могут быть похожие симптомы, но чаще они связаны с воспалением предстательной железы.
• Возраст. У большинства людей интерстициальный цистит диагностируется в возрасте 30 лет и старше.
• Хроническая боль. Интерстициальный цистит может быть связан с другим хроническим болевым расстройством, таким как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

Каковы побочные эффекты интерстициального цистита?

• Уменьшение объема мочевого пузыря. Интерстициальный цистит приводит к уплотнению стенок мочевого пузыря, в результате чего он задерживает меньше мочи.
• Низкое качество жизни. Частое мочеиспускание и хроническая боль могут мешать повседневной жизни.
• Проблемы сексуальной близости. Частое мочеиспускание и боль могут нарушить сексуальную близость.
• Эмоциональные проблемы. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут вызывать эмоциональный стресс и могут привести к депрессии.

Какие варианты лечения интерстициального цистита?

Лечение интерстициального цистита варьируется от лекарств, отпускаемых по рецепту, до амбулаторных процедур и хирургических вмешательств.Лечение — это то, что индивидуально для каждого пациента.

«К сожалению, не существует простого лечения для устранения симптомов интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех пациентов», — говорит д-р Джадик. «Поиск облегчения может занять месяцы и стать процессом устранения. Общение с врачом — ключ к облегчению ».

Для получения дополнительной информации посетите Специалисты по урологии Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Дисфункция мочевого пузыря | Питтсбургский институт по лечению и исследованиям рассеянного склероза

Люди с рассеянным склерозом могут сообщать о различных симптомах со стороны мочевого пузыря, включая частоту, позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, инфекции, двойное мочеиспускание (два мочеиспускания за короткое время) и никтурию (вставание ночью, чтобы помочиться несколько раз). раз).

Не все симптомы являются результатом повреждения нервов рассеянным склерозом. У мужчин и женщин проблемы с мочевым пузырем возникают из-за процесса старения, заболеваний простаты и вынашивания детей.Независимо от причины, существуют методы лечения симптомов. Симптомы со стороны мочевого пузыря могут развиваться постепенно. Вы можете не осознавать масштабы проблем с мочевым пузырем до тех пор, пока они не повлияют на повседневные действия, такие как покупки, походы в ресторан или посещение семейных мероприятий, таких как юбилеи или выпускные. Если вам всегда нужно знать, где находится ванная комната, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к урологу по поводу проблем с мочевым пузырем. Пройдите этот простой тест ниже, чтобы узнать, испытываете ли вы проблемы с мочевым пузырем.

---

---

Allergan Quiz

Обычно проблемы с мочевым пузырем возникают в результате МС по трем причинам:

Во-первых, мочевой пузырь не наполняется должным образом; он хочет часто опорожняться и, следовательно, не накапливает большое количество мочи.Это гиперактивный мочевой пузырь.

Во-вторых, с мочевым пузырем может произойти обратное — он не может опорожнять мочу. По какой-то причине мышца мочевого пузыря становится менее активной, и моча остается в мочевом пузыре, поскольку мочевой пузырь неэффективен при ее выдавливании. Это малоактивный мочевой пузырь.

Третья проблема, которая может возникнуть, является результатом гиперактивного мочевого пузыря, который не может опорожняться. Отверстие мочевого пузыря (уретры) не остается открытым достаточно долго, чтобы моча могла выйти из организма.В результате моча задерживается в мочевом пузыре.

Поскольку симптомы могут быть схожими при трех типах проблем с мочевым пузырем с рассеянным склерозом, уролог является специалистом, который может провести тестирование, чтобы определить точную причину нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Инструмент для скрининга функции мочевого пузыря на РС / Тест на мочевой пузырь

Для следующих вопросов выберите ответ, который лучше всего описывает симптомы со стороны мочевого пузыря за последние 7 ДНЕЙ.

1. В течение дня, как часто вы чувствовали, что вам нужно сразу же помочиться?

1. Ни разу
2. Иногда
3. Большую часть времени
4. Постоянно

2. Как часто у вас были несчастные случаи / утечки мочеиспускания?

1. Ни разу
2. Иногда
3. Большую часть времени
4. Постоянно

3. В течение дня, насколько сильным было ощущение, что вам нужно немедленно помочиться?

1. Совсем не прочный
2. Немного крепкий
3. Умеренно сильная
4. Чрезвычайно прочный

4. Как часто вы обычно просыпались ночью, чтобы помочиться?

1. Ни разу
2. Один раз
3. Дважды
4. Три или более раз

5. Сколько раз вы мочились в обычный день?

1. 0-3 раза
2. 4-6 раз
3. 7-11 раз
4. 12+ раз

Для следующих вопросов выберите ответ, который наилучшим образом описывает влияние симптомов со стороны мочевого пузыря, с которыми вы, возможно, столкнулись НЕДАВНО.

6. Насколько ваши занятия с друзьями и семьей были ограничены проблемами с мочевым пузырем?

1. Совсем нет
2. Немного
3. Умеренно
4. Чрезвычайно

7. Насколько вы смущались из-за симптомов со стороны мочевого пузыря?

1. Совсем нет
2. Немного
3. Умеренно
4. Чрезвычайно

8. Насколько ваша способность работать (оплачиваемая или волонтерская) вне дома ограничена проблемами с мочевым пузырем?

1. Абсолютно / Не применяется
2. Немного
3. Умеренно
4. Чрезвычайно

Пожалуйста, добавляйте каждый раз, когда вы выбираете вариант 3 или 4 для каждого вопроса.Если ваша общая сумма составляет 3 или более, вам может быть полезно поговорить с врачом.

В начало

Обследований, которые может выполнить уролог:

Анализы мочи

Анализ мочи : Скрининговый тест мочи, показывающий общее состояние здоровья, а также состояние мочевыводящих путей. Анализ включает pH, присутствие кетонов, сахара, крови и бактерий. Положительный результат в любом из тестов требует дополнительной оценки. Для этого теста требуется рецепт, и он проводится на месте проведения лабораторных розыгрышей.

Посев мочи и чувствительность (C&S) : Тест, определяющий количество и тип бактерий в моче. Мочу собирают, помещают в чашку Петри в лаборатории и наблюдают за ростом бактерий в течение 48 часов. Если растет достаточное количество бактерий, что указывает на инфекцию, бактерии затем проверяются на несколько антибиотиков, чтобы определить, какое лекарство будет наиболее эффективным при лечении инфекции.

Цитология мочи : Метод исследования мочи на наличие раковых клеток мочевого пузыря.Моча исследуется на наличие аномальных клеток, которые могут выявить рак мочевого пузыря. Пациенты с рассеянным склерозом с повышенным риском рака мочевого пузыря — это те, кто получил циклофосфамид (цитоксан), установил постоянные катетеры (уретральный или надлобковый) или курильщики.

Анализы крови

Азот мочевины крови (АМК), креатинин : анализы крови, которые предоставляют информацию о том, насколько хорошо функционируют почки.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) : Тест, используемый для проверки того, насколько хорошо функционируют почки, путем оценки скорости, с которой кровь проходит через клубочки почек каждую минуту.Этот анализ крови может потребоваться перед МРТ, чтобы убедиться, что почки функционируют должным образом, особенно если вам шестьдесят лет или больше или вы страдаете гипертонией или диабетом.

Другие исследования мочевого пузыря и почек

УЗИ мочевого пузыря : Визуализирует мочевой пузырь для оценки количества мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Этот тест можно пройти в нашем офисе.

Уродинамика : Это комбинация тестов, которые измеряют функцию мочевого пузыря и давление, и является лучшим тестом, доступным в настоящее время для диагностики проблем с повреждением нервов мочевого пузыря, вызванным рассеянным склерозом и другими подобными заболеваниями.Цистометрограмма (CMG) измеряет давление и объем мочевого пузыря, а электромиограмма (EMG) измеряет активность мочевого пузыря. Этот тест может также включать видеокомпонент, который предоставит изображения мочевого пузыря. Эти изображения записываются и анализируются для определения местоположения и структуры мочевого пузыря.

Компьютерная томография (КТ) : использует компьютеры для получения подробных изображений почек, мочеточников или мочевого пузыря, чтобы оценить размер и структуру ткани, почечного камня или опухоли.

Ультразвук почек и таза : Исследование определяет расположение почек, различия между почками и закупорки или камни в почках или мочевом пузыре.

Цитоскопия : исследование мочевого пузыря с использованием небольшого катетера (цитоскопа) со светом и увеличением в мочевом пузыре. Это позволяет врачу непосредственно наблюдать за уретрой и лестницей на предмет воспалений, камней, опухолей или структурных повреждений.

Внутривенная пиелограмма (IVP) : Специализированный рентгеновский снимок почек, мочевого пузыря и мочеточников для выявления инфекций мочевого пузыря и почек, наличия крови в моче, травм или опухолей.Краситель вводится в вену, и серия рентгеновских снимков покажет, как почки удаляют краситель.

Катетеризация мочи : Через уретру в мочевой пузырь вводится трубка, позволяющая моче стекать. Это может потребоваться для сбора стерильного образца.

Осмотр органов малого таза : Этот тест предназначен только для женщин, чтобы исследовать влагалище, шейку матки и матку. Во время экзамена оценивается сила мышц тазового дна и расположение мочевого пузыря и других органов малого таза.Может быть выполнено врачом-специалистом во время урологического обследования или физиотерапии тазового дна.

В начало

К лечению проблем с мочевым пузырем относятся следующие:

В начало

Проблемы с мочевым пузырем | Европейская ассоциация болезни Паркинсона

Мочевой пузырь выполняет две основные функции: хранит мочу, вырабатываемую почками, и периодически выводит мочу из организма. Мочевой пузырь расширяется, как воздушный шар, и человек ощущает сигналы о том, что мочевой пузырь наполняется.По мере того, как он продолжает наполняться, отправляются более срочные сигналы, объявляющие о необходимости помочиться. Мочевой пузырь может содержать около полулитра мочи, и в среднем здоровый человек мочится от четырех до шести раз в день.

Мышцы сфинктера вокруг трубки, выходящей из тела из мочевого пузыря, называемые уретрой, поддерживают водонепроницаемость, и большинство людей могут задерживать опорожнение и выбирать, когда сходить в туалет. Когда вы готовы к мочеиспусканию, ваш мозг посылает сигнал мочевому пузырю, приказывая ему сокращаться.В то же время мышцы сфинктера расслабляются, позволяя моче выходить из организма.

Контроль функций мочевого пузыря очень сложен, и иногда по разным причинам возникают проблемы с мочевым пузырем (мочевым пузырем). Они распространены среди населения в любом возрасте и могут включать:

• Повышенная частота посещения туалета — это обычно связано с возрастным снижением емкости мочевого пузыря (по мере того, как мы становимся старше, емкость нашего мочевого пузыря уменьшается), но также может быть вызвано другими причинами, например, инфекциями мочевыводящих путей, такими как цистит.Учащенное мочеиспускание в ночное время называется никтурией.
• Затруднение при мочеиспускании — поток мочи становится слабым и требуется больше времени для опорожнения мочевого пузыря. Это обычно происходит у мужчин с большой простатой или у женщин, перенесших гинекологическую операцию, в результате которой сфинктер стал плотным.
• Недержание мочи — непреднамеренное мочеиспускание.
• Срочное мочеиспускание

Недержание мочи можно далее классифицировать как:

• Ургентное недержание мочи — , связанное с позывами к мочеиспусканию, моча выходит наружу, не дойдя до туалета, поскольку мочевой пузырь непроизвольно сокращается, а мышцы сфинктера расслабляются.
• Стрессовое недержание — смех, кашель и другие действия, вызывающие повышение давления в брюшной полости (где находится мочевой пузырь), могут привести к утечке мочи. Сфинктер должен сокращаться и предотвращать любые утечки, но если мышцы тазового дна ослаблены, часть мочи может вытечь. У женщин, у которых было несколько детей, могут быть ослаблены мышцы сфинктера и тазового дна, поэтому они особенно подвержены стрессовому недержанию мочи. Уровни женских гормонов также влияют на здоровье сфинктера, и пожилые женщины могут страдать от стрессового недержания мочи после менопаузы.У мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, может быть поврежден сфинктер, что приведет к стрессовому недержанию мочи.
• Смешанное недержание — позывы и стрессовое недержание мочи могут возникать вместе, что может быть особенно неприятным.
• Подтекание или недержание мочи — если мочевой пузырь не может опорожняться должным образом, остаточная моча может накапливаться и, в конечном итоге, переполняться, непрерывно и неконтролируемо, в небольших количествах.

Эти трудности могут быть очень неприятными и могут существенно повлиять на качество жизни.

Проблемы с мочевым пузырем могут быть обычным явлением при болезни Паркинсона, особенно на более поздних стадиях заболевания. Потеря дофамина и связанное с этим прерывание сигналов из мозга может означать, что сообщения, говорящие мочевому пузырю удерживать или изгонять мочу, нарушаются.

Однако важно подчеркнуть, что проблемы с мочевым пузырем не являются неизбежными при болезни Паркинсона. Если возникают трудности, особенно у пожилых людей, они могут быть вызваны факторами, совершенно не связанными с состоянием, поэтому необходимо провести тщательное медицинское обследование с помощью любых соответствующих тестов.

Проблемы с мочевым пузырем, связанные с болезнью Паркинсона, включают:

Недержание мочи

• Мышца детрузора, которая расслабляется, чтобы позволить мочевому пузырю наполниться, и сокращается, чтобы изгнать мочу, может стать нестабильной, что приведет к недержанию мочи. Часто мышца сокращается беспорядочно, и в мочевой пузырь попадает лишь небольшое количество мочи. Эта нестабильность чаще встречается на поздних стадиях болезни Паркинсона, поэтому следует изучить крайнюю необходимость позывов на ранних стадиях, поскольку причина может быть не связана с болезнью Паркинсона — например, проблемы с простатой у мужчин — или другой формой паркинсонизма, такой как множественная системная атрофия. (MSA), может быть причиной.
• Физические проблемы, такие как ограниченная подвижность, особенно по мере прогрессирования болезни Паркинсона, могут затруднять своевременное посещение туалета, что приводит к позывам. Падение также может произойти, если вы спешите в туалет, особенно если вы замерзаете или испытываете брадикинезию.
• Трудности с практикой пользования туалетом, такие как расстегивание одежды и процесс сидения на унитазе, также могут привести к позывам к недержанию мочи, если мочевой пузырь начинает непроизвольно сокращаться.
• Частая потребность в туалете в ночное время (никтурия) или ночное недержание мочи (ночной энурез) могут привести к нарушению сна. Стоит отметить, что с возрастом выработка мочи в ночное время увеличивается.

Затруднение при опорожнении мочевого пузыря

• Некоторым людям с болезнью Паркинсона трудно отводить мочу, если мочевой пузырь не сокращается, когда это необходимо, или из-за того, что сфинктер не выпускает мочу наружу — или их комбинация. Это результат снижения уровня дофамина, влияющего на эффективность мышц мочевого пузыря и вызывающего остаточное количество мочи, которое остается в мочевом пузыре.Это уменьшает общий объем, который может вместить мочевой пузырь, и вызывает чувство желания опорожнять мочевой пузырь очень часто. К сожалению, если мочевой пузырь не опорожнен полностью, риск инфекции мочевыводящих путей повышается.
• У некоторых пожилых людей запор, который часто ассоциируется с болезнью Паркинсона, может приводить к скоплению фекалий в прямой кишке. Это может привести к затруднениям при опорожнении мочевого пузыря, что может быть связано с давлением на уретру или опосредовано нервами в этой области.В этом случае мочевой пузырь не может опорожниться и может продолжать расширяться, вызывая недержание мочи.
• Антихолинергические препараты также могут усугубить проблемы с опорожнением.

Важно обсудить с врачом любые проблемы с мочевым пузырем, в том числе перечисленные ниже, даже если это может показаться неудобным. После этого ваш врач сможет правильно оценить и решить любые проблемы, например:

• Неспособность или затруднение опорожнения мочевого пузыря, даже если он кажется полным
• Значительная неконтролируемая утечка мочи в любое время (недержание мочи)
• необычно частое мочеиспускание (если вы еще не знаете, что у вас инфекция мочевыводящих путей)
• срочная, немедленная потребность в мочеиспускании или утечка мочи, если вы этого не сделаете немедленно
• Боль при мочеиспускании.

Может быть полезно вести записи, чтобы обсудить с врачом, например, тип испытываемых трудностей, их частоту, когда вы впервые заметили изменения, а также ваши обычные привычки в еде и питье.

Проблемы с мочевым пузырем могут возникать по ряду причин, поэтому первым подходом будет устранение других причин, помимо болезни Паркинсона, таких как инфекции мочевыводящих путей и проблемы с простатой у мужчин.

Общая оценка и консультации

Часто врач сначала избегает приема лекарств, специфичных для мочевого пузыря, пока он или она исследует, могут ли диета, напитки, кишечник, подвижность, туалетная среда и оптимизация лечения болезни Паркинсона повлиять на функцию мочевого пузыря и улучшить ее.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь преодолеть проблемы с мочевым пузырем. Многие из них очень просты, например, изменение устройства вашей ванной комнаты, использование практических приспособлений и изменения в вашем распорядке дня.

Упражнение

Упражнения для мышц тазового дна полезны для предотвращения стрессового недержания, а также могут помочь при ургентном недержании мочи. Эти мышцы, которые простираются от лобковой кости спереди до копчика сзади тела, похожи на батут и поддерживают мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.Они могут стать слабыми по многим причинам, включая роды, отсутствие физических упражнений, гормональные изменения и старение, и это может вызвать подтекание мочи, особенно при кашле, чихании, смехе или физических упражнениях.

Упражнения для тазового дна укрепляют мышцы, помогают контролировать мочевой пузырь и предотвращают утечку мочи. Следующие советы могут помочь вам эффективно выполнять упражнения для тазового дна на ежедневной основе, хотя следует подчеркнуть, что все люди разные, и поэтому каждый человек должен найти схему упражнений, соответствующую его потребностям.Дальнейшую консультацию сможет дать физиотерапевт.

Упражнения для тазового дна:

1. Сядьте на стул с прямой спинкой, расставив колени, равномерно распределяя вес на обе ягодицы.
2. Представьте, что ваше тазовое дно похоже на лифт. Попробуйте поднимать и опускаться на лифте на разные этажи, следя за тем, чтобы вы продолжали глубоко дышать до нижней части грудной клетки на протяжении всего упражнения.
3. Сделайте глубокий вдох, затем полностью выдохните и поднимитесь на лифте на первый этаж, напрягая мышцы нижней части живота и задний проход.Как только вы напряглись, возобновите нормальное дыхание, удерживая мышцы на счете до пяти.
4. Медленно полностью расслабьте мышцы.
5. В следующий раз сократите мышцы и поднимитесь на лифте на второй этаж. Выдохните, когда вы сокращаетесь, и возобновите дыхание, задерживая дыхание на счет до пяти, а затем медленно расслабьтесь.
6. Повторите это, наконец поднявшись на лифте на третий этаж.

Выполняя упражнение, убедитесь, что вы не напрягаете ягодицы, не сводите колени вместе, не задерживаете дыхание, не поднимаете плечи, брови или пальцы ног вверх при этом.В противном случае ваши мышцы не будут сокращаться правильно, и упражнение не будет эффективным. Очень важно правильно дышать и отпускать мышцы на цокольный этаж после каждого приема.

Выполняя это упражнение каждый день, старайтесь сжимать сильнее, чтобы поднять лифт выше, и дольше удерживать лифт на каждом этаже. Увеличивайте количество «подъемов», которые вы делаете каждый раз, но не забывайте отдыхать между подходами сжиманий. Возможно, вам будет полезно подсчитать и записать, как долго вы можете удерживать и сколько сжатий вы можете сделать, чтобы вы могли видеть свой прогресс.

Постарайтесь включить эти упражнения в свой распорядок дня — в идеале — пять раз в день — а также используйте их всякий раз, когда вы думаете, что вот-вот вытечет моча, особенно если вы собираетесь чихнуть или кашлять.

Практические решения

При болезни Паркинсона многие проблемы, связанные с недержанием, вызваны трудностями, связанными с практикой посещения туалета. Консультант по недержанию мочи или эрготерапевт могут оценить проблемы и посоветовать способы их решения. Они могут предложить, например:

• Использование табурета, чтобы оторвать ноги от земли, чтобы вам было удобнее, если унитаз слишком высокий
• приподнятое сиденье унитаза, если унитаз слишком низкий
• Поручни, прикрепленные к стене или полу, чтобы облегчить проход в ванную комнату
• одежда, которую легко расстегнуть.Например, застежки-липучки намного проще, чем пуговицы или молнии, а эластичная талия еще проще
• упражнения и техники для преодоления проблем, например, тренировка мочевого пузыря, чтобы дольше держаться, когда вам нужен туалет
• с использованием приспособлений и оборудования для недержания, в том числе:

• Нижнее белье, мягко эластичное в области бедер, позволяющее легко тянуть вверх и вниз
• щитки или прокладки для нижнего белья для поглощения любых протечек.Доступны прокладки различных размеров с разной степенью впитываемости в соответствии с вашими потребностями в течение дня и ночи. При использовании прокладок нижнее белье должно плотно прилегать, чтобы они надежно удерживались на месте и предотвращали циркуляцию воздуха, поскольку это снижает вероятность воспаления кожи, запаха или утечки.
Трусы
• с липкими язычками по бокам и эластичными штанинами, чтобы облегчить их надевание, или ваш опекун может просто проскользнуть между ног и затем застегнуться.
• Комод или переносной писсуар на ночь, чтобы не беспокоиться о том, чтобы вовремя добраться до туалета.

Жидкости

Люди с проблемами мочевого пузыря часто пытаются ограничить количество выпиваемого, потому что они беспокоятся о необходимости сходить в туалет. Это понятно, но важно выпивать примерно восемь-десять чашек жидкости (от 1,5 до 2 литров) каждый день, чтобы эффективно выводить продукты жизнедеятельности. Может помочь прием большого количества жидкости в течение дня и ограничение приема жидкости вечером, особенно за час до сна.>

Кофеин, который содержится в чае, кофе, коле и некоторых других газированных напитках, может раздражать мочевой пузырь, поэтому в идеале его следует избегать, если это возможно.

Алкоголь, особенно «длинные» напитки, такие как пиво и лагер, могут усугубить проблемы с недержанием, поэтому старайтесь не употреблять слишком много, особенно если вы не можете легко и быстро добраться до туалета.

Контролируемое пробуждение

Если недержание мочи вызывает недержание мочи, может быть полезно установить будильник на пару часов после того, как вы ложитесь спать, чтобы вас разбудили, чтобы пойти в туалет. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти лучшее время для будильника, и будет разумно изменить время будильника, так как это не даст вашему мочевому пузырю привыкнуть к опорожнению, независимо от того, когда вы ложитесь спать.

Также доступны специальные сигналы тревоги, известные как сигналы тревоги при энурезе. Они предназначены для того, чтобы разбудить вас либо звуком, либо вибрацией, когда начинает вытекать моча. Постепенно ваше тело может привыкнуть задерживать мочу или автоматически будить вас, чтобы вы могли сходить в туалет.

Лекарства

Ваш врач может скорректировать лечение болезни Паркинсона, иногда это может помочь. Лекарства также могут быть прописаны по адресу:

• устраняет проблемы с позывами и частыми позывами, расслабляя мочевой пузырь во время его наполнения и уменьшая нежелательные сокращения мочевого пузыря
• преодолевает проблемы в ночное время, снижая выработку мочи примерно на восемь-десять часов после приема лекарства.

Периодическая катетеризация

Периодическая катетеризация может быть рекомендована, если проблема заключается в том, что мочевой пузырь не опорожняется и в нем остается значительное количество мочи. Это включает в себя введение полой трубки в уретру для отвода мочи из мочевого пузыря.

Хирургия

Иногда может быть предложено хирургическое вмешательство для лечения стрессового недержания мочи и проблем с простатой.