Аритмия сердца у собак — симптомы, диагностика, лечение

Содержание

1. Симптомы аритмии у собак
2. Причины аритмии у собак
3. Патологии сердца, приводящие к развитию аритмий
4. Диагностика
5. Лечение

Аритмия – нарушение сердечного ритма.

Все многообразие аритмий можно разделить на две большие группы.

• Брадиаритми – сердце бьется слишком медленно.
• Тахиаритмии – сердце бьется слишком быстро.

Симптомы аритмии у собак

• Обмороки
• Повышенная утомляемость, непереносимость нагрузок
• Одышка
• Внезапная смерть

Причины аритмии у собак

Причины аритмий у собак довольно разнообразны. Могут быть связаны и не связаны на прямую с патологиями сердца.

Причины аритмий, несвязанные с патологиями сердца:

• Травмы
• Отравления, в том числе лекарственными препаратами
• Инфекции
• Шок
• Патологии селезенки (особенно опухоли)

Патологии сердца, приводящие к развитию аритмий

Как правило, при заболеваниях сердца аритмии развиваются на поздних стадиях хронической сердечной недостаточности.

• Кардиомиопатии
• Клапанные пороки
• Миокардиты
• Новообразования в области сердца
• Заболевания перикарда
• Дирофиляриоз

Из патологий сердца нужно выделить дилатационную кардиомиопатию доберманов, аритмогенную дисплазию правого желудочка боксеров и синдром внезапной смерти у немецких овчарок. Все это тяжелые заболевания, достаточно распространенные у соответствующих пород и первым симптомами, по которым можно выявить их наличие – являются изменения ритма.

Диагностика

Диагностика аритмий у собак заключается в снятии электрокардиограммы. Обычно для диагностики достаточно 5-минутной кардиограммы. При некоторых заболеваниях может потребоваться холтеровское мониторирование – специальный прибор фиксируется на спине собаки, и снимается 24-часовая электрокардиограмма. Владелец при этом ведет дневник состояния собаки. Этот метод позволяет выявить взаимосвязь состояния собаки с ритмом сердца. Например, связаны ли обмороки и аритмия. Также холтеровское мониторирование входит в стандарт диагностики некоторых наследственных заболеваний сердца собак (дилатационная кардиомиопатия доберманов, аритмогенная дисплазия боксеров, синдром внезапной смерти овчарок и др.).

Лечение

Лечение аритмий у собак будет зависеть от причины. Иногда бывает достаточно скорректировать общее состояние животного. В более сложных случаях назначаются препараты – антиаритмики. При некоторых видах брадиаритмий – устанавливаются аппараты – водители ритма.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Оставить отзыв

Отзывы

Аритмии | Кардиология | Заболевания

Нарушение сердечного ритма или аритмия возникает тогда, когда электрические импульсы, вызывающие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно.

Аритмии чаще — неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений – «замирание», перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако существуют и опасные аритмии — вплоть до угрозы жизни.

Симптомы аритмии. Аритмии могут никак не проявляться. Врач может обнаружить аритмию случайно, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца
• очень медленное биение сердца
• боли в груди
• одышку
• головокружение
• потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

В здоровом сердце происходит 60-100 равномерных сокращений в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов в покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии. Наиболее частыми причинами аритмии являются болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, курение, употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий могут быть врожденные особенности строения проводящей системы сердца.

• Генетика. Ряд аритмий, например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT, являются врожденными.
• Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Может развиться фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
• Гипертония. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сахарный диабет. 
• Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови влияет на электрическую активность сердца и может вызывать развитие аритмий.
• Употребление стимуляторов. Психостимуляторы (кофеин, никотин и др.) являются причиной развития экстрасистолии, асо временем — к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Амфетамины и кокаин могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии. Для диагностики аритмий выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиогра

ммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма. Так же обязательна диагностика наиболее вероятных для конкретного человека причин, вызывающих аритмию (описаны выше).

Осложнения при аритмии. Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать легочные артерии, вызывая эмболию или мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, что иногда приводит к смерти.

Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

симптомы, причины и лечение в СПБ, цены

Аритмия сердца — состояние, при котором сердечная мышца не работает в нормальной частоте, ритме или последовательности. Патология наблюдается у женщин и у мужчин, способна проявиться в любом возрасте.

Аритмия сердца может появиться вследствие:

• Воздействия токсинов из-за курения, приема наркотиков и алкоголя.
• Действия ряда лекарственных препаратов, например, диуретиков или сердечных гликозидов.
• Нарушений водно-электролитного обмена, таких как дисбаланс калия, магния или кальция в крови.
• Иных проблем с сердцем, включая пороки сердца, пролапс митрального клапана, сердечную недостаточность, ИБС, миокардиты.

Признаки аритмии сердца

На наличие аритмии сердца указывает ряд признаков:

• удушье;
• слабость;
• головокружение;
• потеря сознания;
• дискомфорт в грудной области;
• ощутимое биение, замирание или «кувырок» сердца.

Аритмии сердца разнообразны по причинам, проявлениям и последствиям. В зависимости от того, какие функции органа не выполняются должным образом, патологии делят на четыре группы:

• Нарушение возбудимости. Примеры — квадригеминия, тригеминия, бигеминия.
• Нарушение (увеличение или уменьшение) проводимости. К ним относятся, в частности, WPW-синдром.
• Смешанные. Характеризуются неправильной работой предсердий или желудочков — мерцанием или трепетанием.
• Нарушение ритмичной работы (автоматизма). К этой группе относится, например, синусовая аритмия и дыхательная аритмия.

Патологии разных групп способны вызывать идентичные симптомы, поэтому для эффективного лечения важно правильно диагностировать заболевание. В СПБ запись на диагностику ЭКГ возможна по телефону 8 (812) 561-49-82.

Для лечения аритмии лучшие специалисты клиники «Долголетие» используют современные медикаменты, Upstream-терапию, хирургический и имплантационный подход. Узнать больше о работе наших врачей можно по отзывам на сайте клиники.

Аритмия мерцательная

Фибрилляция предсердий

Нерегулярный, часто ускоренный сердечный ритм, который может увеличить риск возникновения инсультов, сердечной недостаточности и других осложнений. Во время мерцательной аритмии две верхние камеры сердца (предсердия) бьются хаотично и нерегулярно из-за дискоординации с двумя нижними камерами (желудочками) сердца.

Эпизоды фибрилляции предсердий могут самостоятельно разрешаться, но иногда пациенту требуется медицинская помощь. Хотя мерцательная аритмия сама по себе обычно не опасна для жизни, это серьезное заболевание, которое иногда требует неотложного лечения. Основной проблемой фибрилляции предсердий является возможность развития тромбов (сгустков крови) в верхних отделах сердца.

Виды и типы

Мерцательная аритмия может быть:

• Пароксизмальная. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Иногда симптомы длятся в течение недели, а эпизоды могут повторяться несколько раз. Ваши симптомы могут исчезнуть сами по себе, или вам может потребоваться лечение.

• Персистирующая. С этим типом мерцательной аритмии ваш сердечный ритм не возвращается к нормальному сам по себе, вам потребуется лечение, такое как электростимуляция или препараты, регулирующие сердечный ритм.

• Длительно персистирующая. Этот тип мерцательной аритмии является непрерывным и длится более 12 месяцев.

• Постоянная. При этом типе мерцательной аритмии аномальный сердечный ритм не может быть восстановлен. Пациентам с постоянной мерцательной аритмией показан постоянный прием препаратов, регулирующих ЧСС, и препаратов для предотвращения образования тромбов.

Причины

Мерцательная аритмия возникает в результате дискоординированного сокращения желудочков и предсердий, результатом чего становится быстрый и нерегулярный сердечный ритм. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий может колебаться от 100 до 175 ударов в минуту. Нормальный диапазон для частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Сердце человека состоит из четырех камер – двух верхних (предсердий) и двух нижних (желудочков). В правом предсердии находится группа клеток, называемая синусовым узлом. Это естественный кардиостимулятор сердца: узел синуса производит сигнал, который обычно запускает каждое сердцебиение. В норме, сигнал проходит через две верхние камеры сердца, а затем через соединительный путь между верхней и нижней камерами, называемый атриовентрикулярным (AV) узлом. Движение сигнала заставляет сердце сокращаться, посылая кровь в сердце и тело.

При фибрилляции предсердий сигналы в верхних отделах сердца хаотичны. В результате они дрожат – создается фибрилляция. AV-узел — электрическое соединение между предсердиями и желудочками — бомбардируется импульсами, пытающимися проникнуть в желудочки. Желудочки также бьются быстро, но скорость их сокращений ниже скорости сокращения предсердий из-за меньшего количества проходящих сквозь них импульсов.

Возможные причины мерцательной аритмии

Наиболее частой причиной фибрилляции предсердий являются нарушения или повреждение структуры сердца. Возможные причины мерцательной аритмии включают в себя:

• Повышенное артериальное давление;

• Острое сердечно-сосудистое заболевание;

• Ишемическая болезнь сердца;

• Патология клапанов сердца;

• Врожденные пороки сердца;

• Гиперфункция щитовидной железы или другой метаболический дисбаланс;

• Воздействие стимуляторов, таких как лекарства, кофеин, табак или алкоголь;

• Синдром слабости (дисфункция) синусового узла;

• Заболевания легких;

• Операция на сердце в анамнезе;

• Вирусные инфекции;

• Стресс из-за операции, пневмонии или других заболеваний;

• Апноэ сна.

У некоторых пациентов при отсутствии возможным причин встречается состояние, называемое одиночной мерцательной аритмией. При одиночной фибрилляции предсердий причина часто неясна, а серьезные осложнения редки.

Трепетание предсердий

Явление, аналогичное фибрилляции предсердий, но ритм более организован и менее хаотичен, чем патологические паттерны, характерные для мерцательной аритмии. Иногда трепетание предсердий может перерасти в мерцательную аритмию и наоборот.

Факторы риска, симптомы и причины аналогичны фибрилляции предсердий.

Факторы риска

• Пожилой возраст. Чем вы старше, тем выше риск развития фибрилляции предсердий.

• Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе. Любой человек с сердечными заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы или операции на сердце, имеют повышенный риск развития фибрилляции предсердий.

• Повышенное артериальное давление.

• Другие хронические заболевания. Люди с определенными хроническими состояниями, такими как дисфункция щитовидной железой, апноэ во сне, метаболический синдром, диабет, хроническое заболевание почек или заболевание легких, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий.

• Употребление алкоголя. У некоторых людей частое употребление алкоголя может спровоцировать приступ фибрилляции предсердий.

• Ожирение.

• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Некоторые люди с мерцательной аритмией не обнаруживают у себя никаких симптомов и не знают о своем состоянии до тех пор, пока оно не будет обнаружено во время посещения врача. Те, у кого есть симптомы мерцательной аритмии, могут испытывать такие признаки и симптомы, как:

• Нерегулярное сердцебиение, сопровождающееся ощущением дискомфорта в груди;

• Слабость;

• Снижение способности к физической активности;

• Усталость;

• Головокружение;

• Предобморочное состояние;

• Одышку;

• Боль в груди.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке – если у вас есть какие-либо симптомы мерцательной аритмии. Запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики, и он примет решение о необходимости направить вас к кардиологу. Врач может назначить электрокардиограмму, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с мерцательной аритмией или другим нарушением сердечного ритма (аритмией).

В срочном порядке – если у вас появились боли в груди или любые симптомы инфаркта миокарда

Если выявлен инфаркт миокарда

Осложнения

Иногда мерцательная аритмия может привести к следующим осложнениям:

• Инсульт. Тромбообразование, вызванное фибрилляцией предсердий, может стать причиной развития инсульта. Риск инсульта при фибрилляции предсердий зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний (диабет, сердечная недостаточность в анамнезе или предыдущий инсульт), и других факторов. Некоторые лекарства, такие как тромболитики, могут значительно снизить риск инсульта или повреждения других органов, вызванного ишемией.

• Сердечная недостаточность. Мерцательная аритмия, особенно если ее не контролировать, может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности — состоянию, при котором сердце не может обеспечивать циркуляцию крови в достаточном количестве для удовлетворения потребностей организма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие мерцательной аритмии, важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Здоровый образ жизни может включать в себя:

• Правильное питание;

• Достаточная физическая активность;

• Отказ от курения;

• Поддержание здорового веса;

• Ограничение или отказ от кофеина и алкоголя;

• Снижение стресса, так как интенсивный стресс может вызвать проблемы с сердечным ритмом;

• Ограниченное потребление препаратов, отпускаемых без рецепта: некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

Диагностика

Для диагностики мерцательной аритмии врач может изучить историю болезни, провести медицинский осмотр, а также назначить следующие обследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот метод является основным для диагностики мерцательной аритмии.

• Суточное холтеровское мониторирование. Это исследование, когда портативное устройство ЭКГ записывает активность сердца пациента в течение 24 часов или дольше, что дает более полную информацию о его состоянии.

• Регистратор событий (монитор пароксизмов нарушений со стороны сердца). Это портативное устройство ЭКГ предназначено для мониторинга сердечной деятельности в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев. При появлении симптомов учащенного сердцебиения вы нажимаете кнопку, и записывается полоска ЭКГ предыдущих нескольких минут и следующих нескольких минут. Это позволяет вашему врачу определить ваш сердечный ритм во время ваших симптомов.

• ЭхоКГ. Этот метод использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца. Врач может использовать эхокардиограмму для диагностики структурных заболеваний сердца или выявления тромбов.

• Анализы крови. Это поможет врачу исключить проблемы со щитовидной железой или другие состояния, которые могут привести к фибрилляции предсердий.

• Стресс тест. Стресс-тестирование, также называемое ЭКГ с нагрузкой, включает в себя снятие ЭКГ во время тренировки.

• Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть состояние легких и сердца пациента. Врач также может использовать рентген для диагностики состояний, отличных от мерцательной аритмии, которые могут объяснить признаки и симптомы.

Лечение

Назначается только лечащим врачом, как правило, в условиях стационара, после проведения комплексного обследования.

Обычно целью лечения фибрилляции предсердий является:

• Снижение скорости и контроль сердечного ритма,

• Предотвращение развития тромбов.

Стратегия лечения зависит от многих факторов, в том числе от того, есть ли у вас другие проблемы с сердцем, и можете ли вы принимать лекарства, которые смогут контролировать ваш сердечный ритм. В некоторых случаях может потребоваться инвазивное лечение.

Восстановление синусового ритма

В идеале, для лечения мерцательной аритмии частота сердечных сокращений и ритм восстанавливаются до нормы. Для достижения желаемого результата часто назначается процедура, называемая кардиоверсией.

Кардиоверсия может быть выполнена двумя способами: при помощи электрических разрядов или медикаментов.

Перед кардиоверсией пациенту могут назначить варфарин или другое разжижающее кровь лекарство в течение нескольких недель, чтобы снизить риск образования тромбов и инсультов. Если эпизод фибрилляции предсердий длился более 48 часов, пациенту может потребоваться принимать этот тип лекарств в течение по крайней мере месяца после процедуры, чтобы предотвратить образование тромбов в сердце.

Для контроля сердечного ритма пациенту могут быть назначены препараты, контролирующие ЧСС:

• Дигоксин. Это лекарство может контролировать частоту сердечных сокращений в покое.

• Бета-блокаторы. Эти лекарства могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в покое и во время активности. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление (гипотония).

• Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства также могут контролировать частоту сердечных сокращений, но их следует избегать, если у вас сердечная недостаточность или низкое кровяное давление.

Катетеризация и хирургические вмешательства

Иногда препараты или кардиоверсия не эффективны, в таких случаях ваш врач может порекомендовать процедуру для разрушения небольшой области сердечной ткани, которая вырабатывает ошибочные электрические сигналы, и восстановления синусового ритма:

• Катетерная абляция. Во время этой процедуры врач вводит через бедренную артерию длинный тонкий катетер через кровеносные сосуды к сердцу. Наконечник катетера вырабатывает радиочастотную энергию, разрушающую участок сердечной ткани, который провоцирует ускоренное и нерегулярное сердцебиение. В месте деструкции формируется рубцовая ткань. Абляция сердца может вылечить аритмию без необходимости в дальнейшем приеме препаратов или имплантации кардиостимулятора. Эта процедура рекомендована, если у пациента диагностирована мерцательная аритмия и лекарственные препараты не улучшили ваши симптомы. Это также может быть эффективно для пациентов с сердечной недостаточностью и сердечным имплантатом, а также не могут принимать или переносить антиаритмические препараты.

• Операция «лабиринт». Есть несколько вариантов этой процедуры. Врач может использовать скальпель, радиочастотный нож или криотерапию, чтобы создать «лабиринт» из рубцовой ткани, который мешает проходить патологическим электрическим импульсам. Данный вид лечения имеет высокий процент успеха, но фибрилляция предсердий может вернуться, в этом случае может потребоваться другое лечение. Поскольку процедура хирургического с использованием скальпеля требует операции на открытом сердце, она, как правило, предназначена для людей, которым не помогают другие виды лечения или когда это можно сделать во время необходимой операции на сердце, такой как операция по шунтированию коронарной артерии или замены клапанов.

• Абляция атриовентрикулярного (АВ) узла. Данная процедура показана в случае неэффективности других методов лечения. Процедура включает использование катетера для воздействия радиочастотного излучения на AВ-узел, соединяющий верхнюю и нижнюю камеры сердца, с дальнейшей имплантацией кардиостимулятора.

Предотвращение тромбообразования

Для предотвращения тромбообразования назначаются антикоагулянты: варфарин или новые антикоагулянты, такие как ривароксабан или дабигатран. Их эффект короче, чем у варфарина, и они не требуют сдачи регулярных анализов крови или контроля со стороны врача. Имеются противопоказания! Препараты для предотвращения тромбообразования можно принимать только по назначению врача. 

Нарушения сердечного ритма и проводимости

Нарушения сердечного ритма и проводимости – изменения нормальной очерёдности сокращений сердца вследствие расстройства функций автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. Нарушения ритма — одни из наиболее распространённых проявлений болезней сердца и других патологических состояний.

Нарушения сердечного ритма и проводимости обнаруживают у детей всех возрастов, включая новорождённых; их выявляют даже у плода. Частота увеличивается в пубертатном периоде.

Причины

• Неблагоприятное течение беременности и родов (недоношенность, внутриутробная гипотрофия, инфицирование).
• Врождённые и приобретённые пороки сердца.
• Ревмокардит и неревматические кардиты, инфекционный эндокардит, кардиомиопатии и другие заболевания сердца.
• Заболевания нервной и эндокринной систем.
• Соматические расстройства, острой и хронической инфекционной патологии.
• Интоксикация, передозировка или неадекватная реакция на лекарственные препараты.
• Дефицит некоторых микроэлементов (магния, селена).
• Синдром вегетативной дистонии.

Симптомы

Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления. Зачастую аритмии выявляют случайно (на ЭКГ) либо при обследовании в связи с перенесённой ОРВИ. Дети значительно реже взрослых жалуются на сердцебиение, ощущение перебоев в деятельности сердца, его замирание, даже при тяжёлых формах аритмии. Наряду с этим в пубертатном возрасте нарушения ритма могут иметь яркую эмоциональную окраску, обусловленную психовегетативными расстройствами, и сопровождаться другими кардиальными и экстракардиальными жалобами: болями в области сердца, повышенной возбудимостью, нарушениями сна, метеочувствительностью.

У новорождённых и детей раннего возраста нарушения ритма могут протекать как бессимптомно, так и тяжело, с осложнениями. У детей старшего возраста прогноз нарушений ритма обычно благоприятный, но стойкие аритмии, особенно тяжёлые формы, также могут привести к неблагоприятному исходу. Основной метод выявления и оценки аритмий – ЭКГ. С целью уточнения происхождения нарушений ритма проводят суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. При подозрении на органическое поражение сердца проводят рентгенологическое исследование и ЭхоКГ.

Анализ показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов) – может выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины блокады.

Профилактика

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Прием лекарственных средств под контролем врача.
• Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
• Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

аритмий | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аритмия?

Аритмия — это нарушение сердечного ритма.

Некоторые аритмии могут вызывать проблемы с сокращениями камер сердца:

• Не позволяет нижним камерам (желудочкам) наполняться достаточным количеством крови из-за аномальный электрический сигнал заставляет ваше сердце работать слишком быстро или слишком медленно.
• Не позволяет перекачивать достаточно крови к вашему телу, потому что аномальный электрический сигнал заставляет ваше сердце биться слишком медленно или нерегулярно.
• Не допускать верхних камер (предсердий) выжать правильно.

Аритмия может возникнуть в синусовый узел, предсердия или атриовентрикулярный (АВ) узел.Они называются наджелудочковые аритмии. Аритмии также могут возникать в желудочках. вызвано аномальным электрическим фокусом в желудочках. Это приводит к ненормальному проведение электрических сигналов в желудочках. Также могут быть перечислены аритмии. как медленные (брадиаритмия), так и быстрые (тахиаритмия). «Брейди-» означает медленный, а «тахи-» значит быстро.

В любой из этих ситуаций жизненно важные органы вашего тела могут не получать достаточно крови для удовлетворения их потребности.

Что вызывает аритмию?

Аритмия возникает при проблема с электрической системой, которая должна контролировать устойчивое сердцебиение. Из-за проблем с электрической системой ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно, или нерегулярно.

Кто подвержен риску аритмии?

Многие вещи могут повлиять на электрическая система вашего сердца и вызвать аритмию.Такие вещества, как кофеин, алкоголь, табак, запрещенные наркотики, диетические лекарства, некоторые травы и даже рецепты лекарства могут вызвать аритмию. Состояния здоровья, такие как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, апноэ во сне и диабет повышают риск аритмий. С возрастом аритмии встречаются чаще.

Каковы симптомы аритмий?

Воздействие на организм часто бывает одинаково, будь то сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или слишком нерегулярное.Некоторые симптомы аритмий включают:

• Ощущение трепетания или нерегулярности сердцебиение (сердцебиение)
• Слабость
• Усталость (утомляемость)
• Низкое артериальное давление
• Головокружение
• Обморок
• Сердечная недостаточность
• Коллапс и остановка сердца
• Затруднение при кормлении (у младенцев)

Симптомы аритмии могут похожи на другие условия.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируют аритмию?

Несколько тестов могут быть использованы для диагностировать аритмию. Некоторые из них обсуждаются ниже.

Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическая активность вашего сердца. Помещаются небольшие липкие пятна, называемые электродами. в определенные места на теле, например грудь, руки и ноги.Электроды находятся подключен к проводам, которые улавливают электрическую активность сердца и отправляют ее в машина. Машина интерпретирует активность и строит график (трассировку). ЭКГ может Показать:

• Аритмия (как быстрая, так и медленная)
• Поражение сердца из-за недостатка кислорода в сердечной мышце (ишемия). Это также называется сердечным приступом (инфарктом миокарда).
• Неравномерные интервальные измерения
• Другие виды болезней сердца

ЭКГ имеет несколько вариантов:

• ЭКГ с нагрузкой или стресс-тест. Вы прикреплен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Но вы ходите по беговой дорожке или педали велотренажер во время записи ЭКГ.Этот тест проводится для проверки изменений на ЭКГ во время стресса, например при физической нагрузке.
• ЭКГ с усредненным сигналом. Эта процедура выполняется в том же как обычная ЭКГ, за исключением того, что регистрируется электрическая активность вашего сердца в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Сделаны ЭКГ с усредненным сигналом когда ваш лечащий врач считает, что у вас может быть аномальная электрическая проводимость в сердечная мышца.но это не видно на обычной ЭКГ. На ЭКГ с усредненным сигналом повышенная чувствительность к проблемам в желудочках называется «поздними потенциалами». ЭКГ с усредненным сигналом используется в исследованиях и редко у пациентов.
• Электрофизиологические исследования (ЭПИ). Это нехирургический, но инвазивный тест, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится в большой кровеносный сосуд в ноге или руке и перемещается к сердцу.Этот позволяет вашему лечащему врачу проверить наличие аритмий и определить, где аритмия происходит в тканях вашего сердца. После этого ваш провайдер сможет выяснить, как лучше всего относиться к нему. Иногда ваш врач может лечить аритмию, выполнив абляцию в время исследования. При абляции в сердце образуется рубцовая ткань, нарушающая аномальный электрический сигнал.
• Холтеровский монитор. Холтеровское мониторирование непрерывная запись ЭКГ в течение 24 и более часов. Электроды прикреплен к груди и подключен к небольшому портативному регистратору ЭКГ с помощью проводов. Холтеровское мониторирование может проводиться, когда ваш лечащий врач считает, что у вас аритмия. Аритмии могут длиться очень короткое время и не проявляться во время в более короткое время записи обычной ЭКГ.Нося холтеровский монитор, вы можете о вашей повседневной деятельности. Но вы не должны заниматься деятельностью, которая вызывает много потливость. Это может привести к ослаблению или падению электродов. Вам следует также не принимайте душ и не плавайте с холтеровским монитором. Новые холтеровские мониторы не требуются электроды. Вместо этого они представляют собой единое пластырь, прикрепленный к коже. над сердцем.
• Монитор событий. Это похоже на Холтеровское мониторирование, за исключением того, что вы начинаете запись ЭКГ только тогда, когда чувствуете симптомы. Мониторы событий обычно носят дольше, чем мониторы Холтера, до 30 дней. Ты можно снять монитор, чтобы принять душ или ванну.
• Мобильный кардиомониторинг. Это аналогичен Холтеру и мониторам событий. ЭКГ постоянно проверяется чтением центр для выявления аритмий.ЭКГ записывается и отправляется вашему лечащему врачу. независимо от того, есть ли у вас симптомы. Вы также можете начать запись самостоятельно, когда у вас есть симптомы. Эти мониторы можно носить до 30 дней.
• Имплантируемый петлевой регистратор. Это миниатюрное устройство для регистрации сердца, которое имплантируется под кожу над вашим сердце. Он может записывать сердечный ритм до 3 лет.Это полезно при диагностике аритмии, которые случаются время от времени или редко.

Как лечить аритмию?

Некоторые аритмии могут вызывать мало, если какие-то проблемы. В этом случае лечение может не потребоваться. Когда аритмия вызывает симптомы, у вас есть несколько вариантов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами варианты лечения.Вместе вы выберете лечение что лучше для вас. Выбор будет основан на типе вашей аритмии, в зависимости от того, как тяжелая форма ваши симптомы есть, и если у вас есть другие заболевания, такие как диабет, почечная недостаточность, или сердечная недостаточность. Это может повлиять на курс лечения.

Некоторые методы лечения аритмий включают:

• Изменения образа жизни. Стресс, кофеин, а алкоголь может вызвать аритмию. Ваш лечащий врач может посоветовать вам не употребляйте кофеин, алкоголь или любые другие вещества, которые могут вызывать проблему. Если твой провайдер думает, что причиной является стресс, может предложить медитацию, Занятия по управлению стрессом, программа упражнений или психотерапия для снятия стресса.
• Медицина. Лекарство лечит аритмии.Используемое лекарство будет зависеть от типа вашей аритмии, есть ли у вас другие заболевания и принимаете ли вы другие лекарства. Лекарства можно использовать, чтобы замедлить быструю аритмию или снизить ваши шансы на инсульт, предотвращая образование тромбов.
• Кардиоверсия. В этой процедуре Медицинский работник посылает в ваше сердце поражение электрическим током через грудную клетку.Этот может остановить некоторые очень быстрые аритмии, такие как фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия или трепетание предсердий. Вы подключены к монитору ЭКГ, который также подключен к дефибриллятору. Поражение электрическим током происходит в момент Цикл ЭКГ для изменения ритма на нормальный.
• Абляция. Это инвазивное, но нехирургическая процедура, проводимая в электрофизиологической лаборатории.Поставщик медицинских услуг ставит тонкая гибкая трубка (катетер) в ваше сердце через большой кровеносный сосуд в вашем пах или рука. Провайдер может использовать высокочастотные радиоволны для нагрева ткани на место аритмии и разрушить его. Этот метод называется радиочастотным. абляция. Криоабляция — еще один метод, который можно использовать. Для этого сверххолодный вещество используется для охлаждения кончика катетера или баллона.Это замораживает и разрушает ткань.
• Кардиостимулятор. Постоянный кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое вводится под кожу, часто в области груди, прямо под ключица. Он посылает электрические сигналы, чтобы ускорить сердцебиение. Постоянный кардиостимулятор может использоваться для ускорения сердцебиения, если естественный кардиостимулятор сердца ( SA узел) не работает должным образом или если электрические пути заблокированы.Кардиостимуляторы часто используются при медленных аритмиях, таких как синусовая брадикардия, слабость носовых пазух. синдром, или блокада сердца.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (МКБ). ИКД — это небольшое устройство, похожее на кардиостимулятор. Он помещен под кожа, часто прямо под ключицей. ИКД определяет сердечный ритм. Когда Устройство обнаруживает ненормальный ритм, оно посылает в сердце электрический разряд.Этот корректирует ритм до более нормального сердечного ритма. Некоторые ИКД могут действовать как кардиостимулятор для отправки электрического сигнала для регулировки низкой частоты сердечных сокращений. ИКД часто используются для опасные для жизни быстрые аритмии, такие как желудочковая тахикардия или желудочковая фибрилляция. Теперь в левую подмышечную область можно устанавливать ИКД нового поколения. проводом, проходящим под кожей над грудиной. Этому ИКД не нужен провод в само сердце, но не может действовать как кардиостимулятор.
• Хирургия. Операция обычно выполняется только когда все другие методы лечения не помогли. Хирургическая абляция — это серьезная операция, которая требует Общая анестезия. Хирург открывает грудную клетку или делает разрезы между ребра, чтобы добраться до вашего сердца. Хирург разрушает или удаляет ткань, вызывающую аритмия. Это чаще всего используется для лечения запущенной фибрилляции предсердий.

Какие возможные осложнения аритмии?

У некоторых аритмий нет осложнения. Но более серьезные аритмии могут вызвать сердечную недостаточность, инсульт, или даже остановка сердца.

Жизнь с аритмией

Жизнь с аритмией включает: изменение образа жизни, например отказ от кофеина, алкоголя или других триггеров.Это также включает прием лекарств по назначению. Это может также включать кардиостимулятор. или ICD вставлен. Если у вас есть кардиостимулятор или ИКД, узнайте у своего врача о: любой ограничения или изменения образа жизни, которые вам, возможно, придется внести. Работа с вашим лечащим врачом может способствовать вашему здоровью и благополучию.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если:

• Ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы
• У вас есть побочные эффекты от вашего лекарства
• Вам нужна помощь в борьбе со стрессом или эмоции

Основные сведения об аритмиях

Аритмия — это нарушение сердечного ритма.

• Аритмия может возникать в синусовом узле, предсердиях или атриовентрикулярном узле, или желудочек.
• Некоторые аритмии вызывают мало проблем, если вообще вызывают их.
• Другие аритмии могут вызывать серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность, инсульт или даже остановка сердца.
• Доступно множество вариантов лечения для лечения аритмии, включая лекарства, устройства, абляцию сердца и хирургическое вмешательство.Многие аритмии можно контролировать с помощью процедур.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Клейтон APRN

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Основные симптомы аритмии и что с ними делать: Институт сердца и сосудов: интервенционные специалисты по сердечно-сосудистой системе

Если вам сказали, что у вас аритмия или у вас странные симптомы, у вас, вероятно, возникнут вопросы.В Институте сердца и сосудов есть ответы на вопросы наших экспертов. Мы можем помочь вам понять, что такое аритмия, какие методы лечения доступны и что означает диагностика аритмии в вашей конкретной ситуации. Блоги важны, потому что у вас есть способ общаться со своей аудиторией. Вам доступна вся необходимая информация. Каждый месяц мы можем включать что-то новое.

Нормальный сердечный ритм по сравнению с аритмией

Ваше сердце имеет встроенный кардиостимулятор, расположенный в верхней левой камере или предсердии.Этот естественный кардиостимулятор посылает электрические сигналы, сообщающие обеим верхним камерам или предсердиям, когда сокращаться и перекачивать кровь в две нижние камеры или желудочки. После короткой паузы желудочки наполняются кровью, затем электрические сигналы заставляют желудочки сокращаться.

В большинстве случаев у человека с нормальной функцией сердца частота пульса составляет 60–100 ударов в минуту в устойчивом ритме благодаря встроенному кардиостимулятору. Конечно, когда вы занимаетесь спортом или спите, ваш пульс может быть быстрее или медленнее.

Когда у вас аритмия, у вас проблемы либо с количеством ударов в минуту, либо с сердечным ритмом. Тахикардия — это учащенное сердцебиение, а брадикардия — это медленное сердцебиение. Аритмии классифицируются как тахикардии или брадикардии, а также в зависимости от того, где они возникают в сердце.

Если сердечный ритм нарушен в предсердиях, это может быть связано с тем, что у вас:

• Мерцательная аритмия
• Трепетание предсердий
• Наджелудочковая тахикардия
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Когда у вас нарушен сердечный ритм в желудочках, это может быть из-за:

• Желудочковая тахикардия
• Фибрилляция желудочков
• Синдром удлиненного интервала QT

В Институте сердца и сосудов мы предлагаем широкий спектр диагностических тестов для выявления и оценки вашей аритмии.

Симптомы аритмии

Симптомы, которые вы чувствуете, зависят от типа и локализации вашей аритмии. Вот некоторые общие:

• Ваше сердце пропускает удары или учащенное сердцебиение
• Ощущение трепета в груди
• Ощущение, будто у вас бешено колотится сердце, даже если вы сидите на месте
• Чувство сильной усталости
• Головокружение, бред, обмороки
• Одышка
• Боль или дискомфорт в груди

Если у вас в прошлом был сердечный приступ, или если у вас высокое кровяное давление, диабет или другое основное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется аритмия.Курение, чрезмерное употребление алкоголя и другие факторы образа жизни также могут привести к аритмии.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам следует записаться на прием в Институт сердца и сосудов. Иногда аритмия не представляет угрозы для вашего здоровья, но иногда вам необходимо обследование и лечение.

Придя в Институт сердца и сосудов, вы получите индивидуальное лечение. Ваше лечение зависит от многих факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья. Все эти факторы, а также ваш образ жизни и обстоятельства делают вас уникальной личностью.Ваш уход в Институте сердца и сосудов отражает эту индивидуальность.

Не беспокойтесь о своих симптомах, запишитесь на прием сегодня. Для вашего удобства у нас есть три офиса: в Дирборне, Детройт, и Саутфилде, штат Мичиган. Вы можете записаться онлайн в любом месте по вашему выбору или позвонить в офис напрямую.

Частота симптомов аритмии и приемлемость имплантируемых кардиомониторов у пациентов, находящихся на гемодиализе | BMC Nephrology

Это исследование пациентов, находящихся на гемодиализе в центре Балтимора, штат Мэриленд, дает несколько важных наблюдений.Среди 46 участников, заполнивших опрос, распространенность симптомов, связанных с аритмией, была высокой: 74% сообщили хотя бы об одном симптоме, а 22% сообщили обо всех 3 симптомах. Среди пациентов с симптомами распространенность предсинкопальных / синкопальных симптомов составляла 37%, а распространенность симптомов сердцебиения / тахиаритмии составляла примерно 60%. Приемлемость имплантируемого кардиомонитора была высокой: 59% пациентов с симптомами и 50% пациентов без симптомов хотели его рассмотреть.Основная причина, по которой не рассматривали устройство, заключалась в нежелании иметь имплантированное устройство.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти диализных пациентов, и их распространенность в 20–100 раз выше у диализных пациентов по сравнению с населением того же возраста [13]. Почти 25-40% всех случаев смерти диализных пациентов классифицируются как внезапные смерти или смерти, связанные с аритмией [1, 14]. Ретроспективные обсервационные исследования предполагают наличие ряда факторов риска смерти, связанной с аритмией, у диализных пациентов, включая состав диализата [15], индуцированные диализом быстрые изменения жидкости и электролитов, интрадиализную гипотензию [16, 17] и заметные сдвиги электролитов вокруг длительного интердиализного приема. интервал в выходные [18, 19].Фибрилляция предсердий также часто встречается у диализных пациентов, и ее распространенность (20-50%), вероятно, недооценена на основании данных, основанных на утверждениях [2, 3, 20]. Фибрилляция предсердий, особенно необнаруженная пароксизмальная фибрилляция предсердий, может быть основным фактором, способствующим высокой частоте инсульта у диализных пациентов [8, 21].

Несмотря на огромное бремя заболеваемости и смертности, связанной с аритмией, у диализных пациентов, существует очень мало конкретных вмешательств, позволяющих снизить этот риск. Большинство существующих практик диализа не смогли снизить этот риск за последнее десятилетие, что свидетельствует о несостоятельности универсального подхода.Изменение риска у отдельных пациентов не может происходить без знания конкретных аритмий, а конкретные аритмии невозможно выявить без длительного амбулаторного кардиологического мониторинга. Наше исследование делает важный шаг в этом направлении, исследуя приемлемость такого устройства пациентами. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, может ли этот подход быть успешно реализован в клинической практике или в исследовательских учреждениях.

Хотя риск внезапной смерти остается постоянным после начала диализа, вполне вероятно, что аритмии, вызывающие внезапную смерть у диализных пациентов, со временем меняются.Возможно, желудочковая тахикардия / фибрилляция желудочков чаще встречаются на ранних этапах после начала диализа из-за наличия скрытой ишемии сердца в сочетании с интрадиализной гипотензией и постдиализными метаболическими изменениями, такими как гипокалиемия, гипокальциемия и метаболический алкалоз. В более поздние годы диализа брадиаритмии могут быть более распространенными из-за прогрессирующей кальцификации проводящей системы и постоянного приема лекарств, таких как β-адреноблокаторы. Действительно, недавние исследования с участием диализных пациентов с имплантированными кардиомониторами показали, что брадиаритмии, а не тахиаритмии были более распространены [22, 23].

Знание конкретных аритмий необходимо для разработки стратегий ведения пациентов, многие из которых являются стандартом лечения в клинической практике. Например, стратификация риска и лечение желудочковой тахикардии и брадиаритмии могут осуществляться в соответствии со стандартной клинической практикой под руководством кардиолога. Точно так же фибрилляция предсердий может потребовать выявления провоцирующих факторов (перегрузка объемом в междиализном интервале и быстрое удаление объема во время диализа) и предотвращения инсульта с помощью антикоагуляции.Стоит отметить, что распространенность фибрилляции предсердий у диализных пациентов аналогична или выше, чем у пациентов с криптогенным инсультом, состоянием, при котором имплантируемые кардиомониторы считаются стандартом лечения [24]. Поскольку большинство случаев фибрилляции предсердий протекает бессимптомно [4,5,6,7], вероятность их выявления без длительного амбулаторного кардиологического мониторинга меньше.

Профилактика и лечение аритмий у диализных пациентов потребует способности обнаруживать аритмии. Однако амбулаторные диализные отделения не оснащены функциями сердечного телеметрического мониторинга.Непрерывный мониторинг сердца у диализных пациентов за пределами больницы был невозможен ни из-за краткосрочных периодов мониторинга текущих внешних устройств (например, 24-48 часов Холтера), ни из-за большого размера имплантируемых устройств. Большой размер имплантируемого устройства, вероятно, был ограничивающим фактором в предыдущем исследовании диализных пациентов, в котором 98% пациентов отказались участвовать в исследовании, и было набрано только 8 пациентов [10]. Эти результаты легли в основу нашего исследования по оценке приемлемости нового небольшого и незаметного устройства для кардиомониторинга Reveal LINQ.

Reveal LINQ имплантируется подкожно через перикард с помощью короткой процедуры, которая занимает около 1 минуты с разрезом менее 1 см и закрывается полосками Steri без наложения швов. Это устройство может непрерывно записывать поверхностную электрокардиограмму симптоматических эпизодов в течение до 15 минут (четыре эпизода по 7,5 минут, три эпизода по 10 минут, два эпизода по 15 минут). Затем данные устройства передаются по беспроводной сети на центральный пункт мониторинга. Reveal LINQ имеет литиево-угольно-монофторидную батарею со сроком службы 3 года.В настоящее время устройство используется у пациентов с необъяснимыми обмороками, у пациентов с преходящими симптомами, которые могут указывать на сердечную аритмию, подозрение на фибрилляцию предсердий или криптогенный инсульт, а также у пациентов с высоким риском сердечных аритмий. Осложнения у недиализных пациентов, связанные с имплантацией устройства, минимальны и включают инфекцию (1,2%), миграцию устройства (<1%) и боль в месте введения (<1%) [11].

Также стоит отметить несколько важных ограничений нашего исследования.Во-первых, мы опросили пациентов в одной городской диализной клинике, большинство из которых были афроамериканцами. Пациенты из других регионов могут иметь различную распространенность симптомов и переносимость имплантации устройства. Во-вторых, у нас есть данные только об участниках, которые согласились ответить на вопросы опроса, и предвзятость отбора может быть фактором в этих выводах. В-третьих, наш опрос был проведен координаторами исследования, которые не имеют медицинских сертификатов по сбору анамнеза или консультированию пациентов, и вопросы были ограничены опросом.Возможно, что распространенность этих симптомов может быть выше, если эта информация получена квалифицированным врачом, или ниже, если пациенты приписывают неспецифические симптомы одному из задаваемых вопросов. В-четвертых, мы специально не спрашивали пациентов, готовы ли они выезжать за пределы диализного отделения, чтобы имплантировать устройство. Однако это подразумевалось, поскольку в отделении диализа не выполняются никакие процедуры, кроме лечения гемодиализом, включая процедуры, связанные с доступом.Возможно, пациенты с меньшим энтузиазмом относятся к процедуре, требующей дополнительных посещений в месте, отличном от диализного отделения. Наконец, предположение о потенциальной пользе имплантируемых петлевых самописцев у диализных пациентов основано на высоком риске аритмий и аритмической смерти у диализных пациентов в сочетании с клиническим опытом и доказательствами в недиализных популяциях. Такое использование имплантируемых петлевых самописцев у диализных пациентов отражает клиническое ведение многих других состояний, таких как лечение гипертонии и диабета, где лечение основано на данных, полученных из недиализных групп.Достаточно ли имеющихся данных о потенциальных преимуществах имплантируемых петлевых самописцев, чтобы убедить поставщиков рекомендовать эти устройства своим диализным пациентам, и будут ли пациенты готовы проходить эти процедуры в повседневной клинической практике — важный вопрос, который не рассматривался нами. исследования и потребуется дальнейшее исследование. Мы считаем, что наше исследование предоставляет важные предварительные данные, которые могут быть использованы для продолжения этих будущих исследований и лечения связанных с аритмией осложнений, основной причины заболеваемости и смертности диализных пациентов.

Нерегулярное сердцебиение (аритмия): симптомы и лечение

Командный подход | Симптомы аритмии | Варианты лечения | Ведущий менеджмент

Нерегулярное сердцебиение. Пропущенные доли. Трепещущее сердце. Приступы обморока. Когда дело доходит до биения и ритма вашего сердца, важно, чтобы электрическая система сердца функционировала должным образом. Состояния аритмии могут варьироваться от безвредных до опасных для жизни, поэтому необходим правильный диагноз и индивидуальный план лечения.

В Институте сердечно-сосудистой системы NorthShore наша программа сердечного ритма состоит из многопрофильной группы специалистов по сердечно-сосудистой системе, которая занимается широким спектром нарушений и аномалий сердечного ритма. Эти врачи-эксперты, известные как клинические кардиологи-электрофизиологи или кардиологи-электрофизиологи, являются кардиологами с дополнительной подготовкой по сердечно-сосудистой системе. Этот опыт позволяет им выявлять, диагностировать и лечить аномальные сердечные ритмы, вызванные быстрым сокращением (тахикардия), медленным биением (брадикардия) или другими нарушениями сердечного ритма, включая:

Наиболее распространенное нарушение сердечного ритма в стране, фибрилляция предсердий (AFib) нарушает здоровье и благополучие миллионов американцев.Наш новый центр NorthShore AFib Center предлагает исключительно комплексную помощь пациентам с AFib. Этот центр, расположенный в Баннокберне, Скоки и Гленвью, облегчает пациентам с нерегулярным сердцебиением доступ к многопрофильной команде опытных специалистов.

Беспрецедентный опыт, командный подход

В Институте сердечно-сосудистой системы NorthShore мы предлагаем полностью интегрированный, мультидисциплинарный подход к лечению афибантериальной аритмии и других состояний аритмии. При лечении состояний аритмии очень важен совместный уход, поскольку многие аритмии часто связаны с другими сердечными заболеваниями, такими как клапанные заболевания, сердечный приступ и сердечная недостаточность, и могут подвергнуть вас повышенному риску инсульта и других проблем с сердцем.Наши специалисты по электрофизиологии понимают важность работы в команде, чтобы предоставить вам наиболее комплексное лечение и уход за вашей аритмией.

Наши специалисты по сердечно-сосудистой системе имеют многолетний опыт лечения и лечения аритмий с использованием медицинских методов лечения, имплантируемых устройств, абляции и сложных хирургических процедур. От более традиционных случаев до тех, которые требуют сложных хирургических процедур, наша команда предлагает вам индивидуальный уход с момента постановки диагноза, через лечение и до выздоровления.

Общие симптомы сердечного ритма

Симптомы, связанные с аритмией, зависят от конкретного диагноза. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с нарушениями сердечного ритма, включают:

• Учащенное сердцебиение
• Осведомленность о сердцебиении и / или дискомфорте в груди
• Головокружение
• Усталость
• Одышка
• Обморок (или мгновенное обморок)
• Остановка сердца

В зависимости от состояния аритмии и других проблем со здоровьем, симптомы могут быть нелегко идентифицировать или даже заметить.Если вы подозреваете, что у вас может быть аритмия, или если у вас есть семейная история нарушений сердечного ритма, к этому следует отнестись серьезно и соответствующим образом лечить у специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Варианты лечения

Наши специалисты не только имеют доступ, но и помогли разработать самые современные методы лечения сердечной аритмии. Являясь международным лидером в области безэлектродной кардиостимуляции, мы обладаем самым большим опытом в регионе Среднего Запада в области имплантации передовых безвыводных кардиостимуляторов.Эти автономные миниатюрные электронные блоки, размещенные непосредственно в сердце, а не соединенные с помощью электродов, менее инвазивны и вызывают меньше осложнений, чем традиционные кардиостимуляторы.

Благодаря комплексному командному подходу, состоящему из кардиологов, электрофизиологов и сердечно-сосудистых хирургов, мы можем определить лучший вариант лечения для вас, исходя из вашего конкретного состояния аритмии и потребностей. Мы понимаем, что лечение продолжается, и предлагаем комплексное последующее наблюдение для обеспечения наилучшего результата.

Рекомендуемый курс лечения адаптирован к вашему уникальному состоянию. Доступные варианты лечения аритмии включают:

• Лечебная терапия —Медицинская терапия часто играет важную роль в лечении аритмий. В зависимости от вашего конкретного случая и истории болезни ваш кардиолог порекомендует вам наиболее эффективный вариант лечения симптомов. Общие медицинские методы лечения могут включать антиаритмические, антикоагулянтные и бета-адреноблокаторы.
• Сердечные устройства — Имплантируемые устройства могут значительно помочь в немедленном лечении или постоянном мониторинге нарушений сердечного ритма. Устройства, обычно используемые для лечения аритмии, включают:
  • Имплантируемый кардиодефибриллятор (ICD) — это устройство контролирует частоту сердечных сокращений и помогает нормализовать сердечный ритм при обнаружении каких-либо отклонений путем поражения электрическим током. Его можно использовать для коррекции нерегулярных, быстрых и медленных сердечных сокращений.
  • Кардиостимулятор — кардиостимулятор помогает контролировать аномальные сердечные сокращения, электрически стимулируя сердце, когда оно бьется слишком медленно или не бьется.
  • Имплантируемый петлевой монитор — это устройство регистрирует электрическую активность вашего сердца и может помочь вам и вашей кардиологической бригаде лучше понять причину аномальных сердечных сокращений. Он также может помочь определить эффективность лекарств, кардиостимулятора и кардиостимулятора.
  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) — используется для улучшения сердечного ритма и кровотока у пациентов с сердечной недостаточностью и / или аритмией, это устройство может помочь облегчить симптомы и улучшить работу сердца.
• Абляция — этот малоинвазивный метод, часто называемый катетерной абляцией, включает введение небольших катетеров через вены в паху, чтобы добраться до сердца, чтобы устранить электрические проблемы с сердцем, чтобы устранить или улучшить аритмию.Этот метод очень эффективен при разрушении любых тканей или потенциальных рубцов на сердце, которые могут вызвать нарушение сердечного ритма.

Абляция часто является основным методом лечения аритмий, таких как наджелудочковая тахикардия, трепетание предсердий и фибрилляция предсердий.

Аблация комплексной желудочковой тахикардии (ЖТ) может быть рассмотрена у пациентов с ЖТ, которые больше не могут эффективно лечиться с помощью лекарств и у которых уже есть дефибриллятор для нацеливания и коррекции опасной для жизни аритмии.Эта процедура также помогает предотвратить повторяющиеся разряды от дефибриллятора, что может быть особенно полезно для пациентов с ЖТ, которым требуются частые разряды.

Управление лидами / Извлечение лидов

Наши специалисты по сердечно-сосудистой системе также обладают опытом оказания помощи пациентам с имплантированными дефибрилляторами и кардиостимуляторами. Со временем дефибрилляторы и кардиостимуляторы могут потребовать ремонта или удаления из-за неисправности устройства или инфекции. Извлечение отведения (проволоки) ИКД требует совместного лечения и клинических знаний, доступных только в специализированных центрах.В NorthShore мы применяем междисциплинарный подход, когда дело доходит до управления и извлечения потенциальных клиентов.

В зависимости от каждого уникального случая пациента наша команда определит наилучший курс действий по устранению потенциального клиента — либо требующий постоянного управления, либо удаления. Чтобы обеспечить высочайший уровень безопасности пациентов, мы используем гибридную модель экстракционной хирургии. Благодаря этой гибридной модели несколько специалистов по сердечно-сосудистой системе, включая электрофизиологов и кардиохирургов, участвуют в операции и могут в режиме реального времени координировать и настраивать лечение по мере необходимости.

Наша программа сердечного ритма в NorthShore ставит пациента в центр внимания. Благодаря нашему высокоинтегрированному междисциплинарному подходу мы предлагаем одни из наиболее полных и передовых вариантов лечения, доступных для пациентов с аритмией.

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по электрофизиологии, позвоните по телефону 847.86.HEART .

5 признаков того, что у вас может быть аритмия: продвинутые специалисты по сердечно-сосудистой системе: специалисты по сердечно-сосудистой системе

Ваше тело — невероятно эффективная машина, которая чаще всего подает предупреждающие сигналы, когда что-то идет не так.И это очень важно, когда дело касается вашего важного сердца. Однако ключевым моментом является понимание и внимание к этим предупреждающим признакам, особенно когда речь идет о потенциально опасных состояниях, таких как аритмия, которая может привести к сердечной недостаточности и / или инсульту.

В Advanced Cardiovascular Specialists наша команда уважаемых экспертов специализируется на здоровье сердца и понимает важность раннего вмешательства. С этой целью мы собрали пять основных признаков того, что у вас могут быть проблемы с сердечным ритмом, также известные как аритмия.

1. Пропуск, скачки и пауза

По своей сути аритмия — это проблема электрической системы, которая контролирует работу сердца, что может привести к нерегулярной или ненормальной частоте сердечных сокращений. Для вас это может казаться трепетанием, прыжком или гонкой. Вы также можете почувствовать паузу между ударами сердца или ваше сердце может биться медленнее, чем обычно.

Хотя в определенных ситуациях — при внезапном испуге или после тренировки — учащенное сердцебиение — это совершенно нормально, аритмия обычно вызывает ощущения, которые возникают с большей регулярностью и без причины.

1. Одышка

По мере прогрессирования аритмии у вас может возникнуть одышка, которая часто приводит к тревоге, которая еще больше усугубляет проблему. И здесь снова ищите этот симптом за пределами очевидных ситуаций, в которых вы напрягались.

1. Обморок или головокружение

Если у вас слишком медленный пульс, ваше тело может не получать необходимый ему кислород, что может привести к снижению артериального давления, обморокам и головокружению.Когда мы говорим об обмороке, на самом деле вы можете не упасть в обморок, но вам может казаться, что вы собираетесь упасть в обморок в определенных ситуациях, например, слишком быстро вставать.

Если вы упали в обморок и испытываете другие симптомы, например потливость и тошноту, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

1. Боль или стеснение в груди

Этот симптом указывает на более серьезную аритмию. Каждый раз, когда вы чувствуете боль в груди, это вызывает беспокойство, и вам следует немедленно обратиться к нам за помощью.Фактически, если вы испытываете внезапную боль, вам следует набрать 911.

Если ощущение более постепенное и вы чувствуете, что в груди нарастает давление или стеснение, вам следует как можно скорее прийти к нам, чтобы мы смогли оценить проблему.

1. Усталость

Усталость — это симптом, который часто трудно определить, поскольку у каждого свой вариант проблемы. Если вы чувствуете себя подавленным и не можете собрать энергию — без видимой причины — это может иметь какое-то отношение к вашему сердцу.И если вы чувствуете усталость наряду с каким-либо из перечисленных выше симптомов, вам определенно стоит взглянуть на нас.

Принятие мер

Если вы подозреваете, что у вас проблемы с сердечным ритмом, крайне важно прийти к нам для всестороннего обследования. Используя передовые диагностические инструменты, такие как электрокардиограмма или эхокардиограмма, мы можем быстро определить, есть ли аритмия, и помочь вам составить соответствующий план лечения, который может включать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, например, разжижители крови
• Кардиостимулятор
• Кардиовертер-дефибриллятор
• Катетерная абляция

В дополнение к этим методам лечения мы также, вероятно, порекомендуем изменить образ жизни, например сбросить вес и бросить курить.

Если вы подозреваете, что у вас может быть аритмия, первым делом вы должны связаться с одним из двух наших офисов в Маунтин-Вью и Уотсонвилле, Калифорния, чтобы записаться на прием.

Фибрилляция предсердий без симптомов — тихий убийца

Фибрилляция предсердий, или AFib, является наиболее частой сердечной аритмией. Проще говоря, это нерегулярное сердцебиение. В здоровом сердце синоатриальный узел контролирует синхронность и ритм сердца, контролируя электрические импульсы, которые его регулируют.При AFib синоатриальный узел не функционирует должным образом и не может регулировать эти электрические импульсы. Вместо этого он срабатывает случайным образом, что приводит к хаотическим импульсам, заставляющим сердце биться нерегулярно и быстро. Это приводит к тому, что кровь движется по телу и сердцу гораздо менее эффективно и менее эффективно.

Бессимптомная AFib — тихий убийца

Существует два типа AFib: симптоматическая и бессимптомная. Симптоматическая фибрилляция предсердий, как следует из названия, имеет характерный набор симптомов, которые могут предупредить пациента и врача о потенциальной проблеме.С другой стороны, бессимптомная фибрилляция предсердий не проявляется какими-либо симптомами, поэтому состояние может оставаться незамеченным в течение многих лет — иногда, пока не становится слишком поздно. По этой причине его часто называют тихим убийцей.

Факторы риска бессимптомной AFib

Знание факторов риска фибрилляции предсердий может помочь вам предотвратить заболевание или поймать его на ранних стадиях. Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст, невозможно контролировать, с некоторыми из них можно справиться с помощью некоторых изменений образа жизни или лечения.Если вы обнаружите, что у вас есть один или несколько факторов риска, вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы составить план. Он или она может порекомендовать вам похудеть, изменить пищевые привычки, начать заниматься спортом, бросить курить или уменьшить потребление алкоголя.

Факторы риска фибрилляции предсердий включают:

• Ожирение
• Возраст — особенно у лиц старше 60 лет (Национальная ассоциация инсультов)
• Заболевание почек
• Апноэ во сне
• Диабет
• Застойная сердечная недостаточность
• Порок клапанов сердца
• Высокое кровяное давление
• Заболевание легких
• Ишемическая болезнь сердца болезнь артерий
• Генетика

Регулярные осмотры могут привести к ранней диагностике

Если у вас нет никаких симптомов AFib, невозможно узнать, что у вас она есть, если вам не поставил диагноз врачом.Единственной подсказкой может быть тот факт, что у вас есть какой-либо из факторов риска. Однако симптоматическая фибрилляция предсердий часто предшествует бессимптомной ФП, поэтому многие пациенты будут испытывать симптомы какое-то время до появления бессимптомной ФП.

Симптомы фибрилляции предсердий включают:

• Одышка
• Странное сердцебиение, трепетание и т. Д.
• Сердцебиение
• Усталость

Даже если у вас нет факторов риска или симптомов, ежегодный медицинский осмотр — это всегда хорошая идея.Если у вас есть какие-либо факторы риска, обязательно обратитесь к врачу.

Если вы или ваш близкий человек страдаете нарушением сердечного ритма, например фибрилляцией предсердий, обратитесь в компанию Heart Rhythm Consultants, P.A. Наша команда врачей EP уже более десяти лет обслуживает пациентов в Сарасоте и близлежащих городах, включая Порт-Шарлотт, Венецию, Тампу и Центр Сан-Сити.

О консультантах по сердечному ритму, П.А.

Опытные электрофизиологи компании Heart Rhythm Consultants П.А. служил Западной Флориде, включая Сарасоту, Венецию, Тампу, Порт-Шарлотт и Центр Сан-Сити более 15 лет. Наши специализированные кардиологи или врачи EP помогают пациентам управлять нарушениями сердечного ритма, независимо от того, страдают ли они от аритмий, таких как фибрилляция предсердий (AFib), или других нерегулярных сердечных сокращений. Доктор Дилип Дж. Мэтью, доктор Антонио Моретта и доктор Раджеш Малик проводят лечение аритмии, такое как абляция сердца, криоабляция и имплантация кардиостимуляторов или дефибрилляторов.Доктор Мэтью провел около 5000 сложных операций по удалению сердечной недостаточности. Посмотрите наши офисы в Сарасоте и Венеции, Флорида.

Аритмия у детей | Детская больница Колорадо

Аритмия — это аномальное сердцебиение (слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное), из-за которого сердце может перекачивать меньше крови в организм, чем должно. Иногда аритмии безвредны. В других случаях аритмия опасна и может вызвать повреждение сердечной мышцы и всего тела.

В нормальном сердце группа нервов в верхней правой камере сердца (правое предсердие) посылает небольшие электрические разряды в сердечные мышцы, которые заставляют их сокращаться и расширяться в регулярной ритмичной манере. Это вызывает сердцебиение и гарантирует, что сердце перекачивает достаточное количество крови в организм (это называется нормальным сердечным выбросом).

Но в некоторых случаях нервная группа не посылает правильные электрические импульсы. В других случаях эти электрические импульсы не проходят через сердце должным образом или проходят слишком быстро или слишком медленно.Это создает аритмию.

Какие типы детской аритмии мы лечим?

Наиболее распространенные типы аритмии, которые мы лечим в Детской больнице Колорадо Программа по детской аритмии и электрофизиологии, включают:

• Наджелудочковая тахикардия (СВТ): Это состояние заставляет сердце ускоряться ненадлежащим образом. Учащенное сердцебиение обычно хорошо переносится и прекращается само по себе примерно через час. В других случаях при наджелудочковой тахикардии у детей учащенное сердцебиение не замедляется и не вызывает обморока или головокружения, поэтому требуется неотложная помощь (911).
• Желудочковая тахикардия (ЖТ): В этом состоянии электрические импульсы сердца возникают в нижних камерах (желудочках), а не в предсердиях. Импульсы также слишком быстрые (как СВТ), однако желудочковая тахикардия намного опаснее, чем СВТ.
• Трепетание предсердий: В этом состоянии электрические импульсы исходят из верхних отделов камер сердца (предсердий) слишком быстро. Трепетание предсердий обычно наблюдается у детей после операции на сердце.

Каковы симптомы сердечной аритмии?

Общие симптомы сердечной аритмии могут включать:

• Учащенное сердцебиение
• Ощущение трепетания в груди
• Боль в груди
• Головокружение
• Обморок
• Проблемная тренировка
• Крайняя усталость

Дети с симптомами детской аритмии также часто имеют в семейном анамнезе нарушения сердечного ритма.Если ваш ребенок испытал некоторые из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

Обратите внимание, что во многих случаях у ребенка нет явных симптомов. Педиатры иногда впервые замечают это состояние, слушая сердце ребенка во время медицинского осмотра.

Как диагностируется аритмия?

Услышав нерегулярное сердцебиение во время медицинского осмотра или получив историю болезни с его симптомами, ваш врач направит вашего ребенка к детскому кардиологу в Children’s Colorado для тестирования.

Мы предлагаем несколько типов неинвазивных и безболезненных тестов на аритмию, которые могут включать:

Другие типы тестирования включают:

Какие варианты лечения сердечной аритмии предлагаются в Детском Колорадо?

Существует множество вариантов лечения сердечной аритмии. Эти варианты будут зависеть от здоровья вашего ребенка, типа аритмии и тяжести аритмии.

В рамках Программы детской аритмии и электрофизиологии Института сердца детский кардиолог вашего ребенка будет работать с командой, чтобы разработать план лечения аритмии, который лучше всего подходит для вашего ребенка.Распространенные методы лечения аритмии:

• Изменения образа жизни: Стресс и кофеин могут вызвать аритмию или усугубить ее. Кардиолог может порекомендовать ребенку избегать этих или других факторов образа жизни.
• Лекарство: Есть много лекарств, которые помогают регулировать сердцебиение (известные как антиаритмические). Эти лекарства специфичны для замедленного сердцебиения (брадикардия) или учащенного сердцебиения (тахикардия). Лекарства, которые выпишет вам детский кардиолог, будут зависеть от того, какие еще лекарства может принимать ваш ребенок.
• Катетеризация сердца: Катетерная абляция — это метод лечения, который специалисты Института сердца используют для коррекции аритмии. При этой минимально инвазивной транскатетерной процедуре врачи вводят катетер через вены ног и в камеры сердца, чтобы сжечь (радиочастота) или заморозить (криоэнергетика) и устранить источники сердечных нарушений. Более чем в 90% случаев это навсегда излечивает аритмию, и нет необходимости в дальнейшем лечении или ограничениях активности.
• Медицинские имплантаты: Кардиологи Института сердца могут предложить имплантировать медицинское устройство, контролирующее электрические импульсы сердца вашего ребенка. Электрокардиостимулятор и имплантированный дефибриллятор — это два типа имплантированных медицинских устройств, используемых при аритмии.
• Операция на сердце: Операция — это вариант для детей с тяжелой аритмией, которые не ответили на другие методы лечения. Кардиоторакальный хирург исследует сердце и удалит ткань, которая вызывает аномальную электрическую активность.

Жизнь с аритмией

При регулярном последующем наблюдении дети с контролируемой аритмией могут вести нормальный и здоровый образ жизни. Поговорите с кардиологом вашего ребенка о признаках и симптомах аритмии, чтобы вы могли распознать любые изменения или потенциальные проблемы с состоянием вашего ребенка.

Чтобы узнать больше об аритмии и детях, посетите:

Безопасность, где бы вы ни находились

Мы здесь, когда вам нужны те же безопасные и качественные услуги, которые мы всегда предлагали, даже во время пандемии.Теперь во многих случаях вы можете получить эту помощь, даже не выходя из дома, потому что мы предлагаем виртуальные посещения по всем нашим специальностям.

Узнайте, подходит ли телемедицина вашему ребенку

Найдите педиатрического врача, подходящего для вашего ребенка, в одной из ведущих детских больниц страны.

Центр аритмии в Детском Колорадо получил международное признание в области лечения нарушений сердечного ритма, известных как сердечная аритмия.Учить больше.

Просмотрите нашу библиотеку историй пациентов, чтобы узнать об опыте и успехах настоящих семей.

Познакомьтесь с нашими педиатрами.

Джессика Черч, APN

Сертифицированный практикующий педиатрический медсестра, Сертифицированный практикующий детский медсестра

Оценки и отзывы пациентов недоступны. Почему?

Мелоди Библис, ФНП

Сертифицированный педиатрический практикующий медсестра, практикующий медсестра

Оценки и отзывы пациентов недоступны.