Приливы у женщин: лечение в Киеве
В этой статье:
Потливость при менопаузе — типичное явление для женщин, перешагнувших определенный возрастной рубеж. Обычно она наступает между 47-52 годами, но бывают отклонения в большую или меньшую стороны. Медицине известны случаи, когда климактерические изменения начинались в 30 лет, что, конечно, является патологией, обусловленной генетическими факторами, тяжелыми условиями работы или хроническими заболеваниями.
Менопауза — физиологический переходный период, который сопровождается угасанием активности желез, вырабатывающих половые гормоны, что приводит к ухудшению общего самочувствия и часто — приливам жара у женщин. Ее наступление можно определить отсутствием менструации в течение нескольких месяцев, что не связано с беременностью или приемом определенных препаратов.
Симптоматика менопаузы
Менопаузе предшествует перименопауза, так что она не наступает внезапно. Период перименопаузы длится около 4-х лет, в течение которых отмечается нерегулярность цикла, обильность или скудность менструальных выделений. В это же время часто появляются сильные приливы пота (гипергидроз), чего ранее никогда не наблюдалось.
Потливость и приливы у женщины
Потливость и приливы у женщины — это один из основных симптомов менопаузы, знакомый 70-80% пациенток гинекологических клиник. Для приливов характерно внезапное ощущение жара или холода, которое появляется в верхней части туловища, в голове, а потом постепенно распространяется по всему телу, вплоть до ладоней и стоп. Внешним признаком прилива жара у женщины является резкое покраснение лица и выступивший на лбу пот. Длятся такие приступы 2-4 минуты, в течение которых может наблюдаться учащенное сердцебиение, чувство необоснованной тревоги. Приливы пота у женщин в день могут повторяться 3-4 раза, в тяжелых случаях примерно через каждый час.
Приливами холода и жара женщины
Приливами холода и жара женщины страдают и по ночам. Явления эти приводят к бессоннице, следствием которой является быстрое уставание, раздражительность, плохая работоспособность. Постоянно находясь в плохом настроении, жена срывается на муже, в результате чего в семье возникает недопонимание, ссоры, которые иногда даже заканчиваются разводами. В таких ситуациях причина распада семьи не всегда ясна до конца, но на самом деле она обусловлена менопаузой и приливами жара у женщин.
Вывод такой: лечением приливов у женщин пренебрегать нельзя. Как только у вас появились первые симптомы климактерического периода, не тяните время, а сразу записывайтесь на прием к гинекологу.
Приливы у женщин — лечение
С приливами жара и пота у женщин при климаксе врачи борются разными методами, что, безусловно, зависит от состояния пациентки, степени выраженности симптоматики. Есть целый ряд факторов, провоцирующих ухудшение самочувствия, поэтому первостепенная задача доктора выявить и устранить их.
Вот несколько популярных причин, почему приливы у женщины могут стать чаще и неприятнее:
- стрессы и сильные эмоциональные переживания;
- препараты для улучшения метаболизма, которые некоторые женщины начинают принимать с началом менопаузы, чтобы предотвратить увеличение массы тела;
- еда и напитки, усиливающие сердцебиение — кофе, алкоголь, острые блюда;
- приливы пота у женщин могут быть спровоцированы ношением теплой, «не дышащей» одежды, пребыванием в душном помещении;
- усиливающими состояние факторами могут быть гипертиреоз, гипогликемия, что требует обследования и лечения у эндокринолога.
Устранив эти причины, можно добиться существенного улучшения без медикаментозного лечения.
Приливы у женщин —лечение гормонами и другими методами
Если немедикаментозная терапия оказалась неэффективной — частота и интенсивность приливов не снизилась, пациентке назначают лекарственные препараты. Климактерические симптомы обусловлены снижением уровня женских половых гормонов. Задача врача заключается в повышении количества женских гормонов в организме пациентки. Поэтому на первом месте по действенности в списке лекарственных средств для лечения приливов в менопаузе стоят гормональные препараты.
Лекарства гормональной группы для женщин содержат в своем составе натуральные либо синтетические эстрогены. Эффективность такого лечения составляет 90%. Действуют препараты быстро. Современные гормональные средства принимаются в малых дозах.
Однако, как и у любого лекарства, у такой терапии есть ряд противопоказаний:
- сахарный диабет;
- опухоли, рост которых может ускориться от приема гормонов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания;
- другие хронические патологии.
Гормоны в таблетках и капсулах могут вызвать серьезные побочные эффекты, проявляющиеся отеками, сильными головными болями, быстрым набором веса. Поэтому такое лечение назначают только в тяжелых случаях течения менопаузы или при раннем климаксе.
ВАЖНО! Принимать гормональные таблетки без назначения врача недопустимо. Сначала пациентка должна пройти обследование на предмет выявления заболеваний, наличие которых несовместимо с гормональной терапией.
Вместо гормонов врач подберет другую схему лечения: препараты для регуляции теплообмена, фитотерапию, успокоительные или антидепрессанты, щадящие лекарства комплексного воздействия.
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Где лечить приливы жара и пота у женщин, гинеколог в Киеве
Диагностика и лечение приливов у женщин, коррекцию гормональных изменений, обусловленных менопаузой проводят в отделе гинекологии Центра «Меддиагностика» по адресу: Киев, переулок Строителей, дом.4 (левый берег, 250 м от станции метро Дарница).
Стоимость консультации и лечения у гинеколога в Центре «Меддиагностика»
Записаться на приём Как проехатьЧто это такое — приливы тепла в менопаузе
2020.02.13
Приливы — это ощущениe сильныx приливoв тепла в верхней части тела и лицa, которые могут возникнуть днем или ночью. Это естественная реакция организма на гормональные изменения, особенно во время перименопаузы и менопаузы. Симптомы могут длиться от 6 до 24 месяцев, а иногда и от 7 до 11 лет. Хотя приливы могут быть слабыми, умеренными или сильными, они вызывают дискомфорт и нарушают сон.
Симптомы следующие:
• Внезапное ощущение тепла верхней части тела и лица
• покраснение лица и зуд кожи
• учащение пульса
• Пот льется, особенно в верхней части тела
• Чувство покалывания в пальцах иногда
• Когда проходит тепловая волна, вам холодно
Из различных симптомов климакса наиболее распространенными являются приливы. По оценкам, до 75% женщин в перименопаузальном или менопаузальном периоде страдают.
Они усугубляются:
Алкоголь: очень распространенный спусковой аппарат для волн тепла. Все алкогольные напитки вызывают разное расширение сосудов, что приводит к ощущению тепла.
Пряная пища: провокационное действие, похожее на алкоголь. Специи и другие пряные ингредиенты стимулируют сосудорасширяющие рецепторы и расширяют кровеносные сосуды.
Курение: При курении частота сердечных сокращений естественным образом увеличивается. В дополнение к увеличению частоты сердечных сокращений тепло, выделяемое при курении, также увеличивает вероятность тепловых волн.
Эмоции / Стресс: Многие женщины отмечают, что тепловые волны усиливаются, когда они реагируют эмоционально. Это потому, что интенсивные эмоции стимулируют приток крови к поверхности нашей кожи, вызывая ощущение жары, поэтому подумайте о покраснении лица, когда вы злитесь.
Горячие напитки / горячий воздух / клыки / слишком теплая одежда / тяжелые одеяла, простыни / упражнения перед сном: как и другие раздражители, все, что создает тепло в вашем теле, увеличивает вероятность тепловых волн.
Как бороться с приливaми?
Хотя эти методы не гарантированно работают, ниже приведены несколько идей, которые могут помочь облегчить ваше состояние.
• Носите более легкую, свободную одежду, используйте вентиляторы ночью или имейте «охлаждающую подушку».
• Разработать успокаивающий ритуал сна, чтобы уменьшить стресс
• Ищите расслабления своего тела с помощью йоги, медитации или дыхания.
Если это не помогает, обратитесь к гинекологу.
Приливы — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо
Наиболее эффективны для лечения приливов эстрогены, однако прием этих гормонов повышает риск развития других проблем со здоровьем. Такие препараты, как антидепрессанты и противосудорожные, также могут уменьшить приливы.
Обсудите за и против различных методов лечения с доктором. Если приливы не мешают вам жить, то, возможно, вам не требуется лечение. У большинства женщин приливы самостоятельно проходят в течение нескольких лет.
Гормональная терапия
Эстрогены и прогестероны – это гормоны, которые применяют для уменьшения приливов. Женщины, перенесшие гистрэктомию (удаление матки), могут принимать только одни эстрогены. Но если матка сохранена, то необходимо принимать прогестерон совместно с эстрогеном для предотвращения развития рака эндометрия.
В обоих случаях, последние рекомендации Американского Колледжа Акушерства и Гинекологии предписывают прием гормонов в минимальных эффективных дозах и на кратчайший период времени, необходимый для облегчения симптомов.
Комбинированный препарат – базедоксифен и конъюгированные эстрогены – был апробирован для лечения симптомов менопаузы. Этот препарат не увеличивает риск развития рака, однако для более широкого применения необходимы дальнейшие исследования.
Терапия эстрогенами противопоказана тем, кто имеет в анамнезе тромбозы и рак груди.
Антидепрессанты
Низкие дозы некоторых антидепрессантов могут уменьшить приливы. Например:
- Венлафаксин
- Пароксетин
- Флюоксетин
Бризделл – единственный антидепрессант, применение которого для лечения приливов одобрено Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США, однако, он стоит дороже по сравнению с дженериками. Остальные препараты отпускаются без рецептов.
Антидепрессанты в лечении тяжелых приливов не так эффективны, как гормоны, но могут быть полезны женщинам, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты. Возможные побочные эффекты включают головную боль, утомляемость, тошноту, головокружение, прибавку в весе, сухость во рту, сексуальные расстройства, суицидальные настроения и синдром отмены при резком прекращении приема. Некоторые побочные эффекты могут уменьшиться со временем или после коррекции дозировки. Если у вас появились суицидальные мысли на фоне приема антидепрессантов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Другие препараты
Другие препараты, которые могут помочь некоторым женщинам:
- Габапентин. Габапентин – это противосудорожный препарат, умеренно эффективный в лечении приливов. Побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головную боль.
- Клонидин. Клонидин, в виде таблетки или пластыря использующийся для лечения повышенного артериального давления, может помогать при приливах. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запоры.
Горячие приливы — ЗДРАВствуйте
Менопауза наступает у женщины в период, когда овуляция, а соответственно менструация уже полностью прекратились. Одним из регулярных и самых неприятных симптомов менопаузы являются горячие приливы
Для каждой женщины — это источник стресса, так как приливы могут застигнуть неожиданно и в любом месте — на работе, на улице, дома, даже во сне. У некоторых женщин менопауза наступает совершенно безболезненно и без осложнений, а некоторые годами мучаются тяжелыми и частыми симптомами.
Существует версия, что, то, как женщина переносит наступления менопаузы зависит от ее образа жизни, есть ли у неё семья, хорошая работа, чувствует ли она себя счастливой и состоявшейся. Однако на сегодняшний день это всего лишь предположение.
Приливы вплотную связаны с нарушением регуляции ширины просвета сосудов. Если же рассматривать основные признаки приливов, то стоит начать пожалуй с ощущения давления в голове, которое сразу же перерастает в сильную головную боль. Женщина мгновенно чувствует жар во всем теле, краснеет шея и лицо, учащается пульс, у некоторых появляется ощущение удушья, сердцебиение учащается. Далее ощущение жара идет по всему телу волнообразно, поднимается температура тела. Появляется потоотделение, начинается сильный озноб.
Продолжительность и частота таких приливов четко не установлена, они могут длиться от нескольких секунд до получаса. Наиболее часто приливы наблюдаются в утреннее и вечернее время суток. Некоторые женщины испытывают приливы на протяжении многих лет.
Существует много способов лечения приливов: применение эстрогенов, антидепрессантов, широко распространены немедикаментозные методы лечения. Часто в отношении женщин, страдающих приливами применяют поведенческую терапию, мышечную релаксацию, аутотренинг, обучение расслаблению и правильному дыханию.
Однако до того, как начать испытывать на себе все эти методы, обязательно получить консультацию хорошего специалиста. В этих случаях лучше всего обратится к гинекологу или эндокринологу. Если во время диагностировать приливы и заниматься профилактикой, то радикальные медикаментозные меры могут не понадобиться.
К сожалению приливов во время менопаузы избежать практически невозможно, но можно установить причины, провоцирующие их появление. Приливы часто возникают при неврологических заболеваниях, могут быть связаны с приемом лекарств или витаминов, определенных продуктов (различные добавки, кислые и острые продукты, алкоголь, жирная пища), могут быть вызваны жарой, стрессом и даже сигаретный дым может спровоцировать их появление. Причиной приливов могут быть недиагностированнные болезни (мигрени, проблемы с позвоночником и даже рак молочной железы).
Есть несколько рекомендаций, которые могут помочь избежать горячих приливов. Обязательное проветривание комнаты, особенно на ночь. Охлаждайтесь, не перегревайте свое тело, носите легкую, не обтягивающую одежду из натуральных тканей, желательно хлопковую. Пешие прогулки, свежий воздух, регулярные физические упражнения, занятия йогой — тоже хорошая профилактика приливов.
Необходимо исключить из употребления алкоголь, кофеин. При правильной и своевременной диагностике, горячих приливов можно избежать.
Главное помнить, что горячие приливы явление временное, проходящее и не стоит опускать руки. Здоровый образ жизни и совет доктора поможет Вам ослабить неприятные симптомы и сохранить хорошую физическую форму.
К ВОПРОСУ О ЛЕЧЕНИИ ВЕСТИБУЛОПАТИЙ ПРИ КЛИМАКСЕ
Старение населения земного шара влечет за собой дальнейшее возрастание уровня сосудистых заболеваний мозга и сердца, так как естественное старение человеческого организма является некорригируемым фактором риска этой патологии. Треть жизни женщины составляет пожилой и старческий возраст. Результаты многочисленных исследований свидетельствует о том, что имеется четкая связь между физиологическими и патологическими колебаниями уровня женских половых гормонов и состоянием сердечно-сосудистой системы у женщин (Юренева С.В., 2004).
Женщин старше 60 лет в Украине в 2 раза больше, чем мужчин. Поэтому изучение переломного, «критического» периода жизни женщин, его физиологических особенностей и связанных с ним патологических синдромов очень важно с точки зрения возможной коррекции этих состояний и профилактики сосудистых заболеваний (Яшина Е.Г., 2004).
Климакс, климактерий (название происходит от греческого слова climacter — ступень лестницы) — переходный, переломный период от половой зрелости к угасанию гормональной функции яичников. Начальные проявления климакса по времени не совпадают с прекращением месячных. В начале климакса отсутствуют и патологические изменения яичников (Сметник В.П., 2001). У жительниц нашего региона климакс в среднем развивается в возрасте 46–50 лет (Татарчук Т.Ф. и соавт., 2001).
Климакс делится на фазы: пременопауза — период первых симптомов климакса, менопауза — период окончательного прекращения менструаций, констатируемый через год после последней менструации и длящийся около 2 лет, и постменопауза продолжительностью 15–20 лет. После частых родов климакс наступает раньше (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).
Климактерический период у 50% женщин протекает с различными патологическими проявлениями, которые объединяются в климактерический синдром (Филатова Е.Г., Вейн А.М., 2000). Патогенез климактерического синдрома сложен и не до конца выяснен. Большинство исследователей считают, что патологический климакс запрограммирован генетически (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).
Генетические дефекты организации гипоталамических структур в переходный период приводят к рассогласованной деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. При этом нарушается не только функция яичников, но и возникает дефицит продукции эстрогенов. Эстрогены играют значительную роль не только в поддержании тонуса сердечно-сосудистой системы, но и в обеспечении нормального функционирования всех органов и систем, всех обменных процессов в организме. Рецепторы к эстрогенам выявлены в преоптической части гипоталамуса, мозжечке, гиппокампе, миндалине и нижних буграх четверохолмия. При гипоэстрогении возникает целый комплекс метаболических нарушений, который влечет за собой климактерический синдром. При гормональной перестройке нарушается функция центральной и вегетативной нервной системы, возникают психопатологические, вегетативные и обменно-эндокринные симптомокомплексы (Вихляева Е.М., 1997).
Психопатологические расстройства при климаксе разнообразны и проявляются различными невротическими симптомами и синдромами: эмоциональной неустойчивостью, склонностью к аффектациям, частой смене настроения, тревогой и субдепрессиями, снижением психической активности, ипохондрией. Часто возникают сенестопатии, различные парестезии, нарушения сна. Иногда развивается ярко выраженный астенический синдром — патологическая усталость, вялость, безразличие к окружающим, снижение мотиваций, ощущение опустошенности и никчемности своего существования, ухудшение памяти. Повседневную работу пациенты выполняют с трудом, без желания и усердия (Тювина Н.А., 1996; Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).
Вегетативные нарушения возникают рано. Они проявляются различными вазомоторными симптомами, метеозависимостью, приливами жара, обильным потоотделением, колебаниями артериального давления, периодическим сердцебиением, шаткостью при ходьбе, проваливанием, головокружением, ощущением тяжести в голове, дурноты. Приливы могут сменяться ознобом с похолодением рук и ног, что свидетельствует о спазме периферических сосудов. Эти нарушения у значительной части женщин в период климакса протекают перманентно в виде вегетативных пароксизмов, кризов (Крымская М.Я., 1989; Вейн А.М., 2003).
Вегетативно-сосудистые пароксизмы по симпатоадреналовому типу сопровождаются повышением артериального давления, сердцебиением, приливами жара, которые могут отмечаться неоднократно десятки раз за сутки и достигают иногда такой силы и частоты, что женщины становятся нетрудоспособными. При этом выделяется жидкий пот без запаха, особенно обильный в области лба и межлопаточной области. Во время криза возникает чувство тревоги, двигательное беспокойство. Чаще подобные состояния возникают перед сном или ночью.
Пароксизмы по вагоинсулярному типу характеризуются снижением артериального давления, ощущением стеснения в груди, нехватки воздуха, сопровождаются чувством страха смерти, вялостью, сонливостью, адинамией. У больных отмечается брадикардия, замедление дыхания, зябкость, вздутие живота, позывы к дефекации. Выделяющийся пот вязкий, с неприятным запахом. Могут возникать обморочные состояния. Чаще всего эти пароксизмы возникают утром.
Выход из обоих типов криза почти одинаков — наступает вялость, сонливость, обильное выделение светлой мочи.
Вегетативные пароксизмы могут носить и смешанный характер, когда прослеживаются симптомы, свойственные и симпатоадреналовому и вагоинсулярному типу нарушений вегетативной деятельности. При любом варианте нарушаются все виды обмена веществ, проницаемость сосудистой стенки, возникает склонность к аллергическим реакциям (Вейн А.М., 2003).
Вегетативные пароксизмы свидетельствуют о сбоях в регуляции вегетативных функций, нарушениях адаптационных механизмов, биологических ритмов человека, а также об извращенной реакции центральных вегетативных аппаратов на дисгормональные нарушения. С течением времени и при отсутствии адекватной коррекции патологических процессов вегетодистонические нарушения могут обусловить серьезные сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и поражение сосудистой системы мозга (Крымская М.Я., 1989; Вейн А.М., 2003).
Обменно-эндокринные нарушения разнообразны. Они могут проявляться склонностью к гипогликемии, вследствие чего больные постоянно ощущают голод, много едят. В сочетании с гиподинамией создаются условия для нарушения липидного обмена и ожирения у больных. У них возникают обменные нарушения, приводящие к задержке жидкости в организме, изменяются показатели основного обмена, учащаются и усиливаются аллергические реакции. Все эти симптомы свидетельствуют о дисфункции гипоталамических структур, регулирующих все виды обмена (Кулаков В.И., Сметник В.П., 2001).
Часто признаком нарушения деятельности стволовых структур мозга является вестибулопатия. Головокружения, ощущение неустойчивости, шум, звон в ушах при климактерическом синдроме появляются довольно рано. Они являются точным показателем начинающихся нарушений микроциркуляции вестибулярных структур ствола мозга. Эти нарушения проявляются неприятными, а порой мучительными ощущениями вращения и неустойчивости, проваливания, шумом, звоном в голове, ушах. Головокружения усиливаются при поворотах головы и туловища и часто сопровождаются тошнотой (Бабияк В.И. и соавт., 1996; Ekblad S. et al., 2000; Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., 2003).
При вестибулопатиях различного генеза в течение более трех десятилетий с успехом применяют бетагистин — препарат Бетасерк производства компании «Solvay Pharmaceuticals», Нидерланды. Бетасерк способствует улучшению микроциркуляции, усиливая прекапиллярный кровоток. Вследствие улучшения кровоснабжения ствола мозга и снижения возбудимости вестибулярных структур под влиянием препарата Бетасерк выраженность головокружений уменьшается (Aantaa E., 1991; Timmerman H., 1994; Fleck C., 2000; Lacour M., Sterkers O., 2001).
Под нашим наблюдением в стационаре и поликлинике Киевской городской клинической больницы № 9 находились 43 женщины в возрасте 48–56 лет с климактерическим синдромом в разных фазах. Все пациентки жаловались на различной степени выраженности вестибулярные нарушения. Приступы несистемных и системных (у 14 больных) головокружений наблюдались у них 2–3 раза в неделю, они длились от нескольких минут до 1 ч. Во время приступа у 50% больных ухудшался слух. В неврологическом статусе пациенток грубых симптомов поражения нервной системы не выявлено, однако у 36 отмечены астеноневротические симптомокомплексы, у 14 — признаки ожирения.
Обычным методам лечения, применяемым при климаксе, немедикаментозным и медикаментозным, негормональным и гормональным, головокружение поддается плохо. В комплексе лечения неврологических проявлений климакса всем больным назначали Бетасерк в дозе 16 мг 3 раза в сутки (48 мг/сут). Курс лечения обычно длился 1 мес, но в случаях упорного головокружения продлевался в 2 раза.
В результате комплексного лечения у наблюдаемых больных уменьшалась выраженность признаков вестибулопатии. Прекратились головокружения у 18 пациенток, значительно уменьшилась их выраженность у 22. У 3 больных вестибулярные нарушения уменьшились незначительно. При вегетативных кризах, сопровождающихся приступом головокружения, тошнотой, рвотой, применение препарата Бетасерк полностью купировало приступ через 40–50 мин. Побочных явлений использования препарата мы не отметили ни у одной пациентки.
Наши наблюдения показали, что в комплекс лечения больных с жалобами на вестибулярные расстройства при климаксе целесообразно включать препарат Бетасерк в течение не менее 1 мес. Следует повторять курс лечения препаратом Бетасерк не реже 2 раз в год. Своевременное комплексное лечение при неврологических проявлениях климакса является действенным методом профилактики ранних сосудистых заболеваний головного мозга.
ЛИТЕРАТУРА
- Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. (1996) Клиническая вестибулология. Гиппократ, СПб, 336 с.
- Вейн А.М. (ред.) (2003) Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. МИА, Москва, 752 с.
- Вихляева Е.М. (ред.) (1997) Руководство по эндокринологической гинекологии. МИА, Москва, 601 с.
- Крымская М.Я. (1989) Климактерический период. Медицина, Москва, 267 с.
- Кулаков В.И., Сметник В.П. (ред.) (2001) Руководство по климактерию. МИА, Москва, 682 с.
- Ситель А.Б., Тетерина Е.Б. (2003) Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 103(8): 11–17.
- Сметник В.П. (2001) Климактерические расстройства и методы их коррекции. Consilium Medicum, 3(11): http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/01_11/546.shtml.
- Татарчук Т.Ф., Косей Н.В., Ефименко О.А., Кваша Т.И., Сольский В.С. (2001) Негормональная терапия ранних климактерических нарушений. Здоровье женщины, 4(8): 23–26.
- Тювина Н.А. (1996) Психические нарушения у женщин в период климактерия. Крон-пресс, Москва, 210 с.
- Филатова Е.Г., Вейн А.М. (2000) Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии. Consilium Medicum, 1: http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/n01/12.shtml.
- Юренева С.В. (2004) Биологические ритмы женского организма: роль половых гормонов. Consilium Medicum, 3(1): http://www.consilium-medicum.com/media/viva/04_01/4.shtml.
- Яшина Е.Г. (2004) Актуальные вопросы климактерия, современное состояние проблемы. Новости медицины и фармации, 8(148): 20.
- Aantaa E. (1991) Treatment of acute vestibular vertigo. Acta Otolaryngol., 479 (suppl.): 44–47.
- Ekblad S., Bergendahl A., Enler P., Ledin T., Mollen C., Hammar M. (2000) Disturbances in postural balance are common in postmenopausal women with vasomotor symptoms. Climacteric, 3(3): 192–198.
- Fleck C. (2000) Vertigo drug therapy — merely drug vertigo? Vertigo from the pharmacologic viewpoint. Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich, 94(6): 501–507.
- Lacour M., Sterkers O. (2001) Histamine and betahistine in the treatment of vertigo: elucidation of mechanisms of action. CNS Drugs, 15(11): 853–870.
- Timmerman H. (1994) Pharmacotherapy of vertigo: any news to be expected? Acta Otolaryngol., 513 (suppl): 28–32.
Адаменко Рімма Яківна, Федорець В Г, Головченко Ю І
Резюме. Наведена характеристика основних психоневрологічних проявів клімактеричного синдрому. Представлено попередні результати застосування препарату Бетасерк при вестибулярних порушеннях у 43 жінок із клімактеричним синдромом, які свідчать про доцільність включення препарату в комплекс лікування цієї категорії хворих.
Ключові слова:клімакс, вестибулопатія, Бетасерк
Ощущение «жара» в области лица: что делать, чем лечить
Ощущение «жара» в области лица — это один из ранних признаков климакса.Для периода климакса характерны различные расстройства. Первыми у женщин возникают так называемые ранние нарушения — ощущение «жара» в области лица, потливость, перепады настроения, нарушения сна. Затем появляются средне-временные нарушения проблемы с мочеиспусканием, сухость во влагалище, сексуальные проблемы. Наконец, развиваются поздние (или обменные) нарушения — сердечнососудистые заболевания, остеопороз и дегенеративные заболевания центральной нервной системы (например, болезнь Альцгеймера).
Ощущение «жара» в области лица («приливы»), внезапное его покраснение это — неприятное проявление климакса. Но они вызывают еще большее беспокойство, если женщина находится в коллективе. Для многих женщин приливы — настоящее мучение. Приступы внезапной потливости связаны с нарушением регуляции тонуса сосудов и температуры тела вследствие изменения гормонального баланса у женщины. Они часто возникают по ночам (ночная потливость) и могут приводить к нарушениям сна. В дневное время провоцировать развитие приливов и потливости может ряд факторов: питье кофе или употребление горячих продуктов и напитков в целом, прием алкоголя, ситуации психического напряжения и многое другое.
При климактерическом синдроме так называемые “приливы” могут наблюдаться до 30 раз в сутки, нарушения сна перерастают в бессонницу, а раздражительность — в тревогу. Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03
Преимущества услуги
Удобный график работы
Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы
Отсутствие очередей
Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время
Уютный интерьер
Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом
Внимание к пациенту
К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться
«Уже не модно страдать, толстеть и срываться на близких»
О гинекологии для женщин старшего возраста и гормонофобии
В 2008 году было проведено большое исследование частоты использования менопаузальной гормональной терапии при климактерических нарушениях. В нем приняли участие женщины из Швейцарии, США и России. Выяснилось, что в Швейцарии женщины, принимающие менопаузальную терапию, составляют 15% (больше 153 тысяч). В США — 10% женского населения, то есть четыре миллиона женщин на 40 миллионов населения. В России — на 145 миллионов населения принимают терапию всего 130 тысяч женщин, то есть 0,6%.
Российская специфика в области гинекологии женщин старшего возраста связана с известной чертой, которую можно назвать гормонофобией. Эта фобия проявляется в молодом возрасте при назначении пациенткам гормональных контрацептивов и набирает обороты, когда речь заходит про заместительную терапию в старшем возрасте. Гормоны, по мнению российских женщин, это страшный риск, опасность, о которой лучше и не знать ничего. А самое неприятное в этой истории то, что боятся гормонов не только пациентки, но и сами гинекологи. Если даже женщина не прочь попробовать гормональную терапию, она видит в глазах гинеколога сомнение, и тогда лечение либо не назначается, либо не имеет эффективности.
К счастью, с каждым годом осведомленность акушеров-гинекологов все-таки повышается, как и информированность и заинтересованность пациенток в этой терапии. Но до сих пор у многих остаются сомнения и неуверенность, и нередко врачи ошибочно рассуждают в один голос с пациентками: «Климакс и все его проявления — это нормально, рано или поздно все мы там будем. Смиритесь и примите это». Последние годы я говорю своим пациенткам: «Уже не модно ходить с приливами, страдать от бессонницы, толстеть, конфликтовать на работе и срываться на близких». Человечество стареет. Женщин после 55 лет во всем мире становится все больше, мировая наука, демографы и социологи обещают нам, что жить мы будем еще дольше, поэтому активный трудоспособный возраст увеличивается. В России с повышением пенсионного возраста это актуально как никогда. Соответственно, качество жизни и здоровье — это вопросы, которые встают перед нами очень остро.
О климактерическом синдроме
Перименопауза, или менопаузальный переход — это период в жизни женщины между репродуктивной фазой и старостью. Начинается он с нарушения ритма менструации, сопровождается повышением уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, вырабатываемого гипофизом), понижением уровня эстрадиола — и заканчивается последней менструацией с постепенным выключением функции яичников. Этот переход длится годами. Менопаузу можно констатировать, когда с момента последней менструации прошло 12 месяцев. Средний возраст наступления менопаузы у женщин — 51 год.
На фоне перестройки организма может возникать климактерический синдром, проявления которого очень важно поймать вовремя. Чем раньше начинается терапия на этапе менопаузального перехода, тем она эффективнее.
Фото: Мария МожароваО приливах, переломах и других ключевых симптомахКто-то проходит менопаузальный период совершенно безболезненно, другие испытывают симптомы климактерического синдрома — здесь все зависит от генетики, факторов внешней среды и особенностей конкретной женщины.
Первый признак перименопаузы — это изменения менструального цикла: менструации становятся нерегулярными, изменяются по количеству и характеру, возможны задержки на несколько месяцев. Больше женщину может ничего на этом этапе не беспокоить. В этом случае она часто думает, что еще не все потеряно, цикл еще восстановится и просто тихо ждет, а зря.
Постепенно в организме снижается уровень эстрадиола — основного женского полового гормона. Это заметно осложняет жизнь женщины, потому что среди органов, восприимчивых к концентрации эстрогена, не только непосредственно яичники и матка — рецепторами к эстрогену обладают также весь урогенитальный тракт, головной мозг и сердечно-сосудистая система.
Низкий эстрадиол — это риск остеопороза, отсюда возможны переломы и боли в костях у женщин после 45-ти. Тем более что в северной части России мы и так в зоне риска по остеопорозу из-за нехватки солнечных дней. Гормоны же уменьшают риски переломов в пожилом возрасте — женщины, принимающие заместительную терапию, не нуждаются в дополнительных исследованиях плотности костной ткани.
Самое тяжелое последствие климактерического синдрома — это риск сердечно-сосудистых заболеваний. Есть большое датское исследование, в котором за 16 лет приняли участие 46 тысяч женщин. Оно показало, что в группе женщин, которым назначили менопаузальную гормональную терапию в течение первых семи месяцев после наступления менопаузы, риск инфаркта миокарда и смертности в целом снизился на 52%, уменьшился индекс массы тела и при этом не увеличился риск любых других онкологических заболеваний по сравнению со среднестатистическими показателями у женщин, не получавших гормональную терапию. Это важнейшие данные, потому что страх онкологии при назначении заместительной терапии — это краеугольный камень: «Вы мне назначите таблетки, приливы у меня уйдут, но через год у меня диагностируют рак молочной железы, как у моей знакомой?» Нет, это не так, но самое важное — вовремя начать. Своевременность назначения — это половина успеха.
Чаще всего влияние менопаузы на когнитивные функции проявляется нарушением памяти и настроения. Что касается памяти, исследования показывают, что основной удар по нейронам головного мозга происходит в первый год климактерического синдрома. При этом одни западные исследователи утверждают, что заместительная гормональная терапия и на эту функцию влияет позитивно. Другие исследования говорят, что терапия не влияет на когнитивные способности. Таким образом, вовремя откорректированный гормональный дисбаланс — это гарантия того, что состояние не ухудшится.
Самый частый климактерический симптом — так называемые приливы. Это вазомоторная сосудистая реакция, при которой женщина ощущает то жар, то озноб. В это время женщины часто жалуются: «Поменяла одеяло и две простыни за ночь, потею, спать не могу, настроения никакого. Нужно продолжать работать и кормить семью, но жизнь не в радость». Чаще всего приливы — это и есть первая причина обращений женщины в перименопаузе к врачу. Она поговорила со своей матерью или старшими подругами, и те сказали: «Да, да, это оно». Женщина доходит наконец до гинеколога, и вот мы встретились.
О том, как назначается заместительная терапия
Гинекологическими проблемами у женщин старшего возраста гинеколог занимается совместно с кардиологом или терапевтом, при необходимости подключается эндокринолог. Прежде чем назначить менопаузальную гормональную терапию, необходимо пройти ряд обследований — гинеколог должен собрать анамнез, узнать семейную историю в том, что касается рака молочной железы, тромбозов, ранних инсультов и инфарктов. Плюс необходимы гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, их маммография или УЗИ, трансвагинальное УЗИ. Кроме того, момент назначения хорошо бы совместить с консультацией кардиолога, который оценит общесоматические риски, посмотрит уровень глюкозы и уровень липидов в крови. Как правило, этого достаточно.
После назначения у нас в клинике все контакты врача всегда у пациенток есть, и мы просим даже с самыми «дурацкими» вопросами и «незначительными» жалобами не стесняться и обращаться — в таких вещах лучше перестраховаться.
О препаратах и формах терапии
Менопаузальная терапия делится на два вида. Первый — это монотерапия, то есть чистые эстрогены, которые бывают в виде таблеток, гелей или инъекций. Есть еще крем, который используется только симптоматически при сухости влагалища и сексуальных дисфункциях — его, кстати, можно использовать в любом возрасте, этот крем имеет ощутимый локальный эффект.
Второй вид терапии — комбинированная. Она состоит из двух компонентов: эстрогена и прогестерона, основных женских половых гормонов. Женщинам с сохраненной маткой в 99% случаев назначается комбинированная терапия. Если же женщине по каким-то доброкачественным показаниям была удалена матка, она не нуждается во втором компоненте, потому что прогестерон отвечает за контроль эндометрия (слизистой оболочки матки).
Есть еще один важный женский гормон — андроген, который отвечает среди прочего за либидо женщины. В менопаузе концентрация андрогенов в крови тоже постепенно снижается. Но, к сожалению, в России не зарегистрирован ни один препарат для женщин с андрогенами. К счастью, есть определенные формы прогестерона, которые тоже положительно влияют на либидо, но тем не менее в этом вопросе российским женщинам пока что чуть меньше повезло.
Комбинированная терапия обычно назначается в форме ежедневного приема таблеток. Но иногда женщина может сказать, что она хочет еще менструировать. В таком случае назначается прием препаратов в циклическом режиме, который имитирует физиологический цикл. Это, конечно, лишь фармакологический эффект, внешний атрибут, который не дает возможности забеременеть.
После 52 лет режим приема препаратов корректируется. После пяти лет терапии женщина запросто может сказать: «Надоело мне пить эти таблетки. Я чувствую себя хорошо. Выгляжу хорошо. Доктор, отмените». Если мы провели все необходимые исследования и по результатам видим, что у нее все хорошо, мы можем отменить. По современным мировым исследованиям, десять лет заместительной терапии считаются безопасными. Постоянно появляются новые исследования. Возможно, они снимут те или иные ограничения по назначению МГТ. После можно рассматривать продолжение терапии в индивидуальном порядке, в зависимости от самочувствия и факторов риска. Но в любом случае раз в год женщина должна проходить полное обследование — осмотр гинеколога, осмотр молочных желез с маммографией либо с УЗИ молочных желез, трансвагинальное УЗИ и мазок.
Фото: Мария МожароваО климактерическом синдроме у молодых женщин
Возможны две ситуации, в которых климактерический период наступает вне зависимости от возраста, при этом симптомы климактерического синдрома те же, что и при физиологической менопаузе. Первый случай — это «хирургическая менопауза» после оперативного удаления матки и яичников. Ощущение жара и приливов чаще всего остро ощущается уже в первые дни после операции. К сожалению, не все женщины, перенесшие хирургическое вмешательство, об этом знают. Бывает, что после операции женщина некоторое время ждет результатов гистологического исследования — на этом этапе назначать ей заместительную терапию нельзя. А после выписки врачи говорят: «Идите в поликлинику». И тут очень важно, чтобы на этапе амбулаторной помощи в клинике лечащий акушер-гинеколог назначил соответствующую терапию. К сожалению, такая преемственность работает не всегда.
Вторая ситуация называется синдромом преждевременного угасания функции яичников. Это состояние вызвано чаще генетическими причинами. В этом случае нередко женщина думает: «Мне всего сорок, вряд ли это климакс, подожду до пятидесяти. Но при наступлении ранней менопаузы критически важно не пропустить терапевтическое окно.
Основные страхи и мифы о гормональной терапии
Основная фобия — это онкология. На самом деле факторы риска онкологических заболеваний — это курение, гиподинамия, ожирение, возраст и, если говорить про женщин, отсутствие родов или поздние роды. Менопаузальной гормональной терапии в этом перечне нет ни на каком месте.
Среди других страхов важное место занимает увеличение веса: «Доктор, вы назначите мне гормоны, я обязательно наберу лишний вес». На самом деле есть физиологическое изменение веса в первые три месяца приема заместительной терапии за счет отека, который потом уходит — и вес полностью нормализуется. Чтобы не набирать вес, необходимо питание, при котором количество потребляемых калорий не превышает количество растрачиваемых, плюс регулярная физическая нагрузка. Если не соблюдать эти правила, можно растолстеть, но менопаузальная гормональная терапия тут ни при чем.
И, наконец, еще один миф — это риски тромбозов и венозной недостаточности. На самом деле при правильном подходе к назначению МГТ эти риски не повышаются.
К тому же существуют весомые дополнительные преимущества у заместительной гормональной терапии. Среди них, например, улучшение качества кожи. Случается, что пациентки приходят без каких-либо острых показаний, они хорошо себя чувствуют, но говорят: «Я встретилась с подругой, которая живет в Америке. Она сказала, что там почти все женщины принимают гормональную терапию, бодры, энергичны и даже старушки выглядят моложе меня, у них идеальная кожа. Вот мне бы хотелось того же». И если женщина пришла с запросом на косметический и антивозрастной эффект, мы не нашли никаких противопоказаний — почему бы и нет, конечно, можно начинать. Врачи дерматологи-косметологи отлично воспринимают заместительную терапию, сочетая ее с местными назначениями.
Ну и, наконец, гормоны улучшают психоэмоциональное состояние. Если женщина плохо спит, тревожна, плохо выглядит, испытывает вечную усталость — лишь бы залезть под одеяло и не выходить из дома, а мы все эти симптомы снимаем, — конечно, терапия улучшает ее жизнь.
Ася Чачко
Менопауза — приливы и потливость
Приливы и потливость (вазомоторные симптомы) являются наиболее частыми симптомами менопаузы и могут поражать трех из каждых четырех женщин в период менопаузы *. Характеризуется внезапным ощущением тепла, которое, кажется, исходит из ниоткуда и распространяется вверх по телу, груди, шее и лицу, приливы и пот, вероятно, вызваны изменениями уровня гормонов, которые влияют на контроль температуры тела. Женщины рассказывали о своих переживаниях приливов и пота, влиянии на их жизнь и о том, что они делали, чтобы облегчить симптомы.
Горячие промывки
У некоторых женщин, с которыми мы разговаривали, либо вообще не было приливов, либо они замечали лишь случайные легкие ощущения тепла на несколько секунд, либо они их просто не беспокоили. У других, однако, были более сильные приливы, которые происходили в течение дня и ночи, продолжались несколько минут или дольше и сопровождались потоотделением, головокружением, бредом и учащенным сердцебиением. Одна женщина сказала, что у нее «около двадцати» приливов в день; у другого покраснение каждые десять минут в течение дня (см. «Что такое менопауза?»).
У Дениз никогда не было приливов или ночного пота. Она чувствует себя счастливой
У Дениз никогда не было приливов или ночного пота. Она чувствует себя счастливой
Возраст на собеседовании: 53
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Некоторые женщины, с которыми я говорю, рассказывают мне о приливах и ночном поте.Вы упомянули, что у вас этого на самом деле не было.
Ни одного, ни приливов, ни ночного пота. Да, потому что я знаю некоторых друзей, которые промокли и так далее. Я пропустил это по какой-то причине, и, честно говоря, я не думаю, что симптомы, которые у меня были, были особенно плохими. Они довольно общие, что, вероятно, испытала большая часть населения, и, возможно, некоторые испытали гораздо больше или больше симптомов, но я, честно говоря, не думаю, что мои были слишком плохими. Но опять же, я не могу это сделать.Потому что мне особо не о чем ссылаться, но, к моему большому облегчению, никаких приливов, конечно, не было, потому что обычно у меня все равно был бы сильный цвет лица и совсем не было ночной потливости.
Приливы Сьюзи не были проблемой, так как она не работает. (Видеоклип на кантонском диалекте, …
Приливы Сьюзи не были проблемой, так как она не работает. (Видеоклип на кантонском диалекте, …
Возраст на собеседовании: 51
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Климакс, сначала почувствовала, ну обычно жары не боюсь, холода боюсь, когда жарко, то досадно, но не настолько, чтобы кричать на людей.Так что не кричите на людей, тогда просто иногда становилось жарко и вспотело, поэтому иногда днем, а иногда ночью, это не было чем-то, что происходило просто ночью. Но на самом деле для меня это было не так уж и плохо, я слышал, что это доставило много неприятностей некоторым людям, все перемешалось. Для меня это было очень хорошо, может быть, потому, что мне не нужно работать. Если вы боитесь жары и вам приходится стоять перед плитой, разве это не досадно?
«Невероятные» приливы Марии, «словно стирка», в любое время дня.Она чувствует …
«Невероятные» приливы Марии, «словно стирка», в любое время дня. Она чувствует …
Возраст на собеседовании: 43
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Я была у врача, и они сказали, что у меня пограничный период, перименопаузальный синдром и, о, приливы невероятные.Да, бывают случаи на работе, когда я просто обмахиваюсь веером. Оно просто омывает меня в любое время дня, и я просто потею. Я буду капать с головы до пят, и тогда вы почувствуете дискомфорт, потому что промокли. Я просто предполагаю, о, мне интересно, думают ли люди, что я чувствую запах, я потный. Это нехорошо.
Первым делом восемь часов кажется худшим. Когда я встал, умылся, принял душ, оделся, вот и случилось. Не раньше, чем я вымылся, а после. Итак, вы чувствуете, что вам нужно еще раз умыться, но мы пойдем на работу, и буквально у меня всегда есть журнал, каталог или какая-то бумага, я обмахиваюсь веером и все лицо, и у меня просто вспотеет нос и рот, и под мышками, и за спиной.
Не знаю, заметил ли кто-нибудь, что я потный, но я просто полностью обмахиваюсь, потому что дохожу до того момента, когда чувствую, что могу упасть в обморок. Вы знаете такого рода головокружение, и иногда оно длится несколько минут, иногда дольше, а затем вы можете выйти из прилива и сразу перейти к другому, или они могут просто прекратиться и позже. Это очень случайно.
Женщины обычно испытывают приливы на определенном этапе менопаузы; в некоторых они продолжались около года или более после последней менструации.Однако приливы могут продолжаться в течение многих лет после менопаузы. Невозможно предсказать, будут ли у женщин приливы крови или нет, и некоторые женщины продолжают приливы крови до 80 лет. У одной женщины через десять лет после прекращения менструации все еще наблюдались приливы; другая, которая перестала принимать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) четыре года назад, «никогда не думала», что у нее начнутся приливы в конце 70-х.У Анны были периодические приливы и учащенное сердцебиение во время менопаузы.Когда у нее прекратились месячные …
Возраст на собеседовании: 58
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
У меня бывали приливы в течение нескольких месяцев, а затем они прекращались, и у меня их не было вообще.А потом у меня был период приливов, когда они возникали каждые десять минут, и это было бы довольно неудобно, но я всегда старался их игнорировать. Так что если бы у меня был такой, и я разговаривал с кем-то, я бы очень старался не привлекать к нему внимание, и я обнаружил, что это действительно очень помогает. И иногда у меня бывали периоды, когда у меня учащалось сердцебиение, но ничего очень серьезного и не очень часто. А год назад у меня вообще прекратились месячные, и с тех пор у меня действительно только приливы.
Так что, пока у меня полностью не прекратились месячные, у меня постоянно возникали приливы.В том смысле, что они у меня вроде бы, в настоящий момент я их принимаю не так часто, как раньше, но большую часть времени, днем и ночью. Тогда как перед тем, как пройти через это, у меня будет пара месяцев, когда они будут довольно интенсивными, а затем они прекратятся.
На кого они были похожи? Какие они сейчас? Как часто вы их получаете? Как долго они длятся?
Ну, они совсем недолго. Я имею в виду, что буквально я предполагаю, что это может быть от минуты до пары, самое большее.Мне просто очень тепло, и я потею, я чувствую пот на лице и на затылке, и тогда все кончено. И если я был с друзьями, а потом сказал им: «Вы заметили, потому что я действительно знал, что у них есть один?» А они вообще не заметили.
Женщины ярко описали свои приливы. Они говорили о «ощущении ползания мурашек», которое распространяется от ступней по всему телу; «взрыв» в груди и шее, доходящий «прямо до лба»; «Термометр, поднимающийся и опускающийся».Одна женщина сравнила тепло, которое она испытывает, с тем, что она «ложится под солярий», другая чувствовала, как будто кто-то открыл ей в животе «маленький люк» и положил туда раскаленный уголь.Приливы у Шэрон начинаются от пальцев ног и распространяются по ее телу в виде сильнейшего жара
Приливы у Шэрон начинаются от пальцев ног и распространяются по ее телу в виде сильнейшего жара
Возраст на собеседовании: 51
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
То, что случилось со мной. Самые первые признаки у меня были примерно год назад, когда я начал испытывать приливы.И в какой-то момент они стали настолько плохими, что я раздевался на глазах у людей, буквально срывая с себя одежду, до такой степени, что мне приходилось идти в какое-то уединенное место, чтобы просто остыть.
Если бы я мог разлить его в бутылки, я бы заработал состояние. Хорошо, ладно, в основном то, что происходит, и я не могу их описать, это внезапно, ты полностью охвачен травмирующим, ужасным жаром внутри. Не на улице, потому что на улице может быть холодно. Но ужасная жара, которая буквально начинается с пальцев ног, распространяется по всему телу, и вы знаете, что она путешествует.Вы когда-нибудь пробовали Southern Comfort? Вы попробовали немного южного комфорта, и когда он доходит до вашего горла, а затем внезапно, он просто ударяет вам в грудь. И когда он попадает в вашу грудь, я не знаю, что он делает, но он согревает ваше тело. Что ж, вы можете себе представить, что это происходит, а не питье, но для меня это прилив, и я всегда думал: «О, я бы хотел их получить, когда я работаю на улице, когда мне холодно». «И включи», но ты не можешь, они в любой момент придут.
Как часто вы их получаете?
О, черт возьми, я не знаю, я имею в виду, что мой муж, вероятно, мог бы указать на это больше, если бы я была с ним весь день, десять, пятнадцать, двадцать раз в день.
Хотя приливы могут происходить без предупреждения в течение дня, женщины говорили о некоторых триггерах, которые, по-видимому, их вызывали. К ним относились ношение шерстяной одежды и воротников-поло, перепады температуры, чувство стресса, употребление алкоголя или кофе и употребление острой пищи (см. «Без ЗГТ и варианты образа жизни»). На некоторых женщин влияли даже горячий душ, занятия любовью и работа по дому.Синтия возмущена тем, что ей пришлось отказаться от алкоголя, потому что он вызывает приливы
Синтия возмущена тем, что ей пришлось отказаться от алкоголя, потому что он вызывает приливы
Возраст на собеседовании: 54
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
И в худшем случае, сколько вы получали за день?
По часам каждый час, и если я пил алкоголь, они были еще жестче.Я узнал, что не могу пить. Пришлось полностью остановиться. Одного миллиметра Southern Comfort, специально разбавленного банкой Seven Up, все равно было бы достаточно для меня, чтобы промыть горячим смывом. Я заметил, если бы у меня были, о, что за круглые вещи, которые вы получаете на Рождество с мясом? Кондитерские изделия. Ах, пироги из фарша. Теперь вы видите, что это менопауза. Со мной такое случается постоянно. Как это называется? Я играю как «Дай нам ключ». Измельчите пирог с небольшим количеством бренди, этого будет достаточно.Мне было бы жарче минут на двадцать после того, как я почувствовал бы, как оно исходит изнутри. Так что я был трезвенником, и я все еще трезвенник. Я все еще возмущаюсь этим фактом. Это того не стоит, и карри тоже может меня отпугнуть, да, немного китайской еды.
Приливы крови в течение дня на работе могут вызывать дискомфорт и вызывать у некоторых женщин чувство неловкости и смущения (см. «Работа»). Те, кто сильно пострадал, чувствовали себя «незащищенными», потому что их приливы были очень заметны и смущали. Одна женщина почувствовала, что ее лицо загорелось «как маяк Белиши»; у другого появилась «красная сыпь» на груди.Из-за пота женщины иногда «полностью промокали».Сандра смущается, когда у нее прилив крови к клиентам
Сандра смущается, когда у нее прилив крови к клиентам
Возраст на собеседовании: 47
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Я действительно чувствую себя очень смущенным, потому что я знаю, что чувствую, когда кто-то приближается, и в первый раз я испытал это, когда сидел напротив одного из моих клиентов, и я знал, что он приближается, и я мог чувствовать пот на макушке. лоб, и он тоже как внизу под глазами, и я подумал, что если я продолжу говорить, я проложу свой путь через это, но я подумал, конечно, они должны быть в состоянии увидеть, что я покраснел или у меня пот верхнюю часть моего лба и мое лицо, и я чувствовал себя очень неудобно из-за этого.И я не могла начать снимать кардиган, пальто или что-то в этом роде, и мне это было очень трудно.
Ночные потыПриливы по ночам или «ночная потливость» также могут быть неприятными. Женщины говорили о ворочании и чувстве горячего «как в печи», о пробуждении «насквозь промокшие» и о «ужасном обильном поту около двух лет». Ночная потливость одной женщины была похожа на «серьезную инфекцию», из-за которой ее температура «пошла наперекосяк». Другие говорили о поиске «прикольных мест» в постели или о том, чтобы встать, чтобы сменить ночную одежду или постельное белье.
В плохую ночь Кристина просыпается промокшей, ей нужно встать и умыться, прежде чем вернуться …
В плохую ночь Кристина просыпается промокшей, ей нужно встать и умыться, прежде чем вернуться …
Возраст на собеседовании: 52
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Ночные поты ужасны.Неважно, ложусь ли я спать без одежды или сплю самостоятельно, и все равно просыпаюсь абсолютно промокшим. И я могу накинуть на себя простыню, и она будет мокрой утром, так что это все равно что ложиться спать с полотенцами. И у меня нет пластикового чехла на матрасе, потому что это усугубляет ситуацию, так что это просто у меня полотенца подо мной, так что ты просыпаешься с отметинами на всей спине и всем остальным. Но даже без простыни у тебя все равно в поте лица.
Так это даже зимой с простыней спишь.
Ага. Окна открыты и все остальное, так что просто пытаюсь это успокоить.
И сколько раз вы просыпались бы по ночам?
В плохую ночь, по крайней мере, три или четыре раза, а затем нужно пойти и вымыться, попытаться вытереться и все остальное, и все поменять, а затем снова попытаться заснуть.
Значит, вы действительно меняете одежду и постельное белье?
Ага, если на мне хлопковая ночнушка.Это все должно исчезнуть. Полотенца, которые лежат на простынях, нужно снять и снова поменять. Затем я перехожу на другую сторону кровати и стараюсь убедиться, что вы спите на сухом участке. Я имею в виду, что мне очень повезло, потому что я сам по себе, и мне не нужно никого беспокоить.
Но не все женщины потеют по ночам. У некоторых их никогда не бывает, или они могут справиться, если они есть. Других может даже больше расстраивать ночная потливость, чем дневная, потому что она нарушает сон, что приводит к дневной усталости, раздражительности, плохой памяти и концентрации (см. «Сон»).Чтобы сохранять спокойствие, некоторые женщины избегали прикосновений к партнеру или будили их беспокойством (см. «Отношения, секс и контрацептивы»).Ночная потливость Донны «похожа на тропический климат». У нее их два-три раза …
Ночная потливость Донны «похожа на тропический климат». У нее их два-три раза …
Возраст на собеседовании: 47
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
У меня они очень редко бывают днем, обычно ночью, перед сном, и это просто необычайный прилив энергии, и вырвавшись в полный пот, может потеть прямо через вашу ночную одежду, даже на простыни. .Я вообще-то не против. Думаю, если бы я не знал об этом, я мог бы найти это довольно тревожным, но на самом деле моя сестра переживала это до меня, так что я был в некотором роде вполне осведомлен. Но в некотором смысле это довольно приятно, потому что я всегда был человеком, которому холодно в постели по ночам, а теперь я чувствую, что у меня есть собственная грелка, чтобы согреться ночью.
Приходилось ли вам менять постельное белье и одежду ночью, когда это произошло?
Иногда.Да, иногда.
И как это повлияло на вашего партнера?
На самом деле он просто любопытный. Да, он задает вопросы, он спрашивал меня, типа: «Как это чувствуется?» Я сказал, что думаю, что это немного похоже на приступ паники, что-то, что случается, что вы на самом деле не можете контролировать.
Можете описать?
Это правда, мне действительно трудно описать, но я думаю, это было бы похоже на пребывание в тропическом климате, своего рода липкость и потливость, и это не так, я не нахожу это особенно неприятным, вообще-то.
Как долго это длится?
Ну, это приходит и уходит, это похоже на волны тепла, поэтому они могут длиться несколько минут за раз, а затем как бы отступает, а затем —
Сколько раз за ночь?
Для меня двое или трое.
Как справиться с приливами и ночным потоотделениемВ то время как ЗГТ и дополнительная терапия могут помочь некоторым женщинам, испытывающим приливы и ночную потливость (см. «Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)», «Дополнительные методы лечения»), другим «научиться жить с этим» или руководствоваться здравым смыслом в управлении этими симптомами (см. «Без ЗГТ и варианты образа жизни»).Если вы выберете более легкую одежду, сядете у окна, выключите отопление и потянете прохладные напитки, это поможет уменьшить приливы в течение дня. Одна женщина говорила о том, что «проводит много времени в проходах с холодильниками в супермаркетах»; другой обрызгал ее лицо розовой водой; а третья обмахнулась журналом. Одна женщина сочла, что лучше просто игнорировать приливы, чем привлекать к себе внимание, «размахивая руками и взмахивая бумагой».
Беверли справлялась с приливами с помощью вентилятора, носила футболки с короткими рукавами и сидела рядом с a…
Беверли справлялась с приливами с помощью вентилятора, носила футболки с короткими рукавами и сидела рядом с …
Возраст на собеседовании: 50
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Потеет очень плохо. И это было забавно, потому что вы могли чувствовать это кончиком пальца ноги, вы могли чувствовать, как он поднимается, а затем я начинал светиться и обмахиваться веером изо всех сил.Я был типичным карибским человеком в том смысле, что мне всегда было холодно. Однако, когда у меня наступила менопауза, мне никогда не было холодно, фактически мне всегда было жарко, и это продолжалось довольно много лет.
Я изменил тип одежды, которую ношу, и стал меньше накладывать слои. Я мог бы буквально надеть футболку с короткими рукавами, джемпер или блузку с кардиганом наверху летом, извините зимой, и все будет в порядке. Очевидно, моя куртка, если бы я был на улице. Потому что я не чувствовал холода так сильно, как раньше.Таким образом, это в основном меняет ваш образ жизни, но вы делаете это, и тогда это становится частью вашей повседневной жизни. И как я уже сказал, я гулял с веером. У меня также был вентилятор в моем офисе, который был на моем столе, чтобы я мог его надеть, а если я этого не сделал, если я сидел где-то, где не было вентилятора, я пытался сесть где-нибудь, где у меня был доступ к окну. Чтобы я мог открыть его.
И как я уже сказал, мне сейчас 50. Пот утих, но время от времени я получаю их, но не так сильно, и я снова начинаю чувствовать холод, поэтому мне интересно, подошел ли я к концу этого цикла, и мое тело теперь приближается вернуться к чему-то вроде того, что было в пременопаузе.
Женщины делали разные вещи, чтобы уменьшить ночную потливость. Сюда входили спать голым, носить хлопковую ночнушку или футболку перед сном и покупать отдельные одеяла. Одна женщина купила «Chillow Pillow» (охлаждающую подушку, «снимающую дискомфорт от перегрева в любой части тела»), чтобы задняя часть шеи оставалась прохладной.Синтия справлялась со своим сильным ночным потоотделением с помощью «небольшого набора для смыва», который она держала рядом с кроватью.
Синтия справлялась со своим сильным ночным потоотделением с помощью «небольшого набора для смыва», который она держала рядом с кроватью.
Возраст на собеседовании: 54
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Раньше мне приходилось вставать каждый час каждый час.Это обязательно меня разбудило, и мне пришлось встать с постели, пройти в другую комнату, иметь большой вентилятор, встать перед ним, пока я не остыну, а затем я вернулся в кровать. Вы привыкаете к этому и спите между ними. По мере того, как я научился справляться с ними, я понял, что не могу ничего пить, не могу есть карри или китайскую еду, которую я получил, поэтому у меня был небольшой набор для смыва рядом с кроватью. У меня было полотенце и гелевый пакет, гелевый пакет для спортивных травм, который был заморожен внутри наволочки.И у меня их десятки, десятки и десятки, и я все еще храню их в маленькой корзинке этих маленьких ручных вееров, как у вас в отпуске.
И это у меня было рядом с кроватью, поэтому, когда я просыпался с горячим приливом, я хватал полотенце и подсовывал его под себя, пакет с гелем за шею и маленький веер покоился на моей груди, и я просто лежать там, как мешок с картошкой, пока он не пройдет. А потом я все бросал и снова засыпал до следующего. И я спал. Я привык к усталости, но спал между каждым приливом.Но они были в час.
Приливы и пот не опасны, но могут изнурять и снижать качество жизни многих женщин. В большинстве случаев со временем они ослабевают.* Cancer Research UK 2013.
Последний раз отзыв: июль 2018 г.
Последнее обновление: июль 2018 г.
Почему приливы усиливаются ночью? Как их остановить?
В жизни каждой женщины наступает период, когда ее биологические часы достигают момента начала менопаузы.Когда речь идет о сексуальной фертильности женщины, менструация является важной вехой, которая отмечает физиологическую готовность к вынашиванию детей. А на противоположном конце временного спектра менопауза — это фаза жизни, которая сигнализирует об окончании фертильности для женщин. Менопауза — это момент в жизни женщины, когда у нее прекращаются месячные, и естественно наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Однако нет никаких рифм или причин относительно того, какие симптомы проявляются или какова продолжительность менопаузальных фаз от женщины к женщине.Одним из наиболее заметных симптомов менопаузы и периода, предшествующего менопаузе, являются приливы. Ниже мы более подробно объясним фазы менопаузы, симптомы и способы борьбы с ними, особенно приливы.
Обзор менопаузыЭтот естественный процесс происходит, когда яичники женщины перестают выделять яйцеклетки (овуляция), а эстроген и прогестерон останавливают менструальный цикл. У женщин, которым поставлен диагноз после 12 месяцев подряд без менструального цикла, переход в менопаузу может начаться в возрасте 40 лет.Врачи установили, что средний возраст наступления менопаузы у женщин в США составляет 51 год. Однако менопауза может начаться значительно раньше из-за многих факторов, которые могут привести к ее раннему началу в возрасте до 40 лет. Это может произойти по ряду причин:
- Операция по удалению матки, которая требуется из-за рака матки или эндометриоза
- Травмы и другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или дорожно-транспортных происшествий
- Побочный эффект от некоторых медицинских методов лечения, таких как химиотерапия или лучевая терапия при раке
Менопауза на самом деле является лишь одной из трех фаз, которые отмечают конец половой фертильности, и они включают перименопаузу, менопаузу и постменопаузу.
Перименопауза — эта начальная фаза, также известная как переход к менопаузе, знаменует переход для женщин, ведущий к менопаузе. Обычно женщины входят в эту стадию за несколько лет до того, как можно будет диагностировать менопаузу. Во время перименопаузы яичники постепенно начинают вырабатывать меньше эстрогена, и это снижение выработки эстрогена ускоряется в течение последних 1-2 лет перименопаузы. Последние несколько лет перименопаузы — это когда женщины начинают испытывать хорошо известные симптомы, которые включают физические, эмоциональные и гормональные изменения из-за нехватки половых гормонов, которые вырабатываются их телом.Во время этой фазы женщины начнут испытывать нерегулярные менструальные циклы до тех пор, пока менструальный цикл не прекратится на период в 12 месяцев подряд.
Менопауза — как только яичники перестают выделять яйца в течение года, перименопауза заканчивается. Как обсуждалось выше, менопауза диагностируется, когда у женщины в течение 12 месяцев отсутствует менструальный цикл, на который не повлияли или не были вызваны какие-либо аномалии, заболевания, расстройства или травмы. Низкий уровень эстрогена вызывает у большинства женщин множество симптомов.В среднем менопауза длится около четырех или пяти лет, но у некоторых женщин менопауза может длиться гораздо дольше.
Постменопауза — после менопаузы, когда у женщины прошло 12 месяцев с момента последней менструации, и всю оставшуюся жизнь она находится в фазе постменопаузы. Эта фаза классифицируется по годам после менопаузы, когда симптомы постепенно утихают. Однако есть некоторые опасения по поводу здоровья, связанные с потерей уровня эстрогена с возрастом, например потеря плотности костной ткани.С увеличением продолжительности жизни большинство женщин будет прожить одну треть своей жизни после менопаузы.
Что испытывают женщины во время менопаузыВ течение времени, месяцев или лет до менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов, вызванных гормональными изменениями в их организме. Помимо снижения уровня эстрогена и прогестерона, очень часто встречаются физические и эмоциональные симптомы, в том числе:
- Нерегулярные периоды
- Перепады настроения
- Атрофический вагинит
- Увеличение веса и / или замедленный метаболизм
- Сухая кожа и другие ткани
- Истончение или выпадение волос
- Нарушения сна
- Приливы / ночная потливость
- Потеря полноты груди
Хотя все эти симптомы возможны, большинство женщин видят их сочетание по типу, продолжительности и тяжести.Один из самых известных симптомов, связанных с менопаузой (и перименопаузой), — это ужасные приливы. Приливы, которые считаются одним из наиболее распространенных признаков перименопаузы / менопаузы, определяются как внезапные, неожиданные приливы повышенного тепла тела, которые происходят в течение дня и / или ночи, что, как считается, тесно связано с гормональным дисбалансом.
Примерно 75% женщин будут испытывать приливы различной степени тяжести в период перименопаузы и менопаузы. Некоторые женщины будут чувствовать приливы головы и покраснение, но не потеют, а другие женщины испытают сильное потоотделение, которого достаточно, чтобы сменить одежду.Когда у женщины приливы по ночам, это называется ночной потливостью. Для некоторых незадачливых женщин ночная потливость может быть намного хуже, чем приливы днем. Этому различию способствуют несколько факторов, поэтому давайте попробуем ответить, почему приливы усиливаются ночью?
- Скачки уровня гормонов — в течение дня у женщин, находящихся в перименопаузе или менопаузе, уровень эстрогена не остается постоянным, и эти всплески связаны с причиной приливов.Ночью уровень гормонов может резко колебаться, что иногда приводит к гораздо более сильным приливам, из-за которых одежда и постельное белье остаются мокрыми.
- Диета — кофеин, острая пища и алкоголь — это лишь некоторые из факторов, влияющих на питание, которые могут вызвать более сильные приливы в ночное время. Эти вещи естественным образом повышают температуру вашего тела, поэтому приливы, возникающие после употребления этих продуктов и напитков, могут казаться намного более интенсивными, чем другие приливы.
- Комнатная температура — приливы могут быть более интенсивными, если вашему телу уже тепло (например, под одеялом) от кровати или комнаты. Тяжелые одеяла, постельные принадлежности, которые плохо дышат, или теплая комната — все это может способствовать усилению ночного потоотделения.
Из всех симптомов, которые могут возникнуть у женщины в переходный период менопаузы, приливы часто рассматриваются как самые неудобные и серьезные. Есть несколько вариантов лечения менопаузы для женщин, и, пожалуй, самым популярным является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).Хотя большинство симптомов вызваны или связаны с изменениями или дисбалансом гормонов, многие женщины по разным причинам предпочитают не принимать ЗГТ.
Доктор Эндрю Крински из Тамарака, Флорида, может помочь вам узнать, как остановить ночную потливость среди новейших методов лечения его пациентов, чтобы помочь им снизить частоту / тяжесть симптомов или полностью устранить их. Доктор Кринский, доктор медицины, FACOG также является NCMP; Сертифицированный специалист по менопаузе NAMS через Североамериканское общество менопаузы.Некоторые из методов лечения, которые использует доктор Крински, включают:
- Вагинальный эстроген — это лечение может помочь улучшить физическое состояние влагалища из-за снижения уровня эстрогена, вырабатываемого во время перименопаузы и менопаузы.
- Лекарства от остеопороза — чтобы помочь бороться с потерей плотности костей, доктор Крински часто использует эти лекарства для укрепления костей своих пациентов.
- Низкодозированные антидепрессанты и противосудорожные препараты — эти альтернативные препараты позволяют женщинам, которые не могут принимать эстроген по различным причинам, связанным со здоровьем, помочь уменьшить тяжесть или устранить их приливы и перепады настроения.
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это лечение особенно эффективно для повышения и поддержания адекватного уровня эстрогена и прогестерона, чтобы помочь предотвратить потерю костной массы, приливы и различные другие симптомы.
Если вы испытывали дискомфорт, неудобства или хуже из-за симптомов менопаузы, не проживайте еще один день с вашими симптомами. Позвоните доктору Крински из Южной Флориды сегодня, чтобы записаться на прием, если вам нужен специалист по менопаузе.
Что вызывает приливы? 8 распространенных триггеров и способы их облегчения
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Кэролайн Свенсон, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии и членом Медицинской комиссии по профилактике, 3 июля 2019 г.
Вы занимаетесь своим делом, занимаетесь своими делами, и внезапно возникает ощущение, что кто-то ввел вам в кожу все, что есть в этих маленьких гелевых пакетиках для согрева рук.
Приливы — это внезапные ощущения тепла или сильного жара, которые вы обычно испытываете вокруг лица, шеи и груди. С ними не совсем весело, поскольку они могут вызвать глубокое дыхание, учащенное сердцебиение, покраснение кожи и — когда они проходят — испачканную потом рубашку и озноб.
Хотя это правда, что приливы обычно связаны с менопаузой и перименопаузой, женщины (и мужчины) любого возраста могут испытывать их, говорит Бет Баттаглино, RN, генеральный директор и эксперт по женскому здоровью некоммерческой организации HealthyWomen. «Приливы могут появиться в любое время и по множеству разных причин», — объясняет она.
Но важно отметить, что переживание не обязательно означает, что происходит что-то страшное, говорит Александра Сова, доктор медицинских наук, основательница SoWell Health, частной практики, специализирующейся на профилактике заболеваний с помощью питания, фитнеса и медицины.«Непонятно, почему некоторые люди их испытывают, а некоторые нет, но для многих это благоприятное или временное состояние», — объясняет она.
Если вы чувствуете, что у вас постоянные приливы, доктор Сова рекомендует делать заметки в телефоне или на блокноте каждый раз, когда вы их испытываете. «Запишите время дня и то, что вы делали до того, как они начали», — предлагает доктор Сова.
«Ведение такого дневника может помочь вам создать ассоциации или определить триггеры, такие как красное вино или стресс», — добавляет Линн Симпсон, доктор медицины, гинеколог из клиники Кливленда.По ее словам, эта информация также может помочь вашему врачу выяснить основную причину ваших приливов.
Итак, что именно вызывает приливы?
У вас могут быть приливы по ряду причин. Вот наиболее распространенные триггеры и что с ними делать.
1. Менопауза
Не секрет, что менопауза — самая частая причина приливов. Во время менопаузы яичники перестают выделять яйца, а уровень эстрогена и прогестерона снижается.«Именно это снижение уровня гормонов считается причиной приливов», — говорит доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер.
✔️ Охлаждение: Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) — лекарство, которое обычно выпускается в виде таблеток, кожных пластырей, кремов и гелей или вагинального кольца, чтобы помочь сбалансировать уровень гормонов и облегчить приливы и другие симптомы менопаузы, такие как ночная потливость. Однако есть определенные риски при прохождении ЗГТ, например, учащение случаев рака груди и проблем с сердцем, поэтому обязательно обсудите все возможные варианты со своим акушером-гинекологом, прежде чем соглашаться на лечение.
2. Лекарства, отпускаемые по рецепту
Приливы — это побочный эффект многих распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как опиоиды, антидепрессанты и некоторые лекарства от остеопороза, — говорит доктор Симпсон. Некоторые стероиды, которые используются для лечения отеков, также могут вызывать приливы.
Баттаглино рекомендует искать симптомы вскоре после начала нового курса лечения. «Если они совпадают, вы поймете, что это, вероятно, причина», — говорит она.
✔️ Охлаждение: Сообщите своему врачу, что случилось.Он или она может переключить вас на аналогичный препарат, который не заставит вас нервничать. «Также может случиться так, что приливы уйдут, когда ваше тело привыкнет к лекарству, поэтому ваш врач может заверить вас, что дискомфорт не продлится долго», — добавляет Баттаглино.
3. Горячая спальня
WEEKENDER Вентилируемая гелевая подушка из пены с эффектом памяти
Температура вашего тела естественным образом колеблется в течение ночи.Симпсон говорит. Поэтому женщины (и мужчины) часто просыпаются посреди ночи, чувствуя себя перегретыми или потными.
✔️ Охлаждение: «Это может быть столь же простое решение, как выключение термостата или сон с меньшим количеством одеял или одежды», — говорит д-р Симпсон. Национальный фонд сна рекомендует поддерживать температуру в спальне от 60 до 67 градусов для оптимального сна. Вы также можете попробовать эти охлаждающие простыни, охлаждающие подушки и легкие одеяла, чтобы предотвратить ночное потоотделение.
4. Избыточный вес
Поскольку лишний вес может нарушить метаболизм, он также может вызвать приливы, говорит Баттаглино. И хотя вес может быть одним из факторов, ваш жизненный этап также может иметь значение. «Последние исследования показали, что приливы чаще встречаются у женщин, которые набирают вес во время менопаузы», — говорит доктор Видер.
✔️ Остыть: Это предсказуемое лекарство, но употребление богатой питательными веществами пищи и более частые упражнения могут принести облегчение, особенно если у вас избыточный вес или ожирение, согласно исследованию 2010 года, проведенному Калифорнийским университетом в Сан-Франциско.По сравнению с женщинами с избыточным весом и ожирением, которые не пытались похудеть, те, кто придерживался более здоровой диеты и занимались 200 минут в неделю, в два раза чаще сообщали о меньшем количестве приливов.
5. Пищевая аллергия или повышенная чувствительность
Почти все мы испытываем что-то вроде прилива, когда едим очень острую пищу, но алкоголь, кофеин и добавки, такие как сульфиты, также являются некоторыми частыми триггерами. «Считается, что острая пища, придающая пище немного тепла и алкоголь, является сосудорасширяющим средством и расширяет кровеносные сосуды», — сказал доктор.Уидер объясняет. Но если у вас неустановленная пищевая аллергия или непереносимость, причиной может быть что-то еще в вашем рационе, объясняет Баттаглино.
✔️ Охлаждение: Обратите внимание на то, как ваше тело отреагирует в следующий раз, когда вы проглотите какой-либо из перечисленных выше продуктов (или триггеров, о которых вы подозреваете), и вы можете обнаружить корреляцию. Если это не помогает, обсудите со своим врачом или диетологом структурированную элиминационную диету.
6. Беспокойство
Хотя стресс и тревога часто используются как синонимы, эксперты в области психического здоровья склонны использовать термин «тревога» для обозначения физической стороны эмоций, таких как стресс, страх или беспокойство.По словам Баттаглино, тревожные расстройства могут вызывать множество симптомов, таких как учащенное сердцебиение, нервное ерзание, тяжелое дыхание и приливы.
Это потому, что приливы начинаются в вашем мозгу, где вы также испытываете стресс и беспокойство. «Все, что снижает тревожность в мозгу, вызывает приливы, но мы не знаем точного механизма», — говорит Ивонн Бон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. Но важно, чтобы если вы уже имеют тенденцию бороться с приливами, стресс и беспокойство могут усугубить их, доктор.- говорит Уидер.
✔️ Cool off: «Напоминание себе о дыхании — простое упражнение, которое может помочь успокоить беспокойство», — объясняет Баттаглино. Естественные средства от беспокойства, такие как упражнения, медитация и йога, также могут помочь вам расслабиться. Но если вы все еще не находите нужного облегчения, возможно, вы страдаете от более серьезной формы беспокойства и вам следует обсудить план лечения с врачом или когнитивно-поведенческим терапевтом.
7. Состояние здоровья
Практически любая проблема со здоровьем, связанная с вашими гормонами или эндокринной системой, может привести к симптомам менопаузы, включая приливы.В частности, проблемы с щитовидной железой, особенно с повышенной активностью щитовидной железы, могут объяснить ваши приступы тепла, говорит Баттаглино. Д-р Сова объясняет, что их также могут вызывать инфекции или вирусы.
Если проблема в щитовидной железе, вы, вероятно, испытаете и другие симптомы помимо приливов. Учащенное сердцебиение, необъяснимая потеря веса, частые походы в туалет и чувство сильной усталости в определенное время дня — все это симптомы, связанные со сверхактивной щитовидной железой.
Когда дело доходит до других проблем со здоровьем, включая инфекции, обратите внимание на повышенную температуру и такие симптомы, как диарея или дискомфорт в кишечнике.Сова говорит.
✔️ Охлаждение: Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые кажутся необычными наряду с приливами, поговорите со своим врачом о диагностике и плане лечения.
8. Лечение рака груди
Приливы и ночная потливость также могут быть побочными эффектами лечения рака груди, сообщает Национальный институт рака. Часто лучевая и химиотерапия может вызвать преждевременную менопаузу у молодых женщин, а у пожилых женщин менопауза может наступить в результате химиотерапии.
«Это связано с уровнем гормонов», — говорит д-р Уидер. Например, если женщина принимает эстроген-модулирующий препарат тамоксифен, это может вызвать снижение уровня эстрогена и вызвать приливы. По словам доктора Видера, некоторые процедуры, такие как овариэктомия (операция по удалению одного или обоих яичников), также могут вызывать низкий уровень эстрогена и приливы.
✔️ Охлаждение: Чтобы облегчить симптомы, ограничьте потребление острой пищи и горячих напитков, избегайте горячего душа, саун и триггеров, таких как стресс и алкоголь.Перед сном примите прохладный душ и снизьте температуру в спальне. Спите в одежде и постельном белье из натуральных материалов, таких как хлопок, лен и шелк.
Как не допустить, чтобы приливы захватили вашу жизньЕсли вы обнаружите, что регулярно боретесь с приливами, важно проконсультироваться с врачом, чтобы попытаться выяснить, что происходит. Если причиной является недостаток эстрогена, ваш врач, скорее всего, пропишет что-то, что поможет повысить уровень гормона в вашем организме, например, добавку эстрогена или антидепрессант.- говорит Бон.
Кроме того, вы можете изо всех сил носить легкую свободную одежду перед сном, сохранять в доме прохладу и пить много воды, говорит доктор Видер.
Вы можете сделать очень много, чтобы полностью избавиться от приливов, но выполнение этих шагов должно помочь ограничить ваши ощущения и степень их серьезности.
Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь .Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Приливы и потливость у женщин | Как справиться с раком
Рак или лечение рака может снизить уровень половых гормонов в организме.Это может привести к приливам и поту.
Приливы — один из наиболее частых симптомов, которые испытывают женщины в период менопаузы. Но приливы также могут возникнуть из-за лечения рака.
Женщины с естественной менопаузой обычно обнаруживают, что приливы становятся менее частыми и менее серьезными в течение 5 лет после последней менструации.
Лечение рака груди
У большинства женщин бывают приливы после лечения рака груди, потому что лечение может снизить выработку половых гормонов.Исследования показывают, что если у вас были приливы во время менопаузы, у вас больше шансов получить приливы как побочный эффект, если вы принимаете тамоксифен в качестве лечения рака груди.
Тамоксифен — это вид гормональной терапии. Количество и тяжесть приливов у вас примерно такое же, как у женщин с тамоксифеном, по сравнению с женщинами, переживающими естественную менопаузу.
Если вы приближаетесь к тому возрасту, когда у вас естественным образом начинается менопауза при химиотерапии, у вас больше шансов войти в менопаузу и иметь более серьезные симптомы.
Как могут ощущаться приливы
Приливы могут быть разными у разных людей. Они могут начаться с ощущения тепла в шее или лице. Это часто распространяется на другие части вашего тела. У вас может быть:
- покраснение кожи
- легкое или сильное потоотделение
- ощущение биения сердца в груди (сердцебиение)
- чувство паники или раздражительности
Приливы могут длиться от 2 до 30 минут.У вас может быть несколько раз в месяц или чаще. Приливы обычно длятся несколько месяцев, но у некоторых людей они продолжаются дольше.
Они могут мешать и усложнять сон.
Причины приливов
Низкий уровень эстрогена может снизить уровень другого гормона, называемого ноэпинефрином. Это помогает вашему телу регулировать собственную температуру. Низкий уровень норадреналина может привести к повышению температуры тела. Повышение температуры может вызвать приливы.
Исследователи изучают более сложные причины приливов. Одним из примеров является то, что часть мозга, называемая гипоталамусом, контролирует производство многих гормонов. Эта часть мозга также контролирует температуру нашего тела. Возможно, химические посредники (нейротрансмиттеры), производимые гипоталамусом, вызывают приливы.
Нам нужны дополнительные исследования, чтобы точно определить причины приливов, чтобы мы могли разработать методы лечения, которые лучше справляются с ними.
Приливы обычно со временем проходят.
Советы, помогающие при приливах
Окружающая среда
- Сохраняйте прохладу в комнате — при необходимости используйте вентилятор.
- Носите несколько слоев легкой одежды, чтобы можно было легко ее снять в случае перегрева.
- При необходимости снимайте несколько слоев постельного белья.
- Носите натуральные волокна, такие как шелк или хлопок, вместо синтетических (искусственных) тканей.
- Примите теплый душ или ванну вместо горячего.
- Положите полотенце на кровать, если вы сильно потеете ночью.
- Охлаждающие подставки помогут сохранить прохладу.
- Старайтесь сохранять спокойствие под давлением, поскольку повышенные эмоции могут вызвать прилив крови.
Диета
- Исключите кофе, чай и никотин.
- Выпейте холодные или ледяные напитки.
- Старайтесь употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Если вы принимаете тамоксифен
Попробуйте принимать половину дозы утром и половину вечером. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед изменением дозы любого лекарства, отпускаемого по рецепту.
Если вам сложно контролировать приливы, поговорите со своим врачом или медсестрой-специалистом. Есть лекарства, которые могут помочь.
О лечении приливов
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
,00Единственный способ полностью остановить гормональные симптомы — это принимать гормоны, чтобы заменить те, которые ваше тело больше не производит.Но если вы проходите курс лечения рака, который останавливает выработку гормонов, вам нельзя проходить заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
Врачи рекомендуют не принимать ЗГТ, если у вас есть гормонозависимый рак, например рак груди. Даже если вы закончили лечение, есть опасения, что ЗГТ может повысить риск рецидива рака.
Лекарство против эффекта плацебо
Ваш врач может прописать ряд различных лекарств, которые помогают уменьшить и контролировать приливы.Но прежде чем принимать что-либо из этого, следует помнить о одном важном моменте.
Когда исследователи хотят выяснить, насколько хорошо лечение работает в испытании, они иногда сравнивают его с фиктивным лечением или плацебо. Люди, принимающие участие в испытании, не знают, принимают ли они новое лечение или плацебо. Многие из нас чувствуют себя лучше, когда принимают то, что, по нашему мнению, может помочь.
Почти во всех исследованиях, посвященных лечению приливов, люди, принимавшие плацебо, говорили, что их приливы уменьшились примерно на одну пятую (20%).Об этом важно помнить, когда мы рассматриваем другие методы лечения. Если лечение снижает приливы на 20% или меньше, оно может быть не лучше плацебо.
Лечение, которое может предложить ваш врач
Витамин E
В исследовании с участием 120 женщин, перенесших рак груди, витамин Е сравнивался с плацебо.Они обнаружили, что витамин Е снижает количество приливов на один день. На вопрос женщины ответили, что не предпочитают витамин Е плацебо. Витамин Е не вызывает большого количества побочных эффектов, поэтому исследователи предполагают, что его стоит попробовать в качестве первого лечения.
Нам нужны дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько хорошо витамин Е действительно действует, и узнать больше о побочных эффектах.
Антидепрессанты
Некоторые антидепрессанты, такие как венлафаксин, могут помочь уменьшить количество и тяжесть приливов.
У женщин, перенесших рак груди, антидепрессанты могут уменьшить приливы чуть более чем наполовину. Но врачи не рекомендуют некоторые типы антидепрессантов, такие как пароксетин или флуоксетин, женщинам, принимающим тамоксифен. Они могут повлиять на эффективность тамоксифена.
Помните, что у всех лекарств есть побочные эффекты. Антидепрессанты могут вызывать сухость во рту, головные боли, плохое самочувствие и потерю аппетита.
Габапентин
Габапентин — это противоэпилептический препарат.Он контролирует припадки (судороги), но также может помочь уменьшить приливы.
В исследованиях с участием женщин с раком груди он уменьшил их приливы примерно наполовину (50%). Это также помогло уменьшить тяжесть приливов и их продолжительность. Прегабалин очень похож на габапентин, который также может уменьшать приливы.
Побочные эффекты габапентина включают головокружение и сонливость. У некоторых женщин также появляется сыпь и задержка жидкости. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы подтвердить, насколько хорошо действуют эти препараты, и узнать больше о побочных эффектах.
Клонидин
Клонидин — это лекарство, используемое при различных состояниях, включая высокое кровяное давление.
Это может уменьшить количество приливов у женщин, но не снижает их тяжесть или продолжительность. Вы можете принимать клонидин в виде таблеток или носить пластырь на коже.
Побочные эффекты включают головокружение, сухость во рту, запор, сонливость и нарушение сна.
Прогестагены
Прогестагены, такие как мегестрола ацетат (Megace), являются гормонами.
Врачи рассматривают возможность назначения прогестагенов женщинам с гормонозависимым раком только в том случае, если у них сильные приливы и никакое другое лечение не помогает.
Нет долгосрочных исследований, показывающих, безопасны ли они для людей, у которых был гормоночувствительный рак груди.
Прогестагены могут уменьшить приливы более чем на 80%.
Побочные эффекты могут включать:
- кожные высыпания
- задержка жидкости
- головокружение
- сухость во рту
- повышенный риск образования тромбов
- головные боли
- выделения из влагалища
- вагинальное кровотечение (кровотечение отмены)
Фолиевая кислота
Исследователи рассматривают фолиевую кислоту как возможное средство лечения постменопаузальных симптомов.
Испытание FOAM рассматривает это для женщин, у которых был рак груди или рака матки, или у которых не было рака. Исследователи хотят выяснить, помогает ли фолиевая кислота контролировать приливы. Они также будут собирать образцы крови и мочи, чтобы увидеть, что происходит с фолиевой кислотой в организме.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Слово когнитивный описывает умственный процесс, который вы используете для запоминания, рассуждений, понимания, решения проблем и вынесения суждений.Слово поведение описывает ваши действия или реакцию на что-либо.
CBT призван помочь вам изменить то, как вы реагируете на определенные ситуации или эмоции. Это поможет вам понять, как ваш образ мышления может способствовать возникновению чувства депрессии или страха.
Эта терапия также учит вас, как успокоить свое тело и разум. Это помогает вам контролировать свои чувства, мыслить более ясно и в целом иметь более позитивный взгляд на вещи.
Исследование CBT
Исследователи попробовали когнитивно-поведенческую терапию, чтобы выяснить, может ли она помочь женщинам, страдающим от приливов и пота.
Одно исследование показало, что КПТ может уменьшить эффект от приливов и ночного потоотделения у женщин, прошедших курс лечения рака груди. Снижение потоотделения и приливов продолжалось после окончания лечения. Это помогло женщинам почувствовать себя лучше, лучше спать и улучшить качество жизни.
Вы можете спросить своего врача или медсестру по уходу за грудью, доступна ли КПТ в вашем районе.
Дополнительные методы лечения приливов
Исследователи изучили ряд дополнительных методов лечения приливов у женщин в менопаузе.Есть некоторая информация об использовании их после рака груди.
Иглоукалывание
Иглоукалывание было исследовано для лечения приливов у женщин. В небольшом исследовании сравнивали иглоукалывание с антидепрессантом венлафаксином. Лечение одинаково эффективно уменьшало приливы у женщин с раком груди.Это было лишь небольшое исследование, и нам необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, насколько хорошо работают оба метода лечения.
Соя
Сою пробовали от приливов, потому что у женщин в Азии приливы реже, чем у женщин в западных странах. Люди в Азии, как правило, едят больше сои, чем люди на Западе.
Результаты исследований неоднозначны: одни испытания показывают, что он снижает приливы, а другие не показывают разницы.
Существует также некоторая озабоченность по поводу безопасности сои для женщин с гормонозависимым раком, поскольку соя содержит растительные эстрогены. На данный момент недостаточно доказательств, чтобы предположить, что женщины, перенесшие рак груди, должны принимать его.
Клопогон черный
Клопогон черный — родом из Северной Америки.В Германии его используют для лечения симптомов менопаузы. Считается, что он оказывает на организм действие, подобное эстрогену.
Данные исследований неоднозначны. Некоторые испытания показали, что он помогает уменьшить приливы у женщин, а другие — нет. Но обзор всех результатов испытаний показал, что он не уменьшал приливов у женщин.
Клевер красный
Клевер красный — растение, содержащее растительные эстрогены.Некоторые испытания показали, что он уменьшает приливы, а другие — нет. Есть также некоторые опасения, что он может увеличить риск рецидива рака у людей с гормонозависимым раком, потому что он содержит эстрогены.
Прочие дополнительные методы лечения
Женьшень, Angelica sinensis (Dong quai) и масло примулы вечерней считаются лекарствами от приливов.В настоящее время нет доказательств того, что они работают.
Ночное потение: причины и лечение
Потоотделение — это нормально и является основной частью того, как организм регулирует свою температуру. В сауне или тренировках в тренажерном зале ожидается обильное потоотделение. Другое дело — просыпаться посреди ночи в поту. Ночное потоотделение можно определить как повышенное потоотделение, необходимое организму для регулирования температуры тела.
Ночная потливость может возникать во время сна и без физических нагрузок.Они не вызваны тяжелым одеялом или теплой спальней. Вместо этого другие проблемы со здоровьем могут быть причиной этих эпизодов значительного потоотделения во сне.
Ночная потливость может ухудшить качество сна, беспокоить партнера по постели и вызвать серьезный дискомфорт. В результате естественно желание узнать больше о причинах ночного потоотделения и о том, как их можно устранить.
Что такое ночная потливость?
Как видно из названия, ночная потливость — это эпизоды чрезмерного потоотделения, возникающие во время сна.Их часто называют намоканием или промоканием, и они могут потребовать смены простыни или даже одежды.
Ночная потливость отличается от простого перегрева, который возникает из-за чего-то в окружающей среде человека, например, тяжелого одеяла или высокой температуры в спальне.
Чем ночной пот отличается от приливов?
Приливы — это внезапные ощущения тепла. Приливы могут возникать в любое время дня, а когда они возникают ночью и вызывают обильное потоотделение, они классифицируются как ночные поты.
В некоторых источниках ночные поты также называются приливами, но они отличаются от приливов. Покраснение — это покраснение кожи из-за усиленного кровотока. Хотя ночная потливость может возникать вместе с приливом, сама по себе приливы крови не вызывают интенсивного потоотделения.
Насколько распространены ночные поты?
Точные оценки того, сколько людей потеют по ночам, ограничены. Одно исследование с участием более 2000 пациентов в отделениях первичной медико-санитарной помощи показало, что 41% людей сообщили, что у них была ночная потливость за последний месяц.В этом исследовании ночная потливость чаще всего наблюдалась у людей в возрасте от 41 до 55 лет.
Четыре распространенные причины ночного потоотделения
Система регулирования температуры в организме сложна и зависит от множества факторов, из-за которых в некоторых случаях может быть трудно понять, почему человек испытывает ночную потливость.
Тем не менее, четыре распространенные причины, выявленные в исследованиях ночного потоотделения, включают менопаузу, лекарства, инфекции и гормональные проблемы.
Менопауза
Менопауза — это когда у женщины навсегда прекращаются месячные.Считается, что в это время существенные изменения в выработке организмом гормонов эстрогена и прогестерона являются важной движущей силой приливов.
Приливы считаются признаком менопаузы, от которой страдают до 85% женщин. В большинстве случаев приливы на самом деле начинаются в переходный период перед менопаузой, известный как перименопауза, и могут продолжаться, когда женщина находится в постменопаузе.
Приливы в менопаузе обычно длятся несколько минут и могут возникать несколько раз в день, в том числе ночью, когда они могут вызывать ночное потоотделение.Приливы обычно возникают в течение нескольких лет, а некоторые женщины испытывают их более двух десятилетий.
Возможно, неудивительно, что многие женщины — до 64% - сообщают о проблемах со сном и более высоких показателях бессонницы во время перименопаузы и менопаузы. Хотя ночная потливость — не единственная причина этих проблем со сном, она может способствовать плохому сну, особенно в тяжелых случаях.
Лекарства
Известно, что некоторые лекарства вызывают ночную потливость.К ним относятся некоторые антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), стероиды и лекарства, принимаемые для снижения температуры, такие как аспирин или ацетаминофен, которые парадоксальным образом могут вызывать потоотделение.
Потребление кофеина может быть причиной общего потоотделения. Употребление алкоголя и наркотиков также может увеличить риск ночного потоотделения.
Инфекция
Многие инфекции связаны с ночным потоотделением. Чаще всего это происходит потому, что инфекции могут вызвать жар и перегрев.Туберкулез, бактериальные и грибковые инфекции, а также вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — вот несколько примеров инфекций, значительным симптомом которых является ночная потливость.
Гормональные проблемы
Изменения в эндокринной системе, которая контролирует уровень гормонов в организме, могут быть связаны с ночным потоотделением. Примеры гормональных проблем, связанных с ночным потоотделением, включают повышенную активность щитовидной железы (гипертиреоз), диабет и повышенный уровень сахара в крови, а также аномальные уровни половых гормонов.
Часть мозга, регулирующая температуру тела, известна как гипоталамус, и она также участвует в эндокринной системе. Дисфункция гипоталамуса может быть основной проблемой, связанной с гормональным дисбалансом и ночным потоотделением.
Другие состояния, влияющие на эндокринную систему, такие как феохромоцитома (опухоль надпочечников) и карциноидный синдром (вызванный медленнорастущими опухолями, вырабатывающими гормоны), также могут быть связаны с ночным потоотделением.
Другие причины ночного потоотделения
Помимо этих четырех общих причин, к ночному потоотделению могут привести и другие состояния.Приливы чаще возникают во время беременности и в послеродовой период. Тревога и панические атаки связаны с ночным потоотделением.
Гипергидроз, состояние повышенного потоотделения, может поражать людей как днем, так и ночью. Некоторые исследования указывают на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) как на потенциальную причину ночного потоотделения.
Ночная потливость может быть симптомом некоторых видов рака или побочным эффектом лечения рака. У людей с лимфомой могут возникать приливы.Они часто возникают в результате гормональной терапии у женщин с раком груди и мужчин с раком простаты. Хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия при раке могут спровоцировать ночную потливость.
Как остановить ночную потливость и улучшить сон
Ночная потливость может беспокоить и беспокоить, и она часто связана с серьезными нарушениями сна. В результате для любого, кто имеет дело с ночным потоотделением, естественно знать, как избежать его и крепче спать.
Поскольку существует множество потенциальных причин ночного потоотделения, единого решения для их остановки не существует.Может потребоваться несколько шагов, которые можно адаптировать к конкретной ситуации человека.
Поговорите со своим врачом о ночном потоотделении
Вы должны поговорить со своим врачом, если у вас ночная потливость, равная
- Часто
- Стойкость во времени
- Нарушение сна
- Влияние на другие аспекты вашей повседневной жизни
- Происходит вместе с другими изменениями здоровья
В таких ситуациях важно проконсультироваться с врачом, но, к сожалению, одно исследование с участием более 900 человек, испытавших ночную потливость, показало, что большинство из них не поднимало этот вопрос перед врачом.
Встреча с врачом важна, потому что он может помочь определить наиболее вероятную причину и назначить анализы, чтобы разобраться в ситуации. Основываясь на этой информации, врач может вместе с вами составить план лечения, учитывающий ваши симптомы и общее состояние здоровья.
Также важно сообщать врачу о любых проблемах со сном, которые у вас есть. Расстройства сна, такие как обструктивное апноэ во сне (СОАС), могут вызывать дневную сонливость и, согласно некоторым исследованиям, также могут быть фактором, способствующим ночному потоотделению.
Средства от ночного потоотделения
Наиболее эффективное лечение ночного потоотделения зависит от каждого пациента, и его всегда должен контролировать специалист в области здравоохранения. Некоторые потенциальные методы лечения включают изменение окружающей среды и поведения, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и лекарства.
Изменения в окружающей среде и образе жизни
Стандартный подход к ночному потоотделению, особенно связанному с менопаузой, состоит в том, чтобы начать с попытки простых изменений, которые могут минимизировать частоту и тяжесть ночного потоотделения при одновременном улучшении общего состояния здоровья и сна.
- Сон в более прохладной спальне: Хотя более теплая спальня не является основной причиной ночного потоотделения, оно может способствовать или спровоцировать его. Удерживая термостат на более низкой температуре и используйте более легкую подстилку, вы можете предотвратить накопление тепла вокруг тела в ночное время. Также подумайте о том, чтобы приобрести более воздухопроницаемый матрас и простыни.
- Ношение дышащей одежды: Плотно прилегающая одежда задерживает тепло, поэтому лучше всего носить легкую, свободную одежду, изготовленную из дышащих и воздушных материалов.Многослойное одевание облегчает внесение изменений в поддержание комфортной температуры.
- Отказ от кофеина, алкоголя и острой пищи: Все это может вызвать скачки температуры тела и вызвать потоотделение. Избегание их, особенно в вечернее время, может снизить ночное потоотделение.
- Питьевая холодная вода: Выпивание небольшого количества прохладной воды перед сном помогает некоторым людям с ночным потоотделением достичь более приятной температуры.
- Поддержание здорового веса: Некоторые исследования выявили корреляцию между более высокой массой тела и ночным потоотделением.Избыточный вес или ожирение могут способствовать возникновению других проблем со здоровьем, в том числе тех, которые влияют на сон, например, апноэ во сне.
- Использование техник релаксации: Поиск способов успокоить себя может облегчить засыпание. Исследования также показывают, что такие методы, как контролируемое дыхание, могут помочь значительно уменьшить приливы у женщин в период менопаузы.
Многие из этих советов пересекаются с более широкими советами по здоровому сну, которые можно постепенно внедрять, чтобы заставить ваши связанные со сном привычки работать в вашу пользу для более стабильного и качественного сна.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип разговорной терапии, который обычно используется при таких проблемах со здоровьем, как депрессия, беспокойство и бессонница. Обычно он проводится лично психиатром или консультантом, но был разработан ряд самостоятельных программ.
КПТ основывается преимущественно на переосмыслении негативных мыслей с целью способствовать более здоровым действиям. КПТ при бессоннице (КПТ-I) имеет большой успех, в том числе у женщин в менопаузе.
Исследования показали, что КПТ от приливов и ночного потоотделения может снизить их частоту и улучшить настроение и качество жизни у женщин в период менопаузы. КПТ совместима с другими подходами, такими как модификации поведения, и, вероятно, оказывает наибольшее влияние на ночную потливость в сочетании с другими подходами.
Лекарства
Если существующие лекарства вызывают ночное потоотделение, то изменение рецепта, дозировки или времени приема лекарства может помочь устранить ночной пот.Если ночная потливость вызвана основной инфекцией или гормональной проблемой, лекарства могут помочь решить эту проблему.
Для женщин в период менопаузы можно рассмотреть возможность приема лекарств, если поведенческие методы лечения не работают. Несколько типов лекарств, особенно гормональная терапия, могут уменьшить ночную потливость, но эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Врач лучше всего сможет обсудить преимущества и недостатки любого конкретного лекарства.
Альтернативная терапия эстроген-содержащими продуктами, такими как черный кохош, красный клевер или соя, не доказала свою эффективность при лечении приливов, вызванных менопаузой.Несмотря на то, что они могут быть доступны в виде добавок без рецепта, пациенты всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать их, чтобы предотвратить возможные побочные реакции.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Приливы жара, общий побочный эффект лечения рака
Достаточно сложно пройти курс лечения рака, но теперь вы также чувствуете, что краснеете и вам становится жарко в течение дня.Или, может быть, вы просыпаетесь ночью в поту. Приливы жара и ночная потливость могут стать обычным явлением, если вы больны раком.
Ниже вы узнаете больше о том, почему это происходит и что вы можете сделать, чтобы справиться с этими симптомами.
Потоотделение — это естественный способ регулирования температуры тела. Он охлаждается, выделяя тепло через кожу. Приливы жара, внезапное распространение тепла на лицо, шею и верхнюю часть груди, сильно отличаются от обычного потоотделения.От тепла вы можете покраснеть, покраснеть и начнете потеть.
Интенсивность прилива различается от человека к человеку. Обычно они длятся несколько минут, и вы можете получать их от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день. Они могут случиться в любое время дня и ночи, пока вы спите. Приливы, возникающие ночью, известны как ночная потливость. Если у вас сильные приступы приливов и ночного потоотделения, у вас могут быть проблемы со сном. В то время как большинство людей ощущают тепло и пот во всем теле, у других может быть озноб.
Почему они случаются, если у вас рак?
Исследователи считают, что приливы у женщин возникают из-за снижения уровня эстрогена и прогестерона (также известного как колебания гормонов). Это наиболее очевидно в период менопаузы, когда яичники начинают снижать выработку гормонов. Некоторые методы лечения рака могут вызвать у женщин медикаментозное состояние менопаузы. Это может быть от лучевой терапии или химиотерапии, или это могло произойти, если вам сделали операцию по удалению яичников.Удаление яичников ставит женщину в постоянную менопаузу.
Мужчины, перенесшие операцию по удалению яичек в рамках лечения рака простаты, могут испытывать приливы. Это также может произойти, если мужчина принимает эстроген или гонадотропин-рилизинг-гормон (выводится яичками для выработки тестостерона).
Некоторые лекарства, назначаемые для лечения рака, могут быть еще одним фактором. Одним из примеров является тамоксифен, лекарство, используемое для лечения рака груди, положительного по рецепторам гормонов. Люди, принимающие стероиды в рамках своего плана лечения, также могут испытывать приливы как побочный эффект.
Как справиться с приливом и ночной потливостью?
Приливы и ночная потливость могут быть кратковременными, пока вы лечитесь от рака, или продолжаться после лечения. Хорошая новость в том, что существует множество способов избавиться от этого надоедливого побочного эффекта.
Было бы неплохо вести журнал триггеров, которые вы заметили, чтобы избежать некоторых вещей, усугубляющих ваши приливы.
Внесение нескольких изменений в образ жизни в свой распорядок дня — например, приведенных ниже — также может помочь минимизировать приливы.
- Сохраняйте спокойствие: это может показаться очевидным, но чем холоднее ваше тело, тем меньше у вас шансов на то, что произойдет прилив тепла, потому что даже небольшое повышение температуры может вызвать ее. Одевайтесь слоями, чтобы можно было легко снять одежду, когда вам станет слишком тепло. Чтобы сохранить прохладу в комнате, используйте вентилятор, включите кондиционер или откройте окно. То, что вы, возможно, уже делаете, что тоже работает, — это спать с одной ногой из-под одеяла.
- Избегайте определенных продуктов и напитков: алкоголь, кофеин и острая пища являются спусковыми механизмами для некоторых людей.Если вы обнаружите, что приливы возникают после еды или питья одного из них, вероятно, лучше держаться подальше от них.
- Используйте хлопковые простыни и предметы одежды: хлопок пропускает воздух, помогает отводить пот с вашего тела и сохраняет прохладу в теплую погоду по сравнению с другими тканями. Если вы склонны к ночному потоотделению, спите ночью на хлопчатобумажных простынях, а не на полиэстере.
- Пейте холодную воду: если вы можете терпеть, пейте холодную воду, когда у вас прилив или когда вы начинаете чувствовать тепло.Держите стакан холодной воды на прикроватной тумбочке, если вы просыпаетесь с жаром. Даже прохладный душ перед сном может принести облегчение.
- Используйте охлаждающие средства. Некоторые продукты могут помочь, например пакеты-холодильники, которые можно положить на затылок, или охлаждающие подушки, на которых можно спать ночью. Вы также можете приобрести небольшой портативный вентилятор, чтобы использовать его в течение дня при необходимости. Есть даже такие, которые вы можете носить на шее, так что они всегда будут рядом.
Некоторые интегративные методы лечения, которые помогают пациентам справиться со стрессом и тревогой, включая йогу, иглоукалывание, техники релаксации и когнитивно-поведенческую терапию, также могут помочь справиться с приливами, наряду с другими стратегиями.
Существуют ли лекарства, помогающие уменьшить приливы?
Если вам сложно справиться с приливами дома, вы можете спросить своего врача о лекарствах. Если ваши приливы являются результатом того, что ваше тело находится в периоде медицинской менопаузы, ваша медицинская бригада может лечить вас какой-либо формой гормональной терапии, потому что эстроген является основным гормоном, назначаемым для лечения симптомов менопаузы. Однако не все могут принимать заменители эстрогена. Некоторые виды рака, такие как рецепторно-положительный рак груди, чувствительны к эстрогену, поэтому препараты-заменители могут усугубить течение болезни.У некоторых людей терапия эстрогенами может действительно увеличить риск рака груди.
Если вы не хотите или не можете принимать гормоны, могут оказаться эффективными другие лекарства. Антидепрессант пароксетин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения приливов. Пациенты обычно получают более низкую дозу от приливов, чем от депрессии. Было доказано, что некоторые лекарства от артериального давления и габапентин®, который используется для контроля припадков, также помогают.
Приливы жара и ночная потливость могут вызывать беспокойство, особенно если приливы случаются в общественных местах или в неподходящее время.Это неудобно, и если это происходит несколько раз в день, через некоторое время это может утомиться. Хорошая новость в том, что есть много способов справиться с обоими этими проблемами, будь то домашние средства или лечение. Надеюсь, эти надоедливые побочные эффекты исчезнут после завершения лечения, но если нет, знайте, что есть поддержка. Сообщите медицинскому персоналу о своих побочных эффектах, и вместе вы сможете составить план, как справиться с приливами и ночным потоотделением.
Приливы и ночная потливость (PDQ®) — Версия пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этой сводки
В этой сводной информации о раке PDQ содержится текущая информация о причинах и способах лечения приливов и ночного потоотделения. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ по поддержке и паллиативной помощи.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Поддерживающая и паллиативная помощь. PDQ приливы и ночная потливость. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/hot-flashes-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389162]
Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об отказе от ответственности
Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.