причины, диагностика, что делать, профилактика.
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины боли в животе
Если болит живот, то предпринимать какие-либо меры можно только после определения причин болевого синдрома. Важно понимать, что неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при невозможности провести самодиагностику или возникновении сомнений следует вызвать врача.

Отравление или переедание
Если боли в животе возникли на фоне отравления, то следует проанализировать, какие продукты могли его спровоцировать. При полной уверенности в пищевом отравлении необходимо выполнить промывание желудка. Эта процедура позволит убрать симптомы интоксикации в домашних условиях. Для нее используется 2-х процентный раствор пищевой соды или обычная теплая кипяченая вода. Выпить за один раз следует не менее полутора литров жидкости. После этого необходимо вызвать рвоту, придавливая пальцем на место возле корня языка. Чтобы процедура была более эффективной, ее необходимо повторить несколько раз, до возникновения чистых промывных вод.
Следует помнить, что нельзя вызывать рвоту у беременных и у людей, находящихся в обмороке!
После промывания желудка, как правило, большинство неприятных симптомов исчезает, и дальнейшая задача состоит в нормализации состояния. Прежде всего, необходимо восстановить водный баланс с помощью обильного питья. Следует сразу после процедуры промывания выпить в течение 4 часов не менее 2 л жидкости. При этом в обычную воду рекомендуется добавлять поваренную соль. Дозировка: 1 чайная ложка на литр воды. Для снятия боли при отравлении принимаются спазмолитики (Но-шпа), снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Восстановить процесс пищеварения помогут ферментные препараты, выводить из организма токсины следует сорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полифепаном и др.).
Переедание обычно вызывает тяжесть в животе. Снизить дискомфорт можно ферментными препаратами (Фестал, Мезим). Но, кроме этого, можно немного полежать, а после того, как дискомфорт уменьшится, рекомендуется совершить прогулку. Можно попробовать пожевать жевательную резинку. Таким способом можно ускорить пищеварительный процесс.
Воспалительные процессы
Боли в животе часто бывают вызваны различными воспалительными процессами. Обычно в этом случае самостоятельно уточнить причину очень трудно. Если болевой синдром наблюдается периодически или отличается резким характером, то к доктору следует обращаться незамедлительно. При сильных болях рекомендуется вызывать «Скорую помощь».
Заболевания органов малого таза
Болевой синдром провоцируют практически все патологии органов малого таза. Так, опухолевые образования вызывают опоясывающие боли, затрагивающие зону подреберий и переходящие на спину. Причиной острой боли справа внизу живота, чаще всего, является аппендицит. При подозрении на это необходимо срочно вызывать «Скорую помощь», чтобы исключить опасные последствия. У женщин причиной болей в животе часто являются гинекологические заболевания. Разнохарактерные боли могут быть спровоцированы болезнями органов пищеварительной системы.
Менструация
Очень часто у женщин возникает болезненность во время менструации. Такой симптом не всегда является отклонением от нормы. Если боли не резкие и не удерживаются длительное время, то волноваться не стоит. Но при появлении периодических резких болевых ощущений на фоне обильных месячных выделений необходимо обязательно обратиться к врачу.
Беременность
При беременности боли в животе могут быть физиологическими, но также могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Физиологические болевые ощущения связаны с гормональной перестройкой. Их может вызвать увеличивающаяся в размерах матка, которая оказывает давление на окружающие ткани и находящиеся в брюшной полости органы. На более поздних сроках боли возникают при движениях плода.

Риск преждевременного прерывания беременности возникает, когда появляются резкие боли, сопровождающиеся коричневатыми выделениями. В этом случае сохранить беременность можно только при своевременном обращении к доктору.
Ушибы, травмы
Ушиб или травма живота всегда несут опасность для жизни. Чаще всего они представляют собой повреждение закрытого типа. Причиной его получения является падение на разнообразные твердые и тупые предметы. Также ушибы и травмы люди часто получают во время ударов и ДТП.
При травмировании брюшной полости возникают отеки и сильные болевые ощущения. Но в этом случае угрозы жизни нет. Боли могут усиливаться при чихании и кашле, а также при смене положения. Если в результате травмы или ушиба происходит разрыв мышц, то появляется боль в животе более выраженного характера.
Опасность для жизни возникает при разрыве толстого или тонкого кишечника. В этом случае может дополнительно возникнуть рвота и внутреннее кровотечение. Привести к летальному исходу могут травмы селезенки и поджелудочной железы.
Другие причины
Существует огромное количество причин, которые вызывают боли в животе. Среди патологий кишечника следует выделить синдром раздраженного кишечника, который возникает очень часто.
Кроме этого, распространенными заболеваниями считаются:
- Патологии мочеполовой системы.
- Желудочно-кишечные расстройства (гастрит, колит).
- Непроходимость кишечника, вызванная различными факторами.
- Нарушения в системе кровоснабжения органов.
- Психогенные факторы.
Диагностика заболеваний живота по характеру боли
Первоначальную диагностику можно провести по характеру боли. Но при этом следует понимать, что окончательный диагноз может быть поставлен на основе лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Схваткообразные боли в животе
Схваткообразные боли в животе часто наблюдаются при беременности. Если они острые и сопровождаются аномальными выделениями, то могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше. Но также существуют ложные схватки непосредственно перед родами, которые подготавливают организм. Они, как правило, вызывают небольшой дискомфорт и не несут никакой угрозы. Также схваткообразными болями могут сопровождаться болезни ЖКТ. Очень часто они возникают при язве желудка и гастрите.
Острая боль в животе
Острая боль в животе, так называемый «острый живот», – это признак состояний, требующих срочной медицинской помощи, зачастую хирургической.
К таким состояниям относятся:
- прободение язвы желудка;
- острый аппендицит, холецистит, панкреатит;
- разрыв внутренних органов (печени, почки, селезенки) вследствие травмы;
- острая кишечная непроходимость;
- разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки;
- ущемление грыжи.
Для этих патологий наряду с острейшей болью в животе характерно падение артериального давления, резкая бледность кожи, холодный пот, учащение пульса и дыхательных движений. Возможна потеря сознания.
Ноющая боль в животе
Ноющая боль в животе, чаще всего, характерна для хронических заболеваний.
Симптом может указывать:
На воспаление почек. При этом дополнительными симптомами являются слабость и изменение цвета мочи.
На развитие злокачественных или доброкачественных опухолей, в том числе полипов в желудке. Сопровождают патологию постепенное истощение, частая рвота и диарея.
На миому матки или эндометриоз. При этом болевые ощущения усиливаются при менструации.
На патологии селезенки. Дополнительным симптомом является повышение температуры.
Тянущая боль в животе
Тянущая боль постоянного характера чаще всего возникает при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы. Она может иррадиировать в поясницу. При онкологии обязательно снижается аппетит и наступает истощение. Болит весь живот постоянно при полипах в желудке и воспалении брюшины. В этом случае может наблюдаться температура, тошнота и рвота, в тяжелых случаях обнаруживается кровь в каловых массах.
Резкие боли в животе
Резкая боль может быть симптомом аппендицита. При этом болевые ощущения сначала возникают в области пупка, а потом распространяются вправо и вниз живота. Кроме этого, резкие болевые приступы наблюдаются при образовании камней в желчном пузыре. Такие боли характеризуются периодичностью.
Если резкая боль возникает в правом подреберье, это свидетельствует о развитии холецистита. Усиливаются боли после еды, при этом часто наблюдается повышение температуры. Резкие боли слева указывают на обострение дивертикулеза кишечника, дополнительно возникает тошнота, рвота и судороги.

Как избавиться от болей в животе
При возникновении болей в животе непонятного происхождения не следует спешить принимать обезболивающие препараты или использовать народные средства. Прежде всего нужно обратиться к врачу. Иначе, не выяснив причину боли, можно сильно навредить и вызвать тяжелые последствия.
Народные средства
Наиболее часто применяются народные средства для снятия болей в животе, вызванных болезнями органов системы пищеварения. Убрать диспепсические проявления и нормализовать процесс пищеварения можно с помощью тминной воды. Для этого две столовых ложки семян тмина заливают четырьмя стаканами воды и кипятят в течение 5 минут. При сильной диарее рекомендуется употреблять рисовый отвар. Он быстро снимает боли и готовится очень просто. Для этого в 0,5 л воды добавляются 2 столовых ложки риса и варятся при постоянном помешивании на маленьком огне около часа. Великолепными дополнительным средством при лечении любых заболеваний желудочно-кишечного тракта является чай из ромашки или мяты. Такие напитки обладают успокаивающими свойствами.
При отравлении необходимо промыть желудок и принять сорбент. При болях по причине воспаления поджелудочной железы рекомендуется пить отвар из смородиновых листьев и ромашки, настой шиповника.
Медикаменты
Назначение любых медикаментозных препаратов может проводиться только после выяснения причин болей в животе.
Допускается для обезболивания принимать следующие виды препаратов:
- Антациды, которые уменьшают боли при обострении гастрита и язвы желудка (Фосфалюгель, Гастал, Ренни, Маалокс и др.).
- Спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру (Но-шпа).
- Анальгетики, купирующие боль на короткое время (Анальгин, Парацетамол).
- Холинолитики, воздействующие на вегетативную нервную систему (Циклодол, Атропин, Платифиллин).
- Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид).
- Ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи (Фестал, Мезим).
- Лекарства, улучшающие моторику желудка и устраняющие газообразование (Эспумизан, Мотилиум).
Диета
Если боли вызваны проблемами с пищеварительной системой, то для их устранения необходимо соблюдать диету. Из рациона следует убрать все раздражители до полного восстановления функций ЖКТ. Обычно диета согласовывается с врачом в каждом конкретном случае.

ЛФК
Эффективным средством снятия болей в животе является лечебная физкультура. Во время занятий улучшается кровообращение, а значит, и питание всех органов и систем человеческого организма. Для лечения определенных заболеваний разработаны специальные комплексы упражнений. ЛФК проводится только в период ремиссии; во время обострения заболеваний физические нагрузки противопоказаны.
Массаж
Массаж при болях в животе проводится только по назначению врача. Он может быть полезным при запорах. Такой вспомогательный метод стимулирует кишечную перистальтику и способствует повышению тонуса мышц. Благодаря такой процедуре происходит перемещение каловых масс, что вызывает естественную дефекацию.
Показан массаж при спайках кишечника, но проводить его должен исключительно специалист. Массажные движения должны быть щадящими. Массаж при спайках полезен, потому что он помогает улучшить процесс кровоснабжения органов живота, а это помогает минимизировать боли.
Часто появление болей в животе провоцирует метеоризм. Для устранения этой проблемы иногда достаточно провести массаж живота. В процессе проведения процедуры удается продвинуть газы в нижнюю часть кишечника, откуда они быстрее выйдут из организма, и, как следствие, боли исчезнут.
Что делать, если сильно болит живот
Если сильно болит живот, то первое, что нужно сделать, – вызвать «Скорую помощь». После этого необходимо принять максимально удобную позу, когда болевые ощущения если не исчезают, то и не усиливаются.
Если наблюдаются признаки интоксикации, такие, как тошнота и рвота, то сразу возникает подозрение на пищевое отравление. В этом случае до приезда доктора необходимо постоянно пить чистую воду или солевые растворы. Принимать такие напитки следует каждые 15 минут. Таким способом можно снизить риск развития обезвоживания.
Если наблюдается сильная диарея, то разрешается выпить энтеросорбент. Такие препараты ускоряют вывод из организма токсинов. Следует воздержаться от приема обезболивающих: этим можно затруднить в дальнейшем диагностику.
Ни в коем случае не следует принимать пищу, если болит живот. Еда только ухудшит состояние. Следует понимать, что тяжёлые заболевания, такие, как аппендицит, панкреатит, холецистит, могут лечиться только в условиях стационара.
Профилактика, чтобы живот не болел
Чтобы минимизировать возникновение болей в животе, вызванных хроническими болезнями пищеварительной системы, следует:
- Избегать употребления жирной, пряной и острой пищи.
- Пить, как можно больше жидкости ежедневно.
- Сбалансировать рацион и включать в него только полезные продукты.
- Кушать часто, но небольшими порциями, это позволит исключить перегрузку пищеварительной системы.
- Заниматься регулярно гимнастикой и совершать ежедневные пешие прогулки.
Для профилактики многих других заболеваний следует заботиться об укреплении иммунитета. Это позволит не только предотвратить развитие заболевания, но и быстро вылечиться.
bolit.net
Что делать, если болит живот
Почему болит живот
Когда у нас болит живот, бывает трудно разобраться: то ли это мелочь и всё пройдёт за пару минут, то ли придётся помучиться пару дней, то ли надо срочно звонить в скорую.
Живот может колоть, сжимать, давить, пучить, резать. И при этом не всегда удаётся точно указать, где же именно болит, потому что болит просто… в животе.
В живот может отдавать боль не только от органов желудочно-кишечного тракта, но и от почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов. В общем, в животе болеть может что угодно.
Все эти разные виды боли требуют разных действий. Чтобы понять, что происходит и как это лечить, попробуйте ориентироваться не на боль, а на другие симптомы, которые её сопровождают.
На какие симптомы надо обратить внимание
Проблемы со стулом
Когда у вас запор, то, скорее всего, причина боли — именно это нарушение работы кишечника. Как избавиться от запора, Лайфхакер подробно писал.
Что делать, если у вас запор →
Жидкий стул чаще всего сопровождает самые разные кишечные расстройства, в том числе инфекции и отравления. В любом случае жидкий стул — это повод сесть на щадящую диету и как можно больше пить, потому что из-за диареи часто возникает обезвоживание.
Что можно и нельзя есть, если болит живот →
Ещё это повод принять энтеросорбенты наподобие активированного угля и его современных аналогов, чтобы вывести из организма то, что вызвало понос.
Тошнота и рвота
Чаще всего возникают при отравлениях и кишечных инфекциях. Во время рвоты нужно много пить, как и при диарее. Выбирайте приятные напитки (только не кофе и не газировку), пейте часто и мелкими глотками, чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты.
Никаких растворов для промывания желудка делать не надо. Лучше купить в аптеке раствор для регидратации и пить его. Энтеросорбенты также могут помочь, если они в жидкой форме и вам удобно их принимать.
Что делать при тошноте: 12 простых советов →
Неприятные ощущения в области живота
Может быть, вы чувствуете не боль, а вздутие или тошноту. Тогда, скорее всего, у вас диспепсия — то, что называется несварением. Это проходит само.
Чувство жжения за грудиной — это уже изжога, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод. Как справляться с этим ощущением, мы подробно описывали в одной из статей.
Как справиться с изжогой →
Просто болит и больше ничего
Подождите. Просто боль в животе нельзя заглушать обезболивающими средствами или спазмолитиками, потому что многие серьёзные симптомы начинаются именно с лёгкой боли. И если боль усиливается, надо обращаться за помощью.
Таблетки могут замаскировать боль, так что к медикам вы попадёте позднее, чем надо было бы.
Исключение — боли во время месячных, когда вы точно знаете, почему и отчего болит живот.
Как справиться с болью во время месячных →
Когда обращаться к врачу
Обычные, повседневные причины боли в животе наподобие диспепсии (несварения) или запора могут и не требовать никакой медицинской помощи. Но обращайтесь к врачу, когда:
- Боль очень сильная или усиливается, а не утихает.
- Вы чувствуете, что боль вас опоясывает.
- Резко болит где-то справа (это может быть и аппендицит, и проблемы с желчным пузырём).
- Вы теряете вес из-за боли в животе.
- Симптомы не исчезают за 2–3 дня.
- У вас поднялась температура.
- Вы считаете, что ваш случай боли не рядовой и вам необходима консультация врача.
Когда вызывать скорую
В некоторых случаях всё настолько плохо и запутано, что человека с болью в животе срочно надо доставить на стол к хирургам, чтобы они сразу определили, что случилось, и быстро устраняли причину боли. Такое состояние называется острым животом. Это комплекс симптомов, который указывает, что в данном случае поможет только операция, и чем скорее, тем лучше.
Признаки острого живота:
- Сильная боль в любом районе живота.
- Холодный пот.
- Вынужденное положение: больной может находиться только в определённой позе.
- Рвота кровью или рвота цвета кофейной гущи.
- Чёрный стул или стул с кровью.
В любом случае надо срочно вызывать скорую, перечислять симптомы, укладывать больного так, чтобы ему не пришлось совершать лишних движений. На живот желательно положить что-то холодное. Например, пузырь со льдом, пусть даже импровизированный, из замороженных овощей.
Читайте также
lifehacker.ru
причины, симптомы, заболевания, первая помощь
Боли в животе (мед.: абдоминальные боли) или спазмы живота появляются хоть один раз у каждого человека. Чаще всего, они через некоторое время проходят. Однако в некоторых случаях боли бывают продолжительные и имеют хронический характер.
Почему болит живот?
Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.
Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.
Боли в животе следует различать по следующим признакам:
- как долго продолжается боль,
- вид боли,
- какая область живота болит,
- в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).
В зависимости от длительности боли бывают:
- острые — остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
- хронические — стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
- хронически-рецидивирующие — на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.
Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.
Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.
Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.
В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.
Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.
Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:
- боли в кишечнике,
- боли в других органах брюшной полости,
- боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.
Таблица симптомов и причин боли в животе и первая помощь
Причины болей в животе | Симптомы | Советы (не заменяют консультации врача) |
---|---|---|
Пищевая непереносимость (фруктозы, лактозы, глютена) | После приема соответствующей пищи: Боли в животе Метеоризм Понос | Ведение пищевого дневника Обследование у врача Исключение непереносимых продуктов |
Атипичный инфаркт сердца | Внезапно возникающие боли в животе, распространяющиеся в плечи Тошнота Рвота | Вызов врача |
Запор | Боли в животе Затрудненная дефекация Несколько дней без стула Вздутие живота | Движение на свежем воздухе Острая пища Чернослив, арбуз (пережевывать семечки), кислые фрукты Кофе в зернах Массаж живота |
Воспаление маточных труб (у женщин) | Схваткообразные боли внизу живота Тошнота Рвота Запор Понос Боли при мочеиспускании Кровь между менструациями Выделения | Консультация врача |
Рак яичек (для мужчин) | Боли в животе Боль в спине Потеря аппетита Вялость | Консультация врача |
Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника) | Тянущие боли Спазмы Понос Усталость Недомогание | Консультация врача Много пить Витамины и микроэлементы |
Воспаление матки (для женщин) | Повторяющиеся спазмы во время менструации Кровь между менструациями | Консультация врача Тепло, травяные чаи |
Рефлюкс-эзофагит | Боль вверху живота Боль в пищеводе Кислая отрыжка | Не есть много вечером Высокая подушка Избегать стресса Исключить алкоголь, курение, жирную пищу |
Воспаление слепой кишки (аппендицит) | Боль в районе пупка Боли внизу живота справа Боли при ходьбе Бледность Повышенная температура Понос Тошнота | Обязательная консультация с врачом При необходимости, операция |
Грипп | Боли в животе Лихорадка Рвота Понос Озноб | Постельный режим Много пить Медикаменты по совету врача |
Пищевое отравление | Острые или тупые боли в животе Тошнота Лихорадка Понос | Постельный режим Много пить При необходимости госпитализация |
Стресс | Спазмы живота Понос Запор Метеоризм Потеря аппетита Тошнота | Современные методы релаксации Расслабление мышц Психотерапия Легкая еда Травяные чаи, например из фенхеля и ромашки Запрет на алкоголь и курение Тепло Движение на свежем воздухе |
Заболевания кишечника
- Для заболеваний тонкого кишечника характерно нарастание болей во второй половине дня.
- Если причиной боли в животе являются заболевания левых отделов толстой кишки, то боль с левой стороны живота появляется перед стулом, в результате вздутия живота и уменьшается после отхождения газов и дефекации.
- Довольно часто встречаются жалобы на боль в животе и позывы к дефекации, которые появляются сразу после приема пищи. Такая симптоматика чаще всего связана с дискенезией кишечника.
- Когда боль в животе усиливается при ходьбе, физических нагрузках или при тряске, это опасный симптом. Он свидетельствует о наличии глубокого воспалительного процесса в брюшной полости. Это может быть и грыжа, и хронический аппендицит.
При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу, так как распространение патологического процесса может привести в итоге к перитониту. - Если проблемы возникают в правой половине толстой кишки, то они проявляются болями через довольно продолжительное время. В отличие от этого изменения в левой, более узкой, ее части быстро приводят к болевым ощущениям.
- Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма кишечника, так и приступа частичной кишечной непроходимости вследствие образования рубцов или частичного закрытия просвета кишки опухолью.
Другие причины, не связанные с органами брюшной полости
- Боль в животе может быть связана с повреждениями головного мозга и другими заболеваниями внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. Однако в этих случаях она редко бывает главным или первичным признаком заболевания.
- Такие заболевания позвоночника как искривление, артрит, артроз, туберкулез, опухоли позвоночника и спинного мозга, смещение межпозвоночных грыж также могут вызвать боль в брюшной полости в сочетании с болями в позвоночнике, а иногда и без болей в позвоночнике.
- Сильные боли в животе могут ощущаться и как следствие болей мышц живота, брюшного пресса при их перенапряжении во время физических нагрузок.
- Иногда болезненность кожных покровов может восприниматься также как боль в брюшной полости.
- Боли вокруг пупка могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервных сплетений и брыжеечных сплетений.
- Если беспокоит постоянная ноющая боль в животе, которая продолжаются месяцами и годами, и она не связана с физиологией кишечника, и, если при этом отсутствуют органические изменения в кишечнике, то такая боль может быть психогенной. Часто бывает трудно отличить психосоматические боли желудочно-кишечного тракта от желудочно-кишечного гриппа, или от боли по другим причинам, потому что симптоматика может быть одинаковая. Если при обследовании не обнаружено проблем с кишечником и с другими органами, то причиной этих болей может быть дискомфорт психологического характера. Такие чувства, как страх, стресс или горе разрушающе действуют на нервную систему. Не зря специалисты называют брюшную полость «вторым мозгом». Желудочно-кишечный тракт имеет собственную нервную систему, состоящую из 100 млн нервных клеток. Поэтому психологические проблемы могут вызывать не только боль, но и понос, метеоризм и вздутие живота.
Объективно оценить болевые ощущения сложно.
Их интенсивность зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.
Боль в верхней части живота
Причиной такой локализации боли могут быть селезенка (слева), печень (справа) или желудок (в центре). В верхней части живота находится и поджелудочная железа.
- Гастрит желудка. При гастрите желудка характерны схваткообразные боли живота. Другие симптомы гастрита – потеря аппетита, метеоризм и ощущение переполненности.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При воспалении поджелудочной железы могут быть спазмы живота, но чаще опоясывающие колики (отдают в спину).
Во время обострений возможны тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка. - Изжога. При изжоге или гастроэзофагильной рефлюксной болезни возникают восходящие жгучие боли. В большинстве случаев они возникают после приема жирной пищи. Боли проходят за грудиной, но возможны и в верхней области живота и частично даже в горле. Часто появляется отрыжка.
- Камни в желчном пузыре. При желчнокаменной боли также могут возникать после приема жирной пищи, носят характер сильных спазматических коликов. Иногда возникает опоясывающая боль в верхней части живота. Боль, появляясь справа, иногда может иррадиировать в плечо, кроме того, часто возникает лихорадка, рвота и озноб.
- Печеночная порфирия. Сильные спазмы в животе могут быть также признаком порфирии. Это группа различных заболеваний обмена веществ, следствием которых является образование токсичных промежуточных продуктов, которые могут привести к повреждению печени.
- Заболевания печени. Появляются боли в правом подреберье и до середины живота, например, при циррозе печени или гепатите. При этом боль не локализована в конкретной точке. Дополнительным симптомом является потеря аппетита.
- Язва желудка. Боль в верхней части живота также может указывать на язву желудка. Режущие боли ощущаются слева или в центре и возникают сразу после еды или через некоторое время после еды.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и дуоденит. Эта боль возникает на пустой желудок. При пустом желудке вдруг появляется сильная боль в середине верхней части живота, чаще всего это происходит ночью. Если что-нибудь съесть, то боль стихает.
- Рак. Иногда рак может привести к сильной режущей боли в верхней части живота, такие виды как, например, рак желудка, рак толстой кишки или рак поджелудочной железы. Эта боль сопровождается чувством давления, слабостью, сильной потерей веса и другими симптомами.
Боль в нижней части живота
Причин, которые могут вызвать боль внизу живота также множество. Помимо причин, связанных с кишечником, таких как воспаление толстой и слепой кишок, боль могут вызывать заболевания мочевыводяших путей и гинекологические заболевания или заболевания предстательной железы у мужчин.
- Аппендицит. Боли при воспалении аппендицита начинаются, как правило, в области пупка, потом спускаются в нижнюю правую часть живота. Боли возникают внезапно и остро. Характерны и такие симптомы как лихорадка, тошнота, рвота.
- Кишечная инфекция. Боль начинается остро, часто в правой нижней части живота. Сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой.
- Пищевое отравление – другая причина для схваткообразных болей кишечника, практически всегда сопровождается рвотой, тошнотой, диареей (поносом).
- Метеоризм. Повышенное скопление кишечных газов может привести к вздутию живота и болям.
- Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника боль связана с нарушениями тонуса тонкой и толстой кишок. Боль воспринимается как тупая или как спазмы. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль не возникает ночью, но часто мешает заснуть. Болевые ощущения продолжаются обычно долгие годы и бывают различной интенсивности и продолжительности в различные дни. Болевые точки на животе совпадают с проекцией прямой кишки.
- Болезнь Крона. Боли при болезни Крона возникают в основном в правой нижней части живота, но они также могут иррадировать по всей брюшной полости. Для этой болезни характерны диарея, спазмы кишечника, а также лихорадка. Еще один симптом – потеря веса.
- Грыжа. Грыжами чаще страдают мужчины. Они вызывают вздутие живота и ноющие боли в паху.
- Гинекологические заболевания. У женщин такие заболевания, как эндометриоз, воспаление яичников или внематочная беременность, приводят к тянущим болям в нижней части живота. При этом наблюдаются выделения из влагалища.
Многие женщины страдают от менструальных болей. - Дивертикулез. Когда происходит воспаление дивертикулов кишки, возникают сильные кишечные боли, проявляющиеся как колики.
- Почечная колика. Боль возникает приступами в области поясницы. Сильную боль могут вызвать такие заболевания почек как, например, пиелонефрит или камни в почках. Боли возникают рывками и могут отдавать в ногу. Часто появляются тошнота и рвота.
Боль во всей брюшной области
Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе.
Среди возможных причин таких болей:
- желудочно-кишечные инфекции,
- стресс,
- перитонит,
- нарушение кровообращения,
- непроходимость кишечника.
Острый живот. Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.
Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:
Когда надо срочно обращаться к врачу?
Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то следует немедленно вызвать врача:
- кровь в стуле или моче
- сильная боль в животе и тошнота
- высокое или низкое артериальное давление
- твердый живот
- высокая температура
- желтый цвет кожи
- покалывания в грудной полости
- одышка.
Любые болевые ощущения в брюшной полости заслуживают внимания врача и требуют проведения обследования для выявления причин.
Внимание! Наш сайт предоставляет Вам первичную информацию на тему боли в животе слева. Однако, эта информация не может заменить консультацию врача. Любые боли в животе требуют медицинского обследования.
ogivote.ru
Что делать, если у тебя болит живот? Возможные причины, как действовать
Жалобы на сильные боли в животе являются одной из частых причин обращения за врачебной помощью. Зачастую поставить диагноз без определенного исследования не может даже квалифицированный медицинский работник. В этом месте находится несколько важных органов, и каждый из них способен вызывать дискомфорт. Что делать, если у тебя болит живот, какие причины способствуют этому явлению? Об этом и пойдет речь в статье.
Вероятные причины
Боль возникает по двум основным причинам:
- спазм гладкой мускулатуры – развивается внезапно и остро;
- воспалительный процесс – нарастание болезненных ощущений происходит медленно.
Причины боли, в зависимости от локализации, выглядят следующим образом:
- Эпигастральная область (верхняя часть живота – треугольник под ребрами) – если возникает ночью, то свидетельствует о язве желудка и 12-перстной кишки, днем после еды – гастрит.
- Что делать, если у тебя болит живот в левом подреберье? Надо срочно посетить врача, так как это может быть острая форма панкреатита, язвенное поражение желудка, гастрит, воспаление селезенки.
- Под правым ребром – патология печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей или двенадцатиперстной кишки.
- Левая подвздошная область – возможны нарушения в работе толстой кишки, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, гинекологические заболевания.
- Правая подвздошная область – воспаление слепой кишки. Что делать, если у тебя болит живот? Следует не откладывая вызвать скорую помощь. Медлить в этом случая нельзя – возможен перитонит.
- Околопупочная область – схваткообразные и резкие боли возникают в случае непроходимости тонкого кишечника.
- Над лобком – могут быть вызваны воспалением придатков, проблемами с маткой (у женщин) и мочевым пузырем.
- По всему животу – острые болевые ощущения возникают при воспалении брюшины. Что делать, если сильно болит живот? При такой симптоматике нельзя откладывать вызов скорой помощи, состояние угрожает жизни.
При обращении к врачу пациенту обязательно надо рассказать о характере и месте локализации боли в животе. Эти сведения помогут в постановке диагноза.
Боль в околопупочной области и в эпигастрии
Болит живот у пупка — что делать? Иногда ломота в районе пупка и эпигастрии возникает не из-за нарушений работы органов пищеварения, а в связи с инфарктом миокарда. Если при этом нарушается сердечный ритм и ощущается сдавление грудной клетки, сильная слабость и тошнота, необходима срочная медицинская помощь. Только после снятия ЭКГ врач выносит заключение об инфаркте миокарда. При исключении этого диагноза больной проходит обследование по обнаружению неправильного функционирования органов пищеварения.
Женские болезни, вызывающие боль в животе
Нередко у детей, мужчин и женщин болит живот. Что делать в таких ситуациях? Ниже приведены причины неприятных ощущений, связанные только с гинекологическими проблемами:
- Апоплексия яичников – внезапный разрыв ткани органа сопровождается кровотечением в область брюшной полости и болью, которая часто возникает внизу живота. Обычно снижается давление, учащается пульс, появляется озноб, поднимается температура тела. Часто возникает после полового акта или физических нагрузок. Требуется срочное обращение к врачу. В легких случаях назначается терапевтическое лечение, но чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
- Миома матки – опухоль доброкачественного характера. При разрастании оказывает давление на соседние органы, вызывая тянущие и ноющие боли внизу живота. Иногда возникают влагалищные кровотечения, возможно увеличение объема живота и тянущая боль снизу. Обнаруживается зачастую при гинекологических осмотрах. Лечится гормональными препаратами, используются инвазивные методы, в крайнем случае показано удаление матки.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин
В районе малого таза находятся важные органы, воспаление которых сопровождается различного рода болезненными ощущениями. При этом они медленно прогрессируют. Рассмотрим, отчего болит живот у мужчины и что делать в каждом конкретном случае:
- Простатит – воспалительный процесс предстательной железы, сопровождается ломотой и жжением при мочеиспускании, отдающим в пах и поясницу. Возникает затруднение при отходе мочи в результате сдавливания мочевого канала, нарушается механизм эрекции, снижается потенция, появляется тревожность и психическая подавленность. При возникновении признаков болезни не следует затягивать лечение. Для каждого мужчины терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, учитывая причины воспаления, течение болезни и возникшие осложнения. Обязательно надо выполнять все назначения врача.
- Орхит и эпидидимит – воспаление яичка и попутное распространение его на придатки. Причины, вызывающие эту патологию – недолеченные инфекции, передающиеся половым путем. Острый орхит сопровождается внезапной резью внизу живота, высокой температурой и значительным увеличением мошонки. Хронический воспалительный процесс может протекать без всяких симптомов, кроме болезненности, возникающей при прикосновении к поврежденным органам. Болезнь обязательно требует соответствующего лечения, без которого возможны необратимые изменения, приводящие к атрофии и невозможности продуцирования качественной спермы.
Мужчины обычно неохотно посещают врача, поэтому заболевания часто принимают хроническое течение и плохо поддаются лечению. Вовремя поставленный диагноз и терапия, начатая в ранние сроки, приводят к хорошим результатам без серьезных последствий для здоровья.
Что делать, если болит внизу живота?
Болевой синдром в нижней части живота возникает при следующих недугах:
- Пиелонефрит – воспаление почек, вызванное бактериями. Недуг протекает в острой и хронической форме. В первом случае возникает резь внизу живота при мочеиспускании, поднимается температура, присутствует кровь в моче, появляется озноб. Во втором – слабо выраженные симптомы, период обострения сменяется ремиссией. Следует помнить, что заболевание никогда не проходит самостоятельно, требуется длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия. При неэффективности терапии показано хирургическое вмешательство.
- Нарушение работы органов ЖКТ – типичными симптомами, кроме неприятных ощущений внизу живота, являются изжога, отрыжка, метеоризм, запор или понос, гнилостный запах изо рта, налет на языке. Для определения диагноза больной обращается к врачу общей практики, проходит необходимые исследования. В зависимости от того, работа какого органа нарушена, назначается лечение, при котором строго соблюдаются все рекомендации врача.
Каждому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении неприятных ощущений в животе сразу обращаться за медицинской помощью.
Оказание первой помощи при болях в животе
Нередко болезненные ощущения в животе возникают от переедания, несварения пищи, несвоевременной дефекации. Но иногда бывают критические ситуации:
- острое воспаление, которое приводит к язве желудка;
- аппендицит;
- почечная недостаточность;
- поражение печени и поджелудочной железы.
Надо вызвать скорую помощь, если:
- нет облегчения после рвоты и опорожнения кишечника;
- рези локализуются справа;
- есть следы крови в рвотных массах или в кале;
- возникли проблемы с мочеиспусканием.
Многие люди интересуются: «Болит живот. Что делать в домашних условиях?» Однако самолечение здесь недопустимо — спазмолитики или анальгетики могут смазать клиническую картину и помешать поставить точный диагноз. До приезда бригады скорой помощи на живот можно положить холод и обеспечить полный покой больному.
Чего делать не рекомендуется?
Перечень того, что противопоказано делать при болях в животе:
- пить и есть;
- принимать обезболивающие средства и антибиотики;
- прикладывать тепло;
- терпеть острую и продолжительную боль, когда есть рвота и потеря сознания, наличие крови в кале, моче или рвотных массах.
Боль сигнализирует о проблемах в организме, и на нее обязательно надо реагировать. Рано начатое лечение приводит к выздоровлению.
Причины длительной боли в животе
Как правило, длительные болевые ощущения в животе указывают на обострение хронических недугов. В этот период возможны поражения новых участков органа, и боль локализуется в ином месте, а не там, где обычно. Обострение часто возникает из-за нарушения диеты, приема лекарств, стрессовых ситуаций, физической нагрузки. Продолжительные боли в животе возникают из-за:
- синдрома раздраженного кишечника;
- язвенных поражений;
- гинекологических проблем;
- повреждения мышц живота или поясницы.
Все патологии, требующие срочного хирургического вмешательства, характеризуются острой болью. Но если при хроническом недуге в течение недели болит живот, что делать? В этом случае дискомфорт может быть вызван тяжелым заболеванием. Поэтому надо обязательно посетить врача и пройти обследование, чтобы убедиться, что нет серьезной опасности.
Боли в желудке
Гастрит – это воспаление слизистой желудка, где вырабатывается желудочный сок и защитная слизь. Заболевшего мучает изжога, тошнота, часто возникают боли, когда человек долго не принимает пищи, появляется тяжесть и вздутие в животе. Если болит живот и желудок, что делать? Надо посетить гастроэнтеролога, пройти обследования, которые помогут выставить точный диагноз. Потребуется комплексная терапия, чаще всего с антибактериальным курсом.
При лечении гастрита очень важную роль играет питание, поэтому необходимо соблюдать диету и исключить все продукты, которые раздражают слизистую желудка: жареные, жирные и острые блюда. В стадии обострения ограничить свежие овощи и фрукты. Пищу употреблять маленькими порциями с перерывом в четыре часа.
Заболевание желчного пузыря
Возникновение тупой боли под ребрами в правом боку, которая начинает усиливаться после принятия пищи, является типичным признаком воспаления стенок желчного пузыря, называемого холециститом. Острое течение недуга характеризуется сильными пульсирующими болями. Зачастую возникает тошнота, рвота и горький привкус во рту. Нестерпимые печеночные колики возникают при продвижении камней по желчным протокам. Что делать, если очень болит живот? Нельзя терпеть, надо обратиться за помощью к врачу. Сразу будет назначено обследование брюшной полости.
При заболеваниях желчного пузыря в плане диагностики эффективно УЗИ. Обострение холецистита лечится антибиотиками, разгрузочной диетой, назначаются обезболивающие и спазмолитические средства, используют и желчегонные препараты. Для терапии на ранней стадии желчнокаменной болезни используют лекарственные средства для их растворения. Камни больших размеров удаляют хирургическим путем.
Что такое эндометриоз?
Это заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределами: во влагалище, шейку, яичники, брюшную полость. У женщины нарушается менструальный цикл, отмечаются обильные выделения. При этом возникают сильные боли внизу живота, отдающие в пах и в поясницу. Они могут возникать при половом акте, мочеиспускании и дефекации. Что делать, если у тебя болит живот? При нарушениях менструального цикла требуется консультация с врачом-гинекологом и необходимые обследования. Лечение проводится чаще консервативное, врач назначает гормональные и обезболивающие препараты. В крайних случаях используют хирургическое вмешательство.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная клетка не доходит до полости матки и прикрепляется к ее шейке, яичникам, маточной трубе. С ее ростом органы, не приспособленные для этого, разрываются, происходит внутреннее кровотечение, наступает опасное состояние для жизни женщины. Симптомами недуга являются сильные колющие боли в нижней части живота, кровяные выделения, повышенная температура тела, низкое давление, головокружение, обморок. Что делать, если сильно болит живот? При появлении подобных признаков требуется немедленная помощь медиков. Разрыв трубы приводит к бесплодию, а в сложных случаях состояние угрожает и жизни пациентки. Чтобы избежать подобных случаев, женщине при наступлении беременности надо сразу встать на учет к гинекологу и регулярно являться на плановые осмотры.
Заключение
Любые боли в животе: острые, тянущие, ноющие, схваткообразные, регулярно повторяющиеся должны насторожить вас. Если не наступает облегчения, надо обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно нельзя определить, какой орган дает сбой. Даже врач, прежде чем назначить лечение, назначает лабораторные и аппаратные исследования.
labuda.blog
Боли в животе — симптомы, лечение, диагностика, причины, болит живот
Общие сведения
Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Новости по теме
Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Лучшее средство предотвращения дивертикулита — диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.
Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу.
С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.
Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.
С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.
Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва — это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока.
Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников).
У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.
К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.
Причины болей в животе
В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.
Симптомы
При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.
Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:
- боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
- сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
- неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов.
Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:
- боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
- головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.
Что можете сделать вы при болях в животе
Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.
Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.
Что может сделать врач
Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы:
- «Опишите боль, которую вы чувствуете» (спастическая, острая или тупая),
- «Постоянна ли она или возникает периодически?»,
- «В каком месте вы чувствуете боль?»,
- «В каком месте она появилась?»
- «Сколько длится?»
- «Когда боль появляется?» (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?).
Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.
Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
виды болей, причины и их лечение

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?
Причины боли в желудке
Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.
- Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
- Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
- Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
- Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
- Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
- Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
- Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
- Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
- Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
- Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.
Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.
Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.
Что делать при возникновении боли в области желудка
Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.
Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.
С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.
Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.
Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:
- обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
- рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
- список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
- все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
- недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.
Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.
Диагностика
Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.
Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.
Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.
В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.
Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром
Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.
Устранение изжоги
Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.
Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.
Лечение гастрита
Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.
При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).
Лечение язвы желудка
Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.
Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.
Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.
Боль в желудке нельзя терпеть!
Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.
Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.
Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.
Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

www.kp.ru
что делать и почему боли не проходят
Мужчина, женщина, ребёнок сталкиваются с болью в животе. Отчего болит внутри брюшной полости? Это неприятное состояние может говорить о неправильном питании, а может сигнализировать о более серьёзных заболеваниях и возможном обращении за медицинской помощью.
Весь характер боли способен сказать о многом. Порой случаются ноющие, тянущие ощущения, а порой – горит, режет, колет. Иногда из живота исходят неприятные звуки, дергает, крутит. К боли в брюшной области необходимо прислушиваться, здесь находятся все жизненно важные органы, кроме мозга.
Часто неприятные ощущения возникают на короткий промежуток времени и исчезают. К примеру, человек много съел или сильно волновался. Подобные симптомы не требуют лечения и приёма лекарств. Но боли в животе не всегда столь безобидны. Порой они становятся сигналом серьёзных изменений внутри и вызова неотложной скорой помощи.
По месту локализации болевого синдрома возможно сказать, какое заболевание стало причиной возникновения ощущения. Зачем это нужно знать? Чтобы рассказать врачу, где больно, какие боли. И доктор сможет правильно поставить диагноз. Но прежде полагается уметь определять точность болей, их месторасположение.
Боль в самой верхней части живота
Характеризуется острыми, колющими, тупыми, ноющими или распирающими ощущениями. Способна отдавать в области груди. Одновременно у пациента тошнота, рвота, вздутие живота и метеоризм. Всё перечисленное – признаки гастрита или язвы желудка.
Гастрит
Это заболевание желудка. Нарушение слизистой оболочки органа, когда пища не может нормально перевариваться. У пациента ощущается общая слабость.
Гастрит сегодня признан самым распространённым заболеванием. В числе пациентов гастроэнтеролога наблюдаются дети, мужчины, женщины.
Различают гастрит острый и хронический. Как правило, острая стадия недуга протекает быстро. В отсутствии лечения переходит в хроническую.
Неприятные ощущения в верхней части живота сопровождают хроническую стадию гастрита, а наличие других признаков даст понять, что слизистая желудка повреждена, требуется лечение:
- Ощущение тяжести в животе;
- Изжога;
- Отрыжка;
- Рвота, тошнота;
- Может наблюдаться запор или диарея;
- Вздутие живота, метеоризм;
- Запах изо рта.
Язва желудка
Воспалительный процесс, долго остающийся без лечения, создает в слизистой и в стенках желудка ранки – язвы. Основным источником заболевания медицина указывает инфекцию – Хеликобактер пилори. Микроорганизмы, проникая в желудок, прикрепляются к стенкам, проникая через слизистую оболочку. Постепенно, количество бактерий увеличивается, что приводит к разрушению слизистой и постепенному отмиранию пораженных тканей, образуется отверстие в органе.
Желудок разделяется на несколько разделов и каждый выдаёт свои болевые симптомы, помогающие врачу правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
- Поражён субкардинальный и кардинальный отдел. Через 20 мин после приёма пищи появляется болевое ощущение вверху под рёбрами, ближе к солнечному сплетению. Может отдавать в сердце и потому неправильно растолковываться. Тесно связано с приёмом пищи при отсутствии физических нагрузок. Молоко способно облегчить состояние. Интенсивность болей слабая, в сопровождении рвоты, отрыжки и изжоги.
- Поражена малая кривизна желудка. Локализуется в подложечной части. Неприятное чувство ощущается в животе чуть выше срединной линии. Появляется через час после еды и проходит по окончании процесса переваривания. Отмечается появление болей в ночное и вечернее время либо длительных перерывах между приёмами пищи. Характеризуется как ноющая, с тошнотой и рвотой.
- Поражение большой кривизны органа. Болит живот неинтенсивно, что не помогает диагностировать язвенные разрушения. Как правило, развивается злокачественная опухоль.
- Нарушена работа антрального отдела. У человека появляется дискомфорт ночью и вечером. Неприятная отрыжка кислым и изжога. Источник вверху живота в эпигастральной области.
- Дисфункция пилорического канала. Приступы сильной боли в животе, длительностью до 40 мин. Ночью и на голодный желудок, нет четкой связи с едой. Увеличивается выработка слюны, беспокоит упорная и продолжительная отрыжка.
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца. Болевой синдром маскируется под недомогание в животе в районе желудка, с отдачей в правую руку.
Аппендицит
Воспаление отростка толстой кишки. Симптомы аппендицита: начинаются непонятные и слабые боли вверху под ложечкой, переходящие в правую сторону. При таких признаках лучше не откладывать и вызвать скорую помощь. Запрещено принимать лекарства, чтобы снять дискомфорт, это затруднит постановку диагноза.
Что делать
При болях вверху живота, если не появилась необходимость в экстренной госпитализации, в ближайшее время потребуется посетить врачей: терапевта или гастроэнтеролога. Пройти обследование, включая гастроскопию. Сегодня это единственный вид анализа, способный показать достоверную картину заболевания.
Чтобы устранить спазмы, принимаются лекарства направленного действия: Но-шпа, Дротаверин.
Боль в правом подреберье
Сопровождение болевого синдрома ощущением тяжести, тошнотой, рвотой и одновременно отдает в правое плечо. Жалобы на острые, возникающие резко и внезапно чувства, ощущается вздутие живота. Ещё боль порой ощущается как сжимающая. Это подозрения на желчную колику.
Желчная колика
Когда образовавшийся в желчном пузыре камень начинает движение по протокам и попадает в желчевыводящий проток, возникает нестерпимое неприятное ощущение. Причина, приведшая в движение камни:
- Застолье с обилием жирной, пряной пищи и алкогольными напитками.
- Сильное эмоциональное напряжение.
- Сильная тряска при поездке на автотранспорте.
- Физические нагрузки, когда основная поза наклонная.
Вызвать боли в правом подреберье способен инфаркт миокарда, если у пациента уже есть сердечнососудистые заболевания.
Дискинезия желчевыводящих путей
Причиной болей в правом подреберье с дискомфортом, с тупой болью и потерей аппетита становится дисфункция желчевыводящих путей. При дискинезии нарушается двигательная функция системы, несущая желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. В результате некачественно проходит процесс переваривания пищи.
Известное заболевание, причиняющее неприятные ощущения в подреберье справа – гепатит А и гепатит В, хронический гепатит С (стадия обострения), цирроз печени. Случается редко, если предварительно поставлен диагноз о наличии заболеваний. Но стоит обратить внимание на стул – при светлом полагается однозначная консультация врача и обследование.
Что делать
Вызов врача в обязательном порядке! Не стоит отказываться от госпитализации. По прибытии в медицинское учреждение посетить хирурга, уролога и гастроэнтеролога. Если пациент женщина, необходимо сообщить о принимаемых таблетках, к примеру, противозачаточных.
В домашних условиях обязательно соблюдать диету и принимать назначенные врачом лекарства. Из меню исключить жирную, солёную пищу и мучные изделия. В течение ближайших 12 часов не есть и не пить. В период лечения и после стараться контролировать массу тела.
При дискинезии, гепатитах и циррозе – немедленно сделать обследование у гастроэнтеролога и гепатолога. Обязательно соблюдение диеты.
Боль внизу живота справа
Неприятные сильные ощущения отдаются в прямую кишку, усиление происходит при ходьбе – стоит предположить аппендицит. Сопровождают подобные симптомы тошнота и повышенная температура тела.
Боль в левом подреберье
Характеризуется как ноющая, опоясывающая, источник чувствуется в левом подреберье – панкреатит.
Панкреатит
Возникают дополнительные симптомы: тошнота, метеоризм, диспепсия. Причиной становится приём жирной, острой пищи и алкогольных напитков. Во рту ощущение сухости и неприятного привкуса. Это заболевание, указывающее на нарушение в функции поджелудочной железы. Вырабатываемые ферменты и панкреатический сок не поступают в тонкий кишечник для основного переваривания пищи, а остаются внутри органа. Происходит постепенная переработка тканей железы. Воспалительный процесс без воздействия лекарственных средств способен распространиться на значительную площадь внутри живота, затрагивая не один орган, а множество. Если рядом находящийся орган здоров и не болел, то в этой ситуации возможно нарушение его функций. Внутри происходят кровотечения, приводящие к перитониту.
Что делать
Чтобы избавиться от боли, полагается придерживаться диеты, дробить принимаемую пищу на 5-6 раз. Не употреблять алкогольных напитков, сливочного масла и жирных бульонов. Если болевой синдром усиливается, состояние ухудшается – вызвать скорую и на операционный стол.
Боли посередине живота и на уровне талии
Характер болей чрезвычайно сильный, резкий, ощущаются как кинжальные, отдает в нижнюю часть живота, частый позыв к мочеиспусканию, особенно после принятия мочегонных продуктов – почечная колика.
Почечная колика
Ощущения имеют волнообразный характер, периоды усиления сменяются периодами спада. Симптомы возникают при спазмах мышечной ткани почек. Из почки моча проходит по мочевыводящим путям и попадает в мочевой пузырь – это при нормальной работе всей системы. Когда в протоки попадает камень из почки, происходит закупорка и жидкость не проходит в пузырь, а накапливается в протоках, что приводит к спазмам, к опоясывающей боли вдоль талии с отдачей на ногу, соответствующую поврежденной почке.
Аднексит
Женское заболевание, связанное с воспалительным процессом в яичниках. Ощущение тупых уколов локализуется ближе к низу живота, усиливается при физических нагрузках и переохлаждении. Нарушается менструальный цикл, наблюдается повышение температуры на длительный срок, снижается сексуальная функция.
Остеохондроз, если болевой синдром отдает в поясницу и аппендицит (его воспалительный процесс отдает везде и во всех органах), обладает похожими симптомами.
Что делать
При повторении ситуации допустимо принять таблетки, чтобы убрать боль, или спазмолитическое средство. Не стоит откладывать визит к урологу.
Если случай появляется первый раз, необходимо делать следующее. Не нужно принимать обезболивающие. Вызвать скорую помощь и в больнице посетить невролога и хирурга. Женщине дополнительно пройти обследование у гинеколога.
Боль точно посередине живота
Ощущается вздутие живота, наличие лишних газов, в животе бурлит, появляется ноющее чувство и кратковременные спазмы. Возможные причины боли – в банальном переедании. Органы пищеварения не справляются с потоком еды. В результате образуется много газов, двигающихся по кишечному тракту и вызывая неприятные ощущения.
Дисбактериоз и непереносимость лактозы также способны вызвать спазмы в середине живота.
Что делать
В аптеках продается много лекарственных средств с содержанием ферментов. Они быстро помогут справиться с большим объёмом пищи и восстановят микрофлору кишечника.
Боль под пупком
Характер боли точно описать не получается, она бродячая с возможной локализацией под пупком. При этом наблюдается вздутие живота и чередование поноса и запора.
Синдром раздраженного кишечника
Не является болезнью, но доставляет немало неприятных моментов. Не появляется одним днем, длится годами. Симптомы проявляются разными способами: запор, понос, тошнота и т.д. Медицина считает, что этот недуг относится к психосоматическим состояниям организма. Например, чувство страха способно вызвать синдром раздраженного кишечника.
Вирусная инфекция или гастродуоденит
Воспалительные процессы на слизистых оболочках органов пищеварения, вызванные инфекциями, и чаще всего встречается Хеликобактер пилори.
Боль в самом низу живота
При боли, характеризующейся как тянущая, появляются выделения и повышенная температура, возможно причина в мочеполовой системе. У женщин симптомы говорят о неполадках с внутренними половыми органами.
У мужчин
Ощущается приступообразная боль, отдающая в поясницу, в наружные половые органы, в паховую область, надлобковую и подвздошную. Локализация боли в мочеточниках. Возможны трудности с мочеиспускательной системой: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
- Пиелонефрит. Заболевание почек, связанное с проникновением внутрь органа инфекции. Тупая и ноющая боль в пояснице отдает в пах, вверх живота и в низ, повышается температура тела, появляется головная боль. Усиливается потоотделение, тошнота и рвота.
- Мочекаменная болезнь. Боль в поясничной части, распространяющаяся на нижний отдел живота и на мочевыводящие пути. Даже в состоянии покоя болевой синдром не спадает. Если наблюдается тошнота, рвота и в моче появляется кровь, значит, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи и на приём к урологу и хирургу.
- Цистит. Ощущается ноющая боль и дискомфорт внизу живота. Болезненное мочеиспускание больше 20 раз в сутки. При этом появляются рези, моча темнеет, потому что появляется кровь, тошнота, рвота.
Онкология мочевого пузыря вызывает боли внизу живота и в пояснице, в моче присутствует кровь, возможны частые посещения туалета.
У женщин
Если ощущается тянущая боль – это воспаление придатков, цистит, эндометриоз или внематочная беременность. Возможно, причина в раздраженном кишечнике и в вызванном им запоре.
Банальная причина болей у женщины – периодические менструальные боли, которые постоянно появляются во время цикла и прекращаются с завершением.
Что делать
Если пациент – мужчина, потребуется посетить уролога и проктолога.
Если пациент – женщина, поможет гинеколог.
Нужно пройти обследование, сдать анализы. Врач составит план адекватного лечения, затем следует приступить к активным действиям, соблюдая диету. Стоит всегда придерживаться рекомендаций врача.
gastrotract.ru