Боль в стопе: причины, симптомы, диагностика, лечение

По своей частоте эта боль встречается реже, чем боль в спине и в ноге в целом, но всё же достаточно часто является причиной обращения к ортопеду или ревматологу. Нередко причиной болей в стопе считают плоскостопие, но надо понимать, что деформации стоп формируются в течении всего периода роста ребенка и к 18-20 годам, когда эти деформации уже сформированы, человек не испытывает болевого дискомфорта в стопах ввиду хорошей адаптации. Пациента больше беспокоят «шишечки на пальцах», неправильное стаптывание каблука и трудности с подбором обуви т.е. не болевые проблемы. Если и появляется боль при этом, то не в стопах а выше, в голенях. При плоскостопии болят не стопы, а перегруженные мышцы голени. Но часто, при обращении к врачу пациента с болями в стопах, ничего, кроме необходимости носить стельки-супинаторы мы не слышим.

Причины боли в стопе

Боль в стопах как главный симптом обычно появляется на 4-м десятке жизни и это говорит о том, что надо «пожить», чтобы иметь такие жалобы. На консультации врач чаще обращает внимание на внешнюю сторону проблемы и, находя деформацию стопы, практически любую боль связывают с ней. Но если «копнуть глубже», то можно выявить много интересных находок и помимо этого. Вот почему важна всесторонняя диагностика.

Боль в стопе связана с двумя группами проблем. Первая – это «механические неполадки», например неконгруентность поверхностей, образующих суставы стопы, попадание между трущимися поверхностями мягких тканей сустава, костные разрастания по краю суставных поверхностей. Более грубыми изменениями, отвечающими за боль, могут быть травматические повреждения костей и мягких тканей. Но чаще причиной боли является не «механика», а воспалительный отек в сухожильно-связочных структурах.

При боли по подошвенной поверхности пятки говорят о «пяточной шпоре». Это апоневрозит – воспаление в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Такая боль возникает только в момент опоры на ногу и после периода «расхаживания» может полностью проходить и снова появляться после покоя, когда человек встает со стула и начинает идти.

Боль по задней поверхности пятки обычно связана с ахилловым сухожилием, его воспалением или воспалением рядом расположенных слизистых сумок. Эти боли также связаны с движениями и обычно уменьшаются после периода ходьбы, но очень усиливаются при прикосновении, поэтому требуют обуви удобной, широкой, без давления на зону боли. Спереди на стопе также есть «проблемные места». Это — межпальцевая боль, связанная с конфликтом между веточками пальцевых нервов и близко расположенными фиброзными структурами, бурситы в местах повышенного трения точек, соприкасающихся с опорой. Могут воспаляться сухожилия мышц голени, которые обильно представлены на стопе. Кроме того, патологический процесс может разыгрываться и в самих суставах стопы, которых здесь около 30.

Диагностика и лечение болей в стопах ног

Прежде чем приступать к лечению боли в стопе, нужно постараться разобраться откуда она и почему появилась. Поэтому клиника «Меддиагностика»

, прежде всего, предлагает качественную диагностику: Рентгенография, УЗИ суставов и мягких тканей, МРТ стопы.

Обычно делается 2 исследования: УЗИ и рентген. МРТ проводится как третья ступень диагностики в 20-40% «непонятных» случаев. Не помешает и сдача анализов крови, мочи и др. т.к. часть болей в стопе может быть связана с хроническими леченными или не леченными инфекциями различной локализации. Когда в организме остается антигенный след о микробе — может разыгрываться аутоиммунное асептическое воспаление перечисленных выше структур стопы.

Мы считаем, что лечение начинается в процессе диагностики. И когда пациент знакомиться с тем, что является причиной боли, ему уже становится комфортнее и процесс лечения идет в нужном русле.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб на боль в стопе:

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в стопе проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг Записаться на приём Как проехать

Три боли, которые нельзя игнорировать

Известная телеведущая и врач Елена Малышева каждое утро на Первом канале рассказывает, как обустроить свой быт так, чтобы жить было не только здОрово, но и здорОво.

1. Острая внезапная боль в ноге

Симптом: Внезапно возникающая острая боль в ноге, когда она сопровождается отеком и покраснением (посинением), что важно, только в одной из конечностей.

Что это может быть: При подобных симптомах нужно заподозрить острый тромбоз вен нижних конечностей.

Это опасно тем, что, оторвавшись, тромб может закупорить легочную артерию и вызвать тромбо-легочную эмболию. Либо, попав в сердце или мозг, закупорить сосуд там (что чревато инсультом). В этих случаях вполне вероятен летальный исход.

Но даже если дело не обернется столь серьезными последствиями, остается вероятность того, что в лишенной нормального кровоснабжения ноге возникнет гангрена, и ее придется ампутировать.

Что делать: Обратиться к врачу. Незамедлительно!

Медики должны будут сделать УЗИ вен нижних конечностей и, обнаружив тромб, применить тромболитики (вещества, растворяющие его). Процедура называется тромболизис.

2. Очень сильная головная боль

Симптом: Пульсирующая головная боль, которая возникает внезапно, иногда сопровождается тошнотой.

Что это может быть: Иногда подобная боль может быть свидетельством того, что у вас есть аневризма (расширение, выпячивание) сосуда — врожденное или приобретенное из-за атеросклеротических изменений. Это опасно тем, что под воздействием артериального давления (особенно при гипертонии) аневризма может в любой момент лопнуть. И получится кровоизлияние в мозг. Это чревато летальным исходом! Такую боль терпеть нельзя!

Что делать: Обратитесь к врачу, проверьтесь на томографе — нет ли у вас аневризмы.

Елена Малышева

3. Боль под ложечкой

Сиптом: Очень сильная боль под ложечкой, или, по-научному, в эпигастральной области, возникающая в состоянии покоя или в периоды сильной психологической или физической нагрузки.

Что это может быть: Такая боль может быть свидетельством инфаркта миокарда, особенно если она сопровождается активным потоотделением, головокружением, страхом смерти (последний симптом очень показателен!). Часто отдает (иррадиирует) в руку, челюсть, спину.

Дело в том, что сердце лежит на диафрагме. А под этой диафрагмой расположен желудок, так что боли действительно легко спутать. Но сочетание этих симптомов должно вас насторожить! Особенно часто так проявляются инфаркты миокарда у женщин.

Происходит следующее: атеросклеротическая бляшка в сосуде надрывается, и жировое содержимое ее оголяется. Возникает тромб. Сосуд закупоривается, возникает некроз сердечной мышцы. Это и есть инфаркт.

Что делать: В первую очередь принять лекарство для расширения сосудов — нитроглицерин. Можно в таблетках, но в мире более популярна форма в спрее — два пшика.

Обратиться ко врачу — при подозрении на инфаркт вам пропишут сердечный аспирин — он не дает образовываться тромбам.

Обратите внимание: если боль длится более 20 минут, вы должны срочно оказаться в приемном покое больницы, иначе это может окончиться плохо!

Смотрите программу «Жить здорово!» по будням на Первом канале

10 неочевидных причин болей в ногах

Боль в ногах может постичь каждого и тут важны не только активность образа жизни и спортивная подготовка, но и воля случая. Бывают дискомфортные ощущения после насыщенного дня, когда просто нужно дать, чтоб они отдохнули. А бывают моменты, когда необходим визит к специалисту и желательно заблаговременный. Сегодня мы рассмотрим 10 причин, которые могут стать причиной боли в ногах.

Усталость

Часто возникает после интенсивной тренировки или просто активного дня. Особенно частый гость у тех, кто не жалеет себя и набирает нагрузки куда больше, чем привыкло тело. Тут все просто — важно просто отдохнуть и дать ногам покой. Теплые ванны, массаж и горизонтальное положение — то, что доктор прописал.

Малоактивный образ жизни

Это противоположный вариант и касается большей частью офисных работников. Сидячее положение для ноги — не самое естественное. Пережимаются сосуды и вены, ухудшается отток крови, уменьшается снабжение тканей всем необходимым. Если вы желаете избежать такого — добавьте активности в свою жизнь. Пусть ноги работают, а не болят.

Перелом или трещина

Самый болезненный вариант. Бывают редкие случаи, когда может быть визуально незаметным, но острая боль поможет не перепутать его ни с чем другим. Тут уже нужна немедленная помощь травматолога и реабилитолога. Кроме не самых приятных ощущений это чревато нарушением работоспособности и привычного образа жизни.

Подагра

Такая форма артроза чаще всего проявляется у мужчин после 40. Самый яркий симптом — боль в большом пальце ноги. Появляется повышенная чувствительность, покраснение, распухает область сустава, может подняться температура в пораженной зоне. Это свидетельствует о повышении уровня мочевой кислоты. Для определения этого сдается анализ крови из вены. На первых порах достаточно изменить рацион.

Остеопороз

Это вымывание кальция из костной ткани. Кости становятся хрупкими и переломы или трещины могут возникать фактически на ровном месте. Особенно ему подвержены люди после 40-50 лет, когда плотность костей уменьшается. Особенно опасно если в рационе недостаточно кальция, много кофе или есть вредные привычки, вроде курения.

Атеросклероз

Проблемы с артериальными стенками — они теряют эластичность. Из-за этого ухудшается кровоток и становится хуже не только ногам, но и всему телу. Неоднородные блашки преграждают путь питательных веществ и кислорода. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят УЗИ.

Артрит

Поражение суставов, которое характеризуется острой болью в суставе, припухлостью, повышенной чувствительностью, отеком после сна. Часто причиной такому недугу служат иммунные заболевания и инфекции. Чаще всего поражает людей в возрасте, хотя есть исключения (ювенильный).

Травма мениска

Хрящевые ткани значительно нежнее костных и часто они больше подвержены травмам. Одна из самых распространенных — травма мениска. Эта тонкая хрящевая прослойка служит амортизатором в суставе и при его разрыве возникает боль и щелчки при ходьбе. может начаться разрушение самого суставного механизма. Для определения такого рода повреждений, важно проконсультироваться с врачом и сделать МРТ или КТ.

Разрыв связок

Достаточно резко двинуться или получить сильный удар по колену — возникает риск разрыва связок. Это мало того, что болезненно, но еще и не эстетично — нога опухает, сустав может наливаться кровью и сама подвижность, естественно, ограничена. С такими травмами нужно немедля идти к доктору.

Вывих

Его особо не спутать — после того, как нога приняла не естественное для себя положение возникла резкая продолжительная боль, а на ногу наступать невыносимо. Тут лучший вариант — покой. Лучше всего обратиться к доктору для осмотра — могли быть повреждены другие ткани.

В любом случае — боль в ноге это не приятно. Если вас настораживают ощущения — лучше не тянуть, а сразу обратиться к доктору. Например мы можем предоставить консультацию по телефону или вайберу совершенно бесплатно. Это сделано, чтоб быть ближе к вам и всегда вовремя приходить на помощь.

Берегите себя и заботьтесь о здоровье ног.

Все, что вам нужно знать о Внутренней боли в колене

Любая боль в разных частях тела нарушает вашу повседневную деятельность. Внутренняя боль в колене — распространенная проблема, которая затрагивает примерно 19% населения. Колено — один из самых сложных и важных суставов в вашем теле, поэтому склонность к травмам-это нормально. Когда речь идет о внутренней боли в колене или медиальной боли в колене, это означает боль во внутренней области колена, ближайшей к вашему противоположному колену. Многие причины могут спровоцировать эту проблему в любом возрасте, независимо от пола. Эта боль сопровождается различными симптомами, которые отличают ее от других болей в колене. Вы хотите знать, что это за симптомы и что их вызывает? Все это и даже способы профилактики и лечения медиальной боли в колене вы найдете в этой статье.

Что Означает Внутренняя Боль В Колене?

Вам может быть важно знать, какие части колена наиболее подвержены медиальной боли в колене. Поэтому, чтобы сделать это ясным, вам сначала нужно знать, где находится медиальная сторона колена. Медиальные стороны вашего колена указывают на правую сторону вашего левого колена, а левая сторона вашего правого колена-на середину вашего тела. Таким образом, вы будете чувствовать боль в этих областях, которая обычно влияет на вашу повседневную деятельность. Чтобы лучше понять, лучше иметь обзор анатомии внутренних частей колена.

• Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
• Медиальная коллатеральная связка (MCL)
• Медиальный мениск представляет собой толстые эластичные хрящевые ленты в форме полумесяца, прикрепленные к большеберцовой кости.
• Плика-это складка в тонкой ткани, которая образует сустав вашего колена.
• Между вашими костями и сухожилиями бурса действует как подушка и уменьшает трение.

Эти области относятся к числу наиболее восприимчивых и уязвимых областей, где внутренняя боль в колене обычно вызвана повреждением или осложнениями в одной из этих областей. Несчастные случаи, иногда немного небрежности и неправильный образ жизни, могут легко повредить вашему здоровью колена. Как вы думаете, кто чаще всего испытывает медиальную боль в колене?

Каждый человек может чувствовать боль в коленях на протяжении всей своей жизни и в разном возрасте. У некоторых людей это временно и через некоторое время исчезает; у других это становится проблемой на всю жизнь. Спортсмены, взрослые старше 60 лет относятся к группе высокого риска, а молодежь и дети-к группе низкого риска с точки зрения чувствительности к травмам. В целом, следующие люди чаще испытывают внутреннюю боль в колене:

• Футболисты, лыжники, регбисты. По оценкам, боль в колене у бывших футболистов составила 52,2% по сравнению с 26,9% в общей популяции. (Надежный источник)
• Люди, которые внезапно увеличивают свою физическую активность
• Велосипедисты или пловцы брассом. потому что эти люди слишком часто используют колени
• Пожилые люди из-за остеопороза или падений

Но не забывайте, что любой человек, от мала до велика, может страдать этим заболеванием, поэтому вам следует позаботиться о своем здоровье.

Причины Медиальной боли в колене

Различные факторы вызывают медиальную боль в колене, которая варьируется от человека к человеку. Но спортивные травмы, падения и внезапное увеличение активности коленного сустава являются частыми причинами боли. У детей причины медиальной боли в колене могут отличаться от таковых у взрослых. Например, тендинит надколенника, подвывих надколенника и болезнь Осгуда-Шлаттера являются наиболее распространенными причинами этой боли у детей. Кроме того, основные причины медиальной внутренней боли в колене связаны с анатомическими повреждениями внутренней части колена, некоторые из которых описаны ниже.

1.Повреждение Медиальной Коллатеральной связки (MCL)

Эта травма обычно признается самой важной причиной медиальной боли в колене. Прежде всего, лучше знать, что такое «Медиальная коллатеральная связка (MCL)». MCL-это одна из самых важных связок в вашем колене, которая связывает вашу берцовую кость с бедренной костью. Эта связка держит колено устойчивым и контролирует боковые движения коленей. Растяжение или разрыв этой связки является одной из основных причин внутренней боли в колене, которую спортсмены, особенно регбисты, часто испытывают чаще. Это приводит к травме MCL, когда удар толкает колено внутрь в противоположное колено. Кроме того, различные факторы, такие как скручивание колена во время катания на лыжах или падения, могут повредить эту связку.

Симптомы травмы MCL

В зависимости от тяжести травмы вы можете испытывать легкую или сильную боль в колене. Если удар будет сильным, вы не сможете ходить или даже прикоснуться к пораженному месту. Согласно опыту травмированных людей, вы можете услышать хлопающий звук во время удара, и область опухает, что не одинаково у разных людей. Блокировка колена и медиальная боль в колене при сгибании являются другими распространенными симптомами повреждения медиальной коллатеральной связки (MCL).

Возможные методы лечения: коленный бандаж, ЦЕНА (защита, отдых, лед, компрессия и подъем)

2.Разрыв медиального мениска

Что такое Мениск? Мениск представляет собой С-образную фиброзно-хрящевую структуру, которая действует как амортизирующая структура между бедренной костью (бедренная кость) и берцовой костью (большеберцовая кость). В каждом колене есть два менисковых хряща(по одному мениску с каждой стороны), и его разрыв является одной из распространенных причин медиальной боли в колене. Вращение колена и давление могут вызвать эту травму, особенно во время спортивных занятий, таких как футбол и баскетбол. Этот разрыв не только для спортсменов, и пожилые люди могут испытывать его под воздействием легких ударов.

Симптомы разрыва медиального мениска

Самое интересное в разрыве мениска то, что вы можете услышать хлопок и продолжать идти без боли. Но как быть на следующий день после аварии? Скорее всего, вы проснетесь с болью и отеком, и боль постепенно будет усиливаться. Другие симптомы включают в себя:

• Жесткость
• Ловить или запирать
• Чувство дисбаланса
• Острая боль внутри колена

Возможные методы лечения: Хирургия, Физические упражнения и ЦЕНА

3.Остеоартрит (ОА)

Предположим, вы испытываете боль внутри колена без отека во время сидения, ходьбы или подъема вверх и вниз. В этом случае у вас больше шансов заболеть остеоартрозом. Это дегенеративное заболевание, которое обычно вызывает потерю хряща между суставами у людей старше 50 лет. В результате у вас могут возникнуть трудности с перемещением колена и онемение, когда вы впервые встаете менее чем на 30 минут утром. Пожилые люди, женщины, люди с ожирением, садовники или бегуны подвергаются высокому риску развития остеоартрита.

Возможные методы лечения: медикаментозное лечение, иглоукалывание, инъекции и брекеты на коленях

4.Бурсит

Бурсы-это тонкие тканевые мешочки, которые содержат небольшое количество скользкой жидкости. Бурса позволяет тканям легко перемещаться по обеим сторонам мешочков. Бурса между MCL и тремя сухожилиями в колене в совокупности называется «Pes Anserinus«. Иногда различные причины, такие как остеоартрит, ожирение и разрыв медиального мениска, вызывают чрезмерную секрецию жидкости и воспаление бурс, которое называется бурситом.

Симптомы бурсита коленного сустава

• Боль примерно на 2-3 дюйма ниже коленного сустава
• Покраснение
• Трудности при ходьбе
• Отек
• больно лежать на бедре
• утолщение бурсы

Возможные методы лечения: инъекции кортикостероидов, укрепляющие упражнения, отдых и лед

5.Ревматоидный артрит (РА)

Это состояние является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление суставов и обычно вызывает внутреннюю боль в колене. Артрит поражает различные участки тела, но больше всего поражаются локтевые и коленные суставы. Сильная боль и стеснение в колене по утрам являются симптомами артрита, которые уменьшаются в течение дня.

6.Синдром Медиальной Плики

Иногда часть синовиальной оболочки складывается в суставное пространство, образуя синовиальную складку. Эта складка, также называемая plica, расположена внутри колена и очень эффективна в стабилизации коленного сустава. Чрезмерное использование колена в таких видах деятельности, как бег, езда на велосипеде или подъем и спуск, может вызвать трение, раздражение и воспаление плицы.

• Симптомы синдрома Медиальной Плики
• Слышать щелкающий звук при сгибании колена
• болезненно а не резко или лихорадочно
• неприятно сидя в течение длительного времени
• Сильная боль при подъеме и спуске
• ловить или щелкать коленом, когда вы сгибаете ногу

Возможные методы лечения: противовоспалительные средства, такие как Целекоксиб и Диклофенак.

Все эти факторы являются существенными причинами медиальной боли в колене и связанных с ней симптомов. Есть много других факторов, связанных с этой проблемой, которые ищут хирурги-ортопеды. Поддержание здоровья вашего колена должно быть очень важно для вас, потому что незначительные травмы могут оказать значительное влияние на вашу жизнь. Если у вас есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не лечите его произвольно и обязательно обратитесь к врачу. Возможно, вам интересно, когда лучше всего обратиться к врачу для лечения внутренней боли в колене?

Когда вы должны пойти к врачу?

Травмы колена широко распространены, и вам не нужно обращаться к врачу сразу после несчастного случая. Старайтесь не сгибать ногу, не давить на нее и используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Отдохните три дня и сделайте следующее:

• Покройте область эластичным компрессионным бинтом
• Попробуйте ходить на костылях в течение трех дней
• Лед на пораженном участке три или четыре раза в день в течение двадцати минут
• Не сгибайте ноги, сидя, и не поднимайтесь по лестнице
• Во время сна держите колено чуть выше тела
• Принимайте противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Напроксен

Однако, если ваша боль не уменьшается через три дня и у вас есть одно или несколько из следующих состояний, обратитесь к врачу.

• Сильная боль и онемение в ногах даже тогда, когда на них нет веса
• Отек, покраснение и деформация пораженного участка
• Лихорадка и синюшное обесцвечивание в икре
• щелкают или запираются в ноге

Лечение Медиальной Боли В Колене

Лечение варьируется в зависимости от диагноза врача и типа осложнения. Ортопед может попросить сделать рентген или МРТ, чтобы точно диагностировать причину боли. Но это не всегда необходимо, и, основываясь на вашем обследовании и истории болезни, врач может назначить вам лучшее лечение. В то время как некоторые пациенты думают, что лечение-это просто хирургия, операция на колене-это последнее средство после приема лекарств и правильной физической нагрузки. В дополнение к специфическим лекарствам, следующие упражнения также очень эффективны при лечении боли, которые должны выполняться под наблюдением физиотерапевта:

• Квадроцикл Стрейч
• Растяжка подколенного сухожилия
• Половина Приседаний
• Растяжка пятки и икры
• Теленок поднимает
• Завиток подколенного сухожилия
• Поднимает прямую ногу
• Плавание
• Йога
• Стационарная езда на велосипеде

Подводя итог

можно сказать, что Медиальная боль в колене-это распространенный дискомфорт, вызванный краткосрочными или долгосрочными проблемами. Хотя не всегда возможно предотвратить травмы, вы можете предпринять некоторые консервативные и простые шаги, чтобы предотвратить эти виды повреждений. Укрепляющие упражнения, потеря веса и сбалансированная диета, массаж, ароматерапия и укрепление мышц ног являются примерами простых мер по предотвращению травм колена.

Причины боли различны, и для постановки диагноза могут потребоваться знания и опыт. Диагноз и лечение различны для каждого пациента, поэтому эффект лекарства может варьироваться от человека к человеку. Даже физические упражнения варьируются в зависимости от типа травмы у пациентов, потому что все они имеют свою физиологию и анатомию. В этой статье вы прочитали все, что вам нужно знать о медиальной боли в колене, ее причинах и симптомах. Вы также можете получить краткую информацию о лечении. Но главная задача-это внедрение малоизвестных домашних и традиционных средств. Методы лечения, которые сегодня очень популярны и используются вместо химических препаратов. Сколько из этих методов вы знаете или даже используете? Какое домашнее средство лучше всего влияет на уменьшение боли или лечение травм? Если у вас есть подходящие методы лечения, напишите ниже, чтобы мы могли помочь медицинской науке и даже пациентам.

Пателлофеморальный болевой синдром — Симптомы и причины

Обзор

Пателлофеморальный болевой синдром — это боль в передней части колена, вокруг коленной чашечки (надколенника). Иногда это называется «колено бегуна», но чаще встречается у людей, занимающихся такими видами спорта, как бег и прыжки.

Боль в коленях часто усиливается, когда вы бежите, поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, длительное время сидите или приседаете.Простые методы лечения, такие как отдых и лед, часто помогают, но иногда необходима физиотерапия, чтобы облегчить пателлофеморальную боль.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Пателлофеморальный болевой синдром обычно вызывает тупую ноющую боль в передней части колена. Эта боль может усилиться, если вы:

• Поднимитесь или спуститесь по лестнице
• Приседать или стоять на коленях
• Продолжительное сидение, согнув колени

Когда обращаться к врачу

Если боль в коленях не уменьшится в течение нескольких дней, проконсультируйтесь с врачом.

Причины

Врачи не уверены, что вызывает пателлофеморальный болевой синдром, но он был связан с:

• Чрезмерное использование. Бег или прыжки с трамплина создают повторяющуюся нагрузку на коленный сустав, что может вызвать раздражение под коленной чашечкой.
• Мышечный дисбаланс или слабость. Пателлофеморальная боль может возникнуть, когда мышцы бедра и колена не удерживают коленную чашечку должным образом.Было обнаружено, что движение колена внутрь во время приседания связано с пателлофеморальной болью.
• Травма. Травма коленной чашечки, например вывих или перелом, связана с пателлофеморальным болевым синдромом.
• Хирургия. Операция на колене, особенно восстановление передней крестообразной связки с использованием собственного сухожилия надколенника в качестве трансплантата, увеличивает риск пателлофеморальной боли.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• Возраст. Пателлофеморальный болевой синдром обычно поражает подростков и молодых людей. Проблемы с коленом у пожилых людей чаще вызваны артритом.
• Пол. У женщин вероятность развития пателлофеморальной боли в два раза выше, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что более широкий таз женщины увеличивает угол, под которым встречаются кости в коленном суставе.
• Некоторые виды спорта. Занятия бегом и прыжками с парашютом могут вызвать дополнительную нагрузку на колени, особенно при повышении уровня подготовки.

Профилактика

Иногда боль в коленях случается просто так. Но определенные шаги могут помочь предотвратить боль.

• Сохраняйте прочность. Сильные четырехглавые мышцы и мышцы, отводящие бедра, помогают сохранять равновесие в коленях во время активности, но избегают глубоких приседаний во время силовых тренировок.
• Думайте, выравнивание и техника. Спросите своего врача или физиотерапевта о упражнениях на гибкость и силовых упражнениях, чтобы оптимизировать технику прыжков, бега и поворотов, а также помочь коленной чашечке правильно двигаться в желобке.Особенно важны упражнения для внешних мышц бедра, чтобы колено не прогибалось внутрь, когда вы приседаете, приземляетесь после прыжка или делаете шаг назад.
• Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, похудание снимает нагрузку с колен.
• Разминка. Перед бегом или другими упражнениями сделайте разминку примерно пять минут легкой активности.
• Растяжка. Повысьте гибкость с помощью мягких упражнений на растяжку.
• Увеличивайте интенсивность постепенно. Избегайте резких изменений интенсивности тренировок.
• Умная обувь для тренировок. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и обеспечивает хорошую амортизацию. Если у вас плоскостопие, подумайте о вкладышах для обуви.

05 февраля 2021 г.

Показать ссылки

1. O’Connor FG, et al. Пателлофеморальный болевой синдром. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на ноябрь.5, 2015.
2. Пателлофеморальный болевой синдром. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00680. По состоянию на 5 ноября 2015 г.
3. Bogla LA, et al. Обновление для консервативного лечения пателлофеморального болевого синдрома: систематический обзор литературы с 2000 по 2010 год. Международный журнал спортивной физиотерапии. 2011; 6: 112.
4. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2015 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Пателлофеморальный болевой синдром

Точная диагностика боли в ногах

Диагностика основной причины боли в ногах имеет важное значение для разработки эффективного плана лечения.Диагностическая процедура обычно включает в себя подробный анамнез пациента в сочетании с физическим осмотром. В некоторых случаях могут потребоваться медицинские визуализирующие обследования или инъекции диагностической блокады нервов.

Медицинский осмотр и история болезни

Цель проведения медицинского осмотра и изучения истории болезни — определить характер боли в ноге и ступне, а также проверить наличие сопутствующих и / или предыдущих заболеваний.

Осмотр

Во время медицинского осмотра врач может проверить:

• Боль в пояснице, ягодице, бедре, ноге и / или ступне
• Отек и кожные изменения голени или стопы
• Реакция на определенные раздражители, например, при легком нажатии на пальцы ног или область икр.

Врач также может постучать по определенным участкам колена или лодыжки, чтобы проверить рефлексы суставов.Эти рефлексы помогают оценить мышечную силу.

объявление

История болезни

История болезни может включать в себя проверку врачом следующего:

• Тип, характер, начало и продолжительность боли
• Наличие мышечных спазмов или судорог в ноге
• Изменение силы мышц голени и стопы
• Факторы, усиливающие или уменьшающие боль
• Травма или травма спины, бедра или ноги
• Текущее заболевание или прошлое лечение и / или операции

При подозрении на причину могут быть назначены медицинские снимки или диагностические тесты на блокаду нервов.Эти тесты обычно помогают врачу подтвердить предполагаемую причину боли в ногах, а также выявить серьезные заболевания, такие как опухоли или инфекция. Медицинская визуализация или диагностические инъекции также помогают спланировать операции или другие инвазивные методы лечения.

В этой статье:

Медицинские методы визуализации боли в ногах

Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвук или обычный рентген обычно используются при диагностике боли в ногах.

Визуализирующие обследования помогают выявить грыжу межпозвоночных дисков, аномальные разрастания костей (костные шпоры), переломы костей и опухоли среди прочего.

См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее

Диагностическая блокировка нервов при боли в ногах

Врачи могут назначить диагностическую блокаду нерва для выявления сдавления или раздражения нерва. Эти инъекции обычно содержат раствор анестетика, который вводится рядом с предполагаемым нервом или нервным корешком. Если происходит облегчение боли, можно рассмотреть диагноз нервной боли (невропатия или радикулопатия) от пораженного нерва.

объявление

Диагностические инъекции обычно выполняются под контролем рентгеноскопии (живого рентгеновского снимка) с использованием контрастного красителя для точного размещения иглы.Как и в случае с любой другой техникой инъекции, при диагностической блокаде нерва возможен небольшой риск кровотечения, повреждения нервов и ткани спинного мозга.

После диагностики причины боли в ногах формулируется структурированный подход к лечению конкретного состояния. Для лечения боли в ногах используются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Устранение сильной боли в ногах | PainScale

Боль в ноге может возникать в любой части ноги и может варьироваться от тупой до сильного колющего ощущения.Большая часть боли в ноге возникает в результате чрезмерного использования или незначительных травм. Их можно вылечить домашними средствами, и они исчезнут через короткий промежуток времени.

В некоторых случаях источником боли может быть серьезная проблема со здоровьем. Если вы испытываете сильную или постоянную боль в ногах, вам следует обратиться за медицинской помощью. Оперативная диагностика и лечение источника боли могут предотвратить ухудшение вашего состояния.

Судороги, также известные как мышечные судороги или спазмы, обычно вызывают внезапную сильную боль при сокращении мышц ног.Мышечная усталость и обезвоживание могут привести к судорогам, особенно в икроножной мышце.

Боль в ногах также часто возникает из-за травм. К таким травмам относятся:

1. Растяжение мышц, возникающее при разрыве мышечных волокон из-за чрезмерного растяжения.
2. Тендинит — это воспаление сухожилия. При воспалении сухожилий может быть сложно переместить сустав.
3. Коленный бурсит — еще один источник боли в ногах, который возникает, когда воспаляются заполненные жидкостью мешочки, расположенные вокруг коленного сустава.
4. Шина на голени — источник боли вдоль большеберцовой или большеберцовой кости. Это происходит, когда мышцы вокруг берцовой кости разрываются из-за чрезмерной нагрузки.
5. Стрессовые переломы также являются источником боли и представляют собой очень маленькие переломы кости, особенно большеберцовой кости.

Болезни в ногах могут также вызывать медицинские состояния, в том числе:

1. Атеросклероз, который представляет собой сужение и затвердение артерий из-за накопления жира и холестерина.
2. Тромбоз глубоких вен — это сгустки крови, которые образуются в вене глубоко внутри тела.Это может вызвать боль в голени, особенно после продолжительного постельного режима.
3. Артрит может вызывать отек, покраснение и боль из-за воспаления суставов.
4. Подагра — это тип артрита, который возникает при накоплении в организме мочевой кислоты. Обычно это вызывает боль и другие симптомы в ступнях и голенях.
5. Варикозное расширение вен, состоящее из узлов, и расширенных вен, возникает, когда вены переполнены кровью из-за некомпетентных клапанов.Обычно они приподняты и могут быть болезненными.
6. Инфекция в костной ткани или ткани ноги может вызвать боль в пораженной области.
7. Повреждение нерва в ноге может вызвать онемение, боль или покалывание. Это может быть следствием диабета.

К другим, менее частым причинам боли в ногах относятся:

1. Скольжение грыжи межпозвоночного диска, при котором эластичный диск между позвоночными смещается и сдавливает нерв в позвоночнике.
2. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает при растяжении сухожилия между коленной чашечкой и большеберцовой костью.Это вызывает болезненное образование под коленом, которое становится болезненным и опухшим.
3. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса возникает из-за прекращения кровоснабжения шейки тазобедренного сустава. Недостаток крови может вызвать сильное повреждение кости и привести к необратимой деформации.
4. Смещение эпифиза верхней части бедренной кости, которое представляет собой отделение шейки тазобедренного сустава от бедренной кости, вызывающее боль в бедре.
5. Доброкачественные доброкачественные опухоли также могут образовываться в бедренной кости или голени.
6. Раковые или злокачественные опухоли могут образовываться на костях ног, таких как бедренная кость и большеберцовая кость.

Боль в ногах обычно лечится дома, особенно если она вызвана судорогами или незначительной травмой. Отдых для ног и их приподнятие могут принести некоторое облегчение. Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как аспирин или ибупрофен, может облегчить боль по мере улучшения состояния вашей ноги. Также может быть полезно ношение компрессионных носков с поддержкой. Также может быть полезно прикладывать лед по крайней мере 4 раза в день по 15 минут за раз.Принятие теплой ванны и растяжка мышц также могут принести облегчение.

Вам следует обратиться к врачу, если наблюдается отек обеих ног, или если у вас варикозное расширение вен, вызывающее дискомфорт, или если вы испытываете боль при ходьбе, или если у вас постоянная боль в ногах, которая не проходит в течение нескольких дней.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас поднялась температура, если у вас есть рана на ноге, если ваша нога красная и теплая на ощупь, если ваша нога бледная и холодная на ощупь, если у вас затрудненное дыхание и отеки на обеих ногах, если вы не можете ходить или если у вас травма ноги, которая сопровождалась хлопком или скрежетом.

Профилактика заболеваний, потенциально способных вызвать повреждение нервов в ногах, может быть достигнута путем физических упражнений, поддержания здорового веса, отказа от курения, контроля уровня холестерина и артериального давления и ограничения потребления алкоголя.

Проверьте свои симптомы: боль в руке или ноге без слабости

Человеческое тело — сложная и увлекательная машина. Кости, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, органы и десятки других сложных частей — все это играет роль в поддержании нашего здоровья и правильного функционирования.Когда с нашим телом что-то не так, мы обычно можем это сказать, потому что испытываем физические симптомы той коренной проблемы, с которой сталкиваемся. Но некоторые симптомы более очевидны, чем другие.

Однако, когда вы перейдете в мир ортопедии и внутренней работы опорно-двигательного аппарата, симптомы могут стать немного более загадочными. Допустим, вы без слабости испытываете боль в руке или ноге. Вы можете подумать, что это вызвано травмой кости или мышцы той части тела, которая испытывает боль.Но вы просто не можете вспомнить случай, когда вы повредили руку или ногу настолько сильно, чтобы у вас была постоянная острая боль в течение длительного периода времени. Итак, что это могло быть?

Решение тайны боли в руке или ноге без слабости

Если вы повредили мышцы или повредили кость, то боль, которую вы испытываете в конечностях, также будет сопровождаться слабостью. Но без слабости симптом постоянной боли в руке или ноге часто восходит к проблеме с позвоночником.

Хотя заболевание позвоночника может показаться пугающей проблемой, гораздо лучше решить проблему и устранить ее, чем продолжать страдать от боли, с которой вы сталкиваетесь каждый день. Симптомы боли в руке или ноге без слабости могут быть очень серьезными и должны рассматриваться как таковые.

Когда вызывать врача:

• Если боль в руке или ноге не проходит более 6 недель
• Когда боль настолько острая или сильная, что ограничивает вашу способность выполнять повседневные функции
• Если боль сопровождается покалыванием или онемением

Возможные причины:

Если причиной является боль в руке, скорее всего, у вас действительно проблема в шейном отделе позвоночника.С другой стороны, боль в ноге указывает на проблему с нижней частью спины или поясничной частью позвоночника.

Стеноз позвоночного канала: Сужение позвоночного столба, которое вызывает давление на спинной мозг и выходящие из него нервы.

Цервикальная миелопатия: Функция руки часто нарушается, потому что это состояние вызывает сжатие верхней части позвоночного столба и области шеи.

Грыжа межпозвоночного диска (шейный или поясничный): Поскольку позвонки в позвоночнике стареют или сохраняют травмы, они могут выпирать из-за выравнивания позвоночника, вызывая боль и давя на нервы.

Возможные решения:

Fusion: Позвонки выше и ниже грыжи сливаются вместе, чтобы предотвратить дальнейшее движение диска в этой области позвоночника.

Дискэктомия: Эта процедура удаляет небольшой кусок кости из позвоночника, чтобы освободить пространство и уменьшить давление на пораженный нерв.

Неоперативное лечение грыжи межпозвоночного диска: Ваш врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль.Или инъекции стероидов или физиотерапия в сочетании с периодами отдыха могут помочь справиться с симптомами боли в руке или ноге без слабости.

Не позволяйте недиагностированной боли в конечностях продолжаться без посещения специалиста-ортопеда. Для получения дополнительной информации посетите нас здесь или свяжитесь с нами по телефону 1-800-321-9999.

Хроническая боль в ногах | Хроническая боль в ногах

• Подошвенный фасциит
• Артрит
• Невропатия
• Ишиас

Некоторые из этих состояний обычно кратковременны, а другие носят хронический характер.

Если у вас впервые появилась боль в ногах или ступнях, важно, чтобы ее осмотрел врач. Многие острые состояния, такие как растяжения связок, переломы костей или сгустки крови, успешно поддаются лечению. Однако некоторые состояния носят хронический характер.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывает боль в пятке и подошве стопы. Это связано с воспалением подошвенной фасции. Подошвенная фасция — это мышечная соединительная ткань в нижней части стопы.

Подошвенный фасциит связан с чрезмерным употреблением, например, бегунами, или в случаях ожирения.

Лечебные процедуры включают противовоспалительные препараты, растяжку пяток, поддерживающую обувь и снижение веса.

При лечении или самостоятельно подошвенный фасциит обычно проходит в течение нескольких месяцев или одного-двух лет.

Артрит

Артрит — распространенное болезненное состояние, сопровождающееся воспалением суставов. Воспаление вызывает боль, отек и скованность. Артрит может возникнуть в любом суставе тела.

Существуют разные типы артритов. Двумя наиболее распространенными являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит лучше всего рассматривать как результат общего износа. Это может произойти из-за травм, чрезмерного использования или возраста. Это происходит в результате потери хряща, который обычно обеспечивает амортизацию костей в суставах. При потере хряща кости могут тереться в суставах, вызывая воспаление. В свою очередь, воспаление приводит к боли, отеку, скованности и болезненности.Остеоартрит чаще всего возникает в бедрах, коленях, лодыжках и ступнях.

Обычные методы лечения остеоартрита — это противовоспалительные препараты, физиотерапия, инъекции кортизона, артроскопические операции и операции по замене суставов, а также программы реабилитации от хронической боли.

Ревматоидный артрит является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает здоровый хрящ за заболевание, и, следовательно, поражает хрящ суставов. Со временем иммунная система разрушает хрящи.Последующая потеря хряща вызывает воспаление при работе суставов. В свою очередь, воспаление вызывает боль, скованность суставов и отек. На поздних стадиях суставы деформируются. Ревматоидный артрит чаще всего возникает в руках и ногах.

Обычные методы лечения ревматоидного артрита — это противовоспалительные препараты, химиотерапия, физиотерапия и программы реабилитации от хронической боли.

Невропатия

Невропатия — это повреждение нервов, вызывающее боль, онемение и / или покалывание.Хотя технически многие состояния являются формой невропатии, термин «невропатия» обычно относится к периферической невропатии.

Периферическая невропатия — это повреждение периферических нервов. Обычно это начинается в руках или ногах с онемения или покалывания. Со временем эти симптомы могут прогрессировать до боли. Пациенты чаще всего описывают боль как жгучую боль.

Самая частая причина периферической невропатии рук или ног — диабет. Тогда это обычно называют «диабетической невропатией».Другими причинами могут быть заболевание почек, ВИЧ или алкогольная зависимость. Это также может произойти по неизвестным причинам. В последнем случае это называется «идиопатической периферической нейропатией».

Если причиной невропатии является диабет, терапия включает агрессивное лечение диабета. В таких случаях лечение состоит из лекарств для контроля уровня глюкозы, диетических изменений, физических упражнений и похудания.

Во всех случаях невропатии терапия также направлена ​​на устранение симптомов. Общие методы лечения симптомов включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, опиоидные препараты, легкие аэробные упражнения, когнитивно-поведенческую терапию и программы реабилитации от хронической боли.

Ишиас

Ишиас — распространенное болезненное состояние, характеризующееся болью, онемением и / или покалыванием, которое начинается в ягодицах и часто распространяется вниз по ноге, вплоть до стопы и пальцев ног.

Подавляющее большинство острых случаев ишиаса разрешается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Иногда это продолжается и становится хроническим. Считается хроническим, если длится более шести месяцев.

Ишиас возникает в результате воспаления или раздражения седалищного нерва.Седалищный нерв — это нерв, который начинается от спинного мозга в нижней части спины, проходит через грушевидную мышцу в ягодице и разветвляется по задней части ноги в стопу. Причинами ишиаса являются грыжи дисков или другие формы остеохондроза в нижней части позвоночника, синдром грушевидной мышцы и, реже, опухоли вдоль позвоночника. Стресс также может иметь значение, особенно при обострениях радикулита.

Причину ишиаса часто трудно определить на практике.Использование МРТ для определения причины — обычное дело, но во многих случаях проблематично. Хотя опухоли обычно легко увидеть на МРТ, часто бывает трудно идентифицировать дегенеративные изменения позвоночника, которые могут вызвать ишиас. Некоторым пациентам делают МРТ, которые показывают, например, грыжу диска и раздражение нервных корешков, которые соответствуют их симптомам. Однако многие пациенты страдают ишиасом без каких-либо объективных результатов МРТ. Третьи обычно имеют результаты МРТ, несовместимые с их симптомами.По этим причинам врачи часто проводят эпидуральные инъекции стероидов и проводят блокаду нервов, пытаясь определить причину ишиаса. Однако эти процедуры также могут дать ненадежные результаты. Таким образом, за исключением связанного с опухолью ишиаса, медицинские работники обычно предполагают причину состояния, никогда не получая определенного подтверждения.

Распространенные методы лечения радикулита:

• Операции на позвоночнике
• Интервенционные процедуры: эпидуральные инъекции стероидов, блокада нервов, ризотомии и имплантаты стимуляторов спинного мозга
• Лечебные процедуры: упражнения на растяжку и укрепление, легкие аэробные упражнения
• Программы реабилитации от хронической боли

Дата публикации: 27 апреля 2012 г.

Дата последнего изменения : 21 сентября 2021 г.

Боль в ногах — Врач боли

Что такое боль в ногах? Если вы страдаете от боли в ногах, вы понимаете, какое влияние она может оказать на вашу повседневную жизнь.К счастью, многие причины боли в ногах можно успешно лечить. Легкие и незначительные симптомы боли в ногах невероятно распространены, и большинство случаев боли в ногах связаны с травмой или травмой. Спортсмены обычно жалуются на боли в ногах в результате травм или перенапряжения. Тем не менее, травма может возникнуть в результате повседневного износа, который происходит в течение длительного периода времени. Этот дегенеративный процесс может привести к ослаблению тканей тела. Это подвергает пациента повышенному риску повреждения.Давайте узнаем больше о причинах боли в ногах и возможных вариантах лечения.

Каковы общие симптомы боли в ногах? Симптомы боли в ногах могут возникать в результате самых разных состояний. Однако многие состояния, связанные с симптомами боли в ногах, не являются серьезными или опасными для жизни. Состояния, способствующие появлению симптомов боли в ногах, можно разделить на три категории:

• Симптомы боли в ногах, возникающие при заболевании опорно-двигательного аппарата
• Боль в ноге, возникающая в результате невропатического состояния
• Симптомы боли в ногах, возникающие в результате патологии сосудистой системы

Симптомы скелетно-мышечной боли в ногах обычно возникают в структурах, составляющих эту систему, включая кости, связки, сухожилия и мышцы.Боль в нижнем нерве обычно возникает по ходу седалищного нерва. Этот нерв начинается глубоко внутри ягодиц и проходит вдоль задней части ноги. Наконец, сосудистая боль в ногах чаще всего возникает только на одной стороне тела.

Если вы страдаете от боли в ногах, проконсультируйтесь со своим болеутоляющим. Боль в ногах связана с самыми разными заболеваниями. В связи с этим необходим соответствующий план лечения. Ваш врач захочет собрать подробный личный и семейный анамнез.Кроме того, вы также пройдете обширное медицинское обследование. Ваш врач задаст вам ряд вопросов о ваших текущих симптомах боли и дискомфорта, в том числе о том, как эти симптомы повлияли на вашу способность выполнять обычные повседневные дела. Существует ряд методов лечения симптомов боли в ногах. В большинстве случаев ваш врач порекомендует провести первоначальное испытание с использованием более консервативного метода обезболивания. При необходимости они попытаются применить более агрессивные и интервенционные подходы.

Что вызывает боль в ногах? Симптомы боли в ногах могут возникать в результате множества основных заболеваний. Различные причины боли в ногах могут вызывать симптомы дискомфорта или боли в одной или обеих ногах. Кроме того, эти симптомы могут возникать даже в другой части тела и распространяться вниз через ногу. Специфические симптомы, характеризующие боль в ногах, могут быть самыми разными. Они могут варьироваться от легкой болезненной болезненности до более резкой и сильной колющей боли.

Симптомы боли в ногах, которые сохраняются более трех месяцев, считаются хроническими по своей природе. Другие симптомы, которые часто возникают в сочетании с симптомами хронической боли в ногах, включают онемение, покалывание, жжение, мышечную слабость, слабость суставов, жесткость мышц, жесткость суставов, неспособность переносить вес, отек, синяки и даже стеснение.

Если пациенты со стойкой хронической болью в ногах продолжают страдать от изнуряющих симптомов, несмотря на несколько испытаний лечения с использованием консервативных методов, могут потребоваться более агрессивные и интервенционные методы лечения.Хроническая и сильная боль в ногах может нарушить способность человека выполнять повседневные дела и даже значительно ограничить подвижность. Часть пациентов может быть даже вынуждена уйти с работы по инвалидности из-за боли в ногах.

Какие типы состояний вызывают боль в ногах? Симптомы боли и дискомфорта в нижних конечностях могут возникать в результате различных состояний, влияющих на подлежащие структуры и ткани в ноге. Например, симптомы боли в ногах могут возникнуть в результате тупой травмы.В этих случаях считается, что причиной боли является острое повреждение или повреждение подлежащей ткани. Причины боли в ногах также могут быть результатом дегенеративного процесса, когда происходит повреждение структур в результате износа тканей с течением времени. Во многих случаях точный источник симптомов хронической боли в ногах может быть неизвестен. Затем эти пациенты, вероятно, пройдут испытания нескольких различных методов лечения, прежде чем они смогут избавиться от боли.

Состояния, которые, как известно, вызывают симптомы боли в ногах, можно разделить на две большие категории в зависимости от пораженных нижележащих структур.

Причины боли в скелетно-мышечной ноге Причины боли в скелетно-мышечной ноге включают:

• Спазмы или судороги ног
• Растяжения или растяжения мышц
• Переломы костей
• Шина на голень
• Артрит
• Травма подколенного сухожилия
• Миалгия
• Компартмент-синдром
• Остеосаркома

Спазмы или судороги ног

Возможно, одна из наиболее частых причин боли в ногах — спазмы или спазмы мышечной ткани.Мышечные судороги также называют мышечными спазмами или мышечными спазмами и характеризуются непроизвольными сокращениями мышечной ткани в ноге. Спазмы или спазмы мышечной ткани обычно возникают внезапно и без предупреждения. Известно несколько факторов, приводящих к спазмам или судорогам ног, включая обезвоживание, плохое кровообращение в ногах, перенапряжение, неадекватное растяжение перед тренировкой, мышечное напряжение в жарком климате, усталость мышечной ткани, дисфункцию периферических нервов и дефицит нескольких минералов (т.э., калий, магний и кальций).

В некоторых случаях спазмы или судороги ног возникают как побочный эффект от приема определенных лекарств. Было показано, что диуретики, такие как, например, гидрохлоротиазид или фуросемид, вызывают симптомы боли в ногах в результате чрезмерной потери жидкости. Когда уровень жидкости в организме становится слишком низким, уровень минеральных веществ также становится низким. Эти минералы, которые имеют решающее значение для работы мышц и нейронов, становятся менее доступными там, где они необходимы.Другие лекарства, которые также сопровождаются побочным эффектом боли в ногах, включают нифедипин (препарат, применяемый для лечения высокого кровяного давления), неостигмин, донепезил (препарат, применяемый для лечения болезни Альцгеймера), статины (препараты, используемые для контроля высокого уровня холестерина), толкапон (препарат используется у пациентов с болезнью Паркинсона), альбутерол (препараты, применяемые при лечении астмы) и ралоксифен (препарат, применяемый для лечения остеопороза).

Растяжение или растяжение мышц

Симптомы хронической боли в ногах также могут возникать в результате растяжения или растяжения мышц.Сильно растянутые или разорванные связки характерны для растянутых мышц. Напротив, растяжения мышц возникают в результате растяжения или разрыва мышечной ткани, а не соединительной ткани. Считается, что симптомы боли или дискомфорта, возникающие в результате растяжения или растяжения мышц, возникают в результате повреждения этой ткани. Другие общие симптомы растяжения мышц или растяжения включают болезненность в этой области.

В некоторых случаях в этой области может возникать припухлость и могут быть признаки явных синяков.При более сильной боли в ноге, вызванной растяжением мышц и растяжением, пациент не может полностью использовать мышцы. Например, пациенты, которые растянули лодыжку, скорее всего, будут сообщать о значительных затруднениях при нормальной ходьбе. В небольшом количестве случаев пораженные мышцы могут даже полностью потерять функцию.

Переломы костей

Известно, что переломы костей ноги связаны с симптомами боли в ногах. В ноге есть четыре различных типа костей, в том числе бедренная кость (самая длинная и самая прочная кость в теле), надколенник, большеберцовая кость и малоберцовая кость.Костная ткань очень плотная и прочная, что позволяет костям служить опорной основой и структурой тела. Для людей со здоровой плотностью костей обычно требуется очень большая сила, чтобы заставить кость сломаться и в конечном итоге сломаться. Однако такие состояния, как остеопороз, могут привести к ослаблению кости из-за уменьшения ее плотности. Уменьшение плотности костей увеличивает риск переломов костей.

Переломы костей в ноге могут описываться как открытые (также известные как сложный перелом; возникает, когда сломанная кость прорывается через поверхность кожи) или закрытые, неполные (часть костной ткани остается нетронутой) или полные (кость был полностью сломан на две части), смещен (сломанная кость перемещается внутри ноги, так что сломанные концы больше не совпадают) и раздроблен (кость разламывается на несколько более мелких частей).Симптомы, связанные с переломом кости в ноге, включают боль, припухлость в этой области и даже видимую деформацию. В большинстве случаев врач захочет сделать рентгеновский снимок области, чтобы подтвердить перелом кости, оценить серьезность перелома и очертить расположение сломанных частей.

Шина на голень

Симптомы раскола голени чаще встречаются у спортсменов. Это состояние также называется синдромом медиального напряжения большеберцовой кости и возникает в результате чрезмерной нагрузки на мышцы или сухожилия, расположенные рядом с большеберцовой или большеберцовой костью.Симптомы голени обычно включают боль в передней части голени. Считается, что боль возникает в результате воспаления костной ткани, сухожилий и мышц области после чрезмерного использования. В большинстве случаев с травмами голени требуется от двух до четырех недель отдыха после физических нагрузок.

Предполагается, что даже при соответствующем отдыхе для полного заживления шины на голени потребуется от трех до шести месяцев. Пациентам, страдающим травмой голени, важно уменьшить физические нагрузки, чтобы избежать обострения состояния.

Артрит

Артрит — это заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее суставы внутри тела. Остеоартрит характеризуется жесткостью хряща в коленном суставе. Этот хрящ обычно эластичен и обеспечивает защитную подушку для костей и других структур, составляющих колено. Дегенерация хрящевой ткани с течением времени в результате ежедневного износа может сделать хрящевой материал склонным к повреждению или травмам. От остеоартрита нет лекарства.В конце концов, человек подвергается повышенному риску того, что концы кости, которые встречаются внутри колена, могут потереться друг о друга.

Вы можете узнать больше об остеоартрите тазобедренного сустава — особом заболевании, связанном с болью в ногах — в видео ниже.

Ревматоидный артрит — еще один относительно распространенный тип артрита. Это происходит в результате воспаления тканей колена. В частности, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, что означает, что иммунная система организма дает сбой и начинает разрушать собственные ткани.В случаях ревматоидного артрита синовиальная оболочка или синовиальная оболочка подвергается атаке иммунной системы организма. Это приводит к воспалению синовиальной оболочки, которая считается основным источником боли, связанной с ревматоидным артритом. Если ревматоидный артрит не лечить, он продолжит прогрессировать и приведет к более серьезным повреждениям.

Травма подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия — невероятно распространенное заболевание, которое встречается несколько чаще среди спортсменов.Подколенное сухожилие — это группа из трех отдельных мышц, которые простираются вниз по задней поверхности бедра от ягодиц до колена. Эти мышцы работают вместе, позволяя ноге сгибаться в коленях. Травма подколенного сухожилия возникает, когда любая из этих трех мышц чрезмерно растягивается или напрягается, что приводит к разрыву мышечной ткани. В большинстве случаев травмы подколенного сухожилия человек будет испытывать внезапные и сильные симптомы боли во время травмы. Многие пациенты с травмой подколенного сухожилия также сообщают об ощущении щелчка или хлопка при травме.Также может быть болезненность и синяк в области травмы.

Миалгия

Миалгия — это состояние, характеризующееся мышечной болью, которая может возникать в ногах. Симптомы миалгии могут варьироваться от легкой ноющей боли до более сильной и изнурительной боли в мышечной ткани. Эти сильные симптомы боли в ногах также могут сопровождаться воспалением в этой области, болезненностью, покраснением и даже лихорадкой. Специфические симптомы, возникающие у пациентов, страдающих миалгией, обычно коррелируют с основным заболеванием.Источником мышечной боли, связанной с миалгией, чаще всего является незначительная травма, перенапряжение, чрезмерное напряжение и высокий уровень стресса. Другие состояния, наиболее часто связанные с миалгией, включают синдром хронической усталости и фибромиалгию.

Компартмент-синдром

Синдром компартмента — это состояние, которое возникает в результате повышения давления в замкнутых пространствах тела. Чрезмерное повышение давления может препятствовать току крови к тканям и важным органам и от них, что может потребовать неотложной хирургической помощи, чтобы предотвратить необратимое повреждение ткани органа из-за потери кровотока в этой области.При остром начальном компартмент-синдроме симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов после травмы или травмы ноги. В хронических случаях компартмент-синдрома симптомы, как правило, появляются и исчезают в зависимости от уровня активности. В частности, пациенты сообщают об ухудшении симптомов в течение получаса после начала тренировки и об уменьшении симптомов в периоды покоя и при нормальном уровне активности.

Признаки, указывающие на основной компартмент-синдром, включают вновь возникающую глубокую ноющую боль в ноге, более сильную боль в ноге, чем можно было бы ожидать в зависимости от тяжести травмы, онемение в ноге, болезненные ощущения покалывания (т.е. ощущение булавок и игл), воспаление, стеснение и синяк в пораженной области.

Остеосаркома

Состояние остеосаркомы — это тип злокачественной опухоли кости, которая имеет тенденцию развиваться в детстве или подростковом возрасте. Средний возраст начала (то есть, когда заболевание впервые выявляется и диагностируется) составляет около 15 лет. Остеосаркома исторически была самой распространенной формой рака костей, возникающей в детстве. Основная причина развития остеосаркомы неизвестна.Это состояние связано с симптомами сильной боли в ногах в костной ткани, переломами костей, ограниченным диапазоном движений, болью при подъеме тяжестей, хромотой при ходьбе, болезненностью, воспалением или покраснением.

Причины нейропатической боли в ногах Что вызывает боль в ногах, если она не связана с опорно-двигательной системой? На самом деле существует множество причин боли в ногах, связанных с нервной системой.

Периферические нервы, обеспечивающие сенсорную и моторную обратную связь с ногами, могут быть найдены либо в поясничной области нижней части спины, либо в крестцовой области копчика.Если эти нервы будут раздражены или повреждены, пациент, скорее всего, испытает симптомы боли и дискомфорта, которые распространяются вниз через нижние конечности.

Причины невропатической боли в ногах включают:

• Ишиас боль в ноге
• Периферическая невропатия
• Диабетическая боль в ноге вследствие периферической невропатии
• Битумная черепица
• Постламинэктомический синдром

Ишиас боль в ноге

Ишиас — это заболевание, возникающее в результате раздражения или повреждения седалищного нерва, который представляет собой относительно большой пучок нервов, который проходит глубоко в ягодицах и распространяется вниз вдоль задней части ног.Повреждение и раздражение седалищного нерва вызывает симптомы боли или дискомфорта, которые распространяются вниз через нижние конечности.

Кроме того, боль в ногах при ишиасе может быть связана с ощущением онемения и покалывания. Эти симптомы могут даже ухудшиться при длительном сидении. Люди с симптомами боли в ногах при ишиасе могут также сообщать о затруднениях при вставании или затруднениях при ходьбе. Наиболее частые причины боли при ишиасе включают:

Чтобы узнать больше о боли в ногах при ишиасе, посмотрите видео ниже.

Периферическая невропатия

Периферическая невропатия — это хроническая боль в ногах, характеризующаяся болью в конечностях, онемением и покалыванием, а также слабостью в этой области. Это состояние возникает в результате повреждения ткани, которая включает периферические нервы. Со временем пациенты с периферической невропатией будут сообщать об ухудшении симптомов, включая трудности с передвижением и мышечные спазмы. Если повреждение периферического нерва происходит внутри двигательного нерва, пациент может страдать от потери функционирования и бездействия.Повреждение периферических нервов может произойти в результате травмы тупым предметом, дегенерации ткани с течением времени или сдавливания в результате воспаления ткани.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, подвержены риску развития симптомов периферической невропатии, поскольку постоянное бездействие может оказывать чрезмерное давление на нервы. Это вызывает у них раздражение, которое считается источником сильной боли в ногах, связанной с периферической невропатией.

Диабетическая боль в ногах вследствие периферической невропатии

Было обнаружено, что люди, страдающие диабетом, подвергаются повышенному риску развития осложнений, связанных с периферической невропатией.

Хотя точный механизм, лежащий в основе диабетической боли в ногах, до конца не изучен, было обнаружено, что несколько факторов играют значительную роль в развитии симптомов, в том числе:

• Нервно-сосудистые факторы (например, повреждение кровеносных сосудов)
• Метаболические факторы (например,г., повышенный уровень глюкозы в крови)
• Аутоиммунные факторы (например, раздраженная и воспаленная нервная ткань)
• Факторы образа жизни (например, курение или употребление алкоголя)
• Факторы, связанные с механической травмой (например, синдром запястного канала)
• Генетические факторы (например, семейный анамнез невральных состояний)

Часть пациентов с диабетической периферической нейропатией может не сообщать о каких-либо симптомах боли или дискомфорта, связанных с их состоянием.У людей, которые действительно испытывают симптомы диабетической боли в ногах, они, как правило, локализуются в конечностях, например, в ногах.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это невропатическое состояние, которое возникает в результате осложнения после вспышки вируса опоясывающего герпеса, который, как известно, вызывает ветряную оспу в детстве. Симптомы опоясывающего лишая включают появление болезненной сыпи, волдырей, воспаления и раздражения нервной ткани. Как правило, болезненная сыпь, которая характерна для опоясывающего лишая, возникает только в одной локализованной области и может даже ограничиваться одной стороной тела.Симптомы опоясывающего лишая обычно проходят в течение нескольких недель после появления сыпи; однако невропатическая боль в ногах может сохраняться намного дольше. Эта боль называется постгерпетической невралгией.

Постламинэктомический синдром

Синдром после ламинэктомии, также известный как неудачная операция на спине, является относительно редким болезненным состоянием. Для него характерны постоянные хронические боли в спине и ногах после операции на спине. Пациенты с сильной болью в спине и ногах могли выбрать операцию.Обычно это происходит после того, как вы попробуете множество методов лечения, включая опиоидные препараты или даже эпидуральные инъекции стероидов.

Хирургия боли в спине, к сожалению, не гарантирует облегчения симптомов. Небольшая часть пациентов, которые пытаются эту форму лечения, могут испытывать болевые симптомы, которые сохраняются даже после операции, или болевые симптомы, которые становятся более серьезными после операции.

Причины боли в ногах Причины боли в ногах, связанные с сосудистой системой, включают:

• Тромбоз глубоких вен
• Заболевание периферических артерий

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — это состояние, связанное с болью в сосудах ног, которое возникает в результате развития тромба, который обычно называют тромбом, в венах, распространяющихся по всем ногам.Хотя точный механизм образования тромбов полностью не изучен, считается, что люди, сидящие в течение длительного периода времени, подвергаются повышенному риску.

Действительно, другие состояния, влияющие на сосудистую систему, также могут способствовать развитию тромбов в системе кровообращения. Симптомы, связанные с тромбозом глубоких вен, включают боль, которая распространяется по ногам, и отек, который часто локализуется в области около лодыжки и стопы.В небольшом количестве случаев пациенты могут не сообщать о каких-либо симптомах боли.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических артерий — это еще одно заболевание, связанное с болью в сосудах, которое возникает в результате закупорки или сужения кровеносного сосуда. Хотя заболевание периферических артерий может возникать в пределах любого из периферических нервов, было обнаружено, что чаще всего оно возникает в ногах. В некоторых случаях заболевания периферических артерий причина состояния может быть не полностью понятна; однако считается, что во многих случаях кровеносные сосуды могут сужаться в результате накопления избыточного жирового налета вдоль внутренней выстилки артерий.Это сужение кровеносных сосудов может вызвать боль, которая распространяется вниз по ноге.

Сильная боль в ноге может усиливаться в области бедра или голени во время периодов нагрузки. Пациенты нередко сообщают, что их симптомы значительно улучшаются в периоды покоя и бездействия.

Как избавиться от боли в ногах Как мы видели, существует широкий спектр состояний, которые, как считается, способствуют возникновению хронической боли в ногах. Перед принятием решения о лечении настоятельно рекомендуется, чтобы пациенты поговорили со своим врачом по обезболиванию о своем конкретном состоянии и связанных с ним симптомах боли в ногах, чтобы разработать соответствующий план лечения.

Во многих случаях умеренной боли в ногах, когда пациент не испытывает значительного вмешательства в повседневную жизнь, ожидается, что пациент почувствует облегчение симптомов боли и дискомфорта при использовании консервативных домашних процедур.

Фармацевтические препараты для лечения боли в ногах Обычно пациентам с острой болью в ногах рекомендуется фармакотерапия. В эту группу вариантов лечения входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.Считается, что этот класс лекарств эффективен в облегчении боли благодаря своим противовоспалительным свойствам. Эти лекарства широко доступны без рецепта и рекомендуются только для временного облегчения симптомов боли. Есть некоторые побочные эффекты, связанные с приемом НПВП. К ним относятся язва желудка, кровотечение и раздражение желудочно-кишечного тракта.

Антидепрессанты — это еще один класс лекарств, рекомендуемых для лечения хронической боли в ногах, поскольку они получили ограниченную поддержку в отношении их эффективности при лечении состояний хронической боли.Тем не менее, данных об эффективности этих лекарств при лечении боли, особенно в ноге, мало. Трициклические препараты, такие как кломипрамин, амитриптилин и доксепин, относятся к наиболее часто исследуемому классу антидепрессантов. Механизм действия анальгетических свойств этих препаратов полностью не изучен; однако обычно считается, что эти препараты облегчают боль благодаря своей роли в блокировании обратного захвата двух нейромедиаторов (норэпинефрина и серотонина) в синапсе.

Кроме того, доступны два новых класса антидепрессантов, которые показали определенные перспективы с точки зрения эффективного лечения симптомов хронической боли. Эти классы лекарств включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин, флувоксамин и циталопрам; и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), такие как десвенлафаксин, дулоксетин и венлафаксин. Некоторые врачи отдают предпочтение препаратам, включенным в эти два новых класса, поскольку они сопровождаются благоприятным профилем побочных эффектов, который включает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами, такими как трициклики.

Считается, что некоторые лекарства, относящиеся к классу противосудорожных средств, в том числе габапентин, эффективны при лечении симптомов хронической боли в нервных окончаниях ног. Считается, что эти лекарства работают, уравновешивая соотношение глутамата и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), хотя требуется дополнительная работа, чтобы обеспечить поддержку использования этих препаратов для лечения нейропатической боли и более полно понять основные механизмы действия.

Опиоиды при боли в ногах

Лица, страдающие от тяжелых, хронических и неослабевающих симптомов боли в ногах, которые не реагировали на испытания других лекарств, могут пожелать рассмотреть возможность краткосрочного использования более агрессивного типа обезболивающих, таких как опиоиды.К препаратам этого класса относятся оксикодон, морфин, трамадол или кодеин. Однако эти лекарства сопровождаются повышенным риском зависимости и злоупотребления; таким образом, они противопоказаны в случаях, требующих длительного сохранения симптомов.

Пациенты, принимающие опиоиды по поводу симптомов боли, обычно находятся под очень тщательным наблюдением врача. Исследования, посвященные изучению эффективности опиоидных препаратов при лечении симптомов хронической и сильной боли, подтвердили их краткосрочное применение при симптомах, которые характеризуются внезапным проявлением.При приеме этих лекарств существует риск побочных эффектов, в том числе полового бессилия, потоотделения, запоров и головокружения.

Средства для лечения скелетно-мышечной боли в ногах Миорелаксанты — это группа лекарств, обычно назначаемых для снятия сильной боли в ногах, которая считается результатом основного заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности спазмов или судорог ног. Существует два класса миорелаксантов, включая спазмолитики и спазмолитики. Лекарства из класса антиспастичности, в том числе баклофен и дантролен, снижают степень мышечной спастичности.Лекарства, относящиеся к классу спазмолитиков, в том числе небензодиазепины и бензодиазепины, уменьшают тяжесть мышечных спазмов. Исследования, изучающие эффективность этих лекарств, показывают неоднозначные результаты.

Еще одна форма лечения боли в опорно-двигательном аппарате в ногах — это инъекции ботулина. Ботулин — это очищенный токсичный фермент, который является продуктом бактерий Clostridium botulinum. При попадании в ткани тела ботулин оказывает паралитическое действие на мускулатуру.Хотя механизм до конца не изучен, считается, что ботулинический препарат от боли в ногах облегчает боль за счет подавления нервных импульсов сверхактивных сенсорных нервов. Он также может блокировать высвобождение нейротрансмиттеров, участвующих в передаче информации о болевом ощущении. Исследования, посвященные изучению эффективности инъекций ботулина при боли в ногах, предоставили некоторую поддержку состояниям хронической боли, хотя данные, изучающие его влияние, в частности, на состояния боли в ногах, ограничены.

Альтернативные методы лечения боли в ногах Помимо этих традиционно используемых методов обезболивания, существует несколько альтернативных методов лечения боли в ногах, которые, как было показано, обеспечивают дополнительные обезболивающие при использовании в сочетании с другими методами лечения.

Например, широко распространено мнение, что стресс имеет ряд пагубных последствий для общего состояния здоровья организма. Таким образом, считается, что обучение биологической обратной связи, учитывая его благотворное влияние на симптомы стресса, значительно снижает тяжесть симптомов хронической боли в ногах.Во время тренировки с биологической обратной связью людей учат распознавать свои симптомы, а затем, используя обратную связь в реальном времени о лежащих в основе физиологических процессов, отрабатывать навыки снижения стресса и практики релаксации.

Другой метод лечения, который может быть полезным для облегчения сильной боли в нервных окончаниях ног, — это использование кожных пластырей с капсаицином. Они считаются наиболее эффективными для облегчения боли, которая носит невропатический характер. Пятна на коже с капсаицином используют капсаицин, полученный из перца чили, для связывания с ноцицепторами кожи и возбуждения нижележащих нейронов.Ощущение — это кратковременное повышение сенсорной чувствительности, которое характеризуется жжением, покалыванием или зудом, за которым следует рефрактерный период притупления сенсорной обратной связи. Считается, что повторное использование пластырей с капсаицином способствует более длительному притуплению сенсорной обратной связи.

Иглоукалывание при боли в ногах

Иглоукалывание — это альтернативный вариант вмешательства, целью которого является облегчение боли в ногах путем активации определенных точек акупунктуры. Это делается с помощью очень крошечных игл размером от 1 до 10 см.Иглы размещаются в определенных областях вдоль ноги. Иглы также можно вводить в другие части тела, которые, как считается, вызывают симптомы боли в ноге.

Считается, что этот метод сопряжен с очень небольшим риском. Фактически, побочные эффекты ограничиваются легкой болезненностью, небольшими синяками и минимальным кровотечением в месте введения иглы. Имеются данные, подтверждающие полезный вклад иглоукалывания в кровообращение, а также поток других жидкостей в тканях тела.

Интервенционное лечение боли в ногах В то время как многие случаи легкой или умеренной боли в ногах можно облегчить с помощью домашних средств или альтернативных методов лечения, некоторые хронические и сильные боли в ногах требуют более целенаправленного подхода к лечению. Поговорите со своим врачом сегодня, если вы хотите узнать больше о любом из этих вариантов.

Эпидуральные инъекции стероидов при боли в ногах

Боль в нижнем нерве, возникающая в результате раздражения или повреждения спинномозговых нервов, может быть эффективно купирована с помощью эпидуральных инъекций стероидов.Эти инъекции доставляют целевое обезболивающее лекарство непосредственно в область эпидурального пространства, окружающую пораженный спинномозговой нерв. В качестве обезболивающих для этой процедуры используются кортикостероиды. Считается, что эти лекарства облегчают невропатическую боль из-за противовоспалительного действия лекарства.

Посмотрите процедуру эпидуральной инъекции стероидов, чтобы узнать больше.

Другие инъекции при болях в ногах

При болях в ногах, возникающих в результате травмы или повреждения седалищного нерва, может потребоваться рассмотреть другой метод инъекции для обезболивания, известный как блокада седалищного нерва, при котором обезболивающее лекарство доставляется непосредственно в пораженный участок вдоль седалищного нерва.

Инъекции в крестцово-подвздошный сустав используются для лечения боли в суставах путем направления обезболивающего лекарства в крестцово-подвздошный сустав.

Радиочастотная абляция при боли в ногах

Для лечения нейропатической боли доступно несколько других нехирургических и минимально инвазивных методов, в которых используется стимуляция спинного мозга. Например, радиочастотная абляция — это метод, в котором используются электротермические методы для нарушения нервной функции.

Вы можете узнать больше, посмотрев эту процедуру радиочастотной абляции прямо сейчас.

Лизис спаек при боли в ногах

Другой доступный метод — лизис спаек, при котором используется химическое соединение для разрушения рубцовой ткани на молекулярном уровне. Этот метод особенно используется в случаях неудачной операции на спине. Считается, что пациенты, которые страдают от боли, которая сохраняется, несмотря на операцию на спине, страдают из-за образования рубцовой ткани, окружающей спинномозговые нервы в эпидуральном пространстве. Предыдущие исследования эффективности этой процедуры оказали некоторую поддержку; однако необходимы дополнительные исследования.

Следует отметить, что эти интервенционные методы лечения боли сопряжены с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, синяки, потеря чувствительности, повреждение нервов, непреднамеренная инъекция в кровеносный сосуд или даже паралич. Часть пациентов может жаловаться на временные неврологические симптомы, включая головную боль.

Заключение Симптомы боли в ногах встречаются довольно часто. По степени тяжести они могут варьироваться от легкой болезненности до острой, острой и колющей боли.Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в ногах, включают:

• Онемение
• Пощипывание
• Слабость мышц
• Жесткость суставов или мышц
• Сенсорная чувствительность
• Давление

Конкретные группы симптомов, сопровождающих боль в ногах, очень разнообразны. Таким образом, неудивительно, что существует огромное количество состояний, связанных с симптомами боли в ногах. Эти состояния могут возникать в результате травмы или травмы или возникать в результате дегенеративного процесса, который со временем развивается медленнее.

Пациентам, которые заинтересованы в изучении возможных способов лечения боли в ногах, рекомендуется поговорить со своим врачом. Они могут помочь им разработать соответствующий план лечения. Существует множество вариантов лечения для облегчения симптомов боли в ногах от легкой до более тяжелой. Обычно рекомендуется, чтобы пациенты прошли испытание доступных более консервативных вариантов лечения, прежде чем пытаться применить более интервенционные подходы. Готовы записаться на прием, чтобы поговорить с врачом по обезболиванию? Нажмите кнопку ниже.

Список литературы

1. Creager MA, Loscalzo J. Сосудистые заболевания конечностей. В: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона . 17е изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл, 2008.
2. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al. ACC / AHA 2005 Практическое руководство по ведению пациентов с заболеванием периферических артерий. Тираж . 2006; 113: e463-654.
3. Кан С.Р., Шриер I, Кирон К.Физическая активность у пациентов с тромбозом глубоких вен: систематический обзор. Тромб Рес . 2008; 122 (6): 763-73.
4. Киршнер Дж. С., Фой П. М., Коул Дж. Л.. Синдром грушевидной мышцы, диагностика и лечение. Мышечный нерв. июль 2009 г .; 40 (1): 10-8.
5. Линклейтер Дж. М., Гамильтон Б., Кармайкл Дж., Орчард Дж., Вуд Д. Г.. Травмы подколенного сухожилия: анатомия, визуализация и вмешательство. Семин опорно-двигательный аппарат Радиол . 2010 июн; 14 (2): 131-61.
6. МакКрори П., Белл С., Брэдшоу К.Поражение нервов голени, щиколотки и стопы в спорте. Sports Med . 2002; 32 (6): 371-91.
7. McLain RF, Kapural L, Mekhail NA. Эпидуральная стероидная терапия для спины и легочной боли: механизмы действия и эффективность. Spine J . Март-апрель 2005 г .; 5 (2): 191-201.
8. Moen MH, Tol JL, Weir A, Steunebrink M, De Winter TC. Синдром медиального напряжения большеберцовой кости: критический обзор. Sports Med. 2009; 39 (7): 523-46.
9. Навалькеле Д., Георгеску М., Бернс Д., Гринберг Т., Вернино С.Прогрессирующая боль в ногах и слабость. JAMA Neurology . Апрель 2013 г .; 70 (4): 510-514.
10. Родригес К.Г., Лирас Л., Гайосо Л.О. и др. Связанная с раком невропатическая боль в амбулаторных онкологических клиниках: европейское исследование. BMC Паллиативная помощь. 2013; 12 (1): 41.
11. Ubbink DT, Vermeulen H. Стимуляция спинного мозга при не реконструируемой хронической критической ишемии нижних конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev. , февраль 2013 г .; 2.

Боль в бедре и ноге | Novus Spine & Pain Center

Боль в бедрах и ногах — распространенное заболевание, которое может быть вызвано самыми разными проблемами.Тазобедренный сустав — это большой, несущий вес сустав с каждой стороны таза, который прикрепляет большую кость ноги (бедренную кость) к тазу. Верхняя часть бедренной кости имеет форму круглого шара, который входит в лунку (вертлужную впадину), образованную тазовой костью. Это шарнирное соединение обеспечивает плавное движение (ходьба, бег и сидение), когда мяч скользит и вращается внутри гнезда.

Как самый крупный опорный сустав в человеческом теле, бедро обеспечивает стабильность, выдерживая вес тела и одновременно выдерживая повторяющиеся движения.Однако, несмотря на свою долговечность, тазобедренный сустав может изнашиваться или повредиться из-за возраста, использования или травмы. Спортивные травмы, автомобильные аварии и падения у пожилых людей могут привести к травмам или даже переломам тазобедренных костей; и артрит может вызвать сильную боль в бедре.

В этой статье:

Что такое боль в бедре и ноге?

Боль в бедре и ноге может:

• быть постоянной или прерывистой.
• Развиваются внезапно или постепенно.
• Поражение всего бедра или ноги или определенной области.
• Быть колющим, острым, тупым, ноющим или покалывающим.

Некоторая боль в бедрах и ногах может просто раздражать; однако более сильная боль может повлиять на способность пациента ходить или переносить вес на ноге или бедре.

Точное местонахождение боли в бедре дает врачу ценные сведения о первопричине. Проблемы в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли внутри бедра или в паху. Боль в бедре на внешней стороне бедра, верхней части бедра или внешней части ягодиц обычно вызвана проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Что вызывает боль в бедре и ноге?

Боль в бедре и ноге может быть результатом нескольких факторов. Патологии кожи, нервов, костей, суставов, кровеносных сосудов и мягких тканей вокруг бедра могут привести к боли. Наиболее частыми причинами боли в бедре являются износ, чрезмерное использование и травмы. Иногда причиной боли в бедре могут быть заболевания, поражающие другие суставы тела, например воспаление в результате артрита. Кроме того, различные типы боли в бедрах и ногах могут быть связаны с проблемами в нижней части позвоночника.

Некоторые из состояний, которые обычно вызывают боль в бедре и ноге, включают:

• Артрит — наиболее частая причина боли в бедре, особенно у пожилых людей. Артрит приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению хряща, который смягчает бедренные кости. Пациенты с артритом чувствуют постепенно усиливающуюся боль и скованность, что снижает диапазон движений в бедре. Три типа артрита, которые обычно поражают тазобедренные суставы, включают следующие:
  • Остеоартрит — это артрит «изнашиваемого» типа с участием хряща, который смягчает кости бедра.Трение костей друг о друга является источником боли и скованности.
  • Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором по неизвестным причинам соединительная ткань, выстилающая тазобедренный сустав (синовиальная оболочка), раздражается и выделяет слишком много жидкости. Избыток жидкости повреждает хрящи, вызывая боль и скованность.
  • Травматический артрит часто является результатом травмы или перелома бедра. Ежегодно в США более 300 000 человек страдают от перелома шейки бедра.
• Аваскулярный некроз (также называемый остеонекрозом) — это состояние, которое возникает при потере крови к кости, вызывающей отмирание костной ткани и разрушение тазобедренного сустава. Состояние может быть результатом перелома или вывиха бедра или длительного приема высоких доз стероидов (таких как преднизон), а также по другим причинам. Хотя это может повлиять на другие кости, аваскулярный некроз чаще всего возникает в бедре.
• Бурсит — это воспаление или раздражение бурсы, которая представляет собой мешочек, заполненный смазывающей жидкостью между костью, мышцами, сухожилиями и кожей, который уменьшает трение и раздражение.Воспаление обычно возникает из-за повторяющихся действий, которые переутомляют или раздражают тазобедренный сустав и, следовательно, вызывают боль.
• Рак (опухоли), которые начинаются в кости или распространяются на нее, могут вызывать боль в бедрах или ногах.
• Разрыв верхней губы бедра. Это разрыв хрящевого кольца (верхней губы), который следует за внешним краем впадины тазобедренного сустава. Помимо амортизации тазобедренного сустава, верхняя губа помогает удерживать мяч в верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе.Спортсмены и люди, выполняющие повторяющиеся скручивающие движения, подвержены более высокому риску развития этой проблемы.
• Указатель бедра. Это синяк или разрыв мышцы, которая соединяется с верхней частью подвздошной кости (гребень таза, чуть ниже талии). Указатель бедра может появиться после удара, падения, быстрого поворота или поворота тела.
• Бедро Перелом. Это обычно перелом верхней четверти бедренной кости. С возрастом кости становятся слабыми и ломкими; Следовательно, люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску перелома шейки бедра.
• Meralgia paresthetica характеризуется покалыванием, онемением и жгучей болью во внешней части бедра. Это хроническое неврологическое заболевание латерального кожного нерва бедра, которое вызывает чувствительность внешней поверхности бедра, и наиболее часто встречается у беременных или больных диабетом.
• Мышца или сухожилие Растяжение. Действия, которые постоянно вызывают нагрузку на мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие бедра, могут воспаляться от чрезмерной нагрузки и вызывать боль.Растяжение может помешать нормальной работе бедра.
• Оккультный перелом бедра . Это состояние представляет собой мелкую трещину в тазобедренном суставе, которая чаще всего встречается у пожилых женщин и людей с остеопорозом. Заболевание обычно возникает только в одном бедре.
• Болезнь Педжета — это генетическое заболевание, которое вызывает увеличение или деформацию костей бедра. Состояние обычно вызывает боль в обоих бедрах.
• Первичный септический артрит — инфекция синовиальной жидкости бедра (снижает трение между суставом и хрящом).У взрослых заболевание встречается редко, за исключением тех, у кого ослаблена иммунная система или искусственное бедро. Поражается только одна сторона таза, и боль обычно возникает быстро.
• Радикулопатия — это нервное заболевание, вызванное давлением или раздражением нерва у его корня (около позвоночника), часто возникающее в результате дегенерации позвоночного диска, дегенерации суставов или остеоартрита, среди других причин.
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — необычное неврологическое заболевание крестцово-подвздошного сустава бедра, вызванное предыдущей травмой, например, автомобильной аварией.Боль обычно только с одной стороны.
• Ишиас — это состояние, чаще всего вызываемое повреждением нижних поясничных (L4 или L5) нервных корешков, но иногда возникает в результате воспаления или напряжения грушевидной мышцы таза (синдром грушевидной мышцы). Боль обычно возникает только с одной стороны, но может возникать с другой стороны в разных случаях или (редко) с обеих сторон одновременно.
• Щелчок по бедру — это состояние, сопровождающееся слышимым «щелчком», когда тазобедренный сустав двигается при ходьбе или стоянии из положения сидя, что вызвано движением мышцы или сухожилия над костным выступом в бедре.Заболевание обычно возникает только в одном бедре.
• Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилия, толстой полосы ткани, которая прикрепляет кость к мышце. Обычно это результат повторяющегося стресса от чрезмерного использования.
• Преходящий (или острый) синовит бедра (также известный как «раздраженное бедро») является наиболее частой причиной боли в бедре и хромоты у детей (3–10 лет) из-за воспаления слизистой оболочки бедра. тазобедренный сустав. Причина неизвестна, но может возникнуть после травмы или падения.Боль обычно только с одной стороны.

Каковы симптомы боли в бедре и ноге?

Симптомы боли в бедре и ноге зависят от состояния, которое вызывает боль. Как правило, боль — это дискомфорт в бедре, внутри или снаружи тазобедренного сустава, в паху или в ягодицах. В зависимости от причины боли в бедре, боль может возникать при ходьбе, беге или физической активности. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре. Наряду с болью может наблюдаться уменьшение диапазона движений.

Боль и дискомфорт могут исходить от других частей тела, например, от спины, и распространяться в бедро. Со временем боль может усилиться, особенно если причиной является артрит.

Как диагностируется боль в бедре и ноге?

Диагностика боли в бедре и ноге часто затруднена, потому что многие симптомы схожи с другими состояниями. Первым шагом в диагностике причины боли является подробный анамнез и физический осмотр. Некоторые из наиболее частых вопросов, которые задает врач, включают:

• Где находится боль?
• Как долго была боль?
• Что делал пациент, когда впервые заметила боль?
• Есть что-нибудь, что облегчает боль?
• Принимает ли пациент в настоящее время какие-либо обезболивающие и эффективны ли они?
• Есть ли в семейном анамнезе артрит или другие аутоиммунные заболевания?

Изучив историю болезни пациента и проведя медицинский осмотр, врач может назначить лабораторные анализы и рентгенологическое обследование.Визуализация может помочь врачу увидеть, есть ли повреждение тазобедренного сустава. Некоторые из традиционных методов визуализации включают:

• Рентгеновские лучи — это форма электромагнитного излучения, используемого для получения изображений внутренних тканей, и особенно эффективны для получения изображений костей. Они обычно используются для оценки переломов костей, травм и аномалий суставов.
• Компьютерная томография. Этот диагностический тест сочетает в себе рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения поперечных сечений тела и детальных изображений тела, включая кости, мышцы и органы.
• МРТ. В этом диагностическом тесте используются большие магниты и компьютер для получения подробных изображений структур внутри тела. МРТ отображает больше деталей, чем компьютерная томография и рентген.

Некоторые из лабораторных анализов, которые может назначить ваш врач, включают общий анализ крови (CBC), анализ мочи и количество лейкоцитов (WBC).

И в некоторых случаях врач может назначить артроцентез (совместную аспирацию) для получения синовиальной жидкости (суставной жидкости) для диагностических лабораторных исследований, для снятия давления и снятия боли в суставах или и того, и другого.

Как лечится боль в бедре и ноге?

Существует множество вариантов лечения сильной боли в бедрах и ногах. В зависимости от причины лечение обычно начинается с консервативных методов, которые включают сохранение активности пациента и участие в физиотерапии, а также прием НПВП или ацетаминофена (тайленола).

Хорошее домашнее средство от боли в бедре — прижимать лед к этой области примерно на 15 минут несколько раз в день и давать бедру или ноге как можно больше отдыхать, пока не станет лучше.Иногда нагрев болезненной области также может помочь уменьшить боль.

Если причиной боли является артрит, тренировка тазобедренного сустава с помощью упражнений с малой ударной нагрузкой, растяжки и силовых тренировок может уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Физическая терапия может помочь улучшить стабильность бедра у пациентов с остеоартритом и помочь увеличить диапазон движений.

Если боль в бедре является результатом проблем с мышцами или сухожилиями, остеоартрита или тендинита, облегчение обычно достигается с помощью безрецептурных обезболивающих.Лечение ревматоидного артрита может также включать рецептурные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.

Совместная инъекция кортикостероидов также полезна для пациентов с симптомами, указывающими на артрит. Эта малоинвазивная процедура может помочь облегчить боль за счет уменьшения воспаления и онемения сустава. У многих пациентов инъекция имеет пролонгированный эффект.

Когда боль при остеоартрите становится достаточно сильной, чтобы деформировать тазобедренный сустав, может потребоваться полная замена тазобедренного сустава (артропластика).А в случае перелома бедра может потребоваться операция для восстановления перелома или замены бедра.

Есть много других доступных методов лечения, зависящих от конкретной причины боли. Поскольку каждый человек, страдающий от боли в бедре или ноге, уникален, каждому пациенту необходим индивидуальный план лечения боли.

Центр позвоночника и боли Novus

Центр позвоночника и боли Novus находится в Лейкленде, штат Флорида, и специализируется на лечении боли в бедрах и ногах. Используя комплексный подход и передовые методы лечения, мы работаем вместе с пациентами, чтобы восстановить функции и вернуться к активному образу жизни, сводя к минимуму потребность в опиатах.

No related posts.