Досрочный ЕГЭ по русскому языку 2020. Вариант 1

Решать досрочный вариант ЕГЭ по русскому языку 2020. Открытый вариант 1.

Прочитайте текст и выполните задания 1–3.

(1)Ключевую роль в регуляции частоты сердечных сокращений в организме человека играет нервная система (в том числе блуждающий нерв). (2)Ведь она, работая автоматически, заставляет сердце сокращаться в нужном ритме даже во время сна. (3)Особенностью работы нервной системы является то, что одна группа нервов ускоряет сердцебиение, другая замедляет его, действуя как своеобразный тормоз.

ЗАДАНИЕ 1
Укажите варианты ответов, в которых верно передана ГЛАВНАЯ информация, содержащаяся в тексте. Запишите номера этих предложений.

1) В регуляции частоты сердечных сокращений в организме человека важную роль играет блуждающий нерв, который заставляет сердце биться чаще, повышая общую готовность организма к действию.
2) Ключевым механизмом, отвечающим за регуляцию частоты сердечных сокращений, является нервная система человека, которая работает автоматически, при необходимости ускоряя или замедляя сердцебиение.
3) Нервная система человека работает автоматически, играет ключевую роль в регуляции частоты сердечных сокращений в человеческом организме, при необходимости ускоряя или замедляя сердцебиение.
4) Нервная система человека заставляет сердце сокращаться в нужном ритме, при этом блуждающий нерв действует как своеобразный тормоз.
5) Особенностью работы нервной системы является то, что именно во время сна она отвечает за регуляцию частоты сердечных сокращений в организме человека.

23

ЗАДАНИЕ 2
Самостоятельно подберите противительный союз, который должен стоять на месте пропуска в третьем (3) предложении текста. Запишите этот союз.

а/но/однако/зато

ЗАДАНИЕ 3
Прочитайте фрагмент словарной статьи, в которой приводятся значения слова РАБОТАТЬ (РАБОТАЯ). Определите значение, в котором это слово употреблено во втором (2) предложении текста. Выпишите цифру, соответствующую этому значению в приведённом фрагменте словарной статьи.

РАБОТАТЬ, -аю, -аешь; несов.
1) Трудиться над чем-н., а также вообще находиться в действии, в работе. Р. у станка. Весь день р. над книгой. Машина работает. Завод работает. Магазин работает без перерыва. Не мешайте р. Р. мышц.
2) Иметь где-н. какое-н. постоянное занятие, должность, служить. Р. на заводе, в институте, в театре. Р. слесарем.
3) на кого-что. Действовать в чьих-л. интересах. Р. на тайную полицию. Р. на конкурентов.
4) чем. Управлять чем-н. Р. рычагом. Р. локтями (перен. проталкиваться, распихивая других; разг.).

1

ЗАДАНИЕ 4
В одном из приведённых ниже слов допущена ошибка в постановке ударения: НЕВЕРНО выделена буква, обозначающая ударный гласный звук. Выпишите это слово.

кормЯщий
кранЫ
кровоточАщий
обнялАсь
поднЯв

краны

ЗАДАНИЕ 5
В одном из приведённых ниже предложений НЕВЕРНО употреблено выделенное слово. Исправьте лексическую ошибку, подобрав к выделенному слову пароним. Запишите подобранное слово.

Мне дорог и ПАМЯТЕН каждый уголок родного дома.
В ДВОИЧНОЙ системе счисления используются только две цифры: 0 и 1.
Руководство подтвердило ограничения на ВЫДАЧУ свидетельств о праве собственности.
Участие в чемпионате известного спортсмена вызвало значительный ЗРИТЕЛЬНЫЙ интерес.
ИСКУССТВЕННЫЙ международный язык эсперанто стал 64-м языком, используемым в автоматическом переводе в Интернете.

зрительский

ЗАДАНИЕ 6
Отредактируйте предложение: исправьте лексическую ошибку, исключив лишнее слово. Выпишите это слово.

Судьба подарила нам бесплатно этот безоблачно-яркий день, и мы стоим на снежной вершине Альп.

бесплатно

ЗАДАНИЕ 7
В одном из выделенных ниже слов допущена ошибка в образовании формы слова. Исправьте ошибку и запишите слово правильно.

о ЧЕТЫРЁХСТАХ городах
с ПЯТИСТА рублями
в ДВУХТЫСЯЧНОМ году
КЛАДИ на место
ваши ПАСПОРТА

пятьюстами

ЗАДАНИЕ 8
Установите соответствие между грамматическими ошибками и предложениями, в которых они допущены: к каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию из второго столбца.

ГРАММАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

А) нарушение в построении предложения с причастным оборотом Б) ошибка в построении предложения с однородными членами В) нарушение видо-временной соотнесённости глагольных форм Г) неправильное построение предложения с косвенной речью Д) неправильное построение предложения с деепричастным оборотом

1) Изготовляемый из растительных волокон или тряпичной массы материал для письма и печатания называют бумагой. 2) Русские поэты XIX и XX веков знали и пользовались народной символикой в своих произведениях. 3) Красиво и ловко сидящие на Лизавете платья сразу привлекали внимание окружающих. 4) Чацкий бросил вызов обществу дворян- крепостников, ни во что не ставящим достоинство человека. 5) Лентой извиваясь среди полей и лугов, длина реки составляла сотни километров. 6) Всех, кто бывал на Бородинском поле, восхищает памятник защитникам России. 7) Вечерняя заря догорала, и в воздухе чувствуется дыхание сырости. 8) Д.И. Писарев утверждал, что в личности Базарова сгруппированы такие свойства, которые «мелкими долями рассыпаны в массах». 9) Р. Декарт утверждал, что «я мыслю, следовательно, я существую». Запишите в таблицу выбранные цифры под соответствующими буквами.

42795

ЗАДАНИЕ 9
Укажите варианты ответов, в которых во всех словах одного ряда пропущена безударная чередующаяся гласная корня. Запишите номера ответов.

1) ст..мулировать, сат..рический, предпол..гать
2) выч..тание, оз..рение, проб..раться
3) эст..тический, оч..стительный, хр..никальный
4) г..рделивый, обог..щать, выт..рать
5) бл..стательный, з..рница, к..сательная (к окружности)

25

ЗАДАНИЕ 10
Укажите варианты ответов, в которых во всех словах одного ряда пропущена одна и та же буква. Запишите номера ответов.

1) пр..стыдить, непр..ступная (крепость), беспр..мерный
2) от..скать, пост..ндустриальный, за..нтересовать
3) сни..хождение, и..колесить, ра..ценки
4) непре..сказуемый, о..блеск, по..точить
5) нер..ссказанный, под..спел, н..илучший

13

ЗАДАНИЕ 11
Укажите варианты ответов, в которых в обоих словах одного ряда пропущена одна и та же буква. Запишите номера ответов.

1) подчерк..вать, фасол..вый
2) солом..нка, разборч..вый
3) нефт..ная (скважина), ветр..ная (мельница)
4) недоум..вать, устра..вать
5) затм..вать, подароч..к

235

ЗАДАНИЕ 12
Укажите варианты ответов, в которых в обоих словах одного ряда пропущена одна и та же буква. Запишите номера ответов.

1) встрет..шься, движ..мый
2) беспоко..шься, омыва..мый
3) пол..шь (грядки), перестро..нный
4) выруч..шь, ран..ный (боец)
5) ссор..щиеся (ребята), отча..нный (крик)

135

ЗАДАНИЕ 13
Определите предложение, в котором НЕ с выделенным словом пишется СЛИТНО. Раскройте скобки и выпишите это слово.

Мой слух поразили какие-то странные, (НЕ)ПРИВЫЧНЫЕ звуки.
Недолгое знакомство нисколько (НЕ)МЕШАЛО нам разговаривать по-дружески.
Мцыри – герой, (НЕ)МЫСЛЯЩИЙ себя вне активной жизни, вне деяний и порывов.
Вершины гор румянятся от солнечного света, а долины ещё (НЕ)ОЗАРЕНЫ.
Ещё (НЕ)ДОБРАВШИСЬ до места службы, Андрей отправил отцу телеграмму.

непривычные

ЗАДАНИЕ 14
Определите предложение, в котором оба выделенных слова пишутся СЛИТНО. Раскройте скобки и выпишите эти два слова.

ЧТО(БЫ) не опоздать в аэропорт, пришлось остановить попутную машину, ПОТОМУ(ЧТО) автобусы с утра не ходили.
На Земле ещё до появления человека (В)ТЕЧЕНИЕ миллионов лет происходили события, менявшие нашу планету: поднимавшиеся из морских вод горные хребты подтачивались снеговыми водами, а ТАК(ЖЕ) ледниками, которые спускались с горных вершин.
ЧТО(БЫ) поправить здоровье, Дымов отправился на Кавказ, (ПО)ЭТОМУ встречу в Москве пришлось отложить.
Бурный темперамент не давал писателю (ПО)ДОЛГУ заниматься литературным трудом: он ТАК(ЖЕ) резко охладевал к работе, как горячо и энергично приступал к ней.
Н.В. Гоголь трижды давал образные сравнения предмета, покрытого пылью, и каждый раз (ПО)ИНОМУ: один раз это графин, который от пыли казался одетым в фуфайку; другой – запылённая люстра, похожая на кокон; третий – руки человека, вынутые из пыли и КАК(БЫ) оказавшиеся в перчатках.

чтобы поэтому

ЗАДАНИЕ 15
Укажите все цифры, на месте которых пишется НН.

Здесь берега реки соверше(1)о пусты(2)ы, поэтому ты чувствуешь себя затеря(3)ым в бескрайних просторах, неисследова(4)ых и необжитых.

1234

ЗАДАНИЕ 16
Расставьте знаки препинания. Укажите два предложения, в которых нужно поставить ОДНУ запятую. Запишите номера этих предложений.

1) Подбор различного по оттенкам и степени замутнённости естественного янтаря и добавка разных красителей в сочетании с особыми режимами давления позволяют получать различные по окраске и структуре украшения.
2) В рукописях М. Горький не только делал пометки но и тщательно исправлял красным карандашом описки и расставлял пропущенные знаки препинания.
3) А.С. Пушкин не боялся разговорных слов и выражений и смело вводил их в свои стихотворения.
4) В жизни Софьи Андреевны переплелись радость и грусть счастье и разочарование приобретения и потери.
5) На большей территории России континентальный климат и он обусловливает суровую зиму и жаркое лето.

25

ЗАДАНИЕ 17
Расставьте знаки препинания: укажите цифру(-ы), на месте которой(-ых) в предложении должна(-ы) стоять запятая(-ые).

Илья Ефимович Репин (1) проявивший себя как художник-реалист (2) любил и знал народ, видел силу, талант, доброту (3) таящиеся (4) в нём.

123

ЗАДАНИЕ 18
Расставьте знаки препинания: укажите все цифры, на месте которых в предложениях должны стоять запятые.

Я (1) помнится (2) видел однажды вечером на берегу моря большую белую чайку. О ней я вспомнил, слушая Якова: он пел, поднимаемый, как бодрый пловец волнами, нашим молчаливым, страстным участием; песнь (3) как будто (4) росла, разливалась.

12

ЗАДАНИЕ 19
Расставьте знаки препинания: укажите цифру(-ы), на месте которой(-ых) в предложении должна(-ы) стоять запятая(-ые).

Изучению звёзд (1) посвятили свою жизнь многие астрономы (2) благодаря (3) которым (4) мы сегодня знаем (5) что среди звёзд есть гиганты и карлики.

25

ЗАДАНИЕ 20
Расставьте знаки препинания: укажите цифру(-ы), на месте которой(-ых) в предложении должна(-ы) стоять запятая(-ые).

Дети возились рядом с ёлкой (1) и (2) когда они побежали в отцовский кабинет (3) и зажгли там свет (4) все взрослые собрались в комнате бабушки (5) чтобы о чём-то поговорить.

1245

ЗАДАНИЕ 21
Найдите предложения, в которых запятая(-ые) ставится(-ятся) в соответствии с одним и тем же правилом пунктуации. Запишите номера этих предложений.

(1)Климат степного Алтая умеренно континентальный, с выраженным контрастом между холодными и тёплыми сезонами. (2)Средняя температура января составляет минус 18 °С. (3)Холодный период продолжительный: снег ложится в конце октября и тает в конце марта. (4)Зимы малоснежные, местами покров — не более 8 сантиметров; температура воздуха может опускаться ниже -35 °С, оправдывая представления о суровой сибирской зиме. (5)Морозы сопровождаются ветрами — жизнь в степи на несколько дней замирает. (6)Безморозный период на равнинах длится 90-130 дней, а лето — около трёх месяцев. (7)Кулундинскую степь зовут любимицей солнца: лето здесь сухое и жаркое, воздух прогревается до +40 °С. (8)Летний сезон полностью опровергает расхожее мнение, будто «в Сибири тепло не бывает». (9)Лето в алтайских степях — это обилие яркого солнца и жарких дней.

47

Прочитайте текст и выполните задания 22–27.

(1)Принято считать, что литература человечества началась с древнего шумерского эпоса «Сказание о Гильгамеше». (2)Писалось это сочинение аж в третьем тысячелетии до нашей эры, и, следовательно, изящная словесность будет постарше египетских пирамид.

(3) С тех пор было написано великое множество книг, умных и дурацких, талантливых и не сказать чтобы отмеченных «искрой Божьей», которые (в том-то всё и дело) физически невозможно перечитать. (4) Спрашивается: а чего, собственно, ради скрипели перьями, может быть, миллионы людей, обременённых даром художественного слова, зачем они недосыпали-недоедали и мучились под пытками синтаксисом, если их сочинения обречены на безвестность, если книги, рождённой в ночной тиши, никогда не коснётся человеческая рука?

(5) С другой стороны, интересно: вот уже пять тысяч лет, как человечество не отстаёт от чтения, хотя у него хлопот, что называется, полон рот (тут тебе и бесконечные междоусобицы, и кризис неплатежей), а он всё почитывает на досуге, словно это, казалось бы, зряшное пристрастие злободневно. (6)Вроде бы и практического толка от этого занятия никакого: всё-таки книжку прочитать — это не то, что делянку под картошку вскопать или починить в доме электропроводку, вроде бы и без того жизнь коротка, как заячий хвост, и глаза портить не годится, и основные вопросы бытия давно закрыты, а людей всё тянет к печатному слову, точно в нём заключена какая-то великая благодать. ..

(7) Что до первого пункта, то ответ на него таков: люди, обременённые даром художественного слова, пишут потому, что есть такая болезнь — писатель и этот страдалец не может не сочинять. (8) Болезнь эта весьма распространённая, особенно у нас, в России, где писатель двести лет стоял наравне с апостолами, а теперь перешёл на положение городского дурачка, бездельника и недотёпы, который не умеет даже электричество починить.

(9) Другое дело, что бывает писатель, имеющий что сказать городу и миру. (10)А бывает писатель, который только и может, что в письменном виде поделиться с публикой своими наблюдениями над вечерней зарёй, характерами современников, а то и расцветкой бабочки махаона. (11)Но при этом ни того ни другого нимало не интересует, прочитают ли их писанину или не прочитают, признает публика искромётный талант творца или не признает, и даже им неважно, выйдет рукопись в свет или навеки упокоится в ящике письменного стола.

(12)По второму пункту: люди вот уже пять тысяч лет читают книги по той причине, что им от Бога вышло такое внушение — раз своего ума мало, если ты бесчувствен, как сапог, то потрудись освоить хотя бы часть корпуса великой литературы, чтобы приобщиться к великому знанию о жизни и о себе. (13)И ведь действительно: с мудрым автором связаться через печатное слово — это совсем не то, что выяснить по сотовому телефону у Саши или у Маши, что они кушали на обед; это совсем не то, что выслушать от матери нагоняй за бестолковость и нерадение.

(14)Исключительно по той причине, что большой писатель представляет собой феномен, что он есть высший подвид человека разумного, наделённого способностью мыслить и чувствовать, как никто, его сочинения непременно следует прочитать. (15)Лев Толстой нас вдохновит своим озарением: «Мне говорят, я несвободен, а я взял и поднял правую руку». (16)Чехов насторожит категорическим императивом: «В человеке всё должно быть прекрасно…» (17)В свою очередь, Достоевский нам сообщит: «Широк, слишком широк русский человек, я бы сузил» и «Красотою спасётся мир».

(18) Следовательно, люди испокон веков тянутся к дельной книге по той причине, что испытывают потребность в общении с самыми светлыми умами, и удовлетворить её не могут ни домашние, ни приятели, ни газеты. (19) Откуда взялась эта потребность, точно сказать нельзя, но можно предположить: таковая заключена в самой природе человека как пожизненного слушателя Высших курсов, как мыслителя и творца. (20) Словом, скорее всего прав поэт Бродский: «Человек — это то, что он читает». (21)По крайней мере, человек — это не так просто, как полагают материалисты, и мыслящие особи должны быть постоянно настороже.

(По В.А. Пьецуху*)

* Вячеслав Алексеевич Пьецух (род. в 1946 г.) — советский и российский писатель.


ЗАДАНИЕ 22
Какие из высказываний соответствуют содержанию текста? Укажите номера ответов.

1) Удовлетворить потребность человека в общении вполне могут домашние, приятели, газеты.
2) По мнению автора, большой писатель есть высший подвид человека разумного, наделённого особой способностью мыслить и чувствовать.
3) Читатель обращается к книге, чтобы приобщиться к великому знанию о жизни и о себе.
4) Писатель всегда в России был на положении городского дурачка, бездельника и недотёпы.
5) Все созданные человечеством книги невозможно перечитать физически.

235

ЗАДАНИЕ 23
Какие из перечисленных утверждений являются ошибочными? Укажите номера ответов.

1) В предложениях 3, 4 содержится рассуждение.
2) Предложение 8 поясняет содержание предложения 7.
3) Предложения 9 и 10 противопоставлены по содержанию.
4) В предложениях 12, 13 представлено описание.
5) Предложение 21 содержит указание на причину того, о чём говорится в предложении 19.

45

ЗАДАНИЕ 24
Из предложения 5 выпишите один фразеологизм.

хлопот полон рот/ с другой стороны/ на досуге/ что называется

ЗАДАНИЕ 25
Среди предложений 15-21 найдите такое(-ие), которое(-ые) связано(-ы) с предыдущим при помощи указательного местоимения и форм слов. Напишите номер(-а) этого(-их) предложения(-ий).

19

ЗАДАНИЕ 26
«Размышления автора текста В.А. Пьецуха о писателях и читателях подчинены строгой логике. Отследить её нам помогают синтаксическое средство — (А)___(в предложениях 3, 5) и приём — (Б)___ (в предложениях 15-17). Нередко автор прибегает к такому лексическому средству, как (В)___(«аж» в предложении 2, «дурацких» в предложении 3, «зряшное» в предложении 5, «писанину» в предложении 11). Ярче выразить свою мысль автору помогают тропы, среди которых (Г)___(«мучились под пытками синтаксисом» в предложении 4)».

Список терминов:

1) ирония
2) антонимы
3) цитирование
4) парцелляция
5) синонимы
6) вводные и вставные конструкции
7) эпитет
8) восклицательные предложения
9) разговорные и просторечные слова

6391

ЗАДАНИЕ 27
Напишите сочинение по прочитанному тексту.
Сформулируйте одну из проблем, поставленных автором текста. Прокомментируйте сформулированную проблему. Включите в комментарий два примера-иллюстрации из прочитанного текста, которые, по Вашему мнению, важны для понимания проблемы исходного текста (избегайте чрезмерного цитирования). Поясните значение каждого примера и укажите смысловую связь между ними.
Сформулируйте позицию автора (рассказчика). Выразите своё отношение к позиции автора по проблеме исходного текста (согласие или несогласие) и обоснуйте его.
Объём сочинения — не менее 150 слов.
Работа, написанная без опоры на прочитанный текст (не по данному тексту), не оценивается. Если сочинение представляет собой пересказанный или полностью переписанный исходный текст без каких бы то ни было комментариев, то такая работа оценивается 0 баллов.
Сочинение пишите аккуратно, разборчивым почерком.

 Проверить сочинение

Источник: Открытый банк измерительных материалов ФИПИ

23, Нерв — фанфик по фэндому «Naruto»

Принтер гудит, Тентен подкладывает в слот для бумаги чистые листы. На полу лежат стопки распечаток — слова на разных языках, она с Суигетсу всю ночь вырезала из них карточки. За окном уже светает, пора заканчивать. — Думаешь, сработает? — Суигетсу отрезал ножницами край бумаги, чтобы сделать его ровнее. — Тут слишком много слов, я уже сам запутался… — Я не могу заявить в открытую: «Какузу, у тебя на хвосте Учиха, спасай свою задницу!», — она вздыхает, — придется импровизировать. — Если это увидит Учиха или кто-то из ее прихвостней, они сразу обо всем догадаются, — Суигетсу взял стопку карточек и сложил их в пакет. — Будем надеяться, что Какузу увидит их раньше, — Тентен подошла к шкафу, и вытащила оттуда костюм, висевший в чехле для одежды. Обычно она ходила в штатском, но сегодня ей придется целый день носить форму. До встречи с Пейном и отцом Суигетсу оставалось менее двух часов.

***

Хидан сам не спал, и не давал спать ему: он возился, крутился боку на бок, вставал то в туалет, то на кухню, то еще черт знает зачем. У себя дома Какузу давно бы выставил его спать в гостиную, или ушел туда сам, но в стесненных условиях деваться от внезапного приступа лунатизма было некуда. — Я не могу спать, после того, что ты мне рассказал, — ответил он в свое оправдание, когда Какузу спросил, долго ли он еще собирается шляться. — Не могу переварить все это, — он уселся в постели рядом с ним, — всю ту жуть. Какузу думает, что выбрал для своих откровений не самое подходящее время. Они все чуть не погибли, им в затылок дышит полиция и психопат-убийца. Хотя для подобных вещей никогда не наступит это самое «подходящее время». — Это давно в прошлом, — вздыхает он, позволяя Хидану устроить взлохмаченную голову у себя на плече. — Не думай об этом. — Ты сам-то веришь в то, о чем говоришь? — спрашивает Хидан без тени насмешки. — Как бы давно это ни было, впечатления у тебя остались на всю жизнь. Ты не думал обратиться к врачу со своей… фобией? О нет. Только бы Хидан не загорелся идей его исцелить. Благими намерениями вымощена дорога в ад. Какузу понимает, что предложение Хидана вполне разумно, но перетирать все это с незнакомыми людьми, копаться в его воспоминаниях… ни за что. — Я давно с этим живу, — спокойно ответил Какузу, — привык уже. Тебе неймется загнать меня к врачу, чтобы получить возможность лизаться со мной, когда захочется, — Хидан недовольно гукнул. — Моя «фобия» не доставляет мне каких-то серьезных неудобств. А то, что она стала проблемой для окружающих, — он ущипнул Хидана за бок, — это трудности окружающих. — Какузу, у твоей проблемы есть решение, — Хидан закинул на него больную ногу. — Можно найти хорошего… — Хидан, — Какузу поморщился от запаха ментола, мазь от ушибов с колена Хидана оставляла липкий, жирный след у него на животе. — Я объясню это один раз, а потом можешь обижаться на меня, сколько влезет, — в полумраке лица Хидана не было видно, но он кожей почувствовал, как тот скривился. — Я не считаю это проблемой. Проблемой моя «фобия» стала для тебя. А менять свое поведение, ходить на коррекцию к психотерапевту чтобы тебе рядом со мной было комфортно — я не буду. — Да в этом нет ничего зазорного, обратиться за помощью к специалисту! — Хидан не собирался сдаваться. — Или что, от похода к врачу твое эго не выдержит, и рассыплется? — ехидно закончил он. — Хидан, ты ведь тоже не идешь к врачу из-за того, что постоянно ешь. И ничего, от этого еще никто не умер, — Какузу отплатил той же монетой. Он никогда не касался в разговорах с Хиданом этой темы, также, как и религии. Ему его привычки никак не мешали, но сейчас Какузу хотел заставить Хидана побыть в его шкуре. — Что-о?! — движение воздуха, Хидан резко приподнялся, заглядывая ему в лицо. Его серебристые вихры растрепались, и отдавали синевой в холодном свете, льющемся из окна. — Ты это к чему приплел вообще?! Я что, по-твоему, жирный?! — К тому, что будь ты немного тревожнее, чем сейчас, — губы против воли расползались в улыбке, — ты бы и во входную дверь перестал пролезать. Ты ешь, не потому что голодный, а потому еда дает тебе базовое чувство безопасности, которое у тебя отняли, посадив в холодном сарае под замок. Сколько раз за сегодняшнюю ночь ты сходил на кухню? И в скольких из них ты

действительно хотел есть? Повисла тишина, Хидан обиженно, тяжело сопел, подбирая слова для ответного выпада, но их не было. Он улегся обратно, пробубнив: «ну тебя к черту, Какузу». — Что, не понравилось? — хмыкнул Какузу, глядя, как Хидан елозит, мстительно размазывая вонючую мазь у него на животе и бедрах. — И ты ведь глубоко убежден, что я не прав, а твое состояние проблемой не является. — Ну, ты тоже, сравнил, — прозевал Хидан, — жрачка, и то, что у тебя, это ж совсем другое. Какузу не ответил. Он устал от этих словесных баталий, устал объяснять, почему он такой, какой он есть. Его уже начал одолевать сон, когда Хидан снова затеял возню, на сей раз, с конкретной целью. — Хидан, — начал Какузу с максимальным неодобрением в голосе, когда тот неуклюже перекинул через него ногу, и уселся сверху, седлая его бедра. — Совсем, что ли, ничего не соображаешь? – он покосился на соседнюю комнату, но там было тихо. — Девка проснется! — Не проснется, — уверенно ответил тот, отпихивая в сторону одеяло. — Я ей в фенобарбитал добавлял в чай и в хавчик. Это снотворное, оно безвредно, — в свете луны, скупо освещавшем комнату, стало видно, как он осклабился. — Почти. Пусть дрыхнет, я не собираюсь ждать, пока эта засранка перережет нам во сне глотки. Какузу отмечает предусмотрительность Хидана, которой не замечал раньше, и думает, каким опасным он становится. Он наблюдает за трансформацией обычного человека в серийного убийцу. Чего еще он о нем не знает?.. Поток его мыслей прерывает все более отчетливое возбуждение. Хидан наклонился вперед, упираясь рукой в матрас возле головы Какузу, вторую руку он завел за спину и принялся растягивать сам себя. Его влажный член прижимается к голому животу Какузу, он чувствует жар, идущий от его тела. Какузу гладит бледные, белые плечи, широкую грудь, его смуглые пальцы скользят по гладкой, будто восковой коже, и ему кажется, что он держит в своих руках лунный свет. Хидан с тихим вздохом насаживается на его член, вбирает его в себя, прижимается к Какузу всем телом, чтобы показать, что он полностью принадлежит ему. Из-за ритмично раскачивающегося плеча Хидана Какузу видит кусок окна и ночного неба, на котором мерцают холодные звезды. Хидан нависает над ним, кончики его отросших волос едва достают до его лица.

Он больше не пытается до него дотронуться, как это было раньше. Раньше секс был другим: яростным, грубым, неудержимым, они будто наказывали им друг друга. Сейчас Хидан расслаблен, и вместе с этим внимателен и осторожен. Его частое дыхание оседает на губах Какузу, Хидан припадает губами к его открытой шее, стараясь не задевать черное пятно гематомы на груди. Мышцы живота напрягаются до боли, Какузу прижимает Хидана к себе, испытывая оргазм, не издав при этом ни звука. Раньше они часто занимались сексом. Но занимались любовью они сегодня впервые.

***

На вопросы о родителях Суигетсу всегда коротко отвечал, что его отец бизнесмен. Для Тентен это слово могло обозначать многое и в тоже время не значило ничего. В ее понимании бизнесменом мог быть и преуспевающий банкир, и торговец специями на местном рынке. Но когда она увидела отца Суигетсу, то осознала, что

именно тот вкладывал в это понятие. Это идеально отглаженный костюм, начищенные до блеска туфли, в которые можно смотреться, как в зеркало. Свежий аромат лосьона для бритья, который, кажется, заполнил каждый кубометр воздуха в зале для собраний, где они сейчас сидели. Этот человек всегда уверенно шел по жизни с гордо поднятой головой, с ноги распахивая перед собой двери, и везде его встречали с овациями. Глядя на него, в голове сразу возникала прочная ассоциация — победитель. Было только семь часов утра, а он выглядел на удивление свежим и бодрым, будто всегда только этим и занимался — принимал делегации ни свет ни заря. Проходя по длинным, идеально вымытым коридорам корпорации Ассошиэйтед Пресс, Тентен заметила на двери табличку с другой фамилией, и в ответ на ее удивленный взгляд Суигетсу коротко объяснил: — Я взял фамилию матери. Тобирама Сенджу излучал обаяние, и спокойную уверенность. Тентен в последний момент сдержалась, чтобы его не оттолкнуть, когда он подошел к ней с приветственными объятьями. Тентен совсем забыла, что в глазах отца Суигетсу и всей общественности она и Хозуки — пара. Поэтому они и заслужили такой теплый прием, Суигетсу наведывался к отцу не часто. Тобирама хотел обнять и сына тоже, но тот каким-то плавным, текучим движением вывернулся из отцовского захвата, и исчез за дверью, в которой через несколько секунд появился Пейн. На нем был тот же костюм, который Тентен видела несколько часов назад, неизменный пирсинг, рыжие волосы… — Простите за задержку, — он стянул с носа солнечные очки, которые тут же исчезли в руках ассистента, оставшегося стоять в коридоре. Они устроились за большим, длинным столом для переговоров, во главе которого сидел Тобирама. Пейн прошел вглубь кабинета, и как только за ним закрылась дверь, сразу перешел к делу: — Как мне известно, — Пейн не стал садиться, и оперся ладонями о стол, — ваше агентство снабжает оперативной информацией редакции газет, журналов теле и радиокомпании. И я… — И вы пришли сюда продать мне новость о том, что ваша племянница пропала? — Тобирама выразительно выгнул бровь, глядя на собеседника сверху вниз. Тентен не понимала, чего в этом взгляде больше: удивления или отвращения. Отец Суигетсу ставил семейные ценности выше бизнеса. Это было видно по тому, как он общался с сыном, по семейной фотографии, стоявшей в рамке на его столе. Тобирама женился во второй раз, у него была дочь от второго брака, которая училась в том же престижном интернате, что и Кушина. Тентен задерживает взгляд на снимке, который, с ее места был хорошо виден. Миловидная женщина в цветастом платье, девочка с двумя хвостиками, Тобирама, снисходительно улыбающийся, глядя на жену и ребенка. Справа от его плеча было пустое место — для Суигетсу. Видимо, он, до последнего надеялся, что сын все же придет на семейную фотосессию, но он так и не явился. Тобирама отстроил свою жизнь заново после случившейся трагедии. Суигетсу остался среди руин своего прошлого, и никакие отцовские деньги и связи не смогли его оттуда вытащить. — Вижу, лейтенант Идзава уже ввела вас в курс дела, — Пейн бросил на нее властный взгляд, дескать, «что эта сучка себе позволяет?!», и Тентен стиснула зубы. Нужно было все-таки врезать ему, когда была возможность. — Но то, о чем мы с вами говорим не «новость», — Пейн снова взял себя в руки, и заговорил буднично-деловым тоном. — Это будет полноценное интервью, которое нужно разместить во всех газетах и журнал, на которые вы оказываете влияние. — Мы так не договаривались, — Тентен встала, стул с грохотом проехался по кафелю. — Прекратите устраивать фарс, и пытаться урвать себе несколько минут славы! — своим интервью Пейн похерит весь план, который они с Суигетсу выдумывали, чтобы предупредить Какузу. — Подождите, — Тобирама поднял ладонь в примеряющем жесте. — Полагаю, вы говорите не об интервью с вами, — Пейн кивнул, — тогда я вас слушаю, — Тобирама сцепил пальцы в замок, и устремил на него пронзительный взгляд, «ну, давай, удиви меня». — У Кушины есть любимая певица, ее зовут Таюя, — Пейн, не спрашивая разрешения, открыл лежащий на столе лэптоп, и застучал клавишами. — У нее состоится концерт в эту субботу, — он развернул монитор, и с экрана на Тентен смотрела девушка с рогами и флейтой в руках. Она была ей знакома — плакат с певицей висел у Кушины в комнате. — Мои агенты связались с ней: она согласна дать интервью, в котором расскажет не только о своих творческих планах, но и обратиться к публике, с просьбой помочь найти Кушину. В субботу, перед концертом, у нее запланировано участие в вечернем шоу, — Пейн снова что-то печатал, и вскоре на экране возник логотип вечернего шоу и фото ведущего вместе с его собакой. — Мы ведем активные переговоры с администрацией телеканала, чтобы меня включили в состав участников. Там я объявлю о вознаграждении тому, кто располагает информацией, которая поможет поискам. А во время концерта Таюя обратиться со сцены к похитителю. Повисла тишина, Тобирама размышлял над словами Пейна. Тентен сверлила Пейна злым взглядом: ему все нужно сделать с помпой, с размахом, поделиться своим «горем» с каждым жителем страны. Сделать каждого зрителя не наблюдателем, а участником его личной драмы, заставить сопереживать себе, чтобы потом использовать их поддержку на выборах. Ублюдок. Но не смотря на все это, у его предложения были и плюсы. Известная певица, вознаграждение — все это привлечет внимание, а именно это ей было и нужно. — Если вы успеете взять интервью у Таюи до 12 часов дня, то есть издания, которые разместят его у себя и отправят в печать сегодня же, — Тобирама кликал мышью, глядя на какие-то отчеты в своем компьютере. — Мы успеем, — уверенно ответил Пейн. — Лейтенант Идзава, потребуется ваше присутствие, — он обратился к Тентен, ожидая возражений, но их не последовало. Тентен внутри ликовала — она добилась своего. Раз ей удалось убедить Пейна сделать то, что ей нужно, то уж с певицей она как-нибудь договорится. — Тогда я решу вопрос с вашим участием в вечернем шоу в эту субботу, — Тобирама снял трубку со служебного телефона. – И если во время эфира вы заикнетесь о своей предвыборной компании, — он осклабился, и его улыбка стала точь-в-точь как у Суигетсу, когда он наслаждался собственным превосходством, — все эти сцены вырежут, а трансляция будет прервана, вам ясно? — Более чем, — сдержанно ответил Пейн, выдержав высокомерный взгляд Тобирамы. Она выходит в коридор вслед за Пейном. Тот говорит, что его машина ждет внизу, и они готовы направиться в студию, на встречу с Таюей. Суигетсу стоял возле стены, где были развешаны знаменитые снимки из фоторепортажей, которые облетели весь мир. Его отец начинал как военный журналист, и благодаря тому, что освещал события в разных горячих точках, он быстро поднялся по карьерной лестнице, и в итоге занял место в совете директоров. На стене висели фотографии со свадеб и похорон, разбитые самолеты, подлодка, люди в деловых костюмах… Суигетсу стоял, и задумчиво смотрел на снимок «Шоссе смерти» — обуглившееся тело солдата, который пытался выбраться из горящего грузовика. Скандальное, провокационное фото, именно благодаря ему Тобирама сейчас занимал свой пост. Тентен смотрит на дату, и понимает, что снимок был сделан во время той самой командировки Тобирамы, когда Мангетсу погиб. — Отец приглашает нас на ужин, — Суигетсу не повернулся к ней, и опустил взгляд на пузатую напольную вазу, наполненную живыми цветами, — когда все это закончится. — Ты хочешь пойти? — Тентен дотронулась до его предплечья. Она чувствовала себя обязанной за эту услугу, если бы не Хозуки, то эта встреча вообще бы не состоялась. — А ты? Тентен думала, что не вправе решать, ходить ли Суигетсу на семейные сборища. Если он согласится, то она готова подыграть ему, чтобы выразить свою благодарность. Суигетсу продолжил смотреть на фото солдата, Тентен вспомнила семейный снимок на столе Тобирамы, и поняла, что ей ответили. — Слушай, — он вдруг нахмурился, — может, разбить? — Суигетсу показал на вазу, покрытую оранжевым, геометрическим узором, от которого рябило в глазах. — Ну, глянь, какая уродская, — он скривился. — Без нее мир станет лучше. Она чувствовала, что разбить ему хочется вовсе не вазу. Через весь этот лоск и пафос, которым окружил себя его отец, все равно просвечивалась неприятная действительность — карьера Тобирамы была построена на костях из его прежней жизни. — Мне уже пора, — она взяла его под руку, чтобы вместе выйти из здания, — Пейн не будет долго ждать, — проходя мимо вазы Тентен «случайно» задела ее носком ботинка. За спиной послышался грохот, ваза упала и разлетелась вдребезги. Слушая звон фарфора, Тентен удовлетворенно кивнула. Мир действительно стал чуточку лучше.

***

Охраны было немного, или бодигардов заранее предупредили, что в здании студии появится Пейн, поэтому их пропустили без лишних вопросов. Тентен практически ничего не знала о современных исполнителях, у нее не было времени, чтобы следить за светской жизнью. Памятуя о плакатах у Кушины в комнате, она ожидала увидеть пафосную диву, но была приятно удивлена, когда ее представили невысокой девушке в спортивном костюме. Таюя выглядела младше своих 20. Худая, без косметики, в кроссовках и нелепой шапке, она походила на девочку-подростка, которая вот-вот опоздает в школу. Пейн о чем-то беседовал с высоким парнем, одетым в дорогую, расшитую сложными узорами юкату — ее продюсером. Фотограф настраивал фотоаппарат рядом с полками, которые ломились от всевозможных музыкальных наград и премий. Тентен обводит взглядом комнату, стены которой выкрашены в пурпурный цвет, на них висели многочисленные постеры запечатлевшие Таюю в разные моменты славы. Неужели она настолько тщеславна?.. — Я могу вас кое о чем попросить? — Тентен решила больше не ждать, и перешла к делу. Слишком мало времени осталось в запасе, у фотографа было уже все готово. — Конечно, — Таюя отложила в сторону блокнот и ручку, в котором все это время что-то писала, и выпрямилась, сидя на кожаном диване. — Это на счет той пропавшей девочки? Тентен кивнула, она не ожидала от Таюи такой отзывчивости. Она быстро объяснила ей, что нужно сделать, и та сразу же вызвалась помочь. -Все мы через что-то прошли, — ответила Таюя, почувствовав удивление, и, даже, некоторое недоверие со стороны Тентен. — Я не могу остаться в стороне, все сунийцы — мои братья и сестры, — в ее глазах мелькнуло что-то такое, и Тентен поняла, Таюя не набивает себе цену, она знает, о чем говорит. — Утаката, иди сюда! — громко обратилась она к своему продюсеру, и по тону, сразу стало понятно, что это он при ней, а не она при нем. Они расположились возле полок с наградами, Таюя помогла ей разложить карточки, и что-то быстро объясняла Утакате на их родном языке. Когда все было готово, Тентен смахнула несуществующие пылинки с кителя, и встала перед камерой, чтобы каждый мог исполнить свою роль. Известная певица, ее продюсер и полицейский — вот что увидят люди в своей новостной ленте. Тентен оставалось только надеяться, что Какузу увидит на этом снимке что-то большее, то, что адресовано лично ему.

***

Когда он открыл глаза, за окном сгущались закатные сумерки, осенью темнело рано. Из-за ночных разговоров и внезапной, совершенно ни на что непохожей близости, утомленные друг другом они заснули под утро. Хидан был уже на ногах. Полностью одетый, растрепанный, он куда-то собирался, и от осознания того, что Хидан собирается уходить, Какузу проснулся окончательно. — Куда ты? — он сел в постели и огляделся. В доме было тихо, в комнате девчонки горел свет. — Нужно выбраться в магазин, припасы почти закончились, — он склонился над стулом, где они оставляли одежду, и без зазрения совести стал рыться в карманах Какузу. — И надо взять вам с девкой что-нибудь из одежды, то, в чем вы сидели в подвале — никуда не годится. — Никуда ты не пойдешь, — Какузу откинул в сторону одеяло и поднялся с постели. Он не хотел его отпускать, оставлять одного, снова подвергать опасности. — Хидан, лучше не высовываться, и не мелькать лишний раз в общественных местах. — Угу, конечно,- Хидан вытащил из кармана джинс Какузу деньги, и отсчитал несколько купюр, — а если вы окажетесь в «общественных местах» одетые как бригада гастарбайтеров, на вас никто не обратит внимания, — закончил он с издевкой. — Когда мы с тобой были возле «Теско», я видел там комиссионный магазин со шмотками. Съезжу туда и быстро вернусь. Какузу понимает, что он прав: если они собираются бежать через полстраны им нужно выглядеть как обычные люди и не выделяться из толпы. И кто-то действительно должен выйти на «разведку». Кто-то кроме Хидана. — Ты не можешь взять и уйти, — Какузу пытался найти оптимальное решение. — Давай, пойдем вместе… — Ишь ты тут, какой ферзь, привык все решать за других! Ну, а кто, по-твоему, должен пойти? — Хидан выпрямился, сложил руки на груди, и вцепился взглядом в Какузу. — Мы с тобой? Оставим девку одну, чтобы эта мартышка тут что-нибудь учудила? — Какузу недовольно поджал губы. — Ты с девкой? Чтобы ты там где-нибудь окочурился по дороге, а эта рыжая блядина от тебя сбежала? — Хидан сощурился и добавил: — А я с ней сидеть не буду, мы друг друга поубиваем. Какузу нечего возразить: при таком раскладе только Хидан может выбраться из этой клетки, в которую они добровольно себя засадили. А отправиться на вылазку всем вместе все равно, что выйти на улицу с транспарантом «Мы здесь!» и сдаться полиции. — Ты рискуешь, — Какузу покачал головой, ему категорически это все не нравилось. — Вдруг тебя узнают продавцы из «Теско», или еще кто-нибудь. — Не узнают, — пренебрежительно ответил Хидан, и Какузу начинает злиться от его излишней самоуверенности, это всегда выходит боком. — Сколько сейчас времени? – он поискал взглядом настенные часы. – Полшестого, — Хидан кивнул сам себе. – Пока я доеду, как раз будет шесть вечера, заступит ночная смена. По графику 2/2 сегодня там должна работать лохудра с пирсингом на носу, которая обслуживала меня в прошлый раз. Сейчас вместо нее и ее подружек за кассу сядет кто-то другой, и все, считай, что я появился там впервые. — Откуда тебе это известно? — Какузу в сомнении склонил голову на бок. — С чего ты вообще взял, что «Теско» работает именно по такому расписанию? — Ну, как, «откуда», — Хидан поежился, и до Какузу, наконец, дошло. Он изо всех сил старался сдержать рвущееся наружу удивление. — Я там сам работал, когда был студентом, — он на мгновение стушевался, и тут же ощетинился. — Я что, по-твоему, жил в каком-то особенном, бесплатном мире?! Моей стипендии хватало только на то, чтобы утирать ей слезы, глядя на количество этих денег! Что вы все так реагируете, будто, я в борделе своей жопой зарабатывал?! — Да нормально все, — Какузу не понимал, почему Хидан начинает обороняться. Работа в «Теско», это конечно, не работа мечты, но, тем не менее, это труд, за него платят деньги. — Я просто не ожидал… — Я выходил только в ночные смены, — Хидан продолжал объяснять так, будто оправдывался, извинялся перед Какузу за то, что оказался недостаточно крутым, недостойным быть рядом с «тем самым полицейским». — Там самая запара с пяти до десяти вечера, когда народ с работы возвращается, — Хидан скривился. — А потом, ночью, никого не бывает. Поставишь ноут в подсобке, чтобы под камеру не попадал, и сидишь себе, кайфуешь, фильмы смотришь, — он хмыкнул. – Ну, придет там какой-нибудь додик в два часа ночи, сигареты с Галиной Бланкой ему пробьешь, и дальше сидишь, — Хидан пожал плечами. — Дейдара девкам прыщи в фотошопе на фотках замазывал, а я вон, почти до пятого курса там ишачил. Какузу не знает, что ему ответить, чтобы не задеть самолюбие, и думает, в каком отвратительном мире они живут. Люди стыдятся своих занятий, своих домов, самих себя. Он невольно вспоминает расследование убийства студентки, которую нашли задушенной в библиотеке. Всем ее подругам легче было соврать, что они приходили к садовнику чтобы потрахаться, чем признаться в том, что они покупали у него «спиды», амфетамин, чтобы сгонять вес. Ведь мир не любит толстых, не любит «некрутые» профессии, смельчаков, живущих не по общепринятой формуле успеха. — Хидан, — Какузу вздыхает, — быть кассиром в «Теско» — абсолютно нормально. Ненормально — стыдиться этого, будто это самое позорное пятно в твоей биографии, — образ Хидана в форме продавцов «Теско», никак не нарушал привычную картину мира Какузу. Он вполне мог его представить сидящим за кассой со скучающим видом, отпускающим фразочки: «Держите вашу сдачу, и больше не приходите». Хинан склонил голову, чтобы застегнуть замок на куртке, но по его пунцовым щекам было видно, что, он смутился от слов Какузу. Он ожидал конфликта, что Какузу скривится, выплюнув «фу, «Теско», а вместо этого его приняли таким, какой он был, вместе с его неидеальным прошлым. — Черт, мешаются, — Хидан выпрямился, и раздраженно завел отросшие волосы за уши, но несколько прядей по-прежнему падало ему на лицо. — Когда все это закончится, все, нахрен, поотрежу! — он зачесал вихры пальцами, огляделся, а потом направился в комнату девчонки. Какузу не успел спросить, что он там делает, через минуту Хидан вернулся, собирая волосы в короткий хвост, зажав в зубах розовую резинку для волос с «Hello Kitti» — Хидан, — Какузу усмехнулся, и покачала головой, — зачем ты у девки отжал резинку, да еще и такую? — Она дрыхнет, я ее не трогал, — Хидан вытащил резинку изо рта. — С куклы снял, там, на подоконнике, сидела какая-то страхолюдина, — он завязал волосы в неаккуратный хвост. В его пепельных волосах кислотно-розовая резинка смотрелась так, будто туда кто-то прилепил жвачку, о чем ему и сообщил Какузу. — Ой, кто там меня по темноте-то увидит, я тебя прошу, — Хидан закатил глаза.- Какузу, будешь ржать, я тебе ее ночью прицеплю. Утром встанешь, не заметишь, и будешь ходить, — губы Хидана расползлись в гаденькой ухмылке. Хоть он хохмил и хорохорился, Какузу понимал, что он нервничает из-за этой вылазки не меньше, чем он сам. — Будь осторожен, — напутствует он, — старайся нигде подолгу не задерживаться, и ни с кем не разговаривать, -Хидан набрасывает на голову капюшон, скрывающий пол-лица, и Какузу успевает похлопать его по спине, прежде чем тот исчезает за дверью. Он долго смотрит в окно, как Хидан, прихрамывая, идет к дороге, а потом его силуэт полностью исчезает в осенних сумерках. Какузу был согласен с доводами Хидана, но отпустил его без согласия с самим собой.

***

Тентен сидела уткнувшись в компьютер, пытаясь сосредоточиться. Для Какузу она сделала все, что могла, и теперь зависело только от него — поймают его или нет. Интервью с Таюей и утренние снимки из студии были отправлены в печать нескольких крупных изданий. Уже к вечеру на прилавках должны появиться первые газеты и журналы с фотографией Кушины на обложке. Время будто застыло, и тянулось невыносимо медленно. Можно поехать домой, но томиться в четырех стенах там, Тентен не видела никакого смысла. Она заново прогоняла по электронной базе старые дела, где засветилась Куренай чтобы найти связь, и выйти на похитителя девочки, но ничего в собранных данных не давало ей зацепку. Тентен открывает дело трехлетней давности о гибели дочери Куренай. Она просматривала его уже несколько раз — по мнению экспертов и ведущего детектива — Сакумо Хатаке произошел несчастный случай. Девчонка упала в овраг и разбила голову о камень, когда каталась на велосипеде. Она пролистывает фотографии, и в самом конце отчета замечает дату, свежую, за текущий год. Дело возобновили?.. Но кто? Хатаке-младший? Тентен нахмурилась, и придвинулась ближе к экрану. Несколько кликов, перепрыгивания с одного отчета на другой, и она понимает, что дело возобновил сам Сакумо, незадолго перед своей смертью. Странно… если бы всплыло что-то новое, это непременно поместили б сюда. Почему он снова взялся за расследование? Усомнился в решении экспертов? Если вскрытием занимался Хозуки, можно будет его расспросить. Тентен открывает материалы вскрытия, но по подписям в отсканированных документах понимает, что Суигетсу телом не занимался. На последнем листе стояли печати и подписи заведующего экспертным бюро, номер дела, отсылки на нормативные акты… Что это? Тентен приближает скан, и видит в самом низу документа номер дела, который не совпадает с номером, находящимся в этой папке. Он написан от руки, синей ручкой, наспех, будто больше не нашлось подходящей бумаги, чтобы записать. Она вводит номер в поисковую строку, но никаких результатов не находит. Может, записан с ошибкой? Или дело настолько старое, что его не оцифровали?. . Она почти не общалась с Сакумо Хатаке. Видела его пару раз на брифингах, когда отдел пропавших привлекали к установлению личности жертвы очередного громкого убийства. И в те редкие встречи в залах для собраний, он производил впечатление серьезного человека, который не допустил бы небрежного отношения к документам. Лучше проверить, спуститься в архив и поискать самой. К тому же, там можно было бы укрыться от вездесущего Ибики, который заходил к ней едва ли не через каждые два часа, рассказывая о том, как идет восстановление записей с камер наблюдения и опросы свидетелей. На самом деле, ему просто был нужен повод, чтобы проверить, чем она занимается. Тентен сняла со спинки стула куртку, забрала ключи и мобильный, и тихонько вышла в коридор, погасив у себя в кабинете свет. Пусть все думают, что она ушла. Архивом заведовала Акимичи Мива: нехрупкая женщина с необъятным бюстом, которая сидя за своим компьютером, напоминала заснеженную гору. На плечах лежал пуховый платок, в дополнение к стоявшему возле стола обогревателю. Архив располагался в полуподвальном помещении, и тут всегда было холодно. — Через десять минут я ухожу домой, — Мива отхлебнула чай и захрустела крекерами. — Вы надолго? – она стерла с густо напомаженного рта крошки, и взглянула на Тентен сверху вниз. — Можете оставить ключи, я потом закрою, — Тентен направилась вглубь длинного ряда стеллажей заполненных папками и коробками, чтобы Акимичи не успела присесть ей на уши. Сердобольная женщина любила пересказывать последние сплетни, а так же все пыталась устроить личную жизнь своего сына — Чоджи. Она все время рассказывала, что тот работает шеф-поваром в известном ресторане, и какой он замечательный, и что Тентен просто необходимо прийти в «Стейк-хаус», и заказать там ростбиф. Без Мивы сориентироваться было сложнее, но Тентен справилась. Немного поплутав между шкафами, она добралась до полок, где хранились дела за 1995 год. Дело, которое в своем отчете так небрежно упомянул Сакумо Хатаке, было совсем тонкой пожелтевшей папкой. В нем хранилось всего несколько страниц протокола и копия свидетельства о смерти. Тентен задумчиво вчитывалась в текст, и не понимала, что здесь могло заинтересовать Сакумо. Ничего общего со смертью дочери директрисы: имена, даты, все совершенно другое. Хлопнула входная дверь, Акимичи ушла, оставив Тентен наедине со своими мыслями. Она еще раз перечитывает протокол, и взгляд цепляется за название, которое кажется ей смутно знакомым. Тентен возвращается к столу, за которым сидела Мива, и заходит с ее компьютера в свою учетную запись. Чутье ей подсказывало: она что-то нарыла. Но пока она не понимала, что именно.

***

После встречи в стенах Ассошиэйтед Пресс Тентен отправилась в студию, где ее поджидала певица, а Суигетсу успевал к началу рабочего дня в морге. Он приехал как раз во время утреннего распределения, вся научная группа уже расходилась, получив свои задания. — А что делать мне? — растерянно спросил Суигетсу, так и не услышав своей фамилии. — А вы сегодня — дежурный эксперт, — Орочимару косо улыбнулся. — Поторопитесь, Хозуки, ваша смена началась пять минут назад. Суигетсу тихо выругался, и быстрым шагом направился в нужный кабинет, на ходу натягивая рабочий халат. Он ненавидел быть дежурным экспертом, и всегда, благодаря снисходительности Орочимару избегал этой участи. Основная работа судебного эксперта протекает в морге и лаборатории, но у нее имелась и неприятная часть, обязанность, которая ложилась на плечи дежурных. Работать с живыми. Снимать побои, освидетельствовать изнасилование, оценка повреждений после дтп — все это Суигетсу категорически не переваривал, когда жертва заходила кабинет на своих ногах, а ее не привозили накрытой простыней на каталке. С трупами общаться не нужно, можно просто делать свою работу. Но с живыми приходилось разговаривать, а еще хуже — их выслушивать. — Доктор, — обращается к нему высокий парень с подбитым глазом, которого привезли после драки в ночном клубе. — А можно мне больше побоев? Суигетсу оторвался от заполнения бумаг, и окинул его скептическим взглядом: — Мне вас избить? — Да нет! — парень рассмеялся, и по кабинету волнами разошелся запах перегара. — У себя в бумажках напишите, что меня сильно покалечили. Просто я этого придурка, Киеши, проучить хочу, — он натянул на голый торс с несколькими ссадинами измятую рубаху. — Представляете, гад какой, так со мною поступил!.. Суигетсу молча пишет в отчете «легкие телесные повреждения», и задается вопросом, почему сегодня все пошло наперекосяк, и за что его отправили сюда, маяться с этим сбродом. В морге у него не было времени над этим подумать, но ответ вполне очевиден: Орочимару не любит, когда кто-то проворачивает дела у него за спиной. Он не забыл, как застал его вечером, в зале для неопознанных тел, и решил напомнить, кто здесь главный. Суигетсу остается только надеяться, что сегодняшняя смена будет единственной в этом месяце, и Орочимару не будет злоупотреблять своей властью. Иначе надолго его не хватит. — То, что вы мне предлагаете — незаконно, — Суигетсу прервал незадачливого мстителя. — Хотите, запишу это в ваше досье? — Ай, что я вам тут объясняю, — парень недовольно от него отмахнулся. — Вас там не было, вы не понимаете! Фраза отдается неприятным звоном в ушах, Суигетсу ставит печати на формулярах прижимая штамп к бумаге сильнее, чем следует. День тянется невыносимо медленно, что даже встреча с отцом перестает казаться такой уж отвратной. Все эти фотографии на стенах, пузатые вазы, ковры… Старик все-таки по нему скучал, Суигетсу свел их встречи к минимуму. Он не хотел иметь к успешной жизни Тобирамы никакого отношения, всячески отказываясь от его помощи. У него теперь другая женщина, ребенок, Суигетсу искренне не понимал, зачем отец старается поддерживать с ним связь и пытается втянуть его в свой новый семейный круг. Он там чужой, тень прошлого, одинокий скелет, забытый в шкафу… В этом кабинете не пахнет лекарствами. На стенах развешаны картинки с героями сказок, на полках стоят книги и игрушки, а на сидящем в глубоком кресле мужчине нет белого халата. Но Суигетсу видел слишком много таких комнат, и знает, что все это — уловка. Они в больнице, а сидящий напротив него человек — врач. Отец усаживает его к себе на колени, и Суигетсу не понимает зачем. Рядом стоит еще один свободный стул, и он хочет перебраться туда, но его не отпускают. Он не понимает, чего от него хотят, но спросить не может. У него уже давно не получается заставить выдавить из себя хоть слово, слова будто застревают в горле, их невозможно протолкнуть дальше. Врач просит смотреть на метроном, следить за раскачивающейся стрелкой, и вскоре по комнате разносится размеренное тиканье. Смотреть на стрелку скучно, вскоре окружающие звуки раздваиваются, а глаза начинают слипаться. Он прислоняется спиной к груди отца, чувствует, как его пальцы сцепляются в замок у него на животе, от тепла его тела и монотонного тиканья хочется спать… Кагомэ, Кагомэ, птичка в клетке, Когда, когда же ты выйдешь? На исходе рассвета Цапля и черепаха поскользнулись. Кто стоит у тебя за спиной? Ему снится Мангетсу, он поет, пока они идут к своему дому вечером, после школы. Или поет не он, а Суигетсу? Чей это голос?.. Подъездная дорога… скрип калитки, шаги… ступеньки, поворот дверной ручки… …Кто стоит у тебя за спиной?.. Они переступают порог, и проваливаются в темноту, которая через несколько секунд окрашивается алым. — Суигетсу? Ты слышишь? — чужой голос вспарывает эту тьму наполненную страхом и запахом крови. — Расскажи нам, что произошло? Ты ведь помнишь Мангетсу? — голос звучит мягче, но от него заходится сердце, а спина обливается потом. — Что случилось с твоим братом? Брат?.. О чем это он говорит? Что-то случилось с Мангетсу? Что случилось с моим братом? Что случилось с моим братом?! Прежде чем Суигетсу успевает ответить на эти вопросы в своей голове изо рта вырывается истошный крик: — Это не я! Он распахивает глаза наполненные слезами — двор, ступеньки, голос брата, все исчезло. Снова эта комната с картинками на стенах, кресло, врач смотрящий на него с невысказанным сочувствием. Его трясет, и он повторяет, как заведенный: — Это не я. Это не я. Это не я. Это не я. Это не я. Это не я. Отец укачивает его, шепчет на ухо, что все хорошо, но по его дрожащему голосу Суигетсу понимает, что он тоже плачет. — Хозуки, привет! — дверь неожиданно распахивается, и на пороге появляется Джуго, выдернув его из некстати накативших воспоминаний. — Давно тебя не видел в дежурке, — он улыбается в ответ на приветствие Суигетсу, и заводит в кабинет девушку. У Джуго на лбу было написано, что он проработает патрульным до самой старости, но его абсолютно устраивало подобное положение вещей. Это любимец бабушек, чьи соседи слишком громко слушают музыку, а школьное хулиганье топчет любимый газон. Он терпеливо выслушает все жалобы потерпевших, и всегда найдет нужные слова, чтобы успокоить и поддержать. Добродушный, свой в доску рубаха-парень, которого лучше не злить. Суигетсу присматривается к девушке: вроде не проститутка, одета скромно, без макияжа, следов побоев незаметно. .. Все понятно. — Изнасилование? — спрашивает он у нее, но вместо нее отвечает Джуго, подтверждая догадки Суигетсу. С годами и опытом работы он уже начал различать тех, кому действительно нужна помощь, от вертихвосток и позеров, которые решили отомстить своему партнеру за измену или за то, что он им не подарили новый айфон. — Раздевайтесь и проходите, — Суигетсу указывает на ширму, за которой стояло гинекологическое кресло для осмотра, равнодушно глядя на «жертву». — Нет, я не буду, — скромница вцепилась в ремешок сумки, устремив взгляд в пол. — Что значит, «не буду»? — Суигетсу склонил голову на бок. Этот концерт он видит не впервые, но его по-прежнему раздражают эти глупые девки, которые не придумали лучшего способа решения конфликта, чем обвинение бойфренда в изнасиловании. — Я что, на слово вам должен поверить? Раздевайтесь, и проходите, — жестче повторил он. — Нет, — та упрямо поджимает губы, — это не обязательно… — Слышь, ты, блин! — Джуго все это время стоял в дверях, как и Суигетсу понимая, что они впустую тратят время. — Мы тут тебя до утра уговаривать что ли должны? — вскипел он. — На кресло! Быстро! Всхлип, потом еще один, и вскоре «бедняжка» окончательно разрыдалась, поведав жалобную историю об изменах, обмане и расставании, заставив Суигетсу в очередной раз закатить глаза. — Даже если он вас обидел, — Джуго снова был сама доброта и отзывчивость, — это не повод обвинять его в таких ужасных вещах… — ..Как он мог!.. — продолжает рыдать та, отказываясь от протянутой Джуго салфетки. — Вас там не было, вы не понимаете!.. За рабочий день Суигетсу услышал эту фразу 9 раз, он даже специально считал. Интересно, убийцы тоже так говорят в свое оправдание? Что случилось с твоим братом? Суигетсу думает, что задай ему кто-то этот вопрос сейчас, он ответил бы по-другому. Но тогда он мог только выдираться из отцовской хватки и орать, доказывая всем, всему миру, самому себе, что он не виноват в смерти Мангетсу. — Суигетсу, что случилось с твоим братом? — Вас там не было. Вы не понимаете.

***

Когда этот, казавшийся бесконечным, рабочий день, наконец, заканчивается, Суигетсу чувствует себя ужасно вымотанным и опустошенным. Возникает желание накидаться в дым алкоголем или прокатиться на веселых колесах, чтобы отключиться в забытье на ближайшие сутки. Велик соблазн заехать по пути домой в бар, но он вспоминает, что сегодня вечер пятницы, и в баре будет куча народу, а он уже достиг предела своей социальной активности на сегодня. На парковке он замечает машину Тентен, значит она еще в департаменте, держит глухую оборону с Учихой. Суигетсу устал от людей, но он чувствует, что если он останется наедине с собой — его развезет окончательно, а ему не хотелось терять концентрацию. Не сейчас. Департамент он запомнил смутно: в основном его приглашали на брифинги, чтобы он мог дать свою оценку способу убийства, собранным на месте преступления образцам, и ответить на вопросы ведущих детективов. Все залы для собраний пусты, кроме самого большого, девятого — там обосновался Ибики со своей командой. В приоткрытую дверь видны стены завешанные картами и фотографиями, компьютеры и куча другой техники, которой хватит для расследования вселенской катастрофы, не то, что для поисков пропавшего человека. Наверняка Ибики выбрал именно этот зал, чтобы подчеркнуть перед Тентен свой статус — «где бы ты была, если бы не я», вот только Тентен среди этого великолепия не наблюдалось. Ее телефон был недоступен, а кабинет закрыт. Суигетсу решил поехать домой, спрашивать у коллег Тентен где она, все равно что ее подставить. Уже в холле он, наконец, увидел ее. Тентен стояла возле кофейного автомата, и ждала, пока гудящая будка сварит ей кофе. — Я сижу на цокольном этаже, в архиве, там не ловит связь, — коротко объяснила она, сунув Суигетсу в руки стакан с кофе, и запустив автомат по второму кругу. — Не хочешь со мной? Там найдется работа и для тебя. Суигетсу отхлебнул кофе. Уйти в бункер, под землю, без связи и ворохом старых бумаг — именно то, чего ему не хватало, чтобы поставить точку в этом отвратительном дне. Он вдруг осознает, что Тентен — единственный человек, который улавливает его настроение, и видит намного больше, чем другие. Что случилось с твоим братом? Тентен там не было. Но если бы ей удалось узнать правду — она бы все поняла.

***

Суигетсу оседлал найденный в одном из углов стул, и придвинулся вплотную к столу, чуть не расплескав кофе. Тентен не терпелось поделиться найденными материалами, она была уверена, что нарыла что-то очень крупное и серьезное. И если все ее догадки подтвердятся — это будет прорыв, она разгромит Учиху и все ее подозрения окажутся беспочвенными. — Смотри, — она вытащила из файла распечатанный лист. — Я заметила, что в деле о гибели дочери директрисы Сакумо Хатаке ссылался на еще одно дело. Это, — Тентен подняла пожелтевшую папку, — дело о смерти девочки в сиротском приюте 17 лет назад. Вот свидетельство о смерти и результаты вскрытия. Что скажешь? Суигетсу наморщил лоб, и принялся читать, а после поднял на Тентен удивленный взгляд. — Это точно все? — она кивнула. — Тогда я скажу, что кто-то очень сильно обосрался, — он хмыкнул, — или получил большую взятку, — Суигетсу вернул бумаги на стол. — Скоропостижная смерть, ребенок, одного заключения патологоанатома недостаточно. Тут обязательно должно быть описание результатов вскрытия от судмедэксперта, чтобы исключить ту же врачебную ошибку, например. Я не знаю, какие могут быть причины, чтобы наши не проводили вскрытие в таком случае, — он в недоумении развел руками. — Возможно, это досье — просто фикция, — Тентен задумчиво листала бумаги. — Был зафиксирован вызов, а когда приехали туда, оказалось, что это смерть в результате болезни, и научную группу не стали привлекать. Но самое интересное не это, — она вскинулась, собираясь раскрыть главные результаты своих изысканий. — Смерть этой девочки наступила в лазарете приюта «Святой Люсии», а Куренай — та, чей сожженный труп мы нашли в старом квартале, работала там воспитателем во время этих событий. Суигетсу присвистнул, и Тентен продолжила, испытывая странный ажиотаж, непохожий на то, что она чувствовала, когда искала пропавших: — Я стала рыть дальше, хотела найти других сотрудников приюта. В те времена в «Святой Люсии» директрисой была Бивако Сарутоби, а ее брат, Хирузен — священником при храме, расположенном на территории приюта. Так вот: Бивако, после того, как оставила пост — укатила на постоянную жизнь в Нами но Куни, где два месяца назад ее убили. А главным подозреваемым в ее убийстве стал Хошигаке Кисаме, — Тентен подняла папку с делом и помахала ей в воздухе, — тот полицейский, который зафиксировал факт смерти девочки из приюта 17 лет назад! — Ничего себе, — удивленно пробормотал Суигетсу. — И что, его посадили? — Нет, — Тентен покачала головой, — большинство улик были косвенными, да и его самого нашли на месте преступлении без сознания с сильной интоксикацией. Хошигаке был отпущен. К тому же вся защита строилась на том, что его хотели подставить, и вероятнее всего, это правда. Но я задумалась: откуда у бывшего директора приюта для сирот столько денег, чтобы переехать в Нами но Куни — страну самых лучших и дорогих курортов? — она вытащила из стопки еще одну папку. — Оказывается, в приюте разрабатывали специальную программу обучения одаренных детей, и местные власти щедро ее финансировали… — А на самом деле ни одного рье не тратилось на сирот, и все оседало у директрисы в кармане? — Суигетсу нашарил на столе оставленный Акимичи пакет с крекерами, и стал жевать их, не отводя взгляда от Тентен, будто смотрел фильм в кинотеатре. — По жалобе одного из учредителей начались проверки, но факт хищения не удалось доказать, — Тентен вздохнула. — Однако, проект «Одаренные дети» был закрыт, а вскоре и сам приют тоже — отыскались наследники усадьбы, где он был организован. Но и это еще не все, — Тентен приблизилась к главному моменту своего триумфа. — Продолжая наводить справки, я выяснила, что Хидан — тоже находился в «Святой Люсии» когда был ребенком. Как и его друг — Дейдара, которого кто-то попытался убить незадолго до того, как исчезла Куренай. Я уверена, — Тентен ткнула пальцем в пожелтевшие страницы, — это все как-то связано с гибелью этой девочки 17 лет назад. Кушина была похищена, чтобы вывести из игры Куренай, а заодно и Какузу, ведь его привлекли к поискам как частное лицо… — … и нужно было от него избавиться, чтобы подобраться к Хидану, — закончил за нее Суигетсу. — Да, потому что, — Тентен стала собирать бумаги в одну кучу, — тот, кто на них охотится, не смог расквитаться с ними в детстве, — она вспомнила о кассете, найденной в мусорном баке. — Во дела, — протянул Суигетсу, поднимаясь со стула. — И что ты теперь будешь делать? Отнесешь все это Учихе? — из кармана его куртки выпала связка ключей, и с грохотом приземлилась на плиточный пол. — Рано нести это Учихе, — Тентен наклонилась, и подобрала его связку. — Пока мне не ясен мотив всех этих преступлений к Микото лучше не соваться, — она хотела протянуть Суигетсу ключи, но остановилась, и стала задумчиво разглядывать брелок — сломанный тамогочи. С ним что-то было не так. На экране застыло пиксельное изображение кругов, линий… Наконец, она поняла, что это, и была весьма озадачена. — Зачем тебе GPS – приемник, замаскированный под детскую игрушку? — удивленно спросила она, возвращая ключи Суигетсу. Тот удивленно вытаращил глаза, переводя взгляд то на Тентен, то на «тамагочи». — GP… что? — переспросил он севшим голосом. — GPS — приемник, — Тентен пожала плечами. — Я видела такие, их одно время выдавали в «прикрытиях». Это что-то из старых моделей, но суть в том, что они принимают сигналы от маячков слежения, и передают их координаты. На твоем — определилась широта и долгота, думаю, если вытащить его из корпуса тамагочи, можно будет узнать конкретные цифры… — она замолчала, увидев, как Суигетсу побледнел, и одними губами произнес «о боже». — Суигетсу, — Тентен осторожно положила ключи на стол. — Откуда у тебя это? Ты знаешь, что находится там, в том месте, откуда идет сигнал? Суигетсу медленно покачал головой. Тентен ничего не понимала, но видела, что тот в ужасе от того, что открылось истинное предназначение «игрушки». — Это — его, — произнес он шепотом. — Человека, чья кровь была на горнолыжной маске. Прежде чем она осознала, что все это значит, за дверью раздался шум, топот ног, крики. — Что происходит? — Тентен выскочила в коридор, опасаясь, что начался сбор по тревоге. — Их засекли, — ответил Генма, не отрываясь от печати в своем компьютере. — По восстановленным видеозаписям удалось отследить перемещение авто Какузу, а администратор турбазы в западной префектуре подтвердил, что у них остановился парень по описанию очень похожий на Хидана. Мимо Тентен быстрым шагом прошел Ибики, на ходу застегивавший ремни на бронежилете. Он собирал группу захвата, Микото доверила ему руководить операций. — …и отправьте туда вертолет!.. — басит он в рацию. — Мне плевать, сколько ресурсов на это потребуется, сделайте это немедленно!.. Тентен обводит невидящим взглядом знакомые коридоры, понимая, что все кончено. Столько усилий, переговоров… жар подступил к глазам. Она глубоко вдыхает и прислоняется спиной к стене, не замечая бегущих мимо нее людей, шум, гомон, телефонные звонки, голоса. Нужно взять себя в руки и не дать жалости к самой себе просочиться наружу. Она проиграла именно эту битву Учихе, но не войну. У нее достаточно материала для поисков, она соберет достойную доказательную базу, и снимет с Какузу все обвинения… Вот только сначала нужно разобраться с еще одной, внезапно возникшей проблемой. Тентен побежала по ступенькам вниз, и распахнула дверь в архив. Суигетсу сидел, сутулясь, и смотрел на лежавший на столе «тамагочи» с непроницаемым выражением лица. — Весь департамент стоит на ушах и следит за операцией по поимке Какузу, — Суигетсу пробормотал что-то похожее на «мне жаль», но Тентен лишь отмахнулась. — Воспользуемся ситуацией, и узнаем, куда ведут координаты на этой штуке, — она со всей силы долбанула тамагочи об стол, и пластиковый корпус с треском разлетелся. — Но для начала ты должен мне все рассказать. Как эта «игрушка» к тебе попала? Тот кивнул, и вскоре пыльные папки и коробки, гудящий компьютер, и даже стоящая на столе фотография Чоджи в поварском колпаке в обнимку со своей мамой услышали один из секретов Суигетсу Хозуки.

Защемление нерва — симптомы, причины и методы лечения болезни

При некоторых патологических изменениях в позвоночнике: протрузиях, спазмах мышц, грыжах, смещениях позвонков — передавливаются нервные корешки спинного мозга. Этот процесс вызывает сильные боли в области сдавления. Наиболее часто это происходит с шейным или седалищным нервами.

 Основной вопрос, интересующий обывателей, страдающих от неприятных ощущений в области позвоночного столба: «Что делать при сильной боли?» Ответ прост: конечно же, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, к специалисту.

 В клинике «Наран» во время первого посещения проводится бесплатная диагностика, состоящая из:

• осмотра;
• опроса, который осуществляется не менее тщательно, чем осмотр. Чтобы определить причину болезни, врач должен выяснить, каким был образ жизни сидящего перед ним человека до появления беспокоящих его симптомов; 
• пульсовой диагностики. 

Несмотря на то, что излечение пациентов, обратившихся к нам с защемлением нерва, происходит в 100 % случаев, восточная медицина все же считает, что правильнее задуматься: «Как поступать, чтобы болезненных ощущений в позвоночнике не возникало?» , ведь здоровье всего нашего организма напрямую зависит от состояния позвоночника. Поэтому необходимо следить за ним, поддерживая

• собственное хорошее самочувствие:
• важна правильная осанка, освобождающая мышцы и позвонки от лишнего на них давления;
• слишком большая или нерационально распределенная физическая нагрузка может смещать позвонки;
• лишний вес дополнительно нагружает позвоночник;
• имеет смысл избегать сидеть на очень мягких и низких стульях;
• нельзя спать на мягких матрасах;
• нужны регулярные занятия спортом, причем предпочтение лучше отдавать упражнениям на растяжку.

 

ЗАЩЕМЛЕНИЕ НЕРВА И ПРИЧИНЫ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Для позвоночника, как утверждают медики Тибета, очень вредны напряжение и спазмы спинных мышц. Вызвать их могут неудачные движения, травмы, длительные неудобные позы, продолжительные интенсивные или усиленные спонтанные тренировки. Спазмирование мышц, в числе прочих причин, происходит из-за напряжения нервных волокон: во время стресса из-за мышечного гипертонуса появляются проблемы с циркуляцией крови, образуется ее застой, нарушается движение энергии в организме, биоактивные точки становятся болезненными.

 Радикулитопатия чаще всего свидетельствует о возмущении Ветра и преобладании «плохой» крови, а боли в шейной и лопаточной области говорят обычно о дисбалансе Желчи. Чтобы встать на путь излечения восточный доктор, прежде всего, посоветует избавиться от навязчивых плохих мыслей и негативных эмоций: гнева, раздражительности, мнительности, и научиться сохранять душевное спокойствие.

 СИМПТОМЫ ЗАЩЕМЛЕНИЯ НЕРВА

• острая боль;
• ограничение подвижности в области сдавления нервных волокон;
• спазм мышц; возможно нарушение чувствительности, парез, паралич.

 

ЛЕЧЕНИЕ ЗАЩЕМЛЕНИЯ НЕРВА

 В клинике «Наран» специалисты нередко имеют дело с пациентами, страдающими от какой-либо невралгии, поэтому они прекрасно знают, как убрать боль:

• выполнять рекомендации по гармонизации образа жизни;
• изменить питание в соответствии с природной «доша»;
• принимать фитопрепараты, персонально подобранные доктором. Они восстанавливают активную циркуляцию энергии и крови, способствуют ослаблению психического нервного напряжения;
• мануальная терапия корректирует расположение смещенных позвонков. Этот метод лечения назначается далеко не всем пациентам, а используется лишь при отсутствии противопоказаний;
• акупунктура снимает спазмы мышц и способствует облегчению боли. Болевой синдром проходит уже на первом же сеансе;
• вакуумный массаж нормализует питание межпозвоночных дисков;
• гирудотерапия избавляет от «плохой» крови и помогает ее обновлению;
• массаж байкальскими камнями гармонизирует энергетику, согревает организм;
• прогревания полынью снимают боль, побуждают организм самостоятельно противостоять болезни;
• процедура Хорме нормализует состояние нервной системы;
• баночный массаж расслабляет спазмированные мышцы и другие методы.

Как вы можете видеть, восточная медицина, и тибетская в частности, справляется с этим недомоганием без помощи хирурга и обезболивающих препаратов. Еще одно преимущество нашего лечения – комплексный подход, который позволяет и нивелировать внешние симптомы, заявляющие о больном позвоночнике, и добиться полного устранения причины болезни, и не допустить негативных последствий. 

Клинические исследование Peripheral Nervous System Diseases: Обучение сидячему голеностопному роботу — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Многие люди с поражением нервной системы (ЦНС) (например, инсульт) или периферическим появление нервной системы (ПНС) (например, редкость малоберцового нерва, невропатия, радикулопатия и/или скелетно-мышечная травма), которые имеют особенности подвижности голеностопного сустава, имеют остаточные нарушения, которые свойства на их ходьбу и равновесие. Эти нарушения включают инвалидность «свисание стопы», которая увеличение риска падения. Это исследование будет сосредоточено на травмах ПНС, которые вызывают отвисание стопы. Текущая терапия для решения проблемы дряблости стопы ограничивается в основном использованием ортезов голеностопного сустава. (подтяжки), которые предотвращают удержание задержанного от удара о земле, чтобы поймать. Кроме того, некоторые люди с отвисшей стопой используют функциональную электрическую стимуляцию нервов ног, чтобы поднять ногу. ступня. Несмотря на это, ни одного из предыдущих или хронических методов лечения отвисания стопы или даже улучшает лежащий в основе этой инвалидности неврологический дефицит. Брекеты улучшают безопасность ходьбы только во время ношения, функциональная электростимуляция не работает, когда он отключен или когда сильно поврежден нерв. Таким образом повышенный риск падения из-за исключения стопы обычно рассматривается жизненным и неизлечимым. Исследователи разработали робота для голеностопного сустава с чувствительным управлением. система, чтобы помочь человеку с движением лодыжек только по мере необходимости. Данные из Предыдущие исследования последствий остановки из-за инсульта большой перспективы для этой лодыжки. робот как новый реабилитационный инструмент для людей с отвисшей стопой. Следователи бы мы хотели бы использовать эти исследования инсульта, чтобы узнать, как их можно использовать для Отвисание стопы, связанное с ПНС.

«Вишневый сад». Притча Мирзоева | СМИ о Московском драматическом театре

«Вишневый сад» на сцене Театра им. А.С. Пушкина как катастрофическая смена эпох. Железная Раневская (в исполнении Виктории Исаковой), пронырливый юнец с клоунским носом и непомерными амбициями Ермолай Лопахин (Александр Петров) разыгрывают чеховскую трагедию как притчу.

Режиссер Владимир Мирзоев и сценограф Александр Лисянский помещают чеховских героев в мрачное пространство серо-синих тонов (костюмы персонажей того же цвета, но это не лишает их индивидуальность). Здесь нет усадебного быта, и даже намек на ослепительно-белоснежный вишневый сад отсутствует. К приезду Раневской из Парижа сад мертв, героям лишь осталось это заметить.

Сцена — наклонный полый фасад старинной усадьбы, словно осколок канувшего в небытие мира. В постановке Мирзоева и время будто идет в обратную сторону. Поэтому героиня Исаковой и ее свита появляются точно из подземелья. В правой части накренившегося дома открывается огромное окно, из него на сцену выходят бывшие хозяева. Предчувствие гибели витает в воздухе. Поэтому появляющиеся герои безмолствуют. А завершит мизансцену часто повторяющееся в режиссерской версии Мирзоева движение — персонажи закрывают ладонями лица, застывшие от ужаса. Что они увидели? Свое будущее?

Спектакль же начинается с того, что Лопахин, ожидая приезда Раневской из Парижа, читает «Вишневый сад». Так режиссер подчеркивает — будущее поместья в цепких купеческих руках. И судьба предрешена. Зрителю предлагается заглянуть в прошлое, чтобы понять, как происходил этот распад.

Однако программка спектакля предупреждает: «Вишневый сад» — «комедия катастроф».

Комичны и беспомощны Раневская и ее брат Гаев. Но и купец Лопахин смешон своими амбициями и невежеством. Да и сама история «Вишневого сада» — как это ни грустно — пережиток. Никто не знает, как получить доход от вишни. О забытом способе даже старик Фирс говорит в прошедшем времени. Смешон Яша (Артем Ешкин), все примечательное в нем сводиться к одному: он вкусил западной жизни. Из Парижа возвращается не лакеем Раневской, а завидным женихом и обольстителем, который действует на равных со своими господами. Брата Раневской Леонида Гаева играет Максим Виторган. Его образ в спектакле — интеллигент-романтик, живущий прошлым и, как сад, нуждающийся в защите. Гаев Виторгана больше похож на огромного так и не повзрослевшего добряка. Он сидит перед картонной коробкой с мягкими игрушками в обтянувшей голову вязаной шапочке с ушками медведя и во что-то играет, в то время как Варя и Аня пытаются серьезно поговорить с дядей о судьбе сада.

В «Вишневый саде» Мирзоева чувствуется нерв той эпохи, в которую не вписывались не только Раневская и ее брат, но и Лопахин в новом времени чувствует себя неуютно. Нагнетает обстановку игра теней (художник-осветитель Нарек Тумаян). Световые лучи от прожекторов и пронзающая слух сирена сопровождают ключевые мизансцены постановки.

Трагичны и страшны второстепенные герои «Вишневого сада». Фокусница Шарлотта Ивановна, ее роль исполняет Вера Воронкова, в смокинге, с растрепанной пышной шевелюрой огненно-рыжего цвета завораживает демонстрацией своих чудес. Она заставляет левитировать галстук, выпрыгивать из таза колоду карт. Шарлотта вместе с Епиходовым (Сергей Миллер), которого называют «двадцать два несчастья», в спектакле предтечи надвигающейся бури. Епиходов постоянно ходит с револьвером в тазу. Он чуть не пристреливает своего соперника, лакея Яшу, из-за безответной любви к Дуняше, но тут вмешивается Шарлотта, в руках которой неожиданно появляется ружье.

Явление утопленника Гриши, сына Раневской, герои даже не замечают. Когда Варя и Аня говорят о Париже, думают о том, как спасти сад, к ним подходит мальчик лет десяти в матроске и ложится им на колени. Потом откуда-то из темноты появляется еще один Гриша. Возможно, будь жив этот мальчик, единственный наследник, судьба усадьбы сложилась бы иначе…

Раневская в исполнении Виктории Исаковой — не оторванный от реальности романтик-меланхолик, а трезвомыслящая хозяйка усадьбы. Это не женщина эпохи декаданса, вроде хрупкой, нервной Ксении Раппопорт в петербургской постановке Льва Додина. Раневская Исаковой реалистка. Она понимает, что попытки спасения тщетны: сад продадут за долги. Из Парижа хозяйка усадьбы вернулась на похороны своего прошлого. Она воспринимает произошедшее с садом, как личное падение. И покорно принимает револьвер, поднесенный к ее виску, и ничего не делает к двадцать второму августа. Спокойно подставляет шею Шарлотте, чтобы та во время фокуса накинула на нее удавку (а свое представление фокусница показывает как раз перед торгами).

«Вишневый сад» Мирзоева не продают, а отнимают за грехи, ведь именно так Любовь Раневская воспринимает его утрату. Да и притча не могла закончиться иначе. Никакие деньги, предприимчивость или случайно полученное наследство, о котором в отчаянии молил Гаев, не спасут грешников.

Но в чем винит себя Раневская? В порочности, смерти маленького сына? К торгам она останется босая, с растрепанными волосами, ее элегантное серо-синее платье начнет походить на рубище, на шее появится удавка. Героиня Виктории Исаковой напоминает утопленницу, самоубийцу, но, так или иначе, это образ жертвы, покорно идущей на плаху.

Исход торгов героям давно известен. Поэтому и проживают они спектакль с предчувствием нависшей грозы. Но всю ответственность берет на себя Раневская. Остальные персонажи не хотят оставаться в имении, они как Аня больше «не любят вишневого сада, как прежде». Торги для Раневской — суд, итог которого ведом только Богу, и было бы слишком пошло найти нужную сумму для выкупа из долгов так же, как и сдать территорию в аренду под дачи.

«Вишневый сад» Мирзоева — мистический гротеск, и даже метафизический триллер. Спектакль глубоко символичен. Режиссер возводит деталь в абсолют. Постановка обогащена немыми пластичными и в некотором смысле схематичными сценами. Часто отточенные движения переходят в динамичный хип-хоп. Например, в начале третьего действия герои в старомодных купальных костюмах исполняют энергичный танец.

Актер Александр Петров для роли Лопахина слишком юн, этим режиссер оправдывает горячность и максимализм персонажа. Лопахин постоянно поправляет Любовь Андреевну, просит называть его не по имени, а уважительно Ермолай Алексеевич. В знаменитой сцене, когда озвучивается план спасения сада, он переносит тяжеленные чемоданы Раневский, и ставит друг на друга у окна (того самого, с которого началось действие). Эта чемоданная постройка ассоциируется с табуретом висельника. Да и чемоданы — единственная вещественная деталь в доме Раневских. А само пребывание в имение сродни сиденью в зале ожидания. С потолка вначале спектакля свисает еле заметная нить, ее и веревкой-то сложно назвать, однако свисает она как раз над поставленным багажом, — все подготовил деловитый купец.

Но и ему автор спектакля выносит приговор. Лопахин проспал приезд Раневской, зачитавшись «Вишневым садом». Лицо спящего накрыто книгой, над головой два огромных деревянных креста, из непропорциональных огромных балок. А сама сцена похожа на могильное взгорье, так что и разрушителя Ермолая Лопахина погубят.

И все-таки вишневый сад заявит о себе в спектакле. Он появится во время первого фокуса Шарлотты в виде спустившихся сверху капельниц. Капельницы подведены к рукам всех героев, кроме Раневской. Она будет обнимать каждого, словно стволы вишневых деревьев, произнося свое знаменитое: «сад, весь белый». Персонажи пройдут своеобразную терапию. Но капельницы, наполненные то ли бутафорской кровью, то ли вишневым соком, будут бесполезны. Согласно словам Пети Трофимова о том, что вся Россия — наш сад, а прошлое надо искупать, мизансцену можно понять, как отказ сада кормить своих прошлых хозяев.

Образ Пети Трофимова (Александр Дмитриев) один из самых ярких. Барин худощав, долговяз, с сальными волосами до плеч и в кожаной рокерской куртке. Он лишен привычных пафосных рассуждений, потому что похож больше на тургеневского Базарова, нежели на чеховского неудачника, студента-идеолога, будто в наказанье не способного кончить курса в университете. У Пети на все своя теория, но с практическим применением знаний дела обстоят сложно. Обиженный и битый жизнью человек, страстно влюбленный в Раневскую. В спектакле есть несколько любопытных любовных историй. Чего стоит только треугольник: Яша- Дуняша-Епиходов.

Сцена с двумя прохожими, просящими у Раневской «подать им копеечку», больше напоминает кошмар. Явление двух мужичков в тулупах и ушанках пугает героев, страх усиливается, когда они начинают громко и устрашающе читать «Размышление у парадного подъезда» Некрасова на манер рэпа.

Во время торгов вместо привычных пустых разговоров с заламыванием рук, герои отправляются купаться на речку. И Епиходов (ему отведена роль провидения), сидящий на берегу в полосатом купальном костюме, смотрит в огромный бинокль, словно вглядываясь в неумолимо надвигающееся будущее. А когда торги минуют, именно Епиходов протягивает Раневской револьвер.

История сада фатальна. Она не зависит от действий героев. История окончена. Хозяева покидают родную усадьбу. Вишня больше не родится в неблагоприятном климате, как говорил Фирс. Она замерзла в серо-синих тонах мирзоевского спектакля.

ХОД КОНЕМ РАЛИФА САФИНА – Огонек № 8 (4787) от 05.03.2003

48 лет — правильный возраст для политика

ХОД КОНЕМ РАЛИФА САФИНА

«Он по жизни шагал над помостом —
По канату, по канату,
Натянутому, как нерв».
Владимир Высоцкий

Судя по всему, биография Ралифа Сафина при всей возможной фантазии ее описывающего вряд ли сможет когда-нибудь сойти за классический вариант истории о том, как в каком-нибудь успешном американском обществе сделал себе карьеру очередной олигарх — эдакий ударник капиталистического труда.

Начнем с того, что это у них там общество пока считается успешным. Нашему же социуму пока присущи всяческого рода проблемы, кризисы и искусственное удержание курса доллара. Кроме того, это опять же у них там совершенно традиционной является история о том, что, мол, однажды Джон пошел на рынок и купил яблок. Вымыл их и продал дороже. Так он заработал свой первый доллар. Вложил этот доллар в еще большую партию яблок, вымыл их и заработал еще больше денег. А затем… у него умер богатый дедушка, о котором он и слышать-то никогда не слышал. И этот самый богатый дедушка неожиданно оставил ему в наследство несколько миллионов.

Как сами вы понимаете, подобных драйзеровских Джонов, а тем более таких полузабытых дедушек в Советском Союзе не было, да и быть не могло. Согласно всем канонам наших реалий, следуя в русле своеобразной «советской мечты», будущий герой отечественного бизнеса или же политики обязательно должен был родиться в какой-нибудь глуши, а затем, работая на местном заводе, шаг за шагом продвигаться по служебной лестнице в течение длительного времени. Не верите? А вы проверьте нынешний депутатский состав Государственной думы или Совета Федерации. Много ли из сегодняшних господ парламентариев обеих уважаемых палат родились в какой-либо из двух российских столиц?

Появившийся на свет 6 января 1954 года в деревне Уяндык Илишевского района Башкирской АССР Ралиф Сафин уже с момента своего рождения как нельзя доказательнее стал подтверждать эту биографическую гипотезу. Причем в случае с Сафиным классическая «советская мечта» наверняка осуществлялась бы и дальше.

Окончив среднюю школу, Ралиф поступает на технологический факультет Уфимского нефтяного института по специальности «Химическая технология переработки нефти и газа». Сразу же по окончании института в 1975 году начинает работать оператором обезвоживающей и обессоливающей установки в нефтегазодобывающем управлении «Туймазанефть» производственного объединения «Башнефть». В дальнейшем Ралиф работает мастером, технологом, начальником установки, старшим технологом цеха подготовки и перекачки нефти. Впечатляет? В общем, перспективный молодой человек с исключительно советским будущим, как и многие его сверстники методично занимается тем, что по очереди овладевает несколькими звучными, но совершенно непонятными профессиями. Причем непонятными даже для привыкшего ко всему советского уха. А уж об ушах нашего американского Джона с его мытыми яблоками здесь и говорить, по-видимому, не приходится.

Более того, когда в 1987 году Ралиф Рафилович Сафин уже занял пост начальника нефтегазодобывающего управления «Когалымнефть», он снова пошел учиться — поступил на горный факультет Уфимского нефтяного института, где без отрыва от производства приобрел еще одну специальность — «горный инженер по технологии и комплексной механизации разработки нефтяных и газовых месторождений». Выговорили? Уже хорошо.

К чему все это было и зачем? Да как вам сказать. Когда человеку особенно не приходится рассчитывать на какие-то манны небесные, то и в основе философии его предстоящего жизненного успеха (а такая, поверьте, есть даже у самого последнего неудачника) наверняка окажется не призрачная надежда на смерть исключительно богатого и одинокого родственника, а — вы не поверите! — таки опора на собственные силы.

Шутки шутками, а мы почти упустили здесь одну малоприметную деталь. Дело в том, что, какими бы ни были личные качества личности и его персональные стремления в этой жизни, до конца реализовать себя ему удастся только в том случае, если у него все будет получаться.

Главное же, что на сегодняшний день получилось у господина Сафина, так это, будучи с июня 2002 года представителем Республики Алтай от депутатского корпуса Эл-Курултая в Совете Федерации РФ, успеть потратить в этом регионе более двух миллионов собственных долларов на совершенно, казалось бы, банальные и лично ему — Ралифу Сафину — ненужные вещи. На эти деньги в республике была, например, построена гостиница с оздоровительным комплексом. Для самых различных общественных организаций региона было приобретено семнадцать автомобилей «нива», для больниц — столь необходимые машины «скорой помощи». Четырнадцать «КамАЗов» и пятьдесят четыре трактора «Беларусь» были командированы на поддержку сельского хозяйства республики. Четыреста пятьдесят алтайских детей, которые и моря-то никогда не видели, отправились отдыхать в солнечную Анапу, а остальные алтайцы смогли впервые в своей жизни сходить на живой и бесплатный концерт звезд современной отечественной эстрады, в числе которых, естественно, была и собственная дочь Ралифа Рафиловича — Алсу.

Кстати, ведь именно успех Алсу в свое время ассоциировался исключительно с финансовой папиной поддержкой, который на момент восхождения российской звезды «Евровидения» был первым вице-президентом нефтяной компании «ЛУКойл». Только ленивый газетчик не процитировал тогда в своих трудах кавээновскую шутку про то, что «если цены на нефть не упадут, то Алсу станет еще и чемпионом мира по хоккею с шайбой».

По-видимому, господин Сафин в данной ситуации просто стал жертвой… собственной успешности, если хотите. Народная молва тогда поспешила приписать к его имиджу заслуги в успехе, отношение к которому он, безусловно, имел, но, как это ни странно звучит, косвенное. Вы удивитесь, но Алсу уже давно сама руководит своей группой, сама знает, как нужно оформлять всяческие юридические бумаги, платить налоги, а также общаться с многочисленными представителями глянцевых журналов, которые также давно выстроились в очередь, чтобы заполучить ее лицо к себе на обложку. И все это — вы будете сильно удивлены — без папы!

Вот если бы она вздумала, например, организовать выставку своих живописных работ, которые у нее, оказывается, тоже неплохо получаются, то в этом случае на папу можно было бы и понадеяться. Но опять же на самом начальном этапе и не в плане финансовой поддержки, а скорее как на опытного руководителя, способного успешно организовать любой бизнес.

Скорее всего, имидж успешного человека в современной России таков, что если и происходит что-то, имеющее впоследствии успех, без особого его участия, то общественное мнение очень часто относит это к заслугам засветившейся в подобных делах личности.

Думается, что большинство жителей Алтая, где усилиями сенатора Сафина в ближайшее время планируется создание самой элементарной инфраструктуры, которой до сих пор в республике не было, — аэропорт, железная дорога, гостиницы, вряд ли задумаются над тем, откуда взялось все это добро. Обычное дело — им просто станут пользоваться.

Хотя если уж быть совсем откровенными, то на людскую благодарность господину Сафину жаловаться пока особенно не приходится. Среди внушительного перечня его наград можно перечислить такие, как: медаль «За освоение недр и развитие НГК Западной Сибири» (1983 г.), орден православной церкви «За содействие религии», «За трудовую доблесть» (Молдова, 2002 г.) и многие другие. Даже во время нашего интервью сенатору пришло новое сообщение: его вызывают в Бухарест, где представят к званию почетного доктора Бухарестского университета, а также вручат одну из самых престижных наград Румынии.

Заметим, что Ралифу Сафину как руководителю уже не одного коллектива — и маленького и очень крупного — не привыкать заботиться о вверенных ему людях. При этом, как правило, и эффективность в работе бывает достигнута, и пресловутая текучка кадров как-то не наблюдается. И ведь так было всегда. Поэтому, наверное, в случае с карьерой Ралифа Сафина — раньше в бизнесе, а теперь в политике — стоит говорить о том, что у этого человека просто есть талант. Профессиональный талант руководить, организовывать, а главное — создавать.

Судя по всему, тот же сафинский талант создавать сыграл свою решающую роль и в период, когда компания «ЛУКойл» еще только задумывалась ее основателями.

— Понимаете, тогда ведь никто не верил, что можно за столь короткий срок создать такую крупную, странообразующую компанию с привлечением огромного числа специалистов из самых разных отраслей, — вспоминает сегодня господин Сафин, сидя в своем новом офисе в «Башне-2000», что на Кутузовском проспекте, — новом символе успешного российского бизнеса. — Поняв в самом начале, что лишь собственных организаторских талантов будет недостаточно, мы решили развивать те же самые таланты и в своих подчиненных, воспитав в результате уникальных профессионалов и знатоков своего дела. Так что сегодня можно с уверенностью заявлять, что если человек занимал хоть какой-нибудь руководящий пост в «ЛУКойле», то ему смело можно доверять быть ответственным за любое другое дело в нашей стране.

Заметив в кабинете Ралифа Сафина приготовленные к игре шахматы, я предлагаю ему сыграть. Освободившись от слишком официального пиджака, Ралиф Рафилович уверенно выдвигает в центр клетчатой доски пешки и начинает атаковать, используя максимальное количество фигур.

— Ну а себя-то вы кем в этой жизни ощущаете, если сравнить с шахматными фигурами? — задаю я вполне предсказуемый в этой ситуации вопрос.

— Конем, — смеясь, отвечает сидящий передо мной сенатор. — Шахматный конь ведь фигура абсолютно непредсказуемая, он ходит как хочет и куда хочет. Да к тому же в Башкирии, откуда я родом, к лошадям всегда относились с особенным уважением. Лошадь в Башкирии издревле наделена символическим смыслом.

В реальной жизни сенатор Сафин производит впечатление человека, который очень хорошо знал, что он хотел вчера, сегодня и четко видит ту цель, которую он поставил себе на завтрашний день. Другими словами, видит то поле, куда он в качестве самостоятельной фигуры обязательно хочет дойти. И неважно, что остальные пешки, слоны и ферзи пока этого не понимают.

— При этом важно понимать, что суть любой масштабной цели, которую вы перед собой ставите, заключается в том, что это должно быть не только вашей личной целью, — продолжает Ралиф Рафилович, — она должна быть для кого-то еще — для коллег, для подчиненных, для жителей какого-либо региона. Ведь даже «ЛУКойл» мы в свое время создавали не для себя, а в первую очередь для страны, как это ни пафосно звучит. Поэтому, наверное, и добились таких масштабных результатов.

Вот и выходит, что сама философия успеха, наверное, заключается сегодня не только в том, чтобы окружить себя и своих близких многочисленными элементами материальной успешности. Уже давно, похоже, современные российские «топы» осознали простую идею — личный успех возможен лишь при наличии общего успеха того места, где ты живешь, где каждый день возвращаешься с работы домой, выгуливаешь собаку, если есть на это время, ну или на худой конец, где ты являешься сенатором.

А почему бы и нет, почему бы этим кому-то не заняться, особенно если у этого «кого-то» такие вещи еще и неплохо получаются? Если у кого-то превращается в успех все то, за что он берется, начиная от получения в институте странной специальности «Химическая технология переработки нефти и газа» и заканчивая…

В любой философии успеха, как и в передвижениях шахматного коня по игровой доске, есть, знаете ли, много всего непредсказуемого.

Михаил ДОВЖЕНКО

На фотографиях:

• КАКОЙ БАШКИР НЕ ЛЮБИТ ВЕРХОВОЙ ЕЗДЫ
• БРАКУ С СУПРУГОЙ РОЗОЙ ИСХАКОВНОЙ УЖЕ 30 ЛЕТ
• И В РАБОТЕ, И В СПОРТЕ КОМАНДНЫЙ ДУХ — ЗАЛОГ ФИЛОСОФИИ УСПЕХА РАЛИФА САФИНА
• РАЛИФ САФИН НЕ РАЗДЕЛЯЕТ МНЕНИЯ ТЕХ, КТО ГОВОРИТ О НЕИЗБЕЖНОМ ГЛОБАЛЬНОМ КОНФЛИКТЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ И ИСЛАМСКОЙ ЦИВИЛИЗАЦИЙ
• В материале использованы фотографии: из семейного архива, Льва ШЕРСТЕННИКОВА

Контроль за поведением человека в будущем | Политика и общество: анализ событий в Европе, России, мире | DW

Он состоит на службе Голливуда уже много лет и продолжает приносить своим работодателям большие деньги. Зовут его — киборг. Что мы обычно подразумеваем под словом «киборг»? В обычном понимании, «киборг»- это существо представляющее собой смесь биологических и механических элементов, частично человек и частично кибернетический механизм. У него много имен. Например, Терминатор. В создании достоверного кино-киборга «задействованы» десятки гримеров и экспертов по спецэффектам. Но и в реальной жизни уже есть киборги, в которых человек и техника все больше буквально сливаются в единое целое.

Идея «Матрицы» зародилась в примитивных видео-играх, в первых графических компьютерных программах и в экспериментах военных, которые в своих целях занимались вживлением электродов в мозг. Компьютерное пространство — сайберспэйс – это непроизвольные галлюцинации, которые ежедневно становятся реальностью населения нашей планеты, это — графическая передача абстрагированных данных из всех баз данных, которыми располагает человечество.

В 1984 году американский писатель-фантаст Вилльям Гибсон в своем романе «Неоромантик» впервые употребил слово «киберпространство», которое означает нереальное пространство цифровых миров, куда человек может проникнуть лишь в том случае, если напрямую подключит свою нервную систему к компьютеру. Человеческий мозг, напрямую соединенный с компьютером микрочипами, по- прежнему представляет собой мечту о совершенном симбиозе человека и высокоскоростного компьютера.

«Я хочу быть киборгом»

— говорит Кевин Воррик, английский информатик из Университета города Рэддинг, что неподалеку от Лондона. Воррик мечтает о совершенном человеке, мозг которого совмещает инстинкты и чувства, данные природой, и цифровые образы высокоскоростных компьютеров.

«Мозг человека действует очень медленно. Сегодня можно часто услышать: «о, Боже, все развивается так быстро, что я просто не успеваю идти в ногу с прогрессом». Мозгу с компьютерной поддержкой эта проблема не страшна. То есть, если мы напрямую соединим наш мозг с компьютером, то сделаем из человека киборга, кибернетический организм, обладающий несравненно большими возможностями, чем простой человек. Это даст человечеству феноменальную возможность сделать огромный прыжок в эволюции.»

Кевин Воррик не просто мечтатель, философствующий на вселенские темы. Он – первый человек на планете, который вживил в свою нервную систему компьютерный чип.

«Этот чип мне имплантировали в нерв левой руки в марте 2002 года. Он состоит из 100 электродов. Когда я двигаю рукой, мозг подает сигнал в руку, имплантант принимает его и по проводам, либо по радиосвязи пересылает в компьютер, через который мы можем управлять сразу несколькими приборами. Например, компьютер может управлять рукой робота, которая имитирует движения моей руки.»

Движения человеческого тела управляются нервной системой. Специальные нервы, ведущие к мозгу, отвечают за передачу сигналов тела, например, сообщают мозгу о том, что ладонь закрылась. Передача сигналов происходит с помощью электро-химической реакции, сигнал передается в мозг в виде слабых электрических разрядов. Затем из мозга обработанные сигналы с помощью нервов передаются соответствующим частям тела и вызывают ответные реакции, например, об открытии ладони.

В 2002 году Воррик продемонстрировал миру еще несколько своих экспериментов. В одном из них он соединил проводами и электродами свою нервную систему с нервной системой своей жены.

«Хирург имплантировал в нервы руки моей жены несколько электродов так, что мы смогли обмениваться сигналами наших нервных систем. Когда я думал о том, чтобы пошевелить пальцем, сигнал из моего мозга поступал в мозг жены. Я сказал ей — этот сигнал значит, что пора пить кофе. Затем я подумал о том, чтобы пошевелить другим пальцем и сказал ей — этот сигнал означает, что неплохо было бы поплавать. Если в будущем люди будут способны обмениваться такими сигналами, то они без слов будут знать, что пора бы выпить чашечку кофе. Т. е. речь сегодня уже идет о том, чтобы разработать новый вид мысленной коммуникации.»

С помощью едва заметного движения мизинца в новом языке мыслей можно будет спросить собеседника о том, что сегодня идет по телевизору, а поднятием большого пальца попросить жену принести из кухни бутылочку пива. Получается, что для создания нового вида коммуникации надо будет всего лишь придумать новый вид примитивной азбуки Морзе. Но Воррик на этом не останавливается.

«Я думаю, в будущем станет вполне возможно напрямую обмениваться мыслями. Например, я думаю, что имплантаты смогут в корне изменить всю систему воспитания. Если преподаватель сможет соединить свой мозг с мозгом ученика, то ему не придется тратить целое занятие, чтобы объяснить новую тему. Он только подумает о ней, и она уже окажется в голове ученика. И здесь нет никакой разницы, идет ли речь о математической формуле или об описании внешнего вида здания. Если в будущем кто-то захочет просто узнать какой-либо факт, то достаточно будет пойти к компьютеру и с помощью специальной программы скачать необходимую информацию себе на подкорку. Или и того лучше: вы просто соединяетесь с компьютером, пользуетесь его данными для решения необходимой задачи, а затем просто выходите из его памяти.»

Однако мозг хранит не только информацию, но и чувства. Сможет ли Воррик с помощью компьютера объяснить своей жене, что любит ее, просто подумав об этом?

«С этим у меня все еще большие проблемы. Я не могу объяснить, что такое любовь. Можно ли передать это чувство с помощью мысли одного человека другому? Понимаем ли мы это чувство одинаково? Я не знаю. Однако я верю в то, что через десять-пятнадцать лет люди смогут общаться друг с другом с помощью имплантированных в мозг чипов.»

Передача мысли с помощью компьютера – что это — фантастика или бред сумасшедшего ученого?

«В США действительно уже есть результаты первых опытов. В кору головного мозга животных вживлялись сотни электродов, которые в режиме реального времени сообщали компьютеру сигнал, который позволял определить, какое движение произведет животное еще до наступления самого действия».

Говорит Томас Штеглиц – руководитель научной группы, занимающейся в институте биомедицинских технологий имени Фраунгофера разработкой и созданием нейропротезов.

Правда, большинство подобных экспериментов, проводившихся уже с середины 60-х годов, закончились неудачей. Кевину Воррику удалось имплантировать себе в руку микрочип. При этом он вполне осознавал, что в результате данной операции он может остаться парализованным до конца своей жизни. Томас Штеглиц не сторонник операций «на авось». Нет необходимости вживлять электроды в нервную систему напрямую, рискуя при этом потерять здоровье. Его идея: «окутать» нервные окончания гибким электродным манжетом.

«Открытый манжет одевается вокруг нерва и застегивается. С внутренней стороны манжета находятся электрические контакты, с помощью которых мы, с одной стороны, можем получать электрические импульсы от нерва, с другой – можем сами стимулировать нерв электрическими разрядами.»

По своим размерам электродный манжет не больше женского ногтя. Он состоит из более 100 невидимых глазу электродов, задача которых – прямая коммуникация с нервной системой. Единица измерения толщины такого электрода – микрометр, миллионная доля метра. Человеческий волос во много раз толще. Тем не менее, работа с такими миниатюрными единицами при всей своей сложности уже сегодня под силу ученым. Сложности возникают при контакте с самими нервами.

Говорит Томас Штеглиц

«Нервы не состоят из одного толстого кабеля. Это- многие десятки тысяч соединенных друг с другом отдельных волокон. Естественно, мы не преследуем цель общаться сразу со всеми волокнами одновременно. Наша задача – координация контакта с нервными окончаниями во времени и пространстве: для этого мы делим их на подгруппы. Нас особенно интересуют те участки нервов, которые расположены ближе всего к мышцам и отвечают за отдельные функции их жизнедеятельности. Именно в них содержится информация, заставляющая мышцы сокращаться.»

Данная информация необходима учёным, чтобы управлять движениями мышц, заставлять их сокращаться и расслабляться. Однако даже самые точные приборы, придуманные человеком, пока еще не могут справиться с поставленной задачей. И это не единственная проблема, говорит Томас Штеглиц.

«К сожалению, определить какой сигнал идет из какого волокна невозможно. Представьте себе, у вас есть 5000 нервных волокон, которые одновременно посылают сигналы. Ученый, сидящий у компьютера, может зарегистрировать их лишь как шум. Это все равно, что пытаться уловить чей-то отдельный голос на шумной вечеринке. Все, что вы слышите, это какофония всех голосов».

Человеческий мозг – самая сложная структура, известная во Вселенной. Он состоит из 1 триллиона клеток, 100 миллиардов из которых – нервные (клетки). Они соединены друг с другом тончайшими нервными волокнами и вместе образуют в нашем организме огромное количество сложнейших сетей коммуникации. Именно по ним передаются наши мысли, память, сознание, интеллект, чувства. Миллиарды импульсов за долю секунды.

Штеглиц:

«Чтобы на большой вечеринке уловить чей-то отдельно взятый голос, мне необходимо прислушаться. Скорее всего, я смогу выделить из общего шума тот голос, который звучит громче остальных. Так же и здесь: чаще всего мы можем выделить какой-то сигнал, руководствуясь исключительно его интенсивностью. Мы выбираем определенный порог нервной активности. Если сигнал ниже этого порога, мы никак не реагируем, если же он выше этого порога, то включается симулятор, который, например, закрывает мою ладонь в кулак. »

Проще говоря, если рядом с вами на вечеринке кто-то очень громко разговаривает, вы выходите из комнаты. Громкий голос «перешагивает» порог активности и вызывает реакцию – вы покидаете помещение.

Однако данный метод неприменим, когда речь идет о восприятии слабых сигналов. Например, как сильно могу я сжать в ручном протезе яйцо, чтобы не раздавить его, но и не уронить. Здесь возможности науки пока весьма ограничены.

Штеглиц:

«Методом электростимуляции нам при всей сложности операций пока не удалось активировать нервы так, как это делает наша нервная система, а именно асинхронно, то есть, стимулировать нервные волокна по отдельности, вне зависимости от того, насколько близко они друг к другу расположены. Наш протез сначала сильно сжимает яйцо и только после того, как оно раздавлено, мы можем определить, как его надо было правильно держать.»

Через миллиарды нервных клеток и многие тысячи тончайших нервных волокон беспрестанно проходит поток наших мыслей, чувств, команд, шум различных сигналов. Неужели человек с его грубой «электроникой» будет когда-либо в состоянии управлять этой филигранной системой? У Кевина Воррика уже сейчас есть конкретные планы по этому поводу:

«Моя следующая цель – операция по имплантации электронного чипа в человеческий мозг. Подготовка займет еще 10 – 12 лет, но я надеюсь соединить мой мозг с компьютером еще при жизни. В ближайшие 4 – 5 лет мы будем работать с двумя добровольцами – один из них страдает склерозом, другой – парализован. Оба пациента помогают нам и сами пользуются результатами нашей работы. На данном этапе мы хотим понять — какая часть мозга лучше всего подходит для имплантата, сколько электродов необходимо, можно ли усилить сигналы электрочипа и какой вид сигнала оптимальнее всего использовать. Задача следующих 4-5 лет — имплантация чипов мне и еще одному добровольцу. Наша цель при этом – мысленная коммуникация.»

Томас Штеглиц скептически относится к подобным проектам.

«Опасения есть всегда. Частично они отражены в научной фантастике, начиная уже с 60-х годов. Взять хотя бы «Неоромантика» Гибсона. В его книге человек подсоединяет себя к компьютеру и выходит через него в открытый космос. Технически это по-прежнему фантастика. Однако о возможных негативных последствиях прогресса стоит задуматься уже сейчас.»

Кевин Воррик также осознает, что его исследования могут изменить будущее не в пользу человека.

«Риски и сомнения существуют в любой науке. Мозговой имплантат может свести человека с ума. Вспомните хотя бы историю Доктора Джекила и мистера Хайда: сомнения доктора в том, стоит ли ему пробовать изобретенный им эликсир. Каждый задает себе вопрос: стал бы я пить эликсир, окажись я в такой ситуации? Я бы, не задумываясь, это сделал. Я же – ученый, мне надо знать, как он действует. 20 лет жизни я посвятил этим исследованиям, это — мой звездный час. Я знаю, что после имплантации чипа себе в мозг я могу стать овощем или сойти с ума, но это будет момент, которого я ждал всю жизнь. Я просто не могу иначе.»

От гениальности до безумия всего один шаг. Возможно, что всего через несколько десятков лет науке удастся совершить очередное чудо: с помощью компьютеров люди смогут быстрее думать, слепые снова смогут видеть, глухие слышать, а прикованные к инвалидным креслам обретут, казалось бы, навеки утраченную возможность ходить.

Возможно все. Как и то, что доктор Джекил станет мистером Хайдом или, говоря современным языком, человек превратится в киборга, терминатора, потеряв при этом то, что делает его человеком – чувства, эмоции и волю, отдав себя на растерзание электронному интеллекту. А пока заглянуть в будущее невозможно, человеку остается только надеяться на лучшее.

Может ли длительное сидение вызвать ишиас? Что вы должны знать

среда, 5 мая 2021 г.

В наши дни мы можем не осознавать, как много мы сидим и как это длительное сидение может негативно сказаться на нашем здоровье.

Сидя на диване за просмотром Netflix, наслаждаясь длинными бранчами в воскресенье, добираясь на работу и с работы в поезде и сидя весь день за рабочим столом, мы много сидим.

В этом сообщении блога, , мы рассмотрим некоторые риски для здоровья от длительного сидения, как длительное сидение влияет на наш организм, подробности ишиаса и некоторые из ваших наиболее распространенных вопросов о радикулите и других проблемах, вызванных слишком долгим сидением .

Итак, приступим.

Опасность для здоровья при длительном сидении

Некоторые эксперты считают, что длительное сидение более опасно, чем курение. И хотя это звучит экстремально, сидение в течение длительного времени может нанести вред нашему здоровью, о чем мы даже не догадываемся.

Поскольку современный образ жизни становится все более и более малоподвижным, длительное сидение может вызвать серьезные проблемы с позвоночником. Где-то от одного до десяти процентов населения в возрасте от 25 до 45 лет сообщают о боли в пояснично-крестцовом отделе, которая является одним из самых болезненных рисков при длительном сидении.

Согласно исследованию National Health and Nutrition Examinations Survey, 70% людей ежедневно проводят шесть и более часов в сидячем положении . Независимо от того, сидите ли вы за рабочим столом, смотрите телевизор или сидите в машине, автобусе или поезде, чтобы добраться до работы, многие проводят большую часть своего бодрствования сидя.

Даже те, кто регулярно занимается спортом, сталкиваются с риском для здоровья из-за длительного сидения, в том числе:

• Болезнь сердца
• Рак
• Сахарный диабет 2 типа
• Ишиас

Тем не менее, регулярные физические упражнения значительно снижают риск этих проблем со здоровьем, вызванных длительным сидением, но статистика неутешительна. По сути, если вы сидите в течение длительного периода времени, важно знать о рисках и о том, как с ними справляться.

Влияние длительного сидения на мышцы

Итак, почему сидение вредит нашему здоровью? Что ж, сидение оказывает глубокое влияние на наши мышцы и позвоночник.

Когда мы сидим, вся верхняя часть тела приходится на нижнюю часть спины. Это повышенное сжатие в наших спинных дисках и позвоночнике увеличивает давление на наши нервные корешки, которые составляют наш седалищный нерв.Вот тут-то и проявляются симптомы ишиаса.

Кроме того, если у вас ранее были проблемы со спиной, длительное сидение может ухудшить ваши симптомы. Будь то дополнительная компрессия, вызывающая проблемы, или дополнительное раздражение ранее раздраженных областей, суть в том, что длительное сидение вызывает боль в спине.

Затем, по мере того, как больше боли исходит из позвоночника в нижней части спины, она неизбежно распространяется вниз к тазобедренному суставу, ягодицам и задней части ноги к стопе, вызывая гораздо более серьезную проблему.

Что такое радикулит?

Ишиас — это хроническое заболевание, вызванное сужением позвоночника, костными шпорами, грыжами межпозвоночных дисков и длительным сидением. Ишиас может быть невероятно болезненным, требующим физиотерапии, и даже может вызвать дополнительные проблемы, такие как боль в ногах и ступнях.

Однако во многих случаях ишиас можно решить, приняв некоторые профилактические меры, если вам случится сидеть в течение длительного времени.

К основным причинам ишиаса относятся:

• Продолжительное сидение
• На высоких каблуках
• Костные шпоры
• Грыжи межпозвоночных дисков
• Защемление нерва

Однако существуют и другие, менее распространенные причины ишиаса, в том числе:

• Опухоли
• Диабет
• Травма седалищного нерва
• Переломы таза
• Травма ягодиц

Лица, работающие за столом, работающие на высоких каблуках, работающие с поднятием тяжестей, а также лица, страдающие ожирением или пожилые, подвергаются повышенному риску развития ишиаса .

Даже такие простые вещи, как ношение тяжелых предметов в заднем кармане и ношение узких брюк, могут способствовать развитию ишиаса.

Наиболее распространенные симптомы, связанные с ишиасом, включают:

• Боль в пояснице, обычно односторонняя
• Боль в ягодицах и внизу одной или обеих ног
• Усиление боли при чихании или кашле
• Онемение
• Ощущение покалывания
• Мышечная слабость

Тяжесть этих симптомов варьируется от человека к человеку, начиная от тупой боли и заканчивая невыносимой стреляющей болью.

Часто задаваемые вопросы об ишиасе

Может ли длительное сидение вызвать ишиас?

Да, длительное сидение может вызвать ишиас. Вес верхней части тела полностью переносится на нижнюю часть тела, оказывая давление на седалищный нерв, что вызывает ишиас.

Усугубляет ли ишиас сидение?

Да, сидение может усугубить ишиас. Длительное сидение может усугубить ишиас, так как давление распространяется на ягодицы, подколенное сухожилие и стопу.

Как мне сидеть, чтобы избежать ишиаса?

Чтобы избежать ишиаса, лучше всего постоянно менять положение сидя, использовать опору для спины, избегать сидения на мягких поверхностях и избегать обезвоживания.

Меняя положение сидя каждые 20-30 минут, вы избегаете слишком долгого давления на одни и те же части позвоночника. Также рекомендуется каждые 30 минут вставать, ходить и делать растяжку. Обязательно установите таймер, чтобы не забыть.

Вы также можете использовать небольшую подушку или свернутое полотенце, чтобы поддерживать нижнюю часть спины в положении сидя, чтобы свести к минимуму вероятность смещения диска.

Сидение на слишком мягких диванах и стульях также может вызвать боль при ишиасе. Без надлежащей поддержки вы, скорее всего, будете сутулиться и тянуть позвоночник нездоровым образом. Таким образом, хотя это может показаться нелогичным, более жесткие диваны и стулья лучше.

И, наконец, вам будет полезно избегать обезвоживания, так как это поможет сохранить смазку ваших позвоночных дисков, которая поглощает ваш вес и помогает избежать чрезмерного сжатия позвоночника.

Может ли слишком долгое сидение вызвать повреждение нервов?

Да, слишком долгое сидение может привести к повреждению нервов в позвоночнике и других местах. Хотя может показаться, что сидение — это способ облегчить боль, ваше тело на самом деле создано для движения, и бездействие на самом деле усугубляет боль в спине, которую мы можем испытывать.

Только с недавних пор люди сидят подолгу. Мы просто не созданы для этого. Когда вы слишком долго сидите, на позвоночник оказывается чрезмерное давление, которое, если его не лечить, может вызвать повреждение нервов и боль.

Однако радикулит и боль в пояснице — это не одно и то же. Ишиас — это тип болей в пояснице, но слишком долгое сидение может вызвать множество других проблем.

Как снять боль при ишиасе в положении сидя?

Лучший способ избавиться от болей при ишиасе в сидячем положении — обратиться к физиотерапевту. Поскольку ишиас может легко превратиться во все тело, вам, вероятно, понадобится помощь специалиста, который поможет вам справиться с симптомами и обратить вспять ишиас.

Когда вы работаете с физиотерапевтом, вы вместе с его опытом создаете индивидуальную программу упражнений на растяжку и укрепление, исходя из вашего уникального тела и целей. Запишитесь на прием к физиотерапевту сегодня, чтобы, наконец, справиться с болью в спине при ишиасе.

Вредно ли сидение со скрещенными ногами при ишиасе?

Нет, сидеть со скрещенными ногами не вредно при ишиасе. На самом деле, есть несколько способов сидеть, которые не усугубят ишиас.

• Сядьте с открытым углом бедра. Вместо того, чтобы сидеть, поставив ноги на пол так, чтобы бедра, колени и лодыжки были согнуты под углом 90 градусов, попробуйте сесть таким образом, чтобы ваши бедра были более открыты. Вы можете немного приподнять сиденье, сесть на твердую подушку или подогнуть ноги под себя. С меньшим сжатием в бедрах вы снизите нагрузку на седалищный нерв.
• Сядьте, скрестив ноги. Сидя со скрещенными ногами или с одной ногой, скрещенной над другой, в позе «четверка», вы можете немного облегчить боль при ишиасе.Это также помогает удлинить грушевидную мышцу и уменьшить давление на седалищный нерв.
• Сядьте с правильной поддержкой спины. Поддерживая нижнюю часть спины подушкой для поясничного валика или используя кресло со встроенной поясничной опорой, вы можете помочь соответствующим мышцам расслабиться, чтобы снять некоторое давление с седалищного нерва.

Можно ли спать на боку при ишиасе?

Да, при ишиасе можно спать на боку.Вы также можете спать на спине при ишиасе. Однако при ишиасе не рекомендуется спать на животе.

При ишиасе спите на боку, ложитесь на кровать поврежденным боком к потолку. Если между вашей талией и кроватью есть зазор, положите небольшую подушку в пространство, чтобы заполнить зазор для большей поддержки.

Многие также считают полезным положить подушку между коленями, чтобы облегчить боль при ишиасе, когда они спят на боку.

Сон на боку в позе эмбриона, свернув тело в форме буквы «С», также может помочь, потому что изогнутое положение позвоночника снимает напряжение и создает больше пространства.

Если вам неудобно спать на боку, вы можете попробовать спать на спине, что также нормально, если вы страдаете ишиасом. Однако, чтобы создать больше свободного пространства в нижней части спины, попробуйте подложить под колени подушку, а пятки положить на матрас.

Кроме того, вы можете положить под поясницу полотенце или тонкую подушку, когда спите на спине, чтобы выпрямить изгиб позвоночника и облегчить боль.

Хотите верьте, хотите нет, но сон на полу также может помочь при ишиасе.Может показаться, что мягкий матрас идеально подходит для облегчения боли, но на самом деле твердые поверхности лучше поддерживают ваши мышцы и кости во время сна. Итак, если у вас сильная боль при ишиасе, сон на полу может действительно помочь.

Если вы страдаете от болезненного ишиаса из-за длительного сидения и не знаете, что еще делать, запишитесь на прием к одному из наших опытных физиотерапевтов в Physio Inq.

Благодаря удобному расположению клиник по всей Австралии и физиотерапевтическим услугам на дому и на дому, которые могут принести вам облегчение, физиотерапия может помочь вам избавиться от боли.

Позвоните нам сегодня или запишитесь на прием онлайн, и пусть команда Physio Inq поможет вам избавиться от ишиаса раз и навсегда.

 

Первоначально эта статья была написана Джонатаном Муди из Physio Inq

.

Облегчение сидячей боли путем резекции заднего бедренного кожного нерва и выяснения его анатомического ветвления

Назад к тезисам 2021 года

---

Облегчение сидячей боли путем резекции заднего бедренного кожного нерва и выяснения его анатомического ветвления
Bart Kachniarz, MD, MBA , Университет Джона Хопкинса, Балтимор, MD, A.Ли Деллон, доктор медицинских наук, пластическая хирургия, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, доктор медицинских наук; Пластическая хирургия, Институт хирургии периферических нервов Деллона, Тоусон, доктор медицины, и Эрик Х. Уильямс, доктор медицины, Институт хирургии периферических нервов Деллона, Тоусон, доктор медицины

ВВЕДЕНИЕ:

            Боль в положении сидя объясняется сдавлением полового нерва крестцово-бугорной связкой. Однако при сидении возникает боль в ягодице и задней части бедра, а также в седалищном бугре, задний кожный нерв бедра (PFCN) должен быть периферическим нервом для оценки и лечения, поскольку сдавление полового нерва вызывает боль в прямой кишке, влагалище/промежности. / мошонку и клитор / пенис.Анатомия PFCN не была хорошо описана, и сообщалось, что только одна небольшая группа из 17 пациентов перенесла операцию по поводу PFCN.

МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ:

            Группа пациентов с сидячей болью была включена по следующим критериям: 1) инвалидизирующая сидячая боль, связанная с кожной территорией PFCN, 2) облегчение этой боли с помощью блокады нерва PFCN. Критерии исключения включали предшествующую операцию на ягодицах; предыдущая хирургия полового нерва не была причиной для исключения.

            В это исследование были включены пятьдесят два пациента. Наличие МРТ-признаков повреждения подколенного сухожилия присутствовало у 48% пациентов. Оценка проводилась путем просмотра карты, интраоперационного описания анатомии PFCN и результатов резекции PFCN с имплантацией проксимального нерва в ягодичную мышцу.

            Результаты были определены путем непосредственного осмотра пациента, отчетов по электронной почте и телефонных интервью. Операционные отчеты были доступны для 51 пациента, из которых 9 подверглись двусторонним операциям.У 34 пациентов было достаточно данных последующего наблюдения для оценки послеоперационных результатов в среднем через 25,6 месяца (от 6,2 до 84,7 месяца, диапазон).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

            Классическая анатомия PFCN присутствовала у 43% пациентов, а остальные 57% имели высокое разделение, позволяющее сохранить ветви к латеральной ягодице (нижний ягодичный нерв) и задней поверхности бедра. У пациентов с двусторонними анатомическими наблюдениями симметрия присутствовала в 78%.

            Отличный результат (отсутствие сидячей боли, нормальная повседневная активность [ADL]) был получен у 52 человек.9%, хороший результат (некоторая остаточная боль в положении сидя с некоторым снижением АДЛ) был получен у 29,4%, а у 17,6% пациентов улучшения не наблюдалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

            Боль в положении сидя из-за повреждения PFCN можно уменьшить путем резекции PFCN с имплантацией проксимального конца в ягодичную мышцу. Наличие анатомической вариации, высокого отдела PFCN, может позволить сохранить чувствительность в латеральной части ягодицы и задней поверхности бедра.

---

Назад к 2021 году Тезисы

Как сидеть при ишиасе – получите помощь прямо сейчас

Если вы чувствуете боль в ягодицах или ногах, это может быть ишиас (боль в седалищном нерве), но как узнать и что с этим делать? В этом посте мы рассмотрим некоторые ключевые способы распознавания ишиаса и некоторые простые, естественные стратегии облегчения, особенно для тех, кто работает в офисе и может много сидеть.

Что такое радикулит?

Ишиас — это симптом, а не заболевание, и он состоит из боли, вызванной раздражением или защемлением одного из седалищных нервов, самых длинных нервов в организме. Имея несколько исходных точек в нижней части позвоночника, они проходят через ягодицы и вниз по ногам. Их положение вокруг такого количества движущихся частей делает их склонными к неправильному трению из-за различных проблем со спиной и тазом.

Боль в седалищном нерве включает ряд симптомов и может быть вызвана рядом причин.Эти основные проблемы могут включать грыжи или дегенеративные межпозвоночные диски, стеноз позвоночника, смещение поясничного отдела позвоночника или крестцово-подвздошного сустава (у основания позвоночника) или напряжение в грушевидной мышце, которая находится под ягодицами.

Боль может проявляться по-разному и с разной степенью интенсивности у разных людей, от случайной и раздражающей до постоянной и изнурительной. Общие черты включают в себя:

• Постоянная боль в одной стороне ягодицы или в одной ноге
• Боль иррадиирует вниз по пораженной ноге, иногда в стопу и пальцы ног
• Слабость или онемение в ноге, стопе или пальцах ног
• Сидение может ухудшить ситуацию, как и чихание или кашель
• Ощущение жжения, покалывания или жжения в ноге
• Острая боль, которая может мешать вставать или ходить

Многие привычки образа жизни могут вызвать или усугубить проблему, например, плохая осанка, малоподвижность в течение длительного времени (напр.грамм. сидение за столом), скованность, ожирение и хронический стресс. Старение также может играть роль из-за ослабления костей и суставов.

Как сесть, чтобы избавиться от боли в седалищном нерве

Хотя сидеть в течение длительного времени, как правило, не очень хорошая идея, из-за ишиаса или общего самочувствия, конечно, вам все равно иногда захочется посидеть. Большинство экспертов предлагают несколько распространенных практик сидения, которые уменьшают боль в седалищном нерве.

• Используйте эргономичный стул, подходящий вашему телу, и отрегулируйте его по высоте и положению.Эргономичная подушка сиденья и поясничная опора также помогут превратить обычное кресло в уютное убежище для вашего питомца.
• Если ваш стул вращается, используйте его, чтобы повернуть все тело вместо того, чтобы скручивать позвоночник.
• Делайте перерывы — вставайте и двигайтесь каждые 15–30 минут.
• Сядьте прямо, полностью откинувшись на спинку стула так, чтобы ваша спина и ягодицы были поддержаны, а не сидите ближе к передней части стула.
• Сядьте, поставьте на пол обе ступни, а не только пальцы ног.Не скрещивайте ноги и не наклоняйтесь в одну сторону.
• Держите колени на одном уровне с бедрами или даже слегка приподнимите их. Вам может понадобиться опора, чтобы поднять ноги, в зависимости от вашего размера. Интересно, что общие рекомендации по осанке (не относящиеся к ишиасу) часто предлагают держать колени немного ниже бедер, поэтому, если поднимать колени больнее, попробуйте опустить их. Все тела разные, и важно найти то, что лучше всего подходит для вас.

Другие способы облегчить боль при ишиасе

Многие люди с ишиасом находят облегчение от простых методов ухода за собой.Поскольку это может быть симптомом проблемы, требующей медицинской помощи, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом. Знание первопричины поможет определить, какие физические подходы следует использовать, например, определенные упражнения, растяжку или терапию.

Давайте рассмотрим несколько вариантов:

• Продолжайте двигаться. Согласно работе Джона Сарно, которая помогла тысячам людей, страдающих от хронических болей, важно вести активный образ жизни, занимаясь тем, что вам нравится, а не становиться малоподвижным или прикованным к постели из-за страха.
• Взгляните в лицо своим чувствам. Еще одним основным принципом доктора Сарно было то, что большая часть боли, по крайней мере частично, связана с эмоциями из-за механизма нервной системы, который ограничивает доступ крови и кислорода к различным частям тела, когда мы находимся в состоянии стресса. Если вы потратите несколько минут на то, чтобы спокойно подышать и сосредоточить свое внимание на той части тела, где вы чувствуете боль, иногда это может выявить скрытые эмоциональные проблемы, которые пытаются привлечь ваше внимание.
• Растяжка. Легкие растяжки йогой могут облегчить боль при ишиасе.Опять же, знание того, что вызывает боль в седалищном нерве, может помочь вам определить, на каких конкретных позах сосредоточиться.
• Массаж — хороший массаж может снять не только физическое напряжение вокруг седалищного нерва, но также увеличить кровоток и повысить уровень успокаивающих, вызывающих счастье гормонов, таких как дофамин, серотонин, а также уменьшающих боль эндорфинов.
• Хиропрактика — смещение костей и суставов может вызвать или усугубить симптомы ишиаса, и их исправление может принести немедленное облегчение.Хиропрактики также обычно могут посоветовать конкретные упражнения для осанки или изменения образа жизни, которые помогут вам в лучшей форме в долгосрочной перспективе.

Get Ergonomic для облегчения ишиаса

Если ваш стул и стол не подходят вашему телу или не поддерживают правильную осанку, внесение изменений может оказать огромное влияние на ваше здоровье и уровень боли. Попробуйте стол с регулируемой высотой или трансформер, чтобы вы могли переключаться между сидячим и стоячим положением. Убедитесь, что у вас есть стул, который вам подходит и поддерживает, и/или эргономичная подушка для сидения, а также хорошая обувь и противоусталостный коврик для стояния.

Высота монитора компьютера также важна, но с этим вам придется поиграться. Как и в случае с положением ног, здесь есть некоторые разногласия. Многие источники рекомендуют располагать верхнюю часть монитора на уровне глаз, в то время как другие говорят, что центр монитора находится на уровне глаз. Один из них рекомендовал закрыть глаза на мгновение, затем открыть их и заметить, где ваши глаза сначала естественным образом фокусируются, и разместить там центр монитора.

Кто прав? Опять же, убедитесь сами, поставив монитор на книги или другие предметы, или для более точного позиционирования используйте эргономичный кронштейн для монитора.

Если вам больно, вам не нужно просто страдать. Выясните причины, как физические (например, грыжи межпозвоночных дисков или нарушающие осанку рабочие условия), так и эмоциональные (например, стресс и тревога). Работа со знающим врачом или специалистом по осанке может помочь пролить свет на лучшие способы облегчения, а поиск способов успокоить нервы всегда является хорошей идеей в нашем обществе высокого давления.

У вас был ишиас? Что вы считаете наиболее полезным для облегчения боли?

Мы принимаем статьи, рассказы и обзоры, посвященные нашим продуктам.Темы также могут включать советы по эргономике, дизайну рабочего места и тому, как вести здоровый распорядок дня. Если вы заинтересованы в сотрудничестве с нами, отправьте электронное письмо на адрес [email protected].

Узнайте, что происходит в разделе. Получите мотивацию и вдохновение, присоединяйтесь к нашему сообществу Flexible WFH: https://www.facebook.com/groups/flexiblewfh/.

5 факторов, которые могут способствовать развитию ишиаса: Pennsylvania Orthopedic Associates: хирурги-ортопеды

Хотя ишиас начинается в нижней части позвоночника, проблема не остается в спине.Вместо этого он вызывает острую боль, как от удара током, которая простреливает одну из ваших ног. Хотя тяжесть боли варьируется от одного пациента к другому, большинство описывают ее как изнурительную.

Команда Pennsylvania Orthopedic Associates, специализирующаяся на ишиасе, предлагает различные методы лечения ваших симптомов. Вы также можете предпринять простые шаги, чтобы остановить внезапную вспышку боли, от которой перехватывает дыхание.

Физические проблемы, вызывающие ишиас

Понимание физических причин ишиаса может помочь вам предвидеть и избегать событий, которые могут спровоцировать обострение боли.Ишиас возникает, когда седалищный нерв сдавливается условиями, влияющими на позвоночник. Проблема чаще всего вызвана грыжей диска, но она может развиться из-за многих состояний, таких как костные шпоры, спинальный стеноз, дегенеративное заболевание диска и травма.

При раздражении и воспалении нерва такие симптомы, как боль, покалывание и онемение, распространяются по всей длине нерва, спускаясь вниз через ягодицы и ноги к ступням. По пути нерв разветвляется несколько раз, что дает возможность боли появиться по всей ноге.

5 факторов, которые могут способствовать ишиасу

Следующие пять факторов в значительной степени способствуют возникновению ишиаса: 

Длительное сидение

Длительное сидение является одним из факторов, наиболее вероятно вызывающих иррадиирующую боль при ишиасе. Когда вы сидите, вы больше нагружаете диски в нижней части спины — те самые диски, которые отвечают за сдавливание седалищного нерва.

Вы можете предотвратить ишиас, вставая и совершая короткую прогулку каждые 20 минут.Ходьба также помогает облегчить существующие симптомы ишиаса, поэтому перерыв в ходьбе может предотвратить и облегчить боль.

При переходе из положения сидя в положение стоя старайтесь не сгибаться в пояснице. Сдвиньтесь к передней части стула и встаньте, выпрямив ноги, чтобы уменьшить давление на нерв.

Сгибание, скручивание и подъем

Такие действия, как наклоны, скручивания и поднятие тяжестей (с использованием неподходящей техники), создают дополнительную нагрузку на позвонки, сдавливая седалищный нерв, что еще больше раздражает ишиас.В течение дня обращайте внимание на свои обычные действия, чтобы вы могли определить те, которые влияют на нижнюю часть спины.

Любая деятельность, которая физически сгибает позвоночник или растягивает мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, может привести к проблемам с ишиасом. Например, копание в саду в течение длительного времени нагружает мышцы спины, заставляя их напрягаться, натягивать позвонки и усиливать давление на нерв.

Хранение предметов в заднем кармане

Если вы носите предметы в заднем кармане джинсов или брюк, например бумажник или мобильный телефон, они оказывают прямое давление на грушевидную мышцу каждый раз, когда вы садитесь.Седалищный нерв проходит под этой мышцей, поэтому предметы в вашем кармане могут вызвать достаточное напряжение нерва, чтобы вызвать ишиас.

Не поддерживающая обувь

Тип обуви, которую вы носите, может повлиять на компрессию седалищного нерва. Обувь на высоком каблуке, например, смещает вес тела. В результате вы сгибаете бедра, что нагружает мышцы и позвонки в нижней части спины рядом с нервом.

Обувь, не имеющая амортизирующих стелек или не обеспечивающая адекватную поддержку свода стопы, также может спровоцировать ишиас.Этот тип не поддерживающей обуви передает воздействие каждого шага, который вы делаете, на нижнюю часть спины.

Лишний вес

Нижняя часть позвоночника поддерживает весь вес вашего тела. Чем больше вы весите, тем большее давление оказывается на позвонки рядом с седалищным нервом. Нерв входит и выходит между позвонками у основания позвоночника, где он идеально расположен, чтобы нести на себе основную тяжесть избыточного давления, которое усугубляет компрессию нерва.

 Исследования показывают, что избыточный вес и ожирение увеличивают риск ишиаса в зависимости от дозы.Другими словами, ваш риск ишиаса увеличивается прямо пропорционально увеличению вашего веса.

Если вам нужна помощь в облегчении боли при ишиасе, позвоните в Pennsylvania Orthopaedic Associates или запишитесь на прием онлайн.

Почему моя нервная боль усиливается ночью? (И как я могу лучше спать?)

Если вы страдаете от невралгии, вызванной диабетической невропатией, физической травмой, ишиасом, волчанкой, артритом или другими причинами, вы можете обнаружить, что ваша боль усиливается ночью.Хотя не все испытывают это, люди с нервными болями довольно часто сообщают об усилении боли позже ночью или всякий раз, когда они ложатся в постель.

Боль может мешать вам качественно выспаться, что, в свою очередь, может ухудшить вашу боль и общее состояние здоровья и самочувствие. Это порочный круг.

Давайте сначала рассмотрим, почему ваши нервные боли могут усиливаться ночью, а затем мы рассмотрим, как вы можете лучше отдохнуть.

Почему нервная боль усиливается ночью

Как хроническая боль может иметь множество причин, так и ночная боль может усиливаться.Не все причины полностью изучены, но вот некоторые возможные причины, по которым вам может быть больнее ночью.

Положение тела

Когда вы лежите, вес вашего тела может давить на нервы так, как это не происходит, когда вы стоите вертикально. Это особенно характерно для ишиаса и других хронических болей, вызванных защемлением или сдавливанием нервов.

Температура

Более низкие температуры помогают многим людям лучше спать. Однако холод также может усилить боль при артрите.Нейропатия может сделать вас более чувствительным к холоду и с большей вероятностью испытывать его как боль.

Внимание и отвлечение

Вы можете просто больше осознавать свою боль ночью, когда вас меньше отвлекают от нее. Это не значит, что боль ненастоящая — она есть — только то, что вы можете замечать ее больше ночью, чем когда у вас есть другие вещи, которыми можно занять свой ум.

Уровень гормонов

Когда ваше тело готовится ко сну, уровень гормонов, обмен веществ и многие другие биохимические процессы регулируются.Некоторые из этих изменений могут усилить вашу боль. Кортизол, например, обладает противовоспалительным действием. Тем не менее, уровень кортизола падает в течение первой половины цикла сна, позволяя вам отдохнуть, что может усугубить боль при ревматоидном артрите.

Время приема и дозировка

Лекарства, которые хорошо контролируют вашу боль в течение дня, могут слишком быстро перестать действовать ночью. Или ваша ночная биохимия и симптомы могут потребовать другой дозы или лекарства.

Как улучшить сон при хронической боли

Возможно, вам и вашему специалисту по обезболиванию придется применить экспериментальный подход к улучшению сна.То, что хорошо помогает при одном виде хронической боли, может не работать при другом, и ваше тело будет реагировать по-своему. Вот несколько стратегий, которые могут помочь вам уменьшить ночные боли и улучшить сон.

Попробуйте спать в разных позах

Если ваша хроническая боль вызвана защемлением или сдавлением нервов, изменение положения во время сна может частично уменьшить давление. Например, людям с ишиасом, которые предпочитают спать на боку, часто полезно спать, положив пораженную ногу наверх.Людям с болью в бедре или колене может помочь сон с подушкой между ног.

Отрегулируйте температуру

Поэкспериментируйте с различной температурой в помещении во время сна. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти оптимальную для вас температуру: достаточно прохладную, чтобы помочь вам уснуть, но не настолько холодную, чтобы усилить боль. Подумайте о том, чтобы вести дневник температуры в комнате, качества сна и боли каждую ночь, а затем посмотрите, какие закономерности вы заметите с течением времени.

Делайте соответствующие упражнения в течение дня

Упражнения в течение дня могут помочь уменьшить некоторые виды хронической боли, а также могут помочь вам лучше отдохнуть.Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие упражнения подходят и безопасны для вас.

Практикуйте хорошие привычки сна

Хотя дневные стимуляции могут отвлечь вас от боли, они не помогут вам уснуть. Разработайте режим сна, который поможет подготовить ваше тело к отдыху. Это может включать выключение телевизора и других экранов за 1–2 часа до сна, чтение книги или принятие теплой ванны. Все, что поможет вам расслабиться и отдохнуть перед сном.

Подготовь свой разум к отдыху

Стресс от хронической боли еще больше затрудняет отдых.Попробуйте медитацию или упражнения на глубокое дыхание, чтобы снизить стресс и уменьшить восприятие боли. Они также дают вам возможность сосредоточиться на чем-то другом вместо вашей боли.

Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах

Если лекарства, которые вы принимаете для облегчения боли, перестают действовать или не действуют ночью, сообщите об этом своему врачу и обсудите возможные варианты. Например, если у вас ревматоидный артрит, врач может порекомендовать кортикостероиды с модифицированным высвобождением для предотвращения воспаления в ночное время.

Хороший сон для крепкого здоровья

Что бы ты ни делал, не страдай бессонно в тишине. Хронический плохой сон только усугубит вашу хроническую боль и лишит вас лучшего качества жизни. Меньшая ночная боль и лучший сон помогут вам чувствовать себя лучше в течение всего дня.

Если вам нужна помощь в лечении боли для лучшего отдыха и здоровья, вы можете записаться на прием в любую клинику United Physician Group по лечению боли. Мы предлагаем эффективные процедуры, которые приносят длительное облегчение.Мы поможем вам хорошо отдохнуть и вернуться к жизни.

KoreaMed Synapse

Седалищный нерв — самый толстый периферический нерв человеческого тела, который проходит изнутри таза через большую седалищную вырезку и проходит вдоль большой ягодичной мышцы, бедренной области и двуглавой мышцы; это может вызвать осложнения из-за ограничений со стороны окружающих структур. Распространенной причиной является синдром грушевидной мышцы, который возникает из-за спазмов грушевидной мышцы, а другими являются поражения нервов, такие как ганглии и внешнее давление.1-3) В случае односторонней седалищной невропатии, поскольку симптомы сходны с симптомами грыжи диска, для точной диагностики состояния необходимы подробный анамнез и неврологическое обследование, электромиография и исследования нервной проводимости. Авторы этого исследования хотели сообщить, наряду с обсуждением литературы, об одном случае, связанном с рабдомиолизом, который возник после сна в сидячем положении.

Больной 68-ми лет обратился в отделение неотложной помощи по поводу иррадиирующих болей в обе стороны ягодицы и правой голени, возникших внезапно в день обращения в больницу.Он обратился по поводу слабости в нижней части правой ноги и сильной боли ниже лодыжки; он заявил, что симптомы были похожи на те, которые он испытывал перед операцией на спине 2 года назад, и заявил, что не может ходить из-за паралича. Пациент был постоянным алкоголиком и выпивал 2-3 бутылки соджу (корейский дистиллированный спирт) 2-3 раза в неделю. За день до визита он употреблял алкоголь, а также спал в сидячем положении в слабоумном состоянии, и он и его семья отрицали наличие подобных случаев в прошлом.Что касается его прошлой истории болезни, то примерно за 2 года до этого у него был диагностирован стеноз поясничного отдела позвоночника, и его поясничные номера 3-4 и 4-5 подверглись задней декомпрессии и процедуре поясничного 3-4 заднелатерального спондилодеза. При медицинском осмотре он обратился с жалобами на двустороннюю болезненность тазобедренного сустава, признаков травм вследствие травмы не наблюдалось. Неврологическое обследование показало, что сгибание его правого колена было снижено до 3 степени, а тыльное сгибание в лодыжке и подошвенное сгибание в лодыжке — до 0 степени, а стопа наблюдалась с правой стороны.Его способность ощущать боль в области правого седалищного нерва и вибрации также уменьшилась. Общий анализ крови показал более высокий уровень нейтрофилов, что указывало на увеличение количества лейкоцитов, а биохимический тест показал, что его CK (креатинкиназа) составлял 19 573 (нормальный диапазон; 30-200 МЕ/л), CK-MB 151 (нормальный диапазон; 0–7,8 нг/мл), а АСТ увеличился до 138 (нормальный диапазон; 5–34 МЕ/л). При диагнозе рабдомиолиз ему назначали инфузионную терапию по 3 литра в день; магнитно-резонансная томография, сделанная в день посещения больницы, кроме наблюдения задней декомпрессии, хотя никаких других наблюдений не проводилось (рис.1A, 1B), при магнитно-резонансной томографии малого таза наблюдались повреждения и почти некроз, сопровождающиеся дерматомиозитом в мышцах, расположенных проксимальнее седалищного нерва, таких как большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и грушевидная мышца, кульминацией которых были наблюдения, подозревающие распространенный рабдомиолиз (рис. 2A). , Б). Кроме того, давление опухоли мягких тканей вокруг седалищного нерва вызывало компрессию седалищного нерва, что также наблюдалось в предполагаемой картине (рис. 2C, 2D). Тест нервной проводимости, проведенный через 2 недели после обнаружения симптомов, показал, что амплитуды сложного мышечного потенциала действия (СМАР) были снижены, а контрольный тест нервной проводимости, проведенный через 4 месяца, не показал какого-либо потенциала действия сенсорного нерва (SNAP). для малоберцового нерва и икроножного нерва.

рисунок 1 Дооперационное (A) и послеоперационное (B) изображение сагиттальной МРТ T2 показывает состояние декомпрессии поясничного отдела позвоночника. Нажмите, чтобы увеличить изображение

Рис. 2 (A) Т2-взвешенное коронарное МРТ-изображение малого таза, показывающее седалищный нерв (стрелка), двустороннюю ягодичную мышцу, запирательную мышцу и правую грушевидную мышцу с отеком и заметным усилением (B) .Аксиальное изображение Т2-взвешенного изображения (C) и Т1-взвешенного изображения MR (D) показывает отек седалищного нерва и прилегающих мягких тканей. Нажмите, чтобы увеличить изображение

Тесты ЭМГ показали аномальную спонтанную активность в полусухожильных мышцах, двуглавой мышце бедра, судорожной мышце голени и малоберцовой мышце (таблица 1). Неврологический осмотр и данные визуализации, а также электрофизиологические тесты и наблюдения были использованы для диагностики нейропатии седалищного нерва справа.

Через две недели после первого визита в больницу подошвенное сгибание пациента улучшилось до 2 степени, а через 6 недель дорсальное сгибание пациента улучшилось до 3 степени, а сгибание в коленном суставе — до 4 степени; пациент мог самостоятельно ходить с тростью. Поскольку боль сохранялась в нижней правой части тела, были назначены неврологические эпидуральные инъекции, и пациент показал тенденцию к улучшению, перейдя с ВАШ (визуально-аналоговая шкала) 9 до ВАШ 4. Через год после выписки амбулаторное наблюдение показало все ощущения. были восстановлены до нормы, и как тыльная, так и нижняя часть стопы показали восстановление до 4 степени; пациент мог ходить самостоятельно без использования трости для пробуждения, а боль удерживалась на уровне ВАШ 1 за счет применения трициклических антидепрессантов (амитриптилин) и обезболивающих (оксикодон).

В случае седалищного нерва, поскольку он фиксируется в седалищной вырезке и головке малоберцовой кости, при сгибании тазобедренного сустава с разогнутым коленом нерв удлиняется и в этом положении уязвим для внешних повреждений. В частности, сообщается о единичных случаях повреждения нерва после длительных операций в положении сидя с согнутым тазобедренным суставом3, 4). , синдром компартмента, кровотечения или опухоли в полости малого таза или синдром грушевидной мышцы.1, 5) В частности, были случаи, связанные с алкоголем или наркотиками, как форма субботнего ночного паралича. 6, 7) В случае нашего пациента он перенес операцию по поводу стеноза позвоночника и жаловался на иррадиирующую боль в его нижняя часть туловища сопровождалась болями в ягодицах, которые вначале можно было спутать с поражением позвоночника, также наблюдались положительные результаты в пробе с поднятием прямых ног; его было трудно отличить от болей в позвоночнике, таких как грыжа межпозвоночного диска.В биохимических тестах было проведено резкое повышение КФК, что свидетельствовало о рабдомиолизе, и МРТ таза для устранения болезненности в бедренной вырезке, что позволило диагностировать у пациента седалищную невропатию, вызванную давлением. При первичном физикальном обследовании пациента не было симптомов подозрения на компартмент-синдром, таких как сильный отек или отек ягодиц, что, по-видимому, было связано с толстым подкожным слоем ягодиц; в случае внутренней фасции, включая седалищный нерв, с помощью МРТ наблюдали отек в окружающих структурах.В случае с нашим пациентом казалось, что причиной первого уровня является то, что пациент спал в одном и том же сидячем положении в течение 8 часов после употребления алкоголя; На основании прошлых случаев, когда у пациентов развился паралич седалищного нерва из-за сидения в неестественных положениях, поскольку это состояние может возникнуть после перенесенных длительных операций в положении сидя или после приема алкоголя или наркотиков, необходимо различать иррадиирующую боль в позвоночнике и седалищная невропатия.

Хотя в случаях острой односторонней иррадиирующей боли в голени или свисающей стопе можно сначала заподозрить спинальное происхождение, такое как грыжа диска, сон в неестественном положении или седалищную невропатию необходимо, хотя и редко, рассматривать как возможную причину, поскольку проиллюстрировано в этом кейсе.

растяжек при боли в защемленном нерве

Когда нервный корешок сдавлен, поврежден или воспален, вы обязательно это почувствуете. Обычно известное как защемление нерва, это состояние приводит к онемению, покалыванию, слабости или болезненным ощущениям, как правило, в области шеи, плеч или где-то вдоль позвоночника.

Что вызывает защемление нерва?

Нервные сигналы в организме каким-то образом ухудшились, усилились или прервались. Одной из распространенных причин является повторяющаяся нагрузка на бедра, спину или суставы при ходьбе, стоянии или сидении в течение длительного времени. Хотя пожилые люди чаще испытывают защемление нерва, несколько других факторов могут привести к этому состоянию:

• Спортивная травма
• Неудобное положение Sleep
• падает
• Автомобильные аварии
• герметичные сгибатели
• гернистый диск
• Подъем или изгиб в внезапных движениях
• возрастная дегенерация к позвоночнику
• роста костей сжимает нервы

Вы можете почувствовать покалывание, слабость или боль в пораженной области.Боль усиливается, когда вы двигаете суставом, и диапазон движений часто уменьшается.

В тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь, но для многих пациентов легкие упражнения, нацеленные на пораженный участок, могут помочь уменьшить незначительную боль в нервах. Эти растяжки уменьшают давление на нерв и расслабляют окружающие мышцы. Планируйте сделать эти упражнения частью своей повседневной жизни, два или три раза в день.

Физиотерапия для облегчения боли

Физиотерапевты помогают облегчить боль, вызванную спортивной травмой или хирургическим вмешательством.Защемление нерва может помешать вам заниматься тем, что вам нравится; работа с одним из наших PT может вернуть вас к жизни. Мы определим корень вашей боли и уменьшим давление на нервы с помощью специальных методов.

Следующие упражнения можно выполнять дома, чтобы дополнить нашу работу и уменьшить дискомфорт в шее, плечах и верхней части спины.

Растяжка трапециевидной мышцы

Это упражнение предназначено для мышц задней части шеи, чтобы облегчить боль, вызванную защемлением нерва:

• Просуньте правую руку под правое бедро
• Возьмите левую руку и используйте ее, чтобы наклонить голову влево
• Задержитесь в этом положении на 30 секунд, прежде чем отпустить

Задняя растяжка

Это упражнение со сложенным полотенцем или тканью направлено на область шеи и помогает улучшить осанку:

• Возьмите полотенце или ткань обеими руками и держите ее за головой
• Используя полотенце для сопротивления, верните голову обратно в него
• Каждый раз, когда вы киваете назад, удерживайте положение в течение трех секунд, прежде чем отпустить

Подбородок Так

Это упражнение для шеи помогает удлинить мышцы и улучшить осанку:

• Положите два пальца на подбородок
• Надавите на подбородок, двигая его к шее
• Задержитесь на три секунды, прежде чем отпустить подбородок

Повороты головы

Если ваша шея плохо подвижна, попробуйте это упражнение в медленном темпе, который не причинит вам боли:

• Выпрямите голову и шею так, чтобы смотреть вперед
• Поверните голову вправо до упора
• Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд
• Сделайте то же самое влево

Повороты плечами и шраги

Попробуйте выполнить следующие упражнения, чтобы снять напряжение и боль в области плеч и шеи:

• Поднимите лопатки вверх
• Опустите их в исходное положение
• После пяти или шести повторений попробуйте в обратном направлении

Для шрагов начните вставать, затем:

• Держите обе руки относительно прямо по бокам
• Вращательно двигайте плечами
• Вращайтесь в противоположном направлении, чтобы вернуться в исходное положение

Упражнения для всего тела

Не каждый нерв защемляется на шее и плечах.Если ваша боль ближе к бедрам или в нижней части спины, начните со следующих упражнений.

Боковые изгибы

Это упражнение предназначено для растяжки и облегчения болей в пояснице:

• Встаньте, упритесь руками в бедра и убедитесь, что осанка прямая
• Медленно наклонитесь влево, затем вправо, каждый раз задерживаясь на несколько секунд
• Сделайте пять групп наклонов

Скручивание

Упражнение, воздействующее на ягодичные мышцы, помогает уменьшить боль в бедре и пояснице:

• Сядьте на пол, вытяните ноги вперед
• Согните правое колено, прежде чем скрестить правую ступню с левым коленом
• В этом положении переместите правую пятку ближе к левому бедру, при этом правая ступня стоит ровно. на полу
• При этом заведите правую руку за спину и попытайтесь коснуться пола
• Левая рука должна лежать на правом колене и направлять его влево
• Удерживать это положение до 30 секунд , затем поставьте все в обратном порядке

Piriformis Stretch

Еще одна растяжка бедра, это упражнение расслабляет грушевидную мышцу, которая может блокировать или сжимать нерв, когда вы сидите или стоите в течение длительного времени или во время сложных упражнений:

• Лягте на плоскую поверхность
• Обхватите обеими руками одно колено, прежде чем тянуть его к голове движением вверх
• Для большей растяжки начните с захвата лодыжки и подтолкните ее к противоположному бедру
• Удерживайте каждое положение в течение 10 секунд, прежде чем отпустить
• Повторить с другой стороны

Мостик

Для коленей, бедер и спины это упражнение требует, чтобы вы ложились на ровную поверхность, например на ковер:

• Согните ноги в коленях под углом 45 градусов, поставив ступни на землю на одной линии с плечами
• Держите руки прямо по бокам и на полу
• Поднимите пятки, чтобы надавить на нижнюю часть спины и живот от пола
• Постарайтесь образовать прямую линию с коленями, бедрами и плечами
• Удерживайте это положение до 30 секунд, прежде чем опуститься вниз

Наряду с легкой растяжкой рассмотрите аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде , ходьба, плавание и йога.