Шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы: Шейный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске

Содержание

Остеохондроз шейного отдела - Стержень

Остеохондроз – это процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной.
Для того чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб.
Между позвонками находятся “прокладки” – хрящевые диски (они играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков), диски состоят из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в центре.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:
Всем известно, что позвоночник становится тоньше в строении ближе к голове. Верхние позвонки, составляющие шейный отдел – длинные, утонченные, но очень прочные и подвижные. Однако их прочность не безгранична, особенно, когда ежедневные нагрузки на шею превышают норму. Основные причины остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда сокрыты именно в этих нагрузках.
То, как проявляется остеохондроз шейного отдела, зависит и от типа нагрузки и места повреждения позвоночных дисков: каждый корешок нерва отвечает за ту или иную функцию, поэтому проявления остеохондроза шеи такие разнообразные. Развитие заболевания происходит в 4 стадии. Каждая последующая сложнее предыдущей.
Шейный остеохондроз 1 стадии:
Как наш позвоночник может защититься от чрезмерных нагрузок и разрушительной двигательной активности (или неактивности)?
В первую очередь дискомфортом: потягивания, покалывания, простреливание – всё это первые ласточки любого заболевания позвоночника.
Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела начинается с ощущения напряжения мышц шеи, их утомляемости. Пациент может чувствовать
легкую боль, хруст  при поворотах и наклонах головы. Довольно часто такой дискомфорт воспринимается как «наверное, застудил» или «что-то я устал».
Помните! Боль – это признак, можно сказать сигнализация нашего организма, если она сработала, это не просто так. Боль нельзя игнорировать или заглушать таблетками!
 Стадия 2:
Пациент ощущает уже более интенсивную боль при повороте и наклоне головы. Иногда боль иррадиирует (распространяется) в правую или левую руку, плечевой сустав, иногда – в кисть.
Со стороны нервной системы наблюдаются пока ещё редкие головные боли, усталость, утомляемость, рассеянное состояние (начальные симптомы шейного остеохондроза у женщин очень схожи с циклическими симптомами половой системы: головная боль, головокружение, ощущение слабости, утомляемость).
Даже если признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника уже стали очевидны, на второй стадии ещё есть все шансы не допустить развития заболевания и появления осложнений. Особенно важно не допустить развития грыж, которые в шейном отделе могут быть опасны потерей подвижности и нарушениями кровоснабжения головного мозга.
Стадия 3:
На третьей стадии болезнь уже можно считать запущенной, потому как лечение остеохондроза шейного отдела на этом этапе уже намного труднее, а разрушения часто бывают необратимы. Боль  усиливается, поскольку начинают появляться межпозвонковые грыжи.
Постоянная слабость и головокружения – из-за ущемления нервов и крупных сосудов, питающих кору головного мозга, также усиливаются. Боли часто отдают в руки. Нарушается иннервация мышц верхних конечностей, в результате чего они слабеют.
Онемение и покалывание в руках – частый признак остеохондроза шеи третьей степени.
Стадия 4:
Межпозвоночные диски уже значительно разрушены и претерпели серьезные изменения, грыжи и протрузии каждого из них оказывают значительное влияние на самочувствие пациента. На месте разрушенных дисков появляется соединительная ткань, которая лишает позвоночник гибкости.
Сдавливание нервов и сосудов приводит к нарушениям координации. Боли, сонливость, апатия и головокружения усиливаются. К ним добавляется звон в ушах. Появляется огромный риск заболеваний, которые могут быть вызваны остеохондрозом:
  • Когда позвоночная артерия сдавливается грыжей, это приводит к ишемии мозга и развивается вплоть до спинального инсульта;
  • Ущемление кровеносных сосудов может стать причиной недостаточности питания коры или нижних отделов головного мозга. Как результат – нарушения восприятия, потери сознания,
  • Сдавливание спинного мозга может грозить даже летальным исходом.
 

шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних

шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних

шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних?

Недавно устроилась на работу, требующую постоянное нахождение за компьютером. Я, как человек, привыкший к активному образу жизни, сразу начала замечать некоторый негативный эффект. Позже испортилось и мое питание, что привело к различным болям в спине и шее. Купила массажную подушку с подогревом и уже после первого использования уменьшился дискомфорт, а после четвертого раза вообще пропал и след от него. Сейчас данным товаром пользуюсь для профилактики. Рекомендую!

Эффект от применения шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних

Массажна подушка с подогревом - это удовольствие от массажа не выходя из привычной, комфортной обстановки. Это избавление от боли и восстановление нормализации жизненного тонуса мышц.

Мнение специалиста

Массажной подушкой в основном пользуется мой муж, он целыми днями за рулем - постоянно мучается от болей в шее и спине. Я иногда тоже могу включить ее. Что могу сказать? Хорошо прогревает и расслабляет, скорость вращения валиков комфортная.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Провожу много времени за рулем, в результате чего, к концу дня, ощущаются острые боли в шее и спине. Долгое время пользовался услугами массажистов на дому. Однако, на это дело тратиться много времени и денег. Начал искать альтернативу. В качестве эксперимента приобрел массажную подушку. Пользуюсь около месяца. Использую как в машине, так и дома. Ролики массируют, словно пальцы профессионального массажиста, проминают хорошо. Функция подогрева расслабляют мышцы и улучшают кровоток в сосудах. Очень эффективна против головной боли.

Kira

О массажной подушке я мечтала давно. Не то, чтобы у меня были какие-то проблемы, но релакс всегда приятен. Такую подушку я нашла в интернет-магазине и закзала и достаточно быстро получила. С мужем по очереди вечерами релаксируем.

В сочетании с интенсивным инфракрасным прогреванием, массаж глубоких тканей получается особо действенным и эффективным. Исчезают мышечные зажимы, скованность не только в мягких тканях, но и в костно-хрящевых структурах. Комбинация нескольких физиотерапевтических эффектов позволяет воздействовать максимально глубоко, устраняя «синдром затекшей шеи», улучшая микроциркуляцию на периферии, нормализуя все обменные процессы. Где купить шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних? Массажной подушкой в основном пользуется мой муж, он целыми днями за рулем - постоянно мучается от болей в шее и спине. Я иногда тоже могу включить ее. Что могу сказать? Хорошо прогревает и расслабляет, скорость вращения валиков комфортная.
Остеохондроз подразумевает под собой нарушение структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. При выраженном болевом синдроме обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей местно, а также. Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается . Что делать при шейном остеохондрозе в домашних условиях: Свежий лист хрена обдать кипятком, немного остудить, внутренней. Симптомы заболевания. Остеохондроз шейного отдела позвоночника на начальной стадии может никак не проявляться. . Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях народными средствами должно начинаться с растирок. Эта полезная процедура позволит снять болевые ощущения, улучшить. Шейный остеохондроз – симптомы. Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, изучите симптоматику в домашних условиях. . Но сначала необходимо выявить симптомы, лечение в домашних условиях назначает доктор. Симптоматика и лечение шейного остеохондроза в домашних условиях. . Признаки и симптомы. Обнаружить наличие шейного остеохондроза можно уже на . Важно вытягивать шейные позвонки и мышцы шеи, поэтому по 2 раза в день висите на турнике. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и причины заболевания, 4 синдрома шейного остеохондроза. Профилактика и лечение остеохондроза шейного отдела – список препаратов, массаж и упражнения (видео). Лечение остеохондроза шейного отдела в домашних условиях. Домашние методы лечения являются лишь дополнением к . В статье были рассмотрены причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, начиная от медицинского вмешательства и заканчивая домашними. Лечение хондроза шейного отдела традиционными и народными средствами. Симптомы, стадии и диагностика остеохондроза. . Первая помощь при обострении остеохондроза в домашних условиях. Длительность обострения зависит от вида и степени запущенности заболевания. Наиболее часто обострение. Шейный остеохондроз – проблема, связанная в первую очередь с дефицитом мышечных . - В первую очередь лечение шейного остеохондроза направлено на снятия болевых . Гимнастика при шейном остеохондрозе в домашних условиях. Улучшить кровообращение в шейном отделе позвоночника. Что такое шейный остеохондроз, основные симптомы поражения шейного отдела, причины и этапы развития болезни, медикаментозное лечение в домашних условиях, механизм действия и названия препаратов, схемы применения, лечение. Симптомы и лечение шейного остеохондроза в домашних условиях проводится под контролем врача. Шейный остеохондроз — патология, поражающая межпозвоночные диски в шейных позвонках.

https://www.dispatchpressimages.com/images/uploads/http_ali_pub_3q7ope_elektricheskaia_podushka_massazher3282.xml
http://edilizia.comune.forli.fc.it/public/upload/na_kakom_saite_zakazat_kachestvennyi_massazher_podushku6404.xml

http://www.svkzdarsko.cz/userfiles/demonstra_plantas_urtlca_et_farfara3063.xml
http://edilizia.comune.forli.fc.it/public/upload/massazher_podushka_nemetskii_brend_na_avito5204.xml
Массажна подушка с подогревом - это удовольствие от массажа не выходя из привычной, комфортной обстановки. Это избавление от боли и восстановление нормализации жизненного тонуса мышц.
шейный остеохондроз симптомы и лечение в домашних
Недавно устроилась на работу, требующую постоянное нахождение за компьютером. Я, как человек, привыкший к активному образу жизни, сразу начала замечать некоторый негативный эффект. Позже испортилось и мое питание, что привело к различным болям в спине и шее. Купила массажную подушку с подогревом и уже после первого использования уменьшился дискомфорт, а после четвертого раза вообще пропал и след от него. Сейчас данным товаром пользуюсь для профилактики. Рекомендую!
Новый отзыв: Анатомическая массажная подушка спасает от болей в теле, а так же помогает . Массажную подушку CS Medica VibraPulsar CS-cr5? приобрела месяц назад. Зашла в фирменный магазин этой фирмы за насадками для зубной щетки. Пока менеджер оформляла предыдущего клиента, я решила поглазеть. Массажная подушка с инфракрасным подогревом Massager Pillow FP - 8028 "Car&Home" - отзывы. . Приветствую всех читателей данного отзыва! Вот я и добралась до рассказа о Массажной подушке с инфракрасным подогревом Massager Pillow FP - 8028 "Car&Home". Долго собиралась написать. массажная подушка работает,имеет 1 кнопку,режимов всего 2-с подсветкой и без.в процессе работы чувствуется небольшое тепло,даже без подсветки.для подсветки используются лампочки,установленные в корпусе подушки.направление движения всего одно,и оно не изменно.автоматического отключения нет. Представляем рейтинг массажных подушек 2020. Лучшие 11 моделей, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам . Массаж – это не только приятное времяпрепровождение, но и неоценимая польза для организма, в каких бы условиях не находился человек. После сильных физических. Ознакомиться с отзывами покупателей, узнать достоинства и недостатки, поделиться своим отзывом о Массажная подушка DEXP MP-40. . Массажная подушка DEXP MP-40. Оценка товара: 4.8 из 5 Голосов: 244. Получить прилив сил в конце рабочего дня, приободриться, избавиться от накопившейся усталости, снять стресс становится всё сложнее в условиях современности. Массажная подушка с подогревом для шеи и спины Massage Pillow (8 роликов). . НедостаткиС массажем это не имеет ни чего общего, шарики, которых должно быть 8 штук оказались вовсе не шариками о просто пластиковой формой, напоминающей дно пластиковой бутылки. Лечь на нее разумеется. У кого-нибудь есть такая или подобная подушка-массажер? . Я взяла массажную подушку так как шея болела до невозможности, работа сидячая за компьютером и к концу дня аж каменела вся шея и плечи, массаж расслабляет после тяжелого дня и беготни с ребенком, тем более есть недорогие хорошие модели. Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от болевых ощущений в спине, усилит кровообращение в клетках.

Шейный остеохондроз. Лечение шейного остеохондроза в Краснодаре

Шейный остеохондроз — распространенное заболевание у пациентов старше 25 лет. Именно в этом возрасте появляются первые признаки остеохондроза шейного отдела, а если говорить конкретнее -  видоизменения в   межпозвонковых дисках.

Симптомы остеохондроза:

  • Регулярные боли в шее, плечах
  • Хруст/прострелы в суставах
  • Ощущение онемения в пальцах
  •  Ноющая боль в затылочной и височной зонах
  • Головокружение и потемнение в глазах
  • Склонность к обморокам
  • Шум в ушах
  • Внезапное беспричинное ухудшение слуха/зрения
  • Спазмы мышц гортани, ощущение кома в горле, тошнота

Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, но, если вы заметили у себя более трех симптомов, пора обратиться к неврологу.

Причины возникновения шейного остеохондроза у большинства пациентов идентичны, основные из них:

  1. Продолжительная работа за компьютером
  2. Малоподвижный образ жизни
  3. Неправильное питание (необходимое для функционирования опорно-двигательного аппарата)
  4. Медленный обмен веществ
  5. Отсутствие физической нагрузки

Кроме того, спровоцировать развитие остеохондроза позвоночника, в том числе шейного, грудного или поясничного отделов могут:

  • Переохлаждение
  • Гормональный сбой
  • Травмы и ушибы позвоночника
  • Наследственность
  • Сопутствующие заболевания

Шейно-плечевая зона у пациентов – самая активная часть опорно-двигательной системы. В ней расположены суставы, сухожилия и мышцы, нервные сплетения и кровеносные сосуды. В Центре восстановления здоровья "КБЛ" разработан комплекс процедур, направленных на снижение дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях. Результатом лечения шейного остеохондроза в Центре восстановления здоровья "КБЛ" станут:

  • Снижение болевого синдрома
  • Улучшение кровообращения в зонах воспаления
  • Устранение спазмов в мышцах, их расслабление
  • Восстановление двигательной функции
  • Сокращение воспалительного процесса

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение остеохондроза физиотерапевтическими и бальнеологическими процедурами

В Центре восстановления здоровья "КБЛ" для лечения остеохондроза  (шейного, грудного и поясничного отделов) позвоночника используются все виды физио- и бальнеотерапии, ручной массаж, тейпирование, рефлексотерапию, лечебную физкультуру.  

Электрофорез и ультрафонофорез с лекарственным раствором уменьшают воспалительный процесс, позволяя ввести в ткани лекарственные вещества.

Лечебная физкультура (ЛФК) под руководством тренера на ранних стадиях  заболевания снимает напряжение и спазм в мышцах, восстанавливает двигательную функцию.

Сеансы магнитотерапии способствуют восстановлению тканей и насыщению их кислородом.

Благодаря активной работе йода и брома, проникающих в больную область позвоночника во время приема минеральных йодобромных ванн, организм насыщается полезными микроэлементами, ускорятся процесс выздоровления.

Аппликации парафиноозокерита за счет длительного сохранения тепла снимают острый воспалительный процесс в пораженных участках и благотворно влияют на нервные окончания, успокаивая и нормализуя их работу.

СМТ (Амплипультерапия) – применение токов различной частоты оказывает болеутоляющее действие на нервные окончания, снимая болевые ощущения.

Сеансы иглоукалывания (иглорефлексотерапии) благодаря точечному воздействию непосредственно на локализацию боли восстанавливают тонус мышц, снижают болевые ощущения, улучшают кровообращение в зоне воздействия.

Тейпирование - это верный помощник для слабых мышц. Тейпы фиксируют мышцы в правильном положении, благодаря чему улучшается кровообращение, уходит нагрузку с суставов и межпозвоночных дисков, и вместе с тем пациент избавляется от боли. 

При лечении остеохондроза воздействие осуществляется  на очаг воспаления, не задевая соседние ткани и органы. Все процедуры особенно результативны на ранних стадиях заболевания, когда нарушения еще обратимы и требуют щадящего лечения. Программа лечения составляется врачом, который исключает противопоказания и индивидуальную непереносимость пациента.

Лечение шейного остеохондроза в Екатеринбурге без операции

Остеохондроз шейного отдела — хроническое заболевание позвоночника, возникающее в результате нарушения питания тканей и разрушения его структуры.

По данным ВОЗ, от этого заболевания в 80% страдают жители индустриальных городов.

Первые признаки недуга могут быть диагностированы уже в 20 лет. С возрастом проявляются более серьезные повреждения.

Особенности заболевания

Мышечный каркас шеи развит слабо относительно других отделов спины. Поэтому, из-за физиологических особенностей, даже незначительная нагрузка на шейную часть может приводить к смещению позвонков. Это нарушает ток крови, движение нервных импульсов в этой части и полноценное кровенаполнение головного мозга.

В итоге заболевание, которое начинается с проявлений дискомфорта в шее, незначительной скованности в шее, неприятной тяжести в затылке или ощущения мурашек в кончиках пальцев, может перерасти в нарушение координации, ухудшение зрения, слуха и к более серьезным последствиям, в том числе и привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Симптомы шейного остеохондроза

  • боль разной степени интенсивности, которая усиливается при долгом пребывании в одной позе
  • слабость, онемение и покалывание в руках
  • скованность шеи при поворотах головы
  • головокружение
  • ощущение кома в горле и затруднение глотания

В зависимости от природы нарушения, симптомы остеохондроза могут отличаться:

  • Корешковый синдром провоцирует сильные, жгучие, пульсирующие боли в шейном отделе, отдающие в руку или плечо. Сдавливание нервных окончаний может спровоцировать головокружения, ограничение движений языка, нарушение обоняния, сложности с дыханием, чувства “комка” в горле. Боль усиливается при физическом и эмоциональном напряжении.
  • Синдром позвоночной артерии проявляется в острых, пульсирующих головных болях с локализацией в затылке и висках.
  • Вертебральный синдром ведет к появлению жгучих болей и чувства скованности в шее. Часто этот синдром появляются при чихании, кашле, при поворотах головы.
  • Кардиальный — проявляется болью в груди, похожей на сердечный приступ длящийся несколько часов. Приступы боли сопровождаются повышением давления, аритмией.

Лечение шейного остеохондроза в Екатеринбурге

Лечение остеохондроза шейного отдела в Екатеринбурге можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Комплексная терапия проводится безоперационным консервативным методом и работает на устранение синдрома и причин, вызвавших заболевание. Если вы вовремя начнете лечение, при помощи грамотной терапии сможете навсегда избавиться от остеохондроза. Некоторые виды и методы лечения представлены ниже.

  • Прием невролога

    Консультация специалиста по лечению заболеваний позвоночника позволит точно поставить диагноз и назначить эффективную схему лечения.

  • Компьютерное вытяжение в 2D

    Вытяжение (тракция) шейного отдела позвоночника в двух плоскостях с точечным воздействием на проблемную зону создает необходимые условия для восстановления структур диска.

  • Ударно-волновая терапия

    Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы солей.

  • Ультразвук на аппарате BTL 4825S

    Ультразвуковые волны оказывают механическое и термическое воздействие на ткани, активизируя обменные процессы в клетках и повышая иммунные способности организма.

  • Электролечение

    Применение свойств электрического тока для борьбы с различными патологиями шейного отдела позвоночника.

  • Общая криотерапия Creator -120°

    Кратковременное воздействие экстремальным холодом является современный эффективным методом лечения болезней позвоночника и суставов, позволяющим активировать обменные процессы в пораженном участке тела.

  • Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?

    Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это патология, которая обычно проявляет себя хроническим течением и поражает суставы позвоночника в области шеи. На позвонках начинают формироваться наросты, вызывающие сильный дискомфорт во время движения головой и шеей.:

    Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дистрофическую форму заболевания межпозвоночных дисков и других близлежащих суставных отростков.

    Патология влияет на негативные изменения привычного строения поперечного канала. Так происходит защемление нервов, которые расположены внутри него.
    Важно! Главная характерная черта заболевания — это проблемы с равновесием тела, шаткость походки, частые боли головы и головокружения, увеличение показателей артериального давления.

    Этиология развития болезни
    Главные этиологические факторы, влияющие на поражения позвоночника унковертебральным артрозом — это недостаточные нагрузки на шею и ведение сидячего образа жизни пациента. Помимо этого проявлению признаков артроза способствуют: большая масса тела, непосильные физические нагрузки на шейный отдел, травмирование шейных позвонков, осложнения полиомиелита, остеопороза и плоскостопия.

    Часто ункоартроз шеи диагностируется у людей, в работе которых недостаточно двигательной активности и они вынуждены целый день находиться за компьютером с неправильной осанкой. В каждом конкретном случае врач индивидуально устанавливает причины поражения и на этом основании разрабатывает подходящее лечение.

    Симптомы развития унковертебрального артроза
    Вертебральный ункоартроз на первых стадиях развития почти никак не проявляет себя, и только изредка при подъеме тяжелых предметов и при резких поворотах головы может неожиданно заболеть шея. Эта боль локальная и ощущается только в нескольких позвонках, кроме того, она очень быстро проходит.

    Иногда человек просто не обращает внимания на боль такого характера, хотя именно на этом этапе лечение оказывается наиболее эффективным и в большинстве случаев помогает достигнуть хороших результатов. Человеку на лечение потребуется всего пару недель, и развитие патологического процесса будет остановлено.

    Важно! При отсутствии правильного лечения симптомы начинают прогрессировать и состояние здоровья усугубляется. Шея болит даже при обычном движении головой, при реакции на плохую погоду. Боли в плохую сырую и ветреную погоду — это тяжелое испытание.

    С течением времени боли притупляются, но не прекращаются, а остаются с человеком постоянно даже при полном покое во время отдыха. Ночной сон сильно нарушается, и при каждом повороте головы проявляется характерный хруст.

    Чаще всего развивается унковертебральный артроз с4 с6, иногда патология затрагивает и другие позвонки с5 с6 или с6 с7. Если сильно запустить болезнь, то развивается онемение и покалывание в шее, частые головокружения с тошнотой.

    Важно! Прогрессирование унковертебрального артроза становится причиной полной утраты подвижности шеи.

    Реализация мероприятия по диагностике
    Выявить такое заболевание, как шейный артроз унковертебральных сочленений шейного отдела, можно только после реализации большого количества процедур. Изначально врач проводит опрос человека для выяснения характера болевых ощущений, периодичности их проявления и силы. Также специалист проводит пальпацию болезненных мест для диагностики конкретных участков спазмов в мышцах. Но все-таки при проведении общего осмотра не получится точно поставить диагноз.

    В дополнение к осмотру нужна организация визуализирующей диагностики: МРТ; компьютерная томография; рентгенологическое обследование.
    Важно! Снимки, расшифрованные врачом, помогут ему оценить наличие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие пораженных связок и травм кровеносных сосудов.

    Лечебный процесс
    Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника потребуется начинать с избавления от этиологических факторов, провоцирующих болезнь. В основном это следующие приемы: выработка привычки держать правильную осанку; соблюдение правил рационального питания для нормализации веса; соблюдение покоя и запрет на подъем непосильных тяжестей; использование ортопедической подушки во время сна. С целью вытяжения скелета пациент должен носить ортопедический воротник — выбор устройства осуществляет врач-ортопед.

    Обязательный этап лечения — это занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений поможет восстановить активность позвонков в шейном отделе. Упражнения чаще всего выполняются сидя, медленно для устранения риска возобновления болей.

    Лекарственная терапия
    Она заключается в приеме по показаниям следующих медикаментозных препаратов: обезболивающие средства — парацетамол, анальгин; противовоспалительные средства —диклофенак; релаксанты для мышц; средства, расширяющие просвет сосудов и улучшающие кровообращение в них; хондропротекторы, осуществляющие дополнительное питание хрящевой ткани; антидепрессанты; лекарственные средства, положительно влияющие на процессы микроциркуляции в тканях. Ранее мы уже писали про лечение артроза шеи, рекомендем ознакомиться с материалом.

    Массажи и физиотерапия для лечения
    Отличных результатов помогут достигнуть массаж и физиотерапевтические процедуры. Если боль уже устранена, то положительно на состоянии здоровья больного скажется иглорефлексотерапия. При наличии болей применяют следующие методы физиотерапии: моделированные токи; фонофорез; электрофорез с добавлением растворов анальгетиков; магнитная терапия.

    Совет! Одновременно с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем может назначаться мануальная терапия. Она помогает возвратить больному активность в движениях.
    Совсем запущенные случаи болезни можно вылечить только посредством хирургической операции.

    Особенности применения физиотерапии для лечения
    Лечение унковертебрального артроза физиотерапией оказывает положительное влияние на обменные процессы в пораженной хрящевой ткани и уменьшает активность заболевания. Ниже перечислены наиболее эффективные методики терапии:
    Микроволновое лечение — используется на любой стадии заболевания. Лучший эффект дают дециметровые волны, потому что они проникают глубоко в ткани до пораженного сустава, не провоцируя отрицательных результатов.
    Ультразвук. Как правило, его назначают только при условии отсутствия синовита, но наличия болей в области шеи и диагностике полиферативных нарушений в тканях. Но такая терапия имеет некоторые противопоказания.
    Электрофорез — помогает лечебным волнам проникать в глубокие ткани. Проводится только при условии отсутствия поражения вторичной формой синовита.
    Аппликационная терапия и баротерапия — помогают усилить кровообращение в пораженном участке шеи, ускоряя обменные процессы и процессы метаболизма в тканях. К противопоказаниям такого лечения относятся патологии сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь и синовит. В основном при поражении шейного отдела позвоночника унковертебральным артрозом назначается лечение в амбулаторных условиях. При сильном запущении болезни необходимо стационарное лечение, а также лечение в санаториях, комплексы процедур в которых отличаются высокой эффективностью. Любая патология или нарушение в работе шейного отдела не должна оставаться без внимания, потому что всегда сохраняется риск влияния её на спинной мозг и важные нервные отростки. Всё это провоцирует серьезные неврологические симптомы.
    #нацпроектдемография89

    симптомы и лечение методом компьютерной рефлекторной терапии

    Позвоночник – это стержень и ключ нашего здоровья.

    Позвоночник защищает спинной мозг, который обеспечивает согласованную работу всех внутренних органов и частей тела. Поэтому от состояния позвоночника зависит наше самочувствие, наш внешний вид и в целом здоровье.

    Наиболее частое встречающееся заболевание позвоночника – остеохондроз позвоночника. Это заболевание приводит к поражению межпозвоночных дисков и формированию грыж позвоночника. Вообще, остеохондроз это болезнь века. Остеохондрозом страдают до 80% взрослого населения.


    Причины заболевания остеохондрозом

    • стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
    • малоподвижный образ жизни и слабый мышечный корсет.

     

    Все это приводит к развитию дистрофических процессов в позвоночнике, в результате которых диагностируются нарушения в работе внутренних органов и систем человека.

     

    Симптомы остеохондроза

    • болевой синдром, напряжение мышц, нарушение чувствительной и двигательной функций; боли в суставах и мышцах;
    • головные боли, головокружение, нарушение памяти, снижение зрения, появление морщин, снижение тонуса кожи, отеки и пастозность в области лица;
    • боль в области сердца, подъемы артериального давления, нарушение сердечного ритма;
    • нарушение функции пищеварительной системы;
    • нарушение работы предстательной железы - «второго сердца» мужчины;
    • нарушения в репродуктивной системе у женщин.

     

    Лечение остеохондроза

    Способов лечения остеохондроза много: различные растирания, массаж, мануальная терапия, медикаментозной терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия...... Но все эти способы только на время снимают боль. А можно ли восстановить межпозвонковые диски, то есть устранить причину появления боли и восстановить согласованную работу всех внутренних органов. Что предлагает современная медицина для этого?

    Комплексный подход к лечению остеохондроза обеспечивает метод компьютерной рефлексотерапии, который позволяет эффективно и без лекарств устранить причину заболевания — дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Компьютерная рефлексотерапия нормализует обменные процессы и улучшает микроциркуляцию в дисках, в результате чего происходит постепенное восстановление межпозвонковых дисков.

    Нормализуется тонус мышц, исчезает боль, восстанавливается объем движений. При этом улучшается функция внутренних органов за счет восстановления их сегментарной иннервации. Лечение проводится путем воздействия сверх малым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека.  

    Результаты применения метода компьютерной рефлексотерапии при остеохондрозе:

    • При лечении шейного отдела позвоночника - исчезают головные боли и головокружение, улучшается память, исчезают отеки на лице, разглаживаются морщины, стабилизируется артериальное давление.

    • При лечении пояснично-крестцового отдела - исчезает боль, нормализуется функция предстательной железы – «второго сердца» мужчин, у женщин восстанавливается репродуктивная система.

    Компьютерная рефлексотерапия в лечении остеохондроза назначается  даже когда не возможны и противопаказаны массаж и мануальная терапия. В таких случаях - это единственная возможность лечения.

     

    Оставьте контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

    Важно не упустить время, когда ещё возможно устранить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, восстановить обменные процессы, микроциркуляцию дисков и избавиться от остеохондроза. Чтобы избежать необратимых изменений в организме - не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

    Консультирующий врач свяжется с Вами.

    Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

    • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
    • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

    Видео о лечении в клинике

    Примеры лечения различных заболеваний

    шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы

    шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы

    шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы?

    Давно хотели купит что-то подобное. Посоветовал знакомый . Покупкой очень довольны, хотя сначала отнеслись скептически. Мнёт хорошо, не занимает много места. Возможности подключить в прикуриватель машины нет. Фактически 2 режима. Один простой, другой с подогревом. Думаю, что большего и не надо. Рекомендую.

    Эффект от применения шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы

    Недавно приобрела данную массажную подушку, и ПОЖАЛЕЛА ЧТО НЕ КУПИЛА ЕЕ РАНЬШЕ!!!меня мучали боли в шее, в связи с "сидячей работой".теперь проблема решена.ее можно закреплять даже на сиденье авто.ТЕМ БОЛЕЕ СЕЙЧАС ДАННЫЙ ТОВАР С ОТЛИЧНОЙ СКИДКОЙ!!!

    Мнение специалиста

    Массаж - отличная профилактика множества заболеваний позвоночника, позволяющая , кроме того, избавиться от накопившейся усталости. Массажные ролики подушки имитируют действия рук массажиста, даря вам незабываемые ощущения. Эффективный массаж, осуществляемый подушкой Мастер массажа, улучшает кровообращение, наполняя клетки кислородом.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Ника

    Массажные подушки - это оборудование для мягкого или интенсивного воздействия на мышцы, их разминания и расслабления.

    Kira

    Массажная подушка с инфракрасным подогревом большинством пользователей используется именно с профилактической целью. Многие признаются, что использовали ее исключительно для приятного времяпровождения и расслабления, а вскоре обращали внимание на то, как процедуры помогают с усталостью и напряжением в позвоночном столбе.

    Массажёр очень понравился, со своей функцией справляется на все 100%. Не шумный, приятно массирует шею, поясницу и икроножную мышцу. Через каждую минуту, массажер массажирует по и против часовой стрелки. Где купить шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы? Массаж - отличная профилактика множества заболеваний позвоночника, позволяющая , кроме того, избавиться от накопившейся усталости. Массажные ролики подушки имитируют действия рук массажиста, даря вам незабываемые ощущения. Эффективный массаж, осуществляемый подушкой Мастер массажа, улучшает кровообращение, наполняя клетки кислородом.
    Я лечилась у невролога. Так как обратилась с приступом, то сначала курс уколов был, чтобы боль убрать: Ксефокам, Мидокалм и Мильгамма. Когда боль вернулась, пришлось блокаду сделать и уже лечением заняться - курс Румалона с Диафлексом, помогло. Теперь просто раз в полгода прокалываю Румалон. Диагноз- шейный остеохондроз. Из-за этого постоянно болит голова, гудит в ухе. . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Сделала уже все исследования, диагноз-хондроз шеи. Делаю гимнастику-еще сильн. . Диагноз: Вегетососудистая дистония на фоне шейного остеохондроза, СПА на фоне чего-то (не помню, но типа сезонное). МРТ показала шейно-грудной остеохондроз, ункоартроз и дегенеративные . PS Таблетки и уколы только снимают симптомы, а саму боль не лечат. . Также прочитала и посмотрела многое. Стандартное лечение в поликлинике помогало на полгода, массаж также примерно на это время. Кто страдает шейно-грудным остеохондрозом, расскажите пожалуйста какие симптомы вас беспокоят, чем вы . Борьба с симптомами болезни неблагодарная и заранее проигрышная затея тк она не снимает причину и дальнейшее развитие этиопатогенеза остеохондроза. Более того это приводит,в конечном.шеи шейный остеохондроз.Назначили лечение Мовалис и клоназепам, головные боли ушли.Начала болеть шея и плечевой пояс . Ищите врача по отзывам, если кто и поможет Это только такой доктор. Да, вам ещё нужен обязательно будет комплекс упражнений, остеопат может и его для вас разработать, для. У меня стоит диагноз - шейный остеохондроз. Поставили несколько лет назад (три или . Идти. Специализированные центры лечения заболеваний позвоночника и . На всякий случай пишу симптомы на сегодняшний день: основной теперь симптом - ком в горле. У меня тоже остеохондроз второй степени шейных позвонков. Получается, что боли в левой стороне груди- это из-за него. . Мне качели Юлина посоветовали, но вот пока не дойду. А осенью полный курс физио лечение и электрофарезы и токи и дарсенваль и массажи и каскадный душ все делала. У меня тоже. А вы уверены что это шейный остеохондроз? У меня полтора месяца тоже голова кружится, болит . Прочитала, что таблетки лишь слегка облегчают симптомы. . Надо искать не массажиста, а мануального терапевта. И лечение в данном случае называется не массаж, а прессура. Это совсем разные вещи! Симптомы и причины шейного остеохондроза. Если при повороте головы влево или . Особой специальной диеты для лечения остеохондроза не обязательно . Скажите пожалуйста а шейный остеохондроз может протекать без боли в шеи? Почитала про воротник Шанца отзывы и купила себе такую штуку - хорошо помогает, но главное, носить его . Симптомы остеохондроза шейного отличаются от симптоматики других отделов. . Шейный остеохондроз лечение и профилактика. Для начала профилактика остеохондроза.
    https://sprzataniegrobow.com.pl/uploaded/massazher_planta_mf_4w_massage_bliss_zablokirovalsia3015.xml
    https://www.bancaintesa.ru/userfiles/planta_mp_185385.xml

    http://www.rodosgrand.kz/userfiles/sheinyi_osteokhondroz_lechenie_medikamentoznoe_i_effektivnoe8788.xml
    http://medycznyinformator.pl/files/sheinyi_osteokhondroz_2_stepeni_simptomy_i_lechenie6354.xml
    Недавно приобрела данную массажную подушку, и ПОЖАЛЕЛА ЧТО НЕ КУПИЛА ЕЕ РАНЬШЕ!!!меня мучали боли в шее, в связи с "сидячей работой".теперь проблема решена.ее можно закреплять даже на сиденье авто.ТЕМ БОЛЕЕ СЕЙЧАС ДАННЫЙ ТОВАР С ОТЛИЧНОЙ СКИДКОЙ!!!
    шейный остеохондроз симптомы и лечение отзывы
    Давно хотели купит что-то подобное. Посоветовал знакомый . Покупкой очень довольны, хотя сначала отнеслись скептически. Мнёт хорошо, не занимает много места. Возможности подключить в прикуриватель машины нет. Фактически 2 режима. Один простой, другой с подогревом. Думаю, что большего и не надо. Рекомендую.
    Позвоночник – это не только позвонки и диски. Это и мышцы, и связки, и сосуды, и нервы. Центральная нервная система, проходящая через позвоночник (спинной мозг), управляет позвоночником через мышцы. Через них происходит управление телом – костями, суставами и различными органами. С точки зрения. При остеохондрозе шейного отдела назначают Баклофен, Метокарбамол . Эти препараты эффективно устраняют воспаления и отеки в шейном отделе . Для лечения шейного остеохондроза часто назначают гели, мази, крема и бальзамы. Средства впитываются через кожу и оказывают оздоровительный. Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток. Методы лечения остеохондроза в домашних условиях. Лечение остеохондроза шейного отдела должно быть комплексным. Изначально, необходимо купировать болевые ощущения с помощью мазей, гелей, кремов, домашних компрессов. Немаловажно в данном случае и ежедневное осуществление. Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника медикаментами обязательно дополняется витаминами. Эффективное средство – это витамины группы В. Какие таблетки принимать, не имеет значения, так как на прилавках аптек такие витамины представлены в широком ассортименте. Лечение остеохондроза шейного отдела очень важно, при запущении данной болезни, остеохондроз прогрессирует, что приводит к более сложным стадиям. Одними из действенных средств является лечебная гимнастика при. Остеохондроз шейного отдела развивается постепенно, поэтому его . Лечение шейного остеохондроза начинается с проведения диагностики. . Это эффективно до 2 стадии развития патологического процесса, когда фиброзное кольцо еще не разрушено. Основной целью является предотвращение. Эффективные препараты, применяемые в медицине для лечения остеохондроза. . Среди всех обезболивающих лекарственных средств, используемых для лечения остеохондроза шейного отдела, самыми.

    Шейный спондилез - обзор

    Шейный спондилез

    Шейный спондилез - возрастное дегенеративное заболевание, которое иногда называют цервикальный артрит , сегментарная нестабильность , гипертрофический 0006 дегенеративный артрит 50006, спондилез , спондилез , или дегенеративное заболевание . 3 Считается, что это часть нормального процесса старения позвоночника и обычно наблюдается у людей старше 40 лет. 47 Радиологическое исследование бессимптомных лиц показало спондилотические изменения более чем на 50% к 50 годам и до 90% к 65 годам. 48–50 Спондилез имеет как воспалительный компонент, так и дегенеративный компонент, которые в конечном итоге приводят к артриту шейного отдела позвоночника. Термин шейный спондилез означает потерю механической целостности шейного межпозвоночного диска, что приводит к нестабильности пораженного сегмента и, в дальнейшем, к симптомам компрессии нервного корешка или спинного мозга, вызванным стенозом либо в межпозвоночном отверстии, либо в позвоночном канале (Таблица 3-5). 51 Хотя спондилез наиболее явно проявляется в шейном отделе позвоночника из-за его подвижности, он может возникать и в других областях позвоночника, особенно в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника. Состояние начинается с дегенерации межпозвоночного диска, которая может возникнуть в результате повреждения диска или плохого питания. Состояние плохого питания

    Синонимы к спондилезу

    (шейный) * болезнь диска / дегенерация

    Сегментарная нестабильность

    Гипертрофический артрит

    432

    • 900 Дегенеративный спондилез

    (шейный) * артроз

    может возникнуть в результате изменений концевой пластинки хряща между диском и телом позвонка, что приводит к отсутствию обмена питательными веществами.

    По мере того, как диск дегенерирует и теряет объем, происходит уменьшение мукополисахаридов в пульпозном ядре, что приводит к увеличению количества коллагена в пульпозном ядре. Эти изменения приводят к потере тургора диска 52 , 53 и потере способности диска противостоять сжимающим силам. Со временем кольцо, поскольку оно начинает действовать как недокачанная шина, начинает выступать за границы тела позвонка. Это приводит к потере буферных свойств пульпозного ядра.Поглощение удара больше не распространяется и не поглощается равномерно фиброзным кольцом или хрящевой концевой пластиной. Повышенная подвижность (из-за «недостаточно накачанной шины» диска) приводит к большему напряжению сдвига, вращения и тяги на диске и прилегающем позвонке. Результатом этих действий является сближение тел позвонков и потеря нормального лордотического искривления шейного отдела позвоночника. Кроме того, ножки начинают сближаться, что приводит к перекрытию или подвывиху фасеточных суставов, что приводит к сближению пластинки.Это, в свою очередь, может привести к возможному вздутию желтой связки, особенно когда шейный отдел позвоночника находится в нейтральном положении или разгибании, а также к дегенерации суставов по фон Люшке. Эти изменения впоследствии приводят к снижению ROM, укорочению шейного отдела позвоночника и потере жесткости позвоночника. 53 , 54

    Как уже говорилось ранее, по мере дегенерации диска пульпозное ядро ​​начинает терять свой тургор, а его гелеобразная ткань, которая обычно находится под давлением, начинает фиброзу и приобретает вид аналогично кольцевому пространству.Диск также начинает терять высоту, вызывая небольшое перекрытие суставных поверхностей скулового сустава; это, в свою очередь, приводит к трансляционной нестабильности (т. е. к потере артрокинематического контроля). Со временем эта нестабильность приводит к образованию защитных остеофитов и ограничению движений. 51 , 53 Радиологические данные показывают, что эти изменения обнаруживаются у 60% пациентов старше 45 лет и у 85% пациентов старше 65 лет, даже если симптомы отсутствуют. 51 , 53–55 В шейном отделе позвоночника наиболее часто и серьезно поражаются области C5-6 и C6-7. 3 Если симптомы будут развиваться, они обычно появляются в возрасте от 35 до 55 лет. Исследование трупов, проведенное Lee и Riew 56 , показало, что образцы верхней шейки матки чаще поражались фасеточным артрозом, чем нижние уровни. В том же исследовании было обнаружено, что среди пожилых людей распространенность фасеточного артроза достигает 29.87% для уровня C4-C5, который был наиболее часто затронутым сегментом, за которым следуют уровень C3-C4, затем C2-C3, C5-C6 и C6-C7. 3 , 55 Если симптомы будут развиваться, как правило, они появляются в возрасте от 35 до 55 лет.

    Kirkaldy-Willis 55 разделил спондилез на три стадии: дисфункциональную, нестабильную и стабилизационную. Хотя он разработал эти стадии для поясничного отдела позвоночника, они в равной степени применимы к любой области позвоночника.Согласно описанию Киркалди-Уиллиса, эти стадии начинаются, когда пациент жалуется на симптомы. Однако заболевание начинается задолго до того, как симптомы становятся очевидными. Первоначально спондилез развивается незаметно (незаметно) и протекает бессимптомно. 6

    В дисфункциональной стадии , 55 пациент жалуется на неспецифическую боль в шее с локальной болезненностью (таблица 3-6). При рентгенологическом исследовании дегенерация диска очевидна, что проявляется в потере высоты и выпячивании фиброзного кольца за пределы позвонков.Наряду с защитным мышечным спазмом могут возникать аномальные функции фасеточных суставов (то есть подвывих, вызванный дегенерацией диска) и синовит, хотя этот подвывих редко виден на рентгеновских снимках. Боковое сгибание или вращение обычно ограничено или жестко и болезненно, особенно в одну сторону. То же самое и с удлинением шейки матки. Неврологическое обследование на этом этапе часто дает отрицательный результат. В некоторых случаях симптомы могут быть связаны с недавней травмой, такой как автомобильная авария, хотя на самом деле они уже присутствовали, даже если пациент не жаловался на симптомы.

    Нестабильная стадия 55 характеризуется повышенной дряблостью зигапофизарной или фасеточной капсулы (Таблица 3-7). Может стать очевидным аномальный «ритм позвоночника» или «неустойчивый бег трусцой» (т. Е. Мерцание кожи над позвоночником во время движений). Этот нестабильный бег является признаком отсутствия контроля за артрокинематическими движениями (т.е. существует дефицит контроля над моторикой), когда пациент двигает шею и голову. Диск продолжает дегенерировать и в некоторых случаях может образовываться грыжа, а на нестабильных стадиях может возникать еще большее выпячивание, что приводит к гипермобильности.Это приводит к сегментарной гипермобильности (т. Е. Трансляционной нестабильности). Наблюдается прогрессирующая дегенерация фасеточных суставов, что может привести к синдрому фасеточных суставов. 56 Боль в корешке также может наблюдаться из-за того, что корешки боковых нервов могут застрять в межпозвоночном отверстии. 57 Тракционные шпоры (обычно находящиеся спереди) иногда видны при рентгенологическом исследовании. 58 Тяговые шпоры возникают из-за ненормальных нагрузок на крайние точки прикрепления фиброзного кольца и, как полагают, связаны с чрезмерной подвижностью, вызванной дегенеративным диском. 51 , 59 Тяговые шпоры обычно видны на расстоянии 2–3 мм от края диска вертикального корпуса и выступают горизонтально.

    Тракционные шпоры не являются остеофитами когтей или маргинальными остеофитами, которые встречаются на краю тела позвонка (рис. 3-2). Остеофит копытца обычно связан с потерей высоты диска и выпуклостью кольца, которая приподнимает надкостницу от края позвонка, вызывая закладку новой кости. Остеофит или шпора когтя могут также зацепиться за диск по краю диска.Остеофиты - это физиологическая реакция на компрессионную нагрузку, которая отражает попытки организма стабилизировать позвоночник. 59 , 60

    При дегенерации диска в шейном отделе позвоночника суставы фон Люшки, также называемые унковертебральными суставами, сближаются, что приводит к третьему месту образования остеофитов. Интрафораминальные остеофиты вторгаются в межпозвонковое отверстие и, возможно, на позвоночную артерию, что приводит к неврологическим симптомам и повышенной вероятности синдрома позвоночной артерии. 61 Передняя спинномозговая артерия может утолщаться, что приводит к сосудистой недостаточности, или может произойти сжатие питательных сосудов. Зильберштейн 61 утверждает, что суставы фон Лушки фактически сформированы этой дегенерацией и трением и что они не являются истинными синовиальными суставами. Интрафораминальные остеофиты ограничивают движение и в конечном итоге стабилизируют сустав, в котором находится фрагментированный диск.

    В нестабильной стадии пациенты жалуются в первую очередь на дисфункцию шеи (см. Таблицу 3-7).Они также часто жалуются на «защемление» или внезапную боль в шее в части диска во время движения. 54 На этой стадии наблюдается большее ограничение движений, чем на дисфункциональной, а также нескоординированные движения (т. Е. Паттерны аномальных движений), вызванные дисфункцией функциональной единицы позвоночника (т. Е. Диска и двух апофизарных суставов). На этой стадии также могут наблюдаться окружные разрывы фиброзного кольца и радиальные разрывы, идущие от фиброзного кольца до пульпозного ядра.

    На заключительной стадии или стадии стабилизации , 55 происходит фиброз фасеточных суставов, а также еще большая дегенерация диска и образование остеофитов (Таблица 3-8). Остеофиты образуются по краям фасеточных суставов, что приводит к увеличению фасеток. На этой стадии чаще встречается защемление корешка бокового нерва, что приводит к появлению корешковых признаков и латеральному стенозу межпозвонкового отверстия. В то же время остеоартроз (ОА) фасеточных суставов становится все более очевидным.

    Сужение дегенерирующего диска на разных стадиях спондилеза может привести к переднему соударению унковертебральными шпорами, к переднему соударению из-за выпуклости кольца и к заднему соударению со стороны остеофитов фасеточных суставов и фиброзу рукавов эпидурального нерва. 51 , 57 Дегенерация фасеточного сустава приводит к эрозии суставного хряща и заеданию края сустава с образованием фасеточных остеофитов. Синовиальная оболочка утолщается, и это, в сочетании с образованием фасеточных остеофитов, приводит к уменьшению размера межпозвонкового отверстия и большей вероятности появления корешковых признаков и симптомов.Фиброз нервного корешка также может быть результатом дегенерации диска, приводящей к воспалительным изменениям, трения нервного корешка и оболочки о грубые ножки во время движения или повреждения нервного корешка. Хрящевая замыкательная пластинка тела позвонка дегенерирует на протяжении всего развития спондилеза, проявляя истончение, фибрилляцию и трещины. Трещины могут распространяться на всю толщину концевой пластинки, а грануляционная ткань может прорастать в диск, усиливая фиброз диска. 54

    Признаками и симптомами шейного спондилеза в основном являются боль, ограничение движений и, на более поздних стадиях, корешковые признаки. Радикулопатия шейки матки - наиболее частый симптом дегенеративного заболевания шейки матки, который заставляет пациентов обращаться за лечением. 62 Это происходит из-за комбинации дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, таких как грыжа диска, остеоартроз унковертебральных и фасеточных суставов, уменьшение высоты межпозвонков и спондилолистез шейных позвонков.В некоторых случаях спинной мозг или передние спинномозговые сосуды могут быть сдавлены, что приводит к миелопатическим симптомам. 63 , 64 Сообщалось, что шейная спондилотическая миелопатия является наиболее серьезным и инвалидизирующим прогрессированием этого заболевания. 48 Боль может быть нечеткой или плохо выраженной, или это может быть тупая ноющая боль, которая со временем усиливается и затем имеет тенденцию относиться к плечу или руке, а не к шее. Боль, как правило, усиливается при движении и чаще проявляется ближе к концу.Первоначально корешковая боль передается в соответствующий дерматом, а позже поражаются миотомы. Рентгенологическое обследование показывает сужение одного или нескольких межпозвоночных дисков, остеофитную шпору и неровности наряду со склерозом тела позвонка. 54 , 64 , 65

    Келлгрен и Лоуренс 66 разработали набор критериев для классификации дегенеративного спондилеза на основе рентгенограмм бокового шейного отдела позвоночника в нормальной выборке населения.Классификация носит качественный характер и широко используется для описания рентгенологических изменений шейного отдела позвоночника. Эта классификация представляет собой пятибалльную шкалу от «0» (отсутствие дегенерации) до «4» (сильное сужение дискового пространства со склерозом и крупными остеофитами). Гор и др. 67 добавил некоторые критерии, касающиеся сужения дискового пространства, склероза концевой пластинки, а также передних и задних остеофитов. Согласно исследованию Ofiram et al., 68 , хотя классификация, постулированная Келлгреном и Лоуренсом, оказалась надежной, она дает только качественное и общее описание дегенеративных изменений.Поэтому они создали количественный рентгенологический индекс: шейный дегенеративный индекс (CDI) для измерения шейного спондилеза. 68 CDI включает четыре фактора: сужение дискового пространства, склероз концевой пластинки, образование остеофитов и олистез (передний или задний), что делает индекс более конкретным. Индекс рассчитывается на основе стандартной серии рентгенограмм шейки матки с четырьмя проекциями (переднезаднее, латеральное, сгибание и разгибание), суммируя четыре фактора для получения окончательной оценки по шкале CDI.Низкая оценка соответствует нормальным или очень незначительным признакам дегенеративных изменений, а высокая оценка представляет более дегенеративные спондилитические изменения шейного отдела позвоночника на рентгенограмме. Подробную информацию о системе подсчета очков можно найти в Таблице 3-9. Таким образом, общий CDI рассчитывается как сумма оценок факторов на всех уровнях (эквивалентная сумме оценок уровней по всем факторам), в результате чего возможная оценка CDI варьируется от 0 (нормальный внешний вид) до 60 (наиболее тяжелая дегенерация на каждый уровень). Этот индекс является инновационным и может дать оценку по уровню шейного отдела позвоночника, по независимому фактору и в сумме по всему шейному отделу позвоночника.Сообщается, что он обладает хорошей надежностью внутри эксперта (0,87–0,89) и между экспертом (0,86), особенно для старших оценщиков. Таким образом, этот индекс полезен и клинически значим для оценки шейного спондилеза и может иметь прямое применение для продольных исследований шейного спондилеза.

    Лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава

    Родители подростков с рассекающим остеохондритом (ОКР) и любой взрослый, у которого когда-либо было ОКР в подростковом возрасте, найдут этот обзор интересным.Диагностика, прогноз и лечение ОКР - ключевые особенности. Особый акцент на хирургических вариантах позволяет нам узнать о лечении ОКР.

    Рассекающий остеохондрит (ОКР) описывает повреждение области кости непосредственно под поверхностью хряща, области, называемой субхондральной костью. ОКР чаще всего поражает колено и развивается у активных подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Повторяющиеся травмы (обычно в результате таких видов спорта, как скейтбординг, сноуборд или лыжи) являются основным фактором риска и приводят к повреждению кровеносных сосудов кости.Без кровотока область поврежденной кости фактически умирает. Эту область мертвой кости можно увидеть на рентгеновском снимке, и ее иногда называют очагом остеохондрита.

    Проблема чаще всего возникает, когда хрящ колена прикрепляется к кости под ним. Конец бедренной кости (бедренная кость) является наиболее частым локализацией, но также могут быть поражены надколенник (коленная чашечка) или верхняя часть большеберцовой кости (нижняя кость, когда она встречается с бедренной костью, образуя коленный сустав). Возможно развитие ОКР в других суставах, таких как локоть, запястье, голеностопный сустав и верхняя часть бедренной кости.

    Любой, кто когда-либо страдал ОКР в подростковом возрасте, также подвергается повышенному риску возвращения этого состояния, которое называется рассекающим остеохондритом у взрослых или AOCD. Юношеская форма у подростков называется рассекающим ювенильным остеохондритом (JOCD). Взрослая форма на самом деле - это просто неспособность вылечиться от ювенильной формы. Взрослые, наиболее склонные к развитию АОКД, - это те, кто никогда не знал, что у них ювенильная форма. Симптомов не было.

    Когда симптомы действительно развиваются, пациент сообщает о боли в коленях и отеках, возникающих при физической активности.Если кусок хряща отломился и присутствует внутри сустава, это может свидетельствовать о механических симптомах, таких как защемление или защемление сустава. У многих пациентов наблюдается болезненность в передней / средней части суставной линии. Чтобы снять напряжение с этой области, они прихрамывают или выворачивают голень наружу.

    Диагностика начинается с истории болезни пациента и физического осмотра, за которым следует визуализация. Рентген показывает местонахождение проблемы. МРТ показывают степень или тяжесть состояния.Например, на МРТ можно увидеть степень припухлости или отека, а также состояние хряща и то, отделился ли хрящ от кости.

    После постановки диагноза принимается решение о лечении. Лечение зависит от степени субхондральной кости. 1 степень - нормальный хрящ, но ранние изменения наблюдаются в субхондральной кости. Степень 2 означает, что хрящ фрагментирован, но не отделился и не сдвинулся, а степень 3 относится к частичному отслоению поврежденного хряща.4-я степень - это наиболее тяжелая форма ОКР с повреждением кости и полным отслоением вышележащего хряща, который теперь рыхлый внутри сустава.

    Остеоартрит 3 и 4 степени развивается без хирургического лечения для восстановления или реконструкции хряща. Чем больше размер поражения, тем более вероятно, что позже разовьется остеоартрит. Поражения 2 степени иногда можно лечить консервативными методами, но это означает, что нужно избегать суставов и больше не участвовать в каких-либо действиях, которые усугубляют проблему.Заживление наиболее вероятно, когда поражение не находится в области кости, которая сжимается, и нет трения от трения двух костей друг о друга. У молодых пациентов со стабильным ОКР больше шансов на полное выздоровление.

    Консервативная помощь развивалась с течением времени с данными исследований, чтобы предложить оптимальные способы поддержки естественного заживления. Сначала подход заключался в том, чтобы прописать иммобилизацию и ненагруженность ноги. Но быстро стало понятно, что этот метод оставил пациента с жестким и слабым коленом, которое начало терять костную массу из-за неиспользования.Сегодня ногу по-прежнему помещают в иммобилайзер, но частичная нагрузка разрешена до тех пор, пока у пациента не исчезнет боль. Обычно это занимает около шести недель.

    Следующий этап реабилитации включает в себя увеличение веса стопы и ноги и добавление укрепляющих упражнений с малой ударной нагрузкой. Никому не разрешается заниматься спортом до тех пор, пока рентген не покажет, что кость зажила, нет никаких симптомов, и пациент не прошел полный курс реабилитации под наблюдением физиотерапевта.

    Если консервативное лечение не дает результатов, возможно хирургическое вмешательство. Во всех случаях хирург пытается сохранить естественный хрящ, устраняя повреждение, а не удаляя и заменяя порванный хрящ. Исследования показали, что удаление оторванного фрагмента может облегчить пациенту боль и симптомы, но это ненадолго. Только один из четырех пациентов, пролеченных таким образом, полностью выздоравливает. Но иногда ремонт просто невозможен, и поврежденный хрящ необходимо удалить и заменить.

    В таких случаях у хирурга есть из чего выбрать. Процедуры восстановления повреждений включают просверливание отверстий в субхондральной кости, чтобы открыть каналы для крови, чтобы попасть в эту область и запустить процесс заживления. Или хирург может подумать о повторном прикреплении фрагментированного хряща, процедура, называемая внутренней фиксацией, - это то, что нужно пациенту. Подростки с большей вероятностью откликнутся на технику бурения. Взрослые редко переживают спонтанное исцеление таким образом, и для успешного исхода им приходится полагаться на внутреннюю фиксацию.

    Если наименее инвазивная операция не позволяет восстановить хрящ, следующим шагом может быть пересадка кости. В качестве трансплантата хирург использует тампоны из хряща и субхондральной кости из ненесущей области колена пациента. Это все еще попытка стабилизировать и спасти поврежденный участок без удаления ткани. Этот подход с большей вероятностью будет успешным, когда поражение небольшое или в областях с меньшим давлением и трением.

    Более крупные очаги поражения у менее активных пациентов могут реагировать на метод, называемый микропереломами.Хирург помещает крошечные отверстия по всему периметру поврежденного участка, а затем внутрь к центру поврежденного участка. Этот метод лучше всего подходит для пациентов с высокой потребностью с небольшими поражениями, пациентов с низкой потребностью с немного более крупными поражениями и когда субхондральная кость не повреждена. Микроперелом восстанавливает поверхность дефекта, но не восстанавливает субхондральную кость.

    Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) - это последний обсуждаемый вариант лечения. Хирург удаляет здоровые хрящевые клетки из ненагруженной области сустава и отправляет их в лабораторию, где они умножаются.Когда появляется достаточно новых здоровых клеток, хирург выполняет вторую часть этой операции, состоящей из двух частей, и помещает новые клетки в поврежденную область. Цель этого метода - получить трансплантат, близкий по форме и функциям к естественным хрящевым клеткам. Если дефект действительно глубокий, хирургу, возможно, придется вводить клетки в эту область поэтапно с течением времени. К счастью, здоровые клетки, созданные в лаборатории, хранятся в очень холодном состоянии до пяти лет.

    В заключение авторы говорят, что лечение ОКР коленного сустава наиболее эффективно, когда заболевание обнаруживается на ранней стадии и лечится до того, как можно будет нанести долговременное повреждение.Хирург принимает решение о лечении с учетом интересов пациента, но с учетом размера и глубины поражения. Наличие свободных отломков усложняет решение, делая операцию практически неизбежной. Большинство людей не излечиваются сами по себе и требуют какого-либо вмешательства. Пациенту следует ожидать длительного выздоровления от многих месяцев до нескольких лет.

    Сесилия Паскуаль-Гарридо, доктор медицины и др. Варианты хирургического лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава.В спортивном здоровье. Июль / август 2009 г. Vol. 1. №4. Стр.326-334

    Тиннитус, нестабильность шейного отдела позвоночника и боль в шее - Caring Medical Florida

    Росс Хаузер, MD

    Людям с тиннитусом могут помочь многие методы лечения. В этой статье мы предложим один из аспектов лечения шума в ушах, связь симптомов шума в ушах с нестабильностью шейного отдела шеи и методы лечения, укрепляющие шейные связки шейного отдела позвоночника. Восстановление шейных связок шейного отдела позвоночника может облегчить симптомы шума в ушах.Тиннитус - очень сложное для лечения состояние. Не все случаи шума в ушах вызваны повреждением шейных связок. Однако в этой статье мы обсудим, когда повреждение шейных связок подозревается как причина проблем со слухом и как возможная причина, по которой вы не реагируете на другие методы лечения.

    Тиннитус - симптом нестабильности шейного отдела позвоночника

    Очень вероятно, что если вы читаете эту страницу, вы или ваш любимый человек боретесь с тиннитусом или «звоном в ушах».«Вы прошли несколько тестов, тщательно изучали состояние, в ваши уши смотрело больше людей, чем вы можете сосчитать. Вы прошли всевозможные виды лечения, звуковой терапии, поведенческой терапии, медикаментозной терапии и терапии, которая поможет вам управлять своим днем. Существует множество методов лечения тиннитуса, но не существует проверенных методов лечения тиннитуса.

    Многие люди, которые обращаются в наши офисы, говорят, что они сбиты с толку и напуганы, потому что, похоже, нет направления, в котором они могли бы решить эту проблему.Вот почему они обращаются к нам, мы предлагаем другой вариант.

    «Многие пациенты не удовлетворены ответом врача, когда они жалуются на шум в ушах».

    Наверное, не очень утешительно знать, что не только вы так думаете, но вас может утешить то, что врачи пытаются придумать, как вам помочь. К сожалению, если вы читаете эту статью, вы, скорее всего, не удовлетворены ответами врача на проблему вашего шума в ушах.

    В октябре 2018 года исследователи из университетов Хофстра, Йельского университета и Колумбии опубликовали статью под названием «Тиннитус: пасынок по нашей специальности». ( 1 )

    Они написали: «Многие пациенты не удовлетворены ответом своего врача, когда они жалуются на шум в ушах», и призвали использовать новую систему классификации для общения с пациентами, а также для руководства будущими исследованиями.

    • Тип A перечисляет излечимые причины шума в ушах.
    • Тип B включает в себя тиннитус без медицинского объяснения.
    • Звон в ушах типа C вызывается диагностируемыми и излечимыми состояниями, перечисленными в списке для типа A, но шум в ушах сохраняется после успешного лечения других симптомов.

    Мы наблюдаем в основном пациентов типов B и C.

    • У пациента шум в ушах, и никто не знает, почему
    • У пациента шум в ушах, предположительно вызванный чем-то излечимым, например, слишком большим количеством ушной серы, гипертонией, сосудистыми заболеваниями или лекарствами, которые вызывают шум в ушах в качестве побочного эффекта, и шум в ушах остается после того, как ушная серна или гипертония были удалось.

    Опрос по результатам инвентаризации гандикапов в области тиннитуса: «Вас злит тиннитус?»

    В январе 2020 года исследователи ( 2 ) из Института физиологии и патологии слуха в Польше повторно изучили Опросник инвалидов в ушах (THI), это опрос, который, возможно, прошли многие из вас, читающих эту статью. По словам исследователей, это «один из наиболее часто используемых в мире инструментов для оценки тяжести шума в ушах».

    Используя вопросы обзора инвентаризации, который включал приведенную ниже выборку, большинство людей, вероятно, ответят утвердительно.Исследователи стремились дополнительно разделить больных по полу, а также людей с нормальным слухом и людей с потерей слуха, поскольку ответы женщин значительно различались, чем мужчины, и люди с нормальным слухом и люди с потерей слуха. Это поможет принять решение о подходящих вариантах вмешательства или оценить результаты лечения.

    • Вас злит шум в ушах?
    • Вас смущает тиннитус?
    • Чувствуете ли вы отчаяние из-за шума в ушах?
    • Вы чувствуете, что не можете избавиться от шума в ушах?
    • Вы чувствуете, что из-за шума в ушах у вас ужасная болезнь?
    • Ваш шум в ушах мешает вам выполнять работу или выполнять домашние обязанности?
    • Расстраивает ли вас шум в ушах?
    • Считаете ли вы, что проблема тиннитуса повлияла на ваши отношения с членами вашей семьи и друзьями?

    «Опыт жизни с тиннитусом с точки зрения пациента недостаточно изучен»

    Это из нового исследования, опубликованного в мае / июне 2019 года в журнале Ear and Hearing .( 3 ) Здесь мы находим канадских исследователей из Монреальского и Оттавского университетов, которые предполагают, что шум в ушах - это проблема, которую нужно решать на индивидуальной основе. Они указывают на эти наблюдения:

    • Влияние шума в ушах на сон, способность к концентрации, социальную активность и настроение может сильно варьироваться от одного человека к другому, при этом одни сильно страдают, а другие испытывают лишь незначительные затруднения. ПОЧЕМУ?
    • Исследователи предполагают, что полный опыт жизни с тиннитусом с точки зрения пациента был недостаточно изучен.Ответы могут заключаться в чем-то скрытом.

    Прежде чем мы продолжим исследование, вот видео от доктора Росс Хаузер, которое описывает состояние пациента и то, что мы ищем в возможностях лечения.


    В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, обсуждает общие проблемы боли в ушах, заложенности ушей, чувствительности к звуку и проблем со слухом.

    Вот краткое содержание стенограммы:

    • Доктор Хаузер связывает нестабильность шейного отдела позвоночника / шеи и вызывает проблемы, связанные с ухом и слухом
    • Многие пациенты, которых мы видим, страдают болью в ушах, полостью ушей или чувствительностью к звуку.
    • У некоторых из этих людей долгая история болезни, которая может включать посещения ЛОР и других специалистов и врачей. Некоторым может быть поставлен диагноз болезни Меньера.
    • У многих из этих пациентов проблемы с шумом в ушах, болезнь Меньера , головокружение, заложенность ушей, снижение слуха или чувствительность к звуку могут быть связаны с проблемами нестабильности шейного отдела позвоночника / шеи.
    • Дисфункция евстахиевой трубы
      • Евстахиева труба - это канал, соединяющий внутреннее ухо и верхнюю часть глотки.Он регулирует давление во внутреннем ухе.
      • Дисфункция евстахиевой трубы может возникать , когда мышцы евстахиевой трубы, tenor veli palatini, levator veli palatini, сальпингофарингеус и натяжение барабанной перепонки не выполняют свою работу по открытию и закрытию трубы. Это может вызвать скопление жидкости в одном ухе, а не в другом. Это может вызвать проблемы наполнения внутреннего уха, боли в ушах и потерю чувства равновесия. Нестабильность шейного отдела позвоночника может вызвать разрушение мышц.
    • История болезни на 1:44
      • Недавно пациенту дали слуховые аппараты и он пользовался ими большую часть последних десяти лет
      • После трех сеансов пролотерапии (инъекции декстрозы, описанные ниже) у пациента значительно улучшился слух.
      • ПРИМЕЧАНИЕ. Пациент проходил лечение по поводу нестабильности шейного отдела позвоночника, одним из симптомов которой были проблемы со слухом. Это лечение может помочь улучшить слух у многих людей, но не у всех пациентов.Необходима тщательная оценка каждого человека, чтобы дать реалистичную оценку возможных результатов.
    • В 2:23 Объяснение связи нестабильности шейного отдела позвоночника с нарушением слуха
      • При нестабильности шейного отдела позвоночника блуждающий нерв, который контролирует поднимающую небную мышцу, и тройничный нерв , , который контролирует тензор veli palatini, могут быть сдавлены, вызывая дисфункцию этих мышц. Для многих людей восстановление стабильности шейного отдела позвоночника восстанавливает надлежащую функцию этих мышц и облегчает проблемы дисфункции евстахиевой трубы.
      • Следует отметить, что тензор veli palatini помогает приглушить звук. При дисфункции тензора veli palatini могут возникнуть проблемы со звуковой чувствительностью.

    В этом следующем видео пациентка рассказывает, как ей больше не нужны слуховые аппараты. Опять же, это лечение может помочь улучшить слух у многих людей, но не у всех пациентов. Необходима тщательная оценка каждого человека, чтобы дать реалистичную оценку возможных результатов.


    Ответы на тиннитус могут заключаться в чем-то скрытом

    В этой статье мы собираемся привести доводы в пользу чего-то скрытого, «отсутствия лечения» или «отсутствия лечения» нестабильности шейки матки как причины шума в ушах у некоторых людей. Мы представим доказательства инъекций пролотерапии в качестве лечения нестабильности шейки матки и лечения a симптомов нестабильности шейки матки, шума в ушах.

    • Данная статья посвящена тому, что для многих пациентов шум в ушах - это механическое заболевание шейного отдела позвоночника, что подтверждается вовлечением ВНЧС и ВНЧС и новым исследованием триггера мигрени под названием «Отслеживание тиннитуса».”

    На нашем веб-сайте мы продемонстрировали, что проблемы головы и шеи, в том числе сенсорные проблемы со зрением и звуком, - это больше, чем отдельная проблема единственного диагноза. Необходимо лечить ВНЧС с акцентом на нестабильность шейки матки . Нестабильность шейного отдела шеи следует рассматривать как проблему сама по себе и причину множества симптомов, включая ВНЧС и шум в ушах.

    Пациенты, которых мы видим в наших клиниках, возможно, такие же, как вы, были в долгих поездках в поисках помощи для решения своих проблем.Они часто тратят много времени на лекарства и лечение методом проб и ошибок, ища правильную комбинацию, которая принесет облегчение.

    В Национальной медицинской библиотеке США есть веб-страница, посвященная тиннитусу . (MedlinePlus)

    Распространенные причины шума в ушах:

    • Тиннитус часто сопровождает потерю слуха у пожилых людей
    • Звон в ушах может быть вызван громкими звуками
    • Тиннитус может быть вызван инфекциями уха и носовых пазух
    • Тиннитус может быть вызван болезнью сердца или проблемами кровеносных сосудов
    • Болезнь Меньера вызывает шум в ушах
    • Опухоли головного мозга могут вызывать шум в ушах
    • У женщин тиннитус может быть вызван гормональными изменениями
    • Тиннитус может быть вызван проблемами со щитовидной железой
    • Тиннитус может быть вызван некоторыми лекарствами

    Что не хватает в этом списке, это то, о чем мы собираемся рассказать в этой статье? Тиннитус может быть вызван нестабильностью шейки матки

    У меня сильный шум в ушах, который становится лучше или хуже, когда я поворачиваю шею.Когда я поворачиваю голову из стороны в сторону, становится лучше. Когда я двигаю головой вверх и вниз, становится хуже. Потом челюсть болит

    Тиннитус может быть вызван заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Нарушения височно-нижнечелюстного сустава могут быть вызваны нестабильностью шейного отдела шеи. Разве тогда не следует исследовать источник? Нестабильность шейного отдела шеи?

    Послушайте это исследование, опубликованное в январе 2019 года докторами медицинских университетов Швеции, опубликованное в журнале Journal of Oral Rehabilitation .( 4 ) В этом исследовании врачи оценили распространенность шума в ушах у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами и возможное влияние лечения ВНЧС / ВНЧС на симптомы шума в ушах.

    Вот что они обнаружили: «То, что тиннитус чаще встречается у пациентов с ВНЧС, означает, что его можно рассматривать как сопутствующее заболевание ВНЧС. Однако ввиду отсутствия доказательств, доступных в настоящее время, необходимы дальнейшие хорошо спланированные и рандомизированные исследования с контрольными группами, чтобы изучить, существуют ли возможные механизмы, общие для тиннитуса и TMD, и может ли лечение TMD быть оправданным для попытки облегчить шум в ушах у пациентов. с ВНЧС и сопутствующим тиннитусом.”

    • Послушайте еще раз: В исследовании говорится, что существует связь между височно-нижнечелюстными расстройствами и звоном в ушах. Исследователи не могут установить окончательную связь, потому что имеющиеся исследования лечения не позволяют им предложить лечение, которое могло бы оказаться полезным для ОБЕИХ проблем.
    • В этой головоломке чего-то не хватает. По нашему мнению в Caring Medical, это диагноз нестабильности шейки матки.

    Отсутствующий диагноз нестабильности шейки матки, по-видимому, повлиял на подтверждающие выводы, которые также были опубликованы в печати в январе 2019 года.Это исследование было проведено врачами медицинского университета в Испании и также опубликовано в журнале Journal of Oral Rehabilitation . ( 5 ) После изучения медицинской литературы, охватывающей период с 1992 по 2018 год, эта исследовательская группа смогла продемонстрировать, что распространенность шума в ушах у пациентов с ВНЧС значительно выше, чем у пациентов без ВНЧС.

    Тиннитус может быть вызван нестабильностью шейки матки, ВНЧС-ВНЧС может быть вызван нестабильностью шейки матки.Доказательства отсутствия диагноза и лечения.

    • Итак, существует связь между височно-нижнечелюстными расстройствами и звоном в ушах, но, похоже, это звено отсутствует.
    • В этой головоломке чего-то не хватает. По нашему мнению в Caring Medical, это диагноз нестабильности шейки матки.

    При обследовании тиннитуса врачи находят «чего-то не хватает». Это взгляд на шею

    В декабре 2018 года израильские врачи в одном простом предложении описали большую проблему при обследовании тиннитуса.В своем исследовании, опубликованном в The Journal of Advanced Otology , ( 6 ), они сказали следующее:

    • «Врачи обычно проводят отоскопическое обследование, тогда как другие соответствующие возможные физические данные, такие как заболевания височно-нижнечелюстного сустава или травмы шеи, исследуются реже».

    Для многих людей, страдающих тиннитусом, простой взгляд в ухе на предмет скопления ушной серы или инфекции может быть эффективным способом справиться с проблемами шума в ушах, решив проблемы ушной серы и ушной инфекции.Но как насчет стойкого шума в ушах? Сколько раз мы можем заглядывать пациенту в ухо в поисках ответа, которого нет в ухе?

    Врачи действительно смотрят на шею, но они могут искать образование на шее или опухоль шеи, очевидную анатомическую деформацию, которая может привести их к неврологическим расстройствам. Но что, если анатомическая деформация не так очевидна? Повреждение шейных связок вызывает гипермобильность шейного отдела позвоночника и давление на нервы, которые проходят через позвонки и близлежащую систему кровообращения в шею и голову?

    При проблемах, связанных с тиннитусом, мы часто видим сосуществующие проблемы, некоторые из которых подробно описаны в этой статье.Сюда входят мигренозные головные боли, боли в височно-нижнечелюстном суставе, переполнение ушей, потеря слуха и болезнь Меньера. Все эти синдромы и диагнозы объединяет то, что их происхождение может быть найдено в нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванной ослабленными и поврежденными связками шеи.

    В 2014 году доктор Кеннет Ю написал исчерпывающую статью о многих причинах тиннитуса и способах их исследования. Статья появилась в журнале American Family Physician . ( 7 )

    В нашей статье речь пойдет о цервикальной нестабильности шеи, мы сосредоточим внимание на опорно-двигательный экзаменационной части Dr.Бумага Тиса.

    Результаты физикального обследования для оценки тиннитуса
    • При осмотре: Изменение восприятия шума в ушах во время скрежета зубами, из стороны в сторону или скручивания головы с сопротивлением
      • Что это значит? Уменьшение или усиление восприятия шума в ушах при этих маневрах предполагает наличие соматосенсорного компонента. Это давление, боль или влияние на соматосенсорную систему.
    • При осмотре: Болезненность шеи или ограниченная подвижность, болезненность височно-нижнечелюстного сустава, боль или крепитация при движении, болезненность жевательных мышц
      • Что это значит? Болезненность в этих областях может указывать на соматосенсорный компонент и необходимость направления к стоматологу или отоларингологу.
      • НАШ КОММЕНТАРИЙ: это означает анатомическую проблему. Рекомендация стоматологу может указывать на ВНЧС - ВНЧС, рекомендация к специалисту отоларинголога или хирургу ЛОР может указывать на то, что врач должен искать опухоль или нарушение. Ниже мы обсудим нехирургическое применение, если опухоль исключена.

    Мозговой туман, затрудненное дыхание и глотание, головокружение, шум в ушах

    История Брэда найдет отклик у многих из вас.Он опишет те же симптомы и сочетание симптомов, которыми страдают многие наши пациенты, когда впервые видят нас.

    История Брэда уникальна, возможно, она не типична для пациентов, которых мы видим. Брэд лечился с помощью инъекций пролотерапии и методов коррекции изгиба шеи. Не все добьются таких результатов, так как результаты лечения будут разными.

    Мы особенно хотим выделить его случай, потому что у него есть некоторые необычные странные ощущения в ухе и затрудненное дыхание из-за проблемы с его сокращающейся диафрагмой.

    Список симптомов пациента:

    • Звон в ушах и ощущение горячего воска в ушах. Он также сообщил, что у него в ушах ползали пауки.
    • Сильное головокружение. Пациент описывает, что он находился в машине, а затем из ниоткуда у него начиналось головокружение, и казалось, что машина переворачивается с ног на голову.
    • Мозговой туман
    • Сжимающая диафрагма
      • Описание пациента на 1:32: «Я бы просто сидел или стоял там, неважно, что, и внезапно я не мог дышать.В конце концов, я мог глубоко вдохнуть воздух и, наконец, смог дышать.
    • Проблемы с глотанием: во рту накапливалась слюна, и казалось, что он тонет. Это вызовет панические атаки.
    • Пациент также сообщил, что, когда он повернул голову вправо, он потерял контроль над всеми своими мышцами и «упал».

    Эти симптомы сохранялись у пациента в течение 3–4 месяцев. Все началось с падения с лестницы. Симптомы не развивались месяцами

    • Пациент упал с лестницы с высоты 12 футов.Он ударился о раковину, и его голова резко упала
    • Его симптомы начали развиваться через четыре месяца после падения

    Из-за характера травмы и повреждения связок шейного отдела позвоночника пациент прошел восемь сеансов пролотерапии. Вот его описание:

    • После восьми сеансов пациент сообщает, что «почти все ушло». Небольшой звон в ушах остается, но уменьшается.
    • Пациент не осознавал, насколько сильным был его мозговой туман.Во время своего первого визита у него возникли трудности с заполнением документов. Во время своего последнего визита он понял, что заполнить документы «очень легко». Именно тогда он понял, насколько сильно затуманен его мозг.
    • Проблемы с диафрагмой исчезли после 4-го или 5-го посещения вместе с затруднением глотания.

    Что-то в C2 - ганглии спинного корня

    То, что исследователи и врачи устанавливают связь между тем, что происходит в шейном отделе позвоночника у пациентов с шумом в ушах, подтверждается исследованием, посвященным импульсной радиочастотной терапии.Это лечение, которое мы не используем. Мы предлагаем терапию шейного отдела позвоночника почти три десятилетия, и, основываясь на нашем опыте и опыте наших пациентов, мы не обнаружили, что эти методы лечения более эффективны, чем наши нынешние методы лечения инъекциями регенеративной медицины. Итак, давайте посмотрим на это исследование, оно касается не столько лечения, сколько наблюдения за позвонком C2.

    Многие из вас, возможно, уже пробовали или хотя бы знакомы с импульсной радиочастотной терапией.К пораженным нервам прикладывают электрод и проводят электрическую стимуляцию. Есть надежда, что лечение облегчит боль, изменив нервные токи и передачи.

    В сентябрьском исследовании журнала The International Tinnitus Journal ( 8 ) в сентябре 2019 года исследователи написали:

    «Перемычка второго ганглия шейного нерва, по-видимому, полезна для пациентов с безопасным для лечения тиннитусом ... Целью этого исследования было определить адекватность радиочастоты сердечных сокращений ганглия спинного корешка C2 для лечения пациентов с тиннитусом, и, тем более, для лечения пациентов с шумом в ушах. Изучите параметры, связанные с преимуществом дальних перевозок, чтобы улучшить понимание.

    • Шестьдесят один пациент спиной к спине лечился с помощью радиочастотного биения ганглия задних корешков С2.
    • У 25% пациентов шум в ушах уменьшился после радиочастотного биения ганглия задних корешков С2.
    • Через 13,5 месяцев половина пациентов, которые вначале эффективно лечились, все еще сталкивались с преимуществом.
    • Импульсная радиочастота ганглия задних корешков С2 может значительно и на длительное время уменьшить мощность шума в ушах у 25% пациентов с тиннитусом без подлинных антагонистических воздействий.Мы назначаем это лечение пациентам в возрасте до 43 лет на момент возникновения шума в ушах.

    Подводя итог, врачи в этом исследовании предположили, что если вы сосредоточитесь на ганглии заднего корешка С2, вы можете достичь хороших результатов (25% пациентов) с помощью радиочастоты биений.

    «Терапия C6 и C7 вызвала меньше шума в ушах у 18% пациентов с тиннитусом».

    Исследование, проведенное в январе 2021 года в The International Tinnitus Journal (9), предназначалось для оценки результатов лечения (стероидными инъекциями) C6 и C7 для уменьшения интенсивности шума в ушах и поиска критериев долгосрочного успеха.

    • В этом исследовании 78 пациентов с шумом в ушах лечились (инъекциями стероидов) шестого и седьмого шейных нервов.
    • У 18% этих пациентов шум в ушах уменьшился после лечения C6 и C7.
    • Большинство пациентов отметили умеренное ослабление шума в ушах.
    • Через два и пять месяцев у половины пациентов с положительным ответом все еще было улучшение.
    • Выводы: Лечение афферентных шейных нервов может уменьшить шум в ушах.Терапия C6 и C7 вызвала меньше шума в ушах у 18% пациентов с тиннитусом. Особенно пациенты без потери слуха на 8 кГц и без дегенерации диска на C4-C5.

    В этом исследовании был предложен стероид. Ниже мы продемонстрируем преимущества пролотерапии декстрозой в качестве альтернативы.

    Отслеживание тиннитуса и лечение мигрени: шум в ушах, вызванный мигренью

    В феврале 2019 года исследователи написали в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery ( 10 ), что шум в ушах является симптомом или проявлением мигрени.Вариант лечения, который они предложили, был лечением от мигрени, чтобы уменьшить слышимый звон. Вот краткий обзор исследования.

    • Исследователи согласны с тем, что шум в ушах больше не считается только отологическим заболеванием. Текущие данные подтверждают это как фантомный сенсорный феномен вестибулокохлеарного повреждения с корковой реорганизацией. (Проблема вызывает давление на вестибулокохлеарный нерв).
    • Это обычная проблема во всем мире, но реакция на лечение всегда неудовлетворительна.

    В этом исследовании были обследованы десять пациентов, которые описали «тикающий звук» «маятниковых или кварцевых часов (или так называемый тиннитус с синхронизацией)».

    • Тактирование шума в ушах наблюдалось с одной стороны у трех пациентов
    • Обе стороны у одного пациента
    • и еще у шести пациентов по средней линии.
    • Обычно утихает в течение 15 мин.

    Ни у одного пациента не было головокружения, гемифациального спазма, очагового неврологического дефицита или слухового расстройства в сочетании с шумом в ушах. Ранее существовавшая мигрень присутствовала у семи пациентов.

    • Во время приступа шума в ушах у шести пациентов одновременно возникло несколько симптомов мигрени.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: У некоторых людей устранение шума в ушах может быть аудиологическим проявлением мигрени. В этой конкретной группе отрывистого тиннитуса может быть рассмотрено лечение против мигрени.

    Итак, что здесь происходит: исследователи полагают, что тикающие звуки тиннитуса вызывает мигрень.

    Взаимосвязь между шумом в ушах и другими симптомами и проявлениями снова показывает, что эти проблемы не изолированы друг от друга, а являются проблемами, которые у многих пациентов могут быть связаны с проблемами нестабильности шейки матки.

    Тиннитус и тройничный нерв

    В статье в майском выпуске журнала Journal of Headache and Pain ( 11 ) за май 2020 г. было высказано предположение, что, как мы видели на многих пациентах, пациентов с невралгией тройничного нерва пациентов имеют значительно повышенный риск тиннитуса в течение 1 года после появления тройничного нерва. диагноз невралгии по сравнению с пациентами без диагноза.Невралгия тройничного нерва связана с тем, что происходит с тройничным нервом, который передает боль, ощущения и ощущения от мозга к коже лица. В случае невралгии тройничного нерва большинство медицинских работников не могут найти причину возникновения этой боли. Это подтверждается определением невралгии тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва означает, что имеется нервная боль в нервном отделе тройничного нерва . На самом деле он не говорит человеку, что вызывает состояние.

    Как мы уже говорили выше, шум в ушах может быть вызван множеством физических проблем. Мы не будем предлагать лечить каждый случай шума в ушах путем устранения хронической боли в шее и хронической нестабильности шеи. Целью этой статьи было предложить «недостающий диагноз» людям, которые получили расширенную медицинскую помощь и, казалось бы, не получили ответов. Мы пытаемся помочь людям, принимающим лекарства и другие методы справиться с ситуацией, путем изучения того, что они, возможно, не изучали, - исследования стабильности их шейного отдела позвоночника.

    В исследовании, проведенном в мае 2020 года, исследователи добавили: «Хотя шум в ушах традиционно был связан с отологическими состояниями, такими как потеря слуха, вызванная шумом, все больше данных показывает, что конвергенция слуховых и соматосенсорных путей в стволе мозга также играет важную роль. важную роль в патогенезе шума в ушах ». По нашему опыту, воздействие на ствол мозга может быть вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника.

    Улучшение тиннитуса с помощью лечения шейного отдела позвоночника и челюсти

    В тематическом исследовании, опубликованном в журнале Американской академии аудиологии ( 12 ), написано: «Патологии мускулатуры и суставов головы и шеи часто связаны с тиннитусом и, как предполагается, играют важную роль в его этиологии. .”

    Чтобы продемонстрировать роль мышц и патологии шейного отдела позвоночника, врачи в этом тематическом исследовании предложили случай 42-летнего мужчины, страдающего перемежающимся двусторонним шумом в ушах, головными болями, нечеткостью зрения и стеснением в шее. Его занятие требовало длительного вытягивания шеи. Обследование выявило ограничения в разгибании шейки матки, двустороннем вращении и боковом сгибании. Также отмечалась асимметрия движений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При первоначальной оценке пациент продемонстрировал функциональный, физический и эмоциональный дефицит в расчете на шею, головную боль и головокружение по шкале самооценки, а также оценку по шкале Инвентаризация тиннитуса (THI), равную 62 (тяжелый шум в ушах).Сопротивляющиеся сокращения мышц шейного отдела позвоночника при сгибании, разгибании и вращении усиливали шум в ушах.

    • Процедура, направленная на нормализацию подвижности шейного отдела позвоночника за счет повторяющихся движений, мобилизации суставов и массажа мягких тканей.

    Результаты: «Через 2,5 месяца пациент продемонстрировал полное исчезновение шума в ушах после 10 сеансов физиотерапии, о чем свидетельствует его 0 баллов в Опроснике инвалидов в ушах при выписке. Он также продемонстрировал объективные улучшения в движении шейки матки.Этот случай отражает лечение, направленное на нарушения шейки матки и височно-нижнечелюстного сустава, а также заметное улучшение тиннитуса. В будущих исследованиях следует дополнительно изучить прямое и косвенное лечение тиннитуса физиотерапевтами посредством клинических испытаний ».

    Упражнения и постуральная коррекция цервикогенного соматического шума в ушах

    В исследовании, опубликованном в мае 2020 года в журнале Journal of Manual and Manipulative Therapy ( 13 ), был рассмотрен случай цервикогенного соматического шума в ушах, при котором симптомы модулируются маневрами шеи.Доказательства эффективности диагностики и лечения цервикогенного соматического шума в ушах ограничены.

    • 67-летняя женщина с 5-летней историей левостороннего субъективного шума в ушах, боли в шее и головной боли была направлена ​​на физиотерапию. Измерения результатов включали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), перечень нарушений в ушах (THI) и индекс инвалидности шеи (NDI).

    Ее обследовали и лечили в соответствии с принципами механической диагностики и терапии, при этом управление состояло из индивидуализированных упражнений по предпочтению направления и коррекции осанки.

    • Результаты: в долгосрочной перспективе наблюдалось значительное улучшение симптомов, диапазона движений шейки матки, функции и психосоциального статуса.
    • Через 6 месяцев показатели инвентаризации гандикапа в ушах упали с 62 (тяжелый) / 100 до 18 (легкий) / 100, а баллы NDI упали с 18 (умеренный) / 50 до 3 (нет) / 50.

    Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия. Механический подход к тиннитусу

    В вышеприведенном исследовании описан пример лечения нестабильности шейного отдела позвоночника у пациентов с шумом в ушах.Как уже отмечалось, не каждый случай шума в ушах можно отнести к тиннитусу, но вполне вероятно, что существует больше случаев нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванной тиннитусом, чем сообщается. Конечно, в нашем центре мы видим много людей с этой связью, потому что это то, что мы лечим.

    Выше вы прочитали о манипуляциях с шейкой матки, физиотерапии и программах упражнений для лечения шума в ушах. В этом разделе я расскажу о нашей программе пролотерапии.

    Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовых клеток, не новость.Существуют десятилетия исследований, подтверждающих использование пролотерапии для лечения проблем с шеей и головой. (14)

    Заботливых медицинские опубликовали десятки статей по инъекциям Prolotherapy в качестве лечения в трудно лечить опорно-двигательный аппарат. Пролотерапия - это инъекционная техника с использованием простого сахара или декстрозы . Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблему шума в ушах.Следует отметить, что мы предлагаем в нашем исследовании, что «потребуются дополнительные рандомизированные клинические испытания и дополнительные исследования его (пролотерапии) использования, чтобы проверить его потенциал для устранения слабости связок и устранения сопутствующей нестабильности шейки матки». Наши исследования документируют наш опыт работы с нашими пациентами.

    В 2014 году мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи в журнале The Open Orthopaedics Journal, ( 15 ). Для нас большая честь, что это исследование было использовано как минимум в 6 других медицинских исследованиях разные авторы изучают наши методы лечения и находки и цитируют, по данным Google Scholar, более 40 статей.

    В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее. Хроническая боль в шее часто отражает состояние нестабильности шейного отдела позвоночника и является симптомом, общим для ряда состояний, включая грыжу диска, шейный спондилез, хлыстовую травму и связанное с хлыстом расстройство , постконтузионный синдром , вертебробазилярный недостаточность и синдром Барре-Лье (краниоцервикальный синдром).

    В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать ряд других симптомов, включая, помимо прочего:

    • Раздражение нервов и вертебробазилярная недостаточность с сопутствующими:

    См. Мою статью: Симптомы и состояния черепно-цервикальной нестабильности для более полного обзора и обсуждения методов лечения.

    Мы часто видим пациентов со всеми этими симптомами, но у них нет скоординированных усилий по их устранению.

    Мы часто видим пациентов со всеми этими симптомами, но у них нет скоординированных усилий по их устранению. Они могут получать лекарства от всех этих проблем, они могут получать физиотерапию или другие виды лечения, которые помогут им справиться с этими проблемами, но редко они получают единое лечение для их всех. Мы предполагаем, что инъекции пролотерапии укрепляют шейные связки, чтобы найти первопричину этих нарушений на шейном уровне. Мы лечим причину, а не симптомы.

    Как мы задокументировали в этом исследовании, существует значительное совпадение хронической симптоматики между атлантоаксиальной нестабильностью , хлыстовым заболеванием , синдромом после сотрясения мозга , вертебробазилярной недостаточностью и синдромом Барре-Лье . Возможно, потому, что все они вызваны нестабильностью шейки матки.

    На сегодняшний день нет единого мнения о диагнозе нестабильности шейного отдела позвоночника или о традиционных методах лечения, облегчающих хроническую боль в шее.В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Prolotherapy одно такое лечение, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, в том числе тех, которые вызывают хронические боли в шее, связанные с базовой нестабильности сустава и связки расхлябанность.

    Пролотерапия называется техникой регенеративной инъекции (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного / репаративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.

    В 2015 году мы продолжили это исследование нашим исследованием «Нестабильность шейки матки как причина синдрома Барре-Лье и окончательное лечение пролотерапией: серия случаев», опубликованным в European Journal of Preventive Medicine . ( 16 )

    Здесь мы снова связываемся с нестабильностью шейного отдела шеи и множеством проблем, которые включают у многих пациентов шум в ушах. Мы писали:

    «Синдром Барре-Льеу или задний шейный симпатический синдром имеет симптоматику, связанную с лежащей в основе нестабильностью шейки матки.Синдром Барре-Льеу, хотя и классифицируется как редкое заболевание, скорее всего, не диагностируется. Нестабильность позвоночника, возникающая после травмы шейной связки, влияет на функцию шейных симпатических ганглиев (расположенных кпереди от тел позвонков). Симптоматология включает боль в шее, мигрень / головную боль, головокружение, шум в ушах , головокружение, нарушения зрения / слуха и другие симптомы в области головы / шеи ».

    Что мы видим на этом изображении? Как нестабильность шейки матки вызывает симптомы шума в ушах?

    Пролотерапия, воздействуя на шейные связки, может помочь стабилизировать кости шеи.После стабилизации они больше не находятся в движении или гипермобильности.

    Если вы посмотрите на иллюстрацию ниже, вы увидите, где блуждающий нерв тесно связан с позвонками C1 - C2 - C3. Хотя врачи обычно обсуждают блуждающий нерв в единственном смысле, существует два блуждающих нерва, по одному с каждой стороны шеи, и вместе они называются блуждающими нервами. Это означает, что дегенеративное повреждение шеи может значительно повлиять на функцию одного или обоих блуждающих нервов.

    Сдавление блуждающего нерва связано со многими проблемами. В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы, такие как шум в ушах и связанные с ним расстройства, без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки.Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным лечением хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок. Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен в облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

    Что мы видим на этом изображении?

    Digital Motion X-Ray или DMX - это инструмент, который мы используем, чтобы помочь понять нестабильность шеи пациента и то, как мы можем помочь пациентам в нашем лечении.На иллюстрации ниже пациентка, страдающая нестабильностью верхней части шейки матки, продемонстрировала гипермобильность C1-C2. Эта гипермобильность может приводить к общим симптомам боли в шее, головным болям, головокружению, головокружению, шуму в ушах, проблемам с концентрацией внимания, тревоге, ВНЧС и другим симптомам.

    Кривизна шеи -Что мы видим на этом изображении?

    В нашей практике мы видим проблемы нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванные повреждением или ослаблением связок шейного отдела позвоночника.При слабости или дряблости связок шейные позвонки сдвигаются с места и переходят в хроническую боль и неврологические симптомы, искажая естественный изгиб позвоночника. Эта иллюстрация демонстрирует переход от лордотического к военному, кифотическому и к S-образной кривой.

    В этом видео дается демонстрация лечения

    Пролотерапия называется регенеративной инъекционной техникой (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.Это простая инъекционная процедура, которая решает очень сложные проблемы.

    Это видео переходит к 1:05, где начинается собственно лечение.

    У этого пациента лечили области C1-C2. Росс Хаузер, доктор медицины, делает уколы.

    Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

    Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении нестабильности шейного отдела позвоночника и шума в ушах.Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия - помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

    Пожалуйста, посетите Форму кандидата пациента в Центр шеи Хаузера

    Артикул:

    1 Ли К.Дж., Лю К.Тиннитус: пасынок по нашей специальности. Отоларингология - хирургия головы и шеи. Октябрь 2018; 159 (4): 599-600. [Google Scholar]
    2 Skaryński PH, Rajchel JJ, Gos E, Dziendziel B, Kutyba J, Bieńkowska K, wierniak W., Gocel M, Raj-Koziak D, Włodarczyk EA, Skaryński H. Инвентаризация инвалидов на основе большой клинической популяции. Международный аудиологический журнал. 2019 Октябрь 11: 1-7.
    3 Colagrosso EM, Fournier P, Fitzpatrick EM, Hébert S.Качественное исследование факторов, влияющих на восприятие тиннитуса. Ухо и слух. Июль 2018 г. [Google Scholar]
    4 Skog C, Fjellner J, Ekberg E, Häggman-Henrikson B. Tinnitus как сопутствующий патологии височно-нижнечелюстного сустава - систематический обзор. Журнал устной реабилитации. 20 августа 2018 г. [Google Scholar]
    5 Mottaghi A, Menéndez ‐ Díaz I, Cobo JL, González ‐ Serrano J, Cobo T. Есть ли более высокая распространенность шума в ушах у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами? Систематический обзор и метаанализ.Журнал устной реабилитации. 20 августа 2018 г. [Google Scholar]
    6 Tamir SO, Marom T, Shushan S, Goldfarb A, Cinamon U, Handzel O, Gluck O, Oron Y. Перспективы тиннитуса среди израильских врачей по лечению уха, носа и горла: общенациональное исследование . Журнал международной передовой отологии. 12 декабря 2018 г. [Google Scholar]
    7 Koning HM. Проекции шейных нервов на слуховой путь при звоне в ушах. Международный журнал тиннитуса. 2020 24 декабря; 24 (2): 70-4.
    8 Тис КС.Диагностический подход к пациентам с тиннитусом. Американский семейный врач. 2014 15 января; 89 (2). [Google Scholar]
    9 Koning HM, Meulen BCT. Импульсная радиочастота ганглия задних корешков С2 у пациентов с шумом в ушах. Интенсивный тиннитус J . 2019; 23 (2): 91-96. Опубликовано 4 сентября 2019 г. doi: 10.5935 / 0946-5448.201 [Google Scholar]
    10 Chen WH, Hsu YL, Chen YS, Yin HL. Устранение тиннитуса: аудиологический симптом мигрени. Клиническая неврология и нейрохирургия. 2019 1 февраля; 177: 73-6.[Google Scholar]
    11 Cheng YF, Xirasagar S, Yang TH, Wu CS, Kao YW, Shia BC, Lin HC. Повышенный риск тиннитуса после диагноза невралгии тройничного нерва: последующее исследование в течение одного года. J Головная боль Боль. 2020 6 мая; 21 (1): 46. DOI: 10.1186 / s10194-020-01121-6. PMID: 32375642; PMCID: PMC7203585. [Google Scholar]
    12 Cherian K, Cherian N, Cook C, Kaltenbach JA. Улучшение шума в ушах с помощью механической обработки шейного отдела позвоночника и челюсти. Журнал Американской академии аудиологии.1 июля 2013 г .; 24 (7): 544-55. [Google Scholar]
    13 Ву Д., Хэм Д., Роуздейл Р. Оценка физиотерапии и лечение хронического субъективного шума в ушах с использованием механической диагностики и терапии: описание случая. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 2020 14 марта; 28 (2): 119-26. [Google Scholar]
    14 GS, HACKETT и HUANG TC. «Пролотерапия при головной боли. Боль в голове и шее и неврит ». Головная боль 2 (1962): 20-28. [Google Scholar]
    15 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С.Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
    16 Hauser RA, Steilen D, Sprague IS. Нестабильность шейки матки как причина синдрома Барре-Лье и окончательное лечение с помощью пролотерапии: серия случаев. Европейский журнал профилактической медицины. 2015; 3 (5): 155-66. [Google Scholar]

    Боль в шее (цервикалгия) и кривошея | Доктор

    Проблемы с шеей - обычное дело в общей практике.Боль в шее может проявляться либо в виде хронического дискомфорта, например, при шейном спондилезе, либо после острой травмы, например, хлыстовой травмы в результате дорожно-транспортных происшествий.

    См. Также отдельные статьи о шейном спондилезе, хлыстовой травме и травме шейного отдела позвоночника.

    Эпидемиология

    [1]
    • Распространенность боли в шее в течение жизни оценивается примерно в 40-70%. По оценкам, частота возникновения боли в шее в течение года составляет от 10% до 21%.
    • Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Этиология

    • Неспецифическая боль в шее: причина обычно многофакторная и включает плохую осанку, напряжение шеи, спортивные и профессиональные нагрузки, беспокойство и депрессию.
    • Обобщенные опорно-двигательного аппарата проблемы - например, ревматоидный артрит, остеоартрит, остеопороз, фибромиалгии.
    • Шейный спондилез.
    • Поражения и пролапс шейных межпозвонковых дисков.
    • Стеноз позвоночного канала.
    • Инфекция позвоночника - например, остеомиелит.
    • Рак костей позвоночника.
    • Травма - например, хлыстовая травма.
    • Острый спазм: кривошея (см. Заголовок после «Прогноза» ниже).
    • Non-мышечно-скелетные причины - например, сердечно-сосудистые, респираторные и верхних отделов желудочно-причины, инфекции острых верхних дыхательных путей, менингит.

    Факторы риска

    • Риски, связанные с рабочим местом: плохой дизайн рабочего места, неудобное положение шеи, сгибание шеи, положение рук, продолжительность сидения, скручивание или сгибание тела, вибрация кисти или руки.
    • Чрезмерное использование подушек.
    • Психосоциальные факторы, которые могут указывать на повышенный риск хронического заболевания и инвалидности:
      • Чрезмерное беспокойство по поводу боли в шее.
      • Нереалистичные ожидания от лечения.
      • Отключение болезненного поведения.
      • Вопросы компенсации травм.
      • Психосоциальные проблемы, включая проблемы на работе или в семье.

    Презентация

    См. Отдельные статьи «Обследование позвоночника, неврологический анамнез и обследование и неврологическое обследование верхних конечностей».Оценка возможных причин боли в шее включает оценку неврологических симптомов и признаков в верхних конечностях. Сдавление спинного мозга в области шеи может привести к проблемам с нижними конечностями и неправильной походке, а также к расстройству мочевого пузыря и кишечника.

    Неспецифическая боль в шее

    • Симптомы неспецифической боли в шее меняются в зависимости от физических нагрузок и с течением времени.
    • Оно усугубляется определенными движениями, осанкой и действиями и облегчается другими. Боль часто, но не всегда, усиливается от упражнений и уменьшается после отдыха.
    • Он излучается несегментарно в плечо, верхнюю часть спины, руку (-и) и голову.
    • Это может быть связано с сенсорным нарушением, но обычно не происходит объективной потери чувствительности или мышечной силы.
    • Может быть связанная жесткость шеи и мышечный спазм.
    • Это может быть связано с головокружением и, гораздо реже, с дисфагией, обмороком, мигренью или болью в груди.
    • Типичные признаки:
      • Позиционная асимметрия: может быть изменение наиболее удобного положения для отдыха шеи или явная кривошея (см. Заголовок после «Прогноза» ниже).
      • Неравномерное ограничение или ограниченный диапазон движений (также часто встречается при нормальном старении).
      • Болезненность мышц или межпозвонковых суставов обычно плохо локализуется.
      • Локализованные узелки или нежные полосы увеличенной мышцы.

    Шейная радикулопатия

    Шейная радикулопатия обычно возникает из-за сдавления или повреждения нервного корешка в шейном отделе позвоночника, которое может проявляться болью, двигательной дисфункцией, сенсорным дефицитом или изменением рефлексов сухожилий.Наиболее частые причины - грыжа шейного диска и дегенеративные изменения. См. Также отдельные статьи о протрузии и поражении шейного отдела диска, шейных ребрах и синдроме грудного выхода.

    • Односторонняя боль в шее, плече или руке, напоминающая дерматом.
    • Изменение чувствительности или слабость в связанных мышцах.
    • Боль или парестезия, излучающая в руку, неспецифична для боли нервных корешков и может присутствовать у людей с неспецифической болью в шее.

    Радикулопатия обычно влияет на уровни от C5 до C7, хотя могут быть затронуты и более высокие уровни.Сенсорные симптомы встречаются чаще, чем слабость. Рефлексы обычно снижаются на соответствующем уровне.

    Тревожные признаки

    [2] Тревожные признаки - это клинические признаки, указывающие на повышенный риск определенных состояний, которые могут проявляться болью в шее и требовать неотложного внимания.
    • Серьезная основная причина более вероятна:
      • Новые симптомы в возрасте до 20 лет или после 55 лет.
      • Слабость, связанная с более чем одним миотомом, или потеря чувствительности с участием более чем одного дерматома.
      • Непреодолимая или усиливающаяся боль.
    • Предположите сдавление спинного мозга (миелопатия):
      • Коварное прогрессирование.
      • Неврологические симптомы: нарушение походки, неуклюжие или слабые руки или потеря половой функции, функции мочевого пузыря или кишечника.
      • Неврологические признаки:
        • Признак Лермитта: сгибание шеи вызывает ощущение электрического разряда, которое распространяется вниз по позвоночнику и в конечности.
        • Признаки верхних мотонейронов нижних конечностей (признак Бабинского: восходящий подошвенный рефлекс, гиперрефлексия, клонус, спастичность).
        • Признаки нижнего мотонейрона верхних конечностей (атрофия, гипорефлексия).
        • Сенсорные изменения разнообразны, потеря вибрации и ощущения положения суставов более заметна в руках, чем в ногах.
    • Предположите рак, инфекцию или воспаление:
      • Недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря веса.
      • Боль, которая усиливается, не утихает или мешает сну.
      • История воспалительного артрита, рака, туберкулеза, подавления иммунитета, злоупотребления наркотиками, СПИДа или другой инфекции.
      • Лимфаденопатия.
      • Изысканная локальная болезненность над телом позвонка.
    • Предположите тяжелую травму или повреждение скелета:
      • Насильственная травма в анамнезе (например, дорожно-транспортное происшествие) или падение с высоты. Однако небольшая травма может привести к перелому позвоночника у людей с остеопорозом.
      • История хирургии шеи.
      • Факторы риска остеопороза: преждевременная менопауза, применение системных стероидов.

    Дифференциальный диагноз

    Другие причины боли в шее и мышечного спазма включают:

    • Острый пролапс диска: наиболее частая причина тяжелой вторичной кривошеи.
    • Тонзиллит, заглоточный абсцесс.
    • Цервикальная лимфаденопатия, вызванная инфекцией или раком.
    • Вертебральная инфекция (например, остеомиелит).
    • Травма шейного отдела позвоночника (например, посттравматический перелом или вывих).
    • Заболевания глаз.
    • Дистония, вызванная любым основным заболеванием, например, инсультом, энцефалитом или цервикальной дистонией (см. «Цервикальная дистония» ниже).
    • Лекарственные дистонические реакции (например, антипсихотические препараты, метоклопрамид, амфетамины, кокаин).
    • Псевдодистонии - например, вестибулярное расстройство, опухоль задней черепной ямки.
    • Соматизация.

    Исследования

    • Рентгенография и другие визуализационные исследования и исследования обычно не требуются.
    • Могут потребоваться исследования для выявления основной причины (например, ревматоидный артрит) или выявления не скелетно-мышечной причины, в зависимости от проявления.

    Управление

    • Если присутствуют какие-либо «красные флажки», срочно направьте пациента для обследования и дальнейшей оценки.
    • Управляйте любыми сопутствующими заболеваниями, например другими хроническими болевыми состояниями, хроническими физическими состояниями, тревогой и расстройствами настроения.
    • Было показано, что однократная манипуляция на шейке матки может дать немедленный и краткосрочный эффект от механической боли в шее [3] . Однако не все манипулятивные техники имеют одинаковый эффект.
    • Множественные сеансы манипуляции с шейкой матки могут обеспечить лучшее облегчение боли и функциональное улучшение, чем некоторые лекарства при немедленном и долгосрочном наблюдении, но в этой области необходимо провести дополнительные исследования [4] .
    • Было доказано, что специальные упражнения на укрепление шеи, лопаточно-грудных мышц и плеча при хронической боли в шее являются полезными [5] .
    • Данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание имеет лишь небольшую пользу для пациентов с хронической болью в шее [6] .
    • Результаты манипуляций и мобилизации шейки матки по сравнению с контролем немногочисленны и разнообразны для уменьшения боли в шее [4] .
    • Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия более эффективна для кратковременного уменьшения боли в шее только по сравнению с отсутствием лечения; однако эти эффекты нельзя считать клинически значимыми [7] .
    • Если радикулопатия шейки матки присутствует в течение менее 4-6 недель и нет объективных неврологических признаков [2] :
      • Обеспечьте уверенность и информацию - долгосрочный прогноз пациентов с радикулопатией хороший и в большинстве случаев улучшается без хирургического вмешательства.
      • Поощряйте активность и как можно скорее вернуться к нормальному образу жизни (включая работу).
      • Однако посоветуйте человеку не водить машину, если диапазон движений шеи ограничен.
      • Не рекомендуется использовать шейные ошейники, поскольку это ограничивает подвижность и может продлить симптомы.
      • Сообщите, что твердая подушка может обеспечить комфорт ночью. Он должен обеспечивать боковую поддержку и поддерживать впадину шеи, а положение должно быть удобным. Использование двух подушек может привести к неестественному положению головы.
      • Предложите обезболивающее, обычно парацетамол и / или ибупрофен для облегчения симптомов. Выбор обезболивающего зависит от степени тяжести, личных предпочтений, переносимости и риска побочных эффектов.
    • Если цервикальная радикулопатия присутствует в течение 4-6 недель или более или имеются объективные неврологические признаки [2] :
      • Обратитесь, чтобы подтвердить диагноз с помощью магнитно-резонансной томографии и рассмотреть возможность инвазивных процедур, таких как интерламинарные вмешательства. цервикальные эпидуральные инъекции, трансфораминальные инъекции или операции на позвоночнике.
      • Предложите стандартную анальгезию.
      • Испытание лечения амитриптилином или прегабалином (или габапентином, если местные жители решили предпочесть габапентин прегабалину).

    Хирургия

    Хирургия может потребоваться при определенных причинах боли в шее, включая переломы позвонков, выпячивание или повреждение шейного диска, травму спинного мозга или компрессию спинного мозга.

    Прогноз

    Острая неспецифическая боль в шее обычно проходит в течение нескольких недель, но может переходить в хроническое инвалидизирующее состояние с периодами ремиссии и обострения.

    Torticollis

    • Torticollis, или искривленная шея, представляет собой искривленную шею.
    • Острая кривошея считается из-за незначительного локального раздражения опорно-двигательного аппарата, вызывая боль и спазм в мышцах шеи.
    • Острая приобретенная кривошея - обычное дело.
    • Тортиколлис может быть врожденным (редко) или приобретенным в результате многих причин, в том числе:
      • После сна в неудобном положении. Симптомы обычно проходят спонтанно в течение нескольких дней и длятся не более 1-2 недель.
      • Инфекции верхних дыхательных путей и мягких тканей шеи могут вызывать воспалительную кривошею, вторичную по отношению к контрактуре мышц или адениту.
      • Любое отклонение от нормы или травма шейного отдела позвоночника.
    • Причина кривошеи часто неизвестна, но она может быть связана с неправильной осанкой - например, неправильным расположением за экраном компьютера, неправильным сидением, сном без адекватной поддержки шеи или переноской тяжелых несбалансированных грузов (например, портфеля). или хозяйственная сумка).

    Представление

    [1]
    • Внезапное начало (часто при пробуждении) сильной односторонней боли с отклонением шеи в ту сторону.У человека могут возникать предчувствующие приступы боли. Иногда боль может быть в середине шеи. Боль может относиться к области головы или плеч.
    • Кажется, что шея застряла в одном положении, и любое движение, чтобы освободить ее, вызывает резкие спазмы боли.
    • В анамнезе травмы или перенапряжения отсутствуют.
    • Наличие в анамнезе местного воздействия холода, длительного или необычного положения шеи или необычной позы (например, удерживание шеи в необычном положении во время работы, сна или чтения).
    • Признаки:
      • Болезненность обычно диффузная на пораженной стороне с пальпируемым спазмом.
      • Ищите триггерные точки (болезненные точки мышечного спазма).
      • Проверьте, нет ли ограниченных или болезненных движений.
      • Следует рассмотреть возможность проверки остроты зрения и полного осмотра глаз, особенно у детей с кривошеей.

    Исследования

    • Диагноз является клиническим, и обычно никаких исследований не требуется.
    • Обычный рентген, компьютерная томография или МРТ шейного отдела позвоночника могут потребоваться для оценки травмы кости, подозрения на подвывих C1-C2, врожденных аномалий костей или остеомиелита.
    • КТ или МРТ шеи могут быть полезны для оценки подозреваемых абсцессов, инфекций глубокого космоса или новообразований.
    • Компьютерная томография или МРТ головного мозга могут быть полезны для исключения подозреваемых опухолей.

    Лечение

    [1]
    • Сообщите, что острая кривошея обычно проходит в течение 24-48 часов.Иногда симптомы могут исчезнуть в течение недели, и рецидивы являются обычным явлением.
    • Посоветуйте обезболивание, в зависимости от тяжести боли.
    • Обычно назначают парацетамол и / или ибупрофен. Кодеин можно назначать как обезболивающее средство второй линии.
    • Также посоветуйте легкие упражнения, периодическое нагревание или холодные компрессы, чтобы уменьшить боль и спазм, спать на невысокой твердой подушке и поддерживать хорошую осанку.
    • Причины кривошеи следует выявлять и лечить соответствующим образом.
    • Не рекомендую регулярно использовать мягкий шейный воротник. Также не советуйте водить машину, так как невозможно повернуть голову, чтобы увидеть движение.

    Прогноз

    Большинство случаев кривошеи, включая врожденную мышечную кривошея, разрешаются спонтанно.

    Цервикальная дистония

    • Цервикальная дистония - это очаговая дистония, характеризующаяся непроизвольным движением мышц шеи, которое приводит к неправильному положению головы. Может сопровождаться болью и тремором [8] .
    • Чаще всего встречается у людей старше 40 лет.
    • Непроизвольное сокращение мышц шеи вызывает аномальные движения и позы шеи и головы, которые могут быть скрученными (кривошея), вытягиванием вперед (антеколлис), назад (ретроколлис) или вбок (латероколлис).
    • Тяжесть и естественное течение болезни у разных пациентов сильно различаются.
    • Нет лекарства, но регулярные инъекции ботулотоксина - наиболее эффективное лечение [9] .
    • Психологическая поддержка часто очень важна для этих пациентов [10] .

    Какие показания к операции при шейном спондилезе?

  • Parke WW. Корреляционная анатомия шейной спондилотической миелопатии. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1988 июля 13 (7): 831-7. [Медлайн].

  • McCormack BM, Weinstein PR. Шейный спондилез. Обновление. Вест Дж. Мед . 1996 июль-авг. 165 (1-2): 43-51. [Медлайн].

  • Уилкинсон М.Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг . 1960 декабрь 83: 589-617. [Медлайн].

  • Hoff JT, Уилсон CB. Патофизиология шейной спондилотической радикулопатии и миелопатии. Clin Neurosurg . 1977. 24: 474-87. [Медлайн].

  • Rosomoff HL, Fishbain D, Rosomoff RS. Хроническая шейная боль: радикулопатия или брахиалгия. Нетрадиционное лечение. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1992 Октябрь.17 (10 доп.): S362-6. [Медлайн].

  • Эмери SE. Шейная спондилотическая миелопатия: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg . 2001 ноябрь-декабрь. 9 (6): 376-88. [Медлайн].

  • Фелингс М.Г., Скаф Г. Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1998 15 декабря. 23 (24): 2730-7. [Медлайн].

  • Молодой ВФ.Шейная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей. Ам Фам Врач . 2000, сентябрь 1. 62 (5): 1064-70, 1073. [Medline].

  • McCormick WE, Steinmetz MP, Benzel EC. Шейная спондилотическая миелопатия: поставьте сложный диагноз, затем направьте на операцию. Клив Клин Дж. Мед . 2003 Октябрь 70 (10): 899-904. [Медлайн].

  • Young WF, Weaver M, Mishra B. Хирургический результат у пациентов с сосуществующими рассеянным склерозом и спондилезом. Acta Neurol Scand . 1999 августа 100 (2): 84-7. [Медлайн].

  • аль-Мефти О., Харки Х.Л., Марави И. и др. Экспериментальная хроническая компрессионная миелопатия шейки матки. Дж Нейросург . 1993 Октябрь 79 (4): 550-61. [Медлайн].

  • Хендерсон ФК, Геддес Дж. Ф., Ваккаро А. Р., Вудард Е., Берри К. Дж., Бензел Э. К.. Растяжение связанное повреждение при шейной спондилотической миелопатии: новая концепция и обзор. Нейрохирургия . 2005 Май. 56 (5): 1101-13; обсуждение 1101-13.[Медлайн].

  • Мур А.П., Блюмхардт Л.Д. Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапареза и тетрапареза у 585 пациентов. Спинной мозг . 1997 июн. 35 (6): 361-7. [Медлайн].

  • Holt S, Yates PO. Шейный спондилез и поражения нервных корешков. Заболеваемость при плановом вскрытии трупа. J Bone Joint Surg Br . 1966 августа 48 (3): 407-23. [Медлайн].

  • Rahim KA, Stambough JL. Рентгенологическая оценка дегенеративного шейного отдела позвоночника. Orthop Clin North Am . 1992 г., 23 июля (3): 395-403. [Медлайн].

  • Heller JG. Синдромы дегенеративного заболевания шейки матки. Orthop Clin North Am . 1992 г., 23 июля (3): 381-94. [Медлайн].

  • Элленберг MR, Honet JC, Treanor WJ. Шейная радикулопатия. Arch Phys Med Rehabil . 1994, март 75 (3): 342-52. [Медлайн].

  • Stoffman MR, Roberts MS, King JT Jr. Цервикальная спондилотическая миелопатия, депрессия и тревога: когортный анализ 89 пациентов. Нейрохирургия . 2005 августа 57 (2): 307-13; обсуждение 307-13. [Медлайн].

  • Schneider RC, Cherry G, Pantek H. Синдром острого поражения центрального шейного отдела спинного мозга; с особым упором на механизмы, участвующие в гиперэкстензионных повреждениях шейного отдела позвоночника. Дж Нейросург . 1954, 11 ноября (6): 546-77. [Медлайн].

  • Kaye JJ, Dunn AW. Шейная спондилотическая дисфагия. South Med J . 1977 Май. 70 (5): 613-4.[Медлайн].

  • Умера BC, Мукерджи Б.К., Ибекве О. Шейный спондилез и дисфагия. Дж Ларингол Отол . 1981, ноябрь 95 (11): 1179-83. [Медлайн].

  • Соболь С.М., Ригуал Н.Р. Переднебоковой экстрафарингеальный доступ при дисфагии, вызванной шейным остеофитом. Литературный обзор. Анн Отол Ринол Ларингол . 1984 сентябрь-октябрь. 93 (5 Пет 1): 498-504. [Медлайн].

  • Фаруки Н.А., Доран М., Бакстон Н. Шейные остеофиты: причина потенциально опасных для жизни спазмов гортани.История болезни. J Нейрохирургия позвоночника . 2006 май. 4 (5): 419-20. [Медлайн].

  • Канбай М., Сельчук Х., Йилмаз У. Дисфагия, вызванная шейными остеофитами: редкий случай. Дж. Ам Гериатр Соц . 2006 июль 54 (7): 1147-8. [Медлайн].

  • Teresi LM, Lufkin RB, Reicher MA, et al. Бессимптомный остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника: МРТ. Радиология . 1987 июл. 164 (1): 83-8. [Медлайн].

  • Браун Б.М., Шварц Р.Х., Франк Э., Бланк Н.К.Предоперационная оценка шейной радикулопатии и миелопатии с помощью магнитно-резонансной томографии с поверхностной спиралью. AJR Am J Roentgenol . 1988 Декабрь 151 (6): 1205-12. [Медлайн].

  • Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VKH, et al. Принципы хирургии позвоночника. Том 1. 1996: 547-557.

  • Пеннинг Л., Уилминк Дж. Т., ван Верден Х. Х., Кнол Э. Миелографические данные КТ при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol . 1986, апрель, 146 (4): 793-801. [Медлайн].

  • Ямазаки Т., Сузуки К., Янака К., Мацумура А. Динамическая компьютерная томография миелография для исследования дегенеративного заболевания шейки матки. Neurol Med Chir (Токио) . 2006 апр. 46 (4): 210-5; обсуждение 215-6. [Медлайн].

  • Сонг Т., Чен В.Дж., Ян Б. и др. Визуализация тензора диффузии в шейном отделе спинного мозга. Eur Spine J . 2011 марта 20 (3): 422-8.[Медлайн].

  • Ивабучи М., Кикучи С., Сато К. Патологоанатомическое исследование шейной спондилотической миелопатии. Fukushima J Med Sci . 2004 Декабрь 50 (2): 47-54. [Медлайн].

  • Гор Д.Р., Сепик С.Б., Гарднер Г.М., Мюррей М.П. Боль в шее: длительное наблюдение за 205 пациентами. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1987 янв-фев. 12 (1): 1-5. [Медлайн].

  • Группа AGS по стойкой боли у пожилых людей. Управление стойкой болью у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2002. 50 (Дополнение 6): S205-S224.

  • Суизи Р.Л., Суизи А.М., Уорнер К. Эффективность тракционной терапии шейного отдела в домашних условиях. Am J Phys Med Rehabil . 1999 Янв-Фев. 78 (1): 30-2. [Медлайн].

  • Kaiser MG, Haid RW, Subach BR, Barnes B, Rodts GE Jr. Передняя шейка матки усиливает артродез после дискэктомии и сращивания с кортикальным аллотрансплантатом. Нейрохирургия . Февраль 2002 г. 50: 229-236.

  • Баскин Д.С., Райан П., Сонта В., Вестмарк Р., Ведмайер Массачусетс.Проспективное рандомизированное контролируемое исследование слияния шейки матки с использованием рекомбинантного морфогенного протеина 2 кости человека с кольцом аллотрансплантата CORNERSTONE-SR и передней шейной пластиной ATLANTIS. Позвоночник . 2003. 28: 1219-1225.

  • Rowland LP. Хирургическое лечение шейной спондилотической миелопатии: время для контролируемого исследования. Неврология . 1992, январь, 42 (1): 5-13. [Медлайн].

  • Нурик С. Естественное течение и результаты хирургического лечения заболевания спинного мозга, связанного с шейным спондилезом. Мозг . 1972. 95 (1): 101-8. [Медлайн].

  • Fouyas IP, Statham PF, Sandercock PA. Кокрановский обзор роли хирургии при шейной спондилотической радикуломиелопатии. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2002 г., 1. 27 (7): 736-47. [Медлайн].

  • Kadanka Z, Mares M, Bednaník J, et al. Подходы к спондилотической шейной миелопатии: консервативные и хирургические результаты в последующем 3-летнем исследовании. Позвоночник (Phila Pa 1976) .2002, 15 октября, 27 (20): 2205-10; обсуждение 2210-1. [Медлайн].

  • Sampath P, Bendebba M, Davis JD, Ducker TB. Исход пациентов, пролеченных по поводу шейной миелопатии. Проспективное многоцентровое исследование с независимым клиническим обзором. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2000 15 марта. 25 (6): 670-6. [Медлайн].

  • Ma X, Zhao XF, Zhao YB. [Клиническое исследование различных методов декомпрессии при шейном спондилезе]. Чжунхуа Вай Кэ За Чжи .2009 15 апреля. 47 (8): 607-9. [Медлайн].

  • Ли Дж.Й., Шаран А., Барон Э.М. и др. Количественное прогнозирование смещения спинного мозга после шейной ламинэктомии и артродеза. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2006 15 июля. 31 (16): 1795-8. [Медлайн].

  • Wang MY, Shah S, Green BA. Клинические результаты после шейной ламинопластики у 204 пациентов с шейной спондилотической миелопатией. Surg Neurol . 2004 декабрь 62 (6): 487-92; обсуждение 492-3.[Медлайн].

  • Каминский С.Б., Кларк ЧР, Трайнелис В.К. Оперативное лечение шейной спондилотической миелопатии и радикулопатии. Сравнение ламинэктомии и ламинопластики при среднем пятилетнем наблюдении. Айова Ортоп Дж. . 2004. 24: 95-105. [Медлайн].

  • Гроб Д. Хирургия дегенеративного шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1998 15 декабря. 23 (24): 2674-83. [Медлайн].

  • Кумар В.Г., Ри Г.Л., Мервис Л.Дж., МакГрегор Дж.М.Шейная спондилотическая миелопатия: отдаленные функциональные и рентгенологические результаты после ламинэктомии и заднего спондилодеза. Нейрохирургия . 1999 Apr, 44 (4): 771-7; обсуждение 777-8. [Медлайн].

  • Houten JK, Cooper PR. Ламинэктомия и задняя шейка матки при многоуровневой шейной спондилотической миелопатии и окостенении задней продольной связки: влияние на выравнивание шейки матки, компрессию спинного мозга и неврологический исход. Нейрохирургия .2003 май. 52 (5): 1081-7; обсуждение 1087-8. [Медлайн].

  • Хуанг RC, Girardi FP, Poynton AR, Cammisa Jr FP. Лечение многоуровневой шейной спондилотической миелорадикулопатии с задней декомпрессией и спондилодезом с фиксацией латеральной пластиной массы и местным костным трансплантатом. J Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2003 г., 16 (2): 123-9. [Медлайн].

  • Chagas H, Domingues F, Aversa A, Vidal Fonseca AL, de Souza JM. Шейная спондилотическая миелопатия: 10 лет проспективного анализа исходов передней декомпрессии и спондилодеза. Surg Neurol . 2005. 64 Приложение 1: S1: 30-5; обсуждение S1: 35-6. [Медлайн].

  • Chibbaro S, Benvenuti L, Carnesecchi S, et al. Передняя цервикальная корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии: опыт и хирургические результаты в серии из 70 последовательных пациентов. Дж. Clin Neurosci . 2006 13 февраля (2): 233-8. [Медлайн].

  • Macdonald RL, Fehlings MG, Tator CH, et al. Многоуровневая передняя цервикальная корпэктомия и слияние аллотрансплантата малоберцовой кости при шейной миелопатии. Дж Нейросург . 1997 июн. 86 (6): 990-7. [Медлайн].

  • Сантьяго П., Фесслер Р.Г. Минимально инвазивная хирургия для лечения шейного спондилеза. Нейрохирургия . Янв-2007. 60: S1-160-165.

  • Heller JG, Sasso RC, Papadopoulos SM, et al. Сравнение артропластики шейного диска BRYAN с передней декомпрессией и спондилодезом шейки матки: клинические и рентгенографические результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2009 15 января. 34 (2): 101-7. [Медлайн].

  • Razack N, Greenberg J, Green BA. Хирургия шейной миелопатии у гериатрических больных. Спинной мозг . 1998 Сентябрь, 36 (9): 629-32. [Медлайн].

  • Мерфи Ф., Симмонс Дж. К., Брансон Б. Глава 2. Разрыв шейных дисков, 1939–1972 гг. Clin Neurosurg . 1973. 20: 9-17. [Медлайн].

  • Whitecloud TS 3rd, Seago RA.Шейный дискогенный синдром. Результаты оперативного вмешательства у пациентов с положительной дискографией. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1987 май. 12 (4): 313-6. [Медлайн].

  • Bracken MB, Shepard MJ, Collins WF Jr, et al. Лечение метилпреднизолоном или налоксоном после острого повреждения спинного мозга: данные наблюдения в течение 1 года. Результаты второго национального исследования острой травмы спинного мозга. Дж Нейросург . 1992, январь, 76 (1): 23-31. [Медлайн].

  • Chesnut RM, Abitbol JJ, Garfin SR.Хирургическое лечение шейной радикулопатии. Показания, методы и результаты. Orthop Clin North Am . 1992 г., 23 июля (3): 461-74. [Медлайн].

  • Chiles BW 3rd, Leonard MA, Choudhri HF, Cooper PR. Шейная спондилотическая миелопатия: закономерности неврологического дефицита и восстановления после передней декомпрессии шейки матки. Нейрохирургия . 1999 Apr, 44 (4): 762-9; обсуждение 769-70. [Медлайн].

  • Кларк Э., Робинсон ПК. Миелопатия шейки матки: осложнение шейного спондилеза. Мозг . 1956 Сентябрь 79 (3): 483-510. [Медлайн].

  • Clements DH, O'Leary PF. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1990 15 октября (10): 1023-5. [Медлайн].

  • Коннор П.М., Дарден Б.В. 2-й. Осложнения дискографии шейки матки и клиническая эффективность. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1993 15 октября. 18 (14): 2035-8. [Медлайн].

  • Калл Р., Уиттл И. Нервная система.Манро Дж, Эдвардс CS. Клиническое обследование Маклеода . 1995. 201–256.

  • Denno JJ, Meadows GR. Ранняя диагностика шейной спондилотической миелопатии. Полезный клинический признак. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1991 16 (12): 1353-5. [Медлайн].

  • Диллин В., Бут Р., Куклер Дж., Балдерстон Р., Симеоне Ф., Ротман Р. Радикулопатия шейки матки. Обзор. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1986 декабрь 11 (10): 988-91. [Медлайн].

  • Dillin W, Uppal GS.Анализ лекарств, применяемых при лечении дегенерации шейного диска. Orthop Clin North Am . 1992 г., 23 июля (3): 421-33. [Медлайн].

  • Durufle A, Petrilli S, Le Guiet JL, et al. Шейная спондилотическая миелопатия у больных атетоидным церебральным параличом: около пяти случаев. Костный сустав . 2005 Май. 72 (3): 270-4. [Медлайн].

  • Эбара С., Йоненобу К., Фудзивара К., Ямасита К., Оно К. Миелопатия руки, характеризующаяся истощением мышц.Другой вид миелопатии у больных шейным спондилезом. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1988 июля 13 (7): 785-91. [Медлайн].

  • Firooznia H, Ahn JH, Rafii M, Ragnarsson KT. Внезапная квадриплегия после небольшой травмы. Роль ранее существовавшего стеноза позвоночного канала. Surg Neurol . 1985, 23 февраля (2): 165-8. [Медлайн].

  • Goodridge AE, Feasby TE, Ebers GC, Brown WF, Rice GP. Истощение рук из-за компрессии спинного мозга в средней части шейки матки. Can J Neurol Sci . 1987 14 августа (3): 309-11. [Медлайн].

  • Haerer AF. Обследование при подозрении на истерику и симуляцию. Неврологическое обследование ДеДжонга . 5-е изд. 1992. 744.

  • Haldeman S, Kohlbeck FJ, McGregor M. Факторы риска и ускоряющие движения шеи, вызывающие расслоение вертебробазилярной артерии после травмы шейки матки и манипуляции с позвоночником. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1999 15 апреля.24 (8): 785-94. [Медлайн].

  • Ирвин Д.Х., Фостер Дж. Б., Ньюэлл Д. Д., Клюквин Б. Н.. Распространенность шейного спондилеза в общей врачебной практике. Ланцет . 1965 22 мая. 14: 1089-92. [Медлайн].

  • Джума КБ, Ньяме ПК. Связь между нагрузкой на голову и шейным спондилезом у жителей Ганы. Западная Африка J Med . 1994 июль-сен. 13 (3): 181-2. [Медлайн].

  • Kaiser JA, Holland BA. Визуализация шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1998 15 декабря. 23 (24): 2701-12. [Медлайн].

  • Лабан М.М., Тейлор Р.С. Манипуляция: объективный анализ литературы. Orthop Clin North Am . 1992 июля 23 (3): 451-9. [Медлайн].

  • Лам М. Головная боль. Адлер С.Н. и др. Карманное руководство по дифференциальной диагностике . 1994. 303-304.

  • ЛаРокка Х. Шейная спондилотическая миелопатия: естествознание. Позвоночник (Phila Pa 1976) .1988 июля 13 (7): 854-5. [Медлайн].

  • Lees F, Turner J. Естественная история и прогноз шейного спондилеза. BMJ . 1963. 2: 1603.

  • Накано К.К. Боль в шее. Келли В.Н., Харрис Э.Д., Рудди С., Сани CB. Учебник ревматологии . 1985. 471-490.

  • Оно К., Эбара С., Фудзи Т., Йоненобу К., Фудзивара К., Ямасита К. Миелопатия рука. Новые клинические признаки поражения шейного отдела спинного мозга. J Bone Joint Surg Br .1987 марта 69 (2): 215-9. [Медлайн].

  • Пападопулос С.М., Хофф Дж. Т.. Анатомическое лечение шейного спондилеза. Clin Neurosurg . 1994. 41: 270-85. [Медлайн].

  • Филипс Д.Г. Хирургическое лечение миелопатии при шейном спондилезе. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1973 Октябрь, 36 (5): 879-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рейнор Р. Б., Пью Дж., Шапиро И. Цервикальная фасетэктомия и ее влияние на прочность позвоночника. Дж Нейросург . 1985 августа 63 (2): 278-82. [Медлайн].

  • Робинсон Р., Смит Г. Удаление переднебокового шейного диска и межтеловой спондилодез при синдроме шейного диска. Булл Джонс Хопкинс Больница . 1955. 96: 223.

  • Сондерс Р. Корпэктомия при шейной спондилотической миелопатии. Менезес А.Х., Зоннтаг В.Х. и др. Принципы хирургии позвоночника . 1996. Vol. 1: 559-569.

  • Schellhas KP, Smith MD, Gundry CR, Pollei SR.Цервикальная дискогенная боль. Предполагаемая корреляция магнитно-резонансной томографии и дискографии у бессимптомных субъектов и страдающих болью. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1996 г., 1. 21 (3): 300-11; обсуждение 311-2. [Медлайн].

  • Тан Дж. К., Нордин М. Роль физиотерапии в лечении болезни шейного диска. Orthop Clin North Am . 1992 г., 23 июля (3): 435-49. [Медлайн].

  • Вербист Х. Глава 23. Ведение шейного спондилеза. Clin Neurosurg . 1973. 20: 262-94. [Медлайн].

  • Viikari-Juntura E, Porras M, Laasonen EM. Обоснованность клинических испытаний в диагностике компрессии корня при заболевании шейного диска. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1989 14 марта (3): 253-7. [Медлайн].

  • Watson JC, Broaddus WC, Smith MM, Kubal WS. Гиперактивный грудной рефлекс как индикатор компрессии верхнего шейного отдела спинного мозга. Отчет о 15 случаях. Дж Нейросург .1997, январь, 86 (1): 159-61. [Медлайн].

  • Ю К., Оригитано ТЦ. Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж Нейросург . 1998 июл.89 (1): 139-41. [Медлайн].

  • Йосс Р. Э., Корбин КБ, Маккарти К. С., Лав Дж. Значение симптомов и признаков при локализации пораженного корня в протрузии шейного диска. Неврология . 1957, 7 октября (10): 673-83. [Медлайн].

  • Цервикогенная головная боль: диагностика и лечение

    Авторы рассказывают, как остеопатический подход к этому вторичному расстройству головной боли может сэкономить время и деньги.

    Цервикогенная головная боль составляет от 15 до 20% всех хронических и / или повторяющихся головных болей и классифицируется как вторичная головная боль, что означает, что состояние возникает в результате основного заболевания. В частности, CGH возникает из-за нейромышечно-скелетной дисфункции шейного отдела позвоночника, особенно трех верхних шейных сегментов. 1,2,3

    Всемирное общество цервикогенной головной боли определило CGH как головную боль, которая возникает из первичного ноцицептивного источника в скелетно-мышечных тканях, иннервируемых шейными нервами. 4 Он характеризуется односторонней головной болью с признаками и симптомами поражения шеи, такими как боль при движении, из-за внешнего давления на шейные сегменты позвоночника и / или устойчивых неудобных поз головы. 5,6,7 Дифференциальный диагноз CGH широк и включает, в частности: мигрень, затылочную невралгию, артериовенозную мальформацию, мальформацию Киари, менингит, глаукому, псевдоопухоль мозга, васкулит (особенно височный артериит), шейный спондилез, опухоль, и аутоиммунные состояния, включая ревматоидный артрит и расслоение позвоночной артерии. 8

    Вообще говоря, в литературе имеется широкий спектр определений и диагностических критериев этого расстройства. Например, несколько источников исключают артриты, спондилолистез или другие расстройства, связанные со старением верхнего шейного отдела позвоночника, которые не связаны с развитием CGH. В результате CGH может характеризоваться головной болью, возникающей из-за неартритических состояний шейного отдела позвоночника, и было показано, что она возникает во время манипуляции или стимуляции верхних шейных сегментов позвоночника.

    Один источник предполагает, что CGH обычно клинически проявляется как гемикраниальный болевой синдром, вызванный поражениями трех спинномозговых нервов в верхнем шейном отделе позвоночника. Кроме того, возможными источниками головной боли могут быть нарушения функций структур, которые иннервируются этими нервами. 9 Боль часто затрагивает заднюю затылочную область черепа и распространяется на ипсилатеральную орбиту. Связанные три верхних шейных нервных корешка включают: надтенториальные мембраны твердой мозговой оболочки и ветви тройничного нерва (V1) над тенториальными мембранами. 10 При оценке постнейрохирургической боли Кемп и др. Обсуждали иннервацию твердой мозговой оболочки в задней черепной ямке. 11

    Признание дополнительных вариантов лечения пациентов с цервикогенной головной болью и их долгосрочной пользы, которые могут снизить стоимость диагностического тестирования и долгосрочного ухода. (Источник: 123RF)

    Несколько схем установили общие диагностические критерии CGH как воспроизведение головной боли после стимуляции верхних шейных нервных корешков.Кроме того, анестезиологическая блокада широко рассматривается как подтверждающий тест, хотя часто считается ненужным при клинической диагностике. 5,6,7 Этот подход связывает этот синдром с дисфункциональными нервными структурами верхней шейки матки. В результате необходимо установить первопричину неврологической дисфункции шейки матки. Пленочные рентгенограммы, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), миелография, по-видимому, имеют ограниченное применение в диагностике ХГЧ. 7 Оценка МРТ шейного отдела позвоночника «не показала очевидных различий» между пациентами с CGH и контрольной группой во внешнем виде структур шейного отдела позвоночника на МРТ. 7 Диагноз ставится на основании клинических проявлений и диагностических критериев и может быть определенно подтвержден только стимуляцией верхних шейных нервных корешков. 12

    Известно, что физиологическая основа дисфункции верхних отделов шейки матки, приводящей к CGH, заключается в конвергенции афферентных ветвей тройничного нерва (пятый черепной нерв) с тремя верхними цервикальными сенсорными нервами, называемыми тригеминоцервикальным комплексом (TGC). 13 Эти сходящиеся сигналы возбуждают интернейроны спинного мозга, которые передают выходные сигналы в местные структуры и поднимаются в таламус и сенсорную кору.В зависимости от продолжительности и тяжести исходного сенсорного воздействия TGC может быть восприимчивым к повышенной возбудимости, что может привести к гипертонусу мышц и боли в структурах, которые разделяют эту иннервацию. Кроме того, TGC может также влиять на парасимпатическую (блуждающую) и симпатическую системы, влияя на различные функции груди, головы и лица. 8 Когда боль и гипертонус сохраняются, нейропластические изменения могут происходить на уровне спинного мозга, где минимальная провокация вызывает преувеличенную реакцию или центральную сенсибилизацию. 14

    Передовая и мануальная терапия

    Фармакологическое лечение цервикогенной головной боли обычно включает использование:

    • антидепрессанты (в частности, трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)
    • противоэпилептические препараты (например, габапентин, прегабалин, дивалпроекс натрия, топирамат, карбамазепин)
    • НПВП
    • ацетаминофен
    • расслабляющие мышцы
    • средства местного действия (местные анестетики и другие средства). 15

    Дополнительные методы лечения могут включать:

    • физиотерапия
    • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
    • фасеточная или эпидуральная инъекция
    • ботулинический токсин-А (ботокс) для инъекций
    • радиочастотная абляция / ризотомия
    • и хирургия. 15

    В литературных источниках мануальная медицина, направленная на восстановление подвижности верхних отделов шейки матки с помощью широкого спектра терапевтических процедур, включая мобилизацию и манипулятивные техники, также признана полезной при ХГЧ.Несколько исследований выявили пользу независимо от пола, возраста или хронического характера головной боли. 16,17 Ручное восстановление подвижности верхних шейных и грудных отделов позвоночника для уменьшения периферических входов является одной из основных целей успешного лечения CGH. 18 Обзор рандомизированных контролируемых исследований мануальной терапии, включая ОМТ, показал статистически значимое улучшение симптомов пациентов, особенно в сочетании с упражнениями. 19

    Остеопатический подход

    В соответствии с текущим пониманием CGH, «врачи-остеопаты предполагают, что процедуры мобилизации и манипуляции шейки матки уменьшают афферентный стимул в спинной мозг от рецепторов шейного сустава, расслабляя параспинальные мышцы и снимая напряжение с соединительных тканей и суставов, тем самым уменьшая боль CGH.” 8 Остеопатический подход к CGH может быть полезным терапевтически, но также и диагностически. Как уже отмечалось, визуализирующие исследования и другие диагностические методы часто имеют ограниченную ценность, помимо оценки дифференциального диагноза CGH. Кроме того, воспроизведение симптомов CGH с помощью нервной стимуляции продемонстрировало последовательность в диагностике в медицинских и терапевтических парадигмах.

    Центральный компонент остеопатического подхода к оценке и лечению пациентов всегда включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, подкрепленное глубоким пониманием анатомии и физиологии, лежащих в основе.Если отклонения от нормы выявляются с помощью традиционных клинических навыков или пальпации, немедленно проводится соответствующее тестирование и лечение. При отсутствии «тревожных симптомов» рассмотрение состояния с остеопатической точки зрения включает рассмотрение всего тела с особым вниманием к каждой из областей, вовлеченных в патогенез CGH, включая верхний шейный отдел позвоночника; шейная мускулатура и связки; а также черепные и челюстные структуры.

    В большинстве случаев уменьшенный диапазон движений (ROM) и боль представляют собой функцию «сенсибилизированного» шейного выхода с гипертонусом и болью в CGH.Врач-остеопат может использовать определенные диагностические процедуры и критерии для выявления соматических дисфункций в интересующей области. Наличие соматической дисфункции может указывать на нарушения в связанных нервных корешках; в мышечных, фасциальных и связочных структурах; а также в местных вегетативных и лимфатических функциях. 8 При CGH соматическая дисфункция шейки матки обычно влияет не только на восприятие боли, но также на физиологическую и ноцицептивную функцию любого общего иннервируемого органа и скелетных структур. 8 По сути, идентификация соматической дисфункции - это физическое проявление сенсибилизации сегмента. Хотя любая область тела может привести к дисфункции шейного отдела позвоночника, одной из наиболее важных причин CGH может быть активность миофасциальной триггерной точки, особенно со стороны грудино-ключично-сосцевидных мышц. 20,21

    После идентификации соответствующий OMT может использоваться для лечения соматической дисфункции, которая, в свою очередь, может устранить симптомы CGH. В частности, OMT может помочь восстановить гомеостаз, о чем свидетельствует улучшение ROM, уменьшить боль в структурах спинного и черепного нервов, а также уменьшить отек и воспаление.Методы ОМТ могут касаться мягких тканей, противодействия растяжению, высвобождения фасции, мышечной энергии и высокой скорости / низкой амплитуды. Тип OMT, применяемый при лечении CGH, зависит от переносимости пациента и конкретных диагностических результатов.

    Заключение

    Хронические головные боли затрагивают значительную часть населения и представляют собой значительные расходы для системы здравоохранения. Оценки показывают, что многие клиницисты заказывают ненужные тесты, такие как визуализация; отложить лечение боли, обратившись к узким специалистам; или использовать неспецифическую фармакотерапию для снятия боли. 22

    В частности, вторичная цервикогенная головная боль поддается диагностике и лечению без визуализации, направления к специалистам или использования лекарств, которые, как правило, уменьшают симптомы, а не лечат заболевание. Остеопатический подход, включая остеопатическое манипулятивное лечение, может хорошо подходить как для оценки, так и для лечения ХГЧ. При правильном использовании ОМТ пациенты с ХГЧ могут найти облегчение и разрешение своих симптомов при минимизации дополнительных затрат на визуализацию и лекарства.

    Эта статья была опубликована в онлайн-эксклюзиве в связи с июньским выпуском PPM за 2019 год.

    Последнее обновление: 20 июня 2019 г.

    Рефрактерная хроническая мигрень: легкая, умеренная или тяжелая

    Нужна ли вам операция при боли в шее

    Чтобы понять хирургию шейного отдела позвоночника, важно знать анатомию шеи, состояния позвоночника, которые могут повлиять на шейный отдел позвоночника, а также хирургические цели и методы, используемые для устранения боли в шее.В этой статье мы рассмотрим эту информацию, и она начинается с быстрого урока анатомии шейного отдела позвоночника. Важно знать, как должна функционировать ваша шея, чтобы лучше понять, почему у вас болит, а также что будет сделано для исправления вашего состояния во время операции.

    Важно знать, как должна функционировать ваша шея, чтобы лучше понять, почему у вас болит.

    Базовая анатомия шеи (шейный отдел позвоночника)

    Кости
    Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых шейными позвонками.Эти кости наложены друг на друга и связаны дисками, связками и мышцами.

    Позвонки пронумерованы от С1 до С7. Первый позвонок, C1, также называют атласом, потому что он соединяется с основанием черепа и поддерживает голову (точно так же, как Атлас поддерживал вес мира в греческой мифологии). C2, второй позвонок, называется осью, потому что голова и C1 вращаются вокруг него. Эти два позвонка обеспечивают большую часть движений шеи.

    Позвонки ниже C2 обозначаются только по номерам; однако все они имеют одинаковую базовую структуру, в том числе:

    • Тело позвонка: кубическая кость
    • Боковые образования: небольшие столбики плотной кости по бокам тел позвонков
    • Фасеточные суставы: гладких участков, покрытых хрящом, которые помогают облегчить движения
    • Пластинка: тонкая полукруглая дуга кости позади тела позвонка; он образует «крышу» позвоночного канала и помогает защитить спинной мозг при его движении вниз по позвоночнику.

    Спинной мозг и нервы
    Спинной мозг проходит через шейный отдел позвоночника. Он защищен спереди телами позвонков, а сзади пластинкой. Нервы, отвечающие за функцию руки, ответвляются от спинного мозга в шейном отделе позвоночника.

    Нервы выходят из шейного отдела позвоночника через небольшие отверстия, называемые отверстиями .

    Межпозвоночные диски
    Начиная с C2-C3, межпозвоночный диск располагается между каждым позвонком.Межпозвоночные диски представляют собой подушкообразные структуры с жестким внешним кольцом (фиброзное кольцо) и плотным желеобразным центром (пульпозное ядро).

    Межпозвоночные диски выполняют 2 важные функции:

    • Они действуют как амортизаторы между телами позвонков
    • Они действуют как гибкие шарниры, обеспечивая движение между позвонками

    Дегенерация шейки матки: причина многих проблем с шеей

    Несмотря на то, что диски являются прочными конструкциями, они подвержены повреждениям.Износ нормального образа жизни может вызвать дегенерацию диска и привести к остеоартриту (спондилез) позвонка. Это похоже на артрит, поражающий тазобедренные и коленные суставы.

    Дегенерация шейного отдела позвоночника может привести к значительным изменениям анатомии. Эти изменения могут вызвать боль в шее и другие симптомы из-за:

    1. Компрессия спинного мозга и других нервных структур
    2. Аномальные движения в шейном отделе позвоночника
    3. Комбинация 1 и 2

    Дегенерация шейки матки включает определенные характеристики, некоторые или все из которых могут присутствовать у пациента с болью в шее.

    Выше показан поясничный отдел позвоночника, а также проблемы с диском.

    Признак 1: Выпуклый диск (или даже грыжа межпозвоночного диска)
    По мере износа диска он может начать вздуться или даже разорваться. Если он разрывается, его студенистая середина (пульпозное ядро) может выступать наружу. Выпуклость может выступать назад и давить на спинной мозг или шейные нервы. В редких случаях давление на спинной мозг может привести к потере у пациента ловкости рук, контроля кишечника или мочевого пузыря и / или к затруднению ходьбы (миелопатия , ).Этот тип миелопатии серьезен и требует немедленной медицинской помощи.

    Иногда дегенерированный диск выступает в одно из отверстий (отверстий), где нерв выходит из позвоночника. В этом случае симптомы могут возникать только в руке на той стороне, где выступ диска касается выходящего нерва. Поскольку нервы обеспечивают функцию руки, человек чувствует боль, онемение, покалывание или жжение в руках, даже если на самом деле проблема находится в шее. Это называется радикулопатией .

    Признак 2: потеря высоты диска
    По мере дегенерации диска он теряет способность поглощать удары и может вызывать боль в шее, поскольку суставы больше не могут двигаться так эффективно и безопасно.

    Признак 3: Костные шпоры
    По мере продолжения дегенерации в костях могут начать развиваться «шпоры», которые называются остеофитами . Остеофиты могут выступать в позвоночный канал или отверстия, вызывая сдавление спинного мозга или нервов. Это может вызвать боль в шее, симптомы в руке (радикулопатию) или дисфункцию спинного мозга (миелопатию).

    Признак 4: Дегенерация фасетки
    Поверхность хряща на фасеточном суставе может разрушаться, вызывая фасеточную боль.

    Безоперационные методы лечения боли в шее, которые вы можете попробовать перед операцией

    Хирургия шейного отдела позвоночника: цели и методы

    Если дегенерация шейки матки вызывает миелопатию (дисфункцию спинного мозга), радикулопатию (дисфункцию нервов шеи или рук), боль в шее или аномальные движения шеи, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическая цель - уменьшить боль и восстановить стабильность позвоночника.

    Хирурги используют 2 общих хирургических метода лечения боли в шее:

    • Декомпрессия: Удаление ткани, прижимающей нервную структуру
    • Стабилизация: ограничение движения между позвонками.

    Эти 2 метода можно использовать в комбинации, или вам может быть просто сделана операция по декомпрессии или только операция по стабилизации.

    Общие сведения о декомпрессионной хирургии
    Декомпрессионные процедуры могут выполняться с передней (передней) или задней (задней) части позвоночника, в зависимости от того, как и где сдавливается нервная ткань.

    При декомпрессии ткань, прижимающая нерв или спинной мозг, удаляется хирургическим путем или создается дополнительное пространство, чтобы нервная ткань оставалась беспрепятственной. Основные виды хирургических декомпрессий:

    Фораминотомия: Если материал межпозвонкового диска или костная шпора давит на нерв, когда он выходит через отверстие, может быть выполнена фораминотомия. Отомия - медицинский термин, обозначающий , производящий отверстие . Таким образом, фораминотомия увеличивает отверстие в отверстии, чтобы нерв мог выйти без сжатия.

    Ламинотомия: Подобна фораминотомии (см. Выше), но включает проделывание отверстия в пластинке, чтобы освободить больше места для спинного мозга.

    Ламинэктомия: Эктомия - медицинский термин, означающий удаление или . При ламинэктомии удаляется часть или вся пластинка, чтобы снизить давление на спинной мозг.

    Фасетэктомия: Включает удаление фасеточного сустава для уменьшения давления на выходящий нервный корешок.

    Ламинопластика: Пластика означает придание формы анатомической структуре для восстановления формы или функции.В этом случае под ламинопластикой подразумевается хирургическое формирование пластинки, чтобы освободить больше места для спинного мозга.

    Каждая из описанных выше декомпрессионных техник выполняется с тыльной стороны позвоночника. Однако иногда хирург должен выполнять декомпрессию с передней (передней) части позвоночника. Например, если диск выпирает в позвоночный канал, его иногда невозможно удалить сзади, потому что ему мешает спинной мозг. Поэтому декомпрессия обычно выполняется с передней (передней) части шеи.

    Типы техники передней декомпрессии:

    Дискэктомия: Хирургическое удаление всей или части грыжи межпозвоночного диска.

    Корпэктомия: Иногда материал диска застревает между телом позвонка и спинным мозгом, и его невозможно удалить с помощью одной дискэктомии. В других случаях между телом позвонка и спинным мозгом образуются костные шпоры. В этих ситуациях может потребоваться удаление всего тела позвонка, чтобы получить доступ к материалу диска.Эта процедура называется корпэктомией ( корпус означает тело , а эктомия означает удаление ).

    Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): TCMD - это минимально инвазивная процедура, при которой доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется с передней части шеи (спереди). Процедура проводится через небольшой канал, сделанный в теле позвонка, для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва. TCMD может выполняться как отдельная процедура или с передней шейной дискэктомией и спондилодезом (ACDF) и / или полной заменой диска.

    Общие сведения о стабилизации позвоночника
    Дискэктомия и корпэктомия обычно приводят к нестабильности позвоночника. Нестабильность означает ненормальное движение в позвоночнике, повышающее вероятность серьезного неврологического повреждения. В этих ситуациях позвоночник часто восстанавливается хирургическим путем. Основными хирургическими методами восстановления стабилизации являются:

    Слияние: Слияние - это соединение костей вместе, обычно с помощью костного трансплантата или биологического вещества.Спондилодез останавливает движение между двумя позвонками и обеспечивает долгосрочную стабилизацию. Это очень похоже на естественное заживление перелома.

    При сращении шейки матки смежные тела позвонков, фасетки и / или пластинка могут срастаться.

    Если слияние выполняется сзади (сзади), хирург обычно накладывает полоски костного трансплантата от одной пластинки, или латеральной (боковой) массы до пластинки, или латеральной массы ниже. Обычно костный трансплантат со временем срастается с этими структурами и стабилизирует два позвонка.Хирург может использовать аналогичную технику для сращивания фасеточных суставов вместе.

    Инструменты: Задний цервикальный спондилодез можно дополнить специально разработанными фиксирующими устройствами, такими как проволока, кабели, винты, стержни и пластины. Эти устройства повышают стабильность и облегчают слияние.

    Что такое декомпрессия и слияние
    Иногда хирург выполняет и декомпрессию, и слияние. Например, после дискэктомии между телами позвонков останется разрыв.Этот промежуток обычно заполняется костным трансплантатом (из таза пациента или из костного банка) или спейсером, который поддерживает позвоночник и способствует сращению. Этот тип процедуры называется передней цервикальной дискэктомией и спондилодезом или ACDF.

    Сегодня многие хирурги применяют фиксирующие устройства (пластины с винтами) к переднему отделу позвоночника при выполнении ACDF или цервикальной корпэктомии. Эти устройства помогают обеспечить стабильность во время заживления слияния.

    Искусственные диски: еще один хирургический вариант
    В последнее время многие хирурги-вертебрологи используют новую технологию в хирургии шейного отдела позвоночника.Вместо сращивания позвоночника после дискэктомии хирурги имплантируют искусственный шейный диск . Преимущество состоит в том, что искусственный диск позволяет пациенту сохранять нормальное движение шеи после операции. Раньше, если у пациента было сращение 2 или более позвонков, подвижность шеи значительно уменьшалась.

    Заключение: хирургия шейного отдела позвоночника может быть вариантом для вас
    Если ваш хирург рекомендует операцию на шейке матки, вы можете быть уверены, что процедуры декомпрессии и стабилизации шейки матки являются одними из самых успешных операций, выполняемых хирургами позвоночника сегодня.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *