Сердечная недостаточность симптомы у женщин лечение: Страница не найдена — Больница Вересаева

Содержание

Причины возникновения, провоцирующие факторы, признаки и лечение сердечной недостаточности

Причины развития, симптомы и лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не обеспечивает полноценный кровоток, что приводит к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ в клетках органов. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность – следствие практически каждой болезни этой системы.

Причины возникновения

Атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда, пороки сердца – основные причины развития рассматриваемого заболевания. Постоянное сужение кровеносных сосудов приводит к тому, что кровоток начинает замедляться. До определенного момента сердце самостоятельно справляется с данной проблемой, учащая ритм своего сокращения. Если при указанных патологиях не проводится лечение, результатом станет сердечная недостаточность.

К провоцирующим факторам врачи относят некоторые аутоиммунные патологии, пищевые отравления, инфекционные заболевания тяжелого течения. Причинами сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут быть и заболевания дыхательной системы, и проблемы в работе мочеполовой системы. В первом случае сердце не справляется с повышенным давлением в легочной артерии, во втором – с большим количеством жидкости в организме, которая скапливается по причине недостаточно полноценной работы почек.

Симптомы сердечной недостаточности

Отличительная черта рассматриваемого заболевания – постепенное нарастание интенсивности клинических проявлений. Симптомы сердечной недостаточности в начале развития патологии практически отсутствуют – человек ведет привычный образ жизни, но при агрессивных физических нагрузках может появляться одышка. Если в этот момент повышается давление в сосудах легких, одышка быстро трансформируется в кашель. По мере прогрессирования заболевания будут появляться:

  • ощущение слабости, недомогание, независимо от того, насколько большими были нагрузки;
  • кашель – при сердечной недостаточности он имеет приступообразный характер, может сопровождаться выделением розоватой мокроты, что означает присутствие в ней крови;
  • учащенное сердцебиение, чувство тревоги;
  • уменьшение количества выделяемой мочи, мочеиспускание проходит преимущественно в ночные часы.

Легкая степень сердечной недостаточности у женщин в климактерическом периоде будет сопровождаться нарушением психоэмоционального фона – перепады настроения, немотивированная раздражительность, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью. Если подобное состояние сопровождается периодическим учащением сердцебиения и одышкой во время физических нагрузок, то нужно пройти обследование у врача-кардиолога.

Рассматриваемое заболевание может сопровождаться нехарактерными проявлениями. Например, если сужение кровеносных сосудов и застойные явления происходят в печени, то пациент будет жаловаться на чувство тяжести и ноющие боли в правом подреберье. Кашель, постоянная одышка и боли в груди – признаки сердечно-легочной недостаточности.

Терапевтические мероприятия

Лечение сердечной недостаточности начинается с обследования пациента. Врач должен получить результаты:

  • ультразвукового исследования сердца;
  • рентгенограммы грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • общего анализа крови.

При соответствующих симптомах в качестве дополнительного обследования могут быть назначены УЗИ почек и печени, общий анализ мочи.

Терапия может проводиться в амбулаторных условиях – больной становится на учет к кардиологу, получает медикаментозные назначения и периодически проходит контрольные обследования. Врач обязательно даст клинические рекомендации при сердечной недостаточности:

  1. Ограничить физические нагрузки, отказаться от силовых упражнений и кардиотренировок, при необходимости сменить место работы.
  2. Скорректировать рацион питания. Больным с подобными проблемами необходимо соблюдать диету, которая подразумевает отказ от соли, жирной пищи и контроль питьевого режима.
  3. Нужно принимать препараты от одышки при сердечной недостаточности. Обычно они назначаются короткими курсами и помогают предотвратить развитие проблем в дыхательной системе.
  4. Периодически проходить курс витаминотерапии. Комплексы помогают восстановить работу сердечной мышцы и нормализовать обмен веществ в ней.

Обязательно нужно принимать препараты, способствующие выводу лишней жидкости из организма и снижающие артериальное давление. Терапия при сердечной недостаточности всегда комплексная и длительная. Прогнозы зависят от того, какое основное заболевание привело к рассматриваемой проблеме – если оно поддается лечению, то и восстановление работы сердца вполне возможно.

Если человеку внезапно стало плохо, он жалуется на сильную боль в груди, начинает задыхаться, то это может свидетельствовать о развитии острой сердечной недостаточности. Квалифицированную помощь окажет бригада «Скорой помощи», но облегчить состояние больного можно сразу. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности:

  • человек должен сидеть – важно, чтобы ноги были опущены вниз;
  • под язык ему кладут таблетку Нитроглицерина, через 5 минут можно положить вторую таблетку;
  • обеспечивают доступ свежего воздуха – открывают окна и двери, расстегивают больному галстук, рубашку или верхнюю одежду.

Профилактика сердечной недостаточности

Рассматриваемое заболевание вполне можно предотвратить, врачами разработан комплекс профилактических мер:

  1. Регулярно посещать врача-кардиолога, снимать показания ЭКГ и получать оценку состояния своего сердца и сосудистой системы от специалиста.
  2. Корректировать собственный вес, придерживаться диеты с ограничением соли, алкоголя и жирной пищи.
  3. Следить за артериальным давлениям. При частом его повышении нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения от гипертонии.
  4. Полноценно лечить любые внутренние заболевания, поскольку даже банальное воспаление предстательной железы или яичников может привести к сужению кровеносных сосудов и сердечной недостаточности.

Более подробно о том, в каком случае могут образоваться отеки при застойной сердечной недостаточности и что делать при выраженной одышке, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Комплекс кардиохирургическая операция (простая)

Хроническая сердечная недостаточность | Публикации клиники «Семейный доктор»

Хроническая сердечная недостаточность является достаточно серьезным и даже опасным состоянием. Сердечная недостаточность — это всегда следствие какого-то заболевания. Чаще всего сердечная недостаточность является результатом ишемической болезни сердца, перенесенным инфарктом миокарда, стенокардии напряжения, гипертонической болезни, порока сердца, кардиомиопатии, сахарного диабета.

В результате поражения, сердечная мышца, как правило, ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию, в результате чего нарушается снабжение органов и тканей организма кислородом и питательными веществами.

Сердечная недостаточность может быть разной. Выделяют систолическую и диастолическую сердечную недостаточность.

Систолическая сердечная недостаточность развивается, когда у сердечной мышцы недостаточно сил, чтобы эффективно выталкивать достаточное количество крови из сердца в остальную часть тела.

Диастолическая сердечная недостаточность развивается, когда вытолкнув кровь из сердца, сердечная мышца не может полностью расслабиться, и желудочки не заполняются достаточным количеством крови, необходимым для адекватного кровоснабжения организма.

Симптомы и методы диагностики

Проявляется сердечная недостаточность следующими симптомами: одышка в покое и при нагрузке, повышенная утомляемость, слабость, отеки ног, учащенное сердцебиение.

Для того чтобы установить наличие и степень выраженности сердечной недостаточности, врач использует различные методы диагностики:

Чем раньше вы обнаружите у себя признаки (симптомы) сердечной недостаточности и обратитесь к врачу, тем скорее вам будет назначено необходимое лечение.

Профилактика и лечение

Для лечения сердечной недостаточности используются разные лекарственные препараты, основными являются:

1.      Ингибиторы АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью улучшают работу сердца в результате расширения сосудов как приносящих кровь к сердцу, так и относящих кровь от сердца: кроме того удаляют из организма избыток жидкости и натрия, восстанавливают структуру сердечно-сосудистой системы.

2.      Бета–блокаторы: применение этой группы препаратов не только уменьшает симптомы сердечной недостаточности, но и продлевает жизнь больных.

3.      Антагонисты рецепторов к альдостерону: альдостерон (гормон, вырабатывающийся в организме) в высоких значениях приводит к прогрессированию сердечной недостаточности, усиливает рубцевание в области поврежденного миокарда ( после инфаркта миокарда). Поэтому прием препаратов данной группы необходим для улучшения прогноза.

4.       Диуретики (мочегонные): препятствуют задержке жидкости в организме, увеличивают выведение соли и воды, что приводит к уменьшению одышки и отеков.

5.       Сердечные гликозиды (дигоксин): уменьшает частоту сердечных сокращений и стимулирует насосную функцию сердца. Применение препарата в настоящее время очень ограниченно, только при наличии аритмии и по согласованию с врачом.

6.      Вазодилататоры: используются в качестве дополнительного средства, они облегчают сердечную боль, расширяя сосуды, существенно снижают нагрузку и облегчают работу сердца.

Также используются в лечении сердечной недостаточности антиагреганты, антикоагулянты, статины.

Для профилактики и лечения крайне важна ваша роль в помощи своему организму:

1.       Необходимо нормализовать вес тела, это приведет к уменьшению нагрузки на сердце.

2.       Диета играет значимую роль в процессе лечения. Необходимо избегать жирной, мучной и сладкой пищи. Отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым, бобовым, использовать необрушенный рис, хлеб грубого помола. Уменьшить количество потребляемой соли.

3.       Ограничить употребление алкоголя.

4.       Отказаться о курения.

5.       Поддерживать активный образ жизни. При нетяжелой степени сердечной недостаточности полезна регулярная дозированная физическая нагрузка. Важен регулярный и полноценный сон 7-8 ч в сутки.

Информацию для Вас подготовила:

Астраханцева Полина Валерьевна – врач-кардиолог, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.


Симптомы сердечной недостаточности

Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности, разработанная Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA), используется с 1902 года и служит простым методом классификации тяжести симптомов сердечной недостаточности. Согласно этой классификации, больных относят к одной из четырех категорий, в зависимости от переносимости повседневных физических нагрузок.

Классификация NYHA — это понятная оценка степени ограничения физической активности вследствие сердечной недостаточности у отдельного пациента. Эта информация используется при планировании стратегии лечения, а также при отборе пациентов для участия в клинических исследованиях. Функциональные возможности тесно связаны с краткосрочным и долгосрочным прогнозом, и на сегодняшний день классификация NYHA остается самым полезным и удобным прогностическим инструментом для оценки состояния пациентов с сердечной недостаточностью в стандартной клинической практике.

Функциональный класс/ Симптомы по классификации NYHA
I Отсутствие ограничений физической активности. Обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, учащенного сердцебиения и одышки.
II Умеренное ограничение физической активности. В состоянии покоя патологические симптомы отсутствуют. Обычная физическая нагрузка вызывает утомление, слабость, учащенное сердцебиение и одышку.
III Выраженное ограничение физической активности. В состоянии покоя патологические симптомы отсутствуют. Малейшие физические нагрузки приводят к утомлению, появлению слабости, учащенному сердцебиению и одышке.
IV Невозможность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя. Дискомфорт усиливается при любой физической нагрузке.

 

Симптомы сердечной недостаточности могут сильно различаться у разных людей в зависимости от типа сердечной недостаточности. Поэтому вы можете испытывать все симптомы, описанные здесь, или только некоторые из них.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, но, если сердечная недостаточность прогрессирует, серьезные симптомы практически неизбежны.

Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны скоплением жидкости в организме (застоем) и слабым кровотоком. В этом разделе вы узнаете, что значат эти симптомы, и получите рекомендации по их устранению.

 

«Параллельные сердца»: вы когда-нибудь задавались вопросом, каково это — жить с сердечной недостаточностью?

Видео: Pumping Marvellous Foundation

 

Чтобы узнать больше, нажмите на соответствующую ссылку ниже:

Симптомы, вызванные скоплением жидкости или застоем

Симптомы, связанные со снижением притока крови к частям тела.

Другие симптомы сердечной недостаточности

Некоторые люди сильно переживают из-за серьезности и тяжести такого заболевания, как сердечная недостаточность, поэтому помимо физических симптомов могут также испытывать симптомы со стороны нервной системы, такие как депрессия и тревога.

Неважно, какие из перечисленных симптомов вы испытываете, — важно ежедневно за ними следить. Если вы заметили что-то новое или если симптом внезапно ухудшается, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу или медсестре. Это должно быть обязательным пунктом вашего плана заботы о себе.

Нажмите здесь, чтобы узнать о предупреждающих знаках, на которые следует обратить внимание.

Сердечная недостаточность у пожилых и старых людей

Сердечной недостаточностью называется неспособность сердца в полной мере осуществлять свою сократительную функцию, вследствие чего значительно повышается концентрация мочевины в плазме. Чаще всего данное заболевание проявляется у людей старше 65 лет.  

Основной причиной возникновения недуга становится старение организма человека, вследствие которого «изнашиваются» органы, которые в дальнейшем не могут нормально функционировать.

Симптомы заболевания

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте провоцирует нарушение кровообращения. Из-за этого клетки организма не получают достаточного количества кислорода.

Основные симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте:

Нередко при данном недуге возникает кашель, который сопровождается отхождением мокроты.

Причины

Основной причиной появления сердечной недостаточности у пожилых людей является старение организма. Также данный недуг часто провоцируют сопутствующие хронические заболевания, с которыми люди сталкиваются в преклонном возрасте из-за физиологических особенностей организма, а также из-за ослабленного иммунитета, вызванного атрофией тимуса (органа, отвечающего за выработку Т-лимфоцитов, направленных на борьбу с бактериями и вирусами). Болезнь может появиться на фоне протекания таких заболеваний, как:

Нередко сердечная недостаточность появляется из-за базедовой болезни (нарушение функциональности щитовидной железы).

Диагностика

При появлении первых симптомов болезни стоит обратиться к кардиологу. Изначально врач проводит общий осмотр больного. Если у человека обнаруживается расширение границ сердечной тупости, смещение верхушечного толчка, систолический шум на аорте, то медик назначает дополнительное обследование.

На основании анамнеза врач назначает комплекс анализов и прохождение таких процедур, как:
  • Электрокардиография. 
  • Эхокардиография
  • Рентген сердца и сосудов

Необходимые анализы:

  • Тропонин Т в крови
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. 
  • Тропонин I в крови
  • Кровь на белок и сахар в моче и плазме
  • MB-фракция креатинкиназы в сыворотке крови
  • Маркёры повреждения миокарда. 
  • Ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа

Особенности лечения сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей подразумевает не только приём медицинских препаратов. Больным категорически запрещается нервничать.

Также им нужно придерживаться специальной диеты, которая подразумевает сведение потребляемых жиров животного происхождения к минимуму. Также не рекомендовано употреблять много соли и жидкости. Разрешено выпивать до 1,5 л воды в день. Рацион больного преимущественно должен состоять из овощей и фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы. Врачи рекомендуют придерживаться таких тепловых обработок продуктов, как варка, приготовление на пару или запекание, так как при жарке выделяется большое количество вредного холестерина, который закупоривает сосуды.

Лечение сердечной недостаточности должно быть комплексным и под наблюдением врача. Одним препаратом улучшить состояние больного человека не получится. Комплекс медикаментов помогает уменьшить задержку натрия и воды в организме, а также усилить сократительные способности миокарда. Важно чтобы в схеме лечения были препараты, направленные на снижение нагрузки и постнагрузки на сердце

Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте также предусматривает умеренные физические нагрузки, которые помогают наладить кровообращение и приток кислорода к тканям. Больным категорически запрещено употребление спиртных напитков и курение.

Заключение

Заболевание нельзя игнорировать. Пренебрежение лечения сердечной недостаточности может спровоцировать появление таких проблем со здоровьем, как.

  • Ишемическая болезнь сердца 
  • Инфаркт миокарда
  • Артериальная гипертензия 
  • Кардиомиопатия
  • Пороки клапанов сердца

Рекомендации врачей — Инфекционная больница Павловского

 

Понедельник,  8  Август  2016

Инфекционные миокардиты

Миокардит — очаговое или распространенное воспаление сердечной мышцы в результате различных инфекций, воздействий лекарственных препаратов, токсинов или иммунных процессов, приводящих к повреждению клеток сердечной ткани и развитию сердечной недостаточности. Истинную распространенность миокардита оценить очень сложно, так как в большинстве случаев он протекает без ярких симптомов и обычно заканчивается полным выздоровлением. Распространенность данного заболевания колеблется в пределах 1 — 4%, в том числе от инфекционных заболеваний в 1,7% случаев. По данным статистики миокардитом болеют чаще люди репродуктивного возраста до 40 лет. Женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины, однако мужская половина населения подвержена более тяжелым формам миокардита, протекающим с тяжелыми осложнениями.

Причины возникновения миокардита и его формы.

         Все причины, которые в той или иной форме могут приводить к образованию воспаления в сердечной мышце можно разделить на 3 основные группы. Это инфекционные и инфекционно-токсические причины. К ним относятся вирусы: кори, инфекционного мононуклеоза, аденовирусы, вирусы гриппа, инфекционный гепатит и ВИЧ. Непосредственное губительное воздействие на клетку они оказывают путем внедрения внутрь, нарушая тем самым нормальные физиологические процессы. Из бактерий, играющих роль в развитии миокардита, можно выделить следующие: дифтерийная палочка, микобактерии туберкулеза, стрептококки, менингококки и гонококки. Более редкие формы: грибковые поражения (аспергиллез, актиномикоз, кандидоз), паразитарные инвазии (токсоплазмоз, шистосомоз, эхинококкоз).  Аллергическая группа: в результате воздействия лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цефалоспорины, антидепрессанты), системные заболевания соединительной ткани. Все это активирует иммунную систему организма в неправильный механизм, который, пытаясь подавить воспаление, принимает свои органы и ткани за патогенный объект и атакует их. Токсическое воздействие (наркотики, алкоголь, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет) имеют непосредственное воздействие на сердечную мышцу, приводя к гибели клеток.


 

Симптомы, возникающие при миокардите.

По течению выделяют несколько форм миокардита в зависимости от начала симптомов и длительности их существования. Острый миокардит характеризуется острым началом и выраженностью клинических проявлений. Подострый миокардит характеризуется менее яркой клинической картиной, умеренными изменениями в лабораторных анализах. Хронический миокардит характеризуется длительным течением с периодами обострения и полного исчезновения всех симптомов. Так же выделяют три степени тяжести миокардита: легкая, средне-тяжелая и тяжелая форма. Симптомы миокардита не имеют каких либо специфических черт, по которым можно было бы со 100 % уверенностью сказать, что это именно та патология. Но в большинстве случаев прослеживается взаимосвязь заболевания сердца с инфекцией или другими выше перечисленными причинами. Заболевание чаще всего развивается через несколько дней (реже — недель) после перенесенной вирусной инфекции и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего (60% случаев) больные начинают ощущать боли в области сердца, которые обычно исходят из около сосковой зоны и могут распространяться на всю область груди. Боли обычно давящего или колющего характера, продолжительные по времени и не зависят от физических усилий или напряжений, т. е. могут возникать в покое. Одышка – второй по частоте симптом текущего миокардита. Ее появление связано со снижающейся сократительной способностью левых отделов сердца. Возникает обычно при выраженной физической нагрузке, при легкой форме миокардита или же еще и в покое — при среднетяжелой и тяжелой формах. Одышка может увеличиваться, когда больной принимает горизонтальное положение. Учащенное сердцебиение отмечают 47,3% больных с миокардитом. Перебои в работе сердца, головокружение и обмороки возникают как следствие нарушения ритма и являются первопричинами с которыми обращаются пациенты. При длительном течении миокардита могут появится отеки на ногах, которые являются следствием недостаточной работы сердца. Если вы начали замечать какие-либо из этих симптомов у себя и увы недавно переболели вирусной инфекцией или злоупотребляете алкоголем и наркотиками, обратитесь к вашему участковому врачу.

Диагностические мероприятия.

Вы должны будите сообщить вашему врачу: было ли у вас простудное заболевание, отмечалось ли повышение температуры тела, суставная или мышечная боль, сыпь на коже.  Так же необходимо сообщить беспокоят ли вас боли в области сердца или грудной клетки и с чем эта боль связана (физическая нагрузка, прием пищи либо боли возникают в покое). Вас обязательно должны спросить, появилась ли у вас повышенная утомляемость в последнее время, бывают ли ночные приступы удушья или учащенного сердцебиения.  Затем врачу необходимо будет вас посмотреть и послушать.

Из лабораторных методов диагностики в общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Однако эти показатели могут быть не постоянными и зависят от многих обстоятельств.  У некоторых больных в биохимическом анализе крови могут увеличиваться уровень миокардиальных ферментов (КФК, МВ-КФК, ЛДГ), степень повышения которых отражает выраженность воспалительного процесса в тканях миокарда.

В некоторых спорных ситуация для выявления причины миокардита и при наличии определенных симптомов необходимо провести анализ на выявления антител к кардиотропным вирусам, четырехкратное увеличение которого имеет диагностическое значение. Инструментальные методы диагностики включают в себя: электрокардиограмму и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.  Миокардиты могут вызывать нарушения на ЭКГ. Могут появиться различные нарушения ритма, такие как синусовая тахикардия или брадикардия, и другие виды.  При выполнении ЭхоКГ у больных с малосимптомным или бессимптомным течением миокардита, изменения могут отсутствовать или же могут выявлять незначительные количественные изменения объёма крови.  При выраженной степени миокардита с развитием сердечной недостаточности падает сократительная способность сердца и объём крови,  который оно выбрасывает. Рентгенологическое исследование позволяет определить степень выраженности увеличения сердца в объеме и признаки застойных явлений крови в легких. В очень редких случаях и по особым показаниям производится биопсия миокарда. Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения этого инвазивного метода.

При  постановке диагноза «миокардит» необходимо исключить заболевания, протекающие с вторичным поражением сердца, то есть те заболевания, которые вследствие своих осложнений приводят к развитию воспалительного процесса в сердце. Для дифференциальной диагностики неревматических миокардитов следует исключить эндокринные, метаболические и общие системные заболевания, как основную причину поражения сердечной мышцы. Очень часто боли в области сердца принимают за стенокардические, хотелось бы перечислить основные отличия. Больные миокардитом обычно указывают на недавно перенесенную инфекция, у больных есть предрасполагающие факторы к развитию ишемической болезни сердца (курение, повышенное давление, нарушения обмена веществ), для стенокардии характерен положительный эффект от приема нитроглицерина.  Для миокардита, который развивается у детей раннего возраста, следует принимать во внимание  возможность развития врождённых нарушений (например, нервно-мышечные заболевания, эндокринная патология, врождённые аномалии развития сосудов).

Для проведения более детального анализа причины возникновения эндокардита необходимо получить консультацию ревматолога, ЛОР-врача, инфекциониста, кардиохирурга.

Лечение миокардита.

Во время лечения необходимо решить несколько основных моментов: необходимо предотвратить необратимое расширение камер сердца, снизить к минимуму риск развития хронической сердечной недостаточности. При подозрении на миокардит все больные должны быть госпитализированы. Необходимо соблюдать постельный режим, длительность которого зависит от степени миокардита. При тяжелой степени с риском осложнений лечение необходимо проводить в палате интенсивной терапии. Необходимо соблюдать диету во время лечения и длительное время после с ограничением жидкости и соли. Медикаментозное лечение у больных миокардитом должно быть направлено на устранение причинного фактора и лечение непосредственно симптомов миокардита. Также необходимо скорректировать иммунную систему и устранить возможные дальнейшие осложнения. Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной миокардита является вирусная инфекция, необходимо в острый период болезни на высоте симптомов провести противовирусную терапию (поликлональные иммуноглобулины, интерферон альфа, рибоверин).

При развитии миокардита на фоне бактериальной инфекции больным показано применение антибактериальных средств. Антибиотик назначают с учетом основного заболевания. Необходимо проводить санацию хронических очагов инфекции, что будет благоприятно сказываться на исходе миокардита.

Хирургическое лечение показано больным со стойкими нарушениями ритма, которые не поддаются обычной терапии. Им имплантируют внешний водитель ритма, который, генерируя правильную частоту сокращений, заставляет сердце сокращаться и обеспечивать нормальное кровообращение.

После выздоровления частота посещения врача зависит от формы перенесенного миокардита. При очаговом или легком миокардите показано наблюдение у кардиолога 1 раз в 6 -12 месяцев. При среднетяжелом – каждые 3 месяца, а при тяжелой степени необходима повторная госпитализация. Следует помнить, что если вы когда-то переболели  миокардитом вам необходимо избегать переохлаждений, интенсивных физических нагрузок, снизить потребление поваренной соли до 3 грамм в сутки, при появлении отдышки и отеков на ногах немедленно обратится к врачу.

Профилактика и прогноз.

Миокардит может развиться как проявление или осложнение любого инфекционного заболевания (в первую очередь вирусного), поэтому профилактика миокардита сводится, главным образом, к предотвращению этих заболеваний. Она заключается в проведении профилактических прививок и вакцинаций против тех инфекционных агентов, которые непосредственно влияют на сердце (корь, краснуха, грипп, полиомиелит, дифтерия). Всем пациентам, у которых в семье были случаи внезапной смерти или развития сердечной недостаточности в молодом возрасте, необходимо проходить врачебный осмотр и ЭКГ – исследование не реже раза в год. Помимо обследования, следует избегать работ, связанных с перегрузкой, или профессионального занятия спортом.

В отношении прогноза миокардита действует правило «трех»: одна треть пациентов выздоравливает, у трети — развивается сердечная недостаточность и еще у трети состояние быстро ухудшается и может иметь летальные исходы. Поэтому следите за своим здоровьем и не болейте!

Хороших результатов по снижению числа миокардитов можно добиться только при семейном воспитании, семейной профилактики, раннем активном выявлении и раннем начале лечения у кардиолога.


Возврат к списку

Миокардиодистрофия

Определение

Миокардиодистрофияневоспалительное поражение сердечной мышцы в результате нарушений ее метаболизма под влиянием внесердечных факторов.

Этиология и патогенез

Острые и хронические экзогенные интоксикации, в том числе алкогольная (см.),

эндокринные и обменные нарушения (тиреотоксикоз, микседема, синдром Кушинга, ожирение, сахарный диабет, авитаминозы, голодание),

анемии,

патологический климакс,

физические перенапряжения («солдатское сердце»),

инфекции (в том числе тонзиллярная),

физические агенты (радиация, невесомость, перегревание),

системные заболевания (коллагенозы, нейромышечная дистрофия и др.).
К миокардиодистрофиям относят также отложение в миокарде патологических продуктов обмена или нормальных метаболитов: амилоида, железа (при гемохроматозе), гликогена и др. Некоторые формы миокардиодистрофии нередко называют также миокардиопатиями (алкогольная, климактерическая, амилоидная).
Патогенез. Изменение течения биохимических процессов в миокарде с последующим нарушением микроструктур и сократительной функции мышечных волокон. Эти изменения до определенного предела обратимы.

Клиническая картина

Симптомы нередко маскируются признаками основного заболевания. Отмечается повышенная утомляемость, небольшая одышка при физических напряжениях, приглушение I тона сердца на верхушке, иногда умеренная тахикардия. При анемии часто выслушивается систолический шум над верхушкой и легочной артерией, при тиреотоксикозе нередки боли в области сердца, выраженная тахикардия, повышение систолического и пульсового давления, мерцательная аритмия. При микседеме — одышка, редкий пульс, гипотензия, глухость сердечных тонов, рано появляются признаки сердечной недостаточности. При прогрессирующем течении миокардиодистрофии любой этиологии развивается сердечная недостаточность, возникают нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Электрокардиография, эхокардиография, ангиография, пункция миокарда.

Лечение

Устранение основного патологического процесса, вызвавшего миокардиодистрофию. Регулирование режима труда, предупреждение физических нагрузок, рациональное питание (коррекция обменных нарушений), санация хронических очагов инфекции. Назначают средства, способствующие нормализации обмена в миокарде.

Прогноз

Прогноз при адекватной терапии благоприятный.


Клиника Ито

Заболевания, сопутствующие Базедовой болезни

Заболевания, связанные с щитовидной железой

(1) Экзофтальм
Жировая ткань позади глазного яблока или объем мышцы, контролирующей движение глазного яблока, увеличивается из-за воспаления или отека, вследствие чего глазное яблоко выдается вперед и возникает экзофтальм. При тяжелом экзофтальме может возникать покраснение конъюнктивы на поверхности глазного яблока либо язва роговицы, которая может быть болезненной.
(2) Ретракция век
Возникает, если верхние веки не опускаются вследствие воспаления или стягивания мышц, контролирующих подъем верхнего века. Ретракция век может возникать из-за напряжения мышц при высоком уровне тиреоидных гормонов, но может излечиваться при нормализации уровня гормонов в результате терапии антитиреоидными препаратами. Однако, если ретракция век вызвана воспалением, необходимо лечение у врача-офтальмолога.
(3) Диплопия
При воспалении мышц, контролирующих движение глазного яблока, возникает отек, а подвижность мышц ухудшается. Глазные яблоки не могут двигаться одновременно и возникает симптом диплопии.

Офтальмологические симптомы могут продолжаться или ухудшаться даже после стабилизации уровня гормонов. Следует посетить офтальмолога, специализирующегося на офтальмопатии, который оценит симптоматику и подберет надлежащее лечение. Поскольку курение является фактором, усиливающим офтальмологические симптомы, следует отказаться от курения.

Заболевания сердца

Когда состояние избыточного количества тиреоидных гормонов, вызванное Базедовой болезнью, продолжается в течение длительного времени, сердце вынуждено работать очень интенсивно, что истощает его и приводит к аритмии или сердечной недостаточности (состояние плохой работы сердца). Пациенты старшего возраста в особенности подвержены этому воздействию, но такие явления могут возникать и у молодых людей, что требует внимательности. Наиболее важным является нормализация уровня тиреоидных гормонов посредством лечения, но необходимо и одновременное лечение аритмии и сердечной недостаточности.

Тиреотоксический криз

Состояние, которое может возникать у пациентов с гипертиреозом, не получающих достаточного лечения, когда организм подвергается сильному стрессу (тяжелая хирургическая операция, тяжелое инфекционное заболевание). Его симптомами является помутнение сознания, температура тела выше 38С, тахикардия (св. 130 ударов в минуту), диарея и другие желудочно-кишечные симптомы, сердечная недостаточность и т.д. В настоящее время методы лечения также прогрессируют, но тем не менее, остается риск летального исхода. Важно проходить надлежащее лечение и поддерживать функции щитовидной железы в стабильном состоянии.

Тиреотоксический периодический паралич конечностей

При высоком уровне тиреоидных гормонов утром после переедания, а также тяжелой физической активности может проявляться неподвижность нижних и верхних конечностей. Это тиреотоксический периодический паралич конечностей. Он часто встречается у мужчин монголоидной расы и спонтанно проходит самое позднее через несколько часов, но постоянно возникает вновь, если уровень тиреоидных гормонов не нормализован.

Гипергликемия

При высоком уровне тиреоидных гормонов существует тенденция к повышению уровня сахара в крови. У пациентов с диабетом при обострениях Базедовой болезни ухудшается контроль за уровнем сахара. Пациент возвращается к исходному состоянию при поддержании уровня тиреоидных гормонов посредством надлежащего лечения.

Остеопороз

Известно, что при гипертиреозе ускоряется костный обмен веществ и снижается плотность костной ткани. Риск остеопороза значительно повышается у женщин в менопаузе и престарелых пациентов. При нормализации функции щитовидной железы посредством лечения Базедовой болезни костный обмен веществ постепенно возвращается к норме, а плотность костей восстанавливается в течение 1-2 лет.

Другое

Кроме того, иногда могут наблюдаться такие симптомы, как деформация ногтей (двойные ногти), появление белых пятен на коже, претибиальная микседема (появление отеков и потемнения кожи голеней), и т.д.

Сердечная недостаточность — Клиника Мэйо

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не качает кровь должным образом. Кровь часто скапливается и вызывает скопление жидкости в легких (застой) и в ногах. Скопление жидкости может вызвать одышку и отек ног и ступней. Из-за плохого кровотока кожа может выглядеть синей (синюшной). Некоторые типы сердечной недостаточности могут привести к увеличению сердца.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

.

Застойная сердечная недостаточность: профилактика, лечение и исследования

Застойная сердечная недостаточность (также называемая сердечной недостаточностью) — это серьезное заболевание, при котором сердце не перекачивает кровь так эффективно, как должно.Несмотря на свое название, сердечная недостаточность не означает, что сердце буквально вышло из строя или вот-вот перестанет работать. Скорее, это означает, что сердечная мышца со временем стала менее способной сокращаться или имеет механическую проблему, которая ограничивает ее способность наполняться кровью. В результате он не может удовлетворить потребности организма, и кровь возвращается к сердцу быстрее, чем его можно откачать, — оно становится перегруженным или скапливается. Эта проблема с перекачкой крови означает, что недостаточно богатой кислородом крови может попасть в другие органы тела.

Тело пытается компенсировать это разными способами. Сердце бьется быстрее, чтобы после сокращения ему требовалось меньше времени для восполнения, но в долгосрочной перспективе циркулирует меньше крови, а дополнительное усилие может вызвать учащенное сердцебиение. Сердце также немного увеличивается, чтобы освободить место для крови. Легкие наполняются жидкостью, вызывая одышку. Когда почки не получают достаточно крови, они начинают задерживать воду и натрий, что может привести к почечной недостаточности. При лечении или без лечения сердечная недостаточность часто бывает прогрессирующей, то есть постепенно ухудшается.

Более 5 миллионов человек в США страдают застойной сердечной недостаточностью. Это наиболее распространенный диагноз у госпитализированных пациентов старше 65 лет. Одна из девяти смертей связана с сердечной недостаточностью.

«Чтобы избежать сердечной недостаточности, необходимо предотвращать другие проблемы с сердцем», — говорит кардиолог Джонса Хопкинса Стивен Джонс, доктор медицины

.

Профилактика

По словам Джонс, лучший способ избежать застойной сердечной недостаточности — избегать состояний, которые ей способствуют, или тщательно контролировать эти состояния, если они развиваются.

  • Бросьте курить — еще лучше, не начинайте. Это главный фактор повреждения артерий, которое может вызвать сердечную недостаточность. Также держитесь подальше от пассивного курения.

  • Ешьте здоровыми способами. Продукты, которые помогают вам, — это те, которые содержат мало насыщенных жиров, трансжиров, сахара или натрия. Подумайте о фруктах и ​​овощах, нежирных молочных продуктах, нежирном белке, таком как курица без кожи, и «хороших» жирах, таких как те, которые содержатся в оливковом масле, рыбе и авокадо.Получите практические советы по питанию для здоровья сердца в Eat Smart.

  • Похудейте, если у вас избыточный вес. Наряду с диетой , физическая активность помогает достичь этой цели, а также полезна для сердца.

  • Если у вас другой тип сердечного заболевания или связанное с ним состояние, внимательно следите за своей программой лечения. Постоянный уход и соблюдение назначенных лекарств, таких как статины для лечения высокого уровня холестерина, могут иметь большое значение.«Недавние исследования показывают, что основная часть долгосрочной пользы от терапии статинами заключается в предотвращении сердечной недостаточности путем предотвращения сердечных приступов и коронарных событий, которые к ней приводят», — говорит Джонс.

Диагностика

Не существует одного теста для диагностики сердечной недостаточности. Ваш врач рассмотрит вашу медицинскую историю, семейный анамнез, медицинский осмотр и результаты различных анализов. Эти тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Безболезненный тест, который дает информацию об электрической активности вашего сердца, в том числе о том, как быстро оно бьется, и были ли у вас ранее сердечные приступы.

  • Рентген грудной клетки: Снимок сердца, легких и других структур грудной клетки, который показывает, увеличено ли сердце или есть признаки повреждения легких.

  • Анализ крови BNP: Натрийуретический пептид B-типа (BNP) — гормон, который является маркером тяжести и прогноза сердечной недостаточности.

  • Эхокардиограмма: УЗИ сердца. Он отличается от другого теста, ультразвукового допплера, который дает картину кровотока в сердце и легких.

  • Монитор Холтера: Измерение электрической активности вашего сердца с помощью портативного устройства, которое вы носите в течение дня или двух.

  • Нагрузочный тест: Вы ходите по беговой дорожке или катаетесь на велотренажере, чтобы увидеть, как работает ваше сердце, когда ему нужно много работать. Если вы не можете пройти тест с физической нагрузкой, стресс может быть вызван приемом лекарства, вызывающего аналогичную реакцию.

Лечение

От сердечной недостаточности нет лекарства.Лечение направлено на облегчение симптомов и замедление дальнейшего повреждения. Точный план зависит от стадии и типа сердечной недостаточности, основных состояний и конкретного пациента. Среди компонентов плана лечения:

Изменение образа жизни. Это те же изменения, что и для предотвращения сердечной недостаточности. Кроме того, вам могут посоветовать избегать соли (из-за задержки жидкости) и кофеина (из-за нарушений сердечного ритма). Ваш врач посоветует, сколько жидкости и какие пить, так как иногда потребление жидкости следует ограничить.

Лекарства . По словам Джонса, к типам обычно назначаемых лекарств относятся следующие:

  • Сосудорасширяющие средства расширяют кровеносные сосуды, облегчают кровоток и снижают кровяное давление.
  • Диуретики исправляют задержку жидкости.
  • Ингибиторы альдостерона помогают удерживать жидкость и увеличивают шансы прожить дольше.
  • Ингибиторы АПФ или препараты ARB улучшают работу сердца и продолжительность жизни.
  • Гликозиды наперстянки усиливают сердечные сокращения.
  • Антикоагулянты или антитромбоциты , такие как аспирин, помогают предотвратить образование тромбов.
  • Бета-адреноблокаторы улучшают работу сердца и увеличивают продолжительность жизни.
  • Транквилизаторы уменьшают беспокойство.

Хирургические процедуры. В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для открытия или обхода закупоренных артерий или замены сердечных клапанов.Некоторые пациенты с застойной сердечной недостаточностью являются кандидатами на использование кардиостимулятора, называемого бивентрикулярной кардиостимуляцией, который помогает обеим сторонам сердца работать согласованно, или имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора, который сотрясает сердце и преобразует потенциально фатальный быстрый ритм в нормальный. По словам Джонса, вспомогательные устройства для желудочков (терапия VAD) могут использоваться как мост к трансплантации сердца или как лечение вместо трансплантации. Пересадка сердца считается крайней мерой, при этом показатели успеха составляют около 88 процентов через год и 75 процентов через пять лет.

Другие виды лечения. Поскольку апноэ во сне — состояние, при котором мышцы, пропускающие воздух в легкие на короткое время, схлопываются, — связано с сердечной недостаточностью, вас могут обследовать и лечить от него.

Жить с …

Вот некоторые из вещей, которые вы захотите сделать, помимо изменений в образе жизни, которые могут улучшить здоровье поврежденного сердца:

  • Следите за своими симптомами. Сердечная недостаточность со временем обостряется, поэтому вам нужно быть в курсе изменений в своем теле.Некоторые из них можно лечить разными лекарствами. Ежедневное взвешивание — один из самых простых способов отследить задержку жидкости, на которую указывает внезапный прирост. Отеки в ногах и ступнях также могут означать, что накапливается больше жидкости.
  • Следите за своим здоровьем. Следите за кровяным давлением, массой тела и другими показателями жизненно важных функций в соответствии с рекомендациями врача. Выполняйте лабораторные работы в соответствии с рекомендациями, так как они дают ключевые подсказки о здоровье вашего сердца и потребностях в лекарствах. Прививка от гриппа и пневмонии может помочь вам избежать инфекций, которые будут особенно тяжелыми для ваших пораженных легких.
  • Постарайтесь сохранить позитивный настрой. По словам Джонса, застойная сердечная недостаточность — серьезное заболевание, но с правильной помощью вы все равно можете вести долгую и продуктивную жизнь. Поскольку беспокойство и депрессия, которые могут вызвать у вас стресс, являются частыми побочными эффектами, постарайтесь найти выходы для стресса. Это может быть группа поддержки или терапевт, расслабляющие хобби, которые вы любите, или возможность поделиться своими опасениями с кем-то, кому вы доверяете.
  • Не стесняйтесь задавать вопросы. В зависимости от стадии заболевания ваш врач будет давать разные рекомендации о том, насколько вы должны быть активными, включая работу, физические упражнения и секс.

Исследования

Исследователи Джона Хопкинса находятся на переднем крае изучения застойной сердечной недостаточности. Среди их недавних находок:

  • афроамериканцев подвержены повышенному риску застойной сердечной недостаточности. Это связано с диабетом и высоким кровяным давлением, а не только с гонкой. В исследовании с участием почти 7000 мужчин и женщин исследователи Джона Хопкинса смогли обнаружить основную причину того, что афроамериканцы, как известно, чаще, чем представители любой другой расы, заболевают сердечными заболеваниями.Если исключить диабет и высокое кровяное давление, они не подвергаются более высокому риску.
  • Простой анализ крови может определить, какие пациенты будут чувствовать себя лучше после выписки из больницы. Исследователи Джона Хопкинса выяснили, что пациенты с застойной сердечной недостаточностью с определенным уровнем белка, связанного с сердечным стрессом, на 57 процентов чаще попадают в больницу.

Сердечная недостаточность | Сидарс-Синай

Что такое сердечная недостаточность?

Сердце — это мышца, перекачивающая богатую кислородом кровь ко всем частям тело.Когда у вас сердечная недостаточность, сердце не может качать кровь так, как должно. Или сердечная мышца не может расслабиться и заполнить насосную камеру кровью. Кровь и жидкость может вернуться в легкие. Это вызывает застойную сердечную недостаточность. И это вызывает отек легких. Некоторые части тела также не получают достаточно кислорода. кровь. Это означает, что они не могут хорошо работать. Эти проблемы приводят к сердечным симптомам. отказ.

Что вызывает сердце отказ?

Сердечная недостаточность может возникнуть в результате:

  • Порок клапана сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Активные инфекции сердечных клапанов или сердечной мышцы, такие как эндокардит
  • Инфаркт в прошлом
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)
  • Проблемы с сердцем, присутствующие при рождении (врожденное сердце дефекты)
  • Проблемы с сердечным ритмом (аритмии)
  • Длительное (хроническое) заболевание легких и тромбоэмболия легочной артерии
  • Реакция на лекарства, применяемые при химиотерапия
  • Анемия и слишком большая кровопотеря
  • Заболевания щитовидной железы
  • Диабет
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками
  • Некоторые вирусные инфекции

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Наиболее частыми симптомами сердечной недостаточности являются:

  • Одышка во время отдыха, выполнения упражнений или лежа плоский
  • Увеличение веса из-за задержки воды
  • Видимый отек ног.лодыжки и ступни от жидкости построить. Иногда может вздуться живот (живот).
  • Сильная усталость (утомляемость) и слабость
  • Потеря аппетита, тошнота и боль в животе
  • Кашель, который не проходит. Это может вызвать кровавый или пенистая мокрота.

Тяжесть состояния и симптомов зависит от того, сколько нарушена насосная способность сердца.Первый шаг в управлении сердцем Симптомы неудачи — это знание ваших исходных показателей или того, что для вас нормально. Сколько ты весить? Вы набираете вес, но едите столько же? Сколько ты можешь сделать раньше чувствуете одышку? Удобно ли сидят ваши носки и обувь? Зная, что нормально для вас поможет вам увидеть, когда симптомы ухудшаются. Как только вы узнаете свой базовые показатели, ежедневно следите за изменениями.

Симптомы сердечной недостаточности могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест делает изображения внутренних тканей, костей и органов на пленке.Этот тест показывает размер и форма вашего сердца. Жидкость в легких также будет обнаруживаться Рентгеновский снимок.
  • Эхокардиограмма. Это тест еще называют эхо. Он использует звуковые волны для оценки движения камеры и клапаны сердца. Звуковые волны создают изображение на экране в виде ультразвуковой датчик проходит над сердцем. Это показывает, насколько хорошо сердце накачивает и расслабляет.Он также показывает толщину стенок сердца, и если сердце увеличено. Это один из самых полезных тестов, потому что он показывает много информация о функции сердца. И это помогает лечить выбор.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Это показывает аномальные ритмы.Иногда можно обнаружить повреждение сердечной мышцы.
  • Тестирование BNP. B-тип натрийуретический пептид (BNP) — это гормон, выделяемый желудочками, который возникает при сердечной недостаточности. Уровни BNP полезны для быстрой оценки состояния сердца. отказ. Чем выше уровень BNP, тем хуже сердечная недостаточность. BNP измеряется из образца крови.
  • МРТ сердца. Этот тест использует магнитное поле для создания изображений сердца и близлежащих тканей. Оно может оценить, как работают сердечная мышца и клапаны.

Как лечить сердечную недостаточность?

Причина сердечной недостаточности будет определять план лечения. Если сердце сбой вызван проблемой клапана или ишемической болезнью сердца, тогда вам может потребоваться а процедура.Это может быть чрескожное коронарное вмешательство. Или это может быть операция. Если сердечная недостаточность вызвана такой проблемой, как анемия или инфекция, вам может потребоваться лекарство для лечения этой проблемы.

Некоторые причины сердечной недостаточности обратимы или кратковременны, например: при острой инфекции. Многие причины сердечной недостаточности неизлечимы. Но многие формы лечения могут помочь с симптомами. Они перечислены ниже.

Образ жизни изменения

Эти здоровые привычки могут помочь при сердечной недостаточности:

  • Контроль артериального давления
  • Контроль уровня сахара в крови при диабете
  • Бросить курить
  • Поддержание здорового веса.Похудение, если нужный
  • Обычные упражнения
  • Ограничение употребления соли и жира в рационе
  • Не употреблять алкоголь и запрещенные наркотики
  • Достаточно отдыхать
  • Снижение стресса
  • Другие важные привычки образа жизни включают вакцины, например, от гриппа и пневмококковой пневмонии.

Если у вас проблемы со сном, обратитесь за помощью к исследованию сна. выяснить, что их вызывает. Возможно, вам понадобится носить маску C-PAP во время сна. Это обеспечит вам достаточное количество кислорода. Слишком мало кислорода может вызвать стресс твое сердце.

Лекарства

Для лечения сердечной недостаточности существует множество лекарств.Они включают:

  • Преобразование ангиотензина ингибиторы ферментов (АПФ). Снижают давление в крови. сосуды. Это снижает давление, которое должно преодолевать сердце. Они может также помочь сердцу со временем улучшить насосную способность.
  • Рецептор ангиотензина блокаторы (АРБ). Некоторые люди кашляют и им необходимо прекратить прием АПФ. ингибиторы. Если это произойдет, ARB может сработать для вас. Это помогает расслабить кровь сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.
  • Ангиотензин ингибиторы рецептор-неприлизина (ARNI). Это лекарство сочетает в себе БРА и ингибитор неприлизина.Как отмечалось выше, это может помочь сердцу. А также это может способствовать потере соли и воды.
  • Синусовый узел I-f канал блокиратор . Это может быть использовано для снижения частоты пульса. Затем ставит меньше нагрузки на сердце.
  • Мочегонные средства. Эти уменьшить количество жидкости в организме.Они одни из самых важных лекарства, помогающие контролировать накопление жидкости в организме.
  • Сосудорасширяющие средства. Эти включают гидралазин и нитроглицерин. Они расширяют (расширяют) кровь сосуды. Они снижают нагрузку на сердце.
  • Digitalis. Это лекарство помогает сердцу биться сильнее.Это может помочь контролировать сердце Оценить при нарушении сердечного ритма.
  • Антиаритмические средства. Эти помогают поддерживать нормальный сердечный ритм.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти уменьшить склонность сердца биться быстрее. Они также могут помочь сердцу качать лучше со временем.
  • Блокаторы альдостерона. Это блокирует действие гормона альдостерона. Этот гормон вызывает задержка натрия и воды.
  • Статины или PCSK9 ингибиторы. Они снижают количество плохого холестерина в крови. Они не используются для лечения сердечной недостаточности.Но вы можете взять один, если у вас есть высокое содержание холестерина. Или вы можете принять один, если у вас в прошлом был сердечный приступ. и подвержены риску сердечной недостаточности. Люди, унаследовавшие формы высокого холестерин (семейная гиперхолестеринемия) может получить помощь от PCSK9 ингибиторы. Эти лекарства снижают уровень холестерина.
  • Натрий-глюкоза ингибиторы котранспортера-2 (SGLT2). Эти лекарства предназначены для людей при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. Они блокируют ваши почки от реабсорбции сахара из крови. Это поможет вашему телу избавиться от лишних соль и вода, что снижает кровяное давление. Понижение твоей крови давление снимает нагрузку на сердце. Ваш провайдер может прописать Ингибитор SGLT2, если другое лечение не работает.

Кардиологические процедуры

К ним относятся открытие заблокированных артерий в сердце. Этот возвращает приток крови к сердечной мышце. Это помогает желудочкам сжиматься, как им следует. Процедуру можно провести в лаборатории катетеризации сердца. Это использует воздушные шары для выталкивания налета и сгустков крови из артерии.Он также использует стенты, чтобы артерия оставалась открытой. Это также можно сделать путем обхода засоров. во время операции (операция аортокоронарного шунтирования).

Ремонт сердечного клапана или замена

В некоторых случаях лекарства не помогают при сердечной недостаточности, вызванной: сердечные клапаны, которые сужены (стенозированы) или истекают (регургитация).Сердечный клапан можно отремонтировать или заменить. Это можно сделать на открытом сердце. Или это может быть выполнено через небольшую трубку (катетер), которая вводится в артерию. или вены.

Кардиостимулятор

Если сердечная недостаточность также повредила электрическую система электропроводки, можно вживить кардиостимулятор.Это сделано для восстановления нормального частота сердечных сокращений и регулярность. Кардиостимулятор с ресинхронизацией используется, когда 1 из сердечные провода повреждены. Часто это провод, расположенный слева желудочек. Эти кардиостимуляторы используют имплантированные левосторонние и правосторонние провода для восстановления нормальное время сердечных сокращений для улучшения сердечной деятельности.

ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор)

Когда сердечная мышца повреждена, опасные сердечные цепи могут образуются в сердечной мышце.Это приводит к сердечным ритмам, которые могут стать причиной смерти. An ИКД имплантируется в тело для определения и лечения этих ритмов остановки сердца. Это делает это за счет ускорения ритма сердца. Или он посылает энергетический шок на сердце.

VAD (желудочковая вспомогательная устройство)

Это устройство вводится в грудную клетку во время операции.Он соединяет к внешнему двигателю. Мотор помогает перекачивать кровь от сердца к остальным тело. VAD могут помочь людям с тяжелой сердечной недостаточностью улучшить свои общие симптомы и больше ходить. Это можно использовать в качестве длительного лечения. Или его можно использовать, пока кто-то ждет донорское сердце для трансплантации.

Пересадка сердца

В некоторых случаях больное сердце необходимо заменить на здоровый от донора.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества, и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения сердечной недостаточности?

Осложнения сердечной недостаточности включают:

  • Накопление жидкости в легких (отек легких)
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Ход
  • Нарушение сердечного ритма
  • Смерть

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Сердечная недостаточность — Здоровье сердца Сент-Винсента

Сердечная недостаточность означает, что ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к остальному телу.

Как работает здоровое сердце?
Что такое сердечная недостаточность?
Каковы причины сердечной недостаточности?
Каковы признаки и симптомы сердечной недостаточности?
Каковы возможные тесты для диагностики сердечной недостаточности?
Каковы возможные методы лечения сердечной недостаточности?
Каковы планы на будущее, если у вас сердечная недостаточность?

Как работает здоровое сердце?

Ваше сердце — поистине удивительный орган.Он работает как насос, давая вашему телу постоянный приток богатой кислородом крови. Кровь втекает и выходит из вашего сердца в цикле.

На этом изображении ниже показано, как кровь течет через ваше сердце.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность не означает, что у вас отказало или перестало работать сердце. На самом деле это означает, что ваше сердце не может перекачивать достаточно крови к остальному телу. Это могло произойти из-за того, что ваше сердце стало больше или толще — и в результате оно не может сжиматься или расслабляться должным образом.

Каковы причины сердечной недостаточности?

Наиболее частыми причинами сердечной недостаточности являются:

Каковы признаки и симптомы сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность может вызывать симптомы, но не все они проявляются.

Наиболее частым признаком сердечной недостаточности является одышка — либо во время отдыха, либо во время физических упражнений. Также очень распространены усталость и опухшие лодыжки. Кашель, особенно ночью, а также вздутие живота, головокружение, нарушение сна и потеря аппетита — все это симптомы, которые могут ощущать люди с сердечной недостаточностью.

Каждый из этих симптомов показан на диаграмме ниже:

Каковы возможные тесты для диагностики сердечной недостаточности?

Важно пройти соответствующие тесты, чтобы определить, является ли сердечная недостаточность причиной ваших симптомов. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и вашей истории болезни, а также проведет обследование вашего сердца и легких, прежде чем назначить анализы. Результаты ваших анализов сообщат вашей медицинской бригаде, есть ли у вас какие-либо проблемы, которые могут повлиять на ваше сердце.

Вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки — для проверки размера сердца и определения жидкости в легких
  • Эхокардиограмма — простой тест с использованием ультразвуковых волн, чтобы посмотреть, как ваше сердце перекачивает кровь, проверить кровоток и посмотреть, насколько хорошо работают сердечные клапаны
  • ЭКГ — электрическая запись сердечного ритма
  • Анализы крови — чтобы проверить реакцию других ваших органов, таких как почки и печень
  • Коронарная ангиограмма — для проверки кровотока в коронарных артериях.Это топливные магистрали, по которым кровь идет к сердечной мышце

Могут потребоваться и другие анализы, и ваш врач обсудит их с вами. Ваш врач может также рассмотреть возможность назначения тестов для других типов состояний, которые могут вызывать те же симптомы, что и сердечная недостаточность.

Каковы возможные методы лечения сердечной недостаточности?

Если вам поставили диагноз сердечная недостаточность, не беспокойтесь. Существует множество способов лечения, которые могут помочь, и множество вариантов поддержки, которые помогут вам управлять своим состоянием.Ваша бригада по сердечной недостаточности вместе с вами разработает индивидуальный план лечения.

Целью вашего лечения будет улучшение симптомов и улучшение качества жизни, улучшение функции сердца и лечение любых основных причин сердечной недостаточности.

Ваша команда будет состоять из специалистов (медсестра, фармацевт, физиотерапевт и диетолог), которые могут помочь вам лечить и контролировать ваши симптомы и изменения образа жизни в больнице и дома. Есть много шагов, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы улучшить свои симптомы:

  • Отказ от курения — ваша медсестра, фармацевт или врач могут поддержать вас, предложив никотиновую заместительную терапию или направив вас на телефонную линию для бросающих курить
  • Ограничение количества выпиваемой жидкости — стремитесь к не более 1.5 литров (6 чашек) жидкости (например, воды, чая, сока, кофе). Вы можете распечатать диаграмму баланса жидкости, чтобы записывать, сколько вы пьете
  • Уменьшите потребление соли — слишком много соли в вашем рационе может вызвать задержку жидкости и нагрузить сердце
  • Ежедневно взвешивайтесь — следите за признаками увеличения жидкости в организме (и сообщайте врачу о любом внезапном увеличении на 2 кг в течение 2 дней)
  • Ежедневно проверяйте себя на наличие симптомов задержки жидкости — симптомы могут включать повышенную одышку или отек лодыжек
  • Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа — прививка от гриппа помогает предотвратить инфекции грудной клетки, которые могут усугубить симптомы сердечной недостаточности
  • Уменьшите потребление алкоголя — у некоторых людей алкоголь может вызвать сердечную недостаточность, поэтому поговорите со своим врачом о безопасном употреблении алкоголя
  • Регулярно выполняйте физические упражнения — упражнения могут помочь улучшить ваше общее самочувствие и работу сердца — поговорите со своим врачом о начале программы упражнений
  • Лекарства — лекарства от сердечной недостаточности предназначены для улучшения ваших симптомов, а также для увеличения продолжительности вашей жизни.Назначенные вам лекарства будут зависеть от вашего типа сердечной недостаточности и любых других проблем со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Скорее всего, вам понадобится несколько видов лекарств, и время от времени может потребоваться изменение доз

К другим методам лечения, которые могут помочь улучшить симптомы сердечной недостаточности, относятся операции на кардиостимуляторе и различные виды операций на сердце, в том числе операции на шунтировании сердца и операции на клапанах. Ваш врач порекомендует их, если ваша медицинская бригада сочтет, что они будут вам полезны.

Каковы планы на будущее, если у вас сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание, но, как и диабет или астма, с ней можно справиться. Когда вы планируете будущее, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, — это сохранять позитивный настрой. Есть много способов помочь вам, если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, и ваш терапевт и медсестра по сердечной недостаточности будут поддерживать вас на каждом этапе этого пути.

Вам будут предоставлены рекомендации и инструкции о том, как управлять своим состоянием и вести здоровый образ жизни, в том числе:

  • Следуйте своему специальному плану лечения — всегда принимайте лекарства, продолжайте вносить изменения в здоровый образ жизни, оставайтесь активными и ходите на обычные медицинские приемы
  • Знать, когда обращаться за помощью — если что-то не так, всегда обращайтесь к своему врачу или медсестре по сердечной недостаточности.
  • Обратитесь в специализированную службу кардиологической реабилитации или сердечной недостаточности или к медсестре — ваша медицинская бригада может помочь организовать дополнительную поддержку или уход на дому, и вы также можете обратиться к специализированным медсестрам по сердечной недостаточности по месту жительства (попросите направление у своего врача)
  • Служба лечения сердечной недостаточности больницы Сент-Винсента — группа специалистов-медиков на дому может научить вас, как лучше всего управлять сердечной недостаточностью и контролировать ваше состояние

Симптомы и лечение левосторонней сердечной недостаточности

Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?

Левосторонняя сердечная недостаточность — это сердечное заболевание, при котором мышца на левой стороне сердца сокращается, и насос не работает с телом.Левосторонняя сердечная недостаточность определяется не как заболевание, а как процесс. Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек, основной источник насосной энергии сердца, постепенно ослабляется. Когда это происходит, сердце не может перекачивать богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие сердца, в левый желудочек и дальше по телу, и сердцу приходится работать тяжелее. Выделяют два основных типа левосторонней сердечной недостаточности:

  • Систолическая недостаточность: Систолическая недостаточность возникает, когда левый желудочек не может сокращаться с достаточной силой, чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови по всему телу, что лишает организм нормального кровоснабжения.По мере того, как левый желудочек качает тяжелее, чтобы компенсировать это, он становится все слабее и тоньше. В результате кровь течет обратно в органы, вызывая скопление жидкости в легких и / или отек других частей тела.
  • Диастолическая сердечная недостаточность: Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек становится жестким или толстым и не может должным образом заполнить нижнюю левую камеру сердца, что снижает количество крови, перекачиваемой в тело. Со временем это вызывает скопление крови в левом предсердии, а затем в легких, что приводит к скоплению жидкости и симптомам сердечной недостаточности.

Baptist Health известна своей передовой и превосходной помощью для пациентов с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением левосторонней сердечной недостаточности. Американская кардиологическая ассоциация наградила нас бронзовой наградой Get With the Guidelines® в 2016 году за последовательное применение мер качества при лечении сердечной недостаточности.

Вы по достоинству оцените своевременные встречи и профессиональную дружескую атмосферу, в которой мы найдем время, чтобы выслушать ваши проблемы. В Baptist Health у вас есть доступ к самой обширной, многопрофильной команде специалистов в регионе и к инновационным методам лечения, в том числе к многим из них, доступным только в рамках специализированных клинических испытаний.Мы делаем все возможное, чтобы продемонстрировать максимальную заботу о тех, кто доверяет нам свое здоровье.

Симптомы левосторонней сердечной недостаточности

Первоначально признаки левосторонней сердечной недостаточности могут оставаться незамеченными, но со временем они усугубляются. Важно посещать врача для регулярных осмотров для ранней диагностики и лечения, чтобы контролировать признаки и симптомы. При отсутствии контроля это состояние может вызвать осложнения, включая заболевания почек и / или печени и сердечный приступ.

Симптомы левосторонней сердечной недостаточности включают:

  • Пробуждение ночью с одышкой
  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Хронический кашель или хрипы
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Усталость
  • Задержка жидкости, вызывающая отек или отек лодыжек, ног и / или ступней
  • Отсутствие аппетита и тошнота
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Внезапное увеличение веса

Когда возникают эти симптомы, они заставляют сердце пытаться перекачивать кровь сильнее, что вызывает дополнительные повреждения, такие как:

  • Сердце увеличенное
  • Учащенное сердцебиение
  • Высокое кровяное давление
  • Меньше прилива крови к рукам и ногам

Диагностика левосторонней сердечной недостаточности

Чтобы определить, есть ли у пациента левосторонняя сердечная недостаточность, мы используем передовые технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния.Диагностические процедуры и технологии могут включать:

  • Катетеризация сердца: Длинная тонкая гибкая трубка продета через кровеносный сосуд в руке или паху и к сердцу. Контрастный материал вводится через трубку, и делается рентгеновское видео, чтобы показать, как работает сердце, и найти сердечные закупорки.
  • Рентген грудной клетки: Обычный визуализирующий тест легких, сердца и аорты.
  • Эхокардиограмма: В этом ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения движущихся изображений камер и клапанов сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены или повреждены. Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
  • Электрофизиологическое исследование: Этот тест регистрирует электрическую активность и проводящие пути сердца. Это может помочь найти причину нарушения сердечного ритма и выбрать лучшее лечение.
  • Радионуклидная визуализация (стресс-тест таллием): Эта неинвазивная процедура позволяет определить наличие серьезного повреждения сердца. Радиоактивный изотоп вводится в вену, и специальная камера или сканер записывают, как он проходит через сердце. Любое повреждение сердца можно нанести на карту, указав местонахождение поврежденной области сердца. Эту процедуру можно делать с помощью электрокардиограммы, как во время отдыха, так и во время упражнения.
  • Тренажерный тест на беговой дорожке с пиковым значением V02: Этот тест измеряет способность пациента выполнять упражнения и количество кислорода, которое сердце обеспечивает мышцам во время теста.Результаты показывают тяжесть левосторонней сердечной недостаточности и помогают составить прогноз.

По результатам анализов врач классифицирует сердечную недостаточность пациента. Четыре класса основаны на способности выполнять обычные физические нагрузки и симптомах, возникающих при выполнении этих действий.

Причины

Левосторонняя сердечная недостаточность может быть вызвана основными проблемами со здоровьем, от легкой до тяжелой. Чаще всего левосторонняя сердечная недостаточность вызывается сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ.Другие причины левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

  • Кардиомиопатия
  • Употребление кокаина
  • Диабет
  • Использование сильного алкоголя
  • Высокое кровяное давление
  • Ожирение
  • Апноэ сна
  • Употребление табака

Факторы риска левосторонней сердечной недостаточности

К факторам риска левосторонней сердечной недостаточности могут относиться:

  • Возраст: Мужчины в возрасте 50-70 лет часто страдают левосторонней сердечной недостаточностью, если они ранее перенесли сердечный приступ.
  • Стеноз аорты : Когда отверстие аорты сужается, это замедляет кровоток и ослабляет сердце.
  • Сгустки крови: Сгусток крови в легких может вызвать левостороннюю сердечную недостаточность.
  • Кардиомиопатия: Наследственность может вызвать несколько типов этого заболевания, которое может ослабить или повредить сердце.
  • Врожденные пороки сердца: Структурные дефекты сердца могут препятствовать правильному кровообращению из сердца.
  • Хронические болезни: Диабет, ВИЧ, гипертиреоз, гипотиреоз или накопление железа или белка могут привести к левосторонней сердечной недостаточности.
  • Пол: Мужчины подвержены большему риску развития левосторонней сердечной недостаточности.
  • Нерегулярное сердцебиение: Нарушение сердечного ритма, особенно если оно очень частое и быстрое, может ослабить сердечную мышцу.
  • Миокардит: Это состояние возникает, когда вирус вызывает воспаление сердца.
  • Сужение перикарда: Воспаление вызывает рубцевание перикарда (мешочка, покрывающего сердце), утолщение и сжатие сердечной мышцы.
  • Предыдущий инфаркт: Повреждение сердечной мышцы может повлиять на ее способность эффективно перекачивать кровь.
  • Раса: Мужчины афроамериканского происхождения подвержены более высокому риску развития левосторонней сердечной недостаточности, чем другие.
  • Некоторые препараты для химиотерапии и диабета: Было обнаружено, что некоторые лекарства повышают риск левосторонней сердечной недостаточности.
  • Порок клапана сердца: Повреждение или дефект одного из четырех сердечных клапанов может помешать сердцу эффективно перекачивать кровь.
  • Вирусная инфекция: Некоторые вирусные инфекции могут поражать сердечную мышцу.

Профилактика левосторонней сердечной недостаточности

Несмотря на то, что вы не можете предотвратить все факторы риска, связанные с левосторонней сердечной недостаточностью, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить или в некоторых случаях даже обратить вспять риск заболеваний или состояний, которые могут вызвать или осложнить левостороннюю сердечную недостаточность.

  • Сбалансируйте уровень сахара в крови: Если у вас диабет, следите за тем, что вы едите, и регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые контролируют скачки сахара в крови.
  • Будьте активны: Умеренные упражнения улучшают кровообращение и снижают нагрузку на сердечную мышцу.
  • Соблюдайте здоровую диету: Ограничьте потребление соли, сахара, насыщенных жиров и холестерина; и ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов.
  • Проходите регулярные осмотры : И если у вас появятся новые или изменяющиеся симптомы или побочные эффекты от лекарств, обратитесь к врачу.
  • Поддержание здорового веса: Похудение и поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце.
  • Снижение стресса: Стресс может способствовать учащенному или нерегулярному сердцебиению.
  • Уменьшите потребление алкоголя: В некоторых случаях вам может потребоваться полностью отказаться от употребления алкоголя. Если вы можете пить, уменьшайте потребление.
  • Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться быстрее.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. : Если вам прописали лекарство от левосторонней сердечной недостаточности или причинного заболевания, обязательно принимайте их в соответствии с предписаниями.
  • Ежедневно взвешивайтесь : Следите за своим весом на предмет внезапного увеличения, которое может указывать на задержку жидкости.

Прогноз левосторонней сердечной недостаточности

Прогноз левосторонней сердечной недостаточности варьируется в зависимости от причины состояния и тяжести симптомов.Некоторым улучшится лечение и изменение образа жизни. Для других левосторонняя сердечная недостаточность может быть опасной для жизни. При тяжелых симптомах может потребоваться имплантация устройства, восстановление сердца или трансплантация сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца и осложнения, включая почечную и / или печеночную недостаточность и сердечный приступ.

Диагностика и лечение левосторонней сердечной недостаточности

Лечение левосторонней сердечной недостаточности направлено на устранение симптомов и устранение основных причин этого состояния.Индивидуальный план лечения может включать в себя лекарства, изменение образа жизни и операцию по имплантации устройства, реконструкцию или трансплантацию сердца. В зависимости от тяжести состояния лечение может включать:

  • Лекарство
  • Изменение образа жизни
  • Хирургия
  • Другие процедуры

Лекарства от левосторонней сердечной недостаточности

Лекарства могут улучшить сердечную функцию и лечить симптомы левосторонней сердечной недостаточности, такие как частота сердечных сокращений, высокое кровяное давление и скопление жидкости, поскольку они:

  • Уменьшает задержку жидкости и потерю калия
  • Открытые суженные кровеносные сосуды для улучшения кровотока
  • Снижение артериального давления и замедление учащенного сердечного ритма
  • Увеличивает кровоток по всему телу и уменьшает отек
  • Уменьшение жидкости за счет стимулирования мочеиспускания
  • Предотвратить образование тромбов
  • Снижение холестерина

Изменения образа жизни

Несколько изменений в образе жизни могут улучшить симптомы и улучшить качество жизни.Очень важно соблюдать диету с низким содержанием натрия, жиров и холестерина. Также рекомендуются легкие аэробные упражнения.

Хирургия и другие процедуры

Если лекарства не эффективны при лечении левосторонней сердечной недостаточности или если симптомы серьезны, может потребоваться операция. В зависимости от состояния сердца и основной причины левосторонней сердечной недостаточности хирургические варианты могут включать имплантацию устройств, восстановление сердца или трансплантацию сердца.

Операции по имплантации устройства при левосторонней сердечной недостаточности:
  • Операция по вспомогательному устройству левого желудочка (LVAD): Это устройство может быть имплантировано, чтобы помочь слабому сердцу более эффективно перекачивать кровь, и может быть первичным лечением или временной мерой в ожидании трансплантации сердца.

  • Кардиостимулятор : Это устройство может быть имплантировано во время небольшой хирургической операции, чтобы помочь правому и левому желудочкам нормально сокращаться.

Операции по восстановлению сердца или трансплантации при левосторонней сердечной недостаточности:
  • Операция по исправлению врожденного порока сердца: Устранение порока сердца может улучшить кровоток.

  • Шунтирование коронарной артерии (АКШ): Эта операция создает шунтирование вокруг суженных коронарных артерий путем пересадки артерий или вен, взятых из других частей тела, что улучшает кровоток, останавливает боль в груди и предотвращает сердечный приступ.

  • Операция по реконструкции сердца: Электрические сигналы проходят через здоровое сердце в форме футбольного мяча, заставляя его сокращаться. Но повреждение сердца увеличивает и растягивает сердце, делая его более острым, как баскетбольный мяч, влияя на электрические сигналы, которые заставляют сердце работать менее эффективно. Восстановление формы сердца может улучшить его электрические сигналы и работу. Виды реконструкции включают:

    • Хирургия искусственного сердечного клапана : Ремонт или замена клапана может уменьшить увеличенное сердце и улучшить сердечную функцию.

    • Динамическая кардиомиопластика : мышца спины пациента отделяется и наматывается на желудочки сердца. Перемещенная мышца запрограммирована так, чтобы биться как сердечная мышца, что улучшает работу сердца и снижает нагрузку на сердце.

    • Процедура Дор : зашивание расширенной артерии (аневризмы) из рубцовой ткани, вызванной предыдущим сердечным приступом, может уменьшить мертвую область сердца и помочь ему восстановить более форму.

    • Процедура «Желудь»: Сетчатый носок, накладываемый на сердце, зашивается для предотвращения его увеличения.

  • Операция по пересадке сердца: Эта операция проводится, когда все другие методы лечения левосторонней сердечной недостаточности не помогли. Поврежденное сердце хирургическим путем удаляется и заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

Осложнения левосторонней сердечной недостаточности

Осложнения левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

  • Стенокардия: Дискомфорт в груди, челюсти, шее или давление вызваны недостаточным притоком крови к сердцу.
  • Фибрилляция предсердий: Этот нерегулярный сердечный ритм может увеличить риск инсульта и образования тромбов.
  • Cardia cachexia : Эта непреднамеренная потеря веса не менее 7,5 процентов от нормального в течение шести месяцев может быть опасной для жизни без дополнительного питания.
  • Проблемы с сердечным клапаном: Повышенное давление на сердце может нарушить кровоток в правильном направлении по всему сердцу.
  • Сердечный приступ: Сердечная мышца необратимо повреждена из-за отсутствия притока крови к сердцу в течение длительного периода времени.
  • Нарушение функции почек: Нарушение функции почек часто встречается у пациентов с левосторонней сердечной недостаточностью. Если в почки поступает меньше крови, может возникнуть почечная недостаточность, требующая лечения диализом.
  • Повреждение печени: Жидкость, поступающая из сердца, оказывает давление на печень, что может вызвать рубцевание, что затрудняет ее нормальное функционирование.
  • Правосторонняя сердечная недостаточность: В результате левосторонней сердечной недостаточности кровь течет обратно через легкие, ослабляя правую часть сердца.Это может вызвать скопление жидкости в легких и вызвать отек ног и лодыжек, а также привести к повреждению желудочно-кишечного тракта и печени.

Сердечная недостаточность — familydoctor.org

Сердечная недостаточность не может быть полностью вылечена. Но лечение может улучшить работу сердца и облегчить симптомы. Важной частью лечения является устранение основных проблем. Это включает снижение высокого кровяного давления или исправление сердечного клапана. Лечение также включает изменение образа жизни и прием лекарств.

Какие лекарства мне нужно будет принимать?

Для лечения сердечной недостаточности используются различные лекарства. В зависимости от симптомов вам может потребоваться одно или несколько лекарств. Ваш врач поговорит с вами об этих лекарствах. На то, чтобы подобрать лучшее лекарство и лучшую дозировку для вас, может потребоваться некоторое время.

Для лечения сердечной недостаточности обычно используются несколько видов лекарств:

  • Ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ помогают открывать (расширять) артерии и снижать кровяное давление, улучшая кровоток.
  • Мочегонные средства часто называют «водными таблетками». Они заставляют вас чаще мочиться и помогают предотвратить накопление жидкости в вашем теле. Они также могут уменьшить скопление жидкости в легких. Это поможет вам легче дышать.
  • Бета-блокаторы. Бета-блокаторы могут понижать кровяное давление и замедлять учащенное сердцебиение. Они также могут помочь предотвратить некоторые проблемы с сердечным ритмом.
  • Дигоксин (также называемый дигиталисом) помогает сердцу лучше перекачивать кровь, усиливая мышечные сокращения сердца.

Если у вас есть другие проблемы или возникают побочные эффекты, вам может потребоваться прием других лекарств.

Когда вы принимаете лекарства от сердечной недостаточности, вам также необходимо регулярно сдавать анализы крови. Они позволят вам проверить уровень калия и функцию почек. Частота проведения анализов крови зависит от типа и силы лекарства, которое вы принимаете. Многие пациенты без проблем принимают лекарства от сердечной недостаточности. Если вас беспокоит лекарство или вы думаете, что у вас побочные эффекты, поговорите со своим врачом.Важно, чтобы вы принимали лекарство точно так, как вам говорит врач.

Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, ваш врач может порекомендовать вам поместить небольшой дефибриллятор в грудную клетку. Это может перезапустить ваше сердце, если оно остановится.

Что такое сердечная недостаточность? Причины, симптомы, факторы риска и методы лечения

Ранняя диагностика и лечение могут улучшить качество и продолжительность жизни людей с сердечной недостаточностью. Лечение обычно включает прием лекарств, ежедневную физическую активность и сокращение потребления соли или натрия в своем рационе.Людям с сердечной недостаточностью необходимо ежедневно отслеживать свой вес и симптомы, чтобы они могли обсудить эти симптомы со своим лечащим врачом.

Ведение сердечной недостаточности — это стратегия лечения, которая может улучшить работу сердца, уменьшить симптомы и продлить жизнь. Стратегия сочетает в себе несколько методов лечения, включая изменение образа жизни, лекарства и процедуры на сердце.

Последние пару лет были захватывающими в связи с появлением новых лекарств, которые мы можем предложить пациентам со слабой сердечной мышцей.Они добавляются к нашим другим хорошо зарекомендовавшим себя лекарствам, которые действительно могут помочь улучшить работу сердца у многих людей, сократить количество госпитализаций и улучшить выживаемость с сердечной недостаточностью.

Новый комбинированный препарат под названием сакубитрил-валсартан (называемый ARNI, ARB с ингибитором неприлизина) был изучен и показал улучшение результатов у пациентов со слабой сердечной мышцей, когда он заменяет такие лекарства, как лизиноприл (ингибиторы АПФ) или лозартан ( БРА или блокатор рецепторов ангиотензина).Другое лекарство, обычно известное для лечения пациентов с диабетом, известное как дапаглифлозин (глифлозин), улучшает результаты у пациентов с сердечной мышцей, даже без диабета, при использовании в сочетании с другими лекарствами. Для пациентов с сердечной мышцей со сниженной фракцией выброса (ФВ <40%) рекомендуется четырехкратная терапия:

  • Ингибитор АПФ, ARB или ARNI
  • Бета-блокатор (карведилол или сукцинат метопролола)
  • Антагонист альдостерона (спиронолактон или эплеренон)
  • Ингибитор SGLT2 (дапаглифлозин)

Некоторым пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться операция или процедуры по открытию заблокированных сердечных артерий или операция на открытом сердце.Им может потребоваться починить или заменить сердечные клапаны. Многим часто требуются процедуры, помогающие уменьшить нарушения сердечного ритма. Некоторым пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью может потребоваться пересадка сердца или механическая сердечная помпа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *