Кардиалгия — (клиники Di Центр)

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

• ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;

• кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т. д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

Симптомы инфаркта миокарда — от очевидных до необычных

Инфаркт миокарда всегда проявляется сильной болью в груди. Если не болит, значит, опасности нет — но так ли это на самом деле? По усредненной статистике, типичная ангинозная (давящая, сжимающая за грудиной в области сердца) боль появляется приблизительно у 70% пациентов. Вдумайтесь в эту цифру. Это значит, что примерно треть случаев инфаркта протекает не в классическом варианте — и время для оказания помощи может быть упущено.

Что нужно знать о боли при инфаркте миокарда
Болевые ощущения могут проявляться по-разному:

1. Классический, или ангинозный вариант. Это боль, локализующаяся в загрудинной области (в области сердца)
2. Нетипичный, или периферический вариант. Пациента беспокоит боль в лопатке, руке слева; инфаркт в начальном периоде развития можно ошибочно принять за остеохондроз или спутать с изжогой из-за дискомфорта в верхнегрудном отделе позвоночника
3. Атипичный, или неклассический вариант. Это боль в животе, области левого и/или правого подреберья, пояснице. Встречаются случаи, когда болит горло или ухо, нижняя челюсть и зубы

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, описывают боль как жгучую, давящую, сжимающую, рвущую, распирающую или тянущую. Часто встречается иррадиация, или отдача загрудинной боли в другие области тела: плечо, лопатку или межлопаточную область, шею, кисть и пальцы рук, левую половину головы.

Боль бывает стертой, приглушенной (это характерно для пациентов с сахарным диабетом или людей пожилого возраста, а также при повторных инфарктах) либо настолько сильной, что пациент не может найти себе места, стонет, кричит.

Боль при инфаркте миокарда длится дольше 20 минут.

Она может быть постоянной либо волнообразной, стихая или нарастая — но длительное сохранение позволяет заподозрить именно инфаркт, отличая его от другой вероятной причины болевого приступа — стенокардии.

Типичная картина инфаркта
Наиболее ярким симптомом становится боль — а она, как вы уже знаете, может проявляться по-разному и по области локализации, и по интенсивности.

Спутники боли при инфаркте миокарда:

• страх смерти
• возбуждение и беспокойство
• одышка
• сильная слабость
• головокружение
• холодный липкий пот на коже
• нестабильность артериального давления (то падает, то нарастает) и пульса (то учащается, то замедляется)

Вероятные, но не обязательные признаки — вздутие живота и расстройство стула. Многие люди жалуются на чувство онемения рук и ног, ощущение замерзания.

Атипичные формы инфаркта
В большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет, а также пациентов с сахарным диабетом и/или гипертонической болезнью, уже ранее перенесенным инфарктом.

Так, наиболее часто среди атипичных форм встречается астматическая. Ведущий симптом — затруднение дыхания, одышка, доходящая до удушья. Может быть кашель с розоватой пенистой мокротой. Очень часто эти признаки предшествуют появлению сильной загрудинной боли или возникают одновременно с ней.

Еще один трудный для диагностики вариант — это гастралгический (абдоминальный, брюшной). У пациента болит и вздут живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея — симптомы, которые заставляют думать о неполадках с органами пищеварения, а не об инфаркте.

Стоит помнить, что при инфаркте может повышаться температура тела — до 38-38,5 градусов Цельсия.

Иногда встречается симптомокомплекс:

• головная боль
• головокружение
• тошнота, рвота
• потемнение в глазах
• помрачение и потеря сознания

Такая форма называется церебральной (мозговой). Симптоматика может увести в сторону от диагноза инфаркта, давая основания подозревать другое неотложное состояние — острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Не исключены и комбинированные варианты — когда классические симптомы и признаки разных атипичных форм сочетаются между собой.

Инфаркт без боли — это реально?
Не все знают об этом, но существует так называемая безболевая форма поражения миокарда. Иногда о ней говорят как о «немом сердце» — ведь боль, помимо неприятных переживаний, имеет защитную функцию, становясь сигналом организма о потребности в помощи.

Это особый вариант течения ишемической болезни сердца, когда нарушение кровотока в коронарных сосудах не сопровождается чувством боли, давления, жжения за грудиной. Человек не подозревает о патологии — и в какой-то момент, например, при чрезмерной физической нагрузке, стрессе кислородное голодание сердечной мышцы становится критическим, развивается инфаркт.

Отсутствие боли не означает отсутствие симптомов вообще. Во-первых, даже если ее нет на стартовом этапе развития инфаркта, она может присоединиться позже.

Во-вторых, по мере прогрессирования патологического процесса человек ощущает слабость, головокружение, одышку и иные признаки, характерные для острой сердечной недостаточности.

Какая форма инфаркта миокарда опаснее?
Хотя атипичные формы встречаются реже классического варианта, они опасны не в меньшей степени. Термин «атипичный» используется, чтобы акцентировать внимание на необычной симптоматике; он не отражает тяжести процесса.

Нельзя упускать такой фактор, как своевременность обращения за медицинской помощью. Инфаркт может настигнуть внезапно, среди, казалось бы, полного здоровья — или наступить после предынфарктного состояния (его еще называют нестабильной стенокардией), длящегося часы, дни или даже недели.

После перенесенного инфаркта миокарда каждому пациенту показана реабилитация — ее длительность зависит от тяжести состояния.

Восстановительное лечение не менее важно, чем оказание экстренной медицинской помощи. Инфаркт миокарда не зря называют кардиокатастрофой. Это критическое состояние, которое может повториться, если пациент не долечился.

Реабилитация в «Консилиуме» позволяет улучшить самочувствие, вернув больному ощущение полноты жизни — а кроме того, тренировать ослабленное сердце, уменьшить потребность в лекарственных препаратах и снизить риск для здоровья в будущем.

Боль в грудной клетке — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

• Острой и жгучей.
• Тупой и ноющей.
• Колющей.
• Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

• Сердца и сосудов.
• Легких.
• Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
• Нервной системы
• Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

• ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
• Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
• Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
• Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
• Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

• Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
• Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
• Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
• Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
• Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
• Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

• Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
• Переломы ребер.
• Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
• Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
• Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

• Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
• Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-кардиологом высшей квалификационной категории, врачом-терапевтом Пиленицыным Андреем Юрьевичем.

Цены

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

«Когда поет далекий друг». История любви и дружбы Ива Монтана и Москвы

В 1956 году в Москву прибыла звездная пара — актер и певец Ив Монтан и актриса Симона Синьоре. Они стали первыми всемирно известными деятелями культуры из капиталистической страны, посетившими СССР начиная с 1939 года. Позже, в 1963-м, супруги побывали в Москве снова уже в числе многих других иностранцев, прибывших на Московский международный кинофестиваль. Об обоих визитах и их предпосылках — в материале mos.ru.

Далекий друг

Одной из самых популярных советских песен второй половины 1950-х годов была песня «Когда поет далекий друг» в исполнении Марка Бернеса. Написанная по просьбе певца поэтом Яковом Хелемским и композитором Борисом Мокроусовым, она часто звучала в квартирах советских людей: ее передавали по радио, кроме того, композиция вышла отдельной пластинкой.

Задумчивый голос Монтана

Звучит на короткой волне,

И ветки каштанов, парижских каштанов

В окно заглянули ко мне.

К тому моменту, когда Монтан появился в Москве во плоти, а не только как голос в радиоэфире, он действительно был если не другом, то хорошим знакомым. Певец дал множество маленьких и больших выступлений, одинаково добрый и внимательный и к заводским рабочим, и к студентам, и к посетителям больших концертных залов. Все концерты и перемещения артиста по столице были запечатлены на пленку. Позже Сергей Юткевич и Михаил Слуцкий создали из этих кадров документально-публицистический фильм «Поет Ив Монтан».

Фильм начинается с концерта в Концертном зале имени Чайковского. Программа была четко выверена: песни о бедном рабочем, который счастлив уже оттого, что может в свой выходной побродить по бульварам, о любви к простой девушке, о смешных высокомерных поклонниках джаза (закадровый голос пояснял: «Стилягах, по-нашему»). В свободное время между выступлениями он с мадам Синьоре посещал Большой театр, гулял по Кремлю, рассматривал сокровища Грановитой палаты и искренне восклицал “Formidable!”, что в переводе на русский значит «Потрясающе!».

Среди мест, которые посетили супруги, был и Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова. Один из концертов Монтан дал в главном здании МГУ. Первой песней стала La Marie Vison. «О легкомысленной девушке по имени Мари, которая променяла на норковую шубку настоящее счастье», — поясняет голос за кадром и просит зрителей не совершать таких ошибок. Вопрос финансового благополучия действительно стоял перед юной аудиторией Монтана. Об этом свидетельствует пародия на песню Хелемского и Мокроусова, мгновенно появившаяся в среде московских студентов. Те с удовольствием распевали на известный мотив:

Задумчивый голос Монтана

Звучит на короткой волне,

Но я не в восторге, стипендии мало,

И грустно становится мне.

Когда поет

В Москве Монтан, опустошается студенческий карман,

И сокращаются расходы на питанье,

Когда поет

В Москве Монтан.

Оригинал песни также звучит в фильме — правда, в исполнении не Марка Бернеса, а мужского хора учащихся одного из московских ремесленных училищ. Ребята спели песню на русском и французском языках. Встреча, на которую юные певцы пригласили Ива Монтана задолго до его приезда в СССР, прошла в Центральном доме культуры трудовых резервов на Дербеневской улице (сегодня в бывшем здании ЦДК располагается Всероссийский центр художественного творчества и гуманитарных технологий). Гость не остался в долгу: хотя и не планировал петь в этот вечер, все же исполнил одну из своих коронных песен Un gamin de Paris («Парижский мальчишка»).

Певец Парижа

Ива Монтана знали в СССР еще до того, как новость о том, что он приедет, облетела всю страну. В 1955 году на советские экраны вышел триллер Анри-Жоржа Клузо «Плата за страх» (1953), в котором он исполнил главную роль — отчаянного парня Марио, живущего в захолустном городке в Гватемале. Он берется вывезти на грузовике канистры с нитроглицерином после катастрофы на нефтяной скважине — на кону большие деньги. Советские зрители с волнением следили за тем, как ухабистая дорога ведет героя Монтана к неизбежному трагическому финалу: человек он не совсем потерянный, просто заплутал в капиталистических дебрях.

Еще один фильм с Монтаном, более ранний, «Идол» Александра Эсве (1947), вышел в СССР в 1956-м, незадолго до его приезда. Фильм не оставил значительного следа в истории мирового кинематографа, но благодаря ему зрители смогли оценить комедийный талант актера и его спортивную форму. В «Идоле» он сыграл боксера, для этой работы он специально учился боксировать и даже, как гласит легенда, получил один настоящий нокаут.

Началось все, впрочем, не с кино, а с песен. Как певца и прекрасного человека Монтана первым в стране открыл Сергей Образцов, руководитель Государственного театра кукол. В 1953 году с группой советских артистов он посетил Париж, где познакомился с французскими коллегами и побывал на выступлении Ива Монтана. Вскоре после возвращения в Москву в эфир вышла авторская передача Образцова «Певец Парижа», состоящая из рассказа о предпринятом путешествии, плавно переходящем в повествование о Монтане. В передачу вошли песни артиста, каждую из которых Образцов сопроводил переводом и краткими пояснениями, и биография певца с акцентом на его пролетарском происхождении.

Ив Монтан был третьим ребенком в простой итальянской семье Джузеппе и Джозефины Ливи (псевдоним Монтан он взял позже). Его отец был убежденным коммунистом. В юности помогал своей сестре в парикмахерской, работал в доке и все время пел — за работой, перед сеансом в кинотеатрах, в мюзик-холлах. Однажды Монтана заметила дива французского шансона Эдит Пиаф и помогла ему продвинуться на эстраде. Они выступали вместе до 1946 года. Тогда же он начал понемногу сниматься в кино. В 1949-м Монтан встретил свою главную любовь, актрису Симону Синьоре. Они быстро поженились и почти не расставались до ее смерти в 1985 году. Синьоре сопровождала мужа практически во всех поездках.

Гости фестиваля

В 1963 году Монтан и Синьоре приехали в Москву еще раз. Они стали гостями на Московском международном кинофестивале. На этот раз, как пошутил Ив Монтан в одной из телепередач, работать приехала его жена, а он лишь сопровождает ее и надеется выкроить время на прогулки по летней Москве. Симона Синьоре представляла публике фильм «День и час» Рене Клемана, в котором исполнила главную роль. Антифашистская драма, действие которой разворачивается в оккупированной Франции, не вошла в основной конкурс и была показана в рамках специальной программы.

Еще один фильм, в котором супруги снялись уже вместе, был тоже показан вне конкурса. «Прекрасный май», документальная картина Криса Маркера, посвященная первому мирному месяцу после окончания войны за независимость Алжира (1955–1962). Режиссер собрал в фильме интервью с 55 жителями Парижа, которые поделились своими мыслями о политике, уровне жизни и счастье. Среди опрошенных Маркером были Монтан и Синьоре.

Этот фильм стал еще одной нитью, связавшей Монтана с Советским Союзом. «Прекрасный май» начинается и заканчивается песней в его исполнении. Песня Joli mai («Прекрасный май», или «Красавец май») звучит на французском языке, однако можно предположить, что у всех зрителей, пришедших посмотреть картину, замерло сердце. Иностранные слова просто и легко ложились на знакомый мотив «Одинокой гармони», одной из самых любимых песен послевоенного времени. Вскоре после 9 мая 1945 года эту мелодию написал композитор Борис Мокроусов — автор той самой песни «Далекий друг», посвященной Монтану.

Французский вариант «Одинокой гармони», не имеющий, впрочем, почти ничего общего с ее текстом, написал поэт Франсис Лемарк. Он же сделал для Монтана литературный перевод «Далекого друга» — песню Ami lointain тот часто исполнял во Франции.

Что такое порог сердца и как этого избежать?

Ученые подсчитали, что заболевания сердца и их последствия унесли больше жизней, чем военные конфликты, произошедшие за всю историю человечества. Ежегодно к этому количеству прибавляется около 17,5 миллионов случаев. Таким образом, каждый третий умерший становится жертвой сердечных болезней.

Большинства этих смертей можно было избежать, при условии сокращения факторов риска. Курение, избыточный вес, употребление алкоголя и неправильное питание негативно отражаются на здоровье сердца.

Немалую роль в предотвращении негативных последствий играет своевременная диагностика и терапия. При первых неприятных ощущениях важно выяснить, почему сердце болит. В некоторых случаях причина кроется в другом, а источником ощущений не является сердечная мышца. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.

Большинства этих смертей можно было избежать, при условии сокращения факторов риска. Курение, избыточный вес, употребление алкоголя и неправильное питание негативно отражаются на здоровье сердца.

Где и как болит сердце?

Неприятные ощущения, исходящие непосредственно от сердца, необходимо отличать от боли в области органа. Преимущественно при поражениях сердечной мышцы характерна локализация боли в центральной части грудной клетки.

С помощью ЭхоКГ врачи нашего медцентра смогут:

• давящие;
• жгучие;
• раздирающие;
• сжимающие и др.

Боль может возникать в состоянии покоя или после физической активности, приступ может длиться несколько минут или затянуться на часы. Ощущения в некоторых случаях не купируются после приема нитроглицерина и сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений.

Важно

Профилактические осмотры, регулярные обследования и самонаблюдение позволяют выявить многие опасные состояния на начальной стадии.

Особенности стенокардических болей у женщин

Женские сосуды менее подвержены атеросклеротическим изменениям, благодаря воздействию половых гормонов. С наступлением климакса частота жалоб на то, что болит сердце, существенно увеличивается. В некоторых случаях причиной ощущений может стать дисгормональная кардиомиопатия. Кроме того, у женщин сердце зачастую болит из-за повышенной эмоциональности. Это является особенностью представительниц прекрасного пола.

Где болит сердце у женщин наиболее часто:

• в центральной части грудины;
• в центральной части грудины, с иррадиацией в левую руку;
• в районе солнечного сплетения;
• в области шеи;
• в центральной части грудины, иррадиируя в обе руки и т. д.

У мужчин

• Порог болевой чувствительности. Мужчины не всегда ощущают, что болит сердце — симптомы могут быть завуалированы и смягчены. Это связано с особенностями обезболивающей системы организма мужчины и выработкой гормона тестостерона.
• Склонность к физической активности. Мужчинам свойственны нагрузки, приводящие к выбросу эндорфинов. Эти опиоидные пептиды также являются естественным обезболивающим средством.
• Патогенные факторы. Курение и злоупотребление спиртными напитками негативно отражаются на мужском сердце.

Органы грудной клетки

Показания

Провести рентген грудной клетки рекомендуют при диагностике аневризмы грудной аорты, болезней сердца (перикардит (скопление жидкости вокруг сердца), гипертрофия сердечной мышцы (увеличение), неправильной анатомии, клапанных пороках), болезней легких (рак, туберкулез).

Рентген сердца является одним из оптимальных методов исследования грудной клетки и позволяет выявить пороки крупных сосудов и сердца, нарушения в работе малого круга кровообращения, а также системные и воспалительные заболевания.

Рентгеноскопия — запись рентген-исследования. Рентгеноскопия применяется как для сердца, так и для других органов грудной полости. Часто их приходится исследовать в совокупности. При помощи данного метода можно выявить сокращения сердца, локализацию патологических образований, их «смещаемость», дыхательные движения органов и так далее. Также рентгенография позволяет визуально определить, как именно размещаются органы относительно друг друга, то есть визуально отслеживать картину, которая происходит внутри организма больного.

Исследование может применяться при широком спектре заболеваний сердца, а также всей сердечно-сосудистой системы. Особенно полезным данное исследование является для выявления в сердечном русле обызвествленных участков, например, у миокарда, перикарда, клапанов, опухолей, а также коронарных сосудов.

Как проводится рентгенография

Рентгенография сердца выполняется стандартно в прямой, боковой и косых проекциях. Особой подготовки для проведения рентгенографии сердца не требуется.

Прежде всего, необходимо снять все металлические предметы (украшения, серьги, цепочки, заколки и резинки), а также элементы одежды (молнии, замки, ремни) и заколоть волосы. Иначе на итоговом снимке они могут наложиться на область исследования, что приведет к потере информативности снимка.

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода — одна из разновидностей рентгенологического исследования сердца, в основе которой лежит наполнение пищевода контрастным веществом для улучшения визуализации контуров сердца (главным образом левого предсердия).

Перед самой процедурой, для создания контрастной тени пищевода пациенту предлагают выпить бариевую «кашу». Она представляет собой смесь сульфата бария и воды. После завершения процедуры рентгенографии данное вещество полностью элиминируется (удаляется) из кишечника человека.

Ввиду того, что сердце постоянно сокращается, то получить четкое «не смазанное» изображение очень трудно. Для минимизации этого эффекта рентгенологи используют короткую выдержку или проводят рентгеноскопию — запись работы сердца в движении.

Противопоказания

Противопоказанием для исследования служит беременность на любом сроке за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск появления осложнений для будущего ребенка.

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

• Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

• Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
• Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

• Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

• Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
• Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
• Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
• Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
• Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
• Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
• Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

• Люди старше 40 лет.
• Страдающие ожирением.
• Больные артериальной гипертензией.
• Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
• Недавно перенесшие хирургические операции.
• Страдающие алкоголизмом.
• Курящие.
• Беременные.
• Страдающие сердечной аритмией.
• Люди с онкологическими заболеваниями.
• Принимающие определенные лекарственные препараты.
• Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
•   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
•   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
•   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
•   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
•   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
•   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
•   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
•   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
•   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
•   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
•   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
•   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
•   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
•   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

•   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
•   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
•   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
•   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Разоблачитель: сердце на левой стороне вашего тела?

В дополнение к своей основной работе в качестве «разоблачителя» Вута, Jeopardy! вундеркинд Кен Дженнингс подрабатывает автором книг, и в этом месяце у него в магазинах появилась новая. Это пятая в его серии Junior Genius , на этот раз полная удивительных фактов о человеческом теле. Чтобы отметить это событие, он проведет весь февраль, разоблачая для нас анатомические анахронизмы и медицинскую дезинформацию.И наконец: внутренняя информация о наших внутренностях.

Разоблачитель: сердце на левой стороне вашего тела?

С приближением Дня святого Валентина мы все больше, чем обычно, осознаем, что нет большей тайны, чем человеческое сердце. Но вас, вероятно, удивит, как мало большинство людей знает о собственном сердце. В том числе и там, где это вообще есть.

Во время клятвы на верность или государственного гимна американцы кладут руки «на сердце», если только они не являются изолированными политиками, которые собираются появиться в цепочке электронных писем от вашей бабушки.Все остальные автоматически кладут правую руку на левую часть груди — потому что там сердце, верно? Нет.

Ваше сердце на самом деле сосредоточено прямо посередине груди, на оси симметрии вашего тела. На рентгеновском снимке грудной клетки или МРТ вы можете увидеть, что сердце выпячивается или слегка наклоняется влево, потому что это самые сильные камеры сердца. (Правый желудочек должен получать кровь только в легкие, которые находятся совсем рядом. Левый желудочек перекачивает насыщенную кислородом кровь во все остальные части тела.) Вот почему вы можете ощущать сердцебиение с левой стороны сильнее, чем с правой. Но это не значит, что ваше сердце слева. Вот куда попадает ваше левое легкое.

У небольшого числа людей есть состояние, называемое декстрокардией, при котором сердце переворачивается и фактически наклоняется вправо . Иногда эта зеркальная анатомия распространяется на все их органы, еще более редкое состояние, называемое situs inversus . Донни Осмонд — известный больной situs inversus , и его странная инопланетная физиология чуть не убила его однажды, когда он был ребенком, когда у него был серьезный аппендицит, и врачи продолжали ошибочно диагностировать его.Означает ли это, что Донни должен произнести Клятву верности, положив левую руку на правую сторону груди? Я не знаю. Я просто не знаю.

Quick Quiz : В бестселлере Where the Heart Is , в каком необычном месте мама-подросток Новали Нэйшн рожает своего ребенка?

Кен Дженнингс — автор шести книг, последней из которых являются его «Руководства для юных гениев», «Потому что я так сказал!» И «Мапхед». Он также является счастливым обладателем впечатляющей Bag o ‘Crap.Следуйте за ним на ken-jennings.com или в Твиттере под именем @KenJennings.

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность

Сердце — это большая мышца, которая качает кровь по всему телу. Кровь переносит кислород ко всем органам, включая мозг, а также к мышцам и коже. После того, как организм забирает кислород из крови, кровь возвращается к сердцу. Правая часть сердца собирает эту кровь. Он перекачивает кровь в легкие, чтобы получить свежий кислород.Эта богатая кислородом кровь из легких затем возвращается в левую часть сердца. Там он перекачивается обратно в мозг и остальное тело, начиная процесс повсюду.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не функционирует нормально, что приводит к задержке жидкости и снижению кровотока. Это может быть вызвано слабостью или ригидностью сердечной мышцы или проблемами с сердечным клапаном.

Когда левая сторона сердца выходит из строя, она не может справиться с кровью, которую получает из легких.Затем давление в венах легких возрастает, в результате чего жидкость просачивается в ткани легких. Это можно назвать застойной сердечной недостаточностью. Это вызывает у вас одышку, слабость или головокружение. Эти симптомы часто усиливаются при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице или подъеме в гору. Лежать на плоской подошве неудобно, и у вас может ухудшиться дыхание. Это может затруднить сон и вынудить вас использовать дополнительные подушки, чтобы приподнять верхнюю часть тела и улучшить сон. Вы также можете чувствовать слабость или усталость и терять энергию во время нагрузки.

Причины сердечной недостаточности включают:

Лечение

Сердечная недостаточность обычно является хроническим заболеванием. Цель лечения — улучшить насосную работу сердца и удалить из организма лишнюю воду и жидкости. Ряд лекарств может помочь достичь этой цели, улучшить симптомы и предотвратить ослабление сердца. В некоторых случаях тяжелой сердечной недостаточности в сердце вводят механическое устройство, которое помогает ему перекачивать кровь. Еще одна важная цель — лучше лечить причины сердечной недостаточности, такие как диабет, высокое кровяное давление и ваш образ жизни.

Уход на дому

• Проверяйте свой вес каждый день. Внезапное увеличение веса может означать обострение сердечной недостаточности.

  • Используйте одну и ту же шкалу каждый день.

  • Ежедневно взвешивайтесь в одно и то же время.

  • Убедитесь, что весы находятся на полу, а не на ковре.

  • Ежедневно записывайте свой вес, чтобы ваш лечащий врач мог его видеть. Если вам не предоставили для этого журнал, ведите для этого отдельный журнал.

• Уменьшите количество потребляемой соли (натрия):

  • Ваш врач скажет вам, сколько соли нужно есть в день, обычно 2 000 мг или меньше.

  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием соли. К ним относятся оливки, соленые огурцы, копчености, полуфабрикаты и соленые картофельные чипсы.

  • Не солите пищу за столом. При приготовлении используйте только небольшое количество соли.

  • Не переедайте тяжелой соленой пищей.

• Следуйте рекомендациям врача о том, сколько жидкости вам следует пить.

• Бросьте курить.

• Уменьшите количество употребляемого алкоголя.

• Похудейте, если у вас избыточный вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце.

• Оставайтесь активными. Поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая безопасна для вашего сердца.

• Держите ступни в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек.Спросите своего врача о поддерживающем шланге для профилактики отека ног в дневное время.

• Тщательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Помимо приема лекарств в соответствии с инструкциями, важной частью лечения является изменение образа жизни. К ним относятся диета, физическая активность, отказ от курения и контроль веса.

Улучшите свой рацион. Часто в больнице людям дают диету, полезную для сердца. Это включает больше свежих продуктов, меньше насыщенных жиров, меньше обработанных продуктов и меньше соли.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Обязательно соблюдайте все назначенные для вас встречи. Это может помочь лучше контролировать сердечную недостаточность.

Если вам сделали рентгеновский снимок, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если вы:

• У вас возникла сильная одышка

• Чувствуете головокружение или можете потерять сознание или потерять сознание

• У вас возникла боль или дискомфорт в груди отличается от обычного, лекарства, которые врач посоветовал вам использовать для этого, не помогают, или боль длится более 10-15 минут

• Внезапное учащение пульса

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков ухудшения сердечной недостаточности:

• Внезапное увеличение веса.Это означает более 2 фунтов за 1 день или 5 фунтов за 1 неделю, или любое увеличение веса, о котором вам было сказано вашим врачом. ноги или лодыжки

• Отек или боль в животе

• Проблемы с дыханием по ночам, одышка при пробуждении или необходимость дополнительных подушек, чтобы приподнять верхнюю часть тела, чтобы помочь вам дышать

• Частый кашель уйди

• Чувствую себя намного более уставшим, чем обычно

Как работает нормальное сердце

Сердце — большой мышечный орган, выполняющий очень важную работу по обеспечению циркуляции крови по кровеносным сосудам в организме.Сердце, расположенное в центре груди, — самая тяжелая мышца в человеческом теле — она ​​всегда работает, даже когда мы спим. Сердце и кровеносные сосуды вместе составляют сердечно-сосудистую систему организма и жизненно важны для снабжения организма кислородом и питательными веществами, необходимыми для выживания. Когда вы дышите, ваши легкие поглощают кислород. Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород, а затем прокачивает кровь по телу, чтобы доставить этот кислород.

Анимация ниже показывает, как нормальное сердце перекачивает кровь.Они также объясняют изменения, которые происходят с нормальным сердцем сразу после рождения плода.

Строение сердца

Сердце — это двусторонний насос, состоящий из четырех камер: две верхние камеры называются предсердиями, а две нижние — желудочками.

• На правой стороне сердца правое предсердие и правый желудочек работают, перекачивая бедную кислородом кровь, возвращающуюся из организма обратно в легкие для повторной оксигенации.
• На левой стороне сердца левое предсердие и левый желудочек объединяются, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь обратно по телу.
• Мышечные стенки, называемые перегородками или перегородками, разделяют сердце на две стороны и препятствуют смешиванию двух видов крови.

Клапаны сердца

В сердце четыре клапана. У каждого клапана есть створки, которые предотвращают ток крови в неправильном направлении — открывающиеся для прямого потока крови и закрытые для предотвращения обратного потока.

• Трикуспидальный клапан находится между правым предсердием и правым желудочком
• Легочный клапан находится между правым желудочком и легочной артерией
• Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком
• Аортальный клапан расположен между левым желудочком и аортой

Как кровь циркулирует в сердце и теле

Четыре камеры сердца прикреплены к основным венам или артериям, по которым кровь поступает в сердце или отводится от него.

• Две самые большие вены в теле, верхняя и нижняя полые вены, доставляют бедную кислородом (синюю) кровь к сердцу в правое предсердие.
• Эта бедная кислородом кровь затем проходит через трикуспидальный клапан в правый желудочек. Трикуспидальный клапан закрывается после прохождения крови, чтобы предотвратить ее отток обратно в правое предсердие.
• Правый желудочек наполняется и сжимается, перекачивая кровь в легкие.
• Правый желудочек качает кровь через легочный клапан в легочную артерию.Как только кровь попадает в легочную артерию, легочный клапан закрывается, чтобы предотвратить обратный ток крови в правый желудочек.
• Две ветви легочной артерии несут кровь к обоим легким.
• В легких кровь поглощает кислород и выводит углекислый газ.
• Реоксигенированная кровь (красная кровь), покидая легкие, попадает в сердце через легочные вены и переносится в левое предсердие.
• Реоксигенированная кровь затем течет через митральный клапан в левый желудочек.Митральный клапан закрывается после прохождения крови, чтобы предотвратить обратный ток.
• Левый желудочек, самая мускулистая камера сердца, сжимается с давлением, достаточным для того, чтобы направить кровь через аортальный клапан в аорту. После прохождения крови через аортальный клапан он закрывается, чтобы предотвратить обратный ток крови в левый желудочек.
• Аорта разветвляется на артерии, артериолы и капилляры, разнося кровь по всему телу.
• В капиллярах кровь доставляет кислород и поглощает углекислый газ.Затем он начинает свой путь обратно к сердцу через вены и обратно в нижнюю и верхнюю полые вены, чтобы процесс начался снова.

Система контроля сердца

Сердцебиение вызывается электрическим импульсом, проходящим через сердце. Встроенная в сердце электрическая система контролирует скорость его перекачки. Электрический импульс возникает в синусовом узле, который функционирует как естественный кардиостимулятор сердца. Синусовый узел чаще всего располагается в верхней части правого предсердия.Электрические сигналы проходят через ткань сердца, заставляя предсердия и желудочки сокращаться и расслабляться, а кровь перекачивается в тело.

Компоненты сердца

Клапаны сердца

В сердце четыре клапана:

• Трехстворчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком.
• Легочный клапан находится между правым желудочком и легочной артерией.
• Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком.
• Аортальный клапан расположен между левым желудочком и аортой.

Эти клапаны открываются, когда через них проходит кровь, а затем закрываются, чтобы кровь не текла в неправильном направлении.

Основные сосуды

Четыре камеры сердца прикреплены к основным венам или артериям, по которым кровь поступает в сердце или отводится от него.

Предсердия — приемные станции сердца. Правое предсердие получает кровь с низким содержанием кислорода из двух крупнейших вен тела, верхней и нижней полой вены.

Левое предсердие получает кровь, насыщенную кислородом в легких, из легочных вен. Затем оба предсердия перекачивают кровь в желудочки.

Желудочки — судовые станции сердца. Правый желудочек перекачивает бедную кислородом кровь в легкие через легочную артерию, в то время как левый желудочек перекачивает насыщенную кислородом кровь в организм через аорту, самую большую артерию в организме.

Стенка сердца

Стенка сердца состоит из трех слоев: эндокарда, миокарда и эпикарда.

Эндокард — это тонкая мембрана, выстилающая внутреннюю часть сердца.

Миокард — средний слой сердца. Это сердечная мышца и самый толстый слой сердца.

Эпикард — это тонкий слой на поверхности сердца, в котором находятся коронарные артерии.

Перикард — это тонкий мешок, в котором находится сердце, часто заполненный небольшим количеством жидкости, который отделяет сердце от других структур грудной клетки, таких как легкие.

Проводниковая система

Проводниковая система — это встроенный в сердце кардиостимулятор. Эта специальная ткань устанавливает частоту сердечных сокращений и позволяет верхней и нижней камерам взаимодействовать друг с другом, чтобы они могли работать согласованно.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с Детским кардиологическим институтом Цинциннати

Врожденные пороки сердца — факты о гипопластическом синдроме левых отделов сердца

Гипопластический (произносится как hi-puh-PLAS-tik) синдром левых отделов сердца или HLHS — это врожденный дефект, который влияет на нормальный кровоток через сердце.

Что такое синдром гипоплазии левых отделов сердца?

Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS) — это врожденный дефект, который влияет на нормальный кровоток через сердце. Поскольку ребенок развивается во время беременности, левая часть сердца формируется неправильно. Синдром гипоплазии левых отделов сердца — это один из видов врожденного порока сердца. Врожденный означает наличие при рождении. Поскольку ребенку с этим дефектом требуется хирургическое вмешательство или другие процедуры вскоре после рождения, HLHS считается критическим врожденным пороком сердца (CCHD).

Синдром гипоплазии левых отделов сердца поражает ряд структур в левой части сердца, которые не развиваются полностью, например:

• Левый желудочек недоразвит и слишком мал.
• Митральный клапан не сформирован или очень мал.
• Аортальный клапан не сформирован или очень маленький.
• Восходящая часть аорты недоразвита или слишком мала.
• Часто у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца также имеется дефект межпредсердной перегородки, который представляет собой отверстие между левой и правой верхними камерами (предсердиями) сердца.

У ребенка без врожденного порока сердца правая сторона сердца перекачивает бедную кислородом кровь из сердца в легкие. Левая часть сердца перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу. Когда ребенок растет в утробе матери во время беременности, между левой и правой сторонами сердца есть два небольших отверстия: открытый артериальный проток и открытый овальный проток (). Обычно эти отверстия закрываются через несколько дней после рождения.

У детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца левая сторона сердца не может перекачивать богатую кислородом кровь в организм должным образом. В течение первых нескольких дней жизни ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца богатая кислородом кровь обходит плохо функционирующую левую часть сердца через открытый артериальный проток и открытое овальное отверстие. Затем правая сторона сердца перекачивает кровь как в легкие, так и в остальные части тела. Однако у детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, когда эти отверстия закрываются, богатой кислородом крови становится трудно добраться до остального тела.

Узнайте больше о том, как работает сердце »

появление

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый год в США рождается около 1025 детей с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.1 Другими словами, примерно 1 из каждых 3841 ребенка, рожденных в США каждый год, рождается. родился с синдромом гипоплазии левых отделов сердца.

Женщины могут принимать меры до и во время беременности, чтобы снизить риск рождения ребенка с врожденными дефектами.Такие меры включают ежедневный прием поливитаминов с фолиевой кислотой (400 мкг), отказ от курения и употребления алкоголя во время беременности.

Узнайте больше о том, как предотвратить врожденные дефекты »

Причины и факторы риска

Причины пороков сердца, таких как синдром гипоплазии левых отделов сердца у большинства младенцев, неизвестны. Некоторые дети имеют пороки сердца из-за изменений в их генах или или хромосомах . Считается, что эти типы пороков сердца вызваны комбинацией генов и других факторов риска, таких как факторы, с которыми мать контактирует в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или лекарства, которые она использует.

Подробнее о работе CDC над причинами и факторами риска »

Диагноз

Синдром гипоплазии левых отделов сердца может быть диагностирован во время беременности или вскоре после рождения ребенка.

Во время беременности

Во время беременности проводятся скрининговые тесты (также называемые пренатальными тестами) для выявления врожденных дефектов и других состояний. Синдром гипоплазии левых отделов сердца может быть диагностирован во время беременности с помощью УЗИ (которое создает изображения тела). Некоторые результаты ультразвукового исследования могут заставить врача подозревать, что у ребенка синдром гипоплазии левых отделов сердца.В этом случае врач может запросить эхокардиограмму плода , ультразвуковое исследование сердца ребенка, чтобы подтвердить диагноз. Этот тест может показать проблемы со структурой сердца и то, как сердце работает с этим дефектом.

После рождения ребенка

Младенцы с синдромом гипоплазии левых отделов сердца могут не иметь проблем в течение первых нескольких дней жизни, пока открытый артериальный проток и открытое овальное отверстие (нормальные отверстия в сердце) открыты, но после закрытия этих отверстий быстро появляются признаки, в том числе :

• Проблемы с дыханием,
• Бьющееся сердце,
• Слабый пульс, или
• Пепельный или голубоватый цвет кожи.

Во время медицинского осмотра врач может увидеть эти признаки или услышать шум в сердце (ненормальный свистящий звук, вызванный неправильным кровотоком). Если слышен шум или присутствуют другие признаки, врач может запросить один или несколько тестов для постановки диагноза, наиболее частым из которых является эхокардиограмма. Эхокардиография также помогает врачу следить за состоянием здоровья ребенка с течением времени.

HLHS — это дефект, который также может быть обнаружен при скрининге пульсоксиметрии новорожденных.Пульсоксиметрия — это простой прикроватный тест для определения количества кислорода в крови ребенка. Низкий уровень кислорода в крови может быть признаком ХБС. Скрининг новорожденных с использованием пульсоксиметрии может выявить некоторых младенцев с ХБП, например, HLHS, до того, как у них появятся какие-либо симптомы.

Процедуры

Лечение некоторых проблем со здоровьем, связанных с синдромом гипоплазии левых отделов сердца, может включать:

Лекарства

Некоторым младенцам и детям потребуются лекарства, которые помогут укрепить сердечную мышцу, снизить кровяное давление и помочь организму избавиться от лишней жидкости.

Питание

Некоторые дети с синдромом гипоплазии левых отделов сердца устают во время кормления и не едят достаточно, чтобы набрать вес. Чтобы обеспечить здоровую прибавку в весе младенцев, может быть прописана специальная высококалорийная смесь. Некоторые младенцы сильно устают во время кормления, и им может потребоваться кормление через зонд для кормления .

Хирургия

Вскоре после рождения ребенка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца необходимо провести несколько операций в определенном порядке, чтобы увеличить приток крови к телу и обойти плохо функционирующую левую часть сердца.Правый желудочек становится главной насосной камерой тела. Эти операции не излечивают синдром гипоплазии левых отделов сердца, но помогают восстановить работу сердца. Иногда до или после операции назначают лекарства для лечения симптомов дефекта. Хирургия синдрома гипоплазии левых отделов сердца обычно проводится в три отдельных этапа:

1. Процедура Норвуда
   Эта операция обычно проводится в течение первых 2 недель жизни ребенка. Хирурги создают «новую» аорту и соединяют ее с правым желудочком.Они также помещают трубку от аорты или правого желудочка к сосудам, снабжающим легкие (легочные артерии). Таким образом, правый желудочек может перекачивать кровь как к легким, так и к остальному телу. Это может быть очень сложная операция. После этой процедуры кожа младенца все еще может выглядеть голубоватой, потому что богатая кислородом и бедная кислородом кровь все еще смешиваются в сердце.
2. Процедура двунаправленного шунта Гленна
   Обычно это выполняется, когда младенцу от 4 до 6 месяцев.Эта процедура создает прямую связь между легочной артерией и сосудом (верхней полой веной), возвращающим бедную кислородом кровь из верхней части тела в сердце. Это уменьшает работу, которую должен выполнять правый желудочек, позволяя крови, возвращающейся из тела, течь непосредственно в легкие.
3. Процедура Фонтана
   Эта процедура обычно выполняется в период, когда младенцу от 18 месяцев до 3 лет. Врачи соединяют легочную артерию и сосуд (нижнюю полую вену), возвращая бедную кислородом кровь из нижней части тела в сердце, позволяя остальной крови, возвращающейся из тела, идти в легкие.После завершения этой процедуры кровь, богатая и бедная кислородом, больше не смешивается в сердце, и кожа младенца перестает выглядеть синеватой.

Младенцы, перенесшие эти операции, неизлечимы

У младенцев с синдромом гипоплазии левых отделов сердца могут быть пожизненные осложнения. Им потребуются регулярные контрольные визиты к кардиологу (кардиологу), чтобы следить за их прогрессом. Если синдром гипоплазии левых отделов сердца очень сложен или сердце становится слабым после операций, может потребоваться пересадка сердца.Младенцам, которым сделают пересадку сердца, необходимо будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы их организм не отвергал новое сердце.

Список литературы

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, et al. для Национальной сети профилактики врожденных дефектов. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010-2014 гг. Врожденные дефекты Res 2019; 1–16. Https://doi.org/10.1002/bdr2.1589.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав.В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

23 причины, почему у вас случайная боль в груди слева или справа

4. Ушиб ребра

Ушиб ребра, как и растяжение мышцы, может вызвать боль в груди. Ушиб ребра обычно возникает в результате прямого удара в грудь, и, хотя боль может быть довольно сильной, состояние обычно проходит само. Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы — частые виновники ушибов ребер.

Симптомы ушиба ребра включают боль и болезненность возле травмированного ребра, а также боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, движении или кашле.Боль в груди после чихания или кашля также может усиливаться по мере того, как человек чаще кашляет или чихает и усугубляет синяк.

Часто боль от ушиба ребер можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих и ледяных компрессов, но терпение — лучшее лечение, так как обычно для выздоровления от боли в грудной клетке требуется месяц. Если это не улучшится, особенно если у вас была травма, которая вызвала боль и / или одышку, обязательно проверьте себя, так как иногда это указывает на повреждение нижележащего легкого.

Обычно лечение осуществляется амбулаторно врачом по рецепту

5. Бронхит

Те же вирусы, которые распространяют простуду, также могут вызывать острый бронхит, но это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или воздействием агрессивных загрязнителей, таких как дым, смог, пары и пары агрессивных токсинов, например, промышленные чистящие средства.

Симптомы бронхита включают сухой, отрывистый кашель, усталость и выделение желтоватой, беловатой или зеленоватой мокроты (которая может быть с прожилками крови).Бронхит также может вызывать одышку, жар и чувство стеснения в груди. Эта стеснение в груди в сочетании с сильным кашлем может привести к боли в груди.

Боль в груди, связанная с бронхитом, обычно легкая, но кашель часто усиливает боль. Бронхит может пройти сам по себе после нескольких дней отдыха, но если вы обнаружите, что ваш кашель и другие симптомы со временем ухудшаются, а не улучшаются, вам необходимо обратиться к врачу.

Если у вас вирусная инфекция, ваш врач может предоставить вам поддерживающую терапию, чтобы вы почувствовали себя лучше, пока ваше тело борется с инфекцией.Если это бактериальная инфекция, антибиотики могут помочь быстро облегчить симптомы инфекции. Если ваш бронхит продолжает возвращаться, у вас может быть хронический бронхит, который требует серьезной медицинской помощи и наблюдения.

6. Астма

Бронхиальной астмой страдают 24,6 миллиона американцев. У большинства людей симптомы астмы легкие и поддающиеся лечению. Но часто, особенно при обострении аллергии, обострение астмы может быть серьезным.

Приступы астмы могут вызывать хрипы, одышку, кашель и стеснение в груди.

Если вам поставили диагноз астма и вы испытываете боль в груди, это может быть признаком легкого приступа астмы. Лекарства от астмы нет, поэтому важно избегать таких триггеров, как аллергены, загрязнители и чрезмерная физическая активность.

Каждый человек, страдающий астмой, должен всегда иметь при себе ингалятор, отпускаемый без рецепта. Если у вас приступ астмы и вы заметили, что боль в груди сопровождается сильным затрудненным дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью и используйте ингаляторы в соответствии с указаниями врача.

7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается через отверстие диафрагмы — мышцы, отделяющей брюшную полость от груди. Хотя точная причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна, предполагается, что типичной причиной является слабая поддерживающая ткань.

Риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом и увеличением веса. Симптомы в большинстве случаев легкие, но может возникнуть боль в груди после еды, а также изжога, проблемы с пищеводом, срыгивание или проблемы с глотанием.

Для диагностики этого состояния требуются различные тесты, а лечение может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств для контроля желудочного сока, изменение диеты и прием небольших порций пищи — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Если эти меры не помогают, обычно это можно исправить хирургическим путем.

8. Опоясывающий лишай и боль в груди

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если вы в прошлом переболели ветряной оспой, у вас может развиться опоясывающий лишай.

Ранние симптомы опоясывающего лишая включают жжение, покалывание и онемение в распределении нервов, в которых вирус ветряной оспы находился в спящем состоянии. Если сыпь затронет один из дерматомов груди, это часто будет болезненным, ожогом или покалыванием .

Обычно следует болезненная сыпь с волдырями. Это красная сыпь с волдырями на ней, которые в конечном итоге лопаются, покрываются коркой и заживают. Если вы чувствуете боль в груди, которая, кажется, связана с нервом, а не с мышцами или внутренне, если вы в прошлом болели ветряной оспой и не были вакцинированы против опоясывающего лишая, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты, или немедленно обратитесь в больницу.Опоясывающий лишай может быть очень болезненным, если его не поймать быстро. К счастью, существует вакцина для взрослых старше 65 лет, а противовирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов, если их выявить достаточно рано.

9. ГЭРБ / кислотный рефлюкс и изжога

Изжогу или ГЭРБ можно охарактеризовать как ощущение жжения в груди и за грудиной. Ощущение может перемещаться вверх и вниз по горлу и часто сопровождается вкусом еды или ощущением жжения кислоты в горле. Это часто происходит после еды, особенно если вы едите обильно, употребляете с ними алкоголь / курите и ложитесь слишком быстро после еды.

Многие люди путают это ощущение с сердечным приступом, так как это может вызывать дискомфорт и боль в середине груди.

ГЭРБ — распространенный вид боли в груди во время беременности, поэтому, если вы беременны и чувствуете, что у вас болит сердце, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас ГЭРБ.

Левосторонняя сердечная недостаточность | Norton Healthcare Луисвилл, штат Кентукки,

Что такое левосторонняя сердечная недостаточность

Левосторонняя сердечная недостаточность, наиболее распространенный тип сердечной недостаточности, возникает, когда левый желудочек не выводит достаточное количество крови к телу.Если левый желудочек не может наполняться кровью между ударами, это называется диастолической сердечной недостаточностью. Когда левый желудочек не может откачивать кровь должным образом, это называется систолической сердечной недостаточностью.

Как и другие формы сердечной недостаточности, левосторонняя сердечная недостаточность может проходить четыре стадии. Этапы варьируются от отсутствия симптомов и повреждения сердца, но требующих корректировки образа жизни и, возможно, приема лекарств, до тяжелой сердечной недостаточности, которая может потребовать самых сложных вариантов лечения, таких как имплантированное вспомогательное устройство левого желудочка и трансплантация сердца.

В Расширенной программе сердечной недостаточности и восстановления Norton Heart & Vascular Institute наша цель — замедлить прогрессирование сердечной недостаточности, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни. Наши специалисты будут работать с вами, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашему состоянию и вашим целям.

Больше пациентов с левосторонней сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями доверяют свою помощь Институту сердца и сосудов Нортона, чем любому другому поставщику услуг в Луисвилле и Южной Индиане.Наши сертифицированные кардиологи и прошедшие стажировку кардиологи и другие специалисты по Программе расширенной сердечной недостаточности и восстановления находятся на переднем крае сложных методов лечения.

Левый- Vs. Правосторонняя сердечная недостаточность

Правосторонняя сердечная недостаточность встречается реже и обычно является результатом левосторонней сердечной недостаточности. Правая сторона сердца перекачивает кровь, возвращающуюся из вашего тела через легкие, где она пополняется кислородом.

Если левая сторона вашего сердца не может эффективно перемещать кровь, это заставляет правую сторону работать сильнее, поскольку кровь и другие жидкости возвращаются в ваши легкие и другие органы.

Симптомы левосторонней сердечной недостаточности

Симптомы левосторонней сердечной недостаточности в целом аналогичны симптомам сердечной недостаточности и включают:

• Одышка
• Затруднение дыхания в положении лежа
• Прибавка в весе с отеками в стопах, голенях, щиколотках
• Забор жидкости в брюшной полости
• Усталость или общее чувство слабости

Лечение левосторонней сердечной недостаточности

Лечение зависит от тяжести сердечной недостаточности и от того, является ли состояние диастолическим или систолическим.

Опытные специалисты Продвинутой программы лечения сердечной недостаточности и восстановления обладают опытом и передовыми методами лечения, чтобы контролировать левостороннюю сердечную недостаточность и замедлять прогрессирование заболевания.

Мы работаем с вами, чтобы разработать индивидуальный план лечения, соответствующий вашему состоянию и целям.

Мы начинаем с работы с вами над изменениями в питании и другими изменениями образа жизни, такими как физическая активность, снижение стресса и сокращение употребления алкоголя и других наркотиков. Нам часто удается изменить образ жизни в сочетании с лекарствами.

Наша штатная медсестра-навигатор встречается с пациентами, чтобы предоставить подробную информацию об их состоянии, ответить на любые вопросы и рассмотреть диетические, физиотерапевтические и другие изменения, чтобы замедлить прогрессирование левосторонней сердечной недостаточности.

Социальный работник Продвинутой программы лечения сердечной недостаточности и выздоровления, работающий полный рабочий день, помогает пациентам со страховкой, жильем и другими нуждами. Бесплатные обучающие семинары по сердечной недостаточности предназначены для предоставления инструментов, ресурсов и более глубокого обучения тому, как жить полноценной жизнью с сердечной недостаточностью.

Пациентам с более тяжелой левосторонней сердечной недостаточностью могут потребоваться имплантированные устройства, такие как кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор (имплантированный или носимый), чтобы помочь контролировать аномальные сердечные ритмы, такие как аритмия. Ваш провайдер расширенной программы лечения сердечной недостаточности и восстановления может использовать сложное удаленное устройство для ежедневного мониторинга кровотока или количества удерживаемой воды на предмет незначительных изменений, которые могут сигнализировать об ухудшении состояния.

Устранение причины левосторонней сердечной недостаточности может включать минимально инвазивные процедуры, такие как абляции, которые осторожно разрушают небольшие части больного сердца, чтобы восстановить кровоток или прервать нарушение сердечного ритма.