Сердце может болеть: 7 мифов о сердце, которым не стоит верить

Содержание

Боли в области сердца — Планета Здоровья

Боль в области сердца является одним из самых распространенных симптомов и по частоте встречаемости может сравниться лишь с головной болью. Однако далеко не вся боль, которую мы описываем врачу как сердечную, на самом деле таковой является. К примеру, грудная клетка имеет массу нервных волокон и несколько крупных сплетений, при раздражении которых появляется боль, очень похожая на сердечную. Тем не менее, именно боли в области сердца порой становится единственной жалобой при различных заболеваниях. Причинами боли в области сердца могут быть как неотложные состояния, требующие срочного лечения, так и хронические заболевания, которые длятся годами. Причем, совсем не обязательно причиной боли в сердце являются заболевания именно этого органа. В этой связи боли в районе сердца (которые зачастую называют просто болями в груди) могут быть условно поделены на истинные боли в сердце и кардиалгии, которые являются симптомом других заболеваний.

К первой группе можно отнести стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму сердца, пролапс митрального клапана, и другие заболевания сердца, при которых боль имеет хоть и не острый характер, но сопровождает больных долгое время.

Ко второй группе относят заболевания и состояния, которые могут быть и не связаны с сердцем, но вызывают кардиалгии. Среди этих состояний стоит назвать остеохондроз, гормональные нарушения (тиреотоксикоз, гипотиреоидизм, климакс и т.д), особенности вегето-сосудистой нервной системы, которые иногда называют вегето-сосудистой дистонией, неврологические заболевания, в том числе неврозы, некоторые поражения опорно-двигательного аппарата и т.д.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Самой частой причиной боли в сердце является ишемическая болезнь (ИБС). В это собирательное понятие входит более тридцати заболеваний, самыми распространенными из которых являются стенокардия и инфаркт миокарда. Главным механизмом в развитии ишемической болезни сердца является недостаточность кровоснабжения миокарда. При этом в клетках сердца (кардиомиоцитах), испытывающих острую нехватку кислорода и питательных веществ, развиваются серьезные изменения. Если ишемия (резкое снижение кровоснабжения) длится более 30 минут, то эти изменения становятся необратимыми, клетки погибают, что знаменует наступление инфаркта.

Стенокардия

Боль при стенокардии, как правило, возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки. Обычно боль при стенокардии имеет сжимающий, давящий либо жгущий характер. Часто иррадиирует (отдает) в левую руку, лопатку, плечо. Эти боли весьма тягостны для больного: недаром одной из характеристик стенокардических болей является страх смерти.

Боль при стенокардии довольно легко снимается нитроглицерином, что служит ее важным отличительным признаком.

Приступ стенокардии редко длится более 10 минут и проходит либо самостоятельно, либо после приема препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды, кровоснабжающие сердце (наиболее известен среди них нитроглицерин).

При легких, непродолжительных приступах стенокардии, а также для уменьшения болей в сердце, вызванных неврозом, применяется также валидол.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является, по сути, результатом затянувшегося приступа стенокардии. Но если изменения в сердце при стенокардии еще обратимы, то при инфаркте происходит некроз клеток миокарда. Характеристики боли при инфаркте часто не отличаются от таковых при стенокардии. Отличаться может лишь их интенсивность. Иногда при инфаркте наблюдается боль в животе (абдоминальная форма инфаркта). В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается потерей сознания, рвотой, головной болью. Как и при стенокардии, отмечается страх смерти.

К сожалению, четкая зависимость между интенсивностью боли и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда. Довольно часто инфаркт переносится на ногах, приводя к осложнениям. В отдельных случаях перенесенный инфаркт миокарда может быть случайной находкой в поликлинике, откуда на первый взгляд здорового человека увозит скорая помощь. Виной тому могут быть как индивидуальные особенности организма, так и нерациональный прием обезболивающих препаратов.

В своей повседневной практике врачи специализированных отделений имеют возможность использовать для диагностики инфаркта миокарда лабораторные показатели крови. Они появляются когда разрушаются клетки сердечной мышцы. При этом лабораторные показатели растут в зависимости от увеличения зоны повреждения сердечной мышцы.

Эти анализы представляют особую важность в тех случаях, когда данные электрокардиограммы неточны, нет возможности ее повторить несколько раз, а остальные симптомы выражены нечетко.

Такими маркерами являются:

Миоглобин ─ мышечный белок, который появляется в крови при остром инфаркте миокарда. Этот показатель является одним из самых первых маркеров, Его уровень повышается через 2-4 часа после развития инфаркта миокарда, и достигает максимальных значений к 12 часам после инфаркта

Сердечный тропонин – «золотой стандарт» диагностики острого инфаркта миокарда – белок непосредственно мышцы сердца. Его уровень повышается через 4-6 часов после начала острого инфаркта миокарда и держится до 10 дней
МВ-фракция креатинфософокиназы. Его уровень повышается в срок от 3 часов после острого инфаркта миокарда, быстро нарастает до конца первых суток и нормализуется к третьим суткам

То есть «трио» этих трех ферментов позволяет с очень высокой точностью определить наличие повредения сердечной мышцы при инфаркте миокарда, вовремя начать лечение и снизить риск осложнений.

Важным моментом в таком положении вещей остается низкая медицинская культура населения и недостаточное внимание к своему здоровью. Ведь любая боль требует внимания врача!

Пролапс митрального клапана

Для кардиологии пролапс митрального клапана является относительно новым диагнозом. Это связано с внедрением в практику ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии. Пролапс представляет собой чрезмерное выгибание створок клапана под давлением крови в сердце. В норме же сомкнутые створки митрального клапана остаются практически неподвижными при смене фаз сердечного цикла. Структуры клапана состоят из соединительной ткани. И именно прочность этой ткани определяет склонность человека к данному состоянию.

По этой причине пролапс митрального клапана чаще наблюдается у людей с повышенной гибкостью в суставах, худощавых, с относительно тонкими костями. Иначе говоря, у людей с более эластичной соединительной тканью.

Пролапс митрального клапана часто не сопровождается нарушениями в работе сердце. Поэтому если работа сердца не нарушена, то никакого специального лечения он не требует. В случае, если пролапс митрального клапана был выявлен у подростков в период интенсивного роста, то необходимо повторить исследование для того, чтобы убедиться в том, что степень пролапса митрального клапана не изменилась, и работа сердца не нарушена.

В некоторых случаях степень выраженности пролапса митрального клапана может быть значительна: через «незакрытые створки» клапана часть крови «забрасывается» назад, что влияет на гемодинамику. А это уже более серьезное состояние, требующее внимания кардиолога, и иногда, корректировки степени физической нагрузки.

При пролапсе митрального клапана больные отмечают неопределенную боль в сердце. Боль обычно умеренная, тупая, распирающая. Больные отмечают перебои в работе сердца, замирания, хотя на ЭКГ эти жалобы не подтверждаются. Довольно типичны жалобы на головную боль, колебания артериального давления, утомляемость, снижение работоспособности. Как видно из этого неполного перечня, одних жалоб врачу будет недостаточно. В постановке диагноза поможет только эхокардиография, когда в режиме реального времени врач увидит чрезмерное выпячивание клапана в полость предсердия, что и дает врачу право установить окончательный диагноз.

Внесердечные причины боли в сердце

Очень часто врачи на вопрос, «Почему беспокоит сердце?» ─ отвечают: «Виноват остеохондроз позвоночника» или «У вас вегето-сосудистая дистония, это все объясняет…»

Эти диагнозы настолько часто встречаются в карточках, что возникает подозрение: неужели действительно 80-90% людей, обратившихся к врачу, страдает этими таинственными болезнями?! И может ли боль в сердце вызывать те же причины, что и боль в нижней части спины, или головокружение с головной болью?

Остеохондроз

Остеохондроз является очень распространенным заболеванием. И, действительно, может вызывать все описанные выше состояния. Механизм возникновения нарушений при остеохондрозе состоит в раздражении нервных структур спинного мозга. Таким образом, при воздействии на эти образования на определенном уровне позвоночника возникают совершенно определенные болевые ощущения. Боль в сердце чаще всего возникает при поражении остеохондрозом шейно-грудного отдела.

Боль в сердце при остеохондрозе не имеет четких отличительных признаков. Чаще это ноющая, тупая боль, которая может отдавать в руку, шею, грудную клетку. Сопровождаться изменением чувствительности кожи, появлением ощущения «ползающих мурашек» и т.д.

Появление боли в сердце преимущественно в вечерние часы также может свидетельствовать в пользу остеохондроза, так как позвоночник к вечеру несколько «укорачивается» под весом тела, а это способствует компрессии (сдавлению) нервов и сосудов позвоночника.

Стоит подчеркнуть, что для полноценного исключения (или подтверждения) остеохондроза как причины боли в сердце стоит выполнить обследование позвоночника (рентгенография, КТ, МРТ). Как правило, это позволяет врачу точно представить роль остеохондроза в возникновении кардиалгии.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Еще одной причиной боли в сердце может быть вегето-сосудистая дистония. Правда, этот диагноз даже среди врачей вызывает массу разногласий, несмотря на свою распространенность. На самом деле, следует понимать, что сосуд ─ такой же орган, как и все остальные, поэтому его работа также как и работа мышц, регулируется нервной системой. Разница лишь в том, что механизм регуляции отличается ─ на нее невозможно повлиять силой воли.

Заметить изменения в регуляции работы сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу, тоже крайне сложно: о них можно судить только по косвенным признакам, тем самым, которые и приводят людей к врачу: боль, тревожность и т.д.

Боль в сердце при нарушениях, которые некоторые врачи называют вегетативной дистонией, чаще всего не имеет четкой локализации. Больные жалуются на распирающие, давящие боли в области сердца. Боль, как правило, тупая, ноющая, часто распространяется на левую руку, вызывая в ней неприятные ощущения. Часто беспокоит неполноценный сон, повышенная усталость, укачивание в транспорте.

Характерно, что зачастую таким больным помогают средства, не имеющие прямого влияния на сердечно-сосудистую систему. Это может быть горячее питье, ванна, ментол или мята. У некоторых боли облегчаются после еды или отдыха.

Иногда с болью помогает справиться помощь психотерапевта, прием успокоительных средств, «приводящих в порядок» нервную систему.

Гормональные нарушения

Гормональная (или эндокринная) система является важным звеном в регуляции работы всего организма. Ее значение ничуть не меньше, чем роль нервной системы. Именно поэтому любые нарушение в эндокринной системе могут спровоцировать и боль в сердце. Однако чаще всего кардиалгии вызывают изменения в щитовидной железе и надпочечниках.

В первую очередь стоит назвать гормоны щитовидной железы. Как избыток, так и недостаток гормонов Т3 и Т4, может провоцировать сердечные боли. Избыток этих гормонов вызывает значительное учащение и усиление сердечных сокращений, что требует повышенного кровоснабжения сердца. Именно поэтому сердце становится более чувствительным к дефициту кислорода, что может проявиться в виде типичных приступов стенокардии.

При снижении синтеза гормонов щитовидной железы отмечается снижение скорости всех обменных процессов. Организм впадает в своеобразный «спящий режим», снижая потребление ресурсов. В таких условиях сердцу также грозит дефицит питательных веществ и кислорода, поскольку оно, тоже находясь «в спячке», обязано снабдить кровью все органы и ткани организма.

Выраженный эффект на сердце оказывают и гормоны надпочечников. К примеру, избыток адреналина, наблюдающийся при опухоли надпочечника (феохромацитоме), вызывает резкое усиление работы сердца, повышает давление и при отсутствии лечения приводит к неконтролируемой гипертонической болезни и ее осложнениям — стенокардии, инфаркту, инсульту.

Сердце и женские гормоны

Большую роль в организме женщины играют эстрогены. Эти гормоны защищают сердце от отрицательных воздействий, т.е. обладают доказанным кардиопротекторным свойством. Этот факт и объясняет существенную разницу в частоте заболеваний сердца у женщин в возрасте до 50 лет, чем у мужчин.

Показательно, что с наступлением климакса эта разница практически исчезает. Именно поэтому у многих женщин в менопаузе довольно часто возникают жалобы на боли в сердце. Жалобы женщины в этот период должны быть особенно внимательно рассмотрены врачом: в случае выраженных симптомов климактерических нарушений, с успехом применяется гормональная коррекция, которая позволяет устранить не только дискомфорт в сердце, но и многие жалобы, и обеспечивает более мягкие изменения гормонального фона женщины.

Боли в сердце: что еще нужно иметь в виду

Многие из нас имеют довольно большой опыт общения с людьми, безуспешно пытающихся избавиться от болей в сердце. Очень часто даже полноценное обследование не дает ожидаемых результатов. Ведь понятие нормы для лаборатории и для пациента могут порой отличаться. Ведь случается, что результаты анализов вполне хорошие, а в груди болит… Так появляется загадочный диагноз «невыясненные боли в сердце». Лечить их мало кто из специалистов берется, так как гарантировать какой-либо успех терапии невозможно!

По этой причине такие пациенты подвержены самому высокому риску попасть «на лечение» в руки умельцев альтернативной медицины и просто шарлатанов. А волнообразный характер жалоб дает уверенность в эффективности мнимого лечения. В ухудшениях же всегда можно обвинить самого больного.

В таких случаях, гораздо эффективнее обратиться на прием к психоневрологу. Поскольку боль в сердце, вызванная нарушением нервной регуляции сосудов, во многих случаях исчезает после корректировки работы нервной системы (нейроциркуляторной дистонии, более точного научного названия вегетососудистой дистонии).

С другой стороны, и сами больные редко могут похвастаться здоровым образом жизни. Именно поэтому в случаях появления болей в сердце, которым не удается найти объяснение с помощью кардиолога, более рационально начинать лечение именно с коррекции образа жизни — здоровое питание, вода, отдых, воздух, солнце, адекватная физическая активность.

Эти простые, наивные истины «из детства» у многих вызывают лишь ироническую улыбку. Нам намного проще переложить ответственность за свое здоровье на нашу «плохую» медицину.

Боль в сердце. Выявление причины боли сердца и лечение

Боль в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью. При этом пациенты характеризуют свои ощущения по разному. Некоторые жалуются на боль колющую, давящую, ноющую, пронзающую, а есть такие, у которых боль отдает в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Боль может появляться при движении руками, глубоком вдохе, физической или эмоциональной нагрузке, а иногда и в связи с приемом пищи.

Причины боли в сердце

Причин, вызывающих боли в сердце, множество. Во-первых, это заболевания самого сердца — стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца. В этом случае причиной боли может быть невроз, грудной радикулит, остеохондроз, ущемление корешка сердечного нерва, опоясывающий лишай, стресс, заболевания желудочно-кишечного тракта. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы.

В любом случае при появлении неприятных симптомов в области сердца необходимо обратиться к специалисту. К Вашим услугам — клиника Диалайн, расположенная на ул. Электролесовская, 86, где есть отделение по лечению болей, в том числе и сердечных. Оснащение медицинского центра позволяет провести все необходимые исследования – ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ сердца, рентген. Прием ведут лучшие специалисты – кардиолог, невролог, ортопед, терапевт, гастроэнтеролог и др. Лечение проводится комплексно, согласно стандартам и индивидуальным потребностям пациента. Программа оздоровления включает передовые методики, в т.ч. физиотерапию. Для удобства пациентов в клинике предусмотрен дневной стационар.

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии. Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления. Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.

Причин боли в сердце может быть несколько. Берегите себя!

Региональное информационное агентство Пензенской области, пожалуй, — единственный источник новостей, где публикуются заметки, охватывающие не только Пензу, но и районы. Таким образом, мы представляем полную картину региона.

На сайте РИА ПО публикуются не только новости Пензенской области, но и аналитические статьи, интервью на актуальные темы, обзоры и фоторепортажи.

Ежедневно по будням мы предлагаем читателям дайджест событий, произошедших в Сурском крае за минувший день.

Новостная лента Пензенской области раскрывает жизнь региона в сфере экономики, общества, спорта, культуры, образования, сельского хозяйства, ЖКХ, здравоохранения и медицины. Помимо этого, на наших страницах публикуется информация о предстоящих событиях, концертах и спортивных мероприятиях.

Вместе с тем, РИА Пензенской области размещает новости инвестиционной политики региона, происшествий, криминала, аварий и ДТП.

Ежедневно в режиме онлайн РИА ПО публикует оперативные и последние новости Пензы и районов Пензенской области. Читатели могут узнать об актуальных событиях Пензенского, Башмаковского, Бековского, Бессоновского, Вадинского, Земетчинского, Спасского, Иссинского, Городищенского, Никольскиого, Каменского, Кузнецкого, Нижнеломовского, Наровчатского, Лопатинского, Шемышейского, Камешкирского, Тамалинского, Пачелмского, Белинского, Мокшанского, Неверкинского, Сердобского, Лунинского, Малосердобинского, Колышлейского и Сосновоборского районов.

Новости Пензы и Пензенской области — здесь собраны последние и самые важные публикации о том, что сегодня происходит в городе: культурные, спортивные события, актуальные нововведения в сфере ЖКХ и строительства, происшествия, чрезвычайные ситуации, ДТП, аварии, криминальная хроника.

Мы также не оставляем без внимания достижения земляков: спортсменов, представителей культуры, науки и образования.

На страницах РИА Пензенской области оперативно публикуются не только фотографии с прошедших мероприятий, но и видео, а также инфографика.

Помимо этого, читателям периодически предлагаются тесты на знание Сурского края.

Новости Пензы и Пензенской области сегодня — это около ста ежедневных публикаций о том, что в данный момент актуально для жителей областного центра и региона.

На страницах РИА ПО ежемесячно публикуются материалы о вступающих в силу законах, которые коснутся жителей нашего региона.

Наше информационное агентство предоставляет читателям актуальный прогноз погоды в Пензе и Пензенской области на неделю и каждый день с указанием температуры воздуха, направления ветра и осадков. Прогноз сопровождается комментарием специалиста из регионального ЦГМС.

Riapo.ru – это новости Пензы, главные события, факты и мнения об актуальных и насущных вопросах и проблемах в регионе.

Почему сердце болит ночью

Связь физической нагрузки и приступа стенокардии очевидна. В ответ на нагрузку пульс становится чаще, сердечные сосуды сжимаются и сердце получает меньше крови, а с ней кислорода, о чем сигнализирует появлением сжимающе-давящей боли в груди. Логично предположить, что в спокойном состоянии доставка кислорода к сердечной мышце не вызывает проблем. Почему же тогда «грудная жаба» приходит к любителям пассивного отдыха? Давайте разберемся, что тревожит сердце во сне.

Нетипичный вид стенокардии впервые заметил американский кардиолог Майрон Принцметал в 1959 году. Он описал приступы сжимающих грудных болей в покое, которые вызывали временные изменения на ЭКГ, и назвал ее «вариантной». Позже термин не раз меняли: в стенокардию Принцметала, ангиоспастическую (от греч. «angeion» — сосуд), спонтанную (внезапную), стенокардию покоя. Провокатором приступа Принцметал назвал спазм (сужение) крупных сердечных артерий, вызывающий продолжительные и интенсивныеболи в груди. Приступы чаще возникали ночью или ранним утром и сопровождались учащением пульса, аритмией, падением артериального давления вплоть до обморока.

Причины ночной «удавки»

Виновник нежданного спазма часто (не всегда!) атеросклероз. В очереди заполучить болезнь в молодом возрасте стоят заядлые курильщики, «злостные» нелеченные гипертоники, обладатели язвы желудка, холецистита и даже аллергии. Связь столь разных заболеваний логична, если учесть, что все они нарушают работу вегетативной нервной системы, ответственной за сужение и расширение сосудов. Иногда приступы нетипичной стенокардии возникают от переохлаждения или на пике эмоций (выброс гормонов стресса). Но самый непредсказуемый вариант течения заболевания – появление приступа безо всякой на то причины.

Американские горки, которые угрожают жизни

Отличия нетипичной стенокардии от типичной – в силе, продолжительности приступа, который возникает в состоянии покоя, и сопровождающих его вегетативных проявлениях (частом пульсе, нарушениях ритма, в т.ч. жизнеопасных, повышенной потливости, ощущения дрожи в теле). Временной промежуток возникновения приступа тоже имеет значение. Как правило, заболевание выбирает ночные предутренние часы, когда пик активности вегетативной нервной системы (а с ней – неожиданного выброса адреналина) максимален. Сосуды же в этот период максимально расслаблены, что затрудняет их достойный отпор адреналину.

Общее для всех приступов нетипичной стенокардии – внезапное начало. Боли чаще всего давящие, режущие или жгучие продолжительностью 5-15 минут (иногда до 30 минут). Иногда приступы носят серийный характер с периодичностью каждые 2-15 минут. Вне этих приступов жалоб может вовсе не быть. На пике грудных болей адреналиновый всплеск схож по ощущениям с катанием на американских горках: кожа бледнеет, покрывается потом, пульс учащается, возникают головные боли, тошнота, выраженная слабость как следствие перепадов артериального давления (от 100/60 до 200/110 мм рт ст!). Стремительное падение давления может обернуться обмороком.

Нарушения ритма часто дополняют болевой синдром в момент приступа. В лучшем случае это экстрасистолы (причем, желудочковые) или блокады проведения сердечного импульса, в худшем – пробежки жизнеопасной желудочковой тахикардии или трепетания желудочков. Последние, как и обширный инфаркт миокарда (резкий сосудистый спазм полностью перекрывает доступ крови и кислорода к сердцу), осложняющийся аневризмой сердца, чреваты внезапной смертью.

Вероятность развития осложнений пугает своей непредсказуемостью. Увеличение частоты и продолжительности приступов всегда ухудшает прогноз. Поражение сердечных сосудов атеросклерозом добавляет «масла в огонь», повышая вероятность внезапного смертельного исхода до 25 % в год. Чистые сосуды сердца снижают этот риск до 0,5 % в год.

Как доказать, что стенокардия нетипична

Основной диагностический признак стенокардии Принцметала – изменения на ЭКГ во время болевого приступа, которые свидетельствуют об ишемии сердечной мышцы. Как только боль проходит, лента рисует полную норму. Увы, поймать такие изменения на стандартной ЭКГ, значит, сидеть у постели такого пациента и кропотливо сторожить его сон. Гораздо проще доказать, что виной приступа – сужение сосуда, на Холтеровском мониторировании по ЭКГ (преходящие эпизоды ишемии в ночное время) или в момент специальных провокационных проб, вызывающих резкое сужение сердечных сосудов. А вот «золотой стандарт» классической стенокардии и ее осложнений – нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) и коронарография, напротив, не обнаружат серьезных нарушений.

Как помочь спазмированному сосуду в момент приступа

Поскольку боли при сужении просвета сосуда всегда интенсивные и длительные, первым делом стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Оказывая неотложную помощь такому пациенту, не стоит забывать о высоком риске развития у него инфаркта миокарда:

обеспечить пациенту покой (как вариант, усадить в постели) и доступ свежего воздуха,
принять под язык нитроглицерин (таблетки или капсулы 0,5 мг; спрей 10 г),
разжевать аспирин (не кишечнорастворимую форму) или ацетилсалициловую кислоту (таблетки по 0,5 мг).

Специфический препарат для снятия сосудистого спазма – нифедипин 10 мг, принятый под язык. Правда, принимать его следует осторожно из-за побочных эффектов (краснота лица, шеи, учащение пульса, нарушения ритма), поэтому правильнее будет расспросить о нем у врача.

Для снятия поможет и напоследок — легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов для снятия напряжения от разбушевавшейся вегетативной бури.

Как не допустить сосудистый спазм в дальнейшем

Лечить стенокардию Принцметала лучше в стационаре, причем таблетками, а не ножом хирурга. Чтобы свести к минимуму вероятность очередного приступа, желательно устранить провоцирующие его факторы: отказаться от курения и алкоголя, нормализовать режим сна, труда и отдыха, разобраться с «вредным» холестерином, заниматься кардиотренировками и, конечно, принимать таблетки. Последние тоже расширяют сосуды, особенно в ночное время. К ним относят так называемые антагонисты кальция — амлодипин кардилопин, норваск, калчек), верапамил или дилтиазем. Первые из них лучше принимать на ночь, вторые – в первой половине дня или 2-хкратно.

Чтобы обеспечить сердечным сосудам полноценный отдых, к амлодипину добавляют бета-блокаторы.

Нетипичная стенокардия, определенно, выделяет такого пациента из толпы типичных или «классических». Увы, неизменным остается один факт – риск развития инфаркта миокарда. Не стоит забывать, что в стремлении спасти сердце от гибели иногда допустимы даже нестандартные подходы.

Автор: врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

Боль в грудной клетке — сердце или что-то другое? Причины боли

Боль в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое может угрожать жизни. Важно вовремя отреагировать, чтобы предотвратить катастрофу. Основные причины болей в грудной клетке: сердце, органы дыхания, проблемы с мышцами и костями. Разберем все возможные варианты.

Когда боль смертельно опасна

Причина боли в грудной клетке — сердце

Почему еще может болеть в грудной клетке

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Когда боль смертельно опасна

Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:

Болевое ощущение длится более 5 минут.
Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.
В груди возникает ощущение давления и стеснения.
Сердцебиение сильно учащается, больному становится трудно дышать, появляется одышка.
Человека бросает в холодный пот, начинается головокружение, появляется слабость и тошнота с рвотой.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Причина боли в грудной клетке — сердце

Спровоцировать возникновение боли в сердце могут следующие патологии:

Инфаркт. Состояние, которое возникает в результате возникновения тромба, блокирующего одну или несколько артерий, отвечающих за снабжение сердца кровью. При инфаркте возникает резкая острая и жгучая боль за грудиной.
Кардиомиопатия. Данная патология включает целый ряд заболеваний, который объединяет один признак – сердечная мышца начинает ослабевать, в результате чего начинаются сложности с перекачкой крови. Болевые ощущения при кардиомиопатии могут возникать после приёма пищи или физических нагрузок.
Разрыв аорты. Аорта является самой большой артерией в организме человека, кровь в которую поступает непосредственно из сердца. Со временем от большой нагрузки стенки аорты начинают истончаться и появляются аневризматические мешки, с которыми человек может прожить долгое время без каких-либо признаков аневризмы. Но иногда стенки аорты не выдерживают, вследствие чего может произойти расслоение или разрыв. Такое состояние смертельно опасно для человека, поэтому при внезапной острой боли в грудной клетке, которая не утихает, сопровождается головокружением и обильным холодным потоотделением, а также учащённым дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Почему еще может болеть в грудной клетке

Боль в груди может быть связана с органами дыхания, пищеварения и мышцами.

Проблемы с органами дыхания

Пневмония. Воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа или другого простудного заболевания. У больного появляются одышка и сильные болевые ощущения при попытке сделать вдох.
Коллапс лёгкого. Пневмоторакс или коллапс лёгкого возникает при попадании воздуха между лёгкими и рёбрами. У больного при этом появляется одышка и сильные боли.
Плеврит. Заболевание, характеризующее воспалением плевры. Болевые ощущения в груди больного при плеврите возникают во время каждой попытки сделать вдох.
Рак лёгких. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Часто это сопровождаются мокрым кашлем с примесью крови в мокроте.

Проблемы с пищеварением

Патологии органов ЖКТ также вызывают боли в груди:

Изжога. Такое состояние возникает в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод. Нередко при изжоге появляется жжение за грудиной.
Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре или его воспаление могут вызывать возникновение болевых ощущений в правой части груди.
Дисфагия. Патология, характеризующаяся проблемами с глотанием. В некоторых случаях она может вызвать сильную боль в грудной клетке.

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с мышцами и костями вызывающие боли в груди:

Травмы рёбер. Болевые ощущения возникают при переломах или ушибах рёбер и мягких тканей.
Фибромиалгия. Заболевание характеризуется тупой болью в мышцах, природа которой до сих пор неустановленна. Болевые ощущения, вызванные фибромиалгией, могут длиться на протяжении нескольких месяцев.
Костохондрит. Заболевание, при развитии которого воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку и рёбра. Признаки костохондрита напоминают сердечный приступ.

Полезное ВИДЕО по боли в грудной клетке

Диагностика боли в грудной клетке

Для того чтобы поставить правильный диагноз, объясняющий причины возникновения болей, необходимо:

Обратить за консультацией к кардиологу
Сдать анализ крови – общий и биохимический, кроме того, необходимо проверить кровь на маркеры инфаркта миокарда
При сильном кашле необходимо сделать анализ мокроты
Сделать электрокардиограмму
При необходимости дополнить исследованием УЗИ сердца

При возникновении болевых ощущений в грудной клетке нельзя ставить диагноз, основываясь знаниями, полученными из интернета. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит адекватное лечение.

Из-за чего болит сердце? | ГСМК

К сожалению, различные болезни преследуют представителей человечества с момента его зарождения на земле. Избежать ухудшения состояния здоровья не удалось еще не одному человеку. Поэтому наша основная задача — сохранить на максимально долгий срок свой организм в таком состоянии, когда он эффективно может справляться со всеми напастями самостоятельно.

На первом месте, и это ни для кого не секрет, в нашей стране причиной смертности становятся сердечно-сосудистые заболевания. Болезни сердца уносят миллионы жизней, а причины тому — неправильный образ жизни, бесконтрольное питание, стрессы и ухудшающаяся экология.

Сердце и сосуды — настоящие рабочие лошадки. От качества их работы во многом зависит, как будут функционировать другие жизненно-важные системы, насколько полноценно они снабжаются питательными веществами и кислородом, как проходит обмен веществ в тканях. Хорошо работающее сердце и сосудистая система дает вероятность сохранения здоровья в комплексе.

Как мы вредим здоровью сердца?

Существует несколько факторов, ухудшающих работу сердца. Чаще всего, причины заключаются в нашем неправильном поведении, пренебрежении своим здоровьем. Сердечно-сосудистая система страдает при следующих обстоятельствах (исключая врожденные пороки)…

Неправильное питание, насыщенное жирами

Пища играет огромную роль в сохранении здоровья. Нет смысла объяснять, что сбалансированное питание делает нас сильнее, а вот вредности приводят к быстрому развитию проблем. Обилие мяса, яиц, жирных молочных продуктов приводит к образованию холестерина и холестериновых бляшек. Это образования внутри вен и артерий, которые приводят к их закупорке. Отсутствие движения крови — это быстрая смерть.

В России одним из самых ужасных факторов называют большое употребление в пищу майонеза. Это вреднейший продукт, вызывающий смертельные болезни.

Курение

Регулярное употребление никотина ни к чему хорошему привести не может. Во-первых, это яд, чужеродное для организма человека вещество. Продукты, выделяемые при горении табака — никотин и смолы, возбуждают нервную систему, портят легкие, влияют на сердце.

Если мы сами постоянно понуждаем сердце работать в бешеном режиме (учащается пульс, сужаются сосуды, сердце вынуждено проталкивать кровь к органам), то ждать от него стабильной работы не приходится. Сердце курильщика работает на износ.

Употребление алкоголя

Алкоголь давно стал лидером по убийству людей работоспособного возраста. Его действие негативно для всех систем организма, и сердцу вместе с сосудами он наносит мощный удар в первую очередь. Токсические вещества поражают клетки тканей, которые со временем приходят в негодность. Пульс учащается, а сосуды сужаются. Капилляры — мельчайшие из сосудов, могут лопнуть и утратить свою функцию.

У пьющих людей с годами меняется строение сердечной мышцы, она зарастает жиром и соединительной тканью. Нормально работать сердце уже не может. А недавно было доказано, что любое количество алкоголя, даже самое незначительное, пагубно сказывается на здоровье сердца.

Недостаток двигательной активности

Движение естественно для человека. К сожалению, современный стиль жизни почти полностью исключает движение. Мы сидим, лежим, пользуемся автотранспортом, но только не ходим и не бегаем (или делаем это не в таких объемах, как было бы полезно для нас). Понятие «кардионагрузок» говорит о том, что для тренировки сердца мы должны регулярно нагружать свой организм несложными упражнениями. Это ходьба, бег трусцой, гимнастические упражнения, плавание и т. д. Регулярные занятия физкультурой дают нам возможность насыщать кровь кислородом, тренировать сердце и сжигать лишние калории, приводящие к ожирению. А это еще один из негативных факторов.

Ожирение

Излишний вес — другая серьезная проблема, приводящая к болезням сердца. Ожирение — вообще негативное состояние, усложняющее жизнь человека. Жир нарушает работу большинства органов, буквально душит их в своих крепких объятьях, в том числе и миокард. Толстым людям трудно двигаться, а отсутствие движения приводит, в свою очередь, к ожирению. Получается замкнутый круг. Кроме того, люди в стадии ожирения зависимы от привычки есть много и очень калорийно. А здесь включается новый фактор риска, который мы упоминали в самом начале. Калорийная пища насыщена жирами, холестерином, что приводит к атеросклерозу сосудов.

Итак, если вы хотите сохранить здоровье сердца, нужно соблюдать следующие правила:

больше двигайтесь
соблюдайте баланс в пище — больше овощей, меньше мяса, жаренного, жирного,
бросьте курить,
не злоупотребляйте алкоголем,
контролируйте артериальное давление, особенно после 40 лет,
проверяйте уровень холестерина раз в год,
проходите осмотр у кардиолога.

Каковы причины боли в груди и когда мне нужна помощь?

Обзор

Боль в груди может быть признаком сердечного приступа или другого сердечного заболевания, но также может быть признаком проблем, связанных с:

дыханием
пищеварением
костей и мышц
другими физическими аспектами и психическое здоровье

К боли в груди всегда следует относиться серьезно, даже если она легкая или вы не подозреваете об опасном для жизни состоянии.

Умение распознавать, когда боль в груди следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, а когда о ней следует сообщить врачу на следующем приеме, может помочь вам предотвратить серьезные медицинские осложнения в будущем.

Признаки неотложной медицинской помощи

Сердечный приступ не всегда сопровождается болью в груди. У вас может быть сердечный приступ, если у вас внезапная боль в груди вместе с одним из следующих симптомов:

Если эти симптомы длятся пять минут или более, вам следует позвонить в местную службу экстренной помощи.Возможно, у вас сердечный приступ. Сердечный приступ также может вызвать боль в челюсти, шее, спине или руках.

Боль в груди, связанная с сердцем, часто сопровождается одышкой или другими затруднениями дыхания. Вы также можете испытывать учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.

1. Стенокардия

Боль в груди, связанная со стенокардией: описывается как давление или ощущение сжатия сердца

Стенокардия относится к типу боли в груди, которая возникает, когда кровь все еще течет к сердечной мышце. но предложение резко сокращается.Это довольно распространенное заболевание, которым страдают около 9 миллионов американцев.

Симптомы стенокардии включают:

ощущение давления в груди или ощущение сжатия сердца
боль в другом месте верхней части тела
головокружение

Стенокардию иногда путают с сердечным приступом. В отличие от сердечного приступа, стенокардия не вызывает необратимого повреждения сердечной ткани.

Существует два основных типа стенокардии: стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия предсказуема.Он возникает, когда вы физически активны, и сердце работает сильнее, чем обычно. Он имеет свойство исчезать, когда вы отдыхаете.

Нестабильная стенокардия может появиться в любой момент, даже когда вы сидите и расслабляетесь. Нестабильная стенокардия — более серьезная проблема, потому что она убедительно указывает на повышенный риск сердечного приступа.

Если вы не уверены, у вас стенокардия или сердечный приступ, проявите осторожность и позвоните в местную службу экстренной помощи. Если вы испытываете какой-либо тип стенокардии, вам следует в ближайшее время записаться на прием к врачу.

2. Сердечный приступ

Боль в груди, связанная с сердечным приступом: острая, колющая боль, стеснение или давление

Сердечный приступ происходит, когда есть закупорка в одной или нескольких артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу. Когда какая-либо мышца тела испытывает недостаток богатой кислородом крови, это может вызвать сильную боль. Сердечная мышца ничем не отличается.

Боль в груди, возникающая при сердечном приступе, может ощущаться как острое колющее ощущение или больше похоже на стеснение или давление в груди.Другие симптомы сердечного приступа могут включать:

одышку
головокружение
холодный пот
тошноту
быстрый или нерегулярный пульс
комок в горле или ощущение удушья
признаки шока, такие как как внезапная и сильная слабость
онемение руки
смутное ощущение, что что-то не так

Сердечный приступ — всегда неотложная медицинская помощь. Чем раньше вы отреагируете на симптомы сердечного приступа и получите лечение, тем меньше повреждений нанесет это сердечное событие.При сердечном приступе может потребоваться операция шунтирования или установка стента в одну или несколько заблокированных коронарных артерий.

3. Миокардит

Боль в груди, связанная с миокардитом: легкая боль или чувство давления

В некоторых случаях сердечная боль в груди вызвана воспалением сердечной мышцы, чаще всего вызванным вирусной инфекцией. Это состояние известно как миокардит. Ежегодно во всем мире регистрируется около 1,5 миллиона случаев миокардита.

Симптомы миокардита включают:

легкую боль в груди
давление в груди
одышку (наиболее частый симптом)
отек ног
учащенное сердцебиение

Если ваши симптомы легкие, обратитесь к врачу назначение в ближайшее время. Если боль в груди, одышка и другие признаки более серьезны, позвоните в местную службу экстренной помощи.

4. Перикардит

Боль в груди, связанная с перикардитом: острая или тупая боль, которая обычно начинается в центре или левой стороне груди

Другой тип воспаления сердца называется перикардитом.В частности, это воспаление тонкого водянистого мешочка, окружающего сердце, и оно может быть вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Операция на сердце также может привести к перикардиту. В большинстве случаев причина перикардита неизвестна.

Заболевание встречается нечасто и затрагивает лишь около 0,1 процента госпитализаций.

Перикардит может вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Боль может быть острой или тупой и обычно начинается в центре или с левой стороны грудной клетки.Иногда боль распространяется и в спину. Другие симптомы могут включать:

Симптомы часто исчезают через неделю или две после отдыха или приема лекарств.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в местную службу экстренной помощи. Если боль в груди небольшая, обратитесь к врачу. Обратите внимание, были ли у вас какие-либо инфекции, поскольку они могли спровоцировать перикардит.

5. Аневризма аорты

Боль в груди, связанная с аневризмой аорты: может не вызывать заметных симптомов, или ваша грудь может быть болезненной на ощупь

Аорта — самая большая артерия в вашем теле, и она отвечает за транспортировку крови от сердца и к обширной сети кровеносных сосудов, снабжающих большую часть тела.Весь этот кровоток может вызвать образование выпуклости в стенке аорты. Эта баллоновидная выпуклость называется аневризмой аорты.

У вас может быть аневризма аорты, даже не зная об этом. Сама выпуклость может не вызывать никаких симптомов. Если вы заметили какие-либо признаки, они могут включать:

болезненность в груди, спине или животе
кашель
одышка

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы заметили изменения в своем дыхании сопровождается дискомфортом в груди.

6. Расслоение или разрыв аорты

Боль в груди, связанная с расслоением или разрывом аорты: внезапная острая боль в груди и верхней части спины

Аневризма аорты может привести к расслоению аорты, которое представляет собой разрыв в слоях аорты. стенка аорты, которая позволяет крови вытекать. Аневризма аорты также может разорваться, что означает, что она разрывается, в результате чего из аорты хлестнет кровь.

Симптомы расслоения или разрыва включают:

внезапную, резкую и постоянную боль в груди и верхней части спины
боль в руках, шее или челюсти
затрудненное дыхание

Эти симптомы должны быть рассматривается как неотложная помощь, и вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.Расслоение или разрыв аорты может быть фатальным, если не лечить вовремя.

7. Кардиомиопатия

Боль в груди, связанная с кардиомиопатией: может испытывать умеренную боль после еды или упражнений

Кардиомиопатия относится к нескольким заболеваниям сердечной мышцы. Они могут вызвать утолщение, истончение сердечной мышцы или вызвать другие осложнения, влияющие на ее насосную способность. У вас может развиться кардиомиопатия вследствие другого заболевания или вы можете унаследовать это состояние.

Симптомы могут включать:

одышку, особенно после физической активности
опухоль в ногах и лодыжках
боль в груди в некоторых случаях, которая может быть более интенсивной при физической нагрузке или после плотной еды
учащенное сердцебиение
нерегулярный сердечный ритм

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы. Если одышка или боль в груди стали серьезными, позвоните в местную службу экстренной помощи.

8. Заболевание клапанов

Боль в груди, связанная с заболеванием клапанов: Боль, давление или стеснение, обычно при физической нагрузке

В вашем сердце есть четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. С возрастом риск возникновения проблем с клапанами увеличивается.

Симптомы клапанной болезни зависят от конкретного типа клапанной болезни и могут включать:

боль в груди, давление или стеснение, когда вы очень активны
усталость
одышка
шум в сердце, то есть необычное сердцебиение, которое врач может определить с помощью стетоскопа

Если вы заметили боль или давление в груди при физической нагрузке, запишитесь на прием к врачу.Возможно, это не экстренная ситуация, но чем раньше вы получите диагноз, тем раньше вы и ваш врач сможете составить план лечения.

Большинство респираторных причин боли в груди возникает из-за травм легких или проблем с дыхательными путями, ведущими в легкие и исходящими из них.

Боль в груди, связанная с нарушением дыхания или другим респираторным заболеванием, может ощущаться как сердечный приступ или сердечное заболевание. Боль будет усиливаться при нагрузке и тяжелом дыхании и уменьшаться при отдыхе, при стабильном или медленном дыхании.Пункты 9–16 описывают причины респираторной боли в груди.

9. Тромбоэмболия легочной артерии

Боль в груди, связанная с тромбоэмболией легочной артерии: Постепенная или внезапная, резкая боль, похожая на сердечный приступ, усиливающаяся при физической нагрузке

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это застойный сгусток крови в артерии одного из ваших легких. ПЭ затрудняет дыхание. Это ощущение может возникать внезапно, и при нагрузке дыхание затрудняется.

Боль в груди и стеснение от ПЭ ощущаются как сердечный приступ.Это также усугубляется физической нагрузкой. Другие симптомы включают отек голени и кашель, который может включать кровь с примесью слизи.

При внезапном появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Тромбоэмболия легочной артерии может остановить приток крови к сердцу, что приведет к немедленной смерти.

10. Коллапс легкого

Боль в груди, связанная с коллапсом легкого: Боль возникает при вдохе

Коллапс легкого, также называемый пневмотораксом, возникает, когда воздух попадает между грудной стенкой (грудная клетка и несколько слоев грудной клетки). мышцы и ткани) и легкие.Скопление воздуха может оказать давление на легкое и не дать ему расшириться при вдохе.

Если у вас коллапс легкого, вдох будет болезненным и в конечном итоге станет затруднительным. Может казаться, что боль в груди из-за расположения легкого. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас коллапс легкого.

11. Пневмония

Боль в груди, связанная с пневмонией: острая или колющая боль, усиливающаяся при вдыхании.

Пневмония — это не отдельное заболевание, а осложнение гриппа или другой респираторной инфекции.Боль в груди при пневмонии обычно начинается с острой или колющей боли, которая усиливается при вдохе.

Другие симптомы пневмонии включают:

сильный кашель, обычно с зеленой, желтой или иногда кровянистой мокротой
лихорадка
озноб

Если у вас болит грудь при вдохе, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас болит грудь и вы кашляете кровью, позвоните в местную службу экстренной помощи.

12. Астма

Боль в груди, связанная с астмой: стеснение в груди

Астма — это состояние, которое вызывает воспаление дыхательных путей.Они сжимаются и выделяют больше слизи. Основные симптомы астмы включают хрипы и затрудненное дыхание во время обострения. Вы можете почувствовать дискомфортное напряжение в груди при приступе астмы.

Астму обычно можно лечить с помощью ингаляционных препаратов. Но если ваши лекарства не работают так хорошо, как раньше, или у вас развиваются симптомы астмы, не имея диагноза респираторного заболевания, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

13. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Боль в груди, связанная с ХОБЛ: стеснение в груди, часто усиливающееся при нагрузке

ХОБЛ относится к нескольким различным состояниям, при которых ваши дыхательные пути воспаляются, ограничивая поток воздух в легких и из них.Двумя основными примерами являются хронический бронхит и эмфизема. Симптомы ХОБЛ включают:

Физическая активность усугубляет большинство симптомов ХОБЛ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас стеснение в груди и затрудненное дыхание.

14. Плеврит

Боль в груди, связанная с плевритом: острая боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Плевра — это мембрана, которая включает ткань, выстилающую внутреннюю стенку грудной полости, и слой ткани, который окружает легкие.Когда плевра воспаляется, это состояние называется плевритом или заболеванием плевры. Существует несколько типов плеврита с множеством причин, включая рак.

Симптомы плеврита включают:

одышку
кашель
резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Боль в груди может распространяться по всей верхней части тела, а также может переходить в постоянную боль.

Если у вас возникла необъяснимая боль в груди при дыхании или кашле, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

15. Рак легких

Боль в груди, связанная с раком легких: необъяснимая боль в груди, включая боль, не связанную с кашлем

Рак легких — это рост аномальных клеток в легких, которые мешают здоровой функции легких. Симптомы рака легких включают:

кашель с выделением мокроты
одышка
боль в груди, не связанная с кашлем, которая также может распространяться на вашу спину или плечи
боль в груди, которая усиливается, когда вы глубоко дышите, смеетесь или кашляете.

Необъяснимая боль в груди и спине должна побудить в ближайшее время обратиться к врачу, особенно если кашель усиливается или учащается. Если вы кашляете с кровью или мокротой с оттенком крови, что часто встречается при раке легких, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

16. Легочная гипертензия

Боль в груди, связанная с легочной гипертензией: герметичность или давление

Ваше кровяное давление — это сила давления крови на внутренние стенки ваших артерий, когда она циркулирует по вашему телу.Когда сила слишком велика, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Когда в артериях, обслуживающих легкие, высокое давление, это состояние известно как легочная гипертензия. Это может привести к серьезным последствиям, например, к сердечной недостаточности.

На ранних стадиях легочной гипертензии вы, вероятно, будете испытывать одышку при физической активности. В конце концов, легочная гипертензия вызывает у вас усталость даже в состоянии покоя. Вы также почувствуете:

стеснение или давление в груди
учащенное сердцебиение
обморок
опухоль в ногах

Это признаки неотложной медицинской помощи.

Легочную гипертензию часто можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. При появлении симптомов легочной гипертензии вам следует обратиться к врачу.

В то время как большинство причин боли в груди, связанных с сердцем и легкими, усугубляются при выполнении упражнений, дискомфорт в груди, вызванный проблемами с пищеварением, может фактически уменьшаться при нагрузке и усиливаться, когда вы ложитесь. Это потому, что вы более эффективно перевариваете пищу, когда не лежите ровно.

Большинство пищеварительных причин боли в груди связано с проблемами пищевода.Пищевод — это трубка, по которой пища и жидкости проходят через горло и попадают в желудок. Пункты 17–24 — это причины боли в груди, связанные с пищеварением.

17. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Боль в груди, связанная с ГЭРБ: ощущение жжения

Кислотный рефлюкс — распространенное состояние, которое возникает, когда желудочная кислота возвращается вверх по пищеводу и раздражает слизистую пищевода. ГЭРБ — более серьезная и стойкая форма этого состояния.

Возникающая в результате боль в груди известна под более общим термином: изжога.Это потому, что это вызывает ощущение жжения в груди. Иногда бывает хуже, когда ты ложишься.

ГЭРБ также может вызывать затруднение глотания и ощущение, что что-то застряло в горле.

Симптомы ГЭРБ не требуют обращения за неотложной помощью, но вы должны сообщить об этом своему врачу в ближайшее время. Кислота желудка, раздражающая пищевод, может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не лечить.

18. Эзофагит

Боль в груди, связанная с эзофагитом: Чувство жжения и дискомфорт при глотании

Эзофагит — это воспаление ткани пищевода.Это может быть вызвано ГЭРБ или другими состояниями, такими как аллергия или инфекция. Эзофагит может затруднить глотание и вызвать боль в груди. Во многих случаях боль похожа на изжогу, вызванную ГЭРБ.

19. Разрыв пищевода

Боль в груди, связанная с разрывом пищевода: от легкой до сильной, быстро возникает

Выстилка пищевода иногда может разрываться. Когда происходит разрыв, это называется разрывом пищевода или синдромом Бурхааве.Пища и жидкости могут выходить через разрыв в грудную полость.

Это состояние может вызывать легкую или сильную боль в груди, в зависимости от размера и местоположения разрыва. Боль обычно возникает быстро и часто сопровождается:

тошнотой
рвотой, иногда с кровью
учащенным дыханием
лихорадкой

Рассматривайте эти симптомы как неотложную медицинскую помощь.

Врач может использовать эндоскопию для диагностики этого состояния.Эндоскопия — это процедура, при которой очень тонкая трубка с крошечной камерой направляется вниз по горлу в пищевод, чтобы получить снимки стенки пищевода.

Во многих случаях хирург может очистить пораженный участок и восстановить разрыв.

20. Первичные нарушения моторики пищевода (PEMD)

Боль в груди, связанная с PEMD: слабая, может ощущаться как изжога

PEMD включает несколько различных заболеваний пищевода.

При PEMD вы можете испытать:

слабую боль в груди или изжогу
проблемы с глотанием
ощущение, что еда застревает в пищеводе

Если у вас появятся эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Варианты лечения включают в себя лекарства, помогающие расслабить мышцы для облегчения глотания, а также минимально инвазивные хирургические процедуры.

21. Дисфагия

Боль в груди, связанная с дисфагией: дискомфорт, возникающий при глотании

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий расстройство глотания. У вас может быть проблема в верхней части горла или дальше по пищеводу. Нарушение глотания, поражающее пищевод, может вызывать боль в груди, а также кашель.

Если у вас начались проблемы с глотанием, запишитесь на прием к врачу. Есть много потенциальных причин дисфагии. Часто это лечится лекарствами или физиотерапией.

22. Камни в желчном пузыре

Боль в груди, связанная с камнями в желчном пузыре: интенсивная боль, которая исходит от верхней части живота к области груди

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые небольшие скопления холестерина или билирубина. Билирубин — это соединение, образующееся при разрушении эритроцитов.

Желчные камни образуются в желчном пузыре. Желчный пузырь — это орган, содержащий химическое вещество, называемое желчью, которое помогает пищеварению.

Когда желчные камни блокируют желчный проток, вы можете испытывать сильную боль в верхней части живота. Это называется приступом желчного пузыря. Вы также можете почувствовать иррадиирующую боль в грудь. Симптомы обычно развиваются после обильной еды.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе длится более часа или двух и у вас есть следующие симптомы:

рвота
лихорадка
изменение цвета вашей мочи или стула

боли в животе или груди после тяжелой еды, сообщите об этих симптомах своему врачу на следующем приеме.

23. Панкреатит

Боль в груди, связанная с панкреатитом: Боль, которая распространяется от верхней части живота к груди и спине

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это большая железа рядом с желудком.

Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит возникает внезапно, но временно. Хронический панкреатит — это пожизненное заболевание, которое может нанести необратимый вред вашей поджелудочной железе.

Симптомы острого и хронического панкреатита включают боль в верхней части живота, которая может распространяться на грудь и спину.При приступе острого панкреатита вы можете испытывать боль в течение нескольких дней и иметь другие симптомы, такие как лихорадка, рвота и вздутие живота.

Боль при хроническом панкреатите может стать постоянной и усиливаться после еды. Рвота и диарея также являются частыми признаками хронического панкреатита. Они тоже могут привести к потере веса. В некоторых случаях боль, связанная с хроническим панкреатитом, со временем проходит, но состояние сохраняется.

24. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Боль в груди, связанная с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы: изжога или боль как в груди, так и в животе

Существует несколько типов грыж, но тот, который может вызывать боль в груди, называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.Это происходит, когда ваш желудок начинает выпирать в отверстие в диафрагме (перерыв), через которое проходит пищевод, прежде чем встретиться с желудком. Симптомы могут включать:

изжога
боль в груди и животе
рвота с кровью или черный стул, что означает внутреннее кровотечение

Запишитесь на прием как можно скорее, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы часто можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.

Боль в груди, связанная с психическим здоровьем, может ощущаться как сердечный приступ.У вас также может быть учащенное сердцебиение и одышка. Пункты 25–26 касаются причин боли в груди, связанных с психическим здоровьем.

25. Приступ тревоги

Боль в груди, связанная с приступом тревоги: Колющая или иглоподобная боль, обычно ощущаемая в середине груди

Тревога может вызывать многие физические симптомы, в том числе:

тошноту
потливость
учащенное сердцебиение
головокружение
затрудненное дыхание
боль в груди

Многие из них также являются симптомами сердечного приступа, поэтому люди иногда путают эти два состояния.При приступе паники боль обычно возникает в виде колющих или игольчатых ощущений прямо в середине груди. Сердечный приступ часто больше похож на давление или стеснение в груди.

Приступ паники обычно провоцируется предстоящим событием, например приемом к врачу, речью или другой причиной нервозности.

26. Паническая атака

Боль в груди, связанная с панической атакой: Колющая боль, обычно сопровождающаяся одышкой и учащенным сердцебиением

В отличие от приступа паники, паническая атака может возникнуть без очевидного триггера.Обычно это недолгое событие, и оно имеет тенденцию быстро развиваться в зависимости от того, что происходит с вами в данный момент. Например, вы можете запаниковать, находясь в большой толпе или во время полета самолета с сильной турбулентностью.

Панические атаки имеют много общих симптомов с приступами тревоги, в том числе:

боль в груди
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение

27. Мышечное напряжение

боль в груди, связанная с мышечным напряжением: болезненность или ощущение скованности в груди, обычно усиливающееся при движении мышцы.

Если вы когда-либо поднимали что-то слишком тяжелое или поднимали его неправильно, возможно, вы испытали напряжение или ушиб грудной мышцы.Самая большая грудная мышца — большая грудная мышца. Напряжение или травма большой грудной мышцы случаются редко, но это может случиться, особенно при выполнении жима лежа в тренажерном зале.

Растяжение грудной мышцы не требует неотложной медицинской помощи. Если после отдыха боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины дискомфорта.

Если мышечная боль сильная, у вас может быть разрыв мышцы, для восстановления которого может потребоваться операция. Если есть разрыв, возможно, вы заметите изменение внешнего вида грудных мышц.В этом случае как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

28. Фибромиалгия

Боль в груди, связанная с фибромиалгией: тупая боль, которая может длиться месяцами, часто сопровождается мышечной и суставной болью в других частях тела

Фибромиалгия может вызывать множество симптомов, в том числе:

скелетно-мышечная боль, включая грудную клетку, мышцы и суставы по всему телу
усталость
проблемы со сном
головные боли
изменения настроения

Боль в мышцах, связанная с фибромиалгией, похожа на тупую боль, которая может длиться месяцами.

Фибромиалгия не требует неотложной медицинской помощи, но вам не следует ждать, чтобы обратиться к врачу для обследования. Запишитесь на прием и будьте готовы подробно описать все свои симптомы.

Причины фибромиалгии неизвестны, и лекарства от нее нет. Вместо этого лечение направлено на контролирование симптомов.

29. Травмированное ребро

Боль в груди, связанная с травмированным ребром: Сильная боль, когда вы дышите, двигаете верхней частью тела или касаетесь этой области

Сломанное или ушибленное ребро может вызывать сильную боль в груди при каждом сгибании или повороте верхней частью тела, сделайте вдох или надавите на пораженный участок.Обратитесь к врачу, если вы испытали травму области ребер, например, в автомобильной аварии, падении или спортивной травме, и если дыхание является болезненным или эта область болезненна на ощупь.

Сломанные ребра могут зажить сами по себе через несколько недель, но вам все равно следует попросить врача оценить вашу травму и сделать рентген или МРТ. В тяжелых случаях сломанные ребра могут привести к повреждению органов.

30. Костохондрит

Боль в груди, связанная с костохондритом: острая, колющая боль, стеснение или давление; боль может отдаваться в спину

Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ, поддерживающий ребра.Это может вызвать боль в груди, похожую на сердечный приступ. По этой причине вам следует позвонить в местную службу экстренной помощи, если у вас есть симптомы сердечного приступа.

Не всегда понятно, почему формируется костохондрит, но его может вызвать удар в грудь или напряжение при поднятии тяжестей. Совместная инфекция, артрит и опухоль также могут вызывать костохондрит.

Сообщите своему врачу, если вы испытали невыявленную боль в груди. Будьте готовы описать боль и ответить на другие вопросы, например:

Что, кажется, вызывает боль?
Как долго обычно длится боль?
Может ли что-нибудь облегчить боль в груди?
Какие еще симптомы есть у вас?
Каков ваш личный и семейный анамнез сердечных, респираторных и желудочно-кишечных заболеваний?

Если у вас когда-нибудь возникнет вопрос о причине боли в груди, позвоните в местную службу экстренной помощи.Лучше обратиться в отделение неотложной помощи и выяснить, что у вас могут быть пищеварительные или эмоциональные причины боли в груди, чем рисковать сердечным приступом без надлежащей помощи.

Каковы причины боли в груди и когда мне нужна помощь?

Обзор

дыханием
пищеварением
костей и мышц
другими физическими аспектами и психическое здоровье

Признаки неотложной медицинской помощи

Сердечный приступ не всегда сопровождается болью в груди. У вас может быть сердечный приступ, если у вас внезапная боль в груди вместе с любым из следующих симптомов:

1. Стенокардия

Боль в груди, связанная со стенокардией: описывается как давление или ощущение сжатия сердца

Симптомы стенокардии включают:

ощущение давления в груди или ощущение сжатия сердца
боль в другом месте верхней части тела
головокружение

2. Сердечный приступ

Боль в груди, связанная с сердечным приступом: острая, колющая боль, стеснение или давление

одышку
головокружение
холодный пот
тошноту
быстрый или нерегулярный пульс
комок в горле или ощущение удушья
признаки шока, такие как как внезапная и сильная слабость
онемение руки
смутное ощущение, что что-то не так

3. Миокардит

Боль в груди, связанная с миокардитом: легкая боль или чувство давления

Симптомы миокардита включают:

легкую боль в груди
давление в груди
одышку (наиболее частый симптом)
отек ног
учащенное сердцебиение

4. Перикардит

Заболевание встречается нечасто и затрагивает лишь около 0,1 процента госпитализаций.

Симптомы часто исчезают через неделю или две после отдыха или приема лекарств.

5. Аневризма аорты

болезненность в груди, спине или животе
кашель
одышка

6. Расслоение или разрыв аорты

Симптомы расслоения или разрыва включают:

внезапную, резкую и постоянную боль в груди и верхней части спины
боль в руках, шее или челюсти
затрудненное дыхание

7. Кардиомиопатия

Боль в груди, связанная с кардиомиопатией: может испытывать умеренную боль после еды или упражнений

Симптомы могут включать:

одышку, особенно после физической активности
опухоль в ногах и лодыжках
боль в груди в некоторых случаях, которая может быть более интенсивной при физической нагрузке или после плотной еды
учащенное сердцебиение
нерегулярный сердечный ритм

8. Заболевание клапанов

Симптомы клапанной болезни зависят от конкретного типа клапанной болезни и могут включать:

боль в груди, давление или стеснение, когда вы очень активны
усталость
одышка
шум в сердце, то есть необычное сердцебиение, которое врач может определить с помощью стетоскопа

9. Тромбоэмболия легочной артерии

10. Коллапс легкого

Боль в груди, связанная с коллапсом легкого: Боль возникает при вдохе

11. Пневмония

Боль в груди, связанная с пневмонией: острая или колющая боль, усиливающаяся при вдыхании.

Другие симптомы пневмонии включают:

сильный кашель, обычно с зеленой, желтой или иногда кровянистой мокротой
лихорадка
озноб

12. Астма

Боль в груди, связанная с астмой: стеснение в груди

13. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Боль в груди, связанная с ХОБЛ: стеснение в груди, часто усиливающееся при нагрузке

Физическая активность усугубляет большинство симптомов ХОБЛ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас стеснение в груди и затрудненное дыхание.

14. Плеврит

Боль в груди, связанная с плевритом: острая боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Симптомы плеврита включают:

одышку
кашель
резкую боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле

Боль в груди может распространяться по всему верхнему отделу тела, а также может переходить в постоянную боль.

15. Рак легких

Боль в груди, связанная с раком легких: необъяснимая боль в груди, включая боль, не связанную с кашлем

кашель с выделением мокроты
одышка
боль в груди, не связанная с кашлем, которая также может распространяться на вашу спину или плечи
боль в груди, которая усиливается, когда вы глубоко дышите, смеетесь или кашляете.

16. Легочная гипертензия

Боль в груди, связанная с легочной гипертензией: стеснение или давление

Ваше кровяное давление — это давление крови на внутренние стенки ваших артерий, когда она циркулирует по вашему телу.Когда сила слишком велика, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Когда в артериях, обслуживающих легкие, высокое давление, это состояние известно как легочная гипертензия. Это может привести к серьезным последствиям, например, к сердечной недостаточности.

стеснение или давление в груди
учащенное сердцебиение
обморок
опухоль в ногах

Это признаки неотложной медицинской помощи.

17. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Боль в груди, связанная с ГЭРБ: ощущение жжения

ГЭРБ также может вызывать затруднение глотания и ощущение, что что-то застряло в горле.

18. Эзофагит

Боль в груди, связанная с эзофагитом: Чувство жжения и дискомфорт при глотании

19. Разрыв пищевода

Боль в груди, связанная с разрывом пищевода: от легкой до сильной, быстро возникает

тошнотой
рвотой, иногда с кровью
учащенным дыханием
лихорадкой

Рассматривайте эти симптомы как неотложную медицинскую помощь.

Во многих случаях хирург может очистить пораженный участок и восстановить разрыв.

20. Первичные нарушения моторики пищевода (PEMD)

Боль в груди, связанная с PEMD: слабая, может ощущаться как изжога

PEMD включает несколько различных заболеваний пищевода.

При PEMD вы можете испытать:

слабую боль в груди или изжогу
проблемы с глотанием
ощущение, что еда застревает в пищеводе

Если у вас появятся эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

21. Дисфагия

Боль в груди, связанная с дисфагией: дискомфорт, возникающий при глотании

22. Камни в желчном пузыре

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе длится более часа или двух и у вас есть следующие симптомы:

рвота
лихорадка
изменение цвета вашей мочи или стула

боли в животе или груди после тяжелой еды, сообщите об этих симптомах своему врачу на следующем приеме.

23. Панкреатит

24. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

изжога
боль в груди и животе
рвота с кровью или черный стул, что означает внутреннее кровотечение

25. Приступ тревоги

Тревога может вызывать многие физические симптомы, в том числе:

тошноту
потливость
учащенное сердцебиение
головокружение
затрудненное дыхание
боль в груди

26. Паническая атака

Панические атаки имеют много общих симптомов с приступами тревоги, в том числе:

боль в груди
одышка
учащенное сердцебиение
головокружение

27. Мышечное напряжение

28. Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать множество симптомов, в том числе:

скелетно-мышечная боль, включая грудную клетку, мышцы и суставы по всему телу
усталость
проблемы со сном
головные боли
изменения настроения

Боль в мышцах, связанная с фибромиалгией, похожа на тупую боль, которая может длиться месяцами.

29. Травмированное ребро

30. Костохондрит

Что, кажется, вызывает боль?
Как долго обычно длится боль?
Может ли что-нибудь облегчить боль в груди?
Какие еще симптомы есть у вас?
Каков ваш личный и семейный анамнез сердечных, респираторных и желудочно-кишечных заболеваний?

Почему болит грудь?

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Раджем Дасгуптой, доктором медицины, доцентом клинической медицины Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии и членом Медицинской комиссии по профилактике, 21 января 2021 года.

Вот он: дискомфорт в твоя грудная клетка. Вероятно, это из-за пиццы, которую вы только что вдохнули.Но подождите — это — это боль в груди. На данный момент это не гигантский скачок с проехать Tums на О нет, может ли это быть моим сердцем?

Ну, да, может, и вам абсолютно необходимо исключить это (подробнее об этом ниже). Но также очень высоки шансы, что это что-то еще и не опасное для жизни.

«Многие нервы в нашей груди являются общими для находящихся там органов: кожа передней и задней части грудной клетки, кости, мышцы, пищевод и легкие», — говорит Карол Уотсон М.D., доктор философии, лечащий кардиолог и профессор медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и член Медицинской комиссии по профилактике. «Вы не можете понять, просто по боли в груди, что это такое, вот почему вы хотите исключить то, что вас убьет».

Если это звучит слишком паникерски, то это не так. Хотя большая часть боли в груди не указывает на сердечное заболевание (одно исследование показало, что примерно у 10-15% людей, которые обращаются к своим постоянным врачам с жалобами на боль в груди, это как-то связано с их сердцем), большинство людей, которые имеют По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), при сердечном приступе возникает некоторая боль, дискомфорт или стеснение в груди.По словам доктора Ватсона, поскольку проблема с сердцем может быть опасной для жизни, ее необходимо вычеркнуть из своего списка.

Но есть и другие потенциальные проблемы, о которых следует знать, когда возникает боль. Впереди врачи выясняют наиболее распространенные причины, по которым болит грудь, и что вы можете сделать, чтобы найти долгосрочное облегчение.

Во-первых, исключите проблему с сердцем.

Если вы точно не знаете, что боль в груди не имеет ничего общего с сердцем, лучше перестраховаться, чем сожалеть.Конечно, это может быть изжога, но «честно говоря, иногда вы не заметите разницы», — говорит доктор Ватсон. «Практическое правило: любой симптом от носа до пупка, возникающий при нагрузке и исчезающий при отдыхе, должен думать о своем сердце».

Если боль длится всего несколько секунд, возможно, дело в другом. Но если он «возникает в течение нескольких минут, длится несколько минут и уходит в течение нескольких минут», вы должны отнестись к этому серьезно, — говорит доктор Ватсон. Болезнь сердца, которой существует множество видов, является убийцей номер один среди женщин и мужчин, на долю которых в 2017 году приходилось примерно каждая пятая смерть женщин и примерно каждая четвертая смерть мужчин в том же году.

Болезни сердца — основная причина смерти мужчин и женщин в США

Одна боль в груди, стенокардия, возникает, когда сердце не получает достаточно крови, и является симптомом многих форм ишемической болезни сердца, включая сердечный приступ, расслоение аорты, кардиомиопатию и другие, согласно CDC.

«Для большинства людей, когда вам поставили диагноз болезни сердца и вы почувствуете боль, вы ищете изменения в привычках», — говорит д-р.Ватсон. Боль в груди может ощущаться как ощущение стеснения, переполнения, сдавливания или тошноты и может быть разной для разных людей. «Хорошая новость в том, что это довольно стереотипно для каждого человека — то, что вы почувствовали в первый раз, вы почувствуете так же, как в первый раз», — объясняет она. «Интенсивность может быть разной, но качество одно и то же».

❗ Что с этим делать: Если вы чувствуете боль или дискомфорт в груди любого типа, особенно если вы также чувствуете их в челюсти, шее или горле, спине или верхней части живота, и / или испытываете усталость, рвоту, или тошнота, наберите 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Это может быть проблемой опорно-двигательного аппарата.

до половины времени кто-то идет в ER с болью в груди он оказывается своего рода костно-мышечной вопрос в грудной клетке. Возможно, вы повредили мышцу или нерв, схватили тяжелого ребенка, воспалили хрящ в грудной стенке или даже ушиб ребро. Иногда вы даже не понимаете, что это такое, но обычно это проходит само по себе через несколько дней, а иногда и недель.

Одной из распространенных скелетно-мышечных причин боли в груди является костокондрит, воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной, которое может возникнуть после физических упражнений или травмы в этой области. «Это относительно безболезненно», — говорит Радж Дасгупта, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины отделения легочной терапии, реанимации и медицины сна Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.

❗Что с этим делать: Отправляйтесь к врачу, чтобы исключить проблему с сердцем, но если у вас болит грудь, и вы можете воспроизвести боль (например, при нажатии на эту область) и сопровождаются определенными типами движений но не другие, это, вероятно, опорно-двигательный аппарат, говорит д-рДасгупта.

Если врач согласится, он, вероятно, посоветует облегчить боль нестероидными противовоспалительными препаратами (например, ибупрофеном), добавить в свой распорядок полезные упражнения на растяжку и использовать холодные или теплые компрессы. Если он длится дольше недели или не дает вам уснуть по ночам, врач может порекомендовать что-нибудь посильнее, например, инъекцию кортикостероидов, или продолжить исследование боли в груди.

Может скрываться проблема с желудочно-кишечным трактом.

Вот тут и проявляется изжога.Опять же, это сбивает с толку, потому что одним из симптомов «тихого» сердечного приступа, особенно у женщин, может быть тошнота или несварение желудка.

Тем не менее, примерно в 20% случаев боль в груди влияет на пищевод, мышечную трубку, соединяющую желудок с горлом, — говорит Скотт Габбард, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Кливленда. Вы можете почувствовать болезненное жжение или давление в любой точке этой области.

Одной из причин этого является кислотный рефлюкс, который возникает, когда маленький клапан в основании пищевода открывается, когда это не должно происходить, и то, что вы недавно ели (включая желудочную кислоту), попадает в пищевод.

«Проблема не в кислоте», — говорит доктор Габбард. Это то, что расщепляет пищу в желудке, но она должна оставаться там, а не подниматься в пищевод. «Кислота в пищеводе может вызвать язвы, сужение пищевода и, в редких случаях, рак пищевода», — говорит он. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническая форма кислотного рефлюкса, при которой чувство жжения возникает два или более раз в неделю вместе с другими симптомами, такими как затруднение глотания, срыгивание жидкости или пищи, затяжной кашель и т. Д.Тем не менее, некоторые пациенты с кислотным рефлюксом могут его даже не чувствовать.

Однако не все, что кажется изжогой, вызвано кислотой. Это также может быть функциональная боль в пищеводе, боль в нервах пищевода или спазм пищевода, хотя это менее вероятно, говорит доктор Габбард.

Функциональная нервная боль может ощущаться как изжога, но не имеет ничего общего с рефлюксом (поэтому лекарства от кислотного рефлюкса, скорее всего, не помогут). Он вспыхивает, когда нервы пищевода срабатывают по любому количеству причин, включая беспокойство или даже то, что вы съели.«Мы все время слышим, что такие продукты, как кофе, являются кислыми, но когда они его изучили, оказалось, что это не вызывает увеличения кислоты в пищеводе», — говорит он. Более вероятное объяснение, по его словам, заключается в том, что у пациентов с чувствительным пищеводом нервная система срабатывает от стимулирующих продуктов и напитков, таких как острый перец. «Итак, острая пища, содержащая капсаицин, активирует нервы — она вызывает боль, но не имеет ничего общего с кислотой».

❗ Что с этим делать: После того, как проблема с сердцем исключена, если ваш врач подозревает, что это проблема желудка, вы можете попробовать изменить свой образ жизни.Это включает в себя отказ от продуктов, которые вызывают это, и ношение более свободной одежды вокруг живота, чтобы предотвратить утечку кислоты из желудка. Ваш врач может дать вам рецептурное лекарство для снижения кислотности, такое как блокатор h3 (например, Pepcid) или ингибитор протонной помпы (например, Nexium или Prevacid), чтобы посмотреть, помогает ли это уменьшить симптомы. Если этого не происходит, они могут рассмотреть возможность измерения pH (уровня кислоты) в нижнем отделе пищевода или проведения процедуры, называемой эндоскопией, при которой длинная тонкая трубка вводится вам в горло, чтобы увидеть, что происходит.

Если причина не в кислоте — скажем, из-за диетических факторов, веса, беременности или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — это может быть функциональная нервная боль, для которой нет стандартного лечения. Врач может порекомендовать низкую дозу антидепрессанта амитриптилина, который помогает модулировать нервы пищевода и желудочно-кишечного тракта.

Виной всему может быть заболевание легких.

Когда пациент с жалобами на боль в груди, которая не является вторичной по отношению к сердечному заболеванию, появляется в своем кабинете, докторДасгупта — это слова на букву «П», первое из которых — «плевритный». Плевра — это оболочка, которая окружает легкие и выстилает грудную клетку (которая находится между шеей и животом), и она может воспаляться или раздражаться. «Плевритная боль — это медицинский термин, который описывает боль, которая усиливается при дыхании, кашле или чихании», — говорит он. Это может быть похоже на жжение, но обычно оно остро и интенсивно, особенно когда вы пытаетесь сделать глубокий вдох.

Несмотря на то, что плевритную боль может вызывать множество заболеваний, следует обратить внимание на два важных момента: тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и пневмония, которые, по мнению врачей, являются серьезными осложнениями COVID-19.

PE — это сгусток крови — возможно, тромбоз глубоких вен или ТГВ, который часто возникает в ваших ногах выше колена, — который перемещается в легкое. «Когда мы говорим о COVID-19, мы знаем, что он может вызвать образование тромбов в любом месте тела», — говорит доктор Дасгупта. ПЭ также вызовет проблемы с уровнем кислорода и, в зависимости от размера сгустка крови, возможно, падение артериального давления или обморок.

Пневмония является частым и серьезным побочным эффектом COVID-19, и даже в непандемические времена является важной причиной госпитализации людей во всем мире.Пневмония — это инфекция воздушных мешочков ваших легких, которая препятствует доставке кислорода к остальному телу, и может быть вызвана различными микроорганизмами, такими как бактерии, грибки, паразиты или вирусы.

❗Что делать: В зависимости от того, что вызывает у вас плевритную боль, ваш врач может назначить вам препараты для разжижения крови (если они подозревают сгусток), антибиотики, если это бактериальная пневмония, и рассмотреть дополнительные тесты, чтобы исключить любые другие проблемы с плеврой.В любом случае, это нельзя игнорировать.

Спросите своего врача о тревожных расстройствах.

Около четверти людей, которые приходят в отделение неотложной помощи с болью в груди, страдают паническим расстройством, но им почти никогда не ставят диагноз, говорит Рид Уилсон, доктор философии, лицензированный психолог, который руководит Центром лечения тревожных расстройств в г. Чапел Хилл и Дарем, Северная Каролина, и директор Anxities.com, образовательного сайта самопомощи для людей с тревожными состояниями.Отчасти это связано с тем, что в первую очередь необходимо исключить физические причины. «Я подозреваю, что в некоторой степени это связано с тем, что вы не хотите говорить с пациентом, страдающим болью, как если бы все это было в его голове», — говорит Уилсон.

Это понятно, потому что даже если врачи не укажут на заболевание, которое вызывает боль в груди, боль очень настоящая, и врачи не хотят показаться пренебрежительными. «Психогенная боль в груди связана с паническим расстройством (которое может включать панические атаки), определенной фобией или тревожным расстройством, связанным с болезнью (ранее называвшимся ипохондрией)», — говорит Уилсон.

И хотя боль может не иметь структурной причины, это не означает, что ничего физического не происходит. Если вы когда-либо испытывали сильное беспокойство, вы знаете, что ваше дыхание становится поверхностным, учащается пульс и вы можете начать потеть. Когда тревога нарастает, «физиологически вы можете попасть в порочный круг — если у вас его достаточно, сохраняется напряжение и могут быть некоторые изменения в кровотоке, которые могут выделять вещества, вызывающие боль, а затем это усиливает страх, — говорит Уилсон.

Некоторые люди, особенно те, кто ранее болел стенокардией из-за сердечных заболеваний, могут иметь тревожную чувствительность в области груди. Таким образом, когда они испытывают беспокойство, они могут сосредоточиться на своей груди, что увеличивает страх, что у них настоящая проблема с сердцем, что еще больше усиливает их.

❗Что с этим делать? : Как только физические причины боли в груди исключены, многие выздоравливают, если поверить в то, что тревога, на самом деле, является ее причиной, а затем лечить ее.«А пока мы в ловушке», — говорит Уилсон. Многие пациенты, убежденные в том, что что-то физически не в порядке, проводят много времени, перескакивая от врача к врачу, и их вера в то, что есть что-то, что не было обнаружено, ухудшается. «Они думают: Почему я должен пойти по этому пути, рассматривая это как психологическую проблему, и упустить момент, когда на самом деле это сердечный приступ? ”

Как только вы примете, что какая-то форма беспокойства вызывает боль в груди, медленное, постепенное воздействие того, что, кажется, вызывает боль (например, ходьба на беговой дорожке), может научить вас, что вы можете терпеть это, уменьшая беспокойство.Работа с психологом также может научить вас нескольким шагам, которые помогут вам сознательно перенаправить свое внимание, когда вы чувствуете боль в груди. Это снизит физическую тревожную реакцию и, следовательно, боль. Требуется практика, но это работает.

Итог: врачам часто бывает сложно диагностировать причину боли в груди.

Ваша грудь может болеть по разным причинам, помимо проблемы с сердцем, говорит доктор Дасгупта, но важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить что-либо опасное для жизни.

Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш самый выгодный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В INSTAGRAM

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что вызывает боль в груди при болях?

Когда люди обижены, что на самом деле происходит внутри тела, что вызывает физическую боль в груди?
— Джош Седдиа, Мельбурн, Австралия

Роберт Эмери и Джим Коан , профессора психологии Университета Вирджинии, ответ:

таких терминов, как «душевная боль» и «мучительные боли» — это больше, чем просто метафоры: они описывают переживание как физической, так и эмоциональной боли.Например, когда мы чувствуем боль в сердце, мы испытываем сочетание эмоционального стресса и вызванных стрессом ощущений в груди — мышечное напряжение, учащенное сердцебиение, ненормальную активность желудка и одышку. Фактически, эмоциональная боль затрагивает те же области мозга, что и физическая, что предполагает, что они неразрывно связаны.

Но как эмоции вызывают физические ощущения? Ученые не знают, но недавно исследователи боли обнаружили возможный путь от разума к телу.Согласно исследованию 2009 года, проведенному Университетами Аризоны и Мэриленда, активность в области мозга, которая регулирует эмоциональные реакции, называемой передней поясной корой, помогает объяснить, как эмоциональное оскорбление может вызвать биологический каскад. Во время особо стрессового переживания передняя поясная кора может отреагировать увеличением активности блуждающего нерва — нерва, который начинается в стволе мозга и соединяется с шеей, грудной клеткой и брюшной полостью. Чрезмерная стимуляция блуждающего нерва может вызвать боль и тошноту.

Душевная боль — не единственный способ пересечения эмоциональной и физической боли в нашем мозгу. Повторные исследования показывают, что даже переживание эмоциональной боли от имени другого человека, то есть сочувствие, может повлиять на наше восприятие боли. И этот эффект эмпатии распространяется не только на людей. В 2006 году статья, опубликованная в Science , показала, что когда мышь наблюдает за своим товарищем по клетке в агонии, ее чувствительность к физической боли увеличивается. А когда он входит в тесный контакт с дружелюбной, невредимой мышью, ее чувствительность к боли снижается.

Вскоре после этого один из нас (Коан) опубликовал функциональное МРТ-исследование на людях, которое подтвердило открытие на мышах, показав, что простые акты социальной доброты, такие как держание за руки, могут притупить реакцию мозга на угрозы физической боли и, таким образом, уменьшить переживание боли. Коан задействовал несколько областей мозга, участвующих как в ожидании боли, так и в регулировании негативных эмоций, включая правую переднюю островок (которая помогает регулировать моторный контроль и когнитивное функционирование), верхнюю лобную извилину (которая участвует в самосознании и сенсорной обработке) и гипоталамус (который связывает нервную систему с эндокринной системой).

Хотя биологические пути, лежащие в основе этих связей между физической и душевной болью, недостаточно изучены, исследования, подобные этим, показывают, насколько сложна эта связь и насколько реальной может быть боль сердечной боли.

Боль в груди, которая приходит и уходит: причины и симптомы

Поделиться на Pinterest Боль в груди, которая приходит и уходит, может быть вызвана сердечным заболеванием, респираторными или пищеварительными проблемами.

Боль в груди, которая приходит и уходит, может указывать на проблемы с сердцем, дыхательной системой или пищеварением.Также у некоторых людей это происходит во время панических атак.

Невозможно самостоятельно диагностировать боль в груди на основе одних только симптомов. Обратитесь к врачу, если боль в груди возвращается, усиливается или сопровождает другие симптомы.

Боль, которая длится в течение недель или месяцев, вряд ли может быть вызвана опасной для жизни чрезвычайной ситуацией. Проблема, скорее всего, связана с мышцами или структурой скелета.

Проблемы с сердцем с меньшей вероятностью вызывают боль, которая:

длится всего несколько минут
облегчается приемом лекарств
уходит при глубоком вдохе
влияет только на определенную точку на груди
облегчение при массаже грудной клетки

Многие виды боли в груди приходят и уходят.Даже боль от сердечного приступа может временно исчезнуть, а затем вернуться.

Чтобы лучше понять причину боли в груди, внимательно посмотрите на другие симптомы и помните о любых факторах риска заболеваний.

Ниже приведены распространенные причины боли в груди:

Желудочно-кишечные проблемы

Широкий спектр желудочно-кишечных заболеваний может привести к боли в груди или около ребер. Например:

Кислотный рефлюкс может вызвать чувство жжения в груди.
Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную сильную боль, которая длится несколько часов, исчезает и возвращается.
Язвы могут вызывать боль, которая приходит и уходит.

Когда у человека кислотный рефлюкс, боль в груди, как правило, усиливается вскоре после еды. Также может ухудшиться состояние после употребления алкоголя или жирной пищи.

Если человек подозревает, что боль в груди связана с желудком или печенью, важно обратиться к врачу. Однако этот тип боли обычно не свидетельствует об опасности.

Мышечная боль

Мышечная боль, вызванная напряжением, травмой или хроническим болевым синдромом, часто лежит в основе боли в груди.

Симптомы мышечной боли сильно различаются. Боль может быть:

острой или тупой
стреляющей или пульсирующей
иррадиирующей наружу или сосредоточенной в одном месте

Боль в груди с большей вероятностью будет связана с мышцами, если она:

проходит после массажа
ухудшается, когда человек резко вдыхает и внезапно
ощущает себя похожим на мышечную боль, испытанную в прошлом

Паническая атака

Боль в груди может быть пугающим симптомом панической атаки и вызывать у человека более тревожное состояние.Боль может быть похожей на боль при сердечном приступе. Некоторым людям с приступами паники может казаться, что они умирают.

Эти приступы часто проходят после глубокого дыхания. В некоторых случаях они могут длиться всего несколько минут.

Если боль не проходит, может быть трудно отличить приступ паники от сердечного приступа без помощи врача.

Респираторная инфекция

Респираторные инфекции могут вызывать боль в груди, особенно если они также вызывают частый кашель.

У некоторых людей после респираторной инфекции развивается состояние, называемое плевритом. Плеврит — это воспаление плевры, ткани, которая окружает легкие снаружи.

Обратитесь к врачу, если боль в груди или легких сохраняется после респираторной инфекции.

Стенокардия

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердце не получает достаточно крови. Люди со стенокардией могут ощущать напряжение, давление или ощущение сдавливания в груди.Боль может также отдавать в челюсть.

Боль при стенокардии аналогична боли при сердечном приступе, и стенокардия является одним из факторов риска этого состояния.

Стенокардия обычно является признаком ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает при закупорке артерий. ИБС также является фактором риска сердечного приступа. Всем, кто подозревает, что он у них есть, следует обратиться к врачу.

Сердечный приступ

Внезапная сильная боль в груди может указывать на сердечный приступ или остановку сердца. Это происходит, когда из-за ложных электрических импульсов или блокировок кровь не достигает сердца.

Предупреждающие признаки сердечного приступа включают:

боль в центре грудной клетки
чувство давящего давления на грудную клетку
боль, которая длится дольше нескольких минут
боль, отдающая в плечо, шею , руки, спина или челюсть
тошнота, головокружение или одышка

Симптомы могут различаться в зависимости от пола. Женщины, как правило, испытывают тошноту и головокружение, одышку, боль в спине или челюсти чаще, чем, например, мужчины, и у них может не быть классического симптома боли в центре груди.

Сердечный приступ — неотложная медицинская помощь. Если человек подозревает, что у него он есть, или если он испытывает новую, необъяснимую боль в груди, ему следует немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

Люди с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как ИБС, сердечные приступы, ожирение или диабет в анамнезе, более склонны к сердечным приступам.

Проблемы с легкими

Проблемы с легкими, включая инфекции и пневмонию, могут привести к боли в груди и одышке.

Заболевания легких — серьезные. Любому, кто подозревает, что он у него есть, следует обратиться за медицинской помощью в течение 1-2 дней. Однако невозможность дышать или сильная боль в груди, связанная с легкими, считается неотложной медицинской помощью.

Мастит

Это инфекция в тканях груди. Мастит может быть очень болезненным. Человек может испытывать отек, стреляющую или резкую боль в груди или груди, а также повышенную температуру.

Мастит часто встречается во время кормления грудью.Инфекция может исчезнуть сама по себе, хотя некоторым людям требуются антибиотики или пребывание в больнице.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это закупорка кровеносного сосуда, ведущего к легким. Эмболия возникает, когда тромб оторвался, часто из ног. Если у человека есть тромб в ноге, он может испытывать боль в этой области.

Легочная эмболия может вызвать сильную боль в груди и одышку. Это опасные для жизни случаи оказания неотложной медицинской помощи.

Кормление грудью

Это может привести к боли в груди и вокруг груди. Это могут быть следующие факторы:

увеличение груди
рефлекс расслабления
мастит
слышание детского плача

Некоторые люди испытывают боль в груди или сосках по мере того, как тело приспосабливается к ней в первые несколько недель беременности. кормление грудью. Если боль легкая и приходит и уходит, можно подождать.

Обратитесь к врачу, если боль сильная или длится несколько недель.

То, чего вы не знаете, может навредить

Мужчина хватается за грудь и сгибается пополам. Вы скажете, сердечный приступ. Но как быть с женщиной, которая чувствует себя необычайно уставшей, испытывает тошноту и боли в спине? У нее тоже может быть сердечный приступ.

Люди часто пропускают признаки сердечного приступа или игнорируют их, полагая, что проблема в другом. Но промедление может дорого обойтись. Быстрые действия при первых признаках сердечного приступа могут спасти жизни и ограничить риск сердечного приступа.

Почему путаница?
Симптомы сердечного приступа различаются. Даже люди, перенесшие сердечный приступ, могут испытывать другие симптомы во время другого. Кроме того, симптомы у мужчин и женщин могут отличаться.

Дискомфорт или боль в груди — наиболее распространенный симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Ощущение может варьироваться от давления или полноты до сжимающей, давящей боли. Он может быть постоянным или приходить и уходить.

Симптомы могут быть неопределенными
Хотя боль в груди является обычным явлением, как мужчины, так и женщины могут испытывать другие симптомы.Женщины, в частности, чаще испытывают малозаметные признаки, такие как:

Боль в спине, шее, челюсти или животе
Тошнота
Головокружение
Аномальная утомляемость
Проблемы с дыханием

Иногда симптомы возникают внезапно, но они могут развиваться медленно в течение часов, дней или недель. Чем больше у вас симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа.

Обратитесь за помощью!
Немедленно позвоните по номеру 911 , если у вас есть один или несколько симптомов сердечного приступа.Не садитесь за руль и не заставляйте кого-нибудь отвезти вас в больницу. Вызовите скорую помощь — медицинский персонал может начать лечение по пути в больницу и позаботиться о том, чтобы вам оказали надлежащую помощь по прибытии.

Сердечные дела
Хорошие или плохие новости, но знание результатов оценки сердечного риска может помочь вам лучше понять свое здоровье и защитить его. Заполните эту бесплатную анкету, чтобы узнать больше о своем сердце сегодня.

Напряжение на выборах может ранить ваше сердце

Newswise — Предвыборный стресс в полной мере действует, и он может серьезно сказаться на здоровье нашего сердца.Стрессовые ситуации вызывают выброс гормонов в нашем организме, которые могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также ускорять дыхание.

«Эта реакция — нормальный способ подготовки организма к стрессовой ситуации», — сказала Меган Камат, кардиолог из UCLA Health. «Однако эти симптомы не следует игнорировать, поскольку стресс даже у здорового человека может нанести значительный ущерб здоровью».

Подобно смерти любимого человека или стихийному бедствию, выборы равносильны другим травматическим эпизодам, которые могут вызвать сердечное напряжение и усугубить ранее существовавшие сердечные заболевания.Фактически, недавнее исследование показало, что количество госпитализаций по поводу острых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ, почти удвоилось за два дня после президентских выборов 2016 года.

Чтобы избежать повторения этого, некоторые сердечные симптомы, на которые следует обратить внимание во время выборов (и после них), включают учащенное сердцебиение, боль в груди, одышку и тремор. «Если вы испытываете эти симптомы в любое время, важно обратиться за неотложной помощью», — сказал Камат.

Также особенно важно соблюдать осторожность людям с уже существующими сердечными заболеваниями.«Люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или сердечной недостаточности имеют более высокий риск осложнений из-за стресса», — сказал Камат.