Седалищный нерв это: ᐉ Чем грозит защемление седалищного нерва? ~ Лечение в Киеве

      Комментариев к записи Седалищный нерв это: ᐉ Чем грозит защемление седалищного нерва? ~ Лечение в Киеве нет

Содержание

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Ишиас боль

Седалищный нерв состоит из ветвей нервных корешков, которые выходят из нижних двух позвонков (L4 и L5) и позвоночника (крестец) ниже поясничного позвонка.

Термин ишиас часто определяется как распространение боли вдоль седалищного нерва. Следовательно, это выглядит как обнаружение некоторых заболеваний, а не болезнь. Это обычно определяется как острая, жгучая, глубокая боль, начинающаяся от грубого мяса, идущая вниз или позади правой или левой ноги. Боль обычно проходит ниже колена, вплоть до стопы. Боль также может сопровождаться онемением или иголками. Сидеть и вставать может быть очень больно. Кашель и чихание могут усиливать боль.

Причины ишиасной боли

Грыжа межпозвоночного диска: это одна из самых распространенных причин болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это происходит в результате грыжи хряща между поясничными позвонками, которые непосредственно давят на нервные корешки, которые образуют седалищный нерв.

Помимо боли, это может вызвать сонливость (потерю чувствительности), слабость, покалывание.

Узкий канал в талии: это часто наблюдается в старшем возрасте. В результате сужения позвоночного канала в позвоночнике это наблюдается из-за сдавливания нервных корешков костью и соединительной тканью. Боль часто зависит от положения. Увеличивается в таких действиях, как стояние и ходьба, и уменьшается во время сидения.

Сдвиг талии: определяется как скольжение одного позвонка над другим позвонком. В результате этого сдвига нервные корешки, которые образуют седалищный нерв, могут защемляться и вызывать седалищную боль.

Травма. Боль в ишиасе может быть вызвана воздействием внешних сил, таких как дорожно-транспортные происшествия, спортивные травмы нервных корешков, которые образуют седалищный нерв в области поясницы или непосредственно седалищный нерв. Иногда переломы поясничных позвонков также могут раздавить нерв.

Синдром грушевидной мышцы: мышца грушевидной мышцы — одна из мышц бедра, расположенная глубоко в ягодицах. Это может быть результатом сдавления седалищного нерва под грушевидной мышцей. Поскольку нет окончательных диагностических результатов радиологического исследования, таких как рентген и МРТ, диагностика может быть затруднена.

Опухоли позвоночника: это доброкачественные или злокачественные аномальные образования. Они редкие. Опухоль позвоночника, развивающаяся в пояснице, может вызвать боль при ишиасе, вызывая сдавление нерва.

Спинальная инфекция. Инфекция, развивающаяся вокруг позвоночника, может вызывать боль в ишиасе вследствие воспалительной реакции или давления.

Диагностика

Прежде всего, оценивается жалоба пациента и исследуется история болезни. При ответе на такие вопросы, как возникновение боли, ее тяжесть, несчастный случай или травма, пытаются определить форму боли. При физическом осмотре выясняются источник и причина боли. Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и рентген обычно требуются на этапе диагностики.

лечение

После подтверждения диагноза составляется план лечения в зависимости от заболевания.

Что такое седалищный нерв?

Седалищный нерв — самый длинный и самый толстый нерв в теле человека, ширина которого составляет чуть менее 1 дюйма (2,54 см) по сравнению с диаметром пальца. Он проходит от нижней части позвоночника через область таза и вниз через бедро и заднюю часть ноги. Он является основным поставщиком нервов для ног, и он разветвляется, обеспечивая движение и ощущение бедра, бедра, колена, голени, лодыжки, ступней и пальцев ног. Несмотря на его длину и размер, он обычно ведет себя как все остальные нервы; он передает сигналы от мышц и мозга. Все движения и ощущения в ногах и ступнях зависят от правильной работы этого нерва и его ветвей.

Когда нерв становится воспаленным, зажатым или поврежденным, симптомы известны как ишиас. Неприятный седалищный нерв, приводящий к ишиасу, может вызвать острую боль в любом месте — от нижней части спины и бедер до ступней и пальцев ног. Иногда он может стать сдавленным или раздавленным из-за грыжи межпозвоночного диска в нижней части позвоночника. В редких случаях опухоль может вызвать сдавливание нерва. В этих тяжелых случаях ишиас может привести к потере чувствительности или рефлексов и / или слабости в бедрах и ногах.

Симптомы ишиалгии могут включать такие боли, как судороги, жжение или ощущение стрельбы в бедре и бедре, хотя боль может распространяться вплоть до ступней и ног. Эти симптомы могут усугубляться простыми движениями, такими как кашель, сгибание или приседание, и все это оказывает давление на нерв.

Ишиас может быть вызван чем угодно — от травмы спины до плохой осанки. Это заболевание редко встречается у людей моложе 30 лет. Беременные женщины часто страдают от радикулита, поскольку седалищный нерв проходит непосредственно под маткой от позвоночника к ногам. Развивающийся ребенок оказывает давление на нерв, что приводит к усилению боли в течение всей беременности.

Лечение болезненного седалищного нерва начинается с противовоспалительного средства, такого как ибупрофен. Часто, как только воспаление проходит, уменьшается и боль; обычно это время, когда медицинский работник назначает растяжки, упражнения и даже физиотерапию для наращивания мышц вокруг нерва. Восстановление может занять от одного до трех месяцев. Иногда седалищный нерв настолько сжат, что требуется операция, чтобы освободить место для него. Это может включать в себя выдавливание кости вокруг нерва или удаление разорванного диска. Большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса без операции.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Хирурги больницы Вересаева удалили гантелеобразную опухоль весом почти полтора килограмма

Женщина 38 лет поступила в больницу Вересаева Департамента здравоохранения Москвы с сильными болями в ноге с подозрением на воспаление седалищного нерва. В течение двух лет до этого она проходила лечение амбулаторно, но терапия не помогала. Когда боли стали настолько сильными, что она не могла спать, ее госпитализировали в неврологическое отделение больницы Вересаева.

Пациентку полностью обследовали, сделали ей в том числе компьютерную томографию таза. В ходе обследования выявили объемное образование, исходящее из полости малого таза и выходящее вместе с нервами в область ягодицы.

Опухоль была настолько большой, что занимала почти половину ягодицы и сдавливала седалищный нерв. Необходимо было хирургическое лечение.

Для выполнения операции собрали мультидисциплинарную бригаду во главе с заместителем главного врача по хирургии больницы Вересаева, врачом хирургом Владимиром Луценко. Команда состояла из хирургов разных специальностей, были привлечены в том числе и сосудистые хирурги. Часть опухоли располагалась в малом тазу, но большая часть под ягодичной мышцей. Была опасность, что опухоль невозможно будет удалить только через доступ на ягодице и придется производить внебрюшинную перевязку питающих сосудов. Образование располагалось в непосредственной близости от крупных сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы, что могло обернуться сильным кровотечением.

Операция прошла успешно: врачи выполнили все манипуляции с ювелирной точностью. Гантелеобразная опухоль ягодицы весом почти 1,5 кг была удалена. Исследование показало, что это доброкачественное образование.

Уже на следующий день после операции женщина благодарила хирургов, что мучившая несколько лет боль ушла, и она наконец-то смогла выспаться. Через несколько дней пациентку выписали под наблюдение амбулаторных врачей.

Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева – многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, где специализированную медицинскую помощь оказывают в круглосуточном режиме.

типов боли в седалищном нерве

Если вы страдаете от болей в седалищном нерве, вы знаете, насколько это может быть болезненно. Это нарушает вашу повседневную жизнь, влияя на все, от сидения в машине до стояния на кухне, чтобы приготовить еду.

Ишиас — это термин, используемый для обозначения любой боли или симптома, вызывающего онемение или ощущение покалывания вдоль седалищного нерва.

Это означает, что боль в седалищном нерве — это не истинный диагноз, а описание боли, которую вы испытываете, которая может помочь врачам правильно оценить вашу боль и определить ее источник.

Седалищный нерв проходит от нижней части спины через бедра и вниз по каждой ноге. Как правило, когда у пациента возникает ишиас, он поражает только одну сторону тела.

Общие причины ишиаса

Чаще всего ишиас вызывается грыжей диска. Хотя есть и другие заболевания поясницы, которые могут быть связаны с болью в седалищном нерве: артрит, спинальный стеноз и спондилолистез. Ишиас также может быть болезненным, если имеется защемление нерва костной шпорой или опухолью, которая давит на нерв.

Типы воспаления седалищного нерва и боли

Нейрогенный

Нейрогенный ишиас вызывается сдавлением седалищного нерва, вызванным рядом причин, например, выпячиванием межпозвонковых дисков или напряженными мышцами. Диски могут выпячиваться, образовывать грыжи или лопаться, что вызывает давление на нервы вдоль позвоночника.

Прямое давление на спинной мозг также сдавливает седалищный нерв, а также напряженные мышцы ягодиц и верхней части бедра.

Как правило, боль сильнее в ноге, чем в спине.Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько сильным является давление, но боль можно описать как острую, стреляющую и даже жгучую. Часто возникают онемение, ощущение жара и холода, мышечная слабость и покалывание.

Этот тип боли в седалищном нерве связан с аномальными результатами неврологического обследования, такими как потеря нормальных рефлексов, сенсорные изменения и мышечная слабость.

Реферал

Отраженная боль вызвана поражением мышц или суставов позвоночника или таза.На самом деле это не форма ишиаса, а отражение боли и симптомов. Важно определить причину боли. Этот тип боли в седалищном нерве обычно тупой и ноющей, обычно не дает ощущения покалывания.

Этот тип боли вызван не защемлением нерва, а растяжением или напряжением суставов и мышц.

Факторы риска ишиаса

Существует несколько причин возникновения ишиаса, в том числе: 

  • Возраст : возрастные изменения в позвоночнике могут вызвать костные шпоры и защемление нервов
  • Ожирение: Чрезмерная масса тела может вызвать лишний вес и давление на позвоночник и вызвать изменения позвоночника, вызывающие ишиас.
  • Диабет : Колебания уровня сахара в крови повышают риск повреждения нервов.
  • Продолжительное сидение : У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития ишиаса гораздо выше, чем у активных людей.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Хотя полностью избежать ишиаса невозможно, существуют определенные способы защитить спину от повторяющихся болей: 

  • Регулярные упражнения: Сохранение силы спины и уделение внимания силе кора в области живота и нижней части спины необходимы для правильного выравнивания.
  • Сохраняйте правильную осанку, когда сидите: Сиденье с опорой для нижней части спины, подлокотниками и поворотным основанием помогает поддерживать осанку. Держите колени и бедра на одном уровне и подумайте о том, чтобы добавить небольшую подушку в поясницу, чтобы сохранить ее нормальный изгиб.
  • Помни о хорошей механике тела: Помни о своем теле, выполняя обычные повседневные дела и выполняя физический труд на работе. Если вы долго стоите, время от времени попеременно упирайтесь ногами в небольшой ящик.Поднимая что-то тяжелое, используйте колени, а не опирайтесь на спину — держите спину прямо и согните колени. Попросите помощи при подъеме крупных предметов, чтобы не напрягать мышцы и суставы.

Чтобы узнать больше о том, как мы можем уменьшить боль при ишиасе, заполните форму ниже.

8 главных предупредительных признаков того, что у вас защемлен нерв: Институт позвоночника Юго-Восточного Техаса: хирурги-ортопеды

Защемление нерва не редкость, но когда оно возникает, оно может вызывать сильную боль и дискомфорт.В Институте позвоночника Юго-Восточного Техаса мы помогаем людям облегчить боль и другие симптомы, вызванные защемлением нервов. Первый шаг к облегчению: убедиться, что действительно виновато сдавление нерва. Вот восемь наиболее распространенных симптомов, которые могут возникнуть при защемлении нерва:

1. Боль или жжение, иррадиирующие вниз по ноге

Ишиас — это распространенный тип болей в пояснице, который возникает, когда седалищный нерв защемляется или сдавливается в месте выхода из нижней части позвоночника (так называемого поясничного отдела позвоночника). Поскольку ветви седалищного нерва проходят от поясничного отдела позвоночника через ягодицы и вниз по ноге, если нерв сдавливается или раздражается, вы можете почувствовать боль, жжение или тупую боль в любом месте на пути этого нерва.

2. Боль, распространяющаяся от шеи вниз по руке

Как и при ишиасе, сдавление нерва в шейном отделе позвоночника (называемом шейным отделом позвоночника) происходит, когда нерв в шее сдавливается или защемляется, когда он покидает позвоночник и проходит вниз по рукам или плечам.Раздражение шейного нерва может вызвать боль и аналогичные симптомы в любом месте на пути прохождения нерва, включая плечи, самую верхнюю часть спины, руки и даже кисти.

3. Слабость в ногах

Когда вы ходите или используете ноги иным образом, нервы в ваших ногах с молниеносной скоростью посылают информацию в ваш мозг, который, в свою очередь, стимулирует ваши мышцы реагировать определенным образом. Если ваш седалищный нерв или другие нервы в ногах защемлены, это может мешать этим сигналам. В результате вы можете почувствовать слабость в ногах или трудности при выполнении определенных движений (даже при ходьбе).

4. Пониженная сила захвата

Это может показаться немного странным, но нервы рук играют большую роль в вашей способности хватать и удерживать предметы. Это потому, что они предоставляют вашему мозгу много сенсорной информации о вещах, к которым вы прикасаетесь, чтобы ваш мозг мог «сказать» вашим мышцам, как реагировать. Когда нерв в шейных позвонках раздражен или защемлен, он может быть не в состоянии передать все эти данные в ваш мозг.А это означает, что ваши мышцы не смогут работать должным образом, что приведет к слабой силе хвата, затруднениям при письме или выполнении других задач, связанных с мелкой моторикой.

5. Онемение

Компрессия нервов по существу «закрывает» связь между нервами в ногах, руках или других частях тела, поэтому ваш мозг не может «чувствовать» эти области. В результате вы можете чувствовать онемение в этих областях или полное отсутствие чувствительности, например, когда вы спите с рукой в ​​необычном положении.

6. Ощущение покалывания (парестезии)

Как и онемение, парестезия (покалывание) возникает при сдавливании или раздражении нерва. Сигналы между нервом и мозгом не блокируются полностью, но в них вмешиваются ровно настолько, чтобы вызвать эти раздражающие симптомы. Парестезия является распространенным ранним признаком туннельного синдрома запястья.

7. Недержание мочи или мочевого пузыря

Нервы в спине не просто помогают вам двигать ногами и ступнями.Они также контролируют мочевой пузырь и кишечник. Когда нерв в нижней части спины сильно сдавлен, у вас может быть недержание мочи или дефекация, или у вас могут быть другие проблемы с этими функциями.

8. Боль, меняющаяся при изменении положения

Нередко боль уменьшается или усиливается при смене положения, но то, как она меняется, зависит от причины боли. Например, у многих людей с ишиасом боль может уменьшиться при наклоне вперед из сидячего положения или при лежании на спине.Однако, если вы лежите на боку, состояние часто ухудшается (поэтому может быть так трудно спать с защемленным нервом в спине).

Избавьтесь от боли — независимо от причины

В Институте позвоночника Юго-Восточного Техаса мы предоставляем индивидуальные решения по уходу, адаптированные к потребностям каждого пациента. Если вы испытываете боль или другие неприятные или необычные симптомы, мы можем помочь вам получить облегчение, необходимое для улучшения самочувствия. Первым шагом в облегчении боли и других симптомов является планирование визита к врачу, чтобы вас могли оценить.Чтобы запланировать оценку, запишитесь на прием онлайн сегодня.

Какова роль блокады седалищного нерва в обезболивании?

  • Selander D, Dhuner KG, Lundborg G. Повреждение периферического нерва из-за инъекционных игл, используемых для регионарной анестезии. Экспериментальное исследование острых последствий травмы иглой. Acta Anaesthesiol Scand . 1977. 21(3):182-8. [Медлайн].

  • Червионке Л.Ф., Фентон Д. С. Основные приемы работы с иглой.Червионке Л.Ф., Фентон Д.С., ред. Вмешательство на позвоночнике под визуальным контролем . Филадельфия: Сондерс: 2003. 1–8:

    • .

  • Mayo NA, Fadale PD. Роль инъекционных кортикостероидов в ортопедии. Ортоп . 2001. 24:400-5.

  • Ситцман БТ. Фармакология для инъекций позвоночника. Фентон Д.С., Червионке Л.Ф., ред. Вмешательство на позвоночнике под визуальным контролем . Филадельфия: Сондерс; 2003. 287-92.

  • Шиммер Б.П., Паркер К.Л.Адренокортикальные стероиды. Хардман Дж.Г., Гилман АГ, Лимберд Л.Е. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии . 9-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1996. 1465-81.

  • Wiggins ME, Fadale PD, Barrach H, Ehrlich MG, Walsh WR. Характеристики заживления коллагеновой структуры типа I, обработанной кортикостероидами. Am J Sports Med . 1994 март-апрель. 22(2):279-88. [Медлайн].

  • Коэн И.К., Дигельманн Р.Ф., Джонсон М.Л.Влияние кортикостероидов на синтез коллагена. Хирургия . 1977 г., июль, 15–20:82 (1). [Медлайн].

  • Богдук Н. Осложнения, связанные с трансфораминальными инъекциями. Нил Дж.М., Ратмелл Дж.П. Осложнения при регионарной анестезии и обезболивании . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007. 259-265.

  • Драйер С.Дж. Обычно используемые лекарства при обезболивающих процедурах. Леннард Дж. А., изд. Обезболивание в клинической практике .Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus; 2000. 1-9.

  • Бензон ВТ. Рентгеноскопия и радиационная безопасность, основы обезболивания и регионарной анестезии . Филадельфия: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2005. 516-24.

  • Мачиканти Л., Бахит К.Э., Феллоуз Б.:. Флюороскопия необходима с медицинской точки зрения для выполнения эпидуральных стероидов. Анальный наркоз . 1999. 89:1330-31.

  • Фишман С.М., Смит Х., Мелегер А., Зайберт Дж.А.Радиационная безопасность в медицине боли. Reg Anesth Pain Med . 2002 май-июнь. 27(3):296-305. [Медлайн].

  • Бродман Л. Радиационная безопасность. Радж П.П., Абрам Б.М., Бензин Х.Т. Практическое лечение боли . 2. Сент-Луис: Мосби; 2000. 834-837.

  • Грубер Р.Д., Ботвин К.П., Чунила С.П. Радиационная безопасность для врача. Леонард Т.А., изд. Обезболивание в клинической практике . 2-е изд. Хэнли и Белфаст; 2000. 25-32.

  • [Руководство] Босвелл М. В., Трескотт А.М., Датта С., Шульц Д.М. и соавт. Интервенционные методы: основанные на фактических данных практические рекомендации по лечению хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт . 2007. 10(1):7-111. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Staats PS, Singh V, Schultz DM, Vilims BD, Jasper JF, et al. Основанные на фактических данных практические рекомендации по интервенционным методам лечения хронической боли в позвоночнике. Врач-терапевт .2003 6 января (1): 3-81. [Медлайн].

  • Гхай Б., Вададже К.С., Виг Дж., Диллон М.С. Латеральная парасагиттальная инъекция по сравнению с срединной межламинарной поясничной эпидуральной инъекцией стероидов для лечения боли в пояснице с пояснично-крестцовой корешковой болью: двойное слепое рандомизированное исследование. Анест аналг . 2013 г., 30 апреля. [Medline].

  • webmd.com»> Пинто Р.З., Махер К.Г., Феррейра М.Л., Хэнкок М., Оливейра В.К., Маклахлан А.Дж. и др. Эпидуральные инъекции кортикостероидов при лечении ишиаса: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед . 2012 18 декабря. 157(12):865-77. [Медлайн].

  • Вальдман SD. Атлас интервенционного обезболивания . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2004.

  • Loeser JD, Butler SH, Chapman RC, Turk DC, ред. Лечение боли Боники . Филадельфия, Пенсильвания: Липпенкотт, Уильямс и Уилкинс; 2001.

  • Манчиканти Л., Сингх В., ред. Интервенционные методы лечения хронической боли в позвоночнике .Падука, Кентукки: Издательство ASSIP; 2007.

  • Кастаньера Л., Моретт П., Пуантийяр В. и др. Отдаленные результаты цервикальной эпидуральной инъекции стероидов с морфином и без него при хронической шейной корешковой боли. Боль . 1994 авг. 58 (2): 239-43. [Медлайн].

  • Став А., Овадия Л., Штернберг А., Каадан М., Векслер Н. Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов при цервикобрахиалгии. Acta Anaesthesiol Scand . 1993 37 августа (6): 562-6.[Медлайн].

  • Фентон С., Червионке, ред. Вмешательство на позвоночнике под визуальным контролем . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2003.

  • Отстойник ЧП. Терапевтическое использование ботулинических токсинов: предпосылки и история. Клин Джей Пейн . 2002. 18:С19-24.

  • Эванс Д.М., Уильямс Р.С., Шон К.С. и др. Ботулинический нейротоксин типа В. Его очистка, радиойодирование и взаимодействие с синаптосомными мембранами мозга крыс. Евро J Биохим . 1986 г., 15 января. 154(2):409-16. [Медлайн].

  • Симпсон Л.Л. Кинетические исследования взаимодействия ботулинического токсина типа А с холинергическими нервно-мышечными соединениями. J Pharmacol Exp Ther . 1980 янв. 212(1):16-21. [Медлайн].

  • Цуй Дж.К. Ботулотоксин как терапевтическое средство. Фармакол Тер . 1996. 72:13-24.

  • Лью М.Ф. Обзор одобренного FDA использования ботулинических токсинов, включая данные, свидетельствующие об их эффективности в уменьшении боли. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S142-6. [Медлайн].

  • Jurasinski CV, Lieth E, Dang Do AN, Schengrund CL. Корреляция расщепления SNAP-25 с функцией мышц в крысиной модели паралича, вызванного ботулиническим нейротоксином типа А. Токсикон . 2001 Сентябрь 39 (9): 1309-15. [Медлайн].

  • Менье Ф.А., Скьяво Г., Молго Дж. Ботулинические нейротоксины: от паралича до восстановления функциональной нервно-мышечной передачи. J Physiol Париж .2002 январь-март. 96(1-2):105-13. [Медлайн].

  • Симпсон Л.Л. Выявление характеристик, лежащих в основе активности ботулинического токсина: последствия для разработки новых лекарств. Биохимия . 2000 сен-окт. 82(9-10):943-53. [Медлайн].

  • Гайер Б.М. Механизм ботулинического токсина в облегчении хронической боли. Текущая реверсивная боль . 1999. 3(6):427-431. [Медлайн].

  • Hallet M. Как действует ботулинический токсин?. Энн Нейрол . 2000. 48:7-8.

  • Гобель Х., Хайнце А., Хайнце-Кун К., Аустерманн К. Ботулинический токсин А в лечении синдромов головной боли и перикраниальных болевых синдромов. Боль . 2001 Апрель 91 (3): 195-9. [Медлайн].

  • Borodic GE, Acquadro M, Johnson EA. Ботулотоксиновая терапия боли и воспалительных заболеваний: механизмы и терапевтические эффекты. Экспертное заключение по расследованию наркотиков . 2001 г. 10 августа (8): 1531-44.[Медлайн].

  • Аоки КР. Доказательства антиноцицептивной активности ботулинического токсина типа А при лечении боли. Головная боль . 2003 июль-август. 43 Приложение 1:S9-15. [Медлайн].

  • Cui ML, Khanijou S, Rubino J, et al. Ботулинический токсин А ингибирует воспалительную боль в крысиной формалиновой модели. Soc Neurosci Abst . 2000. 26:656:

  • Cui M, Li Z, You S. Механизмы антиноцицептивного эффекта подкожного ботокса: ингибирование периферической и центральной ноцицептивной обработки. Арч Фарнакол . 2002. 365:33:

  • Аоки КР. Обзор предполагаемого механизма антиноцицептивного действия ботулинического токсина типа А. Нейротоксикология . 2005 26 октября (5): 785-93. [Медлайн].

  • Саймонс Д.Г. Клинико-этиологическое обновление миофасциальной боли от триггерных точек. Клинический обзор и патогенез синдрома фибромиалгии, миофасциальной боли . 1996. 93-122.

  • Чешир В.П., Абашян С.В., Манн Д.Д.Ботулинический токсин в лечении миофасциального болевого синдрома. Боль . 1994 Октябрь 59 (1): 65-9. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Гулкасян П., Гретц С.С. Рандомизированное двойное слепое проспективное пилотное исследование инъекций ботулинического токсина при рефрактерном, одностороннем, шейно-грудном, параспинальном, миофасциальном болевом синдроме. Позвоночник . 1998 авг. 1. 23(15):1662-6; обсуждение 1667. [Medline].

  • Уилер А.Х. Ботулинический токсин А, дополнительная терапия рефрактерных головных болей, связанных с напряжением перикраниальных мышц. Головная боль . 1998 июнь 38 (6): 468-71. [Медлайн].

  • Саймонс Д.Г., Трэвелл Дж.Г. Миофасциальная боль и дисфункция Тревелла и Саймонса: руководство по триггерным точкам . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1999.

  • Ланг А. Пилотное исследование ботулинического токсина типа А (БОТОКС), вводимого с использованием новой техники инъекций для лечения миофасциальной боли. Am J Управление болью . 2000. 10:108-12.

  • Ферранте М., Беарн Л., Ротрок Р., Кинг Л.Ботулинический токсин типа А в лечении миофасциальной боли. Представлено на ежегодном собрании Американского общества анестезиологов, 2002 г.

  • Porta M. Сравнительное исследование ботулинического токсина типа А и метилпреднизолона для лечения миофасциального болевого синдрома и боли от хронического мышечного спазма. Боль . 2000 март 85 (1-2): 101-5. [Медлайн].

  • Opida C. Открытое исследование Myobloc (ботулинический токсин типа B) при лечении пациентов с трансформированными мигренозными головными болями.[аннотация] J Pain 2002a;3(Приложение 1):10.

  • Таки Д., Гуньеа И., Бхакта Б. и др. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) в лечении рефрактерной шейно-грудной миофасциальной боли. [Аннотация]. Боль . 2002. 3 (прил. 1): 16.

  • Taqi D, Royal M, Gunyea I и др. Ботулинический токсин типа В (Миоблок) в лечении рефрактерной миофасциальной боли. [Аннотация]. Боль . 2002. 3 (прил. 1): 16.

  • Фишман Л.М.Миоблок в лечении синдрома грушевидной мышцы: исследование подбора дозы. Представлено на ежегодном собрании Американской академии медицины боли. Сан-Франциско, Калифорния, 2002 г.

  • Nalamachu S. Лечение инъекциями ботулинического токсина типа B (Myobloc) у трех пациентов с миофасциальной болью. Представлено на ежегодном научном собрании Американской академии медицины боли. Сан-Франциско, Калифорния, 2002 г.

  • Смит Х., Одетт Дж., Дей Р. и др. Ботулинический токсин типа В для пациента с миофасциальной болью.Представлено на ежегодном научном собрании Американской академии медицины боли. Сан-Франциско, Калифорния, 2002 г.

  • Ланг А.М. Ботулотоксиновая терапия при миофасциальных болевых расстройствах. Curr Pain Головная боль Репутация . 2002 г. 6 октября (5): 355-60. [Медлайн].

  • Sheean G. Ботулинический токсин для лечения мышечно-скелетных болей и спазмов. Curr Pain Головная боль Репутация . 2002 г. 6 (6): 460-9 декабря. [Медлайн].

  • Де Андрес Дж., Адсуара В.М., Палмисани С., Вильянуэва В., Лопес-Аларкон М.Д.Двойное слепое контролируемое рандомизированное исследование по оценке эффективности ботулинического токсина для лечения поясничной миофасциальной боли у людей. Reg Anesth Pain Med . 2010 май-июнь. 35(3):255-60. [Медлайн].

  • Saenz A, Avellanet M, Garreta R. Использование ботулинического токсина типа A в ортопедии: клинический случай. Arch Phys Med Rehabil . 2003 г., июль 84 (7): 1085-6. [Медлайн].

  • Чайлдерс М. К., Уилсон Д.Дж., Гнатц С.М., Конвей Р.Р., Шерман А.К.Использование ботулинического токсина типа А при синдроме грушевидной мышцы: пилотное исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2002 г., октябрь 81 (10): 751-9. [Медлайн].

  • Фануччи Э., Масала С., Содани Г. и др. Инъекция ботулотоксина под контролем КТ для чрескожной терапии синдрома грушевидной мышцы с предварительными результатами МРТ о денервативном процессе. Евро Радиол . 2001. 11(12):2543-8. [Медлайн].

  • Фишман Л.М., Андерсон С., Рознер Б. Ботокс и физиотерапия при лечении синдрома грушевидной мышцы. Am J Phys Med Rehabil . 2002 г., декабрь 81 (12): 936-42. [Медлайн].

  • Gobel H, Heinze A, Reichel G, Hefter H, Benecke R. Эффективность и безопасность комплексного лечения одним ботулиническим токсином типа A (Dysport) для облегчения миофасциального болевого синдрома в верхней части спины: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемое многоцентровое исследование. Боль . 2006 ноябрь 125 (1-2): 82-8. [Медлайн].

  • Лью Х.Л., Ли Э.Х., Кастанеда А., Клима Р., Дейт Э.Терапевтическое использование ботулинического токсина типа А при лечении боли в шее и верхней части спины миофасциального происхождения: пилотное исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2008 янв. 89(1):75-80. [Медлайн].

  • Падберг М., де Брейн С.Ф., Тави Д.Л. Боль в шее при хроническом хлыстовом синдроме, леченном ботулотоксином. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Нейрол . 2007 март 254(3):290-5. [Медлайн].

  • Кэрролл А., Барнс М., Комиски К.Проспективное рандомизированное контролируемое исследование роли ботулинического токсина в расстройствах, связанных с хлыстовой травмой. Клиника реабилитации . 2008 22 июня (6): 513-9. [Медлайн].

  • webmd.com»> Брейкер С., Ярив С., Адлер Р., Бадарни С., Айзенберг Э. Анальгетический эффект ботулинического токсина А на боль в шее после хлыстовой травмы. Клин Джей Пейн . 2008 24 января (1): 5-10. [Медлайн].

  • Миллер Д., Ричардсон Д., Эйса М., Баджва Р.Дж., Джаббари Б. Ботулинический нейротоксин-А для лечения рефрактерной боли в шее: рандомизированное двойное слепое исследование. Обезболивающее . 10 сентября 2009 г. (6): 1012-7. [Медлайн].

  • Фостер Л., Клапп Л., Эриксон М., Джаббари Б. Ботулинический токсин А и хроническая боль в пояснице: рандомизированное двойное слепое исследование. Неврология . 2001 г., 22 мая. 56(10):1290-3. [Медлайн].

  • Knusel B, DeGryse R, Grant M, et al. Внутримышечное введение ботулинического токсина типа А (БОТОКС) при хронической боли в пояснице, связанной со мышечным спазмом. Представлено на ежегодном научном собрании Американского общества боли.Сан-Диего, Калифорния, 1998 г.

  • Джаббари Б. Ботулинические нейротоксины в лечении рефрактерной боли. Nat Clin Pract Neurol . 2008 г., 4 декабря (12): 676-85. [Медлайн].

  • Джаббари Б., Ней Дж., Сичани А., Моначчи В., Фостер Л., Дифазио М. Лечение рефрактерной хронической боли в пояснице ботулиническим нейротоксином А: открытое пилотное исследование. Обезболивающее . 2006 май-июнь. 7(3):260-4. [Медлайн].

  • Ней Дж. П., Дифазио М., Сичани А., Моначчи В., Фостер Л., Джаббари Б.Лечение хронической боли в пояснице последовательными инъекциями ботулинического токсина в течение 6 месяцев: проспективное исследование 60 пациентов. Клин Джей Пейн . 2006 май. 22(4):363-9. [Медлайн].

  • webmd.com»> Уилер А.Х. Ботулинический токсин А для лечения невропатической боли. ;. AJPM . 2004. 14:151-6.

  • Freund B, Schwartz M. Подкожный BTX-A в лечении невропатической боли: пилотное исследование. Представлено на 38-м заседании Межведомственного координационного комитета по исследованиям ботулизма, Истон, (Мэриленд), 17-19 октября: 2001.

  • Джаббари Б., Махер Н., Дифазио М.П. Ботулинический токсин уменьшил жгучую боль и аллодинию у двух пациентов с патологией спинного мозга. Обезболивающее . 2003 июнь 4 (2): 206-10. [Медлайн].

  • Шили, Китай. Опасности спинальных инъекций без надлежащей диагностики. ДЖАМА . 1966 г., 26 сентября. 197(13):1104-6. [Медлайн].

  • Лацкович З., Бах-Роецки Л., Салькович-Петрисич М. Антиноцицептивное действие ботулинического токсина типа А при экспериментальной диабетической нейропатии [аннотация P06. 188]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Relja M, Militec Z. Ботулинический токсин типа А в лечении болезненной диабетической невропатии: проспективное исследование [аннотация S07.006]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Маховальд М.Л., Сингх Дж.А., Дайкстра Д. Долгосрочные эффекты внутрисуставного ботулинического токсина А при рефрактерной боли в суставах. Нейротокс Рез . 9 апреля 2006 г. (2–3): 179–88. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Фицджеральд П. М. Ботулинический токсин при болях в плече. Кокрановская база данных Syst Rev . 8 сентября 2010 г. CD008271. [Медлайн].

  • Бэбкок М. С., Фостер Л., Паскина П., Джаббари Б. Лечение боли, связанной с подошвенным фасциитом, ботулиническим токсином а: краткосрочное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование. Am J Phys Med Rehabil . 2005 сен.84(9):649-54. [Медлайн].

  • Ельник А.П., Колле Ф.М., Бонан И.В., Вико Э. Лечение боли в плече при спастической гемиплегии путем уменьшения спастичности подлопаточной мышцы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ботулотоксина А. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2007 авг. 78(8):845-8. [Медлайн].

  • Конг К.Х., Нео Дж.Дж., Чуа К.С. Рандомизированное контролируемое исследование ботулинического токсина А при лечении гемиплегической боли в плече, связанной со спастичностью. Клиника реабилитации . 2007 21 января (1): 28-35. [Медлайн].

  • webmd.com»> Marco E, Duarte E, Vila J, Tejero M, Guillen A, Boza R. Эффективен ли ботулинический токсин типа А при лечении спастической боли в плече у пациентов после инсульта? Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. J Rehabil Med . 2007 г. 39 июля (6): 440-7. [Медлайн].

  • де Бур К.С., Арверт Х.Дж., де Гроот Дж.Х., Мескерс К.Г., Мишре А.Д., Арендзен Дж.Х. Боль в плече и внешнее вращение при спастической гемиплегии не уменьшаются при введении ботулинического токсина А в подлопаточную мышцу. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2008 май. 79(5):581-3. [Медлайн].

  • Lim JY, Koh JH, Paik NJ. Внутримышечное введение ботулинического токсина-А уменьшает гемиплегическую боль в плече: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование по сравнению с внутрисуставным введением триамцинолона ацетонида. Ход . 2008 г., 39 января (1): 126–31. [Медлайн].

  • Сингх Дж. А., Фицджеральд П. М. Ботулинический токсин при болях в плече: Кокрановский систематический обзор. J Ревматол .2011 Февраль 1. [Medline].

  • Wissel J, Muller J, Dressnandt J, Heinen F, Naumann M, Topka H. Лечение боли, связанной со спастичностью, с помощью ботулинического токсина A. J Болевой симптом Лечение . 2000 г. 20 июля (1): 44-9. [Медлайн].

  • Зерманн Д., Ишигука М., Шуберт Дж., Шмидт Р.А. Перисфинктерная инъекция ботулотоксина типа А. Вариант лечения пациентов с хронической простатической болью? Евро Урол . 2000 г., 38 октября (4): 393-9.[Медлайн].

  • Giannantoni A, Mearini E, Del Zingaro M, Proietti S, Porena M. Двухлетняя эффективность и безопасность внутрипузырных инъекций ботулинического токсина у пациентов с рефрактерным синдромом болезненного мочевого пузыря. Курр Нарк Делив . 2010 1 января. 7(1):1-4. [Медлайн].

  • Лю ХТ, Куо ХК. Внутрипузырные инъекции ботулинического токсина А в сочетании с гидрорастяжением могут уменьшить выработку фактора роста нервов и контролировать боль в мочевом пузыре при интерстициальном цистите. Урология . 2007 г. 70 сентября (3): 463-8. [Медлайн].

  • Gupta M, Patel T, Xavier K, Maruffo F, Lehman D, Walsh R. Проспективная рандомизированная оценка периуретеральной инъекции ботулинического токсина типа А для уменьшения боли в мочеточниковом стенте. Дж Урол . 2010 фев. 183(2):598-602. [Медлайн].

  • Davies J, Duffy D, Boyt N, Aghahoseini A, Alexander D, Leveson S. Ботулинический токсин (ботокс) уменьшает боль после геморроидэктомии: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. Рассечение прямой кишки . 2003 авг. 46(8):1097-102. [Медлайн].

  • Хоули, PH. Ботулинический токсин при сильной аноректальной боли. J Болевой симптом Управление . 2002 г. 24 июля (1): 11-3. [Медлайн].

  • Патти Р., Алмасио П.Л., Аркара М. и др. Длительное манометрическое исследование функции анального сфинктера после геморроидэктомии. Int J Colorectal Dis . 2007 г. 22 марта (3): 253-7. [Медлайн].

  • Сингх Б., Бокс Б., Линдси И., Джордж Б., Мортенсен Н., Каннингем К.Ботулинический токсин уменьшает анальный спазм, но не влияет на боль после геморроидэктомии. Колоректальный дис . 2009 11 февраля (2): 203-7. [Медлайн].

  • Patti R, Arcara M, Bonventre S, Sammartano S, Sparacello M, Vitello G. Рандомизированное клиническое исследование инъекции ботулинического токсина для облегчения боли у пациентов с тромбированным наружным геморроем. Бр Дж Сург . 2008 ноябрь 95(11):1339-43. [Медлайн].

  • Abbott J. Использование ботулинического токсина в тазовом дне для женщин с хронической тазовой болью — новый ответ на старые проблемы?. J Миним инвазивный гинекол . 2009 март-апрель. 16(2):130-5. [Медлайн].

  • Abbott JA, Jarvis SK, Lyons SD, Thomson A, Vancaille TG. Ботулинический токсин типа А при хронической боли и спазмах тазового дна у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2006 г., октябрь 108 (4): 915-23. [Медлайн].

  • Abbott J. Гинекологические показания к применению ботулотоксина у женщин с хронической тазовой болью. Токсикон .2009 Октябрь 54 (5): 647-53. [Медлайн].

  • Rao A, Abbott J. Использование ботулинического токсина для тазовых показаний у женщин. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2009 авг. 49 (4): 352-7. [Медлайн].

  • Ван Даэле Д.Дж., Финнеган Э.М., Родницкий Р.Л., Жень В., Маккаллох Т.М., Хоффман Х.Т. Спазм мышц головы и шеи после лучевой терапии: лечение инъекцией ботулинического токсина А. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2002 г., август 128 (8): 956-9. [Медлайн].

  • Vasan CW, Liu C, Klussmann JP, Guntinas-Lichius O. Ботулинический токсин типа А для лечения хронической боли в шее после рассечения шеи. Голова и шея . 2004. 26(1):39-45.

  • Wittekindt C, Liu WC, Preuss SF, Guntinas-Lichius O. Ботулинический токсин А при нейропатической боли после рассечения шеи: исследование по подбору дозы. Ларингоскоп . 2006 г., июль 116(7):1168-71. [Медлайн].

  • Зильберштейн С. Д., Липтон Р.Б., Соломон С., Мэтью Н.Классификация ежедневных и почти ежедневных головных болей: предложены к пересмотру критерии IHS. Головная боль . 1994. 34:1-7.

  • Биндер В.Дж., Брин М.Ф., Блитцер А., Шенрок Л.Д., Погода Дж.М. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) для лечения мигрени: открытое исследование. Отоларингол Head Neck Surg . 2000 г., декабрь 123(6):669-76. [Медлайн].

  • Зильберштейн С., Мэтью Н., Сапер Дж., Дженкинс С. Ботулинический токсин типа А в качестве профилактического средства от мигрени.Для группы клинических исследований ботокса мигрени. Головная боль . 2000 июнь 40 (6): 445-50. [Медлайн].

  • Брин М.Ф., Своуп Д.М., О’Брайен С. и др. БОТОКС при мигрени: двойная слепая, плацебо-контролируемая, региональная оценка. [Аннотация]. Цефалагия . 2000. 20:421:

  • Barrientos N, Chana P. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа А (БОТОКС) при профилактическом лечении мигрени. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли.Сиэтл, Вашингтон, 2002 г.

  • Эросс Э.Г., Додик Д.В. Влияние ботулинического токсина типа А на инвалидность при эпизодической и хронической мигрени. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 2002 г.

  • Мэтью Н.Т., Калласам Дж., Каупп А. и др. «Модификация болезни» при хронической мигрени ботулиническим токсином типа А: многолетний опыт. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 2002 г.

  • Маускоп А. Применение ботулотоксина в лечении головной боли. Curr Pain Головная боль Репутация . 2002 г. 6 августа (4): 320-3. [Медлайн].

  • Блюменфельд А. Ботулинический токсин типа А (ботокс) как эффективное профилактическое средство при головной боли [аннотация 81]. Представлено на 6-м Конгрессе по головной боли, Европейская федерация головной боли, Стамбул, Турция, 26-30 июня 2002 г.

  • Маускоп А. Длительное применение ботулотоксина типа А (БОТОКС) при лечении эпизодических и хронических мигренозных головных болей.Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 2002a.

  • Мэтью Н.Т., Стубитс Э., Нигам М.П. Трансформация эпизодической мигрени в ежедневную головную боль: анализ факторов. Головная боль . 1982 март 22 (2): 66-8. [Медлайн].

  • com»> Miller T, Denny L. Ретроспективный когортный анализ 48 пациентов с хронической головной болью, получавших ботулинический токсин типа А (ботокс) в сочетании с фиксированным местом инъекции и протоколом «следуй за болью» [резюме S138].Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 21–23 июня 2002 г.

  • Додик Д., Блюменфельд А., Зильберштейн С.Д. Ботулинический нейротоксин для лечения мигрени и других первичных головных болей. Клин Дерматол . 2004 январь-февраль. 22(1):76-81. [Медлайн].

  • Реля М. Лечение головной боли напряжения местным введением ботулотоксина. Евр Дж Нейрол . 1997. 4 (прил. 2): S71-4.

  • Saper JR, Mathew NT, Loder EW, DeGryse R, VanDenburgh AM,. Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнение мест инъекций ботулинического токсина типа А и доз для профилактики эпизодической мигрени. Обезболивающее . 2007 Сентябрь 8 (6): 478-85. [Медлайн].

  • Elkind AH, O’Carroll CP, Blumenfeld A, DeGryse R, Dimitrova R. Рандомизированная, контролируемая, серия из 3-х исследований множественных процедур с низкими дозами ботулинического токсина типа А для профилактики эпизодической мигрени.Американское общество головной боли [аннотация] 2002 г .; 18-20 июня; Филадельфия, Пенсильвания.

  • Якубовски М., Макаллистер П.Дж., Баджва З.Х., Уорд Т.Н., Смит П., Бурштейн Р. Взрывная и взрывная головная боль при профилактике мигрени ботулиническим токсином А. Боль . 2006 5 декабря. 125(3):286-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zwart JA, Bovim G, Sand T, Sjaastad O. Головная боль напряжения: ботулотоксиновый паралич височных мышц. Головная боль . 1994 сен.34(8):458-62. [Медлайн].

  • webmd.com»> Relja M, Poole AC, Schoenen J, Pascual J, Saulay M, Kumar C. Многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование многократного лечения ботулиническим токсином типа A (BoNTA) для профилактики мигренозных головных болей [аннотация]. Представлено Европейскому неврологическому обществу, Вена, Австрия, 20 июня 2005 г.

  • Уилер А.Х. Техника инъекций ботулотоксина для лечения головной боли. Эстет Сург J . 2002 22 января (1): 65-8. [Медлайн].

  • Schulte-Mattler WJ, Wieser T, Zierz S. Лечение головной боли напряжения ботулиническим токсином: экспериментальное исследование. Евро J Med Res . 1999 г., 26 мая. 4(5):183-6. [Медлайн].

  • Freund BJ, Schwartz M. Лечение боли в шее, связанной с хлыстовой травмой [скорректированное] с помощью ботулинического токсина-А: экспериментальное исследование. J Ревматол . 2000 г. 27 февраля (2): 481-4. [Медлайн].

  • Смэтс Дж. А., Барнард ПВА.Ботулинический токсин А в лечении синдромов головной боли: клинический отчет 79 пациентов. Цефалгия . 2000. 20:\:332.

  • Porta M. Сравнительное исследование ботулинического токсина типа А и метилпреднизолона для лечения головной боли напряжения. Текущая реверсивная боль . 2000. 4(1):31-5. [Медлайн].

  • Смэтс Дж.А., Бейкер М.К., Визер Т. и др. Лечение головной боли напряжения ботулиническим токсином типа А. Eur J Neurol .1999. 6 (Приложение 4): S99-102.

  • Гобель Х., Линднер В., Крак П.К. и др. Лечение хронической головной боли напряжения ботулотоксином. [Аннотация]. Цефалагия . 1999. 19;455:

  • webmd.com»> Rollnik JD, Tanneberger O, Schubert M, Schneider U, Dengler R. Лечение головной боли напряжения ботулиническим токсином типа A: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2000 апр. 40 (4): 300-5. [Медлайн].

  • Шмитт В.Дж., Слоуи Э., Фрави Н., Вебер С., Бургундер Дж.М.Эффект инъекций ботулинического токсина А при лечении хронической головной боли напряжения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2001 июль-август. 41(7):658-64. [Медлайн].

  • Ginies PR, Fraimount JL, et al. Лечение кластерной головной боли подкожным введением ботулотоксина [аннотация]. В: Дженсен Т.С., редактор. Прогресс в исследованиях и управлении болью. Сиэтл: IASP Press, 1996: 501.

  • Фройнд Б.Дж., Шварц М.Применение ботулинического токсина А при лечении рефрактерной кластерной головной боли: клинические случаи. Цефалагия . 2000. 20:329-30.

  • Роббинс Л. Ботулинический токсин при кластерной головной боли. Представлено на 10-м конгрессе Международного общества головной боли, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2001 г.

  • Шер А.И., Стюарт В.Ф., Либерман Дж., Липтон Р.Б. Распространенность частых головных болей в популяционной выборке. Головная боль . 1998. 38:497-506.

  • Годсби П.Дж., Зильберштейн С.Д., Додик Д.В., ред.Хроническая ежедневная головная боль у клиницистов Лондон, Великобритания: BC Decker Inc: 2005.

  • Уилер А.Х. Ботулинический токсин А, дополнительная терапия рефрактерных головных болей, связанных с напряжением перикраниальных мышц. Головная боль . 1998 июнь 38 (6): 468-71. [Медлайн].

  • webmd.com»> Spierings EL, Schroevers M, Honkoop PC, Sorbi M. Развитие хронической ежедневной головной боли: клиническое исследование. Головная боль . 1998 июль-август. 38(7):529-33. [Медлайн].

  • Клэппер Дж.А., Клэппер А.Применение ботулотоксина при хронических ежедневных головных болях, связанных с мигренью. Головная боль . 1999. 10:141-3.

  • Аргофф СЕ. Целенаправленный обзор использования ботулинических токсинов при невропатической боли. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S177-81. [Медлайн].

  • Ондо В.Ф., Выонг К.Д., Дерман Х.С. Ботулинический токсин А (Ботокс) при хронической ежедневной головной боли: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с параллельным дизайном [аннотация S131]. Представлено на 44-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Сиэтл, Вашингтон, 21–23 июня 2002 г.

  • Мэтью Н.Т., Фришберг Б.М., Гавел М., Димитрова Р., Гибсон Дж., Туркель С. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) для профилактического лечения хронической ежедневной головной боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2005 г., 45 апреля (4): 293–307. [Медлайн].

  • Зильберштейн С.Д., Старк С.Р., Лукас С.М. и др. Ботулинический токсин типа А для профилактического лечения хронической ежедневной головной боли: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Mayo Clin Proc . 2005 г., сентябрь 80 (9): 1126-37. [Медлайн].

  • Элкинд А.Х., Туркель С.С. Ботулинический токсин типа А для профилактики головной боли у пациентов с мигренью с 16 и более днями головной боли в течение 30 дней: влияние на частоту всех приступов головной боли и головных болей продолжительностью >/= 4 часов (рандомизированное, двойное слепое, плацебо- контролируемое исследование) [аннотация]. Представлено Европейскому неврологическому обществу, Вена, Австрия, 20 июня 2005 г.

  • Фрайтаг Ф.Г., Макаллистер П., Фройнд Б. и др.Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли у пациентов с мигренью: влияние на применение обезболивающих средств при острой головной боли [аннотация]. Представлено Европейскому неврологическому обществу, Вена, Австрия, 21 июня 2005 г.

  • Fishberg BM, Mathew T, Gawel M, DeGryse R, Turkel C. Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли (CDH) у пациентов с мигренью: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование [аннотация]. Представлено на 47-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Филадельфия, Пенсильвания, 18–20 июня 2005 г.

  • Додик Д.В., Маускоп А., Элкинд А. Х. и др. Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли: анализ подгрупп пациентов, не получающих другие профилактические препараты: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Головная боль . 2005 г. 45 апреля (4): 315-24. [Медлайн].

  • Аврора SK, VanDenburgh AM. Ботулинический токсин типа А для профилактики хронической ежедневной головной боли у пациентов с мигренью: влияние на частоту головных болей продолжительностью более 4 часов (рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование).Представлено на 47-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли. Филадельфия, Пенсильвания, 18-20 июня 2005 г.

  • Эверс С., Рахманн А., Фоллмер-Хаазе Дж., Хусстедт И.В. Лечение головной боли ботулотоксином А — обзор по критериям доказательной медицины. Цефалгия . 2002 22 ноября (9): 699-710. [Медлайн].

  • Эверс С. Роль ботулинического токсина в лечении мигрени? Curr Pain Головная боль Репутация .2003. 7(3):229-34.

  • Hobson DE, Gladish DF. Инъекция ботулотоксина при цервикогенной головной боли. Головная боль . 1997 апр. 37 (4): 253-5. [Медлайн].

  • Стиллман М., Чериан Н., Оас С., Эльчами З., Мейс М.А. Ботулинический токсин типа А (BoNT-A) для лечения цервикальной и цервикогенной головной боли: результаты одноцентрового рандомизированного двойного слепого активного плацебо-контролируемого исследования [аннотация P06.189]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Гальвез-Хименес Н., Лампури С., Патино-Пичирильо Р., Харгрив М.Дж., Хэнсон М.Р. Дистония и головные боли: клинические проявления и ответ на терапию ботулотоксином. Адв Нейрол . 2004. 94:321-8. [Медлайн].

  • Фройнд Б., Шварц М., Симингтон Дж.М. Ботулинический токсин: новое лечение височно-нижнечелюстных расстройств. Br J Oral Maxillofac Surg . 2000 г., 38 октября (5): 466-71. [Медлайн].

  • фон Линдерн Дж.Дж., Нидерхаген Б., Берге С., Аппель Т.Ботулинический токсин типа А в лечении хронической лицевой боли, связанной с жевательной гиперактивностью. J Oral Maxillofac Surg . 2003 г., июль 61 (7): 774-8. [Медлайн].

  • Никсдорф DR, Heo G, Major PW. Рандомизированное контролируемое исследование ботулинического токсина А при хронической миогенной орофациальной боли. Боль . 2002 г., октябрь 99 (3): 465-73. [Медлайн].

  • Ким К., МакКолл В.Д. мл., Ким Ю.К., Чанг Д.В. Влияние ботулинического токсина на болевой порог при надавливании и спектр мощности ЭМГ жевательной мышцы во время продолжительного утомляющего сокращения. Am J Phys Med Rehabil . 2010 сен. 89(9):736-43. [Медлайн].

  • Taylor M, Silva S, Cottrell C. Ботулинический токсин типа А (БОТОКС) при лечении затылочной невралгии: экспериментальное исследование. Головная боль . 2008 ноябрь-декабрь. 48(10):1476-81. [Медлайн].

  • Капурал Л., Стиллман М., Капурал М., Макинтайр П., Гирджиус М., Мехаил Н. Блокада затылочного нерва ботулиническим токсином для лечения тяжелой затылочной невралгии: серия случаев. Практика боли .2007 г., декабрь 7 (4): 337-40. [Медлайн].

  • Бигал, штат Мэн, Липтон, РБ. Дифференциальный диагноз хронических ежедневных головных болей: алгоритмический подход. J Головная боль . 2007 8 октября (5): 263-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Блюменфельд А.М., Биндер В. , Зильберштейн С.Д., Блитцер А. Процедуры введения ботулинического токсина типа А при мигрени и головной боли напряжения. Головная боль . 2003 Сентябрь 43 (8): 884-91. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Гулкасян П., Гретц С.С.Ботулинический токсин А для лечения хронической боли в шее. Боль . 2001, декабрь 94(3):255-60. [Медлайн].

  • Аквадро М.А., Бородик Г.Э. Лечение миофасциальной боли ботулиническим токсином А. Анестезиология . 1994 март 80 (3): 705-6. [Медлайн].

  • Эпплгейт, Западная Вирджиния. Синдром защемления кожных нервов брюшной полости. Хирургия . 1972 янв. 71(1):118-24. [Медлайн].

  • Апрель С, Богдук Н.Распространенность болей в шейных дугоотростчатых суставах. Первое приближение. Позвоночник . 1992 г. 17 (7): 744-7 июля. [Медлайн].

  • Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Паттерны боли в шейном зигапофизарном суставе. II: Клиническая оценка. Позвоночник . 1990 июнь 15 (6): 458-61. [Медлайн].

  • Олд А.В., Маки-Йокела А., Мердок Д.М. Интраспинальная наркотическая анальгезия в лечении хронической боли. Позвоночник . 1985 10 октября (8): 777-81.[Медлайн].

  • Бэджли СЕ. Суставные фасетки в связи с болью в пояснице и радиацией седалищного нерва. Br J Bone Joint Surg . 1941. 23:481-496.

  • Beliveau P. Сравнение эпидуральной анестезии с кортикостероидами и без них при лечении ишиаса. Rheumatol Phys Med . 11 февраля 1971 г. (1): 40-3. [Медлайн].

  • Ягода фр. Анальгезия у больных с переломом диафиза бедренной кости. Анестезия . 1977 июнь 32 (6): 576-7. [Медлайн].

  • Blersch W, Schulte-Mattler WJ, Przywara S, May A, Bigalke H, Wohlfarth K. Ботулинический токсин A и кожная ноцицепция у людей: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. J Neurol Sci . 2002 15 декабря. 205(1):59-63. [Медлайн].

  • Богдук Н. Зигапофизарные блокады и эпидуральные стероиды. Нервная блокада при клинической анестезии и купировании боли .1988. 935.

  • Богдук Н., Эйприл С., Дерби Р. Диагностические блокады синовиальных суставов позвоночника. Уход за позвоночником: диагностика и консервативное лечение . 1995. 298-321.

  • Богдук Н., Эйприл С., Дерби Р. Эпидуральные инъекции стероидов. Уход за позвоночником: диагностика и консервативное лечение . 1995. 332-42.

  • Богдук Н., Кристофидис Н., Черри Д. Эпидуральное применение стероидов при лечении болей в спине и радикулита позвоночного происхождения.Канаберра Австралия. Отчет Рабочей группы по эпидуральному использованию стероидов при лечении спины. 1993.

  • Богдук Н, Лонг Дм. Чрескожная нейротомия поясничной медиальной ветви: модификация фасеточной денервации. Позвоночник . 1980 март-апрель. 5(2):193-200. [Медлайн].

  • Богдук Н, Марсленд. О концепции третьей затылочной головной боли. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 1986 г., июль 49(7):775-80. [Медлайн].

  • Богдук Н., Туми Л.Т.Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника. 1991.

  • webmd.com»> Богдук Н., Валенсия Ф. Иннервация и болевые паттерны грудного отдела позвоночника. Физиотерапия шеи и грудного отдела позвоночника . 1998. 27.

  • Бор Т. Проблемы с миофасциальным болевым синдромом и синдромом фибромиалгии. Неврология . 1996 март 46 (3): 593-7. [Медлайн].

  • Боника Дж., Бакли С., Моника Дж., Мерфи ТМ. Нейролитическая блокада и гипофизэктомия.Боника JJ, изд. Лечение боли . Филадельфия: Леа Фебигер; 1990. 1980-2039.

  • Боника Дж.Дж. Каузалгии и другие рефлекторные симпатические дистрофии. Боника JJ, изд. Лечение боли . Филадельфия: Леа и Фебигер; 1990. 220-43.

  • Bonica TT, Buckley FO. Регионарная анестезия местными анестетиками. Лечение боли . 1990. 1883-1966 гг.

  • webmd.com»> Бренды E, Калланан VI.Непрерывная блокада поясничного сплетения – обезболивание при переломах шейки бедра. Интенсивная терапия анестезии . 1978 авг. (3): 256-8. [Медлайн].

  • Brevik H, Hesla PE, Molnar I, et al. Лечение хронической боли в пояснице и ишиаса: сравнение каудальных эпидуральных инъекций бупивакаина и метилпреднизолона с бупивакаином с последующим введением физиологического раствора. Боника Дж.Дж., Альбе-Фессард Д.Л. Достижения в области исследований и терапии боли . 1976. 1: 927.

  • Bridenbaugh PO, DuPen SL, Moore DC и др.Послеоперационная блокада межреберных нервов по сравнению с наркотической анальгезией. Анест аналг . 1973 январь-февраль. 52(1):81-5. [Медлайн].

  • Коричневый ДЛ. Атлас регионарной анестезии. 1992.

  • webmd.com»> Бакли Ф.П., Дюваль Нето Г., Финк Б.Р. Кислые и щелочные растворы местных анестетиков: продолжительность блокады нерва и рН ткани. Анест аналг . 1985 май. 64(5):477-82. [Медлайн].

  • Берн Дж. М., Лэнгдон Л.Продолжительность действия эпидурального метилпреднизолона. Исследование пациентов с люмбоишиалгическим синдромом. Am J Phys Med . 1974 фев. 53(1):29-34. [Медлайн].

  • Bush K, Hillier S. Контролируемое исследование каудальных эпидуральных инъекций триамцинолона плюс прокаин для лечения трудноизлечимого ишиаса. Позвоночник . 1991 май. 16(5):572-5. [Медлайн].

  • Carette S, Marcoux S, Truchon R. Контролируемое исследование инъекций кортикостероидов в фасеточные суставы при хронической боли в пояснице. N Английский J Med . 1991, 3 октября. 325(14):1002-7. [Медлайн].

  • Каррера ГФ. Инъекция в поясничный фасеточный сустав при болях в пояснице и ишиасе: предварительные результаты. Радиология . 1980 г., декабрь 137 (3): 665-7. [Медлайн].

  • Catchlove RF, Braha R. Использование блокады шейных эпидуральных нервов при лечении хронической боли в голове и шее. Can Anaesth Soc J . 1984 г. 31 марта (2): 188-91. [Медлайн].

  • Чан С.Т., Люн С.Эпидуральный абсцесс позвоночника после инъекции стероидов по поводу ишиаса. История болезни. Позвоночник . 1989 14 января (1): 106-8. [Медлайн].

  • Чуторян А., Рут Л. Лечение спастичности с помощью ботулотоксина-А. Int Pediatr . 1994. 9:1:35-43.

  • Cicala RS, Westbrook L, Angel JJ. Побочные эффекты и осложнения шейных эпидуральных инъекций стероидов. J Болевой симптом Управление . 1989 июнь 4 (2): 64-6. [Медлайн].

  • Колдинг А.Влияние регионарных симпатических блокад на лечение опоясывающего герпеса. Акта Анестезиол . 1969. 13:133.

  • Covino B. Нервная блокада в клинической анестезии и лечении боли. Клиническая фармакология местных анестетиков . 2-е изд. 1988. 111-144.

  • Кроуфорд ЭД, Скиннер ДГ. Блокада межреберных нервов с торакоабдоминальными и боковыми разрезами. Урология . 1982 янв. 19(1):25-8. [Медлайн].

  • Cuckler JM, Bernini PA, Wiesel SW, et al. Применение эпидуральных стероидов при лечении поясничной корешковой боли. Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. J Bone Joint Surg Am . 1985 янв. 67 (1): 63-6. [Медлайн].

  • Царский З. Лечение ишиаса инъекциями гидрокортизона и новокаина в крестцовую щель. Пшегль Лек . 1965. 21(7):511-3. [Медлайн].

  • Дэн К., Хига К., Танака К.Герпетическая боль и клеточный иммунитет. Актуальные темы исследований и лечения боли . 1983. 293-305.

  • Девор М., Говрин-Липпманн Р., Рабер П. Кортикостероиды подавляют эктопическую нервную разрядку, возникающую в экспериментальных невриномах. Боль . 1985 г. 22 июня (2): 127-37. [Медлайн].

  • Dilke TF, Burry HC, Grahame R. Экстрадуральная инъекция кортикостероидов при лечении компрессии поясничного нервного корешка. Бр Мед J .16 июня 1973 г. 2(867):635-7. [Медлайн].

  • Доэрти М. Введение в экзамен. Ревматологические исследования и методы инъекций . 1993. 1-19.

  • Дори М.А. Артрография шейных фасеточных суставов. Радиология . 1983 авг. 148(2):379-82. [Медлайн].

  • Догерти Дж. Х. мл., Фрейзер Р. А. Осложнения после интраспинальных инъекций стероидов. Отчет о двух случаях. Дж Нейрохирург .1978 июнь 48 (6): 1023-5. [Медлайн].

  • Drewes A, Jennum P. Эпидемиология миофасциальной боли, боли в пояснице, утренней скованности и жалоб, связанных со сном, у населения в целом. J Боль в мышцах . 1995. 3 (доп. 1): 68.

  • Дюссо Р.Г., Николе В.М. Артрография шейных фасеточных суставов. J Can Assoc Radiol . 1985 г. 36 марта (1): 79-80. [Медлайн].

  • Дуайер А. , Эйприл С., Богдук Н. Боли в шейном зигапофизарном суставе.I: Исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1990 июнь 15 (6): 453-7. [Медлайн].

  • Engberg G. Однодозовая блокада межреберных нервов этидокаином для обезболивания после операций на верхних отделах брюшной полости. Предварительное общение. Acta Anaesthesiol Scand Suppl . 1975. 60:43-9. [Медлайн].

  • Фернандес-де-лас-Пенас С., Арендт-Нильсен Л., Саймонс Д.Г. Взрывная и взрывная головная боль при профилактике мигрени с помощью ботулинического токсина А. Боль . 2007 г., июнь 129(3):363-4; ответ автора 364-5. [Медлайн].

  • Фишбейн Д.А., Голдберг М., Мигер Б.Р. и др. Пациенты с хронической болью мужского и женского пола, классифицированные по психиатрическим диагностическим критериям DSM-III. Боль . 1986 авг. 26 (2): 181-97. [Медлайн].

  • Фишер Р.Х. Переписка. J Хирургическая хирургия костей . 1986. 68А:789.

  • Фрэнсис Дж., Ю С., Саториус А., Ардила М.С., Ли З., Ву Г. и др.Подкожный ботулинический нейротоксин типа А ингибирует хроническую боль, вызванную стрептозотоксином, в крысиной модели периферической диабетической невропатии [резюме P06.190]. Представлено на 58-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Сан-Диего, Калифорния, 1–8 апреля 2006 г.

  • Freund BJ, Schwartz M. Модель фокальной дистонии для подтипов хронической головной боли напряжения. [Аннотация]. Цефалагия . 2000. 20:433:

  • Freund BJ, Schwartz M. Лечение хронической цервикальной головной боли ботулиническим токсином А: экспериментальное исследование. Головная боль . 2000 март 40 (3): 231-6. [Медлайн].

  • Fricton JR, Kroening R, Haley D, Siegert R. Миофасциальный болевой синдром головы и шеи: обзор клинических характеристик 164 пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1985 г., декабрь 60(6):615-23. [Медлайн].

  • Галиндо А. Местные анестетики с регулируемым уровнем pH: клинический опыт. Рег Анест . 1983. 8:35.

  • Гарднер В.Дж., Гоберт Х.В., Сегал А.Д.Интраспинальные кортикостероиды в лечении ишиаса. Trans Am Neurol Assoc . 1961. 86:214-5. [Медлайн].

  • Гарви Т.А., Маркс М.Р., Визель С.В. Проспективная рандомизированная двойная слепая оценка триггерной инъекционной терапии боли в пояснице. 1989 сен. 14 (9): 962-4. [Медлайн].

  • com»> Гервин РД. Исследование 96 субъектов, обследованных как на фибромиалгию, так и на миофасциальную боль. J Скелетно-мышечная боль . 1995. 3 (прил. 1): 121.

  • Гормли РК. Боль в нижней части спины с особым упором на суставные поверхности с представлением об оперативном вмешательстве. ДЖАМА . 1993. 101:1773-1777.

  • Gloucke CR, Graziotti P. Экстрадуральный абсцесс после местной анестезии и инъекции стероидов при хронической боли в пояснице. Бр Дж Анест . 1990. 35:515.

  • Гоеберт Х.В., Джалло Дж.С., Гарднер В.Дж. и др. Болезненная радикулопатия, леченная эпидуральными инъекциями прокаина и ацетата гидрокортизона: результаты у 113 пациентов. Анест аналг . 1961. 140:130.

  • Гольденберг Д.Л., Буркхардт С., Кроффорд Л. Лечение синдрома фибромиалгии. ДЖАМА . 2004 17 ноября. 292(19):2388-95. [Медлайн].

  • Голдвейт Дж. Э. Пояснично-крестцовое сочленение: объяснение многих случаев люмбаго, радикулита и параплегии. Botson Med Surg J . 1911. 164:365-372.

  • Хики РФ, Трегоннинг ГД. Денервация фасеточных суставов позвоночника для лечения хронической боли в пояснице. N Z Med J . 1977 9 февраля. 85(581):96-9. [Медлайн].

  • Hobson DE, Gladish DF. Инъекция ботулотоксина при цервикогенной головной боли. Головная боль . 1997 апр. 37 (4): 253-5. [Медлайн].

  • Hove B, Gyldensted C. Артрография шейного отдела фасеточных суставов с обезболивающим действием. Нейрорадиология . 1990. 32(6):456-9. [Медлайн].

  • webmd.com»> Humphreys CF, Day M. Контроль послеоперационной боли с помощью инъекций бупивакаина. Дж Урол . 1976. 122:506.

  • Джексон РП. Фасеточный синдром. Миф или реальность?. Клин Ортоп . 1992 июнь (279): 110-21. [Медлайн].

  • Джексон Р.П., Джейкобс Р.Р., Монтесано П.С. Премия Volvo 1988 года в области клинических наук. Инъекции в фасеточные суставы при болях в пояснице. Проспективное статистическое исследование. Позвоночник . 1988 Сентябрь 13 (9): 966-71. [Медлайн].

  • Джейкобс С., Пуллан П.Т., Поттер Дж.М. Подавление надпочечников после экстрадурального введения стероидов. Анестезия . 1983 38 октября (10): 953-6. [Медлайн].

  • Янкович Дж., Брин М.Ф. Терапевтическое применение ботулотоксина. N Английский J Med . 1991 г., 25 апреля. 324(17):1186-94. [Медлайн].

  • Янкович Дж., Шварц К. Инъекции ботулинического токсина при дистонии шейки матки. Неврология . 1990 г. 40 февраля (2): 277-80. [Медлайн].

  • Янкович Дж., Шварц К., Донован Д.Т. Лечение ботулиническим токсином черепно-цервикальной дистонии, спастической дисфонии, других фокальных дистоний и гемифациального спазма. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 1990 авг. 53 (8): 633-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Johansson A, Hao J, Sjolund B. Местное применение кортикостероидов блокирует передачу в нормальных ноцицептивных С-волокнах. Acta Anaesthesiol Scand . 1990 г., июль 34(5):335-8. [Медлайн].

  • Киркпатрик А.Ф. Применение эпидуральных стероидов при лечении поясничной корешковой боли [письмо]. J Хирург костного сустава [Am] . 1990 июль 72(6):948-9.[Медлайн].

  • Кирно К., Линделл К. Блокада межреберных нервов. Бр Дж Анест . 1986 г., февраль 58 (2): 246. [Медлайн].

  • Klapper JA, Mathew NT, Klapper A. Ботулинический токсин типа A (BTX-A) для профилактики хронической ежедневной головной боли. [Аннотация]. Цефалагия . 2000. 20:292-3.

  • Кленерман Л., Гринвуд Р., Давенпорт Х.Т. Поясничные эпидуральные инъекции в лечении ишиаса. BrJ Ревматол .1984 г. 23 февраля (1): 35-8. [Медлайн].

  • Knusel B, DeGryse R, Grant M, et al. Внутримышечная инъекция ботулинического токсина типа А (Ботокс) при хронической боли в пояснице, связанной с мышечным спазмом [аннотация постера]. Сан-Диего, Калифорния Американское общество боли . ноябрь 1998 г.

  • Корбон Г.А., Роулингсон Дж.С., Каррон Х. Переписка. J Хирургическая хирургия костей . 1986. 68А:788.

  • Крамер Х.Х., Ангерер С., Эрбгут Ф., Шмельц М., Бирклейн Ф.Ботулинический токсин А уменьшает нейрогенное обострение, но почти не влияет на боль и гипералгезию кожи человека. J Нейрол . 2003 фев. 250(2):188-93. [Медлайн].

  • Лау Л.С., Литтлджон Г.У., Миллер М.Х. Клиническая оценка внутрисуставных инъекций при болях в поясничных фасеточных суставах. Med J Aust . 1985, 9-23 декабря. 143 (12-13): 563-5. [Медлайн].

  • Левиннек GE, Уорфилд, Калифорния. Дегенерация фасеточных суставов как причина болей в пояснице. Клин Ортоп . 1986 декабрь (213): 216-22. [Медлайн].

  • webmd.com»> Лилиус Г., Лаасонен Э.М., Миллинен П. Синдром пояснично-фасеточных суставов. Рандомизированное клиническое исследование. J Хирургическая хирургия костей [Br] . 1989 авг. 71 (4): 681-4. [Медлайн].

  • Lindholm R, Saleinius P. Каудальное, эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов при лечении болей в пояснице. Acta Orthop Scand . 1964. 1:114.

  • Липпитт АБ.Фасеточный сустав и его роль в возникновении болей в позвоночнике. Инъекции в фасеточные суставы. Позвоночник . 1984 9 октября (7): 746-50. [Медлайн].

  • Lofstrom B, Wennberg A, Wien L. Поздние нарушения функции нерва после блокады местными анестетиками. Электронейрографическое исследование. Acta Anaesthesiol Scand . 1966. 10(2):111-22. [Медлайн].

  • webmd.com»> Лофстрем Дж. Б., Казинс М. Дж. Симпатическая блокада верхних и нижних конечностей.Кузены MJ, Bridenbaugh PO, ред. Нервная блокада в клинической анестезии и обезболивании . Филадельфия: 1988. 461–502.

  • Лорд С.М., Барнсли Л., Уоллис Б.Дж. Чрескожная радиочастотная невротомия при хронической шейной боли в дугоотростчатых суставах. N Английский J Med . 1996, 5 декабря. 335(23):1721-6. [Медлайн].

  • Lynch MC, Taylor JF. Инъекции в фасеточные суставы при болях в пояснице. Клиническое исследование. J Хирургическая хирургия костей [Br] .1986 янв. 68(1):138-41. [Медлайн].

  • Маховальд М.Л., Сингх Дж.А., Дайкстра Д. Долгосрочные эффекты внутрисуставного ботулинического токсина А при рефрактерной боли в суставах. Нейротокс Рез . 9 апреля 2006 г. (2–3): 179–88. [Медлайн].

  • Mandl F. Водный раствор фенола как заменитель алкоголя при симпатической блокаде. J Int Col Surg . 1950. 13:566.

  • Мэтьюз Дж. А., Миллс С. Б., Дженкинс В. М. и др. Боль в спине и радикулит: контролируемые испытания манипуляций, тракций, склерозантов и эпидуральных инъекций. BrJ Ревматол . 1987 г., 26 декабря (6): 416-23. [Медлайн].

  • McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG. Воспалительный эффект студенистого ядра. Возможный элемент патогенеза болей в пояснице. Позвоночник . 1987 12 октября (8): 760-4. [Медлайн].

  • Мейерс Р.Р., Кац Дж. Невральная патология нейролитических и полудеструктивных агентов. Кузены MJ, Bridenbaugh PO, ред. Нервная блокада при клинической анестезии и купировании боли .2-е изд. Филадельфия: 1988. 1031-51.

  • Муни В., Робертсон Дж. Фасеточный синдром. Клин Ортоп . 1976 март-апрель. (115):149-56. [Медлайн].

  • Моран Р., О’Коннелл Д., Уолш М.Г. Диагностическое значение инъекций в фасеточные суставы. Позвоночник . 13(12):1407-10. [Медлайн].

  • Крепление ВТ. Гидрокортизон в лечении протрузии межпозвонкового диска. Can Med Assoc J . 1971 г., 18 декабря.105(12):1279-80. [Медлайн].

  • Крепление HTR. Эпидуральное введение гидрокортизона при лечении протрузии межпозвонкового диска. Текущие споры в нейрохирургии . 1976. 67.

  • Мерфи Д.Ф. Блокада межреберных нервов при переломах ребер и послеоперационное обезболивание. Описание новой техники. Рег Анест . 1983. 8:151.

  • Муртаг FR. Анестезия под контролем компьютерной томографии и рентгеноскопии и инъекции стероидов при фасеточном синдроме. Позвоночник . 1988 июнь 13 (6): 686-9. [Медлайн].

  • О’Брайен CF. Клиническое применение ботулинического токсина: последствия для обезболивания. Дайджест боли . 1998. 8:342-5.

  • O’Kelly E, Garry B. Непрерывное обезболивание при множественных переломах ребер. Бр Дж Анест . 1981 сен. 53 (9): 989-91. [Медлайн].

  • Опида КЛ. Оценка Myobloc (ботулинический токсин типа B) у пациентов с постхлыстовой головной болью.Представлено на 18-м ежегодном собрании Американской академии медицины боли, Сан-Франциско, Калифорния, 2002b.

  • Керама Э. , Фульсанг-Фредериксен А., Каш Х., Бах Ф.В., Дженсен Т.С. Двойное слепое контролируемое исследование ботулинического токсина А при хронической миофасциальной боли. Неврология . 2006 г., 25 июля. 67 (2): 241-5. [Медлайн].

  • Racz GB, Heavner JE, Singleton W, et al. Гипертонический раствор и кортикостероиды вводят эпидурально для купирования боли. Racz ГБ, изд. Методы нейролиза . Бостон: Издательство Kluwer Academic Publishers; 1989. 73-86.

  • Рэймонд Дж., Дюма Дж.М. Внутрисуставная фасеточная блокада: диагностический тест или терапевтическая процедура? Радиология . 1984 май. 151(2):333-6. [Медлайн].

  • Реля М. Лечение головной боли напряжения местным введением ботулотоксина. Евр Дж Нейрол . 1997. 4 (прил. 2): S71-S73.

  • webmd.com»> Реля М.А. Лечение головной боли напряжения местным введением ботулотоксина: наблюдение через 1 год. Цефалгия . 2000. 20:336.

  • Ренгачари С.С., Ватанабэ И.С., Сингер П. Влияние глицерина на периферический нерв: экспериментальное исследование. Нейрохирургия . 1983, декабрь 13(6):681-8. [Медлайн].

  • Рестелли Л., Мовилия П., Босси Л. Лечение боли после торакотомии: техника множественной блокады межреберных нервов [письмо]. Анестезиология . 1984 г., сентябрь 61 (3): 353-4. [Медлайн].

  • Ридли М.Г., Кингсли Г.Х., Гибсон Т.Амбулаторная поясничная эпидуральная инъекция кортикостероидов при лечении ишиаса. BrJ Ревматол . 1988 г. 27 августа (4): 295-9. [Медлайн].

  • Робечи А., Капра Р. Лидрокортизон (компост F): главный клинический опыт в ревматологическом лагере. Мин Мед . 1952. 98:1259.

  • Райан, доктор медицины, Тейлор ТКФ. Лечение болей в поясничных нервных корешках. Med J Aust . 1981. 2:432.

  • Райдевик Д., Холм С., Браун М.Д. и др.Питание корешков спинномозговых нервов: роль диффузии из спинномозговой жидкости. Труды 30-го собрания Общества ортопедических исследований. 1984. 9:276.

  • Saal JS, Franson RC, Dobrow R. Высокий уровень активности воспалительной фосфолипазы A2 при грыжах поясничного отдела позвоночника. Позвоночник . 1990 г., 15 июля (7): 674–678. [Медлайн].

  • Saper JR, Brandes J, Wrubel B, Dodick DW, DeGryse R, VanDenburgh AM. Эффективность профилактического лечения ботулиническим токсином типа А у пациентов с мигренью с хронической ежедневной головной болью, злоупотребляющих противоболевыми препаратами при острой головной боли [аннотация]. Представлено на 47-м ежегодном научном собрании Американского общества головной боли, Филадельфия, Пенсильвания, 18–20 июня 2005 г.

  • Schultz D в ASSIP, Мемфис, Теннесси. Неопределенный. 1-2 декабря.

  • Schwartz M, Freund B. Лечение височно-нижнечелюстных нарушений ботулиническим токсином. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S198-203. [Медлайн].

  • Schwartz M, Freund B. Лечение височно-нижнечелюстных нарушений ботулиническим токсином. Клин Джей Пейн . 2002 ноябрь-декабрь. 18 (6 Дополнение): S198-203. [Медлайн].

  • Шаррок NE. Переписка. J Хирургическая хирургия костей . 1985. 67А:981.

  • Шульман М. Лечение болей в шее с помощью цервикальной эпидуральной инъекции стероидов. Регионарная анестезия . 1986. 11:92.

  • Зильберштейн С.Д., Олесен Дж., Буссер М.Г. и соавт. Международная классификация головных болей, 2-е издание (МКГБ-II) — пересмотр критериев для 8.2 Головная боль, вызванная чрезмерным применением лекарств. Цефалгия . 2005 г. 25 июня (6): 460-5. [Медлайн].

  • Сильвер HR. Поясничная чрескожная фасеточная ризотомия. Позвоночник . 1990 15 января (1): 36-40. [Медлайн].

  • Sluijter M. Чрескожные термические поражения при лечении болей в спине и шее. Радионические методики процедур, серия . Берлингтон, Массачусетс: 1981.

  • Sluijter ME, McMillin JN, Emery ST et al. Внутридисковые стероиды.Проспективное двойное слепое клиническое исследование. Позвоночник . 1992. 17С:172-75.

  • Snoek W, Weber H, Jorgensen B. Двойная слепая оценка экстрадурального метилпреднизолона при грыжах поясничных дисков. Acta Orthop Scand . 1977. 48(6):635-41. [Медлайн].

  • Sweet WH, Poletti CE, Macon JB. Лечение невралгии тройничного нерва и других лицевых болей ретрогассером путем введения глицерина. Нейрохирургия . 1981 дек.9(6):647-53. [Медлайн].

  • Трэвелл Дж., Саймонс Д. Миофасциальная боль и дисфункция. Руководство по триггерным точкам . Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1983.

  • Цуй Дж.К., Эйзен А., Штёссл А.Дж. Двойное слепое исследование ботулотоксина при спастической кривошеи. Ланцет . 1986 2 августа. 2(8501):245-7. [Медлайн].

  • Такер ГТ, Мазер ЛЭ. Свойства, абсорбция и утилизация местных анестетиков .2-е изд. 1988. 47-110.

  • Voller B, Sycha T, Gustorff B, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование обезболивающего действия ботулинического токсина A. Неврология . 2003 14 октября. 61(7):940-4. [Медлайн].

  • Уорфилд, Калифорния. Переписка. J Хирургическая хирургия костей . 1985. 67А:980.

  • Wasner G, Backonja MM, Baron R. Травматические невралгии: комплексные регионарные болевые синдромы (рефлекторная симпатическая дистрофия и каузалгия): клинические характеристики, патофизиологические механизмы и терапия. Нейрол Клин . 1998 ноябрь 16 (4): 851-68. [Медлайн].

  • Уоткин Х. Боль в спине — комплексный подход в первичной медико-санитарной помощи. Акупунктура Мед . 2004 г., 22 декабря (4): 203-6. [Медлайн].

  • МЫ ПЕРЕЕЗЖАЕМ. Практические соображения по клиническому применению ботулинического токсина типа B: самостоятельная деятельность по непрерывному медицинскому образованию. Февраль 2002 г.

  • Wedel DJ, Wilson PR. Шейная фасеточная артрография. Рег Анест .1985. 10:7.

  • Уилер А.Х. Хроническая ежедневная головная боль: от теории к терапии. Текущая реверсивная боль . 1999. 3(6):481-488. [Медлайн].

  • Уилер А.Х. Терапевтическое применение ботулотоксина. Семейный врач . 1997 1 февраля. 55(2):541-5. [Медлайн].

  • Уиллер А.Х., Гулкасян П., Гретц С.С. Рандомизированное двойное слепое проспективное пилотное исследование инъекций ботулинического токсина при рефрактерном, одностороннем, шейно-грудном, параспинальном, миофасциальном болевом синдроме. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1998 авг. 1. 23(15):1662-6; обсуждение 1667. [Medline].

  • Wheeler AH, Hanley EN Jr. Неоперативное лечение болей в пояснице. Отдых до восстановления. Позвоночник . 1995 1 февраля. 20(3):375-8. [Медлайн].

  • Йейтс Д.У. Сравнение типов эпидуральных инъекций, обычно используемых при лечении болей в пояснице и радикулита. Rheumatol Rehabil . 1978 авг. 17 (3): 181-6. [Медлайн].

  • Юэ СК.Первый опыт применения ботулотоксина А для лечения миофасциальной мышечной дисфункции. J Скелетно-мышечная боль . 1995. 3 (прил. 1): 22.

  • Zwart JA, Bovim G, Sand T. Головная боль напряжения: ботулотоксиновый паралич височных мышц. Головная боль . 1994 сен. 34 (8): 458-62. [Медлайн].

    • Что боль в бедре на самом деле может быть проблемой ишиаса: Healthy Life Family Medicine: Клиника семейной медицины

    Ваши бедра — невероятно активные суставы, и им не привыкать к случайной боли, особенно когда вы становитесь старше. Но жгучая боль в одном из ваших бедер может быть вообще не связана с вашим бедром, а связана с защемлением нервного корешка в нижней части спины.

    В Healthy Life Family Medicine в Гудиере, штат Аризона, доктор Джон Монро понимает многие состояния, которые могут привести к иррадиирующей боли. Одним из главных виновников в этом отношении является ишиас, который развивается, когда определенные нервные корешки в нижней части спины раздражаются или сдавливаются, в результате чего симптомы распространяются по седалищному нерву.

    Вот как развивается боль при ишиасе и почему боль в бедре может быть результатом проблемы в нижней части спины.

    Понимание ишиаса

    Первое, что нужно понять, это то, что ишиас — это не заболевание, а симптом проблемы, связанной с седалищным нервом. Этот нерв является самым длинным в вашем теле и начинается в нижней части позвоночника, где пять нервных корешков соединяются, образуя седалищный нерв, который разделяется и проходит по обеим сторонам ваших ягодиц, бедер и ног.

    При раздражении любого из нервных корешков в нижней части спины симптомы могут иррадиировать вдоль седалищного нерва, создавая симптомы, распространяющиеся на нижние конечности, как правило, только с одной стороны.

    Отличительные признаки боли при радикулите включают:

    • Жгучая боль в нижней части спины, которая может возникать и исчезать при определенных движениях
    • Боль, отдающая вниз по одной стороне ягодиц, бедер и ног
    • Тупая боль в спине, бедрах и ягодицах
    • Онемение или покалывание в любом месте вдоль нерва
    • Слабость в ноге

    Характер вашей боли может варьироваться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен или защемлен.Например, если вы испытываете боль в ноге, это, вероятно, вызвано защемлением нерва рядом с позвонком L5.

    В большинстве случаев седалищная боль возникает из-за грыжи или выпячивания межпозвонкового диска, но она также может развиться из-за:

    • Стеноз позвоночника
    • Спондилолистез
    • Опухоли
    • Костные разрастания

    Какой бы ни была причина, конечным результатом может стать умеренная или сильная боль в спине, бедрах, ягодицах и ногах.

    Итак, если вы испытываете боль в бедре, и у вас раньше не было проблем с суставом, проблема может заключаться в пояснице.

    Косвенные результаты компрессии нерва

    Еще одна причина, по которой вы можете чувствовать боль в одном из бедер, заключается в том, что при защемлении нерва в спине, затрагивающем одну сторону нижней части тела, вы склонны отдавать предпочтение этой стороне. Боль может изменить то, как вы двигаетесь, что может создать дополнительную нагрузку на ваши и без того напряженные бедра.

    Итак, если ваша боль в бедре больше похожа на тупую боль, и вы также испытываете некоторые из более классических признаков ишиаса, они, вероятно, связаны.

    Лечение боли при ишиасе

    Хорошей новостью является то, что у нас есть множество способов быстро избавиться от болей в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренном суставе. Доктор Монро может сделать инъекцию кортикостероида в нервный корешок, чтобы успокоить болевые сигналы и уменьшить воспаление, что должно принести вам облегчение. Кроме того, растяжка и физиотерапия могут значительно облегчить давление на нервные корешки.

    Независимо от того, является ли ваша боль в бедре результатом проблемы с седалищным нервом или чем-то другим, мы можем помочь вам найти решение и положить конец вашему дискомфорту. Просто свяжитесь с нами в Healthy Life Family Medicine, чтобы назначить встречу.

    Что вызывает боль при ишиасе?

    Боль — это способ, которым наше тело сообщает нам, что что-то не так и его нужно исправить. Когда седалищный нерв предупреждает вас о том, что что-то не так, боль может распространяться в любом месте по всей нижней половине тела.Это может варьироваться от легкой неприятности до достаточно болезненной, чтобы потребовать экстренной операции.

    В отличие от большинства болей в спине, боль в седалищном нерве может проявляться в любом месте от нижней части спины до стоп. Интенсивность боли также варьируется и может быть от тупой до острой, жгучей с одной стороны.

    Что такое седалищный нерв?

    Седалищный нерв является самым длинным и широким нервом в организме и начинается в нижней части спины. Нерв начинает разветвляться от бедер через ягодицы, голени и стопы.Он разветвляется, потому что выполняет несколько функций, в том числе снабжает нервами всю нижнюю часть обеих ног — заднюю часть колена, икры и лодыжки. Кроме того, седалищный нерв позволяет подошвам стоп, лодыжкам, голеням и задней части бедер сохранять чувствительность.

    Седалищный нерв считается нервом смешанной функции, что означает, что он отвечает как за сенсорные, так и за двигательные нейроны. Только этот нерв позволяет мышцам двигаться и помогает вам ощущать ощущения.Зная это, неудивительно, что это может привести к сильной боли и потере способностей, если оно каким-либо образом скомпрометировано. Любое повреждение может вызвать боль при ишиасе, симптомы которой включают боль в пояснице и мышечную слабость. Эти симптомы в основном присутствуют в голени, несмотря на то, что сам нерв поврежден.

    Что вызывает боль при ишиасе?

    Как следует из названия, боль при ишиасе относится к боли, которую вы чувствуете в любой части тела, через которую проходит седалищный нерв. Как правило, причина боли в седалищном нерве зависит от того, как седалищный нерв скомпрометирован. Наиболее распространенные способы повреждения седалищного нерва:

    • Грыжа диска
    • Спинальный стеноз
    • Спондилолистез
    • Синдром грушевидной мышцы
    • Травма
    • Опухоли позвоночника

    При повреждении нерва боль обостряется с одной стороны и может возникать в любом месте между поясницей и стопой. Тяжесть боли, а также ее причина определяют, какое лечение лучше.

    Грыжа диска

    Грыжа или грыжа межпозвонкового диска является наиболее частой причиной болей в седалищном нерве. Спинной мозг состоит из дисков, которые амортизируют позвонки, не позволяя костям тереться друг о друга. Когда этот амортизирующий диск выскальзывает из трещины во внешней оболочке, он может оказывать давление на седалищный нерв, вызывая дискомфорт и боль.

    Как правило, грыжа межпозвоночного диска возникает в результате естественного старения организма, которое происходит медленно с течением времени. Но вы можете развить грыжу межпозвоночного диска в любом возрасте из-за повседневных дел, таких как неправильное поднятие тяжестей.

    Стеноз позвоночника

    Стеноз поясничного отдела позвоночника возникает в результате сужения позвоночного канала. Спинномозговой канал не имеет причин сужаться, поэтому, когда происходит это аномальное событие, он оказывает чрезмерное давление на корешки седалищного нерва. Как и грыжа межпозвоночного диска, спинальный стеноз, скорее всего, является результатом естественного старения организма, но некоторые люди рождаются с дефектами позвоночного канала.

    Когда позвоночный канал сужается, возникающая в результате нервная боль имеет тенденцию быть покалывающей или онемевшей из-за давления на корешки спинномозговых нервов.

    Спондилолистез

    Другой потенциальной причиной болей в седалищном нерве является спондилолистез, который возникает, когда один из нижних позвонков соскальзывает на кость под ним. Это еще одно состояние, связанное с естественным старением и деградацией организма, и оно может стать чрезвычайно болезненным из-за чрезмерного давления, которое соскальзывающий позвонок оказывает на нервные корешки. К счастью, спондилолистез — это простое заболевание, которое можно лечить с помощью терапии или хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния.

    Обеспечение здорового образа жизни с правильными физическими упражнениями может помочь полностью предотвратить возникновение спондилолистеза.

    Синдром грушевидной мышцы

    Если вам интересно, что вызывает боль в ягодицах при поражении седалищного нерва, скорее всего, это синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца расположена в ягодицах и соединяет позвоночник с верхней частью бедренной кости. Эта мышца позволяет вашему телу вращать бедра и двигать ногами и ступнями наружу. Мышца грушевидной мышцы расположена прямо над седалищным нервом, но у некоторых людей нерв может даже проходить прямо через эту мышцу.

    Близость мышцы к седалищному нерву делает вероятным синдром грушевидной мышцы. Когда грушевидная мышца непроизвольно сокращается или напрягается, она неизбежно оказывает давление на седалищный нерв, вызывая ишиас. Состояние ухудшается при длительном сидении. Синдром грушевидной мышцы — редкое заболевание, причины которого неизвестны.

    Диагноз ишиас является распространенным, когда состояние проявляется болью в ногах и бедрах, но симптомы синдрома грушевидной мышцы также могут проявляться тупой болью в ягодицах, ограниченным диапазоном движения бедра и болью при подъеме по лестнице.

    Травма

    Любая ситуация, при которой седалищный нерв скомпрометирован, может привести к ишиасу. Это включает в себя любую травму, при которой седалищный нерв вынужден выдерживать чрезмерное давление. Различные причины могут включать в себя такие события, как спортивные аварии, автомобильные аварии, поездки или падения и даже случаи переломов костей. Все эти травмы могут воздействовать на седалищный нерв и повреждать или сдавливать его.

    Опухоли позвоночника

    В редких случаях человек может испытывать боль в области седалищного нерва из-за давления опухоли на нерв. Однако не всегда виноват рак. Даже доброкачественные опухоли по-прежнему представляют собой аномальные образования, которые могут повредить седалищный нерв. К счастью, доброкачественные опухоли можно легко удалить хирургическим путем, и они вряд ли оставят длительное повреждение нерва.

    Злокачественные опухоли возможны, и они растут в позвоночнике из области кости или диска, снова угрожая сдавлением седалищного нерва.

    Что вызывает обострение боли при ишиасе?

    Знание того, что вызывает боль в области седалищного нерва в нижней части спины или бедре, может помочь вам избежать дискомфорта, связанного с обострением ишиаса.Хотя любое из вышеупомянутых состояний может вызвать ишиас, боль не является постоянной. У большинства людей есть определенные триггеры, провоцирующие обострения, и знание этих триггеров может помочь предотвратить усиление боли в седалищном нерве. Некоторые распространенные причины обострений боли в седалищном нерве включают:

    • Стресс
    • Плохая осанка
    • Тесная одежда или неамортизирующая обувь
    • Чрезмерный вес
    • Сидячий образ жизни
    • Беременность

    Понимание закономерности поможет вам выяснить, что вызывает боль в седалищном нерве в бедре и нижних конечностях и как ее избежать.

    Стресс

    По мере того, как мы узнаем больше о том, как тело реагирует на стресс, мы видим корреляцию между стрессом и многими психическими и физическими состояниями, включая ишиас. Хотя это может и не быть фактической причиной боли в нервах, стресс может усугубить существующую проблему, тем самым спровоцировав обострение ишиаса. Точно так же негативные эмоции, такие как грусть, и такие состояния, как депрессия, также могут косвенно способствовать обострению нервных болей.

    Плохая осанка

    Неудивительно, что плохая осанка является частой причиной обострений ишиаса из-за потенциального давления, которое неправильная осанка оказывает на нижнюю часть спины.Это дополнительное давление может повредить седалищный нерв, раздражая его и вызывая боль, связанную с ишиасом.

    Точно так же неправильное выравнивание тела также является потенциальной причиной обострения ишиаса. Сидеть с сутулой спиной — это одно, но ходить с сутулыми плечами и искривленным позвоночником — это противоречит тому, как должно функционировать тело, а боль в седалищном нерве сигнализирует о том, что что-то не так.

    Тесная одежда или непромокаемая обувь

    Для некоторых людей ношение одежды, которая слишком туго облегает седалищный нерв, может оказывать на него чрезмерное давление, вызывая нервную боль.Сюда относится такая одежда, как джинсы или нижнее белье с узкой резинкой на талии. Точно так же высокие каблуки любого вида сконструированы таким образом, что заставляют тело сгибаться вперед в бедрах. Ношение каблуков или любой обуви без надлежащей амортизации заставляет спину или бедра принимать на себя основную тяжесть воздействия каждого шага.

    Сгибание бедер вперед и перенос воздействия шагов на спину или бедра может привести к растяжению подколенного сухожилия, которое представляет собой мышцу, расположенную рядом с седалищным нервом. Растянутая мышца снова оказывает чрезмерное давление на нерв, вызывая его раздражение.

    Чрезмерный вес

    Иногда перенос больших или тяжелых предметов неизбежен, но важно делать это так, чтобы не раздражать тело. Точно так же, если вы оказываете дополнительную нагрузку на поясничный отдел в повседневной деятельности, требующей сгибания бедра, вы заставляете свою спину выполнять большую работу. Поясничные диски должны работать очень усердно, чтобы не отставать, и при переутомлении они подвергаются большему риску соскальзывания, вызывая грыжу межпозвоночного диска.

    Сидячий образ жизни

    Недостатки малоподвижного образа жизни хорошо известны, но риск ишиаса является еще одной причиной для включения небольшой физической активности в повседневную жизнь.Если ваша работа требует, чтобы вы оставались сидячим в течение длительного времени, вам, возможно, придется найти способы заставить свое тело двигаться, будь то упражнения перед работой или выбор стоячего стола.

    Если последнее невозможно, и у вас нет другого выбора, кроме как сидеть в течение длительного времени, не кладите в задние карманы какие-либо твердые предметы, такие как бумажник, ключи или смартфон. Эти предметы могут раздражать грушевидную мышцу, расположенную чуть выше седалищного нерва.

    Беременность

    Те, у кого в прошлом не было причин для беспокойства по поводу ишиаса, во время беременности могут стать маловероятными жертвами болей в седалищном нерве.Во время беременности боль в седалищном нерве может быть вызвана развитием синдрома грушевидной мышцы, когда грушевидная мышца ягодиц сокращается и раздражает расположенный под ней седалищный нерв.

    Причиной боли седалищного нерва во время беременности является вес растущего плода. Этот вес заставляет таз двигаться вперед, что заставляет грушевидную мышцу напрягаться и оказывать давление на седалищный нерв.

    Часто задаваемые вопросы о ишиасе

    Даже после того, как вы узнаете причины ишиаса и определите триггеры, у вас все еще могут быть определенные боли в нижней части тела, которые могут быть связаны или не связаны с седалищным нервом.Понимание разницы между болью седалищного нерва и другими типами боли в теле имеет важное значение. В то время как то, что вызывает боль в седалищном нерве во время беременности, часто является простым ответом, причины других проблем с нервами в нижней части спины, бедрах и ногах могут быть более сложными для определения.

    Может ли ишиас вызвать сильную боль в ногах и лодыжках?

    Поскольку длина седалищного нерва достаточна для выполнения функций нервов и мышц нижней части спины, ягодиц, а также ног и ступней, ишиас, скорее всего, будет проявляться болью в ноге.Обычно ишиас чаще всего встречается с одной стороны — это означает, что вы вряд ли почувствуете боль в обеих ногах одновременно — и может быть постоянным или случайным. Обычно это острая стреляющая боль, которая может быть сильной, но также может проявляться жжением.

    Хотя сама лодыжка менее чувствительна к боли такого же уровня, как икра или голень, некоторые люди могут чувствовать онемение вокруг лодыжки и даже испытывать ослабление мышц в этой области.

    Как облегчить боль при седалищном нерве?

    Чаще всего для облегчения боли при ишиасе не требуется хирургического вмешательства, и боль можно вылечить с помощью нескольких домашних или безрецептурных средств.Физиотерапия, лекарства, терапевтические инъекции и альтернативные методы лечения являются одними из первых способов лечения боли в седалищном нерве и, в случае успеха, облегчают симптомы в течение четырех-шести недель. Если вы знаете, что вызывает ваш ишиас, прекращение этой деятельности также поможет облегчить боль, а в некоторых случаях легкое растяжение седалищного нерва может облегчить первоначальную боль.

    Вот несколько распространенных способов лечения ишиаса:

    • Физиотерапия: Индивидуальные растяжки и упражнения, разработанные физиотерапевтом, являются одним из лучших способов облегчить боль при ишиасе.Это улучшит вашу осанку и мягко снимет давление с седалищного нерва.
    • Упражнения:  Иногда вы можете уменьшить степень воспаления с помощью некоторой физической активности, например коротких прогулок.
    • Постельный режим:  Некоторым людям достаточно просто отдыхать, чтобы облегчить боль и снять давление с седалищного нерва. Однако важно ограничить время отдыха и убедиться, что вы отдыхаете на твердой поверхности, будь то матрас или пол.
    • Горячие и холодные компрессы:  При появлении боли в седалищном нерве холодный компресс может уменьшить любой потенциальный отек. Просто наносите его на болезненную область на несколько минут несколько раз в день. После первых двух дней переключитесь на согревающий пакет, следуя той же процедуре.
    • Альтернативные методы лечения:  Некоторым людям лучше всего подходят альтернативные методы лечения, такие как йога, массаж и иглоукалывание. Если вам удалось облегчить боль при ишиасе с помощью альтернативных методов лечения, нет причин останавливаться, если это работает для вас.
    • Лекарства:  Большинство людей избавляются от болей в седалищном нерве безрецептурными болеутоляющими средствами. Это первое, что вы должны учитывать при использовании лекарств для уменьшения боли при ишиасе. В более тяжелых случаях врач может назначить миорелаксант или другое обезболивающее.

    В менее распространенных случаях для успешного лечения ишиаса может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия всегда является крайней мерой, и ваш врач всегда сначала выберет неинвазивные методы лечения. Однако в некоторых случаях ишиас настолько серьезен, что требует немедленного хирургического вмешательства, например, если нервная боль сопровождается потерей контроля над кишечником или мочевым пузырем.

    Существует два типа операций при болях седалищного нерва:

    • Дискэктомия:  Если причина ишиаса очевидна, например, грыжа межпозвоночного диска или костная шпора, хирург может выбрать дискэктомию, чтобы удалить только объект, повреждающий седалищный нерв. В некоторых случаях хирургу может потребоваться удалить сам диск, но в любом случае это, скорее всего, будет амбулаторная операция.
    • Ламинэктомия:  В этом типе операции хирург удаляет пластинку — часть кости, покрывающую спинной мозг, — вместе с любой тканью, которая может давить на седалищный нерв. Эта операция может быть амбулаторной процедурой или может потребовать, чтобы вы провели ночь в больнице. После выписки врач проинструктирует вас о том, как ходить по мере выздоровления.

    Как долго длится острый и хронический радикулит?

    Продолжительность боли в седалищном нерве напрямую связана с тем, является ли она острой или хронической.

    Острая боль при ишиасе имеет тенденцию появляться и исчезать и может длиться от одной до двух недель. Чаще всего простых домашних средств достаточно, чтобы облегчить острый ишиас в течение нескольких недель. Эти эпизоды могут возникать всего несколько раз в год.

    С другой стороны, хроническая боль при радикулите не проходит. Острый радикулит может перейти в хроническую форму, вызывая постоянную, но часто менее сильную боль. Хронический радикулит, в отличие от острого ишиаса, как правило, является пожизненным состоянием, и от него нет определенных лекарств.

    Таким образом, профилактика ишиаса зачастую намного лучше, особенно если вы испытываете острую боль несколько раз в год.

    Боль в седалищном нерве вызывает отек ног?

    Отек ноги может сопровождаться ишиасом, но боль в седалищном нерве сама по себе, скорее всего, не вызывает отек. Тем не менее, причина ишиаса может быть виновником, если вы обнаружите, что ваша нижняя конечность опухла. Если у вас развивается ишиас в результате травмы, например растяжения мышц при подъеме тяжестей, у вас может возникнуть отек, и, в зависимости от того, где находится отек, он может сдавливать седалищный нерв, вызывая его компрессию.Это сжатие может вызвать боль седалищного нерва в этой области.

    Как вы справляетесь с болью при ишиасе?

    Лучший способ справиться с болью в седалищном нерве — сначала определить ее причину и триггеры. Как только вы узнаете, что вызывает вспышки, избегайте или ограничивайте эти действия. Если возникает обострение, лучше всего подойдут простые средства по уходу за собой, такие как физические упражнения и безрецептурные обезболивающие, хотя простой отдых также является хорошей идеей. Тем не менее, важно соблюдать осторожность при отдыхе после обострения ишиаса, поскольку слишком продолжительный отдых может затруднить возобновление нормальной деятельности.

    Если вы испытываете отек, холодные компрессы отлично его уменьшат, а горячие компрессы улучшат кровоток после того, как спадет отек.

    Когда следует обратиться к врачу при болях в седалищном нерве?

    Большинство симптомов ишиаса исчезнут после самолечения, но если, несмотря на это, боль сохраняется более нескольких недель, возможно, стоит обратиться к врачу. Даже если вы привыкли к обострениям ишиаса, если вы испытываете эпизод, при котором боль становится более сильной, чем раньше, запланируйте визит к врачу, чтобы выяснить, что изменилось на этот раз.

    Отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникли проблемы с контролем над кишечником или мочевым пузырем, или если вы пережили травму, например, несчастный случай, непосредственно перед обострением.

    Получите профессиональную помощь в OrthoBethesda

    Когда дело доходит до диагностики и лечения боли, такой как радикулит, высококвалифицированная команда OrthoBethesda готова помочь. Мы гордимся нашим многолетним опытом и исключительной заботой о пациентах. Мы позаботимся о том, чтобы вы поняли, почему ваше тело выражает боль, и помогаем вам узнать, как лучше всего облегчить ее, чтобы вы могли жить полной жизнью.

    Если вы живете в Бетесде, Арлингтоне или где-либо в столичном регионе Вашингтона, округ Колумбия, позвольте OrthoBethesda помочь вам жить безболезненной жизнью. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефону (301) 530-1010.

     

    Ишиас (поясничная или крестцовая радикулопатия)

    Ишиас — распространенная форма боли в спине, которая иррадиирует по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв является самым большим нервом в организме. Раздражение любого из нервных корешков, которые способствуют этому, может привести к боли в спине, которая проходит через ягодицу и в нижнюю конечность.

    Ишиас может быть вызван различными дегенеративными изменениями позвоночника, в том числе грыжей межпозвонкового диска, спинальным стенозом, артритическими изменениями дугоотростчатых суставов поясничного отдела, перенесенными операциями с образованием рубцовой ткани вокруг нервных корешков. Основной причиной ишиаса (присутствует примерно в 90 процентах случаев) является грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая один из поясничных или крестцовых нервных корешков.

    Сам по себе ишиас на самом деле относится к симптому, а не к конкретному заболеванию. Симптом, вероятно, вызван поясничной или крестцовой радикулопатией, вторичной по отношению к остеохондрозу.

    Симптомы

    Типичные симптомы включают:

    • Боль в нижней части спины, отдающая в ягодицы и вниз по задней поверхности бедра к голени

    Диагностика

    Для диагностики вашего состояния мы соберем историю болезни и проведем медицинский осмотр. Основываясь на наших выводах, мы можем использовать следующие диагностические инструменты:

    • Визуализация, такая как рентген, компьютерная томография или МРТ 
    • ЭМГ (исследование нервов) иногда назначают, если есть опасения по поводу здоровья нервов с длительными симптомами

    Лечение

    Нехирургический

    Улучшение силы кора и физические упражнения могут помочь при скелетно-мышечной боли, связанной с раздражением нервов.Часто протрузия межпозвонкового диска, вызывающая ишиас, проходит сама по себе в течение нескольких недель.

    • Можно попробовать лекарства, уменьшающие раздражение нервов.

    Вмешательство

    Если нехирургические методы лечения неэффективны, инъекционная терапия позвоночника, такая как эпидуральные стероиды, может уменьшить воспаление вокруг пораженных нервов. Иногда пациенты получают длительную пользу от этих вмешательств, и часто они повторяются.

    Хирургическое лечение

    Если нехирургические методы лечения не работают или если состояние ухудшается, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Хирургическое лечение индивидуализировано для пациента и основной причины его ишиаса и может включать:

    • Дискэктомия
    • Хирургическая декомпрессия и/или
    • Слияние позвоночника

    Свяжитесь с нами

    Вам предстоит принять важное решение, и мы хотим помочь вам принять правильное решение. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь. Пожалуйста, посетите нашу страницу Записаться на прием для получения дополнительной информации.

    Взрослая и детская неврология и эпилептология

    Возможно, прошло некоторое время с тех пор, как вы чувствовали, что вас «покалывает» от волнения.Может быть, это было перед важным свиданием, когда вы учились в старшей школе. Может быть, это было в рождественское утро, когда вы были маленьким ребенком.

    Теперь, когда мы стали старше, покалывание обычно является признаком проблем. Покалывание в пальцах означает, что у вас, вероятно, сдавлен нерв, проходящий через локоть или запястный канал. Покалывание в ногах означает, что у вас, вероятно, ишиас, боль в ногах, которая возникает в нижней части спины и распространяется через ягодицы в ноги.

    Ишиас — это не медицинский диагноз, а симптом заболевания.В Complete Neurological Care ишиас — это симптом, который помогает нашим специалистам по обезболиванию найти нервный корешок в вашем позвоночнике, который, вероятно, сдавливается или иным образом защемляется.

    Вот дополнительная информация о боли при ишиасе.

    Что такое боль при ишиасе?

    Пациенты, страдающие ишиасом, обычно имеют один или несколько из следующих симптомов:

    • Постоянная боль только с одной стороны ягодицы или одной ноги
    • Боль, усиливающаяся при сидении
    • Слабость, онемение или трудности с движением ноги, стопы и/или пальцев ног
    • Боль в ногах, которая часто описывается как жжение, покалывание или жжение
    • Острая боль, мешающая вставать или ходить
    • Боль, отдающая в ногу и, возможно, в стопу и пальцы ног

    Несколько замечаний.Эта боль обычно не в обеих ногах, так как за болью стоит определенный нерв. Боль будет не только в вашей ноге; он также пройдет через задницу и ноги.

    Виновник — седалищный нерв

    Седалищный нерв является самым крупным отдельным нервом в организме и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются путем ответвления от позвоночника в нижней части спины, а затем объединяются, образуя седалищный нерв. Перечисленные выше симптомы возникают при раздражении или сжатии большого седалищного нерва в области выхода из позвоночника или рядом с ней.

    Четыре причины ишиаса

    Наиболее распространенные причины ишиаса:

    • Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела  — Когда мягкий внутренний материал позвоночного диска выходит наружу (грыжа), он давит на корень седалищного нерва рядом с ним.
    • Дегенеративная болезнь диска  — Дегенерация диска раздражает нервные корешки, так как ослабленный диск приводит к чрезмерным микродвижениям в позвоночнике.
    • Спондилолистез  — Когда позвонок смещается вперед, может быть защемлен седалищный нерв.
    • Стеноз поясничного отдела позвоночника  — Стеноз представляет собой процесс сужения позвоночного канала, защитного костного коридора, в котором находится и защищает спинной мозг и нервные корешки.

      No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *