диагностика, восстановительное лечение в ЦКБ РАН, Москва

Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу. 

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией. 

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва.

Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягодицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать  боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом. 

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника  могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

• грыжа диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма;
• синдром грушевидной мышцы;
• опухоли позвоночника. 

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца).

Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц. 

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и  наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении.

Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз. 

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает  и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей. 

Травма

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-транспортной травме, падении и т. д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов. 

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется. 

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника характеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.  

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Неврит седалищного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Неврит седалищного нерва (ишиас) возникает вследствие защемления седалищного нерва между позвонками. Характеризуется «прострельной» болью в ягодице и задней части бедра. Обычно развивается у пожилых людей вследствие возрастных изменений опорно-двигательной системы, у людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у женщин во время беременности.

Причины, по которым может развиться неврит седалищного нерва

Седалищный нерв – это самый крупный нерв в человеческом организме, формирующийся в поясничном отделе из нескольких более мелких нервов и опускающийся вниз по всей ноге. Он обеспечивает работу и чувствительность нижних конечностей. Однако в некоторых условиях проводимость нерва нарушается, что влечёт за собой нарушение работы конечностей и болевой синдром.

Основные причины неврита седалищного нерва следующие:

• Остеохондроз поясничного отдела. При этом заболевании межпозвонковые диски истончаются и «расплющиваются». Чтобы обеспечить позвоночнику стабильность, на краях позвонков образуются костные наросты, которые и могут сдавливать нерв.

• Грыжа межпозвоночного диска. Выпятившийся диск давит на нерв и вызывает болевой синдром.

• Спондилолистез. При смещение позвонков относительно правильного их расположения происходит передавливание седалищного нерва. Чем сильнее степень листеза, тем острее нарушения работы нерва. 

• Стеноз спинномозгового канала. Это причина является следствием возрастных изменений метаболизма и чаще встречается у людей пожилого возраста.

• Синдром грушевидной мышцы. Эта мышца проходит в глубине таза и при воспалении также может оказывать давление на седалищный нерв.

• Беременность. По мере роста плода матка может начать давить на нерв, вызывая сильный болевой синдром и сложности с ходьбой.


Также причинами ишиаса могут выступать нарушение функций крестцово-подвздошного сустава, травмы позвоночника и седалищного нерва, инфекции, абсцессы, новообразования, тромбы сосудов, чрезмерная физическая нагрузка, запоры и скопление большого количества каловых масс, нарушение трофики тканей при нарушении метаболизма и ещё множество состояний, которые, однако, встречаются крайне редко.

Симптомы неврита седалищного нерва

Седалищный нерв отвечает за все функции нижних конечностей, поэтому при его защемлении страдает и чувствительность и движение. Симптомы неврита седалищного нерва можно поделить на три категории: болезненные ощущения, нарушения чувствительности и двигательная дисфункция.

Боль

В некоторых случаях ишиас называют невралгией седалищного нерва, подчёркивая, что основным симптомом является боль. Она может быть, как постоянной ноющей, так и острой, простреливающей (особенно ярко проявляется в момент чихания).

• Боль обычно локализуется в ягодице и задней поверхности бедра, но может начинаться в пояснице и иррадиировать по всей ноге вплоть до пятки.

• Человек не может удерживать свой вес на поражённой ноге, соответственно, походка становится медленной, неуверенной, хромающей. Либо болевые ощущения настолько интенсивны, что больной совсем отказывается от хождения.

• Болезненно любое движение ногой. То есть, даже необходимость перевернуться в постели (где нужна опора на ногу), отвести ногу в сторону или, наоборот, подтянуть к себе, доставляет больному мучения.


Чувствительность

Защемление седалищного нерва часто сопровождается ощущением мурашек на коже (парестезией), жжением, онемением, иногда и полной потерей кожной чувствительности (при сохранении глубинной).

В некоторых случаях поражённая конечность может полностью терять чувствительность, нога становится «ватной».

Движение

Так как седалищный нерв отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную функцию, при ишиасе больной может терять способность к движению. Часто человек специально ограничивает свою двигательную активность во избежание боли, но в некоторых случаях такая активность становится в принципе невозможной из-за передавливания канала «нейроинформации». Больной просто не чувствует ногу и даже усилием воли и сознания не может заставить её двигаться, так как нервный канал механически передавлен.
При пальпации наблюдается слабость и дряблость мышц ягодицы и задней поверхности бедра, иногда даже заметно опущение ягодичной складки на поражённой стороне.

Диагностика и лечение неврита седалищного нерва

Симптомы защемления седалищного нерва очень ярки и специфичны, поэтому диагноз можно поставить исключительно по жалобам пациента и объективным данным. Однако ишиас является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого нарушения, которое и следует лечить. Поэтому для диагностики причины защемления нерва назначают рентгенологическое обследование и магнитно-резонансную томографию. Если эти инструменты не выявили причину, назначают развёрнутые исследования крови.

Лечение неврита седалищного нерва обычно проводится в условиях дневного стационара, без госпитализации, обязательно после консультации невролога и вертебролога (при смещении позвонков). На первых этапах могут назначать обезболивающие препараты, но это лишь средство временно облегчить состояние, но так как раздражитель нерва не устранён, боль будет возвращаться, а состояние может ухудшаться. Поэтому после выявления причины неврита назначается соответствующее лечение. Из медикаментов, помимо обезболивающих, могут назначать противовоспалительные препараты, миорелаксанты (например, при синдроме грушевидной мышцы) или хондропротекторы (при спондилезе), но основная часть лечебных мероприятий направлена на физиотерапию:

Если вас беспокоят слабость ног, ноющие боли в ягодицах и задней части бёдер, прострелы, обратитесь за консультацией невролога в клинику Аксимед. Все наши специалисты проходили стажировку в клиниках Германии и имеют большой стаж работы в Украине. Диагностика на современном оборудовании поможет установить точную причину болей, а опытные инструкторы ЛФК и массажисты реабилитационного центра Аксимед быстро снимут болевой синдром и поставят вас на ноги

Воспаление седалищного нерва — Медицинский центр «ТерраМедика»

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

• грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
• запущенная стадия остеохондроза;
• травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
• дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

• инфекционные заболевания организма;
• эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
• переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
• нарушение гормонального фона организма;
• гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
• беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
• доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т. п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей,  обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе

Невропатия – это серьезное поражение седалищного нерва, проходящего от поясничной до подколенной области. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает одну ногу, что позволяет дифференцировать данную патологию от ряда других состояний.

Невропатия возникает вследствие воспаления или защемления нерва и при своевременном обращении поддается консервативному лечению.

Перечень заболеваний, провоцирующих развитие данного состояния, достаточно широк и включает:

• Остеохондроз поясничного отдела.
• Сужение позвоночного канала.
• Спазм грушевидной мышцы.
• Межпозвоночная грыжа.
• Артрит.

Обратите внимание, что защемление седалищного нерва может быть следствием перенесенных инфекций, переохлаждения и беременности.

Основные симптомы

Своевременное и эффективное лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в «Клинике неврологии и ортопедии» – лучший способ профилактики осложнений. К тому же, вовремя предпринятые меры значительно повышают шансы на выздоровление без оперативного вмешательства.

При нахождении у себя одного или нескольких симптомов советуем обратиться  к специалисту:

• Жжение и боль в поясничном отделе.
• Специфическая локализация боли: распространение по всей ноге – от бедра до кончиков пальцев.
• Усиление дискомфорта и болевых ощущений при любой нагрузке – например, в процессе хождения.
• Онемение и чувство холода по всей ноге.

Первостепенная задача любого врача – поставить правильный диагноз. С этой целью проводится опрос пациента, назначается ряд исследований – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, МРТ, КТ и рентген.

Основные методы лечения

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в нашей клинике носит комплексный характер и предусматривает:

• Обезболивание и снятие воспаления посредством назначения НПВС.
• Мануальную терапию и иглоукалывание.
• Точечный лечебный массаж и физиотерапевтические методики.

Несвоевременное или ошибочно назначенное лечение может привести к нестабильности позвонков, некрозу нервных окончаний. При неэффективности консервативных методов, что бывает нечасто, пациенту показано оперативное вмешательство.

Впоследствии в целях профилактики рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление спинных мышц, избегать переохлаждения, ношения обуви на высоком каблуке, высоких нагрузок на позвоночник.

Лечение невропатии седалищного нерва в Уфе в нашей клинике ведется по предварительной записи. Звоните по телефону +7 (347) 216 00 22.

Невролиз и декомпрессия нерва — ход операции

Невролиз – операция для высвобождения нерва, сдавленного рубцовыми спайками. В некоторых случаях нерв может быть сращен с ними.

Процедура проводится при растяжениях или травмах нервных узлов, а также при их компрессии (сдавливании). Оперативное вмешательство направлено на восстановление проводимости поврежденных нервов и устранение факторов, которые могли привести к защемлению нерва — удаляются спайки, рубцы, тканевые структуры, т.е. проводится декомпрессия нерва.

Виды операции

Невролиз бывает наружный и внутренний. Обычно назначается первый вариант. Хирург удаляет образования, сдавливающие нерв. Эта методика эффективна, если рубцевание произошло именно в окружающих нерв структурах. Внутренний невролиз назначается в особых случаях – если соединительнотканный компонент находится между нервными пучками и проходит через нервный ствол.

Показания к проведению невролиза

• Любые поражения периферических нервов для сохранения их целостности.
• Карпальный синдром.
• Растяжения нервов из-за травмы.
• Поражения нерва и кости одновременно.
• Аневризмы с причастными нервами травматического происхождения.
• Псевдоневромы.
• Частичные поражения нервов.
• Травмирование плечевого сплетения.
• Повреждения пальцевых нервов ввиду неудачного шва нерва.
• Синдром «висящей кисти».
• Травмирование локтевого нерва, негативно влияющее на двигательную активность.
• Снижение чувствительности при поражении подколенного нерва.
• Защемление седалищного нерва на фоне нестерпимой боли и отсутствия возможности нормально ходить.

Диагностика и подготовка к оперативному вмешательству

Сначала врач собирает анамнез и выясняет первопричину проблемы. Для этого могут быть назначены следующие виды диагностики:

• КТ;
• МРТ;
• рентгенография пораженных участков;
• проверка на электровозбудимость нерва;
• пробы на чувствительность;
• тесты на способность суставов нормально двигаться.

При выборе метода лечения учитывается срок давности травмы, степень поражения нерва, характер повреждения, операции в анамнезе, степень рубцевания и сопутствующие патологии.

Ход операции

Операция может проходить под местной анестезией или общим наркозом. Для ее проведения используются микрохирургические инструменты и микроскоп. Нерв обнажается в пределах здоровых тканей и постепенно выделяется из рубцового комплекса. Одновременно удаляются измененные окружающие ткани. Удаляют остатки рубца, которые окружают нерв как футляр. Для освобожденного нерва создается ложе между мышцами, в которое он укладывается. Это ложе нужно, чтобы не было дальнейших рубцовых сращений, деформаций нерва и его сдавления. Нерв размещается в ложе так, чтобы мышцы покрывали его, но чтобы при этом он не соприкасался с апоневрозом, кожей, фасциями. Операционная рана ушивается.

Противопоказания

Основные противопоказания:
• инфекция в активной фазе;
• сепсис;
• прием разжижающих кровь препаратов;
• аллергия на компоненты наркоза.

Реабилитация после декомпрессии нерва

После операции конечность нужно обездвижить на 2-3 недели, зафиксировав гипсовой лангетой суставы – выше- и нижележащие. Положение конечности должно быть таким, чтобы нерв как можно меньше натягивался. Пациенту может быть назначен массаж, физиотерапия, ЛФК в периоде реабилитации. Эффективность операции проявляется сразу — пропадает боль, восстанавливается чувствительность.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Адреса

Защемление седалищного нерва (Ишиалгия) — Vertebra

Ишиас (ишиалгия) – воспаление седалищного нерва. Возникает при компрессии нерва в основном грыжей, протрузией или спазмированной грушевидной мышцей, возникают острые боли в пояснично-крестцовом отделе, которые иррадируют в ногу, часто до пальца или до пятки. Боль усиливается при движениях таких как: ходьба, наклоны, длительное сидение. Иногда сопровождается ощущением онемения в ноге, ощущением «ползания мурашек».

 

Причины воспаления седалищного нерва Основная причина это осложнения остеохондроза такие как протрузии, грыжи, остеофиты, также нерв может защемляться грушевидной мышцей которая находится в спазме.
Для точного определения места защемления седалищного нерва проводится нейроортопедический осмотр. Методы визуализации такие как МРТ и по надобности нейромиография.

Пораженные межпозвонковые диски, оказывающие компрессию на нервные корешки в поясничном отделе позвоночника. Позвонки L1, L2, L3, L4, L5 и их отраженная боль в иннервируемых участках тела. К примеру при грыже / протрузии L4-L5 характерна боль по медиальной (внутренней) — (сегмент L4) и латеральной (внешней) — (сегмент L5) стороны голени. 

 

И после этого уже назначается соответствующая терапия. Как правило это препараты НПВС и миорелаксанты при острой боли и антиконгульсанты при хронической (более 3-х месяцев). Также в лечении большая роль отводится физиотерапии. В период беременности терапия отличается от обычной (исключаются многие виды терапий).

 

Лечение

1. Нужно убрать болевой синдром (препараты с группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксанты, витамины группы В, антиконгульсанты)
2. Разгрузочные позы.

Пациент должен находится наиболее часто в позе, которая «разгружает» поясничный отдел позвоночника, тем самым уменьшается давление на нервные корешки.

 

3. Первые 5-7 дней от начала боли пациент не должен сидеть или стоять. Рекомендуется пребывать в разгрузочной позе. При уменьшении болевого синдрома и когда пациент может двигаться желательно ходьба до 2-х километров.

Разгрузочная поза

4. В нашей клинике существуют инновационные методы лечения защемления седалищного нерва, которые помогут пациенту облегчить боль сразу же и в дальнейшем воздействовать на причину заболевания.

 

Процедуры в клинике «Вертебра» при патологии ИШИАЛГИЯ (ИШИАС):

• Лазер высокой интенсивности (12 Вт / 20 Вт). Убирает боль, отёк, воспаление, расширяет сосуды, восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне.

Лазер высокой интесивности при лечении воспаления седалищного нерва

• Супер индуктивная система (магнит высокой интенсивности 2.5 Тл). Имеет противовоспалительный, обезболивающий и миорелксирующий эффекты. Дает долговременный результат. Восстанавливает функцию нервов, улучшает нервную проводимость.

Лечение ишиас супер индуктивной системой в клинике Vertebra

• ПИРМ — постизометрическая релаксация мышц — это мягкие, осторожные мануальные техники при которых специалист, действуя на разные мышечные группы убирает защемление нерва. 

• Ударно-волновая терапия — это наилучший способ убрать мышечные зажимы и триггерные (болевые, застойные) мышечные точки, которые недоступны рукам массажиста.

УВТ (ударно-волновая терапия) на поясничний отдел позвоночника при патологии ишиас
Триггерные точки и их отраженная боль, которая показана красным цветом

• Электротерапия по ходу «зажатого» нерва — расслабляет мышцы, улучшает местное кровообращение и нервную проводимость.

Электротерапия по ходу нерва TR терапия или УВЧ терапия направленного действия в клинике Vertebra

Упражнение при ИШИАС в домашних условиях, если его причина спазмированная грушевидная мышца Если компрессия нерва возникает вследствие спазмированной грушевидной мышцы, в домашних условиях эффективно упражнения показанное на картинке ниже.  Упражнение при спазмированной грушевидной мышце

(в данном случае девушка растягивает правую грушевидную мышцу)

 

Данное упражнение следует совершать до ощущения легкой боли и натяжения и чередовать с фазой растяжения и послабления. Фазу растяжения следует совершать на выдохе. Постепенно грушевидная мышца будет растягиваться и объём движения в упражнении будет увеличиваться. Если возникает острая боль немедленно прекращайте упражнение и не повторяйте его.

Профилактика ишиаса

 

Поднятие тяжестей

 

Сидение на стуле

Стрессовые факторы также часто бывают провокаторами ишиаса так как во время стресса выдиляется адреналин и кортизол что приводит  к спазму мышц, поэтому также эффективны любые методы релаксации.

Что делать? Приходите на консультацию к врачу неврологу-вертебрологу для того чтобы определить на каком именно участке «зажат» нерв. Врач проведёт все необходимые тесты, пальпацию, неврологический осмотр, что даст возможность поставить правильный диагноз и назначить качественное лечение. При обнаружении у себя вышеописанных жалоб нужно сразу обращаться к вертеброневрологу.

 

Видео-обзор клиники вертебрологии и нейроортопедии Вертебра

 

Последний отзыв: Таня Платина 21.06.2020 / Пациент: Shyam Kumar

У моего гостя , прилетевшего из Индии возникли сильные боли в пояснице. Это случилось в ноябре 2019. Он профессиональный спортсмен , перенёс несколько операций и после подъема тяжести , у него разболелась поясница . В интернете я случайно узнала об этой клинике. Сама я доктор, также работаю в частной клинике, предпочитаю обращаться к специалистам только по рекомендации. Но тут , как назло , никого из знакомых не нашла. Поэтому повезла гостя на приём к доктору Дубин Станислав. Но предварительно замучила девушек на рецепции своими вопросами о докторах. Времени на лечение было слишком мало. Моему гостю необходимо было вылететь через 4 дня с момента обращения в клинику. Хочу сказать, что доктор оказался отличным специалистом! Он назначил комплексное интенсивное лечение! Это были процедуры, название, которых я не помню и мануальная терапия. Для облегчения состояния в полёте, Станислав посоветовал приобрести специальный пояс. С тех пор прошло 7 месяцев! Каждый раз, общаясь со мной по телефону, мой знакомый Благодарит доктора, с тех пор боль не возвращалась! Хотя работать приходилось физически с большим напряжением , с также тренироваться. Дорога в Большой спорт закрыта, но дорога в нормальную Жизнь стала открытой! Гражданин. Индии , 3 — х кратный Чемпион по борьбе — Shyam Kumar и я , как Коллега , выражаем огромную благодарность , особенно Дубин Станиславу , а также всем сотрудникам, которые принимали участие в лечении и в обходительном отношении к пациенту. Мы поздравляем Вас с Днём Медицинского Работника! Желаем Здоровья и Процветания!

 

Была ли эта информация полезна для Вас? Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4,1/5 — 357 голосов

Лечение воспаления седалищного нерва в Куркино

Мучают боли в пояснице, которые отдают в ногу, стопы? Болевой синдром усиливается при ходьбе, беге  и даже кашле? Боль имеет колющий, режущий, жгучий характер? Возможно, речь идет о воспалении седалищного нерва. Не терпите дискомфорт, тем более что данная проблема сегодня успешно лечится.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» поставят точный диагноз, назначат курс терапии и профилактики, чтобы вы как можно быстрее избавились от боли и «встали на ноги».

Воспаление седалищного нерва (неврит, ишиас) – патология, при которой воспаляется один из самых больших нервов. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника или, как его называют, места «выхода» спинного мозга. Проблема встречается у пациентов возрастной категории 40+. Проблема чревата тем, что без квалифицированной помощи состояние пациента ухудшается – он не может ни сидеть, ни лежать, ни стоять, ни даже спать.

Причины воспаления седалищного нерва

• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• опухолевые образования;
• травмы;
• плоскостопие;
• диабет;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• переохлаждение;
• неправильно выполненная инъекция в ягодицу;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы воспалительного процесса седалищного нерва

Симптоматика может меняться, в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе боли могут и вовсе не беспокоить пациента. Боль постепенно локализуется в поясничном отделе и отдает в ягодицы, одну или обе ноги. Наблюдается слабость в ногах, их онемение, жжение, особенно в вечерний период. Могут ощущаться «прострелы», спазмы мышц. Одна нога может «усыхать» (выглядит худее второй).

Эффективное лечение воспаления седалищного нерва

Записаться на приём

Терапия назначается, исходя из причины формирования патологии. Наиболее эффективными методами считаются:

• мануальная терапия;
• лечебный массаж;
• физиотерапия;
• кинезиотерапия;
• лечебная физкультура в рамках программы восстановления после воспаления.

Для купирования воспалительного процесса, возможно, понадобится прием медикаментов. Иногда доктора советуют ношение фиксирующих поясов.

Рекомендуем начать лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движения», где команда опытных неврологов, ортопедов поможет решить проблему ишиаса даже в самых запущенных случаях. Записаться можно по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

Ишиас — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы. Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, поднимать ноги по одной. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.

Визуальные тесты

У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют симптомов.Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.

• Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерное разрастание кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
• МРТ. Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который вставляется в аппарат МРТ.
• Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется КТ, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки — процедура, называемая КТ-миелограммой. Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
• Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может предложить некоторые из следующих методов лечения.

Лекарства

Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:

• Противовоспалительные средства
• Миорелаксанты
• Наркотики
• Трициклические антидепрессанты
• Противосудорожные препараты

Физиотерапия

Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы. Как правило, это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.

Инъекции стероидов

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, когда инъекции проводятся слишком часто.

Хирургия

Этот вариант обычно зарезервирован для случаев, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не проходит при использовании других методов лечения. Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.

Образ жизни и домашние средства

У большинства людей ишиас является ответом на меры самопомощи.Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.

Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:

• Холодные упаковки. Первоначально вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
• Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам.Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, ​​попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
• Растяжка. Упражнения на растяжку для нижней части спины помогут вам почувствовать себя лучше и могут помочь уменьшить компрессию нервных корешков. Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив), иногда помогают при ишиасе.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:

• Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решили попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он или она прошли обширную подготовку.
• Хиропрактика. Регулировка (манипуляция) позвоночника — одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Спинальные манипуляции кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.

Подготовка к приему

Не всем больным радикулитом требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Обратите внимание на недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:

• Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
• Есть ли другие возможные причины?
• Мне нужны диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторялись?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• У вас онемение или слабость в ногах?
• Определенное положение тела или деятельность усиливают или уменьшают вашу боль?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Августа01, 2020

Вернуться в игру после реабилитации от боли

В 35 лет Тайлер Макдональд чувствовал, что его лучшие годы остались позади. Из-за непонятных проблем с подвижностью и сильной боли он нуждался в трости и сильных обезболивающих, чтобы двигаться дальше. Отстраненный и подавленный, Тайлер выглядел мрачным — пока он не встретил невролога из клиники Мэйо, который открыл дверь, которая привела Тайлера в более счастливое будущее.

---

Для Тайлер Макдональд, худшая часть его изнурительной боли в ногах и проблем с подвижностью не нуждалась в трости для ходьбы и не нуждалась в больших дозах обезболивающего пережить рабочий день.Для Тайлера, который любит играть в бейсбол со своими сыновьями, хуже всего было сидеть в сторонке, не имея возможности активно тренировать его маленькая команда лиги.

Теперь все изменилось. Благодаря всесторонней помощи, оказанной специалистами клиники Мэйо, которые правильно диагностировали состояние Тайлера, устраняли его симптомы и отказались от приема опиоидных обезболивающих, Тайлер с нетерпением ждет возвращения на поле со своей командой.

«Моя личность вернулась туда, где она была раньше, и мои дети счастливее быть вокруг меня, — говорит Тайлер.»Присутствовать с семьей — это здорово чувство, потому что, когда тебе все время так больно, ты просто переживаешь ваш день проходит через движения. Вы никогда не живете настоящим моментом ».

Образование, терапия и поддержка, которые Тайлер получил от своего невролога Эоина Фланагана, MB, B. Ch., и его психолога, Уэсли Гиллиама, доктора философии, в Центре реабилитации боли Мэйо были ключом к тому, чтобы помочь ему восстановить свою жизнь, понимая первопричина его боли и как справиться с ней без опиоидов.

«я по-прежнему испытываешь хроническую боль, — говорит Тайлер. — Просто войти и исправить это. Но я встаю каждый день и действую как нормальный человек. я использую инструменты, которым они меня научили «.

Тревожные симптомы, неуклонное снижение

Для Большую часть своей жизни Тайлер испытывал ту или иную боль. В юности он 15 лет занимался боевыми искусствами, в результате получил травму плеча. В морской пехоте США он получил травму колена, которая так и не зажила. Несмотря на Тем не менее, Тайлер тренировался и ходил в спортзал пять дней в неделю.

Со временем у Тайлера также появилась боль в правой ноге, вызванная ишиасом. Затем, весной 2015 года, Тайлер начал падать на работе — опасное положение для него, потому что его должность специалиста по аэрокосмическим исследованиям и разработкам иногда заставляла его ходить на крыльях самолетов.

Тайлер, который живет со своей женой и тремя детьми в маленьком городке Арагон, штат Джорджия, обратился за медицинской помощью и прошел МРТ, чтобы диагностировать причину падения.Ему сказали, что мышцы его правой голени и лодыжки атрофировались, в результате чего у него развилось опускание стопы — неспособность поднять переднюю часть стопы.

Однако эта информация не полностью объясняла все, что происходило. Таким образом, почти пять лет Тайлер посещал крупные медицинские центры в пределах полдня езды от дома в поисках более подробного объяснения болезненных симптомов в ногах. Ему поставили несколько потенциальных диагнозов, включая разрушительное нейродегенеративное заболевание, боковой амиотрофический склероз, или БАС.Но ни один из них никогда не соответствовал его симптомам.

«Мои дети дошли до того, что не стали просить меня что-то делать с ними, потому что знали, что это повредит мне».

Тайлер Макдональд

Несколько врачей спросили Тайлера, не рассмотрит ли он возможность посещения специалистов в клинике Мэйо в Рочестере для выяснения своего состояния. «Деньги и логистика усложнили это решение, — говорит Тайлер. «Итак, мы просто опробовали все имеющиеся у нас ресурсы, находящиеся в пределах пяти-шести часов езды.«

как Тайлер продолжал спускаться по спирали, требуя более сильного обезболивающего. справиться с болью, идея путешествовать по стране, чтобы найти ответы казался менее надуманным. «Мы просто ничего не добились, или, по крайней мере, не туда, где мы были уверены в том, что делаем », — говорит Тайлер.

самая трудная часть его ситуации заключалась в том, что он не мог быть физически активным со своей семьей, — говорит Тайлер. «Мои дети дошли до того, что они не просили меня что-то с ними делать, потому что знали, что это повредит мне.«

Итак, в июне, после приема в отделение неврологии клиники Мэйо, Тайлер и его жена Аманда собрали чемоданы и троих детей и поехали в Рочестер, штат Миннесота.

Непонятное состояние, лучшее понимание

в В клинике Мэйо Тайлер встретил доктора Фланагана, который заказал ряд тестов, в том числе анализ крови, еще одна МРТ и исследование скорости нервной проводимости с использованием электроды для измерения скорости и силы сигналов, проходящих между двумя точки.

Все Тесты на поиск окончательной причины проблем с мобильностью Тайлера дали отрицательный результат. Вместо этого команда Тайлера решила, что его проблемы коренятся в его мозгу. «Мы диагностировал у него функциональное нарушение походки, то есть заболевание, при котором проблема скорее в программном обеспечении, чем в аппаратном «, — говорит доктор Фланаган. говорит. «Мы не понимаем этого полностью. Но мы думаем, что люди разучиваются их способность ходить, поэтому их нужно переучивать. Для некоторых причина, механизм просто перестает работать, и люди должны использовать трость или инвалидная коляска для передвижения.«

уровень обслуживания, предлагаемый в клинике Мэйо, был намного выше того, что он — сказал Тайлер. «Просто поразительно, сколько дальше по клинике Мэйо в другое место. Это как быть в другом мире, — говорит он. — Я посетил так много докторов и записался на прием как раз в первую неделю я был там. Это было безумно. Но они разобрались, что это было в течение четырех дней «.

Во многих случаях у пациентов развиваются функциональные расстройства в ответ на стрессовую ситуацию или событие.В других случаях функциональные расстройства могут возникать у людей, которые испытывают физические травмы, такие как хроническая боль, как способ защиты тела.

«я сначала не совсем понял диагноз. Но как они это объяснили для меня это начало обретать смысл, — говорит Тайлер. — На самом деле я не понять, как действует боль и как я могу причинять такую ​​боль, не имея какой-то тип повреждения тканей или нервов, но (доктор Фланаган) очень помог в помогает мне понять «.

Целенаправленная терапия, быстрые результаты

После неделя встреч с докторомФланаган, Тайлер и его семья поехали домой. Но месяц спустя Тайлер вернулся. Обладая лучшим пониманием его состояния, Тайлер в течение трех недель целенаправленно работал с врачами, психологами, медсестрами, физиотерапевты и эрготерапевты в Центре реабилитации боли Мэйо обуздать свою боль и переобучить свой мозг, чтобы заставить работать его дисфункциональная нога опять таки.

«Когда Я начал программу, четыре года пользуюсь тростью. Это было плохо. я едва мог ходить, — говорит Тайлер.»Примерно через полторы недели после программу, я не пользовался тростью. Я плохо шла, и мне пришлось очень сильно сконцентрироваться, чтобы держать ногу под контролем, но теперь я хожу вполне нормально «.

«Наш подход заключается в восстановлении функций: постепенное возвращение людей к тому, что им нравится делать. Сосредоточение внимания на этом позволяет снизить тяжесть симптомов».

Уэсли Гиллиам, Ph.D.

Первая часть плана Тайлера заключалась в отмене обезболивающих и пятна боли.Это включало понимание того, что, хотя он чувствовал боль в ноге, его мозг отвечал за возникновение болевых ощущений.

«Опиоиды предназначены для блокирования сигналов, идущих от периферии к мозгу, и они эффективны в этом при острой боли «, — сказал доктор Гиллиам. говорит. «Но со временем происходит явление, называется гипералгезией, вызванной опиоидами, когда сам опиоид увеличивается чувствительность… к боли. Единственный способ уменьшить это — сузить опиоид.«

Один раз Тайлер лучше понимал неврологический процесс, ответственный за боль, его фокус лечения сместился на то, чтобы помочь ему двигаться и снова наслаждаться жизнью. «The акцент на реабилитации боли заключается не столько в уменьшении тяжести боли, сколько как мы можем помочь вам вернуться в свою жизнь с болью? »Доктор Гиллиам говорит. «Медицинская модель, к которой привыкли многие пациенты, требует, чтобы значительно уменьшите вашу боль, если не искорените ее, и тогда вы вернетесь к функционированию в жизни. Наш подход к лечению меняет это на слух.Наш подход восстановление функций: постепенное возвращение людей к тому, что им нравится делает. Если сосредоточить внимание на этом, тяжесть симптомов имеет тенденцию к снижению ».

Во время своей физической реабилитации, Тайлера учили упражнениям, чтобы отточить проблемные места. «Терапевты были великолепны. Они могли просто наблюдать за вами и знают, где вы боролись, и они разработали тренировки, чтобы укрепить мест, где его нет, — объясняет Тайлер. — Было удивительно, как они точны, зная, что происходит не так и как это исправить.Это определенно перевернул мою жизнь ».

Альтернативные подходы, новое мышление

В помимо изучения физиологических аспектов его реабилитации, Тайлер столкнулся с различными тактиками, которые он мог использовать, чтобы распознать и жить с боль. Один из важнейших компонентов обезболивания — ломка. цикл негативных мыслей о боли, говорит доктор Гиллиам. «Полно люди будут приходить с болью в ноге, и они избегают ходить на этой конечности и используют трости, чтобы поддерживать свое тело, и они не будут нести вес на этой конечности потому что переносить вес на конечности будет больно.«

Программа реабилитации боли побуждает пациентов нести нагрузку на свои пораженные конечности, даже если будет больно. Со временем пациенты становятся сильнее, рассеивается беспокойство по поводу движения, увеличивается уверенность в том, что они могут двигаться, и они могут ходить более независимо.

Хотя Тайлер продолжает принимать неопиоидные рецепты, чтобы справиться с нервной болью, и он выполняет упражнения на укрепление ног, когда он закончил программу, он почувствовал яснее и сильнее, чем было в последние годы.

«Это начал, когда мне не было 30 лет, — говорит Тайлер. — Я был очень активный человек, и я перестал тренироваться пять дней в неделю и два дня тренировал команды с мячом, чтобы еле ходить. Я был так подавлен. Но теперь я не в этом положении больше. Я возвращаюсь в норму. В следующем году, когда сезон начинается, я вернусь к тренерской работе. Это действительно большая часть моей жизни ».

---

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Теги: доктор Эоин Фланаган, докторУэсли Гиллиам, Функциональные расстройства, Неврология и нейрохирургия, Медицина боли, Центр реабилитации боли

Ишиас

Фарм США . 2019; 44 (1): 13-14.

Ишиас — распространенная форма боли в спине и ногах, которая возникает в результате сдавления седалищного нерва, большого нерва, идущего от нижней части позвоночника за тазобедренным суставом и вниз по задней части каждой ноги. Обычно диагностировать ишиас легко, потому что характерной болью является острая, жгучая или колющая боль, которая начинается в нижней части спины и проходит по всей ноге, даже до ступни.В тяжелых случаях ишиаса может наблюдаться слабость или затруднение при стоянии или движении пораженной конечностью. Хотя это болезненное состояние, ишиас редко вызывает необратимые повреждения седалищного нерва.

Ишиас может возникать внезапно или медленно развиваться с течением времени, а боль может быть ноющей или внезапной, острой и иррадиирующей. В большинстве случаев боль при ишиасе носит односторонний характер, то есть возникает только с одной стороны. Боль при ишиасе вызвана воспалением седалищного нерва, обычно из-за состояния, которое вызывает прямое давление на нерв.Наиболее частой причиной является смещение межпозвоночного диска в позвоночнике, также называемое грыжей или разрывом диска. Диск представляет собой хрящевую подушку между каждой из костей позвоночника, которая поглощает шок от движения и поддерживает гибкость позвоночника. Если часть желеобразного диска выходит из капсулы, это оказывает давление на седалищный нерв и приводит к воспалению и боли.

Ишиас также может быть результатом остеохондроза (амортизирующие диски в позвоночнике становятся хрупкими и ломаются), спондилолистеза (один позвонок скользит по другому), костных шпор (наростов, выступающих из костных суставов позвоночника) или стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала).Факторы риска ишиаса включают пожилой возраст; семейная история проблем со спиной; беременность или лишний вес; сидя или стоя в течение длительного времени; работа, требующая длительного сидения, наклонов или подъема; и спать на мягком матрасе.

Варианты диагностики и лечения

Чтобы диагностировать причину боли в седалищном нём, врач может заказать визуализационные тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или рентген. МРТ может показать выравнивание позвоночных дисков, связок и мышц.Компьютерная томография с использованием контрастного красителя позволяет получить изображение спинного мозга и нервов. Рентгеновские лучи используются для выявления костных аномалий, но они не могут обнаружить проблемы с нервами, мышцами или связками. Результаты диагностических тестов могут помочь определить лучший подход к лечению и необходимость более продвинутой терапии, такой как хирургическое вмешательство.

Основная цель немедленного лечения ишиаса — уменьшить боль и воспаление. Консервативное лечение с чередованием ледяных и тепловых компрессов, упражнений на растяжку и безрецептурных противовоспалительных и обезболивающих, как правило, является первой линией терапии.При более сильной или изнурительной боли при ишиасе врач может ввести кортикостероиды непосредственно в воспаленный участок. Кроме того, врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн, для снятия дискомфорта, связанного с мышечными спазмами. Национальный институт артрита и костно-мышечные и кожные заболеваний считает, что боль и воспаление спадет с консервативным лечением в течение приблизительно 90% до 100% людей в течение 6 недель.

Роль хиропрактиков

После того, как острая боль при ишиасе купируется, физиотерапия и хиропрактика могут помочь с лечением и предотвратить будущие приступы.Физиотерапевты и мануальные терапевты используют коррекцию позвоночника, упражнения и растяжки для исправления смещений позвоночника, уменьшения давления на диски, нервы и суставы, а также улучшения силы и подвижности позвоночника.

Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска и по прошествии 6 недель все еще вызывает сильную боль, возможно хирургическое вмешательство. Хирург может удалить часть грыжи межпозвоночного диска, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв. Другие хирургические процедуры могут облегчить ишиас, вызванный стенозом позвоночного канала.

Если у вас есть вопросы о боли при ишиасе или о безрецептурных и рецептурных лекарствах, обратитесь к местному фармацевту или другому практикующему врачу.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson@uspharmacist. com.

Лечение боли в седалищном нерве в центрах Palos Hills и Mokena в Средней Америке

Ишиас — это термин, описывающий симптомы боли в ногах, возникающей в нижней части спины, проходящей через ягодицу и вниз по седалищному нерву, расположенному в задней части каждой ноги.Седалищный нерв — это самый крупный нерв в организме, состоящий из отдельных нервных корешков, ответвляющихся от позвоночника в пояснице.

Симптомы

Симптомы ишиаса возникают, когда седалищный нерв сдавливается или раздражается вблизи места его возникновения. Однако ишиас не является медицинским диагнозом; это симптом основного заболевания, вызывающего седалищную боль.

Боль в седалищном нерве варьируется от нечастой и раздражающей до постоянной и изнурительной.Симптомы обычно определяются расположением защемленного нерва. Общие симптомы включают:

• Боль в ноге, описываемая как покалывание, жжение или жжение
• Слабость, онемение или покалывание в стопе или пальцах ног
• Острая боль, затрудняющая стоять или ходить
• Постоянная боль в одной стороне ягодиц (редко в обеих)
• Боль, усиливающаяся при сидении

Ишиас может быть болезненным, но редко приводит к необратимому повреждению нервов.Это заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, и некоторые исследования показывают, что до 43% населения в какой-то момент испытают боль в седалищном нерве.

Причины

Поскольку ишиас сам по себе не является диагнозом, следующие четыре состояния поясницы считаются наиболее частыми причинами:

Поясничная грыжа диска — Диски представляют собой мягкие резиновые подушечки между позвонками. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из внешнего хрящевого кольца, называемого «фиброзное кольцо», и внутреннего гелеобразного вещества, называемого «ядром». Грыжа межпозвоночного диска (также известная как соскользнувший диск, разрыв диска или выступающий диск) возникает, когда ядро ​​проталкивается через фиброзное кольцо, что приводит к защемлению или воспалению нервного корешка. Хотя у грыжи межпозвоночного диска есть несколько причин и симптомов, часто упоминается боль в седалищном нерве.

Дегенеративная болезнь диска — Дегенерация диска — это естественный процесс, возникающий при старении. Один или несколько дегенерированных дисков в нижней части спины будут выделять воспалительные белки изнутри диска, раздражая нервные корешки в этой области, что часто приводит к боли в седалищном нерве.

Истмический спондилолистез — Это состояние возникает, когда небольшой стрессовый перелом позволяет одному позвонку соскользнуть вперед и оказать давление на другой. Это вызывает коллапс, перелом и смещение позвонка, которое защемляет нервный корешок и приводит к ишиасу.

Стеноз поясничного отдела позвоночника — Стеноз поясничного отдела позвоночника включает сужение позвоночного канала и является частым явлением в процессе старения. Это состояние обычно является результатом сочетания увеличенных фасеточных суставов, разрастания мягких тканей и выпуклого диска, оказывающего давление на седалищный нерв.Стеноз позвоночника часто возникает наряду с артритом позвоночника, который также может способствовать развитию симптомов ишиаса.

Нехирургическое лечение

Цели нехирургического лечения ишиаса направлены на облегчение боли и неврологических симптомов, вызванных защемлением нервного корешка. Доступен широкий спектр вариантов лечения, обычно рекомендуемых в сочетании с физическими упражнениями или физиотерапией. Общие домашние процедуры включают:

• Тепло / лед — Пакеты тепла / льда легко доступны и помогают облегчить седалищную боль на начальной стадии.Либо можно наносить с шагом 20 минут примерно каждые два часа. По мере прогрессирования симптомов можно чередовать лечение теплом и льдом. Многие пациенты сначала лечат себя льдом, но со временем чувствуют большее облегчение от тепла.
• Обезболивающие — НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, часто являются эффективными средствами для уменьшения воспаления ишиаса и уменьшения боли. Кроме того, миорелаксанты могут быть прописаны врачом для краткосрочного использования (до двух недель) для дальнейшего облегчения боли.
• Эпидуральные инъекции или эпидуральные инъекции стероидов — В тяжелых случаях врач может рекомендовать эпидуральные инъекции для уменьшения боли. В отличие от пероральных препаратов, инъекции направляются непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, чтобы устранить воспаление. Результаты являются временными, приносят облегчение пациенту на срок от одной недели до года и не работают для всех. Инъекционное лечение часто сочетается с определенной программой тренировок или тренировок.

У большинства пациентов ишиас обычно проходит сам по себе, и процесс заживления обычно занимает всего несколько дней или недель. У большинства пациентов боль утихает в течение 6-12 недель. После обезболивания врач может порекомендовать программу физиотерапии для облегчения остаточной боли и предотвращения будущих травм.

Хирургия

В то время как большинство случаев боли в седалищном нерве проходят сами по себе, операции доступны в клиниках Палос Хиллс и Мокена в Средней Америке для тех, кто не может избавиться от боли, которая длится шесть недель или более, и тех, кто не может участвовать в повседневной деятельности.

Д-р Джордж Чарук, D.O.

Кроме того, специалист по физической медицине и реабилитации, доктор Джордж Чарук, лечит заболевания шеи и поясницы (включая ишиас), используя комплексную программу минимально инвазивных, неоперативных и физиотерапевтических техник.

Доктор Чарук понимает, что боль может быть серьезным препятствием на пути к нормальной жизни, и считает, что лучший способ вылечить тело — это помочь ему вылечить само себя.

Послеоперационный период

В Palos Hills и Mokena в MidAmerica наша программа послеоперационной физиотерапии состоит из рекомендованных упражнений и растяжек, а также обучения правильным техникам сгибания и подъема, чтобы избежать травм в будущем. Общие упражнения после операции MISS включают:

Укрепляющие упражнения , ориентированные на позвоночник и поддерживающие мышцы нижней части спины, а также брюшного пресса, ягодиц и бедер.

Упражнения на растяжку обычно рекомендуются для снятия остаточной боли в седалищном суставе, они предназначены для мышц подколенного сухожилия и ягодичных мышц.

Аэробные упражнения с малой нагрузкой , например ходьба, плавание или терапия в бассейне. Преимущество аэробных упражнений заключается в высвобождении эндорфина — естественного болеутоляющего, который помогает уменьшить остаточную боль в седалищном суставе.

Чтобы узнать больше о MidAmerica Orthopaedics Palos Hills и Mokena, а также о различных доступных вам вариантах лечения, посетите наш веб-сайт. Мы также с гордостью обслуживаем Чикаго, Оук Лоун и Орланд Парк.

Чтобы записаться на прием в MidAmerica Orthopaedics, позвоните по телефону (708) 237-7200.

Ишиас (боль в седалищном нерве) — ИНСТИТУТ WOODLANDS PAIN

Ишиас — это боль, которая распространяется по пути седалищного нерва, который разветвляется от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге.Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела. Седалищный нерв — это самый большой периферический нерв в организме после спинного мозга.
Ишиас чаще всего возникает, когда грыжа межпозвоночного диска, костная шпора на позвоночнике или сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) сдавливают часть нерва. Это вызывает воспаление, боль и часто онемение пораженной ноги.
Хотя боль, связанная с ишиасом, может быть очень сильной, большинство случаев разрешается безоперационным лечением в течение нескольких недель, таким как упражнения или эпидуральные инъекции стероидов.Кандидатами на операцию могут быть люди с тяжелым ишиасом, который связан со значительной слабостью ног, недержанием кишечника или мочевого пузыря.

Ишиас (боль в седалищном нерве) Симптомы

Боль, которая распространяется от нижнего (поясничного) отдела позвоночника к ягодице и по задней части ноги, является признаком ишиаса. Вы можете почувствовать дискомфорт практически в любом месте нервного пути, но особенно вероятно, что он будет проходить по пути от нижней части спины к ягодицам и задней части бедра и голени.
Боль может варьироваться от легкой до резкой, жжения или мучительной. Иногда это может быть похоже на толчок или поражение электрическим током. Может быть хуже, когда вы кашляете или чихаете, а продолжительное сидение может усугубить симптомы. Обычно поражается только одна сторона тела.
У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание или мышечная слабость в пораженной ноге или ступне. У вас может быть боль в одной части ноги и онемение в другой.

Когда записаться на прием к врачу?

Большинство случаев легкого ишиаса проходит со временем. Позвоните нам, чтобы обратиться к врачу, если меры самопомощи не помогут облегчить ваши симптомы или если ваша боль длится дольше недели, является сильной или становится все хуже. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (обратитесь в скорую помощь), если:

• У вас внезапная сильная боль в пояснице или ноге и онемение или мышечная слабость в ноге
• Боль возникает после сильной травмы, например, дорожно-транспортного происшествия
• У вас проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря (недержание мочи).

Грыжа межпозвоночного диска

Ишиас возникает при защемлении седалищного нерва, обычно из-за грыжи межпозвоночного диска или чрезмерного разрастания кости (костной шпоры) на позвонках. Реже нерв может быть сдавлен опухолью или поврежден таким заболеванием, как диабет.

Факторы риска ишиаса включают:

• Возраст. Может приводить к таким изменениям, как грыжа межпозвоночного диска и костные шпоры, которые являются наиболее частыми причинами ишиаса.
• Ожирение и / или беременность. Увеличивая нагрузку на позвоночник, избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника, вызывающим ишиас.
• Род занятий. Работа, которая требует от вас скручивания спины, переноски тяжелых грузов или длительного вождения, может сыграть определенную роль в ишиасе.
• Длительное сидение. Люди, которые сидят в течение длительного времени или ведут малоподвижный образ жизни, более подвержены развитию радикулита, чем активные люди.
• Диабет. Это состояние, которое влияет на то, как ваш организм использует сахар в крови, увеличивает риск повреждения нервов.

Осложнения ишиаса

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса, часто без лечения, радикулит потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Потеря чувствительности в пораженной ноге
• Слабость или онемение ног
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (мочой)

Профилактика ишиаса

Ишиас не всегда можно предотвратить, и заболевание может повториться.Следующие элементы могут сыграть ключевую роль в защите вашей спины:

• Регулярно занимайтесь спортом. Чтобы спина оставалась сильной, уделяйте особое внимание основным мышцам — мышцам живота и поясницы, которые необходимы для правильной осанки и выравнивания. У нас есть конкретная программа по укреплению кора.
• Сохраняйте правильную осанку, когда сидите. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы; держите спину под углом 45 градусов, подлокотники и поворотное основание. Положите подушку или свернутое полотенце на поясницу, чтобы сохранить нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне.
• Используйте хорошую механику кузова. Для подъема используйте колени, а не спину.

Типы боли в седалищном нерве

Если вы страдаете ишиасом, вы знаете, насколько это болезненно. Это нарушает вашу повседневную жизнь, затрагивая все, от сидения в машине до стояния на кухне, чтобы приготовить еду.

Ишиас — это термин, используемый для обозначения любой боли или симптома, вызывающего онемение или ощущение покалывания в седалищном нерве. Это означает, что боль в седалищном нерве не является истинным диагнозом, а является описанием боли, которую вы испытываете, которая может помочь врачам правильно оценить вашу боль и определить ее источник.

Седалищный нерв проходит от нижней части спины через бедра и вниз по каждой ноге. Как правило, когда у пациента возникает ишиас, он поражает только одну сторону тела.

Распространенные причины радикулита

Чаще всего причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска.Хотя есть и другие состояния нижней части спины, которые могут быть связаны с болью в седалищном нерве: артрит, стеноз позвоночного канала и спондилолистез. Ишиас также может вызывать болезненные ощущения при защемлении нерва костной шпорой или опухолью, давящей на нерв.

Типы ишиаса

Нейрогенный

Нейрогенный ишиас возникает из-за сдавления седалищного нерва, вызванного рядом причин, например, выпуклостью дисков к напряженным мышцам. Диски могут вздуваться, образовываться грыжи или лопаться, что вызывает давление на нервы вдоль позвоночника.Прямое давление на спинной мозг также сдавливает седалищный нерв, а также напряженные мышцы ягодиц и верхней части бедра.

Обычно боль в ноге сильнее, чем в спине. Симптомы различаются в зависимости от степени давления, но боль может быть описана как острая, стреляющая и даже жгучая. Часто возникают онемение, ощущение жара и холода, мышечная слабость и покалывание.

Этот тип боли в седалищном нерве связан с аномальными результатами неврологического осмотра, такими как потеря нормальных рефлексов, сенсорные изменения и мышечная слабость.

Рекомендовано

Указанная боль вызвана проблемой мышц или суставов позвоночника или таза. На самом деле это не форма ишиаса, но отражает боль и симптомы. Важно определить причину боли. Этот тип боли в седалищном нерве обычно тупой и ноющий, обычно без ощущения укола иглами.

Факторы риска боли в седалищном нерве

У вас может быть ишиас по нескольким причинам, в том числе:

• Возраст: возрастные изменения позвоночника могут вызывать костные шпоры и сдавление нервов

• Ожирение: Чрезмерная масса тела может вызвать лишний вес и давление на позвоночник и вызвать изменения позвоночника, вызывающие ишиас.

• Диабет: Колебания сахара в крови повышают риск повреждения нервов.

• Длительное сидение: у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, вероятность развития ишиаса гораздо выше, чем у активных людей.

Профилактика боли в седалищном нерве

Хотя ишиаса нельзя полностью избежать, существуют определенные способы защитить спину от повторяющейся боли:

• Регулярные упражнения: Для правильного выравнивания необходимо сохранять сильную спину и уделять внимание силе корпуса в области живота и поясницы.

• Поддерживайте хорошую осанку, когда вы сидите: сидение с опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием помогают вашей позе. Держите колени и бедра на одном уровне и подумайте о том, чтобы положить небольшую подушку на поясницу, чтобы сохранить нормальный изгиб.

• Помните о хорошей механике тела. Будьте внимательны к своему телу, когда вы занимаетесь повседневными делами и выполняете физический труд для работы. Если вы долго стоите, то время от времени чередуйте опоры ногами на небольшой ящик.Поднимая что-то тяжелое, используйте колени, а не опирайтесь на спину — держите спину прямо и согните колени. Получите помощь, поднимая большие предметы, чтобы не напрягать мышцы и суставы.

Как облегчить боль в седалищном нерве

То, что вы можете принять за обычную боль в спине, может быть совсем другим. Боль в седалищном нерве, обычно называемая ишиасом, возникает не в мышцах или костях, а в нервах. Вы думаете, что боретесь с радикулитом? Читайте дальше, чтобы узнать, что его вызывает и как может помочь Clearway Pain Solutions.

Что такое ишиас?

Седалищный нерв проходит от поясницы вниз к каждой ноге и позволяет мышцам чувствовать и двигаться. Ишиас возникает, когда главный седалищный нерв или любая из его ветвей защемляются, раздражаются или полностью повреждаются. Когда это происходит, вы можете испытывать ряд симптомов, включая боль, слабость и онемение.

Эта боль может распространяться от места начала нерва в нижней части спины до иррадиации по нижним конечностям.В зависимости от того, где и как нерв поражен, вы можете испытывать трудности с перемещением ноги или ступни, изо всех сил пытаться встать или испытывать дискомфорт при сидении в течение длительного времени. Этот вид боли обычно сопровождается чувством жжения, которое может ощущаться во всей пораженной области.

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ИШИАС?

Ишиас может быть вызван любым количеством проблем с поясницей. Это может быть грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз, костные шпоры на одном или нескольких позвонках или стеноз позвоночного канала.Любое заболевание нижней части спины, которое может вызвать воспаление вокруг седалищного нерва, может привести к ишиасу.

У МЕНЯ РИСК ПОЛУЧИТЬСЯ ИЛОС?

У некоторых людей вероятность развития ишиаса выше, чем у других. Из-за лишнего веса ожирение создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что приводит к повышенному риску. Кроме того, если ваша работа требует от вас сидеть весь день, ездить на большие расстояния или много крутить и наклоняться, это может повысить ваши шансы на развитие. Крайне малоподвижный образ жизни тоже может подвергнуть вас опасности.

КАК ИЗБАВИТЬ БОЛЬ ПРИ СЕДОМЛЕННОМ НЕРВЕ

Вероятно, самый большой вопрос: «Как мне избавиться от этой боли?» К счастью, KureSmart Pain Management готов помочь в Алабаме, Делавэре, Флориде и Мэриленде.