Жаропонижающие средства при высокой температуре (таблетки, порошки)

Рассмотрим наиболее распространенные жаропонижающие препараты.

Парацетамол. Это сильное жаропонижающее и обезболивающее средство^3,4,6. Оно хорошо изучено и давно применяется в клинической практике. Выпускается в различных лекарственных формах. При правильно подобранной дозировке парацетамол действует 3–6 часов.

Ибупрофен. Это жаропонижающий противовоспалительный препарат^3,4,6. Эффект применения средства при лихорадке может быть менее выраженным, чем у парацетамола.

Ацетилсалициловая кислота. Помогает при температуре, а также используется для уменьшения боли и воспаления, способна понижать свертываемость крови. В отличие от парацетамола не подходит для лечения детей из-за высокого риска побочных эффектов^3,6.

Все указанные препараты с ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном, парацетамолом и другими активным компонентами имеют противопоказания, перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Если сбить высокую температуру у взрослого или ребенка не удается, вызовите терапевта или скорую помощь. В этом случае назначать конкретные препараты должен специалист после осмотра больного.

К числу самых известных народных средств для помощи при температуре относятся следующие.

Черная смородина. В народной медицине допускается прием как свежих ягод и сока, так и настоя почек и листьев. Содержание полезных веществ в отварах и настоях снижается из-за термической обработки, поэтому такое лечение малоэффективно в отличие от использования медикаментозных препаратов с парацетамолом или другими активными веществами.

Травяные сборы. Наиболее часто в состав применяемых при температуре жаропонижающих настоев и отваров входят цветы липы, ромашка, плоды шиповника, подорожник, мать-и-мачеха. Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, нужно учитывать, что он основан на приблизительной дозировке растительных компонентов, поэтому лечение при помощи травяных сборов редко оказывается действенным.

Мед. Чтобы снять жар и облегчить другие симптомы простуды, его применяют как в обычном виде, так и с чаем. Мед является аллергенным продуктом, кроме того, в горячей воде его полезные свойства практически утрачиваются (активные вещества разрушаются под действием высоких температур).

Лимон. Употребляют в свежем виде, смешанный с водой сок или теплый чай с лимоном. Однако реальное содержание витамина С в лимоне и других цитрусовых не удовлетворяет суточную потребность борющегося с простудой организма.

Помните, что клиническая эффективность народных средств для снижения жара не доказана!

Отвечаем на самые важные вопросы о коронавирусе

28.10.2020

Ситуация с коронавирусом в Республике Алтай остается напряженной. Министерство здравоохранения региона разъясняет, что делать жителям при симптомах COVID-19, куда и в каких случаях обращаться.

1. Человек почувствовал признаки ОРВИ. Что делать?

В первую очередь, оставаться дома. Необходимо уведомить работодателя и ближайший круг контактных лиц. Вызвать врача на дом.

При ОРВИ и COVID-19 больному необходимо соблюдать все противоэпидемические меры, соблюдать постельный режим, правильно питаться, соблюдать обильный питьевой режим.

При повышении температуры тела выше 38,5 °С рекомендуется прием жаропонижающих лекарственных препаратов. Поводом для вызова врача может стать повышение температуры от 38,5 °С и выше, сохранение высокой температуры в течение трех-пяти дней, одышка.

2. Чем отличаются легкая и тяжёлая формы COVID-19?

В легкой форме заболевание может протекать как ОРВИ.

Температура тела может подниматься и держаться на уровне 38-38,5 °С. Наблюдается кашель, одышка незначительна, присутствует боль в мышцах, «ломота». В легкой форме заболевание может протекать около двух недель. В тяжёлой форме сроки лечения могут быть более длительными.

Тяжёлое течение COVID-19 проявляется симптомами:

— одышка;
— потеря аппетита;
— спутанность сознания;
— упорные боли или ощущения сдавления грудной клетки;
— высокая температура тела от 38,5 С° и выше.

3. Мне сделали назначения, я лечусь дома, лекарства не помогают, состояние не улучшается. У меня осложнения?

Если врач назначил лечение, и за два-три дня состояние не улучшилось, не стоит паниковать и вновь вызывать врача. Потому что препараты имеют накопительный характер, улучшение самочувствия может наступить на третий-четвертый день. Если же ситуация выходит из-под контроля, нарастает одышка – это уже повод вызвать врача повторно.

4. Я болею, как оградить семью от заражения?

Если нет возможности проживать от семьи отдельно на время лечения, то необходимо проживать в отдельной комнате от домочадцев, если нет возможности — отгородить часть помещения. Использовать отдельные предметы гигиены, посуды. Носить маску даже дома. Менять маску каждые два часа.

Два раза в день проводить влажную уборку с использованием хлорсодержащих моющих средств, тщательно обрабатывать поверхности ванной/туалетной комнат хлорсодержащими моющими средствами или белизной. Регулярно проветривать помещение.

5. Всей семьей болеем, температура. Сдали тест, никто не приезжает и не можем получить назначение, что делать?

В связи со сложной эпидобстановкой количество вызовов врача на дом увеличилось. Срок ожидания врача при симптомах ОРВИ составляет в среднем сутки.

Если вы отмечаете у себя признаки ОРВИ, рекомендовано обильное питье, принятие противовирусных препаратов, витамин С (500 мг каждые шесть часов), контроль температуры, самочувствия, одышки.

Жителям Республики Алтай необходимо помнить, что, почувствовав легкие симптомы ОРВИ, стоит остаться на несколько дней дома и начать лечение от ОРВИ.

6. Не можем дозвониться до горячих линий, что делать?

На сегодня в связи со сложной ситуацией по коронавирусу количество звонков возросло в разы. В среднем операторы поликлиники Горно-Алтайска получают около трех тысяч звонков в день.

Если вы не можете дозвониться до городской поликлиники – отправьте заявку о вызове врача на дом на электронную почту myzgagp@mail.

ru, указав ФИО, контактный телефон, адрес проживания, жалобы по самочувствию.

Либо напишите свои данные с указанием адреса проживания в личные сообщения аккаунтов Министерства здравоохранения Республики Алтай в социальных сетях Instagram, «ВКонтакте», «Одноклассники» для связи и решения вопроса.

7. Можно ли ходить в поликлинику при заболевании?

В связи с эпидобстановкой плановые приемы в поликлиниках отменены. Наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями проводится дистанционно.

Пациенты, у которых ОРВИ протекает в легкой форме (температура тела 37-38 °С, удовлетворительное самочувствие), отсутствуют контакты с зараженными COVID-19, могут получить медпомощь в красной зоне поликлиники, либо в кабинете неотложной помощи.

Постарайтесь добираться до медучреждения на личном транспорте. Обязательно соблюдайте все меры: носите правильно маску, соблюдайте дистанцию.

8. В каких случаях можно вызывать скорую медицинскую помощь?

Если температура выше 38,5 °С держится более трех суток, у вас кашель, боль в груди, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь по номерам – 103, 112.

Скорая помощь – экстренная служба. Если у вас только легкие признаки ОРВИ и невысокая температура, в скорую звонить не нужно.

9. Почему в Республике Алтай на коронавирус не обследуют всех жителей с симптомами ОРВИ?

Тест на коронавирус делается по показаниям, которые определяет врач. Тестирование на новую инфекцию является вспомогательным методом подтверждения диагноза для правильного назначения лечения.

Возможности лабораторной базы региона ограничены, поэтому в период повышенного уровня заболеваемости, в первую очередь, обследуют граждан:

• у которых врач установил признаки коронавирусной инфекции;
• контактировавших с больным Covid-19, при наличии симптомов;
• с диагнозом «внебольничная пневмония».

10. Почему не разрешают делать КТ по личному желанию?

Наличие или отсутствие ковида может установить только лабораторная диагностика, ПЦР-реакция.

КТ не делается для профилактики, не делается при легком течении болезни при отсутствии факторов риска.

Температура <38°C, кашель, слабость и боль в горле не являются показаниями к проведению КТ даже при положительных мазках на коронавирус. Обнаруженные 5-10% повреждения легких на тактику лечения не повлияют. А организм необоснованно получит дозу облучения.

Подход врачей в лечении зависит от состояния человека: частоты дыхания и уровня насыщения крови кислородом. Чтобы оценить эти показатели, сложные приборы не нужны — нужны пульсоксиметр и секундомер.

Проведение данного исследования возможно только по назначению лечащего врача, при наличии клинических показаний.

11. Как получить больничный?

— Могут ли открыть больничный без осмотра врача?

Нет, листок нетрудоспособности открывается только после осмотра пациента врачом.

— Я болею несколько дней, а врач еще не пришел. С какого числа откроют больничный?

Больничный откроют от даты регистрации обращения в медорганизацию. Важно наличие подтвержденного осмотра пациента. Альтернативой осмотра пациента медицинским сотрудником поликлиники может быть сигнальный лист от скорой помощи, либо посещение частной клиники.

— Что делать, если я не могу дозвониться до регистратуры и вызвать врача на дом?

Если человек не дозвонился до регистратуры или кол-центра, то у него есть возможность прийти в поликлинику лично. Везде есть фильтры для

температурящих больных. Там пациента осмотрят, назначат лечение и при необходимости откроют лист нетрудоспособности.

— У меня положительный тест на ковид. Как открыть больничный?

Если у пациента на руках положительный результат на ковид, то больничный будет открыт с даты указанной в постановлении от  Роспотребнадзора. Время ожидания результата в больничный не войдет.

Контактные данные: 

Общие вопросы — Министерство здравоохранения Республики Алтай — 89136910220

Определение круга «контактных» — Центр гигиены и эпидемиологии в РА — 83882264650

Выдача и доставка постановления о самоизоляции — Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай — 83882264384, 83882264302, 83882264241

Амбулаторное лечение и наблюдение пациентов с подтверждённым диагнозом COVID-19 — амбулаторная служба госпиталя Республиканской больницы — 89830520290, 83882249175

Вызов врача на дом, назначение амбулаторного лечения, оформление больничного листа — поликлиника Республиканской больницы в Горно-Алтайске — 83882222338

Регистратуры поликлиник районных больниц:

Майминская районная больница — 83884422596 (по взрослым), 83884421197 (по детям)

Шебалинская районная больница — 83884921375, 89133257590

Чемальская районная больница — 83884123019, 89831325882

Онгудайская районная больница — 83884522597

Усть-Канская районная больница — 83884722131

Усть-Коксинская районная больница — 83884822141, 89136991616

Улаганская районная больница — 83884622910

Акташская больница — 83884623348, 89841804360

Кош-Агачская районная больница — 83884222225

Чойская районная больница — 83884022125

Турочакская районная больница — 83884322542.

Бюллетени для распространения
Бюллетени для распространения

Просмотров: 28686

Чем опасна высокая температура и как ее сбить — блог медицинского центра ОН Клиник

Температура тела – это показатель внутренней среды организма. Постоянство температуры – одно из главных условий нормальной жизнедеятельности человека.

Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.

В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 ⁰С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.

5–36 ⁰С, вечером может подниматься до 37 ⁰С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.

Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 ⁰С.

Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.

При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).

Лихорадка

Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.

Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:

• инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
• дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
• желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
• ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
• мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
• центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
• гнойные заболевания;
• сепсис;
• злокачественные опухоли;
• недавняя вакцинация.

Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:

• интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
• абстинентный синдром;
• перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
• электротравма;
• злокачественный нейролептический синдром;
• прорезывание зубов.

Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40 ⁰С.

Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 38⁰С дольше 3 недель.

Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:

• учащается сердцебиение;
• повышается артериальное давление;
• повышается потоотделение;
• ускоряется обмен веществ.

Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.

Гипертермия

Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.

Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.

Причины гипертермии:

• тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
• феохромоцитома – опухоль надпочечников;
• использование мышечных релаксантов и анестезии;
• лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
• долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
• работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.

Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 ⁰С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму. 

Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.

Как отличить гипертермию от лихорадки

Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:

• температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• жаропонижающие препараты дают эффект;
• наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.

Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):

• появляется ощущение духоты;
• головокружение;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• чувство сдавливания в области сердца;
• ноющие боли в спине;
• головные боли;
• сильное потоотделение;
• неритмичный пульс.

Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.

Когда сбивать температуру

Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 ⁰С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 ⁰С:

• ребенок младше 2 месяцев;
• наличие сердечно-сосудистой патологии;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь.

Если раньше при температуре тела 38.5 ⁰С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 ⁰С.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

• ключ ко всему – сон и отдых;
• пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
• выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
• употребляйте пробиотики;
• не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой.  Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

• парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
• ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

• парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
• ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 ⁰С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 ⁰С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:

• прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
• при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
• лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
• на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
• лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.

Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.

Рейтинг статьи:

4.9 из 5 на основе 10 оценок

Задайте свой вопрос терапевту

«ОН Клиник»

ПРОСТУДА У РЕБЁНКА И ВЗРОСЛОГО: ЛЕЧИМ ПРАВИЛЬНО

Сбивать ли температуру при простуде? Заставлять ли простуженного ребенка есть, если не хочет? Как часто проветривать комнату? Или, может, укутать дитё потеплее, и пусть «выгревается»? Принимать ли антибиотики и давать ли их детям? Верить ли в силу противовирусных препаратов? Удивительно: простудные заболевания сопровождают людей тысячелетиями, но мы до сих пор не избавились от ложных представлений, касающихся лечения простуды, особенно у детей. Телевизионная реклама еще больше вводит нас в заблуждение, наперебой предлагая те или иные средства от простуды, как «эффективные и безопасные». Мы расскажем, что нужно делать при простуде, чтобы выздороветь быстро и без осложнений. Эти рекомендации актуальны не только для детей, но и для взрослых.

Соблюдать постельный режим. Нельзя переносить простуду на ногах. Детей с симптомами простуды нельзя отправлять в коллектив, взрослым нужно на несколько дней воздержаться от походов на работу. Когда организм борется с заболеванием, ему нужны силы. Активные действия тоже требуют сил, поэтому болезнь, перенесенная на ногах, длится дольше и чаще приводит к осложнениям. Кроме того, заболевший ребенок в детсадовской группе или школьном классе заражает других; простуженный коллега может «уложить» с ОРВИ нескольких других коллег.

Много пить. Достаточное употребление жидкости — важная составляющая эффективного лечения простудного заболевания. Пейте чай с малиной или лимоном, клюквенный морс или отвар шиповника, бабушкины «витаминные бомбы» и травяные сборы. Таким образом организм избавляется от токсинов, являющихся продуктом жизнедеятельности вирусов, ведь именно они вызывают плохое самочувствие. Чем больше жидкости вы пьете, тем скорее выздоравливаете. Детям также обязательно при простуде давать много чая или других теплых напитков.

Проветривать комнату. Иногда в доме, где есть простуженный ребенок или взрослый, буквально закупорены окна. Мол, чем теплее, тем лучше. Конечно, при простуде нельзя мерзнуть, это может ухудшить состояние, вызвав осложнения. Но свежий воздух нужен обязательно! Проветривать комнаты необходимо несколько раз в день. Если этого не делать, в помещении будут концентрироваться вирусы, а это, естественно, не способствует выздоровлению. Если кто-то из родных утверждает, что при проветривании комнаты ребенка просквозит, убедитесь, что сквозняка нет и смело проветривайте!

Сбивать температуру тогда, когда это нужно. И у взрослых, и у детей работает одинаковый защитный механизм: организм повышает температуру тела, чтобы бороться с вирусами. Если температура тела при простуде не превышает 38 градусов, ее не нужно сбивать ни детям, ни взрослым.

Принимать противовирусные препараты по назначению врача. Они действительно эффективны при простуде, так как заболевания в основном вызывают вирусы. Однако помните, что эти лекарственные средства должен назначать врач, особенно если речь идет о лечении ребенка. Не начинайте самостоятельно прием иммуностимуляторов или симптоматических средств, не посоветовавшись с врачом, и не давайте препараты самостоятельно детям. И ни в коем случае не «назначайте» себе или ребенку антибиотики. Во-первых, при простудных заболеваниях они в большинстве случаев неэффективны, т.к. действуют только на бактерии, во-вторых, могут даже навредить, например, нарушив баланс микрофлоры кишечника.

Следить за оттоком содержимого из носа. Говоря простыми словами, при простуде важно сморкаться. Когда нос заложен, сделать это непросто, особенно ребенку. Поэтому детям можно промывать носовые ходы раствором соли, который легко приготовить в домашних условиях. Можно также использовать аптечные аэрозоли из морской воды. Однако не переусердствуйте с каплями с сосудосуживающим эффектом, потому что это вредит слизистой носа как у детей, так и у взрослых.

Есть только тогда, когда хочется. Когда взрослый человек простудился, он считает отсутствие аппетита вполне естественным. Почему же тогда многие родители пытаются буквально силой накормить простуженного ребенка? В этом нет необходимости. Если ребёнок не хочет есть, то заставлять не нужно. Если же аппетит не пропал, позаботьтесь о том, чтобы в блюдах был лук или чеснок — они обладают бактерицидными свойствами и полезны при простуде. К полезным при простуде продуктам также относятся мед и лимон.

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

25 апреля 2021

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

• возраст до 3 месяцев
• появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»
• отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
• сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
• сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
• невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
• боль в животе
• боли в ногах и/или в руках
• температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

• У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
• У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
• У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

• очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
• имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»
• дрожит, его «бьет озноб»

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

• «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
• «Анальгин» опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
• «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
• «Аспирин» может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».

Чем может помочь «скорая»?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

• каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
• каждые 4 часа при их эффективном применении
• каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Высокая температура у ребенка, что делать?

Родители боятся повышения температуры у маленьких детей и спешат ее сбить. А врачи говорят, что делать этого не надо. Почему?

Высокая температура у ребенка — что делать?

Почему не надо сразу же, как только поднялась температура, давать ребенку жаропонижающие средства?

Повышенная температура – закономерная реакция на проникшую в организм инфекцию или на воспаление, сама по себе она организму не вредит, а лишь говорит о неблагополучии в нем. От повышения температуры даже есть польза!

Во-первых, «тяжесть во всем теле», которая ее сопровождает, заставляет ребенка снизить активность, не скакать, а лечь в постель, что помогает организму бороться с болезнью.

Во-вторых, высокая температура необходима для выработки полноценного иммунного ответа: ряд защитных субстанций, например, интерферон, выделяется лишь при температуре выше 38 градусов. Интенсивнее идет обмен веществ, антитела, которые борются с вирусами и бактериями, начинают вырабатываться в 11 раз быстрее, как минимум в 2 раза быстрее циркулирует кровь, чтобы немедленно доставлять антитела к пораженным клеткам и органам.

В-третьих, температура – ценный свидетель. При большинстве вирусных инфекций она держится всего 2−3 дня, тогда как при бактериальных (например, при отите или пневмонии) – 3, 4 и более дней, указывая на необходимость назначить больному антибиотики.

Так что не спешите снижать температуру, пока ребенка не посмотрел врач.

Но ведь иногда жар опасен? Для кого?

Да, есть случаи, когда температура у детей может вызвать гипертермию, поэтому ее надо немедленно снизить и вызвать «скорую».

Жаропонижающие средства надо дать в нескольких случаях.

• Если у ребенка «злокачественная температура»: он «горит», но холоден на ощупь, кожа бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. При этом его обязательно надо растереть махровым полотенцем – сухим или влажным – до покраснения кожи, до раскрытия сосудов и отдачи излишнего тепла. К счастью, такое состояние наблюдается у детей не часто.
• Высокая температура может быть опасна для младенцев первых двух месяцев и для детей, имевших ранее судороги – у них ее снижать надо, начиная с 38,0 градусов.
• Если у старших детей температура сопровождается мышечными болями, это тоже повод, чтобы дать жаропонижающее средство.
• Срочно снизить температуру надо также, если у ребенка бред, помрачение сознания или он не приходит в себя. И, конечно, тут же вызывать «скорую».

Остальным снижать температуру стоит лишь после 39,0−39,5 градусов.

Чем лучше снижать температуру ребенку?

Для снижения температуры можно воспользоваться народными средствами: дать ребенку чай с медом или с малиной, с липовым цветом. Сейчас ему вообще надо пить как можно больше: ребенок с высокой температурой не только потеет, но и чаще дышит, поэтому теряет больше влаги.

Можно обтереть тело полотенцем, смоченным теплой водой. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Потом накройте ребенка тонким одеялом. Не используйте для обтирания уксус или водку! После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь повысит температуру тела и сведет к нулю эффект обтирания. К тому же алкоголь проникает через кожу и может вызвать токсическую реакцию, а пары алкоголя раздражают легкие и дыхательные пути.

Взрослого ребенка можно поставить под теплый душ. И обтирание, и душ снизят температуру на 1−1,5 градуса.

Младенца разверните и подержите пару минут голеньким. Снимите с него памперс, он закрывает 30% площади тела малыша. При повышенной температуре памперс превращается в грелку.

Сторонникам фармацевтических препаратов можно посоветовать парацетамол или ибупрофен в виде таблеток, сиропа, капель или свечей. У этих лекарств минимум побочных эффектов.

Ни в коем случае не давайте ребенку при ОРВИ аспирин! Он может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга. Будьте внимательны: аспирин — ацетилсалициловая кислота – содержится более чем в 40 препаратах от «простуд» и гриппа. Также нельзя давать детям анальгин. Анальгетики иногда вызывают шоковые реакции, при которых температура тела падает у ребенка до 33−34 градусов и держится на этом уровне несколько дней.

Нельзя снижать температуру и нимесулидом, который иногда рекомендуют в аптеках – он токсичный.

Разовая доза парацетамола на 1 кг веса ребенка – 10−15 мг, ибупрофена – 5−10 мг. В сутки нельзя давать детям парацетамола больше 60 мг, суточная доза ибупрофена – 30 мг на кг веса.

При приеме таблеток или сиропа температура снижается через полчаса-час и не поднимается вновь 3−5 часов. Эффект от свечей дает о себе знать лишь через 3 часа, но длится дольше. Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать только через 4 часа.

Если высокая температура сохраняется дольше 2−3 дней, обязательно обратитесь к врачу.

Температура, когда режутся зубки

Почему, у младенца, когда режутся зубы, поднимается температура?

Так бывает не всегда. Иногда о появлении нового зуба можно узнать, только нечаянно стукнув об него ложечкой во время кормления.

В дни появления зубов почти все младенцы испытывают зуд набухшей десны, у них обильно текут слюни, многие из них капризничают.

Сейчас в продаже есть приспособления, которые могут облегчить состояние малыша. Например, охлаждаемые кольца, их, прежде чем дать ребенку, надо некоторое время подержать в холодильнике. Есть специальные игрушки – массажеры десен, удобной формы, часто с охлаждаемыми деталями. Есть зубные гели, которые содержат обезболивающие и охлаждающие вещества. Ими хорошо смазывать десна перед дневным и ночным сном, тогда малыш будет спать спокойнее.

А причина повышения температуры во время появления зубов – скорее всего совпавшая с ним по времени вирусная инфекция. Так что обязательно обратитесь к врачу, если у младенца высокая температура, не считайте, что это «просто зубы».

Лихорадка

Лихорадка и её особенности у детей.

4pt»>Повышение температуры — самый частый симптом болезни у детей, у  каждого ребенка хотя бы 1 раз в год отмечается лихорадочное заболевание. Повышение температуры также очень часто заставляет применять медикаменты, все лихорадящие дети получают жаропонижающее средство. Этому способствует как представление многих  родителей об опасности высокой температуры, так и желание врача облегчить неприятные ощущения, связанные с лихорадочной реакцией или, по крайней  мере,  сделать  назначение,  эффект  которого будет очевиден.

Борьба с лихорадкой – важный элемент лечения, но не самоцель, поскольку снижение  температуры  в большинстве  случаев  не влияет на течение болезни. Поэтому стремление во что бы то ни стало снизить температуру и удерживать ее на нормальном уровне свидетельствует  лишь  о слабом знакомстве  с причинами и значением лихорадки.

Лихорадка- повышение температуры тела, сопровождающее  большинство  инфекционных  и некоторые неинфекционные (травмы, воспалительные, аутоиммунные и онкологические ) заболевания.

Нормальная  температура  тела ребенка колеблется в течение   суток от 360С до 370С.                                

Лихорадка – защитная реакция, направлена против возбудителя  инфекции. При  t 38.50С и выше усиливается  синтез интерферонов, синтез белков, стимулируется лейкоцитоз. Все эти факторы снижают способность к размножению многих микроорганизмов. Подавление лихорадки снижает интенсивность иммунного ответа. Лихорадка представляет опасность при температуре ближе к 410 С — в основном у детей из групп риска. При высокой лихорадке  резко повышается метаболизм, потребление кислорода и выделение углекислого газа, усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Изначально здоровый ребенок переносит эти изменения легко, хотя и испытывает дискомфорт, но у детей с патологией (чаще центральной нервной системы и врожденных пороков сердца) может значительно ухудшать состояние.

Различают  «розовую» и «белую» (бледную) лихорадки. «Розовая» лихорадка сигнализирует о соответствии теплопродукции теплоотдаче, при ней кожа розовая, горячая, влажная на ощупь,  ребенок ведет себя обычно. При «белой» лихорадке кожные покровы синюшны или с мраморным рисунком, часто появляются «гусиная кожа», акроцианоз, холодные конечности.

 

ОПАСНОСТИ ЛИХОРАДКИ

Неблагоприятные явления, вызываемые непосредственно лихорадкой, наблюдаются крайне редко. Опасность может представлять заболевание, вызвавшее лихорадку, которая играет защитную роль. Основная опасность лихорадки — обезвоживание, которое легко предупреждается или корригируется введением дополнительного количества жидкости. Нарушение микроциркуляции, признаками чего являются мраморный рисунок кожи, «гусиная кожа», холодные конечности, наблюдаются при «белой» лихорадке и требуют восстановления микроциркуляции. Лихорадка не оказывает повреждающего действия на ЦНС.

0001pt;text-align: justify;text-justify:inter-ideograph;text-indent:35.4pt»>К опасностям лихорадки относят возможность развития фебрильных судорог, которые наблюдаются у 2-4%  предрасположенных к ним детей, чаще в возрасте 12-18 месяцев и не оказывают неблагоприятного влияния на ЦНС и ее развитие.

В целом, опасности, связанные с лихорадкой, во многом преувеличены, при большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,00 С, что не грозит стойкими расстройствами здоровья.

Лихорадка у ребенка всегда свидетельствует о заболевании, однако ее выраженность, как правило, не коррелирует с его тяжестью. Многие распространенные вирусные (например, ринит, синусит, фарингит, пневмония) и бактериальные (средний отит, инфекция мочевых путей, импетиго) инфекции у лиц с нормальным иммунитетом не имеют тяжелого течения, на фоне антибактериальной терапии или симптоматического лечения быстро наступает выздоровление. Другие инфекции (сепсис, менингит, пневмония, гнойные инфекции костей и суставов, пиелонефрит) без лечения часто приводят к развитию осложнений, а иногда и к летальному исходу. Большинство фебрильных заболеваний у детей связано с вирусными инфекциями и теми бактериальными, которые лишь кратковременно нарушают здоровье и не таят угрозы жизни ребенка.

.Лихорадка у ребенка в возрасте до 3 месяцев жизни требует пристального наблюдения из-за высокого риска развития серьезной бактериальной инфекции.

«Белая (бледная)» лихорадка требует восстановления микроциркуляции.

4pt»>Лихорадка без катаральных явлений, сыпи и других видимых локальных симптомов инфекции обычна при инфекции мочевых путей, у детей 0-3 лет может указывать на развитие бактериемии.

Сохранение фебрильной лихорадки (более 38,5С) свыше 3 дней, тем более с учащенным дыханием (в том числе при отсутствии катаральных явлений) может свидетельствовать о развитии пневмонии.

Геморрагическая сыпь (не бледнеющая при надавливании) на фоне лихорадки может указывать  на  менингококцемию —  этом случае требуется экстренная терапия.

Ригидность затылочных мышц или их болезненность, выбухание родничка на фоне лихорадки указывает на инфекцию ЦНС (менингит).

Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты требует исключения аппендицита.

Лихорадка с болями в суставах может быть связана с бактериальным артритом, остеомиелитом.

Стойкая лихорадка с сыпью, изменением слизистой оболочкой ротовой полости, склеритом, увеличением лимфатических узлов требует исключения болезни Кавасаки.

Продолжительная (более 2 недель) лихорадка требует обследования для выявления длительно протекающих инфекций, болезней соединительной ткани, иммунодефицита, онкологической патологии.

 

ЛЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Лихорадке не является абсолютным показанием для снижения температуры.

В  случаях,  когда  снижение температуры необходимо, не нужно стремиться довести ее до нормальной  —  достаточно  снижения на 1-1,50С.

 

Показания к снижению температуры:

0001pt;text-align: justify;text-justify:inter-ideograph»>У ранее здоровых детей в возрасте старше 3-х месяцев:

— при температуре тела выше 39,00С  -39,50С; и / или

— при наличии мышечной или головной боли;

— при шоке.

У детей до 3-х месяцев жизни:

— при температуре тела выше 380С.

0001pt;text-align: justify;text-justify:inter-ideograph»>У детей с заболеваниями сердца, легких, ЦНС:

— при температуре тела выше 38,50С.

Бесконтрольное применение жаропонижающих средств, особенно «курсовое», создает иллюзию благополучия и обусловливает запоздалое назначение этиотропных средств.

Выбор жаропонижающих средств следует  основывать, прежде всего, на их безопасности, а не на силе эффекта. В идеале  антипиретический  препарат для детей должен обладать способностью быстро и эффективно снижать температуру, по крайней мере на 10С, выпускаться в жидкой форме и в виде суппозиториев, редко вызывать побочные эффекты в терапевтических дозах и иметь возможно больший разрыв между терапевтической и токсической дозой.

Этим параметром в настоящее время удовлетворяют всего два препарата — парацетамол и ибупрофен.

В детской практике запрещено применение ацетилсалициловай кислоты и нимесулида.

 

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

*температура – защитная реакция; ее следует снижать только по показаниям, приведенным выше;

*адекватное введение жидкости лихорадящему ребенку важнее, чем снижение у него температуры;

*в жаропонижающих средствах важна не «сила», а безопасность, для улучшения состояния больного достаточно снизить температуру на 1-1,50С;

* парацетамол и ибупрофен – наиболее безопасные препараты, важно придерживаться рекомендованных разовой и суточной их дозировок;

*не следует назначать жаропонижающие «курсом» для предотвращения подъема температуры, т. к. можно просмотреть развитие бактериальной инфекции;

*по этой же причине не следует применять жаропонижающие препараты дольше 3-х дней без консультации с врачом;

*при развитии «бледной» лихорадки со спазмом кожных сосудов введение жаропонижающего средства следует сочетать с энергичным растиранием кожи ребенка до покраснения и срочно вызвать врача.  

Fever | Johns Hopkins Medicine

Что такое жар?

Лихорадка — это температура тела выше нормы. Обычно это означает, что в организме происходит ненормальный процесс. Физические упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки также могут вызвать повышение температуры тела.

Что вызывает жар?

Лихорадка сама по себе не болезнь. Скорее это симптом того, что в организме что-то не так. Лихорадка не говорит вам, что ее вызывает, или даже о наличии болезни. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция. Или это может быть реакция из-за аллергии на еду или лекарства. Перегрев во время игры или на солнце также может вызвать жар.

Каковы симптомы лихорадки?

Нормальная температура тела составляет от 97,5 ° F до 98,9 ° F (от 36,4 ° C до 37,2 ° C). Обычно он ниже утром и выше вечером. Большинство поставщиков медицинских услуг считают, что температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Высокая температура может вызвать судороги или спутанность сознания у детей.Судороги не в том, насколько высока температура, а в том, как быстро она повышается.

У лихорадки есть и другие симптомы, помимо температуры выше нормы. Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и инвалидами. Эти группы могут быть не в состоянии выразить свои чувства. Признаки, означающие лихорадку, включают:

• Рифленая поверхность
• Горячая, сухая кожа
• Низкий диурез или темная моча
• Не хочу есть
• Запор или диарея
• Рвота
• Головная боль
• Все болит
• Тошнота

Как диагностировать лихорадку?

Лучший способ диагностировать жар — это измерить температуру градусником. Существует несколько типов термометров, в том числе следующие:

• Цифровой термометр (оральный, ректальный или под мышкой)
• Барабанный (ушной) термометр (не рекомендуется детям младше 6 месяцев)
• Височная артерия (температура в области лба)

Ректальное измерение температуры — самый точный метод у детей младше 3 лет. У детей старшего возраста и взрослых измеряйте температуру под мышкой или во рту.Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего измерить температуру.

Большинство термометров сегодня являются цифровыми, но некоторые стеклянные термометры, содержащие ртуть, все еще используются. Ртуть — токсичное вещество, опасное для человека и окружающей среды. Поскольку стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртутный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или в пожарную службу.

Как лечить лихорадку?

Вы можете лечить лихорадку с помощью ацетаминофена или ибупрофена в дозировках, рекомендованных вашим лечащим врачом. Переход с ацетаминофена на ибупрофен может вызвать медицинские ошибки и вызвать побочные эффекты. Никогда не давайте аспирин детям или молодым людям с высокой температурой.

Теплая ванна может снизить жар. Спиртовые обтирания больше не рекомендуются.

Звоните своему врачу за советом в любое время, когда вам некомфортно из-за условий лихорадки, и не забудьте связаться со своим врачом каждый раз, когда температура быстро поднимается или сохраняется, несмотря на лечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев температура.

Немедленно позвоните или обратитесь за медицинской помощью, если одно из следующих событий сопровождается лихорадкой:

• Изъятие
• Чувство вялости или сонливости
• Нерегулярное дыхание
• Жесткая шея
• Путаница
• Сыпь пурпурная пятнистая
• Боль в ухе (ребенок дергает себя за ухо)
• Неустранимая боль в горле
• Рвота
• Диарея
• Болезненность, жжение или частое мочеиспускание

Основные сведения о лихорадке

• Высокая температура — это не болезнь сама по себе, а, скорее, признак того, что в организме что-то не так.
• Болезнь, физические упражнения, жаркая погода и обычные прививки в детстве могут вызвать повышение температуры тела.
• Помимо повышенной температуры, обратите внимание на другие признаки, такие как покраснение лица, горячая кожа, низкий диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезни.
• После того, как вы определили, что у человека высокая температура, вы можете лечить его, давая парацетамол или ибупрофен в дозировках, рекомендованных вашим лечащим врачом.
• Позвоните своему врачу, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура, или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается припадком, летаргией, нерегулярным дыханием, ригидностью шеи, спутанностью сознания или другими признаками серьезного заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Лихорадка или озноб, возраст 12 и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие заболевания, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температура полости рта обычно измеряется у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или подниматься до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Лихорадка

Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых без проблем переносят повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, в то время как при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать.Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие показания температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Путешествие за пределы своей страны может стать причиной других заболеваний.Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

Лихорадку и респираторные симптомы сложно оценить во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней является обычным явлением при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней. Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается.Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой. Убедитесь, что вы принимаете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться.Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникнуть в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков, а также некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз. Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, стоит ли вам обращаться к врачу и когда.

Домашнее лечение

При лихорадке легко получить обезвоживание.

На ранних стадиях вы можете исправить обезвоживание от легкого до умеренного с помощью домашних лечебных мер. Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости.

Взрослые и дети от 12 лет и старше

Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени:

• Прекратите заниматься и отдохните.
• Выпейте напиток для регидратации, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкость и минералы. Выпейте 2 литра (2 л) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома. Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 лет . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее:
  • 1 литр (1 л) очищенной воды
  • ½ чайной ложки (2.5 мл) соли
  • 6 чайных ложек (30 мл) сахара

Отдохните и расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости. Хотя вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость.

Многие люди считают, что теплый [80 ° F (27 ° C) — 90 ° F (32 ° C)] душ или ванна помогает им чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах.Если вы начали дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь — признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела.

Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть. Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не надевайте очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 70 ° F (21 ° C) или ниже.

Если вы не можете измерить температуру, вам нужно каждый час искать другие симптомы болезни, пока у вас жар, и соблюдать меры домашнего лечения.

Лекарство можно купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить жар или боль:
Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:

Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на бутылке и коробке с лекарствами. Не принимайте больше рекомендованной дозы. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если об этом вам не скажет врач. Не давайте ребенку напроксен (например, Aleve) детям младше 12 лет, если об этом не скажет врач вашего ребенка.

Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Меняется уровень сознания.
• У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости. Признаки обезвоживания включают большую жажду, чем обычно, и более темную мочу, чем обычно.
• Развиваются другие симптомы, такие как боль в одной части тела, одышка или симптомы мочеиспускания.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Безопасность в холодную погоду для пожилых людей

Если вы похожи на большинство людей, вам то и дело холодно зимой. Возможно, вы не знаете, что от простуды вы можете сильно заболеть.

Пожилые люди могут быстро терять тепло тела — быстрее, чем в молодости.Из-за изменений в организме, связанных со старением, вам становится труднее осознавать простуду. Сильный озноб может превратиться в опасную проблему еще до того, как пожилой человек узнает, что происходит. Врачи называют эту серьезную проблему переохлаждением.

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это то, что происходит, когда температура вашего тела становится очень низкой. У пожилого человека температура тела 95 ° F или ниже может вызвать множество проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, проблемы с почками, повреждение печени или что-то еще хуже.

Нахождение на улице на морозе или даже в очень холодном доме может привести к переохлаждению. Старайтесь держаться подальше от холодных мест и обращайте внимание на то, насколько холодно там, где вы находитесь. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность переохлаждения.

Зимы в Вермонте могут быть очень холодными. В декабре прошлого года я хотел сэкономить, поэтому снизил температуру до 62 ° F. Я не знал, что это поставит под угрозу мое здоровье.

К счастью, мой сын Тайлер зашел проверить меня. Он увидел, что на мне была только легкая рубашка и что в моем доме было холодно.Тай сказал, что я говорю медленно, дрожу и у меня проблемы с ходьбой. Он завернул меня в одеяло и позвонил в службу 9-1-1.

Оказывается, у меня было переохлаждение. Сообразительность моего сына спасла мне жизнь. Теперь в холодные дни я поддерживаю температуру не ниже 68 ° F и ношу в доме свитер.

Сохраняйте тепло внутри

Проживание в холодном доме, квартире или другом здании может вызвать переохлаждение. Фактически, переохлаждение может случиться с кем-то в доме престарелых или групповом учреждении, если в комнатах не будет достаточно тепла.Если кто-то из ваших знакомых находится в групповом помещении, обратите внимание на температуру внутри и на то, достаточно ли тепло одет этот человек.

У больных людей могут быть особые проблемы с сохранением тепла. Не допускайте, чтобы внутри стало слишком холодно, и оденьтесь потеплее. Даже если вы поддерживаете температуру от 60 ° F до 65 ° F, в вашем доме или квартире может быть недостаточно тепла, чтобы вы были в безопасности. Это особая проблема, если вы живете один, потому что больше некому почувствовать прохладу в доме или заметить, есть ли у вас симптомы переохлаждения.

Вот несколько советов, как согреться внутри:

• Установите температуру не менее 68–70 ° F. Чтобы сэкономить на счетах за отопление, закройте неиспользуемые помещения. Закройте вентиляционные отверстия и двери в этих комнатах, а дверь подвала держите закрытой. Положите свернутое полотенце перед всеми дверцами, чтобы не было сквозняков.
• Убедитесь, что ваш дом не теряет тепло через окна. Держите шторы и жалюзи закрытыми. Если у вас есть зазоры вокруг окон, попробуйте использовать уплотнитель или герметик, чтобы не пропускать холодный воздух.
• Одевайтесь тепло в холодные дни, даже если вы остаетесь дома. Накиньте одеяло на ноги. Носите носки и тапочки.
• Когда вы ложитесь спать, надевайте длинное нижнее белье под пижаму и используйте дополнительные покрывала. Наденьте кепку или шляпу.
• Убедитесь, что вы едите достаточно еды, чтобы поддерживать свой вес. Если вы плохо питаетесь, у вас может быть меньше жира под кожей. Жир помогает вам оставаться в тепле.
• Пейте алкоголь умеренно, если вообще употребляете его. Алкогольные напитки могут вызвать потерю тепла.
• Попросите семью или друзей проверить вас в холодную погоду. Если из-за отключения электричества вам не будет жарко, постарайтесь остаться с родственником или другом.

У вас может возникнуть соблазн согреть комнату с помощью обогревателя. Но некоторые обогреватели представляют собой опасность возгорания, а другие могут вызвать отравление угарным газом. Комиссия по безопасности потребительских товаров имеет информацию об использовании обогревателей. Для получения дополнительной информации прочтите следующее: Снижение опасности возгорания для портативных электрических обогревателей и семь высокоэффективных правил безопасности портативных обогревателей.

Одевайтесь в ветреные и холодные дни

Сильный ветер может быстро снизить температуру тела. Узнайте прогноз погоды на ветреные и холодные дни. В такие дни старайтесь оставаться дома или в теплом месте. Если вам нужно выйти на улицу, наденьте теплую одежду и не оставайтесь долгое время на морозе и ветре.

Вот еще несколько советов:

• Одевайтесь по погоде, если вам нужно выходить на улицу в холодные, холодные или влажные дни.
• Носите свободную одежду.Воздух между слоями помогает согреться.
• Наденьте шапку и шарф. Когда голова и шея открыты, вы теряете много тепла.
• Наденьте водонепроницаемое пальто или куртку, если идет снег.
• Немедленно меняйте одежду, если она намокла или промокла.

Болезни, лекарства и холодная погода

При некоторых заболеваниях вашему телу может быть труднее оставаться в тепле.

• Проблемы с щитовидной железой могут затруднить поддержание нормальной температуры тела.
• Диабет может препятствовать нормальному течению крови, чтобы согреться.
• Болезнь Паркинсона и артрит могут затруднять переодевание, одеяло или выход с холода.
• Из-за потери памяти человек может выйти на улицу без правильной одежды.

Поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем и о том, как предотвратить переохлаждение.

Прием некоторых лекарств и бездействие также может повлиять на тепло тела. К ним относятся лекарства, которые вы получаете от врача, и те, которые вы покупаете без рецепта, например, некоторые лекарства от простуды.Спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства повлиять на тепло тела. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства.

Вот несколько тем, о которых стоит поговорить со своим врачом, чтобы оставаться в безопасности в холодную погоду:

• Узнайте у врача о признаках переохлаждения.
• Поговорите со своим врачом о любых проблемах со здоровьем и лекарствах, которые могут сделать переохлаждение особой проблемой для вас. Ваш врач может помочь вам найти способы предотвратить переохлаждение.
• Спросите, как безопасно оставаться активным даже в холодную погоду.

Каковы тревожные признаки переохлаждения?

Иногда трудно определить, есть ли у человека переохлаждение. Ищите подсказки. В доме очень холодно? Человек одет не для холодной погоды? Говорит ли человек медленнее, чем обычно, и возникают ли проблемы с удержанием равновесия?

Следите за признаками переохлаждения и у себя. Вы можете запутаться, если температура вашего тела станет очень низкой. Поговорите со своей семьей и друзьями о предупреждающих знаках, чтобы они могли позаботиться о вас.

Ранние признаки переохлаждения:

• Холодные ноги и руки
• Лицо отечное или опухшее
• Бледная кожа
• Дрожь (в некоторых случаях человек, страдающий переохлаждением, не дрожит)
• Речь медленнее обычной или невнятные слова
• Действующий сонный
• Злость или замешательство

Поздние признаки переохлаждения:

• Медленное движение, затруднения при ходьбе или неуклюжесть
• Жесткие и резкие движения руками или ногами
• Медленное сердцебиение
• Медленное, поверхностное дыхание
• Потеря сознания или потеря сознания

Немедленно звоните 9-1-1, если вы считаете, что у кого-то есть тревожные признаки переохлаждения.

Что делать после того, как вы позвоните 9-1-1:

• Попробуйте переместить человека в более теплое место.
• Оберните человека теплым одеялом, полотенцами или курткой — чем угодно. Поможет даже тепло собственного тела. Лежите рядом, но будьте нежны.
• Дайте человеку что-нибудь теплое, но избегайте напитков с алкоголем или кофеином, например обычного кофе.
• Не трите человеку ноги или руки.
• Не пытайтесь согреть человека в бане.
• Не используйте грелку.

Единственный способ точно определить, что у кого-то переохлаждение, — это использовать специальный термометр, который может измерять очень низкие температуры тела. Эти термометры есть в большинстве больниц. В отделении неотложной помощи врачи будут согревать тело человека изнутри. Например, они могут дать человеку теплые жидкости непосредственно через капельницу. Выздоровление зависит от того, как долго человек находился на холодах, и от его или ее общего состояния здоровья.

Можно ли мне оплатить счета за отопление?

Если вам сложно оплачивать счета за отопление, есть несколько ресурсов, которые могут вам помочь.Обратитесь в справочную службу Национальной энергетической помощи по телефону 1-866-674-6327 (бесплатно; TTY, 1-866-367-6228 ) или отправьте электронное письмо в проект Национальной справочной службы по энергетической помощи (NEAR), чтобы получить информацию о Программа энергетической помощи для малообеспеченных семей.

Если в вашем доме недостаточно теплоизоляции, обратитесь в ваше государственное или местное энергетическое агентство или в местную энергетическую или газовую компанию. Они могут дать вам информацию об утеплении вашего дома. Это поможет снизить счета за отопление.Эти агентства и компании могут также иметь специальные программы для людей с ограниченным доходом, имеющих право на помощь в оплате счетов за отопление. Информацию об этих программах могут иметь местное агентство по делам старения, центр для пожилых людей или агентство социальных услуг.

Для получения дополнительной информации о безопасности в холодную погоду

Комиссия по безопасности потребительских товаров
800-638-2772 (бесплатно)
301-595-7054 (TTY)
www.cpsc.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 января 2018 г.

Как измерить температуру: дети и взрослые

Есть 4 способа измерения (измерения) температуры:

• Под мышкой (подмышечный метод)
• Во рту (оральный метод)
• В ухо (тимпанический метод)
• В прямую кишку / задницу (ректальный метод)

Какой тип термометра мне следует использовать?

Цифровой термометр лучше всего подходит для измерения температуры подмышкой и ртом.

Полоски для жарки и термометры-пустышки не позволяют определить точную температуру. Не используйте ртутный термометр. Ртуть ядовита, и градусник может сломаться.

Над лбом (метод височной артерии)
Бесконтактные инфракрасные термометры (NCIT) измеряют температуру тела с определенного расстояния, ощущая энергию, излучаемую людьми. NCIT позволяют измерять температуру без прикосновения, в отличие от традиционных термометров, требующих физического контакта.Считается, что NCIT более подвержены неточным измерениям, чем другие термометры (например, оральные и ректальные термометры, хорошо откалиброванные барабанные термометры). Несколько факторов влияют на способность NCIT точно определять лихорадку, в том числе:

• Относительная влажность
• Значительное потоотделение
• Позиционирование на лбу
• Воздействие холодной или жаркой погоды перед измерением температуры

Следуйте передовой практике и инструкциям производителя при использовании NCIT.Помните, что многие факторы влияют на точность NCIT и что показания NCIT сами по себе не исключают и не исключают наличие инфекции. NCIT не рекомендуются для измерения температуры у детей.

Если у вас возникнут вопросы при покупке термометра, обратитесь к фармацевту. Фармацевт может помочь вам выбрать лучший тип термометра для метода, который вы выберете.

Какой бы тип термометра вы ни использовали, обязательно очищайте его (кроме ушных термометров) прохладной мыльной водой и ополаскивайте до и после использования.

Как мне измерять температуру у ребенка?

Для детей от рождения до 5 лет самый распространенный способ измерения температуры — под мышкой. Для детей старше 2 лет температуру также можно измерять на ухо или, если ребенок может достаточно долго сидеть, через рот. Самый точный способ измерить температуру — в ягодицах (ректальный метод). См. Раздел о ректальном методе, чтобы узнать, как безопасно измерять ректальную температуру.

Всегда мойте руки до и после измерения температуры ребенка.Для получения дополнительной информации о мытье рук см. Файл HealthLinkBC № 85 Мытье рук: Помогите остановить распространение микробов.

Обязательно прочтите инструкции производителя и соблюдайте их каждый раз, когда используете термометр другого типа или марки.

Подмышечный отросток (под мышкой)

Подмышечный метод обычно используется для проверки температуры у новорожденных и детей младшего возраста.

• Поместите кончик термометра в центр подмышечной впадины
• Прижмите руку ребенка к телу плотно (плотно)
• Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Оральный способ (в рот)

Ротовой метод можно применять детям старше 5 лет.Не рекомендуется детям младше 5 лет, так как им сложно держать термометр под языком достаточно долго.

• Осторожно поместите кончик термометра под язык ребенка
• Закрыв рот ребенка, оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Тимпанический метод (в ухо)

Ушной метод рекомендуется детям старше 2 лет. Хотя ушной метод быстр в использовании, он может давать неверные показания температуры даже при соблюдении указаний производителя.

• Используйте каждый раз чистый наконечник зонда и внимательно следуйте инструкциям производителя.
• Осторожно потяните за ухо, потянув его назад. Это поможет выпрямить слуховой проход и освободить путь внутри уха к барабанной перепонке.
• Осторожно вставьте термометр, пока слуховой проход полностью не закроется.
• Нажать и удерживать кнопку 1 секунду
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Ректальный метод (в прямую кишку или в задницу)

Ректальный метод может использоваться для проверки температуры у новорожденных и детей раннего возраста.Используйте ректальный термометр только в том случае, если вам это удобно, и врач показал вам, как это делать безопасно.

• Покройте серебряный наконечник вазелином (например, вазелином)
• Положите ребенка на спину, согнув колени
• Осторожно введите термометр в прямую кишку примерно на 2,5 см (1 дюйм), удерживая его пальцами
• Оставьте термометр на месте примерно на 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
• Снимите термометр и снимите показания температуры

Для получения более подробных инструкций о том, как измерить температуру ректальным методом, обратитесь к своему врачу.

После того, как термометр был использован для измерения ректальной температуры, не используйте его для измерения температуры в полости рта. Убедитесь, что ректальный термометр имеет четкую маркировку, чтобы его нельзя было использовать перорально. Например, вы можете пометить ректальный термометр буквой «R», а оральный термометр — буквой «O».

Как мне измерять температуру у взрослого?

Измерьте температуру взрослого человека через рот, в ухе или под мышкой. Метод подмышек менее точен и обычно используется только в том случае, если человек очень сонлив или не обладает ясным умом.Следуйте тем же методам, которые используются для измерения температуры у ребенка.

Что такое нормальная температура?

Нормальный диапазон температур варьируется в зависимости от используемого метода:

Метод	Нормальный диапазон температур
Подмышка	36,5 ° C — 37,5 ° C (97,8 ° F — 99,5 ° F)
Горловина	35,5 ° C — 37,5 ° C (95,9 ° F — 99,5 ° F)
Ушко	35. 8 ° C — 38 ° C (96,4 ° F — 100,4 ° F)
Ректальный (задница)	36,6 ° C — 38 ° C (97,9 ° F — 100,4 ° F)

Температура может меняться в течение дня, повышаясь на 1 градус утром и достигая максимума ближе к вечеру. Небольшое увеличение может быть вызвано физическими упражнениями, слишком большим количеством одежды или постельного белья, принятием горячей ванны или пребыванием на улице в жаркую погоду.

Когда ребенок болеет инфекцией, повышение температуры (температура выше 38 ° C (100.4ºF)). Повышение температуры тела — это часть нормального процесса борьбы с инфекцией. Обычно проходит через 3 дня.

Термометры

не всегда точны, поэтому важно следить за другими признаками того, что ваш ребенок может быть болен. Кроме того, степень жара не всегда указывает на серьезность заболевания, а, скорее, поведение ребенка, его внешний вид и другие симптомы, такие как головная боль, ригидность шеи, тошнота и рвота, как правило, являются наиболее важными факторами. Повышенная температура с другими симптомами может означать более серьезное заболевание.

Что делать, если у моего ребенка жар?

• Предлагайте много жидкости
• Поощряйте ребенка к отдыху
• Снимите лишние одеяла или дополнительную одежду, пока ребенок не станет слишком холодным или дрожащим. Дрожь может вызвать повышение температуры тела
• Лекарства от жара нужны не всегда
• Губчатые, спиртовые и растирки не рекомендуются

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

• Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
  • Имеет лихорадку более 3 дней
  • Плохо ест и не пьет
  • Вялый (пониженный уровень энергии), чрезмерно суетливый или раздражительный
  • Имеет лихорадку и признаки другого заболевания (сыпь, кашель, рвота, диарея)

Младенцы младше 3 месяцев должны быть осмотрены лечащим врачом при повышении температуры тела.В течение первых 3 месяцев жизни младенцы не всегда могут бороться с инфекциями, поэтому их нужно осматривать раньше, чем старших младенцев и детей с лихорадкой.

Для младенцев от 3 до 6 месяцев родители должны поговорить со своим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации

Дополнительные сведения см. В следующих файлах HealthLinkBC:

Для получения дополнительной информации о лихорадке и измерении температуры посетите раздел «Уход за детьми» по адресу https://caringforkids.cps.ca/handouts/health-conditions-and-treatments/fever_and_temperature_taking.

Информация в этом файле HealthLinkBC была адаптирована с разрешения Alberta Health and Wellness

Как узнать, следует ли вам обратиться в отделение неотложной помощи при лихорадке

Если в остальном вы здоровы и бдительны, субфебрильная температура не обязательно должна быть поводом для беспокойства. Однако повышенная температура может указывать на другой процесс или заболевание, требующее лечения. Сильная или продолжительная лихорадка может даже сама по себе вызвать осложнения.Поскольку существует ряд возможных причин повышения температуры тела, многие из которых вызывают сходный набор симптомов, самостоятельно диагностировать свое состояние может быть непросто. Экспертная группа сертифицированных врачей в обоих удобных офисах iCare ER и неотложной помощи во Фриско и Форт-Уэрте, штат Техас, обеспечивает быструю и надежную оценку, диагностику и лечение пациентов с лихорадкой. Узнайте больше о возможных причинах лихорадки здесь и узнайте, какие ситуации могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи по поводу лихорадки.

Что такое жар?

Для большинства взрослых нормальная температура тела составляет от 97 ° F до 99 ° F, хотя 98,6 ° F обычно считается нормой. Когда температура тела пациента повышается до 100,4 ° F или выше, считается, что у него жар. Часто лихорадка указывает на то, что организм борется с вирусом, инфекцией или другим патогеном. Общие симптомы лихорадки включают:

• Потливость
• Озноб
• Головная боль
• Боли в теле
• Усталость
• Потеря аппетита

Что вызывает жар?

Существует множество потенциальных причин, по которым температура тела человека может повыситься временно или на несколько дней или недель. Некоторые из наиболее распространенных причин лихорадки включают:

• Вирус
• Инфекция
• Простуда и / или грипп
• Желудок
• Недавняя вакцинация
• Тепловое истощение

Как долго держится лихорадка?

В зависимости от причины лихорадки, общего состояния здоровья пациента, проводимого лечения и других факторов лихорадка может длиться от нескольких часов до нескольких недель.При некоторых наиболее распространенных заболеваниях, таких как грипп, у большинства людей повышенная температура сохраняется в течение 2–4 дней.

Насколько высока температура?

Лихорадка 103 ° F или выше считается высокой степенью и требует немедленного лечения. Однако даже субфебрильная температура может быть признаком опасной проблемы для младенцев и младенцев. Если вас беспокоит лихорадка у вашего младенца, вашего ребенка или вас самих, посетите ближайшее отделение неотложной помощи Форт-Уэрт или Фриско в уникальном двойном гибридном учреждении iCare ER и неотложной помощи.

Когда следует обращаться в скорую помощь при повышении температуры тела?

Для пациентов, которые в остальном здоровы, бдительны и имеют очевидное объяснение своей субфебрильной температуры, например, простуды, домашних средств и наблюдения может быть достаточно. Однако любую лихорадку выше 103 ° F следует немедленно лечить в отделении неотложной помощи. Кроме того, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из следующих симптомов в сочетании с лихорадкой, вам необходимо обратиться в скорую помощь:

• Путаница
• Сильная боль (боль в животе, головная боль, боль в мышцах и т. Д.)
• Чувствительность к свету
• Сыпь или раздражение на коже
• Затяжная тошнота или рвота
• Неспособность есть и пить
• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Изъятие
• Неспособность бодрствовать
• Температура 103 ° F или выше
• Лихорадка продолжительностью более 3-4 дней (дети)
• Любая лихорадка (младенцы)

Как в отделении неотложной помощи лечат лихорадку?

Чтобы определить причину вашей лихорадки, один из наших сертифицированных врачей скорой помощи во Фриско или Форт-Уэрте проведет тщательное обследование, составит подробный анамнез, измерит определенные жизненно важные признаки и, возможно, проведет лабораторные исследования. В зависимости от тяжести вашего состояния, причины лихорадки и других факторов ваш врач порекомендует наиболее подходящий курс лечения, который может включать антибиотики, другие лекарства, жидкости и отдых.

Получите быстрое лечение и быстрое облегчение при лихорадке, посетив ближайшее отделение неотложной помощи во Фриско или Форт-Уэрте, TX

Хотя некоторые лихорадки можно лечить в домашних условиях, многие случаи лихорадки могут указывать на серьезную проблему, и их следует немедленно обследовать.Если вас беспокоит сильная лихорадка или любая лихорадка, которая сопровождается ненормальными или затяжными симптомами, посетите ближайший к вам центр неотложной помощи и неотложной помощи iCare в Форт-Уэрте или Фриско, штат Техас, чтобы пройти обследование у одного из наших профессиональных сертифицированных специалистов. врачей для вашего острого заболевания и для получения эффективного лечения и быстрого облегчения, которого вы заслуживаете.

лихорадка

Лихорадка — это температура тела выше нормы. Но нормальная температура у одного человека может отличаться от нормальной температуры у другого.Вот почему так важно выяснить, что, по мнению вашей бригады, может вызвать у вас жар. Они скажут вам, какую температуру следует считать более высокой, чем обычно.

Лихорадка обычно вызвана инфекцией. Другие причины лихорадки могут включать воспаление, реакции на лекарства или рост опухоли. Иногда причина может быть неизвестна или ее не легко найти. В случае инфекции лихорадка возникает в результате того, что ваше тело пытается бороться с микробами. Лихорадка — важная естественная защита от микробов.

Люди, получающие лечение от рака, имеют более высокий риск инфекций, потому что лечение рака может вызвать нейтропению — состояние, при котором у вас меньше лейкоцитов, чем обычно, для борьбы с инфекциями.

Чтобы узнать, есть ли у вас температура, вам нужно будет измерить ее. Чтобы измерить температуру, вам понадобится градусник. Спросите у своей бригады по лечению рака, какой термометр лучше. Вы можете купить простой в использовании оральный термометр (предназначенный для измерения температуры через рот) в любой аптеке, чтобы проверить, нет ли у вас температуры.Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, важно измерить вашу температуру:

• Повышенная температура кожи
• В тепле
• Чувство усталости
• Головная боль
• Холодно
• Озноб
• Боли в теле
• Сыпь на коже
• Любая новая область покраснения или припухлости
• Гной или желтоватые выделения из травмы или другого места
• Новый кашель или одышка
• Новая боль в животе
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Боль в горле
• Вы сбиты с толку, забывчивы, теряете смысл или не можете сказать, где находитесь.

Нейтропеническая лихорадка

Возможно, вы слышали, как ваша бригада по лечению рака рассказывала о нейтропенической лихорадке. У пациентов с нейтропенией лихорадка часто может быть первым, а иногда и единственным признаком инфекции. Если это произойдет, ваша команда по лечению рака осмотрит вас и, вероятно, начнет лечение. на заражение сразу. Лечение пациента с нейтропенической лихорадкой обычно подразумевает начало приема антибиотиков до сдачи анализов. что подтвердит инфекцию.

Что может делать пациент

• Если вам становится тепло или холодно, проверяйте температуру через рот каждые 2–3 часа. Если вы не можете держать во рту градусник , держите его под рукой, в подмышке. Если у вас поднялась температура, позвоните в свою онкологическую бригаду (медицинская бригада сообщит вам температуру, которую они считают лихорадкой). Кто-то из команды сообщит вам, если вам нужно немедленно прийти на прием или вам нужно подождать и следить за своей температурой.
• Ведите запись показаний температуры.
• Пейте много жидкости (например, воду, фруктовые соки, ледяное мороженое и супы).
• Отдыхай.
• Приложите ко лбу холодный компресс, если вам жарко.
• Не принимайте лекарства для снижения температуры, не посоветовавшись с врачом. Помните, что лекарства для снижения температуры помогут только снизить температуру, но не избавят от инфекции.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Следите за ознобом и проверяйте температуру пациента после прекращения дрожи.
• Проверьте температуру пациента, поместив термометр в рот или подмышку. (Не измеряйте температуру ректально, если вам не сказали, что это нормально). Если у пациента поднялась температура, позвоните в бригаду по лечению рака, чтобы получить инструкции о том, следует ли его немедленно осмотреть или продолжить наблюдение за лихорадкой.
• Предложите дополнительные жидкости и закуски.
• Помогите пациенту принимать лекарства по расписанию.
• Поощряйте посетителей с лихорадкой, диареей, кашлем или гриппом посещать пациента только по телефону, пока они не выздоровеют.

Облегчение симптомов лихорадки | Как справиться физически

При лихорадке вы можете чувствовать себя жарко, холодно, дрожать, терять сознание, а иногда и ощущать ломоту и боли.

Помимо лечения основной причины любой инфекции, вам необходимо лечение симптомов лихорадки, чтобы вам было комфортнее. Понижение температуры может сильно повлиять на ваше самочувствие.

Лекарства для лечения лихорадки

Вы можете принимать парацетамол.Это жаропонижающее средство, которое снижает температуру. Обычно вы принимаете его регулярно, каждые 4-6 часов, пока температура не исчезнет. Обязательно прочтите информационный буклет о лекарстве, чтобы знать, какую дозу принимать и когда.

Вы можете принимать стероиды, например, если ваша лихорадка возникла в результате реакции на лечение.

Аспирин и ибупрофен могут снизить температуру, но вы не должны принимать их, не посоветовавшись с врачом. Его не следует принимать, если у вас низкий уровень тромбоцитов или любой другой риск кровотечения (например, язва желудка). Это потому, что они могут повлиять на время, необходимое вашей крови для свертывания.

Чувствовать себя более комфортно

Другие вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя более комфортно, включают:

• удаление лишней одежды и постельного белья
• наличие теплой (теплой) ванны или обтирания губки
• питье большого количества холодной жидкости или сосание ледяной крошки
• открытие окна или наличие вентилятора в комнате
• во время периодов озноба, меняйте мокрое постельное белье и одежду, чтобы вам было тепло и сухо, и держитесь подальше от сквозняков
• отдыхайте как можно дольше

Даже при высокой температуре вы можете почувствовать холод и дрожь.Это часть первой фазы лихорадки. Ваша немедленная реакция может заключаться в том, чтобы закутаться под одеялом, чтобы согреться. Но даже если вам холодно, внутри вашего тела очень жарко.