Расширение вен на ногах у женщин: Варикозное расширение вен

Содержание

Варикозное расширение вен

Основными причинами варикозной болезни являются: врожденная слабость соединительной ткани, гормональные изменения, длительное вынужденное положение сидя или стоя. Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

До 40% женщин и 20% мужчин страдают от таких симптомов, как усталость и тяжесть в ногах, отеки и варикозное расширение вен, которые хорошо видны под кожей. По мнению экспертов, эти симптомы имеют более 22 миллионов человек только в Германии. В России более 30 миллионов человек страдает варикозной болезнью в различных ее формах и более 1 миллиона человек нуждается в хирургическом лечении ежегодно. Заболевание вен одно из наиболее распространенных заболеваний в современном мире.

Основными причинами варикозной болезни являются:

врожденная слабость соединительной ткани,
гормональные изменения,
длительное вынужденное положение сидя или стоя.

Заболевание вен это больше, чем просто косметическая проблема. В худшем случае и на поздних стадиях, оно может привести к развитию болезненных язв кожи, при отсутствии своевременного лечения.

Кровеносная система это сложная сеть сосудов проходящих через человеческое тело. Она транспортирует кислород и питательные вещества, а также вредные продукты жизнедеятельности нашего организма.

В сосудистой системе сердце качает кровь, богатую кислородом, в артерии, а оттуда во все органы и ткани в организме. Вены транспортируют использованную кровь обратно к сердцу. В то время как, сердце служит насосом для транспортировки крови в артериях, вены требуют дополнительных перекачивающих механизмов, противодействующих силе тяжести. Когда тело человека находится в вертикальном положении «икроножная и другие мышечные помпы» играют важнейшую роль в транспортировке крови обратно к сердцу. Когда мы движемся, икроножные мышцы сжимают вены и заставляют кровь, против силы тяжести, двигаться в обратном направлении к сердцу.

Перекачка крови, обратно к сердцу, поддерживается работой клапанов внутри наших вен. Клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении, что предотвращает обратный венозный ток крови в ноги (так называемый рефлюкс крови).

Если клапаны не закрываются правильно, кровь течет обратно в ноги. Венозный бассейн ног становятся растянутым, в связи с увеличением давления — развивается варикозная болезнь.

Выраженное варикозное расширение вен вызывает чувство тяжести в ногах, боль, отек, а в крайних случаях появление открытых ран и язв.

Система вен нижних конечностей включает в себя поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены транспортируют кровь из верхних слоев кожи, через соединительные «перфораторные» вены, в систему глубоких вен. Глубокие вены транспортируют кровь обратно к сердцу. Глубокие вены окружены мышцами и расположены глубоко в ногах близко к костям.

Варикозная болезнь развивается в поверхностной системе вен и приводит к развитию осложнений, таких как воспаление, варикозное расширение, кровоизлияния и язвы на ногах.

Чем раньше диагностировано заболевание вен, тем ниже риск развития осложнений. Если нарушенные поверхностные вены удалены хирургическим путем или закупорены, их потеря компенсируется глубокой венозной системой. Система глубоких вен адаптирует свои транспортные возможности для перекачки возросшего объема крови.

Если заболевание развивается в системе глубоких вен, это приводит к серьезным нарушениям оттока крови и развитию хронической венозной недостаточности, в долгосрочной перспективе. Заболевания глубоких вен включают тромбоз и связанные с ним осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии ( или отрыв тромба) и хроническую деградацию венозных клапанов.

Если не лечить болезни поверхностных ли глубоких вен развивается хроническая венозная недостаточность (ХВН). Это начинается с отека ног, прогрессирует изменение цвета кожи, и в конечном счете открываются язвы на ногах.

Диагностика заболеваний вен

Чтобы определить тип, степень и тяжести болезни вен, используются конкретные методики. Специалист хирург-флеболог проанализирует ваше заболевание, наследственность, факторы риска заболевания. После изучения истории болезни, врач осматривает ноги пациента в различных позициях, так как варикозное расширение вен обычно увеличивается, когда пациент встает и исчезает когда он или она лежит. В случае необходимости используются дополнительные методы обследования. Наиболее часто используемый метод это цветное дуплексное исследование. Оно позволяет измерить направление и скорость венозного кровотока, составить карту кровотока, получить изображение кровеносных сосудов и получить еще более подробную информацию о состоянии вен.

Рентгеновское исследование вен с использованием контрастного вещества (флебография) показывает форму и внешний вид вен, а также функционирование клапанов и направление кровотока. Флебография используется только в исключительных случаях в дополнение к дуплексному исследованию.

Варикозное расширение вен часто является причиной обращения к врачу по эстетическим причинам, однако, лечение настоятельно рекомендуется по медицинским показаниям.

Осложнения варикозной болезни могут быть очень серьезными и их можно избежать в большинстве случаев, если лечение начато вовремя.

Лечение варикозной болезни

Известной с древних времен формой лечения заболеваний вен является компрессионная терапия. Принципом, лежащим в основе этого вида лечения, является уменьшение ширины вен внешним сдавлением. Это ускоряет поток крови через вены и устраняет отеки в ногах. Однако, как только вена становится растянутой, она никогда не сможет вернуться к первоначальному размеру. В этом случае компрессионная терапия должна применяться всю оставшуюся жизнь пациента.

Следующим способом лечения заболеваний вен является отключение вены из венозной системы. Хирургическая операция (флебэктомия) и удаление вены полностью исключает заболеваний вен, насколько это возможно. Преимуществом такого подхода является то, что больная вена удаляется полностью и удаляется причина заболевания, а не просто проводится лечение симптомов.

Флебэктомия является стандартной хирургической операцией для удаления больших варикозных вен. Операция обычно проводится под общим наркозом и требует госпитализации. Восстановление занимает около трех недель.

Склеротерапия пеной являются малоинвазивными методами лечения варикозной болезни. Склеротерапия выполняется посредством инъекции специального препарата (склерозанта) в просвет варикозной вены. Склерозант вызывает воспаление и слипание сосуда, его склероз и последующее рассасывание вены. Тем не менее, могут возникнуть некоторые нежелательные эффекты, такие как: аллергические реакции, кожные некрозы (гибель клеток кожи), чрезмерный склероз и рубцевание вены, повреждения нервов, симптомы мигрени, ортостатический коллапс, и тромбоэмболии.

Другим малоинвазивным способом является радиочастотная облитерация вен. Этот метод предполагает введение катетера в вену и нагрев внутренней стенки вены с помощью радиоволн. Влияние тепловой энергии на стенку вены приводит к облитерации просвета вены и прекращению кровотока по ней. На несколько недель по ходу вены формируется фиброзный тяж. Болевой синдром после операции незначителен и реабилитация пациента происходит в короткие сроки. Использование методики ограничивается длиной рабочей части катетера — 7 см., что ограничивает возможность облитерации более коротких сегментов вены и толщиной катетера — 2 мм, что затрудняет его проведение в вены малого диаметра. Радиочастотная облитерация вены, проходящей близко к поверхности кожи, может вызвать ожог и развитие стойкой гиперпигментации на длительный период. Риск нарушений чувствительности выше, когда лечение проводится на уровне или ниже икры. Этот метод должен быть применен с осторожностью у пациентов с кардиостимуляторами и имплантированными дефибрилляторами.

Эндовазальная лазерная облитерация вены

Эндовазальная лазерная облитерация вены по методике ELVeS Radial — это нежная и эффективная процедура, которая обеспечивает комфорт пациента во время и после лечения. Компания Biolitec AG — пионер в области минимально инвазивных методов лечения, применяла лазеры первого поколения (810-980nm) для лечения варикозного расширения вены еще в 1998 году.

Как проводится процедура?

Процедура эндовазальной лазерной облитерации варикозных вен с использованием системы ELVeS® Radial и лазерного генератора с частотой волны 1470nm проводится в амбулаторных условиях.
Процедура не требует наркоза, пребывания в больничной палате и ограничений в повседневной жизни.
Лазерный световод вводится в вену через небольшой прокол.
Процедура выполняется под местной тумесцентной анестезией, занимает около 30-40 минут.
Дополнительно к лазерной процедуре выполняется микрофлебэктомия. Микрофлебэктомия — это процедура удаления варикозно расширенных притоков через микро проколы (около 1 мм) с помощью специального инструмента. Процедура выполняется с венами, которые не могут быть обработаны лазером.
Сразу после процедуры Вы можете покинуть госпиталь.
Вам будет рекомендована часовая пешая прогулка. Послеоперационные боли минимальны и в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

После проведенного лечения Вам потребуется ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии в режиме постоянного ношения – 1 сутки, в режиме дневного ношения – срок, определенный Вашим врачом. Вам будет рекомендовано использование низкомолекулярного гепарина (в виде ежедневной инъекции) с целью профилактики тромбоза в течение 5-7 дней.

Варикозное расширение вен. Лечение. — Клиника Формула здоровья

Варикозное расширение вен нижних конечностей — необратимое расширение поверхностных вен как результат патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата, сопровождающееся нарушением нормального кровотока. Причины варикозного расширения вен многообразны. Лечение имеет много способов.

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Расширение вен может произойти по любой части тела, однако наиболее часто варикозному расширению подвергаются поверхностные вены нижних конечностей. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей среди США, Европы достигает 25 %. По России этим заболеванием страдает более 30 млн. человек. У женщин это заболевание наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Статистика свидетельствует, что у каждой пятой женщины старше 45 лет имеется варикозное расширение вен. Но с каждым годом появляются новые технологии лечения, такие как например, лечение варикозного расширения вен лазером, новое оборудование. Таким образом, лечение варикозного расширения вен вышло на новый уровень.

Физиология венозного кровообращения

Ток крови по венам к сердцу происходит снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц при движении (действует как насос), наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз). Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к сильному растяжению вен.

Увеличение просвета вены, в свою очередь, еще больше ухудшает работу клапана, так как он не может перекрыть просвет такого диаметра. Сброс крови вниз усиливается. Получается замкнутый круг.

Причины варикозного расширения вен

Причинами заболевания являются сразу несколько факторов:

Многие исследователи предполагают, что варикозное расширение вен — это плата человека за прямохождение. Варикозной болезнью страдают только люди. Причем в большинстве случаев варикоз поражает вены именно нижних конечностей: при вертикальном положении тела на стенки вен постоянно воздействует давление столба крови, высота которого равна расстоянию до сердца. Самым серьезным фактором здесь является сила гравитации. Поэтому наибольший риск заболевания имеют люди, которые длительное время стоят.
Генетическая предрасположенность, наследственность. Если варикозным расширением вен страдает хотя бы один из родителей, вероятность развития болезни у ребенка достигает 70%! По наследству передается слабость соединительной ткани, соответственно, венозной стенки. Если условия жизни человека не способствуют венозному застою, избыточной нагрузке вен, то варикозная болезнь может не развиться.
Эндокринные нарушения и гормональные влияния — беременность, прием эстрогенов, гормональные сбои, использование средств контрацепции.
Особенно часто болезнь развивается у женщин во время гормональных перестроек: во время полового созревания, беременности, при наступлении климакса.
Таким образом, женщины генетически предрасположены к варикозному расширению вен, при чем болеют, среднестатистически, 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Конституция — больше страдают высокие люди, особенно с избыточной массой тела (ожирением).
Воспалительные заболевания тазовых органов, особенно у женщин.
Характер труда, образ жизни: стоячая или наоборот сидячая работа, малая подвижность, пристрастие к компьютеру. Гиподинамия, стоячая работа провоцируют широкое распространение этого заболевания. При постоянном сидении вены часто пережаты, особенно если человек любит сидеть «нога на ногу». У современных флебологов даже появился такой профессиональный термин, как «компьютерный варикоз».
Варикоз может развиться как следствие какого-либо другого заболевания.
Нарушения нормальной работы вен вполне закономерны для людей пожилого возраста.

Варикоз является серьезной угрозой здоровью, а в некоторых ситуациях — даже жизни человека. Запущенная форма варикозной болезни очень сложно подается лечению.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу — тем лучше!

Симптомы, течение заболевания

При начальных стадиях заболевание не сопровождается сколько-нибудь выраженными расстройствами венозного оттока в конечности. В связи с этим, заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно, что объясняется поздним обращением больных за медицинской помощью. Лишь иногда незначительное варикозное расширение вен у молодых женщин заставляет их обратиться к врачу исключительно по соображениям косметического порядка. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда по ночам, парестезии (изменение чувствительности). Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после же ночного отдыха отеки полностью исчезают. В дальнейшем, помимо отеков, может начаться изменение кожи, выражающееся в ее сухости, пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен).

Варикозное расширение вен может привести к осложнениям: острый тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.

Диагностика и лечение заболевания

Больным назначается ультразвуковая дуплексная ангиография (УЗДГ) вен нижних конечностей, которая является высокоинформативным, неинвазивным (без уколов, боли и других стрессов), абсолютно безопасным методом диагностики заболеваний подкожных, перфорантных и глубоких вен нижних конечностей. В настоящее время протокол УЗДГ является объективным критерием выбора способа лечения вен.

УЗДГ выполняется отделением ультразвуковой диагностики поликлиники по предварительной записи у хирурга. Примерное время для осуществления УЗДГ вен нижних конечностей 40-50 минут.

Все существующие способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на четыре группы:

консервативные;
склерозирующие или инъекционные, склеротерапия;
оперативные;
комбинированные.

Консервативные методы лечения сводятся к использованию специального медицинского компрессионного трикотажа (эластичные чулки или бинты), физиотерапии, иногда — гирудотерапии (использование лечебных пиявок), применению ряда лекарственных препаратов, в частности препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови (венотоники), препаратов, укрепляющих стенки сосудов (витамин С). Местное применение венотоников (мази, гели), улучшая микроциркуляцию, значительно улучшает состояние кожи, уменьшает сухость, зуд, жжение, шелушение. Пациенту прописывают диету, рекомендуют избавиться от избыточной массы тела, советуют длительные прогулки, плавание, лечебную гимнастику. Тяжелая физическая нагрузка, поднятие тяжестей исключаются полностью, не рекомендуются длительные статические нагрузки (длительное стояние на месте без движения, сидение в одной позе).
Излечение при этом не достигается, однако пациенты ощущают меньшую тяжесть в ногах, ослабевают другие неприятные субъективные ощущения. В определенной степени компрессионная терапия, проведение которой должно осуществляться по назначению и под контролем врача, служит профилактикой варикозного расширения вен, замедляет быстрое прогрессирование болезни, уменьшает застойные явления в нижних конечностях, опасность воспалительных изменений.

Флебэктомия

Цель операции при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Если врач рекомендовал Вам операцию, не стоит медлить с ее проведением. Чем раньше проведена операция, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений, осложнений варикозной болезни. При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция называется флебэктомия. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их поражает болезнь), нормально протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие, так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении подкожных вен эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. По показаниям выполняется лазерная эндовазальная облитерация вены, перевязка коммуникантных вен, удаление расширенных притоков подкожных вен через микроразрезы кожи.
Оперативное лечение назначается по результатам УЗДГ. В соответствие со степенью поражения клапанного аппарата всех обследуемых вен хирург определяет объем операции. С пациентом согласовываются сроки операции, после чего начинается предоперационная подготовка пациента.

Профилактика варикозного расширения вен

Профилактика направлена: избежать варикозного расширения вен для тех, кто еще не страдает этим заболеванием.
Пстановить или затормозить прогрессирование заболевания, избежать обострений, осложнений для тех, у кого уже имеются первые признаки заболевания.

Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание. Варикоз склонен к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики. Необходимо скорректировать свой образ жизни — приветствуется рациональный режим питания, двигательная активность, чередование труда и отдыха, внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Методы профилактики варикозного расширения вен:

В первую очередь, профилактика варикозного расширения вен — это компрессионная терапия (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы). Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, а венозные клапаны снова начинают смыкаться. Происходит увеличение скорости кровотока, что уменьшает застой крови. Внимание! Медицинский компрессионный трикотаж следует приобретать только в специализированных магазинах, а не в аптеках! Рецепт на компрессионный трикотаж Вам должен выписать врач!
Необходимо постоянно следить за своим весом — избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие заболевания и серьезно мешает лечению.
Разумная двигательная активность без чрезмерных физических нагрузок. Больше двигайтесь при любой возможности. Чаще ходите пешком (каждый день необходимо гулять не менее 30-40 минут), катайтесь на велосипеде, плавайте, выполняйте не менее 2-х раз в день специальный комплекс упражнений для ног.
Регулярные гигиенические процедуры, уход. Особенно эффективен контрастный душ: чередование тугих струй теплой и прохладной воды.
Необходимо укреплять стенки вен. Для этого врач примерно 2 раза в год будет составлять для Вас схемы приема венотонизирующих препаратов, а при необходимости назначать физиотерапевтическое лечение.
Варикозное расширение вен напрямую связано с состоянием кишечника. Хронические запоры, геморрой могут провоцировать заболевания вен, поэтому при варикозе необходимо заботиться о правильном питании. Следует соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой, не есть острую пищу.
Старайтесь избегать тяжелого физического труда. Не следует заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Избегайте длительных статических нагрузок — долго стоять или сидеть в одной позе вредно. Если Вы целый день сидите, ноги нужно класть на специальную подставку. Очень полезной является излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол». Также нужно периодически (примерно каждые 1,5 -2 часа) вставать, выполнять простое упражнение — 10-15 раз подняться на ногах, отрывая пятки от пола. Это упражнение способствует сокращению икроножных мышц. Мышцы работают как насос, помогая венам в кровотоке. Кровоток усиливается, благодаря этому ликвидируется застой крови в венах. Если Вы целый день стоите, то каждый час по 5-7 минут обязательно дайте мышцам ног нагрузку. Для начала — пройдитесь. Потом поднимитесь несколько раз на носочках, отрывая пятки от пола. Сделайте серию приседаний.
Длительное пребывание на высоких каблуках или в тесной обуви также провоцирует развитие варикозной болезни. Каблуки не должны быть больше 3-5 см, и основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее удобство и комфортность. Дома старайтесь больше ходить босиком. Тем самым Вы будете регулярно разминать стопы. Если у Вас плоскостопие, пользуйтесь супинаторами.
В одежде придерживайтесь свободных форм. Не следует носить слишком тесную, узкую и утягивающую одежду.
Выбирайте для отдыха места, близкие к нашей климатической зоне. Сосуды, вены очень подвержены влиянию изменений температуры воздуха, перепадов атмосферного давления. Поэтому людям с варикозным расширением вен не рекомендуется менять климат.
Во время сна ноги должны быть приподняты. Обычно поднимают нижний край кровати или подкладывают валик. Такое положение ног облегчает отток венозной крови.
Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати. Подготовьте свои ноги, вены к переходу из горизонтального к вертикальному положению. В этом поможет специальный комплекс упражнений. Особенно полезны круговые движения стопами, сгибание, разгибание стоп в голеностопном суставе вперед и назад. Затем сгибание и разгибание ног в коленях, тазобедренных суставах. Наконец, «велосипед». Выполнение всех упражнений займет не более 5-10 минут. Затем можно вставать. Те же самые упражнения рекомендуется повторять пред сном. Эта лечебная гимнастика улучшает отток крови, уменьшает отечность ног.
Во время длительных перелетов/поездок, когда Вы долго находитесь в сидячем положении, ограничены в движении, для снижения риска возникновения «тромбоза путешественника», также известного как «синдром экономического класса», следует:

Периодически двигать ногами (круговые движения голеностопным суставом).
Как можно чаще вставать, разминать ноги.
Пить больше жидкости. Не употреблять алкоголь.
Надеть в дорогу компрессионный трикотаж (гольфы, чулки). Это снижает риск образования тромба глубоких вен. Даже абсолютно здоровым людям во время авиаперелета следует носить специальный медицинский трикотаж.

В некоторых случаях для профилактики образования тромбов в венах необходим прием лекарственных препаратов. Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Если Вам уже поставлен диагноз «варикозное расширение вен», если уже проведена флебэктомия или склеротерапия, помните, что Вам необходимо РЕГУЛЯРНО посещать хирурга-флеболога, чтобы не реже одного раза в год контролировать состояние вен, консультируясь с врачом, проходя ультразвуковое обследование вен. При выявлении повреждения отдельных венозных клапанов, вовремя выполненное миниинвазивное амбулаторное вмешательство избавит Вас от повторной «большой» операции.

Варикозное расширение вен — о ногах и не только

Беспокоит появление сосудистой сеточки, заметной под кожей на ногах или тяжесть, болезненные ощущения и отеки? Вы можете оказаться одним из сотен тысяч, заболевших варикозной болезнью. Практически каждый 4-ый человек на планете подвержен этому заболеванию.

Варикозное расширение вен (или варикозная болезнь) – заболевание, связанное с потерей стенками кровеносных сосудов эластичности. Вены расширяются, кровь в них скапливается, венозные клапаны перестают справляться с возросшей нагрузкой – возникает состояние, характеризуемое как хроническая венозная недостаточность. На ногах появляются отеки, мелкие вены становятся заметными через кожу, с развитием варикоза пораженные участки вен принимают вид осязаемых бугорков и утолщений. Поздние стадии варикозной болезни нижних конечностей протекают с образованием трофических язв – мокнущих ран, крайне сложно заживляемых.

Повышают риск возникновения венозной недостаточности и варикозного расширения вен на ногах:

принадлежность к женскому полу
ношение обуви на высоком каблуке
беременность
возраст
гормональные сдвиги
малоподвижный образ жизни
наследственность
избыточная масса тела и ожирение.

Симптомы варикозного расширения вен – это в начале заболевания дискомфорт в нижних конечностях, особенно в конце дня, боль, ощущение тяжести и усталости, отеки, иногда покалывание, судороги и жжение. Симптоматика усиливается при высокой температуре окружающего воздуха и после длительного пребывания на ногах. Постепенно к отекам добавляется синюшность кожи в области лодыжек, гиперпигментация, сухость кожи.

Варикозное расширение вен может возникает и как самостоятельное заболевание, так и в виде следствия нарушения функций других органов и систем – эндокринной, сердечно-сосудистой и др.

Если вы считаете, что проблема варикозного расширения вен является исключительно вопросом эстетическим и косметическим, то вы заблуждаетесь. Варикозная болезнь развивается медленно, годами, иногда десятилетиями, но несет с собой серьезные осложнения, угрожающие жизни. Варикозное расширение вен ведет к развитию тромбофлебита – при этом заболевании возможен отрыв образовавшегося тромба, миграция его по кровеносной системе и как итог – гибель в результате тромбоэмболии легочной вены.

Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств для лечения варикозной болезни. Главное – не пытайтесь вылечить варикоз самостоятельно! Медицинский центр «Звезда» проводит прием врачей флебологов и сосудистых хирургов по вопросам диагностики и лечения варикозного расширения вен.

Лечение варикозного расширения вен малого таза у женщин

Хирургическое лечение расширения вен таза

Устранить проявления варикозного расширения вен малого таза и снизить риск осложнений помогают инвазивные процедуры и хирургические операции. Они проводятся на разных сосудах таза, в зависимости от особенностей заболевания.

Вмешательства на сосудах промежности

Для удаления вен на промежности и ягодицах используют минифлебэктомию. Это малоинвазивное вмешательство, предполагающее удаление вен через минимальные разрезы. Оно имеет очевидные преимущества: быстрое восстановление, минимальный риск осложнений, хороший эстетический результат.

Но не всегда минифлебэктомия возможна. Она не подходит для устранения варикозных расширенных вен на больших и малых половых губах. Удалять вены приходится через более протяженные разрезы. При варикозе вен малых половых губ может потребоваться их резекция с последующей пластикой.

Применяются и малоинвазивные процедуры: склерооблитерация вульварных и промежностных вен. Врачи вводят жидкие или пенообразные склерозанты в вены. В результате эти вены склеиваются, становятся незаметными, а кровоток по ним прекращается.

Эти методы лечения при расширении сосудов очень эффективны: 95% пациентов удовлетворены результатом. Недостатком является высокая частота рецидивов – до 60% в течение 7 лет наблюдений после склеротерапии, до 40% в течение 7 лет после хирургического удаления расширенных вен. Чтобы снизить риск рецидива, в процессе лечения врач должен ликвидировать тазово-подкожные венозные рефлюксы.

Вмешательства на гонадных сосудах

Целью лечения варикозной болезни является устранение ретроградного (обратного) кровотока в яичниковых сосудах. В результате уменьшается кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Эти вмешательства считаются самыми эффективными.

Врачи используют два подхода:

Операция по удалению варикозной вены технически простая и не очень травматичная. Травматичность дополнительно уменьшается при использовании эндоскопической методики – в этом случае операция проводится через минимальные разрезы. Хирургический метод, к тому же, очень эффективен. Хронические тазовые боли после удаления вен проходят у 100% пациенток в течение 1-2 месяцев после операции. Риск рецидива в течение 5 лет наблюдений не превышает 3%.

Можно обойтись и без операции. Для лечения используют эмболизацию. Через кровеносные сосуды в яичниковую вену вводят склерозирующие (склеивающие) препараты или спираль, которая вызывает образование тромбов, устраняет расширение и закрывает вену полностью. По оценкам разных авторов, эффективность метода составляет 65-95%. Хотя он менее эффективен по сравнению с хирургическим удалением вен, преимуществом является минимальная инвазия, поэтому эндоваскулярные процедуры входят в число стандартных подходов к лечению варикоза вен малого таза у женщин.

Вмешательства на почечных и подвздошных сосудах

Имеют ограниченное применение. Клинические ситуации, когда необходимы эти типы вмешательств, встречаются нечасто.

Операции на левой почечной вене у женщин проводятся в случае её сдавления, которое приводит к повышению в ней давления. Врач перемещает вену и формирует новый анастомоз (соединение) между левой почечной и нижней полой веной. Он также выполняют резекцию яичниковой вены.

Операции на левой подвздошной вене проводят при синдроме Мея-Тернера. Врачи проводят внутрисосудистое стентирование левой общей подвздошной вены (установление каркаса внутрь вены). Это редкая операция, которую делают только в специализированных центрах.

Внутренний варикоз на ногах

Одним из ключевых направлений медицинского центра «Вэссел Клиник» является сосудистое направление.

Болезнь, поражающая венозные сосуды, имеет не только медицинские показания к лечению, но и косметические.

Внутренний варикоз: расширенные вены, которые проявляются на коже и их сложно не заметить. По этой причине чаще лечением расширенных вен больше озабочены женщины. Их стремление вернуть ногам красоту вполне оправдано. Что касается медицинских показаний к лечению вен на ногах, их может быть достаточно много – поражение в поверхностной или глубокой венозной системе, поражение на уровне перфорантных вен, наличие патологического тока крови (обратного рефлюкса).

Симптомы заболевания

По CEAP:

Симптомами нулевой стадии заболевания (С0) являются: боли, тяжесть, утомляемость, зуд кожи, жжение, мурашки, ночные судороги и нет видимых проявлений заболевания. Если вам знакомы эти симптомы – это начальная стадия заболевания.
Первая стадия (С1) характеризуется появлением телеангиоэктазии и ретикулярного варикоза.
Вторая стадия (С2) — появлением варикозных вен.
На третьей (С3) – появляется оттек.
С4 – изменения кожи.
С5 – изменения кожи и закрытые язвы.
С6 — изменения кожи и открытые язвы.

Стоит отметить последствия, которые влечет за собой патология. Так, самым опасным продолжением болезни становится образование тромбов. И само наличие варикоза увеличивает риск возникновения тромбоза в 20 раз. Современный флеболог имеет целый арсенал различных методов и средств для удаления сосудистых образований.

Лечение внутреннего варикоза

Медицинский центр «Вэссел Клиник» предлагает медицинские услуги, направленные на лечение варикозного расширения вен. Наиболее распространенные методы лечения включают в себя:

Склеротерапия или пенная склеротерапия — для закрытия вен используется специальные препараты склерозанты;
Лечение лазером – тепло, генерируемое лазерным лучом, способствует герметизации пораженных вен;
Перевязка и удаление — пораженные вены удаляются хирургическим путем.

Диагностика и лечение варикозного расширения вен в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена сосудистым хирургом Рахимовым А.Р., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из самых распространенных заболеваний, преимущественно среди женщин — прекрасная половина человечества страдает им в 3 раза чаще мужчин. Варикоз проявляется необратимым расширением и удлинением вен преимущественно нижних конечностей из-за недостаточности венозных клапанов и дефектов сосудистых стенок, что в свою очередь приводит к нарушению кровотока.

Каков же механизм формирования варикоза? У здорового человека кровь в своем движении делает круг и возвращается по венам к сердцу, преодолевая силу земного притяжения.
Варикозное расширение обусловлено снижением тонуса мышечной оболочки венозной стенки. Вены при этом расширяются, а замедление кровотока приводит к венозному застою крови и появлению отека.

Венозная система нижних конечностей включает поверхностные вены, глубокие вены и связывающие их коммуникантные (перфорантные) вены. В коммуникантных венах располагаются клапаны, обеспечивающие ток крови от поверхностных вен в глубокие. Далее ток крови из глубоких вен направляется вверх, к сердцу и в легкие. Это становится возможным благодаря напору крови из артерий, работе мышц и венозным клапанам, которые препятствуют оттоку крови вниз. При неблагоприятных факторах, гиподинамии, а также после беременности вены расширяются, а клапаны перестают полностью смыкаться. При отсутствии своевременной диагностики и лечения стенки вен теряют эластичность, вены растягиваются, увеличиваются в диаметре, венозные клапаны разрушаются, ток крови вниз усиливается, происходит застой крови и расширение подкожных вен с образованием варикозных узлов.

Причины варикозного расширения вен

Беременность и роды
Частые гормональные колебания у женщин
Наследственность
Малоподвижный образ жизни (адинамия)
Длительное пребывание в положении сидя или стоя
Избыточный вес
Тяжёлый физический труд
Прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов
Переломы и вывихи нижних конечностей
Деформация голеностопных суставов, стоп

Симптомы варикозного расширения вен

Основными симптомами варикоза являются ощущение тяжести в ногах, отеки, особенно к концу дня, ноги как будто гудят, визуально заметно расширенные вены. Могут появиться как «безобидные» сосудистые «звездочки» (паутинка расширенных капилляров сосудов сосочкового слоя дермы), так и крупные выступающие вены. В любом случае, если вы заметили тревожные признаки, необходимо обратиться к специалисту. Это поможет вовремя остановить прогрессирование болезни и предотвратить развитие таких серьезных осложнений, как:

тромбоз, тромбофлебит варикозных вен,
трофические язвы голеней,
варикозная экзема,
пигментация кожи голени,
тромбоэмболия легочной артерии,
кровотечение из пораженных вен даже при незначительных травмах.

При несвоевременном лечении варикозной болезни данная патология приводит к поражению лимфатической системы — лимфедеме (слоновости ног).

Диагностика варикозного расширения вен в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют самый современный и высокоэффективный метод — ультразвуковое триплексное сканирование вен, которое является золотым стандартом, позволяющим оценить значительность и динамику изменения вен, состояние клапанного аппарата, определить наличие тромбов, исследовать кровоток и проходимость вен. После этого мы определяем подход к лечению.

Лечение варикозного расширения вен в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение заболевания — комплексное.
Консервативная терапия на начальных стадиях варикоза носит скорее профилактический характер. Она включает в себя ношение компрессионного эластичного трикотажа, лечебную физкультуру, оптимальные физические нагрузки, прием флеботоников и других вспомогательных препаратов.
Хирургическое лечение. В нашей клинике в качестве оперативного решения проблемы проводятся:

Склеротерапия устраняет «звездочки» и небольшие вены с помощью инъекции склерозанта, который как бы склеивает сосуд изнутри. Флебэктомия — один из самых надежных и эффективных способов хирургического удаления варикозных вен. Также хорошо себя зарекомендовали лазерная или радиочастотная коагуляция варикозных вен — современные малотравматичные методы, не требующие госпитализации.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Главный флеболог Москвы рассказал, как перестать страдать от варикоза — Российская газета

Как говорила одна из героинь чеховской пьесы, «ноги гудут». Пьесе той больше века, и слово «гудут» давным-давно ушло из нашего лексикона. Хотя ноги современного человека нередко «гудут» до изнеможения. Почему? Что с этой болью делать? Она неотвратима? На вопросы обозревателя «РГ» отвечает главный флеболог Москвы Сергей Чубченко.

Сергей Васильевич, хочу понять, почему вы выбрали не самую популярную среди медиков специализацию? Обычно студенты мединститутов хотят стать гинекологами, урологами, стоматологами, дерматовенерологами. Вы окончили Второй московский мединститут. И сразу решили стать флебологом?

Сергей Чубченко: Вы правы. Немногие на студенческой скамье решают стать флебологами. Флебологи — это специалисты, которые занимаются патологией вен. А патологии эти настигают разных людей в разном возрасте. Причин тому множество.

Флебология — один из разделов хирургии. Я в студенческие годы хотел стать хирургом. На четвертом курсе занятия вел великий хирург и ученый, академик Виктор Сергеевич Савельев. Притяжение личности учителя было так велико, что я, как и многие сокурсники, стал посещать не только его занятия, но и кружок факультетской хирургии в Первой градской больнице. Я занимался всей хирургией, но самой востребованной и активно развивающейся в то время была флебология. Так я и стал флебологом.

И не просто флебологом, а главным флебологом Москвы. Что это значит: главный по венам?

Сергей Чубченко: Московский флебологический центр в Первой градской больнице — командная инстанция лечения вен в столице. Флебологи теперь практически в каждой поликлинике. У нас единые стандарты обследования и лечения заболевания вен. Непосредственно в центр направляются самые сложные пациенты. Центр прицельно занимается состоянием вен у призывников.

Вены — некое зеркало состояния всего организма. У здорового варикозных вен не будет. Они — следствие иных болезней

Если вены у призывника не на уровне, его бракуют?

Сергей Чубченко: Бракуем не мы, а военкомат. Мы даем свое экспертное заключение и свои рекомендации. И, пожалуй, не было случая, чтобы специалисты военкомата с нашими выводами не согласились.

«Ноги гудут» не только у людей в возрасте, но и у молоденьких призывников?

Сергей Чубченко: К сожалению. Почему? Однозначного ответа нет. Состояние вен — некое зеркало состояния всего организма. У по-настоящему здорового человека расширенных подкожных вен, или, как мы говорим, варикозных вен, не будет. Они — следствие иных болезней человека.

Каких именно?

Сергей Чубченко: Их много. Прежде всего варикозная болезнь нижних конечностей. Возникает она потому, что кровоток в ногах идет не по тому пути, по которому ему положено. Патологии вен могут быть следствием генетических мутаций, болезней сердца.

Генетических мутаций… Значит, если у мамы или у папы плохие вены, то недуг по наследству передается их ребенку?

Сергей Чубченко: Нередко именно так.

В таком случае флебологи обязаны заниматься беременными. Тем более что во время беременности у многих женщин, у которых до того с венами было все в порядке, возникают на ногах опасные звездочки.

Сергей Чубченко: Беременные — значительная часть наших пациентов.

Им реально можно помочь?

Сергей Чубченко: Конечно. И можно, и нужно! Тем более что лечение вен — это не обязательно операция. Сейчас немало современных эффективных средств, которые способны вернуть вены в нормальное состояние.

В частности, ношение специальных гольфов, чулок и колготок? Надевать их — сущая мука. А беременная, особенно на сносях, и вовсе не сможет их натянуть.

Сергей Чубченко: Но приходится идти на эти муки. Потому что так называемый компрессионный трикотаж — очень важное и очень эффективное средство борьбы с данной патологией. Эластичные бинты свою актуальность не утратили. Но все же предпочтение отдается тем же гольфам и чулкам. Единственное, что могу посоветовать: перед тем как их надевать, использовать специальные средства, в том числе тальк. Правда, у некоторых на тальк аллергия.

Мы высказываем свое недовольство тем, кто кладет ноги на стол — дескать, какая невоспитанность! А ведь такое положение помогает уйти от варикоза.

Сергей Чубченко: Абсолютно правильно. И потому послушайте совет флеболога. Пришли домой, ноги, как вы говорите, «гудут». Устройтесь на стуле или кресле, а ноги положите на стол. В этом положении вам будет комфортнее смотреть даже скучную телепередачу.

А этот самый стул или кресло должны быть мягкими или жесткими? И какой высоты?

Сергей Чубченко: Жесткими и не низкими. «Проваливаться» в кресле — это вовсе не комфорт. Такое кресло работает против вен. Мягкие матрасы, низкие кресла утрачивают свою популярность. И это очень важно еще и потому, что такая мебель работает на руку развитию геморроя. А геморрой — это тоже венозная и очень опасная недостаточность. Мы тут внедряемся в чужую отрасль — геморроем занимаются проктологи, а не флебологи. Но в организме все взаимосвязано, и об этом нельзя забывать.

Вот у человека нормальная родословная, нормальный быт. Кресла, диваны жесткие, нужной высоты. Человек не поднимает и не переносит тяжести. Он даже иногда кладет ноги на стол. А вот эти страшные звездочки на ногах все-таки появляются. Вены настолько расширены, что женщины стараются скрыть их длинными юбками. Мужчинам проще, они в брюках. Но чаще страдают женщины, потому что они вынашивают детей. Кстати, если женщина планирует завести ребенка, а вены дают о себе знать, ей лучше прооперироваться до зачатия? Или это не имеет значения?

Сергей Чубченко: Еще как имеет! Мы всегда советуем сначала провести операцию. Но вынужден заметить, что и в таком случае после родов вены снова могут заявить о себе.

А огромные вздувшиеся вены оперировать обязательно? Да, они уродуют ноги. Но иногда страх перед операцией перекрывает желание быть обладателем красивых ног.

Сергей Чубченко: Страх перед любой операцией понятен, и с этим, пожалуй, ничего не поделаешь. Даже если человек говорит: «Я операции не боюсь», он лукавит. Но сейчас есть новые методы проведения подобных вмешательств. Роботы? Нет, пока они наши операции не освоили. Пока мы полагаемся на себя. По большому счету бояться такой операции не надо. В нашем центре проводятся самые современные операции на венах без применения общего наркоза, травматичных разрезов. У нас мини-инвазивная флебология.

Каждый хирург может овладеть такой методикой?

Сергей Чубченко: Не сочтите меня нескромным, но это все-таки некий талант, некая способность чувствовать чужую ткань. Ловкость рук и тонкость ума.

Хороший хирург обязательно должен быть умным?

Сергей Чубченко: Разрешите ответить словами выдающегося американского хирурга Моше Шайна. Он написал изумительную книгу «Здравый смысл в абдоминальной хирургии». Там есть такое рассуждение: если у хирурга дрожат руки, то это можно пережить, но если дрожат мозги, то это катастрофа.

Да здравствует Моше Шайн! А я спрошу еще об одном. Расширенные вены, звездочки на ногах стараются скрывать. Зато модно разрисовывать те же ноги татуировкой, татуажем. Это не влияет на состояние вен?

Сергей Чубченко: Татуировка и татуаж — прерогатива дерматологов. Лично я считаю, что это дикость, уродство, а вовсе не красота. Красота тела, тем более женских ног, это то, что дает сама природа, вмешиваться в которую нежелательно и неэстетично.

И все-таки, почему же и в наше время «ноги гудут»? Почему от варикозного расширения вен мучается все больше людей от мала до велика?

Сергей Чубченко: Если очень кратко, то варикозная болезнь — это плата человечества за прямохождение. Мой ответ устарел? Да ни в коем случае! Мы ходили и будем ходить на двух ногах. И чем больше людей будет долго стоять на двух ногах, тот же наш брат хирург, тот же учитель, повар, тем больше будет тех, у кого «ноги гудут», которых мучают отеки, расширенные вены, уродующие звездочки.

Когда эти симптомы появляются, надо сразу бежать к врачу? Народная медицина, модная ныне гирудотерапия, или лечение пиявками, помогут обойтись без флеболога?

Сергей Чубченко: К народной медицине, тем более к пиявкам, можно прибегать только по совету врача, чтобы не навредить.

А вот если ночью свело ноги судорогой, боль непереносимая, уместно принять аспирин?

Сергей Чубченко: Аспирин — хороший препарат, но прямого влияния на судороги не оказывает. Судороги чаще всего возникают вследствие дефицита магния в организме. А что касается самого приступа, то достаточно встать и сделать несколько шагов.

Несколько шагов. А сколько операций вы делаете в день?

Сергей Чубченко: Лично я — от трех до пяти. Каждая длится от сорока минут до полутора часов. А всего в нашем центре каждый день проводится десять-двенадцать операций.

Как попасть к вам на операционный стол? Сколько стоит ваша операция? Кто ее оплачивает?

Сергей Чубченко: Наш центр лечит не только москвичей. Пациенты приходят по направлению поликлиник. Есть возможность попасть к нам из любого города России, имея на руках полис ОМС.

Но не все современные методы оперативного лечения оплачивает обязательное медицинское страхование.

Сергей Чубченко: К сожалению. И это беда. В последнее время заметны некоторые подвижки, которые, надеемся, позволят в рамках ОМС проводить самые современные вмешательства на венах.

Визитная карточка

Фото: Сергей Михеев

Сергей Васильевич Чубченко родился в 1981 году в Москве. Окончил УСК «Олимп» в 1998 году. В том же году поступил во Второй московский медицинский институт. Учебу совмещал с работой в одном из отделений реанимации Первой градской больницы. После получения диплома стал ординатором этой больницы. В настоящее время руководитель Московского городского флебологического центра, который в 1998 году создал Герой Социалистического Труда академик Виктор Савельев.

Женат. Жена Людмила Юрьевна — акушер-гинеколог. Дочери Алине 14 лет.

Паутинные вены — Клиника Майо

Сосудистые звездочки выглядят как тонкие красные линии или паутинообразные сети кровеносных сосудов на поверхности кожи. Сосудистые звездочки, легкая форма варикозного расширения вен, обычно появляются на ногах и ступнях.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Варикозное расширение вен: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это опухшие, искривленные кровеносные сосуды, которые выпячиваются прямо под поверхностью кожи. Эти синие или фиолетовые выпуклости обычно появляются на ногах, ступнях и лодыжках. Они могут быть болезненными или зудящими. Сосудистые звездочки, которые могут окружать варикозные вены, представляют собой небольшие красные или фиолетовые линии, которые появляются близко к поверхности вашей кожи.

Несмотря на то, что они могут быть неприглядными и неудобными, варикозное расширение вен не представляет опасности для большинства людей.В некоторых случаях тяжелое варикозное расширение вен может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например к образованию тромбов. Вы можете облегчить большинство симптомов варикозного расширения вен дома или лечащий врач может лечить их с помощью инъекций, лазерной терапии или хирургического вмешательства.

В чем разница между варикозным расширением вен и сосудистыми звездочками?

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки — это оба типа венозных заболеваний, но они выглядят по-разному. Паутинные вены меньше и тоньше, чем варикозные вены. Они выглядят как красная или синяя паутина или ветки дерева и располагаются близко к поверхности кожи.

Сосудистые звездочки обычно не вызывают болезненных ощущений. Они могут появиться в любом месте на вашем теле, чаще всего за коленом, на ногах или на лице. Варикозное расширение вен обычно появляется на ногах и ступнях.

Кто может заболеть варикозным расширением вен?

У любого человека может развиться варикозное расширение вен. Некоторые факторы увеличивают ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, в том числе:

Возраст: Из-за процесса старения стенки вен и клапаны работают не так хорошо, как раньше.Вены теряют эластичность и уплотняются.
Пол: Женские гормоны могут привести к растяжению стенок вен. Беременные, принимающие противозачаточные таблетки или переживающие менопаузу имеют более высокий риск варикозного расширения вен из-за изменений уровня гормонов.
Семейный анамнез: Это заболевание может передаваться по наследству (передается по наследству).
Образ жизни: Длительное стояние или сидение ухудшает кровообращение. Ношение ограничивающей одежды, такой как пояс или брюки с узкими поясами, может уменьшить кровоток.
Общее состояние здоровья: Определенные состояния здоровья, такие как тяжелые запоры или некоторые опухоли, повышают давление в венах.
Употребление табака: Люди, употребляющие табачные изделия, более склонны к развитию варикозного расширения вен.
Вес: Лишний вес давит на кровеносные сосуды.

Насколько распространено варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен встречается очень часто. Около 1/3 всех взрослых имеют варикозное расширение вен. Они чаще встречаются у людей, которым при рождении был назначен женский пол, чем у людей, которым при рождении был назначен мужчина.

Симптомы и причины

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Самый узнаваемый признак варикозного расширения вен — это корявая, синяя или пурпурная вена прямо под поверхностью кожи. Симптомы включают:

Выпуклые вены: Искривленные, набухшие, похожие на веревки вены часто синего или фиолетового цвета. Они появляются чуть ниже поверхности кожи на ногах, лодыжках и ступнях. Они могут развиваться группами. Рядом могут появиться крошечные красные или синие линии (сосудистые звездочки).
Тяжесть в ногах: Мышцы ног могут ощущаться усталыми, тяжелыми или вялыми, особенно после физической активности.
Зуд: Область вокруг варикозно расширенных вен может зудеть.
Боль: Ноги могут болеть, болеть или болеть, особенно под коленями. У вас могут быть мышечные судороги.
Отек: Ваши ноги, лодыжки и ступни могут опухать и пульсировать.
Изменение цвета кожи и язвы: Если не лечить варикозное расширение вен, на коже могут появиться коричневые пятна.Тяжелое варикозное расширение вен может вызвать венозные язвы (язвы) на коже.

Где обычно появляется варикозное расширение вен?

Чаще всего варикозное расширение вен развивается на нижней половине тела, обычно на икрах, лодыжках и стопах. Они также могут развиваться в области малого таза (синдром тазового застоя), особенно у людей, у которых были дети. Варикозное расширение вен яичек (варикоцеле) может привести к бесплодию.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает, когда стенки ваших вен ослабевают.По мере того, как кровяное давление в вашей вене увеличивается, ослабленные стенки позволяют вашей вене становиться больше. Когда ваша вена растягивается, клапаны, которые заставляют кровь двигаться в одном направлении в вашей вене, не могут работать должным образом. Вялотекущая кровь застаивается или скапливается в вене, в результате чего вена набухает, выпячивается и скручивается.

Стенки и клапаны вен могут стать слабыми по нескольким причинам, в том числе:

Гормоны.
Процесс старения.
Лишний вес.
Зауженная одежда.
Давление внутри вены при длительном стоянии.

Диагностика и тесты

Как диагностируется варикозное расширение вен?

Варикозные вены расположены близко к поверхности кожи и их легко увидеть. Медицинские работники могут диагностировать это состояние во время медицинского осмотра. Они пощупают ваши вены и осмотрят их, когда вы сидите и стоите.

Чтобы увидеть подробные изображения ваших вен и проверить наличие осложнений, врач может порекомендовать вам УЗИ.Этот безопасный и безболезненный тест использует звуковые волны для получения изображений тканей внутри вашего тела. УЗИ может показать сгустки крови и то, как работают ваши клапаны.

Управление и лечение

Чем лечить варикоз?

Хотя лекарства от варикозного расширения вен не существует, эти процедуры могут уменьшить его внешний вид и облегчить дискомфорт:

Высота над уровнем моря: Для увеличения кровотока и снижения давления в венах следует несколько раз в течение дня поднимать ноги выше пояса.
Эластичные чулки: Поддерживающие чулки или носки сдавливают вены и уменьшают дискомфорт. Компрессия предотвращает растяжение вен и улучшает кровоток.
Инъекционная терапия (склеротерапия): Во время склеротерапии медицинский работник вводит раствор в вашу вену. Раствор заставляет стенки вен склеиваться. В конце концов, ваша вена превращается в рубцовую ткань и исчезает.
Лазерная терапия: В минимально инвазивной процедуре, называемой эндовенозной термической абляцией, медицинские работники используют катетер (длинную тонкую трубку) и лазер для закрытия поврежденной вены.
Хирургия вен: Во время этих процедур, также называемых лигированием и удалением, хирург перевязывает пораженную вену (лигирование), чтобы кровь не скапливалась. Хирург может удалить (обнажить) вену, чтобы предотвратить повторное появление варикозного расширения вен.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Половина людей, перенесших хирургическое удаление вен, снова заболевают варикозным расширением вен в течение пяти лет, и варикозное расширение вен может повториться и после эндовенозной абляции.

Потенциальные побочные эффекты этих методов лечения включают:

Рубцы.
Ожоги кожи.
Инфекция.
Повреждение нерва.
Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в вене глубоко внутри тела).

Склеротерапия может вызывать побочные эффекты, в том числе:

Покраснение или кровоподтеки в течение нескольких дней после введения иглы в кожу.
Коричневые участки (в течение нескольких месяцев) на коже в местах касания иглой.
Комки или уплотнения в течение нескольких месяцев.

При склеротерапии могут появиться новые варикозные вены, требующие лечения.

Профилактика

Как предотвратить варикозное расширение вен?

Возможно, вы не сможете предотвратить варикозное расширение вен. Вы можете уменьшить свои шансы на их развитие, ведя активный и здоровый образ жизни. Медицинские работники рекомендуют одни и те же меры для профилактики и лечения варикозного расширения вен:

Избегайте длительного стояния: Чтобы стимулировать кровоток, делайте регулярные перерывы, чтобы потянуться и походить, особенно если ваша работа требует стоять на ногах.
Поднимите ноги: Поднимите ноги выше уровня талии, чтобы улучшить приток крови к сердцу.
Поддержание здорового веса: Избавление от лишнего веса снижает давление в кровеносных сосудах.
Отказ от курения: Курение повреждает кровеносные сосуды, снижает кровоток и вызывает широкий спектр проблем со здоровьем.
Оставайтесь активными: Чтобы улучшить кровообращение, чаще двигайтесь и избегайте длительного сидения на месте.
Попробуйте компрессионные чулки: Поддерживающие носки и колготки сжимают вены и улучшают циркуляцию крови, что может предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.
Носите подходящую одежду: Чтобы стимулировать кровоток, следите за тем, чтобы пояс не был слишком тугим.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у людей с варикозным расширением вен?

Обычно варикозное расширение вен не опасно и не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем.Большинство людей с этим заболеванием обеспокоены тем, как выглядят варикозные вены. Они могут испытывать дискомфорт, но не вызывают осложнений.

Как долго длится варикоз

В большинстве случаев варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, проходит само по себе в течение двух или трех недель после рождения ребенка. У других людей варикозное расширение вен может возобновиться после лечения.

Каковы осложнения варикоза?

Варикозное расширение вен может вызывать язвы (открытые язвы), кровотечения и изменение цвета кожи, если их не лечить.Тяжелое варикозное расширение вен может быть признаком хронической венозной недостаточности. Это состояние влияет на способность ваших вен перекачивать кровь к сердцу.

Люди с варикозным расширением вен могут быть более склонны к образованию тромбов. Важно сообщить своему лечащему врачу о варикозном расширении вен. Ваш врач должен оценивать и контролировать вас на предмет нарушений свертываемости крови, таких как:

Поверхностный тромбофлебит: Сгустки крови могут образовываться внутри варикозно расширенных вен, вызывая состояние, называемое поверхностным венозным тромбозом или поверхностным тромбофлебитом.Тромбофлебит болезненный, но обычно не опасный. Это тоже лечится.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Люди с варикозным расширением вен имеют более высокий риск тромбоза глубоких вен, тромбоза в вене глубоко внутри тела.
Легочная эмболия: Сгусток крови в вашем теле (обычно в результате ТГВ) может застрять в вашем легком. Легочная эмболия является опасным для жизни состоянием, которое требует немедленного лечения.

Вернется ли варикоз после лечения?

Хотя лечение эффективно, варикозное расширение вен может вернуться.Они с большей вероятностью вернутся у людей, которые забеременеют после лечения. У вас больше шансов на повторное появление варикозного расширения вен, если вы страдаете ожирением или ведете малоподвижный образ жизни.

Жить с

Когда мне следует поговорить с врачом о варикозном расширении вен?

Хотя варикозное расширение вен обычно не опасно, вам следует посетить своего лечащего врача для обследования. Если вас беспокоит внешний вид варикозного расширения вен или дискомфорт, лечение может помочь.Вам следует обратиться к врачу как можно скорее, если кожа или вены:

Кровотечение.
Обесцвеченный.
Болезненный, красный или теплый на ощупь.
Опухший.

Миллионы людей живут с варикозным расширением вен. Для большинства людей варикозное расширение вен не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Изменения образа жизни и домашние средства могут облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение. Поговорите со своим лечащим врачом о безопасных, минимально инвазивных методах лечения, которые могут уменьшить боль и улучшить внешний вид варикозного расширения вен.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911, если у вас сильное кровотечение из варикозного расширения вен.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Какое лечение лучше для меня?
Можно ли проводить процедуры в вашем кабинете?
Какое лечение самое экономичное?

Записка из клиники Кливленда

Вы не одиноки в борьбе с варикозным расширением вен. Многие люди имеют их и не имеют осложнений от них.Однако, если вас беспокоит варикозное расширение вен, вы можете попробовать домашние процедуры, которые могут помочь. Или вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о различных доступных методах лечения. Просто имейте в виду, что варикозное расширение вен может повториться даже после лечения. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.