Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей

https://ria.ru/20191029/1560323251.html

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей — РИА Новости, 29.10.2019

Ученые объяснили редчайшую аномалию внутренних органов у людей

При обследовании 52-летнего гражданина Индии, поступившего в больницу с пневмонией, врачи выявили редкую аномалию — зеркальное расположение внутренних органов,… РИА Новости, 29.10.2019

2019-10-29T08:00

2019-10-29T08:00

2019-10-29T16:35

наука

генетика

открытия — риа наука

сша

медицина

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/156035/28/1560352805_0:113:3072:1841_1920x0_80_0_0_f2f8841e63c09a8913183be3558ec1c0.jpg

МОСКВА, 29 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. При обследовании 52-летнего гражданина Индии, поступившего в больницу с пневмонией, врачи выявили редкую аномалию — зеркальное расположение внутренних органов, сопровождавшее синдром Зиверта-Картагенера, сообщает агентство ANI. Это результат врожденного сбоя в работе крошечных клеточных ресничек.Цилии знают, где лево и правоВнешне человеческое тело симметрично: у нас по две руки, две ноги, пара глаз и ушей, разделенных условной вертикальной осью симметрии. Внутри, однако, это правило нарушается. Сердце — одно и расположено слева, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа тоже в единственном экземпляре — справа от желудка. Почек пара, как и легких, но у правого легкого имеется горизонтальная борозда, а у левого — нет.Асимметрия внутренних органов закладывается на ранней стадии развития эмбриона, когда ключевую роль играют цилии — микроскопические реснички на поверхности почти каждого типа клеток. Они чувствительны к химическим сигналам: гормонам, факторам роста. У одной клетки — одна цилия.Если цилии не работают как следует, возникают тяжелые патологии. Одна из них — синдром Зиверта-Картагенера, при котором человек испытывает проблемы с носоглоткой, дыханием. У четверти таких пациентов выявляют зеркальное расположение внутренних органов, или situs inversus.Об этом феномене знали уже в середине XVII века, а научное описание дали в 1904 году российский врач Александр фон Зиверт и через три десятка лет — швейцарец Манес Картагенер. Это наследственное генетическое заболевание встречается у одного из 22 тысяч новорожденных. Хотя многие случаи, как предполагают исследователи из Мельбурна (Австралия), могут быть неизвестны.Они приводят историю девятилетней девочки, которую привезли в Королевский детский госпиталь. Ребенок поперхнулся куском сырой моркови, зашелся в кашле на несколько минут. Приступы кашля не проходили, и ее решили показать врачам. На рентгене обнаружили воспаление в левом легком, затемнение левых бронхов, а также полное зеркальное расположение внутренних органов.Дополнительный тест показал, что у пациентки — синдром Зиверта-Картагенера. Выяснилось, что она родилась здоровой, но на вторые сутки у нее начались выделения из носа, потребовалось лечение, девочка страдала отитами и приступами кашля, поэтому ей поставили диагноз «астма».Прудовики помогают найти геныSitus inversus встречается с равной частотой у мужчин и женщин, его находят у лошадей, свиней, кошек и собак, рыб, грызунов. Точные причины неизвестны, хотя механизм в общих чертах установлен. Выявлены два десятка генов, отвечающих за лево-правую асимметрию внутренних органов при развитии эмбриона.Например, в мае этого года ученые из Токийского исследовательского университета сообщили, что нашли ген, определяющий формирование лево-правой асимметрии у моллюсков вида обыкновенных прудовиков (Lymnaea stagnalis).С помощью генного редактора CRISPR–Cas9 ученые вывели линию улиток с отключенным геном Lsdia1. Этот участок ДНК регулирует внутреннюю программу клеток.Прудовики-нокауты дали потомство с очень редким дефектом: раковины у них были закручены против часовой стрелки. Авторы работы полагают, что это поможет лучше понять причины полного зеркального расположения внутренних органов у людей.История РоузSitus inversus повышает риск болезней сердца, но далеко не всегда ведет к тяжелым последствиям и снижению качества жизни. Яркий пример — история, которую обнародовали в апреле этого года ученые Медицинской университетской школы штата Орегон (США).Американка Роуз Мари Бентли скончалась в октябре 2017 года, и родные завещали ее тело местному вузу. Студенты, препарировавшие труп, сильно удивились: внутренние органы были расположены зеркально.Сердце находилось там, где положено, слева, однако сосуды были закручены вокруг него иначе. Это еще более редкий феномен. Если такое случается, плод развивается неправильно, у младенца рано возникают проблемы с сердцем. В среднем выживает один ребенок на 50 миллионов при такой аномалии, говорится в университетском пресс-релизе.Почему выжила Роуз Мари Бентли, остается загадкой. О своем состоянии она, вероятно, знала. По словам родственников, ей удаляли аппендицит, матку и селезенку. Скорее всего, хирург говорил об аномальном расположении органов, но вряд ли ее это беспокоило. Женщина была большую часть жизни физически здорова и умерла в 99 лет.

https://ria.ru/20190821/1557672907.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/156035/28/1560352805_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_bcd07ddd32aacd55f6fb3b5f8f3e4068.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

генетика, открытия — риа наука, сша, медицина

МОСКВА, 29 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. При обследовании 52-летнего гражданина Индии, поступившего в больницу с пневмонией, врачи выявили редкую аномалию — зеркальное расположение внутренних органов, сопровождавшее синдром Зиверта-Картагенера, сообщает агентство ANI. Это результат врожденного сбоя в работе крошечных клеточных ресничек.

Цилии знают, где лево и право

Внешне человеческое тело симметрично: у нас по две руки, две ноги, пара глаз и ушей, разделенных условной вертикальной осью симметрии. Внутри, однако, это правило нарушается. Сердце — одно и расположено слева, печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа тоже в единственном экземпляре — справа от желудка. Почек пара, как и легких, но у правого легкого имеется горизонтальная борозда, а у левого — нет.

Асимметрия внутренних органов закладывается на ранней стадии развития эмбриона, когда ключевую роль играют цилии — микроскопические реснички на поверхности почти каждого типа клеток. Они чувствительны к химическим сигналам: гормонам, факторам роста. У одной клетки — одна цилия.

Если цилии не работают как следует, возникают тяжелые патологии. Одна из них — синдром Зиверта-Картагенера, при котором человек испытывает проблемы с носоглоткой, дыханием. У четверти таких пациентов выявляют зеркальное расположение внутренних органов, или situs inversus.

Об этом феномене знали уже в середине XVII века, а научное описание дали в 1904 году российский врач Александр фон Зиверт и через три десятка лет — швейцарец Манес Картагенер. Это наследственное генетическое заболевание встречается у одного из 22 тысяч новорожденных. Хотя многие случаи, как предполагают исследователи из Мельбурна (Австралия), могут быть неизвестны.

Они приводят историю девятилетней девочки, которую привезли в Королевский детский госпиталь. Ребенок поперхнулся куском сырой моркови, зашелся в кашле на несколько минут. Приступы кашля не проходили, и ее решили показать врачам. На рентгене обнаружили воспаление в левом легком, затемнение левых бронхов, а также полное зеркальное расположение внутренних органов.

Дополнительный тест показал, что у пациентки — синдром Зиверта-Картагенера. Выяснилось, что она родилась здоровой, но на вторые сутки у нее начались выделения из носа, потребовалось лечение, девочка страдала отитами и приступами кашля, поэтому ей поставили диагноз «астма».

Прудовики помогают найти гены

Situs inversus встречается с равной частотой у мужчин и женщин, его находят у лошадей, свиней, кошек и собак, рыб, грызунов. Точные причины неизвестны, хотя механизм в общих чертах установлен. Выявлены два десятка генов, отвечающих за лево-правую асимметрию внутренних органов при развитии эмбриона.Например, в мае этого года ученые из Токийского исследовательского университета сообщили, что нашли ген, определяющий формирование лево-правой асимметрии у моллюсков вида обыкновенных прудовиков (Lymnaea stagnalis).

С помощью генного редактора CRISPR–Cas9 ученые вывели линию улиток с отключенным геном Lsdia1. Этот участок ДНК регулирует внутреннюю программу клеток.

Прудовики-нокауты дали потомство с очень редким дефектом: раковины у них были закручены против часовой стрелки. Авторы работы полагают, что это поможет лучше понять причины полного зеркального расположения внутренних органов у людей.

21 августа 2019, 08:00НаукаДиета для памяти. В России раскроют главный секрет работы мозга

История Роуз

Situs inversus повышает риск болезней сердца, но далеко не всегда ведет к тяжелым последствиям и снижению качества жизни. Яркий пример — история, которую обнародовали в апреле этого года ученые Медицинской университетской школы штата Орегон (США).

Американка Роуз Мари Бентли скончалась в октябре 2017 года, и родные завещали ее тело местному вузу. Студенты, препарировавшие труп, сильно удивились: внутренние органы были расположены зеркально.

Сердце находилось там, где положено, слева, однако сосуды были закручены вокруг него иначе. Это еще более редкий феномен. Если такое случается, плод развивается неправильно, у младенца рано возникают проблемы с сердцем. В среднем выживает один ребенок на 50 миллионов при такой аномалии, говорится в университетском пресс-релизе.

Почему выжила Роуз Мари Бентли, остается загадкой. О своем состоянии она, вероятно, знала. По словам родственников, ей удаляли аппендицит, матку и селезенку. Скорее всего, хирург говорил об аномальном расположении органов, но вряд ли ее это беспокоило. Женщина была большую часть жизни физически здорова и умерла в 99 лет.

Каково это — ощущать в груди два сердца

• Дэвид Робсон
• BBC Future

19 декабря 2014

Автор фото, Getty

Пациент, получивший «дополнительное» сердце, ощутил, что его восприятие мира изменилось. Каким именно образом? Корреспондент BBC Future обнаружил интересные факты о том, как работает человеческий организм.

Карлос ежесекундно чувствовал, как в животе пульсировал небольшой бугорок. Это был ритм его «второго сердца».

Ему вживили этот маленький механический насос, чтобы снизить нагрузку на ослабевшие мышцы его сердца, но Карлосу (имя изменено) ощущения не понравились. Ритмичная работа машины как бы заменила его собственный пульс и исказила восприятие его тела: насос пульсировал над пупком, вызывая странное чувство, будто грудь провалилась в живот.

Это ощущение оказалось необычным и беспокоящим. Однако обследовавший Карлоса невролог Агустин Ибанес из университета имени Фавалоро в аргентинском Буэнос-Айресе, предположил, что за этим последуют еще более странные эффекты. По рассуждению Ибанеса, дав пациенту другое сердце, хирурги воздействовали и на его рассудок: Карлос в результате операции будет думать, чувствовать и действовать не так, как раньше.

Как так получилось? Мы часто используем выражение «следовать зову сердца», но лишь недавно исследователи начали находить доказательства того, что в этой метафоре есть доля истины – постоянно сокращающийся комок мышц в нашей груди на самом деле оказывает влияние на эмоции и интуицию. Самые разные чувства — от сопереживания чужой боли до подозрений в том, что ваш партнер вам изменяет — могут возникать под влиянием едва уловимых сигналов от сердца и из других частей тела.

Человек, ощущающий внутри два сердца, предоставил Агустину Ибанесу уникальную возможность проверить подобные теории.

«Малозначимая черепная начинка»

Работа Ибанеса перекликается с продолжающимися тысячелетия спорами о роли сердца в мыслительных процессах. Некогда люди считали, что оно в этом отношении важнее головного мозга. Аристотель, к примеру, пощупав прохладное и влажное серое мозговое вещество, решил, что что его главная функция – остужать страсти, порожденные сердцем– а сердце он в свою очередь считал обителью души. По тем же причинам бальзамировщики Древнего Египта всегда оставляли сердце в груди мумий, при этом удаляя малозначимую «черепную начинку».

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Современная точка зрения на разум отличается от древних представлений

Современная точка зрения на разум, конечно, сильно отличается от этих ранних представлений, но образ сердца как источника эмоций оказался устойчивым: посмотрите только, как много существует поэтических метафор на эту тему. Уильям Джеймс, основоположник современной психологии, в XIX веке помог сформулировать эту концепцию, предположив, что эмоции являются частью цикла взаимодействия между мозгом и телом. По его теории, мозг может распознать угрозу на чисто интеллектуальном уровне – но резко подскочивший пульс и вспотевшие ладони превращают эту абстрактную информацию в сильную эмоцию.

Джеймс поднял важный вопрос: если разные люди по-разному воспринимают и контролируют свое тело, то влияет ли это на возникающие у них эмоции? Это довольно сложно выяснить экспериментально, но сто лет спустя ученые взялись решить эту задачу.

В ходе опытов испытуемых попросили для начала оценить их собственный пульс, ориентируясь лишь на ощущения в груди – не прикладывая руку к груди и не нащупывая пульс на запястье или шее. Попробуйте сами, и вы убедитесь, что это на удивление непросто: примерно четверть людей ошибаются на 50% (похоже, они почти или совсем не ощущают биения своего сердца), и лишь четверть испытуемых укладываются в погрешность 80%. Проверив участников опыта по этому параметру, ученые дали им другие тесты.

Оказалось, что Уильям Джеймс был совершенно прав. Люди, более тонко чувствующие свое тело, сильнее реагировали на эмоционально окрашенные изображения и, судя по отзывам, эти изображения вызывали у них больше душевных переживаний, и им лучше удавалось описать пережитые чувства. Немаловажно и то, что их восприимчивость распространяется на окружающих – они лучше распознают эмоции на лицах. К тому же, они быстрее учатся избегать опасности (например, легкого удара током в лаборатории) – возможно, потому что более интенсивные ощущения лучше откладываются в памяти и сильнее закрепляют условный рефлекс.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Тот, кто тонко чувствует свое тело, ведет более эмоционально окрашенную жизнь

«Пожалуй, таким образом мы учимся быстрее оценивать пользу или вред предметов, наших решений и различных вариантов действий», — говорит Даниэла Ферман из Калифорнийского университета в Беркли.

Другими словами, люди, хорошо ощущающие собственный организм, ведут более эмоционально богатую и яркую жизнь – это касается как ее хороших моментов, так и плохих. «Даже если мы не способны точно описать физиологические ощущения, соответствующие какому-нибудь приятному жизненному опыту, мы узнаем эти ощущения, если они посетят нас вновь», — отмечает Ферман.

Эмоциональный барометр

Эти же тайные сигналы тела, возможно, объясняют, как работает наша интуиция – необъяснимое предвидение того, что, к примеру, у вас на руках оказалась выигрышная покерная комбинация (именно такой изящный эксперимент поставил Барни Данн в Эксетерском университете в Англии). Задача была проста: добровольцам предлагалось выбрать карту из одной из четырех колод, и они выигрывали деньги, если масть совпадала с другой, уже открытой картой.

Колоды были подтасованы таким образом, что две из них давали несколько большую вероятность выигрыша, а еще две – несколько меньшую. Данн обнаружил, что люди, способные точнее оценить свой пульс, чаще выбирали карты из определенных колод, в то время как испытуемые с менее тонкой настройкой обычно выбирали случайно.

Участники опыта, лучше чувствовавшие свое тело, не всегда выбирали нужные колоды (некоторые из них выигрывали больше всех, другие больше всех проигрывали), однако они явно доверяли своей интуиции.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Может быть, Аристотель был прав, говоря, что именно сердце — обитель души?

Итак, похоже, народная мудрость не ошибается: люди, чувствующие свое сердце, чаще идут на поводу у инстинктов – как с хорошими, так и с плохими результатами. Все эти исследования заставили Агустина Ибанеса задуматься: а как насчет пациентов с искусственным сердцем? Если в поведении Карлоса обнаружились бы важные новые черты, можно было бы сделать вывод, что человеческое сознание действительно не ограничивается мозгом.

Именно так оно и оказалось. Когда Карлос отсчитывал свой пульс, он ориентировался на ритм машины, а не своего сердца. Поэтому неудивительно, что имплантация заставила его чувствовать свое тело иначе (к примеру, ощущать, что грудная клетка значительно увеличилась). В чем-то психологический эффект от его операции напоминает известную «иллюзию резиновой руки», когда испытуемого путем ряда манипуляций удается убедить в том, что искусственная рука – на самом деле его собственная.

Что немаловажно, у Карлоса существенно изменилось социальное и эмоциональное восприятие мира. К примеру, он не выказывал особенного сочувствия, когда рассматривал фотографии людей, получающих болезненные травмы. У него также были сложности с пониманием мотивов действий окружающих, не была выражена интуиция.

Все это подтверждает теорию о том, что тело сильно влияет на эмоциональное состояние. «Очень интересное и многообещающее исследование», — прокомментировал результаты Барни Данн.

«Безжизненный футляр»

К сожалению, Карлос умер в результате осложнений при дальнейшем лечении, однако Ибанес надеется продолжить опыты с участием других испытуемых. Сейчас он проводит тесты с пациентами, получающими донорское сердце, в надежде понять, как эта трансплантация меняет их телесные ощущения. Повреждение блуждающего нерва должно затруднять передачу сигналов от сердца в мозг, а значит, влиять на сознание.

Помимо пациентов кардиохирургии, Ибанес работает и с людьми, которые испытывают странное ощущение, будто они не живут в собственном теле – и пытается выяснить, не связано ли это с нарушением коммуникации между мозгом и остальным организмом. «Я чувствую себя неживым, будто мое тело – пустой, безжизненный футляр, -заявил исследователям один из таких пациентов. — Я брожу по миру, узнаю его, но не чувствую.» Ибанес обнаружил, что такие люди обычно хуже чувствуют свое тело, и, судя по результатам магнитно-резонансной томографии их мозга, связано это с нарушением связей в передней островковой доле – глубокой складке мозга, отвечающей, соответственно, зателесные ощущения, восприятие эмоций, сопереживание, принятие решений и общее самосознание.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как часто вы чувствуете себя безжизненным футляром?

Барни Данна как клинического психолога больше интересует связь этих факторов с депрессией. «В настоящее время терапия относится в основном к голове: мы меняем ход мыслей клиента и надеемся, что его эмоции тоже изменятся соответственно, — поясняет он. — Но я часто натыкаюсь на препятствие: клиенты говорят, что умом все понимают, а на уровне эмоций почувствовать не могут».

К примеру, даже если в ходе терапии пациент научился мыслить более позитивно, он по-прежнему может не чувствовать радости как таковой. Данн подозревает, что это связано с недостаточно тонким ощущением своего организма. Он приводит еще один пример: когда идешь по парку, тело посылает самые разные сигналы удовлетворенности происходящим. «Но клиенты с депрессией, похоже, бредут по парку, никак не принимая участия в этом сенсорном опыте, а потом возвращаются и говорят, что все было тускло и грустно», — говорит он.

Рассуждая в том же ключе, Даниэла Ферман выяснила, что пациенты с серьезным депрессивным расстройством (но без других осложнений вроде тревожности) плохо чувствуют ритм своего сердца, и чем хуже они ощущают сигналы своего тела, тем реже они сообщают о каких-либо положительных переживаниях в жизни.

А если вспомнить эксперимент Данна с колодой карт и ему подобные, можно заметить, что низкая чувствительность к происходящему в организме также связана и с нерешительностью – а этим страдают многие пациенты с депрессией.

Ферман тем не менее подчеркивает, что депрессия бывает разных видов, и тонкость ощущения своего тела может влиять лишь на некоторые из них.

Пока не удалось точно установить, почему некоторые люди чувствуют свое тело лучше других, однако Данн считает, что эту способность можно укрепить упражнениями. Он собирается использовать с этой целью уже разработанные методы развития психологической осознанности, когда клиентов учат концентрироваться на собственных ощущениях. По его словам, главная сложность – научиться распознавать чувства, даже неприятные, и при этом не реагировать на них сгоряча. Тогда вы научитесь использовать тело в качестве своеобразного «эмоционального барометра», который дает вам знать, в каком настроении вы пребываете, и помогает принимать решения.

Еще одна группа ученыхразработала простейшую компьютерную игру, в которой нужно нажимать клавишу каждые четыре удара сердца. Если вы ошибаетесь, мигает красный огонек – по идее, такая обратная связь должна помочь лучше чувствовать организм.

Так чего же мы ждем? Ведь человек может вести богатую, эмоционально насыщенную жизнь, настроиться на волну чувственных удовольствий, предлагаемых нам окружающим миром, и принимать более удачные решения.

Для этого надо всего лишь следовать зову сердца.

МАРС – синдром. Диагноз как название планеты.

В Беларуси в последние годы наблюдается увеличение числа детей с МАРС. Это обусловлено в первую очередь широким внедрением в практику детских врачей кардиологов ультразвукового исследования сердца.

Многие родители начинают волноваться,  когда слышат, что их ребенку выставлен диагноз – МАРС. В популярной литературе об этом синдроме практически нет информации в доступной форме. Теперь попробуем разобраться в этом синдроме, ответив на самые распространенные вопросы, которые задают родители врачу кардиологу на приеме.

Что такое МАРС?

Малые аномалии  развития сердца (или МАРС) – это одно из проявлений не совсем правильного развития  соединительной ткани. Соединительная ткань находится во всех органов. Она формирует  каркас сердца, клапаны и стенки крупных сосудов. За счет этого ткань сердце эластична, но довольно прочная. Малыми аномалиями развития сердца считают наличие анатомических врожденных изменений сердца и его крупных сосудов. При таком состоянии соединительная ткань или слишком слабая, или формируется в избытке, не в тех местах, где надо в норме.  МАРС в основном выявляется у детей в первые 2 – 3 года жизни и не имеет тенденции к прогрессированию. Многие МАРС исчезают с ростом ребенка.

Причины развития МАРС?

Считается, что к формированию МАРС причастны множественные факторы. Выделяют две большие группы — внешние и внутренние. К внешним факторам относят влияние экологии, питание беременной, болезни материи прием медикаментов во время беременности, облучение, курение, алкоголь, стрессы. К внутренним факторам относятся: наследственность, генетические и хромосомные аномалии.

Какие аномалии сердца встречаются у детей

Наиболее известная и распространенная МАРС – это пролапс митрального клапана (ПМК). ПМК – это провисание двустворчатого клапана  в момент сокращения сердца в полость левого желудочка, за счет чего и возникает небольшое завихрение тока крови в сердце. К МАРС относят только первую степень пролапса. Все остальные степени сопровождаются выраженными нарушениями кровообращения и должны считаться пороками сердца.

Довольно распространенная вторая МАРС, это дополнительные хорды в полости левого желудочка (ДХПЛЖ) или по-другому аномальные хорды (АРХ ЛЖ). Эта МАРС, которая проявляется в наличии внутри полости желудочка дополнительных тяжей из соединительной ткани или мышц, прикрепленных к стенкам желудочка  или межжелудочковой перегородке. В норме они прикрепляются к створкам клапанов. Чаще всего ложные (дополнительные) хорды встречаются у мальчиков. Ложные хорды бывают единичными, множественными, встречаются как отдельно, так и в сочетании с другими аномалиями. Расположение может быть вдоль тока крови, поперек его или по диагонали. От этого будет зависеть степень выраженности шума в сердце. Хорды могут давать нарушение ритма, поэтому пациенты требуют особого наблюдения врача кардиолога.

Третьей распространенной МАРС является открытое овальное окно (ООО). Вариантом нормы считается наличие незначительного дефекта до 2 – 3 мм в возрасте до года. Но при его наличии в старшем возрасте в одних случаях идет речь об аномалии развития (при размере дефекта до 5 мм), в других – о пороках сердца (когда дефект выражен и имеется нарушение кровообращения).

Как себя проявляет МАРС?

В большинстве случаев МАРС никак себя не проявляет, и дети ничем не отличаются от сверстников. Очень редко, но могут быть жалобы на боли в области сердца, чувство перебоев  в сердце, скачки артериального давления, аритмии на электрокардиограмме.

Очень часто аномалии сердца сочетаются с другими аномалиями соединительной ткани: зрения, скелета, кожи, желчного пузыря, почек.  Поэтому и проявления  будут системными, то есть на уровне всего организма. Эти изменения могут быть как минимальными, так и достаточно выраженными.

При внимательном осмотре ребенка можно обнаружить сколиоз (искривление позвоночника), различные формы плоскостопия, гипермобильность (избыточная подвижность суставов). Самые частые  встречаются сочетания  МАРС — это гастроэзофагальный рефлекс (обратный заброс содержимого желудка в пищевод), перегиб желчного пузыря, мегауретер (расширение мочеточника). Кроме того, МАРС часто сопровождается  нейровегетативными расстройствами — несбалансированно  работает периферическая и центральная нервная система. Это может проявляться недержанием мочи, дефектом речи, вегето-сосудистой дистонией, нарушением поведения. Все эти сочетания не приводят к тяжелым нарушениям функции органов  и систем и не ухудшают жизнедеятельности ребенка.

Какие могут быть осложнения?

Не всегда, но в отдельных случаях могут отмечаться нарушения сердечного ритма, нарушения проведения импульса по сердцу, которые выявляются на электрокардиограмме и сопровождаются жалобами на боли в сердце, сердцебиение. Это требует дополнительного обследования у врача кардиолога. Как правило, эти нарушения характерны для  пролапсов митрального клапана (ПМК) и аномально расположенных хорд.

Какое лечение данного синдрома?

Основные принципы лечения детей с МАРС это:

• Соблюдение режима дня. Исключение  психоэмоциональных  стрессов, сон не менее положенного по возрасту количества часов.
• Рациональное и сбалансированное питание с обязательным включением продуктов богатых магнием и калием (бобовые, свежая зелень, и овощи, различные крупы, сухофрукты).
• Водные процедуры, массаж, физиолечение.
• Занятие физкультурой.
• Витамины (группа В) и препараты магния (магний В6, магнерот, магвит)

Резюме

МАРС — синдром, это не приговор, это особое состояние ребенка, требующее наблюдения и незначительной коррекции. Это не повод   ограничивать вашего ребенка от физических нагрузок. Не нужно относиться к ребенку с диагнозом МАРС как к больному. Большинство МАРС  протекает благоприятно и ребенку никак не мешают. Требуется только изменить свой образ жизни и регулярно наблюдаться у врача кардиолога.

УЗ «11-ая городская детская поликлиника» 

Врач кардиолог, к. м. н. Бандажевская Г.С. 

Когда сердце находится справа. Медики рассказали о казахстанцах с зеркальным расположением органов

Мы привыкли к тому, что важный человеческий орган, за сутки перекачивающий до 10 тысяч литров крови, должен быть расположен слева. Однако бывают исключения. TengriMIX познакомился с удивительной девушкой, у которой сердце находится с правой стороны, и узнал у медиков, сколько таких необычных людей проживает в Казахстане.

27-летняя жительница Алматы Асем Смагулова о своей особенности узнала не сразу. Однако замечала в себе нечто странное — будто сердце билось не как у обычных людей, а справа. В студенчестве девушке неожиданно стало плохо. Она попала в больницу. Там и узнала о том, что у нее транспозиция органов.

«Мне было 18 лет, тогда я училась на первом курсе в университете. После занятий почувствовала недомогание, колол левый бок внизу живота. Вызвали скорую медицинскую помощь. Они увезли в больницу. Там три часа возили на каталке по кабинетам, не могли понять, что со мной. Только главный хирург заявил о подозрении на аппендицит. Сделали УЗИ. Он и рассказал, что у меня зеркальные органы. Самое интересное, я все время твердила маме, что, когда бегаю, у меня бьется сердце с правой стороны. Она смеялась, не верила, говоря, что так не бывает», — вспоминает Асем.

© Асем Смагулова

Тогда врач утешил пациентку, объяснив, что это редкий случай, но с такой аномалией люди могут жить полноценно. Девушка пыталась самостоятельно изучить причины необычного явления.

«Я читала в Интернете много разных статей, но не нашла конкретных объяснений патологии. Мне интересно, сколько нас таких в стране? Само расположение органов мне не мешает жить, я веду обычный образ жизни. С детства занималась танцами, спортом и чувствую себя вполне здоровой», — сказала алматинка.

По словам заведующего отделом лучевой диагностики Научного центра педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения РК Сундета Саргелова, транспозиция органов довольно хорошо изучена в медицинской науке. Впервые итальянский ученый-медик Иероним Фабриций в 1606 году во время своих анатомических исследований обнаружил у человека расположение сердца справа. А спустя 37 лет его коллега Марко Аурелио Северино подробно описал зеркальное нахождение органов.

Сундет Саргелов

Транспозиция внутренних органов — редкий вариант биологически нормальной анатомии, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с обычным нормальным положением: сердце — справа, печень — слева, желудок — справа. Такой случай встречается у одного человека из 10 тысяч. Главная причина — мутация генов, и передается аномалия по наследству.

«Сердце будущего ребенка начинает формироваться уже на третьей неделе беременности, именно тогда определяется, где оно будет находиться: в левой или правой части грудной клетки. Причина — в мутации гена, то есть происходит некая поломка гена либо у мамы, либо у отца эмбриона. Ни в коем случае аномалию нельзя связывать с национальностью, местом жительства человека, его образом жизни, экологией», — поясняет Сундет Шакирович.

Транспозиция внутренних органов. Снимок предоставлен Сундетом Саргеловым

К сожалению, точных статистических данных обо всех казахстанцах, сердце которых расположено с правой стороны грудной клетки, нет. Однако, по словам медработника, в нашей стране ситуация аналогична мировой. Таким образом, если население Казахстана в среднем составляет 18 миллионов, то по вычету получается, что среди нас живет около 1800 правосердечников. В основном люди узнают об аномалии, когда делают рентген. К тому же зачастую посмертное вскрытие не проводят, так как родные умершего бывают против этой процедуры.

«На западе, в частности в Англии, а также США, после смерти тела исследуются, тогда и обнаруживается аномалия. Поэтому если наши граждане не болеют, не обследуются, то живут, не подозревая о своей уникальности. Это так же, как среди людей есть правша и есть левша. Если у человека нет других врожденных пороков сердца и аномалий внутриутробного развития, то он может спокойно жить, учиться и работать наравне со всеми. Многие из них доживают до преклонного возраста», — поясняет кандидат медицинских наук.

Также зеркальное расположение внутренних органов встречается при синдроме Зиверта-Картагенера, это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание. Его коэффициент один случай из 50 тысяч человек. В настоящее время в Казахстане на учете с такой патологией состоят 16 детей.

«Это генное нарушение. При нем у людей нездоровы дыхательные пути. Характерные черты: синклиты, бронхоэктазы и зеркальное расположение органов. Люди с таким диагнозом испытывают слабость, температуру, боль в ушах, одышку, хрипы. Поэтому пациенты с раннего возраста проходят лечение. Состоят на диспансерном учете у детского пульмонолога. В год они получают около пяти раз стационарное лечение, находятся под наблюдением врачей, пропивают антибиотики», — говорит собеседник.

Синдром Зиверта-Картагенера. Снимок предоставлен Сундетом Саргеловым

Как отмечает Сундет Саргелов, аномалия настолько редкая, что многие медицинские работники просто не сталкиваются с нею. А при выявлении — с интересом изучают.

«Эта патология как предмет очень интересна врачам. Некоторые доктора могут так и не встретить таких пациентов. Мне в этом отношении, можно сказать, повезло. Я через два года, как приступил к работе в отделении пульмонологии, впервые обнаружил аномалию у 9-летнего ребенка. Он поступил с кашлем. Когда начали обследовать рентген-аппаратами и сделали снимок, поняли, что у него обратно расположенное правосформированное сердце, правое легкое находится с левой стороны. Позже я узнал историю другого пациента. Ему мы выставили диагноз в 7-летнем возрасте. Мама хорошо занималась с ним: дыхательная гимнастика и бассейн. Благодаря этому в 13-14 лет он владел хорошей дыхательной мускулатурой и мог бронхоспазм снимать гимнастикой. Как-то он напугал своих сокурсников, они забежали в медпункт учебного заведения, сказали, что он сильно хрипит. Когда медработники пришли к нему, он уже дышал спокойно. Родителям таких детей я бы хотел сказать, что да, это действительно инвалидность, но главное, чтобы у ребенка не было частых обострений. Нужно лечиться. Выводить мокроту, делать промывания. Физические нагрузки для таких людей полезны, но профессиональными спортсменами быть сложно, поскольку жизненный объем легких мал», — подчеркнул Сундет Шакирович.

Похожие аномалии встречаются и в мире фауны. Например, среди виноградных улиток имеются так называемые «короли», у которых сердце, дыхательные и половые пути расположены аномально с левой стороны. 

Автор: Сахибам Садырова 

Как по родинкам узнать судьбу человека

Родинка на щеке прочит ее обладателю одинокую жизнь
Фото: pixabay.com

Китайские астрологи уверены, что расположение родинок на теле человека предопределяет его судьбу.

Мы, конечно, знали, что все в жизни непросто так. Но не представляли насколько «непросто». Оказывается, даже в расположении родинок нам может многое рассказать о характере и особенностях жизни конкретного человека. Более того, китайские астрологи уверены, что родинки и предопределяют судьбу, и красноречиво говорят об имеющихся проблемах со здоровьем.

В частности, астролог Саймон Вонг уверяет, что в Китае многие врачи ставят диагнозы и назначают лечение от болезней, ориентируясь в том числе на расположение родинок на теле.

Восточные медики не сомневаются: любые изменения в человеческом организме происходят под влиянием эмоций или физиологических реакций на определенные события в жизни. Примечательно, что иногда родинки могут появляться и пропадать сами по себе. Например, с таким явлением чаще всего сталкиваются подростки. У женщин, ожидающих рождения ребенка, родимые пятна могут темнеть, а после вновь светлеть.

Чтобы лучше понимать свой организм и вовремя распознавать его подсказки, китайский астролог составил инструкцию к расшифровке родинок и их влияния на судьбу человека.

Итак, если родинка расположена:

• на лбу, значит, ее обладателю сложно общаться с властными людьми, а так же с начальством и даже родителями. Родинка на голове сбоку говорит, что человек всегда имеет четкие цели, очень энергичный и деятельный

• возле бровей, значит серьезных проблем с финансами у ее обладателя не будет. Если родинка под бровью — будет богат. Родинка едва заметная, значит человек будет обладать скрытыми сокровищами. Обладатели родинки над бровью, будут всегда иметь стабильный неплохой доход

• на верхних веках, значит человеку будет сложно найти одобрение и взаимопонимание в собственной семье. Кроме того, у него повышенные шансы периодически оставаться без денег. Если родинка расположена на нижнем веке, значит, человек отличается повышенной эмоциональностью

• на щеке, то избежать одиночества ее обладателю будет крайне сложно. Равно как и завести крепкую любящую семью

• в мимических складках лица, то ее обладателю стоит быть очень осторожным и внимательным – в его жизни не исключены ЧП и аварии

• на ушах, то по ним можно судить о характере человека. Так, темная точка на мочке уха «говорит», что этот человек всецело положительный с незапятнанной репутацией. Родинка внутри ушной раковины предрекает долгую жизнь. Если вверху уха, значит человек умный и интеллектуально развитый. Если родинки есть на левом и на правом ухе, значит их обладатель очень впечатлительный, эмоциональный. Но при этом весьма любит комфорт

• на носу, особенно на его кончике, значит у ее обладателя возможны проблемы с противоположным полом. На переносице часто бывают родинки у трудоголиков. А вот пятнышки на крыльях носа указывают на финансовое благополучие

• на подбородке, значит перед вами человек очень упрямый и целеустремленный. Часто такие люди любят путешествовать

• возле губ, значит человек очень любит вкусно поесть. Для него еда – не просто источник энергии, но и целый ритуал, который доставляет массу удовольствия. Родинка на нижней губе у женщины предрекает счастливую жизнь ее детям

• на шее предупреждает о разочарованиях, которые придется испытать в течении жизни. Особенно тревожный знак – родинка, расположенная в центре шеи – значит в семейной жизни будет все непросто, возможны скандалы

• на груди говорит о том, что человека ждет успех в профессии и уважение в обществе

• в районе пупка, значит жизнь будет полной счастья.

Ранее «Кубанские новости» рассказывали, как весело можно провести время, не отрываясь от компьютера.

Источник: Комсомольская правда.

Боль в селезенке — причины острой боли, показания для обращения к врачу

Если у человека появляется болевой синдром в области левой стороны подреберья, первые подозрения сразу же падают на поджелудочную железу или желудок. Однако беспокоить может и другой, соседний орган.

Селезенка — одна из самых загадочных органов, функции которого до конца не изучены. Это важнейший орган, помогающий иммунной системе: именно он справляется с фильтрацией клеток крови, зараженных вирусами. Селезенка — орган-резервуар, депо крови.

Болевой синдром в селезенке без воздействия внешних факторов возникает лишь в одном случае — при ее значительном увеличении. Зачастую больные жалуются просто на дискомфорт, тянущие ощущения в левой половине живота.

Заболевания, которые вызывают боль в селезенке:

• Инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, сифилис, туберкулез)
  Многие инфекционные заболевания затрагивают селезенку, вызывая болевой симптом и начиная разрушительный процесс.
• Травматические состояния селезенки
  Они делятся на два вида: открытого и закрытого типа. К первому относятся колотые, огнестрельные ранения грудной области слева или верхней части брюшной полости.
  Травмы закрытого типа — ушибы и переломы. В ряде случаев у селезенки могут возникать разрывы, что сопровождается внутренними кровотечениями.
  Повреждения органа, как правило, характеризуются острой болью, отдающей в любые части тела, а также общим ухудшением состояния.
• Инфаркт органа
  Случается как результат тромбоэмболии, а также тромбоза. Состояние человека при инфаркте селезенки напрямую связано с величиной патологии. Если он небольшой, то вероятно бессимптомное течение. При крупном инфаркте возникает болевой синдром в левом подреберье с иррадиацией в область спины, реагирующий на дыхание.
• Абсцесс селезенки
  Картина патологии — лихорадка, боли в животе и груди, мышечное напряжение.
• Паразитные заболевания (чаще всего эхинококкоз)
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Увеличение селезенки часто сочетается с увеличением печени (гепатолиенальный синдром), что наблюдается при циррозе печени, портальной гипертензии, болезнях крови.

Любая боль в организме — это сигнал о помощи.

Не стоит слепо игнорировать ее, и принимать обезболивающие таблетки без разбора. Болевые ощущения и дискомфорт в области левого подреберья могут свидетельствовать о нескольких проблемах.

Точную причину выявить в силах только врач.

При появлении болей неясного характера в левом подреберье вы можете обратиться в нашу клинику. Для правильной постановки диагноза специалисты произведут осмотр и опрос, а также назначат необходимые исследования. Во время консультации вы можете обсудить все симптомы, чтобы подобрать максимально эффективную и безопасную терапию.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний селезенки начинается с тщательного осмотра врачом. После проведения пальпации, сбора анамнеза потребуются дополнительные исследования — УЗИ, рентгенография, МРТ или пункция. Также обязательна лабораторная диагностика.

Первичная задача — правильно поставить диагноз, для того чтобы назначить эффективное лечение. Оно должно происходить только под контролем опытного специалиста.

Профилактические мероприятия для поддержания органа в здоровом состоянии очень просты: правильное питание и здоровый образ жизни. Селезенка начинает лучше работать при регулярных физических нагрузках, а также при специальных дыхательных упражнениях.

Боли в селезенке возникают, когда орган значительно увеличился в размерах. Это может свидетельствовать о различных заболеваниях, диагностировать которые может только квалифицированный врач. Крайне не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, подбирать лечение.

Ведь селезенка является одним из важных органов, отвечающих за поддержку иммунитета человека.

Своевременное обращение к специалистам поможет Вам решить проблему на раннем этапе с минимальными повреждениями.

Для ранней диагностики проблем со здоровьем вы можете пройти в нашем центре комплексную диагностику организма.

Лучшая диагностика боли в селезенке — МРТ селезенки

Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас: онлайн или по номеру телефона +7 495 478-10-03

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.

Врач поставил Вашему ребенку диагноз

Если вашему ребенку поставили диагноз врожденный порок сердца, не стоит опускать руки, нужно узнать все способы поддержания здоровья таких детей, а также причины развития данного заболевания, пройти необходимое обследование, чтобы врач назначил соответствующее лечение.
Сердце человека состоит из четырех камер: правое предсердие (ПП) и правый желудочек (ПЖ), левое предсердие (ЛП) и левый желудочек (ЛЖ). Правые и левые отделы сердца между собой никак не сообщаются. В этом нет необходимости, так как они обеспечивают движение крови каждый по своему кругу. Левые отделы сердца отвечают за движение крови по большому кругу кровообращения. Из левого предсердия через левый желудочек в аорту (Ао) поступает артериальная кровь, богатая кислородом. Из аорты по многочисленным артериям, а потом и по капиллярам она разносится по всему организму, доставляя клеткам кислород. В свою очередь, «отработанная» организмом венозная кровь собирается в мелкие вены, которые сливаются в более крупные венозные сосуды – верхнюю и нижнюю полые вены (ВПВ и НПВ). Конечная точка путешествия венозной крови – правое предсердие. Оттуда через правый желудочек кровь попадает в легочную артерию (ЛА). Малый круг кровообращения проходит через легкие, где венозная кровь обогащается кислородом и вновь становится артериальной. Отток обновленной крови осуществляется по легочным венам (ЛВ), впадающим, в свою очередь, в левое предсердие.

Особенности кровообращения у плода и новорожденного

Находясь в утробе матери, плод не дышит самостоятельно и его легкие не функционируют. Кровообращение осуществляется через плаценту. Насыщенная кислородом кровь матери поступает к плоду через пуповину: в венозный проток, откуда через систему сосудов в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердием имеется отверстие – овальное окно. Через него кровь попадает в левое предсердие, затем в левый желудочек, аорту – и ко всем органам плода. Малый круг кровообращения отключен. В легкие плода кровь поступает через артериальный проток – соединение между аортой и легочной артерией. Венозный проток, овальное окно и артериальный проток имеются только у плода. Они называются «фетальными сообщениями». Когда ребенок рождается и пуповину перевязывают, схема кровообращения радикально изменяется. С первым вдохом ребенка его легкие расправляются, давление в сосудах легких снижается, кровь притекает в легкие. Малый круг кровообращения начинает функционировать. Фетальные сообщения больше не нужны ребенку и постепенно закрываются (венозный проток – в течение первого месяца, артериальный проток и овальное окно – через два-три месяца). В некоторых случаях своевременного закрытия не происходит, тогда у ребенка диагностируют врожденный порок сердца (ВПС). Иногда при развитии плода возникает аномалия и ребенок рождается с анатомически измененными структурами сердца, что также считается врожденным пороком сердца. Из 1000 детей с врожденными пороками рождается 8-10, и эта цифра увеличивается в последние годы (развитие и совершенствование диагностики позволяет врачам чаще и точнее распознавать пороки сердца, в том числе, когда ребенок еще в утробе матери).

«Синие» и «бледные» пороки сердца

Аномалии могут быть очень разнообразными, наиболее часто встречающиеся имеют названия и объединяются в группы. Например, пороки разделяют на «синие» (при которых кожные покровы ребенка синюшные, «цианотичные») и «бледные» (кожные покровы бледные). Для жизни и развития ребенка более опасны «синие» пороки, при которых насыщение крови кислородом очень низкое. К «синим» порокам относятся Тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии. К «бледным» порокам относятся дефекты перегородок – межпредсердной, межжелудочковой. В некоторых случаях порок может частично компенсироваться за счет открытого артериального протока (в норме он закрывается, как только легкие ребенка расправляются с первым криком). Также у ребенка может недоразвиться клапан сердца – сформируется клапанный порок (наиболее часто, аортальный клапан или клапан легочной артерии).

Причины развития врожденного порока сердца

У плода формирование структур сердца происходит в первом триместре, на 2-8 неделе беременности. В этот период развиваются пороки, которые являются следствием наследственных генетических причин или воздействия неблагоприятных внешних факторов (например, инфекция или отравления). Иногда у ребенка имеется несколько пороков развития, в том числе и порок сердца. Риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца очень высок, если:

— ранее у женщины были выкидыши или мертворожденные

— возраст женщины более 35 лет

— женщина во время беременности принимает алкоголь, психоактивные вещества (наркотики), курит

— в семье женщины есть история рождения детей с пороками или мертворождения

— женщина живет в экологически неблагоприятной местности (радиация, отравляющие вещества)
или работает на экологически неблагоприятном производстве

— во время беременности (особенно первые 2 месяца) женщина перенесла инфекционные, вирусные заболевания

— женщина принимала во время беременности лекарственные препараты
с тератогенным эффектом (приводящие к развитию уродств у плода) или
эндокринные препараты для сохранения беременности (гормоны).

Можно ли поставить диагноз ВПС у плода?

Возможность выявить у плода врожденный порок сердца существует, хотя ее нельзя назвать абсолютно информативной. Это зависит от многих причин, основные их которых — наличие высококлассной аппаратуры и квалифицированного специалиста, имеющего опыт перинатальной диагностики. Диагностика возможна начиная с 14-й недели беременности. Если при обследовании у плода выявляется аномалия развития, родителям сообщают о тяжести патологических изменений, возможностях лечения и о том, насколько будет ребенок жизнеспособен. Женщина может принять решение о прерывании беременности. Если есть надежда на успешные роды и лечение, женщина наблюдается у специалиста, роды принимают в специализированном роддоме (чаще всего женщине предлагают кесарево сечение).

Врожденный порок сердца у новорожденных

При рождении ребенка или в первые дни его жизни врачи могут заподозрить врожденный порок сердца.
На чем они основывают свои предположения?

— Шум в сердце. В первые несколько дней жизни ребенка шум в сердце нельзя расценивать как достоверный симптом врожденного порока сердца. Такого ребенка наблюдают, при сохранении шумов более 4-5 суток – обследуют. Само появление сердечного шума объясняется нарушением тока крови через сосуды и полости сердца (например, при наличии аномальных сужений, отверстий, резкой смены направления кровотока).

— синюшность кожных покровов (цианоз). В норме артериальная кровь богата кислородом и придает коже розовую окраску. Когда к артериальной крови примешивается бедная кислородом венозная кровь (в норме не происходит), кожа приобретает синюшный оттенок. В зависимости от типа порока цианоз может быть разной степени выраженности. Однако, врачам приходится уточнять причины цианоза, так как он может быть симптомом болезней органов дыхания и центральной нервной системы.

— проявления сердечной недостаточности. Сердце перекачивает кровь, работая как насос. Когда снижается насосная способность сердца, кровь начинает застаиваться в венозном русле, питание органов артериальной кровью снижается. Учащаются сердечные сокращения и дыхание, появляется увеличение печени и отечность, быстрая утомляемость и одышка. К сожалению, эти признаки очень трудно распознать у новорожденных. Высокая частота сердечных сокращений и дыхания наблюдается у маленьких детей в нормальном состоянии. Только при значительных отклонениях можно с достаточной уверенностью говорить о развитии у малыша сердечной недостаточности. Часто следствием развития сердечной недостаточности является спазм периферических сосудов, что проявляется похолоданием конечностей и кончика носа, их побледнением. Эти признаки помогают косвенно судить о недостаточности сердца.

— нарушения электрической функции сердца (сердечного ритма и проводимости), проявляющиеся аритмиями и, иногда, потерей сознания. Врач может услышать неровное сердцебиение при аускультации (выслушивании фонендоскопом) или увидеть на записи электрокардиограммы.

Как сами родители могут заподозрить у ребенка врожденный порок сердца?

Если порок сердца приводит к серьезным нарушениям гемодинамики (кровотока), как правило, его диагностируют уже в роддоме. При отсутствии выраженных проявлений ребенка могут выписать домой. Родители могут заметить, что малыш вялый, плохо сосет и часто срыгивает, во время кормления и при крике — синеет. Может проявиться выраженная тахикардия (частота сердечных сокращений выше 150 ударов в минуту). В этом случае нужно обязательно сообщить о жалобах педиатру и пройти специальные обследования.

Подтверждение диагноза врожденного порока сердца

В настоящее время наиболее доступным, простым, безболезненным для ребенка и высокоинформативным методом диагностики пороков сердца является эхокардиография. Во время исследования с помощью ультразвукового датчика врач видит толщину стенок, размеры камер сердца, состояние клапанной системы и расположение крупных сосудов. Допплеровский датчик позволяет увидеть направления кровотока и измерить его скорость. Во время исследования можно выполнить снимки, подтверждающие заключение специалиста. Также ребенку обязательно запишут электрокардиограмму. При необходимости более точного исследования (как правило, для определения тактики хирургического лечения порока) врач порекомендует зондирование сердца. Это инвазивная методика, для выполнения которой ребенок госпитализируется в стационар. Зондирование проводится врачем-рентгенхирургом в рентгеноперационной, в присутствии врача-анестезиолога, под внутривенным наркозом. Через прокол в вене или артерии специальные катетеры вводятся в сердце и магистральные сосуды, позволяя точно измерить давление в полостях сердца, аорте, легочной артерии. Введение специального рентген-контрастного препарата позволяет получить точное изображение внутреннего строения сердца и крупных сосудов (см. рисунок).

Диагноз – не приговор. Лечение ВПС (врожденного порока сердца)

Современная медицина позволяет не только своевременно диагностировать, но и лечить врожденные пороки сердца. Лечением ВПС занимаются кардиохирурги. При выявлении порока, сопровождающегося серьезным нарушением гемодинамики, влияющего на развитие ребенка и угрожающего жизни малыша, операция проводиться как можно раньше, иногда в первые дни жизни ребенка. При пороках, которые не влияют значительно на рост и развитие ребенка, операция может проводиться позже. Выбор сроков операции определяется хирургом. Если ребенку рекомендовали хирургическое вмешательство и его не удалось выполнить своевременно (часто из-за отказа родителей, непонимания серьезности проблемы), у ребенка может начаться патологическое изменение гемодинамики, приводящее к развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. На определенном этапе изменения становятся необратимыми, операция уже не поможет. Отнеситесь внимательно к советам и рекомендациям врачей, не лишайте своего ребенка возможности расти и развиваться, не быть инвалидом на всю жизнь!

Операция при врожденных пороках сердца

Многие годы операции при врожденных пороках сердца выполнялись только на открытом сердце, с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК), который берет на себя функции сердца во время его остановки. Сегодня при некоторых пороках такой операции существует альтернатива – устранение дефекта структур сердца с помощью системы AMPLATZER. Такие операции значительно безопаснее, не требуют раскрытия грудной клетки, не отличаясь по эффективности от «большой» хирургии. Если операция выполнена своевременно и успешно, ребенок полноценно развивается и растет, и часто – навсегда забывает о существовании порока. После операции обязательным является наблюдение педиатра, контрольные эхокардиографические исследования. Дети с врожденными пороками сердца часто болеют простудными заболеваниями из-за снижения иммунитета, поэтому в послеоперационном периоде проводится общеукрепляющее лечение и ограничиваются физические нагрузки. В дальнейшем у многих детей эти ограничения снимают и даже разрешают посещать спортивные секции.

Если Вы считаете, что у Вашего ребенка есть проблемы с сердцем, то Вы можете пройти эхокардиографическое исследование  и обратиться за консультацией  к детскому кардиологу.

Статья была опубликована сотрудниками нашего Центра ранее на «Сибирском медицинском портале».

Врожденные пороки сердца — факты о дефекте межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки (произносится как желудочковый дефект межжелудочковой перегородки) (ДМЖП) — это врожденный порок сердца, при котором в стенке (перегородке) имеется отверстие, разделяющее две нижние камеры ( желудочки) сердца. Эта стенка также называется межжелудочковой перегородкой.

Что такое дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки возникает во время беременности, если стенка, образующаяся между двумя желудочками, не развивается полностью, оставляя отверстие.Дефект межжелудочковой перегородки — это один из видов врожденного порока сердца. Врожденный означает наличие при рождении.

У ребенка без врожденного порока сердца правая сторона сердца перекачивает бедную кислородом кровь от сердца к легким, а левая сторона сердца перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела.

У младенцев с дефектом межжелудочковой перегородки кровь часто течет из левого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки в правый желудочек и в легкие.Эта дополнительная кровь, закачиваемая в легкие, заставляет сердце и легкие работать тяжелее. Со временем, если этот дефект не исправить, он может увеличить риск других осложнений, включая сердечную недостаточность, высокое кровяное давление в легких (так называемая легочная гипертензия), нерегулярные сердечные ритмы (называемые аритмией) или инсульт.

Узнайте больше о том, как работает сердце »

Типы дефектов межжелудочковой перегородки

У младенца с дефектом межжелудочковой перегородки может быть одно или несколько отверстий в разных местах перегородки.У этих отверстий есть несколько названий. Некоторые общие места расположения и названия (см. Рисунок):

1. Конвентрикулярный дефект межжелудочковой перегородки
   В общем, это отверстие, в котором части межжелудочковой перегородки должны встречаться чуть ниже легочных и аортальных клапанов .
2. Перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки
   Это отверстие в верхнем отделе межжелудочковой перегородки.
3. Дефект впускной межжелудочковой перегородки
   Это отверстие в перегородке рядом с местом, где кровь попадает в желудочки через трикуспидальный и митральный клапаны.Этот тип дефекта межжелудочковой перегородки также может быть частью другого порока сердца, называемого дефектом атриовентрикулярной перегородки (AVSD).
4. Мышечный дефект межжелудочковой перегородки
   Это отверстие в нижней мышечной части межжелудочковой перегородки и является наиболее распространенным типом дефекта межжелудочковой перегородки.

Происшествие

В исследовании, проведенном в Атланте, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что 42 из каждых 10 000 новорожденных имели дефект межжелудочковой перегородки. ¹ Это означает, что ежегодно в США рождается около 16 800 детей с дефектом межжелудочковой перегородки. Другими словами, примерно 1 из 240 новорожденных в США ежегодно рождается с дефектом межжелудочковой перегородки.

Причины и факторы риска

Причины пороков сердца (таких как дефект межжелудочковой перегородки) у большинства младенцев неизвестны. У некоторых младенцев пороки сердца возникают из-за изменений в их генах или хромосомах.Считается, что пороки сердца также вызваны сочетанием генов и других факторов риска, таких как факторы, с которыми мать контактирует в окружающей среде, или то, что мать ест или пьет, или лекарства, которые она использует.

Подробнее о работе CDC по причинам и факторам риска »

Диагностика

Дефект межжелудочковой перегородки обычно диагностируется после рождения ребенка.

Размер дефекта межжелудочковой перегородки будет влиять на то, какие симптомы, если они есть, будут присутствовать, и услышит ли врач шум в сердце во время медицинского осмотра.Признаки дефекта межжелудочковой перегородки могут присутствовать при рождении или могут появиться только спустя много лет после рождения. Если отверстие маленькое, оно обычно закрывается само по себе, и у ребенка может не быть никаких признаков дефекта. Однако, если отверстие большое, у ребенка могут быть симптомы, в том числе:

• Одышка,
• учащенное или тяжелое дыхание,
• потеет,
• Усталость при кормлении, или
• Плохая прибавка в весе.

Во время медицинского осмотра врач может услышать отчетливый свистящий звук, называемый сердечным шумом.Если врач слышит шум в сердце или присутствуют другие признаки, он может запросить один или несколько тестов для подтверждения диагноза. Самый распространенный тест — это эхокардиограмма , которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца , которое может показать проблемы со структурой сердца, показать, насколько велико отверстие, и показать, сколько крови течет через отверстие.

Процедуры

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки зависит от размера отверстия и проблем, которые оно может вызвать.Многие дефекты межжелудочковой перегородки небольшие и закрываются сами по себе; если отверстие небольшое и не вызывает никаких симптомов, врач будет регулярно проверять ребенка, чтобы убедиться, что нет признаков сердечной недостаточности и что отверстие закрывается само. Если отверстие не закрывается само по себе или оно велико, могут потребоваться дальнейшие действия.

В зависимости от размера отверстия, симптомов и общего состояния здоровья ребенка врач может порекомендовать катетеризацию сердца или операцию на открытом сердце , чтобы закрыть отверстие и восстановить нормальный кровоток.После операции врач назначит регулярные контрольные визиты, чтобы убедиться, что дефект межжелудочковой перегородки остается закрытым. Большинство детей с закрытым дефектом межжелудочковой перегородки (самостоятельно или хирургическим путем) живут здоровой жизнью.

Лекарства

Некоторым детям потребуются лекарства, которые помогут укрепить сердечную мышцу, снизить кровяное давление и помочь организму избавиться от лишней жидкости.

Питание

Некоторые дети с дефектом межжелудочковой перегородки устают во время кормления и не едят достаточно, чтобы набрать вес.Чтобы обеспечить здоровую прибавку в весе младенцев, может быть прописана специальная высококалорийная смесь. Некоторые младенцы сильно устают во время кормления, и им может потребоваться кормление через зонд для кормления .

Список литературы

1. Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T., Mahle W.T., Correa A. Распространенность врожденных пороков сердца в столичной Атланте, 1998-2005 гг. J Pediatr. 2008; 153: 807-13.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав.В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Повлияют ли на вас новые рекомендации по сердечной недостаточности?

Ваше сердце — мышечный орган с четырьмя камерами. Правое предсердие и правый желудочек собирают бедную кислородом кровь из тела и перекачивают ее в легкие. Левое предсердие и левый желудочек собирают насыщенную кислородом кровь из легких и перекачивают ее в организм через артерию, называемую аортой. В нормально функционирующем сердце левый желудочек отправляет более половины крови в тело каждый раз, когда сердце бьется.Процент крови, которую может перекачивать левый желудочек, известен как фракция выброса.

Когда фракция выброса сердца снижается, у людей могут развиться симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность из-за пониженной фракции выброса (HFrEF) может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и повлиять на качество его жизни. Это также может сократить жизнь. Недавно обновленные рекомендации экспертов по консенсусу рекомендуют новые пути принятия решений, призванные помочь клиницистам, лечащим людей с HFrEF, ориентироваться в более сложных методах лечения.Если у вас такой тип сердечной недостаточности, эти изменения могут помочь вам и вашему врачу пройти курс через многие важные моменты принятия решений. Имейте в виду, конечно, что методы лечения — и ваши собственные цели лечения — могут со временем меняться.

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Обычно симптомы сердечной недостаточности включают одышку, затрудненное дыхание в горизонтальном положении и отек лодыжек. Очень легкие симптомы могут не влиять на активность или ограничивать ее, в то время как у людей с более серьезным заболеванием симптомы могут проявляться даже при незначительной активности, например, при одевании.

Как лечить сердечную недостаточность?

К счастью, постоянно растущее количество лекарств, устройств и процедур помогает уменьшить симптомы сердечной недостаточности и количество госпитализаций, а также может продлить жизнь. Хотя эти методы лечения обладают огромной потенциальной пользой, они могут показаться слишком сложными для людей, живущих с сердечной недостаточностью, и даже для их врачей.

Хорошее лечение сердечной недостаточности заключается в выборе правильных лекарств и приеме правильных доз этих лекарств.Определение наилучшего подхода, который поможет вам достичь поставленных вами целей, может быть медленным и сложным процессом, поскольку ваша медицинская бригада взвешивает, какие лекарства начинать раньше, а какие позже, а также как и когда увеличивать дозировку, основываясь на имеющихся данных.

Если у вас HFrEF, как обновленные рекомендации могут вам помочь?

Последнее обновление направлено на то, чтобы помочь врачам принять сложные решения о том, как успешно начинать прием лекарств и выбрать правильные дозировки для людей с сердечной недостаточностью.Этот процесс зависит от многих факторов. Одна часть — это выбор целей, которые могут со временем меняться. Цели могут быть большими или маленькими, краткосрочными или долгосрочными. Для некоторых людей это может быть их способность заниматься любимым делом, например садоводством. Для других наиболее важно свести к минимуму нарушения, которые могут вызвать лекарства в их жизни. Например, человек может не захотеть пользоваться туалетом каждый час в середине дня.

Кроме того, в обновлении отмечается, что две группы людей — пожилые люди и те, кто идентифицирует себя как афроамериканцы — были недостаточно представлены в исследованиях, посвященных изучению многих методов лечения сердечной недостаточности.Таким образом, в настоящее время мы не знаем, может ли оптимальная доза того или иного лекарства отличаться для этих групп. В некоторых случаях доступны очень ограниченные данные, чтобы показать, работает ли препарат для определенных групп населения. Признавая ограничения, в обновлении содержатся конкретные рекомендации для людей из этих групп. Он также определяет способы отслеживания эффективности выбранных методов лечения.

Когда вам следует обратиться к специалисту по сердечной недостаточности?

Хотя большую часть лечения сердечной недостаточности вы можете получить в рамках первичной медико-санитарной помощи, в некоторых случаях целесообразно обратиться к специалисту, чтобы выбрать лучший путь.Спросите своего врача, может ли быть полезным направление к кардиологу, имеющему опыт сердечной недостаточности, в определенных моментах. Например, можно обратиться к кардиологу

.

• , когда вам впервые поставят диагноз, чтобы убедиться, что было проведено соответствующее диагностическое обследование, и выбрать план лечения, который будет лучше всего для вас.
• , если вы испытываете стойкие симптомы, ограничивающие вашу способность функционировать, неоднократно госпитализировались по поводу сердечной недостаточности или у вас возникли связанные с этим проблемы со здоровьем, такие как обострение болезни почек или нарушения сердечного ритма.

Трудно ли вам следовать своему плану лечения HFrEF?

Часто даже самые лучшие медицинские советы по поводу сердечной недостаточности трудно соблюдать по многим причинам. Лекарства могут иметь побочные эффекты, например, усталость. Стоимость и логистика приема нескольких лекарств в разное время могут быть сложными. Неудивительно, что около половины людей, которые следуют плану лечения HFrEF, не могут постоянно принимать лекарства в соответствии с предписаниями — поэтому, если вам это трудно, вы не одиноки.

К сожалению, если не принимать лекарства так часто, как это необходимо или в необходимой дозе, это может повлиять на ваше здоровье. Итак, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли способы решения проблем, которые затрудняют соблюдение вашего плана.

Опции могут включать

• Получение большего количества каждого рецепта, чтобы свести к минимуму поездки в аптеку
• Упрощение режима
• с использованием коробок для таблеток и напоминаний
• выбирает непатентованные лекарства по более низкой цене или получает помощь с доплатой.

Хорошая жизнь с сердечной недостаточностью зависит не только от доступных методов лечения, но и от постоянного открытого общения с вашей медицинской бригадой о том, как вы себя чувствуете, каковы ваши цели и с какими проблемами вы сталкиваетесь, чтобы вместе вы могли определить правильный путь вперед для вас.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ваша аорта: пульс жизни

Понимание аорты и ее функции кровообращения

Аорта — это главная артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела. Кровь покидает сердце через аортальный клапан. Затем он проходит через аорту, образуя тростниковую кривую, которая позволяет другим основным артериям доставлять богатую кислородом кровь к мозгу, мышцам и другим клеткам.

Аорта может быть в некоторых местах более дюйма в ширину и имеет три слоя:

• Внутренний слой (интима)
• Средний слой (носитель)
• Наружный слой (адвентиция)

Когда возникает проблема с аортой, сердце и кровоснабжение всего организма могут быть подвергнуты риску.

Когда возникают проблемы с аортой

Аневризма аорты — это ослабленная или выпуклая область на стенке аорты.

Проблема с аортой может быстро стать неотложной медицинской помощью.К серьезным проблемам с аортой могут относиться:

• Аневризма аорты — Может возникать либо в грудной клетке (так называемая грудная аневризма), либо в любом месте аорты, например, в брюшной полости (аневризма брюшной аорты).
• Расслоение аорты

Что такое аневризма аорты?

Аневризма аорты — это ослабленная или выпуклая область на стенке аорты, которая может возникать в любом месте по ее длине.

Аневризмы аорты могут вызвать две проблемы:

1. Разрыв : В ослабленной или раздутой области может образоваться отверстие, называемое разрывом, которое позволяет крови вытекать в тело.
2. Рассечение : кровь, с силой прокачиваемая через аорту, может расщеплять слои стенки артерии, позволяя скоплению крови непрерывно просачиваться в пространство, что еще больше расщепляет стенку артерии.

Расслоение аорты — это разрыв между слоями аорты, в которых собирается кровь, идущая из сердца. Это может привести к разрыву аорты или снижению кровотока (ишемии) к органам.

Каковы симптомы неотложного состояния аорты?

Некоторые симптомы, такие как боль в груди и челюсти, обычно связаны с сердечным приступом.Но внезапная колющая боль в шее, челюсти, животе, груди или плече, обморок, затрудненное дыхание и иногда даже внезапная слабость также могут быть симптомами аортального события. Поскольку аорта проходит от сердца к пупку, сильная боль может возникнуть в любом месте вдоль этого основного сосуда. Дополнительные симптомы разрыва могут включать липкую кожу, тошноту, рвоту или шок.

Аневризмы и расслоение аорты — опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Как лечится аневризма или расслоение аорты?

Двумя основными вариантами лечения являются хирургическое вмешательство и / или лекарства.

1. Хирургия восстанавливает или заменяет поврежденный участок аорты.
2. Лекарство снижает артериальное давление и снижает риск разрыва. Лекарства не будут вариантом лечения в экстренных случаях, но они могут быть уместными, если ваш врач порекомендует их.

Статистические данные об аневризме и расслоении аорты

Удар : Согласно последним статистическим данным CDC, аневризмы аорты были основной причиной почти 10 000 смертей в США в 2018 году.

Риск : В 2018 году около 58% людей, умерших от аневризмы аорты или расслоения аорты, были мужчинами.

Помимо пожилого возраста, генетики или семейного анамнеза, люди со следующими заболеваниями могут иметь более высокий риск аневризмы или расслоения аорты:

• Высокое артериальное давление. Повышенная сила крови может ослабить стенки артерии.
• Генетические условия , такие как синдром Марфана, снижают способность организма вырабатывать здоровую соединительную ткань.
• Высокий холестерин или атеросклероз. Наращивание зубного налета может вызвать усиление воспаления в аорте и других кровеносных сосудах и вокруг них.
• Воспаленные артерии. Определенные заболевания и состояния, например васкулит, могут вызывать воспаление кровеносных сосудов.
• Травмы , например, автомобильные аварии.
• Курение. Люди, которые курили в анамнезе, составляют 75% аневризм брюшной аорты.

Скрининг : Целевая группа превентивных служб США рекомендует мужчинам в возрасте 65-75 лет, которые когда-либо курили, пройти ультразвуковое обследование на аневризмы брюшной аорты, даже если у них нет симптомов.

Люди, живущие с заболеванием аорты или другими сердечными заболеваниями, могут повысить свои шансы на более долгую и здоровую жизнь. Важно:

• Немедленно сообщайте о любых симптомах.
• Проходите регулярные осмотры.
• Всегда заботьтесь о здоровье своего сердца.

Сердечная недостаточность | NHLBI, NIH

Сердечная недостаточность неизлечима. Но лечение может помочь вам прожить более долгую и активную жизнь с меньшим количеством симптомов. Лечение зависит от типа сердечной недостаточности и степени ее серьезности, но обычно включает изменения образа жизни для здоровья сердца и лекарства. Вам может потребоваться процедура или операция при некоторых типах серьезной сердечной недостаточности. Поскольку сердечная недостаточность часто со временем ухудшается, вам и вашим опекунам важно обсудить долгосрочные цели лечения с вашим лечащим врачом.

Ваша медицинская бригада также займется лечением любого заболевания, которое вызвало или ухудшило вашу сердечную недостаточность.

В этом видео описываются возможные методы лечения сердечной недостаточности, включая изменение образа жизни, лекарства, такие как диуретики, для избавления от лишней жидкости, а также сердечную процедуру или операцию. Медицинская анимация. © Nucleus Medical Media Inc., 2021. Все права защищены.

В вашу медицинскую бригаду могут входить кардиолог (врач, специализирующийся на лечении сердечных заболеваний), медсестры, ваш лечащий врач, фармацевты, диетолог, физиотерапевты и другие члены вашей группы кардиологической реабилитации, а также социальные работники.

Изменение здорового образа жизни

Ваш врач может порекомендовать эти изменения образа жизни, полезные для сердца, отдельно или как часть плана кардиологической реабилитации:

• Уменьшите потребление натрия (соли). Соль может усилить накопление жидкости. Ознакомьтесь с нашим информационным бюллетенем «Советы по снижению содержания соли и натрия».
• Стремитесь к здоровому весу, так как лишний вес может заставить ваше сердце работать тяжелее.
• Регулярно занимайтесь спортом. Спросите своего врача о том, насколько вам следует быть активным, в том числе во время повседневной деятельности, работы, досуга, секса и физических упражнений.Ваш уровень активности будет зависеть от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность. Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать амбулаторную кардиологическую реабилитацию, чтобы улучшить уровень упражнений, который вы можете выполнять, и снизить факторы риска.
• Бросить курить. См. Курение и ваше сердце для получения дополнительной информации. Чтобы получить бесплатную помощь в отказе от курения, вы можете позвонить в службу по отказу от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
• Избегайте или ограничьте употребление алкоголя. Ваш врач может порекомендовать вам ограничить или прекратить употребление алкоголя.Вы можете найти ресурсы и поддержку в Навигаторе по лечению алкоголизма Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.
• Управляйте сопутствующими факторами риска. Контроль над некоторыми факторами, которые могут усугубить сердечную недостаточность, такими как артериальное давление, сердечный ритм и анемия, часто улучшает здоровье сердца.
• Управляйте стрессом. Умение управлять стрессом и справляться с проблемами может улучшить ваше психическое и физическое здоровье. Изучение методов релаксации, разговор с консультантом и поиск группы поддержки — все это может помочь.Посетите раздел «Методы релаксации для здоровья», чтобы узнать больше о том, как методы релаксации могут помочь снизить стресс и беспокойство.
• Высыпайтесь качественно. Нарушения сна, такие как апноэ во сне, часто встречаются у людей с сердечной недостаточностью. Лечение расстройства сна помогает улучшить сон и может помочь облегчить симптомы сердечной недостаточности.

Узнайте больше об этих изменениях в здоровом образе жизни в нашей теме «Здоровье сердца — здоровый образ жизни».

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства в зависимости от типа вашей сердечной недостаточности, ее серьезности и вашей реакции на определенные лекарства.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Следующие лекарства обычно используются для лечения сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса.

• Лекарства для удаления лишнего натрия и жидкости из организма, включая диуретики и антагонисты альдостерона (например, спиронолактон). Эти лекарства снижают количество крови, которое должно перекачивать сердце. Очень высокие дозы диуретиков могут вызвать снижение артериального давления, заболевание почек и ухудшение симптомов сердечной недостаточности.Побочные эффекты антагонистов альдостерона могут включать заболевание почек и высокий уровень калия.
• Лекарство для расслабления кровеносных сосудов и облегчения перекачивания крови сердцу. Примеры включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина. Возможные побочные эффекты включают кашель, низкое кровяное давление и кратковременное снижение функции почек.
• Лекарства для замедления сердечного ритма, такие как бета-блокаторы и ивабрадин. Эти лекарства облегчают перекачивание крови вашему сердцу и могут помочь предотвратить ухудшение хронической сердечной недостаточности.Возможные побочные эффекты включают медленное или нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление и нечеткое зрение или появление ярких ореолов.
• Новые лекарства. Две новые группы лекарств, одобренных для снижения уровня сахара в крови у пациентов с диабетом, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT-2) и агонисты глюкагоноподобного пептида (GLP), также могут снизить количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Их использование при лечении сердечной недостаточности в настоящее время изучается.
• Дигоксин, чтобы заставить ваше сердце биться сильнее и перекачивать больше крови.Это лекарство в основном используется для лечения серьезной сердечной недостаточности, когда другие лекарства не помогают улучшить ваши симптомы. Побочные эффекты могут включать проблемы с пищеварением, спутанность сознания и проблемы со зрением.

В настоящее время основным средством лечения сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса являются диуретики. Ваш врач также может назначить лекарства от кровяного давления, чтобы облегчить ваши симптомы.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Если у вас правосторонняя сердечная недостаточность, ваш врач может прописать лекарства для удаления лишнего натрия и жидкости из вашего тела, а также лекарства для расслабления кровеносных сосудов.

Операции и операции

Если ваша сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса ухудшается, вам может потребоваться одно из следующих медицинских устройств:

Вам также может потребоваться операция на сердце для устранения врожденного порока сердца или повреждения сердца. Если ваша сердечная недостаточность опасна для жизни и другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться пересадка сердца.

Для людей с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса в настоящее время нет утвержденных устройств или процедур для улучшения симптомов.Исследователи продолжают изучать возможные методы лечения.

Да, от разбитого сердца можно умереть. Вот как

Когда в конце 2016 года умерла Кэрри Фишер, мир кино погрузился в коллективный траур.

Горе усугубилось на следующий день, когда ее мать, Дебби Рейнольдс, также внезапно скончалась.

Для многих это был простой факт, что госпожа Рейнольдс умерла от разбитого сердца — печальное, но понятное событие перед лицом такой трагедии.

Дебби Рейнольдс и Кэрри Фишер прибыли на показ мод знаменитостей Runway for Life в 2003 году. (

AP: Джилл Коннелли

)

Но насколько это вероятно? И возможно ли таким образом умереть с медицинской точки зрения?

Австралийский кардиохирург Никки Стэмп говорит «да», а термин «такоцубо» назван в честь японского горшка с осьминогом.

Итак, что здесь происходит?

Вообще говоря, «разбитое сердце» — это эмоциональный термин , который мы приписываем физическим симптомам разбитого сердца.

И это действительно большой спектр.

Никки Стэмп — австралийский кардиоторакальный хирург. (

ABC News

)

«Мы знаем, что для некоторых людей стресс от потери любимого человека или любое стрессовое событие в вашей жизни действительно вызывает целый ряд реакций в физическом теле, а также в вашем сознании это может вызвать болезнь, а иногда и смерть человека », — говорит доктор Стамп.

Исследования также показывают, что в первые 30 дней после смерти любимого человека ваш риск смерти также значительно увеличивается.

Что происходит физически в этих случаях?

Это возвращается к напряжению . И иметь его в большом количестве.

Думаете, вы в безопасности от сердечного приступа?

Австралийские эксперты отмечают значительное увеличение числа пациентов, перенесших сердечные приступы, но не имеющих таких факторов риска, как высокое кровяное давление, ожирение или курение.

Подробнее

«Это увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, заставляет ваше сердце работать быстрее, делает вашу кровь липкой и разрушает вашу иммунную систему», — сказал доктор Штамп.

«И, конечно же, вы начинаете делать то, что, возможно, не очень хорошо для вас, например, скрывать свои эмоции в привычной еде или не заниматься спортом, не общаться с людьми.

» Это действительно, правда важная часть того, как вы справляетесь со стрессом.

«Это определенно то, что мы открываем все больше и больше в последнее время».

Это не совсем похоже на «смерть от разбитого сердца»

Ну, погоди.

Хотя стресс от горя может сказаться на здоровье в целом, существует законное и конкретное заболевание, называемое «кардиомиопатия такцубо» — или синдром разбитого сердца, — которое, по словам врачей, умирает от разбитого сердца.

Но это невероятно редко.

Загрузка

«То, что происходит в остром стрессовом событии… происходит массивный выброс адреналина , и это вызывает нечто похожее на сердечный приступ», — сказал доктор Штамп.

«Когда дело доходит до такоцубо, мы действительно видим все тесты, которые указывают на сердечный приступ.

« Когда мы идем и смотрим на их сердце, смотрим физически на изображение их сердца, то, что вы видите, является обычно коронарные артерии и это большое раздутое сердце.»

Японский горшок для осьминога. (

Поставляется

)

Впервые он был описан в Японии в 1990 году после того, как сердце пациента было похоже на японский горшок с осьминогом , а в Австралии оно было признано лишь немного больше. 10 лет.

Доктор Стэмп сказал, что такоцубо встречается редко, обычно поражает женщин в постменопаузе, и не все, кто страдает от него, умрут.

Были некоторые заметные события.

Через неделю после землетрясения в Крайстчерче в 2011 г. погибли 185 человек , более 20 больных пострадали такоцубо.

«Это была именно эта волна болезни, которую мы действительно не наблюдаем так часто», — сказал д-р Стэмп.

Требуются ли здесь дополнительные исследования?

Это происходит, и исследователи меняют наше представление о разбитом сердце с медицинской точки зрения.

«Например, за последние несколько лет депрессия стала самостоятельным фактором риска сердечных заболеваний », — сказал д-р Стэмп.

«Теперь, 20 лет назад, люди не стали бы так говорить, потому что это казалось мягким.»

Извините, срок действия этого видео истек. Видение Рольфа Гомеса о здоровье сердца в сельской местности

Есть также дополнительные исследования о том, как депрессия влияет не только на возникновение сердечных заболеваний, но и как она может повлиять на ваше выздоровление.

» Медицина в этом отношении становится немного более целостным », — сказал доктор Штамп.

« Мы понимаем, что болезнь не существует в вакууме , и это действительно очень важно ».

КТ сердца для оценки кальция

При компьютерной томографии сердца (КТ) для оценки кальция используется специальное рентгеновское оборудование для получения изображений коронарных артерий, чтобы определить, заблокированы ли они или сужены скоплением бляшек — индикатором атеросклероза или ишемической болезни сердца (ИБС).Полученная информация может помочь оценить, подвержены ли вы повышенному риску сердечного приступа.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, лекарства, которые вы принимаете, и аллергии. Вам будет предложено ничего не есть и не пить, а также избегать кофеина и курения в течение четырех часов до обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое КТ сердца для оценки кальция?

Компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или компьютерная томография, представляет собой диагностический тест с медицинской визуализацией.Как и традиционные рентгеновские лучи, он дает несколько изображений или изображений внутренней части тела.

Изображения поперечного сечения, полученные во время компьютерной томографии, можно переформатировать в нескольких плоскостях. Они даже могут создавать трехмерные изображения. Эти изображения можно просмотреть на мониторе компьютера, распечатать на пленке или на 3D-принтере или перенести на CD или DVD.

КТ-изображения внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую детализацию, чем традиционные рентгеновские снимки, особенно мягких тканей и кровеносных сосудов.

Во время экзамена вы должны носить удобную свободную одежду. Во время процедуры вам может понадобиться надеть халат.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщин попросят снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Если возможно, вас могут попросить удалить пирсинг.

КТ сердца для выявления коронарного кальция — это неинвазивный способ получения информации о наличии, расположении и степени кальцинированной бляшки в коронарных артериях — сосудах, которые снабжают кислородсодержащую кровь сердечной мышцей.Кальцинированный налет возникает, когда под внутренним слоем артерии накапливается жир и другие вещества. Этот материал может кальцифицироваться, что свидетельствует об атеросклерозе, заболевании стенки сосуда, также называемом ишемической болезнью сердца (ИБС). Люди с этим заболеванием имеют повышенный риск сердечных приступов. Кроме того, со временем прогрессирование образования бляшек (ИБС) может сузить артерии или даже перекрыть кровоток к сердцу. Результатом может быть боль в груди, иногда называемая «стенокардией», или сердечный приступ.

Поскольку кальций является маркером ИБС, количество кальция, обнаруженное при компьютерной томографии сердца, является полезным прогностическим инструментом. Результаты КТ сердца выражаются в кальциевой шкале. Другое название этого теста — определение кальция в коронарной артерии.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Цель компьютерной томографии сердца для определения уровня кальция — определить, присутствует ли ИБС и в какой степени, даже при отсутствии симптомов. Это скрининговое исследование, которое врач может рекомендовать пациентам с факторами риска ИБС, но без клинических симптомов.

Основными факторами риска ИБС являются:

• Повышенный уровень холестерина в крови
• Семейный анамнез сердечных приступов
• сахарный диабет
• высокое кровяное давление
• курение сигарет
• лишний вес или ожирение
• отсутствие физической активности

начало страницы

Как мне подготовиться?

Перед КТ сердца не требуется специальной подготовки. Вам следует продолжать принимать свои обычные лекарства, но следует избегать кофеина и курения за четыре часа до обследования.

На экзамен вы должны носить удобную свободную одежду. Во время процедуры вам может понадобиться надеть халат.

Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения. Оставьте их дома или снимите перед экзаменом. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы. Женщин попросят снять бюстгальтеры с металлическими косточками. Если возможно, вас могут попросить удалить пирсинг.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они могут забеременеть. Дополнительные сведения см. На странице «Безопасность при КТ во время беременности».

начало страницы

Как выглядит оборудование?

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской.Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

начало страницы

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Рентгеновские лучи — это форма излучения, такого как свет или радиоволны, которое может быть направлено на тело. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи.

При обычном рентгеновском исследовании небольшая вспышка излучения направляется на тело и проходит через него, записывая изображение на фотопленку или специальную пластину для записи изображений. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми; мягкие ткани отображаются в оттенках серого, а воздух кажется черным.

При КТ-сканировании многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных рентгеновских детекторов вращаются вокруг вас, измеряя количество излучения, поглощаемого вашим телом. Сканер сделает набор изображений, а затем стол переместится (осевое сканирование).Иногда стол для осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что рентгеновский луч следует по спирали (спиральное или спиральное сканирование). Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерных изображений поперечного сечения вашего тела, которые затем отображаются на мониторе.

Визуализацию

КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют новым компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые мультисрезовыми КТ или мультидетекторными КТ, позволяют получать более тонкие срезы за более короткий период времени, что приводит к более детализации и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы настолько быстры, что могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд. Такая скорость полезна для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых людей и тяжелобольных.

Электронно-лучевая компьютерная томография (EBCT) является альтернативой традиционной компьютерной томографии для измерения содержания кальция в коронарных артериях. В EBCT электронный луч направляется к целевому кольцу, расположенному вокруг пациента. Луч создает рентгеновские лучи на кольцах мишеней, которые излучаются через пациента к детектору на противоположном конце сканирующей трубки. Поскольку в аппарате нет движущихся частей, он может получать до 20 изображений каждую секунду — достаточно быстро, чтобы избежать какого-либо размытия, вызванного биением сердца.Хотя было показано, что EBCT и CT имеют одинаковую точность при определении показателей кальция, EBCT не так широко доступен, поскольку он менее универсален, чем высокоскоростные компьютерные томографы последнего поколения.

начало страницы

Как проходит процедура?

Технолог начинает с того, что помещает вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь вам сохранять правильное положение и оставаться неподвижным во время экзамена.

Электроды (маленькие липкие диски) будут прикреплены к вашей груди и к электрокардиографу (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца. Это позволяет записывать компьютерную томографию, когда сердце не сокращается активно.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения фактического КТ-сканирования. В зависимости от типа компьютерной томографии аппарат может делать несколько проходов.

Пациентам предлагается задержать дыхание на период от 10 до 20 секунд, пока записываются изображения.

По завершении исследования вас попросят подождать, пока технолог не убедится, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.

Вся процедура, включая собственно компьютерную томографию, обычно занимает 10 минут.

Для ЭЛКТ-сканирования вы будете лежать на столе под дугообразным сканером. Вы можете оставаться в одежде, и ваша голова никогда не будет закрыта.Во время сканирования вас будут просить время от времени задерживать дыхание, чтобы помочь вам оставаться неподвижным. Процедура занимает от 10 до 15 минут, хотя фактическое время сканирования составляет всего несколько секунд.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Это КТ-исследование безболезненно, быстро и легко.

Хотя сканирование безболезненно, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, если вы будете оставаться неподвижным в течение нескольких минут или после установки внутривенного вливания. Если вам трудно оставаться на месте, вы очень нервничаете, тревожитесь или испытываете боль, компьютерная томография может показаться вам стрессовой.Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам лекарство, которое поможет вам перенести компьютерную томографию.

Когда вы входите в компьютерный томограф, вы можете увидеть специальные световые линии, проецируемые на ваше тело. Эти линии используются для того, чтобы вы правильно расположились. С современными компьютерными томографами вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжание. Это происходит из-за того, что внутренние части компьютерного томографа, которые обычно не видны вам, вращаются вокруг вас во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой, если нет особых обстоятельств.Например, иногда родитель, носящий свинцовый щит, может оставаться в комнате со своим ребенком. Однако технолог всегда сможет увидеть, услышать и поговорить с вами через встроенную систему внутренней связи.

После КТ вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения.Радиолог отправит официальный отчет врачу, назначившему обследование.

Отрицательный результат компьютерной томографии сердца для определения уровня кальция не показывает кальцификации в коронарных артериях. Это говорит о том, что CAD отсутствует или настолько минимален, что его нельзя увидеть с помощью этой техники. При таких обстоятельствах вероятность сердечного приступа в ближайшие два-пять лет очень низка.

Положительный результат теста означает, что ИБС присутствует, независимо от того, испытывает ли пациент какие-либо симптомы.Количество кальциноза, выраженное в кальциевой шкале, может помочь предсказать вероятность инфаркта миокарда (сердечного приступа) в ближайшие годы и помочь вашему врачу или кардиологу решить, может ли пациенту принять профилактические меры или предпринять другие меры. такие как диета и упражнения, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Степень ИБС оценивается в соответствии с вашим показателем кальция:

канадских долларов канадских долларов канадских долларов

Показатель кальция	Наличие CAD
0	Нет доказательств наличия CAD
1-10	Минимальное свидетельство
11-100	Незначительные доказательства CAD
101-400	Умеренное свидетельство
Более 400	Обширные свидетельства

Могут потребоваться дополнительные экзамены.Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• КТ сердца для определения уровня кальция в крови — удобный и неинвазивный способ оценки того, есть ли у вас повышенный риск сердечного приступа.
• Обследование занимает мало времени, не вызывает боли и не требует введения контрастного вещества.
• Сканирование EBCT занимает менее 20 минут, и вы можете сразу же вернуться к нормальной деятельности.
• После КТ в теле пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии, не должны вызывать немедленных побочных эффектов.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.
• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для будущего ребенка.
• За высоким показателем кальция иногда могут следовать другие диагностические тесты для сердечных заболеваний, которые могут давать или не давать результаты с клинической ценностью и могут быть связаны с побочными эффектами.

начало страницы

Каковы ограничения КТ сердца для оценки кальция?

Очень крупный человек может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или его вес превышает предел — обычно 450 фунтов — для движущегося стола.

ИБС, особенно у людей младше 50 лет, может присутствовать без кальция (некальцинированный налет) и не может быть обнаружен с помощью этого исследования.

Не все планы медицинского страхования покрывают КТ сердца для определения уровня кальция.

Высокая частота пульса может повлиять на качество изображения теста.

Пока неясно, как именно следует изменять лечение или профилактику сердечных приступов в соответствии с показателем кальция.

Сканеры

EBCT имеют меньшее количество рядов детекторов и не обладают пространственным разрешением компьютерной томографии последнего поколения.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 28 января 2020 г.

В Израиле изучают случаи воспаления сердца у людей, получивших вакцину Pfizer COVID

ИЕРУСАЛИМ, 25 апреля (Рейтер). Министерство здравоохранения Израиля заявило в воскресенье, что изучает небольшое количество случаев воспаления сердца у людей, получивших вакцину Pfizer (PFE.N) Вакцина от COVID-19, хотя еще не сделала никаких выводов.

Компания Pfizer заявила, что не наблюдала более высокого уровня заболевания, чем обычно ожидается среди населения в целом.

Израильский координатор реагирования на пандемию Нахман Эш сказал, что предварительное исследование показало «десятки случаев» миокардита, произошедших среди более чем 5 миллионов вакцинированных людей, в основном после второй дозы.

Эш сказал, что неясно, было ли это необычно высоким уровнем и связано ли это с вакциной.

Большинство случаев зарегистрировано среди людей в возрасте до 30 лет.

«Министерство здравоохранения в настоящее время изучает, есть ли превышение заболеваемости (уровень заболеваемости) и может ли это быть связано с вакцинами», — сказал Эш.

Эш, который говорил об этой проблеме в радиоинтервью и во время пресс-конференции, назвал ее «вопросительным знаком» и подчеркнул, что Минздрав еще не сделал никаких выводов.

Определить связь, по его словам, будет сложно, потому что миокардит, состояние, которое часто проходит без осложнений, может быть вызвано различными вирусами, и аналогичное количество случаев было зарегистрировано в предыдущие годы.

Pfizer, опрошенный Reuters об обзоре, заявила, что поддерживает регулярные контакты с министерством здравоохранения Израиля для проверки данных о своей вакцине.

Компания заявила, что ей «известно об израильских наблюдениях за миокардитом, который произошел преимущественно среди молодых людей, получивших вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19».

«Нежелательные явления регулярно и тщательно анализируются, и мы не наблюдали более высокий уровень миокардита, чем можно было бы ожидать в общей популяции.Причинно-следственная связь с вакциной не установлена ​​», — заявила компания.

« В настоящее время нет доказательств того, что миокардит представляет собой риск, связанный с использованием вакцины Pfizer / BNT COVID-19 ».

Израиль является мировым лидером в развертывании вакцинации: около 60% из 9,3 миллиона населения получили вакцину Pfizer. Его общенациональная база данных уже показала, что вакцина очень эффективна в предотвращении симптомов и тяжелых заболеваний, связанных с COVID-19. .

С января, вскоре после начала кампании вакцинации, количество ежедневных инфекций упало с пика более 10 000 до 129 перед выходными.

Надав Давидович, директор школы общественного здравоохранения при израильском университете Бен-Гуриона, сказал, что даже если была установлена ​​корреляция между случаями миокардита и вакциной, она не выглядела достаточно серьезной, чтобы прекратить введение вакцины.