Строение двенадцатиперстной кишки — анатомия человека изнутри

Кишечник  человека в медицине подразделяется на несколько отделов. Первым из них является двенадцатиперстная кишка, которая располагается после желудка. Если рассматривать место положения данной части относительно скелета, то оно приходится на 1,2,3 поясничные позвонки. Название небольшой части кишечника происходит от особенности его длины. Таким образом, она равняется толщине 12 пальцев, то есть от 25 — до 30 см. Строение двенадцатиперстной кишки можно назвать уникальным как по внешним признакам, так и по клеточному образованию. Отдел играет важнейшую роль в пищеварительной системе.

Расположение органа

Кишка располагается в брюшной полости. В большинстве случаев охватывает головку поджелудочной железы. Но этот факт не постоянен, место положение может меняться в зависимости от нескольких факторов:

1. Половые различия;
2. Возрастные изменения;
3. Конституция тела;
4. Упитанность человека;
5. Положение туловища относительно пространства (лежа, сидя).

Внешнее строение двенадцатиперстной кишки имеет изгибы. Ее также можно разделить на четыре части. Верхняя начинается от двенадцатого грудного позвонка и в районе первого поясничного находится первый изгиб, который также классифицируется как верхний. Далее путь проходит вниз до третьего поясничного позвонка и выполняет еще один изгиб, который носит название нижний. Далее следует по горизонтали и достигает второго поясничного позвонка.

Отделы органа

Строение двенадцатиперстной кишки в медицине разделяют на четыре отдела:

• верхний горизонтальный. Как правило, он имеет границу с правой долей печени. Его расположение приходится  на уровень первого поясничного позвонка;
• нисходящая часть. В этом месте имеется соприкосновение с правой почкой. А также после изгиба отдел достигает второго или третьего позвонков;
• нижний горизонтальный. Это область, где кишка изгибается во второй раз. Находится рядом с брюшной аортой и нижней полой веной, которые проходят сзади кишки;
• восходящая часть. В данной зоне наблюдается окончание второго изгиба и плавный переход двенадцатиперстной в тощую кишку.

Орган имеет кровоснабжение от чревного ствола и верхней артерией брыжейки, которая также обеспечивает питанием головку поджелудочной железы.

Особенности строения

Внутреннее строение двенадцатиперстной кишки представлено несколькими слоями:

1. Серозный, который является внешней оболочкой покрывающей орган снаружи;
2. Мышечный, состоит из продольных волокон и нервных узлов;
3. Подслизистый, представляет собой лимфатические и кровеносные сосуды, подслизистая оболочка имеет форму складок с полулуниями;
4. Слизистый слой наделен особыми ворсинками, которые шире и короче, по сравнению с другими отделами кишечника.

Внутри органа располагаются большой и малый соски. Большой находится через 7 — 7,5 см после привратника желудка.  В него входит основной поджелудочный проток, а также желчный проток (холедох). Большой сосок также имеет второе название фатеров. На расстоянии от 8 — до 45 мм от фатерова соска выходит малый, который является входом для добавочного протока поджелудочной железы.

Функции органа

Особенное строение двенадцатиперстной кишки позволяет органу выполнять важнейшие функции пищеварительной системы. Его работоспособность заключается в следующих аспектах:

• пищеварительная функция. В этой области кишечника начинается первоначальный этап пищеварения. Включаются в работу ферменты поджелудочной, а также желчные кислоты;
• моторно — эвакуаторная. Благодаря данной функции осуществляется процесс проталкивания пищи по каналу в дальние отделы кишечника. Орган также является резервуаром, в который выбрасываются кислоты и ферменты;
• регуляторная. Регулирует поступление ферментов и соков от других органов;
• кислотно — щелочная. В 12 — перстной кишке происходит стабилизация уровня рН для возможности дальнейшей переработки в других отделах кишечника.

Сбой в работе вышеперечисленных функций приводит к расстройству и  воспалению. При возникновении проблем необходимо немедленно обращаться за помощью к медикам, проводить УЗИ — исследование и начинать лечение.

Распространенные патологии

Среди самых известных заболеваний, которые врачи диагностируют пациентам находится дуоденит, который может быть вызван различными причинами. Таким образом болезнь можно разделить на несколько видов: инфекционный, паразитарный, лямблиозный, кандидозный дуоденит. Также широко распространенными патологиями являются бульбит, гастродуоденит, язва, диспепсия, рак, гипертензия, непроходимость дуоденальная. Для установки диагноза потребуется пройти ряд исследований при помощи медицинских аппаратов. Выполняются рентгены, УЗИ, ЭГДС, биопсия. После изучения полученных данных доктор устанавливает точную причину патологии и назначает лечение. Соблюдение рекомендаций врача, правильное диетическое питание позволят быстро восстановить пищеварительную функцию и избавиться от неприятной болезненности органа.

anatomiy.com

1.5 Топография двенадцатиперстной кишки (duodenum)

В составе 12-перстной кишки выделяют 4 отдела: верхнюю горизон-тальную, нисходящую, нижнюю горизонтальную и восходящую части. Верхняя горизонтальная часть

(pars horizontalis superior) лежит на уровне I поясничного позвонка. Она расположена в верхнем этаже брюш-ной полости: интраперитонеально — в начальной части, куда подходит пе-ченочно-дуоденальная связка, мезоперитонеально — в средней части и ре-троперитонеально — в области верхнего изгиба. Вверху она соприкасается с желчным пузырем и квадратной долей печени, внизу — с головкой под-желудочной железы, сзади — с телом I поясничного позвонка и спереди — с антральной частью желудка.

Нисходящая часть (pars descendens) идет справа от позвоночного столба на уровне LI–LIII. Верхний участок нисходящей части кишки рас-положен выше брыжейки поперечной ободочной кишки, т. е. в верхнем эта-же брюшной полости. Средний участок (примерно такой же длины) лежит позади корня брыжейки поперечной ободочной кишки. Нижний участок длиной до 6 см находится ниже брыжейки поперечной ободочной кишки, справа от корня брыжейки тонкой кишки в нижнем этаже брюшной полости. Она расположена ретроперитонеально; брюшина при переходе на правую почку образует дуоденально-почечную связку. На слизистой оболочке ее имеется небольшая (0,5–1 см длины) продольная складка

(plica longitudinalis duodeni), которая заканчивается возвышением — большим дуоденальным со-сочком (фатеров сосочек, papilla duodeni major), на котором открывается пе-ченочно-поджелудочная ампула (ampulla hepatopancreatica).

В тех случаях, когда имеется добавочный проток поджелудочной же-лезы (ductus pancreaticus accessorius), он открывается на слизистой обо-лочке кишки несколько выше главного протока на малом дуоденальном сосочке (papilla duodeni minor).

Нисходящая часть контактирует слева с головкой поджелудочной же-лезы, сзади и справа с правой почкой, правой почечной веной, нижней по-лой веной и мочеточником; спереди — с брыжейкой поперечной ободоч-ной кишки и ниже ее прикрепления — с петлями тонкой кишки.

Нижняя горизонтальная часть (pars horizontalis inferior) лежит на уровне LIII. Она расположена ретроперитонеально. Сверху граничит с го-ловкой поджелудочной железы, сзади — с нижней полой веной и брюшной аортой, спереди и снизу — с петлями тонкой кишки.

Восходящая часть (pars ascendens) идет на уровне LIII влево и вверх до 12-перстно-тощекишечного изгиба (flexura duodenojejunalis), располо-женного на уровне LII и фиксированного связкой Трейтца. Восходящая часть кишки расположена мезоперитонеально; сверху она контактирует с нижней поверхностью тела поджелудочной железы, сзади — с нижней по-лой веной и брюшной аортой, спереди и снизу — с петлями тонкой кишки.

Связки

Печеночно-12-перстная связка, расположена между воротами печени и верхней стенкой луковицы 12-перстной кишки, она является крайней правой частью малого сальника и ограничивает сальниковое отверстие спереди.

12-перстно-почечная связка натянута между наружнозадним краем нисходящей части 12-перстной кишки и областью правой почки, она огра-ничивает сальниковое отверстие снизу.

Связка Трейтца удерживает 12-перстно-тощекишечный изгиб в нор-мальном положении. Она образована складкой брюшины, покрывающей мышцу, подвешивающую 12-перстную кишку.

Кровоснабжение осуществляется ветвями чревного ствола (передняя и задняя верхние панкреатодуоденальные артерии) и верхней брыжеечной артерии (передняя и задняя нижние панкреатодуоденальные артерии), ко-торые анастомозируют между собой на уровне середины нисходящей час-ти 12-перстной кишки.

Венозный отток осуществляется по одноименным венам в систему воротной вены.

Лимфоотток осуществляется в верхние и нижние панкреатодуоде-нальные лимфатические узлы и далее в чревные лимфатические узлы.

Иннервация 12-перстной кишки осуществляется ветвями чревного, верхнего брыжеечного, печеночного, желудочного сплетений, обоими блуждающими нервами.

studfile.net

Двенадцатиперстная кишка человека Википедия

Двенадцатипе́рстная кишка́ (лат. duodénum) — начальный отдел тонкой кишки у человека, следующий сразу после привратника желудка. Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки.

Функции

1. Приведение поступающей из желудка пищевой кашицы к щелочному, не раздражающему более дистальные отделы тонкой кишки и пригодному для осуществления кишечного пищеварения. Именно в двенадцатиперстной кишке и начинается процесс кишечного пищеварения (подготовка пищи для переваривания в тонкой кишке).
2. Инициация и регулирование секреции панкреатических ферментов и желчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищевой кашицы.
3. Поддержание обратной связи с желудком — осуществление рефлекторного открывания и закрывания привратника желудка в зависимости от кислотности и химизма поступающей пищевой кашицы, а также регулирование кислотности и пептической активности секретируемого в желудке сока через секрецию гуморальных факторов, влияющих на секреторную функцию желудка.

Анатомия

Строение двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка подразделяется на четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую.

1. Верхняя часть, pars superior является начальным отделом двенадцатиперстной кишки, длина её в среднем 5—6 см. Она направляется косо, слева направо, спереди назад, затем дугообразно изгибается, образуя верхний изгиб, flexura duodeni superior, и продолжается в нисходящую часть.
2. Нисходящая часть, pars descendens, располагается справа от поясничного отдела позвоночника, имеет длину 7—12 см и переходит в нижнюю часть. В месте перехода образуется нижний изгиб, flexura duodeni inferior.
3. Горизонтальная (нижняя) часть, pars horizontalis (inferior), длиной 6—8 см, идёт справа налево, пересекает позвоночник в поперечном направлении, затем изгибается кверху, продолжаясь в восходящую часть, pars ascendens, длина которой достигает 4—5 см.
4. Восходящая часть, pars ascendens, двенадцатиперстной кишки слева от поясничного отдела позвоночника образует двенадцатиперстно-тощий изгиб,

ruwikiorg.ru