Расейном склирозе какие травы помагають: Рассеянный склероз, описание заболевания, лечение рассеянного склероза | Заболевания головного мозга

Содержание

Рассеянный склероз, описание заболевания, лечение рассеянного склероза | Заболевания головного мозга

Рассеянный склероз — заболевание аутоиммунного происхождения, выражающееся в поражении нервных волокон головного и спинного мозга. При рассеянном склерозе по всей центральной нервной системе наблюдаются множественные изменения ткани, замещающейся рубцовой.

Несмотря на то, что склероз обычно ассоциируется со старческим возрастом и потерей памяти, рассеянный склероз не имеет отношения ни к тому, ни к другому. Первые проявления болезни обычно приходятся на достаточно молодой возраст — от 15 до 40 лет. При этом большая часть симптомов имеют неврологический характер. Это может быть нарушение движений, потеря чувствительности, онемение или покалывание на отдельных участках тела, а также различные нарушения зрения или эмоциональной устойчивости.

На сегодняшний день исследователи не готовы назвать точную причину появления этого заболевания, однако известно, что оно представляет собой аутоиммунный процесс, вызванный вирусом или другим антигеном. В ходе болезни организм начинает вырабатывать антитела против собственного миелина, входящего в состав тканей нервной системы.

Одним из наиболее значительных факторов, способных спровоцировать появление рассеянного склероза, является наследственность. Также важную роль играет климат, привычный для пациента.

Лечение заболевания заключается в сведении к минимуму рецидивов и минимизации симптомов. Для этого используется бета-интерферон, а также, с меньшей эффективностью, кортикостероиды. Полезным оказываются физическая активность и физиотерапия, позволяющие поддерживать в норме мышцы и организм в целом. Для профилактики болезни можно использовать определённую диету, а также заботиться о собственном здоровье и вовремя излечивать заболевания, способные спровоцировать аутоиммунные изменения.

Методы лечения

Корень диоскореи кавказской. При лечении рассеянного склероза применение этого растения оказывает весьма значительный эффект. 1 или 2 столовые ложки натёртого корня завариваются 250 мл несколько остуженного кипятка, затем ставятся на медленное пламя и варятся в течение 20–30 минут. После варки следует накрыть ёмкость крышкой и подождать 4 часа, чтобы дать напитку настояться и остыть. Пить отвар диоскореи следует по 5–6 раз ежедневно по 50–60 мл. Перед приёмом следует процедить его.

Корень ферулы джунгарской. При рассеянном склерозе рекомендуется принимать настойку ферулы на спирту. Принимать её необходимо дважды в день, в первый приём необходимо выпить 1 каплю средства, затем 2 капли. Таким образом, нужно дойти до дозировки в 20 капель и выдержать её 1 месяц, после чего так же начать уменьшать дозу принимаемого лекарства. Для приготовления настойки 3–4 столовые ложки измельчённого корня смешиваются с полулитром 40% спирта и настаиваются в темноте 10–15 дней. Перед применением обязательно профильтруйте напиток.

Корень аралии маньчжурской. Для задержки развития рассеянного склероза и уменьшения симптомов можно использовать это растение. 1 чайная ложка молотого корня смешивается со 100–125 мл воды, настаивается в течение суток, а затем принимается ежедневно по 30–40 капель 3 раза ежедневно.

Корень одуванчика лекарственного. Также при рассеянном склерозе можно принимать отвар одуванчика: на пол-литра кипятка необходимо 3 столовые ложи измельчённого сырья. Смешав эти ингредиенты, поставьте раствор на плиту и доведите до кипения на слабом огне. Поварив напиток около четверти часа, процедите его. После этого можно пить по 1 столовой ложке готового средства по 2 раза в сутки.

Трава клевера лугового. При рассеянном склерозе советуют ежедневно на ночь пить по 25–30 мл настойки клевера: 4 столовые ложки измельчённой травы заливаются 500 мл 40% спирта и настаиваются полторы недели, после чего напиток для очистки пропускается несколько раз через марлевый фильтр.

Рассеянный склероз ― Экотопия

Рассеянный склероз

Хроническое аутоимунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.

Помогают следующие травы и растения:

Гинкго билоба

Общий рецепт. 60 грамм листьев гинкго залить 200мл кипятка. Варить на водяной бане около 5 минут и настаивать еще 1,5 часа. Затем процедить и принимают 100мл трижды в день, после еды, так как отвар растения может раздражающе действовать на ЖКТ.

Живокости трава

Настой. Применяют при параличе, рассеянном склерозе. 1 ст.л. травы заливают 200мл. кипятка и настаивают от 3 часа. Затем процеживают и принимают 60мл (100мл.) трижды в день, предпочтительно после еды, так как настой растения действует раздражающе на желудочно-кишечный тракт.

Живокость высокая

При рассеянном склерозе. 15 грамм корней залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Процедить и принимать 3 - 4 раза раз в сутки по 2 ст.л. (60 мл).

Мордовник обыкновенный

От рассеянного склероза. Одну стол. ложку семян растирают, добавляют 200 мл. воды, нагревают примерно четверть часа под крышкой над кастрюлей с кипящей водой. Процеживают и добавляют кипяченой воды до 200 мл. Принимают по полстакана до пяти раз за день, перед приемом еды.

Мята перечная

Настой. При рассеянном склерозе готовят на водяной бане, залив 1 столовую ложку мятных листьев стаканом кипятка и настояв в течение 45 минут. Принимать настой рекомендуют по 1/5 стакана 3-4 р. в день после приема пищи.

Расторопша семена

Отвар (семян) расторопши против судорог, радикулита, артрита, затруднения мочеиспускания, болезней печени, желчекаменной болезни, недугов селезенки, аллергических реакций, потери волосяного покрова, диабета, угрей, варикоза, витилиго:

Берут двести миллилитров кипяченой воды, настаивают в ней столовую ложку семян при слабом кипении минут тридцать, потом еще 10 минут настаивают до остывания. Пить отвар по трети стакана перед едой за 30 минут.

 

 

Как вылечить рассеянный склероз народными средствами |

Склероз – это болезнь, в результате которой, уплотняется какой — либо орган из-за замены функциональной ткани на соединительную. Это происходит в результате отмирания клеток, отвечающих за работу этого органа.

Склерозу подвержены чаще всего сердце и сосуды, но поражать он может все органы. При этом сильнее всего страдает центральная нервная система.

Симптомы: ухудшение зрения, в глазах двоится, конечности часто немеют, походка рассеяна, нарушается функционирование половой системы, сбой в мочеиспускании. Не стоит ждать обострения заболевания, лучше сразу начать лечение рассеянного склероза народными средствами, они так же подходят для профилактики этого заболевания.

Главная причина болезни – вирус. Он не передается от зараженного человека к человеку при простом контакте, но может передаваться по наследству. Чаще всего развивается у женщин, особенно при беременности.

Народное лечение рассеянного склероза при помощи меда

Мед в сочетании с луком дает хороший эффект в лечении рассеянного склероза. Луковицу средних размеров необходимо натереть на терке, отжать из нее сок и добавить к нему мед. Луковый сок и мед брать в равных количествах. Употреблять это народное средство от рассеянного склероза по столовой ложке 3 раза в день.

Взять 20% раствор прополиса и сделать из него настойку на 70% спирту. Принимать по 20 капель три раза в день. Курс лечения от одного до трех месяцев.

Астрологи вычислили какие знаки зодиака смогут привлечь удачу в этом месяце. Персональный гороскоп покажет, что поможет привлечь к Вам богатство и достаток. Бесплатно узнайте ЗДЕСЬ….!

Лечение народными средствами рассеянного склероза при помощи трав.

Взять по 10 грамм крапивы двудомной и травы тысячелистника. Столовую ложку смеси залить пол литрами воды и прокипятить 10-15 минут. Принимать по пол стакана на ночь.

Клевер – эффективен в народном лечении рассеянного склероза. Необходимо взять литровую банку головок клевера, сверху налить пол литра водки и настоять две недели в прохладном и темном месте. Пить по столовой ложке перед сном.

Листья боярышника и цветы боярышника в количестве по 25 грамм смешать с 15 граммами травы руты, и с 10 граммами корня валерианы. Все тщательно измельчить и перемешать. Столовую ложку этой смеси залить стаканом воды и кипятить в течение 3-5 минут. Принять это средство народной медицины для лечения рассеянного склероза в 3-4 приема за сутки.


С тегами: обучение оздоровление просветление саморазвитие тело

ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ

ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ

Все о профилактике обострений рассеянного склероза

Хотя рассеянный склероз - хроническое заболевание, его можно и нужно держать под контролем. Чтобы состояние ремиссии (отсутствия симптомов) длилось как можно дольше, нужно соблюдать правила профилактики обострений.

Что может провоцировать обострение при рассеянном склерозе?
Прямой или косвенной причиной ухудшения самочувствия при этом заболевании становятся:

  • инфекции (в частности, острые респираторные - вирусной или бактериальной этиологии)
  • интоксикации (например, при превышении дозировки лекарственных препаратов или работе с ядохимикатами)
  • хирургические вмешательства (особенно если речь идет о серьезных, больших операциях)
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • тяжелые травмы
  • длительное пребывание на солнце
  • гипертермия, или перегрев (например, при посещении сауны)

Женщины могут столкнуться с обострением во время беременности или после родов.

В качестве вероятного провокатора можно также рассматривать стресс. Наибольший риск связан с длительным психоэмоциональным перенапряжением.

10 правил профилактики обострений
При рассеянном склерозе не нужно радикально менять образ жизни. Наоборот, больному лучше находиться в комфортных условиях без чрезмерных ограничений и фиксации на болезни.

Чтобы снизить риск обострений, необходимо соблюдать 10 основных правил профилактики:

  1. Не переутомляться. Пациенты с рассеянным склерозом чувствуют избыточную усталость (это связано с состоянием нервной системы), и им нужно следить за самочувствием и отдыхать по потребности
  2. Достаточно спать. При демиелинизирующих заболеваниях часто наблюдается чрезмерная сонливость или бессонница. Помочь может планирование режима труда и отдыха и графика сна - ложиться и вставать стоит каждый день в одно и то же время
  3. Избегать физического перенапряжения. Тяжелый труд истощает пациента, поэтому нужно менять профессию, если она предполагает постоянные нагрузки, отказаться от ношения тяжестей, регулярной длительной работы на приусадебном участке
  4. Заниматься гимнастикой. Список упражнений и длительность нагрузки стоит обсудить с лечащим врачом, но обычно рекомендуются ежедневные 15-минутные занятия. Это помогает сохранять мышечный тонус, поддерживать физическую активность, улучшать настроение
  5. Исключить длительное пребывание на солнце. Пациентам лучше отказаться от посещения пляжа (или делать это в утреннее либо вечернее время, пользуясь солнцезащитным кремом). В жару нужно надевать головной убор, темные очки, прятаться в тень и при возможности принимать прохладный душ. Не стоит загорать в солярии
  6. Одеваться по погоде. Так, чтобы не было жарко или холодно - в зависимости от сезона и собственных ощущений
  7. Пить достаточное количество жидкости. Это помогает улучшить состояние при усталости и особенно важно в жару. Нужно выбирать воду, черный или зеленый чай без сахара (или с минимальным количеством) и избегать напитков с ароматизаторами и красителями
  8. Скорректировать рацион. Стоит снизить потребление мяса, яиц, а также сливок и сливочного масла. Полезна растительная пища, рыба; меню должно быть умеренной калорийности, чтобы держать под контролем массу тела
  9. Отказаться от вредных привычек. Имеется в виду курение и злоупотребление алкоголем
  10. Не перегреваться. Больным рассеянным склерозом нельзя принимать горячие ванны, находиться в душном помещении, посещать сауну и баню

Лучше избегать работы с ядовитыми веществами, а также монотонного труда, вызывающего быструю утомляемость. Рекомендуется включить в режим дня прогулки на свежем воздухе (если позволяют погодные условия).

Лекарственную терапию (особенно гормональные контрацептивы или потенциально токсичные препараты) может рекомендовать только врач, а во время лечения необходим регулярный контроль самочувствия пациента.

Стоит минимизировать стрессы - а если складывается ситуация, когда это невозможно, консультироваться с психологом/психотерапевтом, осваивать техники релаксации и снижения тревожности.

Рассеянный склероз - не повод отказаться от материнства, если состояние женщины удовлетворительное, но беременность следует планировать только в период ремиссии.

Это связано как с повышенным риском обострения во время вынашивания ребенка и после родов, так и с лекарственной терапией для подавления симптомов рассеянного склероза, которая может агрессивно воздействовать на плод.

Как вести себя после курса реабилитации?
Восстановительное лечение при рассеянном склерозе - это шанс для организма вернуть утраченные силы и возможности для дальнейшей борьбы с болезнью. В "Консилиуме" практикуют комплексный подход (лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и т.д.), и обычно пациенты достаточно скоро чувствуют себя лучше.

С одной стороны, это хорошо - цель терапии достигнута. С другой, вхождение в ремиссию - ответственный этап. Хотя реабилитация закончена, пациент должен помнить о правилах, описанных выше, и неукоснительно соблюдать их.

Кроме того, важно поддерживать контакт с лечащим врачом. Если появляются даже слабые симптомы, не стоит ждать - нужно сразу обратиться за помощью. В "Консилиуме" открыто поликлиническое отделение, где можно проконсультироваться с неврологом, пройти обследование и решить вопрос о необходимости госпитализации в стационар.

Биологи выяснили, как заставить иммунитет подавить рассеянный склероз

https://ria.ru/20190103/1548913143.html

Биологи выяснили, как заставить иммунитет подавить рассеянный склероз

Биологи выяснили, как заставить иммунитет подавить рассеянный склероз

Канадские ученые нашли в кишечнике человека особые иммунные клетки, способные нейтрализовать воспаления внутри мозга и предотвращать развитие рассеянного... РИА Новости, 03.01.2019

2019-01-03T19:00

2019-01-03T19:00

2019-01-03T19:00

нейрофизиология

биология

канада

наука

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/151960/32/1519603226_0:0:1036:583_1920x0_80_0_0_c7f5311426e91d2ebba6aa21098e73d9.jpg

МОСКВА, 3 янв – РИА Новости. Канадские ученые нашли в кишечнике человека особые иммунные клетки, способные нейтрализовать воспаления внутри мозга и предотвращать развитие рассеянного склероза. Перспективы их применения в медицине были раскрыты в журнале Cell.Рассеянный склероз — болезнь нервной системы, при развитии которой иммунные клетки начинают атаковать оболочку нервных волокон, так называемый миелин. Без миелина нервы хуже проводят сигнал и начинают "замыкать", что приводит к последствиям разной силы, начиная с легкого онемения конечностей и заканчивая параличом и слепотой.По статистике ВОЗ, число жертв этой болезни сегодня превышает 2,3 миллиона людей, а реального лекарства от нее пока не существует. Сегодня десятки научных команд по всему миру работают над созданием методов лечения этой болезни и изучением ее корней.Два года назад российские ученые из Института биоорганической химии РАН предложили первую потенциальную "вакцину" от рассеянного склероза, обучающую иммунные клетки не атаковать мозг и не убивать его клетки.Несмотря на эти успехи, остается не понятным, почему иммунитет начинает считать мозг "врагом". Часть ученых считает, что это связано проникновением инфекций в мозг, а другие считают, что причины развития рассеянного склероза связаны с нарушениями в работе самого организма.Гоммерман и ее коллеги раскрыли необычный механизм, который одновременно объясняет, как возникает рассеянный склероз и прочие аутоиммунные болезни мозга, и который можно использовать для борьбы с ними.Как часто это происходит, это открытие возникло случайным образом, когда одна из сотрудниц лаборатории Гоммерман выступала на конференции вместе с иммунологами из Калифорнии. Они изучали то, какие функции исполняют антитела, которые производят B-лимфоциты, обитающие в кишечнике человека.Слушая доклады друг друга, они осознали, что эти клетки, их антитела и воспаления в мозге, возникающие при вспышках рассеянного склероза, были связаны между собой. В частности, иммунологи заметили, что экскременты больных содержали в себе относительно мало антител. Что самое интересное, их концентрация особенно сильно падала в тот момент, когда иммунитет начинал атаковать "изоляцию" нейронов.Это натолкнуло их новых коллег-нейрофизиологов на мысль, что кишечные В-клетки могут проникать в нервную ткань человека и других животных и подавлять там воспаления. Соответственно, нарушения в их транспортировке в мозг или их общий недостаток будут приводить к развитию рассеянного склероза.Они проверили эту идею, вырастив особую породу мышей, число В-клеток в чьем кишечнике можно было менять произвольным образом. Экспериментируя на этих животных, биологи подтвердили, что повышение числа этих телец и ускорение их миграции в мозг действительно подавляло воспаления в нервной ткани и препятствовало повреждению миелина.Сейчас ученые пытаются понять, какие процессы в кишечнике влияют на число "правильных" В-клеток и их миграции по организму, в том числе и изменения в составе микрофлоры.Если такие связи существуют, то главными причинами развития рассеянного склероза, как предполагают исследователи, могут быть не только инфекции и сбои в работе генов, но и неправильное питание.

https://ria.ru/20171211/1510654421.html

https://sn.ria.ru/20180527/1521403347.html

канада

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/151960/32/1519603226_139:0:923:588_1920x0_80_0_0_0909b2bae4804a754ca4e0691ea08b33.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

нейрофизиология, биология, канада

МОСКВА, 3 янв – РИА Новости. Канадские ученые нашли в кишечнике человека особые иммунные клетки, способные нейтрализовать воспаления внутри мозга и предотвращать развитие рассеянного склероза. Перспективы их применения в медицине были раскрыты в журнале Cell.

"Если мы поймем, что заставляет эти иммунные клетки вести себя подобным образом, у нас появится возможность лечить рассеянный склероз, манипулируя микрофлорой кишечника. Подобный подход может оказаться более простым и действенным, чем создание лекарств, которые еще нужно заставить проникнуть в мозг", — заявила Джен Гоммерман (Jen Gommerman) из университета Торонто (Канада).

Рассеянный склероз — болезнь нервной системы, при развитии которой иммунные клетки начинают атаковать оболочку нервных волокон, так называемый миелин. Без миелина нервы хуже проводят сигнал и начинают "замыкать", что приводит к последствиям разной силы, начиная с легкого онемения конечностей и заканчивая параличом и слепотой.

По статистике ВОЗ, число жертв этой болезни сегодня превышает 2,3 миллиона людей, а реального лекарства от нее пока не существует. Сегодня десятки научных команд по всему миру работают над созданием методов лечения этой болезни и изучением ее корней.

Два года назад российские ученые из Института биоорганической химии РАН предложили первую потенциальную "вакцину" от рассеянного склероза, обучающую иммунные клетки не атаковать мозг и не убивать его клетки.

11 декабря 2017, 14:55НаукаУченые: гормон беременности поможет вылечить рассеянный склероз

Несмотря на эти успехи, остается не понятным, почему иммунитет начинает считать мозг "врагом". Часть ученых считает, что это связано проникновением инфекций в мозг, а другие считают, что причины развития рассеянного склероза связаны с нарушениями в работе самого организма.

Гоммерман и ее коллеги раскрыли необычный механизм, который одновременно объясняет, как возникает рассеянный склероз и прочие аутоиммунные болезни мозга, и который можно использовать для борьбы с ними.

Как часто это происходит, это открытие возникло случайным образом, когда одна из сотрудниц лаборатории Гоммерман выступала на конференции вместе с иммунологами из Калифорнии. Они изучали то, какие функции исполняют антитела, которые производят B-лимфоциты, обитающие в кишечнике человека.

Слушая доклады друг друга, они осознали, что эти клетки, их антитела и воспаления в мозге, возникающие при вспышках рассеянного склероза, были связаны между собой. В частности, иммунологи заметили, что экскременты больных содержали в себе относительно мало антител. Что самое интересное, их концентрация особенно сильно падала в тот момент, когда иммунитет начинал атаковать "изоляцию" нейронов.

Это натолкнуло их новых коллег-нейрофизиологов на мысль, что кишечные В-клетки могут проникать в нервную ткань человека и других животных и подавлять там воспаления. Соответственно, нарушения в их транспортировке в мозг или их общий недостаток будут приводить к развитию рассеянного склероза.

27 мая 2018, 08:00

"Онемело полтела". Как живут люди с рассеянным склерозом

Они проверили эту идею, вырастив особую породу мышей, число В-клеток в чьем кишечнике можно было менять произвольным образом. Экспериментируя на этих животных, биологи подтвердили, что повышение числа этих телец и ускорение их миграции в мозг действительно подавляло воспаления в нервной ткани и препятствовало повреждению миелина.

Сейчас ученые пытаются понять, какие процессы в кишечнике влияют на число "правильных" В-клеток и их миграции по организму, в том числе и изменения в составе микрофлоры.

Если такие связи существуют, то главными причинами развития рассеянного склероза, как предполагают исследователи, могут быть не только инфекции и сбои в работе генов, но и неправильное питание.

Не опускайте руки, ищите средство

траволечение
– Здравствуйте, уважаемая редакция! Всегда читаю статьи в газете с надеждой, что есть еще люди с моими проблемами и что когда-нибудь появится статья о таких же болячках, как у меня. Но увы... Мой диагноз: рассеянный склероз. Заболела в 21 год. Какое-то время было затишье. В 1991 году все осложнилось. За эти годы (сейчас мне 58) происходили разные странности, в итоге парализована вся левая сторона. Никаких инсультов у меня не было. Хожу по дому с палочкой. У меня болит все тело, все мышцы. Сплю как на разогретой сковородке. Врачи помочь не могут. Очень надеюсь на ваш ответ. Еще в этом году флюорография показала пневмосклероз. Можно ли его вылечить?

Нина Петровна,г. Тюмень


– Многоуважаемая Нина Петровна! Рассеянный склероз – одно из самых трудно излечимых заболеваний. Причиной его может быть перенесенный в детстве полирадикулоневрит, который протекает как острое ОРЗ, грипп, отравление с плохо определяемой диагностикой. Может сопровож-даться кратковременным повышением температуры.

При лечении следует обратить внимание на условия, которые могут вызвать обострение.

Не принимайте ванну с высокой температурой, а тем более сауну, замените их теплым душем.

В жаркую погоду не выходите на улицу, употребляйте пищу и напитки в теплом виде. Усугуб-ляют болезнь инфекционные заболевания, стрессы, черепно-мозговые травмы. Весной и осенью может наблюдаться сезонное обострение болезни.

Из растений для лечения в народной медицине применяется живокость полевая (шпорник). Заготавливают ее во время цветения, срезая верхнюю цветущую часть, сушат в затененном, проветриваемом месте. Растение ядовито. Принимают настой — 2 г (чайная ложка) измельченной травы в стакане кипятка (настаивают ночь) — 3 раза в день перед едой по 1 ст.л. и закапывают в нос по 2 капли настоя утром и вечером после санации ротовой полости и носовых пазух. Через 8 недель лечения делают перерыв 3 недели и снова повторяют.

При поражении двигательных функций, треморе рук и головы,  ослабленной работе мочевого пузыря и прямой кишки, запорах применяют такую схему лечения:

Утро начинать с чистки языка чайной ложкой, соскребания налета, чистки зубов, прополаскивания ротовой полости и носовых пазух раствором – стакан воды с 1 ч.л. соли (лучше морской) и 5 капель йода.

Затем 20 минут «погонять» во рту растительное масло, после чего его выплюнуть.

Принять настой живокости, закапать этот же настой в нос по 2 капли в каждую ноздрю в лежачем положении. Через 10 минут выпить четверть стакана настоя из следующих трав: бессмертник песчаный – 10 г, рыльца кукурузы – 10 г, ромашка аптечная – 20 г, корни одуванчика – 10 г, фенхель обыкновенный, плоды – 20 г, полынь горькая – 10 г, календула – 10 г, корни барбариса – 20 г, чистотел большой – 40 г, мята перечная – 20 г, пижма обыкновенная – 10 г. Столовая ложка такой смеси заливается стаканом кипятка и томится в укутанном виде 30 минут.

В некоторых случаях лечению способствует мухомор – принимать либо в виде размолотого порошка по щепотке 1–2 раза в день, либо в виде настойки по 1 ч.л. Пастушью сумку измельчают, помещают в банку или бутылку, заливают водкой, настаивают 10–14 дней, используют для втирания в мышцы и позвоночник. Также готовят настойку из соцветий зверобоя, ромашки, тысячелистника, из корней окопника – растирают позвоночник, суставы, бедра. Кроме того, утром и вечером пьют чай из тысячелистника.

Хорошо помогают растирания маслом зверобоя, ромашки, чабреца. Соцветия этих растений заливают растительным маслом каждое в отдельной посуде, выдерживают на солнце в тепле 10–14 дней. Пьют чай из манжетки и из шалфея в течение дня.

Полезны сидячие ванны из хвои, зверобоя, ромашки, шалфея, тысячелистника, чабреца, хвоща. На одну ванну надо 100 г травы. Трава замачивается на ночь в холодной воде, на следующий день подогревается и добавляется в ванну. Ванна принимается 20 мин., затем в течение часа надо прогреться в постели. В течение недели может быть использована только одна трава. Область сердца не должна покрываться водой.

При рассеянном склерозе для поддержания нормального мышечного тонуса конечностей полезно проводить лечебную физкультуру. В тяжелом состоянии в период парализации упражнения выполняются с помощью здоровой руки или помощников по 5–7 минут 3–4 раза в день. Для усиления эффекта перед физкультурой хорошо сделать массаж пораженных конечностей с пихтовым маслом.

В заключение следует отметить, что при рассеянном склерозе хорошо помогает кумыс, он, по свидетельству знахарей, вылечивает больных, которые считались безнадежными.

Помощь пациентам с рассеянным склерозом будет расширена — Российская газета

В России будут производить инновационный препарат от рассеянного склероза - причем речь идет о тяжелой, быстро прогрессирующей разновидности этого тяжелого заболевания, которая до сих пор практически не поддавалась терапии.

Рассеянный склероз поражает главным образом молодых, активных людей. Если не принять адекватных мер, заболевание быстро приводит к тяжелой инвалидности. На Всероссийском съезде неврологов специалисты делились опытом борьбы с этим опасным заболеванием.

Диагноз "рассеянный склероз" - это не поражение памяти в пожилом возрасте, как думают многие. Его ставят чаще всего людям в самом активном и трудоспособном возрасте - 20-40 лет. В какой-то момент иммунная система человека дает серьезный сбой и начинает воспринимать собственные нервные клетки организма как чужеродные, атакуя их "на поражение".

Почему - достоверно неизвестно, ученые давно бьются над этой проблемой, но РС, как и прочие аутоиммунные заолевания остается пока загадкой. А последствия очень тяжелые: в головном и спинном мозге заболевшего постепенно образуются "мертвые" зоны - и человек медленно, но неуклонно теряет способность сохранять баланс, а потом и двигаться, и видеть - в зависимости от того, какие именно участки поражаются в первую очередь.

Повернуть заболевание вспять, вылечить человека современная медицина пока не в силах. Но современные лекарства позволяют затормозить патологический процесс, продлить время активной, полноценной жизни.

"В России зарегистрировано около девяти тысяч больных, - рассказал "РГ" врач-невролог, профессор, президент Общероссийской общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом Ян Власов. - Однако из-за сложностей с диагностикой, по оценкам, число больных может составлять до 150 тысяч".

Программа помощи больным с РС (это заболевание с самого начала было включено в программу "7 высокозатратных нозологий") - одна из самых эффективных программ в нашем здравоохранении, отметил Власов.

"У нас в России зарегистрированы практически все препараты, которые применяют в мире. От появления нового лекарства на европейском рынке или рынке США и до момента прихода его в Россию, как правило, проходит не более года, - говорит эксперт. - А вот с доступностью есть проблемы".

При этом говорить, что пациенты получают устаревшие препараты, было бы большим преувеличением. В первую очередь потому, что, собственно, эффективно "работающие" биопрепараты ученые-фармакологи предложили всего 5-7 лет назад.

Лечить РС пытались и прежде, но еще 20 лет назад этот диагноз выглядел как приговор на медленное мучительное умирание. Теперь, если пациент получает адекватную терапию, он имеет хорошие шансы на годы отодвинуть разрушительное развитие болезни.

Но терапия современными биологическими препаратами - это дорого. Локализация лекарства последнего поколения в России - это гарантия того, что лечение станет дешевле, а значит, и доступнее. Как сообщил Ларс Нильсен, глава московского подразделения компании, локализующей производство в нашей стране, уже подана заявка на включение препарата в перечень для лечения орфанных заболеваний.

Второй путь, который поможет сделать терапию доступнее, - это увеличить производство отечественных лекарств-биоаналогов. Но тут возникает еще одна проблема.

"Пациенты не всегда доверяют российским аналогам. Существуют и риски ухудшения состояния при переводе больного с одного препарата на другой, - отметил Ян Власов. - Но в последние годы российская фарма сделала серьезный шаг вперед. Раньше по законодательству биоаналоги выводились на рынок в упрощенном порядке.

Для этого не нужно было проводить клинических исследований. Мы, как пациентская организация, с этим жестко спорили, входили в конфликты с производителями, даже судились. В конце концов добились принятия поправок в федеральный закон, регулирующий обращение лекарственных средств в России. Теперь все лекарственные препараты, которые производятся у нас как аналоги, в том числе и биологические, проходят полномасштабные клинические исследования и жесточайший отбор".

Еще один положительный момент, гарантирующий, что больные не останутся без терапии, - закупки лекарств для лечения РС остались на федеральном уровне.

"В 2014 году было принято решение децентрализовать закупки, передав полномочия регионам, - отметил Власов. - Мы, как и общество больных гемофилией, понимали, что бюджеты, которые регионам нужно будет выделять на закупку препаратов для лечения дорогостоящих нозологий, - это очень серьезная нагрузка. Пришлось серьезно побороться. Но в итоге сначала передачу полномочий в регионы по обеспечению таких больных удалось отсрочить. А в прошлом году было принято решение оставить централизованную закупку лекарств по всем редким заболеваниям. Что, впрочем, не мешает некоторым регионам проводить и собственные программы помощи таким больным".

Комиссии "давят" на региональных врачей, пытаются запретить им назначать такие дорогие лекарства

По словам Власова, внедрение во врачебную практику новейших препаратов - это тоже не простой процесс. Сейчас даже если новый препарат еще не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших либо в перечень для лечения орфанных заболеваний, его регион может закупать для конкретного пациента по решению врачебной комиссии.

"Но поскольку речь идет о серьезных затратах, нередко в регионах ставят всевозможные препоны. Комиссии "давят" на региональных врачей, пытаются запретить им назначать такие дорогие лекарства, иногда, как нам жалуются врачи, даже под угрозой увольнения", - рассказал Ян Власов. В таких случаях он рекомендует больным обращаться за помощью в пациентскую организацию.

"Общественные советы реагируют на жалобы пациентов. Мы стараемся помочь в любом случае: выступаем в прессе, формируем общественное мнение, ведем диалог с руководителями здравоохранения, порой выходим лично на губернатора, - отметил эксперт. - Поэтому защищаем не только пациента, но и доктора".

Отстоять интересы больного легче, если препарат включен в рекомендации федеральных центров: тогда врач оказывается "прикрыт", назначить необходимый больному препарат - не только его право, но и прямая обязанность.

Кстати

На съезде неврологов обсуждались дальнейшие шаги, которые могли бы серьезно улучшить ситуацию с медицинской помощью больным РС. Сейчас, как отметил Власов, уровень этой помощи зависит от того, в каком регионе живет больной. Но система помощи должна быть единой и унифицированной по всей стране. Ключ к этому - поэтапный переход на финансирование расходов по лечению таких пациентов из средств Фонда ОМС. Так, как это сделано с медицинской помощью онкологическим больным.

Для этого предстоит обновить клинические рекомендации, включив туда и современные лекарства, просчитать затраты и "перевести" в соответствующие тарифы ОМС.

Необходимо также стандартизировать систему оказания специализированной медицинской помощи по рассеянному склерозу: уже началось формирование федерального регистра таких пациентов. В дальнейшем, в зависимости от потребностей, в каждом регионе появятся специализированные подразделения в медучреждениях.

Can Essential Oils Help Manage My Multiple Sclerosis

Эфирные масла - это растительные экстракты, предназначенные для улавливания «сущности» или запаха исходного растения.

Примеры популярных эфирных масел:

Эти эссенции обычно смешиваются и продаются как натуральные средства от различных состояний. Чаще всего они используются в практике ароматерапии, которая сегодня считается формой дополнительной или альтернативной медицины, уходящей корнями в древние цивилизации Азии, а также Средиземноморья.

Научные доказательства лечебных свойств этих продуктов ограничены. Но некоторые исследования показали, что они могут помочь справиться с симптомами, связанными, среди прочего, с усталостью, тревогой, когнитивными проблемами, кожными заболеваниями, проблемами пищеварения и головными болями.

Несмотря на то, что было проведено мало исследований о возможных преимуществах для людей с рассеянным склерозом (РС), некоторые считают, что эфирные масла могут помочь людям с этим заболеванием справиться с некоторыми его симптомами, такими как боль, усталость и проблемы с пищеварением.

Они также могут быть полезны при лечении других состояний здоровья, часто связанных с РС, таких как депрессия и тревога.

«Все естественное, что помогает удерживать моего монстра с рассеянным склерозом в пещере, очень полезно», - говорит Мэри Эллен Циганович, писательница и педагог, которая специализируется на целостном лечении и сама болеет рассеянным склерозом. «Я лечу свой собственный рассеянный склероз с помощью диеты, упражнений, медитации, трав и эфирных масел, и я рекомендую эти подходы другим людям с этим заболеванием».

Итак, как эфирные масла могут вам помочь - если вообще?

Что такое эфирные масла?

Эфирные масла собирают с исходных растений с помощью нескольких процессов, включая дистилляцию (с использованием пара) или холодное прессование.После извлечения из растения масла объединяются с «маслом-носителем» для создания конечного продукта.

Важно отметить, что эфирные масла не предназначены для приема внутрь. На самом деле их проглатывание может быть опасным.

Вместо этого они предназначены для вдыхания или, в некоторых случаях, для нанесения на кожу.

Считается, что вдыхание ароматов эфирных масел может стимулировать области вашей лимбической системы, часть вашего мозга, которая помогает определять настроение, а также контролировать дыхание, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Воздействие эфирных масел на лимбическую систему - это то, что придает им лечебные свойства.

Как эфирные масла могут помочь при симптомах, связанных с MS

На сегодняшний день использование эфирных масел в лечении рассеянного склероза недостаточно изучено, по словам Виджайшри Ядава, доктора медицины, невролога и профессора семейного врача Тайкесона. исследования здоровья и директор центра рассеянного склероза в Орегонском университете здоровья и науки.

Исследования показывают, что эти соединения могут быть полезны при лечении некоторых симптомов заболевания.Они также могут помочь в лечении других проблем со здоровьем, часто связанных с рассеянным склерозом.

Например, тревога и депрессия являются поведенческими нарушениями здоровья, которые часто встречаются у людей с рассеянным склерозом. Некоторые эфирные масла, в том числе ромашки, жасмина, лаванды, розы и сандалового дерева, часто используются для успокоения нервов, снятия стресса и повышения настроения.

Хотя ни одно из этих масел не изучалось специально при РС, исследование ароматерапии с использованием лаванды, опубликованное в мартовском выпуске журнала Nursing in Critical Care за март 2017 года, показало, что эфирное масло улучшает качество сна и снижает тревожность у людей с коронарной болезнью. заболевание артерий.

Кроме того, обзор, опубликованный в мае 2017 года в журнале Frontiers in Aging Neuroscience , предполагает, что ароматерапия эфирными маслами, в том числе лавандой и розмарином, может помочь улучшить когнитивные функции и замедлить прогрессирование потери памяти у людей с болезнью Альцгеймера и деменцией. Проблемы с когнитивной функцией и потеря памяти являются симптомами рассеянного склероза, хотя основные причины не такие же, как при болезни Альцгеймера.

Боль, еще один распространенный симптом рассеянного склероза, также можно облегчить с помощью эфирных масел, таких как мята перечная, лаванда, ладан и ваниль.Обзор существующих исследований, опубликованных в декабре 2017 года в International Journal of Molecular Sciences , предполагает, что эти и другие масла обладают «терапевтическим потенциалом» при различных болевых состояниях.

Но большинство исследований, включенных в обзор, касалось их использования на животных моделях, а не на людях.

«Это большой скачок, чтобы сказать, что эти масла хорошо работают у мышей, поэтому они должны работать так же хорошо и у людей», - предупреждает д-р Ядав.

Каковы возможные недостатки использования эфирных масел?

Ядав подчеркивает, что «натуральность не всегда означает безопасность.«Эфирные масла являются продуктами нерегулируемой отрасли, поэтому качество и состав различных брендов и эссенций могут различаться, - добавляет она.

В общем, лучше всего найти продукт на основе эфирного масла, который содержит только ароматические соединения растений, без добавок или синтетических ароматизаторов. Кроме того, проведите исследование и постарайтесь приобретать товары у производителя, известного своим качеством и безопасностью.

Хотя ароматерапия в целом безопасна для людей, она может быть опасна для домашних животных.Кроме того, вдыхание некоторых масел может быть вредным для беременных женщин и маленьких детей.

Наконец, известно, что масла, наносимые непосредственно на кожу, вызывают аллергические реакции, включая сыпь, проблемы с дыханием и головные боли.

«Не переусердствуйте с эфирными маслами или другими натуральными средствами», - отмечает Цыганович. «Важно использовать эти продукты по назначению и не использовать больше, даже если они действительно хорошо работают. Эти продукты, как и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут иметь побочные эффекты, поэтому начинайте постепенно проверять, работают ли они на вас.Кроме того, не прекращайте прием других лекарств от РС, не посоветовавшись с врачом ».

Секреты древних китайских лекарств раскрыты - Harvard Gazette

В течение примерно 2000 лет китайские травники лечили малярию с помощью экстракта корня, широко известного как чанг-шань, из гортензии, произрастающей в Тибете и Непале. Более поздние исследования показывают, что галофугинон, соединение, полученное из биоактивного ингредиента этого экстракта, может также использоваться для лечения многих аутоиммунных заболеваний.Теперь исследователи из Гарвардской школы стоматологической медицины открыли молекулярные секреты силы этого травяного экстракта.

Оказывается, галофугинон (HF) запускает путь стресс-реакции, который блокирует развитие вредного класса иммунных клеток, называемых клетками Th27, которые участвуют во многих аутоиммунных заболеваниях.

«HF предотвращает аутоиммунный ответ без полного ослабления иммунитета», - сказал Малкольм Уитман, профессор биологии развития Гарвардской школы стоматологической медицины и старший автор нового исследования.«Это соединение может вдохновить на новые терапевтические подходы к целому ряду аутоиммунных заболеваний».

«Это исследование является захватывающим примером того, как раскрытие молекулярного механизма традиционной фитотерапии может привести как к новому пониманию физиологической регуляции, так и к новым подходам к лечению болезней», - сказала Трейси Келлер, инструктор лаборатории Уитмена и первая автор статьи.

Это исследование, в котором участвовала междисциплинарная группа исследователей из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде, и других мест, будет опубликовано в Интернете в феврале.12 в области естественной химической биологии.

Предыдущие исследования показали, что HF снижает образование рубцов в тканях, склеродермию (стягивание кожи), рассеянный склероз, образование рубцов и даже прогрессирование рака. «Мы думали, что HF должен работать по сигнальному пути, который имеет множество нисходящих эффектов», - сказал Келлер.

В 2009 году Келлер и его коллеги сообщили, что HF защищает от вредных иммунных клеток Th27, не затрагивая другие полезные иммунные клетки. Клетки Th27, признанные только с 2006 года, являются «плохими участниками», вовлеченными во многие аутоиммунные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и псориаз.Исследователи обнаружили, что минимальные дозы HF уменьшают рассеянный склероз у мышей. Таким образом, это был один из нового арсенала лекарств, избирательно подавляющих аутоиммунную патологию без глобального подавления иммунной системы. Дальнейший анализ показал, что HF каким-то образом включает гены, вовлеченные в недавно открытый путь, называемый путем аминокислотного ответа, или AAR.

Ученые только недавно оценили роль пути AAR, воспринимающего питательные вещества, в иммунной регуляции и метаболической передаче сигналов.Есть также доказательства того, что он продлевает продолжительность жизни и задерживает возрастные воспалительные заболевания в исследованиях на животных по ограничению калорийности. В некотором роде защитник природы, AAR сообщает клеткам, когда им нужно сохранить ресурсы. Например, когда клетка ощущает ограниченный запас аминокислот для построения белков, AAR блокирует сигналы, которые способствуют воспалению, потому что воспаленные ткани требуют большого количества белка.

«Подумайте о том, как во время отключения электроэнергии мы экономим то немного энергии, которое осталось на наших устройствах, отказываясь от разговоров в пользу экстренных вызовов», - сказал Уитман.«Клетки используют аналогичную логику».

В текущем исследовании исследователи изучали, как HF активирует путь AAR, изучая самый простой процесс, который клетки используют для трансляции кода ДНК гена в аминокислотную цепь, из которой состоит белок.

Исследователи смогли сосредоточиться на одной аминокислоте, названной пролином, и обнаружили, что HF нацелена и ингибирует определенный фермент (тРНК синтетаза EPRS), ответственный за включение пролина в белки, которые обычно его содержат.Когда это произошло, сработала реакция AAR, которая произвела терапевтический эффект лечения HF.

Предоставление дополнительного пролина обращало действие HF на дифференцировку клеток Th27, в то время как добавление других аминокислот не влияло, устанавливая специфичность HF для включения пролина. Добавленный пролин также обращал другие терапевтические эффекты HF, подавляя его эффективность против малярийных паразитов, а также некоторых клеточных процессов, связанных с рубцеванием тканей. Опять же, добавки с другими аминокислотами не имели такого эффекта.Такое растущее количество доказательств ясно продемонстрировало, что HF действует специфически, ограничивая пролин.

Исследователи считают, что лечение HF имитирует клеточную депривацию пролина, который активирует ответ AAR и впоследствии влияет на иммунную регуляцию. Исследователи еще не до конца понимают роль, которую ограничение аминокислот играет в реакции на заболевание, или почему ограничение пролина подавляет производство клеток Th27.

Тем не менее, «путь AAR явно представляет собой интересную мишень для лекарств, а галофугинон, помимо его потенциальных терапевтических применений, является мощным инструментом для изучения пути AAR», - сказал Уитмен.

Это исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения и присуждением премии Harvard Technology Accelerator Award.

Информация о рассеянном склерозе | Гора Синай

Abrams DI. Терапевтические эффекты каннабиса и каннабиноидов: обновленная информация из отчета Национальной академии наук, инженерии и медицины. Eur J Intern Med . 2018; 49: 7-11. PMID: 29325791 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29325791.

Андерсон Г., Родригес М. Рассеянный склероз: роль мелатонина и N-ацетилсеротонина. Расстройство отношения мультисклера . 2015; 4 (2): 112-123. PMID: 25787187 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25787187.

Багур М.Дж., Мурсия Массачусетс, Хименес-Монреаль А.М. и др. Влияние диеты при рассеянном склерозе: систематический обзор. Adv Nutr . 2017; 8 (3): 463-472. PMID: 28507011 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28507011.

Баварсад Шахрипур Р., Харриган М.Р., Александров А.В. N-ацетилцистеин (NAC) при неврологических расстройствах: механизмы действия и терапевтические возможности. Поведение мозга . 2014; 4 (2): 108-122. PMID: 24683506 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24683506.

Крамер Х., Лауч Р., Азизи Х., Добош Г., Лангхорст Дж. Йога для рассеянного склероза: систематический обзор и метаанализ. PLoS Один . 2014; 9 (11): e112414. PMID: 253

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/253

.

Etemadifar M, Sayahi F, Abtahi SH и др. Женьшень в лечении усталости при рассеянном склерозе: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое пилотное исследование. Инт Дж. Neurosci . 2013; 123 (7): 480-486. PMID: 23301896 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23301896.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Рассеянный склероз и другие воспалительные демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 80.

Фарзаи М.Х., Шахпири З., Бахрамсолтани Р. и др. Эффективность и переносимость фитопрепаратов у пациентов с рассеянным склерозом: обзор. Препараты для ЦНС . 2017; 31 (10): 867-889. PMID: 28948486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28948486.

Гленн Дж. Д., Моури Э.М. Новые концепции микробиома кишечника и рассеянного склероза. J Интерферон Цитокин Res . 2016; 36 (6): 347-357. PMID: 27145057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145057.

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Лечебная физкультура при утомлении при рассеянном склерозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Карпаткин Х.И., Наполионе Д., Симинович-Блок Б. Иглоукалывание и рассеянный склероз: обзор доказательств. Дополнение на основе Evid Альтернат Мед . 2014; 2014: 972935. PMID: 25045394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25045394.

Rathnavelu V, Alitheen NB, Sohila S, Kanagesan S, Ramesh R. Возможная роль бромелайна в клинических и терапевтических приложениях. Биомед Репортаж . 2016; 5 (3): 283-288. PMID: 27602208 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27602208.

Риччио П., Россано Р. Факты о питании при рассеянном склерозе. ASN Neuro . 2015; 7 (1). pii: 1759091414568185. PMID: 25694551 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694551.

Sá MJ. ЛФК и рассеянный склероз: систематический обзор. Дж Нейрол . 2014; 261 (9): 1651-1661. PMID: 24263406 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24263406.

Синто Л., Ядав В., Мишли Л.К., Бурдетт Д.Н. Рассеянный склероз. В: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Учебник натуральной медицины .4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2013: глава 191.

Tejani AM, Wasdell M, Spiwak R, Rowell G, Nathwani S. Карнитин от усталости при рассеянном склерозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (5): CD007280. PMID: 22592719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22592719.

Tur C. Управление утомляемостью при рассеянном склерозе. Варианты лечения Curr Neurol . 2016; 18 (6): 26. PMID: 27087457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27087457.

Вуртман Р. Рассеянный склероз, мелатонин и нейроповеденческие заболевания. Фронт эндокринол (Лозанна) . 2017; 8: 280. PMID: 29109699 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29109699.

Ядав В., Бевер С. Младший, Боуэн Дж и др. Резюме научно обоснованного руководства: дополнительная и альтернативная медицина при рассеянном склерозе: отчет подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология . 2014; 82 (12): 1083-1092. PMID: 24663230 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24663230.

Рассеянный склероз у чернокожего населения США

Исторически эпидемиологические исследования в США обычно показали, что рассеянный склероз (РС) чаще всего поражает молодых женщин, в основном североевропейского происхождения.Однако недавние исследования показывают, что заболеваемость РС среди людей самоидентифицированного афроамериканского происхождения может равняться или превышать заболеваемость в других группах, по-разному определяемых социальными конструкциями расы и этнической принадлежности. Эти различия, по-видимому, обусловлены более высоким риском рассеянного склероза для чернокожих женщин по сравнению со всеми группами. 1

Хотя чернокожие люди в США часто недопредставлены в клинических исследованиях, существуют исследования, сравнивающие проявления РС, которые показывают различия между чернокожими и белыми популяциями с РС по тяжести заболевания, реакции на некоторые виды терапии, модифицирующей болезнь (ДМТ), и доступу к специальности. забота.Тенденции специфической смертности от РС показывают, что чернокожие люди с РС имеют самый высокий уровень смертности среди людей в возрасте 55 лет и младше, и указывают на наличие явных различий в медицинской помощи на основе расовой и этнической идентичности. 2 Хотя генетические факторы могут играть роль в этих различиях в представлении и тяжести заболевания, генетическая предрасположенность не является основной причиной риска РС. Существует постоянная потребность в изучении того, как исходы изменяются сопутствующими заболеваниями, а также экологическими и социальными детерминантами здоровья (например, доступом к медицинской помощи и социально-экономическим статусом).Относительно ограниченное количество чернокожих участников исследований способствует пробелу в знаниях о передовых методах ухода за этой группой населения.

Курс диагностики и болезней

Лица африканского происхождения, особенно западноафриканская диаспора, включая Америку и Карибский бассейн, имеют относительно более высокие показатели заболеваемости и распространенности расстройства оптического спектра нейромиелита (NMOSD), чем люди преимущественно европейского происхождения. МС и NMOSD следует отличать друг от друга, потому что NMOSD характеризуется агрессивными клиническими рецидивами, которые могут имитировать молниеносные обострения MS, а некоторые DMT, обычно используемые для MS, ухудшают клиническую экспрессию NMOSD. 3

За последние два десятилетия многочисленные исследования показали, что у чернокожих людей с РС более агрессивное течение болезни. В исследовании клинических характеристик РС у чернокожих людей с РС была более высокая вероятность поражения зрительного нерва и спинного мозга, что приводило к более ранней инвалидности. Среднее время между появлением первых симптомов и постановкой диагноза составляло 1 год у чернокожих по сравнению с 2 годами у белых. 4 Чернокожие люди с рассеянным склерозом с меньшей вероятностью выздоровели после приступов, имели более короткое время до повторных приступов и более частые рецидивы в целом. Мультифокальные признаки и симптомы чаще встречались при первичном обращении, что было связано с плохим прогнозом. 5 Более быстрый переход от ремиттирующего РС (RRMS) к вторично-прогрессирующему РС (SPMS) также был отмечен у чернокожих людей с РС. 6

Чернокожие люди с РС также с большей вероятностью будут иметь более высокие баллы по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS) при диагностике и последующем наблюдении, ускоренное прогрессирование заболевания, дисфункцию мозжечка и более частую потребность в амбулаторной помощи или использовании инвалидной коляски. 7,8 Поступление в учреждения сестринского ухода может происходить в значительно более раннем среднем возрасте, часто из-за двигательной недостаточности, при этом 25% чернокожих в 1 исследовании полностью зависели от помощи в выполнении повседневной деятельности. Другие осложнения, такие как недержание кишечника и мочевого пузыря, пролежни 4 стадии и тяжелые когнитивные нарушения, по-видимому, в два раза чаще возникают у чернокожих людей с рассеянным склерозом. 9 К сожалению, такая постоянная тенденция увеличения инвалидности может быть связана и с более ранней смертностью. 2

Чернокожие люди с неврологическими заболеваниями реже обращаются к неврологу амбулаторно по сравнению с белыми людьми и с большей вероятностью получат помощь в отделениях неотложной помощи или стационарах. 10 К счастью, те, кто обращается к неврологу в амбулаторных условиях для лечения рассеянного склероза, с большой вероятностью получат ДМТ. 5 Чрезвычайно важно, чтобы люди с РС как можно скорее получали специализированную помощь.

Более агрессивное течение рассеянного склероза у чернокожих также отражается в различных визуализирующих маркерах тяжести заболевания. Исследования оптической когерентной томографии (ОКТ) выявили ускоренную атрофию слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) и внутреннего плексиформного слоя ганглиозных клеток (GCIPL). 11,12 Исследования, сравнивающие изменения объема мозга при РС, демонстрируют значительно худший нейродегенеративный паттерн у чернокожих, с почти вдвое большей скоростью серого вещества, белого вещества и таламической ядерной атрофии, о чем свидетельствуют большие объемы повреждений T1 и T2. 13,14 Несмотря на контроль EDSS, были отмечены повышенная частота и степень глобального истончения коры головного мозга. Сообщалось также о различиях в регионарной атрофии. 13 Более низкие значения коэффициента передачи намагниченности (MTR) в очагах рассеянного склероза и в сером и белом веществе нормального вида наблюдались у чернокожих людей с рассеянным склерозом. 14 Существует также связь между потерей объема серого вещества и повышенным индексом иммуноглобулина G (IgG) у чернокожих людей с РС, что связано с наблюдаемым более быстрым прогрессированием заболевания. 15 Это повышает вероятность более выраженного интратекального гуморального иммунного ответа у чернокожих людей, который может привести к более агрессивному повреждению центральной нервной системы (ЦНС), что может иметь клинические последствия для выбора лечения.

Факторы риска

Учитывая различия в выражении заболевания между чернокожими и белыми людьми с РС, были исследованы множественные факторы риска.Примесь усложняет изучение генетических факторов риска в популяции чернокожих людей, и похоже, что европейское генетическое происхождение играет роль в риске РС. Исследования показывают, что у чернокожих людей с аллелем риска европейского гаплотипа HLA-DRB1 * 15: 01 - наиболее часто ассоциированным аллелем риска при РС - вероятность развития РС в 3 раза выше, чем у черных пациентов с африканским гаплотипом. 16 У этих же людей также в два раза выше вероятность иметь более ранний средний возраст начала заболевания по сравнению с чернокожими людьми с РС, которые не являются носителями этого аллеля.HLA-DRB * 15: 03, специфичный для африканского происхождения, коррелирует с более высоким уровнем инвалидности и повышенным риском потребности в трости. Полногеномные исследования ассоциации (GWAS), изучающие новые варианты риска РС у чернокожих людей с РС, не обнаружили полногеномных различий по сравнению с белыми людьми с РС, что предполагает общее генетическое перекрытие риска между двумя популяциями. 17

Поскольку риск развития рассеянного склероза, по-видимому, увеличивается с удалением от экватора, считается, что факторы окружающей среды, такие как пребывание на солнце и уровни витамина D, играют определенную роль.В США у чернокожих людей более высокий уровень дефицита витамина D, и считалось, что это способствует более высокому риску развития рассеянного склероза. Однако исследование MS Sunshine показало, что более высокие уровни витамина D в сыворотке были связаны с более низким риском рассеянного склероза только у белых людей, и что более длительное пребывание на солнце в течение жизни было связано с более низким риском рассеянного склероза независимо от расовой или этнической принадлежности. Это означает, что ощутимая польза от более высоких уровней витамина D может быть вызвана не самим витамином D, а иммуномодулирующими эффектами воздействия ультрафиолетовых лучей. 18

Неравенство в отношении здоровья в доступе к лечению и специализированной помощи

Недостаточная представленность чернокожих людей в клинических испытаниях затрудняет интерпретацию научно обоснованных подходов к лечению и определение истинной эффективности обычных DMT для этой группы населения. В исследовании, в котором сравнивали лечение различными формами интерферона β-1a, у чернокожих участников было больше рецидивов, и у них с меньшей вероятностью не было рецидивов и не было доказательств активности заболевания (NEDA).Хотя результаты не были статистически значимыми (возможно, недостаточными для небольшой когорты чернокожих участников), у чернокожих людей на МРТ также развились новые очаги поражения. 19 В ретроспективном анализе клинических испытаний натализумаба у чернокожих участников было такое же снижение частоты рецидивов в годовом исчислении, как у белых, но снижение клинической инвалидности, наблюдаемое в целом, не достигло статистической значимости у чернокожих участников, что опять же могло отражать небольшое снижение частоты рецидивов. размер образца. 20 В ретроспективном обзоре диаграмм людей с РС, которые лечились обычными DMT (например, интерфероном β-1a или -1b, глатирамера ацетатом и натализумабом), у чернокожих людей была повышенная медианная разница в баллах по шкале EDSS, что указывает на большее прогрессирование инвалидности в течение более короткого периода и более слабая реакция на эти ДМТ. 21 Учитывая, что некоторые исследования намекают на ключевую роль гуморальной иммунной системы в повреждении ЦНС, методы лечения, истощающие B-клетки, могут оказаться более перспективными в этой популяции.Последующий анализ чернокожих участников клинических испытаний окрелизумаба показал результаты эффективности, согласующиеся с общей объединенной популяцией исследования, 22 , хотя сложно определить, как эти анализы подгруппы переводятся в клиническую практику, учитывая небольшое количество чернокожих участников.

Кроме того, неравенство в состоянии здоровья, связанное с социально-экономическими факторами, увеличивает бремя рассеянного склероза. Когда исследования контролируют социально-экономический статус, разница в тяжести заболевания у чернокожих и белых людей может быть уменьшена. 23 Незастрахованные или недостаточно застрахованные люди часто сталкиваются с недостатками медицинского обслуживания, а также с меньшей вероятностью получат доступ к лечению рассеянного склероза у узких специалистов по нейроиммунологии с опытом лечения агрессивных форм заболевания. 24 Следовательно, эти люди с меньшей вероятностью получат самое тщательное диагностическое и связанное с лечением тестирование, что ограничивает их доступ к ДМТ и направлениям к другим специалистам (например, физиотерапевтам и эрготерапевтам, специалистам по психическому здоровью, офтальмологам и урологам). 25 Неспособность дать адекватное образование об ожидаемом течении болезни (естественное течение РС), целях и вариантах лечения, а также о ресурсах сообщества приводит к нереалистичным ожиданиям или нежеланию начинать лечение и придерживаться его. 26 Кроме того, исследования показывают, что чернокожие люди реже используют ресурсы сообщества. 27 При поступлении в учреждения сестринского ухода чернокожие люди часто имеют ограниченные услуги по реабилитации, несмотря на их значительно более низкую физическую работоспособность и когнитивные функции, поскольку компенсация за эти услуги может быть недостаточной или даже отсутствовать для лиц с недостаточной страховкой или незастрахованных лиц. 8 Наконец, даже при наличии доступа к медицинскому обслуживанию недоверие к медицинскому истеблишменту, вызванное историческими злоупотреблениями властью (например, исследование сифилиса Таскиги и др.), Может создавать препятствия, которые, в свою очередь, усугубляют уже существующие различия в степени тяжести заболевания. .

Выводы

Разнообразие клинических и рентгенологических особенностей, описанных в недавней литературе, демонстрирует повышенное бремя инвалидности, связанной с РС, для чернокожих людей с РС.Существует важная потребность в значительном увеличении включения чернокожих участников и людей из других исторически меньшинств в США в клинические испытания для оценки эффективности лечения и установления более надежных, основанных на фактических данных стандартов лечения (см. Inclusive Research for Multiple Sclerosis ). Кроме того, анализ детерминант риска РС - социальных, экологических или генетических - позволит нам лучше изучить взаимосвязь между этими факторами и клиническими исходами.В клинической практике неврологи выполняют решающую роль в оказании непосредственного ухода, консультаций и обучения как пациентов, так и их коллег-медиков в управлении лечением РС (включая координацию с первичной медико-санитарной помощью, направление к специалистам по физиотерапии и трудотерапии, взаимодействие с правозащитными организациями и направление к специалистам). таких специалистов, как урология и офтальмология). Демонстрация понимания и открытого признания конкретных рисков заболеваемости и смертности, а также косвенных препятствий, с которыми сталкиваются чернокожие люди с РС, может повысить уверенность в том, что невролог знает более широкую картину, обеспечивая при этом отличное лечение.

ПБ и ДК не раскрывали информацию

Альтернативная медицина, популярная среди пациентов с РС на северо-западе США, результаты опроса

Дополнительные и альтернативные лекарства становятся все более популярными среди людей с рассеянным склерозом (РС) на северо-западе США, как показало исследование.

Более 80% из 1000 человек, ответивших на опрос Орегонского университета здоровья и науки (OHSU), сообщили об использовании пищевых добавок и упражнений для лечения своего рассеянного склероза, а около 40% обратились к терапии и диете для разума.

Исследование, основанное на результатах опроса, «Поперечное исследование дополнительной и альтернативной медицины, используемой в Орегоне и Юго-Западном Вашингтоне для лечения рассеянного склероза: 17-летнее обновление», было опубликовано в журнале Multiple Sclerosis and Related Disorders .

Для лечения рассеянного склероза одобрены различные виды терапии, модифицирующие болезнь (DMT). Но пациенты продолжают испытывать «постоянные неприятные симптомы, включая усталость, дисфункцию походки и спастичность» при их использовании, писали исследователи, и «часто обращаются к дополнительным методам лечения, чтобы помочь справиться со своими… симптомами».

Дополнительная и альтернативная медицина, известная как CAM, относится к лечению и практике, выходящим за рамки стандартного лечения. К дополнительной медицине относятся те, которые используются вместе со стандартными методами лечения, тогда как альтернативные лекарства - это те, которые используются вместо обычного лечения.

В то время как некоторые КАМ продемонстрировали свою эффективность при определенных показаниях, для других доказательств пользы нет - и некоторые КАМ могут причинить вред. В целом, существует меньше научных доказательств в поддержку использования КАМ, чем традиционных методов лечения.

Американская академия неврологии (AAN) опубликовала первый всеобъемлющий обзор с рекомендациями по использованию CAM для лечения РС в 2011 году. Но с тех пор, «насколько нам известно, никакие последующие исследования не оценивали изменения в использовании CAM », - написали исследователи.

Команда под руководством ученых из Медицинской школы OHSU в 2018 году опросила пациентов с РС, проживающих в штатах Вашингтон и Орегон, на предмет использования ими CAM. Их опрос был переработанной версией аналогичного опроса, проведенного OHSU в 2001 году среди пациентов с РС в том же районе.

В результаты опроса 2018 г. вошли данные 1014 респондентов. Большинство из них были белыми (87,7%), женщинами (75,5%) и имели высшее образование (56,8%). Большинство из них имели ремиттирующий РС (67,9%) с «нулевой или средней степенью инвалидности» (66.9%), со средней степенью инвалидности, определяемой как способность пройти хотя бы один блок без опоры.

Большинство респондентов имели доход в размере 50 000 долларов США и более (58,8%), и почти все имели медицинскую страховку (95,9%).

В опросе 2001 года приняли участие 1 913 респондентов с аналогичной демографией.

В целом, 70,3% респондентов 2018 года принимали одобренный ДМТ для лечения РС, причем Окревус (окрелизумаб, Genentech) был наиболее распространенным (19%), а затем Tecfidera (диметилфумарат, Biogen) - 14.2%. Большинство (59,2%) оценили свое лечение как «очень эффективное».

Добавки принимали 80,6% респондентов в недавнем опросе, что заметно выше, чем 65% в опросе 2001 года. Мультивитамины и витамин B12 были наиболее распространенным типом добавок, на 44,1% и 40,8% соответственно.

Аналогичным образом, 81% респондентов в 2018 году сказали, что они использовали упражнения для облегчения симптомов, при этом 78,8% оценили упражнения как «очень полезные». В 2001 году 67% сообщили об использовании физических упражнений в качестве дополнительного лечения.

Растяжка была предпочтительнее 57,8% респондентов 2018 года, а ходьба - 59,4%.

«Использование этих альтернативных добавок остается высоким, даже несмотря на то, что у нас есть все эти другие методы лечения», - заявила Элизабет Зильберманн, доктор медицины, соавтор исследования и научный сотрудник по неврологии в новостях OHSU.

Хотя использование добавок увеличилось, использование трав в целом оставалось относительно стабильным: 15,4% в 2001 году и 16,8% в 2018 году. Но куркума - трава, не включенная в опрос 2001 года, - была очевидным выбором респондентов в 2018 году (12). .8% используют его по сравнению с 0,8% для женьшеня и 1,5% для гинкго.

«Распространение этих рекомендаций [AAN], таких как неэффективность гинкго билоба для улучшения когнитивных функций, может быть причиной почти 50% снижения употребления гинкго за последние 17 лет, продемонстрированного в нашем исследовании, и подчеркивает важность разработка рекомендаций », - написали исследователи.

Количество терапевтических процедур для разума и тела, таких как осознанность, массаж, йога и иглоукалывание, увеличилось с 14.3% в 2001 г. до 39,3% в 2018 г. В целом 66,9% практикующих эти методы лечения оценили их как «очень полезные».

Конкретные диеты использовали 41,8% респондентов в 2018 году по сравнению с 37,1% в предыдущем опросе. В то время как некоторые диеты были более распространены в 2018 году, чем в 2001 году (с высоким содержанием белка / низким содержанием углеводов и без глютена), другие были менее распространены (с низким содержанием жиров / низким содержанием холестерина и Swank).

Об употреблении каннабиса, о котором не спрашивали в 2001 году, сообщили 29,7% респондентов в опросе 2018 года, из них 70.8% оценили его как «очень эффективный».

В 2001 году 6,7% респондентов сообщили, что обсуждали CAM со своим неврологом. По данным опроса 2018 года, этот процент вырос в девять раз до 55,4%. Это может указывать на общую тенденцию к лучшему общению между пациентами и их поставщиками медицинских услуг, а также на более широкое признание CAM за рамками стандартного лечения.

«За последние 20 лет произошли изменения в культуре отношений между пациентами и поставщиками», - сказал Зильберманн. «Это менее патерналистский подход, а скорее партнерство.”

Исследователи использовали статистические модели для определения факторов, связанных с вероятностью использования CAM. В целом они обнаружили, что женский пол, прогрессирующее заболевание и более длительная продолжительность заболевания (время с момента постановки диагноза) были связаны с большей вероятностью использования CAM, с некоторыми вариациями, основанными на конкретной рассматриваемой CAM.

«В целом, использование КАМ у [людей с] РС увеличилось за последние 17 лет, даже когда на рынок вышло больше обычных ДМТ», - пишут исследователи.«Мы обнаружили наибольший рост использования определенных добавок и, в более общем плане, для психотерапии и упражнений».

Они предположили, что увеличение может быть частично связано с социальными сетями и Интернетом.

Исследователи также подчеркнули важность дополнительных исследований CAM и их использования.

«И [людям с] РС, и поставщикам медицинских услуг необходимы высококачественные научно-обоснованные исследования, чтобы направлять соответствующее обучение в отношении безопасности и эффективности, когда CAM входит в стратегию лечения РС», - писали они.

Эта работа была поддержана Национальным обществом рассеянного склероза и Орегонским институтом клинических и трансляционных исследований.

Мариса имеет степень магистра клеточной и молекулярной патологии Университет Питтсбурга, где она изучала новые генетические факторы рак яичников. Она специализируется на биологии рака, иммунологии и генетика. Мариса начала работать с BioNews в 2018 году. написано о науке и здоровье для SelfHacked and the Genetics Общество Америки.Также она пишет / сочиняет мюзиклы и преподает. фехтовальный клуб Университета Питтсбурга.

Всего сообщений: 1,053

Патриция имеет докторскую степень в области медицинской микробиологии и инфекционных заболеваний в Медицинском центре Лейденского университета в Лейдене, Нидерланды. Она изучала прикладную биологию в Universidade do Minho и была научным сотрудником в Институте молекулярной медицины в Лиссабоне, Португалия.Ее работа была сосредоточена на молекулярно-генетических особенностях инфекционных агентов, таких как вирусы и паразиты.

Рассеянный склероз: альтернативные методы лечения | Cigna

Обзор

Не существует лекарства от рассеянного склероза (РС). Пока доказано, что единственные методы лечения, влияющие на течение болезни, - это лекарственные препараты, модифицирующие болезнь, такие как бета-интерферон.Другие виды лечения должны заменять эти лекарства , а не , если вы являетесь кандидатом на лечение ими.

Некоторые люди с рассеянным склерозом сообщают, что им помогли альтернативные методы лечения. Частично это может быть связано с эффект плацебо . Эффект плацебо означает, что вы чувствуете себя лучше после лечения, даже если не было доказано, что лечение работает. Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь снять стресс, депрессию, усталость и мышечное напряжение.А некоторые могут улучшить ваше общее самочувствие и качество жизни.

Обобщение данных о дополнительных и альтернативных методах лечения предполагает, что некоторые методы лечения могут помочь облегчить симптомы. Например: сноска 1

  • Некоторые формы натуральных или искусственных веществ, связанных с марихуаной, могут помочь при мышечной ригидности (спастичности) и боли.
  • Гинкго билоба или магнитная терапия могут помочь некоторым людям снять усталость.
  • Рефлексология, при которой терапевт оказывает давление на определенные точки на ступнях, может помочь облегчить такие кожные ощущения, как покалывание и онемение.

Обобщение показало, что несколько других дополнительных и альтернативных методов лечения вряд ли помогут. Например: сноска 1

  • Натуральные или искусственные вещества, связанные с марихуаной, вряд ли помогут облегчить тремор.
  • Гинкго билоба не помогает людям с рассеянным склерозом мыслить яснее.
  • Схема Кари Лодера (лофепрамин плюс фенилаланин с витамином B12) вряд ли поможет улучшить общее качество жизни или облегчить депрессию или инвалидность.
  • Магнитная терапия вряд ли поможет избавиться от депрессии.

Некоторые люди думают, что определенные вещи могут увеличить риск приступа РС, в том числе:

  • Диетические дефициты.
  • Чувствительность к продуктам питания и токсинам окружающей среды (включая ртутную амальгаму в стоматологической работе).
  • Чувствительность к стрессу и травмам.
  • Вирусная инфекция в молодом возрасте, вызывающая необратимое частичное нарушение иммунной системы.
  • Закупорка в венах, отводящих кровь от головного мозга.

Многие люди с РС также экспериментируют со своими диетами, отчасти потому, что есть много заявлений об эффективности определенных диет и пищевых добавок в лечении РС.

  • Swank Diet рекомендует низкое потребление насыщенных жиров [максимум 3 чайные ложки (15 мл) в день] и высокое потребление полиненасыщенных жиров [до 10 чайных ложек (49 мл) в день для очень активных людей].
  • Многие практикующие врачи рекомендуют пищевые добавки с большими дозами витаминов, минералов, аминокислот и незаменимых жирных кислот (омега-3 и омега-6 жирные кислоты).
  • Масло примулы вечерней, которое содержит жирные кислоты омега-6, является наиболее широко используемой растительной добавкой для людей с рассеянным склерозом.
  • Витамин B12 был предложен в качестве ключевого вещества, которое следует вводить (внутривенно или внутримышечно) в очень больших дозах.
  • Считается, что добавки с магнием уменьшают спастичность.
  • Мелатонин - это гормон, который вырабатывается небольшой железой (шишковидной железой) головного мозга. Одна теория предполагает, что рассеянный склероз может быть связан с дисфункцией шишковидной железы и уровнем мелатонина ниже нормы, что может нарушить работу иммунной системы.Было высказано предположение, что более высокий уровень мелатонина (полученный при приеме добавок мелатонина) может защитить от рецидивов рассеянного склероза.

Нет никаких доказательств того, что какая-либо из этих диет или добавок имеет какую-либо пользу при лечении рассеянного склероза. Здоровая и сбалансированная диета обеспечит вас всеми необходимыми питательными веществами в большинстве случаев. Хорошее питание также может помочь вам почувствовать себя лучше и принести пользу вашему здоровью в целом.

Будьте осторожны при приеме пищевых добавок.Некоторые минералы и витамины токсичны, если их принимать в больших количествах.

Обсудите варианты лечения со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо альтернативное лечение рассеянного склероза. Вы также можете получить надежную консультацию в центре лечения рассеянного склероза или в Национальном обществе рассеянного склероза.

Список литературы

Цитаты

  1. Ядав В. и др.(2014). Резюме научно обоснованного руководства: Дополнительная и альтернативная медицина при рассеянном склерозе: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология , 82 (12): 1083–1092.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD - Семейная медицина
Энн К.Пуанье, доктор медицины - внутренние болезни
E. Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренняя медицина
Мартин Дж. Габица MD - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Karin M. Lindholm DO - Неврология

По состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина и Энн С.Пуанье, терапевт, Э. Грегори Томпсон, терапевт, Мартин Дж. Габика, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, и Карин М. Линдхольм, доктор медицины, неврология

Ядав В. и др. (2014). Резюме научно обоснованного руководства: Дополнительная и альтернативная медицина при рассеянном склерозе: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии. Неврология , 82 (12): 1083-1092.

% PDF-1.4 % 88 0 объект > эндобдж 90 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 89 0 объект > поток 2016-06-16T14: 25: 20Zpdftk 1.41 - www.pdftk.com2021-03-10T03: 50: 58-08: 002021-03-10T03: 50: 58-08: 00itext-paulo-155 (itextpdf.sf.net -lowagie.com) application / pdfuuid: 9199efa1-559b-4f37-a29a-f4b445293168uuid: 011437a9-1dd2-11b2-0a00-380008b3dbff конечный поток эндобдж 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 10 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 3 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 63 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 4 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 66 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 5 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Thumb 69 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 6 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 76 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 7 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 79 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 82 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Thumb 85 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 95 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 96 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 137 0 объект [140 0 R 141 0 R 142 0 R] эндобдж 138 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 115.0027008 621.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 116,172 494,99979 тм (DOI: 10.1542 / peds.2016-0120, первоначально опубликовано в Интернете 29 июня 2016 г .;) Tj 14,8465 1 тд (2016; 138;) Tj / T1_1 1 Тс -4.361 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 2.681 1.00001 тд (Центры) Tj -14.59499 1 тд (Weinstock-Guttman, T. Charles Casper и для Сети педиатров США \ MS) Tj -0,65253 1 тд (Джейн Несс, Мозес Родригес, Ян-Мендельт Тиллема, Эммануэль Вобант, Би \ anca) Tj -0,38847 1 тд (Бенсон, Тануджа Читнис, Марк Горман, Дженнифер Грейвс, Иоландер Харрис, Т. им Лотце,) Tj 0.06848 1.00001 Td (Анита Л. Бельман, Лорен Б. Крупп, Коди С. Олсен, Джон В. Роуз, Грег Ааэн \ , Лесли) Tj / T1_2 1 Тс 2,52601 1 тд (Характеристики детей и подростков с рассеянным склерозом) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 441,828 412,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -24,888 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20160120)Tj 0 г 5.2095 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET BT 0 0 1 рг / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 98.88991 354,99997 тм (http://pediatrics.aappublications.org/content/suppl/2016/06/22/peds.2016 \ -0120.DCSupplemental) Tj 0 г 15.27801 1 тд (Дополнение к данным:) Tj ET 84 184 417 52 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2016) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия - официальный журнал Американской академии педиатрии \ .Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​98 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 327.26794 25 тм (от гостя 10 марта 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Загружено с) Tj ET конечный поток эндобдж 139 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *