Рак от нервов: израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Содержание

Нервы, стресс, рак – триада, которую нужно разбить

Клетка рака молочной железы на фоне микрофотографии пучка нервных волокон

: 17.09.2019

За последние три десятилетия ученые обнаружили, что одними из «партнеров» и помощников раковой опухоли служат нервные волокна, расположенные в ее ближайшем окружении. Один из возможных механизмов, объясняющих связь между уровнем иннервации и прогрессированием рака, – хронический стресс, вызывающий выброс гормонов, стимулирующих опухолевый рост. И хотя полученные на сегодня результаты не имеют пока непосредственного практического выхода, они приоткрывают возможность терапии рака с помощью лекарственного воздействия на нервную систему 

Раковые клетки умеют использовать ресурсы организма и успешно взаимодействовать с другими, здоровыми клетками. Например, они стимулируют рост кровеносных сосудов, в результате чего опухоль получает больше питательных веществ. Воздействуя на иммунную систему, они становятся «невидимыми» для ее клеток-убийц, и сегодня исследователи активно разрабатывают методы противодействия этому влиянию. А вот наличие в опухолях и по соседству с ними небольших нервных пучков удалось установить лишь после появления точных способов маркировки нейронов. Но даже после этого интерес к ним был относительно невелик. 

Ситуация стала меняться после того, как был установлена связь между хроническим стрессом и вероятностью развития рака – опухоль растет быстрее у лабораторных животных, находящихся под действием стресса из-за ограничения подвижности или социальной изоляции. Основные исследования были посвящены симпатической нервной системе – отделу автономной (вегетативной) нервной системы, которая, в частности, управляет реакцией на угрозу «бей или беги».  

Ключевую роль в работе этой системы играют гормоны адреналин и норадреналин, которые выделяются надпочечниками в кровоток, и симпатическими нервами – в близлежащие ткани. Многие клетки организма, включая раковые, содержат

b-адренергические рецепторы, с которыми связываются эти гормоны, и активация этих рецепторов, похоже, стимулирует рост клеток опухоли. В 2006 г. было показано, что как сам хронический стресс, так и искусственный активатор бета-адренорецепторов ускоряют рост опухоли яичника мыши, а их блокаторы – замедляют. А когда в 2013 г. исследователи привили мышам клетки опухоли простаты человека, а затем удалили все близлежащие нервы, то обнаружили уменьшение темпов роста и метастазирования опухоли. 

Сам факт физического взаимодействия между раковыми клетками и нервными волокнами был замечен много ранее. Так, еще в конце 1990-х гг. ученые в эксперименте по совместной культивации спинномозговых нервов мыши и клеток рака простаты человека увидели, что нервы сами вытянулись по направлению к раковым клеткам и вросли в них. А в 2019 г. в исследованиях на лабораторных мышах было обнаружено, что раковые клетки с помощью определенных сигнальных молекул могут не только «заставить» нервы контактировать с опухолью, но и побудить организм вырастить из стволовых клеток новые нейроны, которые будут направлены к месту ее дислокации.

Также выяснилось, к примеру, что у человека высокая плотность нервных пучков внутри и вокруг опухоли простаты прямо связана с вероятностью рецидива после операции. Подобные корреляции были обнаружены и для опухолей других органов, включая молочную железу, толстый кишечник и легкие. В результате все периферические нервы сейчас считают не просто сторонниками, но активными участниками онкогенеза, а наличие раковых клеток по ходу нервных волокон – маркером высокой агрессивности опухоли.

Но для чего опухолям нервы? Возможно, все дело в том, что нервные волокна сами способны расти и, следовательно, вырабатывать молекулярные факторы роста, которые способствуют росту и раковых клеток. Также нервы могут побуждать иммунные клетки макрофаги разрушать близлежащие ткани и секретировать молекулы, стимулирующие клеточный рост. С другой стороны, раковые клетки могут отслеживать сигналы от симпатических нервов, работа которых меняется при стрессе, и такой мониторинг помогает им синхронизировать свою активность с периодами ослабления иммунной системы.

Полученные на сегодня результаты о связи между онкологическим заболеванием и стрессом трактуют по-разному. К примеру, уточняют, что под «стрессом» не имеется в виду негативный психологический опыт, потому что подобные переживания не всегда совпадают с выбросами стрессовых гормонов. Но не исключают, что именно хроническое пребывание в режиме «бей или беги» может объяснить низкую успешность лечения раковых больных с невысоким социально-экономическим статусом. Однако объективно измерить интенсивность стресса или определить, какой именно стрессовый опыт повлиял на развитие болезни, пока практически невозможно.

В любом случае эти результаты открывают возможность терапии рака путем воздействия на нервную систему с помощью лекарств. Таких, как бета-блокаторы, «выключающие» бета-адренергические рецепторы, которые с 1960-х гг. используются в кардиологии для замедления сердечного ритма и, иногда, для купирования кратковременных состояний тревоги. 

Недавно были начаты исследования влияния приема бета-блокаторов вместе с противовоспалительными препаратами (воспаление также способствует развитию рака) на уровень метастазирования после операции по удалению опухоли. В 2017 г. были опубликованы результаты клинических испытаний, в которых приняли участие 38 женщин с раком молочной железы, половина из которых 5 дней перед операцией принимала бета-блокатор

пропранолол и противовоспалительный препарат этодолак. Оказалось, что в тканях опухолей больных, получавших препараты, гены, связанные с метастазированием, были менее активны. Аналогичные (пока неопубликованные) данные имеются и для выборки из 34 больных раком толстого кишечника. Подобные этим, но более масштабные исследования ведутся в израильских медицинских центрах, где ученые в течение пяти лет планируют следить за состоянием 210 человек с раком поджелудочной железы. 

Есть и другие потенциальные препараты помимо бета-блокаторов. Например, антитела, которые связывают и «выключают» белки, способствующие росту нервов. Или ботулотоксин, инъекция которого в эксперименте не только блокировала нервы на одном из участков опухоли, но и вызвала гибель большего числа раковых клеток. Так что эта область представляет собой настоящее «непаханое поле», где ученым предстоит еще много работы. 

Фото: https://commons.wikimedia.org и https://www.flickr.com

: 17.09.2019

Бывает ли рак «от нервов» и легко ли попасть на прием к онкологу в Светлогорске?

Врач-онколог Светлогорской поликлиники Мария Коваль ответила на вопросы о количестве онкопациентов в районе, раке «от нервов» и невозможности полностью обезопасить себя от этого онкологического заболевания.

— Расскажите, сколько людей с онкозаболеваниями в городе и районе?   

— Всего на учете в Светлогорском районе стоит 3082 человека. За 2018 год выявлено 490 случаев первичных онкозаболеваний, из них 47 случаев — опухоли молочной железы. У женщин это онкозаболевание на втором месте после рака кожи. В нашем районе в деревнях онкологов нет, поэтому чаще заболевания выявляют в городе, так как здесь более доступна диагностика. Если сравнивать цифры – город лидирует.

В той или иной степени, каждый связан с онкозаболеванием. У кого-то болели родственники, у кого-то знакомые или друзья.

По статистике Светлогорского онкокабинета, в 2015 году на учете стояли 2766 человек, в 2016 г. —  2878 человек. 

— С годами количество онкобольных растет?

— Количество заболеваний растет, но, возможно, это связано с ранней диагностикой. Например, пик заболеваний раком молочной железы у женщин приходится на возраст 55-85 лет. Именно на эту целевую группу и направлен скрининг. Поэтому количество заболевших будет увеличиваться из-за того, что обследование проводится в группе риска.

— Скрининг – что это?

— Это исследование с целью выявления патологий и заболеваний на ранних стадиях или возможного риска.

Если мы говорим о раке молочной железы, то это бесплатное исследование для всех женщин 50-69 лет, не имеющих жалоб на состояние молочных желез. Если жалобы уже есть, женщине показано не скрининговое обследование, а обследование, направленное на выявление какого-либо заболевания, которое могло вызвать жалобы.

— Есть какие-либо признаки, при наличии которых нужно обратиться к врачу?

— Если женщина нашла какое-то уплотнение или образование при самообследовании молочной железы, если есть выделения из сосков, покраснение или боль. То есть любой дискомфорт должен быть поводом обращения к доктору.

— Какая реакция у женщин на положительный диагноз?

— Для многих – неожиданность. Но здесь главное настроить пациента обследоваться дальше и сделать так, чтобы человек был нацелен на лечение. Потому что если опухоль выявляется на 1-2 стадии — она излечима или может быть достигнут длительный положительный эффект от лечения.

— Некоторые женщины не всегда хотят лечить рак молочной железы, боясь, что им отрежут грудь. Если выявляют опухоль, грудь удаляют всегда?

— Удаляют молочные железы далеко не всегда, особенно если опухоль обнаружена на ранней стадии. Могут проводить частичное удаление молочной железы с сохранением форм и контуров. Если же пациентке нужно полностью удалить железу, есть различные варианты пластики. В этом случае в областных онкодиспансерах пластику проводят на бесплатной основе.

— Какие виды рака чаще всего встречаются у мужчин?

— Опухоли легких, желудка и предстательной железы.

Редко, но встречаются опухоли грудных желез. Поэтому мужчинам тоже нужно обращать внимание на грудные железы, пальпировать их и, в случае обнаружения какого-либо уплотнения, обращаться к врачу.

— Онкология – это обязательно нездоровый образ жизни или наличие каких-либо плохих привычек?

— К сожалению, до сих пор неизвестны на все 100% причины появления рака у человека. На это влияет множество факторов. Например, хронические воспалительные заболеваний, у которых есть стадии ремиссии и воспаления, могут влиять на возникновение рака легких и рака желудка. На развитие рака молочной железы может влиять гормональный дисбаланс у женщин.

Наследственность может влиять на все формы рака.

— Возможно ли появление рака от «нервов»?

— Сильный стресс может спровоцировать развитие опухоли. Но этому периоду, скорее всего, будет предшествовать длительное дополнительное заболевание, которое в итоге и приводит к онкозаболеванию. Нервный стресс также может быть толчком для развития рака.

— Лечение онкозаболевания платное?

— Государство предлагает гражданам своей страны лечение онкозаболеваний любой локализации бесплатно. Химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, операция, иммунотерапия – все на бесплатной основе. Если человеку после стандартного комплексного лечения необходимо принимать некоторые препараты на протяжении длительного времени – он будет получать их бесплатно. Для иностранных граждан лечение платное.

— Какова роль онкомаркеров в ранней диагностике рака?

— Самым эффективным онкомаркер– ПСА у мужчин после 40 лет. Каждый год на бесплатной основе контролируется уровень этого онкомаркера в крови. Остальные онкомаркеры, если нет жалоб, сдавать не нужно. С профилактической целью сдавать онкомаркеры, кроме ПСА, тоже не нужно.

Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) — выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. ПСА является онкомаркером рака предстательной железы.

— Легко ли попасть на прием к онкологу?

— Сейчас в поликлинике работают два онколога, каждый день в две смены. Поэтому прийти можно в любое время с 8:00 до 20:00, запись через регистратуру.

Если вы дочитали эту статью, нажмите пальчик.
Давайте обсудим эту статью в нашем Ранак-Чате

стресс пробуждает раковые клетки ото сна

Гормоны, вырабатываемые организмом при стрессе, "пробуждают" раковые клетки. В результате у человека может вновь появиться опухоль. Но на рынке уже есть лекарства, способные предотвратить такое развитие событий.

Подробности изложены в научной статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, рак является второй по распространённости причиной смерти в Европе (после сердечно-сосудистых заболеваний). Ежегодно страшная болезнь уносит миллионы жизней.

Одна из самых неприятных особенностей рака – способность к повторному появлению опухоли, или рецидиву. Опухоль может быть успешно удалена хирургами или полностью подавлена химио- или лучевой терапией. Человек несколько лет чувствует себя совершенно здоровым. И вдруг без всяких видимых причин беда приходит снова.

Неудивительно, что медики давно хотели выяснить, что запускает этот процесс. Предыдущие исследования показали, что как минимум значительная часть рецидивов связана со "спящими" раковыми клетками. Они отделяются от основной опухоли и проникают в разные части организма. Там они не проявляют активности, а будто бы ждут своего часа.

Поскольку "спящие" клетки не активны, они не вырабатывают обычные биохимические маркеры раковых клеток, поэтому лекарства на них не действуют. Кроме того, эти "резиденты" селятся в стороне от основной опухоли. В итоге её хирургическое удаление или разрушение облучением никак на них не влияет.

Под действием гормонов стресса иммунные клетки вырабатывают белки, которые могут спровоцировать рецидив рака.

Что же заставляет эти клетки однажды пробудиться и дать начало новой опухоли? Авторы нового исследования убедительно показали, что за это отвечают гормоны стресса. Точнее, белки, которые вырабатываются под действием этих гормонов.

Биологи провели эксперимент на мышах, имевших "спящие" опухолевые клетки рака лёгких и яичников. Учёные обездвижили грызунов, что, естественно, вызвало у животных стресс. На этом фоне у многих зверьков произошёл рецидив раковой опухоли.

Исследователи выяснили биохимический механизм этого явления. Всё дело в гормонах стресса: норадреналине и кортизоле. Они действуют на многие системы организма, но в данном случае важно их влияние на нейтрофилы (это один из самых распространённых типов иммунных клеток человека). Нейтрофилы под действием гормонов стресса выделяют белки S100A8 и S100A9 (кратко они обозначаются S100A8/A9). А уж последние через цепочку биохимических реакций активируют "спящие" опухолевые клетки.

В порядке эксперимента учёные вводили мышам бета-блокаторы. Это одобренные и давно применяющиеся препараты, которые блокируют действие норадреналина и кортизола. Мыши, получившие бета-блокаторы, избежали рецидива опухоли.

Тогда исследователи изучили образцы сыворотки крови, взятые у 80 больных, перенёсших хирургическое удаление раковой опухоли лёгких. Они обнаружили, что чем выше был уровень белков S100A8/A9, тем больше была вероятность рецидива в течение 33 месяцев после операции.

Возможно, назначение этим пациентам бета-блокаторов могло бы предотвратить рецидив, отмечают авторы. Ещё лучшим решением была бы разработка лекарств, специально нацеленных на белки S100A8/A9.

Тем не менее нужны дополнительные исследования, чтобы доказать эффективность и безопасность такой терапии. А пока людям, перенёсшим лечение от рака, можно порекомендовать по возможности избегать новых стрессов.

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о том, почему стресс приводит к седине. Писали мы и о том, что стресс во время беременности влияет на пол ребёнка и развитие его мозга.

Исследование: среди онкопациентов самый сильный стресс испытывают больные раком груди - Общество

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 10 февраля. /ТАСС/. Сотрудники Национального медицинского исследовательского центра онкологии (НМИЦ) имени Н. Н. Петрова провели исследование, которое показало, что среди пациентов с онкологическими заболеваниями самое сильное эмоциональное напряжение приходится на группу больных раком молочной железы. Об этом сообщила в понедельник ТАСС медицинский психолог, научный сотрудник центра Кристина Кондратьева.

"Мы каждый год такое исследование проводим уже в течение трех лет, чтобы проанализировать динамику психоэмоционального напряжения у больных различными злокачественными новообразованиями. Выяснилось, что наибольший стресс испытывают пациентки с опухолями молочной железы - они всегда на первом месте. Например, в 2017 году это было более 40% от всех пациентов со злокачественными новообразованиями", - рассказала собеседница агентства.

Она пояснила, что в исследовании участвовали порядка 2,3 тыс. пациентов. На этапе госпитализации они заполняли специальный бланк, в котором по восьмибалльной шкале оценивается уровень эмоционального напряжения. То, что больные раком молочной железы оказались в лидерах рейтинга, медики объясняют тем, что молочная железа имеет важную символику.

"Это и образ тела, взаимоотношения с окружающими, партнерами, и символ материнства. Это не просто орган, который необходим женщине для красоты. Символ груди имеет особую семантическую нагрузку для каждой женщины, поэтому оперативное вмешательство переживается эмоционально тяжело", - пояснила Кондратьева.

По словам психолога, если рак молочной железы всегда по уровню стресса у больных остается в лидерах, то следующие позиции рейтинга постоянно меняются. В список попадают опухоли головы и шеи, абдоминальные, онкогинекологические, онкоурологические опухоли. При этом если по результатам исследования центра по уровню стресса пациенты с опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) занимают лишь пятое место, то они чаще демонстрируют деструктивное поведение.

"Пациенты с опухолями ЖКТ имеют свою специфику со стороны эмоциональных переживаний и особенностей лечения. Большинству пациентов не свойственно экспрессивное выражение эмоций, переживаний, они склонны к "внутреннему" переживанию ситуации болезни, накоплению эмоционального напряжения. Большую роль играет калечащий характер операции, длительное восстановление и адаптация к новому образу жизни -  это тяжело дается молодым людям, которые не готовы к такому изменению качества жизни. Поэтому очень большое значение играет современное комплексное лечение и реабилитация на всех этапах, позволяющие больным злокачественными новообразованиями вернуться к приемлемому образу жизни, максимально приближенному к тому, что был до болезни", - рассказала психолог.

Как переживают болезнь мужчины

По словам медицинского психолога, гендерных различий по уровню стресса среди мужчин и женщин нет. Переживают все пациенты, разница - в способе выражения реакции.

"У мужчин суицидные тенденции, нарушения приверженности лечению и рискованное поведение встречаются чаще - это может быть связано в некоторой стереотипизации требований, предъявляемых обществом к способам эмоционального реагирования и поведения. Обычно мужчины более эмоционально закрыты, поскольку не знают приемлемых способов выражения переживания. Это сложная ситуация балансирования между невозможностью выразить тяжелые эмоциональные переживания и необходимостью удерживать "образ эмоционального стойкого, сильного человека", - пояснила Кондратьева.

По словам психолога, мужчинам также эмоционально тяжело чувствовать себя беспомощными и зависимыми от других людей. Такая совокупность факторов может провоцировать деструктивные способы выражения переживания, например, отказ от лечения, несоблюдение врачебных назначений, употребление алкоголя, пояснила Кондратьева.

Заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации Центра им. Н.Н. Петрова, доктор медицинских наук  Татьяна Семиглазова считает, что уровень стресса больных раком меняется в зависимости от этапа лечения. Наиболее тревожное состояние испытывают люди на этапе постановки диагноза. После того, как человек попадает под контроль онколога, оно ослабевает. Вновь повыситься тревога может после выписки - когда человек переживает по поводу того, как будет адаптироваться к привычной ранее жизни после лечения.

"Лечение и реабилитация наших пациентов проводится мультидисциплинарной командой. В ее центре - конечно, сам пациент, его родственники. В ответе за то, чтобы наши пациенты жили максимально долго и качественно, не только хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты, но и клинические психологи, эрготерапевты, физиотерапевты, врачи по лечебной физкультуре, врачи ассоциированных специальностей - гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, эндокринологи, дерматологи", - пояснила Семиглазова.

НМИЦ онкологии им. Петрова - один из крупнейших федеральных научно-лечебных центров России, который находится в Санкт-Петербурге. Это многопрофильное клиническое, научное и учебное учреждение в области онкологии. В структуре учреждения 17 научных подразделений, 20 клинических отделений, 16 вспомогательных клинических отделений, три амбулаторно-диагностических отделения.

онкологические заболевания — Комунальне некомерційне підприємство "Херсонська обласна клінічна лікарня" Херсонської обласної ради

Деталі

Останнє оновлення: 02 жовтня 2019

Створено: 02 жовтня 2019

Перегляди: 2441

Онкологические заболевания нервной системы включают в себя:

Развитие онкологических заболеваний НС

Существует много разных типов опухолей нервной системы. Некоторые опухоли являются доброкачественными, а некоторые опухоли являются злокачественными. Также различают первичные – которые произрастают из клеток самой нервной системы, и вторичные или метастатические опухоли, который заносятся в головной, спинной мозг с током крови при опухолях других органов. Вторичные опухоли, как правило, являются злокачественными.

Опухоли нервной системы очень сильно различаются по темпу роста, некоторые доброкачественные опухоли растут годами и десятилетиями, увеличиваясь на доли миллиметров в год, другие же имеют стремительный рост, быстро приводят к декомпенсации и функциональному дефициту.

Качественная диагностика и лечение онкологических заболеваний нервной системы в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Очень важную роль играет месторасположение опухоли. При расположении опухоли вблизи жизненно-важных функциональных центров центральной нервной системы зачастую опухоль полностью удалить не представляется возможным из-за опасности грубой утраты функций мозга. Зачастую требуется комплексный взвешенный индивидуальный подход к каждому отдельному случаю. Поэтому для принятия решения об операции, необходимо провести комплекс дообследований.

Диагностика онкологических заболеваний НС

  • МРТ с контрастом,
  • венография,
  • ангиография,
  • трактография,
  • консультации смежных специалистов.

В случае вторичных опухолей часто используется МСКТ высокого разрешения внутренних органов с контрастным усилением.

Лечение онкологических заболеваний нервной системы

Лечебная тактика при опухолях нервной системы зависит от типа опухоли, а также от ее размера и месторасположения.

Признаки и симптомы, вызванные опухолями головного мозга:

  • Появление головной боли или изменение характера головных болей, головные боли постепенно становятся все более частыми и более интенсивными.
  • Может возникать необъяснимая тошнота или рвота.
  • Могут наблюдаться нарушения зрения, такие как помутнение зрения, двоение в глазах или потеря периферического зрения.
  • Постепенная потеря чувствительности или движения в руке или ноге.
  • Нарушения координации.
  • Нарушения речи.
  • Потеря практических навыков в повседневных делах.
  • Изменения личности и поведения.
  • Безразличие к окружающему.
  • Угасание эмоциональных переживаний.
  • Появление эпилептических припадков.
  • Нарушения слуха, особенно на одно ухо также могут являться признаком опухоли нервной системы.

 

 

 

Очень важно записаться на прием к врачу и пройти обследование, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые появились и со временем усугубляются.

Причины опухолей нервной системы

Причины опухолей нервной системы в настоящее время до конца не изучены. Первичные опухоли нервной системы произрастают из клеток тканей, таких как мембраны, покрывающие мозг (менингеа), черепные нервы, гипофиз или шишковидная железа.

Первичные опухоли головного мозга возникают, когда происходит мутация ДНК нормальной клетки. Эти мутации позволяют клеткам неудержимо бесконтрольно расти и делиться с повышенными темпами. Результатом является масса аномальных клеток, которая образует опухоль.

У взрослых людей первичные опухоли головного мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные опухоли, при которых первичная опухоль растет в другом месте и попадает в мозг с током крови.

Типы первичных опухолей головного мозга

Существует много различных типов первичных опухолей головного мозга. Каждый получает свое название в зависимости от типа задействованных клеток. Например:

Глиомы

Эти опухоли произрастают из клеток нейроглии головного или спинного мозга и включают астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигоастроцитомы и олигодендроглиомы.

Менингиомы

Это опухоль, которая произрастает из клеток оболочек, которые окружают головной и спинной мозг. Большинство менингеом не являются злокачественными и могут быть полностью удалены без последующих рецидивов.

Акустические невромы (шванномы)

Это доброкачественные опухоли, которые растут из клеток оболочек слухового и вестибюлярного нерва, которые контролируют координацию и слух и выходит из внутреннего уха к стволу мозга.

Аденомы гипофиза

Это преимущественно доброкачественные опухоли, которые развиваются в гипофизе у основания мозга в так называемом «турецком седле». Аденомы гипофиза могут вызывать различные гормональные нарушения, затрагивающие множество органов и систем, при больших размерах вызывают зрительные нарушения из-за сдавления зрительных нервов.

Медуллобластомы

Это самые распространенные злокачественные опухоли головного мозга у детей. Медуллобластома произрастает из клеток ствола мозга и имеет тенденцию распространяться через спинномозговую жидкость. Эти опухоли встречаются гораздо реже и у взрослых.

Краниофарингиомф

Это редкие доброкачественные опухоли, которые растут вблизи гипофиза мозга, также может вызывать различные гормональные нарушения. По мере того как краниофарингиома медленно растет, она может влиять на гипофиз и другие структуры мозга.

Вторичные опухоли головного мозга

Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга - это опухоли, которые являются результатом рака, который начинается в другом месте вашего тела, а затем распространяется (метастазирует) в ваш мозг.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, которые болели раком. Но в редких случаях метастатическая опухоль головного мозга может быть первым признаком рака, который проявился в другом месте вашего тела.

Любой рак может распространяться в мозг, но чаще всего метастазируют:

  • Рак молочной железы
  • Рак толстой кишки
  • Рак почек
  • Рак легких
  • меланома

Факторы риска

У большинства людей с первичными опухолями головного мозга причина опухоли неясна. Но врачи определили некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития опухоли головного мозга.

К факторам риска относятся:
  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию какого-либо типа излучения, называемого ионизирующим излучением, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга.
  • Наследственный фактор. Люди у которых близкие родственники имели опухоли нервной системы, находятся в группе повышенного риска.

Вр. Малышенко М.П.


Аденома гипофиза: симптомы и лечение

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в ямке турецкого седла клиновидной кости, он отделён от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла.

Аденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза). Встречаются у 12% больных с внутричерепными опухолями, занимая по частоте 3-е место среди них, чаще диагностируется у женщин, особенно в молодом и старческом возрасте.

По размеру аденомы гипофиза делятся:

  • микроаденомы(диаметром до 1 см)
  • и макроаденомы(диаметром более 1 см), эти опухоли бывают гормонально активными и гормонально неактивными.

Гормонально активные опухоли, в зависимости от выделяемых гормонов, делятся на:

  • соматотропиному,
  • пролактиному,
  • кортикотропиному,
  • тиреотропиному
  • и гонадотропиному.

Клинические проявления гормонально-активных аденом гипофиза состоят из эндокринных, зрительных нарушений и появления общемозговых сипмтомов ввиду постепенного повышения внутричерепного давления.

Виды и симптомы аденомы гипофиза

Пролактиномы у женщин проявляются:

  • истечением молока из груди, не связанным с кормлением ребёнка,
  • а также нарушениями полового влечения,
  • менструального цикла и бесплодием.
Иногда наблюдаются:
  • умеренное ожирение,
  • нерезко выраженный гипертрихоз (избыточный рост волос),
  • акне (угревая сыпь),
  • себорея волосистой части головы (повышенное саловыделение и образование чешуек перхоти).

Пролактинома у мужчин проявляется:

  • нарушением полового влечения,
  • импотенцией, бесплодием,
  • гинекомастией (увеличением грудных желез).

Качественная диагностика и лечение аденомы гипофиза в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Соматотропиномы

проявляются синдромом гигантизма у детей или акромегалией у взрослых. Акромегалия сопровождается увеличением кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, а также других органов, возникает обычно после завершения роста организма, развивается постепенно. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона (гормона роста).

Кортикотропиномы

проявляются синдромом Кушинга. Он включает в себя характерное ожирение, когда жир откладывается в области груди, шеи, живота и лица – оно становится «лунообразным». Особенностью этого расстройства считается также повышение аппетита, увеличение уровня глюкозы в крови, изменяется внешний облик – конечности становятся тоньше, что вызвано уменьшением мышечной массы, человек приобретает «фигуру паука». На коже, в области живота, плечевого пояса, бедер и ягодиц возникают характерные багрово-синюшные растяжки (стрии), кожа истончается и растягивается. Отмечается появление угревых высыпаний и ран в области пояса на животе и воротника на шее, где откладывается пигмент меланин, количество которого увеличивается прямо пропорционально количеству адренокортикотропного гормона, который вырабатывает эта опухоль гипофиза. Места кожного трения постепенно окрашиваются в более темный цвет, отмечается характерная пигментация кожи с «мраморностью» кожных покровов. У женщин появляется избыточное оволосение на груди, подбородке, происходит нарушение менструального цикла, мужчин беспокоит импотенция. В большинстве случаев наблюдается постепенное вымывание кальция из костной ткани – возникает остеопороз (разрежение костной ткани), который вначале проявляется болями в костях и суставах, затем переломами конечностей, позвоночника и рёбер. Нередко развивается «стероидный» сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Гонадотропиномы

проявляются гипогонадизмом (недоразвитием первичных и вторичных половых признаков), редко отмечается уже упомянутая галакторея. Мужчины становятся женоподобными, а женщины – мужеподобными.

Тиреотропиномы

вызывают развитие тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), который проявляется нарушением обмена веществ в сторону его патологического повышения, снижением веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи, увеличением щитовидной железы, нарушениями сердечного ритма, психическими нарушениями от мании до депрессии, расстройствами половой сферы.

Зрительные нарушения при аденомах гипофиза обусловлены давлением опухоли на область перекреста зрительных нервов и проявляются двоением в глазах, ограничением движений глазных яблок, снижением зрения, сужением полей зрения.

Виды лечения аденомы гипофиза головного мозга

Основным методом лечения аденом гипофиза являеться головного мозга - хирургический с удалением опухоли.

Консервативное лечение аденом гипофиза включает в себя назначение медикаментов, которые снижают продукцию гормонов опухолью (например, при пролактиноме), а также приём препаратов, которые облегчают симптомы и осложнения болезни. Ещё одним методом лечения аденом гипофиза является лучевая терапия.

Внутримозговые опухоли

Опухоли головного мозга

Наибольшую часть среди опухолей головного мозга (около 50%) составляют внутримозговые глиальные опухоли.

Глиомы – это первичные опухоли, которые возникают из нервных клеток (нейронов и сопутствующих клеток).

Среди глиальных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются:

  • глиобластомы(до 20 %)
  • и анапластические астроцитомы(до 19%).

При этом значительно чаще встречаются злокачественные формы астроцитом. «Излюбленное» месторасположение глиом – лобные, височные и теменные доли головного мозга. Большинство заболевших лиц – это люди в возрасте от 40 до 65 лет. Всё вышеперечисленное подчёркивает не только медицинскую, но и социальную значимость онкологической патологии головного мозга.

Качественная диагностика и лечение опухолей головного мозга в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Симптомы опухолей головного мозга характеризуются прогрессирующим развитием заболевания и неуклонным нарастанием общемозговой, очаговой и общесоматической симптоматики, которая обусловлена явлениями опухолевой интоксикации.

Наиболее постоянными и типичными общемозговыми симптомами являются:

  • головная боль,
  • рвота,
  • головокружение,
  • нарушение сознания,
  • менингеальный синдром.

Скорость возникновения и степень выраженности этих симптомов зависит главным образом от расположения и особенностей роста опухоли.

К очаговым симптомам опухоли мозга относят:

  • психические нарушения,
  • афазию (нарушение речи),
  • парезы и параличи,
  • чувствительные нарушения,
  • нарушения зрения, слуха,
  • судорожные припадки,
  • нарушения равновесия и т. д.

Нелеченные анапластические астроцитомы и мультиформные глиобластомы являются быстропрогрессирующими опухолями, приводящими к смерти пациента в период времени от нескольких месяцев до года.

Лечение внутримозговых опухолей 

Комбинированное лечение глиальных опухолей головного мозга включает в себя нейрохирургическую операцию по удалению опухоли, химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию (или радиохирургию), в зависимости от гистологического (тканевого) варианта опухоли.

Опухоли нервной системы и оболочек мозга (менингеома)

Опухоли оболочек мозга

Менингиома – это опухоль оболочки головного мозга, возникающая из клеток арахноидальной (паутинной) оболочки и плотно сращённая с твёрдой (дуральной) оболочкой.

Причина опухоли головной оболочки

Причина возникновения менингиом, как и других опухолей головного мозга человека, до конца не известна. С большей частотой менингиомы возникают у женщин. Некоторые менингиомы сопровождаются значительным отёком вещества мозга, особенно велик он вокруг гигантских менингиом.

Характерной особенностью менингиом является продолженный рост. Возможность тотального хирургического удаления зависит от положения, размеров и вовлечения в опухоль смежных нервных образований.

Качественная диагностика и лечение менингеом (опухолей оболочек мозга) в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Менингиомы разделены по степени злокачественности на 3 группы:

  • типические (доброкачественные),
  • атипические (полудоброкачественные) и
  • анапластические (злокачественные).

После полного удаления доброкачественных менингиом безрецидивное 5-, 10- и 15-летнее выживание составляет 93, 80 и 68% соответственно.

Опухоли костей черепа

Опухоли костей черепа: группы

Опухоли костей черепа можно разделить на две большие группы:

  1. первичные, т.е. начавшие свой рост костях черепа,
  2. и вторичные, являющиеся следствием опухолей, взявших свое начало в других органах.

Опухоли костей черепа делятся на доброкачественные и злокачественные.

К первичным доброкачественным опухолям следует отнести такие образования, как:

  • остеомы,
  • гемангиомы,
  • холестеатомы,
  • дермоидные кисты.

К первичным злокачественным опухолям относится остеогенная саркома.

А к вторичным – опухоли, развившиеся в других органах и системах организма:

  • молочной железе,
  • почках,
  • легких,
  • предстательной железе и т. д., метастазировавшие в мозг.

Качественная диагностика и оперативное лечение опухолей костей черепа в отделении нейрохирургии областной больницы Херсона!

Метастазировать в головной мозг и кости черепа может также меланома – одна из наиболее злокачественных опухолей в человеческом организме, первично поражающая кожу.

Виды опухоли костей черепа: первичные доброкачественные

  • Остеомыпредставляют собой «костные выросты» на наружной или внутренней поверхности костей черепа. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Эти опухоли очень медленно растут и практически никак себя не обнаруживают – их в большинстве случаев случайно выявляют во время рентгенологического обследования. В удалении такая опухоль нуждается в тех случаях, если она вызывает сдавление подлежащей мозговой ткани, а также если опухоль вызывает косметический дефект.
  • Гемангиома– довольно редко встречающаяся доброкачественная сосудистая опухоль костей черепа, которая также в основном определяется случайно, во время рентгенографии или компьютерной томографии, по причине отсутствия каких-либо симптомов.
  • Холестеатома– новообразование в мягких тканях, однако со временем оно может провоцировать развитие обширных дефектов костей черепа. Это опухолевидное образование, содержащее омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окружённое соединительной тканью в виде капсулы.
  • Эпидермоидные и дермоидные кисты– это опухолевидные образования, имеющие форму кисты и стенку из соединительной ткани, содержимым кисты являются придатки кожи (многослойный эпителий, потовые, сальные железы, волосы и жировые включения). Опасность такой кисты состоит в том, что она способна постепенно разрушать кости свода черепа. Формирование этих кист происходит ещё в эмбриональном периоде, затем они могут достигать размеров крупной горошины и даже грецкого ореха. Для лечения дермоидных и эпидермоидных кист используется только хирургическое вмешательство, других методов лечения нет. При этом их оболочка полностью удаляется.

Прорастать кости черепа с их разрушением может также и вышеописанная менингиома. Множественные дефекты в костях черепа по типу округлых «пробойников» встечаются при множественной миеломе (плазмоцитоме) – опухолевом заболевании крови из группы лейкозов.

К злокачественным опухолям костей черепа относятся хондросаркомы и остеосаркомы.

Остеогенная саркома развивается обычно у молодых пациентов, быстро растет, достигая больших размеров, имеет тенденцию прорастать в твердую мозговую оболочку и метастазировать в кости скелета – рёбра, таз, позвоночник, грудину. Вторичная остеогенная саркома развивается, когда происходит распространение метастазов из первичных опухолей (молочной железы, лёгких, щитовидной железы и других органов) в кости черепа.

Лечение опухолей костей черепа

Лечение их малоэффективно и состоит обычно в максимально возможном хирургическом удалении в сочетании с облучением и химиотерапией.

Опухоли позвоночника любой локализации

Опухоли позвоночника

Большинство опухолей, поражающих позвоночник, являются вторичными и представляют собой метастазы злокачественных опухолей из других органов, зачастую из предстательной железы, молочной железы, лёгких или почек. Также позвонки могут поражаться вторично при вышеописанной множественной миеломе.

Виды опухолей позвоночника

Первичные опухоли, растущие из тканей позвоночника – менее распространенное явление.

К злокачественный костным опухолям, поражающим позвоночник, относятся:

  • остеосаркомы (остеогенные саркомы), самый распространенный тип опухолей у детей,
  • и саркома Юинга, особенно агрессивная опухоль, поражающая молодых людей.

Доброкачественные опухоли, такие как:

  • остеоид-остеомы,
  • остеобластомы
  • и гемангиомы,

также могут развиваться в костях позвоночника, вызывая продолжительную боль, искривление позвоночника (сколиоз) и неврологические нарушения (при условии сдавления спинного мозга и корешков).

Качественная диагностика и лечение опухолей позвоночника любой локализации в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Опухоли позвоночника.

Лечение

Лечение опухолей позвоночника хирургическое, удаление опухоли может сочетаться со стабилизацией позвоночника различными типами металлоконструкций. При гемангиомах позвонков иожет быть выполнена операция вертебропластики или кифопластики с введением специального костного цемента в позвонки для восстановления их формы и профилактики развития патологических переломов.

Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга: дигностика и лечение

Под опухолями спинного мозга понимают не только опухоли, развивающиеся в веществе спинного мозга, но и другие новообразования, встречающиеся в позвоночном канале, происходящие из корешков и оболочек спинного мозга. Частота опухолей спинного мозга среди опухолей нервной системы составляет до 3-4%. Соотношение опухолей спинного и головного мозга составляет 1:9. Опухоли спинного мозга одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин.

Чаще опухоли встречаются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от расположения и типа опухоли могут развиваться те или иные симптомы заболевания, особенно в процессе роста и воздействия на спинной мозг и нервные корешки, на кровеносные сосуды или кости позвоночника.

 Симптомы опухолей спинного мозга:

  • Потеря чувствительности и\или мышечная слабость в конечностях, особенно в ногах, вплоть до параличей;
  • Затруднения при ходьбе, иногда приводящие к падениям;
  • Снижение болевой и температурной чувствительности;
  • Нарушения функций тазовых органов: мочеиспускания, дефекации, расстройства половой сферы;
  • Сколиоз и другие деформации позвоночника вследстие роста опухоли и вторичных изменений в позвонках.

Спинальные опухоли прогрессируют с различной скоростью. В целом, злокачественные опухоли растут быстро, в то время как доброкачественные опухоли могут развиваться медленно, иногда существуя по нескольку лет до появления симптомов болезни.

По отношению к веществу спинного мозга опухоли делятся на:

  • экстрамедуллярные(внемозговые)
  • интрамедуллярные (внутримозговые).

Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или в центральном канале спинного мозга (эпендимомы). Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать. Опухоли корешков нервов являются обычно доброкачественными, хотя нейрофибромы, при длительном росте и больших размерах опухоли, могут перерасти в злокачественные. Эпендимомы, расположенные в области конского хвоста (скопления корешков спинного мозга в самом нижнем него отделе) часто имеют большой размер, их удаление может быть осложнено плотным сращением опухоли с корешками конского хвоста.

Качественная диагностика и лечение опухолей спинного мозга любой локализации в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Интрамедуллярные опухоли развиваются внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами (чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами, самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых. Часто интрамедуллярными опухолями являются доброкачественные сосудистые гемангиобластомы спинного мозга.

Интрамедуллярные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными и, в зависимости от их расположения, они могут вызывать параличи, потерю чувствительности или нарушения в работе тазовых органов. В ряде случаев опухоли из других органов могут метастазировать в спинной мозг и проявлять себя симптомами его поражения.

В идеале цель лечения спинальной опухоли – это полное её хирургическое удаление, но эта цель осложнена риском необратимого поражения окружающих нервных образований. Нужно учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья, разновидность опухоли, является ли она первичной или распространилась в спинной мозг из других органов (т. е. является метастазом). Наряду с хирургическим удалением опухоли, применяются лучевая терапия и в ряде случаев химиотерапия.

 


Лечение опухолей спинного мозга: хирургическая операция

Установление диагноза опухоли спинного мозга в настоящее время в большинстве случаев служит показанием к операции. Удаление опухоли спинного мозга, даже в стадии выраженных параличей, часто приводит к восстановлению функции спинного мозга. Наиболее сложными в плане анатомической доступности и удаления, а также весьма опасными по последствиям хирургических вмешательств являются опухоли, расположенные в шейном отделе спинного мозга.

В нашем отделении нейрохирургии удаление опухолей спинного мозга проводится под операционным микроскопом, с применением микроинструментария, многофункционального электрокоагулятора, медицинского рубинового лазера. Вышеперечисленные возможности, а также применение современных методов анестезии, позволяют успешно удалять опухоли спинного мозга на всех уровнях.

Оперативное лечение опухолей спинного мозга может быть противопоказано только при тяжелом состоянии пациента, когда нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем вообще исключают возможность выполнения хирургического вмешательства.

Доброкачественные спинальные опухоли

Как правило, могут быть удалены в полном объёме, т. е. радикально, при условии, что опухоль не находится в функционально важной и/или глубинной зоне и риск её полного удаления не превышает ожидаемого положительного результата в аспекте выживания и качества жизни пациента после операции.

Тотальное удаление злокачественных спинальных опухолей

Зачастую невозможно из-за их значительного прорастания в окружающую мозговую ткань, риска повреждения жизненно важных зон мозговой ткани и кровеносных сосудов.

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей

дает благоприятные результаты, у большинства больных восстанавливается трудоспособность. Прогноз хирургического вмешательства в значительной степени определяется своевременной и правильной диагностикой, а также зависит от гистологического характера опухоли, её расположения и величины. Своевременное удаление экстрамедуллярной опухоли приводит обычно к полному выздоровлению. При злокачественных опухолях также делается попытка радикального удаления опухоли с последующей рентгенотерапией. Рентгенотерапия может задержать рост опухоли и вызвать уменьшение ряда неврологических симптомов.

Консервативное лечение опухолей спинного мозга

Иногда спинальные опухоли обнаруживаются до того, как они вызывают проявление симптомов, зачастую во время прохождения медосмотра по поводу другого заболевания. Если небольшие опухоли являются доброкачественными и не растут, не сдавливают окружающие ткани, единственным необходимым вариантом лечения может быть тщательное наблюдение с систематическим контролем роста опухоли. Это особенно применимо к пожилым людям, для которых операция и лучевая терапия сопряжена с высоким риском.

Такие методы консервативного лечения, как стационарный щадящий режим, общеукрепляющие и обезболивающие средства, в ряде случаев могут уменьшить болевой синдром и даже вызвать некоторое улучшение функций, однако такие ремиссии бывают неполными и непродолжительными, и в дальнейшем симптоматика продолжает прогрессировать.

Лучевая терапия и химиотерапия опухолей

Лучевая терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей. Обычно этот метод лечения является терапией первого ряда для метастазирующих опухолей. Облучение также может применяться для облегчения боли или если операция несет в себе слишком большой риск.

Химиотерапия - стандартный метод лечения для многих видов рака – не доказала своих преимуществ для лечения многих спинальных опухолей. Однако могут быть исключения, поэтому лечение спинальных опухолей должно быть комплексным и максимально рациональным, исходя из каждой конкретной клинической ситуации.

 

Опухоли нервов

Опухоли периферических нервов

К опухолям периферической нервной системы относят новообразования, возникающие из вспомогательных клеток нервной ткани (так называемых шванновских клеток) и соединительнотканных оболочек нервных стволов.

Распространенные названия опухолей нервов:

  • шваннома,
  • невринома,
  • нейрофиброма.

Встречаются доброкачественные и злокачественные варианты.

Опухоль периферических нервов может исходить из самых разных нервов конечностей или нервных стволов сплетений, располагаясь нередко поверхностно. Течение медленное, длительно бессимптомное. Периодически могут возникать парестезии – «чувство ползания мурашек», покалывания, преходящее онемение в той области тела, за которую «отвечает» поражённый нерв. Со временем развивается слабость и атрофия отдельных групп мышц, могут возникать болевые ощущения в зоне, соответствующей данному нерву. Быстрый рост опухоли нерва — косвенный признак возможного озлокачествления. Отличительной чертой опухолей оболочки периферических нервов, исходящих из нервных стволов, являются их смещаемость в стороны и отсутствие смещения по длиннику конечности. Иногда при постукивании или ощупывании опухоли, связанной с нервом, возникают «отдающие» боли или парестезии.

Качественная диагностика и лечение опухолей периферических нервов любой локализации в нейрохирургическом отделении областной больницы Херсона!

Лечение опухолей нервов заключается в удалении опухоли. При этом, за небольшим исключением, оказывается возможным удалить опухоль, сохранив функцию нерва, из которого она исходит.

Иногда встречаются множественные опухоли нервных стволов, в таких случаях говорят о нейрофиброматозе или болезни Реклингхаузена. Характерным признаком этой болезни является наличие большого числа новообразований самого разного калибра в коже, в подкожной клетчатке и в других тканях, обычно с наличием множества разнокалиберных пигментных пятен кофейного цвета. Заболевание носит генетически обусловленный характер.

В отличие от единичных опухолей нервов, показания к хирургическому лечению при болезни Реклингхаузена возникают только при развитии тяжелого болевого синдрома или при вовлечении в процесс жизненно важных органов, например при сдавлении спинного мозга. Такая консервативная тактика при болезни Реклингхаузена связана с частым рецидивированием удаленной опухоли и возможностью последующего озлокачествления рецидивировавшей опухоли.

 

Теги:

Рак нервной системы

Рак нервной системы (нейроонкология) бывает первичный, когда опухоль развивается в головном или спинном мозге, и вторичным, возникшим в результате метастазирования. При диагностировании опухоли мозга, единственным вариантом лечения является оперативное вмешательство. 

Главным методом лечения первичной нейроонкологии является микрохирургия. Врачи Израиля владеют технологиями, которые позволяют удалить опухоль и минимально травмировать окружающие ткани. Операция проходит под микроскопом, магниторезонансная навигация и специальные инструменты обеспечивают точность действий хирурга.

Лечение нейробластомы в Израиле включает различные традиционные противоопухолевые методы, среди которых: оперативное вмешательство, лучевая терапия, трансплантация костного мозга, химиотерапия. Назначение того или иного способа лечения нейробластомы будет зависть от стадийности и локализации злокачественного очага.
Объем лечения, применяемые способы и прогноз зависят главным образом от стадии развития нейробластомы, возраста и общего состояния пациента. Практически во всех случаях развития нейробластомы в качестве основного метода лечения выполняется нейрохирургическая операция.

  • Хирургическое лечение. Оперативное удаление опухоли проводят на I и II стадиях заболевания при малых размерах злокачественного образования и при отсутствии метастазов. Благодаря тому, что при нейробластоме не бывает рецидивов, хирургической терапии бывает достаточно.
  • Химиотерапия. Может проводиться до и после операции. Главной задачей химиотерапии является сокращение размеров опухоли, предотвращение рецидивов.
  • Лучевая терапия. Используется как альтернатива химиотерапии или параллельно с ней.
  • Трансплантация костного мозга. Эта процедура проводится в том случае, если опухоль носит крайне агрессивный характер, и достигла больших размеров.

Израильские клиники активно используют иммунную терапию антителами для лечения нейробластом. Моноклональные антитела уничтожают раковые клетки без ущерба для нормальных клеток. Это особенно актуально для пациентов с нейробластомой высокой степени риска. Это может быть перспективным методом терапии вместе с другими стандартными формами лечения нейробластомы в Израиле.

Еще одним методом лечения рака нервной системы является стереотаксическая радиохирургия. Хирург, используя пучки радиоактивного излучения, проводит облучение опухоли. Подобные манипуляции проводятся только при наличии новейшего оборудования, имеющегося в лучших клиниках Израиля.

Важной частью лечения является химиотерапия. Она может проводиться как с помощью инъекций и таблеток, так и через шунт, когда препарат подается непосредственно в кровяное русло.

Лечение рака нервной системы – одно из самых трудных, но врачи Израиля достигли в нем выдающихся успехов. Развитие онкологической нейрохирургии в Израиле позволяет провести комбинированное хирургическое лечение любых опухолевых заболеваний, относящихся к сфере онкологии головного мозга и ЦНС.

Онкологические заболевания нервной системы - лечение в Херсоне • Neuro.ks.ua.

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Нервная система: онкологические заболевания

Онкологические заболевания нервной системы включают в себя:

Развитие онкологических заболеваний НС

Существует много разных типов опухолей нервной системы. Некоторые опухоли являются доброкачественными, а некоторые опухоли являются злокачественными.

Типы опухолей

Также различают первичные – которые произрастают из клеток самой нервной системы, и вторичные или метастатические опухоли, который заносятся в головной, спинной мозг с током крови при опухолях других органов. Вторичные опухоли, как правило, являются злокачественными.

Опухоли нервной системы очень сильно различаются по темпу роста, некоторые доброкачественные опухоли растут годами и десятилетиями, увеличиваясь на доли миллиметров в год, другие же имеют стремительный рост, быстро приводят к декомпенсации и функциональному дефициту.

Качественная диагностика и лечение онкологических заболеваний нервной системы в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Очень важную роль играет месторасположение опухоли. При расположении опухоли вблизи жизненноважных функциональных центров центральной нервной системы зачастую опухоль полностью удалить не представляется возможным из-за опасности грубой утраты функций мозга.

Зачастую требуется комплексный взвешенный индивидуальный подход к каждому отдельному случаю. Поэтому для принятия решения об операции, необходимо провести комплекс дообследований.

Диагностика

  • МРТ с контрастом,
  • венография,
  • ангиография,
  • трактография,
  • консультации смежных специалистов.

В случае вторичных опухолей часто используется МСКТ высокого разрешения внутренних органов с контрастным усилением.

Лечение онкологических заболеваний нервной системы

Лечебная тактика при опухолях нервной системы зависит от типа опухоли, а также от ее размера и месторасположения.

Признаки и симптомы, вызванные опухолями головного мозга:

  • Появление головной боли или изменение характера головных болей, головные боли постепенно становятся все более частыми и более интенсивными.
  • Может возникать необъяснимая тошнота или рвота.
  • Могут наблюдаться нарушения зрения, такие как помутнение зрения, двоение в глазах или потеря периферического зрения.
  • Постепенная потеря чувствительности или движения в руке или ноге.
  • Нарушения координации.
  • Нарушения речи.
  • Потеря практических навыков в повседневных делах.
  • Изменения личности и поведения.
  • Безразличие к окружающему.
  • Угасание эмоциональных переживаний.
  • Появление эпилептических припадков.
  • Нарушения слуха, особенно на одно ухо также могут являться признаком опухоли нервной системы.

Очень важно записаться на прием к врачу и пройти обследование, если у вас есть постоянные признаки и симптомы, которые появились и со временем усугубляются.

Причины опухолей нервной системы

Причины опухолей нервной системы в настоящее время до конца не изучены. Первичные опухоли нервной системы произрастают из клеток тканей, таких как мембраны, покрывающие мозг (менингеа), черепные нервы, гипофиз или шишковидная железа.

Первичные опухоли головного мозга возникают, когда происходит мутация ДНК нормальной клетки. Эти мутации позволяют клеткам неудержимо бесконтрольно расти и делиться с повышенными темпами. Результатом является масса аномальных клеток, которая образует опухоль.

У взрослых людей первичные опухоли головного мозга встречаются гораздо реже, чем вторичные опухоли, при которых первичная опухоль растет в другом месте и попадает в мозг с током крови.

Типы первичных опухолей головного мозга

Существует много различных типов первичных опухолей головного мозга. Каждый получает свое название в зависимости от типа задействованных клеток. Например:

Глиомы

Эти опухоли произрастают из клеток нейроглии головного или спинного мозга и включают астроцитомы, эпендимомы, глиобластомы, олигоастроцитомы и олигодендроглиомы.

Менингиомы

Это опухоль, которая произрастает из клеток оболочек, которые окружают головной и спинной мозг. Большинство менингеом не являются злокачественными и могут быть полностью удалены без последующих рецидивов.

Акустические невромы (шванномы)

Это доброкачественные опухоли, которые растут из клеток оболочек слухового и вестибюлярного нерва, которые контролируют координацию и слух и выходит из внутреннего уха к стволу мозга.

Аденомы гипофиза

Это преимущественно доброкачественные опухоли, которые развиваются в гипофизе у основания мозга в так называемом «турецком седле». Аденомы гипофиза могут вызывать различные гормональные нарушения, затрагивающие множество органов и систем, при больших размерах вызывают зрительные нарушения из-за сдавления зрительных нервов.

Медуллобластомы

Это самые распространенные злокачественные опухоли головного мозга у детей. Медуллобластома произрастает из клеток ствола мозга и имеет тенденцию распространяться через спинномозговую жидкость. Эти опухоли встречаются гораздо реже и у взрослых.

Краниофарингиома

Это редкие доброкачественные опухоли, которые растут вблизи гипофиза мозга, также может вызывать различные гормональные нарушения. По мере того как краниофарингиома медленно растет, она может влиять на гипофиз и другие структуры мозга.

Вторичные опухоли головного мозга

Вторичные (метастатические) опухоли головного мозга – это опухоли, которые являются результатом рака, который начинается в другом месте вашего тела, а затем распространяется (метастазирует) в ваш мозг.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, которые болели раком. Но в редких случаях метастатическая опухоль головного мозга может быть первым признаком рака, который проявился в другом месте вашего тела.

Любой рак может распространяться в мозг, но чаще всего метастазируют:

  • Рак молочной железы
  • Рак толстой кишки
  • Рак почек
  • Рак легких
  • меланома

Факторы риска

У большинства людей с первичными опухолями головного мозга причина опухоли неясна. Но врачи определили некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития опухоли головного мозга.

К факторам риска относятся:

  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию какого-либо типа излучения, называемого ионизирующим излучением, имеют повышенный риск развития опухоли головного мозга.
  • Наследственный фактор. Люди у которых близкие родственники имели опухоли нервной системы, находятся в группе повышенного риска.

Вр. Малышенко М.П.

, опубликованную ранее на нашем сайте.

Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва

Что такое злокачественная опухоль оболочки периферического нерва?

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов, или MPNST, представляет собой рак клеток, образующих оболочку, покрывающую и защищающую периферические нервы. Периферические нервы - это нервы за пределами центральной нервной системы (головной и спинной мозг). MPNST - это разновидность саркомы. Этот рак растет в мягких тканях тела, таких как мышцы, жир, сухожилия, связки, лимфатические и кровеносные сосуды, нервы и другие ткани, которые соединяют и поддерживают тело.MPSNST быстро растет и может распространяться на другие части тела.

Насколько распространена злокачественная опухоль оболочки периферического нерва?

Саркомы - редкий вид рака, а МПНСТ - редкий тип саркомы, составляющий от 5% до 10% случаев саркомы.

MPNST чаще всего встречается у молодых людей и людей среднего возраста. MPNST чаще встречается у людей с генетическим заболеванием, называемым нейрофиброматозом 1 типа (NF1). Примерно от 25% до 50% людей с MPNST имеют NF1. И от 8% до 13% людей с NF1 будут получать MPNST в течение своей жизни.

Как диагностируется злокачественная опухоль оболочки периферического нерва?

У некоторых людей с МПНСТ сначала симптомы отсутствуют. Позже, когда опухоль станет больше, симптомы могут включать:

  • боль
  • слабость
  • растущая шишка под кожей

Визуализация: Если у вас есть симптомы MPNST, ваш врач будет использовать сканирование, такое как МРТ, КТ и ПЭТ, чтобы определить, где находится опухоль и насколько она велика. Они также проверит наличие признаков того, что опухоль распространилась на другие части тела.

Биопсия : Чтобы проверить, является ли опухоль MPNST, ваш врач проведет биопсию, взяв небольшой образец из опухоли с помощью иглы. Эксперт, называемый патологом, изучит клетки образца под микроскопом и проведет другие тесты, чтобы определить, что это за опухоль.

Как лечится злокачественная опухоль оболочки периферического нерва?

Операция: После постановки диагноза МПНСТ вам может быть проведена операция по удалению опухоли и окружающей ткани. Но иногда операция - это не вариант.В этом случае ваш врач обсудит с вами другие варианты.

Лучевая терапия: Лучевая терапия может применяться до и после операции.

Химиотерапия: Если опухоль не может быть безопасно удалена хирургическим путем, можно использовать химиотерапию, чтобы уменьшить ее размер и облегчить удаление. Иногда используется химиотерапия с лучевой терапией. Химиотерапия также может использоваться, когда MPNST распространился на другие части тела.

Важно поговорить с группой специалистов, чтобы выбрать подходящее для вас лечение.Вы можете связаться с MyPART, чтобы получить помощь в поиске ближайших к вам экспертов.

Распространяется ли злокачественная опухоль оболочки периферического нерва в семье?

В редких случаях члены одной семьи могут иметь MPNST. Люди, у которых есть NF1 в сочетании с семейным анамнезом MPNST, могут иметь больше шансов получить MPNST.

Как образуется злокачественная опухоль оболочки периферического нерва?

MPNST образуется, когда клетки оболочки, покрывающие нервы, растут и делятся больше, чем обычно. Тот факт, что почти половина MPNST возникает у людей с нейрофиброматозом 1 типа, может дать ученым некоторые подсказки.Ученые всегда работают над тем, чтобы понять, как формируется рак, но это сложно доказать.

Каков прогноз для человека со злокачественной опухолью оболочки периферического нерва?

Оценка того, как болезнь повлияет на вас в долгосрочной перспективе, называется прогнозом. Каждый человек индивидуален, и прогноз будет зависеть от многих факторов, таких как:

  • Где опухоль в вашем теле
  • Если рак распространился на другие части вашего тела
  • Какая часть опухоли удалена во время операции

Если вам нужна информация о своем прогнозе, важно поговорить со своим врачом.Кроме того, у NCI есть ресурсы, которые помогут вам понять прогноз рака.

Пятилетняя выживаемость людей с МПНСТ составляет от 23% до 69%. Продолжительность жизни человека с МПНСТ зависит от размера опухоли и ее местонахождения в организме. Люди с опухолями меньшего размера, как правило, живут дольше, чем люди, у которых рак распространился на другие части тела.

Очень важно работать с группой экспертов как можно скорее после постановки диагноза, чтобы повысить ваши шансы на выживание.Вы можете связаться с MyPART, чтобы получить помощь в связи с экспертами по MPNST. <.

Связанные ресурсы

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов - симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Злокачественные опухоли оболочки периферических нервов - это редкий тип рака, который возникает в слизистой оболочке нервов, идущих от спинного мозга к телу.Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов раньше назывались нейрофибросаркомами.

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов могут возникать в любом месте тела, но чаще всего возникают в глубоких тканях рук, ног и туловища. Они, как правило, вызывают боль и слабость в пораженной области, а также могут вызывать рост опухоли или опухоли.

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов обычно лечат хирургическим путем. В некоторых случаях также может быть рекомендована лучевая терапия и химиотерапия.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы злокачественных опухолей оболочек периферических нервов включают:

  • Боль в зоне поражения
  • Слабость при попытке переместить пораженную часть тела
  • Растущий кусок ткани под кожей

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов встречаются редко, поэтому врач может исследовать более частые причины ваших симптомов.

Причины

Непонятно, что вызывает большинство злокачественных опухолей оболочки периферических нервов.

Врачи знают, что эти виды рака возникают, когда клетка в защитной оболочке вокруг нерва развивает ошибку (мутацию) в своей ДНК. Мутация заставляет клетку быстро размножаться и продолжать жить, когда другие клетки обычно умирают.Накапливающиеся клетки образуют опухоль, которая может расти, поражать близлежащие ткани или распространяться на другие участки тела.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск злокачественных опухолей оболочки периферических нервов, включают:

  • Прошедшая лучевая терапия рака. Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов может развиться в области, подвергшейся облучению, через 10–20 лет после лечения.
  • Доброкачественные опухоли нервов. Злокачественные опухоли оболочки периферических нервов могут развиваться из доброкачественных (доброкачественных) нервных опухолей, таких как нейрофиброма.
  • Унаследованное заболевание, повышающее риск опухолей нервов. Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов чаще возникают у людей с нейрофиброматозом 1.

Лечение злокачественных опухолей оболочек периферических нервов в клинике Мэйо

Авг.01, 2020

Показать ссылки
  1. Gilchrist JM, et al. Опухоли периферических нервов. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июля 2017 г.
  2. Winn HR, изд. Доброкачественные и злокачественные опухоли периферического нерва. В: Неврологическая хирургия Юманс. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 июля 2017 г.
  3. Stucky CH, et al. Злокачественные опухоли оболочки периферических нервов (MPNST): опыт клиники Мэйо.Анналы хирургической онкологии. 2012; 19: 878.
  4. Warner KJ. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 4 апреля 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Злокачественные опухоли оболочки периферических нервов

Нейрофиброма - Обзор - Клиника Мэйо

Нейрофиброма

Нейрофиброма - это тип нервной опухоли, которая образует мягкие бугорки на или под кожей.Нейрофиброма может развиваться внутри большого или второстепенного нерва в любом месте тела. Этот распространенный тип доброкачественной опухоли нерва имеет тенденцию формироваться в центре нерва. Иногда возникает из нескольких нервных пучков (плексиформная нейрофиброма).

Симптомы часто легкие или отсутствуют. Если опухоль давит на нервы или разрастается внутри них, вы можете испытывать боль или онемение в пораженной области.

Нейрофиброма обычно доброкачественная (доброкачественная). В редких случаях он может стать злокачественным.

Диагноз

Нейрофиброма может возникнуть по неизвестной причине или у людей с генетическим заболеванием, называемым нейрофиброматозом типа 1. Эти опухоли чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Ваш врач диагностирует нейрофиброму на основании медицинского осмотра, обсуждения с вами вашей истории болезни или результатов визуализирующего теста, такого как сканирование CT или MRI . Эти визуализационные исследования могут помочь точно определить, где находится опухоль, найти очень маленькие опухоли и определить, какие ткани поражены или находятся поблизости.Ваш врач может попросить вас пройти сканирование PET , чтобы определить, является ли оно доброкачественным. Перед операцией рентгенолог может сделать биопсию, чтобы диагностировать образование как нейрофиброму.

Лечение

Лечение нейрофибромы обычно не требуется для одной маленькой - менее дюйма (около 2 сантиметров) - опухоли под кожей. Лечение нейрофибромы обычно включает наблюдение или хирургическое вмешательство.

  • Мониторинг. Ваш врач может порекомендовать наблюдение за опухолью, если она находится в месте, затрудняющем удаление, или если она небольшая и не вызывает проблем. Наблюдение включает регулярные осмотры и визуализацию, чтобы увидеть, растет ли ваша опухоль.
  • Операция по удалению опухоли. Симптомы можно облегчить, полностью или частично удалив нейрофиброму, которая давит на близлежащие ткани или повреждает органы. Тип операции зависит от расположения и размера опухоли, а также от того, переплетена ли она более чем с одним нервом.Цель операции - удалить как можно большую часть опухоли без дальнейшего повреждения нервов.

    После операции вам может потребоваться физическая реабилитация. Физиотерапевты и эрготерапевты могут помочь вам выполнить определенные упражнения, которые сохранят ваши мышцы и суставы активными, предотвратят скованность и помогут восстановить ваши функции и чувства.

  • Клинические испытания. Вы можете иметь право на участие в клиническом испытании экспериментального лечения.

15 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Нейрофиброма. Американская ассоциация опухолей головного мозга. http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. По состоянию на 6 марта 2017 г.
  2. Gilchrist JM, et al. Опухоли периферических нервов. www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 апреля 2017 г.
  3. Goldstein BG, et al. Обзор доброкачественных образований кожи. www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 апреля 2017 г.
  4. Папа TL. Опухоли мягких тканей. В: Скелетно-мышечная визуализация. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 апреля 2017 г.
  5. Goldblum JR, et al., Ред. Доброкачественные опухоли периферических нервов. В: Опухоли мягких тканей Энцингера и Вайса. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 ноября 2015 г.
  6. Spinner RJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 3 июля 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Опухоль нервной оболочки | Johns Hopkins Medicine

Оболочка нервов - это слой миелина и соединительной ткани, которые окружают и изолируют волокна в периферических нервах - тех, которые отходят от головного и спинного мозга. Опухоль нервной оболочки - это аномальный рост внутри клеток этого покрытия. Опухоли нервной оболочки, такие как нейрофиброма и шваннома , в основном доброкачественные, но злокачественные опухоли оболочки нервов могут быть серьезными и требовать немедленного лечения.

Опухоль нервной оболочки: почему выбирают Johns Hopkins

  • Обладая обширным опытом хирургического лечения даже самых сложных повреждений периферических нервов, Центр хирургии периферических нервов предлагает квалифицированное вмешательство, необходимое для устранения боли и восстановления оптимальной функции.
  • Центр хирургии периферических нервов был основан для оказания хирургической помощи высочайшего качества при повреждениях периферических нервов и для создания нового понимания диагностики и лечения нервных заболеваний посредством исследований.
  • Вы получите пользу от нашего междисциплинарного подхода, включающего знания из неврологии, нейрохирургии, ортопедии, пластической и реконструктивной хирургии, радиологии и реабилитации.
  • Наш целостный подход направлен на общее благополучие пациента с уникальным опытом, успешной записью результатов хирургического вмешательства и доступом к качественной стационарной помощи.

Записаться на прием:

410-614-9923

Лечение опухолей нервной оболочки

Нехирургические методы лечения подходят для многих пациентов с опухолями нервной оболочки, потому что опухоли часто медленно растут и большинство из них не вызывает боли или других заболеваний. симптомы, пока они не станут большими. Ваш врач может порекомендовать регулярные осмотры и визуализационные исследования, чтобы отслеживать рост опухоли.

При больших нейрофибромах или шванномах может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, особенно если вы испытываете боль, онемение, покалывание или другие проблемы из-за давления опухоли на нерв.

Злокачественные опухоли оболочки нервов (также называемые нейрофибросаркомами) требуют немедленного хирургического удаления, поскольку они очень агрессивны.

Операция по удалению опухоли нервной оболочки

Операция по удалению опухоли нервной оболочки предназначена для максимально полного удаления опухоли. В большинстве случаев эти опухоли можно удалить, а нервы сохранить. В редких случаях, когда невозможно сохранить целостность нерва, восстановление нерва часто выполняется одновременно с операцией по удалению опухоли.

В случае шваноммы нерв обычно можно оставить нетронутым, так как опухоль отслаивается от поверхности нерва с помощью микрохирургической техники.Чтобы устранить нейрофиброму, опухоль находится внутри нерва, и нерв должен быть открыт, а опухоль извлечена изнутри.

Восстановление после операции на нервной оболочке зависит от типа опухоли, локализации и объема операции. Ваш врач даст вам подробные инструкции по поводу операции и восстановления. Если у вас злокачественная опухоль, ваш врач вместе с нашей онкологической бригадой предложит комплексную программу лечения, которая может включать химиотерапию и лучевую терапию.

Аллан Белзберг, М.D.

Ваша бригада хирургии периферических нервов

Хирурги

Аллан Белзберг, доктор медицины
Томас М. Брушарт, доктор медицины
Ричард Джеймс Редетт, III, доктор медицины
Джейми Троал Шорс, доктор медицины

Продвинутые практики

Лесли
Бронвин Слобоган, П.А.

Ресурсы для пациентов

Узнайте больше о опухолях нервной оболочки.

Посетите Центр комплексного нейрофриброматоза Джонса Хопкинса (NF).

Чтобы записаться на прием или направить пациента, обратитесь в Центр хирургии периферических нервов Джонса Хопкинса по телефону 410-614-9923 .
Запросить встречу

Неврология для взрослых: 410-955-9441
Детская неврология: 410-955-4259
Нейрохирургия для взрослых: 410-955-6406
Детская нейрохирургия: 410-955-7337

Независимо от того, пересекаетесь ли вы в стране или во всем мире, мы упрощаем доступ к медицинскому обслуживанию мирового класса в Johns Hopkins.

Что такое нейробластома?

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти и вытеснять нормальные клетки. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие части тела.Чтобы узнать больше о том, как рак начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Типы рака, развивающиеся у детей, часто отличаются от типов, которые развиваются у взрослых. Чтобы узнать больше, см. В чем разница между раком у взрослых и детей?

Нейробластома начинается в некоторых очень ранних формах нервных клеток, чаще всего обнаруживаемых у эмбриона или плода. (Термин нейро относится к нервам, а бластома относится к раку, поражающему незрелые или развивающиеся клетки).Этот тип рака чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. У детей старше 10 лет встречается редко.

Чтобы понять нейробластому, полезно знать о симпатической нервной системе, от которой возникают эти опухоли.

Симпатическая нервная система

Головной и спинной мозг и нервы, идущие от них ко всем частям тела, являются частью нервной системы. Нервная система необходима, среди прочего, для мышления, ощущений и движений.

Часть нервной системы также контролирует функции организма, о которых мы редко осознаем, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление, пищеварение и другие функции. Эта часть нервной системы известна как вегетативная нервная система , .

Симпатическая нервная система является частью вегетативной нервной системы. Включает:

  • Нервные волокна, проходящие по обе стороны спинного мозга.
  • Кластеры нервных клеток, называемые ганглиями, (множественное число от ганглия) в определенных точках на пути нервных волокон.
  • Нервоподобные клетки в мозговом веществе (центре) надпочечников. Надпочечники - это маленькие железы, расположенные над каждой почкой. Эти железы вырабатывают гормоны (такие как адреналин [адреналин]), которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень сахара в крови и реакцию организма на стресс.

Основные клетки, составляющие нервную систему, называются нервными клетками или нейронами . Эти клетки взаимодействуют с другими типами клеток организма, выделяя крошечные количества химических веществ (гормонов).Это важно, потому что клетки нейробластомы часто выделяют определенные химические вещества, которые могут вызывать симптомы (см. Признаки и симптомы нейробластомы).

Нейробластомы

Нейробластомы - это злокачественные опухоли, которые начинаются в ранних нервных клетках (называемых нейробластами ) симпатической нервной системы, поэтому их можно найти в любом месте этой системы.

  • Большинство нейробластом начинаются в ганглиях симпатических нервов в брюшной полости, около половины из них возникают в надпочечниках.
  • Большая часть остальных начинается в симпатических ганглиях около позвоночника в груди или шее или в тазу.
  • В редких случаях нейробластома распространилась настолько широко, что к моменту обнаружения врачи не могут точно сказать, где она началась.

Некоторые нейробластомы растут и распространяются быстро, а другие - медленно. Иногда у очень маленьких детей раковые клетки умирают без причины, и опухоль проходит сама по себе. В других случаях клетки иногда созревают сами по себе в нормальные ганглиозные клетки и перестают делиться (это превращает опухоль в доброкачественную ганглионеврому).

Другие опухоли вегетативной нервной системы у детей

Не все опухоли вегетативной нервной системы у детей являются злокачественными (раковыми). Однако могут быть опухоли, которые содержат как незлокачественные, так и раковые клетки в одной и той же опухоли.

  • Ганглионеврома - доброкачественная (незлокачественная) опухоль, состоящая из зрелых ганглиозных клеток и клеток нервной оболочки.
  • Ганглионевробластома - опухоль, которая имеет как злокачественные, так и доброкачественные части.Он содержит нейробласты (незрелые нервные клетки), которые могут расти и распространяться ненормально, как нейробластома, а также участки более зрелой ткани, похожие на ганглионеврому.

Ганглионевромы обычно удаляются хирургическим путем и внимательно исследуются под микроскопом, чтобы убедиться, что на них нет участков злокачественных клеток (которые могли бы превратить опухоль в ганглионейробластому). Если окончательный диагноз - ганглионеврома, другое лечение не требуется. Если выясняется, что это ганглионейробластома, ее лечат так же, как нейробластому.

Злокачественная шваннома | Саркома мягких тканей

Злокачественные шванномы также называют злокачественными опухолями оболочки периферических нервов (MPNST) или нейрофибросаркомами.

Большинство шванном не являются злокачественными (доброкачественная опухоль). Опухоль - это образование в теле. Эта информация касается шванном, которые являются злокачественными (злокачественными).

Что такое злокачественная шваннома?

Злокачественные шванномы - это редкий тип раковых опухолей, которые классифицируются как саркомы мягких тканей.Саркома - это разновидность рака. Мягкие ткани - это термин, используемый для описания всех поддерживающих тканей в организме, кроме костей. Это включает в себя мышцы, нервы, сухожилия и глубокие ткани кожи.

Более чем в половине всех случаев они связаны с состоянием, называемым нейрофиброматозом типа 1. Большинство других случаев злокачественной шванномы возникают случайно (случайно).

Тесты для диагностики злокачественной шванномы

Ваш специалист осмотрит вас, а затем вам могут потребоваться другие тесты, которые могут включать:

  • анализы крови
  • УЗИ
  • МРТ
  • КТ
  • Рентген

Лечение злокачественной шванномы

Злокачественная шваннома трудно поддается лечению.

Хирургический

Основное лечение - хирургическое. Ваш хирург стремится удалить как можно больше опухоли и окружающих тканей.

Радиотерапия

Перед операцией вам может быть назначена лучевая терапия. Лучевая терапия направлена ​​на уменьшение раковой опухоли, облегчая ее удаление. Это называется неоадъювантным лечением.

Радиотерапия после операции может убить любые оставшиеся раковые клетки, если ваш хирург не смог удалить все раковые клетки.Он также направлен на снижение риска рецидива саркомы. Это называется адъювантным лечением.

Химиотерапия

Злокачественные шванномы плохо поддаются химиотерапии. Химиотерапию можно использовать, чтобы попытаться уменьшить опухоль или замедлить ее рост, но обычно она вряд ли вылечит.

Злокачественная шваннома, которая возвращается

Злокачественная шваннома, которая возвращается в том же месте, называется местным рецидивом.

Ваш хирург стремится удалить все раковые образования во время операции.Иногда это невозможно. Это зависит от размера и положения саркомы. Иногда остаются микроскопические следы рака. Этого достаточно, чтобы он перерос в новую опухоль.

Если саркома возвращается, лечение может быть затруднено. Возможно, вам снова сделают операцию, если удастся удалить новую опухоль. Вам также может быть снова назначена лучевая терапия в зависимости от предыдущей дозы лучевой терапии.

Как справиться

Трудно справиться с диагнозом «рак».Многие люди с редкими формами рака также говорят, что чувствуют себя изолированными.

Может быть труднее найти информацию о редких формах рака и найти других людей с таким же типом рака, как и вы.

Разговор с другими людьми, переживающими нечто подобное, может быть полезным, даже если у них другой тип рака.

Как справиться

Справиться с диагнозом редкого рака может быть особенно сложно как с практической, так и с эмоциональной точки зрения. Если вы будете хорошо осведомлены о своей саркоме и ее лечении, вам будет легче принимать решения и справляться с происходящим.

Sarcoma UK предоставляет поддержку и информацию людям, страдающим саркомой мягких тканей и костей.

The Rare Cancer Alliance предлагает поддержку и информацию людям, страдающим редкими формами рака.

Также может помочь разговор с другими людьми, у которых есть то же самое.

Наш дискуссионный форум Cancer Chat - это место для всех, кто страдает раком. Вы можете поделиться своим опытом, историями и информацией с другими людьми, которые знают, через что вы проходите.

Нервы в раке | Обзоры природы Рак

  • 1.

    Ханахан, Д. и Вайнберг, Р. А. Признаки рака: следующее поколение. Cell 144 , 646–674 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Захалка, А. Х. и др. Адренергические нервы активируют ангиометаболический переключатель при раке простаты. Наука 358 , 321–326 (2017). В этой статье показано, что адренергические нервы регулируют сосудистую сеть в TME, способствуя росту опухоли и прогрессированию рака .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Zhao, C.M. et al. Денервация подавляет онкогенез желудка. Sci. Transl Med. 6 , 250ра115 (2014). В этой статье показано, что хирургическая перерезка блуждающего нерва подавляет развитие рака желудка .

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Renz, B. W. et al. Петля прямой связи β2-адренергический-нейротрофин способствует развитию рака поджелудочной железы. Cancer Cell https://doi.org/10.1016/j.ccell.2017.11.007 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Magnon, C. et al. Развитие вегетативных нервов способствует прогрессированию рака простаты. Наука 341 , 1236361 (2013). В этой статье показана роль адренергических и холинергических нервов в росте и метастазировании опухоли простаты .

    PubMed Google ученый

  • 6.

    Лэнгли, Дж. В Автономная нервная система, Часть 1 (изд. Хеффер, В.) (Симпкин, Маршалл, Гамильтон, Кент и Ко. Ltd., 1921).

  • 7.

    Erin, N., Zhao, W., Bylander, J., Chase, G. & Clawson, G. Инактивация сенсорных нейронов, индуцированная капсаицином, способствует более агрессивному фенотипу экспрессии генов в клетках рака груди. Breast Cancer Res. Относиться. 99 , 351–364 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 8.

    Kappos, E.A. et al. Денервация приводит к регрессии объема при раке груди. J. Plast. Реконстр. Эстет. Surg. 71 , 833–839 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Peterson, S.C. et al. Базальноклеточная карцинома преимущественно возникает из стволовых клеток в волосяных фолликулах и механосенсорных нишах. Стволовые клетки клеток 16 , 400–412 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Sinha, S. et al. Нейроэндокринные клетки PanIN способствуют онкогенезу за счет перекрестного взаимодействия нейронов. Cancer Res. 77 , 1868–1879 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Саломан, Дж.L. et al. Удаление сенсорных нейронов в генетической модели аденокарциномы протока поджелудочной железы замедляет возникновение и прогрессирование рака. Proc. Natl Acad. Sci. США 113 , 3078–3083 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Везалий, A. De Humani Corporis Fabrica (Ткань человеческого тела) (Йоханнес Опоринус, 1543).

  • 13.

    Джоберт М. Новое лечение рака. Ланцет 34 , 112 (1840).

    Google ученый

  • 14.

    Ayala, G.E. et al. Связанный с раком аксоногенез и нейрогенез при раке простаты. Clin. Cancer Res. 14 , 7593–7603 (2008). Это исследование предоставляет доказательства увеличения плотности адренергических нервов при раке человека .

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Albo, D. et al. Нейрогенез при колоректальном раке является маркером агрессивного поведения опухоли и плохих результатов. Рак 117 , 4834–4845 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Раджу Б., Хауг С. Р., Ибрагим С. О. и Хейераас К. Дж. Симпатэктомия уменьшает размер и инвазивность рака языка у крыс. Неврология 149 , 715–725 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Huang, D. et al.Нервные волокна в тканях рака груди указывают на агрессивное прогрессирование опухоли. Медицина 93 , e172 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Partecke, L. I. et al. Хронический стресс увеличивает рост экспериментального рака поджелудочной железы, снижает выживаемость и может быть нейтрализован блокадой бета-адренорецепторов. Панкреатология 16 , 423–433 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Shao, J. X. et al. Инфильтрация вегетативной нервной системы положительно коррелирует с классификацией патологического риска и плохим прогнозом у пациентов с аденокарциномой легких. Thorac. Рак 7 , 588–598 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Zoucas, E., Nilsson, C., Alm, P. & Ihse, I. Избирательная микрохирургическая симпатическая денервация поджелудочной железы крысы. Eur. Surg.Res. 28 , 367–373 (1996).

    CAS PubMed Google ученый

  • 21.

    Hayashi, A. et al. Ретроградная маркировка при исследовании периферических нервов: не все черно-белое. J. Reconstr. Microsurg. 23 , 381–389 (2007).

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Хуанг, З. Дж. И Зенг, Х. Генетические подходы к нервным цепям у мышей. Annu. Rev. Neurosci. 36 , 183–215 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Табатаи М., Бут А. М. и де Гроат У. С. Морфологические и электрофизиологические свойства тазовых ганглиозных клеток крысы. Brain Res. 382 , 61–70 (1986).

    CAS PubMed Google ученый

  • 24.

    Маквари, К.T. et al. Росту предстательной железы крысы способствует вегетативная нервная система. Biol. Репрод. 51 , 99–107 (1994).

    CAS PubMed Google ученый

  • 25.

    Diaz, R. et al. Гистологические модификации простаты крысы после перерезки соматических и вегетативных нервов. An. Акад. Бюстгальтеры. Cienc. 82 , 397–404 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Kamiya, A. et al. Генетические манипуляции с иннервацией и активностью вегетативных нервных волокон и их влияние на прогрессирование рака груди. Nat. Neurosci. 22 , 1289–1305 (2019). Это исследование разрабатывает новые инструменты для управления нервной активностью TME .

    CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Thoenen, H. & Tranzer, J. P. Химическая симпатэктомия путем селективного разрушения окончаний адренергических нервов с помощью 6-гидроксидофамина. Арка Наунин-Шмидебергс. für Pharmakologie und Experimentelle Pathologie 261 , 271–288 (1968).

    CAS Google ученый

  • 28.

    Крукофф, Т. Л., Фернандес, М. К. и Винсент, Д. Х. Эффекты симпатэктомии новорожденных с 6-гидроксидофамином или гуанетидином на выживаемость нейронов в промежуточно-боковом столбце клеток спинного мозга крысы. J. Auton. Nerv. Syst. 31 , 119–126 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    de Champlain, J. Дегенерация и отрастание адренергических нервных волокон в периферических тканях крыс после 6-гидроксидофамина. Банка. J. Physiol. Pharmacol. 49 , 345–355 (1971).

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Szpunar, M. J., Belcher, E. K., Dawes, R. P. & Madden, K. S. Симпатическая иннервация, содержание норадреналина и оборот норадреналина в ортотопических и спонтанных моделях рака груди. Brain Behav. Иммун. 53 , 223–233 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Хорватова Л. и др. Симпатэктомия снижает вес опухоли и влияет на экспрессию генов, связанных с опухолью, в ткани меланомы у мышей. Напряжение 19 , 528–534 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Coarfa, C.и другие. Влияние нервной микросреды на рак простаты. Простата 78 , 128–139 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Johnson, E. M., Jr., Cantor, E. & Douglas, J. R., Jr. Биохимическая и функциональная оценка симпатэктомии, произведенной введением гуанетидина новорожденным крысам. J. Pharmacol. Exp. Ther. 193 , 503–512 (1975).

    PubMed Google ученый

  • 34.

    Мэдден, М. Э. и Саррас, М. П., мл. Система протоков поджелудочной железы крысы: разнообразие клеток, ультраструктура и иннервация. Поджелудочная железа 4 , 472–485 (1989).

    CAS PubMed Google ученый

  • 35.

    Lindsay, T.H. et al. Количественный анализ сенсорной и симпатической иннервации поджелудочной железы мыши. Неврология 137 , 1417–1426 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Фазанелла, К. Э., Кристиансон, Дж. А., Чантапавонг, Р. С. и Дэвис, Б. М. Распределение и нейрохимическая идентификация афферентов поджелудочной железы у мышей. J. Comp. Neurol. 509 , 42–52 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Лау, М. К., Давила, Дж. А. и Шаиб, Ю. Х. Заболеваемость и выживаемость рака головы, тела и хвоста поджелудочной железы: популяционное исследование в Соединенных Штатах. Поджелудочная железа 39 , 458–462 (2010).

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Bai, H. et al. Ингибирование хронического панкреатита и интраэпителиальной неоплазии поджелудочной железы (PanIN) капсаицином у мышей LSL-KrasG12D / Pdx1-Cre. Канцерогенез 32 , 1689–1696 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Макки, Дж. Разнообразие рака груди: гистологические подтипы и клиническое значение. Clin. Med. Insights Pathol. 8 , 23–31 (2015).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Berthoud, H. R. & Neuhuber, W. L. Функциональная и химическая анатомия афферентной системы блуждающего нерва. Auton. Neurosci. 85 , 1–17 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 41.

    Alm, P., Liedberg, G. & Owman, C. Симпатическая денервация желудка и поджелудочной железы у крыс. Сканд. J. Gastroenterol. 6 , 307–312 (1971).

    CAS PubMed Google ученый

  • 42.

    Partecke, L. I. et al. Субдиафрагмальная ваготомия способствует росту опухоли и снижает выживаемость через TNF-альфа в модели рака поджелудочной железы у мышей. Oncotarget 8 , 22501–22512 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Renz, B. W. et al. Передача холинергических сигналов через мускариновые рецепторы прямо или косвенно подавляет онкогенез поджелудочной железы и стволовость рака. Рак Discov. 8 , 1458–1473 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Zhu, Y. et al. Резидентные в ткани макрофаги в аденокарциноме протока поджелудочной железы происходят из эмбрионального гематопоэза и способствуют прогрессированию опухоли. Иммунитет 47 , 323–338 e326 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Partecke, L. I. et al. Индукция M2-макрофагов опухолевыми клетками и стимуляция роста опухоли M2-макрофагами: незаменимый помощник при раке поджелудочной железы. Панкреатология 13 , 508–516 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Dicken, B.J. et al. Аденокарцинома желудка: обзор и соображения для будущих направлений. Ann. Surg. 241 , 27–39 (2005).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Polli-Lopes, A.C., Zucoloto, S., de Queirós Cunha, F., da Silva Figueiredo, L.A. & Garcia, S.B. Миентерическая денервация снижает частоту возникновения опухолей желудка у крыс. Cancer Lett. 190 , 45–50 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 48.

    Мьюир, Т. К., Поллок, Д. и Тернер, К. Дж. Влияние электростимуляции вегетативных нервов и лекарственных препаратов на размер слюнных желез и скорость их деления клеток. J. Pharmacol. Exp. Ther. 195 , 372–381 (1975).

    CAS PubMed Google ученый

  • 49.

    Сринивасан, Р.И Чанг, В. В. Влияние неонатальной симпатэктомии на постнатальную дифференцировку поднижнечелюстной железы крысы. Cell Tissue Res. 180 , 99–109 (1977).

    CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Lillberg, K. et al. Стрессовые жизненные события и риск рака груди у 10 808 женщин: когортное исследование. Am. J. Epidemiol. 157 , 415–423 (2003).

    PubMed Google ученый

  • 51.

    Чида, Ю., Хамер, М., Уордл, Дж. И Степто, А. Способствуют ли связанные со стрессом психосоциальные факторы заболеваемости раком и выживаемости? Nat. Clin. Практик. Онкол. 5 , 466–475 (2008).

    PubMed Google ученый

  • 52.

    Antoni, M.H. et al. Влияние биоповеденческих факторов на биологию опухоли: пути и механизмы. Nat. Rev. Cancer 6 , 240–248 (2006).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Thaker, P.H. et al. Хронический стресс способствует росту опухоли и ангиогенезу на мышиной модели рака яичников. Nat. Med. 12 , 939–944 (2006). Это исследование показало, что повышенные уровни норадреналина в TME ускоряют рост опухоли .

    CAS PubMed Google ученый

  • 54.

    Hassan, S. et al. Поведенческий стресс ускоряет развитие рака простаты у мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 123 , 874–886 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Шуллер, Х. М., Аль-Вадей, Х. А., Уллах, М. Ф. и Пламмер, Х. К., 3-е. Регулирование рака поджелудочной железы нейропсихологической реакцией на стресс: новая цель для вмешательства. Канцерогенез 33 , 191–196 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 56.

    Le, C. P. et al. Хронический стресс у мышей модифицирует лимфатическую сосудистую сеть, способствуя распространению опухолевых клеток. Nat. Commun. 7 , 10634 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Sloan, E. K. et al. Симпатическая нервная система вызывает метастатическое переключение при первичном раке груди. Cancer Res. 70 , 7042–7052 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 58.

    Westphalen, C. B. et al. Долгоживущие клетки кишечного пучка служат клетками, инициирующими рак толстой кишки. J. Clin. Вкладывать деньги. 124 , 1283–1295 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Hayakawa, Y. et al. Фактор роста нервов способствует онкогенезу желудка за счет аберрантной холинергической передачи сигналов. Cancer Cell 31 , 21–34 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Хебб, К. и Линцелл, Дж. Л. Иннервация молочной железы. Гистохимическое исследование на кролике. Histochem. J. 2 , 491–505 (1970).

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Кевес, К., Дьёрдьи, З., Сабо, Ф. и Болдогкши, З. Характеристика вегетативной иннервации молочной железы у кормящих крыс, изученная с помощью ретроградного мечения трансинаптических вирусов и иммуногистохимии. Acta Physiol.Подвешенный. 99 , 148–158 (2012).

    PubMed Google ученый

  • 62.

    Gerendai, I. et al. Транснейрональная маркировка нервных клеток в ЦНС самки крысы из молочной железы методом вирусного отслеживания. Neuroscience 108 , 103–118 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 63.

    Stanke, M. et al. Зависимая от мишени спецификация фенотипа нейромедиатора: холинергическая дифференцировка симпатических нейронов опосредуется in vivo с помощью передачи сигналов gp130. Разработка 133 , 383–383 (2005).

    Google ученый

  • 64.

    Коул, С. В. и Суд, А. К. Молекулярные пути: бета-адренергическая передача сигналов при раке. Clin. Cancer Res. 18 , 1201–1206 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 65.

    Pinho, S. et al. Гемопоэтические стволовые клетки с клоновой структурой регулируются отдельными нишами. Dev. Ячейка 44 , 634–641 e634 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Марьянович М. и др. Дегенерация адренергических нервов в костном мозге приводит к старению ниши гемопоэтических стволовых клеток. Nat. Med. 24 , 782–791 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 67.

    Pinho, S. & Frenette, P. S. Активность гемопоэтических стволовых клеток и взаимодействие с нишей. Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 20 , 303–320 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Hanoun, M. et al. Симпатическая нейропатия, вызванная острым миелогенным лейкозом, способствует развитию злокачественных новообразований в измененной нише гемопоэтических стволовых клеток. Стволовые клетки клеток 15 , 365–375 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Arranz, L. et al. Невропатия ниши гемопоэтических стволовых клеток важна для миелопролиферативных новообразований. Nature 512 , 78–81 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 70.

    фон Бартельд, С. С., Бахни, Дж. И Херкулан-Хузель, С. Поиск истинного числа нейронов и глиальных клеток в человеческом мозге: обзор 150-летнего подсчета клеток. J. Comp. Neurol. 524 , 3865–3895 (2016).

    Google ученый

  • 71.

    Azevedo, F. A. et al. Равное количество нейронных и ненейрональных клеток делает человеческий мозг изометрически увеличенным мозгом приматов. J. Comp. Neurol. 513 , 532–541 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 72.

    Venkataramani, V. et al. Глутаматергический синаптический вход в клетки глиомы приводит к прогрессированию опухоли головного мозга. Nature 573 , 532–538 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 73.

    Venkatesh, H. S. et al. Электрическая и синаптическая интеграция глиомы в нервные цепи. Nature 573 , 539–545 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 74.

    Zeng, Q. et al. Синаптическая близость позволяет передаче сигналов NMDAR способствовать метастазированию в мозг. Nature 573 , 526–531 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 75.

    Li, L. & Hanahan, D. Взлом нейронной сигнальной цепи NMDAR для стимулирования роста и инвазии опухоли. Cell 153 , 86–100 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 76.

    Фернандес-Монтойя, Дж., Авендано, К. и Негредо, П.Глутаматергическая система в первичных соматосенсорных нейронах и ее участие в пластичности, зависящей от сенсорного ввода. Внутр. J. Mol. Sci. 19 , 69 (2017).

    PubMed Central Google ученый

  • 77.

    Knox, S. M. et al. Парасимпатическая стимуляция улучшает регенерацию эпителиальных органов. Nat. Commun. 4 , 1494 (2013).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 78.

    Недвецкий П.И. и др. Парасимпатическая иннервация регулирует тубулогенез в развивающейся слюнной железе. Dev. Ячейка 30 , 449–462 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 79.

    Emmerson, E. et al. SOX2 регулирует развитие ацинарных клеток слюнной железы. Elife https://doi.org/10.7554/eLife.26620 (2017).

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 80.

    Де Шамплен, Дж., Мальмфорс, Т., Олсон, Л. и Сакс, С. Онтогенез периферических адренергических нейронов у крыс: пре- и постнатальные наблюдения. Acta Physiol. Сканд. 80 , 276–288 (1970).

    PubMed Google ученый

  • 81.

    Borden, P., Houtz, J., Leach, S.D. & Kuruvilla, R. Симпатическая иннервация во время развития необходима для архитектуры островков поджелудочной железы и функционального созревания. Cell Rep. 4 , 287–301 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 82.

    Liu, Y. et al. Передача сигналов сексуально диморфного BDNF направляет сенсорную иннервацию молочной железы. Наука 338 , 1357–1360 (2012). Это исследование показывает, что нейротрофины, происходящие из желез, необходимы для рекрутирования нервов и органогенеза .

    CAS PubMed Google ученый

  • 83.

    Маттингли А., Финли Дж. К. и Нокс С. М. Развитие и заболевание слюнных желез. Wiley Interdiscip. Rev. Dev. Биол. 4 , 573–590 (2015).

    PubMed Google ученый

  • 84.

    Леви-Монтальчини Р. и Букер Б. Чрезмерный рост симпатических ганглиев, вызванный белком, выделенным из слюнных желез мышей. Proc. Natl Acad. Sci. США 46 , 373–384 (1960).

    CAS PubMed Google ученый

  • 85.

    Нокс, С. М. и др. Парасимпатическая иннервация поддерживает эпителиальные клетки-предшественники во время органогенеза слюны. Наука 329 , 1645–1647 (2010). Это исследование показывает, что парасимпатические нервы определяют рост и развитие желез .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 86.

    Bloom, GD, Carlsoo, B., Danielsson, A., Hellstrom, S. & Henriksson, R. Трофический эффект симпатической нервной системы на раннее развитие околоушной железы крысы: количественное ультраструктурное исследование . Анат. Рек. 201 , 645–654 (1981).

    CAS PubMed Google ученый

  • 87.

    Глебова, Н. О. и Гинти, Д. Д. Гетерогенная потребность в NGF для симпатической целевой иннервации in vivo. J. Neurosci. 24 , 743–751 (2004).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 88.

    Уиллер, Э. Ф.& Bothwell, M. Пространственно-временные паттерны экспрессии NGF и рецептора NGF с низким сродством в эмбрионах крыс предполагают функциональную роль в морфогенезе и миогенезе тканей. J. Neurosci. 12 , 930–945 (1992).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 89.

    Riccio, A., Pierchala, B.A., Ciarallo, C. L. & Ginty, D. D. Ретроградный сигнал, опосредованный NGF-TrkA, для фактора транскрипции CREB в симпатических нейронах. Science 277 , 1097–1100 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 90.

    Lehigh, K. M., West, K. M. & Ginty, D. D. Ретроградно транспортируемый сигнал эндосом TrkA локально внутри дендритов для поддержания синапсов симпатических нейронов. Cell Rep. 19 , 86–100 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91.

    Беррис, Р. Э. и Хеброк, М. Иннервация поджелудочной железы в развитии мышей и регенерация бета-клеток. Неврология 150 , 592–602 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92.

    Маккреди Дж., Кэмерон Дж. И Шубридж Р. Врожденные пороки развития и нервный гребень. Ланцет 312 , 761–763 (1978).

    Google ученый

  • 93.

    Кэмерон Дж. И Маккреди Дж. Иннервация недифференцированного зачатка конечности у эмбриона кролика. J. Anat. 134 , 795–808 (1982).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 94.

    Тейлор А.С. Развитие паттерна иннервации в зачатке конечности лягушки. Анат. Рек. 87 , 379–413 (1943).

    Google ученый

  • 95.

    Кумар А., Годвин Дж. У., Гейтс П. Б., Гарса-Гарсия А. А. и Брокес Дж. П. Молекулярные основы нервной зависимости регенерации конечностей у взрослых позвоночных. Наука 318 , 772–777 (2007). Это исследование идентифицирует нейротрофины в регенерирующей мезенхиме конечностей, которые обеспечивают аксоногенез и регулируемое нервом формирование паттерна конечностей .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 96.

    Бойли, Б., Фолкнер, С., Джоблинг, П. и Хондермарк, Х. Нервная зависимость: от регенерации до рака. Cancer Cell 31 , 342–354 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 97.

    Проперзи, Г., Кордески, Г. и Франкавилла, С. Постнатальное развитие и распределение пептидсодержащих нервов в генитальной системе самцов крыс. Иммуногистохимическое исследование. Гистохимия 97 , 61–68 (1992).

    CAS PubMed Google ученый

  • 98.

    Джеймс, Дж. М. и Мукуяма, Ю. С. Действие нейронов на развивающийся паттерн кровеносных сосудов. Семин. Cell Dev. Биол. 22 , 1019–1027 (2011).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 99.

    Rageh, M. A. et al. Сосудистая сеть на стадиях пре-бластемы и нервозависимой бластемы регенерирующих передних конечностей взрослого тритона Notophthalmus viridescens. J. Exp. Zool. 292 , 255–266 (2002).

    PubMed Google ученый

  • 100.

    Митогава К., Маканаэ А. и Сато А. Гипериннервация улучшает регенерацию конечностей Xenopus laevis. Dev. Биол. 433 , 276–286 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 101.

    Grassme, K. S. et al. Механизм действия секретируемого белка переднего градиента тритона. PLoS One 11 , e0154176 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102.

    Миллер Т. Дж., Дептула П. Л., Банке Г. М. и Маан З. Н. Травмы кончика пальца: современное лечение и будущие парадигмы регенерации. Stem Cell Int. 2019 , 9619080 (2019).

    Google ученый

  • 103.

    Takeo, M. et al.Активация Wnt в эпителии ногтя связывает рост ногтя с регенерацией пальца. Природа 499 , 228–232 (2013). Это исследование обнаруживает потенциальный механизм опосредованной нервом регенерации у млекопитающих .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 104.

    Zhang, Y. et al. Активация передачи сигналов бета-катенина программирует эмбриональный эпидермис на судьбу волосяного фолликула. Разработка 135 , 2161–2172 (2008).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 105.

    Knosp, W. M. et al. Поднижнечелюстной парасимпатический ганглиогенез требует зависимых от ростков сигналов Wnt от эпителиальных предшественников. Dev. Ячейка 32 , 667–677 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 106.

    Lucas, D. et al. Повреждение нервов костного мозга, вызванное химиотерапией, нарушает регенерацию кроветворения. Nat. Med. 19 , 695–703 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 107.

    Ринкевич Ю. и др. Клональный анализ показывает нервно-зависимую и независимую роль в поддержании и регенерации тканей задних конечностей млекопитающих. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 9846–9851 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 108.

    Ekstrand, A. J. et al. Делеция рецептора нейропептида Y (NPY) 2 у мышей приводит к блокированию NPY-индуцированного ангиогенеза и замедлению заживления ран. Proc. Natl Acad. Sci. США 100 , 6033–6038 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 109.

    Мартин П. Заживление ран - для идеальной регенерации кожи. Science 276 , 75–81 (1997).

    CAS PubMed Google ученый

  • 110.

    Гриффин Н., Фолкнер С., Джоблинг П. и Хондермарк Х. Нацеливание на передачу сигналов нейротрофина при раке: Возрождение. Pharmacol. Res. 135 , 12–17 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 111.

    Stopczynski, R.E. et al. Нейропластические изменения возникают на ранней стадии развития аденокарциномы протока поджелудочной железы. Cancer Res. 74 , 1718–1727 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 112.

    Lei, Y. et al. Доставка миРНК NGF с помощью нанокластеров золота для эффективного лечения рака поджелудочной железы. Nat. Commun. 8 , 15130 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 113.

    Saloman, J. L. et al. Системное истощение фактора роста нервов тормозит прогрессирование заболевания в генно-инженерной модели аденокарциномы протока поджелудочной железы. Поджелудочная железа 47 , 856–863 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 114.

    Miknyoczki, S.J. et al. Нейротрофины и рецепторы Trk в аденокарциноме протока поджелудочной железы человека: паттерны экспрессии и влияние на инвазивное поведение in vitro. Внутр. J. Cancer 81 , 417–427 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 115.

    Pundavela, J. et al.ProNGF коррелирует со шкалой Глисона и является потенциальным фактором инфильтрации нервов при раке простаты. Am. J. Pathol. 184 , 3156–3162 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 116.

    Weeraratna, A. T., Arnold, J. T., George, D. J., DeMarzo, A. & Isaacs, J. T. Рациональные основы терапии с ингибированием Trk при раке простаты. Простата 45 , 140–148 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 117.

    Pundavela, J. et al. Нервные волокна проникают в микросреду опухоли и связаны с выработкой фактора роста нервов и инвазией лимфатических узлов при раке груди. Мол. Онкол. 9 , 1626–1635 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 118.

    Allen, J. K. et al. Устойчивая адренергическая передача сигналов способствует внутриопухолевой иннервации за счет индукции BDNF. Cancer Res. 78 , 3233–3242 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 119.

    Mu, P. et al. SOX2 способствует пластичности клонов и устойчивости к антиандрогенам при раке простаты с дефицитом TP53 и RB1. Наука 355 , 84–88 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 120.

    Фрэнсис, Ф.и другие. Даблкортин - это регулируемый в процессе развития, связанный с микротрубочками белок, экспрессирующийся в мигрирующих и дифференцирующихся нейронах. Нейрон 23 , 247–256 (1999).

    CAS PubMed Google ученый

  • 121.

    Schaar, B.T., Kinoshita, K. & McConnell, S.K. Сродство к микротрубочкам двойного кортина регулируется балансом активности киназы и фосфатазы на переднем крае мигрирующих нейронов. Нейрон 41 , 203–213 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 122.

    Mauffrey, P. et al. Прародители из центральной нервной системы управляют нейрогенезом при раке. Nature 569 , 672–678 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 123.

    Ayanlaja, A. A. et al. Отличительные особенности даблкортина как маркера миграции нейронов и его влияния на подвижность раковых клеток. Перед. Мол. Neurosci. 10 , 199 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 124.

    Коул, С. В., Нагараджа, А. С., Лутгендорф, С. К., Грин, П. А. и Суд, А. К. Регулирование микросреды опухоли симпатической нервной системой. Nat. Rev. Cancer 15 , 563–572 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 125.

    Fujiwara, T. & Uehara, Y. Цитоархитектура стенки и паттерн иннервации микрососудов в молочной железе крысы: наблюдение с помощью сканирующего электронного микроскопа. Am. J. Anat. 170 , 39–54 (1984).

    CAS PubMed Google ученый

  • 126.

    Кеппер М. и Кейст Дж. Иммуногистохимические свойства и спинномозговые соединения вегетативных нейронов таза, которые иннервируют предстательную железу крысы. Cell Tissue Res. 281 , 533–542 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 127.

    Фолкман, Дж., Уотсон, К., Ингбер, Д. и Ханахан, Д. Индукция ангиогенеза во время перехода от гиперплазии к неоплазии. Nature 339 , 58–61 (1989).

    CAS PubMed Google ученый

  • 128.

    Эйхманн, А.& Brunet, I. Артериальная иннервация в развитии и болезни. Sci. Transl Med. 6 , 252ps259 (2014).

    Google ученый

  • 129.

    Кармелье П. и Тессье-Лавин М. Общие механизмы проводки нервов и кровеносных сосудов. Nature 436 , 193–200 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 130.

    Де Бок, К.и другие. Роль гликолиза, управляемого PFKFB3, в прорастании сосудов. Cell 154 , 651–663 (2013).

    PubMed Google ученый

  • 131.

    Schoors, S. et al. Частичное и временное снижение гликолиза за счет блокады PFKFB3 снижает патологический ангиогенез. Cell Metab. 19 , 37–48 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 132.

    Фелтен, Д. Л., Фельтен, С. Ю. Симпатическая норадренергическая иннервация иммунных органов. Brain Behav. Иммун. 2 , 293–300 (1988).

    CAS PubMed Google ученый

  • 133.

    Макхейл, Н. Г. и Торнбери, К. Д. Симпатическая стимуляция вызывает повышенный выход лимфоцитов из подколенного узла у анестезированных овец. Exp. Physiol. 75 , 847–850 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 134.

    Rosas-Ballina, M. et al. Т-клетки, синтезирующие ацетилхолин, передают нервные сигналы в цепи блуждающего нерва. Наука 334 , 98–101 (2011). Это исследование показывает, что вегетативная нервная система может напрямую регулировать иммунную систему .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 135.

    Wang, H. et al. Субъединица альфа7 никотинового ацетилхолинового рецептора является важным регулятором воспаления. Nature 421 , 384–388 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 136.

    Salmon, H., Remark, R., Gnjatic, S. & Merad, M. Детерминанты опухолевого иммунитета ткани хозяина. Nat. Rev. Cancer 19 , 215–227 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 137.

    Maes, M. et al. Влияние психологического стресса на людей: повышенная выработка провоспалительных цитокинов и Th2-подобный ответ при тревоге, вызванной стрессом. Цитокин 10 , 313–318 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 138.

    Cole, S. W. et al. Вычислительная идентификация взаимодействия гена и социальной среды в локусе человеческого IL6. Proc. Natl Acad. Sci. США 107 , 5681–5686 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 139.

    Shahzad, M. M. et al.Стрессовые эффекты на рост и метастазирование рака яичников, вызванные FosB и интерлейкином-8 (IL8). J. Biol. Chem. 285 , 35462–35470 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 140.

    Feig, C. et al. Нацеливание на CXCL12 из FAP-экспрессирующих фибробластов, связанных с карциномой, синергетически с иммунотерапией против PD-L1 при раке поджелудочной железы. Proc. Natl Acad. Sci. США 110 , 20212–20217 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 141.

    Miller, A. M. et al. CD4 + CD25 high Т-клетки обогащены опухолью и периферической кровью пациентов с раком простаты. J. Immunol. 177 , 7398–7405 (2006).

    CAS PubMed Google ученый

  • 142.

    Bronte, V. et al. Повышение противоопухолевого ответа Т-лимфоцитов, инфильтрирующих рак простаты человека. J. Exp. Med. 201 , 1257–1268 (2005).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 143.

    Накаи, А., Хаяно, Ю., Фурута, Ф., Нода, М., Сузуки, К. Контроль выхода лимфоцитов из лимфатических узлов через бета2-адренорецепторы. J. Exp. Med. 211 , 2583–2598 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 144.

    Qiao, G. et al. β-адренергическая передача сигналов блокирует метаболическое репрограммирование Т-клеток CD8 + мыши во время активации: механизм иммуносупрессии адренергическим стрессом. Cancer Immunol. Immunother. 68 , 11–22 (2019).

    CAS PubMed Google ученый

  • 145.

    Wong, C.H.Y., Jenne, C.N., Lee, W.Y., Leger, C. & Kubes, P. Функциональная иннервация печеночных iNKT-клеток является иммунодепрессивной после инсульта. Наука 334 , 101–105 (2011).

    CAS PubMed Google ученый

  • 146.

    Mohammadpour, H. et al. Передача сигналов, опосредованная β2-адренергическим рецептором, регулирует иммуносупрессивный потенциал миелоидных клеток-супрессоров. J. Clin. Вкладывать деньги. https://doi.org/10.1172/JCI129502 (2019).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 147.

    Bucsek, M. J. et al. Передача β-адренергических сигналов у мышей, содержащихся при стандартных температурах, подавляет эффекторный фенотип в Т-клетках CD8 + и подрывает терапию ингибиторами контрольных точек. Cancer Res. 77 , 5639–5651 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 148.

    Боровикова Л.В. и др. Стимуляция блуждающего нерва ослабляет системную воспалительную реакцию на эндотоксин. Nature 405 , 458–462 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 149.

    Cheng, Y. et al. Вызванная депрессией секреция нейропептида Y способствует росту рака простаты за счет привлечения миелоидных клеток. Clin. Cancer Res. 25 , 2621–2632 (2019).

    PubMed Google ученый

  • 150.

    Джойс, Дж. А. и Фирон, Д.Исключение T. T-клеток, иммунная привилегия и микроокружение опухоли. Наука 348 , 74–80 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 151.

    Hisasue, S. et al. Реконструкция кавернозного нерва с помощью биоразлагаемого трансплантата кондуита и коллагеновой губки у крысы. J. Urol. 173 , 286–291 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 152.

    Twardowski, T., Fertala, A., Orgel, J. & San Antonio, J. Тип I. Коллаген и миметики коллагена как суперполимеры, способствующие ангиогенезу. Curr. Pharm. Des. 13 , 3608–3621 (2007).

    CAS PubMed Google ученый

  • 153.

    Tuxhorn, J. A. et al. Реактивная строма при раке простаты человека: индукция фенотипа миофибробластов и ремоделирование внеклеточного матрикса. Clin. Cancer Res. 8 , 2912–2923 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 154.

    Бернс-Кокс, Н., Эйвери, Н. К., Гингелл, Дж. К. и Бейли, А. Дж. Изменения метаболизма коллагена при раке простаты: реакция хозяина, которая может влиять на прогрессирование. J. Urol. 166 , 1698–1701 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 155.

    Эгеблад, М. и Верб, З. Новые функции матричных металлопротеиназ при прогрессировании рака. Nat. Rev. Cancer 2 , 161–174 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 156.

    Хенриксен, Дж. Х., Кристенсен, Н. Дж. И Ринг-Ларсен, Х. Концентрации норадреналина и адреналина в различных сосудистых руслах у пациентов с циррозом связаны с гемодинамикой. Clin. Physiol. 1 , 293–304 (1981).

    CAS PubMed Google ученый

  • 157.

    Обен, Дж. А., Янг, С., Лин, Х., Оно, М. и Дил, А. М. Норэпинефрин и нейропептид Y способствуют пролиферации и экспрессии гена коллагена звездчатых миофибробластных клеток печени. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 302 , 685–690 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 158.

    Kim-Fuchs, C. et al. Хронический стресс ускоряет рост и инвазию рака поджелудочной железы: критическая роль бета-адренергической передачи сигналов в микросреде поджелудочной железы. Brain Behav. Иммун. 40 , 40–47 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 159.

    Szpunar, M. J., Burke, K. A., Dawes, R. P., Brown, E. B. и Madden, K. S. Антидепрессант дезипрамин и активация альфа-адренергических рецепторов способствуют прогрессированию опухоли молочной железы в сочетании с измененной структурой коллагена. Cancer Prev. Res. 6 , 1262–1272 (2013).

    CAS Google ученый

  • 160.

    Чен Д. и Аяла Г. Э. Иннервирующий рак простаты. N. Engl. J. Med. 378 , 675–677 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 161.

    Lillemoe, K. D. et al. Химическая спланхникэктомия у пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы. Проспективное рандомизированное исследование. Ann. Surg. 217 , 447–455; обсуждение 456–447 (1993). Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показывает, что денервация увеличивает выживаемость у больных раком и повышает активность сенсорных нервов .

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 162.

    Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov, http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01520441 (2015).

  • 163.

    Аль-Вадей, Х. А., Аль-Вадей, М. Х. и Шуллер, Х. М. Профилактика рака поджелудочной железы с помощью бета-блокатора пропранолола. Противораковые препараты 20 , 477–482 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 164.

    Powe, D. G. et al. Лекарственная терапия бета-блокаторами снижает образование вторичного рака при раке груди и улучшает выживаемость при раке. Oncotarget 1 , 628–638 (2010).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 165.

    De Giorgi, V. et al. Лечение бета-адреноблокаторами и снижение прогрессирования заболевания у пациентов с толстой меланомой. Arch. Междунар. Med. 171 , 779–781 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 166.

    Диаз, Э. С., Карлан, Б. Ю. и Ли, А. Дж. Влияние бета-блокаторов на выживаемость эпителиального рака яичников. Gynecol. Онкол. 127 , 375–378 (2012).

    CAS PubMed Google ученый

  • 167.

    Гритли, Х. Х., Фагерланд, М. В., Фосса, С. Д., Таскен, К. А. и Хахейм, Л. Л. Использование бета-блокаторов связано с выживаемостью, специфичной для рака простаты, у пациентов с раком простаты, получающих терапию депривацией андрогенов. Простата 73 , 250–260 (2013).

    CAS PubMed Google ученый

  • 168.

    Wang, H. M. et al. Улучшение показателей выживаемости за счет случайного использования бета-блокаторов среди пациентов с немелкоклеточным раком легкого, получавших радикальную лучевую терапию. Ann. Онкол. 24 , 1312–1319 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 169.

    Neeman, E., Zmora, O. & Ben-Eliyahu, S. Новый подход к сокращению послеоперационных рецидивов рака: периоперационное нацеливание катехоламинов и простагландинов. Clin. Cancer Res. 18 , 4895–4902 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 170.

    Bahnson, R. R., Andriole, G. L., Clayman, R. V. & Catalona, ​​W. J. Избыток катехоламинов: вероятная причина послеоперационной тахикардии после расслоения забрюшинных лимфатических узлов (RPLND) при раке яичка. J. Surg. Онкол. 42 , 132–135 (1989).

    CAS PubMed Google ученый

  • 171.

    Халме А., Пеккаринен А. и Турунен М. О выведении норадреналина, адреналина, 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов в послеоперационном периоде. Acta Endocrinol. 24 , 1–52 (1957).

    CAS Google ученый

  • 172.

    Lindenauer, P. K. et al. Периоперационная терапия бета-адреноблокаторами и смертность после обширных некардиальных операций. N. Engl. J. Med. 353 , 349–361 (2005).

    CAS PubMed Google ученый

  • 173.

    Blessberger, H. et al. Периоперационные бета-адреноблокаторы для предотвращения хирургической смертности и заболеваемости. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD004476 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 174.

    Al-Niaimi, A. et al. Влияние периоперационного использования бета-блокаторов на исходы пациентов после первичной циторедуктивной хирургии при эпителиальной карциноме яичников высокой степени злокачественности. Gynecol. Онкол. 143 , 521–525 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 175.

    Yap, A. et al. Влияние бета-блокаторов на рецидив рака и выживаемость: метаанализ эпидемиологических и периоперационных исследований. Br. J. Anaesth. 121 , 45–57 (2018).

    CAS PubMed Google ученый

  • 176.

    Musselman, R.P. et al. Связь между периоперационным использованием бета-блокаторов и выживаемостью после хирургической резекции рака. Eur. J. Surg. Онкол. 44 , 1164–1169 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 177.

    Cata, J. P. et al. Периоперационное использование бета-блокаторов и выживаемость у больных раком легких. J. Clin. Анест. 26 , 106–117 (2014).

    CAS PubMed Google ученый

  • 178.

    Хоровиц, М., Ниман, Э., Шарон, Э. и Бен-Элиягу, С. Использование критического периоперационного периода для улучшения отдаленных исходов рака. Nat. Преподобный Clin. Онкол. 12 , 213–226 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 179.

    Денк Ф., Беннетт Д. Л. и МакМахон С. Б. Фактор роста нервов и механизмы боли. Annu. Rev. Neurosci. 40 , 307–325 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 180.

    Smith, M. et al.Фаза III исследования кабозантиниба при ранее пролеченном метастатическом устойчивом к кастрации раке простаты: COMET-1. J. Clin. Онкол. 34 , 3005–3013 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 181.

    Collins, C. et al. Доклинические и клинические исследования с использованием ингибитора мультикиназ CEP-701 в качестве лечения рака простаты демонстрируют неадекватность ответа ПСА в качестве первичной конечной точки. Cancer Biol.Ther. 6 , 1360–1367 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 182.

    Drilon, A. et al. Эффективность ларотректиниба при положительном слиянии TRK раке у взрослых и детей. N. Engl. J. Med. 378 , 731–739 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 183.

    Chan, E. et al.Фаза I испытания СЕР-701 + гемцитабин у пациентов с запущенной аденокарциномой поджелудочной железы. Инвест. N. Наркотики 26 , 241–247 (2008).

    CAS Google ученый

  • 184.

    Шаббир, М. и Стюарт, Р. Лестауртиниб, многоцелевой ингибитор тирозинкиназы: от скамьи к постели. Эксперт. Opin. Расследование. Наркотики 19 , 427–436 (2010).

    CAS PubMed Google ученый

  • 185.

    Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov, http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00830180 (2014 г.).

  • 186.

    Sopata, M. et al. Эффективность и безопасность танезумаба при лечении боли при метастазах в кости. Боль 156 , 1703–1713 (2015).

    CAS PubMed Google ученый

  • 187.

    Барфорд, К., Киллер, А., Деппманн, К. и Винклер, Б. TrkA натыкается на свое будущее. Dev. Ячейка 42 , 557–558 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 188.

    Spitzer, N.C. Переключение нейротрансмиттеров? Не удивительно. Нейрон 86 , 1131–1144 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 189.

    Habecker, B. A. & Landis, S. C. Норадренергическая регуляция холинергической дифференцировки. Наука 264 , 1602–1604 (1994). Это исследование показывает, что фенотип симпатических нейротрансмиттеров пластичен и опосредуется тканеспецифическим микроокружением .

    CAS PubMed Google ученый

  • 190.

    Янг Б., Слонимский Дж. Д. и Биррен С. Дж. Быстрое переключение свойств высвобождения симпатических нейротрансмиттеров, опосредованное рецептором p75. Nat. Neurosci. 5 , 539–545 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 191.

    Yamamori, T. et al. Фактор дифференцировки холинергических нейронов из клеток сердца идентичен фактору ингибирования лейкемии. Science 246 , 1412–1416 (1989).

    CAS PubMed Google ученый

  • 192.

    Амит М., Наара С. и Гил З. Механизмы распространения рака по нервам. Nat. Rev. Cancer 16 , 399–408 (2016).

    CAS PubMed Google ученый

  • 193.

    Тейлор, Х. Б. и Норрис, Х. Дж. Эпителиальная инвазия нервов при доброкачественных заболеваниях груди. Рак 20 , 2245–2249 (1967).

    CAS PubMed Google ученый

  • 194.

    Али Т. З. и Эпштейн Дж. И. Периневральное поражение доброкачественными простатическими железами при игольчатой ​​биопсии. Am. J. Surg. Патол. 29 , 1159–1163 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 195.

    Cracchiolo, J. R. et al. Особенности рецидивов рака полости рта с периневральной инвазией. Зав. Шея. 40 , 1287–1295 (2018).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 196.

    Fagan, J. J. et al. Периневральная инвазия при плоскоклеточном раке головы и шеи. Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. 124 , 637–640 (1998).

    CAS PubMed Google ученый

  • 197.

    Аль-Хуссейн, Т., Картер, Х. Б. и Эпштейн, Дж. I. Значение периневральной инвазии аденокарциномы простаты при биопсии у пациентов, которые в остальном являются кандидатами на активное наблюдение. J. Urol. 186 , 470–473 (2011).

    PubMed Google ученый

  • 198.

    Beard, C.J. et al. Периневральная инвазия связана с увеличением рецидивов после дистанционной лучевой терапии у мужчин с раком простаты низкого риска и может быть маркером скрытого рака высокой степени злокачественности. Внутр. J. Radiat. Онкол. Биол. Phys. 58 , 19–24 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 199.

    Kraus, R.D. et al. Парадокс периневральной инвазии: является ли периневральная инвазия независимым прогностическим показателем биохимического риска рецидива у пациентов с раком простаты pT2N0R0? Многофункциональное исследование. Adv. Radiat. Онкол. 4 , 96–102 (2019).

    PubMed Google ученый

  • 200.

    Zurborg, S. et al. Создание и характеристика линии мыши с драйвером Advillin-Cre. Мол. Боль. 7 , 66 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 201.

    Lau, J. et al. Временный контроль делеции гена в сенсорных ганглиях с использованием индуцируемой тамоксифеном рекомбиназы мыши Адвиллин-Cre-ERT2. Мол. Боль. 7 , 100 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 202.

    Nassar, M. A. et al. Делеция гена, специфичного для ноцицептора, показывает, что Nav1.7 (PN1) играет важную роль в возникновении острой и воспалительной боли. Proc. Natl Acad. Sci. США 101 , 12706–12711 (2004).

    CAS PubMed Google ученый

  • 203.

    Chen, X. et al. Химико-генетический подход к изучению передачи сигналов нейротрофинов. Нейрон 46 , 13–21 (2005).

    PubMed Google ученый

  • 204.

    Karai, L. et al. Делеция ваниллоидного рецептора 1, экспрессирующего первичные афферентные нейроны для контроля боли. J. Clin. Исследование 113 , 1344–1352 (2004).

    CAS Google ученый

  • 205.

    Эрин, Н., Бойер, П. Дж., Бонно, Р. Х., Клоусон, Г. А. и Уэлч, Д. Р. Опосредованная капсаицином денервация сенсорных нейронов способствует метастазированию опухоли молочной железы в легкие и сердце. Anticancer. Res. 24 , 1003–1009 (2004).

    PubMed Google ученый

  • 206.

    Винченци, Ф. Ф. Влияние ботулотоксина на вегетативные нервы в ткани с двойной иннервией.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *