лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой). Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

• Неврологическое исследование.
• Патопсихологическое исследование.
• Нейроофтальмологическое исследование.
• Отоневрологическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалография (ультразвук).
• Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

• Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
• КТ с внутривенным контрастированием
• Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
• Иммуногистохимическая диагностика
• Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

• общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
• психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
• легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки. Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей — хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.
Если случай признан неоперабельным — проводится биопсия (предпочтительно — стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома — достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП. Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика — это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае — это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз — анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз — глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років — втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома. Результати обстеження: Об’ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома). Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая — препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой). Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

• Неврологическое исследование.
• Патопсихологическое исследование.
• Нейроофтальмологическое исследование.
• Отоневрологическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалография (ультразвук).
• Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

• Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
• КТ с внутривенным контрастированием
• Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
• Иммуногистохимическая диагностика
• Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

• общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
• психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
• легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки. Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей — хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.
Если случай признан неоперабельным — проводится биопсия (предпочтительно — стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома — достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП. Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика — это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае — это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз — анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз — глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років — втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома. Результати обстеження: Об’ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома). Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая — препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

лечение, симптомы, диагностика опухоли — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

В клетках наиболее агрессивной опухоли головного мозга выявили фермент, который и обуславливает ее агрессивность. Сегодня ведутся работы над тем, чтобы заблокировать клеточные рецепторы к этому ферменту, что позволит существенно затормозить развитие и рост опухоли.

Читать полностью

Ученые обнаружили, что вакцина от полиомиелита может предупредить рецидив глиобластомы – злокачественной опухоли головного мозга. Эта вакцина является модифицированной (измененной) формой вируса полиомиелита. Она смертельна для раковой клетки и абсолютно безвредна для здоровых клеток. Введенная непосредственно в опухоль вакцина стимулирует иммунную систему организма для выработки естественных иммунных клеток-киллеров, атакующих опухоль. Этот метод действенный еще и потому, что нет необходимости преодолевать гематоэнцефалический барьер (естественный защитный барьер между мозгом и кровеносной системой). Когда метод будет полностью отработан, откроются новые возможности, и лечение рака головного мозга станет более эффективным.

Скрыть

Опухоль головного мозга значительно отличается от других новообразований. Эти отличия состоят в гистогенезе, клинических проявлениях, возможностях лечения. Специфичность опухолей головного мозга определяет наличие гематоэнцефалического барьера. Гематоэнцефалический барьер ограничивает проникновение многих веществ (в том числе, и лекарственных) из кровеносного русла в ткань мозга. Опухоль головного мозга может встречаться в любом возрасте. Злокачественные астроцитарные опухоли, такие как анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома, составляют около 60% всех образований головного мозга и относятся к злокачественным глиомам. Астроцитома  располагается обычно в белом веществе головного мозга. Рак головного мозга встречается относительно редко – около 1,5 % среди всех видов опухолей.

Диагностика

Основанием для предположительного диагноза опухоли мозга и направления больного на консультацию к онкологу являются появление и прогрессивное нарастание выраженности тех или иных неврологических симптомов. В LISOD применяют современные методы диагностики опухолей мозга.

Неинвазивные методы

• Неврологическое исследование.
• Патопсихологическое исследование.
• Нейроофтальмологическое исследование.
• Отоневрологическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалография (ультразвук).
• Электроэнцефалография.

Инвазивные методы

• Исследование ликвора: давление ликвора, содержание белка в ликворе, цитологическое исследование, цитоскопия ликвора, исследование ликвора на предмет активности В- глюкуронидазы, исследование изоферментного состава ликвора.
• КТ с внутривенным контрастированием
• Эндоскопическое исследование (вентрикулоскопия + операции)
• Иммуногистохимическая диагностика
• Пункционная биопсия непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Глиомы лечатся хирургическим удалением, постоперационной лучевой терапией и применением различных схем химиотерапии. Анапластическая астроцитома и мультиформная глиобластома отличаются значительно большей радио- и химиорезистентностью по сравнению с другими опухолями.

Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, предоперационное окрашивание опухоли).

Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Метастатические опухоли головного мозга – злокачественные новообразования, которые формируются в раковых клетках, возникающих в различных областях или органах тела. Такие онкологические заболевания, как рак легкого, молочной железы, рак кожи и почек являются наиболее частой причиной метастатических опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.

Симптомы

В зависимости от локализации опухоли мозга и ее размеров рак головного мозга может давать самые разнообразные симптомы. Клинические проявления опухолей головного мозга обычно усиливаются с развитием заболевания. Это может выражаться в нарастании очаговых, общемозговых и общесоматических симптомов. Если опухоль мозга доброкачественная, заболевание развивается обычно постепенно, медленно и мягко на протяжении нескольких лет. Развитие опухоли мозга может протекать скрыто длительное время, с периодическими обострениями клинических проявлений. При злокачественных опухолях заболевание обычно начинается остро, иногда инсультообразно, наподобие сосудистого заболевания головного мозга или инфекционного вирусного менинго-энцефалита.

Головная боль является одним из основных, частых и ранних общемозговых симптомов развивающихся опухолей. Характер головной боли может зависеть от локализации опухоли и ее гистоструктуры.

Как общемозговой симптом рвота встречается часто и имеет ряд характерных черт: внезапный, рефлекторный, фонтанирующий характер. Возникновение рвоты не зависит от приема пищи, бывает часто натощак и без предварительной тошноты, отрыжки и болей в животе.

Головокружение наступает под влиянием острого повышения внутричерепного и ликворного давления. Обычно головокружение сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также головной болью, рвотой.

Психические симптомы возникают постепенно вместе с другими общемозговыми симптомами в результате нарастающего повышения внутричерепного давления, расстройства крово- и лимфообращения, гипоксии, отека мозга и дистрофии клеточных структур коры больших полушарий. Интоксикация также может вызывать психические симптомы. Наиболее типичные расстройства психики: оглушенность, ослабление внимания, притупление восприятия и памяти, замедление ассоциативных процессов, снижение критического отношения к себе, к своей болезни и окружающим, общая вялость, безучастность, безынициативность.

Существуют также психические синдромы, которые имеют топикодиагностическое значение.

При опухолях лобной доли:

• общая вялость, инертность, безынициативность, апатия, снижение памяти и интеллекта;
• психическое возбуждение, агрессивность, которые сменяются благодушием и эйфорией;
• легкомысленность, некритичность, странности в поведении, неопрятность с мочой и калом.

При опухолях височной доли: обонятельные, вкусовые и слуховые галлюцинации.

При локализации опухоли на стыке височной и затылочной долей: зрительные галлюцинации.

При поражении теменной доли: боли в конечностях.

Менингеальные симптомы могут развиваться в результате повышения внутричерепного давления, а также вследствие местного воздействия на оболочки мозга. Эпилептический синдром часто возникает на ранних стадиях заболевания до появления внутричерепной гипертензии (в 36,7% случаев проявляется в первую очередь).

Факторы риска

К сожалению, до сих пор не известны причины возникновения опухолей мозга. Большая вероятность, по мнению многих исследователей, может быть отдана черепно-мозговой травме, наследственности и неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день, доктор! Помогите! Брату 25 лет сделали операцию в 2011 году по удалению протоплазматической астроцитомы левой височной доли головного мозга. Выписали с заключением: Ликворно-гипертенвионный, судорожный синдром. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Делаем повторное МРТ ежегодно наблюдается изменение опухоли, признаки продолжения роста образования левой лобно-высочной области, отрицательная динамика с 2013 в сторону появления кисты в лобной области слева. Судорожные и приступы рвоты не прекращаются. Принимает карбомазепин по назначению доктора. Какие Вы можете дать прогнозы? Мы в растерянности не знаем что делать и как поступить. Спасибо огромное!

Следует проконсультироваться с нейрохирургами по вопросу повторного оперативного вмешательства (даже частичного удаления при выраженном т.н. масс-эффекте) и после гистологического исследования решить о необходимости дополнительного онкологического лечения (лучевая, химиотерапия или их сочетание). Если операция в принципе невозможна, следует провести стереотактическую биопсию опухоли (она, как правило, меняет свою природу со временем – становится более агрессивной) и затем решать вопрос о виде лечения.

Здравствуйте, сможет ли ваша клиника нам помочь? Моему мужу 28 лет. У него опухоль в головном мозге, диагноз следующий: многоузловая внутримозговая глиальная опухоль с распространением в хиазмально-селлярною область, паравентрикулярно с двух сторон, атрофия зрительных нервов. Сам он болеет уже 2 года несахарным диабетом. Два месяца назад у него начались такие симптомы: ухудшение зрения, нарушение памяти и координации, боли в спине и ногах. У нас в больнице мы сделали МРТ, заключение: На серии полученных МР-томограмм в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекции в Т1ВИ режиме в супраселлярной области определяется объемное образование размерами 39х32х32 мм, неравномерно интенсивно накапливающее парамагнетик, прорастающее в третий и боковые желудочки. Желудочки мозга и подпаутинные пространства расширены. Желудочки мозга неравномерно деформированы. Срединные структуры не смещены. Что нужно делать? Благодарю!

Основной метод лечения подобных опухолей — хирургический, с последующим решением вопроса о необходимости лучевой терапии или лучевой терапии совмещенной с химотерапией в соответствии с гистологическим диагнозом и объемом оперативного вмешательства.
Если случай признан неоперабельным — проводится биопсия (предпочтительно — стереотактическая) с последующим решением решением о консервативной терапии (лучевая +/- химиотерапия).

Здравствуйте, доктор! Моему брату (27 лет) удалили в Одессе опухоль головного мозга. Сначала говорили, что она доброкачественная, после гистологии оказалась мультиформная глиобластома. Подскажите, какие прогнозы и что в данном случае можно сделать? Спасибо!

Следует провести ревизию гистологических препаратов (в таком возрасте глиобластома — достаточно редкое заболевание) и решить о необходимости профилактического лечения ( лучевая терапия +/- химиотерапия либо одна из двух опций).

Здравствуйте! Женщине 67 лет. С ней случился инсульт неделю назад. На данный момент находится в больнице. Состояние плохое. МРТ: объемное поражение височно-лобно -теменной области слева (глиобластома?) с признаками правосторонней латеральной и аксиальной дислокации срединных структур и компрессией левого бокового желудочка, дифференцировать с внутримозговой гематомой в стадии обратного развития. Отек вещества мозга левой гемисферы. Остеохондроз С4-5, С5-6, С6-7 дисков ШОП. Доктор сказал, что в мозгу три очага метастаз. Предполагают распространение метастаз еще в организме. И тем не менее предлагают оперировать. Спасет ли это больную. Готовы от Вас услышать любой вариант ответа.

Первичные опухоли головного мозга, а глиобластома – это первичная опухоль мозга, как правило не дают метастазов в другие органы. Они, правда, могут быть мультицентрическими (несколько отдельных очагов), что иногда затрудняет дифференциальную диагностику первичных опухолей мозга и метастазов в мозг опухолей других органов. Оптимальная диагностика — это биопсия и гистологическое исследование, а если это не возможно (по различным причинам),- в некоторых случаях может помочь МРТ с контрастированием. Оперируются как первичные опухоли мозга таки метастатические. В первом случае — это основной метод лечения (в зависимости от типа опухоли в последующем проводится лучевая +/- химиотерапия), во втором – операция показана при больших, оказывающих объемный эффект, метастазах, как правило, единичных при хорошем общем состоянии пациента и ожидаемой выживаемости более 3-4 месяцев. В зависимости от размеров и локализации метастазов также может быть эффективна так называемая стереотактическая лучевая терапия (точное, прицельное облучение метастаза в большой дозе в один-три приема) которая уже доступна и в Украине.

Добрый день, доктор! Помогите! Диагноз — анапластическая астроцитома в правой гемосфере, в 2010 году проведена лучевая терапия в Израиле, динамика была отличная. Размер уменшился с 7-8 мм до 3мм. В феврале 2013 года удалили вновь выросшую опухоль. МРТ от июля 2013 показало отрицательную динамику. Какой Ваш совет?

Возможно взвесить стереотактическую реиррадиацию опухоли (на аппарате Кибер-нож или Гамма-нож) и, если речь идет об анапластической астроцитоме, возможна также химиотерапия Темодалом.

Здравствуйте! Моей маме (63 года) 21.03.2013 сделали операцию по удалению опухоли головного мозга. Диагноз — глиобластома 4 стадии. После операции произошел неврологический дефицит правых конечностей. Возможно ли дальнейшее лечение химией? На сколько можно продлить жизнь при таком диагнозе? Спасибо за ответ.

Стандартным лечением после проведенной операции по удалению глиобластомы, является лучевая терапия совместно с химиотерапией Темодалом. Средняя двухлетняя выживаемость всей этой группы больных составляет около 20-25%.

Здравствуйте! У моего дяди МРТ показало опухоль примерно 3 на 2,5 см в левой височно-теменной области. У него наблюдалось онемение правой руки и ноги, головные боли и потеря сознания два раза. На консультации в НИИ нейрохирургии отказали в операции из-за расположения опухоли в глубинных слоях мозга, рекомендовали сделать биопсию. Помогите, пожалуйста, с приблизительным прогнозом, поскольку дядя не верит в излечении, а боится, что лечение возможно принесет даже ухудшение состояния. Какова статистика выживаемости с таким диагнозом? Каковы варианты лечения могут назначить после биопсии и принесёт ли вообще лечение какие-то результаты. Заранее спасибо за ответ!

Диагноза-то, к сожалению, и нет. По приведенным данным ничего сказать невозможно. Необходима стереотактическая биоспия опухоли, после чего можно будет говорить о тактике лечения и прогнозе.

Добрий день! Моїй мамі зробили КТ (вік 49 років — втрата зору на ліве око), на якій наймовірніше виявлена доброякісна менінгіома. Результати обстеження: Об’ємний утвір ГМ (найімовірніше менінгеома). Знаходиться у складному місці для оперування. Найімовірніше вона доброякісна. Чи є якісь можливості зупинки росту пухлини, або ж можливості із застосуванням радіохірургії (променева терапія)?

Применение радиохирургии по эффективности сопоставимо с результатами хирургического удаление менингиомы и широко используется в практике. При невозможности, по разным причинам (включая экономические) использовать этот вид облучения («Кибернож», «Гамманож»), возможно применить и конформальную трехмерную фракционированную радиотерапию – это, в отличии от первого, длительное ежедневное лечение и поля несколько больше, но эффект практически тот же.

Доктор, добрый день! Мужу сделали операцию по удалению глиобластомы в декабре 2011. В феврале 2011 проведена лучевая терапия 60 Грей и два цикла химиотерапии (первая — препаратом Темодал 1800мг, вторая препаратом Темонат 1800мг). Через 7 месяцев провели компьютерную томографию и обнаружили опухоль такой же величины в том же части, что и до операции. Предлагают опять хирургическое вмешательство. Что делать? Нужно ли после операции опять проходить облучение и химиотерапию? Сколько раз опухоль может появляться еще?

Рецидивы (возврат) глиобластом одна из основных их биологических особенностей и хорошо известна. Повторное вмешательство предпочтительно (если оно возможно без значительных функциональных последствий). Затем возобновить химиотерапию Темозоламидом. Повторное облучение с учетом полученной дозы, сроков проведенного лечения и возможных осложнений, менее приемлемая опция. Надо понимать, что все это не гарантирует отсутствие очередного рецидива в дальнейшем.

Опухоль головного мозга — лечение за границей

Самые распространённые опухоли головного мозга – это глиомы, менингиомы и невриномы. Глиомы относятся к злокачественным опухолям головного мозга и развиваются из опорной ткани в мозге. Сами глиомы также ещё подразделяются на астроцитомы, олигодендроглиомы, глиобластомы и смешанные глиомы. Глиомы могут появляться в любом возрасте. Глиобластома самая часто встречаемая злокачественная опухоль головного мозга у взрослых людей.

Менингиомы произрастают из клеток мозговых оболочек. Среди менингиом встречаются злокачественные и менее злокачественные варианты. Менингиомы появляются практически всегда только во взрослом возрасте. Чаще всего это возраст между 40 и 60 годами жизни.

Невриномы произрастают из клеток, которые образуют миелиновую оболочку нервного волокна. Чаще всего внутричерепные невриномы возникают в области нахождения слухового нерва. Такую невриному сообразно с этим называют акустической невриномой (невриномой слухового нерва). Как правило, невриномы — это доброкачественные опухоли, которые, однако, как и другие внутричерепные опухоли, своим ростом могут повредить окружающую нервную ткань.

Причина возникновения различных опухолей головного мозга досконально не известна. Имеет ли электромагнитное излучение влияние на их возникновение, до сих пор достоверно не подтверждено.

Картина жалоб при опухолях головного мозга может быть абсолютно различной, в зависимости от локализации опухоли. Акустическая невринома проявляется преимущественно в форме нарушений слуха и равновесия (неустойчивость). В случае других разновидностей опухоли головного мозга жалобы менее специфичны. Головные боли, головокружение и тошнота также могут быть признаками опухоли мозга. Хотя такие жалобы намного чаще могут быть обусловлены и вполне безобидными причинами. Внезапно появившиеся, ничем не объяснимые жалобы или устойчивые жалобы, которые продолжают беспокоить пациента длительное время, — несомненно являются поводом, чтобы обследоваться у специалиста.

Иногда опухоль головного мозга может проявляться в форме нарушений речи, явлений пареза и паралича, нарушений чувствительности, мышечной слабости или судорожных припадков.

Для диагностики опухоли мозга проводят различные исследования и обследования. К этим исследованиям несомненно относятся неврологические исследования, а также компьютерная томография или МРТ. В некоторых случаях требуется проведение люмбальной  пункции для исследования спинномозговой жидкости или измерение биопотенциалов головного мозга при помощи электроэнцефалограммы.

Выбор схемы лечения зависит от того, из какой ткани произрастает опухоль, и от её точной локализации. Во всех случаях, когда это возможно, опухоль пытаются удалить хирургическим путём. В случае доброкачественной опухоли, в частности, невриномы или некоторых разновидностей менингиомы, операция позволяет достичь излечения. Для операций на головном мозге применяются специальные современные нейрохирургические техники, такие, как лазерная хирургия, роботизированные хирургические системы / операционные или радиохирургия.

В случае некоторых злокачественных опухолей или при невозможности проведения операции из-за локализации опухоли, в качестве терапевтической опции прибегают к использованию лучевой терапии (облучения) или химиотерапии.

Опухоль головного мозга | barnaclínic+

ХИРУРГИЯ ОПУХОЛИ МОЗГА

При хирургии опухоли мозга в первую очередь очень важно точное планирование. Barnaclinic+ располагает наиболее современными технологическими ресурсами, чтобы добиться максимально возможного объема удаления опухоли с минимальными повреждениями. Эти ресурсы следующие:  нейронавигация (система, позволяющая локализовать любую мозговую структуру с высокой точностью), Интраоперационный Магнитный Резонанс  (является необходимым инструментом, чтобы контролировать в каждый момент вмешательства количество опухоли, оставшееся для удаления и в какой зоне) и физиологический нейромониторинг (это ресурс, позволяющий узнать какие зоны мозга могут быть удалены и какие нет в зависимости от важности функций, таких как, в основном, движение и речь).

Хирургическая операция обычно проводится под общей анестезией. В некоторых случаях, когда необходимо контролировать функции речи во время  удаления опухоли головного мозга, пациент может быть оперирован в сознании под местной анестезией. Во время хирургического вмешательства, когда пациент в сознании и не чувствует боль, он принимает участие во время короткого периода удаления опухоли в зоне, прилегающей к языковым центрам. В остальное время хирургического вмешательства пациент в глубоком наркозе.

На техническом уровне,  хирургия опухоли головного мозга  cостоит в  открытии отверстия в кости, чтобы получить наиболее прямой доступ к повреждению, избегая причинять повреждения. С помощью хирургического микроскопа и с очень точным инструментарием для удаления,  опухоль мозга  постепенно максимально удаляется в зависимости от зоны и функций.

По завершению операции, производится закрытие различных слоев (мозговые оболочки, кость, кожа). В некоторых случаях устанавливается подкожный дренаж для предотвращения возникновения подкожных гематом.

После оперативного вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он находится 24 часа. При отсутствии осложнений, на следующий день его переводят в обычную палату, где он постепенно восстанавливается на протяжении 5 — 6 дней.

Исследование извлеченных тканей  получают через  7-10 дней после вмешательства с подробным анализом. Исходя из этого исследования, принимается решение о назначении последующего лечения.

На 10 вопросов об опухоли головного мозга отвечает профессор клиники ACIBADEM

Мозг – важный, контролирующий деятельность организма орган. Образующиеся в нем патологические, даже доброкачественные новообразования сдавливают окружающие ткани, что негативно отражается на качестве жизни больного. Лечить опухоли головного мозга сложно – находятся в труднодоступных местах, есть опасность повреждения здоровых тканей, что может привести к нарушению некоторых функций.

В клинике ACIBADEM разработана и внедрена эффективная методика выявления и лечения опухолей головного мозга, при которой уничтожаются патологические клетки и не затрагиваются здоровые.

У специалиста по опухолям головного мозга, заведующего отделением лечения гамма-ножом клиники ACIBADEM профессора Корай Оздуман большой опыт работы в данной области. На протяжении многих лет врач занимался лечением больных в Соединенных Штатах и Японии, а ныне возвращает здоровье пациентам, прибывающим на в Турцию со всего мира. Специалист отвечает на наиболее интересующие многих вопросы.

С какими типами опухолей наиболее часто приходится сталкиваться?

Из всех диагностируемых нами опухолей две трети относятся к доброкачественным. В отличие от злокачественных они развиваются достаточно медленно, не поражают находящиеся рядом ткани. Что касается рака головного мозга, то эта опухоль входит в категорию сложных для диагностики и лечения.

Назовите причины возникновения опухолей головного мозга?

В настоящее время науке известна одна причина – радиоактивное изучение. В большинстве случаев опухолью головного мозга страдают люди, проживающие рядом с урановыми рудниками или работающие на них, побывавшие в Чернобыльской зоне. Связи между другими вредными факторами окружающей среды и болезнью пока не найдено.

Есть ли тесты, с помощью которых можно определить насколько на генетическом уровне существует риск появления опухоли головного мозга?

На сегодняшний день тестов, четко показывающих возможность развития болезни, не существует. Правда, на основании некоторых генетических исследований можно предположить, что у того или иного пациента есть предрасположенность к появлению опухоли головного мозга, но подобное не означает, что это произойдет. Если сравнивать с другими онкологическими заболеваниями, например, раком молочной железы, легких, толстой кишки, то рак головного мозга встречается намного реже.

Назовите основные симптомы опухоли головного мозга?

Симптомы делятся на три группы. Первая связана с повышением внутричерепного давления. Полость черепа закрыта, любое новообразование оказывает давление на мозг, что приводит к сильной головной боли, а иногда тошноте, рвоте, нарушению зрения.

 Вторая группа – это локализованные опухоли. Они давят на координирующую определенные функции организма область мозга, что приводит к их нарушению. Например, опухоль головного мозга может стать причиной изменения подвижности конечностей. Третья – эпилепсия. Образуясь в коре головного мозга, опухоль вызывает ее раздражение, что может вызывать эпилептические приступы.

Мигрень и опухоли головного мозга взаимосвязаны?

В какой-то степени. Мигрень вызывают нарушения в кровеносных сосудах головного мозга. Но подобные болевые ощущения может провоцировать опухоль или аневризма. Чтобы найти причину необходимо пройти исследование с помощью МРТ.

Назовите современные методы диагностики опухолей головного мозга?

В первую очередь врач должен выслушать больного и оценить ситуацию. Поставить верный диагноз помогает неврологическое обследование, а также магнитно-резонансное исследование – определяет место и тип поражения (доброкачественный либо злокачественный характер опухоли), скорость распространения. Такая информация позволяет принять решение о дальнейшем лечении.

Какие современные технологии помогают в лечении опухолей головного мозга?

Для диагностики используем магнитно-резонансную, с очень сложными диагностическими программами томографию (МРТ). Во время операций прибегаем к помощи МРТ, УЗИ, эндоскопии, что позволяет достичь точной визуализации или нейронавигации и таким образом повысить безопасность и успех хирургических вмешательств.

Применяем лучевую терапию с двумя разными технологиями. Первая – это Гамма-нож, который обеспечивает высокую точность. Он эффективно воздействует на некоторые типы опухолей, но не желателен для лечения проникающих в ткани мозга. В этом случае используем Truebeam или фракционную лучевую терапию, при которой дозы облучения распределяются на определенный временной период – зависит от типа опухоли. Все технологии постоянно совершенствуются.

Насколько высока вероятность успеха в лечении опухолей головного мозга?

Зависит от типа опухоли. При доброкачественном характере операция может привести к полному выздоровлению. Если доброкачественная опухоль находится в таком месте, что ее невозможно полностью удалить, то помогает гамма-нож. Когда опухолью поражены ткани головного мозга, то все гораздо сложнее, приходится подходить к лечению комплексно, используя хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

Существует ли риск рецидива?

Подобное возможно, поэтому советуем пациентам не забывать проходить МРТ обследования, регулярно посещать врача.

Можно ли избежать такой серьезной проблемы со здоровьем?

Оценивая ситуацию, врачи пришли к выводу – больным опухолью головного мозга просто не повезло. Поэтому нужно следить за своим здоровьем, периодически проходить медицинский осмотр. Знаю по опыту, если пациенты своевременно приходят к врачу и начинают лечение, то шансы на выздоровление очень высокие.

Опухоли головного мозга — причины, симптомы, лечение

Представлен ряд наиболее показательных снимков опухолей головного мозга из нашей клинической практики

Опухоль головного мозга — тема, на которую нейрохирург может говорить часами. Перечислять здесь всю классификацию мы не будем. Опухолей много. Все они разные. Постараемся вычленить самые важные для ПАЦИЕНТА моменты.

Опухоли головного мозга очень разнообразны по своей природе. Прогноз, в первую очередь, зависит от гистологической структуры, локализации и характера роста опухоли. Помимо этого, немаловажную роль играет возраст пациента, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить, что в эру развития иммунногистохимических и других методов диагностики, деление на «злокачественные» и «доброкачественные» опухоли, зачастую носит условный характер. Более того, доказано, что на протяжении времени, доброкачественная внутримозговая опухоль может малигнизироваться, то есть трансформироваться в более злокачественную форму.

Тем не менее, есть четкие разграничения на первичные опухоли — те, что образовались непосредственно из клеток головного мозга и метастатические, когда основная проблема или первичный очаг, находится в другом органе человеческого тела. Помимо этого в полости черепа могут встречаться опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов, оболочек, покрывающих головной мозг, «неопухолевые» заболевания – кисты эпифиза и коллоидные кисты, «сосудистые» опухоли — каверномы и др. Специфическую группу опухолей ЦНС составляют герминогенные опухоли – карциномы, герминомы, тератомы и другие.

В нашей обобщенной классификации следует обратить внимание на первичную лимфому ЦНС — опухоль, НЕ требующую хирургического удаления. Лечением данной патологии занимаются гематологи (онкологи) и задачей нейрохирурга является лишь постановка точного гистологического диагноза.

Отдельную группу опухолей, расположенных интракраниально, составляют объёмные образования области турецкого седла — аденомы гипофиза, краниофарингиомы. С учетом своего специфического расположения, эти опухоли чаще всего проявляют себя изменением гормонального фона и зрительными нарушениями, за счет повреждения гипофиза и близкого расположения зрительных нервов. Именно поэтому обязательным условием является осмотр пациентов нашими специалистами — эндокринологом и окулистом.

Перед обсуждением клинических проявлений опухолей необходимо понимать, что черепная коробка — замкнутая структура и объём его содержимого (мозг, кровь, ликвор) находится в четком равновесии. Появление и рост опухоли нарушает этот баланс. Таким образом, объясняется появление, так называемой, общемозговой симптоматики – упорной головной боли с тошной и рвотой на высоте приступа. Помимо этого, в зависимости от расположения, опухоль может вызывать очаговые симптомы, то есть приводить к нарушению определенных функции головного мозга. Очевидными примерами может являться нарушение понимания и произношения речи, поведенческие изменения и ухудшение памяти, изменение чувствительности и силы в конечностях, нарушение координации и многие другие.

При расположении опухоли в эпилептогенной зоне, заболевание может дебютировать судорожными приступами. При вовлечении в опухолевый процесс черепных нервов, первым симптом заболевания, на которое обращает внимание пациент (или врач при осмотре) является нарушение их функций — снижение слуха, онемение лица, языка, поперхивание при еде, осиплость голоса, появление глазодвигательных нарушений. Одна из наиболее часто встречающихся опухолей черепно-мозговых нервов — вестибулярная шваннома проявляет себя писком/треском, снижением остроты слуха и головокружением. Всех пациентов с подозрением на шванному (невриному) в плановом порядке осматривает оториноларинголог.

Течение и сроки проявления опухолей головного мозга существенно варьируют и далеко не всегда зависят от размеров образования. Так, коллоидная киста или опухоль пинеальной области небольших размеров может приводить к стремительному ухудшения, вплоть до внезапной смерти на фоне полного здоровья за счет нарушения оттока спинномозговой жидкости и развития гидроцефалии. Менингиомы, растущие из оболочек головного мозга, напротив, могут достигать огромных размеров без каких-либо очевидных, специфических жалоб. В ряде подобных случаев пациент приходит к врачу только после того как находит у себя плотное выбухание за счет поражения прилежащей кости. Или же родственники пациента бьют тревогу в связи с тем, что заметили изменения в характере, настроении и поведении близкого человека.

В любом случае, при появлении перечисленных (и не только!) симптомов, единственным достоверным методом диагностики является нейровизаулизация, то есть компьютерная и магнитно-резонансная томография. В подавляющем большинстве случаев в качестве «золотого стандарта»  первичной диагностики предпочтение следует отдать именно магнитно-резонансной томографии (МРТ) без и с контрастным усилением (в трех проекциях, Т1, Т2 и FLAIR, T1+Gd режимах). Компьютерная томография в качестве первичного исследования выполняется только при отсутствии возможности проведения МРТ. При подтверждении диагноза, для определения дальнейшей тактики лечения, врач может назначить ряд дополнительных исследований.

При подтверждении опасений, не затягивайте с походом к нейрохирургу, ведь от сроков и стадии заболевания, зачастую зависит прогноз и успех лечения. 

С пожеланием здоровья,
Др. Реутов

Рак головного мозга: причины, типы и симптомы

Рак головного мозга — это чрезмерный рост клеток в вашем мозгу, который образует массы, называемые опухолями.

Раковые или злокачественные опухоли головного мозга могут расти очень быстро, в зависимости от типа опухоли. Они могут нарушить работу вашего тела, а это может быть опасно для жизни.

Однако рак мозга встречается довольно редко. По оценкам Американского онкологического общества, вероятность развития злокачественной опухоли головного мозга в течение жизни у людей составляет менее 1%.

Симптомы рака мозга зависят от размера и расположения опухоли.

Общие симптомы рака головного мозга включают:

• головные боли, которые обычно усиливаются утром
• тошнота
• рвота
• нарушение координации
• отсутствие равновесия
• трудности при ходьбе
• провалы в памяти
• проблемы с мышлением
• проблемы с речью
• проблемы со зрением
• изменения личности
• аномальные движения глаз
• мышечные подергивания
• мышечные подергивания
• необъяснимые обмороки или обмороки
• сонливость
• онемение или покалывание в руках или ногах
• судороги

Многие симптомы рака мозга также вызваны другими, менее серьезными заболеваниями.Не нужно паниковать, если вы испытываете эти симптомы, но на всякий случай рекомендуется посетить врача, чтобы исследовать ваши симптомы.

Точная причина рака мозга неизвестна. Однако факторы, которые могут увеличить риск рака мозга, включают воздействие высоких доз ионизирующего излучения и семейный анамнез рака мозга.

Рак в другой части тела также является фактором риска развития опухоли в головном мозге, хотя это не называется раком мозга.Это рак, распространившийся на мозг.

Раки, которые обычно распространяются или метастазируют в мозг, включают:

Другие факторы, которые могут быть связаны с развитием рака мозга, включают:

• пожилой возраст
• длительное курение
• воздействие пестицидов, гербицидов и удобрений
• работа с элементами, которые могут вызывать рак, такими как свинец, пластик, резина, нефть и некоторые ткани.
• инфицирование вирусом Эпштейна-Барра или мононуклеоз.Рак головного мозга начинается в вашем мозгу. Иногда это называют первичным раком головного мозга.

  У вас также может быть рак, который распространился на ваш мозг после того, как возник в другом месте вашего тела. Это называется метастатическим раком мозга. Раковые опухоли в головном мозге, как правило, являются метастатическими и не связаны с первичным раком головного мозга.

  Есть также типы и степени опухолей головного мозга. Тип опухоли зависит от того, где она находится в вашем мозгу, а степень указывает, насколько быстро опухоль растет.Оценки варьируются от 1 до 4, причем 4-й класс показывает самый быстрый рост.

  Существует более 120 типов опухолей головного мозга. Однако не существует стандарта для именования их по типу, и существует множество подтипов. Разные врачи могут использовать разные названия для одной и той же опухоли.

  Если у вас есть симптомы опухоли головного мозга, ваш врач может выполнить одно из следующих действий, чтобы поставить диагноз:

  • неврологическое обследование, чтобы определить, влияет ли опухоль на ваш мозг
  • визуализирующие тесты, такие как КТ, МРТ, и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для определения местонахождения опухоли
  • люмбальная пункция, которая представляет собой процедуру, при которой отбирается небольшой образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг, для проверки на наличие раковых клеток
  • биопсия головного мозга, Это хирургическая процедура, при которой удаляется небольшое количество опухоли для диагностического исследования и определения злокачественной опухоли.

  Существует несколько способов лечения рака мозга.Лечение первичного рака головного мозга будет отличаться от лечения рака, метастазирующего из других мест.

  В зависимости от типа, размера и местоположения опухоли головного мозга вы можете пройти одно или несколько курсов лечения. Ваш возраст и общее состояние здоровья также являются факторами.

  Лечение включает:

  Хирургия

  Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака мозга. Иногда из-за расположения опухоли удается удалить только часть опухоли.

  В некоторых случаях опухоль находится в чувствительной или недоступной области мозга, и операция по ее удалению невозможна.Такие опухоли считаются неоперабельными.

  Химиотерапия и лучевая терапия

  Вам могут назначить химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток в вашем мозгу и уменьшения размера опухоли. Химиотерапевтические препараты можно вводить перорально или внутривенно.

  Лучевая терапия может быть рекомендована для разрушения опухолевой ткани или раковых клеток, которые невозможно удалить хирургическим путем. Это делается с помощью волн высокой энергии, таких как рентгеновские лучи.

  Иногда вам может потребоваться пройти курс химиотерапии и лучевой терапии одновременно.Химиотерапия также может проводиться после лучевой терапии.

  Биологические препараты

  Ваш врач может назначить биологические препараты для усиления, направления или восстановления естественной защиты вашего организма от опухоли. Например, препарат бевацизумаб останавливает рост кровеносных сосудов, снабжающих опухоль.

  Другие лекарства

  Ваш врач может назначить лекарства для лечения симптомов и побочных эффектов, вызванных опухолью головного мозга и лечением рака мозга.

  Клинические испытания

  В запущенных случаях рака головного мозга, не поддающихся лечению, могут использоваться клинические испытания и лекарства.Эти методы лечения все еще находятся на стадии тестирования.

  Реабилитация

  Вам может потребоваться пройти курс реабилитации, если рак вызвал повреждение вашего мозга, которое влияет на вашу способность говорить, ходить или выполнять другие нормальные функции.

  Реабилитация включает физиотерапию, трудотерапию и другие методы лечения, которые могут помочь вам заново освоить занятия.

  Альтернативные методы лечения

  Существует не так много научных исследований, подтверждающих использование альтернативных методов лечения рака мозга.Однако ваш врач может порекомендовать вам сочетать альтернативные методы лечения или изменения образа жизни с традиционными методами лечения.

  Например, они могут порекомендовать здоровую диету и добавление витаминов и минералов для восполнения питательных веществ, потерянных в результате лечения рака. Они также могут порекомендовать иглоукалывание и определенные травы.

  Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать травы, потому что некоторые из них могут мешать лечению.

  Ваши долгосрочные перспективы зависят от типа, размера и местоположения опухоли головного мозга.Некоторые виды рака мозга обычно имеют низкую выживаемость.

  Однако Американское онкологическое общество сообщает, что при некоторых типах рака мозга до 90 процентов пациентов в возрасте от 20 до 44 лет выживают в течение 5 лет или дольше.

  Некоторые методы лечения рака головного мозга могут повысить риск получения других раковых опухолей или вызвать катаракту, то есть помутнение глаз.

  Невозможно предотвратить рак мозга, но вы можете снизить риск его возникновения, если:

  • избегаете воздействия пестицидов и инсектицидов
  • избегаете воздействия канцерогенных химикатов
  • избегаете курения
  • избегаете ненужного воздействия радиации

  Рак головного мозга: причины, типы и симптомы

  Рак головного мозга — это чрезмерный рост клеток в вашем мозгу, которые образуют массы, называемые опухолями.

  Раковые или злокачественные опухоли головного мозга могут расти очень быстро, в зависимости от типа опухоли. Они могут нарушить работу вашего тела, а это может быть опасно для жизни.

  Однако рак мозга встречается довольно редко. По оценкам Американского онкологического общества, вероятность развития злокачественной опухоли головного мозга в течение жизни у людей составляет менее 1%.

  Симптомы рака мозга зависят от размера и расположения опухоли.

  Общие симптомы рака головного мозга включают:

  • головные боли, которые обычно усиливаются утром
  • тошнота
  • рвота
  • нарушение координации
  • отсутствие равновесия
  • трудности при ходьбе
  • провалы в памяти
  • проблемы с мышлением
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
  • изменения личности
  • аномальные движения глаз
  • мышечные подергивания
  • мышечные подергивания
  • необъяснимые обмороки или обмороки
  • сонливость
  • онемение или покалывание в руках или ногах
  • судороги

  Многие симптомы рака мозга также вызваны другими, менее серьезными заболеваниями.Не нужно паниковать, если вы испытываете эти симптомы, но на всякий случай рекомендуется посетить врача, чтобы исследовать ваши симптомы.

  Точная причина рака мозга неизвестна. Однако факторы, которые могут увеличить риск рака мозга, включают воздействие высоких доз ионизирующего излучения и семейный анамнез рака мозга.

  Рак в другой части тела также является фактором риска развития опухоли в головном мозге, хотя это не называется раком мозга.Это рак, распространившийся на мозг.

  Раки, которые обычно распространяются или метастазируют в мозг, включают:

  Другие факторы, которые могут быть связаны с развитием рака мозга, включают:

  • пожилой возраст
  • длительное курение
  • воздействие пестицидов, гербицидов и удобрений
  • работа с элементами, которые могут вызывать рак, такими как свинец, пластик, резина, нефть и некоторые ткани.
  • инфицирование вирусом Эпштейна-Барра или мононуклеоз.Рак головного мозга начинается в вашем мозгу. Иногда это называют первичным раком головного мозга.

    У вас также может быть рак, который распространился на ваш мозг после того, как возник в другом месте вашего тела. Это называется метастатическим раком мозга. Раковые опухоли в головном мозге, как правило, являются метастатическими и не связаны с первичным раком головного мозга.

    Есть также типы и степени опухолей головного мозга. Тип опухоли зависит от того, где она находится в вашем мозгу, а степень указывает, насколько быстро опухоль растет.Оценки варьируются от 1 до 4, причем 4-й класс показывает самый быстрый рост.

    Существует более 120 типов опухолей головного мозга. Однако не существует стандарта для именования их по типу, и существует множество подтипов. Разные врачи могут использовать разные названия для одной и той же опухоли.

    Если у вас есть симптомы опухоли головного мозга, ваш врач может выполнить одно из следующих действий, чтобы поставить диагноз:

    • неврологическое обследование, чтобы определить, влияет ли опухоль на ваш мозг
    • визуализирующие тесты, такие как КТ, МРТ, и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для определения местонахождения опухоли
    • люмбальная пункция, которая представляет собой процедуру, при которой отбирается небольшой образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг, для проверки на наличие раковых клеток
    • биопсия головного мозга, Это хирургическая процедура, при которой удаляется небольшое количество опухоли для диагностического исследования и определения злокачественной опухоли.

    Существует несколько способов лечения рака мозга.Лечение первичного рака головного мозга будет отличаться от лечения рака, метастазирующего из других мест.

    В зависимости от типа, размера и местоположения опухоли головного мозга вы можете пройти одно или несколько курсов лечения. Ваш возраст и общее состояние здоровья также являются факторами.

    Лечение включает:

    Хирургия

    Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака мозга. Иногда из-за расположения опухоли удается удалить только часть опухоли.

    В некоторых случаях опухоль находится в чувствительной или недоступной области мозга, и операция по ее удалению невозможна.Такие опухоли считаются неоперабельными.

    Химиотерапия и лучевая терапия

    Вам могут назначить химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток в вашем мозгу и уменьшения размера опухоли. Химиотерапевтические препараты можно вводить перорально или внутривенно.

    Лучевая терапия может быть рекомендована для разрушения опухолевой ткани или раковых клеток, которые невозможно удалить хирургическим путем. Это делается с помощью волн высокой энергии, таких как рентгеновские лучи.

    Иногда вам может потребоваться пройти курс химиотерапии и лучевой терапии одновременно.Химиотерапия также может проводиться после лучевой терапии.

    Биологические препараты

    Ваш врач может назначить биологические препараты для усиления, направления или восстановления естественной защиты вашего организма от опухоли. Например, препарат бевацизумаб останавливает рост кровеносных сосудов, снабжающих опухоль.

    Другие лекарства

    Ваш врач может назначить лекарства для лечения симптомов и побочных эффектов, вызванных опухолью головного мозга и лечением рака мозга.

    Клинические испытания

    В запущенных случаях рака головного мозга, не поддающихся лечению, могут использоваться клинические испытания и лекарства.Эти методы лечения все еще находятся на стадии тестирования.

    Реабилитация

    Вам может потребоваться пройти курс реабилитации, если рак вызвал повреждение вашего мозга, которое влияет на вашу способность говорить, ходить или выполнять другие нормальные функции.

    Реабилитация включает физиотерапию, трудотерапию и другие методы лечения, которые могут помочь вам заново освоить занятия.

    Альтернативные методы лечения

    Существует не так много научных исследований, подтверждающих использование альтернативных методов лечения рака мозга.Однако ваш врач может порекомендовать вам сочетать альтернативные методы лечения или изменения образа жизни с традиционными методами лечения.

    Например, они могут порекомендовать здоровую диету и добавление витаминов и минералов для восполнения питательных веществ, потерянных в результате лечения рака. Они также могут порекомендовать иглоукалывание и определенные травы.

    Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать травы, потому что некоторые из них могут мешать лечению.

    Ваши долгосрочные перспективы зависят от типа, размера и местоположения опухоли головного мозга.Некоторые виды рака мозга обычно имеют низкую выживаемость.

    Однако Американское онкологическое общество сообщает, что при некоторых типах рака мозга до 90 процентов пациентов в возрасте от 20 до 44 лет выживают в течение 5 лет или дольше.

    Некоторые методы лечения рака головного мозга могут повысить риск получения других раковых опухолей или вызвать катаракту, то есть помутнение глаз.

    Невозможно предотвратить рак мозга, но вы можете снизить риск его возникновения, если:

    • избегаете воздействия пестицидов и инсектицидов
    • избегаете воздействия канцерогенных химикатов
    • избегаете курения
    • избегаете ненужного воздействия радиации

    Опухоль головного мозга: факторы риска | Рак.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, увеличивающих вероятность развития опухоли головного мозга. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга у человека. Хотя факторы риска часто влияют на развитие опухоли головного мозга, большинство из них непосредственно не вызывают опухоль головного мозга. У некоторых людей с несколькими факторами риска опухоль головного мозга никогда не развивается, в то время как у других, у которых факторы риска не известны. Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам принять более обоснованные решения.Но в настоящее время нет известных способов предотвратить опухоль мозга путем изменения образа жизни.

    В большинстве случаев причина опухоли головного мозга неизвестна, но следующие факторы могут повысить риск развития опухоли головного мозга у человека:

  • Возраст. Опухоли головного мозга чаще встречаются у детей и пожилых людей, хотя у людей любого возраста может развиться опухоль головного мозга.

  • Пол. В целом, у мужчин больше шансов заболеть опухолью головного мозга, чем у женщин.Однако некоторые специфические типы опухолей головного мозга, такие как менингиома, чаще встречаются у женщин.

  • Домашние и рабочие экспозиции. Воздействие растворителей, пестицидов, нефтепродуктов, каучука или винилхлорида может увеличить риск развития опухоли головного мозга. Однако пока нет научных доказательств, подтверждающих эту возможную связь.

  • Семейная история. Около 5% опухолей головного мозга могут быть связаны с наследственными генетическими факторами или состояниями, включая синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз, синдром невоидной базальноклеточной карциномы, туберозный склероз, синдром Турко и болезнь фон Гиппеля-Линдау.Ученые также обнаружили «скопления» опухолей головного мозга в некоторых семьях, не имеющих связи с этими известными наследственными заболеваниями. В настоящее время проводятся исследования, чтобы попытаться найти причину возникновения этих кластеров.

  • Воздействие инфекций, вирусов и аллергенов. Заражение вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ) увеличивает риск лимфомы ЦНС. ВЭБ более известен как вирус, вызывающий мононуклеоз или «мононуклеоз». В другом исследовании высокие уровни распространенного вируса цитомегаловируса (ЦМВ) были обнаружены в опухолевой ткани головного мозга.Значение этого открытия исследуется. Исследования на животных показали, что несколько типов других вирусов вызывают опухоли головного мозга. Необходимы дополнительные данные, чтобы выяснить, увеличивает ли воздействие инфекций, других вирусов или аллергенов риск опухоли головного мозга у людей. Следует отметить, что исследования показали, что пациенты с аллергией или кожными заболеваниями в анамнезе имеют более низкий риск развития глиомы.

  • Электромагнитные поля. Большинство исследований, оценивающих роль электромагнитных полей, таких как энергия от линий электропередач или от использования мобильного телефона, не показывают связи с повышенным риском развития опухоли головного мозга у взрослых.Из-за противоречивой информации о риске у детей Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить использование мобильного телефона и поощряет использование бесплатных гарнитуры – как для взрослых, так и для детей.

  • Раса и национальность. В Соединенных Штатах у белых людей больше шансов заболеть глиомами, но у них меньше шансов заболеть менингиомой, чем у черных. Кроме того, вероятность развития опухоли головного мозга у жителей Северной Европы более чем в два раза выше, чем у жителей Японии.

  • Ионизирующее излучение. Было показано, что предшествующее лечение мозга или головы ионизирующим излучением, включая – лучей, является фактором риска опухоли головного мозга.

  • Травмы головы и судороги. Связь серьезных травм головы с опухолями головного мозга давно изучается. Некоторые исследования показали связь между травмой головы и менингиомой, но не между травмой головы и глиомой. История судорог также была связана с опухолями головного мозга, но поскольку опухоль головного мозга может вызывать судороги, неизвестно, увеличивают ли судороги риск опухолей головного мозга, возникают ли судороги из-за опухоли или если противосудорожные препараты увеличивают риск.

  • N-нитрозосоединения. Некоторые исследования диет и витаминных добавок, по-видимому, показывают, что пищевые N-нитрозосоединения могут повышать риск опухолей головного мозга как у детей, так и у взрослых. Пищевые N-нитрозосоединения образуются в организме из нитритов или нитратов, содержащихся в некоторых колбасах, сигаретном дыме и косметических средствах. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет установить окончательную связь.

  Следующий раздел в этом руководстве — Симптомы и признаки .Он объясняет, какие изменения в организме или медицинские проблемы может вызвать опухоль головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

  А можно? Симптомы, предупреждающие знаки и диагностика

  Что такое опухоль головного мозга?

  Опухоль головного мозга — это скопление аномальных клеток, которое бесконтрольно растет в вашем мозгу. Некоторые опухоли головного мозга доброкачественные, что означает, что клетки не раковые. Другие злокачественные, то есть рак.

  Опухоли головного мозга называются первичными, если они возникли в вашем мозгу.Они считаются вторичными, если зародились где-то в другом месте вашего тела и распространились на ваш мозг.

  Типы опухолей головного мозга

  Первичные опухоли головного мозга возникают из клеток, составляющих головной мозг и центральную нервную систему. Они названы в честь той клетки, в которой они впервые сформировались. Существует более 100 видов опухолей головного мозга. Наиболее распространенными типами у взрослых являются:

  • Глиомы. Эти опухоли возникают в глиальных клетках, которые помогают поддерживать здоровье нервов.Чаще всего это рак. Есть несколько категорий глиом, в зависимости от того, на какие конкретные клетки они нацелены. Астроцитомы чаще всего встречаются у взрослых. Глиобластома — наиболее агрессивный тип глиальной опухоли.
  • Менингиомы. Они образуют в мозговых оболочках тонкий слой ткани, покрывающий головной и спинной мозг. Это не рак, но они могут вызывать проблемы, давя на ваш мозг.
  • Шванномас. Повреждают защитное покрытие нервных клеток.Это не рак, но они часто вызывают потерю слуха или проблемы с равновесием.
  • Аденомы гипофиза. Они образуются в гипофизе, который находится в основании вашего мозга. Он вырабатывает важные гормоны. Эти опухоли обычно не являются раком и растут медленно.

  Сравнение доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга

  Доброкачественные опухоли головного мозга не агрессивны и обычно не распространяются на окружающие ткани, хотя могут быть серьезными и даже опасными для жизни.Доброкачественные опухоли головного мозга обычно имеют четко очерченные границы и обычно не укореняются глубоко в мозговой ткани. Это упрощает их удаление хирургическим путем, если они находятся в зоне мозга, где безопасно работать. Но они могут вернуться. Доброкачественные опухоли реже возвращаются, чем раковые.

  Даже доброкачественная опухоль головного мозга может стать серьезной проблемой для здоровья. Опухоли головного мозга могут повредить клетки вокруг себя, вызывая воспаление и оказывая повышенное давление на близлежащие ткани, а также внутри вашего черепа.

  Продолжение

  Злокачественные первичные опухоли головного мозга — это злокачественные опухоли, которые начинаются в вашем мозгу, обычно растут быстрее, чем доброкачественные опухоли, и быстро проникают в окружающие ткани. Хотя рак мозга редко распространяется на другие органы, он может распространиться на другие части вашего мозга и центральную нервную систему.

  Вторичные опухоли головного мозга — это рак. Они возникают из-за рака, который возник где-то в другом месте вашего тела и распространился или метастазировал в ваш мозг. Примерно у 1 из 4 больных раком развивается вторичная опухоль головного мозга.

  Симптомы опухоли головного мозга

  Симптомы опухолей головного мозга различаются в зависимости от типа опухоли и локализации. Поскольку разные области мозга контролируют разные функции организма, то место, где находится опухоль, влияет на симптомы, которые вы получаете.

  Некоторые опухоли не имеют симптомов, пока не станут большими, а затем вызывают серьезное и быстрое ухудшение здоровья. Другие опухоли могут иметь медленно развивающиеся симптомы.

  Общие симптомы включают:

  • Головные боли, которые могут не исчезнуть с помощью обычных средств от головной боли.Вы можете заметить, что получаете их чаще или хуже, чем обычно.
  • Приступы, особенно у человека, у которого в анамнезе не было припадков
  • Изменения речи или слуха
  • Изменения зрения
  • Проблемы с равновесием
  • Проблемы с ходьбой
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
  • Проблемы с памятью
  • Изменения личности
  • Неспособность сконцентрироваться
  • Слабость в одной части тела
  • Утренняя рвота без тошноты

  Эти симптомы могут возникать в результате многих состояний.Не думайте, что у вас опухоль головного мозга только потому, что у вас есть некоторые из симптомов. Посоветуйтесь со своим врачом.

  В большинстве случаев врачи не могут сказать, что вызывает опухоль головного мозга. Существует лишь несколько известных факторов риска опухолей головного мозга у взрослых.

  • Воздействие радиации. Дети, получившие облучение головы, имеют более высокий риск развития опухоли головного мозга во взрослом возрасте.
  • Семейный анамнез. Некоторые опухоли головного мозга связаны с некоторыми редкими генетическими заболеваниями, такими как нейрофиброматоз или синдром Ли-Фраумени.
  • Возраст. Люди в возрасте от 65 до 79 лет составляют группу населения, у которой чаще всего диагностируется опухоль головного мозга.
  • Ветряной оспы в анамнезе нет. Одно исследование показало, что люди, переболевшие ветряной оспой, реже болеют глиомами.

  Диагностика опухоли головного мозга

  Чтобы диагностировать опухоль головного мозга, ваш врач сначала задаст вопросы о ваших симптомах, общем состоянии здоровья и семейном анамнезе. Затем они проведут медицинский осмотр, включая неврологический осмотр.Если есть основания подозревать опухоль головного мозга, врач может запросить один или несколько из следующих тестов:

  • Визуальные исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы увидеть подробные изображения головного мозга
  • Ангиограмма или МРА с использованием красителя и X -излучения кровеносных сосудов в головном мозге для поиска признаков опухоли или аномальных кровеносных сосудов

  Врач также может попросить биопсию, чтобы определить, является ли опухоль раком. Они возьмут образец ткани из вашего мозга. Они могут сделать это во время операции по удалению опухоли.Или они могут вставить иглу в небольшое отверстие, просверленное в вашем черепе. Они отправят образец в лабораторию для тестирования.

  Лечение опухоли головного мозга

  При принятии решения о лечении опухоли головного мозга врач рассмотрит несколько факторов, в том числе:

  • Местоположение опухоли
  • Размер опухоли
  • Тип опухоли
  • Распространение опухоли
  • Ваше общее состояние здоровья
  • Возможные осложнения

  Продолжение

  Операция по удалению опухоли обычно является первым вариантом после того, как опухоль головного мозга была диагностирована.Но некоторые опухоли невозможно удалить хирургическим путем из-за их расположения в головном мозге. В этих случаях химиотерапия и лучевая терапия могут быть вариантами для уничтожения и уменьшения опухоли.

  Иногда после операции вы получаете химиотерапию или лучевую терапию, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Ваш врач может лечить опухоли, расположенные глубоко в головном мозге или в труднодоступных местах, с помощью терапии гамма-ножом, одной из форм высокофокусированной лучевой терапии.

  Поскольку лечение рака может повредить здоровые ткани, вам следует обсудить с врачом возможные долгосрочные последствия любого лечения.Они могут объяснить риск и возможность потери определенных способностей. Врач также может объяснить важность планирования реабилитации после лечения. Реабилитация может включать работу с несколькими разными терапевтами, такими как:

  • Физиотерапевты для восстановления сил и равновесия
  • Логопеды за помощью в разговоре, выражении мыслей или глотании
  • Трудотерапевт, чтобы помочь управлять повседневными действиями, такими как использование туалета , купание и одевание

  10 вопросов, которые следует задать врачу по поводу опухолей головного мозга

  Если вам недавно поставили диагноз опухоли головного мозга, задайте врачу эти вопросы при следующем посещении.

  1. Какой у меня тип опухоли головного мозга и какова ее степень?

  2. Каковы симптомы рака мозга?

  3. Какая часть моего мозга поражена опухолью и что делает эта область мозга?

  4. Можно ли будет удалить опухоль хирургическим путем?

  5. Если вы не можете удалить опухоль хирургическим путем, понадобятся ли мне другие методы лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия после операции?

  6. Каковы возможные побочные эффекты этих методов лечения?

  7.Кто может входить в мою терапевтическую бригаду и как долго я буду с ними встречаться?

  8. Существуют ли альтернативные методы лечения моего состояния?

  9. Будут ли какие-либо длительные проблемы от этого заболевания или его лечения?

  10. Есть ли поблизости группы поддержки, с которыми я могу связаться?

  Риски и причины опухолей головного мозга

  Фактором риска является все, что увеличивает риск заболевания раком. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком.

  Возраст — фактор риска опухолей головного мозга. Чем старше вы становитесь, тем выше риск. Избыточный вес или ожирение также могут немного увеличить ваш риск.

  Если вы уже проходили курс лучевой терапии, это также может немного повысить ваш риск. Как и наличие близкого родственника, такого как родитель, ребенок или брат или сестра, у которого была опухоль головного мозга.

  Есть способы снизить риск рака в целом.

  Ваш риск развития рака зависит от многих факторов, включая ваш возраст, генетику, образ жизни и факторы окружающей среды.Все, что может увеличить ваш риск, называется фактором риска.

  Факторы риска развития опухоли головного мозга включают старение и семейный анамнез. Но наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно разовьется опухоль мозга.

  Возраст

  Опухоль головного мозга может появиться в любом возрасте. Но с возрастом увеличивается риск развития большинства видов рака, включая опухоли головного мозга.

  Риск опухолей головного мозга наиболее высок у людей в возрасте от 85 до 89 лет.

  Избыточный вес и ожирение

  Избыточный вес или ожирение увеличивает риск некоторых типов рака, включая тип опухоли головного мозга, называемый менингиомой. Около 2 из 100 опухолей головного мозга (2%), диагностируемых ежегодно в Великобритании, вызваны избыточным весом или ожирением.

  Старайтесь поддерживать здоровый вес, поддерживая физическую активность и соблюдая здоровую сбалансированную диету.

  Медицинское излучение (ионизирующее излучение)

  Ионизирующее излучение — это тип излучения, используемый при некоторых медицинских сканированиях, таких как рентгеновские снимки и компьютерная томография.Эти сканирования важны для диагностики многих заболеваний, в том числе рака.

  Менее 1 из каждых 100 опухолей головного мозга (менее 1%), диагностированных в Великобритании, вызваны ионизирующим излучением. В большинстве случаев это происходит у людей, которые получали радиацию в результате предыдущего курса лучевой терапии, а не рентгеновских лучей и компьютерной томографии.

  Риск излучения при медицинском сканировании очень низок. Ваши врачи и стоматолог будут минимизировать ваше воздействие радиации. Они будут делать рентген и компьютерную томографию только тогда, когда это необходимо.

  Семейный анамнез и генетические заболевания

  Ваш риск выше, чем у других людей в общей популяции, если у вас есть близкий родственник, у которого была опухоль головного мозга. Близкий родственник — родитель, брат или сестра или ребенок.

  Небольшая часть опухолей головного мозга связана с известными генетическими заболеваниями. Люди с одним из этих редких синдромов имеют повышенный риск получить опухоль головного мозга.

  Эти синдромы включают:

  • нейрофиброматоз (НФ) 1-го и 2-го типов
  • Туберозный склероз (ТСК)
  • Синдром Ли-Фраумени
  • Синдром фон Гиппеля-Линдау (ВХЛ)
  • Синдром Тернера
  • Синдром Турко
  • Синдром Горлина
  • Синдром Горлина

    Для получения подробной информации о рисках и причинах опухолей головного мозга

    Снижение риска

    Есть способы снизить риск рака в целом.

    Мифы о раке

    Истории о потенциальных причинах болезни часто попадают в средства массовой информации, и не всегда ясно, какие идеи подтверждаются доказательствами. Возможно, вы слышали о некоторых вещах, которые мы здесь не включили. Это потому, что о них либо нет свидетельств, либо они менее ясны.

    В частности, нет доказательств того, что опухоли головного мозга вызваны травмой головы или шишкой на голове.

    Опухоли головного мозга — Классификация, симптомы, диагностика и лечение

    Типы опухолей головного мозга

    Опухоль головного мозга, известная как внутричерепная опухоль, представляет собой аномальную массу ткани, в которой клетки бесконтрольно растут и размножаются, по-видимому, не контролируемые механизмами, контролирующими нормальные клетки.Было зарегистрировано более 150 различных опухолей головного мозга, но две основные группы опухолей головного мозга называются первичными и метастатическими .

    Первичные опухоли головного мозга включают опухоли, происходящие из тканей головного мозга или его непосредственного окружения. Первичные опухоли подразделяются на глиальные (состоящие из глиальных клеток, ) или неглиальные (развивающиеся в структурах мозга, включая нервы, кровеносные сосуды и железы) и доброкачественные или злокачественные .

    Метастатические опухоли головного мозга включают опухоли, которые возникают в других частях тела (например, в груди или легких) и мигрируют в мозг, обычно через кровоток. Метастатические опухоли считаются злокачественными.

    Метастатические опухоли в мозг поражают почти каждого четвертого пациента, страдающего раком, или примерно 150 000 человек в год. До 40 процентов людей с раком легких разовьются метастатические опухоли головного мозга. В прошлом исход для пациентов с диагнозом этих опухолей был очень плохим, с типичной выживаемостью всего несколько недель.Более сложные диагностические инструменты в дополнение к инновационным хирургическим и лучевым подходам помогли увеличить выживаемость до нескольких лет; а также позволили улучшить качество жизни пациентов после постановки диагноза.

    Типы доброкачественных опухолей головного мозга

    • Хордомы — это доброкачественные медленнорастущие опухоли, которые наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Их наиболее частые локализации — основание черепа и нижняя часть позвоночника.Хотя эти опухоли доброкачественные, они могут поражать соседнюю кость и оказывать давление на соседнюю нервную ткань. Это редкие опухоли, составляющие всего 0,2 процента всех первичных опухолей головного мозга.
    • Краниофарингиомы обычно доброкачественные, но их трудно удалить из-за их расположения рядом с критическими структурами глубоко в головном мозге. Обычно они возникают из части гипофиза (структура, которая регулирует многие гормоны в организме), поэтому почти всем пациентам потребуется заместительная гормональная терапия .
    • Ганглиоцитомы , ганглиомы и анапластические ганглиоглиомы — редкие опухоли, которые включают неопластических нервных клеток, которые относительно хорошо дифференцированы и встречаются в основном у молодых людей.
    • Glomus jugulare Опухоли чаще всего являются доброкачественными и обычно располагаются непосредственно под основанием черепа, в верхней части яремной вены. Они являются наиболее распространенной формой опухоли гломуса . Однако гломусные опухоли в целом вносят вклад только в 0.6 процентов новообразований головы и шеи.
    • Менингиомы являются наиболее распространенными доброкачественными внутричерепными опухолями, составляющими от 10 до 15 процентов всех новообразований головного мозга, хотя очень небольшой процент злокачественных. Эти опухоли происходят из мозговых оболочек , мембраноподобных структур, которые окружают головной и спинной мозг.
    • Пинеоцитомы обычно представляют собой доброкачественные образования, которые возникают из клеток эпифиза и встречаются преимущественно у взрослых.Чаще всего они четко выражены, неинвазивны, однородны и медленно растут.
    • Аденомы гипофиза — самые частые внутричерепные опухоли после глиом, менингиом и шванном. Подавляющее большинство аденом гипофиза доброкачественные и довольно медленно растут. Даже злокачественные опухоли гипофиза редко распространяются на другие части тела. Аденомы — одно из самых распространенных заболеваний гипофиза. Обычно они поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя диагностируются и у детей.Большинство этих опухолей можно успешно лечить.
    • Шванномы — распространенные доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых. Они возникают вдоль нервов и состоят из клеток, которые обычно обеспечивают «электрическую изоляцию» нервных клеток. Шванномы часто смещают остаток нормального нерва вместо того, чтобы вторгаться в него. Акустические невриномы — наиболее распространенная шваннома, возникающая из восьмого черепного нерва или вестибулярно-улиткового нерва , который проходит от мозга к уху.Хотя эти опухоли доброкачественные, они могут вызвать серьезные осложнения и даже смерть, если они растут и оказывают давление на нервы и, в конечном итоге, на мозг. Другие места включают позвоночник и, реже, нервы, идущие к конечностям.

    Типы злокачественных опухолей головного мозга

    Глиомы являются наиболее распространенным типом опухолей головного мозга у взрослых, на их долю приходится 78 процентов злокачественных опухолей головного мозга. Они возникают из поддерживающих клеток мозга, называемых глия .Эти клетки подразделяются на астроцитов , эпендимных клеток и олигодендроглиальных клеток (или олигонуклеотидов). Глиальные опухоли включают следующие:

    • Астроцитомы являются наиболее распространенными глиомами, составляющими около половины всех первичных опухолей головного и спинного мозга. Астроцитомы развиваются из звездчатых глиальных клеток, называемых астроцитами, которые являются частью поддерживающей ткани мозга. Они могут возникать во многих частях мозга, но чаще всего в головном мозге.У людей любого возраста могут развиться астроцитомы, но они чаще встречаются у взрослых, особенно у мужчин среднего возраста. Астроцитомы в основании головного мозга чаще встречаются у детей и молодых людей и составляют большинство опухолей головного мозга у детей. У детей большинство этих опухолей считаются низкозлокачественными, в то время как у взрослых большинство — высокозлокачественными.
    • Эпендимомы происходят в результате неопластической трансформации эпендимных клеток, выстилающих желудочковую систему , и составляют от двух до трех процентов всех опухолей головного мозга.Большинство из них четко определены, но некоторые нет.
    • Мультиформная глиобластома (GBM) — наиболее инвазивный тип глиальной опухоли. Эти опухоли имеют тенденцию к быстрому росту, распространению на другие ткани и неблагоприятному прогнозу. Они могут состоять из нескольких различных типов клеток, таких как астроциты и олигодендроциты. ГБМ чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Медуллобластомы обычно возникают в мозжечке , чаще всего у детей.Это опухоли высокой степени злокачественности, но они обычно поддаются радиации и химиотерапии .
    • Олигодендроглиомы происходят из клеток, которые производят миелин , который является изоляцией для проводки мозга.

    Другие типы опухолей головного мозга

    • Гемангиобластомы — это медленнорастущие опухоли, обычно локализующиеся в мозжечке. Они берут начало из кровеносных сосудов, могут быть большого размера и часто сопровождаются кистой.Эти опухоли чаще всего встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
    • Рабдоидные опухоли — редкие, очень агрессивные опухоли, которые имеют тенденцию распространяться по центральной нервной системе. Они часто появляются в разных частях тела, особенно в почках. Они чаще встречаются у маленьких детей, но могут встречаться и у взрослых.

    Детские опухоли головного мозга

    Опухоли головного мозга у детей обычно возникают из тканей, отличных от тканей, поражающих взрослых.Лечение, которое достаточно хорошо переносится мозгом взрослого человека (например, лучевая терапия), может препятствовать нормальному развитию мозга ребенка, особенно у детей младше пяти лет.

    По данным Pediatric Brain Tumor Foundation , примерно у 4200 детей в США диагностирована опухоль головного мозга. 72% детей, у которых диагностирована опухоль головного мозга, моложе 15 лет. Большинство этих опухолей головного мозга растут в задней черепной ямке. (или задняя часть) мозга.У детей часто наблюдается гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) либо лицо или тело не работают должным образом.

    Некоторые типы опухолей головного мозга чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Наиболее распространенными типами детских опухолей являются медуллобластомы, астроцитомы низкой степени злокачественности (пилоцитарные), эпендимомы, краниофарингиомы и глиомы ствола головного мозга .

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала систему классификации для определения злокачественности или доброкачественности опухоли на основе ее гистологических характеристик под микроскопом.

    • Наиболее злокачественные
    • Быстрый рост, агрессивный
    • Широко проникающая
    • Быстрое повторение
    • Некроз склонность

    Причины опухолей головного мозга

    Считается, что опухоли головного мозга возникают, когда определенные гены на хромосомах клетки повреждены и больше не функционируют должным образом. Эти гены обычно регулируют скорость деления клетки (если она вообще делится) и восстанавливают гены, которые исправляют дефекты других генов, а также гены, которые должны вызывать самоуничтожение клетки, если повреждение не подлежит восстановлению.В некоторых случаях человек может родиться с частичными дефектами одного или нескольких из этих генов. В этом случае факторы окружающей среды могут привести к дальнейшему ущербу. В других случаях единственной причиной может быть экологическое повреждение генов. Неизвестно, почему у одних людей в «окружающей среде» развиваются опухоли головного мозга, а у других — нет.

    Когда клетка быстро делится и внутренние механизмы, сдерживающие ее рост, повреждены, клетка может в конечном итоге вырасти в опухоль. Другой линией защиты может быть иммунная система организма, которая оптимально обнаружит аномальную клетку и убьет ее.Опухоли могут производить вещества, которые блокируют способность иммунной системы распознавать аномальные опухолевые клетки и в конечном итоге подавляют все внутренние и внешние факторы, сдерживающие их рост.

    Для быстро растущей опухоли может потребоваться больше кислорода и питательных веществ, чем может обеспечить местное кровоснабжение нормальных тканей. Опухоли могут продуцировать вещества, называемые факторами ангиогенеза , которые способствуют росту кровеносных сосудов. Новые сосуды, которые растут, увеличивают снабжение опухоли питательными веществами, и, в конечном итоге, опухоль становится зависимой от этих новых сосудов.В этой области проводятся исследования, но необходимы более обширные исследования, чтобы воплотить эти знания в потенциальных методах лечения.

    Лечение опухолей головного мозга

    Опухоли головного мозга (первичные или метастатические, доброкачественные или злокачественные) обычно лечат с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и / или химиотерапии — отдельно или в различных комбинациях. Хотя верно, что лучевая терапия и химиотерапия используются чаще при злокачественных, резидуальных или рецидивирующих опухолях, решения о том, какое лечение использовать, принимаются в каждом конкретном случае и зависят от ряда факторов.С каждым типом терапии связаны риски и побочные эффекты.

    Хирургия

    Принято считать, что полное или почти полное хирургическое удаление опухоли головного мозга полезно для пациента. Задача нейрохирурга — удалить как можно больше опухоли, не повреждая ткани мозга, важные для неврологической функции пациента (например, способности говорить, ходить и т. Д.). Традиционно нейрохирурги вскрывают череп с помощью краниотомии , чтобы убедиться, что они могут получить доступ к опухоли и удалить как можно большую ее часть.Дренаж (EVD) может оставаться в полостях для жидкости мозга во время операции, чтобы слить нормальную мозговую жидкость, когда мозг восстанавливается после операции.

    Другая процедура, которая обычно выполняется, иногда перед трепанацией черепа, называется стереотаксической биопсией . Эта небольшая операция позволяет врачам получить ткани для постановки точного диагноза. Обычно к голове пациента прикрепляется рама, выполняется сканирование, а затем пациента доставляют в операционную зону, где в черепе просверливают небольшое отверстие для доступа к аномальной области.В зависимости от местоположения поражения некоторые больницы могут выполнять эту же процедуру без использования рамки. Берут небольшой образец для исследования под микроскопом.

    В начале 1990-х были представлены компьютеризированные устройства, называемые хирургическими навигационными системами. Эти системы помогали нейрохирургу определять, определять местонахождение и ориентировать опухоли. Эта информация снизила риски и улучшила степень удаления опухоли. Во многих случаях хирургические навигационные системы позволяли удалять ранее неоперабельные опухоли с приемлемым риском.Некоторые из этих систем также можно использовать для биопсии без прикрепления каркаса к черепу. Одним из ограничений этих систем является то, что они используют сканирование (КТ или МРТ), полученное до операции, чтобы направлять нейрохирурга. Таким образом, они не могут учитывать движения мозга, которые могут происходить во время операции. Исследователи разрабатывают методы с использованием ультразвука и проводят операции на МРТ-сканерах, чтобы обновлять данные навигационной системы во время операции.

    Интраоперационное картирование языка рассматривается некоторыми как критически важный метод для пациентов с опухолями, влияющими на речевую функцию, такими как большие глиомы доминантного полушария.Эта процедура включает в себя операцию на сознательном пациенте и отображение анатомии его языковой функции во время операции. Затем врач решает, какие части опухоли можно безопасно удалить. Недавние исследования определили, что картирование коркового языка может использоваться в качестве безопасного и эффективного дополнения для оптимизации резекции глиомы при сохранении основных языковых участков.

    Вентрикулоперитонеальное шунтирование может потребоваться некоторым пациентам с опухолями головного мозга. У всех есть спинномозговая жидкость (CSF) в головном мозге и позвоночнике, которая постоянно медленно циркулирует.Если этот поток блокируется, мешочки, содержащие жидкость (желудочки), могут увеличиваться, создавая повышенное давление внутри головы, что приводит к состоянию, называемому гидроцефалией. Если не лечить, гидроцефалия может вызвать повреждений головного мозга и даже смерть. Нейрохирург может решить использовать шунт , чтобы отвести спинномозговую жидкость от мозга и, следовательно, снизить давление. Полостью тела, в которую отводится спинномозговая жидкость, обычно является брюшная полость (область, окружающая органы брюшной полости).Шунт обычно постоянный. Если он блокируется, симптомы аналогичны исходному состоянию гидроцефалии и могут включать, среди прочего, головные боли, рвоту, проблемы со зрением и / или спутанность сознания или летаргию. Другой метод, который можно использовать для контроля обструкции путей отвода жидкости в головном мозге, называется эндоскопической третьей вентрикулостомией. Это помогает отвести мозговую жидкость вокруг препятствия без шунта.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и аномальных клеток мозга, а также для уменьшения размеров опухолей.Лучевая терапия может быть вариантом, если опухоль не может быть эффективно вылечена хирургическим путем.

    • Стандартная внешняя лучевая терапия использует различные пучки излучения для создания конформного покрытия опухоли, ограничивая дозу до окружающих нормальных структур. Риск долгосрочного лучевого поражения при современных методах доставки очень низок. Более новые методы доставки, помимо 3-мерной конформной лучевой терапии (3DCRT) , включают лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) .
    • Обработка протонным лучом использует особый тип излучения, при котором протоны (форма радиоактивности) направляются конкретно к опухоли. Преимущество заключается в том, что меньшее количество тканей, окружающих опухоль, вызывает повреждение.
    • Стереотаксическая радиохирургия (например, гамма-нож, Novalis и Cyberknife) — это метод, который фокусирует излучение с помощью множества различных лучей на ткани-мишени. Это лечение, как правило, меньше повреждает ткани, прилегающие к опухоли.В настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что одна система доставки превосходит другую с точки зрения клинического исхода, и каждая имеет свои преимущества и недостатки.

    Химиотерапия

    Химиотерапия обычно считается эффективной при определенных детских опухолях, лимфомах и некоторых олигодендроглиомах. Хотя было доказано, что химиотерапия улучшает общую выживаемость у пациентов с наиболее злокачественными первичными опухолями головного мозга, она делает это только примерно у 20 процентов всех пациентов, и врачи не могут легко предсказать, какие пациенты получат пользу до лечения.Поэтому некоторые врачи предпочитают не использовать химиотерапию из-за возможных побочных эффектов ( рубцевание легких, , подавление иммунной системы, тошнота и т. Д.).

    Химиотерапия работает, нанося клеточные повреждения, которые лучше восстанавливаются нормальной тканью, чем опухолевой тканью. Устойчивость к химиотерапии может включать выживание опухолевой ткани, которая не может реагировать на лекарство, или неспособность лекарства проходить из кровотока в мозг. Между кровотоком и тканью мозга существует особый барьер, называемый гематоэнцефалическим барьером .Некоторые исследователи пытались улучшить эффект химиотерапии, разрушив этот барьер или введя лекарство в опухоль или мозг. Целью другого класса лекарств является не уничтожение опухолевых клеток, а, скорее, блокирование дальнейшего роста опухоли. В некоторых случаях модификаторы роста (такие как препарат для лечения рака груди Тамоксифен ) использовались, чтобы попытаться остановить рост опухолей, устойчивых к другим видам лечения.

    В 1996 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование вафель, пропитанных химиотерапией, которые нейрохирург может применять во время операции.Пластинки медленно выделяют лекарство в опухоль, и пациент получает химиотерапию с системными побочными эффектами лечения.

    Visualase

    Лазерная термическая абляция — это новая методика, которую некоторые центры используют для лечения небольших опухолей, особенно в областях, которые могут быть более труднодоступными при использовании предыдущих открытых хирургических процедур. Это включает в себя размещение крошечного катетера внутри поражения, возможно, завершение биопсии, а затем использование лазера для термической абляции поражения.Этот метод используется для лечения опухолей головного мозга совсем недавно, поэтому долгосрочная эффективность не установлена.

    Исследовательские методы лечения

    В настоящее время изучаются многие типы новых методов лечения, особенно в отношении опухолей, для которых прогноз обычно неблагоприятный при использовании существующих традиционных методов лечения. Неизвестно, подействуют ли эти методы лечения. Такие методы лечения назначаются в соответствии с протоколом и включают различные формы иммунотерапии, терапию с использованием целевых токсинов, терапию против ангиогенеза, генную терапию и терапию дифференцировки.Комбинации процедур также могут улучшить прогноз для пациентов, уменьшив при этом побочные эффекты.

    AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

    Опухоли головного мозга и рак головного мозга

    Не то, что вы ищете?

    Обзор

    Опухоли головного мозга составляют одну из 100 случаев рака, ежегодно диагностируемых в Соединенных Штатах. Большинство злокачественных опухолей головного мозга и рака головного мозга распространились от других опухолей тела к черепу, включая рак груди и легких, злокачественную меланому и рак клеток крови (например, лейкоз и лимфому). Некоторые опухоли головного мозга возникают в клетках, которые поддерживают нервные клетки головного мозга, где они могут вытеснять нормальные клетки и распространяться на другие участки тела.Опухоли могут разрушать ткани или вызывать проблемы в других частях тела из-за давления, которое опухоль оказывает на мозг.

    Опухоли головного мозга можно сгруппировать по типу пораженных клеток (например, менингиома, астроцитома, лимфома и т. Д.) Или по расположению в головном мозге. Метастазированные клетки могут расти в одной или нескольких областях мозга. Почти половина всех опухолей головного мозга не являются злокачественными (доброкачественными), медленно растут и хорошо поддаются лечению.

    Симптомы

    Симптомы, вызываемые опухолями головного мозга, зависят от их местоположения, размера, скорости роста и стадии.Некоторые незлокачественные опухоли головного мозга, которые растут медленно, могут стать довольно большими, прежде чем появятся симптомы, потому что часто не происходит отека тканей мозга. Однако, если из-за своего размера или местоположения их нелегко удалить, они могут быть столь же опасными для жизни, как и злокачественные опухоли головного мозга.

    Лицам, у которых симптомы не проходят, следует немедленно обратиться к врачу. В общем, симптомы рака головного мозга включают:

    • Также могут наблюдаться отклонения от нормы пульса и частоты дыхания
    • Глубокие тупые головные боли, которые часто повторяются и продолжаются без облегчения
    • Затруднения при ходьбе или речи
    • Головокружение
    • Проблемы со зрением, включая двоение в глазах
    • Изъятия
    • Рвота

    На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться резкие изменения артериального давления.Судороги — частый симптом доброкачественных опухолей головного мозга и медленно растущих злокачественных опухолей. Опухоли могут привести к ослаблению или параличу части тела. Это может повлиять на слух, зрение и обоняние. Людям, которые демонстрируют изменения личности, склонны к замешательству и неспособны ясно мыслить, требуется немедленная медицинская помощь.

    Существует много различных типов опухолей головного мозга, некоторые из которых могут иметь несколько названий. Даже невропатологи, диагностирующие эти опухоли головного мозга, иногда непоследовательны в том, как они их называют.Вот некоторые из наиболее распространенных типов:

    
    Причины и факторы риска

    Факторы риска включают длительное воздействие ионизирующего излучения или химических веществ, таких как винилхлориды, ароматические углеводороды, триазены и N-нитрозосоединения. Обычно воздействие происходит на рабочем месте. Генетически наследуемые заболевания, такие как туберозный склероз и болезнь фон Гиппеля-Линдау, могут сделать человека восприимчивым к опухолям головного мозга. Трое из пяти людей, страдающих опухолями головного мозга, — мужчины.Опухоли головного мозга чаще всего встречаются в раннем или среднем возрасте, но они могут появиться в любом возрасте.

    Диагноз

    Симптомы пациента часто указывают на наличие опухоли головного мозга и ее местонахождение. Врач может провести неврологический осмотр, чтобы определить, нормально ли работают чувства, рефлексы, психическое состояние и память пациента. Врач также может назначить визуализацию, включая компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, чтобы точно определить опухоль головного мозга и показать ее размер.

    Затем можно выполнить биопсию, чтобы определить тип опухоли головного мозга и определить, является ли она злокачественной (злокачественной). Во время биопсии берется небольшое количество раковой ткани и анализируется под микроскопом. Биопсию обычно проводят во время операции, при которой полностью или частично удаляется опухоль головного мозга. Опухоли, зародившиеся глубоко в головном мозге, иногда небезопасно. В этих случаях процедура биопсии включает использование трехмерной техники иглы, при которой специальное оборудование для визуализации направляет размещение иглы, позволяя клеткам втягиваться в иглу.

    Иногда делают спинномозговую пункцию, чтобы можно было собрать спинномозговую жидкость и исследовать ее на наличие раковых клеток. Если опухоль вызывает давление в головном мозге, эту процедуру нельзя проводить, потому что резкое изменение давления в черепе может вызвать грыжу (выпуклость мембраны). Грыжа — одно из самых опасных возможных осложнений опухоли головного мозга, которое может вызвать серьезные проблемы с дыханием, частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. Если грыжа не будет обнаружена на ранней стадии, она в конечном итоге приведет к коме и смерти.

    Лечение

    По возможности опухоли головного мозга удаляются хирургическим путем. Хотя многие из них могут быть удалены с незначительным повреждением мозга или без него, другие расположены там, где хирургическое удаление затруднено или невозможно без разрушения критических частей мозга.

    Повреждение мозга, вызванное хирургическим вмешательством, может привести к частичному параличу, изменению ощущений (ощущений), слабости и плохому мышлению. Тем не менее, удаление опухоли необходимо, когда она угрожает важным структурам мозга.

    No related posts.