Роспотребнадзор назвал основные пути заражения ВИЧ — РБК
Почти 60% случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2019 году связаны с гетеросексуальными контактами, заявили «РИА Новости» в пресс-службе Роспотребнадзора. По данным ведомства, 39% случаев обусловлены потреблением наркотиков, а еще 2,5% — гомосексуальными контактами.
Всего за десять месяцев текущего года было зарегистрировано почти 66 тыс. новых случаев заболевания ВИЧ.
Как уточнили в ведомстве, в настоящий момент в России живут более 1 млн людей с ВИЧ. В федеральном регистре больных ВИЧ-инфекцией есть данные о 896 тыс. человек, из них антиретровирусную терапию получают более 510 тыс.
По данным Роспотребнадзора, почти две трети (63%) приходится на мужчин, а на женщин — 37%. Наиболее неблагоприятная ситуация по ВИЧ-инфекции складывается в Иркутской, Кемеровской, Оренбургской, Свердловской, Томской, Тюменской и Челябинской областях.
В начале ноября ведомство сообщило, что разработало с целью лечения ВИЧ-инфекций российскую версию системы редактирования генома CRISPR, основанную на внесении изменений в генетический аппарат клеток. Как заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова, системы CRISPR можно использовать для терапии ВИЧ, наследственных и приобретенных заболеваний, среди которых рак, аутоиммунные и орфанные заболевания.
КАЗАХСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | Важно знать | ВИЧ инфекция
Существуют три пути передачи ВИЧ:
- половой — при гетеросексуальных и гомосексуальных контактах
- парентеральный — с кровью и ее компонентами при нарушении целостности кожных, слизистых покровов
- от матери к ребенку — до, во время и вскоре после родов и при грудном вскармливании
Передача половым путем
Каждый половой акт без предохранения (т. е. без презерватива) подвергает неинфицированного партнера риску заражения. Степень риска зависит от ряда факторов, включая присутствие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), пол и возраст неинфицированного партнера, способ полового акта, стадию заболевания инфицированного партнера. Исследования в Европе 563 гетеросексуальных пар, в которых первоначально был инфицирован только один партнер, позволило предположить, что передача от мужчины женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины мужчине.
Передача вируса через кровь (парентеральный путь)
Реализуется при нарушении целостности кожных покровов колющим инструментом, если на инструменте содержится кровь ВИЧ-инфицированного человека. Это может произойти при использовании игл, шприцев, бритв и инструментов для нанесения татуировки. Любые колющиеся инструменты, не подвергшиеся стерилизации, могут явиться средством передачи инфекции. Этот путь заражения является ведущим для лиц, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН) хотя бы один раз «грязным» зараженным шприцем. ЛУИН также ведут беспорядочную половую жизнь, многие девушки, принимающие наркотики внутривенно являются работницами коммерческого секса (РС). Кроме того, ЛУИН отрицательно относятся к средствам защиты – презервативам. Все это усиливает возможность заражения ВИЧ и усугубляет распространение ВИЧ-инфекции среди других слоев населения.
Передача вируса от матери к ребенку
Передача вируса может произойти между матерью и ребёнком во время беременности родов (заражение через кровь матери) и при грудном вскармливании (причём как от заражённой матери к здоровому ребёнку через грудное молоко, так и от заражённого ребёнка к здоровой матери через покусывание груди во время кормления).
В основном беременные женщины заражаются после инъекции наркотиков, реже половым путем, еще чаще может быть заражение до наступления беременности.
Как ВИЧ не передается?
- при рукопожатии
- при кашле, чихании
- при посещении бассейна, сауны, туалетов
- при укусах насекомых
- при дружеских поцелуях
- через посуду, одежду, белье
- при контакте с домашними животными
- через продукты питания
Пути передачи ВИЧ-инфекции: мифы и реальность
«Мир Белогорья» и Белгородский центр профилактики и борьбы со СПИД запустил совместный проект. Мы расскажем о том, какие действия помогут избежать заражения этой инфекцией, что делать, если вы или близкий вам человек оказался инфицированным и что на самом деле положительный тест на эту инфекцию не приговор. Сегодня разберемся, как на самом деле передается ВИЧ.Миф № 1. ВИЧ-инфекция передается через рукопожатие, поцелуи, общую посуду, в плавательном бассейне, бане, тренажерном зале.
Реальность. Вирус ВИЧ быстро погибает во внешней среде, так как может содержаться только в жидкостях человеческого организма. Опасными в плане заражения являются: кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. В остальных биологических жидкостях человека – слюна, слезы – вирус содержится в незначительных концентрациях, безопасных в плане инфицирования других лиц. Однако если в слюне есть примеси крови, например, при заболевании слизистых оболочек ротовой полости, то она может представлять опасность в плане передачи ВИЧ.
Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможно заразиться при рукопожатиях, объятиях. Даже если есть ссадины, царапины и порезы, необходимо, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую или кровоточащую рану.
Миф № 2: ВИЧ-инфекция передается через укусы насекомых, животных, птиц.
Реальность: Вирус иммунодефицита человека может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут его передавать.
Миф № 3. ВИЧ-инфекцией можно заразиться на приеме у стоматолога.
Реальность. Практический риск заражения в данной ситуации отсутствует. Обычной дезинфекции медицинских инструментов, которую проводят в стоматологических кабинетах, достаточно для предотвращения инфицирования ВИЧ. Кроме того, все изделия медицинского назначения многократного применения, контактирующие с биологическими жидкостями организма, слизистыми оболочками или раневыми поверхностями, помимо дезинфекции подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.
Миф № 4. ВИЧ-инфекцией можно заразиться в процедурном кабинете непосредственно при заборе крови.
Реальность. Забор крови производится с помощью одноразового инструментария, который после проведения манипуляции утилизируется и повторному использованию не подлежит.
Миф № 5. Ребенок, рождённый ВИЧ-инфицированной матерью, также будет инфицирован ВИЧ.
Реальность. ВИЧ-инфицированные матери могут передать вирус ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Если же ВИЧ-позитивные женщины начинают принимать на ранних сроках беременности специальные антиретровирусные препараты и избегают грудного вскармливания, то риск заражения ребенка сводится к минимуму. Вероятность передачи ВИЧ от матери ребёнку без проведения профилактических мероприятий составляет 20 – 40 %, с проведением профилактических мер этот риск снижается до 1-2%.
Миф № 6. Переливание крови – самый распространенный способ заразиться ВИЧ.
Реальность. Все доноры обследуются на ВИЧ-инфекцию каждый раз во время сдачи крови. Свежезамороженная плазма (СЗП) находится на карантине в течение 6 месяцев и только после повторного обследования донора и получения отрицательных результатов на ВИЧ СЗП разрешается к выдаче в медицинские учреждения для переливания. К сдаче короткоживущих компонентов крови (эритроцитарная масса и эритроцитарная взвесь) предпочтение отдаётся только кадровым донорам. Риск инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови, не подвергающихся карантинизации, возможен, если донор на момент кроводачи находился в периоде, когда вирус уже попал в организм, но антитела еще не выработались.
Миф № 7. Половые контакты между ВИЧ-инфицированными партнерами возможны без использования презерватива.
Реальность. Существует множество штаммов вируса ВИЧ. При незащищенном половом контакте повышается риск заражения другим видом вируса, который не будет реагировать на лечение. Кроме того, такой контакт может стать причиной заражения прочими инфекциями, передающимися половым путём.
Подводя итог, можно сказать, что основными путями передачи ВИЧ-инфекции являются:
- Половой путь – при половых контактах без использования презерватива.
- Немедицинские инвазивные процедуры (внутривенное введение наркотиков, нанесение татуировок, пирсинг).
- Вертикальный путь – передача ВИЧ ребенку от инфицированной матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Более подробная информация размещена на сайте Белгородского центра профилактики и борьбы со СПИДом, в соцсетях «ВКонтакте» и «Инстаграм».
Материалы по теме
Происхождение вируса иммунодефицита человека
Зачем нужно знать свой ВИЧ-статус
Анализ на ВИЧ – положительный: что делать
Если близкий человек ВИЧ-инфицированный
Симптомы, риск, диагностика, лечение и профилактика
ВИЧ — это вирус, который растет в вашем теле и ослабляет вашу иммунную систему. Это затрудняет борьбу с микробами и распространенными заболеваниями.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции.
Люди с ВИЧ чаще заболевают от вещей, которые не влияют на других людей. А люди со СПИДом склонны к серьезным инфекциям или раку.
Хотя лекарства не существует, лечение может замедлить или остановить прогрессирование ВИЧ. Многие люди, лечащиеся от ВИЧ, проживают долгую, здоровую жизнь и никогда не заболевают СПИДом.
Симптомы и стадии ВИЧ/СПИДа
Многие люди сначала не имеют симптомов, а иногда даже в течение многих лет или десятилетий. Но есть признаки, которые могут возникнуть, например, симптомы гриппа вскоре после заражения ВИЧ. Даже если вы не чувствуете себя больным, ВИЧ повреждает иммунную систему. Он захватывает лейкоциты, борющиеся с инфекцией, называемые клетками CD4, и использует их для производства тысяч своих копий.Без лечения ВИЧ разрушает так много этих клеток, что ваш организм не может защитить вас от опасных для жизни инфекций. Если количество CD4 падает ниже 200, у вас СПИД.
Существует три стадии ВИЧ-инфекции:
Стадия 1: Это самая ранняя стадия. Вы также можете услышать, что это называется «острой» стадией. У вас может быть лихорадка, сыпь, усталость, озноб и другие гриппоподобные симптомы. Но у вас может не быть никаких симптомов. Если вы это сделаете, они могут начаться через 2-4 недели после заражения. За это время вирус быстро делает множество копий самого себя.
Стадия 2: На этой стадии ВИЧ продолжает размножаться и со временем медленно повреждает вашу иммунную систему. Вы можете не чувствовать себя больным или иметь симптомы. Но ВИЧ никуда не делся, и вы все еще можете передавать его другим людям. Этот этап может длиться годами и даже десятилетиями.
Стадия 3: Это когда у вас СПИД. Ваша иммунная система была серьезно повреждена, что сделало вас уязвимыми для других болезней.При СПИДе у многих людей наблюдаются такие симптомы, как озноб, лихорадка, потливость, увеличение лимфатических узлов, слабость и потеря веса.
Факторы риска заражения ВИЧ
Любой человек может заразиться ВИЧ. Вы подвергаетесь большему риску, если вы:
- имеете более одного полового партнера
- занимаетесь анальным сексом
- занимаетесь вагинальным или анальным сексом без использования презерватива
- занимаетесь сексом с кем-либо, у кого есть ВИЧ
- шприцы с ВИЧ-инфицированным
- Наличие другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз, сифилис, гонорея или герпес
Передача ВИЧ
в ваш кровоток. Чаще всего это происходит через незащищенный анальный или вагинальный секс или совместное использование игл или шприцев с ВИЧ-позитивным человеком.
ВИЧ-инфицированные беременные женщины могут передать вирус своему ребенку до или во время родов. ВИЧ также может передаваться ребенку через грудное вскармливание. Но риск очень низок для женщин, которые принимают лекарства от ВИЧ.
Медицинские работники могут, но не часто, заразиться, если они случайно укололись иглой во время лечения ВИЧ-инфицированного.
Риск заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует. И крайне редко можно заразиться от укуса человека, инфицированного ВИЧ. Таких случаев было очень мало, и это были сильные укусы, которые разрывали кожу.
ВИЧ не , а не распространяется через слюну, слезы, пот, объятия, социальные поцелуи или совместную еду, посуду или туалет.
Тесты на ВИЧ
Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тестирование. Если ваш тест положительный, вы можете сразу начать лечение. Вы также можете принять меры, чтобы не заразить других. Если вы беременны, важно как можно скорее пройти обследование и начать лечение.
Вы можете пройти тест на ВИЧ в кабинете врача, поликлинике, общественном медицинском центре, больнице или в рамках программы по борьбе с наркозависимостью.
Существует три типа тестов на ВИЧ:
Тест на антитела. Он ищет антитела — белки, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом. В тесте используется небольшой образец крови из вены на руке или из пальца.Он также может использовать жидкость изо рта (тест ротовой жидкости). Пальцевые тесты и тесты ротовой жидкости называются экспресс-тестами, потому что вы получаете результаты примерно через 30 минут или меньше.
Тест на антиген/антитело. Это рекомендуемый тест на ВИЧ. Он проверяет антитела к ВИЧ, а также части вируса, называемые антигенами.
Тест на нуклеиновую кислоту (NAT). Это ищет следы ВИЧ в вашей крови. Ваша кровь отправляется в лабораторию для анализа, поэтому получение результатов может занять несколько дней.
Существует самопроверка, также известная как домашняя проверка. OraQuick — это экспресс-тест на антитела, который можно пройти дома. Вы берете мазок с десен, чтобы взять образец жидкости, и используете набор для его проверки. Результаты готовы примерно через 20 минут. Важно использовать тест правильно, иначе он не сработает. Если это произойдет, вы можете попробовать еще один домашний тест или обратиться в центр тестирования. Что касается эффективности самотестирования, клинические исследования показывают, что тест может ошибочно сказать 1 из 12 ВИЧ-положительных людей, что у них нет вируса.И на каждые 5000 человек, у которых нет ВИЧ, результаты могут ложно сказать 1 человеку, что он у них есть. Домашний тест, показывающий ВИЧ, всегда должен быть подтвержден другим тестом, проведенным в кабинете врача, клинике или центре тестирования.
Диагностика ВИЧ и «период окна»
Вы не узнаете, есть ли у вас ВИЧ, сразу после заражения. Организму требуется время, чтобы выработать антитела и проявиться антигены.
«период окна» — это время между моментом, когда вы могли заразиться ВИЧ, и моментом, когда тест может точно сказать, что он у вас есть.Это варьируется от человека к человеку и от теста к тесту. Ваш консультант по тестированию может рассказать вам больше о периоде окна для теста, который вы сдаете. Вот некоторые общие рекомендации:
Тест на антитела может выявить ВИЧ через 23–90 дней после контакта с вирусом. Окно для теста, в котором используется кровь из вены, быстрее, чем для теста, в котором используется ротовая жидкость или кровь из пальца.
Тест антиген/антитело , проведенный в лаборатории на крови из вены, может выявить ВИЧ-инфекцию в течение 18–45 дней.Это занимает больше времени (от 18 до 90 дней), если тест делается с кровью из пальца.
Тест на нуклеиновые кислоты (NAT) обычно имеет самое короткое окно: от 10 до 33 дней. Этот тест обычно не используется для диагностики ВИЧ-инфекции, если у вас нет симптомов и анамнеза, которые предполагают, что вы были инфицированы всего несколько дней назад.
Если у вас отрицательный результат теста (т. проверено.
Если ваш первый тест положительный (это означает, что он показывает, что у вас ВИЧ), вам нужно будет пройти второй тест, чтобы убедиться. Врачи диагностируют ВИЧ после двух положительных тестов. Если ваш тест был проведен в лаборатории, этот второй тест будет выполнен автоматически. Если ваш первый тест был сделан дома или в общественном центре тестирования, важно взять еще один образец крови и протестировать его в лаборатории.
CDC рекомендует всем взрослым пройти тест на ВИЧ хотя бы один раз, даже если они не входят в группу риска.Если ваш риск выше — например, у вас несколько сексуальных партнеров или вы используете иглы для наркотиков — вам следует проходить тестирование каждый год.
Осложнения ВИЧ
Нередки другие проблемы со здоровьем, когда у вас есть ВИЧ. Они могут быть результатом вашего ВИЧ-статуса или его лечения. Другие проблемы со здоровьем могут быть не связаны. Эти состояния могут включать:
Коинфекции. Это когда у вас есть одна или несколько инфекций в дополнение к ВИЧ. Общие сопутствующие инфекции включают:
- Гепатит B или гепатит C, которые повреждают вашу печень.Как и ВИЧ, оба типа вируса гепатита передаются половым путем или при совместном использовании игл.
- Туберкулез. Туберкулез может серьезно повлиять на ваши легкие и другие части тела. Он распространяется по воздуху.
- Оппортунистические инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к таким инфекциям, как герпес, сальмонеллез и молочница. Ваш риск оппортунистических инфекций является самым высоким, когда ваш уровень CD4 ниже 200. Но они также могут произойти, когда ваш уровень CD4 ниже 500.
Длительное воспаление. Это может произойти, даже если ваш ВИЧ хорошо контролируется. Со временем хроническое воспаление может увеличить ваши шансы на диабет, проблемы с сердцем, костями или печенью, а также на некоторые виды рака.
Психические расстройства. Депрессия, тревога и другие психические расстройства. Забота о своем эмоциональном здоровье особенно важна, если вы живете с ВИЧ.
Лечение ВИЧ
Все прошло долгий путь с тех времен, когда не было лечения ВИЧ.Сегодня антиретровирусная терапия (АРТ) может замедлить, а иногда и остановить распространение вируса, независимо от того, как долго он у вас есть.
АРТ снижает вирусную нагрузку, то есть количество ВИЧ в организме. Цель состоит в том, чтобы сделать его настолько низким, чтобы лабораторный тест не мог его обнаружить. При неопределяемой вирусной нагрузке ваше общее состояние здоровья улучшается, и вы не можете передавать вирус другим.
Обычно вы принимаете комбинацию не менее трех препаратов от ВИЧ (называемых антиретровирусными препаратами или АРВ). Некоторые входят в одну таблетку. Важно принимать их в нужное время каждый день, как прописал врач.
Если вы пропустите дозы или прекратите лечение, ваша вирусная нагрузка повысится, а вместе с ней и ваша способность заражать других.
Существует семь типов или классов АРВ-препаратов, которые по-разному блокируют ВИЧ:
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы (ННИОТ) блокируют фермент, называемый обратной транскриптазой.ВИЧ использует этот фермент для создания своих копий.
Ингибиторы протеазы и Ингибиторы интегразы блокируют другие копировальные ферменты.
Ингибиторы проникновения (ингибиторы слияния, антагонисты CCR5, пост-прикрепляющие ингибиторы и ) предотвращают проникновение ВИЧ в клетки CD4.
Обычно анализы крови сдают через 1 месяц и через 3–6 месяцев после начала лечения. Они проверяют вашу вирусную нагрузку и уровень CD4. Со временем ваша вирусная нагрузка должна снизиться, а количество CD4 — увеличиться.Это означает, что хотя у вас все еще есть вирус, ваше лечение работает, и вы должны его придерживаться.
Побочные эффекты лечения ВИЧ
Как и все лекарства, АРТ может вызывать побочные эффекты. Они различаются в зависимости от человека и типа лечения. Даже люди, принимающие одни и те же лекарства от ВИЧ, могут иметь разные побочные эффекты. Наиболее распространенными являются:
Эти симптомы с большей вероятностью появятся в начале лечения, а некоторые из них могут исчезнуть через несколько недель. Другие побочные эффекты могут возникать со временем, в том числе:
Реакция гиперчувствительности на препарат против ВИЧ под названием абакавир (входит в состав Triumeq, Trizivir и Ziagen), которая проявляется повреждением печени (гепатоксичность) или тяжелой кожной сыпью, может быть опасной для жизни.Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы считаете, что у вас серьезная реакция на это или какое-либо лекарство, которое вы принимаете. Прежде чем начать прием любого препарата, убедитесь, что ваш врач объяснил, каких побочных эффектов следует остерегаться.
Лечение как профилактика: Лучший способ сохранить здоровье и защитить других — начать лечение и продолжать его. Когда ваша вирусная нагрузка неопределяема, вы сохраняете свое здоровье, и у вас нет шансов передать вирус своему сексуальному партнеру (партнерам).
Профилактика ВИЧ/снижение риска
Существует много способов предотвратить или снизить вероятность заражения ВИЧ, если вы еще не инфицированы:
Безопасный секс: Правильно используйте новый презерватив каждый раз, вагинальный секс.Презервативы не эффективны на 100%, поэтому рекомендуется использовать и другие профилактические меры. Вероятность заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует, но вы можете заразиться другими ЗППП, такими как гонорея и хламидиоз.
Доконтактная профилактика (ДКП): Эмтрицитабин/тенофовир — это таблетка для ежедневного приема, помогающая предотвратить инфицирование людей, не инфицированных ВИЧ, но подверженных высокому риску заражения. Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, женщины и мужчины, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.Чтобы он работал, вы должны принимать его каждый день. И вы все равно должны использовать презервативы для предотвращения ЗППП.
Постконтактная профилактика (ПКП): АРТ помогает предотвратить инфекцию, если вы принимаете ее сразу после контакта с ВИЧ. Чтобы это сработало, вы должны начать в течение 3 дней. Вы продолжаете принимать одну или две таблетки в день в течение 28 дней.
Более безопасное употребление наркотиков. Если вы употребляете инъекционные наркотики, каждый раз используйте чистую иглу. Никогда не делитесь иглами или работами. Если вам нужна помощь в отказе от наркотиков, поговорите со своим врачом или консультантом по ВИЧ.
Симптомы, риск, диагностика, лечение и профилактика
ВИЧ — это вирус, который размножается в вашем организме и ослабляет вашу иммунную систему. Это затрудняет борьбу с микробами и распространенными заболеваниями.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции.
Люди с ВИЧ чаще заболевают от вещей, которые не влияют на других людей. А люди со СПИДом склонны к серьезным инфекциям или раку.
Хотя лекарства не существует, лечение может замедлить или остановить прогрессирование ВИЧ.Многие люди, лечащиеся от ВИЧ, проживают долгую, здоровую жизнь и никогда не заболевают СПИДом.
Симптомы и стадии ВИЧ/СПИДа
Многие люди сначала не имеют симптомов, а иногда даже в течение многих лет или десятилетий. Но есть признаки, которые могут возникнуть, например, симптомы гриппа вскоре после заражения ВИЧ. Даже если вы не чувствуете себя больным, ВИЧ повреждает иммунную систему. Он захватывает лейкоциты, борющиеся с инфекцией, называемые клетками CD4, и использует их для производства тысяч своих копий.Без лечения ВИЧ разрушает так много этих клеток, что ваш организм не может защитить вас от опасных для жизни инфекций. Если количество CD4 падает ниже 200, у вас СПИД.
Существует три стадии ВИЧ-инфекции:
Стадия 1: Это самая ранняя стадия. Вы также можете услышать, что это называется «острой» стадией. У вас может быть лихорадка, сыпь, усталость, озноб и другие гриппоподобные симптомы. Но у вас может не быть никаких симптомов. Если вы это сделаете, они могут начаться через 2-4 недели после заражения.За это время вирус быстро делает множество копий самого себя.
Стадия 2: На этой стадии ВИЧ продолжает размножаться и со временем медленно повреждает вашу иммунную систему. Вы можете не чувствовать себя больным или иметь симптомы. Но ВИЧ никуда не делся, и вы все еще можете передавать его другим людям. Этот этап может длиться годами и даже десятилетиями.
Стадия 3: Это когда у вас СПИД. Ваша иммунная система была серьезно повреждена, что сделало вас уязвимыми для других болезней.При СПИДе у многих людей наблюдаются такие симптомы, как озноб, лихорадка, потливость, увеличение лимфатических узлов, слабость и потеря веса.
Факторы риска заражения ВИЧ
Любой человек может заразиться ВИЧ. Вы подвергаетесь большему риску, если вы:
- имеете более одного полового партнера
- занимаетесь анальным сексом
- занимаетесь вагинальным или анальным сексом без использования презерватива
- занимаетесь сексом с кем-либо, у кого есть ВИЧ
- шприцы с ВИЧ-инфицированным
- Наличие другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз, сифилис, гонорея или герпес
Передача ВИЧ
в ваш кровоток.Чаще всего это происходит через незащищенный анальный или вагинальный секс или совместное использование игл или шприцев с ВИЧ-позитивным человеком.
ВИЧ-инфицированные беременные женщины могут передать вирус своему ребенку до или во время родов. ВИЧ также может передаваться ребенку через грудное вскармливание. Но риск очень низок для женщин, которые принимают лекарства от ВИЧ.
Медицинские работники могут, но не часто, заразиться, если они случайно укололись иглой во время лечения ВИЧ-инфицированного.
Риск заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует. И крайне редко можно заразиться от укуса человека, инфицированного ВИЧ. Таких случаев было очень мало, и это были сильные укусы, которые разрывали кожу.
ВИЧ не , а не распространяется через слюну, слезы, пот, объятия, социальные поцелуи или совместную еду, посуду или туалет.
Тесты на ВИЧ
Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тестирование. Если ваш тест положительный, вы можете сразу начать лечение.Вы также можете принять меры, чтобы не заразить других. Если вы беременны, важно как можно скорее пройти обследование и начать лечение.
Вы можете пройти тест на ВИЧ в кабинете врача, поликлинике, общественном медицинском центре, больнице или в рамках программы по борьбе с наркозависимостью.
Существует три типа тестов на ВИЧ:
Тест на антитела. Он ищет антитела — белки, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом. В тесте используется небольшой образец крови из вены на руке или из пальца. Он также может использовать жидкость изо рта (тест ротовой жидкости). Пальцевые тесты и тесты ротовой жидкости называются экспресс-тестами, потому что вы получаете результаты примерно через 30 минут или меньше.
Тест на антиген/антитело. Это рекомендуемый тест на ВИЧ. Он проверяет антитела к ВИЧ, а также части вируса, называемые антигенами.
Тест на нуклеиновую кислоту (NAT). Это ищет следы ВИЧ в вашей крови. Ваша кровь отправляется в лабораторию для анализа, поэтому получение результатов может занять несколько дней.
Существует самопроверка, также известная как домашняя проверка. OraQuick — это экспресс-тест на антитела, который можно пройти дома. Вы берете мазок с десен, чтобы взять образец жидкости, и используете набор для его проверки. Результаты готовы примерно через 20 минут. Важно использовать тест правильно, иначе он не сработает. Если это произойдет, вы можете попробовать еще один домашний тест или обратиться в центр тестирования. Что касается эффективности самотестирования, клинические исследования показывают, что тест может ошибочно сказать 1 из 12 ВИЧ-положительных людей, что у них нет вируса.И на каждые 5000 человек, у которых нет ВИЧ, результаты могут ложно сказать 1 человеку, что он у них есть. Домашний тест, показывающий ВИЧ, всегда должен быть подтвержден другим тестом, проведенным в кабинете врача, клинике или центре тестирования.
Диагностика ВИЧ и «период окна»
Вы не узнаете, есть ли у вас ВИЧ, сразу после заражения. Организму требуется время, чтобы выработать антитела и проявиться антигены.
«период окна» — это время между моментом, когда вы могли заразиться ВИЧ, и моментом, когда тест может точно сказать, что он у вас есть.Это варьируется от человека к человеку и от теста к тесту. Ваш консультант по тестированию может рассказать вам больше о периоде окна для теста, который вы сдаете. Вот некоторые общие рекомендации:
Тест на антитела может выявить ВИЧ через 23–90 дней после контакта с вирусом. Окно для теста, в котором используется кровь из вены, быстрее, чем для теста, в котором используется ротовая жидкость или кровь из пальца.
Тест антиген/антитело , проведенный в лаборатории на крови из вены, может выявить ВИЧ-инфекцию в течение 18–45 дней.Это занимает больше времени (от 18 до 90 дней), если тест делается с кровью из пальца.
Тест на нуклеиновые кислоты (NAT) обычно имеет самое короткое окно: от 10 до 33 дней. Этот тест обычно не используется для диагностики ВИЧ-инфекции, если у вас нет симптомов и анамнеза, которые предполагают, что вы были инфицированы всего несколько дней назад.
Если у вас отрицательный результат теста (т. проверено.
Если ваш первый тест положительный (это означает, что он показывает, что у вас ВИЧ), вам нужно будет пройти второй тест, чтобы убедиться. Врачи диагностируют ВИЧ после двух положительных тестов. Если ваш тест был проведен в лаборатории, этот второй тест будет выполнен автоматически. Если ваш первый тест был сделан дома или в общественном центре тестирования, важно взять еще один образец крови и протестировать его в лаборатории.
CDC рекомендует всем взрослым пройти тест на ВИЧ хотя бы один раз, даже если они не входят в группу риска.Если ваш риск выше — например, у вас несколько сексуальных партнеров или вы используете иглы для наркотиков — вам следует проходить тестирование каждый год.
Осложнения ВИЧ
Нередки другие проблемы со здоровьем, когда у вас есть ВИЧ. Они могут быть результатом вашего ВИЧ-статуса или его лечения. Другие проблемы со здоровьем могут быть не связаны. Эти состояния могут включать:
Коинфекции. Это когда у вас есть одна или несколько инфекций в дополнение к ВИЧ. Общие сопутствующие инфекции включают:
- Гепатит B или гепатит C, которые повреждают вашу печень.Как и ВИЧ, оба типа вируса гепатита передаются половым путем или при совместном использовании игл.
- Туберкулез. Туберкулез может серьезно повлиять на ваши легкие и другие части тела. Он распространяется по воздуху.
- Оппортунистические инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к таким инфекциям, как герпес, сальмонеллез и молочница. Ваш риск оппортунистических инфекций является самым высоким, когда ваш уровень CD4 ниже 200. Но они также могут произойти, когда ваш уровень CD4 ниже 500.
Длительное воспаление. Это может произойти, даже если ваш ВИЧ хорошо контролируется. Со временем хроническое воспаление может увеличить ваши шансы на диабет, проблемы с сердцем, костями или печенью, а также на некоторые виды рака.
Психические расстройства. Депрессия, тревога и другие психические расстройства. Забота о своем эмоциональном здоровье особенно важна, если вы живете с ВИЧ.
Лечение ВИЧ
Все прошло долгий путь с тех времен, когда не было лечения ВИЧ.Сегодня антиретровирусная терапия (АРТ) может замедлить, а иногда и остановить распространение вируса, независимо от того, как долго он у вас есть.
АРТ снижает вирусную нагрузку, то есть количество ВИЧ в организме. Цель состоит в том, чтобы сделать его настолько низким, чтобы лабораторный тест не мог его обнаружить. При неопределяемой вирусной нагрузке ваше общее состояние здоровья улучшается, и вы не можете передавать вирус другим.
Обычно вы принимаете комбинацию не менее трех препаратов от ВИЧ (называемых антиретровирусными препаратами или АРВ). Некоторые входят в одну таблетку.Важно принимать их в нужное время каждый день, как прописал врач.
Если вы пропустите дозы или прекратите лечение, ваша вирусная нагрузка повысится, а вместе с ней и ваша способность заражать других.
Существует семь типов или классов АРВ-препаратов, которые по-разному блокируют ВИЧ:
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы (ННИОТ) блокируют фермент, называемый обратной транскриптазой.ВИЧ использует этот фермент для создания своих копий.
Ингибиторы протеазы и Ингибиторы интегразы блокируют другие копировальные ферменты.
Ингибиторы проникновения (ингибиторы слияния, антагонисты CCR5, пост-прикрепляющие ингибиторы и ) предотвращают проникновение ВИЧ в клетки CD4.
Обычно анализы крови сдают через 1 месяц и через 3–6 месяцев после начала лечения. Они проверяют вашу вирусную нагрузку и уровень CD4. Со временем ваша вирусная нагрузка должна снизиться, а количество CD4 — увеличиться.Это означает, что хотя у вас все еще есть вирус, ваше лечение работает, и вы должны его придерживаться.
Побочные эффекты лечения ВИЧ
Как и все лекарства, АРТ может вызывать побочные эффекты. Они различаются в зависимости от человека и типа лечения. Даже люди, принимающие одни и те же лекарства от ВИЧ, могут иметь разные побочные эффекты. Наиболее распространенными являются:
Эти симптомы с большей вероятностью появятся в начале лечения, а некоторые из них могут исчезнуть через несколько недель. Другие побочные эффекты могут возникать со временем, в том числе:
Реакция гиперчувствительности на препарат против ВИЧ под названием абакавир (входит в состав Triumeq, Trizivir и Ziagen), которая проявляется повреждением печени (гепатоксичность) или тяжелой кожной сыпью, может быть опасной для жизни.Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы считаете, что у вас серьезная реакция на это или какое-либо лекарство, которое вы принимаете. Прежде чем начать прием любого препарата, убедитесь, что ваш врач объяснил, каких побочных эффектов следует остерегаться.
Лечение как профилактика: Лучший способ сохранить здоровье и защитить других — начать лечение и продолжать его. Когда ваша вирусная нагрузка неопределяема, вы сохраняете свое здоровье, и у вас нет шансов передать вирус своему сексуальному партнеру (партнерам).
Профилактика ВИЧ/снижение риска
Существует много способов предотвратить или снизить вероятность заражения ВИЧ, если вы еще не инфицированы:
Безопасный секс: Правильно используйте новый презерватив каждый раз, вагинальный секс. Презервативы не эффективны на 100%, поэтому рекомендуется использовать и другие профилактические меры. Вероятность заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует, но вы можете заразиться другими ЗППП, такими как гонорея и хламидиоз.
Доконтактная профилактика (ДКП): Эмтрицитабин/тенофовир — это таблетка для ежедневного приема, помогающая предотвратить инфицирование людей, не инфицированных ВИЧ, но подверженных высокому риску заражения. Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, женщины и мужчины, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.Чтобы он работал, вы должны принимать его каждый день. И вы все равно должны использовать презервативы для предотвращения ЗППП.
Постконтактная профилактика (ПКП): АРТ помогает предотвратить инфекцию, если вы принимаете ее сразу после контакта с ВИЧ. Чтобы это сработало, вы должны начать в течение 3 дней. Вы продолжаете принимать одну или две таблетки в день в течение 28 дней.
Более безопасное употребление наркотиков. Если вы употребляете инъекционные наркотики, каждый раз используйте чистую иглу. Никогда не делитесь иглами или работами. Если вам нужна помощь в отказе от наркотиков, поговорите со своим врачом или консультантом по ВИЧ.
Симптомы, риск, диагностика, лечение и профилактика
ВИЧ — это вирус, который размножается в вашем организме и ослабляет вашу иммунную систему. Это затрудняет борьбу с микробами и распространенными заболеваниями.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции.
Люди с ВИЧ чаще заболевают от вещей, которые не влияют на других людей. А люди со СПИДом склонны к серьезным инфекциям или раку.
Хотя лекарства не существует, лечение может замедлить или остановить прогрессирование ВИЧ.Многие люди, лечащиеся от ВИЧ, проживают долгую, здоровую жизнь и никогда не заболевают СПИДом.
Симптомы и стадии ВИЧ/СПИДа
Многие люди сначала не имеют симптомов, а иногда даже в течение многих лет или десятилетий. Но есть признаки, которые могут возникнуть, например, симптомы гриппа вскоре после заражения ВИЧ. Даже если вы не чувствуете себя больным, ВИЧ повреждает иммунную систему. Он захватывает лейкоциты, борющиеся с инфекцией, называемые клетками CD4, и использует их для производства тысяч своих копий.Без лечения ВИЧ разрушает так много этих клеток, что ваш организм не может защитить вас от опасных для жизни инфекций. Если количество CD4 падает ниже 200, у вас СПИД.
Существует три стадии ВИЧ-инфекции:
Стадия 1: Это самая ранняя стадия. Вы также можете услышать, что это называется «острой» стадией. У вас может быть лихорадка, сыпь, усталость, озноб и другие гриппоподобные симптомы. Но у вас может не быть никаких симптомов. Если вы это сделаете, они могут начаться через 2-4 недели после заражения.За это время вирус быстро делает множество копий самого себя.
Стадия 2: На этой стадии ВИЧ продолжает размножаться и со временем медленно повреждает вашу иммунную систему. Вы можете не чувствовать себя больным или иметь симптомы. Но ВИЧ никуда не делся, и вы все еще можете передавать его другим людям. Этот этап может длиться годами и даже десятилетиями.
Стадия 3: Это когда у вас СПИД. Ваша иммунная система была серьезно повреждена, что сделало вас уязвимыми для других болезней.При СПИДе у многих людей наблюдаются такие симптомы, как озноб, лихорадка, потливость, увеличение лимфатических узлов, слабость и потеря веса.
Факторы риска заражения ВИЧ
Любой человек может заразиться ВИЧ. Вы подвергаетесь большему риску, если вы:
- имеете более одного полового партнера
- занимаетесь анальным сексом
- занимаетесь вагинальным или анальным сексом без использования презерватива
- занимаетесь сексом с кем-либо, у кого есть ВИЧ
- шприцы с ВИЧ-инфицированным
- Наличие другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз, сифилис, гонорея или герпес
Передача ВИЧ
в ваш кровоток. Чаще всего это происходит через незащищенный анальный или вагинальный секс или совместное использование игл или шприцев с ВИЧ-позитивным человеком.
ВИЧ-инфицированные беременные женщины могут передать вирус своему ребенку до или во время родов. ВИЧ также может передаваться ребенку через грудное вскармливание. Но риск очень низок для женщин, которые принимают лекарства от ВИЧ.
Медицинские работники могут, но не часто, заразиться, если они случайно укололись иглой во время лечения ВИЧ-инфицированного.
Риск заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует. И крайне редко можно заразиться от укуса человека, инфицированного ВИЧ. Таких случаев было очень мало, и это были сильные укусы, которые разрывали кожу.
ВИЧ не , а не распространяется через слюну, слезы, пот, объятия, социальные поцелуи или совместную еду, посуду или туалет.
Тесты на ВИЧ
Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тестирование. Если ваш тест положительный, вы можете сразу начать лечение. Вы также можете принять меры, чтобы не заразить других. Если вы беременны, важно как можно скорее пройти обследование и начать лечение.
Вы можете пройти тест на ВИЧ в кабинете врача, поликлинике, общественном медицинском центре, больнице или в рамках программы по борьбе с наркозависимостью.
Существует три типа тестов на ВИЧ:
Тест на антитела. Он ищет антитела — белки, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом. В тесте используется небольшой образец крови из вены на руке или из пальца.Он также может использовать жидкость изо рта (тест ротовой жидкости). Пальцевые тесты и тесты ротовой жидкости называются экспресс-тестами, потому что вы получаете результаты примерно через 30 минут или меньше.
Тест на антиген/антитело. Это рекомендуемый тест на ВИЧ. Он проверяет антитела к ВИЧ, а также части вируса, называемые антигенами.
Тест на нуклеиновую кислоту (NAT). Это ищет следы ВИЧ в вашей крови. Ваша кровь отправляется в лабораторию для анализа, поэтому получение результатов может занять несколько дней.
Существует самопроверка, также известная как домашняя проверка. OraQuick — это экспресс-тест на антитела, который можно пройти дома. Вы берете мазок с десен, чтобы взять образец жидкости, и используете набор для его проверки. Результаты готовы примерно через 20 минут. Важно использовать тест правильно, иначе он не сработает. Если это произойдет, вы можете попробовать еще один домашний тест или обратиться в центр тестирования. Что касается эффективности самотестирования, клинические исследования показывают, что тест может ошибочно сказать 1 из 12 ВИЧ-положительных людей, что у них нет вируса.И на каждые 5000 человек, у которых нет ВИЧ, результаты могут ложно сказать 1 человеку, что он у них есть. Домашний тест, показывающий ВИЧ, всегда должен быть подтвержден другим тестом, проведенным в кабинете врача, клинике или центре тестирования.
Диагностика ВИЧ и «период окна»
Вы не узнаете, есть ли у вас ВИЧ, сразу после заражения. Организму требуется время, чтобы выработать антитела и проявиться антигены.
«период окна» — это время между моментом, когда вы могли заразиться ВИЧ, и моментом, когда тест может точно сказать, что он у вас есть.Это варьируется от человека к человеку и от теста к тесту. Ваш консультант по тестированию может рассказать вам больше о периоде окна для теста, который вы сдаете. Вот некоторые общие рекомендации:
Тест на антитела может выявить ВИЧ через 23–90 дней после контакта с вирусом. Окно для теста, в котором используется кровь из вены, быстрее, чем для теста, в котором используется ротовая жидкость или кровь из пальца.
Тест антиген/антитело , проведенный в лаборатории на крови из вены, может выявить ВИЧ-инфекцию в течение 18–45 дней.Это занимает больше времени (от 18 до 90 дней), если тест делается с кровью из пальца.
Тест на нуклеиновые кислоты (NAT) обычно имеет самое короткое окно: от 10 до 33 дней. Этот тест обычно не используется для диагностики ВИЧ-инфекции, если у вас нет симптомов и анамнеза, которые предполагают, что вы были инфицированы всего несколько дней назад.
Если у вас отрицательный результат теста (т. проверено.
Если ваш первый тест положительный (это означает, что он показывает, что у вас ВИЧ), вам нужно будет пройти второй тест, чтобы убедиться. Врачи диагностируют ВИЧ после двух положительных тестов. Если ваш тест был проведен в лаборатории, этот второй тест будет выполнен автоматически. Если ваш первый тест был сделан дома или в общественном центре тестирования, важно взять еще один образец крови и протестировать его в лаборатории.
CDC рекомендует всем взрослым пройти тест на ВИЧ хотя бы один раз, даже если они не входят в группу риска.Если ваш риск выше — например, у вас несколько сексуальных партнеров или вы используете иглы для наркотиков — вам следует проходить тестирование каждый год.
Осложнения ВИЧ
Нередки другие проблемы со здоровьем, когда у вас есть ВИЧ. Они могут быть результатом вашего ВИЧ-статуса или его лечения. Другие проблемы со здоровьем могут быть не связаны. Эти состояния могут включать:
Коинфекции. Это когда у вас есть одна или несколько инфекций в дополнение к ВИЧ. Общие сопутствующие инфекции включают:
- Гепатит B или гепатит C, которые повреждают вашу печень.Как и ВИЧ, оба типа вируса гепатита передаются половым путем или при совместном использовании игл.
- Туберкулез. Туберкулез может серьезно повлиять на ваши легкие и другие части тела. Он распространяется по воздуху.
- Оппортунистические инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к таким инфекциям, как герпес, сальмонеллез и молочница. Ваш риск оппортунистических инфекций является самым высоким, когда ваш уровень CD4 ниже 200. Но они также могут произойти, когда ваш уровень CD4 ниже 500.
Длительное воспаление. Это может произойти, даже если ваш ВИЧ хорошо контролируется. Со временем хроническое воспаление может увеличить ваши шансы на диабет, проблемы с сердцем, костями или печенью, а также на некоторые виды рака.
Психические расстройства. Депрессия, тревога и другие психические расстройства. Забота о своем эмоциональном здоровье особенно важна, если вы живете с ВИЧ.
Лечение ВИЧ
Все прошло долгий путь с тех времен, когда не было лечения ВИЧ.Сегодня антиретровирусная терапия (АРТ) может замедлить, а иногда и остановить распространение вируса, независимо от того, как долго он у вас есть.
АРТ снижает вирусную нагрузку, то есть количество ВИЧ в организме. Цель состоит в том, чтобы сделать его настолько низким, чтобы лабораторный тест не мог его обнаружить. При неопределяемой вирусной нагрузке ваше общее состояние здоровья улучшается, и вы не можете передавать вирус другим.
Обычно вы принимаете комбинацию не менее трех препаратов от ВИЧ (называемых антиретровирусными препаратами или АРВ). Некоторые входят в одну таблетку. Важно принимать их в нужное время каждый день, как прописал врач.
Если вы пропустите дозы или прекратите лечение, ваша вирусная нагрузка повысится, а вместе с ней и ваша способность заражать других.
Существует семь типов или классов АРВ-препаратов, которые по-разному блокируют ВИЧ:
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы (ННИОТ) блокируют фермент, называемый обратной транскриптазой.ВИЧ использует этот фермент для создания своих копий.
Ингибиторы протеазы и Ингибиторы интегразы блокируют другие копировальные ферменты.
Ингибиторы проникновения (ингибиторы слияния, антагонисты CCR5, пост-прикрепляющие ингибиторы и ) предотвращают проникновение ВИЧ в клетки CD4.
Обычно анализы крови сдают через 1 месяц и через 3–6 месяцев после начала лечения. Они проверяют вашу вирусную нагрузку и уровень CD4. Со временем ваша вирусная нагрузка должна снизиться, а количество CD4 — увеличиться.Это означает, что хотя у вас все еще есть вирус, ваше лечение работает, и вы должны его придерживаться.
Побочные эффекты лечения ВИЧ
Как и все лекарства, АРТ может вызывать побочные эффекты. Они различаются в зависимости от человека и типа лечения. Даже люди, принимающие одни и те же лекарства от ВИЧ, могут иметь разные побочные эффекты. Наиболее распространенными являются:
Эти симптомы с большей вероятностью появятся в начале лечения, а некоторые из них могут исчезнуть через несколько недель. Другие побочные эффекты могут возникать со временем, в том числе:
Реакция гиперчувствительности на препарат против ВИЧ под названием абакавир (входит в состав Triumeq, Trizivir и Ziagen), которая проявляется повреждением печени (гепатоксичность) или тяжелой кожной сыпью, может быть опасной для жизни.Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы считаете, что у вас серьезная реакция на это или какое-либо лекарство, которое вы принимаете. Прежде чем начать прием любого препарата, убедитесь, что ваш врач объяснил, каких побочных эффектов следует остерегаться.
Лечение как профилактика: Лучший способ сохранить здоровье и защитить других — начать лечение и продолжать его. Когда ваша вирусная нагрузка неопределяема, вы сохраняете свое здоровье, и у вас нет шансов передать вирус своему сексуальному партнеру (партнерам).
Профилактика ВИЧ/снижение риска
Существует много способов предотвратить или снизить вероятность заражения ВИЧ, если вы еще не инфицированы:
Безопасный секс: Правильно используйте новый презерватив каждый раз, вагинальный секс.Презервативы не эффективны на 100%, поэтому рекомендуется использовать и другие профилактические меры. Вероятность заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует, но вы можете заразиться другими ЗППП, такими как гонорея и хламидиоз.
Доконтактная профилактика (ДКП): Эмтрицитабин/тенофовир — это таблетка для ежедневного приема, помогающая предотвратить инфицирование людей, не инфицированных ВИЧ, но подверженных высокому риску заражения. Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, женщины и мужчины, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.Чтобы он работал, вы должны принимать его каждый день. И вы все равно должны использовать презервативы для предотвращения ЗППП.
Постконтактная профилактика (ПКП): АРТ помогает предотвратить инфекцию, если вы принимаете ее сразу после контакта с ВИЧ. Чтобы это сработало, вы должны начать в течение 3 дней. Вы продолжаете принимать одну или две таблетки в день в течение 28 дней.
Более безопасное употребление наркотиков. Если вы употребляете инъекционные наркотики, каждый раз используйте чистую иглу. Никогда не делитесь иглами или работами. Если вам нужна помощь в отказе от наркотиков, поговорите со своим врачом или консультантом по ВИЧ.
Трансмиссия | Основы ВИЧ | Закон против СПИДа
Некоторые группы людей в Соединенных Штатах имеют больше шансов заразиться ВИЧ, чем другие, из-за многих факторов, включая статус их сексуальных партнеров, их рискованное поведение и место жительства.
Если вы живете в сообществе, где много ВИЧ-инфицированных, вероятность того, что вы будете заниматься сексом или пользоваться общими иглами или другим инъекционным инструментарием с ВИЧ-инфицированным, выше. Вы можете использовать атлас CDC по ВИЧ, ЗППП, гепатитам и туберкулезу, чтобы увидеть процент людей с ВИЧ («распространенность») в различных сообществах США.В любом сообществе распространенность ВИЧ может различаться среди разных групп населения.
Геи и бисексуалы имеют наибольшее количество новых диагнозов в Соединенных Штатах. Чернокожие/афроамериканцы и латиноамериканцы/латиноамериканцы непропорционально подвержены ВИЧ-инфекции по сравнению с другими расовыми и этническими группами. Кроме того, трансгендерные женщины, имеющие половые контакты с мужчинами, относятся к группам с самым высоким риском заражения ВИЧ, а потребители инъекционных наркотиков по-прежнему подвержены значительному риску заражения ВИЧ.
Рискованное поведение, такое как анальный или вагинальный секс без использования презерватива или прием лекарств для профилактики или лечения ВИЧ, а также совместное использование игл или шприцев, играют большую роль в передаче ВИЧ. Анальный секс — сексуальное поведение с наивысшим риском. Если у вас нет ВИЧ, быть восприимчивым партнером (или нижним) для анального секса — это сексуальная активность с самым высоким риском заражения ВИЧ. Если у вас действительно есть ВИЧ, то сексуальная активность с самым высоким риском передачи ВИЧ связана с тем, что вы являетесь инсертивным партнером (или главным партнером) для анального секса.
Но сегодня существует больше инструментов для профилактики ВИЧ, чем когда-либо прежде. Выбор менее рискованного сексуального поведения, прием лекарств для профилактики и лечения ВИЧ и использование презервативов со смазкой — все это высокоэффективные способы снижения риска заражения или передачи ВИЧ.Узнайте больше об этих и других стратегиях профилактики ВИЧ.
Для получения дополнительной информации о риске для различных групп людей см. ВИЧ в США и ВИЧ по географическому распространению.
Узнайте больше о том, как защитить себя, и получите информацию, соответствующую вашим потребностям, в Инструменте снижения риска заражения ВИЧ CDC (БЕТА).
О педиатрическом СПИДе — Детский фонд СПИДа Элизабет Глейзер
Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о педиатрическом ВИЧ и СПИДе.
Что такое ВИЧ?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ может передаваться во время полового акта, беременности (то есть от матери к плоду), родов, грудного вскармливания и других форм контакта с биологическими жидкостями, которые несут вирус. Когда вирус попадает в организм, он внедряется в жизненно важные иммунные клетки, называемые клетками CD4. В отсутствие лечения ВИЧ продолжает размножаться в организме, что в конечном итоге приводит к тяжелому иммунодефициту, хроническому заболеванию и смерти.
Что такое СПИД?
СПИД представляет собой продвинутую стадию ВИЧ-инфекции. В большинстве случаев у человека, живущего с ВИЧ, в конечном итоге развивается СПИД. СПИД характеризуется сильно сниженной функцией иммунной системы, когда организм очень уязвим для инфекций и рака, с которыми обычно борется здоровая иммунная система. Согласно определению Центров по контролю и профилактике заболеваний США, у человека СПИД, когда ВИЧ резко снижает количество его или ее клеток CD4, или когда у человека, живущего с ВИЧ, диагностирована по крайней мере одна оппортунистическая инфекция (т.д., инфекция, которая обычно не встречается у человека со здоровой иммунной системой).
Сколько детей живут с ВИЧ?
По состоянию на 2018 год из примерно 38 миллионов человек во всем мире, живущих с ВИЧ, примерно 1,7 миллиона составляют дети в возрасте до 15 лет. С 2010 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей снизилось на 41%, но только половина (54%) всех детей, живущих с ВИЧ, получает лечение, а 100 000 детей умерли от болезней, связанных со СПИДом, в 2018 г. ( ЮНЭЙДС, Global AIDS Update, 2019 ). Каждый день около 500 детей заражаются ВИЧ .
Как дети заражаются ВИЧ?
Более 90 процентов случаев ВИЧ-инфекции у детей являются результатом передачи от матери к ребенку, когда вирус передается от матери, живущей с ВИЧ, к ее ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Риск этой формы передачи увеличивается в прямой зависимости от тяжести ВИЧ-инфекции матери.
Как ВИЧ влияет на детей?
Поскольку детская иммунная система еще не полностью развита, дети, живущие с ВИЧ, заболевают тяжелее, чем взрослые.Они могут страдать теми же самыми распространенными детскими инфекциями, что и ВИЧ-отрицательные дети, но не могут бороться с этими инфекциями так же эффективно. Распространенные инфекции у ВИЧ-позитивных детей включают инфекции уха и носовых пазух, сепсис, пневмонию, туберкулез, инфекции мочевыводящих путей, кишечные заболевания, кожные заболевания и менингит. В частности, в развивающихся странах туберкулез, диарея и респираторные заболевания часто встречаются у ВИЧ-позитивных детей.
Как можно предотвратить заражение детей ВИЧ?
Наиболее эффективным методом предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) является как можно более раннее начало антиретровирусной терапии (АРТ) ВИЧ-положительным беременным женщинам. АРТ снижает уровень вируса в крови матери, тем самым снижая риск передачи инфекции ребенку. АРТ следует также назначать ребенку до и после рождения; лечение поможет организму ребенка противостоять инфекции.
По оценкам, в 2018 году во всем мире 82% беременных или кормящих грудью женщин, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусные препараты для предотвращения передачи ВИЧ своим детям ( ЮНЭЙДС, Global AIDS Update, 2019 )
Как лечится ВИЧ-инфекция у детей?
Лекарства от ВИЧ-инфекции не существует.Однако ранняя диагностика у младенцев имеет решающее значение. Когда АРТ назначается как можно раньше в процессе инфицирования, это может помочь детям, живущим с ВИЧ, прожить более долгую и здоровую жизнь. При ежедневном приеме эти лекарства могут резко снизить концентрацию ВИЧ в кровотоке и повысить уровень клеток CD4, тем самым замедлив прогрессирование заболевания.
К сожалению, большинство детей до сих пор не имеют доступа к АРТ. Без диагностики и лечения треть инфицированных детей умрут в возрасте до одного года и почти половина до двухлетнего возраста.
Могут ли некоторые вакцины против COVID-19 сделать людей более уязвимыми к вирусу СПИДа? | Наука
Наука ‘ s Отчеты о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинга-Саймонса.
Некоторые вакцины-кандидаты против COVID-19 могут повышать восприимчивость к ВИЧ, предупреждает группа исследователей, которые в 2007 году узнали, что экспериментальная вакцина против ВИЧ повысила у некоторых людей риск заражения вирусом СПИДа.Эти опасения просачивались на фоне гонки за вакциной, чтобы остановить пандемию коронавируса, но теперь исследователи обнародовали «предостерегающий рассказ», отчасти потому, что испытания этих кандидатов могут вскоре начаться в регионах с ярко выраженной эпидемией ВИЧ. , например ЮАР.
В основе некоторых одобренных и экспериментальных вакцин лежат различные аденовирусы, которые могут вызывать простуду, но часто безвредны. В злополучном испытании вакцины против ВИЧ использовался сконструированный штамм, известный как аденовирус 5 (Ad5), для переноса в организм гена поверхностного белка вируса СПИДа. В четырех вакцинах-кандидатах против COVID-19, которые в настоящее время проходят клинические испытания в нескольких странах, включая США, Ad5 аналогичным образом служит «вектором» для переноса гена поверхностного белка SARS-CoV-2, вирусной причины пандемии; два из них перешли в крупномасштабные исследования эффективности III фазы в России и Пакистане.
В сегодняшнем выпуске The Lancet четыре опытных исследователя предупреждают о кандидатах на вакцину против COVID-19, рассказывая о своем опыте проведения плацебо-контролируемых испытаний вакцины против СПИДа, получивших название STEP.Промежуточный анализ STEP показал, что необрезанные мужчины, которые были естественным образом инфицированы Ad5 до получения вакцины, стали особенно уязвимыми для вируса СПИДа. Вакцина, произведенная компанией Merck, была главной надеждой на 20-летний поиск вакцины, которая могла бы помешать ВИЧ. Но после того, как появились результаты STEP, поле вошло в штопор. «На выздоровление ушло десять лет», — говорит один из соавторов переписки Lancet Лоуренс Кори из Центра исследования рака Фреда Хатчинсона.
Кори, который сейчас является одним из руководителей сети профилактики COVID-19 в Соединенных Штатах, которая тестирует вакцины по указанию Национального института здравоохранения, говорит, что он и его соавторы стали достоянием общественности, потому что вакцины против COVID-19 на основе Ad5 вскоре могут быть протестированы в группах населения с высокой распространенностью ВИЧ и, следовательно, повышенным риском случайного заражения во время клинических испытаний. «Если бы я находился в африканской стране к югу от Сахары и принимал решение о том, что я хотел бы для своей страны для использования вакцины против SARS-CoV-2 в целом, я не понимаю, почему я бы выбрал вектор Ad5. [вакцину], когда есть много других альтернатив», — говорит Кори.
Обратный эффект в STEP, в котором оценивалась эффективность вакцины Merck у людей с высоким риском заражения ВИЧ в Америке и Австралии, также проявился во втором исследовании той же вакцины, получившем название Pambili. Это происходило одновременно в Южной Африке и было остановлено досрочно из-за данных STEP.
Вопрос о том, как именно вакцина Merck Ad5 увеличивает риск передачи ВИЧ при STEP и Pambili, остается неясным. В редакционной статье Lancet изложены несколько возможностей, в том числе ослабление иммунитета к ВИЧ, усиление репликации вируса СПИДа или создание для него большего количества клеток-мишеней.
Помимо вакцины-кандидата Ad5 против COVID-19, несколько других ведущих вакцин, в том числе вакцины, произведенные Johnson & Johnson и AstraZeneca/Оксфордского университета, используют различные аденовирусы в качестве векторов. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих аденовирусов увеличивает риск заражения ВИЧ.
Я не понимаю, почему я должен выбрать вектор Ad5 [вакцину], когда есть много других альтернатив.
- Лоуренс Кори, Центр исследования рака Фреда Хатчинсона
Из кандидатов на вакцину против COVID-19 на основе Ad5 китайская компания CanSino Biologics продвинулась дальше всех.В майском отчете Lancet исследователи из компании признали «спорную» возможность того, что их вектор увеличивает риск заражения ВИЧ, и заявили, что будут следить за этим в испытаниях кандидата. Вакцина CanSino против COVID-19 проходит испытания эффективности в России и Пакистане, которые вместе надеются охватить более 40 000 человек, и компания обсуждает начало исследований в Саудовской Аравии, Бразилии, Чили и Мексике.
Китай уже одобрил вакцину CanSino против лихорадки Эбола, в которой используется вектор Ad5.Юй Сюэфэн, генеральный директор CanSino, сообщил Science , что риск повышенной восприимчивости к ВИЧ может быть ограничен вакцинами Ad5, которые продуцируют белок вируса СПИДа. «Пока нет четкого ответа, — говорит Ю. «Мы определенно ничего не видели с вакциной против Эболы». Вакцина компании против лихорадки Эбола была протестирована среди населения Сьерра-Леоне, которое, как он отмечает, имело относительно высокую распространенность ВИЧ, что повышает вероятность обнаружения проблемы, если она существовала.
Российский научно-исследовательский институт им. Гамалеи располагает вакциной-кандидатом против COVID-19, в которой используется комбинация векторов Ad5 и Ad26; сейчас он проходит испытания эффективности в этой стране.
На прошлой неделе ImmunityBio получила разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на начало испытаний на людях своей вакцины против COVID-19, в которой в качестве вектора используется Ad5. Первое испытание пройдет в Ньюпорт-Бич, штат Калифорния, но Патрик Сун-Шионг, генеральный директор компании, говорит, что он также надеется протестировать его в Южной Африке, где он вырос и учился в медицинской школе.
Он называет результаты исследования STEP «очень, очень нечеткими» и подчеркивает, что Ad5 ImmunityBio имеет четыре удаленных гена, которые снижают иммунные реакции, которые он вызывает.«Он приглушен на 90%», — говорит он.
ImmunityBio обсуждает риски с учеными и регулирующими органами в Южной Африке, связанные с испытанием модифицированной вакцины Ad5 против COVID-19. Процесс информированного согласия для этого предлагаемого исследования расскажет участникам о потенциальных рисках, учитывая предыдущие результаты STEP и Pambili.
Сун-Шионг подчеркивает, что экспериментальная вакцина его компании против COVID-19, в отличие от всех других кандидатов, использующих аденовирусный вектор, представляет два разных гена SARS-CoV-2 и, следовательно, может обеспечить большую защиту от инфекции или заболевания.Почему тестируют это только в богатых анклавах Южной Калифорнии, спрашивает он? «Почему не Южная Африка? Почему не для малообеспеченных людей мира?»
Педиатр Гленда Грей, которая возглавляет Южноафриканский совет медицинских исследований и была председателем протокола Фамбили, принимала участие в нескольких дискуссиях с командой ImmunoBio. «Когда [Сун-Шионг] связался с Южной Африкой, мы, очевидно, были очень обеспокоены», — говорит Грей. «Все мы, которые были в Фамбили и были весьма травмированы случившимся, спрашивали, есть ли желание что-то сделать в Южной Африке.
Но после нескольких месяцев размышлений южноафриканцы пришли к выводу, что регулирующие органы должны рассмотреть вопрос о проведении небольшого испытания вакцины там на людях с низким риском заражения ВИЧ, говорит Грей. «Мы решили не выплескивать ребенка вместе с водой из ванны. пока, — добавляет она. — Если это действительно произойдет в Южной Африке, должны быть проведены обширные консультации с местными сообществами, и мы должны вдвойне убедиться, что участники понимают, что произошло в прошлом».
Грей говорит, Южная Африка. ценит предложение ImmunoBio разрешить стране производить продукт.«Мы находимся в эпидемии COVID-19 в Южной Африке, и мы не знаем, получим ли мы когда-нибудь доступ к нынешнему набору вакцин», производимых в других местах, — говорит она.
Решение двигаться вперед, настаивает она, должно быть оставлено на усмотрение южноафриканских ученых, регулирующих органов и комитетов по этике. «Людям невероятно покровительственно определять, какая наука хороша, а какая плоха для других стран», — говорит она. «Все знают о Pambili и STEP, и ученые понимают, что важно соблюдать осторожность.
Грей, которая вместе с Кори и тремя другими авторами переписки Lancet является соавтором статей о вакцинах против ВИЧ, говорит, что простых ответов нет.