Что такое склероз легких и как правильно его лечить?

Склероз легких — паталогическое заболевание, при котором происходит замещение тканей органа дыхания соединительной. Процесс спровоцирован явлениями воспалительного и дистрофического характера. Разрастание в легких соединительной ткани становится причиной деформации бронхов, появления уплотнений и сморщивания их ткани. Без своевременного медицинского вмешательства болезнь приведет к обезвоздушиванию легких и уменьшению их объема.

Этиология заболевания

Склерозирование легких не передается через кровь, воздушно-капельным путем или каким либо еще способом. Заболевание возникает вследствие перенесенных ранее недугов или травм. К причинам, по которым может развиться склероз легких, относят:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• недолеченный бронхит;
• трахеит;
• туберкулез;
• инфекционная, аспираторная, вирусная пневмония;
• лучевая терапия;
• хронический гастроэзофагеальный рефлюкс;
• заболевания кровообращения;
• альвеолит;
• травмы грудной клетки;
• попадание инородных тел;
• воздействие отравляющих газов.

Хроническая обструктивная болезнь легких может быть причиной склероза легких

Также, может развиться метатуберкулезный пневмосклероз при попадании в легкие микобактерий.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от интенсивности процесса. Чем быстрее соединительная ткань поглощает легочную, тем ярче становятся проявления. Развитие склероза легких в самом начале может определить только опытный врач. При этом у больного отмечены такие симптомы, как:

• одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя;
• синюшность кожных покровов на лице, шеи, конечностях из-за недостачи кислорода;
• изменение формы грудины;
• интенсивный кашель без мокроты, если нет сопутствующих инфекционных или вирусных заболеваний. Бывает в виде приступов;
• изменение формы фалангов пальцев;
• потеря веса. Происходит из-за дыхательной недостаточности, в результате которой питательные вещества не усваиваются, что мешает наращиванию мышечной массы и жировой прослойки;
• набухание шейных вен, наблюдается при запущенной стадии заболевания;
• усиленное сердцебиение, возникает при нарушении сердечного ритма. Больше затрагивает пожилых людей, у которых развитие болезни продолжалось в течение нескольких лет;
• общее недомогание, быстрая утомляемость.

Одышка, появляющаяся даже в состоянии покоя может быть симптомом склероза легких

Все вышеперечисленные признаки могут быть предпосылками не только к легочному склерозу, но и другим заболеваниям. Исключением является деформация грудной клетки. Это единственный явный признак пневматического склероза легких.

Классификация заболевания

В зависимости от распространения процесса заболевание разделяют на следующие виды:

• очаговый — соединительная ткань заместила небольшой участок органа. Очаги склероза в легких наблюдаются мелкие, средние и крупные. Могут быть единичными или множественными. Несвоевременное лечение приведет к прогрессированию недуга;
• сегментарный — охватывает всю площадь сегмента органа дыхания;
• ограниченный (долевой) — соединительная ткань охватывает всю долю легкого. Это приводит к дисфункции дыхания;
• диффузный — характеризуется образованием крупных очагов, распространяющихся по всем сегментам органа. Диффузный склероз легких опасен тем, что соединительная ткань практически полностью вымещает легочную;
• смешанный — редкая форма, при которой наблюдается два и более поражений одновременно.

Исходя из степени разрастания соединительной ткани в легочной паренхиме, выделяют:

• пневмофиброз;
• пневмосклероз;
• пневмоцирроз.

Для каждого вида характерна своя симптоматика.

Пневмофиброз

Пневмофиброз является начальной стадией пневмосклероза легких. Возникает как следствие после поражения легочной системы, проживания или работы человека в загазованном районе, наследственности. Пневмофиброз относится к общей группе пневмосклеротических заболеваний с наиболее медленным ростом соединительной ткани.

Разделяют локальный и диффузный тип, для каждого из которых характерна прогрессирующая и не прогрессирующая стадии. Первая грозит образованию абсцесса. Стадия без прогрессирования протекает практически бессимптомно и, с соблюдением правильного образа жизни, не мешает человеку.

Симптоматика при пневмофиброзе следующая:

• кашель с отхождением мокроты и гнойных масс;
• боли в груди, усиливающиеся при кашле;
• температурные перепады;
• резкое похудение без видимой причины.

Боли в груди, усиливающиеся при кашле могут являться симптомами пневмофиброза

Выявить пневмофиброз можно с помощью рентгена. Процедура показывает признаки заболевания, а также наличие сопутствующих недугов. Дополнительно назначают анализы, бронхоскопию, оценивают дыхательную функцию.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины или лечение первичного заболевания. Врач прописывает антибактериальные препараты совместно с лечебной физкультурой. Также пациентам с пневмофиброзом назначаются средства, помогающие отхождению мокроты (Бромгексин) и специальное лежачее положение, которое способствует отхаркиванию. Запущенные формы лечат хирургическим путем, после которого пациент еще год наблюдается у пульмонолога.

Пневмосклероз

При данном типе заболевание легочная паренхима замещается соединительной тканью с уплотнениями и полностью изменяет свою структуру. Причины возникновения — недолеченные инфекционные заболевания, заболевания кровообращения, застойные процессы в лёгком.

Если вовремя не выявить пневмосклероз, патология приведет к сбою работы органа дыхания, ухудшению качества жизни человека, развитию сердечно-легочной недостаточности, а в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции, может привести к летальному исходу.

Дополнительно к рентгенографии назначается МРТ для диагностики пневмосклероза

Степень поражения легких и места локализации процесса воспаления определяется с помощью рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ, томография, спирометрия, а также бронхоскопия и физиакальные исследования.

Терапию пневмосклероза начинают с устранения воспалительного процесса. При бронхиальной или пневматической провокации развития болезни назначают антибактериальные, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Также приписывают лечебную дыхательную гимнастику, закаливание, плавание.

Пневмоцирроз

Самая опасная стадия развития склероза легких, для которой характерно уплотнение плервы, замещение бронхов, альвеол и сосудов коллагеном, нарушением газообменных функций. Возникает вследствие запущенного туберкулеза, длительного приема антибиотиков и  развития плеврита.

Цирроз легких характеризуется длительным течением, может быть односторонним и двусторонним. В обоих случаях происходит формирование склеротических изменений легочной ткани. Деформации подвергаются бронхи, возникает склероз сосудов легких, органы средостения смещаются, а по соседству с легкими появляется эмфизема.

В медицине выделяют несколько классификаций пневмоцирроза:

• с локальным поражением;
• с частыми рецидивами;
• с бронхоэктазами;
• вызывающий разрушение тканей органа.

У больного пневмоциррозом может наблюдаться сильная интоксикация организма, кашель с мокротой, иногда с примесями крови. С развитием заболевания наблюдается дисфункция других внутренних органов.

Диагностируется заболевание с помощью целого ряда процедур:

• опрос и осмотр пациента, в процессе которого врач узнает о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях, внешних факторов проявления недуга;
• общие анализы крови, мочи и мокроты;
• прослушивание грудной клетки и простукивание легких для определения интенсивности болезни и степени нарушения работы органа дыхания;
• рентген, показывающий деформацию легких;
• биопсия, проводится в запущенных случаях.

Пневмоцирроз лечат комплексно, начиная с медикаментозной терапии. Если она не дала должных результатов, применяется хирургическое вмешательство. Все лечебные мероприятия направлены на увеличение объема поставляемого кислорода и сохранности сердечной деятельности.

Диагностика склероза легких

Независимо от классификации легочного склероза диагностические мероприятия начинаются с анализов и прохождения рентгенографии в прямой и боковой проекции. Таким образом врач может сразу увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Также рентген помогает определиться с диагнозом в тех случаях, когда нет выраженных симптомов.

Если рентгенография не дала полной картины, назначают изучение внутридольковой соединительной ткани путем проведения томографического исследования. Нарушения диффузии легких и вентиляции помогает выявить исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографии.

Склероз легких, как лечить традиционными методами

Легочный склероз лечится, исходя из стадии, на которой находится болезнь. Легкая форма без выраженной симптоматики в активной терапии не нуждается. Определяя схему лечения, врач сосредотачивается не на избавлении от самого недуга, а от источника, спровоцировавшего его появление.

Для лечение склероза легких применяют такие методы воздействия, как:

• стволовые клетки. Инновационный способ избавления от болезни. Введение больному стволовых клеток позволяет заместить поврежденные клетки органа. В результате этого происходит перерождение новой здоровой легочной ткани;
• оксигенотерапия. Представляет собой лечебную методику, с помощью которой пациент вдыхает кислородно-газовую смесь с целью компенсировать дефицит кислорода, сформировавшийся в организме. Лечение проводится с применением носовых катетеров, а также масок, тентов-палаток, трубок;
• медикаментозное лечение. Исходя из сопутствующих заболеваний, пациенту назначают препараты для снятия воспалительных процессов, выведения мокроты, избавления от кашля. В случае острой формы болезни подключают глюкокортикостероиды и гормональные препараты. Для наиболее эффективного исхода, выполняют ввод лекарственных препаратов непосредственно в легочные ткани;
• физиотерапия. Если нет легочной недостаточности, прописывают ионофорез с хлоридом кальция и новокаином. Назначают ультразвук с новокаином. При плохом отделении мокроты используется электрофорез с йодом, при недостаточности питания — УФ-облучение. При возможности лучше включить в комплекс процедур смену климата. Отдых возле Мертвого моря благотворно скажется на организме в целом;
• лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. Как лечить недуг физическими упражнениями расскажет врач-физиотерапевт. Если нет противопоказаний, можно подключить плавание, катание на лыжах и коньках. Можно совмещать с массажем. Он поможет улучшить состояние сердца, бронхов, легких, купирует развитие легочного фиброза;
• оперативное вмешательство. Радикальный метод избавления от склероза легких. Применяется в случае локальная форма болезни с разрушением легочной ткани, нагноением паренхимы легкого. Во время операции удаляется пострадавший участок легочной ткани.

Оксигенотерапия – один из методов лечения склероза легких

Когда диффузные изменения в органе дыхания слишком серьезные, необходима трансплантация легких.

Склероз легких, лечение народными средствами

Бороться с легочным склерозом можно также средствами народной медицины. Применения проверенных временем целебных растительных отваров благоприятно сказывается на лечебном процессе.

1. Луковый отвар. Мелко порезанную луковицу поместить в сахарный сироп и варить на маленьком огне пока овощ не потеряет цвет. Средство принимают по столовой ложке до 8 раз в течение дня. Можно приготовить луковый отвар на воде или молоке.
2. Овсянка. Стакан необработанных зерен промыть и залить на ночь стаканом воды для набухания. Наутро поставить на огонь и прокипятить до полного испарения жидкости. Небольшую порцию каши давать больному перед каждым приемом пищи.
3. Настойка из алоэ. Для ее приготовления измельчить 5 листьев растения, добавить 2 ст. л. жидкого меда и 2 стакана красного вина. Все хорошо перемешать и давать больному по столовой ложке за полчаса до еды. Хранить средство лучше в холодильнике.

В лечении склероза легких немаловажную роль играет правильное питание и прием витаминов. Полезными свойствами обладают изюм и курага. Мед также способствует общему оздоровлению организма.

Профилактика

Основой профилактических мер является отказ от курения. Полезны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки. Остерегайтесь сквозняков и холода даже летом, т.к. обычное ОРЗ может спровоцировать развитие легочного склероза.

При склонности к заболеванию, нужно регулярно проходить рентгенографию. Только своевременно выявленный недуг и его последующее лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии.

Прогноз

На сегодняшний день нет точных данных по выживаемости больных, у которых диагностировали склероз легких. Исход болезни зависит от ее стадии и вовремя начатого лечения. Запущенная форма может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу. Вовремя принятые меры дают шанс на благоприятный исход событий и полное выздоровление.

zdorovie-legkie.ru

Лечение пневмосклероза легких?

Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это такое? Сегодня данное заболевание стали чаще выявлять врачи, причем не только у пожилых людей, но и у более молодого поколения.

Что такое пневмосклероз? Это осложнение у больного на фоне протекания иных бронхолегочных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Пневмосклерозом считается патологический процесс, сбой функций в дыхательной системе, замещение здоровой ткани в легких на соединительную. Это своего рода осложнение уже прогрессирующей патологии, когда процесс замещения легочной паренхимы на соединительную нефункционирующую ткань становится уже необратимым. По мере разрастания соединительной ткани легкие подлежат полной деформации, уплотняются и сморщиваются. Патология приводит к уменьшению легочной ткани в размерах, отсутствию вентиляции в легких.

Чаще всего недуг диагностируется после проведения УЗИ у мужчин в возрасте 50-55 лет. Заболевание неизбежно ведет к инвалидности и даже смерти, если не принять экстренных мер и не обратиться за помощью к пульмонологу. С целью сохранения жизни требуется срочное восстановление функций дыхательного аппарата для нормализации дыхания. Больной подлежит госпитализации для мониторинга состояния пациента в условиях клиники.

Пневмосклероз по видам

При пневмосклерозе наблюдается полное или частичное замещение легочной паренхимы и сосудов бронхов соединительной тканью. Кроме того, возможны:

• смещение средостения в сторону;
• уплотнение паренхимы;
• патологические изменения в легких;
• чередование воздушной ткани с соединительной.

От того, насколько пневмосклероз распространился, различают ограниченный (локальный, очаговый) и диффузный.

При ограниченном пневмосклерозе уплотняется отдельный участок легочной паренхимы, уменьшается в объеме одно из легких. При ограниченном пневмосклерозе наблюдается ригидность и снижение вентиляционных качеств в легком.

При очаговом пневмосклерозе легочная ткань по внешнему виду становится схожей с сырым мясом. Микроскопически в процессе проведения диагностики наблюдается нагноение в легком, скопление фибринозного экссудата.

При диффузном пневмосклерозе поражению подлежит одно легкое целиком либо сразу оба, при этом наблюдается уплотнение легочной ткани, уменьшение их в объеме, нарушение их структур и отклонение от нормы.

В зависимости от степени поражения структур легких возможно развитие перибронхиального, периваскулярного или интерстициального пневмосклероза.

По этиологии развития различают дисциркуляторный, постнекротический пневмосклероз как следствие дистрофических изменений и воспалительных процессов в легких.

Причины развития недуга

Как правило, пневмосклероз легких — это осложнение на фоне уже имеющейся бронхолегочной болезни. Спровоцировать это могут: пневмония, туберкулезная или вирусная инфекция, бронхит, пневмокониоз, аллергический альвеолит, гранулематоз.

Причинами развития пневмосклероза могут стать:

• недолеченный воспалительный процесс в легких;
• стафилококковая пневмония, способная привести к некрозу ткани в паренхиме, разрастанию фиброзной ткани;
• туберкулез на фоне рубцевания тканей, образования эмфиземы и воздушной полости;
• хронический бронхит, способный привести к диффузным изменениям;
• миокардит сердца, способный привести к развитию диффузного пневмосклероза;
• стеноз митрального клапана, приводя к нарушению гемодинамики в системе малого круга кровообращения, сердечной недостаточности, развитию кардиогенного вида болезни
• закупорка легочных артерий;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано:

• сильным лучевым облучением, привести к развитию диффузной формы;
• приемом ряда токсичных или психотропных препаратов, способных снизить иммунную активность организма;
• стафилококковой пневмонией;
• абсцессом легкого, приводящего к разрастанию фиброзной ткани;
• сердечной левожелудочковой недостаточностью, приводящей к пропотеванию плазмы крови в легочные ткани, развитию кардиогенной формы пневмосклероза.

Независимо от этиологии развития болезни нарушается вентиляция в легких, дренажная способность в бронхах, циркуляция крови. Альвеолы подлежат сильнейшей деструкции и видоизменяются в строении. Все функционирующие структуры в легочной паренхиме заменяются соединительной тканью. Состояние становится угрожающим для жизни.

Симптоматика и проявление болезни

Без проведения диагностики распознать недуг сложно, поскольку клинические симптомы схожи с бронхитом, пневмонией или туберкулезом легких. Специфические признаки напрямую зависят от формы развития болезни, степени замещения ткани в паренхиме легких.

Если имеет место быть ограниченный пневмосклероз, то симптомы, как правило, незначительны.

Если выявлен диффузный пневмосклероз, то клинические симптомы более выражены. Больной страдает:

• одышкой;
• болезненными ощущениями в груди;
• кашлем с отхождением мокроты;
• повышенной утомляемостью;
• появлением цианоза на слизистых покровах кожи;
• сильной слабостью;
• приступами головокружения;
• головными болями;
• резким похудением;
• видоизменениями на фалангах пальцев.

При проведении УЗИ наблюдается деформация грудной клетки. При проведении метода аускультации наблюдаются:

• сухие мелкопузырчатые хрипы в легких;
• усиление сердцебиения;
• впалость груди при развитии ограниченного пневмосклероза;
• одышка даже в состоянии покоя при диффузной форме болезни;
• диффузный цианоз;
• ослабление везикулярного дыхания;
• усиление поверхностного дыхания при развитии гнойного диффузного пневмосклероза.

Патология неизбежно приводит к сбою работы легких, ухудшению качества жизни больного, развитию сердечно-легочной недостаточности, вплоть до летального исхода в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания

Основной показательный метод диагностики пневмосклероза — рентген легких, способный выявить степень повреждения бронхов, точное место локализации воспалительного процесса. Кроме того, дополнительно могут проводить следующие обследования:

• МРТ;
• томографию;
• бронхографию;
• физиакальное исследование на выявление общей патологии;
• рентгенографию для уточнения диагноза, определения изменений в структурах и характера поражения в легких;
• бронхоскопию;
• спирометрию для выявления степени сужения легочных долей, нарушения бронхиальной проходимости в бронхах.

Возможно взятие смывов с бронхов целью выявления активности развития патологического процесса.

Лечение пневмосклероза

Начинать лечение пневмосклероза нужно с устранения воспалительного процесса и первичного заболевания, приведшего к развитию пневмосклероза.

Если заболевание спровоцировано пневмонией или бронхитом, то лечение медикаментозное, с назначением противовоспалительных, антимикробных, отхаркивающих средств. Дополнительно показана лечебная дыхательная гимнастика с нагрузкой на мышцы легких, сердца.

Больным рекомендуется больше плавать, проводить закалку организма, делать дыхательную гимнастику.

В тяжелых случаях, когда симптомы проявляются в полной мере, возможно проведение хирургической операции по удалению пораженной части легкого.

Основная цель лечения — купировать причины и факторы, приведшие к болезни, а также имеющиеся неприятные симптомы. При наличии сильного кашля назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики. При застойных явлениях в легких проводится дренаж.

Лечение комплексное, с назначением диуретиков, глюкокортикоидов, сердечных гликозидов при протекании кардиомиопатической формы заболевания.

Если выявлена легочная недостаточность, то показаны к проведению:

• ионофорез;
• ультразвук;
• индуктотермия путем воздействия на грудную клетку;
• ультрафиолетовое облучение;
• оксигенотерапия с целью насытить легкие кислородом.

Если же в паренхиме легких наблюдается нагноение, то возможно применение радикального хирургического метода по иссечению фиброзной ткани совместно с близлежащими пораженными участками.

При лечении пневмосклероза нельзя применять народные средства. Они могут лишь усугубить течение болезни, спровоцировать серьезные осложнения.

Больным рекомендуется употреблять вареный репчатый лук, алоэ, мед, сухофрукты натощак с целью уменьшения застойных явлений в легких, пить красное вино, принимать настойку эвкалипта, тимьяна.

Профилактика

В целях профилактики важно:

• своевременно лечить простудные бронхолегочные и неинфекционные заболевания;
• бросить курить;
• устранить любые провоцирующие факторы, способные привести к развитию болезни;
• избегать любых контактов с токсичными препаратами при работе на вредном производстве сменить род деятельности;
• активно заниматься спортом;
• проводить процедуры закаливания;
• больше дышать свежим лесным воздухом;
• лечить вовремя ОРВИ;
• следить за дыхательной системой;
• оснащать организм кислородом;
• восполнять все функции легких жизненно важными элементами.

Если не лечить вовремя заболевания, способные привести к пневмосклерозу, то не избежать:

• морфологических изменений в альвеолах;
• утолщения в легких и сосудистом русле;
• нарушения вентиляции в легких;
• развития сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких.

Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии. В случае обширного поражения легочной ткани, замещения паренхимы соединительной тканью и присоединения вторичной инфекции все может закончиться лишь летальным исходом.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

vashilegkie.ru

Пневмосклероз легких — что это такое и чем лечить?

Затяжные легочные и бронхиальные болезни приводят к формированию рубцов соединительной ткани. Такие же изменения наступают при вдыхании пыли и токсических веществ, застойных пневмониях и сердечной недостаточности.

Это вызывает склерозирование легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.

Пневмосклероз легких: что это такое?

Пневмосклероз легких — это патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной.

При этом нарушается дыхательная функция, размер дыхательной поверхности уменьшается. Заболевание возникает в любом возрасте, мужчины болеют чаще.

Пневмосклероз легких фото рентген

Пневмосклероз легких классифицируют по нескольким признакам.

По степени распространенности выделяют:

• Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
• Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
• Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Также разделяют это заболевание в зависимости от места поражения:

• Апикальный пневмосклероз – соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
• Прикорневой пневмосклероз – в этом случае происходит разрастание тканей в прикорневой части легкого.
• Базальный пневмосклероз – легочная ткань заменяется соединительной в базальных отделах органа.

Кроме того, выделяют две степени распространения заболевания – очаговую и диффузную.

Если болезнь распространяется на оба органа, то можно говорить, что это диффузный пневмосклероз легких. Как правило, при этой форме могут возникать кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, а легкие уменьшаются в размерах.

Причины возникновения пневмосклероза легких

Эта болезнь в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких либо осложнений после них.

Самые распространенные причины:

• Инфекция, при которой воспаляются легочные ткани, туберкулез;
• Хронические бронхиты и воспаления;
• Длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом, например, на работе;
• Воспаления, которые вызваны различными аллергенами;
• Легочная болезнь Бека;
• Травмы легких;
• Наследственность.

Частой причиной развития такого заболевания являются не вылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхиты, пневмония.

Симптомы пневмосклероза легких

Клиника зависит от формы: диффузный или очаговый. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.

Для диффузного пневмосклероза легких характерны следующие симптомы:

1. Одышка. При диффузной форме она проявляется не сразу, на начальном этапе она бывает только при физических нагрузках. Когда же болезнь прогрессирует, то одышка присутствует даже в состоянии покоя.
2. Кашель, очень сильный, с выделениями, похожими на мокроту с примесью гноя.
3. Постоянная слабость, утомляемость, может кружиться голова.
4. В груди постоянные болезненные ощущения.
5. Кожные покровы становятся синюшного цвета.
6. Человек может терять вес, при этом, не меняя свой рацион.
7. Грудная клетка постепенно деформируется, а фаланги пальцев утолщаются на концах и становятся похожими на барабанные палочки.
8. Легочная недостаточность.

Наличие бронхоэктазов сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзное изменение легочной ткани проявляется поверхностным, учащенным дыханием, высокое стояние диафрагмы (из-за уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.

Прогрессирование болезни приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца. Развитие сердечной недостаточности проявляется увеличением отеков и одышки.

Если симптомов не много и выражены смазано, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.

Диагностика заболевания

Это заболевание диагностируется с помощью рентгеновского снимка. На нем ясно видны изменения в тканях органа. В начальных стадиях изменения видны только в одном участке.

Функциональные легочные пробы удовлетворительны, но при диффузном пневмосклерозе, они значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.

При обструктивном типе (эмфизема, хронический бронхит) — нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижении насыщения крови кислородом).

Реструктивный тип (уменьшение легкого) — приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.

Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр пациента, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости назначают МРТ.

Лечение пневмосклероза легких

Заболевания занимается врач пульмонолог или терапевт. Используемые методы лечения зависят от того, на каком этапе находится болезнь.

Специфического лечения не существует, терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, для исключения возникновения очагов воспаления.

Лечение диффузного пневмосклероза легких включает в себя следующие пункты:

• Прием антимикробных препаратов;
• Назначаются бронхолитические средства и медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством;
• Врачи могут проводить дренаж бронхов;
• Используются также кардиологические препараты, чтобы не возникало симптомов миокардита.

Если отсутствует легочная недостаточность, специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения

В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство их них применяется для лечения бронхитов. Вот некоторые рецепты:

• В термосе нужно заварить 1 столовую ложку посевного овса половиной литра кипятка. Оставить на ночь, утром процедить и пить небольшими порциями в течение дня.
• Хорошо вымытые сухофрукты нужно замочить на ночь. Есть их нужно натощак по утрам. Благодаря своему мочегонному и слабительному свойствам такое средство помогает очистить легкие от застоев.
• Есть еще одно замечательное средство – лук. Одну штучку нужно сварить и перетереть ее с сахаром. Принимать эту смесь нужно по одной столовой ложке каждые два часа.

Рецептов существует много, но не злоупотребляйте самолечением — используйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации \ назначения врача.

Последствия и осложнения

осложнения

У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.

Все заболевания легочного характера необходимо вовремя и полностью вылечивать. Лучше всего обращаться для этого к специалистам, а не заниматься самолечением.

Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Код по МКБ 10

Раздел (J84) — Другие интерстициальные лёгочные болезни

• (J84.0) Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения;
• (J84.1) Другие интерстициальные лёгочные болезни с упоминанием о фиброзе;
• (J84.8) Другие уточнённые интерстициальные лёгочные болезни;
• (J84.9) Интерстициальная лёгочная болезнь неуточнённая.

medknsltant.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках. Локальные изменения протекают бессимптомно, диффузные – сопровождаются прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди, быстрой утомляемостью. Для выявления и оценки поражения применяется рентгенография и компьютерная/мультиспиральная КТ легких, спирография, биопсия легкого с морфологической верификацией диагноза. В лечении пневмосклероза используются ГКС, цитостатики, антифибротические препараты, кислородотерапия, дыхательная гимнастика; при необходимости ставится вопрос о трансплантации легких.

Общие сведения

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункционирующей соединительной тканью. Пневмофиброз обычно развивается в исходе воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах. Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин старше 50 лет. Поскольку склеротические изменения в легочной ткани необратимы, заболевание носит неуклонно прогрессирующее течение, может привести к глубокой инвалидности и даже смерти пациента.

Пневмосклероз

Классификация пневмосклероза

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

• пневмофиброз — тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
• пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
• пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.

Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Причины и механизм развития пневмосклероза

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Симптомы пневмосклероза

Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой — на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.

Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.

Диагностика пневмосклероза

Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.

При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах. При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.

Лечение пневмосклероза

Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.

Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии. Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.

Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого). Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить пневмосклероз легких — народные средства

Как лечить пневмосклероз легких – данный вопрос заботит всех больных пневмосклерозом. Что это за болезнь? Как ее излечить и откуда она берется разберем сегодня по косточкам.

Как лечить пневмосклероз легких, откуда берется эта болезнь:

Содержание статьи:

Если вам поставили данный диагноз, это значит, что легочную ткань у вас заменяет ткань соединительная. Ничего хорошего в этом нет. Нарушается функция нормального дыхания.

Стоит заметить процесс замены легочной ткани на ткань соединительную необратим. Наблюдается в любом возрасте, у любой категории больных. В большинстве своем лечение проводят в больничных стенах – стационарах.

При пневмосклерозе уменьшается рабочая поверхность легкого. Появившаяся соединительная ткань со временем уплотняется, появляются рубцы в органах дыхания.

В свою очередь они тоже уплотняются и при глубоко зашедшей болезни даже могут смещать органы в грудной клетке, вызвать ее деформацию.

Возможна атрофия грудных мышц, межреберные промежутки также сужаются, дыхание станет поверхностным.

Различают пневмосклероз легочной ткани по степени:

1. Склероз.
2. Фиброз.
3. Цирроз легкого.

Склероз легких:

Характеризуется заменой легочной ткани тканью соединительной паренхимы легкого.

Легочный фиброз:

Легочная ткань на пораженных участках легкого полностью заменяется на соединительную ткань. Происходит деформация легочной ткани.

Цирроз:

Очень серьезная патология и очень опасная. Проявляется плевритацией — заменой бронхов, сосудов и альвеол, снабжающих легкие коллагеном.

Что же приводит к такому состоянию, какие процессы приводят к данному заболеванию?

Причины пневмосклероза легких:

 

Такие печальные последствия наблюдаются при не долеченных:

1. Бронхитах: хронических.
2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
3. Трахеитов.
4. Плевритов.
5. Пневмоний: вирусная, инфекционная, аспирационная.
6. Туберкулезе плевры и легких.
7. Наличие посторонних предметов (инородних) тел.
8. Грибковых поражениях легких: микоз.
9. Саркоидоз легких.
10. Поврежденных стенок кровеносных сосудов.
11. Альвеолит: аллергический, фиброзный.
12. Плеврит: эксудативный.
13. Рефлюкс эзофагит.
14. Паренхимы легких.
15. Травма грудины.
16. Лечение лучевой терапией при раке легких.
17. Наследственная предрасположенность к прогрессированию имеющихся легочных патологий.
18. Никотин.
19. Вдыхание промышленных газов.
20. Прием некоторых синтетических препаратов.
21. Неблагополучная экология.

Как лечить пневмосклероз легких, симптомы:

• Ощущаются хорошо боли в груди.
• Дыхание постоянно сбивчивое, с развитием болезни оно наблюдается даже в покое. Вдыхание затруднено.
• Постоянная усталость, головокружение.
• Сильный, навязчивый кашель (сухой).
• Слизистые оболочки и кожа с синеватым оттенком (цианоз).
• Больной теряет свой вес.
• Пальцы на руках становятся похожи по форме на барабанные палочки.
• Сердце бьется чаще.
• Шейные вены опухают, вздуваются.

Пневмосклероз как лечить,подразделение по степени распространения:

1. Ограниченный (локальный, очаговый).
2. Диффузный.

Очаговый:

Ограниченный подразделяется на мелко- и крупноочаговый. Очаговый пневмосклероз — участок плотной легочной паренхимы, в то же время уменьшенным объемом этой частицы легкого.

Очаговый пневмосклероз не влияет сильно на газообмен, а также эластичность легких.

Особая форма данного пневмосклероза является, так называемая —  постпневмонический склероз. При нем легкое похоже на сырое мясо по виду).

При исследовании под микроскопом в легком определяются склерозированные, гнойные очаги, фибринозный экссудат.

Диффузный:

Диффузный же пневмосклероз поражает все легкое, иногда даже оба легких.

1. Легочная ткань уплотняется.
2. Легочный объем уменьшен.
3. Структура нарушена.

При диффузном пневмосклерозе наблюдается ригидность легкого, снижение вентиляции.

По поражению структур легких:

1. Альвеолярный пневмосклероз.
2. Интерстициальный.
3. Периваскулярный.
4. Перилобулярвый пневмосклероз.
5. Перибронхиальный.

По этиологии:

1. Постнекротический пневмосклероз.
2. Дисциркуляторный.
3. Склероз легкого, развившийся по причине воспаления и дистрофии.

Стадии пневмосклероза:

1. Компенсированная стадия.
2. Субкомпенсированная стадия.
3. Декомпенсированная стадия.

Как лечить пневмосклероз  легких, формы пневмосклероза:

 

Эмфизема:

При эмфиземе в тканях лёгкого намного повышено количество воздуха. Развивается пневмосклероз в результате воспаления лёгких, чаще хронических. При этом развитие болезни схожи по симптоматике.

Накапливается мокрота в совсем мелких бронхах, провоцируется развитие эмфиземы, или схожего пневмосклероза. Спазмы бронхов и болезни, обладающие данной симптоматикой, ускоряют развитие этих болезней.

Пневмосклероз прикорневой:

При нем соединительная ткань начинает расти в прикорневых областях легкого. Причиной появления болезни называют дистрофию или воспаления. В больном участке нарушается газообмен, потеря упругости больного участка.

Пневмосклероз локальный:

Может никак себя не проявлять, кроме прослушивания жесткого дыхания, а также выраженных мелкопузырчатых хрипов. Выявляют применением рентгена: на снимке хорошо виден участок плотной ткани легкого.

Такой формы болезнь не приводит к недостаточности легких.

Пневмосклероз очаговый:

Развивается вследствие абсцесса легкого или при наличии каверн (туберкулез). Соединительная ткань разрастается на месте уже заживающих и существующих на легком полостей или очагов.

Пневмосклероз апикальный:

Развивается поражение верхушки легкого, происходит замена на соединительную ткань. Начало болезни похожа на симптомы бронхита. Определяют прохождением рентгена.

Возрастной пневмосклероз:

Это старение организма при застойных явлениях легочной гипертензии. Выявляется чаще всего у мужчин, курящих длительное время.

Пневмосклероз сетчатый:

При резком увеличении объема соединительной ткани, она становится сетчатой, похожей на паутину. Хорошо заметна при обследовании КТ (компьютерной томограмме).

Базальный пневмосклероз:

Происходит заметное замещение легочной ткани на соединительную ткань в базальных отделах.  Развивается после воспалительных болезней в легких.

radavam60.ru

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни

Пневмосклероз  легких – патологическое разрастание соединительной ткани в органах дыхания. Это заболевание характеризуется  развитием дыхательной недостаточности,  сердечно сосудистыми нарушениями. Согласно медицинской статистике такая патология чаще встречается у женщин, имеющих в анамнезе хронические болезни легких.

Причины возникновения патологии

К основным причинам, вызывающим развитие пневмосклероза, относятся:

• Воспалительные заболевания (пневмонии, пневмониты).
• Патологии, вызванные специфическими бактериями или грибками (туберкулез, аспергиллез).
• Профессиональные болезни легких (силикоз, пневмокониоз).
• Аллергические или аутоиммунные поражения (бронхиальная астма, синдром Гудпасчера).
• Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
• Травмы легочной ткани, радиационное облучение или употребление пневмотоксичных препаратов.
• Сердечная недостаточность при застое крови в малом круге кровообращения.

Независимо от этиологического фактора, при пневмосклерозе нарушается вентиляционная способность легких, их кровообращение и дренажная функция бронхов.

Механизм развития

В патогенезе пневмосклероза важную роль играет воспалительное поражение бронхиальной стенки, нарушение лимфооттока и кровообращения. При этом возникают деструктивные процессы, образование патологической грануляционной ткани.

Воспаление слизистой оболочки бронхов приводит к поражению мерцательного эпителия, увеличению вязкости и секреции мокроты. Нарушение эвакуации образовавшейся слизи  создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и дальнейшего повреждения мышечного, хрящевого слоев  бронхов.

Возникают склеротические процессы, что приводит к стойкой деформации бронхиальной стенки и рядом расположенных тканей. За счет сужения просвета бронхов или сдавления   извне деформированными участками нарушается их проходимость. Снижается поступление кислорода к легким, спадаются альвеолы и формируется обтурационный ателектаз. Пораженный участок или доля легкого выключаются из акта дыхания.

Нарушение лимфо и кровообращения усугубляют морфологические изменения паренхиматозной ткани легких. В результате этого снижается функция внешнего дыхания,  нарушается газообмен (в крови уменьшается количество кислорода, накапливается углекислый газ). Развиваются симптомы дыхательной недостаточности.

Таким образом, на вопрос, как развивается пневмосклероз легких, что же это такое, следует ответить, что при этом заболевании полностью нарушается работа органов дыхания.

Нормальная ткань легких патологически изменяется и не может выполнять свои функции.

Факторы риска

Факторами, способными вызывать развитие пневмосклероза, являются:

• Длительное курение.
• Наследственная предрасположенность.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Регулярное вдыхание асбеста, угольной пыли, помета животных или птиц.
• Паразитарные заболевания.
• Возраст. Пневмосклероз легких у пожилых людей бывает обусловлен возрастным снижением эластичности легочной ткани.

Длительное курение является фактором, который способен вызвать пневмосклероз легких

Также увеличивает риск возникновения такой патологии употребление некоторых препаратов для химиотерапии, лечения болезней сердца.

Классификация пневмосклероза

Это заболевание классифицируется в зависимости от распространенности и выраженности поражения легочной ткани, расположения патологического участка.

По степени распространения

По распространенности пневмосклероз бывает:

• Диффузный. Патологические очаги располагаются в одном или сразу в двух легких. Нормальная структура органа полностью утрачивается, его воздушность снижается.
• Локальный или ограниченый. Может быть крупно или мелкоочаговым. При этом поражаются участки легочной паренхимы одной или нескольких долей легкого.

Особой формой локального пневмосклероза является карнификация. Так называется патологический процесс, при котором альвеолы полностью зарастают соединительной тканью. При этом легкие макроскопическим напоминают сырое мясо. Основной причиной такого состояния являются вирусная пневмония, абсцесс или гангрена легкого.

По степени поражению структур легких

В зависимости от поражения различных структур легких различают следующие виды пневмосклероза:

• Альвеолярный. Чаще возникает после перенесенной пневмонии. Характеризуется утолщением стенок альвеол.
• Интерстициальный. Патологический процесс локализуется в паренхиматозной ткани легких.
• Периваскулярный. Утолщаются и деформируются участки вокруг сосудов.
• Перилобулярный. Грануляционные очаги развиваются  по ходу перемычек, расположенных между долями легкого.
• Перибронхиальный. Соединительная ткань разрастается около крупных и мелких бронхов.

Выявление причины, вызвавшей данное заболевание, помогает остановить формирование фиброзных рубцов.

По локализации поражения

Пневмосклероз может быть:

• Апикальный. Снижение эластичности и уплотнение соединительной ткани возникает в области верхушек легких.
• Прикорневой. Поражение локализуется рядом с корнем, где расположен главный бронх, легочные артерии и вены.
• Базальный. Сморщиваются и деформируются нижние участки органа дыхания. Базальный  пневмосклероз легких в основном возникает у лиц пожилого возраста.

Также возможно развитие смешанной формы. При ней поражаются различные области легкого. Характерно частое сочетание прикорневого пневмосклероза с апикальным при сопутствующем туберкулезе.

Стадии заболевая

Стадии пневмосклероза:

• Склероз. Нормальная паренхима легких уплотняется, замещается соединительной тканью.
• Фиброз. Развивается вследствие склероза, появляются рубцовые изменения.
• Пневмоцирроз. Наблюдается полное склерозирование альвеол, бронхов, сосудов (артерий, вен, капилляров).

Цирроз легких относится к самой опасной и тяжелой стадии этой патологии.  Он является закономерным исходом  неадекватного или несвоевременного лечения пневмосклероза. У таких больных утолщается паренхима легких, плевра, органы средостения могут смещаться в пораженную сторону.

Симптомы проявления

При пневмосклерозе легких специфических симптомов не бывает. Мелкоочаговое поражение иногда можно выявить только при рентгенологическом исследовании, оно не вызывает нарушения трудоспособности, не сопровождается никакими симптомами.

Больные могут предъявлять следующие жалобы:

• Одышка разной степени выраженности.
• Кашель с отхождением мокроты.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Суставные, мышечные боли.

Одышка, кашель с мокротой – возможные симптомы пневмосклероза легких

Характерными признаками диффузного пневмосклероза или  цирроза легкого являются увеличение частоты дыхательных движений в покое или при незначительных физических нагрузках. В дыхании принимают участие вспомогательные  мышцы, при глубоком вдохе втягиваются межреберные промежутки.

Методы диагностики

К основным методам диагностики пневмосклероза  относятся:

• Осмотр. Грудная клетка у такого больного расширена, пораженная сторона отстает в акте дыхания. Наблюдается набухание шейных вен, цианоз.
• Аускультация. В зависимости от степени поражения выслушивается ослабленное или жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы над патологическим очагом.
• Обзорная рентгенограмма грудной клетки, КТ или МРТ. Определяется снижение прозрачности легких, выраженное усиление и деформация легочного рисунка.
• Спирография, пикфлоуметрия, оксиметрия. Их проведения позволяет оценить жизненную емкость легких, скорость выдоха и насыщение крови кислородом.
• Общий анализ крови, мочи, мокроты. Характерны воспалительные изменения.
• Бронхоскопия. Выявляется деформация бронхиальных стенок, обструкция просвета бронхов, инфильтрация перибронхиальной ткани.

Иногда для выявления осложнений со стороны сердца проводят эхокардиографию и ЭКГ.

С их  помощью можно определить наличие легочной гипертензии, развитие  «легочного сердца».

Лечение

Многие пациенты интересуются, как лечить пневмосклероз легких и можно ли его вылечить?

Полностью избавиться от этой болезни нельзя, рубцовую соединительную ткань невозможно полностью удалить.

Для лечения пневмосклероза используют множество методов: лекарственные препараты, вдыхание кислорода, оперативные вмешательства. В первую очередь лечат основное заболевание: туберкулез, хроническую пневмонию, муковисцидоз.

Также для облегчения состояния больного, нормализации функции дыхания  широко применяют физиотерапевтические способы, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру.

Медикаментозное

К основным медикаментозным средствам относятся:

• Кортикостероиды: дексаметазон, преднизолон.
• Отхаркивающие: ацетилцистеин, карбоцистеин.
• Бронхолитики: эуфиллин, ипратерол.
• Антибиотики широкого спектра действия. Назначаются по необходимости.
• Иммуносупрессоры: азатиоприн, сульфасалазин.

Дексаметазон – препарат для лечения пневмосклероза легких

Очень часто назначают витаминотерапию, сосудистые и метаболические препараты. При наличии осложнений со стороны сердца рекомендуют  таблетированные или инъекционные формы сердечных гликозидов. Одним из методов лечения также является местное орошение противовоспалительными и рассасывающими лекарствами слизистой бронхов при бронхоскопии.

Хирургическое

Операции при диффузном пневмосклерозе легких проводят достаточно редко. Хирургическое лечение применяют при очаговой форме с сопутствующим гнойным воспалением паренхимы легкого. В этом случае удаляют полностью долю или целое легкое.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление помогает пользование физиотерапевтических методов. Наиболее эффективны следующие:

• Электрофорез с новокаином и хлоридом кальция.
• Галотерапия (вдыхание мелких частиц соли).
• Фонофорез.
• Аэроионотерапия (воздействия ионизированного воздуха).

При пневмосклерозе лучшему отхождению мокроты и улучшению кровоснабжения помогает лечебный массаж: общий, грудной клетки, дренажный.

Оксигенотерапия

Этот способ заключается во вдыхании специальной кислородно – газовой  смеси. Кислород может подаваться через носовой катетер, лицевую маску или мундштук. Иногда используют специальные барокамеры или кислородные палатки.

Этот метод используют для лечения и профилактики этого заболевания при имеющихя хронических патологиях легких.

ЛФК

Основными задачами лечебной гимнастики при пневмосклерозе является укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение вентиляции легких, профилактика гипоксии.

К основным методам такой физкультуры относятся:

• Тренировки, связанные с изменением положения тела. После них усиливается отхождение мокроты, что уменьшает вероятность развития вторичных осложнений.
• Дыхательная гимнастика. Самым распространенным упражнением является надувание воздушного шарика или задувание свечки.
• Плавание.

Все способы ЛФК не рекомендуется применять в острый период. Их следует использовать только во время ремиссии или при незначительно выраженной одышке.

Народные способы лечения

Перед лечением пневмосклероза легких народными методами лучше проконсультироваться  с терапевтом или пульмонологом.

При их одобрении можно применять следующие способы:

• Смесь алоэ с медом. Для ее приготовления несколько кусочков растения измельчают ножом или блендером. Добавляют 2 столовые ложки жидкого меда. Хорошо перемешивают, перекладывают в стеклянную банку, хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст.л. утром и вечером.
• Отвар из эвкалипта. Несколько листочков заливают 200 мл воды, кипятят на водяной бане около получаса. Затем остужают и добавляют в раствор для ингаляций. Вдыхание паров эвкалипта способствует рассасыванию воспаления, разжижению мокроты.
• Изюм и курага. Их перекручивают на мясорубке, заливают стаканом кипятка. Настаивают 2-3 часа под накрытой крышкой. Необходимо принимать каждый день 2 столовые ложки полученного раствора. Перед употреблением его обязательно нужно взболтать.

Пневмосклероз легких является  тяжелым и серьезным заболеванием. Очевидно, что лечение этой патологии только народными средствами может привести к неблагоприятным последствиям. Однако совмещение таких вариантов лечения с методами официальной медицины могут улучшить состояние больного и облегчить течение болезни.

Прогноз

При пневмосклерозе легких прогноз и продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.

При очаговой форме прогноз благоприятный. В этом случае дыхательная недостаточность развивается редко.

При диффузном варианте прогноз значительно ухудшается.  Формируется легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность.

Лечение сопутствующих бронхолегочных болезней будет  значительно уменьшать дальнейшее прогрессирование патологических изменений в легких.

Профилактические меры

Профилактика этого заболевания включает в себя:

• Своевременную терапию простудных и инфекционных заболеваний.
• Использование только назначенных врачом лекарств, отказ от самолечения.
• Прекращение табакокурения.
• Соблюдение осторожности при контакте с пневмотоксическими веществами: ношение респиратора, обеспечение достаточной вентиляции.
• Ведение активного образа жизни.

В меры профилактики пневмосклероза легких входит активный образ жизни

Пневмосклероз является неизлечимым заболеванием, полностью избавиться от него невозможно. На сегодняшний день препаратов, которые бы способствовали полному восстановлению нормальной легочной ткани и рассасыванию рубцов, не существует.

Только соблюдение профилактических мер, выполнение всех назначений врача позволит добиться длительной, устойчивой ремиссии и увеличить продолжительность жизни.

zdorovie-legkie.ru

как развивается, симптоматика, диагностика, лечение

Пневмосклероз (пневмофиброз, фиброз легких) – патология, характеризующаяся необратимой заменой легочной ткани на соединительную. Хроническое воспаление и дистрофические процессы приводят к необратимым изменения в легких. Они теряют эластичность, воздушность, уплотняются, уменьшаются в размерах и сморщиваются.

Соединительнотканные структуры со временем разрастаются, бронхи деформируются. При этом нарушается газообмен, дыхательная дисфункция прогрессирует, что проявляется характерным симптомокомплексом.

Классификация

Пневмосклероз бывает:

• Ограниченным – мелкоочаговым, среднеочаговым и крупноочаговым. Ограниченная или локальная форма заболевания характеризуется поражением определенного участка легкого с сохранением функции газообмена.
• Сегментарным — поражение сегмента легкого вследствие закупорки бронха или тромбоза легочной артерии.
• Долевым — поражение доли легкого на фоне крупозной пневмонии.
• При диффузном пневмосклерозе поражается целое легкое, оно становится ригидным, вентиляция и газообменная функция нарушаются.
• Смешанная форма.

пневмосклероз

 

В зависимости от поражения легочных структур:

1. Альвеолярный пневмосклероз,
2. Интерстициальный пневмосклероз,
3. Периваскулярный склероз,
4. Перибронхиальный пневмосклероз.

Пневмосклероз подразделяют на прикорневой и базальный. В первом случае очаги уплотнения располагаются в прикорневой части легкого, а во втором — по периферии органа.

Этиология

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

Возбудители заболевания:

• Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
• Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
• Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
• Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
• Болезнетворные грибки.

Среди распространенных причин патологии выделяют:

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи. В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань. Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
2. Экссудативный плеврит,
3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
4. Радиация.

Пневмосклероз характеризуется утолщением стенок альвеол и уменьшением их объема, а также замедлением газообмена. Больной человек вдыхает меньшее количество воздуха, чем здоровый. Просвет бронхов сужается, стенки их слипаются, а затем срастаются. Нарушается вентиляционная способность легких. Пораженный участок становится изолированными от бронхиального дерева и зарастает рубцовой тканью.

Симптоматика

Заболевание развивается постепенно. Сначала проявляются одышка и цианоз кожных покровов. Со временем присоединяются симптомы бронхита — навязчивый, мучительный кашель с гнойным отделяемым, боль в груди, интоксикация. Тяжелое течение патологии характеризуется деформацией грудной клетки и пальцев. Они приобретают вид барабанных палочек, а грудная клетка — цилиндрическую форму.

• Одышка – нарушение нормального ритма дыхания. На начальной стадии пневмосклероза одышка возникает только при физической нагрузке. При прогрессировании патологии одышка появляется и в покое. Чтобы восстановить нормальное дыхание, больным приходится занимать вынужденное положение, которое облегчает вентиляцию легких, включая в акт дыхания дополнительную дыхательную мускулатуру.
• Кашель возникает при физической нагрузке или во время глубокого вдоха, что связано с перерастяжением легочной ткани. Если пневмосклероз имеет неинфекционную природу, то развивается сухой, приступообразный кашель. Пневмосклероз инфекционной этиологии проявляется влажным кашлем с выделением гнойной зеленовато-желтой мокротой.
• Боль в грудной клетке развивается в случае распространения воспаления с легочной ткани на плевру.
• 

  Цианоз – один из симптомов развития болезни

  Цианоз — синюшность кожи, обусловленная гипоксией, которая развивается при нарушении газообмена. Части тела, в наибольшей степени подверженные цианозу: носогубный треугольник, нос, уши, губы, пальцы рук и ног. Этот симптом практически всегда сопровождается прочими признаками хронической дыхательной дисфункции.

• Деформация грудной клетки развивается на поздних стадиях патологии. Нижние ребра выпирают в стороны и вперед, а грудная клетка приобретает форму цилиндра. При пневмосклерозе межреберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются, пораженное легкое отстает в акте дыхания.
• Барабанные пальцы являются признаком тяжелого поражения легочной ткани и выраженной, хронической гипоксии. Ногти у больных с пневмосклерозом часто приобретают форму часовых стекол.
• Повышенная утомляемость и усталость.
• Потеря веса.
• Набухание вен шеи.
• Учащение ритма сердца.

Диагностика

Диагностика пневмосклероза заключается в проведении осмотра больного, перкуссии и аускультации легких, дополнительных инструментальных методов.

Перкуторно определяется уменьшение границ легких. Они спадаются и смещаются к грудине. Перкуторный звук притупляется, что связано со склерозом легкого и уменьшением воздушности. При аускультации обнаруживают жесткое дыхания, везикулярный шум, влажные или сухие хрипы. У пациентов изменена грудная клетка, углублена надключичная ямка, втянуты межреберные промежутки. Пальцы становятся бочкообразными, пульс учащенным, давление повышенным.

Из дополнительных диагностических методов проводят рентгенографию, флюорографию, спирографию, бронхоскопию, томографию.

Рис. 1 – рентгенограмма легких при пневмосклерозе Рис. 2 – рентгенограмма легких здорового человека

Осложнения

Нарушение вентиляционной функции легких и артериальная гипоксемия приводят к развитию:

1. Легочного сердца,
2. Хронической дыхательной недостаточности,
3. Воспалительных заболеваний легких,
4. Эмфиземы легких,
5. Респираторных заболеваний.

Самым неблагоприятным исходом заболевания является формирование «сотового легкого» и вторичное инфицирование, приводящее нередко к смерти больного.

Лечение

Лечение пневмосклероза направлено на устранение причинного фактора. Разрастание соединительной ткани в легком — необратимый процесс, поэтому основной лечебной целью является борьба с хронической легочной недостаточностью. Специалисты-пульмонологи стремятся поддержать жизненно важные функции больного на оптимальном уровне и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Существует несколько групп препаратов, предназначенных для борьбы с дыхательной и сердечной недостаточностью:

• Бронхолитики – «Сальбутамол», «Эуфиллин»,
• Муколитики – «Амброксол», «АЦЦ»,
• Глюкокртикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон».
• Цитостатики – «Метотрексат»,
• Сердечные гликозиды – «Строфантин»,
• Витамины группы А, В, С.

Если пневмосклероз сопровождается частыми обострениями пневмонии или бронхита, назначают противомикробные и антибактериальные препараты:

1. Сульфаниламиды, пенициллины, макролиды,
2. Противотуберкулезные препараты – «Стрептомицин», «Рифампицин», «Изониазид»,
3. Противопаразитарные препараты – «Мебендазол», «Метронидазол».

Целью физиотерапевтических процедур является регресс патологического процесса. Оксигенотерапия, физиотерапия, ионофорез и ультразвук с новокаином, электрофорез с йодом, ЛФК, плавание, дыхательная гимнастика, массаж дают хорошие результаты при пневмосклерозе. На стадии компенсации показаны индуктометрия и диатермия на грудную клетку.

Хирургическое лечение — удаление пораженного участка легкого или всего органа, дренаж абсцесса, трансплантация легкого. Пересадку органа выполняют после устранения первопричины пневмосклероза. Это довольно сложная в исполнении операция, требующая больших материальных затрат и специального оборудования. С помощью трансплантации легких можно продлить жизнь пациентам с пневмосклерозом на 5 и более лет.

Народные средства, используемые в терапии пневмосклероза – травяные настойки. Их готовят из сока алоэ, листьев эвкалипта, овсяных зерен, лука, сухофруктов.

Профилактика

Профилактические мероприятия пневмосклероза:

• Своевременное выявление и лечение заболеваний дыхательное системы.
• Использование индивидуальных средств защиты на вредных производствах.
• Ограничение приема пневмотоксических лекарственных препаратов.
• Прекращение курения.
• Закаливание.
• Прием иммуномодуляторов.
• Сбалансированное, правильное питание.
• Профилактика стресса.

Пневмосклероз легких — тяжелая патология, характеризующаяся длительным течение и развитием серьезных осложнений, часто не совместимых с жизнью. Только своевременное обращение к врачу позволит вылечить данное заболевание и избежать опасных последствий.

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru