Действительно ли наркоз разрушает мозг? — SakhaLife

Общую анестезию изобрели и применили еще в 1800-х годах. Благодаря ей пациент во время процедуры находится без сознания и не чувствует боли. Существует ряд мифов о том, что такой наркоз приводит к потере памяти, можно уснуть и не проснуться, или вообще «стать дурачком». Попытаемся их развеять, но для начала разберемся, какие виды наркоза существуют, сообщает Рамблер.

Общий наркоз бывает внутривенный и масочный. Если нужно расслабить мышцы, придется делать искусственное дыхание. В таком случае наркоз подают в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, а также через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большей практики. Эндотрахеальный позволяет точнее дозировать наркоз и лучше прогнозировать реакцию организма. В Европе и России более популярной считается внутривенная анестезия.

Миф 1. Можно проснуться во время операции

В принципе, анестезиолог может сам разбудить пациента во время наркоза, но он этого не сделает.

А сам пациент не проснется.

Миф 2. Один наркоз уносит пять лет жизни

Неправда. Некоторые дети уже в младенчестве получили по 10-20 анестезий. Сейчас они уже взрослые.

Миф 3. За наркоз организм расплачивается всю жизнь

Не всю. Общая анестезия по-разному влияет на людей. У взрослых пациентов с более неустойчивой психикой может появиться бессонница, ухудшения или нарушения речи, головные боли, нарушение памяти и даже кратковременные галлюцинации. Обычно это недолгий период. Пациент может испытывать некоторые проблемы после анестезии, связанные с работой головного мозга.

Память и концентрация внимания действительно снижаются после общей анестезии. Но эффект длится от двух недель до нескольких месяцев. Эти нарушения вам не будут заметны и понять их может только специалист.

Миф 4. После анестезии можно ненадолго стать буйным

Можно, но это индивидуальная реакция организма. При современной анестезии это происходит редко. Когда применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией на выход из него.

Миф 5. Общий наркоз влияет на мозг

Влияет. Исследователи из австралийского Университета Квинсленда выяснили, что потеря сознания при общем наркозе происходит из-за нарушения способности головного мозга передавать сигналы между его разными отделами. Эта блокировка может привести к побочным эффектам, потере памяти и ухудшению когнитивных способностей. Однако влияние происходит в основном на людей с очень восприимчивыми связями в мозге. Например, на детей, мозг которых развивается, а также на страдающих болезнью Альцгеймера или Паркинсона.

Однако современные препараты для общего наркоза — строго целевого назначения. Их задачей является блокировать определенные проводящие пути в мозге. Когда заканчивается действие препарата, в здоровом мозге эти «пути» должны разблокироваться без последствий, а нейроны не разрушатся.

Миф 6. После наркоза можно не проснуться

На данный момент таких случаев не зарегистрировано.

Если вы увидели интересное событие, присылайте фото и видео на наш Whatsapp
+7 (999) 174-67-82 Если Вы заметили опечатку в тексте, просто выделите этот фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору. Спасибо!

Медики рассказали об опасности анестезии

Всемирный день анестезии отмечается ежегодно 16 октября. Традиционно его считают своим профессиональным праздником анестезиологи-реаниматологи и все специалисты этой области медицины. Несмотря на развитие современных технологий, многие по-прежнему боятся обезболивания как огня. Считается, что любой наркоз вреден для здоровья, а общий — отнимает несколько лет. Как действительно анестезия влияет на здоровье и продолжительность жизни, разбирался News.ru.

---

Анестезия — это процесс подавления болевой чувствительности у пациента при помощи медицинских препаратов. Она бывает нескольких видов. Самая распространённая — общий наркоз. Это полное угнетение нервной системы. Человек теряет возможность самостоятельно дышать, поэтому обычно требуется искусственная вентиляция лёгких. Также выделяют такой вид анестезии, как седация — это отключение сознания без остановки дыхания. Её применяют чаще всего во время абортов или стоматологических манипуляций. Также врачи часто используют местную анестезию. В этом случае теряется чувствительность только определённого участка тела под воздействием местного анестетика.

Анестезию разделяют по способу блокировки нервного импульса. Например, при спинномозговой происходит блокирование его передачи на уровне спинномозговых нервов. При местной — на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей.

Влияние анестезии на человеческий организм исследовали многие учёные. Например, последствия общего наркоза озвучены в научной работе эксперта Оренбургского государственного медицинского университета Александра Климова, опубликованной в журнале NovaInfo.

Учёный отмечает, что чаще всего у пациентов, перенёсших общий наркоз, в первые сутки наблюдаются тошнота и рвота, болезненные ощущения в горле, головная боль, потеря ориентации в пространстве, лёгкие судорожные синдромы, зуд, боль в области спины или поясницы, ломота в мышцах, помутнение сознания. Более длительное время (до нескольких месяцев) могут проявляться панические атаки, нарушение или потеря памяти, тахикардия, изменение частоты пульса, сбой в функционировании почек или печени.

Все эти осложнения, как правило, проходят в течение одного года после операции.

Сергей Булкин/News.ru

Негативные последствия от общего наркоза, которые длятся достаточно длительное время, тоже бывают нередки, отмечает Александр Климов. Например, так называемый астенический синдром с изменением работы ЦНС. Это болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, истощаемостью и другими симптомами.

Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова профессор Алексей Овечкин в беседе с News.ru опровергает слова коллеги. Современная анестезия несёт минимальные риски для здоровья пациента, даже самого больного и ослабленного. Астения же может развиться вследствие тяжёлого заболевания, а не общего наркоза.

Многие до сих пор считают, что анестезия отнимает несколько лет жизни и негативно влияет на здоровье. Это не так. Такие предрассудки пошли со времён моноанестезии. Когда она проводилась одним препаратом — эфиром или хлороформом. С помощью максимально больших доз достигали медикаментозного сна, обезболивания и мышечной релаксации. Они вызывали множество побочных эффектов. Человек даже мог умереть от такой анестезии.

Алексей Овечкин

заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

В настоящее время анестезия является многокомпонентной. То есть используется несколько препаратов для разных целей. Обезболивание — с помощью анальгетиков, расслабление мышц — с помощью нервно-мышечных релаксантов, засыпание — малые дозы гипнотиков, объясняет Алексей Овечкин,

Гибель из-за анестезии возможна в крайне редких случаях — одна операция на сотни тысяч. Причина — анафилактический шок, который случается примерно с такой периодичностью. Чаще же встречаются аллергические реакции на определённый препарат. Но по словам врача, лекарственные средства для анестезии «всегда взаимозаменяемые», поэтому вместо одного подбирается другое.

Вид анестезии, при которой чаще других возникают осложнения, — эпидуральная. Негативные последствия отмечаются у одного из 50 тысяч человек. Такой вид обезболивания часто используют при родах, а также при травмах позвоночника. Редкие последствия эпидуральной анестезии — головные боли, гематомы, отёки. Также такой вид обезболивания иногда может помешать родовой деятельности женщины.

Обезболивание во время родов может уменьшить ощущение интенсивности схватки. Тогда мама может вовремя не понять, когда ей нужно тужиться и с какой силой. Она как бы отключается от внешнего мира. Такое бывает достаточно редко и при неправильном расчёте дозировки препарата.

Елена Кешинян

педиатр, неонатолог, доктор медицинских наук

Добавить наши новости в избранные источники

Узнаем как действует наркоз на организм человека? Влияние и последействия анестезии

В нашей стране довольно-таки много людей сталкивались с тем, что им необходима была анестезия. Для проведения многих хирургических операций сегодня используется общий наркоз. Однако тяжело сказать, как повлияет то или иное обезболивающее на человеческий организм. На переносимость анестезии оказывает влияние сразу множество факторов. К ним относятся пол, возраст, наличие наркотической или алкогольной зависимости, общее состояние здоровья, различные патологии. Главная проблема заключается в том, что влияние наркоза на организм человека может проявиться уже некоторое время спустя после операции. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет общая анестезия и какие последствия от ее применения могут быть.

Основная информация

Общий наркоз – это вид обезболивания, при котором человек искусственно вводится в бессознательное состояние. Обычно он применяется для блокировки болезненности при проведении различных медицинских процедур и оперативных вмешательств. Чтобы добиться потери болевых ощущений, необходимо принимать специальные медикаменты, подобранные в определенной дозировке. Такие препараты способствуют погружению корковых центров головного мозга в наркотический сон. Медикаменты могут проникать в организм человека различными способами: ингаляционным путем или в виде парентерального введения.

Этапы

Давайте рассмотрим их более подробно. Как действует наркоз на организм человека? Воздействие анестетиков происходит в несколько этапов:

1. Аналгезия: на этой стадии происходит потеря чувствительности и постепенная потеря сознания.
2. Стадия возбуждения: ее вызывают некоторые средства. Для данного этапа характерна кратковременная возбудимость мозговых центров.
3. Хирургический этап: потеря всех видов чувствительности и возбудимости.
4. Пробуждение: болезненные синдромы, двигательные способности и сознание постепенно возвращаются.

Многих интересует, вреден ли наркоз для организма человека. Все виды анестезии способны спровоцировать некоторые изменения в состоянии человека. Как правило, это определяется свойствами выбранного препарата и индивидуальными особенностями организма.

Виды наркоза

Давайте на этом остановимся более подробно. Последствия общего наркоза на организм человека зависят от его разновидности. Разовое применение обезболивающих препаратов обычно не представляет особой угрозы для человека. Чтобы ввести больного в состояние сна, могут использоваться различные препараты, содержащие анальгетики, нейролептики, анестезирующие вещества. Существует несколько разновидностей общего наркоза.

Выделяют:

1. Ингаляционный метод: препарат поступает в кровь через легкие путем вдыхания средств в газообразном состоянии. Как правило, данный формат анестезии используется в стоматологических клиниках.
2. Неингаляционный метод: лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Данная методика применяется реже, чем первая.

Этот способ введения препаратов можно условно поделить на:

1. Введение препаратов в венозную кровь. Обычно используются такие препараты, как «Тиопентал», «Кетамин», «Рекофол». Они приводят к небольшому расслаблению мышц и глубокому сну с сохранением дыхательной способности.
2. Нейролептаналгезия. Представляет собой поверхностный метод обезболивания. Вызывает заторможенность и сонливость. Обычно осуществляется при помощи «Фентанила» и «Дроперидола».
3. Атаралгезия. Потеря болезненности достигается за счет приема таких транквилизаторов, как «Фентанил» и «Диазепам».
4. Комбинированные методы. При использовании данного варианта в организм постепенно поступают вещества разных фармакологических групп: это и нейролептики, и анальгетики, и анестетики. Средства для ингаляций вводятся вместе с такими релаксантами, как «Ардуан» и «Дитилин». Данные вещества отвечают за блокировку нервно-мышечных импульсов. В результате происходит полная утрата дыхательных способностей. Такое состояние может представлять собой большую опасность. Как правило, данный вид обезболивания используется совместно с аппаратной вентиляцией легких и интубированием трахеи.

В чем опасность?

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как общий наркоз влияет на организм человека? В 99 % случаев обезболивание срабатывает хорошо. Однако в 1 % возможны осложнения. Именно по этой причине при проведении хирургических операций анестезиолог должен контролировать состояние пациента. В этом случае врач, заподозрив что-то неладное, сможет экстренно оказать помощь.

Многие пациенты задают вполне закономерные вопросы о том, как действует наркоз на организм человека и можно ли от него умереть. Конечно, в медицинской практике были случаи смертельной реакции. Однако развитие современных технологий существенно уменьшило вероятность летального исхода.

Медицинские центры сегодня используют различные методики, которые помогают минимизировать негативное влияние общего наркоза на организм человека. Тем не менее, даже такие способы не позволяют полностью исключить возникновение опасных последствий наркоза, приводящих к значительному ухудшению общего состояния.

Возможные осложнения

Итак, чего стоит ожидать? Как правило, после перенесенной операции при отхождении от общего наркоза могут возникнуть такие симптомы, как:

• легкие судороги;
• тошнота;
• болезненность в горле;
• головная боль;
• дезориентация в пространстве;
• ощущение зуда;
• боли в спине и пояснице;
• помутнение сознания;
• мышечная ломота.

Такое действие наркоза на организм человека обычно сохраняется непродолжительное время. В течение первых 24 часов после проведения операции все симптомы проходят.

Последствия

Возможно ли более длительное влияние наркоза на организм человека? Последствия могут оставаться и спустя довольно много времени после проведения хирургических манипуляций.

К примеру, у пациентов иногда наблюдаются:

1. Панические атаки: обычно представляют собой неконтролируемые приступы страха, способные нарушить привычный ритм жизни.
2. Нарушения в работе памяти: нередко наблюдаются случаи кратковременной амнезии. Иногда дети после операции не могут вспомнить элементарные правила, которые проходили в школе.
3. Нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия, учащение пульса.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Нарушения в функционировании печени и почек.

Как действует наркоз на организм человека? Еще полвека назад в 70 % случаев применения общей анестезии наблюдались негативные последствия. Сегодня же летальным исходом заканчивается только одна операция из 3-4 тысяч.

Как влияет анестезия на общее состояние?

Что необходимо об этом знать? Перед проведением хирургической операции под общим наркозом специалист должен выбрать способ анестезии. Здесь учитывается множество факторов, в том числе и индивидуальные особенности человека. Чем вреден наркоз для организма человека? Чаще всего взрослые после выхода из данного состояния сталкиваются с такими негативными проявлениями, как нарушения сна, слуха, речи, боли в голове, нарушения памяти и галлюцинации. Как правило, через определенный период времени все эти нарушения проходят.

Серьезные осложнения

Организм человека после наркоза может восстанавливаться по-разному. Кто-то легко переносит анестезию, а кому-то требуется много времени на восстановление.

К осложнениям, возникающим после анестезии, относятся:

• приступы удушья;
• отеки органов дыхания;
• рвота;
• воспалительные процессы;
• отек головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• астения;
• почечная недостаточность.

Нельзя однозначно сказать, как наркоз повлияет на организм. Здесь все во многом зависит от типа обезболивания, способа его применения и длительности использования. Также следует брать в расчет такую особенность, как индивидуальная чувствительность к медицинским препаратам.

Влияние на головной мозг

Как оно проявляется? Анестезия во время проведения операций оказывает негативное влияние на головной мозг. Большинство пациентов отмечают расстройство умственных способностей, снижение концентрации и ухудшение памяти. Такие осложнения могут проявляться постепенно и носят временный характер.

К наиболее распространенным последствиям анестезии относится астенический синдром. Он может сопровождаться значительными изменениями в работе центральной нервной системы. Сначала возникают такие симптомы, как нарушение сна, бессонница, депрессивные состояния, резкие перемены настроения, частая усталость, снижение работоспособности. Вторичными признаками считаются рассеянность, трудности с запоминанием и утрата способности к обучению. Данные проявления обычно постепенно проходят спустя 3 месяца после операции.

Причины осложнений

Итак, из-за чего они могут появиться? Как реагирует организм человека после наркоза? Из-за чего наблюдаются осложнения? Есть мнение, что причины могут заключаться в том, что препараты снижают артериальное давление. Анестезирующие вещества способны даже вызвать микроинсульт. Как правило, это протекает совершенно незаметно для человека. Кроме того, если после операции больной отказался от приема спазмолитиков, у него может развиться воспалительный процесс. В детском и пожилом возрасте возникновение астенического синдрома более вероятно. Хронические заболевания, продолжительный прием обезболивающих препаратов и тяжелая послеоперационная травма также могут способствовать развитию таких осложнений.

Как анестезия влияет на сердце?

Чего стоит ожидать? Влияние наркоза на организм человека, страдающего заболеваниями сердечно-сосудистой системы, трудно предугадать. Поэтому перед применением общего наркоза обязательно следует пройти полное обследование. Только по его результатам специалист сможет оценить общее состояние здоровья пациента и рекомендовать вид анестезии. Способы и средства введения препарата могут оказывать влияние на сердце. Некоторые сердечники хорошо переносят анестезию, другие – испытывают различные неприятные симптомы. К ним относятся: чувство сдавленности в грудной клетке, болезненные и колющие ощущения, учащенный пульс, жар.

Анестезия оказывает влияние на проводящую систему сердца, что может вызывать аритмию. Такие явления, к счастью, длятся не долго. В некоторых случаях патология сохраняется.

Влияние на женский организм

Что может произойти? Врачи не рекомендуют использовать анестезию во время беременности. Обезболивающие препараты токсичны и могут негативно отразиться на здоровье малыша. Анестетики запрещено использовать в 1-2-м триместре. Именно в это время у плода закладываются внутренние органы. Анестезия может затормозить их развитие, что в будущем может спровоцировать различные внутренние и внешние отклонения. Наркоз также не рекомендуется применять в середине 3 триместра. Это может привести к кровотечениям, выкидышу или преждевременным родам.

При проведении кесарева сечения используют общее обезболивание.

Оно может иметь следующие последствия:

• головные боли;
• головокружение;
• тошнота;
• мышечные спазмы;
• снижение концентрации;
• помутнение сознания;
• судорожные синдромы.

Влияние анестезии на организм ребенка

Малыши, как правило, без особых проблем переносят наркоз и быстро забывают его последствия. Это одна из особенностей детской психологии. Реакция на обезболивающее строго индивидуальна. Любое вмешательство может негативно сказаться на развитии и росте ребенка. Чаще всего у детей при использовании общего наркоза встречаются такие осложнения, как аллергические реакции и нарушения в работе сердечной мышцы. Анестезия также может нарушить работу центральной нервной системы и оказывает влияние на скорость развития. Возможными последствиями наркоза в детском возрасте являются анафилаксия, отек Квинке и кома. Однако подобные симптомы наблюдаются крайне редко.

Заключение

В данной статье мы рассмотрели, как действует наркоз на организм человека. Последствия анестезии во многом определяются индивидуальными особенностями. Нередко после наркоза человек ощущает тошноту, головную боль, головокружение и дезориентацию. Это вполне нормально, некоторое время спустя все симптомы пройдут.

Как влияет общий наркоз на мозг человека после операции | Здоровье

Влияние общего наркоза на мозг человека и организм в целом зависит от того, какой вид анестезии применяется в каждом конкретном случае. Общий наркоз разделяют по нескольким признакам. Чаще всего пациенты, перенесшие операционное вмешательство, страдают от нарушений сна, памяти, речи, головной боли, в некоторых случаях – галлюцинаций.

Виды применяемого на практике наркоза

Существует несколько видов наркоза, которые в настоящее время применяются на практике в медицине. Большие операции, проводимые на внутренних органах, которые находятся выше диафрагмы, зачастую проводят с использованием аппарата искусственной вентиляцией легких. Если предстоит вмешательство на сердце, то специалисты применяют также искусственное кровообращение.

Анестетики вводятся внутривенно и/или с вдыхаемым воздухом. В некоторых случаях подобный наркоз дополняют спинальной (субдуральной) либо эпидуральной анестезией. Стоит отметить, что данные виды наркоза используются самостоятельно. Такая анестезия относится к щадящей. По мнению медиков, они воздействуют на мозг человека и организм в целом не так агрессивно, а также обладают достоинствами как общей, так и местной анестезии, но лишены многих побочных последствий

Ответственность за выбор самого подходящего в каждом конкретном случае вида наркоза ложится на плечи анестезиолога. Специалист принимает решение с учетом индивидуальных особенностей пациента. При этом прежде всего необходимо учесть, какая именно операция, возраст, физическое состояние оперируемого и пр.

Влияние наркоза на состояние человека

Пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство, а, значит, общий наркоз, рассказывают об определенных симптомах после применения обезболивания:

• разного рода нарушения памяти, от незначительных редких случаев до внезапных, постоянных и ярко выраженных;
• нарушения сна могут проявляться на протяжении довольно продолжительного периода, до нескольких месяцев;
• сразу после проведения вмешательства, анестезия может стать причиной головных болей, галлюцинаций, проблем со слухом и речью. Зачастую негативные явления наблюдаются в первые часы после операции.

Кроме того, существуют и прочие неприятные моменты, связанные с применением наркоза. Тем не менее стоит учесть, что анестезия в ходе операции является необходимостью.

Влияние наркоза на мозг человека

Одними из основных последствий действия анестезии медики называют нарушение памяти, снижение внимания. Кроме того, у пациента может снизиться способность к обучению. Указанные явления можно отнести к послеоперационной познавательной (когнитивной) дисфункции.

Безусловно, нарушения памяти беспокоит пациентов. При этом их интересует продолжительность подобного состояния, а также, какие меры можно предпринять. Не всегда медики способны дать ответ на волнующие человека вопросы. В настоящее время среди медицинских специалистов существуют определенные разногласия относительно того, какой именно вид наркоза наименее влияет на мозг человека.

Одни полагают, что подобные последствия возникают при общей, спинальной и эпидуральной анестезии в равной степени, другие уверены, что при общем наркозе такой риск более высок. Медики указывают на то, что к нарушению памяти приводят резкие сдвиги в доставке кислорода к мозгу человека. В таком случае нельзя исключить развитие временного кислородного голодания. Такое состояния напрямую связано с резким падением давления и уровня содержания кислорода в крови.

Последствия общего наркоза для организма пожилых людей

Многие из нас, когда впереди предстоит операция или серьезное исследование, намного больше бояться наркоза.

Насколько оправданы наши страхи?

Традиционно самые большие опасения пациент испытывает, думая об общем наркозе.

Развеивать мифы начнем с терминологии, общего наркоза в медицинской природе не существует. Ведь в переводе с латыни наркоз — это лекарственный сон, поэтому любая манипуляция, при которой наше сознание выключается хотя бы на минуту, называется наркозом. И он всегда общий, ведь местного сна не бывает. Путаница возникает из-за того, что синоним наркоза — общая анестезия. Врачей такие ошибки очень раздражают, но если вы говорите с анестезиологом грамотно, это будет первым шагом к качественному и безопасному обезболиванию.

Чем опасен общий наркоз — мифы о наркозе

За последние десятилетия общая анестезия стала гораздо более «мягкой», признают все виднейшие специалисты в этой области. Внедрение препаратов с меньшим числом побочных эффектов, значительное снижение использование наркотических средств, разработка и активное использование нового поколения газовых смесей, которые поступают в легкие через аппарат искусственной вентиляции легких и поддерживают человека в медикаментозном сне столько, сколько необходимо, все это привело к тому, что современный наркоз стал практически безопасен. Доказательство этого тот факт, что в наши дни практически не стоит вопрос о продолжительности наркоза. Если в 70-е годы счет шел на часы, и чем дольше человек находился в медикаментозном сне, тем хуже он от него «отходил», то теперь серьезные операции продолжаются по 10−12 часов, и на следующий день пациент переводится в палату, что называется «с ясной головой».

Еще один кирпичик в стене безопасности – активное внедрение методик визуализации в анестезиологии. Если раньше врач проводил пункцию крупных сосудов и устанавливал в них катетеры вслепую, основываясь лишь на анатомических ориентирах и собственном опыте, то сегодня все происходит под контролем УЗИ, риск на ошибку и развитие осложнений стремится к нулю.

Аппаратура контролирует глубину наркоза, автоматически изменяем параметры дыхания, подбирая оптимальные критерии для каждого конкретного момента операции. Рабочее место анестезиолога трудно отличить от кабины авиалайнера.

Как известно, раньше от серьезных анестезиологических препаратов больше всего страдали печень и головной мозг. Поэтому, нейро- и гепатопротекции уделяется особое внимание. Современные препараты обладают минимальной гепатотоксичностью и печень практически не повреждают, нейротоксичность также значительно снижена, а для защиты головного мозга используются специальные схемы лекарств. И это работает, ведь истории про потерю памяти или ухудшение мозговой деятельности после наркоза встречаются все реже.

Последствия наркоза для пожилых людей

Конечно, особая группа риска это пожилые, у которых изначально имеются признаки дисциркуляторной энцефалопатии – нарушения деятельности мозга на фоне атеросклероза, сахарного диабета или других заболеваний, а также у злоупотребляющих алкоголем, для которых и дозы лекарств понадобятся большие, а сама анестезия может осложниться развитием «белой горячки».

Эпидуральная анестезия

Многие операции проходят, когда пациент находится в сознании. Например, операции на нижних конечностях, половых органах, при грыжах, и многие другие. Главным образом благодаря применению различных видов спинномозговой анестезии, главным образом – эпидурального блока. При этом для обезболивания понадобится несколько миллилитров препарата, которые вводятся в идущее вдоль позвоночного столба эпидуральное пространство. Зато на несколько часов гарантирован отсутствие чувствительности ниже уровня катетера.

Под эпидуральной анестезией все чаще проходят роды. Но надо помнить, что она противопоказана в случае слабости родовой деятельности, когда схватки наоборот, приходится стимулировать. Что касается ситуации, когда роды проходят штатно, данные многолетних исследований свидетельствуют, что эпидуральная анестезия в родах безопасна и эффективна.

Сегодня многие предпочитают проходить под общей анестезией неприятные исследования – гастро- и колоноскопию, различные биопсии и пункции. Это действительно выход для тех, кто очень боится даже небольшой боли и не хочет переживать мучительные минуты. Главное, чтобы процедура проходила под контролем анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку препарат и выключает сознание с точностью до минуты. Он следит за дыханием больного и при необходимости добавляет немного лекарства. При четком соблюдении этих правил исследования под внутривенной общей анестезией абсолютно безопасны.

Наркоз в стамотологии

И еще один вопрос, который интересует многих: cтоит ли соглашаться на общую анестезию при установке зубных имплантов? На самом деле, в этом случае выбирать не приходится. Ведь если речь идет об установке 1−2 имплантов, действительно можно обойтись местным обезболиванием, но когда дантист за один раз делает половину челюсти, то работа без наркоза превратится в настоящее мучение как для врача, так и для пациента. Учитывая эти факты и безопасность современной анестезиологии, большинство пациентов соглашаются с предложением лечащего врача и предпочитают проснуться с готовым результатом, чем часами затекать в кресле, в сотый раз пересчитывая лампочки на потолке.

Какими могут быть последствия наркоза?

Если верить опросам, наркоз пугает человека больше самой операции.

Пациенты испытывают непреодолимый страх перед необходимостью засыпать во время хирургического вмешательства, но еще больше страшатся не прийти в себя после ее завершения. И даже понимая необходимость введения анестетиков, у пациентов остается немало вопросов к врачу-анестезиологу. В данной статье расскажем об ощущениях, которые испытывают пациенты под наркозом, и выясним – вреден ли наркоз?

Зачем нужна анестезия

Подавляющее большинство операций проводится с использованием анестезии. Она необходима человеку для обезболивания организма, а значит для предупреждения болевого шока. К тому же, введение анестетика помогает отслеживать сердцебиение и изменение давления у пациента. Более того, благодаря анестезии человек просто не помнит деталей операции, чем уберегает свой организм от стресса. Да и послеоперационное восстановление в этом случае проходит гораздо быстрее.

Варианты анестезии

В общем смысле наркоз можно разделить на два вида:

1. Местная анестезия

При этой процедуре в оперируемые ткани вводится специальный раствор, благодаря которому затормаживается прохождение нервных импульсов. Пациент при этом чувствует онемение определенного участка тела и совершенно не ощущает вмешательства в ткани. Такой наркоз считается наиболее безопасным, правда годится он лишь для несложных операций, к примеру, в стоматологии.

2. Общая анестезия

Наиболее опасным является общий наркоз, ведь при нем на определенное время сознание пациента полностью отключается и он погружается в сон. Опасаться общего наркоза не нужно. Пациент после его введения совершенно ничего не чувствует, быстро и легко погружаясь в глубокий сон, и также спокойно выходя из него.

Может ли наркоз нанести вред

Вряд ли анестезию можно назвать благом для организма, но это осознанная необходимость, позволяющая избежать летального исхода и других последствий болевого шока. При этом если жизненно важные органы и системы пациента во время операции работали нормально, а сам больной не видел неприятных галлюцинаций, можно сделать вывод о том, что анестезия не навредила организму. Обычно после пробуждения пациенты испытывают не самые приятные ощущения. Как правило, это:

головокружение и боль в горле;

сильная слабость;

тошнота и рвота;

боль в мышцах, спине или пояснице;

спутанность сознания;

дрожь в конечностях;

зуд.

За безопасность пациента во время операции отвечает квалифицированный анестезиолог. Его первостепенная задача – оценка готовности человека к операции. Для этого специалист должен изучить карточку больного, проверить кардиограмму, выяснить, нет ли в организме воспалительных процессов, склонности к кровотечениям, а также аллергии на вводимый анестетик. От данной проверки во многом зависят последствия введения наркоза. Если у врача есть сомнения в безопасности анестезии, он обязан отложить операцию, даже против желания хирурга и пациента. В противном случае нельзя исключить серьезных последствий наркоза:

травмы зубов, губ и языка;

повреждение нервов;

повреждение глаз;

анафилактический шок;

поражение коры головного мозга;

летальный исход.

Учитывая, что анестезия временно тормозит работу нервной системы, нельзя исключить вредных последствий, которые могут появиться после выписки пациента из клиники. Чаще всего лица перенесшие операцию жалуются на выпадение волос, нарушение сна, а также на ухудшение памяти, которое может быть, как легким, так и ярко выраженным.

Разобравшись, вреден ли наркоз, стоит лишь понимать, что вероятность вышеупомянутых симптомов существенно повышается в случаях, когда оперируемым является ребенок. Здоровья вам и вашим детям!

Насколько вреден наркоз?

Многие пациенты задумываются над тем, какое же влияние оказывает наркоз на организм человека. Чем он опасен? И каковы же последствия его использования?

Точного ответа не могут дать даже сами анестезиологи. Но их мнение сводится к тому, что наркоз оказывает скорее негативное влияние на организм.

Наркоз – это состояние, которое можно сравнить с потерей сознания, но обратимый по своему характеру. Его основной функцией является избавление пациентов от физической боли во время операций, поэтому наркоз используют в хирургии. Анестезиологи подбирают нужную дозировку анестетиков, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также типа проводимой операции.

Влияние наркоза на организм, прежде всего, зависит от вида наркоза. В анестезиологии используются три типа наркоза: внутривенный, внутримышечный и ингаляторный. На выбор наркоза влияет квалификация, как самого хирурга, так и анестезиолога. Также важно физическое состояние пациента и сложности операции. Врач – анестезиолог рассчитывает идеальные пропорции смешивания различных препаратов и выбирает вид анестезии индивидуально для каждого пациента.

Каждый анестезиолог лично для себя может сделать выводы по тому, как прошел наркоз у пациента. Если во время операции все проходило как обычно, сердце и легкие работали в нормальном режиме, и не было никаких осложнений во время анестезии, то наркоз прошел хорошо. Но если что-то пошло не так, произошли сдвиги в работе органов, то наркоз прошел плохо.

В случае, когда все идет хорошо, анестезия не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни пациента, но возможны легкие побочные эффекты, например, ослабление волосяных луковиц, что приводит к выпадению волос. Когда же все прошло плохо, отрицать воздействие на длительность жизни не имеется возможным.

Но такие выводы анестезиологи могут сделать только в конкретный промежуток времени, то есть, когда пациент находится в клинике и при явных сдвигах в процессе анестезии. Дальнейшие последствия известны лишь самому пациенту.

Общий наркоз оказывает негативное влияние в основном на организм ребенка. И чем он младше, тем опаснее его последствия. Ученые пришли к выводу, что наркоз влияет на развитие нервной системы и даже способен вызвать отмирание мозговых клеток. Некоторые дети отстают в своем развитии после использования общего наркоза, но вскоре они нагоняю своих сверстников.

Вред общего наркоза так же проявляется в нарушении памяти, как от незначительных случаев, так и до резко выраженных. Так же возможно нарушение сна, которое проявляется не только сразу после применения наркоза, но и возможно через какое-то время. В ближайшее время после наркоза возможно нарушение речи и слуха, головные боли и галлюцинации.

Перед тем как применять общий наркоз необходимо установить психическое спокойствие пациента. Квалификация анестезиолога непосредственно влияет на успех проводимой операции.

Общий наркоз все-таки не безвреден и оставляет свой след в организме человека. Но приходится выбирать, и незначительное воздействие гораздо лучше физической боли при операции.

bolezne.net

Влияние анестезии на мозг и тело

Действие анестезии

Если вам предстоит операция, вам, скорее всего, будет применена анестезия, чтобы во время процедуры вы не чувствовали боли. Хотя анестезия очень безопасна, она может вызвать побочные эффекты как во время процедуры, так и после нее. Большинство побочных эффектов анестезии незначительны и временны, хотя есть некоторые более серьезные эффекты, о которых следует знать и к которым следует заранее подготовиться.

Как снизить риск побочных эффектов?

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты анестезии, — это привлечь к вашему лечению врача-анестезиолога. Врач-анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии.

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты анестезии, — это убедиться, что врач-анестезиолог будет участвовать в вашем лечении.

Перед операцией встретитесь с врачом-анестезиологом, чтобы обсудить вашу историю болезни, привычки в отношении здоровья и образ жизни. Эта информация поможет врачу-анестезиологу узнать, как вы можете отреагировать на анестезию, и предпринять шаги, чтобы снизить риск побочных эффектов.Эта встреча — также хорошее время, чтобы задать вопросы и узнать, чего ожидать.

Какие бывают виды анестезии и их побочные эффекты?

Существует четыре основных типа анестезии, используемых во время медицинских процедур и хирургических вмешательств, и потенциальные риски варьируются в зависимости от каждого. К видам анестезии относятся:

Общая анестезия. Общая анестезия вызывает потерю сознания. Этот вид анестезии, хотя и очень безопасен, чаще всего вызывает побочные эффекты.Если вы находитесь под общей анестезией, врач-анестезиолог должен наблюдать за вами во время и после процедуры, чтобы устранить любые побочные эффекты и следить за возможностью более серьезных осложнений.

Побочные эффекты общей анестезии могут включать:

• Тошнота и рвота — Этот очень частый побочный эффект может возникнуть в течение первых нескольких часов или дней после операции и может быть вызван рядом факторов, таких как лекарства, движение и тип операции.
• Боль в горле — Трубка, которую вставляют в горло, чтобы помочь вам дышать, когда вы без сознания, может вызвать боль в горле после ее удаления.
• Послеоперационный делирий — Спутанность сознания при возвращении в сознание после операции является обычным явлением, но для некоторых людей, особенно пожилых пациентов, замешательство может приходить и уходить в течение примерно недели. Вы можете чувствовать себя дезориентированным и испытывать проблемы с запоминанием или фокусировкой. Это может ухудшиться, если вы остаетесь в больнице в течение нескольких дней после процедуры, особенно в отделении интенсивной терапии, потому что вы находитесь в незнакомом месте.Помогает наличие с вами любимого человека, а также выполнение некоторых других простых вещей: надевание очков или слуховых аппаратов как можно скорее после процедуры и обеспечение наличия семейных фотографий, знакомых предметов, часов и календаря в вашей комнате.
• Мышечные боли — Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы можно было вставить дыхательную трубку, могут вызвать болезненность.
• Зуд — Это частый побочный эффект наркотиков, один из видов обезболивающих, иногда применяемых под общей анестезией.
• Озноб и дрожь (переохлаждение) — Это происходит примерно у половины пациентов, когда они приходят в сознание после операции, и это может быть связано с температурой тела.

Редко общая анестезия может вызвать более серьезные осложнения, в том числе:

• Послеоперационный делирий или когнитивная дисфункция — В некоторых случаях спутанность сознания и потеря памяти могут длиться дольше нескольких часов или дней. Состояние, называемое послеоперационной когнитивной дисфункцией, может приводить к проблемам с долговременной памятью и обучением у некоторых пациентов.Это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто страдает такими заболеваниями, как сердечные заболевания, особенно застойная сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера. Люди, перенесшие инсульт в прошлом, также подвергаются большему риску. Важно сообщить врачу-анестезиологу, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
• Злокачественная гипертермия — Некоторые люди наследуют эту серьезную, потенциально смертельную реакцию на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быстрое повышение температуры и сокращение мышц. Если вы или член вашей семьи когда-либо перенесли тепловой удар или страдали от злокачественной гипертермии во время предыдущей операции, обязательно сообщите об этом врачу-анестезиологу.

Наблюдаемая анестезия или седация внутривенно. Для некоторых процедур вам могут назначать лекарства, которые вызывают сонливость и избавляют от боли. Существуют разные уровни седативного действия: некоторые пациенты сонливы, но не спят и могут говорить; другие засыпают и не запоминают процедуру.Возможные побочные эффекты седации, хотя их меньше, чем при общей анестезии, включают головную боль, тошноту и сонливость. Эти побочные эффекты обычно быстро проходят. Поскольку уровни седативного действия различаются, важно контролировать во время операции, чтобы убедиться, что у вас нет осложнений.

• Головная боль — Это может произойти через несколько дней после процедуры, если некоторая спинномозговая жидкость вытечет, когда регионарный анестетик вводится через позвоночник, как при эпидуральной или спинномозговой блокаде при родах.
• Незначительная боль в спине — Болезненность может возникать в месте введения иглы в спину.
• Затруднение при мочеиспускании — Если вы почувствовали онемение ниже пояса, в течение некоторого времени после процедуры может быть затруднено мочеиспускание.
• Гематома — Кровотечение под кожей может произойти в месте инъекции анестезии.

Более серьезные, но редкие осложнения включают:

• Пневмоторакс — Когда анестезия вводится рядом с легкими, игла может случайно попасть в легкое.Это может вызвать коллапс легкого и потребовать введения дренажной трубки для повторного наполнения легкого.
• Повреждение нерва — Повреждение нерва может происходить очень редко, вызывая временную или постоянную боль.

Местная анестезия. Это тип анестезии, который с наименьшей вероятностью вызывает побочные эффекты, и любые возникающие побочные эффекты обычно незначительны. Также называемый местным анестетиком, это обычно одноразовая инъекция лекарства, которая обезболивает лишь небольшую часть вашего тела, в которой проводится такая процедура, как биопсия кожи.У вас могут появиться болезненные ощущения или зуд в месте введения лекарства. Если у вас в прошлом была такая реакция на местную анестезию, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам могут назначить другой тип анестетика или лекарство для противодействия побочным эффектам.

Врач-анестезиолог работает с вашей командой врачей, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, проведение анестезии, руководство группой анестезиологической помощи и обеспечение вашей оптимальной безопасности.

Общая анестезия | Michigan Medicine

Обзор темы

Общая анестезия — это комбинация лекарств, которые вы вдыхаете или получаете через иглу в вену, чтобы потерять сознание. Это влияет на все ваше тело. Под анестезией вы должны полностью не осознавать и не чувствовать боли во время операции или процедуры. Общая анестезия также вызывает забывчивость (амнезию) и расслабление мышц по всему телу.

Общая анестезия подавляет многие из обычных автоматических функций вашего организма, например, те, которые контролируют дыхание, сердцебиение, кровообращение (например, артериальное давление), движения пищеварительной системы и горловые рефлексы, такие как глотание, кашель или рвотные движения. которые предотвращают попадание инородного материала в легкие (аспирация).

Поскольку эти функции подавлены, специалист по анестезии должен тщательно соблюдать баланс лекарств, наблюдая за вашим сердцем, дыханием, кровяным давлением и другими жизненно важными функциями. Эндотрахеальная (ЭТ) трубка или устройство для прохождения дыхательных путей ларингеальной маски обычно используются для вдыхания анестетика и кислорода, а также для контроля и помощи вашему дыханию.

Общая анестезия обычно начинается (индуцируется) с внутривенной (IV) анестезии. Но также можно использовать ингаляционные анестетики.После того, как вы потеряли сознание, анестезию можно поддерживать с помощью одного ингаляционного анестетика, комбинации внутривенных анестетиков или комбинации ингаляционных и внутривенных анестетиков.

Когда вы начинаете просыпаться от общей анестезии, вы можете испытывать некоторое замешательство, дезориентацию или трудности с ясным мышлением. Это нормально. Может пройти некоторое время, прежде чем действие анестезии полностью исчезнет. Важно в течение 24 часов не делать ничего, что требует внимания к деталям.Это включает в себя выход на работу, принятие важных решений или подписание любых юридических документов.

Риски и осложнения от общей анестезии

Серьезные побочные эффекты от общей анестезии редко встречаются у здоровых людей. Но поскольку общая анестезия воздействует на все тело, она чаще вызывает побочные эффекты, чем местная или региональная анестезия. К счастью, большинство побочных эффектов общей анестезии незначительны, и с ними легко справиться.

Вы получите инструкции о том, когда прекратить есть или пить перед анестезией, чтобы желудок был пуст.Это поможет предотвратить вдыхание (всасывание) пищи в легкие. Обязательно внимательно следуйте инструкциям, которые вам даны. Дыхательная трубка, вводимая во время общей анестезии, также может предотвратить попадание содержимого желудка в легкие.

После операции под общей анестезией частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота. В большинстве случаев это лечится и длится недолго. Кроме того, у некоторых людей появляется боль в горле или охриплость голоса из-за дыхательной трубки, вставленной после того, как человек потерял сознание.Установка дыхательной трубки иногда может привести к повреждению рта или зубов человека, но это случается редко.

Редкие, но серьезные риски общей анестезии включают:

• Сердечный приступ, сердечная недостаточность или инсульт.
• Повышает или понижает кровяное давление.
• Пневмония или другие нарушения дыхания.
• Реакции на лекарства, применяемые в наркозе.
• Повреждение мышц и быстрое повышение температуры тела.
• Смерть.

Некоторые люди, которым предстоит общая анестезия, выражают обеспокоенность тем, что они не будут полностью потерять сознание, а «проснутся» и будут иметь некоторую осознанность во время хирургической процедуры. Но осознание во время общей анестезии очень редко. Специалисты по анестезии уделяют пристальное внимание и используют множество методов, чтобы предотвратить это.

Руководство по внутривенным и ингаляционным анестетикам

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия — это лекарство, которое вы принимаете перед некоторыми хирургическими операциями, чтобы заставить вас уснуть и избавить вас от боли.

Процедура общей анестезии

Общая анестезия действует путем прерывания нервных сигналов в мозгу и теле. Это не позволяет вашему мозгу обрабатывать боль и помнить, что произошло во время операции.

Специально обученный врач, называемый анестезиологом, проведет общую анестезию и позаботится о вас до, во время и после операции. Медсестра-анестезиолог и другие члены бригады также могут участвовать в вашем лечении.

Перед операцией вам сделают анестезию через капельницу, которая вводится в вену на руке или руке.Вы также можете вдыхать газ через маску. Вы должны заснуть в течение нескольких минут.

Когда вы заснете, врач может вставить трубку через ваш рот в трахею. Эта трубка гарантирует, что вы получите достаточно кислорода во время операции. Сначала врач даст вам лекарство, чтобы расслабить мышцы горла. Когда трубка вставлена, вы ничего не почувствуете.

Продолжение

Во время операции анестезиологи проверит эти и другие функции организма:

Ваша медицинская бригада будет использовать эти измерения, чтобы скорректировать ваши лекарства или дать вам больше жидкости или крови, если они вам понадобятся. Они также позаботятся о том, чтобы вы спали и не болели на протяжении всей процедуры.

После операции врач прекратит прием обезболивающих. Вы пойдете в палату восстановления, где медленно проснетесь. Врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы у вас не было боли и что у вас нет проблем после операции или анестезии.

Этапы общей анестезии

До того, как у них появились аппараты для отслеживания показателей жизнедеятельности во время общей анестезии, врачи придумали систему мониторинга для обеспечения безопасности пациентов.Они разделили систему на четыре этапа:

• Этап 1: индукция. Самая ранняя стадия длится с момента первого приема лекарства до того, как вы заснете. Вы спокойны, но можете немного поговорить. Ваше дыхание медленное, но равномерное, и вы теряете способность чувствовать боль.
• Стадия 2: возбуждение или бред. Вторая стадия может быть опасной, поэтому анестезиолог постарается провести вас через нее как можно быстрее. У вас могут быть неконтролируемые движения, учащенное сердцебиение и нерегулярное дыхание.Вас может вырвать, из-за чего вы можете подавиться или перестать дышать.
• Этап 3: Хирургическая анестезия. На этом этапе можно проводить операцию. Ваши глаза перестают двигаться, ваши мышцы полностью расслабляются, и вы можете перестать дышать без помощи машин. Анестезиолог будет держать вас на этом этапе до завершения процедуры.
• Стадия 4: Передозировка. Если вы получите слишком много наркоза, ваш мозг перестанет заставлять ваше сердце и легкие работать. Это редко бывает с современными технологиями, но может быть фатальным.

Когда вам делают общий наркоз?

Врач может назначить вам общий наркоз, если ваша процедура:

• Занимает несколько часов или более
• Влияет на ваше дыхание
• Влияет на большую часть вашего тела
• Влияет на крупный орган, например, сердце или мозг
• Может привести к потере большого количества крови

Когда не требуется общая анестезия?

Вы и ваш врач можете решить, что это неправильный выбор, если:

• Ваша операция незначительна
• Процедура затрагивает небольшую часть вашего тела (например, на ноге или лице)

Для Эти типы процедур вам могут просто понадобиться:

Местная анестезия. Это предотвращает возникновение боли в небольшой зоне операции, но вы не спите.

Регионарная анестезия. Это вызывает онемение большей части вашего тела, например ног, но вы также не можете уснуть.

Подготовка к общей анестезии

Перед операцией вы встретитесь со своим врачом и анестезиологом. Они осмотрят вашу операцию, чтобы вы знали, чего ожидать. Анестезиолог спросит вас:

• Какие у вас заболевания
• Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
• Если у вас есть аллергия, например, на яйца, сою или какие-либо лекарства
• Если вы курите, употребляете алкоголь или уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана
• Если у вас когда-либо была реакция на анестезию во время прошлой операции

Продолжение

Врач скажет вам ничего не есть и не пить, кроме воду за 8 часов до операции.Это связано с тем, что общая анестезия расслабляет мышцы, из-за чего пища из желудка может попасть в легкие.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств за неделю или более до операции. К ним относятся лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать кровотечение, например:

Спросите своего врача, какие лекарства вы все еще можете принимать, запивая небольшим глотком воды утром перед операцией.

Риски и побочные эффекты общей анестезии

Вы можете почувствовать легкую сонливость, когда просыпаетесь от наркоза.Другие частые побочные эффекты от лекарства:

Это редко, но некоторые люди теряют сознание в течение нескольких дней после операции. Это называется делирием. Обычно это проходит примерно через неделю.

Продолжение

У некоторых людей возникают проблемы с памятью после общей анестезии. Это чаще встречается у людей с сердечными и легочными заболеваниями, болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Врач должен сообщить вам обо всех этих возможных осложнениях до операции.

Общая анестезия безопасна для большинства здоровых людей. Тем не менее, вероятность осложнений выше, если вы:

1. страдаете ожирением
2. пожилым человеком
3. имеете высокое кровяное давление, диабет, болезнь сердца, болезнь легких, эпилепсию или болезнь почек
4. имеете обструктивное апноэ во сне, которое вызывает дыхание часто приостанавливается, пока вы спите
5. Дым
6. Принимайте лекарства, такие как аспирин, который может увеличить кровотечение
7. У вас аллергия на лекарства, используемые для общей анестезии

Это редко, но вы все равно можете проснуться после вам делают общую анестезию.Это еще более маловероятно, но вы можете почувствовать боль во время операции и не сможете пошевелиться или сказать врачу, что не спите и испытываете боль. Бодрствование во время операции может вызвать долгосрочные эмоциональные проблемы.

Насколько безопасна анестезия? 5 общих проблем — Основы здоровья от клиники Кливленда

Для некоторых людей анестезия — одна из самых страшных частей хирургического вмешательства. Вы тоже задаетесь вопросом о рисках?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Анестезиолог Кристофер Троянос, доктор медицины, предлагает некоторые идеи, которые помогут отделить факты от вымысла. Он выделяет пять ключевых моментов в отношении анестезии, которые иногда неправильно понимают или которые изменились за последние годы.

1. Анестезия не всегда означает, что вы ложитесь спать

Существует четыре различных типа анестезии, и только при одном из них вы полностью теряете сознание.

• Общая анестезия — это то, о чем многие люди думают, когда думают об анестезии и сне во время операции. Обычно он используется при операциях в таких областях, как живот, грудь или мозг. Врачи также могут порекомендовать общую анестезию, если они ожидают длительной или сложной операции.
• Внутривенная (в / в) седация под контролем также известна как «седация в сознании», «седация в сумерках» или «контролируемая анестезия» (MAC). Врачи используют комбинацию внутривенной седации с местной или регионарной анестезией, чтобы вы расслабились и чувствовали себя комфортно, но не полностью уснули.Он в основном используется для более коротких и менее сложных операций, таких как колоноскопия, биопсия, процедуры на глазах и ногах. После процедуры вы можете не вспомнить, что произошло, но это не всегда так. Пациенты, получающие меньшую дозу, также могут разговаривать с медицинским персоналом во время процедуры.
• Местная анестезия включает в себя онемение определенной части тела для предотвращения боли во время операции или других процедур. Его часто используют при работе с зубами — стоматолог обезболивает только ту часть рта, где вам требуется пломба или удаление.
• Регионарная анестезия блокирует боль в большей части тела, например в руке или ноге, или ниже талии. Самый распространенный пример — эпидуральная анестезия, которая блокирует боль вокруг матки во время родов.

2. Анестезия очень безопасна

Это верно в наши дни, но не всегда, — говорит доктор Троянос.

«В 1960-е и 1970-е годы нередки случаи смерти, связанной с анестезией, у каждого из 10 000 или 20 000 пациентов», — говорит он. «Сейчас это больше похоже на одного из 200 000 пациентов — это очень редко.”

Он подчеркивает, что анестезия сегодня безопаснее благодаря достижениям как в технологиях, так и в медицине.

• Анестезиологи используют пульсоксиметр, чтобы обеспечить вам достаточное количество кислорода во время операции. Это помогает убедиться, что дыхательная трубка, используемая для общей анестезии, проходит в трахею (дыхательное горло), а не в пищевод, что раньше было труднее определить.
• Еще одна вещь, на которую обращают внимание анестезиологи, — это злокачественная гипертермия. Это редкая реакция некоторых людей на анестетики, которая вызывает высокую температуру и может привести к осложнениям и даже смерти. По словам доктора Трояноса, анестезиологи теперь могут лучше лечить это благодаря повышенной осведомленности, избеганию применения анестетиков и лучшим лекарствам для лечения.
• Сегодняшние достижения в области электронных медицинских карт позволяют поставщикам услуг получить более полную и легко доступную информацию для улучшения ухода за пациентами.
• Мониторинг стал менее инвазивным, а системы поддержки принятия клинических решений стали более распространенными, обеспечивая пациентам лучший уход, чем когда-либо.

3. Побочные эффекты относительно незначительны

Обычно, когда вы просыпаетесь от наркоза:

• Тошнота.
• Боль в горле из-за дыхательной трубки (для общей анестезии).
• Незначительная болезненность в месте инъекции (для местной или регионарной анестезии).
• Легкая боль или дискомфорт в месте разреза или в месте операции.

Хотя большая часть анестезии проходит довольно быстро, вы все равно можете чувствовать сонливость или нарушение рассудительности после операции.

«Обычно мы говорим людям не принимать никаких важных жизненных решений, не водить машину и не работать с механизмами в течение первых 24 часов после операции», — говорит Троянос. «Некоторые пациенты, особенно пожилые пациенты, перенесшие более длительные операции, могут иметь проблемы с памятью, трудности с многозадачностью или изучением новых вещей. Для большинства пациентов это временно, но для других эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев после операции ».

Он говорит, что неясно, связано ли это состояние с воздействием общей анестезии или стрессом от операции. Но именно по этой причине их врач-анестезиолог прописывает пожилым пациентам региональный или местный анестетик.

4. Очень низкий риск паралича от эпидуральной анестезии

В прошлом люди, перенесшие эпидуральную или спинномозговую блокаду, имели риск паралича из-за анестезии, говорит доктор Троянос.

«Анестетик находился в стеклянных флаконах, и персонал промывал эти стеклянные флаконы в растворе на спиртовой основе», — говорит он. «Алкоголь может вызвать повреждение нервов. Так что, если алкоголь попадет в бутылку, это может вызвать паралич ».

Поскольку бутылки больше не стерилизуются таким способом, этот риск исчез.

5. Вам не нужно бояться проснуться во время операции

«Некоторые люди беспокоятся о том, что проснутся, но будут парализованы во время общей анестезии», — говорит доктор Троянос.

Возможно, вы видели фильмы, в которых это использовалось в качестве сюжета, но это очень редко, говорит он. И анестезиологи используют множество стратегий, чтобы предотвратить это.

«Обычно артериальное давление и частота сердечных сокращений пациента повышаются до того, как он восстанавливает сознание. Поэтому мы отслеживаем эти жизненно важные показатели, чтобы определять количество применяемого анестетика », — объясняет доктор.Troianos.

Если кто-то серьезно болен или попал в серьезную аварию, показатели жизненно важных функций менее надежны. А те, кто злоупотребляет наркотиками и алкоголем, иногда меньше страдают от анестезии, чем другие из-за толерантности.

Однако в случаях повышенного риска анестезиологи тщательно отслеживают мозговые волны, чтобы убедиться, что пациент спит. Это позволяет врачам корректировать анестезию, чтобы поддерживать бессознательное состояние до завершения процедуры, говорит доктор Троянос.

«Вам не нужно бояться любой медицинской процедуры, потому что вы боитесь анестезии», — подчеркивает Троянос. «Заблаговременно поговорив со своим врачом, вы определите любые риски и подберете для вас лучший тип анестезии. Независимо от того, какая процедура вам понадобится, вокруг вас будет целая команда знающих врачей-анестезиологов, единственная задача которых — заботиться о вас во время операции ».

вариантов анестезии, риски и побочные эффекты | Общая больница округа Ховард

Какие у вас есть варианты анестезии?

В зависимости от типа процедуры и состояния вашего здоровья у вас может быть несколько вариантов анестезии.

• Местная анестезия : анестезируется только операционная зона.
• Регионарная анестезия : большая часть тела подвергается анестезии. Эпидуральная анестезия и спинная анестезия являются формами регионарной анестезии, которые включают точные инъекции анестезии в соответствующие области спины.

  Эпидуральная анестезия, при которой анестезия проводится ниже уровня спинного мозга через специальную иглу, часто используется при родах, но также является вариантом для многих ортопедических процедур, поскольку они могут обеспечить длительное обезболивание.

  Регионарная анестезия при хирургии конечностей включает инъекцию анестетиков в область, где есть концентрация нервов для этой конкретной конечности, для блокирования боли. Это позволяет пациенту бодрствовать перед операцией и облегчает боль на некоторое время после операции.

• Общая анестезия : Внутривенные лекарства и анестезирующие газы вызывают временную потерю сознания, поэтому вы не можете чувствовать боль во время операции. Наши операционные оснащены новейшими технологиями для мониторинга уровня сознания пациента, что может помочь определить количество лекарств или анестетиков, необходимых для удовлетворения потребностей каждого отдельного пациента.
• Седативная анестезия : вводятся обезболивающие и седативные средства, чтобы минимизировать боль и дискомфорт во время процедуры. Вы можете общаться во время процедуры, но после нее часто остается мало воспоминаний о процедуре.

Каковы риски анестезии?

Хотя обычно это очень безопасно, ни одна процедура не обходится без некоторого риска, и ваш анестезиолог обсудит это с вами до операции. Многие факторы способствуют повышению безопасности общей анестезии, в том числе более безопасные препараты, более обширная подготовка анестезиологов и национальные стандарты лечения.Вы должны обсудить любые проблемы со своим специалистом по анестезии.

Каковы возможные побочные эффекты анестезии?

• Тошнота и рвота более вероятны при общей анестезии и длительных процедурах. В большинстве случаев тошнота длится недолго, и ее можно лечить с помощью противорвотных препаратов.
• Гипотермия (низкая температура тела) может вызвать чувство холода и дрожь при пробуждении из-за небольшого падения температуры тела, которое часто случается во время общей анестезии. Во время операции принимаются специальные меры, чтобы температура вашего тела не упала слишком сильно.
• Нарушение координации или рассудка может возникнуть в результате воздействия общих анестетиков на центральную нервную систему. Вы можете чувствовать сонливость, слабость или усталость в течение нескольких дней, а также нечеткость зрения и нечеткое мышление. Вы не должны водить машину, работать с механизмами или выполнять другие действия, которые могут представлять опасность для вас или окружающих в течение 24 часов или дольше.

Как работает анестезия? | Живая наука

Если вам когда-либо делали операцию, если вы не суперсердечны, вы перенесли ее с помощью анестетиков.Но как действуют эти обезболивающие?

До изобретения анестезии в середине 1800-х годов хирурги должны были отрезать конечности, зашивать раны и удалять загадочные новообразования, чтобы унять боль пациента только опиумом или алкоголем. Хотя эти препараты могли вызвать у пациента онемение, они не всегда полностью блокировали боль или стирали память о ней.

С тех пор врачи намного лучше научились назначать нам комбинации лекарств, которые облегчают боль, расслабляют мышцы и, в некоторых случаях, погружают нас в глубокое состояние гипноза, вызывающего временную амнезию.Сегодня существует два основных типа анестезиологических препаратов: те, которые обезболивают все тело (общие), и те, которые только локально обезболивают.

Местные анестетики блокируют нервы, которые соединяют определенную часть тела или область с мозгом, не позволяя нервам передавать сигналы боли в мозг. Примеры включают уколы новокаина, которые стоматологи используют для онемения нервов во рту во время корневого канала, и эпидуральную анестезию, которая позволяет (относительно) безболезненно родить, блокируя нервы, которые берут начало в основании спинного мозга и обслуживают область таза. .

При серьезных операциях, требующих полного незнания пациента, врачи прибегают к общей анестезии. Это приводит к тому, что пациенты теряют сознание, не осознавая и не помня об операции (хотя боль от хирургической процедуры будет очевидна, когда вы проснетесь). Он также ограничивает физиологические реакции на хирургические разрезы, поддержание артериального давления, выработку гормона стресса и частоту сердечных сокращений на постоянном уровне во время процедуры.

Самые ранние примеры общей анестезии включают эфир и хлороформ.Но существует тонкая грань между количеством этих препаратов, необходимых для операции, и количеством, которое может быть фатальным; эти лекарства часто вводили в нос только с помощью смоченной губки, что затрудняло контроль дозы.

Сегодня наиболее распространенными современными общими анестетиками являются смеси вдыхаемых газов, которые включают закись азота (веселящий газ) и различные производные эфира, такие как изофлуран, севофлуран и десфлуран. Квалифицированные анестезиологи вводят лекарства с помощью аппаратов, которые отмеряют определенное количество, необходимое, чтобы не допустить пациента к операции, но не навсегда.Кроме того, поскольку лекарства мешают дыханию, пациентов часто интубируют, то есть в трахею вставляют пластиковую или резиновую трубку, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, и держат на аппарате искусственной вентиляции легких.

Несмотря на то, что они необходимы современной медицине, ученые не уверены, как именно работают анестетики. Лучшая теория предполагает, что они растворяют часть жира, присутствующего в клетках мозга, изменяя активность клеток. Но точные механизмы остаются неизвестными. А пока, в следующий раз, когда вы окажетесь под ножом, просто радуйтесь, что они это делают.

Следите за «Маленькими загадками жизни» в Twitter @llmysteries, а затем присоединяйтесь к нам на Facebook.

Going Under: возможные побочные эффекты общей анестезии

Анестетики, в особенности ингаляционные, используемые для «погружения» пациентов в хирургическое вмешательство, считаются одним из самых важных медицинских достижений в истории, по сути открывающим дверь для всей современной области хирургии. Ежегодно в США проводится около 46 миллионов хирургических процедур, и все же анестетики, которые делают возможными почти каждую из этих операций, остаются одними из потенциально наиболее токсичных и плохо изученных из всех лекарств.

Это не означает, что анестезия — по сути, обратимая потеря сознания — небезопасна. По данным Американского общества анестезиологов (ASA), на каждые 200 000–300 000 введенных анестетиков приходится только одна смерть от причин, связанных с анестезией, а это означает, что вероятность удара молнии у человека примерно в 40 раз выше, чем у него. умереть от осложнения, связанного с анестезией.

Анестетики, однако, очень токсичны в том смысле, что у них низкий «терапевтический индекс».Другими словами, существует относительно небольшая разница между тем, сколько лекарства нужно дать, чтобы оно было эффективным, и смертельной дозой.

И хотя краткосрочные побочные эффекты анестезии незначительны и поддаются лечению, есть признаки того, что долгосрочные эффекты возможны, особенно когнитивные. Пациенты больше сомневаются в анестезии. Опрос 2010 года, проведенный ASA, показал, что подавляющее большинство — 75% — заявили, что обеспокоены использованием анестезии во время операции.

Основы общей анестезии

Анестезиологи, а в некоторых случаях и медсестры-анестезиологи, используют четыре различных типа препаратов для общей анестезии: индукционные препараты, вызывающие бессознательное состояние; анальгетики для снятия боли; миорелаксанты, вызывающие расслабление мышц; и ингаляционные анестетики, чтобы держать пациента в бессознательном состоянии.

«Как правило, мы используем несколько лекарств одновременно для достижения разных целей», — сказал Марк Нойман, доктор медицины, доцент кафедры анестезиологии и реанимации Пенсильванского университета.«Каждая категория имеет уникальный набор рисков и преимуществ, но со временем мы прошли через несколько поколений лекарств в каждой из этих категорий, и они имеют гораздо более низкие профили риска, чем те, которые мы использовали много лет назад».

Не все операции требуют полного бессознательного состояния пациента, и в этих случаях может использоваться региональная или местная анестезия. Эти альтернативные подходы вызывают потерю чувствительности только в определенной части тела, такой как регионарный спинальный блок, используемый, например, для кесарева сечения во время родов, или местный анестетик, вводимый непосредственно в нервы отдельного зуба во время стоматологической процедуры.

При этом они не обязательно безопаснее. «Регионарная или местная анестезия не обязательно« меньше », чем общая анестезия, это просто другое, — сказал доктор Нойман. «Сравнение [использования] общей анестезии с местной или региональной анестезией — это область, которую мы активно изучаем, но пока у нас нет ответов. Это не дихотомия меньше / больше. Это другой набор рисков ».

Довольно часто операция определяется анестезиологическим доступом. Например, операция на легких или сердце требует общей анестезии.Но при замене коленного сустава можно использовать любой подход, и в этих случаях «решение основывается на истории болезни пациента, а также на их предпочтениях с точки зрения того, что они хотели бы испытать», — сказал доктор Нойман. «Здесь всегда очень важно учитывать предпочтения пациентов».

Побочные эффекты

При кратковременных побочных эффектах общей анестезии пациент может чувствовать себя сонным или сбитым с толку при первом пробуждении, особенно если он старше. Другие частые побочные эффекты включают тошноту, рвоту, сухость во рту, боль в горле, дрожь, сонливость и легкую охриплость голоса.

«Риск смерти во время общей анестезии в типичной больнице сегодня чрезвычайно низок», — сказал Родерик Экенхофф, доктор медицины, профессор анестезии Остина Ламонта в Университете Пенсильвании. «Мы хорошо справляемся с острыми побочными эффектами общих анестетиков».

Но анестезиологи сейчас борются с новой и ранее нераспознанной проблемой — долговременными когнитивными проблемами.

«Идея, что общая анестезия и / или операция могут быть связаны с долгосрочными эффектами, которые длятся намного дольше периода самой операции, является новой», -Экенхофф добавил. «Это то, что развилось за последние 15-20 лет и действительно стало горячей темой в периоперационной медицине и анестезиологии».

Анестезиологи наблюдали у пациентов, а также в исследованиях, что некоторые пациенты сообщали, что они «не могут так ясно мыслить» после анестезии. Или их опекуны говорили: «Они никогда не были прежними». По словам доктора Эккенхоффа, «у них просто были когнитивные проблемы после анестезии, которые иногда сохранялись очень долго.”

С тех пор исследователи пытались понять причину. «То, на чем мы вроде как остановились — и я бы не сказал, что это пока что доказано, — на самом деле воспалительный процесс, возникающий в результате хирургического вмешательства с уязвимым мозгом», — сказал доктор Экенхофф.

«Под этим я подразумеваю мозг, который становится уязвимым из-за старения, генетики, сопутствующих заболеваний или окружающей среды [пациента], так что его мозг уязвим для оскорбления, а оскорбление возникает в результате операции.Затем операция ускоряет все, что происходит в их мозгу, вызывая снижение когнитивных функций, которое мы видим и о котором нам рассказывают наши пациенты ».

Хотя это было признано только недавно, по сравнению с долгой историей использования анестезии в США, эти долгосрочные когнитивные эффекты после анестезии и хирургического вмешательства значительны. «Иногда пациенты злятся из-за того, что им никто не сказал, что это может произойти», — сказал доктор Эккенхофф. «Это большая проблема — это единственный наиболее частый побочный эффект анестезии в хирургии, и мы хотели бы лучше понять его.”

Предотвращение побочных эффектов общей анестезии

Факторы риска, которые часто приводят к осложнениям во время анестезии, аналогичны факторам риска хирургического вмешательства. Избыточный вес, высокое кровяное давление или диабет, алкоголизм или курение в анамнезе делают общую анестезию более рискованной для пациента.

Однако некоторые из них специфичны для анестезии, например, предыдущая плохая реакция на анестетик. Предыдущие судороги или аллергия на лекарства также подвергают пациентов повышенному риску.А слабость или снижение способности справляться с физическими стрессорами, связанное со старением, теперь становится фактором риска возникновения осложнений.