Психосоматика заболеваний почек: Болезни почек: психосоматика

Содержание

Болезни почек: психосоматика

Большинство людей ощущают боль в почках, но не все придают этому хоть какое-либо значение. А ведь причины могут быть самыми разными. Это могут быть метафизические, подсознательные, эмоциональные. И психосоматика в этот список также входит.

 

У любого здорового человека имеется пара почек. Левая содержит у себя всю информацию о различных эмоциях, а вот правая служит как точка желаний. Располагаются они обе на задней части тела, поэтому могут чувствовать подсознательные страхи, после чего начинают болеть.

 

 

Знаменитые книги

 

Эксперты по медицине во время всей жизни создают для людей новые источники информации с некоторыми изменениями. Все это нужно для того, чтобы человек понимал, чем грозит подобная болезнь.

 

 

Почему болят суставы

 

Как связаны душевные переживания и болезни?

 

 

В известной книге Лиза Бурбо рассказывается о метафизических проблемах. Автор утверждает, что решать их нужно побыстрее. Ведь чем больше разрастаются болезни почек, тем оперативнее нужно действовать по отношению к ним. Писатель рассказывает в собственной книге о поведении человека, эмоциях, из-за которых могут появиться болезни.

 

Бодо Багински и Шармо Шалиле описывают в книге камни в почках. Они видят их как застарелую, дряхлую агрессию, которая уже давно обрела вид камня. Тут авторы не рекомендуют цепляться за прошлое. Они утверждают, что нужно всегда отпускать негативные мысли как можно быстрее и тогда никаких проблем вовсе не возникнет.

 

С чего все начинается?

 

Болят почки в то время, когда из организма не могут никак выйти все ненужные отходы. Это самый распространенный вариант, но есть еще и другой способ для определения болезни. Например, обе почки хорошо ощущают эмоциональную нагрузку. Плохие эмоции, в свою очередь, являются не желаемыми отходами, которые нужно выкидывать как можно быстрее из внутреннего мира. Именно при неправильных эмоциях почки начинают подавать знаки, а ведь для человека эта боль не слишком приятна.

 

Следует запомнить самое главное – болезни с почками не возникнут у людей, которые развили в себе коммуникабельность и открытость для окружающего мира. Это самая распространенная причина, после которой начинаются многие заболевания организма.

 

Помимо этого важную роль для зарождения болезни играет закомплексованность. Когда человек замкнулся в себе и ни с кем не делится собственными переживаниями, ощущениями, тогда психосоматика почек начинает рушиться.

 

 

Болезни и психологические причины

 

Основные причины следует обязательно рассмотреть:

 

1.Пиелонефрит (появляется при состоянии, когда человеку надоедает его работа и становится нелюбимой. Тут нарушаются почечные лоханки).

 

2.Камни (могут появиться в случае воспоминаний о каком-либо происшествии).

 

3.Истощение сосудов (возникает при частом нахождении в пессимистическом настроении и при наличии жестокого характера).

 

4.Воспаление мочеточников (тут можно сказать, что психосоматика хорошо влияет на мочеточники. А зависит это от неумения прощать).

 

При внезапной боли в районе почек не следует медлить и ждать момента, когда «все само пройдет». Тут требуется первым делом устранить все эти причины, которые и ведут к основной болезни. 


< Предыдущая   Следующая >

Почки и психосоматика — заболевания и эмоции

У нас две почки, и есть разница, какая из них болит. Левая перенимает на себя обостренные эмоции человека, а правая — желания индивида. Этот парный орган находится сзади, поэтому он «болеет», когда мы замыкаемся на своих подсознательных страхах.

И это логично, ведь почки отвечают за то, чтобы все отходы вышли из организма. Если что-то выйти не может, то начинаются боли. То есть если какие-то эмоции засели внутри нас и не нашли своего выхода, то на это первым делом реагируют почки.

Запомните: у открытых, простых, коммуникабельных людей почки не болят.

Психосоматика заболеваний почек начинается с закомплексованности человека, когда он что-то в себе долго носит и не хочет открыться окружающим. Почки воспаляются, когда мы, в силу каких-то своих собственных проблем, живем в напряженности, этот орган от внутренней скованности его хозяина начинает страдать и не способен работать в своем обычном «здоровом» режиме.

Когда Вы начинаете слишком о чем-то переживать и не хотите делиться своими тревогами психосоматика почки, левой или правой, начинает нарушаться.

Болезни почек и их психологические причины

  • Пиелонефрит возникает, когда человек работает на нелюбимой работе, и ежедневная необходимость ходить на свое рабочее место у него вызывает лишь отвращение. По этой же причине могут разрушиться почечные лоханки.
  • Камни. Эта патология развивается, когда мужчина или женщина не может забыть происшествие, которое когда-то с ними случилось. Вроде бы все прошло, но пережитое не оставляет человека, и он живет с тем, что когда-то произошло, пусть даже оно уже бесследно пропало.
  • Истощение сосудов органа. Психосоматика заболеваний почек и их сосудистой системы может начаться из-за жесткости характера и пессимистических настроений, в которых пациент прибывает большую часть своей жизни.
  • Воспаление мочеточников. Психосоматика почки напрямую влияет на состояние мочеточников. При неумении прощать почки настолько напрягаются, что передают свой стресс мочеточникам.

Убивайте болезнь со всех сторон!

Всё выше написанное должно Вас убедить лишь в одном:

что на болезни почек нужно влиять, как медикаментозно, так и психологически. Выбирая таблетки, пациент залечивает исключительно симптомы, оставляя жить причины, которые через время снова вытолкнут заболевание на поверхность. Изменив свои убеждения, излечиться тоже не получиться. Так что выбирайте комплексное лечение.

Еще записи по теме

К вопросу о практическом применении психосоматики при хронических заболеваниях на примере хронической болезни почек Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ

К вопросу о практическом применении психосоматики при хронических заболеваниях на примере хронической болезни почек Савельева О. Н.

Савельева Ольга Николаевна /Savelieva Olga Nikolaevna — магистрант, биологический факультет, Башкирский государственный университет, г. Уфа

Аннотация: в статье анализируются результаты исследований этиологии возникновения хронической болезни почек, и предлагается возможное дополнение лечения с помощью психосоматического подхода.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, психосоматика, медицина.

В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний, влияние некоторых методов лечения на психическое состояние [5].

Здоровье организма определяется резервом прочности систем гомеостаза. ЦНС оказывает влияние на иммунокомпетентные клетки, как через нейромедиаторы периферических нервных окончаний, так и через нейроэндокринные механизмы [4].

В настоящее время психосоматика активно развивается на грани таких наук как психология и медицина, однако для ее широкого использования необходимо создание отдельного медицинского направления, врачей, которые будут проводить психосоматическую коррекцию пациентов. Например, у детей хроническая болезнь почек сопровождается такой специфической проблемой, как нарушение психосоциальной адаптации [1]. По результатам группы исследователей, для больных с почечной патологией в большей степени были характерны неадаптивные типы отношения к болезни, высокая напряженность деструктивных механизмов психологической защиты, а также высокая общая напряженность психологических защит. Для больных с почечной патологией из неадаптивных характерны тревожный и тревожно — сенситивные типы поведения [2].

В другой работе было установлено, что наличие хронической болезни почек у больных хронической сердечной недостаточностью усугубляет эмоциональный дискомфорт, увеличивает уровень тревожности, наличие депрессивных, дезадаптивных тенденций, а, особенности психологического статуса значимо влияют на комплаентность к лечению [3]. В любом случае представляется необходимой комплексная клинико-психологическая оценка тяжести состояния больного со стороны возможных стрессовых воздействий с целью улучшения эффективности проводимой терапии.

Нельзя не рассматривать случаи, при которых пациента не действует лекарство или существует индивидуальная непереносимость к определенному препарату, но если предположить влияние психики человека на развитие самого заболевания, то картина может быть такой: хроническое заболевание возникает в том случае, когда человек находясь в состоянии напряжения, тревоги, раздражения, обиды или другой возможной психологической причины заболевания, начинает регулярно принимать медикаментозные препараты, даже не пытаясь разобраться в своем душевном состоянии. Внутренний конфликт нарастает, организм теряет свою способность противостоять стрессовым ощущениям и больной орган все чаще начинает напоминать о себе, для того чтобы человек вспомнил о своих неразрешенных конфликтах, разобрался с причинами их возникновения и начал жить и чувствовать

42

себя по-другому, тогда станет возможным полное выздоровление, без повторяющихся кризисов.

Сочетание расстройств психической и соматической сферы предполагает тесное взаимодействие психиатров и врачей общего профиля, осуществляемое обычно либо в медицинских учреждениях общего типа, либо в специализированных психосоматических клиниках. Индивидуальный подход с диагностикой не только физиологического состояния организма, но и эмоционального и душевного состояния личности будет огромным прорывом в медицине 21 века и, возможно, именно он позволит справиться с большим числом, как хронических заболеваний, так и болезней неизвестной этиологии.

Литература

1. Harambat J., van Straten K. J, Kim J. J, Tizard E. J. Epidemiology of chronic kidney disease in children. Pediatr Nephrol. 2012; 27 (3): 363-73.

2. Абрамов А. Н. и др. Внутренняя картина болезни пациентов, страдающих заболеваниями крови и почек // Научные исследования выпускников факультета психологии СПБГУ, 2013. — с. 11-15.

3. Ефремова Е. В., Шутов А. М. и др. Приверженность к лечению больных хронической сердечной недостаточностью в зависимости от функционального состояния почек // Вестник Российской военно-медицинской акдемии, 2013. С. 34-37.

4. Парахонский А. П. Трехуровневый подход к оценке хронических заболеваний // Современные наукоемкие технологии. — 2007. — № 6 — С. 35-36.

5. Тараканова Е. А. К вопросу о необходимости создания научно-образовательного клинического центра психосоматичекой медицины // Естественно-гуманитарные исследования, 2014. — № 2 (4) — С. 21-24.

Заболевания луизе хей таблица болезней. Что собой представляют почки

Аффирмация

В этой книге Луиза Хей пишет о том, что все болезни мы создаем себе сами, и сами же способны их полечить своими мыслями. Мысли материальны, ни для кого это уже не секрет. Но, мало знать, что мысли материальны, нужно еще научиться направлять их постоянно в нужное русло, не допускать негативных мыслей в свою голову, стараться быть всегда на позитиве.

С помощью методик и аффирмаций, которые раскрывает нам автор книги, можно постепенно избавиться от многих негативных стереотипов, которые прочно засели в наших с вами головах и мешают нам жить спокойно и счастливо, без болезней.

— Луиза Хей. Причина болезней
— Методика использования
— Психосоматика заболеваний. Таблица Луизы Хей

Составленная Луизой Хей таблица болезней, а точнее таблица причин болезней, была разработана на основе многолетнего опыта и результатов Луизы и других людей. Первый раз она была напечатана в 1982 году в книге «Исцели свое тело» и с тех пор помогла решить свои проблемы многим тысячам людей.

— Психосоматика заболеваний. Таблица Луизы Хей

Известно, что наши мысли способны материализоваться. От них во многом зависят наши поступки, решения, а также — наше здоровье и самочувствие. Идея о том, что наши внутренние страхи, переживания, неприятие себя в итоге находят выход в виде…

«А»
Абсцесс (гнойник). Беспокоящие мысли об обидах, пренебрежении и мести. Я даю мыслям свободу. С прошлым покончено. У меня спокойно на душе.

«Б»
Бёдра (верхняя часть). Устойчивая опора для тела. Основной механизм при движении вперёд. Да здравствуют бёдра. Каждый день наполнен радостью. Я твёрдо стою на ногах и пользуюсь свободой.

«В»
Вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища). Злость на партнёра. Чувство вины на сексуальной почве. Наказание себя. Мои любовь к себе и одобрение отражаются в отношении людей ко мне.

«Г»
Гангрена. Болезненная чувствительность психики. Радость тонет в недобрых мыслях. Отныне все мои мысли — гармоничны, и радость свободно растекается по мне.

«Д»
Депрессия. Гнев, который вы, по вашему мнению, не имеете права чувствовать. Безнадёжность. Я выхожу за пределы и ограниченности, свойственные другим людям. Я создаю собственную жизнь.

«Ж»
Желтуха. Внутренняя и внешняя предвзятость. Односторонние выводы. Я терпимо, сострадательно и с любовью отношусь ко всем людям, включая себя.

«З»
Заикание. Ненадёжность. Отсутствует возможность самовыражения. Запрещают плакать. Я свободно могу постоять за себя. Теперь я спокойно выражаю всё, что хочу. Я общаюсь только с чувством любви.

«И»
Изжога. Страх. Тиски страха. Я дышу полной грудью. Я — в безопасности. Я доверяю жизненному процессу.

«К»
Кандидоз. См. Также: «Молочница», «Дрожжевая инфекция» Чувство разбросанности. Сильные разочарования и гнев. Претензии и недоверие к людям. Я позволяю себе быть тем, кем хочу. Я заслуживаю самого лучшего в жизни. Я люблю и ценю себя.

«Л»
Ларингит. Злость мешает говорить. Страх мешает высказаться. Надо мной довлеют. Ничто не мешает мне попросить то, чего я хочу. У меня полная свобода самовыражения. В моей душе — мир.

«М»
Малярия. Несбалансированные отношения с природой и жизнью. Я — единое целое с природой и жизнью в её полном объёме. Я — в безопасности.

«Н»
Надпочечники: заболевания. Пораженческое настроение. Наплевательское отношение к себе. Чувство тревоги. Я люблю себя и одобряю свои действия. Заботиться о себе — совершенно безопасно.

«О»
Обвислые черты лица. Отвисание черт лица — это результат «обвисания» мыслей в голове. Обида на жизнь. Я выражаю радость жизни и до конца наслаждаюсь каждым мгновением каждого дня. И снова молодею.

«П»
Пальцы. Символизируют мелочи жизни. У меня спокойное отношение к мелочам жизни. Пальцы: большой. Символ интеллекта и беспокойства. В моей душе — мир. Пальцы: указательный Символ «эго» и страха. У меня — всё надёжно.

«Р»
Радикулит (ишиас). Лицемерие. Страх за деньги и за будущее. Я начинаю жить с большой пользой для себя. Моё благо повсюду, я же всегда в полной безопасности.

«С»
Самоубийство. Вы видите жизнь только в чёрно-белом варианте. Нежелание увидеть иной выход из положения. Я живу с учётом абсолютно всех возможностей. Всегда есть другой путь. У меня всё надёжно.

«Т»
Тик, конвульсии. Страх. Ощущение, что другие наблюдают за тобой. Я принят (а) всей жизнью в целом. Всё идёт хорошо. Я в безопасности.

«У»
Угри. «Белые угри». Слабые вспышки гнева. Я усмиряю свои мысли, в душе наступает покой.

«Ф»
Фиброзно-кистозная дегенерация. Полная уверенность, что жизнь не принесёт ничего хорошего, «Бедный (бедная) я! » Жизнь меня любит, и я люблю жизнь. Теперь я свободно вдыхаю жизнь полной грудью.

«Х»
Холестерин (повышенное содержание). Засорение каналов поступления радости. Боязнь принять радость. Я люблю жизнь. Мои каналы радости широко открыты. Принимать — абсолютно безопасно.

«Ц»
Царапины (ссадины). Ощущение, что жизнь вас терзает, что жизнь — грабительница, что вас грабят. Я приношу жизни благодарность за её щедрость ко мне. На мне лежит благословение.

«Ч»
Челюсть (мышечно-лицевой синдром). Гнев. Обида. Желание отомстить. Я очень хочу изменить в себе то, что вызвало эту болезнь. Я люблю и ценю себя. Ничто мне не грозит.

«Ш»
Шея (шейный отдел позвоночника). Символизирует гибкость. Способность видеть то, что происходит за спиной. У меня добрые отношения с жизнью.

«Щ»
Щитовидная железа. Самая главная железа имунной системы. Чувство, что вас атаковала жизнь. Они стремятся добраться до меня. Мои добрые мысли укрепляют силу моей иммунной системы. У меня надёжная защита изнутри и снаружи.

«Э»
Эпилепсия. Мания преследования. Отказ от жизни. Ощущение интенсивной борьбы. Насилие над собой. Отныне я считаю жизнь вечной и радостной.

«Я»
Ягодицы. Символизируют силу. Дряблые ягодицы — утрата силы. Я разумно пользуюсь моей силой. Я — человек сильный. Никакой опасности. Всё идёт хорошо.

Материал подготовлен Дилярой специально для сайт

Сегодня в мире сохраняется тенденция к «омоложению» и повышению распространенности многих заболеваний почек. Наряду с традиционными причинами патологии, описанными в медицинских учебниках, выделяют не такие явные, но не менее значимые факторы. Существует ли психосоматика почки, и какие личностные качества могут привести к проблемам со здоровьем: давайте разбираться.

Психосоматика: научные факты и мнение врачей

Итак, психосоматическими заболеваниями называют патологии, первопричиной которых служат не физические, а психологические факторы. Считается, что длительный стресс, депрессия, обида и печаль, которые человек прячет глубоко внутри себя, «отравляют» организм и перерастают во вполне настоящую болезнь. Другими словами, психосоматика занимается изучением отрицательных эмоций, с которыми у человека не получилось справиться.

Почки – это парный орган со сложным функциональным строением и массой выполняемых функций. Малейшая патология в них приводит к грубым нарушениям работы всего организма. А каковы психосоматические причины развития заболевания почек?

Специалист в вопросах психологии и психосоматики Лиз Бурбо утверждает, что перебои в функционировании органов мочевыделения могут быть связаны с:

  • нарушениями эмоционального фона – повышенной восприимчивостью и чувствительностью пациента, блокировкой гнева, печали, обиды и других отрицательных эмоций;
  • неудовлетворенностью собственной жизнью – человека не устраивает выбранная им специальность, нелюбимая работа, супруг;
  • неоправданными надеждами, которые больной возлагает на окружающих.

Известный эзотерик и писательница Луиза Хей также связывает почечную патологию с нарушением равновесия между эмоциями и контролем. В ее книге можно найти упоминание о следующих возможных причинах болезней органов мочевыделения:

  • неумение воспринимать критику в свой адрес;
  • перенесенные разочарования;
  • пережитый позор;
  • обида на родителей;
  • тщательно подавляемый гнев.

А по мнению психологов Б. Багински и Ш. Шалила, психосоматические заболевания почек находят свое отражение в отношениях пациента со своим партнером. Согласно этой гипотезе, проблемы с мочевыделительной системой возникают при нарастающем чувстве глубокой неудовлетворенности возлюбленным. Так, например, камни в почках являются следствием невысказанной агрессии, а инфекция – желанием переложить ответственность на кого-то другого.

В работах Олега Торсунова прослеживается влияние умственной деятельности на работу почек. Доктор считает, что поражение правой почки может быть вызвано проблемами с волевыми качествами человека, а левой – негативными мыслями и эмоциями.

Сходится большинство ученых в одном: на состояние почек, как и любого другого внутреннего органа, влияют личностные особенности человека. К качествам, повышающим риск развития болезни, можно отнести:

  1. Способность все усложнять. «Мы не ищем легких путей» — настоящий девиз почечных больных.
  2. Эмоциональная сдержанность, привычка все держать в себе.
  3. Замкнутость.
  4. Недоверчивость к окружающим, неумение найти с ними общий язык.

Психологические причины распространённых болезней почки


Как и официальная медицина, психосоматика связывает каждое конкретное заболевание с какой-то определенной причиной. Рассмотрим особенности психологического патогенеза развития наиболее распространенных почечных патологий.

Пиелонефрит Согласно исследованиям психологов, пиелонефрит развивается у пациентов, которые недовольны своей работой. Она вызывает у них массу отрицательных эмоций: страх, отрицание, даже отвращение. В дальнейшем негативные переживания могут привести к полному разрушению лоханок почек. На психосоматическом уровне это можно сравнить с лопнувшей чашей терпения. Мочекаменная болезнь Камни – это агрессия или другие отрицательные эмоции, которые не получили выхода. По другой версии, МКБ связана с длительным стрессом — ситуацией, которая вызывает у пациента негативные впечатления, но он переживает ее в подсознании снова и снова, не имея сил освободить свой разум. Патология сосудов почек Недостаточность кровоснабжения органов мочевыделения развивается обычно на фоне затяжной депрессии. Инфекции мочевыводящих путей Воспаление мочеточников, согласно исследованиям психологов, становится следствием неумения человека прощать. Старые обиды повышают тонус почечной ткани и создают дополнительную нагрузку на мочеточники.

Как вылечить почки без лекарств


Если основной причиной заболевания почек является психосоматика, подходы к его лечению будут значительно отличаться от традиционных. Важно выявить первопричину патологии – негативные эмоции и переживания, которые человек может даже не до конца осознавать. Самостоятельно справиться с этим заданием удается далеко не всем, поэтому на этом этапе может понадобиться помощь квалифицированного психолога.

После выяснения причины заболевания начинается этап психокоррекции: важно проработать все негативные эмоции, выплеснуть их наружу и по-настоящему их отпустить. Помните, что гнев и обиды разрушают, прежде всего, своего носителя, а эмоции-созидатели – это любовь к жизни и прощение.

Личностными качествами, которыми должен обладать человек со здоровыми почками, специалисты называют:

  • простоту;
  • открытость;
  • покладистость;
  • умиротворение;
  • удовлетворенность;
  • принятие;
  • доверие.
Обрести их поможет не только работа с психологом, но и медитативные практики, общение с природой и животными, арт-терапия (рисование, лепка), спорт, танцы, поддержка близких.

По мнению экспертов, чем сильнее выражен патологический процесс в почках, тем более решительным должен стать человек. Важно достичь равновесия между физической и эмоциональной сферой собственной жизни, ведь именно дисбаланс и является основной причиной заболевания. С помощью психотерапии пациенты добиваются гармонии и удовлетворенности жизнью, а затем и стойкой ремиссии имеющихся заболеваний мочевыделительной системы.

Главным отличием психосоматических заболеваний является отсутствие отклика даже на правильно подобранную «стандартную» терапию. Пациенту, принимающему назначенные врачом таблетки, становится немного лучше, но о полном выздоровлении говорить не приходится. Поэтому, если медикаментозное лечение против патологии почек не помогает, возможно, вам необходима консультация психолога/психотерапевта. Только разобравшись в себе, вы сможете избавиться от психосоматических проблем со здоровьем.

На Востоке считается, что человеческое тело — это сосуд для мыслей. То есть от того, какие мысли у людей, зависит состояние их тела и здоровья. Все органы очень важны, на их функционирование непосредственно влияет образ жизни человека. И если все будет находиться в гармонии, то никакие болезни не смогут одолеть организм. Почки не являются исключением из этого правила. Давайте рассмотрим этот орган поближе.

Психосоматика заболеваний почек будет непонятна, без общего представления об этом органе. Он находятся в районе окончания ребер и пальпируется со стороны спины, немного выше поясницы. Почки выполняют несколько функций: выводят продукты обмена веществ и производят водный обмен в организме. Кроме того, они играют не последнюю роль в нервной и репродуктивной системе.

Что собой представляют ПОЧКИ

Следует знать, что неправильный водный режим может разрушать названный орган и мочевыводящие пути. Это можно сравнить с неправильным питанием, которое наносит большой вред желудочно-кишечному тракту.

Доктор психологических наук Торсунов О. Г. в своей теории отмечает, что так как почки являются парным органом, то мысли и эмоции очень сильно влияют на левую, а желания и воля – на правую почку .

То есть теория гласит, что если наши желания не выполняются и не удовлетворяются потребности в чем-либо, то это приводит к воспалительным процессам, а если человек постоянно находится в эмоциональном напряжении и получает сильный стресс, то может испытать боль почках.

Психосоматика, таким образом, может дать полную картину заболевания. Если человек будет испытывать положительные эмоции и перестанет зажимать свои волевые качества, свободно высказывать желания, то это приведет к укреплению сосудов и хорошему функционированию органов.

Роль психосоматики в здоровье человека

Современная медицина выделяет большую группу психосоматических заболеваний, возникающих в результате воздействия психологических и физиологических факторов. Сюда включаются и патологии почек.

Проявление их может быть вызвано многими факторами. И, кстати, бывает довольно трудно отличить такие болезни от спровоцированных только физиологическими изменениями. Все симптомы у них могут быть идентичными, но подход в лечении при этом требуется разный.

Психосоматика заболеваний почек подразумевает точное определение врачом их причин, которые помогут выбрать лечение. Тут уже потребуется работа с подсознательным и подключение других специалистов. Все должно быть направленно на преодоление психологических проблем и зажимов клиента.

Исследователями было установлено, что причинами заболевания описываемого органа очень часто выступают именно психологические проблемы, а не физические.

Психосоматические болезни почек

Учеными были проведены опыты и установлено, что ряд психологических проблем приводит к патологиям почек:

  • Пиелонефрит проявляется у людей, которые не удовлетворены своей работой.
  • Разрушение почечной лоханки бывает у тех, кто выполняет рабочие задания без удовольствия.
  • Депрессия приводит к истощению сосудов, тем самым нарушая нормальный кровоток.
  • Патологии почек проявляются у людей, которые не могут расстаться со своим прошлым, постоянно проигрывая ситуации его изменения.
  • Тех, кого мучают камни в почках, психосоматика определяет как людей, постоянно тревожащихся о произошедших неприятных событиях и не способных избавиться от этого груза.
  • А воспалительные процессы возникают у людей не умеющих прощать, находящихся постоянно в высоком эмоциональном напряжении.

Многие исследования подтверждают теорию о том, что наш эмоциональный настрой влияет на почки .

Психосоматика позволяет рассматривать причину их заболеваний углубленно, объясняя происходящее не только физиологическими изменениями.

Камни в почках

От чего появляются камни в почках? Этот вопрос беспокоит многих людей, которые столкнулись с названной проблемой. Но прежде всего следует разобраться, что они собой представляют.

Считается, что мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных патологий почек. Камни — это солевые вещества, которые под воздействием определенной среды затвердевают. Они являются результатом сложных физико-химических процессов.

Проще говоря, это кристаллические соединения солей, которые находятся в составе мочи и постепенно накапливаются и оседают в лоханках почек, мочеточнике, чашечках или в мочевом пузыре.

Размер и форма камней разнообразны — от маленьких, размером в 1 мм, до гигантских, достигающих 10 см. Масса таких камней также различна, специалистами было зафиксировано несколько случаев, когда вес камня достигал килограмма.

Следует знать, что у мужчин намного чаще выявляют камни в почках, чем у женщин.

Но чаще всего в результате несбалансированности состава мочи у больного сначала образуется песок в почках . Психосоматика его появления поэтому идентична появлению камней.

Особенности заболевания

В медицине камни в почках называют конкрементами . Это заболевание, как мы уже говорили, считается наиболее распространенным среди всех, касающихся мочеполовой системы. У женщин данная патология протекает сложнее, чем у мужчин.

Очень часто наблюдаются и тяжелые формы, при которых камни поражают всю область почек. Специалисты нарекли такую патологию — коралловый нефролитиаз .

По возрастной категории заболевание охватывает всех, начиная с детей и до пожилых людей. Конечно же, у младшего поколения болезнь проявляется редко. Чаще всего она поражает людей трудоспособного возраста, причем проходит в острой форме и нередко с сильными осложнениями.

В основном патология поражает только одну из почек, но есть статистика, что камни могут возникнуть и в обеих. При этом существенно нарушается механизм удержания воды и обменные процессы. Врачи называют такую патологию «двусторонний уролитиаз» .

Кроме того, камни в почках могут быть одиночными, а могут скапливаться в огромном количестве.

Причины появления камней

Человека, которого поразило это заболевание, естественно интересует вопрос, от чего появляются камни в почках? Причины могут быть разнообразными.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что камни появляются из-за врожденных особенностей организма . То есть при рождении в организм закладывается определенная программа, и если она дает сбой, то нарушаются обменные процессы. Соответственно, почки уже не могут функционировать нормально, и в них собираются кристаллы солей.

Химический состав камней может значительно отличаться у разных людей, но механизм остаётся тот же.

Нерастворимые соли в последующем образуются в песок, а потом и в камушки.

Существует ряд метаболических нарушений, которые приводят к их появлению. Так, это может оказаться высокий уровень некоторых соединений:

  • мочевой кислоты в крови;
  • мочевой кислоты в моче;
  • фосфатных солей в моче;
  • солей кальция в моче;
  • оксалатных солей в моче.

Но это только часть причин, по которым могут появляться камни.

Экзогенные и эндогенные факторы

Некоторые врачи выдвигают теорию, что появление мочекаменных болезней связанно не только с врожденными факторами, но и с внешней средой .

Также нельзя оставлять без внимания и влияние внутренних причин на формирование заболевания.

Внешние причины, которые вызывают заболевания:

  • климатические условия;
  • режим питания и питья;
  • геологические особенности;
  • химический состав воды;
  • воздействие флоры;
  • образ жизни;
  • условия работы.

Одним из основных внешних факторов, который влияет на работу почек, является режим питания . Если продукты и вода поступают в достаточном количестве, то организм будет функционировать нормально. Очень важно, чтобы человек получал все микро- и макроэлементы, минеральные и питательные вещества.

А к внутренним причинам, которые вызывают болезнь, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка или избыток определенных ферментов;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • общие инфекционные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и печени;
  • травмы;
  • ограниченная подвижность.

Гломерулонефрит — что это такое?

Такое заболевание как гломерулонефрит , – совсем не редкость. Но поражает оно в основном детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.

Это заболевание связанно с рядом патологий почек и различается в зависимости от течения. Болезни подвергаются клубочки почек, а если форма запущенная, то межпочечная ткань и канальца.

Гломерулонефрит является приобретенной болезнью.

Различают несколько степеней течения заболевания:

  • Острый. Возникновение внезапное, может переходить в хроническую форму.
  • Хронический. При нем часто наблюдаются сезонные ремиссии и обострения.
  • Подострый (злокачественный). Течение происходит быстро, и ему характерны тяжелые осложнения.

Проявления болезни

К общим проявлениям болезни относятся:

  • Сильная головная боль.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Ноющая боль в поясничном отделе.
  • Тошнота, рвота.

Специфика заболевания

Родителям очень важно получить от врачей исчерпывающий ответ на вопрос: гломерулонефрит — что это такое? Особенно это касается протекания болезни и ее первых признаков.

Также важно знать, что при этом заболевании существуют еще и специфические признаки:

  • Отечность: все зависит от степени выраженности. Это могут быть просто отеки век, а может отек проявиться и во всей полости тела.
  • Быстрое повышение артериального давления, которое происходит из-за невозможности выведения лишней жидкости.
  • Мочевой синдром — меняется цвет мочи.

Различают первичный и вторичный гломерулонефрит. Первый, проявляется как отдельное заболевание, а второй – это результат протекания других болезней.

Психолог Луиза Хей о психосоматике заболеваний почек

Но все же как объясняет патологии почки психосоматика? Луиза Хей, известная во всем мире благодаря своей книге психолог, выдвигает свои предположения по этому поводу.

По ее теории, все выглядит достаточно просто. И если это не прямые физические факторы вызвали болезнь, то проблема, по ее мнению, в особенностях эмоционального фона человека . Все его состояния и эмоции отражаются на организме, и поэтому можно выделить из них ряд, влияющий на почки.

Психосоматика в данном случае такова:

  • тяжелое восприятие критики;
  • перенесенные разочарования;
  • неудачи;
  • позор;
  • плохие отношения с родителями;
  • часто испытываемый гнев.

Для того чтобы преодолеть болезнь, по мнению Луизы Хей, следует работать именно с перечисленными состояниями и эмоциями.

Человек должен осознать свою проблему, после чего он находит причину, по которой не может отпустить свое эмоциональное состояние.

Когда причина найдена, следует ее проработать в несколько этапов. Тут помогут методы, предложенные психологом, которые снимут напряжение и подтолкнут к правильному решению.

Луиза утверждает, что если поменять свои жизненные установки, то никакая болезнь не сможет повредить организм . Но все зависит только от человека — от его желания быть здоровым, радоваться жизни, наслаждаться тем, что предлагает ему мир.опубликовано .

Марина Перекатова

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Человек с детства ощущающий одиночество внутреннее постоянное и тотальное. Он всегда одинок с кем бы я ни был.

В какой то момент у него появляются очень близкие отношения (человек, организация, идея), он с ними идентифицируется, сливание, а с другой стороны – это слишком хорошо чтобы быть правдой. Ощущение того, что все хорошее закончится. Слишком хорошо чтобы длилось всегда.

Отношения прерываются.

Поскольку в этом объекте был смысл жизни, человек не видит дальнейшего смысла существования, если этого нет – то все остальное мне не нужно. И человек выбирает умереть.

Тема предательства.

* Любая «смертельная болезнь» в частности рак — сообщение от нашего внутреннего Я (души, если угодно, самости, бессознательного, Бога, Вселенной): «Таким каким ты был – жить ты не будешь. Старая личность неминуемо умирает. Ты можешь умереть психологически, как старая личность и возродиться как новая личность. Либо умереть вместе со своими принципами и старой жизнью».

Ключевые моменты, механизма зарождения болезни:

1. Человек с детства ощущающий внутреннее одиночество (постоянное и тотальное). «Я всегда одинок с кем бы я ни был».

2. В какой то момент у него появляются очень близкие отношения (человек, организация, идея), он с ними идентифицируется, до уровня слияния, они становятся смыслом его жизни. С другой стороны его гложет мысль – «это слишком хорошо чтобы быть правдой». Ощущение того, что все хорошее закончится. «Слишком хорошо чтобы длилось всегда».

3. Отношения прерываются.

4. Поскольку в этом объекте был смысл жизни, человек не видит дальнейшего смысла существования, — «если этого нет – то все остальное мне не нужно». И внутренне на бессознательном уровне человек принимает решение умереть.

5. Всегда присутствует тема предательства. Либо ощущение, что его предали. Либо в случае потери (идеи, человека, организации), основная мысль «жить дальше — значит предавать это светлое прошлое/отношения. Потеря не всегда бывает физической, часто это психологическая потеря, субъективное ощущение.

Механизм самоуничтожения запускается достаточно быстро. Часты случаи поздней диагностики. Поскольку эти люди привыкли быть одни – они из серии “сильных и стойких”, очень героические люди, они никогда не просят о помощи и не делятся своими переживаниями. Им кажется, что быть сильным всегда добавляет им в жизни бонусов, ведь так их ценят. Они «никого не хотят грузить». Игнорируют свои переживания – терпят и молчат. Служители. Смертельность в том, что человек не может перешагнуть эту «потерю». Чтобы жить ему необходимо стать другим, поменять убеждения, начать верить во что-то другое.

Чем больше человек следует «своей правоте, своим сверхценным идеям, идеалам, принципам», тем быстрее растет опухоль и он умирает. Четкая динамика. Так бывает, если идея дороже жизни.

1. Для заболевшего крайне важно узнать, что он смертельно болен. Но все делают вид, что всё нормально. Это очень вредно. Сама «смертельность» заболевания является дверью в выздоровление. Чем раньше человек узнает, тем больше шанс остаться жить.

2. Сам диагноз терапевтичен — он дает право менять правила игры, правила становятся не такими важными.

3. Старые принципы неминуемо съедают (метастазирование). Если человек выберет жить, — всё может быть хорошо. Иногда помогают «мнимые похороны» с символическим началом новой жизни.

Особенности терапии:

1. Изменение убеждений (работа с ценностями).

2. Отдельно проработка темы будущего, ради чего ему жить, постановка целей. Целеполагание (смысл жизни), ради которого захочется жить. Цель в которую он захочет вложиться целиком.

3. Работа со страхом смерти. Повышение психологической сопротивляемости организма. Чтобы страх активизировал энергию, а не ослаблял.

4. Узаконивание эмоциональных потребностей. Четко дать понять, что несмотря «на крутость» они как все люди могут нуждаться и в поддержке, и в близости, — важно научиться просить и получать их.

СХОЖИЕ СТАТЬИ

Полезное

Реклама

Новое

Современная психосоматика. Психологические причины и методы восстановления

Руководитель

Палагина Ирина

практикующий психолог, специалист Recall Healing («Исцеление воспоминанием»), регрессолог, специалист по системно-родовым расстановкам, автор научных статей, учебников и методических пособий для студентов высших учебных заведений

Преподаватели

Палагин Петр

врач-педиатр, специалист ГНМ, гомеопат, специалист по системно-родовым расстановкам, автор десятков книг, переведенных на разные языки

Зорина Алина

врач-невролог, сомнолог, специалист Recall Healing («Исцеление воспоминанием»), микрокинезитерапевт, талассотерапевт

Тельериас-Кастильо Элеонора

практикующий психолог, кризисный психолог, специалист ГНМ, внесудебный и досудебный медиатор

Осадчая Юлия

практикующий психолог, системный терапевт, специалист по системно-родовым расстановкам, автор трансформационных игр, преподаватель университета Игропрактики

Протченко Наталия

практикующий психолог, детский психолог, коуч, телесно-ориентированный терапевт, танатотерапевт, НЛП-практик, игропрактик

психосоматика болезней и образования камней

Содержание статьи:

В темпе современной жизни прослеживается тенденция, когда все больше молодых людей страдает разными заболеваниями почек. И все чаще врачи приходят к выводу, что причиной большинства этих недугов является психосоматика.

Психосоматические заболевания – это болезни, первопричиной которых являются не физические, а психологические факторы, такие как постоянный стресс, депрессия и т.п.

Психологические факторы постоянно воздействуют на организм, проявляясь в таких болезнях как мигрень, расстройства эндокринной системы и даже злокачественные новообразования.

Психосоматические болезни довольно легко отличить от заболеваний, вызванных физическими факторами. Симптомы этих заболеваний похожи. Но только вот медикаментозное лечение, если причиной болезни является психосоматика, разве что облегчает состояние больного, но не нейтрализует самого заболевания – через некоторое время симптомы проявляются снова. Проявление психосоматики – это один из сигналов для врача, что решать проблему надо не на физическом уровне (лечение медикаментами), а на подсознательном. Ведь в данном случае излечить болезнь можно, только решив психологические проблемы пациента.

Болезни почек и их психосоматические причины

В последнее время наиболее часто пациентам диагностируют четыре заболевания почек. У каждой из этих болезней есть свои психосоматические причины:

  1. Пиелонефрит. Как показывает практика, этим недугом страдают люди, которые вынуждены заниматься работой не по душе. Часто таким пациентам работа не просто не приносит удовольствия, но и вовсе вызывает чувство отвращения. Нелюбимая работа, как показывают результаты исследований, также может стать причиной разрушения почечных лоханок.
  2. Камни. Данная патология часто развивается на фоне пережитых событий, которые оставили в подсознании пациента неизгладимый отпечаток. Иногда люди не могут забыть банальные события, а на фоне этого психологического аспекта страдают почки.
  3. Истощение сосудов в почках. Эта патология развивается на фоне пессимистичного настроения пациента; жесткого характера; если человек пребывает в депрессии долгое время (почти большую часть своей жизни).
  4. Воспаление мочеточников. Этому заболеванию часто подвержены люди, которые не умеют прощать. Их почки находятся в напряженном состоянии, чем и вызывается дополнительный стресс мочеточников.

Психосоматика заболеваний почек с точки зрения экспертов

Лиз Бурбо, всемирно известный эксперт в данной области и автор многих книг по психологии, акцентирует внимание на том, что почки – это парный орган со сложным строением и важным функционалом, поэтому даже малейшие нарушения их функционирования приводят к множеству проблем.

Если у пациента диагностировали заболевания почек (камни, воспаление и т.п.), то этот факт свидетельствует о нарушении эмоционального равновесия человека, о блокировке эмоций. Психосоматика этого органа указывает на повышенную эмоциональную чувствительность пациента.

Кроме того, нарушения в работе почек могут свидетельствовать и о том, что человек выбрал неправильный жизненный путь (занимается не своим делом, которое не приносит удовольствия). Часто болезни почек наблюдаются у личностей, жизни которых складывается неблагополучно, так как они возлагают слишком большие надежды на окружающих.

Лиз Бурбо также акцентирует внимание на том, что чем серьезнее болезнь почек, тем решительнее должен становиться человек. Ведь через болезни почек физическое тело хочет показать, что необходимо достичь равновесия между ним и эмоциональной силой. А психолог Бодо Багински в совместном труде с Шармо Шалила утверждает, что психосоматика человека находит свое отражение в его партнере.

Согласно теории этих ученых, если у партнера наблюдаются проблемы с почками, значит, человек проецирует на него свою неполноценность и не хочет самостоятельно исправлять свою жизнь к лучшему.

Так, Бодо объясняет камни в почках как окаменевшую агрессию, которая присутствует в отношениях с партнером. А одним из методов профилактики новых образований является анализ собственных мыслей, нейтрализация негативных эмоций в отношениях.

Книга «Связь болезней с характером» Олега Торсунова также повествует о болезнях почек. По мнению доктора болезни могут становиться следствием проблем метафизики. На почках, являющихся парным органом, различным образом сказывается влияние ума. Умственное влияние на почку, расположенную справа (на нее влияют воля и желания), будет заметно отличаться от умственного влияния на почку, расположенную слева (на не влияют мысли и эмоции).

То есть все же очень важно понимать, какая из почек болит, чтобы распознать причину заболевания. Кроме того, умственный тонус и планетное влияние тесно связаны, все это так же имеет прямую взаимосвязь с нашими поступками.

Умственные качества человека, влияющие на здоровье почек

Большинство психологов проводит прямую параллель между качествами характера человека и состоянием здоровья его организма (в частности почек). Так, среди основных качеств ума, которые имеют непосредственное влияние на здоровье этих органов, выделяют простоту, открытость и покладистость.

  1. Простота. Многие сравнивают простоту с одним из видов смирения и недалекости. Но умные люди тоже бывают простыми. Более того, можно сказать, что действительно умный человек более просто относится к жизни и к жизненным трудностям, с умным человеком легко общаться. Простота в мыслях и в действиях – вот самая надежная профилактика возможных почечных заболеваний. Гордость же, напротив, является первопричиной развития воспаления почечных тканей. А психосоматика на фоне чрезмерной наивности и доверчивости является причиной острых воспалительных процессов.
  2. Открытость – вот та черта характера, которая нейтрализует камни. Кроме того, именно это качество характера дает возможность почкам нормально работать, без напряжения и чрезмерной нагрузки. Постоянное напряжение почечной ткани во время работы является причиной гипертонии и развития воспалительных процессов в этих органах. Замкнутый человек часто страдает от приступов, вызванных закупоркой протоков камнями. Однако чрезмерная открытость в страсти и невежестве – это причина вялой работы почек. Кроме того, психосоматика такого состояния приводит к проблемам с артериальным давлением.
  3. Покладистость. Недоверчивость к окружающим, а также несговорчивость – вот основная причина развития заболеваний почечных тканей. Инфекции в почках – это сигнал о том, что человек является слишком доверчивым по наивности и по незнанию своему.

Как лечить и очищать почки

Психосоматика таких органов как почки, а именно ее детальный анализ, – вот верный путь к излечению организма. Так, большинство современных людей преследует вопрос очищения организма и вывода камней из почек.

На самом деле излечить мочекаменную болезнь, очистить почки, а также предупредить возможность появления новых образований не сложно, если нейтрализовать первопричину болезни.

Согласно мнению психологов, камни в этом органе являются следствием гнева, злости, обиды и ненависти. Но основная причина, по которой в почках образуются камни – это страх перед будущим, перед неизвестностью, страх нестабильного материального положения (самые распространенные фобии современной молодежи).

Способ излечения мочекаменной болезни, как и процесс чистки почек с точки зрения психосоматики и психологии не является сложным. Прежде всего, человеку надо полностью поменять представление о своей жизни, пересмотреть приоритеты, наладить взаимоотношения с близкими, а также начать вести здоровый образ жизни. Только здоровый не столько с точки зрения здорового питания, сколько с точки зрения психологических аспектов.

Для излечения от недуга подойдет глубокая медитация, а также чтение познавательной литературы. Кроме того, хорошо стимулирует процесс очищения почек общение пациента с природой (прогулки в лесу, обнимания с деревьями).

Доктором Д. Фроули, например, предлагается следующий рецепт:

  • После суточного голодания нужно выпить от 1 до 4 литров воды (утром) с добавлением мягких трав, дающих мочегонный эффект (лимонная трава, кориандр, кукурузные рыльца, хвощ). Однако следует помнить, что мочегонными средствами нельзя злоупотреблять, это может привести к ослаблению почек. Диуретиками, оказывающими сильное стимулирующее действие на почки возбуждается внутренняя энергия. К ослаблению почек приводит обильное питье воды, в особенности холодной. При употреблении воды в больших количествах, в особенности дистиллированной, организм истощается за счет вымывания из организма полезных составляющих.

Укрепление и тонизирование почек также доступно, благодаря аюрведическому средству под названием «Мумие». При лечении заболеваний мочевыводящей системы «Мумие» оказывает не только очищающее, но и восстанавливающее воздействие, кроме того, это прекрасное средство для общего омолаживания.

Камни в почках – это сгустки негативной энергии, гнев, который человек постоянно держит в себе, не выпуская наружу. Поэтому одним из способов лечения мочекаменной болезни является разговор по душам с близкими людьми либо психологом. Очень важно найти способ раскрыться, избавиться от сгустка негативных эмоций, так как во время эмоционального очищения очистятся и почки.

Психосоматика заболеваний почек — Космоэнергетика, очищение, оздоровление и гармонизация энергетики. Сеансы в Харькове и онлайн. — CosMir

У нас две почки, и есть разница, какая из них болит. Левая перенимает на себя обостренные эмоции человека, а правая — желания индивида. Этот парный орган находится сзади, поэтому он «болеет», когда мы замыкаемся на своих подсознательных страхах.

И это логично, ведь почки отвечают за то, чтобы все отходы вышли из организма. Если что-то выйти не может, то начинаются боли. То есть если какие-то эмоции засели внутри нас и не нашли своего выхода, то на это первым делом реагируют почки.

Запомните: у открытых, простых, коммуникабельных людей почки не болят.

Психосоматика заболеваний почек начинается с закомплексованности человека, когда он что-то в себе долго носит и не хочет открыться окружающим. Почки воспаляются, когда мы, в силу каких-то своих собственных проблем, живем в напряженности, этот орган от внутренней скованности его хозяина начинает страдать и не способен работать в своем обычном «здоровом» режиме.

Когда Вы начинаете слишком о чем-то переживать и не хотите делиться своими тревогами психосоматика почки, левой или правой, начинает нарушаться.


Болезни почек и их психологические причины

  • Пиелонефрит возникает, когда человек работает на нелюбимой работе, и ежедневная необходимость ходить на свое рабочее место у него вызывает лишь отвращение. По этой же причине могут разрушиться почечные лоханки.
  • Камни. Эта патология развивается, когда мужчина или женщина не может забыть происшествие, которое когда-то с ними случилось. Вроде бы все прошло, но пережитое не оставляет человека, и он живет с тем, что когда-то произошло, пусть даже оно уже бесследно пропало.
  • Истощение сосудов органа. Психосоматика заболеваний почек и их сосудистой системы может начаться из-за жесткости характера и пессимистических настроений, в которых пациент прибывает большую часть своей жизни.
  • Воспаление мочеточников. Психосоматика почки напрямую влияет на состояние мочеточников. При неумении прощать почки настолько напрягаются, что передают свой стресс мочеточникам.

Убивайте болезнь со всех сторон!

Всё выше написанное должно Вас убедить лишь в одном: что на болезни почек нужно влиять, как медикаментозно, так и психологически. Выбирая таблетки, пациент залечивает исключительно симптомы, оставляя жить причины, которые через время снова вытолкнут заболевание на поверхность. Изменив свои убеждения, излечиться тоже не получиться. Так что выбирайте комплексное лечение.

Психоневрологические расстройства при хронической болезни почек

Front Pharmacol. 2019; 10: 932.

, 1 , * , 1 , 2 , 1 , 3 и 1 , 3

Ana Cristina Simões e Silva

1 Междисциплинарная лаборатория медицинских исследований, Медицинский факультет, UFMG, Белу-Оризонти, Бразилия

Алин Сильва Миранда

1 Междисциплинарная лаборатория медицинских исследований, Медицинский факультет, UFMG, Белу-Оризонти, Бразилия

2 Лаборатория нейробиологии, Отдел морфологии, Институт биологических наук, UFMG, Хьюстон, Бразилия

Наталья Песоа Роша

1 Междисциплинарная лаборатория медицинских исследований, Медицинский факультет, UFMG, Белу-Оризонти, Бразилия

3 Программа нейропсихиатрии, Департамент психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Макговерна, Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас, США

Антонио Лусио Тейшейра

1 Междисциплинарная лаборатория медицинских исследований, Медицинский факультет, UFMG, Белу-Оризонти, Бразилия

3 Программа нейропсихиатрии, Департамент психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Макговерна, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас, США

1 Междисциплинарная лаборатория медицинских исследований, Медицинский факультет, UFMG, Белу-Оризонти, Бразилия

2 Лаборатория нейробиологии, Отдел морфологии, Институт биологических наук, UFMG, Хьюстон, Бразилия

3 Программа нейропсихиатрии, Департамент психиатрии и поведенческих наук, Медицинская школа Макговерна, Научный центр здоровья Техасского университета в Хьюстоне, Хьюстон, Техас, США

Отредактировал: Бьорн Йоханссон, Каролинский институт (КИ), Швеция

Проверено Автор: Аллен Ниссенсон, Медицинская школа им. Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США; Саид Салах Дахбур, Иорданский университет, Иордания; Хаджер Эрдем Тилки, Университет Ондокуз Майис, Турция

Эта статья была отправлена ​​в раздел «Нейрофармакология» журнала «Границы фармакологии»

Поступила в редакцию 28 мая 2019 г .; Принят в печать 22 июля 2019 г.

Copyright © 2019 Simões e Silva, Miranda, Rocha and Teixeira

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Психоневрологические состояния, включая депрессию, тревожные расстройства и когнитивные нарушения, распространены у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Эти состояния часто ухудшают качество жизни, а также приводят к более длительным госпитализациям и более высокой смертности. За последние десятилетия некоторые гипотезы пытались объяснить связь между ХБП и нервно-психическими расстройствами. Наиболее распространенная гипотеза основана на возникновении цереброваскулярных заболеваний и накоплении уремических токсинов у взрослых пациентов с ХБП.Однако отсутствие прямой связи между известными сосудистыми факторами риска (например, диабетом и гипертонией) с когнитивным дефицитом, связанным с ХБП, предполагает, что другие механизмы также могут играть роль в патофизиологии, общей для почечных и нервно-психических заболеваний. Эта гипотеза подтверждается возникновением нейропсихиатрических сопутствующих заболеваний у педиатрических пациентов с ХБП, предшествующими повреждению сосудов, а также противоречивыми данными о нейрозащитных эффектах гипотензивных средств. Целью этого описательного обзора было обобщение клинических данных и потенциальных механизмов, которые связывают ХБП и расстройства мозга, особенно в отношении когнитивных нарушений, тревожности и депрессии.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, нервно-психические расстройства, когнитивные функции, цереброваскулярные заболевания, тревога, депрессия

Введение

Несколько исследований подтверждают связь между снижением функции почек и когнитивными нарушениями (Kurella et al., 2006; Yaffe et al. , 2010; Курелла Тамура и др., 2011; Да Силва и др., 2014). При снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на 15 мл / мин / 1,73 м 2 наблюдается предполагаемое снижение когнитивной функции, аналогичное таковому при трехлетнем старении (Buchman et al., 2009). Соответственно, хроническая болезнь почек (ХБП) является признанным независимым фактором риска снижения когнитивных функций (Etgen et al., 2012). Психические расстройства также очень распространены у пациентов с ХБП (Kimmel et al., 1998; Cohen et al., 2007; De Sousa, 2008; Stasiak et al., 2014). Госпитализации из-за психических расстройств (особенно депрессии, тревоги и злоупотребления психоактивными веществами) в 1,5–3 раза чаще встречаются среди пациентов с ХБП, чем среди лиц с другими хроническими заболеваниями (Kimmel et al., 1998).Кроме того, когнитивные нарушения и психические расстройства могут быть ведущими факторами низкого качества жизни пациентов с ХБП (Radic et al., 2010; Moreira et al., 2015).

Когнитивные нарушения связаны со стадией ХБП и особенно высоки — до 60% — у пациентов, находящихся на гемодиализе (Murray et al., 2006; Kurella Tamura et al., 2011). Механизмы, лежащие в основе этого когнитивного нарушения, полностью не выяснены. Прямое воздействие уремических токсинов может вызвать снижение когнитивных функций.Однако когнитивные нарушения сохраняются, несмотря на назначение адекватного диализа, что позволяет сделать вывод о том, что другие факторы могут способствовать дисфункции мозга (Radic et al., 2010). Дисфункция церебральной гемодинамики также может играть роль в патогенезе когнитивных нарушений при ХБП (Skinner et al., 2005). Старость, депрессия и повреждение белого вещества также связаны как с когнитивными нарушениями, так и с изменениями церебральной вазомоторной реактивности (Da Matta et al., 2014).

Депрессия является наиболее часто встречающимся психическим заболеванием у пациентов с ХБП, особенно у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) (Palmer et al., 2013). Распространенность депрессии среди пациентов с ХБП может достигать 100%, в зависимости от критериев диагностики и исследуемой популяции. Распространенность депрессии и риск госпитализации из-за психических расстройств выше у пациентов, находящихся на диализе, по сравнению с пациентами до и после трансплантации (Palmer et al., 2013).

Нейропсихиатрические проявления у пациентов с ХБП создают уникальные диагностические и терапевтические проблемы. В этом сценарии целью этого описательного обзора было обобщение клинических данных и потенциальных механизмов, которые связывают ХБП и расстройства мозга, особенно в отношении когнитивных нарушений, тревоги и депрессии.

Ось мозг-почка: развивающаяся концепция

Накапливающиеся данные показывают высокую распространенность психоневрологических расстройств, в основном когнитивных нарушений, депрессии и тревоги, у пациентов с ХБП (Bugnicourt et al., 2013; Miranda et al., 2017). Действительно, психоневрологические состояния, связанные с ХБП, были независимо связаны с плохими клиническими исходами, включая снижение качества жизни, связанного со здоровьем, более длительную госпитализацию и более высокий риск смерти (Lee et al., 2013).

Обоснование нейропсихиатрических расстройств, вторичных по отношению к повреждению почек, известное как «сосудистая теория», основывается на гемодинамическом сходстве между мозгом и почками (Mogi and Horiuchi, 2011). Сходные анатомические и функциональные регуляции микрососудов в тканях почек и головного мозга могут объяснять восприимчивость обоих органов к повреждению сосудов и к традиционным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая старение, ожирение, диабет, гипертонию, дислипидемию и курение (Toyoda and Ninomiya, 2014; Lau et al., 2017). Важно отметить, что ХБП считается нетрадиционным фактором риска инсульта, апноэ во сне, хронического воспаления и недоедания (Bang et al., 2015).

Из-за сходства сосудов и гемодинамики между мозгом и почками, разумно предположить, что повреждение микрососудов в почках отражает повреждение сосудов головного мозга. В связи с этим не только ХБП признана фактором риска инсульта и сосудистой деменции, но также может быть связана с субклиническими цереброваскулярными заболеваниями.Соответственно, снижение функции почек было независимо связано с ухудшением микроструктурной целостности белого вещества головного мозга, что было оценено с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) диффузионной тензорной визуализации (DTI) (Sedaghat et al., 2015). Кроме того, альбуминурия связана с увеличением объема белого вещества и снижением расчетной СКФ с повышенным церебральным кровотоком у недиабетических взрослых с гипертензией (Tamura et al., 2016). Хотя субклиническое цереброваскулярное повреждение при ХБП можно легко обнаружить с помощью МРТ, в клинической практике это обычно не проводится.Кроме того, исследований по этому вопросу все еще мало. Важно понимать механизмы, общие для почечной недостаточности и дисфункции головного мозга, чтобы минимизировать риск будущих психоневрологических состояний из-за ХБП.

Несмотря на известную связь между повреждением почек и психоневрологическими состояниями, прямые доказательства связи ХБП с повреждением головного мозга до сих пор отсутствуют (Lu et al., 2015). Более того, сосудистая теория не может полностью объяснить связанную с ХБП дисфункцию центральной нервной системы (ЦНС), на что указывают: (i) отсутствие прямой связи между известными факторами риска сосудов, такими как диабет и гипертония, и когнитивными дефицитами, вторичными по отношению к ХБП. ; (ii) возникновение нервно-психических расстройств у педиатрических пациентов с ХБП, предшествующих повреждению сосудов; (iii) противоречивые данные о потенциальных нейропротекторных эффектах гипотензивных препаратов против снижения когнитивных функций при ХБП (Seliger et al., 2004; Дюрон и Ханон, 2010; Морейра и др., 2015). В этом контексте альтернативные гипотезы предложили дополнительные механизмы в связи почки-мозг, включая воспаление, окислительный стресс и ренин-ангиотензиновую систему (РАС) (Miranda et al., 2017). Стоит подчеркнуть, что перекрестная связь между мозгом и почками кажется двунаправленной, поскольку состояния ЦНС, такие как мигрень и черепно-мозговые травмы, также являются независимыми факторами риска ХБП (Weng et al., 2017; Wu et al., 2017) .

Воспаление — обычное явление при поражениях головного мозга и почек, поэтому вполне разумно предположить, что медиаторы воспаления могут способствовать перекрестному обмену данными между почками и мозгом. Общепризнанная роль цитокинов в обеспечении периферической коммуникации и коммуникации в ЦНС подкрепляет эту гипотезу (Lu et al., 2015). Например, у пациентов с ХБП, находящихся на гемодиализе, наблюдаются повышенные сывороточные концентрации хемокина MCP-1 / CCL2, белкового хемоаттрактанта моноцитов. Анализ множественной логистической регрессии показал, что уровни MCP-1 / CCL2 в значительной степени связаны с наличием немого инфаркта мозга в этой популяции (Uchida et al., 2012). Протеомный профиль сыворотки, состоящий из медиаторов воспаления ИЛ-10 и С-реактивного белка, показал 93% точности в прогнозировании умеренных когнитивных нарушений, вторичных по отношению к ХБП (Szerlip et al., 2015).

Доклинические исследования также показали участие воспалительных цитокинов в дисфункции мозга, связанной с ХБП. Повышенные уровни интерлейкина (IL) -1β, IL-6 и фактора некроза опухоли (TNF) были связаны с окислительным повреждением ДНК в клетках мозга крыс, подвергнутых субтотальной нефрэктомии (Hirotsu et al., 2011). Соответственно, повышенная экспрессия NF-κB и TNF в гиппокампе и лобной коре была связана с аверсивными нарушениями памяти и внимания у субтотальных нефрэктомированных крыс через 4 месяца после удаления 5/6 почечных масс (Degaspari et al., 2015).

Окислительный стресс связан с дисфункцией мозга и почек. Введение антиоксидантных препаратов значительно предотвращает когнитивные и поведенческие изменения в экспериментальных моделях ХБП, что указывает на потенциальную роль окислительного стресса во взаимодействиях между почками и мозгом (Deng et al., 2001; Fujisaki et al., 2014). Значительное повышение уровня нитротирозина — реактивного и цитотоксического продукта, генерируемого взаимодействием оксида азота (NO) и активных форм кислорода (ROS) — было обнаружено в коре головного мозга крыс, подвергнутых нефрэктомии, через 6 недель после нефрэктомии 5/6. Важно отметить, что защитный эффект был получен при введении мощного антиоксиданта лазароида. Этот антиоксидант был способен нормализовать плазменные уровни продукта перекисного окисления липидов и малонового диальдегида и снижать концентрацию нитротирозина в коре головного мозга крыс, подвергшихся нефрэктомии (Deng et al., 2001). Введение темпола, другого антиоксидантного соединения, предотвращало нарушение пространственной рабочей памяти на мышиной модели ХБП. Защитный эффект темпола был связан с ингибированием окислительного повреждения ДНК в гиппокампе независимо от улучшения функции почек (Fujisaki et al., 2014). Совсем недавно в экспериментальном исследовании с ХБП, вызванной 4-недельной диетой, богатой аденином, у животных развилось депрессивное поведение, двигательные изменения и снижение когнитивных функций. Параллельно с этими поведенческими и когнитивными изменениями у животных также наблюдалось снижение активности каталазы и супероксиддисмутазы, повышенное перекисное окисление липидов, усиление NOS-активных нейронов и дисфункция митохондриальных комплексов в ключевых областях, таких как полосатое тело, черная субстанция, кора головного мозга и гиппокамп (Mazumder и другие., 2019). В целом эти экспериментальные исследования подтверждают участие окислительного стресса в нервно-психических расстройствах, вторичных по отношению к ХБП.

Также изучалась потенциальная роль РАС в перекрестных помехах почки-мозг. Лечение как ингибиторами АПФ, так и антагонистами рецепторов AT -1 оказывало нейропротекторное действие против развития нейродегенеративных заболеваний, помимо ренопротекции (Kaur et al., 2015; Villapol and Saavedra, 2015). O’Caoimh et al.(2014) сообщили, что у пациентов с болезнью Альцгеймера, получающих ингибиторы АПФ, снижается скорость функционального снижения. Ингибиторы АПФ также проявляли нейрозащитное действие на крысиной модели болезни Паркинсона (Lopez-Real et al., 2005). Лечение каптоприлом снижает окислительный стресс и защищает дофаминергические нейроны в модели болезни Паркинсона на крысах с 6-гидроксидофамином (Lopez-Real et al., 2005). Аналогичные результаты были получены при введении антагонистов рецептора AT 1 пациентам и в экспериментальных моделях болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, инсульта, черепно-мозговой травмы и повреждения спинного мозга (Villapol and Saavedra, 2015).Наша исследовательская группа изучила профиль молекул РАС в крови и / или спинномозговой жидкости (CSF) пациентов с различными психоневрологическими состояниями, включая болезнь Паркинсона (Rocha et al., 2016), болезнь Альцгеймера (Rocha et al., 2018) , и шизофрения (Mohite et al., 2018). У пациентов с болезнью Паркинсона более низкие уровни циркулирующего ангиотензина II (Ang II) и Ang- (1–7) были связаны с повышенной тяжестью депрессивных симптомов (Rocha et al., 2016). У пациентов с болезнью Альцгеймера уровень АПФ был снижен по сравнению с контрольной группой, и наблюдалась значимая положительная корреляция между концентрациями АПФ и амилоида-β 42 в спинномозговой жидкости пациентов (Rocha et al., 2018). Пациенты с шизофренией демонстрировали пониженные уровни циркулирующего АПФ по сравнению с контрольной группой (Mohite et al., 2018).

Лечение ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов AT1 также оказывало нейрозащитное действие на экспериментальных моделях ESRD. Через 6 недель после нефрэктомии 5/6 крысы, получавшие ингибитор АПФ каптоприл, снижали окислительный стресс, взаимодействие ROS-NO и продукцию нитрования тирозина в коре головного мозга (Deng et al., 2001). Кроме того, мышей подвергали нефрэктомии 5/6 и лечили в течение 8 недель 0.5 мг / кг / день телмисартана, блокатора рецепторов AT1, улучшили ухудшение пространственной памяти, что было измерено тестом водного лабиринта с радиальным плечом. Предотвращение снижения когнитивных функций было связано со снижением окислительного повреждения ДНК мозга и перекисного окисления липидов, что подтверждает гипотезу о том, что усиление действия Ang II в ЦНС может лежать в основе нейропсихиатрических расстройств, связанных с ХБП (Haruyama et al., 2014).

На основании контррегуляторной роли, которую играет ось RAS, образованная ферментом ACE2, ангиотензин- (1–7) (Ang- [1–7]) и рецептором Mas, обычно противодействующим действию ACE– Ang II – AT 1 оси, ожидается, что лечение активаторами Ang- (1–7) и / или ACE2 также может приводить к нейропротекции.Wang et al., 2016 показали, что у мышей с генетической делецией ACE2 наблюдается нарушение когнитивных функций, вероятно, из-за снижения уровней мРНК и белка BDNF в гиппокампе и повышенного окислительного стресса. Кроме того, интрацеребровентрикулярная инфузия Ang- (1–7) улучшает снижение когнитивных функций и памяти в экспериментальной модели болезни Альцгеймера (Uekawa et al., 2016). Внутрицеребровентрикулярная инфузия Ang- (1-7) также способна обратить вспять тревожное и депрессивное поведение трансгенных крыс с гипертонией (mRen2) с гиперактивностью RAS (Almeida-Santos et al., 2016). Однако лишь в нескольких исследованиях оценивалась ось рецепторов ACE2-Ang- (1-7) -Mas при нейропсихиатрических расстройствах. Будущие исследования необходимы для выяснения механизмов и областей мозга, опосредующих нейрозащитные эффекты оси рецепторов ACE2-Ang- (1-7) -Mas. Также необходимо исследовать оси РАС в когнитивных нарушениях, тревоге и депрессии, связанных с ХБП.

показаны факторы, связывающие ХБП и нервно-психические расстройства.

Факторы, связывающие хроническое заболевание почек и нервно-психические расстройства.Уремические токсины, выделяемые в результате ХБП, напрямую способствуют повреждению головного мозга и, как следствие, снижению когнитивных функций и психическим расстройствам. Однако сохранение психоневрологических состояний, несмотря на адекватное назначение диализа, указывает на то, что другие факторы, вероятно, могут способствовать дисфункции мозга. Гемодинамические изменения, анемия, гиперпаратиреоз, полипрагмазия и нарушения сна из-за ХБП могут представлять собой связь между ХБП и нейропсихиатрическими расстройствами. Другие факторы, общие для почечных и мозговых травм, такие как повышение уровней воспалительных молекул, активных форм кислорода и ангиотензина II, также могут способствовать межмозговым взаимодействиям и, как следствие, нейропсихиатрическим сопутствующим заболеваниям у пациентов с ХБП.Взаимосвязь между мозгом и почками кажется двунаправленной, поскольку заболевания центральной нервной системы, такие как мигрень и ЧМТ, являются независимыми факторами риска ХБП. Старение, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и повреждение сосудов представляют собой факторы риска, общие для ХБП и нервно-психических расстройств, особенно когнитивных нарушений. ХБП — хроническая болезнь почек; CV, сердечно-сосудистые; ЧМТ, черепно-мозговая травма.

Когнитивное нарушение при ХБП

Когнитивное нарушение определяется снижением в одной или нескольких когнитивных областях, как это воспринимается человеком или надежным информатором и / или наблюдается и документируется клиницистом.Должен быть явный спад по сравнению с ранее более высоким когнитивным уровнем, и нарушение не должно лучше объясняться другим психическим заболеванием или делирием.

Деменция (или серьезное нейрокогнитивное расстройство) диагностируется, когда когнитивные нарушения достаточно серьезны, чтобы мешать независимости в повседневной деятельности (Americanpsychiatricassociation, 2013; Hugo and Ganguli, 2014). Число людей, живущих с деменцией, увеличивается с возрастом в геометрической прогрессии. В 2010 году количество людей, живущих с деменцией, во всем мире оценивалось в 35 человек.6 миллионов. Ожидается, что к 2050 году это число достигнет 115,4 миллиона человек. Деменция является важной причиной смерти, госпитализаций, госпитализаций в учреждения квалифицированного сестринского ухода и бремени оказания медицинской помощи на дому (Hugo and Ganguli, 2014). Ожидается, что в ближайшем будущем глобальные ежегодные затраты на деменцию в размере 818 миллиардов долларов США значительно возрастут (Shah et al., 2016).

Основными факторами риска когнитивных нарушений и деменции являются возраст, низкий уровень образования, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, травмы головы, привычки образа жизни, такие как курение и чрезмерное употребление алкоголя, а также психические расстройства, особенно депрессия и тревога в позднем возрасте (Hugo and Гангули, 2014).Выявление факторов риска и понимание влияния и взаимодействия немодифицируемых (например, пол, генетика, возраст) и изменяемых факторов риска (например, уровень образования, привычки) деменции были определены как один из приоритетов исследований для уменьшить глобальное бремя деменции (Shah et al., 2016). Устранение изменяемых факторов риска когнитивных нарушений и деменции принесет значительную пользу миллионам пациентов, их семьям и обществу.

ХБП — независимый фактор риска когнитивных нарушений и деменции (Etgen et al., 2012). Сообщается, что распространенность когнитивных нарушений у лиц с почечной недостаточностью составляет от 30 до 60% (Madero et al., 2008). Когнитивная дисфункция может потенциально повлиять на способность пациентов с ХБП принимать решения и понимать комплексное лечение, включая ограничения жидкости и питания (Dahbour et al., 2009; Sorensen et al., 2012). Кроме того, пациенты с когнитивными нарушениями представляют собой повышенный риск госпитализации, смертности и низкого качества жизни (O’lone et al., 2016).

Связь между ХБП и когнитивными нарушениями можно объяснить несколькими факторами. Во-первых, пациенты с ХБП имеют более высокую распространенность цереброваскулярных заболеваний и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем население в целом. Традиционные сосудистые факторы риска, то есть гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, курение и сердечно-сосудистые заболевания, тесно связаны с ХБП, цереброваскулярными заболеваниями и деменцией. Во-вторых, нетрадиционные факторы риска сосудов, такие как гипергомоцистеинемия, нарушения гемостаза и состояния гиперкоагуляции, часто выявляются у пациентов с ХБП и связаны с когнитивными нарушениями.В-третьих, повышенный окислительный стресс и воспаление из-за ХБП также связаны с когнитивными нарушениями и деменцией. Наконец, несосудистые факторы риска, такие как анемия, гиперпаратиреоз, полипрагмазия, нарушения сна и депрессия, могут представлять дополнительную связь между ХБП и снижением когнитивных функций (Madero et al., 2008). Кроме того, у диализных пациентов наблюдается гипоксемия, большие жидкостные и осмолярные сдвиги, колебания титров уремического токсина и провоспалительное состояние. Все эти факторы потенциально могут повлиять на когнитивные функции.Фактически, у пациентов, находящихся на гемодиализе, когнитивные способности хуже по сравнению с населением в целом, особенно в сферах ориентации, внимания и управляющих функций (O’lone et al., 2016).

Недавнее исследование показало, что на каждые 10 мл снижения расчетной СКФ ниже 60 мл / мин / 1,73 м 2 увеличивается риск когнитивных нарушений на 11% (Tian et al., 2019). Мета-анализ поперечных и продольных исследований с участием 54 779 участников подтвердил эти выводы.В исследовании не только сделан вывод, что ХБП в значительной степени связана со снижением когнитивных функций, но и эта ассоциация не зависела от стадии ХБП и была сильнее в группе с ХБП от умеренной до тяжелой по сравнению с ХБП от легкой до умеренной (Etgen et al., 2012).

Существует несколько исследований, посвященных изучению когнитивных функций в спектре ХБП, то есть у пациентов с ХБП перед диализом, пациентов, получающих заместительную почечную терапию (гемодиализ или перитонеальный диализ), и реципиентов трансплантата для систематического обзора, см. (Vanderlinden et al., 2019). Недавний метаанализ показал, что пациенты с терминальной почечной недостаточностью, получавшие разные методы заместительной почечной терапии, имеют отчетливые когнитивные нарушения. Как перед диализом, так и пациенты, находящиеся на гемодиализе, демонстрировали худшие общие когнитивные характеристики по сравнению с контрольной группой без ХБП, что продемонстрировано значительно более низкими оценками при кратком обследовании психического состояния. Кроме того, пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе или гемодиализе, имели худшие показатели внимания / рабочей памяти, как было оценено с помощью теста Trail Making Test-A, чем контрольная группа без ХБП (Vanderlinden et al., 2019).

Гемодиализ и перитонеальный диализ эквивалентны с точки зрения выживаемости (Yeates et al., 2012), и оба метода диализа связаны с высокой распространенностью (60–70%) умеренных и тяжелых когнитивных нарушений (Kalirao et al., 2011) . Однако в исследованиях сообщалось о лучших когнитивных результатах у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, по сравнению с пациентами, находящимися на гемодиализе (Tilki et al., 2004). У пациентов с уремией, хотя гемодиализ смог восстановить нормальную когнитивную функцию, этот эффект наблюдался только временно в постдиалитической фазе.Иначе говоря, перитонеальный диализ сохранил когнитивные функции, стабильно близкие к норме (Buoncristiani et al., 1993). Кроме того, сообщалось, что перитонеальный диализ более эффективен, чем гемодиализ, в обращении уремической энцефалопатии (Wolcott et al., 1988), а риск деменции у пациентов, которые начали перитонеальный диализ, ниже по сравнению с теми, кто начал гемодиализ (Wolfgram и др., 2015). Эти результаты были подтверждены недавним систематическим обзором и метаанализом, который пришел к выводу, что перитонеальный диализ лучше сохраняет когнитивные функции и связан с более низким риском деменции по сравнению с гемодиализом (Tian et al., 2019).

В совокупности пациенты с ХБП демонстрируют худшие когнитивные способности, чем население в целом. Клинический фенотип и тяжесть когнитивных нарушений могут зависеть от заместительной почечной терапии, при этом перитонеальный диализ показывает лучшие результаты, чем гемодиализ. Существуют потенциально необъективные исследования, в которых не учитывались уровень образования и другие искажающие переменные, помимо высокой неоднородности результатов, в основном из-за большого разнообразия тестов, используемых для оценки познания.Когнитивный дефицит в определенных областях необходимо лучше исследовать и учитывать при ведении болезни. Соответственно, необходимы более масштабные исследования с более тщательным дизайном, включая комплексное нейропсихологическое и поведенческое фенотипирование, чтобы сделать более определенные выводы. Примечательно, что старение является общим фактором риска как когнитивных нарушений, так и ХБП (Bowe et al., 2018). Учитывая, что заболеваемость ХБП растет, особенно у пожилых людей, выявление и понимание когнитивной дисфункции у пациентов с ХБП также стало приоритетом исследований.

Следует отметить, что связь между когнитивными нарушениями и снижением функции почек кажется двунаправленной. Например, исследование случай-контроль показало, что люди с болезнью Альцгеймера имеют более выраженную почечную недостаточность, чем контрольная группа, даже с поправкой на возраст, диастолическое артериальное давление, генотип аполипопротеина E (APOE) ɛ4 и уровень образования (Kerr et al., 2009) . Кроме того, снижение функции почек может ухудшить клинические симптомы у пациентов с когнитивными нарушениями.Например, сообщалось, что психотические симптомы связаны с ухудшением функции почек у людей с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера (Kunschmann et al., 2017).

Депрессия и тревога при ХБП

Психиатрические состояния, особенно депрессия и тревога, обычно встречаются у пациентов с ХБП. Психиатрические расстройства в популяции с ХБП были связаны со значительным снижением общего качества жизни, быстрым прогрессированием до ТПН, а также с более высоким риском госпитализации и смерти (Hedayati et al., 2010; Cukor et al., 2012; Цай и др., 2012; Chiang et al., 2015).

Депрессия

Депрессия широко распространена у пациентов с ХБП. Систематический обзор и метаанализ, в которых проанализированы 216 исследований с участием 55 982 пациентов с ХБП или ТПН, показали распространенность 26,5% депрессивных симптомов у пациентов с ХБП при оценке с помощью скрининговых анкет и 21,4% клинически значимой депрессии при оценке с помощью клинического интервью ( Palmer et al., 2013). Распространенность депрессии у пациентов с ХБП в три-четыре раза выше по сравнению с населением в целом и в два-три раза выше по сравнению с другими хроническими заболеваниями, включая диабет, ишемическую болезнь сердца и хроническую обструктивную болезнь легких (Waraich et al., 2004; Катон, 2011; Пратт и Броуди, 2014). Соответственно, частота назначения антидепрессантов у пациентов с ХБП почти в 1,5 раза выше, чем в общей популяции (Iwagami et al., 2017).

Демографические, социально-экономические и клинические факторы риска, включая молодой возраст, женский пол, чернокожую расу, латиноамериканскую этническую принадлежность, более низкий уровень образования, более низкий семейный доход, безработицу, гипертонию, статус курения и диабет, были связаны с депрессией, вторичной по отношению к ХБП (Kop et al. др., 2011; Фишер и др., 2012; Цай и др., 2012). Основываясь на том факте, что эти факторы риска, по-видимому, чаще встречаются у пациентов с ХБП по сравнению с общей популяцией, они могут объяснить, по крайней мере частично, более высокую распространенность депрессивных симптомов в популяции ХБП (Nicholas et al., 2015). ХБП также влияет на эмоциональное состояние пациентов из-за нескольких факторов стресса, включая корректировку строгого ограничения диеты и жидкости, а также появление боли и усталости (Kimmel, 2002; Davison and Jhangri, 2010).

Сообщалось, что депрессия при ХБП может быть связана с плохими клиническими исходами, которые включают госпитализацию, снижение функции почек, прогрессирование до ТПН и смертность (Hedayati et al., 2010; Tsai et al., 2012; Chiang et al. ., 2015). В проспективном исследовании со средним периодом наблюдения 2 года оценивалась связь депрессии и снижения функции почек у 568 пациентов с ХБП. У лиц с депрессивными симптомами (160 человек) расчетная СКФ снизилась быстрее и составила 1 балл.Вероятность прогрессирования ТПН или смерти в 7 раз выше, чем у пациентов без депрессии (Tsai et al., 2012). Снижение СКФ также было зарегистрировано у пациентов с ХБП с повышенными показателями депрессии по шкале депрессии Бека (BDI) в последующем 6-месячном исследовании. Примечательно, что депрессивные симптомы были связаны с неблагоприятными психосоциальными последствиями, такими как низкое качество жизни, плохая социальная поддержка и худшая интеграция в сообщество (Cukor et al., 2012). Отрицательная корреляция была обнаружена между показателями качества жизни и депрессией по шкале госпитальной тревожности и депрессии у пациентов с ХБП перед диализом.Эти данные подтверждают концепцию того, что выявление и адекватное лечение депрессивных симптомов может улучшить качество жизни этих пациентов (Lee et al., 2013). Поперечное исследование с участием 152 пациентов с ХБП показало преобладание депрессивных симптомов у 27% пациентов, которые начинали заместительную почечную терапию с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Симптомы депрессии влияют как на физические, так и на эмоциональные компоненты качества жизни, измеряемые Краткой формой оценки качества жизни при заболевании почек (Реболло Рубио и др., 2017). Подобные результаты были получены в поперечном исследовании с участием 335 пациентов с ТПН, находящихся на гемодиализе (Li et al., 2016). Низкое качество жизни и низкая сопротивляемость также были связаны с депрессией у педиатрических пациентов (возраст от 9 до 18 лет) на стадиях 1–4 ХБП (Moreira et al., 2015).

Депрессия является независимым фактором риска госпитализации и смерти как у пациентов, получающих диализ, так и у пациентов на додиализных стадиях ХБП (стадии 1–4) (Lopes et al., 2002; Hedayati et al., 2005; Hedayati et al., 2008; Hedayati et al., 2010). В последующем исследовании через год с участием 267 пациентов с ХБП на стадиях 2–5, не находящихся на диализе, большая депрессия наблюдалась у 56 (21%) пациентов, а в конце 1 года исходный диагноз депрессии независимо предсказывал прогрессирование. на диализ и госпитализацию. Плохие исходы у пациентов с ХБП с депрессивными симптомами не были связаны с наличием сопутствующих заболеваний или тяжестью заболевания почек (Hedayati et al., 2010). В более недавнем когортном исследовании наблюдали за пациентами с ХБП перед диализом в течение 3 лет, чтобы выяснить, является ли депрессия независимым фактором риска для начала диализа и смертности.В исследование было включено 262 пациента с ХБП, из которых 56 (21,4%) имели клинически значимые депрессивные симптомы на исходном уровне. В соответствии с предыдущим отчетом (Hedayati et al., 2010) наличие депрессивных симптомов на исходном уровне независимо предсказывало риск начала диализа и смертность (Chiang et al., 2015). Другое проспективное исследование показало, что пациенты с более выраженными депрессивными симптомами на исходном уровне имели более высокий риск госпитализации и смерти из-за сердечно-сосудистых осложнений (Fischer et al., 2011).

Наличие депрессии в начале диализа также является независимым предиктором более низкой выживаемости, большей частоты прекращения диализа, более высокого риска госпитализации и более продолжительной госпитализации (Chilcot et al., 2011; Lacson et al., 2012 ; Lacson et al., 2014). В продольном исследовании в течение 2 лет изучали возникновение депрессивных симптомов и слабость у 771 пациента на диализе и были ли эти состояния независимо связаны со смертностью.Исходно у 13,1% людей наблюдались симптомы депрессии на основе шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований, у 21,8% — слабость, и 10,0% соответствовали критериям для обоих. После 2 лет наблюдения 26,6% пациентов с ХБП имели слабость, а у 12,7% наблюдались симптомы депрессии, а депрессивные симптомы и слабость были независимыми предикторами смертности (Sy et al., 2019).

Несмотря на высокую распространенность и значительное клиническое и социально-экономическое бремя, депрессия, по-видимому, недостаточно лечится у пациентов с ХБП.Большое поперечное сечение с участием 1099 взрослых с 3–4 стадиями ХБП, у которых наблюдались депрессивные симптомы по шкале BDI от 11 и выше, показало, что только 31% пациентов сообщили о назначении антидепрессантов (Fischer et al., 2012 ). Низкое количество назначаемых антидепрессантов среди населения с ХБП может зависеть от того факта, что эти препараты сильно связываются с белками и метаболизируются в печени, что делает маловероятным их удаление с помощью диализа, что вызывает медицинские опасения по поводу их назначения (Hedayati et al., 2012). Антидепрессантами первой линии для пациентов с ХБП являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако в немногих исследованиях изучалась безопасность и эффективность этих препаратов у пациентов с ХБП, и большинство из них имело значительные ограничения, включая небольшой размер выборки, отсутствие контрольной группы, а также систематическую ошибку отбора и исключения (Nagler et al., 2012; Palmer и др., 2016). Лечение депрессивных симптомов, связанных с ХБП, также должно включать немедикаментозные стратегии, такие как психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия), программы тренировок и социальная поддержка (Symister and Friend, 2003; Duarte et al., 2009; Ouzouni et al., 2009; Kouidi et al., 2010). Рандомизированное исследование с 85 пациентами, находящимися на гемодиализе и имеющими симптомы депрессии, показало значительное улучшение показателя BDI после 12-недельных сеансов когнитивно-поведенческой терапии (Duarte et al., 2009). Программы физических упражнений могут уменьшить симптомы депрессии у диализных пациентов, но улучшение зависит как минимум от 6 месяцев вмешательства (Ouzouni et al., 2009; Kouidi et al., 2010). Вопрос о том, выиграют ли пациенты с ХБП с ранее существовавшей депрессией от вмешательства физической активности, все еще требует исследования, поскольку у этих людей может отсутствовать мотивация для участия в программах упражнений.Наконец, социальная поддержка также является многообещающей стратегией для уменьшения депрессивных симптомов, в частности, за счет повышения оптимизма и самооценки (Symister and Friend, 2003). Хотя нефармакологические подходы играют определенную роль в лечении депрессии, связанной с ХБП, несколько факторов, включая нежелание пациентов следовать рекомендациям и ограниченная доступность этих нефармакологических стратегий в клиниках ХБП или диализных центрах, препятствуют их интеграции в клиническую практику. (Грин и др., 2012; Weisbord et al., 2013; Hedayati et al., 2016). В связи с этим недавно было проведено клиническое испытание на пациентах, получающих гемодиализ, с целью оценки: (i) влияния собеседования на готовность пациентов принять лечение от депрессии и (ii) эффективности когнитивно-поведенческой терапии в сравнении. с сертралином для лечения депрессии. Обязательное интервью не повлияло на принятие пациентами лечения депрессии (64–66%). И когнитивно-поведенческая терапия, и сертралин улучшили симптомы депрессии и другие побочные эффекты, такие как энергия / жизнеспособность и качество сна.Результаты были немного лучше в группе сертралина, в которой также наблюдались более частые побочные эффекты по сравнению с группой когнитивно-поведенческой терапии (Mehrotra et al., 2019).

Тревога

Тревога также является распространенным психиатрическим состоянием у пациентов с ХБП, хотя это состояние изучено значительно меньше, чем депрессия. Продольное исследование, проведенное с участием 50 пациентов с ХБП, находящихся на гемодиализе, выявило симптомы тревоги у 45,7% из них по оценке Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS).После 16 месяцев наблюдения у значительной части этих пациентов с ХБП (30%) сохранялись симптомы тревоги (Cukor et al., 2008). Трехлетнее катамнестическое исследование показало, что 31 из 100 пациентов с преддиализной ХБП проявляли симптомы тревоги, оцененные с помощью опросника Beck Anxiety Inventory (Loosman et al., 2015).

О высокой распространенности тревожности в популяции с ХБП также сообщалось в перекрестных исследованиях. В исследовании с участием 208 пациентов с ХБП перед диализом частота тревожности, по оценке HADS, составила 24.8% у пациентов с 3 стадией ХБП, 29,9% у пациентов с 4 стадией и 34,3% у пациентов с 5 стадией (Lee et al., 2013). Существенных различий в частоте тревожных симптомов в зависимости от стадий ХБП выявлено не было (Lee et al., 2013). В поперечном исследовании с участием 155 пациентов, находящихся на гемодиализе в течение не менее 6 месяцев, симптомы тревоги, оцененные с помощью Beck Anxiety Inventory, были обнаружены у 53%, а умеренные или тяжелые — у 28% пациентов (Feroze et al., 2012). На частоту тревожных симптомов не влиял метод заместительной почечной терапии.Аналогичные оценки были получены в BAI и HADS для 128 пациентов, находящихся на гемодиализе, по сравнению с 27 пациентами на перитонеальном диализе (Stasiak et al., 2014). Кроме того, сравнимая частота симптомов тревоги также была обнаружена у пациентов с ХБП до (21,6% от общего числа 101 человека) и после трансплантации почки (25% от общего числа 151 пациента), по оценке HADS (Muller et al., 2015). Более недавнее исследование, проведенное с участием 152 пациентов с ХБП, начинающих заместительную почечную терапию, выявило симптомы тревоги у 26.6% пациентов. Взятые вместе, эти исследования показали, что симптомы тревоги как минимум в два раза выше у пациентов с ХБП по сравнению с населением в целом (Kessler et al., 2005; Feroze et al., 2012).

Симптомы тревоги могут быть связаны с плохими клиническими и психологическими исходами, такими как плохое качество жизни, связанное со здоровьем, госпитализация и смертность. Что касается качества жизни, связанного со здоровьем, проспективные и перекрестные исследования показали более низкие оценки качества жизни, связанные со стадией ХБП.В этих исследованиях для оценки связанного со здоровьем качества жизни пациентов с ХБП использовались опросник по качеству жизни при заболеваниях почек и краткая форма из 36 пунктов обзора медицинских результатов (SF-36), и наиболее выраженные нарушения были в отношении физического функционирования. и физические масштабы (Molsted et al., 2007; Mujais et al., 2009; Pagels et al., 2012; Lee et al., 2013; Li et al., 2016). Симптомы тревоги были независимо связаны с ухудшением физических и эмоциональных компонентов качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с ХБП перед диализом в начале диализа и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Lee et al., 2013; Канг и др., 2015; Реболло Рубио и др., 2017). Стоит отметить, что более низкие показатели качества жизни, связанного со здоровьем, были связаны с более высоким риском ТПН и общей смертности у пациентов с ХБП (Tsai et al., 2010). Симптомы тревоги также являются независимым фактором риска госпитализации и смертности среди пациентов с ХБП. Трехлетнее проспективное когортное исследование с участием 100 преддиализных пациентов с ХБП показало, что симптомы тревоги были связаны с неблагоприятными клиническими исходами, такими как смерть, начало диализа или госпитализация (Loosman et al., 2015). Недавнее проспективное когортное исследование показало, что симптомы тревоги были независимо связаны с повышенным риском смертности и количеством дней госпитализации (Schouten et al., 2019).

В нескольких исследованиях изучались терапевтические стратегии для лечения симптомов тревоги, связанных с ХБП. Хотя бензодиазепины часто назначают для лечения острых эпизодов тревоги, их использования следует избегать из-за высокого уровня побочных эффектов, включая сонливость, риск падений и склонность к злоупотреблениям (Cohen et al., 2004; Yeh et al., 2014). Что касается депрессии, связанной с ХБП, фармакологическая стратегия первой линии, рекомендованная для лечения тревожных расстройств у пациентов с ХБП, — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Bandelow et al., 2012). Недавнее исследование показало, что краткое когнитивно-поведенческое вмешательство, состоящее из позитивного самоусиления, глубокого дыхания, расслабления мышц и когнитивной реструктуризации, уменьшило тревожность и депрессивные симптомы и улучшило качество жизни после 4-недельного наблюдения по сравнению с исходными оценками.Это исследование проводилось у пациентов с ТПН, находящихся на гемодиализе (Lerma et al., 2017). Польза когнитивно-поведенческого вмешательства и других нефармакологических стратегий на ранних стадиях ХБП все еще требует оценки.

Заключительные замечания

Взаимодействия между почками и мозгом сложны и многогранны, что оправдывает значительную нейропсихиатрическую коморбидность, наблюдаемую у пациентов с ХБП. Когнитивные нарушения, широко распространенные у пациентов с ХБП, могут быть связаны, но не исключительно, с общей восприимчивостью тканей мозга и почек к повреждению сосудов.Депрессия и тревога, которые также часто диагностируются на всех стадиях ХБП, не могут быть объяснены дисфункцией нейронов, связанной с уремическим состоянием или повреждением сосудов. Наряду с психосоциальными факторами, другие патологические механизмы, общие для травм как почек, так и тканей головного мозга, в качестве медиаторов воспаления, АФК и компонентов РАС могут вносить вклад в церебропочечные взаимодействия и, следовательно, в нейропсихиатрические сопутствующие заболевания у пациентов с ХБП.

Прямая связь между ХБП и повреждением головного мозга до сих пор неуловима.Понимание патофизиологии этих взаимодействий между хронической почечной недостаточностью и дисфункцией мозга имеет решающее значение для предотвращения и / или минимизации возникновения и воздействия когнитивных нарушений, депрессии и тревоги у пациентов с ХБП.

Вклад авторов

ACSS и ALT предложили темы и осуществили общий надзор. NPR и ASM провели поиск статей и написали первый черновик обзора. Все авторы отредактировали рукопись и одобрили окончательную версию.

Финансирование

Это исследование было частично поддержано CNPq (гранты № 301037 / 2016-7 и 406041 / 2018-0) и FAPEMIG (номер гранта CDS — APQ-02541-17).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

  • Алмейда-Сантос А. Ф., Кангуссу Л. М., Морейра Ф. А., Сантос Р. А., Агиар Д. К., Кампаньоле-Сантос М. Дж. (2016). Анксиолитические и антидепрессантные эффекты ангиотензина (1-7) у трансгенных (mRen2) крыс с гипертензией 27. Clin.Sci. (Лонд.) 130, 1247–1255. 10.1042 / CS20160116 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 10.1176 / appi.books.97808
  • 596 [CrossRef] [Google Scholar]
  • Bandelow B., Sher L., Bunevicius R., Hollander E., Kasper S., Zohar J., et al. (2012). Рекомендации по фармакологическому лечению тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства в первичной медико-санитарной помощи.Int. J. Psychiatry Clin. Практик. 16, 77–84. 10.3109 / 13651501.2012.667114 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Банг О. Ю., Овбиагеле Б., Ким Дж. С. (2015). Нетрадиционные факторы риска ишемического инсульта: обновленная информация. Инсульт 46, 3571–3578. 10.1161 / STROKEAHA.115.010954 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Боу Б., Се Ю., Ли Т., Мокдад А. Х., Сянь Х., Янь Ю. и др. (2018). Изменения в бремени хронической болезни почек в США с 2002 по 2016 г .: анализ исследования глобального бремени болезней.JAMA Netw. Открытым 1, e184412. 10.1001 / jamanetworkopen.2018.4412 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бухман А. С., Танн Д., Бойл П. А., Шах Р. К., Леурганс С. Э., Беннет Д. А. (2009). Функция почек связана со скоростью снижения когнитивных функций у пожилых людей. Неврология 73, 920–927. 10.1212 / WNL.0b013e3181b72629 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Бюгникур Дж. М., Годфрой О., Шильон Дж. М., Чукроун Г., Масси З. А. (2013).Когнитивные расстройства и деменция при ХБП: запущенная ось почка-мозг. Варенье. Soc. Нефрол. 24, 353–363. 10.1681 / ASN.2012050536 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Buoncristiani U., Alberti A., Gubbiotti G., Mazzotta G., Gallai V., Quintaliani G., et al. (1993). Лучшее сохранение когнитивных способностей при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе. Перит. Наберите Int. 13 Дополнение 2, S202 – S205. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чан Х., Го Х. Р., Ливне Х., Лу М. К., Йен М.Л., Цай Т. Ю. (2015). Повышенный риск прогрессирования диализа или смерти у пациентов с ХБП с депрессивными симптомами: проспективное трехлетнее когортное исследование. J. Psychosom. Res. 79, 228–232. 10.1016 / j.jpsychores.2015.01.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Чилкот Дж., Давенпорт А., Веллстед Д., Ферт Дж., Фаррингтон К. (2011). Связь между депрессивными симптомами и выживаемостью у диализных пациентов. Нефрол. Пересадка набора 26, 1628–1634. 10.1093 / ndt / gfq611 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Коэн Л.М., Тессье Э. Г., Жермен М. Дж., Леви Н. Б. (2004). Обновленная информация об использовании психотропных препаратов при почечной недостаточности. Психосоматика 45, 34–48. 10.1176 / appi.psy.45.1.34 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Коэн С. Д., Норрис Л., Аквавива К., Петерсон Р. А., Киммел П. Л. (2007). Скрининг, диагностика и лечение депрессии у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 2, 1332–1342. 10.2215 / CJN.03951106 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Цукор Д., Коплан Дж., Браун К., Петерсон Р. А., Киммел П. Л. (2008). Течение диагностики депрессии и тревоги у пациентов, получавших гемодиализ: наблюдение через 16 месяцев. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 3, 1752–1758. 10.2215 / CJN.01120308 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Цукор Д., Фрухтер Ю., Вер Хален Н., Найду С., Патель А., Сагги С. Дж. (2012). Предварительное исследование депрессии и функции почек у пациентов с хронической болезнью почек. Нефрон. Clin. Практик.122, 139–145. 10.1159 / 000349940 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Да Матта С. М., Джанаина Матос М., Куммер А. М., Барбоса И. Г., Тейшейра А. Л., Сильва А. С. (2014). Когнитивные изменения при хронической болезни почек: обновленная информация. J. Bras. Нефрол. 36, 241–245. 10.5935 / 0101-2800.20140035 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Да Силва С. Т., Рибейро Рде К., Роза Кде О., Котта Р. М. (2014). Когнитивные способности у лиц с хроническим заболеванием почек: связь с демографическими и клиническими характеристиками.J. Bras. Нефрол. 36, 163–170. 10.5935 / 0101-2800.20140026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дахбур С. С., Вахбе А. М., Хамдан М. З. (2009). Краткое обследование психического статуса (MMSE) у пациентов со стабильной хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе: влияние гемодиализа на оценку MMSE. Перспективное исследование. Гемодиальный. Int. 13, 80–85. 10.1111 / j.1542-4758.2009.00343.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дэвисон С. Н., Джангри Г. С. (2010). Влияние боли и тяжести симптомов на качество жизни гемодиализных пациентов, связанное со здоровьем.J. Управление болевым симптомом. 39, 477–485. 10.1016 / j.jpainsymman.2009.08.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Де Соуза А. (2008). Психиатрические проблемы при почечной недостаточности и диализе. Индиан Дж. Нефрол. 18, 47–50. 10.4103 / 0971-4065.42337 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дегаспари С., Цанно-Мартинс К. Б., Фудихара К. К., Зац Р., Бранко-Мартинс Дж. П., Виль Т. А. и др. (2015). Измененная передача сигналов KLOTHO и NF-kappaB-TNF-альфа коррелирует с когнитивными нарушениями, вызванными нефрэктомией, у крыс.PLoS One 10, e0125271. 10.1371 / journal.pone.0125271 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дэн Г., Вазири Н. Д., Джаббари Б., Ни З., Ян X. X. (2001). Повышенное нитрование тирозина в головном мозге при хронической почечной недостаточности: купирование антиоксидантной терапией и ингибирование ангиотензинпревращающего фермента. Варенье. Soc. Нефрол. 12, 1892–1899. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дуарте П. С., Миядзаки М. К., Блей С. Л., Сессо Р. (2009). Когнитивно-поведенческая групповая терапия является эффективным средством лечения большой депрессии у пациентов, находящихся на гемодиализе.Kidney Int. 76, 414–421. 10.1038 / ки.2009.156 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дурон Э., Ханон О. (2010). Антигипертензивные препараты, снижение когнитивных функций и деменция. J. Alzheimers Dis. 20, 903–914. 10.3233 / JAD-2010-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Этген Т., Чончол М., Форстль Х., Сандер Д. (2012). Хроническая болезнь почек и когнитивные нарушения: систематический обзор и метаанализ. Являюсь. J. Nephrol. 35, 474–482. 10.1159 / 000338135 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ферозе У., Мартин Д., Калантар-Заде К., Ким Дж. К., Рейна-Паттон А., Коппл Дж. Д. (2012). Тревога и депрессия у пациентов на поддерживающем диализе: предварительные данные перекрестного исследования и краткий обзор литературы. J. Ren. Nutr. 22, 207–210. 10.1053 / j.jrn.2011.10.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фишер М. Дж., Киммел П. Л., Грин Т., Гассман Дж. Дж., Ван X., Брукс Д. Х. и др. (2011). Повышенный депрессивный аффект связан с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами у афроамериканцев с хроническим заболеванием почек.Kidney Int. 80, 670–678. 10.1038 / ки.2011.153 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фишер М. Дж., Се Д., Джордан Н., Коп В. Дж., Кроусел-Вуд М., Курелла Тамура М. и др. (2012). Факторы, связанные с депрессивными симптомами и использованием антидепрессантов среди участников когортных исследований хронической почечной недостаточности (CRIC) и испаноязычных-CRIC. Являюсь. J. Kidney Dis. 60, 27–38. 10.1053 / j.ajkd.2011.12.033 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Фудзисаки К., Цуруя К., Ямато М., Тойонага Дж., Ногучи Х., Накано Т. и др. (2014). Церебральный оксидативный стресс вызывает дисфункцию пространственной рабочей памяти у уремических мышей: нейропротекторный эффект темпола. Нефрол. Пересадка набора 29, 529–538. 10.1093 / ndt / gft327 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Грин Дж. А., Мор М. К., Шилдс А. М., Севик М. А., Палевский П. М., Файн М. Дж. И др. (2012). Восприятие поставщика услуг почек и образцы практики в отношении лечения боли, сексуальной дисфункции и депрессии у пациентов, находящихся на гемодиализе.J. Palliat Med. 15, 163–167. 10.1089 / jpm.2011.0284 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Харуяма Н., Фудзисаки К., Ямато М., Эригути М., Ногучи Х., Торису К. и др. (2014). Улучшение дисфункции пространственной памяти телмисартаном за счет снижения ангиотензина II мозга и окислительного стресса у экспериментальных уремических мышей. Life Sci. 113, 55–59. 10.1016 / j.lfs.2014.07.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хедаяти С. С., Босуорт Х. Б., Брайли Л. П., Слоан Р. Дж., Пайпер К.Ф., Киммел П. Л. и др. (2008). Смерть или госпитализация пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, связаны с диагнозом депрессии, поставленным врачом. Kidney Int. 74, 930–936. 10.1038 / ки.2008.311 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хедаяти С. С., Дэниел Д. М., Коэн С., Комсток Б., Цукор Д., Диас-Линхарт Ю. и др. (2016). Обоснование и дизайн исследования сертралина в сравнении с когнитивно-поведенческой терапией у пациентов с терминальной почечной недостаточностью и депрессией (ASCEND). Contemp.Clin. Испытания 47, 1–11. 10.1016 / j.cct.2015.11.020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хедаяти С. С., Грамбов С. С., Щеч Л. А., Стечучак К. М., Аллен А. С., Босуорт Х. Б. (2005). Диагностированная врачом депрессия как коррелят госпитализации пациентов, длительно получающих гемодиализ. Являюсь. J. Kidney Dis. 46, 642–649. 10.1053 / j.ajkd.2005.07.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хедаяти С. С., Минхаджуддин А. Т., Афшар М., Тото Р. Д., Триведи М.Х., Раш А. Дж. (2010). Связь между эпизодами большой депрессии у пациентов с хроническим заболеванием почек и началом диализа, госпитализацией или смертью. JAMA 303, 1946–1953. 10.1001 / jama.2010.619 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хедаяти С. С., Яламанчили В., Финкельштейн Ф. О. (2012). Практический подход к лечению депрессии у пациентов с хронической болезнью почек и терминальной стадией почечной недостаточности. Kidney Int. 81, 247–255. 10.1038 / ки.2011.358 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хироцу К., Туфик С., Рибейро Д. А., Альваренга Т. А., Андерсен М. Л. (2011). Геномное повреждение при прогрессировании хронической болезни почек у крыс. Brain Behav. Иммун. 25, 416–422. 10.1016 / j.bbi.2010.10.021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Хьюго Дж., Гангули М. (2014). Деменция и когнитивные нарушения: эпидемиология, диагностика и лечение. Clin. Гериатр. Med. 30, 421–442. 10.1016 / j.cger.2014.04.001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ивагами М., Томлинсон Л.А., Мэнсфилд К. Э., Макдональд Х. И., Смит Л., Нитч Д. (2017). Распространенность, частота, показания и выбор антидепрессантов у пациентов с хроническим заболеванием почек и без него: согласованное когортное исследование в UK Clinical Practice Research Datalink. Фармакоэпидемиол. Drug Saf 26, 792–801. 10.1002 / pds.4212 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Калирао П., Педерсон С., Фоли Р. Н., Кольсте А., Таппер Д., Заун Д. и др. (2011). Когнитивные нарушения у пациентов на перитонеальном диализе.Являюсь. J. Kidney Dis. 57, 612–620. 10.1053 / j.ajkd.2010.11.026 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кан Г. В., Ли И. Х., Ан К. С., Ли Дж., Джи Ю., Ву Дж. (2015). Клинические и психосоциальные факторы, прогнозирующие качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов, находящихся на гемодиализе. Гемодиальный. Int. 19, 439–446. 10.1111 / hdi.12271 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Катон В. Дж. (2011). Эпидемиология и лечение депрессии у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. Диалоги Clin.Neurosci. 13, 7–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Каур П., Мутураман А., Каур М. (2015). Значение ангиотензин-превращающих ферментов и их модуляторов в нейродегенеративных расстройствах: текущие и будущие перспективы. ACS Chem. Neurosci. 6, 508–521. 10,1021 / cn500363g [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Керр Э., Крейг Д., Макгиннесс Б., Дайнан К. Б., Фогарти Д., Джонстон Дж. А. и др. (2009). Снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации при болезни Альцгеймера.Int. J. Geriatr. Психиатрия 24, 927–932. 10.1002 / гпс.2197 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кесслер Р. К., Чиу В. Т., Демлер О., Мерикангас К. Р., Уолтерс Э. Э. (2005). Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Arch. Генеральная психиатрия 62, 617–627. 10.1001 / archpsyc.62.6.617 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Киммел П. Л. (2002). Депрессия у пациентов с хроническим заболеванием почек: что мы знаем и что нам нужно знать.J. Psychosom. Res. 53, 951–956. 10.1016 / S0022-3999 (02) 00310-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Киммел П. Л., Тамер М., Ричард К. М., Рэй Н. Ф. (1998). Психиатрические заболевания у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Являюсь. J. Med. 105, 214–221. 10.1016 / S0002-9343 (98) 00245-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Коп В. Дж., Селигер С. Л., Финк Дж. К., Кац Р., Одден М. К., Фрид Л. Ф. и др. (2011). Продольная ассоциация депрессивных симптомов с быстрым снижением функции почек и неблагоприятными клиническими исходами почечной недостаточности.Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 6, 834–844. 10.2215 / CJN.03840510 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Куиди Э., Карагианнис В., Грекас Д., Яковидес А., Капринис Г., Туркантонис А. и др. (2010). Депрессия, вариабельность сердечного ритма и физические упражнения у диализных пациентов. Евро. J. Cardiovasc. Пред. Rehabil. 17, 160–167. 10.1097 / HJR.0b013e32833188c4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Куншманн Р., Буссе С., Фродл Т., Буссе М. (2017). Психотические симптомы, связанные с нарушением функции почек при легких когнитивных нарушениях и деменции.J. Alzheimers Dis. 58, 243–252. 10.3233 / JAD-161306 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Курелла М., Мейпс Д. Л., Порт Ф. К., Чертов Г. М. (2006). Корреляторы и исходы деменции у диализных пациентов: исследование исходов диализа и моделей практики. Нефрол. Пересадка набора 21, 2543–2548. 10.1093 / ndt / gfl275 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Курелла Тамура М., Се Д., Яффе К., Коэн Д. Л., Тил В., Каснер С. Э. и др. (2011). Факторы сосудистого риска и когнитивные нарушения при хронической болезни почек: когортное исследование хронической почечной недостаточности (CRIC) Clin.Варенье. Soc. Нефрол. 6, 248-256. 10.2215 / CJN.02660310 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лаксон Э. младший, Брюс Л., Ли Н. С., Муни А., Мэддакс Ф. У. (2014). Депрессивный аффект и риск госпитализации у пациентов, находящихся на гемодиализе. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 9, 1713–1719. 10.2215 / CJN.01340214 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лаксон Э. младший, Ли Н. К., Герра-Дин С., Лазарус М., Хаким Р., Финкельштейн Ф. О. (2012). Депрессивные симптомы связаны с высоким риском смертности и прекращением диализа у пациентов, находящихся на гемодиализе.Нефрол. Пересадка набора 27, 2921–2928. 10.1093 / ndt / gfr778 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лау В. Л., Хуйса Б. Н., Фишер М. (2017). Связь цереброваскулярных и хронических заболеваний почек: перспективы и механизмы. Пер. Stroke Res. 8, 67–76. 10.1007 / s12975-016-0499-х [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ли Ю. Дж., Ким М. С., Чо С., Ким С. Р. (2013). Связь депрессии и тревоги со снижением качества жизни у пациентов с хронической болезнью почек до диализа.Int. J. Clin. Практик. 67, 363–368. 10.1111 / ijcp.12020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лерма А., Перес-Гровас Х., Бермудес Л., Перальта-Педреро М. Л., Роблес-Гарсия Р., Лерма К. (2017). Кратковременное когнитивно-поведенческое вмешательство при симптомах депрессии и тревоги улучшает качество жизни пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Psychol. Psychother. 90, 105–123. 10.1111 / papt.12098 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ли Ю. Н., Шапиро Б., Ким Дж. К., Чжан М., Поршас Дж., Бросс Р., и другие. (2016). Связь между качеством жизни и тревогой, депрессией, физической активностью и физической работоспособностью у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Хронический. Дис. Пер. Med. 2, 110–119. 10.1016 / j.cdtm.2016.09.004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лоосман В. Л., Роттье М. А., Хониг А., Зигерт К. Э. (2015). Связь депрессивных и тревожных симптомов с побочными эффектами у голландских пациентов с хронической болезнью почек: проспективное когортное исследование. BMC Nephrol.16, 155. 10.1186 / s12882-015-0149-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лопес А. А., Брэгг Дж., Янг Э., Гудкин Д., Мейпс Д., Комб С. и др. (2002). Депрессия как предиктор смертности и госпитализации среди гемодиализных пациентов в США и Европе. Kidney Int. 62, 199–207. 10.1046 / j.1523-1755.2002.00411.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лопес-Реал А., Рей П., Сото-Отеро Р., Мендес-Альварес Э., Лабандейра-Гарсиа Дж. Л. (2005).Ингибирование ангиотензин-превращающего фермента снижает окислительный стресс и защищает дофаминергические нейроны в модели паркинсонизма у крыс с 6-гидроксидофамином. J. Neurosci. Res. 81, 865–873. 10.1002 / jnr.20598 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лу Р., Кирнан М. С., Мюррей А., Рознер М. Х., Ронко К. (2015). Межпозвоночные помехи почки и головного мозга в острых и хронических случаях. Nat. Преподобный Нефрол. 11, 707–719. 10.1038 / nrneph.2015.131 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мадеро М., Гуль А., Сарнак М.Дж. (2008). Когнитивная функция при хронической болезни почек. Семин. Набирать номер 21, 29–37. 10.1111 / j.1525-139X.2007.00384.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мазумдер М. К., Пол Р., Бхаттачарья П., Бора А. (2019). Неврологические последствия хронической болезни почек: от снижения активности ацетилхолинэстеразы до митохондриальной дисфункции, окислительного стресса и воспаления в мозге мышей. Sci. Rep. 9, 3097. 10.1038 / s41598-018-37935-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мехротра Р., Цукор Д., Унру М., Рю Т., Хигерти П., Коэн С. Д. и др. (2019). Сравнительная эффективность методов лечения депрессии у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе: рандомизированное клиническое исследование. Анна. Междунар. Med. 10.7326 / M18-2229 [PubMed] [CrossRef]
  • Миранда А. С., Кордейро Т. М., Дос Сантос Ласерда Соареш Т. М., Феррейра Р. Н., Симоес Э. С. А. С. (2017). Перекрестный разговор воспалительного процесса в оси почка-мозг: от скамьи к постели. Clin. Sci. (Лонд.) 131, 1093–1105. 10.1042 / CS20160927 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Моги М., Хориучи М. (2011). Клиническое взаимодействие между мозгом и почками при заболевании мелких сосудов. Кардиол. Res. Практик. 2011, 306189. 10.4061 / 2011/306189 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мохите С., Де Кампос-Карли С. М., Роча Н. П., Шарма С., Миранда А. С., Барбоса И. Г. и др. (2018). Более низкие уровни циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с шизофренией. Schizophr. Res. 202, 50–54. 10.1016 / j.schres.2018.06.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Молстед С., Прескотт Л., Хиф Дж., Эйдемак И. (2007). Оценка и клинические аспекты качества жизни, связанного со здоровьем, у диализных пациентов и пациентов с хронической болезнью почек. Нефрон. Clin. Практик. 106, c24 – c33. 10.1159 / 000101481 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Морейра Дж. М., Буиссу Мораис Соареш К. М., Тейшейра А. Л., Симоэс Э. С. А. С., Куммер А. М. (2015). Тревога, депрессия, устойчивость и качество жизни у детей и подростков с хронической болезнью почек до диализа.Педиатр. Нефрол. 30, 2153–2162. 10.1007 / s00467-015-3159-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Муджайс С. К., Стори К., Бруиллет Дж., Такано Т., Сорока С., Франек К. и др. (2009). Связанное со здоровьем качество жизни у пациентов с ХБП: корреляты и эволюция с течением времени. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 4, 1293–1301. 10.2215 / CJN.05541008 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мюллер Х., Энглбрехт М., Визенер М. С., Титце С., Хеллер К., Громер Т. В. и др.(2015). Депрессия, тревога, сопротивляемость и способность справляться до и после трансплантации почки — первоначальные результаты исследования психиатрических нарушений при трансплантации почки (PI-KT). PLoS One 10, e0140706. 10.1371 / journal.pone.0140706 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мюррей А. М., Таппер Д. Э., Кнопман Д. С., Гилбертсон Д. Т., Педерсон С. Л., Ли С. и др. (2006). Когнитивные нарушения у пациентов, находящихся на гемодиализе, являются обычным явлением. Неврология 67, 216–223. 10.1212 / 01.wnl.0000225182.15532,40 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Наглер Э. В., Вебстер А. С., Ванхолдер Р., Зоккали К. (2012). Антидепрессанты при депрессии на 3-5 стадии хронической болезни почек: систематический обзор фармакокинетики, эффективности и безопасности с рекомендациями European Renal Best Practice (ERBP). Нефрол. Пересадка набора 27, 3736–3745. 10.1093 / ndt / gfs295 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Николас С. Б., Калантар-Заде К., Норрис К. С. (2015). Социально-экономические различия при хронической болезни почек.Adv. Хронический. Почек Dis. 22, 6–15. 10.1053 / j.ackd.2014.07.002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • O’caoimh R., Healy L., Gao Y., Svendrovski A., Kerins D. M., Eustace J., et al. (2014). Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента центрального действия на снижение функций у пациентов с болезнью Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 40, 595–603. 10.3233 / JAD-131694 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • О’лоун Э., Коннорс М., Массон П., Ву С., Келли П.J., Gillespie D., et al. (2016). Познание у людей с терминальной стадией заболевания почек, получающих гемодиализ: систематический обзор и метаанализ. Являюсь. J. Kidney Dis. 67, 925–935. 10.1053 / j.ajkd.2015.12.028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Узуни С., Куиди Э., Сиулис А., Грекас Д., Делигианнис А. (2009). Влияние интрадиализных тренировок на показатели качества жизни, связанные со здоровьем, у пациентов, находящихся на гемодиализе. Clin. Rehabil. 23, 53–63. 10.1177 / 0269215508096760 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Пагельс А.А., Содерквист Б. К., Медин К., Хиландер Б., Хейве С. (2012). Связанное со здоровьем качество жизни на разных стадиях хронической болезни почек и в начале лечения диализом. Качество здоровья. Результаты жизни 10, 71. 10.1186 / 1477-7525-10-71 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Палмер С., Веккио М., Крейг Дж. К., Тонелли М., Джонсон Д. В., Николуччи А. и др. (2013). Распространенность депрессии при хронической болезни почек: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований.Kidney Int. 84, 179–191. 10.1038 / ки.2013.77 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Палмер С. С., Натале П., Руоспо М., Саглимбене В. М., Рабиндранат К. С., Крейг Дж. С. и др. (2016). Антидепрессанты для лечения депрессии у взрослых с терминальной стадией заболевания почек, получающих диализ. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5, CD004541. 10.1002 / 14651858.CD004541.pub3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Пратт Л. А., Броуди Д. Дж. (2014). Депрессия среди населения США, 2009-2012 гг.Краткий обзор данных NCHS 172, 1–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Радич Дж., Лютич Д., Радич М., Ковачич В., Саин М., Цуркович К. Д. (2010). Возможное влияние диализа на когнитивные функции у хронических диализных пациентов. Нет. J. Med. 68, 153–157. [PubMed] [Google Scholar]
  • Реболло Рубио А., Моралес Асенсио Дж. М., Эухения Понс Равентос М. (2017). Депрессия, тревога и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов, начинающих лечение диализом. J. Ren. Забота 43, 73–82.10.1111 / jorc.12195 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Роча Н. П., Скальцо П. Л., Барбоса И. Г., Де Кампос-Карли С. М., Таварес Л. Д., Де Соуза М. С. и др. (2016). Периферические уровни ангиотензинов связаны с депрессивными симптомами при болезни Паркинсона. J. Neurol. Sci. 368, 235–239. 10.1016 / j.jns.2016.07.031 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Роча Н. П., Толедо А., Коргосинью Л. Т. С., Де Соуза Л. К., Гимараеш Х. С., Ресенде Э. П. Ф. и др. (2018).Уровни ангиотензин-превращающего фермента в спинномозговой жидкости связаны с бета-амилоидом 42 при болезни Альцгеймера. J. Alzheimers Dis. 64, 1085–1090. 10.3233 / JAD-180282 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Схоутен Р. В., Хаверкамп Г. Л., Лусман В. Л., Чанди Шоу П. К., Ван Иттерсум Ф. Дж., Сметс Ю. Ф. С. и др. (2019). Симптомы тревоги, смертность и госпитализация у пациентов, получающих поддерживающий диализ: когортное исследование. Являюсь. J. Kidney Dis. 74 (2), 158–166. 10.1053 / дж.ajkd.2019.02.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Седагхат С., Кремерс Л. Г., Де Гроот М., Хорн Э. Дж., Хофман А., Ван Дер Лугт А. и др. (2015). Функция почек и микроструктурная целостность белого вещества головного мозга. Неврология 85, 154–161. 10.1212 / WNL.0000000000001741 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Селигер С. Л., Сисковик Д. С., Стехман-Брин К. О., Гиллен Д. Л., Фицпатрик А., Блейер А. и др. (2004). Умеренная почечная недостаточность и риск деменции у пожилых людей: исследование Cardiovascular Health Cognition Study.Варенье. Soc. Нефрол. 15, 1904–1911. 10.1097 / 01.ASN.0000131529.60019.FA [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Шах Х., Альбанезе Э., Дугган К., Рудан И., Ланга К. М., Каррильо М. С. и др. (2016). Приоритеты исследований по снижению глобального бремени деменции к 2025 г. Lancet Neurol. 15, 1285–1294. 10.1016 / S1474-4422 (16) 30235-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Скиннер Х., Маканесс К., Бедфорт Н., Махаджан Р. (2005). Церебральная гемодинамика у пациентов с хронической почечной недостаточностью: эффекты гемодиализа.Br. J. Anaesth. 94, 203–205. 10.1093 / bja / aei016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Соренсен Э. П., Сарнак М. Дж., Тигиуарт Х., Скотт Т., Джанг Л. М., Киркпатрик Б. и др. (2012). Подшкала качества жизни при заболевании почек и когнитивные функции у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Являюсь. J. Kidney Dis. 60, 417–426. 10.1053 / j.ajkd.2011.12.029 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Стасяк К. Э., Базан К. С., Кусс Р. С., Щуинский А.Ф., Барони Г. (2014). Распространенность тревожности и депрессии и сопутствующие им заболевания у пациентов с хронической болезнью почек, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе. J. Bras. Нефрол. 36, 325–331. 10.5935 / 0101-2800.20140047 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сай Дж., Маккаллох К. Э., Йохансен К. Л. (2019). Симптомы депрессии, слабость и смертность среди диализных пациентов. Гемодиальный. Int. 23, 239–246. 10.1111 / hdi.12747 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Симистер П., Друг Р. (2003). Влияние социальной поддержки и проблемной поддержки на оптимизм и депрессию при хронических заболеваниях: проспективное исследование, оценивающее самооценку как посредника. Health Psychol. 22, 123–129. 10.1037 / 0278-6133.22.2.123 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Зерлип Х. М., Эдвардс М. Л., Уильямс Б. Дж., Джонсон Л. А., Винтимилла Р. М., Обрайант С. Э. (2015). Связь между когнитивными нарушениями и хроническим заболеванием почек у американцев мексиканского происхождения. Варенье. Гериатр. Soc.63, 2023–2028. 10.1111 / jgs.13665 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Тамура М. К., Паевски Н. М., Брайан Р. Н., Вайнер Д. Э., Даймонд М., Ван Бурен П. и др. (2016). Хроническая болезнь почек, церебральный кровоток и объем белого вещества у взрослых с гипертонией. Неврология 86, 1208–1216. 10.1212 / WNL.0000000000002527 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Тянь X., Го X., Ся X., Ю Х., Ли X., Цзян А. (2019). Сравнение когнитивной функции и риска развития деменции у пациентов с ХБП, находящихся на перитонеальном диализе и гемодиализе: систематический обзор и метаанализ в соответствии с PRISMA.Медицина (Балтимор) 98, е14390. 10.1097 / MD.0000000000014390 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Тилки Х. Э., Акполат Т., Тунали Г., Кара А., Онар М. К. (2004). Влияние гемодиализа и постоянного амбулаторного перитонеального диализа на когнитивные потенциалы P300 у пациентов с уремией. Ups J. Med. Sci. 109, 43–48. 10.3109 / 2000-1967-109 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Тойода К., Ниномия Т. (2014). Инсульт и цереброваскулярные заболевания у пациентов с хронической болезнью почек.Lancet Neurol. 13, 823–833. 10.1016 / S1474-4422 (14) 70026-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Tsai Y.C., Chiu Y. W., Hung C. C., Hwang S.J., Tsai J.C., Wang S.L. и др. (2012). Связь симптомов депрессии с прогрессированием ХБП. Являюсь. J. Kidney Dis. 60, 54–61. 10.1053 / j.ajkd.2012.02.325 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Цай Ю. К., Хунг С. С., Хван С. Дж., Ван С. Л., Сяо С. М., Лин М. Ю. и др. (2010). Качество жизни позволяет прогнозировать риски терминальной стадии почечной недостаточности и смертности у пациентов с хронической болезнью почек.Нефрол. Пересадка набора 25, 1621–1626. 10.1093 / ndt / gfp671 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Учида Э., Анан Ф., Масаки Т., Канеда К., Навата Т., Эшима Н. и др. (2012). Хемоаттрактантный белок-1 моноцитов связан с бессимптомным инфарктом головного мозга у пациентов, находящихся на гемодиализе. Междунар. Med. Дж. 42, 29–34. 10.1111 / j.1445-5994.2011.02538.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Уэкава К., Хасэгава Ю., Сенджу С., Накагата Н., Ма М., Накагава Т. и др. (2016). Внутрицеребровентрикулярная инфузия ангиотензина- (1-7) улучшает когнитивные нарушения и дисфункцию памяти на мышиной модели болезни Альцгеймера.J. Alzheimers Dis. 53, 127–133. 10.3233 / JAD-150642 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Вандерлинден Дж. А., Росс-Уайт А., Холден Р., Шамседдин М. К., Дэй А., Бойд Дж. Г. (2019). Количественная оценка когнитивной дисфункции по всему спектру терминальной стадии болезни почек: систематический обзор и метаанализ. Нефрология (Карлтон) 24, 5–16. 10.1111 / nep.13448 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Виллапол С., Сааведра Дж. М. (2015). Нейропротекторные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина.Являюсь. J. Hypertens. 28, 289–299. 10.1093 / ajh / hpu197 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ван Х. Л., Иванами Дж., Мин Л. Дж., Цукуда К., Накаока Х., Бай Х. Ю. и др. (2016). Дефицит ангиотензин-превращающего фермента 2 вызывает ухудшение когнитивной функции. NPJ Aging Mech Dis 2, 16024. 10.1038 / npjamd.2016.24 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Вараич П., Гольднер Э. М., Сомерс Дж. М., Сюй Л. (2004). Исследования распространенности и заболеваемости расстройствами настроения: систематический обзор литературы.Жестяная банка. J. Психиатрия 49, 124–138. 10.1177 / 070674370404

    8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Вейсборд С. Д., Мор М. К., Грин Дж. А., Севик М. А., Шилдс А. М., Чжао Х. и др. (2013). Сравнение стратегий управления симптомами боли, эректильной дисфункции и депрессии у пациентов, получающих хронический гемодиализ: кластерное рандомизированное исследование эффективности. Clin. Варенье. Soc. Нефрол. 8, 90–99. 10.2215 / CJN.04450512 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Вен С.К., Ву С. Л., Кор С. Т., Чиу П. Ф., Ву М. Дж., Чанг С. С. и др. (2017). Мигрень и последующий риск хронической болезни почек: общенациональное популяционное когортное исследование. BMJ Open. 7, e018483. 10.1136 / bmjopen-2017-018483 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Уолкотт Д. Л., Веллиш Д. К., Марш Дж. Т., Шеффер Дж., Ландсверк Дж., Ниссенсон А. Р. (1988). Связь модальности диализа и других факторов с когнитивной функцией у хронических диализных пациентов. Являюсь. Дж.Почек Dis. 12, 275–284. 10.1016 / S0272-6386 (88) 80220-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Вольфграм Д. Ф., Сабо А., Мюррей А. М., Уиттл Дж. (2015). Риск деменции у пациентов на перитонеальном диализе по сравнению с пациентами, находящимися на гемодиализе. Перит. Наберите Int. 35, 189–198. 10.3747 / pdi.2014.00213 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ву К. Л., Кор С. Т., Чиу П. Ф., Цай К. С., Лян И. Б., Ян Т. Х. и др. (2017). Отдаленные почечные исходы у пациентов с черепно-мозговой травмой: общенациональное популяционное когортное исследование.PLoS One 12, e0171999. 10.1371 / journal.pone.0171999 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Яффе К., Акерсон Л., Курелла Тамура М., Ле Блан П., Кусек Дж. У., Сегал А. Р. и др. (2010). Хроническая болезнь почек и когнитивная функция у пожилых людей: результаты когортного когортного исследования хронической почечной недостаточности. Варенье. Гериатр. Soc. 58, 338–345. 10.1111 / j.1532-5415.2009.02670.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Йейтс К., Чжу Н., Вонеш Э., Трпески Л., Блейк П., Фентон С. (2012). Гемодиализ и перитонеальный диализ связаны с аналогичными результатами лечения терминальной стадии почечной недостаточности в Канаде. Нефрол. Пересадка набора 27, 3568–3575. 10.1093 / ndt / gfr674 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Yeh C. Y., Chen C. K., Hsu H. J., Wu I. W., Sun C. Y., Chou C. C. и др. (2014). Назначение психотропных препаратов пациентам с хронической почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. Рен. Неудача. 36, 1545–1549. 10.3109 / 0886022Х.2014.949762. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Психосоциальные факторы у взрослых с хроническим заболеванием почек: характеристики экспериментальных участников исследования хронической болезни почек в Тасмании | BMC Nephrology

  • 1.

    Катон В., Лин Е., Корфф М., Цехановски П., Лудман Е., Янг Б., Петерсон Д., Раттер С., МакГрегор М., МакКаллох Д.: Совместная помощь пациентам с депрессией и хроническими заболеваниями. New Engl J Med. 2010, 363: 2611-2620. 10.1056 / NEJMoa1003955.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Сарин Дж., Якоби Ф., Кокс Б., Белик С., Клара И., Стейн М.: инвалидность и низкое качество жизни, связанные с сопутствующими тревожными расстройствами и физическими состояниями. Arch Intern Med. 2006, 166: 2109-2116. 10.1001 / archinte.166.19.2109.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Хаус Дж., Лэндис К., Амберсон Д. Социальные отношения и здоровье. Наука. 1988, 241: 540-545. 10.1126 / science.3399889.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Фекете Э, Антони М, Шнайдерман Н: Психосоциальные и поведенческие вмешательства при хронических заболеваниях. Curr Opin Psychiatry. 2007, 20: 152-157. 10.1097 / YCO.0b013e3280147724.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW): Хроническая болезнь почек в Австралии. 2005, Канберра: AIHW

    Google ученый

  • 6.

    Lopes A, Bragg J, Young E, Goodkin D, Mapes D, Combe C, Piera L, Held P, Gillespie B, Port F: Депрессия как предиктор смертности и госпитализации среди гемодиализных пациентов в Соединенных Штатах и ​​Европе. Kidney Int. 2002, 62: 199-207. 10.1046 / j.1523-1755.2002.00411.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Hedayati SS, Bosworth HB, Briley LP, Sloane RJ, Pieper CF, Kimmel PL, Szczech LA: Смерть или госпитализация пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, связаны с диагнозом депрессии, поставленным врачом.Kidney Int. 2008, 74: 930-936. 10.1038 / ки.2008.311.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Kimmel PL, Peterson RA, Weihs KL, Simmens SJ, Alleyne S, Cruz I., Veis JH: Множественные измерения депрессии позволяют прогнозировать смертность в продольном исследовании амбулаторных пациентов с хроническим гемодиализом. Kidney Int. 2000, 57: 2093-2098. 10.1046 / j.1523-1755.2000.00059.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Хедаяти С., Минхаджуддин А., Афшар М., Тото Р., Триведи М., Раш А.: Связь между серьезными депрессивными эпизодами у пациентов с хроническим заболеванием почек и началом диализа, госпитализацией или смертью. ДЖАМА. 2010, 303: 1946-1953. 10.1001 / jama.2010.619.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Tsai Y-C, Chiu Y-W, Hung C-C, Hwang S-J, Tsai J-C, Wang S-L, Lin M-Y, Chen H-C: Связь симптомов депрессии с прогрессированием ХБП.Am J Kidney Dis. 2012, 60: 54-61. 10.1053 / j.ajkd.2012.02.325.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Коп В.Дж., Селигер С.Л., Финк Дж.С., Кац Р., Одден М.К., Фрид Л.Ф., Рифкин Д.Е., Сарнак М.Дж., Готтдинер Дж.С.: Продольная связь депрессивных симптомов с быстрым снижением функции почек и неблагоприятными клиническими исходами почечной недостаточности. CJASN. 2011, 6: 834-844.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Cukor D, Coplan J, Brown C, Friedman S, Newville H, Safier M, Spielman LA, Peterson RA, Kimmel PL: Тревожные расстройства у взрослых, получающих лечение гемодиализом: одноцентровое исследование. Am J Kidney Dis. 2008, 52: 128-136. 10.1053 / j.ajkd.2008.02.300.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Kimmel PL, Peterson RA, Weihs KL, Simmens SJ, Alleyne S, Cruz I., Veis JH: Психосоциальные факторы, комплаентность поведения и выживаемость у городских пациентов, находящихся на гемодиализе.Kidney Int. 1998, 54: 245-254.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Untas A, Thumma J, Rascle N, Rayner H, Mapes D, Lopes AA, Fukuhara S, Akizawa T., Morgenstern H, Robinson BM, Pisoni RL, Combe C: ассоциации социальной поддержки и другие психосоциальные факторы смертности и качества жизни в исследовании результатов диализа и моделей практики. CJASN. 2011, 6: 142-152.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Thong MS, Kaptein AA, Krediet RT, Boeschoten EW, Dekker FW: Социальная поддержка предсказывает выживаемость диализных пациентов. Пересадка нефрола Dial. 2007, 22: 845-850. 10.1093 / ndt / gfl700.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Хосе, доктор медицины, Отахал П., Киркланд Дж., Снежная буря Л.: Хроническая болезнь почек в Тасмании. Нефрология. 2009, 14: 743-749. 10.1111 / j.1440-1797.2009.01198.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Инструмент клинического аудита (CAT): [http://www.clinicalaudit.com.au/]

  • 18.

    Кроенке К., Спитцер Р., Уильямс Дж .: PHQ-9: достоверность краткого измерения степени тяжести депрессии. J Gen Intern Med. 2001, 16: 606-613. 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Бек А., Эпштейн Н., Браун Г., Стир Р.: Перечень для измерения клинической тревожности: психометрические свойства.J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1988, 56: 893-897.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Зимет Г.Д., Далем Н.В., Зимет С.Г., Фарли Г.К.: многомерная шкала воспринимаемой социальной поддержки. J Pers Assess. 1988, 52: 30-41. 10.1207 / s15327752jpa5201_2.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Уотник С., Ван П., Демадура Т., Ганзини Л.: Валидация 2 инструментов скрининга депрессии у диализных пациентов.Am J Kidney Dis. 2005, 46: 919-924. 10.1053 / j.ajkd.2005.08.006.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Beck A, Steer R: Beck Anxiety Inventory manual. 1993, Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация, 2

    Google ученый

  • 23.

    Wetherell J, Areán P: Психометрическая оценка опросника Beck Anxiety Inventory у пожилых пациентов. Psychol Assess.1997, 9: 136-144.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Spinale J, Cohen S, Khetpal P, Peterson R, Clougherty B, Puchalski C, Patel S, Kimmel P: Духовность, социальная поддержка и выживание у пациентов, находящихся на гемодиализе. CJASN. 2008, 3: 1620-1627.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Австралийское статистическое бюро (ABS): Перепись населения и жилищного фонда: социально-экономические индексы по районам (SEIFA).2001, Канберра: ABS

    Google ученый

  • 26.

    Лю Дж, Хуанг З., Гилбертсон Д.Т., Фоули Р.Н., Коллинз А.Дж .: Улучшенный индекс коморбидности для анализа результатов у диализных пациентов. Kidney Int. 2009, 77: 141-151.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Национальный институт сердца, легких и крови: Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: Доказательство.1998, Бетесда, Мэриленд: Национальный институт сердца, легких и крови

    Google ученый

  • 28.

    Teng E, Chui H: Обследование модифицированного краткого психического состояния (MMS). J Clin Psychiatry. 1987, 48: 314-318.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Хейс Р., Каллич Дж., Мейпс Д., Кунс С., Картер В.: Инструмент для определения качества жизни при заболеваниях почек (KDQOL). Qual Life Res.1994, 3: 329-338. 10.1007 / BF00451725.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Karnofsky D, Burchenal J: Клиническая оценка химиотерапевтических агентов при раке. Оценка химиотерапевтических агентов при раке. Под редакцией: Маклеод К. 1949, Нью-Йорк: Columbia University Press, 191-205.

    Google ученый

  • 31.

    Кац С., Форд А., Московиц Р., Джексон Б., Джаффе М.: Исследования болезней у пожилых людей.Индекс ADL: стандартизированный показатель биологической и психосоциальной функции. ДЖАМА. 1963, 185: 914-919. 10.1001 / jama.1963.03060120024016.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Лоутон М., Броуди Э .: Оценка пожилых людей: самоподдерживающаяся и полезная повседневная деятельность. Геронтолог. 1969, 9: 179-186. 10.1093 / geront / 9.3_Part_1.179.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Энде Дж, Казис Л., Эш А., Московиц М.: Измерение стремления пациентов к автономии: принятие решений и предпочтения при поиске информации среди медицинских пациентов. J Gen Intern Med. 1989, 4: 23-30. 10.1007 / BF02596485.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 34.

    Кранц Д., Баум А., Уайдман М.: Оценка предпочтений в отношении самолечения и информация в области здравоохранения. J Pers Soc Psychol. 1980, 39: 977-990.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Курелла М., Луан Дж, Яффе К., Чертов Г.М.: Подтверждение подшкалы когнитивных функций при заболевании почек (KDQOL). Kidney Int. 2004, 66: 2361-2367. 10.1111 / j.1523-1755.2004.66024.x.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    McClellan WM, Anson C, Birkeli K, Tuttle E: Функциональный статус и качество жизни: предикторы ранней смертности среди пациентов, поступающих на лечение по поводу терминальной стадии почечной недостаточности. J Clin Epidemiol.1991, 44: 83-89. 10.1016 / 0895-4356 (91)

      -М.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 37.

      Levey A: Руководство K / DOQI по клинической практике при хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация. Am J Kidney Dis. 2002, 39: 266-10.1053 / ajkd.2002.30545.

      Артикул Google ученый

    • 38.

      Levey A, Coresh J, Greene T., Stevens L, Zhang Y, Hendriksen S, Kusek J, Van Lente F: Использование стандартизованных значений креатинина в сыворотке при модификации диеты в уравнении исследования почечной недостаточности для оценки клубочковой фильтрации темп.Ann Intern Med. 2006, 145: 247-254. 10.7326 / 0003-4819-145-4-200608150-00004.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 39.

      Cleemput I, Kesteloot K, Moons P, Vanrenterghem Y, Van Hooff JP, Squifflet J-P, De Geest S: конструкция и одновременная применимость EQ-5D в популяции почечных трансплантатов. Ценность в здоровье. 2004, 7: 499-509. 10.1111 / j.1524-4733.2004.74013.x.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 40.

      Liem Y, Bosch J, Myriam Hunink M: Качество жизни пациентов, получающих заместительную почечную терапию, на основе предпочтений: систематический обзор и метаанализ. Ценность в здоровье. 2008, 11: 733-741. 10.1111 / j.1524-4733.2007.00308.x.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 41.

      Wyld M, Morton RL, Hayen A, Howard K, Webster AC: систематический обзор и метаанализ основанного на полезности качества жизни при лечении хронических заболеваний почек.PLoS Med. 2012, 9: e1001307-10.1371 / journal.pmed.1001307.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 42.

      Австралийское статистическое бюро: Национальное обследование психического здоровья и благополучия: сводка результатов, 2007 г. 2008 г., Канберра: ABS

      Google ученый

    • 43.

      Портер А., Фишер М., Брукс Д., Брюс М., Чарльстон Дж., Кливленд В., Дауи Д., Фолкнер М., Гассман Дж., Грин Т., Хайремат Л., Кендрик К., Кузек Дж., Торнли-Браун Д., Ван X, Норрис К., Унру М., Лэш Дж.: Качество жизни и психосоциальные факторы афроамериканцев с гипертонической хронической болезнью почек.Трансляционные исследования. 2012, 159: 4-11. 10.1016 / j.trsl.2011.09.004.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 44.

      Nutt D, Stein D: Понимание нейробиологии коморбидности при тревожных расстройствах. Спектры ЦНС. 2006, 11: 13-20.

      PubMed Google ученый

    • 45.

      Казарян С.С., МакКейб С.Б. Размеры социальной поддержки в MSPSS: факторная структура, надежность и теоретические выводы.J Community Psychol. 1991, 19: 150-160. 10.1002 / 1520-6629 (199104) 19: 2 <150 :: AID-JCOP22

      206> 3.0.CO; 2-J.

      Артикул Google ученый

    • 46.

      Австралийское статистическое бюро: Национальное обследование состояния здоровья: нормы численности населения SF36, Австралия. 1995, Канберра: ABS

      Google ученый

    • 47.

      Коэн С., Патель С., Хетпал П., Петерсон Р., Киммел П.: Боль, нарушение сна и качество жизни у пациентов с хронической болезнью почек.CJASN. 2007, 2: 919-925.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 48.

      Лейфер О., Руберг Дж., Вудрафф-Борден Дж .: Исследование полезности Опросника тревожности Бека и его факторов в качестве средства выявления тревожных расстройств. J Беспокойство. 2006, 20: 444-458. 10.1016 / j.janxdis.2005.05.004.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 49.

      Schröder FH, Denis LJ, Kirkels W, De Koning HJ, Standaert B: Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты.Отчет о ходе пилотных исследований в Антверпене и Роттердаме. Рак. 1995, 76: 129-134. 10.1002 / 1097-0142 (19950701) 76: 1 <129 :: AID-CNCR2820760120> 3.0.CO; 2-1.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 50.

      Галеа С., Трейси М.: Показатели участия в эпидемиологических исследованиях. Ann Epidemiol. 2007, 17: 643-653. 10.1016 / j.annepidem.2007.03.013.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 51.

      Cass A, Chadban S, Craig J, Howard H, McDonald S, Salkeld G, White S: Экономические последствия терминальной стадии болезни почек в Австралии: прогнозы до 2020 г. 2010 г., Мельбурн: Здоровье почек, Австралия

      Google ученый

    • 52.

      Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW): терминальная стадия болезни почек в Австралии: общая заболеваемость, 2003–2007 гг. 2011, Канберра: AIHW

      Google ученый

    • 53.

      Чан Х.В., Клейтон П.А., Макдональд С.П., Агар Дж. В., Хосе, доктор медицины: Факторы риска отмены диализа: анализ реестра Австралии и Новой Зеландии по диализу и трансплантологии (ANZDATA), 1999–2008 гг. CJASN. 2012, 7: 775-781.

      Артикул PubMed Google ученый

    • Терминальная стадия почечной болезни: лечение симптомов и предварительное планирование лечения

      1. Система данных по почкам США Годовой отчет USRDS 2011: атлас хронической болезни почек и терминальной стадии почечной недостаточности в Соединенных Штатах Bethesda, Md.: Национальные институты здоровья, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; 2011 ….

      2. Мюррей AM. Когнитивные нарушения у пожилых людей, страдающих диализом и хроническими заболеваниями почек: оккультное бремя. Adv Хроническая почка Dis . 2008. 15 (2): 123–132.

      3. Йонг Д.С., Квок АО, Вонг Д.М., Suen MH, Чен В.Т., Це ДМ. Бремя симптомов и качество жизни при терминальной стадии почечной недостаточности: исследование 179 пациентов, находящихся на диализе и паллиативной помощи. Паллиат Мед . 2009. 23 (2): 111–119.

      4. Сайни Т., Муртаг ИП, Дюпон ПиДжей, Маккиннон П.М., Хэтфилд П., Сондерс Ю. Сравнительное пилотное исследование симптомов и качества жизни у онкологических больных и пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Паллиат Мед . 2006. 20 (6): 631–636.

      5. Клакстон Р.Н., Блэкхолл L, Вайсборд С.Д., Holley JL. Недостаточное лечение симптомов у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. J Устранение болевых симптомов . 2010. 39 (2): 211–218.

      6. Дуглас К., Муртаг ИП, Chambers EJ, Howse M, Эллершоу Дж. Управление симптомами у взрослого пациента, умирающего от прогрессирующей хронической болезни почек: обзор литературы и разработка научно обоснованных руководств Консенсусной группой экспертов Соединенного Королевства. Паллиат Мед . 2009. 23 (2): 103–110.

      7. Дэвисон С.Н. Боль у пациентов, находящихся на гемодиализе: распространенность, причина, тяжесть и лечение. Am J Kidney Dis . 2003. 42 (6): 1239–1247.

      8. Коэн Л.М., Мосс AH, Вайсборд С.Д., Жермен MJ. Почечная паллиативная помощь. Дж Паллиат Мед . 2006; 9 (4): 977–992.

      9. Пастан С, Бейли Дж. Диализная терапия. NEnglJMed . 1998. 338 (20): 1428–1437.

      10. Муртаг ИП, Чай МО, Донохо П., Эдмондс П.М., Хиггинсон IJ. Применение опиоидной анальгезии у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности без диализа: практические рекомендации. J Pain Palliat Care Pharmacother . 2007. 21 (2): 5–16.

      11. Дин М. Опиоиды при почечной недостаточности и диализных пациентах. J Устранение болевых симптомов . 2004. 28 (5): 497–504.

      12. Аронофф Г.Р., Бернс Дж.С., Бриер М.Э. и др. Назначение лекарств при почечной недостаточности: рекомендации по дозированию для взрослых. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 1999.

      13. Landefeld CS, Steinman MA. Наследие Neurontin — маркетинг посредством дезинформации и манипуляций. N Engl J Med . 2009. 360 (2): 103–106.

      14. Нейронтин (габапентин) [информация о назначении]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer; 2011. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=52049. Проверено 16 сентября 2011 г.

      15. Лирика (прегабалин) [информация о назначении]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer; 2011. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx? Id = 561. По состоянию на 16 сентября 2011 г.

      16. Murtagh FE, Аддингтон-Холл Дж. М., Эдмондс П.М., и другие.Симптомы при запущенной почечной недостаточности: перекрестное исследование распространенности симптомов хронической болезни почек 5 стадии, управляемой без диализа. Дж Паллиат Мед . 2007. 10 (6): 1266–1276.

      17. Муртаг ИП, Аддингтон-Холл Дж. М., Донохо П., Хиггинсон IJ. Лечение симптомов у пациентов с установленной почечной недостаточностью без диализа. EDTNA ERCA J . 2006. 32 (2): 93–98.

      18. Муртаг ИП, Мерфи Э, Пастух К.А., Донохо П., Эдмондс PM.Уход в конце жизни при терминальной стадии почечной недостаточности: почечная и паллиативная помощь. Br J Nurs . 2006; 15 (1): 8–11.

      19. Кричли П., Plach N, Grantham M, и другие. Эффективность галоперидола при лечении тошноты и рвоты у паллиативных пациентов: систематический обзор. J Устранение болевых симптомов . 2001. 22 (2): 631–634.

      20. Коэн Л.М., Тессье Е.Г., Жермен MJ, Леви NB. Обновленная информация об использовании психотропных препаратов при почечной недостаточности. Психосоматика . 2004. 45 (1): 34–48.

      21. Галла JH; Ассоциация врачей почек; Американское общество нефрологов. Руководство по клинической практике по совместному принятию решений при соответствующем начале и прекращении диализа [опубликованная поправка опубликована в J Am Soc Nephrol. 2000; 11 (9): 2 стр. После 1788 г.]. Дж. Ам Соц Нефрол . 2000. 11 (7): 1340–1342.

      22. Брунори Г, Альт БФ, Парринелло Дж., и другие.Эффективность и безопасность диеты с очень низким содержанием белка при отложении диализа у пожилых людей: проспективное рандомизированное многоцентровое контролируемое исследование. Am J Kidney Dis . 2007. 49 (5): 569–580.

      23. Смит С., Да Силва-Гане М, Чандна С, Warwicker P, Гринвуд R, Фаррингтон К. Отказ от диализа: оценка планируемого недиалитического лечения в когорте пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Nephron Clin Pract .2003; 95 (2): c40 – c46.

      24. Вонг К.Ф., Маккарти М, Howse ML, Уильямс PS. Факторы, влияющие на выживаемость у пациентов с запущенной хронической болезнью почек, которые предпочитают не получать диализ [опубликованная поправка представлена ​​в Ren Fail. 2008; 30 (3): 343]. Ren Fail . 2007. 29 (6): 653–659.

      25. Муртаг ИП, Аддингтон-Холл Дж. М., Хиггинсон IJ. Терминальная стадия почечной недостаточности: новая траектория функционального снижения на последнем году жизни. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011. 59 (2): 304–308.

      26. Муртаг ИП, Марш Дж. Э., Донохо П., Экбал, штат Нью-Джерси, Ширин Н.С., Харрис FE. Диализ или нет? Сравнительное исследование выживаемости пациентов старше 75 лет с хронической болезнью почек 5. Nephrol Dial Transplant . 2007. 22 (7): 1955–1962.

      27. Купер Б.А., Бранли П., Bulfone L, и другие.; ИДЕАЛЬНОЕ исследование. Рандомизированное контролируемое исследование раннего и позднего начала диализа. N Engl J Med . 2010. 363 (7): 609–619.

      28. Moss AH. Улучшение ухода за пациентами на диализе в конце жизни. Am J Kidney Dis . 2005. 45 (1): 209–212.

      29. Moss AH, Холли JL, Аптон МБ. Результаты сердечно-легочной реанимации у диализных больных. Дж. Ам Соц Нефрол . 1992. 3 (6): 1238–1243.

      30. Moss AH, Хозайен О, Король К, Холли JL, Schmidt RJ. Отношение пациентов к сердечно-легочной реанимации в отделении диализа. Am J Kidney Dis . 2001. 38 (4): 847–852.

      31. Holley JL. Заблаговременное планирование ухода за пожилыми пациентами на хроническом диализе. Инт Урол Нефрол . 2003. 35 (4): 565–568.

      32. Холли Дж. Л., Хайнс СК, Гловер Дж. Дж., Бэброу А.С., Бадзек Л.А., Moss AH. Неспособность заблаговременного планирования лечения выявить предпочтения пациентов в отношении отказа от диализа. Am J Kidney Dis . 1999. 33 (4): 688–693.

      33.Дэвисон С.Н. Предпочтения и потребности в уходе в конце жизни: восприятие пациентов с хроническим заболеванием почек. Clin J Am Soc Nephrol . 2010. 5 (2): 195–204.

      34. Бартлоу Б. В поисках предварительной инструкции, которая работает для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Гемодиал Инт . 2006; 10 (приложение 2): S38 – S45.

      35. Томпсон К.Ф., Бхаргава Дж., Бакалавр Р, Бова-Коллис Р, Moss AH. Хоспис и ESRD: дефицит знаний и недостаточное использование преимуществ программы. Нефрол Нурс J . 2008. 35 (5): 461–466.

      36. Мюррей А.М., Арко С, Чен СК, Гилбертсон Д. Т., Moss AH. Использование хосписа в диализном населении США. Clin J Am Soc Nephrol . 2006; 1 (6): 1248–1255.

      Психосоматика. Почки. | клиника Алтимед

      У вас неизлечимая болезнь почек? Может, это связано с психосоматикой?

      Реакция вашего организма на стресс не только помогает вам справиться с непосредственными опасностями или кризисами, но также может служить положительным мотиватором в решении жизненных проблем.

      Однако, когда ваше тело находится под высоким уровнем стресса в течение продолжительных периодов времени, эти физические реакции, если их не контролировать, могут в конечном итоге нанести вред вашему здоровью.

      Комбинированные эффекты высокого кровяного давления, учащенного сердцебиения и высокого уровня жира и сахара в крови могут способствовать возникновению проблем с почками, вызывая как краткосрочные, так и хронические заболевания.

      Диагностика и лечение заболеваний почек в МЦ Алтимед

      Болят почки — психосоматика или нет, диагностика позволит выяснить.Делаем это неинвазивно (безболезненно). Для этого используется современное оборудование нашего производства, имеющее все необходимые сертификаты.

      Психосоматика почек у детей — распространенная проблема, с которой помогают справиться наши специалисты. Лечение также проводится с помощью специальных аппаратов, не вызывающих боли. Это особенно важно для детей. Для диагностики используется функциональный скрининг, Вега-тест. Это позволяет быстро понять, в чем причина заболевания, и разработать план лечения.

      Функциональный скрининг — показывает, что является возбудителем заболевания и почему организм так реагирует. Отображает общее состояние иммунной системы и всех органов человека.

      С помощью ATM Express Vega наш специалист быстро составляет эффективный план лечения, облегчающий симптомы. Также с его помощью можно определить, есть ли в организме возбудители инфекционных заболеваний, скрытые заболевания и какие процессы происходят в тканях.

      Что такое психосоматическая болезнь почек?

      Стресс и неконтролируемые реакции на него могут повредить почки.Как фильтрующие элементы вашего тела, ваши почки подвержены проблемам с кровообращением и кровеносными сосудами. Высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови могут оказать дополнительную нагрузку на почки.

      Люди с высоким кровяным давлением и диабетом имеют более высокий риск заболевания почек. Люди с этим заболеванием подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас уже есть проблемы с почками, реакция вашего организма на стресс может стать все более опасной. Итак, независимо от того, является ли ваша цель предотвратить болезнь или улучшить свое здоровье при заболевании почек, управление стрессом является важной частью поддержания вашего общего состояния здоровья.

      Если у вас психосоматическое заболевание почек, это связано с тем, что вы печально известны на всю жизнь. Терпите долго, несите что-то в себе и не позволяйте людям открываться. В дальнейшем это вызывает различные заболевания.

      Опущение почек психосоматика связано с негативным влиянием на нервную систему, постоянными стрессами, переутомлением.

      Когда вам следует связаться с MC Altimed?

      На ранних стадиях заболевания почек многие люди могут испытывать легкие симптомы или их отсутствие.

      Хроническая болезнь почек и почечная недостаточность могут вызывать у людей разные симптомы. Если ваши почки не работают должным образом, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

      1. Утомляемость (крайняя усталость)
      2. Расстройство желудка или рвота
      3. Спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания
      4. Отек, особенно вокруг рук или лодыжек
      5. Более частые походы в туалет
      6. Мышечные спазмы
      7. Сухая или зудящая кожа
      8. Плохой аппетит или металлический привкус в пище.

      Образовавшиеся камни в почках вызывают, помимо сильной боли, боли в боку и спине, ниже ребер, которые распространяются на нижнюю часть живота и пах, окрашенную мочу или мочу с неприятным запахом, тошноту и рвоту, жар и т. Д. озноб.

      Наблюдая за такими симптомами, нужно немедленно обращаться к специалисту для диагностики и лечения.

      Как в клинике Алтимед МЦ лечат заболевание почек?

      Выбрав наш медицинский центр, если у Вас проблемы с почками, мы предложим два варианта лечения.Вы можете пройти курс постоянно или дома.

      В нашем центре мы используем трехкомпонентную терапию: Аппараты для пассивной биорезонансной терапии ATM TR Lanta ZL ATM BRT.

      Для лечения на дому необходимо приобрести аппарат Helper ML и один из аппаратов Lanta.

      Наши специалисты подберут для вас оптимальные варианты эффективного выздоровления в короткие сроки.

      Почему стоит выбрать МС Алтимед для лечения психосоматических заболеваний почек?

      Наши основные преимущества:

      1. Безболезненное лечение, которое показывает свою эффективность в короткие сроки.
      2. Мы практикуем совершенно новый подход, современное диагностическое оборудование и аппараты для лечения.
      3. Наши опытные специалисты легко расшифруют результаты диаграммы и составят для вас индивидуальный план лечения.
      4. У нас вы можете купить все устройства по доступной цене и при этом быть на 100% уверенными в их качестве, а главное — эффективности. Это доказали тысячи выздоровевших пациентов.

      Запишитесь на консультацию сегодня по телефону 0800 600 080 и скоро вы забудете о проблемах с почками.

      Психотропные препараты и почечная недостаточность: перевод данных в клиническую практику

    • 1.

      Sun H, Frassetto L, Benet LZ. Влияние почечной недостаточности на транспорт и метаболизм лекарств. Pharmacol Ther. 2006; 109: 1–11.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 2.

      Murtagh FE, Addington-Hall J, Higginson IJ. Распространенность симптомов терминальной стадии почечной недостаточности: систематический обзор. Adv Chronic Kidney Dis.2007; 14: 82–99.

      PubMed Статья Google ученый

    • 3.

      McIntyre RS, Baghdady NT, Banik S, Swartz SA. Применение психотропных препаратов у пациентов с нарушением функции почек. Prim Psychiatry. 2008; 15: 73–88.

      Google ученый

    • 4.

      Johnson CA, Simmons WD. 2009 Диализ лекарств. Ассоциация нефрологической аптеки. Доступно по адресу: www.ckdinsights.com/downloads/Dialysis-Drugs2009.pdf. По состоянию на март 2009 г.

    • 5.

      Aronoff GR, Brier ME. Назначение лекарств при почечной недостаточности. В: Бреннер Б.М., Ректор ФК, ред. Brenner & Rector’s The Kidney. Филадельфия, Пенсильвания: 2004; 2849–2870.

    • 6.

      Schoerlin MP, Horber FF, Frey FJ, Mayersohn M. Кинетика распределения моклобемида, нового ингибитора MAOA, у субъектов с нарушенной функцией почек. J Clin Pharmacol. 1990; 30: 272–284.

      PubMed CAS Google ученый

    • 7.

      Анттила М., Сотаниеми Е.А., Пелконен О., Раутио А. Заметное влияние функции печени и почек на фармакокинетику селегилина. Clin Pharmacol Ther. 2005; 77: 54–62.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 8.

      Crone CC, Gabriel GM. Лечение тревоги и депрессии у пациентов после трансплантации: фармакокинетические соображения. Клин Фармакокинет. 2004. 43: 361–394.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 9.

      Turpeinen M, Koivuviita N, Tolonen A, et al. Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику бупропиона и его метаболитов. Br J Clin Pharmacol. 2007. 64: 165–173.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 10.

      Коэн Л.М., Тессье Э.Г., Жермен М.Дж., Леви Н.Б. Обновленная информация об использовании психотропных препаратов при почечной недостаточности. Психосоматика. 2004. 45: 34–48.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 11.

      Coulomb F, Ducret F, Laneury JP и др. Фармакокинетика однократного приема ребоксетина у добровольцев с почечной недостаточностью. J Clin Pharmacol. 2000. 40: 482–487.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 12.

      Тиммер С.Дж., Ситсен Дж.М., Дельбрессин Л.П. Клиническая фармакокинетика миртазапина. Клин Фармакокинет. 2000; 38: 461–474.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 13.

      Westanmo AD, Gayken J, Haight R. Дулоксетин: сбалансированный и селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина и серотонина. Am J Health Syst Pharm. 2005; 62: 2481–2490.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 14.

      Прескорн Ш. Милнаципран: двойной ингибитор насоса обратного захвата норэпинефрина и серотонина. J Psychiatr Pract. 2004. 10: 119–126.

      PubMed Статья Google ученый

    • 15.

      Ereshefsky L, Dugan D. Обзор фармакокинетики, фармакогенетики и потенциала лекарственного взаимодействия антидепрессантов: внимание к венлафаксину. Подавить тревогу. 2000; 12 (приложение 1): 30–44.

      PubMed Статья Google ученый

    • 16.

      Уайлд М.И., Бенфилд П. Тианептин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности при депрессии и сосуществующих тревоге и депрессии. Наркотики. 1995; 49: 411–439.

      CAS Google ученый

    • 17.

      Рао Н. Клиническая фармакокинетика эсциталопрама. Клин Фармакокинет. 2007; 46: 281–290.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 18.

      Хоббс Д.К. Распределение и метаболизм доксепина. Biochem Pharmacol. 1969; 18: 1941–1954.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 19.

      Россер Р. Депрессия во время диализа почек и после трансплантации. Proc R Soc Med. 1976; 69: 832–834.

      PubMed CAS Google ученый

    • 20.

      Уорд М.Э., Муса М.Н., Бейли Л. Клиническая фармакокинетика лития. J Clin Pharmacol. 1994; 34: 280–285.

      PubMed CAS Google ученый

    • 21.

      Schmith VD, Piraino B, Smith RB, Kroboth PD. Алпразолам при терминальной стадии почечной недостаточности: I.Фармакокинетика. J Clin Pharmacol. 1991; 31: 571–579.

      CAS Google ученый

    • 22.

      Махмуд И., Сахайвалла С. Клиническая фармакокинетика и фармакодинамика буспирона, анксиолитического препарата. Клин Фармакокинет. 1999; 36: 277–287.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 23.

      Spina SP, Ensom MH. Клинический фармакокинетический мониторинг мидазолама у пациентов в критическом состоянии.Фармакотерапия. 2007. 27: 389–398.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 24.

      Ochs HR, Oberem U, Greenblatt DJ. Клиренс нитразепама не нарушен у пациентов с почечной недостаточностью. J Clin Psychopharmacol. 1992; 12: 183–185.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 25.

      Погрузчик DR. Сравнительная фармакокинетика и фармакодинамика снотворных средств короткого действия: залеплон, золпидем и зопиклон.Клин Фармакокинет. 2004. 43: 227–238.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 26.

      Chouinard G, Lefko-Singh K, Teboul E. Метаболизм анксиолитиков и снотворных: бензодиазепины, буспирон, зопликон и золпидем. Cell Mol Neurobiol. 1999; 19: 533–552.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 27.

      Canal M, MacMahon M, Kwan J, Dubruc C.Амисульприд: кинетика у пациентов с почечной недостаточностью. Европейская нейропсихофармакология. 2000; 10 (приложение 3): 330–331.

      Google ученый

    • 28.

      Schmitt U, Abou El-Ela A, Guo LJ, et al. Циклоспорин A (CsA) влияет на фармакодинамику и фармакокинетику атипичного нейролептика амисульприда, вероятно, через ингибирование P-гликопротеина (P-gp). J Neural Transm. 2006; 113: 787–801.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 29.

      Bressolle F, Bres J, Faure-Jeantis A. Абсолютная биодоступность, скорость абсорбции и пропорциональность дозе сульпирида у людей. J Pharm Sci. 1992; 81: 26–32.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 30.

      Маури М.С., Волонтери Л.С., Коласанти А. и др. Клиническая фармакокинетика атипичных нейролептиков: критический обзор взаимосвязи между концентрациями в плазме и клиническим ответом. Клин Фармакокинет.2007. 46: 359–388.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 31.

      Шен WW. Метаболизм атипичных антипсихотических препаратов: обновленная информация. Энн Клин Психиатрия. 1999; 11: 145–158.

      PubMed CAS Google ученый

    • 32.

      Thyrum PT, Wong YW, Yeh C. Фармакокинетика однократной дозы кветиапина у субъектов с почечной или печеночной недостаточностью. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.2000. 24: 521–533.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 33.

      Aweeka F, Jayesekara D, Horton M, et al. Фармакокинетика зипразидона у пациентов с нормальной и нарушенной функцией почек. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49 (приложение 1): 27–33.

      Артикул Google ученый

    • 34.

      Исрани Р.К., Касбекар Н., Хайнес К., Бернс Ж.С. Применение противоэпилептических препаратов у пациентов с заболеванием почек.Semin Dial. 2006; 19: 408–416.

      PubMed Статья Google ученый

    • 35.

      Ласерда Г., Краммель Т., Сабурди С., Ривлин П., Хирш Э. Оптимизация терапии судорог у пациентов с почечной или печеночной дисфункцией. Неврология. 2006; 67 (приложение 4): 28–33.

      Google ученый

    • 36.

      Bassilios N, Launay-Vacher V, Khoury N, et al. Нейротоксичность габапентина у пациента, находящегося на хроническом гемодиализе.Пересадка нефрола Dial. 2001; 16: 2112–2113.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 37.

      Lamictal [брошюра]. США: GlaxoSmith-Kline; 2007.

    • 38.

      Куинн Д., Боде Т., Рейз Дж.Л., Доннелли Г.А., Дарк А.С. Фармакокинетика однократной дозы метилфенидата с многослойным высвобождением и метилфенидата немедленного высвобождения у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Clin Pharmacol. 2007. 47: 760–766.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 39.

      Робертсон П. младший, Хеллригель ET. Клинический фармакокинетический профиль модафинила. Клин Фармакокинет. 2003. 42: 123–137.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 40.

      Безчлибник-Батлер К., Алексич И., Кеннеди Ш. Циталопрам — обзор фармакологических и клинических эффектов. J Psychiatry Neurosci.2000; 25: 241–254.

      PubMed CAS Google ученый

    • 41.

      Nemeroff CB. Обзор безопасности циталопрама. Psychopharmacol Bull. 2003. 37: 96–121.

      PubMed Google ученый

    • 42.

      Леви Н.Б., Блюменфилд М., Бизли С.М. мл. И др. Флуоксетин у пациентов с депрессией с почечной недостаточностью и пациентов с депрессией с нормальной функцией почек. Gen Hosp Psychiatry.1996; 18: 8–13.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 43.

      Паксил CR [брошюра]. США: GlaxoSmith-Kline; 2008.

    • 44.

      Yalcin AU, Sahin G, Erol M, Bal C. Лечение сертралина гидрохлоридом для пациентов с гипотензией на гемодиализе. Blood Purif. 2002. 20: 150–153.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 45.

      Белилес К., Студемайр А. Психофармакологическое лечение депрессии у больных. Психосоматика. 1998; 39: 2–19.

      Google ученый

    • 46.

      Холлидей С.М., Бенфилд П. Венлафаксин. Обзор его фармакологии и терапевтического потенциала при депрессии. Наркотики. 1995. 49: 280–294.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 47.

      Cymbalta [брошюра].США: «Эли-Лилли и компания»; 2009.

    • 48.

      Чой С. Нефазодон (Серзон) отменен из-за гепатотоксичности. Кан Мед Асс Дж. 2003; 169: 1187.

      Google ученый

    • 49.

      Ремерон — миртазапин [брошюра]. США: Органон; 2008.

    • 50.

      Levy NB. Психофармакология у пациентов с почечной недостаточностью. Int J Psychiatry Med. 1990; 20: 325–334.

      PubMed CAS Google ученый

    • 51.

      Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством (редакция). Am J Psychiatry. 2000; 157 (доп. 4): 1–45.

      Google ученый

    • 52.

      Фукуниси И., Китаока Т., Шираи Т. и др. Психиатрические расстройства у пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрон. 2002. 91: 344–347.

      PubMed Статья Google ученый

    • 53.

      Sheehan J, White A, Wilson R. Опасности фенотиазинов при хронической почечной недостаточности. Ир Мед Дж. 1982; 75: 335.

      PubMed CAS Google ученый

    • 54.

      DeVane CL, Nemeroff CB. Клиническая фармакокинетика кветиапина: атипичный антипсихотик. Клин Фармакокинет. 2001; 40: 509–522.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 55.

      Snoeck E, Van PA, Sack M, et al.Влияние возраста, почечной и печеночной недостаточности на фармакокинетику рисперидона у человека. Психофармакология (Берл). 1995; 122: 223–229.

      Артикул CAS Google ученый

    • 56.

      Abilify [брошюра]. Соединенные Штаты: Bristol-Myers Squibb Company; 2006.

    • 57.

      Винанс Э. Арипипразол. Am J Health Syst Pharm. 2003. 60: 2437–2445.

      PubMed CAS Google ученый

    • 58.

      Ambien CR [брошюра]. Франция: Санофи-Авентис; 2007.

    • 59.

      Соната [брошюра]. США: Wyeth Pharmaceuticals; 2006.

    • 60.

      Presne C, Fakhouri F, Noel LH, et al. Литиевая нефропатия: скорость прогрессирования и прогностические факторы. Kidney Int. 2003. 64: 585–592.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 61.

      Флеш Г. Обзор клинической фармакокинетики окскарбазепина.Clin Drug Investigation. 2004. 24: 185–203.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 62.

      Rouan MC, Lecaillon JB, Godbillon J, et al. Влияние нарушения функции почек на фармакокинетику окскарбазепина и его метаболитов. Eur J Clin Pharmacol. 1994; 47: 161–167.

      PubMed Статья CAS Google ученый

    • 63.

      Ватанабэ Т., Йошикава Х., Ямадзаки С., Абэ Й., Абэ Т.Вторичный почечный синдром Фанкони, вызванный терапией вальпроатом. Педиатр Нефрол. 2005; 20: 814–817.

      PubMed Статья Google ученый

    • 64.

      Zaki EL, Springate JE. Повреждение почек от вальпроевой кислоты: отчет о болезни и обзор литературы. Pediatr Neurol. 2002. 27: 318–319.

      PubMed Статья Google ученый

    • 65.

      Блюм Р.А., Комсток Т.Дж., Сика Д.А. и др.Фармакокинетика габапентина у пациентов с различной степенью почечной функции. Clin Pharmacol Ther. 1994; 56: 154–159.

      PubMed CAS Google ученый

    • Заболевание почек — Врачи | Сеть здравоохранения Лихай-Вэлли

      Фильтр по специальностям

      Addiction PsychiatryAdolescent MedicineAdult PsychiatryAllergy и ImmunologyAnatomic PathologyAudiologyBariatric Медицина (Ожирение Медицина) Бариатрическая хирургия (хирургия потери веса) Ожог восстановления и Рана CareBurn SurgeryCardiac AnesthesiologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular и интервенционной RadiologyChest RadiologyChild и подростков PsychiatryChiropractic MedicineClinical PathologyColon и ректальной SurgeryConsultation-связующей психиатрии (психосоматика) Косметические SurgeryCritical Уход MedicineCytopathologyDermatologyDermatopathologyDevelopmental и поведенческой PediatricsDiagnostic RadiologyEar, горло, нос (ЛОР и отоларингологии) ElectrophysiologyEmergency MedicineEndocrinology (Диабет и метаболизм) EndodonticsFamily MedicineFemale тазового Медицина и реконструктивной хирургии (Урогинекология) стопы и голеностопного сустава SurgeryForensic PathologyForensic PsychiatryGastroenterologyGastrointestinal RadiologyGeneral AnesthesiologyGeneral DentistryGeneral PediatricsGeneral SurgeryGenitourinary RadiologyGeriatric PsychiatryGeriatric Травма SurgeryGeriatricsGynecologic OncologyGynecologyHeart FailureHeart SurgeryHematology / Медицинские OncologyHematopathologyHospice и паллиативного CareHospital MedicineInfectious DiseasesInpatient взрослых PsychiatryInpatient детей и подростков PsychiatryInpatient Гериатрической PsychiatryInternal MedicineInterventional CardiologyJoint Замена SurgeryMammographyMaternal-фетальной медицины (перинатологии) Медицина ToxicologyMental здоровье Консультирование (социальная работа) MidwiferyMusculoskeletal RadiologyNeonatologyNephrologyNeuro-Trauma SurgeryNeuro-oncologyNeurocritical CareNeurointerventional РадиологияНеврологияНевропатологияНевропсихиатрияНевропсихологияНейрорадиологияНейрохирургияЯдерная медицина Акушерская анестезиология Акушерство logyPediatric аллергии и ImmunologyPediatric AnesthesiologyPediatric Ожог и Trauma SurgeryPediatric CardiologyPediatric Critical CarePediatric DentistryPediatric уха, горла и носа (ЛОР и отоларингологии) Детская Emergency MedicinePediatric эндокринологии (Диабет и обмен веществ) Детская гастроэнтерология и NutritionPediatric Гематология / OncologyPediatric больница MedicinePediatric Инфекционный DiseasesPediatric NephrologyPediatric NeurologyPediatric OphthalmologyPediatric Ортопедические SurgeryPediatric Физическая медицина и реабилитации (Physiatry) Детская пластическая и реконструктивная SurgeryPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Сон MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPeriodonticsPhysical медицины и реабилитации (Physiatry) Пластическая и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CareProsthodonticsPsychiatry (Behavioral Health) PsychologyPulmonologyRadiation OncologyReconstructive рук SurgeryReproductive эндокринологии и InfertilityRheumatolo gySleep MedicineХирургия позвоночникаСпортивная медицинаХирургическая онкологияТоракальная хирургия (хирургия легких) Торакальная хирургия (хирургия рака легких) Трансфузионная медицинаТрансплантационная гепатологияТрансплантационная хирургияТравматологическая хирургияТравма и неотложная радиологияУльтразвукУрологияСосудистая и эндоваскулярная хирургия3 Фильтр по условиям

      аневризмы брюшной аорты (AAA) Брюшной DisordersAbdominal Опухоли (Вильмса Опухоль, нейробластома) Аномальные Cat Скан ChestAbnormal Рентген RayAbnormal Pap SmearAbnormal Периоды / Менструация (аменорея, дисменорея) Аномальные Матки и Вагинальный BleedingABO IncompatibilityAcid RefluxAcidosisACL InjuriesAcneAcoustic NeuromaAcquired Отсутствие обоих Шейка и Матка Острая почечная недостаточностьОстрый лейкозОстрый лимфобластный лейкозОстрый миелоидный лейкозАгезивный капсулит (замороженное плечо) Расстройство адаптацииЗдоровье подросткового возраста Заболевания надпочечниковРасширенный возраст матери Возрастная макулярная дегенерация (Аллергический ринит) Аллергический ринит., MAND.) Анал AbscessAnal CancerAnaphylaxisAnemiaAneurysmAngina и острого коронарного SyndromeAnimal AllergiesAnkle DisordersAnkle FractureAnkylosing SpondylitisAnorectal MalformationAntiphospholipid синдром (АФС) AnxietyAnxiety DisordersAnxiety расстройство в ChildrenAortic AneurysmAortic DissectionAortic StenosisAortic Valve DiseaseAppendicitisAppendicitis в ChildrenArrhythmia (скачки биение) артериовенозная мальформация (АВМЫ) ArthritisAsthmaAsthma в ChildrenAtaxiaAtherosclerosis (заблокирована артерия) мерцательная аритмия (AFib) Трепетание предсердий (трепетание предсердий) Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП, отверстие в сердце) Расстройство дефицита внимания (СДВ) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) Расстройства аутистического спектраАутоиммунные заболеванияБоль в спине и шееПроблемы с балансомБазальноклеточная карцинома Доброкачественное новообразование Система Доброкачественное новообразование влагалища Доброкачественная опухольБикуспидальный аортальный клапанБиполярное расстройствоРак мочевого пузыря Заболевания, болезни и инфекции мочевого пузыряМочечный пузырь г DysfunctionBladder камни (конкременты) Кровотечение и свертываемость расстройство в PregnancyBleeding расстройствах (в том числе гемофилии) Кровь DisordersBlood расстройств в PregnancyBlood в моче (гематурия) Тупой Травматическая слезу AortaBone CancerBone GraftBone SpursBones и JointsBorderline Личности DisorderBrachiocleft CystBrain AneurysmBrain MetastasisBrain TumorBrain Опухоль в ChildrenBranchial Заячього CystsBRCA positiveBreast CancerBreast DiseasesBreast HypoplasiaBreast LumpBreast ProblemsBreast PtosisBreech PositionBroken ArmBronchiectasisBronchiolitis облитерирующий с SyndromeBunions Организационного PneumoniaBronchitisBrown SpotsBrugada и BunionettesBuried PenisBurnsBursitisCalcium Метаболизм DisordersCancerCancer painCapsular Контрактура груди ImplantCardiac Care TeamCardiogenic ShockCardiomegaly (увеличенное сердце) кардиомиопатии (сердечная мышца болезнь) сонной артерии DiseaseCarpal Туннель SyndromeCataractsCeliac DiseaseCellulitisCentral Венозный AccessCerebral PalsyCerebrospinal жидкости Утечка (с SF Leak) Цереброваскулярная DiseaseCervical CancerCervical Disk DiseaseCervical insufficiencyCervical PolypsCervicitisChest PainChest Стена Деформации (Pectus Excavatum, Pectus Carinatum) Роды и PostpartumChlamydial InfectionChoanal AtresiaCholesteatomaChordeeChordomaChronic DiseasesChronic Усталость SyndromeChronic миелоидный лейкоз (ХМЛ) Хронический PainChronic тазового PainCirrhosisColdCollapsed легких (пневмоторакс) Колоректальный рак (рак толстой кишки и прямой кишки) ConcussionCongenital Аномалии BreastCongenital Аномалии мочевыделительной и репродуктивной TractCongenital сердца DefectsCongenital легких дыхательных путей Пороки (CPAM) конъюнктивальный HemorrhageConstipationCOPD (хроническая обструктивная болезнь легких) Ишемическая болезнь сердца (ИБС) коронавируса (COVID-19 инфекции) CoughCraniopharyngiomaCrohn в DiseaseCroupCubital Tunnel SyndromeCutaneous AbscessCystic FibrosisDeafnessDecision Создание CapacityDegenerative мозга DiseasesAlzheimer-х ЗаболеваниеЛобно-височная деменция Деменция с тельцами Леви ИнсультDegener Активная дисковая болезнь, деменция, депрессия, депрессия, у подростков, дерматомиозит, задержка развития (речь, мелкая моторика, крупномоторная и когнитивная задержки), искривление перегородки, диабет, гестационный диабет (диабет при беременности), моногенный диабет (зрелый диабет в молодости или MODYAT), диабет, впервые возникший после трансплантации. индуцированная DiabetesType 1 DiabetesType 2 DiabetesDiabetes стопа и голеностопный сустав ProblemsDiabetic KetoacidosisDiabetic RetinopathyDiaphragmatic HerniaDiarrheaDiplopia (Double Vision) нарушающее поведение DisorderDiverticulitis, IntestinalDiverticulosis, IntestinalDizzinessDonor EggDrooping Веки (птоз) индуцированного лекарственного средство психического DisordersDry EyesDupuytren в ContractureDysphagia (затрудненное глотание) DysuriaEar AcheEar DisordersEarwax BuildupEclampsiaEctoptic PregnancyEdemaEgg QualityElbow InjuriesElevated PSA ( Специфический антиген простаты) Качество эмбрионов Неотложная помощьЭкстренная медицинаЭмфизема Почечная болезнь конечной стадииЭндокардитEndocri пе DiseaseEndometrial CancerEndometrial HyperplasiaEndometriosisEnlarged простаты (BPH) ЛОР (Ухо Горло Нос) CancerEnvironmental AllergiesEosinophilic EspohagitisEpilepsyEpilepsy и Судороги в ChildrenErectile DysfunctionEsophageal CancerEsophageal DiseasesEsophagitisEustachian Tube DysfunctionEwing SarcomaExcessive дневной сонливости (Hypersomnia) Extremity DislocationsEye FloatersEye InfectionsEyelid DisordersFallsFamily История Внезапное DeathFamily MedicineFeeding DisorderFemale Половое Искажение StatusFertilityFetal Осложнения (Близнецы, триплеты, несколько беременностей) фетальный lossFibromyalgiaFifth DiseaseFissureFistulaFlat FootFolliculitisFood AllergyFoot и голеностопный сустав DisordersFoot и голеностопный сустав InjuriesFoot ConditionsForeign тело в ушах и NoseForeign органах в пищеводе и AirwayFracture Челюсти и связанное с StructuresFracturesFrailtyFull недержания FecesFunctional Кишечного DisorderFungal Nail InfectionFusion из LabiaGait AbnormalityGallbladder CancerGallbladder Di seasesGallstonesGanglion CystGastric CancerGastritisGastroesophageal рефлюксной болезни (ГЭРБ), или HeartburnGastrointestinal BleedingGastrointestinal CancerGastrointestinal DiseasesGastroschesisGastrostomy труб Размещение и CareGenital HerpesGenital WartsGenitourinary кишечного тракта Инфекции в PregnancyGenomicGerm Cell TumorGestational Carrier (GC) GlaucomaGlioblastoma мультиформная (GBM) DiseaseGrowth ProblemsGuillain Барре GoiterGoutGraves’ (МАУП) Гинекологический CancerVulvar CancerGynecomastiaHair LossHammer ToeHand ConditionsHand DiseaseHead и шеи CancerHeadachesHeadaches FractureHand InjuriesHashimoto в потере AdolescentsHearing LossHearing в ChildrenHeart и VascularHeart Attack (острый инфаркт миокарда) Сердце BlockHeart DiseaseHeart FailureHeel PainHeel SpurHemorrhage от Плацента PreviaHemorrhoidsHepatitisHepatocellular CarcinomaHerniaHerniated давления DiskHeterotopic Оссификация ProphylaxisHidradenitisHigh крови (Hypertension) в PregnancyHigh PregnancyH CholesterolHigh-Risk ip Вывих Перелом бедра Боль в бедре Болезнь Гиршпрунга ГирсьютизмВИЧ и СПИДУльи Грубый голос (дисфония) ВПЧ (вирус папилломы человека) Устройство для гуманитарного использованияГидроцелеГидроцефалия (вода в головном мозге) ГидроцелеГидроцефалия (вода на головном мозге) Гидронефроз почек (пиелэктазия) Отказ (избыток углекислого газа в крови) Гипергликемия (избыток глюкозы в крови) Гиперкалиемия (избыток калия в крови) Гиперлипидемия (высокий уровень холестерина) Гипертония (высокое кровяное давление) Гипертоническое сердце и хроническое заболевание почек Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) Низкий уровень калия в крови) Гипоспадия Гипотензия (Низкое кровяное давление) Гипоксическая ишемическая цефалопатия Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) Влагалищная сетка, имплантированная во влагалище, Нарушения контроля импульсов Повышенное кровоснабжение сердца Инфекционные заболевания при беременности Инфекционные заболевания Инфекционные заболевания тШз, ретинит и UveitisInfertilityInflammatory Кишка DiseaseInfluenza (Flu) Вросшее ToenailInherited Условие и Генетическая DisordersInjuriesInsomniaInterstitial цистит (Болевой синдром мочевого пузыря) IntertrigoIntervertebral Диск DiseaseIntestinal AbscessIntestinal ObstructionIntracerebral Кровотечение (геморрагический инсульт) Ограничение внутриутробного развития или заторможенность (ЗВУРЫ) IridocyclitisIrritable Кишка SyndromeItchy SkinJaundiceJoint PainJuvenile ArthritisKeratitisKeratosisKidney и Почечная DiseaseKidney Рак (рак почки) почки DiseaseKidney расстройства в PregnancyKidney Воспаление (гломерулонефрит) почки StonesKnee DisordersKnee InjuryKnee PainLarge BreastsLaryngeal ConditionsLearning Проблемы CancerLaryngomalaciaLarynx (дислексии, математика Проблемы и писчая проблемы) Leg VeinsLeukemia и LymphomaHodgkin в LymphomaNon-Ходжкина LymphomaLeukocytosisLimb PainLimb припухлость Вызванный Fluid OverloadLipomasLiver CancerLiver DiseaseLong синдром QT (Нарушение сердечного ритма) Низкое кровяное давление д Кислород LevelLow-Риск PregnancyLumbar Диск DiseaseLung CancerLung DiseasesLung LesionLung Массы-спектр (Секвестрация, CPAM) легких NoduleLupusLyme DiseaseLymphadenopathy (Лимфатическая болезнь Узла) Макулярные Отверстия и PuckersMagnesium Метаболизм DisordersMajor InfectionsMalaise и FatigueMale InfertilityMalignant Новообразование BladderMalignant новообразования EndometriumMalrotationMastodynia (боль в груди) MastoiditisMaternal AnemiaMaternal Медицинского ConditionsMCL InjuriesMeatal StenosisMediastinal MassMedical Осложнения PregnancyMedication AllergyMelanomaMemory LossMeningiomaMeningitisMenopause и PerimenopauseMetastatic дыхательная система CancerMetrorrhagia (кровотечение из матки) MigraineMineral Метаболизм DisordersMinor InfectionsMinor / Major Обширное CystsMinor / Major LacerationsMiscarriageMitral клапан DiseaseMitral клапан ProlapseMixed IncontinenceMoles (доброкачественная поражениях кожи) движение DisordersDystoniaHuntington в DiseaseParkinson в DiseaseRestless Leg SyndromeTremorMSKMultiple MyelomaMultiple Sclerosi с (MS) и Демиелинизирующий DisordersMuscular DystrophiesMuscular EdemaMyalgia (мышечные боли) Миастения GravisMyelodysplastic SyndromesMyeloma (плазматические клетки рак) MyelopathyMyocarditisMyopathiesNarcolepsyNasal FracturesNaso-Орбитальный-Решетчатой ​​FracturesNeck AbscessNeck MassesNeonatal AbstinenceNeoplasm неуточненного поведения BladderNeovascularizationNephritis и NephropathyNeuralgia (невралгия) NeuroblastomaNeuroendocrine TumorNeurogenic BladderNeurologic Осложнения CancerNeurologyNeuromuscular DisordersNeuropathyNeutropeniaNightmares и Ночь TerrorsNocturnal EnuresisNon-мозговая травма InjuryNoninflammatory Заболевания яичников, фаллопиевых труб, и Broad LigamentNoninflammatory расстройств VaginaNoninflammatory расстройств вульвы и PerineumNontuberculous MycobacteriaNosebleedNutritional DeficiencyObesityObesity в PregnancyObsessive компульсивное расстройство (ОКР) Акушерство и GynecologyObstructive сна ApneaOmpahloceleOral CancerOrthopedic TraumaOsgood-Шлаттера diseaseOsteoarthritisO steoarthritis руки или WristOsteoarthritis из HandsOsteoarthritis в HipOsteoarthritis из KneeOsteoarthritis в ShoulderOsteoarthritis из SpineOsteomyelitis (инфекции костей) остеопении (Bone Loss) OsteoporosisOtitis Media (инфекция среднего уха) наружное ухо InfectionOvarian CancerOvarian месс и CystsPacemaker Карманный InfectionPaget в DiseasePainPain Имея в виду Genitourinary протезами, имплантатами и трансплантатов , Болезни мочевыделительной SystemPancreatic CancerPancreatic DiseasePancytopeniaParasomnia (Sleep Walking, ночными страхами, кошмаров и спутанности пробуждений) паращитовидных железах DisordersPartial Lung CollapsePatent овального (ПФО, отверстие в сердце) расстройства PCL InjuriesPediatric крови (Гематология) Детская CancerPediatric DiseasesPediatric зародышевых клеток TumorsPediatric Ходжкина / LymphomaPediatric LeukemiaPediatric НейробластомаПилонидальная болезнь у детейПедиатрическая травмаПедиатрияБоль в области таза и промежностиВоспалительное заболевание тазаБоль в области тазаРак полового члена набрать EffusionPerineocelePeripheral Артериальное AneurysmPeripheral артерия DiseasePeripheral Nerve DisordersPeripheral NeuropathyPeritoneal CarcinomatosisPersonality DisordersPhimosisPhlebitis и ThrombophlebitisPhobiaPhosphorus Метаболизм DisordersPinched NervePinkeye (конъюнктивит) гипофиз AdenomaPituitary Сальник CancerPlacenta AccretaPlacenta PreviaPlacental AbruptionPlantar FasciitisPleural EffusionPneumoniaPneumonitisPollen AllergyPolycystic яичник SyndromePolycythemia Рабра VeraPolymyalgia ревматическая (PMR) PolymyositisPolypsPost климактерический BleedingPost-Ламинэктомия SyndromePost-Травматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Клапаны задней уретры einuriaPruritusPruritus VulvaePseudogoutPsoriasisPsoriatic ArthritisPsychiatric DiseasesPsychosisPuberty ProblemsPulmonary DiseasePulmonary EmbolismPulmonary HypertensionPyloric StenosisPyriform Aperture StenosisRadiculopathyRashRaynaud в DiseaseRectal CancerRectoceleRecurrent Беременность LossRecurrent Дыхательной PapillomasRenal артерия атеросклеротическая DiseaseRenal Исчисление (мочеточник, Камни в почках, мочеточник) Почечная Cell CarcinomaRespiratory FailureRespiratory синцитиальный Вирус (RSV) сетчатка Дыра и TearsRetinal Воспалительных условия и их SequelaeRetinal Сосудистое OcclusionRetinopathy из PrematurityRheumatoid ArthritisRingwormRosaceaRSD / ККП (комплекс региональный болевой синдром) SarcoidosisSarcomaScarsSchizophreniaSchizophreniform и DiseaseSexually шизоаффективное DisorderSchwannomaSciaticaScoliosisSecondary MalignanciesSeizuresSeptal DefectSever в Болезни, передающиеся (ВЗ) ShinglesShortened CervixShortness из BreathShoulder DisordersShoulder InjuriesSickle клеток DiseaseSin usitisSinusitis в SyndromeSkin AgingSkin CancerSkin DiscolorationSkin InfectionsSkin TagsSleep ApneaSleep DisordersSoft ткани и кожи месс ChildrenSjögren в или LesionsSpasticitySpinal шнура расстройствам и InjuriesSpinal DeformitiesSpinal FracturesSpinal StenosisSplenectomySpondylitisSpondylolisthesisSports-родственных InjuriesSprains и StrainsSquamous Cell CarcinomaStinging насекомых AllergyStomach и Малый Кишечник CancerStomach DiseasesStressStress FractureStridorSubglottic CystsSubglottic HemangiomasSubglottic StenosisSuicidal IdeationSurgerySurrogateSwimmer в EarSyncopeSystemic склероз / SclerodermaTardive DyskinesiaTears и сетчатки Беременность в подростковом возрасте подъязычная CancerThyroid DisordersThyroid Беспорядки в SyndromeToxic Effect PregnancyThyroid MassTonsillitisTooth Болезнь DisordersTorn MeniscusTourette о VenomTracheal StenosisTracheoesophageal FistulaTransient ишемические атаки (ТИА) Травма в PregnancyTraumatic Brain InjuryTreatment Устойчив DepressionTricuspid клапан DiseaseTrigeminal невралгии (невралгия тройничного нерва) TuberculosisUlcerUlcer обструкции FootUlcerative ColitisUndecended Яичко (крипторхизм) Необъяснимые Вес LossUPJ (мочеточникового перехода обструкции) верхних конечностей InjuriesUrachal киста (патент мочевой проток, Urachal Ремнант) Urachal RemnantUreteroceleUrethral DisorderUrethral StrictureUrinary DisordersUrinary DribblingUrinary FrequencyUrinary IncontinenceUrinary RetentionUrinary Тракт инфекции (ИМП) Инфекции мочевых путей (ИМП) в WomenUrogenital SinusUrologic CancerUrologic TraumaUterine CancerUterine DiseasesUterine FibroidsUterine MassUveitis и IridocyclitisVaginal AtrophyVaginal инфекции (вагинит или вагиноз ) Валлекул ар CystsValve DiseaseVaricoceleVaricose VeinsVascular DiseaseVasculitis / Wegener’sVenous InsufficiencyVertigoVesicoureteral рефлюкс (мочевой рефлюкс) (все рефлюкс) Визуальное поле DefectsVocal шнур ParalysisVomiting DisordersVomiting в PregnancyVon болезнь Виллебранда (БВ) вульва VestibulitisVulvodyniaWartsWhiplashWhooping (коклюш) Работа InjuriesWound InfectionWrinklesWrist FractureZygoma, закрытое снижение

      Тип провайдера

      Выберите тип провайдера Врач (MD или DO) Другие провайдеры (PA-C, CRNP, CNM и т. Д.)

      Разговорный язык

      Выберите LanguageEnglishSpanishAfrikaansAkanAlbanianAmerican Вход LanguageAmharicArabicArmenianAssyrianBarjabiBengaliBulgarianBurmeseCambodianCantoneseCebuanoChichewaChineseCreoleCzechDanishDutchEstonianFarsiFilipinoFlemishFrenchGaGeorgianGermanGhanaianGreekGuijratiGujaratiGujratiHaitian CreoleHaitianHebrewHindiHungarianIboIgboIndianIndonesianItalianJapaneseKachiKanadaKannadaKonkahiKoreanKurdishLaotianMalayalamMalaysianMandarinMarathiMarwariNepaleseNorwegianOtherPanjabiPersianPhilippinePidginPolishPortuguesePunjabiPushtoRomanianRussianSERBCROSerbianSerbo-CroationSindhiSlovakSpanish (некоторые) SwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguTewguThaiTivTuluTumbukaTurkishTwiUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba

      Преподавательский состав и персонал | Отделение общей внутренней медицины

      Джеймс Р.Пауэлл, Мэриленд

      Заведующий отделением общей внутренней медицины
      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Гипертония, хроническое заболевание
      Сертификаты совета: Внутренняя медицина, гипертония
      Место жительства: Мемориальная больница округа Питт; Медицинская школа Броуди Университета Восточной Каролины
      Медицинская школа: Медицинская школа Восточной Вирджинии

      Седрик Брайт, MD

      Клинический профессор внутренней медицины
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3925 (факс)

      Клинические интересы: справедливость в отношении здоровья, борьба с хроническими заболеваниями
      Сертификация совета: Внутренняя медицина
      Стипендия: Университет Северной Каролины, общая медицина
      Резиденция: Университет Брауна, кампус больницы Род-Айленда
      Медицинская школа: Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл

      Хантер Куор, Мэриленд

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Нефрология, лечение хронических заболеваний почек
      Стипендия: Нефрология, Медицинская школа Броди
      Резиденция: Медицинская школа Броди
      Медицинская школа: Медицинская школа Броди

      Натан Р.Харпер, MD

      Ассистент клинического профессора
      Медицинский директор, стационарное психиатрическое отделение

      Клинические интересы: Психиатрические консультации с больными соматическими заболеваниями, злоупотребление психоактивными веществами, общая внутренняя медицина
      Стипендия: Психосоматика и Вашингтонский университет
      Резиденция: Медицинский центр Видант, Медицинская школа Броуди, Университет Восточной Каролины [Медицина внутренних болезней И психиатрия]
      Стажировка: Медицинский центр Видант, Медицинская школа Броуди, Университет Восточной Каролины [Внутренняя медицина и психиатрия
      Медицинская школа: Медицинская школа Университета Западной Вирджинии

      Леонард Джонсон, Мэриленд

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Больничная медицина
      Сертификация совета: Внутренняя медицина
      Резиденция: Медицинский центр Видант / Университет Восточной Каролины
      Медицинская школа: Медицинская школа Броуди Университета Восточной Каролины

      Майкл С.Ланг, MD

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Первичная медицинская и психиатрическая помощь взрослым, ЭСТ, транскраниальная магнитная стимуляция
      Место жительства: Мемориальная больница округа Питт; Медицинская школа Броуди Университета Восточной Каролины [внутренняя медицина и психиатрия]
      Стажировка: Мемориальная больница округа Питт; Медицинская школа Броуди Университета Восточной Каролины [внутренняя медицина и психиатрия]
      Медицинская школа: Медицинская школа Броуди Университета Восточной Каролины

      Виджая Марри, MD

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Медицина внутренних органов
      Сертификация Совета: Медицина внутренних органов
      Место жительства: Адвокат Масонского медицинского центра Иллинойса, Иллинойс
      Медицинская школа: Медицинский колледж Ганди, Индия

      Муна Миан, Мэриленд

      Директор амбулаторно-поликлинической клиники Moye Medical Clinic 1
      Клинический профессор
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Специальности: Внутренняя медицина
      Сертификация Совета: Внутренняя медицина
      Резиденция: St.Медицинская школа Винсента, 1999 год; Больница Святого Рафаэля, 2000 г.
      Медицинская школа: Медицинская школа Ливерпульского университета, 1994 г.

      Базем Мишрики, MD

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Диабет, Инсулиновая помпа, Диабетические осложнения, Стационарное ведение диабета, Хронические заболевания
      Сертификаты Совета: Внутренняя медицина
      Стипендия: Стипендия по диабету в Университете Восточной Каролины
      Резиденция: Внутренняя медицина в Университете Восточной Каролины
      Медицинская школа: Медицинский факультет Каирского университета

      Sowmya Nagaraj, MD

      Клинический доцент
      Заместитель директора программы резидентуры по внутренним болезням
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Внутренняя медицина
      Резиденция: Медицинский центр Херли, Мичиганский государственный университет, Флинт, Мичиган
      Медицинская школа: J.Медицинский колледж С.С., Индия

      Суджита Нандимандалам, Мэриленд

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Больничная медицина, безопасность пациентов и улучшение качества
      Сертификация совета: Внутренняя медицина
      Место жительства: Региональный медицинский центр AtlantiCare, Нью-Джерси
      Медицинская школа: Медицинский колледж Османии, Индия

      Раджараджан Паннеерсельван, Мэриленд

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Общая внутренняя медицина, студент-медик и резидентское образование
      Сертификаты совета: Внутренняя медицина
      Резиденция: Мичиганский государственный университет / Spectrum Health Внутренняя медицина, Гранд-Рапидс, Мичиган
      Медицинская школа: Университет Висконсина Школа медицины и общественного здравоохранения, Мэдисон, Висконсин

      Сохаил Сарвар, MD

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Внутренняя медицина
      Сертификация Совета: Внутренняя медицина
      Место жительства: Медицинский центр Вудхилла, Нью-Йорк; Мемориальная больница Морристауна, штат Нью-Джерси
      Медицинская школа: Медицинский колледж Аллама Икбал, Университет Пенджаба

      Басма Шахид, Мэриленд

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Высококачественная медицинская помощь, безопасность пациентов и повышение качества, обучение для резидентов
      Сертификаты совета: ABIM
      Место жительства: Госпиталь Милосердия, Св.Луис, Миссури
      Медицинская школа: Университет Ага Хана, Пакистан

      Шахназ Шармин, MD

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Специальности: Гериатрическая медицина, внутренняя медицина
      Сертификаты совета: Гериатрическая медицина, внутренняя медицина
      Стипендия: Медицинский центр Монтефиоре, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, 2012
      Резиденция: Межконфессиональный медицинский центр, 2011
      Медицинский Школа: Медицинский колледж Дакки, Бангладеш, 1999 г.

      Греешма Шери, MD

      Клинический доцент
      252-744-3229 (записи на прием)
      252-744-3924 (факс)

      Клинические интересы: Больничная медицина, качество и безопасность
      Сертификаты совета: Внутренняя медицина, госпиталист
      Место жительства: Больница Святого Джозефа Мерси, Анн-Арбор, Мичиган
      Медицинская школа: Медицинский колледж Гунтура, А.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.